Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Ведение беременности 2 триместр


Ведение беременности (со 2 триместра до 36 недель)

Индивидуальная программа ведения беременности предусматривает динамическое амбулаторное наблюдение беременной при физиологическом течении беременности и отсутствии акушерской или экстрагенитальной патологии, требующей наблюдения в специализированном медицинском учреждении.

При отклонении от физиологического течения беременности количество обследований увеличивается (по показаниям) и оплачивается дополнительно. Настоящей программой предусмотрено амбулаторное наблюдение беременной сроком до 36 недель.

Перечень медицинских услуг по программе «Ведение беременности»

1. Первичное обследование (в течение первой недели наблюдения)

  • Первичный прием врача акушера-гинеколога.
  • Первичный прием врача-терапевта.
  • Первичный прием врача-отоларинголога.
  • Первичный прием врача-окулиста.
  • Первичный прием врача-эндокринолога.
  • Профилактический осмотр стоматологом.
  • Тренинговая программа дородовой подготовки
  • Клинический анализ крови.
  • Клинический анализ мочи.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Определение группы крови и резус-фактора у мужа (в случае беременности при Rh(-) крови у матери) оплачивается дополнительно.
  • Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий, глюкоза, АСТ, АЛТ, сывороточное железо, калий кальций, магний.
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, HBs-Ag, антитела к HCV,
  • Гемостазиограмма: фибриноген, АЧТВ, протромбин, протромбиновый индекс+МНО, антитромбин III, Д-димер, РКМФ, тромбиновое время, агрегация тромбоцитов.
  • Гормональный анализ: ТТГ, Т4 св.
  • Обследование на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазма, ЦМВИ, ВПГ 1/2 тип): иммуноглобулины M и G
  • Микробиологическая диагностика листериоза – Listeria monocytogenes
  • Мазки на флору (трихомонады, гонококки, грибы).
  • Цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала (мазок на онкоцитологию).
  • Диагностика урогенитальных инфекций методом ПЦР: хламидия трахоматис.
  • Посев на М. hominis и чувствительность к антибиотикам.
  • Посев на U. Urealyticum и чувствительность к антибиотикам.
  • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

2. Медицинская документация: выдача  листков   нетрудоспособности   при осложненном течении  беременности;  выдача листка  нетрудоспособности  на отпуск  по беременности и родам производится  в 30 недель беременности;   оформление  и выдача обменной карты при соблюдении плана обследования. Родовой сертификат не выдается.

3. Услуги и сроки их предоставления

 

Наименование   услуг

С I триместра  (до 13 недель)  до 36 недель Со II  триместра  (с 14 недель)  до 36 недель С III триместр (с 28 недель)   до 36 недель
Осмотр акушером-гинекологом 10 осмотров 8 осмотров 6 осмотров
Дополнительные осмотры –  по показаниям – оплачиваются дополнительно
Консультация терапевта 2 осмотра 2 осмотра 1 осмотр
Консультация отоларинголога В первую неделю обслуживания (при постановке на учет) – однократно
Консультация окулиста В первую неделю обслуживания (при постановке на учет) – однократно
Консультация смежных специалистов٭  (эндокринолога, уролога) с учетом выявленных экстрагенитальных нарушений В первую неделю обслуживания (при постановке на учет) – однократно
Дополнительные осмотры –  по показаниям – оплачиваются дополнительно
Тренинговая программа дородовой подготовки (по одному занятию с медицинским психологом, врачом- неонатологом и врачом акушером-гинекологом)
Клинический анализ крови 3 анализа 3 анализа 2 анализа
Клинический анализ мочи 10 анализов 8 анализов 6 анализов
Анализ мочи по Нечипоренко 2 анализа 2 анализа 1 анализ
Бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам В первую неделю обслуживания (при постановке на учет) – однократно
Посев на U. urealiticum и чувствительность к антрибиотикам В первую неделю обслуживания (при постановке на учет) – однократно
Посев на М.hominis и чувствительность к антрибиотикам В первую неделю обслуживания (при постановке на учет) – однократно
Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий, глюкоза, АСТ, АЛТ,  калий, кальций, магний, сывороточное железо) 2 анализа 2 анализа 1 анализ
Анализ крови на гормоны:   ТТГ, Т4 св. В первую неделю обслуживания (при постановке на учет) – однократно
Биохимический скрининг 1-го триместра:  определение материнских сывороточных маркеров: (РАРР-А) и свободной бета-единицы ХГЧ 10-13 неделя –  однократно
Гемостазиограмма (фибриноген,  АЧТВ, протромбин, протромбиновый индекс+МНО, антитромбин III, Д-димер, РФМК, тромбиновое время, агрегация тромбоцитов) 2 анализа 2 анализа 1 анализ
Анализ крови на ВИЧ,  гепатиты В,  С 2 анализа 2 анализа 1 анализ
Обследование на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазма, ЦМВИ, ВПГ 1/2 типа: иммуноглобулины M и G) В первую неделю обслуживания (при постановке на учет) – однократно
Микробиологическая диагностика листериоза –  Listeria monocytogenes В первую неделю обслуживания (при постановке на учет) – однократно
ДНК диагностика хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) (ПЦР в режиме реального времени) В первую неделю обслуживания (при постановке на учет) – однократно
Мазок на флору 2 анализа 2 анализа 1 анализ
Группа крови, резус-фактор В первую неделю обслуживания (при постановке на учет) – однократно
Определение группы крови и резус-фактора у мужа (в случае беременности при Rh(-)  крови у матери) Однократно – по показаниям – оплачивается дополнительно
Определение  резус-антител в крови при резус-отрицательной крови беременной без явлений сенсибилизации* ** 5 анализов – по назначению врача 5 анализов  – по назначению врача 3 анализа  – по назначению врача
ЭКГ В первую неделю обслуживания (при постановке на учет) – однократно
Эхо-КГ В первую неделю обслуживания (при постановке на учет) – однократно
УЗИ плода 5 исследований, в т.ч. 10-13 неделя -скрининговое ** 4 исследования 2 исследования
Допплерография 3 исследования 3 исследования 1 исследования
Кардиотокография плода 2 исследования 2 исследования 2 исследования
Стоимость: 77 000,00 70 000,00 50 000,00

* Женские консультации и Родильный дом являются структурными подразделениями ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина – многопрофильной больницы, имеющей в своем  арсенале современные медицинские технологии.  При обострении экстрагенитальной патологии и возникновении осложнений беременности Вы сможете получить консультации соответствующих специалистов и специализированную медицинскую помощь (за дополнительную плату).

**Пренатальный скрининг первого триместра (на 10-13 неделе беременности) организован  по международному стандарту FMF (Fetal Medicine Foundation – Фонд Медицины Плода): ультразвуковое исследование состояния плода проводится с оценкой анатомических структур и эхо-маркеров хромосомных аномалий (толщины воротникового пространства и длины носовой кости) врачами-экспертами пренатальной ультразвуковой диагностики, имеющими действующий сертификат FMF.

*** При возникновении резус-сенсибилизации кратность анализов увеличивается (по назначению врача).

Настоящая Программа не предусматривает предоставление следующих услуг:

  • применение средств, методик, лекарственных препаратов и т.п., не утвержденных МЗ РФ, в т.ч. применяемых за рубежом;
  • привлечение медицинского персонала из других медицинских учреждений;
  • оказание медицинской помощи на дому;
  • любые медицинские услуги, не предписанные врачом.

botkinmoscow.ru

Ведение беременности

Какие анализы сдавать при беременности, какие пройти осмотры, обследования и скрининги, график посещений врача, как выбрать медицинское учреждение, где будет наблюдаться беременность, — обсуждаем эти и другие вопросы.Беременность — замечательное событие в жизни женщины. Чтобы позаботиться о своем здоровье и здоровье будущего малыша, нужно ответственно подойти к выбору врача и клиники, в которой будут наблюдать беременность и куда будущей маме предстоит регулярно приходить на обследования.

