Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Прививки от оспы перестали делать


Прививка от оспы: когда перестали делать и кому до сих пор необходима вакцинация?

На протяжении тысячелетий человечество подвергалось воздействию эпидемий смертельных болезней, уносивших огромное количество жизней. Лидерами этих бед были чума и натуральная (черная) оспа. Смертность от черной оспы составляла от 50 до 70%.

Открытие английским врачом Эдуардом Дженнером в 1796 году вакцины, способной создать пожизненный иммунитет в организме человека, навсегда изменило историю человечества. Усилия медиков всего мира по всеобщей вакцинации населения увенчались успехом. Последние случаи черной оспы были зарегистрированы в 1976 году в Сомали и в 1978 году в Бангладеш. В 1980 году ВОЗ объявила о полном уничтожении вируса натуральной оспы.

О черной оспе

Натуральная оспа – опасное инфекционное заболевание. Черной оспу называют из-за характерных язв на теле, покрытых некротическими корочками черного цвета. Заболевание вызывается вирусами Variola major (80% летальных исходов) и Variola minor (менее опасный вирус). Эти возбудители чрезвычайно устойчивы и способны сохранять жизнеспособность даже при температуре – 20 °C на протяжении десятков лет. Погибает вирус при температуре выше 100 °C. Для предотвращения этой болезни делают прививки.

Болезнь передается через слизистые оболочки при кашле, чихании, непосредственном контакте с зараженным и даже при разговоре. Частицы инфицированного аэрозоля слизистых выделений распространяются потоками воздуха на значительные расстояния и способны инфицировать не только людей, находящихся с больным в одном помещении. Попадание вируса в организм непривитого человека в 93-95% случаев приводит к заболеванию.

Симптомы черной оспы появляются на 4-5 сутки после инфицирования и имеют такие проявления:

  1. Сыпь. Может появляться на любом участке кожи. Быстро трансформируется в оспенные везикулы – многокамерные пузырьки, которые через неделю начинают гноиться, затем вскрываться, образовывая по краям некротические корочки. Больной испытывает нестерпимый зуд.
  2. Температура тела повышается, общее состояние ухудшается. Происходит интоксикация внутренних органов, лимфа и кровь разносит патогены в легкие, почки, печень, селезенку.
  3. Большинство больных испытывают инфекционно-токсический шок из-за невозможности нормального функционирования большинства органов.

У выживших больных на 20-30 день заболевания состояние постепенно нормализуется, а на месте оспин остаются шрамы. Излечившиеся люди приобретают иммунитет, который сохраняется до конца жизни.

Почему перестали делать прививки?

Во времена СССР прививка от оспы была обязательной и всеобщей. После объявления ВОЗ о ликвидации оспы обязательная вакцинация в России была отменена, поэтому маленьким детям перестали делать прививки. Вирус натуральной оспы в естественной среде на Земле не существует. Заражение обычным путем невозможно. Образцы патогенов хранятся лишь в секретных лабораториях на территории России и США под надежным контролем.

Через несколько десятилетий массовый иммунитет населения против черной оспы исчезнет. Теоретически вспышка болезни возможна лишь в связи с тем, что зафиксирована передача вируса человекообразным обезьянам. Ученые контролируют процесс мутации оспы, но есть некоторое беспокойство, которое вызвано тем, что в случае эпидемии человечество останется беззащитным перед этим заболеванием. ВОЗ и профильные министерства государств имеют достаточный запас вакцин и соответствующие планы эпидемиологических мероприятий, чтобы справиться с такой угрозой.

Кому необходима вакцинация в наши дни?

Отдельные категории людей по-прежнему подлежат обязательной вакцинации. К ним относятся:

  • сотрудники эпидемиологического надзора;
  • лица, работающие в вирусологических лабораториях;
  • медицинский персонал инфекционных отделений;
  • работники подразделений, проводящих дезинфекцию;
  • все лица, которые в случае вспышки заболевания по роду своей деятельности будут иметь непосредственный контакт с инфицированными.

Обязательную вакцинацию перечисленным категориям людей проводят каждые 5 лет, а людям, имеющим непосредственное отношение к культуре вируса, каждые 3 года. Если на территории России будет выявлен хотя бы один случай заражения оспой, то обязательной вакцинации будет подвергнуто все население соответствующего региона и персонал, направленный на ликвидацию очага инфекции. При выявлении случаев заболевания вакцинация будет производиться без учета предыдущих вакцинаций.

Типы вакцин

Действие всех вакцин основано на одном и том же принципе: при прививке от оспы человеку вводится ослабленный возбудитель заболевания.

Современные оспенные вакцины бывают трех типов:

  1. Сухая живая. Основное действующее вещество – ослабленный вирус, полученный с инфицированной кожи телят. Такая вакцина действует через кожу и генерирует стойкий иммунитет после первой же вакцинации.
  2. Сухая инактивированная. В состав препарата входит убитый возбудитель оспы у телят. Данный тип вакцины требует повторной прививки после первой.
  3. Эмбриональная живая. Вакцина производится из культуры, выращенной в курином эмбрионе, и поставляется в виде таблеток, которые помещаются под язык и постепенно всасываются через слизистую рта (сублингвальный прием). Используется исключительно для ревакцинации пациентов, получивших ранее прививку от оспы.

Противопоказания к прививкам

Вакцинация от оспы противопоказана лицам, имеющим такие заболевания и особенности:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • аллергия на компоненты вакцины;
  • сердечно-сосудистые заболевания (миокардит, эндокардит, васкулит, инфаркт, перикардит);
  • диабет любого типа;
  • патологии надпочечников;
  • гипотериоз щитовидной железы;
  • склеродермия;
  • заболевания печени, поджелудочной железы и почек;
  • эпилепсия, инсульт и другие заболевания ЦНС;
  • иммунодефицит после перенесенных болезней, СПИД;
  • псориаз;
  • инфекционные заболевания и обострения хронических патологий.

Особенности вакцинации

Инактивированная вакцина применяется дважды — через неделю после первой прививки на кожу наносится живая вакцина. Эмбриональная таблетированная вакцина используется только для ревакцинации.

Накожное введение вакцины проводится двумя способами:

  • Скарификация. На участок обеззараженной кожи стеклянной палочкой наносится капля вакцины. Затем специальным оспопрививальным пером делается небольшая и некровоточащая царапина, в которую пером втирается вакцина.
  • Множественные вколы. Бифуркационная игла, оснащенная двумя зубьями, окунается в вакцину. Затем этой иглой (диаметр — 0,5 см) делаются несколько уколов. На поверхности кожи появляются капельки лимфы и крови. Этот участок кожи должен быть открытым в течение 10 минут.

После прививки нужно быть внимательным к месту вакцинации:

  • исключить любые механические воздействия на пораженный участок кожи;
  • не допускать контакта с водой;
  • после появления корочки наложить повязку.

Двухэтапная прививка обычно проходит без последствий. При одноэтапной возможно возникновение в месте укола небольшого шрама. Сначала в точке укола возникает пустула. Когда она созреет, то трансформируется в везикулу, покрытую коростой. После отпадания коросты остается безболезненный сморщенный шрам на коже. Если кожа вокруг места прививки покраснела, то это нормальная физиологическая реакция на вакцину.

Осложнения

При вакцинации в полном соответствии с требованиями и при отсутствии противопоказаний побочных эффектов не возникает. Осложнения могут возникать лишь при наличии недиагностированных заболеваний из группы противопоказаний, а также при выраженном иммунодефиците. В таких случаях возможны следующие осложнения после прививки:

  • Генерализованная вакциния. Проявляется в виде множественных оспенных высыпаний на коже. Во время обязательной вакцинации возникала у детей, страдающих нейродермитом или экземой.
  • Некротическая или гангренозная вакциния. Характеризуется отмиранием тканей в местах оспенных высыпаний.
  • Вакцинальная экзема. Может возникнуть через 5-10 дней после прививки у пациента, который уже болен экземой. На коже появляются пузырьки, которые постепенно расширяют зону распространения. Больной ощущает общее недомогание, головную боль, тошноту. Температура тела субфибрильная.
  • Менингоэнцефалит и энцефаломиелит. Развивается на 5-6 день после появления сыпи. Тяжелые инфекционные заболевания возникают у пациентов с резко выраженным иммунодефицитом.
  • Полирадикулоневрит. Повреждение корешков спинного мозга и периферических нервов. Проявляется в мышечной слабости, парезах, онемениях конечностей, вялом параличе. Данное осложнение возникает у лиц, имеющих хронические заболевания ЦНС.
  • Обострение уже имеющихся хронических патологий печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, щитовидной железы.

Для предотвращения возможных осложнений после оспенной прививки необходимо перед вакцинацией пройти тщательное медицинское обследование, включащее:

  • анализы крови и мочи;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • энцефалограмму;
  • сбор данных о наличии аллергических реакций и хронических заболеваний.

Обязательным является выявление возможных контактеров, страдающих экземой, иммунодефицитом и кожными заболеваниями. Контактирование таких лиц с привитым пациентом недопустимо в течение 3 недель после прививки.

Черная оспа была побеждена в результате массовой вакцинации во всем мире на протяжении жизни нескольких поколений. Это объясняет, почему у всех людей, рожденных до 1982 года есть характерный шрам на плече. Сейчас прививка от оспы в России не является обязательной, вакцинация проводится лишь некоторым категориям взрослых людей. Применяемые вакцины имеют высокую эффективность. Будем надеяться, что это страшное заболевание никогда не вернется на нашу планету.

www.deti34.ru

Прививка от оспы 💉: когда делают вакцинацию и была ли она отменена в России?

Почти у каждого взрослого есть отметины на предплечье – следы прививок БЦЖ и оспы. У поколений, родившихся после 1980-1982 гг., шрам только один — оставшийся от вакцинации против туберкулеза. Черная, или натуральная, оспа считалась побежденной болезнью, но сейчас все чаще иммунологи поднимают вопрос о необходимости всеобщей защиты от данного заболевания.

Прививать ли ребенка от оспы — родители решают самостоятельно

Опасна ли оспа и обязательно ли ставить от нее прививку?

Черная оспа — опаснейшее заболевание, которое приводило к высокой смертности, а при благополучном исходе – оставляла на теле грубые рубцы. Изобретение вакцины от вируса позволило сначала значительно снизить темпы его распространения, а затем и вовсе истребить. Прививка от натуральной оспы не снята с производства, ее запасы есть у каждого государства, поскольку до сих пор сохраняется риск заражения и опасность распространения болезни.

Черная оспа значительно отличается от ветряной и характеризуется тяжелой симптоматикой:

  • появлением сыпи, переходящей в болезненные язвы;
  • высокой температурой;
  • сильной интоксикацией.

Почему перестали делать эту прививку? Карантинные мероприятия и всеобщая вакцинация позволили победить болезнь, последний случай заболевания натуральной оспой был зарегистрирован в 1978 году.

В настоящее время зарегистрированы случаи заболевания черной оспой среди человекоподобных обезьян. Специалисты бьют тревогу — коллективный иммунитет общества, сформированный всеобщей вакцинацией в прошлом веке, может сойти на нет из-за того, что большая часть населения, рожденная после 1980 года, не привита от вируса. Некогда побежденная оспа может вернуться, поэтому требуется возобновить всеобщую вакцинацию от опаснейшего заболевания.

Типы вакцин и механизм действия

Существует 3 типа действенных вакцин против черной оспы, которые успешно применялись в России и за рубежом и используются до сих пор для прививания определенных групп населения:

Тип вакциныСоставОсобенности применения
Сухая живаяВключает в себя живой ослабленный вирус натуральной оспы, выращенный на коже телят.Используется однократно в случаях, когда необходима срочная выработка антител.
Сухая неживаяСодержит убитые вирусы натуральной оспы.Применяется для первичной традиционной вакцинации. Выработка устойчивости к вирусу формируется медленней, но такой метод прививания имеет меньше осложнений.
Эмбриональная живаяСодержит живой ослабленный вирус, полученный в ходе выращивания в куриных эмбрионах. Препарат выпускается в форме таблеток.Используется при ревакцинации как эффективный способ продлить устойчивость к вирусу.
Существует 3 типа действенных вакцин против черной оспы, какую именно выбрать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

Выбор типа вакцины для взрослых напрямую зависит от того, делалась ли прививка от оспы в детстве. В России для защиты малышей от опасного вируса сейчас используют двухэтапное прививание неживой сывороткой, а для продления ее действия у пациентов, родившихся до 1982 года, проводится ревакцинация с помощью таблеток.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда делают прививку от ветряной оспы?

Особенности вакцинации от оспы

В настоящее время вакцинация от натуральной оспы не является обязательной. Прививку делают взрослым и детям в следующих случаях:

  • при выезде в места вспышек эпидемий;
  • при работе в лабораториях, изучающих и производящих вирусы, и эпидемиологических компаниях.

Из-за угрозы возвращения черной оспы в последние годы возросло число людей, стремящихся защитить себя и своих детей от опасного вируса. Для этого проводится вакцинация.

Перед прививанием производят тщательный осмотр и собирают анализы. Первичная вакцинация от черной оспы проводится сухой неживой сывороткой в 2 этапа — такая схема переносится легче.

Ребенок на момент проведения вакцинации должен быть полностью здорова

Первая прививка

На первом этапе разведенная неживая вакцина вводится в свободный от рубцов участок кожи на предплечье. Сыворотка должна попасть строго в слои дермы – ее поступление в мышечную ткань не принесет должного эффекта и спровоцирует абсцесс.

В редких случаях на месте инъекции возникает покраснение или небольшое уплотнение. Первая прививка от натуральной оспы подготавливает иммунную систему ко второму этапу введения сыворотки и запускает процесс выработки антител.

Вторая прививка

Следующая прививка делается спустя неделю после первой. На втором этапе вакцинации против натуральной оспы специалисты могут использовать:

  1. Метод скарификации. На продезинфицированный участок кожи наносится вакцина, после чего он неглубоко рассекается специальным оспопрививательным пером. Сыворотка осторожно втирается в образовавшийся надрез.
  2. Метод множественных уколов. Выбранный для вакцинации участок кожи дезинфицируется, бифуркационная игла, имеющая раздвоенный наконечник, опускается в разведенную сыворотку. Затем инструментом пятикратно прокалывают место, предназначенное для прививания.

При правильном проведении манипуляций заживление проходит в несколько обязательных этапов: сначала проявляется выраженная припухлость, затем на участке постепенно формируется папула, переходящая в пустулу и коросту. После отпадания корочки на коже остается шрам.

Небольшой шрам от прививки, который остается на всю жизнь

С годами шрам может постепенно рассосаться – это зависит от величины образованной после прививания пустулы и от регенерационных свойств кожи. Поскольку у детей обновление клеток происходит активнее, спустя 1-2 десятилетия рубца от введения вакцины против натуральной оспы может не остаться.

Побочные реакции и противопоказания к вакцинации

В процессе выработки антител к живой вакцине у ребенка может повышаться температура до 39°C, наблюдаются головные боли, слабость и воспаление лимфоузлов. Некоторые пациенты отмечают, что кожа в месте прокола покраснела и уплотнилась – это нормальная реакция иммунной системы. Формирование пустулы – это знак успешного проведения вакцинации, и если она не сформировалась, прививку следует повторить.

Неправильно выполненная процедура может вызвать серьезные осложнения. В ряде случаев, когда вакцина попадала под кожу или непосредственно в мышечную ткань, спустя 1-1,5 месяца начинался рост абсцесса.

Полными или временными противопоказаниями для проведения вакцинации является ряд иммунных и системных заболеваний:

Когда нельзя делать прививку?Вакцинация временно откладываетсяИные факторы
онкологические заболеваниязаболевание ветряной оспой в момент планируемой вакцинациипри планируемых хирургических вмешательствах вакцинацию проводят за месяц до операции
СПИДпрививание от иных заболеваний в данный периодпри патологиях нервной системы вакцинация проводится не ранее чем через полгода после приступа
нарушения работы иммунной системынедавно перенесенные инфекционные заболеванияпри наличии системных заболеваний (патологии сердца, почек, печени и крови) прививание проводится под строгим контролем узкого специалиста

О существующих противопоказаниях нужно сообщить врачу, который направляет вас на вакцинацию.

Можно ли заболеть после прививки?

Действие прививки против оспы длится 30 лет, по истечении этого срока проводят повторную вакцинацию. Случаев заражения вирусом после введения сыворотки зарегистрировано крайне мало, поэтому все типы составов считаются высокоэффективными.

