Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Упала беременная на бок


Падение при беременности: 5 главных опасностей

Опасность падения при беременности увеличивается пропорционально сроку беременности. Существует несколько предрасполагающих к этому факторов:

Будущая мама становится в некоторой степени неуклюжей за счет большого живота, который ограничивает обзор: не видно, что находится под ногами. Помимо увеличения живота происходит довольно значительная прибавка веса (в норме за беременность вес увеличивается на 10–12 кг, причем за довольно короткий промежуток времени), что затрудняет координацию движений.

За счет веса беременной матки происходит смещение центра тяжести кпереди и изменение осанки будущей мамы – на поздних сроках беременности появляется так называемая горделивая походка беременных, когда женщина идет, выпятив животик вперед, при этом отклоняя позвоночник назад. Такая походка является приспособительным механизмом, позволяющим смягчить большую нагрузку на позвоночник, но в некоторых случаях (скользкая дорога, мокрый пол и т.п.) она может способствовать потере равновесия.

Влияние гормонов (например, релаксина, способствующего размягчению и подготовке к родам шейки матки) приводит к структурным изменениям не только половых органов, но и связок и суставов (таза, тазобедренных суставов), которые за счет повышенного поглощения воды размягчаются, из-за чего может измениться их подвижность.

Во время беременности довольно значительные изменения происходят в центральной нервной системе, когда формируется «доминанта беременности». При этом снижается возбудимость коры головного мозга, преобладающими становятся процессы торможения (что необходимо для защиты от ненужных стрессов) и все жизненные интересы фиксируются на беременности и предстоящих родах. Данные физиологические изменения способствуют некоторой рассеянности будущей мамы, ее погруженности в свои мысли, что снижает скорость реакции и повышает риск падения при беременности.

Изменения в сердечно-сосудистой системе, к которой даже при нормально протекающей беременности предъявляются повышенные требования, приводят к повышению вероятности снижения артериального давления, обморочного состояния, внезапного ухудшения самочувствия, что может привести к падению.

Нужно сказать, что далеко не каждое падение беременной может привести к неблагоприятным последствиям для беременной женщины или плода. Природой предусмотрена надежная защита ребенка, находящегося в утробе мамы, от неблагоприятных внешних воздействий. Малыш находится в соединительнотканной сумке – плодных оболочках, окруженный околоплодными водами, количество которых к сроку доношенной беременности составляет 1–1,5 л. Околоплодные воды оказывают амортизирующее действие, предохраняя плод от повреждения. Поэтому если будущая мама упала, то в подавляющем большинстве случаев плод не пострадает. Неблагоприятные последствия падения беременной могут возникнуть лишь в тех редких случаях, когда прямое травмирующее воздействие оказывается непосредственно на беременную матку (падение прямо на живот, автомобильная авария, несчастный случай), причем риск возникновения неблагоприятных последствий прямо пропорционален сроку беременности.

Падение при беременности может вызвать как акушерские осложнения (связанные с беременностью и состоянием плода), так и не акушерские, к которым относятся ушибы, переломы, растяжения, травмы внутренних органов и т.п.

К акушерским осложнениям, которые могут быть спровоцированы падением беременной, относятся преждевременная отслойка плаценты, угроза прерывания беременности, преждевременное излитие околоплодных вод, гипоксия плода.

Падение при беременности: преждевременная отслойка плаценты

Одним из самых опасных осложнений как для мамы, так и для плода при неудачном падении при беременности является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения плода. При резком ударе в область живота плацента может отслоиться при нахождении плода в матке, что сопровождается внутренним кровотечением, болевым синдромом, а также вызывает гипоксию (недостаток кислорода) плода, в тяжелых случаях приводя к его внутриутробной гибели.

Непосредственно травма живота при беременности, как правило, является разрешающим фактором, то есть возникновению преждевременной отслойки плаценты предшествует ряд патологических состояний у беременной. Предрасполагающими факторами для возникновения отслойки плаценты являются заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления (гипертоническая болезнь, поздние гестозы, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания), патологией сосудистой стенки, приводящей к ее повышенной ломкости и проницаемости.

Основными симптомами преждевременной отслойки плаценты являются боли в животе, гипертонус матки и появление кровянистых выделений. Отслойка плаценты может происходить по двум типам – по открытому (когда от стенки матки отделяется край плаценты и кровь выделяется наружу) и по закрытому. В последнем случае отделение плаценты начинается от центра, и образующаяся ретроплацентарная гематома отслаивает плаценту от стенки матки; выделяющаяся кровь при этом скапливается между стенкой матки и плацентой и наружного кровотечения может не наблюдаться. 

Падение при беременности: угроза прерывания беременности

Падение для беременной, помимо непосредственного травмирующего воздействия, сопряжено еще и с испугом, волнением, беспокойством – то есть вызывает стресс. Подобное сочетание неблагоприятных факторов может привести к появлению симптомов угрозы прерывания беременности, проявляющихся ноющими либо схваткообразными болями внизу живота, повышением тонуса матки (когда матка становится твердой, плотной, как бы «каменеет» на какой-то промежуток времени), иногда могут появляться кровянистые выделения из половых путей в небольшом количестве.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как вовремя начатое лечение в подавляющем большинстве случаев способствует сохранению беременности. Для того чтобы беременность не прервалась, назначаются токолитики – препараты, снижающие тонус матки (например, сернокислая магнезия), успокаивающие средства (пустырник, валериана и др.), спазмолитики, а также средства, благотворно влияющие на состояние плода.

Падение при беременности: преждевременное излитие околоплодных вод

Падение при беременности может привести к повреждению плодного пузыря и дородовому излитию околоплодных вод. В норме воды должны изливаться уже в процессе родов, ближе к концу периода раскрытия, так как плодный пузырь, вклиниваясь с каждой схваткой в маточный зев, помогает шейке матки раскрываться. 

Воды могут изливаться довольно обильно (при разрыве нижнего полюса плодного пузыря) – этот момент трудно не заметить, а могут подтекать постепенно, небольшими порциями, что характерно для высокого надрыва плодного пузыря – в этом случае можно заметить появление небольшого влажного пятна на белье. 

Если у вас имеется хотя бы подозрение на подтекание околоплодных вод, необходимо подложить прокладку из проглаженной с двух сторон горячим утюгом хлопчатобумажной ткани (простую прокладку в данном случае использовать нежелательно, так как она впитывает выделения таким образом, что врачу достаточно сложно определить их характер) и обязательно обратиться к врачу. В настоящее время в родильных домах имеются специальные тест-системы для диагностики подтекания околоплодных вод, которые позволяют установить диагноз в течение нескольких минут. Если излитие околоплодных вод не подтвердится, то вас отпустят домой. Крайне важно не пропустить момент отхождения околоплодных вод, так как это может способствовать проникновению инфекции к плоду.

Если вы почувствовали, что произошло отхождение околоплодных вод, необходимо вызвать скорую помощь, так как данная ситуация требует медицинского контроля исключительно в условиях акушерского стационара, разработки тактики ведения родов в зависимости от конкретного случая. Тактика ведения будет зависеть от срока беременности (доношенная или недоношенная беременность), состояния плода, наличия у матери патологии, являющейся показанием или противопоказанием для родов через естественные родовые пути.

Падение при беременности: гипоксия плода


Как уже было сказано выше, падение для беременной практически всегда в той или иной степени сопряжено со стрессом, а стрессовая реакция приводит к повышению уровня гормонов, в первую очередь адреналина. Выделение гормонов стресса является обязательной защитной реакцией организма, приводя к спазму (сужению) сосудов, в том числе и к спазму сосудов системы «мать – плацента – плод». Вследствие указанных физиологических реакций может значительно снизиться доставка питательных веществ и кислорода от матери к плоду и появляются признаки внутриутробного страдания плода – гипоксии.

Гипоксия плода может проявляться в виде повышения либо, наоборот, резкого снижения двигательной активности плода. Нужно сказать, что в некоторых случаях признаки гипоксии можно зарегистрировать только при использовании специальных методов исследования – УЗИ, доплерометрии (измерения кровотока в сосудах маточно-плацентарного бассейна), кардиотокографии (регистрации сердечной деятельности плода), а явные клинические признаки нарушения внутриутробного состояния плода (на которые может обратить внимание будущая мама) могут появляться позже. 

Таким образом, если после падения вы почувствовали боли в животе, изменения в «поведении» малыша, повышение тонуса матки, появление необычных выделений из половых путей, головокружение, резкую слабость, необходимо вызвать скорую помощь. Для исключения опасных осложнений врач проведет влагалищное исследование на гинекологическом кресле, чтобы оценить характер выделений из влагалища, состояние шейки матки (для исключения угрозы прерывания беременности) и плодного пузыря (чтобы убедиться, что не произошло излитие околоплодных вод). Для того чтобы уточнить, как чувствует себя малыш, врач проведет выслушивание сердечных тонов плода, назначит ультразвуковое исследование и запишет кардиотокограмму.

Даже если вы чувствуете себя нормально и не ощущаете никаких патологических симптомов после падения, для того чтобы успокоиться и убедиться, что с вами и с малышом все в порядке, целесообразно обратиться к врачу (допустимо сделать это через несколько часов после случившегося или на следующий день), рассказать о своем падении и пройти обследования, которые вам порекомендует врач.

Падение при беременности: неакушерские осложнения

Падение при беременности может привести к различным травмам – ушибу, растяжению связок, перелому. Общими симптомами травматических поражений являются боль (различной интенсивности – от умеренной до очень сильной) в месте удара, отек тканей, а также затруднение движения в области поражения. При возникновении подобных симптомов для облегчения боли и уменьшения отечности тканей можно приложить лед к месту травмы и немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить поврежденную конечность, что может значительно ухудшить ситуацию. По возможности постарайтесь не двигать травмированной рукой или ногой.

Удар головой является причиной сотрясения головного мозга, при этом могут наблюдаться тошнота, головная боль, кратковременная потеря сознания, дезориентация.

В подобных случаях лучше всего обратиться в многопрофильный стационар, где помимо травматологического, хирургического, неврологического и других отделений имеется родильный дом, чтобы наряду с травмой своевременно диагностировать отклонения в течение беременности и оказать необходимую квалифицированную помощь. 

Обеспечиваем безопасность

Во время беременности соблюдение несложных мер предосторожности поможет избежать неприятностей. Итак, о чем же стоит позаботиться, чтобы избежать падения?

В первую очередь безопасным должен быть ваш дом – посмотрите, нет ли под ногами лежащих на полу кабелей, проводов и других предметов, опасность споткнуться о которые возрастает пропорционально сроку беременности.

У всех беременных рано или поздно возникает непреодолимое желание обустроить комнату для будущего малыша, что является одним из характерных признаков так называемого синдрома гнездования. Эти стремления вполне понятны, но будьте предельно осторожны: не нужно подниматься на стремянку, стул, стол, как бы хорошо вы себя ни чувствовали – попросите мужа, родственников помочь вам.

Очень важно позаботиться об удобной и безопасной обуви: ее каблук должен быть высотой не более 3–4 см, подошва – с устойчивой противоскользящей поверхностью (подошва зимней обуви должна быть с глубоким рифлением либо со специальным протекторным покрытием). Также немаловажно, чтобы обувь хорошо фиксировала не только стопу, но и щиколотку, предохраняя ногу от подворачивания.

При неблагоприятных погодных условиях (дождь, снег, гололед и т.п.) лучше всего оставаться дома. Если же пойти куда-либо необходимо, нужно делать это только с сопровождающим (мужем, подругой, мамой). Выбирайте наиболее безопасные маршруты, избегая горок, узких тропинок, скользких дорожек и т.п. 

Поднимаясь и спускаясь по лестнице, крепко держитесь за поручни и смотрите под ноги.

Одними из самых травмоопасных мест являются ванная и бассейн, ведь даже при отсутствии беременности риск поскользнуться на мокром кафеле весьма велик. Чтобы избежать неприятностей, при приеме душа желательно подстелить под ноги нескользящий резиновый коврик. Выходя из ванной, обязательно найти точку опоры и крепко держаться за нее. Лучше всего на последних месяцах беременности принимать душ или ванну, когда дома присутствует кто-то из близких, чтобы помочь вам выйти из ванны. В бассейне обязательно надевать нескользящую устойчивую обувь, желательно надежно сидящую на ноге, так как обувь типа шлепанцев или сланцев легко соскальзывает с ноги в самый неподходящий момент. Выходя из бассейна, необходимо крепко держаться за поручни, при этом хорошо, если вслед за вами будет подниматься человек, который сможет подхватить или поддержать вас при необходимости.

