Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Реактивные изменения поджелудочной железы и печени


Реактивные изменения печени и поджелудочной железы | ДокторГепатит

Поджелудочная железа является одной из наиболее крупных пищеварительных систем. В размере она уступает лишь печени. Орган состоит из хвоста, тела и головки перемежающихся друг с другом. Железа вырабатывает специальные ферменты, которые принимают активное участие в переваривании еды, а также она секретирует инсулин – гормон, оотвечающий за содержание сахара в кровяных потоках.

Частично поджелудочную железу закрывает желудок, она связана с желчевыводящей системой и печенью. Поэтому патологические процессы, появляющиеся в ней – это реакции на возникновение в брюшной полости разнообразных хронических недугов.

Также реактивные изменения поджелудочной железы, могут стать причиной значительных физиологических изменений, способствуя прогрессированию массы болезней.

Поджелудочная железа должна выполнять две важные функции:

  • внутрисекреторная (заключается в производстве островками Лангерганса инсулина, способствующего усвоению глюкозы);
  • внешнесекреторная (заключается в выработке панкреатической жидкости, принимающей активное участие в процессе пищеварения).

Пищеварительный сок, производимый паренхимой, соединяясь с желчным протоком, отступающим от желчного пузыря, собирается в проток и открывается в области двенадцатиперстной кишки.

Вследствие такой тесной взаимосвязи болезни органов желчевыводящих путей и печени провоцируют реакцию и изменения в полноценном функционировании всей системы.

Понятие «реактивные изменения» вызывает некий страх у массы пациентов. Но в действительности это обозначает, что орган реагирует на изменения, происходящие в одном из близлежащих с железой органов, причины не обязательно опасны.

Эти реактивные изменения могут стать причиной появления болевого синдрома, колебаний показателя сахара в крови и дисфункции правильного функционирования системы пищеварения.

Когда поджелудочная железа реактивная ее паренхима продуцирует недостаточное количество гормонов, отвечающих за липидно-углевой обмен, а также малое количество панкреатического сока, в котором содержатся ферменты, необходимые для полноценного пищеварения.

Воспаление поджелудочной железы, появляющееся из-за агрессивного влияния на нее печени и органов путей, выводящих желчь, является приступом реактивного панкреатита, для которого характерны:

  • реактивные изменения паренхимы;
  • отек органа, вследствие чего он увеличивается в размере.

Прогрессирование реактивного панкреатита как у ребенка, так и у взрослого может являться ответом железы на различные заболевание ЖКТ. К ним относятся следующие болезни:

  1. заболевания пищевода;
  2. острый и хронический гепатит;
  3. язвенный колит;
  4. хронический холецистит;
  5. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

В основном, когда застаивается желчь в желчевыводящих путях и желчном пузыре, то в паренхиме происходят реактивные изменения, имеющие диффузный характер. Однако, обнаружить это можно только с помощью УЗИ и на одном из участков паренхимы.

Аналогичные процессы происходят при болезнях печени, при этом нарушаются ее функции, отвечающие за выработку желчи.

Симптомы, присутствующие при таких реактивных изменениях у ребенка и у взрослого:

  • тошнота;
  • болевые ощущения вверху живота;
  • расстройство стула.

Но, если учесть, что возникновение такой же симптоматики характерно и для других болезней ЖВП и печени, то иногда отличить их от сходных признаков реактивных изменений железы почти невозможно, причины здесь будут смазаны.

Реактивный панкреатит может прогрессировать при заболеваниях ЖКТ у ребенка и у взрослого. Чаще всего виновницей этого становится язва двенадцатиперстной кишки.

К тому же реактивные изменения поджелудочной могут способствовать появлению:

  • тошноты;
  • жидкому стулу;
  • болевым ощущениям в верхней части живота;
  • метеоризму.

Изредка реактивный панкреатит появляется при болезнях толстого кишечника и пищевода. Например, такое состояние может вызывать рефлюкс-гастрит. Это заболевание является воспалением пищевода, которое возникает, когда в орган затекает желудочный сок.

Систематическое раздражение кислой средой становится причиной воспаления пищевода, а после – появления на его стенках язв.

Язва – это тяжелый недуг, оказывающий негативное влияние на общее состояние органов пищеварения и поджелудочной железы.

Реактивные патологические изменения, происходящие в железе, формирующиеся в условиях болезней ЖКТ, могут проходить у ребенка и у взрослых с незначительной симптоматикой или вообще без каких-либо признаков.

Реактивные изменения, происходящие в поджелудочной железе, можно диагностировать с помощью УЗИ, при котором обследуются все органы, являющиеся возможными причинами возникновения приступа.

На УЗИ паренхима здоровой поджелудочной железы однородная. Ее размеры не увеличены и не уменьшены, без каких-то очагов либо диффузных изменений.

Диффузные изменения – это не диагноз, а состояние поджелудочной железы. При этом изменения распределены по всей ткани органа равномерно. Когда изменения имеют очаговый характер, то, скорее всего, у пациента в железе имеются опухоли или камни.

К тому же в процессе ультразвукового исследования в больном органе может выявиться различный характер диффузных изменений, благодаря чему устанавливается тот или иной диагноз:

  • диффузное снижение плотности эхогенности и паренхимы (если параметры органа увеличились, то это является подтверждением наличия приступа острого панкреатита;
  • диффузные изменения поджелудочной железы с повышением эхогенности и плотности при уменьшенном либо нормальном размере железы (свойственно при наличии фиброза);
  • диффузное понижение эхогенности и уменьшение плотности паренхимы, при котором орган не увеличивается (явление характерно для реактивных и хронических изменений);
  • диффузное увеличение эхогенности при естественных параметрах железы может свидетельствовать о лимпоматозе (для недуга характерно частичное замещение паренхимы жиров;

По причине того, что, основываясь только на УЗИ установить точный диагноз болезни довольно непросто необходимо проводить дополнительные диагностические исследования, в которые входит:

  1. эндоскопия двенадцатиперстной кишки (проводится для исследования слизистой в месте, где впадает проток);
  2. общий и биохимический анализ крови (делается с целью установления нарушений функционирования органа и для диагностирования либо исключения наличия воспаления);
  3. анализ мочи на содержание ферментов пищеварения.

После, результаты всех анализов тщательно исследуются гастроэнтерологом. Затем он оглашает точный диагноз и назначает лечение, борющееся с тем или иным недугом.

Следует заметить, что реактивные изменения не нуждаются в специальной терапии, поэтому, когда основной недуг органов ЖВП или печени будет вылечен, от них не останется и следа.

Нарушения, происходящие в поджелудочной железе у детей, чаще всего свидетельствуют о хронических воспалительных процессах, развивающихся в органах пищеварительной системы. Кроме того, причиной реактивных изменений могут стать пищевые отравления и неправильное питание.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут спровоцировать реактивный панкреатит – изменения в паренхиматозной ткани, отек и увеличение размеров органа. В детском возрасте реактивный панкреатит чаще всего протекает в хронической форме и редко, при нарушении питания, обостряется. Острая форма отмечается только при врожденных болезнях ЖКТ.

Основные причины развития реактивного панкреатита у малышей:

  1. обычные детские инфекции (поджелудочная железа может воспалиться при банальной ОРВИ);
  2. врожденные патологии органов пищеварения либо отклонения в их строении, при которых затрудняется выход ферментов из железы;
  3. травмы органов брюшной полости;
  4. прием сильнодействующих антибактериальных средств;
  5. отравления.

У подростков и взрослых реактивные нарушения провоцируют:

  1. патологии пищевода;
  2. язвенные колиты;
  3. острые и хронические формы гепатитов;
  4. язва кишечника;
  5. хроническая форма холецистита.

Реактивные изменения могут сопровождаться болью, перепадами уровня сахара в крови, расстройствами пищеварения.

У детей старшего возраста симптомы реактивного панкреатита ярко выражены. Отмечаются:

  1. резко возникающие интенсивные боли в верхней части живота;
  2. тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  3. желтый оттенок кожных покровов;
  4. темный цвет мочи;
  5. светлый оттенок кала;
  6. повышение температуры тела.

У маленьких детей нарушения зачастую развиваются бессимптомно. Единственным проявлением проблем у новорожденных и грудничков может быть вялость, капризность, плохой аппетит.

Диффузные реактивные изменения в тканях поджелудочной железы определяются с помощью ультразвукового исследования. Реже проводится компьютерная томография. Для постановки точного диагноза проводится обследование всех органов брюшной полости. То есть ребенку при наличии жалоб необходимо обследовать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень.

Для выявления нарушений кроме УЗИ и томографии проводятся:

  • общий анализ крови (для выявления воспаления);
  • биохимический анализ крови (для определения количественного содержания ферментов);
  • эндоскопия двенадцатиперстной кишки (обследуется слизистая оболочка кишечника в области входного отверстия протока);
  • лапароскопия (для уточнения вида и формы патологии).

По характеру диффузных изменений и результатам дополнительных обследований устанавливается точный диагноз.

Лечение реактивных изменений предполагает терапию основного заболевания, вызвавшего нарушения и прием симптоматических средств, купирующих боль, тошноту, рвоту, диарею. Если у ребенка выявляется панкреатит, проводится госпитализация. В остальных случаях лечение амбулаторное.

Чаще всего ребенку назначают:

  • препараты, снижающие выработку желудочного сока и подавляющие активность поджелудочной железы (Пирензепин или аналоги);
  • ферментные средства (Фестал, Панкреатин, Креон);
  • спазмолитические препараты для уменьшения болевого синдрома и улучшения оттока сока, продуцируемого поджелудочной железой (Дротаверин, Но-шпа);
  • раствор глюкозы (для восполнения энергетических затрат).

