Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Рентген во время беременности


Рентген при беременности на ранних сроках последствия - полная информация!

После подтверждения факта беременности в жизни женщины наступает крайне ответственный и важный этап, к которому нужно подойти с максимальной готовностью и знанием ряда значимых нюансов. От здоровья будущей мамы напрямую зависит здоровье ее еще не родившегося малыша.

В особенности трепетным должно быть отношение к обследованиям, требующим задействования рентгеновского оборудования, ведь подобное излучение по умолчанию не является абсолютно безопасным для взрослого человека, поэтому комментарии в отношении развивающегося плода и вовсе излишни.

Многих мам интересует, как быть, если рентген был сделан ранее, когда о беременности еще не было известно, и как поступить, если в процессе вынашивания плода приходится проходить подобное обследование?

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление об особенностях и последствиях воздействия рассматриваемого обследования на организм матери и ребенка в период беременности в целом и на начальных сроках в частности.

Рентген в период беременности: основные сведения

Механизм действия подобного излучения на организм беременной давно и тщательно изучен до мельчайших деталей. Установлено, что развивающийся внутри женщины ребенок является очень уязвимым, ввиду чего рентген, который, как отмечалось, не совсем безопасен и для взрослых людей, может негативным образом отразиться на процессах формирования плода.

При взаимодействии рентгена с тканями организма происходит процесс ионизации воды, в ходе которого образуются различные активные радикалы. Под воздействием последних отмечаются нарушения деления клеток. Результат подобных процессов плачевен – появляются патологии хромосом, в результате чего клетки могут либо полностью погибнуть, либо мутировать, превратившись в генетически неполноценные либо раковые.

Под воздействием рентгеновского излучения у плода могут формироваться опухоли, всевозможные пороки развития и прочие генетические нарушения. Наиболее серьезные повреждения происходят при подаче облучения мощностью больше 1 мЗв – в данном случае у женщины с большой долей вероятности либо произойдет выкидыш, либо ребенок родится тяжело больным.

В подтверждение вышеописанному положению, специалисты приводят результаты опытов на животных и медицинские случаи, зафиксированные после бомбардировки японских городов Хиросимы и Нагасаки – из женщин, которым удалось выжить и сохранить беременность, порядка 20% родили детей с разного рода нарушениями развития. Наиболее часто отмечались пороки нервной системы.

Рентген является наиболее опасным в течение первых 2 месяцев беременности. В соответствии с данными медицинских исследований, уже после 16-й недели срока лучи не способны спровоцировать пороки развития у формирующегося малыша, однако это вовсе не значит, что после указанного времени женщине можно бесконтрольно подвергаться облучению.

В целом же рентгенографию можно классифицировать на 3 основные группы опасности. Информация в отношении этих моментов приведена в следующей таблице.

Таблица. Классификация рентгенографии по степени опасности

ГруппаОписание
Наиболее опасные рентгеновские обследованияНаибольший вред будущей маме и развивающемуся внутри нее ребенку наносят рентгеновские обследования брюшной полости и позвоночника, а также таза. В перечисленных условиях лучи проходят напрямую через ребенка.
Обследования со средней степенью опасностиМенее опасными по сравнению с вышеописанными обследованиями, но все равно требующими осторожности и максимально внимательного отношения, являются рентгенологические исследования легких, конечностей, головы, а также грудной клетки. Прямое облучение плода отсутствует, однако сама мама подвергается довольно сильному облучению, причем снимок охватывает довольно большую площадь.
Обследования с наименьшей опасностьюВ категорию минимально опасных относятся следующие обследования: рентген носа и зубов. Для проведения подобных манипуляций применяется специальное оборудование, охватывающее гораздо меньшую площадь по сравнению со стандартными снимками.

В целом же врачи всегда воздерживаются от назначения рентгенологических обследований беременным пациенткам. Единственное исключение делается в ситуациях, когда без рентгена здоровье и жизнь женщины находится под серьезной угрозой либо же в дальнейшем запланировано искусственное прерывание беременности.

К чему может привести рентген во время беременности?

Приведенная ранее информация способна повергнуть в шок любую будущую маму. Однако в действительности ситуация в большинстве случаев является менее опасной и сложной. Изучив положения нормативной документации, используемой врачами, можно обнаружить, что рентген категорически запрещается проводить исключительно в течение I триместра.

Как отмечалось, наиболее опасным для малыша является излучение в 1 мЗв. Для сравнения, чтобы достичь подобного уровня, необходимо сделать не менее 50 снимков груди (1 мЗв включает 1000 мкЗв, а за время одной процедуры рентгенографии легких излучается не более 20 мкЗв).

В целом же, если рассматриваемое обследование было сделано после 16-й недели срока, последствия для малыша вряд ли будут слишком опасными. На практике установлено, что существенная угроза для малыша возникает, только если беременная пройдет многократную рентгенографию опасных зон, перечисленных в вышеприведенной таблице. Но при любых обстоятельствах необходимость и безопасность применения рентгенографического обследования обсуждается с врачом в индивидуальном порядке.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

В некоторых ситуациях отказаться от рентгенографии невозможно. Как правило, в случае беременности такие процедуры назначаются лишь пациенткам с риском возникновения разного рода тяжелых осложнений, представляющих угрозу для матери или плода.

Как отмечалось, чем ближе находится обследуемая зона к плоду, тем большая опасность представляется для последнего. В целом же специалисты используют разного рода средства защиты, способствующие уменьшению интенсивности пагубного воздействия на малыша. Например, если женщине приходится делать рентген конечности, будет задействовано экранирование для защиты живота, грудной клетки и области таза. Однако даже такая защита не является на 100% эффективной, поэтому после рентгена нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование для проверки состояния развивающегося плода.

Если рентгеновское обследование было проведено до подтверждения факта беременности, ситуацию нужно обсудить с врачом в индивидуальном порядке. После требуемых диагностических мероприятий, специалист сделает объективные выводы и даст наиболее целесообразные рекомендации для конкретного случая.

Чтобы минимизировать риски для себя и развивающегося ребенка, женщине нужно запомнить несколько простых рекомендаций и строго соблюдать их в дальнейшем.

  1. Во-первых, не пребывайте в помещении рентгенологического обследования без прямой на то необходимости. Если рентген делается вашему старшему ребенку, найдите для него другого сопровождающего из числа родственников или знакомых.
  2. Во-вторых, не идите на рентген, не обсудив возможность его проведения с врачом. При любых обстоятельствах специалист будет стараться найти альтернативные выходы из сложившейся ситуации, чтобы минимизировать риски для вас и развивающегося плода.
  3. В-третьих, предварительно уточняйте, какое оборудование будет использоваться для создания рентгеновского снимка. Лучший вариант – современные устройства с минимальным уровнем вредного воздействия.

Если избежать рентгенографического исследования невозможно, предупредите проводящего его специалиста о факте беременности.

Таким образом, рентген, даже если он выполняется на ранних сроках, далеко не всегда является 100%-й гарантией возникновения патологий у малыша, но и полностью безопасным подобные обследования назвать тоже нельзя, поэтому прибегают к ним только в крайних случаях и исключительно после предварительной консультации со специалистом.

