Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Кт под наркозом ребенку


Томография детям: как проводят КТ и МРТ, подготовка к процедуре

Томография является одним из наиболее информативных способов исследования заболеваний. С его помощью можно диагностировать большое число недугов у детей на ранней стадии. Поэтому, если врач назначает сделать ребенку томографию, в целесообразности данной процедуры нет сомнений. Накануне исследования родителей мучают различные вопросы: вредно ли делать томографию детям, как проходит процедура и как подготовить к ней малыша. Навигация по статье: Компьютерная томография детям Плюсы и минусы КТ детям С какого возраста можно детям делать КТ? В каких случаях назначают КТ детям? Подготовка ребенка к компьютерной томографии Как проходит процедура КТ у детей? Магнитно-резонансная томография детям В каких случаях назначают МРТ детям? Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии МРТ и брекеты Как проходит процедура МРТ у детей? Как помочь малышу?

Компьютерная томография детям

КТ представляет собой не что иное, как рентгеновское излучение, которое негативно влияет на детский организм.

С другой стороны, компьютерную томографию назначают тогда, когда провести другие методы исследования не представляется возможным или же когда риск от потенциальной болезни выше, нежели последствия от процедуры.

Процесс обследования детей отличается от аналогичного тестирования взрослых пациентов. Дети, как правило, подвижны, а новорожденные малыши и вовсе не в состоянии лежать без движения длительное время. Поэтому практически всегда эту процедуру делают под наркозом.

Плюсы и минусы КТ детям

Диагностика ребенка с помощью компьютерного томографа имеет ряд преимуществ:

  • В отличие от простого рентгена КТ дает детальные снимки мягких тканей, костей и сосудов.
  • Современные томографы позволяют сократить время исследования.
  • Процедура абсолютно безболезненна и дает точные результаты.
  • Компьютерный томограф менее чувствителен к движениям в отличие от МРТ и позволяет проводить диагностику с вживленными устройствами.
  • Побочных эффектов от влияния радиационных лучей не обнаружено.

Но есть и минусы, которые заключаются в рисках, существующих при проведении тех или иных исследований. У КТ отмечаются следующие опасности:

  • Облучение с риском возникновения рака
  • Осложнения от наркоза
  • Аллергические реакции, если проводится КТ с контрастом.

С какого возраста можно детям делать КТ?

По мнению специалистов, компьютерную томографию можно делать и новорожденным, если имеются на то веские показания.

В первый год жизни головной мозг ребенка исследуют с помощью УЗИ. Благодаря открытому родничку врач с помощью ультразвука может обследовать все структуры головного мозга. Когда родничок закрывается, назначают КТ.

Также данное исследование назначают малышам при наличии опухолей и травм, если польза от ранней диагностики выше, нежели вред от полученного облучения. Разницы в последствиях от проведения КТ у грудного ребенка и пятилетнего нет.

В каких случаях назначают КТ детям?

В первую очередь показаниями к проведению компьютерной томографии маленьким пациентам являются ушибы и травмы, а также ряд недугов, при которых необходимо срочно выявить нарушения и принять меры по устранению.

Также КТ проводится для исследования следующих областей:

  • Грудная клетка
  • Тазовая область
  • Кровеносная система
  • Костная система
  • Внутренние органы
  • Мягкие ткани
  • Сердце.

Компьютерный томограф способен выявить следующие заболевания:

  • Тахикардия
  • Заболевания дыхательной системы
  • Проблемы с легкими
  • Камни
  • Нарушение работы мочевого пузыря
  • Болезни кишечника
  • Киста или другое образование в яичнике
  • Новообразования в тканях легких
  • Заболевания тазобедренных костей
  • Аппендицит
  • Травмы
  • И другое.

Подготовка ребенка к компьютерной томографии

Чтобы снимки были максимально четкими и результативными, необходимо соблюдать одно важнейшее требование – неподвижность до окончания исследования. Если маленькому пациенту меньше 6 лет, он вряд ли сможет выполнить это требование. Поэтому КТ в большинстве случаев делают детям под наркозом.

Ввиду этого, основная подготовка к исследованию связана с применением общей анестезии.

  • Прием пищи – за 4 часа до томографии. Полный желудок и наркоз – несовместимы, существует риск аспирации рвотными массами. Если планируется проводить исследование новорожденному, его необходимо покормить за 3 часа до теста. Также запрещается пить перед наркозом.
  • Если ребенок достаточно взрослый и наркоз ему не требуется, родителям необходимо подготовить его к нахождению в замкнутом пространстве. Малыш должен понять, что это абсолютно не больно.
  • Важное значение имеет носовое дыхание. Если имеются с этим проблемы, лучше предварительно закапать сосудосуживающие капли.
  • Перед исследованием врач назначит сдать ряд анализов. Список тестов зависит от клиники.
  • Если необходимо использование контрастного вещества, рекомендуется сделать ребенку аллергопробу. Особенно, если речь идет о детях с риском аллергии.

Как проходит процедура КТ у детей?

Сканирование организма малыша отличается от взрослого пациента введением анестезии непосредственно перед процедурой. В ряде случаев анестезиолог дает легкий наркоз в виде ингаляции, поэтому искусственная вентиляция легких (ИВЛ) не нужна. Масочный наркоз хорош также тем, что обеспечивает легкое и быстрое пробуждение.

Новорожденных детей лучше запеленать, детям старше года – одеть не сковывающую движений одежду, а также можно накрыть легким одеялом.

Ребенка кладут на кушетку и фиксируют в этом положении. Затем врач устанавливает ход рентгеновской трубки с максимальной точностью для исключения сканирования ненужной зоны, а также рассчитывает необходимую дозировку облучения. После этого ребенку дают наркоз, если ему менее 6-7 лет.

