Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Микоплазменная пневмония лечение у детей


Микоплазменная пневмония у детей: 2 периода развития симптомов

Причиной микоплазменной пневмонии является микроорганизм под названием Mycoplasma pneumoniae. Он относится к группе так называемых «атипичных» возбудителей. В этом списке также находятся хламидия пневмония и легионеллы. Следственно, пневмония, вызванная этими микроорганизмами, будет «атипичной». Такое определение болезнь получила не только из-за своеобразности возбудителя, но и по причине нетипичной для большинства пневмоний клинической картины.

Отличительной особенностью, микоплазмы пневмонии, является то, что она занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Данный микроб проникает внутрь клетки организма человека и начинает там паразитировать, что свойственно вирусам. Но уничтожается антибиотиками, как бактериальная инфекция.

Микоплазма пневмониа передаётся от инфицированного человека воздушно – капельным путём. Микроорганизм попадает в органы дыхания и начинает там размножаться, вызывая воспаление, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Но самым тяжёлым проявлением является пневмония. Инкубационный период длится примерно 10 – 20 дней.

Микоплазменная пневмония чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Поэтому заболеваемость высока среди организованных ребят. Но в некоторых случаях болезнь может возникнуть также у новорождённых. Это обычно происходит при трансплацентарном заражении от больной матери или при прохождении через родовые пути.

Симптомы пневмонии, вызванной микоплазмой у детей

Заболевание начинается постепенно. В первую неделю болезни ребёнка может беспокоить:

  • вялость;
  • сонливость;
  • сухость и першение в горле;
  • насморк;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • конъюктивит;
  • температура тела нормальная или в пределах 37,0 — 37,5°С.

Стоит отметить, что симптоматика начала заболевания не имеет своеобразных черт и похожа на обычную острую респираторную вирусную инфекцию. Начало более стёртое, чем при типичных пневмониях.

Далее болезнь прогрессирует и развивается следующая клиническая картина:

  • выраженная лихорадка – температура тела ребёнка поднимается до 38,0 – 39,0°С и держится несколько дней;
  • озноб;
  • сухой, навязчивый, приступообразный кашель;
  • сильная боль при глотании.

Воспаление лёгких, вызванное микоплазмой пневмониа, отличают от пневмоний другого происхождения следующие признаки:

  • интоксикация невыраженная;
  • температура редко доходит до 40°С;
  • боль в груди, кровохарканье нетипичны;
  • одышка развивается нечасто, обычно слабо выражена;
  • иногда могут сопутствовать внелёгочные симптомы – мышечные боли, мелкоточечная сыпь по телу, боли в животе.

В большинстве случаев микоплазменная пневмония характеризуется гладким течением. При своевременном лечении через 5 – 7 дней симптомы утихают:

  • лихорадка купируется, но температуру в пределах 37.0 – 37,5°С можно наблюдать ещё в течение 1 – 2 недели;
  • кашель становится продуктивным с выделением слизистой светлой мокроты.

При отсутствии лечения кашель может продолжаться до нескольких месяцев. Также возможно повторное его возникновение после выздоровления.

Примерно в 10% случаев у детей, поражённых микоплазмой, может отмечаться сыпь.

Как видно, у микоплазменной пневмонии нет специфических симптомов, которые говорили бы только за неё.

Диагностика микоплазменной пневмонии

При прослушивании органов дыхания врач может услышать неярко выраженные сухие и влажные хрипы. Но в 20 % случаев признаки воспаления лёгких не выслушиваются.

Даже при проведении рентгенографии органов грудной клетки нельзя выявить симптомы, характерные именно для микоплазменного воспаления лёгочной ткани. Врач увидит лишь усиление лёгочного рисунка и признаки воспаления, к которым могут привести любые другие инфекции.

Поэтому для диагностики необходимо прибегнуть к лабораторным методам выявления возбудителя заболевания.

Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить микоплазму?

Иммуноферментный анализ

На сегодняшний день наличие данного типа инфекций можно обнаружить благодаря современным методам, основанным на иммунологических процессах. При нормальном иммунитете ребёнка попадание болезнетворных микробов, в данном случае микоплазмы пневмонии, в организм провоцирует выработку антител против них.

Другое название антител – иммуноглобулины (Ig). Всего их существует 5 классов. Но наиболее значимыми являются – A, M, G.

Иммуноглобулины класса A появляются в крови со 2-го недели заболевания и уходят в конце 8-ой недели. Если находятся позже, это говорит о хронизации процесса.

Главный показатель острой фазы болезни – это IgM. В крови обнаруживается уже в первую неделю недомогания и достигает своих высоких значений в течение 3-й недели. Присутствие IgM у ребёнка, больного пневмонией, свидетельствует о текущем или только что перенесённом микоплазмозе.

Антитела IgG начинают появляться через 4 недели от начала заболевания и могут определяться месяц, год, а то и всю жизнь. Их наличие говорит о когда-то перенесённой инфекции.

Вышеуказанный способ определения в крови больных людей специфических антител к микоплазмам называется иммуноферментным анализом (ИФА). Проводится он двукратно:

  • в первую неделю заболевания;
  • через 2 недели после первого анализа.

Так же этим методом можно обнаружить сами антигены микоплазмы пневмонии. Наиболее достоверный результат можно получить в течение 7 дней от начала болезни.

Полимеразная цепная реакция

В последние годы в лабораторной диагностике микоплазменных пневмоний отмечается распространение метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для проведения анализа используется мокрота больного пневмонией человека. Метод позволяет выявить ДНК микоплазмы пневмонии.

Общий анализ крови

Использование высокочувствительных методов не исключает проведение стандартного общего анализа крови.

Для микоплазменной пневмонии будет характерно:

  • нормальное количество лейкоцитов. В 10 % случаев возможен умеренный лейкоцитоз или лейкопения;
  • повышение уровня лимфоцитов;
  • отсутствие сдвигов лейкоформулы влево;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • при длительном течении заболевания возможно развитие анемии и тромбоцитоза.

ИФА и ПЦР являются единственным способом определения того, что ребёнок был болен микоплазменной пневмонией. Но, к сожалению, эти методы не могут служить для быстрой диагностики болезни. Так как проведение исследования занимает не менее 1 недели.

Как лечить микоплазму пневмонию у детей?

Как было отмечено в начале статьи – микоплазменная пневмония лечится антибиотиками. Но не каждый антибактериальный препарат поможет в этом. Микоплазма – внутриклеточный паразит, по этой причине для его уничтожения нужно лекарство, которое его достанет внутри клетки. К таковым относятся антибиотики из тетрациклинового ряда и группа макролидов.

Из этой группы для лечения микоплазменной пневмонии применяется «Доксициклин». Выпускается в форме капсул по 100 мг для приёма внутрь. Препарат длительного действия – принимается 1 — 2 раза в сутки. Всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится с мочой и калом. Возможно развитие побочных эффектов: тошноты, рвоты, нарушения стула, аллергической реакции, головной боли, кандидоза, дисбактериоза и прочих.

Аналоги «Доксициклина»:

  • «Юнидокс Солютаб»;
  • «Вибрамицин».

Категорически запрещается применять «Доксициклин» у детей в возрасте младше 8 лет, так как лекарство изменяет цвет зубов и способствует задержке роста скелета.

С учетом профиля безопасности антибиотики из группы макролидов являются препаратами выбора в педиатрии. Их можно применять с рождения. К ним относятся: «Эритромицин», «Кларитромицин» (аналоги «Клацид», «Фромилид», «Экозитрин» с лактулозой). Но преимуществом обладает «Азитромицин»:

  • он наиболее эффективен в отношении микоплазмы пневмонии;
  • редко развиваются побочные эффекты;
  • применяется 1 раз в сутки;
  • разнообразие форм выпуска (капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии).

Аналоги «Азитромицина»:

  • «Сумамед»;
  • «Хемомицин»;
  • «Азитрокс»;
  • «АзитРус»;
  • «Экомед» (с лактулозой).

Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно давать ребёнку антибиотики. Только врач назначит нужное лекарственное средство с учётом противопоказаний и побочных эффектов, подберёт дозировки в зависимости от тяжести заболевания, массы тела и возраста.

  • на период болезни ребёнку лучше оставаться дома, а во время лихорадки соблюдать постельный режим;
  • обильное тёплое питье;
  • при повышении температуры выше 38,5°С следует дать ребёнку жаропонижающее средство;
  • при боли в горле проводить полоскания солевым раствором, использовать антисептические спреи;
  • по назначению врача можно принимать муколитики или отхаркивающие препараты;
  • в период выздоровления для улучшения отхождения мокроты проводить малышу дыхательную гимнастику, вибрационный массаж грудной клетки.

Коклюш – воздушно-капельная бактериальная инфекция, для которой характерен приступообразный изнуряющий кашель.

При бронхиальной астме кашель сопровождается одышкой, свистящим дыханием и приступами удушья.

В случае закупорки дыхательных путей инородным телом кашель возникает внезапно. Характерным будет отсутствие других симптомов ОРЗ.

При длительном воспалении носоглотки, гипертрофии аденоидов и их воспалении также возможно возникновение кашля вследствие затекания слизи в гортань.

Общая информация по туберкулёзу

Туберкулёз – широко распространённое заболевание, вызываемое микобактериями, или палочками Коха. Передаётся воздушно-капельным путём. Это ещё одна болезнь, с которой можно спутать микоплазменную пневмонию.

В пользу туберкулёзного поражения будет говорить:

  • медленное, постепенное начало заболевания;
  • похудение;
  • понижение аппетита;
  • потливость;
  • выделение гнойной мокроты, иногда с примесью крови;
  • длительная температура не выше 37,5°С;
  • румянец на щеках, блеск глаз.

В процессе прохождения через родовые пути ребёнок может заразиться микоплазмой от больной матери. Пневмония в этом случае будет протекать с развитием дыхательных расстройств. В тяжёлых случаях возможно распространение микоплазм по всему организму малыша. Тогда поражаются головной мозг, почки, печень, селезёнка. Появляются судороги, желтуха, кровоизлияния в органы.

Необходимо планировать беременность и заранее сдавать все анализы, чтобы не заразить ребёнка микоплазмозом.

Микоплазма пневмониа является довольно широко распространённым возбудителем бронхитов и пневмоний у взрослых и детей. В связи с атипичной клинической картиной и отсутствием методов быстрой лабораторной диагностики возникают трудности в постановке диагноза в самом начале заболевания. По этой причине недомогание иногда приобретает затяжной характер. Но в основном болезнь протекает не тяжело и характеризуется гладким течением. Осложнения бывают редко. Если сдать анализы (кровь на ИФА, мокроту на ПЦР) и выявить микоплазму пневмонию, то при лечении антибиотиками ряда тетрациклинов и макролидов заболевание отступит.

Оценка статьи:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

kroha.info

Микоплазменная пневмония у детей: лечение антибиотиками, симптомы воспаления легких, анализы

Самыми частыми детскими недугами являются инфекционно-воспалительные заболевания респираторного тракта. Причиной развития у ребенка таких болезней, как ринит, синусит, отит, ларингит, фарингит, в 15% случаев является бактерия Mycoplasma pneumoniae, представитель рода Mycoplasma. Если вовремя не выявить возбудителя и не начать лечение, самым тяжелым осложнением банального ОРЗ может стать воспаление легочной ткани или микоплазменная пневмония у детей.

Микоплазменная пневмония у ребенка

Причины возникновения

Возбудителями многочисленных инфекционных заболеваний у детей являются патогенные микроорганизмы – микоплазмы. Всего их существует около 12 видов. Все микоплазмы имеют сходные признаки и отличаются лишь местом дислокации внутри организма. Поражение дыхательных путей и, как следствие, пневмонию вызывает Mycoplasma pneumoniae (M pneumoniae).

Mycoplasma pneumoniae обладает как свойствами бактерий, так и вирусов. Как бактерии – способна расти на питательных средах, реагировать на прием антибиотиков. Как вирусы – проникать внутрь клеток организма и паразитировать там.

Особенности Mycoplasma pneumoniae и их роль в развитии легочных заболеваний у детей:

Микоплазмы
  1. Размер не более 0,8 мкм. Микроорганизм передается воздушно-капельным путем, быстро распыляется во внешней среде при чихании или кашле. Микроскопичные размеры позволяют легко проникать через защитную среду слизистых носа.
  2. Вместо клеточной стенки, микоплазма окружена мембраной. Микроорганизм быстро погибает вне организма человека во внешней среде. Поэтому вероятность заражения высока только при тесном контакте с носителем. Вспышки заболевания часто фиксируются в замкнутых коллективах детских учреждений или среди членов семьи, совместно проживающих.
  3. Паразитический образ жизни. Микоплазмы способны долгое время жить и размножаться внутри здоровых клеток человека. Маскируясь таким образом, они остаются незамеченными иммунными клетками и выживают после приема антибиотиков. Поэтому заболевание часто протекает в скрытой хронической форме и трудно поддается лечению.

Механизм развития

Микроорганизм попадает на слизистые носа ребенка воздушно-капельным путём. В течение суток после заражения микоплазма прикрепляется к стенкам реснитчатого эпителия респираторного тракта, внедряется в эпителиальные клетки и начинает там размножаться.