Видео – Рентген при беременности на ранних сроках последствия

  • Автор: Екатерина Пильникова
  • Распечатать

moy-kroha.info

Можно ли делать рентген при беременности, проведение процедуры, влияние на организм и плод

Будущие мамы беспокоятся о своем здоровье и о здоровье своего малыша. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, режим — все это очень хорошо. К сожалению, иногда случается, что здоровье дает сбой и необходимо пройти обследование и даже сделать лучевую диагностику. А можно ли делать рентген при беременности? Не стоит пугаться и принимать поспешные решения. Нужно спокойно во всем разобраться.

Когда рентген необходим

С помощью этого доступного и простого метода диагностики можно добиться результатов, позволяющих поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Обязательно рентген назначается при подозрениях на:

  • перелом костей;
  • туберкулез;
  • пневмонию;
  • остеомиелит;
  • осложнения при лечении зубов.

Это далеко не полный список, но можно ли делать рентген при беременности и что еще необходимо предпринять женщине в положении?

Лучевое воздействие и беременность

Во время процедуры обследуемая зона просвечивается рентгеновскими лучами, благодаря чему определяется степень нарушения костей или структуры мягких тканей. Полученные результаты остаются на пленке. Так получается рентгеновский снимок. На нем отражено то, что не может разглядеть врач при всем своем желании.

Но не все так просто. Лучи проходят сквозь клетки, в том числе находящиеся в процессе деления, что приводит к нарушению цепочек ДНК — основных носителей генетической информации. Делящиеся клетки могут мутировать, приводя к разным серьезным аномалиям, или погибнуть. Для назначения рентгена беременным должны быть веские причины.

Рентген на ранних сроках беременности

Для развивающегося ребенка в утробе матери увеличение дозы рентгеновского воздействия вызовет необратимые последствия, учитывая, что клетки эмбриона находятся в постоянном делении. Делают ли рентген при беременности на ранних сроках?

Самое опасное время для проведения рентгеноскопии - это период до 12-й недели включительно. В первое время после зачатия малыша идет закладка внутренних органов и начинают формироваться:

  • нервная система;
  • позвоночник;
  • органы зрения.

Возрастает риск развития врожденных патологий, разных дефектов и замирания плода.

Как ни прискорбно осознавать, но если сделали рентген на ранних сроках беременности (4-5 недель), то очень высок риск рождения ребенка с серьезными генетическими отклонениями. На пятой и шестой неделе начинается закладка надпочечников, воздействие вредоносных лучей может вызвать их недоразвитие. С четвертой по восьмую недели развивается сердечко малютки. В этот период лучи могут нарушить структуру и форму клапанного аппарата, что приведет к дефектам мышечной ткани органа. На шестой и седьмой неделе воздействие лучей ведет к патологии вилочковой железы и плохому иммунитету. На 11-й и 12-й неделе проделанная процедура может стать причиной подавления развития функций костного мозга.

Врач может рекомендовать женщине прервать беременность. Но не стоит отчаиваться, некоторые идут ва-банк. Все или ничего! Смелые оставляют ребенка, и он благополучно развивается или со временем погибает.

Рентгеноскопия во 2 и 3 триместре

В этот период развития малыша лучевое воздействие приносит уже значительно меньше вреда, но не стоит думать, что процедура становится безопасной. Вышеперечисленные риски все равно сохраняются. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пролечить все хронические заболевания еще на этапе планирования.

Исследовав положения нормативной документации, используемой врачами, касаемо вопроса, можно ли делать рентген во время беременности, напрашивается вывод, что исследование, сделанное после 16-й недели срока для малыша вряд ли будет слишком опасно. Сложности с вынашиванием могут возникнуть в том случае, если понадобится многократное облучение проблемной зоны. Но консультация врача по поводу риска применения рентгеноскопии просто необходима.

Если без исследования не обойтись

Период вынашивания ребенка достаточно велик, и за это время будущая мама может заболеть или травмироваться. В некоторых случаях назначить лечение не получится, пока на руках у врача не будет информативных снимков исследуемой зоны повреждения.

Первое правило для мам — не паниковать и не истерить (это тоже плохо скажется на здоровье ребенка). Все свое волнение и сомнения о том, можно ли делать рентген при беременности, лучше направить на информативную беседу с доктором, который расскажет все особенности процедуры, а именно:

  • способна ли доза облучения привести к нарушению развития или смерти плода;
  • методы защиты малыша;
  • на каком расстоянии от ребенка расположены поврежденные органы матери;
  • знакомство с вариантами, сводящими к минимуму лучевое воздействие благодаря современной аппаратуре;
  • самые опасные сроки для проведения рентгена.

Наиболее нежелательны для мамы и ребенка рентгеновские обследования в области таза, брюшной полости и позвоночника. При таких формах исследования вредоносные рентгеновские лучи напрямую проходят через развивающегося в утробе матери ребенка, что может привести к гибели малыша.

Назначает врач лучевое обследование будущим мамам только в экстренном случае, когда последствия несут серьезную угрозу жизни мамы и ребенка. Если сделали рентген при беременности, значит, на то были весомые причины.

Рентгеноскопия зуба

Обратившись к стоматологу, беременная женщина пребывает в нерешительности. А можно ли делать рентген зуба при беременности? В первом триместре такой процедуры лучше избежать. Врач, по возможности, постарается исследовать и вылечить зуб без снимка, но случается, что без рентгена обойтись будет сложно. Это бывает, когда возникают следующие проблемы:

  • подозрение на кисту зуба или десны;
  • перелом корня зуба;
  • лечение корневого канальца;
  • подозрение на сложное удаление восьмерок.

Рентгеновские аппараты современного производства отличаются щадящим облучением. Если сравнить, при рентгене зуба женщина получает дозу радиации 0,02 мЗв, а при полете на самолете на расстояние 2 500 км — 0,01 мЗв. Значит, если будущая мама слетает отдыхать, то получит такую же дозу облучения, что и при рентгене зуба. Следует учесть, что во время процедуры:

  • живот мамы защищен свинцовым фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи;
  • облучается ограниченный участок;
  • опасность облучения ребенка минимальная.

Если возникла необходимость делать рентген зуба при беременности, можно ли найти более безопасный метод? Существуют клиники, оснащенные визиографом, его лучевая нагрузка в 10 раз ниже, чем у обычного рентгеноскопа.

Чтобы избежать любых рисков, если это возможно, снимок зуба лучше делать после 12-й недели беременности.

Обследование легких

Чем ближе к плоду находится зона исследования, тем больше радиации может проникнуть к ребенку. Это несет риски для развивающегося ребенка. Но если беспокоят симптомы, похожие на пневмонию, или под угрозой жизнь мамы, тогда женщине придется делать рентген легких при беременности. Можно ли отказаться от этой процедуры?

Принудительно заставлять проходить обследование никто не станет при отсутствии веских причин. Женщина имеет право составить письменный отказ, но нужно учитывать всю ответственность, которую будущая мама несет за свою жизнь и здоровье малыша. Не проведенная процедура при наличии серьезной патологии приведет к опасным последствиям.

