Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Выкидыш на ранних сроках беременности как выглядит


Как происходит выкидыш на ранних сроках. Признаки выкидыша. Как выглядит выкидыш на раннем сроке

Хорошо, когда беременность желанная. Однако две четкие полоски на тесте вовсе не гарантируют, что с малышом будет все в порядке до самого рождения. Иногда женский организм по какой-то причине самостоятельно избавляется от плода через некоторое время после его появления. Речь идет о выкидыше на ранних сроках беременности. Почему так происходит и есть ли способ предотвратить беду?

Обратимся к беспристрастной статистике: четвертая часть всех беременностей раннего срока обречена на спонтанное прерывание. Чтобы можно было повлиять на ход событий, важно знать причины выкидыша и его признаки.

Как происходит выкидыш на ранних сроках

К сожалению, при наличии серьезных предпосылок к спонтанному прерыванию беременности на раннем сроке повернуть вспять патологический процесс практически невозможно. Плод в это время настолько мал, что женщина даже не поймет, что с ней происходит. На первый взгляд, это похоже на возобновление менструального цикла после длительной задержки (1 – 2 недели). Месячные, более обильные, чем обычно, сопровождаются при этом тянущей болью в нижней части живота. К тому же далеко не все женщины обращаются после случившегося в больницу. На прием к врачу попадают единицы – в основном те, кого напугал вид вышедшего кровяного сгустка, напоминающего надорванный пузырь. В идеале в медицинском обследовании нуждаются все женщины – если выкидыш действительно был, то после него может понадобиться дополнительная чистка.

Когда женщина в курсе своего «интересного» положения, ей намного проще предугадать начало самопроизвольного выкидыша на раннем сроке. В первую очередь стоит внимательно отслеживать ощущения в нижней области живота и спины. Болезненные тупые и тянущие спазмы, мажущие выделения кровянистыми или тканевыми комками сигнализируют об опасности. Если обратиться за медицинской помощью сразу же, есть шанс сохранить беременность.

О раннем выкидыше говорят, когда беременность самопроизвольно обрывается до 12 недели существования плода. Поздний выкидыш происходит на сроке до 22 недель, и при условии своевременных и слаженных действий врачей у недоношенного малыша есть все шансы выжить.

Выкидыш на раннем сроке: предрассудки

В обществе бытует много мифов о причинах спонтанного прерывания беременности. Как избежать выкидыша на раннем сроке, вам расскажут на любом женском форуме, вот только не всем советам можно доверять. Достоверно известно, что до 12 недели беременности следующие факторы не представляют угрозы для внутриутробного развития плода:

  • путешествия по воздуху на самолете;
  • несущественная тупая травма в области живота;
  • умеренные занятия спортом;
  • единичный случай самопроизвольного аборта до 12 недель в анамнезе;
  • активная сексуальная жизнь;
  • стресс.

Реальные причины выкидыша на ранних сроках

В качестве причин спонтанного прерывания беременности врачи называют множество социально-биологических и медицинских факторов. Определить, от чего именно случилось несчастье, зачастую бывает очень трудно: иногда в основе выкидыша лежит один  фактор, а иногда – целый комплекс. Определенный процент женщин знаком с этой патологией не понаслышке: несчастные пережили несколько выкидышей подряд. В медицинских кругах такое явление обозначили как привычное невынашивание беременности. Перечислим самые серьезные и распространенные факторы, которые вызывают угрозу выкидыша на ранних сроках:

  • чаще всего организм сам избавляется от нежизнеспособного потомства, если появление и развитие плода сопряжено с определенной аномалией или генетической патологией. Это может быть наследственная «поломка» на генном уровне или спонтанная мутация, вызванная радиацией, опасным вирусом или тяжелой экологической обстановкой. Изменить или предотвратить этот процесс медицина, увы, не в силах. Именно поэтому доскональная подготовка к предстоящей беременности невозможна без консультации будущих родителей у генетика;
  • существенную опасность для нормального  развития беременности представляют нарушения в работе иммунной и гормональной систем. Необходимую проверку женщине нужно пройти еще на этапе планирования ребенка, тогда все «подводные камни» медики смогут устранить заранее. Довольно часто препятствием для свершения мечты о материнстве становятся дефицит прогестерона, избыток андрогенов, патологии в деятельности щитовидной железы и надпочечников;
  • еще одна актуальная проблема для благополучного развития плода в утробе женщины – резус-конфликт. Материнский организм реагирует на зародыш как на чужеродный объект и избавляется от него, поскольку резус-фактор его крови со знаком «-», а от отца был взят – со знаком «+». Если опасения по этому поводу реальны, ситуацию корректируют с помощью иммуномодулирующей терапии еще на этапе планирования беременности;

  • несомненный враг здоровой беременности – инфекция (независимо от происхождения). В частности это все заболевания, которые передаются «через постель»: герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, хламидии, трихомониаз и пр. Патогены, поражая плодные оболочки, инфицируют зародыш, что на раннем этапе беременности ведет к выкидышу;
  • неутешительный финал беременности на раннем сроке ожидает женщину при хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях внутренних органов. Наиболее коварные из них: вирусный гепатит, краснуха, воспаление легких, грипп, тяжелая ангина;
  • крайне сложно женскому организму справиться с беременностью на почве стресса, вызванного абортом. Искусственное прерывание беременностей в прошлом грозит вторичным бесплодием и привычным невынашиванием в будущем. Женщина непременно должна сообщить врачу о таких фактах своей биографии в период планирования беременности;

  • нельзя оставлять без внимания и такие индивидуальные особенности женского организма, как, например, врожденные аномалии развития и онкологические заболевания внутренних половых органов, ИЦН. Эти и прочие патологии исключают беременность как таковую.

Первые симптомы выкидыша на ранних сроках

Характер развития выкидыша исключает одномоментность – спонтанное прерывание беременности можно поделить на несколько этапов. Итак, давайте узнаем, как определить выкидыш на раннем сроке.

Первые «звоночки» — это болезненные ощущения, охватывающие спину в области поясницы и низ живота. Нередко в это же время из половых путей выделяются коричневатые или красноватые сгустки. Кровь при выкидыше на раннем сроке – очень опасный признак, который говорит о том, что началась отслойка тканей. Даже несколько капелек крови на нижнем белье являются серьезным основанием для незамедлительного обращения в медучреждение. Надежной профилактикой спонтанного прерывания беременности является регулярное посещение женской консультации для планового осмотра и сдача всех необходимых анализов. Только так будущая мама будет уверена, что с ее крохой все в порядке.

Как выглядит выкидыш на раннем сроке: основные этапы

Первая стадия патологии, о признаках которой мы узнали выше, очень распространена у будущих мамочек. Чтобы сохранить малыша, будущие мамочки вынуждены лежать на сохранении практически всю до предродовых схваток. Начальный этап патологии отмечен гипертонусом матки, выделением крови и дискомфортом, напоминающим схватки.

Вторая стадия нарушения приводит к более тяжелым последствиям. В этот момент все признаки уже свидетельствуют о полноценном выкидыше на раннем сроке: начинается фрагментарное отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки. Однако в это время беду еще можно предотвратить, считают медики. Это реально благодаря незамедлительному и слаженному вмешательству профессионалов при условии, что беременная попала в больницу своевременно.

Следующая стадия спонтанного аборта на раннем сроке – выкидыш на ходу. Сейчас зародышу уже ничем не помочь. Беременную вдруг охватывают резкие спазмы, почти сразу начинается кровотечение – самый убедительный признак при выкидыше на раннем сроке. Это указывает на окончательную гибель плодного яйца, которое выходит полностью или частично (неполный выкидыш). На фото плодное яйцо при выкидыше на раннем сроке:

Патология завершается полным самопроизвольным абортом. После выкидыша на раннем сроке матка сокращается и быстро приходит к «добеременным» размерам. Осложнением в таком случае считают неполный аборт или замершую беременность (диагностируют на УЗИ), когда велик риск образования гноя или начала сепсиса.

Как распознать выкидыш на раннем сроке

На первый взгляд, определить выкидыш довольно просто, поэтому некоторые женщины полагают, что при хорошем самочувствии после случившегося можно пренебречь визитом в больницу. Однако это опасное заблуждение: все признаки спонтанного прерывания беременности на раннем сроке характерны и для других, более серьезных заболеваний, которые без должной диагностики можно принять за выкидыш:

  • внематочная беременность;
  • злокачественное образование в области шейки матки;
  • бескровное перекручивание кисты яичника;
  • травма шейки матки.

Исключить эти состояния можно только в стенах медицинского учреждения.

Что делать при выкидыше на раннем сроке

К сожалению, кардинально изменить ход событий в самом начале беременности врачи не в силах – против природы не пойдешь.

Обычной практикой является назначение препарата Транексам, чтобы остановить кровотечение. Если в прошлом у женщины было несколько неудавшихся беременностей, назначат Утрожестан. Когда благодаря стараниям врачей беременность удается довести до второго триместра, при угрожающем выкидыше стоит наложить швы или пессарий, если имеет место короткая шейка матки при истмико-цервикальной недостаточности. В принципе, на этом способы борьбы с патологией и заканчиваются.

Теперь перечислим, что не поможет в процессе развития выкидыша:

  • постельный режим – сознательное уменьшение двигательной активности матери не может остановить выкидыш, если существуют реальные предпосылки для его свершения;
  • прием препаратов: Но-шпа, Папаверин, Магне В6, Анальгин.

Спустя несколько недель после полного выкидыша  женщине нужно показаться врачу и сдать кровь для анализа на уровень ХГЧ. Если все показатели в норме, переживать не о чем. Однако если уровень гормона не снизился вовсе или снизился, но не опустился до необходимого минимума, есть вероятность пузырного заноса. Это опасное осложнение, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Аборт в ходу может быть завершен несколькими способами. Если во время осмотра кровь все еще выделяется из влагалища, а плодное яйцо или эмбрион пока находятся в матке, врач может определить следующую тактику действий:

  • выжидательный подход длительностью до 7 дней (возможно, организм отторгнет ненужное без постороннего вмешательства);
  • медикаментозный подход (женщине назначают средство Мизопростол, под влиянием которого маточные мышцы сильно сжимаются и выводят остатки плодного яйца наружу);
  • хирургическая чистка (если влагалищное кровотечение приобретает массивный характер).

Как предотвратить выкидыш на раннем сроке

Чтобы исключить все возможные факторы, провоцирующие ранний выкидыш, обзаводиться потомством нужно под профессиональным руководством врача. Для этого полное обследование женщина проходит не во время беременности, а еще на этапе планирования ребенка. Только так можно удостовериться в отсутствии различных «поломок» на клеточном уровне и внутренних патологий. Более того, будущие родители пересматривают и корректируют свой привычный образ жизни в соответствии с грядущими переменами: на этом этапе важно покончить с пагубными привычками, наладить режим дня и рацион.

Выкидыш на ранних сроках: как понять, куда двигаться дальше

После такой сокрушительной неудачи женщине рекомендуют пройти реабилитационный курс лечения.  Если причину случившегося не удалось установить раньше, медики проведут необходимую диагностику, чтобы определить ее сейчас. Это важно, иначе женщина рискует столкнуться с такой же проблемой, когда будет готовиться к материнству в следующий раз.

Процедура УЗИ – обязательный шаг после раннего выкидыша. При наличии фрагментов яйца или зародыша в матке женщине понадобится чистка, чтобы избежать развития воспаления или заражения. После всех необходимых процедур врач назначит пациентке курс антибактериальной терапии, которая исключит различные инфекционные заболевания, а также курс гормонов, которые приведут в порядок работу эндокринной системы женщины.

Помимо всего прочего, несостоявшаяся мать остро нуждается в профессиональной психологической поддержке. Потеря малыша, пусть еще такого крошечного, оставляет неизгладимый отпечаток в сознании женщины. Этот момент важно пережить при поддержке психолога или родных людей.

Неправильно отгораживаться от внешнего мира и оставаться один на один со своим несчастьем, так негативные эмоции попросту «съедят» всю надежду на лучшее. Психологи рекомендуют женщинам, пережившим выкидыш, не стесняться своих чувств и не сдерживать агрессию и слезы – чем быстрее получится избавиться от них, тем быстрее наступит выздоровление. И ни в коем случае нельзя бояться будущего: современная медицина и компетентные врачи сделают все возможное, чтобы новая беременность закончилась победным криком долгожданного малыша!

beremennuyu.ru

Выкидыш на ранних сроках беременности: что такое, как выглядит, вероятность самопроизвольного аборта, отслойки плодного яйца по неделям

Беременность, тем более желанная, — прекраснейшее время в жизни женщины. Однако не всегда всё идёт по плану. В 20 % случаев организм по определённым причинам решает избавиться от недавно зародившейся жизни, и случается это чаще всего в первом триместре, то есть в первые 12 недель. Многие будущие мамы сталкиваются с диагнозом «угроза выкидыша», когда беременность ещё возможно сохранить. Спонтанный аборт приносит женщине не только физиологический дискомфорт, но и душевные страдания. Именно поэтому важно побольше знать об этой патологии, чтобы её не допустить или хотя бы вовремя определить начало процесса.

