Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Расширен цервикальный канал причины


Что означает диагноз «Цервикальный канал расширен» во время беременности и при ее отсутствии?

Определение состояния шейки матки – обязательный элемент гинекологического осмотра. Такое обследование может выявить не только разнообразные патологические изменения слизистой оболочки, но и расширение цервикального канала.

Этот симптом в некоторых случаях является грозным признаком текущих патологических процессов, хотя иногда его рассматривают как компонент естественных изменений в репродуктивной системе. Поэтому изолированное заключение о наличии расширения цервикального канала не является однозначным поводом для тревоги. Его необходимо оценивать применительно к конкретной клинической ситуации.

Цервикальный канал — что это такое и какова его функция?

Цервикальный канал (canalis cervicis uteri) – это естественное линейно расположенное пространство внутри шейки матки, соединяющее маточную полость с просветом влагалища. В обычных условиях он имеет веретенообразную форму за счет 2 физиологических концевых сужений. Их называют наружным и внутренним зевом.

Цервикальный канал выстлан особым цилиндрическим эпителием, который выполняет барьерную и секреторную функцию. Вырабатываемая его клетками слизь содержит большое количество гликопротеинов и является по сути гидрогелем с мелкопористой структурой. Причем ее консистенция, кислотность и проницаемость не постоянны, а меняются в зависимости от гормонального фона женщины, дня ее цикла и ряда других факторов.

Цервикальный канал выполняет несколько функций:

Содержащаяся в просвете канала слизь является естественным препятствием на пути бактерий и вирусов, образуя «пробку» и тем самым предотвращая восходящее инфицирование полости матки. Кроме того, в цервикальных тканях имеется локальная иммунная система, обеспечивающая дополнительную защиту от большинства микроорганизмов. Она представлена иммунокомпетентными клетками, вырабатываемыми ими гуморальными факторами и антителами. Именно благодаря шейке маточная полость сохраняет свою стерильность.

  • Создание избирательно действующего барьера на пути сперматозоидов

Меняющийся в течение овариально-менструального цикла гормональный фон влияет на кислотность и вязкость цервикальной слизи, что оказывает регулирующий эффект в отношении мужских половых клеток. Перед овуляцией слизистая пробка разжижается, ее поры увеличиваются в диаметре, pH становится щелочным, а цервикальный канал слегка приоткрывается. Все это создает благоприятные условия для проникновения сперматозоидов из влагалища в полость матки. А возникающий в этот период пристеночный обратный ток слизи является фактором, позволяющим «отсеивать» функционально не полноценные мужские половые клетки, не способные к прогрессивному целенаправленному перемещению.

  • Выведение менструальных и послеродовых выделений из полости матки

Шейка – естественный и единственный путь эвакуации крови, отторгающегося эндометрия, физиологических и патологических секретов. Нарушение ее проходимости приводит к скоплению выделений, прогрессивному расширению полости матки с забросом содержимого в маточные трубы, провоцирует воспалительный процесс.

  • Образование родовых путей, обеспечивающих естественное изгнание плода, его оболочек и отделившейся плаценты

Это обеспечивается расширением, укорочением и централизацией положения шейки матки во время схваток в 1-ом родовом периоде.

Цервикальный канал нередко рассматривают как особое анатомическое образование, уделяя ему повышенное внимание при обследовании женщины.

Что значит — цервикальный канал расширен?

В норме у взрослой нерожавшей женщины с достаточно развитыми половыми органами длина цервикального канала составляет в среднем 3,5-4,5 см, а диаметр в самой широкой части не превышает 8 мм. Его наружный зев имеет округлую форму и диаметр 5-6 мм. А после родов естественным путем он принимает щелевидную форму с несколькими радиально расходящимися следами надрывов тканей по краям и уже не так плотно смыкается.

Допустимая ширина просвета цервикального канала вне процесса родовой деятельности – до 8 мм. Увеличение диаметра свыше этого показателя является основанием для диагностики расширения (дилятации). Это дополняется укорочением шейки матки, что иногда используют как самостоятельный критерий.

Закрытый цервикальный канал – норма при беременности вплоть до момента начала родовой деятельности. Про его расширение с превышением среднестатистических размеров говорят в нескольких случаях:

  • имеется расширение внутреннего зева до 2 мм и более уже в конце первого триместра гестации, при нормальном диаметре остальных участков шеечного канала;
  • цервикальный канал щелевидно расширен в верхней трети, при этом нередко отмечается значительное увеличение количества желез шейки;
  • имеется воронкообразная деформация внутреннего зева, при проведении 3D-УЗИ и достаточных навыках специалиста нередко при этом удается зафиксировать также пролабацию плодных оболочек;
  • расширение канала на всем протяжении, с одновременным уменьшением длины шейки матки, ее размягчением.

Диагностика

Подтвердить наличие дилятации во время рутинного базового гинекологического осмотра обычно не удается, за исключением случаев зияния наружного зева. Для достоверной диагностики требуются методы прижизненной визуализации, и обычно достаточно УЗИ. При этом предпочтение отдают вагинальному датчику, хотя возможно использование и обычного трансабдоминального. Измерение шейки матки во время УЗИ называют цервикометрией.

Более точный метод визуализации – МРТ органов малого таза. Конечно, такую методику не используют для первичной диагностики патологии шейки матки. МРТ проводят на втором этапе обследования пациентки, для достоверного определения характера имеющихся у нее изменений.

Анализ мазка при расширении цервикального канала – дополнительный метод диагностики, позволяющий подтвердить наличие воспалительного процесса и определить его характер. Для исключения ЗППП как причины цервицита проводят серологическое исследование крови на основные инфекции.

Чем это опасно?

Если цервикальный канал расширен при отсутствии беременности, непосредственной опасности для жизни женщины это не представляет. Но такая дилятация является симптомом различных патологических процессов в шейке или теле матки, что требует адекватной диагностики и своевременного полноценного лечения.

Расширение цервикального канала во время беременности – однозначно патологический признак. Он может быть проявлением:

  • Угрожающего самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности. При этом, помимо расширения цервикального канала на УЗИ, отмечаются признаки патологического гипертонуса матки. Также может быть выявлена начавшаяся отслойка плодного яйца с ретрохориальной гематомой, при сохранении жизнеспособности эмбриона.
  • Истмико-цервикальной недостаточности, которая диагностируется со 2-го триметра беременности. Дополнительными диагностическими УЗ-признаками такого состояния являются воронкообразное расширение внутреннего зева, уменьшение длины шейки матки на сроке менее 20 недель до 3 см, снижение соотношения длины шейки к ее диаметру (на уровне внутреннего зева) менее 1,5. Истмико-цервикальная недостаточность – причина привычного невынашивания беременности.
  • Аборта в ходу или совершившегося неполного самопроизвольного аборта (на ранних сроках беременности), начавшихся преждевременных родах (после 26 недели гестации).

Поэтому, если при беременности диагностируется расширение цервикального канала, врачу необходимо как можно скорее определиться с лечебной тактикой и оценить целесообразность срочной госпитализации пациентки.

Основные причины патологии

Почему расширен цервикальный канал? Причин для такого состояния достаточно много:

  1. Угроза прерывания беременности.
  2. Полип цервикального канала.
  3. Кистозное поражение цервикса (так называемая киста Наботова), обычно с анэхогенным содержимым. Это могут быть и множественные мелкие кисты до 1 мм в диаметре.
  4. Другие доброкачественные опухолевидные образования шейки матки. Возможны фибромиомы, саркомы, гемангиомы, лейомиомы.
  5. Высокозлокачественная аденокарцинома шейки матки.
  6. «Рождающаяся» миома или полип эндометрия.
  7. Эндометриоз, аденомиоз.
  8. Острый или хронический цервицит (воспаление слизистой оболочки цервикального канала), в том числе развивающийся вследствие ЗППП.
  9. Опухоли тела матки значительных размеров, приводящие к растяжению внутреннего зева.

У женщин репродуктивного возраста расширение до 12 мм и более может отмечаться в течение некоторого времени после завершившегося самопроизвольного или медицинского аборта, в периоде восстановления после родов, после проведенных лечебно-диагностических вмешательств с бужированием шейки матки.

В менопаузе дилятация может быть обусловлена прогрессирующей атрофией тканей матки на фоне выраженного дефицита эстрогенов. При этом обычно цервикальный канал расширен неравномерно, возможно сопутствующее опущение свода влагалища и матки. А по мере прогрессирования процесса возрастной инволюции репродуктивной системы в постменопазуальном периоде дилятация сменяется сужением до 3 мм и менее, и последующей атрезией (заращением).

Что делать?

Лечебная тактика определяется основной причиной изменений шейки матки.

Акушерский пессарий на шейке матки для предупреждения ее открытия

При наличии полипов и опухолей решается вопрос о хирургическом лечении, при этом у женщин репродуктивного возраста отдают предпочтение органосохраняющим операциям. Исключение составляет аденокарцинома. В этом случае при обширном поражении и признаках озлокачествления с прорастанием в окружающие ткани может быть принято решение о радикальном вмешательстве с экстирпацией матки и последующей химио-и лучевой терапией в соответствии с принципами лечения рака шейки матки.

При цервицитах и кистах эндоцервикса показана консервативная терапия с применением системных и местных антибактериальных и противовоспалительных средств. Причем в случае подтвержденного ЗППП она проводится под контролем дерматовенеролога, с одновременным лечением всех половых партнеров и обследованием членов семьи. Женщина в последующем должна находиться на динамическом учете и регулярно сдавать контрольные анализы на ЗППП и ВИЧ.

В случае подтвержденного аденомиоза проводят терапию в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Обычно начинают с комплексного консервативного лечения с использованием гормональных и противовоспалительных препаратов. В качестве вспомогательных мер назначают физиотерапию, рассасывающие средства, витамины. При распространенном и не поддающемся консервативной терапии аденомиозе показано хирургическое лечение.

Выявленное расширение цервикального канала на УЗИ во время беременности – основание для срочного решения вопроса о госпитализации беременной в связи с угрожающим абортом или преждевременными родами. Назначают гормональные препараты, спазмолитики, препараты магния и другие токолитики, проводят профилактику плацентарной недостаточности. В случае диагностированной истмико-цервикальной недостаточности и наличии в анамнезе выкидышей дополнительно предпринимаются меры для укрепления шейки матки.

К ним относят:

  • Наложение на шейку специальных швов, которые снимают на сроке 38 недель. В настоящее время используются разные варианты ушивания с примерно равной результативностью, выбор метода остается за врачом.
  • Установка пессария – специального латексного кольца, надеваемого на шейку матки для предупреждения ее открытия. Возможно лишь на ранних стадиях истмико-цервикальной недостаточности, иногда в дополнение к ушиванию.
  • В среднем при наличии истмико-цервикальной недостаточности беременность удается прологировать в 2/3 случаях.

Расширение цервикального канала – важная диагностическая находка, требующая комплексной оценки состояния женщины и поиска основной причины такой дилятации. Особого внимания патология требует у беременных, так как является признаком высокого риска прерывания текущей беременности. Регулярные профилактические осмотры и посещения акушера-гинеколога, проведение по назначению врача УЗИ позволяют своевременно диагностировать эту патологию и подобрать оптимальное лечение с минимальными для пациентки потерями.

ginekolog-i-ya.ru

Цервикальный канал расширен: что это значит, узи, с анэхогенным содержимым

Расширение цервикального канала шейки матки у женщины может быть обнаружено в ходе первичного осмотра. При обследовании в зеркалах доктор не только оценивает состояние слизистых оболочек и исключает эрозию, но и рассматривает внутренние органы на наличие деформаций. Расширение цервикального канала неопасно для женщины, угроза присутствует лишь в период беременности. В это время элемент шейки матки должен быть сомкнут. О каких изменениях в работе внутренних органов свидетельствует расширение цервикального канала, какие основные причины обуславливают такие изменения? Какая лечебная тактика является верной? Ответы на перечисленные вопросы представлены вниманию читателя.

Особенности строения цервикального канала

Цервикальный канал выполняет связующую функцию и обеспечивает сообщение внутренних и наружных органов половой системы. Он постепенно увеличивается с момента рождения девочки и до периода половой зрелости. Затем изменяет свой внешний вид после родов, отверстие становится щелевидным.

Нормальным считается такое строение половых органов девушки: полость матки начинается внутренним зевом и переходит в цервикальный канал шейки, переходящий в шейку матки и заканчивающий внешним зевом, а затем влагалищем. За счет подобного строения обеспечивается процесс естественного родоразрешения.

Зев матки открывается постепенно. Процесс раскрытия в родах начинается с внутреннего зева, а затем по мере схваток распространяется на внешний. Обратный процесс закрытия цервикального канала происходит по той же схеме, но длится не несколько часов, а около 3 недель. Особенность заключается в том, что наружный зев не восстанавливает свой внешний вид полностью, он становится щелевидным, что существенно ускоряет процесс раскрытия при повторных родах. Именно поэтому говорят, что у рожавших цервикальный канал расширен.

Заподозрить развитие патологии цервикального канала гинеколог может сразу в ходе осмотра влагалища в зеркалах. Врач не только оценивает состояние эпителия, но и обращает внимание на соответствие анатомических структур эталонным параметрам.