Основными показателями для рентгена легких при беременности являются отклонения в работе дыхательной системы. Это могут быть:

  • приступы кашля неизвестной этиологии в течение длительного периода;
  • подозрение на пневмонию;
  • плеврит;
  • онкологические образования;
  • туберкулез.

Особенно часто во время межсезонья люди страдают от кашля и пневмоний. В такое время будущим мамам лучше беречь себя и ограничить контакты.

Но если вдруг состояние здоровья пошатнулось, то врач обращает внимание на такие симптомы:

  • одышка;
  • кашель;
  • при осмотре охриплость в грудной клетке;
  • болезненные ощущения в груди.

Направление доктора на рентген легких при беременности является необходимой мерой, если возникают подозрения на серьезную патологию.

Рентгенография головы

Поводом для проведения процедуры могут стать различные травмы черепной коробки, а не исследование мозга. Особенно если после таковых беспокоят головные боли.

Можно ли делать рентген головы при беременности? Врач прибегает к воздействию лучевого облучения только в крайних случаях, когда у женщины появляются такие симптомы:

  • сильное кровотечение из носа;
  • наблюдается асимметрия формы лица;
  • сильные боли в челюсти при ее движении;
  • внезапная потеря сознания;
  • в стоматологических целях, когда проводят манипуляции с нижней челюстью.

При рентгене головы облучение практически не действует на живот матери, так как он надежно прикрыт свинцовым фартуком, оберегающим от вредного воздействия лучей.

Согласно санитарным нормам полученная плодом доза не должна превышать 1 мЗв. Для сравнения, чтобы достичь такого уровня, следует сделать 5 снимков груди. А во время проведения рентгенограммы носовых пазух доза составляет всего — 0,6 мЗв. Так что все беспокойства, можно ли делать при беременности рентген носа, уха, височных костей, не имеют под собой почвы. Все будет хорошо.

Исследование конечностей

Обычно зимой, когда скользко или живот достиг больших размеров, будущая мама плохо видит, что у нее под ногами, да и ходить уже непросто. Поэтому случаются падения и переломы конечностей. В таких случаях без рентгена не обойтись. Часто лучевому воздействию подвергается большая область исследования.

Несмотря на то что ребенок не получает облучение, организм мамы претерпевает определенную дозу на рентгенографии, она составляет — 0,01 мЗв. Можно ли делать рентген ноги при беременности? Положительный ответ имеет следующие причины:

  • если это действительно необходимо;
  • если тщательно рассчитывается доза излучения.

В этом случае обязательно наличие защиты в виде специального фартука.

Опасность остается, если процедуру необходимо выполнять в первом триместре беременности. Это может сильно навредить малышу.

Планирование беременности и рентген

Хорошо когда женщина серьезно подходит к планированию семьи и зачатию ребенка. Желательно чтобы она прошла полное обследование. Ведь во время беременности иммунитет мамы снижен, проявляются застарелые хронические болезни или возникают новые. Поэтому лучше до планирования беременности делать рентген. Можно ли обойтись без этой процедуры? Можно — но не нужно, особенно что касается стоматолога. Лучевое воздействие при обследовании организма во время планирования не окажет в дальнейшем вредоносного воздействия на развитие будущего ребенка, потому что доза является неопасной и риска возникновения каких-либо аномалий нет.

Рентген и последствия

Как бы там ни было, облучение, проведенное во время беременности, может отрицательно отразиться на здоровье будущего малыша, особенно в первый триместр вынашивания. Неонатологи бьют тревогу и перечисляют следующие негативные последствия облучения:

  • заболевания крови;
  • злокачественные опухоли;
  • пороки сердца, щитовидной железы и печени проявляются при облучении на 4-5 месяце;
  • микроцефалия;
  • хромосомные аномалии;
  • неправильное развитие конечностей;
  • повреждение бронхиального дерева;
  • челюстно-лицевые изъяны («заячья губа», «волчья пасть») и дополнительные суставные отклонения;
  • неправильное деление стволовых клеток, которые выступают основной составляющей при произведении тканей всех типов;
  • аномальное формирование нервной трубки;
  • анемия и отклонения работы органов ЖКТ у новорожденного за счет повреждения надпочечников;
  • неподдающееся лечению регулярное расстройство стула;
  • недуги органов зрения, обоняния и слуха.

Последние исследования специалистов показывают, что на 5 % повышается риск родить ребенка с недостаточной массой тела, если делать рентген во время беременности. Можно ли избежать таких серьезных последствий? Доктора призывают женщин в перинатальный период бережно относится к своему здоровью и к самочувствию малыша.

Чем заменяют рентген?

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно глубоко исследовать возникшую проблему. Но в данном случае проблемой является еще и беременность пациентки. Как лучше провести необходимое исследование, дабы не навредить ребенку?

Специалисты стараются не назначать без надобности, когда протекает беременность, рентген. Опасно ли делать исследования на других аппаратах?

Существуют некоторые варианты диагностических и безопасных процедур, способных в некоторых случаях освободить женщину в положении от рентгена. Не стоит сильно беспокоиться если специалист назначил:

  • МРТ. За весь период использования МРТ в диагностике не случалось, чтобы процедура оказывала пагубное влияние на развитие эмбриона в утробе женщины. Магнитное поле аппарата не разрушает структуру, не препятствует осуществлению процессов в клетках ДНК эмбриона и не провоцирует их мутацию. Но доктора опасаются проводить тестирование в первом триместре беременности.
  • УЗИ. Преимущества ультразвука состоят в его полнейшей безопасности для малыша и, главное, возможности исследования проблемы на любом сроке вынашивания плода. Проводится процедура для обследования внутренних органов брюшной полости, мышц, связок, малого таза, щитовидной железы, лимфатических узлов. Но есть один минус — качественную диагностику костей провести невозможно.
  • Визиограф. Современный аппарат для проведения рентгена, который оснащен датчиком высокой чувствительности, используемым вместо пленки. При таком новшестве значительно уменьшается излучение. Сам прибор имеет небольшие габариты, но приносит огромную пользу. Целенаправленный поток лучей безопасно выполнит рентген зуба.

Конечно, лучше когда все процедуры будут полностью безопасными, а еще лучше – поберечь себя и вообще обойтись без них.

Несколько полезных советов

Чтобы снизить риски для мамы и ребенка, женщине нужно придерживаться некоторых элементарных правил:

  • Не стоит находиться в помещении рентгенологического исследования без прямой необходимости. Если рентген делают старшему ребенку или немощному пожилому родителю, следует найти для него кого-нибудь другого, кто мог бы помочь и сопроводить в кабинет для прохождения процедуры.
  • По возможности, желательно отказаться от поведения рентгена до 12-й недели беременности. Во втором и третьем триместре опасность для жизни и развития ребенка заметно снижается.
  • Не стоит спешить на рентген без предварительной беседы с доктором. Специалист в обязательном порядке сделает все возможное, чтобы найти альтернативный выход для проведения исследования и снизить опасность для развивающегося ребенка и мамы.

Следует предупредить врача о факте беременности и уточнить, какое оборудование будет использоваться для получения необходимого снимка. Наилучшим вариантом станут современные и безопасные агрегаты.

