Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Когда у беременных начинает расти животик


Когда начинает расти живот при беременности

Каждая женщина знает: во время беременности ее тело значительно изменится. Вырастет грудь, увеличится и округлится живот, сгладится линия талии, прибавится вес. Больше всего вниманию будущие мамы уделяют растущему животику. Как меняется фигура женщины во время беременности?

Скорость увеличения живота

В первую очередь беременной женщине следует запомнить одну простую вещь: растет не сам по себе живот, а матка вместе с малышом. Развиваясь в материнской утробе, ребенок постепенно набирает вес и прибавляет в росте. Матка – мышечный орган, и она растягивается, подстраиваясь под меняющиеся размеры плода. Вслед за маткой постепенно растягиваются мышцы, связки и кожные покровы. Со стороны кажется, что у женщины вырастает живот, хотя на самом деле меняется вся ее фигура: грудь, талия, бедра, ягодицы и другие части тела.

Темпы роста живота будут неравномерными на разных сроках беременности:

I триместр

На сроке до 12 недель матка вместе с эмбрионом находится в полости малого таза и не выходит за пределы лобковой дуги. В 4-5 недель гестации матка достигает величины куриного яйца, в 8-9 недель напоминает размерами и формой гусиное яйцо. На сроке около 12 недель матка доходит до края лона.

На исходе I триместра никаких видимых изменений фигуры не происходит. У некоторых женщин слегка расплывается линия талии, округляются бедра, увеличивается грудь. Живот в большинстве случаев остается плоским, незаметным под обычной одеждой. Происходит незначительная прибавка веса. При сильном токсикозе, напротив, возможна потеря массы тела.

II триместр

Начиная с 16 недель беременности внимательный наблюдатель может заметить некоторые изменения фигуры будущей мамы. Темпы роста живота будут зависеть от постепенного увеличения матки:

  • 16 недель – матка располагается на середине расстояния между лобком и пупком;
  • 20 недель – матка находится на 2 поперечных пальца ниже пупка;
  • 24 недели – матка достигает пупка.

На сроке после 16 недель врач начинает регулярные измерения высоты дна матки (ВДМ) и окружности живота. В норме ВДМ должна увеличиваться на 1 см каждую неделю. Недостаточная прибавка ВДМ говорит о возможной задержке развития плода. Слишком высокое расположение матки встречается при многоводии.

Окружность живота – достаточно вариабельный признак. Строгих норм при измерении ОЖ не существует. Поперечный размер живота будет зависеть от исходного веса женщины, ее пищевых привычек и двигательной активности во время беременности. Важно, чтобы каждую неделю ОЖ увеличивалась на несколько сантиметров по сравнению с данными предыдущего осмотра.

В 16 недель гестации матка находится выше лонной дуги. Животик слегка выступает вперед, и многим женщинам приходится переходить с обтягивающей одежды на блузки и платья свободного кроя. В 20 недель животик становится заметным, появляется однозначная округлость в районе пупка. На сроке 22-24 недели беременности живот отчетливо выступает вперед. Скрыть растущий животик на этом сроке удастся только под очень свободной одеждой.

III триместр

На сроке после 24 недель продолжается быстрый рост матки:

  • 28 недель – матка находится на 2 поперечных пальца выше пупка;
  • 32 недели – матка находится на середине расстояния между пупочным кольцом и мечевидным отростком грудины;
  • 36 недель – матка достигает мечевидного отростка грудины.

Многие женщины отмечают, что живот растет неравномерно. На сроке до 22-24 недель он едва угадывается, зато потом вырастает и становится однозначно округлым едва ли не за одну-две недели. Такие перемены связаны со скачком роста плода и быстрым растяжением матки в этот период. Большинству женщин на этом сроке приходится сменить свой гардероб и полностью перейти на одежду свободного кроя.

От чего зависит скорость роста живота?

Темпы роста живота будут неодинаковыми у разных женщин. На скорость изменения фигуры будущей мамы влияют сразу несколько факторов:

  • число предшествующих беременностей и родов;
  • количество плодов;
  • размеры плода;
  • положение плода;
  • объем околоплодных вод;
  • пищевые привычки;
  • двигательная активность во время беременности;
  • индивидуальные особенности обмена веществ;
  • исходный рост и вес;
  • состояние мышечного корсета передней брюшной стенки.

При первой беременности животик растет медленнее. Это связано с тем, что мышцы и связки растягиваются постепенно, привыкая к меняющимся условиям. У первобеременных женщин живот становится заметным только после 24 недель. При второй и последующих беременностях живот округляется и выступает вперед уже на сроке после 20 недель.

На темпы роста живота влияет и исходная масса тела женщины. У худеньких будущих мам животик становится заметным гораздо раньше, чем у дам, склонных к полноте. Матка при этом увеличивается одинаково быстро и у тех, и у других женщин. Разница заключается лишь во внешнем восприятии фигуры. Изменения в размерах живота быстрее замечаются у худых женщин, тогда как округлившийся животик полных дам становится видимым гораздо позже.

Визуальное восприятие размеров живота зависит и от роста женщины. У высоких и достаточно худых будущих мам долгое время не замечается никаких особых изменений фигуры. Нередко живот у таких женщин кажется маленьким, что влечет за собой излишнее беспокойство врачей и даже приводит к неверной постановке диагноза. И напротив, у невысоких женщин живот кажется огромным, особенно при крупных размерах растущего плода.

На форму и размеры живота влияет и состояние мышечного корсета брюшной стенки. У женщин, занимающихся спортом, мышцы живота растягиваются достаточно медленно. Животик у них становится видимым на сроке после 26-28 недель, особенно при первой беременности. У будущих мам, ведущих малоподвижный образ жизни, округлившийся животик появляется гораздо раньше.

Количество малышей в материнской утробе также влияет на размеры живота. При многоплодной беременности живот будущей мамы будет значительно больше, чем у женщины, ожидающей одного ребенка. Размеры плода также оказывают свое влияние на форму живота. При задержке развития и низкой массе тела плода живот женщины будет маленьким (меньше положенного размера на данном сроке). Крупный малыш, напротив, станет причиной быстрого роста живота женщины. Слишком большой живот также встречается при многоводии (избыточном количестве околоплодных вод).

На размер и форму живота влияет и расположение малыша в матке. Если ребенок находится в поперечном или косом положении, живот будет увеличиваться преимущественно в окружности, тогда как высота дна матки будет отставать. Уточнить расположение плода можно при проведении УЗИ.

Пищевые привычки матери тоже сказываются на размерах живота. Пристрастие к мучной, жареной и жирной пище приводит к быстрому набору веса и значительному увеличению доли жировой ткани. У таких женщин живот будет казаться больше за счет быстрого прироста подкожно-жировой клетчатки.

Таким образом, большой живот встречается в следующих ситуациях:

  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • многоводие;
  • избыточная масса тела;
  • нерациональное питание и низкая двигательная активность.

Маленький живот может указывать на такие состояния:

  • низкий вес и рост плода, обусловленный генетически;
  • задержка развития плода;
  • поперечное или косое расположение плода в матке;
  • маловодие;
  • дефицит массы тела женщины.

Точную причину возможных отклонений сможет выяснить врач после обследования пациентки.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Фото:pixabay.com

spuzom.com

Когда начинает расти живот при первой и второй беременности: срок беременности, описание, фото. Когда, на каком сроке начинает активно, быстро расти живот при беременности? На каком сроке беременности появляется и виден живот?

