Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Лактазная недостаточность у грудничка что это такое


Лактазная недостаточность у грудничка: как справиться?

Малыш мучается с животиком, плачет, выгибается, и мама лечит его от коликов. Даёт сиропы, поит укропной водой. Часто педиатры ещё советуют сдать анализ кала, чтобы исключить лактазную недостаточность (ЛН) у грудничка.

В нашей стране каждому пятому малышу ставят этот диагноз. В то время, как последние современные исследования говорят о том, что непереносимость лактозы –довольно редкое заболевание. Кому верить?

Что такое лактазная недостаточность?

Лактоза является важным компонентом грудного молока. По сути, это сахар, который встречается только у млекопитающих, а в женском молоке его больше всего.

Лактоза делает молоко приятным на вкус, даёт малышу энергию, влияет на развитие мозга. Она стимулирует образование колоний полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте.

И очень важно, чтобы в организме маленького человечка было достаточно фермента (лактазы), который расщепляет лактозу.

Если его немного или нет вообще, лактоза становится питательной средой для микроорганизмов, которые провоцируют жидкий стул и боли в кишечнике. Малыш начинает страдать повышенным газообразованием.

Читайте также полезную статью Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

А кислый стул способен повредить стенки кишечника, из-за чего другие питательные вещества грудного молока попросту не будут усваиваться организмом. Как не усвоится и молочный сахар.

Как же проявляется лактазная недостаточность у грудничка?

Признаки лактазной недостаточности

В кабинете детского врача матери часто описывают одни и те же жалобы:

  • малыши слишком беспокойно ведут себя во время кормления;
  • у них частый жидкий стул с кисловатым запахом и слизью;
  • постоянно урчит в животике.

Причем многие женщины отмечают, что эти симптомы проявляются по нарастающей.

Если в первые недели жизни малыши ведут себя нормально, то со временем, когда объём молока, выпитого за сутки увеличивается, беспокойство нарастает. Дети жадно прикладываются к груди, но через пару минут бросают её и плачут.

Читайте также Ребенок отказывается от груди>>>

Для лактазной недостаточности у грудничка, действительно, характерны подобные симптомы.

Как и частые обильные срыгивания, и плохие прибавки в весе.

Читайте полезную статью Почему ребенок срыгивает после кормления>>>

Но надо отметить, что несколько признаков заболевания не означают, что ребенок болен. Диагноз ставится врачом только после обследования. Самый достоверный способ – биопсия тонкой кишки, но процедуру делают только под наркозом, поэтому прибегают к ней врачи крайне редко.

В основном предлагают сдать копрограмму и анализ кала на углеводы. Делать по отдельности их не информативно.

И только по одним анализам ставить диагноз, не зная клинической картины, тоже нельзя.

Обычно у детей с подобной проблемой кислотность стула ниже нормы ph не превышает 4 и в нём много жирных кислот, мыла.

Важно! Перед анализом на лактазную недостаточность нельзя давать малышу слабительное. Он должен опорожниться естественным образом. Желательно, чтобы ребёнок сделал это на клеенку, а не в подгузник.

Сдают кал в лабораторию в течение первых 4 часов после опорожнения.

Причины лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность связана со снижением активности фермента лактазы в кишечнике или его отсутствием. Это первичная лактазная недостаточность, которая редко бывает врожденной.

Если в роду есть те, у кого молочные продукты «не усваиваются», возможно, малышу заболевание передалось по наследству.

Также лактазная недостаточность распространена среди незрелых и недоношенных малышей, кишечник которых не дозрел, и выработка лактазы небольшая.

При вторичной лактазной недостаточности клетки, вырабатывающие лактазу, повреждены, и по этой причине выработка фермента нарушена. Её могут спровоцировать:

Есть и еще одна причина, приводящая к лактазной недостаточности, причем именно этот вариант встречается чаще всего. Условно говоря, это даже не недостаточность, а «лактозная непереносимость».

Виной всему неправильная организация грудного кормления, когда малыш пьет только переднее молоко, богатое лактозой. Оно поступает в больших объемах в кишечник, в котором в силу возраста, а не заболевания, пока недостаточно вырабатывается фермента для переваривания этой самой лактозы.

Важно, чтобы малыш высасывал и переднее, и заднее грудное молоко, что облегчит процесс его переваривания и усвоения.

Читайте важную статью Переднее и заднее грудное молоко>>>

Также за счет того, что ребенок привыкает добывать лишь переднее молочко, которое свободно течет из груди, он перестает прикладывать усилия к эффективному сосанию.

В результате, грудь плохо стимулируется, молока становится всё меньше, малыш не вписывается в нормы по прибавке веса.

Как итог: мама переводит его на безлактозную смесь, и ребенок начинает набирать заветные граммы. А нужно было всего лишь разобраться с грудным вскармливанием, устранить ошибки в организации кормления, и вы бы спокойно кормили грудью и дальше.

Если нет возможности вызвать консультанта по ГВ на дом, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Важно! Признаки лактазной недостаточности у грудничка — это не повод для перехода на смесь. Необходимо наладить правильное кормление, и проблема решится.

Смотрите также мой видеоурок о признаках и причинах лактазной недостаточности.

Как лечить?

Мамам всегда хочется дать малышу волшебную таблетку, чтобы облегчить все его страдания.

В случае с лактазной недостаточностью важно начинать с налаживания правильного грудного вскармливания, а затем уже заниматься медикаментозным лечением. Вот несколько рекомендаций:

Правильно ли малыш берет в ротик сосок, захватывает ли всю ареолу? Подробнее в статье о правильном прикладывании>>>

Можно посмотреть видеоролики в интернете или посоветоваться с консультантом по гв.

Если прикладывание неправильное, вы будете ощущать дискомфорт при кормлении, на сосках появятся трещины. Что делать при трещинах, узнайте из статьи Трещины на сосках при кормлении>>>

Малышу будет трудно добыть жирное заднее молоко, и он будет довольствоваться передним, а потом страдать от болей в животе.

Как помочь ребенку при коликах и газиках без лекарств, смотрите в интернет-курс Мягкий животик>>>

  1. Кормите до полного опустошения груди.

Малыш немного поел из одной груди, а вы уже предлагаете ему вторую? Неверный подход.

Ждите, пока ребенок выпьет молоко из одной и, возможно, вторую предлагать не придется — он наестся. Чередуйте грудь каждые 2–3 часа.

Не смотрите на часы, не высчитывайте, сколько прошло времени. Давайте малышу грудь по первому требованию. То есть часто.

Ждите, пока малыш сам выпустит сосок.

Длительные перерывы между кормлениями способствуют тому, что в груди будет скапливаться большое количество переднего молока.

Читайте о кормлении по требованию>>>

  1. Обязательно кормите ночью! В это время больше вырабатывается заднего молока.

Часто этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы состояние малыша улучшилось. Правда, ещё желательно скорректировать собственный рацион, и также понаблюдать, как изменилось поведение ребенка.

Если мама активно питается молочной продукцией, белок коровьего молока может всасываться в кровь, и попадать в грудное молоко.

Если для малыша белок будет аллергеном, возникнет реакция, и как следствие — лактазная недостаточность.

Исключение из рациона мамы молочных продуктов решит ситуацию, деятельность работы кишечника восстановится.

На заметку! Аллергеном в грудном молоке может выступить любой другой белок и даже сладости. Поэтому маме беспокойного малыша лучше вести пищевой дневник.

Подробнее о питании смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

Если лактазная недостаточность у грудничка не проходит, к лечению подключают фермент лактазы.

Препарат дается непосредственно сразу перед кормлением или во время кормления грудью. Только так вы сможете увидеть эффект.