Кушетка отправляется в корпус томографа и начинается сканирование. Доктор и анестезиолог неотрывно наблюдают за состоянием ребенка. После того как аппарат прекратил свою работу, малыша выводят из наркоза.

Далее специалисты проводят анализ результатов, а маленький пациент в это время находится под наблюдением врача, пока действие анестезии не прекратится полностью. Заключение исследования выдают родителям.

Компьютерную томографию нельзя считать полностью безопасной процедурой. Безусловно, присутствует лучевая нагрузка на неокрепший организм. Но не следует отказываться от исследования, так как отсутствие своевременной диагностики может нанести куда больший вред.

Магнитно-резонансная томография детям

Более безопасным и эффективным методом исследования является МРТ. Он основывается на мощном электромагнитом излучении с возможностью оценить состояние практически всех органов.

В отличие от КТ при проведении магнитно-резонансной томографии никакого воздействия рентгеновского излучения не происходит. Поэтому в подавляющем большинстве случаев детям рекомендуют именно МРТ.

В каких случаях назначают МРТ детям?

Данный метод обследования назначают для диагностики болезней спинного и головного мозга, органов брюшной полости, грудной клетки, скелета, органов малого таза. Рентгенография, КТ или УЗИ не всегда дают такие четкие изображения, как это делает МРТ. Особенно ценится данная процедура для выявления заболеваний ушей, глаз, сердечнососудистой системы.

Если КТ в первую очередь направлена на диагностику костной системы, то МРТ позволяет четко разглядеть состояние мягких тканей и выявить их малейшие изменения. Поэтому данную процедуру назначают также для определения недугов, связанных с сухожилиями, хрящами, связками. Сканирование на магнитно-резонансном томографе назначают в том числе для выявления воспалений опухолей и инфекций.

Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии

Как правило, для проведения МРТ не требуется никакой подготовки. Единственное, необходимо, чтобы пациент снял все металлические предметы: серьги, очки, ремень, украшения. Также в кабинете запрещено нахождение электронных приборов.

Чтобы получить четкие снимки, в течение всей процедуры ребенок должен лежать, не двигаясь. Для этого практически во всех случаях юным пациентам вводят успокоительное. Речь идет о грудных детях и малышах до 6-7 лет. Поэтому за несколько часов до процедуры ребенка нельзя кормить и поить.

МРТ и брекеты

Многие дети с целью исправления прикуса носят различные зубные конструкции. Как в этом случае проводить сканирование с помощью томографа?

Перед исследованием доктор обязательно уточнит у мамы о наличии в организме малыша скоб и других металлических предметов. Что касается зубных пластинок, то их порекомендуют снять. Но что делать с брекетами?

Здесь все зависит от того, какая часть организма подвергается исследованию. Если речь идет о сканировании головного мозга или головы, то необходимо заблаговременно посетить ортодонта, чтобы узнать, из какого материала сделаны брекеты.

Некоторые сплавы не мешают процедуре. Если же металл несовместим с магнитным полем, которое излучает томограф, доктор подберет другой тип диагностики.

В особо сложных случаях придется снимать с зубов металлические конструкции. Но такое практикуется достаточно редко.

Как проходит процедура МРТ у детей?

Длительность сканирования составляет порядка 20-90 минут в зависимости от типа исследования. Ребенок ложится на специальную кушетку, принимает нужную позу, после чего отправляется в туннель. Специалист приступает к сканированию.

Нередко для диагностики некоторых заболеваний требуется ввести малышу контрастное вещество. С его помощью можно детально рассмотреть кровеносные сосуды. Контракт абсолютно безопасен, а аллергические реакции встречаются достаточно редко. Перед введением врач непременно поинтересуется у родителей, имеются ли у ребенка какие-либо аллергические реакции на еду или лекарства.

Во время процедуры томограф издает достаточно громкие звуки. Хорошо, если в клинике предусмотрены наушники, в которых пациент может слушать музыку и не испытывать дискомфорта. Если такой возможности нет, не лишними будут и беруши.

Дети, находящиеся под наркозом во время исследования, подключаются к прибору, который определяет пульс, объем кислорода в крови и частоту дыхания.

По окончанию процедуры ребенку помогают встать со стола. Если применялась седация, малыша вместе с родителями направляют в комнату отдыха.

Как помочь малышу?

Перед исследованием родители должны объяснить ребенку, что его ожидает, успокоить и дать понять, что это абсолютно безболезненная процедура. Необходимо подробно пояснить, какая часть тела будет исследована и предупредить, что аппарат может жужжать или стучать, но в этом нет ничего страшного.

Если планируется введение контрастного вещества, ребенку не стоит опасаться иглы. Укол будет очень быстрым. И не лишним будет еще раз напомнить, что во время исследования необходимо обязательно лежать неподвижно.

otomografii.ru

Противопоказания для выполнения сканирования

Компьютерная томография не напрасно считается максимально информативным диагностическим методом. Благодаря данному способу исследования органов, систем специалисты получили возможность диагностировать различные патологии, исследовать области, которые плохо визуализируются при помощи устарелых методов обследования (УЗИ, рентгенограмма и др.).

Многие опасные аномалии, болезни, патологии возникают и у маленьких детей. Как же получить наиболее точную информацию, которая понадобится для назначения подходящей и высокоэффективной терапии. Многие родители, зная о вреде ионизирующего излучения, спрашивают специалистов, можно ли проводить КТ ребенку младшего возраста, не возникнут ли у их малыша какие-либо побочные эффекты, с какого возраста разрешена данная процедура?

Можно ли делать КТ детям, с какого возраста

Конечно же, КТ не может быть абсолютно безопасным для детей. В детском возрасте чувствительность к рентгеновским лучам в 5 раз выше, чем у взрослых пациентов. Но доза облучения, которую получит ребенок во время компьютерной томографии не настолько большая, чтобы стопроцентно вызывать патологии в развитии, функционировании органов, систем. Компьютерная томография назначается лишь в крайних случаях. Данная диагностика должна быть четко обоснованной.

