Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Т образная спираль внутриматочная


6 лучших внутриматочных спиралей: как выбрать? Обзор популярных ВМС для надежной контрацепции

Часто из разговоров подруг или же в очередях в женской консультации можно услышать рассказы о внутриматочных спиралях, различные отзывы на них и впечатления о данном средстве контрацепции. Но что же это такое и на что это действует? Не повлияет ли это на гормональный фон женщины, ее возможность когда-нибудь стать матерью и, конечно, сможет ли обезопасить от некоторых болезней?  Надежен ли этот метод для предохранения от нежелательной беременности и есть ли различия между ними?

Постараемся разобраться в этих вопросах, рассмотрим 6 популярных внутриматочных спиралей и выясним, в чем отличия между ними. Какую спираль выбрать?

Что такое ВМС (внутриматочная спираль)?

ВМС – это одно из эффективных средств контрацепции, которое часто используется рожавшими женщинами, чаще всего имеющими постоянного партнера и неготовыми на данный момент вновь к материнству.

Как и любой другой вид контрацепции, спирали различаются по своему составу, виду, сроку использования и по другим параметрам.

Классификация

Существует 2 группы спиралей:

  • гормональные;
  • негормональные.

И те и другие выполняют одну и ту же задачу – предохранение от нежелательной беременности. Но некоторые из них имеют дополнительные свойства. Например, гормональные спирали часто используются в гинекологической практике как способ лечения некоторых заболеваний, а негормональные спирали с добавлением серебра или золота обладают бактерицидным действием и предохраняют женскую репродуктивную систему от нежелательных инфекций.

Выделяют 3 поколения спиралей:

1-е поколение

  • ВМС без какого-либо металла или гормона, состоящие только из медицинского пластика.
  • Своего контрацептивного эффекта достигают только лишь путем механической невозможности прикрепления плодного яйца к эндометрию.
  • Часто вызывают осложнения (инфекционные заболевания, внематочная беременность и выпадение спирали – экспульсия).

ВМС 1-го поколения сейчас не используются, так как существуют более надежные и эффективные спирали.

2-е поколение

  • ВМС, содержащие в своем составе металл. То есть это спирали, состоящие также из медицинского пластика, но оказывающие контрацептивное действие за счет добавочных компонентов – меди, серебра, золота.
  • Металлы действуют не только на женский организм, но и на мужской фактор – сперматозоиды, и тем самым снижают риск возникновения незапланированной беременности.

3-е поколение

  • Гормональные спирали, которые на данном этапе используются как лечебные и контрацептивные средства.

Внутриматочные спирали имеют разную форму:

  • т-образная;
  • круглая или полукруглая;
  • в виде зонтика;
  • в форме подковы (полуовальная).

Каждая спираль имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально в зависимости от особенностей  организма конкретной женщины.

Все спирали имеют один и тот же принцип действия – предохранение от нежелательной беременности.

Итак, как же спираль помогает избежать зачатия?

Все спирали состоят из медицинского пластика, который редко вызывает аллергическую реакцию у женщин. Но такие случаи встречаются. По этой причине нужно внимательно отслеживать свои ощущения и следить за реакцией организма после установки спирали.

Кроме медицинского пластика, в состав современных спиралей входят:

  • металлы (серебро, медь, золото);
  • гормоны.

Гормональная спираль

Этот вид ВМС выделяет определенное количество гормона, который действует не только  на женский организм, но и снижает активность сперматозоидов. Спираль не влияет на мужскую потенцию и на мужское здоровье! Только лишь на сперматозоиды, которые уже попали в половые пути женщины. Единственный ощутимый минус, который могут доставить внутриматочные спирали мужчине – ощущение усиков спирали во время полового акта. Этот вопрос решается легко: нужно прийти на прием к врачу, и гинеколог просто укоротит мешающие усики спирали.

Гормон в спирали влияет на созревание и выделение яйцеклеток яичниками женщины и не оказывает  разрушающего влияния на гормональный фон в целом.

Само нахождение спирали в матке предотвращает прикрепление плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Это механический фактор предохранения от  беременности. Также спираль вызывает местную реакцию, которая пагубно влияет на сперматозоиды, затормаживая и разрушая их.

Гормональные спирали влияют на многие женские заболевания (эндометриоз, миома матки и др.) и рекомендованы к использованию гинекологами для лечения последних.

Негормональная спираль

Что же касается ВМС, имеющих в своем составе металлы, то такие конструкции, кроме присущего всем спиралям механического фактора предохранения от беременности, имеют в своем арсенале губительное действие на мужской фактор. Например:

  • Медь, окисляя среду, затормаживает движение сперматозоидов, попавшие в полость матки, и повреждает их.
  • Серебро и золото увеличивают срок годности спиралей и благоприятно действуют на местный иммунитет, предохраняя женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.

Все виды спиралей оказывают стимулирующий эффект на маточные трубы и усиливают их перистальтику. Пока плодное яйцо ускоренно двигается в полость матки, эндометрий не успевает подготовиться для принятия новой жизни, и в итоге эмбрион попадает в неблагоприятную среду, не подходящую для дальнейшего развития.

Подводя итоги, можно  выделить звенья оплодотворения, на которые оказывает влияние любая спираль:

  • На мужской фактор (затормаживающее и спермицидное действие).
  • На созревание и выход яйцеклетки из яичников.
  • На доставку яйцеклетки и плодного яйца по маточным трубам.
  • На прикрепление плодного яйца к эндометрию.
  • Местная реакция, вызывающая выход ферментов, губительных для сперматозоидов.

Кому можно ставить внутриматочную спираль?

ВМС рекомендована к применению в таких ситуациях:

  • Желание самой женщины на данном этапе жизни не становиться матерью (при условии, что есть уже роды в анамнезе).
  • Частые беременности при других видах контрацепции (при неправильном их использовании или невнимательности в приеме).
  • Предохранение от нежелательной беременности во время лактации (грудном вскармливании).
  • В целях экономии. Спирали ставятся на несколько лет, что позволяет женщине не беспокоиться о других видах контрацепции (оральные контрацептивы, презервативы).

Важно! Спирали не защищают от ИППП (инфекций, передающихся половым путем)! Рекомендована постановка контрацептива при имеющемся постоянном половом партнере (низкий риск передачи венерических заболеваний). Также следует упомянуть, что спирали используются у рожавших женщин и не рекомендованы для контрацепции у молодых нерожавших девушек.

Методика постановки спирали

Спираль устанавливается как во время менструации, так и сразу же в первые дни после нее, так как в это время можно с большей вероятностью исключить наличие  беременности. Кроме этого, шейка матки в этот период слегка приоткрыта, что позволяет спирали проще попасть в полость матки и причинить минимальный дискомфорт женщине.

Перед установкой спирали врач проводит исследования на наличие воспалительных заболеваний и, при необходимости, назначает противовоспалительную терапию. Это уменьшает риск развития осложнений и выпадения спирали в будущем. Сам процесс проходит только в кабинете врача гинеколога, в асептических условиях.

Необходимо внимательно прочитать инструкцию к конкретной спирали и изучить сроки годности.

Если женщина решила поставить спираль после родов, то следует подождать некоторое время (около 6 недель), чтобы матка пришла в свое прежнее состояние. Дело в том, что во время беременности матка перерастягивается, и после родов происходит ее постепенное возвращение к прежним размерам. Этот процесс называется инволюцией матки. Для того чтобы избежать осложнений после установки спирали, гинекологи рекомендуют дождаться конца инволюции.

Не рекомендуется постановка внутриматочной спирали сразу же после аборта. Следует понаблюдать пациентку на наличие осложнений и различных воспалительных заболеваний, которые могли спровоцировать аборт. Как только врач акушер-гинеколог убедится в полном здоровье женщины, можно размещать спираль в полости матки.

В инструкциях к некоторым спиралям есть отметки о постановке контрацептива сразу же после аборта. Этот вопрос следует решать индивидуально с опытным врачом и следовать его советам в этом вопросе.

Обзор внутриматочных спиралей: самые популярные средства

На рынке представлено огромное количество внутриматочных средств контрацепции, которые имею разную форму, состав, сроки использования и, конечно же, ценовой диапазон. Все они имеют свои преимущества и недостатки.

Итак, рассмотрим самые часто используемые и популярные спирали:

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375)

Это медная проволочная спираль, имеющая Т-образную форму. Она не является гормональной. Металл воздействует на сперматозоиды, вызывая их гибель и невозможность дальнейшего оплодотворения.

Срок годности спирали – 4 года. После этого срока спираль использовать нельзя ни в коем случае!

Длина стержня – 35 мм. Это стандартная длина, спираль не имеет других вариаций по размерам. Она подходит для женщин, у которых после измерения зондом размеров матки длина ее полости составляет от 6 до 9 см.

Из особенностей спирали нужно отметить, что ее применение запрещено в таких ситуациях:

  • при имеющейся аллергии на медь;
  • в первые 3 месяца после аборта;
  • в период кормления грудью ребенка.

Если женщина длительное время принимает иммунодепрессанты для лечения другой патологии – спираль не подходит, и следует подобрать другой метод контрацепции.

Следует отметить, что наличие в составе контрацептива меди не повлияет на общее количество меди в организме.

Ценовой диапазон в районе 2,5-3 тыс. рублей.

Спираль Коппер (Copper TCu 380A)

Так же как и предыдущая спираль, имеет в своем составе медь. Размеры спирали – вертикальный – 36 мм, горизонтальный – 32 мм. Особенностью этой спирали является большее выделение меди в полости матки, что вызывает более сильную местную реакцию.

