Острый риносинусит у детей

Риносинусит у детей

Риносинусит (rhinosinusitis) – это термин, который применяют к воспалительному ЛОР-заболеванию, охватывающему слизистую оболочку носа и его придаточных пазух. Он объединяет такие понятия, как ринит и синусит. Среди врачей уже давно употребляют одно название для этих болезней, так как носовая полость и пазухи объединены друг с другом, и воспаление одного из них влечет за собой воспаление другого.

Начало болезни характеризуется обильным выделением слизи и отеком слизистой оболочки, вызывающим заложенность носа. Прогрессирование болезни может вызвать полное перекрытие синуса. Из-за нарушения дренирования в пазухе накапливается и застаивается жидкость, что способствует присоединению бактериальной инфекции. Тогда слизь превращается в гной.

Риносинусит обнаруживают среди взрослых и детей разного возраста, но у малышей он особенно опасен по нескольким причинам:

• у них не до конца развиты пазухи. К сведению: часть синусов полностью развиваются к 3 годам, а другие сформируются аж в подростковом возрасте;
• у них слабый иммунитет, не способный бороться с инфекцией;
• дети не могут сказать, что их беспокоит.

Для успешного лечения и предотвращения осложнений необходимо вовремя обнаружить признаки риносинусита у ребенка и сделать обследование, а затем пройти до конца курс препаратов и процедур, которые назначит врач.

Классификация риносинуситов

Основываясь на этиологии, риносинусит может быть вирусным, бактериальным, грибковым или смешанным.

1. Первый вариант встречается чаще всего, и он протекает относительно легче. По статистике, симптомы вирусного синусита проходят через 10-14 дней.
2. Бактериальное поражение более серьезное. Оно сопровождается сильным ухудшением состояния и образованием гноя. Гнойный риносинусит у детей требует обязательного стационарного лечения.
3. Грибковая инфекция редко попадает в пазухи, но такое может случиться. Ее тяжелее вылечить, чем вирусную, но она не такая опасная, как бактериальная.

Кроме того, важно различать форму синусита. Когда симптомы присутствуют в течение 4-12 недель, это острый риносинусит. Когда они сохраняются более 12 недель, его называют хроническим. Последний обычно возникает из-за неправильного лечения острого воспаления. Хронический синусит может перейти в полипозный, но у детей такое встречается редко. Чаще в юном возрасте диагностируют аллергический грибковый риносинусит, который склонен к превращению в хронический. Такая форма болезни характеризуется скоплением в пазухах вязкого муцина и продуктов жизнедеятельности грибков, которые очень тяжело выходят сами по себе. Из-за этого приходится прибегать к хирургии.

Болезнь может иметь односторонний и двухсторонний характер. При двухстороннем риносинусите происходит отек пазух с двух сторон лица, поэтому лечить его труднее.

От чего возникает риносинусит в детском возрасте?

В подавляющем числе случаев риносинусит возникает из-за проникновения в организм вирусной инфекции. Зачастую – это риновирусы или грипп. Намного реже встречается бактериальное заражение и грибки. Бывают смешанные типы болезни, когда к одной инфекции присоединяется другая.

Вирусом можно заразиться от человека, а бактерии и грибы попадают прямо в нос, например, если ребенок ковырялся грязным пальцем в ноздре или плавал в загрязненном водоеме.

К другим, не инфекционным причинам риносинусита у детей относятся:

• анатомические аномалии, такие как аденоидная гипертрофия или отклоненная носовая перегородка;
• аллергический ринит;
• неаллергический (вазомоторный) ринит;
• носовые полипы, инородные тела и опухоли;
• заболевание верхних зубов (часто вызывает гайморит).

Также стоит знать о факторах риска, которые способствуют развитию болезни:

• иммунодефицитные состояния;
• курение (пассивное);
• загрязнение окружающей среды;
• гормональные перестройки (половое созревание, беременность);
• сахарный диабет.

Важно! Хронический риносинусит у детей чаще появляется на фоне грибковой или бактериальной инфекции, а также при наличии аллергии. Неуместное применение антибиотиков тоже может спровоцировать хронизацию болезни.

Риносинусит у детей: симптомы и степени тяжести

Симптомы риносинусита у детей включают:

• насморк;
• заложенность или перегруженность;
• боли, давление в области пазух;
• аносмию (или гипосмию).

С недугом может быть связана лихорадка, ухудшение общего самочувствия и настроения, усталость, головная или зубная боль. Некоторые жалуются на дискомфорт в горле и кашель. При аллергии часто присутствуют зуд в носу и чихание. Температура при риносинусите у детей обычно высокая – выше 38°, цвет соплей – желто-зеленый.

Важно! Острый риносинусит предполагает внезапное начало, а хронический проявляется менее заметными, длительными симптомами.

Степень тяжести болезни оценивают по состоянию человека. Обычно синусит проходит спокойно, как обычное вирусное заболевание, и разрешается в течение 10-14 дней. Тяжелая степень риносинусита характеризуется сильным ухудшением состояния ребенка, с температурой выше 39° и острой болью. Обычно такое наблюдается при бактериальном заражении. Выздоровление наступает позднее – примерно через 3-4 недели.

У ребенка до 3 лет признаками синусита являются:

• выделения из носа;
• повышенная температура;
• нарушение сна;
• плаксивость;
• отказ от груди.

Диагноз сможет подтвердить только врач!

Диагностика заболевания

При первом посещении врача он узнает жалобы пациента, проводит физический осмотр, риноскопию, отоскопию и фарингоскопию, чтобы установить причину симптомов.

На передней риноскопии обычно видна гипертрофированная, красная и воспаленная нижняя носовая раковина, носовой полип или гной. Эти признаки и характерные симптомы позволяют поставить диагноз «риносинусит».

Часто врачи берут мазки слизистых выделений для последующего лабораторного анализа. Это необходимо для определения вида инфекции, которая вызвала болезнь, и назначения подходящего антибиотика.

К дополнительным методам диагностики риносинусита у детей относятся:

1. Рентгенография. Ее могут назначить для подтверждения диагноза. Рентген показывает наличие жидкости в пазухах и отек слизистой.
2. Компьютерная томография. КТ-сканирование синусов дает лучшую визуализацию и является полезным инструментом, если планируется операция. При помощи КТ диагностируют изменения в костях, внутричерепные осложнения, нагноение, опухоли и полипы. Томографическое обследование показано при хроническом риносинусите.
3. Эндоскопический осмотр. Полезен для диагностики полипов.
4. Прокол пазухи. В некоторых случаях для сбора образцов жидкости из верхнечелюстных пазух используют прокол. Такую процедуру можно делать детям от 3 лет под наркозом.

Аллергический ринит нередко встречается с синуситом, следовательно, необходимо провести поиск аллергенов, вызывающих аллергию.

Как и чем лечить риносинусит у детей?

Острый риносинусит у детей обычно требует только симптоматическое лечение, без серьезных вмешательств.

Наиболее эффективными средствами в борьбе с заложенным носом, воспалением и насморком являются:

1. Солевые растворы. Промывания носа солевыми растворами помогают механически очищать выделения, сводят к минимуму бактериальную и аллергическую нагрузку и улучшают мукоцилиарную функцию;
2. Местные сосудосуживающие капли. Такие средства уменьшают отек и выработку слизи. Их можно безопасно использовать в течение 5-7 дней.
3. Противовоспалительные капли и спреи. Применение препаратов со стероидами помогают устранить симптомы аллергии.

Эффективность перечисленных средств подтверждена в ходе экспериментов, также их рекомендует использовать доктор Комаровский, поэтому можно смело применять их для лечения риносинусита у детей.

