Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Можно ли купать при скарлатине ребенка


Можно ли мыться при скарлатине детям?

Эта статья расскажет вам, что такое скарлатина, какие её симптомы, и как протекает болезнь у ребенка. Вы узнаете, можно ли купаться при скарлатине детям, и как сделать так, чтобы лечение малыша прошло успешно.

Скарлатиной называют инфекционное заболевание, для которого характерна сыпь, аллергические осложнения; также это заболевание гортани, возбудителем которого является стрептококк. Как и с ветрянкой, человек, болевший скарлатиной, имеет крепкий иммунитет к этой болезни.

Скарлатину легко принять за другую болезнь, например, ангину: симптомы очень похожи. Чаще всего болезни подвергаются дети 1-9 лет, особенно осенью и зимой. С этим заболеванием нужно быть очень внимательным. Если вовремя не обратится к доктору, может быть летальный исход.

Заболевание характеризуется высокой температурой, кожными высыпаниями, покраснением небных миндалин. На латинском скарлатина — «ярко-красный». Вероятно, её так назвали из-за высыпаний, которые имеют такой же цвет.

Возбудитель — бактерии стрептококка, поражающий носоглотку, иногда кожу, вызывая воспаления. Вследствие чего развивается ангина, увеличиваются лимфоузлы.

В каких местах можно заразиться скарлатиной

Зачастую главными источниками распространения болезни являются детсады и школы.

Заболевание редко поражает новорожденных малышей, так как они защищены иммунитетом мамы. Недуг поражает детей в возрасте 2-7 лет, и они намного сложнее переносят болезнь, в отличие от взрослых.

Скарлатиной можно заразиться тремя путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактируя с игрушками и вещами, подверженными заражению;
  • пищевым.

Очень редкое явление, когда возбудитель оседает на открытых ранах с последующим развитием инфекции. Первые два пути заражения встречаются наиболее часто.

Признаки и динамика заболевания

Период от момента заражения до проявления первых симптомов длится до 1 недели. Латентный период может длиться от 3 до 7 дней. Наблюдается ухудшение состояния здоровья: вялость, сонливость, головная боль, озноб. Сильно повышается температура, ребенка может мучить тошнота или даже рвота.

Довольно быстро появляется сыпь (в форме розоватых точечек) на боковых частях тела, а также в областях паха, ягодиц, подмышек. У зараженного можно заметить яркий переход от красных щек до светлого носогубного треугольника, где нет сыпи. Лицо при этом опухает, глаза приобретают лихорадочный блеск.

Характерные симптомы скарлатины очень схожи с симптомами ангины, при которой краснеет мягкое нёбо, увеличиваются и покрываются налетом миндалины, также меняются в размере и становятся болезненными лимфатические узлы. После 7 дней заболевания сыпь полностью исчезает, не оставляя и следа.

Советуем также почитать:  Аллергия у новорожденных

По прошествии 1-2 недель возникает шелушение кожи, постепенно развивающееся по всех поверхности тела. Язык становится ярко-красного цвета. Поражается также центральная нервная система (сначала симпатическая, затем и парасимпатическая).

Ребенок может переносить болезнь относительно легко, средне и тяжело. От этого зависят сроки выздоровления (могут варьироваться до 3 недель). Если применять антибиотики, то выздоровление наступит быстрее.

Но, к сожалению, нередки случаи осложнения после скарлатины. Обычно поражаются почки и сердце, что характерно детям постарше.

К счастью на сегодняшний день в основном все дети переносят болезнь достаточно легко. При этом наблюдается слабая выраженность интоксикации, а другие симптомы исчезают уже после 4 суток. Для среднетяжелой формы характерна более сильная эксплицитность всех симптомов, лихорадка длится в течение недели. Тяжелая форма встречается редко.

Существует два способа её проявления:

  • токсическая скарлатина (происходит помутнение сознания, ребенок бредит, возникают судороги, менингеальные знаки);
  • септическая скарлатина с некротической ангиной (поражаются лимфатические узлы, происходят осложнения септического порядка, некрозы на миндалинах, мягком небе, глотке).

Причины болезни

Заболевание скарлатиной вызвано стрептококком, для которого характерна выработка эритрогенного токсина. Заразиться можно при контакте со слюной во время разговора, через чиханье и кашель. Болезнь может передаваться через человека, у которого был контакт с носителем болезни, а также с помощью предметов, игрушек, вещей, посуды.

После того, как ребенок заболел, он становится заразным, и даже спустя месяц после выздоровления, если у него наблюдалось воспаление носоглотки, или же если ребенок страдает осложнениями после болезни.

Если малыш никогда не болел скарлатиной и не контактировал с заболевшими, необходимо воздержаться от походов в детсад и школы на неделю после того, как в вашем заведении был выявлен больной ребенок.

Развитие симптомов может быть как от носителя скарлатины, так и от заболевшего ангиной.

Часто скарлатина развивается на миндалинах. Токсин, который выделяется возбудителем, поражает поверхность кожи и способствует появлению воспалительных процессов. Если вовремя не пойти к врачу или невнимательно относится к лечению, можно получить осложнение (ревматизм, миокардит, гломерулонефрит).

Как вылечить скарлатину?

Зачастую больные лечатся дома. Детей, которые имеют среднетяжелую или тяжелую форму заболевания, отправляют на стационарное лечение. Там могут пребывать еще те пациенты, где в семье имеются младенцы и дети до 7 лет.

Если ваш ребенок находится на домашнем лечении, позаботьтесь о предоставлении ему персональной комнаты, подготовьте посуду, полотенца, постельное белье, предметы личной гигиены. Прекращать изоляцию допускается только при полном выздоровлении.

Советуем также почитать:  Шелушится кожа у новорожденного

Ребята, перенесшие скарлатину, могут посещать детский сад и школу только по истечении двухнедельного домашнего карантина, когда полноценно избавятся от нее.

Если ребенок (который посещает детсад или 1-2 класс школы) имел контакт с больным, он не должен посещать общественные места в течение недели с момента обнаружения больного. Если же малыш всё время контактировал с больным на протяжении всей болезни, домашняя изоляция должна длиться 17 дней от начала контактирования.

Традиционная медицина

В период лечения соблюдать постельный режим приходится в течение 10 дней и регулярно принимать антибиотики.

Только врач способен определить, нужно ли ребенку ложиться на стационарное лечение. Если болезнь проходит легко или имеет среднюю форму тяжести, лечиться можно и дома.

Во время болезни необходимо соблюдать специальную диету: еда должна быть протертая или вареная жидкой или полужидкой консистенции. Еду ребенку нужно давать обязательно только теплую, не горячую и не холодную.

Это нужно для того, чтобы исключить раздражение высокими и низкими температурами. Чтобы организм быстрее выводил токсины, нужно давать малышу много воды. После того, как симптомы ослабнут, можно вернуться к привычному для ребенка питанию.

Медикаментозное лечение имеет большую важность в выздоровлении, так как стрептококки подвержены воздействию препаратов группы пенициллина. На домашнем лечении врачи обычно выписывают их в виде таблеток, а на стационарном — уколов. Если ребенок не переносит данные антибиотики, ему назначают эритромицин, как хорошая альтернатива обычным антибиотикам.

Кроме вышеуказанных препаратов, нужно запастись лекарствами для борьбы с аллергией, кальцием, витаминами.

Часто мамы задаются вопросом: Можно ли купать ребенка при скарлатине? Нужно понимать, скарлатина – инфекционное заболевание. В первую неделю болезни от купания нужно воздержаться. Протирайте тело ребенка салфетками, когда это необходимо, так как купание может неблагоприятно сказаться на течении болезни. В противном случае это может привести к осложнениям.

В первые дни болезни гигиенические процедуры запрещены. После того, как температура тела нормализовалась, а самочувствие улучшилось, можно возобновлять банные процедуры. Но делать это стоит внимательно и со всей осторожностью.

Следите за тем, чтобы температура воды не была слишком горячей или холодной, откажитесь от использования мочалки, не сильно трите тело ребенка. После купания лишь немного промокните его полотенцем, чтобы убрать влагу с кожи.

Советуем также почитать:  Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Специфика болезни:

Приблизительно 40% детей 2-7 лет восприимчивы к скарлатине. Случаи, когда заболевают новорожденные или взрослые, нечастые. Велика вероятность у детей, у которых слабый иммунитет, дефицит витаминов, малокровие. Дети, которые подвергаются большому стрессу или психическим/физическим нагрузкам, также могут заболеть.

Для того чтобы понизить вероятность заболевания, нужно обеспечить ребенку здоровое питание, хороший сон, своевременный отдых со спокойной обстановкой дома.

Если малыш раньше перенес скарлатину, то бояться больше нечего: у детского организма выработался иммунитет. Повторяется она очень в редких случаях. Но есть вероятность подхватить иные болезни, возбудителем которых является стрептококк.

Как можно облегчить течение болезни?

  • Пить чай из липы (не горячий!);
  • полоскать горло настойкой из трав, а также прикладывать теплый компресс;
  • холодная примочка поможет снять воспаление с глаз;
  • если ребенка мучают судороги или болит голова, прохладная примочка может хорошо с этим справится;
  • при колющих болях в ушных полостях, поместите в них вату, пропитанную водкой или растительным маслом (теплым).

Народная медицина

Кроме традиционного лечения еще можно обратиться к народной медицине. Можете сами приготовить смеси из трав для полоскания горла или просто принимать их вовнутрь. Что вам может пригодиться:

  • лимонный сок;
  • бедренец камнеломковый;
  • клюквенный сок;
  • валериана лекарственная;
  • петрушка;
  • брусничный сок;
  • шалфей.

Профилактика скарлатины

Больного отправляют на домашнее лечение или, если это необходимо, госпитализируют. Если у ребенка нет осложнений, его выписывают на 10 день после начала болезни. При лечении дома нужно регулярно проводить уборку и дезинфекцию помещения. Необходимо вовремя изолировать здоровых детей от источника заражения и принять меры профилактики.

Итак, мы разобрались, что такое скарлатина, и какие её особенности. На самом деле эта болезнь не так страшна, если вовремя обращаться к доктору, соблюдать постельный режим, принимать лекарства и быть внимательным к здоровью вашего ребенка.

Самое главное – это создать такие условие для жизни малыша, чтобы риск заболевания был минимален. Хорошее качественное питание, соблюдение личной гигиены, активный отдых на свежем воздухе – всё это поможет избежать болезни. Заботьтесь о своих детях!

2poloski.com

Можно ли мыться при скарлатине

[Когда человек заболевает скарлатиной], то его волнует вопрос: «Можно или нет мыться при скарлатине?».

Скарлатина имеет инфекционную природу и проявляется тем, что у ребенка или взрослого появляется [выраженная интоксикация, боли в горле], и [характерная сыпь].

Чаще всего данной инфекцией болеют дети до двенадцати лет, [значительно реже заболевают взрослые люди].

Распространена скарлатина в регионах с холодным климатом, увеличивается заболеваемость в периоды осеннее – зимний и зимнее – весенний.

Данный инфекционный процесс относится к карантинным детским заболеваниям, он может приводить к резкому росту случаев скарлатины в детских коллективах дошкольных и младших школьных.

Как возникает заболевание

Возбудителем при скарлатине является гемолитический стрептококк группы А.

Заражается взрослый или ребенок при контакте с больным, с выздоровевшим в первые дни после болезни, с носителем стрептококковой инфекции других локализаций.

Стрептококк выделяется из больного организма при кашле и чихании вместе со слюной во внешнюю среду.

Заражение происходит при общении, при пользовании общими предметами, употреблении зараженных продуктов питания.

На предметах быта стрептококк может жить длительное время, но ведущим путем при скарлатине является воздушно – капельный.

Возможно и попадание гемолитического стрептококка через поврежденные участки кожных покровов. Тогда у больного развивается атипичная форма скарлатины.

Больной начинает выделять патогенные бактерии с появления первых признаков заболевания.

Лица, которые переболели скарлатиной, сохраняют заразность до трех недель. Патогенное действие стрептококков обусловлено тем, что он выделяет в организм человека токсины.

Проявление болезни

Период инкубации при данной инфекции составляет до одной недели, иногда он может сократиться до суток или удлиниться до двенадцати дней. Всегда болезнь имеет острое начало.

 Первыми симптомами скарлатины становятся проявления интоксикации организма, они резко начинаются и всегда носят выраженный характер.

У ребенка, взрослого возникают следующие симптомы интоксикации:

Важно знать:  Профилактика скарлатины - как уберечь себя от болезни

Затем через небольшой промежуток времени при типичном течении скарлатины у больного развиваются признаки поражения ротоглотки.

При этом можно обнаружить у ребенка признаки фарингита и ангины:

  • сильная боль в горле, которая также резко возникает;
  • увеличиваются небные миндалины;
  • на них появляются гнойные налеты;
  • отмечается покраснение слизистых оболочек глотки, небных дужек;
  • сухость слизистых глотки.

Симптомы интоксикации у больных возникают оттого, что стрептококк вырабатывает экзотоксин, который и вызывают сильную интоксикацию.

 Подвергается и специфическим изменениям язык, на нем возникает налет бело-желтого цвета.

Через несколько дней у больного налеты полностью исчезают, но на языке появляются отечные сосочки языка, которые окрашиваются в малиновый цвет.

Также токсин стрептококковый может поражать и нервную систему, тогда у больных могут быть признаки эйфории или наоборот апатии, развивается тахикардия, у ребенка возникает плаксивость.

Примерно через одни сутки у больного развиваются кожные симптомы, иногда кожные симптомы можно обнаружить только через пару суток.

Кожные изменения возникают сначала на лице и позже они распространяются нисходящим путем по всему телу.

Важно знать:  Скарлатина при беременности

При этом кожные изменения представлены [мелкой точечной сыпью], которая возникает на гиперемированной коже.

В период появления новых кожных элементов (распространения сыпи) у больного сохраняется высокая температура тела и интоксикация.

Нет кожных изменений только на коже носогубного треугольника, на нем кожные покровы бледные.

В складках кожных покровов высыпания сливаются и выглядят как сплошные высыпания темно-красного оттенка.

Надавив на кожные высыпания они исчезнут полностью на некоторое время, а затем кожные изменения восстановятся полностью.

Количество кожных элементов и выраженность интоксикационного синдрома напрямую зависят от количества попавших бактерий.

Через несколько дней больной отмечает улучшение общего состояния, высыпания бледнеют, болевые ощущения в горле уменьшаются. Кожные элементы полностью исчезают, при этом на коже никаких повреждений не остается.

Примерно через неделю у ребенка начинается мелкочешуйчатое шелушение кожи, затем на ладонях и стопах оно становится пластинчатым. По данным признакам подтверждают диагноз скарлатины.

Среди взрослых наиболее распространена стертая форма скарлатины, при которой все симптомы выражены минимально, нет выраженной интоксикации и сильных высыпаний.

Экстрабуккальная форма скарлатины появляется тогда, когда стрептококк гемолитический попадает в организм через поврежденную кожу. При этом присутствует у больных только сыпь, а признаков ангины нет.

Какое должно быть лечение

 Лечением скарлатины занимается врач инфекционист, либо участковый педиатр или терапевт.

 Больные с легким и средне тяжелым течением подлежат терапии в домашних условиях.

Стационарное лечение в инфекционном отделении проводится по строгим показаниям:

  • тяжелые формы скарлатины;
  • дети из интернатов;
  • при невозможности обеспечения ухода за больным;
  • при наличии в семье детей дошкольников.

Важно знать:  Температура при скарлатине

Дома за заболевшим должен ухаживать только один член семьи, при этом вещи больного должны стираться отдельно.

Также рекомендовано:

  • соблюдение постельного режима на первую неделю болезни;
  • обильный питьевой режим;
  • отдельная посуда для заболевшего;
  • рациональное щадящее питание;
  • исключение раздражающих пищевых продуктов.

Гемолитический стрептококк, вызывающий скарлатину относится к бактериальным инфекциям, вследствие этого больным проводится лечение антибиотиками.

Применяются наиболее часто следующие [антибактериальные препараты]:

  • Пенициллины (Амоксициллин, Ампиокс, Флемоклав Солютаб);
  • Макролиды (Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин);
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Зиннат, Панцеф).

Курсовой прием антибиотиков должен быть не менее десяти дней, для полного уничтожения возбудителя и предупреждения развития осложнений.

Проводится полоскание слизистых ротоглотки и их обработка различными лекарственными и народными средствами:

  • [Мирамистин];
  • Прополис;
  • Отвар трав;
  • Гексорал;
  • Ингалипт;
  • Ротокан;
  • Каметон.

Для уменьшения аллергического действия гемолитичекого стрептококка применяются противоаллергические средства:

  • Супрастин;
  • Зодак;
  • Фенистил;
  • Кларитин;
  • Дезлоратадин.

Многих волнует вопрос о том, что можно ли мыться самому и мыть ребенка при скарлатине.

В первые семь дней купать ребенка нельзя, можно только проводить при необходимости обтирания кожи влажными салфетками.

В острый период обязательно должен соблюдаться постельный режим, никакая активность и тем более гигиенические процедуры не допускаются.

При нормализации температуры тела, улучшении самочувствия, снятии интоксикации можно купать детей.

Но при этом при мытье детей нужно соблюдать некоторые правила:

  • вода должна быть теплой;
  • нельзя использовать мочалки и губки;
  • нельзя растирать кожные покровы;
  • не вытирать кожные покровы полотенцем, а только промакивать лишнюю влагу с кожи.

Прогноз скарлатины благоприятный при грамотном и своевременном лечении.

bronkhi.ru

Можно ли купаться при скарлатине

Ответ на вопрос о том, можно ли купаться при скарлатине, волнует всех родителей, столкнувшихся с этим заболеванием. Большинство людей считает скарлатину очень опасной болезнью. У них возникает опасение из-за тяжелых осложнений на внутренние органы или суставы.

Медицинские исследования, которые проводились по результатам наблюдений за больными, подтвердили эти опасения. Скарлатина действительно провоцирует осложнения, но, как показало исследование, они бывают в единичных случаях.

Откуда берется скарлатина?

Дословный перевод с латыни – “алой окраски”. Это заболевание существует уже многие века. Характеризуется оно высыпаниями красного цвета на слизистых оболочках и теле.

Микроорганизм стрептококк – главный виновник и возбудитель болезни. Разновидностей данного вида инфекции существует множество, большинство из которых неспособно причинить вред организму. Исключение составляют те случаи, когда иммунная система чрезвычайно истощена. При пониженном иммунитете человека поражают болезни. Скарлатину же переносит стрептококк гемолитический. Микроорганизм может спровоцировать различные опасные осложнения. Он выделяет вещество, которое поражает и разрушает ткани организма.

Болезнь заразная. Легко переходит от одного носителя заболевания к другим. Наибольшей опасности подвержены дети дошкольного возраста. Практически все новорожденные дети защищены от скарлатины грудным молоком матери, дающим малышам иммунитет. Основным местом распространения болезни являются детские сады.

Инфекция попадает к ребенку следующим образом:

  • через игрушки, которые становятся переносчиком болезни;
  • воздушно-капельным путем;
  • через пищу, которая находится на очень близком расстоянии от носителя инфекции;
  • иногда через свежие раны или царапины.

При скарлатине период проявления первых симптомов может составлять от недели до 10 дней. В некоторых случаях ребенок является заразным для остальных еще долгое время после выздоровления.

Почти половина дошкольников теоретически может заразиться болезнью. Наиболее подвержены данной патологии ослабленные дети с пониженным иммунитетом. Для того чтобы скарлатина не перешла к вашему ребенку, необходимо соблюдать элементарные нормы гигиены, обеспечить ребенку правильное и своевременное питание, отдых.

Развитие заболевания

Первые признаки скарлатины могут проявиться спустя неделю или через несколько часов после попадания инфекции в организм малыша. Они похожи на симптомы очень многих заболеваний вирусного характера:

  • резкое поднятие температуры тела, порой до 40° С;
  • капризность и вялость;
  • отказ от еды, полное отсутствие аппетита;
  • суставные и мышечные боли;
  • постоянное нахождение малыша в состоянии сна;
  • покраснение слизистой горла.

Иногда у маленького ребенка могут возникнуть рвота и диарея.

Характерным признаком скарлатины является сыпь. Она проявляется сначала на шее и груди. Затем распространяется по всему телу. Основные ее скопления можно наблюдать в более чувствительных областях: в паху, по бокам туловища, во внутренних складках локтевых и коленных сгибов. Зудящие высыпания причиняют неудобство и дискомфорт. Через неделю сыпь подсыхает и полностью исчезает, не оставляя после себя никаких следов.

Одним из характерных признаков является изменение цвета языка. Сначала на нем появляется налет беловатого цвета, затем он исчезает, начиная с краев. Когда от налета ничего не останется, язык приобретет ярко-малиновый цвет. Это свидетельствует о скарлатине.

http://moipediatr.ru/www.youtube.com/watch?v=6TNAOy7Q6Uw

Купание ребенка при скарлатине

Соблюдение гигиены требует каждодневного купания, особенно если малыш совсем недавно появился на свет. А вот можно ли мыться при скарлатине? Ответ на этот вопрос положительный. Есть предупреждение: купать ребенка необходимо очень аккуратно.

Вода для купания должна быть теплой, температура не превышает 38° С. Ни в коем случае вода не должна быть горячей, иначе ребенок обожжется. Тельце и щечки можно намылить детским мылом. Намыливать следует крайне осторожно, чтобы не повредить нежную кожу малыша. Категорически запрещается использовать мочалки и прочие предметы. Смывать мыло нужно тоже крайне осторожно. Нельзя пользоваться душем. Надо набирать воду в ладони и просто споласкивать тело. Вытирать ребенка после купания тоже не рекомендуется. Можно закутать в мягкое хлопковое полотенце и дать тельцу высохнуть, затем переодеть в повседневную одежду из натуральных волокон. Это может быть тонкий хлопок, лен или фланель. Купание при высокой температуре производить не стоит. Надо подождать до тех пор, пока температура не нормализуется.

С первых дней болезни ни в коем случае не следует ограничивать гигиенический уход за ребенком только мытьем рук перед едой. Подмывать его стоит ежедневно. Душ можно разрешить в период, когда подсохшие корочки начнут отшелушиваться. Принимать душ в этот период разрешается один раз в два дня.

Кроме душа, в период отшелушивания рекомендуют принимать горячие мыльные ванны с водой, имеющей температуру 35-36° С. Мыло ускоряет процесс отшелушивания. Для лучшего устранения эпидермоидных чешуек добавляется в ванну отвар из отрубей. Держать ребенка в горячей ванне долго не стоит.

Если сыпь при скарлатине начинает проявляться очень медленно, то это опасно. Принятие ванн также ускоряет процесс высыпаний. Кроме ванн, можно делать мокрые оборачивания простыней. Для этого необходимо смочить простыню водой, в которую добавлены соль и уксус. Простыню отжать, завернуть в нее ребенка, уложить в постель и накрыть теплым шерстяным или ватным одеялом. Через полтора часа малыша вытереть насухо очень аккуратно и переодеть в сухое чистое мягкое белье.

Ни в коем случае не допускать переохлаждения во время процедур и на протяжении всей болезни.

Скарлатиной очень редко болеют взрослые. Болезнь они переносят намного легче, чем дети. Но соблюдение мер предосторожности, гигиена во время болезни, своевременное и тщательное лечение являются обязательным условием для получения положительных результатов. При очень высокой температуре ни мыться, ни принимать ванны не следует. Можно ли искупаться при скарлатине в речке, озере, море? При высокой температуре категорически нет. При нормализации температуры можно, соблюдая меры предосторожности. Это небольшой интервал времени. Недопустимо переохлаждение. Вода должна быть достаточно прогрета солнцем. Если вода очень холодная, грязная, то не стоит рисковать своим здоровьем.

Уход за больным малышом

Скарлатина “не любит” чистоту, свежий воздух. При уходе за больным необходимо как можно чаще проветривать помещение, не допуская при этом переохлаждения малыша. Влажная уборка проводится несколько раз в день. За больным должен ухаживать один человек в целях ограничения распространения заболевания. Ребенок во время болезни должен пользоваться отдельной посудой и своими столовыми приборами, которые при мытье дезинфицируются. Если в семье есть другие дети, то контакт больного с ними следует полностью исключить. Больному не стоит давать мягкие игрушки, книжки, если он не единственный ребенок в доме. Качество игрушек должно быть таким, чтобы их легко можно было помыть, протереть или продезинфицировать.

Водные процедуры необходимы для горла, языка, всей слизистой полости рта. Полоскать горло очень полезно настоем шалфея или корневищ валерианы. Они оказывают успокаивающее действие, снимают зуд.

http://moipediatr.ru/www.youtube.com/watch?v=rc2j7pX_8UI

В большинстве случаев лечение больного проводится дома. Отнестись к лечению необходимо ответственно. Многие родители при исчезновении симптомов перестают давать больным антибиотики. Это страшная ошибка. Если врач рекомендовал применение антибиотика 7 дней, то именно 7 дней необходимы для полного уничтожения инфекционного вируса. Очень страшны последствия, если болезнь не долечить. При устранении симптомов патологическое заболевание не уходит, а начинает поражать некоторые внутренние органы. Последствия и осложнения при неокончательно вылеченной скарлатине очень страшны. В прошлом веке эта болезнь унесла много человеческих жизней.

w.today

можно ли купать ребенка при скарлатине

Скарлатина — одно из самых распространенных детских заболеваний. Ее возбудитель давно известен и хорошо изучен — это гемолитический стрептококк группы A (латинское название Streptococcus pyogenes), но эффективного специфического лечения до сих пор не разработано, потому для помощи пациентам применяется курс антибиотиков. Заболевание протекает очень тяжело и остро, но в большинстве случаев наступает полное выздоровление. Основную угрозу представляет даже не сама скарлатина, а те осложнения, которые она вызывает, поэтому мы настоятельно советуем родителям строго придерживаться всех рекомендаций врача.

Сколько раз болеют скарлатиной?

Считается, что после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет против Streptococcus pyogenes и повторное заражение становится невозможным. Но педиатры все же сталкиваются с подобными случаями. Объясняются они не проделками нечистой силы (без всяких шуток, именно так считали в Средние века) и не поддельными лекарствами, а особенностями работы нашей иммунной системы.

Причины повторного заражения :

  • Слишком рано начатое лечение. Стандартный подход к нему, практикуемый в наших поликлиниках, назвать оптимальным никак нельзя. Если при первых признаках заболевания педиатр дает команду «фас!» и ребенка начинают лечить массированными дозами антибиотиков, они быстро уничтожат бактерию Streptococcus pyogenes. Но радоваться в данном случае преждевременно: иммунная система просто не успеет выработать специфические антитела. А значит, повторное заражение станет возможным.
  • Слишком слабая защитная реакция. Такое нередко случается после того, как ребенок перенес серьезное заболевание, существенно подорвавшее его силы. Иммунитет распознает угрозу, но справиться с проблемой уже не сможет.
  • Параллельное развитие другого заболевания. Случается такое очень редко, но если вашему ребенку «повезло» подцепить одновременно ветрянку и скарлатину, организм может не устоять перед двойной атакой. Иммунные клетки будут уничтожать вирус ветрянки, а стрептококк останется «в тени».
  • Ошибка диагностики. Характерная для скарлатины сыпь не считается достоверным диагностическим критерием, так как схожие кожные проявления могут иметь многие другие заболевания. Следовательно, если диагноз был поставлен без лабораторного подтверждения, то повторное инфицирование станет первичным, так как иммунитет ничего не будет знать о Streptococcus pyogenes.

Как правильно обработать помещение?

Прежде всего, следует уточнить, что окончательная дезинфекция должна проводиться только тогда, когда ребенок полностью выздоровел. Если этого не сделать, Streptococcus pyogenes останется в помещении и некоторое время будет представлять угрозу для человека. Единственно эффективным и правильным в данной ситуации будет комплексный подход, а не отдельно взятые мероприятия.

