 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|
|
Показания для прерывания беременностиМедицинские и социальные показания для прерывания беременностиИскусственное прерывание беременности в настоящее время производят по медицинским и социальным показаниям. Эти показания для прерывания беременности — заболевания матери или плода, развивающегося в утробе. Таких показаний не много, но эти заболевания и патологии являются либо несовместимыми с жизнью плода, либо способны в значительной мере навредить здоровью матери. Медики в таких случаях настоятельно рекомендуют женщине сделать аборт. Классификация медицинских показаний для прерывания беременностиПо медицинским показаниям, к аборту прибегают во всех тех случаях, когда жизни или здоровью женщины угрожает серьезная опасность, и когда эта опасность может быть устранена удалением плодного яйца. По степени своей важности медицинские показания разделяют на:
Для удобства классификации медицинские показания разделяются на общие и генитальные. Общие показания
Генитальные показания
Медицинские показания для прерывания беременностиВо втором триместре беременности врачи обычно проводят ряд пренатальных скрининговых тестов. Они позволяют выявить различные хромосомные и врожденные нарушения в развитии плода. Результаты скрининга могут сильно варьироваться в своем прогнозе. Детей с некоторыми из этих прогнозов, таких как синдром Дауна и с легким до умеренного дефекта нервной трубки, могут родиться живыми и прожить нормальную жизнь, хотя возможно, будут развиваться физически или умственно неполноценными. Другие нарушения, обнаруженные в пренатальном скрининге, могут быть смертельными или иметь очень плохой прогноз. Например, половина детей с анэнцефалией (внутриутробный порок развития плода) не выживает во время родов, а другая половина умирают в течение нескольких часов или дней. Хромосомное нарушение, такое как трисомия 13 и трисомия 18 может привести к короткому сроку жизни ребенка; 90% детей с этими нарушениями не доживают до одного года и часто страдают от проблем со здоровьем. Им не обойтись без медицинских вмешательств на протяжении всей жизни. Медицинские показания по состоянию плода или материКогда пренатальный скрининг и последующие диагностические тесты ставят окончательный диагноз с плохим прогнозом для развития плода, родители могут столкнуться с решением о том, следует ли продолжать беременность. Родители могут при плохих результатах обследований рассмотреть вопрос о прерывании беременности, когда одно или несколько осложнений со здоровьем представляют заметную угрозу для жизни матери. Показания, по которым родители решают прервать беременность из-за тяжелых заболеваний у ребенка, называются — фетальные показания для прерывания беременности (таблица 1). При заболеваниях матери — материнские показания для прерывания беременности (таблица 2). Медицинская процедура по удалению плода является искусственным абортом, который проводится во втором триместре (на позднем сроке). Родители вправе выбрать, следует ли беременности идти своим чередом или ее необходимо прервать.
Принятие решения в пользу аборта по медицинским показаниямКогда родители решают прекратить беременность по медицинским показаниям, решение принимается по нескольким причинам:
Решение против аборта по медицинским показаниямПри таких диагнозах, как синдром Дауна, родители могут решить, что готовы принять ребенка с особыми потребностями. И даже в ситуациях с очень плохим прогнозом для ребенка или матери, некоторые родители могут отказаться от прекращения беременности из-за религиозных убеждений или глубоких философских убеждений против абортов. Другие родители могут чувствовать утешение, позволяя природе «взять свой курс» и иметь возможность оставить ребенка, прежде чем он умрет, возможно, не в состоянии вынести мысль о согласии на прекращение жизни ребенка. Некоторые родители оставляют беременность из-за слабой надежды на то, что диагноз был неправильным. Диагностические ошибки крайне редки. Например, хромосомные исследования, полученные с помощью амниоцентеза, имеют 100%-ю точность, за исключением также редкого случая лабораторной ошибки. Социальные показания для прерывания беременностиПо социальным показаниям, операция аборта может быть предпринята только в тех случаях, в которых нет моментов, могущих осложнить как ход самой операции, в особенности ее последствия. С этой точки зрения противопоказаниями к производству операции аборта по социальным показаниям, прежде всего, является:
