Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Спазмы во время беременности внизу живота


Спазмы внизу живота при беременности

05.12.2017Живот при беременности Спазмы в животе при беременности наблюдаются практически у каждой женщины в период вынашивания ребенка. Данный процесс возникает ввиду гормональных изменений в организме, перестройки внутренних органов, являются одним из симптомов повышенного тонуса матки. При слабых проявлениях спазмов, доктора рекомендуют беременной покой и отдых, в случае частых, резких спазматических болях – воспользоваться медицинской помощью. На самом деле проявление спазмов внизу живота при беременности не считается каким-либо серьезным отклонением. Данный симптом присущ практически каждой девушке в положении и числится нормой, как, например, токсикоз, увеличение груди, рост животика и пузожителя в нем.   Как правило, дискомфорт внизу живота возникает по соответствующим причинам:
  • повышенный тонус матки;
  • проблемы в пищеварительной системе (вздутие, метеоризм, запор);
  • тренировочные схватки Брекстона-Хикса;
  • болезненные покалывания внизу живота в конце беременности, сигнализирующие о начале родового процесса.
Наряду с обычными причинами возникновения спазмов в животе, существуют определенные моменты, требующие повышенного внимания со стороны будущих мамочек. Например, если со спазматическими болями наблюдаются коричневые/кровяные выделения, потеря сознания, общее недомогание, повышенная температура тела, рвота, тошнота, болезненное мочеиспускание. Указанные симптомы могут свидетельствовать о следующем:
  • возможной внематочной беременности;
  • преждевременных родах, возможном выкидыше;
  • цистите;
  • воспаление аппендицита;
  • кишечном гриппе, ротавирусной инфекции.
Следует отметить: большинство вышеперечисленных признаков, причин дискомфорта, возникновения спазмов в области живота могут наблюдаться у каждой девушки в положении (здоровой, болезненной, физически подготовленной, слабой) и сопровождать беременную на любом сроке. Спазмы в животе на ранних сроках беременности в первую очередь возникают по причине самой беременности, масштабной перестройки организма в целом. Ввиду гормональных изменений стенки матки, связки, поддерживающие ее, делаются более эластичные, растягиваются, что вызывает определенный дискомфорт внизу живота. Небольшие сокращения матки в начале беременности считаются естественной реакцией организма на зарождение, формирование эмбриона: матка стремительно видоизменяется, вследствие чего происходят сжатия мышц органа, спазмы.   Насторожиться следует в том случае, если сокращение, затвердение низа живота сопровождаются резкими, острыми болями с кровянистыми выделениями, тошнотой, потерей сознания. Данные симптомы могут говорить о вероятности внематочной беременности, выкидыше или если на УЗИ не подтверждается сердцебиение плода – о замершей беременности. При подобных обстоятельствах необходимо экстренно обратиться за профессиональной помощью.   Мышечные спазмы внизу живота в начале беременности могут ощущать девушки, у которых месячный цикл проистекал болезненно, наблюдались разного рода заболевания детородных органов. Иногда спазмы низа живота молниеносно возникают при резких движениях, кашле, чихании. Нередко спазматические боли появляются у повторно беременных после кесарева сечения, у которых на матке имеется рубец. Спазмы в животе на поздних сроках беременности, как правило, вызваны тем же гипертонусом матки. Только, если основной причиной повышенного тонуса матки в первом триместре являются изменения гормонального фона, формирование эмбриона, то во втором, третьем триместре спазмы проявляются ввиду стремительного роста малыша, увеличением матки в размере, по причине подготовительных схваток (примерно с 20-ой недели), в конце беременности дискомфорт слывет одним из признаков скорых родов.   С увеличением объема матки, органы брюшной полости смещаются, сжимаются, поэтому на поздних сроках спазмы в животе при беременности могут сигнализировать о нарушении работы ЖКТ. Так, у беременной наряду со спазмом часто возникает чувство тяжести в животе, изжога, вздутие. Ввиду неравномерной проходимости еды через кишечник возникает метеоризм (газообразование), запоры. Поэтому диетологи рекомендуют мамочкам пересмотреть свое меню и откорректировать время приема пищи: кушать часто, но небольшими порциями. Включить в свой рацион свежие фрукты, овощи, не пренебрегать кисломолочными продуктами, сухофруктами. А вот о копченостях, солениях, жареных блюдах лучше на время позабыть. К неакушерским причинам спазмов живота в самом низу, специалисты в первую очередь относят воспаление аппендикса – червеобразного отростка прямой кишки. Нарастающая продолжительная боль (более двенадцати часов) в правом нижнем боку, отдающая спазмом в пупочную область говорит именно о воспалении аппендицита. Поэтому, во избежание перитонита следует неотлагательно обратиться за консультацией к гинекологу, хирургу для подтверждения/опровержения диагноза и своевременном оказании хирургической помощи. Схожая симптоматика при воспалении аппендицита есть и при ротавирусной инфекции. Однако помимо резких спазмов и тянущей боли, при кишечном гриппе характерно учащенная рвота и диарея. Вследствие этого, дожидаясь кареты скорой помощи необходимо часто, но дробно пить негазированную воду или сладкий чай. Принимать какие-либо медикаменты без назначения доктора запрещено. Это может усугубить ситуацию и навредить малышу.   Если мышечным спазмам внизу живота при беременности сопутствуют покалывания и болевое мочеиспускание – это объясняется возникновением цистита (воспалением мочевого пузыря), что обусловлено попаданием в организм бактериальной инфекции.   У беременных женщин остро развито «шестое чувство», поэтому они легко определяют, в каких ситуациях спазмы внизу живота несущественные, а к каким симптомам следует прислушаться. В любом случае, будущим мамочкам необходимо беречь себя, и при малейших намеках на проблемы – консультироваться с ведущим врачом.

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

empiremam.com

Спазмы в животе при беременности: причины на ранних и поздних сроках

Беременность – долгожданная и радостная новость. Процесс длится 9 месяцев, это период, связанный с изменениями, и нет гарантий отсутствия периодических трудностей со здоровьем будущей мамы. Нагрузки на внутренние органы во время вынашивания плода возрастают по мере роста ребенка внутри живота. В статье рассматривается, какие возникают трудности на пути к роддому.