При воспалениях поджелудочной железы малышу показана диета. Это одно из обязательных условий успешного лечения. Общие правила питания включают:

  1. исключение любой раздражающей пищи (копчености, соленое и острое, сладкое, жирное и проч.);
  2. приготовление всех блюд на пару (жареное полностью исключается);
  3. употребление пищи в телом и измельченном виде (детям младше 3 лет еда перетирается как на стадиях обострения, так и в периоды ремиссий);
  4. дробное питание (5–6 приемов пищи в день небольшими порциями с временными интервалами не более 4 часов).

Разрешенные продукты:

  • теплое питье (минеральная вода без газа, чай без сахара);
  • протертые каши;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные супы, пюре;
  • рыба;
  • нежирное отварное мясо (курица, телятина) или котлеты на пару.

Свежие овощи, ягоды и фрукты можно вводить в рацион примерно через неделю после купирования острого приступа.

Запрещенные продукты:

  • сдоба, кондитерские изделия;
  • концентрированные мясные и овощные бульоны;
  • грибные бульоны;
  • жирная рыба и мясо;
  • белокочанная капуста в любом виде;
  • жареные блюда;
  • консервация;
  • копчености и соления;
  • колбасные изделия;
  • мороженое;
  • газированные напитки.

Соблюдение строгой диеты поможет быстрее купировать острый приступ и нормализовать работу поджелудочной железы, а также предотвратит повторные обострения.

Если проблемы с поджелудочной железой уже существуют, важно обеспечить ребенку правильное питание в период ремиссий. Для этого нужно:

  • следить за тем, чем питается малыш самим родителям;
  • поставить в известность о заболевании воспитателей или учителей в образовательном учреждении, предоставить список запрещенных продуктов;
  • провести беседу с медицинским работником детского сада или школы;
  • проследить, чтобы диагноз и рекомендации по питанию были указаны в медицинской карте ребенка.

Предотвратить болезнь поможет своевременная терапия инфекционных и воспалительных патологий органов пищеварительного тракта.

Еще одна важная мера профилактики, на которой акцентирует внимание родителей опытный педиатр Евгений Комаровский – не перекармливать ребенка. Очень часто проблемы с поджелудочной железой начинают возникать именно из-за переедания. Лучше кормить малыша чаще, но небольшими порциями, чтобы у ребенка оставалось легкое чувство голода после трапезы.

И последняя профилактическая рекомендация – свести употребление сладких мучных изделий к минимуму, поскольку в них содержится много углеводов и жиров, что очень вредно для поджелудочной железы.

Часто реактивные изменения возникают как реакция на нарушения в работе другого органа системы пищеварения. Эти изменения не обязательно опасны, но при отсутствии лечения приводят к серьезным осложнениям.

Кроме того, развитие реактивного панкреатита вызывает деструктивные процессы в поджелудочной железе: вырабатываемые в ней ферменты не поступают в кишечник, а остаются в железе, разрушая ткани изнутри. Процессы деструкции опасны, могут привести к развитию сахарного диабета или необходимости оперативного вмешательства, при котором часть органа удаляется.

Комментирует наш специалист

Чтобы не допустить проблем с пищеварительной системой, важно обеспечить ребенку правильное питание, которое заключается в употреблении полезной пищи и соблюдении режима. Если у ребенка уже возникли проблемы, то избежать рецидивов можно, полностью исключив из рациона запрещенные продукты: их нельзя употреблять даже в период ремиссий. Любые эксперименты с едой могут спровоцировать обострение.

Не всегда родители могут уберечь ребенка от ситуаций, вызывающих острый приступ воспаления. Поэтому очень важно проводить разъяснительные беседы с малышом и объяснять, насколько важно соблюдение диеты и к каким опасным последствиям может привести невыполнение правил.

И помните, что чем младше ребенок, тем меньше проявляются симптомы нарушений и тем сложнее вовремя диагностировать заболевание. Предупредить опасные осложнения реактивных изменений поможет своевременная диагностика и грамотное лечение. А чтобы вовремя заметить проблему, нужно лишь быть внимательным к своему ребенку.

Особенности протекания воспаления поджелудочной железы у детей

Поджелудочная железа, состоящая из головки, тела и хвоста, без границ переходящих друг в друга, является одной из самых крупных желез системы пищеварения, которая уступает по своим размерам только печени. Этот важный орган продуцирует ферменты, участвующие в переваривании пищи, и секретирует гормон инсулин, отвечающий за содержание сахара в крови.

Железа, частично закрывающаяся расположенным перед ней желудком, непосредственно связана с печенью и желчевыводящими путями, и в силу этого патологические процессы, происходящие в ней, зачастую являются реакцией на проявление различных хронических заболеваний брюшной полости.

Подобные реактивные изменения поджелудочной железы способны привести к серьезным физиологическим нарушениям и развитию многих заболеваний.

Поджелудочная железа выполняет 2 главные функции, при этом:

  • внешнесекреторная функция заключается в производстве панкреатического сока, участвующего в пищеварении;
  • внутрисекреторная – в выработке островками Лангерганса инсулина, который способствует усвоению сахара тканями.

Пищеварительный сок, вырабатываемый паренхимой, собирается в проток, который, соединяясь с общим желчным протоком, отходящим от желчного пузыря, открывается в зоне двенадцатиперстной кишки. В результате такой тесной связи все заболевания печени и органов желчевыводящей системы обязательно вызывают реакцию и изменения в функционировании самой железы и наоборот.

Термин «реактивные изменения» поджелудочной железы, который так пугает многих пациентов, на самом деле означает, что она проявляет реакцию на патологию другого близлежащего органа.

Такое реактивное состояние может привести к развитию болевого синдрома, нарушению нормального функционирования пищеварительной системы или изменению показателя содержания сахара в крови. Это объясняется тем, что при реактивной поджелудочной железе ее паренхима вырабатывает гормоны, ответственные за липидно-углеводный обмен, и панкреатический сок, содержащий необходимые для пищеварения ферменты, в недостаточном количестве.

Воспаление железы, развивающееся под агрессивным воздействием на нее органов желчевыводящих путей (ЖВП) и печени, представляет собой приступ реактивного панкреатита со свойственными ему:

  • увеличением органа в размерах, вызванным его отеком;
  • реактивными изменениями паренхимы.

Развитие реактивного панкреатита и у взрослого, и у ребенка может быть реакцией ослабленной поджелудочной железы на такие болезни ЖКТ, как:

  • хронический и острый гепатиты;
  • хронический холецистит;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • язвенный колит;
  • заболевания пищевода и другие.

При застое желчи, как в желчном пузыре, так и в желчевыводящих протоках, в паренхиме поджелудочной железы зачастую возникают реактивные изменения, которые практически всегда имеют диффузный характер, хотя чаще всего обнаруживаются при помощи УЗИ лишь на одном из ее участков. То же самое наблюдается и при заболеваниях печени, когда происходит нарушение ее функции по производству желчи.

При таких реактивных изменениях могут присутствовать:

  • боли, локализующиеся в верхней части живота;
  • жидкий стул;
  • тошнота.

Однако, учитывая, что появление таких же симптомов свойственно заболеваниям печени и ЖВП, отличить их от схожих признаков реактивных изменений поджелудочной железы порой не представляется возможным.

Реактивный панкреатит может развиваться и при недугах ЖКТ. Среди последних наиболее часто встречающимся заболеванием является язва двенадцатиперстной кишки.

Реактивные изменения железы при этом могут приводить к:

  • жидкому стулу;
  • вздутию живота;
  • распространению болей в животе вверх и их усилению;
  • тошноте.

Реже реактивный панкреатит возникает при заболеваниях пищевода и толстого кишечника. В частности, такое состояние может спровоцировать рефлюкс-гастрит, который представляет собой воспаление пищевода, возникающего на фоне затекания в этот орган содержимого желудка. Постоянное раздражение пищевода кислой средой приводит к его воспалению, а затем и к появлению на стенках язв – тяжелому недугу, который негативно влияет на состояние всех органов пищеварительной системы и поджелудочной железы в том числе.

Патологические реактивные изменения в железе, развивающиеся на фоне заболеваний ЖКТ, могут протекать как у взрослого, так и у ребенка с минимальными клиническими проявлениями или вовсе бессимптомно.

Реактивные изменения поджелудочной железы диагностируются при УЗИ, во время которого специалист обследует не только этот орган, но и все остальные, которые могли стать причиной приступа.

На ультразвуковом исследовании паренхима здорового органа будет однородной, без видимых уменьшений или увеличений размеров, без диффузных изменений или каких-либо очагов.

Термин «диффузные изменения» представляет собой не диагноз, а состояние железы, при котором изменения распространены по всей ее ткани равномерно. Если же изменения носят очаговый характер, это может свидетельствовать о наличии у пациента камней в поджелудочной железе или даже опухоли.

При проведении УЗИ может быть выявлен разный характер диффузных изменений в поврежденном недугом органе, что помогает установить соответствующий диагноз.

Так:

  • диффузное уменьшение плотности паренхимы и эхогенности, увеличение размеров железы свидетельствуют о приступе острого панкреатита;
  • диффузное снижение эхогенности и плотности паренхимы без увеличения размеров органа чаще всего происходит при хронических реактивных изменениях;
  • диффузное повышение эхогенности при нормальных размерах железы указывает на возможное наличие липоматоза, который выражается в частичном замещении паренхомы жиром;
  • диффузные изменения с увеличением плотности и эхогенности при нормальном или уменьшенном размере органа характерно для фиброза поджелудочной железы.