Если же случилось так, что падения не избежать, очень важно, чтобы беременная упала «правильно». В момент падения необходимо обхватить руками живот и сгруппироваться таким образом, чтобы постараться как бы «сесть» на бок, максимально защищая от удара беременную матку. Ни в коем случае не нужно выставлять руки вперед и падать на вытянутые руки, так как в этом случае вам практически гарантирован перелом верхних конечностей. Выполняя эти рекомендации, вы сможете существенно уменьшить риск от падения и обезопасить себя и малыша.

Повезло или нет

При благоприятном развитии событий от стенки матки при падении может отделиться лишь незначительная часть плаценты и на этом процесс остановится – это непрогрессирующая отслойка плаценты. В этом случае возможно продолжение беременности после полного обследования (включающего лабораторные методы, ультразвуковое исследование фетоплацентарного комплекса, кардиотокографию) под динамическим контролем за состоянием плода, возможным только в стационаре.

При прогрессирующей отслойке плаценты (когда процесс отделения плаценты не останавливается и площадь отслойки плаценты увеличивается, при этом нарастает гипоксия плода, присоединяются нарушения в свертывающей системе крови) необходимо экстренное родоразрешение путем кесарева сечения. Фактор времени в данной ситуации играет очень важную роль для исхода в отношении матери и плода, так как нарастание величины кровопотери происходит очень и очень быстро.

Источник фото: Depositphotos, Shutterstock

www.9months.ru

Что делать, если женщина упала при беременности. Упала на ранних и поздних сроках беременности: опасность и возможные риски

Лишиться равновесия и упасть может каждый из нас. Но когда по несчастливому стечению обстоятельств это происходит с беременной женщиной, возникают страх и совершенно справедливые опасения за малыша, которого она носит. Чем грозит такой инцидент будущей маме и с какими неприятными последствиями она может столкнуться после падения, читайте в нашей статье.

Упала во время беременности: почему уходит почва из-под ног

По заверению медиков, беременные падают не так уж и часто. В основном это случается зимой, когда из-за тяжелой зимней одежды будущая мама становится неповоротливой, а под ногами гололед.

В начале беременности падения происходят по вине самих женщин, которые не видят необходимости в том, чтобы сбавить темп жизни, отказаться от обуви на высоких каблуках, не разговаривать по телефону, спускаясь с лестницы. Кроме того, в первом триместре из-за меняющегося гормонального фона появляется токсикоз, а порою и сильное головокружение, которое вызывает обмороки. Перед приступом будущая мама чувствует слабость во всем теле, ее бросает в пот, сердце колотится, а ноги становятся ватными. Нужно быстро сориентироваться и найти какую-нибудь опору, чтобы не упасть.

В середине беременности причиной падения зачастую становится суетливость женщины, помноженная на ее неповоротливость. В так называемый период «гнездования» большинство будущих мам затевают грандиозные ремонты и посещают десятки детских магазинов, чтобы найти самый лучший комплект на выписку для новорожденного.

На большом сроке беременности женщина может упасть из-за смещения центра тяжести в собственном теле. Когда живот становится совсем большим, корпус для облегчения походки автоматически откидывается назад, что делает будущую маму еще более неловкой. В третьем триместре падать беременной опаснее всего, поэтому спешка и «счет ворон» недопустимы!

Сильно упала при беременности: потенциальная опасность

Насколько опасно падение будущей мамы, в каждом конкретном случае можно выяснить по ряду очевидных признаков.

Если женщина упала на раннем сроке беременности, повод для беспокойства появляется при наличии таких симптомов:

  • выраженные болезненные ощущения внизу живота;
  • появление мажущих или довольно обильных кровянистых, коричневых, бежевых выделений из влагалища.

Реальная опасность для плода возникает, если беременная упала с большой высоты, получила прямой удар в область живота или подверглась при падении сильной встряске. В остальных случаях последствия падения ничем не угрожают плоду, но доставляют определенные неудобства самой женщине. Речь идет об ушибах, растяжениях, гематомах и вывихах.

Падение во втором триместре в большинстве случаев никак не сказывается на развитии плода. В редких случаях инцидент провоцирует вялотекущий процесс отслойки плаценты, который обнаруживается только во время родов.

Падение в конце беременности сулит будущей маме большие неприятности. При появлении следующих симптомов нужно немедленно набирать номер «скорой»:

  • чувство сильного напряжения в области матки;
  • боль в животе;
  • изменение двигательной активности плода: кроха либо затихает, либо начинает судорожно биться в животе;
  • влагалищные выделения. Особенно опасно чувство сырости в промежности: скорее всего, при падении был поврежден амниотический мешок, после чего начала подтекать околоплодная жидкость. При движении объем выделяемых вод увеличивается.

Упала во время беременности: возможные последствия

В большинстве случаев упавшая будущая мама отделывается сильным испугом и повреждением той части тела, на которую «посчастливилось» приземлиться во время падения. Все защитные механизмы, благодаря которым плод остается целым и невредимым, природа продумала заранее:

  • если беременная падает в обморок, гладкая мускулатура матки тут же расслабляется, что предотвращает ее гипертонус. Столь быстрая реакция смягчает силу удара даже в том случае, когда женщина падает на живот;
  • во втором триместре малыш «плавает» в околоплодных водах и весь этот ценный груз надежно защищает детское место. Когда беременная падает, амортизацию берет на себя амниотическая жидкость, поэтому можно с уверенностью предположить, что сильная встряска плоду не грозит. Дела женщины плохи, если толчок в живот целенаправленный: например, прыгнул сверху старший ребенок, произошла автомобильная авария и т. п.;
  • чем больше срок, тем выше риск травмировать плод при падении. Падать в последний триместр беременности крайне нежелательно, в противном случае придется столкнуться с многочисленными нежелательными последствиями этого инцидента.

Под последствиями падения во время беременности подразумеваются акушерские (опасные для плода) и неакушерские (опасные для мамы) осложнения:

  • преждевременная отслойка плаценты. В норме отслоение детского места происходит только после родов. Удар большой силы в живот ускоряет этот процесс. При этом резко повышается маточный тонус, начинается внутреннее или открытое кровотечение, болит живот. Незначительная отслойка плаценты ухудшит снабжение ребенка кислородом, при сильном повреждении детского места плод погибает в утробе матери;
  • угроза самопроизвольного аборта. К плачевному итогу может привести не столько травма, полученная при падении, сколько сильный испуг самой беременной. На сильный стресс организм будущей мамы реагирует схваткообразными болями внизу живота, гипертонусом матки и выделением крови из половых путей. В этом случае нужно немедленно вызвать «скорую». Вовремя назначенное лечение на основе спазмолитиков, седативных и общеукрепляющих средств позволит сохранить жизнь ребенку;
  • излитие околоплодных вод. Сильный толчок в живот при беременности иногда заканчивается разрывом плодного мешка и преждевременным излитием амниотической жидкости. Если повреждена нижняя часть пузыря, подтекание вод будет обильным. При нарушении целостности верхней части пузыря воды подтекают в малом объеме, порционно — иногда женщина даже не понимает, что с ней не все в порядке. В любом случае, если есть повод заподозрить излитие вод, до визита к врачу беременной рекомендуют сделать себе прокладку из свертка хлопчатобумажной ткани. Ее предварительно проглаживают горячим утюгом с обеих сторон. Обычная гигиеническая прокладка не подойдет — она быстро впитывает жидкость, что станет существенным препятствием для диагностики;

  • кислородное голодание плода. Сам факт падения заставляет женщину сильно нервничать. От переживаний происходит спазм сосудов, что немедленно ухудшает кровоснабжение ребенка и, как следствие, ему достается меньше кислорода и питательных веществ, чем обычно. Сильный удар может повредить именно тот сосуд, который обеспечивает плод кровью и это также провоцирует развитие гипоксии. При дефиците кислорода резко меняется внутриутробная активность крохи. Подтвердить гипоксию позволят такие диагностические методы, как УЗИ, кардиотокография и допплерометрия;
  • ушибы, раны, вывихи, переломы. Такие последствия представляют опасность только для женщины и в целом не могут изменить ход беременности. Однако показаться терапевту и акушеру-гинекологу все равно необходимо.

Последствия после того, как женщина упала, в зависимости от места ушиба

Состояние ребенка и течение беременности в целом также зависит от того, как именно упала будущая мама.

Упала на живот во время беременности

Опасная травма, особенно если срок уже большой. При падении животом на какой-либо предмет плод неизбежно пострадает. Это может быть черепно-мозговая травма, переломы. Если женщина упала с высоты, она должна опасаться преждевременных родов, а также внутриутробной смерти малыша.

Упала на спину во время беременности

Крайне нежелательное происшествие на любом сроке гестации. Рискует сама женщина: она может разбить голову, повредить позвоночник. При падении на спину всегда происходит сильная встряска тела, а также резкий выброс адреналина в кровь. Гормон стресса вызывает гипертонус матки и риск самопроизвольного аборта.

Упала на попу во время беременности

Этот вариант падения считается наименее травматичным для будущей мамы. За счет выраженной подкожной жировой клетчатки и развитых мышц ягодицы оказывают амортизирующее действие при падении. Встряска тела, несомненно, произойдет, но в медицинской практике не распространены случаи, чтобы плод как-то пострадал от такого ушиба.

Упала на бок во время беременности

Такое падение, как и предыдущий инцидент, не угрожает беременности какими-либо последствиями. Ушибы живота при падении на бок, как правило, незначительны. Правда, будущая мама может сломать руку, если конечность будет вытянута или прижата к туловищу, но это единственное, чем женщина рискует в такой ситуации.

Упала на колени при беременности

Ушибы при таком падении довольно болезненны для беременной, но в целом не опасны. Однако если женщина сильно травмируется, ее ожидают серьезные лечебные мероприятия и восстановительные процедуры, а это совсем нежелательно в ее положении.

Упала при беременности: что делать

Что посоветовать будущей маме, если избежать падения не удалось? Алгоритм необходимых действий простой:

  • постараться быстро успокоиться и не думать о плохом, даже если вы упали на землю плашмя;
  • осторожно пошевелите руками и ногами поочередно, чтобы оценить серьезность падения;
  • попытайтесь принять устойчивое положение — для начала встаньте на четвереньки;
  • чтобы подняться на ноги, попросите у прохожих помощи или же используйте для опоры любые устойчивые предметы (дерево, стул, поручень);
  • если никого не оказалось поблизости, запомните, что при падении на спину нужно сначала повернуться на бок и только потом сесть. Упав на колени, переместитесь для начала на бедро, чтобы понять, как сильно вы ушиблись. Если упали на живот, потихоньку подтяните туловище к ногам, перебирая и отталкиваясь руками от земли. Усевшись со всего маху на попу, сначала переместите тяжесть тела на сторону, противоположную ушибу;
  • вызовите скорую помощь;
  • если вы решили не обращаться к врачу, в первые сутки после падения нужно пристально следить за собственным самочувствием. Поводом для тревоги являются следующие признаки: влагалищные выделения любого цвета, чувство натянутости или давления в нижней части живота, обширный синяк и выраженная боль в ушибленном месте.

Упала в обморок при беременности: как предотвратить сильный ушиб

За несколько мгновений до обморока у человека обычно кружится голова, темнеет в глазах, тяжело вдохнуть полной грудью. Если это происходит с будущей мамой, ей нужно осторожно присесть (пусть даже на асфальт или землю), чтобы заранее обезопасить себя от падения с высоты собственного роста. Затем необходимо попросить помощи у посторонних: они могут принести воды, а также приведут беременную в чувство, если она все же потеряет сознание.

Когда в глазах темнеет слишком быстро и почва ускользает из-под ног за считанные секунды, не стоит делать усилие, чтобы сгруппироваться и устоять на ногах. При обмороке в организме активируются естественные механизмы защиты, то есть тело просто обмякнет, что в значительной мере уменьшит силу ушиба об землю.

