Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Ингаляции при ложном крупе у ребенка


Ингаляция при ложном крупе

Ложный круп – недуг, который может возникнуть в следствие поражения организма ОРВИ. Зависимо от особенностей распространения патологии, заболевание может являть собой стенозирующий ларингит в острой форме, ларинготрахеит. Приставку «ложный» добавляют для отличия от похожей патологии, которая сопровождает дифтерию – истинный круп. Ложным крупом болеют, независимо от возраста, но наиболее подвержены риску дети до 5 лет.

Заболевание имеет довольно опасные симптомы и может протекать в тяжелой форме, поэтому лечение необходимо проводить под контролем врача и непосредственно после медицинской консультации.

Ложный круп характеризуется острым заболеванием дыхательных систем, при котором воспаляется слизистая оболочка, вызывая отек в области гортани и голосовых связок, в редких случаях переходящий на трахеи и бронхи. Из-за отечности слизистой, гортанная щель значительно сужается, утрудняя дыхание. Для маленьких детей заболевание особенно опасно – гортанная щель, которая уже чем у взрослого, при сильной припухлости может почти полностью закрыться, вызывая приступы удушья вплоть до сильной асфиксии. Дети до первого года жизни переносят заболевание наиболее тяжело, именно это является одной из главных причин детской смертности в данной возрастной категории.

Недуг может иметь одноразовое проявление, но чаще он эпизодически проявляется при попадании в организм самой безобидной инфекции. Нередко стеноз гортани развивается даже при насморке, если ранее ребенок переносил более серьезную форму заболевания. Риску поражения больше подвержены мальчики, чем девочки. После достижения 6-7 лет, крупы проявляются значительно реже – с возрастом гортанный просвет расширяется, отек гортани составляет минимальную опасность для жизни.

Ложный круп явно проявляется на третьи сутки после начала развития заболевания. Первые значимые признаки, свидетельствующие о начале патологический процессов гортани, включают в себя:

сильные приступы сухого кашля;изменение голоса (хриплость, сипы, оседание);посторонние шумы при дыхании, временами одышка.

Среди сопровождающих симптомов следует отметить повышение температуры тела, беспокойство, нервозность, усталость. При пальпации чувствуется значительное увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Вдохи сопровождаются сухими присвистывающими хрипами.

Очень важно знать особенности проявления заболевания у детей – ложный круп может привести к серьезным осложнениям, в отдельных случаях – к летальному исходу. Не стоит игнорировать даже самые безобидные сигналы.

Симптомы ложного крупа у детей выглядят так:

утрудненное дыхание, присутствие хрипов при вдохе;приступ удушья в ночное время – сначала частота дыхания увеличивается в полтора-два раза; чем сильнее одышка – тем сильнее выраженные воспалительные процессы, касающиеся слизистой гортани;появление кашля – сначала почти незаметный, со временем перерастает в надрывные приступы;повышение температуры;признаки интоксикации организма (если ложный круп развивается вследствие инфекционного заболевания).сыпь на теле, вызывающая зуд (если причиной недуга является аллергическая реакция).

О недостатке кислорода в организме могут свидетельствовать следующие признаки:

вялость, усталость или наоборот – гиперактивность, беспокойство ребенка;пальцы и область носогубного треугольника приобретают синеватый оттенок;учащенное сердцебиение.

Заметив некоторые из перечисленных симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу во избежание перетекания крупа в более тяжелую форму.

Опасен ложный круп тем, что первостепенные симптомы не отличаются особо тяжелой формой, начало болезни напоминает развитие ларингита. Самостоятельное лечение домашними средствами не устраняет непосредственную причину заболевания, усугубляя протекание недуга. Если вы замечаете малейшие утруднения дыхание – это сигнал о необходимости медицинской помощи, в противном случае вы рискуете столкнуться с осложнениями.

Зависимо от тяжести выраженных симптомов ложный круп сопровождают изменение голоса, кашель, шумное дыхание, апериод развития заболевания разделяют на четыре степени:

Компенсированная. При физической нагрузке проявляются все три основных симптома. Есть незначительное учащение дыхания, но признаков значительного снижения кислорода в организме не наблюдается. Состояние длится около 2 дней.Субкомпенсированная. Признаки становятся более заметными, проявляются без существенной нагрузки. В процессе дыхания задействована дополнительная мускулатура грудной клетки. Дыхание шумное, общее состояние беспокойное. Отмечаются первые признаки кислородной недостаточности – бледность кожи, посинение губ и кожи вокруг рта. Состояние держится на протяжении 3-5 дней, периодически усиливаясь.Декомпенсированная. Состояние значительно ухудшается. Газовый состав крови изменен, симптомы усиливаются: сильная одышка даже в состоянии покоя, гиперактивность резко сменивается сонливым состоянием, кашель принимает форму поверхностного, сбивается ритм дыхания.Асфиксия. Крайне тяжелое состояние, дыхание частое, аритмичное. Появляются периоды полной остановки дыхательного процесса. Развивается кома, существенные нарушения газового состава крови.

Для быстрого устранения симптомов недуга, без последствий и осложнений, важно выявить заболевание и начать курс лечения, пока не началась третья стадия.

Чаще всего причины проявления стенозирующего ларинготрахеита случаются в межсезонный период, когда активизируются болезнетворные инфекции, а иммунитет ослабевает. Главной предпосылкой для стеноза гортани является попадание в организм инфекционного возбудителя. Чаще всего острый стенозирующий ларинготрахеит сопровождает такие заболевания:

ветряная оспа;корь;герпес;фарингит;ринит;поражение аденовирусом;грипп.

Причины так же могут быть связаны с следующими микробными возбудителями:

стафилококки;стрептококки;кишечная палочка;гемофилы;синегнойная инфекция;энтерококки;

Появляется ложный круп у детей в содействии с рядом особенностей организма:

в раннем возрасте ткани трахеи и гортани более мягкие, легко сдавливаются соседними органами;голосовые связки короткие, расположены выше, чем у взрослых, мышцы легковозбудимые;незрелая нервная система, работа рефлекторных зон еще полностью не сформирована;в слизистых оболочках гортани много рыхлой ткани, которая наиболее подвержена отечности.

Существует также ряд индивидуальных особенностей, повышающих риск заболеть ложным крупом:

пол – девочки болеют реже;аллергические реакции на продукты питания или медикаменты;родовые травмы;врожденная узость гортанного просвета;избыточный вес;период после проведения прививок;склонность к длительным болезням.

Первые, малозаметные признаки ложного крупа требуют срочного обращения за медицинской помощью. Врач расскажет как лечить ложный круп и назначит специальный курс лечения, подобранный согласно индивидуальным симптомам и особенностям организма поможет устранить симптомы болезни и не допустить осложнений. Лечение ложного крупа включает в себя комплекс процедур, которые при содействии значительно сокращают период борьбы против патологии. Сюда можно отнести ингаляции, необходимые медикаменты, обеспечение больному благоприятных условий для быстрейшего выздоровления. Не стоит недооценивать значение первой помощи – в критических ситуациях это может притормозить обострение болезни, как минимум до приезда скорой помощи.

При 1-2 степени стеноза назначают стационарное лечение в инфекционном отделении. Более тяжелые формы заболевания требуют лечения в реанимационном отделении. Выраженный стеноз гортани устраняют при помощи ряда специальных препаратов. В их число входят:

глюкокортикоиды – Преднизон, Преднизолон, Гидрокортизон;Будесонид – внутрь или способом ингаляции;спазмолитические средства — Но-шпа;любые противоаллергенные лекарства;успокоительные препараты – валериана, бромиды;если причина развития заболевания – инфекция или бактерия, курс включает в себя антибиотики;стенозирующий ларинготрахеит вирусной природы требует применения противовирусных препаратов;второстепенные симптомы – кашель, температура – устраняют соответственно с помощью противокашлевых лекарств, жаропонижающих.при обильном выделении слизи внутривенно вводят кальция глюконат;

Если вышеперечисленные методы не приносят ожидаемого результата, возникает необходимость в проведении интубации и трахеотомии.

Лучше всего с симптомами ложного крупа справляются ингаляции, так как действуют непосредственно на зоны воспаления. В идеале, показано использование небулайзера – залейте в аппарат минеральную воду и проведите процедуру. Если необходимого оборудования для ингаляций нет – наполните ванну горячей водой, высыпьте упаковку соды и некоторое время подышите щелочными испарениями.

Эти методы можно делать при ложном крупе как взрослым, так и для борьбы с ложным крупом у детей (под наблюдением взрослого). Любые ингаляции с использованием медикаментов проводить можно только по рекомендации врача. Самостоятельное использование лекарственных средств может утяжелить протекание болезни.