В связи с тем, что на основании одного УЗИ точный диагноз заболевания поставить достаточно сложно, проводят целый спектр дополнительных диагностических исследований:

  • биохимический и общий анализы крови с целью обнаружения нарушений функций органа, а также позволяющий выявить или исключить воспалительный процесс;
  • анализ мочи на содержание в ней пищеварительных ферментов;
  • эндоскопию двенадцатиперстной кишки для изучения состояния слизистой в месте впадения протока.

Полученные данные анализируются терапевтом или гастроэнтерологом, после чего ставится окончательный диагноз и назначается терапия соответствующего недуга. Сами реактивные изменения поджелудочной железы не требуют специального лечения и после избавления от основного заболевания печени или органов ЖВП проходят самостоятельно.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович, специально для сайта Moizhivot.ru

Похожие статьи:

  • Симптомы, лечение и диета при реактивном панкреатите у детей
  • Диета и примерное меню при заболевании поджелудочной железы реактивным панкреатитом
  • Питание при хроническом панкреатите: чем накормить организм без вреда для здоровья?
  • Что можно, а что нельзя есть при холецистите?

Поджелудочная железа в организме человека играет ключевую роль в процессе пищеварения и переваривания пищи. Кроме того, она вырабатывает единственный сахароснижающий гормон – инсулин. Столь жизненно важные функции делают поджелудочную железу объектом пристального внимания гастроэнтерологов и терапевтов. Проверять её рекомендуется ежегодно в ходе медицинского осмотра, особенно это правило касается людей зрелого и старшего возраста.

Для контроля состояния пациентам назначается ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Это визуальный метод диагностики, который позволяет оценить структуру и плотность органа, состояние протоков, наличие или отсутствие кист и других полостей в паренхиме.

Одно из заключений УЗИ звучит, как «реактивные изменения поджелудочной железы». Но что это значит?

Термином реактивные изменения в медицине принято называть состояние клеток, пограничное со смертью. Под действием сильных химических, физических или механических раздражителей происходит повреждение структур ткани и на молекулярном, и на клеточном уровне. В ответ на это включаются защитные механизмы: происходит выброс биогенных аминов и биологически активных веществ, изменяются физико-химические свойства цитоплазмы и электролитный баланс. Сама клетка внешне отекает и набухает.

Важно! В ответ на действие раздражителей предельной степени возникают реактивные изменения в клетках поджелудочной железы. Это состояние погранично с некрозом (гибелью клеток), однако в отличие него реактивные изменения – обратимы. Устранить клеточные повреждения на данном этапе представляется возможным. Своевременная терапия на данном этапе заболевания сохранит орган, предотвратит хирургическую операцию, восстановит присущие ему функции.

Таким образом, реактивные изменения — это не диагноз. Это признак серьёзной (иногда опасной) патологии в органе или соседней системе, которая требует безотлагательного медицинского вмешательства после тщательной диагностики.

В первую очередь, получая такое заключение на руки, врач подумает о прогрессирующем воспалении в самой поджелудочной железе или другого органа гепатобилиарной системы. Поэтому к причинам относят:

  • Острый приступ панкреатита.
  • Острое или хроническое токсическое поражение поджелудочной железы (например, алкоголизм).
  • Острое и хроническое воспаление печени (все виды гепатита).
  • Острое и хроническое воспаление желчного пузыря.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Хронический колит.
  • Другие заболевания пищеварительной системы.

Поджелудочная железа имеет тесные связи со всеми пищеварительными органами. При любом изменении в их работе происходит мощный выброс медиаторов и цитокинов, что токсически действует на прилежащие органы. Кроме того, нарушается отток секрета, он забрасывается обратно, и активные вещества, входящие в состав сока, начинают активно переваривать саму поджелудочную железу. Орган воспаляется, что сопровождается реактивными изменениями.

AlkoStop

Признаки и симптомы реактивных изменений возникают сразу же, в ответ на повреждение клеток железы. Тяжесть симптомов вариабельная – от лёгких форм до жизнеугрожающих состояний.

Основные признаки:

  • Боли в правой подрёберной, подложечной областях опоясывающего характера или колющего характера. Боли возникают в ответ на приём жирной, кислой, острой или тяжёлой пищи.
  • Диспепсические расстройства: рвота пищей, съеденной накануне, жидкий стул без патологических примесей с высоким содержанием жира, метеоризм и вздутие живота. Потеря аппетита, отрыжка, икота.
  • Симптомы интоксикации: подъём температуры тела вплоть до лихорадочного состояния, головная боль, потливость.
  • Горький привкус во рту, белый налёт на языке.
  • Немотивируемая жажда.

Важно! Перечисленные симптомы – крайне не специфичны. Они наблюдаются при многих заболеваниях пищеварительной системы. В связи с этим, пациент с реактивными изменениями поджелудочной железы всегда нуждается в дополнительном обследовании.

При наличии реактивных изменений на экране монитора при ультразвуковом исследовании будет заметно увеличение поджелудочной железы. Размеры изменяются за счёт отёка капсулы и паренхимы, набухания клеток. Кроме того, сама паренхима будет неоднородной по проницаемости, что характеризуется, как повышенная или пониженная эхогенность паренхимы железы.

Из опроса пациента врач узнаёт о перенесённых заболеваниях и заболеваниях ближайших родственников, о характере питания. Из анамнеза важен дебют симптомов, причины их возникновения и характер.

После тщательного осмотра для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования:

  • Общий анализ крови – воспалительные изменения, признаки анемии.
  • Биохимический анализ крови – признаки наличия хронических заболеваний, изменение содержания ферментов, общего белка, желчных пигментов.
  • Анализ мочи (в том числе биохимический) – при реактивных изменениях с мочой будет выделять фермент амилаза.
  • Анализ кала на наличие стеатореи.
  • Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости.
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • По требованию: компьютерная и магниторезонансная томография, ЭРХПГ, фиброколоноскопия др.

При раннем выявлении изменений для жизни они опасности не представляют. Под действием адекватной терапии основного заболевания все процессы в клетках поджелудочной железы восстанавливаются.

Если медицинское вмешательство не было произведено своевременно или его не было совсем, то клетки из пограничного состояния переходят в состояние некроза, то есть погибают. Постепенно процесс затрагивает всю поджелудочную железу, наступает панкреонекроз – состояние, угрожающее жизни пациента. Поджелудочная железа перестаёт функционировать, больной находится в тяжёлом состоянии. При присоединении сепсиса или шока может наблюдаться летальный исход.

Признаки панкреонекроза:

  • Потеря сознания, оглушённое состояние.
  • Лихорадка (температура тела достигает 39-40 С).
  • Бледные или синюшные кожные покровы, покрытые потом.
  • Частое поверхностное дыхание.
  • Тахикардия в сочетании с нитевидным пульсом.
  • Резкое снижение артериального давления.

Лёгкие формы течения требуют адекватного лечения исключительно основного заболевания (гепатита, холецистита, панкреатита и т.д.). При правильно подобранной терапии все реактивные изменения проходят сразу же после стихания острого процесса.

При выраженных симптомах показано назначение ферментных препаратов, заменяющих функции поджелудочной железы. При заместительной ферментной терапии уходит дискомфорт в желудке, метеоризм и тяжесть в животе. При сильно выраженных болях назначаются ненаркотические анальгетики.

Тяжёлые формы требуют интенсивной терапии в отделениях реанимации. Здесь, как правило, решается вопрос о хирургическом удалении поджелудочной железы либо проведении паллиативной операции, которая бы облегчила состояние больного.

Количество детей, у которых врач диагностирует проблемы с поджелудочной железой, в последнее время заметно увеличилось. О том, что собой представляют реактивные изменения, почему они развиваются и как их лечить мы расскажем в этой статье.

Реактивные изменения поджелудочной железы, несмотря на грозное название, не происходят сами по себе и отдельным недугом не считаются. Они являются ответной реакцией этого органа на некие иные недуги органов желудочно-кишечного тракта, а также на неблагоприятные воздействия, которые претерпевает детский организм.

Сама по себе поджелудочная железа – вторая во величине в области живота после печени, обеспечивает выполнение двух важнейших процессов – она вырабатывает необходимый для усвоения сахара инсулин и продуцирует панкреатическую жидкость, без которой пищеварительный процесс не может быть нормальным.

По протокам эта жидкость стекает в двенадцатиперстную кишку. Состояние этих протоков имеет огромное значение для работы поджелудочной железы. Поскольку все органы ЖКТ сообщаются посредством сети протоков, то любой недуг одного из них незамедлительно сказывается на работе поджелудочной, вызывая реактивные изменения.

Число детей, у которых врачи находят такие изменения, растет. Ученые полагают, что есть в этом определенная толика влияния ухудшающейся экологии, обилия консервантов и красителей даже в детском питании.

Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, становятся активными только тогда, когда соединяются с жидкостной средой кишечника. Однако при заболеваниях органов пищеварения возможен вброс жидкости из двенадцатиперстной кишки.

Соприкосновение с ней активизирует ферменты раньше времени, до их попадания в кишечник. Начинается активный процесс пищеварения не там, где нужно, и поджелудочная по сути начинает переваривать сама себя. Это в медицине называется реактивным панкреатитом, и такое изменение считается самым распространенным

Спровоцировать реактивные изменения могут самые разнообразные заболевания, такие, как гастрит, гепатит, проблемы с желчным пузырем, гастродуоденит. Причинами развития реактивных изменений в поджелудочной могут стать нарушения питания – малыш недостаточно хорошо кушает или, наоборот, объедается, ему разрешается злоупотреблять фаст-фудом, чипсами, сухариками и сомнительными сладостями с массой красителей и ароматизаторов.