Наиболее опасными для женщины в положении считаются следующие способы рентгенологического исследования:

  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • изотопное сканирование;
  • компьютерная томограмма.

У этих процедур более мощное облучение, и они противопоказаны на любых сроках беременности. Если одно из таких исследований было проведено на ранних сроках, еще до того, как женщина узнала о своем положении, то доктор, скорее всего, посоветует прервать беременность.

Бывает так, что рентген, выполненный на ранних сроках беременности, не приводит к возникновению опасных недугов у ребенка, но и полностью безопасными такие методы назвать нельзя. Поэтому люди в белых халатах без острой необходимости не назначают исследования подобного рода.

fb.ru

Можно ли во время беременности делать рентген легких, конечностей или груди, и как это может сказаться на ребенке

Cтепень риска рентгенографии зависит от площади и расположения облучаемой части тела, а также от срока беременности.

Рентген при беременности: негативное воздействие процедуры

Назначение рентгеновского обследования во время беременности всегда настораживает будущую маму. Ведь весь этот период женщина должна как можно внимательней относиться к своему здоровью.

Рентген не является противопоказанием к процедуре, но негативное его влияние на организм может отразиться на внутриутробном развитии плода.

Степень риска напрямую зависит от срока беременности и зоны тела, которая будет облучаться.

Рентген: принцип действия

Рентгеновский аппарат – это не новшество в нашем мире. Его используют давно для диагностики заболеваний и получения изображений внутренних органов. Принцип его работы заключается в преображении электроэнергии в рентген лучи, которые проходят сквозь человеческое тело, после чего отображаются на специальной пленке.

Кости на изображении получаются светлого цвета, так как содержащийся в них кальций больше всего способен поглотить рентген лучи. Мышцы, жир, соединительная ткань и вся жидкость в организме поглощают намного меньше лучей, поэтому на фото будут отображаться серым цветом. А вот воздух реагирует на облучение меньше всего, поэтому воздушные камеры будут самыми темными.

Можно ли во время беременности делать рентген

Подобную процедуру женщинам в положении назначают только в крайних случаях, когда требует того диагностика.

Чаще всего рентген назначают при подозрении на опухоль, туберкулез, миокардит или пневмонию, а также при переломах костей или обследования состояния зубов. Однако даже в таких случаях рекомендуется подождать пока пройдет закладка всех жизненно важных органов у эмбриона.

Пазух носа

Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Ведь с одной стороны обследование бывает крайне необходимым для выявления того или иного заболевания, а с другой – это вред для здоровья еще не рожденного ребенка.

Рентген назначают при подозрениях на такие заболевания:

  • синусит;
  • гайморит;
  • переломы костей носа.

ЛОР может рекомендовать беременной сделать снимок пазух носа, но только с середины второго триместра.

Некоторые специалисты утверждают, что рентген на носу не должен принести вред малышу, так как обследуемая площадь небольшая, да и доза облучения минимальна.

Конечностей

Часто на последних этапах беременности, когда большой живот ограничивает видимость под ногами, случаются падениями и переломы конечностей. При поломах костей руки и ноги без скрининга не обойтись. Обследование находится под средней степенью опасности.

Но несмотря на то, что плод не получает облучение, организм матери подвергается довольно высокой дозе рентгенографии. Рентген конечностей – это довольно-таки большая исследованная зона, поэтому также как и в предыдущем случае, процедура назначается в крайне редких случаях.

В таких ситуациях специалисты тщательно дозируют излучение и соблюдают меры предосторожности (используют защиту в виде свинцового фартука в зоне живота). В первом триместре рентгенография считается самой опасной, так как может привести к необратимым процессам в развитии эмбриона и даже к его гибели.

Легких

Сильный кашель и боли в грудной клетке заставляют женщину обратиться к врачу. Для выявления заболевания специалисты назначают пройти рентген легких. Только с помощью снимка можно заметить изменения в легочной ткани. Рентгенография в этом случае считается самой опасной для не рожденного ребенка, так как органы дыхания расположены максимально близко к плоду.

Процедуру назначают при таких подозрениях:

  • пневмония;
  • опухоль;
  • повреждения бронхиального дерева;
  • туберкулез.

В первые 11-13 недель облучение может повлечь за собой серьезные последствия, поэтому если есть возможность, от исследования лучше отказаться.

Груди

Если беременная нуждается в рентгене молочных желез, значит опасность может быть не только для малыша, но и для его матери. Ведь подобную процедуру просто так не назначают. Она должна подтвердить или исключить серьезные заболевания.

С другой стороны во время вынашивания ребенка под действием гормонов в груди начинает вырабатываться первое молоко, да и сами органы находятся близко к ребенку. Поэтому важно в такой ситуации сопоставить все возможные риски от разовой процедуры для плода и пользу для будущей матери.

Чем опасен рентген для плода

Рентгенография на разных этапах беременности несет определенную опасность для развития плода.

На ранних сроках в первой половине беременности

До 20 недели лучи, которые проходят через тело женщины, могут внести патологические изменения в развитие эмбриона.

Среди них:

  • выкидыш;
  • формирование патологических органов (внезародышевых);
  • анемия;
  • формирование «волчьей пасти» или «заячьей губы»;
  • нарушение в развитии слуха и зрения;
  • повреждение тимуса;
  • сбои в формировании половых органов;
  • аномалии в развитии конечностей.

Риск во второй половине беременности

Во 2 и 3 триместрах облучение уже менее опасно. Специалисты внимательно следят за развитием малыша, но, несмотря на это, повторное обследование увеличивает риски осложнений.

Возможны такие последствия:

  • повышается уязвимость кроветворения;
  • возможна почечная недостаточность;
  • ослабевает иммунная система;
  • развиваются заболевания таких систем, как дыхательная и мочеполовая;
  • могут появиться проблемы с сердцем.

На приеме у врача всегда нужно предупреждать о беременности. Если не будет острой нужды в процедуре, тогда специалист отложит ее к тому моменту, когда риски навредить ребенку будут минимальны.

Полезное видео

justmama.online

Рентген при беременности: когда можно проводить диагностику

Рентгенографическое исследование — ценная диагностическая процедура, которая помогает визуализировать органы и ткани неинвазивным способом (посредством проникновения лучей через тело человека).

Исследование проводится всем пациентам, но рентген при беременности предпочитают не назначать ввиду возможных неблагоприятных влияний на плод.

Рентген при беременности: что нужно знать о проведении диагностики

Ответственные родители следят за своим здоровьем и здоровьем ребёнка с момента зачатия. Узнав о беременности, женщины стараются оградить себя от отрицательного влияния различных факторов после зачатия, в том числе от рентгеновского исследования.

Чтобы понимать, насколько вреден рентген и когда он необходим, важно знать основные сведения об этом виде диагностики.

Поглощённая доза радиации имеет свою единицу измерения — миллизиверт (мЗв). Неблагоприятная доза излучения, которая может принести вред ребёнку, составляет 0,7 мЗв = 700 мкЗВ (микрозиверт).

