Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Острый гастрит у детей


Гастрит у детей

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы - снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Гастрит у детей

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков - вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости - промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики - домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

www.krasotaimedicina.ru

Острый гастрит у детей: симптомы, лечение, профилактика и причины

Гастрит является заболеванием воспалительного характера. Поражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, характеризуется негативными функциональными изменениями. Считается одной из наиболее часто встречаемых патологий у детей в области желудка.

По мере взросления у ребенка активно формируется система пищеварения. В первые 6 лет жизни уровень соляной кислоты значительно ниже в сравнении со взрослым человеком. Эвакуаторная функция пищеварительной системы неразвита. Нарушения в режиме питания провоцируют развитие острой формы гастрита. Чаще появляется у детей в возрасте от 5 до 7, а также от 10 до 16 лет.

Острый гастрит у детей: симптомы и лечение

Причины возникновения

Многие считают причиной развития воспалительного процесса, поражающего слизистую желудочно-кишечного тракта, нарушения в рационе питания. Однако спровоцировать появление гастрита способно множество факторов:

  1. Неправильная диета является наиболее распространенной причиной развития гастрита. Употребление только 2 и 3 блюд, нарушенный режим питания, отсутствие необходимых организму витаминов и минералов, слишком горячая еда или холодные напитки провоцируют раздражение слизистой оболочки пищевода. Риски возникновения воспалительного процесса увеличиваются при употреблении испорченных продуктов.
  2. Некоторые лекарственные препараты вызывают раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Доктора при назначении медикаментозного средства учитывают это. Дополнительно назначаются лекарства, смягчающие вредное воздействие на желудок.
  3. Интоксикация организма также может стать причиной возникновения гастрита.
  4. Постоянные стрессовые ситуации в школе, перенапряжение, плохие отношения с преподавателем или одноклассниками могут стать причиной возникновения гастрита. Хронические стрессы или один нервный срыв способны вызвать воспалительный процесс в области желудочно-кишечного тракта.
  5. Ослабленная иммунная система может стать причиной раздражения слизистой пищевода.
  6. Патологии органов желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит, заболевания эндокринной системы также способны спровоцировать воспаление слизистой.
  7. Присутствие патогенных микроорганизмов способно стать причиной начала воспалительного процесса.
  8. Травмирование органов желудочно-кишечного тракта, проглатывание иголок или сильный удар по животу является одной из причин развития гастрита.
  9. Возможен наследственный фактор. При наличии хронического гастрита у отца или матери у ребенка может быть генетическая предрасположенность.
  10. Патогенная бактерия Хеликобактер пилори быстро распространяется по организму и часто становится причиной раздражения слизистой пищевода.

Провокаторы возникновения гастрита у детей

Симптоматика

В медицинской практике выделяется несколько общих клинических признаков воспалительного процесса слизистой вне зависимости от формы заболевания.

  1. Наиболее распространенный симптом — болезненные ощущения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Характер болевого синдрома напрямую зависит от стадии развития заболевания, а также от болевого порога пациента. Болезненные ощущения выделяются резкие, умеренные, тихие.
  2. Дискомфортные ощущения, чувство тяжести. Чаще сочетаются с болевым синдромом, однако также являются отдельным клиническим проявлением воспалительного процесса.
  3. На изжогу дети, страдающие от воспалительного процесса слизистой желудка, жалуются при выполнении физических упражнений, влияние также оказывает положение тела. Пациенты жалуются на чувство жжения от органов желудочно-кишечного тракта до горла. Постепенно появляется кислый привкус в ротовой полости.
  4. У больного ухудшается аппетит, ребенок начинает отказываться от еды, теряет вес.
  5. Не исключается развитие тошноты и рвоты, чаще одно клиническое проявление провоцирует другое.
  6. Рефлюкс, характеризующийся неприятным запахом из ротовой полости.
  7. Отмечаются нарушения в работе пищеварительной системы. Воспалительный процесс отражается на переработке еды, что провоцирует проблемы на всех этапах работы системы пищеварения. Характерные клинические признаки для синдрома — это избыточная концентрация витаминов, расстройства стула, вздутие желудка и другие симптомы при нарушении всасывания полезных для организма веществ.
  8. Также отмечаются внешние изменения. У пациента бледнеют кожные покровы, на языке образуется белый налет, что является клиническим признаком нарушений в процессе пищеварения.

Сигналы организма о наличии гастрита

Также существуют специфические симптомы острой разновидности воспалительного процесса слизистой желудка.

  1. Постоянные болезненные ощущения ноющего характера, возможен спазматический болевой синдром.
  2. У больного ребенка развивается изжога, в некоторых случаях проявляется рефлюкс кислотного типа после приема пищи.
  3. Частые приступы тошноты или рвоты, характеризующейся кислым запахом. При серьезных формах заболевания замечаются примеси желчи.
  4. Дети при острой разновидности гастрита жалуются на сухость во рту или на повышенную работу слюнных желез.
  5. Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта приводят к проблемам со стулом, выражающимся в диарее или запоре.
  6. Хроническая усталость, пациент быстро утомляется, не в состоянии работать длительный промежуток времени. Многие жалуются на периодические приступы мигрени, головокружение.
  7. На заключительных стадиях развития патологии отмечаются приступы лихорадки, усиленное образование пота.
  8. Учащается пульс, отмечается пониженный уровень артериального давления.

Виды гастрита у детей

Диагностика заболевания

Клинические признаки острого воспалительного процесса слизистой и жалобы больного ребенка подтолкнут доктора к предположению о развивающемся гастрите. Однако симптоматика патологии схожа с другими серьезными заболеваниями.

Определить гастрит удастся при помощи следующих диагностических процедур.

  1. Пациенту для подтверждения или опровержения диагноза потребуется пройти фиброгастродуоденоскопию — визуальное исследование слизистой оболочки желудка, при котором анализируется общее состояние желудочно-кишечного тракта. Однако процедура сопровождается дискомфортом, что ограничивает показания к использованию данного метода у детей. В некоторых случаях назначаются профилактические меры, отслеживается состояние больного. При ухудшении самочувствия назначают проведение ФГДС. Чем младше больной, тем труднее провести исследование.

    Процесс проведения ФГДС

  2. Радиологические методики диагностики, а также ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта не позволяют диагностировать гастрит. Процедуры назначаются для исключения других возможных заболеваний пищеварительной системы, например, панкреатита хронического характера.
  3. Пациенту также назначается анализ крови и урины. Они необходимы для определения стадии развития заболевания, исключения возможных осложнений патологии, а также для выявления нарушений функциональности печени при их наличии.
  4. Больному ребенку потребуется также сдать кал на анализ для определения степени инвазии.
  5. Дыхательная диагностическая процедура позволит определить природу возникновения острого воспалительного процесса. Изначально пациенту дается специализированная жидкость, которую требуется выпить. После этого потенциальному больному нужно подышать в трубку, измеряющую количество углекислого газа. При повышенной концентрации делается вывод об инфицировании H. pylori.

Диагностирование гастрита у детей

Чем раньше родители отведут больного ребенка в медицинское учреждение для консультации и прохождения диагностических процедур, тем проще будет избавиться от заболевания.

Методика лечения

Терапия воспалительного процесса назначается на основе индивидуальных особенностей течения заболевания. На протяжении первого дня обострения гастрита требуется выпивать большие объемы воды или чая. Следует избегать переедания, рекомендуется на один день полностью отказаться от еды. Когда восполнить недостающую организму жидкость не представляется возможным, доктор назначает внутривенный введение физраствора с 5% содержанием глюкозы.

После нормализации самочувствия кормить больного рекомендуется жидкой пищей, подойдут различные супы, бульоны, а также кисели. Диетологи при остром воспалительном процессе слизистой желудочно-кишечного тракта рекомендуют питание дробного типа, как можно чаще и в небольших количествах. Через 7 дней ведения такой диеты пациента возвращают к обычному режиму.

