Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Кипферон при коксаки


Какие противовирусные препараты при вирусе коксаки рекомендуют для лечения и профилактики для детей

«Трехдневная лихорадка», «летний грипп», «бостоновская лихорадка», «турецкая ветрянка» как только не называют вирус Коксаки. Это теплолюбивая инфекция, вопреки общепринятому мнению, может испортить летний отдых не только на турецком берегу. Заражение этой болезнью ежегодно, кроме Турции,  фиксируют в Греции, Испании, Болгарии и даже на черноморском побережье России. Можно ли как-то уберечься от этой инфекции? Кто в группе риска, кого вирус «выбирает» в первую очередь? И как лечиться, если вы уже заразились?

Ежегодно, начиная с 2017 года,  Роспотребназдор выпускает памятки для туристов, собирающихся провести летний отдых на море, в теплых странах, в которых рассказывается об опасностях вируса, а также о некоторых курортных местах, где вероятность заразиться особенно высока.

На море люди традиционно выезжают целыми семьями с маленькими детьми, чтобы и отдохнуть  и здоровье поправить, а вместо ласкового моря и пляжа рискуют провести время в изоляции на больничной койке. Так что нужно знать о вирусе, чтобы не заболеть, и если уж заболели, как его лечить, чтобы избежать опасных осложнений?

Симптомы вируса коксаки у детей

То, что называется обычно вирусом Коксаки, на самом деле группа энтеровирусов (29 штаммов), которые попадают в организм человека через слизистую ротовой полости и далее, достигая кишечника, начинают там активно размножаться. Симптоматика болезни очень похожа на ветряную оспу, поэтому ее нередко называют «турецкой ветрянкой».  Но есть и отличия, у взрослых заболевание протекает в менее тяжелой форме, чем у детей. Малыши, в силу неразвитости иммунитета, самая легкая «добыча» для вируса. В тяжелой форме болезнь может поражать нервную систему, включая головной мозг, а также нарушать работу сердца и влиять на изменения в мышечной ткани этого органа, и негативно сказываться на печени.

Вирус чрезвычайно  устойчив во внешней среде,  прекрасно сохраняется в водной среде (питьевая вода из фонтанчиков, лед из «сырой» воды, бассейны). Заразиться вирусом можно также воздушно-капельным путем (от одного человека к другому), контактным (игрушки в детской комнате, купание в бассейне) и пищевым (через грязную посуду, немытые овощи и фрукты, воду). Контагиозность (заразность) вируса почти 100%. То есть если в игровой комнате один ребенок заболел, что через пару дней недомогание почувствуют все, кто с ним контактировал, в том числе и взрослые. Только у взрослых болезнь может пройти практически незаметно,  многие туристы даже не понимают, что заболели, списывая недомогание на усталость или перегрев на пляже, так как у них уже сложившаяся иммунная система.  А вот если у человека пониженная сопротивляемость организма, то тут уж без врача не обойтись. Так какие же симптомы указывают на эту энтеровирусную инфекцию?

Симптомы в начальной стадии болезни:

  • Интоксикация, о чем часто свидетельствует бурый или желтоватый налет на языке;
  • Высокая температура до 39-40ºС, на этом фоне возможны судороги;
  • Головная боль, слабость и сонливость, ломота во всем теле;
  • Потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • Покраснение в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Период высыпаний: синдром «рот-рука-нога»

  • Через 1-2 дня на внутренней поверхности щек и губ, снаружи вокруг рта формируются водянистые пузырьки диаметром около 2 мм. Они сами вскрываются, что приводит к образованию язвочек.
  • Одновременно с высыпаниями во рту такие же пузырьки появляются на коже ладоней и ступней. Сыпь может быть и на других частях тела.

Период выздоровления

Спустя 5 дней иммунная система начинает вырабатывать антитела. Спадает температура, общее состояние ребенка постепенно улучшается. Период выздоровления продолжается 5-7 дней: затягивается язвочки на слизистой, возвращается аппетит. В среднем заболевание продолжается 10 дней. Однако, если у ребенка ослаблен иммунитет, то вирус остается в нервной ткани и периодически вызывает рецидивы заболеваний: например, серозный менингит, герпетическая ангина, конъюнктивит, вирусное поражение сердца и так далее.

Какие противовирусные средства при вирусе Коксаки рекомендованы пациентам (на уровне МНН)

При любом заболевании необходимо комплексное лечение под наблюдением врача. И энтеровирусная инфекция – не исключение.  Как правило, при обнаружении у маленького пациента характерных признаков болезни, назначается как противовирусное от Коксаки, так и симптоматическое лечение. Среди противовирусных препаратов применяют лекарственные средства, содержащие интерферон. К таким препаратам относится и Виферон Свечи.

Суппозитории, содержащие человеческий интерферон, не дают вирусу фору в несколько дней, пока организм сам начнет бороться с инфекцией, а начинает действовать незамедлительно, чем сокращает время выздоравливания.   При симптоматическом лечении применяют следующее:

  • Жаропонижающие сиропы или свечи, содержащие парацетамол или ибупрофен.
  • Чтобы избежать обезвоживания и облегчения симптомов интоксикации следует пить большое количество воды (кипяченой или бутилированной), воды с лимоном;
  • При поносах целесообразен прием абсорбирующие средства, например активированный уголь;
  • Для облегчения боли во рту можно использовать гели, применяемые при прорезывании зубов у малышей.
  • Для скорейшего заживления и профилактики инфицирования язвочек во рту применяются антибактериальные спреи;
  • Хотя обычно сыпь не вызывает зуд у детей (отличие от ветрянки), но если она беспокоит малыша, то можно использовать антигистаминные средства.

