Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Кровотечение после конизации шейки матки


Характер нормальных и патологических выделений после конизации шейки матки

После вмешательства в половую систему часто возникают определенные признаки, которые считаются естественными. Но чаще всего женщины не вполне понимают, как именно должен проходить процесс восстановления, поэтому начинают беспокоиться о любых выделениях после конизации шейки матки.

В процессе этого оперативного вмешательства врач удаляет незначительный кусок поверхности цервикального канала и части шейки матки, и этот удаленный участок имеет форму конуса. Такая операция не всегда связана с лечением, ведь она может также выступать гистологической проверкой полученного курса ткани.

Чтобы исключить лишние переживания и вовремя обратиться после процедуры к врачу, необходимо знать, какие могут быть выделения, сколько дней они могут продолжаться, а также на что должны обратить внимание пациентки в первую очередь.

Что свидетельствует о заживлении матки?

Сначала нужно отметить, что процедуру желательно проводить в начале менструального цикла. Это делается для того, чтобы исключить беременность пациентки, а также выделить время на заживление повреждений. Конизация шейки матки интересна тем, что женщина может покинуть больницу спустя сутки после операции. А в случае с лазерной или радиоволновой конизацией врач чаще всего отпускает пациентку домой сразу же.

В послеоперационный период важнейшим элементом считается заживление шейки матки. Этот процесс может сопровождаться следующими признаками:

  • Кровянистые выделения, количество которых может быть обильным, но не таким, как менструальные кровотечения. Важно отметить, что темные и розовые выделения также допускается.
  • Боли. Болевые ощущения возникают в нижней части живота, а их интенсивность определяется в индивидуальном порядке и зависит от болевого порога женщины.
  • Секреция коричневого оттенка. Подобные выделения, как правило, отмечаются только в первый месяц после процедуры. Вместе с ними может появиться специфический неприятный запах. В большинстве случаев это норма, но важно исключить связь с инфекцией половой системы.
  • Обильные месячные. Менструации идут практически, как обычно, но допускается интенсивный характер в первые месяцы после операции.

Процесс заживления, так или иначе, будет сопровождаться характерной секрецией. Наличие кровяных выделений – это не патология, если выделяющаяся кровь не нарушает нормы по количеству и длительности возникновения. Врачи считают, что четких рамок в этом вопросе поставить нельзя, ведь каждый организм обладает своей способностью к заживлению, поэтому процесс восстановления может занять как один месяц, так и несколько.

Опасная секреция после хирургического вмешательства

Не все выделения после конизации шейки считаются нормальными. Поэтому женщинам важно обратить внимание на следующие случаи, которые выступают причиной для быстрого посещения врача:

  • количество кровяных выделений превышает объемы обычных месячных;
  • идут обильные выделения, в которых много сгустков крови;
  • сильные болевые ощущения в районе живота;
  • систематически высокая температура тела;
  • темная секреция с неприятным запахом продолжается уже больше месяца.

Во всех этих случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом, после чего может быть назначено дополнительное обследование.

Что может усилить кровотечение?

Иногда женщины, сами того не понимая, усугубляют восстановительный процесс после операции. Чаще всего осложнения вызывают:

  • половые контакты после процедуры (раньше полтора месяца);
  • физическое переутомление, особенно поднятие тяжести;
  • посещение бассейна/сауны/бани, а также купание в ванной;
  • процедуры спринцевания;
  • введение тампонов (разрешены только гигиенические прокладки);
  • прием лекарств, которые могут стать причиной кровотечений (аспирин и т. д.).

Также количество кровяной секреции может увеличиться из-за механического воздействия, которое возникает во время самой процедуры.

Секреция после разных видов конизации

Конизация шейки матки представляет собой хирургическое вмешательство, при котором специалист удаляет конкретный патологический участок ткани. Конечно, после такой операции возникают определенные повреждения, вероятность появление которых не зависит от способа проведения конизации.

Но необходимо учитывать, что метод оперативного вмешательства все же может повлиять на характер и длительность секреции с кровью. Поэтому принято считать, что продолжительность восстановительного периода зависит от способа, которым проводилась конизация шейки матки.

Ножевой метод

Этот метод со временем устарел, поэтому проводится крайне редко. В этом случае во время операции используется специальный скальпель, с помощью которого и проводится иссечение. В итоге поврежденная ткань заживает достаточно долго, что и вызывает более сильные боли и обильные выделения продолжительного характера.

Кроме продолжительной кровянистой секреции, у женщины в этом случае чаще возникают такие серьезные осложнения, как невозможность забеременеть или проблемное вынашивание. Также при ножевом методе больше вероятность рецидива конкретного заболевания.

Но и в этом случае кровотечения не должны быть обильнее месячных, особенно опасной считается секреция с большим количеством кровяных сгустков.

Лазерный метод

Используя во время операции лазер, врач получает возможность максимально точно и аккуратно убрать патогенный участок без значительных механических повреждений. Кроме этого, специалист уже во время оперативного вмешательства по необходимости может изменять характеристики исследовательского материала.

Что касается выделений, то они практически не сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота и не характеризуются большой продолжительностью.

Считается, что заживления в этом случае происходит быстрее, чем при использовании ножевого метода.

Но здесь необходимо учитывать, что подобная процедура будет довольно дорогой, но это вполне оправданно, если учитывать минимальное количество осложнений и более высокие шансы забеременеть и нормально выносить ребенка.

Петлевой метод

Считается идеальным вариантом и по цене, и по результату, ведь техничность в этом случае ничем не уступает операции с использованием лазера. Кроме этого, женщины отмечают, что незначительные кровотечения не сопровождаются болями, и на их смену быстро приходят нормальные белые или прозрачные выделения естественного происхождения.

Конизация шейки матки проводится с помощью электродной проволочной петли, благодаря которой иссечение проходит максимально аккуратно. Также важно учитывать, что этот способ проведения операции очень полезен, если необходимо дальнейшее изучение удаленного куска, потому что он в таком случае практически не повреждается.

Радиоволновой метод

Другими словами, коагуляции шейки матки, где предполагается использование радиоволн, которые умерщвляют пораженные участки ткани цервикального канала. Примечательно, но здесь могут практически отсутствовать кровотечения, потому что во время операции вероятность травмирования минимальна. Кроме этого, при радиоволновом методе больше всего шансов сохранить детородную функцию.

Но нужно понимать, что многое также будет зависеть от особенностей организма женщины и его способностей к самовосстановлению. Нередко случается, что некоторые пациентки переносят вполне нормально ножевой метод, когда другие долго страдают даже после петлевого или радиоволнового метода.

Поэтому врачи советуют вести календарь и отмечать, сколько идет кровотечение, с каким характером и есть ли боли. Также важно отметить день, когда кровянистая секреция прекратилась, и были ли повторения.

Секреция из-за струпа

Конизация шейки матки примерно через неделю вызывает обильную кровянистую секрецию. И именно в этот момент большинство женщин начинает переживать. Цитата, взята с женского форума:

«Шел 8 день после операции, когда выделений стало намного больше. Боли при этом я не ощущала, но стала сильно переживать, так как врач говорил, что кровотечений не должно быть больше, чем месячных. Что это может быть?»

Секреция с кровью в это время чаще всего говорит о выходе струпа. Он появляется еще во время операции, а спустя неделю самостоятельно выходит. Нужно обратить внимание на запах секреции. Если он носит неприятный характер, то возможно была занесена инфекция во время операции. В такой ситуации лучше сразу посетить гинеколога, но чаще всего неприятный запах вместе с коричневыми выделениями допускается в первые 30 дней после процедуры.

Также бывают случаи, когда выход струпа затягивается, и при этом возникает очень много крови. Здесь не помешает проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить все нарушения, которых не должно быть в послеоперационный период.

Характер кровотечений

Кровотечения считаются нормой после такой операции, а их продолжительность в некоторых случаях может затянуться до 4 месяцев. Именно в таком количестве времени нуждается организм женщины, чтобы полностью восстановиться после оперативного вмешательства.

Но помните, что любые выделения, которые по количеству превышают обычные месячные, должны насторожить. И здесь даже могут отсутствовать боли, особенно это касается операции с использованием лазера и радиоволн.

Не стоит откладывать поход в больницу даже при малейшем недомогании. Врач сможет установить причину неприятных ощущений и обильных выделений, а также подберет соответствующую терапию.

Могут ли это быть месячные?

Многие женщины боятся спутать обычные месячные с кровотечениями после операции. Поэтому стоит узнать о характере менструаций после конизации шейки матки.

