Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Тест прокладка для определения подтекания околоплодных вод


Тесты на подтекание околоплодных вод: виды и принцип действия

Не всегда беременность сопровождается только радостными моментами. Иногда она может быть омрачена различного рода патологиями и осложнениями. Пятнадцать процентов беременных женщин сталкивается с такой проблемой, как подтекание околоплодных вод. Что это за осложнение и когда стоит бить тревогу?

Что такое подтекание околоплодных вод и чем оно опасно

Околоплодные воды — анатомическая жидкость плодного пузыря, в которой «плавает» малыш. Это своеобразная защита ребёнка от внешних воздействий и его питательная среда. В норме околоплодные воды начинают отходить на первых этапах родовой деятельности в конце третьего триместра, когда шейка матки полностью или частично раскрыта. Но бывают случаи, когда в результате многоплодной беременности, инфекционных заболеваний половых органов, внешних ударов, поднятия тяжестей и так далее происходит разрыв плодного пузыря. Если повреждение находится ближе к шейке матки, то околоплодные воды вытекают быстрее и заметнее. Но если разрыв в верхней или боковой области, то подтекание незначительное и его сложно отличить от обычных влагалищных выделений либо непроизвольного мочеиспускания. Цвет околоплодных вод может колебаться от прозрачного до зелёного, более того, они не имеют характерного запаха.

В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. Если они имеют зеленоватый, желтоватый или сероватый окрас — это признак внутриутробной инфекции.

Околоплодные воды меняются каждые три часа

Чем опасно подтекание околоплодных вод

Подтекание вод очень сложно заметить невооружённым глазом, даже опытному специалисту. Поэтому при первом подозрении на эту патологию или чувстве дискомфорта женщина должна обратиться к гинекологу, чтобы избежать следующих последствий:

  1. Подтекание вод до 25 недели беременности чревато инфицированием полости матки и смертью малыша.
  2. Подтекание вод до 37 недели беременности может вызвать инфицирование организма матери и малыша. А также может развиться респираторный дистресс-синдром, при котором лёгкие склеиваются и ребёнок не может самостоятельно дышать. При усилении подтекания вод делается экстренное кесарево сечение.
  3. Подтекание вод на 38 неделе и позже может стать показанием к экстренному кесареву сечению. А также если подтекание незначительное, то врачи могут принять решение, чтобы роженица дожидалась естественных родов в стационаре.

На 36 неделе беременности мне сделали экстренное кесарево сечение, так как был поставлен диагноз ЗВУР третьей степени (задержка внутриутробного развития) и инфицирование околоплодных вод. Ребёнок родился весом 1900 и ростом 31 см. Сразу же малышку поместили в кувейз и подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких. После полного обследования поставили диагноз — врождённое воспаление лёгких. Самостоятельно ребёнок задышал на вторые сутки после рождения. На полное выздоровление нам понадобился ровно месяц. Выписали нас с малышкой как раз в тот день, когда по плану она только должна была родиться.Излитие околоплодных вод является одной из причин рождения недоношенных детей

Тестовая диагностика: принцип действия, виды и особенности методики

Подтекание околоплодных вод — очень серьёзная проблема, которая требует своевременной диагностики и лечения. Но если повреждение на плодном пузыре незначительное, то околоплодные воды буду подтекать очень медленно и практически незаметно. Если женщина обнаружила, что нижнее бельё сравнительно быстро становится влажным, особенно после незначительных нагрузок, даже таких как чихание, смех, то это первый симптом, который указывает на патологию развития беременности.

Если у женщины возникли сомнения, она может самостоятельно в домашних условиях сделать тест на подтекание околоплодных вод. Купить его можно в аптеке. Механизм диагностирования этой патологии при помощи тестов заключается в реакции на щелочную среду или наличии особых элементов, которых не может быть во влагалищных выделениях и моче. Следовательно, выделяют два вида тестов:

  1. Тест-полоски. При нормальном течении беременности для влагалища характерна кислотная среда, но при излитии околоплодных вод она становится щелочной. Поэтому в основе механизма этих тестов лежит реакция на кислотность щелочной среды.
  2. Тест-системы. Метод диагностики основан на определение наличия особых белков, которые характерны только для состава околоплодных вод.

Определить подтекание околоплодных вод можно и без дорогостоящих зарубежных тестов. Для этого необходимо провести все гигиенические процедуры половых органов и тщательно промокнуть гениталии полотенцем. Затем взять пелёнку или простынь, постелить её на диван и лечь. Находиться в лежачем положении необходимо 30 — 40 минут. Если по истечении времени пелёнка станет влажной, это может свидетельствовать о патологии.

Не стоит слепо доверять тестам, так как их результат зависит от многих факторов, которые не всегда получается учесть, поэтому даже после отрицательного теста на подтекание вод необходимо обратиться к врачу.

Разновидности тестов на определение подтекания околоплодных вод

Выбирать тест на определение подтекания околоплодных вод необходимо с учётом точности их результата. А также стоит ориентироваться на процент погрешности при проведении конкретной методики и сложность проведения.

Тест-прокладки и их эффективность

Определение подтекания околоплодных вод при помощи тест-прокладок — один из самых простых и безопасных способов, так как не доставляет дискомфорта и происходит без вмешательства во внутренние половые органы женщины.

FRAUTEST amnio

Выглядит тест как обычная ежедневная прокладка, которая крепится на нижнее бельё в области промежности. Посередине этой прокладки проходит специальная полоска жёлтого цвета, в основе которой лежит запатентованная полимерная матрица с особым колометрическим индикатором. При пониженной кислотности влагалищной среды, которая образуется в результате подтекания околоплодных вод, полоска становится сине-зелёной.

FRAUTEST amnio — венгерские тест-прокладок для определения подтекания околоплодных вод

При нормальном течении беременности показатель pH влагалища составляет 3,5 — 4,5 единицы. При повышении этого до уровня 5,5 полоска на тесте поменяет цвет.

Наличие сине-зелёных пятен на прокладке свидетельствует о подтекании околоплодных вод

На протяжении всей беременности характер и обильность влагалищных выделений менялись с постоянной регулярностью: от скудных бесцветных до обильных белых тягучих. Поэтому достаточно сложно заметить незначительное излитие околоплодных вод. Более того, лично у меня, особенно в конце третьего триместра наблюдалось даже непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании и так далее.

Правила проведения теста при помощи FRAUTEST amnio

Для достижения максимально точного результата необходимо:

  1. Проверить герметичность и целостность упаковки.
  2. Вскрыть упаковку и прикрепить прокладку к нижнему белью, убедившись, что полоска-индикатор находится напротив влагалища.
  3. Снять прокладку при её наполнении. Носить её можно до 12 часов.
  4. Если на полоске появились даже незначительные изменения цвета, это знак, свидетельствующий о подтекании вод. Результат действителен в течение 48 часов.
  5. Если сине-зелёные пятна исчезают в течение получаса, то тест можно считать отрицательным. Это всего лишь реакция на аммиак, который содержится в моче.
  6. Делать тест нельзя сразу же после принятия душа или ванной и процедуры спринцевания влагалища. А также рекомендуется делать его спустя 12 часов после использования вагинальных свечей.

Использовать тест-прокладку можно только один раз.

AL-sense

Принцип действия и использования этого теста такой же, как и у FRAUTEST amnio. Единственное отличие заключается в том, что в комплекте к тесту идёт специальный футляр, в который помещается использованная тест-прокладка, и в течение получаса виден результат.Определение подтекания околоплодных вод при помощи этого теста осуществляется за счёт изменения pH уровня влагалища

Вероятность погрешности и недостатки определения подтекания околоплодных вод при помощи FRAUTEST amnio и AL-sense

Данные виды тестов могут показать ложный результат в следующих случаях:

  • ложноположительный результат может стать симптомом таких вагинальных инфекций, как кольпит, вагиноз и подобных;
  • ложноотрицательный результат может проявиться при несоблюдении правил процесса тестирования.