Из нашей статьи вы узнаете, как меняются размеры живота женщины во время беременности.

Организм каждой женщины уникален, поэтому совершенно по-разному реагирует на изменения, которые происходят внутри тела во время беременности. По этой причине, у одних представительниц прекрасного пола живот округляется очень рано, а у других он начинает увеличиваться только на третьем триместре. Очень часто женщины, у которых животик начал расти очень рано, ошибочно думают, что внутри у них находится не один, а два эмбриона, и начинают очень сильно паниковать.

Да, такое тоже возможно, но как показывает практика, размеры живота чаще всего зависят от того, какая беременность у девушки по счету ну и, конечно же, от  ее телосложения. В нашей статье мы попытаемся разобраться, как растет живот при первой и второй беременности и откуда он начинает увеличиваться.

Когда, на какой неделе, месяце у беременной при первой беременности начинает расти живот?

При первой беременности живот увеличивается начиная с 18-20 недели
  • Как правило, при первой беременности женщине очень долго удается скрывать свое интересное положение. Это связано с тем, что в первый раз мышечная масса еще находится в хорошем тонусе и способна длительное время сопротивляться увеличению матки. А если учесть, то что интенсивно увеличиваться она начинает с 18-20 недели, то именно в этот период у женщины может стать явно виден живот.
  • Помимо этого, при первой беременности животик длительное время остается маленьким по причине того, что у первородящей женщины плод имеет яйцевидную форму. А это очень сильно способствует тому, чтобы мышечная масса более длительный срок оставалась упругой и не расслаблялась. Правда все это не касается хрупких и худых женщин. Из-за их телосложения беременность стает заметной намного раньше и чаще всего это происходит приблизительно на 4 месяце.
  • Но помните, полное отсутствие живота на втором триместре беременности должно вас насторожить. Если ваша фигура совсем не изменилась, тогда обязательно обратитесь к врачу-гинекологу и удостоверьтесь что малыш развивается правильно.

Когда, на какой неделе, месяце у беременной при второй беременности начинает расти живот?

При второй беременности живот может начать расти уже с 8 недели
  • У большинства женщин живот во время второй беременности увеличивается более быстрее чем при первой. Как правило, характерное округление во второй раз можно увидеть на 8-10 неделе. На такое развитие беременности влияет сразу несколько факторов. Чаще всего более ранее появление живота связно все с той же мышечной массой. Так как первая беременность делает ее более слабой, то она попросту не справляется с увеличением матки.
  • Помимо этого, на размеры животика влияет непосредственно сам плод. Как показывает практика, при второй беременности его вес всегда на 400-700 г больше чем при первой. А это значит, что уже с первых дней после зачатия его вес увеличивается быстрее, тем самым быстрее увеличивая размеры матки. Также во время второй беременности немного увеличивается количество околоплодных вод и это сразу же сказывается на внешнем виде женщины.
  • В этом случае животик у представительниц прекрасного пола может стать заметнее еще до конца второго месяца. Правда вас не должен расстраивать тот факт, что при второй беременности живот становится заметным раньше. Как только вы дойдете до третьего триместра, ваши размеры приблизятся к норме и до появления малыша на свет вы будете выглядеть также, как и первый раз.

Как растет живот при беременности: схема

Увеличение живота при беременности: схема

Сразу же хочется сказать, что фигура женщины начинает меняться буквально с первых недель беременности. На первоначальном этапе может показаться что животик просто слегка вздулся, но по мере того как будет увеличиваться плод, будут меняться и размеры живота.

Раньше, когда медицина была не настолько хорошо развита именно по размеру живота определяли насколько правильно развивается плод. Современные врачи, тоже считают этот метод действенным, поэтому строго следят правильно ли меняются пропорции тела у представительницы прекрасного пола.

Средние показатели увеличения живота по триместрам:

  • 1 триместр беременности . С 1 по 12 неделю животик мало заметен. Больше чем надо он может быть только у слишком худых женщин. В этот период матка имеет размер гусиного яйца.
  • 2 триместр беременности. Начиная с 12 недели, ребенок начнет интенсивно расти и это приведет к тому что дно матки, слега поднимается, тем самым характерно округляя живот. Да, и помните, чем крупнее будет малыш, тем более заметной будет ваша беременность.
  • 3 триместр беременности. В случае если беременность протекает нормально, то на 25 неделе живот практически достигнет своих максимальных размеров. Да, он еще будет немного увеличиваться, но это практически никак не скажется на внешнем виде женщины. Приблизительно за 2-3 недели до родов он, вообще, перестанет расти и будет менять только свою форму.

Более подробную схему увеличения живота при беременности вы можете увидеть на картинке, которую мы разместили немного выше.

Когда, на каком сроке начинает активно, быстро расти живот при беременности?

При нормальном течении беременности живот начинает интенсивно расти начиная с 20 недели
  • Хотя и считается что живот у женщины начинает интенсивно расти примерно в конце второго триместра, бывают случаи, когда он остается еле заметным аж до самых родов. Как правило, так он выглядит у крупных женщин с широким тазом. В этом случае матка более длительный срок может оставаться в анатомическом положении, тем самым внешне практически никак не изменяя женщину.
  • Но все же чаще всего интенсивный рост живота начинается ближе к 20 недели. В этот период начинает интенсивно увеличиваться в размерах сам плод и количество околоплодных вод. Все эти факторы способствуют поднятию дна матки и как следствие, увеличению объёмов живота. Правда и в этом случае есть одно но. Если живот у женщины будет иметь яйцевидную форму, то визуально он и после 20 недели будет казаться немного меньше чем положено.
  • В случае если животик будет круглым, то он начнет интенсивно увеличиваться, начиная с 16 недели. Также помните, что на размеры живота может оказывать влияние наследственность. Поэтому если у вашей бабушки и мамы живот начинал расти чуть ли не с первых недель, то вполне вероятно подобным образом будет себя вести и ваше тело.

На каком сроке заметен живот при беременности?

Живот становится явно заметным к концу 5 месяца

С момента оплодотворения яйцеклетки и до появления малыша на свет проходит 9 месяцев и все это время тело женщины видоизменяет свою форму. В первый месяц практически никаких изменений незаметно, но уже приблизительно в середине второго месяца матка начинает более интенсивно увеличиваться и это приводит визуальному увеличению живота.

Внешне такие изменения видны только у хрупких женщин, а вот у более полных представительниц прекрасного пола живот остается практически таким же, как и до оплодотворения. Но начиная с 14 недели матка начинает расти более интенсивно и ближе к концу 5 месяца живот становится заметен практически у всех беременных женщин.

Почему при второй беременности живот растет быстрее?

Причиной более быстрого увеличения живота при второй беременности носит физиологический характер

Как уже упоминалось немного выше, во время второй беременности живот практически всегда растет немного быстрее, чем при первой. Главной причиной такого видоизменения является слега отвисший живот, который уже не может удерживать матку в правильном положении. Именно поэтому, как только плодное яйцо начинает увеличиваться, дно матки сразу же начинает подниматься.

Это приводит к тому, что у женщины уже на 5-7 неделе начинает округляться животик. Помимо этого, на такое состояние представительницы прекрасного пола может оказывать веление вес. Как известно, с возрастом у женщины начинается увеличиваться слой жира в области талии. Ввиду этого, даже минимальное увеличение матки будет заметно увеличивать окружность живота.

Откуда начинает расти живот при беременности?

