Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Кровь при беременности на ранних сроках


7 причин кровотечения во время беременности

Кровотечения во время беременности могут сильно напугать, но потеря крови не всегда означает выкидыш. Кровотечения во время беременности, особенно в первом триместре, случаются чаще, чем вы думаете. Поэтому важно знать, почему они происходят, и что нужно делать. 

Согласно исследованиям, около 25% опрошенных женщин подтвердили, что у них были кровотечения во время беременности, а у 8% они были довольно сильные. Большинство случаев произошли в период с 5 по 8 неделю, и длились не более 3 дней.

Из тех, у кого были кровотечения, лишь 12% женщин пережили выкидыш. Одноразовое выделение крови случается у многих женщин, но есть и те, у кого они бывают периодичными на протяжении всей беременности. Выделения во время беременности могут выглядеть как  могут быть капли, прожилки или выделения, похожие на месячные.

Читай также: Страхи беременной: как перестать бояться?

Да. О любом кровотечении во время беременности нужно немедленно сообщить гинекологу.

Любое вагинальное выделение крови до 24 недели беременности считается потенциальной угрозой выкидыша. После 24 недели это называется дородовое кровотечение. Тем, у кого отрицательный резус фактор, нужно в течение 72 часов после кровотечения обязательно обратиться к врачу, поскольку есть подозрения, что кровь ребенка может смешаться с вашей. Если происходит смешивание, то материнский организм может начать выработку антител против позитивного резуса крови ребенка. Позитивный резус намного более распространен, чем негативный. Для первой беременности смешивание крови не несет никаких последствий, но при последующих организм может решить, что нужно атаковать незнакомую материю с помощью антител, если у ребенка снова будет положительный резус.

Ниже представлены наиболее частые причины кровотечения во время беременности. Не все из них страшны и опасны. Во время беременности случаются небольшие судороги и тянущие ощущения, и это нормально. Но если кровотечение сопровождается сильными болями и судорогами, незамедлительно обратитесь за помощью врачей.

Имплантационное кровотечение

При имплантационном кровотечении, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, могут появиться небольшие пятна или прожилки крови. Обычно это длится всего день или два, и происходит в период имплантации или в период, когда должны были начаться месячные.

Некоторые женщины ошибочно думают, что это просто необильные месячные и не понимают, что они беременны.

Читай также: Кинезиотейпирование: может ли лента заменить бандаж для беременных

Прорывное кровотечение

У некоторых женщин бывает то, что называют прорывным или межменструальным кровотечением в период, когда должны были быть месячные. Таким образом, такие выделения проявляются на 4, 8, 12 неделе соответственно. Они часто сопровождается ощущениями, которые вы обычно испытываете с месячными, то есть боли в спине, судороги, тяжесть внизу живота, чувство раздутости и упадок сил.

Конечно, из-за того, что вы беременны, месячные не наступают, хотя вам кажется, что должны. Во время беременности гормоны предотвращают выделения, но иногда, когда уровень гормонов еще не достиг своего пика и не может остановить месячные, происходит «прорыв» — прорывное кровотечение.

Так может продолжаться до 3 месяцев, а после этого плацента берет на себя ответственность за выработку гормонов яичниками. Есть женщины, у которых прорывные кровотечения случаются практически все время в период беременности, и находясь под постоянным наблюдением врачей, они беспрепятственно рожают здоровых деток.

Согласно исследованиям, треть всех беременностей оканчивается выкидышем (медицинский термин — самопроизвольный аборт). Звучит устрашающе, но не стоит впадать в отчаяние, так как это число включает выкидыши на очень ранних сроках, первые 12 недель, когда женщина может даже не понимать, что вообще была беременна.

Выкидыш такого типа часто происходит вследствие повреждения плода, то есть организм женщины отторгает нежизнеспособный плод. 

Если вы перешагнули отметку в 14–16 недель, можете успокоиться.

Разумнее всего воздержаться от объявлений всему миру о своей беременности до достижения 2-месячного срока. Вас, естественно, может распирать от эмоций и радости, но в случае, если случится выкидыш, вам будет вдвое больнее снова-таки сообщать о несостоявшейся беременности. Сочувствие важно, но иногда оно может только усугубить вашу скорбь о разбившихся мечтах быть мамой.

Признаками выкидыша являются кровотечения, судороги, боль в пояснице и животе. Женщины часто говорят, что «не чувствуют себя беременными», когда случается выкидыш или кровотечение. Пропадают основные признаки беременности — тошнота, чувствительность груди и набухший живот.

Если у вас кровотечение, и вы ощущаете все перечисленное, есть риск, что вы потеряли ребенка. Если вы испытываете кровотечение, но не чувствуете, что беременность прекратилась, велик шанс, что это угроза выкидыша, но в целом, ребенок в порядке.

Выкидыш также может случиться и без кровотечения, что часто называют «замершая беременность», когда плод умирает, но все еще задерживается вашим организмом внутри. Признаки беременности в таком случае исчезнут, но вот остановку сердца у плода можно определить только благодаря ультразвуку. Для удаления умершего плода может понадобиться кюретка.  

Кровотечение после секса является одной из наиболее распространенных причин кровотечения во время беременности. Это совершенно безвредно и обусловлено увеличением кровоснабжения и размягчением шейки матки. Хотя такое кровотечение не является серьезным поводом для беспокойства, вы все равно должны сообщать о нем врачу. Будьте готовы к очень личному вопросу о том, был ли у вас недавно секс. Это не значит, что нужно прекратить заниматься сексом, но, возможно, вам придется убедить партнера в том, что он не навредит ребенку, что он надежно защищен в матке, которая находится намного выше влагалища.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а снаружи, обычно в маточной трубе.

У вас может возникнуть сильная боль внизу живота с одной стороны, или скручивающая боль, а также слабость и тошнота. Боль может внезапно исчезнуть, если трубка разрывается, но вернется через несколько часов или дней, и ощущения будут еще хуже.

Это ситуация довольно опасная. Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевых труб и вызвать внутреннее кровотечение, что может привести к бесплодию. Возможно, придется удалить фаллопиеву трубу и прекратить беременность, но это не означает, что у вас будут проблемы с зачатием в будущем, при условии, что ваш второй яичник и фаллопиева труба здоровы.

Плацентарное кровотечение

Еще один вопрос, который вы можете услышать на приеме у врача, делали ли вам сканирование и как расположена плацента. Безболезненное влагалищное кровотечение может возникнуть в результате аномального размещения плаценты. Иногда плацента располагается очень низко на стенке матки, а иногда прямо над шейкой матки. Это называется предлежание плаценты и оно происходит примерно в 0,5% беременностей.

Предлежание плаценты неизбежно приведет к кровотечению в какой-то момент в вашей беременности — как правило, после 20 недели. Существуют различные степени тяжести этого состояния, но все они требуют повторных УЗИ для точного диагноза. Чтобы предотвратить угрозу для ребенка, вам могут порекомендовать придерживаться постельного режима, предложить индукцию или кесарево сечение, если плацента продолжает крепится к шейке матки.

Другой причиной кровотечения на более поздних сроках беременности является отслойка плаценты, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки. Это происходит примерно в 1 из 200 беременностей. Симптомы включают в себя общие сильные боли и сильное кровотечение. Кровотечение может быть видимым или скрытым в матке, которая будет напряженная, плотная, жесткая на ощупь и очень болезненным.

Если вы курите, у вас высокое кровяное давление, проблемы с почками или преэклампсия, у вас высокий риск отслоения плаценты. Данное состояние требует срочной госпитализации, и в зависимости от тяжести кровотечения, вам могут предписать постельный режим, индукцию или кесарево сечение.

Миома матки

Миомы матки представляют собой массы из уплотненных мышц и фиброзной ткани, которые могут находиться внутри или снаружи стенок матки. Они могут быть как проблематичными, так и непроблематичными во время беременности — это, в первую очередь, зависит от расположения миомы и от того, увеличивается она или нет. 

Единого мнения врачей по этому поводу нет, но известно, что гормоны, вырабатывающиеся при беременности, могут вызывать как уменьшение, так и увеличение миом.

Миому лучше всего удалить еще до беременности, так как существует вероятность того, что она приведет к внематочной беременности, сильным кровотечениям во время беременности или выкидышу.

Тем не менее, многие женщины рожают без каких-либо осложнений. Если у вас миома, важно обратиться к специалисту, чтобы разобраться именно в вашей ситуации и определить последующие действия. Избегайте интернет-самолечения, поскольку вопрос серьезный, и не следует доверять его на рассмотрение диванных экспертов.

Что делать, если у меня кровотечение

Если срок беременности более, чем 20 недель, при кровотечении немедленно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не используйте тампоны, если вы испытываете кровотечение во время беременности; всегда берите прокладку.

Если кровотечение незначительное и у вас нет болей, все равно посоветуйтесь с врачом или медсестрой. Если кровотечение сильное (потоком или сгустками) и сопровождается судорогами живота, болью в спине и болью похожей на ощущения при месячных, немедленно вызывайте скорую помощь. Вполне понятно, вы расстроены, но постарайтесь оставаться спокойной и помнить, что кровотечения случаются во время беременности, это не аномалия.

Кровь принадлежит вам, а не малышу, так что продолжение вполне здоровой беременности и рождение здорового ребенка возможно и наиболее вероятно. Не удивляйтесь, если при таких жалобах на ранних сроках (до 12 недель) вам посоветуют просто наблюдать и ждать.

Если вы переживаете выкидыш, к сожалению, ничто не может остановить или предотвратить этот процесс. Потеря ребенка это всегда боль, разочарование и подавленность, но лучшее, что вы можете сделать — позаботьтесь о себе физически и эмоционально. Вы не виноваты в том, что потеряли ребенка, и не можете ничего изменить, но есть вещи, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно физически:

  1. Постельный режим
  2. Парацетамол / Панадеин (препарат для снятия спазмов во время месячных)
  3. Грелка или бутылка теплой воды на живот
  4. Чай и поддержка партнера

Вместе с выделениями могут выходить и различные комки ткани, неразвившийся плод, но вскоре кровотечение прекратится. Если же кровь не останавливается, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Помните, что в большинстве случаев, кровотечение на ранних сроках беременности происходит спонтанно, а после этого, беременность продолжается здоровой и невредимой.

Источник: www.bellybelly.com.au

Читай также: Отслойка плаценты: причины и последствия

Читай также: Перед родами: 10 способов помочь ребенку перевернуться

Читай также: Йога для беременных: что можно и нельзя делать

www.uaua.info

Кровотечение на ранних сроках беременности: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + отзывы

Беременность — это самое ответственное и важное время для каждой женщины. Будущая мама очень чутко и внимательно следит за изменениями своего состояния, любые отклонения в сторону ухудшения самочувствия настораживают и вызывают тревогу. Кровотечение — это то, что пугает будущих мам больше всего. Почему возникают кровотечения в первой половине беременности?

Почему возникают кровотечения на ранних сроках беременности?

Кровотечение, особенно в начале беременности, — это опасный симптом, который может повлечь за собой необратимые последствия. Даже если крови совсем немного, на выделения нельзя не обращать внимания, нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и лечебной помощью. Статистика говорит, что с кровотечениями в начале беременности сталкиваются около 20% беременных, а около 100 российских женщин погибают ежегодно от связанных с ними осложнений.

Кровотечение на ранних сроках может быть как безобидным, так и свидетельствовать о серьёзных осложнениях беременности

Выделения с кровью могут быть по разным причинам. Среди них следующие:

  • риск прерывания беременности;
  • выкидыш;
  • эктопическая беременность, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется и начинает своё развитие вне матки;
  • неразвивающаяся или замершая беременность, при которой плод погибает внутриутробно;
  • имплантация (внедрение) яйцеклетки во внутренний слой маточной стенки;
  • пузырный занос;
  • воспалительные процессы — эрозия шейки матки, миома матки, полипы цервикального канала, эндометриоз;
  • аномалии развития эмбриона (хромосомные нарушения);
  • гормональные сбои — дефицит прогестерона (так называемого гормона беременности);
  • травма (удар, ушиб) живота;
  • грубый секс.

Эктопическая (внематочная) беременность — это явление, при котором оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется за пределами матки — на шейке матки, яичнике, в фаллопиевой трубе, брюшной полости.

Главной причиной внематочной беременности является непроходимость маточных труб. Такое отклонение может произойти в силу различных заболеваний в анамнезе:

  • инфекции (хронические или перенесённые) матки и придатков;
  • опухоли;
  • спайки и рубцовая ткань в результате воспалительных процессов;
  • аднексит — воспалительное заболевание придатков;
  • эндометриоз — воспаление слизистого слоя полости матки;
  • операции на женских половых органах;
  • аборт;
  • гормональные нарушения;
  • аномалии развития труб;
  • внутриматочная спираль.

С возрастом риск эктопической беременности возрастает.

Один из вариантов расположения оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки

Ещё одна из причин кровотечений — неразвивающаяся беременность. Это аномальное прекращение роста и развития эмбриона, которое чаще всего случается на сроке до 3 месяцев. Факторы, провоцирующие замирание беременности:

  • патологии внутренних половых органов;
  • внутриутробные инфекции, приводящие к порокам развития плода:
    • герпес,
    • краснуха,
    • токсоплазмоз,
    • цитомегаловирус;
  • аутоиммунные нарушения, например, антифосфолипидный синдром;
  • гормональный сбой;
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • сильные стрессы;
  • тяжёлый физический труд;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • вредные привычки — алкоголизм, табакокурение, приём наркотиков.

Маточное кровотечение может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного аборта или о состоявшемся выкидыше. Факторами, которые провоцируют невынашивание беременности, могут быть:

  • гормональный дисбаланс — недостаточность прогестерона или избыток андрогенов;
  • конфликт по резус-фактору;
  • иммунные нарушения;
  • генетические сбои — хромосомные мутации;
  • инфекции, которые передаются половым путём;
  • болезни половых органов — миома матки, эндометриоз;
  • истмико-цервикальная недостаточность, которая может развиться из-за механических травм шейки во время абортов, сложных родов или гормональных отклонений;
  • инфекционные и воспалительные заболевания:
    • вирусный гепатит,
    • ангина,
    • краснуха,
    • пиелонефрит,
    • аппендицит;
  • хронические болезни сердца, сосудов, почек;
  • травмы живота;
  • сильные стрессы, которые не могут стать первопричиной выкидыша, но являются предрасполагающим фактором;
  • эндокринные заболевания.

Одна из причин сильного кровотечения во время беременности — самопроизвольный аборт

Пузырный занос — ещё одна из причин обильных маточных кровотечений. Это патологическое состояние, при котором нормального развития эмбриона не происходит (он может полностью отсутствовать), а трофобласт (наружный слой клеток оплодотворённой яйцеклетки) разрастается. Из трофобласта при нормальном течении беременности формируется плацента, в случае пузырного заноса этого не происходит. Причиной такого патологического отклонения считается отсутствие или неполный набор хромосом матери при наличии двойного хромосомного набора отца. Это явление может произойти, если 2 сперматозоида одновременно оплодотворили яйцеклетку с аномалиями развития — безъядерную или с задержкой хромосомного набора. Провоцирующими факторами заноса считают вирусные или инфекционные заболевания, недостаток эстрогенов, генетические мутации. До конца причинно-следственные связи пузырного заноса не изучены.

Пузырный занос — опухолевое образование, которое вызывает обильное маточное кровотечение

Имплантационные кровотечения наблюдаются приблизительно у 30% беременных и особой опасности не представляют. Они похожи на скудную менструацию. Такое кровотечение случается через несколько дней после овуляции или за 7 дней до предполагаемой даты начала месячных. Оплодотворённая яйцеклетка внедряется в эпителий внутреннего слоя матки, тем самым повреждая сосуды.

Прорывное кровотечение (прорыв менструации) в начале беременности свидетельствует о гормональных нарушениях. Иногда такое случается на первых месяцах вынашивания неоднократно, при этом выделения напоминают обыкновенные месячные, из-за чего будущая мама может и не догадываться о своём особом положении. Это явление возникает в силу резкой гормональной перестройки женского организма.