Что такое острый гастрит

При необходимости лечащий врач назначает больному ребенку промывание желудочно-кишечного тракта при помощи воды или раствора с содой. Процедура проводится при отравлении раствором кислотного или щелочного типа.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется только лечащим врачом. Самостоятельное употребление медикаментозных средств может спровоцировать ухудшение состояния. Существует несколько методик лечения обострения гастрита при помощи лекарственных препаратов:

  1. Медикаментозные средства антибактериального характера. Используются для подавления активности Хеликобактер пилори, а также других возбудителей воспаления слизистой оболочки желудка. Чаще используется Амоксициллин из пенициллиновой группы.

    Способ применения Амоксициллина

  2. Лекарства, в основе которых ферменты или висмута. Например, Мезим, требуется принимать 3 раза в день перед едой по 1-2 таблетки. Курс лечения составляет около 14 дней.
  3. Медикаменты обволакивающего действия, например, Маалокс. Таблетки требуется рассасывать, разрешается использовать детям от 15 лет и старше. Дозировка зависит от стадии развития заболевания, назначается по 1-2 таблетки от 3 до 4 раза в сутки через 1 час после приема пищи. Длительность курса лечения Маалоксом составляет не более 6 дней.

    Препарат Маалокс в форме суспензии

  4. Медикаментозные средства обезболивающего типа, например, Но-Шпа. Препарат принимают 3 раза в день в дозировке по 80 миллиграммов. Длительность курса лечения составляет 7 дней.
  5. Лекарства против тошноты и рвоты, например, Церукал. Используется по 1 ампуле в дозировке 10 миллиграммов по 4 раза в день. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом в зависимости от характера заболевания, составляет не более 2 недель.

    Препарат Церукал

  6. Медикаменты успокаивающего воздействия на нервную систему, например, Персен. Разрешается к использованию в возрасте от 12 лет и старше. Требуется принимать по 2 таблетки 3 раза в сутки, при развитии бессонницы рекомендуется 3 капсулы лекарства за час перед предполагаемым временем сна. Максимальная длительность приема медикаментозного средства составляет не более 8 недель.

    Успокоительное средство Персен

Внимание! В случае приема иных лекарственных препаратов против другой патологии, следует поставить в известность врача. Некоторые медикаменты не совместимы друг с другом. Препарат заменяется на аналог, возможно, потребуется прервать курс лечения лекарственным средством.

Психологическая составляющая

Воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника часто развивается при частых стрессовых ситуациях. Для снижения темпов развития заболевания следует оградить себя от стрессовых ситуаций. Рекомендуется прием успокоительного лекарственного препарата. Для ребенка требуется создать комфортные условия.

Видео — Лекарства от гастрита

Корректировки питания

Избавиться от воспалительного процесса слизистой не удастся без изменения рациона питания. Для внесения правильных корректировок в меню следует проконсультироваться со специалистом. Вне зависимости от разновидности обостренного гастрита питание играет большую роль. Длительность терапевтического курса зависит от стадии развития патологии, а также от периодичности обострений.

ОсобенностьОписание
Дробное питаниеПитаясь от 5 до 7 раз в день в строго назначенное время, ребенок приучает секреторную функцию организма к самоконтролю. Важно питаться небольшими порциями, категорически запрещено переедание
Качество продуктовТребуется выбирать высококачественные продукты, желателен щадящий режим для слизистой желудочно-кишечного тракта. Еда должна быть свежеприготовленной. Требуется исключить из рациона любую продукцию из белой муки, ограничить употребление овощей в сыром виде, бобовых культур. Также на период лечения следует отказаться от острой и копченой пищи с различными пряностями и ароматизаторами
Способы приготовленияПри лечении воспалительного процесса у ребенка рекомендуется готовить пищу на пару или отваривать. Допускается употребление запеченных продуктов. Приготовленная еда должна быть мягкой, однородного состава, температура пищи должна быть на несколько градусов выше комнатной
Основы диетыОсновой рациона питания у больного гастритом ребенка считаются пюре, различные бульоны диетического характера из крольчатины или овощей. Допускается употребление говяжьего и куриного мяса. Доктора рекомендуют включить в меню котлеты на пару, рис, творог. Из напитков следует ограничиться некрепким чаем, какао с добавлением молока, компотом

По мере исчезновения клинических признаков заболевания и воспалительного процесса объем запрещенных продуктов постепенно будет уменьшаться. Это особенно важно для восстановления внутренних сил организма.

Питание при гастрите

Следующие блюда противопоказаны при развитии воспалительного процесса слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

  1. Любые копченые и острые блюда из продуктов животного происхождения.
  2. Категорически противопоказано употребление жирных сортов мяса. Закуски, маринованные овощи, хрящи также негативно скажутся на здоровье при обостренном гастрите.
  3. Ягоды при воспалительном процессе слизистой пищевода в сыром виде.
  4. Продукты кисломолочного вида.
  5. Крепкий чай или кофе, любые виды газировки, неразбавленные соки фруктов или ягод.
  6. Употребление соусов, острых пряностей, майонеза и кетчупа также противопоказано. Это спровоцирует дальнейшее раздражение слизистой, что негативно скажется на самочувствии больного и усугубит течение заболевания.

Список разрешенных и запрещенных продуктов при гастрите

Врачи рекомендуют за основу диетического питания взять следующие продукты:

  1. Супы на основе гречневой или рисовой крупы, бульоны из овощей. Допускается употребление супов-пюре с небольшим добавлением вареного куриного мяса или говядины. Для улучшения вкусовых характеристик блюда допускается использование сливок или небольшого количества зелени, например, укропа.
  2. Пшеничный хлеб, неострые соусы домашнего приготовления на молочной основе.
  3. Разрешается употребление рыбных котлет. Продукты моря следует включать в рацион питания ребенка не чаще 1 раза в день.
  4. Свежая молочная продукция, творог, кисель на основе молока.
  5. Рекомендуется употребление куриных яиц, которые обеспечат организм белком.
  6. Ежедневно требуется потреблять около 20 граммов сливочного масла.

Примерное меню при гастрите

Также следует уделить внимание питьевому режиму, ежедневно выпивая не менее 1,5 литров воды.

Профилактические меры

Врачи рекомендуют обратить внимание на следующие факторы, которые увеличивают риск возникновения воспалительного процесса слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта:

  1. Следует хранить батарейки и другие подобные предметы в недоступных для детей местах. Любые токсичные предметы требуется оградить от детей. Чтобы обезопасить ребенка, рекомендуется использовать детские замки.
  2. Категорически противопоказано давать ребенку продукты питания, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта. Апельсины, цитрусовые провоцируют возникновение болезненных ощущений и чувство жжения. Рекомендуется увеличить количество овощей, молочной продукции с малым процентом жирности. Во время еды требуется избегать употребления воды. За 3,5 часа до сна нельзя есть.
  3. Пассивное курение крайне негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При наличии данной вредной привычки следует курить вдали от ребенка.
  4. Требуется оградить ребенка от стрессовых ситуаций. Нервное перенапряжение провоцирует увеличение кислоты в желудке, что ведет к обострению воспалительного процесса.

Профилактические меры при гастрите

Гастрит лечат комплексно. Кроме лекарственных препаратов, потребуется скорректировать рацион питания. Это позволит избежать развития болевого синдрома, ускорит процесс регенерации тканей.

stomach-info.ru

Лечение гастрита у детей: 8 симптомов и признаков, 5 методов диагностики, 8 методов лечения, диета

Последнее обновление статьи: 10.04.2018 г.

Поверхность внутри желудка покрыта слизистой оболочкой. И иногда слизистая оболочка участвует в воспалительном процессе. Этот процесс и называется гастритом.

Формы гастрита

Болезнь классифицируется по различным критериям. Сегодня медицина различает несколько типов гастрита. Признаки и лечение каждого типа различны. Вот почему необходимо при подозрении на наличие заболевания обратиться к специалисту.

1. По течению болезни детский гастрит делится на острый и хронический гастрит.