При беременности живот начинает увеличатся с нижней части

Перед тем как ответить на этот вопрос хочется уточнить, что на рост живота при беременности оказывает влияние сразу несколько факторов — размер матки, размер плода, количество околоплодных вод ну и, конечно же, питание.

В случае если вы будете питаться не совсем правильно, регулярно переедать и кушать исключительно сдобу, то с большой вероятностью можно сказать, что ваш животик будет увеличиваться по типу воздушного шарика, то есть будет эффект легкого вздутия.

Если же вы будете вести правильный образ жизни, то изначально живот увеличится в нижней части и только ближе к 16 неделе он начнет увеличиваться в области талии. После 20 недели, когда ребенок начнет более интенсивно расти, он увеличится еще и под грудью.

Видео: Как растет живот во время беременности! По неделям

heaclub.ru

На какой неделе беременности начинает расти живот и на каком месяце он сильно заметен?

Женщины, которые готовятся стать мамами, буквально с первых дней начинают более внимательно разглядывать свое отражение в зеркале — не появились ли внешние признаки беременности. К таким признакам в первую очередь относится рост живота. Но когда ждать этого признака, и как скоро окружающие смогут догадаться об «интересном положении» женщины, сразу не поймешь. Попробуем ответить на этот вопрос как можно более подробно в этой статье.

Живот у беременной женщины начинает расти не сразу. Увеличение его — это следствие роста матки. Небеременная матка имеет очень маленькие размеры — ее объем всего 5 мл, а весит она около 60-70 граммов. С началом развития в ней малыша начинают образовываться новые мышечные волокна, которые позволят органу растягиваться и увеличиваться, чтобы стать уютным и надежным «домиком» для постоянно растущего крохи на ближайшие 9 месяцев.

Рост этот в первые месяцы внешне отследить довольно сложно, лишь к 8 неделе беременности репродуктивный женский орган достигает размера гусиного яйца. Но находится матка все еще в полости малого таза, а потому живот не растет. Интенсивный рост и растяжение передней брюшной стенки начинается по мере увеличения высоты стояния дна матки.

Дном называется широкая часть матки, расположенная противоположно половым путям и шейке матки. Высота будет увеличиваться еженедельно, в итоге матка покинет малый таз и выйдет в брюшную полость. Именно с этого момента начнется быстрый рост живота. Обычно это происходит после 15-16 недели беременности.

Но все знают, что у одних женщин живота не видно почти до родов, а у других уже к 4 месяцам округляются формы, и их положение не вызывает сомнений у окружающих. Почему так происходит?

В первую очередь на это влияет эластичность брюшной стенки. У повторнородящих она обычно больше растянута, а потому живот визуально появляется раньше, чем у первородящих. При многоводии (превышении объема околоплодных вод) живот также растет быстрее и раньше становится заметным.

Влияет наследственность, ширина бедер, количество плодов, место прикрепления плаценты.

Посмотрите следующее таймлапс-видео, на котором с каждым поворотом будущей мамы-балерины ее живот становится все больше и больше.

За беременность матка увеличивается почти в 500 раз, но этот рост носит постепенный характер. Матка, чтобы соответствовать «запросам» растущего малыша, должна постоянно подниматься. Именно этот подъем и называется высотой стояния дна матки или сокращенно — ВСДМ. Этот параметр врачи начинают измерять после 13-14 недели, когда репродуктивный орган начинает возвышаться над лобком, то есть покидать зону малого таза.

Замеряют ВСДМ акушеры не любопытства ради, а исключительно с диагностическими целями, ведь рост матки может о многом рассказать специалисту. В частности, его превышение нормативных значений может указывать на то, что в утробе крупный малыш или имеется многоводие (подробнее на этот вопрос ответит УЗИ), а отставание ВСДМ от норм может быть признаком задержки внутриутробного развития.

Измерение проводится у женщины, лежащей на спине, основная единица измерений — сантиметры. Для измерения акушеры пользуются тазомерами или самой обычной мягкой сантиметровой лентой.

Если внимательно посмотреть на нормативные значения, то рост матки в целом практически соответствует сроку беременности в числовом значении:

  • 8-9 неделя — ВСДМ равна 8-9 сантиметрам;
  • 10-11 неделя – 10-11 см;
  • 12-13 неделя – 11-12 см;
  • 14-15 неделя – 12-13 см;
  • 16-17 неделя – 14-18 см;
  • 18-19 неделя – 16-20 см;
  • 20-21 неделя – 18-22 см;
  • 22-23 неделя – 21-24 см;
  • 24-25 неделя – 23-26 см;
  • 26-27 неделя – 24-28 см;
  • 28-29 неделя – 27-30 см;
  • 30-31 неделя – 29-32 см;
  • 32-33 неделя – 31-33 см;
  • 34-35 неделя – 32-33 см;
  • 36-37 неделя – 32-36 см;
  • 38-39 неделя – 34-37 см;
  • 40 недель — 34-35 см.

Как видите, небольшое снижение темпов роста матки наблюдается лишь в конце третьего триместра, когда репродуктивный женский орган достигает максимального размера, живот опускается, малыш принимает предродовое положение, головкой прижимается к выходу из материнской утробы.

Обычно после этого женщине становится значительно легче дышать (матка больше не подпирает диафрагму), а также перестают болеть ребра.

И также измеряется обхват живота, но этот параметр очень сильно индивидуален — женщина до беременности могла быть худенькой или страдать ожирением, она могла быть высокой или низкорослой. Все это непременно скажется на темпах роста живота и на его размерах. Окружность живота измеряют лишь для отслеживания динамики у конкретной женщины.

На заметку! Чем более худенькой была женщина до беременности, тем выше вероятность, что у нее живот станет заметен раньше. Долго скрывать свое положение могут только женщины, которые страдают ожирением, имеют лишний вес и соответствующую комплекцию.

Часто женщины переживают, что живот растет слишком медленно. Срок уже более 4 месяцев, а живот невиден. Возникают самые разные догадки, большинство из которых окрашены в негативные оттенки. Переживать не стоит, вполне возможно, что у вас есть предпосылки для этого. Сохраняйте спокойствие и поговорите с лечащим врачом. Если с малышом все в порядке, и он развивается согласно сроку беременности (что проверят на УЗИ), то повода для волнений нет. Живот может визуально не появляться или увеличиваться слишком медленно в нескольких случаях.

  • У женщины натренированный, спортивный пресс — брюшная стенка в этом случае дольше сохраняет форму.
  • Широкие бедра чаще приводят к замедленному росту живота, ведь пространство таза шире, и матке дольше удается оставаться именно там. Рано или поздно ее выход в брюшную полость обязательно свершится.
  • Расположение плаценты. Если плацента располагается по задней стенке, ближе к спине будущей мамы, то рост животика начнется позже, чем у женщин с расположенной по передней стенке матки плацентой.
  • Маловодие. Назвать эту причину нормальной нельзя, это осложнение беременности. При нем количество амниотической жидкости меньше нормы, и замедленный рост живота — неглавное последствие такого осложнения.
  • Наследственность. Дочери в большинстве случаев заимствуют у мам размер таза и некоторые ключевые конституционные особенности, а потому не стоит ждать раннего появления животика женщинам, чьи мамы до 8 месяца спокойно сохраняли свою беременность втайне от окружающих, поскольку ее практически не было заметно.
  • Полнота. У полных женщин в силу наличия жировых складок на животе и бедрах живот обрисовывается позднее. До последнего такая женщина не выглядит беременной и зачастую только на 7-8 месяце появляются характерные округлости.
  • Очередность беременности. При первой беременности несколько замедленный рост живота — явление нормальное. Мышцы не растянуты, менее эластичны, а потому характерный животик, который сложно спрятать под просторной одеждой, появляется обычно лишь к концу второго триместра.