Воздушно-капельный путь заражения

В процессе своей жизнедеятельности M pneumoniae выделяет токсины, которые повреждают слизистые, вызывают воспаление, раздражение и, как следствие, первичные симптомы пневмонии. Двигательная активность ресничек замедляется, что затрудняет удаление патогена с поверхности слизистых. Вместе с иммунными клетками (фагоцитами), M pneumoniae разносится по организму.

За редким исключением микоплазменная пневмония отличается от других видов пневмоний длительным хроническим течением. Постепенное разрушение клеток эпителия продуктами жизнедеятельности M pneumoniae объясняет медленное нарастание клинических симптомов.

Клинические проявления

Микоплазменная пневмония относится к разряду атипичных. Ее клинические проявления несколько отличаются от симптомов пневмоний, вызванных другими возбудителями.

Инкубационный период может длиться от 1 недели до 1 месяца. Скорость появления первых симптомов зависит от количества попавшего в организм патогена и иммунитета больного ребенка.

Начало заболевания характеризуется следующими проявлениями:

Сухой кашель у ребенка
  • сухость слизистых носа;
  • длительный, сухой, непродуктивный, изнурительный кашель;
  • першение в горле;
  • субфебрильная температура тела;
  • слабость, легкое недомогание;
  • сильное беспокойство и плач у грудных детей.

Отличительной особенностью микоплазменной пневмонии у детей являются внелегочные симптомы:

  • высыпания в виде розовых выпуклых пятен или папул;
  • боли в животе;
  • ломота суставов и мышц.

О воспалении легких свидетельствуют следующие признаки:

  • высокая температура до 39°С;
  • боль в груди, прогрессирующая при вдохе или выдохе;
  • одышка;
  • тяжелые приступы кашля со скудным отделением мокроты.

Диагностика

Диагноз ОРЗ ставится каждому второму ребёнку, поступившему на лечение в педиатрическое отделение поликлиники. Стандартный набор терапевтических средств, предложенных для лечения, не всегда оказывается эффективным. Иногда, несмотря на четкое следование рекомендациям доктора, болезнь прогрессирует. Микоплазменная пневмония в детском возрасте развивается как следствие несвоевременной диагностики респираторного микоплазмоза. Раннее выявление возбудителя и его дифференциация от других видов активаторов пневмонии играют решающую роль для разработки эффективной схемы лечения.

Комплексный подход в диагностике неуточненной пневмонии включает несколько этапов:

Рентген легких ребенка
  • физикальный осмотр;
  • рентгенологическое исследование или компьютерная томография;
  • лабораторная диагностика.

Эффективность физикального осмотра пациента с подозрением на пневмонию напрямую зависит от опыта и квалификации доктора. При прослушивании хрипов и шумов в легких, для уточнения причин назначают рентген или КТ. Из-за отсутствия четких критериев по интерпретации результатов, полученные в ходе инструментальных исследований данные не позволяют поставить точный диагноз.

Результаты клинического анализа крови у больных микоплазмозом имеют свою специфику. В расшифровке наблюдаются отсутствие лейкоцитоза и умеренное повышение СОЭ. Однако это тоже лишь косвенный признак.

Наиболее достоверными методами диагностики считаются ИФА и ПЦР. Суть иммуноферментного анализа (ИФА) заключается в выявлении иммунных антител, образовавшихся в крови при встрече с Mycoplasma pneumoniae. Объектом исследования выступает сыворотка крови больного ребенка. Различные стадии заболевания характеризуются образованием специфичных антител. Таким образом с помощью метода ИФА можно определить, как давно произошло заражение.

Иммуноферментный анализ крови

Ещё более точный способ обнаружения Mycoplasma pneumoniae – метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод выявляет в образце биологического материала самые мельчайшие частицы ДНК-возбудителя. При микоплазмозе для исследования используют образец мокроты. ПЦР-диагностика позволяет выявить возбудителя заболевания даже в инкубационный период.

Методы лечения

Лечить ребенка с атипичными формами пневмонии рекомендуется в условиях больницы. В первую очередь назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата обусловлен особенностями строения и жизнедеятельности возбудителя. Учитывая отсутствие клеточной стенки, M pneumoniae обладает высокой степенью устойчивости к целому ряду антибиотиков: пенициллинам, цефалоспоринам.

В стандарты лечения респираторного микоплазмоза в настоящее время входят следующие группы антибактериальных препаратов:

Антибиотики
  • макролиды – допускаются к применению с рождения;
  • фторхинолоны – разрешены с 5 лет;
  • тетрациклины – разрешены с 8 лет.

Все эти лекарственные средства способны проникать внутрь поражённой микоплазмой клетки и, накапливаясь там, приводить к гибели патогена. В современной педиатрии чаще всего применяются макролидные препараты, так как они имеют наименьшее число противопоказаний. При наличии у ребенка индивидуальной непереносимости препарат заменяют.

Дозировку и длительность антибиотикотерапии определяет лечащий врач, учитывая возраст ребёнка, тяжесть течения заболевания. При атипичных формах пневмонии длительность приема может составлять от 5 до 14 дней.

Для облегчения самочувствия больного ребенка применяют также симптоматическую терапию с обезболивающими, противовоспалительными, сосудосуживающими, муколитическими, отхаркивающими средствами.

Профилактические меры

Микоплазмоз респираторного тракта – одно из самых распространённых заболеваний среди детей до 5 лет. Сезонные вспышки инфекции в детских общественных учреждениях довольно часто заканчиваются карантином.

Специфических мер профилактики микоплазменной инфекции не существует. Создание прививки до сих пор не завершено. Чтобы обезопасить себя и ребенка от заражения, рекомендуется соблюдать простые правила:

  • соблюдать личную гигиену;
  • мыть руки с мылом;
  • обрабатывать поверхности предметов мебели и детские игрушки дезинфицирующими растворами;
  • промывать нос солевыми растворами;
  • укреплять иммунитет закаливанием, средствами народной медицины;
  • внимательно наблюдать за симптомами ОРЗ у ребенка;
  • своевременно обращаться за врачебной помощью.

pulmohealth.com

Микоплазма пневмония у детей - подробная информация

Воспаление легких, вызванное инфицированием Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмония), чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. У детей школьного возраста и подростков данный вид микроорганизмов встречается реже, но вероятность заражения остается довольной высокой и составляет чуть менее 20 %. Данный вид микоплазмы попадает в организм ребенка воздушно-капельным путем, поэтому инфекция может стремительно распространяться в детских коллективах.

На начальном этапе заболевания дыхательных путей, вызванные этим видом бактерий, имеют симптоматику гриппа и аденовирусной инфекции, но через 2-3 дня появляются характерные для данного типа инфекций признаки и симптомы. Микоплазма пневмония может быть опасна для детского организма (особенно это касается ослабленных детей и детей младшего возраста с неокрепшим иммунитетом), поэтому важно знать симптоматику заражения и способы лечения.

Микоплазма пневмония у детей

Клинические симптомы

Родители должны знать, что в первые 1-2 дня заболевания симптоматика может полностью совпадать с проявлениями гриппа и других вирусных инфекций. При осмотре ребенка в этот период можно обнаружить признаки ларингита, синусита и других заболеваний органов дыхания. На третий день микоплазма пневмония спускается ниже и начинает активно размножаться в нижних дыхательных путях, поражая легкие, бронхи и плевру.

Начинается болезнь с высокой температуры. У детей младшего возраста (до 3 лет) она может держаться в пределах 40°. Если возраста пациента больше 3-5 лет, повышение температуры может доходить до 38,5-39,5°. В редких случаях болезнь может протекать на фоне субфебрильных показателей, но такая картина наблюдается только у здоровых детей, получающих хорошее, сбалансированное питание и не имеющих проблем с иммунной системой.

Начало микоплазменной пневмонии всегда острое и проявляется обычно следующими симптомами:

  • головная боль;
  • чувство тяжести и сдавливания в височной зоне;
  • озноб;
  • лихорадка (в редких случаях возможно появление незначительного судорожного синдрома);
  • сухой, болезненный кашель;
  • заложенность носа;
  • воспаление и покраснение слизистых оболочек гортани, сопровождающееся болезненными ощущениями при разговоре или глотании.

Микоплазменная пневмония

При прослушивании органов грудной клетки врач может услышать характерные хрипы, но они появляются преимущественно на 3-4 день после начала воспалительного процесса. По этой причине ребенку рекомендуется повторный медицинский осмотр через несколько дней после первого обращения к педиатру.

Важно! Заподозрить, что возбудителем пневмонии стала именно микоплазма, можно по образованию пенистой мокроты белого цвета. Она выделяется во время надрывного кашля, имеет жидкую консистенцию, может содержать прожилки крови. Данный симптом у детей от года до 3-5 лет может отсутствовать, у школьников пенистая мокрота появляется в 85 % случаев.

Ринит также может возникать на фоне заражения микоплазмой пневмонией, но судить о предварительном диагнозе только по этому симптому нельзя.

Методы и особенности диагностики

Каких-либо специфических способов обнаружить данный тип возбудителя во время первого обращения к специалисту не существует. Общий анализ может показать повышение СОЭ, но уровень лейкоцитов обычно остается в пределах нормы. Если ребенку будет проведена рентгенография грудной клетки, врач может определить изменение легочного рисунка и признаки атипичного воспалительного процесса, но каких-то признаков, характерных именно для Mycoplasma pneumoniae, не сможет выявить даже рентгеновский снимок.

Алгоритм диагностики пневмонии у детей

Для точной диагностики большое значение имеет сбор анамнеза, который поможет врачу выяснить характер заболевания, особенности его течения и отличительные признаки.

На сегодняшний день существует только два способа, позволяющих точно определить, что ребенок перенес именно микоплазменную пневмонию. Их проведение занимает много времени (от 1 до 3 недель), поэтому они не подходят для быстрой диагностики микоплазмы пневмонии.

Бактериальный посев

Для исследования берется мазок из зева или выделяемая при кашле мокрота. Бактериальный посев на определение микоплазмы пневмонии занимает от 7 до 10 дней. Если ребенок столько времени будет находиться без медицинской помощи, возможно развитие серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательного центра и системы кроветворения, поэтому врач обычно назначает ребенку антибиотики широкого спектра, активные в отношении большинства распространенных микроорганизмов, без лабораторного исследования.

Характеристика микоплазменной пневмонии

Иммуноглобулины

Иммуноглобулинами называются специфические белки, имеющие определенную структуру. Они появляются в организме ребенка после перенесенных инфекционных заболеваний для борьбы с патогенными микроорганизмами при следующем инфицировании. При обнаружении у ребенка признаков пневмонии обязательно назначаются исследования на иммуноглобулины типов igg и igm. Всего анализ проводится два раза: через 2 недели после начала болезни и через 4 недели.

Важно! Однократное изменение показателей igg и igm еще не говорит о проникновении микоплазмы пневмонии в дыхательные пути. Говорить о точном диагнозе можно только в том случае, если динамика изменений сохраняется к концу четвертой недели после появления первых симптомов. Положительный анализ на эти виды иммуноглобулинов указывает на то, что ребенок переболел микоплазменным воспалением легких, и вероятность повторного заражения будет составлять около 7-11 %.

Видео — Как установить диагноз пневмония?

Как лечить инфекцию?

Препаратами выбора при большинстве бактериальных инфекций являются средства пенициллинового ряда (например, «Амоксициллин»), но при лечении микоплазменной пневмонии их применение будет практически неэффективным. Антибиотики из группы цефалоспоринов также оказывают незначительное терапевтическое действие, так как микоплазма пневмония отличается повышенной устойчивостью к данному типу антибактериальных препаратов.

По назначению врача ребенку могут назначаться средства тетрациклинового ряда или антибиотики из группы макролидов.

Лечение пневмонии у детей

«Доксициклин»

«Доксициклин» относится к препаратам тетрациклиновой группы и является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения пневмонии, вызванной микоплазмами. Лекарство обладает хорошей биодоступностью и связывается с белками плазмы на 90 %. Активное действующее вещество «Доксициклина» быстро всасывается слизистыми оболочками кишечника и начинает действовать через 10-15 минут после применения.

Лечение «Доксициклином» назначается также в случае воспаления легких, осложненного другими инфекциями органов дыхания: синуситом, тонзиллитом и т.д. Средство назначается во время приема пищи, дозировка зависит от возраста ребенка.

Возраст ребенкаСхема примененияДлительность лечения
14-18 лет· 200 мг однократно в первый день лечения;

· далее по 100 мг каждые 24 часа

От 5 до 10 дней
14-18 лет (осложненное течение)200 мг через каждые 24 часа (суточную дозу делить на 2 приема)От 7 до 10 дней (не менее недели)
9-14 лет· Суточная доза в первый день лечения рассчитывается по весу ребенка (4 мг препарата на килограмм веса), разделить на 2 приема;

· далее по 2-3 мг на килограмм веса

От 7 до 10 дней

Препарат Доксициклин

Важно! Детям младше 9 лет «Доксициклин» не назначается. Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях почек, так как 40 % действующего вещества выводятся из организма вместе с мочой.