Как говорилось ранее, правильно оказанная неотложная помощь при ложном крупе может значительно упростить дальнейший процесс лечения, облегчить состояние больного до приезда скорой помощи. Заметив приступ ложного крупа (нарушения дыхания), необходимо принять необходимые меры первой помощи:

Прежде всего, вызовите скорую помощь.Приподнимите больного, подложив под спину подушку. Если болеет ребенок – возьмите его на руки.Спазм гортани усиливается при излишней эмоциональности – успокойте больного, при необходимости дайте выпить легкое седативное средство.Проветрите комнату, обеспечив поток свежего воздуха.Дайте выпить теплый напиток – ни в коем случае не горячий.При возможности, увлажните воздух в помещении. Можно включить в ванной горячую вожу и до приезда медиков находиться там, вдыхая теплый пар, тем самым вызывая рефлекторное расширение сосудов.

Если до прибытия скорой помощи состояние больного стремительно ухудшается, дайте ему некоторые медикаменты:

антигистаминные;спазмолитические;содержащие сальбутамол.

Такая неотложная помощь поможет продержаться до прибытия врачей, дальнейшее излечение ложного крупа будет назначать специалист после ряда необходимых анализов и исследований.

По своей природе ложный круп исключает возможность использования антибиотиков в качестве предупреждения развития заболевания. Кроме того, склонность к патологии зависит от индивидуальных особенностей организма. Если вы болеете любым вирусным или инфекционным заболеванием, для предотвращения проявления стенозирующих  ларинготрахеитов как сопутствующего заболевания – уделите особое внимание горлу и дыхательным путям.

Желательно проветривать комнату, часто пить теплые напитки, делайте профилактические полоскания, соблюдайте правила личной гигиены.

Преимущественно, прогноз благоприятный. Стенозирующий ларинготрахеит крайне редко приводит к тяжелым осложнениям, но вероятность есть. Под осложнениями обычно имеют ввиду риск развития асфиксии – нарушение дыхания, кислородное голодание организма приводит к гипоксии головного мозга со всеми ее последствиями. Асфиксию можно определить по ряду признаков:

трудное дыхание;учащение сердцебиения;сбивается сердечный ритм.

О наступлении гипоксии свидетельствует потеря сознания больного. Тем не менее, своевременная диагностика и начало курса лечения предупреждают возникновение опасных для здоровья последствий.

Так как преимущественно развитие ложного крупа связано с респираторными заболеваниям, необходимо в первую очередь предотвращать их возникновение.

Хороший профилактический эффект имеет закаливание горла. Сначала полоскания следует проводить водой комнатной температуры, постепенно понижая ее. Через несколько месяцев для данной процедуры можно будет использовать ледяную воду. Важно правильно рассчитать скорость привыкания горла к низким температурам – есть опасность навредить себе, вызвав воспалительные процессы слизистой оболочки горла.

Предотвращая ложный круп, проследите за рационом ребенка. Причиной развития недуга может послужить аллергия на пищевые продукты. Консультация у врача поможет разобраться, что именно может вызвать аллергию у ребенка. В то же время, ежедневный рацион должен включать большое количество кисломолочной продукции.

Особенно важна профилактика ложного крупа в период между сезонами – это время обострения вирусных заболеваний, распространения эпидемий. Необходимо избегать переохлаждения – погода в это время обманчива, поэтому тщательно подбирайте одежду в зависимости от температуры воздуха. Также целесообразно принимать дополнительные витаминные комплексы для укрепления естественной защитной функции организма.

Круп – воспаление тканей горла в области гортани, что приводит к сужению ее просвета. Данные патологии вызывают трудности дыхания, модификации голоса, приступы сухого кашля. Преимущественно, стенозирующий ларинготрахеит у детей может проявляться до пятилетнего возраста, так как в раннем возрасте гортанный просвет сам по себе очень узкий. В процессе взросления просвет расширяется, риск развития крупа значительно снижается.

Выделяют два вида – истинный и ложный круп . Главное отличие в том, что истинный хрип проявляется только при наличии дифтерии у ребенка. Ложная форма возникает во время развития вирусных или инфекционных заболеваний, респираторных заболеваниях. Обе формы крупа имеют одинаковые проявления – отек гортани, воспаление тканей, сокращение гортанных мышц.

Давайте сегодня вернемся к неотложным детским проблемам. И, хотя я не педиатр, но в силу своей профессии анестезиолога-реаниматолога, должна знать и уметь оказывать помощь в экстренных ситуациях  и взрослым и малышам. Что же такое «ложный круп»?

Это состояние, которое обычно возникает у маленьких детей при ОРВИ , ангинах или других воспалительных процессах верхних дыхательных путей и характеризуется затруднением дыхания.

Истинный круп наблюдается при дифтерии, но этот вопрос мы сейчас рассматривать не будем.

Почему возникает «ложный круп»?

Дело в том, что у маленьких детей очень рыхлые мягкие ткани горла и узкая голосовая щель (отверстие, которое служит для дыхания и выполняет голосовую функцию, одновременно).

При любом воспалении развивается отек, а у детей за счет рыхлости тканей отек может быть очень выраженным, также набухают голосовые связки.

Все это приводит к перекрыванию как поступления воздуха в легкие, так и к его выдыханию и возникает удушье.

Ребенок начинает дышать шумно и часто, в тяжелых случаях бывает синюшность вокруг рта и носа. Малыш может быть возбужденням и беспокойным, не может спать и лежать и даже сидеть на одном месте.

Чаще всего «ложный круп» развивается на фоне высокой температуры.

Я не стану Вам давать медицинские советы по лечению «ложного крупа», так как малышу понадобится квалифицированная и экстренная помощь врача.

Советую сразу же вызывать бригаду скорой помощи, но вы и сами способны кое-что сделать  и помочь своему ребенку.

lor-prostuda.ru

Первая помощь при ложном крупе. (Ларингоспазме)

Сам по себе ларингит и ларинготрахеит не представляют серьезной опасности, но в ряде случаев они осложняются приступами ложного крупа. Острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп – заболевание, характерное для детей от шести месяцев до двух-трёх лет. До сих пор смертность от этого заболевания достаточно велика. Часто мамы просто теряются, когда у ребенка начинается приступ стеноза, теряют драгоценные минуты, не умея ни распознать вовремя начало заболевания, ни, естественно, оказать необходимую помощь.

Основные термины, чтобы стало понятно:

  • Стеноз и обструкция— в данном случае, означают то самое сужение подсвязочного пространства, которое вызвано отёком слизистой.
  • Вспомогательная мускулатура— это мышцы, которые в здоровом состоянии в дыхании не участвуют. Они начинают участвовать в дыхании только в случае его затруднения. К вспомогательной мускулатуре относятся крылья носа, мышцы живота, межрёберные мышцы, мышцы в области ключиц.
  • Инспираторная одышка— затруднение вдоха.
  • Ложный круп-это отёк слизистой ниже голосовых связок, имеющий вирусное или бактериально-вирусное происхождение.
Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает это заболевание. Конечно же, возможны и исключения. Возникновению отека гортани способствуют особенности детского организма. Голосовая щель у детей узкая, мышцы ее легко утомляются (даже после крика), голосовые связки и слизистая оболочка нежные, кровоснабжение их очень хорошее, что определяет склонность к отеку и возникновение стеноза (сужения) гортани. Ложный круп описан так же у младенцев и детей старшей возрастной группы. Отек гортани может быть как первым проявлением заболевания, так и «подарком» на «хвосте» у основного заболевания. Возникать это состояние может на фоне любой температуры тела. Приступ, как правило, возникает ночью под утро. Возможно повторное возникновение приступа после проведенного лечения. Есть дети, которые каждую инфекцию сопровождают приступами удушья. Чаще всего ложного крупа можно ожидать от детей-аллергиков. Заболевание вызывается, как правило, вирусами, и развивается постепенно, в течение нескольких дней.

Ложный круп: как заподозрить?

Развивается ложный круп чаще всего внезапно, ночью. Ребенок может лечь спать внешне вполне здоровым, а ночью совершенно неожиданно проснуться возбужденным, с приступами громкого «лающего» кашля. Кроме того, наблюдается осиплость голоса, затрудненное дыхание. Уже на расстоянии слышен свистящий затрудненный вдох, который, в свою очередь, вызывает напряжение вспомогательных дыхательных мышц, раздувание ноздрей, напряжение мышц шеи ребенка. Кожные покровы, во время приступа удушья, приобретают синюшный оттенок, увеличивается частота сердечных сокращений.Температура тела чаще всего не превышает 38ºС. Приступ удушья продолжается в среднем от 30 минут до 2 часов и постепенно проходит.

Признаки легкой формы отека появляются главным образом криком и беспокойством. Наблюдается «лающий» кашель, удлиненный шумный вдох, без участия вспомогательной мускулатуры. В спокойном состоянии одышка ослабевает, но сохраняется шумное дыхание.

При средней степени выраженности ложного крупа у ребенка, вышеперечисленные симптомы дополняют заметное возбуждение, потливость, мраморный рисунок кожных покровов. В акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура (происходит раздувание крыльев носа, напряжение шейных мышц).