Можно ли применять Виферон при коксаки?

Согласно инструкции препарат рекомендован для лечения энтеровирусных инфекций в комплексной терапии, в том числе и как противовирусное средство против вируса Коксаки.

Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в том числе недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, – ВИФЕРОН 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения — 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения — 5 суток. Рекомендуемое количество курсов от одного до двух с перерывом в 5 дней.

Дети до 7 лет, ежедневно по 1 суппозиторию 150000 МЕ 2 раза в день с интервалом 12 часов в течение 5 дней (по показаниям лечение может быть продолжено с перерывом 5 дней).i

Какие противовирусные для профилактики коксаки можно принимать детям

Обычно перед поездками на курорты возникают вопросы  о профилактике того или иного заболевания, который присутствует в жарком климате, и против которого у людей  из других регионов отсутствует иммунитет.  Конечно, было бы здорово дать какие-нибудь  противовирусные препараты для детей от Коксаки своему ребенку и уже спокойно ехать отдыхать. Но, к сожалению, как и в ситуации с гриппом, таких препаратов, на 100 процентов защищающих от инфекции, не существует. И тут два пути, либо не посещать с маленькими детьми места потенциально опасные для них в инфекционном плане, либо соблюдать все возможные меры предосторожности, в первую очередь личную гигиену и гигиену ребенка. Следить, чтобы он не трогал лицо и рот грязными руками, не пользовался чужими вещами, в том числе и игрушками, и употреблял пищу только чистую воду, прошедшую термическую обработку, и только хорошо вымытые фрукты. Понятно, что в курортных условиях, не всегда можно вымыть руки с мылом, поэтому стоит запастись дезинфицирующими гелями, которым можно обработать руки. Так же в качестве меры профилактики могут применять такие противовирусные препараты при Коксаки, которые в виде спреев, гелей или мазей наносятся на слизистую носа, чтобы избежать заражения воздушно-капельным путем.

Выводы

Отсутствие специфического иммунитета делает практически каждого человека уязвимым в отношении заболеваний, вызванных возбудителями энтеровирусной  группы. Не стоит безответственно относиться к «курортным инфекциям», нередко они приводят к серьезным осложнениям. Большинство пациентов, зараженных вирусом Коксаки, не требуют госпитализации, не имеют негативных последствий и выздоравливают на 10-14 день. Но у детей до 3 лет высок риск развития обезвоживания, особенно при рвоте и поносе. И если все же поездка с маленьким ребенком на курорт должна состояться, то маме необходимо позаботиться как о дополнительных средствах гигиены, так и наличии в багаже аптечки с препаратами первой необходимости, чтобы не бегать по местным аптекам в поисках «противовирусных препаратов при коксаки».  Ну и, конечно же, при оформлении страховки, надо удостовериться, что при данной инфекции вы можете рассчитывать на помощь врача, что особенно важно, если болезнь  вдруг вызовет осложнения.

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

i Опыт применения Виферона в комплексной терапии серозных менингитов энтеровирусной этиологии» / С. П. Кокорева, А. М. Земсков, Н. П. Куприна // Педиатрия. – 2002. – N 5. – С. 68-71 . – ISSN 0031-403X

viferon.su

Энтеровирусная инфекция: лечение у детей, правила и особенности

Среди вирусных инфекций особое место занимает энтеровирусная. Особенность этой группы заболеваний состоит в полиморфизме клинических проявлений. Поэтому, когда врачом диагностирована энтеровирусная инфекция? лечение у детей будет разноплановым в зависимости от симптомов.

Среди энтеровирусов из семейства Пикорнавирида для человека патогенны вирусы Коксаки, полиомиелита, ЕСНО, гепатита А. Пути передачи для всех представителей: фекально-оральный, воздушно-капельный, через воду и загрязненные продукты. Источники инфекции – это вирусоноситель или больной человек.

Как и для большинства вирусных инфекций, специфического лечения для болезней энтеровирусной этиологии у детей нет. При оказании медицинской помощи используется терапия, останавливающая патологические процессы и уменьшающая выраженность симптомов.

Осуществляется лечение энтеровирусной инфекции у детей в большинстве случаев дома, но в зависимости от тяжести состояния может потребоваться госпитализация. Решает вопрос о необходимости стационарной терапии лечащий врач.

Клиническая картина

Вариантов того, как протекает энтеровирусная инфекция у детей, много. Выделяют в зависимости от ведущего клинического синдрома такие формы течения:

  • энтеровирусная экзантема и/или лихорадка;
  • паралитическая;
  • серозный менингит;
  • миалгическая;
  • миокардит (воспалительный процесс мышцы сердца);
  • энцефаломиокардит у новорожденных;
  • герпетическая ангина;
  • гастроэнтеритическая;
  • увеит (воспаление сосудов глазного яблока).

От момента заражения до появления первых симптомов в среднем проходит от 2 до 10 дней.