Иногда можно встретить женщин с довольно заметным, большим животом уже в начале второго триместра. Причин тому может быть несколько, и практически ни одна из них не должны вызывать опасений.

  • Узкие бедра. Если у женщины узкие бедра, то растущей матке очень быстро начинает не хватать места, она выходит за пределы малого таза и начинает теснить внутренние органы с привычного им места. Эта особенность может быть осложнением в родах, а потому является показанием к плановой операции кесарева сечения, но на вынашивании малыша и его здоровье и самочувствии узкие бедра будущей мамы никоим образом не отражаются.
  • Повторная беременность. При второй беременности, особенно если женщина не занимается спортом и имеет довольно слабые мышцы пресса, живот появляется быстрее.
  • Многоплодная беременность. Матка, в которой развивается 2 или 3 малыша, растет более быстрыми темпами, а потому такая беременность становится заметной раньше, живот появляется у некоторых уже в конце третьего месяца.
  • Многоводие. Превышение количества околоплодных вод приводит к более быстрым темпам роста матки, в связи с чем живот растет быстрее.
  • Плацента. Расположение ее по передней стенки матки обычно приводит к более раннему появлению контуров «беременного» животика.
  • Телосложение и вес. У худых и худощавых животы раньше становятся очевидными для окружающих. При этом довольно часто первой появляется характерная темная полоска на животе, и сразу за этим начинает увеличиваться сам животик.

Не стоит путать визуальные темпы роста живота и вполне конкретный параметр ВСДМ, о котором говорилось выше. Если животик долго незаметен, в большинстве случаев это неопасно, а вот существенное отставание или опережение темпов высоты стояния дна матки может говорить о патологии.

Важно! Отклонение ВСДМ само по себе не может быть основанием для установления диагноза, но может быть поводом для назначения беременной женщине дополнительного обследования, в том числе ультразвуковой диагностики.

ВСДМ ниже нормы довольно часто говорит об ошибочно установленном сроке беременности. Если при этом УЗИ подтверждает нормальное развитие плода, а допплерография не выявляет нарушения кровотока в системе «мать – плацента – плод», то с большой долей вероятности, акушер ошибся в установлении срока. Такое чаще всего бывает у женщин с нарушением менструального цикла, с нерегулярными месячными, которые сами точно не помнят дату своей последней менструации. С такой же проблемой нередко сталкиваются кормящие мамы, которые забеременели повторно в период ГВ.

Еще одна причина отставания ВСДМ от нормы — маловодие. Во втором и третьем триместре причиной отставания высоты стояния дна репродуктивного женского органа может быть неправильное положение плода, при котором он расположен поперек матки или наискосок.

Самое опасное, о чем может говорить отставание ВСДМ более чем на 2 сантиметра от нормы по сроку, – задержка развития малыша. Причин может быть множество — от нарушений работы плаценты до внутриутробной инфекции, неполноценного питания матери и так далее. Задача врача выяснить причину, устранить ее, чтобы малыш мог продолжить развиваться нормально.

Если высота стояния дна матки превышает норму на 2 и более сантиметра, врач может заподозрить крупный плод. Но если мама и папа у крохи немаленькие, то это — вполне нормально, ведь ребенок наследует у них телосложение, тенденцию к росту и полноте.

Говорить по ВСДМ о вероятности многоплодия в наше время по меньшей мере смешно. Раньше, когда не было УЗИ, именно это измерение помогало врачу уже во втором триместре предположить, что женщина станет мамой не одного малыша. Позднее, когда прощупывались головки плодов, определяли их количество (порой и ошибались — человеческий фактор). Сегодня есть УЗИ, и еще до того, как матка начнет выходить за пределы малого таза, в 11-13 недель женщина будет проходить первый пренатальный скрининг, в рамках которого доктор обязательно сообщит ей о том, сколько же живых и развивающихся детей насчитывается в полости репродуктивного органа.

С ростом живота у женщин бывает связано немало вопросов. Попробуем кратко ответить на самые распространенные.

Форма живота во время его интенсивного роста зависит от телосложения женщины, от ширины ее таза, но никак не от пола плода. Но если очень хочется верить, что живот «уголком» – это мальчик, а «мячиком» – девочка, то пожалуйста. К сожалению, народная молва, которая приписывает такие свойства форме живота, никак не объясняет, как быть маме разнополой двойни — у нее есть и мальчик, и девочка, а форма живота почему-то одна.

С такой проблемой сталкиваются почти все беременные женщины. Как только формы живота становятся очевидными и заметными, все вокруг так и норовят потрогать его. Женщине может быть неприятно такое навязчивое внимание со стороны посторонних. Не нужно терпеть и молчать (негативные эмоции очень вредят).

Достаточно сразу честно предупредить окружающих, которые проявляют интерес к вашему животу, что вы не хотите, чтобы кто-то к нему прикасался. Это ваше право. Спокойствие важнее общественного мнения.

Такие ситуации тоже порой возникают. Некоторые женщины не хотят, чтобы сотрудники на работе узнали о беременности, некоторые скрывают этот факт по другим соображениям.

Сразу следует отметить, что женщина не должна утягивать живот, это может быть очень опасно для ребенка. Лучше подобрать себе гардероб, в котором будут преобладать свободные вещи (туники, широкие майки, летние платья-колокола). Живот должен оставаться всегда свободным.

Есть у опытных мам один очень полезный совет, который пригодится всем, кто не хочет, чтобы на растущем животике окружающие акцентировали свое внимание — приобретите яркий шарфик или заметную шляпку. Яркое пятно-деталь будет привлекать внимание, тем самым отвлекая его от формы живота. В сочетании со свободной одеждой такой совет работает безошибочно.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Когда начинает расти живот при первой, второй и последующих беременностях, на каком сроке (месяце и неделе) он появляется у худых и полных

Узнав об «интересном» положении, женщина ждёт, когда же оно станет более заметным. То есть когда, наконец, у неё появится долгожданный животик. Этот процесс зависит от некоторых факторов. По скорости роста живота врач может судить о нормах и патологиях внутриутробного развития крохи.

Как меняется женский организм в процессе вынашивания малыша

Когда в животе у женщины зарождается новая жизнь, организм претерпевает серьёзные изменения. Все действия, происходящие в нём, направлены на правильное развитие и рост малыша в утробе мамы. Организм будущей мамы готовится к родам следующим образом:

  1. Наблюдаются изменения нервной системы:
    • возбудимость матки снижается вплоть до наступления родоразрешения;
    • возбудимость коры головного мозга ослабевает в середине беременности, а далее она увеличивается, причём за 12 дней до родов снова снижается;
    • спинной мозг становится более возбудимым, однако это проходит к середине беременности, но возбудимость вновь повышается, когда до родов остаётся пара недель.