Где наблюдать беременность

Очень часто про беременных говорят, что они излучают спокойствие. Чтобы ничто не нарушило ваш внутренний покой, отнеситесь ответственно к выбору медицинского учреждения, специалисты которого будут вести вашу беременность.

Чтобы на протяжении нескольких месяцев комфортно общаться с акушером-гинекологом, вы должны быть уверены, что можете смело задавать ему самые «глупые» вопросы (они у вас будут), а врачу нужно доверять вам и знать, что вы последуете его рекомендациям.

Иногда беременные женщины не доверяют своим врачам, не делятся переживаниями, чтобы те «не залечили», не хотят, чтобы доктора пугали их своими предостережениями. Если вы обнаружили себя в такой ситуации, возможно, смена специалиста могла бы вам помочь. Ищите «своего» врача! 

Выбор «правильного» специалиста не единственный критерий при оценке медучреждения. Немаловажны и другие аспекты: наличие современной диагностической аппаратуры, хорошей лаборатории, где будут изучать ваши анализы, индивидуального подхода к каждому пациенту, возможности связываться с лечащим врачом между посещениями, стационара.

С учетом полного набора обстоятельств некоторые женщины делают выбор в пользу клиник, оказывающих платные медицинские услуги. Рынок этих услуг настолько богат и разнообразен, что выбор может оказаться непростым. Необходимо учесть, как долго медицинское учреждение ведет свою деятельность, каково соотношение положительных и отрицательных отзывов и о клинике в целом, и об отдельных специалистах, а также личный опыт ваших знакомых, мнению которых вы доверяете. Только взвешенная оценка всех этих составляющих позволит вам сделать осознанный выбор.

Один из критериев выбора клиники для ведения беременности — близость к дому. Решающее значение этот фактор будет иметь, когда ближе к рождению малыша вам будет необходимо наведываться в клинику сначала раз в две недели, а в последний месяц — раз в неделю. С высокой долей вероятности этому критерию будет отвечать ваша районная женская консультация. В ее пользу также говорит то обстоятельство, что все медицинские услуги там оказываются бесплатно.

Есть, однако, одно но. В этом случае у вас вряд ли будет возможность выбрать акушера-гинеколога — вам назначат того, кто ведет участок, к которому вы приписаны по месту жительства. К тому же некоторые лабораторные анализы в районных консультациях делают долго, и приходится сидеть в очередях.

Впрочем, это может оказаться и не столь утомительным занятием, к тому же весьма информативным: беременные делятся друг с другом полезными советами и отзывами о роддомах, и эти сведения могут пригодиться.

Допустим, вам уже известно, где и какой врач будет вести вашу беременность. Давайте узнаем, что входит в это понятие.

Готовьтесь к тому, что сдавать анализы придется много и часто: это нужно и для того, чтобы соблюсти все формальности с получением обменной карты, и, конечно, для того, чтобы быть спокойной за здоровье малыша. 

Отсчет важнейших 1000 дней в жизни малыша еще только начался, но от вас уже требуется огромная ответственность. Как же строится график анализов в эти 9 месяцев?

Если охватить весь период беременности, в набор процедур входят: 

1. осмотр у акушера-гинеколога;

2. заключения специалистов — терапевта, офтальмолога, отоларинголога, стоматолога, эндокринолога и других, у которых будущая мама стоит на учете в связи с хроническими состояниями, если они есть;

3. лабораторные анализы:

3.1 анализы крови:

3.1.1 общий (клинический),

3.1.2 гормональный,

3.1.3 биохимический,

3.1.4 на группу крови и резус-фактор,

3.1.5 скрининг (бета-ХГЧ, PAPP-A, эстриол, АФП),

3.1.6 на определение уровня глюкозы,

3.1.7 на инфекции:

3.1.8 ВИЧ,

3.1.9 гепатит В и С,

3.1.10 стрептококк группы В и золотистый стафилококк,

3.1.11 TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.);

3.2 общий (клинический) анализ мочи;

3.3 мазки и соскобы из влагалища и шейки матки на:

3.3.1 микрофлору,

3.3.2 цитологию,

3.3.3 ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем):

3.3.4 хламидиоз,

3.3.5 уреаплазмоз,

3.3.6 микоплазмоз,

3.3.7 сифилис,

3.3.8 гонорея,

3.3.9 кандидоз,

3.3.10 вирус папилломы человека,

3.3.11 гарднереллез,

3.3.12 трихомониаз;

4. функциональная диагностика:

4.1 УЗИ (эхография);

4.2 ЭКГ (электрокардиография);

4.3 допплерометрия (исследование сосудов плаценты);

4.4 КТГ (кардиотокография) плода.

В зависимости от индивидуальных особенностей будущей мамы акушер-гинеколог, наблюдающий беременность, может назначать дополнительные процедуры и исследования. 

На основании собранных сведений — семейного и личного анализа, осмотра, данных от специалистов, результатов анализов и функциональной диагностики — врач составляет заключение о состоянии здоровья будущей мамы, намечает план наблюдения беременности, дает рекомендации по рациону и режиму питания, а также образу жизни.

Инвазивные методы пренатальной диагностики

Помимо неинвазивных методов пренатальной диагностики (все, о которых мы говорили выше), существуют инвазивные. Они предполагают забор клеток и образцов тканей плода, амниотической жидкости и другие процедуры с проникновением в полость матки при ультразвуковом мониторинге.К методам инвазивной диагностики относятся:

  • биопсия хориона (клетки внешней зародышевой оболочки);
  • амниоцентез (околоплодная жидкость и клетки плода из нее);
  • кордоцентез (пуповинная кровь плода);
  • плацентоцентез (клетки плаценты).

Назначаются они обычно женщинам старше 35 лет в случае отклонений от нормы уровня ХГЧ и АФП, а также если в семье уже рождались дети с врожденными заболеваниями, хромосомными аномалиями и пороками развития.

Важно знать, что технологии, применяемые при диагностике, обладают различной степенью надежности. Все они небезопасны для плода и должны применяться только в крайних случаях. Врач может порекомендовать один из видов инвазивного исследования, только если существует опасность тяжелого заболевания будущего ребенка. При этом риск от проведения самой процедуры должен быть ниже риска этой патологии плода.

К недостаткам инвазивных методов диагностики можно отнести: возможность получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты, долгое время воздействия на плод и ожидания данных, риски повреждения плодного пузыря, выкидыша, инфицирования плода, кровотечения у матери и др.

Инвазивные методы исследования не могут быть применены без согласия самой беременной женщины. Врач обязан проинформировать будущую маму о сути и цели рекомендуемого им исследования, возможных рисках, побочных эффектах, степени достоверности результатов, а также вариантах дальнейших действий в соответствии с ними.

График визитов к врачу и анализов по триместрам и неделям

Хотя для врачей разработаны общие рекомендации по ведению беременности, в каждом случае составляется индивидуальный график визитов с учетом возраста будущей мамы, состояния здоровья, особенностей развития малыша и других факторов.В среднем при нормальном течении беременности график посещений ведущего ее врача следующий:

  • 1 раз в месяц до 30 недель,
  • 1 раз в 2 недели до 36 недель,
  • 4 раза в неделю после 36-й недели.

