Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Как называется прокол живота при беременности


Процедура амниоцентеза во время беременности: показания и возможные последствия

Амниоцентез при беременности – это один из широко применяемых методов в перинатальной медицине.

Это исследование, по проведению которого можно понять, чем болен будущий малыш, имеет ли он отклонения в физическом развитии или на генном уровне.

Что такое амниоцентез

Амниоцентез при беременности – это прокол тонкой иглой брюшной стенки с целью забора околоплодных вод. Амниотическая жидкость забирается шприцом из плодного пузыря.

Данный анализ не является обязательным в период вынашивания ребёнка. Он назначается сугубо по ряду факторов для точной перепроверки диагноза, поставленного лечащим гинекологом женщины.

Согласно медицинским отзывам амниоцентез – это такое исследование, которое проводится в весьма редких случаях, так как он может нанести вред здоровью малыша и повлиять на его развитие. Данная процедура делается исключительно с согласия беременной женщины.

Врач лишь назначает или рекомендует пункцию, а делать её или нет, решать только будущей матери. При отправлении беременной на процедуру гинеколог обязательно должен проконсультировать женщину о возможных рисках.

Процедура амниоцентеза

Амниоцентез делается на разных сроках беременности. Впервые его можно проводить после 10 недели.

В этот период оканчивается формирование многих будущих органов малыша, поэтому благодаря пункции можно получить достоверную информацию о его физическом и генном здоровье.

Врачи настаивают, чтобы амниоцентез проводился с 15 до 20 неделю. В этот период значительно снижается риск повреждения плода, количество околоплодных вод увеличивается, поэтому пункцию взять легче. Сроки проведения амниоцентеза напрямую зависят от цели.

Обратите внимание! Если процедура предназначена для диагностики генетических заболеваний, то забор осуществляется на 15 неделе, а если необходимо проверить формирование лёгких, то процедура проводится в третьем триместре.

На последних месяцах исследование делается с целью оценки состояния малыша в ситуации резус-конфликта.

Если по каким-либо медицинским причинам (зачастую это патологии плода, несовместимые с жизнью) женщине предписан аборт, то посредством проведения амниоцентеза в мочевой пузырь вводят инъекционные абортивные препараты для прерывания беременности.

Как проводится процедура амниоцентеза

Техника выполнения амниоцентеза подразумевает под собой прокол живота.

Изначально женщине делается УЗИ с целью оценки расположения плода и плаценты для того, чтобы не поранить малыша. После этого врач обрабатывает живот беременной специальными антисептическими средствами.

Затем в переднюю стенку брюшины аккуратно вводится игла со шприцом. Данный процесс постоянно контролируется врачом ультразвукового исследования. Иглой набирается около 20 – 30 миллилитров амниотической жидкости, которая потом сдаётся в лабораторию.

Процедура осуществляется без применения обезболивающих средств. В редких случаях врач назначает местную анестезию.

После взятия пункции врач при помощи УЗИ оценивает состояние плода.

Если у беременной резус-конфликт, то на протяжении 3 последующих суток ей делаются инъекции антирезусного иммуноглобулина.

Результаты анализа приходится ожидать от 2 до 3 недель.

Показаний для амниоцентеза не очень много. Данную процедуру предлагают пройти женщине, если у неё в роду имеются родственники, болеющие хромосомные заболеваниями.

Также она рекомендована беременным после 35 лет. Но делать или нет амниоцентез по возрасту решает только женщина.

Всё дело в том, что после 35 лет у женщин повышается риск появления в яичниках лишней 21 пары хромосом. Это связано с возрастными изменениями в женской репродуктивной системе. Излишняя хромосома вызывает болезнь Дауна у плода.

Проведения амниоцентеза из-за возможного наличия лишней 21-й пары хромосом

Также показаниями будут служить результаты ультразвукового обследования или биохимического скрининга. Если при прохождении УЗИ на 12 неделе ширина воротниковой зоны больше 3 мм (норма 2 мм) — это повод для проведения амниоцентеза.

Увеличенное пространство между шейной костью и кожей плода указывает на генетические аномалии, в частности на синдром Дауна.

Показаниями для прохождения данной процедуры являются результаты биохимического анализа крови: уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) больше 288 мЕД/мл, уровень РАРР-А (специфический белок плазмы крови) ниже 0.6 МоМ.

Противопоказания к амниоцентезу

Процедура противопоказана при:

  1. Повышенной температуре тела.
  2. Обострениях хронических недугов.
  3. Наличии инфекций.
  4. Угрозе выкидыша (тонус матки, отслойка плодного яйца).
  5. Выделениях с примесями крови.
  6. Плацентарном расположении на передней стенке матки.
  7. Миомах.
  8. Аномалиях строениях матки.
  9. Поражениях живота вследствие воздействия инфекции.
  10. Тробоцитопении (плохая свёртываемость крови).

Амниотическая жидкость содержит мелкие частички кожного покрова будущего малыша и вещества, которые позволяют провести полный анализ состояния крохи. Амниоцентез показывает не только генетические заболевания или отклонения, но и группу, резус крови плода.

По результатам анализа можно определить кариотип будущего малыша. Это набор хромосом, определяющий все особенности организма: цвет волос, глаз и кожи, формы частей тела.

По кариотипу можно рассмотреть хромосомные болезни. В норме их должно быть 46, но если анализ показывает, что их больше или меньше, то это означает, что будущий малыш родится с патологией.

Выявление синдрома Эдвардса при процедуре исследования амниоцентеза

Как выглядят результаты амниоцентеза по кариотипу (какие синдромы пункция показывает):

  • Дауна.
  • Тернера – Шершевского.
  • Клайнфельтера.
  • Эдвардса.
  • Патау.

Синдром Дауна характеризуется кариотипом в 47 хромосом. Заболевание проявляется в замедленном развитии малыша, немного скошенном затылке, приплюснутом носике и косом разрезе глаз.

Синдром Тернера – Шершевского свидетельствует об отсутствии одной Х-хромосомы, то есть у плода их всего 45 вместо положенных 46. Данная патология проявляется в виде умственной отсталости, непропорциональном строении тела, короткой шеи и половом инфантилизме.

При синдроме Клайнфельтера количество хромосом может быть 47 и больше. Кариотип – ХХY. Патология подразумевает умственную отсталость и аномальное строение зубов, костной системы человека.

Обнаружение гемофилии при помощи амниоцентеза

При синдроме Едвардса результат анализа показывает кариотип в 47 хромосом (лишняя в 18 паре – D18+). Патология широко распространена, как и болезнь Дауна. Появляется она в связи с возрастом родителей, а именно матери. «Зарождение» патологии происходит при нерасхождении аутсом на стадии гамет (деления).

Синдром Эдвардса характеризуется нарушениями строения лица и наличием спинномозговых грыж. Согласно медицинской статистике 90% детей с данной патологией умирает, не доживая до года.

При синдроме Патау наблюдается 47 хромосом (D13+). Патология характеризуется аномалиями черепа и лица.

Помимо генетических аномалий процедура забора околоплодных вод показывает мышечную дистрофию и серповидно-клеточную анемию. Также по результатам анализа можно увидеть наличие болезни Тея-Сакса, характеризующееся поражением центральной нервной системы и мозга плода.

Помимо неё амниоцентез показывает гемофилию – редкое наследственное заболевание, проявляющееся нарушением свёртываемости крови.

По результатам пункции видны дефекты нервной трубки у плода:

  1. Миеломенинголецеле (выпадение мозговых оболочек).
  2. Незаращение нервной трубки.

Возможные последствия процедуры

Медики изначально предупреждают беременную, что иногда амниоцентез вызывает риски для плода. После проведения процедуры может случиться самопроизвольный выкидыш. При взятии пункции можно поранить малыша иглой.

Последствием от амниоцентеза может стать повреждение мочевого пузыря или преждевременная родовая деятельность.

Редко случается хориомниотит – воспалительный процесс оболочек плода и инфицирование околоплодных вод.

Хориомниотит в следствии проведения амниоцентеза

Согласно отзывам женщин, кто делал амниоцентез, часто последствием становится отслойка плаценты. Данная патология не является критической при постоянном наблюдении медиков.

Другие последствия после проведения амниоцентеза при беременности согласно отзывам:

  • Открытие кровотечений.
  • Появление сильной боли.
  • Повреждение пуповины.
  • Повышение температуры тела.

Пункция взятия амниотической жидкости имеет хоть небольшие, но все же риски для плода. Поэтому иногда женщинам врачи рекомендуют пройти неинвазивный пренатальный тест. Это исследование проводится методом забора венозной крови.

Затем плазма помещается в специальный аппарат, который охлаждает её до нужной температуры. После этого сотрудники лаборатории выделяют ДНК плода из крови, который отправляют в амплификатор. В данном аппарате в искусственных условиях происходит размножение генного материала будущей крохи.

После этого проводится математический обсчёт ДНК малыша при помощи компьютерных программ. Данный тест показывает наличие всех генетических аномалий у крохи в утробе матери.

Неинвазивный пренатальный тест как замена амниоцентезу

Расшифровать результаты анализа может только врач-генетик. Многие беременные с появлением данного исследования начали задумываться, а что лучше: амниоцентез или неинвазивный пренатальный тест?

Однозначно ответить нельзя. Всё зависит от показаний и противопоказаний.

Амниоцентез – это забор жидкости с плодного пузыря, поэтому возможность получения нежелательных последствий от данного вмешательства выше. При неинвазивном пренатальном тесте риски отсутствуют, но и точность результата не такая, как при пункции.

Амниоцентез назначается врачом, а кровь сдать можно по желанию. Многие беременные изначально делают неинвазивный пренатальный тест для перестраховки. Если по его результатам видны отклонения от нормы, то женщины проходят процедуру забора амниотической жидкости.

Заключение

Согласно отзывам амниоцентез больше полезен, чем вреден для женщин. Да, негативные последствия после его проведения имеются.

Но сделав пункцию, женщина знает о возможных пороках и патологиях своего будущего малыша и может принимать решение  оставить его или прервать беременность.

Видео: Мнение эксперта: опасен ли амниоцентез при беременности — Изабелла Воскресенская

detieco.ru

Прокол живота при беременности — что это такое и для чего назначают. Опасен ли прокол живота на патологии во время беременности. Последствия прокола живота при беременности

Прокол живота во время беременности производится с целью забора тканей плода и дальнейшего их исследования — это так называемая пренатальная (дородовая) диагностика. Как делают прокол живота при беременности? В каких случаях показана подобная процедура, насколько она точна? Каковы риски для течения беременности?

Прокол живота при беременности: как называется?

Прокол живота при беременности относится к инвазивной (то есть связанной с проникновением через естественные внешние барьеры организма) диагностике состояния здоровья будущего ребенка, которая представлена такими исследованиями, как амниоцентез, биопсия ворсин хориона, кордоцентез, фетоскопия.

Прокол живота при беременности — амниоцентез

Амниоцентез — процедура, в ходе которой амниотический пузырь прокалывается либо для введения лекарственных препаратов в амниотическую полость, либо для нормализации количества околоплодных вод, либо для получения образца амниотической жидкости и его дальнейшего исследования. Зачастую производится абдоминальная пункция и только лишь при невозможности таковой практикуется доступ через влагалище.

Прокол живота при беременности — сроки проведения амниоцентеза

Рекомендация не проводить амниоцентез раньше 14 акушерской недели связана с потенциальной нехваткой клеток плода в околоплодных водах. Однако при острой необходимости амниоцентез можно проводить уже с 8 акушерской недели и по 38 неделю беременности.