Нормальной принято считать длину около 3,5-4,5 см, при ширине не более 5 мм. Несоответствие данным показателям свидетельствует о рисках развития патологии. Исключением является физиологическое укорачивание в конце 3 триместра беременности. Такое изменение необходимо для обеспечения нормального родоразрешения. При укорочении канала на сроке до 30 недели беременности проявляются риски ее неблагоприятного исхода, повышается вероятность преждевременных родов или выкидыша. Острое состояние купируют за счет наложения акушерской лигатуры или пессария. Такие методы призваны помочь женщине доносить беременность до 8 месяца и предотвратить преждевременное раскрытие.

Внимание! Диагноз расширение цервикального канала не представляет опасности для небеременной женщины, но такое нарушение способно указывать на развитие патологических процессов в репродуктивной системе.

Расширение определяют по таким критериям:

  • внутренний зев на УЗИ раскрыт более чем на 2 мм, диаметр остальных отделов в пределах нормы;
  • прослеживается щелевидное расширение в верхней трети с увеличением количества желез шейки;
  • деформация имеет воронкообразное строение;
  • прослеживается расширение по всему протяжению на фоне размягчения и укорочения.

Диагностику патологии обеспечивают ультразвуковые методики, но опытный врач может заподозрить о наличии проблемы в ходе влагалищного осмотра и бимануального обследования.

Как выявить расширение цервикального канала

Дилатацию или расширение цервикального канала при внутренней локализации проблемы обнаружить в ходе гинекологического осмотра нельзя. Для определения данных используют ультразвуковые методы. Для получения точной клинической картины гинекологи рекомендуют проводить исследование трансвагинальным методом, тогда цервикометрия будет точной.

Если точности и информативности данного метода недостаточно проводят МРТ органов малого таза. Этот метод обследования не входит в перечень манипуляций, рекомендуемых для первичной диагностики из-за недостаточной распространенности и высокой стоимости обследования.

В спектр рекомендуемых диагностических шагов входит и анализ мазка цервикального канала. Это исследование позволяет исключить вероятность развития воспалительных процессов и определить характер их течения. На этапе диагностики важно исключить наличие инфекций передающихся половым путем, потому что они могут выступать причиной расширения.

При проведении УЗИ у пациентки с расширением цервикального канала может быть обнаружено анэхогенное образование. Это объект, который не пропускает волны и визуализируется на экране монитора в виде плотного образования, имеющего темный или практически черный цвет. Полость его заполнена жидкостью, на мониторе прослеживается как пятно с ровной или неровной структурой. Его границы могут быть очерчены или нет. Чаще всего так выражается киста или полипы.

Основные причины расширения

Дилатация не представляет особой опасности для небеременных женщин. Такое отклонение не рассматривается в качестве патологии, но является симптомов некоторых болезней:

  • наличие полипов в цервикальном канале (новообразования обеспечивают механическое расширение);
  • единичное или множественное кистозное поражение выступает причиной расширения канала до 3-5 мм;
  • аденокарцинома;
  • миома;
  • лейомиома;
  • аденомиоз;
  • цервицит;
  • опухоль матки.

Отклонение от нормальных параметров может свидетельствовать о развитии серьезных проблем со здоровьем, потому игнорировать такой симптом запрещено. Расширение может быть естественным в период менопаузы, а изменение диаметра просвета у нерожавших женщин чаще всего имеет патологическую основу.

В период беременности

Осмотру половых органов у беременных женщин гинекологи уделяют особенное внимание. Такие нарушения как расширение, преждевременное размягчение или укорачивание шейки матки являются основным диагностическим критерием, заявляющим о риске преждевременных родов. Основные причины отклонения:

  • высокая концентрация мужских половых гормонов в крови;
  • многоплодная беременность;
  • наличие родов в анамнезе;
  • травмы и патологии строения половых органов женщины.

В случае, когда причина заключается в избытке мужских половых гормонов, для стабилизации состояния используют различные медикаментозные препараты. Лечение чаще всего проводится в условиях стационара, под постоянным контролем гинеколога. При многоплодной беременности и аномалиях строения женщине рекомендуют покой и последующую установку акушерского пессария на шейку матки. Это приспособление представляет собой своеобразное кольцо, позволяющее доносить беременность до необходимого срока.

Внимание! Наиболее распространенная причина расширения цервикального канала у беременных – истмико-цервикальная недостаточность.

В период менопаузы

Цервикальный канал в период менопаузы изменяет свое строение под действием гормональной перестройки. Его стенки утрачивают эластичность и продуцируют слизь в меньших количествах. Влагалище становится сухим. На фоне таких изменений создаются предпосылки для развития инфекционных болезней из-за снижения местного иммунитета. Вероятность их развития возрастает у женщин, имеющих в анамнезе аборты и выскабливания маточной полости.

Основные причины, провоцирующие расширение в период постменопаузы:

  • цервицит;
  • серозометра;
  • миома;
  • полипы;
  • гиперплазия эндометрия.

Основой прогресса данной патологии у женщин с угасающей репродуктивной функции является недостаточная продукция женских половых гормонов. Изменения строения могут проявляться на фоне продолжительного использования контрацептивов для устранения симптомов климакса. Несмотря на естественную основу, проблему игнорировать нельзя. В случае если она проявилась на фоне патологии, лечение должно быть своевременным, потому что все воспалительные процессы в период менопаузы прогрессируют стремительно.

Расширение у нерожавшей женщины

У взрослых нерожавших женщин проблема патологического расширения цервикального канала проявляется крайне редко и всегда имеет патологическую основу. В большинстве случаях причина изменения естественной формы заключается в развитии новообразований в полости цервикального канала, а именно наботовых кист или полипов. Опасность в этом случае отсутствует, но лечение является необходимостью.

Если причина расширения состоит в развитии патологического процесса, возможно появление препятствий на пути к зачатию и вынашиванию беременности. Женщина с расширением может сталкиваться с бесплодием или невынашиванием плода. Проблема устраняется после требуемого лечения.

Методы их лечения

Если женщина не планирует беременность и не определяет существенных жалоб на свое самочувствие, лечение не проводят. Расширение опасно лишь в случае, когда оно становиться причиной массивных кровопотерь, проявляется по причине новообразований в просвете или препятствует беременности.

При выявлении опухолей и кист принимается решение о необходимости проведения хирургической операции. Врачи отдают предпочтение органосохраняющим операциям. Чтобы не отнимать у женщины возможность стать матерью в будущем, но такие тактики неприменимы в случае со злокачественными процессами, например при аденокарциноме.

Нетравматичные методики лечения рака применимы только на ранних стадиях процесса. При прорастании в соседние органы проводятся радикальные операции в совокупности с лучевой и химиотерапией. Такой алгоритм действий является наиболее результативным протоколом лечения злокачественных новообразований.

Если причина расширения заключается в цервиците или кисте используют консервативные методики. Лечение должно быть комплексным с использованием противовоспалительных средств, системных и местных антибактериальных препаратов. Лечение аденомиоза ШМ обеспечивают гормональные препараты. Схема лечения этих заболеваний может быть дополнена физиотерапевтическими методами.

Расширение цервикального канала не менее опасно при беременности. Будущей матери показана экстренная госпитализация в связи с риском преждевременного прерывания беременности. Нужно помнить, что риск развития истмико-цервикальной недостаточности возрастает при многоплодной беременности и повторных родах, поэтому нужно заблаговременно побеспокоиться о соблюдении правил предосторожности. При своевременном врачебном вмешательстве и постоянном наблюдении женщина может успешно доносить и родить здорового ребенка.

Расширение цервикального канала может означать, что в организме женщины развивается серьезная патология, но смыкать его нужно не всегда. Если патология проявилась в период постменопаузы и не провоцирует появления острой симптоматики, показан врачебный контроль, медикаментозная терапия применяется лишь в случае выявления рисков для здоровья женщины.

Пациенткам репродуктивного возраста, а особенно женщинам планирующим беременность лечение необходимо в обязательном порядке. Нужно учитывать, что цервикальный канал должен соединять полость матки с выходом через влагалище и обеспечивать удаление содержимого из полости матки в виде кровотечений. Нарушение может значить изменение фертильности, потому что сперматозоид не сможет попасть в маточную часть.

Почему нельзя игнорировать появление нарушений в строении репродуктивных органов? Заболевания репродуктивной системы всегда протекают стремительно и могут стать причиной возникновения серьезных проблем. Поскольку многие болезни не проявляются симптоматически и их невозможно выявить самостоятельно, ВОЗ рекомендует женщинам посещать гинеколога минимум 1 раз год, девушкам с отягощенным анамнезом 2 раза в год. Многие болезни успешно лечатся на начальных стадиях и не приводят к бесплодию, в то время как в запущенных случаях едва удается спасти жизнь пациентке.

Источники:

http://promesyachnye.ru/rasshirenie-cervikalnogo-kanala-pri-menopauze/

https://ymkababy.ru/fractures/uvelichenie-cervikalnogo-kanala-chto-oznachaet-diagnoz-cervikalnyi.html

https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/stenoz-tservikalnogo-kanala.html

https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-oznachaet-rasshirenie-tservikalnogo-kanala.html

https://ginekolog-i-ya.ru/cervikalnyj-kanal-rasshiren.html

https://clubzdorovya.ru/cervikalnyj-kanal-rasshiren-prichiny.html

https://igens.ru/rasshirennyi-cervikalnyi-kanal-chto-rasshirenie-cervikalnogo-kanala-i.html

sheika-matka.ru

Цервикальный канал расширен: причины - Клуб Здоровья!

Расширение цервикального канала может трактоваться двояко. Иногда это признак начавшегося патологического процесса, но в некоторых случаях расширение (дилатация) цервикального канала – естественное изменение, не угрожающее женскому здоровью. По этой причине медики не рассматривают расширение цервикального канала как изолированный симптом.

Основные причины

Если цервикальный канал расширен вне состояния гестации, то определенной опасности дилатация не представляет.

Но расширение свыше допустимой нормы может быть признаком следующих патологий:

  • полипозного образования, расположенного в просвете цервикального канала из-за чего он и оказывается расширен;
  • кистозного поражения цервикса – киста Наботова – на УЗИ определяется как образование с анэхогенным содержимым, киста может быть представлена и множественными образованиями диаметром до 1 – 3 мм;
  • доброкачественных новообразований шейки – лейомиома, гемангиома, фибромиома;
  • аденокарциномы;
  • аденомиоза;
  • полипа эндометриальной ткани;
  • «рождающейся» миомы;
  • цервицита (острой или хронической формы) в том числе и спровоцированного ЗППП;
  • опухолей тела матки, вызывающих растяжение внутреннего зева.

Период постменопаузы

Климакс сопровождается множественными переменами в женском организме, затрагивающими именно репродуктивные органы. Касается это и цервикального канала. Реагируя на новый уровень гормонов, он становится несколько уже.

Но что означает расширение цервикального канала? Период климакса – опасное для женщины время, поскольку именно сейчас могут начать свое развитие многие опасные заболевания.

Если во время гинекологического осмотра цервикальный канал оказался расширен, то это признак имеющейся патологии. Чаще всего расширение шейки в период постменопаузы вызывают:

  • воспаление ее влагалищного сегмента – цервицит;
  • серозометра;
  • миома;
  • полипозные образования;
  • гиперплазия эндометрия.

Но основной причиной данных патологических процессов является недостаточная выработка эстрогенов, что считается предпосылкой и почвой для расширения цервикального канала.

Цервицит

Хроническая форма цервицита протекает без характерной симптоматики. В некоторых случаях женщина отмечает наличие незначительных мутных серозно-гнойных выделений.

Причиной развития заболевания становится опущение матки и/или влагалища, характерное для климактерического периода и последующее воспаление.

Серозометра

Цервикальный канал может быть расширен в результате сформировавшейся серозометры. Причиной становится нарушение способности слизистой эндометрия к саморегенерации. Происходит его деградация. В результате патологического процесса внутри матки скапливается серозный экссудат.

Спровоцировать либо усилить выработку серозного секрета могут следующие факторы:

  • Курение. Никотин ухудшает имеющий место гормональный дисбаланс, что вызывает более активное деградирование эндометрия.
  • Нерациональное питание, включающее значительную долю жирной пищи. Образующаяся энергия от большого количества жира не тратится, что ведет к увеличению жирового запаса. И это также негативно отражается на изменениях гормонального фона.
  • Отсутствие физической нагрузки. В период менопаузы и постменопаузы многие женщины, опасаясь проявлений остеопороза, снижают физические нагрузки до минимума. Этот факт лишь усугубляет уже имеющее место нарушение обменных процессов.

Помимо расширения цервикального канала, у больной формируется следующая симптоматика:

  • жидкие влагалищные выделения серого цвета, усиливающиеся после сексуального контакта или нагрузки;
  • дискомфорт и болезненность в нижней части живота;
  • проблемы с освобождением мочевого пузыря.

Серозометра создает благоприятный фон для развития гиперплазии эндометрия, полипов и рака эндометрия, поэтому требует тщательной диагностики и лечения. Расширение цервикального канала может быть указующим элементом на серозометру.

Миома

Миома матки становится частой причиной того, что цервикальный канал оказывается расширен. Диагностируется заболевание, как правило, еще задолго до наступления климакса.

Спровоцировать развитие миомы могут следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • наследственность;
  • наличие лишнего веса;
  • нарушения в процессе углеводного обмена;
  • состояние привычного стресса;
  • заболевания щитовидной железы;
  • имевшиеся аборты и сложные роды.

Миома, вызывающая расширение цервикального канала, локализуется в перешейке или шейке матки, инициируя деформацию.

