Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Мрт во время беременности последствия для ребенка


Мрт при беременности: можно ли делать на ранних сроках, последствия для плода

МРТ при беременности абсолютно безопасно, поэтому может быть проведено на любом сроке вынашивания ребенка. Однако врачи рекомендуют с осторожностью делать мрт во время беременности на ранних сроках до 3 месяцев, так как именно в этот период закладываются основные органы будущего малыша.

Фотографии: Безопасная процедура томография МРТ беременная наблюдение в клинике у доктора у доктора консультации

Показания к проведению процедуры

МРТ при беременности может быть назначено с целью диагностики при наличии симптомов каких-либо заболеваний, как у будущей мамы, так и у ребенка. Основанием для проведения мрт выступает заключение, которое было получено после прохождения ультразвука. После этого можно делать мрт во время беременности. В соответствии с полученными данными, если подозрения на наличие заболевания подтвердились, врач назначает соответствующее лечение.

Таким образом, если требуется дополнительная информация, лучше сделать мрт во время беременности на ранних сроках, нежели рентген или компьютерную томографию, последствия от которых бывают очень печальными. Более того, бывают ситуации, когда врач должен принять решение о прерывании беременности. Тогда результаты данной процедуры будут очень кстати и помогут понять, действительно ли необходимо прибегать к такой радикальной мере.

Безопасная процедура для мамы и будущего ребёнка

МРТ при вынашивании ребенка можно делать для выявления:

  • патологий развития эмбриона;
  • нарушений функционирования внутренних органов и систем у будущей мамы/эмбриона;
  • получения данных, которые подтверждают решение о прерывании беременности;
  • подтверждения/опровержения диагноза, поставленного на основании результатов анализов;
  • при отсутствии возможности проведения ультразвукового исследования по определенным причинам.

МРТ плода при беременности назначают:

  • после ультразвукового исследования с целью уточнения характера изменений;
  • с целью выявления некоторых пороков развития, которые не может выявить ультразвук;
  • для решения вопроса о прерывании «интересного положения» или подготовки к соответствующему лечению сразу после рождения ребенка.

Если результаты исследования не подтвердили ранее поставленное заключение, то родители могут успокоиться и ждать рождения здорового малыша. Эффективность процедуры может быть не столько высокой при сроке до 20 недель. Это можно объяснить высокой подвижностью эмбриона и его небольшими размерами. Качество изображений возрастает с уменьшением двигательной активности плода и его ростом.

Про мандарины на 1 3 триместре беременности.

МРТ головного мозга назначают:

  • при подозрении на травму, наличие злокачественного новообразования;
  • с целью досконального обследования сосудов головы.

Можно смело утверждать, что необходимость в проведении мрт головного мозга при беременности возникает очень часто. Сама процедура исследования совсем простая и не вызывает болевых ощущений: будущую маму укладывают на кушетку, возле головы размещают датчики и передвигают в тоннель аппарата.

Полученные результаты будут использоваться для наблюдения за пациенткой, чтобы исключить возможное развитие серьезных заболеваний, которые представляют угрозу для жизни.

Разрешена ли данная процедура?

Практически все врачи утверждают, что мрт во время беременности делать можно, так как это абсолютно безопасная процедура:

  • проводимые на животных исследования доказали, что данный вид диагностики абсолютно безопасен, не представляет угрозы для здоровья матери и плода, не оказывает вредного воздействия на организм;
  • преимуществом данного метода выступает его эффективность по сравнению с другими процедурами;
  • мрт при вынашивании абсолютно безопасно, чего нельзя сказать о рентгеновском излучении и компьютерной томографии, которые заключаются в проникновении лучей внутрь человека, вызывая неблагоприятные последствия;
  • мрт головы при беременности основано на применении магнитного поля, с которым люди сталкиваются ежедневно;
  • учеными не зафиксировано ни одного случая, когда мрт головного мозга при беременности приводило к тяжелым последствиям, включая онкологические заболевания.

Магнитно-резонансная томография

Когда не следует выполнять данную процедуру.

  1. При наличии кардиостимулятора, аппарата для слуха или других имплантируемых электронных устройств, которые предназначены для поддержания жизнедеятельности будущей мамы.
  2. Если установлен металл внутри тела или снаружи (украшения, пирсинг, штифт).
  3. В кармане находится мобильный телефон, ключи, часы, банковские карты.
  4. Будущая мама страдает клаустрофобией или эпилепсией.
  5. У женщины наблюдается много избыточного веса (около 200 кг).

При проведении сканирования никакого дискомфорта или неприятных и болезненных ощущений женщина не почувствует, мрт не окажет никакого влияния на беременность. Исключение составляют лишь те женщины, которые страдают боязнью замкнутого пространства. Если вы из их числа, то для вашего спокойствия специалист разрешит взять с собой на процедуру кого-либо из близких людей (об этом нужно заранее сообщать врачу).

На протяжении всего времени работы аппарат издает сильный шум – это, наверное, единственная вещь, которая доставляет дискомфорт. Но и это было предусмотрено – всем пациентам перед процедурой выдают наушники или беруши.

Ниже рассмотрим основные противопоказания к проведению процедуры по триместрам «интересного положения».

ТриместрПротивопоказания к проведению процедуры
Первый

наличие водителей ритма, ферромагнитных имплантов, цереброваскулярных клипс;

клаустрофобия;

высокая чувствительность эмбриона к внешним воздействиям.

Второй

наличие водителей ритма, ферромагнитных имплантов, цереброваскулярных клипс;

клаустрофобия.

Третий

синдром «нижней половой вены»;

наличие водителей ритма, ферромагнитных имплантов, цереброваскулярных клипс;

клаустрофобия.

Первый триместр вынашивания ребенка характеризуется активными движениями эмбриона и миниатюрными его размерами, что может снижать информативность исследования. По мере роста плода и снижения его двигательной активности качество изображений заметно улучшается.

Обследуем голову

Более того, высокая стоимость и трудоемкость данного метода не позволяют его широко использовать среди всего населения. Грубую аномалию в развитии эмбриона до 20 недель можно хорошо увидеть на ультразвуковом исследовании, поэтому проведение мрт для подтверждения не требуется.

Какие существуют опасности?

Большинство женщин сомневаются, можно ли делать мрт головы при беременности, ведь любое воздействие на организм может сказаться на ребенке. Однако в данном случае ответ будет однозначным – можно. За многие годы проведения данной процедуры и результаты экспериментов на животных установили, что никакой опасности такое исследование не несет. Более того, оно является самым эффективным и информативным методом диагностики.

Однако существуют некоторые предостережения, которых следует придерживаться.

  1. Если можно, желательно мрт во время беременности проводить без контрастирования, так как данные средства очень часто вызывают аллергические реакции у будущих мам.
  2. Производители контрастирующих средств предупреждают, что после введения данного вещества, кормящие женщины должны воздержаться от лактации в течение 2 суток.
  3. Существуют и результаты исследований, которые указывают, что вышеупомянутое предостережение неактуально – кормить грудью можно сразу после введения контраста. Поэтому здесь решать нужно вам самим, как поступить.
  4. Несмотря на то, что мрт не влияет на беременность, проводить данную процедуру стоит лишь по очень веским показаниям. Ни один специалист не назначит данное исследование беременной женщине ради «интереса».

  • Какао при беременности - можно ли пить
  • Можно ли пить шиповник при беременности
  • Как курение влияет на плод при беременности
  • Какие фрукты полезны при беременности
  • Можно ли чеснок при беременности
  • Причины плохого анализа мочи у беременной

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

Может ли томография навредить во время беременности

Беременной женщине приходится отказываться от большинства лекарственных препаратов и медицинских услуг из-за их негативного влияния на плод. Поэтому МРТ при беременности можно проводить лишь при острой необходимости, в других случаях диагностическую процедуру лучше отложить. Выясним, как влияет на будущего малыша магнитно-резонансная томография внутренних органов матери, и возможно ли планирование беременности, если женщина недавно сделала МРТ.

Принцип МРТ и его влияние на организм человека

Метод магнитно-резонансной томографии основан на ответной реакции ядер атомов химических элементов при воздействии на них магнитного поля высокой напряженности. Все ткани человека отличаются по видам клеток, из которых они состоят. Клетки тоже имеют различия в строении, поэтому по-разному реагируют на электромагнитные волны. Томограф очень точно фиксирует отклики атомов и преобразует их в графическую форму представления информации. Поэтому итогом диагностики становятся высококачественные снимки внутренних органов и тканей в различных проекциях.

С появлением этого способа исследования у людей связаны некоторые опасения. У человечества всегда вызывали страх такие термины, как «электромагнитное излучение», «магнитное поле», «напряженность», а тем более — «высокая напряженность». Ранее диагностическая процедура носила название ядерной магнитно-резонансной томографии, отчего ее пугались еще больше: представить страшно, как может повлиять на человека то, что действует на ядреном уровне. Выясним, так ли опасно влияние магнитно-резонансной томографии на организм, и можно ли делать МРТ во время беременности.