Для клиники характерны такие признаки энтеровирусной инфекции у детей:

  • внезапное острое начала болезни;
  • лихорадка до 40°С;
  • интоксикация (слабость, капризность, понижение аппетита, озноб);
  • рвота и тошнота;
  • диарея, приводящая к обезвоживанию;
  • склерит (воспаление глазной наружной оболочки);
  • экзантема (сыпь) – мелкоточечная или пятнисто-папулезная, располагается на лице и туловище, стопах и ладонях, реже на коже рук и ног;
  • гиперемия и зернистость мягкого неба;
  • покраснение (умеренное) язычка, небных дужек;
  • образование на миндалинах мелкие пузырьки, которые лопаясь образуют эрозии, окруженные красным венчиком (герпангина – принятый диагностический критерий энтеровирусной инфекции);
  • увеличение лимфоузлов в шейной группе, при пальпации они безболезненны;
  • белый налет на языке;
  • нарушение сердечного ритма, расширение сердечных границ при развитии миокардита;
  • миалгия (боли в мышцах), локализующаяся в области груди и верхней поверхности живота, реже в икроножных мышцах.

Часто при миалгической форме боли в области живота и сопутствующие этому напряжение мышц брюшной стенки, рвоту и жидкий стул принимают за симптомы аппендицита. Но при лапароскопической операции обнаруживается неизмененный червеобразный отросток.

Из всех серозных менингитов энтеровирусный наиболее распространен. Для воспаления мозговых оболочек характерно появление таких признаков:

  • головная боль и повторная рвота;
  • сонливость (ребенка сложно разбудить);
  • вялость, апатия, отказ от игр и еды;
  • светобоязнь, непереносимость громких звуков;
  • напряжение мышц затылка – характерный симптом менингита;
  • у грудных детей при поднятии, держа за подмышки, отмечается снижение тонуса в ногах;
  • судороги, потеря сознания.

Если у ребенка отмечается такой симптомокоплекс, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Паралитические формы энтеровирусной инфекции сходны по клиническому течению с полиомиелитом. Параличи развиваются в конце первой недели болезни, после стихания лихорадки и на фоне улучшения общего состояния. Отмечаются вялые периферические параличи (поражаются двигательные нейроны спинного мозга). Течение процесса чаще благоприятное, и если вовремя проводится лечение энтеровирусной инфекции у детей, то болезнь не оставляет тяжелых последствий.

Общие принципы терапии

О том, где будет осуществляться у детей лечение, дома или в больнице решает врач, на основании проведенного обследования. Основные направления в терапии такие:

  • режим постельный, с постепенным расширением в зависимости от состояния;
  • питание сбалансированное, дробное, соответствующее возрасту;
  • если присутствует рвота, то следует дать ребенку теплое питье, небольшими глоточками;
  • жаропонижающие средства при температуре выше 38,5°С, при наличии фебрильных судорог в анамнезе – 37,5°С;
  • при диарее и рвоте, с целью восстановления водно-солевого баланса (Регидрон, Гастролит, Реосолан);
  • энтеросорбенты (Энтеросгель, Неосмектин, Полифепан);
  • противовирусные средства (Виферон, Реаферон, Пегасис, Ингарон);
  • ферментные препараты (Креон, Мензим, Пензитал);
  • при болях в горле используются спреи (Тантум Верде, Гексорал, Мирамистин);
  • антибактериальные средства необходимы только при присоединении вторичной флоры (Амоксиклав, Флемоксин, Цефтриаксон).

Принимать какие-либо препараты без ведома врача не желательно. Давая ребенку то или иное лекарство, нужно обязательно следовать инструкции и фиксировать его переносимость.

Лечить энтеровирусную инфекцию нужно начинать сразу после установления диагноза, это предупреждает развитие осложнений и способствует быстрому выздоровлению. Учитывая множественные клинические проявления болезни и возможность тяжелого течения, при возникновении первых симптомов, особенно у маленьких детей, перед тем как лечить ребенка, обязательно нужно вызвать врача. Педиатр оценит тяжесть состояния и назначит адекватную терапию.

Особенности лечения энтеровирусной инфекции в детском возрасте

Начинают лечить энтеровирусную инфекцию у детей с назначения режимных мероприятий и диетического питания. При этом желательно обеспечить изоляцию больного ребенка от окружающих, тем более от других малышей, сроком на 10 дней.

На весь острый период болезни рекомендуется постельный режим, который может продлеваться на 3-4 недели при поражении мышцы сердца и/или его оболочек, даже после того как температура тела пришла к нормальным значениям.

Диета назначается по возрасту ребенка. Специальных ограничений не требуется. Но при кишечной форме болезни, с развитием метеоризма и диареи, из рациона исключают продукты, которые могут усугубить эти симптомы (цельное молоко, мучное и сладости, капуста, грибы, чернослив, яблоки (можно запеченные), огурцы, газировку).

Питание ребенка не должно быть избыточным и против его воли. Кормления проводятся в соответствии с аппетитом. У грудных детей на период болезни приостанавливается введение прикорма. Желательно исключить аллергенные продукты (цитрусовые, морепродукты, шоколад, мед, клубника, орехи).