Если есть возможность провести диагностику ребенку до года другим информативным способом, например, при помощи магнитно-резонансной томографии, рекомендовано ею воспользоваться. Ведь электромагнитное излучение не нанесет такой сильный вред для ребенка, как рентгеновские лучи.

Специалисты утверждают, что проводить данное исследование можно детям с рождения, но при наличии абсолютных показаний к этой процедуре, при неинформативности других диагностических методов.

Какие случаи требуют проведения компьютерной диагностики

Обычно детям назначают компьютерную томографию при наличии ушибов, определенных болезней, травм. Назначая такую процедуру, врач стремится обнаружить, изучить нарушения, чтобы принять срочные терапевтические меры.

Чаще всего маленького ребенка направляют на компьютерную томографию головного мозга. Диагностику данного органа следует проводить с целью диагностики родовых травм:

  • вдавленные переломы черепа;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • переломы по швам.

С более старшего возраста направление на КТ головы ребенку дают из-за наличия травм в данной области, которые они получили из-за своей неосторожности, невнимательности родителей. В этом случае компьютерная томография визуализирует:

  • гематомы; черепно-мозговые травмы;
  • переломы основания черепа;
  • переломы костей свода.

Также диагностика головного мозга у детей необходима при:

  • обнаружении сосудистых аномалий, опухолей, аневризм, кист;
  • диагностике повышенного внутричерепного давления;
  • появлении первых симптомов психического расстройства.

Кроме того, детям может понадобиться диагностика:

  • опухолевых заболеваний;
  • врожденных аномалий в развитии органов дыхания;
  • травмирований, поражений опорно-двигательного аппарата.

Чтобы диагностировать такие патологии, как: хронический отит, перелом височных костей, аномалии развития внутреннего уха, мастоидит, специалист может назначить ребенку проведение компьютерной томографии височных костей. Также данная диагностика проводится при подготовке к предстоящей кохлеарной имплантации.

КТ грудной клетки очень редко назначают детям по той причине, что облучение внутренних органов (легкие) грозит развитием рака.

Наиболее частые противопоказания к процедуре

  • Компьютерная томография не может проводиться следующим категориям детей:
  • имеющим выраженную почечную недостаточность;
  • страдающим клаустрофобией;
  • имеющим металлоконструкций в организме (пластины, стенты и т. д.);
  • проявляющим неадекватное психическое поведение;
  • имеющим гипсовую повязку в зоне, подлежащей исследованию;
  • имеющим аллергическую реакцию на йод.

Какие патологии может обнаружить исследование

Компьютерная диагностика назначается в самых крайних случаях. Данное исследование характеризуется высокой точностью визуализации тканей, систем организма. Благодаря ей врач-радиолог может обнаружить, изучить особенности таких патологий:

  • тахикардия;
  • камни внутри мочевыводящих путей (при подозрении на патологию ребенку назначают КТ почек);
  • аппендицит;
  • болезни кишечника (острые, хронические);
  • дефекты легочных тканей (врожденные);
  • нарушение функционирования мочевого пузыря;
  • патологии тазобедренных суставов;
  • опухоль, киста яичника;
  • осложнение вследствие инфекции легких;
  • опухоли брюшной полости;
  • новообразования внутри легочных тканей;
  • врожденные дефекты брюшной полости;
  • травмы кровеносных сосудов, легких;
  • воспаление бронхов;
  • болезни дыхательной системы.

Подготовка к диагностике детского организма

Определенной подготовки к выполнению диагностирования детского организма нет. Исключением является необходимость введения ребенку контрастирующего вещества. После применения контраста могут проявляться разные побочные действия (зуд, головокружение, тошнота, аллергия). Снизить такую реакцию организма можно, но для этого ребенок должен воздержаться от приема пищи буквально за несколько часов до диагностики.

С ребенка следует снять все металлические предметы (очки, заколки, слуховой аппарат, вставные брекеты, украшения).

Готовясь к прохождению процедуры, родители должны уведомить врача о:

  • наличии у ребенка аллергии;
  • приеме каких-либо лекарственных препаратов;
  • последних перенесенных болезнях;
  • наличии астмы, сахарного диабета;
  • болезнях почек;
  • болезни щитовидной железы.

Если же предстоит проведение исследования органов брюшной полости, подготовка будет более тщательная. Она заключается в очищении кишечника, исключении из рациона продуктов, провоцирующих усиление газообразования. Ребенок должен придерживаться рекомендованной врачом диеты, принимать назначенные слабительные, сделать клизму перед процедурой.

Если компьютерная томография проводится совсем маленькому ребенку, который неспособен контролировать свою подвижность (новорожденные, детки до 7 лет), без наркоза не обойтись. Общий наркоз является абсолютно безвредным. Он мягко усыпит малыша, который придет в сознание практически сразу же после процедуры. Наркоз назначают детям от рождения до 7 лет.

Очень важно подготовить более старших детей психологически. Они не должны бояться предстоящего исследования. Замкнутое пространство не должно пугать маленьких пациентов. Ребенку нужно объяснить, что проводимая процедура является абсолютно безболезненной. Также очень важна поддержка, мама ждет в соседней комнате, пока проводится сканирование.

Если ребенок нуждается в проведении сканирования с использованием контрастирующего вещества, перед процедурой ему нужно пройти аллергопробу. Особенное внимание следует уделить детям со склонностью к проявлению аллергических реакций.

Основные нюансы при сканировании детей

Весь процесс исследования детского организма посредством компьютерной томографии имеет существенные отличия от диагностики взрослого пациента. Очень сложно маленькому ребенку справиться со своей активностью. Например, в годик, малыш очень подвижен, а новорожденному совсем невозможно справиться со своими хаотичными неуклюжими движениями.