При каждом посещении врач будет спрашивать о состоянии здоровья и проводить обследование: измерять вес, пульс, артериальное давление, окружность живота и высоту стояния дна матки, проводить наружное акушерское исследование, прослушивать живот на сердцебиение плода и отмечать, не наблюдаются ли отеки.

Также при каждом визите к врачу (кроме первичного приема) вы будете сдавать общий анализ крови и мочи. Все остальные процедуры имеют свой индивидуальный график.

Давайте взглянем, как распределятся по триместрам беременности все необходимые диагностические процедуры и анализы.

Ведение беременности в первом триместре

Максимальный рекомендованный срок для постановки на учет — 12 недель. По статистике, основная волна первых визитов к врачу по поводу беременности приходится на 8 – 10-ю недели. Именно 8-я неделя считается оптимальной для первого посещения доктора.

Особо чувствительные мамы приходят уже в 5 – 6 недель. Для них будет полезен тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), позволяющий установить факт наступления беременности. Повышенный уровень этого гормона свидетельствует о том, что оплодотворенная яйцеклетка успешно прикрепилась к стенке матки. Этот момент, официально — имплантация эмбриона, и считается фактическим стартом беременности. Тем, кто припозднился, такой тест не понадобится.

На каком бы сроке беременности вы ни пришли, на первичном приеме врач составляет подробный анамнез здоровья. Семейная история, перенесенные и текущие заболевания, инфекции, сделанные прививки, предыдущие беременности и роды, наследственные болезни — эти вопросы обязательно прозвучат в первый день знакомства с врачом, который будет вести беременность, поэтому лучше быть готовой к ним заранее.

Также на первичном приеме акушер-гинеколог проведет физикальное обследование: измерит рост и вес, артериальное давление, пальпирует щитовидную и молочные железы, осмотрит живот и кожные покровы.

Далее будет назначено первое комплексное обследование, в которое войдут:

1. общий (клинический) анализ крови;

2. анализ крови на:

2.1. гормоны,

2.2. свертываемость,

2.3. сахар,

2.4. группу крови и резус-фактор,

2.5. инфекции;

3. общий (клинический) анализ мочи;

4. мазки:

4.1. из влагалища на:

4.1.1. микрофлору,

4.1.2. урогенитальные инфекции,

5. из шейки матки на цитологию;

6. ЭКГ;

7. УЗИ;

8. консультации специалистов — терапевта, отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, эндокринолога и др. (по показаниям).

В конце первого триместра или в начале второго может быть проведено первое ультразвуковое обследование (11 – 14-я недели). Во время УЗИ диагност подтверждает факт беременности и определяет ее срок, регистрирует размеры плода и их соответствие нормам развития, наличие сердечной деятельности и двигательной активности плода, состояние плаценты и другие параметры, которые свидетельствуют о нормальном развитии беременности.

Ведение беременности во втором триместре

Если этого не произошло раньше, то от начала второго триместра и до 14 недель развития вашей беременности вы пройдете первое ультразвуковое исследование. 

Также в случае, если вы не проходили это обследование в конце первого триместра, в начале второго вам будет назначен первый биохимический скрининг, или «двойной тест». Кровь из вены будет исследована на уровень протеина PAPP-A (ассоциированный с беременностью плазменный белок) и гормона ХГЧ. По результатам анализов судят об отсутствии врожденных заболеваний и патологий развития, таких как дефект нервной трубки, синдромы Дауна, Тернера и Эдвардса.

Помните, что это исследование проводится добровольно, — если вы испытываете сильную тревогу по этому поводу, то можете от него отказаться.

Важно знать, что не всегда расхождение показателей анализа и средних значений нормы свидетельствует о патологии. Если беспокойство вас не отпускает, проконсультируйтесь со своим врачом — возможно, он порекомендует вам пройти дополнительное медико-генетическое обследование.

В период с 16-й до 20-й недели вам предстоит пройти второй скрининг, или «тройной тест». На этот раз кровь будут изучать на уровень АФП (альфа-фетопротеина), ХГЧ и эстриола. 

Во второй раз за беременность у вас возьмут мазок на микрофлору и урогенитальные инфекции.

Вы также сдадите второй клинический анализ крови и анализ на ВИЧ, гепатит В и С и реакцию Вассермана.

От 18-й до 20-й недели у вас появляется новый шанс увидеть своего малыша: врач назначает очередное УЗИ. Вы видите, что ваш кроха растет, слышите его сердцебиение, а доктор оценивает развитие плода, состояние его внутренних органов и систем, соответствие его размеров нормам.

На 24 – 28-й неделе вы сдадите кровь на глюкозу.

Ведение беременности в третьем триместре

С этой поры начинается более пристальное наблюдение за вашим здоровьем.

В период с 27-й до 30-й недели вам могут выдать первое направление на КТГ — кардиотокографию плода. Эта процедура — единственная, которая ничего не скажет о состоянии будущей мамы. Ее цель — оценить двигательную активность малыша и показать характер его сердечной деятельности. По результатам КТГ можно предположить наличие/отсутствие гипоксии (кислородного голодания).

С 30-й недели врач захочет встречаться с вами чаще — один раз в две недели.

30-ю неделю иногда называют «декретной»: вы получаете обменную карту и больничный лист для оформления декретного отпуска. Это начало нового этапа в вашей с малышом жизни. Вы переходите на более спокойный ритм и вовсю готовитесь к родам.

Для оформления обменной карты в 30 недель вы пройдете повторные лабораторные исследования крови: сдадите третий клинический и биохимический анализы, анализ на гепатит В и С, ВИЧ и реакцию Вассермана, вновь посетите терапевта и стоматолога. В третий раз за беременность будет проведен анализ на микрофлору и урогенитальные инфекции.

На сроке 30 – 34 недели вам назначат УЗИ. Врач смотрит на объем околоплодных вод, определяет предлежание плода, наблюдает за состоянием плаценты. Также вы пройдете первую допплерометрию — процедуру, которая позволяет оценить состояние кровообращения в плаценте и сосудах плода.

С 36-й недели частота посещений ведущего вашу беременность врача возрастает, и они становятся еженедельными.

В 36 – 37 недель у вас опять возьмут мазок на микрофлору и урогенитальные инфекции, вы сдадите кровь на глюкозу, свертываемость и резус-конфликт и пройдете еще одну ЭКГ.

К сроку 36 недель вы, скорее всего, уже определились с выбором роддома. Если у вас есть такая возможность, вы можете заключить контракт на роды в платном медицинском учреждении, включающий в себя наблюдение за беременностью в оставшиеся недели. 

В случае планового кесарева сечения врач может назначить дату госпитализации.

Начиная с 38-й недели по состоянию шейки матки врач определяет вашу готовность к родам, а с 40-й недели по результатам этих наблюдений может назначить дополнительную допплерометрию, УЗИ и КТГ.

Малыш еще не скоро появится на свет, но уже нуждается в том, чтобы вы были внимательны к его здоровью и благополучию. Визиты к врачу, анализы, скрининги и переживания по поводу их результатов — все это требует времени, физических и эмоциональных сил. Но вы точно не пожалеете об этом, когда роды будут позади и вы увидите своего кроху — здорового и счастливого!

agulife.ru

2 триместр беременности

Во втором триместре основные органы и системы плода уже сформированы. На протяжении этих 3 месяцев происходит дальнейшее совершенствование и развитие функциональных систем:

  • Развитие головного мозга и нервной системы. Параллельно происходит активное развитие органов чувств, в первую очередь это касается слуха и тактильных ощущений.
  • Формирование половых органов и репродуктивной системы (на УЗИ уже можно определить пол будущего ребенка).
  • Формирование и укрепление скелета, костных тканей. Развитие мышечной системы. Образование подкожной жировой прослойки.
  • Развитие функций кишечника — образование ворсинок, первые мышечные движения (перистальтика).
  • Полный запуск функций почек и мочевыделительной системы.
  • Начало работы желез внутренней секреции и функционирования эндокринной системы.