Из медикаментозной терапии используют:

  • интерферон лейкоцитарный человеческий в жидкой форме и в виде лиофилизата для приготовления капель в нос;
  • рекомбинантные (полученные вне организма человека) интерфероны (Виферон, Кипферон, Реаферон, Роферон);
  • интерфероногены – препараты стимулирующие противовирусный иммунитет (Неовир, Полиоксидоний, Циклоферон);
  • иммуноглобулины для внутривенных инфузий при энтеровирусе с тяжелым течением (Пентаглобин, Сандоглобин, Иммуновенин);
  • при поражении головного мозга, с целью снижения внутричерепного давления назанчаются диуретики (Маннитол, Лазикс, Диакарб);
  • при высокой температуре и выраженном болевом синдроме – жаропонижающие с обезболивающим эффектом (Парацетамол, Ибупрофен, с осторожностью Анальгин);
  • для восстановления обменных процессов в головном мозге, с целью улучшения его питания – ноотропы (Пантогам, Пирацетам, Ноотропил, Винпоцетин);
  • для общеукрепляющего воздействия на организм – глицерофосфат кальция, витамины В1 и В2.

Антибактериальные препараты не показаны при энтеровирусной инфекции у детей. Назначаются только при присоединении вторичной бактериальной флоры.

nashainfekciya.ru

Вопрос к инфекционистам и педиатрам. Коксаки — 19 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Юлия Ахматова, 18 июня 2018

Андролог, Уролог

Добрый день! Если данный вирус не подтвержден, то как можно утверждать что это именно Коксаки?. А подхватить любую вирусную инфекцию можно в любом месте. Просто при смене климата ребенок становится более восприимчив к разного рода инфекциям. Никакой профилактики тут нет, только лечение по факту. Не болейте и удачного отдыха!

Альфира Маликова, 18 июня 2018

Терапевт

Здравствуйте!Детям от4 лет можно перед поездкой дня за 3 начать давать циклоферон вы таблетках-самый быстрый стимулятор противовирусного иммунитета.С собой еще взять сироп ибупрофен на всякий случай,регидрон.Вакцины такой нет,насколько я знаю.

Анастасия Павленко, 18 июня 2018

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, если вирус не подтвержден лабораторно, то это может быть любая вирусная инфекция. Из лекарств с собой возьмите жаропонижающее и противогистаминное.

Наталья Ласткова, 18 июня 2018

Невролог, Психолог

Добрый день, Екатерина. Специфической профилактики именно от данного вируса нет. Коксаки, как и любой другой вирус лечится противовирусными препаратами. Для профилактики можете за 5-7 дней до предполагаемой поездки начать прием иммунофлазида - это противовирусный препарат и иммуностимулятор (дозу и кратность приема смотрите в инструкции в зависимости от возраста). Я бы порекомендовала где-то за неделю до поездки начать прием и продолжить прием препарата во время отдыха. в Общей сложности 10-14 дней приема будет вполне достаточно. Это с профилактической целью. С собой в дорожную аптечку непременно положить жаропонижающее, сорбенты, полисорб или регидрон. Крепкого здоровья Вам и Вашей семье, всех благ, хорошего отдыха.

Принятый ответ

Лариса Медведева, 18 июня 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Добрый день! Температура и сыпь руки-ноги это действительно Коксаки. Предупредить заражение не может никакой интерферон и витамины, и вакцины против энтеровируса нет. Но есть меры профилактики, они такие же, как при любой острой кишечной инфекции, для чего необходимо соблюдать простые правила:для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду, мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены; перед употреблением фруктов и овощей их необходимо тщательно мыть и ополаскивать кипятком; купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду, ее покупать продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах.С собой обязательно взять жаропонижающие (Нурофен или Панадол) и антигистаминные (Зодак или Зиртек).

Анастасия Бондаренко, 18 июня 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Коксаки после Турции - частая находка. Вам правильно написали меры профилактики (о соблюдении личной гигиены, чистой воде и вымытых овощах-фруктах, не заглатывать воду в бассейне и т.д.) Вероятность заболеть зависит также от возраста ребёнка, наиболее восприимчивы детки садовского возраста и младшего школьного. Если у вас подросток - заражение пройдет либо легко либо даже не заметно. С собой жаропонижающее на всякий случай и антигистаминный (противоаллергический) препарат. Хорошего отдыха!

Айсылу Абдуллина, 18 июня 2018

Гинеколог

Здравствуйте! При любой инфекции конечно же нужно подтверждение. Вам необходимо соблюдать правила личной гигиены,пить только кипяченую воду. А профилактически,как иммуномодулятор и противовирусный препарат можете принимать циклоферон,за 10-14 дней до поездки.Удачного Вам отдыха!

Эльвира Валеева, 18 июня 2018

Гинеколог, Хирург, Онколог

Ничего специального делать не нужно. В аптечку с собой взять жаропонижающие средства, антигистаминные средства. Гигиена на первом месте. Сейчас нахожусь в Турции. Эпидемии нет. Всего спокойно. Хорошего вам отдыха.

Наталья Белякова, 18 июня 2018

Педиатр, Терапевт, Массажист

Виферон в нос и оксалиновая мазь при нахождении в столовой и скоплении людей. Антибактериальные салфетки с собой и руки перед едой и после пляжа протирать. Это и все.

Наталья Мухина, 18 июня 2018

Педиатр

Соблюдение гигиенических мероприятий, мытье рук, овощей и фруктов с мылом, пить только бутелированную воду. Инфекция передается через воду, грязные руки. Специфической профилактики и лечения этой инфекции нет.

Принятый ответ

Тарас Ионов, 19 июня 2018

Психолог, Сексолог

Море и солнце ослабляет иммунитет. Необходимо запастись элементарными средствами зашиты, активированный уголь, нурофен и тд. За неделю до отдыха принимать иммунопрвышающие препараты.