В таблице Вы найдете список доступных препаратов, которые применяются, как для острой так и для хронической формы синусита:

Есть также комбинированные препараты, например, Ринофлуимуцил, в котором 2 действующих вещества – туминогептан и ацетилцистеин. В комплексе они оказывают выраженное противовоспалительное и противоотечное действие. Ринофлуимуцил можно давать детям с 2 лет. Также в этом возрасте допустимо использование гомеопатических средств на растительной основе: капли Пиносол, Пиновит. Синуфорте показан детям от 5 лет.

Риносинусит у детей зачастую лечится в домашних условиях. Вы можете сделать самостоятельно раствор для промывания носа из 1 л воды и 1 ч.л. соли и совершать процедуры при помощи пипетки, шприца или другого удобного устройства. Промывание носа также делают в стационаре. Такая процедура называется «кукушка», но маленьким ее не проводят.

В домашних условиях полезно проводить ингаляции. Их цель – размягчить вязкую слизь и улучшить ее отток из синусов. Также под действием тепла ускоряется кровообращение и регенерация.

Противопоказанием к проведению ингаляций служит возраст до 2 лет и лихорадка. Многие врачи вообще не советуют пробовать ингаляции на детях до 6 лет.

Прогревания солью или яйцом могут спровоцировать осложнения, поэтому их лучше избегать, а для лечения гнойного риносинусита у детей прогревания категорически противопоказаны. В случае затяжной болезни врач может назначить физиологические процедуры (тубус-кварц, УВЧ, электрофорез, УФО), которые проводят в больнице.

Дополнительные лекарства назначают по определенным показаниям. Например, антигистаминные препараты (таблетки и капли для носа) полезны у пациентов с аллергией.

Антибиотики при риносинусите предназначены:

• для детей с тяжелым острым синуситом, который сопровождается сильным ухудшением состояния и повышением температуры;
• при длительном течении болезни, когда не помогают другие лекарства;
• при подозрении на осложнения.

Выбор антибиотиков должен определяться на основании бактериологического исследования, в зависимости от возраста ребенка. Обычно назначают Амоксициллин, пероральные цефалоспорины или макролидная группа антибиотиков. Для излечения требуется 2-х недельный курс, но улучшение наступает уже на 2-3 сутки.

Поскольку хроническое воспаление пазух часто вызвано несколькими типами инфекции, устойчивой к антибиотикам, то для их лечения предпочтительнее выбирать антибиотик второй линии (Линкомицин, Метронидазол, Цефтриаксон, Цефуроксим). Курс лечения будет дольше – 3-6 недель, а улучшения наступают спустя 20 дней.

Важно! При выраженном иммунодефиците или частых рецидивах синусита, требуется иммунотерапия препаратами иммуноглобулина.

Еще несколько полезных советов: при риносинусите Комаровский рекомендует обильное питье и свежий воздух. Нужно проветривать комнату, в которой спит ребенок и поддерживать в ней оптимальную влажность, потому что сухой воздух вредит слизистой оболочке.

Хирургическое лечение

Операция при риносинусите проводится при:

• полипозном хроническом воспалении;
• длительном течении болезни с загустеванием и застоем слизи в пазухе;
• наличии аномалий в анатомии носа;
• развитии осложнений.

В первых двух случаях назначают эндоскопическую операцию или прокол пазухи, которые направлены на восстановление синусовой вентиляции и цилиарной функции. Эндоскопическая хирургия проводится при помощи гибкого эндоскопа, который вводят через нос. На его конце установлен специальный инструмент, позволяющий провести удаление всех образований и грануляций с минимальной травматизацией.

Прокол пазухи детям делают в крайних случаях, причем он противопоказан до 3 лет. Прокол делают специальной иглой, после чего откачивают из полости все содержимое и производят промывание антибактериальным препаратом.

При аденоидите показана аденоидэктомия. Также рекомендуется септопластика, если есть искривление носовой перегородки.

Хирургическое лечение нужно сочетать с перечисленными ранее медикаментозными способами: промыванием носа, закапыванием противоотечных и противовоспалительных средств, а также с приемом антибиотиков.

Чем опасен риносинусит у детей?

Так как слизистая оболочка синуса непосредственно прилегает к костям, в запущенных случаях происходит распространение инфекции на кости. Далее воспаление может распространится на череп, мозг или глаза.

Внутриглазничные и внутричерепные осложнения риносинусита чаще встречаются при хронической и грибковой форме, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Могут возникнуть менингит, абсцесс и тромбоз кавернозных синусов. Инфекция может распространяться на соседние ткани и вызывать аденоидит, серозный или гнойный средний отит, ларингит и дакриоцистит. Также отмечены случаи остеомиелита и образования мукоцеле. Для лечения этих осложнений может потребоваться госпитализация и внутривенные антибиотики.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия у детей лучше не заниматься самолечением, довериться профессионалам. Также важно следить за самочувствием ребенка: если у него подымается очень высокая температура, его мучают сильные боли, появляется отек и покраснение лица, то нужно вызывать скорую.

Профилактика риносинусита

Профилактика риносинусита в детском возрасте должна включать вакцинацию от гриппа и повышение иммунитета путем приема витаминов. Как правило, предотвращение факторов риска может помочь избежать опасного недуга. К ним относятся: вдыхание табачного дыма, простуда и инфекции верхних дыхательных путей, аллергия и анатомические отклонения. Острые приступы риносинусита нужно своевременно и адекватно лечить, чтобы предотвратить хронический процесс. Плавание в бассейнах с высоким содержанием хлора может также ухудшить отек слизистой оболочки. Поэтому следует проявлять осторожность в таких местах.

Будьте здоровы!

lor-24.ru

Риносинусит: симптомы и лечение у детей, народные средства

Ребенок больше, чем взрослый, подвержен воспалительным процессам слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух. После перенесенной простуды у пациента младшего возраста могут диагностировать риносинусит, симптомы и лечение у детей имеют свои особенности.

Симптомы

К главным признакам риносинусита ребенка относятся затрудненное дыхание, высокая температура, гнойные (при гнойном риносинусите у детей) или слизистые выделения из пазух. Дети могут утратить вкусовые и обонятельные ощущения. Из-за заложенности ушей ухудшается слух.

Симптомы могут зависеть от особенности течения риносинусита и его возбудителя:

1. Полипозный. Данная форма характеризуется образованием наростов (полипов) в полости носа. Полипы постепенно разрастаются, мешая детям дышать. Главным признаком становится постоянная заложенность носа. Даже после удаления полипов оперативным путем остается вероятность рецидива.
2. Инфекционный. Развитие детского риносинусита может быть связано с ослаблением иммунной системы. Заболевание развивается после вторжения в организм различных инфекций. К главным симптомам инфекционного риносинусита относится повышение температуры.
3. Аллергический. Некоторые формы заболевания зависят от возраста ребенка. Аллергическая чаще встречается у малышей до 4-5 лет. Симптоматика болезни: чихание, зуд в носовых проходах, заложенность носа, сонливость. Аллергия может быть сезонной (например, вызванной цветением растений) или круглогодичной, вызванной постоянным присутствием аллергена в воздухе (например, аллергическая реакция на шерсть домашних животных).
4. Вазомоторный. Эта форма чаще наблюдается у старших дошкольников. Причиной появления вазомоторного риносинусита могут быть длительное воздействие низких температур или нервное перенапряжение. У детей наблюдаются повышенная утомляемость, головные боли и расстройство сна.

