 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|
|
Лейкоцитарная формула у детей до года(реф) Особенности лейкоцитарной формулы у детейМинистерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет» Кафедра «Кафедра клинической лабораторной диагностики, аллергологии и иммунологии» РЕФЕРАТ На тему: «Особенности лейкоцитарной формулы у детей» Выполнила: Гомель 20.. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных видов лейкоцитов (подсчитывают в окрашенных мазках крови). Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике большинства гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также для оценки тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. Изменения лейкоцитарной формулы имеют место при целом ряде заболеваний, но порой они являются неспецифическими. Система крови — саморегулирующаяся система клеток, основным принципом, с помощью которого происходит поддержание числа клеток на нужном уровне, является принцип отрицательной обратной связи. Снижение количества клеток какого-либо ряда приводит к выработке стимуляторов, активирующих деление и дифференцировку клеток этого типа, повышение количества клеток — к выработке ингибиторов. Например, после кровопотери или гемолиза эритроцитов увеличивается выработка эритропоэтина, в результате чего повышается продукция эритроцитов. Лейкоцитарная формула у детей имеет существенные различия в зависимости от возраста. Для лейкоцитарной формулы новорожденного характерен стойкий лимфоцитоз как относительный, так и абсолютный. Через 2 часа после рождения почти она тождественна с лейкоцитарной формулой плацентарной крови и отличается значительным нейтрофилезом и ядерным сдвигом влево; нейтрофилез снижается к 4-му дню после рождения. Картина белой крови у детей со временем меняется, и даже в одном и том же возрасте количество различных видов лейкоцитов может колебаться в широких пределах. У новорожденных в первые дни жизни наблюдается лейкоцитоз (10,0—30,0 х 109/л) за счет нейтрофилеза. Число нейтрофилов составляет 65-66%, лимфоцитов – 16 – 34%.
К 5-6 дню процентное содержание нейтрофилов и лимфоцитов уравнивается и составляет примерно по 45%. Это расценивается как первый перекрест в лейкоцитарной формуле у детей. Если изобразить изменения количества нейтрофилов и лимфоцитов в виде кривых, то приблизительно между 3—5-м днем отмечается пересечение кривых — так называемый первый перекрест. К концу первого месяца жизни у ребенка устанавливается лейкоцитарная формула, характерная для всего первого года жизни. Лейкоцитарная формула грудных детей отличается некоторой лабильностью; она сравнительно легко нарушается при сильном плаче и беспокойстве ребенка, резких переменах диеты, охлаждении и перегревании и особенно при различных заболеваниях. К концу 1-го месяца жизни число нейтрофилов уменьшается до 25- 30 %, а лимфоцитов возрастает до 55-60 %. Так, средние цифры отдельных лейкоцитов в возрасте от 1 до 12 мес. таковы: эозинофилов—3,5%, нейтрофилов—37,4% (из них юных 6,6%, палочкоядерных 4,6%, сегментоядерных 26,2%), лимфоцитов — 56,4%, больших моноцитов — 2,7%. В возрасте до 4-5 лет у детей в связи с формированием их иммунной системы значительно уменьшается количество лимфоцитов и нарастает количество нейтрофилов. Затем количество нейтрофилов начинает увеличиваться, а лимфоцитов – снижаться, и в возрасте 5-6 лет наблюдается второй перекрест, когда количества этих клеток вновь уравнивается. К 12-14 годам лейкоцитарная формула детей почти полностью приближается формуле взрослых.
Лейкоцитарная формула у детей закономерно изменяется с возрастом. Относительное количество нейтрофилов при рождении колеблется от 51 до 72%, в течение первых часов жизни нарастает, затем довольно быстро снижается. Число лимфоцитов при рождении колеблется от 16 до 34%, к концу второй недели жизни достигает в среднем 55%. В возрасте около 5—6 дней кривые нейтрофилов и лимфоцитов пересекаются — это так называемый первый перекрест (рис. 2), который происходит в течение первой недели жизни от 2—3-го и до 6—7-го дня. Базофильные лейкоциты у новорожденных часто совершенно отсутствуют. Число моноцитов при рождении колеблется от 6,5 до 11%, а в конце периода новорожденности — от 8,5 до 14%. Число плазматических клеток не превышает 0,26—0,5%. У детей первых дней жизни отмечается отчетливый сдвиг нейтрофилов влево по Шиллингу, почти выравнивающийся к концу первой недели жизни. У новорожденных и в течение всего первого года жизни отмечается неодинаковая величина лимфоцитов: главную массу составляют средние лимфоциты, малых несколько меньше и всегда бывает 2—5% больших лимфоцитов. К концу первого месяца жизни у ребенка устанавливается лейкоцитарная формула, характерная для первого года жизни. В ней преобладают лимфоциты; всегда имеются умеренный сдвиг нейтрофилов влево, умеренный моноцитоз и почти постоянное присутствие в периферической крови плазматических клеток. Процентные соотношения между отдельными формами белых кровяных телец у грудных детей могут колебаться в весьма широких пределах. Лейкоцитарная формула грудных детей отличается некоторой лабильностью; она сравнительно легко нарушается при сильном плаче и беспокойстве ребенка, резких переменах диеты, охлаждении и перегревании и особенно при различных заболеваниях. Иногда уже к концу первого года жизни, но чаще на втором году отмечается некоторая тенденция к относительному и абсолютному уменьшению числа лимфоцитов и нарастанию числа нейтрофилов; в следующие годы жизни это изменение в соотношении между лимфоцитами и нейтрофилами выявляется более резко, и, по данным А. Ф. Тура, в возрасте 5—7 лет число их становится одинаковым («второй перекрест» кривой нейтрофилов и лимфоцитов). В школьные годы число нейтрофилов продолжает нарастать, а число лимфоцитов уменьшаться, несколько уменьшается количество моноцитов и почти полностью исчезают плазматические клетки. В возрасте 14—15 лет лейкоцитарная формула у детей почти полностью сближается с таковой у взрослых. Правильная оценка лейкоцитарной формулы при заболеваниях имеет большое значение и возможна при учете ее особенностей, обусловленных возрастом ребенка. Повышенный уровень лейкоцитов у детей указывает на такие заболевания, как хронический лимфолейкоз, интоксикация, бактериальные инфекции, различные воспалительные процессы, травмы, шок, почечная колика, кома, выраженные аллергические реакции. Лейкопения у детей наблюдается при снижении числа лейкоцитов (апластическая анемия, агранулоцитоз, вирусные заболевания (краснуха, гепатит, ветрянка, тиф, моноклеоз), тяжелый сепсис, цирроз печени, аутоиммунные болезни). Список литературы