Прокол живота при беременности — техника забора околоплодных вод

  • Перед проколом осуществляется местное обезболивание, обработка кожных покровов пятипроцентным спиртовым раствором йода.
  • Пункция осуществляется внеплацентарно, в наибольшем кармане, свободном от петель пуповины. По технике доступа процедура может быть проведена методом «свободной руки», при котором в одной (доминирующей) руке располагается пункционная игла, а в другой — датчик УЗИ или с применением пункционного адаптера (специальная насадка на датчик УЗИ).
  • Из амниотической полости забирается до 30 мл околоплодных вод. Находящиеся в амниотической жидкости фрагменты отмершего эпидермиса плода выращиваются в питательной среде, поэтому результаты анализов будут готовы только через несколько недель.
  • Через несколько часов после завершения процедуры беременная может отправляться домой. В ближайшие несколько дней рекомендуется ограничить нагрузки, физическую активность.

Прокол живота при беременности — биопсия ворсин хориона

Хорионбиопсия — получение образцов ткани плаценты (которая, зачастую, имеет идентичную с плодом генетическую структуру) путем пункции беременной матки через переднюю брюшную стенку или влагалище.

Прокол живота при беременности — сроки проведения

Оптимальные сроки проведения хорионбиопсии: 7–16 акушерских недель, максимальный срок, на котором проводится хорионбиопсия — 32 акушерские недели.

Прокол живота при беременности — техника проведения прокола плаценты при беременности

  • Кожа живота беременной дезинфицируется.
  • Под контролем УЗИ при помощи пункционного адаптера осуществляется прокол.
  • Одноигольным или двухигольным методом осуществляется забор материала. Для генетического ответа достаточно 10–15 мг ткани хориона. Результаты будут готовы уже спустя несколько суток.
  • Первое время после процедуры женщине показан щадящий режим.

Прокол живота при беременности — кордоцентез

Кордоцентез — забор и исследование пуповинной крови плода.

Прокол живота при беременности — сроки проведения

Кордоцентез осуществляется на сроках 18 акушерских недель и более. Процедура сопряжена с более высокими рисками, поэтому не рекомендуется исключительно для кариотипирования. Кордоцентез уместен при подозрении на анемию плода, для внутриутробного переливания крови, для определения уровня тромбоцитов и, при необходимости, их дальнейшего введения, для взятия образца материала для проведения биохимического анализа крови и опровержения или подтверждения генной мутации.

Прокол живота при беременности — техника забора пуповинной крови

  • Производится внеплацентарно, через переднюю брюшную стенку или трансцервикально.
  • Кожные покровы в области предстоящего прокола дезинфицируются, в амниотическую полость под контролем ультразвуковой аппаратуры аккуратно вводится пункционная игла.
  • Берется до 5 мл крови из сосуда пуповины.
  • После кордоцентеза рекомендуется на несколько дней уменьшить физическую активность.

Прокол живота при беременности — фетоскопия

Фетоскопия — инвазивное исследование плода при помощи специального устройства (фетоэндоскопа).

Прокол живота при беременности — срок проведения

Наиболее удачный период для фетоскопии — промежуток между 18 и 20 акушерскими неделями. На этом сроке плод и плацента отлично видны, что облегчает обнаружение возможных проблем.

Прокол живота при беременности — техника проведения фетоскопии

  • За 8 часов до обследования следует отказаться от приема пищи и жидкости.
  • Непосредственно перед процедурой беременной дается успокоительное для минимизации риска резких движений плода.
  • Место будущего разреза дезинфицируется, под контролем УЗИ производится надрез кожных покровов передней брюшной стенки и матки.
  • Через надрез в полость матки опускается фетоэндоскоп, при помощи которого можно осмотреть плод или взять биопсию тканей.
  • Следующие после процедуры несколько дней следует провести в щадящем режиме.

Кому показан прокол живота при беременности на патологии

  1. Нахождение в группе риска по результатам скрининговых биохимического анализа крови, УЗИ.
  2. Возраст матери 35 лет и более, возраст отца 40 лет и более.
  3. Наличие генетических заболеваний у одного или обоих будущих родителей
  4. Отягощенный акушерский анамнез: потеря нескольких беременностей, рождение детей с пороками развития.
  5. Проживание в экологически неблагополучных регионах, облучение, прием опасных для здоровья плода препаратов на ранних сроках беременности, первичное заражение беременной токсоплазмозом, краснухой.

Прокол матки при беременности: противопоказания

  1. Острый воспалительный процесс.
  2. Обострение хронических заболеваний беременной.
  3. Большие миоматозные узлы.
  4. Отслойка плаценты.
  5. Угрожающий аборт.

Противопоказания к проколу живота при беременности относительны. Иногда последствия бездействия могут быть не менее опасными, чем проведение процедуры, и врачи дают согласие на инвазивную диагностику под прикрытием, к примеру, мер, направленных на недопущение самопроизвольного прерывания беременности.

Опасен ли прокол живота при беременности

Любая инвазивная процедура несет риск, пренатальная диагностика не является исключением. При осуществлении прокола живота при беременности возможны последствия:

  • инфицирование через прокол;
  • преждевременное отхождение вод;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • кровотечение из пуповины (после кордоцентеза или из-за травматизации пуповины);
  • ранение плода;
  • аллоиммунная цитопения плода (для амниоцентеза);
  • ретроплацентарная гематома (для хорионбиопсии);
  • боль;
  • самопроизвольный аборт.

Риск не выносить одноплодную беременность примерно равен 2%. У ожидающих двоих и больше деток вероятность невынашивания увеличивается в два раза. Также риск потерять ребенка несколько увеличивается с возрастом будущей матери.

Прокол живота при беременности: отзывы

Вероятность рождения ребенка с патологией согласно скрининговым биохимическим анализам крови часто завышена. Процедуры пренатальной инвазивной диагностики обходятся будущей маме в круглую сумму и сопряжены с некоторым риском, однако в большинстве случаев позволяют без волнений выносить малыша. Впрочем, точность этих процедур также не равна 100%. Во-первых: проверяется наличие всего нескольких хромосомных аномалий, в то время как медицине известны около 6 тысяч наследственных недугов. Во-вторых: неправильный забор материала (слишком малое его количество) не позволит провести анализ. В-третьих: возможно искажение результатов, как, например, при мозаицизме.

Вывод

Инвазивная пренатальная диагностика: амниоцентез, хорионцентез, кордоцентез и фетоскопия — вот что такое скрывается под «проколом живота при беременности». Это ряд дорогостоящих, имеющих, порой, серьезные побочные действия, но высокоэффективных исследований, позволяющих исключить множество патологий, передающихся от родителей к ребенку.

beremennuyu.ru

Зачем при беременности назначается амниоцентез и как он проводится, на какой неделе: риски, схема, последствия

Амниоцентез является распространенной диагностической процедурой, направленной на качественное и количественное исследование водной оболочки плода. Проведение пункции вод позволяет выявить многие патологии на ранних этапах, но сама процедура сопряжена с определенными рисками для ребенка и матери.

Целесообразен ли амниоцентез при беременности и как он проводится

Тщательный контроль состояния женщины и малыша во время беременности – важный аспект для рождения здорового малыша.

Амниоцентез является одним из наиболее информативных методов диагностики здоровья эмбриона.

Он представляет собой пункцию водной оболочки плода, цель которой – взятие жидкости для исследования в лаборатории, дренирования вод или введения лекарственных препаратов.

Амниоцентез при беременности: необходимость

Забор околоплодных вод является диагностической процедурой, которая выполняется по соответствующим показаниям:

  • Диагностика врожденных или генетически обусловленных патологий во время внутриутробного формирования плода. Она основывается на проведении цитогенетического и молекулярного исследования взятых во время пункции амниоцитов.
  • Необходимость амниоредукции или же дренирования водной оболочки плода. Этот вариант требуется будущим матерям с диагностированным многоводием.
  • Введение некоторых медикаментов, цель которых – прерывание беременности во 2 триметре, что осуществляют при наличии медицинских или социальных показаний.
  • Диагностика общего состояния ребенка в период 2 и 3 триместра. Это позволяет выявить наличие взвесей в водах, оценить тяжесть гемолитической болезни у малыша или зрелость сурфактанта в его легких, а также помогает в определении инфицирования ребенка внутри утробы.
  • Необходимость проведения фетотерапии. Эта процедура представляет собой создание из пунктата водной оболочки специальной сыворотки с эмбриональными тканями плода в сроки с 16 по 21 неделю. Такая сыворотка может применяться для лечения различных патологий.
  • Фетохирургия, то есть лечения ребенка еще в утробе матери путем проведения операции. В таком случае забор вод на анализ является диагностическим методом для решения о целесообразности операции. Этот метод новый, но он позволяет на ранних этапах устранить некоторые патологии или пороки развития.

Как проводится прокол живота при беременности

До начала осуществления пункции водной оболочки плода женщине должны сделать УЗИ, чтобы:

  • Узнать количество плодов и жизнеспособность каждого из них.
  • Уточнить срок гестации.

Женщина ложится на спину на операционный стол, специалист проводит обработку операционного поля, вводит местный анестетик (обезболивание может не проводиться при желании пациентки) и выполняется забор материала.

Методы выполнения инъекции

Процедура может осуществляться одним из двух способов:

  • «Свободная рука». Это вариант подразумевает введение пункционной иглы, осуществляемое рукой врача.
  • Использование пункционного адаптера. Такой метод дополняется устройством, делающим действия медицинского сотрудника более точным и аккуратным, что необходимо для снижения угрозы повреждения плаценты или тканей плода.

Сроки выполнения прокола

В соответствии со сроками гестации, на которых проводят амниоцентез, он может быть:

  • Ранним. Для него выбирают период между 10 и 14 неделями. Целью является диагностика дефектов у ребенка на генетическом уровне.
  • Поздним. Наиболее подходящим временем для него являются недели с 15 по 18. Он необходим для разных диагностических мероприятий или имеет терапевтическое значение.

Прокол живота во время вынашивания малыша: возможные последствия

Поскольку амниоцентез – инвазивная процедура, ей сопутствуют определенные риски для здоровья будущей матери и малыша. Диагностическое мероприятие может осложниться:

  • Излитие амниотической жидкости раньше начала родовой деятельности. Но в некоторых случаях (приблизительно у 2% пациенток) может быть кратковременное подтекание вод в небольшом количестве, которое может длиться около 24 часов после проведенной операции.
  • Отслойка оболочек, окружающих плод. Она чаще всего развивается в результате неоднократно повторяющихся пункций.
  • Внутриутробное инфицирование. Особенно опасно такое осложнение во 2 триметре беременности, когда в утробе ослаблены антибактериальные свойства околоплодных вод.
  • Аллоиммунной цитопения у малыша. Она формируется из-за резус-конфликта между женщиной с отрицательным резусом и резус-положительным плодом, происходящего из-за нарушения целостности плодных оболочек во время процедуры.

Как долго проводится исследование околоплодных вод

Прокол для забора материала занимает меньше минуты, но вся процедура длиться около 15-20 минут. Последующий анализ пункции водной оболочки плода достаточно трудоемкий процесс, который может занять у специалистов около месяца. Именно поэтому при появлении показаний к проведению диагностики нельзя долго откладывать осуществлении процедуры.

Кому противопоказана пункция водной оболочки плода

Категорически запрещено проведение амниоцентеза женщинам, у которых имеется острое воспаление или обострился хронический процесс. Локализация патологического процесса при этом не имеет значения. В качестве противопоказаний также выступают:

  • Лихорадка у беременной.
  • Наличие крупного миоматозного узла.
  • Угроза самопроизвольного аборта или отслойки плаценты.