В первые несколько месяцев месячных может быть больше, чем обычно. Но не исключена и задержка месячных, которая свидетельствует о более продолжительном периоде восстановления. Как правило уже на третий месяц после процедуры менструальный цикл должен прийти в норму.

Лечение кровяных выделений

Здесь нужно обращать внимание на период появления кровотечения. Если они возникли сразу же после операции, врачи будут определять необходимость местных кровоостанавливающих процедур. Иногда хватает тампонов с перекисью водорода или адреналина, но есть такие ситуации, когда без оперативной остановки кровотечения просто не обойтись.

Что касается очень продолжительных и обильных менструальных выделений, то они не нуждаются в лечении, потому что цикл со временем восстанавливается. Иногда назначается симптоматическая терапия при сильном падении показателей красной крови.

После конизации шейки матки выделения являются неотъемлемым явлением, поэтому сильно переживать не стоит. Но и повышенная внимательность не повредит, особенно в первые несколько месяцев после процедуры. Лучше всего при любых подозрениях обращаться в больницу и консультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя исправить ситуацию и предотвратить возникновение более серьезных осложнений.

mesyachnyedni.ru

Норма выделений после конизации шейки матки

Главная › Гинекология › Шейка матки › Выделения после конизации шейки матки

Конизация шейки матки проводится с целью забора тканей органа и дальнейшего гистологического исследования, а также для удаления участка, подверженного дисплазии или злокачественному новообразованию. Метод получил название «конизация» ввиду конусообразной формы иссечения шейки матки.

Несмотря на относительную простоту выполнения, после операции на шейке пациентка в норме испытывает некоторый дискомфорт. Беспокойство вызывают выделения, наблюдаемые некоторое время после конизации шейки. Чтобы вовремя заметить патологию, женщина должна знать, на что стоит обратить внимание. Нормой считается следующее:

  • выделяемая секреция довольно интенсивная, но всё равно не превышает пообъёму менструальное кровотечение;
  • цвет истечений бывает как розовым, так и бордово-коричневым;
  • они имеют сильный специфический запах, обусловленный деятельностью шеечных желез;
  • первая менструация после операции может быть интенсивной и болезненной, постепенно объёмы выделяемой крови снизятся;

Пациентке следует обратиться к врачу, если она замечает следующие симптомы:

  • постоперационные выделения превышают по количеству крови менструальные;
  • постоянно держится температура тела выше 370С;
  • имеются крупные кровяные сгустки;
  • неприятный запах ощущается постоянно и это может являться следствием инфекционного осложнения;
  • постоянно ощущается боль внизу живота наподобие альгодисменореи.
Статистические данные свидетельствуют о том, что после конизации у 2% пациенток наблюдаются аномально обильные кровотечения, у 2% развиваются инфекционные осложнения, почти 4% страдают патологическим сужением шейки матки в будущем.

Вид конизации и цвет выделений

От способа, которым была выполнена операция по иссечению тканей шейки матки, зависит продолжительность и специфика восстановления.

Ножевой метод

Самым болезненным и имеющим впоследствии осложнения после проведения хирургии шейки матки является ножевой метод. Разрез производится хирургическим скальпелем и после процедуры высока вероятность обильных кровотечений, длительного заживления, образования рубцов, что нормой не является, а тяжёлые осложнения отмечаются в 10% случаев. По причине длительного заживления тканей шейки матки отмечаются сильные боли внизу живота и удлиненный период кровотечения. Выделения после конизации шейки матки данным методом характеризуются в норме привычным красным цветом крови, наличием кровяных сгустков, но в небольшом количестве. Сгустки коричневатого оттенка с белыми или желтоватыми вкраплениями не являются нормой и указывают на проникновение инфекции.

Лазерный метод

Лазерный метод позволяет максимально точно удалить поражённые области с минимальным повреждением сосудов и капилляров шейки. В постоперационный период практически не наблюдается отхождение кровяных сгустков (отмечаются в 2% случаев), выделения охватывают короткий промежуток времени, болей внизу живота практически нет. Выделяемая слизь имеет тёмный цвет, свидетельствующий о рубцевании ткани на удалённом участке. Длится заживление не больше 4-6 недель, поэтому бордово-красные выделения, наблюдающиеся дольше этого периода, не есть норма, и оповещают о проблемах с заживлением.

Электродно-петлевой метод

Петлевой метод позволяет максимально точно провести операцию на шейке с помощью электродной петли. Процедура проходит без боли и кровотечения и вскоре на смену кровянистым выделениям приходит прозрачная слизь. Организм восстанавливается гораздо быстрее, возможность осложнений сведена к нулю. После петлевой конизации менструальный цикл приходит в норму довольно быстро, месячные проходят без выраженной болезненности, без сильных кровопотерь. Цвет крови – как в норме – темно-красный, сгустки коричневого оттенка попадаются единично. Такие выделения считаются нормой.  

Глубокая конизация

Глубокая конизация проводится только рожавшим женщинам или тем, кто в будущем не планирует ребенка. Но при наличии тяжёлой шеечной патологии – дисплазии 2 и 3 степени, преинвазивного рака – такой метод проводится. Конусообразное иссечение тканей выполняется глубоко, с захватом здоровой ткани. Операция может привести к стенозу – сужению просвета канала шейки. В дальнейшем существует высокая вероятность развития истмико-цервикальной недостаточности или проблем с зачатием. Процедура более болезненная, чем классическая конизация. Требуется более длительный период для восстановления. Выделения в норме обильные, бордово-красные, имеют тёмные сгустки. Может наблюдаться задержка менструации и проходит она дольше, чем обычно. Выделения с неприятным запахом, гнойными вкраплениями и повышением температуры свидетельствуют о воспалительном процессе или инфекции.

После глубокой конизации следует особенно внимательно следить за здоровьем и регулярно посещать врача. Он наблюдает за ходом восстановления и процессом заживления тканей шейки. В норме кровопотеря не должна сопровождаться обмороками и резким снижением давления.

Глубокая конизация характеризуется более длительным периодом заживления, который в норме составляет 4 недели. Метод довольно травматичный и неблагоприятно сказывается на функциях шейки матки в процессе беременности.

Какие выделения не являются нормой

Существует ряд причин, приводящих к послеоперационным осложнениям. Главным признаком являются обильные и неоднородные кровотечения, не соответствующие норме. К таким причинами относятся следующие:

  • Повреждение кровеносного сосуда во время операции. Конизация шейки – процедура травматичная даже при щадящих методах: при применении лазера, радиоволнового ножа и электродной петли. После хирургического вмешательства некоторое время пациентка находится под наблюдением в медицинском учреждении (1-2 часа), а затем идёт домой. Если дома открывается кровотечение, о чем будет свидетельствовать высокая скорость наполняемости прокладки, следует немедленно обращаться в скорую помощь. Чем больше крови потеряно, тем сложнее будет восстановиться. Это приведёт к развитию анемии и другим негативным последствиям.
  • Во время операции произошло инфицирование тканей. В норме повышенная температура держится 1 – 2 дня, а затем идёт на спад. При инфицировании она повышается до 390С, возникает интоксикация.
  • Возобновление половой жизни ранее, чем через месяц после конизации шейки. Исключение полового акта является обязательным условием успешного заживления. Если сексуальная встреча заканчивается для женщины оргазмом, это приводит к маточным сокращениям. В свою очередь, это провоцирует деформацию рубца и замедление заживления раны, а также высокую вероятность инфицирования.
  • Поднятие тяжёлых предметов (таковыми считаются предметы тяжелее 3 кг). Мышцы живота напрягаются, матка сокращается, рубец расходится. Фитнес, йога, бег по утрам должны быть исключены в течение 4 недель. Покой и умеренность во всём – залог успешного восстановления.
  • Принятие горячей ванны, посещение бассейна и сауны. Под воздействием тепла повышается температура тела и ускоряется кровоток. Орган наполняется кровью, усиливается давление. Поэтому кровотечение возобновляется с новой силой. В норме возобновление водных процедур проводят не ранее, чем через 4 недели после операции.
  • Перегрев. На время восстановления следует отказаться от тепловых процедур, физиотерапии, отпуска на экстремально жарких курортах.
  • Исключить приём аспирина. Он способен разжижать кровь, а после операции на шейки необходима полноценная свёртываемость, чтобы рана быстрее зажила.