Срок использования – 5-6 лет.

Не рекомендуется ставить спираль Коппер сразу после аборта.

Еще один совет: после установки следует полежать на кушетке в кабинете врача. В редких случаях после введения ВМС наблюдается урежение пульса и помутнение сознания.

Все остальные свойства такие же, как и у спирали Мультилоад.

Цена колеблется в районе 2 тыс. рублей

Спираль Голдлили (Goldlily)

Имеет в своем составе как медь, так и один из благородных металлов – золото. Золото покрывает медную поверхность, предохраняя ее от раннего окисления и коррозии. За счет создания разности потенциалов создается дополнительная защита от нежелательной беременности. Золото обладает мощным бактерицидным действием и препятствует возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза.

Еще одним преимуществом контрацептива является наличие нескольких размеров. Каждая женщина сможет подобрать именно тот вариант, который ей нужен.

Срок использования – 7 лет.

Существенным недостатком является цена. Из-за наличия золота стоимость внутриматочного контрацептива составляет около 4-5 тыс. рублей.

Спираль Юнона Био-Т с Серебром (Ag)

Еще одна спираль в линейке современных средств контрацепции. Инструкция предлагает следующие показания для применения спирали (кроме желания женщины):

  • Лечение и профилактика синдрома Ашермана (образование спаек в полости матки).
  • Для посткоитального предохранения (можно вводить в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта).

В своем составе содержит медь и серебро, что увеличивает продолжительность срока использования до 7 лет. Серебро предупреждает раннее и быстрое окисление меди, что и дает спирали более долгосрочное действие.

Еще одно полезное качество серебра – бактерицидный эффект. Юнона предохраняет организм женщины от воспалительных заболеваний и других инфекционных осложнений, связанный с нахождением спирали в полости матки.

Юнона работает по тому же принципу, как и другие спирали, оказывая воздействие на все звенья цепи по предупреждению нежелательной беременности. Привлекает и цена на данное изделие – около 400-500 рублей.

Спираль Нова Т (Nova T)

Т-образная спираль, содержащая медь и серебро (медная проволока с серебром в  сердцевине). Как и в Юноне, в спирали Нова Т серебро предупреждает раннюю фрагментацию меди. Но отличием является срок использования – Нова Т следует менять каждые 5 лет. По другим механизмам действия особенностей не выделено.

Цена порядка 1500-2000 рублей.

Спираль Мирена (Mirena)

Одним из самых распространенных средств внутриматочной контрацепции является гормональная система Мирена. Данное средство содержит в своем составе синтетический гестаген – левоноргестрел. Он выделяется в сутки в определенном необходимом количестве, которого достаточно для выполнения двух функций – контрацептивной и лечебной. Именно поэтому данную спираль часто рекомендуют женщинам с гинекологическими заболеваниями (миома, эндометриоз и др.).

Мирена угнетает овуляцию и предупреждает образование плодного яйца, что увеличивает ее контрацептивный эффект. Индекс Перля гормональной внутриматочной системы составляет 0,1-0,5, тогда как для обычных ВМС он доходит до 3.

Важные аспекты:

  • Спираль не влияет на гормональный фон.
  • Не противопоказана женщинам с аллергией на металлы.
  • Разрешена для использования во время кормления грудью.
  • Является спиралью 3-го поколения.

Срок годности Мирены составляет 5 лет. Дальнейшее использование не рекомендуется по причине истощения запаса гормона в спирали и повышения возможности развития инфекционных заболеваний органов малого таза.

У данного средства контрацепции высокая стоимость – около 10-12 тыс. рублей.

Дорогие девушки и женщины! Помните, что для точного и корректного подбора спирали  нужно обязательно обратиться к врачу, ведь каждый женский организм уникален и неповторим!

Автор: врач акушер-гинеколог Шпакова М.

summerinside.ru

Серебряная спираль: внутриматочная Т-образная спираль с серебром для женщин

ВМС — одно из самых эффективных средств контрацепции, используемое рожавшими женщинами, имеющими постоянного партнера. Они изготавливаются из разных материалов, бывают гормональными и негормональными.

Серебряная спираль имеет свои достоинства — отличается от других видов противовоспалительным действием, не поддается коррозии и подходит тем женщинам, которые имеют аллергию на другие металлы.

Что такое ВМС

ВМС — это один из самых распространенных методов предохранения от беременности среди женщин, которые уже рожали. Современные спирали чаще всего представлены Т-образной формой и имеют маленькие размеры. Длина спирали сопоставима со спичечным коробком — примерно 5 см. Обычно для их изготовления используют специальный медицинский пластик и медь. Серебряные встречаются не так часто, так как их цена выше обычных, но и действуют они значительно лучше и, самое главное, предотвращают заболевания малого таза. Такие ВМС, как и золотые, не способны защитить от заболеваний, передающихся при половом акте.

В конструкцию ВМС входят также нити, помогающие извлечь изделие из матки. Каждая женщина периодически должна самостоятельно проверять их наличие, так как контрацептив может выпасть. Ставить и удалять это средство контрацепции может только врач. Категорически запрещается предпринимать самостоятельные действия. Иногда партнер при половом контакте может почувствовать эти нити, однако это неопасно.

ВМС обладают механическим фактором предохранения от беременности, так как не дают яйцеклетке закрепиться на эндометрии, затормаживают движение сперматозоидов, влияют на созревание яйцеклетки и ее выход из яичников.

По составу

ВМС может иметь в своем составе не только определенный вид металла: медь, серебро и золото, но и гормоны.

Гормональная спираль выделяет определенное количество гормона, благотворно влияющее на женский организм и снижает активность сперматозоидов. Надо понимать, что это изделие никоим образом не вредит мужскому здоровью, а лишь воздействует на сперматозоиды, оказавшиеся внутри женщины.

Гормон влияет на выделение и созревание яйцеклеток в яичниках и не оказывает негативного влияния на гормональный фон женщины.

Нахождение устройства в матке не дает плодному яйцу прикрепиться на ее стенках, и беременность не наступает. Метод вызывает местную реакцию, пагубно влияющую на сперматозоиды, разрушая и затормаживая их.

Гормональные приспособления влияют на гинекологические женские заболевания, такие как миома матки, эндометриоз, и врачи часто прибегают к их использованию для лечения этих недугов.

Негормональная спираль не имеет в своем составе гормонов и действует только как механический фактор предохранения от беременности.

Помимо медицинского пластика, в составе ВМС могут иметься металлы.

Такие конструкции помимо механического фактора защиты от оплодотворения яйцеклетки имеют в своем арсенале разрушительное действие на сперматозоиды:

  1. Медь в составе ВМС окисляет среду, затормаживая таким образом движение сперматозоидов и повреждая их.
  2. Серебро предохраняет органы малого таза от воспалений благодаря своему дезинфицирующему качеству и увеличивает срок эксплуатации изделия.
  3. Золото, как и серебро, увеличивает срок годности спирали и воздействует на местный иммунитет, защищая от заболеваний органов малого таза.

Средства с благородными металлами усиливают перистальтику маточных труб. Когда плодное яйцо двигается в полость матки, и организм не может подготовиться к его принятию, и эмбрион попадает в неблагоприятную среду, не позволяющую ему дальше развиваться.

По форме

Современные ВМС отличаются не только по составу материала, но и по форме.

Сегодня самыми популярными являются спирали:

  1. Т-образные. Гинекологи оценили этот вид за удобство в использовании: их легко установить и извлечь. ВМС с Т-образной формой имеет стержень, от которого уходят в противоположные стороны два гибких плечика. При их помощи изделие фиксируется в полости матки. К обратному концу стержня крепится нейлоновая нить, позволяющая извлечь предмет из матки. Это самый распространенный вид внутриматочных спиралей.
  2. В форме кольца. Использовать кольцеобразную внутриматочную спираль рекомендуется женщинам сразу после аборта. В изготовлении данного изделия применяются пластик, золото, серебро или медь. Наличие нитей не предусмотрено, так как изделие хоть и крепится надежно, врач без труда может его извлечь и без помощи веревочек.
  3. В форме зонтика или петли. Внешние края зонтообразной спирали имеют выступы в виде шипов, за счет которых происходит надежная фиксация изделия внутри. Такое положение не дает изделию самопроизвольно выпасть из матки. Противозачаточное устройство зонтообразной формы используется женщинами, у которых наблюдается нестандартное строение матки.

Серебряная спираль: достоинства и недостатки

Внутриматочная спираль с серебром была придумана немецким ученым Эрнстом Грэфенбергубертом в 1920 году. Для изготовления спирали им была использована проволока из серебра. Первое пробное устройство было в использовании пять лет. За это время у пациентки не проявлялись маточные инфекционные процессы.

Использование серебра в стержне изделия объясняется его дезинфицирующим и антибактериальным действием, позитивно влияющим на женский организм. Также серебро предупреждает воспаления матки.

Токсичное действие серебра дает дополнительную защиту от зачатия, блокируя движение сперматозоидов. Они становятся малоподвижными и погибают, не успев добраться до матки.

Среди серебряных ВМС выделяют изделия из одного серебра или в сочетании с медью. Они превосходит другие способы предотвращения нежелательной беременности.