studfiles.net Особенности лейкоцитарной формулы в детском возрасте
Ситуация с формулой у здоровых детейУ здоровых новорожденных отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы с индексом сдвига 0,2 (при норме у взрослых 0,06). При рождении ребенка в формуле 60-65% лейкограммы представлено нейтрофилами и 30-35% лимфоцитами. К концу первой недели жизни количество этих клеток уравнивается ~ по 45% и возникает «первый перекрест» лейкоцитарной формулы и уже к 10-14 дню в крови новорожденного формируется физиологический лимфоцитоз. Содержание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле 55-60%. Кроме того характерно увеличение числа моноцитов до 10%. Второй перекрест в лейкоцитарной формуле происходит в 5-6 лет, после чего к 10 годам жизни лейкограмма крови приобретает черты взрослого человека:
Резкое возрастание количества лимфоцитов в крови в первую неделю после рождения и преобладание их в формуле «белой» крови до 5-6 летнего возраста является физиологическим компенсаторным механизмом, связанным с выраженной стимуляцией детского организма антигенами и становлением иммунной системы ребенка. По данным ряда авторов, в настоящее время отмечается более ранний перекрест в лейкоцитарной формуле, склонность к эозинофилии, относительной нейтропении и увеличению числа лимфоцитов. Изменения со стороны лимфоцитовОценивая количество лимфоцитов в анализе крови у детей, прежде всего учитывают возрастные особенности лейкоцитарной формулы. Так, у детей в возрасте до 5-6 лет лимфоцитозом считается увеличение относительно числа лимфоцитов свыше 60% и абсолютного их количества свыше 5,5- 6,0 х109/л. У детей старше 6 лет при лимфоцитозе лейкоцитарная формула крови демонстрирует содержание лимфоцитов больше 35%, а абсолютное их число превышает 4тыс. в 1 мкл. На количество лимфоцитарных клеток в крови могут влиять различные физиологические процессы в организме. Например склонность к лимфоцитозу отмечается у детей, в питании которых преобладает углеводистая пища,у жителей высокогорья, в период менструации у женщин. У детей с конституциональными аномалиями в виде лимфатического диатеза также отмечается склонность к увеличению содержания в крови лимфоцитов. Основная функция лимфоцитов – это участие в формировании иммунного ответа. Поэтому наиболее часто в педиатрической практике встречаются вторичные лимфоцитарные реакции крови, сопровождающие:
Лимфоцитоз при вирусных инфекциях регистрируется, как правило, в стадии реконвалесценции — так называемые лимфоцитозы выздоровления.
Первичные лимфоцитозы в детском возрасте диагностируются при лимфобластном лейкозе. ЛифопенииЛимфопения констатируется при снижении относительного числа лимфоцитов у детей первых дней жизни — ниже 30%, в возрасте до 5-6 лет — ниже 50% , у детей старше 6 лет -ниже 20%. Снижение количества лимфоцитов возникает в результате:
Относительные лимфопении характерны при инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся значительным гранулоцитозом, за счет усиления гранулоцитопоэза. Абсолютные лимфоцитопении (количество лимфоцитов у детей старше 6 лет менее 1,2–1,5 ? 109/л) свидетельствуют об иммунодефиците. Наблюдаются при туберкулезе, сифилесе. У больных этими инфекциями, в большинстве случаев, увеличение лимфоцитарных агранулоцитов является благоприятным признаком. Лимфопеничекая реакция сопровождает СПИД, саркоидоз, диссеминированную красную волчанку, лимфогранулематоз. На фоне лучевой и цитостатической терапии развиваются медикаментозные лимфоцитопении. Моноциты самые крупные лейкоцитарные клетки крови, являются представителями макрофагической системы организма. Основная функция моноцитов – фагоцитарная. Лейкоцитарная формула крови с количеством моноцитов более 10 % свидетельствует о моноцитозе крови (абсолютного их количества свыше 0,4 ? 109/л). Диагностическое значение моноцитоз имеет:
Следует упомянуть о достаточно часто встречающемся у детей (чаще 14-16 лет) лимфотропном вирусном заболевании(вызывается герпесоподобным вирусом Эпштейн-Бар) – инфекционном мононуклеозе. Основные симптомы болезни — лихорадка, воспалительные изменения в глотке, лимфоаденопатия, увеличение селезенки и печени, типичные изменения в анализе крови в виде повышенного количества атипичных мононуклеаров (свыше10%) на фоне умеренного лейкоцитоза и лимфоцитоза. Уменьшение числа моноцитов в формуле крови ниже 4 % свидетельствует о моноцитопении. Чаще это состояние возникает при витамин В12 фолиево-дефицитной анемии, апластической анемии, лейкозе, может сопровождать системную красную волчанку. При септических тяжелых процессах исчезновение моноцитов является неблагоприятным признаком. Изменения со стороны эозинофиловЛейкоцитарная формула крови регистрирующая эозинофилию не является редкостью в педиатрической практике. Чаще всего обусловлена аллергией у детей, которая имеет тенденцию к росту в настоящее время, и глистными инвазиями. Увеличение абсолютного числа эозинофильных гранулоцитов свыше 0,4х109/л считается эозинофилией. Эозинофилы в норме у детей, как и взрослых составляют 0,5-5% от общего количества лейкоцитов. Увеличение процентного соотношения от 5% до 15% называется “малой” эозинофилией, свыше 15% — “большой”. В последнем случае абсолютное содержание эозинофильных клеток в периферической крови может превышать 1,5 ? 