Когда голосовая щель становится еще уже, так называемый декомпенсированный стеноз, состояние ребенка тяжелое. Вдох в покое шумный, удлиненный, затрудненный. Кожа бледная с землистым оттенком, покрыта холодным потом, стойкий синюшный цвет кончика носа, губ, пальцев. Возбуждение сменяется заторможенностью, периодически малыш вздрагивает. В очень тяжелых случаях возможна потеря сознания и остановка дыхания.

ВНИМАНИЕ! Если у Вашего ребенка случился приступ «лающего» кашля и затрудненного дыхания – немедленно вызовите врача.

Неотложная доврачебная помощь при стенозе:

1. Постарайтесь успокоить ребенка, удалив лишних людей из комнаты. Оханье бабушек только испугает малыша, да и Вам будет проще, когда останетесь один на один с ребенком. 2. Пока вы занимаетесь малышом, пусть кто-нибудь занимается вызовом «Скорой помощи». (Обязательно при любой степени стеноза вызовите бригаду «Скорой помощи». Только медик может точно сказать, что у Вашего ребёнка ложный круп, а не приступ бронхиальной астмы, пневмония или инородное тело в дыхательных путях.)

3. Дайте ребенку подышать прохладным, по возможности, увлажненным воздухом. Обязательно проветрите помещение, где находится ребенок. Холодный воздух уменьшает отек слизистых. Для этого укутайте малыша и можно подойти к окну или выйти на балкон, подышать в открытую форточку. Летом можно открыть дверку морозилки и попробовать сделать там несколько вдохов. Помните-без фанатизма- резко холодный воздух при перемещении ребёнка из заведомо тёплого помещения в очень холодное, может вызвать, наоборот, рефлекторный сазм гортани ( сужение дыхательных путей )и усугубить течение заболевания.

4. Обязательно дайте ребёнку любое, имеющееся дома средство от аллергии: супрастин, фенкарол, димедрол. В экстренной ситуации можно дать ребёнку целую таблетку не зависимо от возраста. Дайте пол таблетки — хуже не будет.Разовое применение повышенной дозы препарата от аллергии вреда не принесёт. Противоаллергические препараты способствуют уменьшению отёка и ограничивают зону его распространения.

5. Если в доме есть ингалятор (небулайзер), можно провести ингаляцию с 0,05% раствором нафтизина, длительностью до 5 минут.

Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора). Для снятия отека однократно ингалируют 2 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.При отсутствии дома ингалятора закапайте нафтизин в нос (по 2 капли в каждую ноздрю, в возрастной дозировке).

Будьте осторожны, такие ингаляции чреваты передозировкой нафтизина. Этот метод стоит использовать все же в крайних случаях.

6. Не навязывайте ребёнку постельный режим. Ребёнок сам знает, какое положение тела в данный момент даст возможность облегчить дыхание. 7. Дайте тёплое щелочное питьё. Это может быть молоко или минеральная вода. В молоко можно добавить пищевую соду на кончике ножа. В горячем виде питьё лучше не давать потому, что оно вызывает дополнительный отек мягких тканей горла, раздражает слизистую. Оптимальная температура жидкости это та, которая приятна ребёнку. Дети сами чувствуют необходимость в питье и, как правило, не отказываются. Давать жидкость лучше небольшими порциями через 5−10 минут. Большой объём выпитого может спровоцировать рвоту на высоте приступа кашля. В любом случае, даже если удалось снять приступ ложного крупа самостоятельно, не оставляйте ребенка без наблюдения врача, вызовите участкового доктора. Если вам предложили госпитализацию — не отказывайтесь. Или же вы можете сами смело настаивать на госпитализации для наблюдения. Нередко приступы ложного крупа имеют тенденцию повторяться в течение небольших промежутков времени.

Профилактика ложного крупа:

В помещении, где находится больной малыш, воздух должен быть тёплым, свежим, увлажненным, но не сырым.

Обязательно давайте ребёнку антигистаминные (противоаллергические) препараты в то время, когда он болен. Это поможет если не избежать, то снизить риск возникновения и тяжесть приступа ложного крупа.

mamuli.club

Ложный круп у детей: симптомы и лечение

Круп – это болезнь, которая поражает гортань. Со стороны ребенка она проявляется кашлем, удушьем, возможными хрипами в горле. Преимущественно причина крупа – воспалительный процесс, располагающийся в слизистой оболочке гортани.

Существует несколько типов болезни – истинный и ложный круп. Первый вариант провоцируется инфекцией — дифтерийной палочкой. При этом происходит воспалительная реакция и дополнительно формируется пленка. Болезнь склонна прогрессировать, постепенно приступы удушья становятся все более сложными.

Для ложной формы болезни характерно воспаление катарального характера, при этом сопровождается отечностью гортани. Заболевание задевает связки, от чего может изменяться голос. Данная болезнь провоцируется различными вирусами – гриппа, парагриппозными, корью и т.д.

Симптомы ложного крупа

Дыхание у ребенка становится затруднительным, данное явление называется стридор, когда возникает колющее, свистящее дыхание. Причина звуков при вдохах заключается в отечности гортани, чем сильнее она распространилась, тем больше количество производимого шума.

При увеличении уровня шума можно определить развитие отека, такая ситуация требует неотложной помощи. Прежде, чем появится стридор, возможно формирование сухого кашля, который характерен для большинства болезней дыхательных путей.

Голос хрипнет, становится осиплый – это характерная черта крупа, но при этом симптом должен сопровождаться стридором. В остальных случаях охриплость расценивается как следствие ларингита, который не вызвал отеки в гортани.

Достаточно часто круп не возникает самостоятельно, а дополнительно сопровождается ОРВИ. Соответственно ложному крупу могут быть присущи и симптомы другой болезни, в частности – увеличение общей температуры тела, болевой синдром в суставах и мышцах, а также остальные проявления простуды.

Больной должен лечиться в сопровождении врача, под его постоянным контролем, соблюдать повышенную осторожность при вторичном инфицировании.

Проявления болезни сильно зависят от стадии развития, всего выделяют 4 этапа:

  1. Стеноз гортани имеет небольшой объем, проявляется только при физической нагрузке либо повышенных волнениях. Для диагностики проводится осмотр, на котором рассматривается длительный вдох и немного хрипов со свистящим звуком, обычно они проявляются на вдохе;
  2. Следующий этап развития характеризуется одышкой даже в состоянии покоя. При вдохе у ребенка визуально наблюдается движение в яремной ямке, также можно ощутить втяжение в промежутках между ребрами. При выслушивании отчетливо различимы хрипы сухого происхождения. При этом возможно кислородное голодание, которое проявляется синеватой окраской в области носогубного промежутка. Дополнительно возможна тахикардия, изменение ритма сна (обычно пациент спит плохо, часто просыпается) и возбуждение;
  3. Для 3-ей степени характерно образование инспираторной одышки, при этом втягивается межреберные промежутки и эпигастральная область. Наблюдается отчетливый «лающий» кашель, при этом сопровождается дисфонией и патологическим изменением дыхания. Дополнительно наблюдается повышенное беспокойство, которое периодически сменяется сонливостью, заторможенностью, спутанностью сознания;
  4. На последнем этапе пропадает «лающий» кашельи шумы при дыхании, но оно становится поверхностным, аритмическим. Возможны брадикардия, гипотония, судороги, спутанность сознания, в некоторых случаях доходит до гипоксической комы. Отсутствие лечения может привести к асфиксии, а она провоцирует летальный исход.

Первая помощь при ложном крупе

Преимущественно симптомы ложного крупа усиливаются в ночное время. Это спровоцировано тем, что во сне кровоток в гортани усиливается, но отток несколько уменьшается, создавая благоприятные условия для формирования отека.

Дыхание может затрудняться еще более, если вместе с крупом, проявляется и ОРВИ с заложенностью носа. Тогда мокрота из гортани из-за интенсивного движения воздуха подсыхает и становится более трудноотделимой.

Чего не стоит делать:

  1. Некоторые родители при самостоятельном лечении, не разобравшись в причине болезни, прибегают к стандартным методам – горчичникам, растираниям эфирными маслами. Это делать нельзя, так как вещества обладают достаточно резким запахом, что может спровоцировать приступ сильного кашля;
  2. Мед достаточно эффективен при различных болезнях дыхательных путей, но, если у ребенка аллергия на него, то может спровоцировать еще больший отек и усугубить тяжесть течения;
  3. Нельзя давать противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевой центр и снижают его интенсивность, так как мокрота скапливается достаточно быстро. Организм вполне нормально реагирует на эти отложения, но ему можно и помочь, употребляя лекарства для облегчения отхаркивания. При данной болезни лучше прибегнуть к сиропам, у них эффект быстрее.

Прежде всего при ложном крупе не стоит паниковать, иначе ребенок будет в сильном страхе, необходимо спокойно вызвать скорую помощь, а самим, пока что выполнить несколько простых и полезных процедур.