Если цервикальный канал расширен и диагноз миомы подтвержден, то гинекологи рекомендуют проходить трансвагинальное УЗ-исследование – женщина находится под наблюдением и получает консервативное лечение.

При прогрессирующем росте миомы и дальнейшей деформации и расширении цервикального канала проводится малоинвазивное или радикальное вмешательство.

Миома, нарушающая нормальную анатомию цервикального канала в виде его частичного расширения, удаляется при помощи эмболизации маточных артерий или путем иссечения.

Полипы

Полипы – еще одна частая причина расширения цервикального канала у молодых женщин и в период постменопаузы. Спровоцировать патологию могут:

  • колебания гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение;
  • проблемы психологического характера;
  • отклонения в работе щитовидной железы. 

Полип может никак себя не проявлять. В таких случаях выявляется патология лишь в ходе УЗ-исследования, когда специалист отмечает, что цервикальный канал расширен.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия, формирующаяся чаще в климактерический и постклимактерический период, также может вызывать расширение цервикального канала.

Причиной того, что канал шейки матки оказывается расширен, становится аномальное разрастание клеток, по строению напоминающих эндометриальные. Провоцирующими факторами могут выступать:

  • гипертоническая болезнь;
  • наличие избыточного веса;
  • сахарный диабет;
  • патологии печени.

Спровоцировать активизацию гиперпластических процессов способен и прием препаратов, содержащих в своем составе эстрогены. Они помогают женскому организму адаптироваться к новому состоянию, но и повышают риск гиперплазии.

Заболевание может протекать как в скрытой форме, так и иметь видимые признаки. К таковым относят:

  • кровотечение;
  • кровавая «мазня».

Достаточно часто патология протекает в сочетании с кистозными и полипозными образованиями. Выявляется чаще всего при отсутствии яркой патологической симптоматики – в ходе УЗ-исследования.

Расширение цервикального канала, выявленное в период постменопаузы, – серьезный симптом, требующий проведения полноценного медицинского обследования и назначения адекватной состоянию терапии.

Беременность

Если цервикальный канал расширен во время беременности, то преждевременные роды могут начаться в любое время. Причиной подобного отклонения могут становиться:

  • повышенное содержание в организме мужских гормонов, стимулирующих созревание шейки матки;
  • многоплодная беременность;
  • травмы и патологии.

К наиболее распространенным патологиям, по которым цервикальный канал во время беременности оказывается расширен, относят:

  • истмико-цервикальную недостаточность;
  • полип зева;
  • эндоцервицит.

Истмико-цервикальная недостаточность

Данная патология является одной из распространенных причин, по которой цервикальный канал оказывается расширен. Матка неспособна удерживать набирающего вес ребенка.

УЗИ помогает выявить расширение цервикального канала у беременной.

Спровоцировать нарушение могут:

  • отклонения в гормональном уровне;
  • многоводие;
  • рубцовые деформации.

Если канал расширен, то женщине назначается прием укрепляющих шейку матки препаратов.

Также рекомендована установка акушерского пессария: он поможет предотвратить дальнейшее расширение. При отсутствии эффекта на область вокруг шеечного канала накладываются хирургические швы.

Полип

Полипы бывают истинные и децидуальные (псевдополип, формирующийся исключительно во время гестации). Чтобы выяснить тип новообразования, беременной назначается кольпоскопия шейки матки.

Децидуальный полип развивается на фоне гормонального дисбаланса и не требует удаления. Истинный полип во время вынашивания ребенка диагностируется достаточно редко. Его удаление проводится после рождения малыша.

Эндоцервицит

Цервикальный канал может быть расширен в результате воспаления, захватывающего его внутреннюю поверхность. Вызвана патология микроорганизмами как патогенного, так и условно-патогенного класса.

Выбор лекарственных препаратов зависит от типа возбудителя. Предпочтение отдается местным средствам – вагинальным свечам или таблеткам.

Если выясняется, что цервикальный канал расширен – это не всегда означает наличие какой-либо патологии. Расширение может быть и физиологическим, но в любом случае женщине будет назначено обследование.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-oznachaet-rasshirenie-tservikalnogo-kanala.html

Причины расширения цервикального канала в постменопаузе

Климакс – время очевидных перемен, которые в большей степени затрагивают репродуктивные органы. Они часто сопровождаются неприятными симптомами, но в общем имеют естественный характер.

Правда, среди этих изменений могут обнаружиться странные и нежелательные. Не все поймут, что означает расширение цервикального канала в постменопаузе. Ведь и прежде, пока менструации приходили, многие женщины не переживали о его размерах.

Цервикальный канал – куда он ведет?

Цервикальный канал – это внутренняя часть шейки матки, которая является переходом между главным женским органом и влагалищем. Его покрывает слой эпителия, обладающего способностью выделять слизь. Ее количество и состав бывают разными, завися от периода менструального цикла.

Самыми жидкими и минимальными эти выделения бывают при овуляции, когда организм создает наиболее благоприятные возможности для оплодотворения женской половой клетки. В остальное время слизь достаточно густая, а максимальное ее количество бывает перед месячными.

У женщин репродуктивного возраста цервикальный канал имеет ширину 7-8 мм. Этого достаточно для проникновения сперматозоидов, выведения менструальных выделений, часть которых составляют и секрет, выделяемый его эпителием.

Изменения при климаксе

Как связаны менопауза и цервикальный канал? О том, что репродуктивная система подвергается в этот период изменениям, уже сказано. Не исключение и этот маленький участок. Он меняется под влиянием нового гормонального баланса, как и все репродуктивные органы, то есть уменьшается.

Понижение эстрогенов и прогестинов отражается на матке таким образом, что ее мышечная ткань атрофируется, заменяясь соединительной, сосуды сужаются. Орган уменьшается настолько, что в сравнении с тем, каким он был до климакса, становится в полтора раза меньше. Соответственно, и размеры цервикального канала в менопаузе бывают:

  • Длина 20-25 мм;
  • Ширина 3-5 мм.

У кого-то последняя величина может быть еще скромнее из-за процесса заращения тканей. Слизи истончившийся эпителий тоже производит значительно меньше, что у многих приводит к сухости влагалища.

Биологический смысл изменений ясен: женщине больше не грозит стать матерью, следовательно, ей не нужен проход в матке для сперматозоидов и менструальных выделений.

Изменение цервикального канала при климаксе вызвано нарушением гормонального баланса

Причины увеличенного размера шеечного канала

Следить за гинекологическим здоровьем в период климакса необходимо еще тщательнее, чем прежде. Это время активизации множества заболеваний, среди которых смертельно опасные.

У некоторых в ходе обследования обнаруживается, что пространство, ведущее из матки во влагалище аномально велико. Это уже повод забеспокоиться, потому что расширенный цервикальный канал в менопаузе означает одно из гинекологических заболеваний. Самое безобидное из них – воспаление покрытия шейки.

Серозометра

Из-за нового, непривычного для организма гормонального фона нарушается способность к восстановлению слизистой матки. Она деградирует, что естественно, но этот процесс может сопровождаться выделением и скоплением в полости органа жидкости. А это уже не нормально.

Подстегнуть образование водянисто-слизистых масс помимо гинекологических заболеваний способны:

  • Заместительная гормональная терапия. Большинство препаратов содержат эстрогены, которые снимают тяжелые проявления менопаузы, но могут спровоцировать и побочное проявление;
  • Курение. Никотиновые смолы усугубляют гормональный сбой, который заставляет слизистую матки еще сильнее деградировать;
  • Неадекватное возрасту питание, то есть обилие жиров. Они откладываются «про запас», также усиливая гормональное нарушение;
  • Избегание физической активности. Боясь остеопороза, ленясь, женщина минимизирует нагрузку, чем еще больше нарушает обменные процессы. На слизистую матки это влияет самым отрицательным образом.

Женщина наблюдает у себя серые жидкие выделения, особенно после секса, ощущает дискомфорт и боли в животе, сложности с мочеиспусканием.

Миома

Миома матки — одна из причин расширения цервикального канала при климаксе

Как правило, миома обнаруживается еще до наступления климакса и отдаляет его на 2-3 года. Но у некоторых эта доброкачественная опухоль появляется после замирания яичников, прекращения месячных.

Способствуют ее возникновению в возрасте уменьшения количества эстрогенов:

  • Избыточный вес;
  • Нарушения углеводного обмена;
  • Стрессы, которые являются частым сопровождение менопаузы, особенно ее первой половины;
  • Патологии щитовидки, нередко встречающиеся у женщин старше 50 лет;
  • Проведенные в прошлом аборты, осложненные роды.

Миома может быть причиной и серозометры. Если есть расширение цервикального канала при менопаузе, время от времени замечаются водянистые выделения, даже без крови, есть смысл сделать УЗИ и проверить толщину эндометрия. Миома в этом возрасте часто сочетается с иными гинекологическими патологиями.

Полип

Это доброкачественное новообразование состоит из задержавшихся в одном из участков матки нескольких слоев эндометрия. Скачки гормонов, которые бывают в пременопаузе, способствуют его появлению, как и

  • Диабет;
  • Гипертония;
  • Ожирение;
  • Психологические проблемы;
  • Нарушения работы щитовидки.

Эти причины являются проявлениями тяжелого течения менопаузы. Поэтому обнаружиться полип может и у тех, кого прежде подобное не беспокоило. В некоторых случаях он не намекает о себе довольно долго. И лишь при проведении УЗИ специалист заметит и новообразование, и увеличенный канал шейки.

Рекомендуем прочитать статью об отличии климакса от беременности. Вы узнаете о разнице в составе вырабатываемых гормонов, ощущениях женщины, возможности применения теста на беременность.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия вызывает расширение цервикального канала

Расширение цервикального канала может возникнуть в постменопаузе из-за аномального разрастания клеток, подобных эндометрию. Казалось бы, в этом периоде, когда эстрогены из организма практически исчезли, подобного быть не должно. Ведь именно эти гормоны, если они в избытке, подпитывают гиперпластический процесс.

Но разрастанию тканей способствуют часто наблюдаемые в климактерическом периоде недуги:

  • Повышенное давление;
  • Лишний вес;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания печени.

Прием эстрогеносодержащих препаратов, которые помогают организму адаптироваться к новому составу гормонов, тоже способен повысить риск возникновения недуга.

Гиперплазия может протекать скрыто или проявляться кровотечениями, мазней. Нередко она сочетается с полипами эндометрия и кистами. Но даже при бессимптомном течении ее можно найти используя УЗИ. Эндометрий будет утолщен, а пространство внутри шейки увеличено.

В другом случае излечимое заболевание способно переродиться в онкологическое. Чем запущеннее процесс, тем проблематичнее выздоровление даже после удаления матки. Избежать опасности можно, если раз в год делать УЗИ органов малого таза.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/rasshirenie-cervikalnogo-kanala-pri-menopauze/

Что значит: цервикальный канал расширен

Цервикальный канал шейки матки располагается по всей длине внутри шейки матки, выполняющий функцию коридора между щелевидной полостью матки и влагалищем. Развитие этого органа заканчивается к полному половому созреванию девочек.

До беременности канал выполняет больше защитную функцию от внедрения патогенных микроорганизмов в полость матки во время месячных. Именно через него проходит менструальная кровь.

Роль защиты в нём выполняет слизь, выделяемая через слой эпителиальных клеток, которыми выстлан весь проход от влагалища до маточной полости.

Так как во время менструации расширен цервикальный канал, выработка слизи в этот период наиболее максимальная.

Размеры цервикального канала в разные периоды жизни меняются. У женщин детородного возраста, но ещё не рожавших, во время месячных канал расширен только до 2 мм.

Ближе к 20-25 годам организм женщины готовится к своему главному предназначению, и все репродуктивные органы немного увеличиваются в размерах.

Главное, перед планированием беременности провести УЗИ, чтобы точно знать анатомическое строение репродуктивных органов.

Для цервикального канала важно значение длины и диаметра, потому что это будет влиять в будущем на прохождение ребёнка по родовым путям. Любые отклонения от нормы могут вызвать тяжелые осложнения во время беременности и в родах.

Какую роль выполняет цервикальный канал в процессе беременности?

Канал шейки матки в период зачатия и беременности имеет свои анатомические особенности.

На момент зачатия слизь в цервикальном канале становится более густая, чтобы удерживать в себе сперматозоиды для благополучного их перемещения в полость матки.

При благополучном оплодотворении яйцеклетки шейка матки максимально сужается, на выходе во влагалище образуется плотная пробка из слизи, которая защищает плод от различных инфекций и вирусов, попадающих в организм женщины из внешней среды.

Слизистая пробка первой отходит перед родами. Если этого не происходит, её удаляют во время родов.

В первом триместре беременности значение придают при диагностировании с помощью УЗИ длине и ширине цервикального канала. Последний показатель говорит об угрозе выкидыша, поэтому, если цервикальный канал расширен, женщину отправляют в стационар.

Расширение мышечной ткани происходит в этот период потому, что шейка матки слабая и не может самостоятельно удержать в будущем прикрепившийся плод. Это отклонение от нормы происходит на 15-18 неделе беременности, когда ребёнок в утробе интенсивно развивается.

Сужение цервикального канала возможно осуществить во время беременности только в полной уверенности жизнеспособности будущего ребёнка.