При прохождении рентгена, стоит выбирать цифровой рентгеновский аппарат, в таком случае доза облучения будет минимальна. Спрашивайте информацию об оборудовании у рентгенолаборанта. Снимок с дозой до 60 мкЗВ (0.06 мЗВ) является безопасным для взрослого, и плода. Пример: доза радиации в Москве составляет 20 мкЗВ, в некоторых местах доходит 35-40 мкЗВ, например, это станции метро с гранитом.

Стоит учитывать показания к проведению исследования и то, что облучение не должно превышать максимально разрешённую дозировку до 5 мЗВ/год (5000 мкЗВ).

Узнайте дозу получаемую при прохождении рентгена по выбранным органам, на современном цифровом аппарате, и сравните показатели с естественным фоном. Перейти в «Дозиметр».

Это довольно значимая доза исследования, чтобы получить её, необходимо очень постараться. Например, на эту дозу можно пройти сто рентгенологических исследований зуба.

Что же касается рентгеновского обследования других органов, например, органов таза, то здесь излучения подаются выше — 0,05-0,5 мЗВ.

Это зависит от вида аппарата (цифровой, плёночный), исследуемого органа и его плотности. Поэтому врачи не рекомендуют рентгенографию беременным.

Аппаратура для облучения, которой может пользоваться беременная женщина, не даёт на выходе более 0,5 мЗВ, а это значит, что получить при исследовании тератогенную дозу для плода просто невозможно.

Самый опасный период для ребёнка — первые шестнадцать недель внутриутробного развития, когда формируются системы и органы. В последующие сроки облучение наименее опасно, поэтому беспокоиться о нём не стоит.

При проведении рентгена нужно учитывать степень его вредности:

  • 1 степень — опасное исследование. К нему относится облучение позвоночника, бедра, органов брюшной полости и тазовой зоны;
  • 2 степень — менее опасное исследование, но к нему также нужно относиться настороженно. Это рентген руки, ноги, грудной клетки, головы. Рентген лёгких и беременность совместимы в поздние сроки;
  • 3 степень — безопасное исследование при беременности, оно касается диагностики патологий зубов, носовых пазух. Обследование проводится по методике с наименьшей дозой излучения, поэтому оно самое безопасное.

Врачи не проводят рентген на 6 неделе беременности, да и вообще в первом триместре, поскольку это запрещено санитарно-гигиеническими рекомендациями.

Исключения составляют исследования, когда они крайне необходимы для сохранения жизни и здоровья матери. Рентген делают в том случае, если женщина не хочет сохранять беременность.

Как влияет рентген на плод

Рентгеновские лучи могут свободно проникать сквозь тело человека. Отражаясь от органов различной плотности, они позволяют получить изображение из чёрно-белых оттенков, по которым видно состояние внутренних органов — норму или патологию.

Во время прохождения лучей сквозь клетки человеческого тела рентгеновские лучи нарушают целостность цепочки ДНК, разрывают её, что способствует выходу свободных радикалов.

Свободные радикалы токсическим образом влияют на организм, но человек отлично справляется с такой нагрузкой, болезней или отклонений этот процесс не вызывает.

Угроза для организма, которую видят исследователи, состоит в том, что клетки становятся нежизнеспособными, ущербными.

У таких клеток повышен риск мутации, что может спровоцировать их малигнизацию, т.е. озлокачествление.

Ранее нормальные клетки после воздействия рентгеновским облучением станут аномально делиться, поражая организм.

Учитывая то, что рентген на раннем сроке беременности как раз и застанет процесс активного деления клеток плода, то врачи не советуют лишний раз подвергать беременных риску.

Это может спровоцировать аномалии развития плода, внутриутробные нарушения, уродства.

Медики отмечают, что в первом месяце беременности у плода только закладываются основные системы и органы.

Это ещё неполноценное сердце, лёгкие, нервная система или опорно-двигательный аппарат, но процесс дифференцирования клеток и даёт начало формированию их в организме малыша.

Если на 1 неделе беременности облучать организм матери, то клетки плода восприимчиво ответят на такое воздействие и могут приобрести аномальные признаки.

В первые месяцы внутриутробного развития у ребёнка формируются надпочечники, сердце, закладываются основы иммунной системы.

Если повлиять рентгеновскими лучами на такие клетки, в дальнейшем приведёт к ослаблению здоровья малыша.

Второй и третий триместры более безопасны в плане проведения обследования. Риск возникновения патологий при внутриутробном развитии снижается, поскольку дифференциация клеток уже произошла, у ребёнка сформировались органы и системы, которые в остальное время лишь растут, укрепляются и развиваются.

Врачи отмечают, что рентгенография во втором и третьем триместре тоже может быть небезопасна и вызовет отклонения в системе крови и органов пищеварения.

Патологии, которые спровоцирует рентген, определить трудно, но больше врачи боятся недоразвития головного мозга и патологий нервной системы — это навсегда сделает ребёнка инвалидом и социально-пассивным в обществе.

Узнав о возможном влиянии рентгена на плод, беременные женщины часто отказываются от исследования, что в корне неверно.

Описанные отрицательные влияния являются возможными, причём риск развития аномалий плода чрезвычайно ничтожен.

Современная диагностическая аппаратура является безопасной. Давно ушли в прошлое громоздкие рентгеновские установки, которые давали большую дозу облучения.

Теперь же появилась возможность дозированного использования рентгеновских лучей, делаются малодозовые исследования, которые не отразятся на организме.

Это не значит, что рентген беременным делать можно, когда угодно и сколько угодно. Исследования учёных показывают, что рентген в первую неделю беременности может прерывать беременность, поскольку при облучении на стадии прикрепления к матке плодное яйцо становится нежизнеспособным и дальше не развивается.

Часто женщины и не знают о беременности, идя на рентгеновское исследование, поэтому очередные менструации не воспринимаются как срыв зачатия.

В то же время проведение исследования ещё не закончено и стоит ли винить рентген в срыве беременности — ещё не доказано.

Ввиду высокой тератогенности лучей медики предпочитают откладывать проведение рентгена на поздний срок.

Советы беременным по проведению рентгена

Есть несколько советов, которые помогут вывести последствия излучения из организма. Действенными против лучей считаются красное вино и молоко.

Конечно, от красного вина в деликатном положении придётся отказаться, а вот молоко ничем не навредит беременной и поможет вывести свободные радикалы. Врачи дают следующие советы:

  1. Пить молоко непосредственно сразу после процедуры, и ещё несколько дней после её проведения. Исследования доказали, что молоко способно выводить токсины, поэтому его часто применяют с целью детоксикации, в том числе и после рентгеновского исследования.
  2. После облучения полезными будут и свежие соки. Только соки должны быть не покупными, а свежевыжатыми. Лучшими антиоксидантами признаны гранатовый и виноградный соки. Они способны восстанавливать молекулярную целостность и нейтрализуют свободные радикалы, которые выделяются в процессе проведения рентгеновского исследования.
  3. Хорошим средством для выведения последствий радиации является йод. Чтобы ускорить этот процесс, в пищу добавляют продукты, содержащие йод — морскую капусту, продукты с йодированной солью и т. д.
  4. Для облегчения интоксикации принимают «Полифепан». При беременности это разрешённый препарат, его рекомендуют даже как средство против токсикоза. Препарат имеет натуральный состав, в него входит древесный лигнин, способный выводить радионуклиды из организма.