Если женщина поскользнулась, споткнулась или вот-вот упадет с возвышения, у нее есть буквально 1 — 2 секунды, чтобы смягчить удар:

  • сгруппируйте мышцы всего тела;
  • не выставляйте вперед прямые руки или локти, не сгибайте ноги в коленях, иначе можете получить перелом;
  • постарайтесь в момент падения развернуться так, чтобы приземлиться на бок — это идеальное завершение инцидента, поскольку живот в этом случае не пострадает;
  • при падении не старайтесь ухватиться за посторонние предметы, гораздо безопаснее распластаться плашмя;
  • когда вы уже упали, не торопитесь и не пытайтесь тут же принять вертикальное положение. Полежите 1 — 2 минуты, чтобы оценить видимые последствия падения и оправиться от неожиданной встряски;
  • если вы плохо себя чувствуете или по ощущениям что-то не так с ребенком, следует немедленно вызвать скорую помощь. В стационаре вы пройдете все необходимые обследования.

Профилактика падения при беременности

Если будущая мама примет во внимание простые рекомендации и будет предельно осторожна, падения удастся избежать:

  • не держите руки в карманах при ходьбе — это нарушает естественную балансировку тела в пространстве;
  • присаживаясь на стул, всегда придерживать его за спинку, чтобы невзначай не упасть на копчик;
  • выходите на улицу в дождь и в гололед только с «группой поддержки» — в сопровождении мужа или других близких людей;
  • не берите сумку с собой, если отправляетесь на обычную прогулку — такая ноша мешает балансировать;
  • по дороге домой из магазина распределяйте покупки в два пакета (по пакету в каждую руку), чтобы сбалансировать походку;
  • делайте при ходьбе небольшие шаги, а в гололед представьте себя пингвином — слегка согните ноги в коленях, но колени при этом не напрягайте, и совершайте семенящие шажки, наступая на всю подошву;
  • выбирайте обувь на подошве, которая не будет скользить. Чтобы не ошибиться с приобретением, поцарапайте ногтем подошву. Остался след? Значит, смело покупайте;
  • не разговаривайте по телефону, находясь на лестнице. Плотно обхватывайте перила рукой во время движения;
  • садитесь и вставайте медленно, иначе закружиться голова и потемнеет в глазах.

Не всегда падение на каком-либо из 9 месяцев беременности имеет фатальный исход. Природа придумала тысячу мелочей, чтобы в животе у мамы кроха оставался целым и невредимым. Если вы упали и ударились, обратитесь к врачу, даже если хорошо себя чувствуете. Но гораздо проще предотвратить падение, чем лечиться от его последствий. Начинайте думать о безопасности ребенка, как только забеременеете. Живота довольно долго не будет, но малыш нуждается в вашей заботе с первых дней зачатия.

beremennuyu.ru

Падение при беременности и последствия для ребенка

Потерять равновесие и упасть может любой. Однако падение при беременности вызывает гораздо больше тревоги, чем в обычной ситуации. Насколько опасно это небольшое происшествие для будущей матери и ее ребенка, и как избежать неприятных последствий, читайте в нашей статье.

Причины падений

В начале беременности будущие мамы падают из-за того, что еще не привыкли к своему положению и меняющемуся телу. Они все также стараются быть активными, делать все самостоятельно, не отказываются от многих опасных привычек: разговоров по телефону во время спуска по лестнице, ношения высоких каблуков и неудобной обуви.

Поэтому первое правило беременной – осторожность. Можно оставаться такой же активной, но нужно становиться более аккуратной.

На ранних сроках гормональная перестройка провоцирует не только токсикоз, но и сильное головокружение или обмороки. Перед приступом чувствуется слабость, ноги становятся ватными, на лбу появляется пот, сердце бьется чаще. Нужно присесть или опереться на что-либо, чтобы не упасть.

Также стать причиной падения может активная подготовка «гнезда». Женщина вдруг решает, что срочно необходимо провести ремонт, купить необходимые принадлежности и пр. Неумеренная активность может привести к тому, что будущая мама, уже ставшая неловкой, упадет.

На поздних сроках, когда живот становится большим, у женщин меняется походка: они откидываются назад. Такое положение тоже может стать причиной падения – центр тяжести смещается.

Природа защищает

Падение представляет большую опасность для самой беременной, чем для плода. Природа продумала массу защитных механизмов, оберегающих малыша от подобных случайностей.

Например, при обмороках гладкая мускулатура расслабляется, что предотвращает выкидыш, убирает гипертонус мышц, в том числе, и матки. Из-за расслабления мышц значительно снижается сила удара, даже если беременная упадет на живот.

Во второй половине беременности малыша окружают околоплодные воды и оболочки, его надежно удерживает плацента. Они выполняют амортизирующую функцию при падениях. Поэтому ребенок в большинстве случаев даже и не ощутит падения.

Неприятности могут возникнуть только в том случае, если пришелся прямой удар в живот: прыгнул ребенок, произошла автокатастрофа и пр. Причем, чем позже срок, тем выше риски.

Последствия падения

Условно последствия делят на 2 большие группы:

  • создающие угрозы для плода (акушерские);
  • неблагоприятно влияющие на маму (неакушерские).

Акушерские осложнения

К этой группе относятся все угрозы, так или иначе связанные с нарушением течения беременности.

Несмотря на все природные защитные механизмы, неаккуратным падением можно навредить ребенку в утробе.

Преждевременная отслойка плаценты

Потенциально одно из самых коварных осложнений. При нормальном течении беременности плацента отслаивается только после родов. Однако резкий удар в живот может привести к тому, что она начнет преждевременно отслаиваться.

Основные симптомы патологии – болевые ощущения в области живота, гипертонус матки, кровотечение внутреннее или открытое. В последнем случае будут наблюдаться кровянистые выделения.

Отслойка плаценты может быть небольшой и не прогрессирующей, это явление может остаться незамеченным для мамы и малыша или привести только к незначительной гипоксии плода. При значительном повреждении может спровоцировать внутриутробную гибель.

Угроза прерывания беременности

Ее может вызвать даже не столько само травмирующее воздействие, сколько состояние самой женщины: испуг, волнение. Из-за стресса могут появиться схваткообразные боли, гипертонус мышц живота, кровянистые выделения.

Все это повод срочно обратиться к врачу. Скорее всего, беременную положат «на сохранение». В большинстве случаев своевременно назначенное лечение позволяет сохранить беременность.

Женщина пройдет курс, который поможет снять симптомы. Обычно назначают препараты, снижающие гипертонус матки, снижающие уровень стресса, спазмолитики и общеукрепляющие средства.

Излитие околоплодных вод

Если женщина сильно ударилась животом во время беременности, это может привести к повреждению плодного пузыря и преждевременному излитию околоплодных вод. Они могут течь обильно, не оставляя сомнений в возникшей проблеме.

Это характерно для повреждения нижней части пузыря. Иногда подтекание идет небольшими порциями, его сложно заметить даже самой женщине. Такая симптоматика характерна для повреждения верхней части пузыря.

Если есть подозрения, что началось излитие околоплодных вод, нужно сделать себе прокладку из хлопчатобумажной ткани. Ее необходимо тщательно прогладить с обеих сторон горячим утюгом, чтобы обеззаразить.

Использовать обычные гигиенические прокладки не рекомендуется, их впитываемость затруднит дальнейшую диагностику.

Затем нужно обратиться к врачу, который сможет определить, насколько серьезна возникшая проблема.

Гипоксия плода

Гипоксия – это голодание плода, недостаток кислорода. Состояние может возникнуть из-за состояния мамы.

При стрессе сужаются сосуды, как следствие, ребенку достается меньше крови, содержащихся в ней питательных веществ и кислорода. При неудачном падении может повредиться или сузиться именно сосуд, снабжающий плод кровью. Это тоже вызовет гипоксию.

Гипоксия плода может проявиться резким снижением или повышением активности ребенка в утробе. Однозначно выявить ее можно только при проведении анализов: УЗИ, кардиотокографии, доплерометрии.

Неакушерские осложнения

Это большая группа осложнений, которые опасны только для мамы. Сюда относятся различные травмы: ушибы, раны, переломы. В общем и целом, они не повлияют на состояние плода и ход беременности.

При травме беременной необходимо оказать первую помощь: приложить холод при ушибе, остановить кровотечение при ранении и пр. При значительных повреждениях лучше всего вызвать «скорую».

Как смягчить последствия

Необходимо научиться падать правильно. Оптимальным при беременности считается падение на бок. Оно наименее травматично для ребенка и матери.

Чтобы приземлиться на бок, необходимо корпус в полете немного повернуть в сторону. В этом случае не будет ушиба живота при падении. Нельзя выставлять руку или ногу в сторону или перед собой, чтобы избежать перелома конечности или сотрясения мозга.

После падения не нужно сразу же вскакивать. Рекомендуется полежать 1-2 минуты, прислушаться к собственным ощущением и пошевелить руками и ногами. Это позволит оценить свое состояние.

Даже зимой не нужно торопливо подниматься: за небольшое время организм не успеет переохладиться: резкий подъем и стресс могут вызвать скачок давления и обморок.

Подниматься нужно постепенно, желательно с чьей-нибудь помощью, избегая лишнего напряжения. Нужно принять удобное положение, например, перекатиться и встать на колени, а потом принять вертикальное положение.

Если самочувствие плохое, есть ощущение, что что-то не так с ребенком, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Тогда беременную женщину отвезут в стационар, где она пройдет все необходимые обследования.

Как избежать падения

Лучше всего уделить достаточное внимание профилактике падений. Избежать их можно, если следовать простым рекомендациям:

  • не ходить, особенно по скользким поверхностям, засунув руки в карманы, это мешает естественной балансировке;
  • необходимо придерживать стул, чтобы женщина случайно не упала на копчик при посадке;
  • если необходимо выйти на улицу в дождь или гололед, желательно обратиться за помощью и подстраховкой к кому-либо – поддержка позволит снизить риск падения на плохой дороге;
  • сумка мешает балансировать, поэтому при простых прогулках ее лучше оставить дома;
  • покупки лучше равномерно распределять по 2 пакетам, чтобы не создавать дисбаланс;
  • передвигаться нужно небольшими шагами, при ходьбе по скользкой поверхности нужно перейти на «пингвиний шаг»;
  • покупать нужно обувь на устойчивой и нескользкой подошве (проверить качества подошвы просто: нужно провести по ней ногтем, если остается царапина, значит, обувь скользить не будет);
  • при передвижении по лестнице необходимо придерживаться за перила и не разговаривать по телефону;
  • вставать или садиться нужно медленно, чтобы из-за резкого изменения положения тела не закружилась голова.

Если падение все-таки случилось, не нужно поддаваться панике: стресс может оказать более пагубное влияние, чем само падение.

 Заключение

Природа хорошо позаботилась о малыше. Чтобы не мучать себя напрасными страхами, лучше сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью после падения.

Но логичнее – соблюдать осторожность и двигаться аккуратно, оберегая себя и малыша. Даже на ранних сроках  необходимо «забыть» о порывистости движений. Живота еще не видно, но его «житель» нуждается в  маминой заботе.

Смотреть под ноги и не делать резких телодвижений – главное правило беременных.

А также – обращаться к врачу, если после падения заметили изменение в поведении малыша, подозрительные выделения или боль.

its-kids.ru

Падение во время беременности на спину или на бок. Головокружения и обмороки при беременности: почему происходят и как бороться?

Наиболее защищен ребенок на ранних сроках беременности. В этот период матка и эмбрион скрываются в полости малого таза и надежно спрятаны за его костями.

По мере увеличения срока, матка начинает выступать за пределы тазового кольца и становится более уязвимой. Но параллельно увеличивается и объем околоплодных вод, окружающих эмбрион. Они играют роль амортизатора, смягчающей подушки. Именно воды принимают на себя основной удар и гасят его силу за счет колебаний.

Но было бы неправильным утверждать, что падение при беременности абсолютно безвредно для ребенка или будущей мамы. Напротив, оно может привести к очень тяжелым последствиям.

Итог травмы зависит от того, на какую именно область упала женщина – живот, спину или бок.

Падение на живот

При падении на живот вся сила удара направлена именно на матку, особенно после 12–16 недель беременности. Большей частью она гасится околоплодными водами. Но колебания, возникающие при этом, сами по себе способны навредить малышу. Принцип их действия сходен с ударами волн в бушующем море.

Если падение во время беременности было серьезным, и травма оказалась достаточно сильной, она может привести к следующим последствиям:

  • Выкидышу или преждевременным родам.
  • Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
  • Кровотечению.
  • На поздних сроках могут быть прямые повреждения ребенка – ушибы и даже переломы.

