Мрт с контрастом при беременности

Можно ли делать МРТ при беременности. Влияние и последствия МРТ при беременности

Во время беременности на плечах женщины лежит ответственность не только за собственное здоровье, но и за здоровье развивающейся в ее утробе жизни. Не так уж и редко встречаются ситуации, когда для уточнения диагноза необходимо проведение МРТ. Делают ли МРТ при беременности? Несет ли МР-томография опасность для плода?

Что такое МРТ

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативное неинвазивное исследование, базирующееся на воздействии сильного магнитного поля. Позволяет получить 3D изображения исследуемой области, обнаруживает даже маленькие новообразования.

МР-томограф, в отличие от компьютерного томографа и рентгеновского аппарата, не является источником ионизирующего излучения.

Перед исследованием стоит снять все металлическое с тела, убрать подальше мобильный телефон, банковские карты. Во время процедуры важно лежать как можно более неподвижно. МР-томограф издает громкие звуки, использовать беруши не возбраняется.

Можно ли делать МРТ при беременности

Делать магнитно-резонансную томографию в период органогенеза разрешается только в связи с угрозой для жизни матери. В остальных случаях целесообразно переждать как минимум первый триместр, как максимум — первые 20 недель гестации. В плане вмешательства извне это наиболее опасный период развития плода.

МРТ на поздних сроках беременности проводить можно. Возможные опасения будущих мам касательно негативного влияния процедуры на плод совершенно беспочвенны.

МРТ во время беременности — последствия для ребенка

На данный момент науке не известны случаи нанесения вреда ребенку из-за проведения МРТ во время беременности его матери. Опыты на животных также не показали негативного влияния на плод.

Однако из-за того, что исследование относительно молодое, врачи, опасаясь гипотетических последствий МРТ при беременности, перестраховываются и не назначают МР-томографию на ранних сроках гестации. Впрочем, если необходимость исследования в первом триместре беременности стоит остро, то не стоит волноваться: раньше подобные предосторожности выказывались и в сторону УЗИ, которое, как теперь известно, не наносит вреда будущему ребенку. Да и в плане безопасности МРТ на голову выше КТ и рентгена.

МРТ с контрастом при беременности

Для получения изображений более высокой четкости во время МР-диагностики может использоваться контрастное вещество — гадолиний. Ввиду способности гадолиния преодолевать плацентарный барьер и недостаточной изученности влияния МРТ с контрастом на беременность использовать контрастное вещество для обследования будущих матерей и развивающихся в их утробах жизней запрещено.

 МРТ во время беременности — противопоказания

Абсолютные противопоказания МРТ при беременности

• Металлические, ферромагнитные или электронные импланты.
• Ферромагнитные аппараты Илизарова.
• Масса тела свыше 200 килограмм.
• Беременность, хроническая болезнь почек, гемолитическая болезнь (для МРТ с контрастом).

Относительные противопоказания МРТ при беременности

• Клаустрофобия.
• Татуировки. Некоторые красители содержат соединения металла, что чревато получением ожога при МР-томографии.

• Неадекватное состояние беременной.
• Тяжелое состояние пациентки.
• Потребность в мониторном наблюдении.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Протезы сердечных клапанов, инсулиновые насосы, нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты.
• Брекет-системы, зубные протезы.
• Внутриматочная спираль.
• Первый триместр беременности.

МРТ головы при беременности

К МР-томографии головы относятся исследования таких зон, как:

• МРТ головного мозга матери.
• МРТ глазных орбит и зрительных нервов, хиазмы.
• МРТ гипофиза.
• МРТ околоносовых пазух.
• МРТ щитовидной железы.
• МРТ головного мозга плода при беременности.

Показания к МРТ головы при беременности

• Определение природы происхождения сильных головных болей.
• Перенесенные травмы головы.
• Обмороки, головокружения.
• Ухудшение памяти, спутанность мышления, неправильные представления о времени и пространстве.
• Снижение интеллекта.
• Судороги.
• Подозрение на энцефаломиелит, васкулит, инсульт или оценка состояния пациента после перенесенного инсульта.
• Оценка состояния систем желудочков, цистерн основания мозга, конвекситальных субарахноидальных пространств, спинальных субарахноидальных пространств.
• Сосудистые болезни головного мозга в анамнезе.
• Проблемы офтальмологического характера.
• Гайморит, аномалии носовых пазух, снижение обоняния.
• Тиреоидит, аномалии развития, инородные тела, инфекционное поражение или опухоли щитовидки.
• Альтернатива сцинтиграфии щитовидной железы
• Оценка состояния лимфоузлов в зоне исследования.
• Предоперационная диагностика.
• Невозможность исследования мозга плода методом УЗИ, подтверждение или опровержение негативных результатов иных исследований.

Необходимость в особой подготовке к МР-томографии головы отсутствует. Процедура длится от четверти часа до получаса.

МРТ внутренних органов при беременности

Под МРТ внутренних органов подразумевают:

• МРТ брюшной полости;
• МРТ забрюшинного пространства;
• МР-урографию;
• МР-холангиографию, также возможно исследование поджелудочной и печени;
• МРТ органов малого таза;
• МРТ органов средостения;
• МР-оценка фолликулярного резерва, гидро МРТ кишечника (беременным не проводятся).

МРТ малого таза при беременности назначается чаще всего. Во время процедуры исследуются матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка, кости таза и поясничный отдел позвоночника, мягкие ткани, сосудистые структуры и лимфоузлы, находящиеся в данной зоне.

Показания к МРТ внутренних органов при беременности

• Заболевания, травмы, опухоли органов и систем
• Воспалительные процессы.
• Эндометриоз, полипы, кисты.
• Боли неизвестного происхождения.
• Кесарево сечение в анамнезе. МРТ рубца на матке при беременности позволяет оценить состояние шва после ранее перенесенных оперативных родов.
• Риск анатомического изменения таза, связанный с перенесенными травматическими повреждениями, полиомиелитом, рахитом, врожденным вывихом бедра, ростом ниже 155 сантиметров.
• Несоответствие размеров головы плода и таза беременной.
• Первородящие в возрасте 30 лет и старше.
• Беременность после лечения эндокринных форм бесплодия.
• Наличие в анамнезе родов с осложненным течением или неблагоприятным исходом.

МРТ матки при беременности длится 40-60 минут. Максимум за 4 часа до исследования будущая мама должна поесть, более поздние приемы пищи чреваты увеличением числа артефактов из-за перистальтики кишечника и активности плода. В течение нескольких дней перед диагностикой не рекомендуется употреблять сладкое, газированные напитки, продукты, содержащие кофеин или богатые клетчаткой. За пару часов до проведения исследования целесообразно принять сорбент, за 30 минут до начала процедуры не лишним будет спазмолитик.

МРТ плода при беременности

Показания к МРТ плода при беременности

• Невозможность получения качественной картинки посредством УЗИ, связанная с маловодием, ожирением беременной, наличием рубцов по передней брюшной стенке матери, положением плода в утробе, при котором затрудняется визуализация определенных отделов, уплотнением костей плода в последнем триместре, многоплодной беременностью.
• Выявленные на УЗИ изменения органов плода, пуповины, плаценты.
• Слабое сердцебиение и сниженная активность плода.
• Семейный анамнез, отягощенный аномалиями развития.
• Подверженность факторам, которые могут негативно повлиять на развитие плода, подозрение на травму или антенатальное инфицирование плода.
• Желание беременной.

Подготовка к томографии плода напоминает таковую для проведения томографии органов малого таза. Отличие состоит в том, что МР-томография плода не требует предварительного приема медпрепаратов.

МРТ позвоночника при беременности

МР-томография позвоночника включает в себя:

• МРТ крестцово-подвздошного сочленения.
• МРТ грудного отдела.
• МРТ пояснично-крестцового отдела.
• МРТ шейного отдела.
• МРТ тазового кольца.

Показания к МРТ позвоночника при беременности

• Нарушение кровообращения в головном или спинном мозге.
• Пороки развития или повреждение позвоночника.
• Выраженные болевые ощущения, онемение конечностей.
• Воспалительные заболевания, миелинопатия, миелинокластия.
• Возможное сужение позвоночного канала.
• Протрузии или грыжи.
• Остеохондроз.
• Остеоартроз КПС.
• Опухоли.
• Обследование перед операцией или оценка эффективности терапии.

Предварительная подготовка не требуется. Процедура занимает 15-20 минут.

МРТ мягких тканей при беременности

Магнитно-резонансная томография мягких тканей включает в себя:

• МРТ молочных желез.
• МРТ мягких тканей рук и ног.
• МРТ мягких тканей шеи, языка, гортани.
• МРТ иных тканей.

Показания к МРТ мягких тканей при беременности

• Болезни молочной железы у беременных.
• Рак груди, матки, яичников в семейном анамнезе.
• Повреждение мягких тканей, оценка посттравматических нарушений.
• Воспалительные заболевания.
• Инородные тела.
• Существенное увеличение лимфоузлов в зоне исследования.
• Опухоли.
• Оценка эффективности лечения.

Перед исследованием менять свой рацион или принимать медпрепараты не нужно. Процедура длится примерно 40 минут.

МРТ суставов при беременности

МР-томография суставов — общее понятие, включающее в себя:

• МРТ тазобедренных суставов.
• МРТ стопы.
• МРТ голеностопного сустава.
• МРТ коленного сустава.
• МРТ кисти.
• МРТ лучезапястного сустава.
• МРТ локтевого сустава.
• МРТ плечевого сустава.
• МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Показания к МРТ суставов при беременности

• Болевой синдром.
• Аномалии развития суставов.
• Повреждения, инфекционные или дегенеративные заболевания.
• Опухоли.
• Болезни соединительной ткани.
• Инородные тела.
• Скопление жидкости.
• Предоперационная диагностика или контроль эффективности лечения.

Необходимость в спецподготовке отсутствует. МРТ суставов длится не более получаса.

МРТ сосудов беременной

Понятие включает в себя:

• МРА головного мозга.
• МРА сосудов шеи.

Показания к МРТ сосудов при беременности

• Головные боли, обмороки, шум в ушах, головокружение, снижение остроты слуха или зрения.
• Аномалии развития или хода сосудов.
• Повреждения в области головы или шеи.
• Сосудистые заболевания, опухоли, тромбозы.

Исследование не требует предварительной подготовки. Диагностика каждой зоны длится около 20 минут.

Вывод

МРТ — высокоинформативное исследование, которое позволяет диагностировать множество заболеваний и, зачастую, не требует какой-либо подготовки. МР-томография без контраста безопасна для людей всех возрастов, но даже она имеет противопоказания.

Проводить МРТ при беременности на ранних сроках нежелательно, но в крайних случаях разрешено.

beremennuyu.ru

МРТ при беременности: причины назначения, противопоказания к диагностике, техника проведения

Во время беременности на плечах женщины лежит ответственность не только за собственное здоровье, но и за здоровье развивающейся в ее утробе жизни. Не так уж и редко встречаются ситуации, когда для уточнения диагноза необходимо проведение МРТ. Делают ли МРТ при беременности? Несет ли МР-томография опасность для плода?