Возможные риски проведения диагностики

Беременность – не самое благоприятное время для экспериментов. Будущим мамам приходится отказываться от всего, что может негативно отразиться на плоде. Сюда относятся также лекарственные препараты и лечебные травы. Но существуют патологии, которые могут принести будущему ребенку больший вред по сравнению с лечением этой болезни. Назначение лекарственных средств должно быть оправданным и соотнесенным с потенциальными рисками, которые они несут. Поэтому диагноз нужно проверить, тщательно обследовав беременную.

Рентгенография – один их самых популярных и дешевых методов диагностики. Но она связана с облучением: во время обследования пациент получает дозу радиации, которая может иметь негативные последствия для беременности, особенно, на ранних сроках. Поэтому для беременной женщины рентген желательно заменить другими, относительно безопасными, методами исследования. Одним из таких является МРТ.

Многолетняя практика показала, что магнитно-резонансная томография полностью безопасна для человека. Поэтому диагностика на томографе не вредит здоровью женщины и ее будущему малышу. В течение II и III триместров данная процедура назначается без опасений. Но на ранних сроках беременности (I триместр) врачи рекомендуют отказаться от МРТ, если в этом нет острой необходимости. Ведь именно в этот период закладываются все органы плода.

Исследования, проводимые на животных, показали, что МРТ не оказывает негативного влияния на беременность на ранних сроках. Поэтому в первые 12 недель такую процедуру не проводят исключительно в целях подстраховки: на людях подобные эксперименты не проводились.

МРТ и планирование беременности

Женщине, планирующей беременность, рекомендуют пройти обследования и сдать анализы для выявления заболеваний, которые могли бы помешать успешному зачатию или вынашиванию ребенка. И это просто необходимо, если ей долгое время (1 год и более) не удается забеременеть. Для этой цели иногда назначают МРТ. С помощью этого метода можно увидеть то, что не покажет рентген или УЗИ органов будущей матери. Планирование беременности после МРТ возможно сразу, так как процедура не имеет никаких последствий для организма женщины. Если же диагностика показала наличие патологий, то планировать ребенка лучше после успешного излечения.

МРТ при планировании беременности – лучший способ узнать о наличии возможных заболеваний, о которых будущая мама может не знать. А идеальное здоровье женщины в разы сокращает риски рождения малыша с врожденными патологиями.

Иногда бывает, что вскоре после МРТ женщина замечает первые признаки беременности. Это значит, что процедура была проведена при уже сформированном плодном яйце. Но не нужно волноваться о возможных последствиях для плода, который только начал свое формирование. Известны случаи, когда женщины, не зная о своем положении, обследовались на томографе. У них рождались здоровые дети без каких-либо отклонений, потому что процедура безопасна для всех.

Когда проведение диагностики необходимо

МРТ во время беременности назначают только для подтверждения или опровержения диагноза, несущего угрозу для здоровья или жизни беременной женщины или плода. Допустимо:

  • Делать МРТ позвоночника при его травмах и патологиях (смещения дисков, межпозвоночные грыжи);
  • Исследование органов малого таза, если проведение УЗИ не дало нужных результатов;
  • МРТ головы и головного мозга при беременности, если есть подозрение на опухоль;
  • Проведение процедуры для выявления заболеваний центральной нервной системы;
  • Обследование, если анализы не в норме, а причины отклонений не определяются другими видами диагностики.

При подозрении на онкологию может быть проведено МРТ с контрастированием для тщательного изучения состояния мягких тканей. Только так можно обнаружить новообразования от 1 мм в диаметре и определить их тип. Однако контрастирующее вещество противопоказано в первом триместре. На более поздних сроках контрастирование допустимо, но только при отсутствии у женщины аллергии на состав вводимого контраста. Оно безопасно как для матери, так и для плода, поскольку не вступает в реакции внутри организма и быстро выводится из него. Но врачи перестраховываются и не торопятся назначать подобное исследование будущей маме.

Когда назначают томографию плода

При беременности МРТ может быть назначено для обследования не только женщины, но и будущего малыша. Необходимость в такой процедуре возникает, если:

  • Исследование плода методом УЗИ невозможно по причине ожирения матери.
  • Плод неправильно расположен, что затрудняет его исследование другими способами.
  • Результаты скрининга показали патологии развития плода, и необходимо их подтверждение или опровержение до искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям.

При беременности МРТ плода делают нечасто: для отслеживания его развития достаточно тех данных, что получают при исследовании крови матери и УЗИ будущего малыша. К такому методу исследования прибегают в случаях, когда встает вопрос о сохранении или прерывании беременности.

Противопоказания

Этот вид диагностики противопоказан для беременной в следующих случаях:

  • Идет первый триместр беременности. Это относительное противопоказание, но обычно врачи советуют подождать до начала второго триместра.
  • Женщина весит более 130-200 кг. Аппарат рассчитан на определенную нагрузку, максимальное значение которой разнится у разных моделей томографов.
  • У женщины в наличии металлические предметы, которые нельзя снять перед процедурой (зубные металлические коронки, имплантаты, кардиостимулятор и спицы).
  • Будущая мама страдает эпилепсией. Внутри аппарата может случиться приступ, особенно, если женщина волнуется.
  • Есть аллергия на состав контрастирующего вещества, или в анамнезе присутствуют бронхиальная астма, поллиноз (это противопоказание относится только к МРТ с контрастированием).

Одним из противопоказаний к проведению МРТ во время беременности является клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств). Внутри аппарата в этом случае она может испытать сильный страх, сохранять неподвижность будущая мама будет не в состоянии. Стресс вреден для ребенка, а смазанные от хаотичных движений снимки не дадут верного представления о состоянии здоровья беременной. Однако есть исключение: это МРТ головного мозга. Его можно провести, погружая в томограф только голову, в то время как все тело остается снаружи, и женщина видит открытое пространство.

Главный миф об МРТ заключается в том, что процедура жизненно опасна для пациента, если он решился на нее с имплантатами или другими металлическими предметами. Люди рассказывают байки, что металл раскаляется докрасна, оставляет ожоги, а иногда металлические предметы вырываются из тела под действием магнитного поля высокой напряженности. Но все это выдумки. Наличие металла при МРТ не повредит даже беременной женщине и ее плоду. Единственное возможное последствие – искаженные результаты исследования. Но это только в том случае, если речь идет о металле-ферромагнетике. Остальные металлы не влияют на достоверность диагностики. Поэтому уточняйте у лечащего врача, из чего выполнены ваши зубные протезы или брекеты.

Проведение МРТ при беременности безопасно как для плода, так и для будущей мамы. Это исследование дает более точную информацию по сравнению с другими методами диагностики. Но в целях подстраховки в период вынашивания ребенка его назначают только в исключительных ситуациях. Например, если результаты УЗИ показывают пороки развития плода. В таком случае МРТ необходимо для принятия правильного и рационального решения о сохранении или прерывании беременности.

diagme.ru

Можно ли делать МРТ во время беременности

Если будущая мама должна сделать МРТ или другое диагностическое исследование, которое вызывает сомнение в безопасности, лечащий врач обязан сообщить о последствиях и рисках данной процедуры. Что из себя представляет МРТ, и зачем назначается во время беременности? Может ли томография повлиять на развитие будущего ребенка, и как избежать негативных последствий?

Что такое МРТ

Магниторезонансная томография дает послойное изображение исследуемых органов. Это неинвазивный высокоинформативный современный способ диагностики, благодаря которому можно безошибочно выявить множество скрытых заболеваний, в том числе и развивающихся глубоко в тканях новообразований. Конечно, если врач назначит КТ (компьютерную томографию) это будет дешевле, но МРТ даст показания, которые нельзя выявить никаким иным способом.

В основе КТ используются ультразвуковые рентгеновские лучи, выявляющие патологии внутренних органов. Маленькими ионизирующими дозами воздействуют на исследуемый орган, получая изображение в нужных ракурсах (возможен и 3D формат).

Магниторезонансная томография основана на других принципах. В диагностике не используют ионизирующих излучений. Изображение нужных органов получается благодаря ядерному магнитному резонансу мощностью от 0,3 до 3 Тесла, передающему импульсы вращения протонам. Процедура не влияет на беременность и назначается как отдельный вид исследования, либо как уточняющий способ, подтверждающий результаты УЗИ.

Ели при исследовании используется современное оборудование на 3 Тесла, то патологии, выявленные на нем, не подвергаются сомнениям. Будущей маме на МРТ могут проверить состояние головного и спинного мозга, при котором потребуется либо частичное, либо полное погружение в аппарат.

В каких случаях беременной разрешается МРТ

Беременная женщина вправе отказаться от обследования по многим причинам. Если нет четких показаний и настояний личного врача, провести диагностику можно после родов. Данное обследование является альтернативой КТ – более вредному методу.