Причины

Болезненные симптомы в период ожидания ребенка встречаются у каждой женщины. Связано это с перестройкой организма на гормональном уровне, перестраиваются внутренние органы. Также это может быть симптомом увеличения тонуса матки.

Слабые спазматические явления допустимо просто перележать, беременной необходимо расслабиться и отдохнуть. Резкие боли требуют серьезного отношения и обязательной медицинской помощи.

Спазмы на ранних сроках

Многие женщины, находясь на первом триместре вынашивания плода, жалуются на болезненное ощущение в животе. Выделяют ситуации, когда необходима срочная госпитализация, а есть ситуации, когда можно не спешить обращаться к врачу. Следует обратить внимание, насколько интенсивна боль, где находится источник боли, куда отдает.

Спазмы при беременности могут пронзить внезапно, быть резкими или постоянными. Порой спазмы напоминают схватки – нарастают, уменьшаются или не прекращаются. В зависимости от области, откуда идет боль, возможно примерно, определить область внимания. Вверху живота болит желудок или поджелудочная железа, в районе пупка сигнализирует кишечный тракт.

Спазмы у будущих мам, находящихся на первом триместре, разделяют условно на два вида: безопасные и опасные. Первый вид болей – временные, связаны с естественным протеканием процесса вынашивания ребенка. Плод растет, органы слегка деформируются, гормональный фон меняется. Вторые связаны с серьезными заболеваниями и становятся причиной прерывания беременности или инфицирования плода.

Безопасные спазмы

По мнению врачей, болезненные ощущения связаны исключительно с ростом плода внутри и сопровождают женщин, у которых случались болезненные менструальные циклы, попытки забеременеть или выкидыши, замершая беременность. Но медики не считают упомянутые спазмы опасными для женщины и для ее будущего ребенка.

Спаечные процессы

Боли связаны с появлением спаек в матке и яичниках. Образование спаек происходит из-за соединительной ткани, которая по своим защитным функциям соединяется с местом, где происходит воспалительный процесс или было хирургическое вмешательство. Она будто склеивается с очагом воспаления и препятствует распространению инфекции по всему организму. Когда воспаление спадает, то в месте склеивания ткани сращиваются и образуются спайки.

Причины, вызывающие образование спаек:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • после оперативных мероприятий, например, по удалению аппендикса;
  • разрастание слизистой оболочки за пределы матки или эндометриоз;
  • кровь в брюшной полости.

Лечение спаек в период вынашивания плода ограничено в выборе лекарств. Будущей маме стоит воздержаться от употребления продуктов, способствующих газообразованию, прием пищи должен проходить порционно – до пяти раз в день, небольшими объемами. Болеутоляющие препараты должны быть тщательно подобраны врачом, следует выполнять гимнастику.

Растяжение мышц

Частая травма, возникающая на ранних сроках беременности – каждая мышца растягивается и возникает растяжение. Связано это с перестройкой мышц матки, других групп мышц, находящихся в брюшной полости, сосудистой системы, гормонального фона организма. Все готовится к будущим родам. Процесс связан с дискомфортом, особенно если до положения женщина не занималась спортом или иным видом поддержания тела в физической форме. Для неподготовленных мышц период вынашивания плода связан с перенапряжением и болевыми ощущениями.

Организм будущей мамы перестраивается для поддержания жизнедеятельности женщины и плода. По сути, два организма в одном. Кровеносная система создает дополнительный круг кровеносных сосудов, сердце увеличивается для возможности пропускать больший поток крови.

Перестройка гормонального фона

Одновременно с органами перестраивается гормональная система организма. В период вынашивания плода увеличивается содержание гормона, отвечающего за сохранение беременности – прогестерона. У женщины меняется характер, меняются гастрономические пристрастия, меняется даже положение внутренних органов. Могут появляться или увеличиваться количество истерик, это временное явление. Когда ребенок родится и пройдет период кормления, организм женщины снова вернется в норму и гормональный фон станет прежним, как до начала перемен.

Метеоризм и запоры

Протекание беременности не проходит спокойно и без эксцессов. Многие женщины страдают повышенным газообразованием и, соответственно, возникают болезненные ощущения. Причиной тому может служить изменение положения внутренних органов и изменение в гормональном фоне. Увеличенная выработка прогестерона – гормона, расслабляющего матку, вызывает расслабление мышц в кишечнике и в желудке. Эти органы не настолько активны в выполнении функций, что вызывает неполное переваривание пищи, застой отходов в прямой кишке, слабую перистальтику органов. Спазмы желудка при беременности также связаны с гормонами.

Для исключения подобных неприятных и болевых ощущений во время беременности следует исключить из рациона или употреблять в малых количествах продукты, способствующие повышенному газообразованию. Для помощи кишечнику в освобождении от переваренных пищевых остатков делать легкий самомассаж. Назначением лекарственных препаратов должен заниматься лишь лечащий врач.

Опасные спазмы

Кроме естественных болевых ощущений, сопровождающих беременность и не несущих угрозы ни маме, ни будущему ребенку, к сожалению, присутствует иной род спазмов. Непроизвольные сокращения мышечной ткани органов часто приводит к патологиям плода, угрожают здоровью мамочки и приводят к прерыванию беременности.

Отслойка плаценты

Процесс отслоения плаценты – диагноз у беременных, приводящий к выкидышу, если не лечить.

Плацента, похожая на подушку – соединительная ткань. Через нее происходит связь между мамой и будущим ребенком, он получает необходимые питательные вещества. Отслоение плаценты – отрыв от стенки матки. У плода начинается голодание, включая кислородное.

Внематочная беременность

Яйцеклетка закрепляется не в матке, а за ее пределами. Внематочная беременность нежизнеспособна, несет угрозу здоровью и жизни женщины. Причина произошедшего кроется в патологии маточных труб. Лечение внематочной беременности поддается только хирургическому вмешательству. Оставленная без изменений ситуация приводит к смертельному исходу для женщины.

Спазмы при поздних сроках беременности

Находясь на третьем семестре, организм готовится непосредственно к родам. Для подготовки он проводит для женщины своего рода учения. Первые ощущают интенсивные боли, вторые не чувствуют ничего.