Вероятность выкидыша в разные недели первого триместра

В гинекологии выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности, срок которой не превышает 22 недель. Это обосновано тем, что ребёнка, появившегося на свет после этого времени (обычно он имеет вес более 500 г) современная медицина уже способна спасти.

Однако большая часть выкидышей происходят именно на раннем сроке, причём иногда женщина даже может и не догадываться, что в ней зародилась новая жизнь. Первый триместр — наиболее критический период беременности, когда закладываются основные системы и органы эмбриона, а женские организм проходит своеобразную проверку на выполнение своей репродуктивной функции.

Рассмотрим вероятность спонтанного аборта в конкретные недели первого триместра:

  1. 2–3 недели. На этом сроке эмбрион только имплантируется в матку, и препятствовать ему в этом могут различные факторы: рубец после кесарева, миома, недостаточно развитый эндометрий, травма на слизистой матки (обычно последствие аборта), аномальное строение матки. На имплантацию даже может повлиять психоэмоциональное состояние будущей мамы. Выкидыш на таком раннем сроке чаще всего выглядит как обильные месячные, и женщина даже может и не узнать, что состоялось зачатие.
  2. 4–6 недели. В этот период эмбрион уже прикрепился в матке, однако является очень уязвимым, поскольку начинают закладываться его органы. И именно сейчас наиболее вероятно возникновение различных пороков развития (например, заячья губа или порок сердца).
  3. 8–12 недели. Начинает активно развиваться плацента, и всегда есть вероятность, что её строение либо локализация будут аномальными. Причиной выкидыша на таком сроке также могут быть гормональные нарушения, чаще всего это нехватка прогестерона.
Процессу имплантации могут помешать различные факторы, что и приводит к выкидышу на 2–3 неделе беременности

Причины спонтаного аборта на раннем сроке

Спровоцировать самопроизвольный аборт на раннем сроке способны самые разные причины:

  1. Генетические нарушения у эмбриона. Это наиболее частая причина выкидышей (примерно 70% от всех случаев). В первые три месяца беременности закладываются органы будущего человека, который соединяет в себе по 23 хромосомы от матери и отца. Если хотя бы в одной из них будет элемент мутации, то эмбрион уже может оказаться нежизнеспособным, и произойдёт выкидыш. Так проявляется естественный отбор, свойственный всему живому.
  2. Гормональный дисбаланс в женском организме. Это недостаток прогестерона либо избыток андрогенов (мужских гормонов). Сюда же можно отнести и сбои в работе щитовидной железы и сахарный диабет (иногда он проявляется на фоне беременности).
  3. Иммунологические причины. В основном, это резус-конфликт матери и ребёнка. Так бывает, когда эмбрион наследует от папы положительный резус, а иммунитет мамы (с отрицательным резус-фактором) отвергает его как чужеродный элемент.
  4. Гинекологические патологии в матке либо её аномальное строение. Речь идёт о миоме, аденомиозе, эндометрите, рубцах. У некоторых женщин матка бывает нестандартной седловидной формы, что также может отражаться на процессе вынашивания.
  5. Инфекционные и воспалительные заболевания. Прежде всего, в плане выкидыша опасны половые инфекции (их вызывают хламидии, микоплазмы и пр.). Однако пагубное влияние на эмбрион оказывает и грипп, краснуха, ветрянка, ангина, пневмония, пиелонефрит и пр., порой даже обычное ОРВИ, сопровождающееся гипертермией и интоксикацией.
  6. Аборты. Данная манипуляция представляет собой грубое вмешательство в работу репродуктивных органов (это относится даже к самым щадящим методам) и часто провоцирует воспалительные процессы в органах малого таза, развитие привычного невынашивания беременности.
  7. Приём медикаментов. Многие лекарственные препараты, принимаемые в первом триместре, способны вызвать серьёзные аномалии развития у эмбриона. Наиболее опасны в этом плане антибиотики, гормональные средства, ряд анальгетиков. Кроме того, крайне негативное действие на будущего ребёнка могут оказывать лекарственные травы, которые используются в рецептах народной медицины: например, это крапива, зверобой, пижма, полынь и пр.
  8. Стрессовый фактор. На протекании беременности пагубное влияние оказывают нервные потрясения, продолжительные стрессы, психическое перенапряжение.
  9. Нездоровый образ жизни. Это вредные привычки (например, курение, употребление алкоголя), несбалансированное питание, увлечение диетами, потребление кофе в больших количествах, редкое пребывание на свежем воздухе.
  10. Физическое воздействие. Сюда относятся неудачные падения, прыжки, поднимание тяжестей, удары по животу, слишком бурная половая жизнь. Правда, сами по себе данные факторы редко вызывают выкидыш (если мать и эмбрион вполне здоровы), но в сочетании с другими причинами делают его более вероятным.

Фотогалерея: факторы, провоцирующие выкидыш

К выкидышу нередко приводит резус-конфликт матери и эмбриона Аборт является грубым вмешательством в работу женского организма и часто влечёт за собой привычное невынашивание беременности Даже малые дозы алкоголя при беременности могут вызвать у эмбриона пороки развития и как следствие прерывание беременности Спровоцировать выкидыш может сильное физическое воздействие, например, неудачное падение Инфекционные заболевания в первом триместре могут спровоцировать прерывание беременности Бесконтрольный приём медикаментов, а также средств народной медицины может обернуться для женщины выкидышем Выкидыши могут быть связаны с патологическим заболеванием матки, например, миомой Стрессы и нервное перенапряжение также могут спровоцировать самопроизвольный аборт Если хоть в одной хромосоме будет элементы мутации, то эмбрион может оказаться нежизнеспособобным, что приведёт к выкидышу

Характерные симптомы выкидыша

Обязательным симптомом спонтанного аборта является вагинальное кровотечение. Характер его может быть разным: продолжительное или эпизодическое, мажущее или обильное, выделения даже могут отличаться по насыщенности цвета (розоватые, коричневатые или же ярко-алые).

Скудная кровопотеря часто означает, что беременность ещё возможно сохранить. Если же выделения очень обильные, в них можно обнаружить сгустки тканей, то, очевидно, это остатки плодного яйца (выкидыш уже совершился). Эта ткань похожа на лопнувший пузырь с примесью крови.Плодное яйцо напоминает лопнувший пузырь с кровью

Если прерывание беременности происходит на самых первых неделях, то женщина (которая, возможна, и ещё и не знала о своём «интересном положении») после небольшой задержки обнаруживает, что у неё начались обычные, на первый взгляд, месячные. При этом они обычно бывают более интенсивные и болезненные. Часто в выделениях несостоявшаяся мама может и не заметить кровяного сгустка — остатков плодного яйца. При обнаружении же таких тканей нужно обязательно показаться гинекологу: после обследования он точно скажет, была ли беременность, и проверит, не нужна ли чистка.

Ещё один важный признак выкидыша на раннем сроке — тянущая либо резкая боль внизу живота (неприятные ощущения могут отдавать в поясницу или крестец). Причиной этого является повышенный тонус матки, то есть её усиленное сокращение.

Боль при выкидыше возникает за счёт усиленного сокращения матки

Однако беременной женщине не стоит слишком полагаться на данный признак, поскольку в ряде случаев выкидыш может проходить вполне безболезненно. Более важно в этой ситуации именно сочетание боли и кровянистых выделений.

Диагностика выкидыша

Диагностировать выкидыш (который уже произошёл или только начинается) может врач-гинеколог в ходе обычного планового осмотра. Если беременность ещё сохранилась, доктор проверяет следующие параметры:

  • насколько матка соответствует сроку, определяет её тонус;
  • обращает внимание, закрыта ли шейка матки;
  • оценивает характер выделений: слизистые или же есть примесь крови.

Наиболее надёжный способ определить выкидыш или его угрозу — это трансвагинальное УЗИ.

Наиболее надёжный способ диагностирования выкидыша — это трансвагинальное УЗИ

При угрозе выкидыша очень важно незамедлительно показаться врачу. Ведь это состояние не только опасно для жизни ребёнка, но и может иметь признаки, характерные для других патологий: например, внематочной беременности или злокачественного образования на шейке матки. Точно же определить состояние можно только в медицинском учреждении.

Стадии выкидыша

Спонтанный аборт не происходит сразу, а проходит ряд стадий.

  1. Угрожающий выкидыш. На начальном этапе женщина ощущает ноющую боль внизу живота и в области поясницы, может заметить небольшие кровянистые выделения. При этом матка находится в гипертонусе. При обнаружении этих симптомов необходимо немедленное лечение, ведь беременность можно ещё спасти (если только сам эмбрион жизнеспособен). Чтобы сохранить малыша, мамочке придётся полежать определённое время на сохранении в стационаре, в некоторых же случаях это придётся делать до самых родов.
  2. Начавшийся выкидыш. На этой стадии боль становится более интенсивной, приобретает характер схваток, смещается ниже — в область крестца. Кровотечение усиливается, особенно когда женщина двигается. Появляется головокружение, общее чувство слабости. На данном этапе уже начинается частичное отслоение плодного яйца от эндометрия матки. Однако беременность ещё можно сохранить, если только женщина вовремя обратится за врачебной помощью.
  3. Выкидыш в ходу. Боли теперь становятся резкими, в виде спазмов, сразу же сопровождаются значительной потерей крови. На этой стадии беременность сохранить уже невозможно, потому что эмбрион мёртв. Плодное яйцо удаляется вместе с кровью или же частично остаётся в матке (неполный выкидыш).
  4. Свершившийся выкидыш. На этой стадии матак уже полностью изгнала плодное яйцо. Мышечный орган усиленно сокращается, чтобы быстрее прийти в норму. Кровотечение продолжается от 3 до 10 дней, а после этого прекращается (в матке заживает кровавая рана, где был прикреплён эмбрион). УЗИ позволяет выяснить, все ли ткани вышли и не понадобится ли чистка.
Выкидыш последовательно проходит ряд этапов — от угрожающего до уже свершившегося

Что происходит после выкидыша: возможные осложнения

После выкидыша матка интенсивно сокращается и постепенно возвращается к своим исходным размерам. В течение 3–10 дней из половых путей наблюдаются кровянистые выделения: это нормальный процесс, связанный с заживлением раны, образовавшейся в результате отслоения плодного яйца.

Большая часть женщин, которые перенесли самопроизвольный аборт, чувствуют себя после него нормально. Но в ряде случаев (примерно 10%) случаются осложнения — это неполный аборт. Он имеет место, когда в матке остались частички эмбриональной ткани. А это неизбежно приведёт к нагноению и даже развитию сепсиса.

Поводом для незамедлительного обращения к врачу являются такие симптомы после выкидыша:

  1. Обильное кровотечение, интенсивность которого не уменьшается.
  2. Схваткообразные боли в животе.
  3. Повышенная температура тела: в пределах субфебрильных значений, а иногда и выше.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Учащённое сердцебиение.

Гинеколог обязательно назначает пациентке УЗИ, которое и сможет диагностировать наличие в матки эмбриональных тканей. В этом случае женщине проводится процедура чистки, то есть выскабливания полости матки.

Чистка позволяет удалить остатки эмбриональных тканей

Также после выкидыша показательным будет анализ крови на содержание гормона ХГЧ: если он не снижается до минимальных значений, то это также указывает на остатки плодного яйца в матке.

Всегда ли нужна чистка

Если сразу после выкидыша женщина была обследована (осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ) и установлено, что плодное яйцо всё ещё находится в матке (при этом эмбрион погиб), то врач может предложить такие варианты действий:

  1. Выжидательная тактика сроком до 7 дней. За это время организм может сам отторгнуть ненужную ткань без внешнего вмешательства.
  2. Медикаментозный подход. Пациентке назначается препарат Мизопростол (это синтетический аналог простагландина), который заставляет мышцы матки сильнее сжиматься, чтобы отторгнуть остатки плодного яйца.
  3. Хирургическая чистка. Обычно назначается, если кровотечение слишком обильное и присутствуют прочие опасные симптомы (боли, температура и др.). Между тем есть гинекологи, которые предпочитают всегда делать чистку после выкидыша в профилактических целях.
При обнаружении в матке остатков плодного яйца гинеколог предлагает женщине провести чистку или же сначала пробует альтернативные методы

Некоторые несостоявшиеся мамы, которые пережили выкидыш в домашних условиях, считают, что можно не обращаться за медицинской помощью, а выскабливание считают лишней травмирующей манипуляцией. Это заблуждение. Если эмбриональную ткань вовремя не убрать из матки, она станет разлагаться, что неизбежно вызовет воспаление. А это, в свою очередь, может повлечь за собой последующие спонтанные аборты в будущем.

Только врач способен определить, нужна ли чистка после выкидыша, независимо от того, где он случился — дома или в медицинском учреждении. И если женщине показано выскабливание, нельзя от него отказываться: это позволит избежать последующих более серьёзных осложнений.

Лечение после свершившегося выкидыша

Если самопроизвольный аборт уже случился, то женщине показаны определённые терапевтические меры.