МРТ плода показано при:

  • возможных анатомических деформациях плода;
  • расстройствах работы внутренних систем и органов ребенка;
  • подтверждении рекомендаций к прерыванию беременности по медицинским показаниям;
  • подтверждении или опровержении анализов, указывающих на какой-либо диагноз, несовместимый с жизнью (к примеру, онкология, внутриутробные поражения головного мозга).

Некоторые болезни можно откорректировать за первые сутки жизни ребенка, но для этого необходимо заранее знать о патологии. Поэтому МРТ проводится внутриутробно, дабы специалисты могли вовремя среагировать и спасти малыша.

К таким заболеваниям относят:

  • грыжу спинного мозга;
  • недоразвитие пищевода;
  • пороки развития сердца.

МРТ показано при плацентарном отслоении, ее раннем старении и ишемии, особенно когда место расположения плода не позволяет выявить патологию другими способами. Также диагностику рекомендуют при многоплодной беременности, гормональном расстройстве, врожденных пороках развития, передающихся по наследству.

Беременной женщине МРТ назначают при:

  • невозможности обследовать маму обычным методом УЗИ из-за ожирения или неудачного расположения ребенка в последнем триместре;
  • тяжелых травмах, переломах, ушибах. В таких случаях МРТ сделать намного лучше, чем рентген. Диагностику можно провести на суставах и конечностях, не задевая тазовую область, что абсолютно неопасно для развития плода;
  • прогрессирующем деформировании суставов. Обострение расстройства способно начаться в период беременности из-за усиленных нагрузок и нехватки кальция в организме.
  • симфизита и болезненных ощущениях в области лобка при беременности.

В период вынашивания ребенка обостряются и развиваются заболевания, о наличии которых женщина ранее и не подозревала. Случается, что обмороки днем или в другое время, частые кружения головы, тошнота и онемение конечностей вызываются не беременностью, а серьезной болезнью. Чтобы снять подозрение или подтвердить неутешительный диагноз, врач назначает МРТ головы. В таком случае зону малого таза трогать не будут, поэтому на плод никакого влияния процедура не окажет.

МРТ назначают только в крайних случаях, когда медлить с терапией и постановкой диагноза до разрешения беременности нельзя. Особенно важно проверить состояние плода, когда УЗИ и другие анализы указывают на какие-либо патологические изменения.

Как может повлиять МРТ на плод и беременность

Беременной женщине, которой назначено МРТ, врачи не советуют проводить томографию на ранних сроках (до 18 недель), хотя прямого негативного воздействия на плод процедура не оказывает. В этот период у малыша закладываются жизненно важные органы и системы, воздействие на которых даже неинвазивнывм способом, способно повреждающе отразиться в будущем.

Кроме этого, томограф во время работы выделяет тепло и шум, поэтому на начальных этапах беременности лучше не проводить диагностику, и отложить исследование до родов. МРТ беременным проводится без контраста со строгой дозировкой с учетом веса, срока вынашивания и обследуемого органа.

Запрет на проведение томографии в период вынашивания

МРТ является безопасным исследованием, хотя имеет много противопоказаний, одним из которых является встроенный кардиостимулятор. Но мало у кого из беременных женщин он есть. А что еще может не позволить провести процедуру, и какие противопоказания существуют?

К противопоказаниям томографии во 2 и 3 триместре вынашивания можно отнести те же противопоказания, предусмотренные для обычных людей:

  • ношение брекетов, спиц или зубных протезов;
  • наличие встроенного слухового аппарата, винтовых стяжек, металлических эндопротезов установленных после серьезных травм;
  • вес пациента более 150 кг, так как не все аппараты способны выдержать такую нагрузку. В этом случае рекомендуется искать кабинеты МРТ, рассчитанные на большую массу пациента. Данные аппараты редкие, но имеются в больших городах;
  • клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства. Во время обследования пациента укладывают на кушетку и помещают в специальную камеру, в которой необходимо пролежать без движения некоторое время (от 20 до 30 минут). При беременности последствия МРТ могут быть непредсказуемы, так как женщина сама не знает, как ее организм может отреагировать на подобную процедуру;
  • наличие татуировок, пирсинга, лекарственных пластырей.

Часы, украшения и мобильный телефон перед исследованием необходимо оставить в другой комнате. В качестве одежды выбирают платья или блузы без наличия металлических крючков, застежек и пуговиц. Если имплантаты удалить невозможно, беременную обследуют другим способом. Уменьшить шумовое воздействие можно наушниками, которые применяются для сообщений команд доктора. Врач должен выдать пациентке пульт, благодаря которому беременная может прекратить обследование, если внезапно почувствует недомогание.

МРТ-диагностика получила широкое распространение благодаря высокоточным результатам, дающим изображение нужных органов и информацию об их функционировании. Процедура практически безвредна и не связана с радиационными излучениями, оказывающими негативное влияние на плод и организм пациента. Поэтому МРТ часто рекомендуют проводить во время планирования и течения беременности.

Читайте полезное:

Page 2

За время вынашивания малыша маме приходится пройти несколько обследований. В первые месяцы лучшим способом узнать, как развивается плод, является УЗИ. В третьем триместре к информативным методам исследования добавляется кардиотокография, или КТГ.

КТГ фиксирует пульс плода и сокращения матки. По этим данным можно оценить, нормально ли протекает беременность, как себя чувствует ребенок, вовремя выявить гипоксию и проследить, является ли успешным лечение этого нарушения.

Что показывает КТГ

Оценить состояние плода в утробе можно при помощи оценки его сердцебиения. Этот способ является довольно объективным и точным, легко доступным. На сроке более 20 недель при каждом посещении женской консультации врач при помощи акушерского стетоскопа прослушивает сердцебиение ребенка. Даже на основании такой оценки можно понять, как чувствует себя плод.

Полную картину состояния ребенка дает аппаратный контроль сердцебиения при помощи кардиомониторов, который стал возможен с 1970-х годов. Изобретение КТГ позволило в 2,5 раза уменьшить количество внутриутробных нарушений развития и смерти плода.

Результат КТГ при беременности — две кривых, верхняя является кардиограммой плода, нижняя — токограммой, она показывает активность матки. Как правило, к двум графикам прилагаются рассчитанные показатели, которые помогут врачу в расшифровке КТГ:

  1. Базальная ЧСС — средний показатель пульса плода за все время измерения.
  2. Осцилляции — это отклонения от ЧСС, на кардиограмме они выглядят как большие и маленькие зубцы. В расшифровке к КТГ отражают 2 показателя: частоту и амплитуду осцилляций.
  3. Вариабельность — оценка разницы между самым высоким и самым низким пиком кривой за 1 минуту.
  4. Акцелерации — временные ускорения пульса более чем на 15 уд/мин. Учитываются акцелерации, длящиеся более 15 сек.
  5. Децелерации — обратный показатель к акцелерации, представляет собой замедление ЧСС.
  6. ДВВ (LTV) и КВВ (STV) могут быть определены только автоматизированными кардиомониторами. Это так называемая кратковременная и долговременная вариабельность. Показатель является расчетным, то есть на кардиограмме его увидеть нельзя.
  7. Сокращения матки, шевеления плода — показатели активности ребенка и матки во время проведения КТГ, в норме после них происходит акцелерация.
  8. Потеря сигнала – прерывания кривой из-за резких движений плода.

На каком сроке делают обследование

При помощи кардиомонитора сердцебиение плода можно обнаружить еще на 10 неделе. Однако прогностической ценности такое определение не имеет, так как сердечные сокращения у ребенка начинают зависеть от степени его активности только после 28 недели. Тогда же становится информативной и КТГ.

Точность исследования зависит от того, на каком сроке делают КТГ. В 28 недель не всегда удается правильно интерпретировать полученные данные, поэтому точность снижена. Стабильную, качественную запись сердечных сокращений можно сделать только после 32 недели.

На сайтах коммерческих клиник все чаще появляется информация об аппаратах, которые позволяют проводить КТГ с 24 недели беременности. Кардиомониторы в поликлиниках на такое обычно не способны, поэтому у мам регулярно возникает вопрос, с какой недели делают процедуру и не стоит ли платно пройти ее на новейшем оборудовании. По отзывам врачей, в таком исследовании нет необходимости, так как на 24 неделе рост и снижение частоты пульса у малыша сильно зависит от состояния матери. Циклы активности и покоя отсутствуют, поэтому точно определить, где норма, а где нарушение, невозможно. Если есть подозрение, что плод испытывает гипоксию, беременной рекомендуют доплерометрию и УЗИ.

Сколько раз делают КТГ: планово исследование назначают 2 раза за третий триместр: на 32 неделе и к 38 неделе. Частота может быть увеличена при осложненной беременности.

Дополнительные показания к КТГ при беременности:

  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • хронические болезни у беременной: диабет, гипертония;
  • резус-конфликтная беременность;
  • маловодие;
  • выявленные пороки развития или их высокий риск;
  • низкая активность ребенка;
  • резкое уменьшение активности после 32 недели;
  • угроза невынашивания;
  • возможная гипоксия из-за раннего старения плаценты;
  • узкий таз у матери, крупный плод;
  • возраст матери больше 35 лет.