Незначительные кровотечения могут быть спровоцированы обострением гинекологических заболеваний, таких как цервикальная эктопия, полипы, миома матки и другие.

Симптомы кровотечений при беременности

Ведущий симптом, независимо от этиологии, — выделения с кровью из влагалища, они бывают скудные или обильные, со слизью, сгустками или без них. В зависимости от фактора, спровоцировавшего кровотечение, присоединяются другие проявления.

Внематочная беременность

Опасность эктопической беременности в том, что она протекает так же, как и обычная, то есть женщина испытывает признаки, характерные для здоровой беременности:

  • тошноту;
  • утомляемость;
  • недомогание;
  • набухание молочных желёз;
  • слабость;
  • задержка месячных.

Эмбрион развивается, растёт и возникают проявления, характерные уже именно для эктопической беременности:

  • интенсивные боли, практически нестерпимые, внизу живота или с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка;
  • болевой синдром усиливается при движении, наклоне;
  • ярко-красная кровь — в случае шеечной беременности;
  • при трубной беременности — выделения коричневого цвета;
  • чувство дурноты;
  • потеря сознания.

Если беременность шеечная, то кровотечения очень обильные, длительные, так как это место богато кровеносными сосудами.

Симптомы неразвивающейся беременности

В самом начале вынашивания, особенно если беременность первая, женщина не сразу может понять, что с плодом что-то не в порядке. Чаще всего беременные идут к врачу, когда начинается сильное кровотечение — матка самопроизвольно пытается отторгнуть мёртвый плод. Кровить при замирании беременности начинает не сразу. Первые симптомы этого состояния:

  • прекращаются проявления токсикоза, если он наблюдался до этого;
  • молочные железы перестают набухать и болеть;
  • внизу живота ощущаются тянущие боли средней интенсивности.

Затем боли могут усилиться, становятся схваткообразными и начинаются мажущие кровянистые выделения.

Угроза выкидыша

Это состояние проявляет себя тремя основными симптомами:

  • кровотечение из матки (от светло-розовой мазни до значительных выделений, напоминающих месячные);
  • гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ;
  • тянущая боль в животе, может отдавать в поясницу.

Усиление кровотечения и ухудшение общего состояния чаще всего говорит о том, что начинается выкидыш. При этом беременная чувствует сильную слабость, головокружение, тошноту, усиление болей. Выделения сначала небольшие коричневатые или красные со слизью, через 1–2 суток становятся обильными, с крупными сгустками. Кровотечение становится сильнее при напряжении и движении.

Выделяют несколько стадий выкидыша:

  1. Угроза аборта — наблюдаются слабые мажущие выделения и болезненные ощущения. Ребёнка при этом можно сохранить.
  2. Начало выкидыша — боли становятся схваткообразными, кровотечение усиливается. Беременность ещё можно спасти.
  3. Самопроизвольный аборт в ходу, главные симптомы — интенсивная боль и много крови со сгустками. Беременность сохранить уже невозможно.

Видео — признаки выкидыша на раннем сроке

Признаки пузырного заноса

Наряду с кровотечением женщина испытывает симптомы, характерные для раннего токсикоза:

  • тошноту;
  • утомляемость;
  • изменение вкуса;
  • рвоту;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарастание симптомов печёночной недостаточности.

В выделениях нередко можно обнаружить характерные пузырьки, оторвавшиеся от ворсин хориона (зародышевой части не сформировавшейся плаценты). Выделения с кровью при пузырном заносе частые, обильные, они приводят к развитию анемии.

Пузырный занос может быть полным (простым), неполным (частичным) и деструирующим, когда изменённые ворсины хориона прорастают в маточную стенку. Эта форма самая тяжёлая и часто вызывает грозные внутренние кровотечения, а само разрастание приобретает злокачественное течение.

Имплантационное кровотечение

Этот вид кровотечений не влияет на нормальное течение беременности и характеризуется скудными выделениями или небольшим количеством чистой крови. Выделения, вызванные имплантацией яйцеклетки в маточную стенку, никогда не бывают тёмного цвета и продолжаться могут буквально от одного часа до 2–3 суток. В это время беременная может чувствовать слабую боль в нижней части живота, но чаще всего болей не отмечается.

Признаки прорывного кровотечения

Выделения напоминают обычную менструальную кровь, только в меньшем объёме. Такое явление бывает однократным в самом начале вынашивания или может повторяться на протяжении ещё 3–4 месяцев.

Кровотечения при гинекологических заболеваниях, например, эрозии, обычно слабые и другими симптомами не сопровождаются.

Кровотечение при механическом повреждении влагалища или шейки матки при гинекологическом осмотре или после интенсивных занятий сексом также не отличаются интенсивностью. Чаще всего они проявляют себя светлыми мажущими выделениями, быстро заканчиваются и не повторяются.

Диагностика маточных кровотечений

Диагностика всегда начинается с осмотра беременной, объективной оценки её состояния, характера выделений, сбора анамнеза с целью установить наличие или отсутствие заболеваний, спровоцировавших кровотечение. Лабораторное и аппаратное обследование пациентки даёт врачу ясное представление о причине кровянистых выделений и определяет дальнейшую тактику лечения. Стандартное обследование беременной с кровотечением включает в себя:

  • клинический анализ крови;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит;
  • клинический анализ мочи;
  • коагулограмма (анализ на свёртываемость крови);
  • УЗИ органов малого таза, предпочтительно трансвагинальным методом.

Дальнейшие дополнительные обследования зависят от выявленных патологий. Это могут быть:

  • кровь на ХГЧ;
  • анализ на гормоны;
  • анализ на ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, краснуха);
  • мазок на инфекции, передающиеся половым путём.

УЗИ — один из основных методов обследования и диагностики на ранних сроках беременности

Диагностика эктопической беременности всегда начинается с осмотра на кресле. Врач по виду кровянистых выделений может определить место прикрепления плодного яйца. Проводят анализ крови на ХГЧ (гормон хорионического гонадотропина человека) в динамике. При здоровой беременности уровень гормона ежедневно возрастает вдвое, при внематочной — нет. Назначается УЗИ трансвагинальным методом, когда датчик вводится через влагалище. Метод позволяет определить место прикрепления плода. В сомнительных случаях применяют кульдоцентез — прокол задней стенки влагалища. По характеру аспирата (извлечённой при пункции жидкости) врач может диагностировать эктопическую беременность.

Замершую беременность врач определяет посредством сбора и анализа жалоб и анамнеза (как давно начались выделения и другие симптомы, сопутствующие гинекологические болезни, функциональность репродуктивной системы). Гинекологический осмотр свидетельствует о том, что матка меньше, чем должна быть при таком сроке. В анализе крови на ХГЧ показатели значительно отстают от уровня при нормально протекающей беременности. С помощью УЗИ определяют, что размеры плода меньше, чем положено и отсутствует сердцебиение.

Диагностика угрозы выкидыша и самопроизвольного аборта заключается в сборе анамнеза и жалоб. УЗИ показывает гипертонус стенок матки. При угрозе явно выражены отдельные участки маточного тонуса, при начавшемся процессе аборта видно сокращение всех стенок матки и отслойка плодного яйца. При подозрении на начавшийся выкидыш врач проводит осмотр на кресле с двуручным влагалищным исследованием, то есть на ощупь определяет размер и тонус матки, есть ли раскрытие шейки.

Диагностировать пузырный занос специалисту довольно легко. Врач проводит осмотр и ультразвуковое исследование. На УЗИ специалист наблюдает характерную для пузырного заноса картину. Этого обследования чаще всего бывает достаточно для постановки верного диагноза.

Лечение кровотечений

Причины, вызвавшие кровотечение, могут быть совершенно разными и последствия могут быть совершенно непредсказуемыми, поэтому при появлении кровянистых выделений нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Если выделения очень незначительные и не сопровождаются болями, можно самостоятельно обратиться к гинекологу женской консультации, при условии, что она находится недалеко. При обильном кровотечении, болях, ухудшении самочувствия, необходимо вызвать скорую помощь незамедлительно! До приезда бригады нужно лечь, под ноги подложить подушку или мягкий валик. Нельзя принимать никакие медикаменты, чтобы не смазать клиническую картину. Самое опасное состояние, которое может вызвать кровотечение — это эктопическая беременность. В таком случае дорога каждая минута.

Лечение маточных кровотечений проводится в зависимости от причин, их вызвавших. Больной в любом случае необходим покой и строгий постельный режим.

Терапия при угрозе самопроизвольного аборта и начальной стадии, если не наблюдается отклонений в развитии эмбриона, нацелена на сохранение плодного яйца. Назначают следующие препараты:

  • гемостатические — Дицинон, Транексам, Викасол, аминокапроновую кислоту;
  • для снижения тонуса матки спазмолитические препараты — Но-шпу, папаверин, магния сульфат;
  • препараты прогестерона — Утрожестан, Дюфастон;
  • витаминные средства — МагнеВ6, фолиевую кислоту, Йодомарин, витамин Е.

Препараты, применяемые для лечения кровотечений на ранних сроках беременности — галерея

Дицинон применяется в качестве кровоостанавливающего препарата Транексам эффективен при маточных кровотечениях Викасол назначают при кровотечениях различной этиологии Но-Шпа применяется в качестве спазмолитика при повышенном маточном тонусе Магния сульфат применяют для снятия спазмов, при повышенном тонусе матки Дюфастон и Утрожестан — гормональные препараты, которые назначают при дефиците прогестерона Комплексный препарат для беременных с магнием и витамином В6 в составе Фолиевая кислота относится к группе витаминов В, применяется как стимулятор кроветворения

Если лечение начато вовремя и все врачебные рекомендации выполняются, беременность чаще всего можно сохранить. Эмоциональный покой, отказ от половой жизни играют также немаловажную роль в этом случае. После нормализации состояния беременной и прекращения кровотечения врач может назначить настойку валерианы или пустырника для седативного эффекта.

Питаться беременная должна полноценно и сбалансировано. В её рационе обязана быть пища, богатая белком — молочные и кисломолочные продукты, мясо, печень, яйца, рыба. Каждый день будущей маме нужно есть свежие овощи и фрукты, особенно богатые витамином С — цитрусовые, яблоки, смородину, томаты, сладкий перец, цукини, картофель, цветную капусту. Очень важно включать в рацион растительные масла и рыбу жирных сортов — для укрепления сосудов и гармоничного развития здоровой беременности.

Из физиотерапевтических методов гинекологи отдают предпочтение электрофорезу с магнием для снижения тонуса матки. С этой же целью иногда применяют иглоукалывание, прибор электрорелаксатор или эндоназальную гальванизацию — воздействие на определённые зоны гальваническим током.

Электрофорез с магнием применяется для снижения тонуса матки

Если самопроизвольный аборт всё же предотвратить не удалось, проводят операцию — удаление остатков плода, выскабливают матку. После хирургического вмешательства назначают Окситоцин — препарат для сокращения стенок матки и кровоостанавливающие средства. После операции показаны антибиотики для профилактики бактериальных осложнений, курс гормональной и витаминной терапии. В этот период нельзя пренебрегать назначенным медикаментозным лечением, иначе есть риск получить осложнения в виде воспалительных процессов, которые в итоге могут привести к образованию спаек и бесплодию.

Внематочную беременность всегда лечат хирургическим путём. Проводят лапароскопию или лапаротомию с удалением плодного яйца и маточной трубы, если она значительно повреждена и орган невозможно сохранить. При шеечной эктопической беременности останавливают кровотечение и удаляют эмбрион. В некоторых случаях приходится удалять шейку и даже саму матку с сохранением придатков.

Если кровотечение вызвано замершей беременностью, то врачи выбирают подходящую тактику лечения:

  • наблюдение (может быть актуальным только на протяжении нескольких дней после гибели эмбриона) — из-за резкого падения уровня ХГЧ матка начинает сокращаться и изгоняет замерший плод самостоятельно;
  • прерывание посредством медикаментов (может применяться до 8 недели) — назначают антагонисты прогестерона и другие препараты, которые стимулируют выкидыш;
  • операция — удаление плодного яйца посредством выскабливания кюреткой маточной полости или аспирации вакуумом.

После операции проводят курс антибиотикотерапии, назначают иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства — витамины.

Лечение пузырного заноса также имеет свои особенности. Более чем у 50% пациенток происходит выделение опухолевых тканей без врачебного вмешательства. Разросшиеся образования из матки удаляют одним из методов:

  • до 12 недель проводится ручное удаление, а затем инструментальная ревизия матки;
  • до 20 недель применяют метод вакуумной аспирации. Выскабливание кюреткой применяется только при малых размерах образования, в противном случае имеется риск перфорации (нарушения целостности) стенок матки.

Удалённые ткани направляют на гистологическое исследование. Если пузырный занос имеет деструирующую форму, особенно при сильном кровотечении, угрозе перфорации матки, разрастании во влагалище, проводится операция по удалению матки. После такой операции назначают курс химиотерапии. При метастазах в другие органы иногда проводят лучевую терапию.

Кровотечения, вызванные гормональной перестройкой организма на ранних сроках вынашивания ребёнка, особого лечения не требуют. В некоторых случаях врачи назначат гормональные препараты.

Если говорить о средствах нетрадиционной медицины, то кроме настоек валерианы и пустырника, другие травы пить не рекомендуется, так как они чаще всего неэффективны и могут даже усугубить положение.

Видео — кровотечения во время беременности, терапия

Осложнения и последствия маточных кровотечений

Самые тяжёлые осложнения могут быть при эктопической беременности:

  • разрыв трубы — влечёт за собой сильное кровотечение в брюшную полость, которое может закончиться летальным исходом;
  • трубный аборт, когда плод попадает в стерильную брюшную полость, может грозить развитием гнойного воспаления брюшины — перитонитом.

Тяжелейшее последствие внематочной беременности — это потеря репродуктивных органов при проведении хирургического вмешательства и в дальнейшем бесплодие.

Выкидыш при запоздалом обращении за врачебной помощью может грозить:

  • большой кровопотерей;
  • воспалительными процессами — сальпингоофоритом, эндометритом;
  • спайками;
  • трудностями с зачатием и вынашиванием здорового малыша;
  • бесплодием.

Потеря ребёнка — это огромный стресс для женщины и он может спровоцировать депрессию и серьёзные психологические расстройства.

Пузырный занос чреват такими последствиями:

  • аменорея — отсутствие месячных;
  • высокий риск осложнений в родах — аномалии родовой деятельности, кровотечения;
  • сепсис;
  • метастазы при злокачественном течении;
  • бесплодие.

Замершая беременность опасна эндометритом, разложение погибшего плода может вызвать перитонит и сепсис.

Профилактика кровотечений на ранних сроках беременности

Беременность нужно планировать. Перед тем как подумать о зачатии ребёнка, нужно пройти полное обследование организма, ликвидировать все очаги инфекции, особенное внимание, конечно, стоит уделить здоровью репродуктивной системы. Во время беременности необходимо своевременно посещать женскую консультацию, регулярно проходить осмотры гинеколога, сдавать положенные анализы. Обязательно нужно поддерживать положительный эмоциональный фон, чаще гулять на свежем воздухе, правильно питаться, пить чистую воду. Отказаться от вредных привычек стоит задолго до планируемой беременности. Нельзя принимать без назначения врача никаких лекарственных препаратов, а при подозрительных симптомах нужно сразу же обращаться к гинекологу.

Отзывы женщин, переживших кровотечение во время беременности

Кровотечение во время беременности — опасное состояние, требующее немедленного реагирования. В такой ситуации нельзя заниматься самолечением и попусту терять время. Только квалифицированный врач может определить истинную причину кровотечения и вовремя принять правильные меры для сохранения здоровья и жизни будущего ребёнка и мамы. Будьте здоровы!

  • Автор: Елена Ялынич
  • Распечатать

womensmed.ru

Алая кровь при беременности на ранних сроках - Моя беременность

Некоторые женщины сталкиваются с выделениями крови из половых путей при вынашивании ребенка. Немудрено, что подобные проявления вызывают серьезные опасения потери малыша. В таких ситуациях лучше не рисковать, занимаясь самолечением, а вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить сильное кровотечение и потерю плода.