Из-за наличия в тестовой полоске специального ингредиента, который позволяет отличать околоплодные воды от мочи и влагалищных выделений, вероятность погрешности уменьшается.

Тест-системы в определении излития околоплодных вод

Тест-системы определяют излитие околоплодных вод по изменению гормонального состава влагалища. Состоят они из тестовой полоски двух цветов наподобие теста на беременность, пластмассовой пробирки с растворителем и тампона.Полоска-индикатор подтекания околоплодных вод похожа на полоску с теста на беременность

AmniSureRom Test

AmniSureRom Test — достаточно дорогой, но в то же время очень распространённый тест. Вероятность правильного результата составляет 99%. В основе определения подтекания околоплодных вод лежит проявление двух полосок на индикаторе, как реакция на белок плацентарный а1 — микроглобулин.Тест-системы состоят из томпона, пробирки с растворителем и полоски-индикатора

Схема применения тест-системы для определения подтекания околоплодных вод

Для достижения точного результата необходимо следовать определённой схеме:

  1. Провести гигиену половых органов.
  2. Проверить целостность упаковки, затем её вскрыть.
  3. Тщательно взболтать раствор в пробирке.
  4. Тампон поместить во влагалище на 5 — 7 сантиметров на полторы — две минуты, затем достать.
  5. Опустить в пробирку с раствором на несколько минут и выбросить.
  6. В пробирку опустить тест-полоску. Если концентрация белка велика, то две полоски проявится практически сразу же, в ином случае понадобится минут десять. Одна полоска на тесте означает отсутствие подтекание околоплодных вод, две — наличие. Если по истечении 15 минут ничего не происходит, тест негоден.
Правильное проведение теста — залог точности результата

Плюсы AmniSureRom Test

Какие же преимущества этого вида теста над другими:

  • определение больших и незначительных излияний околоплодных вод;
  • точность 99%, время определения 10 минут, доступность практически в любой аптеке;
  • не влечёт использования медикаментов;
  • не реагирует на мочу и влагалищные выделения.

AmnioQuick Test

В основе определения подтекания околоплодных вод — реакция на протеин-1, который находится в полости плодного пузыря и отсутствует во влагалище женщины при нормальном течении беременности. Этот тест в 4 раза менее чувствителен, чем AmniSureRom Test. А значит не может реагировать и определять незначительные подтекания. При маленьких разрывах и трещинах плодного пузыря будет показывать ложный результат.Тест даёт ложную информацию при незначительных подтеканиях околоплодных вод

А также тест может показать ложный результат при наличии вагинальных инфекций и доношенной или переношенной беременности.

Недостатки тест-систем AmnioQuick и AmniSureRom

Минусы тест-систем:

  • высокая цена и возможность использования всего один раз;
  • ложный результат, если разрыв плодного пузыря произошёл больше чем 12 часов назад.

Видео: профессор Михайловский о диагностике подтекания околоплодных вод

Подтекание вод одно из серьёзных осложнений во время беременности, поэтому женщина должна постоянно следить за изменениями выделений из влагалища и при первых симптомах обращаться за консультацией к специалисту, так как ни один тест, сделанный в домашних условиях, не даст 100% ответа.

  • Автор: Ирина Иванчик
  • Распечатать

budumamoi.com

Тесты для определения подтекания околоплодных вод: обзор популярных брендов

До появления на свет ребенок живет, растет и развивается в мамином животе, который служит ему надежной защитой.

Однако иногда проблема может возникнуть даже там, где ее совсем не ожидали.

Подтекание околоплодных вод очень серьезная патология, и относиться к ней следует так же.

О чем следует знать каждой беременной женщине?

Плодный пузырь покрывает две оболочки ‒ внутренняя (амнион) и внешняя (хорион).

Первая из них и вырабатывает ту самую амниотическую жидкость, которая выполняет множество функций для благополучного развития и жизни малыша: снабжает кислородом, питает всеми необходимыми веществами, защищает от случайных ударов или травм, становится барьером для инфекции, обеспечивает крохе свободу передвижений.

И количество жидкости, и ее состав постоянно меняется, в зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, так как они должны соответствовать потребностям малыша. Однако при нарушении целостности и герметичности плодного пузыря, околоплодные воды могут начать подтекать.

Такая незначительная их потеря еще более увеличивает опасность, потому что сразу ее трудно заметить: жидкость не отходит одномоментно, как при начале родовой деятельности, а сочится по каплям, смешиваясь с обычными выделениями.

Чем больше времени пройдет до того момента, как будет обнаружена патология, тем хуже и опасней для ребенка и беременности.

Лучше всего сразу обращаться к врачу, чтобы удостовериться, что все в порядке и развеять тревожные сомнения, либо подтвердить их и оперативно приступать к необходимому лечению или принимать другие экстренные меры.

Если же по каким-то причинам вы не можете пойти к специалисту, проведите анализ дома: благо, достижения современной медицины позволяют это сделать.

Тестовая диагностика: принцип действия, виды и особенности методики

Часто диагностировать на обычном приеме подтекание бывает достаточно непросто, а дополнительные клинические обследования требуют временных и финансовых затрат.

Тем не менее, определить возможную вероятность патологии можно и в домашних условиях с помощью специальных прокладок или тест-систем.

Основным принципом их работы является реакция на щелочную среду (именно такая среда у амниотической жидкости) или на присутствие в анализе материала других элементов, которые не могут быть сами по себе во влагалище и считаются характерными составляющими и признаками околоплодных вод.

Разновидности тестов для определения подтекания околоплодных вод

Тест-полоски выпускаются в виде прокладок, которые нужно носить в течение определенного времени и наблюдать.

Этот метод основывается на определении отличия амниотической жидкости от влагалищного секрета, следов мочи или спермы, посредством реакции на кислотность среды (pH).

Нитразиновый тест ли лакмусовая бумажка руководствуется тем же принципом при диагностике, но он не настолько высокочувствителен и эффективен, так как не обладает полимерной матрицей и часто показывает ложноположительные результаты.

Это более сложные методы диагностики, основанные на методе иммунохроматографии. То есть, их принцип действия схож с предыдущим видом тестов: выявить в материале влагалища то вещество, которое характерно только для амниотической жидкости.

Однако системы разработаны не для определения кислотности среды, а для поиска особых белков, содержащихся в околоплодных водах в высокой концентрации.

Существуют два типа этой разновидности тестов, базирующихся на чувствительности к различным белкам.

Такие средства постепенно вытесняют устаревшие методы диагностики, которые очень часто либо не позволяют вовремя обнаружить проблему, либо, наоборот, заставляют женщину лишний раз волноваться и перестраховываться, основываясь на ложноположительных результатах.

Некоторые методы и вовсе рискованны, так как могут представлять опасность для плода, например, амниоцентез.

На этом фоне диагностика, которая может быть быстро проведена в домашних условиях и дает достоверные результаты, выигрывает и пользуется все большей популярностью у беременных женщин.

Тест-прокладки: просто и безопасно

Признаки и симптомы подтекания амниотической жидкости достаточно скудны и немногочисленны.

Тем более, что в период беременности часто увеличивается количество выделений, или случается недержание мочи (при напряжении влагалищных мышц) во время смеха, чихания или кашля.

Но если белье все чаще становится подозрительно мокрым, и вы чувствуете, что-то неладное, купите и проведите самый простой домашний тест.

FRAUTEST amnio

Этот тест является неинвазивным (без внутреннего вмешательства) и подходит для целей диагностирования периодической или медленной утечки амниотической жидкости.

Принципом действия теста будет определение pH (кислотности) влагалищных выделений. 

Если показатель pH выше нейтральных величин, то тест покажет положительный результат.

Производитель бренда Frautest– Хуман, Венгрия.

Тест выглядит, как обычная прокладка, но в ней есть специальная полоска. Запатентованная полимерная матрица содержит особенный колориметрический индикатор. Именно он будет менять цвет и оттенок, если случится контакт со средой с высокими pH показателями.

Для нормальных показателей вагинальной среды рН считается равным 3,8-4,5, тогда как рН околоплодных вод ‒ 6,5-7. 