109/л. Эозинофилия на фоне значительного лейкоцитоза расценивается как лейкемоидная реакция эозинофильного типа. Эозинофильные клетки обладают фагоцитирующей активностью, но она ниже, чем у нейтрофилов. Обладая повышенным хемотаксисом к гистамину, эозинофилы участвуют в метаболизме гистамина, продуцируемого тучными клетками соединительной ткани при аллергических и анафилактических реакциях. Эозинофильные лейкоциты снижают содержание гистамина в тканях, путем его разрушения и адсорбции, а также вырабатывают фактор, который тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение гистамина. Эозинофильные гранулоциты обладают специфической функцией – антипаразитарной и способны убивать личинки паразитов. В результате хемотаксической реакции эозинофилы привлекаются в очаги воспаления (места проникновения личинок в коже, слизистой оболочке кишки) и прилипают к паразитам с помощью обволакивающих компонентов комплемента. Происходит дегрануляция эозинофильной клетки с высвобождением белка, который обладает антипаразитарными свойствами. Благодаря функциональной специфике эозинофилов частыми причинами увеличесния их числа являются аллергические и паразитарные заболевания. “Большая” эозинофильная реакция характерна для миграционной фазы аскаридоза, при стронгилоидозе, эхинококкозе, трихинеллезе, токсикарозе, в меньшей степени проявляется при энтеробиозе. Подобные реакции возникают при укусах паукообразных (тарантулы, скорпионы). Эозинофилии могут сопровождать системные заболевнаия соединительной ткани, возникать в результате лекарственной аллергии. При некоторых инфекционных состояниях в период выздоровления лекоцитарная формула крови может регистрировать увеличение числа эозинофилов, так называемая “розовая заря выздоровления” (при окраске мазка эозинофилы имеют розовый цвет). Эозинофильная реакция крови может сопутствовать онкологическим заболеваниям, чаще с локализацией первичнго опухолеваго процесса в носоглотке, бронхах, желудке, . Может сопровождать разные формы лейкозов, злокачественные новообразования лимфоидной ткани. Характерной особенность опухолевых эозинофилий является отсутствие повышения концентрации JgЕ в сыворотке крови. Описаны семейные доброкачественные эозинофилии, протекающие бессимптомно, наследуютсяе аутосомно-доминантно. Изменение количества базофиловБазофильные гранулоциты участвуют в формировании иммунного (чаще аллергического) и воспалительного ответа в организме человека . При базофилии лекоцитарная формула крови демонстрирует содержание базофильных клеток свыше 0,5-1%. Базофилия — явление редкое. Увеличение базофильных клеток до 2-3% чаще происходит при хроническом миелолейкозе, лимфогранулематозе, гемофилии, туберкулезе лимфатических узлов, при аллергических реакциях. ЗаключениеТактика практикующего врача при различных клеточных реакциях крови у детей прежде всего зависит от клинической картины заболевания. Если изменения со стороны крови являются симптомом болезни, то проводится, прежде всего, ее лечение. Если после клинического выздоровления пациента в анализе крови сохраняются патологические изменения, то необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий с целью диагностики осложнений или сопутствующего заболевания. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в консультации детского гематолога или онколога.
pediatriya.info Особенности лейкоцитарной формулы у детейКартина белой крови у детей со временем меняется, и даже в одном и том же возрасте количество различных видов лейкоцитов может колебаться в широких пределах. У новорожденных в первые дни жизни наблюдается лейкоцитоз (10–30×109/л) за счет нейтрофилеза (рис. 1). Число нейтрофилов составляет 65–66%, лимфоцитов — 16–34%. К 5–6 дню процентное содержание нейтрофилов и лимфоцитов уравнивается и составляет примерно по 45%. Это расценивается как «первый перекрест» в лейкоцитарной формуле у детей. К концу 1-го месяца жизни число нейтрофилов уменьшается до 25–30%, а лимфоцитов возрастает до 55–60%. В возрасте до 4–5 лет у детей наблюдается лимфоцитоз в связи с формированием их иммунной системы. Затем количество нейтрофилов начинает увеличиваться, а лимфоцитов — снижаться, и в возрасте 5–6 лет наблюдается «второй перекрест», когда количества этих клеток вновь уравниваются. К 12–14 годам лейкоцитарная формула детей аналогична формуле взрослых. Рис. 1. Схема соотношения количества нейтрофилов и лимфоцитов в зависимости от возраста Ядерный сдвиг влево: 1.Гипорегенеративный тип. На фоне умеренного лейкоцитоза (10–12×109/л) наблюдается увеличение содержания палочкоядерных нейтрофилов выше 5%. 2.Регенеративный тип. Характеризуется более выраженным, чем в первом случае, лейкоцитозом (13–19×109/л) с увеличением более 5% палочкоядерных и более 1% метамиелоцитов, при сохранении между формами нормального процентного соотношения. 3.Гиперрегенеративный тип. Свидетельствует о гиперплазии миелоцитарного ростка костного мозга. Общее число лейкоцитов может превышать 20–25×109/л и выше, но может быть нормальным и даже сниженным (длительный лейкоцитоз, приводящий к истощению регенераторной функции костного мозга). В лейкоформуле обнаруживается значительное увеличение палочкоядерных, юных нейтрофилов, появление миелоцитов и промиелоцитов. такой сдвиг встречается при тяжелых инфекционных и гнойно-септических процессах. 4.Дегенеративный тип. Характеризуется лейкопенией, увеличенным количеством палочкоядерных форм при отсутствии метамиелоцитов. В лейкоцитах обнаруживаются признаки дегенерации цитоплазмы и/или ядра. 5.Регенеративно-дегенеративный ядерный сдвиг влево. В крови отмечается лейкоцитоз и более или менее выраженное увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов и появление миелоцитов. Эти изменения могут сочетаться со снижением содержания сегментоядерных форм нейтрофилов и признаками дегенеративных изменений цитолеммы, цитоплазмы и ядра. Дегенеративные изменения лейкоцитов проявляются в нарушениях формы клеток (пойкилоцитоз, появление шиловидных выростов цитолеммы), наличием клеток разного размера (анизоцитоз), появлением вакуолей, зернистости в цитоплазме, сморщивании, набухании, гиперсегментации, пикнозом, кариорексисом. Для количественного определения степени ядерного сдвига проводят расчет индекса ядерного сдвига влево. Он определяется суммой всех молодых нейтрофилов, отнесенных к зрелым (сегментоядерным) формам. В норме показатель ядерного сдвига равен 0,05–0,1, При регенеративных сдвигах индекс увеличивается до 0,3 и выше, при гиперрегенеративном возрастает до 1–2, при сдвиге вправо — индекс менее 0,05; при патологии он увеличивается. Наконец, полное представление о характере нарушений белой крови дает изучение морфологии костно-мозгового пунктата с учетом изменений лейкоформулы. studfiles.net Лейкоцитарная формула у детей: расшифровка, нормаСоотношение различных лейкоцитов в крови служит базовым мерилом здоровья человека, причем лейкоцитарная формула у детей значительно отличается от аналогичного показателя у взрослых. Присутствие тех или иных лейкоцитов в крови может сигнализировать о развитии воспалительного процесса или ослаблении иммунитета, о вирусном или аутоиммунном заболевании. Общий анализ крови на лейкоциты является одним из важнейших диагностических инструментов. Несмотря на то, что точный состав крови индивидуален для каждого человека, общие тенденции, «сдвиги», помогают врачам вовремя обнаружить заболевание или отклонение в развитии ребенка. Что такое лейкоциты?