Какие лучше антибиотики при бронхите

Лучшие антибиотики при бронхите

Необходимость применения антибиотиков при бронхите часто вызывает споры у врачей и пациентов. В стационарах России их начинают использовать сразу при поступлении, не дожидаясь результатов бакпосева. В одних случаях, такой подход предотвращает осложнения заболевания, в других – наносит дополнительный урон здоровью. Насколько оправдано использование антибиотиков при бронхите и когда без них нельзя обойтись?

Как действуют антибиотики

Чтобы понимать, нужно ли использовать препарат, необходимо знать, какое действие он оказывает. Антибиотики – сокращенное название группы антибактериальных препаратов. Эти вещества уничтожают микробы, которые являются причиной заболевания, а потому очень эффективны для лечения многих состояний.

Однако следует помнить, что антибиотики губительно действуют не на все микробы, а лишь на бактерии, причем как патогенные, так и полезные. Антибактериальные препараты неэффективны в отношении вирусов, что делает их применение при неосложненных вирусных заболеваниях бессмысленным.

Показания к антибиотикотерапии

Антибиотики назначаются только при бактериальных инфекциях, которые могут появиться как самостоятельное заболевание или являться осложнением другого состояния. Единой схемы лечения и общих показаний для всех антибиотиков не существует. Для каждого препарата в инструкции написаны заболевания и спектр микроорганизмов, в отношении которых он активен.

В случае бронхита, лечение антибиотиками имеет место при наличии бактериальной флоры или высокой вероятности ее появления. Показаниями к назначению этой группы препаратов являются состояния, когда:

1. Пациентом является пожилой человек, иммунитет которого ослаблен. В такой ситуации антибиотик поможет избежать осложнений и присоединения бактериальной инфекции, вероятность которой очень высока.
2. Возникло обострение хронической формы бронхита.
3. Острая форма воспаления бронхиального дерева затянулась и выздоровление не наступает больше 3 недель.
4. Бронхит возник вследствие повреждения слизистой, например, ожога дыхательных путей.
5. Возбудителями являются хламидии или микоплазмы, так как они сложно поддаются другому лечению.

Как выбрать препарат

Главное правило в выборе антибиотика – он должен проявлять активность в отношении нужного возбудителя. При каждом заболевании есть перечень допустимых для лечения препаратов. Нельзя покупать первый попавшийся антибиотик и начинать лечение.

Важным моментом в выборе является характер распределения препарата в тканях организма. Если возбудитель локализован в легких, а наибольшая концентрация препарата обнаруживается в мочевыводящих путях, лучше подобрать другое средство.

Общие рекомендации лечения бронхита следующие:

1. Первые несколько дней бронхит лечат без использования антибиотиков. Исключение составляют пациенты с высокой вероятностью бактериальных осложнений. Предпочтение отдают группе лекарств, относящихся к пенициллинам.
2. Хронический воспалительный процесс с высокой вероятностью сопровождается наличием бактериальной флоры, поэтому врач может назначить лекарство из группы макролидов или цефалоспоринов.
3. В отношении хламидийной инфекции эффективны будут макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. При микоплазменной – макролиды.
4. Обструктивная форма, особенно наличие гнойной мокроты, могут быть показанием для назначения макролидов, фторхинолонов или препаратов, к которым посев мокроты выявил чувствительность возбудителя.

Расчет дозировок

Дозировки антибиотика рассчитывают, с учетом возраста пациента и тяжести заболевания. Допустимые интервалы нормы для каждого препарата знает врач, а также они написаны в инструкции. Для каждого действующего вещества существует своя суточная норма и она никак не приравнивается к дозировке других антибиотиков.

Как правило, сначала определяют суточную дозу препарата, а затем делят ее на необходимое количество приемов. Кратность приема и длительность курса также определяет врач. В антибиотикотерапии очень важно соблюдать равные интервалы между введением доз препарата, чтобы обеспечить стабильную концентрацию действующего вещества в крови.

Группы антибиотиков при бронхите

Все антибиотики делятся на несколько групп, в зависимости от активности веществ, их распределения в тканях и механизма действия.

Макролиды. Блокируют синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к ее гибели. Очень широко используются при бронхитах, особенно затяжных. В высоких концентрациях обнаруживаются в дыхательных путях, что объясняет их эффективность. Классический представитель – азитромицин.

Пенициллины. Разрушают клеточные мембраны бактерий, часто являются препаратами выбора в антибиотикотерапии респираторных заболеваний. Имеют высокий профиль безопасности, однако недостатком являются частые аллергические реакции, которые возникают на эти препараты. Из представителей пенициллинового ряда можно выделить амоксициллин — Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав.

Тетрациклины. Известны как антибиотики широкого спектра действия, однако резистентность бактерий к ним постоянно увеличивается. Использование препаратов этой группы при респираторных инфекциях становится все реже также из-за большого количества побочных эффектов.

Фторхинолоны. Разрушают ДНК бактерий. Преимущество препаратов в том, что они проявляют очень широкий спектр активности и назначаются при различных заболеваниях. Из недостатков можно отметить частое развитие дисбактериоза. Представители – офлоксацин, левофлоксацин.

Цефалоспорины. Достаточно сильные антибиотики, однако часто вызывают аллергию. Имеют широкий спектр действия. Представители – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин.

Карбапенемы. Сильные антибиотики, устойчивы к действию разрушающих ферментов бактерий. Используются только в качестве резервных препаратов.

Лекарственные формы антибиотиков

Способ введения препарата определяется тяжестью заболевания и возрастом пациента. Врач может назначить антибиотик:

1. В таблетках. Наиболее удобная форма, которая используется при легкой и средней тяжести течения болезни. Таблетки рекомендуются пациентам с 6 лет. Для более младшего возраста производители выпускают жидкие лекарственные формы, которые также принимаются внутрь (перорально).
2. Инъекционно. Уколы делаются в стационаре. Они показаны пациентам с тяжелым течением заболевания, а также тем, кто по каким-то причинам не может принимать лекарство через рот.
3. Ингаляционно. Эффективный способ борьбы с инфекцией при респираторных заболеваниях, в частности, бронхите. Ингаляции назначаются, когда патологический процесс локализован в дыхательных путях и инфекция не распространилась в другие органы. Ингаляции дают быстрый и хороший результат лечения и практически не имеют побочных действий.

Наиболее эффективные препараты

Ниже описаны антибиотики, которые чаще всего назначаются врачами при бронхите:

Бисептол. Дешевое и эффективное антибактериальное средство, которое относится к группе сульфаниламидных препаратов. Не относится к современным препаратам, так используется достаточно давно, но до сих пор часто становится выбором врачей. Используется при инфекциях ЛОР-органов, респираторного тракта, мочевыводящих путей. Может оказывать негативное действие на состояние печени, почек и системы кроветворения.

Флемоксин-Солютаб. Таблетка, которую можно глотать или растворять в воде. Имеет приятный вкус. Препарат устойчив к действию желудочного сока. Хорошо помогает при инфекциях органов дыхания, ЖКТ и мочеполовой системы. Один из наиболее безопасных препаратов.

Аугментин. Имеет широкий спектр действия, назначается при бронхитах, пневмонии, воспалительных процессах в почках, мягких тканях. Относится к защищенным пенициллинам, которые часто назначаются врачами. Подобным действием обладает и препарат Амоксиклав.

Офлоксацин. Эффективен при инфекциях брюшной полости, ЛОР-органов, мочевыводящих путей. Не назначается беременным и детям до 15 лет.

Азитромицин. Хорошо и быстро помогает при бронхитах и пневмонии. Требует короткого курса лечения, как у взрослых, так и у детей. Один из самых популярных и недорогих препаратов, которым лечат респираторные заболевания. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Цефазолин. Выпускается в ампулах. Препаратом лечатся обязательно в условиях стационара. Относится к первому поколению цефалоспоринов. Эффективен при пневмонии, инфекциях кожи, костей, перитоните, эндокардите.

Сумамед. Оригинальный азитромицин. Цена на препарат выше аналогов по составу. При бактериальном воспалении в дыхательных путях не менее эффективен, чем многие новые лекарства последнего поколения. Используется при всех заболеваниях, которые вызваны микробами, чувствительными к азитромицину.

Фузафунгин. Активен также в отношении грибов. Применяется в форме аэрозоля при инфекциях ЛОР-органов и носовых ходов. Отпускается без рецепта.

Кроме антибиотиков в лечении бронхита широко используются муколитики (Флуимуцил, АЦЦ при бронхите), а также отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты (Аскорил). Они помогают снять симптомы и ускорить выздоровление.

Народные методы лечения бронхита

На начальных стадиях заболевания народная медицина не уступает по действию медикаментозным средствам. Хорошо зарекомендовали себя согревающие процедуры, ингаляции с эфирными маслами, отвары лечебных трав. Природными антибиотиками считаются лук и чеснок. Стоит также выделить продукты пчеловодства, которые очень эффективно борются с вирусами и бактериями, а также уменьшают воспалительный процесс.

Антибиотики для беременных и детей

Антибиотики во время беременности назначают только в крайних случаях. В первом триместре возможно использование современных лекарств из группы пенициллинов. Со второго триместра разрешено применять некоторые цефалоспорины. Категорически запрещены фторхинолоны и тетрациклины. Лучшим выбором для лечения бронхита будет использование фузафунгина или других ингаляционных форм.

Для детей наиболее безопасными считаются защищенные аминопенициллины. Они разрешены к применению с самого раннего возраста. Однако очень важно правильно высчитать дозировку антибиотика, исходя из веса ребенка. При аллергии на эту группу могут назначаться макролиды или цефалоспорины.

Количество факторов, которые надо учитывать при назначении лекарства от бронхита, достаточно велико. Какой антибиотик лучше подойдет взрослому или ребенку, может подобрать только врач. Сколько пить препарат при пневмонии или легком кашле также должен определять специалист. Не занимайтесь самолечением – это может быть не только неэффективно, но и нанести дополнительный вред здоровью.

bronhit.guru

Антибиотики при бронхите у взрослых. Лекарства в таблетках, уколы. Название и описание

При бронхите происходит воспаление бронхов, которое может иметь вирусную, бактериальную и аллергенную природу. От возбудителя болезни и формы протекания, терапевтом назначается терапия. Антибиотики целесообразны для лечения у взрослых, если заболевание вызвано бактериями, а также при вирусной инфекции, но если велик риск присоединения бактериальной микрофлоры.

Опасность бронхита, почему болезнь нужно лечить

Бронхит опасен в любой форме протекания. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим в бронхах.

В результате в организме происходят изменения:

• легочная ткань теряет свою эластичность, в результате бронхи не могут полностью заполняться воздухом, для пополнения запасов кислорода. А также не происходит полная отдача углекислого газа. Это вызывает кислородное голодание всего организма и перенасыщение тканей углекислым газом;
• ткани бронхов отекают, поэтому снижается их «рабочий» объем, что также приводит к нарушению насыщения организма кислородом.

Данные изменения также могут быть причиной удушья, развития бронхиальной астмы и нарушений работы сердца. При протекании патологии с повышенной температурой, происходит интоксикация организма, что дополнительно снижает иммунитет и сказывается на функционировании органов. В запущенной форме бронхит может закончиться смертельным исходом.

Когда нужны антибиотики при бронхите?