Будущая мама при таком падении не только испытывает сильный стресс. При инстинктивном вытягивании рук вперед, у нее есть все шансы получить переломы костей предплечья, запястья и кисти.

Падение на спину

Падение на спину, на первый взгляд, кажется более безопасным. Действительно, удар при этом приходится на область позвоночника или таза. Кости надежно защищают матку от ушибов.

Однако и амортизирующей жидкости со стороны спины меньше. Это значит, что если женщина упала назад, вся сила удара распространится не только на позвоночник, но и глубже внутрь тела, не встречая на своем пути особых препятствий.

Для будущей мамы падение на спину представляет собой серьезную угрозу. Часто такие травмы случаются зимой, в период гололедицы. Итогом их могут стать:

  • Сильный ушиб спины и поясницы, гематомы в этой области.
  • Ушиб почки.
  • Ушиб или даже подкапсульный разрыв селезенки (при очень сильном ударе).
  • Перелом позвоночника. Это возможно при выраженном дефиците кальция и остеопорозе и характерно для поздних сроков беременности.

Падение на спину всегда считалось серьезной травмой, оно требует обязательного осмотра врачом для исключения неприятных осложнений.

Падение на бок

Хотя падение при беременности нельзя назвать безопасным происшествием, все же, когда женщина приземляется на бок, шансы навредить малышу при этом минимальны.

Безусловно, он получит травму, однако она смягчится околоплодными водами. В таком положении эмбрион наиболее защищен окружающими его оболочками и внутренними органами.

Однако мама при этом может серьезно пострадать:

  • При непроизвольном выставлении локтя существует высокий риск перелома руки.
  • Падение на бок может привести к перелому ребер и повреждению легких с развитием пневмоторакса. Особенно актуальным это становится на поздних сроках беременности, когда они поджаты маткой.
  • Если будущая мама падает на правый бок и на неровную поверхность, существует вероятность повреждения печени. Это жизнеугрожающая травма из-за развивающегося кровотечения.
  • Падение на левый бок приводит к травме селезенки.

Конечно, все эти серьезные травмы возможны, если женщина ударилась боком с большой силой или если она упала, например, на камни.

В обычной ситуации при падении на ровный асфальт, особенно в плотной зимней одежде, травмы, вероятно, будут минимальны.

Однако испуг в такой ситуации никто не отменял. Стресс может оказаться для женщины таким сильным, что спровоцирует выкидыш, отслойку плаценты или начало преждевременных родов. Поэтому нужно обязательно держать себя в руках и попытаться не нервничать.

Тактика действий

Первое, что будущая мама должна сделать при падении – это аккуратно подняться, желательно с чьей-то помощью, и успокоиться.

Тревога и волнения за жизнь и здоровье малыша никак ему не помогут, а навредить могут очень серьезно – как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Если женщина чувствует сильную боль в животе, спине или боку, слабость, головокружение, дрожь в руках и ногах, ей следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Эти симптомы могут указывать на серьезное повреждение внутренних органов или кровотечение.

Также необходимо поступить, если будущая мама заметила, что:

  • Ребенок начал слишком активно двигаться или, наоборот, внезапно затих.
  • Появились болезненные нарастающие схватки.
  • Отошли околоплодные воды.
  • Началось кровотечение из половых путей. Даже небольшое выделение крови является опасным симптомом.

Чем раньше женщину госпитализируют, тем скорее ей будет оказана необходимая помощь, вплоть до экстренного родоразрешения при необходимости.

В случае если падение было несильным, и никаких неприятных ощущений женщина не отмечает, ей лучше отправиться домой и отдохнуть. Однако в течение этого или в крайнем случае следующего дня необходимо показаться лечащему врачу.

Поскольку любые травмы легче предупредить, чем лечить, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы избежать падения, и учитывать факторы риска.

Факторы риска

В некоторых ситуациях вероятность падения значительно увеличивается. К повышенному риску приводят следующие факторы:

  • Ношение обуви на высоком каблуке, особенно шпильке, а также на скользящей плоской подошве.
  • Поздние сроки беременности, когда смещен центр тяжести и нарушена походка.
  • Невозможность увидеть препятствие на пути или выбоину из-за увеличенного живота.
  • Растяжение связок лонного сочленения, что приводит к нестабильности этого сустава и выраженному изменению походки.
  • Прогулки в гололедицу и при снегопаде или дожде.

Чем опасно падение на ранних и поздних сроках

Падение на ранних сроках опасно последствиями для самой будущей мамы. Ушибы, вывихи, растяжения, сотрясения, переломы – все эти неприятности представляют угрозу здоровью женщины. Как правило, падения на ранних роках неопасны для ребенка. Плод слишком маленький, плотно заключен в матку, дополнительно защищен костями таза и брюшными мышцами. При падении он претерпевает сотрясение, однако серьезных повреждений быть не может. Исключения:

  • падение женщины с высоты;
  • прямые удары в живот;
  • резкие встряски при сильных столкновениях.

Эти факторы могут спровоцировать отслойку хориона, что (не всегда, но это возможно) может привести к выкидышу.

Отслойка плаценты

Падение при беременности во втором триместре случается редко. Ребенка защищает околоплодный пузырь и амниотическая жидкость. Они смягчают силу удара, предотвращая последствия. Среди самых распространенных последствий – непрогрессирующая отслойка плаценты. Беременной и врачам становится известно о ней только во время родов. Состояние неопасно для ребенка и матери.

На поздних сроках беременности любое падение – ненужный провокатор преждевременных родов. Травма, стресс, встряска могут вызвать отслойку плаценты, остановить которую сложно.

О причинах головокружений у беременных и их профилактике смотрите в этом видео:

На живот

Это также опасно, особенно на поздних сроках. Если женщина во время беременности падает на живот на какой-то предмет, не исключены повреждения плода. Это могут быть черепно-мозговые травмы и даже переломы. Падение на живот с высоты провоцирует преждевременные роды, может стать причиной гибели ребенка в утробе.

На спину

Также опасны. Падения на спину нежелательны при беременности на любых сроках. При таких травмах женщина не может контролировать ситуацию и сгрупироваться так, чтобы не ушибить голову. Кроме того, возможны серьезные травмы позвоночника, что чревато потерей работоспособности.

Падение на спину всегда сопровождается встряской тела и сильным стрессом для женщины. Интенсивные выбросы адреналина крайне нежелательны в период гестации. Они провоцируют гипертонус матки и риск прерывания беременности.

На попу

Считаются мене опасными при беременности (по сравнению с травмами спины и живота). За счет подкожной жировой клетчатки и развитых мышц, попа, более других частей тела амортизирует падение. Кроме того, падение на попу при беременности с высоты маловероятно. Встряска может иметь негативные последствия, однако в медицинской практике они встречаются редко.

Как правильно падать на попу

На бок

Такие травмы наиболее «безопасны». При падениях на бок будущая мама не может получить травму головы, а ушиб боковой поверхности живота не может быть очень сильным. Единственная опасность, сопровождающая подобные травмы – риск для женщины сломать себе руку, если сила удара придется на вытянутую или прижатую к телу конечность.

Как правильно падать на бок

На колено

Как правило, при падении на живот женщина сгибает ноги и ударяется в первую очередь коленками. Это своеобразная защитная реакция человеческого тела, чтобы сохранить здоровье внутренних органов. Падения на колени болезненны, однако с точки зрения опасности при беременности – малоопасны. Другое дело, если коленные суставы будут сильно повреждены – женщине потребуются серьезные лечебные и реабилитационные процедуры, что кране нежелательно в период гестации.

Первая помощь

Независимо от причины нужно оказать первую помощь и вызвать врача.

Если женщина упала в обморок, ее нужно положить на кровать, но без подушки. Важно, чтобы ноги были в положении на уровне головы. Затем расстегнуть тесную одежду, открыть окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Нашатырный спирт – средство, которое способно быстро вернуть сознание. Для этого спиртом нужно намочить ватку и на несколько секунд дать подышать.

Читайте также:  Кровь из носа и головная боль: причины и первая помощь

Как только пострадавшая придет в создание, можно дать сладкий чай. В воду рекомендуется накапать немного валерьянки. Но к лекарственным средствам нужно относиться с осторожность, потому что чувствительность на некоторые из них сильно при беременности повышается.

Врач установит причину обморока. При необходимости назначит лечение или поместит в стационар на обследование.

Лечение

Под лечением обморока подразумевается устранение основной причины, вызывающей его. Если серьезных причин нет, то лечащий врач согласится на лечение обмороков в домашних условиях.

Цель в таком случае – не доведение цифр давления до “нормальных”, а их стабилизация, ведение здорового образа жизни.

Упала при беременности: что делать

Что посоветовать будущей маме, если избежать падения не удалось? Алгоритм необходимых действий простой:

  • постараться быстро успокоиться и не думать о плохом, даже если вы упали на землю плашмя;
  • осторожно пошевелите руками и ногами поочередно, чтобы оценить серьезность падения;
  • попытайтесь принять устойчивое положение — для начала встаньте на четвереньки;
  • чтобы подняться на ноги, попросите у прохожих помощи или же используйте для опоры любые устойчивые предметы (дерево, стул, поручень);
  • если никого не оказалось поблизости, запомните, что при падении на спину нужно сначала по на бок и только потом сесть. Упав на колени, переместитесь для начала на бедро, чтобы понять, как сильно вы ушиблись. Если упали на живот, потихоньку подтяните туловище к ногам, перебирая и отталкиваясь руками от земли. Усевшись со всего маху на попу, сначала переместите тяжесть тела на сторону, противоположную ушибу;
  • вызовите скорую помощь;
  • если вы решили не обращаться к врачу, в первые сутки после падения нужно пристально следить за собственным самочувствием. Поводом для тревоги являются следующие признаки: влагалищные выделения любого цвета, чувство натянутости или давления в нижней части живота, обширный синяк и выраженная боль в ушибленном месте.

Меры профилактики

Не стоит наивно полагать, что головокружение пройдет само собой – расскажите о своих проблемах гинекологу, он должен назначить вам обследование, чтобы выяснить причину. Если отклонений и хронических болезней нет, нужно корректировать режим дня.

Прежде всего, физические нагрузки. Конечно, это не штанга в спортзале, а щадящая прогулка, плаванье, йога, но она имеет место быть. Комплекс физических упражнений – это тонус для мышц, укрепление дыхательной и нервной системы, стабилизация давления. Специалисты помогут вам подобрать оптимальную нагрузку – во многих городах есть школы для будущих мам, где есть специализированные курсы гимнастики, йоги или акватерапии. Противопоказаниями являются хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, обострения легочных заболеваний, острая стадия болезни почек, угроза прерывания беременности, гестозы, инфекционные заболевания.

Чаще проветривайте помещение, старайтесь избегать душного транспорта и чрезмерно людных мест. Вставать с места резко не рекомендуется: сначала немного посидите, а потом аккуратно поднимайтесь на ноги. С 5-го месяца беременности не рекомендуется долго лежать на спине – возрастает нагрузка на сосуды в брюшной полости, снижается артериальное давление. Полезны контрастные ванночки для ног или душ (если нет противопоказаний) – они укрепляют стенки сосудов.

Будущим мамам нужно больше спать: не менее 10 часов в сутки, тогда и вероятность упасть в обморок от переутомления снижается в разы. Уделите внимание рациону – в нем должны присутствовать необходимые микроэлементы, витамины и минералы. Врачи рекомендуют дробное питание – кушать понемногу, но каждые 2-3 часа. Отвары трав и лекарства без совета специалиста принимать не рекомендуется – даже безобидный, на первый взгляд, сбор трав может стать причиной осложнения.

Обмороки на разных сроках беременности

В зависимости от срока беременности, потеря сознания может быть вызвана различными причинами:

  • Обмороки на ранних сроках беременности (1 триместр) чаще всего связаны с токсикозом. При сильных нагрузках, неправильном питании или режиме сна, организм женщины может реагировать частой потерей сознания;
  • Во втором триместре такое состояние может вызвать длительное голодание, скачки глюкозы в крови, нехватка кислорода в помещении или принятие сильно горячего душа (ванны);
  • На последних неделях вынашивания потеря сознания чаще всего случается из-за сдавливания маткой кровеносных сосудов в малом тазу, в связи с чем нарушается нормальная циркуляция крови и ее приток к головному мозгу.

Не стоит относиться к обморокам при беременности легкомысленно, так как это состояние нередко приводит к развитию серьезных патологий.