Медикаментозное лечение

Врач назначает пациентке медицинские препараты:

  1. Окситоцин (внутривенно или внутримышечно). Действие направлено на усиление сократительной способности матки.
  2. Этамзилат (внутримышечно). Препарат усиливает свёртываемость крови, тем самым помогая остановить кровотечение.
  3. Если была проведена чистка, то в профилактических целях пациентке обычно назначаются антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Метронидазол и др.) и противогрибковые средства (Флуконазол), чтобы избежать инфекционно-воспалительного процесса.
Уколы Окситоцина усилят сократительную активность матки, что способствует её очищению и быстрому возвращению к прежним рамерам

Немедикаментозные меры

После свершившегося выкидыша важно соблюдать определённые медицинские требования:

  1. Внимательно отслеживать характер выделений из половых путей и информировать об этом лечащего врача.
  2. Следить за температурой тела: её повышение может сигнализировать о воспалительном процессе в организме.
  3. Тщательно осуществлять гигиену половых органов: хотя бы два раза в сутки обрабатывать их антисептическими растворами (первые 10 дней после выкидыша или после чистки).

Рекомендации при угрозе выкидыша

При угрозе выкидыша на раннем сроке главная задача медиков и самой женщины — сохранить беременность. Здесь также можно выделить медикаментозные меры и базовые рекомендации.

Медикаментозные меры

  1. Если причиной патологического состояния является нехватка в организме прогестерона, то женщине назначаются его синтетические аналоги — препараты Дюфастон или Угрожестан. При наличии в анамнезе пациентки уже свершившихся выкидышей, эти таблетки необходимо принимать с самых первых дней беременности (сразу после предполагаемого зачатия).
  2. Если угроза вызвана избытком андрогенов, то женщине выписываются соответствующие препараты для снижения уровня мужских гормонов.
  3. При резус-конфликте проводится десенсибилизирующая терапия, направленная на снижение образования антител в материнской крови. Также применяется метод гемосорбции: кровь мамы пропускают через специальный фильтр, удаляющий токсические вещества.
  4. Пациентке с угрозой выкидыша крайне важно сохранять спокойствие, но часто это бывает проблематично. С этой целью будущей маме врач может выписать успокоительные препараты: в основном натуральные, на травяной основе (таблетки пустырника, валерианы).
  5. Также женщине в данном положении почти всегда показан приём спазмолитиков (Но-шпа, свечи Папаверин, Магнезия), которые снизят повышенный тонус матки.
Если угроза выкидыша связана с нехваткой прогестерона, женщине назнчаются его синтетические аналоги

При угрозе выкидыша самолечение недопустимо. Все препараты выписывает исключительно лечащий врач.

Общие важные рекомендации

  1. Соблюдение постельного режима. В особо тяжёлых случаях врач вовсе запрещает женщине вставать с постели или же помещает её в стационар.
  2. Физическая нагрузка должна быть минимальной, а лучше полностью отсутствовать (никакого ношения сумок с продуктами или домашних уборок).
  3. Соблюдение диеты. Пища женщины ни в коем случае не должна провоцировать запоры: ведь резкое напряжение мышцы прямой кишки может усилить тонус матки.
  4. Освоение методов релаксации. Беременная не должна подпускать к себе негативные мысли, а, наоборот, думать о хорошем: представлять будущего малыша, выбирать ему имя, разговаривать с ним.
Если беременной поставлен диагноз угроза выкидыша, то ей нужно как можно больше лежать, а физические нагрузки свести к нулю

Профилактические меры

Чтобы избежать самопроизвольного аборта на раннем сроке, будущая мама должна выполнять определённые меры.

  1. Такая профилактика должна начинаться уже на этапе планирования беременности. Супружеской паре необходимо обследоваться, чтобы выявить возможные отклонения и проблемы (например, резус-конфликт), пролечить все инфекции и гормональные заболевания. Не лишним будет сделать и анализ на генетическую совместимость.
  2. Узнав о своей беременности, женщина должна категорически отказаться от курения, употребления алкоголя, наркотических веществ. Опять-таки, это лучше сделать уже при планировании беременности, желательно за несколько месяцев до зачатия.
  3. Во время вынашивания ребёнка следует избегать контакта с носителями инфекции.
  4. Поддерживать двигательную активность. Ведь многие будущие мамы, узнав о своём «интересном положении» предпочитают больше времени проводить в лежачем и сидячем положении, чем прогуляться пешком, поплавать в бассейне, сделать несложную гимнастику. Между тем умеренная физическая активность просто необходима для полноценного кровоснабжения эмбриона и обеспечения его кислородом.
  5. Ту же самую функцию выполняет и пребывание на свежем воздухе. Его ежедневная продолжительность должна быть не менее двух часов.
  6. Следить за нормальным набором веса. Это также влияет на нормальное протекание беременности.
  7. Придерживаться здорового и сбалансированного питания, богатого белками, витаминами и минералами. Свести к минимуму употребление кофе (не более одной чашки в день).
  8. Принимать витаминные комплексы для беременных. В них обязательно должна присутствовать фолиевая кислота, которая значительно уменьшает риск возникновения дефектов у эмбриона.
  9. Если будущей маме более 30 лет и это её первая беременность, то ей необходимо особенно серьёзно отнестись к своему здоровью и выполнению медицинских рекомендаций.

Фотогалерея: меры, помогающие не допустить угрозы выкидыша

Умеренная физическая актвиность очень полезна для беременной, равно как и пребывание на свежем воздухе Беременной нужно обязателньо принимать специальные витаминные комлексы, которые снизят вероятность развития дефектов у эмбриона Идеально, если перед зачатием супруги пройдут медицинское обследование для выявления возможных проблем и отклонений

Видео: как избежать угрозы выкидыша (советы врача)

https://youtube.com/watch?v=h_1s7NI76Ms

Восстановление здоровья после выкидыша

Естественно, многие несостоявшиеся мамы очень тяжело переживают выкидыш. Это нормальная реакция психики. Единственным выходом из ситуации порой кажется только скорейшее новое зачатие. Однако не стоит этого делать в ближайшее время, поскольку главная задача сейчас — восстановить здоровье. Следующую беременность можно планировать не ранее, чем через полгода после самопроизвольного аборта (некоторые врачи даже советуют подождать один год). Это снизит риск новой неудачи. А пока женщине следует позаботиться о надёжном методе контрацепции.

Планировать новую беременность после выкдыша нужно не ранее чем черех полгода, а в это время надёжно предохраняться

Очень важно провести исследование эмбриональной ткани и проанализировать состояние женского организма, чтобы выяснить конкретную причину выкидыша (тем более, если он уже не первый).

Хотя бы месяц после прерывания беременности женщина должна воздерживаться от половой жизни. Также в этот период не стоит перегреваться, посещать баню и сауну, поднимать тяжести, посещать тренажёрный зал.

Восстановить силы и укрепить здоровье поможет сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима, ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Многих женщин интересует вопрос наступления первых месячных после выкидыша. Обычно гинекологи называют срок 21–35 дней (в том числе после чистки). Свою роль здесь играют индивидуальные особенности женского организма. В любом случае задержка более 35 дней — повод для дополнительного врачебного осмотра и ультразвукового исследования.

Первая менструация после выкидыша обычно бывает обильная, но не нужно этого пугаться. Через один-два цикла всё должно прийти в норму.

Психологическая реабилитация женщины

Часто выкидыш на раннем сроке становится для женщины настоящим стрессом, особенно если беременность была желанной и запланированной. И если физиологически организм восстанавливается после этого события довольно скоро, то психологическая реабилитация может занять довольно большое время.

Психологи советуют не стесняться своих эмоций, не сдерживать слёзы: так психика быстрее восстановится после потери. Женщина должна иметь возможность погоревать о потере своего малыша столько, сколько её это нужно. Ни в коем случае нельзя замыкаться в себе и искать виноватых в потере беременности, в том числе себя.

Как только закончится кровотечение, рекомендуется начать медицинское обследование: анализы на инфекции, УЗИ и пр. Эти действия отвлекут от мрачных мыслей.

В восстановительном периоде очень важна поддержка близких людей, прежде всего любящего супруга, который успокоит свою вторую половину и вселит в неё веру в будущее. Ведь некоторые несостоявшиеся мамы склонны отгораживаться от своего партнёра и в одиночку переживать несчастье, не понимая, что муж может страдать так же сильно, просто сдерживая свои эмоции в себе.

В восстановительный после выкидыша период очень важна поддержка близких людей

Помочь могут и другие родственники, подруги. Наконец, можно пообщаться на соответствующем форуме в интернете с женщинами, которые пережили такую же проблему.

Если никак не получается справиться с негативными мыслями, то выходом из ситуации будет обращение к психотерапевту. Нужно только найти специалиста, с которым будет комфортно общаться. Он объяснит смысл случившегося и даст нужную установку. При необходимости доктор назначит антидепрессанты.

Если не получается справиться с проблемой своими силами, можно обратиться за помощью к психотерапевту

Некоторым женщинам справиться с эмоциональной травмой после выкидыша помогает скорейшее возвращение к работе: там они отвлекаются от переживаний. Другим же, наоборот, необходимо побольше побыть дома.

Следует помнить, что выработке гормона радости способствует физическая нагрузка. Конечно, она должна быть умеренной, тем более в первый месяц. Хороший эффект окажет даже обычная ходьба пешком, езда на велосипеде, танцы, йога. Замечательно, если у женщины есть какое-то хобби: занятие любимым делом также оказывает терапевтический эффект.

Видео: как пережить выкидыш (советы из личного опыта)

Спонтанный аборт на раннем сроке беременности — довольно распространённое явление. Оно свидетельствует о том, что эмбрион изначально был нежизнеспособен либо материнский организм по тем или иным причинам не готов к вынашиванию малыша. Данный процесс сопровождается неприятными симптомами (болью и кровотечением) и способен привести к осложнениям. Но женщине, пережившей выкидыш, не нужно отчаиваться, а принять все меры к восстановлению своего здоровья, чтобы следующая беременность завершилась благополучно.

  • Автор: Лариса Морозова
  • Распечатать

budumamoi.com

Сгустки и ткани при выкидыше – что это? Фото по неделям

Факт выкидыша может нанести большую травму. Но наблюдение за самим процессом самопроизвольного прерывания беременности может быть еще более тяжелым. Выкидыш или самопроизвольный аборт определяется как потеря ребенка до 24 недели, хотя иногда этот срок обрезается до 20 недель. Около 50% беременностей заканчиваются выкидышем, но на очень ранних сроках женщины часто даже не знают, что были уже беременны и не испытывали никаких признаков. Среди клинически подтвержденных беременностей этот показатель около 15-20%.

Изображения сгустков могут помочь подготовиться к происходящему, если вам сказали, что вы, вероятно, потеряете своего ребенка. Эта статья также поможет подготовить вас к тому, что ожидать при выкидыше.

Кровотечение во время беременности

Прежде чем рассмотреть некоторые фотографии, важно обсудить кровотечение во время беременности. Каждая четвертая женщина, замечает кровотечение на раннем сроке. Но выделение крови является обычным явлением в первые 12 недель и, как правило, об этом не стоит беспокоиться. Если кровотечение уменьшается и проходит за 1-2 дня, то оно не указывает на выкидыш. Чаще всего беременность продолжается, и на свет появляется здоровый ребенок.

Однако некоторые типы кровотечений могут быть признаком чего-то более серьезного, особенно если они обильные или сопровождаются спазмами. Узнайте, как выглядит и сколько длится кровотечение при выкидыше.

Кровотечение может иметь красный, как в период менструации, или светло-коричневый цвет. Кровянистые выделения на раннем сроке обычно являются нормой и часто выступают признаком того, что яйцеклетка имплантирована в матку (имплантационное кровотечение). Обычно это происходит во время предполагаемой даты месячных, а затем останавливается через несколько дней.

Выходящие сгустки и  ткани при выкидыше по неделям беременности

Беременность может прерваться на любом этапе, но чаще это происходит в первые недели. На  более ранних сроках при выкидыше можно увидеть только кровь и сгустки, но если выкидыш происходит после 8 недели, то есть вероятность обнаружить болнн плотные ткани, мешочек с эмбрионом и даже сформировавшийся плод.

Пожалуйста, имейте в виду, что эти фотографии являются только примером, предназначенным, чтобы понять общую суть и помочь вам подготовиться. Они не означают, что эмбрион или плод будет выходит в настолько сохраненном виде.

Если вы беременны менее 8 недель, то сгустки, спазмы и кровотечения обычно даже не будут отличаться от тяжелой менструации (месячных). На более сложном сроке вы можете помимо сгустков заметить части более плотной ткани, которая является плацентарной или другими продуктами зачатия. А также можете увидеть или не увидеть ткань, которая выглядит как эмбрион или плод. 1

4 — 5 недель

Во время выкидыша на сроке беременности в 4 недели при кровотечении со сгустками крови, вы можете заметить некоторую белую или серую ткань среди них. На этом этапе беременности самого эмбриона вы не будете видеть вообще во время выкидыша, так как он меньше ½ см длиной или размером с рисовое зернышко.

6 недель

У вас может быть кровотечение, сгустки и иногда можно обнаружить маленький мешочек с жидкостью, очень маленький эмбрион размером с горошину, а также прикрепленную плаценту. Некоторые женщины даже обнаруживали пуповину, но в шесть недель все равно очень сложно рассмотреть что-то.

