Уровень сахара при беременности

Какая норма сахара в крови у беременных по новым нормативам?

Нормы сахара в крови периодически меняются, а особенно интересно, что норма сахара в крови у беременных должна быть значительно ниже, чем у обычного взрослого человека. В связи с этим довольно часто беременным женщинам ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». Так как актуальность проблемы ГСД очень высокая, остановимся подробнее на пузатиках и выясним, кому стоит обратить внимание на свое здоровье.

Исследования, проведенные HAPO в течение периода 2000-2006 год выявили, что неблагоприятные исходы беременностей росли прямо пропорционально с уровнем повышения сахара в крови у наблюдаемых. Пришли к выводу, что необходимо пересматривать нормы уровня сахара в крови у беременных. 15 октября 2012 года состоялся российский и были приняты новые стандарты, на основании которых врачи вправе ставить беременным диагноз «гестационный сахарный диабет», хотя симптомы и признаки его могут и не проявляться (такой диабет еще называют скрытый).

Норма сахара в крови у беременных

Какой сахар должен быть в крови у беременных? Итак, если уровень сахара венозной плазмы натощак больше или равен 5,1 ммоль/л, но меньше 7,0 ммоль/л, то диагноз «гестационный сахарный диабет» (ГСД) имеет место быть.

Если же натощак глюкоза в плазме крови из вены выше 7,0 ммоль/л, ставится диагноз «манифестный сахарный диабет», который в ближайшее время квалифицируют в СД 1 типа или СД 2 типа.

На консенсусе тщательно обсуждался вопрос о проведении перрорального глюкозо-толерантного теста (ПГТТ) во время беременности. Пришли к выводу отказаться от его проведения до срока 24 недели, так как до этого времени беременная находится в высокой группе риска. Таким образом, на сроке 24-28 недель (в некоторых случаях вплоть до 32 недели) беременным, у которых до этого времени не было выявлено повышения сахара больше 5,1, проводится тест ГТТ с 75г глюкозы (сладкой водички).

Толерантность к глюкозе у беременных не определяется в следующих случаях:

• при раннем токсикозе беременных;
• при соблюдении строгого постельного режима;
• на фоне острого воспалительного или инфекционного заболевания;
• во время обострения хронического панкреатита или при синдроме резецированного желудка.

Сахарная кривая во время проведения ГТТ в норме не должна выходить за рамки:

• глюкоза натощак меньше 5,1 ммоль/л;
• через 1 час после принятия раствора глюкозы меньше 10 ммоль/л;
• через 2 часа после принятия раствора глюкозы больше 7,8 ммоль/л, но меньше 8,5 ммоль/л.

Анализ на глюкозу и норма сахара в крови у беременных, к которым необходимо стремиться:

• сахар натощак меньше 5,1 ммоль/л;
• сахар перед едой меньше 5,1 ммоль/л;
• сахар перед сном меньше 5,1 ммоль/л;
• сахар в 3 часа ночи меньше 5,1 ммоль/л;
• сахар через 1 час после еды меньше 7,0 ммоль/л;

а также:

• гипогликемии нет;
• ацетона в моче нет;
• артериальное давление меньше 130/80 мм.рт.ст.

Когда беременным назначают инсулин?

Сахарный диабет при беременности опасен не только для женщины, но и для ребенка. Беременная после родов рискует приобрести сахарный диабет 1 или 2 типа, а малыш может родиться раньше срока довольно крупным, но в незрелыми легкими и другими органами. К тому же поджелудочная плода при высоких сахарах у матери начинает работать за двоих, а после рождения у малыша наблюдается резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) за счет активности поджелудки. Ребенок, рожденный от женщины с нерегулируемым ГСД, отстает в развитии и имеет большой риск заболеть сахарным диабетом. Поэтому так необходимо следить за уровнем сахара в крови и подавлять высокий скачок диетой или инсилинотерапией. Лечение с помощью уколов инсулина назначается только в случае, если урегулировать сахар с помощью диеты не удается и отменяется сразу после родов.

1. Если в течение 1-2 недель тщательного контроля наблюдается скачки глюкозы выше нормы (2 раза и более зафиксирован повышенный сахар) и норма его в крови у беременных не поддерживается в постоянном режиме, назначается инсулинотерапия. Оптимальный препарат и дозировку назначает и подбирает только лечащий врач в стационаре.
2. Не менее важным показанием для назначения инсулина является фетопатия плода по результатам УЗИ (крупный плод, а именно большой диаметр живота, кардиопатия, двуконтурность головки плода, отек и утолщение подкожно-жирового слоя и шейной складки, выявленное или нарастающее многоводие, если причин его появления больше не нашли).

Подбор препарата и утверждение/корректирование схемы инсулинотерапии осуществляет только врач. Не стоит бояться уколов инсулина, потому что их назначают на время беременности с последующей отменой после родов. Инсулин не попадает к плоду и не влияет на его развитие, он всего лишь помогает поджелудочной железе матери справиться с нагрузкой, которая, как оказалось, ей не под силу.

Сахароснижающие таблетки беременным и во время грудного вскармливания не назначают, так как они всасываются в кровь, и проходят через организм ребенка

Вынашивание плода беременными с ГСД

Если диагноз гестационный сахарный диабет выявлен и подтвержден повторной сдачей анализов, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Диета с полным исключением легкоусваиваемых углеводов и с ограничением жиров (примерное меню на неделю смотрите ниже).
2. Равномерное распределение суточного объема пищи на 4-6 приемов, причем периоды между приемами пищи должны быть примерно 2-3 часа.
3. Дозированные физические нагрузки (не менее 2,5 часов в день).
4. Самоконтроль, а именно определение:
   • уровень глюкозы натощак, до еды и через 1 час после еды с помощью глюкометра. Периодически сдавать кровь на сахар в лаборатории. Необходимо вести пищевой дневник и записывать туда показатели сахара в крови.
   • определение ацетона в моче в лаборатории. При обнаружении ацетона необходимо повысить прием углеводов перед сном или в ночное время;
   • артериального давления;
   • шевелений плода;
   • массы тела.

Что можно кушать при гестационном сахарном диабете (диета номер 9)

Снизить сахар при ГСД можно с помощью диеты №9, она не такая сложная и строгая, а, наоборот, вкусная и правильная. Суть диеты при сахарном диабете состоит в полном исключении из питания быстрых и легкоусваиваемых углеводов, питание должно быть полноценным и дробным (каждые 2-3 часа), так как нельзя допускать длительного голодания. Ниже приведены клинические рекомендации касаемо питания при ГСД.

Нельзя:

• сахар,
• манка,
• варенье,
• сладости в виде шоколадок, конфет,
• мед,
• мороженое,
• сдоба (выпечка),
• магазинные соки и нектары,
• газировка,
• фастфуд,
• финики,
• изюм,
• инжир,
• бананы,
• виноград,
• дыня.

Можно ограниченно:

• рис;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• сливочное масло;
• несдобные изделия;
• яйца (3-4 шт в неделю);
• колбаса.

Можно:

• крупы (овсяная, пшено, гречка, перловка, ячневая, кукурузная);
• бобовые (нут, фасоль, горох, бобы, соя);
• все фрукты (кроме бананов, винограда и дыни);
• творог обезжиренный;
• сметана нежирная;
• сыр;
• мясо (курица, кролик, индейка, говядина);
• все овощи (кроме моркови, свеклы, картофеля – в ограниченном количестве);
• черный хлеб.

Примерное меню на неделю при гестационном сахарном диабете (как держать сахара в норме?)

Понедельник

Завтрак: гречка, сваренная на воде, 180г; некрепкий чай без сахара.

Перекус: апельсин 1шт, нежирный сыр 2 ломтика, черный хлеб 1 кусочек.

Обед: вареная свекла 50гр с чесноком, гороховый суп (без копченостей) 100мл, отварное нежирное мясо 100г, черный хлеб 2 кусочка, чай с лимоном.