  • острый гастрит у детей. Типичная форма. Имеет выраженные симптомы. Его провоцирует употребление испорченных продуктов, определённых лекарств, химических веществ или механическое травмирование. Нельзя исключить бактериальную инфекцию. Как правило, гастрит всегда начинается с острой стадии. Если его не лечить, игнорировать и неправильно толковать симптомы, это приведёт к хронической форме заболевания;
  • хронический гастрит. Форма, при которой болезнь почти бессимптомна. Хроническая форма характеризуется морфологическими изменениями слизистой. Постепенно теряется способность клеток восстанавливаться, что чревато атрофией. Это нарушает нормальную структуру соляной кислоты, пепсина, что немедленно влияет на пищеварение;
  • атрофический гастрит. Если хроническая форма долгое время не лечится, болезнь переходит к следующему варианту. Атрофический гастрит не имеет резких проявлений. Однако это довольно опасно. Стенки желудка уплощаются, больше не восстанавливаются. Вскоре организм может даже перестать переваривать пищу. В детском возрасте бывает редко.

2. Типы гастрита по выделению кислоты:

  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • гастрит с низкой выработкой кислоты;
  • гастрит с нормальной секрецией.

Симптомы гастрита у детей

Общие для всех форм признаки гастрита у ребёнка:

  1. Боль. Как правило, у детей с гастритом наблюдается боль в верхних областях живота (в районе желудка). Интенсивность боли зависит от степени воспалительного процесса и болевого порога отдельного ребёнка. Поэтому боль может быть лёгкой, неинтенсивной, или слишком сильной.
  2. Тяжесть и дискомфорт в животе. Встречается как изолированный симптом, так и в сочетании с болью.
  3. Изжога. Отмечается её усиление у детей при наклоне тела и физических нагрузках. Симптом описывается как ощущение жжения в районе верхних отделов желудка и за грудью. Некоторые дети могут отмечать чувство горения на всем протяжении пищевода до уровня горла, с последующим появлением кислого вкуса во рту.
  4. Отрыжка и рефлюкс. При этом у ребёнка возникает неприятный запах во рту.
  5. Плохой аппетит и отказ от еды.
  6. Тошнота и рвота. Оба эти проявления либо дополняют друг друга, или появляются отдельно.
  7. Нарушение пищеварительных процессов. Из-за гастрита нарушается первая стадия переработки пищи. Это приводит к нарушениям на всех этапах процесса пищеварения. У ребёнка наблюдается вздутие живота, диарея или запор, анемия, гиповитаминоз и другие признаки нарушения всасывания питательных веществ.
  8. Внешние изменения. Бледность кожи, язык с сероватым или беловатым налётом могут косвенно говорить о существовании гастрита с нарушенным пищеварением.

Признаки, которые характеризуют болезнь, очень обширны. Но есть конкретные симптомы, указывающие на развитие определённой формы.

Признаки острой формы гастрита у ребёнка:

  1. Боль в животе. Может наблюдаться как сильная спазматическая боль, так и постоянная ноющая.
  2. Изжога, иногда кислотный рефлюкс после еды.
  3. Частая тошнота, рвота. Рвотные массы имеют кислый запах. Иногда у ребёнка рвота жёлчью.
  4. Чрезмерное слюноотделение или сухость в ротовой полости.
  5. Нарушение стула. Проявляется в виде запора или поноса.
  6. Слабость тела, которое сопровождается головокружением и головной болью.
  7. Сильное потоотделение, лихорадка.
  8. Сниженное давление и тахикардия (учащённое сердцебиение).

Общие признаки хронического гастрита

Иногда признаки этого типа слабо выражены. Поэтому обратите внимание на все симптомы:

  1. После еды (в течение 20 минут) возникает тупая боль.
  2. Аппетит отсутствует. После еды беспокоит тошнота, чувство переполнения или вздутие живота.
  3. Отрыжка, сопровождающаяся гнилостным запахом.
  4. Неприятный привкус во рту.
  5. Нарушение стула.
  6. Серый налёт на поверхности языка.
  7. Анемия.
  8. Волосы становятся хрупкими, сухие ногти начинают слоиться.
  9. Общая слабость. Часто это сочетается с сонливостью. Возникает раздражительность без причины.
  10. Возможна потеря массы тела.
  1. На первом плане не болезненный, а диспепсический синдром в форме тяжести в животе, нарушение пищеварительного процесса и усваивания питательных элементов.
  2. Атрофическая форма гастрита нарушает общее состояние ребёнка, вызывает анемию и гиповитаминоз.

Симптомы при гастрите с повышенной кислотностью, когда происходит избыточная желудочная секреция:

  1. Боль — главное проявление. Она может быть спровоцирована едой или физической активностью ребёнка.
  2. Изжога и отрыжка кислым.
  3. Состояние ребёнка в целом редко нарушается.

Причины гастрита у детей:

Не все знают, что гастрит — заразная болезнь. Раньше считалось, что все разновидности этой болезни не являются инфекционными. Как стало известно недавно, это утверждение неверно. При воспалении или инфекции в детском организме может возникнуть аллергическая реакция и гастрит.

В свою очередь инфекционный гастрит у детей вызывается бактериями или вирусами.

Helicobacter pylori (H.Pylori). Это частая причина гастрита. В возникновении хронического гастрита роль хеликобактерии точно доказана. Этот микроорганизм может существовать только в желудке при высокой кислотности.

Поэтому бактерия является причиной хронического гастрита только при условии повышенной выработки желудочного сока и соляной кислоты. Невозможно воспаление хеликобактерного генеза с уменьшенной секреторной активностью желудка.

Вирусный гастрит у детей — это воспаление слизистой поверхности желудка, вызванное вирусными инфекциями, такими как цитомегаловирус, герпес и прочее.

  • неправильное питание ребёнка;

В идеале, все младенцы должны питаться грудным молоком. Но бывает, что мать не может кормить ребёнка грудью. И хорошо, если вы сразу сможете подобрать смесь, которая подходит для вашего малыша.

Первый год малыша наиболее ответственный. Частая смена детской смеси, неправильный выбор детского питания, несвоевременный или неправильный ввод дополнительных продуктов – всё это накладывает отпечаток. Учитывая, что детская система пищеварения всё ещё незрелая, нагрузка становится серьёзной.

Далее, в старшем возрасте, нерегулярный приём пищи, отказ от первого блюда, перекус вместо полноценного питания, диета, лишённая питательных веществ, очень горячие или, наоборот, слишком холодные блюда – прямой путь к развитию болезни.

Помните, что шоколад, печенье и даже обычная карамель способствуют возникновению гастрита. Детские доктора запрещают предлагать детям какие-либо сладости, по крайней мере, до трех лет. Это относится и к печенью. Исключение — специально приготовленные для маленьких детей.

Гастрит часто развивается из-за стресса. Стресса в жизни ребёнка не меньше, чем у взрослых. А иногда даже больше.

Среди наиболее распространённых стрессов у детей — переезд в другой город, переход в новое образовательное учреждение, появление младшего брата или сестрички, неблагоприятные межличностные отношения в детском саду или в школе. Особенно сильный стресс для тех детей, у которых родители часто ругаются друг с другом.

И не забывайте о ещё одном важном факторе. Что ребёнок смотрит по телевизору? В какие игры играет? И сколько раз в день? Помните, что даже хорошие мультфильмы и сказки в больших количествах имеют очень серьёзное влияние на детскую нервную систему.

Токсины разрушительно влияют на оболочку желудка, провоцируя её воспаление. А воспаление — это и есть гастрит.

Тщательно следите за качеством детских продуктов. Обращайте внимание на дату изготовления и на температурные условия хранения.

Иногда гастрит возникает в результате уже имеющихся детских заболеваний, например, панкреатита, гепатита, холецистита.

Поэтому, если у крошек в организме есть источник хронической инфекции – нефрит, синусит, зубной кариес – риск возникновения гастрита значительно возрастает.

Помимо того, гастрит может вызываться присутствием в детском организме лямблий и других кишечных червей. Они сильно повреждают слизистую желудка, провоцируя раздражение и воспалительные процессы.

Гастрит может вызывать множество фармакологических агентов. Лекарства часто влекут за собой сильное раздражение и воспаление слизистой желудка. Маловероятно, что одноразовое применение препарата приведет к гастриту. Но системное использование определённых лекарств может спровоцировать воспаление слизистой желудка.