Процедуру проводят в условиях стационара либо медикаментами, либо, применяя медицинское кольцо (пессарий), которым стягивают канал, и не снимают почти до конца беременности. В отдельных случаях на шейку матки оперативно накладывают швы, которые снимают на 38 неделе беременности.

Полипы как причина расширения шейки матки

Если при диагностике шейки матки обнаружено расширение из-за полипа, то рекомендуется сначала вылечить это заболевание до планирования беременности. Зачатие при таком заболевании затруднено, так как полип перекрывает просвет и мешает проникновению сперматозоидов в полость матки.

Появление полипа при беременности в канале может вызвать расслабление стенок шейки матки и представить угрозу жизни ребёнка. Конечно, во время беременности полип не удаляют, продолжают только за ним наблюдать.

Если цервикальный канал расширен до 3-5 мм при диагностике полипа, женщину направляют в стационар на сохранение под постоянное наблюдение врачей.

Некоторые полипы исчезают после родов.

Если такого не произошло, лечение продолжают сразу после рождения ребенка.

Первым признаком расширения канала является появление небольших кровяных выделений из влагалища. Необходимо сразу обратиться к гинекологу, чтобы вовремя принять меры для предотвращения выкидыша.

Какие гинекологические заболевания вызывают расширение просвета шейки матки?

Как и все репродуктивные органы, цервикальный канал шейки матки также подвергается изменению во время гормональной перестройки организма в период климакса. Стенки шейки матки теряют свою эластичность, уже меньше вырабатывают слизь, в результате чего влагалище становится сухим.

С началом климакса у женщин обостряются заболевания, которые возникают на фоне перенесённых абортов, простудных заболеваний половой сферы и выскабливания после родов.

Такие заболевания, как миома, эндометриоз, кисты яичников – всё это вызывает гормональный сбой и беспорядочные кровотечения. Матка теряет свой тонус, расслабляется мышечная мускулатура.

При каждом кровотечении цервикальный канал расширяется, и лишённый слизи становится причиной попадания в матку микрофлоры, что только усугубляет уже существующие болезни.

Цервикальный канал может быть расширен также из-за увеличения толщины миометрия в результате разрастания клеток при эндометриозе. Этому способствует различные недомогания, которые присутствуют в период климакса: скачки давления, избыточный вес, сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы.

Ещё одно заболевание, которое вызывает расширение цервикального канала – это хронический цервицит. Это заболевание возникает в результате перенесённых простудных заболеваний и не вылеченных очагов воспаления.

Желательно не оставлять без внимания жидкие слизистые выделения, в том числе возникающие после секса или мочеиспускания.

Изменение внутреннего состояния полости матки может возникнуть в результате побочных эффектов после приёма гормональных препаратов, снижения обменных процессов и курения.

Действия при расширении цервикального канала

Если диагноз установлен результатами УЗИ, не надо впадать в панику. Только своевременное обращение к врачу поможет диагностировать причину расширения цервикального канала. Это состояние исправимо, если устранить причины изменения органа от нормы.

Главное, следить за состоянием своего организма, особенно женщинам, вступающим в период климакса, или кто готовится в будущем стать матерью.

Источник: https://DrLady.ru/anatomija/chto-znachit-cervikalnyj-kanal-rasshiren.html

Что такое расширение цервикального канала

Цервикальным каналом называется канал шейки матки, который соединяет влагалище и полость матки. Он имеет веретеновидную форму. Чтобы получить доступ в полость матки, врач проводит процедуру расширения цервикального канала.

В норме цервикальный канал плотно сомкнут для того, чтобы предотвратить попадание в полость матки инфекции. Поверхность слизистой оболочки цервикального канала выстлана цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизь. Она имеет пористую структуру, заполняет шейку матки, образуя своеобразную пробку.

Вязкость слизи и размер пор зависят от уровня гормонов. В период овуляции вязкость уменьшается, а размер пор увеличивается, это способствует прохождению сперматозоидов. Ток слизи направлен наружу, он более выражен по периферии, это помогает «фильтрации» полноценных сперматозоидов.

Во время беременности цервикальный канал плотно закрыт, он меняет свой цвет, становится синюшным. Перед родами он расширяется и может достигать до 10 см в диаметре.

Чтобы осмотреть полость матки, врач-гинеколог использует метод гистероскопии, как наиболее информативный для диагностики и лечения.

Он позволяет обнаружить патологию внутри матки, провести диагностику, выполнить прицельную биопсию или хирургическую операцию (например, аборт).

Гистероскопии всегда предшествует мануальное исследование с целью определения расположения матки и ее величины. Затем проводится расширение цервикального канала.

Расширение цервикального канала для осмотра полости матки проводят следующим образом. Пациентка должна находиться на специальном гинекологическом кресле. Влагалище и промежность обрабатывают специальными дезинфицирующими средствами как перед хирургической операцией.

После мануального исследования врач обнажает шейку матки с помощью зеркал. Манипуляция начинается с захвата передней губы шейки матки при помощи щипцов. Затем полость матки зондируется для определения размера и направления.

После этого последовательно расширяют цервикальный канал до 8 мм специальными инструментами-дилятаторами. Затем проводят гистероскопию.

Если целью расширения цервикального канала является кюретаж, в полость матки вводят острую кюретку до дна полости. Далее последовательными движениями инструмента вперед-назад проводят выскабливание стенок матки для получения наибольшего количества соскоба.

После этого шейку матки обрабатывают специальным раствором. Кюретаж проводят для прекращения дисфункционального маточного кровотечения и для удаления максимального количества гиперплазированного и некротизированного эндометрия для дальнейшего гистологического исследования.

Эта процедура приводит к прекращению обильных кровотечений на несколько месяцев.

Выскабливание полости матки – одна из наиболее часто выполняемых медицинских процедур в современной гинекологии. Производиться она может по самым различным причинам, в целях диагностики или в рамках проведения терапевтических мероприятий. При этом врач при помощи специального инструмента удаляет поверхностный слой эндометрия, т. е. соскабливает его. Само по себе удаление слизистой оболочки с внутренних стенок матки не является чем-то необычным. У здоровой женщины в плодотворном возрасте это происходит каждый месяц и проявляется в виде менструального кровотечения, когда вместе с кровью наружу выносятся кусочки отслоившегося эндометрия. Но иногда возникает необходимость так называемого гинекологического выскабливания, в результате которого эпителиальный слой удаляется врачом при помощи специального инструмента – кюретки. Чаще всего выскабливание производится в диагностических целях, например, если женщина в течение продолжительного времени жалуется на сильные кровотечения, причину которых с помощью обычного обследования установить не удается. Процедура, как правило, сопровождается осмотром полости матки при помощи еще одного гинекологического приспособления – гистероскопа. Результатом такой диагностики становится обнаружение причины кровотечения, коей могут являться гормональные нарушения, миомы, полипы, а также злокачественные новообразования тела или шейки матки. Гинекологическое выскабливание при обильных кровотечениях может стать и своего рода терапевтическим мероприятием. Например, в случае слишком затянувшегося месячного цикла, когда эндометрий разрастается настолько сильно, что для его удаления обычного количества крови, выделяющегося при менструации оказывается недостаточным. Довольно часто чистку назначают после выкидыша, потому как, несмотря даже на сильное кровотечение, женскому организму не всегда удается самостоятельно избавиться от разросшейся слизистой оболочки, остатки которой могут привести к воспалительному процессу, чреватому негативными последствиями. Да и обычный аборт, произведенный на сроке до 12 недель, тоже можно назвать гинекологическим выскабливанием, с той лишь разницей, что во время процедуры из матки удаляется не только эндометрий, а еще и эмбрион. Производится выскабливание, как правило, под наркозом. Врач располагает пациентку на гинекологическом кресле, обрабатывает внешние половые органы дезинфекционным раствором, после чего при помощи специальных расширителей открывает шейку матки. Кюретка представляет собой ложку с остро заточенными краями. С ее помощью гинеколог шаг за шагом соскребает слизистую оболочку. Процедура эта несложная и по времени занимает от 5 до 10 минут. Противопоказаний к ней, по большому счету, не существует, за исключением разве что продолжающейся желанной беременности. Но не стоит забывать, что в любом случае чистка является хоть и небольшой, но все же хирургической операцией, а значит ей могут быть присущи риски, связанные с подачей наркоза, например, аллергическая реакция на препараты. Гистероскопия – процедура, при которой используется специальный телескопический инструмент с подсветкой – гистероскоп. Прибор имеет оптиковолоконную систему, что позволяет передавать изображение из цервикального канала и полости матки на монитор.

Гистероскопия назначается для лечения и диагностики патологий матки. С помощью диагностической гистероскопии можно увидеть любые патологические изменения: спайки, миомы, полипы, перегородки, расположенные в полости матки. Также врач может диагностировать дисфункциональную причину маточных кровотечений, невынашивания беременности, бесплодия. Оперативная гистероскопия позволяет провести коррекцию диагностированных патологий. Через гистероскоп врач вводит дополнительные инструменты, с помощью которых проводит различные манипуляции, устраняющие патологию. Хирургическая гистероскопия позволяет удалить спайки, полипы, миоматозные узлы, провести рассечение перегородок. Нередко операция проводится сразу во время диагностического обследования.

Манипуляции с помощью гистероскопа существенно качественнее, что отличает их от слепого выскабливания. Врач визуально видит всю полость матки и цервикального канала, проводит операцию, целенаправленно устраняя патологию.

Показаниями для проведения гистероскопии являются: любые патологические причины, которые нужно диагностировать и лечить, бесплодие, вызванное рубцами или спайками, дисфункциональные кровотечения, болезненные менструации, межменструальные кровотечения. Также к проведению гистероскопии можно отнести: скудные и нерегулярные менструации, невынашивание беременности, боли в области малого таза, наличие полипов, миом.

Лечебная гистероскопия проводится под общей анестезией. При процедуре не делается никаких разрезов. Пациентке через шейку матки вводят тонкий стержень, на котором закреплена видеокамера и осветительный прибор.

Через гистероскоп врач вводит лазер или другие медицинские приборы, необходимые для проведения определенных манипуляций. Для расширения матки используется физраствор или углекислый газ.

Вся процедура занимает от 5 до 60 минут, это зависит от того, какие манипуляции совершает врач.

В большинстве случаев при проведении гистероскопии госпитализация пациентки не требуется. В исключительных случаях в стационаре потребуется провести не более одной ночи. Пациентка может приступить к обычным занятиям буквально на следующий день после операции.

Что такое расширение цервикального канала

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-839115-chto-takoe-rasshirenie-cervikalnogo-kanala

Цервикальный канал расширен что это значит

Цервикальным каналом называют место соединения полости матки и влагалища, расположенное в шейке матки. В средней части канал обычно расширен до 7-8 миллиметров, сверху он сужен и переходит в перешеек матки, через который он с одной стороны сообщается с полостью матки.

С другой стороны цервикальный канал заканчивается влагалищем и эта часть называется зевом. Его форма может быть самой разной. Размеры зева и его форма зависят от различных факторов, а именно: возраста и гормонального фона женщины, характера родов. У нерожавших женщин зев небольшой, округлый, у рожавших – широкий, напоминающий щель.

Цервикальный канал обычно заполнен секретом, его выделяют клетки слизистой оболочки. Слизистая состоит, большей частью, из цилиндрического эпителия, он-то и отличается повышенной секреторной активностью.

Для увеличения площади слизистой и, соответственно, объема выделяемой слизи, на ней имеются складки. Иначе они называются – крипты.

Количество выделяемого секрета зависит как от эпителиальных клеток, так и от определенного количества желез в слизистой.

Выглядит секрет, как густая стекловидная тягучая слизь, имеющая щелочную реакцию. Она полностью заполняет канал и образует так называемую пробку Кристеллера. Слизь обладает бактерицидными свойствами и основной её функцией является защита полости матки от проникновения бактерий.

На количество выделяемого секрета оказывает свое влияние и менструальный цикл. В зависимости от его стадии меняется консистенция и состав слизистого секрета. Во время и перед овуляцией его количество увеличивается, он становится вязким, реакция слизи нейтральная. Чаще всего секрет имеет высокую вязкость, из-за чего сперматозоидам очень тяжело попасть в матку.

Консистенция слизи зависит от количества в крови половых гормонов. Если концентрация прогестерона высокая, а эстрогена – пониженная, то секрет цервикального канала будет вязким.

Ситуация меняется в фолликулярной фазе цикла, когда количество эстрогена повышается, количество выделяемой клетками канала жидкости увеличивается и секрет становится менее вязким. Но эта фаза длится недолго, такие условия для жизни сперматозоидов сохраняются всего дня 2-3, затем шеечная слизь снова становится вязкой.

Именно в этот период некоторая часть сперматозоидов может проникнуть в полость матки, затем и в маточные трубы. Впоследствии у сперматозоидов есть возможность успешно оплодотворить женскую половую клетку. К тому же, они дольше сохраняются в цервикальном канале, поскольку состав слизи подходит для их нормального существования.

Прохождение по цервикальному каналу является в какой-то степени для сперматозоидов экзаменом на выносливость и жизнеспособность, ведь преодолеть все преграды могут только самые подвижные и здоровые.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Исследование физических и химических параметров секрета имеет большое значение при диагностике и лечении бесплодия. поскольку при нормализации показателей женщина может подумать и о беременности.

Кроме того, на качество секрета влияют также различные гормональные нарушения, контрацептивы, инфекционные и воспалительные заболевания, при которых слизь меняется и не дает проникать сперматозоидам в полость матки.