Как и чем обрабатывать помещение?

  • Места, где могли остаться выделения больного и кусочки пищи. Засыпать термостойкой или хлорной известью и выдержать примерно 60 мин.
  • Медицинская посуда, в которой могли остаться выделения. Кипятить не менее 15 мин. либо обработать растворами хлорамина, известью или ДТС ГК (дветретиосновная соль гипохлорита кальция) не менее 1/2 часа.
  • Посуда для еды и предметы личной гигиены. Кипятить в 2%-м растворе карбоната натрия 15 мин. Либо же их можно обработать растворами хлорамина (1%), осветленной хлорной извести (1%), перекиси водорода с моющим средством (3%+0,5%), после чего тщательно прополоскать.
  • Белье. Кипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия либо же замочить на 30 мин. в хлорамине (0, 2%) или перекиси водорода (3%+0,5%).
  • Постельные принадлежности, книги. Их обрабатывают только в дезинфекционных камерах либо используют для этого 1%-й раствор хлорамина и твердую щетку.
  • Игрушки (пластмассовые, деревянные, металлические, резиновые). Прокипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия или на 1 ч. погрузить в любой дезинфицирующий раствор (0,5% хлорамина или хлорной извести).
  • Стены, потолок, окна, двери, предметы обстановки. Обработать 1%-ми растворами хлорамина или хлорной извести (300 мл/м2). Пол моют теми же препаратами при чуть меньшем расходе средства (200 мл/м2).
  • Санитарно-техническое оборудование. Подойдут любые распространенные дезинфекторы: «Белка», «Блеск», ПЧД, «Санита» (дозировка и способ применения — в прилагаемой инструкции).

Сколько дней держится температура при скарлатине?

Это зависит от трех факторов: стадии заболевания, его вида и индивидуальных особенностей детского организма (иммунитет, сопутствующие заболевания). Поэтому говорить о конкретных и точных цифрах в данном случае не приходится, но примерно представить себе общую картину заболевания можно.

  • Инкубационная (от 11 до 24 дней). Она редко когда характеризуется какими-либо внешними проявлениями. Следовательно, все это время температура остается совершенно нормальной.
  • Начальная (1 сутки). Температура за несколько часов сильно повышается, что, в свою очередь, иногда приводит к бреду и галлюцинациям.
  • Основная (от 3 до 5 дней). Температура держится стабильно высокой, а применение обычных жаропонижающих не дает стойкого и длительного эффекта.
  • Выздоровления (от 7 до 22 дней). Температура постепенно снижается до нормальных показателей.

Стоит уточнить, что в некоторых случаях проявления скарлатины бывают нетипичными, из-за чего приведенная выше схема «не срабатывает». Но в общем и целом можно утверждать, что температура при краснухе держится от 1 до 4 недель. Также заметим, что ее стабилизация на отметке 36,6 градусов не является свидетельством того, что пациент полностью выздоровел.

Можно ли купать ребенка при скарлатине?

Ничего запретного в этом нет, но вы должны соблюдать определенные правила. Поэтому распространенное мнение, согласно которому ребенок на все время болезни «отлучается» от ванны, является совершенно неверным.

Правила купания детей, больных скарлатиной :

  • Вода должна быть теплой (37-38 градусов), а не холодной или горячей.
  • Категорически не рекомендуется использовать любые мочалки и губки.
  • Можно мыться мягким детским мылом, но от других гигиенических средств, особенно предназначенных для взрослых, лучше отказаться.
  • Нельзя пользоваться душем.
  • Не рекомендуется после купания вытирать ребенка: лучше просто закутать его в полотенце.
  • Одежда, которую родители дадут маленькому пациенту после процедуры, должна быть из натуральных тканей. Подойдет лен, хлопок или фланель.
  • Вместо ванн можно ежедневно подмывать ребенка, но полноценного купания это не заменит.
  • Для ускорения выздоровления полезными будут мыльные ванны, которые поспособствуют скорейшему отшелушиванию.
  • Хороший терапевтический эффект дает оборачивание в мокрую простыню (в воде следует размешать немного уксуса и соли).

Можно ли ребенку гулять при скарлатине?

Этот вопрос интересует родителей, которые не могут внятно объяснить маленькому пациенту, почему ему нельзя выходить на улицу. На самом деле в этом нет ничего невозможного. Главное — соблюдать определенные правила и не форсировать события. Иначе первая же прогулка надолго уложит ребенка в больничную койку.

  • Трезво оцените состояние ребенка, не поддаваясь на уговоры маленького хитреца вида «мама, я так хочу гулять, я уже почти здоров». А что делать, если термометр показывает повышение температуры до субфебрильных значений (37 градусов)? В этом случае лучше все же остаться дома.
  • Не навязывайте прогулку. Если ребенок не хочет идти на улицу, настаивать не стоит, ограничившись проветриванием помещения.
  • Важнейшее условие прогулки — параллельное лечение антибиотиками, причем первый «выход в свет» возможен только через сутки после начала лечения. Если ваш педиатр их не прописал, с прогулкой придется подождать полторы-две недели (считая от дня первых клинических проявлений).
  • Оградите ребенка от прогулки в общественных местах. Во-первых, следует учитывать возможность заражения других людей. Во-вторых, если скарлатина усугубится «дополнительным» инфицированием стрептококком другого штамма, последствия могут быть очень серьезными. А эти микроорганизмы встречаются повсеместно, причем некоторые виды входят в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых.

Чем снять зуд при скарлатине?

Если он не очень сильный, то специальное лечение не требуется. Но так, увы, бывает далеко не всегда. Лечить собственно зуд, отдельно от скарлатины, его вызвавшей, бессмысленно. Поэтому педиатр в большинстве случаев порекомендует комплексную терапию. Чаще всего для купирования сильного зуда используется супрастин или похожие антигистаминные препараты, но мы категорически не советуем заниматься самолечением, какими бы «безобидными» не казались аптечные лекарства.

Из домашних средств можно порекомендовать отвар календулы и шалфея. Растительные компоненты должны быть тщательно очищены и измельчены. 1/2 стакана ингредиентов, взятых в равных долях, следует залить литром крутого кипятка и дать потомиться на водяной бане минут 30 или чуть больше. После этого дать отвару минут 10 настояться и процедить. Средством можно не только полоскать рот, но и делать примочки на зоны высыпаний.

Бывает ли скарлатина без сыпи?

Такое иногда случается, хотя и редко. При стертой форме заболевания сыпь может либо отсутствовать, либо оставаться практически незаметной. Но радоваться в данном случае рано. Такая скарлатина может протекать очень тяжело и давать серьезнейшие осложнения в виде некротической ангины и гнойных поражений. Именно поэтому сыпь не считается единственно надежным критерием: правильный диагноз ставится только после исчерпывающего врачебного осмотра и нескольких лабораторных тестов.

Доктор Комаровский о скарлатине

В детском возрасте с человеком могут случиться такие недуги, которые свойственны только детям, а для взрослых они не опасны. Одним из таких заболеваний считается скарлатина. Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.

Что это такое

Скарлатина — это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.

Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем — от человека:

  1. если малыш контактировал с кем-то, кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом, особенно на начальной стадии заболевания,
  2. если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно — с момента излечения не прошло и трех недель.

Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.

Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года — у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни — явление чрезвычайно редкое.

Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.

Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.

Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название — пурпурная лихорадка.

Скарлатина всегда начинается остро:

  • резко повышается температура тела;
  • появляются сильные боли в горле;
  • миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
  • организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью. Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета — более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом — совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.

Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.

Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.

Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.

Общие правила лечения выглядят так:

  • постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
  • обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
  • диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
  • антибиотикотерапия.

Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.

Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин» и «Ретарпен». При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.

Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).

Профилактика

Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией.

Повторная скарлатина — явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.

Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.

Советы доктора Комаровского

Несколько важных рекомендаций, которые по мнению Комаровского, помогут быстро вылечить скарлатину и избежать осложнений:

  1. нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения. Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
  2. скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
  3. если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба. Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят — лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.

В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.

Можно ли купать ребенка при скарлатине

Скачивайте наши приложения

Скарлатина

Сообщение Мама Викули » Чт фев 02, 2012 18:56

Сообщение Irena » Чт фев 02, 2012 19:17

Сообщение Мама Викули » Чт фев 02, 2012 19:28

Сообщение Irena » Чт фев 02, 2012 19:36

Сообщение Мама Викули » Чт фев 02, 2012 19:46

Сообщение Мама Викули » Пт фев 03, 2012 08:21

Сообщение mamaNurka » Пт мар 09, 2012 10:05

Добрый день. Мы заболели скарлатиной. Назначили Зиннат 125*2 раза в день. Хватит ли его? Очень переживаю. Педиатр посоветовала давать 1/4 аспаркам для профилактики. У дочки кашель начался в стационаре( там очень холодно), ушли домой. И еще был ацетон ++++ с начала заболевания, сейчас уже норма. Вот не знаю как все сложить в одно целое и правильно пролечить детку.

Сообщение Елена76 » Пт мар 09, 2012 11:42

Сообщение mamaNurka » Пт мар 09, 2012 13:44

Ой, простите . 3,5 года. 17 кг. Мазки брали, но после того как начали колоть цефтриаксон в больнице ( кололи 2,5 дня по 500 тыс*2 в день). Результатов мазков еще нет. ЗЫ Я пока вообще не заметила никакого результата от приема антибиотиков. Может быть легкая форма? Как только упал ацетон температура перестала повышаться ( была два раза 38 ), дочка как лань носится — не уложить, горло не красное, кушает, спит нормально, сыпи нет, язык не малиновый. Единственное, что указывает на бактерию — лимфоциты в крови 16.

Спасибо вам большое.

Сообщение Елена76 » Пт мар 09, 2012 13:52

Сообщение mamaNurka » Пт мар 09, 2012 22:14

Спасибо Вам большое. Читаю этот форум с рождения детки. Здорово, что есть такой нужный ресурс

Добавлено спустя 7 часов 24 минуты 9 секунд:

Вот сейчас смотрю на дочку. Она такая бледная. Кожа просто белая. Температура после дневного сна никак не дойдет до 36. На фоне белого лица уставшие красные немного припухшие глаза ( проснулась только 3 часа назад). При этом готова бегать и скакать. Гемоглобин 140. Не знаю паниковать или это нормально. Дочка и так как снегурочка белокожая, а сейчас совсем прозрачная.

Сообщение Елена76 » Сб мар 10, 2012 11:02

Сообщение mamaNurka » Сб мар 10, 2012 11:11

После 10 дня антибиотика к педиатру и не ребенок, а я) Боятся видимо нас. Температура сегодня 35,5, но дочка бегает за котами, поет, все как обычно. Вот только бледная как полотно, все венки видны, даже радужка глаз какая-то тусклая.

ЗЫ Изините за панику, почитала свои же сообщения и стыдно стало ,но переживаю. А есть смысл сейчас кровь/мочу сдать?

Скарлатина

Сообщение ЛенаПантера » Сб мар 17, 2012 22:33

Сообщение _Анна_ » Сб мар 17, 2012 23:04

ЛенаПантера, панику уберите. Скарлатина — эта та же ангина по сути. Только стрептококк (бактерия, которая её вызывает) ещё и выделяет токсин, который даёт сыпь. Антибиотик действительно нужен (тут я в лёгком шоке от врачей скорой), но назначит его врач.

Что делать сейчас? То же, что и при всех ОРВИ. Поить, проветривать, увлажнять. Жаропонижающее по необходимости. Почитайте про скарлатину, посмотрите Школу доктора Комаровского (недавно только был выпуск про скарлатину). У знакомой сын только недавно переболел скарлатиной — у него ещё была рвота и головная боль (правда до сыпи). Я это не к тому ,чтобы напугать, а просто чтобы Вы были в курсе, что такое бывает.

Теперь по поводу врача. Было бы очень неплохо, если бы у Вас был номер телефона врача. Чтобы позвонить и попросить хотя бы по телефону проконсультировать, как вести себя до его прихода. Если нет, вызывайте в понедельник. Говорите сразу, что у ребёнка скарлатина, быстрее придёт.

Самое лучшее ,что Вы можете сделать сейчас — это не допускать обезвоживания и следить за состоянием ребёнка. Горло лучше не пшикать, а выполаскивать, но это ИМХО.

Кстати ,сколько ребёнку лет? Вы ходите в сад? При скарлатине в саду устанавливают карантин. Бывают ситуации, когда ни врачам, ни воспитателям не хочется заморачиваться с СЭС. И тогда Вам могут сказать «скарлатина», а написать «ОРВИ». Для кого-то это не важно, лишь бы лечение адекватное было. Но я бы настояла на том ,чтобы диагноз был прописан в карточке, так как после скарлатины вырабатывается иммунитет на токсины. Но это уже детали.

Можно ли купать ребенка при скарлатине

Когда человек заболевает скарлатиной, то его волнует вопрос: «Можно или нет мыться при скарлатине?».

Скарлатина имеет инфекционную природу и проявляется тем, что у ребенка или взрослого появляется выраженная интоксикация, боли в горле, и характерная сыпь.

Чаще всего данной инфекцией болеют дети до двенадцати лет, значительно реже заболевают взрослые люди.

Распространена скарлатина в регионах с холодным климатом, увеличивается заболеваемость в периоды осеннее – зимний и зимнее – весенний.

Данный инфекционный процесс относится к карантинным детским заболеваниям, он может приводить к резкому росту случаев скарлатины в детских коллективах дошкольных и младших школьных.

Как возникает заболевание

Возбудителем при скарлатине является гемолитический стрептококк группы А.

Заражается взрослый или ребенок при контакте с больным, с выздоровевшим в первые дни после болезни, с носителем стрептококковой инфекции других локализаций.

Стрептококк выделяется из больного организма при кашле и чихании вместе со слюной во внешнюю среду.

Заражение происходит при общении, при пользовании общими предметами, употреблении зараженных продуктов питания.

На предметах быта стрептококк может жить длительное время, но ведущим путем при скарлатине является воздушно – капельный.

Возможно и попадание гемолитического стрептококка через поврежденные участки кожных покровов. Тогда у больного развивается атипичная форма скарлатины.

Больной начинает выделять патогенные бактерии с появления первых признаков заболевания.

Лица, которые переболели скарлатиной, сохраняют заразность до трех недель. Патогенное действие стрептококков обусловлено тем, что он выделяет в организм человека токсины.

Проявление болезни

Период инкубации при данной инфекции составляет до одной недели, иногда он может сократиться до суток или удлиниться до двенадцати дней. Всегда болезнь имеет острое начало.

Первыми симптомами скарлатины становятся проявления интоксикации организма, они резко начинаются и всегда носят выраженный характер.

У ребенка, взрослого возникают следующие симптомы интоксикации:

  • значительное повышение температуры (вплоть до 40 градусов);
  • при этом гипертермия упорного характера;
  • вялость;
  • общая слабость;
  • выраженные боли в теле;
  • головные боли выраженные;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в области живота;
  • чувство усталости.

Затем через небольшой промежуток времени при типичном течении скарлатины у больного развиваются признаки поражения ротоглотки.

При этом можно обнаружить у ребенка признаки фарингита и ангины:

  • сильная боль в горле, которая также резко возникает;
  • увеличиваются небные миндалины;
  • на них появляются гнойные налеты;
  • отмечается покраснение слизистых оболочек глотки, небных дужек;
  • сухость слизистых глотки.

Симптомы интоксикации у больных возникают оттого, что стрептококк вырабатывает экзотоксин, который и вызывают сильную интоксикацию.

Подвергается и специфическим изменениям язык, на нем возникает налет бело-желтого цвета.

Через несколько дней у больного налеты полностью исчезают, но на языке появляются отечные сосочки языка, которые окрашиваются в малиновый цвет.

Также токсин стрептококковый может поражать и нервную систему, тогда у больных могут быть признаки эйфории или наоборот апатии, развивается тахикардия, у ребенка возникает плаксивость.

Примерно через одни сутки у больного развиваются кожные симптомы, иногда кожные симптомы можно обнаружить только через пару суток.

Кожные изменения возникают сначала на лице и позже они распространяются нисходящим путем по всему телу.

При этом кожные изменения представлены мелкой точечной сыпью, которая возникает на гиперемированной коже.

В период появления новых кожных элементов (распространения сыпи) у больного сохраняется высокая температура тела и интоксикация.

Нет кожных изменений только на коже носогубного треугольника, на нем кожные покровы бледные.

В складках кожных покровов высыпания сливаются и выглядят как сплошные высыпания темно-красного оттенка.

Надавив на кожные высыпания они исчезнут полностью на некоторое время, а затем кожные изменения восстановятся полностью.

Количество кожных элементов и выраженность интоксикационного синдрома напрямую зависят от количества попавших бактерий.

Через несколько дней больной отмечает улучшение общего состояния, высыпания бледнеют, болевые ощущения в горле уменьшаются. Кожные элементы полностью исчезают, при этом на коже никаких повреждений не остается.

Примерно через неделю у ребенка начинается мелкочешуйчатое шелушение кожи, затем на ладонях и стопах оно становится пластинчатым. По данным признакам подтверждают диагноз скарлатины.

Среди взрослых наиболее распространена стертая форма скарлатины, при которой все симптомы выражены минимально, нет выраженной интоксикации и сильных высыпаний.

Экстрабуккальная форма скарлатины появляется тогда, когда стрептококк гемолитический попадает в организм через поврежденную кожу. При этом присутствует у больных только сыпь, а признаков ангины нет.

Какое должно быть лечение

Лечением скарлатины занимается врач инфекционист, либо участковый педиатр или терапевт.

Больные с легким и среднетяжелым течением подлежат терапии в домашних условиях.

Стационарное лечение в инфекционном отделении проводится по строгим показаниям:

  • тяжелые формы скарлатины;
  • дети из интернатов;
  • при невозможности обеспечения ухода за больным;
  • при наличии в семье детей дошкольников.

Дома за заболевшим должен ухаживать только один член семьи, при этом вещи больного должны стираться отдельно.

  • соблюдение постельного режима на первую неделю болезни;
  • обильный питьевой режим;
  • отдельная посуда для заболевшего;
  • рациональное щадящее питание;
  • исключение раздражающих пищевых продуктов.

Гемолитический стрептококк, вызывающий скарлатину относится к бактериальным инфекциям, вследствие этого больным проводится лечение антибиотиками.

Применяются наиболее часто следующие антибактериальные препараты:

  • Пенициллины (Амоксициллин, Ампиокс, Флемоклав Солютаб);
  • Макролиды (Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин);
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Зиннат, Панцеф).

Курсовой прием антибиотиков должен быть не менее десяти дней, для полного уничтожения возбудителя и предупреждения развития осложнений.

Проводится полоскание слизистых ротоглотки и их обработка различными лекарственными и народными средствами:

Для уменьшения аллергического действия гемолитичекого стрептококка применяются противоаллергические средства:

Многих волнует вопрос о том, что можно ли мыться самому и мыть ребенка при скарлатине.

В первые семь дней купать ребенка нельзя, можно только проводить при необходимости обтирания кожи влажными салфетками.

В острый период обязательно должен соблюдаться постельный режим, никакая активность и тем более гигиенические процедуры не допускаются.

При нормализации температуры тела, улучшении самочувствия, снятии интоксикации можно купать детей.

Но при этом при мытье детей нужно соблюдать некоторые правила:

  • вода должна быть теплой;
  • нельзя использовать мочалки и губки;
  • нельзя растирать кожные покровы;
  • не вытирать кожные покровы полотенцем, а только промакивать лишнюю влагу с кожи.

Прогноз скарлатины благоприятный при грамотном и своевременном лечении.

Симптомы и лечение скарлатины у детей

Что такое скарлатина?

Скарлатина — одна из форм поражения бета-гемолитическим стрептококком. Большая заболеваемость среди дошкольников относит заболевание в разряд детских инфекций, однако не исключено заражение взрослых. Инфекция чаще всего распространяется воздушно-капельно (от чихающих и кашляющих больных или носителей), реже заражение стрептококком происходит через посуду, игрушки, а также инфицированные продукты питания.

Проявления скарлатины обусловлены внедрением в слизистую инфекционного агента и выработкой эндотоксина, разрушающего эритроциты, серологического типа А, В и С. По выздоровлении формируется специфический иммунитет.

Симптоматика

Инкубационный период при скарлатине составляет 4-7 дней, реже инкубация продлевается до 12 дней. Симптомы развиваются остро. Возможны несколько сценариев развития болезни.

Типичная скарлатина

Симптомы скарлатины у детей обычно имеют характерную картину:

  1. Острое начало.Резкое повышение температуры до значительных отметок (39-40ºС).
  2. Воспаление горла.Яркая гиперемия (покраснение), разливающаяся на миндалины, дужки, язычок и мягкое нёбо, резко ограниченная по линии перехода на твердое нёбо («пылающий» зев). Возможно формирование фолликулярной/лакунарной ангины: на миндалинах появляется слизистый или гнойный, реже фибринозный или некротический налет. Воспалительная реакция в зеве провоцирует увеличение передне-шейных лимфоузлов. Язык в первые дни заболевания обложен буроватым налетом, но уже к 3-5 дню становится алым (ярко-красным), сосочки языка гипертрофированы (малиновый язык). Нередко и губы обретают «малиновую» окраску.
  3. Интоксикация. На выработку эндотоксина организм реагирует: возбуждением, эйфоричностью (реже вялостью и сонливостью), рвотой, беспричинными болями в животе,судорогами на фоне гипертермии (особенно у малышей),головной болью, тахикардией, общим недомоганием, суставными и мышечными болями.
  4. Сыпь.Буквально на первый-второй день появляется характерная скарлатинозная сыпь (экзантема). На фоне гиперемированной сухой кожи формируются мелкоточечные элементы, местами сливающиеся. Экзантема захватывает лицо, шею, боковые поверхности туловища и внутреннюю поверхность бедер, распространяясь затем по всему телу.

Для скарлатинозной сыпи характерно:

  • симптом Филатова — распространенность высыпавших элементов на щеках, меньше на лбу, и бледный, свободный от высыпаний носогубный треугольник;
  • симптом Пастиа — темно-красные полосы (сгущение высыпаний) в естественных складках кожи (локтевые, паховые, подмышечные впадины и др.);
  • «симптом ладони» — при надавливании на место высыпаний ладонью экзантема кратковременно исчезает.

Интенсивность скарлатинозной сыпи, а также сроки ее исчезновения обусловлены количеством вырабатываемого стрептококком эндотоксина, повреждающего сосуды (в том числе и во внутренних органах) и разрушающего эритроциты.

С 3-5 дня заметно улучшение: температура снижается, постепенно исчезают первые признаки катарального воспаления в горле, высыпания на коже бледнеют и исчезают без следов пигментации. На 7-10 день начинается шелушение кожи: мелкочешуйчатое на теле и крупнопластинчатое на ладонях и стопах, начиная с кончиков пальцев. Улучшение состояния связано с выработкой иммунными клетками специфических антител, обезвреживающих эндотоксин.

Стертая форма

Стертая картина течения скарлатины со слабовыраженной интоксикацией, минимальными катаральными проявлениями и скудной, быстро исчезающей сыпью наблюдается в основном у взрослых. Такой характер течения никоим образом не снижает риск развития осложненных состояний.

Экстрабуккальная форма

При внедрении возбудителя через травмированную/поврежденную кожу (порезы, ожоги, ссадины, очаги стрептодермии) отсутствуют катаральные проявления в зеве, подчелюстные лимфоузлы не увеличены.

Токсико-септическая форма

Возникает в редких случаях, преимущественно у взрослых. На фоне бурного развития симптоматики наблюдаются признаки сосудистой недостаточности (падение а/д, нитевидный пульс, холодность конечностей, глухие тоны при прослушивании сердца) и кожные геморрагии как следствие обширного повреждения стенок мелких сосудов. Высока вероятность быстрого развития осложнений.

Осложнения скарлатины

При отсутствии адекватной терапии, в первую очередь лечения антибиотиками, возможно развитие:

  • некротической ангины;
  • гайморита, отита;
  • гнойного лимфаденита;
  • пневмонии;
  • диффузного гломерулонефрита, артрита и миокардита (в их развитии важную роль играет сенсибилизация — аллергическая настроенность — организма к эндотоксинам).

Последствия скарлатины обычно возникают при тяжелом течении, стертой и септической форме проявления болезни, без приема антибактериальных препаратов.

Диагностика

Для дифференциации скарлатины от краснухи, дифтерии, кори, псевдотуберкулеза, дерматита обычно достаточно опроса родителей, жалоб пациента и клинических проявлений. Для этого врач, подозревающий скарлатину, должен знать как она проявляется, характерные именно для этого заболевания симптомы. Так, при скарлатине зев более ярок, нежели при обычной ангине, а при краснухе увеличиваются и задние шейные лимфоузлы. В редких случаях проводится эксперсс-диагностика РКА (выявление антигенов к стрептококку) и бактериологический посев из зева на определение присутствия бета-гемолитического стрептококка.

В клиническом анализе крови болезнь проявляется лейкоцитозом, повышенным СОЭ, исследование лейкоцитарной формулы выявляет нейтрофилию со сдвигом влево. В крови появляются эозинофилы, что свидетельствует о влиянии аллергического компонента инфекции.

При скарлатине следует обратить внимание на мочу. Цвет «мясных помоев» говорит о появлении в моче эритроцитов и развитии осложнений со стороны почек. ЭКГ (по показаниям), анализ крови и мочи проводятся повторно через неделю после выздоровления.

Лечебные мероприятия

Как лечить скарлатину и решение вопроса о стационарном лечении — прерогатива лечащего врача. Обычно скарлатина лечится дома (исключение — тяжелое или осложненное течение) с точным соблюдением врачебных рекомендаций. Лечение скарлатины:

  • 7-дневный постельный режим на период гипертермии;
  • 10-дневное лечение антибиотиками пенициллинового ряда (прием внутрь при легкой форме и инъекции при тяжелом течении и лечении в стационаре), при аллергии пенициллины замещают макролидами (Эритромицин) и цефалоспоринами (Цефазолин);
  • прием пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.) для предотвращения развития дисбактериоза от приема антибиотиков;
  • антигистаминная терапия (Зиртек и др.);
  • полоскание горла фурацилином, отваром календулы, эвкалипта, ромашки (эффективно устраняет боль в горле);
  • обильное питье;
  • витамины в качестве общеукрепляющего средства.

Вопросы родителей, столкнувшихся со скарлатиной у детей

Обязателен ли прием антибиотиков?

Антибиотики — неотъемлемая и основополагающая часть в лечении скарлатины, их прием устраняет инфекцию и предотвращает осложнения.

Можно ли заболеть скарлатиной повторно?

Считается, что после скарлатины формируется специфический иммунитет. Однако на фоне ослабленного общего иммунитета, при недостаточном или массированном приеме антибиотиков, заражении другим серотипом возбудителя возможно повторное заболевание скарлатиной.

Сколько раз болеют скарлатиной?

Большинство людей болеют скарлатиной лишь однажды в детском возрасте. Однако стойкий иммунитет развивается не у всех переболевших этой инфекцией. Некоторые люди болеют скарлатиной дважды- трижды за жизнь.

Могут ли взрослые заразиться от ребенка?

Скарлатина — высококонтагиозное заболевание. При тесном контакте с больным заражение родителей происходит с большой вероятностью при условии, что взрослые не переносили инфекцию в детском возрасте или же у них значительно ослаблен иммунитет.

Можно ли мыться при скарлатине?

Мыться при скарлатине можно, ванны уменьшат зуд и предотвратят расчесы. Правила приема ванн:

  • отсутствие высокой температуры (при гипертермии целесообразно заменить ванны обтираниями);
  • вода теплая (не холодная и не горячая!);
  • не следует использовать губки и мочалки для еще большего травмирования кожи;
  • не рекомендуется смывать мыльную пену душем, лучше аккуратно поливать малыша из ковшика;
  • не следует вытирать ребенка полотенцем после купания, достаточно обертывания в мягкую пеленку или простынь.