Однако в отдельных случаях этого избежать нельзя. К примеру, когда ребёнок заболел и ему необходим курс лечения какими-либо агрессивными препаратами. Врач должен учесть угрозу возникновения гастрита и попытаться его предотвратить. Но очень часто именно родители являются виновниками такого гастрита.

Часто взрослые самостоятельно лечат ребёнка, давая ему определённые лекарства без консультации врача. И как естественный результат – развитие гастрита. Все препараты должны назначаться только педиатром.

Известно, что многие болезни имеют тенденцию к наследованию. Гастрит не исключение. В случае если мать, отец или кто-то из ближайших родственников ребёнка имеет гастрит, нужен только малейший провоцирующий аспект (к примеру, небольшая ошибка в диете), и гастрит сразу заявит о себе.

Диагностика гастрита у детей

Клинические симптомы и жалобы ребёнка подтолкнут врача или родителей к предположению о наличии гастрита. Так как под видом обычного гастрита может таиться более опасное заболевание желудка или других органов, такой ребёнок нуждается в детальной диагностике и тщательном наблюдении.

Как наверняка определить, что у ребёнка гастрит?:

  1. Диагноз можно подтвердить только единственным методом. Это фиброгастродуоденоскопия — эндоскопическое обследование, в ходе которого производится прямое визуальное исследование слизистой желудка с анализом её состояния. Но данная процедура вызывает большие трудности и неудобства технического характера, которые ограничивают показания к эффективному применению в педиатрической деятельности. Поэтому проще ребёнку назначить профилактическое лечение гастрита и наблюдать за симптомами. Если признаки заболевания не уменьшаются, есть прямые показания к фиброгастродуоденоскопии. Ведь чем возраст ребёнка меньше, тем труднее провести это исследование.
  2. В подтверждении диагноза гастрита у детей ни ультразвуковое исследование, ни радиологические методы не информативны. Ультразвуковое обследование назначается, чтобы исключить другие нарушения системы пищеварения (хронический панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей).
  3. Лабораторное исследование (общий анализ крови и мочи, уровень диастазы) проводится для выяснения степени тяжести и осложнений гастрита или для обнаружения сопутствующих нарушений в работе печени и поджелудочной железы.
  4. Также исследуется кал в рамках общего анализа и для определения существования гельминтозной инвазии.
  5. Дыхательный тест может показать, что именно H. pylori вызывает гастрит у ребёнка. Малышу даётся жидкость для питья. Затем он дышит в трубку. Будет измеряться количество углекислого газа в дыхании. Если его больше нормы – ребёнок инфицирован хеликобактером.

Лечение гастрита у детей

Методы, используемые для лечения гастрита, отличаются в зависимости от аспектов, вызвавших состояние. Следовательно, лечение хронического гастрита может немного отличаться от лечения острого гастрита, так как их причины обычно разные.

Поскольку хронический гастрит вызван бактерией H. Pylori, лечение хронической формы должно быть нацелено на искоренение бактерий.

С другой стороны, острый гастрит обычно является результатом пищевого отравления или чрезмерного использования нестероидных противовоспалительных средств. Большинство врачей советуют принимать лекарства для регулирования желудочных кислот, так что симптомы заболевания остаются под контролем.

Лекарства, которые являются частью лечения гастрита:

  1. Антациды для нейтрализации кислот в желудке.
  2. Лекарства для блокирования кислот и стимулирования заживления.
  3. Антибиотики для уничтожения бактерий H. Pylori.
  4. Лекарства для снижения выработки кислоты.

Чем и как лечить различные формы гастрита у ребёнка?

Схема лечения острой формы гастрита состоит из нескольких шагов:

  1. Промывание желудка с использованием зонда или при помощи обильного питья с дальнейшим провоцированием рвоты.
  2. Применение сорбентов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).
  3. Приём антацидов (Вентер, Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  4. При длительном течении процесса воспаления рекомендуется снижение выработки желудочной кислоты (Фамотидин, Ранитидин).
  5. Ферментативные медикаменты (Креон, Панкреатин).
  6. Диетическое питание. Щадящие продукты, не раздражающие слизистую желудка.
  7. При сильной боли показаны спазмолитики (Баралгин, Папаверин, Но-шпа).

Лечение хронического гастрита у детей:

  1. Антисекреторная терапия при гиперкислотном состоянии желудка (Фамотидин, Кваматет, Ранитидин).

    Ингибиторы протонной помпы противопоказаны детям. Когда хроническая форма сопровождается уменьшением секреции сока, нет необходимости в использовании этих средств.

  2. Антихеликобактерное лечение. Это осуществляется при доказанном существовании хеликобактерий в желудке. Подразумевает антибактериальные медикаменты (Орнидазол, Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин), препараты висмута (Де-нол, Викалин), блокаторы Н2 (Ранитидин, Кваматет).
  3. Антацидные медикаменты и гастроцитопротекторы (Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель, Гастромакс).
  4. Средство, нормализующее подвижность желудка и кишечника (Мотилиум, Церукал).
  5. Спазмолитики (Риабат, Но-шпа).
  6. Ферментативные препараты (Креон, Мезим, Панкреатин).
  7. При атрофической форме рекомендуются препараты железа (Тотем, Ферум-лек) и витаминные комплексы.
  8. Диетотерапия, лечение минеральными водами и оздоровление в санатории.

Никогда не давайте ребёнку никаких медикаментов самостоятельно. Лекарственное лечение необходимо проводить исключительно под строгим наблюдением специалиста. И, конечно, только по рецепту. Поэтому доктора предпочитают лечить детский гастрит в условиях стационара.

Лечение гастрита у ребёнка зависит от того, что именно стало причиной болезни. Успех лечения возможен в случае, когда устранены причины. Иначе болезнь возвратится.

Но есть общие положения, актуальные для всех случаев. Если их не соблюдать, лечение успешным не будет.

Психологическая атмосфера

Помните, что все виды стресса — самая плодородная почва для гастрита. Таким образом, необходимо устранить эти стрессы. Необходимо создать максимально комфортную психологическую ситуацию для ребёнка.

Вылечить гастрит нельзя без изменения диеты ребёнка. Поговорите с врачом. Это поможет вам выбрать меню, идеально подходящее для малыша.

При любой форме детского гастрита особое значение придается диетическому питанию. Длительность лечения зависит от остроты заболевания и срока безрецидивного протекания хронических процессов.

Советы по питанию детей с гастритом:

  1. Дробность, регулярность и однородность пищи. Если ребёнок ест не 2 — 3 раза, а по 5 — 6 раз в день только в назначенное время, он будет приучать секреторную активность своего желудка к абсолютному самоконтролю. Главное — наблюдать, чтобы порции были не очень объёмными.
  2. Высокое качество продуктов и щадящий характер для слизистой оболочки желудка. Еду необходимо готовить непосредственно перед приёмом пищи. Исключить свежий хлеб из белой муки, сырые овощи, бобовые. Также исключается острая, копчёная, жирная, жареная пища с ароматизирующими добавками и пряностями.
  3. Характер питания ребёнка. Здоровое питание при гастрите у детей означает приготовление продуктов на пару или при помощи варки. Запечённые блюда разрешаются. Пища должна быть мягкой, кашицеобразной, однородной консистенции, немного выше комнатной температуры.
  4. Структура меню. Что можно кушать ребёнку при гастрите? Диета при гастрите для детей содержит пюре из картофеля, бульоны диетические из овощей и мяса кролика, курицы, говядины, а также овсянку, рис, гречиху, паровые котлеты из диетических видов обезжиренной рыбы и мяса, запеканки из творога. Напитки: какао с молоком, довольно слабые чаи, особенно из трав, компот из сухофруктов, мёд, вчерашний хлеб из белой муки, несолёные крекеры.
  5. Особенно строго необходимо придерживаться диеты в острейшем периоде болезни. По мере угасания симптомов и признаков воспаления объём диеты расширяется. Это важно для пополнения утраченной энергии и питательных элементов.