Поджелудочная железа может увеличиться, в ней могут начаться патологические процессы в ответ на некоторые инфекционные заболевания вроде кори или скарлатины, на отравление токсинами, прием медикаментов, особенно на длительное употребление антибиотиков. Иногда «стартовым» механизмом, запускающим реактивные изменения выступают аутоиммунные патологические процессы в организме.

В детском и подростковом возрасте не исключается и психогенный фактор – поджелудочная может претерпевать функциональные нарушения, как говорится, на нервной почве, после пережитого сильного стресса.

Реактивные изменения в поджелудочной железе лишь отражают факт наличия другой болезни, но и сами по себе способны доставлять неприятные ощущения. У детей может развиться достаточно выраженный болевой синдром, нарушиться пищеварение, а также увеличиться уровень сахара в крови.

Поджелудочная железа, подверженная таким деструктивным процессам увеличивается в размерах, может отекать. У ребенка может развиваться рвота, диарея, несварение, его могут беспокоить тянущие боли в верхней части живота. Однако в подавляющем большинстве случаев реактивные изменения протекают без симптомов вообще и становятся «находкой» на УЗИ органов ЖКТ.

Симптомы

О проблемах с поджелудочной железой могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Боли в верхней части живота, в районе желудка, которые несколько стихают, если ребенок принимает сидячее положение с небольшим наклоном туловища вперед.

  • Рвотные массы с непереваренными кусочками пищи. Облегчения такая рвота не приносит.

  • Возможно повышение температуры тела.

  • Частый понос. Каловые массы имеют водянистую консистенцию, неприятный резкий запах. Если реактивные изменения присутствуют уже давно, то стул ребенка хронически нестабилен – диарея сменяется запорами и наоборот.

  • Сухость во рту, при осмотре ротовой полости обнаруживается молочный налет на языке.

  • Изменение аппетита. Ребенок начинает мало и нерегулярно есть, отказывается даже от тех блюд, которые раньше ему нравились.

  • Регулярная отрыжка, повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота.

  • Повышенная утомляемость, снижение общего тонуса организма.

Диагностика

Признаки вторичных диффузных изменений могут обнаружиться на ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Норму размеров органа по УЗИ можно оценить только по специальным врачебным таблицам, которые составлены с учетом возраста, пола и веса ребенка. У новорожденного и грудничка в среднем размеры железы по УЗИ в норме – 4-5 сантиметров. К 10-летнему возрасту размеры поджелудочной увеличиваются до 15 сантиметров.

Аномалии паренхимы выражаются не только в превышении верхней границы возрастной нормы по размеру, но и в очертаниях, контурах органа. Если диагност указывает в заключении, что у ребенка диффузные изменения, это означает, что реактивное состояние равномерно распространено по всему органу. Отдельных очагов патологии не наблюдается.

Впрочем, ультразвуковое исследование не дает точной картины происходящего. Поэтому при возникновении сомнений у врача назначаются уточняющие анализы:

  • клинический анализ крови на биохимию позволяет установить признаки возможного воспаления;

  • анализ мочи показывает, нет ли в образце выделительной жидкости несвойственных этой среде ферментов пищеварения;

  • эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки позволяет судить о равномерности и структуре слизистой оболочки в районе стыка протоков.

Лечение

Умеренные реактивные изменения обычно не нуждаются в отдельной специальной терапии. Обычно все приходит в норму следом за тем, как будет завершено лечение основного недуга желудочно-кишечного тракта, который и повлек за собой нарушения работы поджелудочной.

Тяжелые диффузные изменения паренхимы железы лечат в стационарных условиях под постоянным наблюдением врача. Терапия включает в себя спазмолитики («Но-шпу», «Папаверин») для уменьшения болевых ощущений, ферментные препараты («Панкреатин» и другие), а также витамины и минералы. Ребенку также могут быть назначены антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии, которая, если присутствует, ухудшает его состояние.

Обязательное условие выздоровления – строгая диета. При выраженной боли и рвоте ребенку устраивают 1-2 дня лечебного голодания, а потом вводят пищу постепенно. Диета исключает жареные и жирные продукты и блюда, газированные напитки, какао и шоколад, копчености и консервы, маринованные продукты. Полезны овощные супы, каши, кисель, компоты с небольшим содержанием сахара, свежие овощи и фрукты.

В дни лечебного голодания ребенку разрешены только теплые негазированные минеральные воды с повышенным содержанием солей – «Боржоми», «Ессентуки» и т. д.

Избежать проблем с поджелудочной железой довольно просто, чего нельзя сказать о лечении реактивных изменений. Родители должны следить за тем, сколько и чего ест ребенок. Питание должно быть регулярным, достаточным, сбалансированным. Нельзя перекармливать малыша.

При возникновении любых симптомов несварения, болей в животе, желательно показать ребенка врачу, чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта или обнаружить их и пролечить вовремя, пока поджелудочная не успела отреагировать на них реактивными изменениями паренхимы.

Все о проблемах поджелудочной железы у ребенка и не только смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.

doctor-gepatit.ru

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы

Реактивные изменения поджелудочной железы развиваются вследствие болезней, имеющих связь с желудком, кишечником, печенью и иными отделами системы пищеварения. Признак указывает на перемены большинства физиологических проявлений в организме, потому, когда он появляется, то требуется сразу обращаться к медику и пройти полное обследование.

реактивные изменения поджелудочной

Причины

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы? Реактивные перемены органа не считаются отдельной патологией и не способны пройти самовольно. Данные нарушения являются реакцией органа различного рода болезни, связанные с органами желудка и кишечника, а также на неблагоприятные влияния, претерпевающие организмом.

Поджелудочная — вторая по размеру в области живота после печени, обеспечивает производство 2-х важных явлений.

  1. Выработка требуемого для усвояемости глюкозы инсулин.
  2. Продуцирование пищеварительного сока, без него не будет нормального явления пищеварения.

По протокам происходит попадание сока в двенадцатиперстную кишку. Положение данных протоков важно для работы поджелудочной. Поскольку все органы желудочного и кишечного тракта передаются через каналы протоков, то различное заболевание какого-либо из них сразу отражается на деятельности органа, ведя к реактивным нарушениям.

Ферменты, производимые органом, приступают к активности лишь, когда поступят в область кишечника. Если сок из 12-перстной кишки закидывается в панкреатические каналы, данные элементы приступают к ранней функции, вследствие чего происходит усваивание тканей железы. Это ведет к формированию реактивных перемен паренхиме поджелудочной железы, что и ведет к формированию провоцирующих причин.

Причинами развития реактивных проявлений считаются:

  • инфекционные заболевания – реактивные перемены возникают на фоне наличия воспаления легких, вирусных инфекций, простуд;
  • наличие воспалений в желудке и кишечнике – орган увеличивается вследствие гастрита, язвы, поражения пищевода;
  • травмирование брюшины;
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • нерациональный прием еды – воспаление появляется вследствие распития спиртного, газировки, потребления фастфудов;
  • прием медикаментов – формирование реактивных проявлений наблюдается, если длительно лечиться антибиотиками, препаратами, которые устраняют воспаление и грибок, диуретиками;
  • дефекты при рождении;
  • проблемы после вакцинации;
  • отравление организма;
  • наличие хронических заболеваний;
  • осложнения после операции на брюшной полости;
  • возраст пациента. Женщины в возрасте 40-50 лет по статистике сталкиваются с заболеваниями поджелудочной железы чаще, чем мужчины.
прием лекарств при реактивных проявлениях

Симптомы реактивных изменений поджелудочной железы

Как у взрослого, так у ребенка развитее патологии может проходить в хроническом ключе, признаки которой способны не появляться долгий промежуток времени. Однако если диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера находятся на этапе обострения, то патология сопровождается болезненным проявлением в животе.

При острой форме возможно появление тошноты, рвоты, болей, отечности, которые сопровождаются аллергией.

Интенсивность развития признаков заболевания зависит от того, как сильно поражена поджелудочная.

Когда наблюдается первоначальная стадия реактивных поражений, то проявляются такие симптомы:

  • нестерпимые боли в ребрах, зоне живота, метеоризм, которые усиливаются после приема еды и рвоты;
  • увеличенное образование газов;
  • тошнота;
  • эзофагит;
  • понос;
  • атавизм;
  • рвота с выходом желчи и слизи.
увеличенное образование газов

Особенности признаков поджелудочной железы детей:

  1. Болезненное явление в зоне живота, желудка. Они затихают, когда ребенок садится, немного наклоняя корпус вперед.
  2. Рвота с нерасщепленными кусками продуктов. После рвотного процесса легче не настает.
  3. Может наблюдаться повышение температуры тела.
  4. Частая диарея. Кал водянистой структуры, со зловонным резким ароматом. При давних реактивных переменах стул нестабильный, диарея сменяется запорами.
  5. Пересыхание слизистой рта, имеется молочный налет во время осмотра.
  6. Нарушается аппетит. Прием еды нерегулярный и в малом количестве, отказ от продуктов, которые ранее нравились.
  7. Постоянное проявление отрыжки, усиленное газообразование, вздутие живота.
  8. Понижение тонуса, увеличена утомляемость.

Часто сложно диагностировать реактивные нарушения, поскольку симптомы схожи с иными болезнями – колитом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитом. Потому важно сразу при таких проявлениях обратиться к доктору.

Диагностика

Распознавание патологий пищевода и железы комплексное, которое включает определение нарушений функций органа и его структуру. Исследуя все органы, это позволит выявить основную причину реактивного изменения органа.