Лейкоциты – это особые клетки крови, основная задача которых состоит в обеспечении защиты организма от внешних и внутренних возбудителей заболеваний. Лейкоциты известны как белые кровяные тела, поскольку клетки лишены окраски, т. е. практически прозрачны. Все виды лейкоцитов объединяют две особенности: наличие ядра и способность передвигаться. Лейкоциты могут проникать через стенки капилляров и внедряться в пространство между клетками в поисках потенциальных возбудителей заболеваний.
При обнаружении инородных частиц или опасных бактерий лейкоциты поглощают и переваривают их, тем самым обезвреживая. Этот процесс называется фагоцитоз. При поглощении опасных частиц лейкоциты постепенно увеличиваются в размерах, поэтому при проникновении большого количества болезнетворных элементов в организм лейкоциты не выдерживают и разрушаются. Скопление разрушенных лейкоцитов внешне проявляется как воспалительный процесс – появляются покраснение, отек, боль, местное повышение температуры. Воспаление, в свою очередь, привлекает еще большее число лейкоцитов для защиты поврежденного участка. Если в организм проникло множество инородных частиц, которые локализованы в определенном месте, то может появиться гной – признак гибели большого количества лейкоцитов в попытке нейтрализовать и переработать болезнетворные организмы. Существуют различные виды лейкоцитов, каждый из которых отвечает за иммунную реакцию на тех или иных возбудителей. Для диагностики различных заболеваний используется лейкоцитарная формула – график или таблица, которая позволяет определить соотношение каждого вида лейкоцитов по отношению к общему количеству белых кровяных тел. Все лейкоциты подразделяют на две большие группы: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты). READ Функции эозинофилов в крови Общая информация о каждом виде защитных клетокНейтрофильные лейкоциты являются основным механизмом в борьбе с грибковыми и бактериальными инфекциями. Нейтрофилы обладают способностью обнаруживать и захватывать болезнетворные частицы или клетки небольшого размера. После окончания фагоцитоза нейтрофильные лейкоциты, как правило, погибают, при этом высвобождают большое количество ферментов с активной антибактериальной и антигрибковой функцией.
В организме взрослого человека нейтрофилы являются основным типом лейкоцитов, занимая от 50 % до 70 %. Эозинофильные лейкоциты принимают активное участие в защите организма от проникновения паразитов. Как и нейтрофилы, эозинофилы способны проникать за пределы кровеносных сосудов и перемещаться к очагу воспалительного процесса. Несмотря на то, что эти лейкоциты тоже способны поглощать некрупных возбудителей заболеваний, их основная функция – не фагоцитоз, а выделение антител класса Е (защита от паразитов). Эозинофилы способны поглощать и выделять гистамин – основной проводник аллергических реакций, поэтому играют особенно важную роль в проявлении различного рода аллергий. Базофильные лейкоциты намного крупнее нейтрофилов и эозинофилов. Эти клетки содержат большое количество гистамина и серотонина, являются основными проводниками острых аллергических реакций. Базофилы выполняют несколько функций в организме: с одной стороны, отвечают за блокировку ядов и недопущение их дальнейшего распространения по тканям и кровеносным сосудам, с другой стороны, базофилы способны мгновенно распадаться, увеличивая проходимость сосудов и стимулируя приток других лейкоцитов к очагу воспаления. Лимфоциты – это наиболее сложные и самые важные лейкоциты. Эти клетки отвечают за выработку антител, за распознание чужеродных (потенциально опасных) клеток и осуществляют своеобразный контроль качества собственных клеток организма. Видео: Именно лимфоциты отвечают за распознавание атипичных клеток, в том числе раковых. Лимфоцитарные лейкоциты контролируют идентификацию болезнетворных элементов и выбор антител, необходимых для их нейтрализации. Лимфоциты контактируют с пораженными клетками и «принимают решение» об их уничтожении либо выработке определенных антител для нейтрализации болезни. В крови взрослого человека присутствует от 25 % до 40 % лимфоцитов, но у детей доля присутствия данного типа лейкоцитов составляет более 50 %. Моноциты – это самые активные лейкоциты, способные поглотить не только мелких, но и крупных возбудителей заболеваний. В отличие от других лейкоцитов, моноциты не погибают сразу после фагоцитоза, а потому являются основным источником противовирусного и противовоспалительного иммунитета человека. READ Исследование мазка из носа на эозинофилы Эти клетки способны поглощать вирусы, паразитов, бактерии и другие источники угрозы для здоровья. Если нейтрофилы отвечают в первую очередь за защиту организма от бактерий, то моноциты обеспечивают надежный иммунитет от вирусов. Лейкоцитарная формула у детей до годаЛейкоцитарная формула крови у детей в первые месяцы жизни постоянно меняется, поэтому даже знание референсных значений не всегда поможет маме понять, насколько малыш здоров. Расшифровка анализа, особенно в первые недели жизни, показывает, насколько быстро ребенок адаптируется к самостоятельной жизни, как реагирует иммунитет, есть ли аллергические реакции и позволяет обнаружить первые признаки воспалительных процессов. При рождении основную часть лейкоцитов у малыша составляют нейтрофилы. Их количество может колебаться от 60 % до 75 %, но они должны составлять подавляющее большинство.