proaborty.com Показания к прерыванию беременностиЖелание быть матерью является естественным для каждой женщины. Однако жизнь вносит свои коррективы, иногда довольно тяжелые и несправедливые. Некоторые женщины, ожидающие ребенка, могут столкнуться с необходимостью прерывания очень желанной беременности. Прерывание беременности до срока 28 недель называют абортом, после этого термина – преждевременными родами. Специалисты различают ранний аборт (до 12-й недели) и поздний (на 12-28-й неделе). Рассмотрим основные показания к прерыванию беременности. Прерывание беременности по медицинским показаниямАборт по медицинским показаниям проводят в случае, если дальнейшее течение беременности угрожает здоровью и жизни женщины. Еще одна причина его проведения – наличие пороков развития плода, несовместимых с его жизнью. Аборт по медицинским показаниям делают вне зависимости от срока беременности. Обязательное условие – операция должна осуществляться только в стационарных условиях. Существуют следующие медицинские показания к прерыванию беременности на ранних сроках (до 12 недель):
Вышеперечисленные патологии у будущей матери нередко приводят к невынашиванию беременности, способствуют появлению у малыша несовместимых с жизнью пороков, опасны для здоровья и жизни женщины. Прерывание беременности по медицинским показаниям на поздних сроках связано с состоянием матери и ребенка. К показаниям со стороны женщины относятся патологии, которые создают большой риск ее здоровью и жизни при дальнейшем сохранении беременности. К ним относятся:
Показаниями к прерыванию беременности на поздних сроках со стороны ребенка называют такие состояния его здоровья, которые несовместимы с жизнью или являются тяжелыми генетическими патологиями. А именно:
Медицинские показания к прерыванию беременности на поздних сроках устанавливает специальная комиссия в стационарных или амбулаторно-поликлинических учреждениях. В состав комиссии обычно входит акушер-гинеколог, медицинский специалист, к области которого относится болезнь беременной, и главный руководитель учреждения здравоохранения. Нужно отметить, что согласно закону, женщина вправе сохранить свою беременность, несмотря на поставленный ей диагноз и рекомендации врачей. Но в таком случае медицинский персонал не несет ответственности за здоровье матери и ребенка. Показания к прерыванию беременности по социальным причинам в разные времена были разными. На сегодняшний день, как указывается в законодательстве, существуют такие ситуации, которые предусматривают возможность проведения аборта:
Социальные показания к прерыванию беременности после 12-й недели устанавливаются в лицензированных медицинских учреждениях (территориальные женские консультации). Для этого специальная комиссия рассматривает письменное заявление беременной, медицинские документы, документацию, подтверждающую наличие показаний для проведения аборта по социальным причинам. Очень тяжело женщине, которая вынашивает желанного малыша, услышать о необходимости прерывания беременности. Однако она должна понимать, что такое решение иногда бывает необходимым для того, чтобы сохранить ее здоровье и даже жизнь. Женщине необходимо верить, что она сможет родить здорового ребенка и стать матерью, пусть и несколько позже. Оцените статью: Геделикс при беременности Дети Для женщины, готовящейся стать мамой, самым важным делом является забота о нормальном течении беременности и сохранении здоровья будущего малыша. Любое недомогание становится причиной для тревоги, ведь применен... 2311 Детский антигриппин Дети О чем мечтает каждая мама? Ну конечно, о том, чтобы ее ребенок рос здоровым и как можно меньше болел. Однако от эпидемии гриппа или ОРВИ трудно уберечься, особенно если ребенок ходит в детский сад или школу. Мо... 3573 Тест на овуляцию при беременности Дети Овуляция – это процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула в фаллопиеву трубу, где и должно произойти оплодотворение, если в это время на ее пути встретится сперматозоид. Многие будущие мамы способны почу... 13110 lady7.net Медицинские показания к прерыванию беременности | Аборт в СПБСогласно законодательству РФ, каждая женщина имеет право прервать нежелательную беременность до 12-недельного срока. Однако не всегда беременность прерывается по желанию женщины. Существует также ряд медицинских показаний для аборта, в которые включены опасные заболевания и патологии плода, несовместимые с жизнью.