    Все эти изменения приводят к быстрой смене настроения. Женщина становится сонливой и раздражительной. Нередко в её икроножных мышцах возникают судороги, которые чаще всего беспокоят ночью. У будущей мамы могут наблюдаться тошнота и рвота, а также повышенное слюноотделение и изменение вкуса. У беременных нередко случаются запоры.Нередко в икроножных мышцах беременной женщины возникают судороги, которые чаще всего беспокоят ночью

  2. Изменяется эндокринная система. При вынашивании малыша в организме будущей мамы возрастает уровень выделяемых гормонов (ТТГ, эстрогена, эстрадиола), что влечёт за собой изменения обмена веществ (о нём расскажем ниже). Гормоны способствуют росту матки, подготовке молочных желёз к выработке молока. В яичниках появляется жёлтое тело, вырабатывающее прогестерон. Этот гормон «помогает» будущей маме подготовиться к беременности. Благодаря ему матка становится рыхлой и может накапливать полезные вещества. Жёлтое тело «трудится» в организме будущей мамы примерно до 12–16 недели беременности, после чего оно регрессирует, и в работу включается плацента. В начале вынашивания малыша активно работает щитовидная железа, но к концу вынашивания малыша этот процесс замедляется. Во процессе беременности в организме женщины накапливаются липоиды (в частности — холестерин), поэтому надпочечники увеличиваются в размерах. Из-за этого многие ткани, находящиеся в организме будущей мамы, приходят в тонус.
  3. Происходят изменения обмена веществ. Все полезные компоненты накапливаются в организме женщины быстрее обычного.
  4. Изменяется дыхательная система. Её органы испытывают нагрузку, которая увеличивается в процессе роста плода. Ему требуется всё больше кислорода, к тому же матка растёт быстро, всё сильнее сдавливая внутренние органы. Женщина старается приспособиться к своему новому состоянию и обеспечить быстрый газообмен, из-за чего её дыхание учащается. Её грудная клетка становится немного шире, что особенно заметно к моменту родов.
  5. Изменяется сердечно-сосудистая система, претерпевающая колоссальную нагрузку. В связи с этим сердечные сокращения становятся более частыми, а мышечный слой сердца быстро увеличивается.
  6. Изменяется система кроветворения, которая с течением вынашивания малыша функционирует всё интенсивнее. Происходит увеличение объёма крови примерно на 20%. В крови увеличивается уровень эритроцитов и лейкоцитов, поэтому увеличивается уровень гемоглобина. Однако увеличению объёма крови способствует наличие плазмы.
  7. Изменяется система пищеварения. В организме будущей мамы происходит повышение тонуса гладкой мускулатуры стенок кишечника. Его перистальтика становится менее интенсивной, что часто приводит к возникновению запоров. Печень женщины задерживает и обезвреживает токсичные продукты обмена веществ, поэтому этот орган работает с немного большей нагрузкой. С ростом ребёнка матка увеличивается, из-за чего органы пищеварения немного смещаются в брюшной полости.
  8. Изменяется мочевыделительная система. С ростом малыша увеличивается нагрузка на почки будущей мамы. В сутки из организма женщины выделяется примерно 1,5 литра мочи. Постепенно происходит смещение почек и мочевого пузыря (который к тому же растягивается). Смещение мочевого пузыря делает мочеиспускательный канал прямым и более вытянутым.
  9. Изменяются кожные покровы, что выражается в первую очередь появлением пигментации. Она может возникнуть из-за интенсивной работы коры надпочечников и гипофиза. Живот женщины быстро растёт, из-за чего на нём могут появиться полосы беременности. Чаще всего они возникают у будущих мам с не очень эластичной кожей. Цвет волос у женщины также может стать немного другим.
  10. Изменяется подкожная клетчатка — при правильном питании в ней постепенно накапливается жир. Чаще всего это происходит в бёдрах, животе и молочных железах будущей мамы. Благодаря жировым отложениям матка и внутренние органы оберегаются от травм. Они помогают сохранять тепло в организме женщины и обеспечивать малышу нормальную температуру.
  11. Изменяются связочный аппарат и костная система. Подвижность в сочленениях костей таза увеличивается — они становятся мягче и эластичнее. В период вынашивания малыша будущая мама должна есть продукты, обогащённые кальцием, фосфором и витамином D. Если в организм будущей мамы их будет поступать недостаточно, то может произойти размягчение костной ткани. В результате этого пострадают зубы, волосы и ногти женщины.
  12. Изменяются молочные железы. Сначала они немного уплотняются, после чего увеличиваются в размерах. Кровеносные сосуды в них становятся шире. Будущая мама может наблюдать синеватые вены в груди, которые просвечиваются сквозь кожу. Постепенно происходит увеличение сосков и их чувствительности. При нажатии на грудь будущей мамы вытекает молозиво — вязкая клейкая жидкость желтоватого цвета.
  13. Изменяются половые органы. Помимо роста матки и её поднятия (из-за которого увеличивается живот), нарастания в ней нервных элементов, утолщения и удлинения связок, её фиксирующих, происходит разрыхление и размягчение шейки матки. Стенки наружных половых органов и влагалища также становятся рыхлыми и мягкими. К ним притекает кровь, поэтому они становятся красными или бордовыми, а иногда даже могут иметь синеватый оттенок. Наружные половые органы отекают, что особенно заметно к концу вынашивания малыша. В организме женщины происходит увеличение яичников, утолщение и выпрямление маточных труб.

Все эти изменения необходимы для нормального развития и роста ребёнка в утробе мамы. Многие из них приводят к увеличению матки и живота.Физиологические изменения необходимы для нормального развития и роста малыша в утробе мамы, вместе с которыми увеличиваются матка и живот

Почему растёт живот

Каждая женщина имеет свой неповторимый организм. Поэтому невозможно с уверенностью сказать, когда именно у неё начнёт расти живот. Некоторые женщины не замечают изменений до пятого-шестого месяца, другие же могут заметить округлость живота уже к концу первого триместра. Конечно, в первую очередь происходит рост не самого живота, а ребёнка. Из-за этого матка тоже вынуждена растягиваться. Вслед за этим процессом растягиваются другие структуры мышц и кожный покров. Рассмотрим, по каким причинам растёт живот в каждом триместре.

Первый триместр

В период до 13-ти недель эмбрион и матка пребывают в малом тазу и не выходят за пределы лобковой дуги. В 4–5 недель размер матки сравним с куриным яйцом, которое на 8–9 неделе превращается в гусиное. До трёхмесячного срока матка размещается до края лона. Внешне живот до 12-ти недель беременности не особенно изменяется.Живот до 12-ти недель беременности не сильно видоизменяется

Это важно! Живота у беременной женщины можно и не заметить, но даже в этом случае можно наблюдать прибавку веса в её организме.

Второй триместр

Начиная с 15–16 недель животик беременной женщины начинает округляться. Сейчас матка размещена между лобковой и пупочной областями, а на 20-ой неделе она размещается на 2 см ниже пупка. Ближе к 24-ой неделе матка начинает подниматься к пупку. После четвёртого месяца вынашивания ребёнка живот может стать уже заметным.После четвёртого месяца беременности окружающие уже могут заметить живот у будущей мамы

В это время на приёмах врач выполняет измерения маточного дна (ВДМ) и окружности живота. Еженедельно первый показатель возрастает примерно на 1 см. При более низкой прибавке возможны проблемы в развитии малыша. Если же показатель ВДМ больше, то, скорее всего, у женщины наблюдается многоводие.

Важно! У женщин, имеющих широкий таз, в середине беременности живот может быть ещё не видно.