Как часто делать рентген беременным

Если для проведения рентгена нет показаний, то его не следует делать. Даже с флюорографическим исследованием можно подождать, если подошёл срок делать новый скрининг.

Поэтому вопрос о частоте снимков при беременности стоит рассматривать с точки зрения крайней необходимости и возможном уменьшении дозировки.

Беременным не стоит бояться одиночных снимков, например, если женщина сломала руку — тут без рентгена руки не обойтись. Будет безопасной и лучевая диагностика при лечении зубов.

В то же время, если есть альтернатива рентгену, лучше воспользоваться такими методами исследования. Запрещены лучевые сеансы для лечения онкологических патологий.

Альтернатива рентгеновскому исследованию

При необходимости делать рентген женщинам во время беременности не стоит отчаиваться — можно выбрать альтернативное обследование, которое не вредит ребёнку.

Если на 2 неделе беременности в рентгене нет острой необходимости, врач предложит ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.

МРТ

УЗИ безопасно в любой период развития плода, поэтому его назначают беременным без опасений. Минус УЗИ — невозможность видеть кости и сложность при прохождении газовой среды.

Поэтому сложно будет увидеть перелом, обследовать органы пищеварения. Врачи чаще выбирают МРТ — оно даёт качественное изображение и безопасно при беременности.

Можно ли при беременности делать рентген — основной вопрос для женщин, сталкивающихся с необходимостью проведения диагностики в период вынашивания плода.

Врачи утверждают, что рентген опасен только в первом триместре, а в поздние сроки малые дозы не навредят ребёнку.

Поэтому при диагностике женщины должны избирательно подходить к процедуре и учитывать все особенности.

Видео

osnimke.ru

Опасность рентгена при беременности. Рентген легких, зуба, носа на раннем и позднем сроке беременности. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Любая беременная женщина в определенный момент может оказаться в ситуации, когда ей будет необходим тот или иной метод рентгенодиагностики, например, при посещении стоматолога, при подозрении на пневмонию или туберкулез легких, на перелом костей, да и по множеству других причин. Сразу же возникает вопрос – не навредит ли рентгеновское исследование будущему ребенку, ведь сохранение его здоровья – самая главная цель мамы. Давайте вначале попробуем понять разницу между организмом взрослого человека и ребенка, а затем разобраться, как рентгеновское излучение может повлиять на обоих. Рентгеновские лучи – электромагнитные волны с высокой энергией – обладают свойством проникать сквозь наименее плотные ткани организма, и задерживаться более плотными, давая изображение их контуров – это их свойство нашло широкое применение в современной радио- и рентгенодиагностике. Проходя через ткани, клетки которых находятся в состоянии деления, рентгеновское излучение повреждает их изнутри, разрывая и разрушая цепочки ДНК – основного носителя генетической информации. Рентгеновские лучи частично ионизируют воду, находящуюся внутри клетки, что приводит к образованию огромного количества свободных радикалов (в основном, H+ и HO–), чрезвычайно химически активных. Они атакуют внутриклеточные нуклеиновые кислоты и белки, буквально разрывая их на части. Результатом этого становится возникновение нежизнеспособной или (что хуже) мутантной клетки – и, чем их больше, тем выше вероятность развития аномалий. В организме плода большинство клеток активно делятся (тогда как у взрослых их процент намного меньше), что и обуславливает высокую чувствительность плода к ионизирующему излучению. Наиболее неблагоприятное воздействие рентгеновские лучи оказывают на ткани и органы плода в то время, когда они только еще закладываются. Например, на первых неделях развития происходит начало закладки нервной системы – если плод облучить в это время, велик риск развития стойкой органической патологии нервной системы – микроцефалии, недоразвития определенных структур мозга – мозжечка, гиппокампа, коры, что в будущем может привести к нарушению умственных функций ребенка, а в тяжелых случаях – к его нежизнеспособности. На 5-6 неделе (во время закладки надпочечников) облучение может спровоцировать их недоразвитие или недостаточность в более позднем возрасте. На 4-8 неделе беременности, когда происходит формирование и развитие сердца, ионизирующее излучение может привести к многочисленным порокам его клапанного аппарата или к дефектам самой основы – сердечной мышцы. На 6-7 неделе – к нарушению формирования вилочковой железы и выраженной иммунной недостаточности. На 11-12 неделе – к подавлению функционирования костного мозга, развитию острого лейкоза или тяжелой анемии.

Таким образом, наиболее опасно рентгеновское исследование именно в период закладки основных тканей и органов – в первом триместре беременности. В дальнейшем опасность этой процедуры уменьшается – однако и тогда нельзя исключать патологии со стороны системы крови (наиболее частая из них – анемия) и желудочно-кишечного тракта ребенка (устойчивое нарушение стула, с трудом поддающееся лечению).

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Рентгеновское исследование показано в случае возникновения экстренных ситуаций, когда без его проведения вероятность тяжелых осложнений или даже гибели матери чрезвычайно высока. Кроме того, при переломах костей конечностей, например, рентгенодиагностика проводится одновременно с тщательным экранированием (наложением специальных защитных кожухов, фартуков, накладок на область таза, живота и груди). Нужно отметить, что для диагностики заболеваний у беременных женщин предпочтительнее всего именно простая рентгенография; компьютерная томография из-за более высоких доз облучения и радиоизотопные методы применяться здесь в принципе не должны, тем более что существует гораздо более безопасная альтернатива – ультразвук. Хотя современные аппараты для рентгенодиагностики гораздо более безопасны, чем их аналоги, используемые несколько десятилетий назад, при рентгенографии живота, органов таза беременной женщины, плод получает определенную дозу радиации, что, безусловно, влияет на дальнейшее его развитие. Чем больше лучевая нагрузка на плод, тем выше вероятность того, что произойдет прерывание беременности в течение первых нескольких часов после процедуры. Однако на ранних сроках (еще до формирования органов) действует так называемое правило «все или ничего» – плод или погибает от массивной дозы радиации, или продолжает дальнейшее свое развитие. Самый идеальный вариант – избегать какой-либо лучевой нагрузки, не подвергаться никаким рентгеновским исследованиям во время беременности. Однако не всегда получается этого добиться. Существует правило, согласно которому общая лучевая нагрузка на плод во время беременности не должна превышать 0.3 мЗв, что примерно соответствует однократному исследованию легких (рентгенография). В случае, если уровень облучения плода намного превышает эту величину (30 мЗв и больше – такая ситуация может иметь место при повторных рентгенологических процедурах, в частности – при многократной рентгеноскопии кишечника, мочевого пузыря и т.д.), врачи чаще всего рекомендуют прервать беременность. Однако не стоит думать, что рентген при беременности крайне опасен и неблагоприятен. Относитесь к этому спокойно – если есть возможность, избегайте воздействия ионизирующего излучения при беременности, если рентгенодиагностические процедуры жизненно необходимы – используйте все доступные меры защиты – это позволит минимально сократить вредное действие излучения и на вас, и на вашего ребенка. На вопрос: «Можно ли делать рентген зуба при беременности?», – стоматологи отвечают: «Можно, но в первом триместре нежелательно». Если у врача будет возможность вылечить зуб без снимка, он обязательно сделает это. Однако в некоторых случаях рентген требуется обязательно, например, при переломе корня зуба, при кисте десны (зуба) или при лечении корневых каналов.