Спазмы внизу живота говорят, что шейка матки уменьшается в длине, а зев матки раскрывается, приготовившись выпустить малыша на свет. Но не все боли подготавливают к родам. Известны спазмы, указывающие на возникшие сложности в организме, угрожающие плоду и женщине.

Неопасные спазмы

Неправильное питание может вызвать спазмы в органах, участвующих в процессе переваривания пищи. Плотный ужин, недостаточно свежая еда, слишком жирная – способны спровоцировать боли в области живота – дисбактериоз, колит.

Растяжение связок тоже вызывают болезненные ощущения. Мышцы пресса подвергаются постоянному напряжению. Чтобы подобная боль ушла, необходимо прилечь и отдохнуть.

Для снятия симптомов непроходимости кишечника следует соблюдать водный баланс, не превышая норму водопотребления, кушать побольше свежих фруктов и овощей. При желании варить и запекать овощи, избегать жареных и консервированных продуктов.

Опасные спазмы

Болевые симптомы возникают на последнем сроке беременности при угрозе выкидыша. Боль ноющего характера, не утихающая напоминает схватки. Наблюдаются выделения из половых органов женщины. В таком случае обращение за медицинской помощью выполняется немедленно!

Реже встречаются боли в пояснице, когда матка будто каменеет. Это ложные схватки, опасны на сроках меньше 37 недель. Когда между спазмами сокращается интервал и боль внизу живота возрастает, появляется угроза прерывания беременности или преждевременный выброс плода. Нужна скорая медицинская помощь.

gastrotract.ru

Спазмы при беременности на ранних сроках, втором и третьем триместрах

Спазмы во время беременности – распространенный, но пугающий симптом, которого не надо бояться. Это нормальное состояние, сопровождающее рост ребенка в теле женщины. При этом растягиваются связки, матка увеличивается в 15-20 раз, объем жидкости в ней – от 10 мл до 5 л. Лишь в немногих случаях спазмы предупреждают о патологии.

Первый триместр

Прежде чем женщина поймет, что беременна, организм подвергается огромным физическим изменениям. Их цель – приспособиться к быстрорастущему ребенку. Спазмы могут появиться при закреплении яйца в матке, изменении гормонального фона, расстройстве пищеварения, во время секса.

Иногда они свидетельствуют об инфекциях, угрозе выкидыша и других патологиях.

Нормальные симптомы

В первом триместре развивается плацента, формируются органы плода. Этот процесс могут сопровождать неприятные, при этом нормальные симптомы:

  • усталость, сонливость;
  • тошнота по утрам;
  • головокружения;
  • небольшое скудное кровотечение на 10-12 день после зачатия;
  • непродолжительные спазмы внизу живота;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры, понос, вздутие живота.
Имплантационное кровотечение

Спазмы и кровотечение могут появиться при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Такие симптомы бывают у 20% женщин. Чтобы закрепиться, яйцо делает небольшое углубление в эндометрии, где «пускает корни». Кровь появляется из-за незначительного повреждения тканей матки.

Имплантация происходит перед началом предполагаемых месячных, поэтому женщины на кровотечение и спазмы часто не обращают внимания.

Эти два состояния отличают по таким симптомам:

Характеристика Месячные Внедрение яйца в матку
Тип кровотечения Обильное Скудное, может быть несколько капель крови или сгустки
Время При регулярном цикле можно предсказать начало кровотечения. Оно длится от 3 до 7 дней. Начинается перед месячными, продолжается от нескольких часов до двух суток
Симптомы Боль внизу живота разной интенсивности.

Понос.

Вздутие живота.

Боль слабая.

Ощущение тяжести внизу живота.

Небольшой спазм в области матки.

Слабость, сонливость на фоне хорошего самочувствия.

Вздутие живота и запоры

Во время беременности метеоризм, запоры, тяжесть в животе считаются нормой. Основная причина – повышение прогестерона в крови. Под влиянием этого гормона снижается тонус матки. Эмбрион нормально закрепляется и развивается.

Прогестерон влияет не только на матку, но и на кишечник, сократительная способность которого уменьшается. Это замедляет продвижение пищи, она начинает бродить.

Результат:

  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • запор;
  • спазмы матки на ранних сроках.
Расширение матки

Резкие, похожие на спазмы, боли в области таза, вызваны растяжением связок вокруг матки, которая растет вместе с плодом. Если в начале беременности орган не больше грецкого ореха, то уже через несколько недель достигает размеров апельсина. Одновременно вокруг матки растягиваются мышцы. Это вызывает чувство натяжения с двух сторон живота.

Опасные признаки

Спазмы внизу живота при беременности могут быть вызваны инфекцией мочевыводящих путей (цистит, уретрит).

Другие симптомы:

  • частые позывы в туалет;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • боль над лобком.

Спазмы в первом триместре, постоянная боль, кровотечение, пятна – симптомы внематочной беременности.

Оплодотворенное яйцо закрепляется не в эндометрии, а в маточной трубе, шейке матки или брюшной полости. Ребенок при этом не выживает. Если от плода не избавиться, женщина может умереть.

Боль в спине, спазмы в животе на ранних сроках могут говорить о пузырном заносе. Это ложная беременность, при которой оплодотворилась дефектная яйцеклетка, и эмбрион не образовался. Другая причина – 2 сперматозоида оплодотворили одно яйцо. Сначала пузырный занос развивается как нормальная беременность. Затем повышается давление, появляются отеки.

Образование надо удалить, иначе высок риск онкологии.

Внезапные спазмы с кровотечением

Острая, резкая боль внизу живота, которая сопровождается сильным кровотечением со сгустками, предупреждает о выкидыше.

Если срочно вызвать врача, малыша можно спасти.

Главные причины:

  • Инфекции мочевых путей.
  • Лекарства, стимулирующие сокращения матки.
  • Травма.
  • Обезвоживание.
  • Отклонения в развитии плода.

Второй триместр

Во втором триместре (14-27 недели) женщина чувствует себя значительно комфортней, чем первые месяцы после зачатия или перед родами. Тем не менее, некоторые женщины еще испытывают легкую боль и спазмы мышц: ребенок продолжает расти и давит на расположенные рядом органы.