Через 2 недели после проведения вакцинации у некоторых пациентов наблюдаются симптомы заболевания: появляется сыпь и поднимается температура тела. Они не являются признаками заражения – это нормальная реакция иммунной системы на введение сыворотки, говорящая об активной выработке антител к черной оспе.

vseprorebenka.ru

Все о прививке против оспы: когда делают вакцинацию и остается ли шрам? Прививка от оспы когда перестали делать

Черная оспа — опаснейшее заболевание, которое приводило к высокой смертности, а при благополучном исходе – оставляла на теле грубые рубцы. Изобретение вакцины от вируса позволило сначала значительно снизить темпы его распространения, а затем и вовсе истребить. Прививка от натуральной оспы не снята с производства, ее запасы есть у каждого государства, поскольку до сих пор сохраняется риск заражения и опасность распространения болезни.

Черная оспа значительно отличается от ветряной и характеризуется тяжелой симптоматикой:

  • появлением сыпи, переходящей в болезненные язвы;
  • высокой температурой;
  • сильной интоксикацией.

Почему перестали делать эту прививку? Карантинные мероприятия и всеобщая вакцинация позволили победить болезнь, последний случай заболевания натуральной оспой был зарегистрирован в 1978 году.

С 1980 года во всем мире постепенно стали приостанавливать введение сыворотки детям и взрослым, а с 1982 года прививка окончательно отменена и не входит в число обязательных.

В настоящее время зарегистрированы случаи заболевания черной оспой среди человекоподобных обезьян. Специалисты бьют тревогу — коллективный иммунитет общества, сформированный всеобщей вакцинацией в прошлом веке, может сойти на нет из-за того, что большая часть населения, рожденная после 1980 года, не привита от вируса. Некогда побежденная оспа может , поэтому требуется возобновить всеобщую вакцинацию от опаснейшего заболевания.

Когда перестали делать прививку от оспы?

Массовый характер прививок от оспы сделал окончательной победу над инфекцией в мире, которая была объявлена в 1980-м.

В 1982-м оспенная прививка на территории Советского Союза была прекращена. Что касается других стран, то информация насчет оспопрививания противоречивая.

Известно, что, например, в США, в 2001-ом рассылка писем с якобы сибирской язвой и в связи с угрозой распространения также и черной оспы вынудила Президента этой страны приказать сделать оспенную вакцинацию всем военнослужащим.

Ранние методы борьбы в России

Инициатором прививок в России стала сама императрица Екатерина Вторая. Она издала указ о необходимости массового прививания и на собственном примере доказала его эффективность. Первая прививка от оспы в Российской Империи была сделана в далеком 1768 году, специально приглашенным для этого английским врачом Томасом Димсдейлом.

После того как императрица перенесла оспу в легкой форме, она настояла на вариоляции собственного мужа и наследника престола Павла Петровича. Через несколько лет были привиты и внуки Екатерины, а врач Димсдейл получил пожизненную пенсию и титул барона.

Шрам и другие осложнения после оспенной прививки

Шрам после оспенной прививки будет обязательно, но это не страшно. Печально, что вакцинация может дать осложнения. Это случается, если у прививаемого лица вовремя не были выявлены различного рода иммунологические дефициты, хронические патологии или аллергии.

Возможные осложнения таковы:

  • вакцинальная экзема;
  • прогрессирующая вакциния;
  • поствакцинальный энцефалит;
  • генерализованная вакциния;
  • полирадикулоневрит.

И хотя тяжёлые воспаления после оспенной прививки крайне редки, их лечением и профилактикой должен заниматься только специалист.

Делают ли сейчас прививку от оспы?

Массовая вакцинация на сегодняшний день не проводится, поскольку с 1980 года инфекция считается полностью ликвидированной. Но и сейчас есть люди, профессия которых предполагает определённый риск заражения натуральной оспой.

Согласно постановлению Минздрава России, к группе риска относятся:

  • врачи-эпидемиологи (и их помощники) территориальных органов, подотчётных Роспотребнадзору;
  • старший и младший медперсонал инфекционных отделений и клиник, связанный с лабораторными исследованиями на ортопоксивирусы;
  • бригады скорой помощи, работающие в очаге инфекции: госпиталях и изоляторах, а также занятые эвакуацией больных и вакцинацией;
  • врачи-дезинфекционисты, медсёстры и санитарки вирусологических отделов дезинфекции и лабораторий.

В случае выявления очагов натуральной оспы на территории РФ обязательной вакцинации и ревакцинации подлежат:

  • перечисленные выше категории лиц независимо от результата и времени проведения предшествующей прививки;
  • лица, имевшие непосредственный контакт с больным с подозрением на оспу и его вещами.
Читайте также:  Мочегонные средства для детей до года: сборы трав, препараты

Обязательная очередная ревакцинацию у перечисленных групп риска проводится через 5 лет.

Кому первому ввели оспенную вакцину?

В 1796-м Дженнер прививает коровью оспу Фиппсу, мальчику восьми лет. Когда тот переболел, врач заразил его натуральной оспой, и в результате Фиппс остался здоров.

Этот опыт Дженнера есть во всех учебниках по иммунологии, однако далеко не во всех публикациях говорится, что он не первый и далеко не единственный, кто додумался прививать коровью оспу для защиты от настоящей инфекции.

Кроме упоминаемого ранее фермера Джасти процедуру вакцинации осуществил в 1791-м некий Петер Плетт. Кстати, он тоже пришел к мнению о необходимости преднамеренного заражения коровьей оспой в результате наблюдения за доярками.

Ради справедливости следует признать, что именно безвестным дояркам нужно отдать первенство по прививкам оспенной вакцины.

Вакцинация массового масштаба

Екатерина II настолько увлеклась вариоляцией, что решила привить и остальное население страны. В первую очередь это касалось учащихся в кадетских корпусах, солдат и офицерского состава имперской армии. Естественно, методика была далеко не совершенна, и нередко приводила к гибели привитых пациентов. Но, безусловно, она позволила снизить темпы распространения инфекции по территории государства и предупредила тысячи смертей.

Как все развивалось дальше?

О прививке от оспы, которую сделали императрице, очень быстро ширились слухи. И уже через несколько лет прививка стала модным трендом среди российской знати. Сделать прививку желали даже те подданные, которые уже переболели инфекцией, поэтому процесс иммунизации аристократии моментами доходил до абсурда. Сама Екатерина была горда своим поступком и не раз писала об этом своим родственникам за границу.

Как выглядела первая вакцина от оспы?

Человечество достаточно хорошо изучило оспу. Болезнь берёт начало на востоке, откуда она распространилась на европейский континент, Африку и Америку.

Смертность от чёрной оспы достигала в то время 70%. Так к концу 18 века Европа представляла собой один сплошной оспинный лазарет. Умершие исчислялись миллионами. У выживших людей на лицах оставались ужасные шрамы.

Заболевание опустошало целые города, и только всеобщая вакцинация остановила распространение эпидемии. Первая противооспенная вакцина была изобретена англичанином Э. Дженнером, врачом по образованию.

Он всю жизнь лечил доярок и заметил, что скотницы, контактирующие с больными животными (оспенные пузырьки были на вымени коров), имели небольшие шрамы на пальцах рук. Но эти щербинки быстро заживали.

А самое главное — женщины в будущем не болели натуральной оспой, из чего Дженнер сделал предположение, что заражение более лёгкой коровьей оспой спасает человека от оспы натуральной и решил проверить свои догадки.

Он взял гной из пузырька на руке скотницы и заразил ими 8-ми летнего мальчика через надрез на его коже. Спустя несколько дней у ребёнка начался жар, а на месте ранки сформировалась пустула.

Тем не менее, температура и прочие симптомы быстро прошли, а гнойник благополучно подсох. Спустя 6 недель Дженнер заразил мальчика уже штаммом вируса опасной чёрной оспы. Однако у ребёнка успел выработаться иммунитет, и он не заболел.

Так, в мае 1796 года была проведена первая в истории вакцинация (от латинского «vaccines» –коровий). А Дженнер сделал вывод, что материал, взятый от животного или человека, заражённого коровьей оспой, защищает в будущем от заболевания оспой натуральной. Нужно заметить, что попытки прививок от оспы были предприняты и до Дженнера.

Так, жители Китая и Индии, спасаясь от инфекции, практиковали заражение здоровых людей гноем оспенных больных. Привитый человек заболевал, но с лёгкой симптоматикой, образовывая на теле 20-30 гнойничков. Этот метод был назван «вариоляцией». «Variola» на латыни означает «оспа».

Но этот способ, хотя и защищал от болезни, часто становился причиной её распространения, а, значит, был небезопасен. У вакцинации сразу появились противники. Ими стали врачи, практикующие вариоляцию, поскольку она угрожала их заработку, и церковь, утверждавшая, что это богопротивное дело.

Но британский двор поддержал Дженнера. А в 1803 году, когда данные по успешной вакцинации подтвердились в нескольких странах, в Лондоне был учреждён институт оспопрививания, бессменным руководителем которого стал доктор Дженнер.

Что касается России, то здесь методика английского врача впервые была опробована только в 1801 году. В 20-ом столетии вакцинация уже активно практиковалась во всех странах.

Как Эдвард Дженнер получил оспенную вакцину?

Как и любое изобретение, открытие озаряет наблюдательных людей. Эдвард Дженнер заметил парадокс доярок, которые не заражаются оспой.

Читайте также:  Можно ли гулять с ребенком при насморке: польза и вред

Поэтому он сделал предположение, что между заболеваниями людей и животных существует обратная связь и пришел к заключению о необходимости намеренно заражать людей коровьей болезнью для защиты их от черной оспы.

Кстати, термин «вакцинация» начал использовать первым Дженнер, так как vaccinia – это название коровьей оспы по латыни. Его заслуга в том, что он первым опубликовал свои исследования, хотя признание вакцинация от оспы получила позже, в 19-м веке.

История

Считается, что натуральная оспа возникла несколько тысяч лет до нашей эры на Африканском континенте и в Азии, где она перешла к людям от верблюдов. Первые упоминания об эпидемии оспы датируются четвертым столетием, когда болезнь бушевала на территории Китая, и шестым веком, когда она унесла жизни половины населения Кореи. Через три сотни лет инфекция добралась до Японских островов, где тогда вымерло 30% местных жителей. В VIII веке оспа фиксировалась в Палестине, Сирии, на Сицилии, в Италии и Испании.

Начиная с 15-го столетия, оспа гуляла по всей Европе. По общим сведениям, ежегодно от оспы погибало около миллиона жителей Старого света. Лекари того времени утверждали, что данным заболеванием должен переболеть каждый. Казалось бы, люди смирились с оспенным мором.

Первые попытки борьбы и создание вакцины

Человечество пыталось бороться с инфекцией с самого начала ее появления. Нередко к этому привлекались колдуны и шаманы, читались молитвы и заговоры, больных даже рекомендовалось одевать в красную одежду, так как считалось, что это поможет выманить болезнь наружу.

Первым эффективным способом борьбы с недугом стала так называемая вариоляция – примитивная прививка от оспы. Этот метод быстро распространялся по миру и уже в 18-м веке попал в Европу. Его суть заключалась в том, чтобы взять биоматериал из пустул успешно переболевших людей и внедрить его под кожу здоровых реципиентов. Естественно, подобная методика не давала 100% гарантий, но позволила в несколько раз снизить заболеваемость и смертность от оспы.

Типы вакцин

Действие всех вакцин основано на одном и том же принципе: при прививке от оспы человеку вводится ослабленный возбудитель заболевания.

Организм в ходе борьбы с возбудителем формирует специфические антитела, которые разрушают вирус и остаются в организме человека.

Современные оспенные вакцины бывают трех типов:

  1. Сухая живая. Основное действующее вещество – ослабленный вирус, полученный с инфицированной кожи телят. Такая вакцина действует через кожу и генерирует стойкий иммунитет после первой же вакцинации.
  2. Сухая инактивированная. В состав препарата входит убитый возбудитель оспы у телят. Данный тип вакцины требует повторной прививки после первой.
  3. Эмбриональная живая. Вакцина производится из культуры, выращенной в курином эмбрионе, и поставляется в виде таблеток, которые помещаются под язык и постепенно всасываются через слизистую рта (сублингвальный прием). Используется исключительно для ревакцинации пациентов, получивших ранее прививку от оспы.

Прививка от оспы #8212; нужна ли она сегодня?

Виды вакцин и принцип действия

Вакцинация от оспы не относится к числу обязательных, ее делают добровольно. На сегодняшний день существует 3 вида вакцин:

  • вакцина сухая живая оспенная;
  • инактивированная сухая оспенная вакцина;
  • оспенная эмбриональная живая вакцина в таблетированной форме.

Сухая живая оспенная вакцина содержит ослабленный вирус в четко отмеренной дозе. Для формирования иммунитета достаточно разовой вакцинации. Она вводится накожно, это предотвращает побочные эффекты.

Таблетированная вакцина применяется на этапе ревакцинации. У людей, не получавших первичную вакцинацию, этот препарат не применяется.

Принцип действия вакцин почти одинаковый — они имитируют инфекцию, позволяя организму столкнуться с возбудителем заболевания.

Если организм никогда не сталкивался с возбудителем, то не распознает его адекватно и не сработает «антивирус». Большинство контактов с возбудителем происходит в «диких» условиях, где реакция организма, как и количество возбудителя, контролировать невозможно.

В старые времена детей со всего округа водили в гости к больным ветрянкой. Такая своеобразная живая вакцинация. Шрамов после нее не остается, но последствия непредсказуемы.

На сегодняшний день против ветряной оспы существуют вакцины:

Окавакс содержит живые вирусы и ставиться детям после года и взрослым. Вводится подкожно.

Варилрикс обладает подобными свойствами.

После прививок на метте введения остается шрам. Он имеет диаметр от 5 до 10 мм, кожа на нем уплотнена. Поверхность неровная. Кроме того, шрамы обычно есть на обоих плечах.

ВОЗ рекомендует проводить прививание против оспы в возрасте от года до двух лет. Это возраст предшествует группе риска. Однако, прививку можно сделать в любое время позже. Кроме того, ее можно делать даже после контакта с инфекцией. Это позволит предотвратить осложнения. Но эффективность такой профилактической прививки будет достаточной только в случае введения в первые 72 часа после контакта.

Как проходит вакцинация? Правила универсальны — здоровый ребенок, отсутствие противопоказаний.

Существует несколько способов введения:

Оптимальное место для введения вакцины — дельтовидная мышца плеча. Бывает, что это место недоступно (например, туда уже поставили другую вакцину). Тогда допустимо сделать прививку в подлопаточную область.

Ягодичная мышца нежелательна, так как у детей выше риск попасть в нерв или сосуд, или не дойти до мышцы через жировую прослойку. В таком случае всасывание вакцины замедлится. А сам процесс будет намного более болезненным.

Противопоказания

Прививка от оспы имеет свои противопоказания. Они могут быть как абсолютными, то есть исключающими введение препаратов когда-либо, так и относительными.

Есть состояния, введение вакцины при которых возможно только после консультации врачей:

  • патологии сердца, почек, печени, кровеносной системы;
  • судорожный синдром;
  • аллергические реакции на любые вакцины в анамнезе;
  • патологии иммунитета.

Реакции на прививку

Еще один аспект, о котором нужно знать — реакции. Какие нормальные, а какие относятся к патологическим.

Следующее можно считать нормальным после постановки вакцины против ветряной оспы:

Все это необходимо воспринимать, как совершенно нормальные реакции. Малыш болеет ветрянкой, просто в легкой и быстротечной форме. Длится это 21 день и проходит самостоятельно.

А вот если все это усилено и длится более двух недель, стоит насторожится и отвести малыша к доктору. Но патологические реакции наблюдаются только при несоблюдении правил безопасности и игнорировании противопоказаний.

Отдельно стоит поговорить о такой реакции, как шрам после прививки. В первое время после вакцинации родителей может пугать внешний вид места введения вакцины — покрасневшее, опухшее, иногда даже синюшное.

Техника безопасности

Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий нужно придерживаться правил «до» и «после».

До прививания стоит сделать 5 шагов:

  1. Обратится к педиатру, неврологу и иммунологу.
  2. Сделать общий анализ крови, кала и мочи.
  3. Сделать иммуннограмму.
  4. Если у ребенка есть судорожный синдром — сделать электроэнцефалограмму.
  5. Если есть подозрения на патологию сердца — электрокардиограмму.