После зачатия количество гормона прогестерона в крови опять повышается и секрет в цервикальном канале становится более вязким и прочным. На протяжении всего срока беременности канал закупорен пробкой слизи, предохраняющей плаценту и плод от попадания микробов из влагалища.

Мышечная оболочка цервикального канала, находящаяся под слизистой, служит продолжением мускулатуры матки, её особенностью является то, что она не так сильно развита и содержит меньше эластических волокон. Данное отличие позволяет шейке матке легко растягиваться и открывать родовые пути при рождении ребенка.

Осмотр цервикального канала у пациенток проводят при помощи специальных гинекологических зеркал, которые открывают доступ для обследования. У здоровой женщины в области канала всегда имеется прозрачный слизистый секрет. При выявлении каких-либо изменений и патологии женщинам рекомендуют пройти дополнительное обследование. Это могут быть :

· Лабораторные исследования для выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам,

· Мазок по Папаниколау. С его помощью будут видны различные изменения в строении эпителиальных клеток. Этот метод дает возможность выявить предраковые заболевания и онкологию на ранних стадиях.

· Кольпоскопия – исследование при помощи специального оптического прибора, который называется кольпоскоп.

Профилактический осмотр врача все женщины должны проходить ежегодно. Он нужен для своевременного выявления различных болезней на ранних стадиях.

Что такое расширение цервикального канала

Зачем проводят расширение цервикального канала

В норме цервикальный канал плотно сомкнут для того, чтобы предотвратить попадание в полость матки инфекции. Поверхность слизистой оболочки цервикального канала выстлана цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизь. Она имеет пористую структуру, заполняет шейку матки, образуя своеобразную пробку. Вязкость слизи и размер пор зависят от уровня гормонов.

В период овуляции вязкость уменьшается, а размер пор увеличивается, это способствует прохождению сперматозоидов. Ток слизи направлен наружу, он более выражен по периферии, это помогает «фильтрации» полноценных сперматозоидов. Во время беременности цервикальный канал плотно закрыт, он меняет свой цвет, становится синюшным.

Перед родами он расширяется и может достигать до 10 см в диаметре.

Чтобы осмотреть полость матки, врач-гинеколог использует метод гистероскопии, как наиболее информативный для диагностики и лечения.

Он позволяет обнаружить патологию внутри матки, провести диагностику, выполнить прицельную биопсию или хирургическую операцию (например, аборт).

Гистероскопии всегда предшествует мануальное исследование с целью определения расположения матки и ее величины. Затем проводится расширение цервикального канала.

Как выполняется расширение цервикального канала

Расширение цервикального канала для осмотра полости матки проводят следующим образом. Пациентка должна находиться на специальном гинекологическом кресле. Влагалище и промежность обрабатывают специальными дезинфицирующими средствами как перед хирургической операцией.

После мануального исследования врач обнажает шейку матки с помощью зеркал. Манипуляция начинается с захвата передней губы шейки матки при помощи щипцов. Затем полость матки зондируется для определения размера и направления.

После этого последовательно расширяют цервикальный канал до 8 мм специальными инструментами-дилятаторами. Затем проводят гистероскопию.

Если целью расширения цервикального канала является кюретаж, в полость матки вводят острую кюретку до дна полости. Далее последовательными движениями инструмента вперед-назад проводят выскабливание стенок матки для получения наибольшего количества соскоба.

После этого шейку матки обрабатывают специальным раствором. Кюретаж проводят для прекращения дисфункционального маточного кровотечения и для удаления максимального количества гиперплазированного и некротизированного эндометрия для дальнейшего гистологического исследования.

Эта процедура приводит к прекращению обильных кровотечений на несколько месяцев.

Расширен цервикальный канал

Хронические заболевания: не указаны

Добрый день! Пару недель назад так случилось, что сильно замерзла. По приезду домой пошла на трансвагинальное Узи на предмет воспалительных процессов. Пью Джаз. Давно. Узи было на 13й день цикла. Яичники, матка и маточные трубы -без отклонений. Но вот врач-Узи заметила, что расширен цервикальный канал на 4 мм.

В чем может быть причина – не сказала! В мазке на шейке много лейкоцитов (покрывают всё в поле зрения), клетки плоского эпителия, коки, и. Т. П. Отсутствуют. К доктору еще не ходила, жду записи.

Скажите, с чем может быть связано это расширение? С воспалением? Еще у меня при этом тянущий дискомфорт внизу живота, как будто вот-вот начнутся месячные. Спасибо!

расширение цервикального канала причины

Похожие и рекомендуемые вопросы

Цервикальный канал Меня беспокоит вопрос, была на узи органов малого таза, врач сказала.

Расшифровка трансвагинального УЗИ Трансвагинальное УЗИ матка размерами длина 48 мм.

Расширен цервикальный канал Планирую пробовать зачатие в следующем цикле. Скажите.

Результаты УЗИ Доктор! Прокомментируйте, пожалуйста УЗИ, делала на 10 день цикла.

Что означает результат узи матки Результаты узи от 08.07. г. Матка визуализируется.

Узи матки и придатков МАТКА; увеличена, округлые формы размеры 70*42*51 / норма до.

Расшифровка Узи на 22 день цикла На протяжении 4 лет принемала противозачаточные таблетки.

Джаз ее блокирует, но иногда цервикальный канал способен так реагировать и на фоне приема КОКов.

Кстати, не исключайте вопрос того, что Джаз был некачественный, например, подделка-картину УЗИ Вы не привели-возможно, в яичниках также изменения, свидетельствующие об овуляции и тогда вопрос снят.

Если же в яичниках все спокойно, но цервикальный канал и в последующие дни расширен, то возможно и воспаление, и такая же картина будет на фоне приближающегося кровотечения отмены (в конце цикла приема).

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_cervikalnii_kanal_matki.php, http://www.kakprosto.ru/kak-839115-chto-takoe-rasshirenie-cervikalnogo-kanala, http://03online.com/news/rasshiren_tservikalnyy_kanal/-1-30-12656

Комментариев пока нет!

Источник: http://vsehvylechim.ru/lechenie-zabolevanij-mochepolovoj-sistemy/cervikalnyj-kanal-rasshiren-chto-jeto-znachit.html

Поделиться:

Нет комментариев

clubzdorovya.ru

Почему цервикальный канал сомкнут или расширен, что это может означать

Он является связующим звеном между влагалищем и маткой и выполняет ряд важнейших функций. Если в процессе гинекологического осмотра у женщины обнаруживают сужение или расширение цервикального канала, пациентка вправе поинтересоваться, насколько серьезно эти изменения могут повлиять на функции половой системы. По просвету цервикального канала, расположенному в шейке матки, в маточную полость перемещаются сперматозоиды. Через него в ходе успешного родоразрешения после окончания срока беременности появляется новорожденный. Эта анатомическая структура ответственна как за оплодотворение, так и за хорошее течение беременности и родов, выполняет ряд функций, связанных с физиологическими процессами (выход менструальных выделений, удерживание плода в матке при беременности), выступает в качестве защитного барьера, препятствующего проникновению инфекций внутрь матки.

Анатомические особенности, что и как работает

Часто женщины имеют только общее представление о строении органов половой сферы и мало знают о цервикальном канале и его основных функциях. Анатомически, цервикальный канал — это полость, по форме напоминающая веретено с двумя сужениями на концах, которая расположена в области шейки матки. Шеечный участок матки, в норме, имеет длину до 4,5 см, ширина канала приблизительно до 7 мм. По краям, сообщающимся с одной стороны с влагалищем, а с другой, с маткой, канал имеет два сужения, называемыми внутренним и наружным зевами. Состояние наружного зева врач-гинеколог может оценить при осмотре, используя гинекологические «зеркала». У нерожавших женщин наружный зев имеет точечную форму, после родов или проведения аборта она видоизменяется до щелевидной.

По этому же пути, но в обратном направлении, в маточную полость проникают сперматозоиды при сексуальном контакте. Канал, вместе с маткой и влагалищем, образует родовые пути. В процессе родоразрешения естественным путем, канал сглаживается и дает возможность появиться на свет малышу.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана эпителием розового цвета, продуцирующим специфический слизистый секрет. Клетки эпителия снабжены рецепторами, реагирующими на изменение уровня гормонов, поэтому количество вырабатываемого секрета зависит от фазы менструального цикла. Одним из условий успешного оплодотворения является взаимодействие сперматозоидов с секреторными выделениями в цервикальном канале, что обеспечивает облегчение проникновения мужских половых клеток в полость матки. Одним из признаков приближающейся овуляции случит увеличение количества слизистого секрета в канале, который гинекологи определяют как «симптом зрачка». Если произошло зачатие, то слизистая цервикального канала вследствие произошедших реакций отливает голубоватым оттенком (цианотична), что дает возможность опытному гинекологу установить наступление беременности на очень малом сроке.

Функции, выполняемые цервикальным каналом

Функциональная деятельность шеечного канала направлена на защиту внутренних половых органов женщины от проникновения болезнетворных бактерий и вирусов. Даже у здоровой женщины в вагинальном пространстве присутствует ряд различных микроорганизмов, среди которых есть и патогены. Однако маточная полость имеет стерильную среду. Это обусловлено деятельностью специальных клеток, находящихся в толще шеечного канала и продуцирующих слизистый секрет. Его количество варьируется в зависимости от фазы менструального цикла под действием вырабатываемых организмом гормонов.

В начальной и заключительной фазе цикла слизистый секрет приобретает вязкую, тягучую консистенцию, а ее среда становится кислой. Подобные условия являются неблагоприятными для патогенных микроорганизмов, не дают возможности им размножаться и приводят к их гибели. В случае попадания в это время в цервикальный канал сперматозоидов, их активность нарушается, что естественным образом препятствует оплодотворению.

Ближе к началу овуляторного периода, благодаря действию эстрогена, слизистый секрет становится более водянистым, с щелочным pH, поэтому для сперматозоидов это время является оптимальным, позволяющим мужским половым клеткам легко проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку. После сексуального контакта, в результате которого состоялось оплодотворение, вырабатываемая слизь изменяет свою структуру, что обусловлено действием прогестерона. Секрет приобретает тягучесть и вязкость, чтобы обеспечить плодному яйцу и развивающейся плаценте надежную защиту от вероятного проникновения патогенной флоры.

Изменения в ходе беременности в области цервикального канала

Как только произошло зачатие, и наступила беременность, в цервикальном канале скапливается большое количество плотного слизистого секрета, который закрывает просвет канала наподобие пробки. Такая своеобразная закупорка канала сохраняется в ходе всего срока беременности. Незадолго до начала родовой деятельности происходит отслаивание слизистой пробки, и женщина может увидеть выходящую слизь белесого или желтоватого оттенка с включениями кровяных прожилок. Это — сигнал приближающихся родов.

Происходят также изменения, затрагивающие анатомическое строение шеечного канала. Приблизительно за 7-12 дней до начала родов цервикальный канал немного укорачивается, а прямо перед родоразрешением, которому предшествуют схватки, значительно расширяется (до 8-10 см), его внутренняя поверхность сглаживается, образуя единый родовой путь матка-шеечный канал-влагалище. Это обеспечивает новорожденному выход из маточной полости. Проводя УЗ-исследование беременной женщины на разных сроках, врач-гинеколог старается контролировать состояние шейки матки, так как расширение цервикального канала относится к патологии, способствующей преждевременному началу родовой деятельности.

В чем суть истмико-цервикальной недостаточности?

Если в процессе наблюдения за беременной женщиной ставят диагноз истмико-цервикальной недостаточности, это означает, что существует риск преждевременного раскрытия шеечного участка матки и наступления родов раньше положенного срока. Эта патология говорит о несостоятельности шеечного канала надежно сохранять развивающийся эмбрион внутри полости матки. При подобном нарушении возникает угроза прерывания беременности.

Некоторое расширение цервикального канала считается допустимым, в пределах нормы, в период активного роста плода, приблизительно к 16-18 неделе. Увеличивающийся вес плода, его активные движения оказывают давление на шейку матки, вынуждая ее немного приоткрываться. Если гинеколог, в ходе УЗ-исследования, отмечает расширение канала больше нормы, женщине рекомендуют госпитализацию в стационарное отделение, чтобы определить причину патологии и провести мероприятия, направленные на уменьшение расширения и недопущение выкидыша.

Если у женщины беременность не первая, то врач уделяет особое внимание состоянию шеечного канала, поскольку у таких беременных шейка матки обладает меньшей эластичностью. Развитию истмико-цервикальной недостаточности способствуют несколько факторов:

  1. избыток мужских половых гормонов, оказывающих воздействие на ткани шейки матки, при котором они размягчаются, теряют упругость и эластичность;
  2. увеличение давления на участок шейки матки вследствие развития двух или более эмбрионов в ходе беременности;
  3. имеющиеся травмы просвета шеечного канала, новообразования, воспалительные процессы в тканях.

Беременность будет сохранена, если вовремя выполнены соответствующие лечебные мероприятия. В отдельных ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства, предполагающего наложение швов на проблемный шеечный участок, которое будет удерживать стенки цервикального канала от дальнейшего расширения.