Полдник: обезжиренный творог 80г, крекер 2 шт.

Ужин: картофельное пюре 120г, зеленый горошек 80г, черный хлеб 1 кусочек, отвар шиповника 200мл.

На ночь: хлеб 2 кусочка, сыр 2 ломтика и несладкий чай.

Вторник

Завтрак: пшеничная каша 180г, несладкий чай.

Перекус: творожная запеканка 100г.

Обед: овощной салат 50г, свекольный суп или борщ 100 мл, отварная курица 100г, черный хлеб 2 кусочка, несладкий чай.

Полдник: яблоко 1 шт.

Ужин: отварная гречка 120г, горбуша на парУ 120г, салат из огурцов и помидоров 50г, несладкий чай.

На ночь: ряженка 200мл.

Среда

Завтрак: овсянка 150г, хлеб с маслом 1 кусочек, чай без сахара.

Перекус: обезжиренный творог с яблоками 150г.

Обед: гороховый суп (без копченостей) 100г, рыбные котлеты 2 шт, пшеничная каша 100г, хлеб 2 кусочка, зеленый чай.

Полдник: овощной салат 150г.

Ужин: тушеная капуста 120г, рыба на парУ 100г, травяной отвар 200мл.

На ночь: нежирный натуральный йогурт 150мл, хлеб 1 кусочек.

Четверг

Завтрак: 2 вареных яйца, 1 кусочек ржаного хлеба с маслом, чай несладкий.

Перекус: кусочек черного хлеба с сыром, цикорий.

Обед: чечевичный суп 100 мл, говядина 100г, гречневая каша 50г, черный хлеб 1 кусочек, чай без сахара.

Полдник: обезжиренный творог 80г, киви 3 шт.

Ужин: овощное рагу 120г, куриное филе отварное 100г, чай с мятой, хлеб 1 кусочек.

Но ночь: ряженка 200мл.

Пятница

Завтрак: Кукурузная каша 150г, ржаной хлеб 1 кусочек, чай.

Перекус: хлеб 1 кусочек, сыр 2 ломтика, яблоко 1 шт, чай из шиповника.

Обед: овощной салат 50г, фасолевый суп 100мл, тушеная говядина с гречкой 100г, хлеб 1 кусочек, несладкий чай.

Полдник: персик 1 шт, обезжиренный кефир 100 мл.

Ужин: отварная курица 100г, овощной салат 80г, фреш из фруктов.

Перед сном: хлеб 2 кусочка, сыр 2 ломтика и несладкий чай.

Суббота

Завтрак: обезжиренный творог 150г, чай без сахара и кусочек хлеба с маслом.

Перекус: фрукт или отруби.

Обед: салат из моркови с яблоком 50г, щи из свежей капусты 150 мл, отварное мясо 100г, черный хлеб 2 кусочка.

Полдник: абрикосы 5-6 шт.

Ужин: пшенная каша с рыбой или мясом 150г, зеленый чай.

Перед сном: кефир обезжиренный 200мл.

Воскресенье

Завтрак: ячневая каша на воде 180г, цикорий.

Перекус: салат из фруктов с лимонным соком 150г.

Обед: овощной суп с фрикадельками 150г, перловая каша с курицей 100г, овощной салат 50г, чай без сахара.

Полдник: груша 1 шт и галеты 2 шт.

Ужин: рыба, запеченная в фольге 50г, овощное рагу 150г, цикорий.

Перед сном: йогурт 200мл.

Как видите, стол номер 9 достаточно разнообразный, а если выработать привычку так питаться постоянно, здоровье будет в полном порядке!

Родоразрешение при гестационном сахарном диабете

Сам по себе диагноз ГСД не является показанием в досрочному родоразрешению или плановому кесареву сечению, поэтому если у беременной нет показаний против естественных родов, рожать можно самой. Исключения составляют случаи, когда ребенок начинает страдать или же плод настолько крупный, что естественные роды становятся невозможными.

ГСД в большинстве случаев проходит после родов самостоятельно, но вероятность приобрести сахарный диабет 1 или 2 типа через 10-20 лет остается с женщиной всегда.

mame55.ru

Сахар в крови при беременности

Беременность иногда провоцирует обострение заболеваний, обычно протекающих в организме вяло и бессимптомно. Все органы в этот период работают с повышенной нагрузкой, и болезнь постепенно начинает проявляться более ярко. Беременная женщина может даже не подозревать, что заболевание уже начало свое разрушительное действие. Подобное явление не такая уж редкость для периода вынашивания ребенка, болезнь может подкрасться незаметно, а зачатие всего лишь даст небольшой толчок к обострению. Регулярные осмотры женщин в положении и обязательные процедуры сдачи анализов направлены на выявление любых изменений в здоровье женщины с первого дня беременности и до ее разрешения. Одной из болезней, протекающей подобным образом, является такое достаточно серьезное заболевание, как сахарный диабет. Поэтому одним из обязательных и регулярных обследований при беременности является анализ крови на сахар.

В крови любого человека содержится сахар. Поступая в организм так называемые сложные углеводы должны обеспечить клеточную ткань энергией для полноценного течения процессов, обеспечивающих жизнедеятельность человека. Они трансформируются в глюкозу, которую мы все называем сахаром крови. Если углеводов, поступающих с пищей, в избытке, то печень их накапливает про запас в виде полисахарида или гликогена.

Роль инсулина в процессе переработки сахара

1. Только один гормон, вырабатывающийся организмом, снижает количество глюкозы в крови, и это инсулин. Все остальные ферменты, производимые в человеческом теле, лишь повышают уровень сахара в организме.
2. Белковый гормон инсулин вырабатывает поджелудочная железа, которая, в числе прочих органов внутренней секреции, у беременной женщины работает с повышенной нагрузкой. Активизация ее деятельности связана с растущими потребностями организма матери для обеспечения растущего плода необходимыми питательными и строительными веществами.
3. Если бета-клетки, вырабатывающие инсулин, работают ненормально, то количество глюкозы в организме постепенно увеличивается. Показатель уровня сахара в крови при беременности определяется во время обследования женщины, которое включает сдачу ряда анализов и тестов, определяющих его количество. Для выявления латентных заболеваний во время предродовой деятельности, необходим постоянный контроль количества сахара в крови.
4. У будущей мамочки, в связи с изменяющимся состоянием, выработка гормонов значительно увеличена. Поджелудочная железа также трудится с большим усердием, что это приводит к колебаниям уровня сахара в крови.
5. Показатель концентрации глюкозы в организме здорового человека считается нормальным, если он составляет от 3,5 до 5,5 ммоль. При этом образец должен обязательно сдаваться натощак. Если забор крови для определения уровня сахара производится под нагрузкой, то есть после приема пищи, тогда показатель до 7,8 ммоль считается в пределах нормы.
6. Зачастую у беременных женщин уровень сахара в крови понижен, поскольку глюкоза быстро поглощается, обеспечивая питательными веществами организм матери и растущего ребенка.
7. И чем больше становится плод, тем динамичнее он потребляет вырабатываемую глюкозу и прочие микроэлементы, поэтому на поздних сроках возрастает потребность в сахаре. Его выработка, в свою очередь, требует большого количества инсулина для его качественного поглощения организмом.
8. Изменение процесса обмена веществ беременной приводят к увеличению концентрации сахара в крови. У небеременных женщин эти показатели сравнительно ниже.

Анализ крови на сахар

1. Анализ крови на уровень сахара сдается утром натощак.

• перед этим врачи не рекомендуют употреблять пищу около 8 часов;
• разрешается выпить немного воды без газа;
• не рекомендуется принимать в пищу непривычные продукты, по крайней мере, до 3 дней до анализа;
• перед тестом рекомендуется отложить чистку зубов и жевательную резинку, поскольку они содержат сахар, что может повлиять на корректность результатов анализов, а это важно при беременности;
• забор образца крови для определения уровня сахара берут из пальца.