Аналогами препарата являются:

  • «Кседоцин»;
  • «Юнидокс Солютаб»;
  • «Доксициклин-Ферейн».

Нельзя подбирать аналоги антибиотиков без консультации с педиатром, так как они могут иметь разные противопоказания и побочные эффекты.

«Азитромицин»

«Азитромицин» и его структурные аналоги из группы макролидов назначаются при неосложненном течении микоплазменной пневмонии. Препарат детям может назначаться по одной из следующих схем:

  • 10 мг на килограмм массы тела в течение 3 дней;
  • 10 мг/кг в первый день, затем по 5-10 мг/кг веса в течение 4 дней.

Азитромицин

Оптимальная схема лечения должна подбираться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей течения воспалительного процесса. Препарат принимает однократно за 1 час до еды. Если ребенок пропустил прием капсулы, можно выпить ее через 2 часа после любого приема пищи.

При необходимости врач может назначить другие препараты из данной фармакологической группы («Кларитромицин», «Эритромицин»).

Другие препараты

Назначение других лекарственных средств производится, исходя из имеющихся клинических симптомов. Для устранения лихорадочного синдрома и снижения температуры можно дать ребенку «Парацетамол» («Панадол»). Детям первого года жизни удобно давать лекарство в форме сиропа, но оно противопоказано при склонности к аллергическим реакциям из-за наличия в составе сильного клубничного и апельсинового ароматизатора. Если ребенок еще слишком мал, можно использовать ректальные свечи «Парацетамол» или «Цефекон».

Если температура очень высокая, лучше воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами на основе ибупрофена («Нурофен», «Ибуфен», «Ибупрофен»).

Нестероидное противовоспалительное средство Ибупрофен

Смягчить боль в горле можно при помощи средств местного действия. Хорошо и быстро помогают спреи:

  • «Ингалипт»;
  • «Тантум верде»;
  • «Каметон».

Важно! Очень осторожно нужно использовать препараты йода (например, «Люголь»). Они могут вызывать сильные аллергические реакции и нарушения в работе щитовидной железы, поэтому применять эти средства без назначения врача нельзя.

Хорошим обезболивающим действием обладают полоскания. Их можно делать при помощи спиртовых настоек лекарственных средств (календулы, зверобоя) или специальных антисептических растворов («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин»). Полоскать горло необходимо 8-10 раз в день. Маленьким детям можно проводить обработку ротовой полости и миндалин при помощи стерильной салфетки, смоченной лекарственным раствором.

Антисептический раствор Мирамистин

Для борьбы с сухим кашлем и улучшения отхождения мокроты могут использоваться муколитики и отхаркивающие препараты. Применять их нужно очень осторожно, так как неправильное использование может стать причиной осложнений и ухудшения самочувствия. К препаратам данной группы относятся:

  • «Алтейка»;
  • «Корень солодки»;
  • «Амброксол»;
  • «Лазолван»;
  • «Карбоцистеин»;
  • «Флюдитек».

Чтобы быстрее справиться с интоксикацией и облегчить болезненный кашель, необходимо следить за питьевым режимом ребенка. Количество жидкости, выпиваемой за день, не должно быть меньше 1,2-1,5 л. При заболеваниях нижних дыхательных путей ребенку показана чистая вода, травяные чаи, компоты из кураги и инжира, морсы из брусники, клюквы и вишни. Можно пить свежие соки и отвар шиповника – они помогают восстановить баланс витаминов в организме, укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.

Важно! Во время всего периода лечения ребенок должен соблюдать постельный режим, так как велика вероятность осложнений и негативных последствий.

Видео — Причины воспаления лёгких и заразна ли пневмония?

Возможные последствия

Несмотря на то, что микоплазма пневмония чаще всего проходит без каких-либо последствий для здоровья ребенка, определенные негативные последствия все-таки возможны. Чаще всего они затрагивают сердечно-сосудистую систему. У детей, перенесших микоплазменную пневмонию, могут прослушиваться шумы в сердце, часто возникает аритмия, появляется одышка. Если эти симптомы проявляются постоянно, носят интенсивный характер и сопровождаются болезненными ощущениями в области грудной клетки, ребенка срочно нужно показать детскому кардиологу.

Почти в половине случаев наблюдается легкая степень малокровия и снижение количества гемоглобина в крови. Как правило, состояние ребенка нормализуется через 2-4 недели после выздоровления, но если этого не происходит, а ребенок становится вялым и отказывается от еды, следует пройти обследование и повторно сдать общий анализ крови.

Негативные реакции могут наблюдаться и со стороны желудочно-кишечного тракта, но связаны они обычно с приемом антибиотиков, поэтому важно во время лечения давать ребенку пребиотики для профилактики дисбактериоза («Линекс», «Бифидумбактерин», «Нормобакт»). В редких случаях может нарушаться выработка пищеварительных ферментов, что приводит к развитию острого панкреатита. В такой ситуации ребенку показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.

Препарат Линекс

Важно! Частым осложнением любого типа пневмонии является воспаление мозговых оболочек. Иногда у ребенка диагностируется снижение остроты слуха, которое хорошо поддается медикаментозной коррекции при условии, что она была проведена своевременно.

Микоплазма пневмония – особый вид микоплазм, который после попадания на слизистые оболочки дыхательных путей начинает активно развиваться и размножаться, образуя патогенные колонии. После попадания микроорганизмов в нижние отделы дыхательной системы у ребенка развивается воспаление легких или бронхопневмония. Заболевание тяжело переносится, но быстро проходит и хорошо поддается лечению, поэтому не стоит игнорировать назначения лечащего врача или затягивать с обращением за медицинской помощью. Чем раньше родители покажут ребенка специалисту, тем меньше вероятность серьезных осложнений и негативных последствий после лечения.

med-explorer.ru

Микоплазменная пневмония у детей: 2 периода развития симптомов

  • Микоплазмы служат причиной возникновения около 10 процентов пневмоний.
  • Инфекция распространяется воздушно-капельным путем, симптомы схожи с ОРВИ, поэтому диагностика бывает затруднена.
  • Микоплазменная пневмония захватывает все возрастные группы, но в зоне риска находится дети 3-4 лет и подростки.

Особенности и причины распространения микоплазменной пневмонии

  1. Микоплазменная пневмония встречается во всем мире, вспышки болезни наиболее часто возникают в городах, коллективах, рабочих и детских группах.
  2. Эпидемии появляются с интервалом примерно в 4-7 лет.
  3. Инфекции с яркими симптомами часто наблюдаются у детей старше трех лет, заболеваемость зависит от иммунитета и возрастного фактора.
  4. Младшие школьники иногда показывают бессимптомное течение инфекции.

Инкубационный период микоплазменной пневмонии составляет от одной недели до трех.

  • Инфекция может вызвать вспышки эпидемий как в закрытых коллективах, так и среди совместно проживающих людей.
  • Микоплазмы передаются воздушно-капельным путем от бессимптомных и больных носителей со слизью из дыхательных путей и носоглотки.
  • Возбудитель отличается малой устойчивостью во внешних условиях.
  • Микоплазмы не растут в плохо увлажненной питательной сфере, они чувствительны к перепаду кислотно-щелочной среды, высушиванию и перегреву, УФО и ультразвуку.
  • Микроорганизмы могут стать не только причиной возникновения пневмонии, они являются источником фарингита, бронхиальной астмы, бронхита.

Развитие микоплазменной пневмонии в организме

Бактерии микоплазменной пневмонии

Микоплазмы имеют удлиненную, нитевидную форму, они напоминают змею.

Возбудитель прикрепляется к клеткам эпителия дыхательных путей, провоцируя развитие местных воспалительных реакций.

Размер микроорганизма колеблется от 0,2 до 0,9 мкм, поэтому он свободно проникает через любые защитные фильтры организма. Мелкий микроб паразитирует на поверхности слизистой.

Патогенез микоплазменной пневмонии достаточно сложен.

У людей с нарушениями иммунитета микоплазменная пневмония протекает в разы тяжелее, чем у лиц со здоровыми показателями.

У пациентов с гипогаммаглобулинемией микоплазмы могут сохраняться в дыхательных путях годами, хотя человек неоднократно принимает курсы антибиотиков.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Микоплазменная пневмония у детей

  1. Клинические признаки болезни проявляются через несколько дней после начала заражения.
  2. Симптомы схожи с ОРВИ, поэтому диагностика часто становится затрудненной.
  3. Первые признаки микоплазменной пневмонии легко спутать с простудным заболеванием.

Больной человек может чувствовать:

  • вялость, небольшое повышение температуры тела;
  • головную боль;
  • першение в горле, затрудненность глотания, сухость;
  • насморк;
  • кашель.

При осмотре глотки видно покраснение.

Один из характерных симптомов микоплазменной пневмонии – кашель. В начале болезни он сухой, приступообразный.

С развитием инфекции кашель становится мокрым, начинает отделяться слизистая.

Для инфекции характерны и другие признаки.

Микоплазменная пневмония у взрослых

К ним относятся:

  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • боль в мышцах, суставах;
  • кожная сыпь;
  • неврологические симптомы.
  • Через неделю признаки болезни накапливаются, температура тела увеличивается до 39° градусов, иногда отмечается повышение до 40°.
  • Кашель усиливается, при его приступах отмечается боль в грудной клетке.
  • Дыхание становится болезненным, каждый выдох и вдох ощущается в области груди.
  • Врач при осмотре отмечает хрипы в легких, ослабление везикулярного дыхания.
  • Признаки дают основание для рентгенологического исследования и лабораторной диагностики.

Диагностика микоплазменной пневмонии

Микоплазменная пневмония на рентгене

  1. Современная медицина имеет точные и информативные методы диагностики, но часто данная форма пневмонии упускается, что приводит к неверному назначению антибиотиков.
  2. Для правильного диагноза нужно тщательно собирать информацию о болезни, обратить внимание на причины.
  3. У больного интересуются способами лечения, длительностью заболевания, предыдущими болезнями до появления симптомов.

При обследовании больного обращается внимание на хрипы, выслушивание при микоплазменной пневмонии – это важный показатель диагностики.

Микоплазменная инфекция эффективно выявляется при лабораторных исследованиях. Больные должны сдавать общий анализ крови и мочи.

При развитии пневмонии анализы показывают наличие патологического процесса. В крови увеличено количество лейкоцитов, повышено СОЭ.

  • Показатели лабораторных анализов свидетельствуют о присутствии в организме бактериальной инфекции.
  • Анализ мочи может быть без патологий, основной способ типирования — серологическое исследование.
  • У больного берется венозная кровь, ее изучают на присутствие иммуноглобулинов.

На ранних стадиях рентгенологическое обследование не дает информации. Малоинформативно изучение посева мокроты на питательные среды.

Изучение мазка под микроскопом бесполезно при диагностике, так как микоплазма – это внутриклеточный паразит.

Лечение микоплазменной пневмонии

Лечение микоплазменной пневмонии у взрослых и детей

  1. Микоплазма относится к внутриклеточным паразитом, поэтому не все препараты могут помочь для ее уничтожения.
  2. Острая микоплазменная инфекция с ярко выраженным респираторным синдромом лечится в условиях стационара.
  3. Больному рекомендован постельный режим, палата должна быть с хорошей вентиляцией воздуха.

Пациенту показана:

  • диета;
  • питьевой режим с использованием компотов;
  • настойки шиповника;
  • немного подкисленной воды;
  • клюквенного морса.

Для лечения микоплазменной пневмонии нельзя применять средства из группы цефалоспоринов, пенициллинов.

Отсутствие клеточной стенки является неблагоприятным фактором при терапии, так как большинство антибиотиков направлены на разрушение рецепторов этого образования.

Для уничтожения (эрадикации) используются:

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Макролиды имеют свойство проникать в пораженные клетки, они оказывают влияние на синтезирующие системы бактериальной клетки.

Назначение макролидов целесообразно для безопасности новорожденных, беременных и детей раннего возраста.

Предпочтительна ступенчатая антибиотикотерапия. Первые два дня показано внутривенное введение, после тот же препарат или другой макролид вводят перорально.

Чтобы рецидив микоплазменной пневмонии не случился, антибактериальная терапия должна быть около 14 дней.

В лечении показан прием:

  • бронходилаторов;
  • отхаркивающих препаратов;
  • анальгетиков;
  • иммуномодуляторов.

В процессе восстановления после болезни используются следующие методы терапии:

  • лечебная физическая культура (ЛФК);
  • дыхательная гимнастика;
  • массаж;
  • аэротерапия;
  • водолечение;
  • физиопроцедуры.

Для восстановления есть необходимость лечения и отдыха в условиях сухого и теплого климата.

Часто болеющие пациенты наблюдаются у пульмонолога в течение шести месяцев.

Прогноз при правильном лечении микоплазменной пневмонии благоприятный. По статистике летальность равняется меньше двух процентов.

Профилактика микоплазменной пневмонии

Для предотвращения заболевания стоит придерживаться определенных рекомендаций.

В правила профилактики входит:

  1. Закаливание организма, усиление защитных свойств организма. Иммунизация препятствует проникновению в организм микроорганизмов.
  2. Важно избегать переохлаждения. Это обстоятельство снижает защитные функции организма, ослабляет иммунные возможности.
  3. Своевременное обращение к врачу, консультация терапевта и пульмонолога.