Диагностика реактивных нарушений проходит с использованием УЗИ, оно предусматривает осмотр всех органов желудочного и кишечного тракта, которые смогли бы оказать воздействие на формирование патологии. У здорового органа нет пораженных зон и перемен в величине. Диффузные повреждения, которые ровно распространяются по тканям органа, тоже отсутствуют.

  1. При наличии равномерного повреждения паренхимы и завышенном размере железы, свойственно острому течению реактивных нарушений.
  2. Если развивается хроническая форма реактивного панкреатита, происходит понижение эхогенности и плотности тканей поджелудочной, а величина поджелудочной остается неизменными.
  3. Ровный рост эхогенности при нормальных размерах органа свидетельствует о липоматозе, когда ткань фрагментами заменяется жировой тканью.
  4. Если нет перемен в величине органа либо при ее убывании происходит уплотнение паренхима, также увеличена плотность и эхогенность, то это указывает на фиброзное состояние.

Кроме ультразвука в диагностику реактивных нарушений включают следующие способы:

  • общее анализирование крови помогает при воспалительных явлениях обнаружить увеличенное СОЭ и объем лейкоцитов;
  • проводится анализ мочи на содержание ферментов, которые выводятся почками неизменными;
  • для опровержения или присутствия в органе воспаления назначается анализ мочи;
  • биохимический анализ крови способствует выявлению показателя ферментов;
  • эндоскопию двенадцатиперстной кишки, чтобы изучить положение слизистой в области втекания протока;
  • копрограмма применяется выявить количество непереваренных частиц белка и жиров в кале.

После проведение всех процедур, гастроэнтеролог тщательно изучает итоги диагностирования панкреатических изменений и прописывается терапия основного заболевания, которое спровоцировало реактивное состояние поджелудочной железы. Исключив основной фактор, получится стабилизировать орган.

Лечение

Обнаруженные реактивные нарушения в тканях требуют комплексного лечения. При вовремя начатом лечении главной болезни железа приходит в нормальное положение, потому в назначении излишнего медикамента нет надобности, чтобы не перегружать работу системы пищеварения.

Если случай серьезный, лечение пострадавшего проходит в клинике, где его постоянно наблюдает врач. Во время терапии требуется придерживаться постельного режима и диетического питания.

К главным терапевтическим мероприятиям реактивной поджелудочной железы относят:

  • воздержание от спиртного;
  • следование диетического стола;
  • исключение нагрузок физического характера пока не наступит полная ремиссия.

Лечение медикаментами прописывается при учете главной болезни, вызвавшей реактивные нарушения. Возможно использование симптоматической терапии, при обнаружении отклонений в анализировании, присутствия жалоб и признаков, которые свидетельствуют о переменах работы поджелудочной.

Зачастую, в данных ситуациях назначают медикаменты:

  1. Обезболивающие лекарства – в результате легкого течения болезни помогут нестероидные, снимающие воспаление препараты, а в тяжелой ситуации показан прием наркотических анальгетиков.
  2. Спазмолитики – Платифиллин, Но-шпа.
  3. Препараты, которые устраняют вздутие живота – Эспумизан.
  4. Ферментные лекарства – Мезим, Панкреатин.

Не исключена диета в комплексной терапии нарушений. Если не соблюдать это правило, то все лечение будет насмарку. Потому питание при панкреатите проходит так:

  • отказ от продуктов, которые способны спровоцировать раздражение поджелудочной железы – это копчености, соленья, блюда в остром и жирном оформлении;
  • готовка еды исключительно на пару, жарить запрещено;
  • ограничить прием углеводов, это позволит снизить нагрузку на деятельность;
  • рацион дробный 5-6 на день;
  • для облегчения переваривания еды, продукты нужно хорошо пережевывать, употреблять только теплой.

Из разрешенных продуктов выделяют:

  • черствый хлеб;
  • супы с овощами;
  • вареное мясо;
  • кисломолочные изделия;
  • овощи;
  • фрукты.

Следовать этим рекомендациям нужно и в период ремиссии, поскольку поджелудочная железа сразу откликается на перемены в диетическом столе, выражаясь усугублением панкреатита.

Особенности у детей

Реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка, проходящие остро, способны проявляться легче, по сравнению с взрослыми пациентами.

В период хронического типа нарушений пищеварения у детей симптомы проявляются следующим образом:

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • повышение температурных показателей до оценки 40;
  • пересушивание слизистых ротовой полости;
  • обстипация;
  • на языке образуется налет желтого цвета;
  • повышенная утомляемость;
  • в исследовании крови отражается повышение коэффициента сахара.

Болезни желудка и пищеварения у детей в грудном возрасте характеризуются появлением звонкого плача, сильной двигательной активностью. По этим признакам можно понять, что развиваются реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка.

отсутствие аппетита у ребенка

Проявления поражения железы возникают мгновенно после того, как вводятся в кормление некачественные продукты.

Медики считают, что к главным факторам формирования реактивных проявлений при панкреатите поджелудочной железы ребенка, относится раннее прикармливание и прием продукции, которые имеют искусственные добавки в большом количестве. У детей чуть старше нарушения характеризуются нарушенным питанием:

  • плохой аппетит;
  • переедание;
  • потребление фастфуда, чипсов, сухариков;
  • употребление сладостей, которые имеют красители и ароматизаторы.

Эхопризнаки реактивных изменений поджелудочной железы ребенка обнаруживаются на УЗИ брюшной полости. Нормальные показатели объемов органов по исследованию определяется лишь по специально разработанным таблицам. Они разработаны относительно возраста, пола и веса ребенка.

Новорожденный и грудной малыш зачастую имеют естественную величину железы 4-5 см. К 10 годам его величина вырастет до 15 см. Отклонения мягкой ткани проявляются как в завышении высокой черты возрастной границы по величине, так и по очертаниям, контурам. При диагностировании у детей смешанных нарушений, это указывает на реактивное состояние, которое равно размещено по органу. Иные центры болезни не выявляются.

Чем опасны

К диффузным изменениям поджелудочной железы реактивного характера относят следующие осложнения:

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо следить за своим организмом и в случае каких-либо отклонений в работе пищеварительной системы идти к доктору. Это позволит подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы Ссылка на основную публикацию

opodjeludochnoy.ru

Реактивные изменения поджелудочной железы: причины и лечение

ВАЖНО! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее >>

Структура поджелудочной железы — это скопление желез внутренней секреции, вырабатывающих панкреатический сок, необходимый для переваривания пищи в 12-перстной кишке, и инсулин, помогающий организму усваивать глюкозу. Когда этот пищеварительный орган здоров, его тканевая структура полностью однородна, без каких-либо изъянов. Но если в этом органе произошли какие-либо патологические воспалительные нарушения, его внешний облик и внутреннее состояние меняются. Это хорошо определяется на УЗИ. Основными причинами этого, по мнению специалистов, являются повышение в крови уровня сахара или панкреатит, протекающий как в острой, так и в рецидивирующей форме.

Нередко реактивные изменения поджелудочной железы отмечаются у пациентов пожилого и старческого возраста. Причиной этого является наличие у них разнообразных патологий пищеварительных органов, проблем с сердечно-сосудистой системой и возрастных нарушений обмена веществ. Также причиной, способной спровоцировать появление в паренхиме (внутренней части) поджелудочной патологических изменений, считаются инфекционные и воспалительные заболевания внутренних органов, лечение которых человек игнорирует.

Причины развития проблемы

В паренхиме поджелудочной железы реактивные изменения могут появиться исключительно как вторичные, развившиеся на фоне каких-либо патологий органов ЖКТ, так как непосредственное функционирование панкреаса напрямую связано с их работой. Именно поэтому специалистами отмечается, что недуг возникает только лишь как следствие воспалительного процесса, способного спровоцировать нарушения экзокринных функций этой железы. Если пациенту диагностировали реактивное состояние поджелудочной, это вполне может быть ее негативной реакцией на такие заболевания пищеварительной системы, как:

  • Рефлюксгастрит — обратный заброс перевариваемого желудочного содержимого в пищевод.
  • Хронический холецистит, который также способен спровоцировать развитие в паренхиме панкреаса реактивных диффузных изменений. Связано это с тем, что желчный пузырь соединен с поджелудочной общим протоком.
  • Острые и рецидивирующие гепатиты, на фоне которых всегда появляются реактивные изменения печени, вызывают нарушение процесса выработки желчи. Следствием этого негативного явления в 90% случаев становятся патологии панкреаса.
  • Обострение язвы 12-перстной кишки и распространение ее в головку железы.

Негативные процессы в поджелудочной железе чаще всего развиваются у взрослых людей, в особенности у мужчин, пренебрегающих основными правилами здорового питания и любящих хорошо выпить. Специалисты такую связь объясняют следующим образом. Регулярное употребление алкогольных напитков и вредных продуктов вызывает нарушение пищеварительного процесса и сужение протоков, по которым панкреатический сок и желчь попадают в двенадцатиперстную кишку. Они, оставшись в пищеварительной железе, начинают переваривать ее изнутри, нанося тем самым непоправимый урон паренхиме.

Клинические признаки

Изменения в поджелудочной реактивного характера возникают как следствие патологий органов ЖКТ или печени. От того, что именно спровоцировало патологию, и зависит, какие признаки проявятся в первую очередь. В том случае, если нарушение целостности паренхимы связано с заболеваниями желчевыводящих путей и печени, изменения будут носить диффузный характер. В этом случае первая тревожная симптоматика будет выражаться в острых болезненных ощущениях, локализовавшихся в верхней части живота, тошноте и постоянных поносах.