Маргарита Минасян, 19 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! В целом ничего вам не поможет, если только избегать большого скопления народа. И кстати сто что это кокса кира пока ведь не доказали, тогда откуда паника?

sprosivracha.com

Опыт применения препарата Кипферон® в лечении ротавирусной инфекции у детей

Для цитирования: Поздеева О.С., Мохова О.Г., Чуракова А.В., Давлятшина К.Р., Брагина И.М., Медведева С.В., Шафигуллина В.Б. Опыт применения препарата Кипферон® в лечении ротавирусной инфекции у детей // РМЖ. 2010. №9. С. 554

Острые кишечные инфекции (ОКИ) остаются распространенной патологией детского возраста, не имеющей тенденции к снижению. По оценкам экспертов ВОЗ, практически у каждого ребенка в течение первых 5 лет жизни (в том числе у 70–80% детей до 3 лет) диагностируют ротавирусный гастроэнтерит.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) остаются распространенной патологией детского возраста, не имеющей тенденции к снижению. По оценкам экспертов ВОЗ, практически у каждого ребенка в течение первых 5 лет жизни (в том числе у 70–80% детей до 3 лет) диагностируют ротавирусный гастроэнтерит. В России заболеваемость вирусными диареями постоянно растет. Это обусловлено увеличением инфицирования, с одной стороны, и улучшением диагностики этой патологии, с другой стороны. В структуре ОКИ у детей вирусные диареи составляют 51,7–61,2% [1,2,6,8]. Этиотропная терапия вирусных диарей остается сложной задачей. Изучение роли иммунных сдвигов в развитии вирусной диареи определило новое направление в их лечении, которое предусматривает назначение иммунотропных препаратов. При ротавирусной инфекции нередко диагностируют транзиторное снижение Т–супрес­соров, дефицит IgА, снижение фагоцитарной и комплементарной активности, повышение циркулирующих иммунных комплексов.

Известно, что ротавирусы являются слабыми «антигенными раздражителями» для Т–лимфоцитов, вырабатывающих γ–интерферон ( γ–ИФН). Поэтому при вирусных диареях снижение интерфероногенеза отмечается не только в острый период, но и в период реконвалесценции. Это является одной из причин затяжного и хронического течения ОКИ [5]. При ротавирусной инфекции установлено снижение продукции индуцированного ИФН– α и ИФН– γ [3]. В то же время известно, что в противовирусной защите ведущая роль принадлежит системе ИФН.

Высокая частота развития дисбактериоза на фоне ротавирусной инфекции обосновывает целесообразность включения в комплексную терапию вирусных диарей препаратов, обладающих иммунокорригирующим и пробиотическим действием. От адекватно назначенной терапии дисбактериоза зависит длительность и исход ротавирусной инфекции. Применение такого рода препаратов является важным, так как для ротовирусной инфекции характерно длительное вирусовыделение у реконвалесцентов [7]. К препаратам, обладающим противовирусным действием и способностью влиять на кишечную микрофлору, относится Кипферон® суппозитории для вагинального или ректального введения. В последние годы он успешно применяется при лечении ОКИ у детей. Кипферон® оптимален для применения в педиатрической практике, так как позволяет поддерживать работу иммунной системы на фоне относительной незрелости иммунного ответа [4].

Кипферон® представляет собой уникальное ле­карственное средство благодаря входящим в его состав рекомбинантному интерферону и комплексному иммуноглобулиновому препарату (КИП). В одном суппозитории содержится не менее 500 000 МЕ человеческого рекомбинантного ИФН–

Поделитесь статьей в социальных сетях

Предыдущая статья

Следующая статья

www.rmj.ru

Вирус Коксаки у детей: симптомы и лечение

   Вирус Коксаки (еще его называют «синдром рука-нога-рот») представляет собой чрезвычайно заразное вирусное заболевание, чаще всего встречающееся у детей в возрасте от 1 года до 7 лет. Нередко вирус Коксаки путают с аллергией или ветрянкой, поскольку клинические проявления этих заболеваний довольно похожи.

Симптомы вируса Коксаки

   Как правило, болезнь начинается с высокой температуры (до 39 градусов), которая первоначально возникает у ребенка без каких-либо катаральных проявлений. Через некоторое время ребенок начинает жаловаться на боль в горле, слабость, иногда появляется тошнота, кашель. Через 2-3 дня после начала заболевания родители могут заметить на теле ребенка сыпь. Она представляет из себя маленькие красные пятнышки диаметром 1-2 миллиметра. Сыпь появляется прежде всего вокруг рта ребенка, на его ступнях и ладонях (поэтому этот синдром и называется «рука-нога-рот»). Также красные пятнышки или небольшие язвочки можно заметить во рту у ребенка. Часто они зудят, поэтому ребенок может отказываться от еды и жаловаться на тошноту (иногда сыпь распространяется даже на слизистую горла).

   Как мы уже писали выше, этот вирус очень заразен. Он передается как воздушно-капельным путем, так и при тактильных контактах. Поэтому если в семье заболел один ребенок, то, чаще всего, болезни не избежать и другим детям в семье. Среди взрослых случаи заболевания тоже встречаются, но чаще оно протекает без высыпаний на коже, выражаясь лишь в высокой температуре, общем недомогании и боли в горле.

Профилактика и лечение вируса Коксаки

   Заболевание это чаще всего возникает осенью, реже весной. Каких-либо особых профилактических мер по борьбе с ним не существует, и степень заражения в период эпидемии довольна высока, особенно если ребенок не болел вирусом Коксаки ни разу. Нужно отметить, что заболевание не вызывает иммунитета, то есть, переболев им один раз, можно заразиться повторно, однако болезнь будет протекать легче, чем в первый раз.