После обследования медицинские работники сообщат, в чем была причина кровянистых выделений. Бывает так, что незначительное кровотечение является абсолютно безопасным как для вынашиваемого ребенка, так и для его матери, физиологическим процессом в начале беременности.

Узнаем, почему случается кровотечение при беременности на ранних сроках.

Важные факты о кровотечении в первом триместре беременности

Бытует мнение, среди женщин особенно, что кровотечение при беременности на раннем сроке, — это признак выкидыша. Данное мнение является ошибочным. Скудные кровяные выделения, начавшиеся при беременности на раннем сроке, отмечаются у женщин приблизительно в 26% случаев вынашивания плода.

И не всегда представляют угрозу жизни беременной и ее ребенку, кровить может по многим причинам.

Но все же нужно отметить, что в половине зафиксированных обращений женщин, у которых наблюдалось небольшое кровотечение, то есть примерно в 10–13% случаев, кровь при беременности на ранних сроках выступала предвестником ее прерывания.

Проявления кровотечения во время беременности у каждой женщины отличаются. У одних представительниц слабого пола кровь мажется слегка в виде пятен или выделений. У других женщин происходят обильные кровопотери, а некоторые обнаруживают у себя сгустки крови на ранних сроках беременности.

В любом случае, даже если кровоточащие выделения не представляют опасности ни для плода, ни для его мамы об этом оптимистичном факте должен сообщить компетентный доктор, который опирается не на свой опыт или предположения, а на вполне красноречивые сведения анализов крови и иных диагностических методов.

Причины кровотечения в период вынашивания беременности

Какие бывают при кровотечениях на ранних сроках беременности причины:

  • Менструация продолжается на этапе вынашивания плода в случае недостатка гормона ХГЧ, который прекращает месячные у беременных на время формирования плода. Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться, как и многие другие специфические гормоны беременности, в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. В случае его недостаточной выработки у женщины идет кровь во время беременности, иногда со сгустками. Такое явление в народе получило название «омовение плода» или «идти через плод». Обычно после первого триместра все налаживается, но известны случаи девятимесячного омовения эмбриона с вполне благоприятным исходом, то есть рождением полноценного чада.
  • Имплантационное кровотечение может быть в момент присоединения оплодотворенного яйца к маточной стенке. Выражается оно в пятнах крови либо ее прожилок, и прекращается спустя день или максимум два. Для кровотечения имплантационного характерны выделения крови алого или розового цвета.
  • Патология плаценты или ее предлежание может спровоцировать кровотечение на ранних сроках беременности. Обусловлено это аномально низким имплантированием плаценты. Еще одной проблемой является отслоение плаценты от маточных стенок, такая патология дает о себе знать в виде сильных болей и появляются небольшие сгустки крови.
  • Беременность внематочная происходит при закреплении оплодотворенной яйцеклетки вне пределов маточной полости, а в фаллопиевых трубах. Кровотечения при беременности вне матки происходят при разрыве трубы, из-за роста в ней эмбриона. Когда открывается кровотечение по причине внематочной беременности, срочно вызывайте бригаду медицинской помощи. Потому как самостоятельно его остановить не удастся, а расплатиться за халатность можно собственной жизнью либо способностью снова забеременеть. Возможно предупредить такое развитие событий, обратившись в гинекологию, почувствовав боли в нижней области живота. Зачастую беременность вне полости матки сопровождается ярко выраженными болями, которые вряд ли получиться не заметить.
  • Выделения крови после полового акта. Кровотечение во время беременности может быть связано с ведением активной половой жизни. Кровавые выделения в таком случае являются следствием усиленного кровоснабжения половых органов и размягчения маточной шейки. Несмотря на безопасность такой реакции на плотские утехи с мужем у беременной, все хорошо в меру и родителям нужно осознавать важность нормального и спокойного развития будущего человека.

Причины отхождения сгустков крови во время беременности

Отдельно нужно рассмотреть случаи, когда беременная обнаруживает, что вышел сгусток крови при беременности. На ранних сроках вынашивания это явление невероятно опасно и чревато гибелью плода.

Если женщина заметила, что внезапно пошли сгустки крови во время беременности, то, скорее всего, произошел самопроизвольный выкидыш. Сгусток в этом случае является компонентом плодных тканей, из которых образовывались эмбрион и его оболочки.

Выходят подобные сгустки крови при беременности на ранних сроках в первые три месяца.

Происходит чаще всего это при походе в туалет, душ, при поднятии тяжестей или при любом сильном мышечном напряжении живота либо промежности.

Сохранить беременность при отхождении эмбриональных тканей уже не представляется возможным. Потому как причиной их отхождения нередко служат пороки развития плода. И выкидыш, в данном случае, это лучше, чем рождение не жизнеспособного ребенка.

Можно сказать, что организм самостоятельно «провел диагностику эмбриона» и при обнаружении серьезных аномалий в развитии «принял решение» о ликвидации такой плоти. Паре нужно принять такой поворот событий и смириться с ним, потому как дальше могло быть хуже.

В природе и человеческой, в том числе, устроено все очень гармонично, особенно если ей не мешать.

При потере беременности, когда у женщины отошли сгустки крови, нужно обязательно обратиться к медицинским работникам, чтобы они сделали обследование полости матки, во избежание остатков эмбриональных тканей.

Потому что, если они вышли не полностью, они могут начать разлагаться внутри утробы, что влечет за собой тяжелое инфицирование организма женщины. После чистки полости матки, остатки эмбриональных фрагментов могут отправить на исследование для установления причины прерывания беременности.

Возможно женщине будет назначено лечение, направленное на восстановление репродуктивной функции.

Угроза выкидыша либо его начало нередко у медиков считается основной причиной, вызвавшей кровотечение на раннем сроке беременности.

Но чаще всего потому лишь, что врачи намеренно перестраховываются, дабы со 100% уверенностью исключить опасность прерывания вынашивания.

Процент выкидышей до 12 недель срока в России достаточно большой — это примерно 32% от общего числа беременностей, завершающихся благополучным рождением ребенка.

Если критический порог периода вынашивания позади и беременность протекает нормально, то можно с большой долей вероятности предположить, что ребенок выносится нормально и появится в срок.

Чтобы попытаться предотвратить потерю плода, необходимо знать признаки самопроизвольного выкидыша — это интенсивные, приступообразного или спазматического характера боли в животе, пояснице и спине, а также кровотечение со сгустками или без таковых.

Иногда симптомы отсутствуют вовсе, тогда женщину должно насторожить исчезновение характерных признаков беременности, таких как токсикоз, головокружение, разбухание и боли в груди.

Совсем по-другому обстоят дела, если беременная замечает выделение крови или ее сгустков на поздних сроках беременности. Кровяные сгустки с восьмого по девятый месяц беременности предвещают начало родовой деятельности.

В последние недели вынашивания ребенка организм будущей матери интенсивно подготавливается к родам.

В числе подготовительных мероприятий имеет место размягчение шейки матки, при этом может происходить процесс отхождения маточной пробки, которая надежно защищала вход в матку от проникновения в ее полость чужеродных микроорганизмов.

Именно этот процесс и может наблюдать у себя женщина, находящаяся на поздних сроках вынашивания малыша, — сгусток слизи с кровью. Этот процесс является абсолютно нормальным перед родами. Необходимо в любом случае вызывать медиков, чтобы доставили в родовое отделение.

Мероприятия по оказанию помощи беременной при кровотечении

После выяснения всех возможных причин, возникает справедливый вопрос, что делать, если началось кровотечение в первом триместре беременности? Как остановить кровотечение, и может ли это сделать женщина самостоятельно до приезда врачей или при невозможности их вызвать. Какая бы причина не вызвала при беременности кровотечение, по возможности нужно как можно раньше вызвать карету скорой помощи или начать останавливать кровотечение собственными силами, а уже затем добраться до ближайшего медицинского пункта.

Тем временем, пока медики в пути, требуется немедленно принять лежачее положение и ждать их прибытия. Ни в коем случае нельзя даже шевелиться. А еще нежелательно пить, особенно категорически запрещены напитки, с даже незначительным содержанием кофеина или других возбуждающих ЦНС веществ, иначе кровотечение может в разы усилиться.

В список запрещенных, также попадают продукты, повышающие кровяное давление.

Если рядом с женщиной присутствуют близкие, а скорая задерживается, то допускается дать беременной безопасное средство, останавливающее потерю крови. В качестве такого лекарства подойдет одна из трав, какая есть в наличии.

Растения, обладающие кровоостанавливающим эффектом:

  • Крапива.
  • Полевой хвощ.
  • Пастушья сумка.
  • Перец водяной.
  • Листья и особенно веточки вишни.

Отвар из кровоостанавливающих трав лучше приготовить более концентрированным, чем это предусмотрено в рецепте (обычно одна столовая ложка на стакан кипятка). Делается это для того, чтобы женщине, испытывающей маточное кровотечение, не пить большое количество жидкости. Но принимать такое средство нужно маленькими глотками, контролируя состояние беременной.

Существует также масса фармацевтических препаратов для остановки кровотечения, но их прием нужно согласовать с врачом.

Поэтому в периоды вынашивания беременности лучше себе самостоятельно не назначать медикаментозные средства, прибывшая бригада скорой помощи с профессиональной точки зрения примет все необходимые меры.

Действия медиков в случаях, когда у женщины в положении может открыться сильное кровотечение, как раз направлены первостепенно на его остановку. И уже после этого женщину доставляют в стационар для забора крови на анализ и проведения иных диагностических процедур с целью выяснить причину кровопотери.

Источник: https://krov.expert/krovotecheniya/pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html

Кровотечение при беременности

Никто не станет спорить с тем, что беременность – самый чудесный период в жизни каждой женщины, но не стоит забывать и о том, что это период необычайной ответственности, внимательности и, к сожалению, тревоги, прежде всего, о состоянии своего здоровья. Именно организм нам дает первые сигналы о том, что что-то не в порядке. Игнорировать их, безусловно, не стоит: лучше лишний раз перестраховаться у врача, чем нанести ущерб здоровью своему и малыша.

Бывают ли кровотечения при беременности? Достаточно частое явление при беременности – кровотечения на ранних ее сроках. Встречается у более чем 20 % женщин.

И, как правило, в половине случаев проходит само по себе и не свидетельствует о нарушениях. Но вот в другой половине случаев – кровотечения опасны, поскольку могут закончиться и выкидышем.

Сигналом тому бывает появление темных сгустков крови.

В любом случае, если в первом триместре у женщины появились кровянистые выделения или кровотечения, то она в обязательном порядке должна обратиться к врачу, но при этом постараться не паниковать, ведь нервотрепка не менее опасна для беременной. Гинекологу нужно обязательно подробно рассказать о цвете выделений, характере болевых ощущений, интенсивности, есть ли температура и не больно ли ходить в туалет.

Если врач осмотрел вас и решил положить в больницу – это опять-таки еще не повод для переживаний: возможно, он просто хочет более детально вас обследовать.

Причины кровотечения при беременности

Причинами кровотечений на ранних сроках беременности могут стать как гормональные недостатки (например, нехватка каких-то гормонов), так и внематочная беременность, и воспаления в шейке матки. Могут они появиться и из-за имплантации эмбриона в шейку матки. Кстати, в последнем случае – женщина чувствует себя абсолютно нормально, выделения у нее – бледно-розового оттенка.

Кровянистые выделения могут появиться и после полового акта: если произошло раздражение шейки матки и слизистой оболочки влагалища. В этом случае опасаться не стоит: такого рода кровотечения не страшны ни малышу, ни мамочке.

Но есть и более серьезные причины возникновения кровотечения. Они очень опасны как для мамочки, так и для малыша.

Во-первых, причиной может быть выкидыш. Чаще всего, мажущие кровянистые выделения сопровождаются еще и схваткообразными болями внизу живота.

Сохранить беременность можно, если вовремя обратиться к доктору, а лучше всего – пока есть угроза прерывания беременности, лечь в стационар, чтобы находиться под постоянным медицинским контролем.

При угрозе выкидыша рекомендуют постельный режим, максимум спокойствия и отсутствие каких-либо стрессов.

Во-вторых, кровянистые выделения могут появиться и из-за пузырного заноса – состояние, когда начинается разрастание плацентарной ткани. Кровотечения в таких случаях – обильные, но безболезненные. В данном случае проводят выскабливание и около полугода контролируют гормональный статус.

Еще одна причина кровотечений – хромосомные аномалии или другие пороки, которые, к сожалению, несовместимы с жизнью плода. Беременность в любом случае закончится самопроизвольным выкидышем.

После выкидыша женщине необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития постгеморрагического шока. Обычно в таких ситуациях делают диагностическое и лечебное выскабливание матки, чтобы в ней не осталось остатков плодного яйца, плаценты, разорвавшихся сосудов.

После – женщина пройдет обследование с целью установления настоящей причины выкидыша.

Кровотечение может возникнуть, если женщина не заметила произошедшего выкидыша. В таком случае после отторжения плодного яйца, через какое-то время начинается кровотечение, вызванное остатками эмбриона и его оболочек в полости матки. К врачу в такой ситуации стоит обратиться немедленно! Он срочно сделает выскабливание.

Внематочная беременность – также причина кровотечения. Это состояние, когда беременность развивается за пределами полости матки. Чаще всего возникает из-за частичной или полной непроходимости маточных труб. К сожалению, в такой ситуации, как правило, удаляют одну трубу и промывают брюшную полость. Если своевременно не обратиться к врачу – может появиться перитонит.

Кровотечение возникает в случае «замершей» беременности. Через неделю после внутриутробной гибели плода начнется самопроизвольный выкидыш.

Не менее опасны и кровотечения на поздних сроках, поскольку во втором-третьем триместре кровотечение выступает явным показателем патологии, становится угрозой для жизни малыша и здоровья его мамочки. Именно поэтому стоит очень внимательно относиться ко всем сигналам своего организма.

Первая причина кровотечения на позднем сроке – отслойка плаценты. В группе риска – женщины с многоплодной беременностью, гестозом, травмами живота, многоводием. Помимо кровотечения (которое в некоторых случаях может и не возникнуть), обязательно появятся сильные боли по всему животу.

Резко ухудшаться будет и состояние плода, а потому врачи в экстренном порядке будут решать вопрос оперативного родоразрешения. Часто встречается и предлежание плаценты: когда она расположена в области внутреннего зева цервикального канала. Из-за того, что истончается стенка матки, происходит разрыв сосудов и начинается кровотечение.

Цвет его – ярко-алый. Малыш при этом не страдает, а вот мамочкин организм – да.

Могут возникать кровотечения и из-за эрозии шейки матки, ее миомы, из-за полипов цервикального канала, или по причине травмы половых органов.

Как остановить кровотечение при беременности

Остановить начавшееся маточное кровотечение во время беременности самостоятельно не удастся. Даже если под рукой окажутся кровоостанавливающие препараты, то проблему это не решит. Ведь опасность кроется в патологии в целом, вызвавшей кровотечение, а не только в самом факте выделения крови.

В каждом отдельном случае лечение будет разным, что обусловлено причиной возникновения кровотечения и состоянием женщины. В приоритете врачей всегда — жизнь будущей матери, а если ей ничего не угрожает, то жизнь ребенка: его непременно попытаются спасти.

Таким образом, при появлении кровянистых выделений из половых путей во время беременности необходимо срочно обратиться к врачу.

Если же началось настоящее кровотечение (кровь из влагалища выделяется в больших количествах, а не в виде мажущих выделений, и имеет яркий красный цвет), то без промедлений, не теряя ни минуты, следует ехать сразу в больницу.

Если есть такая возможность, то лучше не дожидаться приезда кареты скорой помощи или такси, а отправляться в медучреждение собственным авто, экономя время.

В некоторых случаях врач может посоветовать вам кровеостанавливающие препараты как экстренную терапию.

К примеру, если есть все основания полагать, что беременности угрожает срыв, а возможности явиться на очный осмотр к врачу нет (например, женщина находится вдали от населенного пункта), то нужно связаться с врачом по телефону, получив консультацию.