Какие истечения после операции являются нормой

Любые кровянистые выделения после конизации шейки матки, длящиеся несколько дней, являются нормой, если их количество не превышает менструальные нормативы. На 4 – 5 день свежая кровь сменяется «мазанием», имеющим коричневатый оттенок. Происходит бурное обновление повреждённой ткани. Иногда на 7-й день после манипуляции возможно возобновление крвотечения, для которого характерны крупные бордовые сгустки. Такие выделения после конизации шейки матки – норма – так выходит образовавшийся струп. Он формируется на поверхности повреждённой ткани с момента операции, позволяя более глубоким слоям регенерировать. Струп выходит самостоятельно, после этого кровотечение постепенно прекращается. На протяжении 2 – 3 недель отмечается мазня – данный процесс является нормой.

Нормальное течение восстановительного периода проходит без сильного кровотечения. Если операция прошла с осложнениями, пациентки отмечают ряд симптомов, среди которых присутствуют непривычные выделения. Например:

  • Истечение крови после конизации шейки проходило в нормальном объёме, но после отпадания струпа прекратилось. В норме незначительное кровотечение должно продолжаться еще 1 – 3 дня. Его прекращение может свидетельствовать о неправильном заживлении.
  • Скудные выделения, схваткообразные боли внизу живота, отдающие в пояснично-крестцовый отдел, во время прихода следующих месячных. Типично для аномального сужения (стеноза) шейки матки.
  • Резкая  невыносимая менструальная боль, схваткообразные болезненные ощущения внизу живота, отделяемое из влагалища с неприятным сырным запахом, творожистой структурой и мутным цветом. Свидетельствуют о занесении инфекции в матку. У здоровой женщины в случае попадания патогенных бактерий в полость матки защитные функции организма не позволяют развиться воспалению.

После конизации матки следует внимательно следить за выделениями.

Даже если нет сильных болей, повышенной температуры и других симптомов, при аномально большом объёме истекающей из влагалища крови стоит немедленно обратиться к врачу. В норме такого быть не должно.

Если выделения являются поводом для тревоги, не нужно медлить. Лучше проявить лишнее беспокойство, чем не обратить внимания на проблему, которая положит начало новому заболеванию.

ginekola.ru

Какие выделения после конизации шейки матки?

В статье рассмотрим, какие выделения из матки после конизации шейки бывают.

Данную манипуляцию проводят в целях забора тканей органа и последующего гистологического исследования, а также для ликвидации участка, который подвержен дисплазии либо злокачественному образованию. Методика получила название «конизации» ввиду конусообразного формата иссечения шейки.

Какие выделения могут отмечаться у пациенток после конизации?

Несмотря на простоту выполнения вмешательства, после такового пациентки в норме испытывают некоторый дискомфорт. Беспокойство могут вызывать выделения после конизации шейки матки. Для того чтобы вовремя заметить патологию, женщина должна обязательно знать о том, на что стоит обращать внимание. Какие выделения после конизации шейки матки могут быть, расскажет врач.

Нормой считают следующее:

  • Выделяемый секрет довольно интенсивный, но все равно по объему не превышает менструальное кровотечение.
  • Цвет выделений в норме после конизации шейки матки может быть бордовым, коричневым либо розовым.
  • Они могут иметь специфический сильный запах, что обусловлено деятельностью шеечных желез.
  • Первая менструация, которая происходит после операции, может быть болезненной и интенсивной, но объемы выделяемой крови постепенно понизятся.

Когда пациентке надо обращаться к врачу?

Пациенткам следует обращаться к доктору в том случае, если они замечают следующие симптомы:

  • Постоперационный секрет по количеству крови превышает менструальные.
  • Температура постоянно держится выше тридцати семи градусов.
  • Присутствуют кровяные крупные сгустки.
  • Постоянно ощущается неприятный запах, и это может выступать последствием инфекционного осложнения.
  • Регулярно ощущаются боли внизу живота подобно альгодисменореи.

Согласно отзывам, выделения после конизации шейки матки у двух процентов пациенток бывают аномальными. Иногда наблюдают аномально обильное кровотечение, у такого же количества больных развивается инфекционное осложнение, почти четыре процента страдает патологическим сужением матки в будущем.

Противопоказания к выполнению конизации

Несмотря на то что эта операция сложной не считается, есть случаи, когда ее делать категорически не рекомендуют. Сюда относят:

  • Наличие у пациентки подтвержденного рака матки.
  • Появление острых воспалительных и инфекционных заболеваний половой системы у женщины или патологий прочих органов малого таза.
  • Появление беременности или в период лактации.
  • Любая хроническая болезнь, которая протекает на стадии обострения.

При этом гистологически подтвержденное злокачественное новообразование является противопоказанием, а после ликвидации острой стадии патологий внутренних органов конизацию выполнять разрешается.

От чего зависят выделения после конизации шейки матки? От способа, которым была произведена операция, направленная на иссечение тканей шейки, напрямую зависит длительность и специфика восстановления.

Ножевая методика и желтые выделения

Выясним, что означают желтые выделения после конизации шейки матки?

Наиболее болезненным и имеющим определенные осложнения после проведения вмешательства является ножевой метод. Разрез производят с помощью хирургического скальпеля, и после процедуры крайне высока вероятность того, что возникнут обильные кровотечения наряду с длительным заживлением и образованием рубцов, что нормой вовсе не является. Тяжелые осложнения отмечают в десяти процентах случаев.

По причине продолжительного заживления тканевого слоя шейки матки отмечают сильную боль внизу живота наряду с удлиненным периодом кровотечения. Выделения после вмешательства данным методом характеризуются, как правило, привычным красным цветом крови (это в норме), а также присутствием кровяных сгустков, правда, в небольшом количестве. Появление элементов желтого оттенка с белыми или коричневыми вкраплениями нормой не является и указывает на проникновение в организм инфекции.

Беспокоят часто пациенток кровянистые выделения после конизации шейки матки. О чем это говорит?

Лазерный метод и красные выделения

Этот способ позволяет максимально точно удалять пораженные участки с минимальным повреждением капилляров и сосудов шейки. В постоперационном периоде практически не наблюдают отхождения кровяных сгустков (отмечается подобное в двух процентах случаев), выделения могут охватывать короткий промежуток времени, боль внизу живота практически отсутствует. Выделяемая слизь обладает темным цветом, свидетельствующим о рубцевании ткани на удаленном районе. Продолжается заживление не больше четырех-шести недель, в связи с этим бордовые и красные выделения, которые наблюдаются дольше этого периода, нормой не являются, и оповещают таким образом о проблемах с заживлением.

Коричневые выделения после конизации шейки матки – норма ли это?

Электродно-петлевая методика: коричневые и кровянистые выделения

Этот способ дает возможность максимально точно проводить операцию на шейке посредством электродной петли. Процедура протекает без болей и кровотечений, и на смену кровянистому секрету приходит, как правило, прозрачная слизь. Организм, как правило, восстанавливается намного быстрее, возможность появления каких-либо осложнений сводится к нулю. После процедуры петлевой конизации менструальный цикл у женщин приходит в норму достаточно быстро, а месячные перестают беспокоить без какой-либо выраженной болезненности, а, кроме того, без сильных кровопотерь. Цвет крови бывает в норме темно-красным, сгустки, отличающиеся коричневым оттенком, попадаются единично. Подобные выделения принято считать нормой.

Какие выделения после конизации шейки матки бывают? Важно выяснить это заранее.

Проведение глубокой конизации и кровянистые выделения

Глубокую конизацию проводят только рожавшим дамам или тем, кто в будущем ребенка не планирует. Но при наличии у пациентки тяжелой шеечной патологии, к примеру, дисплазии второй и третьей степени, либо преинвазивного рака, такая методика проводится. Конусообразное тканевое иссечение выполняют глубоко, с захватом здоровых элементов. Операция может довести до стеноза – сужения просвета канала шейки.

В последующем существует довольно высокая вероятность формирования цервикальной недостаточности либо проблем с зачатием. Такая процедура является более болезненной, чем классическая конизация. Потребуется более продолжительный период для восстановления. Выделения после радиоволновой конизации шейки матки в норме бывают обильными, красными и имеют небольшое количество темных сгустков. Может наблюдаться задержка месячных, что проходит намного дольше, чем обычно. Могут отмечаться выделения с крайне неприятным запахом, если присутствуют гнойные вкрапления. Обычно в этом случае повышается температура, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса или инфекции.

После проведения глубокой конизации следует внимательно проследить за своим здоровьем. При этом надо регулярно посещать доктора. Медик понаблюдает за ходом восстановления и общим процессом заживления тканей. В норме кровопотери не должны сопровождаться обмороками или резким понижением давления.