7 — 8 недель

При выкидыше на сроке беременности около восьми недель многие женщины описывают ткань похожую на «печень». Сгустки и плацента тёмно-красные и очень блестящие. Вы можете найти мешочек и эмбриона в ребенок будет выглядеть почти как «фасоль». Можно даже понять, что у него глаза закрыты, и рассмотреть зачатки рук и ног.

10 недель

При самопроизвольном аборте, который происходит в десять недель, сгустки тёмно-красного цвета и похожи на желе. Среди них вы можете заметить ткань, которая выглядит как пленка, что будет частью плаценты. Если вы отделите сгустки, то, скорее всего, найдете желточный мешочек и увидите сформированный плод внутри жидкости. Он теперь больше похож на ребенка с полностью сформированными руками, ногами, пальцами.

12 недель

Ребенок может выйти в мешочке с жидкостью (плодном яйце), но часто в это время оболочка повреждается, и плодные воды выходят сами по себе. Вы можете заметить, что после сгустков крови, ребенок с пуповиной еще не вышел и находится внутри вас. Затем изгоняется плацента. На этом этапе беременности вы можете даже сказать, был ли ваш ребенок девочкой или мальчиком.

16 — 20 недель

В период с шестнадцатой по двадцатую недели можно наблюдать очень большие сгустки, которые выглядят как «сырая печень». Они также могут быть вокруг ребенка. Кроме того, можно наблюдать кусочки ткани, которые напоминают пленку. В это время вы можете заметить, что из вашего влагалища вытекают воды. Примерно в двадцать недель ребенок полностью сформирован, размером с руку.

Что делать, если вы подозреваете выкидыш

Если вы заметили кровотечение со сгустками, поместите на нижнее белье гигиеническую прокладку. Если потребуется более двух прокладок в час или вы испытываете сильные спазмы, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь. Врач посмотрит шейку матки, чтобы узнать, открыта ли она. У вас возьмут кровь на анализ уровня ХГЧ, чтобы узнать срок беременности, а затем повторно проведут анализ, чтобы узнать, поднимается ли его уровень или падает. Если он растет, ваша беременность, скорее всего, прогрессирует, но если снижается – происходит выкидыш. Вам, вероятно, сделают УЗИ, чтобы проверить сердцебиение и убедиться, что это не внематочная беременность. Если вы подвергаетесь риску выкидыша, то врач может назначить определенное лечение, если в этом он видит смысл. Скорее всего, вас отправят домой и попросят отдохнуть, хотя польза постельного режима не является доказанной. Если кровотечение прекращается, и у вас наблюдаются симптомы беременности, она во многих случаях развивается дальше. Если симптомы беременности внезапно исчезают, при этом начинаются сильные спазмы и выделение сгустков, тогда врач даст возможность произойти выкидышу дома. Доктор может предложить вам принести сгустки и ткани для обследования, если это уже не первый выкидыш. 2

Опыт других женщин

Взято с зарубежного женского форума о беременности 3:

Я на 10 неделе беременности и 2 дня назад пошла на УЗИ, потому что выходило немного крови. Они сказали, что мой ребенок умер на сроке 8 недель и 5 дней. Я решила не делать операцию по удалению ребенка, а ждать естественного выкидыша. Меня пугает мысль о том, что я могу увидеть, но смогу ли я на самом деле сказать, что вышел ребенок? У меня был выкидыш 7 лет назад, и я была на 6 неделе беременности, когда он вышел, то выглядел как сгусток крови. Я так расстроена, что у меня случился еще выкидыш, и мне становится хуже от паники каждый раз, когда я иду в туалет, когда вижу что-то.

SallyJW

«Через восемь недель симптомы моей беременности просто исчезли в одночасье. Затем я начала истекать кровью, поэтому позвонила врачу. Он сказал мне отдохнуть, но у меня появились действительно сильные спазмы и выходили довольно большие сгустки. Затем кровотечение внезапно остановилось. Я знала, что у меня произошел выкидыш и мои месячные вернулись примерно через 6 недель. Я смогла зачать ребенка снова, и следующая беременность была успешной».

Кейтлин

«Примерно на 7 неделе у меня началось кровотечение, а затем я увидела два кусочка белой ткани, похожей на резину, размером около сантиметра. Они напомнили мне маленький кусочек сырой курицы. Затем вышел сгусток длиной около пяти сантиметров и ничего больше».

Джулия  (2 оценок, среднее: 3,00 из 5) Загрузка...

budumama.club

Как происходит выкидыш на ранних сроках

К сожалению, наступление беременности – это далеко не гарантия того, что она закончится благополучно и малыш родится здоровым. Очень часто бывает так, что организм просто-напросто отторгает зародившуюся в нем жизнь и происходит непроизвольное прерывание беременности. Такое явление называется выкидышем и зачастую оно имеет место именно на ранних сроках беременности, до 12 недель. Почему так происходит, как выглядит выкидыш на раннем сроке беременности, какие причины его провоцируют и какие последствия он несет? Все это мы рассмотрим далее.

Как выглядит выкидыш на ранних сроках беременности

Выкидышем считает непроизвольное прерывание беременности, которое может произойти вплоть до 22-й ее недели. Однако львиная доля выкидышей все-таки являются ранними и имеют место на сроке до 12 недель. Очень часто бывает так, что женщина даже не подозревает о том, что она беременна: она просто замечает задержку, а затем менструация все-таки происходит (просто более обильно и болезненно), а вместе с ней из влагалища выходит сгусток крови, похожий на лопнувший пузырь. Так происходит ранний выкидыш.

Судя по описанию, может показаться, что это явление происходит практически моментально, однако это не так. Процесс прерывания беременности на ранних сроках длится определенный период (вплоть до нескольких дней) и состоит из нескольких этапов:

  1. Угроза выкидыша. Женщина отмечает появление внизу живота и в пояснице тупых, схваткообразных болей, а также мажущих кровянистых выделений из влагалища. Если женщина знает о том, что она беременна, то это является для нее немедленным сигналом для обращения к врачу. Чем раньше в таком случае обратиться за медицинской помощью, тем больше имеется шансов спасти и удержать плод.
  2. Постепенная отслойка плаценты. После того как происходит отслойка плаценты, плод погибает из-за —гипоксии— (кислородного голодания). Остановить выкидыш при этом уже никак невозможно.
  3. Окончательная отслойка плаценты и начало отделения плода.
  4. Выход плода и детского места из полости матки.

Крайне важно после случившегося обратиться к врачу, чтобы тот произвел тщательный осмотр и при необходимости сделал чистку оставшихся тканей в матке. 

Причины выкидыша на раннем сроке

Наиболее частыми причинами самопроизвольного выкидыша на раннем сроке являются:

  • Генетические аномалии у плода. Различные нарушения в развитии могут носить как наследственный характер, так и быть совершенно спонтанными, вызванными неблагоприятными внешними факторами (например, вирусной инфекцией у матери). В таком случае женский организм расценивает плод как нечто патогенное и недееспособное и спешит избавиться от него.
  • Гормональные нарушения. Здоровая и полноценная беременность протекает на фоне выработки необходимых гормонов. Так, на ранних сроках беременности для ее поддержания женскому организму крайне необходим такой гормон как прогестерон. Если же по каким-то причинам он не вырабатывается в достаточном количестве (например, из-за переизбытка мужских гормонов), организм не может поддерживать беременность.

  • Резус-конфликт плода и матери. Если плод унаследует от отца противоположный резус фактор, нежели у матери (например, у матери резус фактор отрицательный, а у плода – положительный), женский организм воспринимает его как нечто априори чужеродное и может произойти отторжение. При своевременном выявлении такой причины (желательно сдать анализ крови для определения резус фактора обоим родителям еще на этапе планирования беременности) назначается гормональная терапия гормоном прогестероном, который является своеобразной защитой для малыша.
  • Различные инфекционные заболевания. Существует множество различных инфекций, которые передаются половым путем: сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея, токсоплазмоз и т. д. Если у матери имеется такое заболевание, то плод и плодные оболочки также могут инфицироваться, вследствие чего организм начнет отторгать зародыша, как нечто патогенное. Многие из этих заболеваний могут протекать абсолютно бессимптомно, вот почему будущей маме необходимо пройти тщательное обследование еще на этапе планирования беременности.

  • Вирусные или хронические заболевания. При наличии каких-либо воспалительных процессов в организме он значительно ослабевает и становится не в состоянии поддерживать беременность и удерживать плод, поэтому происходит прерывание беременности.
  • Аборты в прошлом. Аборт, так или иначе, может повлиять негативным образом на работу яичников, надпочечников, стать причиной развития воспалительных процессов в женских репродуктивных органах. Поэтому не удивительно, что такое вмешательство, сделанное даже задолго до новой беременности, может губительно на нее повлиять.

  • Употребление лекарственных препаратов и средств народной медицины. Различные лекарства, принимаемые на ранних сроках, могут привести к аномалиям в развитии плода, что сами по себе являются возможной причиной выкидыша. Мало кто знает, что многие средства народной медицины, и даже такие безобидные травки как крапива, пижма, зверобой, петрушка и т. д., при их регулярном приеме способны вызвать тонус матки и спровоцировать выкидыш.
  • Стрессы. Как ни странно, но стрессовые ситуации и нервные напряжения очень часто не дают возможности организму удержать плод и становятся причиной прерывания беременности.

  • Сильные физические нагрузки. От сильного физического перенапряжения также может произойти выкидыш. Поэтому беременным стоит отказаться от интенсивных физических нагрузок и от поднятия тяжестей.
  • Вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами могут привести к дефектам в развитии плода и, как следствие, к выкидышу.
  • Прием горячей ванны. На период беременности, особенно на начальных ее сроках, женщине стоит отказаться от длительного приема чрезмерно горячей ванны, так как такие процедуры не единожды становились причиной потери малыша.

  • Падения и травмы. Сами по себе травмы не способны навредить плоду, так как он надежно защищен в утробе матери, однако они могут вызвать различные нарушения в ее организме, что повлечет за собой негативные последствия.
  • Индивидуальные особенности организма. Это различные патологии организма будущей мамы, вследствие которых ей крайне сложно выносить ребенка: ИЦН, онкологические заболевания органов репродуктивной системы, врожденные аномалии (например, двурогая матка) и т. д.

Симптомы выкидыша на ранних сроках

Наиболее распространенными симптомами непроизвольного прерывания беременности на ее ранних сроках могут быть:

  • тупая боль внизу живота, отдающая в поясницу (она имеет периодический, схваткообразный характер);
  • появление коричневых или кровянистых выделений из влагалища (кровянистые выделения говорят о том, что началась отслойка плаценты);
  • обильное кровотечение со сгустками и кусочками ткани (это говорит о том, что выкидыш уже состоялся);
  • тонус матки (однако, не всегда он сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями).

Как диагностируется угроза выкидыша

В идеале возможная угроза прерывания беременности диагностируется еще перед ее наступлением, на этапе планирования. Так, женщина, планирующая зачатие, проходит тщательные обследования и сдает анализы для выявления каких-либо патологий, способных помешать здоровому вынашиванию малыша. Если же беременность произошла спонтанно, то это не беда, ведь при своевременном обращении к врачу-гинекологу также можно выявить факторы, указывающие на возможное прерывание беременности. Это происходит с помощью:

  • сопоставления размеров матки и срока беременности;
  • определения плотности закрытия шейки матки;
  • выявления возможного тонуса матки;
  • анализа наличия и характера выделений из влагалища;
  • сдачи анализов (например, анализ крови на уровень гормонов, анализ крови на внутриутробные инфекции, мазок на уреаплазмы, микоплазмы, хламиди и т. д.).

Достаточно информативным методом диагностики такой угрозы в первом триместре является трансвагинальное УЗИ, которое дает возможность исследовать состояние шейки матки, ее длину и т. д.

Лечение угрозы выкидыша на ранних сроках

При наличии угрозы самопроизвольного прерывания беременности женщина чаще всего подлежит госпитализации, ей назначается постельный режим (минимум физических нагрузок) и эмоциональный покой. Лечение назначается исключительно лечащим врачом, исходя непосредственно из причины вероятного выкидыша. Обычно беременных при такой угрозе лечат: 

  • гормональными препаратами для повышения количества прогестерона (Дюфастон, Утрожестан), либо для подавления мужских гормонов при их переизбытке;
  • спазмолитиками, снижающими тонус матки;
  • витаминами для поддержания самой беременности;
  • успокоительными для поддержания эмоционального здоровья, которое также невероятно важно для сохранения ребенка.

Также может назначаться и специальное лечение, необходимое в том или ином случае, например, при ИЦН могут накладываться швы на шейку матки для предотвращения ее открытия, при половых инфекциях – местные антибиотики, противовоспалительные препараты и т. д.

Профилактика выкидыша

Лучшей профилактикой выкидыша является полное обследование обоих партнеров еще на этапе планирования беременности и устранение возможных патогенных факторов. Так, перед непосредственным наступлением беременности желательно сдать анализы на определение хромосомного и генного набора, на исключение аутоиммунных патологий, на половые инфекции, также необходимо тщательно исследовать щитовидную железу, репродуктивные органы для выявления различных дефектов в их работе и т. д.