Если в течение 3 дней вы не видите результата и улучшения от приема лактазы, скорее всего диагноз вам поставили неправильно.

Важно! Препараты от дисбактериоза наподобие Плантекса и Бифидумбактерина содержат лактозу. При лактазной недостаточности принимать их нельзя.

Когда именно пройдет лактазная недостаточность у конкретного грудничка, сказать нельзя. Обычно к 4–6 месяцам ситуация значительно улучшается.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

uroki4mam.ru

Лактазная недостаточность у грудничка

Лактазной недостаточностью называется синдром, возникающий по причине нарушения переваривания лактозы и характеризующийся водянистым поносом. Проявления патологии характерны для тех случаев, когда в кишечнике ощущается недостаток лактазы, способной переварить молочный сахар (лактозу). Поэтому следует понимать, что само определение термина лактазная недостаточность является ошибочным. Лактозой называется молочный сахар и лактазной недостаточностью называется нехватка в организме фермента, его расщепляющего.

Можно выделить следующие основные причины лактазной недостаточности у грудничков:

  1. Роды раньше срока. Лактоза начинает активно вырабатываться ещё в то время, когда ребёнок находится в материнской утробе, примерно на седьмой месяц беременности. До появления малыша на свет количество этого фермента только возрастает. Если выработка фермента не закончится к моменту появления ребёнка на свет, он может родиться недоношенным.
  2. Наследственные факторы. Дефицит лактозы в организме может быть обусловлен генетически. Если кто-то из ближайших родственников малыша испытывает неприятие молочных продуктов, у ребёнка может развиться лактазная недостаточность. Такая ситуация наблюдается у каждого десятого жителя Земли. Ребёнка полностью вылечить трудно, рекомендуется применять ему медикаменты с лактозой на протяжении всей жизни.
  3. Действие вирусных и кишечных инфекций. Лактазная недостаточность может развиться после болезни ребёнка. К описываемому заболеванию может привести простая простуда. В таком случае лактазная недостаточность считается приобретённой. После устранения причины состояние ребёнка приходит в норму.
  4. Сбои функционирования желудочно-кишечного тракта. Лактазная недостаточность возникает при нарушениях работы поджелудочной железы или в результате дисбактериоза. Такое бывает на первом году жизни после введения неправильного прикорма или при нарушении матерью ребёнка режима питания.

Возможно сочетание нескольких причин лактазной недостаточности.

Врожденная лактазная недостаточность

Врождённая лактазная недостаточность является редкой и тяжёлой формой недостаточности ферментов. Она опасна обезвоживанием организма и развитием сильного токсикоза. Мать может быстро не распознать это состояние, если даже грудное кормление протекает на фоне рвоты и поноса, который сложно остановить. Только в случае прекращения грудного кормления и перехода на смеси, не содержащие лактозу, можно выровнять ситуацию

Транзиторная лактазная недостаточность

Подобная форма лактазной недостаточности проявляется у детей, которые родились на свет раньше срока, а также у младенцев с пониженным весом и существенно отстающим в развитии. Система пищеварения таких детей ещё недостаточно развита и не обеспечивает выработку требуемых ферментов в достаточных количествах. Выработка фермента производится в организме ребёнка примерно к двенадцатой недели развития ребёнка в утробе матери. Активизируется фермент примерно с двадцать четвёртой недели беременности. Наивысшая степень его активности отмечается к появлению ребёнка на свет. Если ребёнок родится недоношенным, даже при выработке лактазы достаточной её активности не будет. В этом суть процесса транзиторной лактазной недостаточности. Если активность лактазы увеличивается с возрастом, состояние проходит само собой.

Вторичная лактазная недостаточность у грудничка

Вторичную лактазную недостаточность вызывают инфекционные и воспалительные заболевания кишечника. Они препятствуют нормальной выработки лактазы в организме ребёнка.

Кроме того, причина вторичной лактазной недостаточности может быть в повреждении энтероцитов, клеток, которые вырабатывают лактозу. В таких случаях ситуация связана с поражением слизистой оболочки тонкого кишечника. Это происходит при лямблиозе, лекарственном или радиационном энтерите, ротавирусной инфекции.

Аллергические реакции также могут стать причиной вторичной лактазной недостаточности. Речь идёт об индивидуальной непереносимости белка казеина. В таких ситуациях не происходит расщепления определённого объёма молочных сахаров, в тонкой кишке они не всасываются и направляются в толстый кишечник.

Симптомы лактазной недостаточности у грудничка

Существует некоторое сходство между первичными и вторичными симптомами лактазной недостаточности. Различия лишь в том, что при первичной недостаточности патологические проявления возникают спустя несколько минут, тяжесть их определяется общим количеством употреблённого сахара. Вторичную недостаточность вызывает употребление даже малого объёма сахара, поскольку патология кишечника связана с недостатками его расщепления.

Симптомы лактазной недостаточности такие:

  • стул при поносе водянистый, пенистый, с зелёными примесями, запах его кислый;
  • возникают рвотные позывы;
  • в животе начинается урчание и он вздувается, у ребёнка пропадает аппетит;
  • ребёнок часто срыгивает, становится беспокойным;
  • прибавка в весе ребёнка либо отсутствует совсем, либо становится вовсе незначительной;
  • при кормлении ребёнок ведёт себя беспокойно и часто плачет.

Симптомы могут отмечаться как по отдельности, так и в сочетании  сразу нескольких. Проявиться лактазная недостаточность может как непосредственно после родов, так и спустя некоторое время после них. Рекомендуется обращаться к врачу сразу же после проявления симптомов лактазной недостаточности.

Стул грудничка при лактазной недостаточности

На лактазную недостаточность часто может указывать изменение стула ребёнка. Он становится жидким и начинает пенится. При этом цвет его зеленоватый и сопровождается кислым запахом. Стул при лактазной недостаточности у ребёнка характеризуется наличием в нём комочков слизи с пенистой водой. Кишечник ребёнка в таком состоянии опорожняется достаточно часто, до дюжины раз в сутки.

Питание при лактазной недостаточности у грудничка

Основная масса детских врачей придерживаются мнения, что при  лактазной недостаточности у ребёнка питание его матери не должно предусматривать понижения количества глюкозы в рационе. Аргументы приводятся убедительный, однако большинство матерей считают, что всё-таки, какого-то диетного предписания придерживаться следует.

Профилактика формирования лактазной недостаточности предполагает ограничение употребления продуктов, с повышенным содержанием белка. Такие ограничения составляют основу питания матери при лактазной недостаточности её ребёнка. При употреблении матерью цельного молока происходит его всасывание из пищеварительной системы в кровеносную, а оттуда в молоко матери. Возможны нарушения деятельности ещё не созревшего кишечника ребёнка в случае развития у него аллергической реакции на этот белок. Результатом станет ферментирование лактозы в недостаточном количестве, а, следовательно, и развитие лактазной недостаточности.

Возможна аллергическая реакция на белок другого типа. Поэтому иногда матери следует прекратить есть сладости. Кроме того, диетные предписания при лактазной недостаточности предполагают исключение из рациона всего острого и солёного, блюд с большим количеством приправ, алкогольных напитков и кофеина, консервантов, различных аллергенов, блюд красного цвета и экзотических фруктов. Также рекомендуется сократить употребление продуктов, вызывающих повышенное образование газов, это сладкая выпечка, чёрный хлеб, виноград и сахар.