Несмотря на определенные риски, с которыми связано проведение амниоцентеза, при отсутствии противопоказаний к процедуре – ее проведение является важной частью мониторинга состояния плода и матери. Такой диагностический метод не входит в категорию серьезных хирургических вмешательств, потому у него нет периода реабилитации женщины. Главное для будущей матери после амниоцентеза – избегать поднятия тяжестей и отказаться от физических нагрузок на три дня.

Полезное видео

justmama.online

Опасно ли делать прокол живота при беременности

Амниоцентез при беременности – это один из широко применяемых методов в перинатальной медицине.

Это исследование, по проведению которого можно понять, чем болен будущий малыш, имеет ли он отклонения в физическом развитии или на генном уровне.

Амниоцентез при беременности – это прокол тонкой иглой брюшной стенки с целью забора околоплодных вод. Амниотическая жидкость забирается шприцом из плодного пузыря.

Данный анализ не является обязательным в период вынашивания ребёнка. Он назначается сугубо по ряду факторов для точной перепроверки диагноза, поставленного лечащим гинекологом женщины.

Согласно медицинским отзывам амниоцентез – это такое исследование, которое проводится в весьма редких случаях, так как он может нанести вред здоровью малыша и повлиять на его развитие. Данная процедура делается исключительно с согласия беременной женщины.

Врач лишь назначает или рекомендует пункцию, а делать её или нет, решать только будущей матери. При отправлении беременной на процедуру гинеколог обязательно должен проконсультировать женщину о возможных рисках.

Процедура амниоцентеза

Амниоцентез делается на разных сроках беременности. Впервые его можно проводить после 10 недели.

В этот период оканчивается формирование многих будущих органов малыша, поэтому благодаря пункции можно получить достоверную информацию о его физическом и генном здоровье.

Врачи настаивают, чтобы амниоцентез проводился с 15 до 20 неделю. В этот период значительно снижается риск повреждения плода, количество околоплодных вод увеличивается, поэтому пункцию взять легче. Сроки проведения амниоцентеза напрямую зависят от цели.

Обратите внимание! Если процедура предназначена для диагностики генетических заболеваний, то забор осуществляется на 15 неделе, а если необходимо проверить формирование лёгких, то процедура проводится в третьем триместре.

На последних месяцах исследование делается с целью оценки состояния малыша в ситуации резус-конфликта.

Если по каким-либо медицинским причинам (зачастую это патологии плода, несовместимые с жизнью) женщине предписан аборт, то посредством проведения амниоцентеза в мочевой пузырь вводят инъекционные абортивные препараты для прерывания беременности.

Ваша медицинская история или результаты очередного УЗИ могут заставить гинеколога предполагать, что есть больше, чем обычно, шансов родить ребенка с врожденными дефектами. Для того, чтобы узнать более точную вероятность осложнений, используется данный специфический метод.

Амниоцентез — исследование, при котором берут на анализ околоплодную жидкость. Игла проходит через брюшную полость и матку, не касаясь при этом плаценты и ребенка. Берется примерно 15мл околоплодных вод, это количество очень мало в сравнении с общим их объемом (например, в 16 недель — минимум 160мл).

Сроки проведения

  • Обычно данную процедуру выполняют после 14 недели беременности, в среднем на 16-18 неделе.
  • В редких случаях с помощью данной процедуры проводят прерывание беременности на поздних сроках, при этом в амниотическую жидкость вводят определенные растворы.
  • В третьем триместре амниоцентез проводят, когда необходимо вызвать преждевременные роды, а легкие у ребенка все еще находятся на стадии развития.

Важно, чтобы мочевой пузырь будущей матери был полон. Это способствует поднятию матки вверх и более качественному изображению на экране УЗИ. Перед амниоцентезом обязательно проводят ультразвуковое исследование, где уточняют, один ли плод находится в матке или несколько, расположение плаценты и другие нюансы. Приготовления длятся примерно 10-15 минут.

После ультразвуковой диагностики очищают живот и иглу проводят в матку. На экране монитора постоянно контролируют движение иглы. В течение одной минуты будет набрано 15мл околоплодной жидкости. После этого снова проверят состояние малыша и мама может уже идти домой.

Больно ли? Практически все беременные отмечают, что было гораздо меньше дискомфорта от теста, чем они ожидали. Это было похоже по ощущениям на обычный анализ крови.

Чаще всего никаких болевых ощущений беременная после процедуры не испытывает. Редко бывает дискомфорт из-за небольшого кровоподтека под кожей. Если вы заметили необычные выделения или боли, нужно обязательно позвонить своему гинекологу.

  • примерно 1-2% заканчиваются выкидышем;
  • в 2% случаев женщине заносят инфекцию или возникают осложнения с ее стороны;
  • больше 50% будущих мам начинают чувствовать боли схваткообразного характера;
  • иногда начинают подтекать околоплодные воды — в таком случае женщина будет находиться под присмотром врачей в течение всей беременности;
  • в очень редких случаях игла может нанести плоду травму.

После данной процедуры нужно поберечь себя: не поднимать тяжести, ограничить физические нагрузки и желательно 1-2 дня провести в постельном режиме.

Амниоцентез при беременности — показания, риски, последствия

В этой статье мы рассмотрим основные показания для применения амниоцентеза и поговорим подробно что такое пункция при беременности и как ее проводят. Современные методики медицины позволяют моделировать, прогнозировать и вести многие сложные процессы, давая на выходе результат близкий к абсолюту. Это касается, в том числе и беременности, где вы можете заранее знать что, где и как будет происходить и на что вам следует обратить особое внимание.

На нынешнем этапе времени врачи применяют массу различных методов, благодаря которым они способны направлять текущую беременность в нужном направлении и отсеивать неблагоприятные факторы. Нередко на ранних сроках вынашивания ребеночка при подозрении на неблагоприятную ситуацию происходит такая процедура, как амниоцентез при беременности или как его еще называют пункция.

Амниоцентез — это такая процедура, которая преимущественно проводится в интервале 14-16 недели беременности при подозрениях на патологии в развитии плода, в ходе которой происходит забор околоплодных вод и их анализ, позволяющий говорить о наличии или отсутствии проблем. Анализ околоплодной жидкости дает очень точные показатели и его достоверность приближается к 98 %.

Давайте посмотрим основные ситуации при которых рекомендуется сделать анализ околоплодной жидкости.

  •  при вероятности угрозы плоду и самой женщине
  • при подозрении на синдром Дауна
  •  если было проведено узи и выявлены отклонения в развития хромомом,
  • если при предыдущей беременности были обнаружены генетические отклонения в развитии

Амниоцентез при беременности проводится под общим обезболивающим. Сначала с помощью узи определяется точка забора околоплодной жидкости, а потом тонкая игла вводится в брюшную полость матери. Это высокоточная манипуляция, и она исключает задевание каких-то органов и тем более ребенка. Стоит отметить, что при всей своей точности проведении и обработки результатов даже при подозрениях на патологии не всегда амниоцентез подтверждает проблему.

Метод может применяться и на более поздних сроках(20-28 недели) с целью:

  • оценки зрелости определенных органов ребеночка
  • определения инфекционных процессов, если они имеют место
  • для исследования уровня белка являющегося показателем возможных отклонений в развитии
  • для оценки гемолитической болезни плода.

Пункция при беременности — довольно информативная процедура, дающая как общую так и отдельную оценку жизненно важных параметров организма.

Отношение к этой процедуре остается двойственной: одни полагают ее жизненно важной при изучении возможных патологий и искусственном прерывании беременности, другие считают бесполезной из-за того что не все маркеры являются показательными и говорят о наличии той или иной проблемы. Если же врач предлагает вам провести анализ околоплодной жидкости во время беременности, обязательно осведомитесь у него какие подозрения для этого есть и чем это может грозить вам и ребенку.

Конечная ответственность в принятии решения в ту или иную сторону ляжет на ваши плечи, и только вы будете направлять процесс развития собственной беременности. Пользуйтесь современными методами диагностики и ведения беременности себе во благо. При каких либо сомнениях и опасениях прямо задавайте тревожащие вас вопросы врачу и при необходимости проходите дополнительные обследования, если существует вероятность неблагоприятного развития ситуации для вас и ребенка.

Вконтакте

С медицинской точки зрения, синдром Дауна это лишняя хромосома. Но в жизни это тяжелое бремя на плечах своих родителей, потому, что ребенок с таким диагнозом требует повышенного к себе внимания. Дети с синдромом Дауна физически и умственно недоразвиты. Практически у половины из них диагностируют порок сердца. Исходя из этого растить для того чтобы малыша непросто во всех смыслах.

По статистике любой 600-800 ребенок рождается с синдромом Дауна. Риски возрастают при поздней беременности (по окончании 35 лет). Но от этого не застрахованы и молоденькие дамы. Не смотря на то, что, к примеру, у 20-летней девушки без наличия генетических болезней в ее и мужа семьях риск развития данной патологии образовывает 1:2000.

Дабы по окончании рождения ребенка не пришлось прискорбно удивляться, доктора предлагают будущим мамам пройти скрининг-диагностику для определения вероятных патологий в развитии плода, а также синдрома Дауна.

Существует пара диагностических способов, разрешающих заподозрить развитие патологии у плода еще во внутриутробном периоде. Сейчас дамам предлагают по желанию пройти такие изучения. Самой популярной есть неинвазивная антенатальная (другими словами дородовая) диагностика. Это прежде всего анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и АФП (альфафетопротеин), и УЗИ плода.

О ХГЧ мы уже большое количество писали на нашем сайте предлагаем почитать. Отметим лишь, что анализ на ХГЧ сдается на сроке 10-13 недель.

Альфафетопротеин это особенный белок, который продуцирует печень плода. Он выделяется в амниотическую жидкость, откуда поступает в кровь беременной дамы. И по уровню АФП в венозной крови будущей мамы возможно делать определенные выводы. Так, заниженный уровень возможно свидетельством развития синдрома Дауна у плода, а завышенный патологии нервной трубки.

Относительно УЗИ, то с целью скрининговой диагностики на протяжении беременности его выполняют с 10-ой по 13-ую недели. Хороший эксперт уже на этом сроке может подметить образование шейных складок у плода, потому, что в задней части шеи при синдроме Дауна накапливается подкожная жидкость, что разрешает делать выводы о развивающейся патологии на ранних сроках беременности. На синдром Дауна может показывать кроме этого отсутствие носовой кости у плода (в 70% случаев развития данной патологии она не просматривается).

Не обращая внимания на то, что ранняя диагностика порока крайне важна для будущих матерей, такие скрининг-тесты не дают стопроцентных гарантий точности. С однообразной возможностью изучения смогут показывать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. И тогда может подняться вопрос о биопсии ворсин хориона.

Еще один более надежный если сравнивать с УЗИ и анализом крови способ диагностирования амниоцентез, но и он не дает стопроцентных гарантий достоверности.

Амниоцентез предусматривает изучение околоплодных вод. Для этого беременной даме прокалывают пузо, дабы взять амниотическую жидкость на биопсию.

Но не все так просто. Неинвазивная диагностика разрешает лишь предположить развитие синдрома Дауна у плода. И увидьте, что для этого ультразвуковое изучение должен проводить высококвалифицированный эксперт. Относительно анализа крови на АФП, то его кроме этого нельзя воспринимать как диагноз. Результаты зависят от многих факторов, потому, что уровень альфафетопротеина может изменяться, к примеру, под действием курения.

Громадное значение в верном чтении результатов имеет и весьма правильное определение срока беременности. К тому же не существует четко обозначенных показателей уровня АФП в крови, каковые имели возможность бы очевидно сказать о наличии патологии. Исходя из этого речь заходит лишь о подозрениях либо предположениях, о вероятной возможности порока.