Профилактика

Так как больной скарлатиной ребенок заразен 22 дня от начала болезни, в детском саду и в школе проводятся карантинные мероприятия:

  1. Для посещения допускаются ранее болевшие скарлатиной и выздоровевшие дети по истечении 12 дней после устранения клинических проявлений.
  2. Неболевшие скарлатиной дети, контактировавшие с больным, изолируются на 7 дней (это правило касается дошкольных учреждений и 1-2 класса школы).
  3. Зафиксированные в течение 7 дней после последней регистрации скарлатины дети с ангиной также изолируются на 22 дня с появления первых признаков.
  4. Допуск в детское учреждение переболевших ОРЗ, ангиной и другими респираторными инфекциями разрешается при наличии справки с подтверждением антибактериального лечения.
  5. Текущая дезинфекция проводится с 0,5% хлорамином, посуда и белье кипятятся. Заключительная дезинфекция нецелесообразна.
  6. Работники (декретированная группа), ранее не болевшие и бывшие в контакте с больным, допускаются до работы, за ними устанавливается 7-дневное медицинское наблюдение.
  7. Работники детских учреждений после болезни на 12 дней переводятся на работу, где они будут эпидемиологически неопасны.
  8. Каждый раз после фиксации скарлатины карантин продлевается еще на 7 дней.

Купание при скарлатине

Скарлатина — заболевание инфекционное, передается воздушно-капельным или контактным путем, заболевают дети в возрасте от 2-х до 10 лет. Преимущественно распространяется болезнь в садике. При болезни малыша часто родителей беспокоит вопрос, можно ли купаться при скарлатине? Ответ однозначно да, главное не тереть сыпь и не пользоваться мочалками.

Так купаемся или нет?

Характерными проявлениями считается красное горло, малиновый язык, сыпь и высокая температура. Если ребенку очень тяжело и температура выше 39, то купаться не стоит. Лучше обтереть малыша влажными салфетками. Однако подмыть ребенка можно, как и вымыть руки, если есть такая необходимость. При тяжелом состоянии очень сильна интоксикация организма, поэтому человек много спит. Жар способствует тому, что он потеет, поэтому, как только сбивается температура, то ребенка можно выкупать.

Нельзя при купании:

  • Опускать малыша в слишком горячую воду, так как можно обжечь кожу, которая и так травмирована высыпаниями. Вода должна быть на уровне температуры тела, прохладной тоже мыть не стоит.
  • Лучше вымыть обычным детским мылом, используйте жидкое, так как заболевание контактное, и другие члены семьи могут воспользоваться брусочком;
  • Ни в коем случае не используем мочалки, не трем кожу руками, лучше всего воду плескать ладошками, реже используйте душ. Применять душ можно, когда сыпь начнет шелушиться и сходить, тогда прикосновение струи воды к телу будет не так болезненно.
  • Не оставляем ребенка в ванне одного. При заболеваниях с температурой всегда есть сильная слабость, поэтому малыш может просто уснуть или захлебнуться в воде.

При желании врачи разрешают делать обертывания простыней, смоченной в уксусе и соли, но не каждому данный способ подходит. Уксус хорош для снятия температуры, а вот соль может вызвать раздражения кожи и усилить расчесы. Не стоит усугублять и без того тяжелое состояние малыша. Если не удается помыться полностью, то можно протереть влажными салфетками.

Не забывайте о стирке и дезинфекции

Одежду ребенка, белье и то, в чем ухаживают за малышом, нужно стирать отдельно от общего белья, лучше всего прокипятить, в том числе и полотенца. Не стоит давать ребенку игрушки, которые сложно дезинфицировать, так как инкубационный период у скарлатины большой, и кроме этого могут заразиться другие члены семьи или малыш переболеет повторно. На скарлатину есть иммунитет, поэтому в следующий раз болезнь будет выглядеть как ангина без высыпаний. Обязательно проводите влажную уборку помещения, где находится ребенок, и проветривайте. Это поможет уменьшить количество микробов вокруг.

Контактный путь заболевания

При попадании через кожные покровы, особенно если на них есть повреждения, скарлатина проходит атипичный путь, и больной становится заразен с первых проявлений. Заразность при скарлатине длится не менее 3-х недель, поэтому на это время ребенка или взрослого лучше изолировать от общества. Ни в коем случае не надо водить ребенка в детский сад или школу, а также на прием в больницу. Разумеется, не водят мыться больного ребенка в общественную баню.

Симптомы интоксикации

При сильной интоксикации организма и слабости малыша не стоит подвергать длительному купанию, обращаем внимание на симптомы:

  • Повышение температуры свыше 39 градусов;
  • Слабость и ломота в теле;
  • Головные боли, рвота, тошнота;
  • Вялость, боль в животе.

Уже при этих признаках малыша не стоит лишний раз беспокоить и тем более купать. Просто подмойте и умойте его, и пусть он соблюдает постельный режим. На протяжении всего периода высокой температуры больному очень хочется спать, поэтому пусть он лежит в кровати.

Подготовьте ванную комнату

Так как у малыша воспалено горло, то нагревайте помещение, прежде чем его выкупать. Иначе состояние больного может резко ухудшиться. Уберите лишние предметы из ванной комнаты, все, что сможете, затем продезинфицируйте. В стационаре больных не моют вообще на протяжении всей госпитализации, поэтому запаситесь влажными салфетками и научите ими пользоваться ребенка. Пока распространяется сыпь по телу, температура чаще всего стабильно высокая, поэтому ребенку и его родителям обычно не до купания.

Осложнения, которые могут возникнуть

Обязательно смотрите за состоянием малыша, возникающие осложнения очень коварны и на фоне скарлатины может появиться ангина из-за сквозняков или ложный круп. Круп опасен удушьем и счет идет на считанные минуты, не оставляйте надолго малыша одного.

В стационар в обязательном порядке попадают:

  • Если в семье есть дети дошкольники;
  • Если некому ухаживать за больным малышом;
  • При тяжелых формах скарлатины;
  • Дети, оставшиеся без попечения родителей.

Лечение дома

Обычно врач дает рекомендации соблюдать постельный режим до тех пор, пока есть высокая температура и красное горло. Потом ребенок может двигаться и играть, но нужно следить, чтобы он не простыл. Именно в период выздоровления иммунитет ребенка слаб, и могут проявиться такие осложнения как: отит, пневмония, пиелонефрит и другие. Если лечение проводилось неправильно, не были назначены антибиотики или курс их был прерван раньше, то может впоследствии проявиться ревматизм.

Стрептококк, затаившись, дремлет в организме и поражает слабые места. Именно поэтому для родителей важнее, чтобы ребенок прошел курс лечения и не получил осложнения, чем каждый день мыть его полностью, рискуя получить осложнение. Можно обойтись минимальной гигиеной, а уже после улучшения самочувствия сводить малыша в душ.

Ежедневная гигиена

Ребенок в любом случае должен умываться, так как ему нужно полоскать горло, кроме этого проводится обработка Гексоралом, Ингалиптом, Каметоном и другими средствами. А чтобы уменьшить зуд используют антигистаминные препараты: Кларитин, Диазолин, Супрастин, Фенистил.

В острый период водные процедуры не допускаются, так советуют врачи. Еще раз напомним правила купания: теплая вода, никаких мочалок и растираний кожи, не трем тело полотенцем. Обычно прогноз скарлатины благоприятен, если соблюдать все назначения врача. В общественных местах: прудах, реках, озерах больных мыть не стоит. Это не только распространение инфекции, но и возможность подхватить дополнительную, ведь организм ослаблен.

Как и чем лечить скарлатину у детей

Когда-то скарлатина считалась смертельным заболеванием. При первых симптомах люди понимали, что заболевший — не жилец. В наше время благодаря большому выбору антибактериальных препаратов летальный исход болезни практически отсутствует.

В связи с этим прививки против скарлатины не применяются. Все же, если скарлатину у ребенка лечить неправильно, можно получить грозные осложнения.

Предотвратить заболевание можно благодаря раннему выявлению больных и наложению карантина на детский коллектив.

Что такое скарлатина?

Скарлатина – это контагиозное инфекционное заболевание, поражающее детей в возрасте от 1 года. Болезнь имеет типичные признаки и протекает с высокой температурой, мелкоточечной сыпью, ангиной и общей интоксикацией. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней.

Причины и пути передачи заболевания

Бета-гемолитический стрептококк группы А, являющийся возбудителем скарлатины, поражает глотку, носоглотку, реже кожные покровы. Характерные симптомы скарлатины обусловлены не самим возбудителем, а токсином, который он выделяет.

Инфекция проникает в детский организм через слизистую оболочку ротовой полости, реже через повреждения на коже. Во время инкубационного периода возбудитель размножается, выделяет токсины, вызывая ангину. Из ротовой полости инфекция мигрирует в другие органы, поражая сердце, нервную систему, почки. Токсины возбудителя вызывают аллергизацию организма и приводят к аутоиммунным поражениям тканей.

Чаще скарлатиной болеют ребята от 1 года до 12 лет, посещающие детские коллективы. Источником заражения выступает человек, больной хроническим тонзиллитом, ангиной, скарлатиной, рожей, гломерулонефритом, стрептодермией и другими стрептококковыми инфекциями. Также угрозу несут бактерионосители, которые выделяют стрептококки в окружающую среду в течение многих месяцев, а иногда и лет.

Приблизительно 15 – 20% внешне здоровых людей являются бактерионосителями. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в первые дни болезни. Ребенок заразен 22 дня с момента появления симптомов. С целью защиты от распространения заболевания на детский коллектив, который посещает ребенок, накладывается карантин.

Пути передачи возбудителя:

  • воздушно-капельный – стрептококк передается при длительном общении с больным;
  • алиментарный – возбудитель передается через пищевые продукты, с которыми контактировал больной;
  • контактный – причиной болезни становятся предметы обихода (общая посуда, игрушки, гигиенические принадлежности) и грязные руки.

Риск заболевания значительно повышается если:

  • у ребенка снижен иммунитет;
  • малыш страдает гиповитаминозом или авитаминозом, железодефицитной анемией;
  • ребенок имеет повышенные физические или эмоциональные нагрузки.

После перенесенного заболевания организм формирует типоспецифический иммунитет. Повторное заражение возможно при инфицировании стрептококками другого вида.

Чаще всего скарлатина диагностируется в зимне-осенний период.

Симптомы и признаки скарлатины в детском возрасте

Инкубационный период может продолжаться от 2 до 10 дней, в большинстве случаев первые симптомы начинают появляться уже через 2 – 4 дня.

Заболевание может начинаться постепенно или остро:

  1. Резкое повышение температуры, которая может достигать 40 С. В последнее время значительной лихорадки при скарлатине в детском возрасте не наблюдается. Лихорадочный период длится до 4 – 5 дней с начала болезни.
  2. Головная боль.
  3. Боль в мышцах.
  4. Эйфория, гиперактивность или наоборот, слабость и апатия.
  5. Рвота.
  6. Сильная боль в горле, обостряющаяся при глотании.

На фоне симптомов общей интоксикации начинают развиваться типичные признаки скарлатины – ангина и сыпь.

Как выглядит горло малыша при скарлатине и сколько длится ангина

При визуальном осмотре задняя стенка глотки, небные дужки, миндалины, мягкое небо значительно гиперемированные. Покраснение интенсивнее, чем при ангине. Этот симптом еще называют пылающий зев. Участок покраснения четко очерчен границей мягкого и твердого неба. На языке обнаруживается серовато-белый налет.

Иногда гиперемия сопровождается формированием очагов гнойного, некротического или фибринозного налета.

Период ангины длится 3 – 5 дней.

Лимфоузлы увеличены и болезненны.

На 4 – 5 день заболевания язык становится малиновым, наблюдается гипертрофия сосочков. В тяжелых случаях болезни такой же цвет приобретают и губы. Язык остается малиновым в течение 1 – 2 недель.

Как проявляется сыпь при скарлатине и сколько она держится

Сыпь появляется на 2 – 3 день болезни и выглядит как темно-красные мелкие точки на фоне общей гиперемии, которые впоследствии образуют полосы (симптом Пастиа).

  • лицо (щеки, лоб, виски);
  • верхняя часть туловища;
  • сгибательные поверхности рук;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • пах;
  • подмышечные складки.

Элементы сыпи могут соединяться в одно большое пятно. Сыпь в области носогубного треугольника отсутствует, кожа бледная. При надавливании на высыпания они временно исчезают.

На участках кожи, подверженных травмированию, могут появляться поверхностные кровоизлияния.

Редко высыпания могут иметь папулезный или везикулезный характер. Сыпь полностью исчезает в конце первой недели болезни, оставляя шелушение на коже. Кожа ладоней и стоп может слазить пластами. Длительность периода сыпи от 3 до 7 дней.

Формы скарлатины

Заболевание может протекать в фарингеальной и экстрафарингеальной форме, каждая из которых бывает типичной и атипичной.

Виды и признаки типичной формы скарлатины:

  1. Легкая форма – температура до 38,5 С, легкая сыпь, слабая боль в горле. Продолжительность болезни 4-5 дней.
  2. Среднетяжелая форма — высокая температура, выраженная сыпь, гнойная ангина, рвота. Продолжительность болезни 6-8 дней.
  3. Тяжелая форма бывает трех видов:
  • токсическая – температура до 41 С, тяжелая степень интоксикации, многократная рвота, потеря сознания, галлюцинации, бред;
  • септическая – некротическая ангина, воспаление окружающих тканей;
  • токсико-септическая – сочетание признаков предыдущих форм.

Атипичная скарлатина может протекать в следующих формах:

  • стертой – симптомы скарлатины минимальны, сыпи нет, боль при глотании, гиперемия горла, температура незначительная;
  • рудиментарной – основным симптомом выступает единичная сыпь; болезнь в этой форме длится не дольше 2 дней.

При экстрафарингеальной форме поражаются ткани регионарных лимфоузлов и ротоглотки, развивается лимфаденит. Миндалины практически не поражаются.

Осложнения недуга

Некоторые люди считают, что больше последствий скарлатина несет для мальчиков, но это не так. Немного чаще, чем у девочек, у мальчиков в качестве осложнения появляется гломерулонефрит.

Ранние осложнения скарлатины возникают вследствие распространения инфекции на близлежащие органы и ткани, к наиболее частым относятся:

Частым осложнением скарлатины является гипотрофия, возникающая вследствие резкой болезненности горла и затруднения глотания.

Поздние осложнения развиваются в результате активизации инфекционно-аллергических механизмов и неправильного лечения скарлатины. К ним относятся:

  • гломерулонефрит;
  • кардиты;
  • ревматизм;
  • сахарный диабет;
  • артриты.

Диагностика болезни

При первых симптомах болезни необходимо обратиться к инфекционисту. Диагноз ставится на основе типичных клинических признаков и результатов лабораторных анализов. Также скарлатину необходимо отличить от:

  • кори;
  • псевдотуберкулеза;
  • краснухи;
  • лекарственного и атопического дерматита;
  • иногда от дифтерии.

Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови: нейтрофилия, лейкоцитоз, повышенное СОЭ;
  • РКА – метод экспресс-диагностики, направленный на выявление антигена стрептококка;
  • бактериологический анализ слизи из зева.

Для профилактики и раннего выявления осложнений могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

Как лечить скарлатину у детей

Лечение легких форм заболевания осуществляется на дому, в тяжелых случаях показана госпитализация. Также госпитализация в стационар осуществляется, если в семье есть другие дети, не болевшие скарлатиной, в возрасте до 10 лет. Основное средство для лечения болезни – антибиотики.

При лечении дома необходимо:

  • выделить крохе отдельную посуду, полотенце на период лечения;
  • поместить малыша в отдельную комнату;
  • каждый день проводить влажную уборку с дезинфектантами в детской комнате.

Ребенок должен придерживаться постельного режима на протяжении 7 – 10 дней и диеты №2. Питание малыша должно состоять из механически и химически щадящих продуктов (протертые, не перченые, несоленые, негорячие блюда).

Основное лечение скарлатины:

  1. Антибиотики курсом 10 – 14 дней:
  • Пенициллин – основной антибиотик;
  • синтетические пенициллины: Оксациллин, Ампиокс, Ампициллин;
  • Эритромицин;
  • на 4 день болезни вводят Бициллин-5 или Бициллин-3 однократно.
  1. Антигистаминные препараты – Тавегил, Фенистил, Супрастин.
  2. Витамины группы В, С.
  3. Жаропонижающие средства – Нурофен, Парацетамол.
  4. Средства, укрепляющие стенки сосудов – Галаскорбин, Аскорутин.
  5. Полоскание горла настоями календулы, эвкалипта, ромашки, раствором фурацилина.
  6. Обработка горла антисептическими растворами – Хлоргексидин, Гексетидин.
  7. Ингаляции с Биопароксом (раствор антибиотика).

  1. В тяжелых случаях проводится инфузионная терапия – раствор глюкозы, Гемодез.
  2. При нарушении сердечной деятельности – Эфедрин, Камфора, Кордиамин.

Чтобы быстрее вылечить ангину, показаны физиотерапевтические процедуры:

  • УФО, УВЧ;
  • СМВ терапия миндалин;
  • магнитолазерная терапия;
  • КУФ-терапия.

Лечение скарлатины нетрадиционными средствами:

  1. Настой корня валерианы – по 1 ст.л. трижды в день до еды.
  2. Настой корня петрушки – по 1 ст.л. трижды в день.
  3. Брусничный, клюквенный или лимонный сок по 1 стакану в сутки.
  4. Полоскание горла лимонным или клюквенным соком.
  5. Кипяченое молоко в большом количестве.
  6. Красная фланелевая или шерстяная повязка на локтевые сгибы и колени.

Профилактика болезни, сроки изоляции и карантина

Специфическая профилактика (прививка) против скарлатины не проводится. В качестве иммунизации иногда используют такие прививки:

  • стрептококковый анатоксин;
  • пиобактериофаг биовалентный;
  • полиспецифический иммуноглобулин G.

Способами предотвратить болезнь являются карантинные мероприятия и повышение иммунитета ребенка.

Сколько длится изоляция и карантин?

  • карантин в детских садах на 7 дней с момента обнаружения больного;
  • изоляция больного ребенка на 22 дня с момента начала болезни;
  • изоляция ребенка после выписки из стационара на 12 дней.

Мероприятия для стимуляции иммунитета:

  • сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • соблюдение гигиенических правил;
  • борьба с загазованностью и запыленностью воздуха;
  • своевременное лечение тонзиллита, отита, синусита и стоматологических проблем.

В помещении, где находится больной ребенок, должна осуществляться текущая и заключительная дезинфекция 0,5% раствором хлорной извести. Обработке подлежат предметы ухода, посуда, белье.

В коллектив малыш допускается после отрицательного анализа на стафилококк.

  1. После завершения лечения родителям необходимо следить за состоянием ребенка. Если у малыша появилась боль в суставах или цвет мочи стал другим, нужно в срочном порядке обратиться к доктору. Такие изменения могут быть симптомами осложнений скарлатины.
  2. При скарлатине ребенка можно купать, но делать это нужно осторожно. Вода должна быть теплой, применение душа нежелательно. Лучше обливать ребенка из пригоршни. Кожу после купания нельзя тереть, необходимо просто промокнуть влагу полотенцем.

Скарлатина у ребенка может иметь грозные последствия, поэтому самолечение заболевания недопустимо. Антибиотики для лечения подбираются с учетом чувствительности возбудителя и индивидуальных особенностей ребенка. Применение народных средств при лечении скарлатины должно быть согласовано с лечащим врачом.

Вопрос №47 — Выпускать ли ребенка со скарлатиной гулять?

Людмила Васильева задает вопрос:

Здравствуйте. Ребенок заболел скарлатиной, а на улице такая замечательная погода и он постоянно просится погулять. Хотелось бы узнать, можно ли гулять при скарлатине детям на улице или стоит переждать дома? Боюсь ухудшений, но и дома летом держать его жалко.

Отвечает наш специалист:

Ребенку, больному скарлатиной, гулять на улице можно, но с соблюдениями некоторых правил:

  • он не должен быть заразным;
  • он должен быть активен и желать гулять;
  • ограничить контакт с людьми.

Если ребенок не принимает антибиотики, активность стрептококков в его организме спадет только на 10-е сутки со дня заболевания. Следовательно, детям, не принимающим антибиотики, можно выходить на улицу, не опасаясь заразить окружающих, только на 11-й день с начала болезни. Человек, принимающий антибиотики, становится «безопасным» через сутки после принятия первой таблетки. Медикамент подавляет активность стрептококков и не позволяет им заражать окружающих.

Вялому ребенку, любая прогулка пойдет во вред, так как организм и без того подвершен повышенной нагрузке. Вялость – характерный признак слабости организма.

Ребенок тратит все свои силы на борьбу с заболеванием и лишняя нагрузка приведет к оттоку и без того малого количества энергии от борьбы с болезнью. Это может привести к усилению симптомов, ухудшению общего состояния. Значительно повышается риск подхватить дополнительную простуду или ОРВИ. В таком случае ограничиваются проветриванием квартиры или посиделками на балконе.

Если заболевший активен и идет на поправку, его ни в коем случае нельзя отпускать на детскую площадку и позволять играть с детским коллективом.

Человек является переносчиком стрептококков различных видов. Некоторые из них являются представителями микрофлоры кишечника и безопасны для хозяина, но у больного они вызовут рецидив. Контакт вашего ребенка с новым подвидом стрептококка приведет к «двойному» инфицированию, которое чревато тяжелыми осложнениями и аллергическими реакциями. К примеру – бронхиальная астма.

Еще один важный фактор – условия. Прогулка не должна нести в себе опасность заболеть вторично. Гулять категорически запрещается в холод, ветер и дождь. Погода должна быть солнечной и без сильного ветра. Ребенок не должен активно двигаться, чтобы не вспотеть.

Выходить на улицу при скарлатине не только небезопасно для физического здоровья. Сыпь (характерная черта заболевания) будет вызывать у прохожих страх и осуждение, а для малыша подобное отношение очень болезненно.

Лечение скарлатины у детей, ее признаки и профилактика

Возбудители скарлатины – стрептококки, а переносчики – заболевшие люди. Инкубационный период длится примерно неделю, после чего у ребенка отмечаются характерные симптомы. Из-за не полностью сформированного иммунитета дети переносят скарлатину тяжелее, чем взрослые, заболеть могут даже в возрасте и одного года. Скарлатина у детей опасна быстрым распространением, иногда, даже эпидемическим.

Основная причина появления — попадание в организм детей бета-гемолитического стрептококка из А-группы, заселяющего носоглотку и кожные покровы. Микробы проникают сквозь слизистую рта (изредка сквозь царапины), провоцируя ангину. Бактерии разносятся по организму, отрицательно влияя на почки, сердце, нервную систему. После этого, токсины стрептококков вызывают в организме аллергию, из-за чего случаются аутоимунные поражения тканей.

Заражение происходит, как правило, воздушно-капельным путем. Микробы передаются контактно-бытовым путем (напрямую, либо через личные вещи, посуду в столовой) и пищевым. Заразны дети с первого дня болезни по 22-ой день. Пик скарлатины приходится на осенне-зимний период. Особенно опасны заболевшие со скрытой бессимптомной формой заболевания, что тяжело диагностировать. В результате таких больных попросту не изолируют. Чаще на скарлатину у детей симптомы выражены ярко.

В прошлом веке эпидемические вспышки отмечались повсеместно. Теперь тяжелые случаи болезни стали редкими и она обычно проходит в легкой форме, что упрощает лечение. Если ребенок никогда скарлатиной не болел, в 80 % случаев, при попадании бактерий в организм, начнется заболевание.

Дети заражаются в детских садах, школах и кружках из-за халатности родителей. При первых же признаках болезни необходимо ребенка изолировать в домашних условиях, поместить на постельный режим и вызвать врача для лечения.

Развитие болезни

Инкубационный период длится от 3-7 дней. Какой будет его продолжительность — зависит от иммунитета. Болезнь начинается с резкого снижения самочувствия у малыша. Ребенок делается сонливым, вялым, может жаловаться на озноб и мигрень. Длительность скрытого периода зависит от состояния организма при заражении (переохлаждения, простуды, усталости) и от приема антибиотиков, которые увеличивают инкубационный период до 2 недель.

Скарлатина начинается остро. В первый день температура способна вырасти до 40 градусов. Ребенка тошнит, рвет, начинаются боли в горле. Иногда к этому примешиваются тахикардия и боли в животе. С тяжелой формой болезни дети в первые дни подвижны, очень возбуждены, сколько угодно готовы гулять на улице. При легкой – можно заметить, что детишки сонливы и апатичны. Рвота возникает из-за интоксикации стрептококком.

В первые дни у заболевшего появляется на лице сыпь, переходящая на шею, туловище и конечности. Изредка сыпь заметна на 2-3 день. Сыпь мелкоточечная, способна сливаться. На лице сыпь особенно заметна в виде красных пятен.

Заметим, что при скарлатине сыпь может быть сколько угодно разнообразной. Иногда это мелкие пузырьки с жидкостью, или геморрагическая, или папулезная сыпь.

Симптомы и осложнения

Сыпь у ребенка держится примерно 7 дней. К 5-ому дню самочувствие улучшается и температура спадает. К началу второй недели сыпь сменяется шелушением, особенно в местах с тонкой кожей (но у малышей до года его может и не происходить). Ангина обычно проходит за неделю.

У больных детей ярко-красные миндалины, язычок. На твердое небо цвет не распространяется. Из-за сухой слизистой дети постоянно хотят пить. Две недели наблюдается «синдром малинового языка».

Лимфатические узлы увеличиваются, делаются плотными и болезненными. Тяжелое течение болезни сопровождается лихорадкой, температурой под 40 градусов, иногда судорогами. Если при легкой форме температура проходит за трое суток, то при тяжелой — бывает до недели.

Вегетативная нервная система также поражается. В первые дни увеличивается частота сокращений сердца и артериальное давление. Затем пульс замедляется, может случаться аритмия. Изменения в работе сердца длятся до месяца, затем проходят без последствий для малыша. При таких симптомах ребенка лучше не купать.

Из наиболее распространенных осложнений скарлатины отмечают гнойные и аллергические осложнения. Гнойные осложнения (отит, лимфаденит) отмечаются во всем периоде болезни, обычно у маленьких детей. Аллергические (артрит, нефрит) уже возникают на 2-3 неделе и распространены у детишек постарше.

При соблюдении постельного режима в домашних условиях и раннем лечении антибиотиками осложнения можно уменьшить. Иногда после выздоровления можно диагностировать у школьников аллергические волны (псевдорецидивы). Температура на пару суток повышается, может возникнуть бледная сыпь. Появляется кашель, насморк, слезотечение, легкая ангина рта. Такие аллергические волны могут возникать неоднократно.

Замечены и реальные рецидивы после первой скарлатины, с характерной сыпью, ангиной и температурой. Случаются они на 3-4 неделе болезни и вызываются повторным попаданием стрептококков в организм. В остальных случаях, после перенесенной до конца скарлатины у детей возникает иммунитет. Исключение – заражение стрептококками другой группы, причем, и в старшие годы.

Диагностика

Когда скарлатина у детей проходит типично, диагноз малышу поставить нетрудно – рвота в начале, высокая температура, мелкоточечная сыпь, ангина. На поздних этапах диагностика затруднена потому, что сыпь бледнеет. Лишь на подколенных ямках высыпания держатся гораздо дольше.