Антибиотики при бронхите у взрослых не всегда назначаются при лечении. На курс терапии влияет состояние больного и вида возбудителя. Когда болезнь вызвана вирусами, прием антибиотиков в большинстве случаев противопоказан. Он не уничтожат возбудителя, но снижает сопротивляемость организма, что только ухудшит состояние больного.

В каких случаях необходим прием антибиотиков:

1. При бронхите вирусной природы, когда велика вероятность присоединения бактериальной инфекции. То есть болезнь протекает с высокой температурой более 4-х дней.
2. Когда болезнь протекает в очень тяжелой форме, с частыми приступами одышки и удушья, с повышением температуры выше 39,9 градусов.
3. При наличии гноя в откашливаемой слизи.
4. Бронхит в хронической форме с частыми обострениями и пониженным иммунитетом.
5. Когда возбудителями патологии являются бактерии.
6. При развитии бронхита вследствие химических ожогов легких.
7. При сильной интоксикации, вызванной течением болезни. Выражается повышением показателей СОЭ и лейкоцитов.
8. Людям в пожилом возрасте, так как у них изношен иммунитет и при развитии бронхита быстро присоединяется бактериальная инфекция.
9. Больным, у которых дополнительно имеется астма или они злоупотребляют никотином.

Антибиотики, при бронхите, назначает терапевт после определения, на какой препарат возбудитель обладает большей чувствительностью. Без диагностирования инфекции, назначить правильную терапию невозможно.

Виды антибиотиков, назначаемых при бронхите

Антибиотики, при бронхите, назначаются только при наличии бактериальной инфекции или угрозе ее проникновения. Препараты подбираются после определения возбудителя к чувствительности препаратов (для этого делается бак посев слизи).

Основная группа антибиотиков делится на 5-ть основных видов:

• аминопенициллины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• цефалоспорины.

  Как действуют антибиотике при бронхите и других заболеваниях у взрослых и детей

Основным отличием групп является разница воздействия на возбудителя, спектр видов уничтожаемых бактерий и эффективность. В зависимости от того какой элемент является активным в антибиотике, определяется к какой группе он относится.

Аминопенициллины

Аминопенициллины уничтожают бактерии путем разрушения структуры их клеток. Относятся к пенициллиновому ряду, но обладают расширенным спектром действия. Не наносят сильного вреда организму. Часто встречаемым побочным эффектом от приема препаратов является аллергическая реакция. К данным средствам относятся: амоксиклав, экоклав, флемоксин солютаб.

Макролиды

Макролиды проникают внутрь бактерии и нарушают белковый синтез. Возбудитель не может дальше размножаться и расти. Постепенно это ведет к гибели бактерии. Препараты, из группы макролидов, часто назначают при запущенных формах бронхита.

Средства большей частью локализуются в бронхах и долго выводятся из организма. Вследствие чего длительность лечения является короткой, а эффективность высокая. Макролиды практически не вызывают аллергической реакции. Распространенные препараты данной группы: азитромицин, сумамед, эритромецин.

Фторхинолоны

Фторхинолоны считаются антибиотиками с расширенного действия. Их могут назначать до выявления вида возбудителя. Основным минусом является развитие дисбактериоза и аллергии, при длительной терапии. Поэтому прием препаратов необходимо сочетать с употреблением средств восстанавливающих флору.

Фторхинолоны уничтожают бактерии путем разрушения их ДНК. Это останавливает их развитие и размножение. Медикаменты данной группы: левофлоксацин, цифран, офлоксацин.

Тетрациклины

Тетрациклины действуют на клеточный уровень бактерий. Нарушают усваивание ими веществ, препятствуют росту  и блокируют размножение. Антибиотики, основанные на тетрациклине, способны уничтожать большой спектр возбудителей, но на препараты быстро развивается невосприимчивость.

Также наблюдается большое количество побочных эффектов (сбой в работе ЖКТ, изменения в нервной системе, нарушение работы сердца). Средства тетрациклиновой группы: тетрациклин, доксициклин, тигацил.

Цефалоспорины

Цефалоспорины воздействуют на мембраны бактерий, оказывают парализующее действие. Вследствие этого возбудители утрачивают способность к размножению и росту.

Их применение часто вызывает аллергию и дисбактериоз, поэтому их прием необходимо сочетать с восстановительной терапией. Антибиотики способны уничтожить расширенный спектр возбудителей. К данным средствам относятся: цефтриаксон,  супракс, цефазолин.

Что лучше при бронхите: таблетки или уколы

Антибиотики при бронхите у взрослых можно использовать для лечения перорально и внутримышечно/внутривенно. Вид медикамента определяется терапевтом от общего состояния пациента, предыдущей терапии и имеющихся противопоказаний к назначению таблеток/уколов.

Уколы назначаются больным с тяжелой формой протекания бронхита, когда таблетированные препараты не дали нужного результата, при наличии патологий в органах ЖКТ.

Когда заболевание находится в легкой и средней форме рекомендуется терапия таблетками. При любых формах антибиотиков важно строго соблюдать временной интервал между использованием, чтобы поддерживать нужную концентрацию препарата в организме.

Схема лечения острого бронхита

Причиной развития бронхита в острой форме чаще всего являются вирусы, лишь в 10% бактерии. Поэтому антибиотики в лечении назначаются редко.

Их использование не уничтожит вирусную инфекцию, но ослабит иммунную систему и приведет к развитию дисбактериоза. При длительности болезни более 10-ти дней с высокой температурой или при наличии гноя в слизи, терапевт может назначить прием антибиотиков без выявления возбудителя.

В стандартную схему лечения острого бронхита у взрослых входит:

1. Прием противовирусных медикаментов (анаферон, арбидол, амизон). Средство подбирается от вида вируса.
2. Препараты для улучшения отхождения слизи (АЦЦ, мукалтин, муколван).
3. Бронхорасширяющие средства (тэопек, эуфиллин).
4. Для снижения жара и ломоты в суставах назначаются (парацетамол, ибупрофен, аспирин). Их рекомендовано принимать при повышении температуры выше 38,6 градусов.
5. При использовании в лечении антибиотиков (препараты будут рассмотрены ниже) нужно принимать: линекс, хилак форте, лактобактерин.

Необходимо дополнительно обильное питье и употребление легкой пищи. Также могут быть назначены физиопроцедуры и ингаляции.

Обзор эффективных антибиотиков

При обнаружении бактериальной инфекции или тяжелом протекании болезни терапевтом назначаются следующие антибиотики:

1. Амоксицилин. Относится к группе пенициллинов. При лечении необходимо принимать по 1-ой таблетке каждые 8 часов (полный курс назначается терапевтом).

Средство не рекомендовано использовать для лечения при наличии:

• астмы и непереносимости на элементы препарата;
• нарушение работы пищеварительного тракта, особенно патологии в печени и кишечнике;
• женщинам, в период вынашивания ребенка и при его кормлении грудью.

При несоблюдении условий приема препарата возможно развитие конъюнктивита, головных болей и судорог.

2. Эритромецин. Средство относится к группе макролидов. Для терапии используется употребление 2-х таблеток (по 250 мг) каждые 6-ть часов (длительность приема уточняется у специалиста).

Противопоказаниями к приему являются:

• аритмия, почечная и печеночные патологии;
• наличие непереносимости и аллергической реакции на составляющие элементы;
• беременным и кормящим грудью, женщинам.

Побочными эффектами средства чаще являются: сбой в работе сердца, нарушение работы ЖКТ и нервной системы.

3. Вильпрафен Солютаб. Тоже является макролидом. Курс лечения назначается терапевтом, суточная доза по 500 мг про 3 раза в сутки. При нарушении работы печени средство принимается с измененной дозировкой. Употребление лекарства сопровождается: ухудшением слуха, зудящей сыпью, тошнотой.

4. Спиримицин. Является макролидом. Длительность терапии и разовая доза устанавливаются терапевтом. Прием антибиотика запрещен при наличии аллергических реакций, нарушении функционирования печени и желчного пузыря. При лечении наблюдаются побочные эффекты (тошнота, нарушение работы почек и кроветворения).

5. Моксифлоксацин. Относится к фторхинолонам. Суточная доза препарата до 400 мг за сутки, не более 5-ти дней. Прием может сопровождаться сбоем в работе печени и сердечнососудистой системы.

6. Цефуроксим. Является цефалоспорином. При лечении бронхита принимается 1-2 таблетки 2 раза в сутки до 10-ти дней. Лечение может сопровождаться нарушением работы пищеварительного тракта и мочевыводящих путей.

При остром бронхите чаще назначаются препараты группы макролидов, из-за длительности выведения антибиотиков и основного места их локализации (большая часть находится в легких).

Длительность лечения

Если при остром бронхите выписаны антибиотики, то их нужно принимать строго через равные промежутки времени. Не прекращать курс при наступлении видимых улучшений. Так как возбудитель может возобновить свою деятельность и уже не будет чувствителен к данному средству.

Если по истечении 48-ми часов изменений от приема медикамента не наступает, то терапевт должен заменить препарат. Курс лечения антибиотиками не превышает 10-ти дней. Полный курс лечения длится до 14-ти дней (необходим восстановительный период). Если улучшений нет, то болезнь может перейти в хроническую стадию, которая лечится иными препаратами.

Терапия при хроническом бронхите

Антибиотики при хроническом бронхите являются основой терапии.

Дополнительно,  для лечения у взрослых, необходим прием следующих медикаментов:

1. В период обострения заболевания могут присоединиться вирусные инфекции, при их выявлении необходим прием: афлубина, амизона, арбидола.
2. Ингаляции с применением лекарственных средств (диоксидин, ротокан, сальбутамол). А также пероральный прием средств, для отхождения мокроты (атровент, беродуал, лазолван).
3. Дополнительными процедурами назначаются массажи и дыхательная гимнастика.
4. Для поддержания иммунитета необходим прием иммуностимулирующих средств (тималин, витамины А, С). А также необходимы медикаменты для восстановления микрофлоры органов ЖКТ (линекс, аципол, нормазе).
5. При длительно лечении необходим прием препаратов поддерживающих работу печени и сердца. В данном случае медикаменты может назначить лечащий специалист, в зависимости от протекания болезни и насколько пострадали органы.

По завершении лечения необходимо посещение санатория, для восстановления работы всех органов.

Обзор эффективных антибиотиков

При хронической форме бронхита для терапии используются все группы антибиотиков. Препараты назначаются после определения чувствительности бактерий на них.

Назначаемые средства:

1. Группа макролидов. Данные препараты из-за расширенного спектра могут быть назначены до исследования откашливаемой слизи:

• макропен. Назначается по 400 мг 3 раза в 24 часа. Принимается от 7-ми до 14-ти дней. Прием может сопровождаться появлением сыпи и снижением аппетита;
• сумамед. Назначается по 1-ой таблетке/капсуле по 1-му разу в сутки. Длительность терапии от 3-х до 5-ти дней. Прием может сопровождаться нарушением кроветворения, аллергическими отеками, а также сбоем в работе нервной и сердечнососудистой систем;
• эритромецин. Прием антибиотика рассмотрен при лечении острого бронхита.

2. Пенициллиновая группа. При хронической форме данные препараты назначаются редко. Только в случае противопоказаний на другие группы или наличия побочных эффектов.