1. Если результаты анализов на содержание глюкозы превышают норму – это сигнал об активном развитии в организме женщины такого заболевания, как сахарный диабет.
2. Пониженный уровень сахара в крови при беременности также не сулит ничего хорошего, поскольку такого рода патология приводит к образованию кетоновых тел, токсичных и опасных для здоровья организма.
3. У женщин в положении, предрасположенных к развитию сахарного диабета, как правило, после родов количество глюкозы в организме нормализуется. Подобное увеличение уровня сахара в крови при беременности называют гестационным диабетом. Если вовремя не принять необходимых мер, будущая мама рискует усложнением ситуации, что гестационная стадия перерастет в полноценный сахарный диабет. Отсюда вывод – уровень сахара при беременности важно тщательно контролировать от первого дня зачатия вплоть до разрешения родов.
4. Кроме анализа крови, определить точность показателей сахара в крови можно с помощью дополнительного теста мочи на сахар. Перед тем как собирать образец, необходимо провести гигиенические процедуры:

• мочу сдают утром, непосредственно после пробуждения;
• объем образца, необходимый для анализа, варьируется в пределах 150 мл;
• емкость для сбора мочи должна быть стерильной и сухой, без запахов предыдущего содержимого или специальная, купленная в аптеке.

Развитие сахарного диабета при беременности: причины

1. Наследственность. Предрасположенность к дисбалансу глюкозы в организме зачастую становится во главу угла этого заболевания. Если в семье встречались случаи такого недуга, беременная женщина должна еще на этапе планирования контролировать свой уровень сахара.
2. Возраст. Все женщины старше 35 лет, вынашивающие ребенка, автоматически попадают в группу риска.
3. Многоводье. Катализатором к развитию сахарного диабета в середине срока может стать многоводье околоплодных вод.
4. Размер ребенка. Крупный плод весом около 4,5 кг с ростом в 60 см приводит к большой нагрузке на щитовидную железу, а следовательно, повышается вероятность развития патологии с продуцированием белкового гормона.
5. Мертворожденные дети или замирание беременности.
6. Неоднократное невынашивание беременности, более 3 раз.
7. Лечение бесплодия гормонотерапией.
8. Избыточный вес будущей матери.

Показатели уровня сахара в крови: особенности

1. Здоровой беременной женщине анализ на сахар назначают дважды за весь срок, когда она становится на учет, и почти в конце беременности – на 30 неделе.
2. В редких случаях, когда из пальца кровь взять не получается, корректный результат можно также получить из венозной крови. Если женщина перед анализом ощущает недомогание, сдавать кровь в этот день не рекомендуется. Обычно лечащий врач переносит тест на другой день, а беременной советует хорошо выспаться.
3. Количество глюкозы измеряется в молях на л. Норма сахара в крови при беременности составляет около 5,8 ммоль/л, если кровь берут из пальца, и от 4 до 6,1 ммоль/л, при заборе из вены.
4. Некоторые современные лаборатории определяют количество глюкозы в организме в мг/л, в этих единицах норма при беременности составляет от 60 до 100 мг/л. Сопоставимость этих единиц измерения определяется, как соотношение 1:18.
5. Для здоровых беременных женщин, относящихся к группе риска, кроме стандартного анализа на уровень глюкозы в крови также делают тест, определяющий толерантность к глюкозе – это так называемый анализ крови на сахар с нагрузкой. Тест назначают будущим мамочкам, у которых показатель уровня сахара превышает 5,6 – 6,6 ммоль/л.
6. Женщинам, не обремененным недугом диабета, тест на толерантность к глюкозе назначают примерно в середине беременности. Этот анализ также сдают натощак, только перед самым забором женщина выпивает около 75 мг раствора глюкозы, растворенной в стакане теплой воды. Иногда эту смесь подкисляют лимонным соком. Около 2 часов после приема растворенного сахара не позволяется употреблять пищу и пить, кроме этого лучше просто прилечь и по возможности не двигаться. По истечении 2 часов забор крови на анализ повторяют.
7. Тест на толерантность к глюкозе определяет чувствительность организма матери к сбоям в работе щитовидной железы и реакцию обмена веществ на различную концентрацию сахара в крови. Если этот показатель варьируется в пределах от 7,8 до 11,1 ммоль/л, значит, предрасположенность находится выше нормы. Если показатель уровня еще выше, это дает основание утверждать, что у беременной налицо признаки сахарного диабета.

Высокий уровень глюкозы: способы нормализации

1. Мамочки с нормальными показателями теста на сахар в крови и толерантность могут себя чувствовать спокойно. Даже если уровни оказались завышенными, не паникуйте, такое могло произойти вследствие гормональной перестройки организма беременной. Также на результаты анализа могли повлиять другие различные факторы, в том числе недосып, переутомление, прием пищи непосредственно перед анализом, стрессовые ситуации, инфекционные заболевания и даже длительная пешая прогулка.
2. Если же анализ показал высокий уровень глюкозы в крови по возможности его нужно повторить, в этот раз, стараясь выдержать все необходимые правила перед забором образца. Только еще один результат, подтверждающий повышенное содержание сахара в организме, даст основание врачу поставить беременной диагноз – сахарный диабет.
3. Если все же опасения подтвердятся, беременная женщина будет направлена на дополнительное обследование, которое включает в себя более точный анализ крови на уровень глюкозы, тест глюкозотолерантости и анализ, определяющий уровень гликозилированного гемоглобина в организме.
4. Нужно обязательно обследоваться беременным, у которых появились такие признаки болезни, как:

• чрезмерная сухость ротовой полости;
• постоянная жажда;
• частое мочеиспускание;
• регулярные приступы голода;
• неприятный запах из ротовой полости;
• металлический привкус во рту;
• общая слабость;
• повышенное артериальное давление.

1. Для предотвращения гестационного диабета беременная должна ограничить употребление продуктов с высоким содержанием простых углеводов, это, прежде всего, сладости, содержащие много сахара, и картофель. Эти продукты имеют высокий гликемический индекс.

Гестационный диабет при беременности: признаки

1. Сахарный диабет вызывает нарушение углеводного обмена, которое у женщины до беременности могло и не наблюдаться. Сокращенное название этого заболевания – ГСД. Женщина, у которой уровень сахара в крови при беременности постоянно имеет завышенные показатели, больна ГСД.
2. Продуцирование большое количества гормонов с первых дней беременности может привести к блокированию работы гормона инсулина. Он расщепляет сахар, попадающий в кровь для превращения его в энергию, необходимую для жизнедеятельности матери и роста ребенка. Нарушение этой работы запускает процесс развития гестационного диабета.
3. Недостаток инсулина приводит к переизбытку глюкозы в крови, она не расщепляется, не попадает в клетки и соответственно организм начинает испытывать энергетический голод. К счастью, этот процесс по статистике развивается у небольшого процента беременных женщин.
4. Категория будущих мам, подверженных гестационному диабету:

• зачастую женщины, в возрасте от 25 лет больше подвержены нарушениям энергетического обмена веществ, нежели молодые мамы;
• наследственная патология играет немаловажную роль в предрасположенности к этому типу заболевания; избыточный вес не только ухудшает обмен веществ в тканях, но и влияет на работу щитовидной железы;
• повторяющиеся более 3 раз случаи невынашивание беременности могут негативно сказаться не только на возможности забеременеть, но и внести разлад в процессы обмена и уровень сахара в крови;
• заболевание, повторяющееся после первой беременности;
• достаточно крупный плод предыдущей беременности, более 4 кг, который мог спровоцировать сильную нагрузку и сбои в работе щитовидной железы;
• мертворожденные дети и дети с патологиями в развитии;
• многоводье при беременности.