Переношенная беременность требует проведения КТГ раз в 5 дней. Если выявляют признаки ухудшения состояния плода, проводят плановые роды. Если применяется стимуляция родовой деятельности или высок риск осложнений в родах, желательно проводить КТГ каждый час или непрерывно. При неосложненных родах рекомендуют делать КТГ каждые 3 часа, начиная с появления схваток.

Контроль сердца плода позволяет определить, как он переносит нагрузку в родах, своевременно выявить ухудшение состояния и принять меры для ускорения родоразрешения. Если при родах начинается гипоксия, пульс ребенка меняется волнообразно: растет выше 160, затем падает ниже 110. В норме этот показатель колеблется в границах 110-160.

Как подготовиться к кардиограмме

Как-то особенно готовиться к КТГ не нужно. Достаточно хорошо выспаться, перекусить, но не плотно наесться, посетить туалет непосредственно перед исследованием. С собой можно взять книгу или журнал. Телефон придется выключить, так как он может повлиять на точность результатов.

Сколько длится по времени исследование, зависит от активности плода. После 32 недели за часом активного состояния ребенка следует примерно полчаса спокойного. Для КТГ большее значение имеет период активности, исследование проводится до тех пор, пока не будут зафиксированы нужные данные. В среднем КТГ при беременности занимает от получаса до часа.

Чтобы разбудить малыша и ускорить исследование, перед КТГ рекомендуют походить, покачаться из стороны в сторону. Иногда помогает какая-нибудь сладость.

Как делают КТГ беременным

Для проведения КТГ плода используют специальные приборы – кардиомониторы, или фетальные мониторы. Каждый такой прибор оснащен двумя датчиками:

  1. Первый датчик устанавливается на кожу передней живота матери, в место, находящееся напротив сердца малыша. Этот датчик посылает ультразвук к плоду, ловит его отражение и из полученных данных вычленяет ритм сердечной мышцы ребенка. Ультразвук при беременности полностью безвреден, поэтому исследование КТГ разрешено всем. Зафиксированный сердечный ритм может быть распечатан на бумаге или сохранен в память прибора для дальнейшей обработки.
  2. Второй датчик является тензометрическим, то есть улавливающим напряжение. Этот датчик показывает даже малейшие сокращения матки. Его накладывают на живот справа.

Для лучшего прилегания кожу под датчиками обрабатывают гелем, аналогичным тому, который применяют при УЗИ. Датчики к животу крепят широкими ремнями. Желательно, чтобы женщина лежала на левом боку. Положения сидя или лежа на спине могут исказить результаты из-за сдавления вен маткой.

Некоторые кардиомониторы оснащены пультом, который выдают женщине. Она следит за шевелениями плода и фиксирует их, нажимая на кнопку пульта. Если в аппарате есть динамик, мама слышит сердцебиение своего малыша, которое будет то ускоряться, то замедляться. Громкие звуки, напоминающие помехи сигнала, — это шевеления ребенка. Если сигнал временно пропал, значит, малыш резко дернулся или отодвинулся от датчика. На экране в реальном времени аппарат показывает частоту сокращений сердца плода и процент активности матки.

Датчики у кардиомониторов могут быть наружными и внутренними. При беременности возможна только наружная КТГ, ее же чаще применяют и во время родов. Внутренняя КТГ используется редко и только после разрыва плодного пузыря, так как один из электродов должен крепиться к коже плода.

Расшифровка КТГ при беременности

Расшифровка показателей КТГ:

ДанныеНорма
Базальная ЧСС110-160
Осцилляции3-6 циклов за минуту
Вариабельность10-25
Акцелерациине менее 3 раз за полчаса
Децелерацииотсутствуют или появляются редко, выражены слабо
ДВВ (LTV)> 32
КВВ (STV)5-10
Сокращения маткидо 30 сек.
Шевеления плодаболее 5 за полчаса
Потеря сигнала< 30%
Показатель состояния плода (ПСП)≤ 1
Оценка по FIGOнормальная
Оценка Ficher8-10
Оценка Krebs9-12

Отклонение от нормы

Расшифровка результатов КТГ – дело наблюдающего беременность врача. Будущая мама может только проверить, насколько они отличаются от нормы. Нарушения, которые указаны в кардиотокографии, свидетельствуют только об изменении сердечной деятельности малыша в момент проведения КТГ, а не о каких-то патологиях или гипоксии. КТГ не дает полной информации о состоянии мамы и ребенка. Достоверная расшифровка отклонений КТГ при беременности невозможна без данных других исследований, результатов анализов, анамнеза. Судя по отзывам, два одинаковых КТГ для разных плодов могут свидетельствовать и о норме, и о наличии нарушений.

В результатах КТГ наиболее информативными показателями для будущей мамы являются оценки состояния плода по различным шкалам:

Состояние плодаОценка по ФишеруОценка по КребсуОценка по ФИГОПСП
Сердечная деятельность малыша близка к норме, риск нарушений низок, развитие хорошее.8-109-12нормальная0-1
Требуется консультация специалиста, точная интерпретация возможна только с учетом других исследований.5-70-8подозрительная1,1-2,0
Требуется госпитализация, здоровье ребенка находится под угрозой.0-4патологическая>2,1

Стоит помнить о том, что разовое КТГ может оказаться недостоверным. Если результаты исследования получились плохими, его в обязательном порядке переделывают на следующий день.

Отзывы

Отзыв Ксении. Во вторую беременность были постоянные проблемы с КТГ. Как только я ложилась на кушетку, дочка тут же засыпала, и никакие шоколадки не помогали ее разбудить. На каждую беременную в нашей ПК отводится час, поэтому меня несколько раз отправляли с результатом «условия не выполнены». Когда я приходила уставшая или с плохим настроением, КТГ получалась не очень хорошая. Так с грехом пополам дотянули до родов. С сердцем у дочки все в порядке, развивается четко по нормам.Отзыв Полины. У меня КТГ на 37 неделе выявила начальную гипоксию плода, тут же отправили в роддом под наблюдение. На следующий день гипоксия усилилась, тут же прокесарили, с ребенком все хорошо.Отзыв Лидии. Очень советую не отказываться от КТГ в родах, даже если датчики очень мешают. При абсолютно нормальной беременности на схватках вдруг резко упало сердцебиение. В итоге срочнейшая операция, успели вовремя. Если бы не КТГ, у меня не было бы моего сыночка.
Page 3

Известно, что кровь имеет свойство сворачиваться. Чем лучше она сворачивается, тем легче пройдут роды. Фибриноген является основным фактором в системе свертываемости крови. В течение жизни его концентрация в крови меняется. Все зависит от состояния организма. Какая норма содержания фибриногена должна быть при беременности? Опасен ли повышенный уровень, и как привести его к нормальному значению?

Фибриноген и его значение во время беременности

Это бесцветный белок, синтезирующийся печенью. В сложном процессе разложения он обращается в фибрин – водонерастворимый белок, являющийся основным элементом тромба – кровяного сгустка.

В процессе он взаимодействует с другими компонентами сворачивания, уплотняется и закупоривает поврежденные ткани сосудов. Если в организме происходит большая кровопотеря или какое-либо нарушение, связанное с целостностью сосудистых стенок, выработка фибрина возрастает.

При беременности в организме происходит много изменений, в том числе и в системе крови. Это нужно для нормализации системы гемостаза, которая природным образом готовится к вероятному кровотечению при родах.

Гемостаз включает два механизма: система свертывания и система противосвертывания крови. Чтобы организм работал правильно, необходимо сохранять баланс между ними.

Если баланс нарушен, то при вынашивании могут возникнуть серьезные осложнения. Содержание фибриногена при беременности определяют специальными лабораторными методами. Особенно внимательно специалисты относятся к женщинам, входящим в группу риска.

Некоторые хронические заболевания влияют на синтез фибриногена еще до зачатия:

  • Гемофилия – генетическая патология, связанная с нарушением системы гемостаза. Крайне редко наблюдается у женщин, но исключать ее полностью нельзя.
  • Сосудисто-сердечные заболевания негативно влияют на состав крови. Если у женщины отмечаются подобные расстройства, врач обязательно направляет ее на дополнительную диагностику и контролирует состояние крови.
  • Нарушения деятельности печени и почек. Белок вырабатывается печенью, а различные болезни нарушают протекание естественных реакций и приводят к осложнениям.
  • Наследственная предрасположенность. Если в семье кто-то страдает тромбозом, тромбофлебитом или другими расстройствами системы крови, то беременная также попадает в группу риска.

Какие необходимо сдать анализы

Чтобы установить концентрацию фибриногена в крови беременную направляют на гемостазиограмму или коагулограмму (дает менее развернутую информацию, чем гемостазиограмма). Кроме содержания фибриногена данные исследования позволяют изучить и другие, не менее важные показатели крови у беременных.