Естественные причины спазмов

Спазмы во 2 триместре могут быть спровоцированы:

  • Растяжкой круглой связки матки.
  • Ухудшением оттока мочи из-за давления плода на органы мочевой системы.
  • Ложными родовыми схватками.
  • Запорами.
Боли в круглой связке

Круглая связка – это мышца, которая поддерживает матку. Орган во время беременности растет, поэтому растягивается и связка. Возникает острая, колющая или тупая боль с одной или двух сторон нижней части живота.

Спазмы длятся не больше 2 минут. Боль часто возникает при резких движениях, чихании, смене положения тела.

Опасные проявления

Сильные спазмы внизу живота, тошнота, головокружения могут предупреждать о патологиях, результат которых – смерть матери и плода.

Опасные ситуации:

  • Отслойка плаценты.
  • Высокое артериальное давление.
  • Инфекции.
Сильные спазмы внизу живота

Кровотечение, сопровождающееся болью, головокружение, учащенный пульс, – симптомы отслойки плаценты (1% случаев). Внутри нее находится плод. Через плаценту к нему поступают питательные вещества, кислород, выводятся продукты жизнедеятельности малыша. Она защищает плод от инфекций, синтезирует гормоны беременности.

Очень редко плацента частично или полностью отслаивается от матки. Среди причин – травмы, высокое артериальное давление, патологии сосудов.

В результате ребенок лишается питательных веществ, кислорода, защиты. Он начинает активно двигаться. При полной отслойке плаценты малыш умирает. Если она отделилась частично, то у плода есть шанс на выживание.

Боли в верхней правой части живота

После 20-й недели может возникнуть преэклампсия (7% случаев). При этом состоянии артериальное давление достигает такого высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребенка.

Длительный спазм сосудов может спровоцировать у женщины кислородное голодание с повреждением органов – печени, почек, мозга.

Выделяют 2 стадии преэклампсии:

  • Умеренная. Симптомы слабо выражены. Чтобы не допустить осложнений, женщина должна быть под постоянным контролем гинеколога. Если позволяют сроки, врач может назначить искусственную стимуляцию родов.
  • Тяжелая. Симптомы ярко выражены. Необходима госпитализация. Могут понадобиться срочные роды.

Обязательно обратите внимание на такие симптомы:

  • резкое или постепенное повышение давления;
  • судороги;
  • сильная боль в верхней правой части живота;
  • высокое артериальное давление;
  • белок в моче.
Головокружение и тошнота

Во 2 триместре симптомы токсикоза снижаются, поэтому головокружения и тошнота могут говорить о патологиях. Причины:

  • Высокий уровень прогестерона. Концентрация гормона снижается к 12 неделе беременности. Если этого не происходит, он продолжает влиять на работу пищеварительного тракта, вызывая запоры, тошноту, газы.
  • Некачественная пища, спровоцировавшая нехватку витаминов, питательных веществ для матери и плода. Тошнота и головокружения часто возникают при низком уровне глюкозы, гемоглобина в крови.
  • Сдавливание желудка и кишечника. Сильная тошнота возникает при многоплодной беременности. Давление на соседние органы значительно усиливается.
  • Отсутствие аппетита. Если женщина плохо себя чувствует, она может отказываться от еды. Результат – головокружения, тошнота, рвота.
  • Пониженное или повышенное артериальное давление, другие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Инфекция.

Третий триместр

Третий триместр начинается с 27 недели беременности. Женщина должна быть внимательна к своему организму, поскольку ребенок может появиться на свет раньше времени. Немедленно вызывайте врача при таких симптомах:

  • Сдавливание или боль в области таза, бедер, паха.
  • Спазмы кишечника, понос.
  • Тупая боль в спине или пояснице.
  • Усиливающиеся выделения из влагалища. Жидкость может быть водянистой, розоватой или коричневатой, возможна кровь.
  • Повторяющиеся спазмы выше лобковой кости. Они длятся несколько минут, сопровождаются болью.

Когда не стоит беспокоиться

3 триместр – период, когда организм готовится к родам, самочувствие беременной ухудшается. Из-за того, что ребенок быстро растет, появляется боль в тазу. Малыш давит на нервы, которые идут от влагалища к ногам. Результат – давление и судороги во время ходьбы, когда ребенок подпрыгивает в животе.

Ложные родовые схватки

Причиной спазмов могут быть ложные схватки (другое название – схватки Брэкстона-Хикса). Они появляются с 20 недели, но в 3 триместре усиливаются.

На этом этапе ребенок начинает активно двигаться, матка – готовится к предстоящим родам.

Мускулатура матки растягивается. Появляются слабые спонтанные ложные схватки разной интенсивности. Они длятся 20 секунд и никогда не заканчиваются родами. Если появляется боль, спазмы возникают часто, продолжаются долго, надо об этом сказать врачу.

Другие причины ложных схваток:

  • умеренные или тяжелые физические упражнения;
  • секс;
  • подъем тяжестей.

Когда срочно вызывать врача

Надо срочно обратиться к гинекологу при таких симптомах:

  • постоянная сильная боль внизу живота;
  • спазмы влагалища
  • сильные судороги, сокращения;
  • боль в плече или шее;
  • головокружение и желудочно-кишечные расстройства;
  • кровотечения;
  • рвота, понос, головокружение.
Частые и постоянные спазмы

Опасный симптом – спазмы с коротким интервалом. Их причиной могут быть преждевременные роды. Необходимо срочно обратиться к врачу. Дальнейшие действия зависят от ситуации. Доктор может положить женщину на сохранение или принять роды.

Боли в спине и выделения

Боль в спине при беременности – нормальное явление. Нагрузка на мышцы возрастает из-за веса плода. Часто болит ниже поясницы. Среди причин – приток крови к матке, растянутые связки, увеличение подвижности крестцово-подвздошных суставов таза.

Срочно к доктору, если боль в спине и пояснице невыносима.

Возможные причины:

  • Преждевременные роды. Другой симптом – кровянистые выделения из влагалища.
  • Воспаление мышц.
  • Проблемы с почками.
  • Смерти плода.
  • Миома матки – доброкачественное образование, расположенное возле плода.