Патологические причины обморока

Состояние, ведущие к потере сознания:

  • Токсикоз. В первой половине беременности многие женщины жалуются на тошноту, рвоту, головокружение и слабость. Так проявляется токсикоз – самое частое осложнение ранних сроков гестации. Происходит обезвоживание организма, ухудшается кровоснабжение головного мозга, и растет риск развития синкопальных состояний.
  • Артериальная гипотония. Низкое кровяное давление обычно сопровождает токсикоз в I триместре. Риск гипотонии выше у женщин астенического телосложения, при недостаточном питании, на фоне перенесенных вирусных заболеваний. Низкое артериальное давление приводит к гипоксии головного мозга и становится причиной обморока.
  • Железодефицитная анемия. Низкий уровень гемоглобина наблюдается преимущественно во второй половине беременности. В норме гемоглобин содержится в эритроцитах – красных клетках крови. Он связывает кислород, поступающий из легких, и доставляет его ко всем тканям. Снижение уровня гемоглобина связано с естественными перестройками сердечно-сосудистой системы и увеличением объема циркулирующей крови. На фоне низкого гемоглобина доставка кислорода к тканям головного мозга уменьшается, и развивается гипоксия – причина обморока.
  • Гипогликемия. Снижение сахара в крови может быть вызвано голоданием (при длительных перерывах в приемах пищи, пристрастии к быстрым углеводам, на фоне сильного токсикоза). К гипогликемии может привести некорректное лечение гестационного сахарного диабета. Резкое снижение глюкозы в крови провоцирует кислородное голодание мозга и обморок.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. На фоне патологии нарушается кровоток в позвоночной артерии. В головной мозг не поступает достаточного количества кислорода, и женщина теряет сознание.
  • Вегетососудистая дистония. На фоне ВСД отмечается снижение артериального давления, и появляются другие симптомы: учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение и слабость. Возможна потеря сознания.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца. Нарушение кровотока ведет к гипоксии головного мозга и обморокам.
  • Обильная кровопотеря. Обморок – только один из симптомов патологии. Он связан с резким уменьшением объема циркулирующей крови и снижением артериального давления. Причиной кровотечения во время беременности может стать отслойка плаценты, разрыв матки, травма живота.
  • Опухоль головного мозга. Приступы головокружения и обмороки обычно беспокоят женщину еще до зачатия ребенка. С ростом образования состояние будущей мамы ухудшается. Возможно развитие очаговых осложнений при нарушении кровотока в отдельных участках головного мозга.
  • Паническая атака. Приступ паники сопровождается учащенным дыханием и приводит к гипервентиляции легких. Развивается кратковременная гипоксия, и возможна потеря сознания.

Как смягчить последствия

Необходимо научиться падать правильно. Оптимальным при беременности считается падение на бок. Оно наименее травматично для ребенка и матери.

Чтобы приземлиться на бок, необходимо корпус в полете немного повернуть в сторону. В этом случае не будет ушиба живота при падении. Нельзя выставлять руку или ногу в сторону или перед собой, чтобы избежать перелома конечности или сотрясения мозга.

После падения не нужно сразу же вскакивать. Рекомендуется полежать 1-2 минуты, прислушаться к собственным ощущением и пошевелить руками и ногами. Это позволит оценить свое состояние.

Даже зимой не нужно торопливо подниматься: за небольшое время организм не успеет переохладиться: резкий подъем и стресс могут вызвать скачок давления и обморок.

Подниматься нужно постепенно, желательно с чьей-нибудь помощью, избегая лишнего напряжения. Нужно принять удобное положение, например, перекатиться и встать на колени, а потом принять вертикальное положение.

Если самочувствие плохое, есть ощущение, что что-то не так с ребенком, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Тогда беременную женщину отвезут в стационар, где она пройдет все необходимые обследования.

Предобморочные признаки

Обморок не возникает мгновенно. За некоторое время до утраты сознания женщина успевает ощутить, что с нею происходит неладное:

  • резкую слабость;
  • усиление биения крови в висках;
  • увеличение частоты сокращений сердца;
  • мелькание темных кругов перед глазами, снижение зрения;
  • обильное потоотделение;
  • ощущение жара или озноб.

Если при появлении этих признаков беременная не успевает найти точку опоры, возможна потеря сознания, которая длится от нескольких секунд до минут.

Природа защищает

Падение представляет большую опасность для самой беременной, чем для плода. Природа продумала массу защитных механизмов, оберегающих малыша от подобных случайностей.

Например, при обмороках гладкая мускулатура расслабляется, что предотвращает выкидыш, убирает гипертонус мышц, в том числе, и матки. Из-за расслабления мышц значительно снижается сила удара, даже если беременная упадет на живот.

Во второй половине беременности малыша окружают околоплодные воды и оболочки, его надежно удерживает плацента. Они выполняют амортизирующую функцию при падениях. Поэтому ребенок в большинстве случаев даже и не ощутит падения.

Неприятности могут возникнуть только в том случае, если пришелся прямой удар в живот: прыгнул ребенок, произошла автокатастрофа и пр. Причем, чем позже срок, тем выше риски.

Упала во время беременности: возможные последствия

В большинстве случаев упавшая будущая мама отделывается сильным испугом и повреждением той части тела, на которую «посчастливилось» приземлиться во время падения. Все защитные механизмы, благодаря которым плод остается целым и невредимым, природа продумала заранее:

  • если беременная падает в обморок, гладкая мускулатура матки тут же расслабляется, что предотвращает ее гипертонус. Столь быстрая реакция смягчает силу удара даже в том случае, когда женщина падает на живот;
  • во втором триместре малыш «плавает» в околоплодных водах и весь этот ценный груз надежно защищает детское место. Когда беременная падает, амортизацию берет на себя амниотическая жидкость, поэтому можно с уверенностью предположить, что сильная встряска плоду не грозит. Дела женщины плохи, если толчок в живот целенаправленный: например, прыгнул сверху старший ребенок, произошла автомобильная авария и т. п.;
  • чем больше срок, тем выше риск травмировать плод при падении. Падать в последний триместр беременности крайне нежелательно, в противном случае придется столкнуться с многочисленными нежелательными последствиями этого инцидента.

Под последствиями падения во время беременности подразумеваются акушерские (опасные для плода) и неакушерские (опасные для мамы) осложнения:

  • преждевременная отслойка плаценты. В норме отслоение детского места происходит только после родов. Удар большой силы в живот ускоряет этот процесс. При этом резко повышается маточный тонус, начинается внутреннее или открытое кровотечение, болит живот. Незначительная отслойка плаценты ухудшит снабжение ребенка кислородом, при сильном повреждении детского места плод погибает в утробе матери;
  • угроза самопроизвольного аборта. К плачевному итогу может привести не столько травма, полученная при падении, сколько сильный испуг самой беременной. На сильный стресс организм будущей мамы реагирует схваткообразными болями внизу живота, гипертонусом матки и выделением крови из половых путей. В этом случае нужно немедленно вызвать «скорую». Вовремя назначенное лечение на основе спазмолитиков, седативных и общеукрепляющих средств позволит сохранить жизнь ребенку;
  • излитие околоплодных вод. Сильный толчок в живот при беременности иногда заканчивается разрывом плодного мешка и преждевременным излитием амниотической жидкости. Если повреждена нижняя часть пузыря, подтекание вод будет обильным. При нарушении целостности верхней части пузыря воды подтекают в малом объеме, порционно — иногда женщина даже не понимает, что с ней не все в порядке. В любом случае, если есть повод заподозрить излитие вод, до визита к врачу беременной рекомендуют сделать себе прокладку из свертка хлопчатобумажной ткани. Ее предварительно проглаживают горячим утюгом с обеих сторон. Обычная гигиеническая прокладка не подойдет — она быстро впитывает жидкость, что станет существенным препятствием для диагностики;
  • кислородное голодание плода. Сам факт падения заставляет женщину сильно нервничать. От переживаний происходит спазм сосудов, что немедленно ухудшает кровоснабжение ребенка и, как следствие, ему достается меньше кислорода и питательных веществ, чем обычно. Сильный удар может повредить именно тот сосуд, который обеспечивает плод кровью и это также провоцирует развитие гипоксии. При дефиците кислорода резко меняется внутриутробная активность крохи. Подтвердить гипоксию позволят такие диагностические методы, как УЗИ, кардиотокография и допплерометрия;
  • ушибы, раны, вывихи, переломы. Такие последствия представляют опасность только для женщины и в целом не могут изменить ход беременности. Однако показаться терапевту и акушеру-гинекологу все равно необходимо.
Читайте также:  Головная боль за ушами: причины недомагания и его лечение

Опасность обморочного состояния

Если потеря сознания случалась у женщины несколько раз за всю беременность, то особого вреда для ее организма или плода это не принесет. Но если обмороки повторялись очень часто, это является поводом к обязательной консультации специалиста.

При частых потерях сознании повышается травматизм женщины. У нее может закружиться голова в любом месте (на улице, дома и т.д.). Падая, она может удариться и спровоцировать перелом, сильный ушиб или растяжение.

Не менее опасным считается потеря сознания женщиной во время беременности и для ее будущего ребенка. При нарушении нормального кровообращения он страдает от гипоксии (нехватки кислорода). Это, в свою очередь, влечет за собой отставание в развитии плода.

Помимо этого, частые обмороки могут спровоцировать преждевременные роды, которые несут опасность как для здоровья малыша, так и будущей мамы.

Клиническая картина

Обморок редко возникает внезапно. Ему обычно предшествуют характерные симптомы:

  • выраженная слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • помутнение зрения;
  • шум в ушах;
  • слабость в мышцах;
  • бледность кожи;
  • холодный пот.

Обморок развивается постепенно. Женщина не падает, а медленно оседает. Потеря сознания редко длится более минуты. Обычно женщина приходит в себя быстро – через 30-60 секунд. Если обморок длится более 3 минут, возможно развитие осложнений:

  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • судорожное состояние.

После возвращения сознания общее самочувствие нарушено. Женщина ощущает слабость, головокружение. Редко наблюдается дезориентированность в пространстве. Обычно на восстановление требуется от 10 минут до получаса.

Как правильно падать

Если беременная чувствует, что у нее закружилась голова, потемнело в глазах, стало нечем дышать, необходимо срочно оказаться как можно ближе к почве (вплоть до того, что присесть на асфальт) и попросить посторонней помощи. Стесняться нечего – беременной каждый поможет. Куда хуже распластаться на тротуаре со всего маху – это опасно для матери и ребенка.

Если наступает обморок, лучше не напрягаться и не стараться изо всех сил устоять на ногах. При потере сознания срабатывают естественные защитные механизмы. Они предотвращают серьезные травмы, даже если человек падает с высоты своего роста. Если женщина присядет – это дополнительно смягчит удар.

В момент, когда беременная поскользнулась, споткнулась, начинает падать с возвышения, у нее есть буквально пара секунд. Использовать это время нужно правильно:

  • нужно сгруппироваться;
  • не следует выставлять вперед руки, локти, сгибать колени – так повышается риск переломов;
  • в идеале из и упасть на бок;
  • не следует стараться ухватиться за предметы – лучше упасть плашмя, так снижается риск сильной встряски тела.

Чтобы впредь не падать, нужно усвоить несколько правил:

  • носить устойчивую обувь на низком ходу;
  • не ходить одной в гололед;
  • даже делая покупки, беременная должна распределять вес на обе руки;
  • будет лучше, если покупки будет носить кто-то другой;
  • не следует пренебрегать перилами и поручнями.

Упала в обморок при беременности: как предотвратить сильный ушиб

За несколько мгновений до обморока у человека обычно кружится голова, темнеет в глазах, тяжело вдохнуть полной грудью. Если это происходит с будущей мамой, ей нужно осторожно присесть (пусть даже на асфальт или землю), чтобы заранее обезопасить себя от падения с высоты собственного роста. Затем необходимо попросить помощи у посторонних: они могут принести воды, а также приведут беременную в чувство, если она все же потеряет сознание.

Когда в глазах темнеет слишком быстро и почва ускользает из-под ног за считанные секунды, не стоит делать усилие, чтобы сгруппироваться и устоять на ногах. При обмороке в организме активируются естественные механизмы защиты, то есть тело просто обмякнет, что в значительной мере уменьшит силу ушиба об землю.