Особенности и опасности протекания второго триместра беременности

В общепринятом акушерском ведении беременности 2 триместр начинается в 13 и заканчивается в 26 недель. В это время плод растет достаточно медленно и постепенно. В середине беременности, которая приходится на 21 неделю, плод по размеру можно сравнить со средним яблоком. В последующем будущий ребенок начнет активно наращивать подкожный жир и набирать вес.

Как правило, в середине срока размер живота начинает заметно увеличиваться в объеме. Изменения касаются не только увеличения талии будущей мамы, но костной структуры таза. Постепенно начинается расширение тазовых костей, как один из этапов подготовки к родовой деятельности. К важным особенностям и симптомам 2 триместра беременности относятся первые ощущения движений малыша, которые приходятся на период с 18 по 20 неделю. Этот стандартный показатель считается условным, так как многое зависит от размеров и активности плода, чувствительности нервной системы матери, очередности беременности. При второй и последующих беременностях первые шевеления могут ощущаться, начиная с 16 недели.

Всех будущих мам интересует вопрос, чем опасен 2 триместр беременности. В первом триместре угроза выкидыша имеет место на самых первых неделях, она может возникнуть из-за проблем с продвижением плодного яйца по трубе и имплантацией в маточный эндометрий. Успешно миновав этот период, и оберегая себя от повышенных эмоциональных и физических нагрузок, женщина может успокоиться. Следующий опасный этап наступает с 18 до 22 недели. Именно в этот период существует риск, так называемого «позднего выкидыша».

Угроза возникает по таким причинам:

  • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Опасное состояние мускулатуры матки, при котором мышцы не выдерживают веса растущего плода и расслабляются. В результате происходит патологическое преждевременное раскрытие шейки матки, что может привести к угрозе ранних родов. Следует отметить, что подобное нарушение встречается крайне редко и чаще всего обусловлено индивидуальными пороками развития и аспектами здоровья женщины. Причиной развития данной патологии чаще всего выступают проблемы гормонального баланса (недостаток прогестерона, избыток андрогенов), травмы органов малого таза, осложнения послеоперационного характера (расширения шейки матки), при многоводной или многоплодной беременности. Главной проблемой ИЦН является тот факт, что она протекает практически без симптомов, заподозрить ее может только врач при осмотре, а подтвердить с помощью специального исследования — гистеросальпингографии. Предотвратить преждевременную родовую деятельность при ИЦН удается с помощью наложения швов на шейку матки или при использовании акушерского приспособления для поддержания матки (прессария).
  • Неправильное расположение плаценты. Этот вид патологии проявляется в тех случаях, когда плацента располагается слишком близко к зеву матки. В зависимости от вида нарушения различают полное, частичное, нижнее центральное, боковое, заднее, переднее, краевое предлежание плаценты. Причиной предлежания выступают различные факторы:
    • изменения слизистой оболочки матки, вызванные воспалительными процессами или хирургическими вмешательствами (маточный фактор);
    • ферментная недостаточность, спровоцированная перенесенными сальпингитом или нарушением гормонального баланса (плодный фактор);
    • недоразвитие женских половых органов (врожденный фактор);
    • опухолевые новообразования, аборты, воспалительные заболевания эндометрия, шейки матки, яичников. Предлежание плаценты обнаруживается врачом при прослушивании плода, симптомами этой патологии выступают кровянистые выделения (крайний случай — кровотечение), высокое положение матки. Для точной диагностики достаточно сделать УЗИ на 2 триместре беременности (плановое или срочное по показаниям). Опасность предлежания заключается в угрозе внутриутробной гибели плода или риске преждевременных родов. Лечение, как правило, медикаментозное, разрабатывается индивидуально.
  • Половые инфекции. Опасность половых инфекций заключается в том, что они могут нарушить защитные функции плаценты. Несвоевременно выявленные инфекционно-воспалительные заболевания могут привести к внутриутробному заражению и гибели плода, частичному или полному вытеканию половых вод. Именно поэтому очень важно пройти полное обследование в самом начале беременности и сдать повторные анализы во 2 триместре беременности. Эта необходимость обусловлена тем, что многие инфекции протекают скрыто, вызывая хроническое воспаление. Если инфекция попала в организм женщины непосредственно перед зачатием, то при первом обследовании возбудитель может быть не выявлен, так как патоген находится в состоянии инкубационного периода. Большинство половых инфекций успешно поддаются лечению, которое исключает развитие угрозы для будущего ребенка.

Нормальные и тревожные состояния во время беременности

Самочувствие будущей матери во втором триместре беременности, как правило, хорошее и спокойное. Токсикоз первых месяцев к этому времени уже заканчивается, организм полностью адаптируется к новому состоянию, эмоциональный фон выравнивается. Однако некоторые проблемы все-таки встречаются. Некоторые из них вписываются в принятые нормы, другие требуют внимания со стороны специалистов, проведения дополнительных исследований и коррекции.

К наиболее частым физиологическим факторам, которые могут беспокоить беременную женщину во 2 триместре относятся:

  • Токсикоз 2 триместра беременности — относится к числу патологических состояний, считается угрозой нормального развития плода. Как правило, токсикоз сопровождается общим ухудшением самочувствия, слабостью, отеками, что грозит развитием гестоза.
  • Отеки во 2 триместре беременности — явление нередкое, не в критическом состоянии они входят в пределы нормы. Появление небольшой отечности ног (голеней и стоп) в конце дня обусловлены растущей маткой, которая давит на сосуды внутренних органов и мочевыводящие пути. Отеки лица и тела могут свидетельствовать о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы и в таких случаях необходима консультация врача. Что делать с отеками при 2 триместре беременности? Для улучшения отделения жидкости специалисты рекомендуют пить травяные сборы, давать периодически отдых телу, поднимая ноги выше уровня туловища, делать легкие несложные упражнения. Сильные отеки в сочетании с другими симптомами и плохим самочувствием — серьезный повод обратиться к врачу.
  • Тонус во 2 триместре беременности — часть нормы, если его проявления не критичны и не продолжительны. Симптомы тонуса матки при 2 триместре беременности — характерное напряжение мышц живота, что проявляется чувством твердости и окаменения матки. Кратковременные приступы объясняются гормональной перестройкой, которая продолжает происходить в организме. Опасным признаком выступают продолжительные или очень частые проявления тонуса матки при 2 триместре беременности. В таком случае возникает необходимость обследования, чтобы исключить угрозу развития гипертонуса.
  • Гипертонус матки при 2 триместре беременности характеризуется ощущением тяжести в нижней части живота, сильного давления на паховую и лобковую зону, болями в области нижнего таза. Если болит поясница во 2 триместре беременности, это тоже может быть одним из признаков гипертонуса. Опасность гипертонуса заключается в риске развития кислородного голодания плода (из-за нарушения кровообращения в плаценте) и угрозе преждевременных родов (вследствие повышенной нагрузки на мышцы и шейку матки). Поэтому на частые и продолжительные боли во время 2 триместра беременности важно и нужно обращать внимание. Причиной гипертонуса чаще всего выступает эмоциональные потрясения, осложнения после перенесенного ОРЗ при 2 триместре беременности, гормональные нарушения, воспалительные процессы в органах малого таза. Для выявления причин и устранения угроз важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование.
  • Боли в животе при 2 триместре беременности могут быть вполне безопасными и объяснимыми. Часто у женщин при 2 триместре беременности живот болит справа, причиной этого может быть передавливание кишечника. Увеличивающаяся матка в той или иной степени затрагивает органы, расположенные в непосредственной близости в брюшной полости и малом тазу. Как правило, если живот болит справа во время 2 триместра беременности, то этот симптом сопровождается еще и запором. Когда живот болит справа внизу при 2 триместре беременности, причина может скрываться в нагрузке на круглую связку, поддерживающую тело матки. Если тянет живот при беременности 2 триместра, то такой тип болевого синдрома объясняется растягиванием гладкой мускулатуры матки. В целом, боли справа и внизу живота при беременности 2 триместра считаются нормой, если не отличаются сильной интенсивностью и не сопровождаются другими патологическими симптомами.
  • Головная боль во 2 триместре беременности обусловлена целым рядом причин. Главной причиной являются естественные гормональные изменения — повышение уровня прогестерона и эстрогенов, которые влияют на тонус сосудов. На втором плане будут перемены в работе сердечно-сосудистой системы и нарушения осанки, вызванные увеличением живота. Если болит голова во 2 триместре беременности, то купировать головную боль надо с осторожностью. Из разрешенных препаратов наиболее безопасным считается парацетамол и лекарственные средства на его основе.
  • Изменения давления также могут быть вызваны переменой в гормональном балансе беременной женщины. Легкое снижение АД считается нормой, однако если давление падает ниже показателя 90/60 мм рт. ст., стоит обратиться к ведущему беременность гинекологу. При сильном понижении АД возникает угроза кислородного голодания плода (гипоксия), повышается риск развития плацентарной недостаточности. Что делать при беременности 2 триместра беременности? Гипотония при беременности опасна, поэтому терпеть недомогания, связанные с ней, не стоит. Специалисты советуют прибегать к немедикаментозным способам повышения давления — есть больше фруктов и овощей, пить зеленый чай, каркаде, настой ягод калины, принимать в ограниченных количествах настойки элеутерококка, радиолы розовой, заманихи.
  • Выделения во 2 триместре беременности могут существенно различаться. Чаще всего у женщин в этот период появляются прозрачные водянистые выделения без цвета и запаха. Они могут иметь слегка слизистую консистенцию и белесый оттенок. Никаких раздражений и болезненности при выделениях не должно наблюдаться. Если в выделениях присутствует кровь или они приобретают неприятный сизый оттенок, необходимо сразу обратиться к врачу.
  • Геморрой при беременности 2 триместра встречается нередко, но не относится к нормальному состоянию. Возникновение геморроя может иметь множество причин — нарушение кровообращения в малом тазу, повышенная нагрузка и давление на сосуды, наследственность, стрессы, неправильное питание, частые запоры. Для безопасного лечения геморроя беременным женщинам подойдут многие аптечные препараты — свечи с прополисом, гепариновая мазь, свечи и мазь Релиф.
  • Железодефицитная анемия беременных — состояние, при котором в крови снижен уровень эритроцитов и гемоглобина. При снижении гемоглобина ниже уровня 110 г/л возникает риск развития гестоза, осложнений у плода, преждевременного вытекания околоплодных вод, слабости родовой деятельности. Уровень гемоглобина при беременности во 2 триместре в норме должен составлять 110-140 г/л. При снижении этого показателя нужно пройти медикаментозную терапию и разработать диету на основе продуктов с высоким содержанием железа.
  • Аллергия при беременности 2 триместра как и другие нарушения здоровья, вызвана повышенной нагрузкой на иммунную систему будущей матери. Факторами, увеличивающими риск развития аллергических реакций, выступают стрессы и эмоциональные переживания, последствия токсикоза первого триместра, неправильное несбалансированное питание, частые контакты с химическими веществами (бытовая химия, косметика), экологическая обстановка. Лечение аллергии во втором триместре более широкое, чем на начальном этапе беременности, так как плацентарный барьер уже сформирован и плод защищен от воздействия многих препаратов. При лечении аллергии можно использовать антигистаминные средства Диазолин, Фенирамин, Преднизолон. Укрепить иммунитет помогут специальная диета и витаминные комплексы, усиленные витаминами группы B и аскорбиновой кислотой.

Диагностика и исследования во втором триместре беременности

Ведение беременности предполагает проведение плановых осмотров, обследований и диагностических процедур. Перед каждым посещением врача женщина сдает общий анализ мочи, который выступает контрольным исследованием наряду с плановым осмотром и замерами. На 20-23 неделе, то есть в середине срока беременности, назначают плановый скрининг, в состав которого входят лабораторные и инструментальные исследования.

Перечень анализов 2 триместра беременности:

  • общий анализ мочи позволяет выявить угрозу развития преэклампсии (по следам белка), инфекции (по бактериурии), а также своевременно увидеть другие отклонения;
  • общий анализ крови — оценка работы и состояния внутренних органов и систем, уровень гемоглобина;
  • СОЭ при беременности во 2 триместре показывает количество кровяных частиц и дает возможность оценить скорость обновления крови, на протяжении беременности этот показатель меняется.

Помимо лабораторных исследований во 2 триместре беременности назначается УЗИ. По утвержденному акушерскому плану это происходит на 20-24 неделе. На исследовании оценивается:

  • состояние плода;
  • соответствие в его развитии;
  • соотношение костей скелета;
  • межтеменные размеры головы;
  • количество околоплодных вод;
  • состояние плаценты;
  • проверка двигательной активности;
  • расположение пуповины;
  • определение пола ребенка.

Благодаря второму плановому УЗИ могут быть выявлены серьезные отклонения в развитии плода и состояния, угрожающие дальнейшему благополучному протеканию беременности. Данная информация помогает своевременно принять меры по коррекции и устранению возможных рисков.

Особенности лечения заболеваний во 2 триместре беременности

При беременности к лечению даже самых простых болезней надо подходить с особым вниманием. Очень многие препараты и методы лечения не рекомендованы или даже категорически запрещены беременным женщинам. Однако часто, несмотря на все старания и предосторожности, женщина все-таки заболевает ОРЗ или гриппом, поэтому хотя бы общую информацию о допустимых средствах и способах терапии знать необходимо.

Простуда

Простуда во время 2 триместра беременности — нередкое явление, часто обусловленное снижением иммунитета беременной женщины. При снижении защитных функций организма ОРЗ и ОРВИ могут доставить массу неприятностей. К лечению простуды во время беременности 2 триместра нужно подходить внимательно и комплексно, не забывая об осторожности в подборе лекарственных средств и терапевтических методов. Очень многие препараты для лечения простуды при беременности 2 триместра категорически запрещены.

Чем можно лечить простуду при беременности 2 триместра? В зависимости от симптомов и характера проявления заболевания, для лечения ОРЗ можно использовать щадящие аптечные и народные средства:

  • Кашель при беременности может иметь очень неприятные и опасные последствия, поэтому лечение и профилактику нужно начинать при первых его проявлениях. Для лечения кашля можно использовать препараты на растительной основе и средства фитотерапии. Полезно пить теплые травяные чаи (липа, ромашка, шалфей) с медом и лимоном (при отсутствии аллергии), рекомендованы теплые (но не горячие) ингаляции с лекарственными растениями и эфирными маслами (чайное дерево, пихта, мята, эвкалипт). Компрессы на область бронхов помогут ускорить выведение мокроты (можно использовать раствор димексида в соотношении 1:5 или капустный лист с медом). Лекарства от кашля без рекомендации врача лучше не принимать или выбирать средства на растительной основе — таблетки Мукалтин, Бронхипрет, сиропы корня солодки, алтея, шалфея.
  • Насморк. Беременным женщинам не рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты от насморка, лучше применять лекарственные средства на основе эфирных масел и морской воды.
  • Температура. Если простуда сопровождается температурой, сбивать ее следует при показателях выше 37,5-37,7 градусов. Снижать температуру при беременности 2 триместра можно препаратами на основе парацетамола (Панадол). В крайних случаях, при высокой температуре или неэффективности парацетамола можно использовать средства на основе ибупрофена (Нурофен).

