Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Признаки энтеровируса у детей


Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

Если вы считаете, что наиболее уязвим человек к действию вируса гриппа, то вы ошибаетесь. Существует группа вирусов, которые поражают каждый год сотни миллионов людей. Их называют энтеровирусами. Тем не менее, в большинстве случаев энтеровирусная инфекция не представляет опасности для жизни и здоровья. Однако нет правил без исключений, в определенных случаях она несет угрозу.

Описание вирусов

Энтеровирусы – это целая группа вирусов, относящихся к семейству пикорнавирусов. Все подобные вирусы являются РНК-содержащими. Это означает, что их генетическая информация заключена в молекуле РНК, а не в молекуле ДНК, как у подавляющего большинства других живых существ, в том числе, и вирусов.

Существует несколько разновидностей энтеровирусов, из которых следует выделить эховирусы и вирусы Коксаки. Кроме того, к роду энтеровирусов относятся полиовирусы, вызывающие полиомиелит. Однако мы не будем рассматривать полиомиелит из-за специфичности данного заболевания.

Есть также вирусы, не входящие ни в одну группу. Всего насчитывается примерно 70 штаммов вирусов рода Enterovirus, но 70% заболеваний вызывается всего 10 штаммами.

Вирусы Коксаки

Вирусы Коксаки представляют собой несколько серотипов вирусов, относящихся к трем видам рода Enterovirus: A, В и С. Вирусы Коксаки типа А вызывают такие тяжелые энтеровирусные заболевания, как герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит, асептический менингит. Вирусы Коксаки типа В еще опаснее, так как способны вызывать миокардит, перикардит и гепатит.

Эховирусы

Эховирусы представляют большую опасность для новорожденных детей, так как могут вызвать у них миокардит, менингит и гепатит, что нередко приводит к смерти малышей. У детей старшего возраста и взрослых при заражении эховирусами заболевание протекает без осложнений. Интересно, что когда эховирус был впервые открыт, то ученые дали ему название «вирус-сирота» (Orphan Virus или Enteric Cytopathic Human Orphan Virus, отсюда и сокращение ECHO), так как считалось, что он не ответственен ни за какое заболевание.

Устойчивость вирусов к внешним воздействиям

Все типы вирусов, вызывающих энтеровирусные инфекции, достаточно устойчивы к внешним воздействиям и могут существовать долгое время в окружающей среде. Они способны выдерживать замораживание. Кроме того, они хорошо чувствуют себя в кислой среде.

Именно это обстоятельство и обуславливает тот факт, что вирусы хорошо себя чувствуют в желудочно-кишечном тракте – ведь содержащаяся в желудке соляная кислота их не убивает. Таким образом, их можно отнести к кишечным вирусам, однако симптомы, которые они вызывают, далеко не всегда ограничиваются расстройствами ЖКТ.

Есть у вирусов, однако, и слабые места. Они достаточно чувствительны к нагреванию. При температуре в +50ºС они теряют свои болезнетворные свойства, а при температуре в +70ºС – погибают. Эффективно убивает вирусы и ультрафиолетовое облучение. Также чувствительны вирусы к воздействию некоторых обеззараживающих средств (соединения хлора, перекись водорода, перманганат калия, формальдегид). Однако этиловый спирт воздействует на вирусы крайне слабо. Также неэффективны против вирусов и антибиотики.

Распространение энтеровирусной инфекции

Существует два основных резервуара, в котором обитают вирусы – это природная среда, в частности, водоемы и земля, и человеческое тело. Таким образом, источником инфекции для человека может служить как другой человек, так и окружающие предметы, вода и пища.

Энтеровирусы передаются различными путями. Наиболее распространенными из них являются:

  • воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре),
  • бытовой (через предметы, которыми пользуется сразу несколько людей),
  • орально-фекальный (через немытые руки, загрязненную пищу и воду).

Доказанным фактом является и возможность заражения матерью своего ребенка в утробе.

Особенностью энтеровирусных инфекций является то, что они чаще всего встречаются в летние и осенние месяцы, а не зимой или весной, когда происходят основные вспышки заболеваний.

Механизм действия вирусов

Вирусы попадают в организм практически всегда через ротовую полость. После того, как это произошло, возбудители внедряются в ткани организма и начинают свое размножение. Особенностью вирусов рода Enterovirus является то, что они могут использовать для данной цели практически любые клетки. Однако чаще всего вирусы заражают ткани слизистой кишечника, эпителий ротовой полости, лимфоидную ткань. Именно по этой причине обычно при болезни наблюдаются симптомы, связанные с ЖКТ и верхними дыхательными путями. Однако нередко страдает также нервная ткань, сосуды, мышцы. Вирусы распространяются по организму гематогенным путем – с током крови.

После перенесенной инфекции организм вырабатывает иммунитет к тому виду вируса, которым было вызвано энтеровирусное заболевание. К другим видам Enterovirus иммунитет не вырабатывается. Кроме того, иммунитет не является пожизненным, а действует лишь несколько лет. Перенесшие энтеровирусную инфекцию люди могут быть вирусоносителями в течение приблизительно 5 месяцев.

Энтеровирус у детей

Примерно 80-90% заболевших энтеровирусными инфекциями составляют дети. Из них половина – дети дошкольного возраста. Наибольшую опасность заболевание представляет для детей до 3 лет. Грудные дети болеют нечасто, так как их обычно защищают антитела, получаемые с материнским молоком. Но если заражение все-таки произойдет, то энтеровирусную болезнь у грудничка вылечить будет нелегко.

Энтеровирусная инфекция у детей может принимать разнообразные формы – от кишечных и респираторных до поражения нервной системы и сердца. В частности, такие заболевания, как герпетическая ангина, вирусный менингит, пузырчатка полости рта, многие случаи конъюнктивита, цистита, энцефалита, миокардита и перикардита вызываются энтеровирусами. Кроме того, энтеровирусная инфекция увеличивает вероятность развития у детей сахарного диабета 1 типа.

Энтеровирус у детей, симптомы

В 9 из 10 случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов или проявляется лишь легким недомоганием. Однако это характерно лишь для взрослых, имеющих достаточно сильный иммунитет. У детей (особенно у тех, у кого отсутствует иммунитет к вирусам) инфекция может принимать серьезные, а иногда и тяжелые формы.

Инкубационный период энтеровирусной инфекции составляет от 2 до 14 дней.

Основные органы, которые поражают вирусы:

  • кишечный тракт,
  • дыхательные пути и легкие,
  • печень,
  • кожу,
  • мышцы,
  • нервную ткань.

Реже вирусы поражают поджелудочную железу, надпочечники, плевру. Вирусы Коксаки чаще всего атакуют кожу, дыхательные пути, мозговые оболочки, миокард. Основные мишени эховирусов – печень, кожа, мозговые оболочки, миокард.