Острый риносинусит

Отсутствие лечения простуды и ринита нередко приводит к развитию острого воспаления слизистой оболочки носовой полости. Болезнь чаще наблюдается у пациентов до 10 лет, поскольку детский иммунитет не всегда способен самостоятельно бороться с микроорганизмами. К развитию острого риносинусита могут привести травмы, инородные тела в полости носа и заболевания верхней челюсти. При острой форме чаще, чем при хронической, у пациента возникают признаки интоксикации организма:

• высокая температура (до 39ºС);
• слабость;
• резкие головные боли;
• отсутствие аппетита.

Дети до 2 лет, не способные пожаловаться на свое состояние, становятся капризными, плохо спят. К специфическим признакам острой формы болезни относится отек лица в области пазух, век и лба.

Острый риносинусит разделяют на катаральный и гнойный. Катаральная форма считается менее опасной для жизни и здоровья. Гнойный риносинусит предполагает не только головную, но и ушную и зубную боль. Неприятные ощущения усиливаются при наклоне головы вперед. Из-за заполнения пазух гноем дыхание становится практически невозможным. Температура может подняться до 40-41ºС.

Формы

Выделяют следующие формы заболевания:

1. Хроническая. Признаки болезни проявляются более 3 месяцев.
2. Рецидивирующая. Обострение болезни происходит не менее 4 раз в год. Симптомы проявляются в течение 10 дней.
3. Острая. Признаки заболевания сохраняются в течение месяца и проявляются резко.
4. Подострая. Симптомы могут проявляться в течение 3 месяцев. После выздоровления признаки болезни полностью исчезают.

Заболевание можно классифицировать по его течению. В таких случаях форма может быть:

1. Легкая. Температура не поднимается выше 37,5ºС. Небольшое скопление слизи в околоносовых пазухах не препятствует дыханию.
2. Средняя. Температура может повыситься до 38ºС. Кроме других симптомов болезни, у пациента наблюдаются мигрени.
3. Тяжелая. Это наиболее опасное течение, часто проявляющееся при остром риносинусите. Температура тела достигает максимальных показателей. На лице больного появляется отек. Пациент может перестать вставать с постели.

Хронический риносинусит

При обнаружении острого риносинусита у детей лечение должно начаться незамедлительно, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Заболевание также может стать последствием других протекающих в организме хронических патологий. К менее распространенным причинам относят врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки. Характерными признаками хронического риносинусита становятся:

1. Незначительное повышение температуры тела. Показатель превышает 37-37,5ºС. Повышение наблюдается в вечернее время суток.
2. Тяжесть или дискомфорт в области носовых пазух. Затруднение дыхания чаще наблюдается при полипах и аллергии: аллергический риносинусит и наросты в носовой полости препятствуют полноценной аэрации.
3. Периодические головные боли. В отличие от острой формы, неприятные ощущения при хроническом риносинусите будут менее выраженными.
4. Слезотечение. Симптом может отсутствовать.
5. Гнусавость голоса. Изменение тембра голоса связано с утратой резонаторной функции.
6. Слизистые выделения. Слизь не выделяется или выделяется в небольших количествах.

Лечение

Прежде чем начать лечить риносинусит у ребенка, необходимо установить причину и возбудителя заболевания. Диагностика у детей включает:

1. Сбор анамнеза. На первом приеме врач получает сведения о перенесенных заболеваниях или хронических патологиях, выслушивает жалобы, если пациент старше 2 лет.
2. Эндоскопический осмотр. При помощи эндоскопии можно выявить отечность, наличие полипов и слизи.
3. Рентгенологическое исследование. Рентген поможет отличить гнойную форму заболевания от катаральной.
4. Пункцию гайморовых пазух. Процедура проводится с целью получения содержимого пазух.
5. УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается дополнительно.

Подбором медикаментов и процедур занимается только специалист. Терапия риносинусита включает такие лекарственные средства, как:

1. Антибиотики системного действия (Азитромицин, Аугментин). Антибиотики при риносинусите чаще назначают при острой форме болезни, сопровождающейся высокой температурой и гнойными выделениями.
2. Сосудосуживающие капли (Тизин, Називин). Следует ограничить прием этих средств: сосудосуживающие капли вызывают привыкание. Препараты нежелательно использовать более 7 дней.
3. Муколитические препараты (Флуимуцил, АЦЦ). Лекарственные средства способствуют разжижению мокроты.
4. Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол). Препараты используются только при повышении температуры тела.

Для поддержки иммунной системы применяют гомеопатические препараты. Для облегчения дыхания используются средства местного действия — капли и спреи. Детям до 3 лет рекомендована Изофра. Ребенку старше 3 лет подходит Полидекса. Ингаляции при синусите также необходимы для борьбы в воспалительными процессами. Различают 2 типа процедур:

1. Небулайзерные. Этот вид ингаляций разрешен даже новорожденным. Длительность процедуры не превышает 20 минут, а кратность — 4 раз в неделю. Ингаляции проводятся с использованием физраствора, в который в некоторых случаях добавляют лекарственные средства.
2. Паровые. Детей, достигших 6-7 лет, можно лечить при помощи паровых ингаляций. Проводить процедуры разрешено в домашних условиях под присмотром взрослых. Для ингаляций используют картофельный или травяной отвар с добавлением эфирных масел или кипяченую воду без дополнительных ингредиентов. Проводить процедуру необходимо не менее 2 раз в день.

Лечебная терапия при остром риносинусите

Лечение заболевания в острой форме имеет свои особенности:

1. Пациенту чаще назначают антибиотики групп цефалоспорины и пенициллины. Если препарат не оказывает нужного воздействия в течение 3 суток, его отменяют.
2. Если пенициллины или цефалоспорины не помогли, пациенту прописывают макролиды. Использование этих лекарственных средств считается крайней мерой. Детям до 16 лет макролиды практически не назначают из-за их способности негативно влиять на находящуюся в стадии развития хрящевую ткань.
3. Как и при хронической, при острой форме рекомендованы промывания, цель которых заключается в очищении носовой полости от гноя и слизи и обеззараживание. Но для приготовления раствора используют не морскую соль или травяные отвары, а лекарственные средства, например фурацилин.
4. Антибактериальные препараты для внутримышечного введения детям назначают в форме таблеток или суспензий.
5. На стадии выздоровления проводятся прогревания (УВЧ, УФО).

Народные средства при борьбе с риносинуситом у детей

Нетрадиционная медицина рекомендована в целях профилактики и при легкой форме заболевания в качестве дополнительной терапии. При повышении температуры и гнойных выделениях из носа народные средства показывают низкую эффективность. Лечить риносинусит можно при помощи:

1. Отвара из лекарственных растений. При наличии симптомов интоксикации пациенту необходимо употреблять большое количество жидкости: детям до 5 лет не менее 1 л в сутки, старшим дошкольникам и подросткам — до 1,5-2 л в день. Приготовить отвар можно из мать-и-мачехи, шалфея, зверобоя и ромашки. Растения смешивают в одинаковых пропорциях и заливают стаканом кипятка 1 ч. л. смеси. Отвар должен настаиваться 15-20 минут.
2. Капель из сока свеклы, моркови и алоэ. Сок для приготовления лекарственного средства должен быть свежевыжатым (не старше 24 часов). Пользоваться каплями необходимо не менее 4-5 раз в сутки.
3. Облепиховое масло. Средство для лечения риносинусита можно приготовить в домашних условиях или купить в аптеке. Прежде чем наносить масло, полость носа необходимо очистить от гноя и слизи.