Для обследования сдают кровь из вены. Забор материала проводят на голодный желудок. За 2 часа до сдачи анализа нельзя переутомляться и волноваться, а за полчаса исключить вдыхание табачного дыма.

Пробирку, куда помещают взятый материал пациентки, обрабатывают солевым раствором для предупреждения преждевременного сворачивания тромбов. Из взятого материала выделяют плазму и определяют фибриноген различными методами:

  • оптический (по Клауссу);
  • цветовой (колориметрический);
  • весовой (гравиметрический);
  • иммунохимический.

Анализ из вены на фибриноген назначают по неделям начала каждого триместра. Обследование выявляет наличие различных расстройств, и благодаря этому их можно своевременно откорректировать.

Нормы по триместрам

При обычном здоровом состоянии организма норма фибриногена варьируется от 2 до 4 г/л. При беременности уровень белка поднимается, что считается физиологическим процессом и не вызывает опасений. Особенно высоким фибриноген становится в 3-м триместре.

На повышение или понижение его в крови влияет множество факторов. К примеру, повышенным он будет у больных при:

  • воспалительных болезнях (грипп, туберкулез);
  • инсульте (геморрагический, ишемический);
  • инфаркте;
  • расстройстве эндокринной системы;
  • амилоидной дистрофии;
  • пневмонии;
  • некрозе тканей;
  • злокачественных новообразованиях.

Иногда фибриноген повышен при лечении гормональными препаратами, основным компонентом которых выступает эстроген.

Норма фибриногена понижается при:

  • гепатитах;
  • циррозе печени;
  • осложненном токсикозе;
  • авитаминозе;
  • хроническом миелолейкозе.

В беременность кровеносная система усиленно готовит организм к нормальной родовой деятельности. При естественных родах у роженицы может произойти большая кровопотеря (250-300 мл крови). Эта норма увеличивается вдвое при кесаревом сечении. В третьем триместре содержание фибриногена доходит до 6 г/л крови. Это объясняют формированием маточно-плацентарного механизма кровоснабжения.

Таблица нормального фибриногенного значения по триместрам

ТриместрПоказатели, г/л
12,98
23,1
34,95-6

Показатель, характерный для первого триместра, является сравнительно низким для небеременных женщин. После зачатия начинается токсикоз, который переживают практически все беременные. При сильном токсикозе концентрация фибриногена значительно снижается.

Ко 2-му триместру его уровень постепенно поднимается до 3,1 г/л. На последнем триместре фибриноген стремительно возрастает, достигая высоких 6 г/л. При отклонениях в любую сторону, врач подозревает развитие патологии. Это значит, что система гемостаза нарушена.

Пониженный фибриноген у беременной

Понижение фибриногена связывают с тяжелым токсикозом. Также вызвать расстройство может авитаминоз или ДВС-синдром. Если уровень белка слишком низкий, вероятно возникновение гипофибриногеномии. Но специалисты отмечают, что низкий фибриноген встречается среди будущих мам довольно редко.

Основным фактором расстройства считают сильные приступы тошноты, кружения головы и рвоты, которые у некоторых женщин возникают с первой недели после зачатия. Может тошнить до 10-15 раз в сутки. Недомогание сопровождается слабостью и сонливостью. Частые приступы токсикоза требуют стационарного лечения и строгого врачебного наблюдения.

Еще одной причиной понижения фибриногена является ДВС-синдром, развивающийся при сильном кровотечении, тяжелом отравлении, травмировании, глубоких ожогах, различных инфекционных заболеваниях, бактериальном сепсисе.

В акушерстве ДВС-синдром может стать причиной стремительного понижения фибриногена при:

  • проникновении околоплодных вод в кровоток роженицы;
  • ранней отслойке плаценты;
  • атонии матки;
  • внутриутробной смерти плода;
  • эклампсии.

Повышенный фибриноген у беременной

Высокий показатель фибриногена свидетельствует о различных патологических изменениях в организме.

Расстройство провоцируют:

  • острые воспаления;
  • инфекционные болезни;
  • пневмония;
  • генетический фактор.

Повышенный фибриноген у беременной грозит самоабортом, замиранием плода, преждевременными родами, отслойкой плаценты, гестозом, тромбофлебитом, тромбозом пуповинных сосудов. Самым тяжелым последствием повышенного фибриногена считается тромбоэмболия легочной артерии, ведущая к летальному исходу.

Сначала гемостазиограмма показывает исходное содержание белка в крови. К концу вынашивания она указывает на готовность организма к родам и о риске тромбоза. Если результаты анализов будут тревожными, врач назначит дополнительные обследования и определится с дальнейшей терапией.

При серьезных нарушениях, беременную направляют на консультацию к гематологу, который вместе с гинекологом наблюдает ее до самых родов. Лечат повышенную свертываемость крови антикоагулянтами и аспирином в маленьких дозах. Также возможно стационарное лечение в специализированных перинатальных центрах, где за будущей мамочкой будет вестись наблюдение.

Как привести показатели в порядок

Если у беременной высокий или низкий уровень фибриногена в крови, заниматься самолечением нельзя. Все рекомендации и предписания должны исходить от опытного специалиста, наблюдающего беременность.

Не стоит прислушиваться к советам из Интернета, подругам, мамам, бабушкам. Только врач может назначить адекватное лечение и определить длительность курса, отталкиваясь от результатов анализов и индивидуальных особенностей пациентки. Случается, что неправильная подготовка к сдаче анализов искажает результаты, поэтому при отклонениях от установленных норм переживать не следует. Повторное обследование поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Для улучшения результатов гемостазиограммы будущей мамочке необходимо дополнить свой рацион питания.

Уровень свертываемости повышают такие продукты:

  • картофель;
  • крупы (гречка, овес, пшеница);
  • зелень;
  • свежие овощи;
  • капуста;
  • печень;
  • копчености;
  • соленья;
  • зеленые помидоры;
  • злаковые.

Если не злоупотреблять ими, и вводить в меню в разумных количествах, можно поднять фибриноген к установленным нормам. Также полезно пить отвар тысячелистника. Растение отлично снимает воспаление, ускоряет восстановление тканей, положительно влияет на сосуды. Улучшают свертываемость крапива и арника.

Снизить фибриноген, и сделать кровь менее густой помогают:

  • семена подсолнечника (предпочтительно сырые);
  • кукуруза;
  • горький шоколад;
  • цитрусовые;
  • морская капуста;
  • ливер;
  • ягоды малины и земляники;
  • зеленый чай.

Чеснок знаменит природными антикоагулянтными свойствами. Его употребляют для снижения риска инфаркта и при атеросклерозе. В чесноке содержится редкое вещество – аллиум. Оно понижает кровяное давление, оказывает антиоксидантное действие и уменьшает количество тромбоцитов. Будущей маме хватит одного зубчика в день.

Стабилизировать состояние беременной и сделать концентрацию повышенной можно, принимая свежий отвар пустырника, шиповника, сок алоэ. В оздоровительную программу включается категорический отказ от сигарет и употребления спиртного. Положительно воздействуют на организм ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, полноценный отдых. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, своевременно посещать женскую консультацию и сдавать рекомендованные анализы.

Page 4

В ожидании ребенка женщине предстоит сдать множество анализов. Большинство из них предпочтительней сдать еще при планировании беременности. В современных лабораториях проводят тестирование на гомоцистеин в крови. Зачем необходимо контролировать это вещество, и какие существуют нормы?

Важность отслеживания гомоцистеина в крови при беременности

Эту аминокислоту организм вырабатывает как побочное вещество, и не получает его с пищей. Синтезируется гомоцистеин путем сложного процесса разложения незаменимой аминокислоты метионина, который потребляется с белковыми продуктами. Уровень гомоцистеина со временем постепенно растет, что объясняется возрастным ухудшением деятельности почек.

Гомоцистеин снижается при беременности, особенно в первом и втором триместре, а затем стабилизируется. Спустя несколько дней после родов его нормальные показатели восстанавливаются.

Повышение данного вещества в организме повреждающе воздействует на сосудистые стенки, что грозит повышением холестерина и образованием атеросклеротических бляшек. Просвет в сосудах сужается, происходит тромбообразование, затормаживающее ток крови, в том числе и плацентарный. При разрыве сосуда или отсоединении тромба происходит кровоизлияние или закупорка мелких капилляров, что крайне опасно для мозга, легких, сердца.

Контролировать содержание данного вещества необходимо не только при вынашивании ребенка и планировании беременности. Пациенты, имеющие проблемы с сосудами, регулярно сдают анализ на гомоцистеин.

Нормальные показатели и отклонения у беременных

Норма гомоцистеина у мужчин (5-16 мкмоль/л). У небеременных женщин показатели варьируются от 5 до 10 мкмоль/л. Беременность значительно влияет на организм, в том числе и на содержание гомоцистеина. Оптимальным у будущих мам считают уровень от 4 до 12 мкмоль/л.