Убедиться, что нет противопоказаний, и можно делать прививку.

Ветряная оспа сегодня не настолько опасна, ведь есть препараты, которые облегчают течение и предотвращают осложнения. Однако если в семье были сложные протекания и последствия оспы, стоит перестраховаться и привить малыша. Одного цикла (или дозы) прививания достаточно для формирования стойкого иммунитета.

Если раньше (до 1983 года) вакцинация от оспы считалась обязательной, то после ликвидации эпидемий и разработки новых препаратов ее исключили из календаря. Определить необходимость прививания поможет врач.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

http://mama66.ru/privivki/ospa

Схема проведения вакцинации

Противооспенные прививки делаются только с разрешения граждан. Им предварительно сообщается об особенностях вакцинального процесса и возможных осложнениях.

Если человек соглашается, он проходит тщательное медобследование на предмет возможных противопоказаний. Когда пациент не согласен на вакцинацию, он должен написать отказ в письменной форме, о чём будет сделана отметка в его медицинской карте.

Обязательно в день прививки человеку измеряют температуру. Если она повышена, процедура отменяется. Прививки проводятся в специально организованных пунктах или кабинетах с применением всей необходимой техники. Вакцинация осуществляется только медработниками, прошедшими специальную подготовку.

Дивергентную прививку проводят отдельными стерильными инструментами: оспопрививальным пером и 2-х зубцовой иглой. Место укола: наружная часть плеча с чистой кожей, без вакцинальных рубцов. Если всё сделано правильно, в месте накалывания появится слабое набухание краёв кожи.

При 2-х этапном методе вакцину вводят в 2 приёма. Сначала делается укол инактивированным препаратом. А через неделю вводится уже живой вирус. Если в этот срок уложиться не получается, повторную вакцинацию допускается сделать в течение последующих 2-х месяцев.

Дивергентная прививка проводится уже на другой руке. Это может быть 1 надрез с помощью оспопрививального пера или 5 уколов 2-х зубцовой иглой.

Выполненная прививка регистрируется в:

  • карте больного;
  • сертификате профилактических прививок установленного образца;
  • специальном журнале учёта.

После осповакцинации, когда спадут все присущие ей воспаления, на месте укола сформируется рубец диаметром до 1 см.

  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/privivki/privivka-ot-ospy.html
  • https://vactsina.com/infektsionnyie-zabolevaniya/ot-ospyi-istoriya.html
  • https://privivkumne.ru/vse-vakciny/privivka-ot-ospy.html
  • https://vactsina.com/infektsionnyie-zabolevaniya/ot-ospyi.html
  • https://www.deti34.ru/vakcina/ospa-privivka.html
  • http://doktorsekret.ru/vse-o-privivkah/privivka-ot-ospy-kogda-perestali-delat.html

golovaneboli.ru

С какого года перестали делать прививку от оспы

Почти у каждого взрослого есть отметины на предплечье – следы прививок БЦЖ и оспы. У поколений, родившихся после 1980-1982 гг., шрам только один — оставшийся от вакцинации против туберкулеза. Черная, или натуральная, оспа считалась побежденной болезнью, но сейчас все чаще иммунологи поднимают вопрос о необходимости всеобщей защиты от данного заболевания.

Прививать ли ребенка от оспы — родители решают самостоятельно

Опасна ли оспа и обязательно ли ставить от нее прививку?

Черная оспа — опаснейшее заболевание, которое приводило к высокой смертности, а при благополучном исходе – оставляла на теле грубые рубцы. Изобретение вакцины от вируса позволило сначала значительно снизить темпы его распространения, а затем и вовсе истребить. Прививка от натуральной оспы не снята с производства, ее запасы есть у каждого государства, поскольку до сих пор сохраняется риск заражения и опасность распространения болезни.

Черная оспа значительно отличается от ветряной и характеризуется тяжелой симптоматикой:

  • появлением сыпи, переходящей в болезненные язвы;
  • высокой температурой;
  • сильной интоксикацией.

Почему перестали делать эту прививку? Карантинные мероприятия и всеобщая вакцинация позволили победить болезнь, последний случай заболевания натуральной оспой был зарегистрирован в 1978 году.

С 1980 года во всем мире постепенно стали приостанавливать введение сыворотки детям и взрослым, а с 1982 года прививка окончательно отменена и не входит в число обязательных.

В настоящее время зарегистрированы случаи заболевания черной оспой среди человекоподобных обезьян. Специалисты бьют тревогу — коллективный иммунитет общества, сформированный всеобщей вакцинацией в прошлом веке, может сойти на нет из-за того, что большая часть населения, рожденная после 1980 года, не привита от вируса. Некогда побежденная оспа может вернуться, поэтому требуется возобновить всеобщую вакцинацию от опаснейшего заболевания.

Типы вакцин и механизм действия

Существует 3 типа действенных вакцин против черной оспы, которые успешно применялись в России и за рубежом и используются до сих пор для прививания определенных групп населения:

Тип вакцины Состав Особенности применения
Сухая живая Включает в себя живой ослабленный вирус натуральной оспы, выращенный на коже телят. Используется однократно в случаях, когда необходима срочная выработка антител.
Сухая неживая Содержит убитые вирусы натуральной оспы. Применяется для первичной традиционной вакцинации. Выработка устойчивости к вирусу формируется медленней, но такой метод прививания имеет меньше осложнений.
Эмбриональная живая Содержит живой ослабленный вирус, полученный в ходе выращивания в куриных эмбрионах. Препарат выпускается в форме таблеток. Используется при ревакцинации как эффективный способ продлить устойчивость к вирусу.

Существует 3 типа действенных вакцин против черной оспы, какую именно выбрать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

Выбор типа вакцины для взрослых напрямую зависит от того, делалась ли прививка от оспы в детстве. В России для защиты малышей от опасного вируса сейчас используют двухэтапное прививание неживой сывороткой, а для продления ее действия у пациентов, родившихся до 1982 года, проводится ревакцинация с помощью таблеток.

Особенности вакцинации от оспы

В настоящее время вакцинация от натуральной оспы не является обязательной. Прививку делают взрослым и детям в следующих случаях:

  • при выезде в места вспышек эпидемий;
  • при работе в лабораториях, изучающих и производящих вирусы, и эпидемиологических компаниях.

Из-за угрозы возвращения черной оспы в последние годы возросло число людей, стремящихся защитить себя и своих детей от опасного вируса. Для этого проводится вакцинация.

Перед прививанием производят тщательный осмотр и собирают анализы. Первичная вакцинация от черной оспы проводится сухой неживой сывороткой в 2 этапа — такая схема переносится легче.

Ребенок на момент проведения вакцинации должен быть полностью здороваПервая прививка

На первом этапе разведенная неживая вакцина вводится в свободный от рубцов участок кожи на предплечье. Сыворотка должна попасть строго в слои дермы – ее поступление в мышечную ткань не принесет должного эффекта и спровоцирует абсцесс.

В редких случаях на месте инъекции возникает покраснение или небольшое уплотнение. Первая прививка от натуральной оспы подготавливает иммунную систему ко второму этапу введения сыворотки и запускает процесс выработки антител.

Вторая прививка

Следующая прививка делается спустя неделю после первой. На втором этапе вакцинации против натуральной оспы специалисты могут использовать:

  1. Метод скарификации. На продезинфицированный участок кожи наносится вакцина, после чего он неглубоко рассекается специальным оспопрививательным пером. Сыворотка осторожно втирается в образовавшийся надрез.
  2. Метод множественных уколов. Выбранный для вакцинации участок кожи дезинфицируется, бифуркационная игла, имеющая раздвоенный наконечник, опускается в разведенную сыворотку. Затем инструментом пятикратно прокалывают место, предназначенное для прививания.

При правильном проведении манипуляций заживление проходит в несколько обязательных этапов: сначала проявляется выраженная припухлость, затем на участке постепенно формируется папула, переходящая в пустулу и коросту. После отпадания корочки на коже остается шрам.

Небольшой шрам от прививки, который остается на всю жизнь

С годами шрам может постепенно рассосаться – это зависит от величины образованной после прививания пустулы и от регенерационных свойств кожи. Поскольку у детей обновление клеток происходит активнее, спустя 1-2 десятилетия рубца от введения вакцины против натуральной оспы может не остаться.

Побочные реакции и противопоказания к вакцинации

В процессе выработки антител к живой вакцине у ребенка может повышаться температура до 39°C, наблюдаются головные боли, слабость и воспаление лимфоузлов. Некоторые пациенты отмечают, что кожа в месте прокола покраснела и уплотнилась – это нормальная реакция иммунной системы. Формирование пустулы – это знак успешного проведения вакцинации, и если она не сформировалась, прививку следует повторить.

Неправильно выполненная процедура может вызвать серьезные осложнения. В ряде случаев, когда вакцина попадала под кожу или непосредственно в мышечную ткань, спустя 1-1,5 месяца начинался рост абсцесса.

Полными или временными противопоказаниями для проведения вакцинации является ряд иммунных и системных заболеваний:

Когда нельзя делать прививку? Вакцинация временно откладывается Иные факторы
онкологические заболевания заболевание ветряной оспой в момент планируемой вакцинации при планируемых хирургических вмешательствах вакцинацию проводят за месяц до операции
СПИД прививание от иных заболеваний в данный период при патологиях нервной системы вакцинация проводится не ранее чем через полгода после приступа
нарушения работы иммунной системы недавно перенесенные инфекционные заболевания при наличии системных заболеваний (патологии сердца, почек, печени и крови) прививание проводится под строгим контролем узкого специалиста

О существующих противопоказаниях нужно сообщить врачу, который направляет вас на вакцинацию.

Проведение манипуляций на фоне ослабленного после болезни иммунитета или наличие серьезных системных заболеваний у ребенка в лучшем случае сделают прививание неэффективным, а в худшем — приведут к опасным последствиям.

Можно ли заболеть после прививки?

Действие прививки против оспы длится 30 лет, по истечении этого срока проводят повторную вакцинацию. Случаев заражения вирусом после введения сыворотки зарегистрировано крайне мало, поэтому все типы составов считаются высокоэффективными.

Через 2 недели после проведения вакцинации у некоторых пациентов наблюдаются симптомы заболевания: появляется сыпь и поднимается температура тела. Они не являются признаками заражения – это нормальная реакция иммунной системы на введение сыворотки, говорящая об активной выработке антител к черной оспе.

Натура́льная или чёрная о́спа (лат. Variola, Variola vera) — высокозаразная вирусная инфекция. Её вызывают два вида вирусов: Variola major (летальность 20—40 %, по некоторым данным — до 90 %) и Variola minor (летальность 1—3 %), которые относятся к семейству Poxviridae, подсемейства Chordopoxvirinae, рода Orthopoxvirus. Люди, выживающие после оспы, могут частично или полностью терять зрение, и практически всегда на коже остаются многочисленные рубцы в местах бывших язв.

Последний случай заражения оспой был зарегистрирован 26 октября 1977 года в сомалийском городе Марка.

Исторический обзор

Эволюция вируса

Вопрос о времени появления вируса натуральной оспы окончательно не разрешён. Скорее всего, вирус оспы эволюционировал между 68—16 тысячами лет назад. Широкий диапазон дат связан с различными отсчётами, используемыми для калибровки молекулярных часов. Одна клада штаммов принадлежит Variola major (вируса, вызывающего клинически более тяжёлую форму заболевания), которая перешла на человека и распространялась из Азии между V и XVI веками. Вторая клада включает две разновидности Variola Alastrim minor (фенотипически мягкая форма оспы), описанная в Америке и изолированная в Западной Африке, которая отделилась от общего предка вируса натуральной оспы между XV в. до н. э. и VII в. н. э. В дальнейшем эта клада разошлась на две субклады около XIII века.

Оспа до эпохи массового оспопрививания

Сопроводительные рисунки к тексту из

Флорентийского кодекса

(1540—1585 гг.): индеец

науа

страдает от оспы (эпоха завоеваний испанцами центральной Мексики)

Ранее считалось, что натуральная оспа известна человечеству с древнейших времен. Различные источники относили её первое появление либо к Африке (Египет, 3730—3710 гг. до н. э.), либо к Азии (древний Китай, 3000 г. до н. э.). Однако, согласно генетическим исследованиям, вирус натуральной оспы человека близок вирусу оспы верблюжьей, из-за чего в настоящее время предполагается, что к человеку он перешёл от верблюдов в ближневосточном регионе в начале нашей эры.

Эпидемия чёрной оспы впервые прокатилась по Китаю в IV веке, а в середине VI века поразила Корею. В 737 году от оспы вымерло более 30 % населения Японии (уровень смертности в густонаселённых районах доходил до 70 %). В Индии существовала особая богиня оспы — Мариатале; её изображали в виде молодой женщины в красной одежде, обладающей весьма вспыльчивым характером — по преданию, однажды она за что-то рассердилась на своего отца и в гневе бросила ему в лицо своё золотое ожерелье, и там, где бусины коснулись кожи, появились пустулы. Памятуя об этом, верующие старались задобрить и умилостивить Мариатале, приносили ей жертвы. В Корее эпидемии оспы объясняли посещением духа, которого называли «уважаемый гость оспа». Ему ставили алтарь, куда приносили лучшую еду и вина.

Некоторые исследователи считали, что оспа упоминается в Библии (Исход, гл. IX, стих 9—10), где, в описании десяти казней египетских, сказано: «…и будет на людях и на скоте воспаление с нарывами, во всей земле Египетской», хотя под «нарывами» могла пониматься другая кожная болезнь. В. В. Святловский писал, что из Индии оспа была распространена в другие регионы войсками Александра Македонского. Предполагалось, что во II веке н. э. эта болезнь под именем «чумы Антонина» поразила римские легионы Марка Аврелия, а в 60 г. до н. э. появилась в Древнем Риме, но описание «чумы Антонина» Галеном не соответствует характеру течения заболевания при заражении натуральной оспой.

У арабов, по свидетельству арабского врача Арона, жившего в VII в., оспа была известна с древних времён.

Согласно достаточно достоверным научным данным, первым описанием эпидемии оспы в западной части Старого Света является краткое упоминание в Коране: в 569—570 гг. войско эфиопов, осаждающее Мекку, было поражено неизвестной им болезнью. В VI веке оспа уже хозяйничала в Византии, будучи занесённой в последнюю из Африки при Юстиниане I. Арабы-мусульмане, приступив к завоеваниям, в VII—VIII веках разнесли оспу от Испании до Индии: история засвидетельствовала появление оспы в Сирии, Палестине и Персии в VII веке, в Сицилии, Италии, Испании и Франции в следующем, VIII, столетии.

С VI века оспа фигурирует под сохранившимся до сих пор её латинским названием variola, впервые употреблённым епископом Марием из Аванша в 570 году. С этого времени оспа, под своим несменяемым именем, уносила ежегодно множество жизней в Европе. Среди норманов, во время нашествия их на Париж (в 846 г.), распространилась до ужасающих размеров. Заболел и приближенный короля Карла Лысого Коббо. Король, из опасения, что зараза дойдет до него самого и его двора, приказал убить всех заражённых, а также и всех находившихся при больных. Такая радикальная мера даёт понятие о силе и жестокости болезни, против которой она была принята. С другой стороны, уже рано стали предъявлять к медицине неотступное требование спасения от этой болезни и жестоко наказывали беспомощность врачей.

Бургундская королева Аустригильда, умирая от оспы, просила своего супруга, в виде последней милости, казнить её обоих врачей, если они не сумеют спасти её. Король Гунтран исполнил её просьбу и приказал изрубить мечами учёных врачей Николауса и Донатуса. Придуманные против оспы заклинания, молитвы и талисманы, конечно, нисколько не содействовали ослаблению оспы, равно как и тогдашние методы лечения (например, когда больного одевали в красную одежду, чтобы «выманить оспу наружу»). Распространение болезни дошло до такой степени, что редко было встретить человека, не перенёсшего оспу; поэтому в средние века у немцев и сложилась поговорка: «Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei» (Немногие избегнут оспы и любви).