ВАЖНО!

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

Если же реактивные изменения поджелудочной железы связаны с болезнями ЖКТ, чаще всего язвой двенадцатиперстной, то помимо тошноты и болей в эпигастральной области человека будет постоянно сопровождать вздутие живота, метеоризм и отрыжка кислым. Но вся эта симптоматика характерна и для других патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому поставить верный диагноз может только опытный специалист после проведения специальных диагностических исследований.

В том же случае, если больной человек проигнорирует первую тревожную симптоматику, не обратится своевременно к доктору и не начнет лечение, болезнь будет очень быстро прогрессировать. Это выразится в следующей симптоматике:

  • болезненные ощущения в области желудка становятся очень яркими и принимают долговременный характер;
  • уменьшение болей возможно только тогда, когда пациент принимает сидячую позу с небольшим наклоном туловища вперед или ложится набок, прижав колени к животу;
  • рвота становится обильной и постоянной, а исторгнутые массы пищи, перемешанной с желудочным соком, не приносят пациенту никакого облегчения;
  • появляется нестабильность стула, то есть присутствовавшие ранее поносы начинают перемежаться с запорами;
  • постоянно держится субфебрильная температура (37–38 °C);
  • слизистая ротовой полости пересушена, а язык покрывается желтоватым или белым плотным налетом;
  • повышается газообразование в брюшной полости, что выражается во вздутиях живота, отрыжке и метеоризме;
  • у человека с реактивными изменениями в поджелудочной практически полностью пропадает аппетит.

Но эти патологические проявления присутствуют не всегда. В некоторых случаях происходящие в железе реактивные патологические изменения могут протекать с самой минимальной симптоматикой или вообще без нее. В этих случаях патология становится случайной находкой во время диагностических исследований, проводимых по поводу выявления другого заболевания.

Методы диагностики

Диффузные реактивные изменения в панкреасе не являются самостоятельным диагнозом. Они всего лишь показывают физиологическое состояние железы, при котором патологические нарушения распространены равномерно и захватывают непосредственно всю ее ткань. В том же случае, если выявленные изменения расположены локально, небольшими очагами, это сразу скажет специалисту, что у больного человека в протоках железы образовались камни или растет опухолевое новообразование.

Выявить наличие в тканях поджелудочной железы реактивных изменений возможно в основном при помощи ультразвукового исследования, или, в редких случаях, проведения компьютерной томографии. Но оба эти метода могут только предположительно сказать специалисту, что в панкреасе появились патологические нарушения.

Для того чтобы диагноз был более точным, необходимо проведение ряда дополнительных исследований и полное обследование органов брюшной полости (печени, желчного пузыря).

Только после получения и анализа всех результатов, специалист может установить спровоцировавшую патологию болезнь и, соответственно, подобрать наиболее адекватный метод терапии. Основные патологии, которые выявляются по результатам диагностического исследования, это:

  • Увеличение железы в размерах и в то же самое время уменьшение эхогенности и плотности паренхимы свидетельствуют о том, что у человека острый приступ панкреатита.
  • Размеры органа в норме, а его плотность и эхогенность снижены. Такая картина бывает только в том случае, когда в панкреасе реактивные изменения протекают по хроническому типу.
  • Не измененные размеры железы с повышенной ее эхогенностью типичны для липоматоза (частичного замещения паренхимы жировым слоем).
  • Если при нормальном размере органа отмечается увеличение его плотности, это указывает на развитие фиброза поджелудочной.

После того как установлен окончательный диагноз, специалист назначает терапию выявленного недуга.

Сами реактивные диффузные изменения, произошедшие в поджелудочной железе, не требуют проведения специальных медикаментозных мероприятий, так как после того, как пациент избавится от основного заболевания, они пройдут самостоятельно.

Как лечить такие изменения

Если появились диффузные изменения поджелудочной железы лечение, в первую очередь, предполагает проведение терапевтических мероприятий по устранению основного заболевания, спровоцировавшего нарушения в паренхиме панкреаса. Одновременно с этим пациентам назначается прием определенных симптоматических средств, способных купировать негативную симптоматику патологии, среди которой преобладают боли, нарушения стула и многократная постоянная рвота.

Чаще лечение поджелудочной железы проводится при помощи следующих групп медикаментозных препаратов:

  • средства, предназначенные для подавления активности панкреаса за счет снижения выработки желудочного сока;
  • ферментные препараты, улучшающие функционирование органа;
  • спазмолитики, снимающие болевой синдром и улучшающие отток панкреатического сока;
  • витаминотерапия и введение раствора глюкозы для улучшения общего состояния организма и восполнения энергетических затрат.

При появлении в поджелудочной реактивных изменений пациентам в обязательном порядке назначается диета. Целью ее является облегчение работы пищеварительного органа, что ускорит процесс выздоровления.

Общие правила питания такие же, как и в любом другом столе, назначаемом при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Основным в них является дробность: больной человек должен кушать часто, но самыми минимальными порциями.

Необходимо исключение любых внешних повреждений: термических, механических или химических. Для достижения этого пищу следует готовить способами отваривания или запекания без румяной корочки, перед подачей на стол тщательно измельчать, кушать только теплой и не допускать употребления острых, кислых, соленых блюд и продуктов. В момент возникновения обострения рекомендуется прислушаться к следующим советам по питанию:

  • При появлении острой боли необходим полный голод в течение суток.
  • Со второго дня можно начинать варить на воде без соли очень жидкую геркулесовую кашу. Кушать такое блюдо следует самыми маленькими порциями на протяжении 2–3 дней.
  • Усилить питьевой режим хорошей питьевой водой, в которую добавлено небольшое количество натурального сока лимона.

Не следует забывать и о неоценимой помощи народной медицины. Лечебные мероприятия, проводимые с помощью народной медицины, помогут не только облегчить общее состояние больного человека, но и ускорить его выздоровление. Но о том, какие фиторецепты возможно применять, следует узнавать у специалиста. Только он может сделать назначения исходя из общей клинической картины состояния поджелудочной пациента.

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать как Галина Савина полностью вылечила болезни ЖКТ. Читать далее >>

gastrolekar.ru

Реактивные изменения поджелудочной железы – диагностика и лечение

Поджелудочная железа в организме человека играет ключевую роль в процессе пищеварения и переваривания пищи. Кроме того, она вырабатывает единственный сахароснижающий гормон – инсулин. Столь жизненно важные функции делают поджелудочную железу объектом пристального внимания гастроэнтерологов и терапевтов. Проверять её рекомендуется ежегодно в ходе медицинского осмотра, особенно это правило касается людей зрелого и старшего возраста.

Для контроля состояния пациентам назначается ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Это визуальный метод диагностики, который позволяет оценить структуру и плотность органа, состояние протоков, наличие или отсутствие кист и других полостей в паренхиме.

Одно из заключений УЗИ звучит, как «реактивные изменения поджелудочной железы». Но что это значит?

Что такое реактивные изменения клеток

Термином реактивные изменения в медицине принято называть состояние клеток, пограничное со смертью. Под действием сильных химических, физических или механических раздражителей происходит повреждение структур ткани и на молекулярном, и на клеточном уровне. В ответ на это включаются защитные механизмы: происходит выброс биогенных аминов и биологически активных веществ, изменяются физико-химические свойства цитоплазмы и электролитный баланс. Сама клетка внешне отекает и набухает.

Важно! В ответ на действие раздражителей предельной степени возникают реактивные изменения в клетках поджелудочной железы. Это состояние погранично с некрозом (гибелью клеток), однако в отличие него реактивные изменения – обратимы. Устранить клеточные повреждения на данном этапе представляется возможным. Своевременная терапия на данном этапе заболевания сохранит орган, предотвратит хирургическую операцию, восстановит присущие ему функции.

Таким образом, реактивные изменения — это не диагноз. Это признак серьёзной (иногда опасной) патологии в органе или соседней системе, которая требует безотлагательного медицинского вмешательства после тщательной диагностики.

Читайте также:  Панкреатит и понос

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального...

Читать далее

Какие состояния могут привести к реактивным изменениям в тканях железы

В первую очередь, получая такое заключение на руки, врач подумает о прогрессирующем воспалении в самой поджелудочной железе или другого органа гепатобилиарной системы. Поэтому к причинам относят:

  • Острый приступ панкреатита.
  • Острое или хроническое токсическое поражение поджелудочной железы (например, алкоголизм).
  • Острое и хроническое воспаление печени (все виды гепатита).
  • Острое и хроническое воспаление желчного пузыря.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Хронический колит.
  • Другие заболевания пищеварительной системы.

Поджелудочная железа имеет тесные связи со всеми пищеварительными органами. При любом изменении в их работе происходит мощный выброс медиаторов и цитокинов, что токсически действует на прилежащие органы. Кроме того, нарушается отток секрета, он забрасывается обратно, и активные вещества, входящие в состав сока, начинают активно переваривать саму поджелудочную железу. Орган воспаляется, что сопровождается реактивными изменениями.

Симптоматика

Признаки и симптомы реактивных изменений возникают сразу же, в ответ на повреждение клеток железы. Тяжесть симптомов вариабельная – от лёгких форм до жизнеугрожающих состояний.

Основные признаки:

  • Боли в правой подрёберной, подложечной областях опоясывающего характера или колющего характера. Боли возникают в ответ на приём жирной, кислой, острой или тяжёлой пищи.
  • Диспепсические расстройства: рвота пищей, съеденной накануне, жидкий стул без патологических примесей с высоким содержанием жира, метеоризм и вздутие живота. Потеря аппетита, отрыжка, икота.
  • Симптомы интоксикации: подъём температуры тела вплоть до лихорадочного состояния, головная боль, потливость.
  • Горький привкус во рту, белый налёт на языке.
  • Немотивируемая жажда.

