Пластика уздечки языка лазером

Пластика уздечки языка лазером: основные преимущества и показания

Уздечка языка является важным элементом в ротовой полости. Она представляет складку слизистой оболочки от середины языка до основания десен, выполняет функцию крепления языка в ротовой полости.

Довольно часто у людей различного возраста встречается проблема, которая касается уздечки языка и требует ее пластики. Вариантов решения такой проблемы два: устранение дефектов с помощью хирургического вмешательства и пластика уздечки языка лазером.

Лазерная пластика уздечки языка является щадящим методом пластики и отличается безболезненным воздействием и отсутствием крови, что особо важно для проведения процедуры у детей или пациентов с плохой переносимостью боли.

Основными преимуществами проведения пластики уздечки языка лазером являются:

• короткие сроки проведения процедуры;
• отсутствие боли во время пластики;
• обеспечение комфорта для пациента;
• возможность прогнозирования результата;
• исключение послеоперационного кровотечения;
• отсутствие необходимости наложения швов;
• точность проведения процедуры;
• скорое выздоровление;
• защита от попадания микробов и бактерий в рану.

Пластика уздечки языка лазером заключается в процессе воздействия лазерного пучка на область уздечки выпаривающим путем на ткани. При этом обеспечено полное отсутствие кровотечений и возникновения болевых ощущений. Одновременно с выпариванием ткани лазер способен стерилизовать края образовавшейся ранки. Возрастных ограничений для проведения подобной процедуры не существует. Единственное, что требуется для осуществления пластики уздечки для детей — это направление от педиатра.

Каждый человек имеет индивидуальные отличия уздечки языка: ее толщину, длину размещение и степень эластичности. В случае отклонения от нормы таких показателей и возникновения в результате различных дефектов требуется пластика уздечки языка.

Вовремя не осуществленная пластика уздечки языка может привести к неприятным последствиям, таким как шепелявость или прочие трудности с произношением речи.

Существуют определенные показания для проведения пластики уздечки языка лазером для различной возрастной категории пациентов.

1. Для младенческого возраста короткая уздечка языка грозит нарушением плохого сосания во время кормления, а в результате недостаточный набор массы тела малыша. Так, ребенок будет отставать в росте и физическом развитии. Очень часто в результате заключения педиатра проводится рассечение уздечки языка младенца ножницами. Но после такой процедуры остается рубец и требуется пластика уздечки с помощью лазера.
2. В дошкольном возрасте у ребенка уздечка языка становится плотнее. Выявить аномалии может врач-логопед. Когда ребенок не произносит определенные звуки из ряда шипящих или свистящих, а также не может высунуть язык или совершить определенное движение языком, назначается пластика уздечки.
3. Зачастую пластика уздечки языка требуется и перед курсом ортодонтического лечения. Для профилактики подвижности зубов и избавления от различных дефектов таких как «карманы» впереди нижней челюсти пластика также необходима.

К противопоказаниям пластики уздечки языка лазером следует отнести:

• наличие инфекционных заболеваний;
• онкологические заболевания;
• процесс воспаления оболочки слизистой в ротовой полости.

Пластика уздечки языка лазером предусматривает применение местной анестезии. Сам процесс пластики заключается в направленном воздействии лазера с наконечником на уздечку.

В результате лазер формирует фокус светового луча, который способен постепенно «растворять» складку.

Времени на пластику уздечки языка лазером уйдет примерно 5 минут. Ранка является несерьезной и швы в таком случае не нужны.

В основном, накладывают повязку со специальными препаратами, предназначенными для быстрого заживления. Спустя день или два пациент уже забывает о проведенной процедуре.

Однако, существует несколько рекомендаций, которые следует соблюдать после проведения пластики уздечки языка лазером:

• пару часов после проведения пластики нельзя употреблять пищу;
• несколько дней не следует включать в рацион продукты питания, которые могут иметь раздражительную реакцию: кислое, соленое, острое, жесткое;
• избегать речевого напряжения;
• неделю или две необходимо заботиться о полости рта и осуществлять полоскание с антисептиками;
• выполнение специальных упражнений для языка, рекомендованных врачом.

Операция на уздечке языка: иссечение лазером

Патология уздечки языка может привести к ряду негативных последствий:

• усталость рта вовремя разговора или приема пищи;
• неправильное произношение у детей;
• ограничение в подвижности языка;
• затруднение процесса глотания;
• нарушение дыхательного процесса;
• формирование неправильного прикуса;
• смещение передних зубов;
• искривление улыбки, а в результате появление нарушений эстетики лица;
• возможность заболеваний пародонта.

Поэтому операция на уздечке языка необходима. Для упрощения процедуры пластики и ее безболезненности используют иссечение уздечки языка лазером.

Этапы иссечения уздечки:

• в область под языком врач укладывает тампон с обезболивающим;
• применение анестезирующего укола;
• воздействие лазером на складку уздечки в течение нескольких секунд.

После выжигания лишней ткани края ранки запаивают и стерилизуют. Процесс заживления проходит быстро.

Проведение операции по подрезанию уздечки языка

Устранить патологию уздечки языка можно хирургическим методом и с помощью лазера.

Хирургическое вмешательство предусматривает осуществление операции с возраста 5 лет. Существует три варианта устранения дефекта:

• Удаление, когда большая часть уздечки подлежит зажиму с помощью инструмента и в необходимых местах совершаются надрезы. После чего края раны сшиваются.
• Разрез, когда складку рассекают, а боковые края стягиваются швами, при этом захватив глубоко расположенные ткани.
• Перемещение крепления. Делается два надреза, после чего края сближаются с помощью швов, а отрезанная полоса пришивается к участку раны.

После операции по подрезанию уздечки языка есть возможность появления отечности, дискомфортных ощущений и возникновения болей. Также останется маленький рубец, который сможет рассосаться только со временем.

После проведения пластики хирургическим методом пациент должен посетить врача-логопеда для получения рекомендационных упражнений для складки и мышц языка.

Большинство же пациентов предпочитают пластику уздечки языка с помощью лазера, так как она является безболезненным процессом и отличается простотой в проведении процедуры. Длительность проведения процедуры с лазером занимает очень мало времени, рана заживает очень быстро и никаких болезненных ощущений или прочих неприятных чувств не возникает.

Следует также сказать, что не стоит затягивать с пластикой уздечки у детей, так как потом могут возникнуть серьезные проблемы, как с внешним видом, так и со здоровьем. Если родители переживают за возможность болезненных ощущений своего чада, можно выбрать пластику уздечки лазером, которая избавит от слез и дискомфорта маленького пациента.

myplastica.ru

Пластика уздечки языка лазером у детей и взрослых: иссечение уздечки в Москве

Уздечка языка представляет специфическую складку слизистой во рту, которая располагается по центральной линии и соединяет язык с нижней челюстью. Уздечка начинается от нижней части языка и крепится к деснам в зоне передних нижних резцов.

При движениях мышцы языка уздечка выполняет функцию держателя, благодаря чему и получила такое название. Всего в ротовой полости имеется три подобных образования, еще два располагаются в областях нижней и верхней губ.

Главные функции уздечек:

• Формирование физиологического прикуса;
• Адекватная работа мимических мышечных структур;
• Правильный прием пищи (особенно это касается младенцев, но и взрослым людям аномалии уздечки будут мешать нормально есть);
• Четкость артикуляции;
• Адекватное функционирование слизистой оболочки ротовой полости.

Почему возникают аномалии уздечки?

У большинства детей имеется патология легкой степени, однако тяжелые формы — тоже не редкость. Размер уздечки языка ребенка чаще всего обусловлен наследственностью, а также следующими факторами:

• вирусная инфекция у матери в первом и последнем триместрах;
• поздний токсикоз;
• обострения хронических заболеваний в период беременности;
• травмы в области живота во время вынашивания плода;
• прием будущей мамой сильнодействующих препаратов.

В норме уздечка располагается посредине языка и ее длина составляет около 3 см.

При патологиях перепонка обычно отличается по длине или имеет неправильное крепление (сдвигается от центра языка к его кончику). Такая аномалия называется анкилоглоссия (короткая уздечка). Чаще всего при укорочении уздечки развитие челюсти задерживается, а прикус нарушается. Часто такая патология диагностируется еще у младенцев.

При анкилоглоссии малыши часто плохо едят и быстро устают. Это приводит к плохому набору веса и отставанию в развитии ребенка.

Причины

Отчего же ребенок может родиться с укороченной уздечкой и что является причиной такого нарушения? Очень часто анкилоглоссия имеет наследственный характер, встречаясь у родственников.

Кроме того, причинами появления врожденного укорочения уздечки могут быть:

• вирусная патология беременной (первый или последний триместр);
• длительный токсикоз;
• хронические недуги в момент беременности;
• стрессовые состояния в момент вынашивания плода;
• интоксикация в первый триместр беременности (прием сильнодействующих препаратов, алкоголя, химических веществ и т.д.);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• травмы или ушибы в области живота беременной.

В каком же случае можно заподозрить, что с уздечкой языка что-то не то и необходимо показаться врачу? О патологиях языковой перепонки могут свидетельствовать такие проявления:

1. Уздечка укорочена спереди и напоминает прозрачную пленку без видимых сосудов. Лишь с возрастом сосудистая сетка становится заметной.
2. Язык сильно ограничен в подвижности: его кончик крепится ко дну полости рта.
3. Можно сложить язык в виде желобка: при этом слышны щелкающие звуки.
4. Диагностика короткой уздечки у детей до 3 лет проста: если ребенок без труда достает кончиком языка верхнее небо, то длина уздечки у него нормальная.

Если просьба достать языком верхнее небо у ребенка вызывает какой-либо дискомфорт и он проделывает это с трудом, это может свидетельствовать о патологии.

У детей младшего возраста анкилоглоссия проявляется признаками:

• длительные и частые кормления;
• прикладывание к груди вызывает плач, выгибание тела или запрокидывание головы;
• «цоканье» и прикусывание материнской груди в момент сосания;
• плохой набор веса грудничком;
• отказ сосать грудь.

Однако иногда патология может быть замечена лишь в более старшем или взрослом возрасте. В таком случае об анкилоглоссии могут свидетельствовать такие проявления:

• пародонтиты;
• нарушенный прикус;
• невозможность плотно зафиксировать зубные протезы или импланты;
• нарушение звукопроизношения (чаще шипящих звуков или звуков «р», «л», «т». « д» и др.);
• сложность при облизывании языком, высовывании его изо рта, при доставании языком неба;
• проблемно жевать и проглатывать твердую пищу (необходимость размещать пищевой ком в нижней части языка для проглатывания).

Также в старшем возрасте об укорочении уздечки языка могут свидетельствовать такие особенности внешнего вида языка:

• язык кажется горбатым;
• раздвоение кончика языка и его углубление при вытягивании;
• нижние резцы развернуты вовнутрь.

Чаще всего о патологии языковой уздечки становится известно еще с раннего детского возраста. Некоторые родители считают, что переживать о короткой уздечке не стоит, и что все пройдет само. Однако не вылеченное укорочение уздечки может привести к таким неприятным последствиям:

• сложности при пережевывании пищи у подросших детей;
• нарушение прикуса;
• плохая дикция;
• тихий, невыразительный или гнусавый голос;
• слюнотечение;
• храп во сне и нарушения дыхания (апноэ);
• появление заболеваний полости рта (гингивиты, пародонтиты);
• формирование ротового дыхания и склонность к частым простудам;
• плохое пищеварение, отрыжка;
• появление сколиозов.