  • Нужно наполнить ванну, вода должна быть горячей и добавить в нее питьевую соду на глаз приблизительно 2-3 ст.л. От ребенка требуется нахождение в ванной комнате, которая пропитывается влагой, воздух становится теплым и при этом щелочным. Необходимо оставить ребенка здесь до приезда врача. Воздух в ванной помогает несколько снизить спазматические процессы, а также немного разжижить мокроту, упрощая ее отделение. Для усиления эффекта можно приготовить тазик с горячей водой для отпаривания ног и рук, температура должна быть высокая, но щадящая к коже — +40 °C.
  • При ложном крупе отлично помогают теплые напитки, к примеру молоко. В него добавить щепотку соды и какую-нибудь минеральную воду без газа.
  • Ребенку необходимо простимулировать отхождение мокроты, самый простой, дедовский способ – надавить на корень языка при помощи ручки с чайной ложки. Нужно провоцировать рвотный рефлекс, но изначально не доводить до него, немного дотрагиваясь у больного будет приступ кашля, в последствии вызвать рвоту.
  • При наличии ингалятора можно провести процедуру при помощи 0,05% смеси нафтизина, применять на протяжении 5 минут. Для приготовления раствора необходимо смешать 1 к 1 0,05% лекарство и физиологический раствор, изначально достаточно приготовить 2 мл. Если концентрация препарата более высокая (0,1%), то пропорция изменяется 1 к 2. Если ингалятор отсутствует, следует закапать раствор в ноздри – 2-3 капли для каждой. Положение ребенка может быть любое, зависит от того, как ему будет легче дышать. Постельный режим не следует навязывать.

Лечение ложного крупа медикаментозными средствами

Любой больной, который имеет проявления заболевания дыхательных путей, должен пройти обследование, а лучше пребывать в стационаре до определения болезни и первоначального контроля врачом.

Основная задача при терапии ложного крупа – это купирование и устранение стеноза гортани, а также устранение воспалительных реакций, отечности. Поэтому следует не только лечить, но и исключить негативное воздействие на организм.

Ложный круп у взрослых бывает крайне редко, преимущественно вследствие аллергической реакции. Основа лечения для взрослого заключается в употреблении противоаллергических препаратов. Среди антигистаминных лекарств можно отдать предпочтение практически любому, рекомендуется: Гисманал, Трексил, Телфаст и т.д. Также возможно купирование кашля при помощи противокашлевых лекарств.

Позитивно на организм воздействует свежий воздух, щелочные напитки. Применяя лекарства следует отдавать предпочтение сиропам, таблеткам для рассасывания, ингаляционным жидкостям и аэрозольным препаратам.

В общем для лечения ложного крупа применяют различные препараты, в зависимости от природы возникновения, но есть наиболее эффективные средства.

  • Активнее всего рекомендуются к применению кортикостероиды ингаляции при помощи адреналин содержащих препаратов. Кортикостероиды весьма эффективны против воспалительных процессов, позволяют устранять отечность в слизистой поверхности. Применение кортикостероидов оправдано даже на начальных стадиях болезни и без них не обходится острая форма. При этом препараты практически не обладают побочными эффектами.
  • Следует тщательно и взвешено оценивать целесообразность применения лекарства, если у ребенка присутствует сахарный диабет или туберкулез (даже в стадии ремиссии), а также ветряной оспы. Иначе возможен риск регрессии заболевания.
  • Можно применять дексаметазон, дозировка рассчитывается из соотношения 0,6 мг вещества на 1 кг веса ребенка. Это позволяет снизить тяжесть болезни на протяжении первого времени. Вводится в организм внутривенно и внутримышечно, также можно употреблять перорально. Способ использования зависит от тяжести болезни, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
  • В качестве ингаляционного раствора может использоваться беродуал, который помогает при большинстве болезней воспалительного происхождения в дыхательных путях. При стационарном лечении может использоваться ингаляция смесью с эпинефрином.
  • Очень индивидуально, но могут применяться противокашлевые препараты – это возможно при чистом ложном крупе без осложнений ОРВИ и образования мокроты. В таком случае кашель становится непродуктивным, можно применять: коделак, кодеин, тусупрекс, либексин. Также по необходимости прописывают седативные препараты.

Народные средства лечения ложного крупа

Безусловно лечение народными средствами всегда кажется более безопасным, а соответственно привлекательным. Важно не избегать лечения медикаментами в острых формах болезни, так как самостоятельная терапия опасна прогрессией заболевания. Приведенные рецепты помогают в лечении, но они редко и только на начальных стадиях используются в качестве монотерапии.

Прогревание

Естественно, что осиплый голос создает ненужную нагрузку на гортань и провоцирует определенные повреждения, дискомфорт у пациента. Лучше на этом этапе минимизировать общение, а заниматься прогреванием. Полезно устраивать дыхательные процедуры для увлажнения и стимуляции отхождения мокроты (если такая есть). Согревание помогает несколько снизить болевые ощущения при отеке и облегчить приступы кашля.

Используйте ванночку с горячей водой и добавьте в нее соду, дышите воздухом 10-15 минут. Можно добавлять нафтизин для ингаляций. Не использовать эфирные масла и другие вещества с резким запахом.

Рвотный рефлекс

Ребенку станет значительно легче, если его вырвет. Для этого необходимо смочить тряпку теплой водой и положить на горло. Приготовить теплое молоко и добавить в него сахар, подойдет и обычная сахарная вода. Пощекотать пальцем или ложкой в горле, чтобы ребенка вырвало.

Ингаляция

При наличии небуляйзера можно провести ингаляцию при помощи физиологического раствора. Его можно найти в любой аптеке, преимущественно он используется для ночного хранения контактных линз. Каждый час употреблять ингаляции по 10 минут. В ингаляцию можно добавить и раствор (сиром не подойдет) амбробене или лазолван, но регулярность не должна быть выше 2-3 раз в сутки.

Употреблять много жидкости

Пить нужно много, но небольшими дозами. Подойдет и обычная чистая вода, но для улучшения вкусовых качеств можно использовать немного лимонного сока. Можно чередовать с молоком.

Использование керосина

При проявлении затвердевания в пленке, когда ребенок начинает задыхаться необходимо срочно предпринимать действия. Врач отдаст предпочтение трахеотомии, если альтернативы нет, но на начальных стадиях болезни можно смазать горло керосином изнутри. Вещество устраняет наружную пленку, которая затвердела и облегчает дыхание ребенку, но это лишь временная мера.

Настойка из сбора

Приготовляется средство для внутреннего применения, которое содержит – стручки, гранулы растения мать-и-мачеха, немного коры с дерева дикой вишни и добавить немного яванского перца. Перемешайте сбор в равной пропорции и используйте 1 ч.л. на стакан кипятка. После 30 минутной выдержки можно дать к употреблению ребенку. Это средство устраняет слизь с гортани и снижает остроту спазмов.

Ложный круп в острых стадиях очень опасен, поэтому необходимо предпринимать своевременные действия по устранению болезни на начальных этапах. Круп развивается достаточно быстро, таким образом нужно в кратчайшие сроки доставить ребенка в больницу.

Так же вы можете посмотреть ролик, в котором популярные доктор Комаровский, рассказывает как лечить ложный круп: 

Ночная болезнь

Еще вечером малыш был здоров, разве что чуть покашливал, а среди ночи он вдруг просыпается от грубого приступообразного кашля и затрудненного дыхания. Он задыхается! Что это такое?

Драма разыгрывается в гортани, на ограниченном участке под голосовыми связками, где находится рыхлая соединительная ткань, богато снабженная кровеносными и лимфатическими сосудами, что делает ее чрезвычайно склонной к отеку по любой причине: аллергическая реакция, респираторная инфекция или вирусное заболевание (корь, ветряная оспа).

В развитии крупа играет роль и скопление в дыхательных путях вязкой слизистой мокроты, от которой ребенок пытается избавиться с помощью кашля.

Иногда кашель заканчивается рвотой, после которой почти всегда отмечается улучшение состояния, так как рвотные движения пищевода помогают освободить гортань и трахею от мокроты.

Почему круп выбирает для атаки ночное время? Во время сна у лежащего ребенка усиливается приток крови к гортани, а отток уменьшается, что способствует отеку. Если нос заложен и малыш дышит ртом, мокрота, скопившаяся в гортани и носоглотке, высыхает и становится густой, вязкой, что еще больше затрудняет дыхание.

При ложном крупе нельзя: ставить горчичники и проводить растирания мазями. Эфирные масла и резкие запахи способны вызвать рефлекторный спазм мышц гортани; давать мед, малиновое варенье, соки цитрусовых – у детей-аллергиков они могут усилить отек; давать препараты, подавляющие кашель. Кашель, наоборот, надо стимулировать!

В ожидании врача

Круп, возникший впервые, часто вызывает у родителей панику, мешающую предпринять правильные действия. Главное – не показывайте своего страха ребенку, ведите себя спокойно и уверенно. Вызывайте «скорую», но до приезда бригады не сидите сложа руки.

Наполните ванну горячей водой, добавьте в нее питьевой соды. В замкнутом пространстве ванной комнаты воздух станет влажным, теплым и щелочным. Пусть ребенок дышит этим воздухом до приезда врача. Теплый влажный воздух поможет снять спазм мышц гортани, а щелочной пар будет способствовать разжижению мокроты и ее отхождению.

