Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Признаки мононуклеоза у детей


Мононуклеоз у детей симптомы и лечение

Мононуклеозом у детей называется острое инфекционное поражение, оно развивается по причине проникновения и ведения активной жизнедеятельности в организме вируса Эпштейна-Барра. Болезнь изначально поражает лимфатическую систему, а также оказывает негативное воздействие на дыхательную систему, на печень, селезенку.

Симптоматика болезни ребенка

В медицине еще нет установленных профилактических действий для инфекционного мононуклеоза у детей. Поэтому после общения ребенка с зараженным человеком рекомендуется внимательно смотреть за его самочувствием на протяжении следующих 12 недель. Если за это время не начал развиваться мононуклеоз симптомы у детей не проявляются то, значит, заражения не последовало, или иммунитет смог остановить активность вируса, и патология протекала без симптомов.

Если начал развиваться инфекционный мононуклеоз симптомы у детей сразу характеризуются общими признаками интоксикации:

  •        подъем температуры тела;
  •          озноб;
  •          высыпания;
  •          утомленность;
  •          увеличение лимфатических узлов.

При перечисленных симптомах нужно срочно показать больного врачу – терапевту или инфекционисту. Поражение мононуклеозом у детей симптомы при продолжении прогрессирования включают:

  •          першение горла;
  •          субфебрильную температуру тела – продолжительный подъем показателей от 37 до 38 градусов;
  •          красноту и отечность слизистых носа и ротовой полости;
  •          заложенность носовых проходов;
  •          увеличение миндалин.

Иногда развивается молниеносная форма патологии – признаки при этом появляются неожиданно и резко – это сонливость, высокая температура, доходящая до 39 градусов, которая не сбивается на протяжении нескольких дней, сильное потоотделение, озноб, ослабление организма, боль в глотке, мышечные боли, головная боль. Только потом наступает период активизации специфических симптомов:

  •          краснота и зернистость окологлоточного кольца;
  •          увеличение селезенки и печени;
  •          интоксикация;
  •          увеличение лимфатических узлов.
Высыпания, как правило, образуются на первых этапах поражения и сопровождается лихорадкой. Высыпания локализуются на руках, спине и животе, даже на лице – это мелкие красные точки. Они не провоцируют зуд и не требуют специального воздействия местными средствами. Сыпь исчезает по мере выздоровления ребенка. Если сыпь зудит, когда принимается назначенный врачом антибиотик – это свидетельствует об аллергии на медикаменты, потому что при сыпи от мононуклеоза кожа совсем не зудит. Самый опасный признак, когда активизируется инфекционный мононуклеоз – полиаденит. Он проявляется по причине опухоли тканей лимфатических узлов. При этом на миндалинах образуется очаговый белесый налет, его несложно удалить. Одновременно увеличивается размер периферических лимфоузлов, особенно в области шеи. Их отчетливо видно при повороте головой в стороны. Пальпация чувствительна, но она не вызывает болезненных ощущений.

Изредка, в запущенной форме мононуклеоза, происходит увеличение абдоминальных лимфоузлов. Они начинают пережимать регионарные нервы и вызывают развитие комплекса симптомов, который в медицине получил название «острый живот». Это проявление иногда приводит к неправильному диагнозу и реализации диагностической лапаротомии.

Чем отличаются мононуклеоз и ангина

Эти патологии имеют много похожих симптомов. Врач должен провести дифференциальную диагностику с целью точного определения болезни. При мононуклеозе во время пальпации обнаруживается увеличение объема селезенки, печени. Для окончательного подтверждения нужны лабораторные анализы крови при инфекционном мононуклеозе у детей, симптомы и результаты исследования свидетельствуют о большом содержании мононуклеарных клеток в ней.

Как при болезни ребенка не заразиться

Полную статью можете прочитать на сайте первоисточнике https://lor-uhogorlonos.ru/deti/mononukleoz-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

zen.yandex.ru

Атипичный мононуклеоз у детей: 16 симптомов, 6 осложнений, 10 методов лечения

Инфекционным мононуклеозом называют инфекционное заболевание вирусной природы, которое поражает печень, селезенку и лимфоидную ткань. Наиболее склоны к данному виду инфекции дети от 3 до 10 лет, но взрослые также могут заболеть.

Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев протекает в легкой форме, а его симптомы напоминают ангину или простуду, поэтому не всегда удается своевременно поставить диагноз. Но наиболее сложным в плане диагностики является атипичный мононуклеоз у детей, поскольку его симптомы могут маскироваться под другие заболевания.

Опасность инфекционного мононуклеоза кроется в его осложнениях, которые при несвоевременном выявлении могут привести к летальному исходу.

Чтобы помочь вам уберечь своего ребенка от данной болезни, предлагаем рассмотреть более подробно ее первые признаки, симптомы, лечение и эффективные методы профилактики. Также мы продемонстрируем познавательные фото и видео по данной теме.

Что вызывает инфекционный мононуклеоз?

Вирус Эпштейн-Барра 4 типа принадлежит к семейству герпесвирусов и является возбудителем инфекционного мононуклеоза.

Данный вирус содержит генетический материал, который представленный двухнитевой ДНК. Размножение вируса происходить в В-лимфоцитах человека.

Антигены возбудителя представлены капсидным, ядерным, ранним и мембранным типами. На ранних стадиях заболевания в крови ребенка можно выявить капсидные антигены, поскольку другие антигены появляются в период разгара инфекционного процесса.

На вирус Эпштейн-Барра пагубно действуют прямые солнечные лучи, нагревание и дезинфицирующие вещества.

Как передается мононуклеоз?

Источник инфекции при мононуклеозе – больной типичной или атипичной формой, а также бессимптомный носитель вируса Эпштейн-Барра 4 типа.

Для инфекционного мононуклеоза характерный воздушно-капельный путь распространения, то есть он расширяет свое присутствие при чихании, кашле, поцелуе.

Также вирус может передаваться бытовым и гематогенным путями.

Поскольку возбудитель инфекционного мононуклеоза передается в основном через слюну, то данный недуг часто называют «поцелуйной болезнью».

Чаще болеют дети, которые проживают в общежитиях, интернатах, детских домах, а также те, кто ходит в детский сад.

В чем заключается механизм развития инфекционного мононуклеоза?

Инфекция проникает в организм человека через слизистую верхних дыхательных путей (рот, нос и горло), что приводит к отеку миндалин и локальных лимфатических узлов. После этого возбудитель распространяется по всему организму.

Для инфекционного мононуклеоза характерна гиперплазия лимфоидной и соединительной тканей, а также появление в крови атипичных мононуклеаров, которые являются специфическим маркером данной болезни. Кроме того, происходит увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.

Вылечить инфекционный мононуклеоз можно, но даже после выздоровления вирус остается в организме ребенка и может при неблагоприятных условиях снова начать размножаться, что чревато рецидивом болезни.

Какие выделяют формы мононуклеоза у детей?

Инфекционный мононуклеоз может иметь острое и хроническое течение. Также принято выделять типичные и атипичные формы заболевания. Типичный мононуклеоз, в свою очередь, делят по степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая.

Атипичный мононуклеоз может протекать со стертой симптоматикой, бессимптомно или только с признаками поражения внутренних органов.

Если классифицировать заболевание в зависимости от наличия осложнений, то инфекционный мононуклеоз может быть неосложненным и осложненным.

Сколько длится инкубационный период при инфекционном мононуклеозе?

Инкубационный период – это начальный этап инфекционного мононуклеоза, который в основном занимает от 1 до 4 недель при остром течении и от 1 до 2 месяцев при хроническом течении заболевания. Эта стадия необходима для размножения вируса, которое происходит в В-лимфоцитах.

Сказать точно, сколько продлится данный этап болезни у конкретного ребенка, нельзя, поскольку длительность напрямую зависит от состояния иммунитета больного.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз у детей?

Клинические проявления инфекционного мононуклеоза зависят от его течения, поэтому рассмотрим каждую форму заболевания отдельно.

Острый мононуклеоз

У детей симптомы острого мононуклеоза появляются резко. Инкубационный период заболевания заканчивается подъемом температуры тела до высоких цифр (38-39 °С).

При мононуклеозе у детей присутствуют следующие симптомы:

  • лимфаденопатия, в первую очередь, шейных заушных лимфоузлов;
  • боли в области увеличенных лимфоузлов;
  • отек слизистой горла, что выражается затрудненным дыханием;
  • гиперемия горла;
  • боли в горле;
  • заложенность носа;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • нарушение аппетита;
  • боли в мышцах и суставах;
  • белый налет на слизистых языка, неба, миндалинах и задней стенке глотки;
  • спленомегалия (увеличение селезенки);
  • гепатомегалия (увеличение печени);
  • мелкая, красная и густая сыпь в области лица, шеи, груди или спины;
  • отек век;
  • светобоязнь и другие.
Отвечая на вопрос, сколько в данном случае опасен больной для окружающих, можно сказать, что выделение вируса во внешнею среду происходит во время инкубационного периода и в первые 5 дней разгара заболевания. То есть ребенок является заразным даже тогда, когда у него еще не проявляются симптомы инфекционного мононуклеоза.

Хронический мононуклеоз

Определить достоверно причину хронизации мононуклеоза специалистам пока не удалось.

Но можно выделить ряд факторов, которые этому способствуют:

  • иммунодефицит;
  • нездоровое питание;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые психоэмоциональные потрясения;
  • гормональные изменения во время полового созревания;
  • умственное и физическое переутомление и другие.

Для хронического мононуклеоза у детей характерны симптомы острого течения заболевания, только их выраженность менее интенсивна.