Уже будучи беременной, будущая мама также должна придерживаться простых правил:

  • исключить вредные привычки;
  • не допускать чрезмерных физических нагрузок;
  • воздержаться от частого употребления крепкого чая и кофе;
  • регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям;
  • соблюдать эмоциональное спокойствие;
  • внимательно следить за появлением новых симптомов и ощущений.

Последствия после выкидыша на ранних сроках

После случившегося выкидыша в матке могут остаться частички тканей плода, либо его оболочек. Именно поэтому женщинам после выкидыша делают УЗИ для выявления таких остатков и механическую чистку матки в случае их обнаружения.

Если не удалить части плода из матки, может начаться воспалительный процесс, заражение крови, а также может открыться сильное маточное кровотечение, способное привести к летальному исходу. Вот почему так важно своевременно обратиться за врачебной помощью после произошедшей потери малыша. 

Сколько в принципе дней идет кровь после выкидыша? В норме это может длиться от 5 до 10 дней, если кровь идет более длительное время, это уже серьезный повод для беспокойства. Что касается восстановления месячных и того, когда они приходят следующий раз после выкидыша, то это происходит в среднем через 21–35 дней.

Абсурдно считать, что после произошедшего выкидыша на ранних сроках следующая беременность может не наступить или закончиться тем же. Повлиять на повторную беременность может лишь та первопричина, которая спровоцировала потерю малыша ранее, если ее не обнаружить и не лечить.

Видео о причинах невынашивания беременности

В данном видео подробно рассказано о том, что такое выкидыш и какие причины ему чаще всего сопутствуют.

Хотелось бы услышать комментарии тех, кто имел такой печальный опыт в жизни: как вы поняли, что произошел выкидыш, на каком сроке он произошел, что его спровоцировало, и были ли какие-то негативные последствия? Ваши комментарии будут очень полезны для тех женщин, кто еще только готовится стать мамой.

Как происходит выкидыш на ранних сроках беременности Ссылка на основную публикацию

okrohe.com

Выкидыш фото на ранних сроках

» Рекомендации специалистов

выкидыш на раннем сроке фото Выкидыш на раннем сроке – фото и основные причины самопроизвольного прерывания беременности. Зачастую это явление происходит до двенадцатой недели беременности. Довольно редко случаются поздние выкидыши, большая часть беременностей по каким-либо причинам прерывается в первом триместре. Множеству будущим мам на начальных этапах вынашивания врачи диагностируют угрозу прерывания. К этому следует относиться максимально серьезно, так как, если вовремя не лечь в стационар, то плод может погибнуть.

По каким причинам может случиться выкидыш на раннем сроке? Как выглядит выкидыш, и какими симптомами сопровождается?

Если выкидыш случился на пятой неделе, то женщина непременно столкнется с плохим самочувствием и неприятными, характерными симптомами. Прерывание беременности всегда сопровождается красными либо коричневатыми выделениями и болезненными ощущениями внизу живота. Если во время беременности женщина заметила появление нездоровых выделений с кровяными примесями, то ей нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку плод еще возможно спасти. А если сильные кровотечения появились внезапно, то ребенка, к сожалению, уже сохранить не удастся.

Если девушка не догадывается о своей беременности, то кровотечение может расцениваться ею, как обычная менструация. По этой причине каждой представительнице прекрасного пола необходимо знать, как выявить выкидыш, чтобы вовремя обратиться к врачу. Случается, что выкидыш не проявляется явными признаками, а только косвенными. К числу косвенных относятся следующие:

  • сильная потеря веса;
  • болевые ощущения внизу живота, которые сопровождаются спазмами;
  • появление слизи, имеющей странный оттенок;
  • боли в области поясницы;
  • диарея;
  • тошнота;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

В ряде случаев, вместе с кровяными выделениями могут отторгаться плодовые ткани. Происходит это не сразу. Иногда организм начинает удалять погибшие ткани лишь через пару недель после наступления фактической гибели плода. Данный процесс фактически всегда сопровождается кровянистыми, мажущими выделениями либо сильным кровотечением (в этом случае женщина нуждается в срочной госпитализации).

Из-за чего может случиться неполный выкидыш на раннем сроке?

Явные симптомы раннего выкидыша зачастую свидетельствуют, что у плода были какие-либо генетические нарушения в развития, несопоставимые с жизнью. Множество выкидышей случается по причине мутаций и хромосомных дефектов. Женский организм в подобной ситуации просто избавляется от ребенка, который нежизнеспособен, поскольку он не сможет существовать в естественной среде.

В настоящее время существует много мутагенных факторов, способствующих появлению различных генетических аномалий у еще нерожденных детей. По этой причине сегодня на первых месяцах беременности у женщин часто случаются выкидыши. Следующая возможная причина заключается в нарушении гормонального фона девушки. Крайне внимательно следует наблюдать за течение беременности женщине, которая страдает каким-либо гормональными заболеваниями, как гипотиреоз, гипертиреоз, проблемы с щитовидкой, сахарный диабет и прочее. Если в женском организме наблюдается дефицит прогестерона, то это также может спровоцировать прерывание беременности.

Риск выкидыша увеличивается в связи с наличием у беременной половых заболеваний. Также причиной прерывания могут стать обыкновенные инфекционные болезни, как краснуха, ангина, грипп, ветряная оспа. Спровоцировать выкидыш может постоянное напряжение, стрессовые ситуации и сильное физическое напряжение.

http://womanjournal.org/materinstvo/beremennost/807-vykidysh-na-rannem-sroke-foto-i-opisanie-pochemu-u-devushek-sluchayutsya-vykidyshi.html

Выкидыш — самопроизвольный аборт, самопроизвольное патологическое прерывание беременности. Cамопроизвольным абортом заканчиваются 15 %—20 % случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях беременности до того, как женщина поймет, что она забеременела, при этом признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Угроза выкидыша является патологией и в ряде случаев подлежит стационарному лечению. Отличается от медицинского аборта, производимого специально.

Ранний выкидыш

Выкидыш на ранних сроках беременности — это потеря ребенка в течение первых 12 недель беременности.

Частота самопроизвольных абортов (выкидышей) на ранних сроках беременности?

К несчастью, выкидыши на ранних сроках беременности случаются довольно часто. Выкидыш может произойти раньше, чем вы узнаете о беременности. В первые дни после зачатия примерно три четверти всех оплодотворенных яйцеклеток погибают. Одна из пяти беременностей заканчивается ранним выкидышем. Большинство выкидышей происходит на ранних сроках беременности.

Выкидыш на любом сроке беременности может стать тяжелым испытанием. Даже если он случается в самом начале беременности, это все равно шок, и вы, скорее всего, будете переживать.

Причины выкидышей на ранних сроках беременности

Обычно такие выкидыши происходят из-за того, что эмбрион не может нормально развиваться. Это связано с хромосомными нарушениями, которые, как правило, происходят без причины и редко повторяются. Для нормального развития малышу нужно определенное количество хромосом: 23 от мамы и 23 от папы. Хромосомные отклонения препятствуют развитию плода. Они происходят из-за неправильного набора хромосом или из-за изменений в их структуре. В таком случае беременность прерывается на сроке до 8 недель.

Как определить ранний выкидыш?

Самые распространенные признаки выкидыша – это обильное кровотечение, возможно со сгустками, и сильные боли как при месячных. Иногда эти симптомы проходят, и дальше беременность протекает спокойно. Это называется угрозой выкидыша. Но, к сожалению, если выкидыш уже начался, он закончится потерей плода и это невозможно предотвратить. Узнайте больше, о том, что нужно делать при подозрении на выкидыш.

Как сделать выкидыш самостоятельно?

Существует ряд народных методов, руководствуясь которыми беременная женщина может вызвать самопроизвольный аборт. Каждый из этих способов весьма сомнителен, однако некоторые продолжают ими пользоваться. Чтобы вывести плод из организма, нужно сделать это любо внешним путём, либо внутренним путем «невмешательства».

Последний вид выкидыша происходит, когда женщина добровольно ставит под угрозу свою жизнь, чтобы та ситуация, в которую она попадает, избавила её от беременности. К примеру, женщина может решиться намеренно создать автомобильную катастрофу. Внешний способ осуществляется дома посредством обычной клизмы.

Достаточно ввести во влагалище около полулитра губительной для ребенка жидкости, и аборт завершен. Следует отметить, что прерывать беременность в домашних условиях чрезвычайно опасно для жизни, это чревато серьёзными последствиями, кроме того ни один народный метод не дает гарантии на то, что вы получите желаемый результат. Не рекомендуем вам делать выкидыш в домашних условиях. обратитесь к врачу.

Можно ли после выкидыша заниматься любовью?

Во избежании осложнений не рекомендуется заниматься сексом после выкидыша минимум месяц. Проконсультируйтесь с лечащим врачем.

Выкидыш фото:

Фото имбрионов человека после выкидыша:

Видео выкидыша:

Причины выкидыша

По статистике 15—20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда, и тем, кто ещё не познал горечь утраты стоит пройти не-большой ликбез по вопросам, связанным с невынашиванием беременности. Самое важное — знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш. Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период. Итак, наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности:

Генетические нарушения у плод

По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине – своего рода естественный отбор – избавление от слабого, не-жизнеспособного потомства.

Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой при-чине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем.

При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности — прогестерона.

При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона. Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша – они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш.

Как правило, такое случается при резус–конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

Инфекции, передающиеся половым путём: трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз, а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша. Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности. Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов. Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38оС, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха, вирусный гепатит, грипп. Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4—10недель беременности. А уж пневмония, пиелонефрит, аппендицит — серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и про-лечить все очаги хронической инфекции.

Аборт – это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем.

Лекарственные препараты и травы

В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами. петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма – противопоказаны беременным на раннем сроке.

Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки.

Нездоровый образ жизни

Приём алкоголя, наркотиков, курение, регулярное употребление кофе, неправильное и не-полноценное питание – всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия.

Падения, подъём тяжестей, половой акт

Всё это, хотя и редко, но может стать пусковым механизмом прерывания беременности, поэтому, поберегите себя, а значит и своего малыша! Сайт gikolog.ru желает вам крепкого здоровья и долголетия.

http://gikolog.ru/?p=180

Выкидыш на раннем сроке

Как происходит самопроизвольный или вызванный выкидыш на раннем сроке

Такое несчастье, как самопроизвольный аборт или же выкидыш, может произойти у беременной женщины. Это может случиться до 22 недели вынашивания плода. Ранее считалось, что выкидыш может произойти до 28 недели, но в связи с изменениями в законодательстве, такое явление среди медиков считается преждевременными родами. Нынче медицинский персонал обязан поддерживать и выхаживать всех младенцев, родившихся после двадцать второй недели.

Статистика по поводу частоты выкидышей у женщин варьируется. Она колеблется от 10 до тридцати процентов. Явлений, которые становятся причиной самопроизвольного аборта, много. Чаще всего к ним относятся: проблемы со здоровьем у женщины, аномалии у ребенка, стрессовые ситуации, различные инфекции и многое другое. Иногда бывает очень сложно определить причины выкидыша без детального обследования беременной. Следует отметить, что в случае такого несчастья, необходимо сразу же выяснить его причину и по возможности удалить ее. Если этого не сделать, у женщины в будущем могут и дальше случаться самопроизвольные роды, и она просто не сможет выносить какого-либо малыша.

В Российской Федерации первый выкидыш у женщины является основанием для обследования для того, чтобы выяснить его причину. За рубежом, а именно в странах Европы и в США, такая диагностика предлагается женщинам только после 3 по счету выкидыша. Это объясняется тем, что причины очень тяжело найти. Специалистам это удается только у половины обследованных женщин.

Симптомы и признаки выкидыша на раннем сроке

Симптомы самопроизвольного аборта отличаются в зависимости от срока вынашивания ребенка. Если выкидыш случается в течение первых 3 недель беременности, нередко женщина вообще не понимает этого. Все выглядит так, как будто бы у женщины сначала была задержка, а потом просто не в положенное время начались месячные. Если выкидыш случается после пятой недели, то не заметить его, конечно, уже невозможно. Женщина сначала чувствует острые боли в области живота, а потом замечает и кровянистые выделения. Они могут быть различными: алыми, коричневыми, мажущими. Как только появилась хоть капля крови, немедленно стоит обратиться за помощью.

Самое первое, что следует сделать в описанной ситуации - это позвонить в скорую помощь. Даже если женщина сомневается, была ли она беременна, или это была просто задержка, необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста. Если это был выкидыш, то в матке могут остаться ткани эмбриона. Все это может стать причиной последующих кровотечений и серьезных инфекций. Врач с самого начала направит женщину на ультразвуковое исследование матки, а только после этого сможет назначить требуемое лечение.

Выкидыш, который может произойти на первом или втором месяце беременности, практически всегда случается по причине того, что плод имеет какие-то аномалии или отклонения. Эти отклонения являются абсолютно несовместимыми с жизнью. Некоторые люди считают самопроизвольный аборт на раннем сроке счастьем, так как это предотвращает рождение неизлечимо больного малыша. Если же выкидыш случился на позднем сроке то причины являются совершенно другими. Это может произойти из-за того, что в организме беременной вырабатывается небольшое количество прогестерона, или же из-за возникновения опухоли или воспалительных процессов у беременной. Каждая беременная много раз слышала о подобных несчастьях на ранних сроках, но заранее заметить симптомы возможного выкидыша бывает очень тяжело, так как нередко они остаются незаметными.