К назначаемым средствам относятся:

• панклав. Назначается по 750 мг в сутки (разделить на 3 приема). Длительность терапии от 5-ти до 14-ти дней. Лечение может сопровождаться зудом, рвотой и головокружением;
• амоксициллин. Дозировка и курс лечения совпадает с острой формой бронхита;
• флемоксин солютаб. Курс лечения и разовая дозировка определяются от степени тяжести патологии и общего состояния пациента. Прием препарата может вызвать зуд, тошноту и нарушения работы нервной системы.

3. Цефалоспориновая группа. Антибиотики способны уничтожить расширенный спектр бактерий, но имеют большой количество побочных реакций. Назначаются в основном внутримышечно.

Список медикаментов:

• цефуроксим. Лечение совпадает с терапией при острой форме бронхита;
• цефтриаксон. Вводится в виде инъекций, разовая доза и курс назначаются лечащим врачом. Уколы/капельницы могут сопровождаться аллергическим зудом, тошнотой и нарушением состава крови.

4. Группа фторхинолонов. Назначаются после определения чувствительность. Обладают наибольшей эффективностью в лечении.

К данным средствам относятся:

• моксифлоксацин. Дозировка и длительность терапии назначаются терапевтом. Лечение может сопровождаться тремором рук, головными болями и нарушением работы сердца;
• левофлоксацин. Длительность приема антибиотика составляет от 10-ти до 14-ти дней. Достаточно употреблять по 1-ой или 2 таблетки в сутки. Терапия может сопровождаться диарей, головокружением и понижением давления;
• ципрофлоксацин. В зависимости от тяжести болезни назначается от 1-ой до 3-х таблеток по 2 раза в сутки на протяжении 7-28 дней. Может вызвать нарушение работы сердца мочевыводящей системы и кроветворения.

Терапия препаратами и длительность курса назначаются терапевтом. При наличии побочных эффектов или неэффективности препарата, специалистом производится замена.

Длительность лечения

Терапия бронхита в хронической стадии считается эффективной в период обострения. Курс лечения антибиотиком может составлять от 5-ти до 14-ти дней. Совместно с восстановительным периодом длительность составляет до 30-ти дней.

Лечение обструктивного бронхита

Антибиотики при бронхите у взрослых в обструктивной форме могут быть назначены только после определения чувствительность бактерий к препарату. Болезнь сопровождается приступами кашля в ночной период и затруднением вздоха.

Поэтому терапия проходит с одновременным использованием следующих средств:

1. Средства для снятия спазма в бронхах (теофедрин, эуфиллин).
2. Препараты для расширения просвета в легких, для улучшения вздохов (сальбутомол, тербуталин).
3. Для разжижения слизи и ее отхождения (бромгексин, лазолван, мукалтин).
4. Для снятия отечности бронхов (бекотид, ингакорт).

Дополнительно проводится поддерживающая и восстановительная терапия, как при хроническом бронхите.

Обзор эффективных антибиотиков

При обструктивном бронхите для лечения используются антибиотики всех групп, к которым бактерия проявила чувствительность. Часто назначаемые средства:

1. Пенициллиновый ряд. В основном ампициллины с клавуоновой кислотой. Препараты:

• панклав. Курс определяется терапевтом. В сутки принимается по 1-ой таблетке через 12-ть часов. Побочные эффекты: головокружение, диарея, нарушение кроветворения;
• амоксиклав. Курс и дозировка на сутки назначаются лечащим специалистом. Терапия может сопровождаться: сыпью, диареей и головными болями;
• ликлав. В сутки назначается по 1000 мг (делится на 2-3 приема). Длительность применения назначается терапевтом. Прием может сопровождаться диареей, головными болями и нарушением кроветворения.

2. Группа цефалоспоринов. Назначаются при неэффективности пенициллинового ряда. Препараты:

• супракс. Принимается по 400 мг в сутки, можно разово или разделить на 2 приема. Длительность лечения определяется врачом. Может сопровождаться нарушением работы пищеварительного тракта, головокружением и анемией;
• медаксон. Принимается разово в сутки по 1-2 г. Длительность лечения зависит от вида возбудителя. Может составлять до 14-ти дней. Курс может сопровождаться аллергическим зудом, сбоем в работе пищеварительного тракта и нарушением кроветворения;
• кефзол. Длительность введения инъекция и дозировка подбираются терапевтом индивидуально. Терапия нарушает работу печени и почек, может сопровождаться зудом;
• максицеф. Капельницы назначаются до 10-ти дней, разовая доза зависит от вида возбудителя. Лечение может сопровождаться аллергической реакцией, головокружение и болезненностью процедур.

3. Группа макролидов. Удобны коротким курсом терапии. Препараты:

• клацид. Принимается от 0,5 г до 2 г в сутки (за 2 приема). Длительность назначается терапевтом. Лечение может сопровождаться нарушением работы ЖКТ, нервной системы и аллергической реакцией;
• эритромецин. Назначается до 4-г в сутки на протяжении 5-14 дней. Возможно наличие аллергии и нарушения работы ЖКТ;
• ровамицин. Назначается по 2-3 таблетки 2-3 раза в сутки. Курс до 5-ти дней. Терапия может сопровождаться диареей, нарушением работы печени и нервной системы.

4. Группа фторхинолонов. Назначаются при неэффективности вышеперечисленных препаратов. Список данных антибиотиков:

• таваник. Назначается по 250-500 г на 1-2 приема. Курс определяется от вида бактерий. Может сопровождаться нарушением работы сердца, печени и нервной системы;
• ципринол. Назначается от 1-ой до 3-х таблеток 2 раза в сутки. Терапия зависит от тяжести патологии. Побочные действия: диарея, головокружение, нарушение работы мочевыводящей системы;
• авелокс. Назначается по 1-ой таблетке в сутки на протяжении 7-10 дней. При лечении возможно нарушение работы сердца, ЖКТ и головных болей.

При наличии побочных действий терапевт заменяет препарат аналогом и назначает подходящий курс терапии, с учетом противопоказаний и состояния больного. Самостоятельная замена не допустима.

Длительность лечения

Из-за необходимости правильного подбора антибиотиков лечение может длиться от 14-ти 20-ти дней. Курс приема препаратов составляет от 5-ти до 10-ти дней. Также необходим восстановительный период.

Недорогие, но эффективные антибиотики при бронхите

Эффективными и недорогими препаратами признаны отечественные медикаменты. Ниже рассмотрены препараты рекомендуемые терапевтами.

Бисептол

Таблетки назначаются в комплексном лечении  после выявления чувствительности бактерий на антибиотик. Средство высокоэффективное, но вызывает побочные эффекты (удушье, нарушение работы ЖКТ и кроветворения) и имеет противопоказания (нарушение работы печени, и почек, а также болезни крови). Дозировка составляет по 2 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 14-ти дней.

Офлоксацин

Относится к группе фторхинолов. Назначается в виде инъекций. После определения вида бактерий назначается курс терапии. Суточная доза от 200 мг до 800 мг. Дозировка может быть разделена на 2 приема. Может сопровождаться нарушением работы ЖКТ и нервной системы, а также аллергической реакцией.

Аугментин

Относится к аминопециллиновой группе.  Назначается в виде уколов и таблеток. Курс терапии может составлять до 14-ти дней. Суточная и разовая дозировка определяется терапевтом, в зависимости от тяжести болезни. Имеет побочные эффекты (нарушение кроветворения, работы нервной системы и ЖКТ).

Азитромицин

Относится к группе макролидов. При лечении назначается разовый прием препарата на протяжении 3-5 дней. Лечение может сопровождаться снижением аппетита, нарушением работы нервной системы и аллергической реакцией.

Цефазолин

Относится к цефалоспориновой группе. Раствор препарата, содержащий 1 г медикамента, вводится в течение суток за 2-4 раза. Длительность процедур от 7 до 10 дней. Основным побочным эффектом является аллергическая реакция и нарушение состава крови.

Цефтазидим

Также относится к цефалоспориновой группе. Длительность постановки уколов и дозировка зависят от вида бактерий, назначается терапевтом. Терапия может сопровождаться болями в животе и аллергической реакцией. Не рекомендовано использовать в лечении при наличии патологий ЖКТ.

Лучшие антибиотики от бронхита в уколах

Антибиотики при бронхите у взрослых, протекающем в тяжелой форме, могут назначаться в виде инъекций. Специалист подбирает препарат по состоянию больного и наличие противопоказаний.

Список часто используемых средств, для в/м инъекций:

• цефтриаксон;
• цефазолин;
• эмсеф;
• амоксицилин;
• медаксон.

Список препаратов для введения внутривенно:

• ципринол;
• ровамицин;
• левомак;
• левофлокс.

Перечисленные препараты могут быть использования и для капельниц. Когда введение препарата показано малыми дозами (патологии печени, почек). Процедуры производятся в стационарных условиях.

Осложнения при нелеченном бронхите

Несоблюдение назначений терапевта при лечении, самостоятельный подбор препаратов или отсутствие терапии может привести к следующим последствиям:

• бронхиальная астма;
• нарушение функционирования легких, сопровождаемой постоянной одышкой и сухим кашлем;
• переход бронхита в пневмонию;
• острая форма болезни переходит в хроническую или обструктивную форму, которые вылечить крайне тяжело;
• нарушение функционирования сердца.

Бронхит сопровождается недостаточностью дыхания, что приводит к частичному кислородному голоданию всех тканей организма и нарушению работы органов.

Антибиотики, при бронхите, назначаются при наличии бактериальной инфекции и при затяжной форме протекания болезни.  Для лечения у взрослых препараты могут быть использованы перорально или в виде инъекций. Вид лекарства и длительность терапии назначается терапевтом. При запущенности патологии лечением занимается пульмонолог.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о том, как лечить бронхит

Лечение бронхита с помощью антибиотиков и других средств:

healthperfect.ru

Самые эффективные антибиотики при бронхите у взрослых: список препаратов

Бронхит – одно из наиболее распространённых заболеваний, которому подвержены все группы населения, независимо от возраста. Но, несмотря на это, многие не знают, как правильно лечить это состояние, и нужны ли антибиотики при бронхите.

Причины заболевания бронхитом

Чтобы понять, нужны ли антибиотики при бронхите у взрослых, стоит внимательнее присмотреться к самой болезни.

Бронхит – это воспалительный процесс, протекающий в бронхах и затрагивающий слизистую оболочку или всю толщу стенки дыхательного органа.

Спровоцировать начало воспаления в бронхах могут:

• ослабление иммунитета;
• грипп;
• острые респираторные инфекции;
• аденовирус;
• стафилококк;
• наличие излишне влажного или слишком холодного воздуха в помещении или на улице;
• резкие изменения температур;
• радиация, задымление или излишняя запылённость;
• наличие в окружающей среде паров химических веществ.

Кроме того, увеличивают риск развития воспалительного процесса вредные привычки, в частности, злоупотребление алкоголем и курение.

В ряде случаев к заболеванию, вызванному различными вирусами, могут уже в процессе присоединяться всевозможные бактериальные инфекции.

Когда нужны антибиотики

Из вышесказанного следует, что бронхит может иметь как вирусное, так и бактериальное происхождение. И если в первом случае приём антибактериальных препаратов вряд ли способен повлиять на течение заболевания, то во втором случае обойтись без них не получится.