Как похудеть при гастрите?

Эта проблема волнует многих родителей, у которых ребёнок с избыточной массой тела и хроническим гастритом долгое время ограничивает продукты питания и не может её сбросить . Этот вопрос касается и тех, кто худеет при острой форме гастрита, но спустя время резко начинает толстеть.

Примерное меню на один день:

  1. Завтрак: омлет с овощами, приготовленный на пару, чай с молоком.
  2. 2-й завтрак: запечённое яблоко.
  3. Обед: протёртый овощной суп, фрикадельки на пару с варёной свеклой, фруктовое желе.
  4. Полдник: отвар бульона с крекерами.
  5. Ужин: варёная или запечённая рыба без кожи, пюре из картофеля, стакан сока или компота.

Когда у ребёнка диагностирован гастрит (и не имеет значения, какой формы), не расстраивайтесь и не бойтесь, что полноценная, здоровая жизнь закончилась. Просто необходимо время, чтобы пересмотреть принципы питания и уровень физической активности в семье.

  1. Храните батарейки и аналогичные предметы в недоступном для детей месте. Кнопочные батарейки легко проглатываются и могут нанести серьёзный вред. Храните все батарейки и токсичные артефакты в местах, куда дети не могут добраться. Используйте детские замки для защиты детей от опасных предметов.
  2. Не давайте ребёнку продукты, вызывающие раздражение. Такие продукты, как апельсины и другие цитрусовые, могут вызывать жжение или даже боль. Давайте малышу разнообразные полезные продукты. Примеры: фрукты (не цитрусовые), овощи, нежирные молочные продукты, бобы, хлеб из цельного зёрна, нежирные мясо и рыба. Поощряйте ребёнка есть маленькими порциями и не пить воду во время еды. Не позволяйте чаду есть за 3 часа до сна.
  3. Не курите около ребёнка. Никотин и прочие вещества в табачных изделиях могут усугубить симптомы и вызвать повреждение лёгких.
  4. Помогите ребёнку расслабиться и снизить стресс. Нервное перенапряжение может увеличить количество желудочной кислоты и сделать гастрит более выраженным.

Таким образом, когда у ребёнка диагностируется гастрит, это неприятно, но не смертельно. К лечению необходимо подходить комплексно. Помимо лекарств, малышу необходимо строго соблюдать диету. Это предотвратит появление болевых приступов и ускорит заживление слизистой.

kroha.info

Симптомы, причины и лечение гастрита у детей

Содержание:

Гастрит у детей чаще всего возникает ещё в школьном возрасте. Заболевание представляет собой разные варианты воспаления слизистой оболочки желудка. Эта особенность лежит в основе клинических проявлений гастрита. Но самым главным фактором, определяющим симптоматику болезни, является конкретный её вид. Зная эти тонкости, можно по симптомам заподозрить не только наличие гастрита, но и определиться с его разновидностью.

Симптомы гастрита у детей

Общие симптомы всех видов гастрита:

  • Болевые ощущения. Чаще всего при гастрите дети жалуются на боль в верхних отделах живота (в области расположения желудка). Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности воспалительного процесса и восприятия болевых ощущений конкретным ребенком. Поэтому боль в подложечной области может быть, как легкой неинтенсивной, так и мучительно сильной;

  • Дискомфорт и тяжесть в области желудка. Бывает, как изолированным симптомом, так и сочетается с болью, возникая при её стихании или в межприступном периоде;

  • Изжога. Дети отмечают её усиление при наклонах туловища и физических нагрузках. Проявляется этот симптом чувством жжения в области верхних отделов желудка и за грудиной. Некоторые дети могут отмечать распространение жжения по всему ходу пищевода до уровня глотки. При этом возникает ощущение кислого во рту;

  • Отрыжка воздухом или небольшим количеством съеденной пищи. При этом у ребенка может появиться неприятный запах изо рта;

  • Плохой аппетит и отказ ребенка от еды;

  • Тошнота и рвота. Оба этих симптома могут либо сопровождать друг друга, либо возникать изолировано;

  • Нарушение процессов пищеварения. Воспаление в желудке нарушает один из первых этапов обработки пищи, что приводит к сбою во всех звеньях пищеварительного процесса. У детей возникает вздутие живота, послабленный стул или запор, анемия, гиповитаминоз и другие симптомы нарушения всасывания питательных веществ;

  • Пальпаторная болезненность эпигастральной области. Иногда у деток с истонченной подкожной жировой клетчаткой определяется спазмированный желудок в виде тяжа;

  • Внешние изменения. Косвенно судить о наличии гастрита с нарушенным пищеварением может бледность кожи, обложенность языка сероватым или белесоватым налетом.

Особенности проявлений хронического атрофического гастрита:

  • У детей возникает редко;

  • На первый план выступает не болевой, а диспептический синдром в виде тяжести в желудке, нарушении пищеварения и всасывания питательных веществ;

  • Атрофический гастрит вызывает нарушение общего состояния ребенка, анемию и гиповитаминоз.

Симптомы хронического гиперацидного гастрита, при котором имеет место избыточная желудочная секреция, такие:

  • Боль – основное проявление. Она провоцируется приемом пищи или физической активностью ребенка;

  • Изжога и отрыжка кислым;

  • Общее состояние ребенка нарушается редко. Преобладают локальная болезненность и желудочные расстройства.

Острый гастрит характеризуется такими симптомами:

  • Преобладает рвота. Иногда она становится неукротимой;

  • Постоянная боль в желудке;

  • Нарушение общего состояния ребенка, вялость при длительном сохранении рвоты.

Причины гастрита у детей

Группу риска по развитию гастрита среди детского населения составляют дети, находящиеся в периоде активного роста и переходных изменений в организме. Поэтому гастрит преимущественно возникает у детей раннего школьного возраста (6-10 лет), а также у подростков в переходном возрасте (от 12-13 до 16-17 лет). Эти возрастные предпосылки детского гастрита создают благоприятные условия для реализации негативного действия причинных факторов. К ним можно отнести:

  • Неправильное питание. Относится к самой частой причине, как острого, так и хронического гастрита. Под неправильным питанием подразумевается употребление ребенком вредных продуктов фаст-фуда (гамбургеры, картошка фри, жаренные пирожки и пр.), чипсов, сухариков, газированных напитков (кока-кола, спрайт, любые окрашенные жидкости), острых и блюд с избыточным содержанием специй, копченостей, излишне жирной пищи;

  • Нарушение процесса и регулярности приема пищи. Если ребенок питается нерегулярно с большими промежутками между приемами пищи или размером порций, это создает высокий риск развития гастрита;

  • Недоброкачественная пища. Если ребенок кушает, даже полезные продукты питания, но при этом они либо испорчены, либо инфицированы патогенными микроорганизмами, это станет причиной возникновения острого гастрита;

  • Умственные и психо-эмоциональные перегрузки. Современные дети излишне загружены школьными обязанностями. Ребенок, у которого нет свободного времени, становится очень чувствительным к любым агрессивным факторам окружающей среды. При этом нарушается регуляция синтеза желудочного сока, снижается аппетит, и как следствие – воспалительный процесс в желудке;

  • Физические перегрузки и гиподинамия. Как избыток физической активности, так и её недостаток приводят к нарушению процессов кровообращения в растущем организме и срыву механизмов ауторегуляции защитных и секреторных процессов в желудке;

  • Хеликобактерная инфекция. В происхождении хронических гастритов четко доказана роль хеликобактерий. Эти микроорганизмы могут существовать только в полости желудка в условиях повышенной кислотности. Поэтому они вызывают хронический гастрит только в условиях гиперсекреции желудочного сока и соляной кислоты. Не может быть хеликобактерного воспаления на фоне сниженной секреторной активности желудка;

  • Инфекционно-токсические и системные аутоиммунно-аллергические реакции. Это значит, что организм ребенка не способен ограничивать патологические процессы только больным органом. Поэтому любое воспаление или инфекция в организме может закончиться аллергической реакцией и реактивным воспалением в желудке. При этом часто возникает атрофический гастрит.