Одновременно сделайте ребенку горячие ванночки для рук и ног с температурой воды +40 °C.

Дайте теплое щелочное питье: молоко, в которое можно добавить чуть-чуть соды, любую минеральную гидрокарбонатную воду без газа.

Теперь помогите ребенку удалить мокроту из дыхательных путей: черенком чайной ложки или своим чистым пальцем надавите на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс.

У некоторых детей ложный круп возникает при любой простуде.

  • Это дети, склонные к аллергическим реакциям, с повышенной нервной возбудимостью, имеющие лимфоидные разрастания в области носоглотки (аденоиды и гланды),
  • дети, выросшие на заменителях материнского молока.

Таких ребятишек надо оберегать от инфекционных заболеваний, уделять внимание их закаливанию. А при появлении первых признаков простуды срочно принимать меры, препятствующие развитию крупа (увлажнение воздуха в комнате, теплое щелочное питье и отхаркивающие микстуры, прием противоаллергических препаратов и витамина С, проветривание помещения…).

Защита от повтора

Если доктор настаивает на продолжении лечения в больнице, не спорьте. Круп имеет волнообразное течение, и благоприятный период может неожиданно быстро смениться удушьем, требующим экстренной помощи вплоть до оперативного вмешательства – трахеотомии, когда через разрез на шее в трахею, ниже уровня отека, вводят трубку, через которую ребенок дышит, пока опасность удушья не минует. Через несколько дней ее удаляют, и в дальнейшем о трагических событиях будет напоминать лишь тонкий шрамик на шее.

Если состояние ребенка позволяет остаться дома, выполняйте рекомендации доктора, чтобы приступ не повторился.

Ребенок должен продолжать дышать теплым влажным и щелочным воздухом. Проще всего включить увлажнитель воздуха. Если такого нет, вскипятите воду в большой кастрюле, добавьте в нее соды и поставьте возле детской кроватки. По мере остывания воды вам придется заменять ее горячей.

Можно дышать над кастрюлей с горячей картошкой или с кипятком, держа малыша на руках и раскрыв над ним зонтик.

Ребенок постарше может подышать теплым паром над горлышком термоса.

Если есть косметический ингалятор, пригодится и он. Значительно облегчает проведение ингаляций и делает их совершенно безопасными небулайзер.

http://www.aif.ru/health/children/1434874

Ларингит или ложный круп

Ларингит — серьезное осложнение во время болезни ребенка, и относиться к нему надо соответственно. Вся тяжесть заключается в том, что переход из одной степени ларингита в другую длится всего несколько минут. В таком случае правильная диагностика и своевременное оказание помощи имеют огромное значение.

Ларингит — это воспаление слизистой гортани. Он имеет несколько форм: собственно ларингит, когда происходит воспаление гортани, ларинготрахеит, когда воспаление опускается ниже гортани до трахеи, а также стенозирующий ларингит (ложный круп, острый ларингит), когда у ребенка возникает дыхательная недостаточность вследствие сужения просвета гортани.

Ложным круп называется потому, что истинный круп является следствием дифтерии. Но поскольку благодаря вакцинации дифтерия «спряталась» и встречается очень редко, то круп теперь вызывается другими заболеваниями, и стал носить название «ложный».

Самым опасным из всех форм ларингита является именно ложный круп. Чаще всего он возникает у детей от полугода до 3-4 лет. Связано это с анатомическим строением гортани у детей. Диаметр ее узкий, а поверхность — рыхлая, поэтому именно здесь часто возникает отек. Поскольку просвет гортани уменьшается, проходящий воздух создает усиленное колебание голосовых связок, что является причиной изменения голоса у ребенка.

Интересно, что ларингит никак не связан с состоянием иммунитета ребенка. Педиатр Евгений Комаровский говорит, что в основном ларингит «знаком» детям, которые внешне пышут здоровьем, пухленькие, кругленькие, без недостатка внимания.

Причины острого ларингита

Причинами острого ларингита, который вызывает спазм и сужение просвета гортани, могут быть:

  • ОРВИ. Вирусы парагриппа, кори, дифтерии, коклюша могут размножаться на слизистой гортани, вызывая лающий кашель. Стенозирующий ларингит, вызванный вирусами, встречается в межсезонье, в период их особой активности.
  • Аллергия. Неприятные резкие запахи, а также шерсть и корм для животных, бытовые аллергены, пища, могут вызывать у малыша спазм гортани. Даже если вы убрали животное из помещения, его шерсть может оставаться там месяцами и вызывать приступы.
  • Анатомические особенности. У ребенка может быть врожденное состояние, когда слизистая особенно рыхлая, склонная мгновенно давать отеки. Также может наблюдаться утолщенный жировой слой в гортани, что способствует быстрому сужению ее просвета при отеке.
  • Лекарственные препараты. Детям младшего возраста нужно с особенной осторожностью применять спреи для носоглотки и ротовой полости. Поскольку струя лекарства, выпущенная из бутылочки, усиленно ударяется о заднюю стенку глотки, что может вызвать рефлекторный спазм.
  • Стрессы. При ложном крупе любой стресс может кардинально ухудшить состояние ребенка. Поэтому ни в коем случае нельзя его тревожить, давать плакать, нервничать. Детская нервная система еще не так совершенна, как взрослая, поэтому часто может реагировать неадекватно на внешнее воздействие (к примеру, дать спазм гортани при испуге). Так что болеющему малышу должен быть обеспечен максимальный покой и тишина.

Диагностика ларингита

Ларингит — коварное осложнение, поскольку оно может быть как единичным, так и многократным после видимого улучшения состояния организма.

Проявление симптомов ларингита начинается внезапно, причем можно четко отследить его развитие даже поминутно. Чаще всего ложный круп появляется под утро. Дети ведут себя беспокойно, дыхание сбивается, нервная система в состоянии стресса из-за нехватки кислорода. В некоторых случаях может повышаться температура до серьезных отметок (39-40оС), а дыхание становится быстрым, отрывистым и поверхностным. Кожные покровы могут бледнеть, носогубный треугольник дает синий оттенок, иногда синеют ногтевые пластины и кончики пальцев. В тяжелых случаях, когда у ребенка развилась серьезная дыхательная недостаточность, мышцы живота напрягаются, пытаясь протолкнуть воздух сквозь суженный просвет гортани.

При крупе кашель отличается от привычного: это каркающий, лающий сухой и надрывный звук. Первый симптом развития крупа — затрудненное дыхание именно на вдохе, поскольку для различных других заболеваний характерен затрудненный выдох.

Существует три признака развития стеноза гортани:

  • изменение голоса ребенка;
  • дыхательная недостаточность;
  • повышение температуры тела (иногда).

На фоне воспаления слизистой гортани помимо отека возникает слизь, которая может быть причиной кашля. Для эффективного лечения ларингита первым делом нужно позаботиться о том, чтобы эта слизь не засыхала, ее не было много, и она могла быть эвакуирована без применения лекарственных препаратов.

Лечение ларингита

Лечение острого воспаления гортани у детей должно быть адекватно его степени. Различают несколько степеней тяжести течения ларингита.

Первая степень позволяет лечить ребенка в домашних условиях. Для этого необходимо обеспечить ему полный покой, чтобы малыш не переживал стрессовые ситуации. Объясните ребенку, что разговаривать сейчас не нужно, голосовые связки требуют покоя. Не стоит применять мази с резким запахом, они могут усугубить состояние ребенка.

Дома можно ингалировать малыша через небулайзер. Мелкодисперсные частички жидкости хорошо проникают в верхние отделы дыхательных путей. Но заниматься самолечением тоже нельзя, ребенок должен быть осмотрен врачом. Нельзя давать пить ребенку молоко с медом, поскольку мед — аллерген. Для детей младшего возраста запрещено употреблять отвары трав, поскольку они тоже могут спровоцировать ухудшение ларингита.

Ларингит 2, 3 стадий лечится в условиях стационара, поскольку переход из одной степени в другую может занять всего несколько минут. Ребенок осматривается врачом, не издавая резкого шума и не проводя нервирующих ребенка манипуляций (забор крови).

В больнице ребенка лечат симптоматически: проводят антибиотикотерапию, дают жаропонижающее, ставят капельницы и делают ингаляции.

Бывает и так, что ребенка забирают из дома с тяжелой дыхательной недостаточностью, а в больницу он приезжает почти здоровым. Это происходит из-за того, что домашний микроклимат или слишком сухой и теплый, или в нем присутствует много аллергенов. Происходит смена обстановки плюс свежий воздух, и состояние малыша резко улучшается. Пока родители не избавятся от наличия аллергенов дома, ларингиты могут быть «частыми гостями».

Четвертая степень тяжести лечится в условиях реанимации. Ребенку проводят трахиостому, вставляют трубочку ниже гортани и обеспечивают дыхание искусственно, пока гортань «не работает». После улучшения состояния, снятия отека трубочку извлекают, и ребенок дышит сам.