Также лечение бронхита антибиотиками у взрослых людей рекомендуют начинать при:

• сильном и длительном повышении температуры (как правило, если температура не спадает более 3 дней);
• повышенной скорости оседания эритроцитов в крови;
• значительном превышении нормы уровня лейкоцитов;
• ярко выраженных признаках интоксикации;
• затруднённом дыхании;
• затяжном течении заболевания.

Кроме того, врачи советуют принимать антибактериальные лекарства при бронхите людям старше 60 лет. Дело в том, что с возрастом защитная система организма ослабевает, и иммунитет уже не может справиться с инфекцией без эффективной помощи извне. В результате бронхит у пожилых людей может привести к всевозможным осложнениям, среди которых пневмония и бронхопневмония.

Требует антибактериального лечения и химический бронхит. Это разновидность воспаления, вызванная вдыханием паров агрессивных химических соединений. Такое воздействие нередко повреждает слизистую дыхательных органов и провоцирует развитие бактериальной инфекции.

Включают антибиотики в комплекс терапии и при хроническом обструктивном бронхите, которым чаще всего страдают заядлые курильщики. Обострение этого вида заболевания сопровождается общим ухудшением состояния и характеризуется повышением температуры, усилением потоотделения, общей слабостью, сильными приступами кашля, сопровождающимися выделением гнойной мокроты. Изменить подобную ситуацию можно только при помощи антибиотиков.

Также антибиотики от бронхита у взрослых имеют ещё одно показание к приёму – аллергическая реакция. Так, у людей, страдающих бронхиальной астмой, даже несильный приступ бронхита может вызвать удушье.

Поэтому на самой начальной стадии воспалительного процесса астматикам рекомендуется принимать антибактериальные препараты.

Виды антибиотиков, назначаемых при бронхите

Всё разнообразие антибактериальных препаратов подразделяется на несколько категорий. Из них при бронхите назначают:

Аминопенициллины

Относятся к бета-лактамным антибактериальным препаратам и борются с болезнетворными микроорганизмами путём разрушения их стенок. При этом самым частым побочным эффектом аминопенициллинов является аллергия.

Наиболее популярные препараты этой группы — Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин.

Макролиды

Антибиотики последнего поколения с низким риском возникновения побочных эффектов, способные активно подавлять внутриклеточную патогенную микрофлору. Они препятствуют выработке белков в бактериальных клетках, тем самым не позволяя им расти и размножаться. Но при этом они не убивают бактерии окончательно, поэтому лечение может занимать достаточно много времени.

В группу макролидов нового поколения входят: Азитромицин, Кларитромицин, Вильпрафен, Ровамицин, Эритромицин.

Фторхинолоны

Антибиотики широкого спектра действия. Воздействуют на бактерии на уровне их ДНК, не давая микроорганизмам расти и размножаться. Позиционируются как лучшие антибиотики при бронхите. Но при этом имеют значительный недостаток – пагубно влияют не только на болезнетворные, но и на полезные для человека бактерии, что часто приводит к дисбактериозу.

Среди препаратов группы наибольшей популярностью пользуются Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Цифран и другие.

Тетрациклины

Название препаратов, действующих подавляюще на белковый синтез бактерий. Ранее относились к препаратам с широким спектром действия, но постепенно бактерии стали менее чувствительны к активным веществам этих средств. Поэтому в настоящее время тетрациклины применяются в очень редких случаях.

В список тетрациклиновых препаратов входят: природное антибактериальное средство тетрациклин, полусинтетический Доксициклин и производные этих веществ.

Цефалоспорины

Тормозят синтез веществ, препятствуют образованию клеточных мембран у бактерий, тем самым прекращая размножение микроорганизмов. Эти антибиотики назначают как в таблетках, так и в виде инъекций. Наиболее распространённые препараты этого ряда: Супракс, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин.

Однако, несмотря на такое разнообразие препаратов, начинать их приём самостоятельно, без назначения врача, ни в коем случае нельзя, так как у каждой группы есть своя спецификация.

Сколько дней пить антибиотики при бронхите

Сказать, какой антибиотик лучше или эффективнее при бронхите, однозначно нельзя, так как различные виды бронхита требуют приёма разных препаратов.

Лечение острого состояния

По первым симптомам острого воспаления в бронхах определить возбудитель заболевания практически невозможно. Поэтому в первые дни болезни антибактериальные препараты, как правило, не применяются.

После того как с причиной воспаления бронхов всё становится более или менее понятно, при остром бронхите у взрослых врач может прописать препараты пенициллиновой группы (при отсутствии у пациента аллергии) или макролиды.

Терапия при хроническом течении бронхита

При хроническом бронхите антибактериальные средства используются гораздо чаще, чем при острой форме. Наибольшую эффективность при таком течении заболевания демонстрируют всё те же пенициллины и макролиды.

Противобактериальные препараты для тех, кому за 60

В силу особенностей возраста, в частности, ослабления общего иммунитета, важно не запускать болезнь у пожилых пациентов. Поэтому данной категории больных антибиотики рекомендуют принимать уже через 2-3 дня после начала заболевания (но только тогда, когда предыдущее лечение не даёт ощутимых результатов).

Изначально рекомендуется приём препаратов широкого воздействия, которые не оказывают негативного влияния на кишечник. К таким лекарствам относятся макролиды Хемомицин или препарат пенициллинового ряда Флемоксин.

Если же у пациента появляются признаки аллергии или назначенные лекарства не помогают, то в ход идёт «тяжёлая артиллерия» в виде цефалоспоринов.

Лечение обструктивного бронхита

Прежде чем начинать пить антибиотики при обструктивном бронхите, надо сдать анализы и выявить бактериальную инфекцию, которая вызвала воспалительный процесс. Когда возбудитель определён, могут быть назначены препараты аминопенициллинового ряда, макролиды или фторхинолоны.

Чаще всего при данном виде заболевания назначают Аугментин, Сумамед, Кларитромицин и другие.

Лечение при беременности

От воспаления в бронхах не застрахован никто, в том числе и беременные. Во второй половине беременности бронхит может осложняться малой подвижностью диафрагмы и невозможностью будущей мамы как следует откашляться. Всё это приводит к скоплению и застою мокроты в дыхательных путях.

Также из-за того, что на больших сроках беременным не рекомендуется пить много жидкости, мокрота густеет, что ещё больше усугубляет состояние пациентки.

Если не лечить бронхит, то болезнь может затянуться и организм женщины получит отравление инфекцией. Соответственно, всё это отразится и на вынашиваемом ребёнке.

Чтобы избежать этого, врачи нередко назначают беременным наиболее безвредные антибиотики из числа аминопенициллинов. Гораздо реже прописывают женщинам в положении цефалоспорины.

Все остальные антибактериальные препараты при беременности противопоказаны.

Антибиотики могут назначаться беременным, начиная со второго триместра. В первом триместре будущая мама не должна принимать никаких лекарств!

Самые эффективные антибактериальные препараты при бронхите

К наиболее популярным и действенным лекарственным средствам, назначаемым для лечения воспаления в бронхах, чаще всего относят Амоксициллин и Бисептол – недорогие лекарства, воздействующие на большое число известных бактерий (остальные препараты с аналогичным действием стоят значительно дороже):

• Амоксициллин – препарат из группы пенициллинов. Выпускается в таблетированной форме, а также в виде капсул и гранул. Действие лекарства начинается уже спустя полчаса после приёма. Длительность эффекта – порядка 6 часов.
• Бисептол относится к сульфаниламидам, это более дешёвый препарат. Включается в комплексную терапию для лечения бронхита и других заболеваний лор-органов. При всех своих плюсах имеет достаточно много противопоказаний.

Также неплохо зарекомендовали себя следующие антибиотики для лечения бронхита:

1. Офлоксацин (фторхинолоны) – хороший антибиотик, разрушающий ДНК болезнетворных бактерий. Назначается в инъекциях и помогает даже в случаях, когда большинство других средств оказывается неэффективным.
2. Флемоксин-Солютаб – пенициллиновый препарат на основе амоксициллина.
3. Аугментин, основной компонент которого клавулановая кислота, останавливает размножение бактерий. Выпускается в виде растворов для уколов, таблеток, а также в форме порошка для суспензий. Активно уничтожает патогенные микроорганизмы, но при этом негативно сказывается на работе кишечника.
4. Сумамед (группа макролидов) с азитромицином в качестве основного действующего вещества. Производится в таблетках (антибиотик 3 таблетки), капсулах, порошке. Характеризуется укороченным сроком лечения. Как правило, для того чтобы избавиться от воспаления в бронхах, достаточно выпить три таблетки.
5. Цефазолин из ряда цефалоспоринов. Относится к старым и проверенным временем препаратам. Назначается при различных формах заболевания. Производится в виде порошка, при разведении которого образуется раствор для инъекций.
6. Линкомицин. Назначается Линкомицин при инфекциях нижних дыхытельных путей (бронхит в острой стадии, хронический бронхит в момент обострения).
7. Цефтазидим – действенный препарат из новых антибиотиков — цефалоспоринов. Антибиотик 3 поколения, назначается от тяжёлых гнойно-септических состояний и осложнённых инфекций органов дыхания. Помогает от бронхита в острой и хронической форме, от пневмонии.

Дозировка

В каждом отдельном случае доза препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от самого средства, тяжести состояния и сопутствующих заболеваний.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксицилин нужно пить по 3 таблетки (каждая по 500 мг) в день. При тяжёлом течении заболевания доза может увеличиваться.

Цефалоспорины назначаются в дозировке от 30 мг/кг 1 раз в день.

При этом курящим людям, как правило, назначаются большие дозировки, чем тем, кто не имеет этой пагубной привычки.

В форме таблеток антибиотики принимают, если заболевание проходит в лёгкой форме или характеризуется средней степенью тяжести. При тяжёлом течении воспалительного процесса в бронхах необходимо использовать инъекции антибактериальных препаратов.

В особо тяжёлых случаях врач и вовсе может назначить комбинацию из таблеток и уколов.

Ответ на этот вопрос так же индивидуален, как и в случае с дозировкой. Но, как правило, курс лечения при бронхите составляет от 7 до 10 дней.

Возможные побочные эффекты

Приём большинства лекарственных препаратов может вызывать побочные действия. И антибиотики не исключение.

При употреблении антибактериальных средств чаще всего у пациента появляется аллергия, однако могут проявляться и такие последствия, как:

• нарушение деятельности пищеварительной системы, в частности, расстройство желудка;
• высыпания на коже;
• головокружения или головная боль;
• затруднённое дыхание;
• повышенная чувствительность к солнечным лучам (при нахождении на солнце на коже появляются ожоги);
• молочница.

При появлении даже одного из этих симптомов необходимо прекратить приём препарата и обратиться к лечащему врачу, который изменит назначение или скорректирует дозировку препарата.

Если же после употребления антибиотика появляются отёки горла, лица, языка и становится трудно дышать, необходимо вызывать экстренную медицинскую помощь.

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения препарата взрослым при бронхите могут служить:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарств;
• ранние сроки беременности;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• серьёзные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью антибактериальные средства назначаются на поздних сроках беременности.

Если возникает необходимость приёма лекарств кормящей мамой, то на период лечения стоит отказаться от грудного вскармливания, так как через молоко препарат может попасть в организм ребёнка.