Лихорадка при хроническом течении инфекции бывает редко, а селезенка и печень, если и гипертрофируются, то незначительно.

У детей наблюдается ухудшение общего состояния, которое выражается общей слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, снижением активности и т. д. Также могут появиться нарушение стула в виде запора или поноса, тошнота, редко – рвота.

Чем опасен мононуклеоз?

В основном течение инфекционного мононуклеоза легкое и неосложненное. Но в редких случаях могут возникнуть следующие осложнения:

  • бронхообструкция;
  • миокардит;
  • воспаление мозговых оболочек и тканей головного мозга;
  • присоединение бактериальной флоры (бактериальная ангина, воспаление легких и другие);
  • гепатит;
  • иммунодефицит и другие.

Но самым опасным осложнением инфекционного мононуклеоза является разрыв капсулы селезенки, для которого характерны следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • выраженная общая слабость;
  • сильная боль в животе.
Лечение данного осложнения заключается в экстренной госпитализации и проведении оперативного вмешательства – удаления селезенки.

Как проводится диагностика инфекционного мононуклеоза у детей?

Алгоритм диагностики инфекционного мононуклеоза у детей состоит из нескольких шагов.

Субъективные методы диагностики:

  • опрос больного;
  • сбор анамнеза заболевания и жизни.

Объективные методы исследования больного:

  • осмотр пациента;
  • пальпация лимфатических узлов и живота;
  • перкуссия живота.

Дополнительные диагностические методы:

  • лабораторная диагностика (общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование крови для определения антител к вирусу Эпштейна-Барра);
  • инструментальная диагностика (ультразвуковое обследование органов брюшной полости, в том числе печени и селезенки).

При опросе больного обращают внимание на симптомы интоксикации, боли в горле и за челюстью, а также уточняют, не было ли контакта с больными инфекционным мононуклеозом детьми.

При осмотре больных мононуклеозом зачастую наблюдается увеличение заушных лимфатических узлов, а у маленьких детей хорошо видно увеличенную печень или даже селезенку. При осмотре горла определяется его зернистость, покраснение и отекшая слизистая.

При пальпации определяются увеличенные и болезненные лимфоузлы, печень и селезенка.

В крови больного можно выявить такие показатели, как незначительный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, присутствие широкоплазменных лимфоцитов.

Специфическим признаком инфекционного мононуклеоза является появление в крови атипичных мононуклеаров – гигантских клеток с большим ядром, которое состоит из множества ядрышек. Атипичные мононуклеары могут держаться в крови выздоровевшего ребенка до четырех месяцев, а иногда и дольше.

Но самый информативный анализ крови при мононуклеозе – это выявление антител к возбудителю или определение генетического материала самого вируса. Для этого проводят иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Для чего нужно проведение и расшифровка ИФА и ПЦР? Расшифровка перечисленных анализов крови необходима, чтобы идентифицировать вирус и подтвердить диагноз.

Диагностикой и лечением инфекционного мононуклеоза занимается врач-инфекционист. Но также пациенты могут быть направлены на консультацию к смежным специалистам, например, врачу-отоларингологу, врачу-иммунологу и другим.

При неясности диагноза лечащий доктор рассматривает необходимость проведения теста на ВИЧ, поскольку это заболевание может вызвать рост атипичных мононуклеаров в крови.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости позволяет определить степень гепато- и спленомегалии.

Как лечить инфекционный мононуклеоз? Что рекомендует доктор Комаровский?

Инфекционному мононуклеозу у детей Комаровский в своей книге посвятил статью, где подробно описывает симптомы и лечение данного заболевания.

Известный телеврач, как и большинство специалистов, утверждает, что специфическое лечение мононуклеоза пока не разработано и в принципе оно и не нужно, поскольку организм в силах самостоятельно справиться с инфекцией. В данном случае большую роль играет адекватная профилактика осложнений, симптоматическое лечение, ограничение нагрузок и питание.

Лечить инфекционный мононуклеоз у детей можно в домашних условиях под руководством врача-педиатра и врача-инфекциониста. В тяжелых случаях больного госпитализируют в инфекционное отделение или больницу.

Показаниями к стационарному лечению является:

  • температура выше 39,5°С;
  • выраженный отек верхних дыхательных путей;
  • сильная интоксикация;
  • появление осложнений.

В лечении инфекционного мононуклеоза Комаровский рекомендует придерживаться следующих принципов:

  • постельный режим;
  • диета;
  • жаропонижающая терапия при температуре тела выше 38,5 градусов, а также, если ребенок плохо переносит лихорадку. В таких случаях назначают Нурофен, Эффералган, Ибупрофен и другие;
  • при выраженном воспалительном процессе в горле применяют местные антисептики – Септефрил, Лисобакт, Оросепт, Люголь, а также препараты местной иммунотерапии, такие как Иммудон, ИРС-19 и другие;
  • витаминотерапия комплексными витаминными препаратами, которые обязательно содержат витамины группы В, а также аскорбиновую кислоту;
  • при нарушении работы печени применяют желчегонные средства и гепатопротекторы;
  • иммунотерапия, которая заключается в назначении интерферонов или их индукторов, а именно: Виферон, Циклоферон, Имудон, человеческий интерферон, Анаферон и другие;
  • противовирусная терапия: Ацикловир, Видабарин, Фоскарнет и другие. Ацикловир при мононуклеозе назначают в дозе 5 мг/кг веса каждые 8 часов, Видабарин – по 8-15 мг/кг/сут, Фоскарнет – 60 мг/кг каждые 8 часов;
  • антибиотики при мононуклеозе ребёнку могут быть назначены только при присоединении вторичной бактериальной флоры (стрептококковая ангина, пневмония, менингит и т. т.). Запрещается при мононуклеозе применять антибиотики пенициллинового ряда, поскольку они у многих детей вызывают аллергию. Также ребенку обязательно назначаются пробиотики, такие как Линекс, Бифи-форм, Аципол, Бифидумбактерин и другие;
  • гормонотерапия показана детям с выраженной интоксикацией. Для этого применяют Преднизолон.

Период реконвалисценции при инфекционном мононуклеозе занимает от двух недель до нескольких месяцев, его длительность зависит от тяжести заболевания и от того, были ли последствия.

Состояние больного улучшается буквально через неделю после нормализации температуры тела.

Во время лечения и 1,5 месяца после выздоровления ребенок освобождается от каких-либо физических нагрузок, чтобы не допустить развития такого последствия, как разрыв капсулы селезенки.

Во время периода реконвалисценции рекомендуется полноценное и сбалансированное питание, о котором дальше мы расскажем более подробно.

Если держится температура при мононуклеозе, то это может свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной флоры, поскольку в период выздоровления она не должна превышать 37,0°С.

Посещать садик после мононуклеоза можно тогда, когда в крови нормализуются показатели, то есть пропадут атипические мононуклеары.

Какой нужно придерживаться диеты после мононуклеоза у детей?

Как во время лечения инфекционного мононуклеоза, так и после выздоровления больным следует придерживаться диеты, особенно если была поражена печень.

Питание должно быть сбалансированным и легкоусвояемым, чтобы не перегружать печень. При гепатомегалии назначают стол № 5 по Певзнеру, который предполагает ограничение жиров животного происхождения, исключение острых приправ, пряностей, маринадов, сладостей и шоколада.

Меню больного должно состоять из жидких супов, полужидких каш, нежирных сортов мяса, птицы и рыбы. При приготовлении пищи рекомендуется использовать щадящие методы термической обработки, например, отваривание, запекание или на пару.

Диету после инфекционного мононуклеоза нужно соблюдать от 3 до 6 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. После этого периода меню можно расширить и разнообразить.

Помогают восстановить клетки печени лекарственные травы, такие как ромашка, расторопша, кукурузные рыльца, лимонник и другие, которые употребляются в виде чая.

Также важно при инфекционном мононуклеозе соблюдать достаточный питьевой режим соответственно возрасту.

Какие существуют методы профилактики инфекционного мононуклеоза у детей?

Специфическая профилактика инфекционного мононуклеоза не разработана. Предотвратить развитие заболевания можно путем укрепления иммунитета с помощью следующих методов:

  • активный и здоровый образ жизни;
  • соблюдение ребенком рационального режима дня;
  • исключение умственной и физической перегрузок;
  • дозированные спортивные нагрузки;
  • достаточное время пребывание на свежем воздухе;
  • здоровое и сбалансированное питание.
Несмотря на то что от инфекционного мононуклеоза не умирают, не стоит относиться к нему несерьезно. Само по себе заболевание не смертельное, но может вызвать опасные для жизни последствия – менингит, воспаление легких, бронхообструкцию, разрыв селезенки и т. д.

Поэтому при первых признаках инфекционного мононуклеоза у вашего ребенка настоятельно рекомендуем обратиться к врачу-педиатру в ближайшую поликлинику или сразу к врачу-инфекционисту и ни в коем случае не заниматься самолечением.

adella.ru

Мононуклеоз у детей — симптомы и лечение

Мононуклеоз — инфекционное заболевание, которому характерно множество различных симптомов, отчего и различается лечение у детей. Очень важно не упустить момент развития осложнений, которые и отличают данное заболевание от обычной простуды.

Особую роль в излечении играет диетическое иммуностимулирующее питание.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Симптомы и лечение мононуклеоза у детей

Патологию часто называют болезнью поцелуев, из-за типичного пути проникновения. Вирус Эпштейна-Барра, который вызывает данный недуг, передается через слюну, поэтому можно заразиться через кашель или чихание, а также путем совместного использования посуды с больным человеком. Однако мононуклеоз у ребенка не настолько заразен, как некоторые обычные инфекции, такие как грипп и тонзиллит.