Ложный круп: что делать в первую очередь

Как только родители стали замечать изменение голоса ребенка, легкое покашливание, сбивчивость дыхания, нужно применять действия, направленные на купирование приступа. Обязательно вызвать скорую помощь, а пока она в пути, включить увлажнитель, проветрить комнату. Воздух в помещении должен быть не выше 18оС, влажность 50-70%. Если нет увлажнителя, заведите ребенка в ванную комнату, включите струю холодной (подчеркиваем) воды, и пусть малыш дышит увлажненным воздухом.

Нельзя применять паровые ингаляторы, поскольку слизь может быть засохшей на слизистой гортани, а при воздействии горячим паром разбухнет, и может возникнуть полное перекрытие гортани. Также ни в коем случае не давайте ребенку отхаркивающие средства во время ларингита. Это приведет к гиперсекреции слизи и ребенок физически не сможет ее всю откашлять, будет захлебываться ею.

Родителей детей, болеющих острыми ларингитами, можно утешить тем, что данное состояние ребенок перерастает. Гортань становится шире, слизистая перестает быть рыхлой, нервная система совершенствуется, и ларингиты исчезают. Редко когда можно встретить ребенка старше 4-5 лет с ларингитом.

https://www.ourbaby.ru/article/Lozhnyj-krup-u-detej-chto-mozhno-i-nelzya/

Что такое ложный круп у детей?

Альтернативное название рассматриваемого заболевания – стенозирующий ларингит. Он представляет собой острое воспаление гортани, при котором наблюдается резкое и внезапное сужение ее стенок и обструкция верхних дыхательных путей. Это может спровоцировать удушье, особенно если ребенок маленький. От истинного крупа ложный отличается возбудителем патологического процесса. В первом случае причиной проблемы является дифтерия, а во втором – другие инфекционные агенты.

Механизм развития стенозирующего ларингита

Ложный круп у детей обусловлен протеканием следующих процессов:

  1. Сильное воспаление гортани приводит к выраженной отечности или опуханию мягких тканей в пространстве под голосовыми связками.
  2. Острый стенозирующий ларингит провоцирует спазмы мышц-констрикторов. Они сокращаются, поэтому просвет гортани резко сужается.
  3. Воспалительные процессы сопровождаются выделением большого количества вязкой мокроты. Слизь скапливается в узком просвете гортани и может полностью его перекрыть.

Ложный круп у детей – причины возникновения

Возбудителем описываемой болезни являются инфекции. В большинстве случаев вирусы вызывают ложный круп у детей – причины его развития включают такие патологии:

  • грипп;
  • простой герпес;
  • корь;
  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • ветряная оспа;
  • коклюш.

Реже диагностируется стенозирующий ларингит бактериального происхождения. В данной ситуации его причинами становятся:

  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • стафилококки.

Ложный круп у детей может начаться на фоне тонзиллита, ринита, аденоидита и других заболеваний в качестве осложнения. Способствуют его развитию следующие факторы:

  • рахит;
  • авитаминоз;
  • родовые травмы;
  • перенесенная гипоксия;
  • диатез;
  • искусственное вскармливание;
  • низкий иммунитет.

Главная причина, объясняющая возникновение ложного крупа исключительно у детей и отсутствие данного состояния у взрослых, заключается в размерах гортани. У ребенка она изначально маленькая, поэтому даже легкое сужение ее просвета приводит к приступам удушья. По мере взросления гортань увеличивается, и чадо просто «перерастает» стенозирующий ларингит.

Заразен ли ложный круп у детей?

Сама патология не передается от одного ребенка другому даже при тесном прямом контакте, но больного малыша лучше сразу изолировать. Стенозирующий ларингит у детей всегда прогрессирует на фоне острой респираторной инфекции. Вирусные или бактериальные заболевания очень заразны, поэтому в коллективе часто встречается несколько случаев воспаления и сужения просвета гортани одновременно.

Как определить ложный круп у ребенка?

У представленного состояния есть специфические признаки, позволяющие безошибочно его диагностировать. Ложный круп у детей – симптомы:

  • звонкий «лающий» кашель;
  • шумное дыхание, сопение;
  • осиплость голоса;
  • беспокойство;
  • одышка;
  • увеличение лимфатических узлов в районе шеи;
  • повышение температуры тела (от 37,2 градусов в зависимости от причины заболевания);
  • нарушения сна.

Степени ложного крупа у детей

Клиническая картина стенозирующего ларингита соответствует и тяжести его протекания. Как проявляется ложный круп у детей при разных степенях сужения просвета гортани:

  1. Компенсированная. Одышка и затруднение дыхания наблюдаются только на фоне физической или эмоциональной нагрузки. При вдохах могут быть слышны свистящие хрипы.
  2. Субкомпенсированная. Симптоматика ложного крупа присутствует у детей и в состоянии покоя. Ребенок возбужден, плохо ест и спит. На вдохе происходит втяжение межреберных промежутков и яремной ямки, слышны сухие хрипы. Носогубный треугольник приобретает легкую синюшную окраску.
  3. Декомпенсированная. Беспокойство малыша сменяется сонливостью, заторможенностью и апатией, спутанностью сознания. Ребенка мучит сильная одышка и «лающий» кашель, пропадает голос. Синеватый оттенок имеет все лицо и часть шеи. На вдохах отчетливо слышны сухие и влажные хрипы, сердце работает нестабильно (тахикардия), пульс нитевидный.
  4. Асфиксия. Самый тяжелый вариант ложного крупа. Дыхание ребенка поверхностное и аритмичное, кашля нет. Наблюдается резкое снижение артериального давления, брадикардия, судороги. Сознание спутанное и переходит в гипоксическую кому. Без экстренной помощи это состояние может закончиться летальным исходом.

Что делать при ложном крупе у ребенка?

Если родители заметили у малыша явные признаки стенозирующего ларингита с затруднением дыхания и посинением носогубного треугольника, следует немедленно вызывать медицинскую помощь. Особенно опасен ложный круп у грудных детей, потому что размеры их гортани очень маленькие и асфиксия может наступить быстро. До прибытия бригады специалистов важно максимально успокоить чадо и обеспечить ему комфортные условия для нормального дыхания.

Когда приступ ложного крупа у ребенка не сопровождается одышкой или удушьем, а присутствует только «лающий кашель», можно справиться с проблемой самостоятельно:

  1. Давать обильное щелочное питье (гидрокарбонатная вода без газа, нежирное молоко с щепоткой соды).
  2. Обеспечить голосовой покой.
  3. При высокой температуре (больше 38 градусов) использовать жаропонижающий препарат.
  4. Сделать ингаляцию небулайзером с минеральной водой, Лазолваном или физиологическим раствором.
  5. Охладить воздух в помещении до 18 градусов или ниже.

Стенозирующий ларингит у детей – неотложная помощь

До приезда квалифицированных медиков важно предотвратить дальнейшее сужение просвета гортани и асфиксию. Эффективной будет и первая помощь при ложном крупе у ребенка, описанная в предыдущем разделе, и дополнительные меры:

  1. Вызвать рвотный рефлекс, надавив пальцем или ложкой на корень языка.
  2. Увлажнить воздух в комнате. Если нет специального аппарата, можно развесить в помещении прохладные мокрые полотенца, переместить малыша в ванную, где из кранов течет холодная вода.
  3. Сделать ингаляции. При неэффективности предложенных ранее препаратов, используют Пульмикорт при ложном крупе у детей.
  4. Расположить ребенка в кровати полусидя, чтобы в гортани скапливалось меньше слизи.

Ложный круп у детей – лечение

Терапия стенозирующего ларингита назначается только врачом индивидуально. Варианты, как лечить ложный круп у детей, зависят от частоты и тяжести приступов, возраста малыша, возбудителя инфекции. В борьбе с этим заболеванием используются следующие группы медикаментов:

  • глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон, Метилпреднизолон);
  • спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа);
  • противокашлевые (Кодеин, Бромгексин);
  • антигистаминные (Эдем, Зодак);
  • бронхолитики (Лазолван, Гексорал);
  • седативные (экстракт валерианы, пустырника);
  • противовирусные (Тамифлю, Ремантадин);
  • атибиотики (Эритромицин, Амоксициллин) и другие.

Дополнительно назначаются ингаляции при ложном крупе у ребенка. В стационаре клинике применяется увлажненный кислород, домой желательно приобрести хороший небулайзер, особенно если малыш часто подвергается стнозирующему ларингиту. Процедуры выполняются с использованием любых гипоаллергенных щелочных растворов, Лазолвана, Пульмикорта.

Как избежать ложного крупа у детей?

Единственным способом профилактики патологии является предупреждение ее причины – ОРВИ и ОРЗ. Ложный круп у детей всегда начинается на фоне инфекций, поэтому родителям нужно укреплять иммунную систему малыша, следить за температурой и влажностью в его спальне. Ответ на вопрос, как предотвратить ложный круп у ребенка уже после заражения гриппом или другой болезнью, аналогичен. Кроха должен находиться в прохладном и влажном помещении, ингаляции небулайзером проводятся 2-3 раза в сутки, одна из них должна быть перед сном.

https://womanadvice.ru/lozhnyy-krup-u-detey-kak-ne-propustit-opasnye-simptomy-i-okazat-pomoshch-malyshu

Круп у ребенка – что это?