Что такое МРТ

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативное неинвазивное исследование, базирующееся на воздействии сильного магнитного поля. Позволяет получить 3D изображения исследуемой области, обнаруживает даже маленькие новообразования.

МР-томограф, в отличие от компьютерного томографа и рентгеновского аппарата, не является источником ионизирующего излучения.

Перед исследованием стоит снять все металлическое с тела, убрать подальше мобильный телефон, банковские карты. Во время процедуры важно лежать как можно более неподвижно. МР-томограф издает громкие звуки, использовать беруши не возбраняется.

Можно ли делать МРТ при беременности

Делать магнитно-резонансную томографию в период органогенеза разрешается только в связи с угрозой для жизни матери. В остальных случаях целесообразно переждать как минимум первый триместр, как максимум — первые 20 недель гестации. В плане вмешательства извне это наиболее опасный период развития плода.

МРТ на поздних сроках беременности проводить можно. Возможные опасения будущих мам касательно негативного влияния процедуры на плод совершенно беспочвенны.

Мрт во время беременности — последствия для ребенка

На данный момент науке не известны случаи нанесения вреда ребенку из-за проведения МРТ во время беременности его матери. Опыты на животных также не показали негативного влияния на плод.

Однако из-за того, что исследование относительно молодое, врачи, опасаясь гипотетических последствий МРТ при беременности, перестраховываются и не назначают МР-томографию на ранних сроках гестации.

Впрочем, если необходимость исследования в первом триместре беременности стоит остро, то не стоит волноваться: раньше подобные предосторожности выказывались и в сторону УЗИ, которое, как теперь известно, не наносит вреда будущему ребенку. Да и в плане безопасности МРТ на голову выше КТ и рентгена.

Мрт с контрастом при беременности

Для получения изображений более высокой четкости во время МР-диагностики может использоваться контрастное вещество — гадолиний. Ввиду способности гадолиния преодолевать плацентарный барьер и недостаточной изученности влияния МРТ с контрастом на беременность использовать контрастное вещество для обследования будущих матерей и развивающихся в их утробах жизней запрещено.

 МРТ во время беременности — противопоказания

Абсолютные противопоказания МРТ при беременности:

• Металлические, ферромагнитные или электронные импланты.
• Ферромагнитные аппараты Илизарова.
• Масса тела свыше 200 килограмм.
• Беременность, хроническая болезнь почек, гемолитическая болезнь (для МРТ с контрастом).

Относительные противопоказания МРТ при беременности:

• Клаустрофобия.
• Татуировки. Некоторые красители содержат соединения металла, что чревато получением ожога при МР-томографии.

• Неадекватное состояние беременной.
• Тяжелое состояние пациентки.
• Потребность в мониторном наблюдении.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Протезы сердечных клапанов, инсулиновые насосы, нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты.
• Брекет-системы, зубные протезы.
• Внутриматочная спираль.
• Первый триместр беременности.

Мрт головы при беременности

К МР-томографии головы относятся исследования таких зон, как:

• МРТ головного мозга матери.
• МРТ глазных орбит и зрительных нервов, хиазмы.
• МРТ гипофиза.
• МРТ околоносовых пазух.
• МРТ щитовидной железы.
• МРТ головного мозга плода при беременности.

Показания к МРТ головы при беременности:

• Определение природы происхождения сильных головных болей.
• Перенесенные травмы головы.
• Обмороки, головокружения.
• Ухудшение памяти, спутанность мышления, неправильные представления о времени и пространстве.
• Снижение интеллекта.
• Судороги.
• Подозрение на энцефаломиелит, васкулит, инсульт или оценка состояния пациента после перенесенного инсульта.
• Оценка состояния систем желудочков, цистерн основания мозга, конвекситальных субарахноидальных пространств, спинальных субарахноидальных пространств.
• Сосудистые болезни головного мозга в анамнезе.
• Проблемы офтальмологического характера.
• Гайморит, аномалии носовых пазух, снижение обоняния.
• Тиреоидит, аномалии развития, инородные тела, инфекционное поражение или опухоли щитовидки.
• Альтернатива сцинтиграфии щитовидной железы
• Оценка состояния лимфоузлов в зоне исследования.
• Предоперационная диагностика.
• Невозможность исследования мозга плода методом УЗИ, подтверждение или опровержение негативных результатов иных исследований.

Необходимость в особой подготовке к МР-томографии головы отсутствует. Процедура длится от четверти часа до получаса.

Мрт внутренних органов при беременности

Под МРТ внутренних органов подразумевают:

• МРТ брюшной полости;
• МРТ забрюшинного пространства;
• МР-урографию;
• МР-холангиографию, также возможно исследование поджелудочной и печени;
• МРТ органов малого таза;
• МРТ органов средостения;
• МР-оценка фолликулярного резерва, гидро МРТ кишечника (беременным не проводятся).

МРТ малого таза при беременности назначается чаще всего. Во время процедуры исследуются матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка, кости таза и поясничный отдел позвоночника, мягкие ткани, сосудистые структуры и лимфоузлы, находящиеся в данной зоне.

Показания к Мрт внутренних органов при беременности:

• Заболевания, травмы, опухоли органов и систем
• Воспалительные процессы.
• Эндометриоз, полипы, кисты.
• Боли неизвестного происхождения.
• Кесарево сечение в анамнезе. МРТ рубца на матке при беременности позволяет оценить состояние шва после ранее перенесенных оперативных родов.
• Риск анатомического изменения таза, связанный с перенесенными травматическими повреждениями, полиомиелитом, рахитом, врожденным вывихом бедра, ростом ниже 155 сантиметров.
• Несоответствие размеров головы плода и таза беременной.
• Первородящие в возрасте 30 лет и старше.
• Беременность после лечения эндокринных форм бесплодия.
• Наличие в анамнезе родов с осложненным течением или неблагоприятным исходом.

МРТ матки при беременности длится 40-60 минут.

Максимум за 4 часа до исследования будущая мама должна поесть, более поздние приемы пищи чреваты увеличением числа артефактов из-за перистальтики кишечника и активности плода.

В течение нескольких дней перед диагностикой не рекомендуется употреблять сладкое, газированные напитки, продукты, содержащие кофеин или богатые клетчаткой. За пару часов до проведения исследования целесообразно принять сорбент, за 30 минут до начала процедуры не лишним будет спазмолитик.

Мрт плода при беременности

Показания к МРТ плода при беременности:

• Невозможность получения качественной картинки посредством УЗИ, связанная с маловодием, ожирением беременной, наличием рубцов по передней брюшной стенке матери, положением плода в утробе, при котором затрудняется визуализация определенных отделов, уплотнением костей плода в последнем триместре, многоплодной беременностью.
• Выявленные на УЗИ изменения органов плода, пуповины, плаценты.
• Слабое сердцебиение и сниженная активность плода.
• Семейный анамнез, отягощенный аномалиями развития.
• Подверженность факторам, которые могут негативно повлиять на развитие плода, подозрение на травму или антенатальное инфицирование плода.
• Желание беременной.

Подготовка к томографии плода напоминает таковую для проведения томографии органов малого таза. Отличие состоит в том, что МР-томография плода не требует предварительного приема медпрепаратов.

Мрт позвоночника при беременности

МР-томография позвоночника включает в себя:

• МРТ крестцово-подвздошного сочленения.
• МРТ грудного отдела.
• МРТ пояснично-крестцового отдела.
• МРТ шейного отдела.
• МРТ тазового кольца.

Показания к МРТ позвоночника при беременности:

• Нарушение кровообращения в головном или спинном мозге.
• Пороки развития или повреждение позвоночника.
• Выраженные болевые ощущения, онемение конечностей.
• Воспалительные заболевания, миелинопатия, миелинокластия.
• Возможное сужение позвоночного канала.
• Протрузии или грыжи.
• Остеохондроз.
• Остеоартроз КПС.
• Опухоли.
• Обследование перед операцией или оценка эффективности терапии.

Предварительная подготовка не требуется. Процедура занимает 15-20 минут.

Мрт мягких тканей при беременности

Магнитно-резонансная томография мягких тканей включает в себя:

• МРТ молочных желез.
• МРТ мягких тканей рук и ног.
• МРТ мягких тканей шеи, языка, гортани.
• МРТ иных тканей.

Показания к Мрт мягких тканей при беременности:

• Болезни молочной железы у беременных.
• Рак груди, матки, яичников в семейном анамнезе.
• Повреждение мягких тканей, оценка посттравматических нарушений.
• Воспалительные заболевания.
• Инородные тела.
• Существенное увеличение лимфоузлов в зоне исследования.
• Опухоли.
• Оценка эффективности лечения.

Перед исследованием менять свой рацион или принимать медпрепараты не нужно. Процедура длится примерно 40 минут.

Мрт суставов при беременности

МР-томография суставов — общее понятие, включающее в себя:

• МРТ тазобедренных суставов.
• МРТ стопы.
• МРТ голеностопного сустава.
• МРТ коленного сустава.
• МРТ кисти.
• МРТ лучезапястного сустава.
• МРТ локтевого сустава.
• МРТ плечевого сустава.
• МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Показания к Мрт суставов при беременности:

• Болевой синдром.
• Аномалии развития суставов.
• Повреждения, инфекционные или дегенеративные заболевания.
• Опухоли.
• Болезни соединительной ткани.
• Инородные тела.
• Скопление жидкости.
• Предоперационная диагностика или контроль эффективности лечения.

Необходимость в спецподготовке отсутствует. МРТ суставов длится не более получаса.

Мрт сосудов беременной

Понятие включает в себя:

• МРА головного мозга.
• МРА сосудов шеи.

Показания к МРТ сосудов при беременности:

• Головные боли, обмороки, шум в ушах, головокружение, снижение остроты слуха или зрения.
• Аномалии развития или хода сосудов.
• Повреждения в области головы или шеи.
• Сосудистые заболевания, опухоли, тромбозы.

Исследование не требует предварительной подготовки. Диагностика каждой зоны длится около 20 минут.

Вывод

МРТ — высокоинформативное исследование, которое позволяет диагностировать множество заболеваний и, зачастую, не требует какой-либо подготовки. МР-томография без контраста безопасна для людей всех возрастов, но даже она имеет противопоказания.

Проводить МРТ при беременности на ранних сроках нежелательно, но в крайних случаях разрешено.

Источник:

Можно ли женщине на ранних или поздних сроках делать МРТ головы, позвоночника, таза и суставов ног и рук: показания, противопоказания, последствия

Благодаря развитию медицины как науки и ее соответствующего технологического оснащения, существуют различные крайне результативные способы диагностики здоровья беременной.

Одной из таких неинвазивных методик является магнитно-резонансная томография.