В случае если результаты скрининговых изучений распознают большой риск развития патологии, даме предлагают пройти амниоцентез. Лишь затем может ставиться окончательный диагноз, да и тот, как мы уже говорили, не стопроцентно точный. Но сделать амниоцентез возможно не ранее 18-ой недели, потому, что до этого околоплодных вод еще не хватает.

Предлагаем ознакомиться  Что нельзя есть во время беременности

Учтите, что результаты придут примерно через две-три недели. А это уже срок в 5 месяцев, в то время, когда в вас живет человек. И при подтверждении опасений перед дамой поднимется важный выбор: убить его либо нет? Важен и тот факт, что с физиологической точки зрения аборт (а практически искусственно приведённые к родам) на таком сроке весьма страшен. Да и в психологическом, пожалуй, ей будет не лучше.

Из-за чего мы вам об этом всем говорим. Имеется статистика, что в подавляющем большинстве случаев развития хромосомных аномалий плода такая беременность естественным методом заканчивается выкидышем еще на ранних сроках (в основном до 8 недель). Имеется и другая статистика, свидетельствующая о том, что в подавляющем большинстве случаев вторжение во внутриутробный мир методом прокалывания живота и забора амниотической жидкости имеет свои определенные последствия.

И имеется статистика, что в подавляющем большинстве случаев это происходит с в полной мере здоровыми детьми, которых решили проверить. В случае если же дама отказывается от проведения амниоцентеза, то довольно часто она рожает здорового ребеночка. Но в случае если прежде она прошла скрининг-тест, заподозривший неладное, то вплоть до самого рождения ребенка навязчивый ужас все равно не покидает ее.

Мы не призываем вас отказываться от скрининга. Просто вы должны знать, что лечению данная аномалия не поддается. А окончательный диагноз вам смогут поставить лишь к концу пятого месяца беременности.

И напомним еще раз, что как правило у дам, каковые попали в группу риска по итогам неинвазивной диагностики, но отказались от предстоящих изучений, появились здоровые детки. Чего мы, фактически, вам честно хотим!

Сроки проведения

Можно ли носить пирсинг пупка при беременности

Начнем с того, что если вы сделали пирсинг пупка задолго до наступления беременности, и ранка успела полностью зажить, то никакой опасности от него не исходит – ни для вас, ни для будущего ребенка. Другое дело, если пирсинг пупка выполнен во время беременности. Дело в том, что в этом случае заживление прокола будет затруднено.

По мере увеличения матки кожа на животе будет растягиваться, что значительно увеличивает диаметр прокола. Более того, иммунная система женщины в период беременности ослаблена, что увеличивает шансы инфицирования места прокола. При первых симптомах инфицирования (покраснение, гноение или отечность кожи) немедленно обращайтесь к специалисту.

Важно отметить, что украшения в пупке также играют огромную роль во время беременности. Так, металлические украшения в пупке на поздних сроках беременности могут вызвать определённые неудобства. Именно поэтому их рекомендуется заменить украшениями из гибкого политетрафторэтилена, которые не отторгаются организмом, и которые можно носить вплоть до самих родов. Однако перед самими родами украшение все-таки придется вынуть, особенно если у вас назначена плановая операция кесарево сечения.

Что касается вопроса пирсинга на разных сроках беременности, то в первые месяцы пирсинг не причиняет вам даже малейшего беспокойства. Однако на более поздних сроках, по мере увеличения живота, диаметр прокола может значительно увеличиваться, что в некоторых случаях приводит к воспалению места прокола.

Справедливости ради отметим, что в большинстве случаев женщина может носить пирсинг до 5-6 месяца беременности, после чего заменяет украшение на более гибкое, которое прогибается под давлением матки. Если вы опасаетесь, что место прокола зарастет, то вместо украшения можно носить простую шелковую нитку – это, конечно, не так красиво, зато прокол точно не зарастет.

После изъятия украшений из пупка все равно необходимо следить за местом прокола и постоянно обрабатывать антисептиком. Чтобы сделать кожу более эластичнее, на протяжении срока беременности пользуйтесь специальными кремами и маслами. Регулярно очищайте кожу вокруг прокола мыльной водой.

Что касается прокалывания пупка непосредственно во время беременности, то от этой затеи мы вам рекомендуем отказаться. Дело в том, что доверять сотрудникам в пирсинг-салоне очень сложно, так как основные санитарные нормы там редко соблюдается. В результате мы можете заразиться гепатитом В и С и даже ВИЧ. А так как иммунитет беременной женщины ослаблен, то инфекция проникает со «скоростью света».

Однако, если пирсинг пупка во время беременности – мечта всей вашей жизни, то хотя бы убедитесь в том, что выбранный вами салон соответствует следующим требованиям:

  • у мастера по пирсингу руки обязательно должны быть одеты в новые перчатки, которые он откроет при вас;
  • все не одноразовые инструменты дезинфицируются в автоклаве;
  • в салоне чисто – нет следов грязи и крови, а также неприятных запахов;
  • прокол пупка делают только одноразовыми иглами;
  • украшения для пирсинга находятся в упаковках.

Только при соблюдении этих правил вы можете сделать пирсинг пупка без риска для себя и ребенка. Однако мы все же рекомендуем вам повременить с пирсингом до окончания беременности.

Специально для beremennost.net Ира Романий

beremennost.net

Не причинит ли пирсинг вред малышу?

Не растянется ли кожа и не приведет ли пирсинг к растяжкам и шрамам впоследствии?

Что можно сделать для сохранения прокола?

Как ухаживать за пирсингом во время беременности?

Можно ли делать пирсинг непосредственно во время беременности?

Если же пирсинг сделан до беременности, переживать по этому поводу не стоит, он не повредит будущему малышу. Каких-либо ограничений медицина по этому поводу так же не ставит.

Не растянется ли кожа и не повредит ли пирсинга к растяжкам и шрамам впоследствии?

В первые месяцы беременности пока живот еще не начал расти, пирсинг не помешает Вам. Но вот когда срок будет увеличиваться, и живот с каждым днем становиться все более округлым,  могут появиться растяжки, увеличится отверстия прокола, в некоторых случаях он воспаляется и даже появляются шрамы. Кожа на животе растягивается, пупок начинает выпячиваться и сережка соприкасается с одеждой, периодически цепляясь за нее, что вызывает покраснения и раздражение, а так же болевые ощущения и даже разрывы.

Предлагаем ознакомиться  Гепатит в при беременности чем грозит

Нередко растяжки от пирсинга зависят от типа кожи и генетической к ним предрасположенности. Предположить заранее, как поведет себя ваш пупок и сережка в нем, практически невозможно. Поэтому на больших сроках беременности желательно отказаться от ношения пирсинга. 

Если же вы хотите сохранить пирсинг, то позаботьтесь заранее о том, чтобы сережка не цеплялась за одежду, и задеть ее рукой было трудно. Хотя впоследствии кожная петля над каналом натянется до такой степени, что украшению будет тесно в проколе, и оно начнет натирать кожу, раздражая ее. Так что снять сережку все равно придется.

Вынимая сережку, нужно продолжать следить за проколом до тех пор, пока он не заживет. Очень важно, чтобы не началось воспаление из-за попадания инфекции в прокол. Если все же происходит нарыв или воспаления нужно немедленно воспользоваться антисептическими средствами и сходить на прием к врачу- дерматологу.

Если у вас уже образовались шрамы и после беременности они не сошли можно их удалить в медицинских клиниках при помощи современных лазерных технологий. В частности, лазерная шлифовка шрамов позволяет избавиться от них. 

Что бы кожа менее растягивалась, постарайтесь постоянно пользоваться, особенно в местах прокола кремом от растяжек, либо жирными маслами и кремами это позволит уменьшить вероятность их появления. 

Наибольшему риску подверженны женщины, сделавшие пирсинг в области пупка менее чем за год-полтора до беременности. Окончательно канал еще не сформировался вследствие чего, он  подвержен деформации и гораздо больше нуждается в тщательном антибактериальном уходе – промывание минимум дважды в день. Несоблюдение этого правила чревато развитием инфекций, вылечить которые довольно трудно.

3.  Что можно сделать для сохранения прокола?

До пятого-шестого месяца беременности можно носить свое привычное украшение, в последствии его можно заменить  серьгой-штангой из тефлона – этот материал  гипоаллергенен, а так же обладает гибкостью, что позволяет подстраиваться под ваши изменяющиеся формы. Так же можно использовать шелковую нитку, она не даст проколу закрыться, до тех пор пока вы не замените украшение после того как беременность завершится.

4. Как ухаживать за пирсингом во время беременности?

Требуется следить за областью пупка более активно, так как здесь накапливается пыль и бактерии. Для ухода за пирсингом применяются обычные меры, используемые до беременности. 

Необходимо тщательно промывать пупок теплой водой с мылом. Для профилактики искривления канала можно ежедневно смазывать канал оливковым маслом, после чего если вы вынули украшение из пупка вставлять его на одну-две минуты. Важно следить и за состоянием кожи живота — использовать специальные гели, крема и различные народные средства, которые способствуют более плавному натяжению кожи.

Существует риск, как для здоровья мамы, так и малыша. В клинике могут быть использованы нестерильные инструменты, что может привести к заражению ВИЧ, СПИД, гепатитом В и С. По этому прокалывание кожи во время беременности является не очень хорошей идеей.

Заживать проколы, сделанные во время беременности, будут намного дольше, поскольку у беременной женщины и так понижен иммунитет, что увеличивает вероятность попадания инфекции. Так что лучше не рисковать своим здоровьем и здоровьем вашего малыша. 

www.baby.ru

На вопрос о пирсинге во время беременности можно ответить и да, и нет. В зависимости от ситуации:• В том случае, когда женщина сделала пирсинг длительное время назад, уже привыкла к ношению украшений и проколы не гноятся, ответ – Да.

• Если вы только планируете сделать пирсинг, уже будучи беременной, ответ – однозначно Нет.

Когда вы на столько привыкли к подобному ношению украшений, что даже во время пребывания в роддоме и кормления ребенка грудью не планируете их снимать, стоит заменить их на политетрафторэтиленовые (ПТФЕ) или тефлоновые.

Пирсинг из подобных металлов гораздо легче золотых и не нанесут вред ни будущей маме, ни ее малышу.

Ни для кого не секрет, что в процессе вынашивания ребенка организм будущей мамы глобально меняется как физиологически, так и на биологическом уровне. Любое, даже самое легкое простудное заболевание может негативно сказаться на организме беременной женщины и ее будущего ребенка. Тем более, крайне опасно попадание в кровь женщины различных инфекций и бактерий, которые так же способны вызвать необратимые последствия.

Подумайте, стоит ли вам так сильно рисковать здоровьем двух людей, или можно немного подождать и сделать пирсинг уже после родов.

Данная процедура может повредить важные активные окончания, и кровеносные сосуды, в обилии находящиеся в «излюбленных» местах для пирсинга. В процессе неаккуратного прокола может попасть какая-либо инфекция и это однозначно закончиться серьезным процессом воспаления, что крайне не желательно при беременности.Необходимо минимизировать риск не заживленных проколов в период вынашивания ребенка.

Даже если вы соблюдаете все меры для улучшения заживления, а так же следите за его стерильностью, процесс воспаления все равно имеет место быть и, соответственно, может отрицательно отразиться на беременности, даже к преждевременным родам. Именно в связи с этим, как только вы узнали о своем положении, необходимо убрать все подвески и помочь скорейшему заживлению проколов.

womans-clab.ru

Прокол живота при беременности

Амниоцентез при беременности – это один из широко применяемых методов в перинатальной медицине.