Симптомы и признаки сомкнутого состояния цервикального канала

Патология, при которой отмечается заращение просвета в шеечном канале, нередко диагностируется у женщин, испытывающих проблемы с зачатием. При таком состоянии канала попадание сперматозоидов в полость матки представляется проблематичным. В этом случае говорят о стенозе цервикального канала, который может быть частичным или полным. Среди причин, вызывающих смыкание тканей канала, выделяют:

  1. последствия выскабливаний полости матки;
  2. неграмотное выполнение манипуляций в области шейки матки, например, коагулирование эрозий;
  3. наличие в просвете канала полипозного образования;
  4. инфицирование тканей канала;
  5. онкопатология.

Заращение канала можно заподозрить по следующей симптоматике:

  1. наличие болезненных ощущений в период начала месячных, скудность выделений;
  2. ощущение тяжести во влагалище, обусловленное давлением на шейку из-за задержки менструальных выделений (гематометра);
  3. боли в паховой области вследствие кровоизлияний в фаллопиевых трубах (гематосальпинкс);
  4. нарушения в деятельности мочевыводящих путей;
  5. боли в области мочевого пузыря.

Женщинам репродуктивного возраста, планирующим зачать и родить ребенка, врачи рекомендуют сначала провести диагностику и установить причины патологии, а затем, по возможности, выполнить процедуру бужирования канала. Если патология обнаруживается у беременной женщины, врачам нужно решать проблему возможных осложнений при родоразрешении естественным путем, поэтому рассматривается вариант выполнения кесарева сечения.

Диагностика и лечение патологий цервикального канала

Смыкание тканей в участке цервикального канала, прилегающего к влагалищу, может обнаружить гинеколог при осмотре. Для полноты картины назначают проведение ультразвукового обследования или МРТ. При подтверждении сомкнутого состояния канала назначают терапию, которая поможет устранить полное заращение тканей и обеспечить выход скопившихся выделений при наличии гематометры. Предлагается следующие основные способы:

  1. Манипуляция бужирования специальным прибором с насадками, расширяющими просвет канала на всем его протяжении, от наружного до внутреннего зева, которая проводится в случае необходимости неоднократно. Ее выполняют с применением общей анестезии. Для предупреждения возможных осложнений, пациентке рекомендуют курс антибактериальных препаратов. Бужирование не всегда дает положительный эффект, поэтому рекомендуют другие методики.
  2. Операция лазерной реканализации, которая выполняется с помощью лазерного луча, «выпаривающего» часть сросшихся тканей. Несмотря на прогрессивность данной методики ввиду минимизации травматизации тканей, она имеет ряд противопоказаний, например, в случае наличия у пациентки заболеваний крови, при сформировавшихся опухолевых новообразованиях, при отсутствии возможности колькоскопического контроля верхнего отдела канала.

Пациенткам, страдающим рецидивирующими проявлениями данной патологии, в целях предупреждения полного сращивания стенок канала, рекомендуют вживление специального аллопластического имплантанта.

Профилактика заращений

При необходимости проведения хирургических манипуляций или родов, женщине нужно ответственно подойти к выбору медицинского учреждения и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту с большим опытом.

Что делать, если цервикальный канал расширен

Патология расширения цервикального канала отмечается у женщин разных возрастов. Если расширение не связано с беременностью, это может быть признаком гинекологического заболевания, поэтому пациентке рекомендуют пройти обследование. Естественное незначительное расширение возможно в период овуляции, что обусловлено физиологическими причинами. Небольшие изменения в ширине шеечного канала (до 2 мм) можно зафиксировать во время месячных или в период приема гормональных препаратов. Такие колебания ширины просвета канала не считаются патологическими. В остальных случаях, к расширению канала могут привести следующие болезни:

  1. формирование миоматозных узлов в матке;
  2. кистозные образования придатков;
  3. хроническое течение аденомиоза, эндометриоза, цервицита.

Лечение расширения цервикального канала

Терапия патологии предусматривают медикаментозную или хирургическую методику. Лечение с помощью лекарственных препаратов направлено на коррекцию гормонального фона, нормализацию мышечного тонуса матки. В случае наличия полипов или при имеющихся аномалиях развития шейки матки, проводят выскабливание полипозных разрастаний и сужают канал наложением швов. Сужению канала способствует применение механического метода. Такой вариант препятствует преждевременному раскрытию шейки матки, если женщина беременна. Специальное кольцо накладывают на область шейки и удаляют накануне родов.

Многие женщины недооценивают роль, выполняемую цервикальным каналом в отношении реализации репродуктивных возможностей женщины, а также в обеспечении здорового состояния органов интимной сферы, что может вызвать ряд осложнений, в том числе бесплодие и невозможность вынашивания ребенка. Любое отклонение от нормы в состоянии цервикального канала нужно своевременно выявлять и лечить, а методику и рекомендации подберет специалист, к выбору которого нужно подойти основательно.

Источник: womanchoise.ru

vpahu.com

Цервикальный канал расширен

Расширение цервикального канала может трактоваться двояко. Иногда это признак начавшегося патологического процесса, но в некоторых случаях расширение (дилатация) цервикального канала – естественное изменение, не угрожающее женскому здоровью. По этой причине медики не рассматривают расширение цервикального канала как изолированный симптом.

Основные причины

Если цервикальный канал расширен вне состояния гестации, то определенной опасности дилатация не представляет.

Но расширение свыше допустимой нормы может быть признаком следующих патологий:

  • полипозного образования, расположенного в просвете цервикального канала из-за чего он и оказывается расширен;
  • кистозного поражения цервикса – киста Наботова – на УЗИ определяется как образование с анэхогенным содержимым, киста может быть представлена и множественными образованиями диаметром до 1 – 3 мм;
  • доброкачественных новообразований шейки – лейомиома, гемангиома, фибромиома;
  • аденокарциномы;
  • аденомиоза;
  • полипа эндометриальной ткани;
  • «рождающейся» миомы;
  • цервицита (острой или хронической формы) в том числе и спровоцированного ЗППП;
  • опухолей тела матки, вызывающих растяжение внутреннего зева.

Период постменопаузы

Климакс сопровождается множественными переменами в женском организме, затрагивающими именно репродуктивные органы. Касается это и цервикального канала. Реагируя на новый уровень гормонов, он становится несколько уже.

Но что означает расширение цервикального канала? Период климакса – опасное для женщины время, поскольку именно сейчас могут начать свое развитие многие опасные заболевания.

Если во время гинекологического осмотра цервикальный канал оказался расширен, то это признак имеющейся патологии. Чаще всего расширение шейки в период постменопаузы вызывают:

  • воспаление ее влагалищного сегмента – цервицит;
  • серозометра;
  • миома;
  • полипозные образования;
  • гиперплазия эндометрия.

Но основной причиной данных патологических процессов является недостаточная выработка эстрогенов, что считается предпосылкой и почвой для расширения цервикального канала.

Цервицит

Хроническая форма цервицита протекает без характерной симптоматики. В некоторых случаях женщина отмечает наличие незначительных мутных серозно-гнойных выделений.

Причиной развития заболевания становится опущение матки и/или влагалища, характерное для климактерического периода и последующее воспаление.

Серозометра

Цервикальный канал может быть расширен в результате сформировавшейся серозометры. Причиной становится нарушение способности слизистой эндометрия к саморегенерации. Происходит его деградация. В результате патологического процесса внутри матки скапливается серозный экссудат.

Спровоцировать либо усилить выработку серозного секрета могут следующие факторы:

  • Курение. Никотин ухудшает имеющий место гормональный дисбаланс, что вызывает более активное деградирование эндометрия.
  • Нерациональное питание, включающее значительную долю жирной пищи. Образующаяся энергия от большого количества жира не тратится, что ведет к увеличению жирового запаса. И это также негативно отражается на изменениях гормонального фона.
  • Отсутствие физической нагрузки. В период менопаузы и постменопаузы многие женщины, опасаясь проявлений остеопороза, снижают физические нагрузки до минимума. Этот факт лишь усугубляет уже имеющее место нарушение обменных процессов.

Помимо расширения цервикального канала, у больной формируется следующая симптоматика:

  • жидкие влагалищные выделения серого цвета, усиливающиеся после сексуального контакта или нагрузки;
  • дискомфорт и болезненность в нижней части живота;
  • проблемы с освобождением мочевого пузыря.

Серозометра создает благоприятный фон для развития гиперплазии эндометрия, полипов и рака эндометрия, поэтому требует тщательной диагностики и лечения. Расширение цервикального канала может быть указующим элементом на серозометру.

Миома

Миома матки становится частой причиной того, что цервикальный канал оказывается расширен. Диагностируется заболевание, как правило, еще задолго до наступления климакса.

Спровоцировать развитие миомы могут следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • наследственность;
  • наличие лишнего веса;
  • нарушения в процессе углеводного обмена;
  • состояние привычного стресса;
  • заболевания щитовидной железы;
  • имевшиеся аборты и сложные роды.
Миома, вызывающая расширение цервикального канала, локализуется в перешейке или шейке матки, инициируя деформацию.

Если цервикальный канал расширен и диагноз миомы подтвержден, то гинекологи рекомендуют проходить трансвагинальное УЗ-исследование – женщина находится под наблюдением и получает консервативное лечение. При прогрессирующем росте миомы и дальнейшей деформации и расширении цервикального канала проводится малоинвазивное или радикальное вмешательство. Миома, нарушающая нормальную анатомию цервикального канала в виде его частичного расширения, удаляется при помощи эмболизации маточных артерий или путем иссечения.

Полипы

Полипы – еще одна частая причина расширения цервикального канала у молодых женщин и в период постменопаузы. Спровоцировать патологию могут:

  • колебания гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение;
  • проблемы психологического характера;
  • отклонения в работе щитовидной железы. 

Полип может никак себя не проявлять. В таких случаях выявляется патология лишь в ходе УЗ-исследования, когда специалист отмечает, что цервикальный канал расширен.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия, формирующаяся чаще в климактерический и постклимактерический период, также может вызывать расширение цервикального канала.

Причиной того, что канал шейки матки оказывается расширен, становится аномальное разрастание клеток, по строению напоминающих эндометриальные. Провоцирующими факторами могут выступать:

  • гипертоническая болезнь;
  • наличие избыточного веса;
  • сахарный диабет;
  • патологии печени.

Спровоцировать активизацию гиперпластических процессов способен и прием препаратов, содержащих в своем составе эстрогены. Они помогают женскому организму адаптироваться к новому состоянию, но и повышают риск гиперплазии.

Заболевание может протекать как в скрытой форме, так и иметь видимые признаки. К таковым относят:

  • кровотечение;
  • кровавая «мазня».

Достаточно часто патология протекает в сочетании с кистозными и полипозными образованиями. Выявляется чаще всего при отсутствии яркой патологической симптоматики – в ходе УЗ-исследования.

Расширение цервикального канала, выявленное в период постменопаузы, – серьезный симптом, требующий проведения полноценного медицинского обследования и назначения адекватной состоянию терапии.

Беременность

Если цервикальный канал расширен во время беременности, то преждевременные роды могут начаться в любое время. Причиной подобного отклонения могут становиться:

  • повышенное содержание в организме мужских гормонов, стимулирующих созревание шейки матки;
  • многоплодная беременность;
  • травмы и патологии.

К наиболее распространенным патологиям, по которым цервикальный канал во время беременности оказывается расширен, относят:

  • истмико-цервикальную недостаточность;
  • полип зева;
  • эндоцервицит.

Истмико-цервикальная недостаточность

Данная патология является одной из распространенных причин, по которой цервикальный канал оказывается расширен. Матка неспособна удерживать набирающего вес ребенка.

УЗИ помогает выявить расширение цервикального канала у беременной.

Спровоцировать нарушение могут:

  • отклонения в гормональном уровне;
  • многоводие;
  • рубцовые деформации.

Если канал расширен, то женщине назначается прием укрепляющих шейку матки препаратов.

Также рекомендована установка акушерского пессария: он поможет предотвратить дальнейшее расширение. При отсутствии эффекта на область вокруг шеечного канала накладываются хирургические швы.

Полип

Полипы бывают истинные и децидуальные (псевдополип, формирующийся исключительно во время гестации). Чтобы выяснить тип новообразования, беременной назначается кольпоскопия шейки матки.

Децидуальный полип развивается на фоне гормонального дисбаланса и не требует удаления. Истинный полип во время вынашивания ребенка диагностируется достаточно редко. Его удаление проводится после рождения малыша.

Эндоцервицит

Цервикальный канал может быть расширен в результате воспаления, захватывающего его внутреннюю поверхность. Вызвана патология микроорганизмами как патогенного, так и условно-патогенного класса.

Выбор лекарственных препаратов зависит от типа возбудителя. Предпочтение отдается местным средствам – вагинальным свечам или таблеткам.

Если выясняется, что цервикальный канал расширен – это не всегда означает наличие какой-либо патологии. Расширение может быть и физиологическим, но в любом случае женщине будет назначено обследование.

ginekola.ru

Сомкнут цервикальный канал

Цервикальный канал – анатомически важная часть репродуктивной системы женщины. Он является связующим звеном между влагалищем и маткой и выполняет ряд важнейших функций. Если в процессе гинекологического осмотра у женщины обнаруживают сужение или расширение цервикального канала, пациентка вправе поинтересоваться, насколько серьезно эти изменения могут повлиять на функции половой системы. По просвету цервикального канала, расположенному в шейке матки, в маточную полость перемещаются сперматозоиды. Через него в ходе успешного родоразрешения после окончания срока беременности появляется новорожденный. Эта анатомическая структура ответственна как за оплодотворение, так и за хорошее течение беременности и родов, выполняет ряд функций, связанных с физиологическими процессами (выход менструальных выделений, удерживание плода в матке при беременности), выступает в качестве защитного барьера, препятствующего проникновению инфекций внутрь матки.