Достоинства серебряной ВМС:

  • защищают от оплодотворения в 98 %;
  • серебро предотвращает воспалительные процессы в матке;
  • не подвергаются воздействию кислот органического происхождения и не окисляются (не поддаются коррозии);
  • длительный срок работы спирали — от 5 до 7 лет;
  • вводится один раз и на длительный срок, и не надо перед каждым актом думать о предохранении;
  • исключает применение экстренных контрацептивных средств, как в случае порванного презерватива, нерастворенной свечи или пропуска таблетки;
  • дешевизна — внутриматочная спираль с серебром стоит от 400 до 5000 рублей и ставится один раз и используется 5-7 лет, а гормональные таблетки и другие противозачаточные средства (крема, мази, свечи) стоят от 500 до 1500 рублей, и покупать их надо каждый месяц;
  • нет необходимости использовать перед каждым актом;
  • не доставляет дискомфорта ни одному из партнеров;
  • не влияет на гормональный фон и овуляцию;
  • не меняет менструальный цикл;
  • некоторые виды ВМС предназначены для использования у нерожавших женщин — кольцеобразная спираль, но только по достижению ими 20-летнего возраста;
  • после извлечения женщина вновь становится фертильной (планировать беременность после удаления препарата рекомендуется по истечении 2-х месяцев).

Как и все средства контрацепции, ВМС имеют свои недостатки.

К минусам серебряной спирали относятся:

  • не защищает от инфекций, передающихся при половом контакте, и не рекомендуется девушкам, не имеющим постоянного партнера;
  • данный метод контрацепции не подходит к использованию нерожавшими женщинами;
  • выделения при менструациях могут стать обильными и болезненными;
  • большое количество противопоказаний;
  • не предохраняет от внематочной беременности;
  • есть риск врастания в матку;
  • прободение органов;
  • выпадение спирали при неправильном установлении или отторжении организмом (женщина не всегда знает о том, что средство находится внутри, поэтому время от времени рекомендуется проверять его наличие).

Эффективность

Эффективность внутриматочных контрацептивов очень высока: при правильном их применении защищенность от нежелательной беременности составляет 98 %. Также их применяют при экстренной контрацепции, если случился незащищенный половой акт. Однако следует ее ставить не позднее 72 часов с момента контакта.

Спираль оказывает влияние на такие звенья оплодотворения, как:

  • затормаживает движение сперматозоидов и повреждает их структуру;
  • препятствует созреванию и выходу яйцеклетки из яичников;
  • влияет на движение яйцеклетки по фаллопиевым трубам;
  • не дает плодному яйцу прикрепиться к эндометрию;
  • оказывает местную реакцию, при которой выделяются ферменты, пагубно влияющие на сперматозоиды.

Показания

Внутриматочные контрацептивные средства показаны, как правило, уже рожавшим женщинам, имеющим постоянного партнера. Если партнер непостоянен, то нужно понимать, что ВМС не защитит от болезней, передающихся половым путем, в том числе и от гепатита и СПИДа.

Гормональные спирали рекомендуется использовать женщинам при :

  • нарушениях формирования нормальной менструации;
  • миоме матки;
  • гиперплазии эндометрия;
  • эндометриозе.

В серебряных внутриматочных средствах также могут быть использованы гормональные добавки в виде прогестерона, положительно влияющего на организм женщины и являющегося дополнительным барьером от беременности.

Серебряная спираль показана при наличии аллергической реакции у женщины на другие металлы.

Способ применения

Устройство устанавливается во время менструации и в первые дни после нее, так как в этот период времени шейка матки слегка приоткрыта, и можно без особого усилия и дискомфорта для пациентки установить средство в матку, а также в это время с большей вероятностью исключить беременность.

Перед установкой данного вида контрацептива врач должен проверить наличие воспалительных заболеваний, и при необходимости назначает антивоспалительную терапию. Если есть воспалительные заболевания гинекологического характера, то увеличивается риск развития осложнений и выпадения изделия в будущем.

Установка медикамента проходит только в кабинете врача гинеколога.

Перед использованием необходимо прочитать инструкцию к данному виду спирали и изучить сроки годности.

После родов нужно переждать около 6 недель, чтобы матка сократилась до исходных размеров, и по истечении этого срока установить спираль.

Не рекомендуется ставить внутриматочную спираль Т-образной формы сразу же после аборта. После подобного вмешательства используются кольцеобразные устройства. Вопрос введения решается исключительно врачом при отсутствии гинекологических заболеваний и воспалений.

Когда лучше ставить

Нельзя пойти на процедуру спонтанно. Для этого нужно сначала сдать все полагающиеся анализы.

Необходимые исследования перед процедурой включают:

  • мазок из влагалища на флору и бактерии;
  • цитологическое исследование мазка на атипичные клетки;
  • кольпоскопия;
  • анализы крови и мочи;
  • на сифилис и ВИЧ.

При необходимости врач назначит УЗИ органов малого таза, чтобы исключить аномалию строения матки.

Когда ставят ВМС:

  • с 4 по 15 день менструального цикла, когда с большей вероятностью можно исключить наличие беременности;
  • спустя 30 минут после проведения хирургического или вакуумного аборта;
  • сразу после извлечения старого изделия с истекшим сроком годности;
  • на 3-и сутки при срочной контрацепции после попадания сперматозоидов во влагалище;
  • через 6 недель после родов.

Препарат фиксируется только врачом-гинекологом после проведения осмотра и исследования мазков.

Постановка

При наличии всех нужных анализов и отсутствии противопоказаний гинеколог может приступить к процедуре установки ВМС женщине.

Спираль с серебром вводится так:

  1. Врач устанавливает зеркала.
  2. Шейка матки обрабатывается дезинфицирующим раствором.
  3. Щипцами фиксируется передняя губа.
  4. Специальным зондом измеряется глубина маточной полости.
  5. Женщине вводится изделие.
  6. «Плечики»изделия устанавливаются таким образом, чтобы касаться маточных труб с обеих сторон.
  7. Из шейки гинекологом выводятся нейлоновые «хвостики» и укорачиваются. Врач оставляет около 4 см нити — о ни способствуют контролированию состояния препарата (при ее помощи можно узнать, стоит ли она правильно и ее наличие).
  8. Гинеколог удаляет щипцы и извлекает зеркала. Пациентке назначаются антибиотики с целью профилактики.

Удаление

Серебряный медикамент имеет свои отличия, так как имеет свойство окислять среду, и поэтому если беременность все же наступает, то придется удалить эмбрион.

ВМС устраняется в случае:

  1. Беременности. Данный вид контрацептива хоть и отличается высокой надежностью, все же не дает 100 % защиты. При зачатии извлекают устройство и удаляют эмбрион. Данная мера объясняется химическими свойствами металлов, входящих в изделие — уничтожать мужское семя и яйцеклетку, в результате чего уцелевший эмбрион может иметь патологии, в том числе и в ДНК.
  2. Кровотечений и сильных болей, не проходящих на протяжении 6 месяцев.
  3. Неприятных ощущений в процессе полового акта.
  4. Аллергия на компоненты препарата.
  5. В случае появления раздражения, зуда, отека необходимо принять антигистамин и удалить медикаментозное изделие во избежание серьезных осложнений.
  6. В случае внематочной беременности. К сожалению, данный вид контрацептива не мешает прикреплению в фаллопиевой трубе плодного яйца. Если ранее у женщины наблюдалась внематочная, то ей рекомендуется применить другой метод контрацепции.

После установления медикамента необходимо посетить врача через 30 дней и удостовериться в правильном положении и его наличии. Повторный визит должен быть осуществлен не позднее полугода после внедрения, а затем ежегодно.

Правила ухода

Внутриматочное средство контрацепции располагается внутри, поэтому женщина не может за ней наблюдать. Единственное, что она может сделать — периодически проверять, находится ли предмет на месте. Для этого достаточно самостоятельно нащупать нитки от устройства во влагалище и в случае их отсутствия обратиться к гинекологу.

Сразу после введения устройства возможны осложнения, и женщина должна знать, как вести себя при их появлении.

Правила ухода и рекомендации:

  1. В течение двух суток после установления ВМС возможны спазмы в нижней области живота, похожие на схватки, связанные с неприятием организмом инородного тела. Женщине рекомендуется спокойно отдохнуть и принять спазмолитики. Если после указанного срока схваткообразные боли не прекращаются, спираль следует удалить.
  2. Вернуться к половой жизни разрешается спустя 10 дней с момента внедрения контрацептива. Если мужчина чувствует дискомфорт, рекомендуется подрезать нейлоновые усики или вовсе удалить устройство.
  3. В течение 4 месяцев могут беспокоить мажущие кровотечения в середине менструального цикла, связанные с привыканием организма. Данная неприятность носит временный характер и не снижает противозачаточного эффекта.
  4. После введения противозачаточного устройства возможно усиление кровотечения в период менструации и связанных с ним неприятных ощущений. В это время женщине рекомендуется принимать обезболивающие препараты, однако если патология длится дольше 6 месяцев, то средство следует удалить.

Побочные эффекты

После введения спирали с серебром могут наблюдаться побочные эффекты, и при их продолжительности следует ее извлечь.

Побочные эффекты:

  1. Схваткообразные ощущения в нижней части живота в течение 2 суток с момента введения устройства.
  2. Увеличение менструального кровотечения и болей.
  3. Кровянистые выделения в середине ежемесячного цикла, особенно в первые месяцы.
  4. Риск возникновения внематочной беременности.
  5. Если ранее у женщины уже была подобная патология, то от внутриматочного контрацептива лучше отказаться из-за вероятности рецидива.
  6. Снижение полового влечения.

Противопоказания

Перед применением врач должен исключить наличие противопоказаний.