Подростки чаще подвержены риску развития недуга. У маленьких детей обычно меньше симптомов, и инфекция часто остается нераспознанной.

При наличии патологии, важно быть осторожными с некоторыми осложнениями, такими как увеличение селезенки и печени. Отдых и адекватный прием жидкостей являются ключом к выздоровлению.

Симптомы и признаки патологии

Признаки и симптомы мононуклеоза у детей могут включать:

  • боль в горле;
  • возможно развитие стрептококкового поражения (ангина), которое не проходит при использовании антибиотиков;
  • головная боль;
  • кожная сыпь;
  • лихорадка;
  • мягкая и увеличенная в размерах селезенка;
  • опухание лимфатических узлов в области шеи и подмышек;
  • усталость.

Период инкубации вируса приблизительно от четырех до шести недель, хотя у маленьких детей может быть короче. Признаки и симптомы, такие как лихорадка и боль в горле, обычно уменьшаются в течение 12-14 дней, но иные проявления как усталость, увеличенные лимфатические узлы и опухшая селезенка могут сохраняться на несколько недель дольше.

Как лечить заболевание

Инфекционный мононуклеоз — это болезнь, которая обычно не требует специальной терапии у пациентов с легкой или умеренной степенью тяжести. Однако если миндалины заметно увеличены или у ребенка долго не проходят симптомы (тяжелая тромбоцитопения или анемия), большинство врачей рекомендуют короткий курс стероидов (1-2 мг/кг преднизолона ежедневно в течение 3-7 дней).

Из-за низкой заразности вируса Эпштейна-Барра изоляция больного не нужна. Так как лечить большинство больных можно амбулаторно, т.е. в поликлинике, то терапия в клинике требуется только при наличии осложнений.

Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак) используются для лечения лихорадки и дискомфорта. Изучаются новые методы терапии, в том числе использование интерферона-альфа и вливание донорских Т-клеток.

www.emedicine.medscape.com

www.mayoclinic.org

Вирусный мононуклеоз — проявления

Этот инфекционный процесс был впервые описан в конце XIX века как острая железистая лихорадка – болезнь, включающая лимфаденопатию, повышение температуры тела, увеличение печени и селезенки, недомогание и дискомфорт в животе.

Классические симптомы включают боль в горле, лихорадку и лимфаденопатию (воспаление лимфатических узлов). Инфекция у детей младшего возраста обычно бессимптомная или умеренная. Вирус Эпштейна-Барра также является опухолевым фактором, связанным со злокачественными новообразованиями человека (онкологическими патологиями).

Частота острого инфекционного мононуклеоза составляла примерно 45 случаев на 100 000 человек в год в начале 1970-х годов, причем наибольшая заболеваемость была у лиц в возрасте 15-24 лет. Однако изменения в экономическом статусе привели к тому, что болезнь стала появляться в более раннем возрасте.

Инкубационный период у подростков составляет 30-50 дней, а у маленьких детей меньше. Течение острого инфекционного мононуклеоза представляет собой 1-2 неделю усталости и недомогания; однако начало может быть и острым.

Вирусный мононуклеоз у детей проявляется в виде боли в горле, животе, голове, лихорадке, миалгии, тошноте. Выраженность проявлений зависит от многих факторов. Боль в горле является наиболее часто встречающимся симптомом.

Состояние больного постепенно ухудшается в течение семи дней и описывается пациентами, как самая неприятная болезнь в жизни. Головная боль обычно возникает в течение первой недели и ощущается за областью глазниц.

Болезнь часто проходит без каких-либо проявлений у младенцев и маленьких детей. При осмотре может быть воспаление горла (фарингит), увеличение селезенки, печени, шейных и подмышечных лимфатических узлов. У детей младше 4 лет отмечается воспаление органов брюшной полости, сыпь и симптомы инфицирования верхних дыхательных путей.

www.emedicine.medscape.com

Последствия и осложнения

Большинство первичных вирусных инфекций Эпштейна-Барра являются бессимптомными. Это самая распространенная причина лихорадки неизвестного происхождения у маленьких детей. Лихорадка может быть изолированной или совместно с такими симптомами как лимфаденопатия (воспаление лимфоузлов), усталость или недомогание.

Смертельные случаи наступают нечасто, но могут возникать из-за неврологических осложнений, обструкции (нарушении проходимости) верхних дыхательных путей или разрыва селезенки.

Инфекция связана с многочисленными опухолями. Лимфома Беркитта, самое распространенное детское злокачественное заболевание в Африке, которое связано с вирусом Эпштейна-Барра и малярией. В Азии данный вирус ассоциирован с развитием назофарингеальной карциномы (рака).

Мононуклеоз часто приводит к увеличению селезенки. В крайних случаях орган может разорваться, вызывая резкую, внезапную боль в левой верхней части живота. Если подобное возникает, следует немедленно обратиться к врачу, так как может потребоваться операция.

Также возможны проблемы с печенью: гепатит (воспаление печеночной ткани) и желтуха.

Последствия мононуклеоза у детей и возможные осложнения:

  • анемии – снижению количества эритроцитов и уровня гемоглобина;
  • воспалению миндалин, что может вызвать обструкцию (нарушение проходимости) дыхательных путей;
  • менингиту и энцефалиту;
  • сердечным проблемам — воспалению сердечной мышцы (миокардиту);
  • тромбоцитопении — низкому содержанию клеток — тромбоцитов, которые участвуют в свертывании крови.

Вирус может вызвать гораздо более серьезное состояние у детей с ослабленной иммунной системой.

www.mayoclinic.org

www.emedicine.medscape.com

Сыпь при мононуклеозе у детей

Обычно слабовыраженная, широко рассеянная. Высыпания в основном выглядят как плоские пятна с небольшими красными участками. Сыпь развивается сначала на туловище и плечах, вскоре распространяются на лицо и предплечья, в основном на области сгибательных поверхностей рук. Быстро появляется и аналогично исчезает.

Лечение мононуклеоза у детей амоксициллином или ампициллином вызывает сыпь примерно у 80% младенцев. Часто встречается, когда первичная инфекция вирусом Эпштейна-Барра изначально неправильно диагностируется и лечится как стрептококковая ангина.

www.emedicine.medscape.com

www.doctordecides.com

Анализ крови у малышей

Три классических критерия лабораторного подтверждения инфекционного процесса включают: лейкоцитоз, наличие больше 10% нестандартных лимфоцитов в мазке и положительный результат серологического теста на вирус Эпштейна-Барра.

Тесты на антитела. Этот анализ дает результаты в течение дня. Но он не может обнаружить инфекцию в период первой недели болезни. Если есть необходимость в дополнительном подтверждении, можно провести исследование мононуклеарного пятна, чтобы проверить кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барра.

Получение результата требует больше времени, но может обнаружить заболевание даже в течение первой недели после начала симптомов.

Врач может использовать другие анализы крови, чтобы найти повышенное количество клеток или аномально выглядящие лимфоциты. Эти исследования не подтверждают мононуклеоз, но могут предположить его наличие.

www.mayoclinic.org

www.emedicine.medscape.com

Как передается заболевание

Вирус Эпштейна-Барра является причиной 90% случаев острого инфекционного мононуклеоза. Другие патогены также могут вызывать это заболевание. Как правило, вирусы распространяются через физиологические жидкости, особенно слюну. Однако они могут также передаваться через кровь при её переливании и трансплантации органов.

Он обычно сохраняется в носоглоточных выделениях в течение нескольких месяцев после исчезновения симптомов болезни. Пациенты с врожденными иммунодефицитами (особенно дети) предрасположены к появлению злокачественных опухолей.

Вирус может распространяться при совместном использовании таких предметов как зубная щетка или стакан для питьевой воды. Так как передается вирус через физиологические жидкости, то он выживает на объекте до тех пор, пока его поверхность остается влажной.

При первом заражении ребенок может распространять вирус в течение нескольких недель, даже до появления симптомов. Когда инфекция долго находится в теле, она остается в скрытом (неактивном) состоянии. Если вирус просыпается, ребенок становится распространителем болезни, независимо от того, сколько времени прошло с момента первоначального заражения.

www.cdc.gov

www.emedicine.medscape.com

Правильная лечебная диета

Питание является одной из первых вещей, которую нужно поменять после заражения вирусом Эпштейна-Барра, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.

Продукты с жирными кислотами следует добавлять к рациону, чтобы помочь в снижении воспаления: авокадо, орехи, семена и рыба.

Пейте много жидкости. Лихорадка является одним из первых симптомов мононуклеоза, может привести к обезвоживанию особенно у младенцев. Удостоверьтесь, что ребенок пьёт достаточно воды, соков и компотов. Напиток с лимоном может помочь облегчить боль в горле, которая обычно сопровождает мононуклеоз.

Продукты, богатые белком, поддерживают здоровье клеток и стимулируют восстановление тела. К ним относятся: курица, рыба, яйца, нежирные сорта мяса и тофу. Диета не должна концентрироваться на одном продукте, к примеру, чрезмерное количество протеина в рационе может привести к другим проблемам.