Но, не смотря на ее безболезненность и информативность, существуют определенные риски, когда она осуществляется во время вынашивания женщиной ребенка, и принимать решение о необходимости МРТ должно строго врачом.

Целесообразно и безопасно ли проведение МРТ во время вынашивания ребенка

Период жизни женщины, который она посвящает вынашиванию ребенка, не всегда протекает спокойно и без каких-то заболеваний, проявляющихся во время беременности или обостряющихся.

Когда врач видит предпосылки к серьезной патологии, угрожающей жизни будущей мамы и ее ребенка, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Но принятие такого решения должно быть взвешенным и осторожным, поскольку к такой диагностике имеются свои противопоказания, касательно беременных женщин.

Что такое МРТ

МРТ представляет собой аббревиатуру названия диагностического метода – магнитно-резонансной томографии.

Такой способ позволяет специалистам получить снимки со срезами исследуемой области организма человека, которые отличаются высоким качеством и информативностью.

Основой для работы аппарата МРТ стало понимание того, как взаимодействует электромагнитное поле с водородными атомами, имеющимися во всем организме человека.

Можно ли делать при беременности в начале и в конце беременности

Проведение МРТ на первых этапах гестации может по-своему негативно отразиться на малыше. Работа томографа сопровождается излучениями определенного количества тепловой энергии и шум.

Первые три месяца закладки всех структур будущего новорожденного крайне важны, и подобное внешнее влияние может привести к дисбалансу формирования органов и систем, к будущему появлению серьезных пороков развития или аномалий.

Второй и третий триместры менее восприимчивы к томографии, а потому считаются более благоприятными к проведению диагностического мероприятия. В это время главный аспект успешного и безопасного проведения обследования – отсутствие противопоказаний со стороны будущей мамы.

Поскольку самые важные этапы развития связаны с первым триместром гестации, второй и третий считаются более благоприятным для проведения томографии, хоть и связаны с некоторыми рисками.

Какие имеются особенности для беременных

МР-томография сопряжена с рядом особенностей. Они играют важную роль для вынашивающих малыша будущих мам:

• Может развиться боязнь замкнутого пространства, из-за специфической перестройки психического состояния.
• Издаваемый аппаратом шум вызывает дискомфорт даже у обычных пациентов, а у будущей мамы он может стать причиной паники.
• Процедура нередко осуществляет с применением контрастного вещества, что связано с дополнительными рисками и возможным наличием аллергии.
• Диагностическую процедуру нужно согласовать со специалистом, учитывая график активности малыша, чтобы момент был наиболее подходящим и не стал причиной стресса для него.
• Предпочтительным является проведение диагностики в аппарате открытого типа, что связано с изменениями в теле женщины, в частности – с увеличившимся животом.

Стоит ли делать МРТ частично во время беременности: вредно ли для плода?

Имея полную картину состояния будущей мамы и зная сроки гестации, специалист делает заключение о необходимости томографии.

Головы

Обследование головы будущей мамы, может быть направлено на диагностику:

• Выраженных болей, без четкого представления об их этиологии.
• Перенесенной травмы.
• Причин частых обмороков и головокружений.
• Появившихся нарушений памяти и мышления, внезапном снижении интеллектуальных способностей.
• Развившихся судорог.
• Появившегося подозрения на развитие энцефаломиелита, васкулитов или инсультов.
• Состояния сосудистой системы, касательно которой в анамнезе женщины имеются сведения о хронических или недавно развившихся патологиях.
• Отклонений в функциональной способности органов зрения.
• Имеющегося гайморита, аномалий пазух носа или резком изменении в обонянии.
• Присутствующего тиреодита или других патологий щитовидной железы.

Также этот метод актуален в тех случаях, когда ультразвуковое исследование головы нельзя провести или его результаты необходимо подтвердить. Вся процедура довольно проста и занимает от 15 до 30 минут.

Позвоночника

Проведение МР-томографии позвоночника женщины, вынашивающей ребенка, может проводиться для определения:

• Причин нарушения в кровообращении спинного мозга.
• Наличия пороков развития или каких-то травм позвонков и межпозвоночных дисков.
• Причин появившихся болей или онемения конечностей.
• Развившихся воспалений позвоночного столба, миелинопатии или миелинокластии.
• Наличия сужения канала позвоночника.
• Состояния протрузий или грыж, остеозрондроза или остреоартроза.

Исследование проводится без какой-то конкретной подготовки и занимает порядка 20 минут.

МРТ рубца на матке

Рубец на матке может быть у женщин, которые пережили:

• Проведение кесарева сечения.
• Некоторые операции гинекологического профиля, например, миомэктомию или реконструктивную пластику.
• Разрыв матки в предыдущих родах.
• Повреждения, появившиеся после инвазивных манипуляций.
• Травмы живота.

МРТ направлено на определение состояния рубца, оставшегося на матке, и представляет собой способ выявить степень его истончения и имеющийся риск разрыва. Исследование поможет специалистам определиться с наиболее подходящим способом родоразрешения.

Таза и суставов на конечностях

Малый таз и суставы конечностей исследуются в ряде ситуаций:

• Появление болевого синдрома.
• Имеющиеся аномалии в развитии суставов.
• Повреждения костной ткани, имеющиеся инфекционные или дегенеративные процессы, поражающие кости и суставы.
• Определение состояния новообразований.
• Имеющиеся патологии соединительной ткани.
• Попадание инородных тел.
• Подозрение на накопление жидкости в малом тазу.

Специальная подготовка перед обследованием не нужна и занимает томография не больше 30 минут.

Когда полностью противопоказано проведение МРТ в период вынашивания малыша

Чтобы назначить проведение МРТ, специалисту необходимы не только показания к нему, но и отсутствие противопоказаний. Во время беременности категорически запрещается проводить такую диагностику в ряде случаев:

• Срок менее 12 недель. Это связано с тем, что этот период вынашивания плода связан с началом формирования всех органов. В это время любое оказанное на плод влияние, будь то тепло или шум (которые характерны для МРТ), может отрицательно сказаться на процессах закладки систем.
• Установленный у беременной кардиостимулятор, какие-либо металлические или зубные протезы.
• Масса тела женщины, превышающая 200 кг.
• Склонность к эпилептическим припадкам, указанная в анамнезе клаустрофобия или судорожный синдром.

Для проведения МРТ с применением контрастного средства, противопоказаниями будут выступать:

• Хронические патологии почек.
• Гемолитическая болезнь у матери.

МР-томография заслужено считается высокоинформативной и максимально безопасной процедурой, не требующей определенной подготовки.

Вовремя проведенная диагностика может помочь не только начать лечебные мероприятия для помощи беременной, но и предотвратить некоторые осложнения, такие как разрыв рубца матки.

Осуществить ее можно фактически в любом случае, но воздействие томографа на беременную женщину и ее малыша – вопрос более серьезный. Он требует максимально взвешенного решения специалиста.

Источник:

Опасно ли МРТ во время беременности

Одним из современных высокоинформативных не инвазивных методов исследования является магнитно-резонансная томография. Безболезненность и безопасность процедуры являются ее преимуществом перед другими исследованиями. МРТ при беременности может быть назначено лечащим врачом.

Для чего назначают томографию

Беременность не является болезнью, однако общее физическое состояние женщины и плода зачастую нуждается в щадящем режиме. МРТ во время беременности назначают только при необходимости данного исследования. МР – томография поможет диагностировать патологии плода, выявить проблемы у беременной.

Показания

Показания и противопоказания при применении МРТ стандартны. МРТ применяется при следующих медицинских показаниях:

• Пороки развития плода;
• Проблемы в работе внутренних органов будущей матери;
• Уточнение диагноза, который поставили по результатам других анализов;
• Невозможность проведения узи из-за избыточного веса беременной либо неудачного положения плода;
• Уточнение диагноза при направлении на аборт по медицинским показаниям;

Влияние МРТ на планирование беременности

Если говорить о том, можно ли совместить МРТ и планирование беременности, то на этот счет существует научно обоснованное мнение врачей и специалистов технического профиля.

МРТ не оказывает вредного воздействия на организм, следовательно, и не влияет на процесс подготовки к беременности. Напротив, с помощью диагностики на томографе могут быть выявлены патологии развития, мешающие процессу зачатия или делающие его невозможным без соответствующего лечения.

Таким образом, мр — томография при планировании беременности не только не несет вред, но и в некоторых случаях является жизненно  необходимой процедурой.

Можно ли делать МРТ при беременности

МРТ при беременности допускается по согласованию с врачом акушером – гинекологом, ведущим пациентку. Магнитно – резонансная томография не является опасным для организма беременной и плода. При резонансных явлениях, на основе которых осуществляется сканирование организма, отрицательных последствий нет.

Справедливости ради, следует заметить, что данный вид исследования применяется относительно недавно и данных по здоровью взрослых людей, подвергшихся воздействию магнитных волн в период внутриутробного развития, практически нет.

При проведении такого анализа среди популяций животных, отрицательных результатов получено не было.

МРТ На ранних сроках

В случае не экстренных ситуаций, угрожающих жизни или здоровью, на ранних стадиях беременности МРТ стараются не делать. Но данные рекомендации носят, скорее, характер дополнительной страховки, нежели предотвращения реальной опасности для плода.

Если пациентка сделала МРТ, не зная о своей беременности, дополнительных поддерживающих препаратов врач назначать не будет.

Опасения врачей могут быть связаны с тем, что в первом триместре плод еще не защищен оболочкой, и, в целом, более уязвим для любых воздействий.

При необходимости исследования на ранних сроках беременности предпочтение отдается МРТ, поскольку действия магнитного поля безвредны, в отличие от излучений, возникающих при компьютерной томографии.

Наблюдения показывают, что у детей, матери которых подвергались томографии в период вынашивания раньше второго триместра, отклонений в развитии нет.

Противопоказания для диагностики

Несмотря на то, что процедура безопасна для организма женщины, ее стараются не проводить на ранних сроках беременности. Это связано с общим состоянием зародыша, который достаточно уязвим в этот период. МРТ на современном оборудовании для беременных безопасно и не вредит здоровью женщины.

К общим противопоказаниям для проведения исследования относят:

• Наличие металлических предметов в организме (скобы, искусственные суставы, металлические протезы и тд.);
• Вес пациентки свыше 120 – 130 кг;
• Заболевания психического характера, влияющие на способность сохранять неподвижность в замкнутом пространстве в течение продолжительного времени;
• Наличие искусственного водителя ритма;

МРТ беременным не проводится, если есть возможность получить информацию, используя другие обследования и анализы.

МРТ позволяет обнаружить малейшие негативные тенденции в функционировании органов малого таза, которые способны вызвать преждевременные роды. При выявлении таких процессов обычно будущие мамы экстренно госпитализируются.