Если женщина поскользнулась, споткнулась или вот-вот упадет с возвышения, у нее есть буквально 1 — 2 секунды, чтобы смягчить удар:

  • сгруппируйте мышцы всего тела;
  • не выставляйте вперед прямые руки или локти, не сгибайте ноги в коленях, иначе можете получить перелом;
  • постарайтесь в момент падения раз так, чтобы приземлиться на бок — это идеальное завершение инцидента, поскольку живот в этом случае не пострадает;
  • при падении не старайтесь ухватиться за посторонние предметы, гораздо безопаснее распластаться плашмя;
  • когда вы уже упали, не торопитесь и не пытайтесь тут же принять вертикальное положение. Полежите 1 — 2 минуты, чтобы оценить видимые последствия падения и оправиться от неожиданной встряски;
  • если вы плохо себя чувствуете или по ощущениям что-то не так с ребенком, следует немедленно вызвать скорую помощь. В стационаре вы пройдете все необходимые обследования.

Основные симптомы

Предобморочное состояние можно распознать по следующим признакам: помутнение перед глазами, головокружение, сильная слабость, плохая координация движений.

Почувствовав один из этих признаков нужно занять удобное положение (лучше всего прилечь), выпить стакан воды и вызвать врача. Перед самим обмороком может повышаться потоотделение, женщину бросает в жар или холод, кожа становится бледной, понижается артериальное давление.

Что делать будущей маме

Как бы не упала беременная женщина, ее задача – сохранять спокойствие. Именно стресс и волнение – основные пусковые механизмы нежелательных последствий после падения. Даже если дама оказалась на снегу плашмя – спешить уже некуда. Необходимо пошевелить руками и ногами, постараться оценить серьезность удара. Далее необходимо принять устойчивое положение, идеальное – на четвереньках. Вставать нужно так:

  • если упали на спину – сначала переместиться на бок, и только после этого – сесть;
  • на колени – присесть на бедро, чтобы оценить травму колена и свою возможность встать;
  • на живот – перебираясь руками подтянуть туловище к ногам;
  • на попу – постараться перенести нагрузку на сторону, противоположную ушибу.

Чтобы встать, лучше попросить посторонней помощи или воспользоваться любыми устойчивыми предметами, находящимися рядом (перила, табуретки, ручка двери, дерево). Это предотвратит повторную потерю равновесия.

После падения беременной всегда лучше вызвать скорую помощь. Будущую маму осмотрят терапевт и травматолог. Если особых повреждений нет – врач акушер-гинеколог. Специалист должен знать обо всех нюансах падения, на какую часть тела пришелся удар, обо всех ощущениях, возникших в этот момент. При необходимости специалист назначит УЗИ. Ультразвук поможет оценить состояние плода, плаценты, околоплодных структур.

Если скорую не вызвали сразу после падения, беременная должна внимательно следить за своим состоянием на протяжении нескольких дней. Тревожные симптомы:

  • любые выделения из влагалища (красные, бурые, зеленоватые, желтоватые, прозрачные);
  • ощущения давления внизу живота;
  • спазмирующая боль в животе;
  • сильная гематома и опухоль в области ушиба.

При перечисленных симптомах посещение медучреждения необходимо в целях сохранения беременности, здоровья матери и будущего ребенка.

Последствия после того, как женщина упала, в зависимости от места ушиба

Состояние ребенка и течение беременности в целом также зависит от того, как именно упала будущая мама.

Упала на живот во время беременности

Опасная травма, особенно если срок уже большой. При падении животом на какой-либо предмет плод неизбежно пострадает. Это может быть черепно-мозговая травма, переломы. Если женщина упала с высоты, она должна опасаться преждевременных родов, а также внутриутробной смерти малыша.

Упала на спину во время беременности

Крайне нежелательное происшествие на любом сроке гестации. Рискует сама женщина: она может разбить голову, повредить позвоночник. При падении на спину всегда происходит сильная встряска тела, а также резкий выброс адреналина в кровь. Гормон стресса вызывает гипертонус матки и риск самопроизвольного аборта.

Упала на попу во время беременности

Этот вариант падения считается наименее травматичным для будущей мамы. За счет выраженной подкожной жировой клетчатки и развитых мышц ягодицы оказывают амортизирующее действие при падении. Встряска тела, несомненно, произойдет, но в медицинской практике не распространены случаи, чтобы плод как-то пострадал от такого ушиба.

Упала на бок во время беременности

Такое падение, как и предыдущий инцидент, не угрожает беременности какими-либо последствиями. Ушибы живота при падении на бок, как правило, незначительны. Правда, будущая мама может сломать руку, если конечность будет вытянута или прижата к туловищу, но это единственное, чем женщина рискует в такой ситуации.

Читайте также:  Голова болит после дтп

Упала на колени при беременности

Ушибы при таком падении довольно болезненны для беременной, но в целом не опасны. Однако если женщина сильно травмируется, ее ожидают серьезные лечебные мероприятия и восстановительные процедуры, а это совсем нежелательно в ее положении.

Тактика ведения беременности

При частых и продолжительных обмороках беременной женщине нужно пройти обследование:

  • ЭКГ;
  • УЗИ с оценкой состояния плода;
  • ЭЭГ;
  • общеклиническое исследование крови и мочи.

Показана консультация терапевта, по показаниям – кардиолога, невролога и других узких специалистов.

Лечение зависит от причины обморока:

  • При токсикозе рекомендуются противорвотные препараты. Уделяется внимание питанию беременной женщины. Важно подобрать такое меню, при котором уменьшится частота рвоты. В тяжелом состоянии лечение проводится в стационаре с использованием регидратационных растворов.
  • При анемии назначаются препараты железа. Лечение проводится под контролем общего анализа крови с оценкой уровня гемоглобина.
  • При вегетососудистой дистонии показан прием седативных препаратов растительного происхождения.
  • Артериальную гипотонию во время беременности медикаментозно обычно не лечат. Рекомендованы немедикаментозные методы: рациональное питание, регулярные прогулки. При выраженной гипотонии подбираются лекарственные средства с учетом срока гестации.
  • При выявлении сахарного диабета лечением занимается эндокринолог. По показаниям назначаются инъекции инсулина.

Сильно упала при беременности: потенциальная опасность

Насколько опасно падение будущей мамы, в каждом конкретном случае можно выяснить по ряду очевидных признаков.

Если женщина упала на раннем сроке беременности, повод для беспокойства появляется при наличии таких симптомов:

  • выраженные болезненные ощущения внизу живота;
  • появление мажущих или довольно обильных кровянистых, коричневых, бежевых выделений из влагалища.

Реальная опасность для плода возникает, если беременная упала с большой высоты, получила прямой удар в область живота или подверглась при падении сильной встряске. В остальных случаях последствия падения ничем не угрожают плоду, но доставляют определенные неудобства самой женщине. Речь идет об ушибах, растяжениях, гематомах и вывихах.

Падение во втором триместре в большинстве случаев никак не сказывается на развитии плода. В редких случаях инцидент провоцирует вялотекущий процесс отслойки плаценты, который обнаруживается только во время родов.

Падение в конце беременности сулит будущей маме большие неприятности. При появлении следующих симптомов нужно немедленно набирать номер «скорой»:

  • чувство сильного напряжения в области матки;
  • боль в животе;
  • изменение двигательной активности плода: кроха либо затихает, либо начинает судорожно биться в животе;
  • влагалищные выделения. Особенно опасно чувство сырости в промежности: скорее всего, при падении был поврежден амниотический мешок, после чего начала подтекать околоплодная жидкость. При движении объем выделяемых вод увеличивается.

Причины обмороков у беременных

Обмороки в период вынашивания малыша случаются на различных этапах беременности. В большинстве случаев они свидетельствуют о временных проблемах в организме. Однако частые приступы являются признаком системных нарушений в здоровье беременной женщины. Независимо от причин и частоты обмороков обо всех обморочных приступах необходимо сообщать лечащему врачу, чтобы вовремя предотвратить серьезные патологии.

На ранних сроках

На ранних сроках организм женщины интенсивно перестраивается и подготавливается к усиленному росту матки и плода.

Причины потери сознания в 1 триместре:

  • Увеличение объема крови в организме. Матка и растущий малыш требуют большого количества крови. Кровеносная система увеличивает ее объем за счет усиленной выработки плазмы, поэтому снижается количество гемоглобина, переносящего кислород. Обмороки происходят из-за того, что организм не успевает приспосабливаться к быстрым изменениям.
  • Токсикоз. У многих женщин первый триместр сопровождается тошнотой и рвотой. Если рвота сильная, в кровь не поступает достаточного количества питательных веществ, снижается уровень глюкозы, происходит обезвоживание. Эти факторы сказываются на кислородном питании мозга.
  • Пребывание в душном помещении. В комнатах с большим скоплением людей снижен уровень кислорода. На фоне происходящих внутренних изменений беременные женщины остро реагируют на духоту.
  • Низкое артериальное давление. Сниженное давление сопряжено с уменьшением циркуляции крови в сосудах.
  • Стресс. В первом триместре эмоциональное состояние женщины нестабильно вследствие гормональных перестроек. Небольшое волнение провоцирует возникновение стрессового состояния, которое вызывает изменение кровотока.
  • Сопутствующие заболевания. Чаще всего к обморокам приводят патологии сердца и сосудов, остеохондроз, злокачественные и доброкачественные новообразования в голове.

Во 2 и 3 триместрах

Второй триместр считается наиболее спокойным периодом беременности. Негативные симптомы в это время отступают. Однако душные помещения и стрессы способны привести к предобморочному состоянию и потере сознания. В 3 триместре главной причиной плохого самочувствия становится увеличенная матка, которая давит на близлежащие органы. Факторы, приводящие к обмороку на 2 и 3 этапах беременности:

  • Плохое питание или большие перерывы между едой. Многие женщины во время беременности боятся набрать лишние килограммы. Диеты и ограниченное поступление пищи в организм приводят к недостатку полезных микроэлементов, что вызывает ухудшение кислородного питания всего организма.
  • Резкая смена положения тела. При резком подъеме происходит кратковременное изменение уровня крови в сосудах.
  • Духота в помещениях.
  • Большой размер матки. Матка давит не только на внутренние органы, но и на сосуды, которые снабжают их кровью. Вследствие недостатка кровоснабжения в отдельных органах возникает кислородная недостаточность мозга.
  • Анемия. Дефицит железа происходит из-за усиленного роста плода. Гемоглобин переносит кислород, поэтому при анемии часто возникают обмороки.
  • Поздний токсикоз.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Перегрев. При высоких температурах организм быстро теряет жидкость. Обезвоживание приводит к оттоку крови от органов.
  • Перепады температур. Беременным женщинам не рекомендуют принимать горячие ванны и посещать сауны, поскольку после них разгоряченное тело быстро остывает под воздействием окружающей температуры. Происходит резкое расширение и сужение сосудов.
  • Чрезмерное физическое напряжение.
  • Переутомление.
  • Сопутствующие заболевания (простуды, вирусные и бактериальные инфекции, хронические патологии).

Причины обмороков и головокружений

Анемия, дефицит железа в крови. Во время беременности состав крови может изменяться, дефицит железа (гемоглобина) может стать причиной обмороков.