ЗАПИШИТЕСЬ: 8 (812) 62-962-77 Сроки для аборта по медицинским показаниямВ случае наличия медицинских показаний прерывание беременности может производиться до 22 недель. Если медицинские показания выявляются на более позднем сроке, проводится искусственное родоразрешение, при котором родовая деятельность стимулируется медикаментозными препаратами или выполняется кесарево сечение. Медицинские показания для прерывания беременностиК основным медицинским показаниям для проведения аборта относятся:
Кроме того, медицинскими основаниями для прерывания беременности служат некоторые заболевания женщины, способные привести к патологиям развития плода. К таким заболеваниям относятся:
Также медицинскими основаниями для прерывания беременности могут быть прием сильных токсических препаратов во время беременности и влияние радиации или других вредных факторов на беременную женщину. Как происходит выявление медицинских показанийПри постановке на учет врач-гинеколог собирает анамнез и направляет женщину на различные исследования и консультации специалистов. Если у беременной выявляется какое-либо заболевание, представляющее опасность для правильного развития плода, женщина направляется в стационар для более полного обследования. Для оценки состояния здоровья беременной сбирается консилиум врачей, куда входит лечащий врач-гинеколог, профильный врач (например, кардиолог, онколог, эндокринолог и т.д.), и обязательно – главный врач медицинского учреждения. В случае если консилиум приходит к мнению, что дальнейшее вынашивание беременности опасно для жизни или здоровья женщины, ей рекомендуется прервать беременность. Методы прерывания беременности по медицинским показаниям В зависимости от срока беременности аборт по медицинским показаниям может проводиться тремя способами: Медикаментозное прерывание беременностиЕсли срок беременности не превышает 6 недель, и у женщины нет противопоказаний, ей рекомендуется медикаментозный аборт. Этот метод является самым щадящим, т.к. при его проведении отсутствует хирургическое вмешательство. Благодаря этому риск возникновения она остается в медицинском учреждении в течение 1-2 часов. Это необходимо для осложнений практически сведен к нулю. Чтобы прервать беременность, женщина принимает специальные препараты под наблюдением врача. Сначала врач дает пациентке одну таблетку, после приема которой, предупреждения развития осложнений. Через 36-48 часов, также под контролем врача, женщина принимает второй препарат. Через несколько часов у женщины начинается кровотечение, похожее на менструацию, могут появиться терпимые боли внизу живота. В норме кровотечение может продолжаться до 5-10 дней. Если женщина испытывает сильные боли, а кровотечение усиливается, необходимо обратиться к врачу. Через две недели после аборта женщине назначается контрольное УЗИ, которое позволит убедиться в успешности процедуры и в отсутствии осложнений. Цена на медикаментозный аборт
Вакуумный абортПри наличии противопоказаний к медикаментозному прерыванию беременности может быть использован другой щадящий метод – вакуум-аспирация. Такой аборт разрешено проводить на сроке до 6-7 недель. Для проведения мини-аборта используется специальный инструмент — вакуумный насос, при помощи которого плодное яйцо открепляется от стенки матки и выводится наружу. Процедура проводится под общим или местным наркозом, поэтому не доставляет женщине боли или дискомфорта. Продолжительность операции – 7-10 минут, после чего пациентка остается в медицинском учреждении еще около двух часов, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Умеренное кровотечение и небольшие боли в животе, которые наблюдаются в течение 7-10 дней, являются нормой при проведении вакуум-аспирации. Через две недели необходимо посетить гинеколога для проведении контрольного УЗИ. Хирургический абортЭтот метод используется при наличии противопоказаний к щадящим методам прерывания беременности либо если срок превышает 6-7 недель. Хирургическое выскабливание является наиболее опасным методом прерывания беременности, т.