При стертом течении заболевания особенно сложно поставить диагноз, чтобы правильно лечить. Сыпь отсутствует и главный симптом – характерное поражение зева, не затрагивающее твердое небо. При скрытой скарлатине обычно у детей случается обильная рвота – это постоянный симптом данной болезни. У малышей до года иногда заболевание диагностируется ошибочно. В этом периоде сколько угодно препаратов могут вызывать мелкоточечную сыпь.

Токсическая тяжелая форма болезни по симптомам схожа с менингитом. Внешне отличить эти заболевания бывают тяжело. Лабораторные исследования не имеют практического значения. Диагноз не подтверждается при стрептококковой высевке, так как этот микроб обитает и в нормальной микрофлоре человека, а еще бывает возбудителем множества недугов, со скарлатиной не связанных.

При крайней необходимости можно сделать анализ крови. В лабораторных условиях диагностируют изменения гемограммы, типичные для бактериального заболевания: повышение СОЭ, лейкоцитоз. Для быстрой диагностики применяют РКА, чтобы выявить антигены стрептококков.

Врач решает, нужно ли стационарное лечение. Ребенок с тяжелой скарлатиной нуждается в госпитализации, равно как и малыши из закрытых детских учреждений (из-за невозможности изолировать их дома). При легкой и средней форме скарлатины вполне можно устроить лечение в домашних условиях. Главное – на весь период сыпи, и еще на 5 дней, нужен постельный режим, чтобы избежать осложнения скарлатины у детей.

Больному ребенку необходимо обеспечить щадящую диету – жидкие и полужидкие блюда, а также продукты в вареном или протертом виде. Противопоказано слишком холодное, горячее. Побольше нужно пить для выхода токсинов из организма. Когда острые симптомы исчезнут, постепенно можно ребенка возвращать к обычной еде.

Лечение скарлатины – главным образом с помощью антибиотических средств. Стрептококки чувствительны к лекарствам пенициллиновой группы. Дома лекарства принимают в виде таблеток, в стационаре – в виде прививок, по возрастным дозировкам. Доктор Комаровский советует колоть пенициллин от 20 т до 50 т на каждый килограмм веса внутримышечно в сутки. По методике Комаровского, антибиотики вводят три дня, после чего — однократно бициллин-5 внутримышечно в дозе 20 т ЕД/кг. Если у детей непереносимость пенициллина, при лечении помогает эритромицин.

Также назначаются для лечения противоаллергические препараты (фенкарол, димедрол), глюконат кальция, витамин С. Ангину можно лечить полосканиями раствором фурацилина, настойками календулы, шалфея и ромашки.

Скарлатина у детей симптомы — как лечить:

  1. Если першит и болит горло, можно приложить теплый шейный компресс;
  2. Побольше пить теплого липового чая, можно купать в теплой ванне;
  3. От мигрени, судорог на голову делают прохладную примочку, как и от воспаления глаз – на глаза.

Профилактика

Вакцины от скарлатины, созданные еще полвека назад, уже не применяются. Прививки обладают аллергическими свойствами и могут вызывать осложнения. Сейчас профилактика болезни делается с помощью гамма-глобулина человека. Его используют после контакта с больным.

На ранней стадии болезни, при неотложном лечении антибиотиками, дома или в стационарах деток изолируют на срок до 10 дней. Палаты заполняют в течение двух дней одновременно, чтобы поправляющийся ребенок не мог контактировать с больным, и не пришлось его лечить повторно. В стационар подхватившего болезнь отправляют и тогда, когда дома есть еще маленькие дети. Заболевший скарлатиной ребенок должен обязательно находиться в собственной комнате, если кто-то из родителей ею не болел. Взрослым без иммунитета при уходе за малышом нужно плотно питаться, тщательно мыть посуду, и, по возможности, заходить в марлевой повязке.

Из больницы ребенка выписывают только после абсолютного выздоровления. После выписки в детские сады и начальные классы малыши допускается только через пару недель. Если больной малыш находится дома, квартиру нужно продезинфицировать и сохранять чистоту. После выздоровления дополнительная дезинфекция уже не требуется.

Видео Скарлатина у детей — лечение

В данном видео вы сумеете узнать, каковы симптомы у детей при подозрении на скарлатину и как вылечить данный недуг.

rebenokzdorov.com

можно ли мыть ребенка при скарлатине

Скарлатина — одно из самых распространенных детских заболеваний. Ее возбудитель давно известен и хорошо изучен — это гемолитический стрептококк группы A (латинское название Streptococcus pyogenes), но эффективного специфического лечения до сих пор не разработано, потому для помощи пациентам применяется курс антибиотиков. Заболевание протекает очень тяжело и остро, но в большинстве случаев наступает полное выздоровление. Основную угрозу представляет даже не сама скарлатина, а те осложнения, которые она вызывает, поэтому мы настоятельно советуем родителям строго придерживаться всех рекомендаций врача.

Сколько раз болеют скарлатиной?

Считается, что после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет против Streptococcus pyogenes и повторное заражение становится невозможным. Но педиатры все же сталкиваются с подобными случаями. Объясняются они не проделками нечистой силы (без всяких шуток, именно так считали в Средние века) и не поддельными лекарствами, а особенностями работы нашей иммунной системы.

Причины повторного заражения :

  • Слишком рано начатое лечение. Стандартный подход к нему, практикуемый в наших поликлиниках, назвать оптимальным никак нельзя. Если при первых признаках заболевания педиатр дает команду «фас!» и ребенка начинают лечить массированными дозами антибиотиков, они быстро уничтожат бактерию Streptococcus pyogenes. Но радоваться в данном случае преждевременно: иммунная система просто не успеет выработать специфические антитела. А значит, повторное заражение станет возможным.
  • Слишком слабая защитная реакция. Такое нередко случается после того, как ребенок перенес серьезное заболевание, существенно подорвавшее его силы. Иммунитет распознает угрозу, но справиться с проблемой уже не сможет.
  • Параллельное развитие другого заболевания. Случается такое очень редко, но если вашему ребенку «повезло» подцепить одновременно ветрянку и скарлатину, организм может не устоять перед двойной атакой. Иммунные клетки будут уничтожать вирус ветрянки, а стрептококк останется «в тени».
  • Ошибка диагностики. Характерная для скарлатины сыпь не считается достоверным диагностическим критерием, так как схожие кожные проявления могут иметь многие другие заболевания. Следовательно, если диагноз был поставлен без лабораторного подтверждения, то повторное инфицирование станет первичным, так как иммунитет ничего не будет знать о Streptococcus pyogenes.

Как правильно обработать помещение?

Прежде всего, следует уточнить, что окончательная дезинфекция должна проводиться только тогда, когда ребенок полностью выздоровел. Если этого не сделать, Streptococcus pyogenes останется в помещении и некоторое время будет представлять угрозу для человека. Единственно эффективным и правильным в данной ситуации будет комплексный подход, а не отдельно взятые мероприятия.

Как и чем обрабатывать помещение?

  • Места, где могли остаться выделения больного и кусочки пищи. Засыпать термостойкой или хлорной известью и выдержать примерно 60 мин.
  • Медицинская посуда, в которой могли остаться выделения. Кипятить не менее 15 мин. либо обработать растворами хлорамина, известью или ДТС ГК (дветретиосновная соль гипохлорита кальция) не менее 1/2 часа.
  • Посуда для еды и предметы личной гигиены. Кипятить в 2%-м растворе карбоната натрия 15 мин. Либо же их можно обработать растворами хлорамина (1%), осветленной хлорной извести (1%), перекиси водорода с моющим средством (3%+0,5%), после чего тщательно прополоскать.
  • Белье. Кипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия либо же замочить на 30 мин. в хлорамине (0, 2%) или перекиси водорода (3%+0,5%).
  • Постельные принадлежности, книги. Их обрабатывают только в дезинфекционных камерах либо используют для этого 1%-й раствор хлорамина и твердую щетку.
  • Игрушки (пластмассовые, деревянные, металлические, резиновые). Прокипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия или на 1 ч. погрузить в любой дезинфицирующий раствор (0,5% хлорамина или хлорной извести).
  • Стены, потолок, окна, двери, предметы обстановки. Обработать 1%-ми растворами хлорамина или хлорной извести (300 мл/м2). Пол моют теми же препаратами при чуть меньшем расходе средства (200 мл/м2).
  • Санитарно-техническое оборудование. Подойдут любые распространенные дезинфекторы: «Белка», «Блеск», ПЧД, «Санита» (дозировка и способ применения — в прилагаемой инструкции).

Сколько дней держится температура при скарлатине?

Это зависит от трех факторов: стадии заболевания, его вида и индивидуальных особенностей детского организма (иммунитет, сопутствующие заболевания). Поэтому говорить о конкретных и точных цифрах в данном случае не приходится, но примерно представить себе общую картину заболевания можно.

  • Инкубационная (от 11 до 24 дней). Она редко когда характеризуется какими-либо внешними проявлениями. Следовательно, все это время температура остается совершенно нормальной.
  • Начальная (1 сутки). Температура за несколько часов сильно повышается, что, в свою очередь, иногда приводит к бреду и галлюцинациям.
  • Основная (от 3 до 5 дней). Температура держится стабильно высокой, а применение обычных жаропонижающих не дает стойкого и длительного эффекта.
  • Выздоровления (от 7 до 22 дней). Температура постепенно снижается до нормальных показателей.

Стоит уточнить, что в некоторых случаях проявления скарлатины бывают нетипичными, из-за чего приведенная выше схема «не срабатывает». Но в общем и целом можно утверждать, что температура при краснухе держится от 1 до 4 недель. Также заметим, что ее стабилизация на отметке 36,6 градусов не является свидетельством того, что пациент полностью выздоровел.

Можно ли купать ребенка при скарлатине?

Ничего запретного в этом нет, но вы должны соблюдать определенные правила. Поэтому распространенное мнение, согласно которому ребенок на все время болезни «отлучается» от ванны, является совершенно неверным.

Правила купания детей, больных скарлатиной :

  • Вода должна быть теплой (37-38 градусов), а не холодной или горячей.
  • Категорически не рекомендуется использовать любые мочалки и губки.
  • Можно мыться мягким детским мылом, но от других гигиенических средств, особенно предназначенных для взрослых, лучше отказаться.
  • Нельзя пользоваться душем.
  • Не рекомендуется после купания вытирать ребенка: лучше просто закутать его в полотенце.
  • Одежда, которую родители дадут маленькому пациенту после процедуры, должна быть из натуральных тканей. Подойдет лен, хлопок или фланель.
  • Вместо ванн можно ежедневно подмывать ребенка, но полноценного купания это не заменит.
  • Для ускорения выздоровления полезными будут мыльные ванны, которые поспособствуют скорейшему отшелушиванию.
  • Хороший терапевтический эффект дает оборачивание в мокрую простыню (в воде следует размешать немного уксуса и соли).

Можно ли ребенку гулять при скарлатине?

Этот вопрос интересует родителей, которые не могут внятно объяснить маленькому пациенту, почему ему нельзя выходить на улицу. На самом деле в этом нет ничего невозможного. Главное — соблюдать определенные правила и не форсировать события. Иначе первая же прогулка надолго уложит ребенка в больничную койку.

  • Трезво оцените состояние ребенка, не поддаваясь на уговоры маленького хитреца вида «мама, я так хочу гулять, я уже почти здоров». А что делать, если термометр показывает повышение температуры до субфебрильных значений (37 градусов)? В этом случае лучше все же остаться дома.
  • Не навязывайте прогулку. Если ребенок не хочет идти на улицу, настаивать не стоит, ограничившись проветриванием помещения.
  • Важнейшее условие прогулки — параллельное лечение антибиотиками, причем первый «выход в свет» возможен только через сутки после начала лечения. Если ваш педиатр их не прописал, с прогулкой придется подождать полторы-две недели (считая от дня первых клинических проявлений).
  • Оградите ребенка от прогулки в общественных местах. Во-первых, следует учитывать возможность заражения других людей. Во-вторых, если скарлатина усугубится «дополнительным» инфицированием стрептококком другого штамма, последствия могут быть очень серьезными. А эти микроорганизмы встречаются повсеместно, причем некоторые виды входят в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых.

Чем снять зуд при скарлатине?

Если он не очень сильный, то специальное лечение не требуется. Но так, увы, бывает далеко не всегда. Лечить собственно зуд, отдельно от скарлатины, его вызвавшей, бессмысленно. Поэтому педиатр в большинстве случаев порекомендует комплексную терапию. Чаще всего для купирования сильного зуда используется супрастин или похожие антигистаминные препараты, но мы категорически не советуем заниматься самолечением, какими бы «безобидными» не казались аптечные лекарства.

Из домашних средств можно порекомендовать отвар календулы и шалфея. Растительные компоненты должны быть тщательно очищены и измельчены. 1/2 стакана ингредиентов, взятых в равных долях, следует залить литром крутого кипятка и дать потомиться на водяной бане минут 30 или чуть больше. После этого дать отвару минут 10 настояться и процедить. Средством можно не только полоскать рот, но и делать примочки на зоны высыпаний.

Бывает ли скарлатина без сыпи?

Такое иногда случается, хотя и редко. При стертой форме заболевания сыпь может либо отсутствовать, либо оставаться практически незаметной. Но радоваться в данном случае рано. Такая скарлатина может протекать очень тяжело и давать серьезнейшие осложнения в виде некротической ангины и гнойных поражений. Именно поэтому сыпь не считается единственно надежным критерием: правильный диагноз ставится только после исчерпывающего врачебного осмотра и нескольких лабораторных тестов.

СКАРЛАТИНА — (от позднелат. scarlatum — ярко-красный цвет) — острозаразное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией организма, ангиной и сыпью.В развитии заболевания ведущая роль принадлежит особому виду стрептококка (гемолитический стрептококк). Инфекция передается от больного здоровому воздушно-капельным путем, т. е. мелкими брызгами слюны при разговоре, чихании, кашле, а также может передаваться через третье лицо (т. е. через человека, соприкасающегося с больным), реже через предметы (игрушки, посуда и пр.).Больной бывает заразен в течение всего периода болезни. Переболевший скарлатиной некоторое время (до месяца) может быть также источником инфекции (бациллоносителем). Наличие у переболевшего воспалительного (катарального) состояния носоглотки и зева, а также осложнений с гнойными выделениями (напр., воспаление среднего уха) удлиняет срок бациллоносительства. Чаще всего скарлатиной болеют дети от 3 до 9 лет, но изредка заражаются и не болевшие ранее скарлатиной взрослые, гл. обр. ухаживающие за больным скарлатиной. У взрослых при этом может быть не скарлатина, а ангина. Тяжелее всего переносят скарлатину дети до 4 лет. Наиболее часты случаи заболевания скарлатиной в осенне-зимние месяцы (сентябрь—декабрь). Переболевание скарлатиной оставляет невосприимчивость к ней (иммунитет); случаи повторного заболевания скарлатиной весьма редки.Инкубационный (скрытый) период — от нескольких часов до 11 дней (чаще 3—6 дней). Начало болезни всегда острое.При скарлатине средней тяжести (наиболее частая форма) после кратковременного озноба температура поднимается до 38—39° (держится ок. 5 дней), появляются головная боль, боль в горле, понижается аппетит; часто бывают тошнота и рвота. К концу первого дня болезни, иногда на 2-й день (и позже) на коже появляется мелкоточечная красная сыпь. Общий фон кожи становится бледно-розовым. Наиболее интенсивно сыпь выражена в паховых и локтевых сгибах, на боковых поверхностях грудной клетки, нижней части живота. По мере развития заболевания сыпь становится интенсивнее, сливается и дает впечатление общей красноты (скарлатинозная эритема). Часто появление сыпи сопровождается зудом. Характерным признаком скарлатины является т. наз. скарлатинозный треугольник — на ярко-красном фоне кожи лица резко выделяется бледность губ и подбородка.В зеве отмечается резкая краснота; на миндалинах иногда появляются налеты. Язык в начале болезни сухой, обложенный, на 2—3-й день болезни начинает очищаться с кончика, приобретая характерное малиновое окрашивание. Как правило, припухают шейные лимфатические узлы (железки). В моче нередко обнаруживается белок; в крови увеличивается количество лейкоцитов до 15 000 в 1 мм3, ускоряется РОЭ (30—55 мм в час). Обычно этот первоначальный острый период продолжается ок. 5 дней, затем температура падает, сыпь бледнеет и исчезает. Все описанные выше симптомы проходят к 7—12-му дню болезни. После исчезновения сыпи на ногах и на руках появляется шелушение кожи, начиная с кончиков пальцев, которое само по себе не заразно, если на отделившихся чешуйках нет гноя и слизи. На одних местах кожа может сходить пластами, на других — мелкими чешуйками.При легкой форме скарлатины температура бывает не выше 38°. Общее состояние ребенка не страдает. Ангина, припухание лимфатических узлов и сыпь выражены слабо. Самочувствие ребенка хорошее, его трудно бывает удержать в постели. Осложнения при этой форме встречаются редко. Иногда наблюдается т. наз. стертая форма скарлатины, при которой температура или нормальная, или слегка повышена (37,1—37,5°); сыпь на коже выражена настолько слабо, что окружающие ее не замечают. Такие дети, посещая детские учреждения, становятся разносчиками инфекции. Тяжелая форма скарлатины может протекать с преобладанием поражения гл. обр. центральной нервной системы — токсическая скарлатина или с преобладанием местных изменений — септическая скарлатина.

Токсическая скарлатина (встречается редко, обычно у детей старше 3 лет) характеризуется быстрым подъемом температуры до 40°, рвотой, резкой головной болью, помрачением сознания, бредом, иногда судорогами. Сыпь или очень интенсивная, или нерезко выраженная и неравномерно расположенная. Пульс частый; артериальное давление падает. Нередко наблюдается понос с зеленым жидким стулом. Раннее обращение к врачу часто спасает жизнь больного. При гипертоксической, или молниеносной, скарлатине (встречается крайне редко) все описанные симптомы нарастают катастрофически быстро,

больной впадает в бессознательное состояние и в течение 1—2 дней погибает.

Септическая скарлатина характеризуется тяжелым состоянием, высокой температурой; сознание обычно ясное. Сыпь расположена неравномерно и иногда носит пятнистый характер, как при кори. Из носа — обильные слизисто-гнойные выделения; в зеве — ангина с участками омертвения (т. наз. некротическая). С первых же дней болезни развивается воспаление лимфатических узлов. Этот вид скарлатины часто (гл. обр. у детей 2—3 лет) сопровождается гнойными осложнениями — ушей, лимфатических узлов, реже суставов.

В последние годы тяжелые формы скарлатины стали редкими; в основном встречаются легкие формы и средней тяжести. Частота осложнений также уменьшается. Осложнения скарлатиной могут развиваться при всех формах скарлатины, чаще у детей раннего возраста и ослабленных предшествующими инфекционными заболеваниями. Ранние осложнения развиваются на 1-й неделе болезни, поздние — в конце 3-й, начале 4-й недели.Лимфаденит — воспаление шейных лимфатических узлов, хотя и является почти постоянным симптомом скарлатины, должен быть выделен в раздел осложнений. Лимфатические узлы шеи (книзу и позади угла нижней челюсти), особенно глоточные, припухают и болезненны с самого начала заболевания; обычно к 3—4-му дню болезни они уменьшаются и становятся безболезненными. При осложнениях же, развивающихся в этот срок, они еще больше увеличиваются, болезненность возрастает, повышается температура. В процесс вовлекаются лимфатические узлы, а также мягкие ткани, окружающие лимфатические узлы. Обычно этот воспалительный процесс заканчивается в несколько дней (рассасывается) либо образуется гнойник. Лимфаденит, развивающийся на 2—3-й неделе, нагноения никогда не дает.Отит — воспаление среднего уха, развивается либо в начале болезни, либо в конце 2—3-й недели; чаще бывает двухсторонним. Боль в ухе при этом иногда бывает настолько незначительна, что ребенок не предъявляет никаких жалоб. Температура при развитии отита задерживается более длительно на высоком уровне или, снизившись, дает новый подъем. Особенностью скарлатинозного отита является наклонность к быстрому переходу воспаления на костную ткань сосцевидного отростка с дальнейшим вовлечением в процесс мозговых оболочек. Воспаление придаточных пазух носа, гл. обр. пазух решетчатой кости, возникает преимущественно при септической форме скарлатины.Из других осложнений раннего периода следует отметить воспаление суставов, которое возникает на 1—2-й неделе заболевания. Поднимается температура, появляются острые боли и припухание суставов. Течение благоприятное. Все явления через 4—8 дней обычно проходят.Осложнение со стороны сердечно-сосудистой системы, т. наз. скарлатинозное сердце, обнаруживается в конце 1-й — начале 2-й недели; пульс становится редким, понижается артериальное давление, расширяются границы сердца, у верхушки сердца прослушивается шум, увеличивается печень. Через 2—3 недели это осложнение обычно ликвидируется.

Нефрит (воспаление почек) появляется на 18—21-й день. Наблюдается чаще у детей старшего возраста. Иногда бывает легкое течение нефрита с нормальной температурой и почти без отеков. Чтобы вовремя заметить развитие нефрита, больным скарлатиной необходимо через день исследовать мочу.

Лечение скарлатины

Родители ни в коем случае не должны сами «лечить» ребенка. Такие лекарственные средства, как сульфаниламидные препараты и антибиотики, назначаемые при скарлатине, которыми часто злоупотребляют родители, являются далеко не безразличными для больного организма, особенно при неправильном их применении. При первых же признаках болезни ребенка нужно уложить в постель и вызвать врача. В дальнейшем врач или медсестра должны посещать ребенка не реже чем через день.Рано начатое лечение облегчает течение заболевания и понижает возможность осложнений. Больного ребенка, если он живет в благоприятных жилищных условиях и есть возможность изолировать его от других детей, не болевших скарлатиной, можно при легкой и среднетяжелой формах скарлатины лечить на дому. Но при тяжелом течении болезни, особенно у маленьких детей, а также при отсутствии надлежащих условий дома ребенок должен быть немедленно помещен в больницу. Если нет осложнений, ребенок находится в больнице 7—12 дней (при осложнениях дольше).В помещении, где лежит больной, нужно 2 раза в день проводить уборку: мебель и все предметы, находящиеся в комнате, протирать мокрой тряпкой, пол мыть с мылом и содой. В воду целесообразно добавлять хлорную известь (0,5 л 10% хлорной извести на ведро воды). Помещение, где находится больной, должно тщательно проветриваться, т. к. свежий воздух улучшает состояние нервной системы, повышает аппетит и улучшает сон; в летнее время окно нужно держать открытым постоянно, в холодное время — открывать форточку каждые 2 часа на 15—20 мин.У ребенка должна быть своя посуда, предметы туалета, игрушки (лучше пластмассовые или металлические, которые после выздоровления ребенка могут быть продезинфицированы). Посуду ребенка надо мыть отдельно и после каждого употребления кипятить. Ухаживать за ребенком нужно в халате (или в специально выделенном для этой цели хлопчатобумажном платье) и 3—4-слойной марлевой маске (кусок марли или широкого бинта, сложенный в четыре слоя; к углам этого куска пришивают тесемки, которые завязываются на затылке). Маска должна закрывать рот и нос; ее нужно ежедневно менять, а использованную стирать и кипятить. После общения с больным ребенком мать или другое лицо, ухаживающее за ним, должны мыть руки с мылом или в растворе 5 проц. хлорамина. Халат нужно снимать при выходе из комнаты, где лежит больной ребенок. Халат ежедневно надо проглаживать горячим утюгом. Содержать ребенка нужно в строжайшей чистоте. Детям раннего возраста ежедневно или через день назначаются гигиенические ванны с температурой 38° продолжительностью 10 мин. Детям старшего возраста ванны надо делать через каждые 3—5 дней, а в период шелушения — через 1—2 дня; кожу нужно мыть рукой с мылом без мочалки или губки. Для удаления слизи из полости рта назначается полоскание содовым раствором или просто жидким чаем 4—6 раз в день.Больному нужно создать полный покой: как можно меньше его беспокоить, громко не разговаривать, не включать радио и телевизор. Поскольку у ребенка, больного скарлатиной, страдает нервная система, он капризен, раздражителен. Ни в коем случае нельзя кричать на больного или наказывать его. Кормить больного следует в определенные часы 5—6 раз в день. Ребенок должен получать высококалорийное, легко усвояемое питание, вкусно приготовленное. В первые дни болезни дается молочно-овощная пища и фрукты. С 3—4-го дня болезни вводят мясные и рыбные блюда. Если ребенок отказывается от пищи, не следует кормить его насильно. Нужно чаще давать пить сладкий чай с лимоном, клюквенный морс, овощные и фруктовые соки. Необходимо следить за деятельностью кишечника, т. к. в первые дни болезни часто наблюдаются запоры.

Если у ребенка не было стула, не позже 3-го дня от начала заболевания нужно сделать очистительную клизму. Создание правильного режима дня, правильного ухода и питания повышает сопротивляемость организма и предупреждает развитие осложнений. Повышение сопротивляемости организма при тяжелой форме скарлатины достигается также внутримышечным введением гамма-глобулина, донорской или родительской крови 3—6 раз с постепенным увеличением дозы (3—5—7 см3).

Профилактика скарлатины

Профилактика: изоляция больного от здоровых детей на 10 дней; текущая дезинфекция помещения, где находится больной, проводится в течение 10 дней силами ухаживающих, под руководством лечащего врача или участковой медсестры. По окончании срока изоляции в комнате больного проводят тщательную уборку, проветривают помещение, подвергают кипячению посуду, белье, игрушки.Ребенок, перенесший скарлатину, не допускается в детский коллектив в течение 22 дней. Дети, не болевшие скарлатиной, но находившиеся с больным в тесном контакте, не допускаются в детские учреждения в течение 7—9 дней после госпитализации больного, а если больной лечился на дому,— в течение 22 дней.

При заболевании взрослого ангиной надо изолировать его от маленьких детей, т. к. изредка эта ангина является источником заболевания скарлатиной ребенка (перенос гемолитического стрептококка).

Использованная литература: «Популярная медицинская энциклопедия». М., 1965

Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?

Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Можно ли мыть ребенка при скарлатине

Скачивайте наши приложения

Скарлатина

Сообщение Мама Викули » Чт фев 02, 2012 18:56

Сообщение Irena » Чт фев 02, 2012 19:17

Сообщение Мама Викули » Чт фев 02, 2012 19:28

Сообщение Irena » Чт фев 02, 2012 19:36

Сообщение Мама Викули » Чт фев 02, 2012 19:46

Сообщение Мама Викули » Пт фев 03, 2012 08:21

Сообщение mamaNurka » Пт мар 09, 2012 10:05

Добрый день. Мы заболели скарлатиной. Назначили Зиннат 125*2 раза в день. Хватит ли его? Очень переживаю. Педиатр посоветовала давать 1/4 аспаркам для профилактики. У дочки кашель начался в стационаре( там очень холодно), ушли домой. И еще был ацетон ++++ с начала заболевания, сейчас уже норма. Вот не знаю как все сложить в одно целое и правильно пролечить детку.

Сообщение Елена76 » Пт мар 09, 2012 11:42

Сообщение mamaNurka » Пт мар 09, 2012 13:44

Ой, простите . 3,5 года. 17 кг. Мазки брали, но после того как начали колоть цефтриаксон в больнице ( кололи 2,5 дня по 500 тыс*2 в день). Результатов мазков еще нет. ЗЫ Я пока вообще не заметила никакого результата от приема антибиотиков. Может быть легкая форма? Как только упал ацетон температура перестала повышаться ( была два раза 38 ), дочка как лань носится — не уложить, горло не красное, кушает, спит нормально, сыпи нет, язык не малиновый. Единственное, что указывает на бактерию — лимфоциты в крови 16.

Спасибо вам большое.