Второй по численности группой являются лимфоциты, которых при рождении у малыша должно быть от 20 % до 30 %. С первого дня жизни количество лимфоцитов начинает постепенно увеличиваться, и к 4 дню их содержание уравнивается с нейтрофилами (примерно по 40 % – 45 %). Этот процесс говорит о становлении иммунитета малыша, который постепенно привыкает существовать отдельно от организма матери, самостоятельно распознавать болезнетворные частицы и бороться с ними. Примерно в возрасте 1 месяца у ребенка количество лимфоцитов останавливается на уровне 65 % – 75 % и остается стабильным на протяжении года. Лейкоцитарная формула у детей старше годаПосле года считается, что организм малыша познакомился с первыми видами болезнетворных механизмов, и количество лимфоцитов в крови начинает постепенно снижаться. Увеличивается присутствие нейтрофилов. Приблизительно в возрасте четырех лет у ребенка должно уравняться количество этих двух видов лейкоцитов с дальнейшим снижением количества лимфоцитов. В лейкоцитарной формуле малыша от 1 года до 3 лет может содержаться до 60 % лимфоцитов, до 50 % нейтрофилов. Скорость изменения соотношения зависит от индивидуальных особенностей организма. Моноцитов должно быть не более 15 %, а базофилы практически полностью отсутствуют. Лейкоцитарная формула у детей от 1 года до 3 лет крайне нестабильна. Расшифровка анализа в таком возрасте – дело непростое, поскольку состав крови у малыша может изменяться в течение дня и во многом зависит от индивидуального расписания малыша (после сна, после еды и т. д.) READ Зачем делают иммуноферментный анализ крови? Видео: Временно исказить результаты анализов могут и стрессовые для организма малыша внешние воздействия – слишком долгое пребывание на солнце или переохлаждение. К 6-7 годам особенности лейкоцитарной формулы у детей снижаются, она становится схожа с аналогичными показателями у взрослого. Подавляющее большинство лейкоцитов – нейтрофилы (до 70 %) с выраженным присутствием лимфоцитов (до 35 %) и незначительным присутствием эозинофилов (до 5 %) и базофилов (до 1 %). Расшифровка результатовРасшифровка лейкоцитарной формулы должна проводиться лечащим врачом, который знаком с особенностями малыша, особенно в первые месяцы жизни. У младенцев на результат анализа крови могут повлиять даже нарушение распорядка дня или долгий плач, поэтому при возникновении подозрений на какое-либо отклонение назначаются дополнительные анализы, составляется подробная характеристика, а за состоянием малыша наблюдают более пристально. Сама по себе расшифровка лейкоцитарной формулы не является исчерпывающим диагностическим исследованием. Видео: Лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитов – может быть спровоцирован реакцией иммунной системы на проникновение вирусов или бактерий. Повышенное количество лимфоцитов наблюдается при таких заболеваниях, как грипп, краснуха, коклюш и пр. Лимфоцитоз без проявления признаков инфекции может свидетельствовать об аутоиммунных заболеваниях или аллергии. У маленьких детей повышенное выделение лимфоцитов может быть спровоцировано переизбытком углеводистой пищи. У детей более опасен недостаток лимфоцитов, особенно если расшифровка лейкоцитарной формулы не в первый раз указывает на такое отклонение. Недостаток лимфоцитов говорит либо о том, что костный мозг не справляется со своими функциями и выделяет слишком мало этих клеток, либо о том, что лимфоциты слишком быстро погибают. В любом случае недостаток этих кровяных тел – серьезный повод для проведения подробной диагностики. Видео: Значительное увеличение количества эозинофилов может говорить о гельминтной инвазии либо сильной аллергической реакции. Моноцитов становится в крови больше при развитии грибковых и вирусных заболеваний. Повышенное присутствие нейтрофилов сопровождает практически любые воспалительные процессы в организме, поэтому расшифровка лейкоцитарной формулы должна проводиться в комплексе с другими диагностическими процедурами. moydiagnos.ru Лейкоцитарная формула крови: расшифровка у детей (норма)Лейкоциты – это важнейшие элементы в крови человека, именно они помогают защитить от пагубного воздействия вредных микроорганизмов и веществ. Они способны обезоружить все чужеродные частицы, попавшие в организм. Исходя из этого, можно точно сказать, что поведение и состояние данных клеток может указать на воспалительный процесс, анализ крови достаточно подробно может указать на имеющиеся патологии в организме. Именно поэтому во время проведения диагностики пациента просто необходимо узнать количество лейкоцитов, для этого назначают специальное исследование, в котором изучается лейкоцитарная формула крови. Расшифровка у детей и взрослых может сильно отличаться, поэтому каждому нужно точно знать, как прочитать данные анализа. Они помогут выяснить природу заболевания, причину и предупредить последствия. Лейкоцитарная формула: из чего состоит?