Видео

mosmama.ru

Возможные причины спазма внизу живота при беременности

Специфические болезненные ощущения в области живота и дискомфорт обычно сопровождают каждую женщину в период вынашивания ребенка. Иногда такие состояния вызывают тревогу, особенно если ощущаются спазмы внизу живота при беременности, возникающие неожиданно и будто без причины. Но стоит ли волноваться?Врачи придерживаются точки зрения о том, что спазмами в животе может сопровождаться период вынашивания ребенка в ситуации, когда перед этим у женщины были достаточно болезненные менструации, неудачные попытки забеременеть или выносить ребенка (выкидыши, замершая беременность). Однако опасности боли ввиду таких оснований зачастую не представляют.

Из-за чего ощущаются спазмы в животе при беременности, когда это не угрожает состоянию здоровья матери и плода?
  1. Ввиду наличия спаечных процессов в придатках.
  2. По причине растяжения мышц, связок и вен в области живота, а также матки. Боль способна становиться ощутимее при резком движении, в момент кашля или чихания, при смехе, когда женщина встает, при напряжении живота.
  3. Из-за перестройки гормонального фона. Если отмечаются спазмы в животе на ранних сроках беременности, не сопровождаемые иными негативными симптомами, то зачастую причина кроется именно в гормонах.
  4. Растущая вместе с плодом матка, кроме вынужденного растяжения мышц, кожного покрова, вытесняет с привычных мест внутренние органы. Потому беременная женщина может ощущать дискомфорт и спазмообразные болезненные ощущения в животе.
  5. Ввиду особенностей анатомического строения женщины в период вынашивания ребенка могут быть спазмы, отдающие в низ живота. Это характерно в тех случаях, когда матка расположена по отношению к мочевому пузырю таким образом, что основное давление приходится именно на этот орган.
  6. В конце второго триместра женщина может время от времени ощущать спазмы, которые являются «ложными схватками». Таким образом, организм тренируется, подготавливаясь к предстоящим родам. Обычно «ложные схватки» проходят достаточно быстро, утихая в состоянии покоя и лежачем положении (на боку), интервалы между спазмами большие и не происходит постепенного сокращения времени между болевыми ощущениями.
  7. Вызвать боль внизу живота на ранних сроках может сама яйцеклетка, которая «встраивается» в стенку матки. Наряду с этим некоторые женщины могут замечать и характерные выделения из влагалища. Подобное также не считается патологией, но эта причина встречается редко.
  8. Встречается своеобразный болевой синдром у будущих мамочек, перенесших в недавнем прошлом хирургическое вмешательство, ввиду которого в области живота остались шрамы.
Кроме подобных оснований, в первую очередь связанных с маткой и особенностью мочеполового строения женщины, могут быть и иные причины, не вызывающие серьезной опасности.
  • Метеоризм.
  • Запоры, возникающие из-за сниженного тонуса желудка и по причине сдавливания кишечника. При этом болит живот ощутимо, состояние не улучшается, пока не происходит опорожнения кишечника.
  • Невозможность сходить с туалет и необходимость терпеть также способны вызвать болезненные ощущения (в области мочевого пузыря).
Отрицательные причины, которые заведомо должны вызывать тревогу, условно делятся на болезненные ощущения, связанные с беременностью, и боль иного происхождения.

Причины, провоцирующие спазмы в животе при беременности, возникающие лишь в период вынашивания ребенка

  1. Отслойка плаценты. Такое состояние может спровоцировать: травма или сильный удар, половой акт и оргазм, патологические специфические процессы в организме женщины.
  2. Внематочная беременность. Данное состояние поначалу нелегко отличить от обычной беременности. Негативно заявлять о себе она начинает на ранних стадиях, при этом характеризуется частым спазмом внизу живота, там, где находится яйцеклетка.
  3. Преждевременные роды, самопроизвольный аборт или угроза выкидыша также сопровождаются болезненностью в области живота.
  4. Патологии шейки матки, провоцирующие сильный и резкий спазмообразный синдром.

Зачастую подобные основания, из-за которых возникают спазмы внизу живота при беременности, способны отдавать в бока, под ребра, в область спины или поясницы, сопровождаются дополнительной симптоматикой.
  • Выделения из влагалища.
  • Влагалищное кровотечение.
  • Повышение (или резкое понижение) температуры тела.
  • Головокружение, слабость, упадок сил.
  • Спазмы не проходят самостоятельно в течение 10-15 часов. При внематочной беременности они могут не сопровождаться кровотечением.
  • Тошнота, озноб, повышенное потоотделение, одышка.

Каждый из описанных случаев требует немедленной госпитализации, в противном случае есть риск не только потерять ребенка, но и навредить себе. Потому, если тяжесть состояния нарастает, будущая мамочка должна срочно вызвать «Неотложную помощь», попутно обеспечивая себе максимальный покой и лежачее положение до приезда медицинской бригады.

Болящий живот при беременности: другие причины
  1. Аппендицит.
  2. Воспалительные процессы в организме.
  3. Нарушение работы кишечника (синдром раздраженной кишки, дисбактериоз, колит).
  4. Хроническая форма панкреатита.
  5. Отравления, сопровождаемые рвотой, диареей, угрозой обезвоживания. Кишечные инфекции.
  6. Обострение заболеваний желудка, на фоне которых может наблюдаться не только спазм в этой области, но и изжога, отрыжка с кисловатым запахом, тошнота, рвотные позывы.

Нативная реклама

В период беременности лишь в редких случаях назначается какое-либо серьезное лечение. Однако при негативных причинах требуется срочная врачебная помощь, хирургическое вмешательство, например, при аппендиците, госпитализация и наблюдение в стационаре.Если спазмы становятся сигналами к возможным преждевременным родам или имеется риск потерять ребенка, появляется необходимость лечь на сохранение.

Во время беременности не следует самостоятельно принимать спазмолетики, обезболивающие, слабительное. Такие средства должен подбирать «ведущий» врач, опираясь на состояние и специфику протекания беременности.