Если на прокладку попадает жидкость, уровень pH которой будет больше цифры в 5,5, – тестовая полоска тут же изменит свой цвет.

Благодаря тому, что в составе полимерной матрицы присутствуют особые ингредиенты, индикатор может отличить околоплодные воды от мочи или от простых влагалищных выделений.

Один тест можно применить только раз. Перед тем, как проводить диагностику, убедитесь в герметичной целостности упаковки. Сама техника проведения теста очень проста.

  1. Сначала аккуратно достаньте прокладку и прикрепите ее к своему нижнему белью (ее можно носить до 10-12 часов). Проследите, чтобы желтый вкладыш прокладки располагался прямо напротив влагалища.
  2. Снимите прокладку после достаточного увлажнения.
  3. Сразу же проверьте, изменился ли цвет тестовой полоски: если уровень pH повышен, значит, он станет сине-зеленым. Пятна таких оттенков могут быть разного размера, разной формы или интенсивности, однако даже малейшее их проявление будет означать, что у вас подтекают околоплодные воды.

Среди преимуществ теста можно отметить:

  • то, что его абсолютно легко использовать в любых условиях, ведь применение и чтение результата ‒ достаточно просты и удобны;
  • слизистые оболочки женщины никак не контактируют непосредственно с реагентами;
  • цветовая окраска будет оставаться стабильной еще на протяжении 48 часов (если в течение получаса, высыхая, цвет не станет снова желтым, что будет означать реакцию с концентрацией аммиака, – составляющего мочи);
  • эта проверка не является выборочной, а может отследить утечку вод, даже если они выделяются изредка, небольшими дозами.

Однако есть, разумеется и некоторые нюансы или своеобразные недостатки:

  • тест может показать ложноположительный результат, если у вас присутствуют бактериальные вагинальные инфекции (кольпит, трихомоноз, бактериальный вагиноз и другие);
  • диагностику нельзя проводить сразу же после того, как вы приняли душ или ванну. Также стоит сделать временной разрыв между тестом и половым актом, спринцеванием, использованием вагинальных свечей (не меньше, чем 12 часов);
  • возможны аллергические реакции или гиперчувствительность к средству.

AL-SENSE

Этот тест представляет собой такую же одноразовую гигиеническую прокладку с индикатором, как и Frautest.

Дело в том, что есть и не венгерская линия, а иная, которая выпускает Frautest amnio и Frautest Al-sense, как идентичные тесты ‒ это производство «Коммон Сенс Лтд» или «Болеар Медика» (Израиль). Препарат Al-sense также существует на базе бывших тестов «Амнискрин».

Как вы понимаете, и принцип действия, и основные характеристики этих тестов совершенно одинаковы, как и прочие их параметры.

Единственным отличием будет способ применения, потому что у тестов израильского производителя в упаковке содержится еще и специальный пластиковый футляр для сушки тест-полоски.

То есть, когда вы снимете прокладку, нужно будет достать из нее индикаторный вкладыш (имеется выступающая часть, за которую можно потянуть). Положите ее в футляр, открытый заранее, и закройте. Сохнуть полоска будет около получаса, а потом можно будет проверить ее цвет.

Принимайте необходимые меры предосторожности. Ваша невнимательность или несоблюдение правил применения может повлиять на качество и результаты теста.

Обязательно посоветуйтесь с доктором, чтобы ни показал индикатор.

Если с момента разрыва оболочек прошло уже много времени, то информативность и эффективность этой методики значительно снижается.

Тест-системы: надежность качественной диагностики

Препараты, позволяющие определять подтекание по этой методике, основываются на определении присутствия гормонального состава околоплодных вод, который отличается от простой среды влагалища.

AmniSure ROM Test

АмниШуа РОМ Тест – наиболее распространенный вариант, хотя и достаточно дорогой.

Этот тест позволяет вам в домашних условиях провести настоящее исследование, которое по своей точности не будет уступать даже прославленному амниоцентезу.

Все, что необходимо для проведения теста, включено в состав его упаковки. Чтение результатов тоже сделано очень просто и прозрачно, так что вы не сможете ошибиться: тестовая полоска с двумя линиями, приобретающими цвет, практически идентична по принципу с тестами на определение беременности.

Этот метод отличается высокой чувствительностью (до 99%) и специфичностью (до 100%).

Он призван выявить даже малейшие признаки подтекания по присутствию в материале особого белка – плацентарного α1-микроглобулина.

Именно его сделали маркером или индикатором патологии, потому что этот белок содержится в очень высоких концентрациях в амниотической жидкости, а вот в выделениях влагалища или в слизи шейки матки, или даже в крови ‒ наоборот, в крайне небольших.

Поэтому он, несомненно, даст о себе знать, если целостность плодного пузыря будет нарушена.

Как делать тест

В наборе имеется все необходимое для проведения диагностики: инструкция, которую вы можете еще раз изучить, тестовая полоска (упакованная герметично), пластиковая пробирка, в которой содержится растворитель и тампон (стерильный).

  1. Для начала вам нужно провести заранее все гигиенические процедуры. Когда вы будете готовы к тесту, хорошенько взболтайте флакончик с растворителем, а потом откройте его и поставьте.
  2. Внимательно посмотрите на указания инструкции, как нужно распечатывать тампон и вводить его во влагалище: полиэстеровый кончик не должен ни с чем соприкасаться, поэтому держите тампон за середину ручки. Его понадобится ввести внутрь примерно на 5-7 см, а через минуту-полторы – достать обратно.
  3. Далее следует аккуратно погрузить этот самый кончик в раствор во флаконе и подержать его там около минуты. Больше тампон вам не понадобится, поэтому можете его выбрасывать.
  4. Пришла очередь тестовой полоски: ее тоже нужно осторожно достать из упаковки, как показано в инструкции. На одном конце будет белый фон, обозначенный стрелочками ‒ его нужно погрузить во флакончик с растворителем и наблюдать. Если имеет место обильное излитие, то результат появится мгновенно, если же у вас просто небольшое подтекание, может быть, придется немного подождать (5-10 минут).
  5. За это время должны появиться четкие красные линии (одна означает, что разрыва оболочек нет, а две полосочки ‒ свидетельствуют, что есть).

Даже если они будут бледно-розовыми или еле просматриваемыми, это все равно будет означать, что произошла небольшая реакция на белок, то есть, разрыв и подтекание – присутствуют. Если же прошло больше 15 минут, а на контрольной полоске ничего не проступило, значит, тест негоден.

Экспресс-тест обладает наиболее высокой чувствительностью, что позволяет реагировать даже на минимальное количество белка в исследуемом материале.

Преимущества теста
  • С помощью такого теста можно диагностировать, как простые случаи (удостовериться в подозрениях на подтекание или опровергнуть их), так и самые сложные или спорные (при субклинических разрывах, когда вообще нет видимого подтекания, и ни один метод не дает достоверных результатов).
  • Система абсолютно самодостаточна и надежна, что позволяет ей быть на порядок выше, по отношению к другим существующим методам диагностики, так как она превышает их по точности результатов, скорости исследования, простоте действий, информативности и безопасности;
  • Диагностика проводится invitro, и никакие компоненты не принимаются внутрь.
  • Моноклональные антитела подобраны в такой специальной комбинации, которая позволяет минимизировать ложноотрицательные или ложноположительные результаты (нет реакции на влагалищные выделения, мочу или сперму, но зато повышен порог чувствительности даже для самого низкого уровня содержания амниотической жидкости в материале).

Как видите, благодаря такой диагностике, можно вовремя успеть обнаружить проблему и принять соответствующие меры. В то же время, тест поможет не поддаваться панике и не перестраховываться лишний раз докторам, подвергая беременную женщину ненужному лечению или госпитализации.

Недостатки тест-системы
  • Если прошло больше 12 часов после разрыва, то тест может показать ложноотрицательные результаты.

Может быть, произошло прекращение утечки, закрытие разрыва или денатурация антигена и т. д. Специалисты утверждают, что целесообразным будет повторить тестирование.