Лейкоцитарная формула крови (расшифровка у детей и взрослых имеет свои отличия) – это не просто одни лейкоциты, а нескольких их разновидностей, каждый из которых отвечает за работу той или иной системы. Лейкоциты – это клетки крови, отвечающие за защиту организма. Их целью является создание некой границы, которую не должны пересекать вредные бактерии, токсические вещества и инородные тела. Стоит только в организм попасть бактериям, как они сигнализируют об этом повышением показателей, увидеть их можно на анализе крови. Лейкоциты делятся на несколько разновидностей: базофилы, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы и лимфоциты. И все они выполняют определенную задачу. Но какие функции на них возложены? Нейтрофилы отвечают за безопасность, они должны распознать вирус, охватить его и разрушить. Они бывают нескольких разновидностей:
Эозинофилы – это своего рода защитный барьер от всех видов бактерий, и появляются они чаще всего, если в организме человека прогрессирует аллергия, онкология или аутоиммунная патология. Лимфоциты помогают создать противовирусный иммунитет, ведь именно они имеют способность фиксировать в своей памяти антигены и принимают непосредственное участие в выработке антител. Моноциты по предназначению похожи на нейтрофилы, но отличаются тем, что у них есть способность не только захватывать и разрушать болезнетворные бактерии, но еще и поглощать отмершие клетки, таким образом, они очищают кровь, позволяя восстанавливаться тканям. Базофилы появляются в тот момент, когда в организме происходят аллергические реакции, они не позволяют вредным бактериям и токсинам распространиться. Лейкоцитарная формула крови (расшифровка у детей 2 лет и любого другого возраста немного отличается) позволяет оценить состояние пациента, выявить тяжесть заболевания, какие причины его вызвали и какими могут быть последствия. Врачи при любых жалобах пациента сразу же назначают анализ крови. Лейкоцитарная формула (расшифровка детей разного возраста отличается) позволит выявить инфекцию, воспаление или инородное тело в организме. Анализ назначают при таких состояниях:
При таких симптомах, как диарея, ночное усиленное потоотделение, увеличение лимфоузлов, уменьшение веса, затрудненное дыхание, рассматривается лейкоцитарная формула крови (расшифровка). Лимфоциты повышены? Тогда сразу можно определить, что спровоцировало симптоматику. Также рекомендуют проводить данное исследование, если у пациента высокая температура, озноб, болит голова и ломит тело. Техника проведения анализаЧтобы подсчитать лейкоцитарную формулу с мазком крови, необходимо провести несколько определенных манипуляций, высушить, обработать специальным красителем и рассмотреть материал под микроскопом. Лаборант считает лишь те клетки, которые видит под микроскопом до тех пор, пока в итоге не наберет сто, а иногда и двести клеток. Подсчет лейкоцитов проводит лаборант визуально, используя для помощи микроскоп. Лейкоциты распределяются на поверхности мазка неравномерно: эозинофилы, базофилы и моноциты можно заметить ближе к краям, а вот лимфоциты - в центре. Вести подсчет лаборанты могут двумя известными способами:
На бланке в определенных графах отмечают общее количество клеток, а уже после подсчитывают каждый из видов лейкоцитов в отдельности. Стоит также сказать, что такой подсчет клеток - метод не совсем точный, и все потому, что существует большое количество трудноустранимых факторов, которые вносят свои погрешности: ошибка во время взятия пробы, приготовление и окраска мазка, индивидуальность организма, человеческий фактор при интерпретации результатов. Особенность нескольких видов клеток, находящихся в мазке, – это неравномерное распределение, что затрудняет подсчет. Если нужен более точный результат, то проводят расчет лейкоцитарных индексов, которые представляют собой соотношение разных видов лейкоцитов, а иногда в анализе учитывается и показатель СОЭ. Подобного рода индексы позволяют определить тяжесть интоксикации и характеризуют способность организма к адаптации, то есть умению приспосабливаться к воздействию токсинов и справляться с ними без вреда для здоровья. Кроме этого, они дают возможность:
Норма лейкоцитарной формулы у взрослого населенияЛейкоцитарная формула крови, расшифровка у взрослых и детей которой должна проводиться только специалистом, имеющим возможнось сразу же обнаружить хоть малейшее изменение и назначить соответствующий комплекс лечения, содержит важные параметры. Но каждый желающий сможет самостоятельно сравнить показатели анализа с нормой, для этого необходимо иметь представление, какие значения можно увидеть в нем и на что указывают их изменения в любую из сторон:
Как уже говорилось, лейкоциты в анализе крови представлены в нескольких видах.