Осложнения

На ранних стадиях синусит поддается лечению. Болезнь не будет представлять опасности для жизни и здоровья пациента. Запущенные формы вызывают осложнения, прогноз при которых неблагоприятен:

1. Сепсис. Заражение крови возникает при проникновении в кровь гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
2. Миокардит. Воспалительный процесс оболочки сердца относится к редким осложнениям риносинусита, но исключать его полностью не следует. При миокардите у больного наблюдаются одышка, аритмия, повышенная утомляемость.
3. Развитие других патологий верхних и нижних дыхательных путей. Бактериальное заражение распространяется на другие органы, вызывая у пациента бронхит, ларингит, пневмонию и т. д.
4. Воспалительные заболевания глаз (ретробульбарный абсцесс, флегмона глазниц и другие).
5. Внутричерепные патологии (отит, менингит, неврит тройничного нерва, ухудшение кровоснабжения и воспалительные процессы головного мозга).

При осложнениях болезни пациенты нуждаются в срочной госпитализации.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения и развития заболевания, необходимо:

1. Своевременное лечить любые инфекционные и хронические заболевания. Поскольку воспалительный процесс носовой пазухи может быть спровоцирован болезнями полости рта, ребенок должен посещать стоматолога не менее 2 раз в год.
2. Исключить аллерген из окружения ребенка. Это возможно не всегда, например, родители не могут защитить детей от цветения растений. Однако если аллергию вызвали моющие средства (ароматизированные порошки), следует их заменить или отказаться от использования.
3. Укреплять иммунитет. Укреплению иммунной системы способствуют прием витаминов и закаливания. При этом необходимо не допускать переохлаждений.
4. Приучить ребенка, склонного к воспалительным процессам слизистой оболочки носовых пазух, к промыванию носовой полости. Процедуру нужно проводить после возвращения домой. Промывание допускается делать теплой водой из-под крана. Однако для этих целей лучше использовать солевой раствор или минеральную негазированную воду. Также важно приучать детей мыть руки перед едой, после прогулки и общения с животными.

Следует стимулировать ребенка к занятиям спортом. Родители должны объяснить детям роль правильного питания в защите организма от различных инфекций.

nosoved.ru

Риносинусит у детей - острый, лечение, Комаровский, у ребенка

Риносинусит – это болезнь, входящая в группу синуситов и возникающая из-за воспалительного процесса на слизистой оболочке в носовой полости. Это распространенное заболевание – в России им ежегодно болеют свыше десяти миллионов человек.

Риносинусит у ребенка – доминирующий недуг, который составляет до 30% всех заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути. Около половины детей, достигнув взрослого возраста, не перестают им болеть.

Симптоматика в любом возрасте схожая:

• больного беспокоят продолжительный кашель (преимущественно в утренние часы);
• заложенность носа;
• потеря аппетита;
• слабость и недомогание.

У детей риносинусит чаще проходит с повышением температуры тела.

Причины

Одна из основных причин заболевания – не долеченный до конца насморк (ринит), а также перенесенная на ногах простуда.

Риносинусит всегда сопровождается воспалением слизистой оболочки носовой полости, поэтому симптоматика весьма разнообразная.

Выделяют следующие причины недуга:

• Немаловажный фактор в активизации воспалительного процесса и развитии заболевания – деформация боковых стенок носа. Такие состояния, как искривления перегородки, полипы и аденоиды препятствуют естественной очистке новой полости и приводят к застаиванию секрета.
• Вирусные заболевания вызывают отек слизистой, повышая секрецию слизистых желез. Носовые пазухи блокируются избыточной слизью и отекшей слизистой оболочкой.
• Неполное очищение носовой полости при сморкании. Гнойный секрет попадает в пазухи, повышает вязкость содержимого и усиливает блокирование устий.
• Бактерии, находящиеся в носовой полости, нарушают отток слизи и вызывают ее застаивание.
• Грибковые заболевания. Одно из распространенных осложнений – грибковый риносинусит. Может возникнуть вследствие бесконтрольного приема антибиотиков.
• Сниженный иммунитет.
• Такие заболевания, как аллергический насморк, бронхиальная астма, хронические воспаления носовых пазух (вазомоторный ринит).
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Изменения воспалительного характера на слизистой оболочке носа, в носовых пазухах и слуховых трубах обуславливаются рядом факторов:

• бактериальными и вирусными инфекциями;
• физическими и химическими травмами;
• аллергическими реакциями и проч.

В детском возрасте к факторам, нарушающим вентиляцию и дренажную функцию носовых пазух, относятся:

• специфика архитектоники полости носа (искривления перегородки, гребни и др.);
• гипертрофированные аденоидные вегетации, аденоидит;
• попадание инородных тел в носовую полость;
• баротравма;
• нарушенный мукоцилиарный транспорт;
• поражение верхних зубов кариесом.

Острый риносинусит у детей нередко является осложнением вирусного заболевания (в 80% случаев).

К этому приводят:

1. аденовирусы;
2. респираторно-синцитиальный вирус;
3. риновирус;
4. вирус парагриппа и проч.

Возбудители варьируются, поэтому содержание специфичных антител на слизистой носа оказывается незначительным.

Патогенные организмы, проникая в клетки, поражают эпителиоциты и начинают размножаться. В результате этого возникает противовирусный иммунный ответ.

Вырабатываются противовоспалительные цитокины, слизистая отекает, из-за чего воспаляются новые клетки.

Чаще всего возбудителями являются:

• Streptococcus pneumonia;
• Moraxella catarrhalis;
• реже – Slaphylococcus aureus (у совсем маленьких детей);
• анаэробные бактерии (до 6%).

При хронизации процесса обнаруживаются неспорообрузающие анаэробные бактерии: Prevotella spp., Bacteroides spp. и проч.

Риносинусит могут вызвать такие паразиты, как хламидии и микоплазма (в особенности у детей младше трех лет).

Виды и формы

Риносинусит – воспалительное заболевание, при котором поражаются околоносовые пазухи с распространением на слизистые оболочки, подслизистый слой, в некоторых случаях – на надкостницу и костные стенки.

По характеру течения болезни выделяют острую, подострую, рецидивирующую и хроническую форму. Главный критерий такой классификации – продолжительность клинических проявлений.

Формы:

• Острая. Симптомы проявляются резко и сохраняются до тридцати дней.
• Подострая. Симптомы держатся до трех месяцев, полностью проходят после выздоровления.
• Рецидивирующая. Заболевание обостряется до четырех раз в год. Симптомы держатся до десяти дней.
• Хроническая. Симптоматика проявляется дольше трех месяцев.

В клинической картине выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение болезни. При этом ориентируются на визуальную аналоговую шкалу (VAS), по которой больной указывает, насколько сильно беспокоят симптомы.

Симптомы проявления

Риносинусит квалифицируется как воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух, при котором отмечаются два и более симптома.

Один из них – выделения из носа, к которым может присоединяться боль, чувство сдавленности в районе лица и снижение обоняния.

Основные симптомы включают:

• затрудненное дыхание;
• головная боль;
• повышенная температура;
• гнойные и слизистые выделения из носа;
• потеря обоняния;
• заложенность в ушах;
• кашель;
• общая слабость.

Видео: Важные особенности

Диагностика

Прежде всего, врач собирает анамнез:

• расспрашивает пациента о жалобах (отмечается ли у ребенка заложенность носа, беспокоят ли выделения, присутствует ли головная боль и т. д.);
• выясняет, как давно появились жалобы;
• была ли перед этим простуда;
• проходилось ли недавно лечение у стоматолога.

Далее проводится общий осмотр: прощупываются и поколачиваются области щек и лба – это может вызвать существенный дискомфорт.

Отечность в районе щек и глаз свидетельствует о тяжелом течении болезни и является показанием к стационарному лечению.

Проводится осмотр носовой полости. Слизистые оболочки красные и отекшие, в носовом проходе наблюдаются слизисто-гнойные выделения.

Более детальную картину дает эндоскопический осмотр. При нем определяются:

• наличие полипов;
• наличие слизистого и гнойного отделяемого;
• отечность носового прохода.