Для остановки маточного кровотечения очень часто применяют инъекции Дицинона. Также обязательно назначается спазмолитик (Но-шпа), успокоительное (валериана или пустырник), в некоторых случаях может понадобиться содержащий прогестерон препарат.

Врач непременно пропишет своей подопечной постельный режим, максимальный физический (в том числе половой) и эмоциональный покой. Женщине нужно все время лежать, приподняв ноги на возвышенность. Вставать можно только по крайней нужде, избегая резких движений и поворотов.

Нередки случаи, кода остановить кровотечение при беременности возможно только путем хирургического вмешательства. Все же куда чаще исход оказывается благополучным, с одной лишь оговоркой: если женщина своевременно обращается за профессиональной помощью. Поэтому будьте ответственны перед собой и своим будущим малышом — не медлите.

Очень часто можно предупредить открытие кровотечения, если распознать признаки угрозы выкидыша на самой начальной стадии и предпринять необходимые меры.

Ведь зачастую началу кровотечения предшествует ухудшение состояния беременной, появление характерных болей, сокращения и спазмы матки, которые женщина четко ощущает напряжением и окаменением нижней части живота.

Любой из этих признаков должен стать поводом для обращения к врачу.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Источник: http://beremennost.net/krovotechenie-pri-beremennosti

Маточное кровотечение при беременности – одно из самых серьезных осложнений. Оно возникает примерно  у 3% женщин и занимает первое место в структуре причин перинатальной и материнской смертности.

Нужно ли сообщать врачам?

Кровяные выделения всегда носят патологический характер и требуют обязательного медицинского обследования женщины. Появление крови из половых путей может быть следствием патологии беременности или гинекологических заболеваний женщины. Они несут угрозу жизни не только для плода, но и для матери.

Если пошла кровь на раннем сроке беременности, следует незамедлительно связаться с лечащим врачом для консультации или вызвать его на дом.

При сильном кровотечении нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

Особенности состояния на ранних сроках

Кровь из половых путей в период беременности указывает на гинекологические патологии, либо свидетельствует об угрожающем или начавшемся аборте.

Кровь на ранних сроках гестации имеет разный характер: консистенцию, количество или цвет:

  1. Скудные коричневатые пятна на нижнем белье появляются при хронических цервицитах, отслойке плодного яйца или его имплантации в полость матки, наличии варикозного узла, кровоточащего при беременности. Отслойка на ранних сроках вполне успешно лечится.
  2. Сильные коричневые выделения со сгустками свидетельствуют о полном аборте.
  3. Скудные коричневые выделения иногда со сгустками – симптом внематочной беременности.
  4. Кровотечение алого цвета происходит при разрыве маточной трубы, обусловленном внематочной беременностью. Состояние требует неотложной медицинской помощи.
  5. Обильная темная кровь с пузырьковыми вкраплениями – симптом пузырного заноса. При отсутствии медицинской помощи кровотечение со временем усиливается и в итоге прорывается при рождении заноса.

Единственное появление крови, которое можно отнести к норме при беременности – это имплантация оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость.

Возникает у некоторых беременных и выражается в капле коричневатого цвета на нижнем белье.

Если вышел сгусток крови при беременности, то это серьезный повод для немедленного обращения к гинекологу. Сгустки крови при беременности на ранних сроках указывают на внутриутробную гибель эмбриона или на развитие плодного яйца в трубе или шейке матки.

Важное видео на эту тему

Причины

По типу выделений можно предположить причину их появления. Необильные, мажущие, коричневые или темные выделения могут быть вызваны следующими состояниями:

  1. Внедрение плодного яйца в стенку матки;
  2. Угрожающий самопроизвольный аборт, спровоцированный внутриутробной инфекцией, недостаточностью прогестерона;
  3. Эрозия шейки матки;
  4. Отслойка плодного яйца;
  5. Предлежание плаценты.

Вышеперечисленные патологии поддаются лечению, и при адекватной терапии беременной женщине удается сохранить плод и выносить здорового малыша.

Обильные кровотечения в первом триместре – это признак серьезной патологии, они угрожают жизни беременной женщины. О сохранении эмбриона речи не идет.

Читайте так же:  Большой обзор останавливающих кровотечение препаратов

Причины обильных кровотечений:

  1. Внематочная беременность;
  2. Необратимый самопроизвольный аборт;
  3. Пузырный занос;
  4. Генитальные патологии: опухоли шейки матки, разрывы варикозных узлов;
  5. Выход остатков плодного яйца после гибели эмбриона.

Особое внимание при появлении кровотечения нужно уделить сопутствующей симптоматике.

Угрожающий аборт, отслойка плодного яйца

  • Характер выделений: Скудные, красно-коричневые, мажущие
  • Сопутствующие симптомы: Схваткообразные боли внизу живота или в области поясницы
  • Что делать: Успокоиться, принять горизонтальное положение и максимально расслабиться. Можно принять таблетку Но-шпы. В ближайшее время необходимо обратиться в женскую консультацию.

Аборт в ходу

  • Характер выделений: Кровотечение со сгустками
  • Сопутствующие симптомы: Усиленные боли внизу живота или в пояснице
  • Что делать: Необходима экстренная госпитализация

Эрозия шейки матки

  • Характер выделений: Коричневые мажущие выделения
  • Сопутствующие симптомы: Появляются после полового акта или гинекологического осмотра
  • Что делать: Записаться на консультацию к лечащему врачу

Внематочная беременность

  • Характер выделений: Длительные коричневые мажущие выделения
  • Сопутствующие симптомы: Вздутие живота, сильные схваткообразные боли в нижней части живота, бледность кожи, понижение артериального давления
  • Что делать: Экстренно обратиться в женскую консультацию

Предлежание плаценты

  • Характер выделений: Скудное кровотечение алого цвета
  • Сопутствующие симптомы: Не выявляются
  • Что делать: Экстренно обратиться в женскую консультацию

Пузырный занос

  • Характер выделений: Темные коричневые выделения с пузырьками
  • Сопутствующие симптомы: Симптомы токсикоза
  • Что делать: Экстренно обратиться в женскую консультацию

Капли крови после интимного контакта обычно указывают на гинекологические патологии: кровоточащие варикозно расширенные узлы матки, эрозию, хронический цервицит, полипы шейки матки, остроконечные кондиломы.

Провоцирующие факторы

Прорывное кровотечение при беременности не начинается внезапно. Обычно ему предшествуют тянущие опоясывающие боли или скудные кровянистые выделения. Существует также ряд внешних причин, провоцирующих кровотечение:

  1. Половой контакт с вагинальным оргазмом у женщины. Кровь в этом случае указывает на гинекологические заболевания.
  2. Акт дефекации. Кровяные выделения могут быть следствием геморроя беременных, причем кровь выделяется из анального отверстия.
  3. Поднятие тяжестей, длительное стояние на ногах, переохлаждение организма – могут спровоцировать угрожающий выкидыш.

В первых двух случаях кровотечение не сопровождается сопутствующими симптомами и самостоятельно проходит в течение дня.

При начавшемся самопроизвольном аборте кровь начинает выделяться на фоне тянущих опоясывающих болей и требуется консультация специалиста.

Диагностика

Диагностика кровотечения на ранних сроках беременности производится лечащим специалистом. Используются следующие методы:

  • гинекологическое УЗИ;
  • анализ крови на определение концентрации ХГЧ;
  • пальпация матки и ее придатков;
  • лапароскопия;
  • кольпоскопия;

Читайте так же:  Разберем пользу и вред кровопускания

  • гистологическое исследование маточного отделяемого;
  • мазок на цитологию.

Посредством ультразвукового исследования со 100%-ной достоверностью диагностируются признаки пузырного заноса, отслойки плодного яйца.

При угрожающем аборте имеет смысл исследование гормонального фона женщины и определение у нее в крови антител скрытых инфекций методами ИФА и ПЦР.

Внематочная трубная беременность определяется ручным исследованием. В области придатков пальпируется округлое уплотнение, при попытке сместить матку женщина ощущает резкую боль. Более надежным методом является лапароскопия, определяющая данную патологию в 98% случаев.

Замершая беременность в первые недели диагностируется посредством исследования крови на концентрацию ХГЧ в динамике. После 7-ми недель при УЗИ можно заметить признаки гибели эмбриона: несоответствие размеров оплодотворенной яйцеклетки сроку гестации, отсутствие сердцебиения у эмбриона.

Гинекологические болезни матки и ее придатков определяются при визуальном осмотре, посредством цитологического исследования, кольпоскопии и УЗИ.

Лечение

Лечение состояний, сопровождающихся кровотечением в первом триместре беременности, зависит от причины их возникновения.

Медикаментозная терапия эффективна при угрожающих абортах. В акушерской практике активно применяются следующие препараты:

  1. Прогестерон, выпускающийся под торговыми названиями «Дюфастон» (синтетический) и «Утрожестан» (натуральный);
  2. Спазмолитики – «Но-шпа», «Магне В6», «Папаверина гидрохлорид»;
  3. Седативные – отвары пустырника и валерианы;
  4. Коагулянты – «Аскорутин», инъекции Этамзилата внутримышечно.

Внимание: прием лекарственных препаратов осуществляется строго по врачебным показаниям.

В комплексном лечении угрожающего выкидыша используются физиотерапевтические методы: эндоназальная гальванизация, иглоукалывание, электроанальгезия. Лечение самопроизвольного аборта производится комплексно: медикаменты, физиотерапия, половой покой, постельный режим, сбалансированное питание.

Диета предполагает исключение жирной, соленой и пряной пищи. Необходимо предоставить беременной женщине сбалансированное меню, включающее в себя животные белки, молочные продукты, сложные углеводы, свежие фрукты, овощи. Быстрые углеводы и кондитерские изделия максимально ограничиваются для профилактики запоров.

Лечение угрожающего выкидыша народными средствами основано на приеме успокаивающих отваров пустырника, валерианы. Полезно употреблять чай с ромашкой и листьями мяты перед сном, который также оказывает расслабляющее действие.

Хирургические методы

Хирургическая операция при кровотечениях является необходимой при следующих состояниях:

  • пузырный занос;
  • внематочная беременность;
  • замершая беременность;
  • остатки плодных оболочек после выкидыша.

При хирургическом лечении внематочной беременности проводят лапароскопию.

Если данное состояние обнаружено на ранних сроках, то оболочки плодного яйца с эмбрионом удаляются из трубы, фертильность женщины при этом сохраняется. Если же патология приводит к разрыву маточной трубы, то проводят ее полное удаление.

При пузырном заносе, неразвивающейся беременности, неполном аборте производят выскабливание яйца и его оболочек кюреткой, на ранних сроках производят вакуум-аспирацию. В редких случаях может потребоваться кесарево сечение.

Читайте так же:  Почему может идти кровь из уха?

Возможные осложнения

При угрожающем аборте в большинстве случаев сохранить эмбрион удается. Беременной женщине после проведенной терапии показан щадящий режим труда и половой покой.

После проведения хирургических операций на матке и ее придатках, при гибели эмбриона, пузырном заносе, внематочной беременности женщине показано дальнейшее лечение в условиях стационара в течение 10-ти дней с проведением курса антибиотикотерапии. Возобновление половой жизни разрешается через 2 недели после операции.

Планирование последующей беременности можно начинать не ранее, чем через 3 месяца.

Операция на матке при удалении плодного яйца ничем не отличается от искусственного аборта и предполагает ряд возможных неблагоприятных последствий:

  • открытие кровотечений в процессе операции;
  • повреждение тканей матки;
  • травмы шейки матки, заращение шеечного канала.

После выскабливания женщина в большей степени подвергается риску инфицирования патогенными микроорганизмами.

Антибиотикотерапия, половой покой и тщательное соблюдение правил гигиены являются обязательными условиями послеоперационной реабилитации.

Прогноз беременности

При своевременном обращении за медицинской помощью угрожающий аборт, спровоцированный отслойкой плодного яйца, весьма успешно поддается лечению, и беременность удается сохранить. Исключения составляют случаи, когда отторжение плода происходит после его внутриутробной гибели.

Беременность, отягощенная предлежанием плаценты, прерывается в случаях, когда объем кровотечения превышает 250 мл, что представляет угрозу для жизни женщины.

Беременная с такими гинекологическими патологиями, как цервицит и варикозные узлы малого таза, должна внимательно относиться к своему здоровью и выполнять указания лечащего врача.

Профилактика

Профилактику возможных осложнений во время беременности следует проводить еще на этапе планирования – это обследование организмов обоих партнеров на наличие у них скрытых инфекций и ЗППП, воспалительных процессов мочеполовой системы, эндокринных и гормональных патологий. Женщина на этапе планирования должна соблюдать здоровый образ жизни, исключить вредные привычки и начать принимать витамины.

После установления беременности необходимо на ранних сроках встать на учет в женскую консультацию, чтобы пройти полное обследование организма и своевременно ликвидировать возможные влагалищные инфекции.

При возникновении осложнений на ранних сроках (тонус матки, мажущие выделения с кровью) рекомендуется комплексное лечение: постельный режим, гормонотерапия, седативная терапия, диета и половой покой.

Кровотечение при беременности, заканчивающееся самопроизвольным выкидышем, — самое распространенное осложнение в акушерской практике.

Более 80% всех прерываний беременности приходится на первый триместр. Причины самопроизвольных выкидышей многочисленны: инфекционные, эндокринные, генетические, иммунологические, анатомические. Однако самые частые из них – это урогенитальные инфекции и воздействие неблагоприятных внешних факторов, что свидетельствует о нездоровом образе жизни будущих матерей.

Источник: http://1pokrovi.ru/krovotecheniya/pri-beremennosti.html

Кровотечение на раннем сроке беременности – что делать: первая помощь и лечение кровотечений в первой половине беременности

Кровотечение при беременности относится к группе акушерских кровотечений, то есть таких, которые возникают в период вынашивания и рождения ребенка, а также после родов.  Они считаются серьезным осложнением, так как часто становятся причиной материнской смертности.

Кровотечение при беременности: особенности Причины кровотечений при беременности в первом-втором триместрах Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке – Лечебные мероприятия при самопроизвольном выкидыше на раннем сроке 5. Кровотечение на ранних сроках по сгусткам: причины, симптомы, прогноз 6. Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе 7. Имплантационное кровотечение в первом триместре 8. Кровотечение на раннем сроке из-за замершей беременности 9. Кровотечение на раннем сроке беременности: что делать? Рекомендуем прочитать: Последствия кровотечений при беременности и их профилактика Кровотечения при беременности на поздних сроках: возможные причины и диагностика

Кровотечение при беременности: особенности

Кровяные выделения в данный период жизни женщины характеризуются определенными критериями:

  • внезапное появление кровотечения;
  • массивность кровопотери;
  • в первую очередь страдает плод (поэтому часто практикуется экстренное родоразрешение);
  • кроме некоторых случаев, потеря крови сопровождается выраженной болью;
  • кровотечение во время беременности формирует быстрое истощение защитных сил и компенсаторных реакций организма женщины;
  • резкое уменьшение ОЦК (объёма циркулирующей крови) с нарушениями в работе сердца;
  • в разы возрастает риск ДВС-синдрома (диссеминированого внутрисосудистого свертывания).

Причины кровотечений при беременности в первом-втором триместрах

Факторов, которые могут спровоцировать развитие кровотечения в этот период беременности, довольно  много. Причина напрямую зависит от того в каком триместре оно произошло.

Кровотечения на ранних сроках беременности возникают вследствие таких причин:

  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • пузырный занос;
  • имплантационное кровотечение;
  • замершая беременность;
  • гинекологические заболевания.

Врачебная тактика, алгоритм и схема лечения зависят от причины, которая спровоцировала кровотечение на сроке до 20 недели беременности.

Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности

Ее также называют эктопической беременностью, при которой яйцеклетка после оплодотворения имплантируется и начинает развиваться вне маточной полости. Типичные места ее локализации – это трубы, брюшная полость, яичники, шейка матки,  рудиментарный рог (однорогая матка).