Сообщение Елена76 » Пт мар 09, 2012 13:52

Сообщение mamaNurka » Пт мар 09, 2012 22:14

Спасибо Вам большое. Читаю этот форум с рождения детки. Здорово, что есть такой нужный ресурс

Добавлено спустя 7 часов 24 минуты 9 секунд:

Вот сейчас смотрю на дочку. Она такая бледная. Кожа просто белая. Температура после дневного сна никак не дойдет до 36. На фоне белого лица уставшие красные немного припухшие глаза ( проснулась только 3 часа назад). При этом готова бегать и скакать. Гемоглобин 140. Не знаю паниковать или это нормально. Дочка и так как снегурочка белокожая, а сейчас совсем прозрачная.

Сообщение Елена76 » Сб мар 10, 2012 11:02

Сообщение mamaNurka » Сб мар 10, 2012 11:11

После 10 дня антибиотика к педиатру и не ребенок, а я) Боятся видимо нас. Температура сегодня 35,5, но дочка бегает за котами, поет, все как обычно. Вот только бледная как полотно, все венки видны, даже радужка глаз какая-то тусклая.

ЗЫ Изините за панику, почитала свои же сообщения и стыдно стало ,но переживаю. А есть смысл сейчас кровь/мочу сдать?

Скарлатина

Сообщение ЛенаПантера » Сб мар 17, 2012 22:33

Сообщение _Анна_ » Сб мар 17, 2012 23:04

ЛенаПантера, панику уберите. Скарлатина — эта та же ангина по сути. Только стрептококк (бактерия, которая её вызывает) ещё и выделяет токсин, который даёт сыпь. Антибиотик действительно нужен (тут я в лёгком шоке от врачей скорой), но назначит его врач.

Что делать сейчас? То же, что и при всех ОРВИ. Поить, проветривать, увлажнять. Жаропонижающее по необходимости. Почитайте про скарлатину, посмотрите Школу доктора Комаровского (недавно только был выпуск про скарлатину). У знакомой сын только недавно переболел скарлатиной — у него ещё была рвота и головная боль (правда до сыпи). Я это не к тому ,чтобы напугать, а просто чтобы Вы были в курсе, что такое бывает.

Теперь по поводу врача. Было бы очень неплохо, если бы у Вас был номер телефона врача. Чтобы позвонить и попросить хотя бы по телефону проконсультировать, как вести себя до его прихода. Если нет, вызывайте в понедельник. Говорите сразу, что у ребёнка скарлатина, быстрее придёт.

Самое лучшее ,что Вы можете сделать сейчас — это не допускать обезвоживания и следить за состоянием ребёнка. Горло лучше не пшикать, а выполаскивать, но это ИМХО.

Кстати ,сколько ребёнку лет? Вы ходите в сад? При скарлатине в саду устанавливают карантин. Бывают ситуации, когда ни врачам, ни воспитателям не хочется заморачиваться с СЭС. И тогда Вам могут сказать «скарлатина», а написать «ОРВИ». Для кого-то это не важно, лишь бы лечение адекватное было. Но я бы настояла на том ,чтобы диагноз был прописан в карточке, так как после скарлатины вырабатывается иммунитет на токсины. Но это уже детали.

Можно ли мыться при скарлатине детям

Можно ли купаться и мыться при скарлатине?

Ответ на вопрос о том, можно ли купаться при скарлатине, волнует всех родителей, столкнувшихся с этим заболеванием. Большинство людей считает скарлатину очень опасной болезнью. У них возникает опасение из-за тяжелых осложнений на внутренние органы или суставы.

Медицинские исследования, которые проводились по результатам наблюдений за больными, подтвердили эти опасения. Скарлатина действительно провоцирует осложнения, но, как показало исследование, они бывают в единичных случаях.

Откуда берется скарлатина?

Дословный перевод с латыни – “алой окраски”. Это заболевание существует уже многие века. Характеризуется оно высыпаниями красного цвета на слизистых оболочках и теле.

Микроорганизм стрептококк – главный виновник и возбудитель болезни. Разновидностей данного вида инфекции существует множество, большинство из которых неспособно причинить вред организму. Исключение составляют те случаи, когда иммунная система чрезвычайно истощена. При пониженном иммунитете человека поражают болезни. Скарлатину же переносит стрептококк гемолитический. Микроорганизм может спровоцировать различные опасные осложнения. Он выделяет вещество, которое поражает и разрушает ткани организма.

Болезнь заразная. Легко переходит от одного носителя заболевания к другим. Наибольшей опасности подвержены дети дошкольного возраста. Практически все новорожденные дети защищены от скарлатины грудным молоком матери, дающим малышам иммунитет. Основным местом распространения болезни являются детские сады.

Инфекция попадает к ребенку следующим образом:

  • через игрушки, которые становятся переносчиком болезни;
  • воздушно-капельным путем;
  • через пищу, которая находится на очень близком расстоянии от носителя инфекции;
  • иногда через свежие раны или царапины.

При скарлатине период проявления первых симптомов может составлять от недели до 10 дней. В некоторых случаях ребенок является заразным для остальных еще долгое время после выздоровления.

Почти половина дошкольников теоретически может заразиться болезнью. Наиболее подвержены данной патологии ослабленные дети с пониженным иммунитетом. Для того чтобы скарлатина не перешла к вашему ребенку, необходимо соблюдать элементарные нормы гигиены, обеспечить ребенку правильное и своевременное питание, отдых.

Развитие заболевания

Первые признаки скарлатины могут проявиться спустя неделю или через несколько часов после попадания инфекции в организм малыша. Они похожи на симптомы очень многих заболеваний вирусного характера:

  • резкое поднятие температуры тела, порой до 40° С;
  • капризность и вялость;
  • отказ от еды, полное отсутствие аппетита;
  • суставные и мышечные боли;
  • постоянное нахождение малыша в состоянии сна;
  • покраснение слизистой горла.

Иногда у маленького ребенка могут возникнуть рвота и диарея.

Характерным признаком скарлатины является сыпь. Она проявляется сначала на шее и груди. Затем распространяется по всему телу. Основные ее скопления можно наблюдать в более чувствительных областях: в паху, по бокам туловища, во внутренних складках локтевых и коленных сгибов. Зудящие высыпания причиняют неудобство и дискомфорт. Через неделю сыпь подсыхает и полностью исчезает, не оставляя после себя никаких следов.

Одним из характерных признаков является изменение цвета языка. Сначала на нем появляется налет беловатого цвета, затем он исчезает, начиная с краев. Когда от налета ничего не останется, язык приобретет ярко-малиновый цвет. Это свидетельствует о скарлатине.

Купание ребенка при скарлатине

Соблюдение гигиены требует каждодневного купания, особенно если малыш совсем недавно появился на свет. А вот можно ли мыться при скарлатине? Ответ на этот вопрос положительный. Есть предупреждение: купать ребенка необходимо очень аккуратно.

Вода для купания должна быть теплой, температура не превышает 38° С. Ни в коем случае вода не должна быть горячей, иначе ребенок обожжется. Тельце и щечки можно намылить детским мылом. Намыливать следует крайне осторожно, чтобы не повредить нежную кожу малыша. Категорически запрещается использовать мочалки и прочие предметы. Смывать мыло нужно тоже крайне осторожно. Нельзя пользоваться душем. Надо набирать воду в ладони и просто споласкивать тело. Вытирать ребенка после купания тоже не рекомендуется. Можно закутать в мягкое хлопковое полотенце и дать тельцу высохнуть, затем переодеть в повседневную одежду из натуральных волокон. Это может быть тонкий хлопок, лен или фланель. Купание при высокой температуре производить не стоит. Надо подождать до тех пор, пока температура не нормализуется.

С первых дней болезни ни в коем случае не следует ограничивать гигиенический уход за ребенком только мытьем рук перед едой. Подмывать его стоит ежедневно. Душ можно разрешить в период, когда подсохшие корочки начнут отшелушиваться. Принимать душ в этот период разрешается один раз в два дня.

Кроме душа, в период отшелушивания рекомендуют принимать горячие мыльные ванны с водой, имеющей температуру 35-36° С. Мыло ускоряет процесс отшелушивания. Для лучшего устранения эпидермоидных чешуек добавляется в ванну отвар из отрубей. Держать ребенка в горячей ванне долго не стоит.

Если сыпь при скарлатине начинает проявляться очень медленно, то это опасно. Принятие ванн также ускоряет процесс высыпаний. Кроме ванн, можно делать мокрые оборачивания простыней. Для этого необходимо смочить простыню водой, в которую добавлены соль и уксус. Простыню отжать, завернуть в нее ребенка, уложить в постель и накрыть теплым шерстяным или ватным одеялом. Через полтора часа малыша вытереть насухо очень аккуратно и переодеть в сухое чистое мягкое белье.

Ни в коем случае не допускать переохлаждения во время процедур и на протяжении всей болезни.

Уход за больным малышом

Скарлатина “не любит” чистоту, свежий воздух. При уходе за больным необходимо как можно чаще проветривать помещение, не допуская при этом переохлаждения малыша. Влажная уборка проводится несколько раз в день. За больным должен ухаживать один человек в целях ограничения распространения заболевания. Ребенок во время болезни должен пользоваться отдельной посудой и своими столовыми приборами, которые при мытье дезинфицируются. Если в семье есть другие дети, то контакт больного с ними следует полностью исключить. Больному не стоит давать мягкие игрушки, книжки, если он не единственный ребенок в доме. Качество игрушек должно быть таким, чтобы их легко можно было помыть, протереть или продезинфицировать.

Водные процедуры необходимы для горла, языка, всей слизистой полости рта. Полоскать горло очень полезно настоем шалфея или корневищ валерианы. Они оказывают успокаивающее действие, снимают зуд.

В большинстве случаев лечение больного проводится дома. Отнестись к лечению необходимо ответственно. Многие родители при исчезновении симптомов перестают давать больным антибиотики. Это страшная ошибка. Если врач рекомендовал применение антибиотика 7 дней, то именно 7 дней необходимы для полного уничтожения инфекционного вируса. Очень страшны последствия, если болезнь не долечить. При устранении симптомов патологическое заболевание не уходит, а начинает поражать некоторые внутренние органы. Последствия и осложнения при неокончательно вылеченной скарлатине очень страшны. В прошлом веке эта болезнь унесла много человеческих жизней.

1 голосов, в среднем: 5,00 из 5 Loading.

Можно ли мыться при скарлатине детям

Эта статья расскажет вам, что такое скарлатина, какие её симптомы, и как протекает болезнь у ребенка. Вы узнаете, можно ли купаться при скарлатине детям, и как сделать так, чтобы лечение малыша прошло успешно.

Скарлатиной называют инфекционное заболевание, для которого характерна сыпь, аллергические осложнения; также это заболевание гортани, возбудителем которого является стрептококк. Как и с ветрянкой, человек, болевший скарлатиной, имеет крепкий иммунитет к этой болезни.

Скарлатину легко принять за другую болезнь, например, ангину: симптомы очень похожи. Чаще всего болезни подвергаются дети 1-9 лет, особенно осенью и зимой. С этим заболеванием нужно быть очень внимательным. Если вовремя не обратится к доктору, может быть летальный исход.

Заболевание характеризуется высокой температурой, кожными высыпаниями, покраснением небных миндалин. На латинском скарлатина — «ярко-красный». Вероятно, её так назвали из-за высыпаний, которые имеют такой же цвет.

Возбудитель — бактерии стрептококка, поражающий носоглотку, иногда кожу, вызывая воспаления. Вследствие чего развивается ангина, увеличиваются лимфоузлы.

Зачастую главными источниками распространения болезни являются детсады и школы.

Заболевание редко поражает новорожденных малышей, так как они защищены иммунитетом мамы. Недуг поражает детей в возрасте 2-7 лет, и они намного сложнее переносят болезнь, в отличие от взрослых.

Скарлатиной можно заразиться тремя путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактируя с игрушками и вещами, подверженными заражению;
  • пищевым.

Очень редкое явление, когда возбудитель оседает на открытых ранах с последующим развитием инфекции. Первые два пути заражения встречаются наиболее часто.

Признаки и динамика заболевания

Период от момента заражения до проявления первых симптомов длится до 1 недели. Латентный период может длиться от 3 до 7 дней. Наблюдается ухудшение состояния здоровья: вялость, сонливость, головная боль, озноб. Сильно повышается температура, ребенка может мучить тошнота или даже рвота. Довольно быстро появляется сыпь (в форме розоватых точечек) на боковых частях тела, а также в областях паха, ягодиц, подмышек. У зараженного можно заметить яркий переход от красных щек до светлого носогубного треугольника, где нет сыпи. Лицо при этом опухает, глаза приобретают лихорадочный блеск.

Характерные симптомы скарлатины очень схожи с симптомами ангины, при которой краснеет мягкое нёбо, увеличиваются и покрываются налетом миндалины, также меняются в размере и становятся болезненными лимфатические узлы. После 7 дней заболевания сыпь полностью исчезает, не оставляя и следа. По прошествии 1-2 недель возникает шелушение кожи, постепенно развивающееся по всех поверхности тела. Язык становится ярко-красного цвета. Поражается также центральная нервная система (сначала симпатическая, затем и парасимпатическая).

Ребенок может переносить болезнь относительно легко, средне и тяжело. От этого зависят сроки выздоровления (могут варьироваться до 3 недель). Если применять антибиотики, то выздоровление наступит быстрее. Но, к сожалению, нередки случаи осложнения после скарлатины. Обычно поражаются почки и сердце, что характерно детям постарше.

К счастью на сегодняшний день в основном все дети переносят болезнь достаточно легко. При этом наблюдается слабая выраженность интоксикации, а другие симптомы исчезают уже после 4 суток. Для среднетяжелой формы характерна более сильная эксплицитность всех симптомов, лихорадка длится в течение недели. Тяжелая форма встречается редко. Существует два способа её проявления:

  • токсическая скарлатина (происходит помутнение сознания, ребенок бредит, возникают судороги, менингеальные знаки);
  • септическая скарлатина с некротической ангиной (поражаются лимфатические узлы, происходят осложнения септического порядка, некрозы на миндалинах, мягком небе, глотке).

Причины болезни

Заболевание скарлатиной вызвано стрептококком, для которого характерна выработка эритрогенного токсина. Заразиться можно при контакте со слюной во время разговора, через чиханье и кашель. Болезнь может передаваться через человека, у которого был контакт с носителем болезни, а также с помощью предметов, игрушек, вещей, посуды.

После того, как ребенок заболел, он становится заразным, и даже спустя месяц после выздоровления, если у него наблюдалось воспаление носоглотки, или же если ребенок страдает осложнениями после болезни.

Если малыш никогда не болел скарлатиной и не контактировал с заболевшими, необходимо воздержаться от походов в детсад и школы на неделю после того, как в вашем заведении был выявлен больной ребенок.

Развитие симптомов может быть как от носителя скарлатины, так и от заболевшего ангиной.

Часто скарлатина развивается на миндалинах. Токсин, который выделяется возбудителем, поражает поверхность кожи и способствует появлению воспалительных процессов. Если вовремя не пойти к врачу или невнимательно относится к лечению, можно получить осложнение (ревматизм, миокардит, гломерулонефрит).

Как вылечить скарлатину

Зачастую больные лечатся дома. Детей, которые имеют среднетяжелую или тяжелую форму заболевания, отправляют на стационарное лечение. Там могут пребывать еще те пациенты, где в семье имеются младенцы и дети до 7 лет.

Если ваш ребенок находится на домашнем лечении, позаботьтесь о предоставлении ему персональной комнаты, подготовьте посуду, полотенца, постельное белье, предметы личной гигиены. Прекращать изоляцию допускается только при полном выздоровлении.

Ребята, перенесшие скарлатину, могут посещать детский сад и школу только по истечении двухнедельного домашнего карантина, когда полноценно избавятся от нее.

Если ребенок (который посещает детсад или 1-2 класс школы) имел контакт с больным, он не должен посещать общественные места в течение недели с момента обнаружения больного. Если же малыш всё время контактировал с больным на протяжении всей болезни, домашняя изоляция должна длиться 17 дней от начала контактирования.

Традиционная медицина

В период лечения соблюдать постельный режим приходится в течение 10 дней и регулярно принимать антибиотики.

Только врач способен определить, нужно ли ребенку ложиться на стационарное лечение. Если болезнь проходит легко или имеет среднюю форму тяжести, лечиться можно и дома.

Во время болезни необходимо соблюдать специальную диету: еда должна быть протертая или вареная жидкой или полужидкой консистенции. Еду ребенку нужно давать обязательно только теплую, не горячую и не холодную. Это нужно для того, чтобы исключить раздражение высокими и низкими температурами. Чтобы организм быстрее выводил токсины, нужно давать малышу много воды. После того, как симптомы ослабнут, можно вернуться к привычному для ребенка питанию.

Медикаментозное лечение имеет большую важность в выздоровлении, так как стрептококки подвержены воздействию препаратов группы пенициллина. На домашнем лечении врачи обычно выписывают их в виде таблеток, а на стационарном — уколов. Если ребенок не переносит данные антибиотики, ему назначают эритромицин, как хорошая альтернатива обычным антибиотикам.

Кроме вышеуказанных препаратов, нужно запастись лекарствами для борьбы с аллергией, кальцием, витаминами.

Часто мамы задаются вопросом: Можно ли купать ребенка при скарлатине? Нужно понимать, скарлатина – инфекционное заболевание. В первую неделю болезни от купания нужно воздержаться. Протирайте тело ребенка салфетками, когда это необходимо, так как купание может неблагоприятно сказаться на течении болезни. В противном случае это может привести к осложнениям.

В первые дни болезни гигиенические процедуры запрещены. После того, как температура тела нормализовалась, а самочувствие улучшилось, можно возобновлять банные процедуры. Но делать это стоит внимательно и со всей осторожностью. Следите за тем, чтобы температура воды не была слишком горячей или холодной, откажитесь от использования мочалки, не сильно трите тело ребенка. После купания лишь немного промокните его полотенцем, чтобы убрать влагу с кожи.

Специфика болезни

Приблизительно 40% детей 2-7 лет восприимчивы к скарлатине. Случаи, когда заболевают новорожденные или взрослые, нечастые. Велика вероятность у детей, у которых слабый иммунитет, дефицит витаминов, малокровие. Дети, которые подвергаются большому стрессу или психическим/физическим нагрузкам, также могут заболеть.

Для того чтобы понизить вероятность заболевания, нужно обеспечить ребенку здоровое питание, хороший сон, своевременный отдых со спокойной обстановкой дома.

Если малыш раньше перенес скарлатину, то бояться больше нечего: у детского организма выработался иммунитет. Повторяется она очень в редких случаях. Но есть вероятность подхватить иные болезни, возбудителем которых является стрептококк.

Как можно облегчить течение болезни

  • Пить чай из липы (не горячий!);
  • полоскать горло настойкой из трав, а также прикладывать теплый компресс;
  • холодная примочка поможет снять воспаление с глаз;
  • если ребенка мучают судороги или болит голова, прохладная примочка может хорошо с этим справится;
  • при колющих болях в ушных полостях, поместите в них вату, пропитанную водкой или растительным маслом (теплым).

Народная медицина

Кроме традиционного лечения еще можно обратиться к народной медицине. Можете сами приготовить смеси из трав для полоскания горла или просто принимать их вовнутрь. Что вам может пригодиться:

  • лимонный сок;
  • бедренец камнеломковый;
  • клюквенный сок;
  • валериана лекарственная;
  • петрушка;
  • брусничный сок;
  • шалфей.

Профилактика скарлатины

Больного отправляют на домашнее лечение или, если это необходимо, госпитализируют. Если у ребенка нет осложнений, его выписывают на 10 день после начала болезни. При лечении дома нужно регулярно проводить уборку и дезинфекцию помещения. Необходимо вовремя изолировать здоровых детей от источника заражения и принять меры профилактики.

Итак, мы разобрались, что такое скарлатина, и какие её особенности. На самом деле эта болезнь не так страшна, если вовремя обращаться к доктору, соблюдать постельный режим, принимать лекарства и быть внимательным к здоровью вашего ребенка. Самое главное – это создать такие условие для жизни малыша, чтобы риск заболевания был минимален. Хорошее качественное питание, соблюдение личной гигиены, активный отдых на свежем воздухе – всё это поможет избежать болезни. Заботьтесь о своих детях!

Опасна ли сыпь при скарлатине?

Сыпь при скарлатине на коже детей всегда тревожит родителей, так как она указывает на наличие в организме ребенка опасной инфекции. Надо отметить, что появление сыпи не всегда связано со скарлатиной. Она может проявиться и при других поражениях, например, при нарушении личной гигиены, как признак аллергической реакции, во время заболевания системы кровообращения или при поселении на кожных покровах ребенка паразитов (грибков). Надо уметь отличать сыпь одной болезни от другой, так как это способствует правильной диагностике недуга и быстрейшему выздоровлению пациента.

Общие сведения о заболевании

Скарлатина представляет собой острое инфекционное поражение организма человека, которое спровоцировано проникновением и размножением гемолитического стрептококка. Основные признаки недуга у детей следующие:

  1. Быстрый подъем температуры тела.
  2. Общая слабость.
  3. Повышенное выделение пота.
  4. Сильные головные боли.
  5. У детей нарушается процесс глотания.
  6. Болевые ощущения в горле.
  7. Кожа покрывается сеткой мелкоточечной сыпи.

При болезни могут возникнуть осложнения в виде тонзиллита, имеющего хронический характер, ревматизма, гломрулонефрита, миокардита и т. д. Подобные осложнения могут нести серьезную угрозу жизни маленького пациента.

Обычно источник распространения заразы – это больной человек. У него может и не быть скарлатины, но он может быть ее переносчиком, если болеет фарингитом или ангиной. Заболевание обычно развивается у детей, так как у них нет антител к стрептококку, который вызывает скарлатину. Инфекция передается при чихании, разговоре, кашле воздушно-капельным способом. Она может перейти на человека и при контакте с предметами домашнего обихода, через общую посуду или посредством игрушек. Заболевание очень заразно. Чтобы не подхватить болезнь, надо чаще мыть руки с мылом. Выявленных больных рекомендуется сразу же изолировать.

Процесс развития заболевания

Период инкубации скарлатины составляет от 24 часов до 7 – 9 дней. В это время ребенок уже представляет опасность для других людей, хотя он себя чувствует хорошо.

Затем начинается острое развитие болезни: температура подскакивает до 38 градусов, у ребенка сильно болит горло, ему трудно глотать. Возможна тошнота и рвота . Миндалины в глотке малыша становятся ярко-красного цвета, и на них появляется гнойный налет. Язык припухает, он обложен. Лимфатические узлы на шее и под челюстями увеличиваются в размерах. От ангины, имеющей те же симптомы, заболевание отличается наличием на коже мелких красных пятен.

Они появляются в первые 24 – 48 часов. Их вначале можно видеть на шее, подмышками, на спине и в паху. Затем пятна переходят на лицо ребенка (особенно они проявляются на щеках), внутреннюю часть локтей и бедер, в места под коленями. После этого заболевший ребенок полностью покрывается красноватыми пятнышками, но при этом их нет на так называемом треугольнике между губами и носом. Стрептококк выделяет токсин, который и провоцирует появление этих высыпаний. Отдельные области пятен могут сливаться друг с другом и образовывать полосы багрового цвета.

Высыпания при этом недуге бывают ярко-красного цвета, что и послужило причиной названия болезни («скарлет» означает пурпурный). Хотя покраснение кожи на теле больного ребенка и кажется сплошным, при близком рассмотрении выделяются отдельные красноватые элементы диаметром в 1 – 2 мм. Они имеют более интенсивную окраску в центре бугорка, которая постепенно бледнеет к краям. При проведении по ним тупым предметом они исчезают, но затем проявляются вновь. На ощупь кожный покров больного похож на наждачную бумагу, он сухой и шероховатый. При этом у ребенка кожа чешется, появляется нестерпимый зуд, что может привести к появлению расчесов.

Пятна при разных вариантах этой болезни имеют разную расцветку. Например, могут быть геморрагические, милиарные (в виде пузырей, которые наполнены мутной жидкостью) или розеолезно-папулезные образования.

Все эти формы могут появиться на коже больного ребенка вместе с обычными красными пятнышками. Ребенок часто трогает их руками и расчесывает, при этом особый интерес у детей вызывают шарики при милиарной форме, которые могут лопаться.

Развитие и преобразование элементов на коже больного

Обычно сеть пурпурных бугорков держится в течение 72 часов, а затем начинает постепенно исчезать, а через неделю практически пропадает. У ребенка пропадают признаки интоксикации и постепенно снижается температура.

На 4-тый день язык становится чистым. Окраска его принимает малиново-красный цвет, а на его поверхности видны отекшие вкусовые соски. Такая ситуация продолжается 14 суток.

После исчезновения пятен кожа у больного ребенка начинает шелушиться. На лбу и щеках отмирающий эпидермис спадает маленькими чешуйками, а на теле это происходит в виде пластин малого размера. С ладоней кожа опадает так, как будто человек снимает перчатку. Это очень важный симптом скарлатины.

Различные и опасные последствия недуга

Если вовремя не начать лечить такое заболевание, то оно может дать осложнения, наиболее опасные из которых таковы:

  1. Поражаются лимфатические узловые сплетения, возникает лимфаденит.
  2. Может воспалиться ухо и развиться гнойный отит.
  3. Болезнь влияет и на почки, так как токсин, вырабатываемый вирусом, приводит к аллергической реакции. Появляются симптомы гломерулонефрита.
  4. Поражение может охватить суставы больного, что выразится в развитии признаков артрита или синовита.
  5. Затрагивается и сердечная мышца – может возникнуть аллергический миокардит.
  6. Болезнь может спровоцировать воспалительный процесс в легких. Это проявляется в появлении симптомов пневмонии.

Для снижения опасности осложнений пациент должен пройти полностью курс лечения антибиотиками. При неадекватном лечении или прохождения неполного курса терапии есть опасность, что недуг повторится. Это может вызвать такое поражение организма больного, что его жизни может угрожать опасность. После перенесения скарлатины у человека вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Но есть случаи повторного заражения. Многие врачи считают, что это происходит при быстром излечении от заболевания, при этом иммунитет у больного не успевает выработаться.

Лечебный процесс при заболевании скарлатиной

Диагностируют недуг при наличии данных о контакте с заболевшим скарлатиной человеком или характерных высыпаний на теле. Лечение обычно проводится в домашних условиях, но в сложных случаях детей переводят в стационар.

Чтобы полностью вылечиться, надо соблюдать строгий постельный режим в течение недели. Больной должен получать много жидкости, поэтому ему часто дают пить воду. Чтобы снизить температуру, врачи выписывают пациенту жаропонижающие лекарственные препараты. Горло полощут фурацилином, настойками календулы, ромашки, эвкалипта. Так как болезнь имеет бактериальную (вирусную) этиологию, то для борьбы со стрептококком используются антибиотики. Для этих целей больному предписывается курс лечения (продолжительность приема – десять суток) с применением пенициллина или эритромицина. Могут быть назначены средства для борьбы с аллергией и витамины. Пациенту рекомендуется есть много овощей и фруктов. В помещении, где находится больной, надо часто делать влажную уборку. Важно постоянно проветривать эту комнату.

Сами красные пятнышки обычно ничем не смазывают. Врачи контролируют температуру тела больного и следят за тем, чтобы эти прыщики не нагноились. В период течения заболевания водные процедуры (купание и т. д.) принимать не рекомендуется.

Обычно пациент выздоравливает, если лечебный процесс начат при первых признаках заболевания. После окончания лечения надо следить за цветом мочи ребенка, появлением в суставах болезненных ощущений. Это нужно для того, чтобы вовремя заметить появление симптомов осложнения. Надо помнить, что вакцины от этой болезни нет.

Дети, которые были в контакте с заразившимся ребенком, не сталкивавшиеся ранее с таким недугом, должны пройти семидневный изоляционный период.

Только после этого их можно допустить в детский сад или в начальные классы школы.