  • Тест-система достаточна дорого стоит, а использовать ее можно только однократно;
  • Ее результаты – просто констатация факта, что есть подтекание, больше ничего определить по ним нельзя (причина, последствия, наличие осложнений), ведь для этого придется проходить другие исследования;
  • Чтобы получить достоверные результаты, нужно строго соблюдать меры предосторожности.

Не сгибать и не мять тестовую полоску, не дотрагиваться до кончика тампона) и указания инструкции (за 6 часов до начала тестирования во влагалище нельзя вводить никакие лекарственные препараты, дезинфицирующие средства и т. д.);

  • Если у вас появились кровянистые выделения, так что кончик тампона окрасился в красный цвет, тест не сработает правильно.

По свидетельствам специалистов, если только в розовый ‒ диагностика функционирует нормально).

Появления этой тест-системы перевернуло весь существующий алгоритм диагностики излития или подтекания околоплодных вод. Она была разработана компанией AmniSure International LLC (США), также производителем считается фирма Qiagen. Представительство работает в партнерстве с Йельским госпиталем в Англии, Колумбийским университетом.

AmnioQuick (Амнио Квик)

,Эта тест-система является аналогом Amnisure. Однако ее производителем является компания BIOSYNEX (Франция).

Принцип действия, основные характеристики и параметры диагностики практически схожи с ее аналогом.

Единственным существенным отличием будет то, что в AmnioQuick будет происходит реакция не на микроглобулин, а на протеин-1, связывающий инсулиноподобный фактор роста. 

Это вещество тоже содержится в высоких концентрациях в околоплодных водах, и если плодные оболочки не повреждены, то во влагалищных выделениях или в шеечной слизи его быть не должно.

AmnioQuick считается в четыре раза менее чувствительным, чем Amnisure. То есть, если количество примесей будет минимальным (как при субклиническом разрыве), или присутствуют лишь следы амниотической жидкости, то тест может оказаться неинформативным, так как должная реакция не произойдет.

Комплектация набора схожа с аналогичной тест-системой. Специалисты рекомендуют воспользоваться при проведении диагностики секундомером с будильником. Способ применения – такой же.

Среди дополнительных мер предосторожности можно отметить следующее:

  • тест-система и все ее составляющие должны быть комнатной температуры. Когда упаковка будет вскрыта, диагностику следует провести в течение часа;
  • проводить анализ можно в одноразовых перчатках, но все равно нельзя касаться дакронового кончика тампона и реактивов;
  • аккуратно собирайте материал, чтобы не соприкасаться с задним сводом влагалища или шейкой матки (вводите тампон на глубину не более 5 см), потому что в эпителиальных клетках, которые располагаются в этих зонах часто содержится повышенное количество фосфорилированного IGFBP-1, а это спровоцирует перекрестную реакцию с тестом.

Каждая тест-система тоже может проводиться лишь однократно. Следует в точности соблюдать необходимые меры предосторожности и предписания инструкции, чтобы результаты были достоверными.

Вероятность ошибки

Иногда даже самая точная диагностика может дать сбой. Это случается нечасто, но лучше обезопасить себя от попадания в тот самый несчастливый процент ошибок.

Тесты-прокладки для определения подтекания околоплодных вод дают:

  • ложноположительные результаты при наличии бактериальных вагинальных инфекций,
  • ложноотрицательные ‒ при неправильном использовании теста или игнорировании правил его проведения,
  • тест может никак не среагировать, если после разрыва оболочек прошло много времени.

У тест-систем тоже могут быть сбои. Amnisure считается более высокочувствительным и точным, чем AmnioQuick. Неправильный результат у этого теста возможен в случаях:

  • кровотечения;
  • слишком большого временного промежутка между разрывом плодных оболочек и проведением диагностики;
  • несоблюдения необходимых мер предосторожности и правил проведения анализа;
  • истечения срока годности системы, испорченной упаковки и т. д.

AmnioQuick может «соврать» при некоторых инфекциях амниона, доношенной и переношенной беременности, неправильном использовании теста.

Вместо заключения

Если вы сомневаетесь в состоянии своего здоровья, постарайтесь как можно скорее связаться со своим врачом. При отсутствии такой возможности, сделайте дома тест самостоятельно.

Своевременность диагностики поможет специалистам вовремя вмешаться и оказать вам необходимую помощь, если результаты окажутся положительными. А отрицательный результат поможет вам спокойно наслаждаться своей беременностью, не нервничая безосновательно.

in-waiting.ru

Тесты для определения подтекания околоплодных вод

Подтекание или досрочное отхождение околоплодных вод — тяжелое осложнение беременности. Оно угрожает и матери, и малышу, при этом в обязательном порядке требует госпитализации, особого дальнейшего подхода в ведении беременности, а порой и стимуляции родовой деятельности или проведения кесарева сечения. Именно поэтому очень важно научиться отличать воды от других биологических жидкостей. В этом помогут современные тестовые системы.

Плодный пузырь — особое пространство, в котором малыш проводит все 9 месяцев маминой беременности и проходит все этапы развития. Он наполнен околоплодными водами — самой первой средой обитания малыша, оптимальной для него до момента рождения на свет. Пузырь — конструкция герметичная, надежно защищающая плод от любых воздействий извне. Он состоит из двухслойной оболочки.

Внешняя — это хорион. Внутренняя оболочка, секретирующая околоплодные воды, называется амнионом. Воды вырабатываются в постоянном режиме, и каждые 3 часа их состав обновляется полностью, что и позволяет достичь стерильной среды внутри матки. Воды питают кроху, защищают его, помогают сохранять постоянную температуру в полости матки, смягчают удары и толчки.

Своевременное отхождение вод происходит на пике родовых схваток, когда шейка матки уже почти полностью открывается. В этом случае воды способствуют дальнейшему раскрытию шейки и более быстрому и правильному биомеханизму родов — прохождению малыша по родовым путям. Реже роды начинаются с излития вод, и это уже считается патологией.

Однако полное отхождение, если случился разрыв плодных оболочек, не составляет труда диагностировать даже в домашних условиях — жидкости много, она не связана с мочеиспусканием. Сложнее все происходит с неполной «разгерметизацией» – боковыми надрывами пузыря. В этом случае воды не отходят полностью, а лишь подтекают.

Проблема в том, что через нарушенные плодные оболочки к плоду может попасть инфекция, и это может стать для него очень опасным событием. Чтобы максимально снизить риски внутриутробной инфекции, нужно диагностировать нарушение целостности пузыря в течение хотя бы суток, после этого времени вероятность инфицирования увеличивается в разы.

Именно поэтому и созданы специальные тесты на подтекание околоплодных вод, предназначенные для определения преждевременного отхождения, частичного излития амниотической жидкости.

Догадаться о подтекании получается не всегда. Обычно на него могут теоретически указывать увеличение количества влагалищных выделений. Их становится больше после того, как женщина некоторое время проведет в горизонтальном положении. И разумно, конечно, отправиться к врачу при малейшем подозрении на подтекание, особенно если у женщины есть высокий риск преждевременных родов. Однако и опытному гинекологу бывает сложно при стандартном осмотре что-то точно определить, тем более что и сам стандартный осмотр настоятельно не рекомендуется, если женщина жалуется на вероятное подтекание амниотической жидкости, чтобы не повышать риск занести в половые пути инфекции.

Ультразвуковое обследование в этой ситуации не дает точных ответов, а делать амниоцентез с добавлением контрастного красителя индиго, чтобы удостовериться, что женщине и малышу ничто не угрожает, не самое правильное решение, сопряженное с дополнительными рисками.

А потому тесты, по сути, являются единственным более-менее достоверным способом узнать, есть ли подтекание вод, или его нет.

Они бывают домашними экспресс-тестами, которые можно купить в любой аптеке, а есть исключительно лабораторные системы, которые проводят в условиях роддома или женской консультации.

Домашние тесты, которые могут быть обычными полосками или прокладками, работают по принципу лакмусовой бумажки, реагирую на щелочную среду выделений. Во влагалище женщины естественная среда всегда кислотная, и изменение ее на щелочную может говорить о том, что плодные оболочки больше не герметичны.