Наличие гноя в среднем носовом проходе может указывать на гнойный гайморит, фронтит или передний этмоидит, в верхнем – на задний этмоидит и сфеноидит.

Рентген позволяет дать оценку патологическому процессу в верхнечелюстных и лобных пазухах (появляется затемнение). По форме затемнения можно отличить катаральный синусит от гнойного.

При неясной клинической картине выполняют диагностическую пункцию гайморовой пазухи, после получения гноя пазуха промывается, и в нее вводят лекарственный препарат.

Альтернатива рентгену – ультразвуковое исследование. Дополнительно может быть проведена компьютерная томография пазух носа.

Способы лечения риносинусита у детей

Лечение направлено на подавление патогенных организмов и повышение сопротивляемости организма.

Сложность лечения заключается в том, что врач должен подобрать терапевтические методы так, чтобы обеспечить комплексное влияние на организм с местным воздействием на воспалительный очаг с целью его дренирования, нормализации дыхания и ликвидации инфекции.

Этапы лечения:

• купирование острого процесса;
• восстановление;
• профилактика;
• последующее наблюдение.

Дети с малых лет контактируют с различными микроорганизмами. С патогенной микрофлорой призваны бороться защитные силы организма. Если иммунитет ослаблен, ребенок начинает часто болеть.

Многие родители для быстрого достижения эффекта начинают давать антибиотики, в то время как показаний к их приему нет (например, при неосложненном течении ОРВИ).

Частый прием антибиотиков способствует повышению сопротивляемости бактерий.

В медицинских кругах до сих пор продолжаются споры на тему лечения риносинусита антибиотиками.

Как показывают результаты микробиологических исследований, такие лекарства не всегда необходимы.

Если же прием антибактериальных препаратов целесообразен и обоснован, выбор лекарства осуществляется на основании вероятной этиологии заболевания и устойчивости возбудителя к конкретному средству.

Если симптоматика выражена несильно, и температура не повышается до 38 градусов, выписываются препараты, уменьшающие отечность и боли в носу.

Детям назначают следующие средства:

• сосудосуживающие капли (для детей лучше использовать препараты на основе фенилэфрина);
• спреи для носа с антибиотиками (Полидекс);
• пенициллин (под строгим контролем педиатра);
• нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин);
• муколитики (АЦЦ, чабрец);
• фитопрепараты, травяные сборы.

Эффективны в отношении риносинусита промывания с антибактериальными и солевыми растворами. Для приготовления солевого раствора 1/3 чайной ложки соли разводят в стакане воды.

Для антибактериального раствора используют фурацилин (1/2 таблетки на литр воды).

При отсутствии высокой температуры, гнойных выделений и сильных болей проводят прогревания. Для этого можно использовать сухой песок или соль.

Заразная экзема или нет? Нажимайте узнать.

Как советует доктор Комаровский, для уменьшения отечности слизистой можно использовать сосудосуживающие препараты местного воздействия.

Хороший эффект дают альфа-адреностимуляторы, при аллергических реакциях их сочетают с Н1-блокаорами.

Оттоку содержимого и уменьшению проявления аллергических реакций способствуют местные кортикостероиды.

Противомикробные препараты подбираются на основании возраста пациента, продолжительности заболевания, устойчивости возбудителя и других факторов.

Материал для посева можно получить с помощью пункции придаточных пазух. Оперативное вмешательство показано при неэффективности перечисленных методик.

Фото: Промывание носовых пазух

Риносинусит – распространенное заболевание в детском возрасте. Особенно часто им болеют дети со слабым иммунитетом.

Именно поэтому так важны занятия спортом и закаливания, организация полноценного питания (в т. ч. прием витаминно-минеральных комплексов), а также нормальный отдых.

При отсутствии аллергии можно давать иммуномодулирующие препараты (женьшень или эхинацею).

Чтобы этого не допустить, достаточно следовать простым правилам:

В домашних условиях (только после консультации педиатра) заболевание можно лечить следующими методами:

allergycentr.ru

Острый риносинусит у ребенка

Носовые ходы в лицевой области непосредственно связаны с придаточными пазухами. При попадании инфекции в дыхательные пути поражается слизистая оболочка. Под таким воздействием она начинает отекать, вследствие чего нарушается носовое дыхание и отход слизи из пазух. Зачастую в медицинской практике диагностируется острый риносинусит у ребенка. Это заболевание имеет вирусную природу (катаральный риносинусит), но нередко при отсутствии своевременного лечения приобретает бактериальное течение.

Особенности течения детского риносинусита

Считается, что маленькие дети чаще страдают вирусными инфекциями, чем взрослые. Это связано с тем, что молодой организм еще не окончательно окреп и только начинает контактировать с различными микробами.

Острый риносинусит у ребенка — распространенное заболевание, которое диагностируется у ребят с 3 до 10 лет. Главной причиной патологии является не до конца долеченный ринит и перенесенная на ногах простуда.

Этот недуг всегда характеризуется воспалительным процессом носовой пазухи. Поэтому симптоматика может быть различной. Выделяют и другие причины в виде:

• деформирования боковых стенок носа. К этой группе факторов относят искривление перегородки, образование полипов и аденоидов. Этот процесс ведет к нарушению естественного очищения пазух;
• заболеваний вирусного характера. Появляется отечность слизистой оболочки и повышается секреция носовых желез; неполной очистки носовой полости во время высмаркивания;

  осложнения ринита бактериальным течением;

• заболеваний грибкового характера;
• понижения иммунной функции;
• наличия сопутствующих заболеваний таких, как насморк аллергического характера, бронхиальная астма, ринит вазомоторного типа;
• плохой экологии в городе.

В детском возрасте к нарушению дренажа и вентилированию носовой полости ведет ряд факторов в виде:

• специфического строения носовой полости;
• гипертрофированных аденоидных вегетаций, наличия аденоидита; проникания чужеродных тел в носовые ходы;
• баротравмы;
• нарушения мукоцилиарного транспортирования;
• поражения верхних зубов кариозными образованиями.

К патологическому процессу ведут вирусные агенты. К данной группе относят аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы, парагрипп и грипп. Если не начать своевременное лечение синусита у детей, то вирусное заболевание осложняется бактериальной инфекцией. Данный тип болезни возникает спустя 7-10 суток после начала простуды.

Клинические признаки

Острый риносинусит является осложнением простудной болезни. Характеризуется поражением слизистой оболочки носовой полости и гайморовых пазух. Симптомы заболевания у детей имеют схожесть с первоначальным инфицированием и проявляются в:

• сильной заложенности носовых ходов;
• появлении болей в области головы и глазниц;
• изменении голоса. Ребенок начинает говорить в нос и гнусавить;
• выделении из пазух густой слизи. Цвет содержимого при этом может быть разнообразным: беловатым, прозрачным, зеленоватым, желтоватым;
• повышении температурных значений;
• нарушении обаяния;
• неприятном привкусе. Возникает из-за стекания слизи по задней стенки глотки.

Также могут проявляться и другие признаки в виде:

• заложенности в ушах;
• сухого и влажного кашля;
• общей интоксикации.

Острый риносинусит характеризуется яркой симптоматикой, поэтому диагностировать его не сложно.

Как проводится диагностика у детей

При появлении первых признаков осложнения родителям нужно немедленно показать ребенка повторно врачу. Риносинусит зачастую развивается после простудной болезни или гриппозной инфекции, когда взрослые самостоятельно лечили своих детей. Полипозный ринусит развивается как результат длительного воздействия аллергена на слизистую носа.