Какова норма

Нормы для беременных

ТриместрПоказатели, мкмоль/л
14-12
25-12
36-12

Если наблюдается отклонение в большую сторону, беременной требуется обратиться к специалисту и начать лечение.

Повышенный уровень гомоцистеина

Повышенный гомоцистеин вызывает в организме гипергомоцистеинемию, которая может спровоцировать:

  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременные роды;
  • гестоз, характризующийся серьезными осложнениями;
  • фетоплацентарную недостаточность;
  • преждевременное старение плаценты;
  • внутриутробную задержку развития плода;
  • формирование отклонений у ребенка;
  • хронический кислородный дефицит плода.

Причинами повышенного гомоцистеина выступают:

  • нехватка витаминов группы В, в частности, фолиевой кислоты;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • расстройства эндокринной системы;
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • пагубные привычки;
  • прием некоторых препаратов;
  • чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков – о кофе при беременности;
  • переутомление или, наоборот, малоподвижный образ жизни.

Специалисты считают, что основным фактором, провоцирующим развитие гипергомоцистеинеми, является наследственная предрасположенность. Интересно, что небольшая порция алкоголя понижает уровень гомоцистеина, а чрезмерное употребление спиртного способствует его росту.

О чем говорит пониженный уровень

Иногда складывается иная ситуация, когда в беременность уровень гомоцистеина немного пониженный (ниже 4 мкмоль/л). При первом и втором триместре это считается обычным физиологическим явлением, и тревоги не вызывает.

Еще одной причиной низкого уровня является рассеянный склероз. Но такую патологию диагностируют после дополнительных исследований. Когда гомоцистеин понижен, будущей мамочке не следует волноваться. Привести показатель к норме можно хорошим сбалансированным питанием, прогулками на свежем воздухе, плаваньем. Специалисты рекомендуют стабилизировать состояние при низких показателях чашечкой свежезаваренного кофе.

Прием поливитаминов, умеренные физические нагрузки, хорошее питание легко откорректирует низкий показатель. Главное, обсудить тактику лечения с лечащим врачом, и не назначать себе препараты без его ведома.

Гомоцистеин при планировании беременности

Так как высокий уровень гомоцистеина способствует развитию бесплодия и невынашиванию, семейным парам, ответственно подходящим к зачатию ребенка, необходимо пройти обследование и сдать необходимые анализы.

Если уровень аминокислоты повышен, то врач:

  1. Направляет женщину на дополнительные обследования для определения содержания креатинина, гормона ТТГ, витаминов группы В. Также он поинтересуется, как питается семья, возможно, причина расстройства кроется в несбалансированном рационе.
  2. Выясняет, не злоупотребляет ли потенциальная мамочка кофеином, сигаретами, спиртным.
  3. Узнает, кем работает женщина, нет ли чрезмерных физических нагрузок и повышенной физической активности. Важной информацией для специалиста является наличие проблем с вынашиванием, которые наблюдались раньше.

Зависимо от результатов обследования назначается терапевтический курс, который поможет нормализовать уровень аминокислоты в крови. Еще до зачатия рекомендуется оставить вредные привычки, не перегружать организм физическими упражнениями, начать прием поливитаминов.

Специалист рекомендует придерживаться определенной диеты, в которую входит большое количество зелени, фруктов, круп, овощей, рыбы. Для здорового течения беременности рекомендуется регулярно контролировать гомоцистеин вплоть до самых родов, особенно у женщин, столкнувшихся с проблемой еще в период планирования беременности.

Page 5

Главная страница » Беременность » Обследование

Узнать, как растет и развивается будущий ребенок, позволяет скрининг 2 триместра. Обязательно ли проходить процедуру, ведь она считается намного проще 1-го скрининга? Кому показано обследование, и во сколько недель его проводят? Что необходимо знать женщине о диагностике?

На каком сроке проводится

Подобное тестирование (скрининг) будущим мамочкам стали проводить относительно недавно, с 2000 года. В него входит ультразвуковое обследование и биохимический анализ, взятый из вены. Первый раз беременную обследуют с 10 по 13 неделю, второй скрининг проводится с 16 по 20 неделю. Сроки более информативного и точного проведения анализов, необходимых для второго скрининга — от 16 недель по 6 день 18 недели. При УЗИ – от 19 до 22 недели.

Если кровь беременной не вызвала подозрений при первом обследовании, то на 2 скрининге врач рекомендует пройти только ультразвуковую диагностику. Третий раз УЗИ делают с 22 по 24 недели, и оно является обязательным. Хотя при желании снова сдать кровь и провериться будущая мамочка может в любой лаборатории за свой счет.

Что показывает скрининг во втором триместре

Придя на УЗИ, будущая мамочка может рассчитывать на такую информацию:

  • состояние плаценты,
  • нет ли патологий в шейке матки и придатках;
  • количество амниотической жидкости;
  • расположение плода в утробе;
  • размеры плода (объем груди, живота, головы, длину позвоночного столба и конечностей);
  • как развивается главный орган нервной системы – головной и спинной мозг;
  • как развиты лицевые кости, глаза, нос;
  • состояние сердечной и сосудистой системы;
  • правильно ли развиваются внутренние органы.

Обязательно делают второй скрининг женщинам, входящим в группу риска:

  • родителям, являющимся родственниками;
  • перенесшим инфекционную болезнь при вынашивании;
  • родителям, имеющим в роду генетическое заболевание;
  • если у женщины были случаи мертворождения и самопроизвольного аборта;
  • если в семье родились дети с психическими, нервными, генетическими патологиями;
  • при выявлении какого-либо расстройства на первом скрининге.

Как правильно подготовиться к исследованию

После первого тестирования вряд ли 2-ой скрининг во время беременности будет неожиданной процедурой.

Подготавливаться к ней нужно, как и в первый раз:

  • за день до сдачи крови необходимо воздержаться от употребления жирных, острых, жареных продуктов;
  • кровь сдавать натощак, и пить воду только при сильной жажде;
  • избегать стрессов и волнений, которые могут негативно отразиться на результатах.

УЗИ проводят без специальной подготовки. Оно не имеет противопоказаний, безболезненно и не инвазивно. Ультразвуковая диагностика пренатального скрининга считается современным высокоинформативным и безопасным методом, позволяющим обследовать состояние мамы и ребенка.

Беременная ложится на кушетку. Врач намазывает живот гелем и проводит исследование специальным датчиком через кожный покров. Расшифровку и результаты пациентка получает уже спустя несколько минут.

Что в себя включает 2 скрининг

Второй скрининг показывает присутствие или отсутствие рисков рождения ребенка с хромосомными пороками. Главная задача пренатального скрининга – выявить мамочек, которые рискуют родить малыша с отклонениями и более тщательно обследовать их, например, инвазивно. По результатам углубленного обследования будет назначено лечение или предложено искусственное прерывание беременности.

Второй скрининг называют тройным, так как он включает 3 показателя:

  • Альфа-фетопротеин (или АПФ) это протеин, вырабатывающийся печенью и желудочно-кишечным трактом эмбриона уже с 3 недели. Он отвечает за транспортировку питательных веществ и защиту плода от эстрогенов, вырабатывающихся материнским организмом для собственной защиты.
  • Хорионический гонадотропин (ХГ) – активно синтезируемый тканями хориона после эмбриональной имплантации гормон. Считается важным показателем здорового течения беременности, регулирующим женские гормоны. Для 1-го скрининга характерно изучение уровня β-субъединицы ХГ, так как к 10 неделе его количество возрастает максимально, а затем постепенно уменьшается. В период второго скрининга равноценно изучаются β-субъединицы и ХГ.
  • Свободный эстриол – синтезирующийся печенью и надпочечниками малыша гормон. Он воздействует на состояние матки, плацентарного кровообращения и на функционирование молочных желез женщины.

В современных лабораториях беременной могут сделать дополнительный анализ, выявляющий количество ингибина А. Это женский гормон, показатели которого зависят от сроков беременности и общего состояния плода.

Нормальные показатели по неделям и расшифровка

При трактовке анализов, сделанных при скрининге, учитываются внешние факторы вес, рост беременной пациентки, ее вредные привычки.

Нормы биохимического анализа

Неделя беременностиХГ, мЕД/мл, тысАПФ ЕД/млСв. эстриол нмоль/л
1610-5815-955,5-20
178-5715-956,5-25
188-5715-956,6-25
197-4915-957,5-27
201,6-4927-1257,6-27

Многих пациенток, вынашивающих ребенка, интересует, что смотрят на УЗИ и на каком сроке его лучше провести. Специалисты считают, что ультразвуковую диагностику лучше сделать до 22 недели. Если есть показания к прерыванию беременности, то медицинский аборт после 23 недель не делают. Тогда беременность прерывают искусственными родами.