Аномалия является врожденной и передается по наследству. Аналогичные проблемы должны были наблюдаться у родителей, бабушек, дедушек.

Кроме того, может возникнуть дефект у тех, кто родился с врожденным пороком деформации рта: к примеру, расщепленное нёбо, сформировавшееся в результате изменений в Х-хромосоме.

Наблюдается возникновение анкилоглоссии, если:

• мать при беременности перенесла серьезные вирусные или инфекционные заболевания с инфицированием плода;
• у матерей, злоупотреблявшх алкоголем на начальных сроках беременности, рождаются детки с такими патологиями;
• мать получила при беременности травму живота, например, при падении или ушибе;
• при поздней беременности.

Порок обычно проявляется тем, что уздечки бывают или короткие или прикреплены аномально.

Анкилоглоссия

Суть аномалии заключается в нефизиологичном расположении складки: когда верхний конец крепится близко к кончику языка. Сама по себе уздечка может быть самой обычной длины.

Природа определила, что длина уздечки должна составлять 2,7-3 см. Если это не так, возникают проблемы.

Существует 3 степени нарушения длины складки:

1. Легкая – больше 15 мм, что сопровождается нарушением звукопроизношения. Такая степень патологии может быть исправлена логопедом.
2. Средняя – меньше 15 мм. Возможна речевая терапия, при её неэффективности назначается операция.
3. Тяжёлая – длина 5-10 мм. В этом случае назначается обязательно хирургическая коррекция с последующей речевой терапией.

Укороченная уздечка языка – это врожденная проблема, которая часто обусловлена отягощенной наследственностью. Родители, у которых отмечается сей дефект, должны быть сразу готовы к проведению пластики у будущего ребенка. Кроме того, причинами анкилоглоссии могут стать следующие факторы:

• Вирусные заболевания у беременных женщин в первом или последнем триместрах;
• Травматические повреждения живота у беременной женщины;
• Выраженные хронические заболевания у будущей мамы;
• Острые стрессовые ситуации в ходе беременности;
• Тяжелые токсикозы;
• Любые интоксикации в первые три месяца беременности (препаратами, наркотиками, алкоголем, химическими веществами с производств и так далее);
• Другие патологии беременности, оказывающие неблагоприятное действие на плод.

Лучшей профилактикой проблемы будет адекватное вынашивание беременности с соблюдением всех рекомендаций врача гинеколога. Однако в случае наследственной предрасположенности ничего сделать не удастся, только сразу решить проблему оперативно.

Выявить дефект уздечки языка можно благодаря следующим особенностям, на которые сразу должен обратить внимание врач:

• Слизистая складка имеет вид прозрачной пленки, длина которой меньше положенного, а внутри не просматриваются сосуды;
• Выраженная ограниченность подвижности языка (чем тяжелее стадия, тем больше это заметно);
• Ребенок грудного возраста с трудом достает кончиком языка до верхнего неба.

Однако родители чаще всего обращают внимание на косвенные признаки патологии уздечки, к которым относятся:

• Отказ от груди;
• Необходимость в частых прикладываниях к груди;
• Плохой набор веса у ребенка;
• Прикусывание соска в процессе сосания;
• Сам процесс кормления вызывает капризность и недовольство малыша.

В редких случаях укороченная уздечка языка не обнаруживается у детей, зато вызывает проблемы у взрослых. О наличии патологии будут свидетельствовать следующие признаки:

• Частые и хронические пародонтиты;
• Нарушение физиологического прикуса;
• Проблемы с жеванием и глотанием твердой пищи;
• Сложности в процессе облизывания, доставания до верхнего неба;
• Нарушение дикции (как правило, проблемы возникают с шипящими звуками, а также с классической «р»);
• Невозможность крепления протезов или имплантатов.

У взрослых людей язык может казаться горбатым, а кончик его бывает раздвоенным. Кроме того, отмечается разворот нижних резцов вовнутрь.

Как решить проблему?

Физиологическая длина уздечки составляет 3 сантиметра, а крепится она к середине языка. Дефекты уздечки представляют собой укорочение ее продолжительности или неправильное анатомическое расположение (ближе к кончику).

Такая аномалия в медицине называется анкилоглоссией или укороченной уздечкой. Она приводит к множеству неблагоприятных проблем, особенно в детском грудном возрасте. Малышам тяжело кушать, они быстро устают сосать молоко из-за чего часто отстают в физическом развитии от сверстников. Решать проблему нужно сразу же после обнаружения, но иногда процесс растягивается на десятилетия.

При наличии признаков укорочения уздечки языка нужно сразу же обращаться к врачу, который выберет оптимальное лечение. Всего существует 5 степеней тяжести данной аномалии: первая почти незаметна, а последняя не позволяет ребенку нормально есть и обуславливает множество осложнений.

Для детей грудного возраста, как правило, предлагается оперативная пластика уздечки, от которой родители предпочитают отказаться. В дальнейшем можно решить проблему консервативно, но эффективность такого лечения значительно ниже.

Укорочение уздечки языка небольшой выраженности не всегда требует оперативного вмешательства. Разработан специальный ряд упражнений, которые способствуют растягиванию слизистой складки. Однако такое лечение выполняется только при незначительных укорочениях и не будет эффективным в тяжелых стадиях патологии.

Упражнения для пластики уздечки языка:

• Доставание языком каждой из губ по очереди;
• Вытягивание языка максимально вперед и движения им в разные стороны;
• Облизывание верхней губы;
• Цоканье языком (прижимание языка к верхнему небу с резким сбросом);
• Упор языком в щеки поочередно;
• Облизывание ложки;
• Сильное открывание рта с последующим поглаживанием языком верхнего неба.

Упражнения проводятся несколько раз в сутки по несколько минут. Следует отметить, что подобная терапия будет эффективна только в детском возрасте, когда ткани организма более пластичны и поддаются растягиванию.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Консервативное лечение проблемы

Признаки, по которым родители могут определить короткую уздечку у своего малыша:

• кончик языка приближен ко дну полости рта;
• язык ограничен в движениях: его трудно высунуть, достать им до верхнего неба;
• складка под языком практически не определяется визуально;
• грудной ребенок во время кормления часто плачет, запрокидывает голову;
• малыш отказывается от груди, плохо набирает вес;
• во время сосания груди ребенок прикусывает сосок, издает цокающие звуки.

Если не обращать внимания на патологию, в старшем возрасте появляются такие осложнения:

• трудности с произношением некоторых звуков;
• проблемы с жеванием и проглатыванием твердой пищи;
• задержка развития челюсти;
• нарушение прикуса;
• воспаление десен;
• слюнотечение;
• дыхание через рот;
• частые простуды (из-за преобладания ротового дыхания);
• храп во время сна;
• невозможность установки брекетов.

Перечисленные проблемы могут привести к отставанию ребенка в развитии и трудностям в общении со сверстниками.

Лечение анкилоглоссии нередко проводят хирургическим путем — уздечку разрезают скальпелем, края слизистой оболочки ушивают. Хирурги различают пять степеней укорочения уздечки, для каждого вида существует свой метод проведения операции. При легкой степени патологии наложение швов не требуется.

Предлагаем ознакомиться:  Белые точки на зубах у взрослых

Лечение лазером

Самой прогрессивной методикой на сегодняшний день является пластика уздечки языка лазером — это малотравматичный способ коррекции уздечки, при котором практически не бывает осложнений.

Преимущества лазерной пластики перед классической хирургической методикой:

• операция длится не более пяти минут;
• высокая точность воздействия лазера;
• минимальное травмирование тканей;
• нет кровотечения после процедуры;
• не требуется наложение швов;
• пациент практически не ощущает боли;
• отсутствие риска инфицирования (нет контакта с хирургическим инструментом);
• высокая скорость заживления;
• нет возрастных ограничений;
• минимальное количество используемых анестетиков.

Последовательность проведения пластики лазером:

1. Участок под языком орошают спреем с анестетиком, чтобы сделать безболезненным последующую инъекцию.
2. При помощи тонкой иглы вводят анестетик в область предстоящего вмешательства.
3. Лазерным лучом хирург рассекает уздечку. Наложение швов не требуется, так как лазер «запаивает» кровеносные сосуды.
4. Пациент уходит домой.

При начальной степени анкилоглоссии применение местных анестетиков может не понадобиться, так как под языком очень мало нервных окончаний.

Стоматологи различают 5 видов укорочения уздечки языка. Самой легкой считается 1 степень, а 5 степень является самой сложной. Оптимальный метод лечения может посоветовать лишь специалист, к которому важно обратиться пораньше.

Для детей грудного возраста главным показанием к операции являются нарушения кормления, когда малыш с трудом сосет грудь, кричит и не добирает вес.

Если же уздечка своевременно не была исправлена оперативно, то после года в 90% случаев удается исправить эту патологию безоперационными способами. Однако бывают случаи, когда без операции все же обойтись невозможно.

О том, что данный вид укорочения уздечки нуждается в хирургическом лечении, обычно выносят решение основные специалисты: ортопед, хирург и логопед. Обычно для подобного вида лечения должны быть показания:

• невозможность нормального питания;
• смещение зубов;
• неправильный прикус;
• серьезные логопедические патологии, не поддающиеся консервативному лечению.

У дошкольников данная патология обычно выявляется логопедом. Она часто встречается при дислалии, когда затруднено произнесение шипящих, свистящих или небных звуков.

Также к пластике уздечки могут быть ортопедические нарушения: задержка развития нижней челюсти и последующий наклон вовнутрь резцов.

Во взрослом возрасте завышенное прикрепление лингвальной уздечки не позволяет надежно закреплять ортодонтические конструкции. Поэтому перед протезированием приходится вначале производить пластику уздечки языка.

Особенно важно выявить укорочение уздечки и произвести ее пластику перед установкой имплантов, так как анкилоглоссия нередко способствует переимплантиту, когда питание тканей вокруг импланта нарушается. Из-за этого имплант же, лишается опоры и впоследствии выпадает.

Также анкилоглоссия у взрослых может являться причиной таких пародонтических недугов, как появление карманов в челюсти, патологической зубной подвижности, обнажение зубных корней (рецессия десен) и др.

В зависимости от вида патологии, пациентам с анкилоглоссией могут быть предложены несколько видов корригирующих операций по пластике уздечки:

• Френулотомия. Это наиболее простая операция, при которой уздечка разрезается, а затем ушиваются края слизистой оболочки.
• Френулоэктомия (способ Гликмана). При этом способе зафиксированная уздечка надрезается со стороны зубов, а ее края ушиваются.
• Френулопластика (способ Виноградовой). При этом способе со слизистой вырезается лоскут в форме треугольника, который затем пришивается к слизистой.
• Другими видами френулопластики являются методы Поповича, Лимберга. Для каждого метода имеются свои показания к операции.

Лечение лазером

Лазерная пластика уздечки языка относится к микрохирургическим и имеет минимум осложнений

Лазерная коррекция длится 3-5 минут, швы после нее не нужны. Вместо этого на рану накладывается повязка с ускоряющими заживление препаратами (кератопластики).

Лазер работает бесконтактно и максимально точно. Самыми важными преимуществами из них являются:

• комфортность для пациента;
• отсутствие кровотечения после операции;
• минимальные болевые ощущения в момент операции;
• минимум бактериальных осложнений и инфицирования;
• филигранность и точность разрезов;
• минимальные дозы анестетиков;
• эргономичность;
• отсутствие швов;
• послеоперационный период не превышает 2 дня;
• быстрота заживления послеоперационных швов.