   Единственное, что можно рекомендовать родителям в качестве профилактических мер — не допускать посещения ребенком мест большого скопления детей в периоды эпидемий (театров, детских поликлиник и т. п.). Если же все-таки нужно куда-то сходить с ребенком, рекомендуется смазывать ему предварительно носовые ходы аксалиновой мазью с целью создания барьера для вирусов. Также нужно чаще мыть ребенку руки и проветривать помещение в котором он находится в течение дня.

   В качестве лечения вируса Коксаки применяют жаропонижающие средства, спреи для горла и полости рта (Гексорал, Тантум-верде), если сыпь вызывает зуд — антигистаминные средства. Ребенка следует больше поить для наилучшего вывода из организма токсинов и снижения температуры. Особого лечения для этого вируса не существует, болезнь самостоятельно проходит через 10-14 дней. Осложнений обычно после нее не бывает, однако было отмечено несколько случаев менингита, спровоцированного вирусом Коксаки.

   При появление у ребенка одного или нескольких признаков этого заболевания его нужно изолировать от других детей (не водить в детский сад или школу) и вызвать участкового педиатра.

baby-health.info

Вирус Коксаки — основные симптомы, методы лечения у детей и взрослых, фото проявления заболевания у ребенка, профилактика

Два немаловажных составляющих аспекта знания об энтеровирусной болезни, вызываемой вирусом Коксаки — симптомы и лечение заболевания, а самым главным является своевременное правильное диагностирование и предупреждение негативных последствий развития вируса. Еще одним важным моментом является то, что нужно помнить о данном заболевании, как об инфекционном и поэтому нужно знать где и как им можно заразиться. Чтобы, по возможности, предупредить само заболевание или снизить вероятность его возникновения.

Уже исходя из названия понятно, что данное заболевание инфекционное. Возбудителем болезни является вирус Coxsackievirus, который является типичным пикорнавирусом. В данную группу входят 29 серотипов РНК-вирусов активно развивающихся в кишечнике. Указанные серотипы по биологическим свойствам делят на 2 вида энтеровирусов:

  1. A-тип (23 серотипа) инфицирует наружную оболочку человеческого тела (кожу) и слизистые. По его милости у пациентов развивается афтозный фарингит (ангина) и стоматит, асептический менингит (вирусы Коксаки самая распространенная причина данной патологии), геморрагический конъюнктивит, патологии ВДП (верхних отделов дыхательной системы). Может вызывать диффузный миозит.
  2. B-тип (6 серотипов) поражает органы с весьма серьезными последствиями: плеврит, миокардит с перикардиальной эффузией, гепатит (воспаление не имеющие никакой связи с гепатотропными вирусами), панкреатит. Может вызывать поражение ЦНС с парезами и параличами.

Разделение обосновано наличием типоспецифического антигена. К семейству пикорнавирусов относятся и ECHO-вирусы, вызывающие асептические менингиты, ОРВИ неясного генеза, паралич и энцефалит.

Диагностируют Коксаки у детей, равно как и у взрослых всех возрастов. Но наиболее тяжело его переносят малыши до 10 лет. Инфицироваться можно практически в любом месте. Пик заболеваемости приходится на курортный сезон.

Яркий пример тому, шумиха по поводу вируса Коксаки в Турции в 2017 году. Роспотребнадзор на данный момент не подтверждает, что именно Коксаки послужил причиной роста энтеровирусных заболеваний среди туристов в этом сезоне, потому что статистики у турецкой стороны нет, а лабораторная диагностика заболевших не проводилась. Заболевания, вызванные данным вирусом, конечно, были. Но страдала ли Турция эпидемией Коксаки вопрос спорный, возможно, не более, чем обычно.

Интересные факты о болезни и возбудителе

Все пикорнавирусы — полиморфы по клиническим проявлениям. Отличить один тип от другого или вирус Коксаки от эховирусной инфекции без специфической лабораторной диагностики проблематично. Например, такой диагноз, как афтозный фарингит (герпангина), от врачей пациенты слышат редко. Чаще диагноз звучит, как дерматит, вызванный аллергией, ОРВИ неясного происхождения и т.п. Интересно, что стандартное течение этого заболевания встречается значительно реже, чем атипичная картина с катаральными явлениями и тошнотой.

Существует заблуждение, что герпангина вызывается вирусом герпеса. Как выглядит герпангина (везикулярный фарингит) легко увидеть, взглянув на фото, где запечатлены проявления Коксаки.

Критично относитесь к сайтам, публикующим информацию о том, что какой-то из сероваров герпесвируса является возбудителем герпетической ангины. Помните, что это название болезни, а не ее возбудителя.

Вирусом Коксаки болеют до 95% населения, как в выраженной так и в инаппарантной форме (с отсутствием узнаваемых клинических проявлений). Иммунитет формируется стойкий независимо от выраженности и типичности клиники, но сероспецифический, перекрестного иммунитета нет. Это значит, что можно переболеть каждым из 29 сероваров Коксаки и 34 — эховирусов.

Развиваясь в человеческом организме, Коксаки вирус у детей и пациентов пожилого возраста протекает наиболее тяжело. Характерно с высокой температурой (39-39,5), выраженным интоксикационным синдромом, а вот грудные детки, питающиеся маминым молочком, болеют крайне редко, благодаря материнским антителам.