Нормы УЗИ

Показатель, мм/неделя беременности161822
Окружность головы112-136131-161178-212
Окружность живота88-116104-144148-190
Длина бедренной кости17-2323-3135-43
Длина плечевой кости15-2120-2831-39
Бипариетальный размер31-3737-4748-60

Если данные пренатального скрининга соответствуют стандартным нормам, то возможность рождения здорового ребенка крайне высока. Но есть и небольшой процент погрешности, при котором даже не совсем утешительные результаты указывают на наличие какого-либо расстройства. Имеется ряд факторов, напрямую влияющих на результаты (это касается биохимического анализа):

  • ожирение, сахарный диабет у мамы;
  • многоплодие;
  • пагубные привычки (алкоголизм, курение наркомания);
  • зачатие методом ЭКО.

Отклонения от установленных норм

Если не выявлены факторы, отрицательно влияющие на скрининг, то завышенные или заниженные значения могут говорить о некоторых дефектах развития плода.

ПоказательВысокийЗаниженный
Альфа-фетопротеин

— многоплодие;

— патологии нервной и пищеварительной системы;

— нефротический синдром врожденного характера;

— пупочная грыжа

— подозрение на наличие синдрома Дауна или Эдвардса;

— задержка развития в утробе;

— замершая беременность

ХГЧ

— различные заболевания мамы;

— гестоз;

— прием гормональных медикаментов;

— подозрение на наличие синдрома Дауна и синдрома Патау

— риск самопроизвольного аборта;

— задержка развития в утробе;

— угроза синдрома Эдвардса

Свободный эстриол

— многоплодие;

— Различные заболевания матери;

— гестоз;

— подозрение на синдром Дауна и синдром Патау

 — угроза синдрома Эдвардса и синдрома Дауна;

— недоразвитие нервной системы плода;

— осложненная беременность;

— прием запрещенных препаратов при вынашивании ребенка

Ингибин А

— возможность рождения ребенка с хромосомными аномалиями;

— раковые новообразования;

— плацентарная недостаточность

— угроза самоаборта

Только врач занимается расшифровкой результатов пренатального скрининга и объясняет пациентке ее дальнейшие действия.

1child.ru

МРТ при беременности

24.03.2018Анализы при беременности Магнитно-резонансная томография является информативным методом диагностики, так как позволяет сделать высококачественные снимки. МРТ при беременности, как и ультразвуковое исследование, наиболее безопасное и не наносит вреда ни матери, ни развивающемуся плоду. МРТ во время беременности используется для определения пороков развития внутри утробы или при возникновении жалоб неясного характера со стороны женщины. Принцип действия томографа основан на применении магнитного поля, что приводит к колебаниям атомов, а резонанс такого воздействия фиксируется аппаратом. После обработки специальной компьютерной программой врачи получают высококачественные снимки, которые позволяют диагностировать патологию с высоким процентом точности. По мнению медицинских специалистов, делать мрт при беременности абсолютно безопасно, по причине отсутствия воздействия на тканевую структуру, в процессе диагностики не используется излучения, которые негативно влияют на здоровье. Но, несмотря, на абсолютную безвредность процедуры, мрт при беременности проводится только при наличии серьезных показаний. Если есть подозрения на наличие опухоли головного мозга, во время травм позвоночника или при диагностировании других тяжелых заболеваний. В 1 триместре проведение проводить МРТ нельзя, так как на ранних сроках происходит закладка внутренних органов плода, а действие магнитного поля на эмбрион еще не до конца изучены, чтобы говорить о полном отсутствии воздействия. Решение о проведение МРТ на ранних сроках беременности принимается совместно с врачом при наличии подозрений на патологии у плода:
  • тяжелые врожденные пороки развития, если вопрос стоит о плановом прерывании вынашивания, а УЗИ не определяет и не дает четкую клиническую картину;
  • предлежание плода на поздних сроках;
  • избыточная масса тела пациентки, которая не позволяет провести качественное ультразвуковое исследование, но не более 200 кг.
МРТ не влияет на течение беременности и не опасно для малыша, только первые три месяца, до 12-ой недели, проведение диагностики таким методом не желательно. Диагностика назначается только при формировании патологии головного мозга у младенца или при невозможности ультразвукового обследования. МРТ противопоказания имеют общую направленность и касаются в основном наличия в теле инородных предметов:
  • кардиостимуляторы;
  • зубные протезы;
  • металлические эндопротезы и спицы в районе малого таза.
Важно понимать, что диагностическая процедура проводится в аппарате с закрытым контуром, который ограничивает движения, поэтому людям, страдающим от клаустрофобии, томография не может быть назначена, чтобы не подвергать пациента стрессовой ситуации.

Последствия для ребенка после МРТ выявлены не были, единственным ограничением становится возможный стресс и переживания, которые отражаются на внутриутробном развитии, в таком случае допускается применение легких седативных лекарственных препаратов.

Особенности МРТ при беременности

Основным показанием, когда диагностическое мероприятие оправдывает себя это мрт головы при беременности. Наличие различных опухолей, новообразований, воспалений или других отклонений в функциональности органа. МРТ головы или позвоночника не вредно при беременности, информативнее УЗИ и предпочтительнее компьютерной томографии, в связи с тем, что отсутствует влияние рентгеновского облучения.   Ограничением для проведения магнитно-резонансной диагностической процедуры может стать только применение МРТ с контрастом. Часто используется вещество гадолиний, которое способно преодолевать плацентарный барьер и проникать к плоду. Действие гадолиния на внутриутробное развитие еще недостаточно изучено медициной, поэтому такой метод не рекомендуется, особенно в первые три месяца после зачатия.

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Какао при беременности

Для того чтобы пройти все испытания в течение девяти месяцев беременности нужна недюжинная выдержка. Поэтому, по понятным причинам, любая

Гипоксия плода при беременности

Ребенок питается и получает кислород через плаценту. При плацентарной недостаточности возникает кислородное голодание, гипоксия плода при беременности.

empiremam.com

Опасно ли делать МРТ при беременности?

Магнитно-резонансная томография — один из самых безопасных методов современной медицинской диагностики. Очень часто его путают с рентгеном или компьютерной томографией, считая, что они одинаково вредны. На самом деле, у МРТ и рентгена (КТ) разный принцип действия. Настолько разный, что сравнивать их между собой неправильно.

МРТ и рентген: кто страшнее

Рентген и компьютерная томография (КТ) получают изображения внутренних органов с помощью ионизирующего излучения или, говоря проще, рентгеновских лучей. Лучи проникают через кожу, мышечную ткань, облучая человека. Свойства радиации хорошо изучены: она накапливается в организме, в больших количествах может вызвать развитие отклонений и болезней. Для контроля за радиацией созданы нормы годового облучения человека, в клиниках приняты меры безопасности для защиты пациентов (свинцовая одежда). Рентген и КТ не рекомендуют делать во время беременности в профилактических целях (т.е. без необходимости и назначения врача).

В магнитно-резонансной томографии нет ионизирующего излучения. В основу работы МРТ заложено действие электромагнитного поля. Изображение внутренних органов получается следующим образом: установка генерирует магнитное поле мощностью от 0,5 до 2 Тесла, а на исследуемую площадь направляют электромагнитные волны, которые передают протонам импульс вращения. После отмены воздействия частицы «расслабляются», выделяя некоторое количество энергии, которое регистрирует чувствительный датчик томографа, и обрабатывает компьютерная программа. «Ответ» атомов на действие электромагнитной волны называется резонансом, отсюда и второе слово в названии процедуры.

Тесла — единица измерения индукции (силы действия) магнитного поля. В медицинском томографе от 0,5 до 3 Тесла. Сравним: сувенирный магнит — 5 Миллитесла, а магнитное поле Земли- 5*10-5 Тесла.

Во время процедуры нет необходимости в защитной одежде: магнитное поле, в отличие от ионизирующего излучения, не оказывает разрушающего действия на организм. Во всяком случае, поле той мощности, которая создается в томографах для медицинского применения.

МРТ при беременности на ранних сроках может быть показано для диагностики патологий плода (томография более информативна, чем УЗИ). А при исследовании головного, спинного мозга магнитно-резонансная томография — лучший метод. МРТ часто входит в программу скрининга 1 триместра беременности (на 12 неделе), потому что хорошо исследует мягкие ткани, лучше, чем ультразвук, позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода и принять своевременные меры. Магнитно-резонансная томография дает врачам полную информацию о состоянии мягких тканей и внутренних органов.

В действии магнитного поля нет ничего вредного для здоровья человека. Потому что наша Земля тоже является магнитом с двумя полюсами, и мы регулярно испытываем на себе его действие, например, при смене погоды или когда пользуемся компасом.

Единственный дискомфорт, который может доставить МРТ — длительное нахождение в неподвижном состоянии. Связано это с тем, что программа сканирует органы послойно, а для этого нужно время. Оборудование для томографии может быть открытого или закрытого типа, что не влияет ни на качество процедуры, ни на воздействие на организм.

Почему беременным не рекомендуют МРТ на ранних сроках?