Операция с помощью лазера максимально безопасна и комфортна, что особенно важно при лечении детей.

Не всегда для лечения ангилоглоссии обязательна операция. Нередко подобную патологию удается вылечить и консервативно. Разработан ряд упражнений, заставляющих мышечную ткань растягиваться и приводить размеры уздечки в норму. Чаще всего используются упражнения типа:

1. «Дотягивание» языком до нижней и верхней губы поочередно.
2. Вытягивание языка вперед и движения им из стороны в сторону.
3. «Слизывание варенья с верхней губы.
4. Имитация звука «лошадка» с присасыванием языка к небу и резким сбросом.
5. Касание поочередно верхних и нижних зубов в состоянии улыбки.
6. Широкое открывание рта и поглаживание неба из стороны в сторону.
7. Упор кончиком языка то в одну, то в другую щеку при закрытом рте.
8. Улыбка с открытым ртом.
9. Облизывание ложки несколько раз в день.
10. Растягивание губ в улыбке при сомкнутых губах.
11. Имитация «чмоканья» при вытянутых в трубочку губах.

Обычно детям рекомендуют проводить вышеперечисленные упражнения несколько раз в день по 5-7 минут. Длительные занятия утомляют детей.

Существуют также упражнения, которые используют логопеды для коррекции нормального произношения звуков. Растягивание перепонки языка проводится чистыми руками. Хотя такой массаж не всегда приятен, однако он действительно результативен при правильном и регулярном проведении.

Чаще всего логопеды используют приемы, совмещаемые с оттягиванием уздечки в разные стороны при фиксации языка. После обучения у специалистов, ребенок может проводить логопедическую гимнастику и самостоятельно, под руководством родителей.

Диагноз анкилоглоссии не так уж редок. Не стоит паниковать, если такая патология выявлена у малыша. Далеко не всегда укорочение уздечки лечится оперативно. Но если пластика уздечки языка настоятельно рекомендуется, то стоит соглашаться на операцию.

Подобные вмешательства проводятся амбулаторно и заканчиваются быстрым восстановлением самочувствия пациентов. Особенно хорошо, если операцию удается сделать малышу в роддоме или до исполнения ему 9 месяцев.

Показания к операции

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.

У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка.

Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.

Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.

При плохой послеоперационной обработке раны, ненадлежащей гигиене могут возникнуть воспалительные процессы и появиться боль. У детей школьного возраста иногда образуются рубцы — в этом случае потребуется повторное рассечение.

Люди, которые игнорируют проблему в ротовой полости, страдают следующими патологиями:

• Частые заболевания ротовой полости;
• Нарушение работы пищеварительного тракта из-за плохого пережевывания пищи, трудностей в глотании;
• Серьезные нарушения дикции (в тяжелых случаях речь очень трудно разобрать);
• Ночной храп и гнусавость голоса;
• Формирование ротового типа дыхания и гипоксические явления в организме;
• Нарушение прикуса со всеми вытекающими последствиями;
• Выраженное слюнотечение.

Наши врачи

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач центра, КМН, врач высшей категории

Записаться на прием

Маслихин Владимир Валерьевич

Челюстно-лицевой хирург

Записаться на прием

Сидоров Данил Владимирович

Челюстно-лицевой хирург

Записаться на прием

[ Все врачи центра ]

Пациент обязан придерживаться ряда врачебных рекомендаций в восстановительном периоде. У детей за выполнением предписаний доктора следят родители. К ним относятся:

• Воздержание от приема пищи в течение 2-3 часов;
• Исключение из рациона химически раздражающих продуктов (кислых, пряных, острых блюд);
• Ограничение разговорной деятельности (если малышу меньше года стоит особое внимание уделить его покою, чтобы он не плакал);
• После каждого приема пищи ротовая полость обрабатывается антисептическими средствами;
• Использование заживляющих мазей, предписанных доктором;
• Проведение специальных упражнений.

Четкое следование рекомендациям врача устраняет любые риски реабилитационного периода и ускоряет заживление раневых поверхностей.

Подрезание уздечки под языком проводят в любом возрасте, когда возникают показания к такой процедуре, но чем раньше ее провести, тем проще сама операция, меньше последствий для организма и меньше осложнений может возникнуть. От возраста проведения коррекции зависит и методика подрезания.

Оптимальным вариантом для пластики считается грудной возраст, но в таком случае приходится повторно проводить процедуру коррекции в возрасте 5-6 лет.

В раннем возрасте процедура занимает всего пару минут и не требует анестезии и наложения швов. Во взрослом возрасте уже требуется местная анестезия и накладывание швов, чтобы избежать кровотечения.

Есть несколько методик проведения операции в зависимости от формы патологии:

• френэктомия (удаление части перепонки);
• френотомия (рассечение пленки);
• френулопластика (перемещение места крепления корня уздечки).

Для проведения коррекции применяют чаще всего хирургический надрез:

• прямой, который применяют при легких патологиях уздечки;
• Z-образный, который применяют в тех случаях, когда пленка слишком плотная и толстая;
• V – образный, который применяют для слишком короткой перепонки.

Более современной методикой коррекции подъязычной уздечки считается лазерная хирургия.

Проводит процедуру стоматолог-хирург, который есть в каждой клинике и стоматологическом кабинете.

Пациенту сначала вводят местный обезболивающий препарат, при помощи специального инструмента фиксируют язык, делают необходимый разрез до появления крови и стягивают края надреза несколькими миниатюрными швами.

После такой процедуры некоторое время ощущается небольшой дискомфорт во рту и легкие болевые ощущения, но они быстро проходят.

Надрез покрывается эпителием уже через 2-3 часа. На месте надреза образуется небольшой рубец, который окончательно исчезает через 7-10 дней. Длительность такой операции редко превышает 30 минут

Лазерный метод коррекции проходит так:

• в подъязычную часть прикладывают тампон с местным анестетиком;
• шприцом вводят более сильное местное обезболивающее;
• лазером проводят коррекцию.

Длительность процедуры редко превышает 20 минут. Особенности лазерной хирургии – это быстрота проведения операции, отсутствие кровотечения и необходимости накладки швов, очень слабые болевые ощущения и быстрое восстановление организма после процедуры.

Существует два метода проведения пластики уздечки языка: традиционный (классический) и лазерный. Это более современный и безопасный метод. Лазер позволяет проводить операцию с большой точностью и не вызывает кровотечения после процедуры.

Кроме того, нет необходимости накладывать швы, а сроки заживления значительно сокращаются. Это особенно важно, если нужно провести пластику уздечки лазером ребенку: малыш перенесет процедуру намного легче.

В зависимости от того, какая патология уздечки обнаружена, врач применяет одну из трех техник: разрезает уздечку, удаляет ее или же изменяет место крепления. От выбора техники зависят количество разрезов и их форма.

После выполнения лазерной коррекции уздечки пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

• Первые несколько часов после операции стараться не есть, пить можно аккуратно обычную воду.
• В первые сутки после коррекции отказаться от употребления кислой, соленой, острой и горячей пищи, не пить горячий чай или кофе. Еда должна быть мягкой, перетертой; нужно отказаться от сухариков, чипсов и других твердых продуктов.
• Много не разговаривать, не высовывать язык.
• Чтобы ускорить заживление, уздечку можно смазывать дентальной пастой Солкосерил, полоскать рот антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином, ромашковым отваром.
• После заживления слизистой оболочки выполнять комплекс артикуляционных упражнений. Это необходимо, чтобы предупредить застой крови в прооперированном участке, предотвратить образование грубых рубцов, восстановить речь. При сильных дефектах речи нужно обратиться за помощью к логопеду.

Родители должны знать, что короткая уздечка языка у ребенка — не повод для паники. При своевременном обращении к врачу эта патология лечится быстро и безболезненно, не оставляя после себя никаких осложнений.

Оптимальным вариантом оперативного лечения укорочения уздечки языка является подрезание ее еще в роддоме.

Предлагаем ознакомиться:  У ребенка язвочки на языке и температура

Это возможно, если патология обнаруживается сразу после рождения.

До 9 месяцев также часто проводится пластика уздечки с использованием местного наркоза. В этот период перепонка еще не имеет нервных окончаний и сосудов, поэтому операция безболезненна и бескровна.

Реабилитация после подобной операции до девятимесячного возраста длится лишь несколько часов: практически сразу малыша можно прикладывать к груди.

Если пластика уздечки языка производится детям после года, то такую операцию делают с местной анестезией. При этом вмешательство длится 5-10 минут. Многие клиники используют методы, снижающие риск кровотечения (электроножницы или электрокоагулятор). Обычно после этого ранка заживает в течение суток.

После операции по пластике уздечки большинство родителей отмечают улучшение состояния малышей и улучшение аппетита своих крох.

Если пластика уздечки языка сделана детишкам до года, то логопедические проблемы у детей не формируются. Старшим детям чаще всего приходится заниматься с логопедами, используя занятия по коррекции речи, специальный массаж и упражнения на растяжения уздечки.

Но операции по пластике уздечки языка показаны не всем. В некоторых случаях подобное оперативное вмешательство не может производиться. Противопоказаниями для пластики уздечки языка являются:

• серьезные общие недуги (онкология, заболевания крови др.);
• инфекционные заболевания;
• не пролеченная патология зубов и полости рта;
• воспалительные недуги ротовой полости.

После операции пластики уздечки языка больному рекомендуют соблюдать ряд рекомендаций:

• не принимать пищу в течение 2 часов;
• в течение 3-4 суток исключение из рациона раздражающих продуктов (острая, кислая, твердая, соленая пища);
• речевой покой;
• обработка полости рта антисептиками после еды (настойка календулы, отвар ромашки, раствор фурацилина и др.);
• закладывание в раневую поверхность кератопластиков (масло облепихи, Солксерил и др.);
• специальные упражнения из лечебной физкультуры.

Нарушается функционирование языка. Как результат – не происходит нормального формирования прикуса и задерживается развитие челюсти. Обычно этот недостаток выявляется с первых дней жизни новорожденного.

Анкилоглоссия проявляется в затруднениях при организации ГВ. Груднички с такой аномалией часто недоедают, потому что кормление длится дольше и они устают. В результате малютка недостаточно прибавляет в весе и впоследствии, если не принять мер, может отстать в развитии.

У младенцев, родившихся с анкилоглоссией, во время ГВ могут возникать следующие проблемы:

1. Трудности с примыканием к материнской груди, из-за чего повышается вероятность повреждения соска.
2. Недостаточное увеличение в весе, так как малютка быстро устаёт и от материнского молока отказывается прежде насыщения.

При ГВ малютка должен помогать язычком подгонять молочко из молочной железы по направлению к соску. С анкилоглоссией это движение трудновыполнимо. При искусственном вскармливании таким деткам проще сосать молочко из бутылочки. После перехода на твёрдую еду, малыш обычно уже дискомфорта не испытывает.

Оперативная коррекция короткой уздечки

Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.

Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:

• онкологические заболевания (в том числе ротовой полости);
• заболевания крови;
• острые инфекционные болезни;
• заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).

Зачем нужна складка кожи под языком

Её главная функциональная нагрузка:

• фиксация языка во рту;
• предупреждение западения языка;
• предупреждение патологии глоссоптоза, ведущей к западанию языка и нарушению его функций, что особенно опасно для грудничков;
• формирование прикуса;
• чистота произношения звуков;
• нормальная работа лицевых мышц.