Особенности применения томографии для будущих мам

Во время вынашивания беременности в организме женщины происходят изменения. Положение «лежа на спине» становится неудобным по мере увеличения массы плода. Поэтому, при проведении МРТ, женщина может лечь не только на спину, но и на левый бок. Для предупреждения приступа клаустрофобии, в томограф она помещается вперед ногами.

Сам процесс томографии начинается через некоторое время, чтобы ребенок перестал шевелиться.

Диагностика головного мозга

МРТ головного мозга выполняется при беременности точно так же, как и в обычном состоянии. При возможности возникновения приступа боязни замкнутого пространства, пациентке рекомендуют воспользоваться для исследования томографом открытого типа, в котором оно отсутствует. Мр – томография производится с целью получения более точной картины новообразований или первичной диагностики.

Кроме того, МРТ назначают при повреждениях головы травматического характера, патологиях центральной НС, сосудистых изменениях, сильных головных болях непонятной причины.

Если хочется сделать МРТ головы в профилактических целях, то данную процедуру лучше отложить до появления на свет ребенка.

Особенно это касается проведения МРТ с контрастом. На него может возникнуть аллергия.

Диагностика позвоночника

МРТ позвоночника достаточно частое явление во время вынашивания ребенка. Увеличивающаяся нагрузка на кости позвоночного столба провоцирует развитие неврологических заболеваний. В результате пациентка начинает испытывать боль и дискомфорт.

Обычно томографию назначают при подозрении на наличие межпозвонковых грыж, остеохондрозе. Подозрение на появление новообразований злокачественного характера так же является показанием к назначению исследования.

Исследование позвоночника с помощью рентгена или компьютерной томографии – крайне нежелательны.

Вне зависимости от положения пациентки (на спине или на боку) исследование будет достаточно информативным.

Исследование с контрастом

Применение контрастного МРТ во время беременности стараются ограничивать из-за риска возникновения аллергической реакции на реагент. В случае отсутствия такой реакции, исследование проводится в штатном режиме. Традиционно, контраст используется для определения точных границ опухолей и метастаз.

Контраст выводится из организма достаточно быстро, без негативных последствий и не влияет на возможность забеременеть.

МРТ плода

При вынашивании ребенка врач акушер – гинеколог может назначить МРТ плода. Такие назначения вызваны необходимостью детального обследования развивающегося организма, выявления патологий, несовместимых с жизнью.

Томография проводится в утренние часы, поскольку в это время эмбрион наиболее спокоен и неподвижен.

Для достижения дополнительного комфорта и психологического расслабления пациентки во время процедуры допускается присутствие отца будущего ребенка или иного родственника, чье присутствие будет действовать на женщину успокаивающе.

Полученные результаты позволят скорректировать медикаментозное воздействие с целью улучшения развития плода.

В случае выявления несовместимых с жизнью ребенка или матери патологий развития плода, женщине будет предложена процедура искусственного прерывания беременности. Решение о согласии или несогласии на такую процедуру принимается в добровольном порядке. Обязанность врачей – только предупредить о возможных вариантах развития событий.

Через сколько после МРТ можно беременеть

Панировать беременность можно в любое время до и после проведения МРТ. Исследование, по данным медицинской статистики, не оказывает негативного воздействия на репродуктивную функцию человека, вне зависимости от его половой принадлежности.

Выводы

Время вынашивания будущего ребенка – требует особого внимания к здоровью женщины. Лечение возникших в этот период заболеваний может быть затруднено из-за наличия вредного воздействия на плод лекарственных препаратов.

Чем раньше выявлен негативный процесс, тем больше шансов вылечить его с минимальными потерями для здоровья.

МРТ не противопоказано беременным женщинам, напротив, именно данный вид исследования способен без ущерба для здоровья женщины и плода выявить нарушения в работе организма.

Источник:

Мрт при беременности

Женщинам, находящимся в положении, противопоказаны многие способы диагностики заболеваний, использующие ионизирующее излучение: рентген, флюорография, компьютерная томография. Наиболее безопасным методом для развивающегося плода представлена магнитно-резонансная томография.

Действует такая аппаратная установка методом продуцирования магнитных полей разной мощности, которые вызывают резонанс внутренних частиц организма.

Датчики улавливают резонирующие сигналы и отправляют их на обработку в компьютер, который в свою очередь выдает полученное изображение на экран.

Вредное ионизирующее излучение в данном процессе не применяется, поэтому не оказывает вредоносного влияния на организмы мамы и ребенка.

Проводить Мрт при беременности не противопоказано, начиная со второго триместра. На ранних этапах есть свои условия и предписания.

Можно ли проводить МРТ на начальных сроках беременности?

В первые двенадцать недель без экстренной необходимости проходить томографию не рекомендуется. Это связано с тем, что плод только начинает формироваться, происходит закладка практически всех органов. В связи с малой изученностью влияния магнитных полей разной интенсивности на внутриутробное развитие плода, МРТ беременным на начальных сроках назначается только при непосредственной опасности жизни матери и ребенка.

На последующих этапах МР обследование считается абсолютно безопасным. Тридцатилетний опыт применения данного метода доказал свою безвредность, поэтому если врач направляет на исследование, опасаться не стоит.

Диагностируются не только заболевания, которым подверглась будущая мама, но и процесс развития ребенка. Магнитно-резонансная томография визуализирует аномалии и нарушение в формировании плода на ранних стадиях, что позволяет как можно раньше назначить корректное лечение.

Процесс проведения МРТ головы беременным

Беременность – большая нагрузка на организм, который переживает мощное гормональное перестроение. От гормонального баланса зависит работа всех органов, в том числе сердечнососудистой системы. Помимо этого фактора имеют место ситуации, когда будущая мама получает бытовые травмы. Чтобы вовремя обнаружить проблему и исключить опасности для малыша, врач может направить на диагностирование.

Магнитно-резонансным способом исследуются такие патологии и заболевания, как:

• посттравматическое состояние;
• подозрение на онкологические новообразования, кисты;
• аномалии в работе сосудов головного мозга.

Процесс не доставляет дискомфорта, не требует детальной подготовки. Достаточно прийти в клинику с пакетом документов, дающих представление о наличии или подозрении на исследуемое заболевание (направление от доктора и медицинская карта).

В клинике вас зарегистрируют и пригласят в комнату, где установлена аппаратура.

Томограф выглядит как цилиндрообразный «тоннель» с выдвижной кушеткой – транспортером. Пациентка размещается на кушетке, вокруг черепной коробки устанавливаются специальные датчики, тело фиксируется в неподвижном состоянии.

Так как проводится обследование только в области головы, помещать тело целиком внутрь установки не требуется. Это исключает даже малейшее воздействие на плод, а также не вызывает приступа страха закрытого пространства.

Причины назначения МРТ пациенткам в положении

По собственному разумению и желанию будущая мама пойти на такую процедуру не может. Для этого обязательно наличие направления от лечащего доктора и заключительное решение о допуске к процедуре дежурного специалиста – рентгенолога, который принимает в клинике томографии.

МР метод часто назначается из-за невозможности обследования другими способами, например, женщинам в положении категорически противопоказано агрессивное ионоизлучение.

Магнитно-резонансная томография может подтвердить или опровергнуть диагноз, установленный по результатам анализов.

Если предварительно показано прерывание беременности, то исследование может наиболее точно показать, нужно ли это делать или можно этого избежать.

Еще одной причиной, по которой можно получить направление на МРТ, являются сложности в проведении УЗИ из-за трудно просматриваемого расположения ребенка в матке на последнем сроке. Сложно провести ультразвуковое исследование и при избыточной массе тела пациентки и ожирения брюшной полости.

Показания к МРТ во время беременности

Если специалист направляет вас на МР томографию, то для этого действительно есть причины. Они могут быть следующего характера:

• подозрение на патологии в развитии плода;
• подозрение на возникновения онкологических новообразований, определение их контуров и локализации, наличие метастаз;
• диагностика нарушений в работе центральной нервной системы;
• сердечнососудистые заболевания;
• травмы;
• повреждения позвоночного столба, грыжи;
• аномалии в работе и функционировании ЖКТ и т.д.

При резких или хронических головных болях, пациентке назначают МРТ головного мозга. При постоянном болевом синдроме в области спины, поясницы, шеи, либо после перенесенной травмы проводится МРТ позвоночника.

Противопоказания

В первом триместре МР процедуру стараются не назначать или делают это с большой осторожностью. Причин этому несколько:

• На ранних сроках происходит закладка и формирования всех жизненно важных органов ребенка. Будущей маме важно защитить малыша от влияния агрессивных факторов окружающей среды и не подвергать организм дополнительным нагрузкам, таким как повышенный уровень шума и повышение температуры. Во время сеанса МР установка издает монотонный звук и продуцирует много тепла.
• Даже если допустить возможность проведения томографии на начальных сроках, есть большая вероятность, что полученные изображения не смогут помочь в диагностировании. Это объясняется тем, что плод еще слишком мал и очень подвижен, зафиксировать свое положения на долгое время он не способен.
• Безоговорочное противопоказание для процедуры – присутствие в теле человека посторонних предметов из металла (имплантаты, зубные коронки, осколки) или электронных устройств (кардиостимуляторы). Под вопросом будет процедура и при наличии татуировок с металлическими вкраплениями.
• При сильной боязни замкнутого пространства не стоит проходить сеанс в установке закрытого типа. Лучше выбрать медучреждение, которое применяет аппараты открытого типа с просветами для воздуха, клаустрофобия в данном случае перестанет быть противопоказанием.
• Эпилепсия и психические нарушения станут препятствием для проведения сеанса, так как велика вероятность того, что пациентка не сможет находиться в обездвиженном состоянии на протяжении всего процесса.
• Существует и противопоказание по весу до двухсот килограмм. Томографы просто не производятся под вес свыше этого показателя. Записываясь в клинику, уточните, какой максимальный вес обслуживает МР установка в этом учреждении.

Подводим итоги: МРТ во время беременности, можно ли делать?

Обобщая всё вышесказанное, резюмируем – МР исследование женщинам, находящимся в положении, делать можно. Об этом свидетельствуют врачи всего мира, доказывает тридцатилетний опыт применения этого метода, показывают многочисленные эксперименты, проводимые на животных. Безвредность для матери и ребенка многосторонне подтверждена.

Если сравнивать разные виды диагностирования, для беременной женщины рекомендуемым будет МР метод, так как он не продуцирует вредоносного ионизирующего излучения. Например, МРТ головы во время беременности выглядит предпочтительнее КТ, генерирующего рентгеновские лучи. А в сравнении с УЗИ томография является более информативной и имеющей больший потенциал.

Следует заметить, что при беременности обычно не назначают МРТ с контрастированием. Будущим мамочкам вообще противопоказаны химические медицинские препараты, а йодсодержащий раствор или контраст на основе солей гадолиния могут вызвать аллергическое сопротивление организма. Влияние на организм малыша данных препаратов мало изучены.