Это исследование, по проведению которого можно понять, чем болен будущий малыш, имеет ли он отклонения в физическом развитии или на генном уровне.

Амниоцентез при беременности – это прокол тонкой иглой брюшной стенки с целью забора околоплодных вод. Амниотическая жидкость забирается шприцом из плодного пузыря.

Данный анализ не является обязательным в период вынашивания ребёнка. Он назначается сугубо по ряду факторов для точной перепроверки диагноза, поставленного лечащим гинекологом женщины.

Согласно медицинским отзывам амниоцентез – это такое исследование, которое проводится в весьма редких случаях, так как он может нанести вред здоровью малыша и повлиять на его развитие. Данная процедура делается исключительно с согласия беременной женщины.

Врач лишь назначает или рекомендует пункцию, а делать её или нет, решать только будущей матери. При отправлении беременной на процедуру гинеколог обязательно должен проконсультировать женщину о возможных рисках.

Процедура амниоцентеза

Амниоцентез делается на разных сроках беременности. Впервые его можно проводить после 10 недели.

В этот период оканчивается формирование многих будущих органов малыша, поэтому благодаря пункции можно получить достоверную информацию о его физическом и генном здоровье.

Врачи настаивают, чтобы амниоцентез проводился с 15 до 20 неделю. В этот период значительно снижается риск повреждения плода, количество околоплодных вод увеличивается, поэтому пункцию взять легче. Сроки проведения амниоцентеза напрямую зависят от цели.

Обратите внимание! Если процедура предназначена для диагностики генетических заболеваний, то забор осуществляется на 15 неделе, а если необходимо проверить формирование лёгких, то процедура проводится в третьем триместре.

На последних месяцах исследование делается с целью оценки состояния малыша в ситуации резус-конфликта.

Если по каким-либо медицинским причинам (зачастую это патологии плода, несовместимые с жизнью) женщине предписан аборт, то посредством проведения амниоцентеза в мочевой пузырь вводят инъекционные абортивные препараты для прерывания беременности.

Ваша медицинская история или результаты очередного УЗИ могут заставить гинеколога предполагать, что есть больше, чем обычно, шансов родить ребенка с врожденными дефектами. Для того, чтобы узнать более точную вероятность осложнений, используется данный специфический метод.

Амниоцентез — исследование, при котором берут на анализ околоплодную жидкость. Игла проходит через брюшную полость и матку, не касаясь при этом плаценты и ребенка. Берется примерно 15мл околоплодных вод, это количество очень мало в сравнении с общим их объемом (например, в 16 недель — минимум 160мл).

Сроки проведения

  • Обычно данную процедуру выполняют после 14 недели беременности, в среднем на 16-18 неделе.
  • В редких случаях с помощью данной процедуры проводят прерывание беременности на поздних сроках, при этом в амниотическую жидкость вводят определенные растворы.
  • В третьем триместре амниоцентез проводят, когда необходимо вызвать преждевременные роды, а легкие у ребенка все еще находятся на стадии развития.

Важно, чтобы мочевой пузырь будущей матери был полон. Это способствует поднятию матки и более качественному изображению на экране УЗИ. Перед амниоцентезом обязательно проводят ультразвуковое исследование, где уточняют, один ли плод находится в матке или несколько, расположение плаценты и другие нюансы. Приготовления длятся примерно 10-15 минут.

После ультразвуковой диагностики очищают живот и иглу проводят в матку. На экране монитора постоянно контролируют движение иглы. В течение одной минуты будет набрано 15мл околоплодной жидкости. После этого снова проверят состояние малыша и мама может уже идти домой.

Больно ли? Практически все беременные отмечают, что было гораздо меньше дискомфорта от теста, чем они ожидали. Это было похоже по ощущениям на обычный анализ крови.

Чаще всего никаких болевых ощущений беременная после процедуры не испытывает. Редко бывает дискомфорт из-за небольшого кровоподтека под кожей. Если вы заметили необычные выделения или боли, нужно обязательно позвонить своему гинекологу.

  • примерно 1-2% заканчиваются выкидышем;
  • в 2% случаев женщине заносят инфекцию или возникают осложнения с ее стороны;
  • больше 50% будущих мам начинают чувствовать боли схваткообразного характера;
  • иногда начинают подтекать околоплодные воды — в таком случае женщина будет находиться под присмотром врачей в течение всей беременности;
  • в очень редких случаях игла может нанести плоду травму.

После данной процедуры нужно поберечь себя: не поднимать тяжести, ограничить физические нагрузки и желательно 1-2 дня провести в постельном режиме.

Амниоцентез при беременности — показания, риски, последствия

В этой статье мы рассмотрим основные показания для применения амниоцентеза и поговорим подробно что такое пункция при беременности и как ее проводят. Современные методики медицины позволяют моделировать, прогнозировать и вести многие сложные процессы, давая на выходе результат близкий к абсолюту. Это касается, в том числе и беременности, где вы можете заранее знать что, где и как будет происходить и на что вам следует обратить особое внимание.

На нынешнем этапе времени врачи применяют массу различных методов, благодаря которым они способны направлять текущую беременность в нужном направлении и отсеивать неблагоприятные факторы. Нередко на ранних сроках вынашивания ребеночка при подозрении на неблагоприятную ситуацию происходит такая процедура, как амниоцентез при беременности или как его еще называют пункция.

Амниоцентез — это такая процедура, которая преимущественно проводится в интервале 14-16 недели беременности при подозрениях на патологии в развитии плода, в ходе которой происходит забор околоплодных вод и их анализ, позволяющий говорить о наличии или отсутствии проблем. Анализ околоплодной жидкости дает очень точные показатели и его достоверность приближается к 98 %.

Давайте посмотрим основные ситуации при которых рекомендуется сделать анализ околоплодной жидкости.

  •  при вероятности угрозы плоду и самой женщине
  • при подозрении на синдром Дауна
  •  если было проведено узи и выявлены отклонения в развития хромомом,
  • если при предыдущей беременности были обнаружены генетические отклонения в развитии

Предлагаем ознакомиться  Пирантел при беременности – можно ли его пить беременным на ранних сроках

Амниоцентез при беременности проводится под общим обезболивающим. Сначала с помощью узи определяется точка забора околоплодной жидкости, а потом тонкая игла вводится в брюшную полость матери. Это высокоточная манипуляция, и она исключает задевание каких-то органов и тем более ребенка. Стоит отметить, что при всей своей точности проведении и обработки результатов даже при подозрениях на патологии не всегда амниоцентез подтверждает проблему.

Метод может применяться и на более поздних сроках(20-28 недели) с целью:

  • оценки зрелости определенных органов ребеночка
  • определения инфекционных процессов, если они имеют место
  • для исследования уровня белка являющегося показателем возможных отклонений в развитии
  • для оценки гемолитической болезни плода.

Пункция при беременности — довольно информативная процедура, дающая как общую так и отдельную оценку жизненно важных параметров организма.

Отношение к этой процедуре остается двойственной: одни полагают ее жизненно важной при изучении возможных патологий и искусственном прерывании беременности, другие считают бесполезной из-за того что не все маркеры являются показательными и говорят о наличии той или иной проблемы. Если же врач предлагает вам провести анализ околоплодной жидкости во время беременности, обязательно осведомитесь у него какие подозрения для этого есть и чем это может грозить вам и ребенку.

Конечная ответственность в принятии решения в ту или иную сторону ляжет на ваши плечи, и только вы будете направлять процесс развития собственной беременности. Пользуйтесь современными методами диагностики и ведения беременности себе во благо. При каких либо сомнениях и опасениях прямо задавайте тревожащие вас вопросы врачу и при необходимости проходите дополнительные обследования, если существует вероятность неблагоприятного развития ситуации для вас и ребенка.

Вконтакте

С медицинской точки зрения, синдром Дауна это лишняя хромосома. Но в жизни это тяжелое бремя на плечах своих родителей, потому, что ребенок с таким диагнозом требует повышенного к себе внимания. Дети с синдромом Дауна физически и умственно недоразвиты. Практически у половины из них диагностируют порок сердца. Исходя из этого растить для того чтобы малыша непросто во всех смыслах.

По статистике любой 600-800 ребенок рождается с синдромом Дауна. Риски возрастают при поздней беременности (по окончании 35 лет). Но от этого не застрахованы и молоденькие дамы. Не смотря на то, что, к примеру, у 20-летней девушки без наличия генетических болезней в ее и мужа семьях риск развития данной патологии образовывает 1:2000.

Дабы по окончании рождения ребенка не пришлось прискорбно удивляться, доктора предлагают будущим мамам пройти скрининг-диагностику для определения вероятных патологий в развитии плода, а также синдрома Дауна.

Существует пара диагностических способов, разрешающих заподозрить развитие патологии у плода еще во внутриутробном периоде. Сейчас дамам предлагают по желанию пройти такие изучения. Самой популярной есть неинвазивная антенатальная (другими словами дородовая) диагностика. Это прежде всего анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и АФП (альфафетопротеин), и УЗИ плода.

О ХГЧ мы уже большое количество писали на нашем сайте предлагаем почитать. Отметим лишь, что анализ на ХГЧ сдается на сроке 10-13 недель.

Альфафетопротеин это особенный белок, который продуцирует печень плода. Он выделяется в амниотическую жидкость, откуда поступает в кровь беременной дамы. И по уровню АФП в венозной крови будущей мамы возможно делать определенные выводы. Так, заниженный уровень возможно свидетельством развития синдрома Дауна у плода, а завышенный патологии нервной трубки.

Относительно УЗИ, то с целью скрининговой диагностики на протяжении беременности его выполняют с 10-ой по 13-ую недели. Хороший эксперт уже на этом сроке может подметить образование шейных складок у плода, потому, что в задней части шеи при синдроме Дауна накапливается подкожная жидкость, что разрешает делать выводы о развивающейся патологии на ранних сроках беременности. На синдром Дауна может показывать кроме этого отсутствие носовой кости у плода (в 70% случаев развития данной патологии она не просматривается).

Не обращая внимания на то, что ранняя диагностика порока крайне важна для будущих матерей, такие скрининг-тесты не дают стопроцентных гарантий точности. С однообразной возможностью изучения смогут показывать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. И тогда может подняться вопрос о биопсии ворсин хориона.

Еще один более надежный если сравнивать с УЗИ и анализом крови способ диагностирования амниоцентез, но и он не дает стопроцентных гарантий достоверности.

Амниоцентез предусматривает изучение околоплодных вод. Для этого беременной даме прокалывают пузо, дабы взять амниотическую жидкость на биопсию.

Но не все так просто. Неинвазивная диагностика разрешает лишь предположить развитие синдрома Дауна у плода. И увидьте, что для этого ультразвуковое изучение должен проводить высококвалифицированный эксперт. Относительно анализа крови на АФП, то его кроме этого нельзя воспринимать как диагноз. Результаты зависят от многих факторов, потому, что уровень альфафетопротеина может изменяться, к примеру, под действием курения.

Громадное значение в верном чтении результатов имеет и весьма правильное определение срока беременности. К тому же не существует четко обозначенных показателей уровня АФП в крови, каковые имели возможность бы очевидно сказать о наличии патологии. Исходя из этого речь заходит лишь о подозрениях либо предположениях, о вероятной возможности порока.

В случае если результаты скрининговых изучений распознают большой риск развития патологии, даме предлагают пройти амниоцентез. Лишь затем может ставиться окончательный диагноз, да и тот, как мы уже говорили, не стопроцентно точный. Но сделать амниоцентез возможно не ранее 18-ой недели, потому, что до этого околоплодных вод еще не хватает.