Часто встречающийся клинический признак энтеровирусной инфекции – высокая температура. Такой симптом, как повышение температуры при вирусной инфекции может иметь различную интенсивность – от сильной гипертермии (до +40ºС) до субфебрильных значений. Повышение температуры нередко имеет перемежающийся характер, то есть, за подъемом температуры до больших значений могут следовать ее резкие падения. Также могут наблюдаться характерные симптомы общей интоксикации организма – слабость, вялость, тошнота, головная боль.

Энтеровирусная болезнь у детей часто протекает с преобладанием респираторных симптомов. В таком случае могут наблюдаться:

  • насморк, заложенность носа;
  • боль в горле, носу и ушах;
  • кашель;
  • одышка;
  • свистящее дыхание.

При энтеровирусной инфекции желудочно-кишечной разновидности обычны следующие симптомы:

  • вздутие живота,
  • рефлюкс,
  • тошнота,
  • эпигастральная боль,
  • боль в нижней части живота,
  • запоры,
  • диарея.

К числу возможных симптомов общего характера относятся:

  • аритмии (тахикардия либо брадикардия);
  • потеря веса;
  • онемения в конечностях, спазмы мышц;
  • боли в костях, мышцах, суставах, груди, области таза и половых органов;
  • нарушение зрения;
  • увеличение лимфатических узлов.

Также из симптомов могут наблюдаться высыпания герпесного типа, в виде сыпи или мелких пузырьков на коже или слизистых оболочках (в ротовой полости, глотке, у женщин – во влагалище).

Также встречаются неврологические и психологические отклонения:

  • тревожные состояния,
  • депрессии,
  • нарушения памяти,
  • нарушения сна.

Разновидности энтеровирусной инфекции у детей

Существует несколько разновидностей Enterovirus, и заболевания, которые вызывают данные вирусы, отличаются по своим симптомам. Энтеровирусная лихорадка у детей, пожалуй, является самой распространенной разновидностью заболевании, но и прочие типы болезни достаточно опасны для здоровья ребенка.

Энтеровирусная лихорадка

Энтеровирусную лихорадку еще также нередко называют «летним гриппом» в связи с тем, что она чаще всего наблюдается летом или осенью, в отличие от настоящего гриппа, более характерного для холодного времени года. При «летнем гриппе» наблюдается характерное острое начало. Проявления данного заболевания включают комплекс гриппоподобных признаков (температура тела до +40ºС, боли в горле и мышцах, головные боли, конъюнктивит). Заболевание сопровождается рядом острых кишечных расстройств (тошнота, рвота). Обычно лихорадка длится 3-7 дней, в связи с чем ее также называют трехдневной.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина чаще появляется у детей и вызывается вирусом Коксаки. Заболевание сопровождается сыпью герпетического типа, расположенной на слизистой оболочке поверхности глотки и миндалинах. Это заболевание также проходит в течение 3-7 дней.

Вирусная пузырчатка

Вирусная пузырчатка может встречаться у детей как дошкольного, так и младшего школьного возрастов. Она проявляется в виде маленьких заполненных жидкостью пузырьков, расположенных в глотке, на ладонях, подошвах и между пальцами. Лихорадка при этой форме болезни длится 1-2 дня. Как правило, болезнь вызывается вирусом Коксаки типа А.

Вирусная экзантема

Энтеровирусная экзантема обычно вызывается эховирусами или вирусами Коксаки. При этой форме инфекции наблюдается характерная сыпь, похожая на краснушную. Она состоит из ярких красных пятен диаметром до 4 мм, располагающихся на лице, шее, конечностях и туловище. Болеют энтеровирусной экзантемой обычно дети в возрасте до 5 лет.

Плевродиния

Вызывается вирусами Коксаки. При плевродинии могут наблюдаться тяжелые мышечные боли в нижней и верхней части живота. Заболевание легко можно спутать с какой-то хирургической патологией. Ему подвержены, как дети дошкольного возраста, так и подростки.

Серозный менингит

Энтеровирусная инфекция у детей часто дает осложнение в виде серозного менингита. Данный тип менингита представляет собой воспаление мозговых оболочек, сопровождающееся продуцированием серозного экссудата. В 70-80% случаев данное заболевание вызывается вирусами Коксаки и эховирусами. К проявлениям менингита относятся головная боль, высокая температура, повышенная и болезненная чувствительность к различным раздражителям (к кожным прикосновениям, яркому свету и громким звукам). Могут возникать бред и судороги.

Диагностика инфекций энтеровирусного генеза

В связи с особенностями вирусов рода Enterovirus, клиническая диагностика заболевания имеет свои особенности. На сегодняшний день не существует специфической терапии энтеровирусных инфекций у детей, поэтому целью диагностики является их отделение от инфекций, имеющих подобную терапию – вирусных (грипп, герпес) и бактериальных. Также диагностика имеет определенное исследовательское значение. Впрочем, в большинстве случаев заболевания, вызванные вирусами, скоротечны и больной успевает выздороветь еще до того, как результаты анализа оказываются готовы.

Существует несколько диагностических методик – серологический анализ, анализ на ЦНР и некоторые другие.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев лечить энтеровирусные инфекции принято при помощи симптоматических средств. Так, например, при заболевании, проявляющемся в форме кишечной инфекции лечение включает прием энтеросорбентов, впитывающих вирусы и токсины в ЖКТ. Также при стойкой диарее, сопровождающей энтеровирусную инфекцию, необходимо следить за тем, чтобы организм не подвергался бы обезвоживанию. То есть, больному следует употреблять как можно больше жидкости или принимать регидратационные растворы. Кроме того, обильное питье позволяет уменьшить признаки интоксикации организма.

При наличии повышенной температуры, признаков воспаления, сильной боли, для лечения данных симптомов принимают противовоспалительные средства. Как правило, это препараты нестероидного типа (парацетамол, ибупрофен). Также в отдельных случаях (при миокардите, менингите) врачом могут быть назначены и стероидные препараты. Кроме того, при тяжелом течении энтеровирусной инфекции и ослабленном иммунитете врачом могут быть назначены иммуномодуляторы либо препараты с интерфероном. Лечение таких серьезных осложнений, как миокардит, энцефалит и менингит, проводится в стационаре.

Профилактика энтеровирусных инфекций

Специфической профилактики, эффективной конкретно против вирусов Enterovirus, не существует. Необходимо соблюдать общие для всех типов инфекционных заболеваний профилактические меры. Это, прежде всего, соблюдение правил личной гигиены – регулярное мытье рук, фруктов и овощей, термическая обработка мяса и рыбы, регулярная влажная уборка помещения. Также следует избегать купания в загрязненных водоемах.