У детей круп может начаться внезапно. Заболевание быстро развивается и может испугать своими симптомами не только ребенка, но и родителей. По этой причине так важно знать, что представляет собой круп у детей, симптомы и лечение заболевания. Основная опасность крупа в том, что в результате воспаления просвет гортани начинает быстро сужаться. При этом ребенка тревожит мучительный кашель и одышка.

Заболевание чаще встречается у малышей в возрасте от 2 до 6 лет.

Болезнь круп у детей бывает двух видов:

  1. Истинный круп. Заболевание вызывается дифтерийной палочкой и протекает с образованием на слизистой оболочке гортани фибринозных пленок. Чем больше пленок образуется, тем выше риск закупорки дыхательных путей и удушья.
  2. Ложный круп. Этот вид крупа более распространен, нежели истинный, поэтому в данной статье внимание будет уделено ему. Ложный круп вызывается инфекционными заболеваниями и протекает в виде сильного отека дыхательных путей.

Круп – причины возникновения

Причины крупа у детей могут быть самыми разнообразными. Зачастую он вызывается инфекционно-вирусными заболеваниями, но может являться следствием и таких серьезных заболеваний, как туберкулез, сифилис, корь, ветряная оспа. Как конкретно будет протекать заболевание, зависит от того, в каком промышленном районе живет ребенок, каков его иммунитет, является ли он метеозависимым. Заболевание может осложняться наличием у ребенка бронхиальной астмы и склонности к аллергическим реакциям.

Круп у детей – симптомы

Круп у детей имеет ярко выраженные симптомы и требует быстрого лечения. Зачастую ложный круп начинается у ребенка ночью или ранним утром. Независимо от того, по какой причине возник круп у ребенка, признаки заболевания будут одинаковы:

  • кашель, лающий и приступообразный;
  • осиплый голос;
  • шумное дыхание;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • ребенок становится тревожный.

Если в этот период круп не купировать появляются следующие симптомы:

  • ребенок жалуется на удушье;
  • кожа приобретает синюшный или сероватый оттенок;
  • из-за нехватки кислорода ребенок становится вялым, заторможенным, сонливым;
  • повышается температура тела.

Приступ крупа у ребенка

Приступ дыхательной болезни начинается внезапно: ребенок начинает сильно кашлять и задыхаться. Признаки крупа у детей усиливаются при активности и эмоциональных реакциях: плаче, беге, смехе. Нарастание заболевания приводит к тому, что симптомы начинают проявлять себя и в покое. Малыш сначала становится беспокойным, испуганным, а затем переходит в вялое состояние. При этом кашель может исчезнуть. На этом этапе начинают снижаться жизненные показатели (частота пульса, давление, частота дыхания), что может привести к печальным последствиям.

Ложный круп у детей относится к опасным заболеваниям, требующим срочной медицинской помощи. Круп у детей, симптомы и лечение данной болезни относятся к компетенции врача инфекциониста, поэтому ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. Опасность крупа заключается в том, что он быстро развивается и оказывает влияние на жизненно-важную функцию дыхания. Перед тем как лечить круп у ребенка, родители должны поспешить вызвать бригаду скорой помощи. При этом не стоит паниковать и пугать ребенка, потому что эмоция страха и плач усугубят ситуацию.

Первая помощь при крупе у детей

Полноценную помощь ребенку при крупе могут оказать лишь медицинские работники, но так как время в данном случае ограничено, до приезда помощи родители должны предпринять некоторые меры.

Первая помощь при крупе

  1. Посадить малыша или взять его на руки – вертикальное положение ослабляет ларингоспазм.
  2. Отвлекать кроху, чтобы он не плакал и не капризничал.
  3. Комнату впустить свежий воздух, а ребенка при этом укутать, чтобы не замерзал.
  4. Дать ребенку теплое питье.
  5. Сделать малышу ножную или ручную теплую ванночку, чтобы добиться расширения сосудов. Применять тепло на грудную клетку нельзя.
  6. При задержке бригады скорой помощи необходимо дать ребенку антигистаминный препарат (Лоратадин, Кларитин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил), спазмолитик (Но-шпа, Дротаверин). Можно дать крохе Бронхорил или Инстарил. Если в доме есть ингалятор с Сальбутамолом, то следует распылить препарат в воздух около ребенка.

Лечение крупа у детей проходит в стационарных условиях. Если врачи диагностировали круп у ребенка, первая помощь будет заключаться в снятии спазма и уменьшении отека дыхательных путей. Попутно с этим идет работа по излечению основного заболевания, вызвавшего круп у ребенка. В больнице проводится такое лечение:

  1. Введение глюкокортикоидов (Преднизолон), необходимых для снятия отека гортани. Зачастую их вводят с помощью небулайзера.
  2. Применение препаратов, купирующих спазм дыхательных путей: Сальбутамол, Вентолин, Атровент.
  3. При необходимости врачи могут использовать седативные препараты.
  4. Ингаляции с Амброксолом помогают облегчить отхождение мокроты.
  5. Антигистаминные препараты предназначены для снижения аллергических реакций, снятия отека.

https://womanadvice.ru/krup-u-detey-simptomy-i-lechenie-pervaya-pomoshch-pri-krupe-u-detey

domalekar.ru

Спасение – ингалятор. Как победить ложный круп?

Моему старшему и на тот момент единственному сыну было полтора года. Я помню, как мы гуляли в парке, он беззаботно бегал среди травы и цветов. Но вечером началось что-то странное и страшное. Внезапно он начал задыхаться. Хватал ртом воздух, и казалось, что не может сделать вдох. Помню, как я в панике вызвала «скорую», не понимая, что происходит. Ложный круп. Что предпринять в ожидании врача

В больнице поставили диагноз – «ложный круп». Лечили инъекциями антибиотиков и ингаляциями с эвкалиптом. Ребёнку почти сразу стало лучше. Сейчас я знаю: помогли ингаляции, а не антибиотики, которые колоть было бесполезно. Но лежали мы в инфекционном отделении, в общей палате, так что антибиотики нам кололи, вероятно, не по незнанию, а чтобы не заболели чем-то похуже. Так сказать, для профилактики.

Почему он «ложный»?

Вообще круп – это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Истинный круп – результат развития дифтерийной инфекции, опасного для жизни состояния, в результате которого ребёнок может погибнуть. При этом в гортани у малыша образуются сероватые гнойные плёнки, способные перекрыть просвет. Сейчас благодаря прививкам (АКДС, АДС–М) он встречается крайне редко.

В отличие от крупа истинного при «ложном» плёнки не образуются. Горло может быть просто красным, как при фарингите (врачи называют это состояние гиперемией), и отёчным. Ложный круп не представляет серьёзной опасности и обычно не приводит к необходимости хирургического вмешательства, однако его надо лечить.

Провокаторы

Начало болезни могут спровоцировать вирусы, а также аллергические реакции. У малышей до шести лет ложный круп возникает довольно часто. Дело в том, что у них анатомически дыхательные пути уже, чем у взрослых, а если в организм попадает инфекция, они сужаются ещё больше. В результате возникает ощущение, что ребёнок задыхается. Отёк гортани – лишь один из признаков заболевания. Нередко на этом фоне развивается «лающий кашель», голос становится осипшим или пропадает вовсе, поднимается температура. Отек, шок… Как оказать первую помощь при аллергии у ребенка

Прислушайтесь к дыханию малыша. Для ложного крупа характерно, когда вдох становится «шумным» (сначала во время плача или беспокойства, то есть когда ребёнок глубже и быстрее дышит, затем эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии).

В отличие от бронхоспазма, когда затруднён выдох, при крупе малышу трудно именно вдохнуть. Вдох получается с усилием, а выдох остаётся нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Не паниковать!

Видя крайнее волнение матери, и без того напуганный ребёнок начинает нервничать ещё больше, возникает дополнительный спазм, и ему становится дышать ещё труднее. Поэтому успокойтесь и постарайтесь успокоить малыша. «Петушиный крик». Чем опасен коклюш?

Ни в коем случае не засовывайте ему в рот ложки и другие предметы, якобы для того, чтобы ребёнок не задохнулся. Такие действия лишь дополнительно травмируют гортань и могут привести к самым неприятным последствиям.

Дайте ему подышать горячим паром. Проще всего включить в ванной горячую воду и посадить рядом ребёнка. Иногда нескольких минут достаточно, чтобы полностью купировать приступ. К сожалению, я не знала тогда об этом простом и эффективном методе, позволяющем гортани расшириться. Но если пар не помогает, а дыхание становится всё более шумным и затруднённым, набирайте «03». Ожидая приезда врача, ингаляции пара следует продолжать.