Есть определенные продукты, которых следует избегать из-за возможных негативных воздействий на организм:

  1. Чрезмерное количество сахара и углеводов. За счет избытка глюкозы в рационе усиливается воспаление. Также следует избегать рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, потому что они также превращаются в кишечнике в глюкозу.
  2. Кофеин может усилить усталость, замедлив восстановление организма.
  3. Алкоголь. Вирус Эпштейна-Барра непосредственно поражает печень. Помните, что употребление алкоголя во время наличия симптомов мононуклеоза может привести к повреждению железы.

www.articles.mercola.com

Как действуют антибиотики

Специальной терапии для инфекционного мононуклеоза не существует. Антибиотики не работают против подобных вирусных заболеваний. Лечение в основном связано с постельным режимом, хорошим питанием и большим количеством жидкости.

Иногда стрептококковая инфекция сопровождает основную болезнь. Может развиться синусит (воспаление околоносовых и лобных пазух) или инфекция на миндалинах (тонзиллит). В таком случае ребенку может потребоваться лечение антибиотиками.

Амоксициллин и другие производные пенициллина не рекомендуются детям с мононуклеозом, так как у них возможно развитие сыпи. Однако это не всегда означает, что у них аллергия на антибиотик. Другие противомикробные средства, которыми разрешено лечить патологию, с меньшей вероятностью вызывают изменения на коже.

www.mayoclinic.org

Симптомы без температуры

Возможно наличие заболевания без лихорадки и заметного увеличения лимфатических узлов. Наиболее частым симптомом в этом случае является усталость, но даже она не всегда присутствует. Таким образом, нельзя исключить диагноз из-за отсутствия какого-либо конкретного проявления.

Мононуклеоз часто будет проявляться подобно общей вирусной инфекции в начале болезни и без температуры. Постепенно развиваются значимые симптомы, которые помогают различить состояние.

Традиционный анализ крови обычно отрицателен в течение первой недели болезни. Конкретные тесты на антитела могут показать положительный результат раньше, но большинство врачей обычно не проводят такие исследования в течение первой недели недуга.

Если симптомы улучшатся в течение 2-5 дней — это обычная простуда. В противном случае, скорей всего, это мононуклеоз.

www.justanswer.com

Атипичный вид патологии

Заболевание может протекать в необычной форме. В этом случае у ребенка не возникает типичных симптомов заболевания, таких как: боль в горле, лихорадка и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). На первый план выходят проявления, которые не являются специфическими: болезненность в грудной клетке во время вдоха, дискомфорт в области живота, особенно в его верхней половине, желтуха, которая свойственна к калькулезному холециститу.

Возможно различное сочетание симптомов, которое затрудняет диагностику и лечение болезни. У детей старшего возраста атипичный мононуклеоз может проявляться в виде гепатита или миокардита (воспаления сердечной мышцы).

www.ncbi.nlm.nih.gov

zemed.ru

Инфекционный мононуклеоз

О том, что это за болезнь, как она протекает и лечится и посвящена данная статья. Мононуклеоз – это острое вирусное расстройство (Код по МКБ 10: B27), которое сопровождается увеличением селезенки и печени, нарушением работы ретикулоэндотелиальной системы, изменением лейкоцитов и лимфаденопатией.

Что за болезнь мононуклеоз, как указывает Википедия, впервые рассказал миру в 1885 году русский ученый Н.Ф. Филатов и первоначально назвал ее идиопатическим лимфаденитом. В настоящий момент известно, что ее вызывает вирус герпеса 4-го типа (вирус Эпштейна-Барра), оказывающий влияние на лимфоидную ткань.

Как передается мононуклеоз?

У большинства родственников и у самих заболевших зачастую возникают вопросы: «На сколько заразен мононуклеоз, заразен ли он вообще и как можно заразится?» Инфекция передается воздушно-капельным путем, изначально закрепляется на эпителии ротоглотки, а потом попадает в регионарные лимфоузлы после транзита через кровяное русло. Вирус сохраняется в организме в течение всей жизни, а при понижении естественных защитных сил заболевание способно рецидивировать.

Что такое инфекционный мононуклеоз и как лечится у взрослых и у детей более подробно можно узнать после прочтения данной статьи полностью.

Можно ли повторно заболеть мононуклеозом?

Один из часто задаваемых вопросов «Может ли повториться заражение мононуклеозом?» Заразиться повторно мононуклеозом нельзя, так как после первой встречи с инфекцией (неважно, возникло заболевание или нет) человек становится ее носителем на всю жизнь.

Причины появления инфекционного мононуклеоза у детей

Наиболее предрасположенными к этой болезни являются дети младше 10 лет. Вирус Эпштейна-Барра циркулирует чаще всего в закрытом коллективе (детский сад, школа), где и происходит заражение воздушно-капельным способом. При попадании в открытую среду вирус быстро гибнет, поэтому инфицирование происходит только при достаточно тесных контактах. Возбудитель мононуклеоза определяется у больного человека в слюне, поэтому он способен передаваться также при чихании, кашле, поцелуях, использовании общей посуды.

Инфекционный мононуклеоз у детей, фото

Стоит упомянуть, что данная инфекция регистрируется в 2 раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Некоторые пациенты переносят вирусный мононуклеоз бессимптомно, однако являются носителями вируса и потенциально опасны для здоровья других. Выявить их можно только проведя специальный анализ на мононуклеоз.

Вирусные частицы проникают в кровоток через дыхательные пути. Инкубационный период имеет среднюю продолжительность 5-15 суток. В ряде случаев, как сообщает интернет-форум и некоторые пациенты, он может длиться до полутора месяцев (причины этого явления неизвестны). Мононуклеоз является достаточно распространенным заболеванием: до 5-летнего возраста более половины детей заражаются вирусом Эпштейна-Барра, однако у большинства он протекает без серьезной симптоматики и манифестации заболевания. Инфицированность среди взрослого населения колеблется в разных популяциях в пределах 85-90% и лишь у некоторых пациентов данный вирус проявляется симптомами, на основании которых ставят диагноз инфекционный мононуклеоз. Возможно возникновение следующих особых форм заболевания:

  • атипичный мононуклеоз – его признаки у детей и взрослых связаны с более сильной выраженностью симптомов, чем обычно (например, температура может подниматься до 39,5 градусов или заболевание может протекать вовсе без температуры); диета должна быть обязательным компонентом лечения при этой форме из-за того, что атипичный мононуклеоз обладает склонностью вызывать тяжелые осложнения и последствия у детей;
  • хронический мононуклеоз, описанный в одноименном разделе, рассматривается как последствия ухудшения работы иммунной системы больного.

У родителей часто возникает вопросы о том, сколько держится температура при описываемой инфекции. Длительность данного симптома может значительно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей: от нескольких дней до полутора месяцев. При этом вопрос о том, принимать при гипертермии антибиотики или нет, должен решать лечащий врач.

Также достаточно распространенный вопрос: «принимать Ацикловир или нет?» Ацикловир входит во многие официально утвержденные схемы лечения, однако последние исследования доказывают, что такое лечение не влияет на течение заболевания и никак не улучшает состояние заболевшего.

Лечение и симптомы у детей (чем лечить мононуклеоз и как лечить у детей) также подробно описаны в передаче Е.О. Комаровского «Инфекционный мононуклеоз». Видео от Комаровского:

Мононуклеоз у взрослых

У лиц старше 35 лет данное заболевание развивается редко. Зато атипичные признаки болезни и хронический мононуклеоз, имеющие потенциально опасные последствия, наоборот, встречаются в процентном соотношении чаще.

Лечение и симптомы у взрослых принципиальных отличий от таковых у детей не имеют. Более подробно о том, чем лечить и как лечить у взрослых, описано ниже.

Инфекционный мононуклеоз, симптомы

Симптомы мононуклеоза у детей

До настоящего времени не разработаны методы специфической профилактики от заражения описываемым вирусом, поэтому если ребенку не удалось избежать контакта с зараженным, родителям нужно тщательно следить за состоянием ребенка на протяжении последующих 3 месяцев. При отсутствии появления в указанный срок признаков заболевания можно утверждать, что заражения либо не произошло, либо иммунитет подавил вирус и заражение протекало бессимптомно. Если же появились признаки общей интоксикации (повышенная температура, озноб, сыпь, слабость, увеличились лимфоузлы, то следует незамедлительно обратиться к педиатру или инфекционисту (к вопросу о том, какой врач лечит мононуклеоз).

Симптомы вируса Эпштейна-Барра у детей на начальной стадии заболевания включают общее недомогание, катаральные явления и слабость. Затем возникает першение в горле, субфебрильная температура, покраснение и отек слизистых ротоглотки, заложенность носа, увеличение миндалин. В ряде случаев встречается молниеносная форма развития инфекции, когда симптомы появляются внезапно, а их выраженность быстро усиливается (сонливость, лихорадка до 39 градусов в течение нескольких дней, озноб, усиленное потоотделение, слабость, боли в мышцах и горле, головная боль). Далее наступает период основных клинических проявлений инфекционного мононуклеоза, при котором наблюдается:

  • увеличение в размерах печени и селезенки;
  • сыпь на теле;
  • зернистость и гиперемия окологлоточного кольца;
  • общая интоксикация;
  • увеличение лимфоузлов.

Сыпь при мононуклеозе, фото

Сыпь при мононуклеозе обычно появляется в начальном периоде заболевания, одновременно с лимфаденопатией и лихорадкой, и располагается на руках, лице, ногах, спине и животе в виде мелких красноватых пятен. Данное явление не сопровождается зудом и не требует лечения, оно проходит самостоятельно по мере выздоровления пациента. В случае, если у пациента, принимающего антибиотики, сыпь начала зудеть, это может указывать на развитие аллергии, так как при мононуклеозе кожная сыпь не чешется.