ВМС, в том числе и серебряная, не ставится, если присутствует:

  • беременность;
  • маточное кровотечение;
  • рубцы на матке;
  • воспаления мочеполовой системы (хронические и острые);
  • пороки развития матки;
  • злокачественные опухоли;
  • фиброматоз;
  • стеноз шейки матки;
  • деформация матки;
  • возраст до 18 лет;
  • полипы;
  • эрозия;
  • эктопия;
  • аллергия на составляющие ВМС.

Возможные проблемы

При использовании внутриматочных средств для предотвращения нежелательной беременности возможны осложнения.

К проблемам, связанным с использованием ВМС, относятся:

  1. Врастание препарата в мышечную ткань матки. При данном осложнении исправить ситуацию можно только хирургическим методом.
  2. Прободение детородного органа, в результате чего контрацептив может попасть в брюшную полость. Это очень опасная патология, и при внедрении устройства гинеколог обязан рассказать о возможности его возникновения. Также в гинекологическом кабинете пациентке предложат расписаться в документе, перечисляющем возможные побочные явления и осложнения.
  3. Выскальзывание из матки.
  4. Воспаление репродуктивных органов. При использовании серебряной спирали такая патология отпадает, так как серебро имеет свойство противовоспалительное.
  5. Инородное тело может раздражать внутреннюю часть матки и фаллопиевые трубы, способствуя появлению патологических состояний.

Срок годности

После введения изделия нужно в течение каждого года проходить обследование у гинеколога, чтобы проверить положение и состояние спирали. Срок годности ВМС из спирали составляет от 5 до 7 лет в зависимости от производителя.

Рейтинг ВМС

Сегодня в аптеках можно увидеть огромное количество внутриматочных средств контрацепции, имеющих разную форму, сроки использования, состав и, конечно же, стоимость. Все они имеют свои недостатки преимущества.

К самым распространенным относятся:

  • спираль Голдлили (Goldlily);
  • Мирена (Mirena);
  • Нова Т (Nova T);
  • Юнона Био-Т с Серебром (Ag);
  • Коппер (Copper TCu 380A);
  • Мультилоад (Multiload CU-375).

Спираль Юнона Био-Т с Серебром (Ag)

Одна из самых популярных спиралей в линейке современных средств контрацепции.

К дополнительным показаниям применения именно этого варианта относятся:

  • профилактика и лечение образования спаек в полости матки (синдром Ашермана);
  • для экстренного предохранения (можно ввести в течение 3-4 дней после незащищенного секса).

В составе Юнона Био-Т с Ag содержатся медь и серебро, благодаря чему увеличивается продолжительность срока использования до 7 лет. Серебро препятствует раннему и быстрому окислению меди, что и позволяет спирали более длительно оставаться работоспособной.

Еще одно полезное качество этого металла — бактерицидный эффект. Юнона Био-Т с Ag предохраняет органы малого таза женщины от инфекционных осложнений и воспалительных заболеваний, связанных с присутствием спирали в полости матки.

Юнона Био-Т с Ag работает по тому же принципу, что и другие, оказывая воздействие на все звенья оплодотворения яйцеклетки по предупреждению беременности. Особенную популярность заслужило данное изделие невысокой ценой — за него придется отдать 400-500 рублей.

Спираль Голдлили (Goldlily)

В составе Голдлили (Goldlily) присутствует как медь, так и один из благородных металлов — золото. Дорогой металл покрывает медную поверхность, защищая ее от ранней коррозии и окисления, благодаря этому создается дополнительный барьер от нежелательной беременности. Золото препятствует возникновению воспалительных заболеваний в органах малого таза, так как обладает мощным бактерицидным действием.

Еще одним достоинством контрацептива является возможность выбора из нескольких размеров. Каждая женщина может подобрать вариант, подходящий именно ей.

Благодаря бактерицидному действию золота срок использования медикамента продлевается до 7 лет.

Стоимость такого контрацептива высока из-за наличия в нем золота и варьируется от 4 до 5 тысяч рублей.

Спираль Мирена (Mirena)

Еще одним из самых популярных средств внутриматочной контрацепции является Мирена — гормональное устройство. В составе данного средства содержится синтетический гестаген — левоноргестрел. Из спирали он выделяется в определенном количестве, необходимом для выполнения контрацептивной и лечебной функций. По этой причине гормональную спираль рекомендуют женщинам при наличии гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома и др.).

Мирена препятствует овуляции и предупреждает созревание плодного яйца, благодаря чему увеличивается ее контрацептивный эффект.

К преимуществам Мирены можно отнести:

  • не влияет на гормональный фон;
  • подходит женщинам с аллергией на металлы;
  • разрешена для использования в период лактации.

Срок использования Мирены составляет 5 лет. Более длительное использование не рекомендуется из-за истощения запаса гормона в устройстве и повышения риска развития инфекционных заболеваний в органах малого таза.

Стоимость Мирены составляет 10-12 тысяч рублей.

Спираль Нова Т (Nova T)

Нова Т (Nova T) — это спираль Т-образная с серебром, в составе которой имеется медь в виде проволоки и серебряная сердцевина. Благородный металл в спирали Нова Т, как и в Юноне, предупреждает раннее окисление меди и препятствует образованию гинекологических воспалительных заболеваний. Отличием является срок годности — Нова Т следует использовать не более 5 лет. В остальном Нова Т ничем не отличается от Юноны Био-Т с Ag.

Стоимость ее составляет от 2500 до 3000 рублей.

Спираль Коппер (Copper TCu 380A)

Коппер имеет в составе медь. Особенностью этого вида ВМС является большее выделение металла в полости матки, что является причиной более сильной местной реакции.

Срок использования не превышает 5 лет.

Не рекомендуется вводить Коппер:

  • сразу после проведения аборта;
  • в период грудного вскармливания;
  • при наличии аллергии на составляющие.

Цена Коппера колеблется в районе 2000 рублей.

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375)

Это проволочное изделие Т-образной формы, имеющее в составе медь — негормональная ВМС. Медь воздействует на сперматозоиды, приводя их к гибели и невозможности дальнейшего оплодотворения.

Мультилоад можно использовать в течение 4 лет, затем его нужно в обязательном порядке удалить.

Средство всегда стандартной длины и не имеет других вариаций по размерам. Она подходит женщинам, чьи матки имеют длину от 6 до 9 см.

Применение Мультилоад запрещено:

  • при наличии аллергии на медь;
  • в период лактации;
  • в первые 3 месяца после прерывания беременности;
  • длительный прием иммунодепрессантов.

Ценовой диапазон варьируется от 2500 до 3000 рублей.

Отзывы (3-5)

Поставили в больнице свою бесплатную спираль на шестой день с начала менструации в час дня. С двух часов началось сильное кровотечение. За четыре часа я поменяла семь больших прокладок. Испугалась, конечно, уже думала бежать в больницу или вызывать скорую. Потом начали выходить большие сгустки крови и затем все прекратилось. Через неделю пошла к гинекологу, она проверила и сказала, что средство вышло. А мне не хочется беременеть, у меня двое маленьких, и о третьем ребенке пока не думаю. Врач сказала, что у меня аллергия на компоненты и посоветовала самой купить в аптеке спираль из серебра. Поставила через месяц, и таких кровотечений не было, видимо, мне подходит этот благородный металл.

Аня, Петрозаводск, 27 лет.

Подруга посоветовала Юнона био с серебром, да и цена невысокая, стоит 450 рублей. Мне не подходят оральные контрацептивы, я от них полнею, даже от самых дорогих. Хотя коллега пьет самые простые и не набирает лишний вес. Единственное, было неприятно, когда вставляли средство. Такое ощущение, как при начале родовой деятельности, но терпимо. Хожу со спиралькой пять месяцев — никаких болей и дискомфорта, но месячные стали более обильными и длятся на день дольше, чем обычно.

Татьяна, Усть-Ишим, 32 года.

Я два раза беременела с ВМС. Не описать это чувство, когда даже самый надежный контрацептив не спасает от этого. Оба раза шла на аборт, так как боялась, что рожу не совсем здорового ребенка. Гормональные таблетки мне не подходят — постоянно забываю про них. Поставила себе серебряную спиральку два года назад, начиталась в интернете, что вещество, выделяемое этим металлом, разрушает сперматозоиды и не дает им добраться до яйцеклетки. Надеюсь, что не произойдет очередная беременность, ведь отзывы об этом препарате только хорошие.

Видео

В этом видеоролике можно узнать о современных малоизвестных методах контрацепции.

beremenno.ru

Спираль внутриматочная: виды и особенности, установка, обзор ВМС

Предохранение от нежелательной беременности – важный момент половой жизни современной женщины. Контрацепция помогает снизить частоту абортов и предупредить такие их негативные последствия, как гормональный дисбаланс, психологический стресс, развитие тяжелых патологий со стороны репродуктивной системы. Запланировать рождение ребенка и тщательно подготовиться к этому событию можно, используя различные контрацептивы, отличающиеся по степени надежности и удобству применения. Одним из них является внутриматочная спираль (ВМС), которая вводится в полость матки на длительный срок.

Содержание:

Виды ВМС

Внутриматочной спиралью называют специальное небольшое по размеру приспособление, которое вводится в полость матки на период от 3 до 10 лет. Все это время за счет различных механизмов ВМС обеспечивает женщине высокий уровень защиты от нежелательной беременности.

Спирали отличаются по форме и принципу действия. Они изготавливаются из безопасного пластика, обязательно содержащего сульфат бария, чтобы их было видно на рентгене. Имеют размеры 25-35 мм в длину и толщину 1-2 мм, небольшой вес от 100 до 150 мг.