Правила приёма антибиотиков при бронхите

Для того чтобы антибактериальные средства принесли желанный эффект при минимальном вреде для организма, принимать их следует по правилам.

Эти правила – общие для всех групп антибиотиков:

1. Назначение производит только врач. Также только специалист корректирует дозировку и изменяет препарат.
2. Антибиотики нужно пить ровно столько, сколько прописано. Даже при заметном улучшении нельзя прерывать курс приёма. Несоблюдение этого правила позволит затаившимся в организме бактериям развить иммунитет к принимаемому препарату. И при следующем обострении заболевания вновь придётся подбирать лекарство либо назначать более сильнодействующее.
3. Для того чтобы активное вещество эффективно боролось против болезнетворных бактерий, важно поддерживать концентрацию лекарств в организме на одном уровне. Для этого антибиотики надо принимать строго по часам, через равные промежутки времени.
4. Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Во-первых, чтобы не пропустить побочных эффектов. Во-вторых, чтобы при необходимости заменить препарат или скорректировать дозу его приёма.

В случае назначения пенициллиновых препаратов одновременно с ними может быть рекомендован приём антигистаминных лекарственных средств.

Кроме того, параллельно могут быть назначены препараты от кашля (выбор лекарства зависит от характера кашля и состояния пациента), а также всевозможные витамины.

Важным фактором в эффективном лечении бронхита является соблюдение постельного режима, правильный рацион и приём витаминов.

Заключение

Несмотря на то, что антибиотики являются одним из важнейших открытий человечества, отношение к этим препаратам неоднозначное. Одни считают их панацеей и начинают принимать при малейшем недомогании, другие уверены, что антибиотики приносят больше вреда, чем пользы.

На самом деле, как это обычно бывает, истина находится примерно посередине. Антибактериальные препараты действительно необходимы при лечении заболеваний, вызванных бактериями, в том числе и при бактериальном бронхите. Они способствуют ускорению выздоровления и помогают избежать осложнений.

Однако всё это – только при ответственном отношении к препаратам со стороны пациента. Важно помнить, что при соблюдении всех правил использования лекарств, антибиотики – это практически безопасные и эффективные борцы за здоровье человека.

pulmono.ru

Выбираем правильные антибиотики при бронхите

Бронхит – заболевание, которому подвержены все возрастные группы людей. Болезнь характеризуется воспалением слизистой бронхов, протекает на фоне затрудненного дыхания, кашля, повышенной температуры.

Бронхит подразделяют на хронический, острый и обструктивный. В зависимости от формы болезни врач принимает решение о необходимости применять антибиотик при бронхите у взрослых:

• острая форма бронхита лечится без антибактериальных препаратов, исключение составляют ситуации, когда есть риск бактериальных осложнений. Могут быть назначены лекарства из группы пенициллинов;
• хроническая форма в период обострения лечится цефалоспоринами, аминопенициллинами, макролидами. Лечение антибиотиками показано пожилым пациентам, чтобы снизить риск пневмонии и осложнений;
• обструктивная форма лечится антибактериальными препаратами, если выявлена гнойная инфекция, о чем сигнализирует высокая температура. В этом случае врач назначает, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых с учетом вида возбудителя. Если болезнь протекает тяжело, лекарства прописывают в уколах.

Не всегда лечить бронхит нужно антибиотиками – в первые дни болезни врачи воздерживаются от назначения. Оправданием антибактериальной терапии могут быть состояния:

• если на фоне бронхита выявлена бактериальная инфекция, и организм не справляется с ней в течение 2 недель;
• если хронический бронхит отличается затяжным характером и часто дает рецидивы, на фоне чего сильно снижаются иммунные силы организма;
• если бронхит у взрослых характеризуется слабостью, проблемами с дыханием, одышкой и высокой температурой, которая не сбивается пару дней;
• если в результатах анализов выявляется повышение СОЭ, налицо симптомы интоксикации;
• если пациент относится к старшей возрастной группе людей, и есть риск возникновения опасных для жизни состояний.

Врач имеет право решать, какие антибиотики пить при бронхите, специалист выписывает лекарства после исследований и диагностики. Самолечение чревато осложнениями.

Действие антибиотиков разных групп при бронхите

Ответить, какой антибиотик лучше от бронхита, не представляется возможным, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, характера и формы текущего заболевания, чувствительности бактерий к иному препарату. Пациентам при диагнозе бронхит антибиотики назначают из групп препаратов:

1. Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин). Лекарства, воздействующие на обширный перечень возбудителей путем разрушения их ДНК. Могут назначаться еще до результата анализа на чувствительность возбудителя к антибиотикам. При долгом применении становятся причиной дисбактериоза.
2. Аминопенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин). Лекарственные средства на основе пенициллина, разрушающие клеточную мембрану бактерий. Серьезных побочных реакций не вызывают, только аллергические проявления.
3. Макролиды (Сумамед, Мидекамицин, Азитромицин). Действующее вещество нарушает выработку белка в клетке бактерии, что приводит к остановке размножения и гибели патогенных микроорганизмов. Чаще такие препараты назначают при длительном течении болезни или когда прочие группы препаратов вызывают аллергию. В случае если требуется эффективный антибиотик при бронхите, то следует выбирать его из этой группы.
4. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефазолин, Супракс). Лекарства замедляют выработку белка в клетке бактерии, в итоге достигается остановка размножения и гибель возбудителя болезни. Эта группа препаратов может вызывать аллергию, поэтому назначают их с осторожностью.

По классической схеме лечение бронхита антибиотиками начинают с пенициллинов, и если бактерии не воспринимают антибиотик, либо у пациента возникает аллергия, тогда врач подбирает препарат из другой группы. Курс терапии длится от 7 до 10 дней. Сильные таблетки от бронхита – из группы макролидов, хватает 3 дней, чтобы вылечиться.

Особенности лечения бронхита у беременных

Организм беременной женщины меняется, испытывает воздействие внутренних и внешних факторов, иммунитет снижается. Бронхит у беременных выявляется часто. Начинается болезнь, как обычная простуда, но спустя пару дней дает о себе знать сухой кашель, а еще через пару – мокрота из бронхов.

Внимание! Более полная статья: Бронхит при беременности

Отхождение мокроты затруднено по причине скудной подвижности и приподнятого положения диафрагмы. Назначать антибиотики при бронхите у беременных нежелательно, особенно в первые 3 месяца. Если без этого никак нельзя, тогда врач назначит лекарство из группы пенициллинов – Флемоксин, Амоксициллин.

Во втором триместре можно лечиться цефалоспоринами, а вот фторхинолоны и тетрациклины противопоказаны. Хорошим эффектом обладает антибиотик Биопарокс, который используется для ингаляций. Учитывая, что лекарство не оказывает системного воздействия, не будет вредным для мамы и ребенка.

Лучшие антибиотики от бронхита

Антибиотики при бронхите у взрослых по приемлемым ценам:

• Амоксициллин
• Бисептол
• Офлоксацин.

Прочие препараты, обладающие широким спектром воздействия на патогенные микроорганизмы, стоят дороже. Исходя из результатов анализов и состояния пациента, врач подберет оптимальное лекарство. Ниже представлен ряд описаний препаратов, их действие и побочные эффекты.

Амоксициллин

Антибиотик из группы пенициллинов. Назначается от бронхитов и воспаления легких, в терапии ЛОР-органов, ЖКТ и органов мочевыделительной системы, других патологий. Выпускается это лекарство от бронхита у взрослых в таблетках и капсулах, гранулах. Препарат начинает действие спустя 30 минут от момента приема, эффект длится около 6 часов.

Бисептол

Это недорогое средство из ряда сульфаниламидов. Назначается в комплексе лечения от недугов дыхательной системы – бронхита, абсцесса в легком, пневмонии.

Лекарство имеет много противопоказаний, вызывает побочные реакции. Бисептол в медицине используют давно, бактерии не имеют чувствительности к действующему веществу. До начала курса терапии нужно сдать анализ на чувствительность бактерий к Бисептолу.

Офлоксацин

Лекарство из группы фторхинолов, назначается в уколах. Действующее вещество разрушает ДНК бактерий, приводит к их уничтожению. Препарат назначается от большинства бактерий и в случаях, когда на другие антибиотики от бронхита у взрослых бактерии не реагируют. Офлоксацин используют от бронхита, пневмонии и болезней из разных сфер медицины. Нельзя принимать беременным и кормящим, не достигшим 18 лет, а также тем, у кого выявлена чувствительность к компонентам лекарства. Врач подбирает дозировку индивидуально, есть риск побочных эффектов со стороны мочеполовой, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Флемоксин-Солютаб

Препарат из ряда пенициллинов, в основе которого — амоксициллин. Назначается при осложненном остром или хроническом бронхите. Выпускается в традиционных и жевательных таблетках с приятным вкусом. Назначается взрослым и детям, в том числе – грудничкам. Побочные эффекты возникают редко, иногда они проявляются в виде аллергии.

Аугментин

Лекарство из группы аминопенициллинов, подавляющее размножение бактерий. Действующим веществом является клавулановая кислота, она не дает бактериям синтезировать бета-лактамазу, защищающую их от пенициллинов. Назначается лекарство от ряда инфекций воспалительного характера, спровоцированных патогенными микроорганизмами. Для удобства приема и дозировки антибиотики при хроническом бронхите у взрослых можно купить в виде инъекций, таблеток, капель и порошка для суспензии. Побочные эффекты выявляются редко, в основном, это реакция пищеварительного тракта.

Сумамед

Представляет препарат из ряда макролидов на основе азитромицина. Назначается от обширного списка болезней инфекционно-воспалительной природы. Можно купить Сумамед в капсулах, таблетках и порошке со вкусом клубники (для детей). Этот препарат известен самым коротким сроком лечения – для избавления от бронхита достаточно 3 таблеток. Лекарство хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции. Исключение могут составить случаи передозировки или неправильного применения, когда возможен дисбактериоз, негативное влияние на печень, сбои в работе органов пищеварения и нервной системы.

Азитромицин

Антибиотик из группы макролидов. Назначается от ряда заболеваний, вызванных бактериями, включая воспаление легких и бронхит. Выпускается в таблетках и капсулах. Уже спустя 3 дня лечения, принимать по 1 таблетке в сутки, можно избавиться от бронхита. Противопоказаниями к приему являются: беременность, кормление грудью, чувствительность к компонентам. Среди побочных эффектов выявляются: тошнота и диарея, бывает и аллергическая реакция.

Цефазолин

Относительно старый препарат из ряда цефалоспоринов. Назначается от многих видов микробов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания, включая пневмонию, абсцесс легкого и формы бронхита. Лекарство выпускается в виде ампул с порошком для приготовления инъекций. Цефазолин имеет минимум противопоказаний и считается одним из малотоксичных препаратов своей группы. Нельзя принимать его беременным и кормящим. Вероятны негативные реакции со стороны ЖКТ, мочевыделительной системы.

Цефтазидим

Действенный препарат из новых цефалоспоринов. Антибиотик 3 поколения назначаются от тяжелых гнойно-септических состояний и осложненных инфекций органов дыхания. Помогает от бронхита в острой и хронической форме, от пневмонии. Выпускается в ампулах с порошком для приготовления инъекций.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости. С осторожностью назначается пациентам с почечной недостаточностью, кровотечениями и новорожденным. Среди побочных реакций возможны следующие: аллергические проявления, кровь из носа, изменение состава крови, проблемы в работе нервной и пищеварительной систем. Цефтазидим назначают в таблетках, а уколы выписывают в тяжелых случаях, когда возможен риск для жизни.