Третий триместр

С 24–25-ой недели матка интенсивно растёт. На разных сроках она занимает определённые позиции:

  • в 28 недель находится на 2 пальца выше пупка;
  • в 32 недели находится посередине между мечевидным отростком грудины и пупочным кольцом;
  • в 36 недель размещается в области грудины.В 36 недель беременности матка размещается в области грудины

В последующие недели матка начинает опускаться. Таким образом она готовится к родам.

В первую беременность я очень ждала появления животика — мне казалось, что у меня он никогда не вырастет. На тот момент я была среднего телосложения при росте 172 см. За небольшую прибавку в весе врач меня хвалила. Живот стал быстро появляться на шестом месяце беременности. Конечно, огромным он так и не стал, но был вполне заметным. С ним я могла быстро двигаться и не уставать. Во вторую беременность живот появился гораздо раньше, но и волновалась я по этому поводу меньше. Начиная с четвёртого месяца беременности все уже были в курсе моего «интересного» положения. Я с трудом ходила на прогулку и чувствовала себя почти «разбитым корытом».

Факторы, влияющие на рост живота

Как уже было отмечено выше, у каждой женщины организм индивидуален, а значит и живот растёт по-своему. На интенсивность его роста влияют следующие факторы:

  1. Наличие предыдущих беременностей. При беременности первенцем живот у женщины растёт гораздо медленнее. С новыми родами мышечные структуры и связки в организме женщины растягиваются, поэтому живот вырастает рано. При первых родах животик появляется примерно в 4 месяца, а при последующих он может быть заметен уже в 12 недель.
  2. Размеры ребёнка. Если он крупный, то и живот будет больше.
  3. Расположение плода.
  4. Объём амниотической жидкости.
  5. Соблюдение правил питания.
  6. Физическая активность будущей мамы.
  7. Особенности обменных процессов организма.
  8. Первоначальные вес и рост женщины. Так, у худощавых высоких женщин живот может не появляться долгое время, а у женщин с нормальной фигурой его можно заметить раньше, чем у будущих мам, которые склонны к полноте.
  9. Состояние мышц, удерживающих брюшные стенки организма.
  10. Прикрепление плода. Если он находится на передней стенке матки, то велика вероятность интенсивного роста животика, и наоборот.

Иногда уже на начальных этапах беременности у женщины можно увидеть большой живот. Причиной тому могут быть следующие факторы:

  • многоплодная беременность;
  • крупный малыш;
  • избыточная масса тела будущей мамы;
  • многоводие;
  • неправильное питание и минимальная физическая активность.

Миниатюрный живот в конце беременности позволит обратить внимание на следующие особенности:

  • незначительные рост и вес ребёнка (в связи с генетикой);
  • косое или поперечное внутриутробное положение малыша;
  • задержку ребёнка в развитии;
  • маловодие;
  • недостаток массы тела у будущей мамы.

Если женщина беспокоится за слишком интенсивный, или, напротив, медленный рост живота, то о своих переживаниях ей нужно рассказать врачу.

Почему важно отслеживать скорость роста живота и как это сделать

По росту живота врач в женской консультации узнаёт, как протекает рост малыша в полости матки. Живот может расти скачками, поэтому если этого не произошло, то не стоит паниковать: нужно просто немного подождать. Кроме того, слишком интенсивный рост может рассказать о крупном малыше. Для подтверждения этого показателя врач направит женщину на УЗИ, а уже после этого будет решать, как поступить.

Чтобы измерить живот в домашних условиях, запаситесь сантиметровой лентой. Затем выполните следующие действия:

  1. Встаньте ровно.
  2. Расположите ленту на уровне пупка.
  3. Соедините ленту от начала и до конца окружности, посмотрите результат.
Производите измерения живота ежедневно, в одно и то же время

Производите измерения ежедневно, в одно и то же время. Если показатели немного меньше или больше предыдущих, то это может быть причиной изменения количества околоплодных вод, поэтому паниковать не следует. Однако если объём живота поколебался в конце беременности, то женщина должна рассказать об этом врачу: причиной тому может быть изменение предлежания, из-за которого в ходе родов могут возникнуть проблемы.

Таблица: нормы темпов роста живота при первой беременности до 32 недель

Таблица: нормы темпов роста живота при первой беременности от 34 до 40 недель

Отклонения от нормы по интенсивности роста живота

Врачи рекомендуют будущей маме как можно раньше встать на учёт в женскую консультацию. В этом случае акушер-гинеколог будет делать все необходимые замеры, отслеживать состояние женщины. Отклонения от нормы по интенсивности роста живота могут быть связаны с замершей или генетически неполноценной беременностью (с генетическими отклонениями у малыша).

При этих патологиях помочь малышу, к сожалению, невозможно. Форма животика будущей мамы может быть разной. Иногда она меняется в течение беременности, а живот при этом бывает выпуклым, округлым, асимметричным. Наиболее важное значение при измерении живота имеет другой показатель — высота дна матки.Важное значение при измерении живота имеет высота дна матки

Одна моя знакомая пережила замершую беременность во втором триместре. Но показателем для опасений за развитие патологии стал не рост живота, а отсутствие шевелений малыша. Привыкшая к ним, женщина вскоре поняла, что давно их не ощущает. Однако в женскую консультацию она не поспешила, решив, что сама себя накручивает. В итоге, придя на плановый осмотр, она получила направление на УЗИ, в кабинете которого и был вынесен печальный вердикт.

Отзывы: женщины о росте живота во время беременности

Из вышеприведённого материала следует единственный вывод: организм не «смотрит» на тот животик, что вырос у беременной соседки, а руководствуется личным состоянием и своими физиологическими особенностями. Поэтому будущим мамам лучше выдохнуть и успокоиться по поводу развития патологий. А чтобы развеять сомнения, лучше всего поделиться своими опасениями с лечащим врачом, который быстро решит проблемы, направив вас на нужные исследования.

Видео: история женщины о росте живота во время беременности

Организм каждой женщины индивидуален. А это значит, что животик у будущей мамы может стать заметным в любое время. Повлиять на рост живота могут разные факторы (многоводие, двойня и т. д.). А первое, что нужно сделать женщине — встать на учёт в женскую консультацию, где за ней будут наблюдать врачи.

  • Автор: Татьяна Питерякова
  • Распечатать

budumamoi.com

Когда начинает расти живот при беременности

Как только будущая мама узнает о наступившем зачатии, она начинает прислушиваться к своему новому состоянию. И хотя первое время никаких изменений во внешности не происходит, но чем больше растет малыш в утробе, тем очевиднее становится новый статус женщины.

Конечно, и маме, и близким людям интересно узнать, на каком месяце или на какой неделе беременности начинает расти живот. Ведь этот показатель косвенно указывает на то, правильно ли происходит развитие малыша, все ли с ним в порядке.

На каком сроке беременности начинает расти живот

Конечно, существуют средние хрестоматийные сроки роста матки и, соответственно, появления животика. В среднем, трудно что-то заметить до 12-недельного срока. К 16-й неделе в норме становится заметным едва округлившийся животик. А уже к 19-22-й – беременность видна всем окружающим. Эти сроки правильные, когда начинает расти живот при первой беременности. Потому что, когда женщина ждет ребенка впервые, то маленький животик начинает намечаться к четвертому месяцу и становится заметно выраженным к седьмому. Но чаще всего в каждом случае нужно учитывать индивидуальные особенности строения организма и обстоятельства вынашивания.