Осложнения микоплазменной пневмонии

Микоплазменная пневмония симптомы у детей

Если вовремя не обнаружить и не лечить микоплазменную пневмонию, то встречаются следующие осложнения:

  • поражение кожи, сыпь;
  • неврологические осложнения, в группу входит серозный менингит, менингоэнцефалит, поперечный миелит, острый демиелинизирующий энцефалит.
  • легкая гемолитическая анемия.

У 37 процентов детей, перенесших два года назад микоплазменную пневмонию, были обнаружены небольшие бронхоэктазы, расстройства кровоснабжения легких, утолщение стенок бронхов.

Сообщается о нарушении диффузии газов в легких после выздоровления у примерно 50% детей. Подобное состояние наблюдается через шесть месяцев.

  • Микоплазменная инфекция фиксируется в виде эпидемических вспышек и спорадических случаев.
  • Колебания заболевания наблюдаются в осенне-зимний период.
  • Инфекция наблюдается преимущественно в детском возрасте, намного реже она фиксируется в зрелом возрастном периоде.

Болезнь обнаруживается в различных коллективах, возможны семейные случаи. Симптомы схожи с ОРВИ, поэтому нужно вовремя диагностировать заболевание.

При верном лечении прогноз благоприятный.

Источник:

Лучшие рекомендации, по диагностике и лечению микоплазменной пневмонии

Одной из распространенных причин воспаления дыхательной системы человека является микоплазма. В крупных городах раз в несколько лет наблюдаются сезонные вспышки эпидемий, вызванных инфекцией. Это достаточно опасное заболевание быстро развивается в тесно контактирующих сообществах: детских садах, школах, семьях.

Определение заболевания

Микоплазменная пневмония – атипичная легочная инфекция, буквально значит «воспаление легких, вызванное микоплазмой». В организме человека учеными обнаружено до настоящего момента двенадцать видов микоплазм. Для человека патогенны три из них:

  • Mycoplasma urealyticum
  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma pneumoniae

Если первые два одолевают мочеполовую систему, то последний поражает слизистую оболочку дыхательных путей.

Возбудителем микоплазменной пневмонии и является эта патогенная бактерия Мycoplasma pneumoniae, не имеющая стенок в клетках и способная менять свою форму.

По биологическому строению она находится между бактериями и вирусами. Микоплазма не приспособлена долго жить во внешней среде и чувствительна к высокой температуре и дезинфицирующим средствам.

Бактерия поражает мембраны реснитчатых эпителиальных тканей бронхов. Иногда она паразитирует и во внутренних слоях клеток. Защитные механизмы возбудителя обеспечивают устойчивость к пенициллинам, а возможность подстраиваться под клеточные антигены организма позволяет в течение долгого периода существовать без ощутимых симптомов.

Микоплазма попадает в организм воздушно-капельным путем, как острая ротавирусная инфекция или грипп, но распространяется по нему гораздо медленнее. В отличие от многих других респираторных заболеваний, микоплазма передается достаточно сложно. Но при попадании в организм возбудитель в большинстве случаев вызывает болезнь.

Инкубационный период заболевания может длиться от одной до четырех недель (чаще всего около двух). Развивается болезнь постепенно, но встречается подострое или острое течение.

У почти половины пациентов с микоплазменной пневмонией диагноз ставится лишь в конце первой недели болезни, изначально у них чаще всего ошибочно диагностируются бронхит, трахеит или ОРЗ.

Читайте также:  Почему выделения после месячных плохо пахнут

Происходит это потому, что микоплазменная пневмония не имеет четких физикальных и рентгенологических признаков инфильтрации.

Симптомы у взрослых и детей

Первыми симптомами у взрослых и детей становятся респираторные проявления: фарингит, ларингит, тонзиллит, реже – острый трахеобронхит. Позже проявляются симптомы самой пневмонии:

  • сухой хрип и жесткое дыхание;
  • длительный сухой кашель без мокроты;
  • покраснение горла;
  • заложенность носа;
  • боль в грудной клетке;
  • повышение температуры (до 37-37,5 °С);
  • слабость;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • сыпь;
  • нарушение сна;
  • нарушение пищеварения.

При остром течении заболевания симптомы интоксикации возникают в первые сутки заражения, при постепенном развитии – только через неделю.

С развитием болезни симптомы принимают более серьезный характер: повышение температуры до 39-40 °С, болезненные ощущения при дыхании, сильные приступы малопродуктивного изнурительного кашля с незначительным выделением вязкой мокроты.

Продолжительность кашля не менее десяти-пятнадцати дней. Для микоплазменной пневмонии достаточно характерно затяжное рецидивирующее течение.

ВАЖНО! Риск подхватить заболевание есть в любом возрасте, но особенно подвержены микоплазме дети дошкольного возраста и пожилые люди. В редких случаях развивается врожденная пневмония сразу после рождения – она протекает наиболее тяжело.

У детей младше трех лет болезнь зачастую протекает с малым проявлением симптомов. У грудничков из характерных признаков наблюдается кашель (который также может отсутствовать) и субфебрильная температура, поэтому распознать болезнь трудно и можно лишь по косвенным симптомам, таким как отказ от груди, вялость, низкий тонус мышц, беспокойство.

У детей более старшего возраста симптомы идентичны симптомам взрослых. После перенесенного недуга формируется иммунитет продолжительностью до 10 лет.

Диагностика

Как ранее было сказано, чаще всего микоплазменная пневмония диагностируется не сразу.

На приеме врач при прослушивании легких выявит наличие хрипов при дыхании, укорочение звуков при постукивании, ослабленное везикулярное дыхание. На основании этих симптомов назначается полная диагностика и рентген легких.

Проведенный анализ крови покажет отсутствие повышения уровня лейкоцитов и незначительное увеличение СОЭ. Культуральная диагностика затяжная и трудоемкая, но характерна надежностью и точностью при выявлении возбудителя. Ее результатов необходимо ждать от четырех до семи суток, поскольку она заключается в выращивании микоплазменных бактерий в подходящей лабораторной среде.

Решающую роль в диагностике заболевания играют лабораторные данные, выявленные серологически или при помощи ПЦР – полимеразно-цепной реакции. Серотипирование – выявление специфических IgM- и IgG-антител к Mycoplasma pneumoniae. Стандартом серологической диагностики микоплазменной пневмонии на настоящий момент является ИФА-метод обнаружения IgM- и IgG-антител.

Кроме того, активно для этиологической диагностики применяется ПЦР, в основе которой лежит определение ДНК-возбудителя. С её помощью возможна почти мгновенная диагностика, но этот способ не подходит для определения активной или персистирующей инфекции.

Таким образом, для точной этиологии заболевания необходимо комплексное проведение лабораторных тестов и обследование, включающие:

  1. Общие клинические анализы.
  2. Рентген легких.
  3. Культуральный метод.
  4. Серотипирование.
  5. ПЦР.

Лечение

Учитывая трудность своевременной диагностики, особенности симптоматики и серьезность недуга, следует акцентировать внимание на важности своевременного обращения к врачу и соблюдения назначенных им предписаний.

Самолечение, применение народных рецептов и самовольная замена лекарств может послужить причиной тяжелых осложнений. Острая форма болезни с респираторными симптомами лечится в стационаре.

Микоплазменная пневмония у детей и взрослых успешно лечится антибиотиками, проявляющими чувствительность к возбудителю. Врач назначает их по результатам анализов и, при необходимости, лечение корректируются.

ВАЖНО! Малоэффективны для лечения микоплазмы антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов.

Применяются препараты из следующих групп:

  1. Макролиды — антибиотики бактериостатического действия с низким уровнем токсичности.
  2. Фторхинолоны — противомикробные средства искусственного происхождения.
  3. Тетрациклины — одни из первых антибиотиков природного и полусинтетического происхождения.

Важное значение при лечении ребенка имеет его возраст. Лечение новорожденных основано на антибиотиках из группы макролидов: азитромицине, эритромицине.

При обострениях инфекций назначаются тетрациклиновые антибиотики, однако доксициклином нельзя лечить детей младше 12 лет и при массе тела менее 45 кг.

Лечение также включает обильное питье, дезинтоксикацию организма, физиопроцедуры, массаж, применение отхаркивающих средств в виде сиропов или микстур.

Лечение также сопровождается симптоматической терапией и общеукрепляющими мероприятиями: физиопроцедуры, массаж, обильное питье, отхаркивающие средства. Микоплазменная пневмония у детей редко протекает в тяжелой форме и практически всегда заканчивается выздоровлением.

Для взрослых также подходят антибиотики из группы фторхинолонов: афеноксин, левофлокс, офлоксацин. Наиболее безопасными считаются макролиды, они подходят в том числе беременным женщинам.

Чаще всего врач назначает ступенчатый прием препаратов: первые трое суток в виде внутривенных инъекций, затем это же средства (или другое из его класса), но уже перорально. Для предупреждения рецидива очень важно продолжать лечение в течение двух-трех недель.

В дополнение к лечению микоплазмы у взрослых могут быть также прописаны следующие препараты:

  • отхаркивающие сиропы и микстуры;
  • анальгетики;
  • жаропонижающие средства;
  • иммуномодуляторы;
  • антигистаминные;
  • бронходилататоры.

Рекомендации

Вакцины против возбудителя микоплазменной пневмонии на данный момент не существует из-за высокой иммуногенности антител. Инфицирование проблематично предупредить по причине легкости распространения бактерии.

Основные рекомендации для профилактики заболевания: следует заботиться об иммунитете, избегать зараженных пневмонией и часто мыть руки.

При лечении очень важно соблюдать постельный режим, не нагружать организм, обильно пить и часто проветривать помещение.

Переболевшим пневмонией пациентам назначается диспансерное наблюдение в течение полугода. Первое обследование проходят через месяц, второе – через три месяца, третье – через полгода после выздоровления. В него входит осмотр врачом, исследование общего анализа крови. Во время восстановительного периода положительное воздействие на организм будут иметь следующие мероприятия:

  • физиотерапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • водные процедуры.

ВАЖНО! Благотворным будет лечение в санатории при условии теплого климата без излишней влажности, особенно для людей, перенесших тяжелую форму недуга с ухудшением функции легких.

В некоторых случаях для восстановления функции органов дыхания и кровообращения рекомендована реабилитация в специализированных центрах. Например, если у больного в остром периоде было выявлено двустороннее поражение с гипоксемией, выраженной интоксикацией.

Источник:

Характеристика микоплазма пневмония у детей

В органах дыхания человека поддаются развитию 5 типов возбудителя микоплазма. Одной из опасных считается микоплазма пневмония у детей. Было зафиксировано около 20% эпизодов, когда микробы данного типа вызывали воспаление органов дыхания. Больше всего заражаются дети до 15-летнего возраста.

Болезнь переходит воздушно-капельным путем, причем особо опасны капли крупного размера.

Чаще всего по развивающимся признакам болезни только врач с опытом способен выявить пневмонию, которая была вызвана микоплазмой. Болезнь легких на этапе развития напоминает вирусную инфекцию.

Данный вид воспаления практически не имеет специфических симптомов. Время инкубации может составлять от 7 до 21 дня.

Характерные особенности болезни

Микоплазменная пневмония у детей относится к воспалению легких атипичной формы. Возбудителем заболевания является микоплазма пневмония. Развитие микоплазмома начинается с катаральных проявлений, потому нередко становится причиной неправильного диагностирования и несвоевременного посещения врача.

Болезнь чаще возникает за стенами больниц, за что и получила название внебольничная. Около 50% случаев заражения именно этой пневмонии. Зачастую недуг поражает детей и подростков. Чаще можно заразиться в детских учреждениях.

Бывают случаи, когда пневмония возникает сразу после рождения малыша. Это врожденная форма микоплазмоза. У новорожденного она развивается очень тяжело. Может возникнуть и генерализованная форма недуга, при которой поражаются внутренние органы.

Различают очаговую и долевую микоплазменную пневмонию. Для очаговой болезни характерно поражение незначительного участка легкого (несколько долек органа). Долевой пневмонии свойственно вовлечение в процесс поражения всей доли легкого. Чаще всего воспалительный процесс односторонний.

Особенность течения пневмонии заключается в частой хронизации процесса, по причине запоздалого лечения и генерализацией микоплазменной инфекции в раннем возрасте у детей.

Это объясняется строением микроорганизма, напоминающего по структуре отдельные собственные клетки.

Потому выработка защитных антител происходит поздно, с возможным поражением собственной ткани, вызывая аутоиммунные процессы у взрослых, детей.

Если не лечить заболевание, могут возникнуть серьезные последствия.

Категории риска

Опасность заболеть воспалением легких, которое вызвано микоплазмой, обусловлено защитной силой организма человека, возрастной категорией. Зачастую заражению пневмонией предрасположены дети. Исходя из различных групп детей по возрасту, можно наблюдать различную стадию предрасположенности заражению органов дыхания.

  1. У малышей до 3-х летнего возраста болезнь протекает достаточно легко, без проявлений признаков.
  2. Дети от 3-х лет имеют ярко выраженную клиническую картину.
  3. В школьном возрасте до 15-ти лет болезнь проявляется намного чаще.