По этой причине необходим наркоз. Обычно анестезиолог делает ингаляционный наркоз, при нем подключение к аппарату ИВЛ не требуется. После окончания сканирования подача наркоза ребенку прекращается, он просыпается. Все время проведения диагностики малыш находится под присмотром врача-радиолога, анестезиолога.

При диагностировании новорожденного матери следует запеленать своего малыша. Дети старше года должны надеть удобную одежду. Чтобы маленький пациент не замерз, ему дают легкое одеяло. После того, как ребенок ляжет на кушетку, его фиксируют посредством специальных ремней в нужном для исследования положении.

Диагностика выполняется на том же оборудовании, что и при исследовании взрослых. Единственным, но очень важным отличием, считается выполнение настройки для сканирования. Врачи обычно уменьшают интенсивность облучения, чтобы значительно снизить нагрузку на детский организм.

Также есть специализированные клиники, которые занимаются исследованием несовершеннолетних, маленьких детей. Аппарат для сканирования оснащен монитором. Он отвлекает ребенка от самой процедуры. Маленький пациент смотрит мультики, что предотвращает проявление у него тревоги, стресса.

Компьютерная томография у маленьких пациентов усложняется особенностями детской анатомии. Мягкие, хрящевые ткани детей содержат больший процент воды, чем в костной. При этом плотность внутренних органов слабо различима. По этим причинам врачи не могут очень сильно уменьшать дозировку излучения.

Особой разницы в проведении КТ детям разного возраста (новорожденных, годовалых, трех-шестилетних) нет. До 7 лет диагностика проводится под наркозом. Не бойтесь проводить КТ под наркозом своему ребенку. Это безопасно и поможет врачу получить все необходимые данные о состоянии тканей, органов малыша.

Вероятные риски при проведении сканирования детям

Собираясь провести компьютерную томографию для изучения определенной патологии у вашего ребенка, помните о существовании определенных рисков:

  1. Вероятность развития рака вследствие чрезмерного облучения (если КТ приходится проходить ребенку неоднократно).
  2. Вероятность проявления серьезной аллергической реакции на введенный аллергический препарат.
  3. Вероятность проявления у ребенка осложнения от выполненной общей анестезии, седации.

Компьютерную томографию детям назначают обычно для визуализации травм, опухолей. В таких случаях польза от ранней диагностики считается обоснованной. Вред от ионизирующего излучения в таком случае намного меньше, чем опасность, которую таят такие патологии.

Если вашему ребенку дали направление на подобную диагностику, не отказывайтесь из-за вероятного вреда от рентгеновских лучей. Подумайте о том, что благодаря этому методу исследования врач получит важные сведения о структуре, функционировании всех его органов, систем.

diagnostlab.ru

Компьютерная томография в детском возрасте – насколько обоснованно исследование?

Компьютерная томография на сегодняшний день считается одним из самых информативных методов обследования. Это исследование позволяет диагностировать множество заболеваний на ранней стадии развития как у новорожденных малышей, так и у более взрослых деток. Насколько это вредно? Очень важно учитывать все нюансы при назначении КТ маленькому ребенку – рентгеновское излучение, используемое при обследовании, пагубно влияет на молодой организм. Известно, что в детстве чувствительность организма к радиации в 5 раз выше, чем у взрослых, поэтому к назначению КТ-сканирования должны быть четкие показания.

Специфика компьютерной томографии в детском возрасте

Процедура обследования маленьких детей отличается от сканирования взрослого человека. Ребенок в год отличается особой подвижностью, а новорожденному малышу и вовсе невозможно объяснить, что необходимо лежать неподвижно длительное время, поэтому в большинстве случаев сканирование делают под наркозом.

Проведение КТ должно быть обосновано – при возможности стоит провести обследование при помощи других, менее вредных способов. Например, магнитно-резонансная томография осуществляется при помощи электромагнитного излучения и вредные рентгеновские лучи в этом случае не используются. При назначении компьютерной томографии маленьким детям следует понимать, что польза, полученная в результате сканирования, должна во много раз превышать вред от нее – поздняя диагностика серьезных патологий влечет куда более значительный вред.

С какого возраста можно проводить КТ?

Специалисты утверждают, что КТ можно делать даже новорожденному при наличии абсолютных показаний к исследованию и неинформативности других методов обследования. В первый год жизни исследовать головной мозг ребёнка можно при помощи УЗИ – нейросонографии. За счет открытого родничка ультразвуковые волны позволяют обследовать все необходимые структуры мозга. После закрытия родничка для исследования применяется КТ. Важно понимать, что детям компьютерная томография в большинстве случаев делается для выявления травм и опухолей, поэтому польза от ранней диагностики значительно выше, чем вред от облучения. Существенной разницы в проведении КТ у новорожденных, годовалых детей или у детей трех-пяти лет нет.

В каких случаях врач назначает компьютерную томографию?

В большинстве случаев компьютерную томографию делают маленьким детям для диагностики заболеваний головного мозга:

  • В период новорожденности КТ головного мозга делают для диагностики родовых травм, например, вдавленных переломов черепа или переломов по швам черепных костей. Помимо этого, с помощью компьютерной диагностики можно выявить внутричерепные кровоизлияния.
  • У детей старшего возраста, после 1,5 лет, назначение КТ чаще всего связано с травмами головы, полученными при неосторожности и недосмотре родителей. Посредством томографии можно диагностировать различные черепно-мозговые травмы, гематомы, переломы костей свода и основания черепа – именно компьютерная томография считается самым информативным методом в диагностике повреждений костной ткани.
  • Диагностика повышенного внутричерепного давления.
  • Выявление сосудистых аномалий, аневризм, опухолей и кист головного мозга.
  • Появление первых признаков психического расстройства требует проведения компьютерной томографии головного мозга.