Смеси при лактазной недостаточности

При лактазной недостаточности у ребёнка обязателен переход на смеси с низким содержанием лактоза или с полным её отсутствием. Они могут быть самыми разными. Кому-то по душе смеси отечественного производства, кто-то предпочитает импортные. Современные смеси, на содержащие лактозу, могут не только гарантировать полноценное питание ребёнка, но и обеспечивают качественную профилактику будущих проблем с его здоровьем. В подобных смесях содержатся пребиотики, корректирующие изменения микрофлоры кишечника, конкретно изменения её двигательной активности. Кроме того, такие смеси могут противостоять инфекциям, поражающим кишечник, а также устранять непереносимость пищи.

Использовать смеси, не содержащие лактозу, следует в двух случаях. Либо при аллергии на материнское молоко, либо, собственно, при лактазной недостаточности. В основу их приготовления заложен соевый белок, приближенный по составу к молочному, но, не содержащий холестерин. Лактазы в таких смесях нет, поэтому, они рекомендуются при подобной проблеме.

Прикорм при лактазной недостаточности

При лактазной недостаточности сроки ввода прикорма у грудных детей те же, что и у детей, от подобной проблемы не страдающих. Принципы проведения прикорма остаются теми же самыми, но технология несколько меняется.

Прикорм ребёнка при лактазной недостаточности у него следует начинать с овощного пюре. Оно содержит в своём составе множество полезных веществ, в частности пектин, минеральные вещества и витамины. Это требуется для поддержания организма ребёнка и придания ему крепости. Рекомендуется кормить ребёнка кабачками, цветной капустой, морковкой и картофелем. При этом следует ориентироваться на состояние ребёнка, поскольку у некоторых детей морковка вызывает аллергическую реакцию. Смешивать сразу несколько видов продуктов не следует, рекомендуется давать их ребёнку поочерёдно, проверяя, как его организм будет реагировать. Пюре из одного вида продукта следует давать ребёнку три дня, после чего переходить к следующему виду. При этом надо следить за самочувствием малыша и тем, как его организм переваривает пищу. С течением времени будет можно давать ребёнку пюре из нескольких видов продуктов, лучше всего из двух или трёх.

Перетёртые овощи рекомендуется смешивать с некоторым количеством подсолнечного масла. Сперва надо добавлять масла не больше капли. Постепенно его объём можно доводить до половины чайной ложки на один приём.

Лечение лактазной недостаточности у грудничка

Выбор лечения при лактазной недостаточности определяется возрастом ребёнка, причиной его состояния и степенью. Само лечение может заключаться как в выборе другого типа питания, так и отказе от продуктов, содержащих лактозу. Оптимальным вариантом в таких случаях является применение смеси на соевой основе.

Если у ребёнка отсутствие усваиваемости лактозы заложено при рождении, следует применять специальные средства для её расщепления. К ним относятся Фермент Лактаза, Лактазар для детей и Лактаза Беби. Назначить их может только врач. Средства растворяются в сцеживаемом материнском молоке и даются ребёнку.

Лактазная недостаточность у грудничка, чем лечить?

Лечение лактазной недостаточности проводят посредством назначения к приёму ребёнку лактазы. Это возможно в том случае, если не удаётся наладить нормальное пищеварение малыша. Лактазу следует давать ребёнку в промежутках между кормлениями, растворяя её в некотором количестве материнского грудного молока. Такое лечение чаще всего назначается в первые несколько месяцев жизни ребёнка. Проводится оно до тех пор, пока детский организм не начнёт вырабатывать фермент самостоятельно.

Если случаи сложные, ребёнку назначают смеси искусственного происхождения без молока. При правильно подобранной схеме лечения ребёнок начинает набирать вес уже через три дня.

Как восполнить кальций при лактазной недостаточности грудничку

Не рекомендуется восполнять недостаток кальция в организме ребёнка введением в его прикорм молочных продуктов. Лучше всего для этого подойдёт прикорм, содержащий иные блюда, богатые кальцием. Это могут быть перетёртые зелёные овощи, в частности белокочанная капуста и брокколи, а также творог из сои и мука с повышенным содержанием кальция. Также хорошо подойдёт постепенное добавление в рацион перетёртых орехов и бобовых.

Когда проходит лактазная недостаточность

Полное избавление от лактазной недостаточности возможно только в том случае, если она не является врождённой. При условии соблюдения матерью предписанной врачом диеты подобное состояние начнёт постепенно исчезать в течение нескольких дней. Первые улучшения будут заметны уже спустя три дня диеты.

Трудно сказать сколько времени потребуется для полного выздоровления ребёнка, поскольку детский организм индивидуален. При правильно проведенном лечении лактазная недостаточность полностью устраняется через неделю.

Похожие статьи:

Аллергия на коровий белок у грудничка

Анализ на углеводы у грудничка

Газики у новорожденного

Колики у грудничков

Слизистый стул у грудничка

grudnichki.com

Лактазная недостаточность у детей и грудничка: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Лактазная недостаточность – опасное состояние, при котором существенно снижается интенсивность продуцирования ферментов лактазы в тонком кишечнике. Заболевание может протекать в скрытой или выраженной форме. Первичная лактазная недостаточность часто бывает врожденной, транзиторной и конституциональной. Врожденная патология проявляется под действием генетических факторов. При вторичной лактазной недостаточности повреждаются энтероциты при инфекционном, иммунном и атрофическом изменении.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое лактазная недостаточность?

Лектазная недостаточность рассматривается как синдром мальабсорбции, спровоцированный непереносимостью лисахарида лактозы. Такая патология довольно распространена среди населения, такой диагноз имеют от 10 до 80% жителей отдельных регионов.

Крайне опасна лактазная недостаточность для детей в первые годы жизни. Связано это с тем, что лактоза содержится в молоке матери и часто является основой питания для детей. Предпочтительным в первый год жизни является грудное вскармливание, но обеспечить такое условие при лактазной недостаточности – невозможно. Проблема подобного нарушения представляет собой открытый вопрос, рассматриваемый в педиатрии и гастроэнтерологи. Ответ на такой вопрос найден не был.

В современной медицинской практике различают патологии следующих типов:

  • алактазия;
  • непереносимость дисахаридов;
  • гиполактазия;
  • транзиторная лактазная недостаточность недоношенных;
  • гиполактазия взрослого типа;
  • транзиторная лактазная недостаточность;
  • вторичная лактазная недостаточность с повреждением энтероцитов.

Рассматривания степень выраженности ферментной недостаточности стоит заметить, что существует:

  • алактазия – абсолютное отсутствие фермента;
  • гмполактазия – частичное снижение активности фермента.

По характеру течения недуг может быть транзиторным и персистирующим.

В современной медицинской практике выделяют следующие виды непереносимости лактозы:

  1. Врожденная. После рождения ребенок стремительно теряет вес, часто прослеживается обезвоживание, основная опасность состоит в стремительном ухудшении его самочувствия – присутствует риск летального исхода. Точно подтвердить диагноз помогает биопсия кишечника, но такое диагностическое мероприятие в педиатрической практике используется крайне редко. Ребенка переводят на безлактозную диету на несколько месяцев после чего вводят в меню лактозу в незначительных количествах.
  2. Транзиторная – проявляется у детей, родившихся недоношенными.
  3. Первичная – развивается по окончанию процесса грудного вскармливания. Патология подобной формы довольно распространена в Азии и Африке, а также в странах, располагающихся на африканском континенте. Такая особенность напрямую зависит от особенностей питания людей. В этом случае патология проявляется такими симптомами как вздутие живота, тошнота, отрыжка, боль в желудке.
  4. Вторичная – проявляется при поражении кишечника различными поражающими факторами. Патология устраняется после достижения достаточной компенсации основного заболевания. Период реабилитации при гастродуодените и других распространенных патологиях составляет от 1 до 3 недель.
  5. Функциональное расстройство. Заболевание развивается у ребенка, набирающего вес в требуемых объемах. Ребенок может страдать от газообразования, его кал часто приобретает зеленый цвет. Причина развития патологии состоит в недополучении питательного молока или использовании недостаточных концентраций смеси.