Способы и причины заражения

Заражение происходит через воздух. Микоплазмы с потоком вдыхаемого воздуха попадают в верхние пути дыхания с прохождением далее в бронхи, легкие. Источник заражения – больной человек либо носитель, без проявления признаков.

Читайте также:  Гистероскопия: правила послеоперационного периода

Микоплазма размножается в альвеолах, что способствует формированию интернационального типа пневмонии, при которой возникает утолщение перегородок посередине альвеол. После перенесенной болезни у детей появляется иммунитет на 10 лет.

Факторы развития недуга следующие:

  • иммунодефицит;
  • хронические болезни в тяжелой форме;
  • переохлаждение;
  • плохое питание.

Признаки заболевания

При проникновении микоплазмы в организм у ребенка возникают признаки следующих болезней:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • бронхиолит;
  • синусит;
  • ринит.

Проникая ниже в легкие, бронхи, болезнь способствует развитию бронхопневмонии.

Изначально пневмония у детей не проявляется специфическими признаками и зачастую схожа с признаками гриппа.

  1. Болит голова.
  2. Температура, озноб.
  3. Присутствует насморк.
  4. Болит горло.
  5. Сухой надрывной кашель, с возможным выделением у малыша мокроты в виде белого цвета пены.

В зависимости от течения пневмонии поднимается температура, кашель, выраженный и частый, бывает, проявляется одышка.

При первичном посещении специалиста при прослушивании органов дыхания, физикальные симптомы пневмонии могут не проявляться ярко. Изначально они вообще не проявляются. Основной признак – это влажные хрипы в органах дыхания, похожие на хрипы со свистом, как при астме.

При сопротивлении бронхов кашель может присутствовать у детей 2-3 недели. Признаки отравления могут выражаться слабо. Отличие микоплазменной пневмонии в том, что при ней часто присутствуют признаки, возникающие вне легкого.

  1. Высыпания на коже.
  2. Болит живот.
  3. Боль в мышцах и суставах.
  4. Покалывание.

Высыпания проявляются у детей в 12-15% случаев. Сыпь пятнисто-пупулезная, уртикарная.

Некоторые больные дети имеют смешанную этиологию. Это указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции. Тяжелое течение замечено у сливной пневмонии, когда мелкие очаги соединяются между собой и затрагивают несколько сегментов легкого либо целую долю.

У половины больных детей наблюдают увеличенную печень. Работа органа нарушается. Увеличение селезенки возникает в редких случаях. У дошкольников нередко увеличиваются лимфоузлы.

Как вылечить болезнь?

Лечебный процесс у детей проводится после установления диагноза и исключения иных болезней органов дыхания.

Диагностика включает ряд исследований.

  1. Рентгенография грудной клетки.
  2. Компьютерная томография.
  3. Физикальное исследование.
  4. Исследование слизи, чтобы уточнить вид возбудителя.
  5. Осмотр зева, анализ мочи и крови.

На рентгеновском изображении при сегментарном воспалении органов дыхания видны очаговые инфильтраты в нижних сегментах нечетких контуров, также интерстициальные нарушения. При исследовании слизи микоплазмы не выявляют.

Лечение больных детей микоплазменной пневмонии направлено на прием антибактериальных средств.

  1. Тетрациклины – доксициклин.
  2. Макролиды – азитромицин, эритромицин.

Перед назначением этих препаратов врач опирается на возраст ребенка. Так, доксициклином лечить детей до 12 лет нельзя, так и старших по возрасту детей, у которых масса тела меньше 45 кг.

Для новорожденных детей, макролиды намного безопаснее фторхинолонов, тетрациклинов. Лечение заключается в нарушении процесса синтеза белка в клетке чувствительного микроорганизма.

Так как антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы малоэффективны, их не назначают детям.

Лечение детей не проходит без осуществления ряда рекомендаций:

  • обильное питье;
  • постельный режим;
  • дезинтоксикация организма;
  • физиопроцедуры;
  • массаж.

Помимо данных процедур и приема антибиотиков, лечение проходит с приемом отхаркивающих лекарств, это сиропы, микстуры.

Если лечение правильное, отсутствуют осложнения, тогда выздоровление можно наблюдать спустя 2 недели от начала терапии соответствующими препаратами.

Осложнения

Очень часто дети сталкиваются с геморрагическими поражениями слизистой оболочки, кожи, высыпаниями и воспалением конъюнктивы. Часть представленных симптомов проходит самостоятельно к концу 2 недели заболевания.

При осложнениях кардиального характера возникает миокардит, перикардит. Встречаются такие болезни редко.

Также дети подвержены таким симптомам, как рвота, тошнота, понос. Они проявляются в 25% случаев микоплазменной пневмонии.

  • Бывают осложнения на суставы, которые выражаются возникновением артрита.
  • После перенесенного микоплазменного воспаления органов дыхания рекомендуют диспансерное наблюдение у врача — пульманолога на протяжении 1-2 месяцев.

Источник:

Микоплазменная пневмония у детей: симптомы и диагностика. Лечение микоплазменной пневмонии в Москве

Опасным возбудителем воспаления легких является микоплазма, пневмония у детей при которой протекает атипично.

Для того чтобы своевременно выявить заболевание и начать его лечение, родители должны знать признаки, характерные для данной формы пневмонии. В практике врачей-пульмонологов регистрируется от 5 до 50% случаев пневмоний, вызванных микоплазмой.

В осенне-зимний период отмечается увеличение числа заболевших людей, преимущественно детей, подростков и молодых людей в возрасте до 35 лет.

В историческом центре на Нагорной улице Москвы располагается Юсуповская больница, в состав которой входят 6 клиник, к числу которых относится клиника терапии. Врачи-терапевты и пульмонологи клиники терапии проводят диагностику заболеваний органов дыхания и назначают эффективное лечение при обнаружении патологий.

Микоплазма пневмония у детей: симптомы и лечение

Микоплазма, пневмония у детей при которой характеризуется несколько иными признаками, проявляет себя в виде симптомов заболеваний верхних дыхательных путей: ринита, ларингита, фарингита, бронхиолита. Признаки микоплазменной пневмонии на начальном этапе развития болезни схожи с симптомами гриппа. Первые признаки воспаления легких:

  • озноб и лихорадка;
  • головная боль;
  • боль в горле;
  • насморк может присутствовать при воспалении легких, вызванном микоплазмой, однако не является типичным симптомом;
  • сухой надрывный кашель. У подростков при микоплазменной пневмонии мокрота может выделяться в виде белой пены.

По мере развития болезни увеличивается температура тела, кашель становится более выраженным, а также у ребенка может появляться одышка. Микоплазма, пневмония у детей, при которой связана с физиологическими особенностями, может не давать повышения температуры тела.

Если у ребенка обнаружены какие-либо из данных признаков, следует обратиться к врачу-пульмонологу, который проведет первичный осмотр и определит дальнейшие пути решения проблемы.

В клинике терапии Юсуповской больницы пациентов принимают опытные врачи различной специализации, которые проводят диагностику, консультирование, терапию при заболеваниях внутренних органов.

Врачи-пульмонологи Юсуповской больницы успешно применяют индивидуальные программы лечения пневмонии и других заболеваний органов дыхания.

Диагностика микоплазменной пневмонии

Особенностью атипичной пневмонии является то, что на ранних этапах воспаления легких анализы не позволяют выявить микоплазменный характер болезни.

Микоплазма, пневмония у детей при которой может протекать без температуры, может быть выявлена врачом-пульмонологом при сборе анамнеза, осмотре врача, изучении характера кашля, сохраняющегося в течение длительного периода, и других симптомов.

Если одним из основных признаков, появляющихся при болезни, является кашель, то высока вероятность развития у больного пневмонии.

Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, при появлении симптомов и их длительном сохранении следует обратиться к специалисту.

В клинике терапии Юсуповской больницы прием пациентов ведут опытные врачи-пульмонологи, терапевты и специалисты другой направленности, которые успешно выявляют заболевания внутренних органов на ранних стадиях развития, используя эффективные методики.

Анализ крови при развитии микоплазмы в легких не показывает специфических изменений, кроме этого уровень лейкоцитов является нормальным, показатель СОЭ незначительно повышается. Микоплазменная инфекция при рентгеновском исследовании дает неспецифичную картину. На рентгеновском изображении имеются признаки бронхопневмонии, изменения рисунка легких.

В лабораторных условиях рост микоплазмы происходит только через неделю. Посев мокроты позволяет выявить возбудителя. В клинике терапии Юсуповской больницы проводится данный анализ. Одним из наиболее эффективных методов при микоплазменной пневмонии врачи-пульмонологи считают серологический анализ крови, позволяющий определить специфические иммуноглобулины.

Микоплазменная пневмония у детей характеризуется наличием осложнений, которые могут появиться при отсутствии своевременной и адекватной терапии. При проведении исследований и анализов в клинике терапии Юсуповской больницы используется современное высокоточное оборудование. Необходимые исследования назначаются врачом-пульмонологом после проведения первичного осмотра.  

Микоплазма пневмонии у детей: лечение в Москве

Микоплазменная пневмония у детей должна лечиться только в медицинском учреждении под контролем врача-пульмонолога. После выявления заболевания больному назначаются антибактериальные препараты, которые препятствуют дальнейшему распространению микроорганизмов и развитию осложнений.

В период лечения ребенку необходимо обеспечить покой и постельный режим. Выведению токсинов из организма будет способствовать в период терапии обильное питье и сбалансированное питание. Медикаментозное лечение важно сочетать с физиотерапевтическими методами и дыхательной гимнастикой.

Врачи-терапевты и пульмонологи клиники терапии Юсуповской больницы понимают, что только при комплексном лечении возможно побороть болезнь и вернуть утраченные силы пациенту. Выздоровление пациента при правильном лечении наступает через 14 дней, на протяжении данного периода требуется постоянный мониторинг состояния его здоровья.

Записаться на прием к врачу-пульмонологу клиники терапии Юсуповской больницы Вы можете по телефону или воспользовавшись специальной формой обратной связи на сайте.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наименование услуги Стоимость
Консультация пульмонолога Цена: 3600 рублей
Консультация пульмонолога, профессора, доктора медицинских наук Цена: 15 450 рублей
Исследование функции внешнего дыхания Цена: 3090 рублей
Рентгенография одной области  (без контраста) Цена: 4800 рублей
МСКТ органов грудной клетки Цена: 10 200 рублей
Читайте также:  Влияние менструации на результаты анализов крови и мочи

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник:

Микоплазма пневмония у детей: симптомы, пути заражения, лечение, инкубационный период, микоплазменная

Микоплазменная пневмония встречается в двух случаях из десяти. Особенно ей подвержены жители городов. Раньше микоплазму причисляли к семейству вирусов, поскольку микоплазменная инфекция в большинстве случаев сочетается с вирусом гриппа, парагриппа или аденовирусом.

Данное заболевание характерно для детей до пяти лет, учащихся средней школы и молодых людей до тридцати пяти лет. В большинстве случаев микоплазменная пневмония протекает в легкой форме, но при отсутствии должного лечения могут развиться серьезные осложнения.

В этой статье мы рассмотрим причины возникновения, симптомы и методы лечения микоплазменной пневмонии.

Микоплазменная пневмония у ребенка – определение заболевания

Микоплазменная пневмония – это атипичное инфекционное заболевание легких. Его возбудителем является Мycoplasma pneumoniae, которая поражает слизистую оболочку дыхательных путей.

Данные микроорганизмы не имеют клеточной стенки. По своему происхождению и строению микоплазмы сходны с L-формами бактерий, но по размерам они подобны вирусам. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем, вызывая воспаление верхних и нижних дыхательных путях.

Микоплазмы имеют следующие особенности:

  • У них нет ядра и клеточной стенки.
  • Размер от ста до шестисот нанометров.
  • Они могут менять свою форму.
  • Обладают чувствительностью к высокой температуре, средствам дезинфекции и ультрафиолетовому излучению.
  • Имеют ДНК и РНК.
  • Не могут долгое время жить во внешней среде.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудители через воздушный поток попадают в дыхательные пути, затем в бронхи и легкие. Микоплазмы активно размножаются в альвеолах. Источник инфекции – больной человек или человек, у которого заболевание протекает бессимптомно.

Микоплазменная пневмония сопровождается катаральными и респираторными симптомами, интоксикационным синдромом и признаками диспепсии. Она регистрируется в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек. Для данной формы пневмонии характерны сезонные колебания (осень, зима).

Данное заболевание характерно в большей степени для детей, поскольку в этом возрасте защитные антитела вырабатываются поздно и могут поражать собственные ткани. В результате развиваются аутоиммунные процессы, которые без должного лечения приведут к тяжелым последствиям.

Иногда заболевание может возникать сразу после того, как ребенок появился на свет. Это называется врожденной микоплазменной пневмонией. У новорожденных малышей она протекает очень тяжело. Про лечение у грудничков читайте тут.

Виды микоплазменной пневмонии:

  1. Очаговая. Воспаление захватывает небольшой участок легкого в пределах нескольких легочных долек.
  2. Долевая. Воспаление захватывает целую долю легкого.