Формируется внематочная беременность в результате таких патологий в анамнезе:

  • аднексит;
  • аборт;
  • генитальный инфантилизм;
  • эндометриоз;
  • эндомиометрит;
  • оперативные вмешательства на внутренних половых органах;
  • гормональный дисбаланс.

Она может быть прогрессирующей и нарушенной из-за разрыва трубы или яичника.  В некоторых случаях это состояние завершается трубным абортом.

Основной симптом в данном случае – это кровянистые выделения при беременности, которые «мажутся», у женщин присутствует задержка менструации, она жалуется на боли внизу живота.

Внематочная беременность также может стать причиной острого живота, состояния требующего неотложной медицинской помощи из-за разрыва маточной трубы.

Такая разновидность беременности может развиваться максимум до 8 недели, а после наступает разрыв трубы и открывается кровотечение (внутреннее и внешнее).

Обязательно должно быть проведено гинекологическое исследование и УЗИ, чтобы правильно верифицировать диагноз.

Дальнейшая лечебная тактика следующая:

  • оценка состояния женщины;
  • определение степени кровопотери;
  • сбор и уточнение анамнеза (гинекологического и акушерского);
  • госпитализация в гинекологическое отделение в срочном порядке;
  • транспортировка женщины должна проводиться в положении горизонтально, головной конец обязательно опускают;
  • важно поддерживать цифры АД на оптимальном уровне;
  • в случае массивной кровопотери пациентку госпитализирует реанимационно-хирургическая бригада;
  • все дальнейшие меры разрабатываются и предпринимаются уже в стационаре.

Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке

Правильное название данного состояния – самопроизвольной аборт, которым принято считать прерывание беременности на сроке до 28 недели. При нем у женщины раскрывается шейка матки, и плодное яйцо частично или полностью изгоняется из полости матки.

Причины, которые могут спровоцировать ранний выкидыш следующие:

  • генетические нарушения у плода;
  • гормональный дисбаланс в организме матери (недостаточность прогестерона, избыток тестостерона);
  • резус-конфликт матери и ребенка (когда у матери R-, а у отца R+);
  • инфекция;
  • прием медикаментов;
  • сильный стресс;
  • неправильный образ жизни;
  • травма, падение.

Данная патология сопровождается болями с локализацией внизу живота, повышенным тонусом матки, кровянистыми выделениями, переходящими в кровотечение. Состояние женщины напрямую зависит от объема кровопотери, срока, наличия у нее анемии и других болезней.

Важно: при самопроизвольном выкидыше необходимо остановить вовремя кровотечение, чтобы избежать геморрагического шока, который наступает при потере большого объема крови (индивидуально для каждой пациентки). Если беременность не удаётся сохранить, прибегают к выскабливанию.

Кровотечение при беременности 12 недель расценивают как ранний аборт, и оно часто происходит по невыясненной причине. С 13 по 28 неделю речь идет о позднем аборте. 2-8 беременностей из 100 заканчиваются самопроизвольным выкидышем по разным причинным факторам.

Кровянистые выделения имеют разную характеристику (от мажущихся до обильных), как и болевой синдром (от ноющих до тупых болей внизу живота). Сохраняют обычно беременность в случае угрожающего и начинающегося аборта, но чем больше потеряно крови, тем хуже прогноз.

Самопроизвольный аборт имеет поэтапное течение:

  • Угрожающий выкидыш. Это состояние может сопровождаться очень скудными кровянистыми выделениями, боль выражена слабо и имеет тупой ноющий характер с локализацией в нижней части живота.
  • Начавшийся аборт. При нем выделение крови будет также необильное, а боли схваткообразные. Данная стадия самопроизвольного выкидыша обычно протекает при удовлетворительном самочувствии. Женщина должна быть доставлена в гинекологический стационар для решения вопроса относительно целесообразности сохранения беременности. Прогноз в данном случае может быть благоприятным, но все зависит от объема кровопотери.
  • Аборт в ходу. У пациентки наблюдается массивное кровотечение и схваткообразная боль внизу живота. Это состояние требует немедленной госпитализации и принятия соответствующих мер (выскабливание матки, гемотрансфузии для возмещения потерянной крови).
  • Аборт неполный. Кровь выделяется сгустками и имеет тёмный оттенок, ее может быть много. Обязательно присутствует болевой синдром. Беременность сохранить в таком случае невозможно, поэтому прибегают к выскабливанию полости матки.
  • Полный самопроизвольный выкидыш. Чаще всего он происходит на очень ранних сроках беременности. Клиническая картина выглядит следующим образом: сокращение матки, открытие канала шейки матки, удаление из маточной полости плодного яйца с некоторым количеством крови, закрытие зева шейки и прекращение кровотечения. Полный самопроизвольный аборт не требует неотложной помощи, но женщину все же госпитализируют. В стационаре ей выполняют диагностическое выскабливание. Эта процедура позволяет удостовериться в том, что в полости матки не осталось частиц плодного яйца.

Лечебные мероприятия при самопроизвольном выкидыше на раннем сроке

Исход лечения кровотечений при беременности во многом зависит от своевременного обращения женщины в медицинское учреждение и чёткого соблюдения ею всех предписаний врача.

В комплекс терапии таких состояний входит:

  • Первое и главное правило для женщины, у которой имеется угроза раннего выкидыша – это строгий постельный режим.
  • Полноценный эмоциональный покой.
  • При необходимости назначаются средства гормональной терапии (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан).
  • Проводится также инфузионная терапия (в/в вливание растворов согласно предписаниям лечащего врача).

Лечение должно проходить в условиях стационара под контролем лечащего гинеколога. Если причину можно устранить и при этом также сохранить текущую беременность, то женщина должна находиться под врачебным наблюдением до родов.

Кровотечение на ранних сроках по сгусткам: причины, симптомы, прогноз

Наличие сгустков в кровянистых выделениях  при беременности – это, с большой вероятностью, выделение фрагментов тканей эмбриона. Часто сгустки женщина замечает при посещении туалета или после подъёма тяжестей.

Сам процесс сопровождается спазмирующими болями (похожими на схватки). Такое кровотечение – это выкидыш на раннем сроке, который очень часто случается в течение первых 12 недель.

Сохранять такую беременность врачи не будут, в особенности, если кровь при этом алая и имеются сгустки.

Обратите внимание: вид самих кровяных сгустков (коричневые, алые, красные), а также предлагающаяся симптоматика, могут быть симптомами не только выкидыша, но и таких патологий:

  • замершая беременность;
  • отслойка плодного яйца;
  • шеечная или трубная беременность.

Эти состояния очень опасные для жизни и здоровья женщины, поэтому требуют неотложной помощи и госпитализации.

Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе

Эта патология является разновидностью трофобластических болезней, которые формируются из производных женской и мужской половых клеток.

Пузырный занос может развиваться как во время физиологической, так и эктопической беременности, после родов, искусственного аборта, при воспалительных процессах половой системы, гормональных нарушениях.

Данная болезнь характеризуется наличием модификаций в хорионе: наблюдаются увеличенные размеры ворсин с формированием на них пузырькообразных элементов. Поражает она преимущественно женщин в молодом возрасте от 20 до30 лет.

Симптоматика пузырного заноса:

  • задержка месячных до 2-4 месяцев (женщина считает себя беременной);
  • кровянистые выделения (они появляются в результате отторжения пузырьков) с наличием в них тех самых пузырьков;
  • матка при гинекологическом осмотре не соответствует предполагаемому сроку беременности;
  • при проведении УЗД на 20 неделе плод в матке не визуализируется, но видна картина «снежной бури»;
  • очень сильно выражена клиника раннего токсикоза;
  • титр хорионического гонадотропина в крови выше нормы в 1000 раз;
  • кровотечение можно купировать только посредством выскабливания маточной полости.

Обратите внимание: данная патология – это показание для постоянного наблюдения в женской консультации на протяжении 2 лет с систематической сдачей анализов на хорионический гонадотропин. Повторно беременеть разрешается только через 2 года при негативных результатах исследований.

Имплантационное кровотечение в первом триместре

Оно считается вариантом нормы, так как не несет в себе опасность для эмбриона.

Механизм его развития следующий: плодное яйцо имплантируется в слизистую матки, во время этого процесса может быть задет сосуд, из-за чего у женщин возникают незначительные кровяные выделения на раннем сроке беременности.

Происходит это обычно в те дни, когда должен был начаться ожидаемый следующий менструальный цикл. Поэтому женщины часто принимают имплантационное кровотечение за очередные месячные, так как о беременности они еще просто не знают.

Клиническая картина при этом будет следующая:

  • скудные выделения;
  • длительность выделений от нескольких часов до 2 дней максимум;
  • кровотечение не усиливается.

Обратите внимание: если выделения более обильные и сопровождаются болью, то это признаки другой патологии, а не имплантационного кровотечения.

Кровотечение на раннем сроке из-за замершей беременности

При такой патологии плод замирает на ранних сроках до 12 недели. Причина обычно кроется в генетических нарушениях эмбриона, гормональной недостаточности, острых инфекционных патологиях, что можно определить диагностическим путем. Иногда данное состояние протекает бессимптомно для женщины.

В других случаях наблюдаются такие симптомы:

  • скудные выделения кровяного характера;
  • отсутствие признаков жизнедеятельности плода на УЗИ;
  • боль внизу живота;
  • резкое исчезновение признаков беременности;
  • смягчение молочных желез;
  • несоответствие размеров матки сроку беременности.

Лечебная тактика при замершей беременности и сопровождающем её кровотечении сводится к госпитализации женщины и выскабливанию матки.

Кровотечение на раннем сроке беременности: что делать?

С учетом того, что причины кровотечений могут быть разные, при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.

  • Если кровяные выделения незначительные, нет болей и до женской консультации недалеко, можно обратиться за помощью туда самостоятельно.
  • Когда кровь яркая или кровотечение сильное – необходимо вызвать скорую помощь и дождаться ее.
  • До приезда врача следует принять горизонтальное положение, придать ногам возвышенное положение, не принимать никаких медикаментов, чтобы не стереть симптоматику.
  • Если кровотечение сопровождается потерей сознания, сильной болью, холодным потом, это может свидетельствовать о внематочной беременности и разрыве трубы. В таком случае важна каждая минута.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

17,874  11 

(45 голос., 4,90 из 5) Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/krovotechenie-vo-vremya-beremennosti-na-rannix-srokax/

Поделиться:

Нет комментариев

pregmy.ru

Кровотечение на ранних сроках беременности: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + отзывы

Отсутствие месячных после наступления беременности — это нормальное физиологическое явление. Любое появление кровянистых выделений из влагалища в этот период считается осложнением, которое грозит выкидышем. У каждой четвёртой женщины во время ожидания ребёнка возможно развитие данной проблемы. Акушеры-гинекологи тщательно осматривают и обследуют беременную, чтобы разобраться в причине кровотечения на ранних сроках и только после этого окончательно говорят о диагнозе и дальнейшем прогнозе.

Причины кровотечений на ранних сроках беременности

Эмбрион на ранних сроках беременности весьма чувствителен к действию внешних факторов и изменений в организме матери. Несмотря на то что беременность не болезнь, а нормальное состояние здоровой женщины, она не всегда может оканчиваться рождением малыша. Но в то же время появление небольшого количества мажущих коричневых выделений, которые напоминают капли крови, в большинстве случаев, не указывает на прерывание беременности.

В самом начале развития эмбриона, а именно в период внедрения оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий, происходит повреждение слизистой матки, что вызывает некий дискомфорт внизу живота женщины и так называемое имплантационное кровотечение. Оно не несёт угрозы для развития плода и проходит самостоятельно.

Кровотечение во время беременности может очень сильно испугать будущую маму, но важно знать, что потеря крови не всегда означает, что в данный момент происходит выкидыш

Кровотечение, повторно возникшее до 12 недель, должно насторожить будущую маму и стать поводом для незамедлительного обращения к акушеру-гинекологу. Причинами данной патологии могут быть такие нарушения:

  1. Эктопическая, или внематочная, беременность.
  2. Неразвивающаяся или замершая беременность.
  3. Пузырный занос.
  4. Разрыв кисты жёлтого тела.
  5. Самопроизвольный выкидыш.

Как сохранить беременность при возникновении кровотечения — видео

Внематочная беременность

Внедрение оплодотворённой яйцеклетки в слизистую оболочку маточной трубы, яичника, шейки матки или брюшной полости приводит к развитию эктопической, или внематочной, беременности.

Факторы развития

Спровоцировать такое явление могут:

  • воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • новообразования;
  • эндометриоз;

    Внематочная беременность — осложнение беременности, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне полости матки

  • постановка внутриматочной спирали;
  • курение;
  • восстановительные операции на маточных трубах.

Рост и развитие эмбриона, значительно увеличивающегося в объёме, приводят к разрыву органа, в который имплантировалась яйцеклетка. Чаще всего такое патологическое состояние возникает в полости маточной трубы.

Симптомы заболевания

Нарушение целостности полостного органа, а зачастую это маточная труба, вызывает ряд симптомов у женщины:

  • обильное кровотечение в брюшную полость и выделения из влагалища по типу менструальных;
  • резкую боль в паху;
  • учащённое сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • потерю сознания.

Диагностика патологии

Диагностические меры включают в себя:

  • осмотр шейки матки в зеркалах и двуручное влагалищное исследование — определяют нависание заднего свода над влагалищем и его резкую болезненность, а также несоответствие размеров матки предполагаемым срокам беременности;
  • общий анализ крови — позволяет диагностировать степень кровопотери и уровень снижения гемоглобина;
  • анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон в крови и мочи женщины, который подтверждает беременность;
  • ультразвуковая диагностика тазовых органов — определяет наличие эмбриона и место разрыва маточной трубы;
  • пункция заднего свода через влагалище — проводят с целью получения и диагностики жидкости из брюшной полости (при эктопической беременности и нарушении целостности маточной трубы происходит скопление крови).

Лечебная тактика при внематочной беременности и разрыве трубы в первую очередь включает оперативное вмешательство, которое может быть выполнено как открытым, так и эндоскопическим путём. Его проводят с целью устранения эмбриона, восстановления и реконструкции маточной трубы, а также для прижигания кровоточащих сосудов.

Медикаментозную терапию применяют для возобновления объёма крови, повышения уровня гемоглобина и остановки кровотечения:

  • кровоостанавливающие препараты — Дицинон, Транексам, Аминокапроновая кислота, Контрикал, Викасол;
  • лекарственные средства, которые пополняют объём циркулирующей крови в сосудах — Реополиглюкин, Альбумин;
  • медикаменты для восстановления запасов железа и нормальных показателей гемоглобина — Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер;
  • средства для стимуляции сокращения матки — Окситоцин, Динопрост;
  • если диагностика внематочной беременности была проведена на ранних сроках, то используют консервативные методы устранения эмбриона — Винбластин, Метотрексат.

Препараты, которые используют для лечения эктопической беременности — фотогалерея

Контрикал используют для остановки кровотечения Феррум Лек восстанавливает запасы железа Реополиглюкин применяют с целью возобновления потери жидкости Окситоцин стимулирует сокращение матки Метотрексат используют для консервативного лечения внематочной беременности и предотвращения кровотечения

Дополнительные методы лечения

Питание после оперативного вмешательства в первый день должно быть низкокалорийным с преобладанием в рационе пищи углеводного и белкового происхождения.

Применение физиотерапевтических процедур и народных методов лечения нецелесообразно, дабы не спровоцировать усиление кровотечения.

Прогноз и последствия

Разрыв маточной трубы и кровотечение могут привести к геморрагическому или болевому шоку, что грозит летальным исходом. Повторные эктопические беременности и повреждения трубы вынуждают специалистов проводить операции по удалению органа, что в результате может привести к бесплодию.

Замершая беременность

Патология, которая развивается в результате гибели эмбриона, называется замершей беременностью. Женщина может и не подозревать об этом определённое время, пока не возникнут симптомы:

  • общей слабости, повышенной температуры тела;

    Женщина не всегда сразу узнает о прекращении беременности

  • ноющих болей внизу живота, которые отдают в поясницу;
  • мажущих кровянистых выделений со сгустками.