1. Если вы заметили проявление более 3 факторов из вышеперечисленных, необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом и регулярно контролировать уровень сахара в крови.
2. По статистическим данным, лишь у 3% беременных женщин ГСД развивается в полноценный сахарный диабет, у остальных же мамочке уровень сахара после родов быстро приходит в норму.
3. До 10% женщин во время беременности болеют гестанционным диабетом, причем они даже не подозревают об этом. Своевременная сдача анализов и тщательный контроль лечащего врача покажет наличие этого недуга. Если уровень глюкозы в крови хотя бы раз превысит 5 ммоль/л, врач обязан назначить тест на глюкозотоллерантность.
4. Естественно, концентрация сахара в крови на протяжении дня имеет тенденцию изменяться. Для получения более достоверной картины, врач обязан назначить дополнительное обследование в виде теста на гликированный гемоглобин. Уже этот анализ показывает уровень глюкозы в крови за предыдущие 10 дней.

Гестационный диабет у беременных: лечение

1. Больная гестационным диабетом должна придерживаться строгой диеты. Шестиразовое питание равномерно обеспечит энергией, как беременную маму, так и ее ребенка. Такой принцип питания защитит женщину от резких скачков сахара в крови, вызванных сбоями в работе щитовидной железы.
2. Также необходимым параметром диеты является исключение из рациона сладостей и продуктов с содержанием большого количества углеводов различного происхождения. Объем сложных углеводов должен составлять не более половины всей пищи, съеденной за сутки. Лечащий врач на основании анализов и повышенного уровня разрабатывает для женщины индивидуальный рацион.
3. Важно уделить внимание физическим нагрузкам в этом случае. При выполнении беременной рекомендуемых упражнений ребенок получает больший приток крови, а соответственно и питания. У женщины в этом случае активнее расщепляется глюкоза, расходуется больше калорий и снижается вес.
4. Однако не всегда диетой и спортом можно снизить уровень глюкозы. Если эти меры являются недостаточными, врач назначает дополнительные инъекции инсулина. Не стоит опасаться этого, синтетический инсулин безвреден как для женщины, так и для растущего ребенка, кроме этого к нему отсутствует эффект привыкания. После родов, когда процесс выработки инсулина в организме матери нормализуется, от инъекций можно будет безболезненно отказаться.

beremennuyu.ru

Норма сахара в крови у беременных - показатели в анализе из пальца и вены, причины повышения или понижения

Содержание

При вынашивании ребенка у многих женщин анализы могут быть нестабильными и иметь повышенные показатели, что касается и нормы сахара в крови у беременных. Тщательный контроль состояния способствует успешному развитию малыша и минимизации проблем со здоровьем будущей мамы. В связи с этим женщина должна контролировать уровень концентрации глюкозы и проводить анализ каждый раз по рекомендации врача.

Что такое сахар в крови

Глюкоза – один из незаменимых компонентов крови человека и имеет определенные пределы нормы и показатели. После приема углеводов, обеспечивающих энергией клеточную ткань, она попадает в организм. Если с едой их поступает большое число, то они накапливаются печенью про запас, уровень сахара в крови при беременности повышается, что изменяет уровень гемоглобина и содержание инсулина.

Зачем следить за уровнем сахара в крови при беременности

Глюкоза является основным показателем уровня обмена углеводов. У здоровых беременных его значение меняется. Глюкоза способствует энергичности, с ее помощью организм обогащается питательными компонентами. Она синтезируется в правильно формирующихся клетках мамы и растущего плода. Отклонения могут стать причиной серьезных последствий – к примеру, развития сахарного диабета, поэтому так важно сдавать анализ крови на выявление сахара.

Какой сахар должен быть у беременной

Допустимая планка уровня сахара в крови при беременности не должна превышать 6 ммоль/л. Нормальные показатели: от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда уровень выше, это свидетельствует о наличии гипогликемии и минимальном содержании гормона инсулина. В таком случае может понадобиться корректировка (или вмешательство) специалистов.. Когда такие показатели появились на третьем триместре вынашивания, они могут считаться нормой. Ниже приведены таблицы того, какой должна быть норма сахара у беременных.

Норма сахара при беременности из вены

Анализ нужно сдавать строго натощак, однако в некоторых случаях это невозможно или не удается сделать будущей маме. Тогда специалист учитывает прием еды или сахаросодержащих напитков. Благодаря этому, удается составить правильную картину, получить точные показатели и назначить правильные терапевтические меры для будущей мамы.

Норма сахара при беременности из пальца

Кровь из пальца у беременных берется 2 раза в месяц. Благодаря анализу, выявляются первые нарушения нормы глюкозы, которые могут быть высокими или низкими, что практически одинаково вредно для будущей мамы. Процедура предусматривает отказ от пищи перед проведением, однако если он недопустим, необходимо предупредить специалиста о приеме еды: это позволит получить точный результат.

Повышенный сахар в крови у беременных

Анализ, сделанный натощак и превышающий 6 ммоль/л – отклонение. Причины возникновения данной проблемы могут быть разными. Показатели превышают допустимый предел из-за многоводия, избыточного веса будущей мамы, нестабильного уровня гормонов. Проблема может возникнуть и у первородящих мам, а также у женщин, прежние роды которых сопровождались появлением крупного ребенка, выкидышем или мертворожденным плодом.

Низкий сахар

Такая проблема формируется при выработке большого количества инсулина поджелудочной железой, при этом сахара в организм поступило мало. О ней свидетельствуют показатели ниже 3,3 ммоль/л. Спровоцировать данное состояние может множество причин. К ним относятся большие перерывы между приемом пищи при ее небольшом употреблении, изнуряющие диеты. Причины могут быть следующие:

1. Интенсивная физическая нагрузка, сопровождающаяся серьезным расходом энергии. Если отказаться от занятий полностью не получается, то необходимо дополнительно принимать углеводы (к примеру, регулярно употреблять аскорбиновую кислоту).
2. Частый прием сладкой пищи. Из-за него сахар стремительно повышается. При этом происходит быстрое увеличение уровня инсулина, который за короткий период падает. Такое содержание глюкозы приводит к сонливости, усталости, слабости и желанию употребить еще конфету или пирожное. Из-за этого состояния формируется постоянная потребность в приеме сладкого и появляются серьезные последствия и угроза для вынашивания малыша.
3. Прием газированных и алкогольных напитков становится причиной быстрого повышения, а затем резкого снижения глюкозы. По данному признаку можно судить о возникновении опасных патологий, из-за которых развиваются серьезные последствия не только для мамы, но и для малыша.

Как нормализовать уровень сахара в крови

Врачи назначают соблюдение определенного режима питания и исключение некоторых продуктов, благодаря которым восстанавливается норма сахара в крови у беременных. На консультациях специалист расскажет, что рекомендуется ограничить прием сладких, жирных, жареных продуктов, молока (цельного и сгущенного), шоколадных изделий, майонеза, колбасы, сыра, мороженого, соков, фруктов, газированных напитков. Полезна еда, способствующая медленному всасыванию углеводов: гречка, запеченный картофель, пшеница.

Специалисты советуют употреблять говядину, свежие овощи, бобовые культуры. Если до этого будущая мама не принимала витамины для беременных, то лучше всего сделать это сейчас. Предупредить гестационный сахарный диабет помогут соблюдение здорового образа жизни и регулярные плановые осмотры. В некоторых случаях для лечения заболевания требуется инсулинотерапия. Врач проведет обследования и при определенных нарушениях порекомендует применение данного препарата, с помощью которого норма сахара в крови у беременных будет восстановлена.

Как сдать анализ

Он берется с утра, поэтому отказаться от еды до его проведения не составляет труда. Специалист для анализа использует капиллярную кровь из пальца, делая незначительный укол скарификатором. Благодаря этому определяется уровень глюкозы, а для вычисления глюкозотолерантного теста используется прием определенного количества сладкого напитка. Уровень сахара можно узнать в этот же день, после проведения процедур.

Ложный результат уровня сахара в крови

При плохих показателях паниковать не стоит: иногда результат бывает ложным. Причины этому могут быть самыми разными. К примеру, стрессовое состояние, ведь будущие мамы особенно подвержены перепадам настроения. Перенесенные инфекции влияют на постановку диагноза. Неправильная подготовка к анализу зачастую предусматривает наличие повышенных показателей.