С XV века Европа уже представляла как бы сплошную оспенную больницу, так что врачи (например, Меркуриалис) стали утверждать, что «каждый человек должен болеть оспой, по крайней мере один раз в жизни». Английский врач Кильвай в своём трактате об оспе (1593 год) «считал излишним вдаваться в подробное описание этой болезни, так как она хорошо известна почти каждому». Из Европы оспа перешла в Америку, где в 1527 г. она унесла много миллионов жизней, вымерли без остатка многие племена. В 1577 и 1586 году страшные оспенные эпидемии терзали Францию, о которых Баллоний писал: «такой смертности не случалось на памяти людей; умирали почти все, которые были поражены оспой».

Известный английский историк Томас Маколей, говоря о смерти королевы Марии, погибшей от оспы в конце XVII столетия, замечает, что эта болезнь была в то время одной из самых ужасных пособниц смерти: «Моровая язва или чума была более смертельна, но зато она посетила наш берег лишь однажды или дважды на памяти людей, тогда как оспа неотступно пребывала между нами, наполняя кладбища покойниками, терзая постоянным страхом всех тех, которые ещё не болели ею, оставляя на лицах людей, жизнь которых она пощадила, безобразные знаки, как клеймо своего могущества, делая ребёнка неузнаваемым для родной матери, превращая красавицу-невесту в предмет отвращения в глазах жениха». «Оспа не щадила никого, — говорит профессор Иммерман — ни знати, ни черни; она распространяла свою губительную силу так же часто в хижинах бедных, как и в жилищах богатых, она проникала во дворцы государей и не раз угрожала европейским династиям».

Начиная с XVII столетия имеется уже много фактических данных об оспе, зарегистрированных современниками. Так как не было страны в Старом и Новом Свете, в которой не свирепствовала бы оспа, то получается страшная картина истребления и обезображения человечества. Во многих государствах сохранились статистические данные о смертности от оспы. Так, в Британском музее имеются такие сведения о смертности в Лондоне в XVII столетии. В следующем столетии ужасный оспенный мартиролог продолжался: «едва ли один человек из тысячи не был болен оспой», писал в 1747 году Мед, а под конец столетия, в 1788 году, Плед говорит, в своих «Очерках сравнительной смертности во все времена», нижеследующее об оспе: «редко кто избегает этой болезни, особенно в многолюдных городах, где очаги заразы существуют постоянно. Едва ли горсть людей, уроженцев столицы, может быть уверенной, что избежала этой заразы, которая кроется везде вокруг них». От оспы умирала 1/6 — 1/8 часть всех заболевших, а у маленьких детей смертность достигала даже 1/3. По отношению к общей смертности на долю оспы выпадала 1/4 и даже более 1/3. Общая цифра всех смертных случаев от оспы определялась в Пруссии, к началу XIX века, в 40 тысяч человек ежегодно. По Юнкеру, в одном 1796 году в Германии от этой болезни погибло 70 тысяч жителей. Вообще же вычислили, что в Европе ежегодно умирало от оспы более 1,5 миллионов человек.

Во Франции XVIII века, когда полиция разыскивала какого-нибудь человека, то в качестве особой приметы указывалось: «Знаков оспы не имеет». Широкое распространение оспы явилось одной из причин злоупотребления косметикой: толстый слой белил и румян, наложенный на лицо, позволял не только придать коже желаемый оттенок, но и замаскировать оспенные шрамы.

Вариоляция

Ар-Рази и Авиценна оставили классические описания натуральной оспы. Ар-Рази также упоминал о вариоляции, прививке лёгкой человеческой оспы, которая явилась первым серьёзным противодействием человека в его борьбе с этой инфекционной болезнью.

Вариоляция состояла в прививке оспенного гноя из созревшей пустулы больного натуральной оспой, приводившей к заболеванию оспой в лёгкой форме. Этот способ был известен на Востоке по крайней мере с раннего Средневековья, в Индии о нём сохранились записи VIII века, а в Китае — X века. Вариоляция проделывалась над малолетними девочками, предназначенными для гаремной жизни, чтобы сохранить их красоту от оспенных рубцов. Также этот способ употреблялся в Африке, Скандинавии, у местных народностей Урала и Сибири.

В Европу данная методика была впервые привезена из Турции супругой британского посла в Константинополе Мэри Уортли Монтегю в 1718 году, которая, узнав о вариоляции у турок, привила своего шестилетнего сына. В Англии, после опытов над преступниками и детьми из церковных приютов, оспа была привита семье британского короля Георга I.

В первые 8 лет в Англии оспа была привита 845 людям, из которых 17 не вынесли её и умерли, то есть вариоляция давала 2 % смертности. Так как натуральная оспа приводила к смертности в 10 — 20 раз больше, то вариоляция пользовалась поначалу широкой популярностью. Однако, так как последняя иногда приводила к смерти привитых от оспы (в числе жертв был знаменитый теолог Джонатан Эдвардс в 1758 г.), зачастую сама вызывала эпидемии и не всегда предохраняла перенёсших инокуляцию от последующего заражения оспой, то постепенно она вышла из употребления. Английский врач Геберден доказал в конце XVIII века, что за 40 лет применения вариоляции в одном Лондоне погибло на 25000 больных больше, чем за столько же лет до введения прививок. Вариоляция была запрещена во Франции актом парламента в 1762 г., но просуществовала в Англии до 1840 г. Несмотря на это, врач Ватсон, не имея безопасной оспенной вакцины, применил её в 1862 г. на корабле в море, когда среди матросов началась эпидемия, причём все 363 привитых выжили, в то время как 9 из 12 больных оспой скончались.

У черкесских женщин с незапамятных времен существует обычай прививать оспу своим детям, даже с шестимесячного возраста: им делается надрез на руке и в этот надрез вводится пустула, аккуратно снятая с тела другого ребенка. Пустула эта производит в руке, в которую она введена, такое же действие, как дрожжевая закваска в куске теста: она вызывает брожение и распространяет по всей крови свои характерные свойства; нарывчики ребенка, которому привили эту искусственную оспу, служат для прививки той же болезни другим детям; таков почти постоянный круговорот этой прививки в Черкессии.

Вакцинация

В конце XVIII века несколько наблюдателей обратили внимание на коровью оспу, болезнь, часто встречавшуюся у лошадей и коров. У последних она проявлялась в виде пустул, пузырьков с гнойным содержимым на вымени, очень напоминавших оспенные высыпания у человека. Однако коровья оспа у животных протекала значительно доброкачественнее, чем натуральная оспа у человека, и могла ему передаваться. Доярки часто переносили коровью оспу, но впоследствии не заражались натуральной. Факт, что в английской армии XVIII столетия заболеваемость оспой в кавалерии была значительно ниже, чем в пехоте, представляет собой явление того же порядка (инфицирование оспой лошадей, которая сообщала иммунитет к натуральной).

Ещё в 1765 г. врачи Суттон и Фьюстер (Fewster) сообщили лондонскому медицинскому обществу, что оспа у дойных коров, если ею заражается человек, предохраняет его от заболевания натуральной человеческой оспой. Лондонское медицинское общество не согласилось с ними, признало их наблюдение простой случайностью, не заслуживающей дальнейшего исследования. Однако в 1774 г. английский фермер Бенджамин Джести успешно привил коровьей оспой свою семью, и то же сделал немецкий учитель Петер Плетт в 1791 г.

Независимо от них это обнаружил английский врач и натуралист Дженнер, который, наблюдая за естественными случаями коровьей оспы 30 лет, 3 (14) мая 1796 г. решился произвести публичный опыт прививания коровьей оспы. В присутствии врачей и посторонней публики Дженнер снял оспу с руки молодой доярки Сары Нелмс, заразившейся коровьей оспой случайно, и привил её восьмилетнему мальчику Джеймсу Фиппсу. Оспа принялась, развилась только на привитых двух местах и протекла нормально. Затем 1 июля того же года Дженнер привил Фиппсу натуральную человеческую оспу, которая, как у защищённого предохранительной прививкой, не принялась.

Два года спустя Дженнер опубликовал свою работу под названием: «An Inquiry Into the Causes and Effects of the Variolae Vaccinae, a Disease Discovered in Some of the Western Counties of England, Particularly in Gloucestershire And Known by the Name of Cow-pox» (Исследование о причинах и действиях variolae vaccinae, болезни обнаруженной в некоторых западных графствах Англии, особенно в Глостершире, и известной под именем коровьей оспы, с таблицами, Л., 1798) (англ.). В этой брошюре Дженнер указывал, что коровья и натуральная оспа есть две формы одной и той же болезни, так что перенесение коровьей оспы сообщает невосприимчивость к натуральной.

Отступление человека от образа жизни, предначертанного ему природой, явилось для него причиной множества болезней. Обожая блеск, потакая своему желанию роскоши, и любя развлечения, он окружил себя великим числом животных, которые, возможно, не были изначально предназначены быть ему товарищами… Корова, свинья, овца, и лошадь — все они, ради различных целей, находятся под его опекой и покровительством… Не разумно ли будет предположить, что источник оспы есть заразительная материя особого рода, произошедшая от болезни лошади, и что случайные обстоятельства, снова и снова возникавшие, изменили эту болезнь так, что она обрела ту заразную и злокачественную форму, которую мы обычно видим при опустошениях среди нас?

Оригинальный текст (англ.)

THE DEVIATION of man from the state in which he was originally placed by nature seems to have proved to him a prolific source of diseases. From the love of splendour, from the indulgences of luxury, and from his fondness for amusement he has familiarised himself with a great number of animals, which may not originally have been intended for his associates… The cow, the hog, the sheep, and the horse, are all, for a variety of purposes, brought under his care and dominion…May it not then be reasonably conjectured that the source of the smallpox is morbid matter of a peculiar kind, generated by a disease in the horse, and that accidental circumstances may have again and again arisen, still working new changes upon it until it has acquired the contagious and malignant form under which we now commonly see it making its devastations amongst us?

В 1800 году вакцинация была признана обязательной в английской армии и на флоте. В эти годы она распространилась в английских колониях, Северной Америке и далее в Европе. В 1803 году испанский король, убеждённый в пользе вакцинации, приказал своему личному врачу Франциску Хавьеру де Бальми доставить её в испанские владения в Северной и Южной Америке. Чтобы продержать вакцину в пригодном состоянии во время путешествия, врач взял из сиротских приютов Испании 22 мальчиков в возрасте от 3 до 9 лет, прежде не имевших коровьей или натуральной оспы. Во время переезда через Атлантический океан де Бальми прививал сирот «живой цепочкой». Двое детей были привиты перед отъездом, и когда пустулы коровьей оспы появились на их руках, отделяемое из тех язв было употреблено для вакцинации двух следующих детей (англ.).

В 1807 году Бавария стала первой страной, где оспопрививание было сделано обязательным для населения. В первые годы после изобретения вакцинации она производилась с руки на руку (коровья оспа прививалась одному человеку, затем, через несколько дней, отделяемое снималось с места прививки и использовалось как материал для следующей вакцинации). Этот способ (прививка гуманизированной лимфы) требовал повреждения оспинки на руке у привитого (при съёмке прививочного материала), что могло вызвать воспаление в месте прививки и замедлить заживление ранки. Кроме того, вместе с коровьей оспой могли передаваться возбудители различных болезней, в том числе сифилиса и рожи. Всё это, вместе взятое, побудило обратиться к животной лимфе. Оказалось, что безусловно безопасной является оспа у телят, которым первоначально привита самородная коровья оспа. Снятую у телят оспу прививают людям и ту же телячью оспу прививают другим телятам. Со времени употребления телячьей оспы (с 1860-х годов) оспопрививание стало доступно массам, так как стало возможно добывать потребный оспенный материал в любом количестве, весьма дёшево и распространять оспопривание, не встречая сопротивления в народе, которому инстинктивно были противны съёмка оспы и прививание с руки на руку. Простейший способ приготовления вакцины состоял в соскабливании оспенных пустул у телят и растирании с глицерином (оспенный детрит). Уже в XX веке была предложена лиофильно высушенная вакцина. Такая вакцина обладала устойчивостью к температурному фактору, что было чрезвычайно важно для стран тропической Африки, Азии, Южной Америки, где жидкий препарат быстро инактивировался.

Оспа и оспопрививание в России

В России, как и повсюду, оспа не была редкостью — об этом свидетельствует, в частности, тот факт, что существует более десятка русских фамилий, образованных от разных диалектных слов, обозначавших специфический внешний вид людей, которые переболели оспой (Рябовы, Рябцевы, Рябинины, Щедрины, Шадрины, Корявины и др.). Однако само слово «оспа» встречается впервые лишь в 1653 году, в переписке доктора Белау (прозванного в России Белоусовым) с аптекарским приказом, которому он предложил приобрести от него чудодейственное средство «инрог» (единорог) против неё. В 1680 году уже был издан указ о мерах предупреждения против распространения оспы, за которым в последовавшее время следовали разные правила о порядке объявления и пресечения развития этой болезни.

В начале XVII столетия, начиная с 1610 г., оспа начала распространяться в Сибири (среди остяков), а в 1788 г. достигла Камчатки, истребив ⅓, ½ и даже ¾ иных племён. Желая предохранить себя от заразы, устраняли больных оспою, избегали всяких сношений с ними, но и эти меры предосторожности не помешали однако императору Петру II заразиться и умереть от оспы 18 января 1730 г., на 15-м году жизни. Смертность доходила до таких громадных размеров, что барон Димсдаль (в 1768 г.) уверял, будто в России ежегодно умирает от оспы 2 000 000 людей (?!), между тем как во времена Екатерины у нас не только не имели понятия о цифре смертности в России, но даже и не знали числа городов

— В. Н. Жук. «Мать и дитя» — СПб.,

г.

14-летний император Петр II скончался от оспы в 1730 г. Заразился он после того, как один из князей Долгоруких, имея у себя дома больных оспой, явился к царскому двору, невзирая на воспрещение этого, сделанное Меншиковым ещё в 1727 г. Также, натуральную оспу впоследствии перенёс Петр III, ещё до того как стал императором.

Первые прививки (вариоляции) в России сделал специально приглашённый из Англии врач Томас Димсдейл. При этом Екатерина II решила подать подданным личный пример: в ночь на 12 (23) октября 1768 года прививку от оспы сделали само́й императрице. Материал для прививки был взят у крестьянского мальчика Александра Маркова, за что ему впоследствии были пожалованы дворянство, фамилия Марков-Оспенный и дворянский герб с изображением обнажённой руки, выше локтя которой имелась зрелая оспина. Среди первых привитых оказались также великий князь Павел Петрович и великая княгиня Мария Фёдоровна. Через несколько лет так же были привиты и внуки Екатерины Александр и Константин Павловичи. Оспенную материю для последней прививки дал 12-летний Александр Брискорн, будущий генерал-майор, которого за это приняли в Инженерный корпус.

В XVIII веке от натуральной оспы в России умирал каждый седьмой ребёнок. В конце XVIII в., вариоляции подлежали все поступающие в кадетские корпуса, если они до того не переносили натуральной оспы. Тогдашний кадет, будущий историк, писатель Сергей Глинка, описывал это в своих воспоминаниях:

В корпусе был учрежден оспенный зал. Хотя у меня ещё дома была сильная оспа, но она не оставила никаких следов, а потому в числе 80 кадет поместили туда и меня, тут же был и десятилетний товарищ мой Головня. По привитии оспы он слег. Видя его страдание, я… ухаживал за ним…когда он кликал меня голосом слабым и унылым. На руках моих он испускал последнее дыхание.

— C. Н. Глинка. «Записки»

— СПб.,

г.

Несмотря на подобные несчастные случаи, неизбежные при массовых прививках потенциально смертельной вакцины, вариоляция распространилась во многих городах Российской империи. Были открыты оспенные дома в Санкт-Петербурге, Москве, Ораниенбауме, Царском Селе, Киеве (1783 г.), и даже в Иркутске (1772 г.). За каждого привитого выдавали серебряный рубль. Екатериной II был издан указ об обязательном оспопрививании.

Однако, благодаря тому, что дело попало сразу в руки грубых неучей — оспенников, благодаря тому, что полицией пускались в ход насильственные приёмы для привлечения населения к прививкам, а население, при общей неразвитости, не понимало и не могло понять пользу прививок — благодаря всему этому, закон о прививках успеха не имел. К этому времени и в Европе наступает разочарование в целесообразности вариоляции.

— врач В. И. Б — н, «К столетию открытия оспопрививания»

— СПб., журнал

г.