Для диагностики микоплазменной пневмонии проводится рентген, где должно быть видно усиление легочного рисунка, а также мелкоочаговые тени в нижних отделах легких. Помимо этого необходимо серологическое исследование крови, которое показывает наличие или отсутствие специфических иммуноглобулинов к возбудителю.

Стоит отметить, что, если ребенок переболел микоплазменной пневмонией, то у него вырабатывается иммунитет к этому заболеванию на десять лет.

Причины возникновения и пути заражения

Причина возникновения данного заболевания – это высоковирулентные штаммы анаэробных микроорганизмов Мycoplasma pneumoniae. Эти микроорганизмы могут легко адсорбироваться на поверхностных рецепторах трахеи и бронхов.

Микоплазмы очень чувствительны к перепаду водородного показателя, к нагреванию и высушиванию, к ультразвуку и ультрафиолетовому облучению, к высокой влажности.

Данные микроорганизмы способны вызывать не только пневмонию, но и фарингит, бронхиальную астму, отит, менингит, энцефалит и так далее.

Инкубационный период и симптомы

Инкубационный период микоплазменной пневмонии составляет от одной до четырех недель (в среднем двенадцать-четырнадцать дней).

Начинается пневмония обычно постепенно, но ее течение может быть как подострым, так и острым. Выделяют респираторные и нереспираторные симптомы микоплазменной пневмонии.

Респираторные симптомы:

Нереспираторные симптомы:

  1. Гематологические (гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура).
  2. Желудочно-кишечные (гастроэнтерит, гепатит, панкреатит).
  3. Мышечно-скелетные (миалгия, артралгия, полиартрит).
  4. Сердечно-сосудистые (миокардит, перикардит).
  5. Дерматологические (полиморфная эритема, сыпь).
  6. Неврологические (менингит, менингоэнцефалит, периферические и черепно-мозговые невриты, мозжечковая атаксия).
  7. Генерализованные инфекции (полилимфоаденопатия, септикопиемия).

Сначала возникает поражение верхних дыхательных путей, протекающее в виде назофарингита, трахеобронхита или ларингита. Появляется заложенность, сухость в носу, першение в горле, осиплость голоса. Температура плавно повышается, возникает общая слабость, обильное потоотделение.

Для микоплазменной пневмонии характерен длительный кашель, он присутствует не менее двух недель. Приступы достаточно сильные, выделяется небольшое количество мокроты. Кашель может переходить в хроническую форму.

  • Могут возникать кожные высыпания, миалгия, дискомфорт в желудке и кишечнике, проблемы со сном, головные боли.
  • Для детей до трех лет характерно малосимптомное течение заболевания.
  • Если микоплазменная пневмония протекает без осложнений, то ее симптомы исчезают в течение семи или десяти дней.

Возможные осложнения

В большинстве случаев микоплазменная пневмония не вызывает осложнений. Бывает, что еще месяц или даже дольше сохраняется кашель и мучает слабость.

Редко пневмония может вызвать нарушения центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердца, негативно влиять на состояние суставов и кожи.

На поверхности кожи в этом случае появятся различные высыпания, например, сыпь или эритема.

Неврологические осложнения микоплазменной пневмонии:

  1. Менингоэнцефалит.
  2. Энцефалит.
  3. Поперечный миелит.
  4. Острый полирадикулоневрит.
  5. Синдром поражения ствола головного мозга.
  6. Неврит лицевого нерва.

Такие осложнения обычно возникают спустя одну-две недели. У детей увеличивается риск возникновения энцефалита на фоне микоплазменной пневмонии.

Лечение

Лечение микоплазменной пневмонии у детей должно осуществляться после постановки диагноза и исключения других заболеваний легких. Основу лечения составляют антибиотики.

Медикаментозным способом

Острую форму заболевания лечат в условиях стационара. Рекомендован постельный режим, помещение должно хорошо и регулярно проветриваться. Ребенку назначается специальная диета, в качестве питья ему можно давать подкисленную воду, морсы, настой шиповника, сок или компот.

Основная терапия включает в себя макролиды, фторхинолоны, тетрациклины.

Чаще всего используются именно макролиды, поскольку они наиболее безопасны для детей. Антибиотикотерапия проводится в два этапа.

В течение двух-трех дней препарат вводится внутривенно, после чего прием осуществляется перорально.

 Чтобы избежать рецидивов заболевания, лечение с помощью антибиотиков должно длиться не меньше четырнадцати дней. Обычно оно занимает две-три недели.

Народными средствами

Лечение пневмонии народными средствами допускается только после того, как будет поставлен диагноз и установлен тип заболевания.

Не допускается самолечения микоплазменной пневмонии у детей без консультации с врачом, это может очень негативно сказаться на состоянии здоровья.

  • Чеснок. Триста грамм чеснока растереть, закрыть крышкой и настоять тридцать минут. После этого взять двести грамм самой сочной кашицы и залить одним литром кагора. Настоять две недели, после чего процедить и перелить в стеклянную тару. Хранить в холодильнике. Использовать для растирания груди.
  • Лук. Выдавить из большой луковицы сок, смешать с таким же количеством меда. Принимать три раза в день по одной чайной ложке за двадцать минут до еды.
  • Пихтовое масло. Три капли масла на три литра кипятка. Делать ингаляции, накрыв сверху голову полотенцем.
  • Ежевика. Заварить чай из листьев ежевики. Пить по три-четыре раза в день по половине стакана.
  • Лук и молоко. Измельчить луковицу, сварить ее в стакане молока. Укутать вскипевшую через пять минут жидкость в посуде полотенцем и настоять четыре часа. Процедить, перелить в стеклянную банку. Хранить в холодильнике. Пить по одной столовой ложке каждые три часа.

Профилактика

При микоплазменной пневмонии прогноз практически всегда благоприятный. После перенесенной болезни у ребенка выработается иммунитет, но он будет нестойким.

Профилактика пневмонии такая же как и у других сезонных заболеваний.

  1. Во время массовой заболеваемости нужно избегать мест скопления людей, а также использовать маску.
  2. Не менее важно заниматься укреплением иммунитета ребенка, поскольку микоплазменная пневмония развивается при слабом иммунитете.
  3. Если у ребенка есть склонность к заболеванию, ему нужно избегать больных людей и чаще мыть руки.

Как заболевают воспалением легких

Как вылечить бронхиальную астму навсегда и возможно ли это читайте тут.

Заразна ли пневмония для окружающих //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/zarazna-dlya-okruzhayushhix.html

Видео

Выводы

Микоплазменная пневмония – это острое инфекционное заболевание, при котором возникает очаговое воспалительное поражение легких. Основными возбудителями пневмонии являются микоплазмы.

Заболевание передается воздушно-капельным путем. Лечение назначается в зависимости от симптомов, возраста ребенка, анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний.

Источник:

rdbkomi.ru

Микоплазма пневмония у детей и взрослых - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Воспаление легких, вызванное нетипичным для этой группы заболеваний возбудителем, проявляется неспецифичной симптоматикой, что усложняет постановку точного врачебного заключения. Течение микоплазменной пневмонии не такое тяжелое, как у типичной формы болезни, но ввиду частого искажения первичного диагноза, она может вызвать опасные осложнения.

Что такое микоплазма пневмония

Воспаление легочной ткани (пневмония) происходит вследствие поражения ее инфекционными агентами бактериальной, грибковой или вирусной природы. Зачастую это заболевание провоцируют вирулентные бактерии пневмококки, стафилококки или стрептококки. Клинические признаки болезни резко выражены и развиваются стремительно. При поражении организма нетипичными для развития пневмонии микроорганизмами, воспаление легких протекает в менее тяжелой форме и относительно него используется медицинский термин «атипичная пневмония».

Одним из возбудителей атипичной формы легочной патологии является бактерия mycoplasma pneumoniae, которая относится к роду Mycoplasma и имеет характерные для его представителей особенности – отсутствие клеточной стенки, наличие цитоплазмической мембраны, полиморфизм, аэробность. Помимо воспаления тканей легких этот тип микроорганизма может провоцировать воспалительный процесс на слизистой оболочке бронхов (трахеобронхит) и поражать органы мочеполовой системы.

Атипичная пневмония, вызванная mycoplasma pneumoniae, чаще диагностируется у детей и молодых людей в возрасте до 35 лет. Ввиду того, что эта бактерия обладает высокой вирулентностью (очень заразна), легочная инфекция быстро распространяется в коллективах с тесными связями (семья, дошкольные и образовательные учреждения, места временного проживания студентов или военнослужащих), общественных местах и др. Пик массовых заражений приходится на осенний период.

Причины

Легочное заболевание вызывают штаммы мелких прокариотических микроорганизмов, которые, не имея клеточной стенки, легко адсорбируются на поверхности эпителиальной ткани, выстилающей внутренние органы, встраиваясь в эпителиоциты трахеи и бронхов, альвеолоциты, эритроциты. Проникнув внутрь клетки-хозяина, микоплазмы ведут паразитический образ жизнедеятельности, превращая клетки-мишени в чужеродные для иммунитета человека.

Передача патогенных бактерий происходит воздушно-капельным путем со слизью из носоглотки. Во внешних условиях микроорганизмы малоустойчивы, отличаются высокой чувствительность к воздействию температуры, ультразвука, отсутствию влаги, высокой кислотности. Ввиду того, что механизм действия бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов) направлен на разрушение клеточной стенки микробов, ее отсутствие у микоплазм делает их резистентными к воздействию этой группы антибактериальных средств.

В норме организм человека населяют до 14 видов микоплазм, относящихся к условно-патогенным бактериям. Абсолютно здоровый человек может являться носителем микроорганизма, не ощущая его присутствия, но при появлении факторов, благоприятных для активизации, он начинает распространяться, вызывая такие заболевания, как:

Респираторные

Нереспираторные

Микоплазменная пневмония, фарингит, трахеит, легочный абсцесс, плевральный выпот, хронический обструктивный бронхит

Болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – гепатит, панкреатит, гастроэнтерит

гематологические патологии – гемолитическая анемия, болезнь Верльгофа

сердечно-сосудистые заболевания – миокардит, перикардит

скелетно-мышечные нарушения – миалгия, артрит, полиартрит

неврологические отклонения – невриты, менингит, менингоэнцефалит

другие патологии – сепсис, пиелонефрит, уретрит

Некоторые заболевания, вызванные проникновением в организм бактерии, носят неинфекционную этиологию – причиной их развития является аутоиммунная реакция на собственные клетки, превращенные микоплазмой в иммунологически инородные. Характер большей части симптомов микоплазменной пневмонии обусловлен спецификой ответной реакции организма на присутствие паразита в эпителиальных клетках.

Бактерии mycoplasma pneumoniae обладают способностью длительно персистировать в клетках эпителия или лимфаденоидном глоточном кольце, дожидаясь благоприятных условий для активного размножения. Факторами, способствующими активизации микроорганизмов и повышающими риск развития микоплазменной инфекции, являются:

  • подавленный иммунитет, иммунодефицитные состояния;
  • врожденные сердечные патологии;
  • протекающие заболевания легких;
  • ослабление защитных функций организма на фоне перенесенных инфекционных или вирусных болезней (грипп, ОРВИ и др.);
  • легочные патологии;
  • детский или пожилой возраст (до 5 и после 65 лет);
  • гемоглобинопатия (серповидно-клеточная анемия);
  • гипо- и авитаминозы;
  • рецидивирующие хронические заболевания;
  • регулярное употребление веществ, приносящих вред организму (курение, алкоголизм, наркомания).

Симптомы

Болезни, вызванные нетипичными возбудителями, проявляются нехарактерными для своей группы признаками. При заражении патогенной бактерией ее внедрение в клетки-мишени происходит в течение нескольких дней, на протяжении которых признаки поражения организма отсутствуют. Этот период называется инкубационный или латентный, и для микоплазменной пневмонии он составляет в среднем 12-14 дней (может варьироваться от 1 до 4 недель).

Клиническая картина недуга на начальном этапе характеризуется вялым течением с преобладанием генерализированной симптоматики. В некоторых случаях начало пневмонии может развиваться подостро или остро (при сильно ослабленном иммунитете или многочисленной бактериальной атаке), к спектру проявления болезни могут добавиться симптомы интерстициального поражения легких. Первому этапу заболевания присущи такие признаки:

  • заложенность носа;
  • пересыхание слизистой оболочки носоглотки;
  • першение в горле, осиплость голоса;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • слабость, сонливость;
  • повышенная потливость;
  • головные боли;
  • сухой малопродуктивный кашель (характерны периодические приступы интенсивного изнурительного кашля), сохраняющийся длительное время (более 10-15 дней);
  • умеренное повышение температуры тела;
  • озноб.

Симптоматика, сопровождающая начальную форму болезни, характерна для таких поражений верхних дыхательных путей, как катаральный назофарингит и ларингит, что может исказить предварительный диагноз. Помимо респираторных признаков бактерии микоплазмы могут вызывать нелегочные проявления, присоединение которых утяжеляет течение пневмонии. К нереспираторным симптомам относятся:

  • кожные поражения в виде высыпаний;
  • сыпь, локализующаяся на барабанных перепонках;
  • мышечные боли;
  • дискомфортные ощущения в ЖКТ;
  • ухудшение качества сна;
  • расстройство чувствительности кожных покровов.