Помимо сканирования головного мозга, компьютерная томография назначается для диагностики:

  • Врожденных аномалий развития органов дыхания – КТ считается методом выбора за счет лучшей визуализации органов, заполненных воздухом.
  • Опухолевых заболеваний.
  • Поражений опорно-двигательного аппарата.

Для оценки состояния органов брюшной полости у детей в большинстве случаев проводится более безопасная МРТ, КТ назначается только при наличии противопоказаний к магнитно-резонансному обследованию.

Как подготовить малыша к обследованию?

В некоторых случаях проведение КТ ребенку возможно только под наркозом

Для получения четких снимков при компьютерной томографии важно соблюдать основное требование – неподвижность во время процедуры. Дети в возрасте до 5-6 лет в большинстве случаев не могут выполнить это требование в силу возрастных особенностей, поэтому КТ делают под наркозом, а подготовка к исследованию сводится к подготовке к общей анестезии:

  • Последний прием пищи должен быть за 4 часа до исследования – полный желудок увеличивает возможность аспирации рвотными массами. Новорожденного малыша можно покормить за 3 часа до процедуры. То же самое касается и питья – пить перед компьютерной томографией недопустимо.
  • Более взрослых детей нужно психологически подготовить к нахождению в замкнутом пространстве – важно объяснить необходимость процедуры, разъяснить, что это не больно, а мама будет ждать в соседней комнате.
  • Следует обеспечить хорошее носовое дыхание, для этого можно закапать в нос ребенку сосудосуживающие капли.
  • Перед исследованием нужно узнать о перечне необходимых анализов – в каждой кинике этот список различается, в одной потребуют только справку от педиатра, в других данные ЭКГ и дополнительных методов.
  • В том случае, если планируется применение контрастного вещества, рекомендуется провести аллергопробу. В особенности это касается аллергичных детей.

Особенности процедуры КТ у детей

КТ – сканирование маленького ребенка отличается от обследования взрослого введением в наркоз непосредственно перед процедурой. Чаще всего анестезиолог делает легкий ингаляционный наркоз, который не требует подключения к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и обеспечивает быстрое просыпание.

Новорожденного малыша рекомендуется запеленать. Детям старше года мать должна надеть удобную одежду и побеспокоиться о том, чтобы малыш не замерз – для этого можно взять с собой легкое одеяло. Ребенка укладывают на кушетку и фиксируют в нужном положении, в зависимости от области исследования. Важно правильно рассчитать дозировку облучения и точно установить ход рентгеновской трубки для исключения лишней территории сканирования. После фиксации, ребенка вводят в состояние наркоза. Детям 6-7 лет введение лекарств для наркоза уже не требуется.

Дети старшего возраста могут пройти КТ без наркоза

Кушетка заезжает в тоннель томографа, где и происходит сканирование. Анестезиолог и специалист внимательно следят за состоянием малыша. После остановки работы аппарата прекращается подача наркоза и ребенок просыпается.

Специалистам требуется некоторое время для анализа полученных результатов. Все это время ребенок будет находиться под наблюдением специалиста, пока полностью не прекратится действие общей анестезии. Заключение о результатах обследования выдаются родителям на руки, с ним можно повторно обратиться к врачу, назначившему КТ.

Компьютерная томография не является безвредной процедурой и, несомненно, несет отрицательную лучевую нагрузку на организм ребенка. Но отказываться от процедуры не следует – вовремя недиагностированные заболевания нанесут куда больший вред малышу, поэтому важно вовремя сделать необходимое обследование.

diagnostinfo.ru

С какого возраста можно делать МРТ и КТ детям?

КТ и МРТ ребенку проводят по самым разным показаниям. К ним относятся как плановые показания, так и ургентные (экстренные). При этом никаких ограничений возраста на проведение КТ и МРТ детям нет, данную процедуру можно делать даже новорожденным.

Единственной проблемой является компьютерная томография и МРТ детям под наркозом. Детское КТ и МРТ обследование под наркозом имеет свои нюансы и побочные эффекты.

О том, насколько вредно применять наркоз и зачем вообще делается детское МРТ и КТ мы и поговорим в данной статье. Также мы обсудим, какие бывают методы и виды проведения МРТ и КТ ребёнку.

Общие сведения

Компьютерная и магниторезонансная томография являются наиболее информативными методами диагностики в медицине. Их преимущество в том, что сделать диагностику этими методами можно не только взрослым, но и малышам, даже в возрасте до года.

Сама процедура КТ и МРТ диагностики абсолютно незаметна для детей и безболезненна. Мнительным деткам, при желании родителей, могут ввести седативные (успокаивающие) средства. Если юного пациента раздражает звук работающего прибора – врач выдаст специальные беруши.

Для малышей с клаустрофобией существуют открытые томографы, как компьютерной, так и магниторезонансной диагностики. Более того, при обследовании на открытых томографах врачи разрешают находиться родителям рядом с детьми и успокаивать их.

Современные томографы выполняют процедуру диагностики за сравнительно непродолжительное время, не более 20 минут. Продолжительность процедуры может увеличиться лишь в том случае, если на получаемых снимках будет виден подозрительный очаг или объект в исследуемом органе.

Для диагностики сосудов у детей применяют новейшие томографы с неинвазивной (непроникающей) ангиографией. То есть, проще говоря, обследовать сосуды можно и без введения контрастного вещества. Однако стоит заметить, что такая процедура будет менее информативной, нежели ангиография с контрастом.

Стоимость МРТ и КТ диагностики детей, по данным за 2016 год, составляет 3500-4500 рублей в государственных медицинских учреждениях. В частных клиниках цены выше и составляют обычно от 6000 до 9000 рублей.

Вред КТ и МРТ диагностики

Среди взволнованных родителей бытует мнение, будто МРТ и КТ диагностику очень вредно проводить детям до 16 лет. Особенно вредно, по их мнению, выполнять такого рода обследования младенцам в возрасте до года.