Ощущая тревогу, беспокойство из-за регулярно возникающих в период вынашивания малыша спазмов, следует обращаться к таким врачам:
  1. гинеколог;
  2. гастроэнтеролог, при подозрении в нарушении работы системы пищеварения;
  3. невропатолог, если спазмы вызваны синдромом раздраженной кишки или провоцируются психосоматикой;
  4. психотерапевт, в ситуации, когда болезненные ощущения являются «фантомными болями».
Что предпринять самостоятельно?
  • Носить бандаж, который уменьшит давление на внутренние органы, тазовые кости, мышцы.
  • Нормировать питание, исключая «закрепляющие» желудок продукты, чтоб не было запоров. Добавить в рацион больше фруктов, овощей, клетчатки. Пить больше чистой воды.
  • Находясь в сидячем или лежачем положении приподнять ноги, чтоб был отток крови.
  • Носить свободную одежду.
  • Чаще бывать на свежем воздухе, не забывая про физическую активность. Нередко при движении спазмы проходят.
  • Принимать теплые ванны.
  • Больше спать, отдыхать, когда ощущается слабость и усталость.
В видео можно посмотреть техники, которые помогают снять напряжение в области живота, а также могут помочь при спазмах:

Спазмообразные боли в животе во время беременности могут появиться неожиданно, но в большинстве случаев признаются нормой. Чтоб уменьшить тревогу, необходимо рассказать о состоянии личному врачу, чутко следя за своим ощущениями. И не заниматься самолечением, которое может навредить вашему здоровью и будущего ребенка. 0 комментариев

domadoktor.ru

Спазмы внизу живота во время беременности

Кишечные спазмы или колики при беременности — это болевые ощущения, имеющие схваткообразный характер. Они возникают из-за напряжения мышц толстой кишки. Это внезапный резкий спазм, при котором боль локализуется в разных областях живота и приносит много треволнений и немало мучений будущим мамочкам.

Симптомы кишечных колик при беременности

Некоторые женщины могут посчитать, что такие боли — предвестники угрозы выкидыша, что крайне негативно отразится на их психологическом состоянии. Чтобы избежать излишнего стресса, необходимо знать симптомы кишечных спазмов.Колики могут возникать на разных сроках беременности и, кроме болевых ощущений, носящих резкий или ноющий характер, обычно сопровождаются рядом неприятных явлений со стороны пищеварительной системы.На ранних сроках к ним присоединяются:
  • повышенное газообразование;
  • урчание или бурчание;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие;
  • проблемы со стулом — запор, диарея;
  • потеря аппетита;
  • чувство тяжести в животе.
Все эти признаки имеют умеренный характер, но при неправильном питании и малоактивном образе жизни могут усилиться. При ухудшении самочувствия и постоянном беспокойстве обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.На более поздних сроках симптоматика кишечных колик более выражена и приносит больше беспокойств, так как к ним присоединяется головокружение или слабость.Продолжительные колики не являются нормой при беременности. Важно вовремя обратиться к врачу, так как они могут спровоцировать повышение артериального давления, что плохо сказывается на развитии ребёнка. При высоком давлении ухудшается кровообращение в плаценте, и ребёнок испытывает кислородное голодание и недостаток в необходимых питательных веществах.

Причины спазмов в животе при беременности

Причин для возникновения этого недуга достаточно и с течением беременности их количество только увеличивается. Итак, чем же они вызваны:
  • Колики могут начать беспокоить женщину ещё до того, как она узнала о своём новом положении. После зачатия на 6–8 день эмбрион достигает свой конечной цели и попадает в матку, где внедряется в её внутреннюю стенку. Процесс имплантации может сопровождаться лёгким покалыванием внизу живота и небольшим кровотечением. Женщинам, страдающим болями перед «критическими днями», — эти ощущения покажутся знакомыми.
  • На первых неделях причиной колик является изменение гормонального фона. Организм готовится вынашивать ребёнка, увеличивается выработка женского гормона — прогестерона, который расслабляет мускулатуру, в том числе и кишечника. Это приводит к застою еды в пищеварительной системе. Следовательно, начинает происходить её брожение, и усиливается газообразование.
  • Неправильный рацион, изменения режима питания, ночные приёмы пищи, злоупотребление продуктами, которые усиливают газообразование, — всё это сказывается на работе кишечника, провоцируя колики.
  • На поздних сроках беременности размер матки увеличивается, происходит небольшой сдвиг внутренних органов со своих постоянных мест. Растущая матка давит на кишечник, поэтому так часты в этот период запоры и вздутие живота. Облегчить боль поможет изменение положения, при котором давление на кишечник ослабеет.
  • Нервные переживания, стрессовые ситуации и нарушение сна не лучшим образом отражаются на состоянии пищеварительной системы и вызывают кишечную боль.
  • Если же женщина до беременности страдала запором, скорее всего, проблемы избежать не удастся. При запоре каловые массы твёрдые, а беременная испытывает болезненные ощущения при дефекации. Всё это протекает на фоне повышенного газообразования, колик и чувства тяжести.
  • Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника, когда количество условно-патогенных микроорганизмов стремительно развивается и превышает количество полезных бактерий.
Если кишечные колики носят временный характер и не ухудшают общее здоровье женщины, то в большинстве случаев лечения не требуется.Однако колики могут быть признаком кишечных вирусных инфекций и заражения кишечника внутренними паразитами:
  • При вирусной инфекции коликам сопутствует жидкий стул.
  • Часто повторяющиеся приступы кишечной боли могут указывать о заражении организма гельминтами — паразитическими червями, сальмонеллой. Врач должен назначить обследование и выявить причину.
  • Если же вместе с коликами появилась рвота и метеоризм, происходит задержка стула, то это могут быть симптомы острой кишечной непроходимости. При этом заболевании необходимо срочно вызвать бригаду «скорой помощи» и доставить больную в госпиталь.
Организм не справляется с таким натиском и даёт сбой. Женщина страдает от диареи или запора, в стуле появляется слизь, происходит интоксикация организма — повышается температура тела, появляется слабость, быстрая утомляемость. Нарушение баланса микроорганизмов сказывается и на ребенке, ведь именно микрофлора матери является основой для формирования его микрофлоры кишечника.