Измерение уровня сахара в домашних условиях

В помощь страдающим диабетом существует специальный прибор, благодаря которому можно получить цифры уровня сахара самостоятельно. Он называется глюкометр (устройство небольшого формата с маленьким дисплеем). Необходимо правильно измерить показатель, перед которым нужно соблюдать те же правила, что и до проведения анализа (сдают натощак). Важно следить за качеством тест-полосок, которые должны правильно храниться и иметь допустимый срок годности. Тогда норма глюкозы в крови у беременных будет выведена точно.

1. В устройство вставляется тест-полоска и оно активизируется.
2. Ручка-скарификатор приставляется к месту будущего прокола.
3. Выдавливается капля крови, к которой подносится прибор.
4. Через несколько секунд появится результат (время исчисляется в зависимости от вида устройства и его функциональности).

Видео

Уровень глюкозы во время беременности. Уровень глюкозы при беременности

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Норма сахара в крови при беременности

Рейтинг: Нет рейтинга

В счастливый период ожидания малыша женщина должна особенно тщательно относиться к своему здоровью. Уровень сахара в крови – один из показателей, которые нужно проверять особенно часто.

Зачем следить за уровнем сахара в крови при беременности

Следить за состоянием сахара в крови во время беременности особенно важно, поскольку это такой период, когда наружу выходят ранее скрытые заболевания, в том числе и хронического характера.

У некоторых женщин имеется повышенный риск заболеть сахарным диабетом именно во время вынашивания младенца. Это могут быть дамы старше 30 лет, имеющие лишний вес, либо генетически предрасположенные к этому заболеванию.

Как сдавать кровь на сахар при беременности

Для того, чтобы результаты анализа были более точны, необходимо соблюдать ряд простых правил:

• не кушать перед сдачей крови;
• пить только воду, отказаться от минеральной или газированной воды (перед анализом);
• не жевать жвачку перед анализом;
• не чистить зубы.

Анализ крови берется из пальца или вены

Page 2

Рейтинг: Нет рейтинга

30 акушерская неделя беременности – это еще одна важная ступенька на пути развития и роста вашего малыша. Остается совсем немного времени до того, как он появится на свет, а столько еще нужно успеть сделать.

Но беспокоиться и суетиться не стоит, потому что, во-первых, это только может навредить ребенку или вам, а во-вторых, с 30-й недели начинается официальный декретный отпуск, а значит, вы сможете полностью посвятить себя беременности и предстоящим родам. Не забудьте получить родовой сертификат в своей женской консультации.

Размер и развитие плода на 30 неделе беременности

Если говорить о весе и росте ребенка, то начиная с 30 недели беременности и до появления его на свет эти показатели могут иметь существенные различия с нормами, выведенными в учебниках или справочниках.

Все будет зависеть от того, как питается будущая мама, какими заболеваниями она страдает, какой общий психоэмоциональный фон протекания беременности и других немаловажных внешних факторов.

Тем не менее, по среднестатистическим данным вес плода  на 30 неделе беременности должен быть приблизительно 1350-1800 г, будучи около 36-40 см в длину.

Объём околоплодной жидкости, в которой «плавает» малыш, составляет около 0,75 л, но поскольку малыш растет уже очень активно, постоянно прибавляя и в весе, и в размерах, то очень скоро он станет занимать в матке все больше места, постепенно осваивая все свободное пространство.

Как выглядит ваш малыш

Постепенно головка станет пропорциональной телу. Глазки широко открытые, более того, они уже могут двигаться в полостях глазниц, а веки начинают регулярно моргать. Поэтому малыш проявляет свою реакцию на свет, поступающий до него через мышцы маминого животика или кожу.

Движения деток в утробе в этот период беременности уже очень напоминают движения новорожденных. Они могут пожать плечиками, сжать и разжать кулачки, потянуться. Все это можно назвать вполне осмысленной жизнедеятельностью, а не хаотичной, как раньше. Но сильно перемещаться в матке уже нет возможности, поэтому малыш будет распрямлять ручки или ножки, постепенно меняя положение и устраиваясь головой вниз, готовясь к своему рождению.

Происходит избавление от лануго (тонких волосков, покрывающих ребенка и согревающих его). Зато на головке волосы становятся гуще. Также на пальчиках появляются ногти, на глазках реснички, а личико постепенно разглаживается от мелких морщинок. Щечки становятся все пухлее, ручки и ножки – тоже. Хотя кожа еще остается достаточно сморщенной.

• На очередном УЗИ вы сможете увидеть, как ваш малыш вовсю тренирует свои легкие, готовясь к будущему самостоятельному дыханию: маленькая грудная клетка будет подниматься и опускаться. Иногда женщина чувствует, что по характеру движений внутри матки происходят какие-то изменения, к примеру, мелкие ритмичные подергивания. Это значит, что малыш начал икать из-за того, что амниотическая жидкость попала ему в большем количестве, чем требовалось.
• Подкожная клетчатка и жировая прослойка интенсивно развиваются. Благодаря этому ребенок накапливает себе достаточный запас веществ, которые будут ему жизненно необходимы после появления на свет.
• Совершенствуется иммунная система ребенка. От мамы он начинает получать в свой крохотный организм запас иммуноглобулинов, которые поспособствуют выработке антител, защищающих младенца от всяких инфекций в первые недели его жизни после рождения.
• Внутренние органы, которые уже сформировались на более ранних сроках, готовятся к самостоятельной работе.
• На 30-й неделе беременности у девочек полностью заканчивается формирование наружных половых органов и влагалища, а у мальчиков должны опуститься в мошонку яички.
• По мнению специалистов, функции коры головного мозга ребенка начинают развиваться уже после того, как он рождается. За основные же функции пока отвечают центры, которые располагаются в спинном мозге малыша. Но именно в этот период беременности происходит существенное увеличение массы головного мозга, а также формирование всех борозд и извилин, плюс увеличивается их численность и глубина. Это способствует усложнению реакций ребенка, тому, что он уже не просто воспринимает какую-то информацию, но и может ее проанализировать или даже запомнить.

Малыш уже способен активно с вами взаимодействовать. Ему нравится, когда вы гладите живот, разговариваете с ним, поете песни.

Ответная реакция от маленького «пузожителя», будь она направлена на ваши позитивные или негативные действия, последует незамедлительно. Так, ребеночек сразу же выразит вам свое недовольство, если вы неудобно сели или легли, долго гуляете или находитесь в душном и накуренном помещении.

Среди новых навыков стоит отметить способность зевать и улыбаться. Теперь малыш подстраивается под ваш режим, стараясь бодрствовать или отдыхать вместе с вами.

Обязательно следите за характером движений ребенка. Для этого можно замеривать интервалы между шевелениями 30 неделе беременности. Дело в том, что из-за узлов пуповины, которые затягиваются по мере передвижений плода, очень часто случается буквальное перекрытие кислорода. Поэтому и необычная активность, и длительное затишье должны стать для вас поводом для дополнительной диагностики и похода к врачу.

Двойня на 30 неделе беременности

Самым частым и предпочтительным вариантом развития специалисты считают дихориальную диамниотическую двойню. Но такой тип имеет место тогда, когда разделение зиготы произошло в один из первых дней беременности. Что касается всех основных процессов, касающихся как мамы, так и плода, то они происходят так же, как и при ношении одного малыша.

Что происходит с мамой на 30 неделе

Из-за того, что малыш активно растет и прибавляет в весе, вы можете постоянно ощущать дискомфорт. Это связано с тем, что вашим внутренним органам уже стало совсем тесно, а матка расположилась так высоко, что диафрагма осуществляет давление на сердце. Из-за этого у вас может появиться одышка, будет затруднено дыхание, станет тяжело ходить и вообще передвигаться. До этого времени вы можете набрать дополнительный вес от 5,9 до 10,2 кг. Фото животиков на 30 неделе беременности вы можете увидеть выше.