Дефект складки-тяж приводит ко многим осложнениям, которые по сути – показания к пластике уздечки языка:

1. Мышцы ротовой полости очень быстро устают во время разговора или еды.
2. У малышей старше четырёх лет начинаются проблемы с произнесением шипящих, «л» и «р», имеются явные трудности с глотанием, может нарушиться дыхание, может сформироваться недоразвитая нижняя челюсть, как следствие – неправильный прикус. Могут сместиться назад передние резцы. Искривляется улыбка. Проще говоря, внешний вид говорит о том, что у человека проблемы.
3. При короткой уздечке оттягивается вниз десна, оголяются корни зубов и развиваются стоматологические болезни.
4. У пожилых может быть затруднено ношение протезов, но причина тому не сама уздечка, а проблемы, которые усугублялись на протяжении жизни из-за неё.

Что касается детей, то без заключения логопеда ни о какой операции не может идти речь. Ведь часто присутствует возможность растянуть тяж безоперационным способом логомассажа – возможно ли это решают логопед с хирургом вместе.

При этом нужно точно дифференцировать существующие нарушения речи, потому что операционное лечение дефекта при дизартрии, ОНР и задержке психомоторного развития способно утяжелить логопедическую патологию.

Как проверить подъязычную уздечку

В четверти всех случаев аномалия определяется ещё в роддоме на первых днях жизни малыша, без специального обследования. Всё потому, что возникают проблемы с ГВ.

В старшем возрасте признаки, по которым можно судить о наличии проблемы:

1. Кончик сильно притянут к низу ротовой полости, что ограничивает его функциональность.
2. Если язык приподнять или вытянуть, кончик как бы раздваивается (его вообще не получится сделать острым), а если выдвинуть вперёд – кончик начинает непроизвольно загибаться книзу.
3. Часто деткам оказывается затруднительно даже просто приподнять язычок .
4. Ребёнок не в состоянии облизывать губы, мороженое, играть на духовых инструментах.

Родители могут самостоятельно очень просто определить короткую уздечку у малыша до 3 лет: нужно попросить его коснуться верхнего нёба кончиком. Если он делает это легко – проблем нет. Если возникают затруднения – нужно обратиться к врачу.

Самостоятельно диагностировать патологию иногда достаточно затруднительно, так как симптоматика при небольшом укорочении может быть стёрта. В роддоме аномалию у ребенка может выявить неонатолог. У детей дошкольного возраста дефект обычно выявляется логопедом или стоматологом.

Показания для иссечения уздечки языка

Пластика показана:

1. Новорождённым – когда есть проблемы с сосанием.
2. Детям дошкольникам – при проблемах с произношением и дикцией.
3. Дошкольникам и школьникам, если из-за дефекта сдерживается рост нижней челюсти, из-за чего резцы могут начать крениться внутрь.
4. Также из-за высокого прикрепления подъязычной уздечки возникают проблемы при ношении ортодонтических конструкций.
5. Для взрослого пациента необходимость может возникнуть во время ортопедического лечения. Подъязычная складка может провоцировать сдергивание съёмных протезов во время жевания с нижней челюсти.
6. Также необходима пластика при подготовке имплантационного протезирования, так как в противном случае может начать развиваться переимплантит – воспаление тканей около имплантата, что иногда приводит к его потере.

В некоторых случаях вмешательство проводить нельзя. К противопоказаниям относятся:

• онкология;
• патологии свертываемости крови.
• инфекционные болезни.
• воспаления слизистой.
• несанированная полость: непролеченные кариесы и пульпиты.

Существуют ситуации, в которых никакая методика, кроме оперативной, не будет эффективной. К ним относятся:

• Невозможность адекватного приема пищи;
• Деформации зубов, их неправильное расположение;
• Патологический прикус;
• Задержка развития нижней челюсти с разворотом резцов внутрь;
• Необходимость протезирования зубов у взрослого человека или ребенка (в противном случае постоянно происходит их сбрасывание, что опасно для жизни, так как протезы могут попадать в дыхательные пути);
• Необходимость установки имплантатов (выполнение операции с короткой уздечкой приводит к нарушению питания тканей вокруг искусственного корня с последующим его выпадением);
• Дефекты речи, которые не корректируются консервативно.

Принимают решение о необходимости оперативного вмешательства стоматолог-ортопед, хирург и логопед (для старших деток). Современные методики позволяют выполнить процедуру с минимальным травматизмом, поэтому бояться ее не нужно.

Простота оперативного вмешательства и минимальные риски при ее проведении не исключают наличия веских противопоказаний к процедуре. Врачи обязательно учитывают их при решении о необходимости пластики уздечки языка. Операция не проводится в следующих ситуациях:

• Пациент имеет серьезные соматические проблемы (врожденный дефект уздечки, не обусловленный наследственностью, часто сочетается с другими аномалиями анатомии);
• Инфекционные патологии (острые вылечиваются, а при наличии хронической инфекции следует добиться стойкой ремиссии);
• Воспалительные процессы в ротовой полости.

В детском возрасте лучше лишний раз не рисковать, поэтому прежде чем идти на операцию, стоит разобраться с имеющимися проблемами, которые могут вызвать осложнения процедуры.

Уздечка языка является важным элементом в ротовой полости. Она представляет складку слизистой оболочки от середины языка до основания десен, выполняет функцию крепления языка в ротовой полости.

Довольно часто у людей различного возраста встречается проблема, которая касается уздечки языка и требует ее пластики. Вариантов решения такой проблемы два: устранение дефектов с помощью хирургического вмешательства и пластика уздечки языка лазером.

Лазерная пластика уздечки языка является щадящим методом пластики и отличается безболезненным воздействием и отсутствием крови, что особо важно для проведения процедуры у детей или пациентов с плохой переносимостью боли.

Основными преимуществами проведения пластики уздечки языка лазером являются:

• короткие сроки проведения процедуры;
• отсутствие боли во время пластики;
• обеспечение комфорта для пациента;
• возможность прогнозирования результата;
• исключение послеоперационного кровотечения;
• отсутствие необходимости наложения швов;
• точность проведения процедуры;
• скорое выздоровление;
• защита от попадания микробов и бактерий в рану.

Пластика уздечки языка лазером заключается в процессе воздействия лазерного пучка на область уздечки выпаривающим путем на ткани. При этом обеспечено полное отсутствие кровотечений и возникновения болевых ощущений.

Одновременно с выпариванием ткани лазер способен стерилизовать края образовавшейся ранки. Возрастных ограничений для проведения подобной процедуры не существует.

Единственное, что требуется для осуществления пластики уздечки для детей — это направление от педиатра.

Каждый человек имеет индивидуальные отличия уздечки языка: ее толщину, длину размещение и степень эластичности. В случае отклонения от нормы таких показателей и возникновения в результате различных дефектов требуется пластика уздечки языка.

Существуют определенные показания для проведения пластики уздечки языка лазером для различной возрастной категории пациентов.

1. Для младенческого возраста короткая уздечка языка грозит нарушением плохого сосания во время кормления, а в результате недостаточный набор массы тела малыша. Так, ребенок будет отставать в росте и физическом развитии. Очень часто в результате заключения педиатра проводится рассечение уздечки языка младенца ножницами. Но после такой процедуры остается рубец и требуется пластика уздечки с помощью лазера.
2. В дошкольном возрасте у ребенка уздечка языка становится плотнее. Выявить аномалии может врач-логопед. Когда ребенок не произносит определенные звуки из ряда шипящих или свистящих, а также не может высунуть язык или совершить определенное движение языком, назначается пластика уздечки.
3. Зачастую пластика уздечки языка требуется и перед курсом ортодонтического лечения. Для профилактики подвижности зубов и избавления от различных дефектов таких как «карманы» впереди нижней челюсти пластика также необходима.

К противопоказаниям пластики уздечки языка лазером следует отнести:

• наличие инфекционных заболеваний;
• онкологические заболевания;
• процесс воспаления оболочки слизистой в ротовой полости.

Пластика уздечки языка лазером предусматривает применение местной анестезии. Сам процесс пластики заключается в направленном воздействии лазера с наконечником на уздечку.

В результате лазер формирует фокус светового луча, который способен постепенно «растворять» складку.

Времени на пластику уздечки языка лазером уйдет примерно 5 минут. Ранка является несерьезной и швы в таком случае не нужны.

Однако, существует несколько рекомендаций, которые следует соблюдать после проведения пластики уздечки языка лазером:

• пару часов после проведения пластики нельзя употреблять пищу;
• несколько дней не следует включать в рацион продукты питания, которые могут иметь раздражительную реакцию: кислое, соленое, острое, жесткое;
• избегать речевого напряжения;
• неделю или две необходимо заботиться о полости рта и осуществлять полоскание с антисептиками;
• выполнение специальных упражнений для языка, рекомендованных врачом.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать, если у вас опухла десна

Патология уздечки языка может привести к ряду негативных последствий:

• усталость рта вовремя разговора или приема пищи;
• неправильное произношение у детей;
• ограничение в подвижности языка;
• затруднение процесса глотания;
• нарушение дыхательного процесса;
• формирование неправильного прикуса;
• смещение передних зубов;
• искривление улыбки, а в результате появление нарушений эстетики лица;
• возможность заболеваний пародонта.

Поэтому операция на уздечке языка необходима. Для упрощения процедуры пластики и ее безболезненности используют иссечение уздечки языка лазером.

Этапы иссечения уздечки:

• в область под языком врач укладывает тампон с обезболивающим;
• применение анестезирующего укола;
• воздействие лазером на складку уздечки в течение нескольких секунд.

После выжигания лишней ткани края ранки запаивают и стерилизуют. Процесс заживления проходит быстро.

Устранить патологию уздечки языка можно хирургическим методом и с помощью лазера.

Хирургическое вмешательство предусматривает осуществление операции с возраста 5 лет. Существует три варианта устранения дефекта:

• Удаление, когда большая часть уздечки подлежит зажиму с помощью инструмента и в необходимых местах совершаются надрезы. После чего края раны сшиваются.
• Разрез, когда складку рассекают, а боковые края стягиваются швами, при этом захватив глубоко расположенные ткани.
• Перемещение крепления. Делается два надреза, после чего края сближаются с помощью швов, а отрезанная полоса пришивается к участку раны.

После операции по подрезанию уздечки языка есть возможность появления отечности, дискомфортных ощущений и возникновения болей. Также останется маленький рубец, который сможет рассосаться только со временем.

После проведения пластики хирургическим методом пациент должен посетить врача-логопеда для получения рекомендационных упражнений для складки и мышц языка.

Большинство же пациентов предпочитают пластику уздечки языка с помощью лазера, так как она является безболезненным процессом и отличается простотой в проведении процедуры. Длительность проведения процедуры с лазером занимает очень мало времени, рана заживает очень быстро и никаких болезненных ощущений или прочих неприятных чувств не возникает.

Следует также сказать, что не стоит затягивать с пластикой уздечки у детей, так как потом могут возникнуть серьезные проблемы, как с внешним видом, так и со здоровьем. Если родители переживают за возможность болезненных ощущений своего чада, можно выбрать пластику уздечки лазером, которая избавит от слез и дискомфорта маленького пациента.

Лазерная пластика уздечки языка

Современная медицина предлагает минимально травматичный способ решения проблемы — лазерная пластика. Такая операция относится к мини инвазивным и не требует накладывания швов. Осложнений после нее не бывает.