(Нет голосов) Loading.

Длительность карантина при скарлатине

Карантин скарлатина подразумевает обязательный и без промедления, так как болезнь является инфекционным заболеванием и зачастую поражает детей, распространяется быстро, особенно в местах совместного нахождения, таких как детские сады и школы. В 2012 году ВОЗ назвала данную инфекцию одной из наиболее распространенных на планете среди детей. Поскольку большая часть территорий РФ лежит в умеренном климатическом поясе, где, по мнению специалистов Всемирной организации здравоохранения, скарлатина наиболее часто наблюдается, то мы надеемся, что информация, указанная ниже, позволит многое прояснить в течении и лечении этой болезни.

В первую очередь необходимо понимать, что карантин – самое, наверное, главное условие для эффективного лечения недуга, ведь так как заражение данным заболеванием происходит в основном воздушно-капельным путем, то необходима полная изоляция больного. Особо опасны больные как источники заражения в первые три дня болезни.

В связи с тем что данное заболевание является инфекцией, зачастую вспышки болезни можно наблюдать в периоды витаминного голода, когда организм наиболее ослаблен. Значительно ухудшают прогноз и протекание заболевания осложнения, которые проявляются в недугах среднего уха, сердца, сосудов, почек и нарушениях лимфатической системы организма.

Характеристика и причины развития заболевания

Скарлатина представляет собой болезнь, возбудителем которой является бета-гемолитический стрептококк группы А. Вот какое определение заболевания дает детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук Е. О. Комаровский.

Скарлатина – особый вариант стрептококковой инфекции с выраженной реакцией организма на действие эритротоксина.

Нейтрализовать токсин можно только при помощи дезинфицирующих веществ. Чаще всего заболеванию подвергаются дети в детском саду, школьники до девятилетнего возраста. Происходит это из-за повышенного уровня заболеваемости ангинами и ОРВИ, предшествующими появлению скарлатины.

Поражение организма происходит в основном из-за слабого иммунитета к токсинам и микробам. Скарлатиной люди заболевают один раз в жизни, так как после перенесенного заболевания у каждого человека появляется иммунитет, имеющий по отношению к токсину достаточную стойкость на протяжении всей жизни. Но, увы, этот иммунитет нестоек, по отношению, например, к таким заболеваниям, как ангина.

Проявление и течение болезни

Инкубационные сроки данного заболевания длятся от одного до десяти дней. При типичном течении заболевания симптомы болезни проявляются достаточно остро:

  • высокая температура тела, общее недомогание;
  • обильная точечная сыпь на разных участках тела в виде выступающих над уровнем кожи, сливающихся красных пятнышек размером 1-2 мм, быстро распространяющаяся по всему телу;
  • сильные ангиноподобные боли в горле;
  • ярко выраженная гиперемия миндалин и задней стенки глотки, слизистых ротовой полости;
  • часто гнойный или некрозный налет на миндалинах.

В детских учебных и дошкольных заведениях карантин при скарлатине начинается только при условии выявления двух и более случаев заражения. В таком случае группа, в которой был определен больной ребенок, закрывается на карантин для того, чтобы не дать распространиться инфекции. Дети отправляются на лечение домой, при тяжелых формах болезни – на стационарное лечение. По умолчанию карантин скарлатина подразумевает обязательный, и предпринимаются эти меры в связи с тем, что скарлатина сама по себе очень заразна, но чаще всего ей болеют дети, которые имеют хронические и инфекционные недуги, болезни горла и носа, дети, склонные к диатезам.

Ребенок, у которого заболевание протекает в острой, с осложнениями или нетипичной форме, обязательно должен помещаться в инфекционное отделение стационара, где он будет находиться в отдельном боксе под постоянным наблюдением врачей. Без учета осложнений срок карантина по скарлатине длится, как правило, 21 день. Если же при заболевании скарлатиной не наблюдается особых осложнений, ребенка можно лечить и дома.

В течение первой недели маленькому больному необходимо строго придерживаться постельного режима, на второй неделе родителям стоит ориентироваться на состояние ребенка: если нет осложнений и он хорошо себя чувствует, можно разрешить вставать с кровати и играть в комнате. Зачастую родители заставляют больного скарлатиной кушать, даже если у него нет аппетита. Этого делать не стоит, такое насилие может вызвать рвоту. Процесс кормления должен быть частым, но маленькими порциями. Основной рацион должен состоять из фруктов, овощей, мясных и овощных пюре, отваров шиповника, клюквы. При улучшении состояния можно включить в рацион рыбные и мясные блюда, каши.

Вынужденная изоляция длится, обычно, дней 10, но ребятам, которые посещают детские дошкольные заведения, по завершении основного карантина назначается еще двенадцатидневный, для подстраховки, чтобы предупредить распространение эпидемии. Те дети, которые контактировали с больными скарлатиной, также должны находиться под наблюдением врача: им устанавливают карантин, длящийся семь дней. Таким образом, дети, проживающие в одной семье с ребенком, заболевшим скарлатиной, сами соблюдают карантин в течение одной недели после завершения острого периода недуга. За ними ведется врачебное наблюдение в период всего положенного карантину срока.

У детей с ослабленным иммунитетом при контакте с больным могут наблюдаться рецидивы, поэтому таким категориям детей строго запрещено общение с больным скарлатиной. Сегодня много средств общения: телефон, скайп, разные социальные группы, поэтому дети иногда даже не ощущают разлуки с друзьями, которые заболели.

Карантин по скарлатине в домашних условиях подразумевает обязательное выделение ребенку отдельной комнаты, посуды, предметов личной гигиены, постельных принадлежностей и игрушек. В условиях карантина все личные вещи больного нужно кипятить и обязательно проглаживать горячим утюгом, игрушки тщательно мыть с мылом и обрабатывать дезинфицирующими средствами. Уход за ребенком должен обеспечивать кто-то из членов семьи. Ему обязательно нужно носить повязку и одевать халат, стирать который можно только с вещами заболевшего. Комнату, в которой находится больной, нужно ежедневно проветривать, обрабатывать полы и мебель дезинфицирующим раствором.

Гигиенические процедуры даже в первые дни болезни не стоит ограничивать умыванием и мытьем рук, ребенка требуется подмывать, а после стабилизации температуры на нормальном уровне, с разрешения врача, больной может принимать гигиенический душ или ванны. В период шелушения кожи недопустимо воздействие мочалок или губок на кожу. Ребенок должен находиться в состоянии покоя и тишины.

Основное лечение при скарлатине, помимо необходимого карантина и постельного режима, полный курс терапии антибиотиками, назначенными педиатром, принимают которые в течение 10 дней. Нельзя прекращать прием препаратов в случае, если нормализуется температура и состояние ребенка улучшится, ведь скарлатина является достаточно коварным заболеванием, и иногда на 3-4 неделе могут вернуться почти исчезнувшие проявления болезни. Лечение должно происходить исключительно под строгим контролем врача, наблюдающего больного на протяжении всего периода болезни и, в особенности, в моменты обострений заболевания.

(Нет голосов) Loading.

Сколько раз болеют скарлатиной, диагностика и лечение заболевания

Скарлатина — детское инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком и характеризующееся ангиной, высокой температурой и сыпью.

Чаще всего скарлатине подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Дети до года практически никогда не болеют, так как находясь на грудном вскармливании, они получают иммунные тела против стрептококковой инфекции от матери.

В древности врачи еще не могли знать природу возникновения заболевания, но яркая специфическая картина позволяла им устанавливать диагноз безошибочно. В конце 16 века по Европе прокатился ряд страшных эпидемий, заболевание проходило очень тяжело с массой осложнений и смертей. Во время эпидемии в Испании заболевание протекало с особенно сильным увеличением шейных лимфоузлов, из-за чего болезнь назвали гаротилло, что значит «железный ошейник».

Впервые скарлатина как самостоятельное заболевание была описана в 1554 году, а название она свое получила в 1675 году от слова скарлетто — багровый.

Передается скарлатина воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым, носителями являются болеющие ангиной, скарлатиной и просто носители стрептококка. Самый редкий способ заражения – через повреждения кожи при ранах или операциях.

Симптомы скарлатины

Симптоматика заболевания весьма специфическая и позволяет практически всегда установить безошибочный диагноз. Основные смптомы:

  • интоксикация — повышение температуры выше 39, рвота, общая слабость и недомогание, сильная головная боль;
  • ангина — ярко-красные, отечные, воспаленные дужки и миндалины;
  • сыпь — мелко пятнистая сыпь на фоне покрасневшей кожи, распространяется по всему телу от головы и вниз, с наибольшей локализацией в области естественных складок (подмышечные, локтевые, коленные) и по бокам, нетронутым остается только носо-губный треугольник, при надавливании в области сыпи отмечается кратковременное побледнение;
  • шелушение стоп и ладоней через 3-7 дней после начала заболевания (сыпь проходит к этому времени);
  • «малиновый язык» – гиперемированные, отечные сосочки, напоминающие малину;
  • увеличение лимфатических узлов — подчелюстных и шейных.

Диагностика скарлатины

Главным в диагностики является клиническая картина заболевания. На втором месте для установления правильного диагноза стоит анамнез заболевания. Необходимо выяснить, был ли ребенок в контакте с болеющими скарлатиной или взрослыми, сколько дней прошло с момента контакта, порой не менее важным оказывается, сколько лет заболевшему ребенку.

Лабораторные исследования для постановки диагноза роли не играют, изменения будут схожи с любой бактериальной инфекцией.

Осложнения скарлатины

Осложнения делятся на поздние и ранние, в зависимости от того сколько времени прошло с момента заболевания.

  • гнойный отит;
  • лимфаденит;
  • гайморит;
  • пневмония;
  • «токсическое сердце»;
  • кровоизлияния во внутренние органы;
  • гнойные очаги в почках и печени.

Все ранние осложнения связаны с распространением воспалительного процесса с миндалин в другие органы и системы.

Осторожно — после скарлатины может возникнуть гайморит

  • ревматизм суставов;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • хорея Сиденгами.

Основная причина поздних осложнений — аллергические реакции. Стрептококк умеет направлять иммунные силы организма на него самого, чем провоцирует патологические изменения.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины направлено на устранение симптомов заболевания и борьбу с возбудителем. Стрептококк чувствителен к ряду антибиотиков: кларитромицин, аммоксицилин, цефтриаксон, пенициллин, азитромицин и т. д. Выбор, каким именно антибиотиком лечиться в конкретном случае, остается за врачом.

Симптоматическая терапия будет включать в себя обработку зева (фурацилин, фуросол, отвары ромашки, календулы, коры дуба), антигистаминные (супрастин, лоратадин, тавигил, зодак), жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).

Для больных обязателен постельный режим и полноценное питание, исключающее жареную и соленую пищу. Через 10 дней после начала заболевания, при нормализации анализов и общего самочувствия, больному разрешаются прогулки на свежем воздухе.

Сколько раз можно переболеть скарлатиной

Каждого, перенесшего это неприятное заболевание, волнует вопрос: можно ли заболеть скарлатиной повторно?

К сожалению, да. После скарлатины не остается стойкого иммунитета, такого как после ветряной оспы, да и видов стрептококка, способного вызывать заболевание, огромное множество (более 120). Сколько раз организм будет сталкиваться с возбудителем, столько он может заболевать снова.

Несколько несложных правил, чтобы обезопасить себя и своих детей:

  • после заболевания скарлатиной первое посещение общественного места разрешено не раньше чем на 21 день;
  • после контакта с больным скарлатиной или ангиной тщательно мойте руки теплой водой с мылом;
  • если вам приходится контактировать с больным человеком настаивайте на соблюдение им личной гигиены: как можно чаще мыть руки, пользоваться индивидуальной посудой и полотенцами, носить маску;
  • если вы знаете, что контакт с больным неизбежен, воспользуйтесь маской;
  • при контакте с больным скарлатиной человеку старше 65 лет или ребенку, им необходимо немедленно обратиться к врачу.

Хотя после скарлатины и не остается гарантии, что вы больше не заболеете, само заболевание встречается достаточно не часто и, соблюдая элементарные меры личной гигиены, можно обезопасить себя на всю жизнь.

Скарлатина у детей: характер проявления инфекции

  • Этапы болезни
  • Формы проявления
  • Диагностика и лечение

Скарлатина — инфекционное заболевание с острым течением болезни. Возбудитель заболевания — патогенная бактерия стрептококка типа А или по-другому бета-гемолитический стрептококк. Болеют скарлатиной преимущественно дети от 3 до 10 лет. Но и у взрослых может возникнуть такое заболевание.

Основные симптомы скарлатины — высокая температура, мелкая сыпь (экзантема) на теле, интоксикация.

Причина интоксикации организма — эритротоксин. Он является продуктом жизнедеятельности возбудителя болезни — стрептококка. В переводе с греческого эритротоксин звучит как красный токсин. Он вызывает сильное воспаление поверхностей кожного покрова человека, которое проявляется в виде мелких прыщиков и воспаленных участков кожи вокруг них.

  • Инфекционное заболевание передается от больного человека к здоровому.
  • Наиболее опасный период — 3 дня с начала острой фазы развития болезни.
  • Постепенно риск заражения уменьшается и исключается через 3 недели после начала болезни.

Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем, а так же через предметы обихода, игрушки. Возможна реализация алиментарного пути передачи, если возбудитель попадает на пищевые продукты.

Заболевание может возникнуть у человека, который является бессимптомным носителем инфекции. Стрептококк может находится внутри человека не проявляя себя на протяжение месяцев или даже лет. В это время носитель может заразить кого-либо или заболеть сам при ослаблении иммунитета.

Риск заболеть скарлатиной повышается в холодное время года, а так же при наличии других стрептококковых инфекций (ангина, пневмония).

Высыпания на коже можно заметить уже на следующий день после острого начала заболевания, которое сопровождается высокой температурой, болью в горле, рвотой.

Вначале мелкоточечная сыпь появляется на шее, груди и щеках. Далее распространяется на лицо, низ и бока живота, спину. Наиболее интенсивно сыпь проявляется в местах, где кожа тонкая и склонна к потению: подмышечных впадинах, локтевых и коленных сгибах.

Скарлатина — серьезное заболевание, требующее диагностики и своевременного лечения. Если заболевание не лечить должным образом, то оно может вызвать различные осложнения и рецидивы.

Хотя скарлатина и опасна, но впадать в панику все же не стоит. Например, на форумах по обсуждению заболевания встречается мнение о том, что скарлатина у мальчиков может вызвать бесплодие. Документального и исследовательского подтверждения такому мнению нет.

Весь период болезни скарлатины у детей делится на несколько этапов:

  • инкубационный период;
  • начальный этап;
  • активный этап;
  • выздоровление.

Если ребенок подвергся заражению стрептококком, то болезнь проявляется не сразу. Инкубационный период скарлатины у детей длится от 1 до 12 дней. Чаще всего симптомы заболевания проявляются на 3 — 6 день.

Появлению первых симптомов болезней может препятствовать лечение какого-либо другого заболевания антибиотиками. В этом случае инкубационный период скарлатины у детей может продлиться до 2 и более недель.

То же справедливо и для ситуации, когда ребенок простужен или у него присутствуют инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Начальный этап развития болезни — острый и длиться 1 сутки.

  • высокая температура тела от 38 до 40 градусов Цельсия;
  • озноб, лихорадка;
  • рвота;
  • сильная слабость;
  • боли в горле;
  • тахикардия;
  • головная боль.

Активный этап длиться 4 — 5 дней. В этот период у ребенка появляется сыпь на теле. Его продолжают беспокоить симптомы ангины, которая обязательно присутствует при скарлатине:

  • воспалены регионарные лимфоузлы;
  • гипермирован зев;
  • присутствует белый налет на миндалинах и языке.

Температура держится несколько дней, а затем спадает. При должном лечении, самочувствие ребенка улучшается на 3 — 4 день от начала заболевания.

Период выздоровления — от 1 до 3 недель, зависит от тяжести протекания заболевания.

Осложнения, которые дает болезнь скарлатина у детей делятся на ранние и поздние.

Ранние осложнения — те, которые возникают непосредственно в ходе заболевания:

  • Заражение стрептококковой инфекцией других органов, в результате возникают такие болезни как: ринит, отит, очаги инфекции в почках и печени.
  • Нарушение состояния кровеносных сосудов и как следствие различные кровоизлияния.
  • Увеличение объема сердца, недуг известный как «токсическое сердце».

Поздние осложнения проявляются в том, что активированный болезнью иммунитет может нарушать функционирование внутренних органов:

  • Болезнь почек гломерулонефрит характеризуется уменьшением объемом мочи в мочевом пузыре и может привести к почечной недостаточности.
  • Дрожь в руках и ногах, а так же изменение походки происходит из-за такого заболевания, как хорея Сиденгами.
  • Боль и покраснения в области суставов — признак развития ревматизма суставов.
  • Сердечные клапаны становятся более плотными в следствии чего возможно развитие сердечной недостаточности.

Скарлатина у детей провоцирует развитие и более серьезных болезней: пневмонию, отит, нефрит, шейный лимфаденит.

В каких формах проявляется скарлатина у детей

Детская болезнь скарлатина по симптоматике зависит от тяжести заболевания. Наиболее часто скарлатина у детей проявляется в легкой или средне-тяжелой форме.

Среди тяжелых форм заболевания выделяют следующие виды:

  • токсическая форма;
  • септическая форма;
  • стертая форма (скарлатина без сыпи).

Тяжелая форма детской болезни скарлатины проявляется на фоне сниженного иммунитета, в результате чего организм не в силах справится с инфекцией.

В этом случае происходит сильная интоксикация организма, нарушение функций различных органов, тотальное поражение и некроз тканей носоглотки, ротовой полости, гортани. В этом случае заболевание может длиться более 3 недель.

Скарлатина в легкой форме у детей обычно не имеет ярко выраженных и болезненных симптомов. Состояние больного улучшается на 3 — 5 день с момента начала болезни.

Повторная скарлатина у детей проявляется редко. Во время заболевания организм формирует иммунитет против данного возбудителя.

В случае, если иммунная система слабая, форма заболевания тяжелая, а лечение было несвоевременным, то рецидивы возможны. Так же скарлатина у детей может возникнуть повторно, если болезнь протекала легко и иммунитет не сформировался.

Скарлатина у грудничка и новорожденных

Скарлатина у новорожденных — редкое заболевание. Обычно оно развивается у детей от двух лет. Но если в доме есть больной, который имеет близкий контакт с малышом, то заболевание возможно.

Скарлатина у грудничка протекает в легкой форме. Симптомы слабо выражены, а сыпь на коже может отсутствовать. При возникновении подозрения на это заболевание следует немедленно обратиться к врачу.

Если у грудничка возникла сыпь на лице и теле, то не следует сразу ставить страшных диагнозов. Это может быть потница или диатез, которые достаточно часто встречаются у малышей.

Детская скарлатина у маленьких детей: диагностика и лечение.

Опытный врач легко может диагностировать скарлатину у маленьких детей. Однако при этом заболевании рекомендуется выполнять диагностическую программу:

  • Анализ крови при скарлатине у детей показывает увеличение количества лейкоцитов величины СОЭ.
  • Мазок из зева берется для изучения микрофлоры. При стафилококке выявляется стрептококк группы А.
  • Анализ венозной крови, взятой у детей, больных скарлатиной выполняется для определения титра антител к стрептококку.

После диагностики и подтверждения диагноза назначается лечение. Детская скарлатина лечится прежде всего антибактериальными средствами, которые способны погубить стафилококк. К ним относятся амоксициллин, эритромицин, цефтриаксон.

Можно ли купать ребенка при скарлатине?

Сыпь при детской скарлатине специально никак не лечится. А вот купать ребенка во время проявления сыпи на коже нельзя.

Кроме борьбы с возбудителем болезни ребенку назначают симптоматическую терапию для облегчения состояния.

При скарлатине у маленьких детей с тяжелым и средне-тяжелым состоянием показаны внутривенные инфузии для дезинтоксикации организма.

Если показаний для госпитализации нет, то для выведения токсинов необходимо обеспечить ребенку обильное питье. Для снятия аллергии назначают антигистаминные средства.

Доктор Комаровский о скарлатине

В детском возрасте с человеком могут случиться такие недуги, которые свойственны только детям, а для взрослых они не опасны. Одним из таких заболеваний считается скарлатина. Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.

Что это такое

Скарлатина — это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.

Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем — от человека:

  1. если малыш контактировал с кем-то, кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом, особенно на начальной стадии заболевания,
  2. если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно — с момента излечения не прошло и трех недель.

Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.

Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года — у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни — явление чрезвычайно редкое.

Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.

Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.

Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название — пурпурная лихорадка.

Скарлатина всегда начинается остро:

  • резко повышается температура тела;
  • появляются сильные боли в горле;
  • миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
  • организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью. Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета — более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом — совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.

Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.

Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.

Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.

Общие правила лечения выглядят так:

  • постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
  • обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
  • диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
  • антибиотикотерапия.

Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.

Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин» и «Ретарпен». При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.

Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).

Профилактика

Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией.

Повторная скарлатина — явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.

Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.

Советы доктора Комаровского

Несколько важных рекомендаций, которые по мнению Комаровского, помогут быстро вылечить скарлатину и избежать осложнений:

  1. нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения. Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
  2. скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
  3. если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба. Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят — лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.

В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.

rebenokzdorov.com

можно ли купать ребенка при скарлатине

Скарлатина — одно из самых распространенных детских заболеваний. Ее возбудитель давно известен и хорошо изучен — это гемолитический стрептококк группы A (латинское название Streptococcus pyogenes), но эффективного специфического лечения до сих пор не разработано, потому для помощи пациентам применяется курс антибиотиков. Заболевание протекает очень тяжело и остро, но в большинстве случаев наступает полное выздоровление. Основную угрозу представляет даже не сама скарлатина, а те осложнения, которые она вызывает, поэтому мы настоятельно советуем родителям строго придерживаться всех рекомендаций врача.

Сколько раз болеют скарлатиной?

Считается, что после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет против Streptococcus pyogenes и повторное заражение становится невозможным. Но педиатры все же сталкиваются с подобными случаями. Объясняются они не проделками нечистой силы (без всяких шуток, именно так считали в Средние века) и не поддельными лекарствами, а особенностями работы нашей иммунной системы.

Причины повторного заражения :

  • Слишком рано начатое лечение. Стандартный подход к нему, практикуемый в наших поликлиниках, назвать оптимальным никак нельзя. Если при первых признаках заболевания педиатр дает команду «фас!» и ребенка начинают лечить массированными дозами антибиотиков, они быстро уничтожат бактерию Streptococcus pyogenes. Но радоваться в данном случае преждевременно: иммунная система просто не успеет выработать специфические антитела. А значит, повторное заражение станет возможным.
  • Слишком слабая защитная реакция. Такое нередко случается после того, как ребенок перенес серьезное заболевание, существенно подорвавшее его силы. Иммунитет распознает угрозу, но справиться с проблемой уже не сможет.
  • Параллельное развитие другого заболевания. Случается такое очень редко, но если вашему ребенку «повезло» подцепить одновременно ветрянку и скарлатину, организм может не устоять перед двойной атакой. Иммунные клетки будут уничтожать вирус ветрянки, а стрептококк останется «в тени».
  • Ошибка диагностики. Характерная для скарлатины сыпь не считается достоверным диагностическим критерием, так как схожие кожные проявления могут иметь многие другие заболевания. Следовательно, если диагноз был поставлен без лабораторного подтверждения, то повторное инфицирование станет первичным, так как иммунитет ничего не будет знать о Streptococcus pyogenes.

Как правильно обработать помещение?

Прежде всего, следует уточнить, что окончательная дезинфекция должна проводиться только тогда, когда ребенок полностью выздоровел. Если этого не сделать, Streptococcus pyogenes останется в помещении и некоторое время будет представлять угрозу для человека. Единственно эффективным и правильным в данной ситуации будет комплексный подход, а не отдельно взятые мероприятия.

Как и чем обрабатывать помещение?

  • Места, где могли остаться выделения больного и кусочки пищи. Засыпать термостойкой или хлорной известью и выдержать примерно 60 мин.
  • Медицинская посуда, в которой могли остаться выделения. Кипятить не менее 15 мин. либо обработать растворами хлорамина, известью или ДТС ГК (дветретиосновная соль гипохлорита кальция) не менее 1/2 часа.
  • Посуда для еды и предметы личной гигиены. Кипятить в 2%-м растворе карбоната натрия 15 мин. Либо же их можно обработать растворами хлорамина (1%), осветленной хлорной извести (1%), перекиси водорода с моющим средством (3%+0,5%), после чего тщательно прополоскать.
  • Белье. Кипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия либо же замочить на 30 мин. в хлорамине (0, 2%) или перекиси водорода (3%+0,5%).
  • Постельные принадлежности, книги. Их обрабатывают только в дезинфекционных камерах либо используют для этого 1%-й раствор хлорамина и твердую щетку.
  • Игрушки (пластмассовые, деревянные, металлические, резиновые). Прокипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия или на 1 ч. погрузить в любой дезинфицирующий раствор (0,5% хлорамина или хлорной извести).
  • Стены, потолок, окна, двери, предметы обстановки. Обработать 1%-ми растворами хлорамина или хлорной извести (300 мл/м2). Пол моют теми же препаратами при чуть меньшем расходе средства (200 мл/м2).
  • Санитарно-техническое оборудование. Подойдут любые распространенные дезинфекторы: «Белка», «Блеск», ПЧД, «Санита» (дозировка и способ применения — в прилагаемой инструкции).

Сколько дней держится температура при скарлатине?

Это зависит от трех факторов: стадии заболевания, его вида и индивидуальных особенностей детского организма (иммунитет, сопутствующие заболевания). Поэтому говорить о конкретных и точных цифрах в данном случае не приходится, но примерно представить себе общую картину заболевания можно.

  • Инкубационная (от 11 до 24 дней). Она редко когда характеризуется какими-либо внешними проявлениями. Следовательно, все это время температура остается совершенно нормальной.
  • Начальная (1 сутки). Температура за несколько часов сильно повышается, что, в свою очередь, иногда приводит к бреду и галлюцинациям.
  • Основная (от 3 до 5 дней). Температура держится стабильно высокой, а применение обычных жаропонижающих не дает стойкого и длительного эффекта.
  • Выздоровления (от 7 до 22 дней). Температура постепенно снижается до нормальных показателей.

Стоит уточнить, что в некоторых случаях проявления скарлатины бывают нетипичными, из-за чего приведенная выше схема «не срабатывает». Но в общем и целом можно утверждать, что температура при краснухе держится от 1 до 4 недель. Также заметим, что ее стабилизация на отметке 36,6 градусов не является свидетельством того, что пациент полностью выздоровел.

Можно ли купать ребенка при скарлатине?

Ничего запретного в этом нет, но вы должны соблюдать определенные правила. Поэтому распространенное мнение, согласно которому ребенок на все время болезни «отлучается» от ванны, является совершенно неверным.

Правила купания детей, больных скарлатиной :

  • Вода должна быть теплой (37-38 градусов), а не холодной или горячей.
  • Категорически не рекомендуется использовать любые мочалки и губки.
  • Можно мыться мягким детским мылом, но от других гигиенических средств, особенно предназначенных для взрослых, лучше отказаться.
  • Нельзя пользоваться душем.
  • Не рекомендуется после купания вытирать ребенка: лучше просто закутать его в полотенце.
  • Одежда, которую родители дадут маленькому пациенту после процедуры, должна быть из натуральных тканей. Подойдет лен, хлопок или фланель.
  • Вместо ванн можно ежедневно подмывать ребенка, но полноценного купания это не заменит.
  • Для ускорения выздоровления полезными будут мыльные ванны, которые поспособствуют скорейшему отшелушиванию.
  • Хороший терапевтический эффект дает оборачивание в мокрую простыню (в воде следует размешать немного уксуса и соли).