Самым важным симптомом описываемой инфекции считается полиаденит, возникающий из-за гиперплазии ткани лимфатического узла. Часто на миндалинах появляются островковые наложения светлого налета, который легко удаляется. Также увеличиваются периферические лимфоузлы, особенно шейные. При повороте головы в сторону они становятся достаточно заметными. Пальпация лимфоузлов чувствительна, но не болезненна. Реже увеличиваются абдоминальные лимфоузлы и, сдавливая регионарные нервы, они провоцируют развитие симптомокомплекса «острый живот». Данное явление способно привести к постановке неверного диагноза и проведению диагностической лапаротомии.

Симптомы мононуклеоза у взрослых

Вирусный мононуклеоз у лиц старше 25-30 лет практически не встречается, так как данная субпопуляция уже, как правило, имеет сформированный иммунитет к возбудителю заболевания. Симптомы вируса Эпштейна-Барра у взрослых, если заболевание все же развилось, ничем не отличаются от таковых у детей.

Гепатоспленомегалия у детей и взрослых

Как указывалось выше, для описываемого заболевания характерна гепатоспленомегалия. Печень и селезенка чрезвычайно чувствительны к вирусу, в результате увеличение печени и селезенки у ребенка и взрослого наблюдаются уже в первые дни болезни. Вообще причины гепатоспленомегалии у ребенка и взрослого включают разнообразные вирусные, онкологические заболевания, а также болезни крови и системную красную волчанку, поэтому в данной ситуации необходимо всестороннее обследование.

Симптомы больной селезенки у человека:

  • увеличение размеров органа, которое можно выявить при пальпации и УЗИ;
  • болезненность, чувство тяжести и дискомфорт в левых отделах живота.

Болезнь селезенки провоцирует ее увеличение настолько, что паренхима органа способна разорвать собственную капсулу. Первые 15-30 дней наблюдается непрерывное увеличение размеров печени и селезенки, а когда температура тела нормализуется, происходит возвращение их размеров к нормальным показателям.

Симптомы разрыва селезенки у взрослых и детей, основанные на анализе историй болезней пациентов:

  • потемнение в глазах;
  • тошнота и рвота;
  • вспышки света;
  • слабость;
  • головокружение;
  • усиливающаяся абдоминальная боль разлитого характера.
Чем лечить селезенку?

При увеличении селезенки показано ограничение физических нагрузок и постельный режим. Если все же был диагностирован разрыв органа, то необходимо срочное его удаление.

Хронический мононуклеоз

Продолжительное персистирование вируса в организме редко проходит бессимптомно. Учитывая, что при скрытой вирусной инфекции возможно появление самых разнообразных болезней, нужно четко выделить критерии, позволяющие диагностировать хронический вирусный мононуклеоз.

Симптомы хронической формы:

  • перенесенная в течение полугода тяжелая форма первичного инфекционного мононуклеоза или ассоциированная с большими титрами антител к вирусу Эпштейн-Барра;
  • увеличение содержания частиц вируса в пораженных тканях, подтвержденное методом антикомплементарной иммунофлуоресценции с антигеном возбудителя;
  • подтвержденное гистологическими исследованиями поражение некоторых органов (спленомегалия, интерстициальная пневмония, увеит, гипоплазия костного мозга, персистирующий гепатит, лимфаденопатия).

Диагностика заболевания

С целью подтверждения мононуклеоза обычно назначаются следующие исследования:

  • анализ крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барра;
  • биохимический и общий анализы крови;
  • УЗИ внутренних органов, в первую очередь печени и селезенки.

Основными симптомами заболевания, на основании которых ставят диагноз, являются увеличенные лимфоузлы, тонзиллит, гепатоспленомегалия, лихорадка. Гематологические изменения являются вторичным признаком болезни. Картина крови характеризуется повышением СОЭ, появлением атипичных мононуклеаров и широкоплазменных лимфоцитов. Однако следует учитывать, что указанные клетки могут появляться в крови только спустя 3 недели после инфицирования.

При проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить острый лейкоз, болезнь Боткина, ангину, дифтерию зева и лимфогранулематоз, которые могут иметь похожие симптомы.

Широкоплазменные лимфоциты и атипичные мононуклеары

Мононуклеары и широкоплазменные лимфоциты – что это такое и одно ли это и тоже?

Широкоплазменные лимфоциты у ребенка, фото

Зачастую между этими понятиями ставят знак равенства, однако с точки зрения морфологии клетки между ними есть существенные различия.

Широкоплазменные лимфоциты – это клетки с большой цитоплазмой и тяжистым ядром, которые появляются в крови при вирусных инфекциях.

Мононуклеары в общем анализе крови появляются преимущественно при вирусном мононуклеозе. Атипичные мононуклеары в крови представляют собой большие клетки с разделенной границей цитоплазмой и большим ядром, содержащим мелкие ядрышки.

Мононуклеары в крови у ребенка, фото

Таким образом специфическим признаком для описываемого заболевания является только появление атипичных мононуклеаров, а широкоплазменных лимфоцитов при нем может и не быть. Стоит помнить также что мононуклеары могут быть симптомом и иных вирусных заболеваний.

Дополнительная лабораторная диагностика

Для максимально точной постановки диагноза в затруднительных случаях используют более точный анализ на мононуклеоз: изучают значение титра антител к вирусу Эпштейна-Барра или назначают исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция). Расшифровка анализа крови на мононуклеоз и общий анализ (у детей или у взрослых имеет сходные параметры оценки) крови с указанным относительным количеством атипичных мононуклеаров позволяет с высокой долей вероятности подтвердить или опровергнуть диагноз.

Также пациентам с мононуклеозом назначают ряд серологических исследований на предмет выявления ВИЧ-инфекции (кровь на ВИЧ), так как она может провоцировать увеличение концентрации мононуклеаров в крови. При выявлении симптомов ангины рекомендуется посетить ЛОР-врача и провести фарингоскопию для определения этиологии расстройства.

Как не заразиться от больного ребенка взрослым и другим детям?

Если в семье находится инфицированный вирусным мононуклеозом, не заразиться другим членам семьи будет сложно из-за того, что после полного выздоровления пациент продолжает периодически выделять вирус в окружающую среду и остается его носителем на всю оставшуюся жизнь. Поэтому в помещении больного в карантин нет необходимости: если остальные члены семьи не инфицируются в период болезни родственника, с большой долей вероятности можно сказать, что заражение произойдет позднее.

Инфекционный мононуклеоз, лечение

Чем лечить и как лечить вирус Эпштейна-Барра у взрослых и детей?

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей, а также симптоматика и лечение вируса Эпштейна-Барра у взрослых не имеют принципиальных различий. Подходы и препараты, используемые для терапии в большинстве случаев идентичны.

Симптомы вируса Эпштейна-Барра

Специфического лечения описываемого заболевания не существует, нет также и общей схемы лечения или противовирусного препарата, который смог бы эффективно бороться с вирусом. Как правило заболевание лечится в амбулаторно, в тяжелых клинических случаях пациента помещают в стационар и назначают постельный режим.

К показаниям к госпитализации относятся:

  • развитие осложнений;
  • температура выше 39,5 градусов;
  • угроза асфиксии;
  • признаки интоксикации.

Лечение мононуклеоза проводится по следующим направлениям:

  • назначение жаропонижающих препаратов (для детей используются Парацетамол или Ибупрофен);
  • использование местных антисептических лекарств для лечения мононуклеозной ангины;
  • локальная неспецифическая иммунотерапия препаратами ИРС 19 и Имудон;
  • назначение десенсибилизирующих средств;
  • витаминотерапия;
  • при обнаружении поражения печени рекомендуют желчегонные препараты и гепатопротекторы, назначается специальная диета (лечебная стол-диета №5);
  • возможно назначение иммуномодуляторов (Виферон, Анаферон, Имудон, Циклоферон) совместно с противовирусными лекарствами для получения наибольшего эффекта;
  • антибиотики при мононуклеозе (таблетки Метронидазола) назначаются, как профилактика развития микробных осложнений при наличии интенсивного воспаления ротоглотки (пенициллиновый ряд антибиотиков при инфекционном мононуклеозе не назначается из-за высоко вероятности появления тяжелой аллергии);
  • во время приема антибиотиков совместно используют пробиотики (Наринэ, Аципол, Примадофилус);
  • в случае развития тяжелой гипертоксической формы болезни при риске асфиксии показан 7-дневный курс Преднизолона;
  • при выраженном отеке гортани и развитии сложностей с дыханием рекомендуется постановка трахеостомы и перевод пациента на искусственную вентиляцию легких;
  • если диагностируется разрыв селезенки, проводится спленэктомия в экстренном порядке (последствия разрыва селезенки без оказания квалифицированной помощи могут быть летальные).

Доктора

Лекарства

Диета, питание при  мононуклеозе

Диета 5-й стол

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1200 - 1350 рублей в неделю

Прогноз и последствия мононуклеоза

Пациентам, переболевшие вирусным мононуклеозом, как правило, приписывают благоприятный прогноз.

Своевременное прогнозирование мононуклеоза

Стоит отметить, что основным условием отсутствия осложнений и неблагоприятных последствий является своевременное обнаружение лейкозов и постоянное наблюдение за изменением показателей крови. Также, чрезвычайно важно следить за самочувствием больных до момента их полного выздоровления. В ходе научных исследований выявлено:

  • температура тела выше 37,5 градусов сохраняется приблизительно в течение несколько недель;
  • симптомы ангины и боли в горле сохраняются на протяжении 1-2 недель;
  • состояние лимфатических узлы нормализуется в течение 4 недель с момента манифестации заболевания;
  • жалобы на сонливость, усталость, слабость могут выявляться еще в течение 6 месяцев.