Несмотря на то, что тяжелым формам энтеровирусных инфекций подвержены в основном дети, взрослые также могут заражаться вирусами. Не заболевая сами, они могут представлять опасность в качестве бессимптомных носителей возбудителей заболевания. Поэтому соблюдение профилактических правил, позволяющих избежать заражения энтеровирусами, обязательно как для детей, так и для взрослых.

med.vesti.ru

Энтеровирусная инфекция у детей

Патологические состояния, при которых наблюдаются высыпания на кожных покровах, повышение температуры тела, рвота и понос вызываются рядом инфекционных заболеваний. Проникновение патогенной микрофлоры в организм малыша, может привести к тяжелым формам патологии и вызвать поражение мышечных тканей, сердца или внутренних органов.

Энтеровирусная инфекция — что это такое

К данному заболеванию относятся все формы состояния, вызываемые энтеровирусами – бактериями, локализующимися в кишечном отделе. Массовая иммунизация уменьшила количество случаев заражения, но не обеспечила 100% защиты от заболевания.

Основным источником заражения выступает как носитель, так и человек с выраженными симптоматическими проявлениями. Пути передачи болезни делятся на три вида:

  • воздушно-капельный – переход бактерий возникает в момент разговора, кашля или чихания;
  • фекально-оральный – через грязные руки и несоблюдение правил личной гигиены;
  • контактный – прямой путь подзаражения через открытые источники воды – колодцы, колонки и краны.

Выделения патогенных микроорганизмов происходит на протяжении трех недель после выздоровления. В каловых массах бактерии продолжают быть опасными до 2 месяцев. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, получают иммунную защиту от матери, но она непродолжительна – с момента отнятия от груди ее воздействие постепенно ослабевает.

Признаки возникновения

Начальные проявления при заражении энтеровирусной инфекцией смазаны – явная симптоматика отсутствует. Патогенная микрофлора поражает различные внутренние органы, за счет чего возникают неспецифические проявления. Основную сложность при диагностике заболевания представляют схожие симптомы при различных серотипах этой подгруппы.

В отдельных вариантах развития недуга его легко перепутать с ОРВИ. Точными показателями определения подвида болезни являются клинические анализы крови. Общие симптоматические проявления зависят от локализации поражения:

healthy-kid.club

Доктор Комаровский об энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое, как передается и что делать, если педиатр ставит ребенку соответствующий диагноз, рассказывает известный доктор, автор книг и статей о детском здоровье, Евгений Комаровский.

Энтеровирусная инфекция — это заболевание, которое вызывается вирусами, проникающими в организм через желудочно-кишечный тракт. В народе недуг называется «болезнью грязных рук», хотя спектр действия энтеровирусов достаточно широк. К возбудителям относятся:

  • энтеровирусы — 4 типов;
  • вирусы полиомиелита — 3 типа;
  • эховирусы — 31 тип;
  • вирусы Коксаки (А и В) — около 30 типов.

Все эти вирусы очень устойчивы к кислотной среде, поэтому им легко удается выжить в условиях атаки желудочного сока и попасть в кишечник, где они и начинают проявлять свою патогенную активность. Кроме того, эти вирусы могут существовать в условиях обычной комнатной температуры в течение нескольких суток.

Распознать энтеровирусную инфекцию не так просто, как кажется. Около 90% полиомиелитных инфекций протекают скрытно, почти половина остальных энтеровирусов также не дают никаких специфическим симптомов. Лишь некоторые возбудители способны давать определенную клиническую картину, которая и позволяет заподозрить у ребенка энтеровирусную инфекцию:

  • лихорадка, повышенная температура тела;
  • респираторные проявления – насморк, кашель, боль в горле;
  • боли в животе, диарея. Этот симптом встречается редко.

Обычно энтеровирусы вызывают заболевания, которые врачи условно делят на потенциально-тяжелые и менее опасные. К первым относятся энцефалит и серозный менингит, миокардит и гепатит. К менее опасным относятся лихорадка с сыпью или без нее, герпетическая ангина, конъюнктивит, фарингит, гастроэнтерит, трехдневная лихорадка.

Диагностика, в силу размытости симптомов, затруднена. Врач, которого родители вызовут на дом, может только поставить предположительный диагноз, но точно ответить на вопрос, есть ли у ребенка энтеровирусная инфекция и какой именно вирус поразил его, помогут только лабораторные исследования:

  • серологический анализ крови;
  • вирусологическое исследование крови и кала;
  • молекулярно-биологический метод выделения энтеровирусов из лабораторного образца.

Поэтому, если у ребенка нет ничего, кроме повышенной температуры, ощущения ломоты в мышцах и небольшого насморка, врач-педиатр будет прав, предположив, что у малыша энтеровирусная инфекция.

Энтеровирусы проникают в организм чаще всего через рот — с грязными руками, водой, продуктами питания. От больного человека ребенок вполне может заразиться и воздушно-капельным путем. Наиболее часто вспышки инфекции происходят летом и в начале осени. В городах и странах с жарким климатом вспышки вплоть до эпидемий наблюдаются чаще, чем в северных широтах.

Отсюда следует довольно широкое географическое распространение энтеровирусов в курортных городах, на популярных многолюдных морских побережьях. В 2017 году в Турции свирепствовал вирус Коксаки, в 2000м — вирус ЕСНО поражал сотни людей в Сингапуре, на Тайване. Время от времени небольшие очаги фиксируются и на Черноморском побережье в России. Однако это вовсе не означает, что вдали от моря и солнца таких вирусов нет. Они распространены повсеместно.

Евгений Комаровский утверждает, что называть энтеровирусную инфекцию кишечной, не совсем правильно. То есть, она по сути является кишечной, но имеет строго вирусное происхождение. Тогда как кишечная инфекция, в широком понимании слова, может быть вызвана и токсинами, и бактериями.

Отсюда следует, что лечить энтеровирусные недуги следует по всем правилам терапии вирусных инфекций. Это означает, что антибиотики противопоказаны, поскольку они не оказывают ни малейшего влияния на вирусные частицы. При этом они увеличивают риски вторичных осложнений, в том числе, и на центральную нервную систему.

Прием противовирусных препаратов, которые с огромной долей вероятности назначит все тот же вызванный врач-педиатр, по мнению Евгения Комаровского, не имеет особого смысла. Ведь антивирусных средств с доказанной клинической эффективностью в России существует чрезвычайно мало. Все они относятся с разряду «тяжелых и серьезных» препаратов, которые применяют внутривенно в условиях инфекционных стационаров. Таблетки, в любой аптеке продающиеся без рецепта и позиционирующиеся, как «действенное средство от вирусов», к таким серьезным и, по-настоящему действенным средствам, никакого отношения не имеют.

Против энтеровирусов существуют специальные препараты - универсальными антивирусными таблетками этот вирус победить нельзя. Довольно часто врачи рекомендуют средства, которые относятся к группам интерферонов и иммуноглобулинов.