Важно! Перечисленные симптомы – крайне не специфичны. Они наблюдаются при многих заболеваниях пищеварительной системы. В связи с этим, пациент с реактивными изменениями поджелудочной железы всегда нуждается в дополнительном обследовании.

Читайте также:  Лечение поджелудочной железы народными средствами

Диагностические критерии и методы

При наличии реактивных изменений на экране монитора при ультразвуковом исследовании будет заметно увеличение поджелудочной железы. Размеры изменяются за счёт отёка капсулы и паренхимы, набухания клеток. Кроме того, сама паренхима будет неоднородной по проницаемости, что характеризуется, как повышенная или пониженная эхогенность паренхимы железы.

Из опроса пациента врач узнаёт о перенесённых заболеваниях и заболеваниях ближайших родственников, о характере питания. Из анамнеза важен дебют симптомов, причины их возникновения и характер.

После тщательного осмотра для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования:

  • Общий анализ крови – воспалительные изменения, признаки анемии.
  • Биохимический анализ крови – признаки наличия хронических заболеваний, изменение содержания ферментов, общего белка, желчных пигментов.
  • Анализ мочи (в том числе биохимический) – при реактивных изменениях с мочой будет выделять фермент амилаза.
  • Анализ кала на наличие стеатореи.
  • Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости.
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • По требованию: компьютерная и магниторезонансная томография, ЭРХПГ, фиброколоноскопия др.

Чем опасны реактивные изменения

При раннем выявлении изменений для жизни они опасности не представляют. Под действием адекватной терапии основного заболевания все процессы в клетках поджелудочной железы восстанавливаются.

Если медицинское вмешательство не было произведено своевременно или его не было совсем, то клетки из пограничного состояния переходят в состояние некроза, то есть погибают. Постепенно процесс затрагивает всю поджелудочную железу, наступает панкреонекроз – состояние, угрожающее жизни пациента. Поджелудочная железа перестаёт функционировать, больной находится в тяжёлом состоянии. При присоединении сепсиса или шока может наблюдаться летальный исход.

Читайте также:  Лечение травами при панкреатите поджелудочной железы

Признаки панкреонекроза:

  • Потеря сознания, оглушённое состояние.
  • Лихорадка (температура тела достигает 39-40 С).
  • Бледные или синюшные кожные покровы, покрытые потом.
  • Частое поверхностное дыхание.
  • Тахикардия в сочетании с нитевидным пульсом.
  • Резкое снижение артериального давления.

Лечение и прогноз

Лёгкие формы течения требуют адекватного лечения исключительно основного заболевания (гепатита, холецистита, панкреатита и т.д.). При правильно подобранной терапии все реактивные изменения проходят сразу же после стихания острого процесса.

При выраженных симптомах показано назначение ферментных препаратов, заменяющих функции поджелудочной железы. При заместительной ферментной терапии уходит дискомфорт в желудке, метеоризм и тяжесть в животе. При сильно выраженных болях назначаются ненаркотические анальгетики.

Тяжёлые формы требуют интенсивной терапии в отделениях реанимации. Здесь, как правило, решается вопрос о хирургическом удалении поджелудочной железы либо проведении паллиативной операции, которая бы облегчила состояние больного.

Полезное видео: Как не допустить реактивных изменений в поджелудочной железе

Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный...

Читать далее

pankreatit.su

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы?

Реактивные изменения поджелудочной железы возникают на фоне заболеваний желудка, кишечника, печени и других отделов системы пищеварения. Подобный симптом свидетельствует о нарушении большинства физиологических процессов в организме, поэтому при его появлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Реактивные изменения поджелудочной железы возникают на фоне заболеваний желудка, кишечника, печени и других отделов системы пищеварения.

Причины

Ферменты, производимые поджелудочной железой, становятся активными только после поступления в кишечник. Однако если жидкость из 12-перстной кишки забрасывается в панкреатические протоки, указанные вещества начинают функционировать рано, из-за чего происходит переваривание тканей поджелудочной. Это приводит к развитию реактивных изменений в паренхиме органа, чему способствуют следующие провоцирующие факторы:

  • Инфекционные заболевания. Реактивные состояния в поджелудочной железе могут развиваться на фоне гриппа и ОРВИ, фарингита и пневмонии.
  • Воспалительные процессы в ЖКТ. Увеличение поджелудочной провоцируется гастритом, язвой желудка, энтеритом, энтероколитом, воспалением пищевода.
  • Травмы брюшной полости.
  • Заболевания печени и желчного пузыря (гепатит, цирроз, холецистит).
  • Неправильное питание. Воспалению поджелудочной железы способствует употребление алкоголя, газированных напитков, фаст-фуда.
  • Прием лекарственных препаратов. Реактивные изменения нередко возникают при длительном лечении антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами, диуретиками.
  • Врожденные пороки развития органов пищеварения: муковисцидоз, лактозная недостаточность, целиакия.
  • Осложнения после прививок у детей.
  • Интоксикация организма тяжелыми металлами.
  • Осложнения после хирургических вмешательств в брюшную полость.

Симптомы реактивных изменений поджелудочной железы

Реактивные изменения поджелудочной имеют следующие признаки:

  • Болевые ощущения в эпигастральной области. Снижение интенсивности неприятных ощущений наблюдается при принятии сидячего положения.
  • Приступы тошноты, завершающиеся рвотой. Рвотные массы содержат большое количество желудочного сока и непереваренных частиц пищи. Приступ не приносит пациенту облегчения.
  • Признаки интоксикации организма. На ранних стадиях заболевания повышается температура, появляются озноб, общая слабость, головная боль.
  • Нарушение пищеварения. Запоры сменяются диареей, наблюдается повышенное газообразование.
  • Сухость во рту, сопровождающаяся появлением светлого налета на языке.
  • Снижение аппетита, резкая потеря веса.
  • Отрыжка, чаще всего имеет кислый характер.
  • Изменение структуры поджелудочной, имеющее собственные эхопризнаки.
Признаком реактивных изменений поджелудочной железы являются приступы тошноты, завершающиеся рвотой.

Диагностика

Точный диагноз может быть поставлен только после проведения полного обследования. Вначале проводится осмотр, в ходе которого врач анализирует имеющиеся симптомы, выявляет увеличение органа. Для выяснения причин подобных изменений используют УЗИ брюшной полости, ФГДС, лабораторные анализы.

УЗИ

В результате ультразвукового исследования могут быть сделаны выводы о:

  1. Снижении плотности тканей поджелудочной и их эхогенности, увеличении органа. Наблюдается при остром панкреатите.
  2. Снижении эхогенности и плотности тканей при сохранении размеров железы. Характерно для хронических реактивных изменений.
  3. Увеличении эхогенности при нормальных размерах поджелудочной. Свидетельствует о наличии липоматоза, при котором происходит замещение железистых тканей жировыми.
  4. Повышении плотности и эхогенности при уменьшении размеров железы. Свойственно фиброзу поджелудочной.

Анализы

Обследование при реактивном воспалении поджелудочной включает:

  1. Общий анализ крови. Отражает характерные для воспалительного процесса проявления — повышение СОЭ и количества лейкоцитов.
  2. Биохимическое исследование урины. Моча проверяется на наличие ферментов, выводящихся почками в неизменном виде.
  3. Биохимический анализ крови. Позволяет выявить повышение уровня ферментов в организме.
  4. Копрограмму. Используется для определения количества непереваренных белковых и жировых частиц в каловых массах.

Лечение реактивных изменений поджелудочной железы

Изменения в тканях поджелудочной железы реактивного характера требуют комплексной терапии. В тяжелых случаях пациента помещают в стационар, где он находится под постоянным наблюдением врача. В период лечения соблюдают строгий постельный режим и специальную диету.

Медикаментозные средства

Чаще всего при реактивных заболеваниях поджелудочной применяют следующие препараты:

  • обезболивающие средства (при легком течении заболевания — нестероидные противовоспалительные средства, при тяжелом — наркотические анальгетики);
  • спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин);
  • лекарства, устраняющие метеоризм (Эспумизан);
  • ферментные препараты (Панкреатин, Мезим).

Подробнее о ферментных препаратах для поджелудочной железы читайте в статье.

Народные методы

Реактивные изменения поджелудочной лечатся с помощью следующих натуральных средств:

  1. Напиток из калины. 1 ст. л. ягод заливают 300 мл кипятка, настаивают 2 часа, смешивают с 1 ч. л. меда. Принимают 3 раза в день в течение месяца.
  2. Масло шиповника. Препарат принимают по 15 мл в течение недели. Через 2 месяца курс лечения повторяют.
  3. Сок кизила. 0,5 ст. сока разбавляют теплой водой, пьют перед каждым приемом пищи.
  4. Настойка ириса и полыни горькой. Травы берут в равных частях, 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают 3 часа, принимают 3 раза в день по 4 ст. л.
  5. Картофельный сок. Это средство принимают по 100 мл 2 раза в день натощак. Со временем дозу повышают до 200 мл. Через несколько минут после принятия сока выпивают стакан кефира. Курс лечения — 14 дней, после 2-недельного перерыва его повторяют.
  6. Отвар черники. 1 ст. л. ягод кипятят в 200 мл воды 10 минут, пьют 3 раза в день.
  7. Настойка бессмертника. Для приготовления потребуется 2 ст. л. цветков и 0,5 л кипятка. Препарат кипятят 30 минут, настаивают до полного остывания, принимают по 100 мл. за полчаса до еды.