В России вакцинация по методу Дженнера была начата в октябре 1801 г. Оспопрививание было произведено в Московском воспитательном доме профессором Е. О. Мухиным. Материал для прививок был прислан вдовствующей императрицей Марией Федоровной, состоявшей в переписке с самим Дженнером (по данным из немецких источников — вакцина была прислана из Бреславля доктором Фризе, а прививку осуществил врач Шульц). Первым привитым стал воспитанник Антон Петров. По повелению императрицы, Петрову была присвоена фамилия Вакцинов, и он был награждён пожизненной пенсией. Воспитательный дом на долгое время стал важным московским оспопрививательным пунктом, где самостоятельно изготавливали вакцину, и прививали всем желающим. Дженнер в 1814 году посетил Россию, и был представлен императору Александру I.

В 1802 году доктор Франц Буттац, изучавший вакцинацию в Англии, совершил, по поручению правительства, поездку по России для прививания оспы; выехав из Санкт-Петербурга, он через Новгород, Тверь, Москву, Калугу, Тулу, Курск и так далее добрался до Нерчинска и Кяхты, а обратный путь совершил по другой дороге.

В 1815 году в России был учрежден оспопрививательный комитет, на обязанности которого лежало составление списков детей, коим оспа не была ещё привита, и подготовление искусных оспенников. В распространении в России оспопрививания видное участие принимало Вольное экономическое общество, особенно с 1824 года, когда в составе общества открыто было отделение под названием попечительного о сохранении здоровья человечества и всяких домашних животных. Общество рассылало по всей России оспенную материю, инструменты, заботилось о подготовке опытных оспопрививателей, распространяло сотни тысяч брошюр на русском и инородческих языках. Впоследствии, функции оспопрививания были переданы земским учреждениям. Однако, до Великой Октябрьской социалистической революции в России все ещё не было введена обязательная вакцинация, что сильно сказывалось на статистике смертности. В конце XIX в., медик — писатель Святловский писал: «В Англии, где введены обязательные вакцинации и ревакцинация, умирает в среднем за год от этой болезни 1, и самое большее — 12 человек. Заметим — это во всей Англии; в Австрии же, не имеющей обязательного закона, в самые лучшие годы умирает от оспы не менее 5 тысяч человек за год. В одной Вене, или у нас в Варшаве, умирает от оспы ежегодно более, чем в целой Англии или даже в целой Германии.»

10 апреля 1919 г. вышел декрет СНК РСФСР «Об обязательном оспопрививании», имевший всеобщий характер. В 1924 г. был издан новый закон об обязательной вакцинации и ревакцинации. В 1919 году было зарегистрировано 186 000 больных натуральной оспой, в 1925 году — 25 000, в 1929 году — 6094, в 1935 году — 3177; к 1936 году натуральная оспа в СССР была ликвидирована.

Вспышка оспы в Москве в 1959—1960 гг.

Хотя болезнь и была побеждена в границах СССР, до всемирной ликвидации этого заболевания случались вспышки оспы, завезенной из-за рубежа. Одним из последних явился случай в Москве в декабре 1959 — январе 1960 гг.:

Московский художник Кокорекин посетил Индию. Ему довелось присутствовать на сожжении умершего брамина. Набравшись впечатлений и подарков для любовницы и жены, он вернулся в Москву на сутки раньше, чем его ждала жена. Эти сутки он провёл у любовницы, которой отдал подарки и в объятиях которой не без приятности провёл ночь. Подгадав по времени прилёт самолёта из Дели, он на следующий день приехал домой. Отдав подарки жене, он почувствовал себя плохо, повысилась температура, жена вызвала «Скорую помощь», и его увезли в инфекционное отделение больницы имени Боткина… К утру больной затяжелел и умер. Производивший вскрытие патологоанатом пригласил в секционный зал заведующего кафедрой академика Н. А. Краевского. К Николаю Александровичу приехал в гости старичок патологоанатом из Ленинграда, его пригласили к секционному столу. Старичок посмотрел на труп и сказал — «Да это, батенька, variola vera — чёрная оспа». Старик оказался прав… Завертелась машина Советского здравоохранения. Наложили карантин на инфекционное отделение, КГБ начал отслеживать контакты Кокорекина… Как выяснилось, жена и любовница повели себя одинаковым образом — обе побежали в комиссионные магазины сдавать подарки. Обозначились несколько случаев заболевания оспой в Москве, окончившихся летальным исходом. Больницу закрыли на карантин, было принято решение вакцинировать оспенной вакциной всё население Москвы.

Всего во время данной вспышки в Москве от Кокорекина заразилось 19 человек (7 родственников, 9 человек персонала и 3 пациента больницы, в которую он был госпитализирован с нераспознанной оспой). От них заразились ещё 23 человека и от последних ― ещё трое. 3 из 46 заразившихся скончались.

Массовая вакцинация

В Америке, Азии и Африке оспа держалась ещё почти двести лет после изобретения вакцинации. В XX веке вирус унёс жизни 300—500 миллионов человек. В конце 1960-х годов оспа поражала 10—15 млн непривитых людей. В 1958 году замминистра здравоохранения СССР В. М. Жданов выступает на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения с программой искоренения оспы во всём мире:46. За выступлением последовала резолюция WHA11.54, единогласно принятая ассамблеей и положившая начало кампании по борьбе с оспой. В 1967 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) принимает решение об интенсификации искоренения натуральной оспы с помощью массовой вакцинации человечества.

Последний случай заражения натуральной оспой естественным путём был описан в Сомали в 1977 году. В 1978 году зафиксирован и последний случай лабораторного заражения. Официально об искоренении оспы было объявлено в 1980 году на Ассамблее ВОЗ, чему предшествовало соответствующее заключение комиссии специалистов, вынесенное в декабре 1979 года.

Затраты на кампанию по ликвидации оспы с 1967 по 1979 год составили 298 миллионов долларов США (примерно 2,16 миллиарда долларов в ценах 2018 года), или 29 миллионов долларов в год. 200 миллионов долларов выделили африканские страны, для которых оспа являлась эндемическим заболеванием, остальные 98 миллионов долларов предоставили другие страны мирового сообщества. С 1958 по 1979 год СССР предоставил полтора миллиарда доз вакцины против оспы, а также направлял специалистов в места распространения заболевания в азиатских и африканских странах:46.

Натуральная оспа — первое из двух инфекционных заболеваний (второе — чума крупного рогатого скота), побеждённое с помощью массовой вакцинации. Прививки против натуральной оспы в СССР прекратились в 1978—1982 годах.

Вакцинация в XXI веке

В 2001 году в США президент Джордж Буш-младший приказал привить оспу всем военнослужащим, после того как были разосланы споры сибирской язвы и возникла угроза применения оспы как биологического оружия.

Этиология и патогенез

Вирионы натуральной оспы (увеличено в 370 000 раз)

В типичных случаях оспа характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, корочки и рубца.

Возбудитель оспы относится к вирусам семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus; содержит ДНК, имеет размеры 200—350 нм, размножается в цитоплазме с образованием включений. Вирус натуральной оспы имеет антигенное родство с эритроцитами группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц. Он устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам. Он может длительное время, в течение ряда месяцев, сохраняться в корочках и чешуйках, взятых с оспин на коже больных, в замороженном и лиофилизированном состоянии остаётся жизнеспособным несколько лет.

Натуральная оспа относится к антропонозам и представляет собой высококонтагиозную, особо опасную инфекцию. К оспе восприимчивы все люди, если у них нет иммунитета, полученного в результате перенесённого ранее заболевания или вакцинации. Натуральная оспа была широко распространена в Азии и Африке. Является воздушно-капельной инфекцией, однако возможна инокуляция вируса при непосредственном соприкосновении с поражённой кожей больного или инфицированными им предметами. Заразность больного наблюдается на протяжении всего заболевания — от последних дней инкубации до отторжения корочек. Трупы умерших от оспы также сохраняют высокую заразность.

При вдыхании заражённого воздуха вирусы попадают в респираторный тракт. Возможно заражение через кожу при вариоляции и трансплацентарно. Вирус поступает в ближайшие лимфатические узлы и далее в кровь, что приводит к виремии. Гематогенно инфицируется эпителий, здесь происходит размножение вируса, с чем связано появление энантемы и экзантемы. Ослабление иммунитета ведёт к активации вторичной флоры и превращению везикул в пустулы. Вследствие гибели росткового слоя эпидермиса, глубоких нагноительных и деструктивных процессов формируются рубцы. Может развиться инфекционно-токсический шок. Для тяжёлых форм характерно развитие геморрагического синдрома.

Симптомы

Оспенные корки на руках больного

При типичном течении оспы инкубационный период длится 8—14 дней.

Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое.

На 2—4-й день на фоне лихорадки появляется инициальная сыпь на коже либо в виде участков гиперемии (кореподобная, розеолезная, эритематозная), либо геморрагическая сыпь по обеим сторонам грудной клетки в области грудных мышц до подмышечных впадин, а также ниже пупка в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер («треугольник Симона»); кровоизлияния выглядят как пурпура и даже как экхимозы. Пятнистая сыпь держится несколько часов, геморрагическая — более продолжительное время.

На 4-й день наблюдается снижение температуры тела, ослабляются клинические симптомы начального периода, но появляются типичные оспины на коже головы, лица, туловища и конечностей, которые проходят стадии пятна, папулы, пузырька, пустулы, образования корочек, отторжения последних и образования рубца. Одновременно появляются оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхов, конъюнктивы, прямой кишки, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Они вскоре превращаются в эрозии.

На 8—9-й дни болезни в стадии нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей — судороги). Период подсыхания и отпадения корок занимает около 1—2 недель. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы.

Изменение крови характеризуется лейкоцитозом, при тяжёлых формах имеется резкий сдвиг влево с выходом в кровь миелоцитов и юных клеток.

К тяжёлым формам относятся сливная форма (Variola confluens), пустулезно-геморрагическая (Variola haemorrhagica pustulesa) (так называемая «чёрная оспа») и оспенная пурпура (Purpura variolosae), при которой развиваются массивные кровоизлияния в кожу. В особо тяжёлых случаях смерть наступает ещё до появления высыпаний.

У привитых противооспенной вакциной оспа протекает легко (Varioloid). Основными её особенностями являются продолжительный инкубационный период (15—17 дней), умеренные явления недомогания и других признаков интоксикации; истинная оспенная сыпь необильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остаётся, выздоровление наступает через 2 недели. Встречаются лёгкие формы с кратковременной лихорадкой без сыпи и выраженных расстройств самочувствия (Variola sine exanthemate) или только в виде необильной сыпи (Variola afebris).

К возможным осложнениям относятся энцефалиты, менингоэнцефалиты, пневмонии, панофтальмиты, кератиты, ириты, сепсис.

Клинические проявления болезни являются основанием для специфических исследований. Для анализа берут содержимое везикулы, пустулы, корочки, мазки слизи из полости рта, кровь. Присутствие вируса в образцах определяют с помощью электронной микроскопии, микропреципитации в агаре иммунофлюоресцентным методом, с помощью ПЦР. Предварительный результат получают через 24 часа, после дальнейшего исследования — выделение и идентификацию вируса.

Лечение

В настоящее время, в случае возрождения данного заболевания, для его лечения могут применяться противовирусные препараты (метисазон по 0,6 г 2 раза в день курсом 5—6 сут), противооспенный иммуноглобулин 3—6 мл внутримышечно. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции на поражённые участки кожи наносятся антисептические препараты. При наличии бактериальных осложнений больным назначаются антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Проводятся мероприятия, направленные на детоксикацию организма, к ним относятся введение коллоидных и кристаллоидных растворов, в некоторых случаях проводится ультрафильтрация и плазмаферез.

В конце XIX века доктор В. О. Губерт предложил лечение оспы путём ежедневных повторных прививок противооспенной вакцины уже заражённым людям, как до появления симптомов болезни, так и во время её течения. В результате данного лечения удавалось значительно смягчить течение заболевания, сделав его менее тяжёлым. Неизвестно, почему усиленные прививки не вошли в широкое употребление.

Биологическое оружие на основе оспы

Великобритания использовала оспу как биологическое оружие во время Франко-индейской войны против Франции и американских индейцев. Оспа также использовалась в виде оружия во время Войны за Независимость.

Во время Второй мировой войны учёные из Великобритании, США и Японии были вовлечены в исследования по созданию биологического оружия на основе оспы. Планы по широкомасштабному изготовлению такого оружия никогда не претворялись в жизнь, поскольку такое оружие не было бы эффективно из-за широкой доступности противооспенных вакцин. По информации американского учёного Кена Алибекова, СССР создал фабрику оспенного оружия в 1947 году в городе Загорске, в 75 км к северо-востоку от Москвы.

В 1980 году Всемирная организация здравоохранения объявила об элиминации оспы, однако Правительство США считает, что возбудитель натуральной оспы все еще может быть использован в качестве биологического оружия. Так в июле 2018 года, в соответствии с программой правительства США по борьбе с угрозой применения БО, USFDA зарегистрировала первый препарат тековиримат (tecovirimat) для лечения болезни. Исследования эффективности препарата проводились на животных, так как полноценные КИ противоречат этическим соображениям. Результат опытов показал, что получавшие тековиримат животные, жили дольше тех особей, кому вводилось плацебо. После безопасность тековиримата была исследована при участии 359 здоровых добровольцев, а самым распространенным побочным эффектом на препарат являлась головная боль, тошнота и боль в животе.

Вирус натуральной оспы в настоящее время

Считается, что в настоящее время вирус натуральной оспы существует только в двух лабораториях в мире: в ГНЦ ВБ «Вектор» (Россия) и в CDC (США). Многие эксперты призывают к их уничтожению в целях безопасности.

В июле 2014 года шесть пробирок с вирусом были обнаружены в забытой картонной коробке на складе в кампусе института здравоохранения в Мэрилэнде. Компетентные органы не исключают, что этот случай не единичен. Было установлено, что вирус сохранял жизнеспособность. 24 февраля 2015 года пробирки были уничтожены под надзором представителя ВОЗ.

Знаменитые жертвы оспы

Список примеров в этой статье или её разделе не основывается на авторитетных источниках непосредственно о предмете статьи или её раздела. Добавьте

ссылки на источники

, предметом рассмотрения которых является тема настоящей статьи (или раздела) в целом, содержащие данные элементы списка как примеры. В противном случае раздел может быть удалён.

Эта отметка установлена

7 марта 2018 года .