• Отсутствие болевых ощущений и дискомфорта в процессе оперативного вмешательства;
• Отсутствие кровотечение во время и после операции;
• Антисептические свойства лазера минимизируют риск инфицирования раневой поверхности;
• Точность разрезов и их быстрое заживление за счет небольшого размера и точного сопоставления друг с другом;
• Использование небольших доз обезболивающих препаратов, что особенно важно в детском возрасте;
• Быстрая реабилитация (восстановление занимает всего лишь несколько дней).

В детском возрасте каждое из перечисленных преимуществ имеет огромное значение. Родители могут быть спокойны за здоровье ребенка, которого оперируют с помощью лазера, так как риски здесь минимальные.

Зачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?

Аномалия уздечки языка у детей провоцирует возникновение следующих серьезных последствий.

• Из-за нарушения режима сосания в младенческом возрасте ребенок может недополучать питание и, как следствие, отставать в развитии.
• Дети с аномалиями уздечки языка могут так и не научиться выговаривать часть звуков.
• Неправильное расположение уздечки приводит к недоразвитию нижней челюсти, в результате чего формируется неправильный прикус.

Если патологию уздечки языка удалось выявить у новорожденного, ее легко исправить, сделав разрез лазером. В этом возрасте даже не понадобится накладывать швы. С возрастом структура уздечки усложняется, в ней появляются новые сосуды, поэтому пластика уздечки у детей дошкольного и школьного возраста превращается в полноценную хирургическую операцию.

Определить, нужна ли ребенку операция, родители могут самостоятельно. Для этого надо попросить его дотянуться кончиком языка до верхнего неба. Если он не сможет этого сделать, или ему будет больно, стоит обратиться к врачу.

Оптимальное время для решения проблемы укороченной уздечки – это возраст ребенка до года. При своевременном обнаружении операцию проводят еще в роддоме. Такие хирургические вмешательства не требуют больших доз анестетиков, так как уздечка до 10 месяцев не имеет нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Длительность оперативного вмешательства у деток не превышает 10-15 минут. У новорожденных достаточно просто рассечь уздечку даже без особого обезболивания. Быстрое вмешательство позволяет избежать гипотрофии, проблем с речью и других патологий.

Отзывы пациентов

Патологии уздечки чаще всего обнаруживаются еще в родильном отделении. Проявляются они в том, что младенец не может нормально зажимать сосок и глотать пищу. Диагностика проводится путем осмотра ротовой полости.

Особенности такой операции состоит в том, что она проходит намного легче в младенчестве, чем в более взрослом возрасте. Проводит операцию, как стоматолог-хирург, так и простой хирург или акушер.

Проводить ее необходимо, если есть проблемы с потреблением пищи – для младенца это чревато медленным набором веса и проблемами с желудочно-кишечным трактом, что может выражаться коликами, газами, жидким стулом.

Однако современные специалисты все чаще заявляют о нецелесообразности такой операции без особой потребности, ведь ее приходится повторять в возрасте 6-7 лет.

Применяют чаще всего хирургический метод оперирования. В зависимости от тяжести патологии проводят рассечение уздечки, иссечение или перемещение точки крепления в подъязычной части.

Короткая уздечка языка порой доставляет немало трудностей и взрослым, и детям. С этой проблемой сталкивается каждый 10-й человек, что свидетельствует о распространенности патологии. В большинстве случаев недостаток устраняют еще в роддоме, но иногда пластику приходится выполнять и в зрелом возрасте.

Уздечка

Что такое уздечка?

В полости рта присутствуют органы, о которых человек даже не задумывается. Если зубы и десны приковывают внимание еще с рождения, то языку не придают много значения.

А зря! Данный мышечный орган принимает участие в произношении звуков, определении вкуса и глотании пищи.

Обеспечивается этот процесс различными структурными единицами, среди которых важное место занимает уздечка – небольшой тяж от нижней челюсти к середине языка.

Когда врач устанавливает, что у ребенка укороченная уздечка, то подразумевается крепление не к середине языка, а ближе к кончику.

Такое положение дел приводит к различным неприятностям в любом возрасте:

• у ребенка возникают сложности с сосанием груди, в результате чего он медленно набирает вес и отстает в развитии;
• затрудняется произношение некоторых звуков («л», «р» и др.) – логопед диагностирует картавость и шепелявость;
• замедляется рост нижней челюсти, что провоцирует серьезные нарушения прикуса зубов;
• в пожилом возрасте короткая уздечка усложняет ношение съемных протезов – они постоянно сбрасываются.

Список возможных трудностей выглядит весьма угрожающе, но не стоит преждевременно расстраиваться. Пластика уздечки языка сегодня является распространенной операцией, которую можно провести и ребенку, и взрослому.

У человека есть несколько подобных тяжей, но каждый из них выполняет конкретную функцию. Уздечка между верхней губой и десной влияет на формирование красивой улыбки, а ее неправильное крепление способствует протрузии передних зубов и образованию щелей между ними.

Жилка между нижней губой и десной также обеспечивает малышу хороший актсосания груди и рост фронтальных зубов.

Однако эта перепонка порой бывает слишком толстой и короткой, что создает дополнительные сложности карапузу.

В отличие от губных перепонок язычный тяж не всегда подрезают в роддоме. Возможно, речевому органу в раннем возрасте не придают большого значения, однако неправильное крепление тяжа создаст сложности в зрелой жизни. Поэтому пластика короткой уздечки может потребоваться даже пожилым людям.

Короткая уздечка

Длинная уздечка языкане вызывает дискомфорта у человека. Однако внутриутробное развитие порой идет нестандартным путем, в результате чего появляются патологии различного происхождения.

Хотя к такому недостатку постепенно привыкают, но все же пластика уздечки необходима для лучшей дикции, формирование которой нарушается еще у детей.

Дефект выделяется визуально даже при беглом осмотре, а подрезать уздечку языка ребенку лазером сегодня можно выполнить во многихстоматологиях. Как же определить неправильное крепление тяжа? Медики рекомендуют обратить внимание на несколько признаков:

1. Ребенок до 3-х лет не может коснуться языком неба.
2. У грудного малыша возникают сложности с сосанием.
3. Кончик языка прижат к дну полости рта.
4. Тяж обладает тонкой структурой и спереди почти лишен кровеносных сосудов.
5. Язык периодически принимает форму желобка.

Пластика уздечки языка у детейосуществляется довольно часто. Первые подобные операции проводились еще в начале ХХ века, но тогда применяли простой метод хирургического вмешательства. Возможности сегодняшней медицины существенно возросли, что позволяет справляться с патологией щадящими и бескровными способами.

Классические методы

Коррекция дефекта во многом зависит от степени его выраженности, а основные методики получили следующие названия:

1. Френэктомия.
2. Френулотомия.
3. Френулопластика.

Френулотомия

В чем же разница между этими методами? В первую очередь врачи выделяют 2 формы анкилоглоссии (короткая уздечка).

Если передняя часть язычного тяжа не имеет сосудов и очень тонкая, то говорят о неполной форме патологии и проводят рассечение уздечки (френэктомию).

Хотя возможно небольшое кровотечение, но прекращается оно очень быстро. К тому же такое вмешательство не требует накладывания швов, что свидетельствует о простоте метода.

Лазерная подрезка уздечки языка намного эффективней, но скальпель в руках искусного хирурга также решит проблему. Если тяж толстый и сильно прижимает речевой орган, то требуется его разрезание – френулотомия.

Применяется в медицине ифренулопластика уздечки языка, которая подразумевает изменение места крепление перепонки. Операция сложная и предполагает удаление кусочка ткани: без крови не обойтись при такой процедуре, но результат стоит усилий и терпения.

Современный метод

Пластика уздечки языка лазером пришла в медицину с новыми технологиями. Выполняют процедуру в большинстве стоматологических клиник, однако для этого требуются специальные устройства.

Манипуляция проводится хирургом в несколько этапов:

1. Рот фиксируют в открытом положении.
2. Пропитанный анаболиком тампон помещают под язык.
3. Дополнительно вкалывают обезболивающее.
4. Выполняется лазерная пластика уздечки языка.
5. Стерилизуются края специальным раствором.

Подрезание лазером

• скорость проведения;
• легкость и простота;
• отсутствие крови;
• не требует накладывания швов;
• быстрая реабилитация.

Пластика уздечки языка лазером у детей зарекомендовала себя в последние десятилетия. Данная методика постоянно совершенствуется и становится основным способом избавления от патологии.  Отзывы о подрезании уздечки языка у детей носят и положительный, и отрицательный характер.

Некоторые родители боятся отправлять малыша на подобную процедуру, а порой и ребенок не отличается храбростью. Однако подрезание уздечки под языком у детей лазером переносится легче других операций, о чем свидетельствуют тысячи благодарных пациентов и клиническая статистика.

На приеме у логопеда пациенты часто слышат, что хирургическое вмешательство является крайней мерой.

Специалисты по восстановлению правильной речи рекомендуют упражнения для растягивания уздечки языка, регулярное выполнение которых исправит дефект.

Детям такой подход помогает чаще из-за высокой эластичности развивающихся тканей, однако у взрослых также есть шанс избежать операции. Упражнения для уздечки языка проводить нужно 10 раз в день, иначе требуемый эффект не будет достигнут.

Лошадка

1. Открыть рот и улыбнуться.
2. Нижняя челюсть должна быть неподвижной.
3. Имитировать языком цоканье лошадки 15 раз.
4. Отдохнуть и повторить упражнение.

Грибок

1. Открыть рот.
2. Выгнуть язык и присосать его к небу.
3. Удерживать в таком положении 10 секунд.
4. Отдохнуть и повторить упражнение.

Котенок

1. Вылить на блюдце сгущенку или варенье.
2. Слизать языком содержимое.

Футбол

1. Губы сомкнуть, но зубы оставить свободными.
2. Языком упереться изнутри в левую щеку, создавая снаружи «мячики».
3. Давить 3 секунды, после чего переключиться на правую щеку.
4. Выполнять 5 раз.

mediso31.ru

Когда и зачем подрезать уздечку языка

Нередко бывает, что стоматологи советуют подрезать уздечку языка. Чаще такая манипуляция назначается в детском возрасте, однако иногда встречается и у взрослых. Конечно же, любое хирургическое вмешательство пугает большинство людей. Попробуем разобраться, в каком случае может назначаться пластика уздечки языка, в чем суть этой операции и можно ли без нее обойтись?

Зачем нужна уздечка языка

Языковая уздечка представляет собой перепончатую складочку слизистой и соединяет нижнюю челюсть с языком. При любом движении языка эта перепонка двигается вместе с ним. Уздечка языка в нашем организме отвечает за такие функции:

• правильность питание (особенно сосание у младенцев);
• четкость звукопроизношения;
• формирование нормального прикуса;
• полноценная функция слизистой рта;
• корректная работа мышц лица.

Если уздечка языка имеет какие-либо аномалии, то многие важные ее функции также страдают.

Виды аномалий языковой уздечки

В норме уздечка располагается посредине языка и ее длина составляет около 3 см.

При патологиях перепонка обычно отличается по длине или имеет неправильное крепление (сдвигается от центра языка к его кончику). Такая аномалия называется анкилоглоссия (короткая уздечка). Чаще всего при укорочении уздечки развитие челюсти задерживается, а прикус нарушается. Часто такая патология диагностируется еще у младенцев.