При наличии сопутствующих легочных заболеваний микоплазмоз способствует их обострению. Через 5-7 суток с момента заражения, проявления заболевания становятся более выраженными и появляются объективные физикальные признаки атипичной пневмонии, к которым относятся:

  • характерный хрустящий звук при дыхании (крепитация);
  • мелкопузырчатые хрипы;
  • отхождение мокроты при кашле (выделения вязкие, слизистые);
  • повышение температуры выше субфебрильных цифр (до 40 градусов);
  • болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при совершении вдоха или выдоха.

Если течение пневмонии благополучное, не осложненное присоединившимися инфекциями, симптоматика заболевания постепенно, за 7-10 дней, исчезает, за исключением кашля, который сохраняется в течение 10-15 дней. При переходе микоплазменной формы болезни в смешанную (чаще в микоплазменно-бактериальную с присоединением стрептококковой бактерии пневмококка) могут развиться осложнения.

Микоплазма пневмония у детей

В педиатрической практике микоплазма является причиной развития около 20% воспалительных процессов в легочной ткани. Наибольшему риску заражения подвержены дети от 5 до 15 лет, но самую большую опасность этот тип возбудителя представляет для малышей младше 5 лет, организм которых еще не имеет устойчивости к микробам. Клиническая картина течения воспаления легких у детей зачастую дополняется переходом пневмонии в хроническую форму, поэтому для этой группы пациентов важно своевременно выявить признаки заболевания и вовремя начать адекватное лечение.

Диагностику микоплазмоза на ранних стадиях затрудняет неспецифичность симптоматики, а болезнь у детей до 5 лет характеризуется малосимптомным течением, что приводит к позднему выявлению пневмонии и появлению риска ее острой манифестации. Начало заболевания имеет признаки, схожие с гриппом, и для дифференциации этих двух состояний и исключения диагностической ошибки при установлении диагноза врачи рекомендуют сдавать анализ на микоплазму у детей при малейшем подозрении на ее наличие.

Начальные симптомы микоплазменного воспаления легких у ребенка можно выявить по следующим состояниям:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • болезненность и покраснение горла;
  • ухудшение аппетита;
  • постепенное повышение температуры тела;
  • приступы изнуряющего кашля с небольшим количеством отходящей мокроты;
  • лихорадка;
  • периодическая головная боль;
  • болезненность в груди во время совершения глубоких дыхательных движений.

Если к микоплазменной пневмонии присоединяется вторичная вирусная или бактериальная инфекция, тяжесть состояния пациента усугубляется, самое тяжелое течение болезни характерно для сливной формы воспаления легочной ткани (когда при очаговой инфекции происходит слияние мелких очагов и поражение целой легочной доли). Отличительным признаком микоплазмоза является наличие наряду с респираторными симптомами внелегочных признаков заболевания:

  • пятнисто-папулезные или уртикарные (по типу крапивницы) высыпания на коже;
  • дискомфорт в животе;
  • мышечные и суставные боли;
  • спонтанно возникающие ощущения онемения, покалывания на коже;
  • увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

Во время первичного осмотра пациента с подозрением на атипичную пневмонию происходит сбор анамнеза и обследование с применением физикальных методов. На первом этапе заболевания установление точного диагноза затруднено ввиду отсутствия явных проявлений микоплазмоза и схожести симптоматики с другими патологиями. Для уточнения предварительного заключения и исключения наличия других легочных болезней (ОРВИ, пситтакоза, легионеллеза, туберкулеза и др.) диагностика дополняется такими методами, как:

  • Серологический анализ крови – во время общего развернутого анализа специфических признаков не обнаруживается, поэтому показательным является изучение взаимодействия сыворотки крови с антигенами с помощью реакции непрямой гемагглютинации или иммуноферментного анализа. Во время этого исследования выявляется динамическое изменение количества специфических иммуноглобулинов класса G (IgG) в сыворотке, если их содержание на протяжении 2 недель повышенное – это подтверждение инфицирования микоплазмой (для острой фазы заболевания и реконвалесценции характерно повышение титров IgG в 4 раза).
  • Ренгенография или компьютерная томография – для болезни, вызванной микоплазмами, характерно наличие негомогенных размытых очаговых инфильтратов в нижних легочных полях (реже – в верхних), сгущение рисунка легких (в половине случаев указывает на интерстициальные изменения), периваскулярная и перибронхиальная инфильтрация (редко – лобарная).
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоэффективный метод, с помощью которого наличие инфекции в организме можно обнаружить сразу после заражения. ПЦР применяется для определения типа возбудителя и его состояния (активный или персистивный).
  • Микробиологические исследования – бактериальный посев выделенных из мокроты микроорганизмов применяется редко ввиду продолжительности инкубационного периода и высоких требований бактерий к среде обитания.
  • Электрокардиография – применяется для своевременного выявления осложнений инфекционной болезни (миокардита, перикардита) у пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Протокол лечебных мероприятий при пневмонии, вызванной микоплазмой, предполагает проведение нескольких этапов терапии в зависимости от тяжести течения заболевания. При острой форме, характеризующейся выраженной респираторной симптоматикой, лечение осуществляется в режиме стационара с последующей реабилитацией и диспансеризацией. Основу терапии составляют медикаментозные меры, которые предполагают прием лекарственных средств следующих групп:

  • антибиотики (первоочередные меры во время острой фазы болезни);
  • пробиотики (Линекс, Бифиформ, Хилак) – применяются для нормализации состава и повышения биологической активности угнетенной антибиотиками микрофлоры кишечника;
  • бронходилататоры (Сальбутамол, Кленбутерол,Теофиллин ) – лекарственные средства, блокирующие бронхоспазмы, используются для облегчения симптомов болезни в виде изнуряющего кашля;
  • муколитики (Амброксол, Бромгексин, Трипсин) – лекарства, стимулирующие отхождение мокроты и облегчающие ее удаление из просвета трахеобронхиального дерева;
  • анальгетики (Пенталгин, Далерон, Солпадеин) – показаны при выраженном болевом синдроме, снимают болевые ощущения;
  • антипиретики (Парацетомол, Ацетилсалициловая кислота, Феназон) – анальгетики, не оказывающие угнетающее действие на воспалительные процессы, применяются для снижения высокой температуры тела;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак) – средства, угнетающие воспалительные процессы и обладающие анельгизирующим, жаропонижающим эффектом, назначаются на этапе реабилитации;
  • иммуномодуляторы (Тимоген, Метилурацил, Пентоксил) – прием показан во время реабилитационного периода для восстановления иммунологических показателей, повышения общебиологической реактивности организма;
  • антисептические растворы для местного применения (Мирамистин, Фурацилин, Стоматидин) – оказывают противомикробное действие, стимулируют неспецифический иммунный ответ, снижают резистентность патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам.

После перенесенной пневмонии пациенту назначаются реабилитационные процедуры. Если течение заболевания было тяжелым или было выявлено распространенное поражение легких с гипоксемией, восстановительные мероприятия осуществляются в реабилитационном отделении. При неосложенной форме микоплазмоза восстановление происходит в амбулаторном режиме. Для возобновления функций органов дыхания, устранения морфологических нарушений назначаются следующие немедикаментозные мероприятия:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • водные процедуры;
  • лечебная физическая культура;
  • дыхательные упражнения;
  • аэротерапия;
  • санаторно-курортное оздоровление (в экологически чистых районах с теплым сухим или горным климатом).

Пациенты, которые перенесли тяжелую форму микоплазменного воспаления легких, нуждаются в диспансерном наблюдении для контроля качества проведенного лечения и предупреждения рецидива болезни. Диспансеризация предполагает регулярное проведение обследований (осмотр, общий и серологический анализ крови). Посещение врача после выздоровления происходит спустя 1, 3, 6 и 12 (при остаточных изменениях в легких) месяцев с момента выписки из стационара.

Лечение антибиотиками

Бактерии класса Микоплазма не имеют клеточной оболочки, которая является основной мишенью антибактериальных средств пенициллиновой и цефалоспориновой группы, поэтому для лечения атипичной пневмонии нецелесообразно применять препараты этих групп. Основу лечебных режимов, направленных на полное уничтожение патогенных микроорганизмов (эрадикацию), составляют:

  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин;
  • фторхинолоны – Моксифлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин;
  • тетрациклины – Доксициклин, Кседоцин.

Микоплазменная пневмония у взрослых может иметь рецидивирующее течение, для профилактики повторного инфицирования курс антибиотикотерапии должен составлять не менее 14 дней. Для достижения быстрого терапевтического эффекта предпочтительной является ступенчатая схема лечения – первые 2-3 дня антибиотики вводятся внутривенно, после чего пациенты переводятся на пероральный прием таблетированной формы того же антибактериального средства или другого препарата группы макролидов.

Одним из эффективных часто назначаемых препаратов, применяемых в первой линии эрадикационной терапии, является Кларитромицин. Его фармакологический эффект обусловлен способностью связываться с рибосомами бактерий и способствовать нарушению внутриклеточных процессов. Отличительной особенностью активного вещества является его способность проникать внутрь бактериальных клеток:

  • Название: Кларитромицин.
  • Характеристики: основное действующее вещество является полусинтетическим макролидом, производным первого антибиотика этой группы (эритромицина), обладает повышенной кислотостабильностью, высокими антибактериальными свойствами, способен воздействовать как на внеклеточные, так и на внутриклеточные бактерии, принцип действия заключается в нарушении белкового синтеза патогенных микроорганизмов, показаниями к приему служат инфекции верхних и нижних дыхательных путей, микобактериозы, противопоказаниями – беременность, нарушения функции печени или почек.
  • Способ приема: схема лечения устанавливается врачом, при отсутствии сопутствующих патологий, препарат следует принимать внутрь (независимо от времени приема пищи) по 2 таблетки дважды за сутки, длительность терапии составляет от 5 до 14 дней, при необходимости приема других лекарственных средств следует удостовериться в отсутствии негативной реакции во время сочетанного употребления препаратов.
  • Побочные действия: к частым негативным эффектам относятся тошнота, рвота, гастралгия, диарея, головные боли, нарушение сна, головокружение, аллергические реакции (сыпь, зуд, эритема), редкими нежелательными действиями препарата являются галлюцинации, психозы, утрата слуха, энтероколит, кровотечения невыясненного происхождения.
  • Преимущества: высокая эффективность, доступная цена.
  • Недостатки: наличие существенных побочных эффектов.

Некоторые препараты, относящиеся к последнему поколению фторхинолонов, включены в перечень жизненно необходимых лекарственных средств ввиду их важных свойств для применения в медицине. Один из препаратов, вошедший в этот список, применяется в терапевтической практике для лечения воспаления, вызванного микоплазмами. Моксифлоксацин имеет отличное от других веществ этой лекарственной группы молекулярное строение, чем обусловлено его высокоэффективное действие:

  • Название: Моксифлоксацин.
  • Характеристики: противомикробный препарат 4 поколения, не имеющий природных аналогов, относится к группе фторхинолонов – веществ, обладающих высокой активностью в отношении широкого спектра микроорганизмов (в т.ч. и атипичных), гибель бактерий происходит в результате ингибирования жизненно важных ферментов клетки микробов, прием показан при инфицировании верхних и нижних дыхательных путей, внебольничных формах пневмонии, инфекционных поражениях кожи, противопоказаниями к назначению служит детский возраст до 18 лет, беременность, эпилепсия.
  • Способ приема: таблетированную форму принимают внутрь по 1 таблетке (400 мг) раз в день, инфузионный раствор (400 мг) вводится внутривенно (медленно, на протяжении 1 часа), длительность курса лечения составляет 10 дней.
  • Побочные действия: возникающие во время приема Моксифлоксацина негативные эффекты имеют легкую или среднюю степень выраженности и не требуют отмены лечения, к самым частым нежелательным проявлениям действия препарата относится тошнота, расстройство пищеварения, головокружение, реже возникают кандидозы, аритмия, астения, нервозность.
  • Преимущества: подтвержденная проведенными клиническими исследованиями эффективность в отношении микоплазмы составляет 96%.
  • Недостатки: имеются ограничения к применению.

Лечение у детей

Организм взрослого человека с полноценно функционирующей иммунной системой способен самостоятельно справиться с пневмонией, вызванной микоплазмой, но защитные функции у детей, особенно младшего возраста, еще слабые и не могут противостоять инфекциям, поэтому эта категория больных остро нуждается в адекватной терапии. Лечение микоплазмы пневмонии у детей осуществляется в стационаре с соблюдением постельного режима. Основу терапии атипичного воспаления легких в педиатрической практике составляет антибиотикотерапия.