Можно ли ребенку гулять при скарлатине?

Этот вопрос интересует родителей, которые не могут внятно объяснить маленькому пациенту, почему ему нельзя выходить на улицу. На самом деле в этом нет ничего невозможного. Главное — соблюдать определенные правила и не форсировать события. Иначе первая же прогулка надолго уложит ребенка в больничную койку.

  • Трезво оцените состояние ребенка, не поддаваясь на уговоры маленького хитреца вида «мама, я так хочу гулять, я уже почти здоров». А что делать, если термометр показывает повышение температуры до субфебрильных значений (37 градусов)? В этом случае лучше все же остаться дома.
  • Не навязывайте прогулку. Если ребенок не хочет идти на улицу, настаивать не стоит, ограничившись проветриванием помещения.
  • Важнейшее условие прогулки — параллельное лечение антибиотиками, причем первый «выход в свет» возможен только через сутки после начала лечения. Если ваш педиатр их не прописал, с прогулкой придется подождать полторы-две недели (считая от дня первых клинических проявлений).
  • Оградите ребенка от прогулки в общественных местах. Во-первых, следует учитывать возможность заражения других людей. Во-вторых, если скарлатина усугубится «дополнительным» инфицированием стрептококком другого штамма, последствия могут быть очень серьезными. А эти микроорганизмы встречаются повсеместно, причем некоторые виды входят в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых.

Чем снять зуд при скарлатине?

Если он не очень сильный, то специальное лечение не требуется. Но так, увы, бывает далеко не всегда. Лечить собственно зуд, отдельно от скарлатины, его вызвавшей, бессмысленно. Поэтому педиатр в большинстве случаев порекомендует комплексную терапию. Чаще всего для купирования сильного зуда используется супрастин или похожие антигистаминные препараты, но мы категорически не советуем заниматься самолечением, какими бы «безобидными» не казались аптечные лекарства.

Из домашних средств можно порекомендовать отвар календулы и шалфея. Растительные компоненты должны быть тщательно очищены и измельчены. 1/2 стакана ингредиентов, взятых в равных долях, следует залить литром крутого кипятка и дать потомиться на водяной бане минут 30 или чуть больше. После этого дать отвару минут 10 настояться и процедить. Средством можно не только полоскать рот, но и делать примочки на зоны высыпаний.

Бывает ли скарлатина без сыпи?

Такое иногда случается, хотя и редко. При стертой форме заболевания сыпь может либо отсутствовать, либо оставаться практически незаметной. Но радоваться в данном случае рано. Такая скарлатина может протекать очень тяжело и давать серьезнейшие осложнения в виде некротической ангины и гнойных поражений. Именно поэтому сыпь не считается единственно надежным критерием: правильный диагноз ставится только после исчерпывающего врачебного осмотра и нескольких лабораторных тестов.

Доктор Комаровский о скарлатине

В детском возрасте с человеком могут случиться такие недуги, которые свойственны только детям, а для взрослых они не опасны. Одним из таких заболеваний считается скарлатина. Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.

Что это такое

Скарлатина — это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.

Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем — от человека:

  1. если малыш контактировал с кем-то, кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом, особенно на начальной стадии заболевания,
  2. если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно — с момента излечения не прошло и трех недель.

Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.

Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года — у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни — явление чрезвычайно редкое.

Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.

Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.

Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название — пурпурная лихорадка.

Скарлатина всегда начинается остро:

  • резко повышается температура тела;
  • появляются сильные боли в горле;
  • миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
  • организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью. Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета — более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом — совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.

Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.

Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.

Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.

Общие правила лечения выглядят так:

  • постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
  • обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
  • диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
  • антибиотикотерапия.

Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.

Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин» и «Ретарпен». При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.

Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).

Профилактика

Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией.

Повторная скарлатина — явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.

Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.

Советы доктора Комаровского

Несколько важных рекомендаций, которые по мнению Комаровского, помогут быстро вылечить скарлатину и избежать осложнений:

  1. нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения. Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
  2. скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
  3. если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба. Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят — лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.

В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.

Можно ли купать ребенка при скарлатине

Скачивайте наши приложения

Скарлатина

Сообщение Мама Викули » Чт фев 02, 2012 18:56

Сообщение Irena » Чт фев 02, 2012 19:17

Сообщение Мама Викули » Чт фев 02, 2012 19:28

Сообщение Irena » Чт фев 02, 2012 19:36

Сообщение Мама Викули » Чт фев 02, 2012 19:46

Сообщение Мама Викули » Пт фев 03, 2012 08:21

Сообщение mamaNurka » Пт мар 09, 2012 10:05

Добрый день. Мы заболели скарлатиной. Назначили Зиннат 125*2 раза в день. Хватит ли его? Очень переживаю. Педиатр посоветовала давать 1/4 аспаркам для профилактики. У дочки кашель начался в стационаре( там очень холодно), ушли домой. И еще был ацетон ++++ с начала заболевания, сейчас уже норма. Вот не знаю как все сложить в одно целое и правильно пролечить детку.

Сообщение Елена76 » Пт мар 09, 2012 11:42

Сообщение mamaNurka » Пт мар 09, 2012 13:44

Ой, простите . 3,5 года. 17 кг. Мазки брали, но после того как начали колоть цефтриаксон в больнице ( кололи 2,5 дня по 500 тыс*2 в день). Результатов мазков еще нет. ЗЫ Я пока вообще не заметила никакого результата от приема антибиотиков. Может быть легкая форма? Как только упал ацетон температура перестала повышаться ( была два раза 38 ), дочка как лань носится — не уложить, горло не красное, кушает, спит нормально, сыпи нет, язык не малиновый. Единственное, что указывает на бактерию — лимфоциты в крови 16.

Спасибо вам большое.

Сообщение Елена76 » Пт мар 09, 2012 13:52

Сообщение mamaNurka » Пт мар 09, 2012 22:14

Спасибо Вам большое. Читаю этот форум с рождения детки. Здорово, что есть такой нужный ресурс

Добавлено спустя 7 часов 24 минуты 9 секунд:

Вот сейчас смотрю на дочку. Она такая бледная. Кожа просто белая. Температура после дневного сна никак не дойдет до 36. На фоне белого лица уставшие красные немного припухшие глаза ( проснулась только 3 часа назад). При этом готова бегать и скакать. Гемоглобин 140. Не знаю паниковать или это нормально. Дочка и так как снегурочка белокожая, а сейчас совсем прозрачная.

Сообщение Елена76 » Сб мар 10, 2012 11:02

Сообщение mamaNurka » Сб мар 10, 2012 11:11

После 10 дня антибиотика к педиатру и не ребенок, а я) Боятся видимо нас. Температура сегодня 35,5, но дочка бегает за котами, поет, все как обычно. Вот только бледная как полотно, все венки видны, даже радужка глаз какая-то тусклая.

ЗЫ Изините за панику, почитала свои же сообщения и стыдно стало ,но переживаю. А есть смысл сейчас кровь/мочу сдать?

Скарлатина

Сообщение ЛенаПантера » Сб мар 17, 2012 22:33

Сообщение _Анна_ » Сб мар 17, 2012 23:04

ЛенаПантера, панику уберите. Скарлатина — эта та же ангина по сути. Только стрептококк (бактерия, которая её вызывает) ещё и выделяет токсин, который даёт сыпь. Антибиотик действительно нужен (тут я в лёгком шоке от врачей скорой), но назначит его врач.

Что делать сейчас? То же, что и при всех ОРВИ. Поить, проветривать, увлажнять. Жаропонижающее по необходимости. Почитайте про скарлатину, посмотрите Школу доктора Комаровского (недавно только был выпуск про скарлатину). У знакомой сын только недавно переболел скарлатиной — у него ещё была рвота и головная боль (правда до сыпи). Я это не к тому ,чтобы напугать, а просто чтобы Вы были в курсе, что такое бывает.

Теперь по поводу врача. Было бы очень неплохо, если бы у Вас был номер телефона врача. Чтобы позвонить и попросить хотя бы по телефону проконсультировать, как вести себя до его прихода. Если нет, вызывайте в понедельник. Говорите сразу, что у ребёнка скарлатина, быстрее придёт.

Самое лучшее ,что Вы можете сделать сейчас — это не допускать обезвоживания и следить за состоянием ребёнка. Горло лучше не пшикать, а выполаскивать, но это ИМХО.

Кстати ,сколько ребёнку лет? Вы ходите в сад? При скарлатине в саду устанавливают карантин. Бывают ситуации, когда ни врачам, ни воспитателям не хочется заморачиваться с СЭС. И тогда Вам могут сказать «скарлатина», а написать «ОРВИ». Для кого-то это не важно, лишь бы лечение адекватное было. Но я бы настояла на том ,чтобы диагноз был прописан в карточке, так как после скарлатины вырабатывается иммунитет на токсины. Но это уже детали.

Можно ли купать ребенка при скарлатине

Когда человек заболевает скарлатиной, то его волнует вопрос: «Можно или нет мыться при скарлатине?».

Скарлатина имеет инфекционную природу и проявляется тем, что у ребенка или взрослого появляется выраженная интоксикация, боли в горле, и характерная сыпь.

Чаще всего данной инфекцией болеют дети до двенадцати лет, значительно реже заболевают взрослые люди.

Распространена скарлатина в регионах с холодным климатом, увеличивается заболеваемость в периоды осеннее – зимний и зимнее – весенний.

Данный инфекционный процесс относится к карантинным детским заболеваниям, он может приводить к резкому росту случаев скарлатины в детских коллективах дошкольных и младших школьных.

Как возникает заболевание

Возбудителем при скарлатине является гемолитический стрептококк группы А.

Заражается взрослый или ребенок при контакте с больным, с выздоровевшим в первые дни после болезни, с носителем стрептококковой инфекции других локализаций.

Стрептококк выделяется из больного организма при кашле и чихании вместе со слюной во внешнюю среду.

Заражение происходит при общении, при пользовании общими предметами, употреблении зараженных продуктов питания.

На предметах быта стрептококк может жить длительное время, но ведущим путем при скарлатине является воздушно – капельный.

Возможно и попадание гемолитического стрептококка через поврежденные участки кожных покровов. Тогда у больного развивается атипичная форма скарлатины.

Больной начинает выделять патогенные бактерии с появления первых признаков заболевания.

Лица, которые переболели скарлатиной, сохраняют заразность до трех недель. Патогенное действие стрептококков обусловлено тем, что он выделяет в организм человека токсины.

Проявление болезни

Период инкубации при данной инфекции составляет до одной недели, иногда он может сократиться до суток или удлиниться до двенадцати дней. Всегда болезнь имеет острое начало.

Первыми симптомами скарлатины становятся проявления интоксикации организма, они резко начинаются и всегда носят выраженный характер.

У ребенка, взрослого возникают следующие симптомы интоксикации:

  • значительное повышение температуры (вплоть до 40 градусов);
  • при этом гипертермия упорного характера;
  • вялость;
  • общая слабость;
  • выраженные боли в теле;
  • головные боли выраженные;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в области живота;
  • чувство усталости.

Затем через небольшой промежуток времени при типичном течении скарлатины у больного развиваются признаки поражения ротоглотки.

При этом можно обнаружить у ребенка признаки фарингита и ангины:

  • сильная боль в горле, которая также резко возникает;
  • увеличиваются небные миндалины;
  • на них появляются гнойные налеты;
  • отмечается покраснение слизистых оболочек глотки, небных дужек;
  • сухость слизистых глотки.

Симптомы интоксикации у больных возникают оттого, что стрептококк вырабатывает экзотоксин, который и вызывают сильную интоксикацию.

Подвергается и специфическим изменениям язык, на нем возникает налет бело-желтого цвета.

Через несколько дней у больного налеты полностью исчезают, но на языке появляются отечные сосочки языка, которые окрашиваются в малиновый цвет.

Также токсин стрептококковый может поражать и нервную систему, тогда у больных могут быть признаки эйфории или наоборот апатии, развивается тахикардия, у ребенка возникает плаксивость.

Примерно через одни сутки у больного развиваются кожные симптомы, иногда кожные симптомы можно обнаружить только через пару суток.

Кожные изменения возникают сначала на лице и позже они распространяются нисходящим путем по всему телу.

При этом кожные изменения представлены мелкой точечной сыпью, которая возникает на гиперемированной коже.

В период появления новых кожных элементов (распространения сыпи) у больного сохраняется высокая температура тела и интоксикация.

Нет кожных изменений только на коже носогубного треугольника, на нем кожные покровы бледные.

В складках кожных покровов высыпания сливаются и выглядят как сплошные высыпания темно-красного оттенка.

Надавив на кожные высыпания они исчезнут полностью на некоторое время, а затем кожные изменения восстановятся полностью.

Количество кожных элементов и выраженность интоксикационного синдрома напрямую зависят от количества попавших бактерий.

Через несколько дней больной отмечает улучшение общего состояния, высыпания бледнеют, болевые ощущения в горле уменьшаются. Кожные элементы полностью исчезают, при этом на коже никаких повреждений не остается.

Примерно через неделю у ребенка начинается мелкочешуйчатое шелушение кожи, затем на ладонях и стопах оно становится пластинчатым. По данным признакам подтверждают диагноз скарлатины.

Среди взрослых наиболее распространена стертая форма скарлатины, при которой все симптомы выражены минимально, нет выраженной интоксикации и сильных высыпаний.

Экстрабуккальная форма скарлатины появляется тогда, когда стрептококк гемолитический попадает в организм через поврежденную кожу. При этом присутствует у больных только сыпь, а признаков ангины нет.

Какое должно быть лечение

Лечением скарлатины занимается врач инфекционист, либо участковый педиатр или терапевт.

Больные с легким и среднетяжелым течением подлежат терапии в домашних условиях.

Стационарное лечение в инфекционном отделении проводится по строгим показаниям:

  • тяжелые формы скарлатины;
  • дети из интернатов;
  • при невозможности обеспечения ухода за больным;
  • при наличии в семье детей дошкольников.

Дома за заболевшим должен ухаживать только один член семьи, при этом вещи больного должны стираться отдельно.

  • соблюдение постельного режима на первую неделю болезни;
  • обильный питьевой режим;
  • отдельная посуда для заболевшего;
  • рациональное щадящее питание;
  • исключение раздражающих пищевых продуктов.

Гемолитический стрептококк, вызывающий скарлатину относится к бактериальным инфекциям, вследствие этого больным проводится лечение антибиотиками.

Применяются наиболее часто следующие антибактериальные препараты:

  • Пенициллины (Амоксициллин, Ампиокс, Флемоклав Солютаб);
  • Макролиды (Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин);
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Зиннат, Панцеф).

Курсовой прием антибиотиков должен быть не менее десяти дней, для полного уничтожения возбудителя и предупреждения развития осложнений.

Проводится полоскание слизистых ротоглотки и их обработка различными лекарственными и народными средствами:

Для уменьшения аллергического действия гемолитичекого стрептококка применяются противоаллергические средства:

Многих волнует вопрос о том, что можно ли мыться самому и мыть ребенка при скарлатине.

В первые семь дней купать ребенка нельзя, можно только проводить при необходимости обтирания кожи влажными салфетками.

В острый период обязательно должен соблюдаться постельный режим, никакая активность и тем более гигиенические процедуры не допускаются.

При нормализации температуры тела, улучшении самочувствия, снятии интоксикации можно купать детей.

Но при этом при мытье детей нужно соблюдать некоторые правила:

  • вода должна быть теплой;
  • нельзя использовать мочалки и губки;
  • нельзя растирать кожные покровы;
  • не вытирать кожные покровы полотенцем, а только промакивать лишнюю влагу с кожи.

Прогноз скарлатины благоприятный при грамотном и своевременном лечении.

Симптомы и лечение скарлатины у детей

Что такое скарлатина?

Скарлатина — одна из форм поражения бета-гемолитическим стрептококком. Большая заболеваемость среди дошкольников относит заболевание в разряд детских инфекций, однако не исключено заражение взрослых. Инфекция чаще всего распространяется воздушно-капельно (от чихающих и кашляющих больных или носителей), реже заражение стрептококком происходит через посуду, игрушки, а также инфицированные продукты питания.

Проявления скарлатины обусловлены внедрением в слизистую инфекционного агента и выработкой эндотоксина, разрушающего эритроциты, серологического типа А, В и С. По выздоровлении формируется специфический иммунитет.

Симптоматика

Инкубационный период при скарлатине составляет 4-7 дней, реже инкубация продлевается до 12 дней. Симптомы развиваются остро. Возможны несколько сценариев развития болезни.

Типичная скарлатина

Симптомы скарлатины у детей обычно имеют характерную картину:

  1. Острое начало.Резкое повышение температуры до значительных отметок (39-40ºС).
  2. Воспаление горла.Яркая гиперемия (покраснение), разливающаяся на миндалины, дужки, язычок и мягкое нёбо, резко ограниченная по линии перехода на твердое нёбо («пылающий» зев). Возможно формирование фолликулярной/лакунарной ангины: на миндалинах появляется слизистый или гнойный, реже фибринозный или некротический налет. Воспалительная реакция в зеве провоцирует увеличение передне-шейных лимфоузлов. Язык в первые дни заболевания обложен буроватым налетом, но уже к 3-5 дню становится алым (ярко-красным), сосочки языка гипертрофированы (малиновый язык). Нередко и губы обретают «малиновую» окраску.
  3. Интоксикация. На выработку эндотоксина организм реагирует: возбуждением, эйфоричностью (реже вялостью и сонливостью), рвотой, беспричинными болями в животе,судорогами на фоне гипертермии (особенно у малышей),головной болью, тахикардией, общим недомоганием, суставными и мышечными болями.
  4. Сыпь.Буквально на первый-второй день появляется характерная скарлатинозная сыпь (экзантема). На фоне гиперемированной сухой кожи формируются мелкоточечные элементы, местами сливающиеся. Экзантема захватывает лицо, шею, боковые поверхности туловища и внутреннюю поверхность бедер, распространяясь затем по всему телу.

Для скарлатинозной сыпи характерно:

  • симптом Филатова — распространенность высыпавших элементов на щеках, меньше на лбу, и бледный, свободный от высыпаний носогубный треугольник;
  • симптом Пастиа — темно-красные полосы (сгущение высыпаний) в естественных складках кожи (локтевые, паховые, подмышечные впадины и др.);
  • «симптом ладони» — при надавливании на место высыпаний ладонью экзантема кратковременно исчезает.

Интенсивность скарлатинозной сыпи, а также сроки ее исчезновения обусловлены количеством вырабатываемого стрептококком эндотоксина, повреждающего сосуды (в том числе и во внутренних органах) и разрушающего эритроциты.

С 3-5 дня заметно улучшение: температура снижается, постепенно исчезают первые признаки катарального воспаления в горле, высыпания на коже бледнеют и исчезают без следов пигментации. На 7-10 день начинается шелушение кожи: мелкочешуйчатое на теле и крупнопластинчатое на ладонях и стопах, начиная с кончиков пальцев. Улучшение состояния связано с выработкой иммунными клетками специфических антител, обезвреживающих эндотоксин.

Стертая форма

Стертая картина течения скарлатины со слабовыраженной интоксикацией, минимальными катаральными проявлениями и скудной, быстро исчезающей сыпью наблюдается в основном у взрослых. Такой характер течения никоим образом не снижает риск развития осложненных состояний.

Экстрабуккальная форма

При внедрении возбудителя через травмированную/поврежденную кожу (порезы, ожоги, ссадины, очаги стрептодермии) отсутствуют катаральные проявления в зеве, подчелюстные лимфоузлы не увеличены.

Токсико-септическая форма

Возникает в редких случаях, преимущественно у взрослых. На фоне бурного развития симптоматики наблюдаются признаки сосудистой недостаточности (падение а/д, нитевидный пульс, холодность конечностей, глухие тоны при прослушивании сердца) и кожные геморрагии как следствие обширного повреждения стенок мелких сосудов. Высока вероятность быстрого развития осложнений.

Осложнения скарлатины

При отсутствии адекватной терапии, в первую очередь лечения антибиотиками, возможно развитие:

  • некротической ангины;
  • гайморита, отита;
  • гнойного лимфаденита;
  • пневмонии;
  • диффузного гломерулонефрита, артрита и миокардита (в их развитии важную роль играет сенсибилизация — аллергическая настроенность — организма к эндотоксинам).

Последствия скарлатины обычно возникают при тяжелом течении, стертой и септической форме проявления болезни, без приема антибактериальных препаратов.

Диагностика

Для дифференциации скарлатины от краснухи, дифтерии, кори, псевдотуберкулеза, дерматита обычно достаточно опроса родителей, жалоб пациента и клинических проявлений. Для этого врач, подозревающий скарлатину, должен знать как она проявляется, характерные именно для этого заболевания симптомы. Так, при скарлатине зев более ярок, нежели при обычной ангине, а при краснухе увеличиваются и задние шейные лимфоузлы. В редких случаях проводится эксперсс-диагностика РКА (выявление антигенов к стрептококку) и бактериологический посев из зева на определение присутствия бета-гемолитического стрептококка.

В клиническом анализе крови болезнь проявляется лейкоцитозом, повышенным СОЭ, исследование лейкоцитарной формулы выявляет нейтрофилию со сдвигом влево. В крови появляются эозинофилы, что свидетельствует о влиянии аллергического компонента инфекции.

При скарлатине следует обратить внимание на мочу. Цвет «мясных помоев» говорит о появлении в моче эритроцитов и развитии осложнений со стороны почек. ЭКГ (по показаниям), анализ крови и мочи проводятся повторно через неделю после выздоровления.

Лечебные мероприятия

Как лечить скарлатину и решение вопроса о стационарном лечении — прерогатива лечащего врача. Обычно скарлатина лечится дома (исключение — тяжелое или осложненное течение) с точным соблюдением врачебных рекомендаций. Лечение скарлатины:

  • 7-дневный постельный режим на период гипертермии;
  • 10-дневное лечение антибиотиками пенициллинового ряда (прием внутрь при легкой форме и инъекции при тяжелом течении и лечении в стационаре), при аллергии пенициллины замещают макролидами (Эритромицин) и цефалоспоринами (Цефазолин);
  • прием пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.) для предотвращения развития дисбактериоза от приема антибиотиков;
  • антигистаминная терапия (Зиртек и др.);
  • полоскание горла фурацилином, отваром календулы, эвкалипта, ромашки (эффективно устраняет боль в горле);
  • обильное питье;
  • витамины в качестве общеукрепляющего средства.

Вопросы родителей, столкнувшихся со скарлатиной у детей

Обязателен ли прием антибиотиков?

Антибиотики — неотъемлемая и основополагающая часть в лечении скарлатины, их прием устраняет инфекцию и предотвращает осложнения.

Можно ли заболеть скарлатиной повторно?

Считается, что после скарлатины формируется специфический иммунитет. Однако на фоне ослабленного общего иммунитета, при недостаточном или массированном приеме антибиотиков, заражении другим серотипом возбудителя возможно повторное заболевание скарлатиной.

Сколько раз болеют скарлатиной?

Большинство людей болеют скарлатиной лишь однажды в детском возрасте. Однако стойкий иммунитет развивается не у всех переболевших этой инфекцией. Некоторые люди болеют скарлатиной дважды- трижды за жизнь.

Могут ли взрослые заразиться от ребенка?

Скарлатина — высококонтагиозное заболевание. При тесном контакте с больным заражение родителей происходит с большой вероятностью при условии, что взрослые не переносили инфекцию в детском возрасте или же у них значительно ослаблен иммунитет.

Можно ли мыться при скарлатине?

Мыться при скарлатине можно, ванны уменьшат зуд и предотвратят расчесы. Правила приема ванн:

  • отсутствие высокой температуры (при гипертермии целесообразно заменить ванны обтираниями);
  • вода теплая (не холодная и не горячая!);
  • не следует использовать губки и мочалки для еще большего травмирования кожи;
  • не рекомендуется смывать мыльную пену душем, лучше аккуратно поливать малыша из ковшика;
  • не следует вытирать ребенка полотенцем после купания, достаточно обертывания в мягкую пеленку или простынь.

Профилактика

Так как больной скарлатиной ребенок заразен 22 дня от начала болезни, в детском саду и в школе проводятся карантинные мероприятия:

  1. Для посещения допускаются ранее болевшие скарлатиной и выздоровевшие дети по истечении 12 дней после устранения клинических проявлений.
  2. Неболевшие скарлатиной дети, контактировавшие с больным, изолируются на 7 дней (это правило касается дошкольных учреждений и 1-2 класса школы).
  3. Зафиксированные в течение 7 дней после последней регистрации скарлатины дети с ангиной также изолируются на 22 дня с появления первых признаков.
  4. Допуск в детское учреждение переболевших ОРЗ, ангиной и другими респираторными инфекциями разрешается при наличии справки с подтверждением антибактериального лечения.
  5. Текущая дезинфекция проводится с 0,5% хлорамином, посуда и белье кипятятся. Заключительная дезинфекция нецелесообразна.
  6. Работники (декретированная группа), ранее не болевшие и бывшие в контакте с больным, допускаются до работы, за ними устанавливается 7-дневное медицинское наблюдение.
  7. Работники детских учреждений после болезни на 12 дней переводятся на работу, где они будут эпидемиологически неопасны.
  8. Каждый раз после фиксации скарлатины карантин продлевается еще на 7 дней.

Купание при скарлатине

Скарлатина — заболевание инфекционное, передается воздушно-капельным или контактным путем, заболевают дети в возрасте от 2-х до 10 лет. Преимущественно распространяется болезнь в садике. При болезни малыша часто родителей беспокоит вопрос, можно ли купаться при скарлатине? Ответ однозначно да, главное не тереть сыпь и не пользоваться мочалками.

Так купаемся или нет?

Характерными проявлениями считается красное горло, малиновый язык, сыпь и высокая температура. Если ребенку очень тяжело и температура выше 39, то купаться не стоит. Лучше обтереть малыша влажными салфетками. Однако подмыть ребенка можно, как и вымыть руки, если есть такая необходимость. При тяжелом состоянии очень сильна интоксикация организма, поэтому человек много спит. Жар способствует тому, что он потеет, поэтому, как только сбивается температура, то ребенка можно выкупать.

Нельзя при купании:

  • Опускать малыша в слишком горячую воду, так как можно обжечь кожу, которая и так травмирована высыпаниями. Вода должна быть на уровне температуры тела, прохладной тоже мыть не стоит.
  • Лучше вымыть обычным детским мылом, используйте жидкое, так как заболевание контактное, и другие члены семьи могут воспользоваться брусочком;
  • Ни в коем случае не используем мочалки, не трем кожу руками, лучше всего воду плескать ладошками, реже используйте душ. Применять душ можно, когда сыпь начнет шелушиться и сходить, тогда прикосновение струи воды к телу будет не так болезненно.
  • Не оставляем ребенка в ванне одного. При заболеваниях с температурой всегда есть сильная слабость, поэтому малыш может просто уснуть или захлебнуться в воде.

При желании врачи разрешают делать обертывания простыней, смоченной в уксусе и соли, но не каждому данный способ подходит. Уксус хорош для снятия температуры, а вот соль может вызвать раздражения кожи и усилить расчесы. Не стоит усугублять и без того тяжелое состояние малыша. Если не удается помыться полностью, то можно протереть влажными салфетками.

Не забывайте о стирке и дезинфекции

Одежду ребенка, белье и то, в чем ухаживают за малышом, нужно стирать отдельно от общего белья, лучше всего прокипятить, в том числе и полотенца. Не стоит давать ребенку игрушки, которые сложно дезинфицировать, так как инкубационный период у скарлатины большой, и кроме этого могут заразиться другие члены семьи или малыш переболеет повторно. На скарлатину есть иммунитет, поэтому в следующий раз болезнь будет выглядеть как ангина без высыпаний. Обязательно проводите влажную уборку помещения, где находится ребенок, и проветривайте. Это поможет уменьшить количество микробов вокруг.