Однако при этом многие медики лукавят, говоря, что таблетки обязательно помогут ребенку. Большинству врачей известно, что иммуноглобулины показывают относительную клиническую эффективность только при внутривенном вливании и только у определенных групп пациентов — у новорожденных и у людей с ВИЧ-инфекцией.

Для всех остальных таблетки и капли, содержащие иммуноглобулин, прописывают исходя из принципа «надо что-то делать». Ребенок пьет практически безвредное средство, родители его лечат, совесть врача спокойна, поскольку он прекрасно знает, что через 3-6 дней неосложненная энтеровирусная инфекция пройдет и сама, без каких-либо таблеток вообще.

Исходя из всего этого, Комаровский рекомендует родителям, ребенок которых заболел энтеровирусной инфекцией, просто создать для него правильные условия способствующие скорейшему выздоровлению. Чем быстрее иммунитет справится с «захватчиком», тем скорее ребенок выздоровеет. По-настоящему действенные лечебные меры должны быть такими:

  • микроклимат в комнате должен быть благоприятным — температура воздуха от 18 до 20 градусов, независимо от времени года, а относительная влажность воздуха — 50-70%;
  • обильное питье, имеющее температуру тела — при таких условиях жидкость быстрее усваивается;
  • солевые промывания носа и носоглотки при наличии респираторных симптомов (насморка, кашля) – каждые полчаса, если ребенок не спит;
  • тщательные проветривания помещения, частая влажная уборка;
  • при отсутствии лихорадки — прогулки на свежем воздухе.

Специфической профилактики от энтеровирусов не существует. Нет ни одного медицинского препарата, прием которого позволял бы снизить риск заражения, хотя некоторые источники указывают в качестве профилактического средства противовирусные препараты группы интерферонов. Это утверждение, с точки зрения доказательной медицины, не имеет никаких реальных подтверждений, говорит Евгений Комаровский.

Прививок от энтеровирусов как таковых не разработано, исключение составляет вакцина от полиомиелита и гепатита. Но разновидностей вирусов больше, как и болезней, которые они вызывают. После болезни иммунитет к большинству энтеровирусов вырабатывается стойкий, его хватает на несколько лет.

Об энтеровирусной инфекции у детей в следующем видео рассказывает доктор Евгений Комаровский.

o-krohe.ru

Энтеровирус. Признаки энтеровируса у детей.

Год за годом детские и взрослые врачи со всего мира констатируют тревожный рост случаев инфицирований, причисляемых к энтеровирусным. Из-за специфики этиологии болезни именно педиатры в периоды сезонного обострения принимают больше всего пациентов. Достоверно установлено: признаки энтеровируса у детей, в совокупности являющиеся клиническими проявлениями болезни, вызывает жизнедеятельность многочисленных вирусов семейства Picornaviridae, попавших в человеческий организм в благоприятные для них условия.

Многообразие видов патогенных микроорганизмов

Одно большое семейство болезнетворной микрофлоры, вызывающей энтеровирус, условно подразделяется на пять групп вирусов, представляющих виды с разной иммунной специфичностью:

  • Enterovirus;
  • группа А вируса Коксаки;
  • группа В вируса Коксаки;
  • род Parechovirus;
  • поливирусы.

Постоянно оперативно приспосабливаясь к неблагоприятным условиям, все пять видов регулярно обновляются в своей способности к невосприимчивости к губительному действию естественных защитных сил ребенка, а также к некоторым медикаментам.

При этом, переболев, ребенок индивидуально получает невосприимчивость к штамму вируса: он для него становится неопасным на протяжении от нескольких лет до всей продолжительности жизни.

Как происходит заражение

Два рода микроорганизмов, сходных по свойствам и сильнее других представляющие угрозу для здоровья — Enterovirus и Parechovirus – распространены повсеместно в природе. Они в избытке встречаются практически во всех естественных средах, а также «тайно» обитают в организме вирусоносителей.

Но при этом крупные эпидемии возникают именно в регионах с неблагоприятными санитарно-гигиеническими условиями, — там, где с соблюдением правил элементарной личной гигиены люди знакомы мало, или не имеют возможности по каким-либо объективным причинам массово пользоваться чистой водой и средствами гигиены.

Официальные данные показали: из всех зарегистрированных случаев заболеваний энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) лишь 5 % принадлежит взрослым, а остальные 95 % — детям. Этот факт объясняется спецификой инфицирования и слабой иммунной системой несовершеннолетнего.

При этом возрастная группа маленьких пациентов распределена следующим образом:

  • груднички практически не заболевают (по причине получения антител из материнского молока);

  • от года д 10 лет – самая восприимчивая к кишечному вирусу группа;

  • от 10 лет до 18 – риск заражения снижается.

Как происходит заражение? В весенне-летне-осенний сезон, посредством контактирования вирусоносителя со здоровым человеком двумя основными путями:

  • через непосредственное физическое взаимодействие (именуемый оральным способом) – поцелуи, приветственные пожатия рук, и т.п.;

  • косвенно, пользуясь предметами обихода многих лиц, берясь за поручни в общественном транспорте, употребляя в пищу немытые фрукты, дотрагиваясь к предметам, соприкасающихся с фекалиями (пеленки, пеленальные столики и т.п.).

В отличие от фекально-орального пути, путь воздушно-капельный для энтеровирусной инфекции менее распространен.

В любом случае, для заражения необходимо, чтобы вирус попал в так называемые «входные ворота» — на слизистые оболочки (ротовая полость, верхние дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, глаза).

ИНТЕРЕСНО!  Оптимальные температура и влажность в комнате ребенка

Отличительные особенности

Название, под которым известна энтеровирусная инфекция (в переводе с латыни приставка «entero» означает взаимосвязь с кишечником), обязано его безбелковой оболочке: из-за нее вирус не погибает в желудке от воздействия соляной кислоты, и беспрепятственно попадает из него в кишечник, где начинает размножаться.

Болезнетворная микрофлора, вызывающая признаки энтеровируса, средне устойчива к действию неблагоприятных факторов. Так, при температуре уже около 50 °С вирусы теряют свою активность, а при температуре кипячения моментально погибают.

Сырая водопроводная вода остается заразной в течение 18 дней, в водоемах же вирус сохраняет патогенные качества более месяца!

Общие и специфические признаки энтеровируса у детей

Поскольку у энтеровируса много болезнетворных представителей, каждый из них, поражая разные органы (сердце, почки, мозг и т.д.) и системы (сердечно-сосудистую, пищеварительную, мышечную), вызывает собственные специфические симптомы.

Таким образом, из изобилующей признаками клинической картины выделяются две группы симптомов, совокупность которых и позволяет педиатру (или инфекционисту) поставить ребенку точный диагноз «энтеровирус».