Лечение кишечных колик при беременности

Слабовыраженные, быстро проходящие кишечные боли не требует лечения, но обязательно о дискомфорте ставят в известность гинеколога. В остальных случаях, когда кишечные боли являются признаком какого-либо другого заболевания, необходимо начать лечение под руководством врача. Даже такие фармацевтические средства, как Но-шпа или Эспумизан, способные снять спазмы, назначает только специалист. Он подбирает для беременной женщины дозировку и устанавливает курс приёма лекарства.Для лечения колик и уменьшения газообразования врачи могут порекомендовать следующие напитки и продукты, только с учетом индивидуальных особенностей пациентки:
  • Чай с мятой или мелиссой лимонной. При нормально протекающей беременности врачи рекомендуют выпивать не более 4 чашек чая в день, а курс приёма мяты не должен длиться более 3 месяцев. Следует употреблять осторожно, особенно женщинам с тяжело протекающей беременностью, так как при передозировке мята может спровоцировать преждевременные роды, поскольку в её составе содержится эстроген. Также такой чай противопоказан женщинам с низким артериальным давлением.
  • Укроп в любом виде. Рекомендуется при перенашивании беременности или слабой родовой деятельности, поскольку он усиливает сократительную активность гладкой мускулатуры, а матка — это как раз гладкомышечный орган. Поэтому, если на раннем сроке у женщины есть угроза самопроизвольного прерывания беременности, то стоит ограничить употребление укропа. Во второй половине беременности его лучше заменить на менее безобидную зелень для пополнения организма витаминами и минеральными веществами.
  • Аптечная ромашка. Она обладает спазмолитическим, обезболивающим и ветрогонным свойством, то есть является идеальным средством для борьбы с кишечными коликами. Однако эта трава является хоть и слабым, но всё же абортивным средством, поэтому, как и перечная мята, и мелисса лимонная, усиливает выработку гормонов — эстрогенов, что приводит к напряжению матки. Поэтому особенно в первом триместре, употребляют её только по назначению специалиста, соблюдая все дозировки. Ромашку пьют короткими курсами, продолжительностью не более 7 дней. Принимают до 3 столовых ложек отвара не более 3 раз в день.
  • Пустырник. По мнению врачей, является одним из самых безопасных народных средств при правильном применении и отсутствии индивидуальной непереносимости. Он не оказывает негативного влияния на развитие ребенка и здоровье матери. В отличие от предыдущих лекарственных трав, наоборот, снимает тонус матки. Препаратов на его основе существует достаточно, но как принимать, дозировку и длительность курса определяет только специалист.
От лекарственных настоев на спиртовой основе следует отказаться на весь период беременности.

Кишечная колика при беременности — профилактика

Не хотите мучиться от кишечных колик? Желаете снизить вероятность их развития? Тогда необходимо придерживаться следующих правил:В рацион вводят клетчатку:
  • свежие фрукты — абрикосы, яблоки, инжир, груши, киви, чёрный виноград;
  • овощи — морковь, шпинат, тыква, огурцы, свёкла;
  • крупы — овсянка, гречка;
  • тыквенные и льняные семечки, орехи.
Исключают продукты, усиливающие газообразование:
  • горох;
  • бобы;
  • фасоль;
  • чёрный хлеб;
  • газированные напитки;
  • выпечку из дрожжевого хлеба;
  • белокочанную капусту.
Принимают во внимание и следующие рекомендации:
  • Употребляют меньше сладкого, жирного и жареного.
  • Питаются регулярно, но небольшими порциями.
  • Предпочтение отдают мясу и рыбе нежирных сортов, которые готовят на пару или запекают.
  • Обязательно в рацион включают кисломолочные продукты, если нет индивидуальной непереносимости, так как они хорошо помогают нормализовать микрофлору кишечника и избавить от метеоризма.
  • При запорах категорически противопоказано использовать клизмы и принимать самостоятельно слабительные средства. Избавиться от запора помогут натуральные продукты с послабляющим эффектом — чернослив, печёные яблоки, отварная свёкла, кефир.
  • Пьют достаточное количество питьевой воды — около 1,5 л в день.
  • Ведут активный образ жизни, избегают стрессов, беспокойств, сильных волнений.
  • Полноценно отдыхают.
  • Регулярно посещают своего врача-гинеколога.
Колики при беременности — это не повод для паники, однако их нельзя игнорировать. Если боли становятся интенсивными, то необходимо срочно посетить врача, чтобы своевременно выявить причину неприятного дискомфорта и начать лечение. Комментарии (0)

timelady.ru

Колики в животе при беременности внизу на ранних сроках: симптомы лечение

Проявляются колики при беременности так же, как и обычно. Ведь это спазмы, резкие, повторяющиеся боли в животе.

Фотографии: чешется зуд спрей крем забота оливковое отвары ожидание рацион для вас консультация аккуратно

Вызывать их могут как характерные для всех людей, так и специфические для беременных причины.

Что может вызывать боли?

В брюшной полости расположено несколько органов, способных вызывать болезненные ощущения. Здесь же развивается малыш. Точную причину появления колик в животе при беременности часто бывает сложно определить. Боли могут возникнуть в самом ее начале, еще до того, как женщина сама осознает факт зарождения новой жизни внутри.

Все варианты растяжек на груди при беременности.

Начиная с пятого дня после оплодотворения, в любой момент яйцеклетка может имплантироваться в слизистую оболочку. Из-за этого в матке при беременности могут ощущаться колики. К ним часто присоединяется небольшое выделение крови со слизью.

Такая ситуация совершенно неопасна. Более того, она может повториться несколько раз, если, разрастаясь, эмбрион затрагивает достаточно крупные кровеносные сосуды. Но усиление болей, повышение объема выделений может указывать на внематочную беременность или угрозу выкидыша. Поэтому есть резон обратиться к врачу, если при беременности на ранних сроках появились регулярные колики.

Болевые ощущения на раннем сроке

Позже, когда размеры матки интенсивно увеличиваются, малыш набирает вес, могут появляться боли с обеих сторон живота. Это растягиваются связки, удерживающие матку. Такое состояние неопасно, а боли быстро проходят. К тому же растущий и активно двигающийся плод давит на окружающие органы, иногда слишком сильно, отчего появляются болевые ощущения.

Гормональные изменения, сказываясь на всем организме, могут вызывать и колики при беременности. Вырабатываемый на первых трех месяцах прогестерон действует расслабляющие на гладкие мышцы, которыми выстлана не только матка, но и кишечник. Оттого их сокращения способны вызывать боли. Как любой человек, беременная может страдать заболеваниями ЖКТ. Нарушения питания, обострения хронических болезней, включая ослабление организма будущей мамы, приводят к кишечным, желудочным, печеночным или почечным коликам при беременности.