Вызвать замершую беременность могут:

  • генетические аномалии развития плода, которые ещё на ранних этапах приводят к его гибели;
  • инфекционные заболевания:
    • токсоплазмоз;
    • краснуха;
    • герпес;
    • цитомегаловирусная инфекция;
    • гепатит В;
    • сифилис;
  • половые инфекции матери, развившиеся в период беременности:
    • хламидиоз;
    • гонорея;
    • уреаплазмоз;
  • сахарный диабет и другие гормональные нарушения женщины.

Диагностика

  1. Опрос и осмотр женщины. Врач выясняет изменения общего состояния женщины, у которой молочные железы становятся мягкими, исчезают признаки токсикоза, появляются неприятные ощущения внизу живота и паху. После осмотра гинеколог констатирует неизменённые размеры матки и закрытый внешний зев её шейки.
  2. УЗИ матки — позволяет визуализировать плод, но его сердцебиение не прослушивается.
  3. Определение уровня ХГЧ, который уменьшается в сравнении с предыдущими показателями.

Тактика лечения

После диагностирования у женщины замершей беременности специалисты выбирают одну из трёх тактик лечения патологии:

  1. Выжидательная — после гибели плода возникает снижение гормонов, которые обеспечивают нормальное течение беременности, что и провоцирует спонтанный выкидыш.
  2. Оперативная — при развитии кровотечения или возникновении интоксикационного синдрома из-за воспаления плодовых оболочек необходимо неотложное проведение выскабливания полости матки.
  3. Медикаментозная — методика, которую предпочитают на сроках беременности менее 12 недель. Используют препараты, провоцирующие выкидыш (Мифепристон, Метотрексат).

Метотрексат после остановки развития эмбриона провоцирует искусственный выкидыш

Для восстановления организма женщины применяют те же группы лекарственных средств, что и при эктопической беременности.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если замершая беременность возникает у женщины повторно, то это признак привычного невынашивания, которое чревато бесплодием. Но в целом при выборе правильной тактики лечения и определения причины развития данной патологии, есть все шансы ощутить радость материнства. Только у 15% женщин оказанное лечение не приносит результатов. Выход из данной ситуации — использование экстракорпорального оплодотворения.

Пузырный занос

Пузырный занос достаточно редкая, но тем не менее серьёзная патология развития беременности, которая возникает в 0,001% случаев.

Пузырный занос — это заболевание беременной женщины, в основе которого лежит аномалия развития плодного яйца

Оболочка, окружающая эмбрион на начальных этапах развития, имеет вид мешочка с множеством отростков-ворсинок, которые прикрепляются к внутренней стенке матки и питают зародыш. Под воздействием определённых причин происходит их преобразование в большие пузырьки с жидкостью, которые напоминают гроздья винограда.

Причинные факторы

Генетические нарушения, возникшие в момент слияния яйцеклетки с двумя сперматозоидами одновременно, приводят к образованию двойного набора хромосом от отца и развития пузырного заноса. Его разрастание провоцирует не только разрушение плода, но и стенок матки вместе с кровеносными сосудами.

Симптомы

  1. Главный и наиболее настораживающий симптом — кровотечение, которое возникает на 8 неделе беременности. Оно может быть внешним, с выделением грязной, бурой крови с пузырьками заноса, и внутренним — в брюшную полость.
  2. Женщина также может предъявлять жалобы на:
    • усиление чувства тошноты;
    • рвоту;
    • появление отёков;
    • боль в правом подреберье;
    • изменения цвета мочи.
  3. Повторные кровотечения приводят к снижению уровня гемоглобина, что проявляется головокружением, точками перед глазами, обмороками.

Диагностика пузырного заноса

  1. Осмотр — влагалищное исследование помогает определить консистенцию матки, так как при пузырном заносе она увеличена в размерах и тугоэластичная, а при беременности — более мягкая и тестообразная.
  2. УЗИ — показывает отсутствие признаков жизнедеятельности эмбриона: движения, сердцебиения и сформированных частей тела, соответственно сроку беременности. Матка имеет неровную форму с выпуклостями, что указывает на перерождение хориона.

Лечебная тактика

Лечение непосредственной причины кровотечения — пузырного заноса, проводят методом вакуумного отсасывания содержимого матки. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, после чего женщина в течение двух месяцев наблюдается в онкологическом диспансере.

Если клетки пузырного заноса распространились и на соседние органы, то выполняют лучевую терапию с целью их уничтожения.

Дицинон — гемостатический препарат, предназначенный для профилактики, уменьшения и остановки кровотечений

Для остановки кровотечения также применяют Дицинон, Транексам и другие препараты из данной группы.

Последствия

Женщина имеет высокие шансы повторно забеременеть и родить здорового малыша после курса гормональной терапии. Своевременно оказанное лечение даёт возможность избежать летального исхода.

Разрыв кисты жёлтого тела

Длительное время киста жёлтого тела может совершенно не беспокоить женщину репродуктивного возраста и тем более не приносить никакого вреда её организму.

Киста жёлтого тела образовывается в яичнике

Образование не препятствует оплодотворению и развитию беременности.

Причины: оргазм, физические нагрузки, стресс

Влияние некоторых факторов может спровоцировать разрыв кисты и кровоизлияние на ранних сроках:

  • активный секс и выраженный оргазм;
  • физические нагрузки;
  • перекрут ножки кисты, который возникает, чаще всего, спонтанно;
  • сильные переживания.

Клинические проявления: сильная боль, тошнота, кровотечение и другие

Нарушение целостности данного новообразования вызывает ряд симптомов:

  • сильная резкая боль в животе;
  • обильное влагалищное кровотечение;

    Разрыв кисты вызывает сильную боль у женщины

  • вынужденное согнутое состояние, в котором пребывает женщина;
  • сильная тошнота, возможна рвота;
  • холодный пот на лице.

Диагностические меры

Выяснение причины такого острого состояния у беременной женщины не должно занимать много времени, так как важнее в данной ситуации быстро снять боль и устранить кровотечение. Поэтому диагностические манипуляции включают в себя:

  • двуручный осмотр гинекологом. При этом наблюдается резкая болезненность при пальпации (ощупывании) придатков матки и выделения крови из внутреннего зева шейки;
  • УЗИ, при котором в брюшной полости будет визуализироваться некоторое количество свободной жидкости (кровь).

Лечение

Основная цель — устранение главной причины острого кровотечения, т. е. удаление остатков кисты и коагуляция сосудов. Можно выполнить как с помощью открытого операционного доступа, так и эндоскопическим методом, если акушер-гинеколог имеет большой опыт проведения вмешательств такого типа.

Медикаментозную терапию теми же препаратами, что и при эктопической беременности используют с целью поддержки организма женщины и ребёнка в стабильном состоянии, восстановления уровня гемоглобина и объёма кровопотери.

Прогноз и осложнения

Проведение оперативного лечения заканчивается удалением яичника. Но даже в таких случаях, возможно сохранить беременность или стать мамой повторно.

Дабы избежать неприятных последствий после образования кисты, женщине необходимо не тянуть с медикаментозной терапией, а при увеличенных размерах новообразования — с хирургическим лечением.

Самопроизвольный аборт

Наиболее частым осложнением в ранние сроки беременности является самопроизвольный аборт и вытекающие из этого последствия. Спровоцировать его может:

  • оргазм женщины;
  • непосильные физические нагрузки;
  • патология развития плода или внутренних половых органов женщины;
  • приём гормональных препаратов;
  • переутомление и психоэмоциональные перегрузки.

Симптомы: кровотечение со сгустками, головокружение, боль и другие

Женщина отмечает появление болей внизу живота и чётко может указать на провоцирующий фактор. Иногда может возникнуть сердцебиение при нормальных показателях артериального давления. Частой жалобой является обильное кровотечение со сгустками из влагалища, которое сопровождается головокружением и потерей сознания.

Диагностика полного аборта

Самопроизвольный выкидыш диагностируют после:

  • осмотра, где врач отмечает значительное уменьшение кровотечения, которое напоминает бурые мажущие выделения. Матка уменьшена в размерах, а канал шейки матки закрыт;
  • ультразвуковое исследование — показывает отсутствие плодного яйца и эмбриона в полости матки;

    Остатки плодного яйца требуют хирургического лечения

  • общий анализ крови — определяет повышение количества лейкоцитов, но низкий уровень гемоглобина;
  • ХГЧ — показатели сохраняются на прежнем уровне ещё в течение двух недель, так как гормон не успевает вывестись из крови.

Лечение полного аборта

После самопроизвольного аборта женщине назначают:

  • препараты для повышения железа — Феррум Лек и др.;
  • лекарственные средства для повышения свёртываемости крови и остановки кровотечения — Этамзилат;
  • антибиотики — Цефотаксим, Амоксицилин;
  • хирургическое вмешательство (если оболочки плодного яйца остались в полости матки).
Медикаментозное лечение — фотогалерея
Этамзилат используют для остановки кровотечения Феррум Лек представляет собой препарат железа, который нормализует уровень гемоглобина в крови Цефотаксим — полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения, широкого спектра действия

Последствия и прогноз

Как правило, беременная женщина с началом кровотечения обращается к специалистам, что позволяет предотвратить осложнения в виде шока, воспалительных процессов половых органов или сепсиса.

Прогноз для жизни после полного аборта благоприятный, но для повторной беременности — сомнительный. Необходимо чётко выяснить причину этого явления и только после длительного лечения думать о возможности родить.

Дополнительные методы лечения причин кровотечения на ранних сроках беременности

Выбирать варианты лечения в виде народных методов или физиотерапевтических процедур возможно только после рекомендации врача. Но главная задача в период острых болей и возникновения кровотечения — сохранить жизнь женщины. В дальнейшем такая терапия также весьма сомнительна, так как может спровоцировать расслабление матки и возникновение повторных кровотечений.

Как дополнительные методы можно использовать витаминотерапию, диету с повышенным содержанием овощей и фруктов.

Лечение замершей беременности, пузырного заноса, разрыва кисты жёлтого тела, полного аборта народными методами может привести к смерти женщины.

Профилактические меры

С целью профилактики кровотечений и других осложнений беременности женщине необходимо:

  • планировать свою беременность и готовиться к ней;
  • пройти полное обследование организма перед зачатием. Это касается и будущего отца;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать действия провоцирующих факторов;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • вовремя лечить хронические заболевания;
  • встать на учёт в женской консультации по месту жительства и регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Отзывы женщин с проблемой кровотечения на ранних сроках беременности

Женщины, которые столкнулись с подобной проблемой ранее, часто могут повторно забеременеть только после длительного лечения. Но правильно подобранные препараты, регулярные консультации у гинеколога и поддержка семьи помогают ощутить радость счастливого материнства.

  • Автор: Ольга Долюк
  • Распечатать

monrb.ru

Кровотечение при беременности на ранних сроках: причины, что делать

Вынашивание ребёнка — прекрасный, но очень ответственный период. Будущие мамы часто внимательно следят за всеми изменениями своего организма и прислушиваются к новым ощущениям. И если из половых путей появляется кровь, то это может вызвать у женщины настоящую панику. Поэтому беременной обязательно нужно знать, что может вызвать такую реакцию и всегда ли кровотечение несёт угрозу.

Что происходит в материнском организме после зачатия

Зарождение новой жизни является не таким простым процессом, как может некоторым показаться. Яйцеклетка и сперматозоид совершают нелёгкую работу, прежде чем превратиться в эмбрион, из которого разовьётся маленький человечек. И зачатие (а это оплодотворение яйцеклетки) – только начальный этап в развитии беременности. Гораздо ответственнее следующая стадия — имплантация, когда плодное яйцо прикрепляется к внутренней поверхности матки.Оплодотворение яйцеклтеки — это только начальный этап в развитии беременности

Ведь очень часто плодное яйцо покидает женский организм, по каким-либо причинам не сумев внедриться в эндометрий. У несостоявшейся мамы наступает очередная менструация (может даже быть задержка), и она даже не догадывается, что в этом цикле произошло зачатие.

Как правило, оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, далее зигота постепенно продвигается к матке (всё это время её клетки делятся). Это путь в среднем занимает от 7 до 10 суток. Хотя иногда случается ранняя либо поздняя имплантация.

  1. Ранняя. Плодное яйцо прикрепляется к поверхности матки на 6 день после оплодотворения. Это маловероятно, потому как матка ещё не совсем готова принять его, но всё же возможно.
  2. Поздняя. После 10 дня. В основном такое случается после проведения процедуры ЭКО, когда эмбриону требуется больше времени, чтобы освоиться в женском организме. Иногда такое случается и при обычном зачатии, и тогда имплантация становится для будущей мамы приятным сюрпризом (ведь тесты дольше не покажут такую беременность).

Непосредственно момент прикрепления эмбриона к поверхности матке длится примерно 40 часов. После этого начинается период, называемый в гинекологии эмбриональным развитием. Продолжается он 8 недель.После внедрения плодного яйца в матку начинается период эмбрионального развития

Чтобы плодное яйцо удачно внедрилось в эндометрий и, соответственно, далее развивалась беременность, необходимы определённые условия в женском организме:

  1. Толщина эндометрия должна составлять примерно 7–13 см. Ошибочно думать, что чем больше этот показатель, тем лучше. Слишком массивная слизистая так же неблагоприятна для прикрепления плодного яйца, как и её недостаток.
  2. Маточные стенки должны содержать в себе достаточно питательных веществ для дальнейшего развития эмбриона.
  3. Выработка материнским организмом необходимого количества прогестерона, который отвечает за сохранность беременности и препятствует отторжению эндометрия.
Успешная имплантация во многом зависит от толщины эндометрия

Имплантация — это важный этап развития новой жизни. Женский организм в это время находится в некотором шоке, хотя характерных симптомов беременности ещё не наблюдается. Однако будущая мама может заметить некоторые изменения в своём самочувствии и поведении:

  1. Небольшие кровянистые выделения из половых путей розового либо светло-коричневого цвета.
  2. Небольшая тянущая боль в нижней части живота.
  3. Ощущение покалывания в груди.
  4. Металлический привкус во рту.
  5. Слабость.
  6. Раздражительность, повышенная возбудимость, появление чувства обиды на всех окружающих.

Многие из этих симптомов в основном проявляются у особо чувствительных женщин, которые заранее планируют и очень ждут свою беременность. Более того, некоторые будущие мамы даже уверяют, что чувствуют сам процесс имплантации — чувство покалывания в животе (как будто кто-то там «скребёт»). Хотя, конечно, это маловероятно, ведь, размеры эмбриона чрезвычайно малы.

Имплантационное кровотечение — что это?

Процесс внедрения плодного яйца в эндометрий у некоторых женщин (примерно 30% беременных) сопровождается незначительным выделением крови, которое в гинекологии носит название имплантационного кровотечения. Чтобы надёжно закрепиться в полости матки, эмбрион углубляется в её стенку («вырывает» для себя ямку), и при этом неизбежно происходит повреждение мелких сосудов. Поскольку оно микроскопическое (из-за размеров самого эмбриона), то крови при этом выделяется ничтожно мало. Она смешивается естественными женскими выделениями и практически незаметна. Тем не менее, иногда крови бывает немного больше, настолько, что будущая мама может её обнаружить на нижнем белье.

Внедрение эмбриона в матку неизбежно сопровождается повреждением мелких капилляров, что вызывает небольшое выделение крови

Выделения могут иметь розоватый или коричневатый оттенок, иногда прозрачные с тёмными прожилками (редко они бывают ярко-красными). Они всегда мажущие, не содержат сгустков.

Выделения при имплантации могут иметь розовый или светло-коричневатый оттенок

Имплантационное кровотечение не представляет никакой опасности для беременной женщины. Его продолжительность — от пары часов до двух суток. Количество выделяемой слизи снижается, постепенно она светлеет.

Что касается конкретных сроков таких выделений, то, если брать за основу цикл продолжительностью 28 дней с овуляцией на 14 день, то имплантационное кровотечение начнётся примерно в 25–28 день. Примерно в это же время женщина обычно ожидает очередные месячные, и если она не ждёт беременности, то вполне может спутать эти явления. Однако имплантационное кровотечение не такое обильное и продолжается гораздо меньше времени. Кроме того, оно не усиливается, как менструация после первого дня.