Общая симптоматика

Типичные признаки энтеровируса у детей, которые появляются буквально в каждом случае болезни, включают:

  • синдром интоксикации организма разной степени выраженности (часто слабой и средне-слабой);
  • слабость;
  • желудочно-кишечные расстройства.

Поскольку разная форма энтеровируса по-своему атакует организм человека, к общим признакам присоединяются патологии различных органов и/систем:

  • дыхательной (легкие, бронхи и т.п.);
  • сердечно-сосудистая;
  • пищеварительная (желудок, печень и т.п.);
  • нервная;
  • выделительная (почки);
  • мышечная.

Например, при заражении ребенка типом А вируса Коксаки появляются:

  • поражение мышечных волокон;
  • невыраженный паралич нервной системы.

Тип В того же вируса дает иную клиническую картину болезни:

  • отсутствие поражения мышечного скелета;
  • наличие центрального паралича.

Это именно он! Специфические признаки

Но как же родителям, еще до визита к врачу, понять, что у ребенка кишечная вирусная инфекция? Как правило, дети заболевают этой болезнью в слабой форме.

У заболевшего вдруг появляется (инкубационный период от заражения до появления симптомов – от 2 до 10 дней):

  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • желудочно-кишечные расстройства.

Разумеется, эта симптоматика сходна с пищевыми отравлениями и аллергией, но если к ним присоединяются дерматологические признаки в виде высыпаний, разного рода кожных раздражений, сомнений в вирусной природе становится меньше.

Но самым главным специфическим проявлением, позволяющим отмежевать вирусную природу недомогания от всех иных патологий (отравлений и т.п.) – появление на слизистых носоглотки (ворота инфицирования!) местных воспалительных очагов.

Если у маленького пациента иммунитет хороший, на этом проявления инфицирования могут и ограничиться.

ИНТЕРЕСНО!  Карлос Гонсалес Мой ребенок не хочет есть

В случае слабых защитных сил организма вирусная атака генерализируется, распространяясь из желудочно-кишечного тракта по органам и системам, восприимчивым (тропным) к конкретному типу возбудителя.

Последствия развития вируса

Когда организм не в состоянии уничтожить энтеровозбудителя, воспалением слизистой глотки (зева) патология не ограничивается.

У ребенка появляются типичные и редкие формы.

Типичные последствия

Самыми частыми осложнениями выступают:

  • ангины;
  • миалгия эпидемическая;
  • менингит серозного типа.
Атипичные проявления

Довольно редко кишечный вирус влечет такие последствия, как:

  • миокардиты;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • лихорадочные состояния;
  • гастроэнтерит и т.д.

Фазы заболевания

На первой стадии болезни патогенная микрофлора через слизистые попадает в ткани:

  • лимфоидную;
  • эпителиальную кишечника.

Это инкубационный период занимает пару дней.

Реплицировавшись (увеличив изначальную численность), болезнетворный возбудитель попадает в кровь, стремительно разносясь с ее током по всему организму.

Спустя три дня с момента заражения у ребенка поднимается высокая температура, появляются признаки лихорадки:

  • озноб;

  • боли в мышцах;

  • сильная слабость.

Лечение

Для лечения страдающего данным заболеванием ребенка не существует какого-то единственного антивирусного средства!

Лечащий врач, в зависимости от имеющейся у пациента индивидуальной симптоматики, назначает адекватную ей терапию.

Например, исключительно в случае присоединения бактериального осложнения, потребуются антибиотики при температуре у детей, также не исключаются помогающие поднять жизненный тонус витамины и фитопрепараты.

Дополнительно по показаниям могут применяться:

  • жаропонижающие;
  • анальгетики;
  • физиотерапевтические методы.

Профилактика

Ввиду контактно-бытового способа заражения, влекущего признаки развивающейся вирусной инфекции, основным способом избежать инфекции, даже в период эпидемического пика – строго соблюдать правила личной гигиены.

Ребенок, и окружающие его родственники обязаны:
  • регулярно мыть руки после каждого выхода на улицу и пользования коллективными предметами (игрушки в детском саду, двери в подъезде и др.);

  • обязательно мыть и ошпаривать кипятком овощи и фрукты, которые употребляются в пищу в сыром виде;

  • кипятить питьевую воду или пить бутилированную.

Хорошими способами инактивации энтеровирусов станут:

• высушивание зараженных участков местности или предметов быта;

• обработка вещей низкоконцентрированным (0,3 %) спиртовым или водным раствором йода, формальдегида или хлора;

• обработка помещения ультрафиолетовым излучением.

Используя в качестве второго резервуара своего привычного обитания человеческий организм, вирусы порой не вызывают признаков заболевания. Итог — скрытое вирусоносительство приводит к широкому распространению микроорганизма в человеческих коллективах, в том числе и детских (детский сад, кружки, секции, школа).

Энтеровирусы вездесущи, и единственный способ обезопасить себя от заражения – соблюдать везде и всегда гигиенические нормы поведения, уча своего ребенка с раннего возраста, прежде всего, мыть руки!

Текст подготовила Зимовская Л.

ammam.ru

Энтеровирусная инфекция: симптомы, диагностика, лечение энтеровирусной инфекции, методы профилактики

Энтеровирусная инфекция – это группа острых заболеваний пищеварительного тракта, которые вызываются РНК-содержащими возбудителями рода Enterovirus.

В наши дни все чаще отмечаются вспышки энтеровирусной инфекции во многих странах мира. Опасность заболеваний данной группы заключается в том, что клиническая симптоматика может быть самой разнообразной. В большинстве случаев отмечается легкое течение, характеризующееся незначительным недомоганием, но могут иметь место серьезные осложнения, в т. ч. – тяжелые поражения респираторной системы и ЦНС, а также почек и органов пищеварительного тракта.

Оглавление: Возбудители и пути их передачи Симптомы энтеровирусной инфекции Признаки энтеровирусной инфекции у детей Диагностика Лечение энтеровирусной инфекции

Возбудители и пути их передачи

Подавляющее большинство РНК-содержащих энтеровирусов являются патогенными для человека.

К настоящему времени выявлено свыше 100 видов возбудителей заболевания, в числе которых:

  • ЕСНО-вирусы;
  • вирусы Коксаки (типы А и В);
  • возбудители полиомиелита (полиовирусы);
  • неклассифицируемые энтеровирусы.

Возбудители распространены повсеместно. Они характеризуются высокой степенью устойчивости во внешней среде, переносят замораживание, а также обработку такими антисептиками, как 70% этанол, лизол и эфир. Энтеровирусы быстро погибают при термической обработке (не переносят нагревания до 50°С), высушивании и воздействии формальдегида или хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Естественными резервуарами для возбудителей являются водоемы, почва, некоторые продукты питания, а также человеческий организм.