Чаще всего беременные страдают кишечными расстройствами. Обычной причиной бывает дисбактериоз, из-за которого еда плохо переваривается и всасывается, затруднено ее передвижение по тракту. Спровоцировать его достаточно легко:

  • неправильным питанием;
  • отсутствием двигательной активности;
  • несоблюдением режима дня;
  • расстройствами нервной системы.

Кишечные колики при беременности вызывают газообразование, скопление пищи в одном месте. Врожденные или приобретенные патологии кишечника, органов, вырабатывающих необходимые для расщепления ферменты, тоже играют свою роль.

Симптомы кишечных колик при беременности:

  • резкие схватывающие боли живота, толстой кишки;
  • повышенное газообразование, часто с отвратительным запахом;
  • вздутие живота, «бурчащие» звуки внутри него;
  • запоры или диареи;
  • каловые массы в виде отдельных небольших комков;
  • отсутствие аппетита, может тошнить.

Появление колик в правом боку может сигнализировать о воспалении аппендикса не только при беременности. Такой же симптом наблюдается при обострении заболеваний печени. Боль может проявляться на конкретном месте, но бывают случаи, когда она отдает в спину, плечо, другую сторону живота, даже ногу. Разобраться становится сложно, нужно безотлагательно идти к врачу.

Появляются проблемы с пищеварением

При беременности особенно опасны почечные колики. Болевые ощущения при этом очень сильные, настолько, что становятся опасными для ребенка. Спазм может привести к тонусу матки и вызвать преждевременные роды. На то, что болят именно почки, указывают следующие симптомы:

  • сильные боли, часто отдающие в спину и бока, иногда даже до крика;
  • бывает повышена температура;
  • болезненное мочеиспускание.

Итак, колики во время беременности могут вызывать:

  • имплантационные боли;
  • внематочная имплантация плода;
  • самопроизвольный аборт или его угроза;
  • гормональные изменения;
  • увеличение размеров матки;
  • нарушения работы кишечника;
  • болезни почек, печени, желудка.

Необходимость лечения

Легко выраженные, быстро проходящие колики обычно не требуют специального лечения во время беременности. О них сообщают врачу на очередном приеме. Как правило, серьезных недугов не предполагается, но все же иногда удается выявить их на ранней стадии. Тогда лечение проходит быстро и просто.

Консультация со специалистом

Безотлагательно же нужно идти к гинекологу или гастроэнтерологу в случае появления хотя бы одного из симптомов.

  1. Сильные боли в животе.
  2. Необычные выделения из влагалища.
  3. Часто тошнит, рвет.
  4. Повышается температура.
  5. Нарушена дефекация.
  6. Живот вздут, наблюдается метеоризм.
  7. Больно мочиться.

Если при беременности наблюдаются симптомы почечных колик, будет проведено соответствующее обследование. При обнаружении камней в почках лечение обычно проводится в больнице, под жестким врачебным контролем. Назначаются специальные препараты, способствующие выведению этих образований.

Лечение почечных колик при беременности, вызванных другими заболеваниями, допускается вне стационара. Но такое решение может принять только врач, учитывая состояние больной и выбранную схему лечения.

Боли, вызванные другими видами болезней, часто удается устранить спазмолитиками. Но-шпу, Папаверин, Баралгин и подобные им препараты врачи назначают, если серьезных недугов не выявлено, а появление колик при беременности вызвано различными нарушениями.

Если же развивается аппендицит, то такие лекарства оказываются бессильны. Операция по удалению аппендикса проводится в обязательном порядке. Для ребенка она практически безопасна. На ранних сроках – до трех месяцев – можно даже применять лапароскопию, наиболее щадящий метод. Позднее делается обычная операция, не затрагивающая малыша.

Домашние способы облегчения состояния

При появлении колик внизу живота самый доступный способ облегчить их при беременности – прилечь отдохнуть. Если это кишечные боли, помогает тепло (до сорока градусов), приложенное к болезненному месту. Более радикальный метод – прием обезболивающих препаратов, расслабляющих гладкие мышцы.

Боли, вызванные нарушением функционирования печени, помогает снизить хождение босиком. На стопах расположены точки, массирование которых положительно сказывается на работе желчного пузыря. Когда появляется почечная колика при беременности, категорически запрещается применять тепло. Снять или хотя бы немного уменьшить боль помогают упомянутые выше лекарства. Но эта ситуация требует вмешательства врача, поэтому заниматься самолечением очень опасно.

Помощь в домашних условиях

Кишечные колики, которые могут возникать при беременности и в левом боку, печеночные, желудочные часто удается устранить соблюдением специальной диеты. Конечно же, если они не вызваны серьезными болезнями.

Правила диеты следующие:

  • питаться регулярно, часто, небольшими порциями;
  • исключить пряности, острое, жареное, копченое, соленое;
  • рыбу, мясо употреблять запеченным или тушенным на пару;
  • побольше клетчатки – овощей, фруктов, каш;
  • поменьше жирного и сладкого;
  • газированные напитки исключить вообще.

После того как причина болей в животе установлена, и только по прямому разрешению врача (для чего нужно показать ему конкретный рецепт) можно попробовать лечение народными методами.

Настой для устранения колик кишечника при беременности:

Приготовление и применение.

  1. Смешать ингредиенты в равных частях.
  2. 3 стол. ложки сбора заварить кипятком (1 л), выдержать час.
  3. Принимать по две ложки трижды в день.

Полезный чай, снимающий боли живота:

  • черносмородиновые листья;
  • слива;
  • крыжовник;
  • черника.

Приготовление.

  1. Составить смесь из примерно равного количества ингредиентов.
  2. Заваривать как обычный чай.
  3. Пить можно сколько хочется.

Ромашковый настой от колик в желудке при беременности:

  • ромашковые цветки – чайн. ложка;
  • вода.

Инструкция по применению.

  1. Цветки заварить 250 мл закипевшей воды, выдержать полчаса.
  2. Выпивать по чайной ложке каждые два часа.

Также смотри фото до и после мумие от растяжек и узнай как сшить платье для беременных.

  • Отрыжка во время беременности
  • Может ли тест быть отрицательным при беременности
  • Почему кровоточат десна при беременности
  • Болит левый бок внизу живота при беременности
  • Почему болит спина при беременности
  • Когда появляется молозиво при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.