Чтобы правильно диагностировать болезнь, надо пройти обследование. В первую очередь доктор собирает анамнез, расспрашивает больного о наличии жалоб. Также необходимо выяснить, предшествовала ли этому процессу простуда и имеются ли сопутствующие заболевания.

Если имеется отечность щек и глаз, то это говорит об осложненном течении болезни. В таких случаях пациенту проводят стационарное лечение.

После этого доктор осматривает носовую полость. При этом видно, что слизистые оболочки красноватые и имеются выделения гнойного характера. Острый гнойный риносинусит имеет выраженную симптоматику, требует своевременной диагностики и лечебной терапии с применением антибиотиков.

Более точно поставить диагноз и выявить причину патологии помогает эндоскопическое исследование. При помощи такой диагностики можно разглядеть полипы, наличие содержимого в пазухах и отечность носовых стенок.

Выполняется рентгеновское исследование. При появлении на снимке затемнения можно сказать о поражении верхнечелюстных и лобных пазух. По форме затемненной области можно сделать вывод о развитии катарального или гнойного синусита. Если клиническая картина вызывает сомнения, то ребенку проводят пункцию. После получения гнойной слизи пазухи промываются и обрабатываются медикаментами.

Прогноз и осложнения

Прогноз при остром риносинусите в большинстве случаев благоприятный. Гораздо сложнее протекает синусит грибкового характера, полипоз и гайморит. В таких случаях требует выполнение хирургического лечения.

Если развились осложнения, прогноз менее благоприятный. К неблагоприятным последствиям в детском возрасте относят гнойно-септические процессы. Они ведут к нарушению зрения. В двух процентах от всех случаев диагностируются внутричерепные осложнения. При отсутствии диагностики и своевременной медикаментозной терапии повышается риск распространения гнойного содержимого в нижние дыхательные пути и легкие.

Принципы лечения риносинусита у детей

Точно поставить диагноз сможет только врач-отоларинголог после тщательного обследования. Лечебный курс для больного ребенка носит комплексный характер. Все мероприятия направлены на:

• устранение причин болезни;
• восстановление оттока слизи из носовых ходов;
• укрепление иммунной функции.

Если признаки риносинусита выражены не сильно и не сопровождаются ослабленностью, повышением температуры и болью в лице, то лечение направлено только на устранение отечности слизистой оболочки и улучшение оттока слизи.

Какие препараты назначит врач

Какие препараты назначить, решать только врачу исходя из симптомов заболевания, наличия осложнений и возраста ребенка. Медикаментозная терапия при риносинусите подразумевает прием следующих средств:

1. Сосудосуживающие капли. Использовать капли от синусита можно только по необходимости и не дольше 5 дней. К данной группе относят Називин, Назол, Тизин. Дозировка назначается строго исходя из возраста ребенка.
2. Антибиотики системного действия. Медикаменты выписывают в том случае, если заболевание осложнено бактериальной инфекцией или слизь имеет желтоватый оттенок. В детском возрасте советуют использовать суспензии. Дозировка рассчитывается исходя из веса. К часто назначаемым средствам относят Аугментин, Амоксиклав, Азитромицин, Сумамед.
3. Назальные спреи с антибиотиками. Применяются местно, а потому воздействуют непосредственно на воспалительный очаг. Малышам от года брызгают Изофру, а детям старше 2,5 лет разрешено использовать Полидексу.
4. Обезболивающие и жаропонижающие препараты. Их можно применять при болях в голове, глазницах, лицевой области, а также при поднятии температуры выше 38 градусов. К самым безопасным относят детские сиропы на основе Парацетамола и Ибупрофена.
5. Муколитические препараты. Разжижают мокроту и выводят ее из пазух. Сюда относят АЦЦ, Флуимуцил, сиропы на основе чабреца.
6. Фитопрепараты и гомеопатия. Бережно действует на организм, стимулирует иммунную защиту.

Длительность лечебной терапии колеблется от 7 до 10 дней.

Промывание и прогревание носа

Одним из основных методов лечения является промывание носовых ходов. В качестве антисептического средства используют морскую или поваренную соль. Для оказания антибактериального эффекта раствор готовят на основе Фурацилина. Процедуру нужно осуществлять до трех-пяти раз в сутки. Для введения раствора используют спринцовку, специальные чайнички.

Прогревание проводится только в том случае, если заболевание не имеет бактериальную форму. Выявить это может только врач после сдачи анализов.

Процедура запрещена при наличии повреждений на кожном покрове и повышенной температуры выше 37,3 градуса.

Для прогревания можно использовать подогретую соль, отварные яйца, специальные мази с эфирными маслами. Наносят или прикладывают их на область пазух.

Ингаляции

Одним из эффективных способов лечения риносинусита являются ингаляции. Они бывают двух видов: небулайзерные и паровые. Первый тип процедуры разрешено проводить малышам с рождения. Достаточно добавить физраствор. Длительность одного сеанса составляет от 5 до 20 минут. Кратность применения — от 2 до 4 раз в день. В некоторых случаях врачи разрешают к физраствору добавлять другие лекарства. Паровые ингаляции при синусите подходят для детей старше 6 лет. Это позволяет снизить количество ожогов слизистой оболочки у малышей. Для приготовления раствора используется кипяченая вода, травы, эфирные масла. Можно отваривать картофель. Проводить манипуляции следует 2-3 раза в день.

Народные средства терапии

Такой ти лечения подразумевает применение отваров, мазей, компрессов домашнего приготовления.Они оказывают противовоспалительный, антисептический, прогревающий и антибактериальный эффект. Обязательным условием лечения является употребление теплой жидкости. Можно готовить отвары на основе ромашки, шалфея, зверобоя, мать-и-мачехи, лаванды, напитки из брусники, клюквы, смородины.

В некоторых случаях готовятся мази на основе барсучьего или гусиного жира. Они хорошо прогревают и ускоряют процесс выздоровления. Для выведения слизи из пазух используется сок моркови, свеклы, алоэ с медом. Всех из нужно перед применением разводить кипяченой водой.

Ранозаживляющий и противовоспалительный эффект проявляет облепиховое масло. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно из плодов ягоды. Средством смазывают носовые ходы.

Советы доктора Комаровского

Для уменьшения отечности слизистой оболочки врач советуют как можно реже использовать сосудосуживающие средства. Они быстро вызывают привыкание у малышей. Если неприятные симптомы не проходят, то можно применять гормональные препараты. Они не настолько вредны. А их действие направлено на уменьшение отечности, устранение аллергических проявлений, восстановление носового дыхания.

Главное, не забывать промывать нос. Это лучший способ для выведения слизи из пазух. Используйте для приготовления растворов морскую, поваренную, йодированную соль, отвар из ромашки, физраствор. Не стоит забывать об укреплении иммунитета ребенка. В период болезни в рацион малыша надо включить побольше фруктов, овощей и сухофруктов. Ограничьте употребление сладкого, и особое внимание уделите питьевому режиму.

Если у ребенка отсутствует температура, то ходите гулять с ребенком. Свежий воздух ускорит процесс выздоровления. Пока никого нет дома, проветривайте помещение. Во время ночного сна увлажняйте воздух. Это поможет слизи не высыхать в пазухах. Острый риносинусит — это осложнение простудной болезни. При появлении повторных признаков нужно срочно обратиться к доктору для назначения адекватного лечения.

yhogorlonos.com

Риносинусит у детей: симптомы и лечение, его формы – острый и гнойный

Риносинусит – патология, сопровождающаяся развитием воспалительного процесса, поражающего околоносовые придатки, носовую слизистую оболочку. Острый риносинусит у детей обычно развивается при бактериальном осложнении ОРВИ. Такая болезнь в основном развивается у людей, имеющих узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, хронические патологии, понижающие иммунитет.