Обратите внимание:  в фекалиях энтеровирусы сохраняют жизнеспособность до полугода.

В большинстве случаев источником возбудителя является больной человек или же вирусоноситель, у которого могут совершенно отсутствовать клинические признаки энтеровирусной инфекции. По данным медицинской статистики, среди населения некоторых стран до 46% людей могут являться переносчиками возбудителей.

Основные пути передачи инфекции:

  • фекально-оральный (при низком уровне гигиены);
  • контактно-бытовой (через обсемененные предметы);
  • воздушно-капельный (если вирус присутствует в органах респираторной системы);
  • вертикальный путь передачи (от инфицированной беременной женщины к ребенку);
  • водный (при купании в загрязненных водоемах и поливе растений сточными водами).

Обратите внимание: зафиксированы случаи заражения энтеровирусами даже через воду в кулерах.

Для данной группы острых заболеваний характерны сезонные вспышки в теплое время года (в летнее-осенний период). Восприимчивость к энтеровирусам у человека весьма высока, но после перенесенной инфекции довольно долгое время (до нескольких лет) сохраняется типоспецифический иммунитет.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция у взрослых и детей может стать причиной целого ряда патологий, характеризующихся  различной степенью выраженности воспалительного процесса.

К числу наиболее тяжелых патологий относятся:

  • воспаление миокарда (сердечной мышцы);
  • перикардит (воспаление околосердечной сумки);
  • гепатит (безжелтушный);
  • серозный менингит (поражение мягких оболочек мозга);
  • острый паралич;
  • поражение почек;
  • сепсис новорожденных.

Менее опасные проявления:

  • трехдневная лихорадка (в т. ч. с кожными высыпаниями);
  • гастроэнтерит (воспаление органов пищеварительного тракта);
  • герпетическая ангина;
  • лимфоаденопатия;
  • полирадикулонейропатия;
  • воспаление конъюнктивы;
  • воспаление сосудистой оболочки глаза;
  • поражение зрительного нерва;
  • везикулярный фарингит.

Обратите внимание: при попадании в организм энтеровируса D68 нередко развивается бронхолегочная обструкция. Характерным симптомом является сильный кашель.

Тяжелые осложнения редко развиваются у взрослых пациентов с хорошим иммунитетом. Они характерны для людей со сниженной резистентностью организма – детей (особенно – раннего возраста) и лиц, страдающих серьезными заболеваниями (туберкулез, ВИЧ, злокачественные опухоли).

Обратите внимание: разнообразие клинических проявлений обусловлено определенным сродством энтеровирусов ко многим тканям человеческого организма.

Наиболее характерные клинические признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых:

  • симптомы общей интоксикации организма;
  • гипертермия (повышение общей температуры тела);
  • катаральные симптомы (воспаление слизистой гортани и глотки);
  • абдоминальные симптомы (боли в животе, расстройства пищеварения);
  • высыпания на коже (полиморфная экзантема).

Продолжительность инкубационного периода при энтеровирусных инфекциях в большинстве случаев составляет от 2 дней до 1 недели.

Наиболее часто при попадании в организм инфекционных агентов данной разновидности у человека развиваются ОРВИ.

Симптомы катаральной формы энтеровирусной инфекции:

  • насморк;
  • кашель (сухой и редкий);
  • повышение температуры (обычно в пределах субфебрильных значений);
  • гиперемия слизистой оболочки горла;
  • расстройства пищеварения (как правило – не очень значительные).

Как правило, человек выздоравливает в течение недели от начала заболевания.

Симптомы энтеровирусной лихорадки:

  • лихорадочная реакция в течение 3 дней от начала заболевания;
  • умеренные признаки общей интоксикации;
  • кожные высыпания (не всегда);
  • ухудшение общего самочувствия (слабо выраженное или умеренное).

Обратите внимание: энтеровирусная лихорадка называется также «малой болезнью», так как симптомы сохраняются недолго, а их тяжесть невелика. Эта форма патологии сравнительно редко диагностируется, поскольку большинство пациентов даже не обращаются за медицинской помощью.

Симптоматика гастроэнтеритической формы:

  • боли в абдоминальной области (чаще – справа);
  • повышение температуры;
  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • увеличение газообразования в кишечнике;
  • водянистая диарея (до 10 раз в день);
  • тошнота;
  • рвота.

При данной форме энтеровирусной инфекции у детей могут отмечаться симптомы поражения верхних дыхательных путей (катаральные проявления). У детей раннего возраста заболевание может продолжаться до 2 недель и более.

Признаком герпангины на фоне энтеровирусной инфекции является образование красных папул на слизистых оболочках. Они локализованы в области твердого неба, язычка и дужек. Эти мелкие высыпания быстро трансформируются в везикулы, которые через 2-3 вскрываются с образованием эрозий или постепенно рассасываются. Для герпангины также характерно увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов, а также гиперсаливация (слюнотечение).

Главным клиническим проявлением энтеровирусной экзантемы является появление на кожных покровах пациентов сыпи в виде пятен и (или) мелких пузырьков розового цвета. В большинстве случаев кожные элементы исчезают через 2-3 дня; на месте их разрешения отмечается шелушение кожи, а верхние слои сходят большими фрагментами.

Важно: экзантема может диагностироваться параллельно с менингеальными симптомами.

Симптомы серозного менингита на фоне энтеровирусной инфекции:

  • фотофобия (светобоязнь);
  • повышенная чувствительность к звукам;
  • выраженная головная боль при приведении подбородка к груди;
  • вялость;
  • апатия;
  • психоэмоциональное возбуждение (не всегда);
  • высокая температура тела;
  • судороги.

Возможны также глазодвигательные расстройства, нарушения сознания, мышечные боли и повышение сухожильных рефлексов.

Менингеальные симптомы сохраняются от 2 дней до полутора недель. В спинномозговой жидкости вирус может обнаруживаться в течение 2-3 недель.

Симптомы энтеровирусного конъюнктивита:

  • боль (резь) в глазах;
  • слезоточивость;
  • фотофобия;
  • покраснение конъюнктивы;
  • отечность век;
  • обильное отделяемое (серозное или гнойное).

Обратите внимание: при энтеровирусном конъюнктивите вначале поражается один глаз, но вскоре воспалительный процесс распространяется и на второй.

Признаки энтеровирусной инфекции у детей

Для детей (особенно для малышей, не достигших 3-летнего возраста) характерно острое начало заболевания.

Наиболее частыми клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции являются:

  • нарушения сна;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • диарея;
  • катаральные симптомы;
  • миалгия;
  • головокружение;
  • слабость;
  • экзантема и (или) ангина (не всегда).