  • Мария II (королева Англии)
  • Иосиф I (император Священной Римской империи)
  • Луис I Испанский
  • Покахонтас
  • Уайна Капак (инка)
  • Куитлауак (правитель ацтеков)
  • Пётр II
  • Людовик XV
  • Шехзаде Мехмет (сын османского правителя султана Сулейманa I)
  • Японские императоры: Император Го-Комё, Император Хигасияма, Император Комэй (по официальной версии; подозревали в отравлении)

См. также

  • Ветряная оспа
  • Эдуард Дженнер
  • Зашиверск — город, покинутый из-за оспы
  • Вектор (государственный научный центр вирусологии и биотехнологии)

Примечания

  1. ↑ Смородинцев А. А. Беседы о вирусах. — 2-е изд. — Москва: Молодая гвардия, 1982. — С. 124. — 207 с. — (Эврика). — 100 000 экз.
  2. ↑  (англ.) Esposito JJ, Sammons SA, Frace AM, Osborne JD, Olsen-Rasmussen M, Zhang M, Govil D, Damon IK, Kline R, Laker M, Li Y, Smith GL, Meyer H, Leduc JW, Wohlhueter RM (2006) Genome sequence diversity and clues to the evolution of variola (smallpox) virus. Science. 2006 Aug 11;313 (5788):807-812
  3. ↑  (англ.) Li Y, Carroll DS, Gardner SN, Walsh MC, Vitalis EA, Damon IK (2007) On the origin of smallpox: correlating variola phylogenics with historical smallpox records. Proc Natl Acad Sci USA 104 (40):15787-15792
  4. ↑ Кларк Д. П. Микробы, гены и цивилизация. — М.: Эксмо, 2011. — ISBN 978-5-699-46634-4. — С. 31, 98, 196.
  5. ↑ Биология. — М.: Аванта+, 1996. — (Энциклопедия для детей). — ISBN 5-94623-126-X.
  6. ↑ В. В. Святловский. Эдуард Дженнер. Его жизнь и научная деятельность. — СПб.: тип. Ю. Н. Эрлих, 1891.
  7. ↑ Оспа // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  8. ↑ В. П. — Биография Женнера. Журнал «Современник», т. 25, СПб., тип. Е. Фишера, 1841.
  9. ↑ СПИД и оспа
  10. ↑ Коровья оспа (англ.)
  11. ↑ К столетию оспопрививание Мир Божий, СПб., 1896.
  12. ↑ Оспопрививание // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  13. ↑ Жук В. Н. гл. 10 — 5 «Оспопрививание» // Мать и дитя: гигиена в общедоступном изложении. — СПб.: Издание В. И. Губинского, 1906. — С. 1086. — 1166 с.
  14. ↑ Константин Кудряшов.  Имперские мелочи: Екатерина II ввела моду на наградные часы и самовар // Аргументы и факты. — 2012. — № 26 за 27 июня. — С. 12.
  15. ↑ Национальный календарь профилактических прививок в России. Проверено 25 декабря 2012. Архивировано 30 января 2013 года.
  16. ↑ Глинка С. Н. Глава 3. // Записки Сергея Николаевича Глинки. — СПб.: Редакция журнала «Русская старина», 1895. — С. 39. — 387 с.
  17. ↑ Буттац, Франц // Русский биографический словарь : в 25 томах. — СПб.—М., 1896—1918.
  18. ↑ Жуковский А. М. Успехи советской медицинской вирусологии // Вопросы вирусологии. — 1977. — № 5. — С. 517—528.
  19. ↑ Борьба с оспой в СССР
  20. ↑ Koplow, David A. Smallpox: the fight to eradicate a global scourge. — Berkeley : University of California Press, 2003. — ISBN 0-520-24220-3.
  21. ↑ UC Davis Magazine, Summer 2006: Epidemics on the Horizon. Проверено 3 января 2008. Архивировано 31 мая 2012 года.
  22. ↑ How Poxviruses Such As Smallpox Evade The Immune System, ScienceDaily, February 1, 2008.
  23. ↑ В. М. Жданов. Человек и вирусы // Наука и человечество, 1984. — М.: Знание. — С. 44-55.
  24. ↑ Development of the Global Smallpox Eradication Programme, 1958—1966
  25. ↑ Сайт ВОЗ.
  26. ↑ Центр Всемирного Развития о кампании по ликвидации оспы.
  27. ↑ Усиленные прививки Губерта
  28. ↑ BBC — History — Silent Weapon: Smallpox and Biological Warfare. Проверено 2 января 2008. Архивировано 25 августа 2011 года.
  29. ↑ USAMRIID’s Medical Management of Biological Casualties Handbook. Проверено 2 января 2008. Архивировано 25 августа 2011 года.
  30. ↑ Alibek K., Handelman S. Biohazard: The Chilling True Story of the Largest Covert Biological Weapon.
  31. ↑ На случай биоатаки: в США зарегистрирован препарат для лечения оспы
  32. ↑ Forgotten vials of smallpox found in storage room
  33. ↑ FDA Review of the 2014 Discovery of Vials Labeled «Variola» and Other Vials Discovered in an FDA-Occupied Building on the NIH Campus

Литература

  • Оспа // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Казанцев А. П., Матковский В. С. Справочник по инфекционным болезням. — М.: Медицина, 1985.
  • Михель Д. В. Оспа в контексте истории // Логос. — 2007. — № 6 (63). — С. 17-40.

Ссылки

  • Федеральное государственное учреждение науки Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор».
  • Оспа, учебный фильм

На сегодняшний день можно говорить о существовании двух основных видов оспы – ветряной и натуральной.

Ветряная оспа является относительно безобидной, по сравнению с натуральной. Эпидемии

натуральной оспы бушевали в России и на территории Европы примерно с X века, хотя отдельные упоминания об этой страшной болезни имеются и у древнеримских историков. Природные очаги оспы находятся в районе Восточной Сибири, Китая и Индии, и именно там эта инфекция появилась впервые. В Индии и Китае X века натуральная оспа уносила жизни от трети до половины населения. В Европу впервые оспу занесли солдаты армии Александра Македонского, а затем распространили по всему материку турки-османы, совершая свои завоевательные походы.

Смертность от натуральной оспы составляла от 50 до 70%, причем инфекция была так распространена, что в особых приметах полицейских сводок Франции XVII века указывалось – «не имеет следов оспы». Учитывая огромные масштабы эпидемий и разработку эффективных и безопасных вакцин, Всемирная организация здравоохранения в 60-х годах провозгласила намерение ликвидировать страшную инфекцию. В итоге в 1980 году оспа была побеждена, а последний подтвержденный случай был зарегистрирован в 1978 г. в Бангладеше. В связи с успешной ликвидацией черной (натуральной) оспы в мире, прививки против нее были отменены в 1980-х годах.

Однако сегодня специалисты вирусологи и эпидемиологи крайне обеспокоены, поскольку вирус черной оспы перешел на человекоподобных обезьян. Это означает, что он может вновь перейти в человеческую популяцию, когда коллективный иммунитет полностью исчезнет. Сегодня число не привитых от оспы людей огромно – это несколько поколений, которые родились после 80-го года. Но живы еще и предыдущие поколения, которые были привиты от оспы, именно благодаря этим людям и сохраняется коллективный иммунитет. В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой учены думают о целесообразности введения прививки от черной оспы вновь.

Прививка от оспы

На сегодняшний день в России

прививка от оспы в плановом порядке делается людям, которые могут заразиться этой инфекцией по роду своей работы. Кроме того, имеется запас

вакцин для прививания людей в случае обнаружения оспы на территории страны. На сегодняшний день в России имеются три вида противооспенных вакцин, которые применяются для разных целей:

1. Вакцина оспенная сухая живая (применяется накожно).

2. Вакцина оспенная сухая инактивированная (применяется для двухэтапной вакцинации против оспы).

3. Вакцина оспенная эмбриональная живая, в таблетках, предназначенных для орального применения (ТЭОВак).

Противооспенная вакцина в таблетках применяется исключительно для ревакцинации, то есть для активации иммунитета у привитых ранее людей. Инактивированная сухая вакцина содержит убитые вирусы оспы, и используется для первичного прививания, причем для создания иммунитета против инфекции требуется две дозы. Сухая оспенная вакцина с живыми ослабленными вирусами применяется для экстренного прививания, причем для формирования иммунитета достаточно одной дозы. Для проведения прививки от оспы необходимы специальные стерильные инструменты.

Сухая живая оспенная вакцина содержит ослабленные вирусы, которые получают путем выращивания их на кожных покровах телят крупного рогатого скота. Сухой препарат содержит 5% пептон и фенол в качестве стабилизатора и консерванта. Отдельно в стерильные ампулы запаивают растворитель для вакцины – 50% глицерин. Данный тип вакцины выпускают в ампулах по 10 и по 20 доз. Сухая вакцина при температуре 2 – 8oС сохраняет свои свойства в течение 2 лет, а растворитель – 3 года.

Сухая инактивированная оспенная вакцина содержит убитые вирусы, которые выращивают на кожных покровах телят. Затем оспенные дефекты снимают с кожи телят, а вирусы убивают при помощи облучения радиоактивным кобальтом – 60. В качестве растворителя для сухой вакцины используют стерильный физиологический раствор.

Именно эта вакцина применялась в СССР для массового оспопрививания населения до 1980 года. Прививка проводилась в два этапа. Но этот тип вакцины можно применять только для первичной прививки, а ревакцинацию им проводить нельзя. Вакцина выпускается в стерильных ампулах по 10 доз, ее свойства сохраняются в течение 2 лет при температуре 2 – 8oС.

Живая оспенная вакцина в таблетках применяется орально, исключительно для ревакцинации. Нельзя использовать вакцину у ранее непривитых людей. Таблетки содержат живые и ослабленные вирусы оспы, которые выращивают в куриных эмбрионах. В качестве стабилизатора применяют лактозу, а в качестве наполнителей – сахарозу, ванилин и стеарат кальция. Снаружи таблетки покрыты ацетилфталилцеллюлозной оболочкой, касторовым маслом и олеиновой кислотой. Одна таблетка – это одна доза прививки для ревакцинации.

Таблетка окрашена в серо-белый или коричневый цвет, отчетливо и приятно пахнет ванилином, сладкая на вкус. Выпускаются таблетки оспенной вакцины в блистерах или стеклянных флаконах.

Делают ли прививку от оспы?

Сегодня массовая вакцинация от натуральной оспы в России не проводится, поскольку инфекция была ликвидирована еще в 1980 году. Однако есть ряд категорий людей, которые имеют потенциальный риск заразиться черной оспой ввиду особенностей своей работы. Эти люди относятся к группе риска, и прививаются от оспы в обязательном порядке. Согласно постановлениям Министерства Здравоохранения России, в настоящий период времени обязательная прививка от оспы делается следующим категориям людей:

1. Работники территориальных органов по эпидемиологическому надзору.

2. Врачи, медицинские сестры и санитарки инфекционных отделений и больниц.

3. Врачи, лаборанты и санитарки вирусологических лабораторий.

4. Врачи, медицинские сестры и санитарки дезинфекционных подразделений.

5. Весь персонал больниц, скорой помощи и выездных бригад, который работает в очаге распространения оспы.

Сегодня в плановом порядке применяется двухэтапная вакцинация от натуральной оспы. На первом этапе подкожно вводят инактивированную оспенную вакцину, а на втором этапе через неделю прививают живую вакцину на кожной поверхности плеча. Все вышеперечисленные работники проходят вакцинацию от оспы, ревакцинация проводится через 5 лет. Экспериментаторы и ученые, работающие непосредственно с культурой вирусов черной оспы, должны проходить ревакцинацию один раз в 3 года.

В случае обнаружения случаев заболевания черной оспой на территории России, вакцинируют от оспы всех людей, проживающих в регионе, и всех работников, которые направляются в эту местность для выполнения своих обязанностей, в том числе медицинский персонал. Если люди были привиты раннее, то перед попаданием в очаг вспышки должны обязательно пройти ревакцинацию. Кроме того, отдельно выявляют все контакты заболевшего оспой, и прививают всех этих людей.

Если человек выезжает в потенциально опасные регионы, или род его деятельности связан с потенциальным риском инфицирования вирусом натуральной оспы (например, люди, работающие с человекоподобными обезьянами), он может обратиться в поликлинику по месту жительства и подать ходатайство о вакцинации. В этом случае вакцина специально заказывается, и человека прививают, а сведения об этом заносят в медицинскую документацию.

Вакцинация от натуральной оспы – техника проведения манипуляции

Рассмотрим технику постановки прививки от натуральной оспы, которая проводится двухэтапным методом. Перед оспопрививанием необходимо тщательно обследовать человека:

  • выявить хронические и перенесенные заболевания;
  • выявить аллергии;
  • провести анализы мочи и крови;
  • при необходимости – снять электрокардиограмму или электроэнцефалограмму, сделать флюорографию.

Отдельно выясняют наличие среди близких страдающих дерматитами, экземами и иммунодефицитами. Если таковые имеются, то их контакты с привитым от оспы ограничивают на 3 недели, поскольку больные с иммунодефицитами и кожными патологиями могут заразиться инфекцией.Первый этап вакцинации от оспы

Готовую разведенную вакцину в количестве 0,5 мл вводят подкожно, в плечо, на расстоянии 10 см от плечевого сустава. Если на коже плеча уже имеются рубцы от прививок, то выбирают тот участок, на котором они отсутствуют. Затем выжидают 1 неделю (7 дней) и проводят второй этап. Если через неделю второй этап прививки от оспы не был выполнен, то его можно провести в течение 2 месяцев, отчитывая от момента первого этапа.

Второй этап

Второй этап вакцинации заключается в накожном нанесении живой оспенной вакцины на наружную часть плеча. Для нанесения вакцины выбирают место без рубцов от предыдущих прививок. Накожное нанесение можно осуществить методом скарификации или множественных вколов.

Для метода скарификации применяют оспопрививальное перо, а для множественных вколов – бифуркационную иглу с двумя зубьями. Перед нанесением вакцины участок кожи протирается спиртом и оставляется высыхать. Затем, при применении скарификационного метода, стеклянной палочкой на кожу наносят каплю вакцины. Затем растягивают кожу в области нанесения вакцины, и оспопрививательным пером надрезают кожу на 5 мм так, чтобы образовалась царапина, которая не кровоточит. Пером втирают вакцину в надрез, и оставляют кожу открытой в течение 10 минут. Если проводится ревакцинация, то наносят две капли вакцины и делают, соответственно, два надреза оспопрививальным пером. После прививки края разреза должны припухнуть и покраснеть.

Для метода множественных вколов берется бифуркационная игла, которая окунается в вакцину. Затем этой иглой производят пять уколов на коже, в пределах 0,5 см. Если человек ревакцинируется, то проводится 15 уколов. После уколов на коже выступают капли лимфы и крови, а её поверхность остается открытой в течение 10 минут.

В течение последующих 3 недель (21 дня) следует аккуратно относиться к месту прививки — его нельзя тереть, раздражать, расчесывать и обильно мочить. После появления корочек, и до их отпадения, необходимо накладывать марлевую сухую повязку на место инъекции, а также носить одежду с длинным рукавом из натуральных тканей. Повязку меняйте каждый день, при этом не прикасайтесь руками к ранке и не пытайтесь оторвать корочки. После смены повязки обязательно мойте руки.

Ревакцинация таблетками

Живая таблетированная вакцина против оспы используется только для ревакцинации. Таблетку можно принимать только при отсутствии серьезных заболеваний и ранок в полости рта. Вакцина в виде таблетки медленно рассасывается человеком во рту. После приема таблетированной вакцины, в течение получаса необходимо воздерживаться от

курения

, еды, питья и частого сглатывания слюны.

Все прививки и ревакцинации от натуральной оспы заносятся в медицинскую документацию. Если применяется одноэтапный метод прививания от оспы, то на кожу сразу наносится препарат методом скарификации или множественных вколов. При таком одноэтапном методе оспопрививания чаще наблюдаются осложнения, а реакции выражены сильнее, чем при двухэтапном варианте.

Первая прививка от оспы

Первая прививка от черной оспы делается инактивированной вакциной, поэтому практически не вызывает реакций со стороны организма человека. Однако от четверти до трети привитых через сутки после процедуры могут увидеть легкое покраснение на месте введения препарата. Покраснение может сопровождаться формированием небольшого уплотнения. Кроме местной реакции в виде красноты и уплотнения, возможно небольшое

повышение температуры

(до 37,5

o

С). Эти реакции проходят самостоятельно в течение 1 – 2 дней.

Если вакцинация проводится одноэтапным методом (скарификационным или множественными вколами), то после попадания препарата в кровь могут развиваться более сильные реакции. В этом случае в месте нанесения вакцины формируются прививочные элементы. Через 3 – 4 суток после нанесения вакцины в этом месте формируется припухлость, покраснение и небольшая папула, постепенно увеличивающаяся в размерах. К 6 суткам вокруг папулы образуется красный ободок, и она переходит в везикулу — небольшой пузырек, наполненный жидкостью. Через 2 – 4 суток везикула переходит в пустулу, на месте которой образуется короста. После полного заживления ранки короста отпадает, а на ее месте остается рубец. Вся прививочная реакция от момента образования папулы до отпадения корочки протекает обычно в течение 21 дня.

В период образования вакцинальной коросты могут появляться и другие симптомы, например, повышение температуры вплоть до 39,0oС, головная боль, воспаление лимфососудов, недомогание, слабость. Состоятельность прививки оценивают на 8 сутки после вакцинации. Прививка считается хорошей, если образовалась пустула. Если прививка оказалась неэффективной, то проводят вторичную вакцинацию на другом плече.

Данные постпрививочные реакции развиваются только у тех, кто прививается от оспы впервые. Если же человек проходит ревакцинацию методом скарификации или множественных вколов, то все реакции протекают значительно быстрее. Формирование папулы и ее схождение проходит в течение 4 – 5 суток, а у некоторых людей — за 1 – 2 дня. В редких случаях папула может превращаться в везикулу. Состояние прививки оценивают на 2 – 4 сутки после ревакцинации. Ревакцинация считается состоявшейся, если на коже сформировалась папула, пустула, везикула, покраснение или уплотнение.