Также причиной появления риносинусита может стать инородное тело в носу, корь, скарлатина или ветрянка, неудачно проведенная стоматологическая операция, аллергическая реакция.

Общая симптоматика

Симптомы риносинусита у детей проявляются через 7-10 суток после заражения. Его симптоматика напрямую зависит от первоначальной инфекции. Чаще всего такая патология проявляется:

• сильной заложенностью носа, из-за чего ребенок может испытывать дискомфорт;
• головной болью, которая не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов;
• изменением голосового тона: малыш начинает гнусавить или «говорит в нос»;
• сильным оттоком слизи из носа;
• приобретением слизью зеленоватого, желтого, белого или коричневого оттенка;
• заметным повышением температурных показателей тела;
• нарушением или полной утратой обоняния;
• появлением неприятного послевкусия, которое формируется из-за попадания патологической слизи из носоглоточной области в ротовую полость;
• распространением болевых ощущений в области лицевых мышц, появлением чувства тяжести в надбровной зоне, на щеках.

При появлении перечисленных симптомов необходимо как можно скорее начать лечение патологии, в противном случае она может приобрести хроническую форму.

Классификация болезни, характерные симптомы

Различают несколько видов риносинусита. Они разделяются в зависимости от факторов, провоцирующих их развитие.

1. Аллергический риносинусит у ребенка характеризуется взаимодействием обычного ринита и насморка, сформировавшегося при аллергии. В основном такой патологией страдают дети 3 лет. В группу риска могут входить и малыши лет 4 или 2. Распознать такую форму патологии можно по чиханию, распространению зудящих ощущений в носу, заложенности носа и трудности дыхания. Сезонная патология может сопровождаться головной болью, сонливостью, перепадами температурных показателей тела. Если кроха постоянно растирает нос, из которого вытекают слизистые выделения, необходимо обратиться к врачу. Диагностировать у ребенка риносинусит аллергического характера можно по лабораторному анализу крови, слизистых, ответам кожного тестирования.
2. При слабом иммунитете, а также наличии аллергии, может развиться инфекционный риносинусит. Он характеризуется воспалительным процессом носовой полости, который развивается на фоне вторжения в организм патогенной микрофлоры. Признаки такой патологии могут различаться, так как они зависят от микроорганизма, поражающего организм.
3. Риносинусит вазомоторного характера чаще всего развивается у малышей 6-7 лет. К его основной симптоматике относится повышенная общая утомляемость организма, нарушение сна, головные боли. Такая патология отличается цикличностью, однако она может изменять свои характеристики развития в зависимости от нервного перенапряжения или длительного пребывания в условиях пониженных температур.
4. Полипозный риносинусит – хроническая патология, главным признаком которой считается ощущение дискомфорта из-за постоянной носовой заложенности. При развитии такой формы заболевания у ребенка формируются полипы, которые чаще всего разрастаются. Такое заболевание считается довольно тяжелым, так как при устранении полипов существует риск их повторного формирования.

При риносинусите любого характера необходимо подбирать индивидуальное лечение, которое будет зависеть от возбудителя заболевания и появившейся симптоматики.

Формы и симптоматика болезни

Риносинусит может протекать в катаральной или гнойной форме. Катаральная форма характеризуется появлением выраженного отека слизистой оболочки носа. При этом воспалительный процесс не создает условий для появления секрета. Острый гнойный риносинусит сопровождается накоплением гноя в носовых пазухах, что значительно ухудшает общее состояние малыша. При развитии такой патологии, в дополнение к остальной симптоматике, кроха может жаловаться на сильнейшую головную боль.

Также симптомы и лечение риносинусита у детей могут меняться в зависимости от длительности развития патологии.

Острая форма отличается ярко выраженной симптоматикой и ухудшением общего самочувствия, которое сопровождается перепадами температурных показателей, ухудшением обонятельной функции. Хроническая форма представляет собой запущенную патологию, которая способствует изменению волокон слизистой оболочки носа. При появлении благоприятных условий окружающей среды, переохлаждении организма, длительном нахождении на сквозняке болезнь проявляется обострением симптоматики. Во время необостренной стадии ребенок может жаловаться на заложенность носа, нарушение обоняния.

Как лечить риносинусит у детей

Лечение острого риносинусита направляется на уничтожение патогенных микроорганизмов. В дополнение назначаются препараты, усиливающие защитные функции иммунитета. Стоит учесть, что лечение этой болезни должно производиться только под наблюдением врача. Это обусловлено тем, что оптимальные терапевтические методики подбираются только на основе полученных диагностических данных, позволяющих выявить возбудителя заболевания и его форму. В основном назначается комплексное лечение, которое направлено:

• на уменьшение воспалительного процесса с помощью местной обработки пораженной зоны;
• на нормализацию дыхательной функции;
• на полное устранение инфекции.

Для реализации перечисленных терапевтических целей, лечение производится в несколько этапов.

1. Купирование острой формы болезни.
2. Восстановление слизистой оболочки и защитных функций иммунитета.
3. Обеспечение профилактических мер для снижения вероятности развития рецидива.

После курса лечения больной должен наблюдаться у лечащего врача.

Нужна ли антибиотическая терапия

При ослаблении иммунитета малыши начинают часто болеть. Из-за этого некоторые родители начинают давать своим детям антибиотические препараты, однако в большинстве случае в их приеме нет никакой необходимости. Стоит учесть, что частое лечение антибиотиками повышает сопротивляемость бактерий по отношению к лекарственным препаратам. Из-за этого существует несколько мнений о целесообразности приема антибиотиков при риносинусите.

На основе микробиологических исследований можно сделать вывод об отсутствии крайней необходимости этих средств в лечении патологии, так как она эффективно устраняется и с помощью препаратов, борющихся с воспалением и болью в носу.

Если же антибиотики необходимы, они назначаются только лечащим врачом. Это обусловлено тем, что подбор оптимального препарата должен производиться на основе этиологии патологии, а также диагностированной устойчивости микроорганизма, вызвавшего заболевание, к определенным средствам. Чаще всего, использование таких средств обуславливается развитием двустороннего риносинусита.

Прием иных лекарств

Как лечить риносинусит, если температура тела малыша не превышает 38 градусов, а симптоматика носит неярко выраженный характер? Для этого лечащий врач может назначить следующие средства:

• снимающие отек в носовой полости: сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина;
• местные антибиотические средства: спреи для носа с антибиотиками, например – Полидекса;
• пенициллин используется только под строгим врачебным наблюдением;
• средства нестероидного типа, снимающие воспаление: Аспирин;
• муколитическая терапия: в основном назначается муколитик АЦЦ или чабрец.

Также могут быть прописаны фитопрепараты, травяные сборы.

Для детей с трех лет могут применяться промывания с помощью солевых, антибактериальных растворов. Для того, чтобы приготовить солевой раствор, в стакане теплой воды необходимо растворить 1/3 десертной ложки соли. Если нужно приготовить антибактериальный раствор, в 1 стакане воды следует растворить ½ таблетки фурацилина. Для малышей со 2 года жизни разрешается проводить прогревание сухим песком или солью.

Такие процедуры можно проводить только при отсутствии повышенных температурных показателей, гноя, сильной головной боли.

При развитии риносинусита у детей, лечение следует начинать сразу же после появления его первичной симптоматики. При этом оптимальную терапию должен назначить исключительно врач. Такой подход к лечению позволит избежать появления аллергической реакции на препараты, а также позволит малышу быстрее выздороветь без риска развития опасных для его здоровья осложнений.