Диагностика гастрита у детей

Клинические признаки и жалобы ребенка могут лишь натолкнуть врача или родителей на предположение наличия гастрита. Диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Ведь под маской банального гастрита могут скрываться и более опасные заболевания, как желудка, так и любых других систем и органов. Поэтому такие дети подлежат тщательному наблюдению и диагностике.

Подтвердить диагноз можно только при помощи одного диагностического метода. Это фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого производят непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки желудка с оценкой её состояния. Но эта процедура сопряжена с большими сложностями и неудобствами технического плана, что ограничивает показания для её выполнения в педиатрической практике. Поэтому намного проще назначить ребенку превентивное (общепрофилактическое) лечение гастрита и проводит наблюдение за динамикой процесса. Если проявления болезни не уменьшаются, возникают прямые показания для выполнения фиброгастродуоденосткопии. Важно помнить, что чем меньше возраст ребенка, тем больше сложностей для её выполнения.

В подтверждении диагноза гастрит у детей не информативны ни УЗИ-исследование, ни рентгенологические методы, которые практически не используются. Ультразвуковой исследование обязательно назначается с целью исключения других проблем с пищеварительной системой (дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит). Лабораторные методы исследования в виде клинического исследования крови и мочи, уровня диастазы и печеночных проб проводятся для определения степени тяжести и осложнений гастрита или сопутствующих проблем с печенью и поджелудочной железой. Обязательно исследуются каловые массы в рамках общего анализа и наличия глистной инвазии.

Острый гастрит у детей

Любой ребенок, который питается не грудным молоком, а пищевыми продуктами может заболеть острым гастритом. Эта разновидность заболевания представляет собой воспаление желудочной слизистой, обусловленное действием вредных факторов окружающей среды. В первую очередь, это пищевые продукты, употребляемые ребенком. В отношении старших детей виновниками гастрита могут стать любые недоброкачественные или, инфицированные патогенными микробами, блюда. Детки младшего возраста, помимо этих продуктов, случайно проглатывают токсические вещества (марганцовка, крысиный яд, медикаментозные препараты, средства бытовой химии). При непосредственном их контакте с поверхностью желудка возникает либо ожог слизистой оболочки разной степени, либо её раздражение с развитием острого воспалительного процесса.

Острый гастрит может иметь первично разную степень тяжести и проявления, что зависит от выраженности повреждения слизистой оболочки:

  • Поверхностным воспалительным процессом в верхних слоях;

  • Глубоким воспалением с распространением на всю толщу слизистой;

  • Образованием поверхностных небольших эрозированных изменений на фоне воспаления;

  • Гастрит с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка.

Конкретный вид патологических изменений обусловливает выраженность клинических проявлений острого гастрита у ребенка:

  • Рвотой. Она может быть однократной при поверхностном воспалительном процессе, или носить неукротимый характер в случае глубоких деструктивных изменений;

  • Болевой синдром. Практически всегда при остром гастрите возникает желудочній спазм, что проявляется сильной болью в проекции желудка (верхние отделы живота);

  • Общая слабость и нарушение общего состояния. Более характерны для тяжелых острых гастритов с многократной рвотой и обезвоживанием. Появление этих симптомов является тревожным сигналом и требует от родителей и специалистов особого внимания к таким детям.

Если острый гастрит представлен поверхностными воспалительными изменениями, то никакой угрозы для здоровья ребенка он не несет. После кратковременного ухудшения, на фоне правильного лечения состояние ребенка улучшается и заболевание проходит бесследно. Совсем иначе дело обстоит с острыми гастритами на фоне грубых морфологических изменений слизистой желудка. Таким детям требуется специализированная помощь, так как существует непосредственная угроза не только здоровью, но и жизни ребенка. Ведь их результатом может стать желудочное кровотечение, интоксикация или обезвоживание.

По теме: профилактика гастрита

Хронический гастрит отличается от острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка не только длительностью своего течения, но и механизмом возникновения. Это значит, что хронический процесс характеризуется длительным течением, относительно слабой выраженностью симптомов, склонностью к периодическим обострениям и стиханиям воспаления и симптомов. Если острый гастрит – это всегда внезапное начало и быстрое течение, то хронический, наоборот, постепенное начало и длительное воспаление. В основе этих особенностей лежит причина возникновения каждого из этих разновидностей гастрита.

Хронический гастрит у детей возникает в результате нарушения секреторной и моторной деятельности желудка на фоне снижения защитных свойств его слизистой оболочки. При этом возникает такая ситуация, когда синтезируется избыточное количество желудочного сока с его длительным застоем. Незащищенная слизистая оболочка не в силах противостоять таким агрессивным средам. Следствием єтого дисбаланса между защитными и раздражающими механизмами становится своеобразное самопереваривание слизистой оболочки желудочным содержимым, сопровождающееся воспалительным процессом.

Описанные патогенетические основы хронического гастрита лежат в основе его клинических проявлений и течения болезни. Это говорит о том, что заболевание становится своеобразным спутником в жизни ребенка и напоминает о себе очередным обострением с каждой погрешностью в диете.

Такое волнообразное течение характеризуют симптомы:

  • Боль в области желудка;

  • Тяжесть и отрыжка;

  • Изжога с тошнотой;

  • Редкое нарушение общего состояния ребенка.

Все эти особенности лежат в основе лечебной программы при хроническом гиперсекреторном гастрите. Она кардинально отличается от таковой при его острой разновидности. Но нельзя забывать и о других вариантах хронического гастрита, которые сопровождаются не гиперсекрецией, а наоборот – её снижением. В их основе лежат атрофические изменения слизистой, при которых желудочное клетки безвозвратно саморазрушаются, утрачивая свою функцию. Такие формы заболевания в детском возрасте встречаются редко.

Лечение гастрита у детей

Комплекс лечебных мероприятий при гастрите у детей зависит от вида данного заболевания. Дифференцированная тактика представлена в виде таблицы.

Лечение острого гастрита

  • Промывание желудка при помощи зонда либо обильного питья с последующим вызыванием рвоты;

  • Сорбенты: смекта, активированный уголь, сорбекс атоксил, энтеросгель;

  • Гастроцитопротективные препараты: вентер, алмагель, маалокс, фосфалюгель;

  • При длительном течении воспалительного процесса показано снижение секреторной активности желудка (фамотидин, ранитидин);

  • Ферментные препараты: фестал, панзинорм, креон, мезим;

  • Диетическое питание. Подразумевает щадящую пищу, которая не будет раздражать слизистую оболочку желудка;

  • При сильных болях спазмолитические средства: но-шпа, папаверин, баралгин, риабал;

Лечение хронического гастрита

  • Антисекреторная терапия при гиперацидном состоянии желудка (фамотидин, квамател, ранитидин). Препараты из группы ингибиторов протонной помпы детям противопоказаны. Если хронический гастрит сопровождается сниженной секрецией сока, в использовании данных средств нет необходимости;

  • Антихеликобактерная терапия. Проводится при доказанном наличии хеликобактерий в полости желудка. Включает в себя антибактериальные препараты (метронидазол, орнидазол, кларитромицин, амоксициллин), препараты висмута (де-нол, викалин), блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, квамател);

  • Антацидные средства и гастроцитопротекторы: фосфалюгель, маалокс, гастромакс, алмагель;

  • Средства, нормализующие моторику желудка и кишечника: церукал, мотилиум;

  • Спазмолитики при потребности: риабал, но-шпа;

  • Ферментные препараты: креон, панкреатин, мезим;

  • При атрофическом гастрите показаны препараты железа (тотема, ферум-лек), общеукрепляющие и витаминные средства (актовегин, алоэ, мумие, неуробекс);

  • Диетотерапия, лечение минеральными водами (Боржоми, Лужанская, Трускавецкая, Эссентуки) и санаторно-курортное оздоровление.

Диета гастрита у детей

Диетическому питанию при любом виде гастрита у детей отводится особое значение. От правильности его характеристик зависит срок лечения острого и длительность безрецидивного течения хронического процессов.