Что касается применения контрастирующих веществ во время грудного вскармливания, то производители указывают двухдневный срок воздержания от кормления грудью после использования контраста. Лучше перестраховаться и воздержаться от лактации в указанный срок.

Источник:

Опасно ли делать МРТ при беременности?

Магнитно-резонансная томография — один из самых безопасных методов современной медицинской диагностики. Очень часто его путают с рентгеном или компьютерной томографией, считая, что они одинаково вредны. На самом деле, у МРТ и рентгена (КТ) разный принцип действия. Настолько разный, что сравнивать их между собой неправильно.

Мрт и рентген: кто страшнее

Рентген и компьютерная томография (КТ) получают изображения внутренних органов с помощью ионизирующего излучения или, говоря проще, рентгеновских лучей. Лучи проникают через кожу, мышечную ткань, облучая человека.

Свойства радиации хорошо изучены: она накапливается в организме, в больших количествах может вызвать развитие отклонений и болезней. Для контроля за радиацией созданы нормы годового облучения человека, в клиниках приняты меры безопасности для защиты пациентов (свинцовая одежда).

Рентген и КТ не рекомендуют делать во время беременности в профилактических целях (т.е. без необходимости и назначения врача).

В магнитно-резонансной томографии нет ионизирующего излучения. В основу работы МРТ заложено действие электромагнитного поля.

Изображение внутренних органов получается следующим образом: установка генерирует магнитное поле мощностью от 0,5 до 2 Тесла, а на исследуемую площадь направляют электромагнитные волны, которые передают протонам импульс вращения.

После отмены воздействия частицы «расслабляются», выделяя некоторое количество энергии, которое регистрирует чувствительный датчик томографа, и обрабатывает компьютерная программа. «Ответ» атомов на действие электромагнитной волны называется резонансом, отсюда и второе слово в названии процедуры.

Тесла — единица измерения индукции (силы действия) магнитного поля. В медицинском томографе от 0,5 до 3 Тесла. Сравним: сувенирный магнит — 5 Миллитесла, а магнитное поле Земли- 5*10-5 Тесла.

Во время процедуры нет необходимости в защитной одежде: магнитное поле, в отличие от ионизирующего излучения, не оказывает разрушающего действия на организм. Во всяком случае, поле той мощности, которая создается в томографах для медицинского применения.

МРТ при беременности на ранних сроках может быть показано для диагностики патологий плода (томография более информативна, чем УЗИ). А при исследовании головного, спинного мозга магнитно-резонансная томография — лучший метод.

МРТ часто входит в программу скрининга 1 триместра беременности (на 12 неделе), потому что хорошо исследует мягкие ткани, лучше, чем ультразвук, позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода и принять своевременные меры.

Магнитно-резонансная томография дает врачам полную информацию о состоянии мягких тканей и внутренних органов.

В действии магнитного поля нет ничего вредного для здоровья человека. Потому что наша Земля тоже является магнитом с двумя полюсами, и мы регулярно испытываем на себе его действие, например, при смене погоды или когда пользуемся компасом.

Единственный дискомфорт, который может доставить МРТ — длительное нахождение в неподвижном состоянии. Связано это с тем, что программа сканирует органы послойно, а для этого нужно время. Оборудование для томографии может быть открытого или закрытого типа, что не влияет ни на качество процедуры, ни на воздействие на организм.

Почему беременным не рекомендуют МРТ на ранних сроках?

Может случиться так, что вам необходимо будет сделать МРТ позвоночника или головного мозга, и это совпадет с ранним сроком беременности. Будущим мамам тоже бывает необходимо проверить сосуды или состояние спины, когда оно вызывает беспокойства у врачей.

Если речь идет о вашем здоровье, не отказывайтесь от обследования. Дело в том, что магнитно-резонансная томография — явление относительно не новое (1973 год), но на 100% не изученное. Наука дает однозначный ответ: процедура безопасна для всех без исключения.

Это подтверждают многочисленные опыты, но медицина пока перестраховывается.

Считается, что на организм беременной женщины действуют слишком много негативных факторов.

Сама беременность — это стресс, а если добавить сюда неидеальное питание, нервы, экологию, общие проблемы со здоровьем? А если до беременности женщина курила и регулярно выпивала? Все эти факторы влияют на развитие будущего ребенка. Зачем добавлять еще один? Поэтому МРТ на ранних сроках не назначают без веской причины — перестраховываются.

Мрт при беременности на ранних сроках: возможные последствия

Пока не было зафиксировано случаев патологии плода или выкидыша из-за сделанной МРТ. Гораздо важнее, как вы будете следить за своим здоровьем. Рецепт прост: свежий воздух, полезная пища, умеренные спортивные нагрузки, меньше стресса и регулярное наблюдение у врача. Соблюдая эти нехитрые рекомендации можно существенно увеличить шанс на рождение здорового ребенка и легкие роды.

Причина, по которой некоторые врачи рекомендуют не совмещать МРТ и беременность — нагрев тканей в результате действия электромагнитного поля. Но такой нагрев принесет не больше вреда, чем горячий душ.

Воздержитесь от обследования до 12 недель, если вы мнительны и хотите перестраховаться. Вы уверены, что будете все время возвращаться к ситуации, думать и жалеть о сделанной процедуре, «накручивать» себя? Тогда процедуру лучше отложить. Сохраните себе нервы, подождав до второго триместра.

Мрт с применением контрастных веществ при беременности

Если частицы в исследуемой области резонируют слабо, и датчик не может зарегистрировать их колебания, изображение будет нечетким.

В этом случае в вену пациента вводят контрастное вещество на основе химического элемента гадолиния. Среди противопоказаний указаны беременность и лактация. А кроме того, эти вещества, пусть редко, но могут вызывать аллергию. Прежде, чем давать согласие, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография — безболезненный метод диагностики, и беременность, в том числе на ранних сроках, не помеха исследованию. Но есть общие правила для исследования:

1. Нельзя проводить диагностику при наличии металлических предметов в организме: зубных имплантатов, брекетов, коронок, кардиостимуляторов, аппарата Илизарова, кровоостанавливающих клипс, имплантат среднего уха. Снимите с себя украшения (серьги, цепочки, пирсинг, стразы), уберите мобильный телефон, зажигалку.
2. Клаустрофобия, сердечная недостаточность, нервные расстройства, вес свыше 120 кг и прочие, не относящиеся к беременности заболевания могут стать серьезным препятствием для проведения процедуры. На сайтах некоторых клиник написано, что 1 триместр беременности — тоже противопоказание, но, как уже было сказано ранее, это перестраховка самих врачей.

Как часто можно делать МРТ?

Количество МРТ-исследований за год не ограничено. Ничто не помешает вам обследовать сначала спину, на следующий день — голову, внутренние органы и все, что положено.

Вы решились: простые рекомендации

Итак, вы понимаете, что МРТ вам необходима. Прежде, чем начать процедуру, сообщите рентгенолаборанту о своей беременности и сроке. Не забудьте упомянуть, что заранее отказываетесь от введения контрастного вещества без дополнительного обследования. Захватите с собой халат или длинную футболку (если у вас одежда с металлической пряжкой, стразами или пуговицами, вас попросят ее снять).

Во время процедуры не бойтесь остаться одна, ведь за вами наблюдает рентгенолаборант через специальное окошко. Если нужна помощь — не стесняйтесь попросить. А главное — оставайтесь спокойны и будьте здоровы!

Источник:

glcgb.ru

Проведение МРТ с гадолиниевым контрастом опасно для плода на любом сроке беременности

Специалисты из Больницы Св. Михаила в канадском Торонто установили, что проведение МРТ в первом триместре беременности не повышает риск ущерба для плода (по сравнению с его непроведением), однако МРТ с гадолинием на любом сроке беременности повышает риск целого ряда ревматологических и дерматологических нарушений, воспалительных процессов, мертворождения и смерти новорожденного. Исследование опубликовано 6 сентября в «Журнале американской медицинской ассоциации».

Вопросы о безопасности МРТ в первом триместре беременности были связаны с тем, что в ходе обследования происходит нагревание тканей, а также раздаются громкие звуки. Для улучшения диагностической точности МРТ иногда назначают с контрастным веществом, которое вводят внутривенно. Часто контраст содержит металл гадолиний. Никаких данных о безопасности МРТ в первом триместре беременности, как и о безопасности МРТ с гадолиниевым контрастом на любом сроке беременности, до сих пор не существовало.

Из всеобщей базы данных системы здравоохранения Канады по штату Онтарио ученые выбрали все роды на сроке позже 20 недель, произошедшие с 2003 по 2015 год – таких оказалось 1 424 105. Среди беременностей, длившихся 21 неделю и более, МРТ во время беременности было проведено в 1 случае из 250, а на первый триместр обследование пришлось в 1 случае из 1200. В 1 случае из 3 000 пациентке во время беременности провели МРТ с гадолиниевым контрастом. Исследователи не нашли связи МРТ, проведенного матери в первом триместре беременности, с повышением риска мертворождения или младенческой смерти, пороков развития, опухолей и глухоты. Корреляции между МРТ с гадолиниевым контрастом и пороками развития также найдено не было.

Тем не менее, такая корреляция обнаружилась между МРТ с гадолиниевым контрастом и ревматологическими, воспалительными или инфильтративными кожными нарушениями (сыпью) у ребенка в возрасте до 4 лет. Таких случаев в гадолиниевой группе было всего 7, однако это позволило пронаблюдать статистически значимое повышение вероятности. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что как минимум до получения противоположных результатов, основанных на не менее крупной выборке и при строгом соблюдении методологии, от проведения МРТ с гадолиниевым контрастом беременным на любом сроке следует воздержаться.

www.krasotaimedicina.ru

Магнитно-резонансная томография и беременность

При использовании МРТ, как и при любых других методах исследования, тоже есть противопоказания и ограничения. ОТНОСИТЕЛЬНЫМИ противопоказаниями к МРТ у беременных являются:

• первый триместр беременности, хотя сегодня и это предостережение является больше перестраховкой со стороны врачей (более подробно см. раздел «МРТ на ранних сроках беременности»), 
• страх замкнутого пространства (клаустрофобия), 
• тяжелое состояние женщины (неадекватное поведение, эпилепсия, тяжелые сопутствующие заболевания), 
• наличие неметаллических имплантов, протезов клапанов сердца, инсулиновой помпы, 
• брикет-системы, а также наличие татуировки, если при ее нанесении использовались металлические краски. 

• наличие кардиостимулятора, работа которого может быть нарушена под действием магнитного поля, 
• электронные или металлические импланты, аппарат Илизарова. 