Недостаточность лактазы может быть полной и частичной.

Особенности лактазной недостаточности у грудничков

Дефицит лактазы у новорожденных часто развивается  в результате наследственной предрасположенности. Такая особенность в большинстве случаях выявляется у носителей азиатских генов. У детей в возрасте до 6 месяцев  патология может проявляться из-за различных поражений кишечника инфекцией и аллергией.

Педиатры также замечают, что с подобной патологией чаще сталкиваются дети, появившиеся на свет недоношенными. В таком случае расстройство прослеживается в первый месяц жизни ребенка.

Лактазная недостаточность для новорожденных является довольно опасной. Связано это с тем, что молоко, выступающее единственной пищей в этот период, является запретным продуктом. Единственным вариантом питания для таких детей является переход на искусственное вскармливание с использованием безлактазной смеси. Подобную диету рекомендуют соблюдать в течении 4 месяцев. После чего молоко в незначительных количествах можно вводить в рацион ребенка.

Особенности лактазной недостаточности у детей

В отдельных случаях лактазная недостаточность может выявляться у детей в возрасте от 9 до 12 лет. В таком случае развитие заболевания связано со снижением концентрации лактазы в организме. Подобное изменение связано с тем, что дети не получают грудное молоко и объем содержания элемента в организме постоянно уменьшается. Стоит помнить, что такое изменение также является патологией. В норме вещество должно продуцироваться в организме до старости.

С такой патологией сталкиваются многие дети в возрасте старше 7 лет. Такая патология не является опасной для подростков. Предотвратить появление неприятных симптомов заболевания – возможно, для этого нужно отказаться от приемов молочных продуктов. В большинстве случаях такие ограничения не является критическими.

Как распознать лактазную недостаточность

Клиническая картина при лактазной недостаточности выглядит следующим образом:

  • прослеживается вздутие кишечника;
  • усиливается метеоризм;
  • возникает запор или понос;
  • ступ приобретает пенную консистенцию, имеет зловонный запах;
  • боли в животе;
  • колит.

Основная опасность такого поражения состоит в возможном отставании в умственном развитии ребенка.

Первые признаки лактазной недостаточности

Свидетельствовать о развитии лактазной недостаточности у ребенка могут различные симптомы. Сопоставить данные клинической картины и утвердить диагноз сможет врач после полного обследования. О развитии нарушения у ребенка могут свидетельствовать следующие симптомы, например вздутие живота, частые колики в кишечнике, разжижение каловых масс и проявление пенной массы в каловом продукте. Дети с лактазной недостаточность перед и после кормления ведет себя довольно взволновано, после приема пищи ребенок часто срыгивает. При осложненном течении патологии прослеживается слабый набор веса. Стоит понимать, что подобная патология протекает довольно тяжело. В ряде случаев вероятен неблагоприятный исход патологии, присутствует риск развития анемии, в некоторых случаях возможен летальный исход. Не стоит недооценивать опасность нарушения, при появлении тревожных симптомов стоит обращаться за помощью к специалисту.

При первичной недостаточности лактазы заболевание может не проявлять себя в течение первых недель после появления новорожденного на свет. Через несколько недель проявляется активный метеоризм, ребенок становится более неспокойным из-за коликов. Факт развития патологии подтверждают жидкие каловые массы.

При пердозировке лактозой могут проявляться различные расстройства пищеварения, а именно:

  • кал становится зеленым;
  • фекалии имеют запах дрожжей;
  • ребенок становится крайне беспокойным, плохо спит из-за болей в животе.

Проявление какого-либо из перечисленных признаков или их совокупности у ребенка должно указывать на необходимость обращения к специалисту. предпринимать какие-либо действия самостоятельно – не рекомендуется, некомпетентные решения могут стать причиной усугубления патологического процесса.

Симптомы лактазной недостаточности

Основными симптомами лактазной недостаточности у детей являются различные нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Выявить симптомы заболевания можно даже у новорожденного. В первую очередь проявляется диарея, каловые массы приобретают непривычный цвет и пенную консистенцию. Акт дефекации сопровождается у ребенка приступом метеоризма. Ребенок становится беспокойным и может спать в ночное время только в положении на животе. Подобные расстройства должны стать поводом для беспокойства, нужно незамедлительно обратиться к врачу, подобные волнения связаны с риском развития обезвоживания у младенца и других, не менее серьезных патологий.

Лечение лактазной недостаточности у грудничков

Непереносимость грудного молока, проявившаяся у новорожденного, может быть спровоцирована несоблюдением правил здорового питания женщиной в период беременности. Причина проявления заболевания у ребенка раннего возраста может состоять:

  1. Женщине в период беременности и грудного вскармливания стоит предельно ограничить количество потребляемых продуктов, в составе которых присутствует глютен или его следы. Такое соединение может присутствовать в различных продуктах питания. Особенное внимание стоит уделять питанию кормящей матери в 1 триместре беременности и в первый месяц грудного вскармливания.
  2. Синтетические добавки, а именно вкусовые добавки, усилители вкуса, красители и ароматизаторы – таким компонентам не место в рационе беременной и кормящей матери. Несформированный желудочно-кишечный тракт ребенка не способен воспринимать и переваривать подобные соединения, потому присутствует риск развития различных расстройств.
  3. Молочная продукция. Козье и коровье молоко не подходит для вскармливания новорожденных и может стать причиной развития лактазной недостаточности. Кроме того, такие продукты питания могут провоцировать появление аллергических реакций. В случае если лактация невозможна для вскармливания ребенка можно использовать, только адаптированные смеси.

Следовательно, можно сделать вывод о том, что причина появления лактазной недостаточности у новорожденного может состоять в неправильном питании женщины в период беременности и грудного вскармливания. Решить такую проблему возможно. Начать стоит с обращения к специалисту, врач поможет подобрать оптимальный метод и составит диету для кормящей мамы.

Лечение лактазной недостаточности у детей

При развитии первичной лактазной недостаточности лечение начинают со снижения объемов потребляемой ребенком лактазы. В особенно тяжелых случаях ее полностью исключают из ежедневного рациона ребенка. В то же время терапевтические действия должны быть направлены на восстановление работы органов желудочно-кишечного тракта и ликвидацию опасных симптомов патологического процесса.

При вторичной недостаточности основные терапевтические манипуляции направляют на лечение патологии, спровоцировавшей развитие проблемы. Родители должны помнить о том, что полностью убирать лактазу из меню не нужно, достаточно существенно сократить объемы ее потребления.

Из ежедневного рациона ребенка полностью следует убрать цельное коровье молоко, но в рационе могут присутствовать кисломолочные продукты и твердые сыры. При составлении диеты стоит учитывать, что ребенок будет недополучать кальций в таких условиях, ценный микроэлемент необходимо вводить в рацион дополнительно с витаминными комплексами. После изменения привычного рациона через 1 неделю проводят лабораторное обследование, цель которого определить содержание углеводов в каловых массах.

Лактазная недостаточность – довольно опасное нарушение, проявляющееся у детей разных возрастов. Причина его развития может состоять в наличии в организме различных заболеваний. При выявлении симптомов такого расстройства у ребенка стоит обратиться к врачу. Терапевтическое лечение будет подобрано после выявления основного заболевания. В некоторых случаях от патологии удается избавиться, но пациент должен помнить о присутствующих рисках рецидивов, потому менять привычный рацион необходимо с осторожностью.

zdorrov.com

Лактозная недостаточность у грудничка 📌 (лактазная): симптомы у новорожденных

Наиболее естественным способом кормления детей до года является грудное вскармливание, однако в некоторых случаях организм малыша не может усвоить ни материнское молоко, ни молочную смесь, изготавливаемую из коровьего молока. Такое явление часто называют лактозной (сахарной) недостаточностью, хотя говорить надо о симптомах лактазной недостаточности.