Вторая прививка от оспы

Вторая прививка от оспы делается методом нанесения вакцины накожно (пером или бифуркационной иглой). Обычно в месте нанесения вакцины формируется легкая местная реакция – покраснение,

отек

, припухлость, формирование папулы, везикулы и пустулы. Папула перерождается в везикулу (пузырек с жидкостью), которая становится пустулой, покрывающейся корочкой. Корочка высыхает и отпадает, а на ее месте остается рубец. Кроме данных местных реакций возможно повышение температуры, воспаление лимфососудов и недомогание. Обычно эти реакции проходят быстро – в течение недели.

В редких случаях возможно развитие сильной реакции на вторую прививку от оспы, которая выражается в повышении температуры тела до 39,0oС, формировании обширного участка красноты и отека, а также образовании нескольких папул. Возможно появление сыпи.

Эффективность прививки оценивают на 8 сутки после проведения вакцинации. Ели на месте нанесения препарата развилась пустула, то прививка привела к хорошему результату.

Место инъекции покраснело

Появление красноты на месте введения вакцины от оспы является нормальной реакцией организма. Краснота обусловлена локальной воспалительной реакцией, которая всегда сопровождается различной степенью покраснения, отечности, припухлости и болезненности. Достаточно сильная выраженность симптомов может приводить к временному ограничению подвижности руки. Однако эти симптомы, в том числе краснота, пройдут самостоятельно через небольшой промежуток времени. Чтобы облегчить субъективное состояние, можно принимать лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (например,

Нурофен

, Нимесулид, Найз,

Ибупрофен

и т.д.).

Шрам после прививки

Сегодня многих людей интересует, делали ли им прививки от оспы, поскольку какие-то шрамы на плече есть, но вот от каких они вакцинаций — практически никто не помнит. В СССР вакцинация против оспы была отменена в 1978 – 1982 годах. Это означает, что все дети, родившиеся после 1982 года, уже не получали прививку от натуральной оспы. Многие пытаются возразить: «А как же шрам на плече? Ведь это оспина!». К сожалению, имеет место путаница, когда люди шрам от вакцины

БЦЖ

(против

туберкулеза

) принимают за характерную «оспину».

Шрам прививки от оспы достаточно крупный – от 5 до 10 мм в диаметре, причем кожа несколько утоплена. Вся поверхность шрама покрыта характерными неровностями в виде выпуклостей и точек, которые напоминают рытвины. Это шрам хорошо заметен на плече людей, которые родились ранее 1983 года. Кроме того, люди, привитые от оспы, имеют шрамы на обоих плечах.

Поколение людей, родившихся после 1982 года, не получало прививки от оспы, но вакцинировалось против туберкулеза. Прививка от туберкулеза также заживает с формированием шрама. Они, как правило, очень маленькие, еле заметные на коже плеча. Шрамов может быть один или два. Если прививка БЦЖ заживала с образованием большой корочки (максимум 1 см в диаметре), то шрам может быть крупным, и по размерам очень похожим на оспенный. Однако поверхность шрама от БЦЖ — ровная, гладкая, а не изрытая, в отличие от «оспины».

Когда проводят иммунизацию от оспы?

В настоящее время детей от оспы в плановом порядке не прививают. Если человеку по каким-либо причинам понадобилось вакцинироваться от оспы, то это можно сделать в любом возрасте, при отсутствии противопоказаний. Ребенка рекомендуется прививать не ранее 1 года, в случае необходимости. Рассмотрим, когда делается прививка от оспы при наличии различных патологий:

Через какое время после выздоровления делается

прививка от оспы

Заболевание
Сразу после выздоровления Анемия вследствие дефицита железа, фолиевой кислоты, витамина В12 и т.д.
Бронхит
Через 2 месяца Любая острая патология
Ожоги
Герпетические высыпания на коже
Ветряная оспа
Гнойничковые поражения кожи
Хронический тонзиллит
Аденоиды
Любые операции
Через 3 месяца Хронический отит
Через полгода Инфекционный гепатит (за исключением С)
Инфекция, вызванная менингококком
Хронические инфекции, в том числе сепсис
Патология желчевыводящих протоков
Токсическое поражение почек (отравление солями тяжелых металлов и т.д.)
Аллергические реакции
Через год Хроническое воспаление легких
Через три года Пиелонефрит

При наличии некоторых заболеваний прививка от оспы может быть поставлена только после осмотра узким специалистом, который оценит состояние человека, и способность адекватно перенести вакцинацию. К состояниям, при наличии которых необходим обязательный допуск специалиста к прививке от оспы, относят следующие:

  • гидроцефалия;
  • синдром Дауна;
  • болезнь Литтля;
  • травматические повреждения центральной нервной системы;
  • судороги в прошлом, на фоне высокой температуры;
  • патология психики;
  • гипертония;
  • порок сердца;
  • стенокардия.

Противопоказания к вакцинации от оспы

Вакцинация от оспы представляет собой серьезную манипуляцию. Прививка от натуральной оспы противопоказана при наличии у человека следующих состояний:

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • аллергическая реакция на любой компонент вакцинного препарата;
  • тяжелые аллергии (анафилактический шок, отек Квинке) в прошлом на любые другие агенты (пища, лекарства и т.д.);
  • бронхиальная астма;
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • дискоидная волчанка;
  • васкулиты;
  • склеродермия;
  • сахарный диабет;
  • патология надпочечников;
  • болезнь Грейвса;
  • микседема;
  • увеличенный тимус;
  • недостаточность ферментов;
  • гломерулонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • эндокардит;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • инфаркт;
  • посттравматические заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, радикулоневрит, эпилепсия, инсульт, мышечная дегенерация);
  • лечение кортикостероидами, радиотерапия;
  • ВИЧ-инфекция;
  • лейкозы;
  • пересадка органов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • экзема;
  • нейродермит;
  • псориаз;
  • пузырчатка;
  • гепатит С.

Осложнения

Осложнения прививки от натуральной оспы развиваются исключительно на фоне недиагностированных состояний организма, при которых вакцинация должна была быть отложена, или противопоказана в принципе. Основой развития осложнений после прививки от черной оспы является наличие любых аллергий и иммунодефицитов любого происхождения.

Прививка от натуральной оспы может привести к развитию следующих осложнений:

  • генерализованная вакциния (появление множественных оспенных высыпаний);
  • некротическая и гангренозная вакциния (отмирание тканей в области появления оспенных высыпаний на различных участках кожи);
  • вакцинальная экзема;
  • менингоэнцефалит;
  • энцефаломиелит;
  • полирадикулоневрит;
  • обострение любых имеющихся хронических патологий.

Прививка от ветряной оспыВетряная оспа не является настолько опасной, как натуральная оспа. Однако эта инфекция способна вызвать серьезные последствия в виде неврологических симптомов и опоясывающего лишая. Вакцина от ветряной оспы используется развитыми странами с 70-х годов прошлого века. За время её применения было проведено большое количество наблюдений, а действие вакцины хорошо изучено. Прививка от ветрянки действует продолжительное время, защищая человека от инфекции на протяжении 20 и более лет. Вакцинация может осуществляться с возраста 1 года.Прививка от ветрянки взрослым

Взрослым и подросткам старше 13 лет необходимо двукратное введение вакцины от ветряной оспы, для формирования стойкого иммунитета. Прививка от ветрянки не гарантирует стопроцентного иммунитета — то есть человек может заразиться этой инфекцией. Но течение ветрянки у взрослого будет достаточно легким, а риск развития осложнений — минимальным. Ведь взрослые люди переносят ветрянку гораздо тяжелее детей, а осложнения у них развиваются в 30 – 50 раз чаще, чем у малышей. Поэтому, если человек не был привит в детстве и не переболел ветрянкой — лучше сделать прививку и чувствовать себя защищенным.

Вакцинация от ветрянки детей

У детей ветряная оспа протекает, как правило, в легкой форме, а осложнения встречаются крайне редко. Однако вирус ветрянки имеет сродство к нервным тканям, поэтому может вызывать различные поражения ЦНС. Так, у лиц, перенесших ветряную оспу, регистрируется в зрелом возрасте опоясывающий лишай. Поэтому, кажущаяся безобидной, детская инфекция может привести к весьма серьезным проблемам в будущем.

Цена вакцины от ветряной оспы

На сегодняшний день в России доступны два типа вакцин против ветряной оспы – Окавакс и Варилрикс, стоимость которых одинакова, и колеблется от 2500 до 4500 рублей. К сожалению, стоимость вакцины значительна, поскольку отечественных препаратов не существует, и закупаются импортные.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

lechenie-privivka.ru

Прививка против оспы

Сегодня, при слове оспа каждому приходит на ум улыбающийся ребенок в мелких красных  пятнах. Ветрянка — не особенно опасное заболевание, если им переболеть в детском возрасте. Однако всего пол века назад человечество вступило на трудный путь борьбы с другой, более опасной оспой — натуральной. На протяжении многих веков 1/6 — 1/8 часть всех заболевших натуральной оспой погибала. Прививка от оспы в нашей стране стала ставиться в 1924 году, а уже к 1936 году страшное заболевание было побеждено. Была еще одна незначительная вспышка в Москве в 1960 году, после чего в СССР перестали делать прививки от оспы в 1978 — 1982 году. Связано это было с тотальной массовой вакцинацией во всем мире и с тем, что в 1980 году ВОЗ объявил о ликвидации оспы.

Прививка от оспы

На сегодняшний день прививка от черной (натуральной) оспы в России не ставится, иммунизация от оспы в России отменена. Вирус существует только в 2 лабораториях в мире: в США в CDC и в ГНЦ ВБ Вектор в России. В США последняя вакцинация среди военнослужащих проводилась в 2001 году в связи с опасениями применения вируса в качестве биологического оружия. Тем не менее, прививка от натуральной оспы существует и хранится на случай возобновления заболевания.

С 2020 года в национальный прививочный календарь вводится вакцинация от ветряной оспы. И сегодня прививки от оспы могут поставить все желающие. В странах, в которых прививка от ветрянки входит в прививочный календарь заболевают ветряной оспой всего 3% людей в легкой форме. Заболевание протекает без осложнений и сопутствующих смертей. Вакцинация против ветряной оспы необходима по ряду следующих причин:

  • ветрянка может привести к летальному исходу;
  • ветрянка может вызвать следующие осложнения: пневмонию, энцефалит, менингит, воспаление сосудов, инфекции крови, костей, сосудов, кожные инфекции. С возрастом летальность и риск осложнений увеличиваются до 50%;
  • у 10-20% переболевших ветрянкой спустя годы заболевания возникает болезненный опоясывающий герпес;
  • при заболевании в первые двадцать недель беременности и непосредственно перед родами ветрянка может вызвать патологии и поражения плода;
  • заболевание может очень легко передаваться от человека к человеку. Заразиться можно даже в помещении, в котором 2 часа назад находился больной человек.

Как называется прививка от ветряной оспы? В России зарегистрированы 2 вакцины:

  • французская вакцина Окавакс;
  • бельгийская Варилрикс.

Оба препарата содержат ослабленные живые вирусы-Зостер. У обоих вакцин примерно одинаковая эффективность, но есть различия в количестве доз и в технике вакцинации.

Особенности вакцинации от оспы

И Окавакс и Варилрикс подходят и для профилактики заболевания и при необходимости вакцинации после контакта с больным ветряной оспой. Если ввести Варилрикс в течение 72 часов после встречи с больным, то заболевание будет эффективно предотвращено. Достоверно известно, что прививка поставленная в первые 3 дня после контакта более чем 90% случаев эффективна. На 4-е сутки ее эффективность снижается, но предотвращается развитие тяжелых форм инфекции.

Окавакс

Вакцина для профилактики ветряной оспы Окавакс ставится 1 раз в дозе 0,5 мл. В комплекте идут 2 флакона: с высушенными вирусами и с растворителем. Весь препарат вводится одномоментно. Обычно Окавакс ставится подкожно, в плечо, но можно поставить Окавакс и внутримышечно.

После Окавакса в течение 2 недель нельзя ставить любые препараты крови и иммуноглобулины, так как они снижают эффективность вакцинации. Окавакс можно ставить со всеми другими прививками в разные части тела, кроме БЦЖ. После любой другой прививки иммунизация Окаваксом проводится только через месяц.

Варилрикс

Варилрикс лицензирован больше чем в 92 странах, в том числе в Германии, Великобритании, Франции, Италии, Испании, Канаде. На сегодняшний день поставлено больше одиннадцати миллионов прививок по всему миру.

Вакцина Варилрикс представляет собой комплект, состоящий из шприца, наполненного раствоителем и флакона с порошком. Варилрикс вводится в/м или подкожно в плечо. Необходимо сделать 2 прививки с промежутком в 1,5 – 3 месяца. Для профилактики после контакта ставится одна доза. Если ветрянка предотвращена, для выработки иммунитета ставится вторая доза через 1,5 – 2 месяца. Эффективность двух прививок составляет 98–100%. Варилрикс нельзя делать одновременно с БЦЖ и прививкой от бешенства. Если прививка ставится одновременно с другими, то вводятся они в разные участки тела.

После первой прививки от оспы через 1 – 3 недели может подняться температура и на коже может появиться сыпь. Это признаки активного формирования иммунитета, которые связаны с попаданием в организм живого вируса. Это не инфекция, а всего лишь ветряноподобные симптомы, которые проходят сами собой через несколько дней.

В случае, когда вакцинация от ветряной оспы была проведена человеку с низким иммунитетом (после перенесенного онкозаболевания, лечения кортикостероидами, химиотерапии и пр.) может проявиться заболевание в легкой форме. Такая ветрянка осложнений не вызывает практически никогда.

Нужно отметить, что как и после любой прививки, после прививки от ветряной оспы могут развиться некоторые неопасные локальные реакции. Отечность, краснота, уплотнение, небольшая болезненность — все это проявляется в первый день и проходит буквально через сутки-двое.

У 5% людей могут проявиться так называемые отсроченные реакции:

  • небольшая температура;
  • появление сыпи аналогичной, как при ветрянке;
  • зуд кожи;
  • недомогание;
  • слабость;
  • увеличение лимфоузлов.

Такие реакции могут развиться в течение 1-3 недель после прививки. Проходят реакции, как правило, самостоятельно и не требуют какого-либо лечения.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения постпрививочных реакций не следует вакцинироваться в следующих случаях:

  • при беременности и кормлении грудью, состояниях острого иммунодефицита, аллергических проявлениях после первой прививки — вакцинация не проводится;
  • при ОРЗ и кишечных инфекциях — прививку от оспы можно ставить через 2-4 недели после выздоровления;
  • после обострения хронических заболеваний — через месяц;
  • после менингита — через полгода;
  • за месяц перед проведением хирургических операций.

Шрам после прививки

Некоторых беспокоит шрам от прививки от оспы. Образование шрама на месте укола считается нормальной реакцией организма, свидетельствующей об эффективности иммунизации. Шрам после введения вакцины от ветряной оспы образуется поэтапно. Сначала появляется припухлость с покраснением, потом формируется папула. Около папулы образуется красный ободок. Потом постепенно формируется везикула, покрывающаяся коростой.

После отпадения коросты на месте укола образуется рубец. Постепенно шрам на плече немного рассасывается и становится практически незаметным. Процесс может сопровождаться повышением температуры до 39°С, слабостью, головной болью, воспалением лимфоузлов.

Когда проводят иммунизацию от оспы

Восприимчивость к вирусу у не привитого и не переболевшего человека очень высока: из 100 контактировавших с заболевшим человеком заболевают практически все. В каком возрасте вакцинируются от оспы? Вакцину можно поставить в любом возрасте, однако ВОЗ дает рекомендации ставить прививку от одного года до двух лет. Дети до 13 лет получают одну дозу вакцины.

Иммунитет после прививки работает до 30 лет. Программ ревакцинации от ветряной оспы не разработано, прививка ставится один раз. Однако в развитых странах периодически проводятся дополнительные иммунизации, когда прививку получают не привитые и не болевшие граждане. Это необходимо для уменьшения количества дикого вируса.

В России ревакцинация проводится только больным из группы риска, у которых эффективность прививок ниже.

К группам риска относятся:

  • больные лейкозом;
  • пациенты перед трансплантацией органов;
  • онкобольные проходящие все виды лечения;
  • лица, получающие иммунодепрессанты.

На сегодняшний день прививка от оспы ставится платно. То есть, человек может приобрести вакцину в аптеке и привезти ее в поликлинику, соблюдая правила транспортировки, где ее поставят бесплатно. Можно поставить в любом медицинском центре, где она есть.

privivky.ru

Прививка от оспы — когда делают вакцинацию и была ли она отменена в россии?