Рекомендации по питанию детей при гастрите состоят из четких правил:

Правило первое – дробность, регулярность и равномерность приемов пищи. Если ребенок будет есть не 2-3 раза, а 5-6 раз за день исключительно в установленное время, это приучит секреторную активность его желудка к абсолютной саморегуляции. Главное следить, чтобы порции не были слишком большими.

Правило второе – доброкачественность пищевых продуктов и их щадящий характер по отношению к слизистой оболочке желудка. Все, употребляемые ребенком, блюда должны готовиться перед соответствующим приемом пищи. Исключается пища острого, копченного, жирного и жаренного характера, вкусовые добавки и специи, рафинированные кондитерские изделия, сдобные хлебо-булочные продукты, свежий хлеб из белой муки, бобовые, сырые овощи.

Правило третье – характер пищи. Правильное питание при любом гастрите подразумевает технологию приготовления продуктов путем их обработки паром или варки. Разрешаются запеченные блюда. Все они должны быть мягкими, кашицеобразными, доведенными до однородной консистенции, с температурой, соответствующей температуре тела ребенка (чуть выше комнатной).

Подробно о диете: что можно и что нельзя есть при гастрите?

Правило четвертое – состав меню. В рацион включаются картофельное пюре, любые диетические супы с бульонами из овощей и мяса курицы, кролика, говядины, каши (овсяная, рисовая, гречневая), приправленные сливочным маслом, паровые котлеты из диетических сортов нежирной рыбы и мяса, творожные запеканки, напиток на основе какао с молоком, некрепкие чаи, особенно из лекарственных растений, отвар из сухофруктов, мед, хлеб из белой муки, но только вчерашней выпечки, сухари.

Правило пятое – особенно строго стоит соблюдать диету в начальные сроки болезни. По мере уменьшения симптомов и воспалительного процесса её объем расширяется, что необходимо для пополнения утраченных запасов энергии и питательных веществ.

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр

www.ayzdorov.ru

Острый гастрит у детей, ее причины, виды, симптомы и лечение

Острый гастрит у детей развивается в силу самых различных причин и сопровождается острым воспалительным процессом и дистрофическими изменениями в тканях желудка. В зависимости от этиотропного фактора заболевание может быть первичным или вторичным (т. е. развивающимся на фоне другого патологического состояния).

Причины

Причинами развития острого гастрита у ребенка могут становиться самые различные этиотропные факторы и причины:

  • переедание или нерегулярное питание;
  • грубая или плохо пережеванная пища;
  • острая или горячая пища;
  • длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (ацетилсалициловая кислота, препараты калия, резерпина, наперстянки и др.);
  • поражение стенок желудка Helicobacter pylori;
  • аллергические реакции;
  • поражения тканей желудка агрессивными химическими веществами и радиоактивным воздействием (кислоты, щелочи, ОВ);
  • заброс желчи в желудок (рефлюкс);
  • заболевания органов ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит и др.);
  • соматические заболевания (сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и других систем);
  • травмы оболочек желудка.

Под воздействием этиотропного фактора в слизистой оболочке происходит выделение гастрита, гистамина и ацетилхолина и повышение секреторной активности желудка. Далее развивается отечность, покраснение и повышение температуры в воспаленных тканях слизистой оболочки, которое провоцирует нарушения в функционировании желудка. При несвоевременно начатом лечении развивается нарушение эвакуационной и моторной функции всего пищеварительного тракта.

Классификация

В зависимости от причины, вызывающей воспалительный процесс в желудке, выделяют:

  • первичный (экзогенный) гастрит – провоцируется причинами, поступающими извне;
  • вторичный (эндогенный) – провоцируется внутренними нарушениями в организме.

Первичный острый гастрит может быть

  • алиментарным – вызывается нарушениями в гигиене и режиме питания;
  • токсико-инфекционным – вызывается инфекционными, токсическими или химическими агентами.

Вторичный острый гастрит может быть

  • инфекционный – провоцируется тяжелыми инфекционными заболеваниями (стафилококковая инфекция и др.);
  • соматическим – провоцируется заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной  других систем.

По характеру поражения тканей желудка классифицируют

  • простой (катаральный);
  • эрозивный;
  • фибринозный;
  • коррозийный (некротический);
  • флегмонозный (гнойный).

У детей наиболее часто наблюдаются первичные острые гастриты, которые нередко осложняются гастродуоденитами, или дуоденитами.

Первые признаки и симптомы

Первые симптомы острого катарального гастрита начинают проявлять себя через несколько часов после воздействия раздражающего агента на слизистую оболочку желудка. Ребенок или родители жалуются на то, что появилось:

  • беспокойство;
  • общая слабость;
  • слюнотечение;
  • тошнота или рвота;
  • нарушения аппетита;
  • чувство дискомфорта или боли в области желудка;
  • диарея;
  • повышение температуры.
Читайте также:  Форма острого гастрита

При осмотре ребенка выявляются

  • бледность;
  • налет на языке бело-жёлтого цвета;
  • боли и вздутие (при ощупывании живота);
  • остатки пищи в рвотных массах.

Выраженность и сочетание тех или иных симптомов зависят от общего состояния здоровья, причины, вызывающей заболевание и своевременности обращения к врачу.

Токсико-инфекционный острый гастрит может проявляться симптомами, которые схожи с проявлениями катарального воспаления слизистой желудка. Характерными особенностями данного заболевания становятся следующие признаки и симптомы:

  • частая рвота, приводящая к обезвоживанию;
  • выраженная диарея (может носить нарастающий характер);
  • нейтрофильный лейкоцитоз (в общем анализе крови).

Более тяжело протекает острый гастрит, который взывает флегмону тканей желудка (т. е. их расплавление и растекание гноя по слизистой желудка). Флегмонозный гастрит сопровождают следующие симптомы:

  • высокая лихорадка;
  • усиливающиеся интенсивные боли;
  • быстро нарастающая общая слабость (симптомы интоксикации: головокружение, капризность, быстрая утомляемость, утрата аппетита);
  • повторная или частая рвота (в рвотных массах могут обнаруживаться примеси гноя);
  • в общем анализе крови определяются: сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лейкоцитоз;
  • в общем анализе мочи наблюдается белок и лейкоцитурия.

Некротический гастрит сопровождается сильными болями признаками болевого шока и ожогом полости рта, пищевода и желудка. При данном заболевании родители должны немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить ребенка в лечебное учреждение.

Диагностика болезни

Помимо осмотра пациента врачом, для диагностики острого гастрита у детей могут применяться лабораторные и диагностические методики обследования – именно такая тактика обследования позволяет составить максимально подходящую схему лечения, диету и план дальнейших профилактических мероприятий.

Диагностические методики для обследования пациентов с острым гастритом могут включать в себя следующие мероприятия:

  • определение уровня кислотности желудочного сока (рН-метрия) – выполняется при помощи желудочного зонда;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) –для исследования состояния тканей желудка, в процессе процедуры могут проводиться заборы кусочков ткани (биопсия) и желудочного содержимого; проводится при помощи специального оптиковолоконного прибора, который вводится в полость желудка через рот и назначается при более тяжелой форме течения острого гастрита;
  • электрогастроэнтерография при прямом или непрямом доступе – проводится для исследования моторной и эвакуационной функции желудка;
  • антродуоденальная манометрия – может выполняться по разным методикам, проводится для измерения давления в полости желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • клинические анализы крови, мочи и кала;
  • анализ кала или желудочного содержимого или тесты крови на наличие Helicobacter pylori;
  • УЗИ органов брюшной полости.
Читайте также:  Семя льна при остром гастрите

При подозрении на развитие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки могут назначаться анализы на выявление крови в кале или гистологическое исследование тканей желудка, забор которых проводится при ФГДС.

Лечение

Терапия острого гастрита у детей проводится по индивидуальным показаниям. В первые 6–12 часов болезни рекомендуется голодание и обильное питье (небольшие объемы чая, физиологического раствора, 5% раствора глюкозы или негазированной минеральной воды). При невозможности восполнения жидкости таким путем врач может назначить внутривенные инфузии физиологического раствора, Полиглюкина или 5% раствора глюкозы.