Диагностика

В настоящее время возбудитель энтеровирусной инфекции может быть выявлен одним из четырех способов:

  1. Иммунохимический способ основан на определении в крови пациента характерных антигенов.
  2. Серологический метод диагностики позволяет определить инфекцию по наличию маркеров-иммуноглобулинов.
  3. Молекулярно-биологические методики базируются на выявлении фрагментов характерных вирусных РНК.
  4. Вирусологический метод предполагает выявление энтеровируса в биологических жидкостях пациента, фекалиях или смывах со слизистых оболочек.

Изменения в общем анализе крови:

  • незначительный лейкоцитоз;
  • гиперлейкоцитоз (редко);
  • нейтрофилез (на ранней стадии);
  • эозинофиоия и лимфоцитоз (по мере прогрессирования заболевания).

Важно: установление наличия вируса в организме не является бесспорным доказательством того, что именно этот возбудитель спровоцировал заболевание. Достаточно часто имеет место бессимптомное носительство. Диагностическим критерием является увеличение количества антител (в частности — иммуноглобулинов А и М) в 4 и более раз!

Дифференциальная диагностика

Герпесную ангину, которая вызывается вирусом Коксаки, следует дифференцировать от простого герпеса и кандидоза полости рта (грибкового стоматита). Серозный менингит, обусловленный заражением энтеровирусами, следует отличать от поражения мозговых оболочек менингококковой этиологии.

При симптомах гастроэнтеритической формы должны быть исключены другие кишечные инфекции. Экзантему важно дифференцировать от высыпаний на фоне краснухи, скарлатины и реакций гиперчувствительности (аллергической крапивницы).

Лечение энтеровирусной инфекции

Этиотропные (т. е. специфические) методики лечения к настоящему моменту времени не разработаны.

Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых предполагает проведение дезинтоксикационной и симптоматической терапии. Терапевтическая тактика определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера, локализации и степени тяжести течения патологического процесса. Пациентам по показаниям дают антигистаминные, противорвотные, обезболивающие и спазмолитические средства.

При лечении энтеровирусной инфекции у детей на первый план нередко выступает регидратационная терапия, т. е. ликвидация обезвоживания организма и восстановление электролитного баланса. С этой целью солевые растворы и 5% глюкозу либо дают перорально, либо вводят посредством внутривенных инфузий. Детям также проводят дезинтоксикационную терапию и, при необходимости, дают антипиретики (жаропонижающие средства).

Для борьбы с вирусами показано интраназальное введение раствора лейкоцитарного интерферона.

Если имеют место осложнения, обусловленные присоединением вторичной бактериальной инфекции, пациенту назначается курсовая антибиотикотерапия. Поражения нервной системы нередко требуют применения гормональной терапии с применением кортикостероидов.

С симптомами энтеровирусной инфекции, ее проявлениями, методами лечения заболеваний и их профилактики вы можете ознакомиться, посмотрев данный видео-обзор:

Конев Александр, терапевт

48,317 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(193 голос., средний: 4,46 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Энтеровирусная инфекция у ребенка: признаки и лечение

Восприимчивей к действию вируса дети до 10 лет. Заражение происходит через необработанные продукты питания, грязные руки, сырую питьевую воду. Проникший в организм вирус оседает в подслизистом слое ротовой полости, пищевода, где активно развивается 3-4 суток. Симптомов болезни не возникает.

При накоплении критической массы, РНК вирус выходит в кровь, развивается первичная вирусемия. С током крови возбудитель разносится по организму, оседает в органах и тканях, преимущественно в мышцах. У человека с высоким иммунитетом в латентном периоде вирус в кровоток не проникает. При ослаблении защитных сил патоген длительно циркулирует в организме, поражая:

  • сердце;
  • головной мозг;
  • надпочечники;
  • почки;
  • поджелудочную железу.

В начале заболевания клиническая картина неспецифическая. У пациента отмечают:

  • фебрильную температуру тела (38-40 °C);
  • головокружение;
  • слабость;
  • головную боль;
  • рвоту;
  • тошноту;
  • общее ухудшение состояния.

Специфическим признаком является ограниченная гиперемия верхней половины тела. Наблюдается покраснение небных миндалин, увеличение шейных лимфатических узлов.

Дальнейшее развитие болезни зависит от того, как будет протекать инфекция. Возможные поражения и их основная симптоматика отражены в таблице:

Заболевание

Характерные признаки

Полиомиелит

Фебрильная лихорадка, головная боль, потливость головы, судороги, ригидность затылочных мышц, вынужденное положение сидя с запрокинутой головой.

Серозный менингит

Интенсивная головная боль, признаки ОРВИ, диплопия, опущение верхнего века, гипертермия до 41 °C, нарушение сознания, бред, судороги.

Герпетическая ангина

Папулы, пузырьки и язвочки на небных миндалинах, общетоксический синдром.

Эпидемическая миалгия

Боли в мышцах живота, груди, спины, конечностей, развитие миозита. Ощущения усиливаются при физической работе и ходьбе.

Энтеровирусная экзантема

На высокой температуре на коже появляется петехиальная или скарлатиноподобная сыпь.

Энтеровирусная лихорадка

Субфебрильная температура тела на протяжении 1-3 дней, незначительный общетоксический синдром. Признаки поражения внутренних органов отсутствуют.

Респираторная инфекция

Протекает по типу ОРВИ. Серозно-слизистый ринит, катар ротоглотки, сухой кашель.

Кишечная инфекция

Боли в животе, жидкий стул, метеоризм на фоне катаральных явлений ВДП и гипертермии.

Спинальная форма

Поражение спинного мозга. Снижение мышечного тонуса, нарушение походки, параличи, парезы.

Перикардит и миокардит

Патологические шумы трения перикарда, увеличение сердца, аритмия, изменения на электрокардиограмме.

Энцефаломиокардит

Сочетанное поражение головного мозга и сердца. Судороги, очаговые симптомы, сонливость, вялость, диарея, снижение аппетита, головная боль, гипертермия, сбои сердечного ритма.

Энтеровирусная инфекция способна проявляться в форме очаговых поражений слизистых оболочек, лимфатических узлов. Яркий пример — геморрагический конъюнктивит с отеком и гиперемией конъюнктивы глаза. Возможно появление клиники мезаденита, вызванной воспалением лимфатического аппарата кишечной брыжейки. Известны случаи развития гепатитов, спровоцированных энтеровирусной инфекцией.

Чаще заражение протекает в респираторной или лихорадочной форме, проходит за несколько дней, не приводит к тяжелым последствиям болезни. Такие процессы нередко остаются не диагностированными.

Диагностика

Диагноз ставится на основании эпидемиологического анамнеза пациента, при выделении энтеровируса из фекалий, слизи, ликвора. Наличие вирусных тел в биологических жидкостях не подтверждает происхождение воспаления. 70% людей являются носителями инфекции, но у них симптомы болезни не развиваются.