Более сложные и дорогостоящие тесты, а также лабораторные системы для обнаружения амниотической жидкости в выделениях основаны на выявлении особых веществ, которых не может быть ни в сперме, ни в моче, ни во влагалищном секрете. Они присущи только составу вод, окружающих плод. Это инсулиноподобный фактор роста и плацентарный микроглобулин-1.

Более точными считаются именно те системы, которые могут определять микроглобулин. Именно их делают в роддоме при подозрении на подтекание вод. Среди всего многообразия тестов, которые предлагаются женщинам в аптеке, лишь один-единственный способен на диагностику микроглобулина — это Amnisure. Остальные, включая такие известные бренды, как Frautest и другие, на это неспособны и ограничиваются лишь определением щелочной или кислотной среды выделений и присутствия инсулиноподобного фактора роста.

Результаты домашних тестов считываются довольно просто, как и у тестов овуляционных, и систем для определения беременности. Важно лишь делать все по инструкции, и, получив положительный результат тестирования, без промедления обращаться за медицинской помощью.

Рассмотрим, какими бывают домашние тесты для самодиагностики подтекания околоплодных вод.

Говоря о тест-полосках, женщинам следует понимать, что речь идет не о тех узких маленьких полосочках, которые опускали в мочу несколько месяцев назад, чтобы узнать, наступила беременность или нет. Амниотесты самого простого типа — это прокладки, которые нужно носить некоторое время, чтобы реагент смог определить, что именно преобладает в выделениях. Эти тесты считаются самыми доступными по цене и простыми в применении. Однако их точность оставляет желать лучшего.

Внешне очень похож на обычную тонкую ежедневную прокладку. Ее простым, хорошо знакомым способом просто крепят на нижнем белье. Прокладка имеет в центре желтоватую полосу, которая является матрицей с индикатором. Если кислотность влагалища в норме, то прокладка остается желтоватой. Если же она снижена из-за присутствия в выделениях щелочной среды амниотической жидкости, то полоска меняет цвет на синевато-зеленоватый – это и есть положительный результат, требующий срочного обращения к врачу.

Инструкция по применению такого теста очень проста: достаньте прокладку, прикрепите к белью и снимите либо по мере наполнения, либо в течение 12 часов.

Минусы этого теста заключаются в том, что изменить окраску прокладка может даже в качестве реакции на аммиак в моче, а также не стоит проводить диагностику сразу после того, как женщина примет душ, воспользуется вагинальными суппозиториями. Прокладки одноразовые. Стоимость их начинается от 350 рублей.

Работает этот тест-прокладка так же, как и описанный выше Frautest. Но вот результаты нужно подождать, поскольку снятую прокладку следует поместить в специальный корпус-футляр и оценить вердикт через полчаса. Тест основан также на определении снижения кислотности влагалищной среды.

Тест может давать ложные результаты при наличии у женщины таких недугов, как вагиноз, кольпит, а также при ряде иных влагалищных заболеваний. Стоимость находится в пределах 550 рублей.

Набор состоит из тампонов-палочек для одноразового применения. Каждый пропитан составом nitrazine yellow, а потому часто такой тест называют просто — нитразиновый тест. Каждый тампончик упакован в отдельный пакетик, он совершенно стерилен, а потому будущая мама может без опаски позволить вводить его во влагалище.

Самой это делать довольно сложно — следует ввести палочку либо в задний свод влагалища, либо коснуться наружного зева шейки матки. Обычно такими тестами пользуются гинекологи в женской консультации, хотя по отзывам некоторым будущим мамам удавалось проделывать все это и самостоятельно.

После извлечения ждут около половины минуты, а потом сравнивают тест по цвету с приложенной цветовой палитрой, тем самым проводя его расшифровку.

Упаковки по 25 палочек-тампонов стоят от 5,5 тысяч рублей. Аналогом считается тест Amnicator, использование и характеристики которого идентичны.

Важно! Простые тесты-прокладки практически неэффективны, если разрыв оболочек случился более чем 12 часов назад. Результативность существенно снижается.

Системы для диагностики – это более сложные устройства, в основе которых лежит метод иммунохроматографии. Но системы не основаны на определении кислотности влагалища, как это делают самые простые прокладки. Их задача — в поиске особых белковых веществ, о которых было сказано выше.

AmniSure – самый точный на сегодняшний день тест, который довольно эффективен. К минусам можно отнести высокую стоимость — от 2 тысяч рублей. Однако результат такого теста не должен вызвать сомнений ни у вашего врача, ни у вас.

Инструкция по применению несколько сложнее, чем у простых тестов-прокладок, но все, что вам понадобится для исследования, включено в набор. Тест определяет наличие плацентарного α1-микроглобулина.

Женщина после проведения стандартных гигиенических процедур должна распечатать упаковку со стерильным тампоном. Его вводят во влагалище, удерживая за середину ручки, на глубину до 7 сантиметров, но не менее, чем на 5 сантиметров. Через полторы минуты тампон аккуратно извлекают и помещают во флакон с растворителем – он тоже идет в комплекте.

После минутного нахождения тампона в химической жидкости его можно выбросить. Далее вы будете пользоваться только растворителем. Следует достать из упаковки тест-полоску и опустить ее во флакон, в котором ранее был тампон. Результат оценивают в течение десяти минут. И выглядит он почти как в тесте на беременность — две четкие красные полосы проявились — подтекание есть, если полоска появилась одна, то подтекания нет, и результат отрицательный.

На результат не могут повлиять ни моча, ни присутствие остатков спермы во влагалище, ни другие биологические жидкости. Однако, несмотря на высокую стоимость, тест тоже относится к разряду одноразовых. Повторно он использован быть не может.

Важно! Если с момента бокового надрыва прошло более 12 часов, как и в случае с простыми тестами, результативность тестирования снижается, повышается риск получить ложный отрицательный результат.

Повышается вероятность неправильного результата в случае, если женщина нарушает требования инструкции — сгибает тестовую полоску, трогает руками кончик тампона-палочки, применяет вагинальные свечи или делает перед самодиагностикой спринцевание. При наличии кровяных выделений из половых органов точность не страдает.

Еще одна система, которая, по сути, является аналогом AmniSure, но только в части умения определять белковые вещества. Этот тест определяет инсулиноподобный фактор роста, а не микроглобулин, и точность исследования чуть ниже, чем у системы AmniSure. Тут следует понимать один важный нюанс — дело не в точности результатов, а в чувствительности устройства. AmnioQuick менее чувствителен. А потому вполне может показать отрицательный результат, если подтекание малое, жидкости выделяется немного.

Принцип использования почти такой же, как у AmniSure, да и набор по своей комплектации очень похож. При проведении теста женщине важно помнить, что все компоненты диагностической системы должны иметь комнатную температуру, и тестирование должно проводиться также в условиях нормальной комнатной температуры.

Чтобы все сделать правильно, нужно провести диагностику в течение часа после того, как упаковка с набором для определения вод в выделениях будет вскрыта. Тампон также вводят во влагалище, а потом помещают во флакон с реагентом, куда через минуту опускают тест-полоску для получения наглядного результата.

Цена теста ниже, чем у AmniSure, но выше, чем у простеньких тестов — от 1 тысячи рублей. Он также является одноразовым, и при необходимости повторения тестирования понадобится покупать еще одну упаковку.

Если говорить о простых тест-прокладках, то точность их невысока. Есть довольно ощутимые шансы получить либо ложноположительные результаты, либо ложноотрицательные. Тест-системы точнее, но и их нельзя считать на все 100% достоверными.

Если причиной ложных результатов простых тестов обычно являются инфекции влагалища, некоторые заболевания мочеполовой системы, то более сложные и дорогие системы ошибаются при наличии у женщины кровяных выделений, при доношенной и переношенной беременности.