Ряд специалистов считает имплантационное кровотечение первым признаком беременности. Действительно, пока эмбрион не внедрится в матку, других симптомов быть и не может, ведь всё это время он существует сам по себе (как бы в подвешенном состоянии, совершенно не контактируя с материнским организмом).

Интересно, что процесс имплантации обязательно сопровождается снижением базальной температуры. Это точный симптом, но определить его можно, только если женщина планирует беременность и ежедневно следит за данным показателем.

Видео: доктор Елена Березовская рассказывает об имплантационном кровотечении

Прочие причины, вызывающие кровотечение на раннем сроке

Помимо естественного кровотечения при имплантации эмбриона, кровь во время первого триместра беременности может выделяться и по другим причинам, которые далеко не всегда безобидны.

  1. Эрозия шейки матки. Представляет собой язвочку на слизистой оболочки органа. Как правило, такая патология возникает ещё до зачатия. Но с наступлением беременности поверхность шейки матки становится более чувствительной, а сосуды переполняются кровью. Как раз этим и обусловлены эпизодические кровянистые выделения (они не бывают обильными). Кровь можно обнаружить после полового контакта, осмотра на гинекологическом кресле либо если будущая мама просто посидит с поджатыми ногами. Никакой угрозы ни женщине, ни малышу эрозия не несёт. Тем не менее медики советуют беременной пройти процедуру кольпоскопии (для исследования отделяется маленький кусочек ткани), чтобы исключить злокачественное образование. Лечить же эрозию рекомендуется лишь после родов, иначе возможны проблемы с раскрытием шейки матки.
  2. Инфекционное заболевание. Выделения с примесью крови иногда наблюдаются при попадании в организм женщины половых инфекций — хламидий, трихомонад, микоплазм и пр. Во время беременности, когда иммунитет ослаблен, они могут активизироваться и вызывать воспалительные процессы. Причём, это представляет значительную опасность для эмбриона: он может стать нежизнеспособным и беременность прервётся. Конечно, все инфекции идеально пролечить уже на этапе планирования, но бывает и заражение после зачатия, которое также требует обязательной терапии. Кровянистые выделения инфекционного характера часто сопровождаются неприятным запахом, зудом, повышенной температурой тела, общей слабостью.
  3. Полипы в матке или шейке матки и кисты эндоцервикса (слизистая оболочка шейки матки). Эти образования являются доброкачественными. Кровь выделяется скудно и безболезненно. Патология не несёт риска для эмбриона, однако если в ранку попадёт инфекция, то есть вероятность заражения. Врач может принять решение удалить наиболее большой и кровоточащий полип из шейки матки, однако чаще всего это делается уже после появления малыша на свет.
  4. Недостаток прогестерона. Во второй фазе менструального цикла женский организм вырабатывает гормон прогестерон, который готовит поверхность матки к возможной имплантации. Если зачатие состоялось, уровень этого гормона возрастает ещё больше. Когда же при беременности прогестерон синтезируется в недостаточном количестве, то матка начинает сокращаться, кровоточить, как при месячных. Это приводит к отслоению плодного яйца (вначале частичному, а потом и полностью), что при отсутствии лечения ведёт к выкидышу.
  5. Угроза выкидыша. Данное состояние может быть вызвано самыми разными причинами (генетические нарушения у эмбриона, резус-конфликт, перенесённые аборты, гормональный дисбаланс, сильный стресс и пр.), но всегда даёт о себе знать вагинальным кровотечением. Выделения при этом могут быть мажущими или обильными, эпизодическими или продолжительными, содержать в себе сгустки. Без принятия срочных медицинских мер угроза выкидыша чревата гибелью эмбриона и потерей беременности.
  6. Эндометриоз. При этой гинекологической патологии эндометриальная ткань, которая в норме должна быть только в матке, появляется в других местах: маточных трубах, яичниках, влагалище, даже в брюшной полости (разновидностью заболевания является аденомиоз, когда эндометрий прорастает в более глубокие мышечные слои матки). При беременности, когда прекращается менструальный цикл, наросший эндометрий иногда начинает отторгаться, что и проявляется в виде достаточно обильных кровянистых выделений.
  7. Внематочная беременность. Если маточные трубы плохо выполняют свою сократительную функцию, оплодотворённая яйцеклетка не может попасть в полость матки, чтобы там закрепиться. И тогда она имплантируется в неположенном месте: чаще всего в той же маточной трубе, реже в шейке матки, яичниках или брюшной полости. По мере роста эмбриона ему становится тесно, фаллопиева труба растягивается, травмируется — женщина наблюдает при этом кровянистые выделения (почти всегда им сопутствует боль). Если вовремя не принять меры (о спасении эмбриона здесь речь уже не идёт), то произойдёт разрыв органа с очень сильным кровотечением и возможным летальным исходом.
  8. Замершая беременность. Небольшие кровянистые выделения на раннем сроке могут сигнализировать о замирании эмбриона (по какой-то причине его развитие прекратилось). При этом женщина часто ощущает дискомфорт в животе, перестают нагрубать молочные железы, исчезает токсикоз. Иногда матка сама старается избавиться от погибшего эмбриона, но чаще всего требуется провести выскабливание, причём, как можно скорее, чтобы избежать сепсиса.
  9. Пузырный занос. Иногда у женщины развивается патологическая беременность, при которой эмбрион не развивается, а наружная зародышевая оболочка разрастается во множество пузырьков, наполненных жидкостью (причина — хромосомные сбои). На любой стадии пузырного заноса может открыться маточное кровотечение, причём довольно обильное.
  10. Низкое расположение плаценты. Если плодное яйцо закрепилось в полости матки слишком низко либо совсем перекрыло вход в матку, то могут наблюдаться кровянистые выделения: они дают о себе знать после полового контакта, при физических нагрузках, подъёме тяжестей. Беременную с диагнозом «низкое предлежание плаценты», как правило, помещают в стационар, где проводится необходимое лечение.
  11. Неосторожность в процессе полового акта. Банальная неаккуратность в этом случае может повредить слизистую оболочку влагалища, которая увеличивает свою чувствительность при беременности. Во время резких глубоких проникновений полового члена также весьма вероятно травмирование шейки матки. Всё это вполне может сопровождать небольшим кровотечением. Кстати, такая реакция возможна и если будущая мама неосторожно вставляет вагинальные свечи либо таблетки.
  12. Месячные в срок (или прорывное кровотечение). В редких случаях у женщин в первые 3–4 месяца беременности наблюдаются кровянистые выделения, которые по срокам совпадают с месячными (однако они не такие обильные). Из-за этого будущая мама может и не догадываться о своём «интересном положении». Объясняется такая ситуация незначительными гормональными сбоями, которые не несут угрозы для эмбриона. Однако в такие «критические дни» лучше всё же не перенапрягаться, больше отдыхать, не нервничать. Во втором триместре кровотечения должны прекратиться.

Если говорить о собственном опыте, то у автора данной статьи в конце первого триместра беременности по результатам ультразвукового исследования было обнаружено низкое расположение плаценты (однако до кровотечений дело не доходило). Гинеколог дал необходимые рекомендации (половой покой, запрет на поднимание тяжестей и пр.) и выписал направление в стационар (правда, дневной), где было проведено медикаментозное лечение. При проведении следующего УЗИ (примерно через месяц) оказалась, что всё пришло в норму — положение плаценты стало более высоким, и все вышеуказанные запреты были сняты.

Фотогалерея: возможные причины кровотечения на раннем сроке

Если плодное яйцо прикрепилось слишком низко, то при физических нагрузках вероятны кровянистые выделения При беременности эндомтерий, наросший в неположенных местах начинает отторгаться При внематочной беременности по мере роста эмбриона травмируется маточная труба, что и вызывает кровотечение Неосторожность во время полового акта может привести к травмированию влагалища и шейки матки у беременной женщины, что чревато небольшим кровотечением Полип в матке или шейке матки также может иногда кровоточить При пузырном заносе в любой момент может открыться маточное кровотечение Кровянистые выделения могут быть признаком воспаления, которое вызывают половые инфекции, например, хламидии При беременности шейка матки становится более чуствительной, и имеющаяся эрозия начинает периодически кровоточить

Видео: акушер-гинеколог профессор Б.М. Петриковский рассказывает о некоторых причинах кровотечений на раннем сроке

Что делать беременной женщине при обнаружении кровянистых выделений

Если беременная женщина обнаружила у себя кровянистые выделения, то в любом случае об этом нужно поставить в известность лечащего врача.

Исключение составляет имплантационное кровотечение, которое часто случается ещё до задержки и диагностирования беременности. Если такое случилось, то у женщины есть повод заподозрить своё «интересное положение» и через три-четыре дня сделать тест (раньше не имеет смысла, поскольку гормон ХГЧ эмбрион начинает синтезировать только после закрепления).

Не нужно ломать голову и пытаться установить причину самостоятельно или же заниматься самолечением. Ведь в некоторых случаях (внематочная беременность, угроза выкидыша, инфекции) промедление означает риск для здоровья матери или ребёнка. Только врач точно определит причину патологии (назначит УЗИ или необходимые анализы) и подберёт квалифицированное лечение.Только врач может определить причину кровотечения и назначить необходимое в каждом случае лечение

Необходимо знать, что потенциальную опасность несут даже скудные выделения крови. Ведь иногда при открытии сильного маточного кровотечения кровь способна задерживаться внутри между стенками матки и плаценты, а наружу выходить в небольшом количестве.

Если кровотечение вызвано состоянием, которое несёт угрозу матери или ребёнку, гинеколог направит женщину в стационар. Не нужно от этого отказываться: ведь в домашних условиях соблюдать покой часто бывает проблематично, к тому же некоторые процедуры можно сделать только в больнице.

Кровянистые выделения — довольно распространённое явление при вынашивании ребёнка. На самых ранних сроках так может проявляться имплантация: плодное яйцо просто немного повреждает эндометрий. Прорывное кровотечение в первые 3–4 месяца, совпадающее по срокам с месячными, также не представляет опасности. Однако иногда выделение крови у будущей мамы сигнализирует о серьёзных патологиях, требующих немедленной медицинской помощи, например, это угроза выкидыша или внематочная беременность. Вот почему женщине всегда нужно быть бдительной и сразу же сообщать обо всех своих изменениях и ощущениях лечащему врачу.

  • Автор: Лариса Морозова
  • Распечатать

budumamoi.com

Кровотечение на ранних сроках беременности: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + отзывы

Кровотечение во время беременности, а особенно на ранних её этапах, явление довольно распространённое. Чтобы в такой ситуации не впасть в панику и ещё больше не навредить себе и будущему малышу, женщина должна заранее ознакомиться с информацией на эту тему. Сделать это желательно на стадии планирования беременности. Причин вагинального кровотечения много и не все они носят патологический характер, но рисковать все же не стоит.

Основные причины вагинальных кровотечений в первом триместре беременности

Ожидание малыша — прекрасный и вместе с тем очень ответственный период в жизни каждой женщины, к которому надо подходить со всей осторожностью и ответственностью. Очень редко этот этап проходит без проблем и осложнений, которые могут испортить не только нервы, но и здоровье двух и более человек. Основной из них, наверное, является кровотечение на ранних сроках беременности. Под ранними сроками чаще всего подразумевается первые двенадцать недель — период формирования плаценты и основных систем и органов будущего ребёнка. В той или иной степени с кровяными выделениями на ранних сроках сталкиваются 20–30% будущих матерей. Гинекологи выделяют следующие причины появления крови в первом триместре:

  • имплантация яйцеклетки в матку (имплантационное кровотечение);
  • прорывное кровотечение (иначе, децидуальное кровотечение);
  • механические повреждения шейки матки или влагалища;
  • внематочная беременность;
  • выкидыш или его угроза;
  • замершая беременность;
  • гинекологические заболевания;
  • пузырный занос (иначе, молярная беременность);

Кровотечение при беременности может быть интенсивным и не очень, сопровождаться болевыми ощущениями или не вызывать дискомфорта, цвет выделений также варьируется от светло-розового до тёмно-бордового. У каждой причины свои симптомы, поэтому, обнаружив даже лёгкий кровянистый след на белье, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу или вызвать неотложную помощь и ни в коем случае не пытаться самостоятельно остановить кровь или принять обезболивающие препараты. Следует помнить, что только квалифицированная помощь после диагностического обследования в данном случае являются залогом жизни и здоровья матери и ребёнка!

В стационаре вне зависимости от причины кровотечения пациентке проводят следующие исследования:

  1. общий анализ крови;
  2. анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ);
  3. коагулограмму;
  4. исследование крови на наличие вич-инфекции, сифилиса, гепатитов В и С;
  5. определение резуса крови матери и ребёнка;
  6. общий анализ мочи;
  7. мазок из влагалища;
  8. УЗИ плода и органов малого таза пациентки.

Дальнейшие исследования зависят от предполагаемой причины появления выделений.

Имплантационное кровотечение

Чаще всего этот вид кровотечения женщины путают с началом менструации, т.к. он может быть вызван имплантацией яйцеклетки в матку, которая чаще всего происходит на 24–28 день цикла. Собственно, сама беременность наступает вместе с этим явлением. Дело в том, что яйцеклетка в процесс проникновения в матку может повредить тончайшие капилляры, которые и выделяют кровь.

В отличие от месячных выделения при имплантации носят несколько иной характер и имеют следующие признаки:

  1. скудные, мажущие;
  2. цвет от светло-розового до коричневатого;
  3. отсутствие сгустков и слизи.

На белье при имплантационном кровотечении можно заметить лёгкую «мазню» или несколько светло-розовых капель

В большинстве случаев такое кровотечение совершенно бессимптомно и безболезненно, в норме женщина его может даже не заметить. Оно сопровождает лишь 30% всех беременностей, т.е. встречается относительно редко.

Чаще всего тест на беременность пока проводить рано, т.к. уровень гормона хориона ещё очень низок. Имеет смысл сдать анализ крови на ХГЧ в динамике, чтобы точно определить наступление беременности.

В большинстве случаев имплантационное кровотечение не является угрожающим и не требует лечения, но в редких случаях может сигнализировать о следующих проблемах:

  • недостатке прогестерона;
  • внематочной или неразвивающейся беременности;
  • имплантации нежизнеспособной яйцеклетки.

В этих случаях выделения сопровождаются болезненными ощущениями ноющего или спазматического характера. Чтобы исключить возможные неприятные сюрпризы, следует сделать УЗИ органов малого таза.

Для профилактики последствий в данном случае врач может назначить приём гормональных препаратов Дюфастон и Утрожестан.

Гормональные препараты помогут восстановить уровень прогестерона

Женщине в этот период следует обогатить свой рацион жиросодержащими продуктами, добавить в меню орехи, мясо и рыбу, масла холодного отжима, семена и злаки.

Видео: имплантационное кровотечение

Прорывное или децидуальное кровотечение

Очень редкое явление, из-за которого многие женщины довольно долго не догадываются о своём положении. Дело в том, что в начале беременности гормональный фон будущей матери резко меняется, и в совокупности с небольшими гормональными нарушениями это может привести к кровотечениям, которые по времени совпадают с менструальными. Длятся такие псевдомесячные от 1 до 4-х месяцев, поэтому при определении беременности не стоит ориентироваться только на прекращение цикла. Децидуальное кровотечение практически не отличается по виду от обычной менструации, но может быть несколько скуднее и быстротечнее. Иногда оно выглядит как «мазня».

Чаще всего это состояние не считается патологией, не наносит ущерба плоду и не требует лечения. Однако о любом кровотечении следует сообщить врачу, который назначит дополнительный анализ крови на В-субъединицу ХГЧ в лаборатории, развёрнутую коагулограмму и посоветует сделать УЗИ.

Кровотечения при механических повреждениях шейки матки

Здесь речь пойдёт не о серьёзных травмах внутренних органов, полученных в случае аварии или другом несчастном случае, которые могут привести к летальному исходу. В подобных ситуациях требуется немедленная госпитализация и оперативное вмешательство врачей. В данном случае рассматривается вопрос о возможности интимной близости на первых сроках беременности, а также о существующих противопоказаниях.