Подтвердить роль энтеровирусной флоры в развитии болезни можно с помощью исследования титра антител. Проба берется на 5, а после на 14 день пребывания пациента в больнице. Диагноз подтверждается, если показатели растут. Ретроспективный метод не имеет клинического значения при краткосрочных формах болезни.

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • ОРВИ;
  • туберкулезным менингитом;
  • острыми воспалениями брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит);
  • бактериальными кишечными инфекциями;
  • миокардитом ревматического происхождения.

Подозревают энтеровирус у детей младшего возраста, у которых инфекция быстро распространяется. Начинается заболевание с признаков ОРВИ, оканчивается серьезными болезнями. Пациентам с предполагаемой вирусной инфекцией назначают:

  • анализ крови и мазка со слизистой рта методом полимеразной цепной реакции;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • тест на гемоконтактные инфекции.

Для оценки органических изменений назначают визуализирующие способы обследования:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопия.

Методы лечения

Терапия легких форм энтеровирусной инфекции проводится амбулаторно. Госпитализация требуется при тяжелых поражениях:

  • головного мозга;
  • нервной системы;
  • почек;
  • печени;
  • сердца.

Больного изолируют от общества. Школьникам противопоказано посещение уроков. Срок карантина в среднем составляет 2 недели. Если лечение проводилось в стационаре, выписывают пациента не ранее, чем через 12 суток при отсутствии симптоматики.

Пациентов с энтеровирусными процессами госпитализируют в инфекционное отделение, поселяют в одноместном, закрывающемся боксе. При угрозе жизни его переводят в реанимационный блок, где поддерживают жизнедеятельность:

  • при резком нарушении сердечного ритма;
  • при остановке дыхания;
  • при развитии судорожного синдрома.

Лекарственная терапия

Основу лекарственной терапии составляют препараты для детоксикации. Их действие направлено на выведение из организма продуктов жизнедеятельности вируса, усиление естественных механизмов экскреции. Используют средства и растворы:

  • Полиглюкин – 200-400 мл/сут., в/в капельно;
  • Дисоль, Трисоль, Ацесоль – по 200 мл/сут., в/в капельно;
  • Реамберин – 200-400 мл в/в капельно;
  • глюкоза 10%+KCL 4% 40 ml+MgSO4 5 ml – в/в капельно, медленно;
  • Фуросемид или Лазикс – 20-40 мг/сут., в/в струйно.

Детоксикация методом форсированного диуреза проводится вместе с контролем водного баланса. В лист наблюдения записывают объем жидкости, которую пациент употребил в течение суток. Сюда входят лекарства, инфузионные растворы, питье, жидкая пища. Также записывается количество выделенной мочи, примерный объем пота, рвотных масс, кровопотери. В сутки разница между употребленной и выделенной жидкостью не должна превышать 50-200 мл.

Антивирусная терапия заключается во введении больному иммуноглобулина в дозе 2-5 мг/кг в сутки. Возможно использование иммуностимуляторов (Т-Активин по 2-3 мкг/кг веса). Препараты не воздействуют на вирус, но повышают защитные силы организма.

При тяжелом течении инфекции назначают симптоматическое лечение. Набор препаратов зависит от признаков болезни у ребенка. Головные боли являются показанием для использования анальгетиков, иногда наркотических. При нарушениях сердечного ритма вследствие миокардитаиспользуют антиаритмические и противовоспалительные средства.

При ангине и других формах болезни с поражением верхних дыхательных путей назначают полоскания с:

  • Хлоргексидином;
  • Мирамистином;
  • Октенисептом.

Возможно применение леденцов на основе антисептика. При снижении нервно-мышечной проводимости используют лекарства, улучшающие проведение нервного импульса:

  • Нивалин;
  • Галантамин;
  • Нейромидин.

Реанимационное пособие

Реанимационное пособие требуется пациентам с тяжелыми поражениями головного мозга, сердечной деятельности, полиорганной недостаточности. Пребывание пациента в ОРИТ необходимо для поддержания жизненно-важных функций. Человека подключают к кардиомонитору, одновременно выводящему на экран данные о сатурации (процент кислорода в крови), уровне АД, пульсе, частоте дыхания. При нарушении одного из показателей производится соответствующая коррекция.

Снижение сатурации ниже 80% или нарушенное самостоятельное дыхание требует использования кислородной маски или интубации трахеи с переводом ребенка на ИВЛ. Критическое падение АД – показание для введения гормонов (Преднизолон, Дексаметазон), прессорных аминов (Допмин). Тахикардия купируется с помощью антиаритмических средств (Кордарон, Амиодарон). При необходимости проводятся реанимационные мероприятия.

Лечение средствами нетрадиционной медицины

Народные рецепты на основе лекарственных растений могут использоваться в качестве основного метода лечения при легких формах энтеровирусной инфекции. При тяжелых поражениях травы играют вспомогательную роль. Использовать их можно после консультации лечащего врача. При развитии легкого и среднего общетоксического синдрома, при наличии признаков инфекции дыхательных путей используют отвары и настои на основе трав:

  • фенхель;
  • ромашка;
  • ольха;
  • одуванчик;
  • сосновые почки;
  • зверобой продырявленный;
  • мать-и-мачеха;
  • фенхель.

Принимать растительные средства необходимо в теплом, а при гипертермии — в прохладном виде. Кратность использования – 3-4 раза в сутки. Травы могут быть заварены по отдельности или в виде комплексных сборов. Длительность курса – до исчезновения симптомов болезни, обычно 1-2 недели.

Диета

При энтеровирусных процессах больному назначается стол №13 по Певзнеру. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Количество белков, жиров и углеводов составляет 80, 70 и 350 г соответственно. Ограничивают употребление молока, пряностей, чипсов, раздражающей пищи. Количество жидкости увеличивают на 20-40% от обычной нормы. Блюда должны быть отварные или приготовлены на пару. Длительность диеты – 1-2 недели. На основе клинических данных врач может корректировать рацион.

В качестве питья для ребенка, страдающего энтеровирусной инфекцией, рекомендуется использовать отвар шиповника. Напиток обладает общеукрепляющим, мочегонным действием. Усиление диуреза ускоряет эвакуацию токсинов из организма.

Энтеровирусная инфекция у детей – заболевание, предсказать развитие которого практически невозможно. В большинстве случаев болезнь протекает легко. Иногда она становится причиной тяжелых, практически терминальных состояний. Чтобы предотвратить инфицирование, следует тщательно мыть руки перед едой, полноценно обрабатывать продукты питания, проводить вакцинацию в соответствии с календарем прививок. При первых признаках болезни следует обратиться в медицинское учреждение для экстренной профилактики иммуноглобулинами и назначения лекарственных средств.

mojkishechnik.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.