к. его суть заключается в использовании острых хирургических инструментов, способных повредить внутренние органы. Сложность операции состоит в том, что она проводится практически вслепую. При помощи специального устройства врач расширяет цервикальный канал, а затем кюреткой разрушает плодное яйцо и извлекает его, выскабливая стенки матки. При проведении хирургического аборта применяется общий наркоз, в редких случаях – эпидуральная анестезия. Операция длится 15-20 минут, после чего женщина остается под наблюдением врача в течение нескольких часов. Чем больше срок беременности, тем выше риск возникновения последствий после хирургического выскабливания. Однако при соблюдении рекомендаций врача-гинеколога и своевременном прохождении контрольных исследований, риск негативных последствий может быть минимизирован. ВыводыПри выявлении медицинских оснований для прерывания беременности женщине рекомендуется не рисковать своим здоровьем и жизнью и прислушаться к мнению гинекологов. Если дальнейшее вынашивание беременности представляет серьезную угрозу для женщины или плода, следует выбрать наиболее подходящий метод прерывания беременности и соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать подобного исхода при следующей беременности. Поделиться ссылкой:abort-spb.ru Прерывание беременности на поздних сроках, показания, методики, осложнения : КонтрацепцияНе всегда беременность протекает радостно и безоблачно, как хотелось бы, нередко возникают случаи, когда ее необходимо прервать на большом сроке. Следует отметить, что просто по «хотению» на поздних сроках аборт делать никто не будет. Согласно существующему законодательству беременность на сроке более двенадцати недель можно прервать только по имеющимся медицинским или социальным показаниям.Прерывание беременности на сроке свыше 20 недель сопровождается чрезвычайно высоким риском для здоровья и жизни матери. С другой стороны, аборт на таких сроках можно приравнивать к убийству, поскольку плод к этому времени является жизнеспособным. В таких ситуациях у женщины должны быть очень весомые аргументы, чтобы решиться на такой шаг. Показания к проведению аборта на поздних сроках. Основанием для вынесения решения о прерывании беременности на поздних сроках, могут служить медицинские и социальные причины. К первой группе показаний можно отнести серьезное ухудшение общего здоровья матери на фоне осложнений сахарного диабета, имеющиеся серьезные болезни крови, сердца и сосудов, центральной нервной системы, разного рода опухолей, которые требуют незамедлительной терапии. Кроме того, показанием к проведению позднего аборта считается выявление у плода хромосомных аномалий, пороков развития, которые мешают его дальнейшему нормальному развитию или провоцируют его гибель, а также при наличии риска возникновения генетических заболеваний. Надо сказать, что некоторые инфекционные заболевания могут вести к прерыванию беременности. В данных ситуациях аборт является единственным спасением мамы и ребенка от будущих страданий.Чтобы получить документальное разрешение на проведение хирургической операции по прекращению внутриутробного развития плода в поздние сроки беременной рекомендуется обратиться к акушеру-гинекологу по месту наблюдения, который его выдаст после проведенного обследования и анализов, а также после исключения каких-либо противопоказаний к ее проведению. По результатам анализов оценивается общее здоровье женщины и степень аномалий развития плода.Бывает и так, что женщина в силу физиологии не сразу определила, что беременна, или ошиблась при расчете срока беременности (иногда так случается, что еще несколько месяцев у беременной после оплодотворения продолжается менструация), либо не сразу поведала эту новость своему возлюбленному или близким, поэтому решение о прерывании принимается на позднем сроке. Именно для таких случаев существует вторая группа показаний к проведению аборта – социальные. В эту группу причин также следует отнести крайне неприятные ситуации, когда внезапно у беременной погибает муж или отец будущего малыша, когда данная беременность является следствием изнасилования, или когда будущая мать находится в «местах не столь отдаленных». Лишение или ограничение родительских прав, а также инвалидность первой и второй группы тоже могут послужить серьезным основанием для проведения искусственного прерывания беременности на позднем сроке. В каждом конкретном случае занимается рассмотрением вопроса специальная комиссия врачей по месту наблюдения беременной.Следует отметить, что, несмотря на наличие весомого социального или медицинского показания к проведению позднего аборта, при наличии воспалительных заболеваний органов женской половой сферы в острой форме, воспалительных процессов в острой форме и инфекционных заболеваний в острой форме, подобное хирургическое вмешательство не допустимо.Обследование перед абортом. Перед операцией по прерыванию беременности назначается проведение УЗИ плода и матки, определяются группа крови и резус-фактор, делается анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, гемостазиограмма, биохимический анализ крови, исследуется моча, мазки из уретры, цервикального канала и влагалища, определяются антитела к гепатиту C, рентген-исследование органов грудной клетки, а также проводится осмотр терапевтом и другими специалистами при необходимости.