Чем опасна простуда при беременности 2 триместра? Опасность ОРЗ заключается в том, что сильный кашель вызывает повышенное напряжение мышц, в том числе мускулатуры брюшного пресса и матки, что может привести к тонусу и гипертонусу. А эти состояния чреваты угрозой позднего выкидыша и преждевременных родов. Кроме того, простуда при беременности 2 триместра может иметь последствия в виде нарушений в развитии плода, особенно при сильной бактериальной инфекции. Лучше не лечить ОРЗ самостоятельно, а обратиться сразу к врачу.

Ангина

Ангина во 2 триместре беременности несет высокую опасность для будущего малыша. Это связано с тем, что ангина в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Миграция гнойных выделений может вызвать воспалительный процесс других внутренних органов, интоксикацию организма и проникновение инфекции через плаценту в полость матки. Если начинает болеть горло при беременности 2 триместра, лечение нужно начинать незамедлительно и комплексно, чтобы избежать возможных последствий и осложнений.

Боль в горле при беременности 2 триместра можно лечить с помощью антибактериальных аэрозолей и антибиотиков местного действия. Рекомендованы полоскания горла с лекарственными растениями, не горячие ингаляции, обильное теплое питье. Антибиотики беременным назначают с очень большой осторожностью в тех случаях, когда другие методы не дают видимого эффекта. Категорически запрещены антибиотики тетрациклинового ряда, при необходимости используются препараты на основе пенициллинов и цефалоспоринов.

ОРВИ и грипп

ОРВИ во время 2 триместра беременности при своевременном и адекватном лечении может пройти без последствий и осложнений. Достоверных медицинских фактов о том, что ОРВИ при беременности 2 триместра оказывает серьезное влияние на развития плода нет. Вирусные инфекции более опасны в начале и конце беременности. Однако при первых симптомах гриппа при беременности 2 триместра необходимо начать комплексное лечение, направленное на подавление вирусной инфекции и укрепление защитных функций организма.

Лечение ОРВИ при беременности 2 триместра нужно проводить под наблюдением врача. В комплекс терапии должны входить:

  • противовирусные препараты, разрешенные при беременности 2 триместра (Оциллококцинум, Анаферон, Афлубин, Эргоферон, Гриппферон);
  • средства, укрепляющие иммунитет (капли Береш плюс, Лимонтар, свечи Виферон);
  • витамины для поддержания общего тонуса и сопротивляемости организма (Магне B6, Элевит пронаталь).

ОРВИ часто сопровождает лихорадкой, поэтому перед женщиной встает вопрос, как сбить температуру при беременности 2 триместра. Как уже упоминалось, температура до 37,5 градусов при беременности 2 триместра считается безопасной, ее снижать не нужно. Если температура повышается, то лечить ее можно Парацетамолом, Ибупрофеном (или препаратами на основе этих веществ). Из народных средств рекомендуются уксусные обтирания (раствор столового уксуса с водой в пропорции 1:1), теплый чай с малиновым вареньем, ягодные морсы.

Какие последствия может иметь ОРВИ при беременности 2 триместра? При своевременном и качественном лечении вирусной инфекции в большинстве случаев удается избежать каких-либо осложнений, как для будущей матери, так и для плода. Угроза возникает при длительном отсутствии лечения. В таком случае может развиться фетоплацентарная недостаточность, кислородное голодание плода, нарушения в развитии нервной, эндокринной системы и патологии в формировании костных тканей у будущего малыша.

Молочница

Развитие молочницы при беременности 2 триместра обусловлено несколькими факторами — изменениями гормонального баланса, снижением функций иммунитета, обострением хронических заболеваний, эндокринными нарушениями. Характерными признаками кандидоза выступают обильные творожистые выделения, зуд и раздражение слизистой оболочки наружных половых органов. При появлении первых симптомов молочницы во 2 триместре беременности нужно немедленно начать лечение, так как грибковая инфекция может вызвать целый ряд осложнений. К ним относятся инфицирование плодного яйца, преждевременное протекание околоплодных вод, инфицирование ребенка в период родов.

Чем лечить молочницу при беременности 2 триместра? Сразу стоит отметить, что прием таблетированных средств от молочницы при беременности не рекомендуется. Можно использовать препараты местного действия в виде вагинальных свечей, таблеток и мазей. Наиболее эффективными средствами считаются Пимафуцин, Гексикон, Тержинан, Клотримазол. Дополнительно к медикаментозному лечению необходимо соблюдать диету с исключением чрезмерно сладких и острых блюд, хлебобулочных изделий. И больше употреблять кисломолочных продуктов, овощей и умеренно сладких фруктов.

Герпес

Снижение функций иммунной системы приводит к частому появлению симптомов герпеса на губе при беременности 2 триместра. Вирус герпеса единожды попав в кровь, находится в организме в латентном состоянии и проявляет себя при ослаблении иммунитета и повышенных нагрузках на организм. Появление простуды на губе при беременности 2 триместра может быть вызвано переохлаждением, эмоциональной и физической усталостью.

Герпес при беременности 2 триместра лечится с помощью наружных препаратов на основе ацикловира. При тяжелых формах и острых симптомах противовирусные препараты по назначению врача принимают внутрь.

Препараты во 2 триместре беременности

Лекарственные средства и таблетки при беременности 2 триместра надо принимать исключительно после консультации с гинекологом, наблюдающим состояние женщины. Среди наиболее востребованных средств отмечены:

  • Успокоительные — при беременности 2 триместра многие женщины испытывают сильные эмоциональные переживания, поэтому при необходимости им могут быть назначены препараты для устранения стресса. Из разрешенных препаратов лидируют средства на основе лекарственных растений (пустырник, мелисса, валериана). К ним относятся Персен, Ново-Пассит, Магне B6. По рекомендации врача можно принимать гомеопатические средства (Глицин).
  • Обезболивающие при беременности 2 триместра принимать нежелательно. Если есть необходимость, то можно в ограниченных количествах и разово принимать Но-шпу, Ибупрофен. Следует полностью исключить анальгетики.
  • Витамины при беременности 2 триместра лучше принимать в натуральном виде, то есть, употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Если нужно поддержать иммунитет и исключить гиповитаминоз, можно использовать специальные витаминно-минеральные комплексы. Чтобы определить, какие витамины при беременности 2 триместра выбрать, нужно проконсультироваться с врачом. Исследования показали эффективность таких препаратов, как Элевит пронаталь, Витрум пренатал, для аллергиков лучший вариант — АлфаВит классик.

Следует понимать, что любые лекарственные средства при беременности лучше принимать после консультации и одобрения врача.

Питание и рацион во 2 триместре беременности

Рацион при беременности во 2 триместре должен базироваться на максимально полезных продуктах. В основе меню при беременности 2 триместра должно содержаться достаточное количество белков (яйца, нежирное мясо и рыба, морепродукты), свежих овощей, зелени, фруктов и ягод, круп, кисломолочных продуктов. При составлении меню во время беременности 2 триместра (особенно если назначена диета) следует ограничить употребление хлебобулочных изделий, сладостей, десертов, жирных продуктов. Полностью исключить копчености, соленья, маринады, жирные соусы. Кроме состава рациона стоит обратить внимание на способы приготовления пищи, лучше отдать предпочтение безопасным методам — варка, тушение, запекание, на пару.