Глубокая конизация, как правило, характеризуется более продолжительным периодом заживления, который составляет в норме четыре недели. Надо сказать, что метод этот довольно травматичный и может неблагоприятно сказываться на функциях шейки в процессе беременности.

Какие выделения у пациенток нормой не являются, и каковы причины их появления?

Существует целый ряд причин, которые приводят к послеоперационным осложнениям. Основным признаком выступают обильные, а вместе с тем, неоднородные кровотечения, которые не соответствуют норме. К таким причинам относят следующие факторы:

  • Повреждение кровеносных сосудов во время операции. Конизация шейки является процедурой травматичной даже при щадящем методе: при использовании радиоволнового ножа, лазера и электродной петли. После операции некоторое время пациентки находятся под наблюдением в больнице (один-два часа), а далее отправляются домой. В том случае, если дома у больной открывается кровотечение, о чем станет свидетельствовать большая скорость наполняемости прокладки, необходимо немедленно обратиться в скорую помощь. Чем больше потеряно крови, тем сложнее восстановиться. Это может привести к развитию анемии и прочим крайне негативным последствиям.
  • Во время операции наблюдается инфицирование тканей. В норме большая температура держится один или два дня, а далее идет на спад. При инфицировании таковая повышается до тридцати девяти градусов и возникает интоксикация.
  • Возобновление ведения половой жизни раньше, чем спустя месяц после конизации. Исключение полового контакта является главным залогом для успешного заживления. В том случае, если сексуальная встреча для женщины заканчивается оргазмом, то это ведет к маточным сокращениям. В свою очередь, подобное провоцирует деформацию рубцов наряду с замедлением заживления, а также наступает высокая вероятность инфицирования.
  • Фактор поднятия тяжелых предметов (таковыми считают вещи тяжелее трех килограммов). Мышцы живота при этом напрягаются, а матка сокращается и рубец расходится. Фитнес с йогой и бегом по утрам должны исключаться в течение четырех недель. Покой с умеренностью во всем является залогом успешного восстановления.
  • Принятие горячей ванны наряду с посещением бассейна и сауны. Под действием тепла температура тела повышается, и вместе с этим ускоряется кровоток. Орган наполняется кровью, кроме того, усиливается давление. В связи с этим кровотечение с новой силой возобновляется. В норме возобновление водной процедуры проводится не ранее, чем через четыре недели после операции.
  • Влияние перегрева. На период восстановления надо отказаться от тепловой процедуры, физиотерапии и отпусков на экстремально жарких курортах.
  • Исключают также прием аспирина. Он может разжижать кровь, а после проведения операции на шейке требуется полноценная свертываемость для того, чтобы раны быстрее заживали.

Теперь разберемся, когда паниковать пациенткам не стоит, а выделяемый секрет относится к разряду нормальных и не тревожных симптомов.

Какие выделения после операции конизация шейки матки считают нормой?

Любой кровянистый секрет после конизации шейки матки, который длится несколько дней, считается нормой, если их объем не превышает менструальные нормативы. На четвертый-пятый день свежая кровь может сменяться мазанием, которое имеет коричневатый оттенок. Возникает бурное обновление поврежденных тканей. Порой на седьмой день после манипуляции не исключено возобновление кровотечения, для которого характерными являются бордовые крупные сгустки.

Подобные выделения после конизации выступают нормой, таким образом выходит образовавшийся струп, который формируется на поверхности поврежденных тканей с момента операции, что позволяет более глубокому слою регенерировать. Струп самостоятельно выходит, после этого кровотечение прекращается постепенно. На протяжении двух-трех недель может отмечаться мазня. Надо сказать, что подобный процесс является нормой.

Нормальный ход восстановительного периода осуществляется без сильного кровотечения. В том случае, если операция проходит с осложнениями, тогда пациентки могут отмечать целый ряд симптомов, среди которых наблюдаются непривычные выделения. К примеру:

  • Кровяное истечение после конизации шейки наблюдалось в нормальном объеме, а непосредственно после отпадания струпа полностью прекратилось. В норме незначительные кровотечения должны продолжаться еще один-три дня. Прекращение таковых может свидетельствовать о процессе неправильного заживления.
  • Скудные выделения наряду со схваткообразными болями внизу живота, которые отдают в поясничный крестцовый отдел, во время прихода очередных месячных. Такое свойственно аномальному сужению при стенозе шейки матки.
  • Появление резкой невыносимой менструальной боли, схваткообразных болезненных ощущений внизу живота наряду с отделяемым из влагалища с сырным неприятным запахом, творожистой структурой и темным цветом говорят о занесении в матку инфекции. У здоровых женщин в случае попадания в полость органа патогенных бактерий защитные функции организма не дают возможность развиться воспалению.

Нужно обязательно знать, какие бывают выделения после конизации шейки матки. Даже в том случае, если нет сильной боли, повышенной температуры и прочих симптомов, при аномально большом объеме выделений из влагалища стоит немедленно обратиться к доктору. В норме подобного быть ни в коем случае не должно. Когда выделения служат поводом для тревоги, не стоит медлить. Лучше проявить беспокойство, чем не обращать внимания на возникшую проблему, которая может положить начало новому заболеванию.

Сколько идут выделения после конизации шейки матки?

Это частый вопрос. У пациенток кровяные выделения после конизации шейки матки могут продолжаться от одной недели до трех, в зависимости от особенностей организма. Что касается секрета, главное, чтобы его объем не превышал менструальных значений. В противном случае речь может идти об осложнениях.

Возможные нежелательные последствия

В том случае, если операцию проводили в заслуживающей доверия клинике квалифицированные врачи, тогда осложнения после таковой, как правило, у женщин не отмечаются, а непосредственно заживление происходит достаточно быстро. Но, порой, они могут возникать из-за несоблюдения докторских предписаний после вмешательства. К таковым относят кровотечения наряду с инфицированием раны, сужением маточного канала, снижением запирательной способности матки, что ведет к невынашиванию плода на фоне беременности.

Это вовсе не означает, что после конизации у женщин нет надежды на беременность, подобная процедура никак не влияет на репродуктивную способность пациентки. Правда, рубцы на шейке, если используется методика электроконизации, могут затруднять ее раскрытие во время родов.

Отзывы о выделениях после конизации шейки матки представлены ниже.

Отзывы

Согласно отзывам, осложнения в виде обильных, длительных выделений и инфекции после вмешательства на сегодняшний день практически не отмечаются. Конизация шейки является малотравматичной и в большинстве ситуаций совершенно безопасной операцией, проводящейся в терапевтических или в диагностических целях.

Крайне редко после процедуры развивается цервикальная недостаточность. Женщины при этом не могут выносить ребенка в течение полного срока, а беременность проходит очень сложно, так как шейка по мере развития плода раскрывается преждевременно и потому не в состоянии удерживать его, на фоне всего этого наступают преждевременные роды.

Мы рассмотрели, какие бывают выделения после конизации шейки матки.

fb.ru

Как отходит струп после конизации шейки матки

При выполнении конизации часть шейки матки конусообразно иссекается. На месте поврежденного участка, который подвергается удалению остается раневая поверхность. Постепенно она начинает заживать и покрываться струпом, со временем отделяющимся, на месте которого восстанавливается нормальная эпителиальная ткань. Процесс послеоперационного восстановления у женщин проходит по-разному. Он зависит от вида операции и реакции организма на вмешательство.

Заживление ран

Всегда после конизации шейки матки формируется струп. Так называют корочку, которая покрывает раневую поверхность.

Чтобы понять, как отходит струп после конизации шейки матки, следует разобраться, как и почему он образуется. При обработке лазером, радиоволнами или электропетлей белки денатурируются. Клетки при этом разрушаются. Струп – это и есть скопление мертвых клеток.

Но процесс образования струпа на шейке имеет свои особенности. В условиях влажной среды влагалища на шейке матки формируется мягкий струп. Он может быть сероватого, желтого либо песочного цвета. Благодаря мягкой консистенции отходит струп у большинства пациенток практически незаметно.

Этот клеточный слой необходим для того, чтобы предотвратить кровотечение. Он не позволяет различным патогенным микроорганизмам попасть через рану в кровь. Под струпом за короткий промежуток времени образуется новый эпителий. Но увидеть, как шейка заживает можно лишь при гинекологическом осмотре.

Обычно через 5-7 суток скопившиеся мертвые клетки начинают отторгаться. Но если у пациентки иссекли значительный участок шейки матки, то отхождение струпа может затянуться: у некоторых это начинается на 10 сутки.