На самом деле это не более чем вымыслы. Многочисленные исследования, опубликованные на медицинской базе данных «PubMed», не зарегистрировали ни единого осложнения МРТ или КТ у детей. Речь идет и о младенцах до года, и о детях 12 и более лет.

МРТ томография открытого типа детям

Вредно проводить такую диагностику только если сделать ее с введением контраста или применением наркоза. Но и здесь есть свои нюансы.

Так, например, сделать КТ или МРТ с контрастом не вредно, а рискованно. При непереносимости контраста у малыша может развиться аллергическая реакция, хотя и случается это редко, не чаще 1 раза на 200 000 (по данным базы данных «PubMed») диагностических процедур.

Но стоит заметить, что это не особенность применения контраста у детей, так как у взрослых такие же реакции тоже встречаются. Больше ничем контраст ребенку не угрожает, а вводить его можно даже детям в возрасте до года.

Наркоз опасен теми же аллергическими реакциями и тяжелым выходом ребенка из состояния после его проведения. Но так было 30 лет назад, сейчас наркоз подбирается индивидуально (детям до года – одни препараты, детям 1-16 лет – другие). Учитывается, в том числе, и аллергический анамнез ребенка.

Новейшие наркозные препараты для детей легко переносятся и из «наркозного состояния» малыш выйдет без проблем и осложнений. Никаких «аккумулятивных» (накопление в организме) свойств ни наркоз, ни контраст не имеет.

КТ и МРТ под наркозом

Компьютерная и магниторезонансная томография под наркозом делают обычно у беспокойных детей. Значительно реже наркоз применяется для тех малышей, у которых имеются патологии опорно-двигательного аппарата. В целом КТ и МРТ под наркозом делают для детей по следующим причинам:

  • наличие клаустрофобии у малышей (аналог наркоза – компьютерная или магниторезонансная томография открытого типа);
  • младенцам в возрасте до года;
  • детям с гиперкинезами, травмой мозга или же патологиями опорно-двигательного аппарата с вынужденным положением тела;
  • для деток с неадекватным поведением, в том числе по причине наличия психических расстройств.

Компьютерная и магниторезонансная томография под наркозом проводится двумя способами:

  1. Сильный наркоз (глубокая седация).
  2. Поверхностный наркоз.

Сильный наркоз проводят с помощью комбинации нескольких медикаментозных средств. Применяются мышечные релаксанты, успокаивающие (седативные) средства и погружающие в «сон».  Данный вид наркоза можно проводить детям с 10 лет.

Поверхностный наркоз проводят либо внутривенным введением определенного препарата, либо с помощью ингаляции (масочный наркоз). Такой наркоз имеет меньшее количество осложнений, нежели в первом варианте, однако он более слабый. Данный вид наркоза можно применять для детей в возрасте до и от года.

Визуализация головы ребенка на МРТ

Стоимость наркоза младенцам до года – от 1500 рублей. Стоимость наркоза детям от 1 до 16 лет – от 2000 рублей.

Диагностика головы и шеи

Компьютерная и магниторезонансная томография головы и шеи — одни из самых часто выполняемых диагностических процедур в медицине. Показания к данному виду обследования ребенка таковы:

  • травмы головы в целом и головного мозга в частности;
  • злокачественные и доброкачественные образования головного мозга;
  • гигромы, ангиомы и атеромы головы и шеи;
  • подозрения на очаги инфаркта или ишемии головного мозга;
  • подозрения на менингит;
  • подозрения на ликворею (когда жидкость головного мозга просачивается через трещины в решетчатой кости носа);
  • инфекционные заболевания мозга;
  • подозрение на паразитарную инвазию головного мозга (аскариды, цистерки, эхинококки и так далее);
  • травмы шеи;
  • при необъяснимой и не приносящей облегчения рвоты у малыша;
  • компьютерная томография выполняется при переломе шеи.

Компьютерная и магниторезонансная томография головы и шеи выполняется без предварительной подготовки. Выполнять ее можно не только взрослым детям, но и малышам в возрасте до года.

Обследование сосудов

КТ и МРТ сосудов позволяет на ранних этапах предотвратить развитие таких грозных патологий, как инфаркт, инсульт или тромбоз с развитием ТЭЛА (что у детей бывает редко, но все же случается). При обследовании сосудов ребёнку КТ и МРТ проводят в режиме ангиографии, как с контрастом, так и без.

Детская компьютерная томография

Проводится компьютерная и магниторезонансная  томография сосудов при следующих показаниях и подозрениях на заболевания:

  • если ребёнку тяжело пить или говорить (проводится МРТ и КТ головного мозга);
  • обследование сосудов мозга делают при наличии атаксии у ребенка (шаткости походки, трудности в удержании равновесия);
  • при подозрении на наличие аневризмы или сосудистой мальформации головного мозга;
  • при подозрении на инсульт или инфаркт у ребенка (что бывает лишь в рамках казуистики);
  • при наличии симптомов тромбоза мезентеральных сосудов.

Данный вид обследования не требует предварительной подготовки. Рекомендуется лишь ограничить в питании дитя за день до процедуры, исключив из рациона какао, крепкие чаи и шоколад.

Детское МРТ (видео)

Диагностика внутренних органов

КТ и МРТ обследования с успехом применяются при диагностике различных заболеваний внутренних органов у детей. Назначают такую диагностику при подозрениях на следующие патологии:

  • пиелонефрит (обследование проводят в связке с УЗИ почек);
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • переломы костей;
  • травмы и ушибы внутренних органов;
  • инородные объекты мягких тканей или внутренних органов;
  • разрывы и перфорации внутренних органов;
  • генетические аномалии развития внутренних органов;
  • органические патологии головного мозга;
  • заболевания и травмы глазных орбит;
  • искривления позвоночника, аномалии развития костей (лишние костные остеофиты);
  • новообразования внутренних органов.