Лечение до и после выкидыша

Самопроизвольные роды на ранних сроках не всегда означают то, что ребеночек будет потерян. Если женщина сразу же среагировала на самые первые признаки и обратилась к медикам за помощью, они помогут сохранить малыша. Это можно сделать при условии госпитализации, определенного лечения и соблюдения беременной всех правил. Существует несколько видов выкидышей, а именно; полный и неполный, в ходу и угрожающий. Когда за хорионом формируется гематома, но ребенок остается живым – это именуется угрожающим выкидышем.

Выкидыш в ходу – это непосредственно смерть плода. Полным называется выкидыш, при котором плод полностью выходит из матки. В данном случае выскабливание не применяется. Женщина сама может это увидеть, так как плод полностью выводится. Если же происходит неполный выкидыш, то некоторые оболочки плода остаются в матке. В таком случае обязательно требуется вмешательство специалистов. Если не обратиться к гинекологу, это может привести к кровотечению или инфекции внутри матки.

Фото выкидыша на раннем сроке в 2 недели

Как спровоцировать выкидыша на ранних сроках?

Многие женщины, особенно в раннем возрасте, думают о том, чтобы самостоятельно прервать беременность. Они считают, что аборт в медицинском учреждении будет очень дорогостоящим. Или же просто хотят прервать беременность так, чтобы никто об этом не узнал. Так делать категорически запрещено. Если девушка уже достигла пятнадцатилетнего возраста, она может сделать аборт самостоятельно, без каких-либо разрешений родителей.

А до двенадцатой недели женщина имеет право совершить аборт совершенно бесплатно. Для того, чтобы прекратить беременность, совсем необязательно делать выскабливание или же переносить операцию. Выкидыш можно спровоцировать определенными медицинскими препаратами. Только это можно сделать лишь в случае, если обратиться к врачу, как только узнаете о беременности.

Последствия выкидыша на раннем сроке

Если у вас случился выкидыш, обязательно нужно провести обследование и выяснить его причины. Это нужно сделать для того, чтобы была возможность в другой раз забеременеть и выносить здорового карапуза.

Видео: как вызвать месячные.

http://nedeli-beremennosti.com/vykidysh-na-rannem-sroke/

Комментариев пока нет!

formula-zdorovja.ru

Выкидыш

Если беременность была прервана самопроизвольно до 22 недели вынашивания плода, то речь идет о выкидыше. Такое невынашивание может диагностироваться по разным причинам. Существует множество провоцирующих факторов, к тому же сегодняшняя статистика не утешительна, ведь речь идет о 17-18% всех желанных беременностей.

Прерывание беременности может быть разным, выделяют: угрожающий аборт, а также начавшийся, полный, инфицированный, привычный, несостоявшийся и аборт в ходу.

Выкидыш на ранних сроках беременности

Ученые уверены, что выкидыши на ранних сроках — это своего рода естественный отбор. Приблизительно 75% всех эмбрионов, которые были обследованы после самопроизвольного прерывания беременности, имели аномалии хромосом.

Причины выкидыша

Определить причины выкидыша не всегда могут даже опытные и компетентные врачи. Все дело в том, что чаще всего причины имеют смешанный характер. Первоначально стоит выделить социальные факторы в виде неблагоприятных условий труда и вредные привычки.

Доказано, что курение и употребление алкоголя негативно сказывается на всех системах организма человека. То же самое можно сказать и о производственных причинах. Тут стоит отметить постоянные вибрации, перепады температур, химическое влияние и т. д.

Среди причин выкидыша немаловажную роль играют и медицинские факторы. Это инфекционные болезни, нарушения развития матки, сбои в работе эндокринной системы, зачатие при помощи ЭКО и т. д. Также врачи отмечают такие возможные причины выкидыша:

  • генные аномалии развития эмбриона;
  • гормональный дисбаланс (недостаток прогестерона, сбои в работе надпочечников или яичников, плацентарная недостаточность);
  • инфекционные заболевания половых путей;
  • новообразования матки;
  • сильные стрессы, постоянное нервное напряжение;
  • травмы и даже резус-конфликт.

На беременность влияет и возраст будущей мамы. Слишком молодые девушки и женщины старше 35 лет могут испытывать трудности с вынашиванием.

Симптомы выкидыша: все признаки выкидыша

Выкидыш может начаться по-разному. Существует три основных варианта исхода событий:

  • матка сокращается, далее наблюдается отслойка плодного яйца;
  • плодное яйцо отслаивается от стенки матки, потом происходит сокращение органа;
  • отслойка плодного яйца и сокращения матки происходят одновременно.

Симптомы выкидыша могут быть разными. Врачи выделяют болевой симптом в нижней части живота и/или крестца, кровянистые выделения, которые могут быть обильными или просто мажущимися. Если тревожные признаки выражены не ярко, то возможно, что ситуацию еще можно спасти и процесс отторжения еще не начался. Важно обратиться за помощью к своему гинекологу, который ведет беременность.

Но следует учитывать и экстренные случаи, когда помощь компетентных медицинских специалистов нужна срочно. Незамедлительно следует вызвать карету скорой помощи, если началось обильное кровотечение и/или острые боли. Задача в этой ситуации — спасти жизнь и здоровье женщины, ведь несвоевременное реагирование может привести к непоправимым последствиям.

Угрожающий аборт: угроза выкидыша

Рассматривая угрожающее самопроизвольное прерывание, следует отметить повышенную сократительную маточную активность. При такой угрозе выкидыша эмбрион сохраняет связь со стенкой матки.

Признаки угрожающего аборта — это чаще всего незначительный болевой симптом в нижней части живота или в области поясницы. Выделений с примесью крови нет. При гинекологическом осмотре диагностируется повышенный тонус матки, хотя сам орган по размеру соответствует сроку беременности. Наружный зев шейки матки в некоторых случаях может пропускать один палец, внутренний зев закрыт.

Лечение угрожающего аборта

При угрозе выкидыша лечение назначается исключительно лечащим врачом. Чаще всего терапия направлена на сохранение беременности. Гинеколог может назначить витамин Е, обезболивающие средства, успокоительное. Также рекомендован постельный режим, желательно исключить любое нервное напряжение.

Если угроза выкидыша начинается после 20-21 недели беременности, то часто назначают b-адреномиметики. При гормональном сбое проводят медикаментозную коррекцию.

При подтекании околоплодных вод (если проблема диагностируется на первых 12 неделях беременности) сохранять беременность нецелесообразно.

Начавшийся аборт

Процесс, при котором прослеживается отслойка плодного яйца от маточной стенки, называют начавшимся абортом. Появляются кровянистые выделения из влагалища, может беспокоить боль в области поясницы или чуть выше лобка. Болевой симптом часто напоминает схватки и появляется с определенной периодичностью и интенсивностью. При гинекологическом осмотре, как правило, матка не увеличена.

Если сделать тест на беременность при начавшемся выкидыше, то он покажет положительный результат. На ультразвуковом обследовании плод находится в маточной полости, заметна отслойка хориальной оболочки.

Лечение начавшегося аборта

Если врач диагностирует начавшийся аборт, то чаще всего терапию направляют на сохранение беременности. Назначают витамин Е, успокоительные медикаменты и спазмолитики. Как дополнение рекомендуют Аскорутин и Этамзилат.

Если врач обнаруживает недостаточность желтого тела на первых 12 неделях беременности, то назначают гестагены. Если женщина страдает от гиперандрогении и есть угроза выкидыша, то применяют терапию кортикостероидами.

Аборт в ходу

При таком диагнозе беременная женщина может жаловаться на боль в животе или пояснице. Симптом чаще всего представлен в виде схваток и может иметь разную интенсивность. Кровотечение, как правило, обильное.

Картина специфична. Плодное яйцо отслаивается, отторгается от стенки матки и перемещается в нижнюю часть органа, иногда даже в цервикальный канал. Такое состояние может окончиться неполным или полным выкидышем.

Неполный аборт

Если аборт неполный, то после отслойки плодного яйца в полости матки могут оставаться его частицы, в том числе элементы плаценты и плодные оболочки. Определяются остаточные частицы на ультразвуковом исследовании. К тому же тест на беременность при такой ситуации по-прежнему может оставаться положительным.

При осмотре на гинекологическом кресле шейка матки приоткрыта и легко пропускает палец. Сама же матка по размерам чаще всего не соответствует сроку беременности, она уменьшена. Кровянистые выделения могут иметь разную интенсивность.

Лечение при неполном аборте

Неполный самопроизвольный выкидыш лечится только при помощи инструментального удаления плода. Выскабливается слизистая оболочка матки.

Лечение такого рода аналогично искусственному прерыванию беременности. При операции шеечный канал не расширяется. Задействуются медицинские инструменты — большая кюретка, абортцанг, а также маленькая острая кюретка №5 и №6.

Если кровотечение незначительное, то часто применяют вакуум-аспиратор. Также во время операции будет выполняться терапия, направленная на усиление сократительной функции матки и остановку кровотечения.

После неполного аборта рекомендованы антибиотики в качестве профилактики инфекций. Препараты назначает только врач, учитывая особенности состояния пациентки, в том числе наличие у нее хронических болезней.

Полный аборт

Полноценное изгнание плодного яйца из полости матки — это полный аборт. Такое состояние может наблюдаться лишь после формирования плаценты, то есть приблизительно после 12 недель беременности. Если самопроизвольный выкидыш случился до 12 недели беременности, то уверенности в том, что матка полностью опорожнилась, нет.

При подозрении на самопроизвольный выкидыш, а именно на полный аборт проводится гинекологический осмотр на кресле и УЗИ. Матка может быть немного увеличена или иметь размеры, соответствующие норме. Заметны выделения с примесью крови.

Неразвивающаяся беременность (несостоявшийся аборт)

Несостоявшийся выкидыш — это ситуация, при которой плод погибает, но признаки прерывания беременности отсутствуют. Неживой эмбрион может находиться в матке даже 20-30 дней и более, подвергаясь некрозу. Маточные сокращения могут не наблюдаться из-за сбоев нейрогуморальной регуляции системы половых органов.

Симптоматика при несостоявшемся выкидыше особая. Могут появиться выделения с примесями крови, сердцебиение плода не прослушивается (на УЗИ), матка может иметь размерное несоответствие (уменьшена).

Если мертвый плод слишком долго находится в полости матки, врачам важно исследовать реакции организма, которые направлены на остановку кровотечения. Определяется группа крови. Если сроки беременности небольшие, примерно до 12-14 недель, то плод убирают при помощи вакуум-аспирации. Такая процедура позволяет удалить плодное яйцо одномоментно.

Если сроки более значительные, то назначают специфическую терапию, состоящую из Окситоцина, простагландина. Рекомендуют в комплексе гель Динопростон.

Привычное невынашивание

Привычная потеря беременности (ППБ) — это прерывание, самопроизвольный выкидыш, рецидивная неразвитая беременность. ППБ не часто встречается среди беременных женщин, тем не менее данную проблему нельзя назвать слишком редкой. Современные медики выделяют термин «синдром потери плода», клиническими критериями которого являются один или более самопроизвольных выкидыша на сроке 10 нед или более; неонатальная смерть морфологически нормального новорожденного как осложнение преждевременных родов из-за тяжелого гестоза или плацентарной недостаточности; мертворождение и т. д.

Синдром потери плода считается обобщающим определением, поскольку он характерен для всех сроков беременности, включая и самые поздние. В ходе медицинских исследований было установлено, что выкидыш возможен и при последующих беременностях. Диагностика необходима для выявления причин повторной потери плода. В основе привычного выкидыша лежат нарушения репродуктивной функции организма. Среди других факторов ППБ следует отметить:

  • эндокринные сбои репродуктивной системы;
  • заболевания матки (синехии, эндометрит);
  • нарушение функций иммунной системы;
  • осложнения гестационного процесса (многоплодие, маточные инфекции, преждевременные роды);
  • повреждения тканей эндометрия.

Наличие таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия или инфекционные поражения также могут стать причиной привычного выкидыша. Патология хромосом — еще одна причина ППБ, однако подобное явление наблюдается крайне редко. Своевременная грамотно подобранная диагностика повышает шансы на устранение влияющих факторов и сохранение беременности.

Одной из немаловажных причин ППБ является возраст: у женщин от 20 до 30 лет вероятность выкидыша в два раза меньше, чем у женщин в возрасте от 40 лет. Причины ППБ довольно схожи с факторами возникновения спорадического срыва, но при ППБ сильнее выражена аномалия детородной функции.

Для здоровой беременности (при наличии каких-либо осложнений) необходимо постоянно прибегать к обследованию состояния эмбриона и репродуктивных органов женщины, к медикаментозной терапии и некоторым профилактическим эффективным методам. Подобные меры повысят шансы на рождение здорового ребенка без осложнений.

Факторы риска невынашивания беременности

Как правило, выделяют четыре группы основных факторов, провоцирующих выкидыш. Правильная оценка факторов риска срыва является одной из составных частей диагностики, посредством которой можно установить причину прерывания беременности и определить методику, которая будет действенной для сохранения плода.