Показаниями к назначению МР томографии со стороны матери являются любые отклонения в состоянии здоровья, требующие вмешательства со стороны медиков:

• когда в лабораторных анализах имеются отклонения от нормы, но явных причин этому не находят, 
• при УЗИ было подозрение на поражение какого-либо органа, но установить природу этого поражения оказалось затруднительным, 
• при необходимости определения степени повреждения органа или нарушения его функции при обострении сопутствующих хронических заболеваний, 
• при подозрении на опухоль любого органа, 
• при появлении новых заболеваний во время беременности (вывихи, переломы, проблемы с позвоночником или суставами), поскольку рентгеновское обследование нежелательно, 
• при подозрении на внематочную беременность или на отслойку плаценты, когда решается вопрос об экстренной операции, 
• для решения вопроса о необходимости срочного прерывания беременности или возможности ее сохранения. 

Показаниями к назначению МРТ со стороны плода являются случаи, когда:

• не возможно с помощью УЗИ детально рассмотреть все части плода при его неудачном расположении в полости матки, 
• необходимо исключить появившиеся во время беременности генетические нарушения, 
• нужно выявить причины, почему плохо выслушиваются сердцебиения плода, почему плод отстает в развитии, или выявить степень повреждения мозга в случае кислородного голодания при нарушении кровоснабжения через плаценту матери, 
• есть подозрения на появление аномалий (нарушений в развитии) какого-то органа или системы, это необходимо, чтобы ребенку можно было провести адекватное оперативное лечение еще во время беременности (внутриутробно) или сразу после родов. 

МРТ позволяет:

• изучить состояние почек, печени, сердца и других органов матери во время беременности, что особенно важно при наличии сопутствующих заболеваний; 
• оценить адекватность кровоснабжения внутренних органов, особенно головного мозга, органов малого таза и плаценты; 

• получить не только четкие снимки костной ткани и суставов, но и рассмотреть мягкие ткани, что невозможно увидеть при других методах исследования;

• обнаружить даже небольшие по размеру доброкачественные и злокачественные новообразования; 
• определить положение плода, расположение плаценты в тех случаях, когда этого не удалось увидеть при УЗИ; 
• диагностировать на ранних стадиях любые отклонения в развитии плода, аномалии развития органов. 

И все же есть ситуации, когда даже в начале беременности требуется срочно решить жизненно важные вопросы, и тогда без МРТ не обойтись:

1. Угроза жизни матери: подозрение на онкологические заболевания, инсульт, травмы с повреждением позвоночника, костей таза, органов брюшной полости. 
2. Угроза жизни плода: подозрение на возникновение генетических заболеваний, особенно при наличии наследственных заболеваний в семье; возможность развития внутриутробной инфекции после перенесенных женщиной инфекционных заболеваний; патология плаценты. 
3. Невозможность использования УЗИ с целью наблюдения за развитием плода (при его неправильном положении или маловодии). 

Не следует опасаться, если женщина прошла МРТ исследование, не зная о своей уже возникшей беременности. Гарантией безопасности кроме доказанной безвредности магнитного поля, используемого при МРТ, является и то, что все параметры томографии строго подбираются с учетом веса, возраста и конкретного органа.

Поздние сроки беременности считаются наиболее оптимальным временем проведения диагностических мероприятий и для матери, и для плода. Это дает возможность врачам по возможности устранить выявленные нарушения до наступления родов.

А вот преимущества этого современного метода диагностики ни у кого не вызывает сомнений:

• дает четкое представление о структуре исследуемого органа, 
• в значительной степени повышает вероятность выявления опухолевых образований на ранних этапах, 
• обеспечивает возможность диагностики состояния мягких тканей, 
• метод является безопасным, безболезненным, неинвазивным (т.е. не связан с проникновением внутрь организма). 

Тем не менее, использовать МРТ только «ради интереса» медики не рекомендуют, особенно если вопрос касается беременной женщины.

Когда возникает необходимость в проведении МРТ плода? 

• В тех случаях, когда во время УЗИ возникли подозрения на тяжелую патологию, но не удалось получить необходимые сведения о причине нарушений: 

• когда плод расположен в теле матки так, что видно не все его части, 
• при маловодии, когда исследование с помощью УЗИ затруднено, 
• когда рубцы на передней брюшной стенке после оперативных вмешательств или избыточная толщина подкожно-жирового слоя матери препятствуют четкой визуализации плода, 
• когда в полости матки находится не один плод, а несколько, 

• При появлении угрожающих жизни плода признаков: слабое сердцебиение, плод стал реже двигаться, подозрение на инфицирование, обвитие пуповиной или травматические повреждения – для решения вопроса о сохранении беременности. 
• Для исследования состояния плаценты и пуповины, чтобы убедиться в нормальном кровоснабжении и питании малыша. 
• При необходимости исследования головного мозга плода на поздних сроках беременности, когда кости черепа становятся плотными, и сделать это с помощью УЗИ уже невозможно. 
• При подозрении на развитие генетических заболеваний или аномалий какого-либо органа (пороки сердца, спинномозговые или черепно-мозговые грыжи, патологии позвоночника и др.), когда необходимо выяснить, можно ли это исправить или нужно прерывать беременность. Если плод можно сохранить, и для этого нужна операция, МРТ помогает определиться с объемом вмешательства и временем, когда это лучше сделать – внутриутробно или сразу после родов.  

Исследование головного мозга плода проводят в сроки после 20 недель, т.к. раньше делать это нет особого смысла из-за маленьких размеров органа и большой подвижностью плода в полости матки (подробнее см. раздел «МРТ в ранние сроки»). В более поздние сроки это дает возможность своевременно выявить отклонения в формировании головного мозга, определить уровень кровоснабжения и сделать правильные прогнозы дальнейшего развития плода.

Исследование головного мозга женщины проводят в случаях:

• если у женщины до беременности были какие-либо проблемы со стороны головного мозга (перенесенный инсульт, операции по поводу травмы головы или заболеваний), в течение беременности встает необходимость провести контрольное исследование в плановом порядке, делать это лучше во втором или третьем триместрах (подробнее см… «МРТ во 2 и 3 триместрах»); 
• при появлении во время беременности новых симптомов: сильные головные боли неясной природы, головокружение, обмороки, нарушение зрения, судороги, тогда МРТ головного мозга проводят в любое время, даже в ранние сроки беременности. В этих случаях необходимо будет исключить такие состояния, как опухоль головного мозга, абсцесс, инсульт, гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках мозга) и др.

С помощью этого метода диагностики можно получить трехмерное изображение головного мозга и рассмотреть структуру тканей послойно, что позволят определить новообразования даже небольших размеров (опухоли, абсцесс) и решить важный вопрос – можно ли отложить оперативное лечение на период после родов или это необходимо делать срочно.

Иногда для получения более четких снимков, уточнения размера и локализации области выявленной патологии встает вопрос об использовании при МРТ контрастного вещества (см. раздел «МРТ с контрастом»). 

• при подозрении на опухоль головного мозга, когда нужно выяснить не только локализацию и размер, но и разобраться, что это за образование - доброкачественное (киста, абсцесс) или рак,
• при подозрении на сосудистую патологию: нарушение кровоснабжения участков мозга (инсульт) в результате тромба или разрыва сосуда, аневризма сосуда - все эти ситуации требуют немедленного медицинского вмешательства.

Кроме этих причин МРТ головного мозга назначают при наличии признаков преэклампсии (осложнение течения беременности, угрожающее жизни женщины) с целью определения причины этого состояния и решения вопроса о необходимости срочного прерывания беременности.

После проведения МРТ зачатие может наступить уже через несколько часов. Исключением является только проведение МРТ с использованием контрастного вещества. Поскольку период его распада составляет 24 часа, этот серьезный момент лучше отложить на сутки.

Приблизительно в 20% случаев при проведении МРТ приходится использовать введение контрастного вещества, Это делается для того, чтобы получить более четкое изображение органов и тканей, уточнить структуру и размеры поражения, оценить состояние сосудистого русла. Например, обнаружить очень мелкие новообразования в диаметре около 1 мм можно только таким способом. 

Препарат с кровью разносится во все органы, поступает в ткани и накапливается в большей степени там, где богата сосудистая сеть. Через некоторое время на снимках четко проявляются такие участки с интенсивным скоплением контрастного вещества. Поскольку большинство опухолевых образований имеют чрезвычайно обильное кровоснабжение, их таким образом можно легко обнаружить. Поэтому любые подозрения на появление опухолей в течение беременности в организме матери или плода являются обоснованием применения МРТ с использованием контрастного вещества. Только так можно оперативно принять решение о тактике лечения и по возможности сохранить беременность.

Второй причиной использования контрастного вещества во время беременности является проведение магнитно-резонансной ангиографии – исследование сосудистой системы. МРТ является единственным методом, при котором можно оценить состояние сосудов в режиме реального времени, он-лайн. Так можно обнаружить сосудистые аневризмы (локальное расширение сосуда), стеноз, тромбоз или разрыв сосуда.

Контрастное вещество выводится с мочой постепенно в течение 24 часов. Препарат может задержаться в организме женщины дольше при нарушении функции почек. Поэтому абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ с использованием контраста являются заболевание почек и гемолитическая болезнь. 

При использовании этого метода не часто, но встречаются осложнения - от незначительного дискомфорта (чувство жжения в руке при введении препарата в вену или металлический привкус во рту, которые быстро проходят) до серьезных состояний:

• проявления аллергических реакций разной степени выраженности (крапивница, отек Квинке, приступ бронхиальной астмы), 
• развитие нефрогенного системного фиброза – это утолщение, склерозирование тканей, начиная с кожи, подкожной клетчатки, затем органов.

Использование МРТ с контрастом у кормящих матерей.

Информация о гадолинии, опубликованная в доступной научной литературе, противоречива, а среди противопоказаний указывается беременность и лактация. Поэтому, несмотря на то, что этот препарат считается безопасным в малых дозах, вопрос об использовании его у кормящих матерей также является спорным. В случаях введения контраста по экстренным показаниям во время лактации врачи не рекомендуют кормить ребенка грудным молоком в течение 1 – 2 суток, в том числе не рекомендуется использовать и сцеженное молоко.

Показания со стороны женщины:

• Провести исследование матки даже в ранние сроки беременности заставляют возникшие у женщины острые ситуации: кровотечение из матки, выявленные при УЗИ новообразования неясного генеза, появление внезапных болей внизу живота и вероятность развития внематочной беременности. В этих ситуациях МРТ является предпочтительнее других методов диагностики, поскольку является более информативным даже без использования контраста: 
• можно получить более точное представление о причине кровотечения, исследовав структуру стенки матки, эндометрия, мышечного слоя, строение сосудов; 
• более высокая вероятность обнаружения минимальных по размеру повреждений матки, не превышающих 10 мм; 
• метод позволяет выявить характер новообразований, а также своевременно диагностировать внематочную беременность, 
• можно своевременно определить внематочную беременность, не дожидаясь развития тяжелых осложнений.