Статистика показывает, что этим заболеванием страдает каждый 5-й новорожденный. Симптомы проявляются очень быстро и, как правило, ярко выражены. При появлении первых сигналов надо принять меры к тому, чтобы наладить полноценное питание грудничка.

Организм некоторых детишек не может переварить белок, содержащийся в молоке — это и есть лактазная недостаточность

Терминология. Не путать!

Два схожих термина: лактоза и лактаза обозначают совершенно разные вещи. Лактоза – это молочный сахар, которого в грудном молоке содержится до 85%. Она стимулирует усвоение микроэлементов, способствует формированию микрофлоры кишечника, необходима для построения и правильного функционирования иммунной системы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как применяется «Лактаза Бэби» для детей?

Лактаза – это не сахар, а фермент, разлагающий в ЖКТ молочный сахар на глюкозу и галактозу. Он вырабатывается кишечником новорожденного. Причиной плохого усвоения молока является как раз нехватка фермента лактазы в организме малыша, ведь молочного сахара с молоком матери он получает немало. Недостаточная выработка лактазы и приводит к явлению, которое называют лактазной недостаточностью, — это то же самое, что и лактозная непереносимость, которую иногда по ошибке называют лактозной недостаточностью.

Лактаза — фермент человеческого организма. Его задача состоит в расщеплении лактозы, содержащейся в молокеЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция на препарат «Лактаза Бэби» для новорожденных

Причины и виды заболевания

Находится ли ребенок на грудном вскармливании или получает искусственные смеси, к лактозной непереносимости приводят одни и те же факторы. Молочный сахар может не усваиваться организмом по 3 основным причинам:

  1. Прежде всего надо обратить внимание на наследственность. Генетические особенности могут приводить к тому, что выработка фермента лактазы не достигает необходимого уровня. Такой вид заболевания называется первичной лактазной недостаточностью.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут привести к нарушению выработки лактазы. Такие последствия возможны при различных инфекционных заболеваниях, энтероколитах, а также при аллергических реакциях или появлении глистов. Подобный вид лактазной недостаточности называется вторичным.
  3. Недоношенный или ослабленный младенец может страдать транзитной лактазной недостаточностью.

Различают 2 вида лактазной недостаточности: алактазию и гиполактазию. Алактазия характеризуется полным отсутствием выработки лактазы, гиполактазия представляет собой нехватку вырабатываемого организмом фермента.

Доктор Комаровский о лактазной недостаточности

Известный педиатр Комаровский считает, что заболевание встречается вовсе не так часто, как об этом говорят. Во многих случаях молоко не усваивается потому что детей перекармливают. Для переваривания необходимого младенцу количества молока лактазы хватает, но избыточное кормление приводит к лишней нагрузке на организм. Диета, заключающаяся в некотором ограничении употребляемой пищи, может помочь и в диагностике, и в лечении. Для установления точной причины происходящего и определения надлежащих мер лечения надо посетить гастроэнтеролога и сдать ряд анализов.

Как определить, что ребенок болен?

Заболевание может проявиться уже в первые дни жизни, поэтому мамам надо внимательно следить за здоровьем малыша, обращать внимание на его поведение. Игнорируя характерные проявления непереносимости молока, можно запустить болезнь и нанести здоровью крохи ощутимый вред. Характерными признаками являются:

  1. Быстрый отказ ребенка сосать, если малыш охотно берет грудь, но через несколько минут бросает сосать, проявляет беспокойство, плачет — это должно насторожить мать.
  2. Появляющиеся во время кормления или сразу после него боли в животике и колики легко распознать по плачу, сопровождающемуся сучением ножками, они также могут быть признаками лактазной недостаточности.
  3. Срыгивание, переходящее в рвоту.
  4. Вздутие животика, громкое урчание.
  5. Расстройство или запор, а также изменение консистенции, цвета и запаха кала. При поносе стул имеет зеленоватый цвет, пенится. Наблюдается неоднородность стула, он содержит комки, запах кислый. Может происходить до 12 дефекаций в сутки — это явление называется диспепсией бродильной.
  6. Кожные высыпания, сигнализирующие о возникновении атопического дерматита. Поскольку это заболевание наследственное, родители должны быть готовы к такой реакции организма малыша на молоко.
  7. Ребенок не прибавляет в весе или прибавляет медленнее, чем должен. Возможно также развитие гипотрофии, когда грудничок худеет вместо того чтобы поправляться.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: признаки лактостаза, методы лечения и профилактики Срыгивание и рвота после употребления молока могут быть симптомом лактазной недостаточности

Какими бы ни были проявления заболевания, ставить диагноз самостоятельно не следует. Признаки лактозной непереносимости легко спутать с симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Похожие проявления могут дать дисбактериоз, ротавирусная и кишечная инфекции. Точный диагноз ставит только врач на основании результатов необходимых анализов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как распознать дисбактериоз у грудничка в домашних условиях?

Как диагностируют заболевание?

Чтобы определить, являются ли приведенные выше признаки следствием лактозной недостаточности, действуют следующим образом:

  1. Врач осматривает младенца, знакомится с особенностями его поведения, изучает порядок кормления.
  2. Следующий этап – диетодиагностика. Из рациона малыша исключаются продукты, содержащие молоко, или их количество резко сокращается.
  3. Проводится лабораторный анализ кала на содержание в нем углеводов. У здорового малыша содержание углеводов в испражнениях составляет 0,25 %. При заболевании кал становится кислым, показатель рН составляет менее 5,5.
  4. Возможно также проведение исследования тонкого кишечника на предмет активности лактазы, но это весьма сложный анализ, поэтому без достаточных оснований он проводиться не будет.
  5. Генетический тест необходимо делать в том случае, если в семье ранее наблюдались аналогичные случаи и есть подозрение, что заболевание носит наследственный характер.
В целях диагностики малыш может быть временно переведен на смесь, не содержащую молокаИНТЕРЕСНО: что такое лактоза и какова ее роль в детской смеси?

Помощь ребенку, страдающему лактазной недостаточностью

После установления точного диагноза и выяснения причин заболевания врач назначает соответствующее лечение, причем лечение не лактозной недостаточности, а именно лактазной. При выявлении вторичной лактазной недостаточности оно направлено на устранение причины заболевания. При первичной, наследственной, терапевтическое воздействие потребуется в течение всей жизни. Схема лечебных мероприятий должна быть разработана специалистом.

Малыш не переносит молоко. Что делают в таком случае:

  • дают лактазу при грудном вскармливании;
  • устанавливается безлактозная диета: в зависимости от формы и тяжести заболевания потребление лактозы должно быть сокращено или прекращено вовсе;
  • комбинированное вскармливание заменяет грудное, до 6 месяцев молоко следует чередовать с рекомендованной врачом безлактозной смесью;
  • при кормлении грудью первая порция молока сцеживается, так как она содержит самый большой процент лактозы;
  • выбор смеси согласовывается с врачом, он может порекомендовать специальную диету: на основе сои, с добавлением лактазы.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: где и как сдать грудное молоко на анализ?

Профилактические мероприятия

Наследственная форма не может быть устранена никакими профилактическими мероприятиями, лактазная недостаточность лечению не поддается, но родители в этом случае знают об опасности заранее и должны быть подготовлены. В прочих случаях профилактика может избавить от возникновения заболевания.