Cодержание статьи:

  • Анатомические особенности, что и как работает
  • Функции, выполняемые цервикальным каналом
  • Изменения в ходе беременности в области цервикального канала
  • В чем суть истмико-цервикальной недостаточности?
  • Симптомы и признаки сомкнутого состояния цервикального канала
  • Диагностика и лечение патологий цервикального канала
  • Что делать, если цервикальный канал расширен

Анатомические особенности, что и как работает

Часто женщины имеют только общее представление о строении органов половой сферы и мало знают о цервикальном канале и его основных функциях. Анатомически, цервикальный канал — это полость, по форме напоминающая веретено с двумя сужениями на концах, которая расположена в области шейки матки. Шеечный участок матки, в норме, имеет длину до 4,5 см, ширина канала приблизительно до 7 мм. По краям, сообщающимся с одной стороны с влагалищем, а с другой, с маткой, канал имеет два сужения, называемыми внутренним и наружным зевами. Состояние наружного зева врач-гинеколог может оценить при осмотре, используя гинекологические «зеркала». У нерожавших женщин наружный зев имеет точечную форму, после родов или проведения аборта она видоизменяется до щелевидной.

По цервикальному каналу из полости матки во влагалище, и далее, наружу, изливаются менструальные выделения. По этому же пути, но в обратном направлении, в маточную полость проникают сперматозоиды при сексуальном контакте. Канал, вместе с маткой и влагалищем, образует родовые пути. В процессе родоразрешения естественным путем, канал сглаживается и дает возможность появиться на свет малышу.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана эпителием розового цвета, продуцирующим специфический слизистый секрет. Клетки эпителия снабжены рецепторами, реагирующими на изменение уровня гормонов, поэтому количество вырабатываемого секрета зависит от фазы менструального цикла. Одним из условий успешного оплодотворения является взаимодействие сперматозоидов с секреторными выделениями в цервикальном канале, что обеспечивает облегчение проникновения мужских половых клеток в полость матки. Одним из признаков приближающейся овуляции случит увеличение количества слизистого секрета в канале, который гинекологи определяют как «симптом зрачка». Если произошло зачатие, то слизистая цервикального канала вследствие произошедших реакций отливает голубоватым оттенком (цианотична), что дает возможность опытному гинекологу установить наступление беременности на очень малом сроке.

Функции, выполняемые цервикальным каналом

Функциональная деятельность шеечного канала направлена на защиту внутренних половых органов женщины от проникновения болезнетворных бактерий и вирусов. Даже у здоровой женщины в вагинальном пространстве присутствует ряд различных микроорганизмов, среди которых есть и патогены. Однако маточная полость имеет стерильную среду. Это обусловлено деятельностью специальных клеток, находящихся в толще шеечного канала и продуцирующих слизистый секрет. Его количество варьируется в зависимости от фазы менструального цикла под действием вырабатываемых организмом гормонов.

В начальной и заключительной фазе цикла слизистый секрет приобретает вязкую, тягучую консистенцию, а ее среда становится кислой. Подобные условия являются неблагоприятными для патогенных микроорганизмов, не дают возможности им размножаться и приводят к их гибели. В случае попадания в это время в цервикальный канал сперматозоидов, их активность нарушается, что естественным образом препятствует оплодотворению.

Ближе к началу овуляторного периода, благодаря действию эстрогена, слизистый секрет становится более водянистым, с щелочным pH, поэтому для сперматозоидов это время является оптимальным, позволяющим мужским половым клеткам легко проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку. После сексуального контакта, в результате которого состоялось оплодотворение, вырабатываемая слизь изменяет свою структуру, что обусловлено действием прогестерона. Секрет приобретает тягучесть и вязкость, чтобы обеспечить плодному яйцу и развивающейся плаценте надежную защиту от вероятного проникновения патогенной флоры.

Изменения в ходе беременности в области цервикального канала

Как только произошло зачатие, и наступила беременность, в цервикальном канале скапливается большое количество плотного слизистого секрета, который закрывает просвет канала наподобие пробки. Такая своеобразная закупорка канала сохраняется в ходе всего срока беременности. Незадолго до начала родовой деятельности происходит отслаивание слизистой пробки, и женщина может увидеть выходящую слизь белесого или желтоватого оттенка с включениями кровяных прожилок. Это — сигнал приближающихся родов.

Происходят также изменения, затрагивающие анатомическое строение шеечного канала. Приблизительно за 7-12 дней до начала родов цервикальный канал немного укорачивается, а прямо перед родоразрешением, которому предшествуют схватки, значительно расширяется (до 8-10 см), его внутренняя поверхность сглаживается, образуя единый родовой путь матка-шеечный канал-влагалище. Это обеспечивает новорожденному выход из маточной полости. Проводя УЗ-исследование беременной женщины на разных сроках, врач-гинеколог старается контролировать состояние шейки матки, так как расширение цервикального канала относится к патологии, способствующей преждевременному началу родовой деятельности.

В чем суть истмико-цервикальной недостаточности?

Если в процессе наблюдения за беременной женщиной ставят диагноз истмико-цервикальной недостаточности, это означает, что существует риск преждевременного раскрытия шеечного участка матки и наступления родов раньше положенного срока. Эта патология говорит о несостоятельности шеечного канала надежно сохранять развивающийся эмбрион внутри полости матки. При подобном нарушении возникает угроза прерывания беременности.

Некоторое расширение цервикального канала считается допустимым, в пределах нормы, в период активного роста плода, приблизительно к 16-18 неделе. Увеличивающийся вес плода, его активные движения оказывают давление на шейку матки, вынуждая ее немного приоткрываться. Если гинеколог, в ходе УЗ-исследования, отмечает расширение канала больше нормы, женщине рекомендуют госпитализацию в стационарное отделение, чтобы определить причину патологии и провести мероприятия, направленные на уменьшение расширения и недопущение выкидыша.

Если у женщины беременность не первая, то врач уделяет особое внимание состоянию шеечного канала, поскольку у таких беременных шейка матки обладает меньшей эластичностью. Развитию истмико-цервикальной недостаточности способствуют несколько факторов:

1 избыток мужских половых гормонов, оказывающих воздействие на ткани шейки матки, при котором они размягчаются, теряют упругость и эластичность;

2 увеличение давления на участок шейки матки вследствие развития двух или более эмбрионов в ходе беременности;

3 имеющиеся травмы просвета шеечного канала, новообразования, воспалительные процессы в тканях.

Беременность будет сохранена, если вовремя выполнены соответствующие лечебные мероприятия. В отдельных ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства, предполагающего наложение швов на проблемный шеечный участок, которое будет удерживать стенки цервикального канала от дальнейшего расширения.

Симптомы и признаки сомкнутого состояния цервикального канала

Патология, при которой отмечается заращение просвета в шеечном канале, нередко диагностируется у женщин, испытывающих проблемы с зачатием. При таком состоянии канала попадание сперматозоидов в полость матки представляется проблематичным. В этом случае говорят о стенозе цервикального канала, который может быть частичным или полным. Среди причин, вызывающих смыкание тканей канала, выделяют:

1 последствия выскабливаний полости матки;

2 неграмотное выполнение манипуляций в области шейки матки, например, коагулирование эрозий;

3 наличие в просвете канала полипозного образования;

4 инфицирование тканей канала;

5 онкопатология.

Заращение канала можно заподозрить по следующей симптоматике:

1 наличие болезненных ощущений в период начала месячных, скудность выделений;

2 ощущение тяжести во влагалище, обусловленное давлением на шейку из-за задержки менструальных выделений (гематометра);

3 боли в паховой области вследствие кровоизлияний в фаллопиевых трубах (гематосальпинкс);

4 нарушения в деятельности мочевыводящих путей;

5 боли в области мочевого пузыря.

Женщинам репродуктивного возраста, планирующим зачать и родить ребенка, врачи рекомендуют сначала провести диагностику и установить причины патологии, а затем, по возможности, выполнить процедуру бужирования канала. Если патология обнаруживается у беременной женщины, врачам нужно решать проблему возможных осложнений при родоразрешении естественным путем, поэтому рассматривается вариант выполнения кесарева сечения.

Диагностика и лечение патологий цервикального канала

Смыкание тканей в участке цервикального канала, прилегающего к влагалищу, может обнаружить гинеколог при осмотре. Для полноты картины назначают проведение ультразвукового обследования или МРТ. При подтверждении сомкнутого состояния канала назначают терапию, которая поможет устранить полное заращение тканей и обеспечить выход скопившихся выделений при наличии гематометры. Предлагается следующие основные способы:

1 Манипуляция бужирования специальным прибором с насадками, расширяющими просвет канала на всем его протяжении, от наружного до внутреннего зева, которая проводится в случае необходимости неоднократно. Ее выполняют с применением общей анестезии. Для предупреждения возможных осложнений, пациентке рекомендуют курс антибактериальных препаратов. Бужирование не всегда дает положительный эффект, поэтому рекомендуют другие методики.

2 Операция лазерной реканализации, которая выполняется с помощью лазерного луча, «выпаривающего» часть сросшихся тканей. Несмотря на прогрессивность данной методики ввиду минимизации травматизации тканей, она имеет ряд противопоказаний, например, в случае наличия у пациентки заболеваний крови, при сформировавшихся опухолевых новообразованиях, при отсутствии возможности колькоскопического контроля верхнего отдела канала.

Пациенткам, страдающим рецидивирующими проявлениями данной патологии, в целях предупреждения полного сращивания стенок канала, рекомендуют вживление специального аллопластического имплантанта.

Профилактика заращений

Хорошей профилактикой приобретенных аномалий смыкания тканей цервикального канала считается своевременная терапия воспалительных, инфекционных заболеваний органов половой системы. При необходимости проведения хирургических манипуляций или родов, женщине нужно ответственно подойти к выбору медицинского учреждения и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту с большим опытом.

Что делать, если цервикальный канал расширен

Патология расширения цервикального канала отмечается у женщин разных возрастов. Если расширение не связано с беременностью, это может быть признаком гинекологического заболевания, поэтому пациентке рекомендуют пройти обследование. Естественное незначительное расширение возможно в период овуляции, что обусловлено физиологическими причинами. Небольшие изменения в ширине шеечного канала (до 2 мм) можно зафиксировать во время месячных или в период приема гормональных препаратов. Такие колебания ширины просвета канала не считаются патологическими. В остальных случаях, к расширению канала могут привести следующие болезни:

1 формирование миоматозных узлов в матке;

2 кистозные образования придатков;

3 хроническое течение аденомиоза, эндометриоза, цервицита.

Лечение расширения цервикального канала

Терапия патологии предусматривают медикаментозную или хирургическую методику. Лечение с помощью лекарственных препаратов направлено на коррекцию гормонального фона, нормализацию мышечного тонуса матки. В случае наличия полипов или при имеющихся аномалиях развития шейки матки, проводят выскабливание полипозных разрастаний и сужают канал наложением швов. Сужению канала способствует применение механического метода. Такой вариант препятствует преждевременному раскрытию шейки матки, если женщина беременна. Специальное кольцо накладывают на область шейки и удаляют накануне родов.

Многие женщины недооценивают роль, выполняемую цервикальным каналом в отношении реализации репродуктивных возможностей женщины, а также в обеспечении здорового состояния органов интимной сферы, что может вызвать ряд осложнений, в том числе бесплодие и невозможность вынашивания ребенка. Любое отклонение от нормы в состоянии цервикального канала нужно своевременно выявлять и лечить, а методику и рекомендации подберет специалист, к выбору которого нужно подойти основательно.

Что означает сомкнутый цервикальный канал

Патологические состояния

  • 2 Симптомы и профилактика
  • Зачастую под шейкой матки также понимают цервикальный канал. В действительности он находится внутри шейки и является её частью. На приёме у гинеколога иногда пациентки слышат от врача, что по некоторым причинам цервикальный канал сомкнут. Прежде чем ответить на вопрос, что значит сомкнутый цервикальный канал, необходимо рассмотреть его строение и функции.

    Цервикальный канал шейки матки соединяет маточную полость с влагалищем. Обычно он отличается цилиндрической или конической формой. Длина составляет три-четыре сантиметра.

    Цервикальный канал имеет нижнюю и верхнюю часть. Его наружный зев открывается во влагалище, а внутренний – непосредственно в матку.

    Данная часть маточной шейки выполняет несколько важных функций. В первую очередь, обеспечивается защита полости органа от вредоносной микрофлоры, которая может стать причиной воспалительных процессов.

    Наличие патогенной микрофлоры во влагалище значит, что на слизистой обитает внушительное количество возбудителей. Примечательно, что маточная полость в норме остаётся стерильной.

    Стерильность маточной полости обеспечивает цервикальный канал. Он выстилается особым видом эпителия, который содержит цилиндрические клетки однослойного характера. Эпителий характеризуется бархатистостью и красноватым окрасом. Кроме того, функционируют железы, ответственные за продукцию защитной слизи. Это значит, что секрет должен защищать маточную полость от проникновения инфекции.