При анкилоглоссии малыши часто плохо едят и быстро устают. Это приводит к плохому набору веса и отставанию в развитии ребенка.

Причины

Отчего же ребенок может родиться с укороченной уздечкой и что является причиной такого нарушения? Очень часто анкилоглоссия имеет наследственный характер, встречаясь у родственников.

Кроме того, причинами появления врожденного укорочения уздечки могут быть:

• вирусная патология беременной (первый или последний триместр);
• длительный токсикоз;
• хронические недуги в момент беременности;
• стрессовые состояния в момент вынашивания плода;
• интоксикация в первый триместр беременности (прием сильнодействующих препаратов, алкоголя, химических веществ и т.д.);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• травмы или ушибы в области живота беременной.

Признаки анкилоглоссии

В каком же случае можно заподозрить, что с уздечкой языка что-то не то и необходимо показаться врачу? О патологиях языковой перепонки могут свидетельствовать такие проявления:

1. Уздечка укорочена спереди и напоминает прозрачную пленку без видимых сосудов. Лишь с возрастом сосудистая сетка становится заметной.
2. Язык сильно ограничен в подвижности: его кончик крепится ко дну полости рта.
3. Можно сложить язык в виде желобка: при этом слышны щелкающие звуки.
4. Диагностика короткой уздечки у детей до 3 лет проста: если ребенок без труда достает кончиком языка верхнее небо, то длина уздечки у него нормальная.

Если просьба достать языком верхнее небо у ребенка вызывает какой-либо дискомфорт и он проделывает это с трудом, это может свидетельствовать о патологии.

У детей младшего возраста анкилоглоссия проявляется признаками:

• длительные и частые кормления;
• прикладывание к груди вызывает плач, выгибание тела или запрокидывание головы;
• «цоканье» и прикусывание материнской груди в момент сосания;
• плохой набор веса грудничком;
• отказ сосать грудь.

Однако иногда патология может быть замечена лишь в более старшем или взрослом возрасте. В таком случае об анкилоглоссии могут свидетельствовать такие проявления:

• пародонтиты;
• нарушенный прикус;
• невозможность плотно зафиксировать зубные протезы или импланты;
• нарушение звукопроизношения (чаще шипящих звуков или звуков «р», «л», «т». « д» и др.);
• сложность при облизывании языком, высовывании его изо рта, при доставании языком неба;
• проблемно жевать и проглатывать твердую пищу (необходимость размещать пищевой ком в нижней части языка для проглатывания).

Также в старшем возрасте об укорочении уздечки языка могут свидетельствовать такие особенности внешнего вида языка:

• язык кажется горбатым;
• раздвоение кончика языка и его углубление при вытягивании;
• нижние резцы развернуты вовнутрь.

Осложнения короткой уздечки

Чаще всего о патологии языковой уздечки становится известно еще с раннего детского возраста. Некоторые родители считают, что переживать о короткой уздечке не стоит, и что все пройдет само. Однако не вылеченное укорочение уздечки может привести к таким неприятным последствиям:

• сложности при пережевывании пищи у подросших детей;
• нарушение прикуса;
• плохая дикция;
• тихий, невыразительный или гнусавый голос;
• слюнотечение;
• храп во сне и нарушения дыхания (апноэ);
• появление заболеваний полости рта (гингивиты, пародонтиты);
• формирование ротового дыхания и склонность к частым простудам;
• плохое пищеварение, отрыжка;
• появление сколиозов.

Виды лечения

Стоматологи различают 5 видов укорочения уздечки языка. Самой легкой считается 1 степень, а 5 степень является самой сложной. Оптимальный метод лечения может посоветовать лишь специалист, к которому важно обратиться пораньше.

Нередко врачом назначается пластика уздечки языка, но многие родители этого не хотят. Однако существуют показания, при которых именно этот метод принесет наиболее положительные результаты. Такими показаниями являются:

Для детей грудного возраста главным показанием к операции являются нарушения кормления, когда малыш с трудом сосет грудь, кричит и не добирает вес.

Если же уздечка своевременно не была исправлена оперативно, то после года в 90% случаев удается исправить эту патологию безоперационными способами. Однако бывают случаи, когда без операции все же обойтись невозможно.

Показания для оперативного лечения патологии

О том, что данный вид укорочения уздечки нуждается в хирургическом лечении, обычно выносят решение основные специалисты: ортопед, хирург и логопед. Обычно для подобного вида лечения должны быть показания:

• невозможность нормального питания;
• смещение зубов;
• неправильный прикус;
• серьезные логопедические патологии, не поддающиеся консервативному лечению.

У дошкольников данная патология обычно выявляется логопедом. Она часто встречается при дислалии, когда затруднено произнесение шипящих, свистящих или небных звуков.

Также к пластике уздечки могут быть ортопедические нарушения: задержка развития нижней челюсти и последующий наклон вовнутрь резцов.

Во взрослом возрасте завышенное прикрепление лингвальной уздечки не позволяет надежно закреплять ортодонтические конструкции. Поэтому перед протезированием приходится вначале производить пластику уздечки языка. Это важно потому, что при данной патологии наблюдается частое сбрасывание зубных протезов при разговоре или пережевывании пищи.

Особенно важно выявить укорочение уздечки и произвести ее пластику перед установкой имплантов, так как анкилоглоссия нередко способствует переимплантиту, когда питание тканей вокруг импланта нарушается. Из-за этого имплант же, лишается опоры и впоследствии выпадает.

Также анкилоглоссия у взрослых может являться причиной таких пародонтических недугов, как появление карманов в челюсти, патологической зубной подвижности, обнажение зубных корней (рецессия десен) и др.

Основные виды операций при анкилоглоссии

В зависимости от вида патологии, пациентам с анкилоглоссией могут быть предложены несколько видов корригирующих операций по пластике уздечки:

• Френулотомия. Это наиболее простая операция, при которой уздечка разрезается, а затем ушиваются края слизистой оболочки.
• Френулоэктомия (способ Гликмана). При этом способе зафиксированная уздечка надрезается со стороны зубов, а ее края ушиваются.
• Френулопластика (способ Виноградовой). При этом способе со слизистой вырезается лоскут в форме треугольника, который затем пришивается к слизистой.
• Другими видами френулопластики являются методы Поповича, Лимберга. Для каждого метода имеются свои показания к операции.

Лечение лазером

Лазерная пластика уздечки языка относится к микрохирургическим и имеет минимум осложнений

Лазерная коррекция длится 3-5 минут, швы после нее не нужны. Вместо этого на рану накладывается повязка с ускоряющими заживление препаратами (кератопластики).

Лазер работает бесконтактно и максимально точно. Самыми важными преимуществами из них являются:

• комфортность для пациента;
• отсутствие кровотечения после операции;
• минимальные болевые ощущения в момент операции;
• минимум бактериальных осложнений и инфицирования;
• филигранность и точность разрезов;
• минимальные дозы анестетиков;
• эргономичность;
• отсутствие швов;
• послеоперационный период не превышает 2 дня;
• быстрота заживления послеоперационных швов.

Операция с помощью лазера максимально безопасна и комфортна, что особенно важно при лечении детей.

Пластика уздечки языка: проведение операции

Оптимальным вариантом оперативного лечения укорочения уздечки языка является подрезание ее еще в роддоме.

Это возможно, если патология обнаруживается сразу после рождения.

До 9 месяцев также часто проводится пластика уздечки с использованием местного наркоза. В этот период перепонка еще не имеет нервных окончаний и сосудов, поэтому операция безболезненна и бескровна.

Реабилитация после подобной операции до девятимесячного возраста длится лишь несколько часов: практически сразу малыша можно прикладывать к груди.

Если пластика уздечки языка производится детям после года, то такую операцию делают с местной анестезией. При этом вмешательство длится 5-10 минут. Многие клиники используют методы, снижающие риск кровотечения (электроножницы или электрокоагулятор). Обычно после этого ранка заживает в течение суток.

После операции по пластике уздечки большинство родителей отмечают улучшение состояния малышей и улучшение аппетита своих крох.

Если пластика уздечки языка сделана детишкам до года, то логопедические проблемы у детей не формируются. Старшим детям чаще всего приходится заниматься с логопедами, используя занятия по коррекции речи, специальный массаж и упражнения на растяжения уздечки.

Противопоказания для операции пластики уздечки

Но операции по пластике уздечки языка показаны не всем. В некоторых случаях подобное оперативное вмешательство не может производиться. Противопоказаниями для пластики уздечки языка являются:

• серьезные общие недуги (онкология, заболевания крови др.);
• инфекционные заболевания;
• не пролеченная патология зубов и полости рта;
• воспалительные недуги ротовой полости.

Поведение после пластики уздечки языка

После операции пластики уздечки языка больному рекомендуют соблюдать ряд рекомендаций:

• не принимать пищу в течение 2 часов;
• в течение 3-4 суток исключение из рациона раздражающих продуктов (острая, кислая, твердая, соленая пища);
• речевой покой;
• обработка полости рта антисептиками после еды (настойка календулы, отвар ромашки, раствор фурацилина и др.);
• закладывание в раневую поверхность кератопластиков (масло облепихи, Солксерил и др.);
• специальные упражнения из лечебной физкультуры.

Безоперационное лечение анкилоглоссии

Не всегда для лечения ангилоглоссии обязательна операция. Нередко подобную патологию удается вылечить и консервативно. Разработан ряд упражнений, заставляющих мышечную ткань растягиваться и приводить размеры уздечки в норму. Чаще всего используются упражнения типа:

1. «Дотягивание» языком до нижней и верхней губы поочередно.
2. Вытягивание языка вперед и движения им из стороны в сторону.
3. «Слизывание варенья с верхней губы.
4. Имитация звука «лошадка» с присасыванием языка к небу и резким сбросом.
5. Касание поочередно верхних и нижних зубов в состоянии улыбки.
6. Широкое открывание рта и поглаживание неба из стороны в сторону.
7. Упор кончиком языка то в одну, то в другую щеку при закрытом рте.
8. Улыбка с открытым ртом.
9. Облизывание ложки несколько раз в день.
10. Растягивание губ в улыбке при сомкнутых губах.
11. Имитация «чмоканья» при вытянутых в трубочку губах.

Обычно детям рекомендуют проводить вышеперечисленные упражнения несколько раз в день по 5-7 минут. Длительные занятия утомляют детей.

Существуют также упражнения, которые используют логопеды для коррекции нормального произношения звуков. Растягивание перепонки языка проводится чистыми руками. Хотя такой массаж не всегда приятен, однако он действительно результативен при правильном и регулярном проведении.

Чаще всего логопеды используют приемы, совмещаемые с оттягиванием уздечки в разные стороны при фиксации языка. После обучения у специалистов, ребенок может проводить логопедическую гимнастику и самостоятельно, под руководством родителей.

Диагноз анкилоглоссии не так уж редок. Не стоит паниковать, если такая патология выявлена у малыша. Далеко не всегда укорочение уздечки лечится оперативно. Но если пластика уздечки языка настоятельно рекомендуется, то стоит соглашаться на операцию. Подобные вмешательства проводятся амбулаторно и заканчиваются быстрым восстановлением самочувствия пациентов. Особенно хорошо, если операцию удается сделать малышу в роддоме или до исполнения ему 9 месяцев. Такое легкое вмешательство не принесет страданий младенцу и позволит максимально быстро исправить этот небольшой стоматологический дефект. Будьте здоровы!