Также важен метод, с помощью которого выполнялась конизация. При лазерном или радиоволновом удалении проблемного участка образуется небольшой струп. Обычно омертвевшие клетки начинают отделяться на 5 сутки. При электроконизации образуется более крупный струп. Он отходит немного позже: на 7-8 сутки.

Выполнять какие-либо специальные медицинские манипуляции для отделения омертвевшего слоя клеток не надо. Как только под струпом сформируется новый эпителий, корочки начнут отходить самостоятельно. В момент отхождения струпа женщины отмечают вторую волну кровянистых выделений.

Особенности операции

Вне зависимости от вида выбранной операции на шейке матки формируется раневая поверхность. В процессе конизации верхний слой под воздействием лазера, электричества либо радиоволн разрушается. На месте поврежденных клеток формируется струп, который со временем отходит.

  • В большинстве клиник женщинам предлагают сделать конизацию специальной электропетлей. Этот метод считается оптимальным по соотношению цена – качество. Стоимость петлевой конизации невысока. При этом ткани шейки матки повреждаются минимально.

Во время проведения операции проблемный участок вырезается в форме конуса. Поврежденные сосуды коагулируются сразу после завершения операции. Вырезанный участок при проведении операции остается целым, поэтому его можно отправить на гистологическое исследование. Струп после конизации электропетлей образуется у большинства женщин. Но не все замечают, как он отходит.

  • Лазерная операция является более дорогостоящей. С использованием лазера можно максимально точно и аккуратно вырезать поврежденную часть цервикального канала и шейки матки. Неоспоримым достоинством такой операции является тот факт, что во время ее проведения врач может поменять интенсивность и глубину воздействия лазера. Это значит, что в процессе конизации хирург может изменить размер вырезаемого участка в зависимости от открывшейся картины.
  • Радиоволновая конизация считается высокоэффективным методом, который позволяет избавиться от ряда патологий шейки матки. Струп после такой операции образуется так же, как и после конизации электропетлей. В процессе проведения радиоконизации участок с патологически измененными тканями вырезается, а сосуды сразу коагулируются. Вероятность развития осложнений или инфицирования минимальна.
  • Иссечение патологического участка на шейке матки хирургическим скальпелем в настоящее время практически не выполняют. При выполнении часто развиваются осложнения, так как метод довольно травматичен. При ножевом методе часть шейки матки вырезалась обычным скальпелем, заживление при этом проходило долго и сопровождалось появлением осложнений у многих пациенток.
Вероятность появления негативных последствий при выполнении современных операций сведена к минимуму. Но иногда осложнения возникают.

Послеоперационный период

Женщины, которые столкнулись с необходимостью делать конизацию шейки матки переживают. Их интересует, как проводится сама операция, как проходит послеоперационный период. Врачи предупреждают, что ориентироваться на опыт других женщин не стоит. Ощущения будут зависеть от следующих факторов:

  • болевого порога;
  • состояния шейки матки;
  • размера удаленного участка;
  • индивидуальной реакции на наркоз;
  • особенностей проведения операции;
  • количества образовавшегося струпа и интенсивности его отхождения.

Пациентки, которым делали обычную ножевую конизацию, часто жаловались на интенсивные кровянистые выделения, сильные боли после операции. Отхождение струпа у них часто сопровождалось кровотечениями.

После ножевого метода на шейке матки может остаться неэластичный рубец. Он не беспокоит женщину, но может спровоцировать появление проблем в период беременности и родов. Иногда рубцы остаются и после электропетлевой конизации. А лазерные и радиоволновые процедуры следов, как правило, не оставляют.

Заживление у многих проходит за 4-6 недель. Но в некоторых случаях процесс продолжается до 4 месяцев – длительность зависит от индивидуальной способности организма к регенерации тканей.

Если во время проведения конизации проблем не было, и женщина придерживается рекомендаций врача, то вероятность появления осложнений минимальна. У многих пациенток в первый месяц нет даже крови, у них лишь обильные водянистые выделения. Кровь или мажущие выделения могут появиться лишь при отхождении струпа.

В послеоперационном периоде женщины сталкиваются с такими проблемами:

  • кровотечения в течение 2-3 недель после проведения операции;
  • болевые ощущения в нижней части живота, по интенсивности напоминающие боли при менструации;
  • увеличение объема кровянистых выделений при отхождении струпа;
  • неприятный вагинального отделяемого.
Боли и увеличение объема выделений могут свидетельствовать о повреждении тканей шейки матки и начале кровотечения. Неприятный запах появляется при поражении поврежденного участка патогенными микроорганизмами.

Через неделю после хирургического вмешательства у большинства пациенток начинает отходить струп. При этом может заметно увеличиться объем выделений. У многих они становятся не только обильнее, но и темнее.

В редких случаях, если начинает отходить струп, возникает кровотечение. В такой ситуации требуется немедленная госпитализация пациентки.

Часть женщин, которым делали такую операцию, даже не знают, когда отходит струп после конизации шейки матки. Образование и отторжение корочки у некоторых пациенток проходит абсолютно бессимптомно. Они не чувствуют болей и не замечают увеличения объема выделений.

Установленные ограничения

Избежать проблем в послеоперационном периоде можно, если соблюдать рекомендации медиков. Врачи говорят, что женщинам необходимо:

  • не поднимать тяжести;
  • не посещать бассейны, открытые водоемы, сауны, бани;
  • отказаться от любых физических нагрузок;
  • избегать ситуаций, при которых может травмироваться шейка матки (под временный запрет попадает половая жизнь, спринцевания, использование тампонов).

Если женщина не хочет, чтобы в момент, когда отходит струп, у нее началось кровотечение, то ей следует отказаться от употребления медикаментов, которые разжижают кровь. Под запретом оказывается ацетилсалициловая кислота, Варфарин и аналогичные препараты.

Некоторые говорят, что не стоит сидеть на протяжении недели после конизации. Но такого мнения придерживается лишь часть оперирующих гинекологов. Иные не видят связи между сидением и заживлением шейки матки в послеоперационный период.

Возможные осложнения

В большинстве случаев после конизации шейки матки струп отходит безболезненно. Но некоторые женщины говорят, что этот период у них сопровождается следующим:

  • появляется болезненность внизу живота;
  • ощущается дискомфорт в районе шейки матки;
  • увеличивается количество кровянистых выделений.
Пациентки утверждают, что боли по характеру напоминают менструальные. Они могут быть тянущими и ноющими. При необходимости можно для облегчения состояния принять Ибупрофен либо Кетонал. Если появилась режущая, резкая боль, следует проконсультироваться с врачом.

Осмотр гинеколога необходим, если у женщины отходит струп и при этом регистрируется следующее:

  • повышается температура;
  • начались интенсивные выделения, напоминающие кровотечение;
  • беспокоит сильный зуд.

Не всегда безболезненно начинают отходить омертвевшие ткани. Режущие боли, сопровождающиеся появлением обильных кровянистых выделений могут свидетельствовать о повреждении тканей шейки матки. В таком случае гинеколог должен обработать поврежденный участок, чтобы остановить кровотечение. Таким образом струп отходить не должен. Также женщинам назначают антибиотикотерапию для предупреждения осложнений.

Некоторые чувствуют сильный дискомфорт, когда отходит струп. Пациентки жалуются на слабость, сонливость, озноб, незначительное головокружение.

Многим интересно, как именно отходит струп после конизации шейки матки. Понять, что процесс его отторжения начался, можно, если рассмотреть выделения. В них женщины могут заметить запекшуюся кровь в форме корочек.

Последствия конизации

У большинства женщин послеоперационный период проходит без осложнений. Но иногда требуются специальные кровоостанавливающие препараты. При наличии показаний врач может назначить:

  • настойку водяного перца;
  • «Дицинон»;
  • «Транексам».

Самостоятельно начинать пить кровоостанавливающие препараты без осмотра врача нельзя. Возможно, во время того как отходил струп, повредился сосуд. Справиться с кровотечением может лишь его коагуляция.

В стандартные сроки после конизации у женщин наступает менструация. В первый и второй цикл после оперативного вмешательства месячные более обильны, длиться они могут дольше привычного. Но как правило, на 3 цикл ситуация нормализуется.

Некоторые женщины не могут разобраться с характером выделений: бывает сложно понять, отходит струп или началась менструация. Если конизацию делали на 5-7 день, то корочка отходит соответственно на 10-17 день цикла. Для начала менструальных выделений еще слишком рано.

Судя по отзывам пациенток, понять, что отторгаются омертвевшие клетки можно по характеру кровотечения. Обычно с утра интенсивность выделений больше, а к вечеру они практически прекращаются.