Гемоглобин отвечает за доставку кислорода к клеткам, так что головокружение часто сопровождается ощущением нехватки воздуха. Именно железодефицитная анемия становится основной причиной недомоганий на поздних сроках беременности. Чтобы предотвратить проявления неприятных синдромов, достаточно регулярно делать анализ крови. На основе результатов анализов врачи помогут подобрать подходящие препараты и витамины – и плохое самочувствие как рукой снимет;

Стрессы, хроническая усталость, волнения. Всем известно, что волноваться беременным женщинам противопоказано, но, к сожалению, далеко не всегда получается следовать советам врача. Старайтесь сделать режим щадящим – больше спать, гулять на улице, избегать конфликтных ситуаций. Если источником стресса является работа, вы имеете право, согласно законодательству РФ, подать заявление о переводе на легкий труд с сохранением оклада;

Болезни сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания. Они могут сопровождаться головокружениями и частыми обмороками. Таким женщинам врачи рекомендуют планировать беременность – а именно, пройти профилактический курс лечения, корректировать режим дня и рацион. Если недомогания случаются часто, не полагайтесь на свои силы и обратитесь к врачу, ведь это угроза не только вашему здоровью, но и будущему малышу;

Гипотония и нарушения кровообращения. Низкое артериальное давление и понижение тонуса сосудов также может стать причиной обмороков. Зачастую они носят «серийный» характер, проявляясь в душном помещении, при переутомлении, в транспорте, даже если вы вовремя не поели. Такие обмороки опасны, поскольку они происходят резко и внезапно. Обязательно нужно пройти обследование, чтобы выяснить причину, иначе приступы могут стать более частыми и продолжительными, а это чревато не только гипоксией, но и травмами плода. Причиной обморока может стать даже остеохондроз или вегетососудистая дистония, которой страдает 80% населения. Артериальное давление снижается из-за того, что на организм возрастает нагрузка, меняется гормональный фон, обменные процессы происходят быстрее, объем крови в теле женщины также увеличивается, постепенно возрастает и масса тела, и матка в частности – она может сдавливать органы брюшной полости и нарушать кровоснабжение;

Снижение уровня глюкозы. Также распространенная причина плохого самочувствия. Беременная женщина может чувствовать слабость, если пропустила прием пищи или неправильно питается (к примеру, потребляет много простых углеводов) – в этом случае нужно обязательно корректировать рацион и соблюдать режим дня;

Токсикоз, резкие движения, переутомление. Во время токсикоза начинается обезвоживание организма – нарушается клеточное питание, ухудшается кровоснабжение. Похожая симптоматика наблюдается при переутомлении, резкой смене положения тела – кровоток в сосудах головного мозга снижается, кислород не успевает поступать в клетки.

Предотвращение обморока

Уменьшить частоту обморочных приступов можно с помощью нескольких советов:

  1. Стараться не стоять длительное время: это приводит к застою крови в ногах. Постараться ходить или шевелить ступнями, повышая циркуляцию.
  2. Медленно вставать из положения сидя или лежа, что особенно важно после приема ванны, так как давление повышается.
  3. Регулярно питаться, избегать длительного воздержания от пищи, перекусывать на протяжении дня.
  4. Отказаться от горячей ванны или душа, уходить из помещений с отсутствием притока свежего воздуха.
  5. Перестать спать на спине с середины второго триместра.
  6. Носить свободную, удобную одежду, чтобы сохранять циркуляцию крови.
  7. Пить достаточно жидкости: обезвоживание может стать причиной скачка артериального давления.

Некоторые женщины берут с собой нашатырь, чтобы оказать самопомощь вовремя. Беременным, часто падающим в обмороки, врачи прописывают общеукрепляющие средства: настойку женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, лимонника или боярышника. Принимать любые фитопрепараты стоит только после консультации с врачом. Следует избегать перегревов и кислородного голодания во время физических перегрузок, спать достаточное количество времени.

При ощущении слабости, головокружения и тошноты нужно выполнить следующие действия:

  • сесть или лечь, опустить голову;
  • сделать глубокий вдох;
  • ослабить тесную одежду;
  • попросить кого-то открыть окна или осторожно подойти к окну;
  • съесть продукт с высоким содержанием железа (яблоко, мясо, шоколад, гранатовый сок).

Обязательно обратиться к врачу, если обморочное состояние и головокружение сопровождаются влагалищным кровотечением или болями в животе. Подобные симптомы могут быть признаками внематочной беременности, предлежания или отслойки плаценты.

При стойких головокружениях, слабости, затуманивании зрения, головных болях и учащенном сердцебиении нужно обратиться к врачу. Данные признаки могут указывать на серьезную анемию или другие заболевания, которые негативно отражаются на беременности.

  • https://flovit.ru/beremennost/drugie-voprosy-beremennost/padenie-vo-vremya-beremennosti-na-spinu-ili-na-bok.html
  • http://7mam.ru/padenie-pri-beremennosti/
  • http://www.neuroplus.ru/bolezni/ishemiya/obmoroki-pri-beremennosti.html
  • https://beremennuyu.ru/chto-delat-esli-zhenshhina-upala-pri-beremennosti-upala-na-rannih-i-pozdnih-srokah-beremennosti-opasnost-i-vozmozhnye-riski
  • https://best-mother.ru/article/pregnant/zdorove_beremennoy_zhenschini/golovokruzheniya_i_obmoroki_pri_beremennosti_pochemu_proishodyat_i_kak_borotsya/
  • https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vegetativnoj-nervnoj-sistemy/obmorokov-pri-beremennosti.html
  • https://spuzom.com/obmorok-pri-beremennosti.html
  • https://its-kids.ru/padeniya-pri-beremennosti.html
  • http://7mam.ru/obmorok-pri-beremennosti-na-rannix-srokax/
  • https://VseProRebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/obmorok-pri-beremennosti.html
  • https://glmozg.ru/bolezni/sosudy/prichiny-obmorokov-pri-beremennosti.html

golovaneboli.ru

Опасное и не очень падение при беременности: что делать, как избежать

Природа задумала посредством гормонов сделать женщину осторожнее, однако в порядке исключения их всплески становятся причиной падений. Чаще всего это происходит на ранних сроках. Гормоны беременности провоцируют: токсикоз, быструю утомляемость женщины, спазмы сосудов головы, нередки случаи потери сознания, как реакция на душное помещение.

В середине беременности, когда живот заметно округляется, у женщины смещается центр тяжести. Женщина становится неповоротливой, часто спотыкается. Головокружения у беременных нередки даже на поздних сроках.

Третий триместр – самый опасный в плане неожиданной потери у беременной контроля над своим телом. Сочетание спешки, неповоротливости и отсутствия возможности оценить почву под ногами – главная причина падений. Как показывает практика медиков, падение при беременности – редкость, и чаще это случается зимой, при гололеде.

Чем опасно падение: на ранних сроках в основном для будущей мамы, так как не избежать ушибов, растяжений, вывихов, но они неопасны для ребенка (исключения – падение женщины с высоты, прямые удары в живот, встряска при сильных столкновениях). Во втором триместре падения редкость, и они довольно безопасны для ребенка. Исключение составляет непрогрессирующая отслойка плаценты, но о ней узнают уже во время родов.

На поздних сроках беременности любое падение – ненужный провокатор преждевременных родов. Травма, стресс, встряска могут вызвать отслойку плаценты, остановить которую сложно. Различают падения:

  • На живот. Опасно, особенно на поздних сроках. Если женщина падает на живот на какой-то предмет, не исключены повреждения плода. Это могут быть черепно-мозговые травмы и даже переломы. Падение с высоты провоцирует преждевременные роды, может стать причиной гибели ребенка в утробе.
  • На спину. Довольно опасны на любых сроках. Можно ушибить голову, травмировать позвоночник. Падение на спину всегда сопровождается встряской тела и сильным стрессом для женщины. Интенсивные выбросы адреналина крайне нежелательны в период гестации, провоцируют гипертонус матки и риск прерывания беременности.
Как не упасть на спину
  • На попу. Считаются мене опасными при беременности. Встряска может иметь негативные последствия, однако в медицинской практике они встречаются редко.
  • На бок. Травмы наиболее «безопасны». Единственная опасность – риск для женщины сломать себе руку.
  • На колено. Падения болезненны, однако малоопасны. Другое дело, если коленные суставы будут сильно повреждены – женщине потребуются серьезные лечебные и реабилитационные процедуры, что кране нежелательно в период гестации.

Если избежать падения не удалось: сохранять спокойствие, не нервничать, даже если оно случилось; чтобы встать, лучше попросить посторонней помощи или воспользоваться любыми устойчивыми предметами; после падения беременной всегда лучше вызвать скорую помощь. Если скорую не вызвали сразу после падения, следует следить за симптомами. Насторожить должны: любые выделения из влагалища (красные, бурые, зеленоватые, желтоватые, прозрачные); ощущения давления внизу живота; спазмирующая боль в животе; сильная гематома и опухоль в области ушиба.

Читайте подробнее в нашей статье о падениях при беременности, действиях после них и способах предотвращения в дальнейшем.

Причины падений при беременности

Организм женщины «в положении» претерпевает множество метаморфоз. Все они спровоцированы выработкой гормонов. Природа задумала посредством биологически активных веществ сделать женщину осторожнее. Однако в порядке исключения, гормональные всплески становятся причиной падений. Чаще всего это происходит на ранних сроках. Гормоны беременности провоцируют:

  • токсикоз;
  • быструю утомляемость женщины;
  • спазмы сосудов головы.

Нередки случаи потери сознания на ранних сроках гестации. Если женщина окажется одна в людном и душном месте либо посреди улицы, падение при обмороке, весьма вероятно.

В середине беременности, когда живот заметно округляется, у женщины смещается центр тяжести. Походка ее меняется, становится похожей на «утиную». Изменения становятся все заметнее с ростом живота и приближением родов. Женщина становится неповоротливой, часто спотыкается. Нагрузка на внутренние органы возрастает, изменяется водно-электролитный баланс.

Головокружения у беременных нередки даже на поздних сроках, если это сочетается с банальной неуклюжестью – падения не избежать.

Третий триместр – самый опасный в плане неожиданной потери у беременной контроля над своим телом. Ось притяжения смещается сильнее, живот не позволяет даме глядеть себе прямо под ноги. На гормональном уровне собственные нюансы. На поздних сроках женщина становится активнее, стремится принимать участие в ремонте, закупах стройматериалов, принадлежностей для малыша, ей очень хочется везде успеть.

Сочетание спешки, неповоротливости и отсутствия возможности оценить почву под ногами – главная причина падений. Как показывает практика медиков, падение при беременности — редкость и чаще это случается зимой, при гололеде.

Рекомендуем прочитать об изменении давления на поздних сроках беременности. Из статьи вы узнаете о норме давления при беременности, причинах скачков АД, правилах его измерения, лечении высокого и низкого давления на поздних сроках беременности.

А здесь подробнее об опасности токсикоза и его лечении.

Чем опасно падение на ранних и поздних сроках

Падение на ранних сроках опасно последствиями для самой будущей мамы. Ушибы, вывихи, растяжения, сотрясения, переломы – все эти неприятности представляют угрозу здоровью женщины. Как правило, падения на ранних роках неопасны для ребенка. Плод слишком маленький, плотно заключен в матку, дополнительно защищен костями таза и брюшными мышцами. При падении он претерпевает сотрясение, однако серьезных повреждений быть не может. Исключения:

  • падение женщины с высоты;
  • прямые удары в живот;
  • резкие встряски при сильных столкновениях.

Эти факторы могут спровоцировать отслойку хориона, что (не всегда, но это возможно) может привести к выкидышу.

Отслойка плаценты

Падение при беременности во втором триместре случается редко. Ребенка защищает околоплодный пузырь и амниотическая жидкость. Они смягчают силу удара, предотвращая последствия. Среди самых распространенных последствий – непрогрессирующая отслойка плаценты. Беременной и врачам становится известно о ней только во время родов. Состояние неопасно для ребенка и матери.

На поздних сроках беременности любое падение – ненужный провокатор преждевременных родов. Травма, стресс, встряска могут вызвать отслойку плаценты, остановить которую сложно.

О причинах головокружений у беременных и их профилактике смотрите в этом видео:

На живот

Это также опасно, особенно на поздних сроках. Если женщина во время беременности падает на живот на какой-то предмет, не исключены повреждения плода. Это могут быть черепно-мозговые травмы и даже переломы. Падение на живот с высоты провоцирует преждевременные роды, может стать причиной гибели ребенка в утробе.

На спину

Также опасны. Падения на спину нежелательны при беременности на любых сроках. При таких травмах женщина не может контролировать ситуацию и сгрупироваться так, чтобы не ушибить голову. Кроме того, возможны серьезные травмы позвоночника, что чревато потерей работоспособности.

Падение на спину всегда сопровождается встряской тела и сильным стрессом для женщины. Интенсивные выбросы адреналина крайне нежелательны в период гестации. Они провоцируют гипертонус матки и риск прерывания беременности.

На попу

Считаются мене опасными при беременности (по сравнению с травмами спины и живота). За счет подкожной жировой клетчатки и развитых мышц, попа, более других частей тела амортизирует падение. Кроме того, падение на попу при беременности с высоты маловероятно. Встряска может иметь негативные последствия, однако в медицинской практике они встречаются редко.

Как правильно падать на попу

На бок

Такие травмы наиболее «безопасны». При падениях на бок будущая мама не может получить травму головы, а ушиб боковой поверхности живота не может быть очень сильным. Единственная опасность, сопровождающая подобные травмы – риск для женщины сломать себе руку, если сила удара придется на вытянутую или прижатую к телу конечность.