Контактный путь заболевания

При попадании через кожные покровы, особенно если на них есть повреждения, скарлатина проходит атипичный путь, и больной становится заразен с первых проявлений. Заразность при скарлатине длится не менее 3-х недель, поэтому на это время ребенка или взрослого лучше изолировать от общества. Ни в коем случае не надо водить ребенка в детский сад или школу, а также на прием в больницу. Разумеется, не водят мыться больного ребенка в общественную баню.

Симптомы интоксикации

При сильной интоксикации организма и слабости малыша не стоит подвергать длительному купанию, обращаем внимание на симптомы:

  • Повышение температуры свыше 39 градусов;
  • Слабость и ломота в теле;
  • Головные боли, рвота, тошнота;
  • Вялость, боль в животе.

Уже при этих признаках малыша не стоит лишний раз беспокоить и тем более купать. Просто подмойте и умойте его, и пусть он соблюдает постельный режим. На протяжении всего периода высокой температуры больному очень хочется спать, поэтому пусть он лежит в кровати.

Подготовьте ванную комнату

Так как у малыша воспалено горло, то нагревайте помещение, прежде чем его выкупать. Иначе состояние больного может резко ухудшиться. Уберите лишние предметы из ванной комнаты, все, что сможете, затем продезинфицируйте. В стационаре больных не моют вообще на протяжении всей госпитализации, поэтому запаситесь влажными салфетками и научите ими пользоваться ребенка. Пока распространяется сыпь по телу, температура чаще всего стабильно высокая, поэтому ребенку и его родителям обычно не до купания.

Осложнения, которые могут возникнуть

Обязательно смотрите за состоянием малыша, возникающие осложнения очень коварны и на фоне скарлатины может появиться ангина из-за сквозняков или ложный круп. Круп опасен удушьем и счет идет на считанные минуты, не оставляйте надолго малыша одного.

В стационар в обязательном порядке попадают:

  • Если в семье есть дети дошкольники;
  • Если некому ухаживать за больным малышом;
  • При тяжелых формах скарлатины;
  • Дети, оставшиеся без попечения родителей.

Лечение дома

Обычно врач дает рекомендации соблюдать постельный режим до тех пор, пока есть высокая температура и красное горло. Потом ребенок может двигаться и играть, но нужно следить, чтобы он не простыл. Именно в период выздоровления иммунитет ребенка слаб, и могут проявиться такие осложнения как: отит, пневмония, пиелонефрит и другие. Если лечение проводилось неправильно, не были назначены антибиотики или курс их был прерван раньше, то может впоследствии проявиться ревматизм.

Стрептококк, затаившись, дремлет в организме и поражает слабые места. Именно поэтому для родителей важнее, чтобы ребенок прошел курс лечения и не получил осложнения, чем каждый день мыть его полностью, рискуя получить осложнение. Можно обойтись минимальной гигиеной, а уже после улучшения самочувствия сводить малыша в душ.

Ежедневная гигиена

Ребенок в любом случае должен умываться, так как ему нужно полоскать горло, кроме этого проводится обработка Гексоралом, Ингалиптом, Каметоном и другими средствами. А чтобы уменьшить зуд используют антигистаминные препараты: Кларитин, Диазолин, Супрастин, Фенистил.

В острый период водные процедуры не допускаются, так советуют врачи. Еще раз напомним правила купания: теплая вода, никаких мочалок и растираний кожи, не трем тело полотенцем. Обычно прогноз скарлатины благоприятен, если соблюдать все назначения врача. В общественных местах: прудах, реках, озерах больных мыть не стоит. Это не только распространение инфекции, но и возможность подхватить дополнительную, ведь организм ослаблен.

Как и чем лечить скарлатину у детей

Когда-то скарлатина считалась смертельным заболеванием. При первых симптомах люди понимали, что заболевший — не жилец. В наше время благодаря большому выбору антибактериальных препаратов летальный исход болезни практически отсутствует.

В связи с этим прививки против скарлатины не применяются. Все же, если скарлатину у ребенка лечить неправильно, можно получить грозные осложнения.

Предотвратить заболевание можно благодаря раннему выявлению больных и наложению карантина на детский коллектив.

Что такое скарлатина?

Скарлатина – это контагиозное инфекционное заболевание, поражающее детей в возрасте от 1 года. Болезнь имеет типичные признаки и протекает с высокой температурой, мелкоточечной сыпью, ангиной и общей интоксикацией. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней.

Причины и пути передачи заболевания

Бета-гемолитический стрептококк группы А, являющийся возбудителем скарлатины, поражает глотку, носоглотку, реже кожные покровы. Характерные симптомы скарлатины обусловлены не самим возбудителем, а токсином, который он выделяет.

Инфекция проникает в детский организм через слизистую оболочку ротовой полости, реже через повреждения на коже. Во время инкубационного периода возбудитель размножается, выделяет токсины, вызывая ангину. Из ротовой полости инфекция мигрирует в другие органы, поражая сердце, нервную систему, почки. Токсины возбудителя вызывают аллергизацию организма и приводят к аутоиммунным поражениям тканей.

Чаще скарлатиной болеют ребята от 1 года до 12 лет, посещающие детские коллективы. Источником заражения выступает человек, больной хроническим тонзиллитом, ангиной, скарлатиной, рожей, гломерулонефритом, стрептодермией и другими стрептококковыми инфекциями. Также угрозу несут бактерионосители, которые выделяют стрептококки в окружающую среду в течение многих месяцев, а иногда и лет.

Приблизительно 15 – 20% внешне здоровых людей являются бактерионосителями. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в первые дни болезни. Ребенок заразен 22 дня с момента появления симптомов. С целью защиты от распространения заболевания на детский коллектив, который посещает ребенок, накладывается карантин.

Пути передачи возбудителя:

  • воздушно-капельный – стрептококк передается при длительном общении с больным;
  • алиментарный – возбудитель передается через пищевые продукты, с которыми контактировал больной;
  • контактный – причиной болезни становятся предметы обихода (общая посуда, игрушки, гигиенические принадлежности) и грязные руки.

Риск заболевания значительно повышается если:

  • у ребенка снижен иммунитет;
  • малыш страдает гиповитаминозом или авитаминозом, железодефицитной анемией;
  • ребенок имеет повышенные физические или эмоциональные нагрузки.

После перенесенного заболевания организм формирует типоспецифический иммунитет. Повторное заражение возможно при инфицировании стрептококками другого вида.

Чаще всего скарлатина диагностируется в зимне-осенний период.

Симптомы и признаки скарлатины в детском возрасте

Инкубационный период может продолжаться от 2 до 10 дней, в большинстве случаев первые симптомы начинают появляться уже через 2 – 4 дня.

Заболевание может начинаться постепенно или остро:

  1. Резкое повышение температуры, которая может достигать 40 С. В последнее время значительной лихорадки при скарлатине в детском возрасте не наблюдается. Лихорадочный период длится до 4 – 5 дней с начала болезни.
  2. Головная боль.
  3. Боль в мышцах.
  4. Эйфория, гиперактивность или наоборот, слабость и апатия.
  5. Рвота.
  6. Сильная боль в горле, обостряющаяся при глотании.

На фоне симптомов общей интоксикации начинают развиваться типичные признаки скарлатины – ангина и сыпь.

Как выглядит горло малыша при скарлатине и сколько длится ангина

При визуальном осмотре задняя стенка глотки, небные дужки, миндалины, мягкое небо значительно гиперемированные. Покраснение интенсивнее, чем при ангине. Этот симптом еще называют пылающий зев. Участок покраснения четко очерчен границей мягкого и твердого неба. На языке обнаруживается серовато-белый налет.

Иногда гиперемия сопровождается формированием очагов гнойного, некротического или фибринозного налета.

Период ангины длится 3 – 5 дней.

Лимфоузлы увеличены и болезненны.

На 4 – 5 день заболевания язык становится малиновым, наблюдается гипертрофия сосочков. В тяжелых случаях болезни такой же цвет приобретают и губы. Язык остается малиновым в течение 1 – 2 недель.

Как проявляется сыпь при скарлатине и сколько она держится

Сыпь появляется на 2 – 3 день болезни и выглядит как темно-красные мелкие точки на фоне общей гиперемии, которые впоследствии образуют полосы (симптом Пастиа).

  • лицо (щеки, лоб, виски);
  • верхняя часть туловища;
  • сгибательные поверхности рук;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • пах;
  • подмышечные складки.

Элементы сыпи могут соединяться в одно большое пятно. Сыпь в области носогубного треугольника отсутствует, кожа бледная. При надавливании на высыпания они временно исчезают.

На участках кожи, подверженных травмированию, могут появляться поверхностные кровоизлияния.

Редко высыпания могут иметь папулезный или везикулезный характер. Сыпь полностью исчезает в конце первой недели болезни, оставляя шелушение на коже. Кожа ладоней и стоп может слазить пластами. Длительность периода сыпи от 3 до 7 дней.

Формы скарлатины

Заболевание может протекать в фарингеальной и экстрафарингеальной форме, каждая из которых бывает типичной и атипичной.

Виды и признаки типичной формы скарлатины:

  1. Легкая форма – температура до 38,5 С, легкая сыпь, слабая боль в горле. Продолжительность болезни 4-5 дней.
  2. Среднетяжелая форма — высокая температура, выраженная сыпь, гнойная ангина, рвота. Продолжительность болезни 6-8 дней.
  3. Тяжелая форма бывает трех видов:
  • токсическая – температура до 41 С, тяжелая степень интоксикации, многократная рвота, потеря сознания, галлюцинации, бред;
  • септическая – некротическая ангина, воспаление окружающих тканей;
  • токсико-септическая – сочетание признаков предыдущих форм.

Атипичная скарлатина может протекать в следующих формах:

  • стертой – симптомы скарлатины минимальны, сыпи нет, боль при глотании, гиперемия горла, температура незначительная;
  • рудиментарной – основным симптомом выступает единичная сыпь; болезнь в этой форме длится не дольше 2 дней.

При экстрафарингеальной форме поражаются ткани регионарных лимфоузлов и ротоглотки, развивается лимфаденит. Миндалины практически не поражаются.

Осложнения недуга

Некоторые люди считают, что больше последствий скарлатина несет для мальчиков, но это не так. Немного чаще, чем у девочек, у мальчиков в качестве осложнения появляется гломерулонефрит.

Ранние осложнения скарлатины возникают вследствие распространения инфекции на близлежащие органы и ткани, к наиболее частым относятся:

Частым осложнением скарлатины является гипотрофия, возникающая вследствие резкой болезненности горла и затруднения глотания.

Поздние осложнения развиваются в результате активизации инфекционно-аллергических механизмов и неправильного лечения скарлатины. К ним относятся:

  • гломерулонефрит;
  • кардиты;
  • ревматизм;
  • сахарный диабет;
  • артриты.

Диагностика болезни

При первых симптомах болезни необходимо обратиться к инфекционисту. Диагноз ставится на основе типичных клинических признаков и результатов лабораторных анализов. Также скарлатину необходимо отличить от:

  • кори;
  • псевдотуберкулеза;
  • краснухи;
  • лекарственного и атопического дерматита;
  • иногда от дифтерии.

Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови: нейтрофилия, лейкоцитоз, повышенное СОЭ;
  • РКА – метод экспресс-диагностики, направленный на выявление антигена стрептококка;
  • бактериологический анализ слизи из зева.

Для профилактики и раннего выявления осложнений могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

Как лечить скарлатину у детей

Лечение легких форм заболевания осуществляется на дому, в тяжелых случаях показана госпитализация. Также госпитализация в стационар осуществляется, если в семье есть другие дети, не болевшие скарлатиной, в возрасте до 10 лет. Основное средство для лечения болезни – антибиотики.

При лечении дома необходимо:

  • выделить крохе отдельную посуду, полотенце на период лечения;
  • поместить малыша в отдельную комнату;
  • каждый день проводить влажную уборку с дезинфектантами в детской комнате.

Ребенок должен придерживаться постельного режима на протяжении 7 – 10 дней и диеты №2. Питание малыша должно состоять из механически и химически щадящих продуктов (протертые, не перченые, несоленые, негорячие блюда).

Основное лечение скарлатины:

  1. Антибиотики курсом 10 – 14 дней:
  • Пенициллин – основной антибиотик;
  • синтетические пенициллины: Оксациллин, Ампиокс, Ампициллин;
  • Эритромицин;
  • на 4 день болезни вводят Бициллин-5 или Бициллин-3 однократно.
  1. Антигистаминные препараты – Тавегил, Фенистил, Супрастин.
  2. Витамины группы В, С.
  3. Жаропонижающие средства – Нурофен, Парацетамол.
  4. Средства, укрепляющие стенки сосудов – Галаскорбин, Аскорутин.
  5. Полоскание горла настоями календулы, эвкалипта, ромашки, раствором фурацилина.
  6. Обработка горла антисептическими растворами – Хлоргексидин, Гексетидин.
  7. Ингаляции с Биопароксом (раствор антибиотика).

  1. В тяжелых случаях проводится инфузионная терапия – раствор глюкозы, Гемодез.
  2. При нарушении сердечной деятельности – Эфедрин, Камфора, Кордиамин.

Чтобы быстрее вылечить ангину, показаны физиотерапевтические процедуры:

  • УФО, УВЧ;
  • СМВ терапия миндалин;
  • магнитолазерная терапия;
  • КУФ-терапия.

Лечение скарлатины нетрадиционными средствами:

  1. Настой корня валерианы – по 1 ст.л. трижды в день до еды.
  2. Настой корня петрушки – по 1 ст.л. трижды в день.
  3. Брусничный, клюквенный или лимонный сок по 1 стакану в сутки.
  4. Полоскание горла лимонным или клюквенным соком.
  5. Кипяченое молоко в большом количестве.
  6. Красная фланелевая или шерстяная повязка на локтевые сгибы и колени.

Профилактика болезни, сроки изоляции и карантина

Специфическая профилактика (прививка) против скарлатины не проводится. В качестве иммунизации иногда используют такие прививки:

  • стрептококковый анатоксин;
  • пиобактериофаг биовалентный;
  • полиспецифический иммуноглобулин G.

Способами предотвратить болезнь являются карантинные мероприятия и повышение иммунитета ребенка.

Сколько длится изоляция и карантин?

  • карантин в детских садах на 7 дней с момента обнаружения больного;
  • изоляция больного ребенка на 22 дня с момента начала болезни;
  • изоляция ребенка после выписки из стационара на 12 дней.

Мероприятия для стимуляции иммунитета:

  • сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • соблюдение гигиенических правил;
  • борьба с загазованностью и запыленностью воздуха;
  • своевременное лечение тонзиллита, отита, синусита и стоматологических проблем.

В помещении, где находится больной ребенок, должна осуществляться текущая и заключительная дезинфекция 0,5% раствором хлорной извести. Обработке подлежат предметы ухода, посуда, белье.

В коллектив малыш допускается после отрицательного анализа на стафилококк.

  1. После завершения лечения родителям необходимо следить за состоянием ребенка. Если у малыша появилась боль в суставах или цвет мочи стал другим, нужно в срочном порядке обратиться к доктору. Такие изменения могут быть симптомами осложнений скарлатины.
  2. При скарлатине ребенка можно купать, но делать это нужно осторожно. Вода должна быть теплой, применение душа нежелательно. Лучше обливать ребенка из пригоршни. Кожу после купания нельзя тереть, необходимо просто промокнуть влагу полотенцем.

Скарлатина у ребенка может иметь грозные последствия, поэтому самолечение заболевания недопустимо. Антибиотики для лечения подбираются с учетом чувствительности возбудителя и индивидуальных особенностей ребенка. Применение народных средств при лечении скарлатины должно быть согласовано с лечащим врачом.

Вопрос №47 — Выпускать ли ребенка со скарлатиной гулять?

Людмила Васильева задает вопрос:

Здравствуйте. Ребенок заболел скарлатиной, а на улице такая замечательная погода и он постоянно просится погулять. Хотелось бы узнать, можно ли гулять при скарлатине детям на улице или стоит переждать дома? Боюсь ухудшений, но и дома летом держать его жалко.

Отвечает наш специалист:

Ребенку, больному скарлатиной, гулять на улице можно, но с соблюдениями некоторых правил:

  • он не должен быть заразным;
  • он должен быть активен и желать гулять;
  • ограничить контакт с людьми.

Если ребенок не принимает антибиотики, активность стрептококков в его организме спадет только на 10-е сутки со дня заболевания. Следовательно, детям, не принимающим антибиотики, можно выходить на улицу, не опасаясь заразить окружающих, только на 11-й день с начала болезни. Человек, принимающий антибиотики, становится «безопасным» через сутки после принятия первой таблетки. Медикамент подавляет активность стрептококков и не позволяет им заражать окружающих.

Вялому ребенку, любая прогулка пойдет во вред, так как организм и без того подвершен повышенной нагрузке. Вялость – характерный признак слабости организма.

Ребенок тратит все свои силы на борьбу с заболеванием и лишняя нагрузка приведет к оттоку и без того малого количества энергии от борьбы с болезнью. Это может привести к усилению симптомов, ухудшению общего состояния. Значительно повышается риск подхватить дополнительную простуду или ОРВИ. В таком случае ограничиваются проветриванием квартиры или посиделками на балконе.

Если заболевший активен и идет на поправку, его ни в коем случае нельзя отпускать на детскую площадку и позволять играть с детским коллективом.

Человек является переносчиком стрептококков различных видов. Некоторые из них являются представителями микрофлоры кишечника и безопасны для хозяина, но у больного они вызовут рецидив. Контакт вашего ребенка с новым подвидом стрептококка приведет к «двойному» инфицированию, которое чревато тяжелыми осложнениями и аллергическими реакциями. К примеру – бронхиальная астма.

Еще один важный фактор – условия. Прогулка не должна нести в себе опасность заболеть вторично. Гулять категорически запрещается в холод, ветер и дождь. Погода должна быть солнечной и без сильного ветра. Ребенок не должен активно двигаться, чтобы не вспотеть.

Выходить на улицу при скарлатине не только небезопасно для физического здоровья. Сыпь (характерная черта заболевания) будет вызывать у прохожих страх и осуждение, а для малыша подобное отношение очень болезненно.

Лечение скарлатины у детей, ее признаки и профилактика

Возбудители скарлатины – стрептококки, а переносчики – заболевшие люди. Инкубационный период длится примерно неделю, после чего у ребенка отмечаются характерные симптомы. Из-за не полностью сформированного иммунитета дети переносят скарлатину тяжелее, чем взрослые, заболеть могут даже в возрасте и одного года. Скарлатина у детей опасна быстрым распространением, иногда, даже эпидемическим.

Основная причина появления — попадание в организм детей бета-гемолитического стрептококка из А-группы, заселяющего носоглотку и кожные покровы. Микробы проникают сквозь слизистую рта (изредка сквозь царапины), провоцируя ангину. Бактерии разносятся по организму, отрицательно влияя на почки, сердце, нервную систему. После этого, токсины стрептококков вызывают в организме аллергию, из-за чего случаются аутоимунные поражения тканей.

Заражение происходит, как правило, воздушно-капельным путем. Микробы передаются контактно-бытовым путем (напрямую, либо через личные вещи, посуду в столовой) и пищевым. Заразны дети с первого дня болезни по 22-ой день. Пик скарлатины приходится на осенне-зимний период. Особенно опасны заболевшие со скрытой бессимптомной формой заболевания, что тяжело диагностировать. В результате таких больных попросту не изолируют. Чаще на скарлатину у детей симптомы выражены ярко.

В прошлом веке эпидемические вспышки отмечались повсеместно. Теперь тяжелые случаи болезни стали редкими и она обычно проходит в легкой форме, что упрощает лечение. Если ребенок никогда скарлатиной не болел, в 80 % случаев, при попадании бактерий в организм, начнется заболевание.

Дети заражаются в детских садах, школах и кружках из-за халатности родителей. При первых же признаках болезни необходимо ребенка изолировать в домашних условиях, поместить на постельный режим и вызвать врача для лечения.

Развитие болезни

Инкубационный период длится от 3-7 дней. Какой будет его продолжительность — зависит от иммунитета. Болезнь начинается с резкого снижения самочувствия у малыша. Ребенок делается сонливым, вялым, может жаловаться на озноб и мигрень. Длительность скрытого периода зависит от состояния организма при заражении (переохлаждения, простуды, усталости) и от приема антибиотиков, которые увеличивают инкубационный период до 2 недель.

Скарлатина начинается остро. В первый день температура способна вырасти до 40 градусов. Ребенка тошнит, рвет, начинаются боли в горле. Иногда к этому примешиваются тахикардия и боли в животе. С тяжелой формой болезни дети в первые дни подвижны, очень возбуждены, сколько угодно готовы гулять на улице. При легкой – можно заметить, что детишки сонливы и апатичны. Рвота возникает из-за интоксикации стрептококком.

В первые дни у заболевшего появляется на лице сыпь, переходящая на шею, туловище и конечности. Изредка сыпь заметна на 2-3 день. Сыпь мелкоточечная, способна сливаться. На лице сыпь особенно заметна в виде красных пятен.

Заметим, что при скарлатине сыпь может быть сколько угодно разнообразной. Иногда это мелкие пузырьки с жидкостью, или геморрагическая, или папулезная сыпь.

Симптомы и осложнения

Сыпь у ребенка держится примерно 7 дней. К 5-ому дню самочувствие улучшается и температура спадает. К началу второй недели сыпь сменяется шелушением, особенно в местах с тонкой кожей (но у малышей до года его может и не происходить). Ангина обычно проходит за неделю.

У больных детей ярко-красные миндалины, язычок. На твердое небо цвет не распространяется. Из-за сухой слизистой дети постоянно хотят пить. Две недели наблюдается «синдром малинового языка».

Лимфатические узлы увеличиваются, делаются плотными и болезненными. Тяжелое течение болезни сопровождается лихорадкой, температурой под 40 градусов, иногда судорогами. Если при легкой форме температура проходит за трое суток, то при тяжелой — бывает до недели.

Вегетативная нервная система также поражается. В первые дни увеличивается частота сокращений сердца и артериальное давление. Затем пульс замедляется, может случаться аритмия. Изменения в работе сердца длятся до месяца, затем проходят без последствий для малыша. При таких симптомах ребенка лучше не купать.

Из наиболее распространенных осложнений скарлатины отмечают гнойные и аллергические осложнения. Гнойные осложнения (отит, лимфаденит) отмечаются во всем периоде болезни, обычно у маленьких детей. Аллергические (артрит, нефрит) уже возникают на 2-3 неделе и распространены у детишек постарше.

При соблюдении постельного режима в домашних условиях и раннем лечении антибиотиками осложнения можно уменьшить. Иногда после выздоровления можно диагностировать у школьников аллергические волны (псевдорецидивы). Температура на пару суток повышается, может возникнуть бледная сыпь. Появляется кашель, насморк, слезотечение, легкая ангина рта. Такие аллергические волны могут возникать неоднократно.

Замечены и реальные рецидивы после первой скарлатины, с характерной сыпью, ангиной и температурой. Случаются они на 3-4 неделе болезни и вызываются повторным попаданием стрептококков в организм. В остальных случаях, после перенесенной до конца скарлатины у детей возникает иммунитет. Исключение – заражение стрептококками другой группы, причем, и в старшие годы.

Диагностика

Когда скарлатина у детей проходит типично, диагноз малышу поставить нетрудно – рвота в начале, высокая температура, мелкоточечная сыпь, ангина. На поздних этапах диагностика затруднена потому, что сыпь бледнеет. Лишь на подколенных ямках высыпания держатся гораздо дольше.

При стертом течении заболевания особенно сложно поставить диагноз, чтобы правильно лечить. Сыпь отсутствует и главный симптом – характерное поражение зева, не затрагивающее твердое небо. При скрытой скарлатине обычно у детей случается обильная рвота – это постоянный симптом данной болезни. У малышей до года иногда заболевание диагностируется ошибочно. В этом периоде сколько угодно препаратов могут вызывать мелкоточечную сыпь.

Токсическая тяжелая форма болезни по симптомам схожа с менингитом. Внешне отличить эти заболевания бывают тяжело. Лабораторные исследования не имеют практического значения. Диагноз не подтверждается при стрептококковой высевке, так как этот микроб обитает и в нормальной микрофлоре человека, а еще бывает возбудителем множества недугов, со скарлатиной не связанных.

При крайней необходимости можно сделать анализ крови. В лабораторных условиях диагностируют изменения гемограммы, типичные для бактериального заболевания: повышение СОЭ, лейкоцитоз. Для быстрой диагностики применяют РКА, чтобы выявить антигены стрептококков.

Врач решает, нужно ли стационарное лечение. Ребенок с тяжелой скарлатиной нуждается в госпитализации, равно как и малыши из закрытых детских учреждений (из-за невозможности изолировать их дома). При легкой и средней форме скарлатины вполне можно устроить лечение в домашних условиях. Главное – на весь период сыпи, и еще на 5 дней, нужен постельный режим, чтобы избежать осложнения скарлатины у детей.

Больному ребенку необходимо обеспечить щадящую диету – жидкие и полужидкие блюда, а также продукты в вареном или протертом виде. Противопоказано слишком холодное, горячее. Побольше нужно пить для выхода токсинов из организма. Когда острые симптомы исчезнут, постепенно можно ребенка возвращать к обычной еде.

Лечение скарлатины – главным образом с помощью антибиотических средств. Стрептококки чувствительны к лекарствам пенициллиновой группы. Дома лекарства принимают в виде таблеток, в стационаре – в виде прививок, по возрастным дозировкам. Доктор Комаровский советует колоть пенициллин от 20 т до 50 т на каждый килограмм веса внутримышечно в сутки. По методике Комаровского, антибиотики вводят три дня, после чего — однократно бициллин-5 внутримышечно в дозе 20 т ЕД/кг. Если у детей непереносимость пенициллина, при лечении помогает эритромицин.

Также назначаются для лечения противоаллергические препараты (фенкарол, димедрол), глюконат кальция, витамин С. Ангину можно лечить полосканиями раствором фурацилина, настойками календулы, шалфея и ромашки.

Скарлатина у детей симптомы — как лечить:

  1. Если першит и болит горло, можно приложить теплый шейный компресс;
  2. Побольше пить теплого липового чая, можно купать в теплой ванне;
  3. От мигрени, судорог на голову делают прохладную примочку, как и от воспаления глаз – на глаза.

Профилактика

Вакцины от скарлатины, созданные еще полвека назад, уже не применяются. Прививки обладают аллергическими свойствами и могут вызывать осложнения. Сейчас профилактика болезни делается с помощью гамма-глобулина человека. Его используют после контакта с больным.

На ранней стадии болезни, при неотложном лечении антибиотиками, дома или в стационарах деток изолируют на срок до 10 дней. Палаты заполняют в течение двух дней одновременно, чтобы поправляющийся ребенок не мог контактировать с больным, и не пришлось его лечить повторно. В стационар подхватившего болезнь отправляют и тогда, когда дома есть еще маленькие дети. Заболевший скарлатиной ребенок должен обязательно находиться в собственной комнате, если кто-то из родителей ею не болел. Взрослым без иммунитета при уходе за малышом нужно плотно питаться, тщательно мыть посуду, и, по возможности, заходить в марлевой повязке.

Из больницы ребенка выписывают только после абсолютного выздоровления. После выписки в детские сады и начальные классы малыши допускается только через пару недель. Если больной малыш находится дома, квартиру нужно продезинфицировать и сохранять чистоту. После выздоровления дополнительная дезинфекция уже не требуется.

Видео Скарлатина у детей — лечение

В данном видео вы сумеете узнать, каковы симптомы у детей при подозрении на скарлатину и как вылечить данный недуг.

rebenokzdorov.com


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.