    Слизь неоднородна в разные дни цикла по определённым причинам. В начале, а также конце менструального цикла, секрет довольно вязкий и имеет среду, характеризующуюся кислотностью. Эти условия являются причиной гибели большинства микроорганизмов. Более того, при проникновении сперматозоидов теряется их подвижность.

    Середина цикла отличается повышением концентрации в крови эстрогенов. Таким образом, слизь становится щелочной и несколько жидкой. Данные условия способствуют выживаемости сперматозоидов и дальнейшему оплодотворению.

    Если наступает беременность, в крови повышается уровень прогестерона. Секрет становится тягучим, со временем образуя пробку. Это значит, что данный механизм обеспечивает растущий организм от проникновения инфекции.

    Отделяемое цервикального канала представляет слизь, которая имеет различный характер в определённые дни цикла.

    Патологические состояния

    Если говорить о норме относительно шейки матки, это значит, что она является закрытой. Раскрытие происходит только непосредственно перед родами. Тем не менее когда пациентки слышат от лечащего гинеколога о том, что цервикальный канал закрыт, не всегда понимают, что это физиологическая норма.

    В гинекологической практике нередко встречаются отклонения, что значит, шейка матки не всегда бывает закрыта. Это происходит по причине аномалий врождённого характера.

    Врождённые аномалии включают:

    • развитие двух шеечных каналов;
    • процесс заращения цервикального канала, то есть, когда он сомкнут.

    Заращение канала значит, что он сомкнут. Такая патология диагностируется наиболее часто. Если канал, называемый цервикальным, сомкнут, это значит, что по определённым причинам нарушается адекватное сообщение непосредственно между полостью матки и влагалищем.

    Когда цервикальный канал сомкнут, как правило, симптоматика отсутствует длительное время. После полового созревания девушка отмечает отсутствие месячных. Кровянистые выделения скапливаются внутри полости матки. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство, так как патология может быть причиной серьёзных последствий.

    Цервикальный канал может быть расширен не только вследствие предстоящих родов. При беременности данное состояние может значить угрозу выкидыша, что требует стационарного лечения.

    Если не сомкнутый, а расширенный цервикальный канал диагностируется у небеременных пациенток, рекомендованы гормональные препараты. Их применение значит, что в результате коррекции повышается необходимый тонус миометрия матки. Таким образом, канал становится сомкнутым.

    Симптомы и профилактика

    Атрезия, которая значит сомкнутый канал, является патологией. При данном состоянии наблюдается полное заращение или непроходимость маточного зева. Патология иногда вызывает бесплодие анатомического характера.

    Сомкнутый канал проявляется следующими симптомами:

    • боли в период предполагаемых месячных;
    • ложное отсутствие менструации;
    • гематометра;
    • пиометра;
    • пиосальпинкс;
    • нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря;
    • потеря сознания при развитии гнойных осложнений и перитонита.

    Диагностика проводится посредством УЗИ и МРТ. Канал может быть сомкнутым на всей протяжённости или в области как внутреннего, так и наружного зева.

    К провоцирующим факторам патологического состояния относят:

    • различные инфекции;
    • неаккуратное выскабливание матки;
    • диатермокоагуляция;
    • хирургическое прерывание беременности;
    • злокачественная опухоль;
    • эндометрит;
    • эндоцервицит;
    • рубцовая ткань.

    Лечение патологии проводится при помощи следующих тактик:

    • лазерная реканализация;
    • бужирование.

    Лазерная реканализация значит, что посредством луча выпаривается ткань, которая сомкнута. Метод имеет несколько противопоказаний:

    • заболевания крови;
    • опухоли маточной шейки;
    • заращение верхних отделов.

    Бужирование значит, что при помощи специального инструмента расширяют проходимость. Манипуляция проводится под общим обезболиванием. После вмешательства целесообразно назначение антибиотиков для предотвращения воспаления.

    Повреждение тканей может быть причиной дальнейшего заращения. В пожилом возрасте может отмечаться спонтанное заращение из-за гормональной перестройки после наступления менопаузы.

    Гинекологи обращают внимание на профилактику патологии, которая значит, что канал может стать сомкнутым.

    К методам профилактики специалисты относят:

    • своевременное устранение воспалительных процессов;
    • осторожное и внимательное введение беременности и родов;
    • аккуратное проведение вмешательств.

    После хирургических операций на шейке матки обычно назначают ферментные средства для предотвращения образования рубцов (Лонгидаза, Вобэнзим, Трипсин, Химотрипсин).

    Специалисты указывают на важность профилактических осмотров с целью раннего выявления патологических процессов. В целях обнаружения инфекций, которые могут вызвать патологическое состояние, необходимо выполнить мазок на флору и исследование методом ПЦР.

    Существенное значение регулярные обследования имеют в том случае, когда патологии протекают бессимптомно. Своевременное обращение к врачу позволяет обнаружить заболевания на ранней стадии и повысить эффективность проводимого лечения.

    Беременность – волнительный этап в жизни каждой женщины. Когда женщина рожает, цервикальный, церебральный канал раскрывается, а ВМЗ закрыт, образуется совместно с влагалищем и маткой единые родовые пути, ребенок может свободно проходить по родовым путям. В этот период все органы и системы работают на благо будущего малыша. Не исключение и цервикальный канал.

    Функции и что это такое цервикальный канал

    Главная функция канала – это создание защиты от болезнетворных микробов и обеспечение прохода сперматозоидов в полость матки, когда идет овуляция. Маточная полость является полностью стерильной. Происходит это, потому что на слизистый канал находится особая слизь. На её качество влияет уровень женских половых гормонов. В начале месячных, так же, как и в конце, слизь имеет наиболее густую консистенцию и кислую среду. Эта слизь своего рода пробка, которая закрывает матку.

    В кислой среде, как известно:

    • Опасные микроорганизмы гибнут;
    • Сперматозоиды не могут нормально двигаться;
    • Оплодотворение невозможно.

    Из-за того, что среда в канале кислая маточная, полость не может быть инфицирована. В середине цикла количество эстрогенов на максимуме, поэтому слизь разжижается, а среда в канале становится щелочной. Именно в этот период представительница слабого пола может забеременеть, яйцеклетка созрела, сперматозоиды могут ее оплодотворить.

    С приходом беременности, цервикальный канал меняет оттенок с розоватого на синеватый.

    Именно этот момент дает возможность гинекологу понять, что женщина беременна. После оплодотворения яичника, в организме женщины идет выработка гормона прогестерона, из-за чего жидкость в цервикальном канале сгущается. Пред началом родоразрешения, диаметр цервикального канала становится шириной примерно 10 см.

    Признаки полипов цервикального канала при беременности

    Внутренний децидуальный полип может негативно сказаться на протекании беременности и на возможность зачатия ребенка. Дело в том, что из-за образования полипа, состав слизи шейки матки меняется.

    Это патологическое состояние может привести к тому, что полип образуется на цервикальном канале.

    Сперматозоиды не смогут добраться до яйцеклетки из-за того, что идет воспаление в шейке. Полип в канале может спровоцировать выкидыш, аборт или смерть плода внутри матери. Если воспалительный процесс развился сильно, то может образоваться недостаточность (канал выглядит воронкообразно, V-образной формы). Какова симптоматика полипа цервикального канала?

    Распознать полип можно по таким признакам:

    • Кровь из влагалища в период, когда месячных быть не должно;
    • Очень обильность течения крови во время месячных;
    • Выделение крови в период климакса;
    • Выделения с неприятным запахом (свидетельство инфекции);
    • Кровит после занятия сексом;
    • Болевой синдром в низу живота.

    Причины образование полипа – высокий уровень женских половых гормонов, общий гормональный сбой, инфицирование половых органов, проблемы с иммунитетом. После того как полип будет удален, не часто может быть нарушена функция яичников. Врачи ставят диагноз и назначают терапию гормонами, которая бывает, затягивается на полгода. Обычно выскабливание проходит без последствий, но все-таки врачи рекомендуют лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами в течение полутора недель.

    После устранения полипа, женщина все также может с успехом забеременеть, плодное яйцо готово к оплодотворению в период овуляции. Зачатие можно начинать сразу, как пройдут сукровичные выделения после операции. Но разумнее будет предварительно сдать гистологию, УЗИ (цервикометрия) и проконсультироваться у врача-гинеколога. Для исследования применяется акушерский пессарий. Исследования назначают и в том случае, если полость матки щелевидная.

    Когда цервикальный канал сомкнут – что это значит

    Во время визита к гинекологу некоторые представительницы женского пола сталкиваются с тем, что канал шейки матки сомкнут, но не могут понять, что это такое, и что значит, почему так происходит. Поэтому будет правильно остановиться на этом вопросе подробнее. Почему канал сомкнут? Данное состояние в гинекологии называется атрезия, что дословно означает – нет отверстия.

    При такой патологии сообщения между влагалищем и главным женским органом нет.

    Почему канал смыкается? Обычно, такая патология не дает о себе знать очень долгое время, несмотря на то, что часто формируется в утробе матери или у маленьких девочек. Только лишь когда наступает половая зрелость, родители начинают переживать из-за того, что месячные у девушки долго не начинаются. Но это не значит, что циклических изменений у таких молодых женщин нет. В таких ситуациях кровь скапливается прямо в маточной полости, что провоцирует развитие гематометры. Такое патологическое состояние наблюдается, когда канал сомкнут полностью. Как лечить? Да, о способах терапии обязательно надо рассказать.

    Единственным способом при смыкании является хирургия:

    1. Если расстояние частично сохранено (канал приоткрыт), открытие выполняют при помощи бужирования (расширение) части, которая сомкнута.
    2. При полном смыкании выполняется такая процедура, как реканализация. Новый канал проделывается с помощью лазера. Делают узкий канал шире.
    3. При диагнозе рецидивирующая атрезия, в него может быть установлен имплантат, который не допустит повторного сращивания.

    Канал не будет закрыт, напротив будет расширен и это норма. Может быть проведена дилатация цервикального канала. Очень важно выполнить раскрытие, так как от этого зависит дальнейшее зачатие.

    Если цервикальный канал расширен, что это значит

    Часто представительницы слабой половины в результате осмотра читают информацию о том, что канал расширен (чрезмерно открыт), но, что это означает им непонятно. Правильно будет разобраться в этом вопросе. Какова норма расширения? Необходимо отметить, что нормой считается такое состояние участка шейки матки, при котором он открыт или сомкнут, на длину более 3 см. Обычно же у него одинаковый диаметр (ширина) по всей длине. Длина его составляет 4 см.

    Диаметр может измениться перед овуляцией, когда его размер чуть расширен.

    Нужно это для правильного проникновения в маточную полость сперматозоидов и оплодотворения яйцеклетки. По каким причинам канал может быть расширен? Обычно, такое состояние наблюдается при развитии патологии, которая передается половым путем. Для того чтобы определить инфекцию, врач берет мазок из влагалища и делает анализ. Отдельно следует сказать о такой ситуации, когда канал расширяется во время вынашивания ребенка. В это время такое явление может быть спровоцировано чрезмерным давлением ребенка на орган. Из-за этого наблюдается развитие цервикальной недостаточности.

    Коррекция канала выполняется 3-мя способами:

    • Терапия гормональными препаратами;
    • Установка пессария;
    • Проведение хирургической операции.

    Это патологическое состояние становится причиной самопроизвольного выкидыша. При его диагностировании, проводят наблюдение за состоянием не части канала, а полностью шейки в динамике с применением данных УЗИ-диагностирования. Возможно, ли сузить расширенный канал? Подобная надобность возникает лишь в том случае, если представительница прекрасного пола находится в положении. К хирургии прибегают не часто, лишь тогда, когда принятые ранее меры оказались неэффективными.

    Принятая норма длины цервикального канала при беременности

    Каким должен быть внешний цервикальный канал в период вынашивания ребенка в норме? Секрет (жидкость), выделяемый эпителием, создает так называемую пробку из слизи. Назначение слизи, как уже было отмечено выше, в защите формирующегося плода от различных микробов.

    Длина канала у женщины, которая еще не рожала, в норме составляет 40 мм.

    У женщины, которая уже родила или делала аборт, имеет другую длину и ширину канала. Однако, есть еще важнейший фактор – как выглядит наружный зев канала. Если до зачатия он розовый, то после наступления беременности становится синюшного цвета (церв зияет). Важнейший момент, чтобы этот участок шейки матки не воспалился, иначе его функция по удержанию плода и предотвращению выкидыша может быть нарушена. Как меряют длину цервикального канала? Гинеколог во время осмотра внимательным образом следит за состоянием этого участка, закрывающего женский орган в период вынашивания ребенка. Длина важного участка шейки матки в период вынашивания продолжительный период остается неизменной.

    Только перед родоразрешением:

    • Канал становится короткий;
    • Подтягивается;
    • Сама шейка становится мягкой, чтобы ребенок мог свободно продвигаться по родовым путям.

    Накануне родоразрешения приходит в движение и пробка из слизи, она отторгается или на пару недель до родов или даже за 4-5 ч. Бывает, что и вообще неделям нет места, пробка не выходит, тогда акушер убирает ее во время родоразрешения. Но даже, если все идет без проблем, женщины не всегда замечают этот момент, поскольку устраниться пробка слизи может и тогда, когда беременная пошла в туалет. Также пробка может отторгаться несколько суток, тогда на постельном белье можно заметить кровянистые выделения.

    babytwins.ru


    Смотрите также

    

    Услуги по созданию дизайна; верстка

    

    © JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.