• На более поздних сроках беременности (второй и третий триместры) исследование матки проводят больше в плановом порядке: 
• при наличии рубца на матке решают вопрос, как будут проходить роды – естественным путем или с помощью кесарева сечения, результаты МРТ помогают гинекологам оценить степень выраженности соединительной ткани в месте рубца, способность матки к сокращению, что уменьшает риск возникновения осложнений во время родов; 
• в случае узкого таза исследование матки дает возможность оценить соотношение размера головки плода и таза, чтобы заранее спланировать способ проведения родов, 
• МРТ позволяет уточнить структуру патологических изменений, выявленных ранее на УЗИ: загиб матки, двурогую матку, миому, полип стенки матки или злокачественные новообразования, 

  Миома матки

• для оценки состояния стенок матки, степень выраженности эндометриоза или наличия воспалительных процессов,

  Эндометриоз (хорошо видно утолщение стенок матки)

• уточнить расположение плода, состояние околоплодных вод, состоятельность плаценты и своевременно распознать случаи предлежания плаценты, чтобы спланировать тактику родоразрешения.

  Предлежание плаценты

Оптимальным временем проведения МРТ матки является первая половина дня, лучше утром, в это время и плод менее активен, и перистальтика кишечника слабая, поэтому результаты исследования будут лучше.

В малом тазу у женщины находятся: мочевой пузырь с мочеточниками, сигмовидный отдел толстой кишки, прямая кишка и репродуктивные органы (матка, влагалище, трубы, яичники). Любые проблемы с этими органами, включая костные образования, которые были у женщины до беременности или возникли во время вынашивания плода, подлежат диагностическому контролю. Поэтому очень важно, чтобы еще до начала беременности женщина прошла обследование у врачей смежных специальностей.

При выборе методов диагностики при исследовании органов малого таза МРТ имеет явные преимущества:

• отсутствует лучевая нагрузка в отличие от рентгена и КТ,
• возможность получения детальной информации о строении и структуре не только всех органов и костных образований, но и мягкой ткани, брюшины и лимфоузлов,
• можно получить представление о пространственном расположении органов без ограничений «узкими эхографическими окнами» при УЗИ,
• при подозрении на онкологические заболевания метод более информативен, дает возможность получить четкие сведения о локализации, размерах, структуре тканей, с большой долей вероятности можно определить, какой орган первично поражен опухолью, где находятся метастазы,
• хорошо видна асцитическая жидкость, поэтому можно наметить места для проведения пункции (введения иглы для удаления жидкости), а при необходимости - и для пункционной биопсии органов.

1. Исследование репродуктивных органов – матки и придатков, в первую очередь, при подозрении на трубную внематочную беременность, когда плодное яйцо не проходит в матку, а закрепляется и начинает развиваться в фаллопиевой трубе, что приводит к ее разрыву и является причиной развития болевого шока и внутреннего кровотечения. 
2. Исследование других органов малого таза с целью уточнения выявленной ранее патологии, от которых зависит здоровье, а иногда и жизнь и женщины, и ребенка: 

• выявление новообразований, доброкачественных или злокачественных: в теле плода и в любых органах малого таза у женщины; 

  Киста яичника

• диагностика травматических повреждений во время беременности костей таза, лонного сочленения, внутренних органов;
• инфекции органов малого таза; 
• динамическое наблюдение за состоянием органов и систем при хронических заболеваниях (мочекаменная болезнь, аднексит, проктит); 
• выявление причин заболеваний, требующих оказания экстренной медицинской помощи: 
• хирургическая патология (обострение язвенного колита, проктит), 
• гинекологическая (разрыв кисты яичника, внематочная беременность, острый аднексит, эндометрит), 
• урологическая (закупорка мочеточника камнем, цистит, пиелонефрит) и др., 
• при наличии синдрома «узкого таза» исследование покажет соотношение размеров головки плода и размера выхода из таза – это необходимо для прогнозирования способа родоразрешения - естественным путем или с помощью кесарева сечения. 

Безопасные сроки для проведения диагностических исследований, в том числе МРТ, в области малого таза у беременной женщины – это второй и третий триместры. Использование в более ранние сроки допускается только при наличии строгих показаний, так же как и применение контрастного вещества с целью получения более четких снимков (в основном, при диагностике опухолей).

В ранние сроки беременности (до 12-18 недель) врачи стараются не проводить никаких плановых диагностических исследований, в том числе и МРТ. Исключение составляют экстренные случаи, требующие проведения срочных лечебных мероприятий:

• сильные боли в спине, 
• онемение конечностей, 
• подозрение на опухоль, 
• нарушение кровотока в спинном мозге, 
• травма позвоночника. 

В этих ситуациях медицинскую помощь нельзя отложить на более поздний период беременности. А при подозрении на опухоль в качестве исключения даже используют введение контрастного вещества, что позволяет получить четкую картину патологии.

В других случаях проведение МРТ можно отложить на более поздние сроки:

• исследование шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника при хронических заболеваниях с целью динамического контроля при остеохондрозе, остеоартрозе, при сужении канала позвоночника, 
• при подозрении на межпозвоночную грыжу или протрузию диска (выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал), если отсутствуют симптомов повреждения нервных корешков, 

  Грыжа шейного отдела позвоночника

• для исключения остеопороза - размягчение костной ткани вследствие дефицита кальция в крови, что нередко бывает при беременности на фоне измененного гормонального фона и использования кальция для строения костей плода,
• с целью исследования состояния нервных стволов, особенно при наличии признаков их защемления или воспаления, 

Противопоказания при проведении исследования позвоночника с использованием МРТ такие же, как при исследовании других органов и систем. 

Неприятным моментом является только то, что женщине придется 30-40 минут провести в капсуле томографа, неподвижно лежа на спине.

• кесарево сечение или операция по поводу разрыва матки во время предыдущих родов,
• операции на матке по поводу заболеваний (миома, пластика),
• повреждение во время аборта,
• травма,
• перфорация матки во время инвазивных (т.е. с проникновением внутрь органа) диагностических манипуляций, например, во время биопсии.

Наиболее часто в практике гинеколога встречается рубец на матке после кесарева сечения, причем расположение рубца связано с характером операции. При плановом кесаревом сечении, когда беременность доношена, матку разрезают в нижней части поперек. В случае экстренной операции (при кровотечениях или гипоксии плода) матку вскрывают посередине продольным разрезом, так быстрее можно извлечь плод. Поскольку мышцы в матке имеют поперечное расположение, то в случае поперечного разреза мышцы будут заживать лучше и быстрее, чем в случае экстренной операции.

По степени заживления рубец может быть:

1. Состоятельным, или полноценным, – в структуре такого рубца более выражена мышечная ткань, он способен к сокращению, обладает высокой степенью эластичности, т.е. хорошо растягивается, что имеет важное значение для прогнозирования способности матки выдерживать давление на стенки со стороны растущего плода и во время родов.
2. Несостоятельный, или неполноценный, - в составе такого рубца преобладает соединительная ткань, рубец достаточно толстый, неоднородный, с углублениями (нишами). Такая ткань не способная к растяжению и сокращению во время схваток. По мере увеличения размера плода рубец истончается, повышая вероятность разрыва матки. 

МРТ – это единственный на сегодняшний день метод диагностики рубцовой ткани, с помощью которого можно достоверно определить содержание мышечной и соединительной ткани. Именно соотношение этих элементов определяет риск развития осложнений и прогноз беременности.

Контроль состояния этих органов при беременности проводят регулярно, особенно при наличии сопутствующих хронических заболеваний. Если в ранние сроки беременности достаточно использования метода УЗИ, то в дальнейшем по мере роста матки требуется более детальное изучение и структуры органа, и его функциональной способности, что можно без вреда для плода сделать только с применением МРТ.

1. Кишечник. По мере роста матки кишечник смещается сначала вниз, но ближе к родам отодвигается в стороны. Это затрудняет опорожнение кишечника, приводит к запорам.
2. Желудок. Под давлением матки кислое содержимое желудка передвигается вверх и, попадая в пищевод, оказывает раздражающее действие на его слизистую, отсюда такие симптомы как изжога, отрыжка. 
3. Печень. Матка смещает ее еще больше вправо и вверх, что затрудняет отток желчи по протокам в кишечник, поэтому женщин нередко мучают колики в правом боку, зуд кожи, горечь во рту.

ПОКАЗАНИЯ к проведению МРТ брюшной полости у беременной: 

1. В ранние сроки МРТ проводят только при экстренных показаниях, связанных с угрозой жизни и здоровья матери (подозрение на опухоль, острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит или панкреонекроз, непроходимость кишечника, прободение язвы желудка, перитонит).
2. В дальнейшем – в плановом порядке при появлении симптомов обострения старых заболеваний или при появлении новых жалоб:
   • лабораторные или клинические признаки воспаления или интоксикации неясного генеза с целью исключения воспалительных процессов в органах брюшной полости,
   • прогрессирующая анемия для исключения внутренних кровотечений,
   • боли в животе неясной природы,
   • появление желтухи, когда необходимо исследование состояния печени и желчного пузыря,
   • тошнота и рвота, не связанная с токсикозом беременной.
3. Другие причины:
   • любые травмы живота, 
   • исследование рубца на матке после перенесенных операций (подробнее см. раздел «…») 
   • появление признаков деформации таза, наличие узкого таза, расхождение лонного сочленения и другая костная патология.

• за 1-2 суток до МРТ отказаться от употребления сладкого, кофе, газированных напитков и продуктов с большим содержанием клетчатки; 
• последний прием пищи должен быть за 4-5 часов до исследования; 
• желательно (но не обязательно, только после консультации с гинекологом) прием сорбента. 

Главные признаки внематочной трубной беременности при МРТ:

1. Отсутствие плодного яйца в полости матки, в то время как лабораторные данные и определение уровня гормонов свидетельствуют о наступлении беременности. 
2. Обнаружение в фаллопиевой трубе образования наподобие кисты и кровь
3. Скопление крови в Дугласовом пространстве (это – самая глубокая часть брюшной полости в малом тазу).

Когда плодное яйцо располагается в проксимальной части фаллопиевой трубы, т.е. у входа в матку, или при двурогой матке беременность развивается в одном роге, распознать внематочную беременность при обычных методах диагностики (УЗИ, КТ) невозможно, сделать это можно только с помощью МРТ, что позволяет быстро поменять тактику ведения беременности.

Значительно труднее распознать абдоминальную внематочную беременность, она наиболее опасна для женщины своими последствиями, сделать это можно только с помощью своевременной МРТ диагностики. Обычно при таких ситуациях в полости матки плодное яйцо также отсутствует, хорошо виден только плодный мешок. При наличии косвенных признаков, указывающих на развитие беременности, можно поставить правильный диагноз, и спасти жизнь женщины. 

МРТ позволяет провести дифференциальный диагноз между абдоминальной внематочной беременностью и опухолью яичника или кистой желтого тела. Это очень важно, т.к. исключение внематочной беременности позволяет спасти жизнь плода. 