Устойчивость вируса

Вирус проявляет стойкость к замораживанию, не погибает годами даже при температуре 70оС с минусом. Также от не подвержен к влиянию спирта, не погибает под воздействием эфира стандартной концентрации, лизола (одно из самых распространенных компонентов дезсредств), а также кислот, входящих в состав популярных дезинфектантов.

Не погибает вирус и при нагревании. Выдерживает он +60оС до получаса, при кипячении инактивируется в течение нескольких секунд. Погибает под действием УФЛ, концентратов хлорсодержащих средств и формалина.

Как на коже проявляется Коксаки вирус у детей

Есть ли у вируса Коксаки симптомы, отличающие вызванную им болезнь от других патологий? Характерным симптомом заболевания, спровоцированного некоторыми серотипами вируса Коксаки считается синдром HFMD (как протекает вирус Коксаки фото демонстрируют вполне красноречиво). Аббревиатура относит нас к английскому Hand, Foot and Mouth Disease (рука-нога-рот). Симптоматический комплекс описывает поражения конечностей человека сыпью, сочетающееся с экзантемой ротовой полости. к комплексу симптомов прибавляется герпесная ангина.

Наиболее характерными признаками данной болезни считаются острое начало и бурное развитие, а также:

  • полисимптомная клиника (проявление болезни во множестве симптомом);
  • довольно быстрое исцеление;
  • редкое развитие осложнений.

Наиболее опасным считается заражение сероварами вируса В-типа. Серовар является группой единого вида микроорганизмов, которых объединяет общяя антигенная структура. В этом случае, заболевание может сочетаться с персистирующим (пребывающим) вирусом герпеса.

У многих пациентов через 2-8 недель после перенесенного вирусного заболевания возникает проблема с ногтями (расслоение, ломкость, истончение). Вопрос о признании связи поражения ногтевой пластины с вирусом Коксаки в официальной медицине остается спорным. Многие специалисты прямой связи не находят, считая поражения ногтей грибковым, на фоне ослабления иммунной системы после перенесенного заболевания.

Но факт остается фактом, многие пациенты страдают от поражения ногтей, а у детей часто происходит замена ногтевой платины после перенесенной инфекции, особенно после несвоевременно выявленной болезни, в связи с постановкой ошибочного диагноза.

Способы инфицирования и признаки болезни

Заболевание контагеозно (от латинского «contagiosus» – заразный) благодаря тому, что вирус проникает в человеческий организм как воздушно-капельным путем, так и через немытые руки, а также через зараженную воду и продукты (алиментарный путь). В редких случаях отмечается трансплацентарный путь проникновения вируса (от матери к плоду). Но это скорее исключение, чем правило. Заразится можно от больного в манифестной (в клинической форме с полным набором симптомов, характерных для заболевания) и инаппарантной форме, а также от носителя вируса.

Симптомы вируса Коксаки у ребенка проявляется в появлении характерной зудящей сыпи

Инкубационный интервал длиться несколько суток, а затем у больного резко поднимается температура (до 39-40оС). Для заболевания, вызванного вирусом Коксаки симптомы у детей и пациентов зрелого возраста практически идентичны:

  • диспепсия, тошно, рвота или понос;
  • повышенная температура тела, которая с трудом поддается медикаментозной корректировке;
  • ломота и болезненность суставов;
  • повышенное утомление и цефалгия;
  • слабость;
  • дискомфорт в горле.

Эти признаки ничем не выделяют описываемое заболевание среди других энтеровирусов. Типичными синдромами для данного заболевания считаются везикулярный фарингит, бостонская экзантема (HFMD), миалгия и менингит в асептической форме.

Инфекционная экзантема

При инфекционной (бостонской) экзантеме появляются типичные высыпания на кистях рук и стопах (реже бедрах) — мелкие красные пузыречки (везикулы) с прозрачным содержимым (как выглядит Коксаки вирус у детей фото симптомы демонстрируют ярко и наглядно). При этом у детей и взрослых высыпания сопровождаются зудом и жжением.

В ряде случаев Вирус Коксаки у взрослых пожилых пациентов вызывает жалобы не на зуд, а на сильную болезненность в пораженных конечностях, чаще в пальцах. Высыпания в течение недели проходят бесследно. Причем в первые сутки болезнь путают с корью и скарлатиной, на 2-3 сутки — с ветряной оспой. На 4 день болезни высыпания бледнеют, лопаются, кожа облазит.

Одномоментно с кожными высыпаниями во рту пациента обнаруживаются афтозные изъязвления, делающие слизистую чувствительной к холодной и горячей пище. «Афты» — это определение болезненных изъязвлений (язвочек), размером 3-5мм и имеющих округлую или овальную форму. Афты появляются на деснах, изнутри щек и на небе. Как выглядят симптомы вируса Коксаки, фото дает наглядное представление. Эта форма тоже вполне специфична.

Признаки заражения у детей

После заражения вирусом Коксаки симптомы у детей раннего возраста будут заключаются в таких проявлениях, как капризность, гиперсаливация и раздражительность, нарушение аппетита и дискомфорт и боль в процессе еды.