Диета

Питаться при заболеваниях поджелудочной железы необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в день. В первые дни обострения рекомендуется полностью отказаться от приема пищи. Через несколько дней в рацион вводят сухари, галетное печенье, несладкий чай и овсяную кашу. Разрешены к употреблению:

  • кисломолочные продукты;
  • кисель;
  • черствый хлеб;
  • овощные супы;
  • отварное мясо;
  • свежие овощи и фрукты.

Правильное питание при реактивных изменениях поджелудочной подразумевает отказ от следующих продуктов:

  • шоколад;
  • копчености;
  • колбасные изделия;
  • крепкие мясные бульоны;
  • пища, содержащая консерванты, ароматизаторы и красители;
  • кислые фрукты.

Чем опасны

Наиболее распространенными осложнениями реактивного воспаления поджелудочной являются:

  • гнойный панкреатит;
  • флегмона брюшной стенки;
  • абсцесс;
  • расплавление тканей поджелудочной железы с образованием свищей;
  • сепсис;
  • воспаление воротной вены;
  • крупные кисты, возникающие при закупорке панкреатических протоков;
  • внутренние кровотечения, вызванные повреждением сосудов ферментами;
  • сахарный диабет.

Особенности у детей

Острые формы реактивных изменений у детей могут протекать легче, чем у взрослых.

При хронических наблюдается изменение поведения: ребенок становится вялым, теряет аппетит, жалуется на повышенную утомляемость.

Анализ крови отражает увеличение уровня сахара.

Специфика протекания патологии у грудничков

У грудничков реактивные поджелудочные патологии проявляются громким плачем и усилением двигательной активности. Только так новорожденный малыш может дать понять, что в его организме что-то не в порядке. Симптомы воспаления поджелудочной появляются сразу после введения в прикорм некачественного продукта.

Комаровский о реактивных изменениях поджелудочной железы

Доктор Комаровский считает, что главными причинами развития реактивных изменений в поджелудочной у детей являются раннее введение прикорма и употребление продуктов, содержащих большое количество искусственных добавок. Желание родителей побаловать малыша часто приводит к развитию опасных заболеваний.

Прогноз жизни

При раннем начале лечения патологическое состояние не представляет опасности для жизни, клетки поджелудочной железы со временем восстанавливаются и начинают выполнять свойственные им функции. При отсутствии терапии ткани погибают, развивается опасное для жизни состояние — панкреонекроз. Присоединение сепсиса нередко заканчивается летальным исходом.

podzhelud.info

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Количество детей, у которых врач диагностирует проблемы с поджелудочной железой, в последнее время заметно увеличилось. О том, что собой представляют реактивные изменения, почему они развиваются и как их лечить мы расскажем в этой статье.

Реактивные изменения поджелудочной железы, несмотря на грозное название, не происходят сами по себе и отдельным недугом не считаются. Они являются ответной реакцией этого органа на некие иные недуги органов желудочно-кишечного тракта, а также на неблагоприятные воздействия, которые претерпевает детский организм.

Сама по себе поджелудочная железа – вторая во величине в области живота после печени, обеспечивает выполнение двух важнейших процессов – она вырабатывает необходимый для усвоения сахара инсулин и продуцирует панкреатическую жидкость, без которой пищеварительный процесс не может быть нормальным.

По протокам эта жидкость стекает в двенадцатиперстную кишку. Состояние этих протоков имеет огромное значение для работы поджелудочной железы. Поскольку все органы ЖКТ сообщаются посредством сети протоков, то любой недуг одного из них незамедлительно сказывается на работе поджелудочной, вызывая реактивные изменения.

Число детей, у которых врачи находят такие изменения, растет. Ученые полагают, что есть в этом определенная толика влияния ухудшающейся экологии, обилия консервантов и красителей даже в детском питании.

Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, становятся активными только тогда, когда соединяются с жидкостной средой кишечника. Однако при заболеваниях органов пищеварения возможен вброс жидкости из двенадцатиперстной кишки.

Соприкосновение с ней активизирует ферменты раньше времени, до их попадания в кишечник. Начинается активный процесс пищеварения не там, где нужно, и поджелудочная по сути начинает переваривать сама себя. Это в медицине называется реактивным панкреатитом, и такое изменение считается самым распространенным

Спровоцировать реактивные изменения могут самые разнообразные заболевания, такие, как гастрит, гепатит, проблемы с желчным пузырем, гастродуоденит. Причинами развития реактивных изменений в поджелудочной могут стать нарушения питания – малыш недостаточно хорошо кушает или, наоборот, объедается, ему разрешается злоупотреблять фаст-фудом, чипсами, сухариками и сомнительными сладостями с массой красителей и ароматизаторов.

Поджелудочная железа может увеличиться, в ней могут начаться патологические процессы в ответ на некоторые инфекционные заболевания вроде кори или скарлатины, на отравление токсинами, прием медикаментов, особенно на длительное употребление антибиотиков. Иногда «стартовым» механизмом, запускающим реактивные изменения выступают аутоиммунные патологические процессы в организме.

В детском и подростковом возрасте не исключается и психогенный фактор – поджелудочная может претерпевать функциональные нарушения, как говорится, на нервной почве, после пережитого сильного стресса.

Реактивные изменения в поджелудочной железе лишь отражают факт наличия другой болезни, но и сами по себе способны доставлять неприятные ощущения. У детей может развиться достаточно выраженный болевой синдром, нарушиться пищеварение, а также увеличиться уровень сахара в крови.

Поджелудочная железа, подверженная таким деструктивным процессам увеличивается в размерах, может отекать. У ребенка может развиваться рвота, диарея, несварение, его могут беспокоить тянущие боли в верхней части живота. Однако в подавляющем большинстве случаев реактивные изменения протекают без симптомов вообще и становятся «находкой» на УЗИ органов ЖКТ.

О проблемах с поджелудочной железой могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Боли в верхней части живота, в районе желудка, которые несколько стихают, если ребенок принимает сидячее положение с небольшим наклоном туловища вперед.

  • Рвотные массы с непереваренными кусочками пищи. Облегчения такая рвота не приносит.

  • Возможно повышение температуры тела.

  • Частый понос. Каловые массы имеют водянистую консистенцию, неприятный резкий запах. Если реактивные изменения присутствуют уже давно, то стул ребенка хронически нестабилен – диарея сменяется запорами и наоборот.

  • Сухость во рту, при осмотре ротовой полости обнаруживается молочный налет на языке.

  • Изменение аппетита. Ребенок начинает мало и нерегулярно есть, отказывается даже от тех блюд, которые раньше ему нравились.

  • Регулярная отрыжка, повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота.

  • Повышенная утомляемость, снижение общего тонуса организма.

Признаки вторичных диффузных изменений могут обнаружиться на ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Норму размеров органа по УЗИ можно оценить только по специальным врачебным таблицам, которые составлены с учетом возраста, пола и веса ребенка. У новорожденного и грудничка в среднем размеры железы по УЗИ в норме – 4-5 сантиметров. К 10-летнему возрасту размеры поджелудочной увеличиваются до 15 сантиметров.

Аномалии паренхимы выражаются не только в превышении верхней границы возрастной нормы по размеру, но и в очертаниях, контурах органа. Если диагност указывает в заключении, что у ребенка диффузные изменения, это означает, что реактивное состояние равномерно распространено по всему органу. Отдельных очагов патологии не наблюдается.

Впрочем, ультразвуковое исследование не дает точной картины происходящего. Поэтому при возникновении сомнений у врача назначаются уточняющие анализы:

  • клинический анализ крови на биохимию позволяет установить признаки возможного воспаления;

  • анализ мочи показывает, нет ли в образце выделительной жидкости несвойственных этой среде ферментов пищеварения;

  • эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки позволяет судить о равномерности и структуре слизистой оболочки в районе стыка протоков.

Умеренные реактивные изменения обычно не нуждаются в отдельной специальной терапии. Обычно все приходит в норму следом за тем, как будет завершено лечение основного недуга желудочно-кишечного тракта, который и повлек за собой нарушения работы поджелудочной.

Тяжелые диффузные изменения паренхимы железы лечат в стационарных условиях под постоянным наблюдением врача. Терапия включает в себя спазмолитики («Но-шпу», «Папаверин») для уменьшения болевых ощущений, ферментные препараты («Панкреатин» и другие), а также витамины и минералы. Ребенку также могут быть назначены антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии, которая, если присутствует, ухудшает его состояние.

Обязательное условие выздоровления – строгая диета. При выраженной боли и рвоте ребенку устраивают 1-2 дня лечебного голодания, а потом вводят пищу постепенно. Диета исключает жареные и жирные продукты и блюда, газированные напитки, какао и шоколад, копчености и консервы, маринованные продукты. Полезны овощные супы, каши, кисель, компоты с небольшим содержанием сахара, свежие овощи и фрукты.

В дни лечебного голодания ребенку разрешены только теплые негазированные минеральные воды с повышенным содержанием солей – «Боржоми», «Ессентуки» и т. д.

Избежать проблем с поджелудочной железой довольно просто, чего нельзя сказать о лечении реактивных изменений. Родители должны следить за тем, сколько и чего ест ребенок. Питание должно быть регулярным, достаточным, сбалансированным. Нельзя перекармливать малыша.

При возникновении любых симптомов несварения, болей в животе, желательно показать ребенка врачу, чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта или обнаружить их и пролечить вовремя, пока поджелудочная не успела отреагировать на них реактивными изменениями паренхимы.

Все о проблемах поджелудочной железы у ребенка и не только смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.

o-krohe.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.