В случае имеющихся социальных или медицинских причин для прерывания беременности женщине выдают заверенное заключение с изложением полного клинического диагноза с подписями специалистов и печатью учреждения. В случае диагностирования у женщины заболеваний психического и венерического характер документы передаются в акушерско-гинекологическое учреждение. При отсутствии медицинских противопоказаний женщине выдают направление в лечебно-профилактическое учреждение, где указывают срок беременности, результаты обследования, заключение комиссии (диагноз) и социальные показания.Поскольку поздний аборт сопряжен с множеством рисков, данную операцию проводят с использованием обезболивающих препаратов в условиях стационара и только специалистами, имеющими специальную подготовку. По окончании оперативного вмешательство проводится УЗИ для точной оценки результата (проверяют, все ли части плода и плаценты удалены).Методики прерывания беременности на позднем сроке. С учетом срока беременности врач подбирает соответствующий метод проведения аборта. Наименьшее количество осложнений дает прерывание беременности на сроке не более 21-22 недели, а вообще аборт возможен до 27 недель.Расширение шейки матки и экстракция плода проводится в период 12-20 недель беременности. В матку вводят вакуум-аспиратор, посредством которого и осуществляется извлечение плода и плодной оболочки по частям. При данной методике высок риск травмирования стенки матки, следствием которого является сильнейшее кровотечение, нередко заканчивающееся летальным исходом.Другой применяемой методикой прерывания беременности на сроке 20-28 недель является вагинальное введение жидкостей (один из методов искусственных родов). Расширив шейку матки, посредством специальных инструментов из плодного пузыря отсасывается небольшое количество плодных вод, после чего в матку вводят такой же объем высококонцентрированного раствора солей и глюкозы. Вследствие этого плод гибнет, а спустя сутки-полутора у женщины начинаются схватки, и мертвый плод отторгается организмом (случается своеобразный выкидыш). В среднем такой аборт происходит в течение тридцати часов. В редких случаях для вызова родовой деятельности в цервикальный канал впрыскивают палочки ламинарии. Если в этом случае схватки не начинаются, вводят специальные вещества-стимуляторы родовой деятельности (простагландины, окситоцин, смазмолитики).Очень редко, но при наличии медицинских противопоказаний с одновременным медицинским или социальным показанием к проведению позднего аборта проводится малое кесарево сечение. В ходе такой операции хирурги вскрывают переднюю брюшную стенку и переднюю стенку матки, далее из матки извлекается плод и окружающие его ткани, а стенка матки подвергается выскабливанию. В результате применения такой методики плод может оказаться живым, однако к нему никаких реанимационных действий не применяется, и он умирает.Осложнения после позднего аборта.
24 сентября 2013 prosto-mariya.ru Показания для прерывания беременностиАборт по медицинским показаниям проводится в том случае, если при продолжении беременности женщина может погибнуть. Вторым возможным показанием являются пороки развития плода, несовместимые с жизнью. При определении показаний врач будет руководствоваться приказом Минздравсоцразвития России №736 от 3 декабря 2007 г, в котором подробно указаны все случаи, при которых беременность рекомендуется прервать. Надо отметить, что список этот значительно сокращен по сравнению с предыдущим приказом от 1993 года. Заболевания, при которых в соответствии с приказом №736 беременность рекомендуется прервать:
Социальные показания для абортаАборт по социальным показаниям может быть произведен до 22 недель беременности. В 2003 году список социальных показаний для искусственного аборта был значительно сокращен. В настоящее время аборт может быть произведен после 12 недель, если беременность наступила в случае изнасилования; если женщина находится в местах лишения свободы или лишена родительских прав по решению суда; а также, если муж беременной является инвалидом I – II группы или погиб во время беременности. Поделиться Твитнуть Класс Поделиться mama.ru Показания к аборту: медицинские и социальныеВопреки распространенному общественному мнению о том, что аборт делается только при нежелании женщины рожать, эта медицинская процедура может осуществляться по строгому настоянию врачей. Для ее проведения существует множество предпосылок, включающих не только медицинские, но и социальные показания.