Социально-биологические условия родителей могут стать причиной выкидыша. Тут можно отметить:

  • малый финансовый доход, что сказывается на питании будущей матери;
  • стрессовые ситуации, постоянные депрессии;
  • эмоциональное и физическое напряжение.

Возраст матери моложе 18 лет или старше 30 лет также часто сказывается на развитии беременности, в результате чего может появиться угроза срыва. Подобный фактор может стать причиной преждевременных родов, которые повлекут за собой осложнения во время возможных будущих беременностей.

Послужить причиной потери плода может наличие каких-либо хронических или экстрагенитальных патологий, таких как диабет, вирусные инфекции или бактериальные заболевания, интоксикация организма в результате приема алкоголя, наркотиков, а также хронические заболевания (например, бронхит, астма).

Осложнения во время гестационного процесса часто являются причиной преждевременных родов, которые в большинстве случаев приводят к полной потере плода. Среди подобных осложнений следует отметить многоплодие, предыдущие преждевременные роды, внутриматочные инфекции, заболевания матки, тазовое предлежание плода, нарушение строения плаценты.

Несмотря на то что существует целый ряд причин выкидыша, в некоторых случаях невозможно установить, какие именно факторы привели к потере плода.

Как правило, обследования проводятся на более поздних сроках беременности, что иногда является причиной запоздалого выявления существующих патологий. Это часто не дает возможности установить и своевременно устранить те или иные нарушения, хотя предгравидарная терапия, используемая в подобных случаях, достаточно эффективна. В результате практически в половине случаев беременность имеет летальный исход для плода и выкидыш на раннем сроке.

Генетические причины при привычной потери беременности

Благодаря современным способам генетических исследований специалисты имеют более обширное представление о причинах самопроизвольного прерывания беременности. Вероятность срыва, обусловленная генетическими факторами, присутствует, однако она очень мала и составляет всего 3-6%. Большинство нарушений на генетическом уровне представляют собой:

  • изменение должного количества хромосом (обычно потеря хромосомы);
  • трисомию (появление добавочной хромосомы);
  • полиплоидию (увеличение числа хромосом в полном гаплоидном наборе), которая образовывается в результате оплодотворения одной яйцеклетки парой сперматозоидов.

Генетическим фактором выкидышей, как правило, являются трисомии. Менее вероятными причинами выкидыша считаются полиплоидия и синдром Шерешевского-Тернера.

Также существуют структурные генетические патологии, среди которых выделяют внутрихромосомные и межхромосомные. Подобные изменения проявляются в структуре строения хромосом, когда сегмент одной находится на месте сегмента другой, негомологичной хромосомы. В некоторых случаях возможны инверсии и хромосомы кольцевой формы.

В результате генетических отклонений такого типа, плод может родиться нежизнеспособным или с хромосомными отклонениями (синдром Дауна, дальтонизм и прочие хромосомные заболевания). Изредка, при изучении хромосомного набора родителей, можно найти генетические отклонения в виде перестройки хромосом.

Генетические отклонения могут появиться и после рецидива прерванного гестационного процесса, что часто влияет на последующие беременности. В таких случаях у родителей затрудняется процесс оплодотворения, раздвоение хромосом, что в результате приводит к нарушению генетического строения оплодотворяемых гамет.

Если у родителей существуют нарушения кариотипа, то есть вероятность того, что ребенок родится с хромосомными отклонениями. При наличии генетических отклонений у матери или отца объективная возможность рождения ребенка с подобными отклонениями не достигает 10%. А при последующих беременностях риск хромосомной патологии составляет всего 1%.

Диагностика генетических факторов генеза беспричинного срыва представляет собой изучение кариотипа (хромосомного набора) каждого из родителей, цитогенетический анализ, исследование кариотипа мертворожденного ребенка или в случаях неонатальной смерти.

Эндокринные причины

Существует несколько существенных эндокринных причин выкидыша, среди которых сахарный диабет и нарушения в работе щитовидной железы . Эти заболевания могут спровоцировать повторные выкидыши, но в случае с диабетом ситуация решается его компенсацией. Несколько состояний, вызванных гормональными нарушениями, не корректируются терапевтически.

При этом у женщины может наблюдаться поликистоз яичников, недостаточное развитие желез и сосудов, нехватка гликогена и белков, нарушение роста и прочие патологии, провоцирующие неправильное развитие плодного яйца, что в конечном итоге приводит к выкидышу. Гормональные нарушения, провоцирующие выкидыш, могут быть различными, но среди них наиболее часто встречается гиперандрогения. Это патология обусловлена изменением андрогенного метаболизма.

Гиперандрогения может быть синдромом поликистоза яичников. Данная патология характеризуется бесплодием, нарушениями цикла менструации, ожирением. Патология затрагивает не только яичники, но и надпочечники. Хотя причины патологии полностью не выяснены, предполагается, что болезнь начинается во время адренархе. В этот период происходит стимулирование надпочечников, что провоцирует ускоренную выработку андрогенов и, как следствие, чрезмерное накопление эстрогенов на кожных покровах и жировых тканях.

С надпочечников патологический синдром переходит на яичники, которые также начинают вырабатывать андрогены в больших количествах. По мере того как процесс нарушений развивается, патология, затрагивая яичники, приводит к появлению в них различных нарушений функционального и структурного характера. Это, в свою очередь, становится причиной еще более сложных смешанных патологий. Тяжесть патологического процесса очень затрудняет диагностику и, соответственно, лечение и последующее ведение беременности у женщин.

Существенное значение в проявлении таких нарушений имеют стрессы, ряд болезней, различные инфекции и механические травмы, которые становятся первоначальной причиной реализации патологии у женщин, имеющих проблемы, связанные с генетическим фоном. Есть данные, согласно которым женщины, страдающие гиперандрогенией надпочечников, относятся к первичной стадии данного заболевания. Клинически это выражается слабыми симптомами андрогенизации и незначительными гормональными нарушениями. На данном этапе диагностировать проблему проще, к тому же адекватное лечение приводит к полной реабилитации.

Инфекционные причины

На сегодня нет никаких сомнений в том, что инфекционный фактор играет существенную роль в невынашивании беременности. Если срок беременности, на котором в организм попала инфекция, еще мал, есть риск развития фето- и эмбриопатии, не совместимых с жизнью и провоцирующих выкидыш. Вероятность того, что инфекция на таких сроках реактивируется и спровоцирует повторные срывы беременности, стремится к нулю. Исследования показывают, что у большинства больных с ППБ и хронической формой эндометрита в эндометрии превалируют от 2 типов вирусов и прочих вредоносных микроорганизмов.

Такие вирусные инфекции, как обычный герпес, Коксаки (А и В), энтеро- и цитомегаловирус, наблюдаются у женщин с ППБ намного чаще, нежели у пациенток, у которых отсутствуют осложнения гинекологического анамнеза. Бактерии и вирусы, поражающие эндометрий, приводят к тому, что иммунитет женщины теряет способность адекватно бороться с вредоносными микроорганизмами.

Заболевания, имеющие вирусную природу (грипп, корь, полиомиелит, краснуха, паротит, гепатит, парвовирус и прочие), которые развиваются в период беременности, часто приводят к порокам развития плода, выкидышам. Срок беременности, на котором случилось инфицирование, имеет большое значение. Чем он меньше, тем более высокой становится вероятность вышеуказанных последствий. Инфицирование, затрагивающее плод на поздних сроках его развития, как правило, не приводят к серьезным патологиям, однако оно способно нарушить нормальную функциональность тканей и клеток.

Плод защищает плацента. Будучи физиологическим препятствием для попадания инфекции к плоду, она справляется со своей задачей не всегда. В частности, на ранних сроках беременности формируется трофобласт, при этом происходит быстрое деление его клеток и, соответственно, ускорение процессов обмена. Это становится идеальной средой для распространения вирусов. В свою очередь, репликация патогенов может повредить плаценту, и она теряет свои защитные способности.

Вирусы могут проникнуть через плаценту к плоду и в случае всевозможных повреждений ткани плаценты, вызванных угрозой срыва, нарушениями аутоиммунного характера, токсикозами. Бактериальная инфекция развивается после проникновения патогена через родовые пути. Такой путь характерен и для грибов типа Кандида, хламидий и микоплазм.

Перед родами околоплодные воды обладают антимикробными свойствами, однако они мало выражены и способны лишь задерживать распространение микроорганизмов, но не устранять и подавлять патоген. При этом оболочка остается проницаемой для ряда возбудителей, которые могут попасть в околоплодные воды, после чего начинают активно размножаться. В результате образуется инфицированная среда, в которой оказывается плод. Это приводит к таким последствиям, как:

  • инфицирование плода;
  • васкулит (преждевременно созревшая плацента);
  • маловодие и многоводие;
  • плацентарная недостаточность (задержка плодного развития);
  • невынашивание беременности;
  • разрыв оболочек плода;
  • расстройства респираторного характера у новорожденного.

Самый чувствительный период к влиянию негативных факторов — это первые 3-6 недель беременности. Возникающие в этот срок инфекционные поражения плода приводят к уродству, поскольку поражают ткани, находящиеся в процессе стремительного формирования. Поскольку все внутренние органы плода закладываются в разные периоды беременности, от продолжительности негативного фактора зависит распространенность и тяжесть поражения.

В период с 13 по 27 неделю плод обретает чувствительность к патогенным микроорганизмам, провоцирующим развитие внутриутробных инфекций. В этом случае также есть вероятность развития патологий. Негативные процессы провоцируют сужение тех или иных отверстий и каналов, в результате чего нарушается последующее развитие уже сформировавшегося органа. После 27 недели плод уже может реагировать на возбудителя различными изменениями, что приводит к ряду дисфункций.

Бактериальная и вирусная инфекция, часто смешанная и в хронической форме, наблюдаемая у женщин с ППБ, долгое время находится в организме, не проявляясь никакими симптомами, но впоследствии приводит аутоиммунным и прочим проблемам, в том числе и к гибели плодного яйца и его отторжению, выкидышу.

Анатомические причины

К анатомическим факторам ППБ относятся следующие патологии:

  • врожденные дефекты развития матки (сдвоенность матки; дву- или однорогая, а также седловидная матка; наличие перегородки внутри матки);
  • приобретенные аномалии (синехии, миома);
  • цервикальная недостаточность.

Анатомические дефекты репродуктивной системы у пациенток с ППБ встречаются нечасто (от 10 до 16% случаев). У большинства таких пациенток аномалии маточного развития сочетаются с гормональными сбоями, нарушениями менструального цикла. Механизм выкидыша при аномальном развитии матки заключается в неправильной имплантации плодного яйца, пороках развития эндометрия и прочих патологиях.

Нередко беременность прерывается из-за маточной гипоплазии по причине инфантильности гениталий. Это частный симптом тяжелого патологического процесса, для которого характерны недоразвитость половых органов и всевозможные нарушения матки, яичников, гипофиза и гипоталамуса.

Причины, по которым развивается генитальный инфантилизм, четко не определены. Однако с этой патологией связано множество осложнений, таких как нарушения менструальной и детородной функций. При прерывании беременности в результате генитального инфантилизма основную роль играет фактор патологий матки:

  • эндометрий подготовлен недостаточно;
  • миометрий инфантильной матки чрезмерно возбудим;
  • тесные соотношения в пространстве матки.

Угроза выкидыша при этом существует на протяжении всей беременности. Во второй трети беременности у таких пациенток часто возникает осложнение в виде цервикальной недостаточности. На поздних сроках наблюдается повышенный тонус матки, может развиться плацентарная недостаточность. Одновременно с этими пороками нередко наблюдается воздействие прочих неблагоприятных факторов, приводящих к самопроизвольному выкидышу.

Что касается миомы матки, то репродуктивность многих женщин с данной проблемой абсолютно нормальна, беременность, как и роды, не чреваты никакими осложнениями. Однако у таких пациенток все же присутствует риск прерывания, зачастую в тех случаях, когда размер матки не подходит для здорового вынашивания плода. Кроме того, расположение крупных миоматозных узлов может деформировать полость матки и создать негативные условия для роста плода и формирования плаценты.

Если у женщины, страдающей миомой, имеются какие-либо гормональные нарушения, это становится дополнительным негативным фактором, способным привести к выкидышу даже на ранних сроках беременности. Предполагается, что миома матки нередко сопровождается недостаточностью прогестерона, что потенциально способствует самопроизвольному срыву.

Часто угроза выкидыша обусловлена отечностью, нарушениями в питании узлов миомы, некрозом опухоли. Лечение, рекомендуемое для сохранения беременности у женщин с миомой матки, подбирается отдельно для каждого конкретного случая. Врач учитывает возраст больной, продолжительность болезни, наследственные факторы, наличие прочих пороков.

Иммунологические причины

На данный момент известно, что примерно 80% всех ППБ, которые прежде не удавалось объяснить (за исключением факторов, имеющих генетическую, эндокринную, анатомическую и инфекционную природу), обусловлены нарушениями иммунной системы. Различают два вида таких нарушений — аутоиммунные и аллоиммунные.

При аутоиммунных проблемах иммунная система направляет агрессию на ткани организма матери, то есть антитела начинают атаковать собственные же антигены. В таком случае плод вдвойне страдает, поскольку повреждаются ткани женщины. При аллоиммунном факторе иммунная реакция пациентки направляется против антигенов плода, которые получены от отца и воспринимаются иммунитетом матери как чужеродные.