Насколько опасен рентген зуба для плода? Современные модели стоматологических рентгеновских аппаратов отличаются минимальным облучением. Например, сделав рентгеновский снимок зуба, женщина получает дозу радиации, равную 0,02 миллизиверта (мЗв), тогда как при авиаперелете на средние расстояния (2500 км) – 0,01 мЗв. Таким образом, если беременная женщина слетает на отдых к морю, она получит ту же дозу рентгеновского облучения, что и при рентгене зуба. К тому же при рентгене зубов облучается очень ограниченный участок, а живот и сам плод надежно защищены свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи.

Если появится острая необходимость получить изображение зуба, можно обратиться в клинику, оснащенную визиографом. По сравнению с обычными рентген-аппаратом, его лучевая нагрузка меньше в 10 раз и составляет 0,002 мЗв.

Но все же чтобы полностью исключить патологическое действие на плод, врачи рекомендуют делать рентген зуба беременным, начиная со второго триместра. После 12 недель развития плод становится менее чувствительным к рентгеновскому облучению.

Действительно, рентген опасен при беременности на ранних сроках, особенно в первые 12 недель, пока происходит закладка всех органов и тканей. Длительное воздействие высоких доз облучения свыше 1 мЗв, может стать причиной различных отклонений в развитии плода.
Сроки Возможные осложнения
1-2 неделя Остановка деления клеток и гибель зародыша Внематочная беременность
3-4 неделя Патологическое формирование внезародышевых органов (хориона, амниона и желточного мешка), которые обеспечивают жизнеспособность эмбриона, приводит к прерыванию беременности на ранних сроках
4-5 неделя Сбой в закладке стволовых клеток, являющихся основой всех будущих тканей, может привести к значительным аномалиям развития Пороки сердца Нарушения развития щитовидной железы Аномалии развития печени
5-6 неделя Аномалии развития конечностей Патологии системы кроветворения (селезенки и костного мозга) Органические нарушения работы нервной системы Врожденные заболевания органов пищеварения

Нарушения иммунитета, частые гнойные инфекции при повреждении вилочковой железы

Нарушения формирования половых желез

Эндокринные патологии, связанные с нарушением работы гипофиза

7 неделя Нарушения процесса кроветворения (анемии), вызванные повреждением печени Аномалии развития тонкого кишечника Значительные нарушения обмена веществ при повреждении надпочечников
8 неделя Аномалии развития верхней губы и верхней челюсти – «заячья губа», «волчья пасть» Патологии развития суставов и пальцевых фаланг
9 неделя Нарушения развития яичников Повреждения бронхов
10 неделя Патологии развития зубов
11 неделя Пороки сердца и суставов Нарушения кожной чувствительности и обоняния
12 неделя Ослабление иммунитета при повреждении тимуса Задержка роста и замедленный обмен веществ вызваны нарушениями в строении щитовидной железы
Поспешим успокоить будущих мам, приведенная таблица, является скорее теоретической информацией. На деле вероятность повреждения эмбриона во время рентген-исследования ничтожно мала, потому что во время диагностики женщина и плод подвергаются кратковременному воздействию низких доз.

Согласно санитарным нормам доза, полученная плодом, не должна превышать 1 мЗв, в то же время при проведении рентгенограммы она составляет:

  • грудной клетки – 0,3 мЗв;
  • конечностей – 0,01 мЗв;
  • носовых пазух – 0,6 мЗв;
  • зубы – 0,02 мЗв.
К тому же при рентгене головы или конечностей облучение практически не действует на живот матери. Надежной защитой являются фартук, оберегающий плод от рентгеновских лучей.

Более опасны рентген тазовой области, позвоночника и кишечника (6-8 мЗв), рентгеноскопия (свыше 3 мЗв), а также компьютерная томография (10 мЗв).

Учитывая эти факторы можно утверждать, что рентген, проведенный по острой необходимости практически не опасен для плода. Особенно если во время рентгенографии использовались средства защиты. Рентген при планировании беременности не может повредить яйцеклетку и вызвать развитие аномалий у будущего ребенка. Доза облучения, которую получает женский организм при рентгенографии, считается безопасной. Поэтому даже если возникла необходимость в многократном исследовании, то яйцеклетки остаются в полной безопасности и после оплодотворения развивается здоровый плод.

Врачи настоятельно рекомендуют пройти медосмотр (включающий рентген или флюорографию) еще на этапе планирования, чтобы выявить скрытые патологии, которые могут проявить себя во время беременности. Дело в том, что у беременной женщины снижается иммунитет, что приводит к обострению хронических болезней. Поэтому лучше во время планирования пролечить заболевание, чем во время вынашивания ребенка обследоваться и принимать препараты, которые могут негативно повлиять на внутриутробное развитие малыша.

Врачи по возможности стараются избежать назначения различных диагностических процедур будущим мамам, так как их воздействие не до конца изучено. Однако бывают ситуации, когда болезнь и переживания, связанные с ней, могут быть намного опаснее для плода, чем обследование и лечение. В этих случаях врачи стараются заменить рентген при беременности на более безопасные процедуры.
  • МРТ. Магнитное поле, которое лежит в основе магнитно-резонансной томографии не повреждает ДНК клеток плода и не приводит к мутации клеток. В мире не зарегистрировано ни одного случая, когда МРТ негативно повлияло бы на состояние плода. Однако врачи все же не рекомендуют проводить это исследование в первом триместре беременности, объясняя это отсутствием необходимых исследований на беременных женщинах.
  • УЗИ. Ультразвук абсолютно безопасен для плода и может применяться на любом этапе беременности. УЗИ способно заменить рентген при исследовании органов брюшной полости и малого таза, суставов, мышц, связок, щитовидной железы и лимфатических узлов.
  • Визиограф. Это рентген-аппарат новейшего поколения, оснащенный чувствительным датчиком, в котором вместо пленки используется высокочувствительный датчик. Такая технология позволяет значительно снизить мощность облучения. С помощью слабого точечно направленного пучка рентгеновских лучей он позволяет оценить состояние коронки зуба и его корней.
Более опасны для беременной женщины и ее будущего ребенка такие диагностические исследования:
  • компьютерная томограмма;
  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • изотопное сканирование.
Эти процедуры связаны с более мощным облучением и противопоказаны на всех сроках беременности. Если подобные исследования были проведены на ранних сроках, до того, как женщина узнала о своей беременности, то гинеколог может порекомендовать прервать беременность.

Специальность: Врач офтальмолог

www.polismed.com

Опасно ли рентген-исследование в период беременности

Плод обладает высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения. По этой причине выполнять рентген во время беременности не стоит. Но в некоторых случаях последствия отказа от исследования могут быть гораздо опаснее нежелательных эффектов от самого излучения. Поэтому категорического запрета на проведение рентгенологического обследования беременной женщины нет. Однако в документах, регламентирующих выполнение диагностических процедур, связанных с облучением, есть рекомендации, направленные на минимизацию риска для плода.