Для лечения пациентов младших возрастных групп применение антибиотиков группы тетрациклинов (Доксициклин, Кседоцин) противопоказано ввиду высокого риска развития побочных эффектов. Препаратом выбора для терапии атипичной формы воспаления легких в педиатрической практике являются макролиды ввиду их безопасности и хорошей переносимости детским организмом. Одним из препаратов этой группы, обладающим наряду с антибактериальным еще и противовоспалительным действием, является Рокситромицин:

  • Название: Рокситромицин.
  • Характеристики: таблетки, в состав которых входит рокситромицин, допускаются к приему детьми с 2-месячного возраста, препарат имеет улучшенные микробиологические параметры, сохраняет стабильность в кислых средах, чем обусловлено его быстрое действие, в педиатрии назначается при фарингите, бронхите, воспалении легких и других бактериальных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, к противопоказаниям относится гиперчувствительность к компонентам средства.
  • Способ приема: лекарство принимается в виде суспензии, для чего непосредственно перед приемом 1 таблетку следует растолочь до порошкообразного состояния и разбавить кипяченой водой, суточная доза рассчитывается исходя из веса ребенка (5-8 мг на 1 кг. веса) и делится на два приема, длительность лечения не должна превышать 10 дней.
  • Побочные действия: при соблюдении режима дозирования негативные эффекты развиваются редко и носят слабовыраженный характер, к самым распространенным побочным действиям относятся тошнота, рвота, потеря аппетита, метеоризм, реже наблюдаются аллергические реакции, кандидозы, изменение пигментации ногтей.
  • Преимущества: хорошая переносимость, быстрое действие.
  • Недостатки: может влиять на функциональность печени.

Антибактериальные средства группы макролидов относятся к самым нетоксичным антибиотикам, чем обусловлено их широкое применение в педиатрии. В этой лекарственной группе выделяют отдельный подкласс – азалиды. Препараты, относящиеся к этому подклассу, имеют отличное от макролидов структурное строение и более усовершенствованные фармакологические свойства, потому они часто применяются для лечения детей:

  • Название: Азитромицин.
  • Характеристики: полусинтетический антибиотик, обладает очень высокой кислотоустойчивостью (в 300 раз выше, чем первый макролид эритромицин), обладает бактериостатическим действием широкого спектра, способен воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей, показаниями к приему служат инфекции ЛОР-органов, воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, спровоцированные атипичными микробами, лекарство противопоказано новорожденным до 6 месяцев и пациентам с нарушениями функции почек или печени.
  • Способ приема: препарат для детей выпускается в виде пероральной суспензии, суточная дозировка для детей до 12лет зависит от веса ребенка (10 мг на 1 кг.), после 12 лет составляет от 0,5 до 1 г, длительность курса – от 1 до 10 суток.
  • Побочные действия: самыми частыми зафиксированными негативными эффектами, связанными с приемом Азитромицина, являются диарея, метеоризм, нарушение эмоционального фона, тошнота.
  • Преимущества: немногочисленные и редкие побочные эффекты.
  • Недостатки: необходим тщательный врачебный контроль при совместном приеме Азитромицина с другими лекарственными препаратами ввиду опасности развития нежелательных последствий.

Осложнения и последствия

Прогноз пневмонии, вызванной микоплазмой, при своевременном и адекватном лечении благоприятный, но риск летального исхода не исключен (зарегистрированная летальность составляет до 1,4% от всех случаев инфицирования). При нормальном иммунитете вероятность развития осложнений на фоне воспаления легких сведена к минимуму и зачастую проявляется в виде длительно сохраняющегося кашля и общей слабости.

У пациентов со сниженной иммунной защитой (иммунодефицитные состояния, пожилой или детский возраст, наличие сопутствующих патологий) риск неблагоприятных последствий существенно возрастает. Тяжесть вызванных mycoplasma pneumoniae заболеваний варьируется в широком диапазоне, атипичная пневмония может осложниться такими респираторными состояниями:

  • абсцесс легких;
  • пневматоцеле (кисты в легких, наполненные воздухом);
  • плеврит;
  • дыхательная недостаточность.

Микоплазменный тип воспаления легких опасен не только респираторными осложнениями, но и поражением других систем организма. Из внелегочных последствий пневмонии самыми опасными являются:

  • Патологии нервной системы - серозный менингит (негнойное воспаление оболочек головного и спинного мозга), острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия, воспаление спинного (миелит) или головного мозга (энцефалит), восходящий паралич Ландри, острый поперечный миелит. Процесс выздоровления при поражении нервной системы микоплазмой протекает медленно, долго наблюдаются остаточные явления, не исключена вероятность летального исхода.
  • Заболевания кроветворной системы - гемолитическая форма анемии, синдромы диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови и Рейно, тромбоцитопения, холодовая гемоглобинурия.
  • Кардиальные осложнения (перикардит, гемоперикард, миокардит) – редко соотносятся с микоплазмозом ввиду отсутствия точных данных о причинах их возникновения после перенесенного воспаления легких.
  • Поражения кожных покровов и слизистых оболочек - изъязвления слизистых оболочек поверхностного характера (афты), сыпь, злокачественная экссудативная эритема (образование катарального экссудата на слизистых оболочках). Этот вид осложнений диагностируется у 25% пациентов.
  • Болезни суставов – описано небольшое количество случаев развития артрита и ревматических атак.

Профилактика

Перенесенное воспаление легких, спровоцированное микоплазмой, не способствует образованию стойкого специфического иммунитета, поэтому пациенты, перенесшие заболевание подвержены повторному риску инфицирования. Профилактические мероприятия по предупреждению проникновения в организм возбудителя инфекции направлены на укрепление собственных защитных сил и снижение риска заражения. Комплекс превентивных мер заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • избегать посещения мест большого скопления людей в период вспышки активности инфекционных агентов;
  • пользоваться защитными гигиеническими средствами (масками, повязками);
  • проходить в весенне-осенний период профилактический курс укрепления иммунитета (с помощью народных средств на основе лекарственных растений или с применением лекарственных адаптогенов);
  • соблюдать режим дня;
  • придерживаться правил сбалансированного питания;
  • обеспечить достаточный уровень физической нагрузки;
  • своевременно обращаться к врачу при обнаружении тревожных симптомов;
  • проходить назначенное лечение хронических заболеваний;
  • ежегодно посещать места с благоприятными климатическими условиями (море, горы);
  • обеспечить постоянный приток свежего воздуха в помещениях длительного нахождения.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

Вирус “микоплазма пневмония” у детей: какие обычно симптомы и чем лечить?

У детей в легких могут развиваться до пяти различных видов возбудителей микоплазмы, наиболее опасный из них – это микоплазменная пневмония. Страдают от данного заболевания чаще дети, возраст которых не превышает 15 лет.

Передается болезнь воздушно-капельным путем, выявить ее способен только опытный врач, так как первые признаки заболевания схожи с вирусной инфекцией.

В нашей статье вы узнаете, что собой представляет бактерия микоплазмы, чем лечить и как избежать осложнений.

Возникает микоплазменная пневмония вследствие заражения патогенным микроорганизмом «Mycoplasma pneumoniae», передающегося воздушно-капельным путем. Эта бактерия поражает верхние и нижние отделы дыхательной системы, вызывая их воспаление. Наиболее опасна бактерия в возрасте от 0 до 5 лет.

На практике встречаются случаи, когда ребенок рождается уже инфицированным – это врожденная форма заболевания. У грудного ребенка течение болезни проходит очень тяжело, с частыми осложнениями, которые способствуют повреждению внутренних органов малыша.

Микоплазмы легко адсорбируются на поверхностных рецепторах клеток-мишеней (эпителиоцитов трахеи и бронхов, альвеолоцитов, эритроцитов и др.) и паразитируют на мембране или внутри клетки-хозяина, что приводит к локальному воспалению, с возможным переходом в хронический процесс. Из-за этого лечение часто бывает запоздалым.

Бактерия «Mycoplasma pneumoniae» может вызвать две формы болезни: долевую и очаговую.

Долевая форма поражает всю долю легкого ребенка, вызывая односторонний воспалительный процесс. При очаговой форме заболевания поражается определенный участок легкого.

Лечение должно быть своевременным и доведенным до конца, так как прекращение борьбы с болезнью (или игнорирование симптомов) приведет к очень серьезным последствиям.

Инкубационный период микоплазменной пневмонии составляет от 1 до 3 недель.

Симптомы

Первые проявления заболевания у детей провоцируют воспалительный процесс в верхнем отделе дыхательной системы и характеризуются:

  • заложенностью носа;
  • болями в горле;
  • ознобом и лихорадкой;
  • повышением температурой тела;
  • приступами мигрени;
  • появлением кашля сухого типа.
Важно! Если не начать своевременное лечение антибиотиками, или вообще отказаться от их применения, то тяжелых осложнений не избежать.

Из первых признаков микоплазменной пневмонии у детей, выявляющихся при осмотре врачом-педиатром – это хрипы со свистом в легких, больше похожие на симптомы астмы. У детей кашель может наблюдаться в течение 15-20 дней, при этом признаки заражения микоплазменной пневмонией будут отсутствовать.

Отличие данного заболевания от других патологий легких ребенка – это наличие различных недугов, не имеющих отношения к дыхательной системе организма:

  1. Различные покалывания по всему телу.
  2. Возникающие боли в суставах и мышцах.
  3. Кожные высыпания (проявляются, приблизительно в 15% случаев).
  4. Боли в животе.

Примерно у 50% заболевших детей, врачи наблюдают нарушение работы и увеличение печени. Частый «спутник» болезни – увеличенные лимфоузлы.

Группа риска и факторы

Микоплазменная пневмония больше всего поражает детей грудного, дошкольного и школьного возрастов. Они первыми находятся в группе риска.

Поэтому для разных категорий детей будет разная статистика заражения:

  1. Заражение микоплазменной пневмонией чаще всего приходится на школьников в возрасте от 10 до 15 лет.
  2. Еще реже страдают дети от 3 до 10 лет.
  3. Малыши от 0 до 3 лет также находятся в группе риска. Определить пневмонию микоплазмы в данный возрастной период намного легче.

Как уже отмечалось, инфекция передается через воздушные потоки, попадая в верхние дыхательные пути, где начинает свою паразитирующую деятельность. Существует ряд факторов, при которых повышается риск возникновения заболевания:

  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение организма;
  • недостаточное питание;
  • нехватка витаминов в организме;
  • наличие хронических заболеваний у ребенка.

Диагностика

Из-за того, что первые признаки болезни схожи с симптомами гриппа, многие родители начинают самолечение ребенка, тем самым только усугубляя течение заболевания. Внешние признаки болезни пропадают, но состояние больного не улучшается. Поэтому лечение патологии производится только после установления точного диагноза врачом, который исключит течение других болезней органов дыхания.

Диагностирование заболевания включает в себя:

  • визуальный осмотр гортани и ротовой полости, а также кожного покрова тела;
  • анализ слизи из легких, для определения к какому типу возбудителей относится бактерия;
  • компьютерную томографию;
  • рентгеновский снимок грудной клетки ребенка;
  • анализ мочи и крови больного.

Чем лечить микоплазму?

Лечение микоплазменной пневмонии у детей производится лекарственными средствами, подавляющими размножение микробов – антибиотиками.

Самые эффективные из них – это эритромицин, доксициклин и азитромицин. Они назначаются исходя из возраста ребенка.

Обратите внимание! Антибиотики пенициллиновой группы детям не назначаются, так как они малоэффективны в борьбе с пневмонией микоплазма.

Новорожденных детей лечат эритромицином или азитромицином, которые замедляют рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывают бактерицидный эффект. Доксициклин назначается детям, которым уже исполнилось 12 лет, с условием, что масса их тела более 45 килограмм.

Совместно с приемом антибиотиков, детям назначают различные отхаркивающие средства – микстуры и сиропы.

Процесс лечения должен протекать при соблюдении постельного режима, больному необходимо пить много жидкости. Также рекомендуется производить массаж и физиопроцедуры.

Продолжительность заболевания зависит от наличия осложнений. Если их нет, то полное выздоровление наступает через 14-17 дней после начала медикаментозного лечения.

После того, как болезнь отступила, необходим восстановительный период, порядка, 50-60 дней. В это время следует посещать врача-пульмонолога, который будет вести наблюдение за состоянием здоровья ребенка.

Осложнения

Очень часто осложнения микоплазменной пневмонии проявляются в виде поноса, рвоты и тошноты. Это возникает в четверти всех зафиксированных случаев.

Реже, у больного ребенка может начаться конъюнктивит и кожные высыпания. Это происходит из-за поражения болезнью кожи и слизистых оболочек.

Редкие осложнения, которые могут возникнуть у ребенка – это артрит (поражение суставов) и кардиологические нарушения (перикардит и миокардит).

Важно! Даже правильное лечение болезни, протекающей с осложнением, не дает гарантии быстрого восстановления пациента. Осложнение может привести к инвалидности ребенка или даже к летальному исходу. Поэтому важным моментом является определение типа патогенного возбудителя.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео, где рассказывают о том, как можно заразиться микоплазменной инфекцией. Причем, она может вызвать не только пневмонию:

Заключение

Пневмония, вызванная патогенным возбудителем микоплазмы, является инфекционным заболеванием, поражающим легкие ребенка. В группе риска находятся дети со слабой иммунной системой и страдающие от недостатка витаминов, поэтому важно постоянно укреплять здоровье малыша. Помимо приема витаминно-минеральных комплексов, отлично влияет на укрепление организма – спорт и закаливание.

Если придерживаться данных рекомендаций, то вы снизите шанс заражения вашего ребенка микоплазменной пневмонией.

bronhus.com


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.