• Colgate 32%, 24402 голоса

  24402 голоса 32%

  24402 голоса - 32% из всех голосов

• Splat 24%, 18294 голоса

  18294 голоса 24%

  18294 голоса - 24% из всех голосов

• R.O.C.S. 16%, 12521 голос

  12521 голос 16%

  12521 голос - 16% из всех голосов

• Sensodyne 11%, 8551 голос

  8551 голос 11%

  8551 голос - 11% из всех голосов

• Новый жемчуг 11%, 8122 голоса

  8122 голоса 11%

  8122 голоса - 11% из всех голосов

• President 6%, 4775 голосов

  4775 голосов 6%

  4775 голосов - 6% из всех голосов

createsmile.ru

Пластика уздечки языка

calendar_today 5 марта 2015

visibility 32442 просмотра

Пластика уздечки языка  — это хирургическое вмешательство на уздечке для предупреждения последствий, которые влечет за собой ее неправильное крепление. При нормальном положении уздечка языка не причиняет неудобств и остается совершенно незаметной.

История процедуры

Самые простые операции по пластике уздечки начали проводить с начала 20 века.  В конце столетия все чаще стали применять лазер, благодаря чему значительно сократилась травматичность операции и восстановительный период.

Функции уздечки

Уздечка языка является особой складкой слизистой ротовой полости, продолжение ее средней линии. Она тянется по нижней части языка от ее середины до основания десен в области нижних передних резцов и соединяет язык с нижней челюстью. При подъеме языка  вверх или отведении в сторону эта перепонка удерживает его наподобие уздечки, откуда и произошло название.

Во рту человека расположены три уздечки:

• верхней губы;
• нижней губы;
• языка.

В функции всех трех входят:

• формирование правильного прикуса;
• правильное функционирование слизистой оболочки;
• четкость произношения;
• корректная работа лицевых мышц;
• правильное питание (особенно в младенческом возрасте).

Аномалия уздечки языка

Длина уздечки составляет примерно 2,7-3 см. Она находится посередине языка (при продольном рассматривании  — в области, где слизистая оболочка подходит ко дну ротовой полости.

Суть недостатков уздечки языка состоит в ее неправильном креплении: верхний конец располагается не в середине языка, а ближе к кончику, порой – у самого кончика. Этот недостаток получил название короткая уздечка, или анкилоглоссия. В принципе, уздечка при этом может иметь нормальные размеры (примерно 3 см). Находящаяся вблизи кончика языка складка нарушает нормальное функционирование органа, ограничивая его подвижность. К тому же она становится причиной формирования неправильного прикуса и задерживает развитие нижней челюсти. Недостаток, как правило, проявляется с первых дней жизни ребенка, чаще встречается у мальчиков. Его наличие существенно затрудняет процесс вскармливания. Дети с таким дефектом часто недоедают, поскольку кормление занимает много времени и нередко прерывается из-за усталости младенца. В результате малыш плохо прибавляет в весе и отстает в развитии.

Основные признаки короткой уздечки

• Кончик языка прикреплен ко дну ротовой полости: это значительно ограничивает его подвижность.
• Уздечка укорочена в передней части, часто представляет собой прозрачную тонкую пленку, лишенную сосудов. По мере взросления пленка становится плотнее, в ней формируются кровеносные сосуды.
• Язык складывается в форме желобка, при этом появляется характерный щелкающий звук.

Самостоятельно определить наличие короткой уздечки у детей до трехлетнего возраста очень просто: надо попросить ребенка кончиком языка коснуться верхнего неба. Если это не представляет для него сложности, то проблем с уздечкой нет. Возникновение болевых ощущений и затруднений – признак аномалии.

Необходимость операции

Пластика уздечки языка обязательна, поскольку ее патология приводит к ряду нарушений:

• Рот быстро устает во время питания или речи. В грудном возрасте нарушение функции сосания приводит к отставанию ребенка в росте и развитии.
• У детей старше 4-5 лет короткая уздечка становится причиной неправильного произношения шипящих звуков, а также «л» и «р».
• Ограничиваются движения языка.
• Затрудняется глотание слюны и пищи.
• Нарушается нормальное дыхание.
• Короткая уздечка нарушает развитие нижней челюсти,  результатом становится формирование неправильного прикуса.
• Передняя группа зубов смещается назад.
• Нарушается эстетика лица, искривляется улыбка.
• В пожилом возрасте подобный недостаток затрудняет установку съемных протезов.
• Пластика уздечки и у взрослых, и у детей необходима для предупреждений заболеваний пародонта: при короткой уздечке десна оттягивается, что приводит к оголению корней зубов и развитию различных стоматологических заболеваний.

Оптимальный возраст для проведения операции

• При нарушении грудного вскармливания пластику уздечки у детей лучше проводить по возможности раньше, можно непосредственно после рождения ребенка. При этом осуществляется простое рассечение уздечки.
• У взрослых при вероятности развития пародонтологических заболеваний возрастных ограничений нет.
• В других случаях оптимальным считается возраст от 5-6 лет. На этот период приходится фаза активной смены прикуса, выпадение молочных и прорезывание постоянных зубов.  Идеальным является период, когда центральные резцы хотя бы на 1/3 прорезались, а боковые пока не появились.  При проведении пластики в это время прорезывание боковых резцов как бы передвигает центральные резцы ближе к средней части.

Надо заметить, что некоторые специалисты выступают против проведения операции детям грудного возраста, считая это достаточно опасным.

Противопоказания

Операция не проводится при следующих болезнях:

• инфекционные заболевания в острой фазе;
• патологии крови (в том числе нарушение свертываемости);
• хронические болезни;
• онкологические заболевания;
• заболевания слизистой ротовой полости в период обострения;
• остеомиелит;
• психические расстройства;
• пульпит;
• кариес.

Операция не назначается также при некачественной гигиене полости рта.

Подготовка к процедуре

Проведение пластики уздечки не требует какой-либо специальной подготовки. В некоторых случаях делают анализы, пациента могут направить на флюорографию. Однако необходимости в этом, как правило, не возникает, поскольку операция относится к малотравматичным. Единственный совет родителям: накормить ребенка перед процедурой, поскольку голод является дополнительным стрессом и может повлиять на изменение характеристик крови.

Применяемые техники

Для коррекции дефекта расположения уздечки проводят следующие операции:

• френэктомию;
• френулотомию;
• френулопластику.

При неполной форме анкилоглоссии, когда она проявляется в виде бессосудистой кожной складки, у детей младенческого возраста проводят ее рассечение специальными ножницами (френэктомию). Возможно небольшое кровотечение, которое с легкостью останавливается при грудном вскармливании. Накладывания швов не требуется.

При полной форме анкилоглоссии назначается пластика уздечки. Ее проведение целесообразно в младшем школьном возрасте.  Операцию проводят под местной анестезией. Френулопластику осуществляют следующими способами:

1. Посредством разрезания уздечки.
2. Методом удаления уздечки.
3. Перемещением места крепления.

Первый способ является наиболее простым. Производится рассечение уздечки языка, после чего боковые края слизистой оболочки сшивают поперечными швами с захватом глубоко расположенных тканей.

Во время операции второго типа часть уздечки зажимается при помощи специального инструмента. Делаются два разреза треугольной формы: верхний и нижний. В завершение края раны стягивают швами.

При третьем способе делают два разреза, отделяющие полоску ткани между межзубным десневым сосочком и переходной складкой. После этого для сближения краев раны накладывают швы. Срезанная полоска ткани пришивается к оставшейся раневой поверхности.

Чтобы избежать повреждения поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез, при проведении пластической операции осуществляется контроль за их устьями (и при разрезании, и при ушивании). Длительность операции не превышает 20 минут, а швы самостоятельно рассасываются  за короткий период времени.

Применение лазера

Помимо описанных классических методов, применяется также лазерная пластика уздечки. Она показана и детям, и взрослым.

Во время процедуры подрезания уздечки с помощью лазера выжигается лишняя ткань, края запаиваются и стерилизуются. Швов не требуется, операция совершенно бескровна, а заживание происходит очень быстро. Процедура проводится в несколько этапов:

1. В подъязычную область накладывается тампон, пропитанный средством для местного обезболивания.
2. Производится анестезирующий укол.
3. В течение нескольких секунд на уздечку производится воздействие лазером.

Лазерная коррекция дефекта уздечки имеет ряд преимуществ:

• быстрота;
• легкость;
• отсутствие кровотечения (во время операции и после нее);
• отсутствие необходимости наложения швов;
• снижение болевой реакции;
• короткий восстановительный период.

Возможны ли осложнения?

Как правило, осложнений после операции не наблюдается. Единственным неприятным моментом является вероятность появления незначительных болевых ощущений после завершения действия анестетика.

В очень редких случаях в результате проведения классической пластики уздечки языка взрослым может сформироваться грубый рубец, из-за чего появляется необходимость в повторной операции.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после пластики уздечки очень короткий – от 2 до 7 дней (в зависимости от вида проведенной операции). После этого человек может возвращаться к обычной жизни.

• Основной рекомендацией является ежедневная тщательная гигиена полости рта.
• В первые 2-3 дня лучше отказаться от горячей и жесткой пищи, меньше разговаривать.
• Для формирования мягкого рубца рекомендуется проведение специальной гимнастики для лица и легкого массажа.
• Для коррекции дикции  необходимы занятия с логопедом, выполнение упражнений для исправления произношения.
• Назначаются также упражнения для укрепления поднимающих и выдвигающих язык мышц, а также для растягивания уздечки.

Стоимость процедуры

В зависимости от способа коррекции уздечки языка и выбранной клиники цены на пластику могут колебаться в диапазоне от 2500 до 5500 рублей.

При использовании лазера стоимость процедуры начинается от 3000 рублей.

Отзывы

Об эффективности и полной безопасности пластики уздечки языка можно судить на основе отзывов.

Моей дочери 8 лет, ей назначили подрезание уздечки лазером. Дочь ужасная трусиха, пришлось долго уговаривать. Слава Богу, все прошло нормально, зажило через день. Девочка жаловалась на боли всего пару часов после того, как заморозка перестала действовать. Рада, что выбрали именно лазер: ножницы дочь не смогла бы вынести — Арина, Москва.

Нашему ребенку уздечку порезали в двухлетнем возрасте. Врач сказал, что, если будем тянуть с операцией, у сына сформируется неправильный прикус. После пластики ребенку стало легче жевать. Вроде и аппетит появился, и вес набрал — Сергей, Анапа.

Нашему 10-летнему сыну делали пластику лазером. Боли совсем не было, после операции появился небольшой отек. Речь мальчика пошла на поправку, он перестал комплексовать из-за произношения. До этого долго ходили к логопеду – не помогало. Он и посоветовал лазерную коррекцию. Результатом очень довольны — Анатолий, Екатеринбург.

rusmeds.com

Укороченная уздечка языка: признаки, пластика уздечки лазером

Под языком у человека находится тонкая натянутая складка — уздечка. Она удерживает язык в определенном положении при разговоре, влияет на чистоту произношения некоторых звуков. Нередко можно услышать, что врач назначил ребенку пластику уздечки языка, так как была диагностирована анкилоглоссия — короткая уздечка. Родители не должны отказываться от операции, так как аномалия приводит к осложнениям.

Признаки, по которым родители могут определить короткую уздечку у своего малыша:

• кончик языка приближен ко дну полости рта;
• язык ограничен в движениях: его трудно высунуть, достать им до верхнего неба;
• складка под языком практически не определяется визуально;
• грудной ребенок во время кормления часто плачет, запрокидывает голову;
• малыш отказывается от груди, плохо набирает вес;
• во время сосания груди ребенок прикусывает сосок, издает цокающие звуки.