Может случиться так, что вам необходимо будет сделать МРТ позвоночника или головного мозга, и это совпадет с ранним сроком беременности. Будущим мамам тоже бывает необходимо проверить сосуды или состояние спины, когда оно вызывает беспокойства у врачей. Если речь идет о вашем здоровье, не отказывайтесь от обследования. Дело в том, что магнитно-резонансная томография — явление относительно не новое (1973 год), но на 100% не изученное. Наука дает однозначный ответ: процедура безопасна для всех без исключения. Это подтверждают многочисленные опыты, но медицина пока перестраховывается.

Считается, что на организм беременной женщины действуют слишком много негативных факторов. Сама беременность — это стресс, а если добавить сюда неидеальное питание, нервы, экологию, общие проблемы со здоровьем? А если до беременности женщина курила и регулярно выпивала? Все эти факторы влияют на развитие будущего ребенка. Зачем добавлять еще один? Поэтому МРТ на ранних сроках не назначают без веской причины — перестраховываются.

МРТ при беременности на ранних сроках: возможные последствия

Пока не было зафиксировано случаев патологии плода или выкидыша из-за сделанной МРТ. Гораздо важнее, как вы будете следить за своим здоровьем. Рецепт прост: свежий воздух, полезная пища, умеренные спортивные нагрузки, меньше стресса и регулярное наблюдение у врача. Соблюдая эти нехитрые рекомендации можно существенно увеличить шанс на рождение здорового ребенка и легкие роды.

Причина, по которой некоторые врачи рекомендуют не совмещать МРТ и беременность — нагрев тканей в результате действия электромагнитного поля. Но такой нагрев принесет не больше вреда, чем горячий душ. Воздержитесь от обследования до 12 недель, если вы мнительны и хотите перестраховаться. Вы уверены, что будете все время возвращаться к ситуации, думать и жалеть о сделанной процедуре, «накручивать» себя? Тогда процедуру лучше отложить. Сохраните себе нервы, подождав до второго триместра.

МРТ с применением контрастных веществ при беременности

Если частицы в исследуемой области резонируют слабо, и датчик не может зарегистрировать их колебания, изображение будет нечетким. В этом случае в вену пациента вводят контрастное вещество на основе химического элемента гадолиния. Среди противопоказаний указаны беременность и лактация. А кроме того, эти вещества, пусть редко, но могут вызывать аллергию. Прежде, чем давать согласие, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография — безболезненный метод диагностики, и беременность, в том числе на ранних сроках, не помеха исследованию. Но есть общие правила для исследования:

1. Нельзя проводить диагностику при наличии металлических предметов в организме: зубных имплантатов, брекетов, коронок, кардиостимуляторов, аппарата Илизарова, кровоостанавливающих клипс, имплантат среднего уха. Снимите с себя украшения (серьги, цепочки, пирсинг, стразы), уберите мобильный телефон, зажигалку.

2. Клаустрофобия, сердечная недостаточность, нервные расстройства, вес свыше 120 кг и прочие, не относящиеся к беременности заболевания могут стать серьезным препятствием для проведения процедуры. На сайтах некоторых клиник написано, что 1 триместр беременности — тоже противопоказание, но, как уже было сказано ранее, это перестраховка самих врачей.

Как часто можно делать МРТ?

Количество МРТ-исследований за год не ограничено. Ничто не помешает вам обследовать сначала спину, на следующий день — голову, внутренние органы и все, что положено.

Вы решились: простые рекомендации

Итак, вы понимаете, что МРТ вам необходима. Прежде, чем начать процедуру, сообщите рентгенолаборанту о своей беременности и сроке. Не забудьте упомянуть, что заранее отказываетесь от введения контрастного вещества без дополнительного обследования. Захватите с собой халат или длинную футболку (если у вас одежда с металлической пряжкой, стразами или пуговицами, вас попросят ее снять).

Во время процедуры не бойтесь остаться одна, ведь за вами наблюдает рентгенолаборант через специальное окошко. Если нужна помощь — не стесняйтесь попросить. А главное — оставайтесь спокойны и будьте здоровы!

7mam.ru

МРТ при беременности: можно ли делать исследование и какие бывают последствия для плода?

Беременность считается одним из самых важных периодов в жизни каждой женщины. Для контроля за развитием малыша беременным женщинам назначают различные анализы и обследования. Иногда результаты исследований могут быть неинформативными, тогда врач направляет беременную женщину на МРТ. Компьютерная томография во время беременности обычно не проводится. В особых случаях, когда без данных КТ не удается поставить диагноз, принимается решение о необходимости данной процедуры. Женщины в положении часто задают вопрос, можно ли делать МРТ и компьютерную томографию во время беременности. Рассмотрим ответ на этот и другие вопросы, которые возникают у будущих мам.

Можно ли при беременности делать МРТ и КТ?

Отличием МРТ от рентгенологического обследования и КТ является иной принцип работы оборудования. Воздействие магнитного поля считается безвредным для организма, в отличие от рентгеновского излучения. МРТ назначается при наличии следующих факторов:

  1. подозрения на развитие патологии плода;
  2. нарушение функционирования внутренних органов, которые могут иметь негативные последствия для здоровья женщины или ребенка;
  3. диагностика состояния и выявление показаний для срочного прерывания беременности;
  4. магнитно-резонансная томография может использоваться как альтернатива УЗИ при неудобном расположении плода или чрезмерной массе тела самой женщины.

Высокая точность МРТ позволяет использовать его для более детального обследования матери и ребенка. При помощи этого метода можно заметить патологические изменения и нарушения развития, МРТ наиболее точно показывает размеры и расположение проблемных участков, определяет нарушения и пороки развития внутренних органов.

Беременность является абсолютным противопоказанием для выполнения КТ. Допускается проведение компьютерной томографии при беременности только в особых случаях, когда возникает угроза жизни женщины, а другие методы не позволяют составить полную картину состояния пациентки. Назначается и в том случае, если нужно максимально быстро оценить состояние таких участков, как череп, шейные отделы позвоночника, грудная клетка, кости кистей рук и ступней. Применение компьютерной томографии является одним из наиболее информативных методов для выявления новообразований, заболеваний суставов и внутренних органов.

Врач может принять положительное решение о КТ для женщины, если стоит вопрос о сохранении жизни пациентки (речь идет о получении серьезной травмы, развитии новообразований, опасных заболеваний воспалительного или инфекционного характера).

Последствия диагностики для матери и плода на ранних и поздних сроках

МРТ-диагностика при своей безопасности может оказывать негативное влияние на плод, особенно в течение первых недель беременности. При работе томографа выделяется тепловое излучение и создается определенный уровень шума, что может негативно отразиться на развитии малыша. Во время первых трех месяцев развития у плода происходит активное формирование внутренних органов, поэтому на ранних сроках не рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию.

Во втором и третьем триместре МРТ делать можно, однако существует ряд ограничений. Если у пациентки стоит кардиостимулятор, установлены металлические зубные протезы, вес превышает отметку в 200 кг, то МРТ не проводится.

Одним из наиболее серьезных противопоказаний является наличие у беременной клаустрофобии. При погружении в трубу томографа может развиться стрессовое состояние, что чревато началом преждевременных родов. МРТ головы, в частности -головного мозга, а также органов малого таза проводится при отсутствии относительных и абсолютных противопоказаний.

Процедура компьютерной томографии, особенно на ранних сроках беременности, может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. Воздействие рентгеновского излучения провоцирует нарушение развития мозга, нервной системы плода, влияет на закладку внутренних органов. Рентгеновские лучи могут подействовать самым непредсказуемым образом и на здоровье пациентки, так как во втором и третьем триместре женский организм подвергается значительной гормональной перестройке.

Подготовка к исследованию при беременности и его этапы

МРТ органов малого таза и матки при беременности рекомендуется выполнять в первой половине дня, так как процедура должна проводиться натощак.

Сканирование матки и МРТ плода позволяют безошибочно выявить различные нарушения, а также развитие патологий в организме матери и ребенка на любом сроке. МРТ матки дает возможность диагностировать возникновение различных новообразований (миом, фибром, полипов) на ранней стадии.

Для проведения КТ не требуется специальная подготовка. Процедура проводится следующим образом — пациентку укладывают на стол, накрывают живот специальным фартуком, который отражает рентгеновское излучение. После настройки оборудования на минимальную интенсивность выполняется сканирование необходимой области. Процесс обследования при помощи МРТ и КТ можно увидеть на фото к статье.

Что делать, если женщина сделала МРТ или КТ, не зная, что беременна?

Часто случается так, что пациентка сделала КТ матки или других органов, не зная, что уже беременна. Если облучение проводилось на сроке до пяти недель, может возникнуть вопрос о необходимости срочного аборта. В этом случае не следует принимать поспешных решений.

Считается, что на небольшом сроке зародыш не чувствителен к рентгеновскому излучению. Кроме того, при возникновении мутации произойдет самопроизвольный выкидыш, в противном случае есть все шансы рождения здорового малыша. Чтобы полностью исключить риск возникновения патологий, потребуется мониторинг развития плода при помощи УЗИ и других методов диагностики вплоть до 16-18 недель.

uzimetod.com


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.