Предлагаем ознакомиться  Самые опасные дни для беременности

Учтите, что результаты придут примерно через две-три недели. А это уже срок в 5 месяцев, в то время, когда в вас живет человек. И при подтверждении опасений перед дамой поднимется важный выбор: убить его либо нет? Важен и тот факт, что с физиологической точки зрения аборт (а практически искусственно приведённые к родам) на таком сроке весьма страшен. Да и в психологическом, пожалуй, ей будет не лучше.

Из-за чего мы вам об этом всем говорим. Имеется статистика, что в подавляющем большинстве случаев развития хромосомных аномалий плода такая беременность естественным методом заканчивается выкидышем еще на ранних сроках (в основном до 8 недель). Имеется и другая статистика, свидетельствующая о том, что в подавляющем большинстве случаев вторжение во внутриутробный мир методом прокалывания живота и забора амниотической жидкости имеет свои определенные последствия.

И имеется статистика, что в подавляющем большинстве случаев это происходит с в полной мере здоровыми детьми, которых решили проверить. В случае если же дама отказывается от проведения амниоцентеза, то довольно часто она рожает здорового ребеночка. Но в случае если прежде она прошла скрининг-тест, заподозривший неладное, то вплоть до самого рождения ребенка навязчивый ужас все равно не покидает ее.

Мы не призываем вас отказываться от скрининга. Просто вы должны знать, что лечению данная аномалия не поддается. А окончательный диагноз вам смогут поставить лишь к концу пятого месяца беременности.

И напомним еще раз, что как правило у дам, каковые попали в группу риска по итогам неинвазивной диагностики, но отказались от предстоящих изучений, появились здоровые детки. Чего мы, фактически, вам честно хотим!

Сроки проведения

А может ли женщина родить малыша при таком типе беременности?

Женщина может выносить ребенка, но вероятность этого небольшая. В медицинской литературе было приведено всего несколько случаев, когда пациентки с брюшной беременностью, диагностированной на поздних сроках, смогли благополучно родить малыша. Ребенок в таком случае редко оказывается здоровым и полноценным. У него наблюдаются различные аномалии.

Был случай, когда женщину из-за подозрения на аппендицит в срочном порядке прооперировали, а вместо заболевания обнаружили там ребенка, о котором мать даже не подозревала. Малыш появился на свет вполне здоровым.

Клиническая картина

Брюшная беременность на раннем сроке может ничем не отличаться от физиологической беременности, женщина может отмечать у себя следующие симптомы:

  • отсутствие месячных кровотечений;
  • положительный аптечный тест;
  • рост ХГЧ;
  • сонливость;
  • астения;
  • увеличение и болезненность груди;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • непереносимость некоторых запахов;
  • учащенное мочеиспускание;
  • токсикоз;
  • перепады настроения.

При двуручном осмотре гинеколог может обнаружить отсутствие зародыша в матке, а сам детородный орган гипертрофирован мало и не соответствует сроку беременности.

Иногда диагностировать брюшную беременность проблематично и ее путают с многоплодной беременностью, беременностью на фоне фибромиомы или врожденных патологий строения матки.

По мере роста эмбриона у женщины появляются резкие боли, которые отличаются по своей интенсивности, они могут спровоцировать обморок.

Кроме этого, могут наблюдаться нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота и рвота;
  • нарушение опорожнения кишечника;
  • при развитии кровотечения возможно появление малокровия.

Гинеколог при проведении двуручного осмотра может отмечать следующие признаки:

  • при введении гормона окситоцина не наблюдаются маточные сокращения;
  • доктор может прощупать отдельные части плода, а также немного гипертрофированную матку;
  • возможно появление крови из половых путей.

Диагностика беременности в брюшной полости

Своевременное установление факта о брюшной внематочной беременности — задача трудновыполнимая, поскольку очевидные признаки данного патологического состояния появляются на более поздних сроках беременности. В это время почти всегда возникает кровотечение из-за повреждения органов брюшной полости.

В стандартный набор методов для обнаружения беременности, которая начала развиваться за пределами матки, входят следующие мероприятия:

  • анализ крови на уровень ХГЧ. В результате уровень гормона ниже, чем при нормальном развитии плода;
  • ультразвуковое исследование посредством трансвагинального или трансабдоминального датчика. В ходе УЗИ при внематочной беременности в брюшной полости обнаруживается имплантированный зародыш;
  • осмотр на кресле, в ходе которого выясняется, что размеры матки не отвечают предполагаемому сроку беременности.

При наличии внутреннего кровотечения диагностика брюшной внематочной беременности проводится посредством пункции  Дугласова углубления через влагалищный задний свод, где обнаруживается не свернувшаяся кровь.

Если после проведения основного комплекса диагностических процедур у врача все еще остаются сомнения по поводу достоверности диагноза, прибегают к рентгенографическому обследованию брюшного пространства в боковой проекции. При наличии абдоминальной внематочной беременности в ходе исследования специалист увидит тень скелета плода на фоне тени позвоночника беременной.

Возможно применение и более новых диагностических методов — компьютерной томографии и МРТ. В рамках диагностики пациентку могут подвергнуть лапароскопии. Эту мини-операцию оставляют на крайний случай, когда остальные упомянутые выше методы оказались не информативными, и определить точку имплантации плодного яйца не получилось.

Данное изображение показывает, что в результате компьютерной томографии (фото А) и магнитно-резонансной томографии (фото В) брюшная внематочная беременность у 30-летней пациентки подтвердилась.

Своевременность имеет огромное значение в диагностике данной патологии — последствия прогрессирующей брюшной внематочной беременности крайне тяжелые. Стремительно растущий плод сильно перегружает орган, к которому прикрепился, вследствие чего тот может попросту разорваться. Женщина умрет из-за большой потери крови, не доехав до больницы.

Последствия для самого эмбриона также неутешительные: на почве скудного кровоснабжения и гипоксии он обречен на различные пороки развития. По мере увеличения срока беременности плодная оболочка, не защищенная прочными стенками матки, с большой вероятностью лопнет, после чего произойдет излитие околоплодных вод в брюшное пространство. В таком случае женщину спасет только немедленная госпитализация с экстренной чисткой.

Симптоматика

Течение внематочной беременности на первичных сроках имеет признаки маточной (нормативной) — тошнота, сонное состояние, набухание молочных желез и их болезненность. Проявление симптомов внематочной беременности возникает в период от 3-й до 8-й недели с момента последней менструации. К ним относятся:

  • необычная менструация — скудные мажущие выделения;
  • болезненные ощущения — боли со стороны пораженной маточной трубы, при шеечной или брюшной внематочной беременности — по средней линии живота. Изменения положения тела, повороты, наклоны и ходьба вызывают тянущие боли в определенных участках. При расположении плодного яйца в перешейке маточной трубы болезненные ощущения появляются на 5 неделе, а при ампульной (возле выхода в матку) — на 8 неделе;
  • обильные кровотечения — чаще происходят при шеечной беременности. Расположение плода в шейке матки, богатой кровеносными сосудами, вызывает сильную кровопотерю и является угрозой для жизни беременной;
  • кровянистые выделения — признак повреждения маточной трубы при трубной внематочной беременности. Наиболее благоприятный исход этого вида — трубный аборт, при котором плодное яйцо самостоятельно отделяется от места крепления;
  • болезненное мочеиспускание и дефекация;
  • шоковое состояние — потеря сознания, падение артериального давления, бледность кожи, синюшность губ, учащенный слабый пульс (развивается при наличии массивной кровопотери);
  • боли с отдачей в прямую кишку и поясницу;
  • положительный результат теста на беременность (в большинстве случаев).

Распространена ошибочная точка зрения, что при отсутствии задержки менструации не бывает внематочной беременности. Мажущие слабые выделения воспринимаются как нормальный цикл, что приводит к позднему обращению в гинекологию.

Клиника внематочной беременности подразделяется на:

  1. Прогрессирующую внематочную беременность — яйцо по мере вырастания внедряется в маточную трубу и постепенно ее разрушает.
  2. Самопроизвольно закончившаяся внематочная беременность — трубный аборт.

 Основные признаки трубного аборта:

  • кровянистые выделения из половых органов;
  • задержка менструального цикла;
  • субфебрильная температура тела;
  • болевые ощущения, резко отдающие в подреберье, ключицу, ногу и задний проход (неоднократные приступы на протяжении нескольких часов).

При прорыве маточной трубы субъективно отмечается:

  • сильнейшие болевые ощущения;
  • снижение артериального давления до критических отметок;
  • учащение пульса и дыхания;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • холодный пот;
  • потеря сознания.

Прокол матки при беременности: противопоказания

  1. Острый воспалительный процесс.
  2. Обострение хронических заболеваний беременной.
  3. Большие миоматозные узлы.
  4. Отслойка плаценты.
  5. Угрожающий аборт.

Противопоказания к проколу живота при беременности относительны. Иногда последствия бездействия могут быть не менее опасными, чем проведение процедуры, и врачи дают согласие на инвазивную диагностику под прикрытием, к примеру, мер, направленных на недопущение самопроизвольного прерывания беременности.

Скелет и мышечная система

Не только внутренние органы при беременности перестраиваются. Костная система беременной испытывает влияние повышения концентрации в крови релаксина и прогестерона, а эти гормоны, в свою очередь, способствуют процессу вымывания кальция. Из скелета матери этот микроэлемент не просто забирается, кальций идет на формирование костной ткани плода. При этом происходит и другая физиологическая реакция: кости таза и их сочленения становятся более эластичными, что способствует нетравматичному продвижению ребенка по родовым путям. Опасность представляет вымывание кальция из позвоночника и костей стопы. Чтобы избежать плоскостопия, важно правильно выбирать обувь: на низком каблуке, с супинатором. А позвоночнику поможет ношение бандажа и специальная гимнастика.

Расположение органов во время беременности

Внутренние органы при беременности испытывают повышенную нагрузку. Активно меняется гормональный фон, и это отражается на функционировании всех систем организма. Увеличивается матка: уже на 4-й неделе она достигает размеров куриного яйца, а в дальнейшем выходит за пределы костей таза. Расположение органов смещается, из-за чего иногда болит живот.

С развитием плода анатомия женщины все больше меняется. Увеличивается потребность в кислороде, легкие перерабатывают больший объем воздуха. Дыхание учащается, но гормон прогестерон регулирует работу бронхов, и это позволяет избежать одышки хотя бы на ранних сроках. Во втором и третьем триместрах смещается диафрагма, из-за чего дыхание становится более частым и поверхностным.

Плод занимает все больше места в брюшной полости, и желчный и мочевой пузырь, почки испытывают все большее давление. Печень смещается в сторону и выше, нормальный ток желчи затрудняется, это приводит к появлению колик. В тканях матки увеличивается количество сосудов, снабжающих плод кровью, повышается нагрузка на сердечную мышцу, ее объем растет.

Желудок и кишечник также сдвигаются с привычных мест. В первом триместре они начинают подниматься , побочным следствием чего является попадание желудочного сока в пищевод. Перед родами кишечник раздвигается в стороны, а матка опускается. В кишечнике скапливаются газы, может появиться чувство распирания, болезненность, нарушение дефекации.

Причины

К развитию брюшной беременности приводит различная патология маточных труб, когда нарушается их анатомия или функция:

  • хронические воспалительные заболевания труб (сальпингит, сальпингоофорит, гидросальпинкс и другие), не пролеченные своевременно или леченые неадекватно;
  • перенесенные ранее операции на маточных трубах или на органах брюшной полости (в последнем случае могут образовывать спайки, препятствующие нормальному продвижению яйцеклетки);
  • врожденные аномалии маточных труб.