После нормализации общего состояния, через 12 часов, ребенку можно предложить диетические жидкие блюда (супы-пюре из круп, нежирные бульоны, размоченные в воде или чае пшеничные сухари и кисели из сладких фруктов и ягод). Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Уже через 5–7 дней после начала заболевания, при улучшении самочувствия, ребенка можно кормить в обычном режиме.

В некоторых случаях, врач может назначить промывание желудка чистой водой или содовым раствором. Данная процедура показана не всем пациентам, но является обязательной для детей, которые отравились кислотными или щелочными растворами.

Подбор фармакологических препаратов, дозировка и длительность приема – может выполняться только врачом, т. к. для лечения острого гастрита могут применяться различные схемы медикаментозного лечения. В них могут входить:

  • антибактериальные препараты (для подавления роста Helicobacter pylori или других возбудителей, вызывающих воспалительный процесс);
  • препараты на основе ферментов (Мезим, Пангрол, Панкреатин и др.);
  • препараты на основе висмута (Де-нол);
  • обволакивающие препараты (Маалокс и др.);
  • антацидные средства (Омепразол, Омез и др.);
  • препараты соляной кислоты и сок подорожника;
  • спазмолитические средства (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин и др.);
  • противорвотные средства (Церукал и др.);
  • успокоительные средства (Ново-Пассит, Персен и др.);
  • фитосборы и лекарственные травы;
  • препараты для лечения сопутствующих заболеваний (могут заменяться другими или отменяться на некоторое время).

Наиболее благоприятен прогноз острого катарального гастрита – выздоровление ребенка происходит на 4–6 день и, в случае адекватной диетотерапии и медикаментозного лечения заканчивается полным выздоровлением. Более сложные формы острого гастрита у детей могут спровоцировать различные осложнения со стороны органов пищеварительной системы, хронические формы заболевания и, даже, перитониты и летальный исход (при отравлении кислотами и щелочами).

(Пока оценок нет) Загрузка...

gastromedic.ru

Гастрит у детей

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Неправильное питание – частая причина гастрита у детей

Причины и факторы риска

Острый гастрит у детей может представлять собой как самостоятельную патологию, так и развиваться как осложнение соматических и инфекционных заболеваний. Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано неправильным питанием (употребление слишком горячих, жирных или острых блюд, не соответствующей возрасту пищи), отравлением кислотами или щелочами, приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Часто острый гастрит у детей вызывается алиментарными причинами, т. е. употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, воды, инфицированных патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиела, протей). В таком случае гастрит выступает симптомом пищевой токсикоинфекции.

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

Одной из основных причин развития у детей хронического гастрита является инфицирование H. Pylori (хелиобактерией). Данный микроорганизм способен жить и размножаться в агрессивной желудочной среде. В процессе жизнедеятельности он выделяет токсины и весьма активные ферменты (фосфолипазу, протеазу, уреазу), разрушающие защитный муциновый слой и повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка. В результате подавляется местный иммунитет и запускается воспалительный процесс, нарушаются функции желудка, образуются эрозии, в дальнейшем способные трансформироваться в язвенные дефекты.

Основной причиной развития гастрита у детей является инфицирование бактерией H. Pylori

Хронический аутоиммунный гастрит у детей возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы. Под влиянием определенных причин она начинает распознавать секреторные клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и атакует их, разрушая.

Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

В группу риска входят дети и подростки с неправильными пищевыми привычками (злоупотребляющие газированными напитками, фаст-фудом, «мусорной» пищей), страдающие от глистных инвазий (аскаридоз, энтеробиоз), а также имеющие психосоматические расстройства.     

Формы заболевания

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора. Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

  • катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
  • фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
  • коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
  • флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.
Виды гастрита у детей

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

  • реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
  • ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
  • аллергический (эозинофильный);
  • аутоиммунный;
  • идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Симптомы гастрита у детей

Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора. Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

Признаками гастрита у детей являются рвота, жидкий стул, повышение температуры тела

Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • уменьшение диуреза;
  • темный насыщенный цвет мочи;
  • сильное чувство жажды;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

Обезвоживание является весьма опасным состоянием, оно требует немедленной коррекции.

При остром аллергическом гастрите у детей диспепсия нередко сочетается с появлением зудящей сыпи, ангионевротическим отеком.

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога. Его симптомами являются сильная жгучая боль в области эпигастрия, повторная многократная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах содержатся примеси крови, слизи, тканевые фрагменты.

Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе, частая рвота с примесью крови и гноя.

Гастрит у детей может привести к обезвоживанию – опасному состоянию, требующему немедленной коррекции

При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога, отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

Читайте также:

Как организовать питание школьника

Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья?

Как сберечь зрение школьника: 7 простых советов

Диагностика

Диагностика острого гастрита у детей обычно не представляет сложности и проводится на основании характерных клинических признаков заболевания и данных анамнеза.

Для диагностики хронического гастрита необходимо выполнение ФЭГДС с обязательной биопсией слизистой оболочки желудка. Последующий гистологический анализ полученной ткани позволяет оценить активность и распространенность воспаления, тип поражения, степень инфицированности H. pylori.

Для диагностики гастрита у детей необходимо выполнение ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка

При хроническом гастрите также выполняют УЗИ органов брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию.

Гастрит у детей дифференцируют со следующими заболеваниями:

Лечение гастрита у детей

При остром гастрите детям назначают водно-чайную паузу на 10-12 часов. В это время ребенка не кормят, но дают ему пить часто и небольшими порциями теплую жидкость (несладкий чай, минеральную воду без газа, раствор Рингера). При наличии показаний промывают желудок при помощи зонда, ставят очистительную клизму.

Для уменьшения тошноты и рвоты назначают прокинетики (препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта). При выраженных болевых ощущениях могут использоваться антациды и спазмолитики. Выраженный интоксикационный синдром является показанием к назначению адсорбентов и антибиотиков.

Облегчить симптомы при гастрите у ребенка помогают медикаментозные препараты, назначаемые врачом

Если у ребенка развивается обезвоживание, проводят инфузионную терапию, направленную на коррекцию нарушенного водно-электролитного баланса.

После окончания водно-чайной паузы ребенку назначают диетическое питание (кисель, разваренные каши, слизистые супы с белыми сухариками). Меню постепенно расширяют и через несколько дней пациента переводят на общий стол с исключением из рациона грубой, острой и жирной пищи. В это время для улучшения пищеварения ребенку могут быть назначены ферментные препараты.

Флегмонозный гастрит у детей является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Лечение гастрита у детей при хронической форме заболевания длительное и комплексное. Оно включает следующие мероприятия:

  • диетическое питание;
  • лечебно-охранительный режим;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Диета при хроническом гастрите у детей должна обеспечивать термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Пищу принимают часто, небольшими порциями в теплом виде.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При гастрите с пониженной кислотностью ребенку за 10-15 минут до приема пищи дают раствор соляной кислоты с пепсином или Ацидин-пепсин. При гиперацидном гастрите назначают антисекреторные препараты и антациды.

Щадящая диета – непременная составляющая лечения гастрита у детей

Если гастрит обусловлен хелиобактерной инфекцией, проводится курс терапии, включающий прием антибиотиков, производных нитроимидазолов, ингибиторов протонной помпы, коллоидных солей висмута, пробиотиков.

Длительность терапии обострения хронического гастрита у детей составляет в среднем 3-4 недели. После стихания воспалительного процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, гидротерапия, диадинамические токи, электрофорез с бромом или кальцием).

После достижения стойкой ремиссии, длящейся не менее трех месяцев, дети с хроническим гастритом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания. К таким осложнениям относятся:

Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

Прогноз

При своевременно начатом лечении острый гастрит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

Правильно проводимая терапия хронического гастрита обеспечивает длительную стойкую ремиссию. С целью профилактики обострений весной и осенью проводят противорецидивные курсы лечения.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания, соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

  • прием пищи в строго определенное время;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • отказ от питания всухомятку и перекусов;
  • обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.