На темпы появления женского «пузика» влияют несколько факторов:

  • первый ли это малыш или в семье уже есть дети;
  • сколько плодов в матке мамы;
  • каково расположение плода;
  • наследственность;
  • двигательная активность женщины;
  • режим и калорийность питания в семье.

В норме, к 20-недельному сроку уже невозможно скрыть от окружающих свой статус будущей мамы. Примерно в это же время можно почувствовать первые шевеления маленького человечка. Отслеживать, как происходит рост, можно самостоятельно, с помощью портновского сантиметра. При измерениях один конец сантиметровой ленты накладывают на пупок спереди. Меряя объем, следите, чтобы на спине лента пересекла точку на середине поясницы. Когда вы замкнете ленту на пупке, то полученные цифры покажут актуальный размер.

Если говорить о том, откуда начинает расти живот, то изменения начинаются немного выше лобковой кости, как раз там, где расположено маточное дно.

Когда начинает расти живот у беременных двойней

Если детей двое, то и растут они в два раза быстрее. Поэтому матка в этом случае тоже ускоряется в росте. Соответственно, и заметное «пузико» появится быстрее: уже в первом триместре. Да и веса женщина наберет в два раза больше.

Знаете ли вы? По опыту врачей, бабушкины приметы о том, что начало появления живота зависит от пола ребенка, то есть при мальчике животик выпячивается к 4 месяцу, а при девочке к 5-6, не имеют под собой оснований. Также не зависит от пола малыша острая или округлая форма животика: на нее влияют конституционные особенности женского организма.

При многоплодной беременности женщина не только «поправляется» раньше, но и в весе прибавляет быстрее. Поэтому такие женщины часто уже к 5-му месяцу вынуждены особенно тщательно выбирать удобное положение во время сна или отдыха.

Вторая и третья беременность: когда начинает расти живот

После первых родов мышцы уже не такие упругие и, соответственно, со вторым, а тем более, с третьим ребенком, живот начнет появляться все раньше. К тому же, у первородящих и сама матка меньшего размера. После родов матка становится больше, поэтому к следующей беременности и животик наверняка будет больше. В среднем, явное увеличение окружности талии у повторнородящих заметно уже к 13 неделе.

Факторы, влияющие на рост

Существуют факторы, влияющие на то, во сколько недель при беременности начинает расти живот.

Положение и размер плода

Чем ближе малыш расположен к позвоночнику, тем позже начнет выступать животик. Если же имплантация эмбриона произошла ближе к передней маточной стенке, то и наглядные признаки беременности появятся раньше. Что касается размера самого малыша на разных сроках, то считается, что до конца третьего триместра все детки примерно одинаково прибавляют в весе. А разница становится заметной только в последние месяцы перед родами.

Рост ребенка по неделям в среднем выглядит так:

  • 12 недель – 7 см;
  • 16 недель – около 12 см;
  • 20 недель – 26 см;
  • 28 недель – 35 см;
  • к 32-й и 36-й неделям рост увеличивается до 42 и 48 см соответственно.

Физическая активность

Женщины, занимающиеся спортом, не замечают изменений в фигуре даже до 5-6-го месяца. Так происходит благодаря развитым мышцам брюшного пресса.

Особенности фигуры

При пышных формах изменение силуэта произойдет позже, чем у стройных девушек с узким тазом. От особенностей строения зависит и форма: округлая или конусообразная. Бывают и такие особенности телосложения, при которых женщина просто пропорционально поправляется, набирая килограммы равномерно по всему телу.

Питание

Доктора не зря призывают беременных следить за весом. Ведь при переедании реально приобрести излишние выпуклости даже к 11-й неделе.

Темпы роста по триместрам

Конечно, окружность талии не входит в перечень —признаков беременности на ранних сроках,— однако помогает и будущей маме, и окружающим осознавать развитие и рост малыша внутри. Считается, что в первом триместре рост должен быть незаметным либо незначительным. Матка еще очень маленькая, размером с гусиное яйцо и не касается лонного сочленения внизу живота. Лишь к концу триместра дно матки возвысится над лоном и начнет проявляться животик.

Во втором триместре малыш стремительно набирает в росте и весе. К 16-недельному сроку женщина точно заметит, что начинаются изменения. Однако, если она не будет носить обтягивающие вещи, то «интересное положение» можно еще какое-то время скрывать от окружающих.

А вот с началом третьего триместра признаки беременности становятся несомненными. Даже в свободной одежде виден выступающий животик.

Помочь сориентироваться в конкретных цифрах поможет таблица. В ней указана высота дна матки (ВДМ) и окружность талии в сантиметрах.

Некоторые женщины замечают слишком ранний рост животика уже на 9-10-й неделе. Если такой симптом не связан с неправильно определенным сроком зачатия, то другими причинами являются:

  • особенности анатомического строения тела мамы;
  • многоплодное зачатие;
  • ускоренные темпы развития эмбриона;
  • большой размер матки и растянутые брюшные мышцы после предыдущих беременностей.

Бывает, что живот явно виден уже на втором месяце. Такое вздутие живота у беременных случается при излишнем газообразовании. Если живот напряжен и возникают болезненные ощущения, обсудите свое самочувствие с доктором.

К сожалению, бывает и наоборот, когда размеры слишком малы для своего срока. Причиной могут быть следующие осложнения:

  • нарушение процессов внутриутробного развития;
  • недостаточное количество околоплодной жидкости;
  • неправильное расположение плода;
  • внематочное прикрепление эмбриона.

Изменения по неделям: видео

Посмотрите короткий видеоролик, в котором наглядно показано, как из месяца в месяц изменяется фигура беременной. В сюжете также описаны факторы, влияющие на стандартные сроки появления животика.

Врачи сходятся во мнении, что все индивидуально. Но если темпы роста вызывают сомнения, то лучше обсудить их со своим доктором. Уверенности добавит первое УЗИ при беременности: хорошие результаты диагностики принесут маме такой необходимый в это время душевный покой. И конечно, во все времена будущие мамочки находили опору в историях других женщин.

Поделитесь своими историями в комментариях, и пусть ваш опыт поможет другим.

okrohe.com

Беременность: когда начинает расти живот? На каком месяце беременности виден живот? :

Практически всех представительниц слабого пола, особенно при первой беременности, очень интересуют даже самые малейшие изменения в их организме. И нередко при этом возникает целая масса различных вопросов. Как правило, одним из главных является: « Через сколько начинает расти живот?». Некоторые женщины с большим нетерпением ждут его увеличения и желают поделиться с окружающими своей радостью. Другие же наоборот пытаются подольше скрыть свое интересное положение.

Беременность: Когда начинает расти живот

Каждая женщина имеет различную физиологию, поэтому определить абсолютно точно срок появления животика практически невозможно. Для каждой из представительниц прекрасного пола этот срок будет сугубо индивидуальным. У некоторых живот появляется достаточно рано (уже на 7 неделе), а другие вполне могут скрывать свою беременность практически до самого декретного отпуска. Были зарегистрированы случаи протекания так называемой «скрытой беременности», когда роста живота не было до самых родов.

Что говорят медики

По утверждению акушеров-гинекологов, средним сроком начала роста живота является примерно 16 неделя беременности. Именно в данный период увеличенная матка начинает выступать и прощупываться внизу живота. Окружающие же люди смогут заметить интересное положение примерно на 19-20 неделе. Однако это все достаточно индивидуально, и то, во сколько начинает расти живот, с точностью определить очень сложно. На протяжении последующих недель матка поднимается все выше. В конце беременности живот немного опускается вниз, так как ребенок, готовящийся к родам, устремляется к малому тазу.