Печень, почки, мочевой пузырь

Все основные органы при беременности поднимаются , однако строение и расположение мочевого пузыря не позволяет ему подняться над плодом. Поэтому он подвергается сильному давлению со стороны матки и постоянно двигающегося плода. Благодаря этому мочеиспускание сильно учащается. На больших сроках бывают случаи непроизвольного мочеиспускания, которое вызвано неосторожным нажатием малыша на мочевой пузырь. Во время родов мочевыводящие пути подвергаются сильному давлению, иногда для восстановления нормального процесса мочеиспускания роженице необходимо вставить специальный катетер. Вскорости все процессы восстанавливаются, и проблемы с мочевым пузырем исчезают.

Печень трудится за двоих, выступает в роли фильтра, очищает организм от вредных продуктов распада, обезвреживает накопившиеся в организме токсины. Из-за сильного давления матки она вынуждена подняться немного и занять боковое положение. Из-за этого нарушается нормальный отток желчи, появляются почечные колики.

Почки также несут двойную нагрузку. Они заняты фильтрованием, очищением, выведением из организма вредных веществ.

Симптомы

Начало абдоминальной беременности характеризуется признакам, аналогичными признакам нормальной маточной беременности. Женщина отмечает задержку менструации, набухание молочных желез, утреннюю тошноту. Тест на беременность положительный. Появляются извращения вкуса, эмоциональная лабильность. В дальнейшем при осмотре у гинеколога отмечается несоответствие величины матки сроку беременности.

Достаточно часто данный тип эктопической беременности выявляется при возникновении внутрибрюшного кровотечения из-за прорастания ворсин хориона в

сосуды. При этом женщина жалуется на сильную боль внизу живота, резкую слабость. Отмечается понижение АД вплоть до коллапса, тахикардия. Конечности холодные, кожа бледная, покрыта потом. При массивном кровотечении развиваются явления геморрагического шока, гемоперитонеум.

Важно! Внутреннее кровотечение при абдоминальной беременности является угрожающим жизни состоянием. В связи с этим впервые выявленная абдоминальная беременность является показанием к госпитализации для проведения экстренного хирургического вмешательства.

На поздних сроках беременности плод обнаруживается вне полости матки при пальпации живота, женщина отмечает сильные шевеления «прямо под кожей», мелкие части плода легко пальпируются через брюшную стенку.

Как проходит процедура?

Важно, чтобы мочевой пузырь будущей матери был полон. Это способствует поднятию матки и более качественному изображению на экране УЗИ. Перед амниоцентезом обязательно проводят ультразвуковое исследование, где уточняют, один ли плод находится в матке или несколько, расположение плаценты и другие нюансы. Приготовления длятся примерно 10-15 минут.

После ультразвуковой диагностики очищают живот и иглу проводят в матку. На экране монитора постоянно контролируют движение иглы. В течение одной минуты будет набрано 15мл околоплодной жидкости. После этого снова проверят состояние малыша и мама может уже идти домой.

Больно ли? Практически все беременные отмечают, что было гораздо меньше дискомфорта от теста, чем они ожидали. Это было похоже по ощущениям на обычный анализ крови.

Чаще всего никаких болевых ощущений беременная после процедуры не испытывает. Редко бывает дискомфорт из-за небольшого кровоподтека под кожей. Если вы заметили необычные выделения или боли, нужно обязательно позвонить своему гинекологу.

Чем может быть вызвана патология?

Причиной брюшной (абдоминальной) беременности является нарушение деятельности яйцеводов, обусловленное такими факторами, как:

  1. Гинекологические заболевания фаллопиевых труб инфекционной и воспалительной природы, провоцирующие их сужение.
  2. Опухоли и кисты доброкачественного типа, которые создают барьер для проникновения зиготы в матку.
  3. Эндометриоз фаллопиевых труб, врождённые физиологические отклонения.
  4. Спайки на фаллопиевых трубах, образовавшиеся после операции. Спаечный процесс препятствует нормальному выполнению яйцеводами своей сократительной функции.

Абдоминальная беременность часто встречается у женщин, страдающих никотиновой зависимостью, из-за которой замедляется перистальтика яйцеводов. Также в особую зону риска попадают будущие мамочки старше 35 лет. Именно с этого возраста, активность маточных труб начинает снижаться, а в организме происходят гормональные изменения.

Изменение кровеносной и сердечно-сосудистой системы

Сердце во время беременности

  1. Как бы ни странно это звучало, но кровеносная и сердечно-сосудистая системы также вовлечены в процесс развития плода. За время вынашивания ребеночка в организме матери формируется вторая полноценная кровеносная система – плацентарная.
  2. Количество крови, циркулирующей в сосудистой системе женщины, увеличивается. Поскольку плоду необходимы питательные вещества и кислород, сердце беременной работает с дополнительными нагрузками. За 9 месяцев объем обращаемой в организме женщины крови прибавляется примерно на 1,5 л, а частота пульсации возрастает до 100 ударов в минуту и выше. Такие изменения приводят к фактическому увеличению массы сердечной мышцы и более частому сердцебиению.
  3. Динамическая работа сердца свидетельствует о том, что ребенку не хватает кислорода, поэтому мышца начинает интенсивнее перекачивать кровь, дабы восполнить его недостаток в организме матери. Если вы почувствовали повышение ритма работы мышцы, лягте на спину и приподнимите ноги. Так вы улучшите снабжение плаценты кислородом.
  4. Поскольку именно сердце, как один из важнейших и хрупких внутренних органов, испытывает большую нагрузку во время родов, его необходимо щадить. Вынашивая ребенка, не носите тяжести, старайтесь не переутомляться и исключите на время беременности силовые виды спорта. В противном случае после появления ребенка может развиться слабость сердечной мышцы, гипертония и связанное с ними ухудшение качества жизни.

Артериальное давление

  1. Артериальное давление напрямую зависит от функционирования кровеносной системы. В первые недели беременности зачастую у женщин наблюдается понижение давления, а в последние, наоборот, наблюдается тенденция к плановому повышению его показателей.
  2. Нередким во время беременности является снижение показателя гемоглобина в крови матери. Такое явление вызвано отставанием роста массы эритроцитов от роста объема обращаемой в сосудистой системе крови. В этом случае назначают препараты, содержащие железо.
  3. Артериальное давление – важный фактор, влияющий на состояние здоровья будущей мамы, беременность и развитие плода. Именно поэтому его уровень является объектом пристального внимания врача на протяжении всех 9 месяцев, вплоть до родов. Каждое плановое посещение гинеколога начинается с измерения давления. Небольшие отклонения показателей не вызывают опасения, а вот существенные отклонения являются звоночками нарушения нормального процесса течения беременности.

Венозная система во время беременности

  1. Венозная система беременной испытывает колоссальные нагрузки. На нижнюю полую вену, отвечающую за кровообращение в матке, тазовых органах и ногах, с каждым днем все больше давит ребенок, чем деформирует ее, особенно когда женщина спит лежа на спине.
  2. Без контроля этот процесс может способствовать развитию тяжелейших послеродовых осложнений, таких как варикозное расширение вен и геморрой. Многие состоявшиеся мамочки страдают этим недугом еще годы после рождения малыша.
  3. Для предотвращения подобных патологических изменений женщинам в положении запрещают спать на спине, а для улучшения кровотока под ноги рекомендуют подкладывать небольшую подушку.

Лечение

Лечение всегда только оперативное (возможно проведение как лапароскопии, так и лапаротомии), причем операции абсолютно нетипичны и часто крайне сложны в техническом плане. Вмешательства в большей мере будут зависеть от того, куда произошло внедрение яйцеклетки и степени повреждения органа. При наличии возможности операция осуществляется акушером-гинекологом совместно с хирургом.

В большинстве случаев используют следующие варианты хирургических вмешательств:

  • На пуповину накладывают скобу для извлечения плода и прекращения кровотока в плаценте, последнюю при наличии возможности также удаляют. Однако при наличии высокого риска больших кровопотерь ее оставляют на месте.
  • При отсутствии возможности удаления плаценты производят марсупилинизацию: вскрывается амниотическая полость и ее края подшивают к краям раны на передней брюшной стенке, в полость вводят салфетку и длительное время ждут отторжения плаценты.

важноВыше изложена гинекологическая часть операции, однако объем вмешательства может выть значительно расширен, так как в процесс вовлекаются и другие органы брюшной полости, повреждение которых весьма вероятно.

Осложнения

Абдоминальная беременность является тяжелой формой внематочной беременности и способна вызвать множество осложнений.

При прикреплении бластоцисты у крупного сосуда возможно прорастание ворсин хориона сквозь сосуд и возникновение кровотечения. С течением беременности риск возникновения внутрибрюшного кровотечения возрастает.

При прорастании плаценты в органы происходит их повреждение. Клиника данного осложнения варьирует и зависит от локализации и выраженности повреждения.

При прогрессировании беременности незащищенная стенкой матки плодная оболочка может разрываться при случайном ударе, толчке. При этом происходит излитие околоплодных вод в брюшную полость и возникновение разлитого перитонита, в дальнейшем – сепсиса. Выживание плода зависит от срока гестации и своевременности принятых мер. Для женщины данное осложнение является смертельно опасным.

У плода при брюшной беременности высок риск развития врожденных пороков, внутриутробной гипоксии. В абсолютном большинстве случаев беременность прерывается самостоятельно.

Железы внутренней секреции во время беременности

Процесс беременности затрагивает и деятельность желез внутренней секреции. Кроме увеличения в размерах, начинает вырабатываться гормон пролактин, предназначенный для образования молозива, а впоследствии грудного молока.

Возможные причины возникновения внематочной беременности

Основные факторы риска:

  • инфекционно-воспалительные заболевания — ранее перенесенные или перешедшие в хроническую фазу —  воспаления матки, придатков, мочевого пузыря считаются одной из основных причин возникновения внематочной беременности.
  • Воспалительные процессы в яичниках и трубах (предыдущие трудные роды, множественные аборты, самопроизвольные аборты без обращения в медицинскую клинику), приведшие к фиброзу, появлению спаек и рубцеванию тканей, после чего происходит сужение просвета маточных труб, нарушается их транспортная функция, изменяется реснитчатый эпителий . Прохождение по трубам яйцеклетки затрудняется и возникает внематочная (трубная) беременность;
  • врожденный инфантилизм маточных труб — неправильная форма, излишняя длина или извилистость при врожденном недоразвитии являются причиной неправильного функционирования фаллопиевых труб;
  • выраженные гормональные изменения (сбой или недостаточность) — заболевания эндокринной системы способствуют сужению просвета маточных труб, нарушается перистальтика и яйцеклетка остается в полости маточной трубы;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей матки и придатков — сужающих просвет маточных труб и мешающих продвижению яйцеклетки;
  • аномальное развитие половых органов — врожденный аномальный стеноз маточных труб препятствует продвижению яйцеклетки к полости матки, дивертикулы (выпячивания) стенок фаллопиевых труб и матки затрудняют транспортировку яйцеклетки и являются причиной хронического воспалительного очага;
  • наличие в анамнезе внематочных беременностей;
  • изменение стандартных свойств плодного яйца;
  • медлительные сперматозоиды;
  • отдельные технологии искусственного оплодотворения;
  • спазм маточных труб, возникающий вследствие постоянного нервного перенапряжения женщины;
  • применение контрацептивов — гормональных, спиралей, средств экстренной контрацепции и пр.;
  • возраст беременной после 35 лет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный прием препаратов, увеличивающих фертильность и стимулирующих овуляцию.