Прогноз

Прогноз по заболеванию следующий:

  • наследственная первичная форма лактазной недостаточности не вылечивается;
  • при вторичной, возникшей вследствие перенесенного заболевания, возможно восстановление выработки лактазы частично или полностью, результат зависит от тяжести заболевания и правильности выбранной схемы лечения;
  • транзиторная форма излечивается полностью, она проходит по мере развития желудочно-кишечного тракта, может исчезнуть к 6 месяцам.
Если непереносимость лактозы у ребенка наследственная, ему придется мириться с ней всю жизньИНТЕРЕСНО: как узнать, что ребенку не подходит смесь?

Внимательное отношение к состоянию здоровья грудничка – залог успешной борьбы с заболеванием. Наличие даже легкой формы, сопровождающейся недостаточной прибавкой в весе, может в дальнейшем привести к рахиту, дисбактериозу, отставанию в развитии, мышечной слабости и даже судорогам. Игнорирование симптомов лактазной недостаточности чревато обезвоживанием организма, резкой потерей веса и умственной отсталостью, не следует оставлять без внимания повышенную возбудимость младенца, нарушения сна, частый плач, особенно если они сочетаются с нарушениями дефекации и изменением стула.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой должен быть стул грудничка при грудном вскармливании?

Болезнь не может быть устранена специальной диетой, безлактозным рационом кормящей мамы. Ее питание должно быть полноценным и достаточным. Кормящей маме стоит лишь отказаться от обычного молока в пользу кисломолочных продуктов.

Первую порцию молока лучше сцедить, чтобы уменьшить количество сахара, поступающего к малышу с материнским молоком. Кроме того, если молока много, малыш наестся раньше, чем доберется до «заднего», наиболее богатого жирами молока. Не следует также менять грудь в процессе кормления из тех же соображений. Более жирное «заднее» молоко переваривается дольше, что помогает малышу выработать большее количество лактазы. Симптомы, говорящие о лактазной недостаточности, требуют немедленного обращения к врачу.

vseprorebenka.ru

Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы, диагностика, лечение

Что такое грудное молоко – это самое волшебное средство для дальнейшего иммунитета ребенка, самое полезное, вкусное и к тому же, это постоянное тактильное общение с мамой, которое в первые месяцы так необходимо для дальнейшего физического и психического здоровья.

Фраза «лактазная недостаточность» сейчас настолько на слуху, что стало почти модным. Чуть что – мамы сами произносят этот диагноз и очень паникуют. А некоторые тут же бросаются переводить ребенка на искусственное вскармливание, что часто является абсолютно безосновательным. Давайте разберемся, что такое лактазная недостаточность у детей, а также что делать и как лечить.

В чем опасность лактазной недостаточности

Учитывая, что многие путаются между словами «лактоза» и «лактаза», вначале определимся с терминами.

Лактоза или молочный сахар – это углевод, который находится в грудном молоке (кстати сказать, не только женщины, но и всех млекопитающих). Она сладенькая и необходима для покрытия половины энергетических затрат младенца. Кроме того, лактоза является пребиотиком, то есть стимулирует развитие микрофлоры организма и делает более эффективным усвоение организмом новорожденного кальция, магния и марганца. Это очень важный элемент, согласитесь.

Чтобы лактоза усвоилась, нужно, чтобы она расщепила свои молекулы в тонком кишечнике, и вот тут на сцену выходит лактаза – специальный фермент (синтезируется клетками-энтероцитами), с помощью которого это и происходит. Лактаза расщепляет лактозу и создает глюкозу и галактозу, которые и проникают через стенки кишечника. Лактаза формируется еще в утробе матери и к рождению она максимально активна, чтобы проделать все вышеописанное. Но у недоношенных детей активность ее очень снижена, она еще не готова.

Когда младенец отказывается от молока, возможно, у него то самое заболевание, когда нарушено усвоение молочных продуктов: лактазы недостаточно, и поэтому лактоза в кишечнике расщепляться не может, что ведет к накоплению воды и наличию жидкого стула у ребенка. Называется эта непереносимость лактозы лактазной недостаточностью. Такое иногда встречается, как вы знаете, и у взрослых.

Классификация лактазной недостаточности

В зависимости от степени выраженности существует два вида лактазной недостаточности:

  • Частичная, называется гиполактазия;
  • Полная – алактазия.

В зависимости от различных производных лактазная недостаточность бывает:

  • Первичная, то есть врожденная пониженная активность лактазы при здоровой структуре клеток-энтероцитов, когда лактоза не может быть расщепленной – встречается достаточно редко.
  • Вторичная, то же самое, но с повреждением энтероцита.

Первичная недостаточность – достаточно редкое явление, она бывает:

  • наследственной, то есть врожденной;
  • конституциональной (взрослого типа);
  • транзиторной (это как раз случай недоношенных и недостаточно развитых детей, поскольку фермент проявляет свою активность достаточно поздно, где-то с 34-й недели беременности, поэтому к моменту ранних родов он не успевает сформироваться). Но чаще всего транзиторная непереносимость проходит через какое-то время.

Вторичная лактазная недостаточность у грудничка связана с повреждением клеток, она чаще всего диагностируется врачом и развивается в таких случаях:

  • если есть воспалительный процесс в тонкой кишке при вирусном или бактериальном воспалении;
  • при пищевой аллергии на составные коровьего молока;
  • при патологиях атрофического характера.
Но есть хорошая новость – вторичная недостаточность проходит, когда восстанавливается слизистая оболочка кишечника.

Наверное, вас заинтересовало, что может привести к повреждению энтероцитов? Это могут быть кишечные инфекции, наличие у малыша остриц, аллергия на молоко. И просто пережить лактазную недостаточность как следствие не получится, необходимо будет уделить внимание именно заболеванию, которое стало ее причиной.

Симптомы

Знание симптомов для родителей – это самое главное, чтобы вовремя начать лечение. Как же проявляется лактазная недостаточность у грудничка?

Надо сказать, что вначале лактазная недостаточность у новорожденных может себя не проявить, симптомы обычно нарастают вместе с количеством молока, которое употребляет малыш. Потом вы можете увидеть вздутый животик и повышение газообразования, затем у малыша начнутся болевые признаки, он будет поджимать ножки к животику, крутиться и плакать, и в результате появится жидкий стул. Эти признаки лактазной недостаточности у грудничка присутствуют при первичной непереносимости лактозы. При вторичной лактазной недостаточности к этому добавится присутствие в кале слизи, зелени, пища может находиться в стуле непереваренной.

При непереносимости лактозы происходит следующее: нерасщепленные углеводы все равно продолжают продвигаться по пищеводу. В толстой кишке они попадают в микрофлору, в которой вследствие их неподготовленности образуются газы в большем, чем это нужно, количестве. Они раздувают стенки кишечника, вызывая боли и активную перистальтику. При этом они еще нарушают естественное развитие процесса пищеварения и этим искажают состав кишечной микрофлоры.

При этом, если у вас первенец, важно знать, что у младенца стул очень частый, что является нормальным. Также если у ребенка понос, этому может быть совсем другая причина. И если младенец хорошо развивается, не капризничает, а его стул обычного вида, то не стоит заморачиваться вопросом лактазной недостаточности. Также можно спутать ее со случаями пищевой аллергии у ребенка.

Подведем итог признаков лактазной недостаточности:

  • Жидкий (оставляющий большое мокрое пятно), с вкраплениями желтого или зеленого стул, который может быть как очень частым, чуть ли не 10 и больше раз за сутки, так и очень редким. Важное примечание: сейчас все используют памперсы, которые хорошо впитывают содержимое и подобные нарушения можно просто проглядеть, поэтому обратите на это внимание.
  • Нервность ребенка во время кормления, он жадно хватает грудь, но почти сразу же бросает ее, сучит ножками и плачет.
  • Вздутие живота, боли, урчание.
  • Слабый набор веса или даже потеря его.