Существуют и более точные данные о клинической эффективности тестов на определение вод в выделениях. Например, лабораторная микроскопия мазка, которую может провести врач-гинеколог, если женщина обратится к нему с подозрениями на подтекание вод, в каждом третьем случае может давать ложноположительный результат. Особый рисунок на лабораторном стекле появляется не только в присутствии амниожидкости, но и при наличии остатков спермы, и женщину госпитализируют безосновательно.

Стоит ли говорить, чего будущей маме стоит при этом сохранять душевное равновесие и спокойствие, которых требует от нее «интересное положение»!

Нитразиновый «АмниоТест» может реагировать и на сперму, и на мочу, и на инфекции во влагалище, а потому вероятность получить ложный положительный результат, по данным Минздрава, составляет от 17%, а ложный отрицательный – получают примерно в 12,9%.

AmniSure – единственный тест, который имеет точность почти 99% при специфичности от 91%. Такие результаты клинических исследований позволяют называть тест неинвазивным аналогом амниоцентеза, поскольку примерно такие же по точности результаты дает и процедура прокола плодного пузыря с введением в воды красящего вещества, чтобы потом обнаружить или не обнаружить краситель в выделениях. Исследования показали, что тест одинаково эффективен на любых сроках беременности – как в конце первого триместра с 11 недели, так и в течение всего третьего триместра.

Учитывая все вышесказанное, врачи не советуют покупать много разных амниотестов, вполне достаточного одного более точного. Во всяком случае клинические рекомендации Минздрава для сомнительных сложных случаев именно таковы. И если AmniSure покажет положительный результат, в 99% случаев — это веский повод для госпитализации женщины в стационар.

А если он отрицательный, то даже при некоторых патологиях беременности, которые, может быть, и сами по себе, потребуют госпитализации, можно утверждать, что плодный пузырь не пострадал.

Женщинам, которые озадачены вопросом выбора теста для определения амниотической жидкости, прибегать к народным средствам не рекомендуется. Не потому, что сами по себе эти средства могут навредить, а потому что уходит драгоценное время, необходимое врачам, чтобы принять единственно правильное решение — продлевать беременность и поместить женщину в стерильную палату на сохранение и постельный режим или инициировать роды, поскольку последствия внутриутробных инфекций могут быть ужасающими.

Но тесты были не всегда, и наши бабушки и прабабушки пользовались другими способами, чтобы выяснить, цел плодный пузырь или нет. Можно попытаться определить подтекание пеленкой. Но если оно очень скудное, то пеленка с задачей диагностики не справится. Чистую и проглаженную пеленку нужно сложить в форме прокладки и поместить в промежность. В таком виде нужно полежать от получаса до часа, а потом сесть или встать и походить.

Если на пеленке остаются видимые влажные пятна, стоит обратиться к врачу, и пройти более точную диагностику.

А вот так называемый пенный тест, который женщины ошибочно считают методом диагностики подтекания вод, к проблеме отношение имеет разве что косвенное. Его проводят для определения степени зрелости легких плода, если появляется необходимость срочно принять решение о том, сохранять беременность или стимулировать родовую деятельность. Для этого берут воды на анализ, смешивают с этиловым спиртом и встряхивают пробирку.

Если через три минуты на поверхности образуется пенное колечко, считается, что легочная ткань плода созрела, и малыш готов появиться на свет и сможет дышать самостоятельно, когда окажется вне материнской утробы.

​​​Проблема определения подтекания околоплодных вод особенно актуальна на поздних сроках беременности, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы беременных, оставленные ими на тематических форумах и в социальных сетях. Некоторые указывают, что столкнулись с подтеканием вод еще во втором триместре, и в большинстве случаев установить факт подтекания помогли специалисты роддома, куда женщина отправилась на скорой помощи.

По словам женщин, в сомнительных ситуациях врачи обычно рекомендуют приобрести AmniSure. Но сделать это могут не все по финансовым соображениям, отсюда и рождается вопрос, насколько эффективны все остальные тесты.

Применение недорогих диагностических прокладок нередко вызывает необоснованную госпитализацию — женщины жалуются, что Frautest дает положительный результат, а после нескольких дней обследования в роддоме диагноз не подтверждается, и женщине рекомендуют пройти лечение от вагинальной инфекции.

Самые положительные отзывы женщины оставили об AmniSure. Эта система в большинстве случаев не подводит, если все сделать правильно, как это предусмотрено инструкцией от производителя.

О том, как правильно сделать тест на определение подтекания околоплодных вод AmniSure, смотрите в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Тест на подтекание околоплодных вод - инструкция по применению, принцип действия и ошибки в результатах

Амниотическая жидкость является источником питания и защитой для плода, поэтому при ее преждевременном отделении требуется провести специальный тест на подтекание околоплодных вод, например, самый доступный по цене и положительный по отзывам Фраутест. Если своевременно не обратить внимания на такую проблему, будущий малыш не получит требуемое количество витаминов и микроэлементов, при этом повышается риск опасных осложнений. Купить специальные прокладки для определения подтекания околоплодных вод можно в аптеке или заказать через интернет-магазин.

Как определить подтекание околоплодных вод

При влагалищных выделениях требуется обратить особое внимание на их цвет, запах, консистенцию. Важно отчетливо понимать, какая жидкость соответствует пределам нормы, а когда следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу – гинекологу. В норме присутствуют умеренные выделения слизкой консистенции, бежевые и прозрачные без специфического запаха. Они периодически появляются и исчезают на разных сроках беременности.

При проблемах с плодным пузырем основным признаком подтекания амниотической жидкости является ощутимая струйка, которая может неожиданно появиться при изменении положения корпуса или в процессе ходьбы. Характер таких обильных выделений спонтанный, напоминает симптом недержания мочи. Дополняет тревогу за собственное здоровье наличие пятен на нижнем белье. Чтобы избежать излития околоплодных вод, необходимо провести в домашней обстановке тест на амниотическую жидкость.

Что такое тест на подтекание околоплодных вод

В норме такой физиологический процесс может появиться на 37-39 акушерской неделе, стать непосредственным предвестником родов. В рамках патологии его диагностируют во втором триместре, поэтому в срочном порядке проводят обследование на целостность пузыря. Для этого используют тест для определения подтекания околоплодных вод, который внешне напоминает обычную прокладку. Определение достоверного результата у одних беременных занимает несколько минут, у других – несколько часов. Однако при обильности физиологических выделений достоверность теста падает.

Разновидности тестов

Купить такой тест можно в специализированном интернет-магазине или заглянуть в районную аптеку. Ассортимент предложений пугает своим многообразием, поэтому, чтобы узнать, что лучше брать, желательно предварительно проконсультироваться с гинекологом, дополнительно изучить инструкцию по применению, ознакомиться с положительными и отрицательными отзывами на форумах будущих мамочек.

Тест-прокладка на подтекание околоплодных вод

Для определения объема амниотической жидкости беременные женщины часто используют указанную методику, доверяя полученному результату. По сути, это гигиеническая прокладка, которую требуется прикрепить на нижнее белье и не снимать определенный период времени. Такая процедура не доставляет дискомфорта. Среди преимуществ стоит выделить простоту использования на практике, доступную цену, при умеренных физиологических выделениях достоверный результат. Из недостатков – ложный ответ при молочнице, значительном отделении жидкости.

Тест-системы

Это более сложные системы, чтобы изучить влагалищную среду и подозрительное отделение прозрачной жидкости. В составе околоплодных вод содержатся специальные белки высокой концентрации. Как раз для их поиска и существует метод иммунохроматографии, на основании которого разработаны указанные тест-системы. Стоят они недешево, а среди преимуществ – достоверный результат.

Принцип действия тестов

При проблемах с преждевременным подтеканием околоплодных вод необходимо в домашних условиях провести тест. Принцип действия прост: гигиеническая прокладка от производителя пропитана специальным веществом, и при поступлении на нее жидкости, нитразиновый тест меняет цвет на голубой или зеленый. Таким способом можно отличить подтекание околоплодных вод от естественных выделений, своевременно препятствовать разрыву пузыря и другим не менее опасным патологиям.