Детский аппарат компьютерной томографии

КТ и МРТ диагностика по перечисленным выше показаниям в подавляющем большинстве случае не требует подготовки. Процедуру можно проводить сразу же после обращения родителей малыша к врачу.

Однако чаще всего требуется направление от врача, так как на МРТ и КТ обследования всегда имеется очередь из пациентов. Но в частных клиниках данные виды диагностики можно проходить что называется «с улицы» и без направления.

fragmed.ru

Компьютерная томография детям: ход процедуры и последствия

Компьютерная томография или КТ – неинвазивный метод исследования внутренних органов, представляющий собой современную разновидность рентгенологической диагностики. Сочетание высокоточных рентгеновских установок и мощных компьютеров, позволяет добиться высокого качества получаемых изображений и возможности создания объемных структур из послойных срезов.

Как правило, данное исследование используется во взрослом возрасте. Однако бывают ситуации, когда КТ показана и детям. Вредна ли компьютерная томография для детей? Современные томографы не приводят к серьезной лучевой нагрузке на ребенка, однако, ионизирующее излучение все же присутствует. При несоблюдении показаний и противопоказаний, а также нарушении техники проведения процедуры, КТ может привести к негативным последствиям.

Что такое компьютерная томография и как работает томограф?

КТ – разновидность обычного рентгенологического обследования, осуществляемая с помощью специального устройства (томографа), создающего рентгеновское излучение и детекторов, которые соединены с компьютером.

Проходя через организм ребенка, рентгеновские лучи задерживаются структурами организма в различной степени. Благодаря подобному эффекту костные образования на снимках выглядят более светлыми, а мягкие ткани, например, почти не видны. Специальные программы, установленные на компьютер, обрабатывают получаемые данные и формируют из них ряд изображений: в виде послойных срезов и в виде объемной структуры органов.

Компьютерный томограф состоит из двух частей: столика для пациента и корпуса, в котором находится излучатель и детекторы излучения. Во время процедуры ребенок помещается на стол, который прокатывается через отверстие в корпусе, что и позволяет получить рентгенологические снимки.

Показания и противопоказания к исследованию

КТ используется для выявления широко спектра заболеваний. С какого возраста компьютерная томография может проводиться детям? Данный вид обследования проводится в любом возрасте, даже после рождения. Но для этого у ребенка должны иметься однозначные показания к использованию КТ, так как метод представляет определенный биологический риск для развивающегося малыша. Выделяют следующие показания:

  • Основное показание для назначения обследования у новорожденных: выявление родовых травм, которые могут сочетаться с подозрениями на переломы костей головы или конечностей. Также КТ является методом выбора для диагностики черепно-мозговых травм, которые могут развиться у малыша в любом возрасте.
  • В более старшем возрасте компьютерная томография детям проводится при подозрениях на черепно-мозговые травмы, гематомы и переломы костей основания или свода черепа. Именно КТ лучше всего подходит для выявления нарушений целостности костных образований.
  • Подозрения на аномалии развития сосудов (патологическая извилистость, аневризмы и пр.), доброкачественные и злокачественные образования, и кисты в центральной нервной системе.
  • Компьютерная томография может использоваться для выявления повреждений грудной клетки, носа, заболеваний носоглотки, легких, почек и брюшной полости у детей. В сложных диагностических ситуациях, КТ применяется для обнаружения и установления степени тяжести аденоидов у ребенка.

Основным противопоказанием к обследованию, является аллергия или индивидуальная непереносимость лекарственных средств для наркоза. В раннем возрасте процедура часто сопровождается общей анестезией в связи с необходимостью неподвижного состояния ребенка при исследовании.

Подготовка ребенка к КТ

Безопасность обследования и его эффективность главным образом зависят от соблюдения правил по подготовке ребенка к обследованию. При этом особых рекомендаций нет. Однако если ребенку менее 5-6 лет, то проведение компьютерной томографии должно сочетаться с общим наркозом, так как дети такого возраста не могут длительное время лежать неподвижно. В связи с этим рекомендации по подготовке в основном касаются этой возрастной группы:

  • Последняя трапеза должна пройти не ранее чем за 4 часа до обследования. Наличие пищевых масс в желудке значительно повышает риск развития регургитации пищи в пищевод и аспирационной пневмонии. Если малышу менее года, то его можно покормить за 2-2,5 часа до КТ. Аналогичные требования касаются и питья.
  • Если ребенку уже более 4 лет, то с ним необходимо тщательно поговорить перед обследованием и объяснить все, что его ждет во время самой процедуры. При этом важно отметить, что мама или папа во время проведения КТ будут рядом с малышом.
  • Каждый ребенок перед проведением компьютерной томографии должен пройти клиническое обследование и консультацию с врачом-педиатром для выявления показаний к процедуре.
  • Если исследование будет проводиться с применением контрастных веществ, то необходимо предварительно поставить аллергопробу.

Соблюдение данных простых рекомендаций позволяет избежать развития негативных последствий от применения общего наркоза у детей.

КТ у детей: особенности проведения

Основная особенность процедуры в детском возрасте – необходимость проведения общего наркоза, который, чаще всего, носит ингаляционный характер. Общая анестезия должна всегда осуществляться опытным врачом-анестезиологом, который остается рядом с пациентом на протяжении всего обследования.

Если КТ будет проводиться новорожденному, то его стоит запеленать. Дети старшего возраста должны быть одеты в удобную одежду.

Рекомендуется взять с собой небольшое одеяло, которое можно подложить под ребенка или укрыть его.

Во время процедуры малыша фиксируют на столе устройства, а те части тела, которые не подлежат обследованию, покрывают специальными свинцовыми фартуками, не пропускающими ионизирующее излучение. Это позволяет избежать лишнего облучения растущего организма.