Обычно у больных с ППБ встречаются такие аутоиммунные нарушения, как присутствие в сыворотке аутоиммунных антител — антифосфолипидных, антитиреоидных и антинуклеарных. Обнаружение этих антител является поводом для более тщательного обследования, которое позволит обнаружить аутоиммунный процесс и сформулировать диагноз.

Самым опасной аутоиммунной проблемой, приводящей к гибели плода, является синдром Хьюса, или антифосфолипидный синдром. Клинически он проявляется несколькими критериями:

  • выкидышем;
  • тромбофилиями, возникающими вследствие генетических нарушений;
  • так называемыми липкими тромбоцитами и прочими аномалиями.

Это дает основание считать, что срыв беременности и другие ее осложнения связаны с тромбофилией, которая может быть не только генетической, но и приобретенной.

Аллоиммунные нарушения, провоцирующие потерю беременности, появляются в результате наличия у пары повышенного числа общих антигенов в системе гистосовместимости, что нередко случается в тех случаях, когда брак заключается между кровными родственниками. Кроме того, к аллоиммунным проблемам приводит недостаточное содержание блокирующих факторов в сыворотке женщины.

Однозначной терапии для такой проблемы не существует. На сегодняшний день наиболее эффективным иммуномодулирующим препаратом, применяемым на раннем этапе беременности, считается прогестерон.

Лечебные мероприятия при привычном невынашивании

Несколько выкидышей или двое и более преждевременных родов в анамнезе одной женщины можно считать привычным невынашиванием. Причин для развития такой проблемы может быть множество. В частности, эксперты медицинской сферы выделяют сбои в работе эндокринной системы, инфекционные заболевания, патологии матки, генетические и аутоиммунные факторы.

Перед беременностью женщина с привычным невынашивание обязана пройти тщательное обследование. Во внимание берутся гормональный фон, вирусологический статус женщины, кариотип будущей матери и отца. Необходимо провести ультразвуковую диагностику половых внутренних органов, сальпингографию (оценка проходимости труб матки) и гистероскопию (исследование полости матки).

Терапия при привычном невынашивании должна быть назначена до момента зачатия. К тому же упор делается точно на причину появления проблемы.

Если репродуктивная система отказывается полноценно функционировать на фоне эндокринных нарушений, то назначаются гормональные препараты. Проводится полноценная гормональная коррекция.

  • Если избыток андрогенов сформирован надпочечниками, то лечащий врач назначит индивидуальное лечение с применением глюкокортикоидов. Чаще всего это именно Дексаметазон.
  • Если андрогены в избыточном количестве были выработаны яичниками, то рекомендуют медикаменты с антиандрогенным действием. Это могут быть Диане-35 и Андрокур. Каждый препарат назначается по строгой схеме. Так, например, Андрокур необходимо принимать в течение нескольких месяцев (начиная с первого и заканчивая десятым днем менструального цикла). Если терапия не дает желаемого результата через 3-4 месяца лечения, то применяют Клостилбегид либо Кломифенцитрат для искусственной стимуляции овуляции.
  • Если в организме женщины андрогены в избытке вырабатываются и надпочечниками и яичниками, то такую форму болезни считают смешанной. В такой ситуации перед желанной беременностью пациентке следует избавиться от лишнего веса. Врач будет стараться нормализовать углеводный и липидный обмены до зачатия. Если инсулин и глюкоза в норме, то во второй фазе менструации назначают Дюфастон или Утрожестан вместе с Дексаметазоном. Овуляция стимулируется за счет Клостилбегида.

В том случае если женщина с привычным невынашиванием имеет проблемы с лютеиновой фазой, назначают гормональные комбинированные медикаменты, сочетающие в себе гестаген и эстроген. Это могут быть Фемостан, Силест и другие. Принимают их в течение 2-3 месяцев в определенный промежуток времени, а точнее 20 дней, начиная с пятого дня начала менструального цикла.

Во время терапии овуляция притормаживается, но после отмены лечения процесс выхода яйцеклетки из фолликула возобновляется, также как и развитие желтого тела. Если эффект не наблюдается, то чаще всего назначают Клостилбегид по 50 мг.

Если в крови у женщины, у которой диагностируют привычное невынашивание (постоянные выкидыши или преждевременные роды), повышен уровень пролактина, то назначают Бромкриптин. Схема лечения определяется в индивидуальном порядке. Причем весь период проведения терапии контролируется анализами определяющими уровень пролактина.

Если женщина не может выносить плод, в ее анамнезе прослеживается 2 и более выкидышей, и причины такой патологии связаны с инфекцией, то лечение может включать терапию антибиотиками. Также в комплексе могут быть назначены эубиотики, иммуномодуляторы (Виферон) и противомикотики, например, Дифлюкан.

Если причина невынашивания беременности — это вирусное поражение организма, то схема лечения будет зависеть от типа процесса. Если вирусная инфекция активна и часто дает рецидивы, то лечащим врачом может быть назначена химиотерапия (до 10 дней) Ацикловиром и Валацикловиром.

Если постоянные выкидыши — это следствие аутоиммунных нарушений, то возможно будет назначен Метипред (глюкокортикостероидные гормоны) в незначительных дозах незадолго до планируемого зачатия. Если аутоиммунные нарушения прослеживаются в сочетании с сохраненной активностью вируса, то рекомендованы препараты противовирусного характера и иммуномодуляторы.

Если беременность самостоятельно прерывается из-за маточных спаек, перегородок или других патологий матки, то назначают оперативное вмешательство. В любом случае назначить адекватное лечение при привычном невынашивании может только компетентный врач. Специалист учтет возраст пациентки, ее акушерский портрет, наличие хронических системных заболеваний и другие нюансы, которые могут быть важными. Любое самолечение чревато негативными последствиями, тем более что со здоровьем не шутят, даже если вы уверены в диагнозе.

Ведение беременности при привычном невынашивании

Если у женщины есть диагноз — привычное невынашивание, то при последующей беременности она обязана пройти стандартную схему обследования. Как дополнение к диагностике состояния назначают:

  • Тесты для определения уровня гормонов в первые 12 недель после зачатия. В том числе хорионический гонадотропин, тестостерон, прогестерон, эстрадиол и др.
  • Посев на бактерии из канала шейки матки, который соединяет влагалище и полость матки.
  • Лабораторный анализ слизи канала шейки матки на предмет обнаружения возбудителей болезней инфекционной природы.
  • Ультразвуковую диагностику состояния шейки матки (начиная со второго триместра).
  • Кардиотокографию для контроля маточных сокращений и сердцебиения будущего ребенка (каждую неделю, за месяц до предположительной даты родов).
  • Допплерометрию (по индивидуальным врачебным показаниям).

Беременная женщина, которая имела несколько выкидышей в своем анамнезе, должна постоянно находиться под контролем лечащего (ведущего) гинеколога. Любые изменения в самочувствии должны стать поводом для срочного визита к специалисту. Ни в коем случае нельзя экспериментировать с медикаментами, менять назначенную схему лечения, нежелательно пропускать плановые визиты к гинекологу или терпеть симптомы каких-либо нарушений.

Лечебные мероприятия

Даже если у женщины с диагнозом привычное невынашивание при последующей беременности не наблюдаются какие-либо проблемы со здоровьем, лечение может быть назначено по показаниям лечащего (ведущего) врача. Может быть сделан терапевтический уклон по таким направлениям:

  • Симптоматическое лечение угрозы выкидыша.
  • Лечение, направленное на профилактику гипоксии плода и плацентарной недостаточности.
  • Медикаментозное воздействие, например, направленное на нормализацию обмена веществ, повышение реактивности иммунитета, а также коррекцию сбоев в работе внутренних органов.

Патогенетическая терапия

Такого рода лечение должно быть применено только по показаниям лечащего врача. Также учитываются результаты лабораторных тестов, которые подтверждают избыток того или иного гормона или его дефицит. В случае, когда выкидыши происходят из-за эндокринных нарушений в организме, рекомендована терапия гормональными препаратами.

Лечение глюкокортикоидными препаратами назначают, как правило, на критических сроках беременности, а именно на 12-13, 24 и 28 неделях. Дело в том, что именно в этот период времени может появиться спонтанное увеличение выработки андрогенов яичниками или надпочечниками. В том случае если уровень гормона вырос именно из-за функционирования надпочечников, назначают Дексаметазон. Если гиперандрогению провоцируют яичники, то врач назначит гестагены, к примеру, Утрожестан.

Если повышенный уровень андрогенов появился за счет работы яичников и надпочечников, то нарушение имеет смешанный характер, потому назначают и Дексаметазон и гестагены.

Чтобы осуществить профилактику активации инфекционного процесса у женщин, которые принимают глюкокортикоиды, назначают несколько курсов иммуноглобулина, который вводят внутривенно.

Если диагностируется недостаточность лютеиновой фазы, то врач может рекомендовать вагинальные свечи или капсулы Утрожестан для приема вовнутрь. Данный медикамент имеет особое действующее вещество, гормон желтого тела — прогестерон.

Перед тем как назначить беременной женщине глюкокортикоиды врач должен оценить соотношение пользы и вреда для плода. Ведь синтетические медикаменты этой группы (Метипред или/и Дексаметазон) легко проникают через плаценту и влияют на плод. Глюкокортикоиды могут привести к задержке роста плода (возможна активизация гипоталамусной и гипофизной системы будущего ребенка с замедлением выработки нуклеиновых кислот и белков). Ребенок часто рождается с явными признаками морфофункциональной незрелости.

Также данные лекарства могут оказывать негативное влияние на головной мозг плода. Уменьшается размер гиппокампа (часть лимбической системы). Так появляется дефицит памяти, возможны нарушения поведения во взрослом возрасте.

Длительная терапия глюкокортикоидами может спровоцировать развитие сахарного диабета второго типа и артериальной гипертензии (стойкое увеличение показателей давления) у взрослых.

В том случае если беременная женщина с диагнозом «привычное невынашивание» (несколько выкидышей в анамнезе) страдает от урогенитальных инфекций, проводится индивидуально подобранное лечение с учетом проявления заболевания. Во внимание берется возраст пациентки, результаты лабораторных исследований и симптомы болезни. Терапия должна быть комплексной. Назначают, как правило, эубиотики, например, Бифидумбактерин, а также антибиотики и, конечно, десенсибилизирующее лечение.

Если у беременной женщины несколько выкидышей было спровоцировано аутоиммунными нарушениями в организме, то терапия может состоять из целого комплекса медикаментов, в том числе иммуномодуляторов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов и антиагрегантов. Курс лечения и схема приема зависят от индивидуальных особенностей пациентки. Только врач может назначить или отменить лекарства. Любое самолечение чревато негативными последствиями, как для будущей мамы, так и для плода.

Если у беременной женщины диагностируются врожденные дефекты гемостаза или попросту есть нарушения комплекса реакций, которые направлены на остановку и предупреждение кровотечений, рекомендовано лечение атикоагулянтами и, возможно, дезагрегантами. В зависимости от нарушений врач может назначить Клексан, Гепарин для инъекций или/и Трентал и даже Аспирин.

Симптоматическая терапия угрозы прерывания

Если у женщины есть угроза выкидыша, то назначают и симптоматическое лечение. Также большое внимание уделяется плацентарной недостаточности, а точнее ее профилактике.

Стоит отметить значимость современной диагностики и коррекционных манипуляций, направленных на истмико-цервикальную недостаточность, при профилактике невынашивания.

Истмико-цервикальная недостаточность — это нарушения, отражающиеся в неспособности внутреннего зева удерживать плодное яйцо в полости матки. Диагностируют такую проблему при помощи ультразвукового исследования. Учитывают размерные показатели шейки матки, ее длину и ширину в области внутреннего зева.

На УЗИ отчетливо видна картина истмико-цервикальной недостаточности. В норме зев должен быть сомкнут, но при нарушении он расширен, шейка уменьшена. Диагностику ультразвуком при привычном невынашивании (нескольких выкидышах) важно проводить чаще. Дополнительно назначается исследование на 16-17 неделе беременности для диагностики истмико-цервикальной недостаточности, чтобы вовремя можно было наложить швы.

Назначить операцию по наложению швов на шейку матки может врач в том случае, если шейка укорочена более чем на 2 см, а зев расширен более чем на 1 см.

Коррекция вышеупомянутой недостаточности проводится по методике Мак-Дональда. Швы накладывают специальными мерсиленовыми нитями или шелком. Снимают их при начавшейся родовой деятельности или ближе к сроку 35-36 недель.

Любая диагностика при угрозе выкидыша, а также лечение невынашивания беременности должно быть подобрано в индивидуальном порядке. Не существует универсальной терапии для всех случаев. Любые тревожные симптомы во время вынашивания плода должны стать поводом для срочного обращения за медицинской помощью. Боли, кровотечения — это основные признаки нарушений, которые могут быть сигналом, свидетельствующим о начавшемся необратимом процессе. Чем быстрее беременная женщина обратиться к врачу, тем больше шансов на благополучный исход событий. Не стоит экспериментировать над своим здоровьем и здоровьем будущего малыша, любая даже выcльной.

illnessnews.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.