Учитывая, что каждый ребенок индивидуален, все признаки могут быть разными и по-разному выраженными. И болеть животик у новорожденного тоже может по разным причинам.

Как не перепутать с аллергией

Лактазная недостаточность имеет не такие яркие и специфические особенности, поэтому ее можно спутать с пищевой аллергией. Такие же симптомы наблюдаются и у других видов пищевой непереносимости, например, целиакия или глютена. Но несмотря на похожесть симптомов, диагностика и схема лечения лактазной недостаточности и разных форм аллергий совершенно различны. Кроме того, бывают сочетания этих видов – и аллергия на что-то, и лактазная недостаточность.

Хороший педиатр четко видит разницу в этих заболеваниях, а также вид лактазной непереносимости (приобретенный он, либо врожденный). Поэтому для четкой диагностики вы должны первой пронаблюдать своего ребенка и очень четко рассказать о всех нюансах его поведения.

Диагностика лактазной недостаточности

Самый быстрый и дешевый метод определения заболевания – это анализ кала. Диагностику начинают с самого простого – с органолептической оценки. Смотрят консистенцию, водянистость, цвет, запах и реакцию (рН должен быть менее 5,5) Затем исследуют на предмет определения количества углеводов. Анализ может показать непереносимость, но он не покажет причину заболевания. Нормальные показатели содержания углеводов у грудничка до года это 0 – 0,25 %. Отклонения, считающиеся незначительными, – 0,3 – 0,5 %. Обратить внимание надо на средние показатели 0,6-1,0 % и наиболее существенные отклонения – более 1 %. Одновременно делают исследования стула на дисбактериоз.

В трудных случаях применяются и другие методы:

  • Дыхательный тест, основанный на выдыхаемом воздухе после употребления лактозы. Определяет концентрацию водорода. Достоинство метода – простота, недостаток – степень недостаточности определить невозможно, а также бывают ложные результаты.
  • Лактозная кривая. Как мы помним, под действием фермента лактоза распадается на глюкозу и галактозу, более простые сахара. Дальше глюкоза проникает в кровь через стенки кишечника. Поэтому анализ крови натощак на определение уровня глюкозы дает возможность увидеть, как происходит этот распад. Если анализ показывает подъем уровня глюкозы менее, чем на 20 %, это недостаточность нужного нам фермента.
  • Биопсия, которая определяет активность лактазы по фрагменту слизистой кишечника – это «золотой стандарт» диагностики данной проблемы. После забора ткани исследуются клетки на предмет активности всасывания ферментов и вообще кишечного пищеварения. Анализ очень дорогой, сложный, поэтому делается очень редко.
  • Генетический тест, который определяет дефект генов, отвечающих за выработку лактазы.
  • Если нужно исключить аллергические реакции, делают анализ на антитела.

При первичном родительском, скажем так, диагностировании, часто за лактазную недостаточность принимают срыгивания. В этом случае не спешите бежать к врачу. Срыгивания могут быть даже частые и довольно обильные, но к лактазной недостаточности это не имеет никакого отношения, поскольку эта патология связана с работой кишечника, а не пищевода.

Также может пугать мам частота стула. Это тоже не является основным признаком лактазной недостаточности. Вопрос стула у малыша очень индивидуальный, как и у взрослых, поэтому сам по себе частый стул – не причина для волнений. Симптомов непереносимости лактозы одновременно много. Если малыш капризничает, как ему положено капризничать – когда хочет кушать, когда нужно сменить памперс – это одно. Когда ему по-настоящему больно, вы это увидите и поймете. И если уж у вас появилось обоснованное подозрение на лактазную непереносимость, идите на консультацию, делайте обследования и лечитесь, эта проблема не так сложна.

Лечение

Когда родители узнают о поставленном диагнозе лактазной непеносимости, они начинают паниковать. Ведь кормящие мамы хорошо знают о важности грудного молока для иммунитета ребенка, развития зрения и головного мозга, правильной кишечной микрофлоры кишечника.

Думаем, вы рады будете узнать, что диагноз лактазной недостаточности не обязывает отлучить ребенка от груди. Вы так же продолжите его кормить, а справиться с проблемой вам помогут ферментные препараты, которые применяют при каждом кормлении. Доза препарата прописывается врачом, исходя из показателей анализов, и корректируется по мере развития у малыша правильной ферментной системы, тогда доза уменьшается и сходит на нет. Поэтому обязательно выполняйте прописанный график посещений и анализов, чтобы не давать препараты, когда они уже не понадобятся.

Правила использования ферментных препаратов такие:

  • сцеживается 10-15 мл молока;
  • в него высыпается прописанная доза лактазного средства;
  • оставляется на 3-5 минут для того, чтобы в грудном молоке расщепились все углеводы;
  • начинают кормление с этой смеси;
  • продолжают кормление обычным образом;
  • делают это при каждом кормлении.

Если мама по каким-то причинам не может кормить естественным способом, то смеси должны быть низколактозными, если тяжелая форма лактазной недостаточности, то назначают безлактозные продукты.

Возможна ли профилактика лактазной недостаточности

Первичную лактазную недостаточность предупредить невозможно, она, как вы помните, формируется еще в утробе.

Предотвратить вторичную лактазную недостаточность тоже сложно, но когда появятся ее первые признаки, можно своевременно и эффективно решить эту проблему. Если женщина знает о своих проблемах, можно пролечить болезни ЖКТ, что, впрочем, и нужно делать, чтобы ребенок родился здоровым.

Видео

Как всегда, доступно и очень информативно доктор Комаровский рассказывает о лактазной недостаточности и предлагает свои уникальные методы.

Грудное молочко – самое волшебное средство на свете и желательно от него не отказываться. И диагноз – лактазная недостаточность – не приговор, это абсолютно несложная и решаемая проблема. Главное – это внимание к своему ребенку и информированность о малышовых проблемах, которые позволят вам быстро и эффективно расправляться со всеми возникающими задачками. Поэтому запасайтесь терпением на 1-2 месяца, и все пройдет. Будьте здоровы. И делитесь с нами своими историями, были ли у вас подобные проблемы и как вы с ними справились.

okrohe.com

Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы, причины болезни и по каким анализам определяется

Лактазная недостаточность – это опасное заболевание, которое проявляется в виде диареи. На фоне этого у крохи снижается вес, а организм начинает страдать от обезвоживания. Такое состояние приводит к недостатку микроэлементов, необходимых для роста и развития малыша.

Лактазная недостаточность у грудничка негативно влияет на работу кишечника и способствует брожению. В микрофлоре начинают активно расти и развиваться патогенные микроорганизмы. Они приводят к нарушению перистальтики.

Проявления болезни

Нередко родители путаются в терминах, связанных с этим заболеванием, и пытаются узнать, что такое лактозная недостаточность. Верное название – лактазная, то есть нехватка фермента под названием лактаза, который отвечает за расщепление молочного сахара – лактозы.

Лактазная недостаточность

Патологическое состояние имеет следующие симптомы, которые необходимо устранить в течение короткого промежутка времени:

  • Наблюдается повышенный метеоризм и газообразование.
  • Малыш капризничает из-за колик.
  • Стул имеет ярко выраженный оттенок зеленого цвета. Дополнительно в нем может присутствовать пена или кислый запах.
  • Происходит регулярное срыгивание.
  • Ребенок проявляет сильное беспокойство во время кормления.