Особенности курса антибиотиков

При лечении антибактериальными средствами любых заболеваний, включая бронхит, нужно знать о правилах приема таких лекарств. Только их грамотное соблюдение позволит получить тот эффект, который обещает производитель. Правила следующие:

1. Курс антибиотиков нельзя прерывать, сокращать или увеличивать длительность срока лечения, назначенную врачом. Уже на 3 день пациент чувствует улучшение состояния, а на 5 может почувствовать себя здоровым. Но если врач выписал лекарство на 7-10 дней, то принимать его нужно все дни, иначе остатки бактерий выработают устойчивость к препарату и болезнь вернется, но лечиться уже придется мощными средствами. Это затратный вариант по финансам и по времени. Простой выход – соблюдать рекомендации врача.
2. Прием антибиотиков должен быть привязан ко времени, учитывая рекомендованный в инструкции к применению часовой промежуток. Рассчитывают так, чтобы промежутки были равными, а если таблетка принимается 1 раз в сутки, то это делать в одно и то же время. Такая стратегия позволит постоянно поддерживать в организме концентрацию действующего вещества, и борьба с бактериями будет вестись беспрерывно.
3. Нужно контролировать состояние здоровья на фоне приема антибиотика, выявлять улучшения/ухудшения, побочные реакции. Если спустя двое суток совсем нет улучшений — препарат не действует на имеющийся вид бактерий, и нужно заменить его другим.
4. Обязательно нужно соблюдать меры гигиены, скорректировать рацион и наладить питьевой режим. Это необходимо, чтобы организм мог активно бороться с бактериями, а вредные вещества своевременно удалялись из организма.
5. На фоне антибактериальных препаратов врач должен назначить антигистаминные и противогрибковые средства. Это обязательное сопровождение антибиотиков, поскольку они убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору кишечника, половых путей. Чтобы после лечения бронхита сразу не начать лечение дисбактериоза и молочницы, нужно заранее предпринять конкретные меры.

Делаем выводы

Подводя итоги, следует напомнить, что лечить бронхит должен только врач. Это делается после уточнения диагноза, лабораторной диагностики. Не всегда прием антибиотиков оправдан – об этом должен помнить не только врач, но и пациент.

Антибактериальные препараты целесообразно пить, если бронхит вызван бактериями или есть риск бактериального осложнения болезни. В других ситуациях лечение включает симптоматические препараты, устраняющие воспалительный процесс, предупреждающие осложнения, облегчающие состояние пациента.

telemedicina.one

Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых

Острые бронхиты являются наиболее распространённым воспалительным поражением нижних дыхательных путей, встречаются одинаково часто, независимо от пола, в любой возрастной категории.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в бронхах, преимущественно инфекционной природы, проявляющийся сухим или влажным кашлем и длящийся не более трёх недель.

Подавляющее число бронхитов ассоциировано вирусами (грипп, парагрипп, риновирус, РС-инфекция, коронавирус), однако на фоне острой респираторно-вирусной инфекции возможна активация вторичной флоры и присоединение бронхита, вызванного бактериальным возбудителем (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии и т.д.).

Лечение бронхита антибактериальными ср-вами у взрослых и детей проводится именно при наличии подозрений на бак. этиологию заболевания.

Современные антибиотики при бронхите

Показаниями к назначению антибактериальной терапии служат:

• бактериальная кровь;
• высокая, несбиваемая температура;
• признаки выраженной интоксикации;
• дыхательная недостаточность;
• гнойная мокрота.

Для начальной терапии рекомендовано назначение полусинтетических или защищённых пенициллинов, макролидов. Также эффективны природные антибиотики при бронхите: цефалоспорины, эритромицин®.

Нужен ли антибиотик при бронхите, если нет температуры?

Антибиотики при не осложненном остром бронхите без высокой лихорадки, выраженной интоксикации и признаков бактериальной инфекции, не применяются.

Это связанно с тем, что обычно острое заболевание имеет вирусную природу, поэтому применение антибактериальных средств не является целесообразным.

Немедикаментозное лечение, в таком случае, будет направлено на улучшение отделения мокроты (обильное питье) и устранение воздействия факторов окружающей среды (пыль, дым, птичье перо, шерсть), вызывающих кашель. Также рекомендован постельный режим.

Медикаментозное лечение включает:

• противовирусную терапию (Новирин®, Гропринозин®, Арбидол®, Римантадин®);
• противоаллергические средства (Лоратадин®, Диазолин®);
• противокашлевые преп. При сухом кашле показаны: Омнитус®, Бромгекин® и т.д., при влажном назначают Амброксол®, АЦЦ®, Аскорил®;
• также применяют противокашлевые с центральным действием (кодеин);
• при температуре выше 38 градусов принимают жаропонижающие (Ибупрофен®, Парацетомол®);
• при отсутствии повышенной температуры эффективны физиотерапевтические процедуры: УВЧ на область трахеи и грудную клетку, массаж, щелочные ингаляции;
• при наличии обструктивного компонента и выраженной одышке эффективны ингаляции с вентолином через небулайзер;
• эффективно употребление увеличенных дозировок аскорбиновой кислоты 1-2 г в сутки.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых при хроническом течении заболевания?

Под термином хронический бронхит подразумевают хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую бронхиального дерева, проявляющийся ежедневным продуктивным кашлем (с отделением мокроты) в течение более трёх месяцев на протяжении, как минимум, двух лет.

Какой антибиотик лучше при бронхите взрослому?

Для терапии хронического заболевания эффективно назначение макролидов, бета-лактамов, тетрациклинов, хинолонов. Антибактериальная терапия применяется только в период обострения.

Также применяются:

1. витамины (с целью повышения общей резистентности организма);
2. муколитики (Лазолван®, Амброксол®, Аскорил®);
3. бронходилататоры (бета-агонисты, холинолитики и теофиллин), эффективны при присоединении обструктивного компонента;
4. противокашлевые препараты с центральным действием (кодеин) назначают короткими курсами;

Антибиотики при бронхите у взрослых: названия в таблетках

Амоксициллин® при бронхите у взрослых

Основная статья: Инструкция к Ампициллину®

Противомикробное средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает бактерицидным воздействием на патогенную флору. Диапазон активности включает грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, однако не действует на штаммы, способные продуцировать пенициллиназу.

По происхождению является производным ампициллина с улучшенными фармакокинетическими показателями и более адаптирован для перорального приёма за счёт высокой кислотоустойчивости. Биодоступность таблетированной формы составляет около 90% и не зависит от употребления пищи. Хорошо усваивается и всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро распределяется в организме.

Редко вызывает диарею, по сравнению с другими пенициллинами.

Расчёт дозировок

Для взрослых пациентов рекомендован приём Амоксициллина® по 250-500 мг три раза в сутки.

У детей до одного месяца жизни амоксициллин не применяют. После 1-го месяца назначают от 30 до 60 мг/кг в сутки, разделяя дозу на три приёма.

К преимуществу данного средства, можно отнести большое разнообразие форм выпуска. Возможно применять данный антибиотик от бронхита в таблетках, капсулах, каплях для детей, в виде гранул и суспензий с дозировками по 125и 250 мг в 5 мл, растворимых таблеток и т.д.

Побочные эффекты от применения:

• частые аллергические реакции (крапивница, эритема), риниты, конъюнктивиты, эозинофиллия, редко отёк Квинке;
• при неадекватной терапии (превышение или уменьшение доз, указанных в инструкции, частый необоснованный приём препарата, повторные курсы без временных промежутков), возможно возникновение суперинфекции;
• ампициллиновая сыпь (высокий рис у пациентов с инфекционным мононуклеозов и обострением цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр инфекциями);
• перекрёстные аллергические реакции с другими бета-лактамными средствами;

Противопоказания и группы риска

• с осторожностью назначают беременным женщинам, лечение проводится строго под контролем врача;
• больные подагрой, принимающие Аллопуринол®;
• не назначается пациентам, получающим лечение Метотрексатом®, в связи с усилением токсичности последнего;
• запрещено применять больным с инфекционным мононуклеозом.

Торговые названия:

Читайте далее: Отличная подборка аналогов амоксициллина® взрослым и детям

Совместимость и взаимодействие с другими лекарствами

Амоксициллин® имеет фармацевтическую несовместимость с любыми препаратами ряда аминогликозидов при одновременном приёме. При совместном применении наблюдается взаимная инактивация средств. Употребление антацидов и глюкозамина® снижают всасываемость и усвояемость противомикробного ср-ва.

Не рекомендовано комбинированное назначение с бактериостатическими сред-ми (макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол® и ряд сульфаниламидов). Это связанно с антагонистическим действием медикаментов.

Амоксициллин® имеет синергическое действие с другими бактерицидными средствами (цефалоспорины, ванкомицин®, ряд аминогликозидов).

Важно проводить лечение под контролем коагулограммы при применении непрямых антикоагулянтов, для уменьшения риска кровотечения.

Женщинам, принимающим оральные эстрагеносодержащие контрацептивы, важно помнить, что антибиотик снижает их эффективность. В связи с этим необходимо на период лечения использовать барьерные методы контрацепции для уменьшения риска нежелательной беременности.

Читайте далее: Уникальные данные о совместимости антибиотиков между собой в таблицах

Аугментин® при бронхите у взрослых

Относится к классу ингибиторозащищённых пенициллинов.

Активными действующими компонентами Аугментина® являются клавуланат калия и амоксициллин®.

По сравнению с пенициллинами расширенного спектра действия, имеет высокую активность, даже против пенициллиноустойчивых штаммов, действует практически на весь спектр грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, активен в отношении анаэробных возбудителей.

Характеризуется высокой усвояемостью как при пероральном, так и при парентеральном способах применения. Способен создавать высокие уровни концентрации в тканях и мокроте.

Побочное действие аналогичны препаратам амоксициллина®.

Выпускается в таблет. форме, в виде суспензий и порошков для приготовления растворов для инъекций.

Читайте далее: Инструкция по применению Аугментин® в таблетках и суспензии

Расчёт дозировок

Для взрослых назначают по 375-625 мг три раза в сутки или по 1000 мг дважды в день, ведя расчёт по амоксициллину®.

Для детей рекомендовано употребление от 20 до 45 мг/кг в сутки, разделяя на три раза (дозы одинаковые для расчёта при пероральном и парентеральном применении).

Противопоказано при:

• хронической почечной недостаточности;
• колиты, ассоциированные приёмом пенициллинов;
• наличии печёночной недостаточности;
• инфекционном мононуклеозе и периоде обострения цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекции;
• индивидуальной непереносимости, гиперчувствительности к бета-лактамам и аллергических реакциях в анамнезе;
• грудном вскармливании.

С осторожностью применяется для лечения беременных женщин, вся терапия проводится строго под наблюдением врача.

Лечение больных, принимающих непрямые антикоагулянты, проводится под контролем коагулограммы.