Внематочная беременность развивается не более чем в 2% от всех случаев беременности. В остальных случаях беременность наступает и развивается правильно, как и запланировано природой.

mrt-rus.info

Можно ли женщине на ранних или поздних сроках делать МРТ головы, позвоночника, таза и суставов ног и рук: показания, противопоказания, последствия

Благодаря развитию медицины как науки и ее соответствующего технологического оснащения, существуют различные крайне результативные способы диагностики здоровья беременной. Одной из таких неинвазивных методик является магнитно-резонансная томография. Но, не смотря на ее безболезненность и информативность, существуют определенные риски, когда она осуществляется во время вынашивания женщиной ребенка, и принимать решение о необходимости МРТ должно строго врачом.

Целесообразно и безопасно ли проведение МРТ во время вынашивания ребенка

Период жизни женщины, который она посвящает вынашиванию ребенка, не всегда протекает спокойно и без каких-то заболеваний, проявляющихся во время беременности или обостряющихся. Когда врач видит предпосылки к серьезной патологии, угрожающей жизни будущей мамы и ее ребенка, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Но принятие такого решения должно быть взвешенным и осторожным, поскольку к такой диагностике имеются свои противопоказания, касательно беременных женщин.

Что такое МРТ

МРТ представляет собой аббревиатуру названия диагностического метода – магнитно-резонансной томографии. Такой способ позволяет специалистам получить снимки со срезами исследуемой области организма человека, которые отличаются высоким качеством и информативностью. Основой для работы аппарата МРТ стало понимание того, как взаимодействует электромагнитное поле с водородными атомами, имеющимися во всем организме человека.

Можно ли делать при беременности в начале и в конце беременности

Проведение МРТ на первых этапах гестации может по-своему негативно отразиться на малыше. Работа томографа сопровождается излучениями определенного количества тепловой энергии и шум.

Первые три месяца закладки всех структур будущего новорожденного крайне важны, и подобное внешнее влияние может привести к дисбалансу формирования органов и систем, к будущему появлению серьезных пороков развития или аномалий.

Второй и третий триместры менее восприимчивы к томографии, а потому считаются более благоприятными к проведению диагностического мероприятия. В это время главный аспект успешного и безопасного проведения обследования – отсутствие противопоказаний со стороны будущей мамы.

Поскольку самые важные этапы развития связаны с первым триместром гестации, второй и третий считаются более благоприятным для проведения томографии, хоть и связаны с некоторыми рисками.

Какие имеются особенности для беременных

МР-томография сопряжена с рядом особенностей. Они играют важную роль для вынашивающих малыша будущих мам:

• Может развиться боязнь замкнутого пространства, из-за специфической перестройки психического состояния.
• Издаваемый аппаратом шум вызывает дискомфорт даже у обычных пациентов, а у будущей мамы он может стать причиной паники.
• Процедура нередко осуществляет с применением контрастного вещества, что связано с дополнительными рисками и возможным наличием аллергии.
• Диагностическую процедуру нужно согласовать со специалистом, учитывая график активности малыша, чтобы момент был наиболее подходящим и не стал причиной стресса для него.
• Предпочтительным является проведение диагностики в аппарате открытого типа, что связано с изменениями в теле женщины, в частности – с увеличившимся животом.

Стоит ли делать МРТ частично во время беременности: вредно ли для плода?

Имея полную картину состояния будущей мамы и зная сроки гестации, специалист делает заключение о необходимости томографии.

Головы

Обследование головы будущей мамы, может быть направлено на диагностику:

• Выраженных болей, без четкого представления об их этиологии.
• Перенесенной травмы.
• Причин частых обмороков и головокружений.
• Появившихся нарушений памяти и мышления, внезапном снижении интеллектуальных способностей.
• Развившихся судорог.
• Появившегося подозрения на развитие энцефаломиелита, васкулитов или инсультов.
• Состояния сосудистой системы, касательно которой в анамнезе женщины имеются сведения о хронических или недавно развившихся патологиях.
• Отклонений в функциональной способности органов зрения.
• Имеющегося гайморита, аномалий пазух носа или резком изменении в обонянии.
• Присутствующего тиреодита или других патологий щитовидной железы.

Также этот метод актуален в тех случаях, когда ультразвуковое исследование головы нельзя провести или его результаты необходимо подтвердить. Вся процедура довольно проста и занимает от 15 до 30 минут.

Позвоночника

Проведение МР-томографии позвоночника женщины, вынашивающей ребенка, может проводиться для определения:

• Причин нарушения в кровообращении спинного мозга.
• Наличия пороков развития или каких-то травм позвонков и межпозвоночных дисков.
• Причин появившихся болей или онемения конечностей.
• Развившихся воспалений позвоночного столба, миелинопатии или миелинокластии.
• Наличия сужения канала позвоночника.
• Состояния протрузий или грыж, остеозрондроза или остреоартроза.

Исследование проводится без какой-то конкретной подготовки и занимает порядка 20 минут.

МРТ рубца на матке

Рубец на матке может быть у женщин, которые пережили:

• Проведение кесарева сечения.
• Некоторые операции гинекологического профиля, например, миомэктомию или реконструктивную пластику.
• Разрыв матки в предыдущих родах.
• Повреждения, появившиеся после инвазивных манипуляций.
• Травмы живота.

МРТ направлено на определение состояния рубца, оставшегося на матке, и представляет собой способ выявить степень его истончения и имеющийся риск разрыва. Исследование поможет специалистам определиться с наиболее подходящим способом родоразрешения.

Таза и суставов на конечностях

Малый таз и суставы конечностей исследуются в ряде ситуаций:

• Появление болевого синдрома.
• Имеющиеся аномалии в развитии суставов.
• Повреждения костной ткани, имеющиеся инфекционные или дегенеративные процессы, поражающие кости и суставы.
• Определение состояния новообразований.
• Имеющиеся патологии соединительной ткани.
• Попадание инородных тел.
• Подозрение на накопление жидкости в малом тазу.

Специальная подготовка перед обследованием не нужна и занимает томография не больше 30 минут.

Когда полностью противопоказано проведение МРТ в период вынашивания малыша

Чтобы назначить проведение МРТ, специалисту необходимы не только показания к нему, но и отсутствие противопоказаний. Во время беременности категорически запрещается проводить такую диагностику в ряде случаев:

• Срок менее 12 недель. Это связано с тем, что этот период вынашивания плода связан с началом формирования всех органов. В это время любое оказанное на плод влияние, будь то тепло или шум (которые характерны для МРТ), может отрицательно сказаться на процессах закладки систем.
• Установленный у беременной кардиостимулятор, какие-либо металлические или зубные протезы.
• Масса тела женщины, превышающая 200 кг.
• Склонность к эпилептическим припадкам, указанная в анамнезе клаустрофобия или судорожный синдром.

Для проведения МРТ с применением контрастного средства, противопоказаниями будут выступать:

• Хронические патологии почек.
• Гемолитическая болезнь у матери.

МР-томография заслужено считается высокоинформативной и максимально безопасной процедурой, не требующей определенной подготовки. Вовремя проведенная диагностика может помочь не только начать лечебные мероприятия для помощи беременной, но и предотвратить некоторые осложнения, такие как разрыв рубца матки. Осуществить ее можно фактически в любом случае, но воздействие томографа на беременную женщину и ее малыша – вопрос более серьезный. Он требует максимально взвешенного решения специалиста.

Полезное видео

justmama.online

МРТ при беременности

В жизни каждого человека возникает необходимость проведения тех или иных диагностических процедур. Будущей маме во время вынашивания плода нужно постоянно контролировать свое здоровья и здоровье малыша. Помимо ультразвукового исследования в плановом порядке врач может направить на МРТ при беременности. Что представляет из себя данный метод диагностики и в каких случаях он используется?

1. Не все беременные женщины проходящие обследования знают о своем положении. По етому в практике есть случаи проведения МРТ на ранних сроках. В некоторых случаях о будущем ребенке девушки узнают из заключения МРТ.
2. Американская ассоциация педиатров в 2016 году доказало, что МРТ в первом триместре абсолютно безопасно.

• Безопасность: в ходе манипуляции не используется рентгеновское или радиационное излучение.
• Трехмерное изображение: за счет использования современных технологий можно получить трехмерное изображение, что значительно облегчает диагностику.
• Обследование с контрастом: использование контрастирующих веществ позволяет расширить диагностические возможности.
• Нет искажений: на снимках не искажаются границы костной ткани.

• Время исследования: вся диагностическая процедура может занимать от 15 до 60 минут (в некоторых случаях более часа).
• Возможно искажения из-за непроизвольных движений во время дыхания, сердечного ритма.
• Стоимость: процедуру можно отнести к дорогостоящим.
• Ряд ограничений: например, процедуру нельзя проводить людям, которые имеют металлические имплантаты, кардиостимуляторы и так далее.
• Ограничение подвижности: чтобы получить максимально точный результат пациент должен неподвижно лежать, что может вызвать некоторый дискомфорт.

• постановка точного диагноза при наличии подозрений на злокачественные новообразования;
• подозрение на аномалии плода;
• анализ и оценка оснований для проведения аборта;
• заболевания суставов, позвоночника и органов различных систем.

1. Перед тем, как начинать процедуру, будущую маму информируют о нюансах проведения манипуляции и об имеющихся противопоказаниях.
2. Далее беременная женщина переодевается с помощью медперсонала и занимает положение лежа на кушетке, которая затем помещается в аппарат.
3. В ходе процедуры беременной женщине необходимо быть расслабленной и не двигаться. Любое движение может «смазать» снимок и проводить диагностику будет сложнее.
4. Для уменьшения уровня шума одевают наушники или используют беруши.
5. Длительность процедуры занимает от 20 до 40 минут в зависимости от области обследования (иногда больше).

• патологии сосудистой системы головного мозга,
• развитие опухолей,
• расстройств гипофиза,
• патологии нервной системы,
• сильные головные боли невыясненной этиологии,
• травмы и сотрясения,
• нарушения кровообращения.

• предположение о развитии опухолей и злокачественных новообразований,
• подозрение на воспаления пазух,
• сильные носовые кровотечения,

• пневмония во всех формах,
• расстройства кровеносной системы,
• муковисцидоз и так далее.

• подозрения на опухоли в позвоночнике,
• пациентку мучают сильные боли невыясненной этиологии.

• избыточный вес беременной, как правило ограничение начинаются от 120 кг, но существуют томографу, которые выдерживают более 200 кг,
• присутствие в организме металлических элементов (имплантатов, брикетов, спиц и так далее).

3tesla.ru

Смотрите также

• 
  Ингалятор для взрослых и детей
• 
  Правила в общественном транспорте
• 
  Сколько должен ребенок набрать за 2 месяц
• 
  Глаза болят психосоматика
• 
  Тройчатка в таблетках от температуры
• 
  Фильтрум сти при беременности
• 
  Бебикалм как применять
• 
  Переноска слинг для новорожденных
• 
  Средство от ночного кашля для детей
• 
  Пить ли кальций при беременности
• 
  Какие выделения при беременности считаются нормальными на ранних сроках