Переболевшие взрослые и дети нуждаются в регулярном диспансерном обследовании на протяжении полугода-года с обязательным регулярным прохождением анализа крови.

Осложнения возникают в целом редко. Самые распространенные последствия – это гепатит, желтушность кожи и потемнение мочи, а наиболее серьезное последствие мононуклеоза – это разрыв оболочки селезенки, возникающий из-за тромбоцитопении и перерастяжения капсулы органа и требующий экстренного оперативного вмешательства. Остальные осложнения связаны с развитием вторичной стрептококковой или стафилококковой инфекции, развитием менингоэнцефалита, асфиксии, тяжелых форм гепатита и интерстициальной двусторонней инфильтрации легких.

Эффективная и специфическая профилактика описываемого расстройства в настоящее время не разработана.

Риски при беременности

Серьезную опасность заболевание представляет при беременности. Вирус Эпштейна-Барра способен повышать риск преждевременного ее прерывания, провоцировать гипотрофию плода, а также вызывать гепатопатию, синдром респираторных расстройств, рецидивирующий хрониосепсис, изменения нервной системы и органов зрения.

При заражении вирусом во время беременности очень высока вероятность инфицирования плода, что в последствии может являться первопричиной лимфаденопатии, длительного субфебрилитета, синдрома хронической усталости и гепатоспленомегалии у ребенка.

Список источников

  • Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Шашмева О.В., Полеско И.В. Инфекционные болезни: атлас-руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010;
  • Помогаева А.П., Уразова О.И., Новицкий В.В. Инфекционный мононуклеоз у детей. Клиниколабораторная характеристика различных этиологических вариантов болезни. Томск, 2005;
  • Васильев B.C., Комар В.И., Цыркунов В.М. Практика инфекциониста. - Минск, 1994;
  • Казанцев, А. П. Руководство по инфекционным болезням / А. П. Казанцев. -СПб. : Комета, 1996;
  • Хмилевская С.А., Зайцева Е.В., Михайлова Е.В. Инфекционный мононуклеоз у детей. Учебное пособие для врачей-педиатров, инфекционистов. Саратов: СМУ, 2009.

medside.ru

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение, инкубационный период и последствия

Различные заболевания верхних дыхательных путей у детей часто имеют схожую клиническую картину. В некоторых случаях повышение температуры и катаральные явления говорят об инфицировании вирусом Эппштейна-Барр (ВЭБ), который вызывает инфекционный мононуклеоз у ребенка.

Причины возникновения болезни

Вирус герпеса 4 типа – причина мононуклеоза – очень распространен, по разным источникам им инфицировано 85–90% взрослого населения планеты. Половина детей до пяти лет также имели контакт с возбудителем. Наибольшей восприимчивостью к вирусу обладают дети 3–10 лет. Источником инфекции становится больной, в слюне которого находятся возбудители. Чихание, кашель, использование общей посуды, поцелуи могут привести к передаче возбудителя ребенку.

Заражение происходит через верхние дыхательные пути. Инкубационный период длится 5–15 дней, в некоторых случаях доходит до месяца. Вирус предпочитает лимфоидную ткань. Он проникает в лимфоузлы, где начинает размножаться в клетках В-лимфоцитов.

Признаки патологического состояния

Заболевание начинается с чувства общего недомогания, слабости, которые длятся несколько дней. Затем повышается температура до 38–40 градусов. Можно отметить следующие симптомы мононуклеоза у детей:

  • першение в горле;
  • заложенность носа;
  • болезненное глотание;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • повышенная потливость;
  • мышечная ломота;
  • головная боль.

При осмотре эпителиальная оболочка глотки гиперемирована, миндалины увеличены. На этом этапе мононуклеоз можно принять за ангину, однако при ангине отсутствует заложенность носа и появляются гнойные налеты на миндалинах.

Главным признаком болезни является полиаденит – воспалительная реакция лимфоузлов.

Изначально поражаются лимфоузлы с обеих сторон шеи. Они становятся бугристыми и хорошо заметны при движении головы. Периферические лимфоузлы также поражаются вирусом, проявление этого – их гиперплазия. Могут увеличиваться подмышечные, паховые, а также узлы полости живота. Последние сдавливают нервные окончания, что приводит к клинике острого живота и затрудняет диагностику. При пальпации лимфоузлы гладкие, плотные, болезненные и подвижные.

Увеличиваются печень и селезенка. Растяжение глиссоновой капсулы, которая покрывает печень, вызывает тупую ноющую боль в правом подреберье. Дети жалуются на боль в животе. Опасный признак – увеличение селезенки. В некоторых случаях от небольшой физической нагрузки или спонтанно происходит разрыв селезенки. Состояние проявляется симптомами острого кровотечения в брюшную полость:

  • резкая боль в животе;
  • тахикардия;
  • падение артериального давления;
  • бледность и холодный пот.

С повышением температуры на теле ребенка появляется сыпь. Интенсивность высыпаний может быть различной. Элементы в виде красно-розовых пятен локализуются на лице, теле, конечностях. Сыпь не зудит и проходит без специального лечения по мере выздоровления. Причиной усиления признака может быть неправильное лечение. Если инфекционный мононуклеоз приняли за ангину и начали лечить антибиотиками – производными пенициллина (Амоксициллин, Аугментин), то это может привести к усилению сыпи, появлению зуда.

Очень редко мононуклеоз сопровождается желтухой, которая говорит о серьезном поражении печени.

Острый и наиболее заразный период болезни длится до трех недель.

У грудничков болезнь возникает значительно реже. Инфицируются они от матери при поцелуях и грудном кормлении: вирус проникает в молоко. Новорожденный ребенок может заразиться в момент прохождения по родовым путям. Симптомы болезни у грудничка менее выражены.

Мононуклеоз может вызвать следующие осложнения:

  • гепатит;
  • иммунодефицит;
  • патологию нервной системы;
  • миокардит;
  • пневмонит;
  • синдром хронической усталости.

В старшем возрасте при выраженном ослаблении иммунитета последствиями вируса герпеса 4 типа могут стать лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, рак носоглотки.

Диагностика

Клинически диагноз «мононуклеоз» подтверждается лабораторной диагностикой. Общий анализ крови является ее первым этапом. Изменения в нем касаются появления атипичных клеток – мононуклеаров, или широкоплазменных лимфоцитов. Это клетки, пораженные ВЭБ. По внешним признакам они без труда распознаются опытным лаборантом. При мононуклеозе количество атипичных мононуклеаров доходит до 10% и больше. В норме таких клеток не должно быть. Также увеличивается скорость оседания эритроцитов, которая в норме составляет 1–9 мм/час, и общее число лимфоцитов.

Для оценки общего состояния назначают биохимический анализ крови. В нем контролируют уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы, изменение которых говорит о нарушениях работы печени.

УЗИ печени и селезенки необходимо для оценки их состояния, степени увеличения.

Серологическая диагностика позволяет достоверно определить возбудителя и стадию инфекционного процесса:

  1. Определение антител к вирусу Эпштейна-Барр. В разгар заболевания в сыворотке крови повышается концентрация IgM. Если в крови обнаружены только антитела anti EBV IgG, то это говорит о перенесенном заболевании.
  2. Лабораторно в сыворотке крови определяют капсидный и мембранный антигены – вирусные белки.
  3. ПЦР-диагностика направлена на поиск ДНК вируса в слюне, крови или соскобе со слизистой рта.

Терапевтические приемы

При появлении лихорадки и боли в горле нужно вызвать педиатра на дом. В большинстве случаев госпитализация в стационар не нужна. Для нее требуются следующие показания:

  • длительная лихорадка выше 39,5 градусов;
  • угрожающая асфиксия;
  • осложнения. Например, в больнице лечатся тяжелые поражения печени и селезенки.

В домашних условиях проводят симптоматическую терапию. Против повышенной температуры принимают жаропонижающие. Детям разрешены Ибуфен и Парацетамол. Аспирин детям до 12 лет запрещен: он способен привести к развитию синдрома Рея – особого типа острой печеночной недостаточности. Если температура не сбивается, врачи поликлиники или скорой помощи могут сделать укол смесью Димедрола с Дротаверином. В больнице с этой целью назначают капельницы.

Горло обрабатывают растворами антисептиков: Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином, отварами ромашки и календулы. Элементы сыпи ничем смазывать не нужно.

Повышенную чувствительность к чужеродному организму снимают антигистаминными средствами: Фенкаролом, Цетиризином, Супрастином.

Противовирусные препараты Ацикловир или Ганцикловир назначаются только при тяжелом течении или рецидиве болезни. Больший эффект они имеют при одновременном назначении с иммуномодуляторами: свечами Виферон, таблетками Изопринозин, детским Анафероном.

Антибиотикотерапия назначается только врачом при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Для общего укрепления здоровья обязательно нужны витамины.

Гипертоксическое течение мононуклеоза требует назначения курса преднизолона. С его помощью также устраняют асфиксию. При тяжелом отеке гортани устанавливают трахеостому – временную трубку в трахею для облегчения вентиляции легких. Если болезнь осложняется разрывом селезенки, в экстренном порядке проводят операцию по ее удалению.

Режим дня больного ребенка должен включать достаточно времени для отдыха и сна, дома в острой фазе предпочтителен постельный режим. Диета должна быть щадящая и сбалансированная. Стоит избегать жирных, жареных, слишком соленых и сладких блюд, газированных напитков, чтобы не нагружать дополнительно печень.