По механизму действия внутриматочные спирали бывают:

  1. Нейтральные (инертные). Самые первые внутриматочные контрацептивы, которые начали применять для защиты от нежелательной беременности. В настоящее время не используются в связи с низкой эффективностью, частым смещением и выпадением.
  2. Металлосодержащие. В них пластиковая «ножка» спирали обмотана сверху медной проволокой или покрыта серебряным или золотым напылением.
  3. Гормонсодержащие (внутриматочные гормональные системы). Их пластиковая основа содержит встроенную капсулу с синтетическим аналогом прогестерона. Являются самыми эффективными ВМС последнего поколения.

По форме ВМС различают Т-образные, Ф-образные, кольцеобразные, полуовальные, петлевидные, в форме зонта или спирали. Наиболее популярными, удобными и часто используемыми на практике являются Т-образные и кольцеобразные внутриматочные устройства.

Принцип действия

Механизм контрацептивного действия внутриматочных спиралей заключается в повреждении и торможении двигательной активности сперматозоидов, уменьшении срока жизни яйцеклетки и создании препятствий для ее имплантации в стенку матки в случае оплодотворения. Каждый вид ВМС имеет свои особенности:

  1. Нейтральные создают механическое препятствие для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к внутреннему слою матки. Контрацептивный эффект оказывается за счет самопроизвольного аборта.
  2. Медные способствуют замедлению продвижения сперматозоидов, обладают сперматотоксическим действием. За счет окисления металла создают неблагоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Устанавливаются на период до 5 лет.
  3. Содержащие серебро имеют более сильное контрацептивное действие по сравнению с медными и больший срок эксплуатации (до 7 лет). Дополнительно проявляют антисептический эффект, препятствуя развитию воспаления в полости матки.
  4. Содержащие золото являются гипоаллергенными. Характеризуются минимальным риском отторжения женским организмом, обладают противовоспалительным эффектом. Пользоваться ими можно в течение 10 лет.
  5. Внутриматочные гормональные системы ставят сроком до 7 лет, в течение которых они постепенно выделяют в матку микродозы гормона (левоноргестрела).

ВГС имеют самый высокий уровень надежности среди всех типов внутриматочных контрацептивов. За счет местного действия лишены многих недостатков противозачаточных таблеток. Повышают вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов, тормозят овуляцию, изменяют структуру эндометрия, делая его непригодным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Показания

Решение о выборе данного метода контрацепции женщина должна принимать совместно с врачом. ВМС могут быть рекомендованы для предупреждения нежелательной беременности:

  • рожавшим женщинам;
  • нерожавшим при невозможности или нежелании использования альтернативных методов предохранения от беременности, невнимательности при приеме оральных контрацептивов;
  • с повышенной фертильностью и часто беременеющим вследствие активной половой жизни;
  • женщинам, которые точно не хотят или по медицинским показаниям не могут иметь детей ближайшие 5 лет.

Гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы часто используются не только для предохранения от беременности, но и в терапевтических целях. Они эффективны при миоме матки, эндометриозе, аденомиозе, тяжелом предменструальном синдроме, обильных болезненных менструациях.

Обзор внутриматочных спиралей

Чтобы выбрать, какая спираль будет для женщины лучше, необходимо учитывать много факторов. Например, возраст, общее состояние здоровья, наличие вредных привычек, гинекологических патологий и другие.

Мирена

Выпускается немецкой фармацевтической компанией Bayer. Представляет собой Т-образную гормонсодержащую спираль. Снижает фертильность, уменьшает интенсивность кровопотери при менструации, может использоваться в лечебных целях при дисменорее, гиперменорее и других проблемах. Пригодна для использования в период лактации, практически не вызывает побочных эффектов. Стоит дорого, срок действия до 5 лет.

Юнона

Выпускается медицинским предприятием Симург (Белоруссия). Имеется несколько вариантов спиралей:

  • с медной проволокой (Юнона Био-Т);
  • с медной проволокой, обработанной специальным составом с прополисом и календулой (Юнона Био-Т супер);
  • Т-образная со сплавом меди и серебра;
  • кольцеобразная со сплавом меди и серебра.

Медные внутриматочные контрацептивы пригодны в течение 5 лет, а с добавлением серебра – до 7 лет. По цене они относятся к недорогим и вполне доступны каждой женщине.

Вектор экстра

Производителем является российское предприятие Вектор ЗАО. Выпускается три вида спиралей различной формы (Т-образная, Ф-образная и кольцевидная) с медью, обработанной составом с календулой и прополисом, с медью и серебром и золотом. Медные внутриматочные контрацептивы имеют срок применения 3-5 лет, с медью и серебром – до 8 лет, а с золотом – от 10 лет.

Голдлили Эксклюзив

Спираль Голдлили Эксклюзив выпускает фирма Гедеон Рихтер (Венгрия). Это Т-образное внутриматочное устройство, ножка которого обмотана проволокой из сплава меди и золота. Срок действия от 10 лет. Имеет низкий риск развития побочных эффектов, не вызывает аллергических реакций, оказывает контрацептивное и противовоспалительное действие.

Мультилоад Cu

Производителем является фармацевтическая компания Organon (Нидерланды). Мультилоад Cu – это медьсодержащая спираль овальной формы с выступами (шипами), которые надежно фиксируют ее в полости матки, но при этом не повреждают внутренние стенки органа. Период эксплуатации до 5 лет. В первые месяцы использования может вызывать побочные эффекты.

Установка спирали

Перед процедурой установки ВМС женщина проходит обследование для выявления противопоказаний. Обычно оно включает:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • исследование мазка со слизистой влагалища и шейки матки на микрофлору;
  • УЗИ органов малого таза (для определения размеров матки и исключения беременности);
  • общие анализы крови и мочи;
  • анализы на исследование гормонального фона;
  • анализы на половые инфекции;
  • кольпоскопию.

Процедура установки внутриматочной спирали производится исключительно врачом под местной анестезией и занимает по времени около 10 минут. Вначале врач тщательно обрабатывает влагалище и шейку матки антисептиком. Затем при помощи специального инструмента измеряет глубину матки, после чего, используя аппликатор с поршнем, вводит устройство в полость матки, распрямляет, выпускает из цервикального канала усики (нити) спирали и подрезает их, оставляя 2-3 см от шейки. Усики помогают контролировать положение устройства и извлекать его.

Выполняют процедуру, как правило, во время менструации на 4-8 день цикла, когда шейка слегка приоткрыта, что делает введение внутриматочного устройства более удобным для врача и менее болезненным для пациентки.

После искусственного аборта спираль может устанавливаться сразу после окончания манипуляции или во время следующих после аборта месячных. После нормальных естественных родов процедуру рекомендуется проводить не ранее чем через 2 месяца, после родоразрешения путем кесарева сечения – спустя полгода.

После установки

В первые две недели после установки спирали женщины часто испытывают дискомфорт и ноющие тянущие боли внизу живота, вызванные сокращением матки, возможны кровянистые мажущие выделения. Первые 2-3 месяца после процедуры, когда происходит адаптация матки к инородному объекту, являются самыми сложными. Отмечаются обильные болезненные менструации, межменструальные кровотечения. На этот период следует исключить любые тяжелые физические нагрузки и занятия спортом. Также не рекомендуется посещать сауну, баню, принимать горячие ванны.

Через две недели после установки внутриматочной спирали женщина должна показаться врачу, выполнявшему процедуру. В дальнейшем в течение всего времени использования визиты к гинекологу необходимо совершать раз в полгода.

Половую жизнь разрешается начинать через 7-10 дней.

Удаление и замена

Замену внутриматочной спирали на новую производят по окончании ее срока действия. Удаление спирали может быть плановым, если женщина решила забеременеть и не использовать больше контрацепцию, или преждевременным в случае развития каких-либо осложнений.

Перед процедурой удаления спирали проводят УЗИ матки для определения ее точного местоположения. Как и установку, удаление ВМС рекомендуется проводить в период месячных, когда шейка матки мягкая. Для этого вначале врач расширяет цервикальный канал при помощи гистероскопа, а затем вытягивает устройство за усики.

Осложнения

Во время использования внутриматочной спирали у женщины могут развиться серьезные осложнения:

  • нарушения менструального цикла;
  • самопроизвольное выпадение спирали;
  • анемия (развивается вследствие обильных менструаций);
  • развитие миомы матки;
  • внематочная беременность;
  • инфекционные воспалительные процессы в матке и придатках;
  • перфорация (прокол) стенки матки;
  • врастание спирали в стенку матки;
  • аллергические реакции (непереносимость меди);
  • постоянные интенсивные боли внизу живота;
  • дискомфорт и боль во время полового акта;
  • маточные кровотечения.

При правильном подборе размера и качественной постановке спирали, а также соблюдении рекомендаций врача осложнения встречаются редко.

Противопоказания

К применению ВМС имеется ряд ограничений:

  • маточные кровотечения неустановленной этиологии;
  • злокачественные образования тела и шейки матки;
  • патологии матки и цервикального канала (эрозия, дисплазия, цервицит);
  • наличие в анамнезе внематочной беременности;
  • воспалительные заболевания органов половой системы (кольпит, аднексит, эндометрит);
  • невылеченные половые инфекции;
  • послеродовые травмы шейки матки;
  • обильные менструации;
  • заболевания крови (анемия, лейкоз, тромбоцитопения);
  • непереносимость компонентов спирали (например, меди);
  • вероятность беременности;
  • аномалии развития матки.

Использование настоятельно не рекомендуется еще не рожавшим женщинам, так как есть риски развития бесплодия.