Из напитков стоит выбрать негазированную минеральную воду, зеленые, фруктовые и травяные чаи, свежевыжатые соки, пополам разведенные водой. Кофе при беременности 2 триместра пить не рекомендуется, в крайнем случае для поднятия давления можно выпить чашку слабого напитка с молоком. Также следует исключить газированные напитки и фабричные соки.

Риски 2 триместра беременности

Большинство заболеваний при беременности успешно лечатся безопасными медикаментозными средствами. К опасным патологиям относится ветрянка при беременности 2 триместра. Это заболевания легко переносится в детском возрасте, а во взрослом сопровождается высокой температурой и сильными высыпаниями на коже. Кроме ветрянки к опасным патологиям относятся не выявленные вовремя половые инфекции — токсоплазмоз и хламидиоз.

Результатом этих инфекционных болезней может стать замершая беременность на 2 триместре. Именно в середине беременности чаще всего случается внутриутробная смерть плода. Это может быть спровоцировано инфекционными, аутоиммунными и гормональными факторами. Предотвратить замершую беременность можно, если регулярно посещать врача и проводить необходимые обследования. По характерным изменениям результатов лабораторных исследований специалист может заранее определить наличие угрозы и принять меры по ее устранению.

Общие рекомендации

Середина беременности — это вполне комфортный период для матери, когда еще нет необходимости кардинально менять свои привычки. Наиболее часто вопросы вызывают такие аспекты жизни:

  • Секс во время беременности 2 триместра. Большинство семейных пар, ожидающих рождения ребенка, интересует вопрос — можно заниматься сексом во 2 триместре беременности. По утверждениям специалистов интимная жизнь никак не вредит развитию и самочувствию будущего малыша. Для будущей матери секс даже полезен, так как при возбуждении усиливается кровообращение матки, а гормоны удовольствия улучшают эмоциональное состояние женщины. Мужские гормоны и ферменты придают эластичность половым путям и стенкам матки, что при родовой деятельности облегчит растягивание тканей. Важным аспектом выступает выбор позы секса при беременности 2 триместра. В первой половине беременности женщине еще доступны почти все позы, исключая сложные позиции с давлением на область живота и нижнего таза. Наиболее оптимальны для секса во время 2 второго триместра позы сзади, на боку, полулежа.
  • Лечение зубов во 2 триместре беременности. Санация полости рта выступает одним из важнейших требований ведения беременности, поэтому лечение зубов необходимо провести еще на начальном этапе. Если возникает необходимость лечения зубов во время 2 триместра беременности, никаких противопоказаний к этому нет. Часто процедура лечения зубов требует проведения рентгена, что при беременности 2 триместра вызывает много вопросов. Лечение вслепую сопряжено с определенным риском, поэтому при беременности 2 триместра рентген зуба лучше все-таки сделать. Опасность негативного воздействия рентгеновского облучения повышается на последних сроках и перед родами.
  • Перелеты во время беременности 2 триместра. Середина беременности считается наиболее безопасным периодом для путешествий, в том числе по воздуху. В первом триместре неудобства для женщины могут быть связаны с токсикозом, на последних неделях возникает риск преждевременных родов из-за нагрузок перелета. Во втором триместре эти проблемы или уже прошли, или еще не наступили.

ginekologi-msk.ru

Ведение беременности 2 триместр

Все

Районы Москвы

Академический

Алексеевский

Алтуфьевский

Арбат

Аэропорт

Бабушкинский

Басманный

Беговой

Бескудниково

Бибирево

Бирюлёво-Восточное

Бирюлёво-Западное

Богородское

Братеево

Бутырский

Вешняки

Войковский

Восточное Дегунино

Восточное Измайлово

Восточный посёлок

Выхино-Жулебино

Гагаринский

Головинский

Гольяново

Даниловский

Дмитровский

Донской

Дорогомилово

Замоскворечье

Западное Дегунино

Зюзино

Зябликово

Ивановское

Измайлово

Капотня

Китай-Город

Коньково

Коптево

Косино-Ухтомский

Котловка

Красносельский

Крылатское

Крюково

Кузьминки

Кунцево

Куркино

Левобережный

Лефортово

Лианозово

Ломоносовский

Лосиноостровский

Люблино

Марфино

Марьина Роща

Марьино

Матушкино

Метрогородок

Мещанский

Митино

Можайский

Молжаниновский

Москворечье-Сабурово

Нагатино-Садовники

Нагатинский затон

Нагорный

Некрасовка

Нижегородский

Ново-Переделкино

Новогиреево

Новокосино

Обручевский

Орехово-Борисово Северное

Орехово-Борисово Южное

Останкинский

Отрадное

Очаково и Матвеевское

Очаково-Матвеевское

Переделкино

Перово

Печатники

Покровское-Стрешнево

Преображенское

Пресненский

Проспект Вернадского

Раменки

Ростокино

Рязанский

Савелки

Савеловский

Свиблово

Северное Бутово

Северное Измайлово

Северное Медведково

Северное Тушино

Северный

Силино

Сокол

Соколиная Гора

Сокольники

Солнцево

Старое Крюково

Строгино

Таганский

Тверской

Текстильщики

Тёплый Стан

Тимирязевский

Тропарево и Никулино

Тропарёво-Никулино

Филёвский Парк

Фили и Давыдково

Фили-Давыдково

Хамовники

Ховрино

Хорошево-Мневники

Хорошевский

Царицыно

Черёмушки

Чертаново Южное

Чертаново-Северное

Чертаново-Центральное

Щукино

Южное Бутово

Южное Медведково

Южное Тушино

Южнопортовый

Якиманка

Ярославский

Ясенево

Новая Москва

Внуково

Внуковское

Вороново

Воскресенск

Десёновское

Киевский

Клёново

Кокошкино

Красная Пахра

Марушкино

Михайлово-Ярцевское

Московский

Мосрентген

Новофёдоровское

Первомайское

Рогово

Рязановское

Сосенское

Троицк

Филимонковское

Щапово

Щербинка

Московская область

Балашиха

Бронницы

Власиха

Волоколамск

Воскресенск

Восход

Дзержинский

Дмитров

Долгопрудный

Домодедово

Дубна

Егорьевск

Железнодорожный

Жуковский

Зарайск

Звёздный городок

Звенигород

Ивантеевка

Истра

Кашира

Климовск

Клин

Коломна

Королёв

Котельники

Красноармейск

Красногорск

Краснознаменск

Ленинский район

Лобня

Лосино-Петровский

Лотошино

Луховицы

Лыткарино

Люберцы

Можайск

Молодёжный

Мытищи

Наро-Фоминск

Ногинск

Одинцово

Озёры

Орехово-Зуево

Павловский Посад

Подольск

Протвино

Пушкино

Пущино

Раменское

Реутов

Рошаль

Руза

Сергиев Посад

Серебряные Пруды

Серпухов

Солнечногорск

Ступино

Талдом

Фрязино

Химки

Черноголовка

Чехов

Шатура

Шаховская

Щёлково

Электрогорск

Электросталь

www.krasotaimedicina.ru

Ведение беременности на 2 триместре

  • Акция «Экспресс диагностика сердца»

    Прием врача - кардиолога + ЭхоКГ + ЭКГ

    Условия акции
  • Акция «Консультация офтальмолога»

    Прием и осмотр врача-офтальмолога на Пр. Маршала Жукова 28к2

    Условия акции
  • Акция «День здоровья»

    30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр»

    Условия акции
  • Анализы 24/7

    Прием анализов круглосуточно в филиале на Аллея Поликарпова 6к2

    Условия акции
  • Акция «ФЛГ»

    Рентген диагностика лёгких в клиниках на пр. Маршала Жукова, 28к2 и Охтинская аллея, 18

    Условия акции
  • Акция «Прием уролога»

    Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный

    Условия акции
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ)

    Эхокардиография ЭхоКГ взрослым и детям (от 1 года)

    Условия акции
  • Акция «Прием гинеколога + УЗИ»

    Консультация гинеколога + УЗИ органов малого таза на пр. Маршала Жукова 28к2 и Охтинской ал. 18

    Условия акции
  • Акция «Беременным»

    УЗ-диагностика плода 3D, 4D. Запись на диск, цветные фото.