Коксаки вирус у детей (фото) симптомы и проявление энтеровирусной экземы на коже рук

Как реагирует слизистая выстилка полости рта на внедрения Коксаки вируса у детей — фото продемонстрирует с легкостью. На этих же снимках можно понять, что в отличие от герпангины при HFMD миндалины остаются чистыми. А вот в случае развития ангины наблюдается типичная для этого заболевания картина:

  • отек миндалин;
  • боль при глотании;
  • кашель;
  • ринит в острой форме;
  • резкоболезненные эрозии на слизистой оболочке ротовой полости;
  • воспаление региональных лимфоузлов.

В атипичной форме данное заболевание может принимать формы так называемого летнего гриппа, катарального воспаления ВДН, энцефаломиелита новорожденных, воспаления конъюнктивы в геморрагической форме и др.

При летнем гриппе симптоматика неотличима от гриппозных проявлений осенью, однако, маленькие детки заражаются в пляжный период.

Кроме вопросов каковы при Коксаки симптомы у детей (фото патологических изменений), родителей естественно также интересует вопрос, как лечить эту болезнь.

Посмотрите передачу доктора Комаровского, в которой рассказывается об энтеровирусах и их разновидностях, сделав особый акцент на герпангине полиомиелите и вирусе коксаки, еще именуемым «синдром рука-нога-рот».

Вирус Коксаки (источник — Википедия)

Посмотрите передачу из серии «Жить здорово!», посвященную освещению вопросов природы возникновения и способам лечения вируса Коксаки.

Лечение вирусной инфекции

Известная поговорка: «Лечите насморк и вы выздоровеете всего за 7 дней, не лечите и тогда вам придется болеть целую неделю» — четко описывает возможности лечения данного заболевания. Если у вас Коксаки, как лечить заболевание лучше проконсультироваться с врачом. Основная стратегия терапии сводится к обеспечению постельного режима и следующим мероприятиям поддерживающей терапии:

  • обильное теплое питье;
  • щадящая диета, позволяющая минимально травмировать пораженную слизистую;
  • витамины.

После диагностирования Коксаки вируса у детей, лечение чаще всего проводится дома, госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях (менингит, перикардит и др.). Специфической терапии при этом заболевании нет.

В первые 1-3 сутки при Коксаки лечение для ослабленных детей и маленьких пациентов с тяжелым течением болезни назначается с применением противовирусного средства Гамма-глобулина, содержащего антитела к вирусу и Рибонуклеазу, способную частично деактивировать РНК вируса. Обратите внимание, что по мнению представителей официальной медицины, Ацикловир и его аналоги эффективные для лечения герпесвирусной инфекции не эффективны против Коксаки.

При вирусе Коксаки симптомы у детей могут проявляться в виде герпетической ангины

Однако, согласно отзывам мам, отдыхающих с детьми в Турции и имеющих опыт лечения коксаки у местных врачей, часто можно встретить информацию о том, что турецкий доктор прописал сироп с Ацикловиром и мазь против аллергического зуда наружно, и болезнь в течении 3 дней отступила. Информация, как говорится, к размышлению.

Лекарственные препараты

При болезни, вызванной вирусом Коксаки, лечение, точнее основную терапевтическую часть составляет симптоматическая терапия:

  1. Антигистамины внутрь или местно (Псило-бальзам, Фенистил, Эриус, Лоратадин). Эти средства помогают бороться с зудом при экзантеме и облегчают общие симптомы интоксикации.
  2. НПВС (Ибупрофен, Панадол). Детям не следует давать лекарства, содержащие Ацетилсалициловую кислоту или Анальгин.
  3. Сорбенты (от активированного угля и Смекты до Энтеросгеля и Полисорба). Эти средства помогают бороться с интоксикацией. Они же способствуют выведению вирусов и продуктов их жизнедеятельности из организма.
  4. Регидротанты. Эти средства хороши, если у пациента заметно обезвоживание (при рвоте и поносе). Восстановление электролитического баланса особенно важно при лечении малолетних детей. Обычно их дают внутрь. Это либо солевые растворы, либо глюкозо-солевые (Регидрон, Реосолан и др.).
  5. Местные антисептики для полоскания полости рта, актуальны при афтозном стоматите и герпетической ангине (раствор соды, отвар ромашки, Гексаолиз, Стоматидин и другие).
  6. Антибиотики, назначаются в индивидуальном порядке, если выявлено присоединении бактериальной инфекции.

Рассматривая вопрос, о лекарственных препаратах для терапии вируса Коксаки, не стоит забывать и об иммуномодуляторах и препаратах интерферона (Виферон, Полиоксидоний, Лаферобион, Иммунофлазид и др.). Эту группу средств нужно подключать к терапевтическому набору с первых дней проявления болезни для активации иммунного ответа.

Профилактические меры

Конечно, знать заболевшему Коксаки как лечить заболевание крайне важно, однако всем известно, что самым хорошим средством от любой болезни, является крепкий иммунитет. Поэтому имеет смысл проводить профилактические процедуры для закаливания организма, сбалансировано правильно питаться. Кратко упоминая аспект укрепления иммунитета, расскажем о чуть ли не самом эффективном БАДе, который может применяться для укрепления иммунитета.

Данный препарат называется Колострум и производится из молозива коровы и имеет ярко выраженные иммуномодулирующие свойства при полном отсутствии побочных эффектов, что характерно. Настоятельно рекомендуем обратить внимание на данную биологическую добавку. Помните о том, что любую болезнь значительно легче предупредить, чем лечить ее проявления и последствия.

Описание вируса Коксаки из Википедии (скачать в формате PDF)

lekarstvie.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.