Ограничение на рентгенологические исследования при беременности связано с потенциальным риском негативного воздействия на плод

Ответ на вопрос, можно ли делать рентген при беременности, зависит от ряда факторов: вид исследования, срок гестации, показания, последствия отказа от процедуры. Перед назначением рентгенографии таким пациенткам врач должен взвесить все «за» и «против», оценить риск для плода и риск для женщины, если исследование не будет выполнено или отложено. Следует также подумать о возможности замены рентгена на другой диагностический метод, менее опасный для эмбриона.

Тератогенный эффект рентгена

Воздействие ионизирующего излучения на плод неодинаково на разных сроках развития. Чем раньше произошло облучение, тем тяжелее последствия. Наиболее уязвим к рентгену эмбрион, существующий внутриутробно не более 8-и недель. С 9-ой недели риск возникновения пороков развития уменьшается.

Как влияет рентген на беременность? Именно в эмбриональный период происходят наиболее значимые изменения в организме будущего ребенка. Плодное яйцо имплантируется в полости матки спустя неделю после оплодотворения. Закладка органов активно протекает на сроке 4-8 недель. В это время формируются нервная система, сердце, почки, конечности. К 8 неделе беременности начинается закладка легких и кишечника. Действие вредных факторов, в том числе ионизирующего излучения, в описанные периоды крайне опасно. Последствия такого вмешательства варьируют от пороков развития разной степени выраженности до гибели эмбриона и выкидыша. По этой причине рентген при беременности на ранних сроках, особенно если снимок захватывает область таза и живота, делается только по неотложным показаниям.

Риск проведения рентгенологического обследования зависит от срока беременности

Фетальный (плодный) период эмбриогенеза начинается после 9-й недели. Влияние рентгена на беременность в этот период не так катастрофично, особенно начиная со второй половины II триместра. Именно поэтому рентгеновский снимок, если исследование не может быть отложено до родоразрешения, предпочтительно делать как можно позже, лучше в III триместре. В это время все органы малыша уже сформированы, а значит, риск возникновения пороков развития минимален. Однако полностью исключить негативное влияние излучения нельзя. Рентген при беременности на поздних сроках негативно сказывается на умственном развитии ребенка и может стать причиной онкологических заболеваний. Часто опухоль появляется не сразу. Последствия возможны и спустя годы после рождения.

Рентген на ранних сроках беременности приводит к нарушениям органогенеза и возникновению пороков развития, в том числе опасных для жизни. Облучение на стадии плодного яйца часто заканчивается выраженными генетическими аномалиями и самопроизвольным прерыванием беременности. Дети, подвергшиеся ионизирующему излучению на поздних сроках гестации, склонны к онкологическим заболеваниям и могут отставать в развитии.

Рекомендации по рентгенологическому обследованию беременных

СанПиН 2.6.1.1192-03 – один из документов, регламентирующих проведение диагностических исследований, связанных с облучением. Рассматривает он и меры безопасности пациентов при выполнении рентгенографии. Не обойден стороной и такой вопрос, как беременность и рентген.

В отношении профилактических исследований мнение однозначное: флюорография и маммография (если женщина достигла возраста 35 лет) беременным противопоказаны. Рентген, назначенный с целью диагностики, не рекомендуется, но и не запрещается.

Флюорография при беременности противопоказана

Для снижения вероятности пагубного влияния на плод существуют следующие рекомендации:

  • Рентген беременным назначается только по неотложным показаниям.
  • Если есть возможность заменить рентгенологическое обследование на другое, не связанное с облучением, это должно быть сделано.
  • Рентген области таза и живота крайне нежелателен в период беременности. Если сделать исследование необходимо, по возможности следует отложить его на 3 триместр.
  • Делать рентген легких, черепа, ноги или руки можно и на ранних сроках при выполнении мер по защите плода: экранирование (укрывание живота и таза просвинцованным передником) и диафрагмирование (использование преграды, ограничивающей распространение рентгеновского луча). Однако даже при соблюдении указанных требований исследование остается опасным для ребенка. Поэтому назначение снимка должно быть обоснованным.

Чтобы избежать облучения эмбриона на раннем сроке, когда женщина еще не знает о беременности, необходимо следовать правилам:

  • Исследование лучше выполнять в первые 2 недели после завершения месячных. В это время вероятность беременности невысока.
  • В обязательном порядке должны использоваться средства защиты, препятствующие облучению половых органов.

Если вопрос с беременностью остается открытым, врач-рентгенолог должен исходить из предположения, что пациентка ждет ребенка и руководствоваться приведенными выше правилами обследования.

Делать рентген во время периода беременности нежелательно. Особенно опасны исследования, в ходе которых облучению подвергается область живота и таза: экскреторная урография, рентгенография поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов и прочее. Данный диагностический метод может быть назначен только по обоснованным показаниям. При этом исследование по возможности откладывается до поздних сроков беременности и предпринимаются все необходимые меры по защите плода от облучения.

Если рентген уже сделан

В первые 6-8 недель женщина может не знать о беременности и о том, что некоторые исследования, как рентген, например, ей противопоказаны. Выше приведены меры предосторожности, направленные на минимизацию риска облучения эмбриона. Однако они все же не гарантируют абсолютной защиты от нежелательных последствий. Как быть, если рентген сделан до выявления беременности?

По данным СанПиН 2.6.1.1192-03, полученная плодом доза не должна превысить 1 мЗв за 2 месяца. Если же облучение составило суммарно 100 мЗв и больше, вероятность, что у женщины родится здоровый ребенок, невысока. В этом случае врач может рекомендовать прервать беременность. Если женщина хочет оставить ребенка, она должна осознавать риск нежелательных последствий. Таким пациенткам не следует пренебрегать обязательными для беременных скрининговыми исследованиями по выявлению аномалий развития. В случае обнаружения тяжелых пороков вопрос об аборте может возникнуть повторно.

Чем заменить рентген?

Самым безопасным методом диагностики для беременных является УЗИ. Его можно делать на самых ранних сроках. Однако, хотя нет данных о вреде ультразвука для плода, проходить исследование без показаний все же не следует.

К сожалению, УЗИ не всегда может заменить рентген. Например, ультразвуковое обследование является хорошим аналогом экскреторной урографии при подозрении на мочекаменную болезнь. Но в ряде случаев замену произвести нельзя. Так, диагностика переломов при травмах выполняется рентгенологическими методами.

МРТ не рекомендуется проводить в первый триместр беременности

КТ не назначается беременным, ведь доза облучения во время процедуры может превышать полученную при рентгенографии. МРТ является сопоставимым по информативности с КТ методом. Можно ли беременным назначать магнитно-резонансную томографию? В основе процедуры лежит действие магнитного поля. По сравнению с рентгеновским излучением оно менее опасно для плода, однако в I триместре МРТ все же не проводят. В этот период эмбрион очень чувствителен к внешним воздействиям, а данных, полностью исключающих тератогенный эффект магнитного поля, пока недостаточно.

diagnostinfo.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.