За счет чего во время беременности происходит увеличение живота?

Живот у дам в «интересном» положении растет за счет того, что:

  • в нем происходит рост ребенка;
  • увеличивается сама матка;
  • начинает увеличиваться объем околоплодных вод.

Факторы, от которых зависит величина живота

Существует целый ряд причин, оказывающих влияние на срок появления животика и его размеры:

1. Какая беременность по счету. У девушек, имеющих первую беременность,

увеличение живота начинается примерно на 4 месяце. У повторнородящих за счет растянутости брюшных мышц рост происходит значительно раньше.

2. Анатомия беременной (телосложение, рост, вес). Как правило, живот появляется раньше и выглядит крупнее у женщин, имеющих низкий рост и узкие бедра. У высоких девушек с пышными бедрами животик выступает несколько позже, однако их роды проходят обычно значительно легче.

3. Наследственность. Можно расспросить свою маму или бабушку про их беременность, когда начинает расти живот.

4. Размеры и темпы развития ребенка. Чем крупнее плод, тем его становится раньше видно.

5.Предлежание плода. Если ребенок расположен ближе к задней стенке матки, то живот будет виден несколько позднее.

6. Общая прибавка женщины при беременности в весе.

Зачем необходимо измерение живота у беременных?

Приблизительно в 7-8 недель в женской консультации врач ставит будущую мамочку на учет по беременности и начинает следить за тем, как развивается плод.

После того, как живот у беременных начинает расти, при каждом посещении гинеколога его размер измеряют сантиметровой лентой. В норме длина матки должна соответствовать количеству недель. Результаты сравнивают с существующими определенными нормами. Все данные регулярно записываются в специальную индивидуальную медицинскую карту беременной. Зачем так тщательно следить за увеличением животика? Потому, что это самый простой способ контролировать рост и развитие плода, а также узнать, нет ли многоводия или маловодия.

Как развивается малыш

Узнать размеры маленького человечка, который обитает в животе, можно уже примерно на 6 неделе. При ультразвуковом исследовании можно увидеть плодное яйцо, имеющее диаметр 2-4 мм.

В 10 недель беременности размера эмбриона увеличится до 22 мм.

В 12 недель его длина составит 6-7 сантиметров. Масса тела крошки будет всего 20-25 грамм. На УЗИ можно увидеть, что околоплодное яйцо практически полностью заполняет матку.

На 16 неделе малютка достигает следующих показателей: его длина от темени до копчика составляет 12 см, а вес тела около 100 грамм.

В 20 недель рост будет 25-26 см, вес - 280-300 грамм.

В 24 недели малыш подрастет до 30 см, а вес тела увеличится до 600-680 г.

На 28 неделе рост составит примерно 35 см, масса же достигнет 1 кг.

В 32 недели малютка вырастет до 40 см, а вес составит примерно 1500-1700 г.

В 36 недель рост будет 45-48 см и вес 2400-2500 г.

Доношенный ребенок перед родами будет весить примерно 2,5-5 кг, и вырастет до 48-54 см.

Матка при беременности

Беременность, когда начинает расти живот, имеет свои особенности.

Вместе с ростом ребенка в течение всей беременности увеличиваются и размеры матки. В начале срока она похожа по форме на грушу. Но уже через 3 месяца увеличивается почти в 3 раза, а ее форма становится более округлой. В последнем триместре она приобретает форму яйца.

На 4 неделе матка по размеру схожа с куриным яйцом.

На 8 неделе она увеличивается размерами и становится с гусиное яйцо.

До 12 недель матка расположена в малом тазу. В течение последующих недель она начинает подниматься все выше.

На 16 неделе она находится примерно посередине между лобком и пупком.

На 20 неделе матка расположена на 2 пальца ниже пупка. На данном сроке живот уже заметно увеличен;

На 24 неделе матка достигает пупка.

На 28 неделе она находится на 2 пальца выше пупка.

На 32 неделе начинается сглаживание пупка.

На 38 неделе матка поднимается и достигает до самого высокого положения - реберных дуг.

В 40 недель матка начинает опускаться.

Околоплодные воды

В животике мамы малютку окружают околоплодные воды, которые выполняют много важных для жизни ребенка функций. Их объем увеличивается достаточно неравномерно. Например, к 10 неделе беременности среднее их количество составляет примерно 30 мл, к 14 неделе около 100 мл, а к 18 неделе - порядка 400 мл. Максимальное их количество наблюдается в 37 — 38 недель (приблизительно 1-1,5 литра). В конце беременности объем вод немного уменьшается.

А что, если размеры не соответствуют нормам?

Темпы роста объемов живота и увеличения матки в обязательном порядке должны соответствовать определенным параметрам, которые очень важны для нормального течения беременности. Если матка не соответствует размерам определенного срока беременности, это может свидетельствовать о некоторых патологиях. Однако не стоит паниковать. Если на приеме ваш гинеколог обнаружит отклонение от нормы, он назначит дополнительное исследование, даст направление будущей маме на УЗИ. Это позволит выявить точные причины несоответствия размеров норме.

Маленький живот при беременности

Если размер живота меньше нормы и не соответствует предполагаемому сроку беременности, то в таком случае это может быть следствием либо неправильного определения сроков беременности, либо же наличию одной из следующих патологий:

  1. Гипотрофия (задержка развития плода). При этой патологии за счет плацентарной недостаточности даже доношенный малыш рождается с весом менее 2,5 кг. Этот ребенок тяжело адаптируется к жизни, ослаблен, более подвержен разным заболеваниям.
  2. Маловодие. Оно может развиваться на фоне какого-либо воспалительного заболевания матери, гипертонии, при поражении выделительной системы плода, при плацентарной недостаточности и гестозе.
  3. Ребенок находится в поперечном положении или низко расположен (что является угрозой прерывания беременности).

Большой живот

Резко начал расти живот? Что делать? Есть ли повод для волнения по этому поводу? Прежде всего, запомните, что самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. Каждая беременность индивидуальна и не похожа на другие. Прежде всего, женщине «в положении» нельзя нервничать, особенно без особых причин. Выяснить причину такого состояния может только врач.

Если начал резко расти живот и размер матки больше, чем норма для предполагаемого срока беременности, то в качестве причин могут выступать следующие состояния:

  1. Многоплодие.
  2. Многоводие. Его причина может заключаться в инфекции, в наличии у будущей мамы сахарного диабета, резус - конфликте, аномалии развития плода и пр.
  3. Крупный плод.
  4. Хорионэпителиом, или пузырный занос. Это опухоль, которая развивается из плацентарной ткани и имеет вид большого количества мелких пузырьков. При ее наличии ребенок погибает, а матери для сохранения здоровья необходимо пройти лечение.
  5. Кроме того, большой размер живота у беременной может быть следствием отечности или большой прибавки веса.

Какую форму имеет живот во время беременности

Особое значение в тот момент, когда начинает активно расти живот, имеет его форма. При нормальном протекании беременности и правильном положении плода он имеет яйцевидную форму. Если присутствует многоводие, живот становится круглым. Когда плод имеет поперечное положение, животик приобретает овальную форму.

Для каждой женщины беременность, когда начинает расти живот, является особенным периодом жизни, в который она обязана относиться к себе более бережно и внимательно. Ведь от этого будет зависеть не только ее благополучие, но и здоровье будущего малыша.

www.syl.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.