Преимущества и недостатки

Как и любой метод контрацепции, внутриматочные спирали имеют свои достоинства и недостатки. К преимуществам относятся:

  • удобство в использовании, длительный срок действия;
  • высокая степень защиты (98%);
  • быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
  • невысокая стоимость с учетом длительности действия;
  • возможность использования в период лактации;
  • сохранение полноты ощущений во время полового акта, отсутствие необходимости подготовки к нему.

Среди недостатков можно отметить болезненность процедуры установки спирали, риски наступления внематочной беременности и развития воспалительных процессов в матке и цервикальном канале, отсутствие защиты от половых инфекций.

Видео: Врач-гинеколог о внутриматочной контрацепции

18 сентября 2018

prosto-mariya.ru

Как выбрать внутриматочную спираль

Внутриматочная спираль является контрацептивом, который устанавливают в полость матки. Подходит только для женщин с нормальным менструальным циклом и без признаков гормональных расстройств. Для нерожавших девушек этот метод контрацепции не применяется.

Внутриматочная спираль — проверенное средство контрацепции

Плюсы и минусы ВМС

Если спираль установлена согласно требованиям медицинских протоколов, то женщина не ощущает этот контрацептив.

Преимущества ВМС:

  • эффективность – от 80 до 99% в зависимости от вида устройства;
  • длительный эффект – срок службы составляет от 3 до 5 лет;
  • обратимость – после удаления фертильность восстанавливается в течение 1–2 циклов;
  • не ощущается ни женщиной, ни партнёром;
  • наличие ВСМ не является противопоказанием к приему прочих лекарственных средств, проведению хирургического лечения;
  • не требуется дополнительная контрацепция;
  • разнообразие моделей и цен – от бюджетных до дорогих.

Несмотря на большое количество плюсов, этот способ предохранения имеет ряд недостатков.

Минусы ВМС:

  • тело матки остается приоткрытым, что способствует проникновению патогенной флоры;
  • чужеродное устройство в матке;
  • удлинение менструации, увеличение объема выделившейся крови;
  • риск внематочной беременности увеличивается в 4 раза;
  • экспульсия – самостоятельное выпадение устройства;
  • вероятность прободения стенки матки;
  • не защищает от ЗППП;
  • состоявшаяся беременность – спираль мешает нормальному развитию ребёнка, повышает риск развития осложнений в родах. Зачастую такую беременность приходится прерывать хирургическим путем.

Виды внутриматочных спиралей

На внешний вид – на фото – это приспособление небольшого размера из пластика и металла Т-образной или кольцеобразной формы, а также в виде петли или зонта. Классификация внутриматочных концептов зависит от металла, из которого она изготовлена, содержанию лекарственных препаратов, ее формы.

Внутриматочная спираль из пластика

Металлсодержащая внутриматочная спираль

По мере совершенствования средств контрацепции выделили 3 поколения ВМС:

  1. Пластиковая, действовала по принципу блокирования имплантации плодного яйца. Эффективность низкая, поэтому в настоящее время запрещена к использованию.
  2. Металлсодержащие приспособления. Выделяют устройства с медной проволокой, с серебром и золотом. Последние более эффективны и срок их действия составляет до 10 лет.
  3. Гормоносодержащие устройства. Эффективность составляет 100%. Кроме этого, они оказывают лечебное действие и являются одной из форм лечения эндометриоза.

Как выглядит ВМС:

  1. Полуовальная или зонтикообразная – оснащена рифлением или шипами, что позволяет спирали надежно удерживаться в полости матки. Введение такой формы безболезненно, так как устанавливается она в сложенном состоянии, а затем располагается внутри в разложенном виде. Подходит рожавшим женщинам и пациентками после кесарева сечения.
  2. Круглая или кольцо – при установке возможны болезненные ощущения. Не рекомендуется для женщин после кесарева сечения, с 1 родами в анамнезе.
  3. В форме буквы «Т» – имеет золотое, серебреное или медное основание и пластиковые плечики. Она удобна при установке, не доставляет женщине дискомфорта. Но риск самопроизвольного выпадения выше, чем у других разновидностей. Рекомендуется пациенткам после кесарева сечения или с 1 родами в анамнезе.
 Выбор формы, размера и вида гинекологического устройства является прерогативной врача. При этом учитывается возраст, анамнез и телосложение пациентки. 

Принцип действия внутриматочных спиралей

Все вагинальные устройства имеют комплексный механизм действия. Это позволяет повысить эффективность ВМС.

Устройство блокирует продвижение спермиев в полость матки, повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Механизм действия спирали на организм:

  1. Торможение овуляторных процессов. На фоне применения устройства происходит незначительное увеличение продукции ЛГ. Но количества эстрогенов и прогестерона не меняется. Это подавляет выработку и созревание яйцеклеток.
  2. Предупреждение имплантации. При использовании спирали нарушается цикличность образования эндометрия. Первая фаза цикла удлиняется, поэтому слизистая оболочка не готова к прикреплению эмбриона.
  3. Препятствование движению сперматозоидов. После установки ВМС развивается асептическое воспаление. Повышается уровень лейкоцитов, продукция фаговых клеток. Они активно уничтожают попавшие сперматозоиды и изолируют яйцеклетку.
  4. Изменения характера передвижения половых клеток в маточных трубах. Незначительные гормональные нарушения, наличие инородного предмета способствуют изменению перистальтики фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка в матку или не попадает, либо проникает в период незрелого эндометрия.

Принцип действия внутриматочной спирали

Обзор лучших ВМС

Лучше поставить то устройство, что подобрал гинеколог исходя из анамнеза пациентки. Популярные марки противозачаточных медицинских приборов:

Нова Т

Негормональная спираль Т-образной формы. Материал изготовления – медь и серебро. Использование 2 видов проволоки позволяет увеличить срок действия ВМС до 5 лет.

Нова Т — негормональная спираль

 Предназначена для женщин с 1–2 родами в анамнезе, а также эпизодами аднексита и прочих воспалительных заболеваний репродуктивных органов.  Средняя стоимость 4 тыс. рублей.

Джайдес

Спираль с левоноргестрелом и серебряным кольцом. Производителем является концерн Байер. Срок действия устройства составляет 3 года. Механизм действия основан на сгущении слизи в цервикальном канале, торможение активности сперматозоидов. Не применяется у нерожавших женщин.

Упаковка ВМС Джайдес

Вероятность выпадения в течение 3 лет составляет 1%. Наиболее значимый побочный эффект – это прекращение менструаций. На территории Российской Федерации устройство «Джайдес» не продается. Цена в Украине составляет 2000 гривен.

Мультилоад

Медная негормональная Т-образная спираль. Разрешена в период грудного вскармливания. На фармацевтическом рынке представлены на 2 вида устройства с различной площадью поверхности медной проволоки – 250 мм и 375 мм. Срок эксплуатации первого вида составляет 5 лет, второго – до 8 лет. Основным побочным эффектом является увеличение объема менструальных выделений.

Мультилоад — Т-образная спираль с медью

После установки оборудования не желательно применять антибиотики тетрациклинового ряда, препараты группы НПВС. Это снижается эффективность контрацептива. Стоимость устройства составляет 3800 рублей.

Юнона

Эта торговая марка имеет несколько разновидностей контрацептива. Выпускаются подково- и Т-образные изделия с медной, серебряной и золотой проволокой, содержащие прополис в качестве противовоспалительного средства. Разрешена к использованию для пациенток с хроническими заболевания фаллопиевых труб, эндометритом.

Упаковка ВМС Юнона

Мирена

Гормональная Т-образная спираль с левоноргестрелом. Препарат подавляет развитие эндометрия. Это изделие позиционируется как лечебное средство при расстройствах менструального цикла, эндометриозе.

Гормональная Т-образная спираль Мирена

Назначают женщинам старше 40 лет. Курение снижает эффективность устройства. Спираль работает 5 лет. Стоимость устройства – 14тыс. рублей.

Как ставят спираль?

Установка гинекологического устройства от беременности проводится только в условиях медицинского учреждения. Процедура не требует госпитализации.

Подготовка

Перед установкой спирали следует пройти комплексное обследование у гинеколога. Это позволит исключить воспалительные процессы и противопоказания к имплантации прибора.

Подготовка состоит из следующих этапов:

  • осмотр врачом с забором отделяемого влагалища для исследования;
  • ПЦР-анализ – для исключения ЗППП – проводится только при наличии жалоб пациентки;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ и кольпикоскопия – для оценки состояния репродуктивной системы, исключения возможной беременности.

Перед установкой спирали проводится кольпикоскопия

Установка

Введение внутриматочного противозачаточного средства проводят на 4–5 сутки менструации. В этот период матка приоткрыта, что облегчает установку устройства. Длительность процедуры составляет 5 минут.

Последовательность операций:

  1. Пациентка располагается на смотровом кресле.
  2. Во влагалище вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается раствором антисептика.
  3. Врач при помощи зонда проводит измерение длины матки.
  4. Вводится пластиковый проводник, который входит в комплект прибора. ВМС при помощи поршня выталкивается в маточную полость.
  5. Устройство удаляют. Во влагалище выводятся нити. Их подрезают до нужной длины. Они нужны пациентке для контроля над нахождением спирали в репродуктивных органах.

В карте врач отметит дату установки оборудования. Через 10 дней показан контрольный осмотр пациентки.

Рекомендации после введения спирали

После установки контрацептива пациентке рекомендуется посидеть в течение получаса. Запрещено принимать слабительные препараты, горячую ванну и совершать трудовые подвиги в течение 2 недель после процедуры.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут развиться сразу после имплантации устройства, но и на фоне длительного использования спирали.