Правила использования

Тест на подтекание вод можно использовать в домашней обстановке, а после самостоятельно исследовать полученный результат. Чтобы проверить присутствие патологии, требуется аккуратно прикрепить прокладку на нижнее белье и не менять привычный жизненный ритм. Спустя некоторое время снять средство гигиены, изучить оттенок, с помощью инструкции сделать логические выводы.

Фраутест

Самый востребованный среди беременных женщин тест венгерского производителя, который стоит не так дорого, при этом не вызывает сомнений в полученном результате. Внешне это обычная прокладка со специальной полоской в центральной части. Такая полимерная матрица запатентована, содержит колориметрический индикатор, который меняет цвет и оттенок при контакте со средой высокого pH показателя.

Среди преимуществ – отсутствие непосредственного контакта с красителями, гипоаллергенный эффект, сохранение цвета на 48 часов после домашнего исследования. Недостатки – ложный результат при инфекции половых путей, после инфицирования плода. Правила использования таковы:

  1. Прикрепить тест к нижнему белью, чтобы желтый вкладыш располагался в центральной части напротив влагалища.
  2. Носить прокладку можно до 10-12 часов, после чего снять и проверить, изменился ли цвет тестовой полоски.
  3. При положительном результате она станет сине-зеленой, при отрицательном – не изменит оттенок.

Амниотест

Использование этого экспресс-теста на подтекание околоплодных вод по принципу действия является аналогичным своему предшественнику. При появлении признаков излития амниотической жидкости полоска меняет оттенок, что свидетельствует о патологии. Для уточнения достоверности результата рекомендуется провести тест повторно, а при положительном ответе незамедлительно обратиться к гинекологу. Преимущества – низкая стоимость, наличие в продаже, правдивость результата. Недостатки – снижается эффективность при инфекционных процессах и грибковых поражениях.

AmniSure ROM Test

При подозрении на подтекание околоплодных вод рекомендуется купить тесты Амнишур, которые стоят на порядок дороже, чем Фраутест, но не разочаровывают в правдивости полученного результата. Основная цель такого домашнего исследования – выявление белка – плацентарного α1-микроглобулина. Главное преимущество – возможность получить ответ через 15 минут, недостаток – высокая цена, возможность одноразового применения. Использовать приспособление предстоит в следующей последовательности:

  1. Предварительно требуется провести привычные гигиенические процедуры наружных половых органов.
  2. Взболтать флакон с растворителем, открыть, распечатать тампон и вводить во влагалище примерно на 5-7 см на пути в матку.
  3. Через 1-2 минуты достать, погрузить в подготовленный раствор из флакона, подождать еще 1 минуту.
  4. Затем изъять из упаковки тест полоску, после чего фон, обозначенный стрелочками, погрузить во флакончик с растворителем и наблюдать.
  5. При обильном излитии результат появится мгновенно, а в случае небольшого подтекания околоплодных вод придется подождать до 5 минут.
  6. При появлении четких красных линий одна означает отсутствие разрыва оболочек, две ‒ наличие.

Причины ошибочных тестов

Не стоит на 100% доверять такой фармакологической продукции, поскольку отзывы пациенток сообщают, что ответ полосок часто ложноположительный. Лучше сразу после домашнего исследования обратиться к гинекологу, дополнительно пройти УЗИ органов малого таза. Основные причины возникновения ошибок подтекания околоплодных вод могут быть таковыми:

  • неправильно выполненное домашнее исследование;
  • наличие бактериальных вагинальных инфекций;
  • длительное реагирование после разрыва оболочек плодного пузыря;
  • прием отдельных медицинских препаратов;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Выбор разновидности теста

Прежде чем совершить покупку, важно определиться, не населяют ли шейку матки патогенные грибки, бактерии. Если да, то обязательно пролечиться. Только после этого можно провести домашний тест и в разы повысить его шансы на правдивый и достоверный ответ. Не стоит отталкиваться от цены фармакологической продукции, лучше доверять высокому качеству. Основные критерии выбора теста представлены ниже:

  1. Конструкция. В домашних условиях лучше задействовать тесты-прокладки, поскольку в устройстве сложных систем можно запутаться.
  2. Производитель. Современные женщины отдают предпочтение проверенным временем Фраутестам.
  3. Отзывы врачей. Важно доверить свое здоровье специалисту.

Цена

Если заказывать продукцию через интернет-магазин, доставка по Москве и Санкт-Петербургу не задерживается, зато цены на порядок ниже. Купить тест можно и в аптеке, после чего действовать строго по инструкции. В таблице ниже представлены примерные расценки по столице с предложенным ассортиментом продукции:

Название теста Цена, рублей
Фраутест 550
Амнишур 2 000
Фраутест амнио 450
Ал Сенс тест 500

Видео

mosmama.ru

Тест на подтекание околоплодных вод, виды, как использовать,

Некоторые будущие мамы сталкиваются с таким явлением как подтекание околоплодных вод. Патология возникает при небольших повреждениях амниотического пузыря и чревата серьезными осложнениями для матери и ребенка. Для диагностики этого состояния существуют тесты на подтекание околоплодных вод. Своевременное выявление проблемы поможет предотвратить крайне нежелательные последствия.

Что такое подтекание околоплодных вод и чем оно опасно

Околоплодные воды заполняют весь объем полости, которая отделяется плацентой. Это жизненная среда для развития плода от момента зачатия до самого рождения.

Функции околоплодных вод:

  • защита плода от повреждений и инфекций;
  • поддержание температурного режима.

Количество амниотической жидкости постоянно изменяется и зависит от индивидуальных особенностей женщины и срока беременности.

Недостаток амниотической жидкости может провоцировать следующие патологии:

  • внутриутробное заражение плода;
  • воспалительные процессы, протекающие в околоплодных оболочках;
  • резкое снижение уровня кровяного давления из-за токсического шока;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • недостаточная родовая деятельность.

Факторы, которые провоцируют подтекание околоплодных вод:

  • инфекции половых органов матери;
  • недостаточность цервикального канала;
  • несколько плодов в матке;
  • неправильное строение матки;
  • наличие опухолевых новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера;
  • чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжелых предметов);
  • травмы брюшной полости.

Что представляет собой тест

При подозрении на подтекание можно приобрести в аптеке тест на амниотическую жидкость. Действие данного определителя направлено на диагностику влагалищной среды.

При правильном течении перинатального периода слизистые выделения влагалища имеют кислую среду.

При подтекании амниотической жидкости показатели кислотности меняются. Среда становится щелочной.

Аптечные тесты содержат химический индикатор, который реагируют на щелочность влагалищных выделений.

Помимо индикаторных тестов, определить подтекание околоплодной жидкости можно в лабораторных условиях.

В этом случае анализируются влагалищные выделения на содержание белка или цитологических включений.

Патологию можно определить при помощи ультразвукового исследования.

Необходимость исследования определять врач при сборе анамнеза при посещении женщины.

Для чего нужен тест на подтекание околоплодных вод

Не все женщины знают для чего нужен тест на околоплодные воды. Данная диагностика многим незнакома и вызывает удивление.

Тесты на подтекание амниотической жидкости помогают диагностировать выделение околоплодных вод через цервикальный канал в полость влагалища.

Как правило, многие женщины при обнаружении тревожных симптомов проводят тест самостоятельно в домашних условиях. Если результат положительный, то это повод пройти дополнительное обследование.

Если у женщины в ходе исследований диагностировано подтекание околоплодной жидкости, то ее необходимо госпитализировать.

Виды тестов

Все тесты можно разделить на:

  • тесты на подтекание вод в домашних условиях;
  • тесты на подтекание жидкости, которые проводятся в лаборатории.

В домашних условиях используются тест-прокладки или тест-полоски. Принцип действия обоих одинаковый. Они реагируют на щелочную среду, которая возникает во влагалище при подтекании амниотической жидкости.

Приобрести такие тесты можно в любой аптеке без назначения врача.

В лабораторных условиях подтекание амниотической жидкости можно определить следующим образом:

  • амниотест;
  • цитологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование.