Оспа — заразная болезнь, опасная тем, что передаётся от больного человека через телесный контакт или воздушно-капельным путём. К счастью, за два последних столетия мир победил большинство инфекций, считавшихся смертельно-опасными. Это случилось благодаря вакцинации. История прививки от оспы насчитывает более 180 лет.

О черной оспе

Натуральная оспа – опасное инфекционное заболевание. Черной оспу называют из-за характерных язв на теле, покрытых некротическими корочками черного цвета. Заболевание вызывается вирусами Variola major (80% летальных исходов) и Variola minor (менее опасный вирус). Эти возбудители чрезвычайно устойчивы и способны сохранять жизнеспособность даже при температуре – 20 °C на протяжении десятков лет. Погибает вирус при температуре выше 100 °C. Для предотвращения этой болезни делают прививки.

Болезнь передается через слизистые оболочки при кашле, чихании, непосредственном контакте с зараженным и даже при разговоре. Частицы инфицированного аэрозоля слизистых выделений распространяются потоками воздуха на значительные расстояния и способны инфицировать не только людей, находящихся с больным в одном помещении. Попадание вируса в организм непривитого человека в 93-95% случаев приводит к заболеванию.

Симптомы черной оспы появляются на 4-5 сутки после инфицирования и имеют такие проявления:

  1. Сыпь. Может появляться на любом участке кожи. Быстро трансформируется в оспенные везикулы – многокамерные пузырьки, которые через неделю начинают гноиться, затем вскрываться, образовывая по краям некротические корочки. Больной испытывает нестерпимый зуд.
  2. Температура тела повышается, общее состояние ухудшается. Происходит интоксикация внутренних органов, лимфа и кровь разносит патогены в легкие, почки, печень, селезенку.
  3. Большинство больных испытывают инфекционно-токсический шок из-за невозможности нормального функционирования большинства органов.

У выживших больных на 20-30 день заболевания состояние постепенно нормализуется, а на месте оспин остаются шрамы. Излечившиеся люди приобретают иммунитет, который сохраняется до конца жизни.

Эпидемии оспы

Первые упоминания о вспышках оспы относятся к VI веку, но историки высказывали предположения, что некоторые описанные ранними хронистами эпидемии похожи на ту же болезнь. Например, во II веке, во времена царствования императора-философа Марка Аврелия на Рим обрушился мор, причиной которого, вероятно, была оспа. В результате войска не смогли оказывать отпор варварам из-за нехватки солдат: в армию почти некого было рекрутировать — болезнь поразила значительную часть населения империи. 

В полную силу болезнь обрушилась на человечество в Средние века, когда из-за несоблюдения правил гигиены эпидемии распространялись с молниеносной скоростью, выкашивая города и сёла.

От оспы европейские страны страдали до ХХ века. В XVIII веке она была основной причиной смерти в европейских странах — оспа убила даже российского императора Петра II.

Последняя серьёзная вспышка болезни в Западной Европе случилась в 70-е годы XIX века, тогда она унесла около полумиллиона жизней.

Европейцы привозили оспу и в другие страны, и она уничтожила не меньше индейцев, чем ружья бледнолицых. Американские колонисты даже использовали болезнь как биологическое оружие. Широко известна история о том, как коренным жителям Нового Света дарили одеяла, заражённые вирусом оспы. Индейцы гибли от неизвестного заболевания, а колонисты захватывали их земли.

Лишь массовое распространение вакцинации положило конец регулярным вспышкам оспы в развитых странах.

Как выглядела первая вакцина от оспы?

Человечество достаточно хорошо изучило оспу. Болезнь берёт начало на востоке, откуда она распространилась на европейский континент, Африку и Америку.

Смертность от чёрной оспы достигала в то время 70%. Так к концу 18 века Европа представляла собой один сплошной оспинный лазарет. Умершие исчислялись миллионами. У выживших людей на лицах оставались ужасные шрамы.

Заболевание опустошало целые города, и только всеобщая вакцинация остановила распространение эпидемии. Первая противооспенная вакцина была изобретена англичанином Э. Дженнером, врачом по образованию.

Он всю жизнь лечил доярок и заметил, что скотницы, контактирующие с больными животными (оспенные пузырьки были на вымени коров), имели небольшие шрамы на пальцах рук. Но эти щербинки быстро заживали.

А самое главное — женщины в будущем не болели натуральной оспой, из чего Дженнер сделал предположение, что заражение более лёгкой коровьей оспой спасает человека от оспы натуральной и решил проверить свои догадки.

Он взял гной из пузырька на руке скотницы и заразил ими 8-ми летнего мальчика через надрез на его коже. Спустя несколько дней у ребёнка начался жар, а на месте ранки сформировалась пустула.

Тем не менее, температура и прочие симптомы быстро прошли, а гнойник благополучно подсох. Спустя 6 недель Дженнер заразил мальчика уже штаммом вируса опасной чёрной оспы. Однако у ребёнка успел выработаться иммунитет, и он не заболел.

Так, в мае 1796 года была проведена первая в истории вакцинация (от латинского «vaccines» –коровий). А Дженнер сделал вывод, что материал, взятый от животного или человека, заражённого коровьей оспой, защищает в будущем от заболевания оспой натуральной. Нужно заметить, что попытки прививок от оспы были предприняты и до Дженнера.

Так, жители Китая и Индии, спасаясь от инфекции, практиковали заражение здоровых людей гноем оспенных больных. Привитый человек заболевал, но с лёгкой симптоматикой, образовывая на теле 20-30 гнойничков. Этот метод был назван «вариоляцией». «Variola» на латыни означает «оспа».

Но этот способ, хотя и защищал от болезни, часто становился причиной её распространения, а, значит, был небезопасен. У вакцинации сразу появились противники. Ими стали врачи, практикующие вариоляцию, поскольку она угрожала их заработку, и церковь, утверждавшая, что это богопротивное дело.

Но британский двор поддержал Дженнера. А в 1803 году, когда данные по успешной вакцинации подтвердились в нескольких странах, в Лондоне был учреждён институт оспопрививания, бессменным руководителем которого стал доктор Дженнер.

Что касается России, то здесь методика английского врача впервые была опробована только в 1801 году. В 20-ом столетии вакцинация уже активно практиковалась во всех странах.

Наша победа

Однако и после массового распространения вакцины оспа в ХХ веке продолжала отнимать жизни в бедных странах Африки и Азии. Иногда болезнь «навещала» и давно знакомые ей места — например, в России последняя вспышка оспы была зафиксирована в конце 1950-х годов. Вирус привёз турист из Индии, от болезни скончались три человека.

В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения заместитель министра здравоохранения СССР академик Виктор Жданов высказал невероятную по смелости идею: оспу можно победить окончательно, для этого необходима массовая вакцинация в масштабах всей планеты.

  • Учёный-вирусолог, эпидемиолог, академик АМН СССР Виктор Михайлович Жданов
  • РИА Новости
  • © Владимир Акимов

Идею советского учёного Всемирная организация здравоохранения поначалу встретила в штыки: генеральный директор ВОЗ Маролино Кандау просто не поверил, что такое возможно. Тем не менее Советский Союз по собственной инициативе начал безвозмездно выделять ВОЗ миллионы доз вакцины от оспы для распространения в странах Азии и Африки. Лишь в 1966 году организация приняла программу глобальной ликвидации оспы. Ведущую роль в ней играли советские эпидемиологи, которые работали в самых удалённых уголках мира.

Через 11 лет после начала реализации программы глобальной вакцинации, года, в Сомали последний раз в истории был поставлен диагноз «натуральная оспа».

Окончательно болезнь признали побеждённой на XXXIII конференции ВОЗ в 1980 году. 

Делают ли сейчас прививку от оспы?

Массовая вакцинация на сегодняшний день не проводится, поскольку с 1980 года инфекция считается полностью ликвидированной. Но и сейчас есть люди, профессия которых предполагает определённый риск заражения натуральной оспой.

Согласно постановлению Минздрава России, к группе риска относятся:

  • врачи-эпидемиологи (и их помощники) территориальных органов, подотчётных Роспотребнадзору;
  • старший и младший медперсонал инфекционных отделений и клиник, связанный с лабораторными исследованиями на ортопоксивирусы;
  • бригады скорой помощи, работающие в очаге инфекции: госпиталях и изоляторах, а также занятые эвакуацией больных и вакцинацией;
  • врачи-дезинфекционисты, медсёстры и санитарки вирусологических отделов дезинфекции и лабораторий.

В случае выявления очагов натуральной оспы на территории РФ обязательной вакцинации и ревакцинации подлежат:

  • перечисленные выше категории лиц независимо от результата и времени проведения предшествующей прививки;
  • лица, имевшие непосредственный контакт с больным с подозрением на оспу и его вещами.

Обязательная очередная ревакцинацию у перечисленных групп риска проводится через 5 лет.

Кому необходима вакцинация в наши дни?

Отдельные категории людей по-прежнему подлежат обязательной вакцинации. К ним относятся:

  • сотрудники эпидемиологического надзора;
  • лица, работающие в вирусологических лабораториях;
  • медицинский персонал инфекционных отделений;
  • работники подразделений, проводящих дезинфекцию;
  • все лица, которые в случае вспышки заболевания по роду своей деятельности будут иметь непосредственный контакт с инфицированными.

Обязательную вакцинацию перечисленным категориям людей проводят каждые 5 лет, а людям, имеющим непосредственное отношение к культуре вируса, каждые 3 года. Если на территории России будет выявлен хотя бы один случай заражения оспой, то обязательной вакцинации будет подвергнуто все население соответствующего региона и персонал, направленный на ликвидацию очага инфекции. При выявлении случаев заболевания вакцинация будет производиться без учета предыдущих вакцинаций.

А вдруг вернётся?

Возможно ли возвращение этой смертоносной болезни, рассказал RT заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова РАМН, профессор Михаил Костин.

«Вирусы могут возвращаться, ведь штаммы вирусов ещё сохраняются в специальных лабораториях в России и США. Это делается на всякий случай, чтобы при необходимости быстро создать новую вакцину, — заявил Костин. — Разработка новых вакцин от натуральной оспы проводится и сейчас. Так что если, не дай бог, возникнет такая необходимость, то можно проводить вакцинацию».

С 70-х годов ХХ века от натуральной оспы не вакцинируют, отметил Костин, поскольку болезнь считается ликвидированной, и «сейчас рождается поколение, которое не имеет иммунитета от оспы».

По словам профессора, все инфекции управляемы, они управляются вакцинацией. Если её не проводить, то окончательно не побеждённая инфекция грозит стать неуправляемой, а это может привести к тяжёлым последствиям, особенно на фоне раздающихся тут и там призывов к отказу от прививок.

  • Вакцинация против оспы
  • Reuters
  • © Jim Bourg

К настоящему моменту человечество победило не только оспу — список ушедших в прошлое смертельных болезней постепенно расширяется. Близки к исчезновению в развитых странах такие печальные спутники человечества, как свинка, коклюш или краснуха. Вакцина от вируса полиомиелита до недавнего времени имела три серотипа (разновидности). Уже доказано, что одна из них ликвидирована. И сегодня вакцина от этого заболевания содержит не три разновидности штамма, а две.

Но если люди будут отказываться от вакцин, то «уходящие» болезни могут вернуться.

«Примером возвращения болезней является дифтерия, — прокомментировал ситуацию Костин. — В девяностые люди массово отказывались от вакцинации, а пресса это начинание ещё и приветствовала. И в 1994—1996 годах нигде на планете дифтерии не было, и только бывшие советские республики столкнулись с её эпидемией. Из других стран специалисты приезжали посмотреть, как выглядит дифтерия!» 

Особенности вакцинации от оспы

И Окавакс и Варилрикс подходят и для профилактики заболевания и при необходимости вакцинации после контакта с больным ветряной оспой. Если ввести Варилрикс в течение 72 часов после встречи с больным, то заболевание будет эффективно предотвращено. Достоверно известно, что прививка поставленная в первые 3 дня после контакта более чем 90% случаев эффективна. На 4-е сутки ее эффективность снижается, но предотвращается развитие тяжелых форм инфекции.

Окавакс

Вакцина для профилактики ветряной оспы Окавакс ставится 1 раз в дозе 0,5 мл. В комплекте идут 2 флакона: с высушенными вирусами и с растворителем. Весь препарат вводится одномоментно. Обычно Окавакс ставится подкожно, в плечо, но можно поставить Окавакс и внутримышечно.

После Окавакса в течение 2 недель нельзя ставить любые препараты крови и иммуноглобулины, так как они снижают эффективность вакцинации. Окавакс можно ставить со всеми другими прививками в разные части тела, кроме БЦЖ. После любой другой прививки иммунизация Окаваксом проводится только через месяц.

Варилрикс

Варилрикс лицензирован больше чем в 92 странах, в том числе в Германии, Великобритании, Франции, Италии, Испании, Канаде. На сегодняшний день поставлено больше одиннадцати миллионов прививок по всему миру.

Вакцина Варилрикс представляет собой комплект, состоящий из шприца, наполненного раствоителем и флакона с порошком. Варилрикс вводится в/м или подкожно в плечо. Необходимо сделать 2 прививки с промежутком в 1,5 – 3 месяца. Для профилактики после контакта ставится одна доза. Если ветрянка предотвращена, для выработки иммунитета ставится вторая доза через 1,5 – 2 месяца. Эффективность двух прививок составляет 98–100%. Варилрикс нельзя делать одновременно с БЦЖ и прививкой от бешенства. Если прививка ставится одновременно с другими, то вводятся они в разные участки тела.

После первой прививки от оспы через 1 – 3 недели может подняться температура и на коже может появиться сыпь. Это признаки активного формирования иммунитета, которые связаны с попаданием в организм живого вируса. Это не инфекция, а всего лишь ветряноподобные симптомы, которые проходят сами собой через несколько дней.

В случае, когда вакцинация от ветряной оспы была проведена человеку с низким иммунитетом (после перенесенного онкозаболевания, лечения кортикостероидами, химиотерапии и пр.) может проявиться заболевание в легкой форме. Такая ветрянка осложнений не вызывает практически никогда.

Нужно отметить, что как и после любой прививки, после прививки от ветряной оспы могут развиться некоторые неопасные локальные реакции. Отечность, краснота, уплотнение, небольшая болезненность — все это проявляется в первый день и проходит буквально через сутки-двое.

У 5% людей могут проявиться так называемые отсроченные реакции:

  • небольшая температура;
  • появление сыпи аналогичной, как при ветрянке;
  • зуд кожи;
  • недомогание;
  • слабость;
  • увеличение лимфоузлов.

Такие реакции могут развиться в течение 1-3 недель после прививки. Проходят реакции, как правило, самостоятельно и не требуют какого-либо лечения.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения постпрививочных реакций не следует вакцинироваться в следующих случаях:

  • при беременности и кормлении грудью, состояниях острого иммунодефицита, аллергических проявлениях после первой прививки — вакцинация не проводится;
  • при ОРЗ и кишечных инфекциях — прививку от оспы можно ставить через 2-4 недели после выздоровления;
  • после обострения хронических заболеваний — через месяц;
  • после менингита — через полгода;
  • за месяц перед проведением хирургических операций.

Когда проводят иммунизацию от оспы

Восприимчивость к вирусу у не привитого и не переболевшего человека очень высока: из 100 контактировавших с заболевшим человеком заболевают практически все. В каком возрасте вакцинируются от оспы? Вакцину можно поставить в любом возрасте, однако ВОЗ дает рекомендации ставить прививку от одного года до двух лет. Дети до 13 лет получают одну дозу вакцины.

Иммунитет после прививки работает до 30 лет. Программ ревакцинации от ветряной оспы не разработано, прививка ставится один раз. Однако в развитых странах периодически проводятся дополнительные иммунизации, когда прививку получают не привитые и не болевшие граждане. Это необходимо для уменьшения количества дикого вируса.

В России ревакцинация проводится только больным из группы риска, у которых эффективность прививок ниже.

К группам риска относятся:

  • больные лейкозом;
  • пациенты перед трансплантацией органов;
  • онкобольные проходящие все виды лечения;
  • лица, получающие иммунодепрессанты.

На сегодняшний день прививка от оспы ставится платно. То есть, человек может приобрести вакцину в аптеке и привезти ее в поликлинику, соблюдая правила транспортировки, где ее поставят бесплатно. Можно поставить в любом медицинском центре, где она есть.

101allergia.net


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2019. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.