Будьте готовы к тому, что не только увеличится живот, но и произойдут другие заметные изменения. У многих беременных могут появиться жировые отложения на бедрах и боковых поверхностях, отяжелеет и нальется грудь, загрубеют и вырастут соски, появится молозиво.

Ваш позвоночник и суставы нижних конечностей будут испытывать все больше нагрузок. Из-за этого часто беременные жалуются на боли в спине, отечность ног, проявляющийся или прогрессирующий варикоз.

Проблемы со сном: что можно предпринять?

Если вас преследует бессонница, вам стоит научиться расслабляться, побольше проводя времени в покое и общении со своим малышом. Пусть вас окружает только благоприятная атмосфера, способствующая умиротворению, счастью и спокойствию.

Старайтесь спать на боку, а для большего удобства можете подложить себе подушки (вокруг живота или под одно колено). А вот от поз на спине или животе придется отказаться. Если вы часто встаете по ночам, следите, чтобы не было резких подъёмов. А перед тем как подняться с кровати, перекатитесь набок.

Выделения на 30 неделе беременности

Считается, что таковых не должно быть во время беременности, разве что небольшое количество светлых выделений, не имеющих неприятного запаха. Как только он появляется, у них меняется цвет, либо они сопровождаются жжением и зудом, вам нужно сказать об этом доктору.

Но может произойти и разрыв плодных оболочек, так что околоплодные воды начнут истекать. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Обычно такие выделения очень обильны и имеют желтоватый цвет. Об отслойке плаценты или угрозе преждевременных родов вам просигнализирует кровь. Срочно вызывайте доктора.

Психологическое состояние беременной

Очень многие женщины во время беременности испытывают депрессию. Резкие гормональные скачки способствуют частым переменам настроения, раздражительности, нервозности, повышенной эмоциональности. Кроме этого, не стоит забывать о всевозможных страхах и тревогах, которые переживает будущая мама.

Здесь очень важна поддержка остальных членов семьи: родителей, родственников, друзей, но особенно – супруга. Именно он должен своей заботой и вниманием доказать жене, что любит ее ничуть не меньше, рад предстоящим изменениям и не боится трудностей. А также, что вместе вы все преодолеете.

Анализы, обследования и УЗИ на 30-й неделе беременности

С 30-й неделе беременности вам скажут посещать своего гинеколога раз в две недели. На приеме, как обычно, доктор будет измерять давление, окружность живота, высоту стояния матки и нет ли гипертонуса. Еще прослушивается сердцебиение плода и определяется его положение. На этом сроке уже должно быть определено, сможете ли вы рожать самостоятельно, или вам показано плановое кесарево сечение.

Среди анализов, на которые вас могут отправить сейчас, можно отметить:

• общий анализ мочи (сдается каждый раз перед приемом у врача);
• клинический анализ крови;
• кровь на ВИЧ и сифилис, гепатиты форм В и С;
• анализ на резус-фактор;
• мазок на флору, чтобы обнаружить инфекции половых органов.

Не забудьте получить обменную карту, в которую будут вписаны все результаты анализов и проведенных обследований.

На 30 неделе беременности врач может направить на КТГ, чтоб определить самочувствие ребенка. Подробнее о кардиотокографии…

УЗИ на этом сроке назначают, чтобы уточнить состояние плода, измерить околоплодные воды. Врач сможет оценить, как работает сердца малыша, как он двигается, как развиваются его внутренние органы. Предлагаем вам посмотреть видео УЗИ плода на 30 неделе беременности, а также рассмотреть фото малыша выше.

Самыми опасными угрозами сейчас являются преждевременные роды, гестоз и остановка внутриутробного развития ребенка. Кроме этого, позаботьтесь о следующих предосторожностях:

• стоит избегать больших скоплений людей, чтобы не подхватить никакой инфекции. Это вам сейчас ни к чему;
• не поднимайте ничего тяжелого и не делайте резких движений;
• внимательно изучайте инструкции даже косметических средств, а о любом приеме лекарственных препаратов советуйтесь с врачом;
• следите за своими хроническими заболеваниями, не допуская их прогрессирования.

Рацион мамы и упражнения на 30 неделе беременности

Придерживаться правильного питания нужно на протяжении всей беременности. Но если на раннем сроке вы еще могли себе позволить какие-то излишества или не вполне отказались от старых привычек, то сейчас уже стоит себя контролировать и ограничивать.

Постарайтесь не употреблять вовсе:

• маринованной, жареной, соленой, острой и копченой пищи;
• крепкого чая или кофе;
• блюд с недостаточной термической обработкой (как суши или сырые яйца);
• продуктов, провоцирующих газообразование (бобовые, капуста, виноград);
• пищи, которая может вызвать аллергию (экзотические фрукты, икра).

Ограничьте в своем рационе употребления сахара, сдобы и сладкого. Лучше побольше кушайте свежих овощей, фруктов, зелени. Рыба, мясо и кисломолочные продукты должны обязательно присутствовать. Распределите день так, чтобы питаться небольшими порциями.

Уход за кожей и одежда беременной

Проблемы с растяжками появляются практически у каждой беременной женщины. Ведь даже для здоровой и эластичной кожи существует предел растяжения.

Самыми уязвимыми зонами считаются ягодицы, бедра, живот и грудь. Включите в свой рацион продукты, содержащие большое количество омега-3 жирных кислот и белков. Также можно использовать специальные кремы, которые активно воздействуют на ткани клеток, чтобы те производили коллаген и эластин.

Из-за изменений, которым подвергается ваша фигура, гардеробу потребуется некоторое обновление. Обзаведитесь новым подходящим бельем. Оно должно быть пошито из натуральных материалов. Особенное внимание уделите бюстгальтеру. Вот его идеальные параметры:

• без косточек и твердых вставок;
• ткань, не раздражающая соски;

• чашечки без швов;
• мягкие и широкие бретельки.

Остальная одежда должна быть удобной, свободной, ничего не сдавливать и не перетягивать. Бандаж – это еще одно нужное приобретение. Он поможет снизить нагрузку на мышцы спины и предотвратит появление большого количества растяжек на коже. Выбирайте модель, которая идеально будет поддерживать ваш живот. Некоторые из них можно носить и после родов. А бороться с варикозным расширением вен помогут специальные компрессионные чулки или колготки.

Сексуальные отношения на 30 неделе

Даже если вы полностью сосредоточены на будущем ребенке, не пренебрегайте теплыми и нежными отношениями с мужем.

Сексуальная жизнь может быть уже не такой насыщенной и активной, зато у вас есть повод поэкспериментировать с позами. Найдите наиболее удобную, которая не будет приносить вам физический дискомфорт. Наиболее рекомендуемые позы, когда мама сверху или папа на сзади на боку.

Папы часто переживают, что ребенку секс приносит дискомфорт. Они ошибаются – ребенок толчки воспринимает как качели, он защищен плодным пузырем, а так же ощущает прилив гормонов радости, как и мама.

Другие советы и рекомендации будущим мамочкам

• Как раз настало время для того, чтобы определиться с роддомом, а также записаться на специальные курсы для беременных и будущих мам.
• Если вы планируете обустройство детской комнаты или покупки вещей, то лучше делать это не одной. Телефон с заряженной батареей должен всегда быть при вас.
• Соберите все необходимые вещи по списку для родов. Пусть сумка стоит на всякий случай. Не забудьте о нужной документации.

Видео о 30 неделе беременности

Читайте литературу и смотрите обучающие видео. Это поможет вам ответить на многие вопросы. Коротко о 30-й неделе беременности расскажет этот выпуск видеогида. Отсюда вы сможете узнать о том, как бороться с бессонницей и усталостью, как выполнять гимнастические упражнения для мышц малого таза и другое.