Амниотест определяет наличие молекул белка в слизистых выделениях из влагалища. Этот белок есть исключительно в амниотической жидкости, и является маркером на патологию.

Для проведения исследования также используются тест полоски. На них наносятся выделения. Результат готов спустя пару минут.

Цитологическое исследование предполагает микроскопическое исследование влагалищных выделений. По особенностям их строения можно сделать предположение о подтекании вод.

Ультразвуковое исследование направлено на определение количества амниотической жидкости.

Если ее меньше, чем должно быть на определенном сроке, женщине назначаются дополнительные исследования.

Как правильно использовать

Для получения достоверного результата необходимо правильно применить тест.

Правила использования теста на подтекание амниотической жидкости:

  • проверить целостность упаковки и срок годности теста;
  • извлечь тест-прокладку из индивидуальной упаковки и прикрепить к нижнему белью;
  • желтый вкладыш должен быть напротив входа во влагалище;
  • после того, как прокладка намокла ее можно снять (носить можно до 12 часов);
  • проверить изменение окраски индикатора.

Если на прокладке появилось сине-зеленое окрашивание, это говорит о наличии околоплодной жидкости во влагалищных выделениях.

Положительный тест на подтекание вод говорит о необходимости как можно скорее показаться врачу.

Показания для использования аптечных тестов

Подтекание амниотической жидкости может начаться на любом сроке перинатального периода.

Важно уметь распознавать тревожные сигналы, чтобы вовремя обратится за врачебной помощью.

Необходимость в проведении теста на подтекание околоплодных вод возникает при наличии следующей симптоматики:

  • в процессе движения беременная женщина чувствует усиление выделений из влагалища;
  • будущая мама чувствует подтекание жидкости по ногам и не может его остановится напряжением мышц малого таза (часто излитие амниотической жидкости путают с недержанием);
  • положительный результат теста на подтекание вод.

Достаточно часто женщина не может самостоятельно определить есть ли у нее проблема. Поэтому при подозрении на данную патологию необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

В большинстве случаев лабораторный анализ поможет точно определить есть ли проблема.

Недостатки тестов

Главным недостатком тестового метода определения подтекания при беременности является вероятность ложноположительного результата.

Помимо этого, можно выделить следующие отрицательные качества тестов:

  • прокладки имеют одноразовое использование;
  • индикатор, который используется в тест-полосках и прокладках может провоцировать аллергические реакции;
  • высокая вероятность ложного результата;
  • к прокладке нельзя прикасаться даже в перчатках;
  • нельзя сгибать тест-полоски;
  • использовать тест можно только спустя 6 часов после гигиенических процедур;
  • высокая стоимость.

Исходя из вышесказанного следует, что не стоит полностью полагаться на результаты тестов в домашних условиях.

При обнаружении у себя симптомов характерных для излития вод необходимо пройти лабораторное обследование.

Причины ошибочных результатов

Появление ложноположительного результата может быть спровоцировано рядом причин:

  • наличие инфекций бактериальной природы;
  • неправильное использование теста (также может дать и ложноотрицательный результата);
  • тест не покажет правильный результат, если после разрыва околоплодной оболочки прошло более 12 часов;
  • при истечении срока годности;
  • недостоверные результаты могут быть получены е, если тесты неправильно хранились или была повреждена упаковка;
  • наличие крови в выделениях;
  • большой срок беременности (перенашивание плода).

Тесты для самостоятельного определения подтекания амниотической жидкости в домашних условиях можно приобрести в любой аптеке. Они реагируют на изменение кислотности среды влагалища и могут диагностировать наличие примесей вод во влагалищных выделениях.

Этот способ диагностики имеет свои недостатки и достаточно часто дает неверные результаты. Для точного определения проблемы необходимо обратится к врачу, и пройти лабораторное исследование.

kakrodit.ru

Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод Frautest

FRAUTEST amnio (Фраутест амнио) - неинвазивный тест для самостоятельной диагностики, легко используемый в домашних условиях. Тест способен отличить околоплодные воды от обильных вагинальных выделений и мочи, что предотвращает часто ненужные посещения врача, которые могут расцениваться как «ложная тревога».

Тест-прокладка состоит из обычной прокладки с включенной в нее тестовой полоской с запатентованным полимером, содержащим колориметрический индикатор, который изменяет желтый цвет на зелено-голубой при контактировании с жидкостями с высоким рН-показателем. В норме вагинальный рН равен 3,8-4,5, рН амниотической жидкости 6,5-7. Тест-прокладка изменяет цвет, когда начинает контактировать с жидкостью, у которой уровень pH больше 5,5.

Тест отличает околоплодные воды от мочи благодаря применению полимерной матрицы, в которой используется особый состав ингредиентов, возвращающих изменение цвета обратно на желтый при реагировании с концентрациями аммиака, который входит в состав мочи, в течение 30 минут (время высыхания).

Индикатор рН связан с полимером и находится на полиэстерной пленке, которая вставлена между двумя верхними поглощающими слоями прокладки. Физический контакт тела женщины с диагностическими компонентами полностью отсутствует.

Проведение тестирования

Перед тестированием убедитесь, что упаковка теста герметична, открывать ее следует непосредственно перед проведением анализа. Каждая упаковка теста только для одноразового употребления.

1. Вскройте пакет и извлеките тест-прокладку. 2. Прикрепите прокладку на нижнее белье (рис.1) выступающей частью вперед. Желтый вкладыш должен находиться напротив влагалища. Тест-прокладку можно носить, как и обычную прокладку на протяжении 12 часов или можно удалить раньше, как только почувствуете подтекание жидкости. 3. Когда тест-прокладка увлажнится, или когда вы соберетесь ее поменять, приготовьте прилагаемый пластиковый футляр. 4. Удалите вкладыш из прокладки, потянув его за выступающую часть (рис. 2).

5. Положить вкладыш на белую ткань в открытый пластиковый футляр (рис. 3). Закройте футляр с вкладышем. Подождите 30 минут перед тем, как проверить цвет вкладыша (рис. 4).

Оценка результата

Положительный результат

Если вкладыш окрасился в голубой или зеленый цвет в течение 30 минут, то это означает, что подтекающая жидкость, вероятнее всего, является околоплодными водами.

Внимание: вкладыш также окрашивается голубым или зеленым цветом в случае бактериальных вагинальных инфекций. Если вкладыш окрашивается голубым или зеленым цветом, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Отрицательный результат

Если вкладыш не изменился или окрасился в голубой/зеленый цвет, а затем в течение 30 минут цвет возвратился к исходному, это означает, что тестируемая жидкость является мочой, подтекания околоплодных вод нет. Любое минимальное количество подтекающих околоплодных вод оставит видимые пятна на полоске-индикаторе.

О положительных результатах теста необходимо сообщить своему лечащему врачу. При необходимости показать результаты пройденного вами теста врачу, принесите ему закрытый пластиковый футляр, в котором находится вкладыш. Цветовая окраска стабильна на протяжении 48 часов.

Внимание

- если вы подозреваете, что у вас бактериальная вагинальная инфекция, нужно обратиться к врачу, так как результат тестирования может быть ложноположительным. При вагинальных инфекциях  прокладка окрашивается в зелено-голубой цвет (рН увеличивается) и окраска не изменяется, так как в отличие от мочи, эти выделения не имеют высокой концентрации аммиака; - не рекомендуется использовать тест-прокладку менее, чем через 12 часов после полового акта, вагинального спринцевания, использования вагинальных свечей; - во время кровотечения при чтении результатов, возможно, потребуется помощь специалиста; - если результат теста остается отрицательным, а обильные выделения продолжаются, то следует провести повторный тест или обратиться к врачу;

- при неприятных ощущениях и в случае раздражения кожи немедленно прекратите использование прокладки.

В каждой индивидуальной упаковке содержится:

- тест-прокладка - пластиковый футляр для сушки

- инструкция

Производитель: Common Sense Ltd., Haeshel Street 7, Zone 2, Caesarea Industrial Park, 38900, Israel.

hb-life.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.