Автор статьи: Юлия Калашник

viplor.ru

Риносинусит у детей: симптомы и лечение острого ренусита

Строение носового аппарата у малышей разительно отличается от носа взрослого человека. Только к трем года начинают формироваться лобные и клиновидные пазухи, а гайморовы – к шестилетию ребенка. Такое различие в строении обуславливает различное течение и лечение синусита. Поэтому, терапия риносинуситов у взрослых людей и маленьких детей имеет большие различия.

Что такое риносинусит?

Синуситом принято называть группу инфекционно – воспалительных заболеваний, которые поражают придаточные пазухи носа. Заболевание может носить характер вирусной, бактериальной, аллергической и даже грибковой природы. В зависимости от этого фактора и строится основное лечение болезни.

Симптомы заболевания

Зачастую синусит путают с острым респираторным заболеванием. При нем так же повышается температура, появляется вялость и апатия, снижается активность, уменьшается аппетит.

Но характерными чертами синусита является:

• Заложенность носа. Может быть как односторонней, так и двусторонней;
• Изменение голоса;
• Ночной сухой кашель;
• Выделения из носа;
• Головная боль, которая усиливается при изменении положения тела;
• Снижение обоняния;
• Отечность лица;
• Плохой сон;
• Повышенная раздражительность при ярком свете.

Причины заболевания

Причинами возникновения синусита могут быть врожденные и приобретенные аномалии строения носовых структур.

1. Грипп и острые вирусные заболевания.
2. Хронические болезни верхних дыхательных путей.
3. Аденоиды.
4. Наличие полипов в носу.
5. Грибковые поражения слизистой носа.
6. Кариес.
7. Частые переохлаждения.
8. Аллергия.
9. Различные виды риносинусита провоцируют разные причины.

Лечение риносинусита

Риносинусит у детей обычно лечит врач – отоларинголог. Хотя в полной мере лечение может назначить и обычный педиатр. Лечение этого неотягощенного заболевания не представляет трудностей и с помощью антибактериальной терапии приносит хороший результат. Дополнительно врач может назначить физиопроцедуры, которые помогают высвободить пазухи носа от слизистых пробок. Выбор антибиотика проводит лечащий врач с учетом возраста, особенностей ребенка, аллергической склонности, длительности и рецидивирующего течения и других факторов.

В зависимости от тяжести заболевания могут проводиться и другие методы лечения. Например, введение мягкого катетера в гайморовые пазухи. Процедура походит под местной анестезией и не доставляет ребенку болевых ощущений. С помощью катетера выводится скопившаяся в пазухах слизь и гной. После очищения пазухи промывают антисептическим раствором.

При отягощенном синусите чаще всего проводят мини – операцию, которую называют «прокол». Суть её сводится к тому, что специальной медицинской иглой со шприцом прокалывают стенку пазухи и откачивают все гнойное содержимое из гайморовой пазухи. Такая операция сразу облегчает боли, которые испытывал больной синуситом человек.

Комплексное лечение синусита также включает применение сосудосуживающих препаратов. Они помогают снизить отек, нормализуют дыхание носом, стимулируют отток выделений из придаточных пазух.

Основные проявления острого риносинусита

Вне зависимости от места локализации воспаленного участка при синусите, больной испытывает:

• Боли в лобной части головы, которые могут распространяться и на другие участки черепа. Обычно они носят распирающий характер, давя на нервные окончания. Усиливаются боли при наклонах, а также после утреннего пробуждения.
• Выделения из носа. Они могут быть слизистыми, гнойными и даже с присутствием крови.
• При надавливании на надбровные дуги, переносицу и область глаз чаще всего возникает неприятное болезненное ощущение.
• Болезненность в глазах.
• Температура тела поднимается до 38 – 39 градусов.

При отсутствии необходимого лечения острый синусит часто переходит в хроническую форму. А это уже чревато серьезными поражениями мозговых оболочек.

Применение народных средств

Риносинусит неплохо поддается лечению народными средствами. Для этого используются различные отвары, капли в нос, компрессы и другие средства. Перед лечением народными средствами рекомендуется промыть нос ребенка слабым раствором поваренной соли. А само средство применять с осторожностью, предварительно проверив его на аллергию.

Глиняный компресс. Небольшой кусочек глины надо растворить в горячей воде до такой степени, чтоб он напоминал пластилин. Затем замотать глиняные лепешечки в марлю и прикладывать их теплыми к области переносицы и гайморовых пазух. Такой компресс надо держать до тех пор, пока он будет отдавать тепло.

Компресс из черной редьки. На область гайморовых пазух надо накладывать кашицу измельченной черной редьки. Кожу на лице перед такой процедурой желательно смазать детским кремом. Общее время действия данного компресса не более десяти минут.

Капли из меда и чистотела. Взять в равных количествах травы чистотела и меда, примерно по 5 грамм и смешать с двумя каплями алоэ. Этот состав тщательно смешать закапывать в каждую ноздрю по три капли несколько раз в день.

Ингаляции с прополисом. Растворить две чайные ложки спиртовой настойки прополиса в двух литрах кипятка. С этим раствором нужно проводить ингаляции, если у ребенка нет аллергии на пчеловодческую продукцию.

Подобную ингаляцию можно проводить и с облепиховым маслом. Для этого потребуется десять капель облепихового масла и два литра кипятка.

Ингаляции можно проводить также над измельченным луком. Такая процедура способствует лучшему отхождению мокроты из носовых пазух. Дополнительно можно массировать ребенку область переносицы.

Гнойный риносинусит

Появление гноя в выделениях из носа свидетельствует о том, что заболевание приняло гнойну форму и без антибактериального лечения в данном случае никак не обойтись.

Аллергический риносинусит

Аллергическим ринсинуситом принято называть раздражение слизистых оболочек полости носа аллергеном. При этом отмечается отекание носовых проходов и обильные выделения из носа. Ребенок много чихает из – за зуда в носу. Механизм аллергии возникает как ответная реакция и выработка гистамина при попадание в организм аллергена. Чаще всего аллергенами выступает различная пыль, шерсть животных, пыльца растений, медикаменты, солнце, бытовая химия и другие факторы.

Лечение аллергического синусита заключается в выявлении и устранении аллергена, который влияет на ребенка. Как можно скорее необходимо назначить прием антигистаминного препарата. А также следует позаботиться о поднятии иммунитета ребенка, путем приема витаминов, регулярных прогулок и закаливания.

Осложнения и последствия

При, казалось бы, простом заболевании, которое бывает у всех детей, не долеченный синусит грозит стать серьезной проблемой. Инфекционный процесс может дать свои корни и начнет двигаться в близлежащие кости и даже затронуть головной мозг. Зафиксированы случаи, когда синусит приводил к закупорке вен в голове. Также, осложнением этого заболевание могут стать нарушения в работе сердца, почек и мочеполовой системе.

Предотвратить проблему всегда легче, чем в дальнейшем бороться с ней годами. Поэтому, при самом простом насморке необходимо до конца пройти лечение, пока воспаление полностью не покинет носик вашего малыша.

Следует также как можно больше гулять на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры, регулярно посещать стоматолога и вести здоровый образ жизни.

detizdrav.ru

Смотрите также

• 
  Оплата больничного по беременности и родам в 2019 году
• 
  Снять приступ кашля у ребенка ночью
• 
  Гидроцефалия головного мозга у детей до года прогноз
• 
  Судебный участок 398
• 
  Что такое многоводие у беременной и чем это грозит ребенку
• 
  Чем сбивать высокую температуру у ребенка
• 
  Что делать при застое молока у кормящей мамы
• 
  Как в домашних условиях взять анализ на энтеробиоз
• 
  Можно ли мед при грудном вскармливании в первый месяц
• 
  Третий месяц жизни
• 
  Шинца болезнь лечение