Если не обращать внимания на патологию, в старшем возрасте появляются такие осложнения:

• трудности с произношением некоторых звуков;
• проблемы с жеванием и проглатыванием твердой пищи;
• задержка развития челюсти;
• нарушение прикуса;
• воспаление десен;
• слюнотечение;
• дыхание через рот;
• частые простуды (из-за преобладания ротового дыхания);
• храп во время сна;
• невозможность установки брекетов.

Перечисленные проблемы могут привести к отставанию ребенка в развитии и трудностям в общении со сверстниками.

Лечение укороченной уздечки

Операционные и безоперационные методы

Лечение анкилоглоссии нередко проводят хирургическим путем — уздечку разрезают скальпелем, края слизистой оболочки ушивают. Хирурги различают пять степеней укорочения уздечки, для каждого вида существует свой метод проведения операции. При легкой степени патологии наложение швов не требуется.

В некоторых случаях врач может порекомендовать безоперационное лечение. Консервативная методика применяется в детском возрасте и не всегда является эффективной. Она заключается в ежедневном выполнении упражнений по растягиванию мышечной ткани: нужно высовывать язык, дотягиваться им до верхней или нижней губы, улыбаться с открытым ртом. Не все дети способны правильно выполнять упражнения, частые занятия утомляют малышей.

Лечение лазером

Самой прогрессивной методикой на сегодняшний день является пластика уздечки языка лазером — это малотравматичный способ коррекции уздечки, при котором практически не бывает осложнений.

Преимущества лазерной пластики перед классической хирургической методикой:

• операция длится не более пяти минут;
• высокая точность воздействия лазера;
• минимальное травмирование тканей;
• нет кровотечения после процедуры;
• не требуется наложение швов;
• пациент практически не ощущает боли;
• отсутствие риска инфицирования (нет контакта с хирургическим инструментом);
• высокая скорость заживления;
• нет возрастных ограничений;
• минимальное количество используемых анестетиков.

Последовательность проведения пластики лазером:

1. Участок под языком орошают спреем с анестетиком, чтобы сделать безболезненным последующую инъекцию.
2. При помощи тонкой иглы вводят анестетик в область предстоящего вмешательства.
3. Лазерным лучом хирург рассекает уздечку. Наложение швов не требуется, так как лазер «запаивает» кровеносные сосуды.
4. Пациент уходит домой.

При начальной степени анкилоглоссии применение местных анестетиков может не понадобиться, так как под языком очень мало нервных окончаний.

Реабилитационный период после пластики

После выполнения лазерной коррекции уздечки пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

• Первые несколько часов после операции стараться не есть, пить можно аккуратно обычную воду.
• В первые сутки после коррекции отказаться от употребления кислой, соленой, острой и горячей пищи, не пить горячий чай или кофе. Еда должна быть мягкой, перетертой; нужно отказаться от сухариков, чипсов и других твердых продуктов.
• Много не разговаривать, не высовывать язык.
• Чтобы ускорить заживление, уздечку можно смазывать дентальной пастой Солкосерил, полоскать рот антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином, ромашковым отваром.
• После заживления слизистой оболочки выполнять комплекс артикуляционных упражнений. Это необходимо, чтобы предупредить застой крови в прооперированном участке, предотвратить образование грубых рубцов, восстановить речь. При сильных дефектах речи нужно обратиться за помощью к логопеду.

Родители должны знать, что короткая уздечка языка у ребенка — не повод для паники. При своевременном обращении к врачу эта патология лечится быстро и безболезненно, не оставляя после себя никаких осложнений.

facelift.guru

Короткая уздечка языка (скальпель или лазер?) Назад

Уздечка языка представляет собой особую складку слизистой оболочки полости рта, которая тянется в виде дуги примерно от середины языка до основания десен в районе нижних передних резцов. Уздечка языка служит дополнительным средством прикрепления языка ко дну ротовой полости. Укорочение уздечки языка – это аномалия, при которой верхний конец уздечки находится не в середине языка, а существенно ближе к кончику или вовсе у самого кончика языка. Она может быть полной, когда язык полностью прикреплен ко дну полости рта и частичной, когда уздечка укорочена.

Короткая уздечка языка в медицинской терминологии называется Анкилоглоссия.

Интересно:

• распространенность анкилоглоссии 4.8 %
• у мужчин встречается чаще, в соотношении 3:1
• 1\4 детей с короткой уздечкой возникают сложности с грудным вскармливанием.

Признак короткой уздечки языка:

• Сердцевидная форма языка в приподнятом положении
• Невозможность вытянуть язык так, чтобы кончик был острым
• Язык загибается вниз при его выдвижении вперед
• Затруднение акта глотания, процесса жевания (у малышей нарушение сосательной функции)
• Нарушение произношения звуков и изменения дикции
• Патология прикуса
• Болезни пародонта

Самостоятельно определить, короткая уздечка языка или нет, может оказаться трудным делом, т.к. при не большом укорочении уздечки симптомы «стерты». Потому лучше пройти осмотр у врача стоматолога или ортодонта в нашем стоматологическом центре и убедиться, что все в порядке.

Показания к пластике уздечки языка:

Короткая уздечка языка в младенческом возрасте приводит к различным расстройствам: нарушению полноценного сосания груди, плохому набору веса, раннему отказу от грудного вскармливания и, как следствие, значительному отставанию в росте и развитии. Данная патология у младенцев может быть выявлена еще в родильном доме педиатром-неонатологом. У младенцев лингвальная уздечка, представляющая собой бессосудистый и безмышечный тяж, рассекается ножницами без наложения швов с последующим прикладыванием ребенка к груди для лучшего заживления ранки.

После простого рассечения уздечки языка ножницами может сформироваться грубый рубец, который так же потребует пластики уздечки языка, когда ребенок подрастет.

В Стоматологическом центре ДЕНТЕКС профессиональные врачи стоматологи помогут Вам и вашему малышу и минимизируют осложнения.

У более старших детей структура уздечки изменяется (она становиться более плотной, в ней появляются сосуды), поэтому им показано проведение хирургического вмешательства – пластики уздечки языка.

У дошкольников патология уздечки выявляется обычно логопедом. Это связано с органическим типом дислалии, при котором ребенок не произносит небные, шипящие и свистящие звуки ввиду ограничения подвижности языка. При логопедическом обследовании выявляется, что ребенок не может высунуть язык, достать до верхних резцов кончиком языка. Следует понимать, что после пластики уздечки языка самостоятельной нормализации речи не происходит, поэтому детям-логопатам требуется курс коррекционных логопедических занятий.

К ортодонтическим показаниям пластики уздечки языка относятся сдерживание роста нижней челюсти при анкилоглоссии, что может являться причиной наклона резцов внутрь. Кроме того, высокое прикрепление лингвальной уздечки затрудняет возможность использовать ортодонтические конструкции. Поэтому перед началом проведения ортодонтического лечения рекомендуется пластика уздечки языка.

Коррекция уздечки языка может быть показана и взрослому пациенту на этапах ортопедического лечения. Чрезмерная подвижность сублингвальных тканей может приводить к сбросу съемных протезов с нижней челюсти при разговоре и жевании. В настоящее время пластика уздечки языка очень актуальна при планировании протезирования на имплантатах, т.к. анкилоглоссия может приводить к развитию переимплантита – нарушению питания тканей вокруг имплантата, оголению витков имплантата и последующей его потери.

При пародонтологических заболеваниях, связных с аномалией развития уздечки языка, а именно патологические карманы в переднем отделе нижней челюсти, рецессии, патологическая подвижность зубов, в профилактических целях может понадобиться пластика уздечки языка.

Противопоказания к операции:

1. Онкологические заболевания
2. Гемотологические заболевания
3. Острые инфекционные заболевания
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта
5. Наличие не санированных очагов полости рта

Пластика уздечки языка (скальпель или лазер?)

К операциям при анкилоглоссии относятся френулотомия (рассечение лингвальной уздечки) и френулопластика (пластика уздечки языка).

Пластика уздечки языка может выполняться как традиционным хирургическим методом, так и с помощью хирургического лазера. Пластика уздечки языка проводится в амбулаторном порядке с использованием местной анестезии.

При классическом варианте пластики уздечки языка производится тщательное иссечение старых рубцов (если уздечка подрезалась в младенчестве) и слизистого тяжа, формирование подслизистого лоскута и перенос места крепления лингвальной уздечки. В заключении хирургической пластики уздечки языка накладывается несколько самостоятельно рассасывающихся швов. В процессе пластики уздечки языка требуется контроль состояния устьев протоков подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез во избежание их повреждения во время разреза и ушивания. Травматизация выводных протоков слюнных желез при пластике уздечки языка может привести к нарушению оттока слюны.

В стоматологическом центре ДЕНТЕКС операции по пластике уздечки языка проводятся на современном оборудовании: Erbium:YAG лазером Syneron LiteTouch (Израиль), уникальным в своем роде в России.

Лечение лазером имеет ряд клинических преимуществ по сравнению с традиционной стоматологией, такие как бактериологический и бактериостатический эффекты, коагуляция (отсутствие послеоперационного кровотечения), эргономичность, точность, филигранность, отсутствие необходимости в наложении швов и возможность проведения микрохирургических операций, более комфортных условиях для пациента, обеспечивающих быстрое выздоровление, а самое главное, резкое снижение болевой реакции и быстрые сроки заживления раны, по сравнению с традиционной методикой.

Лазер Syneron LiteTouch работает в бесконтактном режиме и с высочайшей точностью, что позволяет стоматологу оказывать лечение на совершенно ином уровне.

Ход операции предполагает местную анестезию, произведенную революционным аппаратом SleeperOne. Данный вид анестезии практически полностью болезненный и позволяет использовать меньшие дозы анестезирующих препаратов, по сравнению с традиционными методами блокирования болевой чувствительности. В процессе лазерной пластики уздечки языка врач направляет на уздечку сапфировый наконечник прибора, формирующий сфокусированный световой луч, «растворяющий» складку. Длительность операции без учета анестезии 3-5 мин. Швы не используются. На ранку накладывается повязка с кератопластиками (препараты, ускоряющие заживление).

После проведения операции по пластике уздечки с помощью лазерного аппарата Syneron LiteTouch реабилитационный период весьма непродолжителен, а сам пациент практически перестает обращать внимание на рану уже через 2 дня.

Операция, проведенная с помощью лазера, обеспечивает комфортные и максимально безопасные условия для получения наилучших результатов лечения пациентов. Особенно это важно, когда речь идет о здоровье детей.

Рекомендации после операции:

• В первые 2 часа после френулопластики не разрешается принимать пищу;
• В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой;
• В течении 7 дней обработка полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
• В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

Мы желаем Вам здоровья!

dentex-center.ru

Смотрите также

• 
  Бессонница у беременных что делать
• 
  Как приучить ребенка какать в горшок
• 
  Почему при беременности на животе волосы растут
• 
  Увеличение веса при беременности по неделям
• 
  Как приготовить бефстроганов из курицы
• 
  Вакуум аспирация матки
• 
  Как связать шапочку для мальчика спицами новорожденного
• 
  Творожистые выделения при беременности
• 
  Какие витамины принимают в первом триместре беременности
• 
  Температура воды для
• 
  Творческое развитие детей