Возможные жалобы после введения ВМС:

  • боли во время менструации, при половых связях, вне месячных;
  • нарушение менструального цикла;
  • маточная и внематочная беременность;
  • анемия;
  • индивидуальные реакции на гормональные составляющие устройства;
  • аллергические реакции на металлические компоненты спирали.
 При появлении побочных эффектов на фоне использования устройства следует удалить его из полости матки. 

После установки ВМС может появиться боль при месячных

Противопоказания к установке контрацептива

Противопоказания к использованию такого способа контрацепции делят на абсолютные и относительные.

Запрещено устанавливать спирали против беременности в следующих случаях:

  • рак репродуктивных органов;
  • беременность;
  • подозрение на беременность;
  • воспалительные процессы в острой стадии;
  • маточные кровотечения неустановленного генеза;
  • наличие нескольких партнёров, неразборчивость в половых отношениях.

Нельзя устанавливать спираль при воспалении в матке

Относительные противопоказания к постановке ВМС:

  • хронические воспалительные процессы репродуктивной системы в анамнезе;
  • наличие внематочной беременности в анамнезе;
  • нарушение менструального цикла, обильные менструации;
  • пороки развития матки;
  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы в других органах;
  • самопроизвольное выпадение контрацептива в прошлом;
  • сужение цервикального канала;
  • миомы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, крови.

Возможные последствия

Возможные последствия и осложнения после установки женского контрацептива:

  • травмы во время процедуры установки оборудования, развитие кровотечения;
  • выпадения спирали;
  • нарушение менструального цикла;
  • беременность, которая заканчивается, как правило, хирургическим абортом;
  • развитие хронических воспалительных процессов после удаления контрацептива и на фоне использования устройства;
  • неудачные попытки извлечения прибора, заканчивающиеся хирургическим выскабливанием эпителия матки;
  • бесплодие.

При неправильном извлечении спирали может понадобиться выскабливанием матки

Удаление спирали

Удаление ВМС проводят по истечении срока ее действия, при развитии побочных эффектов, по желанию женщины, при состоявшейся беременности, при развитии воспалительных процессов, появлении новообразований в теле матки и прочих отделах репродуктивной системы.

Процедура проводится только в условиях медицинского учреждения во время менструации.

Удаление спирали проводится только в медицинском учреждении

Возможные варианты снятия спирали:

  • амбулаторный – контрольные нити захватывается инструментом и ВМС извлекается из матки;
  • при помощи гистероскопа под анестезией;
  • лапароскопически через брюшную полость – при невозможности убрать медицинское оборудование через цервикальный канал.

Самостоятельно извлекать оборудование не следует, даже если вы четко ощущаете контрольные нити – это чревато травмами эпителия и тела матки, цервикального канала.

Отзывы

Marina

«Я сама не ставила подобные устройства, но моя коллега регулярно. Сейчас у нее Мирена из-за эндометриоза. Месячные идут по капле. Но в целом она довольна».

Anna

«У меня негативный опыт – внематочная беременность. Теперь живу с одной трубой. Допредохранялась на свою голову!»

Lavanda

«Сама спираль стояла и работала. Но когда пришел срок ее вынимать, то пришлось делать чистку. Ничего врач не смог сделать – ни крючком, ни другими инструментами. Больше не поставлю».

Отзывы врачей

Яковлев А.Е. гинеколог к.м.н

«Если сравнивать с абортом, то спираль – это отличное средство предохранения. Но мне, как врачу, не нравится, как ВМС влияет на репродуктивную систему женщины. Своим пациенткам я рекомендую только гормональные вариации при наличии показаний».

Для жительниц постсоветского пространства ВМС долгие годы была единственной альтернативой аборту. В настоящее время существуют различные менее травматичные способы контроля над рождаемостью.

Женское здоровье

lechusdoma.ru

Внутриматочная спираль – узнаем больше об этом виде контрацепции

Предохранение от нежелательной беременности, или контрацепция, помогает женщине сохранить свое здоровье:

  • снижает частоту абортов;
  • помогает планировать беременность и подготовиться к ней;
  • во многих случаях обладает дополнительным лечебным эффектом.

Один из видов контрацепции – внутриматочная. Она применяется чаще всего в Китае, Российской федерации и в Скандинавии. В обыденной речи часто используется понятие «внутриматочная спираль».

Преимущества внутриматочной контрацепции:

  • сравнительно невысокая стоимость;
  • длительный срок использования;
  • быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
  • возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях;
  • лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы);
  • сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости.

Виды внутриматочных спиралей

Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

  • инертные;
  • медикаментозные.

Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

  • Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм2, рассчитан на 5 лет;
  • Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм2, рассчитан на 5 лет;
  • Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
  • гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

Какая внутриматочная спираль лучше?

Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

Механизм действия

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

  • усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
  • наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
  • в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
  • при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • горячие ванны;
  • прием слабительных средств;
  • половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали. Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре. Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

  • боли внизу живота;
  • инфекция половых органов;
  • маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

Боли внизу живота

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

Инфекция половых органов

Частота инфекционно-воспалительных осложнений (эндометрит и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

Маточные кровотечения

маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия). Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов. Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

Наступление беременности

ВМК снижает вероятность развития беременности. Однако если она все же наступила, риск внематочной беременности выше, чем среди других женщин.

Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

  1. Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
  2. Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
  3. Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

Показания к применению

Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

  • повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
  • временное или постоянное нежелание иметь детей;
  • экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
  • наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

Противопоказания к внутриматочной спирали

Абсолютные противопоказания:

  • беременность;
  • эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
  • рак шейки или тела матки;
  • перенесенная ранее внематочная беременность.

Относительные противопоказания:

  • маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
  • гиперплазия эндометрия;
  • болезненные менструации;
  • врожденная или приобретенная деформация матки;
  • болезни крови;
  • субмукозная миома матки;
  • тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
  • случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
  • непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
  • отсутствие родов.

В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при миоме матки, патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.

ginekolog-i-ya.ru

Спирали против беременности (Юнона, Мирена): плюсы и минусы

К внутриматочным средствам контрацепции относятся спирали, вставляемые в полость матки. Сокращенно их название ВМС. Внутриматочная спираль не влияет на гормональный процесс, и не препятствует оплодотворению. Она не дает развиться беременности, так как мешает внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Её эффективность приближается к 100%. Это один из наиболее популярных способов контрацепции у женщин после 25-30 лет.

Сама спираль небольшого размера. Состоит из пластика и меди.

Внутриматочная спираль

Как происходит процесс защиты

Как мы говорили, спираль состоит из пластика и меди. Так вот, сама медь имеет свойство создавать губительные условия жизнедеятельности для яйцеклетки и сперматозоидов. Таким образом на протяжении всего времени пока спираль находится в полости матки, медь способна проявлять свои свойства.

Кроме меди используются и другие материалы. Мы их рассмотрим ниже. Если спираль изготовлена из других материалов, то механизм действия от этого не меняется. Все они работают на защиту от нежелательной беременности. Спираль защищает полость матки от попадания туда оплодотворенного яйца благодаря изменениям структуры матки.

ВМС — это стена для входа активных сперматозоидов в полость матки. Для органа спираль является инородным телом. Тем самым это стимулирует частое сокращение стенки матки, что тоже приводит к невозможности интенсивно передвигаться сперматозоидам.

Расположение внутриматочной спирали

Данный вид защиты от беременности может производится только в медицинском учреждении и только врачом. Перед тем, как вставить спираль, доктор обязан вас осмотреть и назначить минимальное количество анализов для подтверждения, что нет противопоказаний.

Для всех видов ВМС нет прямых показаний. Врач только может порекомендовать, женщине воспользоваться внутриматочной спиралью для предохранения от нежелательной беременности. Есть только общие рекомендации для женщин.

Внутриматочная спираль может вставляться только рожавшим женщинам. После родов должно пройти мне менее трех месяцев. У женщины органы малого таза должны быть абсолютно здоровыми.

Противопоказания для использования

В первую очередь необходимо отметить, что использование внутриматочной спирали не рекомендуется не рожавшим девушкам. Риск такого осложнения как бесплодие, хоть и минимальный, но остается. Хотя в современном мире уже изготавливают специальный вид спиралей для не рожавших девушек, но у нас они не пользуются успехом. Стоит обратить внимание, что риск осложнений остается тем же.

Какие еще могут быть осложнения:

  • новообразования в органах малого таза (кисты, опухоли);
  • беременность;
  • инфекционные заболевания передающиеся половым путем;
  • воспалительные (хронические в том числе) заболевания органов малого таза;
  • фиброма, миома, деформация полости матки;
  • маточные выделения не выявленной причины;
  • эрозия шейки матки.

Разновидности спиралей

Универсальность спиралей в том, что они бывают разных видов. Это способствует наиболее точному подбору средства защиты той или иной девушке. Существует 4 вида спиралей:

  • инертные (как принято называть 1 поколение),
  • медные (второе поколение),
  • серебряные (3 поколение),
  • золотые (4 поколение).

Спирали от беременности: какую выбрать?

Интерные спирали

Как принято считать, данный вид спирали — это первое поколение. Самые первые спирали. Они были изобретены около века назад. Поэтому на сегодняшний день они считаются самыми не безопасными. У них высокий риск выпадения. К ним относятся:

  • пластиковая петля Липса, которая напоминает по своей форме букву S;
  • стальное кольцо с двумя завитками, его называют Мауха;
  • Щит Далкона;
  • Двойная спираль Saf-T-Coil.