Это время, если судить по собственным воспоминаниям, можно охарактеризовать как тяжелое и тревожное, но одновременно с этим и радостное. Уже через несколько недель вы встретитесь с вашим малышом, возьмете его на руки и крепко прижмете к себе. Ваша любовь и забота станут ему надежной опорой для дальнейшего развития в этом большом незнакомом мире.

Если вы сейчас проживаете 30 неделю беременности, поделитесь своими ощущениями и переживаниями, расскажите о трудностях и радостях, сопровождающих этот замечательный и незабываемый процесс.

www.beremennost-po-nedeliam.com

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам, отклонения и последствия

В статье представлена норма сахара в крови у беременных. Понятие гестационный сахарный диабет описывает состояние нарушенного углеводного обмена во время беременности. Гестационный сахарный диабет относится к наиболее частым нарушениям углеводных обменов у беременных. При отсутствии своевременной коррекции уровня сахара в крови заболевание может привести к прерыванию беременности, развитию тяжелых гестозов беременности, внутриутробному поражению плода, нарушению мозгового кровообращения у новорожденного, развитию у новорожденного тяжелой гипогликемии и т.д.

По статистике распространённость сахарного диабета на планете от 1 до 9 %, на долю женщин приходится 2 %. Однако беременность – фактор, влияющий на развитие заболевания. Поэтому среди беременных женщин показатель встречаемости возрастает до 5 %.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

Скрытый сахарный диабет характеризуется отсутствием проявления типичных симптомов заболевания. В большинстве случаев гестационный диабет проявляется в промежутке между 24 и 28 неделями вынашивания ребёнка. Если был установлен факт гипергликемии (избыток сахаров), то повторные анализы назначаются на протяжении всей беременности и в течение 2-3 месяцев после родов. Подобный подход необходим для своевременного контроля и отслеживания любых изменений. Поскольку повышенный уровень глюкозы при беременности несёт угрозу для матери и малыша.

Важно: проявление гестационного диабета указывает на высокую вероятность манифестации сахарного диабета 2 типа в будущем, даже если после родов заболевание самостоятельно исчезло.

Известны случаи, когда вынашивание ребёнка стало решающим фактором для начала сахарного диабета и проявления его в будущем.

Как правило, развивается диабет 2 типа, когда ткани перестают воспринимать воздействие инсулина, несмотря на его нормальный уровень в крови. Для терапии ранней стадии достаточно грамотной диеты, коррекции образа жизни и дозированных физических нагрузок. При необходимости лечение дополняют сахаропонижающими препаратами.

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам

Существует несколько разновидностей тестов по определению концентрации глюкозы. Различают:

• стандартный гексокиназный тест – разовый сбор биоматериала (из вены или пальца) натощак с проведением ферментативного УФ метода;
• гликемический анализ крови на сахар – замер осуществляется пациенткой самостоятельно на протяжении 24 часов натощак и после еды. Показатели глюкометра фиксируются с указанием времени измерения. Периодичность замеров определяется врачом и зависит от вида диабета, его тяжести и поставленных целей диагностики;
• трёхчасовой пероральный тест – поле замера уровня сахара натощак пациентке дают выпить раствор глюкозы (доза растворенной в воде глюкозы зависит от массы тела пациентки), затем производят измерение её содержания с периодичностью в 1 час.

Норма сахара в крови у беременных женщин для всех видов анализов представлена в таблице.

Следует отметить, что для любого теста допускаются незначительные отклонения от нормы не более чем на 0,5 ммоль/л. Это связано с погрешностью приборов и суточными колебаниями лабораторного критерия.

Нормальные показатели для гликемического профиля после еды не должны превышать 8,25 ммоль/л. В этом случае можно исключить проявление гестационного диабета и угрозу гипергликемии для плода.

При каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет?

Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. При этом у женщины проявляются типичные симптомы заболевания.

При нахождении параметра на верхней границе нормы, женщине назначаются повторные тесты до момента их возвращения в норму. При этом врач даёт рекомендацию по корректировке питания и повышения физической активности.

Следует подчеркнуть, что измерение величины гликированного гемоглобина для беременных пациенток не целесообразно. Поскольку показатель отражает уровень глюкозы на момент времени 2-3 месяца назад. Данный анализ может проводиться пациенткам с длительно протекающим сахарным диабетом (негестационным).

Читайте далее: Диета при повышенном сахаре в крови у женщин и мужчин с меню. Как влияет алкоголь и кофе на сахар?

Разница крови на сахар из вены и из пальца, какой анализ точнее?

Более точную информацию можно получить измерением уровня глюкозы в крови из вены. Это объясняется тем, что состав капиллярной крови непостоянен. Кроме этого, современные методики взятия биоматериала из вены предполагают стерильность, в отличие от сбора из пальца.

Применение одноразовых вакуумных систем с иглами-бабочками не допускает взаимодействие биоматериала с окружающей средой. Что исключает риск его инфицирования, а также случайное попадание на сотрудника лаборатории.

Для взятия крови из пальца применяются микропробирки, на дне которых располагается антикоагулянт. Методика сбора предполагает свободное стекание капелек крови в пробирку. Однако на практике получить биоматериал без сжатия пальца или прикладывания пробирки к месту прокола практически невозможно.

Кровь из пальца собирается при необходимости экспресс-диагностики в случае проявления признаков гипергликемии у будущей мамы.

Последствия повышенного сахара при беременности для ребенка

Состояние гипергликемии опасно для матери и ребёнка, поскольку может привести к:

• увеличению массы плода до 4,5-6 кг, что приводит к необходимости кесарева сечения. В дальнейшем ребёнок склонен к ожирению и раннему проявлению сахарного диабета;
• аномалиям в развитии плода: патологии нервной системы и сердца, неправильное развитие внутренних органов;
• увлечению объёма околоплодных вод, что впоследствии может стать причиной прерывания беременности;
• сбою в процессе плацентарного обмена;
• не вынашиванию ребёнка;
• травмам ребенка и материнских родовых путей в родах (из-за большой массы плода);
• асфиксии новорожденного;
• развитию респираторного дистресс-синдрома у новорожденного;
• нарушению мозгового кровообращения у новорожденного;
• развитию тяжелых гестозов у матери;
• тяжелой гипергликемии и гиперинсулинизму у новорожденного;
• развитию полицитемии у новорожденного;
• манифестации хронического сахарного диабета, чаще – 2 типа и т.д.

Степень риска проявления пороков развития у ребёнка или послеродовых осложнений прямо пропорциональна уровню гипергликемии у будущей мамы.

Во время скачков сахара значительно повышается вероятность замершей беременности или послеродовых осложнений. Поэтому важно не только следить за величиной показателя, но и соблюдать все рекомендации врача по коррекции питания или режима дня. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар для круглосуточного наблюдения.

Почему происходит повышение показателя?

После зачатия ребёнка у женщины угнетается функциональная активность поджелудочной железы по выработке инсулина. Гормон регулирует углеводный обмен, увеличивая активность белков транспортирующих глюкозу в клетки. Снижение инсулина пропорционально приводит к росту содержания сахаров.

Параллельно с этим процессом происходит выработка плацентарных гормонов. Соматомаммотропин – основной антагонист инсулина. Это означает способность соматомаммотропина ослаблять действие инсулина на ткани. Он необходим для нормального метаболизма беременной и регуляции процесса поступления глюкозы к развивающемуся плоду.

Как снизить сахар в крови при беременности?

В первую очередь женщине необходимо скорректировать режим питания и меню. Приёмы пищи равномерно распределяются в течение дня небольшими порциями. Это позволит не провоцировать резкие перепады сахара в организме.

Полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, сладкое, хлебобулочные изделия, фастфуд и газированные напитки. Оптимальным будет согласовать своё меню с врачом-диетологом, который грамотно подберёт необходимый размер порций и разнообразит блюда.

Особое значение имеет физическая активность во время беременности. Важно избегать физического перенапряжения, особенно в первом триместре, когда формируются внутренние органы малыша.