    Условия акции
  • Акция «Лечение головной боли 1»

    Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеи

    Условия акции
  • Акция «Лечение головной боли 2»

    Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеи + РЭГ

    Условия акции
  • Акция «Склеротерапия»

    Склерозирование вен нижних конечностей

    Условия акции
  • Акция «Здоровье и красота Ваших ног»

    Дуплексное сканирование вен нижних конечностей + консультация флеболога

    Условия акции
  • Акция «Здоровое сердце»

    Комплексное обследование работы сердца

    Условия акции
  • Акция «Суточный мониторинг сердца»

    Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру в центре

    Условия акции
  • Комплекс УЗИ для детей и взрослых

    Комплексное ультразвуковое обследование (УЗИ) для взрослых и детей

    Условия акции
  • ФКС, ФГДС

    Гастроскопия и колоноскопия в Медицентре на Пионерской

    Условия акции
  • Акция «Эндермология LPG»

    Коррекция фигуры и борьба с целлюлитом. 10 процедур

    Условия акции
  • Акция «Курс массажа»

    Курс массажа

    Условия акции
  • Акция «Психология»

    Психологическое консультирование для взрослых (от 4-х консультаций)

    Условия акции
  • Акция «Экспресс диагностика ЖКТ»

    Прием врача - гастроэнтеролога + ФГДС

    Условия акции
  • Акция «Экспресс диагностика женского здоровья»

    Видеокольпоскопия + прием врача акушера - гинеколога + УЗИ органов малого таза

    Условия акции

medi-center.ru

Все про ведение беременности 2 триместр в Москве

Ведение беременности в Москве

Для каждой беременной женщины будущее материнство является огромной ответственностью. Поэтому вам нужно начинать заботу о своем малыше еще задолго до его рождения. Самым лучшим способом обезопасить здоровье будущего ребенка, предотвратить развитие различных патологий, выносить и родить без осложнений, является своевременное посещение грамотного доктора, которому вы сможете доверить здоровье будущего малыша и свое здоровье. И теперь вы узнаете все про ведение беременности 2 триместр в Москве.

Медицинский центр «Профмедпомощь» в Москве предлагает ведение беременности с самых ранних сроков. Для вас будет подготовлен индивидуальный план, учитывая ваши особенности и наличие или отсутствие осложнений в анамнезе. После пройденных анализов, для вас создается программа по ведению вашей беременности. Профессионализм специалистов, доступные цены, новейшее диагностическое оборудование являются преимуществом центра.

Особенности второго триместра

Этот период поистине является самым лучшим в вашей беременности. Ранний токсикоз прошел, выпирающий животик становится предметом вашей гордости, а ваши волосы и кожа сияют здоровьем. Именно в этот период вы почувствуете первые движения своего крохи.

Продолжительность

Весь период вынашивания ребенка равен 40 неделям. Все три триместра разделены условно. 2 триместр длится 15 недель, начинаясь с 13 недели, и заканчиваясь на 27.

Симптоматика

До конца второго триместра ваш животик значительно округлится, на нем может появиться темная горизонтальная полоска, может выступать пупок. По причине стремительного роста матки, вы можете испытать неприятные ощущения, которые проходят при смене позы. Слизистых выделений становится меньше.

Диагностика

В этот период вам необходимо будет пройти неоднократные обследования, так как ваш организм испытывает колоссальную нагрузку и, в связи с этим, могут возникать некоторые отклонения в работе различных органов и систем (например, сбои в работе почек или снижение уровня гемоглобина). План диагностики будет состоять из такого обследования, как скрининг второго триместра беременности – сюда входит УЗИ (которое может прояснить пол вашего будущего малыша) и биохимические тесты (тройной тест). Ультразвуковое исследование необходимо пройти с 17 по 22 неделю. На этом сроке можно выявить такие нарушения:

  • отклонения в плаценте;
  • аномалии и пороки развития;
  • определить уровень околоплодных вод.

Скрининговое исследование сосредоточено на определениях патологий в хромосомном наборе у плода.

Опасности

Этот период хотя и считают наиболее спокойным, но во время него также могут возникать риски развития различных осложнений и нарушений. Концу триместра могут появляться отеки и поздний гестоз. Такие проявления могут спровоцировать преждевременные схватки. Отеки вначале проявляются в виде набора веса, затем начинают отекать пальцы на руках, вы не можете обуть привычную обувь, спустя какое-то время проявляются отеки на нижних конечностях.

Характерными симптомами позднего токсикоза являются повышенное артериальное давление, и белок в анализах мочи. Вирусные заболевания или ОРЗ в этот период лечатся с минимальным риском для будущей мамы и для плода, так как малыш уже не так восприимчив к препаратам, а для лечения можно использовать больше различных медикаментов, не боясь навредить малышу. Можно принимать парацетамол, насморк можно лечить с помощью сосудосуживающих средств, можно даже принимать некоторые антибиотики (строго по назначению врача). В этот промежуток беременности у малыша уже сформированы все жизненно важные органы, происходит только его рост. Но лучше уберечься от различных заболеваний (простудных, отравлений), несмотря на то, что лечить их теперь легче, так как вирусы и бактерии могут негативно повлиять на состояние плаценты.

На этом этапе риск прерывания беременности минимален. Могут возникнуть замершая беременность или очень ранние роды, после которых малыша уже можно выходить. Замершую беременность определяют по прекращению двигательной активности плода и по тому, что останавливается рост матки. При это, не обязательно появление болезненных ощущений и кровянистых выделений. Но к большому счастью, такое может случаться крайне редко на втором триместре.

Преждевременные ранние роды могут начаться со схваткообразных болезненных ощущений, могут отойти воды или появится слизистые выделения. Если вовремя обратится за медицинской помощью, такой процесс возможно остановить. Основной причиной, вызывающей прерывание беременности на таких сроках, является истмико-цервикальная недостаточность. В любом триместре могут появляться кровотечения, причинами которых зачастую становится отслоение плаценты. Такое состояние нельзя игнорировать. Необходимо незамедлительно обратиться в скорую помощь и сохранять беременность в условиях стационара. При этом нужен строгий постельный режим.

Приоритетность наблюдения

Центр «Профмедпомощь» ведения беременности в Москве имеет такие преимущества:

  • большой выбор индивидуальных программ, которые включают особенности каждой женщины (цены включают в себя посещения специалистов и необходимые обследования);
  • профессионализм акушеров и гинекологов, здесь работают специалисты высшей категории с большим опытом работы;
  • новейшее диагностическое оборудование, сотрудничество с крупнейшими московскими лабораториями;
  • всю беременность будет вести ваш личный специалист, с которым вы можете связаться в любое время.

Центр «Профмедпомощь» также предоставляется наблюдение в послеродовой период: осмотр специалиста и необходимые анализы.

profmedhelp.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.