Медные спирали

Медные спирали представляют собой форму в виде буквы Т, также бываю в виде овала. Действие такого вида спиралей происходит за счет действия свойств меди. Именно медь создает кислую среду, которая замедляет подвижность сперматозоидов. Данный вид спиралей устанавливают обычно на 3-5 лет. К ним относятся: НоваТ, Юнона Био и другие.

Серебренные спирали

Серебренные спирали, которые считают как третье поколение, также создают кислую среду (впрочем, как и все металлы). Они созданы как альтернатива медным спиралям. Механизм действия у них абсолютно одинаковый. Но за счет серебра срок их эксплуатации увеличивается. Они служат с среднем 5-7 лет. Плюс к тому, серебро имеет свойство дезинфицировать. Имеет антибактериальное свойство, что несомненно хорошо влияет на органы малого таза женщины.

Золотые спирали

И последняя группа спиралей — это спирали с золотом. Данный вид спиралей — это самое надежное и качественное средство контрацепции. Как известно, золото — это самый хороший металл для женского организма, так как он практически не имеет аллергических реакций — полностью гармоничен с женским организмом. К тому же данный вид металла имеет противовоспалительное действие. Этот материал износостойкий. Срок службы таких спиралей составляет 5-10 лет.

Формы спиралей

В настоящее время, популярностью пользуются спирали Т-образного вида. Они очень просты и удобны в своем использовании. Имеют стержень и два ответвления в виде усиков.

На стрежне фиксируется металл, у основания стержня фиксируется нить. Данная нить позволяет доктору быстро и безболезненно удалить спираль из полости матки.

При помощи ответвлений спираль хорошо фиксируется в полости матки.

На следующей картинке представленна спираль в виде петли (так же ее называют зонтик).

Данный вид спирали отличается от Т-образной лишь тем, что на ее ответвлениях имеются специальные выступы, которые помогают надежнее зафиксироваться в полости матки.

Тем самым данное устройство уменьшает в два раза самопроизвольное выпадение спирали из полости матки. Этот вид ВМС обычно используют женщины, у которых строение матки немного изменено, например, двурогая матка.

На последней картинке представлен вид спирали в виде кольца.

Данный вид спирали также надежно фиксируется в полости матки. Случаи самопроизвольного выпадения спирали практически исключены.

Она легко устанавливается в полость матки, и также легко удаляется. При этом при извлечения такой спирали наличие веревочки не обязательно.

Самые популярные

Мирена

Представляет собой Т-образную спираль. Данный вид ВМС содержит в своем стержне левоноргестрел. Это способствует увеличению вязкости секрета шейки матки, тем самым не давая сперматозоидам попасть в полость матки. Также происходит снижение подвижности сперматозоидов. Этот вид спирали абсолютно не влияет негативно на репродуктивную систему женщины. По статистики после извлечения данной спирали у 90% женщин, желаемая беременность наступает в течение 10 месяцев.

В первое время применения ВМС может наблюдаться не обильного характера выделения. Применение данного вида спирали по статистике увеличивает риск предупреждения гиперплазии эндометрия.

Таким образом, спираль показана не только как средство предохранения от нежелательной беременности, но и как профилактика гиперплазии эндометрия.

Противопоказания, в основном, общего плана. Но следует знать, что при проявлении следующих признаков стоит немедленно удалить спираль:

  • желтушность,
  • постоянная или частая мигрень,
  • повышение АД,
  • нарушения со стороны кровообращения (сердца),
  • повышение уровня сахара в крови.

Мирена в основном служит 5 лет. Спираль рекомендуют вводить женщинам после родов, не ранее чем через 6 недель после родов. Для профилактических целей спираль можно устанавливать в любое время.

Если вы хотите больше узнать о ВМС Мирена читайте здесь.

Мирена

Юнона

Их основным свойством является угнетения подвижности сперматозоидов. Существуют следующие виды таких спиралей:

  • Юнона Био-Т. Представляет Т образную форму. Считается самым дешевым средством контрацепции. В ее состав входит медь. Такую спираль вставляют на 5 лет.

Юнона Био-Т

  • Юнона Био-Т Super — считается аналогом Юнона Био — Т. Отличает только тем, что данная спираль имеет обработку на основе прополиса. Тем самым предотвращает воспаление слизистой матки. Также срок службы ее составляет 5 лет.
  • Юнона с серебром (или можно встретить такое название, как Био — Т Ag). Ствол ее покрыт серебром. Тем самым она усиливает свойства торможения подвижности сперматозоидов и снимает воспалительные процессы. Обладает противобактериальным свойством. Срок ее использования 7 лет.
  • Юнона Био Multi. Это уже немного другой вид спирали. Он представляет собой Ф-образную форму. Ствол ее содержит медь, а усики имеют зубчики на своих концах. Эти спирали рекомендованы женщинам у которых были случаи самопроизвольного выпадения спирали и после абортов. Продолжительность ее службы составляет 5 лет.
  • Юнона Био Multi Ag. Аналог Юнона Био Multi. Отличие лишь в том, что она содержит два металла — медь и серебро.
  • Кольцеобразная спираль Юнона БиоТ. В настоящее время считается единственной спиралью, которая может быть установлена у девушек которые не рожали. Она по размеру составляет 18 мл (так же бывает 24 мл, но это для рожавших). Сроки ее использования — 5 лет. Они могут быть как с медью, так и с серебром.
  • Юнона Био Т Ag. Имеет Т-образную форму, также ее свойством является противовоспалительный эффект. Продолжительность ее службы 7 лет.

Если вы хотите больше узнать о ВМС Юнона Био-Т читайте здесь.

Нова Т CU Ag

Нова Т CU Ag представляет собой Т-образную спираль. Имеет два вида металла. В середине столба  — серебро, на конце — медь. Это делает спираль более эффективной. Срок службы составляет 5 лет.

Нова Т

Мультилоад

Multiload CU-375. Спираль в форме овала, который имеет выступы в виде шипов. Очень хорошо закрепляется в стенке полости матки. Данная спираль содержит медь. Продолжительность ее действия 5 лет. Рекомендуют вводить в первые дни (или последние) менструальных выделений. После искусственного аборта — не ранее чем через 6 недель. В некоторых случаях допустимо введение сразу же после аборта. После родов также через 6 недель.

Multiload CU-375

Гравигард (Gravigard) – Cu-7

Производителем данной спирали являются США. По форме она напоминает цифру 7, которая обмотана медью. Для данной спирали характерно быстрое и безболезненное введение.

Также может подходить нерожавшим девушкам. Гравигард рекомендуется женщинам после кесарева сечения и у которых было не менее 3-х родов. Срок действия такой спирали составляет 3 года.

Сроки действия

Все спирали, содержащие медь — 3-5 лет, серебро — 5 лет, золото — до 10 лет. Спирали, содержащие гормон — до 7 лет.

Введение внутриматочной спирали

Перед данной процедурой доктор назначает минимальное количество анализов. А также, что является одним из главным критерием, исключает беременность. В какой период менструального цикла делать процедуру зависит от вида спирали и ее назначении. Данная процедура безболезненная, и поэтому не требует введения наркоза. Проходит в амбулаторных условиях.

Перед данной процедурой за 3-5 дней необходим полный половой покой. Исключаются любые вагинальные препараты. Если только вам не назначил их доктор. Сама процедура длится около 10 минут.

После введения спирали

Рекомендован половой покой в течении двух недель. В этот же период необходимо ограничение физической нагрузки. Через 10 дней пациентка должна обязательно придти на контрольный прием к доктору. После приема врач подтверждает наличие спирали в полости матки и дает дальнейшие рекомендации, разрешает половую жизнь.

Врач назначает контрольное УЗИ после первой менструации. Если патологии не выявлено, то женщина должна приходить на осмотры к гинекологу не реже одного раза в пол года.

Осложнения и побочные эффекты

Для того, чтобы принять правильное решение — использовать внутриматочную спираль или нет — необходимо знать не только противопоказания и показания, но побочные эффекты. К ним относятся:

  • спазмы во время менструации,
  • появление скудных выделений между менструальными выделениями,
  • появление запаха,
  • удлинение менструации,
  • резкое поднятие температуры тела.

Не стоит забывать и об осложнениях, к которым приводят спирали. А именно:

  • воспалительный процессы,
  • прободение стенок слизистой матки,
  • самопроизвольное выпадение,
  • маточное кровотечение,
  • внематочная беременность.

Удаление спирали

Удаление спирали происходит амбулаторно. Может быть по показаниям или по истечению срока использования спирали. Перед началом процедуры проводят УЗИ. Процедура безболезненная и занимает не более 5 минут.

Плюсы и минусы использования

Поговорим о плюсах:

  • защита от нежелательной беременности составляет 98%,
  • спирали очень легки в своем применении,
  • извлечение спирали по желанию женщины может быть в любой момент,
  • наступление беременности после удаления спирали составляет 80% в течение 3-6 месяцев,
  • партнер если не в курсе, что у женщины есть внутриматочная спираль, то он о ней и не узнает,
  • дополнительных мер предохранения не надо,
  • не требует ежедневного контроля,
  • нет противопоказаний для кормления грудью,
  • По стоимости данный вид предохранения доступен всем.

Минусы:

  • большой процент возникновения воспалительного процесса,
  • первые несколько циклов могут проходить в дискомфорте: проявление боли в области низа живота,
  • внематочная беременность,
  • самовыпадение,
  • спирали не защищают от инфекций передаваемых половым путем,
  • все манипуляции проводит только квалифицированный специалист,
  • контроль раз в пол года.

Автор статьи: медицинский работник Антонова Елена

medik-24.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.