Как правильно падать на бок

На колено

Как правило, при падении на живот женщина сгибает ноги и ударяется в первую очередь коленками. Это своеобразная защитная реакция человеческого тела, чтобы сохранить здоровье внутренних органов. Падения на колени болезненны, однако с точки зрения опасности при беременности – малоопасны. Другое дело, если коленные суставы будут сильно повреждены – женщине потребуются серьезные лечебные и реабилитационные процедуры, что кране нежелательно в период гестации.

Что делать будущей маме

Как бы не упала беременная женщина, ее задача – сохранять спокойствие. Именно стресс и волнение – основные пусковые механизмы нежелательных последствий после падения. Даже если дама оказалась на снегу плашмя – спешить уже некуда. Необходимо пошевелить руками и ногами, постараться оценить серьезность удара. Далее необходимо принять устойчивое положение, идеальное – на четвереньках. Вставать нужно так:

  • если упали на спину – сначала переместиться на бок, и только после этого – сесть;
  • на колени – присесть на бедро, чтобы оценить травму колена и свою возможность встать;
  • на живот – перебираясь руками подтянуть туловище к ногам;
  • на попу – постараться перенести нагрузку на сторону, противоположную ушибу.

Чтобы встать, лучше попросить посторонней помощи или воспользоваться любыми устойчивыми предметами, находящимися рядом (перила, табуретки, ручка двери, дерево). Это предотвратит повторную потерю равновесия.

После падения беременной всегда лучше вызвать скорую помощь. Будущую маму осмотрят терапевт и травматолог. Если особых повреждений нет – врач акушер-гинеколог. Специалист должен знать обо всех нюансах падения, на какую часть тела пришелся удар, обо всех ощущениях, возникших в этот момент. При необходимости специалист назначит УЗИ. Ультразвук поможет оценить состояние плода, плаценты, околоплодных структур.

Если скорую не вызвали сразу после падения, беременная должна внимательно следить за своим состоянием на протяжении нескольких дней. Тревожные симптомы:

  • любые выделения из влагалища (красные, бурые, зеленоватые, желтоватые, прозрачные);
  • ощущения давления внизу живота;
  • спазмирующая боль в животе;
  • сильная гематома и опухоль в области ушиба.
При перечисленных симптомах посещение медучреждения необходимо в целях сохранения беременности, здоровья матери и будущего ребенка.

Как правильно падать

Если беременная чувствует, что у нее закружилась голова, потемнело в глазах, стало нечем дышать, необходимо срочно оказаться как можно ближе к почве (вплоть до того, что присесть на асфальт) и попросить посторонней помощи. Стесняться нечего – беременной каждый поможет. Куда хуже распластаться на тротуаре со всего маху – это опасно для матери и ребенка.

Если наступает обморок, лучше не напрягаться и не стараться изо всех сил устоять на ногах. При потере сознания срабатывают естественные защитные механизмы. Они предотвращают серьезные травмы, даже если человек падает с высоты своего роста. Если женщина присядет – это дополнительно смягчит удар.

В момент, когда беременная поскользнулась, споткнулась, начинает падать с возвышения, у нее есть буквально пара секунд. Использовать это время нужно правильно:

  • нужно сгруппироваться;
  • не следует выставлять вперед руки, локти, сгибать колени – так повышается риск переломов;
  • в идеале извернуться и упасть на бок;
  • не следует стараться ухватиться за предметы – лучше упасть плашмя, так снижается риск сильной встряски тела.

Чтобы впредь не падать, нужно усвоить несколько правил:

  • носить устойчивую обувь на низком ходу;
  • не ходить одной в гололед;
  • даже делая покупки, беременная должна распределять вес на обе руки;
  • будет лучше, если покупки будет носить кто-то другой;
  • не следует пренебрегать перилами и поручнями.

Беременность после падения

Некоторые женщины, еще до беременности, серьезно падают. Может ли травма сказаться на способности стать матерью и будет ли беременность после падения развиваться нормально? Если при падении не было серьезной травмы органов малого таза – репродуктивная функция сохраняется за женщиной, как и способность выносить здорового ребенка. Падения редко провоцируют повреждение матки и яичников. Эти органы надежно защищены костями и мягкими тканями.

Беременные чаще падают в спешке или если создают опасные условия сами. Например, поднимаются по ступенькам с сумками, становятся на табурет, чтобы повесить шторы (или подставляют стремянку). Падения на гололеде – самый распространенный вариант. Каждая дама в положении должна осознавать, что перед любой самостоятельной манипуляцией, она должна убедиться в ее безопасности. Беременной лучше передвигаться медленнее, причем под руку с мужем.

Рекомендуем прочитать о том, насколько опасна гематома в матке при беременности. Из статьи вы узнаете о причинах появления гематомы в матке, симптомах, диагностике, последствиях для мамы и ребенка.

А здесь подробнее о боли в пояснице при беременности.

Наиболее опасное падение — на живот. При этом возможно повреждение плода внутриутробно, высока вероятность отслойки плаценты на любом сроке, что представляет угрозу для матери и плода. Поэтому беременным женщинам следует быть предусмотрительными и выбирать удобную обувь, особенно в период гололеда.

Полезное видео

О том, как правильно падать на лед, смотрите в этом видео:

7mam.ru

Падение при беременности на поздних сроках

Во время беременности многих женщин преследует страх падения. И он имеет под собой веские основания. Неуклюжесть походки, связанная со смещением центра тяжести, затрудненный обзор из-за большого живота вполне могут привести к падению. Особенно вероятно это на поздних сроках беременности. Однако природа позаботилась о том, чтобы максимально защитить малыша.

Защита ребенка

Наиболее защищен ребенок на ранних сроках беременности. В этот период матка и эмбрион скрываются в полости малого таза и надежно спрятаны за его костями.

По мере увеличения срока, матка начинает выступать за пределы тазового кольца и становится более уязвимой. Но параллельно увеличивается и объем околоплодных вод, окружающих эмбрион. Они играют роль амортизатора, смягчающей подушки. Именно воды принимают на себя основной удар и гасят его силу за счет колебаний.

Но было бы неправильным утверждать, что падение при беременности абсолютно безвредно для ребенка или будущей мамы. Напротив, оно может привести к очень тяжелым последствиям.

Итог травмы зависит от того, на какую именно область упала женщина – живот, спину или бок.

При падении на живот вся сила удара направлена именно на матку, особенно после 12–16 недель беременности. Большей частью она гасится околоплодными водами. Но колебания, возникающие при этом, сами по себе способны навредить малышу. Принцип их действия сходен с ударами волн в бушующем море.

Если падение во время беременности было серьезным, и травма оказалась достаточно сильной, она может привести к следующим последствиям:

  • Выкидышу или преждевременным родам.
  • Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
  • Кровотечению.
  • На поздних сроках могут быть прямые повреждения ребенка – ушибы и даже переломы.

Будущая мама при таком падении не только испытывает сильный стресс. При инстинктивном вытягивании рук вперед, у нее есть все шансы получить переломы костей предплечья, запястья и кисти.

Падение на спину

Падение на спину, на первый взгляд, кажется более безопасным. Действительно, удар при этом приходится на область позвоночника или таза. Кости надежно защищают матку от ушибов.

Однако и амортизирующей жидкости со стороны спины меньше. Это значит, что если женщина упала назад, вся сила удара распространится не только на позвоночник, но и глубже внутрь тела, не встречая на своем пути особых препятствий.

Для будущей мамы падение на спину представляет собой серьезную угрозу. Часто такие травмы случаются зимой, в период гололедицы. Итогом их могут стать:

  • Сильный ушиб спины и поясницы, гематомы в этой области.
  • Ушиб почки.
  • Ушиб или даже подкапсульный разрыв селезенки (при очень сильном ударе).
  • Перелом позвоночника. Это возможно при выраженном дефиците кальция и остеопорозе и характерно для поздних сроков беременности.

Падение на спину всегда считалось серьезной травмой, оно требует обязательного осмотра врачом для исключения неприятных осложнений.

Падение на бок

Хотя падение при беременности нельзя назвать безопасным происшествием, все же, когда женщина приземляется на бок, шансы навредить малышу при этом минимальны.

Безусловно, он получит травму, однако она смягчится околоплодными водами. В таком положении эмбрион наиболее защищен окружающими его оболочками и внутренними органами.

Однако мама при этом может серьезно пострадать:

  • При непроизвольном выставлении локтя существует высокий риск перелома руки.
  • Падение на бок может привести к перелому ребер и повреждению легких с развитием пневмоторакса. Особенно актуальным это становится на поздних сроках беременности, когда они поджаты маткой.
  • Если будущая мама падает на правый бок и на неровную поверхность, существует вероятность повреждения печени. Это жизнеугрожающая травма из-за развивающегося кровотечения.
  • Падение на левый бок приводит к травме селезенки.

Конечно, все эти серьезные травмы возможны, если женщина ударилась боком с большой силой или если она упала, например, на камни.

В обычной ситуации при падении на ровный асфальт, особенно в плотной зимней одежде, травмы, вероятно, будут минимальны.

Однако испуг в такой ситуации никто не отменял. Стресс может оказаться для женщины таким сильным, что спровоцирует выкидыш, отслойку плаценты или начало преждевременных родов. Поэтому нужно обязательно держать себя в руках и попытаться не нервничать.

Тактика действий

Первое, что будущая мама должна сделать при падении – это аккуратно подняться, желательно с чьей-то помощью, и успокоиться.

Тревога и волнения за жизнь и здоровье малыша никак ему не помогут, а навредить могут очень серьезно – как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Если женщина чувствует сильную боль в животе, спине или боку, слабость, головокружение, дрожь в руках и ногах, ей следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Эти симптомы могут указывать на серьезное повреждение внутренних органов или кровотечение.

Также необходимо поступить, если будущая мама заметила, что:

  • Ребенок начал слишком активно двигаться или, наоборот, внезапно затих.
  • Появились болезненные нарастающие схватки.
  • Отошли околоплодные воды.
  • Началось кровотечение из половых путей. Даже небольшое выделение крови является опасным симптомом.

Чем раньше женщину госпитализируют, тем скорее ей будет оказана необходимая помощь, вплоть до экстренного родоразрешения при необходимости.

В случае если падение было несильным, и никаких неприятных ощущений женщина не отмечает, ей лучше отправиться домой и отдохнуть. Однако в течение этого или в крайнем случае следующего дня необходимо показаться лечащему врачу.

Поскольку любые травмы легче предупредить, чем лечить, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы избежать падения, и учитывать факторы риска.

Факторы риска

В некоторых ситуациях вероятность падения значительно увеличивается. К повышенному риску приводят следующие факторы:

  • Ношение обуви на высоком каблуке, особенно шпильке, а также на скользящей плоской подошве.
  • Поздние сроки беременности, когда смещен центр тяжести и нарушена походка.
  • Невозможность увидеть препятствие на пути или выбоину из-за увеличенного живота.
  • Растяжение связок лонного сочленения, что приводит к нестабильности этого сустава и выраженному изменению походки.
  • Прогулки в гололедицу и при снегопаде или дожде.

Падений при беременности нужно постараться избежать любой ценой. Ведь даже самая незначительная на вид травма в период вынашивания ребенка может обернуться серьезными осложнениями.

В первую очередь нужно позаботиться об удобной обуви. На время беременности следует забыть о высоких тонких каблуках или платформе. Обувь должна быть удобной и устойчивой, но не плоской. Очень желателен низкий широкий каблук.

Травматологи и гинекологи не рекомендуют будущим мамам выходить на улицу в плохую погоду. Снег, дождь, гололед приводит к повышенной травматизации, которая особенно опасна на поздних сроках беременности. Если же без прогулок никак не обойтись, необходимо прикрепить к подошве специальные противоскользящие накладки.

На последних неделях будущим мамам двигаться нужно очень аккуратно и по возможности не спеша. Не стоит бегать за транспортом или мчаться, не глядя под ноги. Чем более плавной будет походка, тем ниже вероятность упасть и получить травму живота или спины.

При нестабильности суставов из-за повышенной растяжимости связок лучше соблюдать домашний режим.

Если же падение неизбежно, необходимо постараться приземлиться на бок, ни в коем случае не выставляя вперед руку.

Беременность – особенное время. В это время женщина должна думать не только о себе, но в первую очередь стараться не навредить ребенку.

flovit.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.