Медицинские показанияДаже если для матери зачатый ребенок является желанным, и она хотела бы сохранить беременность, это не всегда стоит делать, так как малыш может иметь отклонения в развитии. Аборт по медицинским показаниям может осуществляться практически на любом сроке беременности, поскольку представляет собой искусственно вызванные роды. Показания к аборту всегда подкрепляются результатами обследований и анализов беременной женщины, но если все же будущая мать не хочет искусственно прерывать беременность, то не один врач не может заставить ее это сделать. В таком случае всю ответственность, связанную с жизнью матери и будущим здоровьем малыша, женщина берет на себя. Итак, аборт по мед показаниям проводится при наличии:
Чаще всего искусственное прерывание беременности показано при наличии у матери активной формы туберкулеза, сифилиса, краснухи, ВИЧ, врожденных пороков сердца, онкологических недугов, лейкозов и физиологической незрелости организма. К числу относительных рекомендаций к проведению аборта по медицинским показаниям относятся:
В определенных случаях возникает необходимость прервать беременность на достаточно поздних сроках, обусловленная результатами амниоцентеза. Решение о целесообразности проведения аборта после 22 недели беременности принимается комиссией, состоящей из узкопрофильных специалистов. Женщине назначается масса уточняющих анализов и обследований, так как опасность такого позднего прерывания беременности велика, поэтому не один врач не в состоянии гарантировать полное отсутствие осложнений после процедуры. Социальные показанияВплоть до 22 недели беременности некоторые женщины имеют право сделать аборт по социальным показаниям. Перечень таковых постоянно пересматривается, неизменным остается только возможность осуществления аборта по желанию женщины, подвергшейся изнасилованию. К числу социальных показаний на аборт входят также:
Рассмотрением вопроса о прекращении беременности по социальным показаниям занимается комиссия, состоящая из множества специалистов, включая юриста и психолога. На ее суд беременная должна представить заключение акушера-гинеколога и соответствующие юридические документы. Виды аборта и показания к нимВ то же время аборт может проводиться различными способами: хирургически, медикаментозно и методом вакуум-экскохлеации. Каждая из этих процедур имеет свои показания. Мини-абортЭтот вид искусственного прерывания беременности показан, если женщина не заинтересована в рождении ребенка при задержке очередной менструации сроком не более 20 дней. Аборт осуществляется методом вакуум-экскохлеации под местной анестезией. Такие процедуры имеют минимум осложнений, но они не исключены. Сам аборт занимает всего несколько минут, если не принимать во внимание время на подготовку к операции. После нее женщине стоит оставаться в горизонтальном положении не менее 30 минут, по истечении которых она может вернуться к привычной жизни. У 1% женщин после мини-аборта беременность оказывается не прерванной, поэтому после процедуры нужно обязательно показаться гинекологу. Медикаментозный абортТакой вид аборта имеет неоспоримое преимущество, заключающееся в исключении операционного вмешательства во внутренние органы. Это значительно снижает вероятность развития осложнений и не грозит возникновением бесплодия. Имеет медикаментозный аборт показания к проведению на сроке не более 63 дней после начала очередной менструации. Процедуру ни в коем случае нельзя осуществлять небеременным женщинам и при внематочной беременности, поэтому перед ее проведением женщина в обязательном порядке проходит УЗИ и ХГ-тест. Только после подтверждения нормальной беременности женщина может получить 3 таблетки препарата Мифегин. Употребление Мифегина, не гарантирует 100% гарантии прерывания беременности, поэтому рекомендован повторный, контрольный прием средства через 10 – 14 дней после первой процедуры. В случаях неполного отторжения плодного яйца пациентке может быть назначено хирургическое вмешательство. Хирургический абортКлассический аборт осуществляется под общим наркозом. Показания к хирургическому аборту – большой срок беременности. Метод может быть использован на сроке между 6 и 12 неделями включительно. Суть процедуры состоит в выскабливании эндометрия матки с оплодотворенной яйцеклеткой специальной кюреткой. После процедуры проводится очистка полости матки вакуумом. В идеальном варианте после выскабливания женщине необходимо пройти гистероскопию или как минимум контрольное УЗИ, чтобы убедится в успешности аборта. С целью снижения риска развития бесплодия пациенткам показан массаж матки и физиотерапевтические процедуры. abortum.ru |
|