Лечебная терапия

Самый эффективный метод терапии абдоминальной беременности – медикаментозное прерывание. Осуществляется оно посредством перорального приёма или внутримышечных, внутривенных инъекций препаратов цитостатистического ряда. Эти средства обладают способностью замедлять клеточное деление, блокировать метаболизм тканей и вызывать отторжение эмбриона. Прерывание показано на сроках не более 6-8 недель, когда величина плодного яйца не превышает 3,5 см. Противопоказаниями к проведению такой процедуры будут:

  • высокое или низкое артериальное давление;
  • кровотечения;
  • повреждения маточной трубы (она должна быть целостной);
  • острые хронические заболевания;
  • иммунодефицит.

В зависимости от наличия противопоказаний, сроков, тяжести протекания гестации, и с учётом состояния пациентки подбирается один из видов операции при внематочной беременности: лапароскопия или лапаротомия. Если патология была диагностирована рано, то показана лапароскопия. В случае обнаружения аномалии на поздних сроках, когда плацента уже прикрепилась к какому-либо органу брюшной полости, необходима лапаротомия.

Удаление плаценты в ходе операции не производится, поскольку это может вызвать обильное кровотечение и привести к тяжёлым последствиям. Как правило, из-за отсутствия плодного яйца, спустя непродолжительный период времени, плацента начинает отслаиваться самостоятельно, не причиняя никакого вреда организму женщины.

Послеоперационный период пациентка должна провести в стационарных условиях, под постоянным врачебным присмотром. В это время необходимо осуществлять контроль за функционированием органов брюшной полости при помощи ультразвукового исследования. УЗИ позволит предупредить развитие кишечной непроходимости и других заболеваний.

Прокол живота при беременности — биопсия ворсин хориона

Хорионбиопсия — получение образцов ткани плаценты (которая, зачастую, имеет идентичную с плодом генетическую структуру) путем пункции беременной матки через переднюю брюшную стенку или влагалище.

Прокол живота при беременности — сроки проведения

Оптимальные сроки проведения хорионбиопсии: 7–16 акушерских недель, максимальный срок, на котором проводится хорионбиопсия — 32 акушерские недели.

Прокол живота при беременности — техника проведения прокола плаценты при беременности

  • Кожа живота беременной дезинфицируется.
  • Под контролем УЗИ при помощи пункционного адаптера осуществляется прокол.
  • Одноигольным или двухигольным методом осуществляется забор материала. Для генетического ответа достаточно 10–15 мг ткани хориона. Результаты будут готовы уже спустя несколько суток.
  • Первое время после процедуры женщине показан щадящий режим.

Грудь и половые органы при беременности

Наиболее выраженные изменения отмечаются в системе половых органов будущей мамы. Половые органы при беременности трансформируются соответственно росту эмбриона. В первую очередь, это заметно на примере матки, которая не только постоянно увеличивается в размерах, но и меняет форму с грушевидной в первые недели на округлую, а затем и яйцевидную. В шейке матки накапливается слизь, и не случайно: впоследствии она поможет более легкому продвижению ребенка по родовым путям. Сосудистая система матки также претерпевает перемены, она пополняется новыми крупными кровеносными сосудами, что существенно улучшает процесс снабжения плаценты питательными веществами и кислородом. Увеличиваются и меняют положение яичники.

Изменения в молочных железах становятся ответом на необходимость подготовиться к  будущей лактации. Они происходят параллельно с гормональной перестройкой, приводящей к нарастанию продуцирования таких значимых гормонов, как прогестерон, пролактин, эстроген. К концу срока молочная железа начинает продуцировать молозиво.

Ультразвуковое исследование

Можно делать УЗИ брюшной полости при беременности? Ответ положительный. Потому как это является одним из основных методов диагностики. УЗИ начинают с исследования матки и ее труб, и если там не обнаруживается эмбрион, то его ищут в брюшной полости. Теперь вы знаете ответ на волнующий вопрос, можно ли УЗИ брюшной полости при беременности делать. Можете без опаски отправляться на данное обследование.

  • https://womans-clab.ru/opasno-delat-prokol-zhivota-beremennosti/
  • http://fb.ru/article/423680/bryushnaya-beremennost-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-vozmojnyie-posledstviya
  • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/vnematochnaya-beremennost/bryushnaya-vnematochnaya-beremennost.html
  • https://beremennuyu.ru/prichiny-i-simptomy-vnematochnoj-bryushnoj-beremennosti-diagnostika-beremennosti-v-bryushnoj-polosti-uzi-analizy-lechenie-bryushnoj-beremennosti
  • https://www.polyclin.ru/vnematochnaya-beremennost/
  • https://beremennuyu.ru/prokol-zhivota-pri-beremennosti-chto-eto-takoe-i-dlya-chego-naznachayut-opasen-li-prokol-zhivota-na-patologii-vo-vremya-beremennosti-posledstviya-prokola-zhivota-pri-beremennosti
  • https://ymadam.net/deti/beremennost/izmeneniya-v-stroenii-i-funktsiyakh-organov-pri-beremennosti.php
  • https://VseProRebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/anatomiya-beremennoj-zhenshchiny.html
  • https://baby-calendar.ru/mama/vnematochnaya-beremennost/bryushnaya/
  • http://StranaDetstva.ru/izmenenie-vnutrennix-organov-pri-beremennosti
  • https://36i6.info/abdominalnaya-bryushnaya-beremennost/
  • https://pregnant-club.ru/amniocentez
  • https://myvenerolog.ru/bryushnaya-beremennost/
  • https://beremennuyu.ru/raspolozhenie-vnutrennih-organov-pri-beremennosti

tuberkulezkin.ru

Прокол живота при беременности

С медицинской точки зрения, синдром Дауна это лишняя хромосома. Но в жизни это тяжелое бремя на плечах своих родителей, потому, что ребенок с таким диагнозом требует повышенного к себе внимания. Дети с синдромом Дауна физически и умственно недоразвиты. Практически у половины из них диагностируют порок сердца. Исходя из этого растить для того чтобы малыша непросто во всех смыслах.

По статистике любой 600-800 ребенок рождается с синдромом Дауна. Риски возрастают при поздней беременности (по окончании 35 лет). Но от этого не застрахованы и молоденькие дамы. Не смотря на то, что, к примеру, у 20-летней девушки без наличия генетических болезней в ее и мужа семьях риск развития данной патологии образовывает 1:2000.

Дабы по окончании рождения ребенка не пришлось прискорбно удивляться, доктора предлагают будущим мамам пройти скрининг-диагностику для определения вероятных патологий в развитии плода, а также синдрома Дауна.

Скрининговые изучения при беременности

Существует пара диагностических способов, разрешающих заподозрить развитие патологии у плода еще во внутриутробном периоде. Сейчас дамам предлагают по желанию пройти такие изучения. Самой популярной есть неинвазивная антенатальная (другими словами дородовая) диагностика. Это прежде всего анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и АФП (альфафетопротеин), и УЗИ плода.

О ХГЧ мы уже большое количество писали на нашем сайте предлагаем почитать. Отметим лишь, что анализ на ХГЧ сдается на сроке 10-13 недель.

Альфафетопротеин это особенный белок, который продуцирует печень плода. Он выделяется в амниотическую жидкость, откуда поступает в кровь беременной дамы. И по уровню АФП в венозной крови будущей мамы возможно делать определенные выводы. Так, заниженный уровень возможно свидетельством развития синдрома Дауна у плода, а завышенный патологии нервной трубки. Уровень АФП неизменно возрастает с увеличением срока. Но отличие между обычным, завышенным и заниженным показателями максимально проявляется в период с 16 по 18 неделю. Как раз сейчас наиболее целесообразно делать данный анализ .

Относительно УЗИ, то с целью скрининговой диагностики на протяжении беременности его выполняют с 10-ой по 13-ую недели. Хороший эксперт уже на этом сроке может подметить образование шейных складок у плода, потому, что в задней части шеи при синдроме Дауна накапливается подкожная жидкость, что разрешает делать выводы о развивающейся патологии на ранних сроках беременности. На синдром Дауна может показывать кроме этого отсутствие носовой кости у плода (в 70% случаев развития данной патологии она не просматривается).

Не обращая внимания на то, что ранняя диагностика порока крайне важна для будущих матерей, такие скрининг-тесты не дают стопроцентных гарантий точности. С однообразной возможностью изучения смогут показывать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. И тогда может подняться вопрос о биопсии ворсин хориона. Через влагалище вводят зонд с зеркалом, реже берут пример для анализа методом введения через брюшную полость иглы в матку. Но риски выкидыша в следствии таковой процедуры значительно возрастают и составляют 1:360.

Еще один более надежный если сравнивать с УЗИ и анализом крови способ диагностирования амниоцентез, но и он не дает стопроцентных гарантий достоверности.

Амниоцентез предусматривает изучение околоплодных вод. Для этого беременной даме прокалывают пузо, дабы взять амниотическую жидкость на биопсию.

Делать скрининг-тест либо нет?

Но не все так просто. Неинвазивная диагностика разрешает лишь предположить развитие синдрома Дауна у плода. И увидьте, что для этого ультразвуковое изучение должен проводить высококвалифицированный эксперт. Относительно анализа крови на АФП, то его кроме этого нельзя воспринимать как диагноз. Результаты зависят от многих факторов, потому, что уровень альфафетопротеина может изменяться, к примеру, под действием курения. Громадное значение в верном чтении результатов имеет и весьма правильное определение срока беременности. К тому же не существует четко обозначенных показателей уровня АФП в крови, каковые имели возможность бы очевидно сказать о наличии патологии. Исходя из этого речь заходит лишь о подозрениях либо предположениях, о вероятной возможности порока.

В случае если результаты скрининговых изучений распознают большой риск развития патологии, даме предлагают пройти амниоцентез. Лишь затем может ставиться окончательный диагноз, да и тот, как мы уже говорили, не стопроцентно точный. Но сделать амниоцентез возможно не ранее 18-ой недели, потому, что до этого околоплодных вод еще не хватает. Учтите, что результаты придут примерно через две-три недели. А это уже срок в 5 месяцев, в то время, когда в вас живет человек. И при подтверждении опасений перед дамой поднимется важный выбор: убить его либо нет? Важен и тот факт, что с физиологической точки зрения аборт (а практически искусственно приведённые к родам) на таком сроке весьма страшен. Да и в психологическом, пожалуй, ей будет не лучше.

Из-за чего мы вам об этом всем говорим. Имеется статистика, что в подавляющем большинстве случаев развития хромосомных аномалий плода такая беременность естественным методом заканчивается выкидышем еще на ранних сроках (в основном до 8 недель). Имеется и другая статистика, свидетельствующая о том, что в подавляющем большинстве случаев вторжение во внутриутробный мир методом прокалывания живота и забора амниотической жидкости имеет свои определенные последствия. Среди них: спонтанный выкидыш, инфицирование плода, повреждение плодного пузыря, обострение резус-конфликта, отсутствие каких-либо результатов амниоцентеза (что происходит в 5% всех случаев) и другие осложнения.

И имеется статистика, что в подавляющем большинстве случаев это происходит с в полной мере здоровыми детьми, которых решили проверить. В случае если же дама отказывается от проведения амниоцентеза, то довольно часто она рожает здорового ребеночка. Но в случае если прежде она прошла скрининг-тест, заподозривший неладное, то вплоть до самого рождения ребенка навязчивый ужас все равно не покидает ее.

Мы не призываем вас отказываться от скрининга. Просто вы должны знать, что лечению данная аномалия не поддается. А окончательный диагноз вам смогут поставить лишь к концу пятого месяца беременности.

И напомним еще раз, что как правило у дам, каковые попали в группу риска по итогам неинвазивной диагностики, но отказались от предстоящих изучений, появились здоровые детки. Чего мы, фактически, вам честно хотим!

Специально дляberemennost.net Елена Кичак

modwear.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.