Торговые названия

• Клавоцин®;
• Клавунат®;
• Клонаком-Х®;
• Курам®;
• Медоклав®;
• Моксиклав®;
• Панклав®;
• Ранклав®;
• Рапиклав®;
• Флемоклав Солютаб®;
• Амоклан Гексал®;
• Амоклавин®;
• Кламосар®;
• Арлет®.

Читайте далее: Лучшие аналоги аугментина® от 15 рублей и до самых дорогих

Сумамед® при бронхите у взрослых

Активное действующее вещество средства- азитромицин®. Полусинтетический пятнадцати-членный макролид. Входит в подкласс азалидов.

К преимуществу макролидов можно отнести:

• низкий уровень токсического воздействия на организм;
• отсутствие перекрёстных аллергий с пенициллинами;
• способность создавать терапевтически значимые концентрации в тканях, азитромицин имеет самые высокие показатели среди макролидов;
• высокую активность в отношении Грам+ флоры и внутриклеточных возбудителей
• Эти антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых в таблетках являются препаратом выбора при подозрении на хламидийную и микоплазменную этиологию заболевания (применяются длительными курсами).

Препараты азитромицина® имеют высокую биодоступность и мало зависят от приёма пищи. Обладают хорошей переносимостью, малым количеством побочных эффектов и негативных лекарственных взаимодействий.

Основная статья: Инструкция по применению таблеток Сумамед

Лекарственные сочетания и взаимодействия

При терапии варфарином® лечение проводится под контролем протромбинового времени, в связи с возможностью усиления антикоагуляционного эффекта.

Совместное назначение с дигоксином не рекомендовано, в следствие риска передозировки последним.

Действие азитромицина® ослабляется линкозамидами, поэтому их не назначают совместно. Хороший синергизм с тетрациклинами и хлорамфениколом.

Макролиды категорически не совместимы с гепарином.

Возможные побочные эффекты

Противопоказания к назначению азитромицина

• тяжёлые аритмии;
• нарушения функции печени;
• почечная недостаточность (хроническая и острая);
• лактация.

Торговые название антибиотиков «3 таблетки» при остром бронхите у взрослых

Читайте далее: Настоящие аналоги сумамед® дешевле для детей и взрослых

Лучший антибиотик при бронхите у взрослых цефалоспоринового ряда

Антибиотик от бронхита нового пятого поколения (анти MRSA) не применяется. На острое заболевание бактериальной природы высоко эффективно назначение третьего и второго поколения для перорального приёма (таблетки). Парентерально при тяжёлом заболевании с выраженной интоксикацией или в случае присоединения пневмонии применяют цефалоспорины.

Цефалоспорины имеют мощное бактерицидное действие и широкий спектр действия. Достаточно хорошо переносятся пациентами и разрешены к применению у беременных женщин.

Не рекомендовано совмещение с аминогликозидами и диуретиками из-за высокого риска нефротоксичности.

Для детей в период новорождённости не рекомендовано назначение цефтриаксона®,

Цефепим® разрешен с 2-х месячного возраста, цефиксим® с 6-ти месячного.

Для перорального применения чаще всего назначают:

• Зиннат®;
• Супракс®;
• Панцеф®;
• Цедекс®;
• Сорцеф®.

Читайте далее: Честная подборка дешевых аналогов супракса для детей и взрослых

Побочные эффекты цефалоспоринов

• перекрёстные аллерг. реакции с другими бета-лактамами;
• диспепсические расстройства;
• дисбактериоз кишечника;
• кандидозы ротовой полости и влагалища;
• транзиторный подъём печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
• у новорождённых не применяют препараты цефтриаксона®, в связи с высокими рисками развития ядерной желтухи и поражения нервной системы;
• дисульфирамоподобный эффект при совмещении со спиртными напитками;
• редко возникают гематологические осложнения (гипопротромбинемия, лейкопения);

Сочетания с другими лекарственными средствами

• не назначаются больным, принимающим лечение тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами;
• запрещена комбинация с диуретиками;
• назначение совместно с антацидами делает антибактериальную терапию неэффективной.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Общие правила противомикробной терапии

При проведении антибактериальной терапии рекомендовано придерживаться диеты: исключить крепкие чаи и кофе, газированные спиртные напитки, молоко. Снизить употребление жирной и жаренной пищи. Чрезмерный приём сладостей и сдобы снижает эффективность лечения. Также необходимо убрать из рациона цитрусовые, йогурты и свежие соки.

Нужно увеличить потребление домашнего йогурта, ряженки, печёных яблок.

Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника показано применение пробиотиков (Линес Форте®, Йогулак Форте®). Женщинам для профилактики молочницы эффективно использовать лактобактерии и вагинальные свечи, поддерживающие нормальный влагалищный биоценоз (Лактожиналь®, Фемилекс®).

Важно помнить, что наиболее оптимально применять одно противомикробное средство раз в год. Минимальные интервалы для повторных курсов должны составлять полгода.

Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков

Классификация

По природе возникновения различают:

• бактериальные;
• вирусные;
• аллергические;
• вызванные длительным действием химических веществ (бронх. курильщиков, профессиональные заболевания и т.д.).

По характеру течения:

• острый;
• затяжное течение;
• рецидивирующий;
• хронический.

По наличию обструктивного компонента:

• обструктивный;
• необструктивный.

Дыхательная недостаточность (по степени):

По характеру воспалительного процесса:

• катаральные;
• гнойные;
• геморрагические;
• фибринозные;
• гнилостные;
• гнойно-некротические.

По наличию осложнений:

• осложнённые;
• неосложнённые.

Читайте далее: Список новых эффективных антибиотиков от кашля у взрослых

Основные симптомы

На первых стадиях заболевание проявляется симптомами общей интоксикации, слабостью, вялостью, снижением аппетита. Температура повышается до 38-39 градусов. Появляются озноб, боли в мышцах и суставах. На высоте температуры может возникать тошнота (рвота, как правило, не характерна, чаще отмечается у детей младшего возраста после приступа кашля).

Возможны также жалобы на насморк, проявления конъюнктивита, осиплость голоса.

Кашель вначале сухой, навязчивый, в последствие он становится влажным, продуктивным. Характер мокроты может быть различным: от слизистой, легко отходящей, до густой и вязкой, провоцирующей рвоту при отхаркивании. Антибиотики от бронхита обязательно применяют при кашле с отхождением густой и гнойной мокроты.

У детей часто развиваются обструктивные бронхиты с присоединением симптомов дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, увеличение частоты дыханий, втяжение податливых мест грудной клетки, включение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры.

При перкуссии легочной звук не изменён. Аускультативно могут выслушиваться сухие, свистящие, жужжащие, мелко- и средне-пузырчатые хрипы. Ослабление дыхания в нижних отделах с притуплением перкуторного звука, более характерны для пневмонии.

Изменения в анализах крови зависят от природы возбудителя. Вирусные заболевания будут сопровождаться лейкопенией или незначительным лейкоцитозом, умеренно увеличенное или нормальное СОЭ, палочкоцитоз, лимфоцитоз.

Лечение острого бронхита антибиотиками у взрослых показано только при подозрении на бактериальную этиологию заболевания.

Для бактериального компонента показательны: резко увеличенная скорость оседания эритроцитов, выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз.

При наличии аллергического компонента выявляют эозинофилию.

Специфических изменений на рентгенограмме нет. Возможно незначительное усиление легочного рисунка и отсутствие инфильтративных очагов, характерных для пневмонии.

При затяжном кашле и длительной температуре, необходимо взять мокроты на микобактерии туберкулёза и выполнить рентген в двух проекциях.

Дифференциальную диагностику проводят с:

• пневмонией;
• бронхиальной астмой;
• острыми или хроническими синуситами (у детей кашель может быть вызван стеканием слизи по задней стенке глотки);
• обострением хронического процесса;
• гастроэзофагальным рефлюксом;
• коклюшной инфекцией;
• милиарным туберкулезом.

Читайте далее: Разбираемся, как и какую простуду лечить с помощью антибиотиков

Вам также может понравиться

lifetab.ru

Антибиотики при бронхите у взрослых: названия лучших таблеток

Нужно ли назначать антибиотики при бронхите у взрослых? Это спорный вопрос, поскольку сам по себе бронхит не является инфекционным заболеванием и вызывается не бактериями, а вирусами. При поражении бронхов вирусной природы применение антибиотиков не эффективно, более того, назначение антибактериальных препаратов может осложнить ситуацию: ослабить иммунитет, спровоцировать дисбактериоз кишечника, аллергические реакции и тем самым препятствовать выздоровлению.

Эффективность терапии во многом будет зависеть от формы бронхита. Если он имеет вирусную природу, вполне можно обойтись без антибиотиков и включать их в схему лечения лишь при присоединении бактериальной инфекции. При этом нужно обязательно провести бактериальное исследование мокроты, чтобы установить тип возбудителя и подобрать действительно эффективное лекарство, к которому болезнетворные микроорганизмы восприимчивы. Давайте выясним, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых, и в каких случаях рекомендуется их назначать.

Антибиотики при бронхите у взрослых — показания к применению

Целесообразность применения антибактериальных средств во многом зависит от формы бронхита, которая может быть острой, хронической или обструктивной. При бронхите развивается воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся сильным, изнуряющим кашлем.

При остром бронхите антибиотики обычно не применяют. Их назначение оправдано лишь при высоком риске бактериальных осложнений. В этом случае обычно отдают предпочтение препаратам пенициллинового ряда.

Для лечения хронического бронхита в период обострения используют препараты из группы макролидов, аминопенициллинов или цефалоспоринов. Такое лечение особенно необходимо пациентам пожилого возраста для предотвращения серьезных осложнений, грозящих развитием пневмонии.

Обструктивный бронхит лечат антибиотиками при присоединении гнойной инфекции, сопровождающейся подъемом температуры. С этой целью назначают антибактериальные средства с учетом типа возбудителя. Самыми эффективными антибиотиками при бронхите и пневмонии у взрослых будут те медикаменты, к действующим веществам которых возбудители болезни наиболее чувствительны. При тяжелом течении заболевания применяют инъекции (уколы) антибиотиков.

Непреложное правило, которым медики следуют при терапии бронхита — не назначать антибиотики с первых дней заболевания. Использование препаратов этой группы оправдано в следующих случаях:

• Бронхит осложняется присоединением бактериальной инфекции и организм не может справиться с ней самостоятельно на протяжении 2-х недель.
• Хроническое заболевание характеризуется затяжным, часто рецидивирующим характером, приобретает атипичную форму и сопровождается существенным ослаблением иммунитета.
• Течение болезни сопровождается затруднением дыхания, появлением одышки и высокой температурой, не спадающей более 2-х суток, общей слабостью.
• Проявляются и усиливаются симптомы интоксикации организма, отмечается высокий уровень СОЭ в крови.
• Лечение антибиотиками назначается пациентам пожилого и старческого возраста, у которых иммунитет ослаблен и велик риск развития осложнений, опасных для жизни.

Важно! Антибиотики при бронхите должен назначать врач после уточнения диагноза и проведения ряда необходимых исследований. Самолечение в данном случае недопустимо!