Мамочка должна знать, как определить лактазную недостаточность у крохи. При наличии следующих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Рвота приходит после каждого приема пищи.
  • Обильная диарея не прекращается.
  • Малыш не только не набирает, но и стремительно теряет вес.
  • Полный отказ от еды приводит к полному обезвоживанию организма.
  • Грудничок сильно обеспокоен.
  • Ребенок постоянно апатичный и вялый.

Анализ на лактазную недостаточность назначается с целью выявления количества молочного сахара в крови. Чем его больше, тем интенсивнее проявление недомогания. Для установления степени опасности недуга требуется провести анализ кала.

Виды недуга

Первичная лактазная недостаточность у грудничка развивается на фоне недостаточной выработки фермента. Заболевание часто наблюдается у детей с патологиями эпителиальных клеток кишечника.

Врач может определить причины лактозной недостаточности

Врач дополнительно должен установить форму недуга:

  • врожденная;
  • транзиторная;
  • функциональная.

Вторичная лактазная недостаточность возникает в случае неправильной работы эритроцитов. Заболевание часто считается осложнением от патологий в работе тонкого кишечника. Вторичная лактазная недостаточность диагностируется в случае воспаления или недостаточного количества ферментной составляющей в ворсинках клеток эпителия.

Отношение организма к лактозе меняется с возрастом. Недостаточное количество фермента может быть в случае нарушений в работе головного мозга, поджелудочной или щитовидной железы. Гормоны принимают участие в формировании ферментов. Встречаются случаи в медицинской практике, когда даже при наличии болезни ребенок продолжает хорошо есть и набирать в весе. В таком случае дополнительное лечение не назначается.

Важно! Лактазная недостаточность у грудничка приводит к проблемам с микрофлорой кишечника и не дает поступать в организм всем необходимым минералам и микроэлементам. На фоне этого ребенок плохо набирает вес. Необходимо вовремя обратить внимание на данную патологию. В противном случае в будущем кроха может отставать в развитии и иметь проблемы в функционировании органов зрения.

Диагностика

Анализ на лактазную недостаточность может быть ложноположительным. В столь юном возрасте проведение диагностики затруднено.

Как проводятся диагностика лактазной диагностики

При наличии подозрений на наличие патологии маленькому пациенту назначаются на усмотрение врача следующие анализы:

  • Проводится биопсия тонкого кишечника.
  • Лаборантам требуется определить углеводы в кале у грудничка. Также в нем может быть обнаружен сахар. В зависимости от его количества определяется данная патология.
  • При наличии лактазной недостаточности в кишечнике наблюдается процесс брожения. Именно поэтому для ее диагностирования производится тест на выдыхаемый кислород.
  • Правильно и достаточно точно поставить диагноз помогает проба с лактозной нагрузкой. Для этого ребенку дается состав, в котором содержится большое количество данного компонента. После его переработки осуществляется исследование биологического материала.
Важно! Анализ на лактазную недостаточность в первые месяцы жизни часто дает положительный результат. Однако чаще всего это признак функционального расстройства.

Особенности лечения

После того как родители узнали, что это за болезнь, необходимо переходить к ее устранению. Врач исследует клиническую картину и симптоматику.

Лечение лактазной недостаточности

На основании этих данных удается сформировать правильный курс лечения, который гарантированно даст положительный результат:

  • В обязательном порядке должна соблюдаться диета мамы при лактазной недостаточности у грудничка. Из ее рациона должен быть полностью исключен молочный сахар. Благодаря этому удается полностью решить проблему с непереносимостью лактозы. Данное вещество играет роль природного пробиотика, поэтому необходимо для правильного формирования микрофлоры кишечника. Однако от молочного сахара следует отказаться в наиболее острые периоды. Правильно подобрать допустимый объем можно только на основании тщательного исследования кала.
  • Доктор Комаровский не рекомендует полностью отказываться от грудного молока. Нормализовать обменные процессы помогают ферменты в виде добавок. Среди малышей большой популярностью пользуется Лактаза Беби и Лактазар. Эти вещества допускается разводить в обычном грудном молоке, которое предварительно следует сцедить. Для малышей на искусственном питании следует выбирать смеси с низким содержанием лактозы. Существуют также составы, в которых данный компонент отсутствует полностью. В период обострения недуга следует переходить на комбинированный тип еды.
  • Очень сложно точно определить, когда проходит заболевание у детей. Именно поэтому родители должны осторожно вводить в их рацион прикорм. Каждый продукт первый раз пробуется в незначительном количестве. Его можно увеличить только в случае негативной реакции. Первыми в рацион крохи вводятся овощи и каша. Все приготовления выполняются исключительно на водной основе. Следует выбирать только нежирные молочные продукты. Они могут входить в рацион только в том случае, если ребенку уже исполнилось восемь месяцев. После трапезы у него не должны наблюдаться урчание, боль или понос. Молоко в чистом виде давать запрещено. Творог следует только тем детям, которым уже исполнился год. Вторичная лактазная недостаточность
  • Если у малыша была ранее диагностирована лактазная недостаточность, его нельзя перекармливать. Лучше всего давать ему пищу небольшими порциями. В таком случае увеличивается вероятность того, что ферментов вполне хватит для правильного переваривания. Многим детям такой подход помогает полностью избавиться от негативного проявления болезни.
  • Норма наблюдается также в случае приема препаратов с ферментами. Педиатр может назначить Мезим или Креон. Для облегчения работы желудочно-кишечного тракта допускается использовать Панкреатин.
  • Допускается производить лечение с помощью пробиотиков. С их помощью удается нормализовать микрофлору кишечника и его перистальтику. Не следует забывать о том, что не допускается использовать средство с лактозой. Только в таком случае удастся качественно расщепить углеводы в кале у грудничка.
  • Внимание также следует уделить всем симптомам по отдельности. Такое заболевание часто проявляется в виде метеоризма, колик, диареи и сильного вздутия. Врач принимает решение о целесообразности приема определенной группы лекарственных препаратов.

Диета для мамы при ГВ

Женщине рекомендуется полностью отказаться от свежего молока. Однако в ее рационе в обязательном порядке должны присутствовать кисломолочные продукты. Необходимо получить консультацию в данном вопросе у специалистов по ГВ. При этом во внимание берется периодичность прикладывания крохи к груди, а также другие индивидуальные особенности организма. Дополнительно следует отметить, что самое большое количество лактозы находится в переднем молоке.

Малыш должен иметь возможность добраться да заднего варианта напитка. В нем содержится большое количество необходимых для правильного роста и развития элементов.

Мамочка не должна менять грудь во время кормления. Благодаря этому больше пищи задержится в желудочно-кишечном тракте. При правильном подходе признаки недостаточности самостоятельно уйдут в течение короткого промежутка времени.

Врач также может посоветовать полностью прекратить кормить ребенка грудью.

 В таком случае молоко матери заменяется смесью с низким содержанием лактозы. Она также может полностью отсутствовать в продукте. Такая мера считается оправданной только в случае тяжелого течения болезни. Однако чаще всего проблему удается решить посредством приема специальных препаратов при соблюдении диеты.

Для лечения лактазной недостаточности используется целый комплекс терапевтических мероприятий:

  • соблюдение диеты с низким содержанием лактозы;
  • прием дополнительного количества ферментов.
  • прием пробиотиков для улучшения работы кишечника.
Важно! Диета при лактазной недостаточности не подразумевает сочетание лактозной смеси и грудного молока с добавлением безлактозного искусственного питания.

Видео: Лечение лактозной недостаточности у грудничка

Лечение не следует производить в том случае, если ребенок спокойный и нормально набирает в весе. Угроза жизни возникает только в редких случаях. Однако риск нанесения вреда нервной системе и развитию крохи остается всегда. Его избежать поможет своевременно оказанная врачебная помощь.

doktora.guru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.