Нормой считается, если на протяжении 10-20 суток после проведения конизации идут серозно-кровянистые выделения. Периодически они могут усиливаться, напоминая по характеру и интенсивности менструальные.

Кровь появляется преимущественно в тех случаях, когда струп отходит слишком рано и сопровождается неполным заживлением шейки матки. При этом новый эпителий может не успеть образоваться. Желтые выделения часто возникают при аднексите, вагините, сальпингите либо при некоторых инфекциях, передающихся половым путем.

Даже при выполнении конизации шейки одним и тем же методом у одних женщин в послеоперационный период наблюдаются лишь водянистые выделения, а у других появляются серьезные осложнения. Поэтому врачи рекомендуют следить за своим состоянием и при появлении недомогания, сильных болей, кровотечения обращаться к врачам, особенно если они начались в период, когда отходит струп.

ginekola.ru

Конизация шейки матки: показания, виды и проведение, восстановление после

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Конизация шейки матки – это операция, которая относится к малохирургической технике в гинекологии. Заключается в удалении участка конусообразной формы из шейки матки и части цервикального канала, отсюда и название операции. Конизация является одним из методов лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

Когда назначается конизация

Конизация проводится при видимых патологических участках на шейке матки, а также при обнаружении дисплазии шеечного эпителия в мазках, которые берутся у женщин ежегодно на профосмотрах.

Основные состояния, при которых проводится конизация:

  • Наличие зон измененного эпителия при кольпоскопии.
  • Выявление атипичных клеток в мазках.
  • Дисплазия 2-3 степени по результатам морфологического исследования.
  • Эрозии.
  • Лейкоплакия.
  • Эктропион (выворот).
  • Полипы шейки матки.
  • Рубцовые деформации шейки матки после разрывов, травм, предыдущих манипуляций на шейке.
  • Рецидив дисплазии после электрокоагуляции, лазерной вапоризации, криодеструкции.

Все же основная причина, по которой женщина направляется на конизацию – это цитологически или гистологически выявленная дисплазия шейки матки. Дисплазия – это нарушение нормальной дифференцировки пластов многослойного эпителия. Считается, что дисплазия в большинстве случаев переходит в рак. В других классификациях (особенно за рубежом) можно встретить термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (CIN), в которой выделяют три степени. Конизация проводится в основном при CIN II.

Цель операции

Поэтому основная цель операции конизации – это удаление участков, в которых уже запущен механизм ракового перерождения клеток и предотвращение развития рака шейки матки. Операция выполняет две задачи: диагностика и лечение.

  1. Удаляется участок слизистой с патологическими изменениями в пределах неизмененной ткани (захватывается здоровая ткань в границах 5-7 мм).
  2. Удаленный участок шейки направляется на патогистологическое исследование.
  3. Если при исследовании исключается инвазивный рак, а края удаленного конуса не содержат диспластических изменений, патология считается радикально излеченной.
  4. Если же при исследовании возникают сомнения в неполном удалении зоны дисплазии или наличии инвазивного рака, конизация считается диагностическим этапом. В этом случае планируется другое более радикальное лечение.

Подготовка к операции

Конизация планируется сразу после завершения очередной менструации (на 1-2 сухие сутки). Это делается потому, что в первую фазу цикла повышается уровень эстрогенов, которые способствуют пролиферации (усиленному восстановлению) эпителия и скорейшему заживлению.

Подготовиться нужно заранее. При планировании операции не менее чем за месяц проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия, берутся мазки на микрофлору, на цитологию.

Возможно, будет назначено УЗИ органов малого таза и лимфоузлов. При необходимости врач может взять биопсию из наиболее подозрительного участка.

Если выявляется воспалительный процесс во влагалище, проводится соответствующее противовоспалительное лечение до получения нормальных результатов мазков.

За 2 недели до предполагаемой операции назначаются анализы:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Кровь на сифилис.
  • Антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В, С.
  • Гемостазиограмма.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Флюорография (в течение года).
  • Электрокардиограмма.
  • Осмотр терапевта.

Не проводится конизация:

  1. При наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки.
  2. При подтвержденном биопсией инвазивном раке.
  3. При острых инфекционных заболеваниях.
  4. При плохо определяемых границах трансформации эпителия.
  5. Если границы патологии выходят за пределы технических возможностей лечения.
  6. При декомпенсациях хронических заболеваний (сердечной недостаточности, гипертонии, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности).
  7. Нарушении свертываемости крови.

Какие бывают виды конизации

Конизации классифицируются по физическому фактору, с помощью которого удаляется участок ткани:

  • Ножевая.
  • Лазерная.
  • Криоконизация.
  • Электроконизация.

По объему выделяют:

  1. Экономную конизацию (конусовидную биопсию) – размер удаляемого участка не более 1-1,5 см.
  2. Высокую конизацию – с удалением 2/3 и более длины цервикального канала.

Ножевая конизация шейки матки

Участок шейки матки вырезается обычным скальпелем. До 80-х годов прошлого столетия ножевая конизация была основным методом получения диагностического материала при выявлении атипии в мазках.

В настоящее время проводится очень редко из-за высокой частоты осложнений (кровотечения, перфорации, образование грубых рубцов после операции). Осложнения после ножевой конизации отмечаются в 10% случаев (при других более современных методах – в 1-2%).

Однако именно ножевая конизация позволяет получить препарат для исследования более лучшего качества, чем при лазерном или электроволновом удалении. Поэтому этот вид конизации применяется в ряде клиник до сих пор.

Лазерная конизация шейки матки

Нужный участок удаляется при помощи воздействия высокоинтенсивного лазерного луча. Операция малотравматичная, почти бескровная и безболезненная.

Преимущества лазерной конизации:

  • лазерная конизация шейки матки

    Позволяет с высокой точностью дозировать глубину деструкции.

  • Возможно проведение конизации при обширных поражениях и распространении зоны трансформации на влагалище.
  • Может проводиться при деформациях шейки матки.
  • Лазер обладает также стерилизующим действием, поэтому при ней меньше риск инфекции.
  • Проводится одновременная коагуляция сосудов.

Недостатки:

  1. Есть риск ожога окружающих здоровых тканей.
  2. В большинстве случаев требуется общий наркоз для максимальной иммобилизации (пациентка не должна двигаться).
  3. Метод достаточно дорогостоящий.

Радиоволновая  конизация шейки матки

Другие термины: электроконизация, электроволновая конизация, диатермоэлектроконизация.

Для этих целей применяется аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон». Он представляет собой электрогенератор и набор различных электродов.

Деструкция тканей достигается воздействием высокочастотного переменного тока.

Еще более усовершенствованный метод радиоволновой конизации – это радиохирургическая петлевая эксцизия.

радиоволновая конизация шейки матки

Вырезается нужный участок при этом специально разработанным для этих целей петлевым электродом.

Врач выбирает электрод с петлей нужного размера (удаляемый участок должен на 3-4 мм превышать размеры патологического очага). На электрод подается высокочастотный ток. Путем вращения петлевого электрода по кругу вырезается участок шейки на глубину 5-8 мм.

Преимущества метода:

  • Может проводиться под местной анестезией.
  • Поврежденные кровеносные сосуды сразу коагулируются – риск кровотечения минимален.
  • Температура в зоне деструкции не превышает 45-55 градусов. При этом нет риска получить ожог окружающих здоровых тканей.
  • Позволяет взять участок ткани на исследование менее поврежденный, чем при лазерном методе.
  • Очень маленький процент осложнений.

На сегодняшний день этот способ конизации наиболее распространен.

Видео: радиоволновая конизация шейки матки

Криоконизация

Путем воздействия замораживающего действия оксида азота производится деструкция патологического очага. Метод безболезненный и достаточно недорогой. В нашей стране в настоящее время практически не применяется. Считается, что не всегда точно можно рассчитать мощность замораживающего фактора, а также не выполняется основная цель конизации – не остается участка ткани, который можно исследовать.

Как проводится операция конизации

Для этой операции не требуется длительное стационарное лечение. Она может проводиться в условиях дневного стационара или стационара одного дня.

Особой подготовки также не требуется. Рекомендуется побрить волосы в области лобка, утром ничего не есть и сходить в туалет (опорожнить кишечник и мочевой пузырь).