Названия эффективных препаратов

При бронхите чаще всего назначают следующие группы препаратов:

1. Аминопенициллины. Это производные пенициллина, действие которых направлено на разрушение клеточных мембран болезнетворных микроорганизмов. Особого ущерба организму человека они не наносят, но часто вызывают аллергические реакции. Самые популярные антибиотики этого ряда — Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин .
2. Фторхинолоны. Препараты с широким спектром действия, уничтожающие бактерии за счет разрушения ДНК микробной клетки. Их можно назначать до того, как бактериальный посев выявит возбудителя инфекции. Но следует учитывать, что при длительном или неправильном применении фторхинолоны провоцируют развитие дисбактериоза. Представители этой группы — Левофлоксацин, Офлоксацин.
3. Макролиды. Медикаменты данной группы блокируют синтез белка в клетках бактерий, что препятствует их размножению и ведет к гибели. Макролиды применяют при затяжном бронхите, а также в том случае, когда на другие антибиотики возникает аллергическая реакция. Считается, что это лучшие антибиотики при хроническом бронхите у взрослых. К препаратам из группы макролидов относятся Азитромицин, Мидекамицин,Сумамед.
4. Цефалоспорины. Действие препаратов направлено на замедление синтеза белка, составляющего основу микробной клетки. В результате рост и размножение бактерий замедляется, и они вскоре погибают. Антибиотики цефалоспоринового ряда нередко становятся причиной аллергических реакций, поэтому назначать их следует с осторожностью. Представители этой группы препаратов — Цефазолин, Супракс, Цефтриаксон. Еще один сильный и эффективный антибиотик при бронхите у взрослых — Цефтазидим.

В начале антибактериальной терапии предпочтение обычно отдают препаратам пенициллинового ряда. Если же у больного возникают аллергические реакций, либо бактерии проявляют устойчивость к препарату, подбирают антибиотики из другой группы. Курс лечения антибактериальными препаратами при бронхите в среднем занимает 7-10 дней. Медикаменты из группы макролидов обладают самым сильным действием, всего трех таблеток обычно хватает для излечения от бронхита.

Лучшие антибиотики при бронхите у взрослых — список и цена

Самые недорогие антибиотики при бронхите у взрослых, это такие препараты, как

1. Амоксициллин,
2. Офлоксацин,
3. Бисептол или Азимтромицин.

Прочие средства с широким спектром действия стоят на порядок дороже, но и в этом случае можно подобрать аналоги, обладающие идентичным терапевтическим эффектом. При необходимости врач посоветует оптимальный вариант лекарственного средства из обширного списка антибиотиков.

Бисептол

Недорогой антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов, который назначается в составе комплексного лечения инфекций дыхательных путей (острого и хронического бронхита, пневмонии, абсцесса легкого).

У Бисептола довольно много противопоказаний и побочных действий, используется он в медицине давно и большинство бактерий выработало устойчивость к действующим веществами медикамента. Поэтому перед назначением таблеток рекомендуется проверить восприимчивость микрофлоры к действию Бисептола. Стоимость антибиотика — от 35 рублей.

Флемоксин-Солютаб

Антибиотик широкого спектра действия пенициллинового ряда, который часто назначают при осложнениях острого или хронического бронхита. Основу препарата составляет вещество амоксициллин. Препарат выпускают в форме обычных или жевательных таблеток с приятным абрикосовым вкусом.

Медикамент отличается минимумом противопоказаний и может применяться для лечения женщин и маленьких детей (в том числе грудничков). Дозу лекарства врач подбирает в индивидуальном порядке. Побочные эффекты возникают нечасто, но могут затрагивать разные системы организма (нервную, пищеварительную , мочевыделительную, систему кроветворения). В некоторых случаях прием препарата провоцирует аллергические реакции. Цена Солютаба — от 300 рублей.

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. Обладает широким спектром антибактериального действия и применяется при лечении дыхательных путей (бронхитах, пневмонии), ЛОР- органов, инфекциях ЖКТ, мочеполовой системы и прочих патологиях. Препарат выпускают в форме капсул, таблеток, покрытых пленочной оболочкой и гранул.

Действие медикамента начинается через полчаса после приема и сохраняется на протяжении 6 — 8 часов, определенную дозу лекарства нужно принимать до 3- х раз в сутки. Препарат может вызывать побочные реакции со стороны различных систем организма, поэтому схема приема и дозировка подбирается врачом индивидуально. Стоимость Амоксициллина — от 45 до 70 рублей.

Аугментин

Еще один представитель аминопенициллиновой группы, который подавляет рост и размножение бактерий и применяется для лечения большинства воспалительных инфекций, вызванных болезнетворными микроорганизмами (в том числе бронхитов и пневмоний). Основу препарата составляет клавулановая кислота, блокирующая выработку бета — лактамазы, которую бактерии производят с целью защиты от пенициллинов.

Поэтому Аугментин действует намного эффективнее прочих медикаментов пенициллиновой группы. Современное средство выпускают в разных лекарственных формах: таблетки, инъекции, капли, порошок для приготовления суспензии. Какая форма медикамента будет предпочтительнее, решает лечащий врач. Побочные реакции при применении Аугментина развиваются редко, но в некоторых случаях прием препарата может вызывать аллергические реакции и нарушения со стороны пищеварительного тракта (дисбактериоз, токсическое влияние на печень).

При тяжелой форме заболевания предпочтительнее применение Аугментина в форме внутривенных инъекций, которые делают каждые 8 часов. Цена препарата — от 280 рублей.

Офлоксацин

Препарат из группы фторхинолонов, выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий. Активное вещество препарата дестабилизирует цепочку ДНК в клетках бактерий, что провоцирует их гибель. Медикамент проявляет активность против большинства атипичных микобактерий и тех микроорганизмов, которые выработали устойчивость к прочим антибактериальным средствам.

Офлоксацин широко применяют в разных сферах медицины, в том числе назначают при лечении бронхитов и пневмонии. Медикамент противопоказан при беременности и грудном вскармливании, повышенной чувствительности к его компонентам, кроме того, его не назначают до достижения 18-летнего возраста.

Дозировка подбирается врачом индивидуально с учетом тяжести симптомов и типа возбудителя инфекции. Офлоксацин способен вызывать целый ряд побочных реакций со стороны нервной, пищеварительной, сердечно — сосудистой, мочевыделительной системы, поэтому назначать его следует с осторожностью. Цена препарата — от 40 рублей.

Сумамед.

Мощный антибиотик из группы макролидов, применяемый при лечении широкого спектра заболеваний инфекционно- воспалительного характера, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Сумамед выпускают в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии со вкусом клубники. Этот препарат часто называют «антибиотик при бронхите у взрослых — 3 таблетки», поскольку курс приема медикамента всего три дня, в течение которых нужно принимать по 1 таблетке (500мг) Сумамеда.

Этого вполне хватает для уничтожения возбудителей, устранения основных симптомов бронхита и полного выздоровления. Основу таблетки составляет действующее вещество азитромицин, которое хорошо переносится большинством пациентов, и при соблюдении указанной дозировки редко провоцирует побочные реакции.

Однако, как и большинство антибиотиков, препарат при неправильном применении может спровоцировать дисбактериоз и вызвать различные нарушения со стороны нервной и пищеварительной системы, а также оказать токсическое влияние на печень. Поэтому дозировку медикамента должен подобрать врач с учетом возможных противопоказаний, возраста больного и клинической картины заболевания. Стоимость Сумамеда в среднем составляет 500 рублей.

Азитромицин

Представитель макролидов с широким спектром антибактериального действия. Препарат проявляет активность по отношению к широкому спектру болезнетворной микрофлоры и применяется, в том числе, при лечении инфекций дыхательных путей (бронхите, пневмонии), даже если они вызваны атипичными возбудителями. Лекарство выпускается в форме таблеток и капсул.

Для облегчения состояния при бронхите достаточно принимать всего по 1 таблетке в сутки на протяжении 3-х дней. Азитромицин не назначают при непереносимости его компонентов, во время беременности и лактации, при серьезных заболеваниях печени и почек. Прием препарата может спровоцировать аллергические реакции и диспепсические явления (тошноту, рвоту, диарею). Цена лекарства в аптеке — от 45 рублей.

Цефазолин

Полусинтетический антибиотик первого поколения из группы цефалоспоринов, обладает широким спектром антимикробного действия. Применяется при разнообразных воспалительно — инфекционных процессах, в том числе при поражении дыхательных путей (острый и хронический бронхит, абсцесс легких, пневмония). Препарат выпускают в форме порошка (в ампулах), из которого готовят раствор для в/в и в/м инъекций.

Это один из наименее токсичных цефалоспориновых антибиотиков с минимальным числом противопоказаний (гиперчувствительность, беременность и лактация). Однако и его применение может спровоцировать ряд побочных эффектов со стороны мочевыделительной системы, органов ЖКТ, вызвать нарушение кроветворения, дисбактериоз или аллергические реакции. Назначать препарат и контролировать его применение должен лечащий врач. Стоимость Цефазолина — от 460 рублей.

Один из самых эффективных цефалоспоринов третьего поколения. Антибиотик с широким спектром антибактериального действия применяется при тяжелых гнойно — септических состояниях и осложнениях инфекций дыхательных путей. Его применение позволяет справиться с острыми и хроническими бронхитами, инфицированными бронхоэктазиями, пневмонией.

Препарат выпускают в виде порошка, из которого готовят раствор для в/в и в/м уколов. Противопоказанием к применению сильного антибиотика является повышенная чувствительность к его компонентам. С особой осторожностью и под контролем врача лекарство назначают в период новорожденности, при нарушениях функций почек и при наличии кровотечений в анамнезе.

Применение препарата может вызывать носовые кровотечения, аллергические реакции, изменения показателей крови, нарушения со стороны нервной и пищеварительной системы. Доза препарата подбирается индивидуально с учетом возраста и тяжести состояния.

Чаще всего назначают антибиотики при бронхите у взрослых в таблетках, инъекционные формы препаратов применяют в тяжелых случаях, при развитии тяжелых осложнений, опасных для жизни. В целом применение антибактериальных препаратов не должно быть длительным. Самые сильные средства принимают на протяжении 3-х дней, остальные медикаменты — не более 10 дней подряд.

Отзывы о применении

Отзыв №1

Недавно пришлось лечиться от бронхита. Началось все с банального ОРЗ, которое я перенес на ногах. Но когда температура, насморк, головные боли и прочие «прелести» простудного заболевания исчезли, остался изматывающий кашель, который сопровождался одышкой и сильной слабостью.

На приеме у врача, выяснилось, что простуда осложнилась бронхитом, причем все попытки домашнего лечения не увенчались успехом и кашель мучил меня уже более 2- х недель. Врач назначил сильный антибиотик Сумамед и сказал, что он поможет всего за 3 дня.

Я скептически отнесся к этому заявлению, но действительно, приступы кашля прекратились, началось отхождение мокроты и хватило всего 3- х таблеток (по 1 штуке в день), чтобы справиться с бронхитом.

Андрей, Тюмень

glavvrach.com

Смотрите также

• 
  Прививка от дифтерии куда ставится
• 
  На чапаева парикмахерская
• 
  Постоянно задержка месячных почему
• 
  Отривин спрей для взрослых
• 
  Кал на яйцеглист как сдавать
• 
  Аллергия у грудничка на воду
• 
  Таблетки аскорил аналоги
• 
  Как капать в ухо ребенку борную кислоту
• 
  Обструктивный бронхит что это такое
• 
  Нарушение гемодинамики при беременности
• 
  Перед месячными болит левая грудь