Из вышесказанного ясно, какие нормальные показатели дает лейкоцитарная формула крови (расшифровка у взрослых). Норма же у детей немного другая и нужно знать, что она показывает. О чем расскажет детская формула кровиОна существенно отличается от таковой у взрослых. Так, с 1 года и до 3 лет соотношение сегментоядерных должно быть в пределах 32-50%, а палочкоядерных не более 1%, так же, как и базофилов. Эозинофилов должно быть от 1 и до 4%, а лимфоцитов – 38-58%, моноцитов – 10-12%. Лейкоцитарная формула крови, расшифровка у детей 5 лет, не меняется, все показатели остаются такими же. Единственное отличие заключается в увеличении сегментоядерных нейтрофилов с 36 до 52% и уменьшении лимфоцитов до 33-50 процентов. Точных правил по изменению анализа крови на лейкоциты нет. При разного рода патологиях показатель может меняться одинаково, но при этом при одном заболевании он может значительно отличаться у разных пациентов, и связано это с индивидуальными особенностями организма. Повышенные лейкоциты на что могут указать?Когда врач рекомендует сделать анализ крови, то одновременно будет рассмотрена лейкоцитарная формула крови. Расшифровка у детей и взрослых может указать на увеличение количества нейтрофилов, в медицине это называют нейтрофилией, а указывать завышенные показатели могут на:
Увеличенное количество лимфоцитов – лимфоцитоз, может указать на:
Повышенный уровень эозинофилов – эозинофелия, может указывать на:
Увеличенное количество моноцитов является признаком моноцитарного лейкоза или туберкулеза легких. Повышенное количество базофилов, которые составляют наименьшую часть лейкоцитов, может указать на язвенный колит хронической формы или запущенные болезни крови. Как понятно из вышесказанного, лейкоцитарная формула крови, расшифровка у детей и взрослых, очень важна, ведь именно благодаря ей можно быстро определить проблемы со здоровьем и начать лечение. Пониженные лейкоциты на что указывают?Сниженное количество нейтрофилов может указывать на присутствие таких патологий в организме пациента:
А если была проверена лейкоцитарная формула крови (расшифровка), лимфоциты ниже нормы по ее результатам, то это может указать на такие заболевания:
Снижение нормы эозинофилов, которые встречаются в редких случаях, может указать на:
Формула крови у новорожденныхЛейкоцитарная формула крови, расшифровка у детей после рождения, несколько отличается и зависит от возраста. В первые месяцы после появления на свет у детей только формируется лейкоцитарная формула, она будет сохраняться примерно до годовалого возраста. Показатели у грудничков нестабильны, они могут сильно нарушаться при болезнях, вызванных климатическими изменениями и беспокойством. К шести годам содержание нейтрофилов и лимфоцитов становится больше, а к 15 годам формула все больше напоминает таковую у взрослых. Итак, по мере роста ребенка растет и его лейкоцитарная формула крови. Расшифровка у детей 6 лет становится более стабильной и не сильно изменяется при перепадах настроения, как у грудничков. У новорожденных нейтрофилы находятся в пределах 51-71%, в первые дни после родов возрастает количество, а после постепенно снижается. Количество лимфоцитов также неустойчиво и составляет 15-35%, а к 14 дню жизни уровень доходит до 55%, а вот когда ребенку неделя от роду, то кривые лимфоцитов и нейтрофилов сходятся, подобное пересечение в медицине называют первым перекрестом, но об этом чуть позже. Что касается базофилов, то у новорожденных их нет, моноциты в крови составляют 6,5-11%, а через неделю их количество возрастает до 14,1%, нижний предел - 8,4%. Плазматических клеток минимальное количество – 6,4-11,2%. У грудничков с первого дня и до седьмого наблюдается видимый сдвиг влево по Шиллингу, который устанавливается к концу первой недели. За первый месяц жизни новорожденного вычерчивается ясная лейкоцитарная формула крови, расшифровка у детей до года колеблется в широком диапазоне, но к 6 годам формула устанавливается и не прыгает при малейших стрессовых ситуациях. Сдвиг формулыБлагодаря современным технологиям, сегодня автоматические анализаторы крови позволяют очень быстро, а главное точно, подсчитать лейкоцитарную форму, что позволило значительно облегчить диагностику и установление точного диагноза. Во время проведения расшифровки анализа принимают во внимание изменения в соотношении зрелых и незрелых нейтрофилов, ведь в формуле крови они присутствуют в разной форме и указаны в порядке начиная от молодых к зрелым, подсчет идет слева направо. Лаборанты могут зафиксировать несколько типов сдвигов, которые указывают на различные патологии. Если произошел сдвиг влево, то в крови присутствуют миелоциты и метамиелоциты. Такие изменения могут указывать на такие процессы:
Если была проверена лейкоцитарная формула крови (расшифровка у взрослых), норма в этом случае нарушена, показывает левый сдвиг с омоложением, то это может свидетельствовать о наличие таких патологий:
Перекрёст лейкоцитарной формулыЭта формулировка возникает, когда рассматривается лейкоцитарная формула крови, норма у детей 3 лет или любого другого возраста. В этом случае она неустойчивая. Если у взрослого любые изменения в анализе указывают на патологию или наличие вредных организмов, то у деток эти изменения могут быть связаны с формированием иммунитета. Такое явление считают не патологией, а нормальным явлением, но главное, за такими изменениями не пропустить болезнь. Первый перекрест возникает в первые 7 дней жизни, когда происходит уравнивание количества нейтрофилов и лимфоцитов, после содержание лимфоцитов увеличивается, а нейтрофилов, наоборот, уменьшается. Такие изменения считаются нормальными и не вызывают опасений. Второй перекрест приходится на 5-6 лет, и только в 10 показатели могут приблизиться к тем, что является нормой у взрослых. Исследование крови – это очень серьезный анализ, игнорировать который не стоит. Всего несколько грамм крови - и вся картина налицо. Можно увидеть любые изменения, которые позволят оценить здоровье пациента, и увидеть даже те патологии, которые еще не проявились в виде симптомов. fb.ru Какова норма лейкоцитов для детей и почему уровень белых клеток крови может быть повышенным?Общий анализ крови – назначение, которое дают врачи независимо от того, чем болеет ребенок. Родители прибегают к помощи медицинских справочников, задают вопросы на форумах, чтобы расшифровать результат анализов, и далеко не всегда получают внятные ответы. Статья объяснит доступным языком, что такое «красная» и «белая» кровь, какая норма лейкоцитов у детей в крови и что делать, если лейкоциты повышены. Расшифровка общего анализа кровиПоказатели ОАК (общего анализа крови) ребенка отличаются от показателей взрослого, так как растущий организм функционирует иначе. Существует 7 групп, по которым сверяют нормы и отклонения в анализе крови. Группы охватывают следующие возрастные диапазоны:
Чтобы сверка результатов была удобной, существует таблица лейкоцитов и других кровяных компонентов. Например, пониженный уровень гемоглобина свидетельствует о том, что в организме может развиваться анемия или внутреннее кровотечение. Повышенный – признак интенсивных физически нагрузок или сильного обезвоживания. Низкий уровень эритроцитов может свидетельствовать о большой кровопотере или хроническом воспалении. Когда врач выдает результаты анализов, он обязан расшифровать содержимое документа. Информация, предоставленная в статье, предназначена для тех, кто желает удостовериться в правильности результатов и понять то, что врач не упомянул. Таблица лейкоцитов у ребенка по возрасту (х 109 клеток на литр)
Лейкоцитарная формула у ребенкаЛейкоцитарная формула отображает, сколько лейкоцитов присутствует в общей лейкоцитарной массе. Ребенка нужно обследовать, если он жалуется на:
Формула оценивается во время госпитализации. У новорожденных оценка формулы лейкоцитов должна производиться через каждые 3 месяца до года. Малышам возрастом до 3 лет – 1 раз в 365 дней. Детям возрастом до 7 лет – в соответствии с показаниями врача. Детям старше – во время медосмотра или наличия хронических болезней. Таблица значений по возрастуОригинальная таблица с расшифровкой общего анализа достаточно широкая и неудобная для чтения людьми без медицинского образования. Ниже табличные данные разбиты на части, чтобы каждый родитель смог быстро найти ответ в соответствии с возрастом ребенка. У новорожденныхНорма показателей для малышей, возраст которых от 1 до 30 дней: нейтрофилы (64%), лимфоциты (20-34%), моноциты (3-4%), базофилы (0-1%), эозинофилы (1-2%). На данном этапе жизни организм малыша адаптируется к новой среде, в связи с чем проведение обследования его здоровья обязательно.  Лейкоциты отражают состояние защитных сил организма грудничка До одного годаНорма показателей для малышей возрастом от 30 до 365 дней сильно отличается от предыдущего: лимфоциты (на 4-5% больше), нейтрофилы (на 35-40% меньше), моноциты (на 2% больше), базофилы (на 1-1,5% больше), эозинофилы (на 1,5-2% меньше). На данном этапе жизни в организме малыша возрастает уровень лейкоцитов и обеспечивает здоровью надежную защиту. До пяти летРебенок возрастом от 1 до 5 лет начинает вести активную жизнь: бегать, прыгать, познавать мир. Из-за этого возрастает риск длительного нахождения под палящим солнцем, переохлаждения и заражения инфекциями. По этим причинам показатели лейкоцитной формулы нестабильны – могут меняться в течение дня. Норма показателей следующая: нейтрофилы (30-50%), лимфоциты (35-55%), моноциты (10,5-11%), базофилы (0,5-1%), эозинофилы (1-3,5%). Старше пяти летПоказатели формулы лейкоцитов у ребенка старше 5 лет такой же, как и у взрослого человека: нейтрофилы (51-70%), лимфоциты (20-35%) моноциты (3-10%) базофилы (1%), эозинофилы (1-4,5%). Не стоит забывать о том, что в период полового созревания организм человека полностью перестраивается, в связи с чем лейкограммный сдвиг возможен в пределах 15%, а расшифровка общего анализа несет иной характер.  Что представляет собой лейкоцитарная формула Что делать, если лейкоциты повышены?Уровень лейкоцитов определяет состояние иммунитета малыша. Завышенные показатели – признак лейкоцитоза. Причинами лейкоцитоза являются не только заболевания, но и внешние влияющие факторы. Причины, выраженные физиологическими особенностями организма:
Если повышение лейкоцитов произошло по одной из перечисленных причин, предпринимать ничего не нужно. Показатели вернутся к норме в течение дня. Какие заболевания вызывают повышение лейкоцитного уровня:
Высокий лейкоцитный уровень также наблюдается у детей, перенесших операцию. Показатели будут высокими до тех пор, пока организм полностью не восстановится. Лейкоцитоз – это не болезнь. Это состояние, свидетельствующее о том, что организм борется с каким-то заболеванием. Первое, что нужно делать родителям, если у ребенка повышены лейкоциты – отвести малыша на полное обследование организма. Врач определит заболевание, поставит диагноз, назначит курс лечения.Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся физически не испытывал негативных эмоций. В ином случае повторный анализ крови может показать тот же результат из-за физиологических причин. Уровень белых клеток у взрослыхБелые кровяные тельца – это лейкоциты, в организме взрослого человека их более 25 миллиардов. Функция белых клеток – защищать организм от заболеваний, токсинов. У мужчинНорма лейкоцитов у мужчин составляет 4-9 х 109 клеток/литр. Нормальный уровень у здорового человека не зависит от возраста и должен находиться в указанном пределе. Снижение или повышение количества лейкоцитов в крови всегда говорит о наличии какой-либо проблемы со здоровьем, начиная от хронических инфекций, заканчивая онкологическими заболеваниями. Повышенный холестерин у мужчин.  Так выглядят лейкоциты У женщинНорма лейкоцитов у женщин составляет 4-9 х 109 клеток/литр. Так же как и у мужчин, нормальный уровень не зависит от возраста и не должен выходить за указанный предел. Так называемый физиологический лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) может иметь место в следующих случаях:
Полезное видеоДоктор Комаровский о нормальных показателях лейкоцитов в анализе крови ребенка и причинах их повышения: Заключение
bvk.news |
|
Лейкоцитарная формула – показатель состояния периферической крови, отражающий процентное соотношение лейкоцитарных клеток разного типа. В норме соотношение клеток лекопоэтического ряда имеет характерные особенности в зависимости от возраста ребенка.
Исключительно среди детей (взрослые болеют крайне редко) встречается заболевание вирусной этиологии – инфекционный лимфоцитоз. Заболевание имеет гриппоподобное доброкачественное течение, может протекать с отсутствием клинических симптомов. В анализе крови на фоне лейкоцитоза лейкоцитарная формула крови демонстрирует лимфоцитоз.