Вредна ли компьютерная томография для ребенка? Однозначного ответа нет. Правильно проведенное однократное КТ не окажет на организм малыша какого-либо негативного влияния. Однако, при нарушении техники проведения обследования или чрезмерно частых процедурах ионизирующее излучение может привести к генетическим и соматическим изменениям.

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

mirmam.pro

КТ ребенку до года и старше - исследование брюшной полости и других систем организма

Компьютерная томография позволяет получать четкие послойные изображения исследуемых анатомических областей человеческого тела и выявлять патологические изменения на ранних стадиях. Однако проведение процедуры сопряжено с облучением организма вредными рентгеновскими волнами. Можно ли проводить компьютерную томографию маленьким детям? С какого возраста назначают проведение детской КТ? Как правильно подготовить малыша к диагностике? Как проходит сканирование детей, есть ли принципиальные отличия от процедуры, которой подвергается взрослый человек? В данной статье найдутся ответы на все интересующие вопросы.

Показания к компьютерной томографии ребенку

КТ детям проводится только при наличии серьезных показаний. Если маленький пациент получил травму, сильно ушибся, либо присутствуют симптомы, указывающие на развитие опасного патологического процесса в его организме, доктор порекомендует пройти компьютерную томографию.

К числу основных показаний относится необходимость диагностики одного из следующих состояний:

  1. травматические повреждения и их последствия;
  2. аппендицит (проводится КТ брюшной полости);
  3. болезни тазобедренных костей;
  4. образования в легочных тканях;
  5. новообразования в яичниках (в том числе кистозные);
  6. заболевания кишечника;
  7. дисфункция мочевого пузыря;
  8. мочекаменная болезнь;
  9. патологические изменения в легких;
  10. болезни дыхательной системы;
  11. тахикардия;
  12. родовые травмы;
  13. подозрения на аномалии сосудов или нервной системы;
  14. обнаружение и установление степени тяжести аденоидита.

Когда процедура детям противопоказана?

Так как маленький пациент не может лежать неподвижно в течение всей процедуры сканирования, малышам, не достигшим шестилетнего возраста, диагностику всегда проводят только под общей анестезией. Также диагностика не проводится детям, которые страдают от индивидуальной непереносимости компонентов контраста (если запланировано сканирование с контрастным усилением).

С какого возраста разрешена КТ, можно ли делать ребенку до года?

При наличии показаний компьютерная томография может проводиться детям младше 1 года, в том числе новорожденным малышам. Следует учитывать, что КТ предполагает воздействие на организм рентгеновских лучей, поэтому процедура не входит в число безопасных. Кроме того, общий наркоз оказывает негативное воздействие на состояние здоровья малыша, в том числе на сердечно-сосудистую и нервную системы. По этим причинам КТ маленьким детям проводится только при наличии серьезных показаний.

К примеру, при необходимости исследования структур головного мозга у грудничков обычно назначается относительно безопасное ультразвуковое исследование. Однако такая процедура может проводиться только до тех пор, пока не закрыт родничок. После закрытия родничков детское УЗИ малоэффективно, и при необходимости назначается компьютерная томография.

Перед тем как назначать КТ-диагностику маленькому ребенку, доктор должен провести сравнение пользы ранней диагностики (к примеру, при серьезных травмах или подозрении на наличие опухолевых образований) и вреда от полученного облучения. Последствия проведения сканирования малышей разного возраста не имеют принципиальных различий.

Подготовка детей к исследованию

Четкость и достоверность результатов исследования во многом зависит от того, насколько успешно малыш сохраняет неподвижность во время процедуры. С этим связано проведение сканирования маленьких пациентов под наркозом. Особенности подготовки к обследованию связаны именно с анестезией.

Основные подготовительные мероприятия:

  • если предусмотрена томография с контрастным усилением, то ребенку заранее делают аллергопробу;
  • в зависимости от того, какая анатомическая область подлежит сканированию, доктор назначит ряд анализов;
  • во время КТ особую важность приобретает носовое дыхание, поэтому может возникнуть необходимость закапать сосудосуживающее средство в нос;
  • с ребенком старше 6 лет нужно предварительно провести беседу, подготовить его к длительному нахождению в замкнутом пространстве, объяснить, что это не больно и безопасно, рассказать, как важно лежать, не двигаясь, пока процедура не закончится;
  • перед анестезией нельзя пить любые жидкости;
  • за 4 часа до КТ нельзя есть, если речь идет о новорожденном, его нужно покормить не позднее, чем за 3 часа до начала сканирования.

Особенности процедуры детской томографии

Главная особенность детской томографии заключается в том, что перед процедурой в организм маленького пациента вводится наркоз. Анестезиологи стараются применять для малышей масочный наркоз – в таких случаях ребенок не нуждается в искусственной вентиляции легких, пробуждается быстро и легко. На ребенка старше 1 года перед обследованием нужно надеть удобную одежду, которая не сковывает движения. Можно укрыть малыша одеялом (оно должно быть тонким). Грудничков и новорожденных рекомендуется плотно запеленать.

Ребенок размещается на специальной кушетке, медицинский персонал фиксирует его, чтобы избежать непроизвольных движений. Доктор проводит расчет необходимой дозировки облучения, а также настраивает аппарат таким образом, чтобы сканированию не подвергались анатомические области, исследование которых не требуется. Затем маленькому пациенту вводят наркоз (при необходимости).

Кушетка, на которой размещен ребенок, «въезжает» в тоннель томографа. Аппарат начинает сканирование и осуществляет передачу снимков. Состояние маленького пациента постоянно находится под контролем анестезиолога и диагноста. После окончания процедуры кушетка выезжает, ребенок выводится из наркоза. Малыш должен находиться в клинике под наблюдением специалистов до окончания действия анестезии. В это же время проводится анализ и расшифровка результатов исследования специалистами. Заключение выдается родителям или законному представителю ребенка.

uzimetod.com


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.