В норме секс во время беременности не противопоказан, а скорее желателен, так как он благотворно влияет на здоровье женщины, её психоэмоциональное состояние и микроклимат в семье. Чаще всего опасения родителей беспочвенны, т.к. малыш надёжно защищён мышцами матки и околоплодными водами от возможных травм при интенсивных фрикциях, а также специальным слизистым сгустком от инфицирования. Тогда почему же после соития может появиться кровотечение, что оно из себя представляет и как быть в такой ситуации?

Появление следов крови после полового акта чаще всего связано с недостатком секрета (естественной смазки), а также повышенной чувствительностью эпителия шейки матки. Выделения обычно имеют алый цвет без включений сгустков и слизи. Чтобы избежать подобных явлений следует выбирать максимально комфортные для женщины позы, использовать специальные лубриканты (интимные увлажнители) и контрацептивы. Иногда кровянистые выделения говорят об эрозии шейки матки, но в таком случае они могут появляться не только после полового акта.

Отсутствие медицинских противопоказаний и удобная поза дают возможность насладиться интимной близостью с партнёром

Многие задаются вопросом: способен ли оргазм спровоцировать выкидыш? Принято считать, что это возможно за несколько недель до начала родов, поэтому врачи иногда рекомендуют занятие сексом на последних сроках. На самых же ранних стадиях есть опасение, что испытанный оргазм усилит кровоток в органах малого таза и это может привести к самопроизвольному аборту, ведь плацентарный барьер ещё не до конца сформирован и плод неплотно прикрепился к матке.

Поводом обратиться к врачу могут стать:

  • схваткообразные боли после близости;
  • резкий запах выделений после оргазма;
  • ярко-бордовый цвет выделений;
  • обильное непрекращающееся кровотечение.

Внематочная беременность

При внематочной беременности эмбрион не достигает матки, а начинает развиваться за её пределами, чаще всего обосновываясь на маточной трубе. Трубная беременность самый распространённый вариант внематочной беременности. Заболевание является довольно серьёзным и коварным, т.к. определяется чаще всего уже после самопроизвольного выкидыша или разрыва трубы. Происходит это чаще всего не позднее 4–6 недели беременности.

Внематочными бывают в среднем 0,8–2% от всех беременностей

Кровяные выделения при внематочной беременности могут начаться в первые дни. Чаще всего они «мажут» нижнее бельё, цвет выделений тёмный. Пациентки жалуются на тянущую боль внизу живота, зачастую отдающую в задний проход.

При разрыве маточной трубы начинается сильное кровотечение, боль становится невыносимо острой, некоторые женщины теряют сознание. Это прямое показание к немедленной госпитализации!

Внутренние кровотечения при внематочной беременности сопровождаются:

  • резкой болью;
  • тошнотой и рвотой;
  • снижением давления и температуры тела;
  • слабостью.

К сожалению, этот вид патологии всегда заканчивается выкидышем или абортом. т.к. сохранить плод не представляется возможным. В некоторых случаях, особенно при внутреннем кровотечении, под угрозой находится и жизнь женщины. Заболевание требует экстренного хирургического вмешательства, при котором удаляют плодное яйцо и зашивают трубы, чтобы сохранить детородную функцию. Раньше маточную трубу удаляли совсем, после чего женщина уже не могла иметь детей; сейчас к такому способу прибегают в крайнем случае. В настоящее время всё большую популярность приобретает гормональное лечение внематочной беременности с помощью специализированных препаратов, которые предотвращают деление клеток эмбриона и вызывают его гибель (Метотрексат).

Метотрексат сильный противоопухолевый гормональные препарат помогает при внематочной беременности

Чтобы избежать осложнений необходимо в первую очередь планировать беременность. Диагностировать заболевание возможно с помощью ультразвуковой диагностики в совокупности с анализом крови на ХГЧ.

Диагноз «внематочная беременность» — на сегодняшний день не приговор, при правильном лечении и восстановительном периоде, спустя два года, можно повторно планировать беременность.

Видео: кровотечение при внематочной беременности

Кровотечения при выкидыше и его угрозе

Выкидышем в народе называют самопроизвольное прерывание беременности или самопроизвольный аборт. Процесс отторжения плода из матки имеет несколько стадий, каждая из которых в той или иной степени сопровождается кровотечением. Выделяют следующие этапы самопроизвольного аборта:

  1. Угроза выкидыша у некоторых женщин может сопровождать всю беременность. Вовремя начатое на этом этапе лечение в большинстве случаев помогает сохранить беременность. Вагинальное кровотечение на этой стадии носит «мажущий» характер. Алые или коричневые выделения наблюдаются в течение 1–3 дней, иногда кровь чередуется со слизью. Ноющие боли в нижней части живота иногда сопровождаются судорогами.
  2. На стадии начавшегося аборта беременность по-прежнему можно сохранить, если женщина вовремя обратится за помощью к специалистам. Сильное кровотечение, требующее немедленной остановки, отсутствует, но кровь вытекает уже со сгустками, интенсивность выделений увеличивается при ходьбе. Для этого этапа характерно усиление болей, они становятся схваткообразными, может начаться головокружение. Тем не менее состояние считается удовлетворительным, хотя женщине показана срочная госпитализация с последующим стационарным лечением, которое может быть как хирургическим (выскабливание), так и консервативным. Чаще всего пациентке назначают приём гормональных (Дюфастон, Утрожестан) и успокоительных препаратов (Настойка Валерианы, Седасен).

    Седасен — прекрасное средство, которое помогает победить стресс при угрозе выкидыша

  3. Аборт в ходу является необратимым, так как плодное яйцо гибнет и полностью или частично выходит из матки. В зависимости от этого различают:
    • полный самопроизвольный аборт чаще всего не требует неотложной медицинской помощи, т.к. плодное яйцо целиком самостоятельно выходит из матки. Кровотечение прекращается, а женщина может увидеть в выделившемся сгустке крови небольшой серый пузырёк, который иногда бывает разделен на части. Чтобы удостовериться в том, что матка полностью очистилась, необходимо обратиться в стационар, где врачи проведут диагностическое выскабливание;
    • при неполном самопроизвольном аборте кровотечение становится значительным и обильным, т.к. плодное яйцо повреждает сосуды, но не может полностью выйти самостоятельно. Боль носит схваткообразный характер. Требуется экстренное выскабливание и восполнение кровопотери в стационаре. Жизнь женщины находится под угрозой.

Основной способ диагностировать это опасное состояние и предотвратить его — ультразвуковая диагностика. Для предотвращения рецидивов проводятся генетические тесты, а также сбор анамнеза и многочисленные лабораторные исследования, в том числе и полученного после выскабливания материала.

Чтобы сохранить беременность на первой и второй стадии аборта назначают следующие препараты:

  1. спазмолитики для расслабления маточной мускулатуры (Баралгин, Но-Шпа и т.д.);
  2. седативные препараты (Седасен, настойки валерианы и пустырника);
  3. гормональные препараты, регулирующие течение беременности (Дюфастон, Утрожестан);
  4. витамины (фолиевая кислота, Магне В6, витамин Е, Омега 3 и другие);
  5. глюкокортикоиды — препараты, снижающие уровень мужских гормонов в организме беременной женщины (Дексаметазон, Метипред).
Галерея препаратов, рекомендуемых к приёму при угрозе выкидыша
Баралгин оказывает не только спазмолитическое. но и обезболивающее и жаропонижающее действие Но-шпа — уникальное спазмолитическое средство Настойка валерианы один из самых доступных успокоительных препаратов Витамин Е рекомендуют принимать в течение всего срока беременности Гормональный препарат дюфастон отлично зарекомендовал себя как средство, помогающее сохранить беременность Недостаток фолиевой кислоты во время беременности можно восполнить приемом таблетизированных витаминов Метипред обладает иммунодепрессивным, противоаллергическим и противовоспалительным эффектом

В случае прерывания беременности повторить попытку можно спустя 6–12 месяцев после выскабливания.

Замершая беременность

Замершая беременность или гибель плода на сроке до 28 недель — страшный диагноз для любой женщины, особенно потому, что об этой патологии многие женщины долгое время могут не догадываться, так как симптомы проявляются не сразу. Раньше о подобном явлении не имели представления и речь шла о внезапном выкидыше, а если этого не происходило, то у женщины могла начаться сильнейшая интоксикация на фоне инфицирования организма, что зачастую приводило к летальному исходу.

Современные возможности медицины помогают диагностировать патологию с помощью:

  • сбора анамнеза;
  • ультразвуковой диагностики;
  • анализа крови на ХГЧ;
  • пальпации матки на осмотре гинеколога;
  • прослушивания сердцебиения плода.

Чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту следует прислушиваться к своему организму, ведь явные признаки нарушения, такие как кровотечение и боль появляются спустя некоторое время. Симптомы замершей беременности на ранних сроках следующие:

  1. Внезапное прекращение признаков беременности:
    • исчезновение токсикоза;
    • грудь перестаёт расти и болеть;
    • снижение базальной температуры тела.
  2. Появление тянущих болей внизу живота.
  3. Ухудшение общего самочувствия: озноб, слабость и др.
  4. Резкое повышение температуры тела.
  5. Появление частых кровяных выделений:
    • если плод замер в первые три недели, то выделения появятся вместо месячных и будут иметь более продолжительный характер;
    • при более позднем замирании плода выделения скорее всего будут свидетельствовать о начавшемся аборте и иметь соответствующий характер (см. «Кровотечение при выкидыше и его угрозе»).

В любом случае, на каком бы сроке ни остановилось развитие плода, пациентка подлежит экстренной госпитализации. В стационаре проводят процедуры очистки матки от содержимого. На ранних сроках к выскабливанию прибегают только в крайнем случае, чаще стараются обойтись щадящими методами: медикаментозным абортом (на сроке до 12 недель) или вакуумной аспирацией (на сроке до 5 недель). В обязательном порядке назначают терапию антибиотиками и капельницы для снятия интоксикации.

После вакуумного аборта чаще всего сохраняется репродуктивная функция женщины

Печальная статистика свидетельствует, что с этой проблемой на разных сроках сталкиваются до 40% беременных женщин. Рецедивирующая замершая беременность может привести к бесплодию, подвержены этому в большей степени первородящие женщины старше 35 лет. В остальных случаях после гормональной терапии, шестимесячного периода покоя можно пытаться повторить беременность.

Гинекологические заболевания как причина кровяных выделений

Непролеченные вовремя гинекологические заболевания или патологии шейки матки могут привести к кровотечениям и во время беременности. Чаще всего они не сигнализируют о возможных проблемах с плодом, но наносят значительный вред здоровью матери. К таким заболеваниям относят:

  1. миому матки;
  2. эрозию шейки матки;
  3. рак шейки матки;
  4. полипы цервикального канала.

Миома матки — это вид доброкачественной опухоли, которая всё чаще диагностируется у беременных женщин. Связано это с увеличением детородного возраста, а также с совершенствованием способов диагностики. В период обострения заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • повышение тонуса матки и температуры тела;
  • увеличение лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • обильные выраженные кровотечения при непосредственной угрозе выкидыша;

В большинстве случаев при небольших миоматозных образованиях заболевание протекает бессимптомно и не угрожает беременности. Осложнения могут возникнуть непосредственно во время родоразрешения, в этом случае чаще всего показана операция Кесарева сечения. Консервативное лечение миомы сводится к следующим мероприятиям:

  • для предотвращения железодефицитной анемии, которая способствует росту образований, показано лечение препаратами железа (Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум-Лек);
  • белковая диета;
  • витамины группы В, А и Е;
  • фолиевая и аскорбиновая кислоты.

Эрозия шейки матки зачастую не требует лечения до родов.

Эрозия — явление достаточно неприятное, но чаще всего не угрожающее беременности

Заболевание характеризуется неровностями и покраснением слизистой, которые диагностируются при осмотре у гинеколога. Основными симптомами заболевания являются гнойные и кровяные выделения особенно после секса, сам половой акт причиняет боль.

Эрозия шейки матки может угрожать развитию плода в том случае, если сопровождается инфекциями половых путей (хламидиоз, герпес, гонорея, вирус папилломы человека и прочее). Для диагностики врач назначит анализ крови на скрытые инфекции и вирусы, а также возьмёт мазок из влагалища. Если сопутствующие заболевания обнаружены, назначается следующее лечение:

  • антибиотики и противовирусные препараты для лечения сопутствующих заболеваний;
  • свечи для снятия зуда и воспаления (Супорон, Гексикон, Депантол);
Галерея: вагинальные суппозитории для лечения эрозии шейки матки
Депантол — препарат, улучшающий регенерацию тканей, с противомикробным действием для местного применения в гинекологии Супорон — профилактическое противоспалительное средство для местного применения Гексикон применяется для лечения инфекций, передаваемых половым путем

Рак шейки матки встречается достаточно редко у беременных женщин. Если есть подозрения на наличие заболевания, необходимо сдать анализы и провести цитологический скрининг. Лечение и диагностику нужно проходить у квалифицированного специалиста, который примет решение о сохранении или прерывании беременности и подберёт оптимальный вариант лечения, т.к. единообразного способа не существует. Нужно учитывать много факторов: степень заболевания, стадию беременности, отягчающие обстоятельства и прочее.

Полип цервикального канала также является доброкачественным образованием, которое крепится в цервикальном канале и может поражать область матки. Диагностируется заболевание при помощи кольпоскопии. Обычно не угрожает беременности и чаще всего выходит во время родов. Но иногда при обострении заболевания, а также после полового акта или осмотра на гинекологическом кресле могут появиться мажущие кровянистые выделения от бело-розового до коричневого цвета. В этом случае врач предлагает удалить полип, не проводя выскабливание матки.

Кровотечения при пузырном заносе

Пузырный занос является не беременностью, а доброкачественным образованием, вызванным нарушением процесса оплодотворения. В отличие от нормального оплодотворения при пузырном заносе яйцеклетка содержит два набора отцовских хромосом и ни одного материнского. Это ведёт к активному росту ворсин хориона, по ходу которых образуются расширения пузырькообразной формы. Наблюдается несколько искажённая симптоматика беременности:

  • чрезмерно выраженный ранний токсикоз;
  • кровянистые выделения на фоне задержки менструации;
  • размеры матки часто превышают положенные по сроку;
  • невозможность установить наличие плода в матке;
  • экстремально высокий уровень гормона хориона.

Помимо гнойных белей, которые являются постоянным спутником патологии, у женщины может открыться активное кровотечение, вызванное отслоением плаценты от децидуальной оболочки. Остановить его можно только выскоблив полость матки.

Помимо жалоб пациентки на самочувствие диагностировать пузырный занос можно при помощи:

  • сбора анамнеза;
  • ультразвуковой диагностики;
  • анализов крови:
    • общего;
    • расширенной коагулограммы;
    • определения уровня креатинина;
  • осмотра у гинеколога.

Для лечения заболевания применяют довольно сложные методы, среди которых:

  1. Хирургическое выскабливание патогенного содержимого матки, при необходимости гистерэктомия — полное удаление матки.
  2. Химиотерапия для удаления раковых клеток при так называемом полном заносе.
  3. Лучевая терапия для уменьшения новообразований.

После проведённых мероприятий и выписки из стационара женщина должна в течение двух лет находиться под наблюдением гинеколога-онколога и регулярно сдавать кровь на ХГЧ. К сожалению, около 30% пузырных заносов заканчиваются бесплодием, а у 12% женщин, перенёсших заболевание, наблюдается аменорея (постоянное или временное отсутствие месячных).

Отзывы

Чтобы избежать неприятных, а иногда и трагедийных событий каждой супружеской паре следует тщательно планировать беременность и подходить к этому вопросу с умом. Обоим партнёрам нужно стараться вести правильный образ жизни и отказаться от вредных привычек, а также пройти всестороннее обследование и пролечить имеющиеся заболевания. Если же, несмотря на принятые меры, долгожданную беременность омрачают кровотечения, необходимо немедленно обратиться за помощью врача.

  • Автор: Алёна Климова
  • Распечатать

creacon.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.