Разработаны специальные программы йоги, фитнеса, бега и пилатеса для будущих мам. Занятия проходят под контролем тренера. В третьем триместре отдаётся предпочтение плаванью. Это позволяет расслабить мышцы спины, снизить нагрузку на позвоночник и тренировать различные группы мышц.

Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе полезны не только для общего здоровья, но и помогают снизить сахар в крови у беременных. Ведение активного образа жизни позволяет женщинам в положении сжигать лишние калории и ускорять обменные процессы. Что полезно для здоровья малыша и будущей мамы.

Когда необходимы инсулиновые инъекции и лекарства?

Стабильно высокие показатели уровня сахара, которые не регулируются диетотерапией и активными физическими нагрузками, требуют подбора грамотной медикаментозной терапии. Вопрос о необходимости назначения инъекций инсулина и его дозировке решается исключительно врачом. Не следует бояться подобных временных мер и самостоятельно принимать решения об их отмене.

Важно: инъекции инсулина не вызывают привыкания, поэтому их отмена не вызывает осложнений.

Проводится регулярное измерение уровня глюкозы для отслеживания эффективности выбранных методов и дозировок. При этом женщина регулярно самостоятельно проводит замер дома, записывая показатели в специальный дневник. Во время визита в поликлинику следует показать дневник врачу.

Своевременные и грамотные методы терапии гипергликемии во время беременности существенно снижают вероятность развития аномалий у плода и развития сахарного диабета 2-го типа.

Резюме

Подводя итог, следует подчеркнуть:

• норма глюкозы в крови у беременных натощак не должна превышать 5,5 ммоль/л;
• состояние гипергликемии требует немедленной коррекции;
• высокий сахар повышает риск аномального развития плода и самопроизвольного прерывания беременности;
• гестационный диабет может проявиться вне зависимости от того болела ли женщина диабетом до беременности или нет;
• диетотерапия и оптимальные физические нагрузки поддерживают сахар в норме и снижают вероятность развития сахарного диабета 2-го типа.

Читайте далее: Как снизить сахар в крови в домашних условиях быстро и эффективно?

medseen.ru

Чем опасен повышенный сахар при беременности?

Во время беременности инсулярному аппарату женщины приходится испытывать двойную нагрузку: необходимо обеспечить усвоение глюкозы в тканях и органах не только у матери, но и у ребенка. Иногда β-клетки поджелудочной железы, отвечающие за образование инсулина, перестают справляться с поставленной задачей и дают сбой. Чем грозит такая ситуация? В лучшем случае — развитием сахарного диабета только на период беременности, в худшем — осложнениями при родах с пороками развития у ребенка.

Нормальные и патологические цифры сахара в крови при беременности

При нормально протекающей беременности глюкоза крови может даже несколько понижаться в сравнении с показателями глюкозы до зачатия ребенка. На это есть 2 причины.

Во-первых, повышенное потребление глюкозы для выработки энергии вследствие активации анаболических («строительных») процессов. Плод растет, требуя больше питательных веществ.

Во-вторых, появляется третий круг кровообращения (мать—плод), а значит, увеличивается объем циркулирующей крови. Получается, что глюкоза «разбавляется», соответственно, уменьшается ее концентрация.

Забор венозной крови на сахар у беременной

Важно! Однако чрезмерно низкий уровень глюкозы при гестации (менее 3,2 ммоль/л) — это нехороший признак. В этом случае должна быть, в первую очередь, скорректирована диета. Если это не помогло, понадобится более углубленное обследование.

Трактовка цифр

• Нормальные показатели глюкозы крови во время беременности находятся в пределах 3,3–5,1 ммоль/л.
• Повышение глюкозы от 5,2 ммоль/л (но не более 7,9 ммоль/л) заставляет подумать о гестационном (вызванном беременностью) сахарном диабете. Есть вероятность, что после рождения ребенка уровень сахара нормализуется.
• Если уровень глюкозы постоянно высокий и не опускается ниже отметки 8 ммоль/л, то можно смело говорить о манифесте сахарного диабета, который вряд ли закончится вместе с завершением беременности.

Таблица: Норма сахара в крови у беременных — таблица со значениями для капиллярной и венозной крови

Как сдавать кровь для определения глюкозы

1. Обязательно натощак.
2. Чаще берется из пальца, но для большей достоверности лучше осуществить забор из вены (заодно можно определить другие биохимические показатели крови).

Можно использовать глюкометр для постоянного контроля уровня сахара дома.

Важно! Ставить диагноз «сахарный диабет» или «гестационный диабет» исключительно на основании цифр, полученных при анализе капли крови с тест-полосками на глюкометре, нельзя. Только врач по совокупности симптомов и данных биохимии крови может определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой.

Течение и осложнения беременности при гипергликемии

Постоянно повышенный сахар при беременности чреват последствиями — как для матери, так и для плода.

Осложнения беременности при диабете (со стороны матери)

• Самопроизвольный аборт. Вследствие нарушения трофики плаценты она становится неполноценной: глюкоза не усваивается, а значит, нет энергетического субстрата. Плюс гликозилированные белки разрушают сосуды. Вследствие этого плод не получает адекватного количества питательных веществ и погибает.
• Гестоз (он же — поздний токсикоз). Опять-таки, патология связана с повреждением сосудов плаценты. Частота встречаемости гестоза у беременных с сахарным диабетом увеличивается минимум в 10 раз!
• Многоводие. Это компенсаторная реакция в ответ на повышенную глюкозу. Может привести к гипоксии плода, перекруту пуповины со сдавлением органов шеи и неправильному предлежанию.

Многоводие при беременности очень опасно

Примечание. Как снизить неблагоприятные последствия от гестоза и многоводия, спровоцированного диабетом, решает акушер-гинеколог. В 90% случаев выбирается срочное родоразрешение путем кесарева сечения.

Осложнения беременности при диабете (со стороны ребенка)

• Диабетическая фетопатия. При этом недуге страдают внутренние органы ребенка, но основной проблемой при родоразрешении становится масса плода — более 4 кг. Это обусловливает трудности при прохождении родовых путей, что может привести к родовой травме у ребенка (вывих шейных позвонков) и разрыву родовых путей матери с кровотечением.
• Пороки развития плода: аномалии сердца, почек, головного мозга, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Влияние сахарного диабета на плод

Так что делать женщине, у которой во время беременности случился манифест диабета? Об этом — далее.

Коррекция сахара крови при беременности

Верный способ, как понизить глюкозу крови без приема медикаментов — коррекция питания.

Рацион беременной обязательно должен включать:

• красную рыбу (лосось, сардина) — содержащиеся в ней омега-жирные кислоты способствуют укреплению сосудистой стенки с улучшением реологических свойств крови;
• еще одни замечательные продукты, понижающие сахар — зеленые овощи. Они являются источниками клетчатки и витаминов;
• говядина — содержит линолевую кислоту и витамины группы В, регулирующие метаболизм глюкозы;
• сыр. С одной оговоркой — он должен быть натуральным, без примесей растительных жиров.

Натуральные продукты и рацион больных диабетом

Важно! Больше белка и мало углеводов — вот основной принцип построения диеты при сахарном диабете.

При беременности контролировать состояние своего здоровья женщина обязана особенно тщательно. Ведь речь идет не только о ее жизни, но и о жизни ребенка.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
4. 4. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
5. 5. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
6. 6. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
7. 7. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови

moyakrov.ru

Смотрите также

• 
  Норма асл о
• 
  Самые опасные игрушки
• 
  Как отличить выкидыш на ранних сроках от месячных
• 
  Стучит зубами ребенок во сне
• 
  Ячмень на глазу лечение в домашних условиях у ребенка
• 
  Приметы для беременности которые работают
• 
  Когда сердце начинает биться у зародыша
• 
  Может ли прием антибиотиков повлиять на месячные
• 
  Гулять с ребенком
• 
  Удаление пробок из ушей
• 
  Арифметика для детей