Восстановление после болезни

Вылечить полностью вирус герпеса 4 типа невозможно. Инфекция остается в дремлющем виде в организме ребенка. В течение года переболевшие дети подлежат диспансерному наблюдению. После перенесенного заболевания здоровье ребенка восстанавливается постепенно. В течение месяца уменьшаются лимфоузлы. Слабость и повышенная утомляемость могут сохраняться до полугода. В течение недели-двух после исчезновения клинических признаков нужно ограничивать физическую активность и поднятие тяжестей, чтобы исключить разрыв селезенки. Повторное заражение мононуклеозом не происходит, болезнь оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет.

Специфическая профилактика против ВЭБ не разработана. Можно уменьшить риск заражения, если проводить влажную уборку помещения и проветривания там, где находятся большие детские коллективы. Это же правило действует дома, особенно в сезон подъема заболеваемости ОРВИ.

gerpinfo.com

Мононуклеоз у детей - что это за заболевание

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Слабость, боли в горле, повышение температуры – признаки, напоминающие грипп или ангину. Мононуклеоз у детей – это вирусное заболевание, которое протекает в острой форме и отличается увеличением селезенки, печени, лимфатических узлов по всему телу (лимфаденопатией). Характерным признаком недуга становится изменение состава крови. По каким причинам развивается болезнь, как лечится? Родители должны знать симптомы недуга, его последствия, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Возбудитель

Инфекционный мононуклеоз у детей вызывает вирус Эпштейна-Барра (герпеса 4 типа), который относится к роду Limphocryptovirus, подсемейству Gammaherpesvirinae, семейству Herpesviridae. Действие возбудителя инфекции направлено на поражение лимфатической системы организма. Вирус обладает особенностями:

  • захватывает лимфоциты – клетки иммунной системы, которые противостоят инфицированию;
  • приникает внутрь их ДНК, изменяет генетическую информацию, нарушает функции;
  • не вызывает гибель лимфоцитов, а стимулирует рост клеток, в отличие от других герпесвирусов.

Возбудитель инфекции быстро гибнет во внешней среде от высыхания, действия дезинфектантов (противомикробных препаратов), высоких температур. Вирус Эпштейна-Барра опасен для человека тем, что имеет такие свойства:

  • остается в организме;
  • в течение 18 месяцев после инфицирования выделяется во внешнюю среду из ротоглотки;
  • нарушает работу печени;
  • повреждает глоточные, небные миндалины;
  • увеличивает риски развития онкологических патологий.

Как передается

Вирусный мононуклеоз у детей передается несколькими способами. Источник инфекции – больной или вирусоноситель (переболевший и вылечившийся человек). Чаще болеют дети и подростки. Нередко инфицирование происходит там, где тесно контактируют больные и здоровые – в школах, детских садах, общежитиях. Существует несколько способов заражения:

  • Внутриутробный. Плод инфицируется через общий кровоток от больной матери во время беременности.
  • Воздушно-капельный. Физиологические жидкости – слизь, слюна попадают к здоровому ребенку от больного при кашле, чихании.

У большинства людей, переболевших инфекцией в детском, подростковом возрасте, вырабатываются антитела к вирусу. При этом человек на всю жизнь остается носителем возбудителя и может передать его во время переливания крови, при операции по пересадке органов, костного мозга. Врачи выделяют контактно-бытовой способ инфекционного заражения. Вирус передается со слюной при поцелуях. Возбудитель мононуклеоза попадает от больного ребенка как результат использования:

  • общих игрушек в детском саду;
  • чужого постельного белья, одежды;
  • общей посуды, полотенца;
  • чужой соски.

Формы

Медики выделяют несколько разновидностей мононуклеоза. Они отличаются течением болезни, симптомами. Не исключено возникновение таких форм инфекции:

  • Типичная – характеризуется лихорадкой, ангиной, увеличением селезенки, печени. При анализах в крови отмечают наличие мононуклеаров (вида лейкоцитов), гетерофильных антител.
  • Атипичная форма. Ее симптомы сглажены или имеют сильную выраженность. У ребенка может подниматься высокая температура, начинаются поражения нервной системы, сердца, почек, легких. Инфекция имеет склонность к развитию осложнений.

Нередко заболевание проходит в острой форме с ярко выраженными симптомами. При отсутствии лечения, наличия в организме большого количества вирусов, инфекция переходит в хроническую стадию. В зависимости от симптоматики, степени увеличения лимфатических узлов, селезенки, печени, количества в крови мононуклеаров, стадии болезни подразделяют на тяжелую, среднетяжелую и легкую. По характеру течения мононуклеоза у детей различают формы:

  • гладкую;
  • неосложненную;
  • осложненную;
  • затяжную.

Симптомы у детей

Если у малыша крепкий иммунитет, возбудитель инфекции, попав в организм, может жить в нем бессимптомно долгое время. Инкубационный период продолжается 21 день, но при ослабленной защите инфекция развивается через 5 суток. Симптомы мононуклеоза схожи с другими заболеваниями, педиатры должны дифференцировать их от таких патологий:

  • лимфогранулематоз;
  • вирусный гепатит;
  • ОРЗ;
  • краснуха;
  • острый лейкоз;
  • дифтерия;
  • ангина;
  • ВИЧ.

Самый первый симптом развития инфекционного заболевания – увеличенные лимфатические узлы. Сильнее всего поражаются шейные, затылочные, подчелюстные периферические органы, воспаление сопровождается сильной болезненностью. При развитии инфекции увеличиваются паховые, брюшные, подмышечные лимфоузлы. Затем появляется воспаление миндалин, отечность тканей в носу. Наблюдаются такие признаки мононуклеоза у детей:

  • боли в горле при глотании;
  • белый налет на миндалинах;
  • неприятный запах изо рта;
  • затруднение носового дыхания;
  • ночной храп;
  • насморк;
  • кашель.

При поражении вирусом Эпштейна-Барра происходит интоксикация организма продуктами его жизнедеятельности. При этом повышается температура до 39 градусов, наблюдаются лихорадка, озноб, ломота в костях, мышцах. Среди симптомов мононуклеоза отмечают:

  • розовую сыпь по всему телу, с отсутствием зуда, которая проходит самостоятельно;
  • увеличение селезенки, печени;
  • потемнение мочи;
  • головные боли;
  • высокую утомляемость;
  • отказ от еды;
  • слабость;
  • вялость.

При инфекции повышается чувствительность к развитию респираторных патологий. Наблюдается нарушение работы сердца – шумы, учащенное сердцебиение. Заболевание сопровождается такими симптомами:

  • развитие ангины, бронхита;
  • изменение показателей крови;
  • поражение губ вирусом простого герпеса;
  • отечность век, лица;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • бессонница;
  • синдром усталости.

Опасность представляет поздняя диагностика инфекции, отсутствие своевременного лечения. Заболевание переходит в хроническую форму. Температура при мононуклеозе у детей в этом случае остается нормальной, присутствуют такие симптомы:

  • постоянное увеличение лимфоузлов;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • снижение активности;
  • нарушение стула – запор, понос;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • слабость;
  • рвота.

Симптомы при хронической форме инфекции часто похожи на острую, но имеют меньшую выраженность. Увеличение селезенки и печени возникает редко. Заболевание опасно развитием у ребенка таких осложнений:

  • гемофагоцитарный синдром – разрушение организмом собственных клеток крови;
  • поражение нервных центров, головного мозга;
  • изменения в работе сердца;
  • проблемы свертываемости крови;
  • нарушение мимики;
  • развитие мигрени;
  • психозы;
  • анемия.

Острый

Чаще инфекция протекает в острой форме, которая продолжается до двух месяцев. Развивается лимфаденопатия – поражение лимфоузлов, сопровождающееся увеличением размеров, болезненностью. Отек слизистых оболочек полости рта провоцирует проблемы дыхания, гиперемию горла. Ребенок жалуется на появление:

  • общей слабости;
  • болей в горле, особенно при глотании;
  • заложенности носа;
  • насморка;
  • сильного озноба;
  • отсутствия аппетита.

Для острой формы мононуклеоза характерно повышение температуры, появление тошноты, ломоты в мышцах, суставах, лихорадочного состояния. У детей при развитии инфекции бывают:

  • гепатомегалия – увеличение печени;
  • мелкая сыпь на груди, спине, лице, шее;
  • белый налет на миндалинах, небе, языке, задней стенке глотки;
  • спленомегалия – увеличение размера селезенки;
  • светобоязнь;
  • отек век.

Анализ крови

Большую роль в дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза играют лабораторные исследования. По их результатам педиатры назначают лечение. Выполняют анализы крови:

  • Общий – определяет СОЭ (скорость оседания эритроцитов), содержание моноцитов, лейкоцитов, лимфоцитов. При заболевании их количество повышается в 1,5 раза. Мононуклеары появляются в крови только через несколько дней после заражения. Чем их больше, тем тяжелее проходит заболевание.
  • Биохимический – выявляет содержание мочевины, белка, глюкозы, характеризующих состояние почек, печени.

Наличие в крови ребенка большого количества мононуклеаров подтверждает инфекцию. Если учесть, что такая ситуация возможна при других патологиях, например, в случае ВИЧ, врачи назначают дополнительные исследования. Выполняются:

  • ИФА – иммуноферментный анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция – высокоточный, быстрый метод диагностики по ДНК возбудителя инфекции;
  • УЗИ печени, селезенки на наличие изменений.

Лечение

При диагностировании мононуклеоза ребенку назначается лечение в домашних условиях с соблюдением постельного режима. Если при инфекции наблюдаются высокая температура, лихорадка, признаки интоксикации, производится госпитализация. Показаниями для нее служат:

  • поражение дыхательных путей, провоцирующих асфиксию (удушье);
  • нарушение работы внутренних органов;
  • развитие осложнений;
  • неоднократная рвота.