  1. Операция проводится под местной анестезией с возможной предварительной седацией транквилизаторами, или же под кратковременным внутривенным наркозом.
  2. Положение – в гинекологическом кресле.
  3. Врач осматривает шейку матки в зеркалах.
  4. Проводится проба с раствором Люголя или 3% раствором уксусной кислоты: при обработке раствором йода здоровая ткань окрашивается в желтый цвет, измененный эпителий остается непрокрашенным. При обработке уксусной кислотой патологический участок приобретает белесоватый цвет.
  5. Шейка матки инфильтрируется раствором новокаина или лидокаина.
  6. Далее проводится сама процедура конизации в зависимости от выбранного метода. Удаляется участок слизистой в виде конуса с вершиной, обращенной к цервикальному каналу. Электроды устанавливаются в пределах 3-5 мм от границ зоны трансформации. Толщина вырезаемого участка – около 5 мм.
  7. С помощью пинцета вырезанный кусочек удаляется и отправляется на исследование.
  8. Коагулируются кровоточащие сосуды.

Вся операция занимает не более 20 минут времени.

После операции

После проведенной конизации пациентка около 2-х часов находится в палате, затем она может идти домой.

Как правило, несколько дней отмечаются ноющие боли внизу живота (похожие, как при менструации). Выделения из влагалища после этой процедуры будут у всех. Но количество и сроки их могут быть разными. Обильных кровянистых выделений быть не должно. Обычно это прозрачные серозные выделения с примесью крови, или светло-коричневые, или мажущиеся. Выделения могут иметь неприятный запах.

У некоторых прекращение выделений отмечается через неделю, у некоторых продолжается до следующей менструации. Первая после операции менструация может быть обильнее, чем обычно.

Основные ограничения

Шейка матки после конизации представляет собой открытую рану. Поэтому как и для заживления любой раны, нужно минимизировать воздействия на нее. А именно:

  • В течение месяца не иметь вагинальных половых контактов.
  • Не пользоваться влагалищными тампонами.
  • Не принимать ванну (мыться под душем).
  • Не поднимать тяжести более 3-х кг.
  • Исключается баня и сауна.
  • Не плавать.
  • Избегать перегревания.
  • Не принимать препараты, препятствующие свертыванию крови (аспирин).

Как происходит заживление шейки

При неосложненном послеоперационном течении заживление шейки происходит достаточно быстро. Примерно на 7-10-е сутки отходит струп, покрывающий рану после коагуляции сосудов, и начинается эпителизация раны. Полное заживление происходит к 3-4 месяцу.

Обычно в это время и проводится повторный осмотр гинеколога. Если же женщина сомневается, что что-то идет не так, она должна обратиться к врачу раньше. Обычно эти моменты всегда обговариваются, и пациентка знает о подозрительных симптомах:

  1. Обильные кровянистые выделения, как при месячных
  2. Повышение температуры тела.
  3. Продолжающиеся выделения более 4-х недель или не снижение объема выделений к 3-й неделе.
  4. Жжение и зуд во влагалище.
  5. Появление болей внизу живота через какое-то время после операциии (боли в течение нескольких дней сразу после конизации – нормальное явление).
  6. Появление выделений после «сухого» периода.

Как правило, не требуется никаких дополнительных воздействий на шейку в этом периоде. Но в некоторых случаях могут быть назначены спринцевания или свечи.

Мазок на цитологию нужно взять через 3-4 месяца после операции и в последующем – каждые полгода в течение 3-х лет. Если атипичные клетки не выявляются, через 3 года можно проходить обычный профосмотр 1 раз в год.

Возможные осложнения

Осложнения при современных видах конизации наблюдаются достаточно редко (в 1-2%).

  • Кровотечения.
  • Присоединение инфекции с развитием воспаления.
  • Рубцовая деформация шейки матки.
  • Невынашивание беременности (самопроизвольные аборты и преждевременные роды).
  • Эндометриоз.
  • Нарушение менструального цикла.

Беременность после конизации

При различных патологических процессах в шейке матки у нерожавших женщин, или у женщин, которые планируют повторную беременность, должны выбираться максимально щадящие методы, по возможности без нарушения структуры шейки (коагуляция эрозии, полипэктомия).

Но если гистологически подтверждена дисплазия 2-3 стадии, конизация все же в этом случае неизбежна. При этом выбираются современные методы (лазерная и радиоволновая конизация), риск осложнений при которых минимален.

Планировать беременность после конизации желательно не ранее, чем через год после операции.

Как правило, конизация не влияет на способность к зачатию. Но иногда в случаях слишком обширной резекции тканей, повторных конизаций, осложненном течении возможно сужение цервикального канала вследствие развития спаек. Тогда процесс оплодотворения будет затруднен.

А вот на нормальное вынашивание беременности и естественные роды последствия конизации могут оказать негативное влияние намного чаще, чем на зачатие. Объясняется это тем, что операция все же несколько изменяет структуру шейки матки, она может укоротиться, может снизиться ее эластичность. Поэтому у женщин, перенесших конизацию, может наблюдаться невынашивание беременности до полного срока: шейка матки просто не выдерживает нагрузки, может раскрыться раньше срока.

Родоразрешение естественным путем у женщин, перенесших конизацию, возможно. Но врачи должны быть полностью уверены, что шейка матки достаточно эластична. На практике же почти всегда родоразрешение у таких женщин проводят с помощью кесарева течения. Акушеры опасаются неполноценного раскрытия шейки матки в процессе родов.

Отзывы

По отзывам пациенток, перенесших конизацию:

  1. Не стоит слишком волноваться – операция небольшая, осложнения бывают очень редко.
  2. Сама операция не вызывает неприятных ощущений.
  3. Боли после операции вполне терпимые, проходят за 1-2 дня.
  4. После операции можно идти домой, но желательно с сопровождающим и на машине, так как после наркоза может кружиться голова.
  5. После операции отмечаются выделения до 2-4 недель. Это нормальное явление. После отхождения струпа выделения могут усилиться.
  6. Следует заранее позаботиться о том, что кто-то из домашних возьмет на себя часть домашней работы, так как поднимать тяжести и перенапрягаться нельзя. Особенно это актуально, когда дома есть маленький ребенок.
  7. Стоит доверять врачу и выполнять все ограничения в течение месяца.

Стоимость

Зависит от выбранного метода. Цена варьирует от 10 до 40 тысяч рублей.

Видео: врач о конизации шейки матки

operaciya.info

Конизация шейки матки: зачем делают и какие методы для нее используются? Беременность, месячные и норма выделений после конизации шейки матки

Что такое конизация шейки матки и зачем она делается? Как выполняется конизация шейки матки? Послеоперационный период и возможность забеременеть после конизации шейки матки.

Конизация шейки матки — это операция по удалению пораженного участка цервикального канала. Своим названием данная манипуляция обязана той форме, которое имеет сечение — оно выполняется в форме конуса.

Зачем делают конизацию шейки матки?

Зачем делают конизацию шейки матки?
  • Конизация шейки матки носит, как лечебный, так и диагностический характер. После удаления, извлеченный с поверхности матки, материал направляется в лабораторию на обследование. В процессе исследования этого материала будет установлено, присутствуют ли в вырезанной части ткани раковые клетки. Другими словами, конизация является одним из видов биопсии
  • Еще одним предназначением конизации шейки матки является иссечение патологической ткани. Если у женщины были выявлены дисплазия, киста или другие новообразования, то ей показана такая операция. Она позволяет не целиком удалять весь орган, а лишь освободить его от пораженной его части
  • При иссечении необходимого участка матки захватываются дополнительно и здоровые ткани. Это делается для того, чтобы избежать распространения болезни на здоровую плоть. Потом, в условиях лаборатории, специалисты тщательно рассматривают края среза, чтобы убедиться в том, что на них отсутствуют пораженные клетки

Методы проведения конизации шейки матки

Методы проведения конизации шейки матки

На сегодняшний день существует четыре основных метода проведения конизации шейки матки:

  1. Ножевой. Этот метод считается уже довольно устаревшим, и его применение сегодня практикуется все реже. При ножевом методе конизации шейки матки иссечение производится с помощью медицинского скальпеля. При этом заживление после процедуры длится довольно долго. Также после него женщина может испытывать достаточно болезненные ощущения. К тому же, последствия операции, проведенной ножевым методом, могут быть достаточно серьезными, вплоть до невозможности забеременеть, не вынашивании ребенка или даже рецидива болезни
  2. Лазерный. Такой метод конизации шейки матки подразумевает использование новейшего достижения в медицине — лазера. С помощью лазера у докторов есть возможность максимально точно и аккуратно иссечь пораженный участок цервикального канала. В процессе операции врачи имеют возможность регулировать и изменять изначально запланированные размеры биоптата (исследовательского материала). Последствия лазерного иссечения сводятся к минимуму. Послеоперационный период характеризуется непродолжительными болезненными ощущениями и отсутствием сильных или наличием слабых кровяных выделений. Вероятность забеременеть и выносить ребенка при применении этого метода в разы больше, нежели при ножевом методе. Единственным недостатком лазерной конизации шейки матки можно назвать ее дороговизну. Такой метод может оказаться не каждому по карману
  3. Петлевой метод можно назвать золотой серединой между лазерным и ножевым. Его стоимость значительно ниже лазерного, а техничность — ничем не уступает. К тому же послеоперационный период при петлевом методе проходит для женщины довольно легко — она практически не ощущает боли, и ее не беспокоят сильные кровотечения. При петлевом методе применяется специальная электродная проволочная петля, позволяющая максимально аккуратно иссечь необходимый участок шейки матки. При этом ткани биоптата практически не повреждаются, что очень ценно для проведения лабораторных исследований
  4. Радиоволновой метод основан на коагуляции шейки матки. Другими словами, радиоволны, посылаемые на пораженные участки цервикального канала, полностью умерщвляют их. При этом вероятность кровотечений после операции практически сводится к нолю. К тому же этот метод считается наименее травматичным и более обнадеживающим, так как детородная функция женщины при нем сохраняется максимально

Осложнения после конизации шейки матки

Осложнения после конизации шейки матки

Осложнения после конизации шейки матки на сегодняшний день встречаются редко. Все это происходит благодаря тому, что для проведения этой операции используются уже новейшие аппараты и технологии. Однако этот факт не гарантирует стопроцентной вероятности отсутствия негативных последствий.

Наиболее распространенными осложнениями после конизации шейки матки являются:

  • сильные и продолжительные кровотечения
  • инфекции половых путей
  • стеноз канала шейки матки или наружного ее зева
  • ИЦН при беременности
  • преждевременные роды
  • рубцы на матке

Как выглядит шейка матки после конизации?

Как выглядит шейка матки после конизации?

При ножевом и петлевом методе конизации шейки матки существует вероятность образования на ней небольшого рубца. Подобный рубец ни в коем случае не должен беспокоить женщину и приносить ей какой-либо дискомфорт.

Лазерная и радиоволновая процедуры конизации не оставляют после себя вообще никаких следов — ткани матки заживают и затягиваются очень быстро. При этом болезненные ощущения и кровотечения при подобных операциях сводятся к нолю.

Как проходит заживление шейки матки после конизации?

Как проходит заживление шейки матки после конизации?

На следующие сутки после проведения операции пациентку могут уже отпустить домой. При лазерной и радиоволновой конизации женщин выписывают в тот же день. Однако больной все равно нужно будет регулярно посещать врача по мере его назначений.

В ходе заживления шейки матки после ее конизации могут наблюдаться следующие проявления:

  • кровотечения на протяжении ближайших двадцати дней после операции
  • болевые ощущения в нижней части живота
  • коричневые выделения с неприятным запахом на протяжении почти месяца после операции
  • обильные первые и вторые месячные

В общем процесс заживления может занять от месяца до нескольких месяцев. Все будет зависеть от женского организма и его способности к заживлению.

Дабы ускорить процесс заживления матки после конизации и избежать осложнений, женщине необходимо придерживаться ряда правил:

  • отказаться от половых отношений на полтора месяца после операции
  • избегать сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей
  • не принимать ванну и не посещать баню, сауну, бассейн
  • отказаться от српинцевания
  • пользоваться только гигиеническими прокладками — отказаться полностью от тампонов
  • избегать приема лекарств, способных спровоцировать кровотечения (к примеру, аспирин)

Струп после конизации шейки матки

Струп после конизации шейки матки
  • В процессе проведения операции конизации шейки матки и иссечения ее участка образуется струп. Этот процесс является закономерным, и пугаться его не стоит
  • Выход струпа происходит спустя неделю после выполнения конизации. Его можно распознать по обильным выделениям с примесями крови
  • Если выделения слишком обильные, период их выхода затянулся на длительное время или в них присутствует чрезмерное количество крови, то лучше на всякий случай получить консультацию доктора. Только он определит, все ли в порядке, и стоит ли волноваться по этому поводу

Норма выделений после конизации шейки матки

Норма выделений после конизации шейки матки
  • Наличие выделений после конизации шейки матки — это норма. В процессе проведения операции образовывается, выше упомянутый, струп. Его выход припадает на вторую неделю после конизации. В это период выделений может стать больше. В них могут присутствовать прожилки крови
  • В норме выделения должны продолжаться до трех недель. Их должно быть не очень много, и они должны иметь не слишком интенсивный характер
  • Если интенсивность и насыщенность кровью выделений велики, то этот факт является поводом для того, чтобы обратиться к врачу
  • Также стоит проконсультироваться с доктором, если выделения начали неприятно пахнуть. Это может свидетельствовать о развитии инфекции

Кровотечения и боли после конизации шейки матки

Кровотечения и боли после конизации шейки матки
  • Кровотечения и боли после конизации шейки матки — это также норма. Как бы не хотелось врачам и их пациенткам этого избежать, но, к сожалению, это — невозможно. Ведь кровь и боль всегда присутствуют во время и после любых операций
  • Кровотечения могут одолевать женщин после конизации около четырех месяцев. Ровно столько может понадобится женскому организму на восстановление. Однако при этом они не должны быть слишком обильными и походить на месячные
  • Большим неудобством в данном случае является то, что милым дамам приходится на протяжении нескольких месяцев регулярно использовать гигиенические прокладки
  • Что касается болей, тот тут все будет зависеть от болевого порога женщины и мастерства доктора, проводящего операцию. Некоторые дамы вообще не испытывают никакого дискомфорта после конизации шейки матки. Особенно это часто наблюдается при использовании лазерного или радиоволнового метода
  • В других же случаях у женщин может тянуть в низу живота. Непродолжительные и не слишком интенсивные боли после конизации не должны пугать больную
  • Если же женщина испытывает нестерпимую боль, то ей лучше сообщить об этом доктору. Многим пациенткам врачи назначают дополнительную антибактериальную и обезболивающую терапию

Как проходят месячные после конизации шейки матки?

Как проходят месячные после конизации шейки матки?
  • Как правило, после процедуры конизации шейки матки месячные начинаются в сроки. Они могут носить более интенсивный характер и сопровождаться болевыми ощущениями. Так будет продолжаться несколько месяцев — по прошествии этого времени организм женщины должен восстановиться. Тогда к ней вернутся привычные ей цикл, а также характер менструации
  • В некоторых случаях наблюдаются задержки месячных. Это может говорить лишь о том, что на восстановление женскому организму понадобилось немного больше времени
  • Также на период восстановления менструального цикла влияет техника и точность выполнения самой операции

Беременность после конизации шейки матки

Беременность после конизации шейки матки
  • Забеременеть и выносить ребенка после конизации шейки матки — вполне реально. Для этого стоит лишь придерживаться всех рекомендаций и наставлений врача в послеоперационный период, в период подготовки к беременности и собственно самой беременности
  • Во многих случаях после операции конизации беременной женщине приходится накладывать специальный шов, препятствующий преждевременному раскрытию матки. Дело в том, что после конизации на шейке матки образуется рубец, и от этого она ослабевает. Тогда может развиться индивидуальная цервикальная недостаточность матки. Этот факт свидетельствует о том, что матке сложно вынашивать столь тяжелый груз и в любой момент она может начать свое раскрытие. Наложенный шов, как раз-таки, и помогает избежать такого развития событий
  • Также большинству женщин, перенесших конизацию шейки матки, показано кесарево сечение
  • К тому же, весь период беременности они должны находиться под строгим контролем лечащего врача

Отзывы о конизации шейки матки

Отзывы о конизации шейки матки

Большинство женщин, испытавших на себе эту процедуру, утверждают, что по истечению послеоперационного периода, они больше не испытывали никакого дискомфорта, их не беспокоили боли или сильные кровотечения.

Некоторые женщины все же сталкивались с проблемами забеременеть, другие — с вынашиванием малыша. Но тут больше все зависит от настроя будущей мамочки, потому что ей придется чаще других женщин посещать своего участкового врача, проходить больше осмотров и анализов, а также в некоторых случаях — перенести еще одну операцию по наложению швов. Однако в конце этого сложного пути они все же смогу прижать к груди самое дорогое, что у них есть — своего любимого кроху.

Видео: Конизация шейки матки

Оцените статью

heaclub.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.