Неосложненный мононуклеоз у ребенка не требует специального лечения. Педиатры рекомендуют только обильное питье. При острой стадии инфекции необходимо:

  • увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок;
  • исключить переохлаждение;
  • обеспечить теплое питье;
  • регулярно проводить влажную уборку;
  • использовать для лечения медикаментозные средства.

Схема терапии при заболевании направлена на купирование симптомов патологии, укрепление иммунитета. Лечение инфекционного мононуклеоза у детей решает несколько задач:

  • снижение гипертермии (перегревание организма при высокой температуре);
  • уменьшение воспаления в носоглотке антисептическими средствами;
  • активацию иммунитета с использованием иммуномодуляторов, иммуностимуляторов;
  • повышение сопротивляемости организма при помощи витаминных комплексов;
  • восстановление работы селезенки, печени желчегонными средствами, гепатопротекторами.

Большое внимание при лечении инфекции уделяется уменьшению аллергических реакций на возбудителя, токсины. Схема терапии включает применение:

  • антибиотиков в случае присоединения вторичной инфекции;
  • глюкокортикостероидов при осложненном гипертоксическом течении болезни, риске асфиксии;
  • пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии;
  • искусственной вентиляции легких;
  • оперативного вмешательства: спленэктомии (удаления селезенки при разрыве), трахеотомии (вскрытия трахеи) в случае отека гортани.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов направлено на ослабление, устранение симптомов инфекционного поражения. Врачи используют несколько групп медикаментозных средств для борьбы с мононуклеозом у детей. Для лечения назначают:

  • Жаропонижающие препараты – Ибупрофен, Парацетамол. Аспирин не рекомендуется из-за провоцирования острой печеночной недостаточности.
  • Антисептическое средство Фурацилин для полоскания воспаленного горла.
  • Антигистаминные лекарства – Кларитин, Зиртек для устранения аллергических реакций, бронхоспазма, симптомов интоксикации.

Антибиотики при мононуклеозе у детей применяют только при развитии вторичной бактериальной инфекции. Используют препараты Клатримицин, Азитромицин, Метронидазол с одновременным назначением пробиотиков Аципол, Линекс для предотвращения нарушения микрофлоры кишечника. Для лечения инфекционного заболевания применяют лекарственные средства:

  • гепатопротекторы – Эссенциале, Галстена;
  • желчегонные – Аллохол, Карсил;
  • иммуномодуляторы – Виферон, Имудон;
  • глюкокортикостероиды – Преднизолон – при угрозе асфиксии в случае отека гортани.

Для лечения инфекции применяют гомеопатические капли Галстена. Препарат содержит растительные компоненты: чистотел большой, одуванчик, расторопшу пятнистую. Характеристики препарата:

  • действие – гепатопротекторное, желчегонное, противовоспалительное, спазмолитическое;
  • показания – патологии печени в острой, хронической форме;
  • дозировка – 5 капель, 3 раза в сутки;
  • противопоказания – чувствительность к компонентам;
  • побочные эффекты – повышенное слюноотделение.

Виферон применяется в виде ректальных суппозиториев. Препарат имеет активное вещество – интерферон человеческий. Характеристика лекарства:

  • показания – инфекционные вирусные заболевания, осложненные бактериальной активностью микроорганизмов;
  • дозировка – устанавливает педиатр в зависимости от тяжести патологии;
  • противопоказания – гиперчувствительность к компонентам;
  • побочные эффекты – редко высыпания на коже, зуд.

Диета

Для быстрого восстановления здоровья при мононуклеозе важно так организовать питание, чтобы укрепить иммунитет, устранить неприятные симптомы, ускорить выздоровление. Существуют правила диеты при лечении инфекции:

  • суточная калорийность пищи в 1,5 раза выше нормы – организм тратит силы на борьбу с болезнью;
  • обязательно присутствие животных и растительных белков – базы для клеток, обеспечивающих иммунитет.

Поскольку заболевание сопровождается болезненностью горла, проблемами с глотанием, врачи рекомендуют при мононуклеозе у детей готовить жидкие супы, вязкие каши, пюре. Обязательными для диетического питания являются:

  • получение витаминов, микроэлементов, антиоксидантов из свежих овощей, ягод, фруктов;
  • употребление цельных злаков для насыщения организма энергией.

При инфекции важно соблюдать питьевой режим – употреблять большое количество воды, морсов, компотов, отвара шиповника для выведения токсинов. В рационе ребенка необходимо присутствие:

  • рисовой, пшеничной, овсяной, гречневой каши;
  • подсушенного ржаного хлеба;
  • нежирных молочных продуктов – творога, сметаны, твердого сыра;
  • растительного, сливочного масла;
  • мяса птицы, кролика, телятины;
  • рыбы – трески, хека, судака, щуки;
  • макарон твердых сортов;
  • зелени – салата, петрушки, укропа;
  • овощей и фруктов богатых клетчаткой;
  • ягод;
  • яиц – одно в день;
  • варенья;
  • меда.

При мононуклеозе ограничивают употребление жирной пищи, копчений, солений, чтобы не перегружать печень. Под запретом находятся сладости, кислые, острые продукты. Из рациона исключают:

  • жирное мясо – утку, баранину, говядину, свинину;
  • кондитерскую продукцию;
  • газированную воду;
  • концентрированные мясные бульоны;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • острые специи;
  • жирную рыбу;
  • фаст-фуд;
  • консервы;
  • шоколад;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • грибы;
  • бобовые;
  • чеснок.

Народные средства

Рецепты с использованием растительных компонентов являются частью схемы терапии при мононуклеозе, но не заменяют ее. Применение любых народных средств необходимо согласовывать с врачом для исключения у детей осложнений, аллергических реакций. Основная задача лечения – устранение симптомов заболевания. Для поддержания иммунитета рекомендуют трижды в день пить целебные чаи с медом. Чтобы их приготовить, на пол-литра кипятка добавляют сухую траву (в ложках):

  • настой березы, смородины, брусники – по одной, выдерживается 30 минут;
  • отвар эхинацеи – 3;
  • чай из мелиссы – 2.

Народные целители рекомендуют при заболевании принимать внутрь отвары, настои. Курс фитотерапии продолжается до трех недель, в день выпивают по 2-3 стакана. Средства на основе лекарственных растений помогают:

  • устранить лихорадку – чай из мяты, ромашки, листьев малины с медом, соком лимона;
  • противодействовать симптомам интоксикации организма – головной боли, ломоты в теле, тошноты – отвар липового цвета, сок брусники;
  • облегчить состояние при болезни – чай из сбора душицы, пустырника, мяты, плодов шиповника.

Чтобы уменьшить воспаление лимфоузлов, полезно сделать компресс с настоем лекарственных растений. Намоченную составом салфетку прикладывают через день на 20 минут на зону узлов. Для приготовления настоя 5 ложек смеси заливают литром кипящей воды, выдерживают полчаса. Сбор включает равные части:

  • листьев смородины, ивы, березы;
  • цветков ромашки, календулы;
  • почек сосны.

Последствия

Осложнения после заболевания мононуклеозом встречаются в редких случаях. Их причиной становится ослабление иммунитета, при котором активизируется патогенная микрофлора, развивается стафилококковая, стрептококковая инфекция. У ребенка могут возникать:

  • пневмония;
  • синусит;
  • фолликулярная ангина;
  • менингоэнцефалит (воспаление вещества, оболочек головного мозга);
  • гайморит;
  • паратонзиллит;
  • бронхообструкция;
  • асфиксия (удушье, кислородное голодание);
  • миокардит (поражение сердечной мышцы);
  • неврит (воспаление периферических нервов);
  • отит среднего уха.

Поскольку вирусный мононуклеоз у детей сопровождается поражением печени и селезенки, последствия инфицирования связаны с этими органами. Не исключено развитие:

  • гемолитической анемии;
  • острой печеночной недостаточности;
  • разрыва селезенки как результата чрезмерного растяжения капсулы органа – требуется срочное хирургическое вмешательство;
  • гепатита.

Рецидив мононуклеоза у ребенка

После перенесенной инфекции организм имеет стойкий иммунитет к мононуклеозу на протяжении всей жизни. К сожалению, в медицинской практике встречаются случаи рецидива инфекции у ребенка. К ним относятся ситуации, связанные с резким снижением защитных сил организма:

  • заболевание СПИДом, при котором разрушается лимфатическая система, развивается иммунодефицит;
  • химиотерапия, проводимая пациентам с онкологическими патологиями;
  • прием иммунодепрессантов при подготовке к операции трансплантации тканей, органов для предотвращения их отторжения.

Профилактика

Чтобы исключить осложнения после мононуклеоза, важно не допускать контактов с больными людьми. Требуется повышенный контроль здоровья ребенка в течение года после излечения. Врачи проводят периодические исследования состава крови. Кроме этого, для исключения развития воспалительных процессов проверяется состояние органов:

  • системы дыхания;
  • печени;
  • селезенки.

Профилактика мононуклеоза подразумевает мероприятия, направленные на поддержание и укрепление иммунитета. Внимание уделяется соблюдению баланса учебных, физических нагрузок и отдыха. Среди профилактических мер:

  • здоровый, продолжительный сон;
  • соблюдение личной гигиены;
  • высокая физическая активность с регулярными нагрузками;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • здоровое, правильное питание, богатое белком, медленными углеводами, клетчаткой;
  • исключение психологических, физических, умственных перегрузок.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.