Есть дети, у которых ложный круп возникает часто, и тогда полезно иметь в домашней аптечке препараты будесонида и прибор для ингаляции – компрессорный небулайзер.

В тяжёлых случаях врач вводит гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь. Почему не проходит кашель? Необычные причины боли в горле

Укрепляйте организм

Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Если ребёнок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок. К сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

Правда, существуют различные иммуномодуляторы, позволяющие повысить эффективность иммунного ответа организма на разного рода возбудители. Однако применять их следует с большой осторожностью и только по рекомендации врача. Поэтому, чтобы ребёнок меньше болел, важно соблюдать универсальные советы: больше гулять на свежем воздухе, вести подвижный образ жизни, качественно и разнообразно питаться, не переутомляться, больше спать и меньше нервничать.

Многие дети переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отёку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРВИ уже был, высока вероятность, что такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми.

aif.ru

Как помочь при ложном крупе? Ингаляции при ложном крупе

Дата публикации: 2014-04-24

Давайте сегодня вернемся к неотложным детским проблемам. И, хотя я не педиатр, но в силу своей профессии анестезиолога-реаниматолога, должна знать и уметь оказывать помощь в экстренных ситуациях  и взрослым и малышам. Что же такое “ложный круп”?

Это состояние, которое обычно возникает у маленьких детей при ОРВИ , ангинах или других воспалительных процессах верхних дыхательных путей и характеризуется затруднением дыхания.

Истинный круп наблюдается при дифтерии, но этот вопрос мы сейчас рассматривать не будем.

Почему возникает “ложный круп”?

Дело в том, что у маленьких детей очень рыхлые мягкие ткани горла и узкая голосовая щель (отверстие, которое служит для дыхания и выполняет голосовую функцию, одновременно).

При любом воспалении развивается отек, а у детей за счет рыхлости тканей отек может быть очень выраженным, также набухают голосовые связки.

Все это приводит к перекрыванию как поступления воздуха в легкие, так и к его выдыханию и возникает удушье.

Ребенок начинает дышать шумно и часто, в тяжелых случаях бывает синюшность вокруг рта и носа. Малыш может быть возбужденням и беспокойным, не может спать и лежать и даже сидеть на одном месте.

Чаще всего “ложный круп” развивается на фоне высокой температуры.

Я не стану Вам давать медицинские советы по лечению “ложного крупа”, так как малышу понадобится квалифицированная и экстренная помощь врача.

Советую сразу же вызывать бригаду скорой помощи, но вы и сами способны кое-что сделать  и помочь своему ребенку.

Что делать при ложном крупе до приезда врача?

  • Во-первых, если малыш уже понимает, что такое ингаляция, то сделайте ему ингаляцию с травами и содой. Ингаляция при “ложном крупе” смягчает кашель и облегчает отхождение мокроты. При отсутствии ингалятора посидите вместе с ним над кастрюлькой с горячей водой и добавьте туда травки: мята, ромашка, а также соду. Можно растворить чуточку бальзама на травах, типа “звездочки”. Не оставляйте ребенка одного рядом с кастрюлей горячей воды!
  • Совсем маленького ребенка можно усадить в ванночку, а рядом с ванной на полу поставить кастрюльку с кипящей водой. Вы создате ему парную, а теплый влажный воздух способствует уменьшению отека. Будьте осторожны с применением электричества в ванной комнате!!!
  • Во-вторых, разотрите ребенку голени и стопы детским согревающим средством, можно натереть также спинку и грудку.
  • В-третьих, закапайте в носик детское средство от соплей, которое обладает сосудосуживающим свойством. Если приезд скорой затягивается, а эффекта нет, то можно воспользоваться гормональным спреем для детей. Попав носик, спрей стечет по задней стенке глотки и попадет на воспаленные и отекшие ткани заднего горла, что поможет быстрее купировать круп. Внимательно читайте инструкцию! Обычно, гормональные спреи разрешены к применению только с 2-летнего возраста.
  • В-четвертых, посадите ребенка в ванночку и попарьте ему ноги до середины бедер. Вначале вода должна быть теплой, потом постоянно доливайте воду погорячее, тогда малыш не будет сопротивляться. Будьте осторожны, не нанесите ребенку ожоги.
  •  В-четвертых, если ребенок может глотать, поите его теплым молоком или чаем с лимоном или малиной.
  •  В-пятых, при высокой температуре дайте жаропонижающее в виде сиропа. Сиропы быстрее всасываются и детишки пьют их с удовольствием.

Чего не надо делать при “ложном крупе” и любом другом воспалительном заболевании верхних дыхательных путей?

  • Никогда не делайте ребенку в остром периоде компресс на горло, так как компресс вызовет расширение сосудов и сам по себе может способствовать развитию крупа.
  • Не пытайтесь заставить ребенка есть. Сильный кашель при “ложном крупе” может спровоцировать рвоту и аспирацию рвотными массами.
  • Не заставляйте ребенка выпивать сразу большое количество жидкости, не торопите его.
  • Не ругайте и не расстраивайте больного малыша, так как это вызывает кашель, а кашель еще больше ухудшает дыхание.
  • Не давайте ребенку антибактериальные препараты до приезда врача. Многие антибиотики вызывают тошноту и рвоту. Чем это опасно при “ложном крупе”, я уже объяснила.

Главное, сами не растеряйтесь и не паникуйте. Постарайтесь дать доступ в комнату с малышом свежему воздуху, но не переохладите больного.

Как видите, вы можете сделать очень многое самостоятельно. Мне, обычно, удавалось только этими действиями купировать “ложный круп” у маленьких детей.

Потом, безусловно, больному ребенку потребуется адекватное лечение, которое ему назначит педиатр.

“Ложный круп” не надо путать с коклюшем (читайте здесь), коклюш тянется долго и кашель вызывает остановку дыхания. При “ложном крупе” удушье связано совсем с другими причинами и требует другого подхода к лечению.

Желаю здоровья всем нашим деткам! Если эта  статья была полезной, расскажите своим друзьям.

Если Вы хотите получать мои письма с бесплатным доступом к руководствам по лечению и профилактике заболеваний, подписывайтесь на рассылку здесь.

antibolit.ru

Ложный круп у детей. Симптомы и лечение народными средствами, ингаляции, антибиотики в домашних условиях. Причины возникновения, неотложная помощь

Воспаление гортани, сопровождающееся отеком области, расположенной под голосовыми связками, называется ложный круп. У грудных детей и дошкольников симптомы патологии проявляются сухим кашлем, затруднением дыхательного процесса, сужением зева. При отсутствии врачебной помощи приступ способен привести к серьезным последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Причины ложного крупа у детей

Различаются 2 вида заболевания: вирусный и грибковый. В основе классификации заложена причина возникновения болезни.

Стенозный ларингит провоцируют:

  • Вирусы (грипп, аденоиды, герпес, корь, коклюш, ветряная оспа).
  • Патогенные микроорганизмы: пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки.
  • Осложнения, возникшие после ранее недолеченного ринита, фарингита, пневмонии, воспаления аденоидов.
  • Рецидив хронического тонзиллита.
  • Травма, полученная новорожденным в процессе родовспоможения.
  • Ранее перенесенная внутриутробная гипоксия плода.
  • Рахит.
  • Склонность ребенка к аллергическим заболеваниям.
  • Снижение иммунитета, недостаток поступления в организм витаминов.
  • Инфицирование хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой.
  • Гипервозбудимость нервной системы.

Болезнь сопровождается:

  • Сильной отечностью области над голосовыми связками и голосовой мышцей, приводящей к сужению трубчатых сосудов гортани.
  • Рефлекторными мышечно-тонический синдром горла.
  • Образованием большого количества вязкой мокроты.
  • Лающим кашлем.
  • Постепенным развитием сильного кислородного голодания.
  • Тахикардией, переходящей в брадикардию.
  • Осиплостью голоса.

Данной патологии в наибольшей степени подвержены грудные дети и дошкольники вследствие анатомических особенностей строения легочной системы.

Отличие ложного крупа от истинного у детей

В педиатрии различаются истинный (дифтерийный) и ложный круп:

  • Первый возникает только при дифтерии. Характеризуется появлением дифтерийных плёнок в области зева. Второй провоцируют вирусы, бактерии, переохлаждение.
  • При истинном сужение трубчатых сосудов гортани происходит постепенно. Стенозный дает о себе знать сильным отеком зева, имеет пароксизмальный характер.

Стадии крупа у детей

Ложный круп у детей, симптомы и лечение которого определяются стадией болезни, в соответствии с сужением трубчатых сосудов верхней части дыхательной трубки (гортани) различается:

  • Компенсированная стадия – проявляется затруднением вдыхательного процесса во время физических нагрузок, подвижных игр, спортивных занятий, плача малыша.
  • Субкомпенсированная – характеризуется проблемами с вдохом в спокойном состоянии.
  • Декомпенсированная – начинается с момента развития одышки смешанного типа (дыхательный процесс полностью затруднен).
  • Терминальная – сопровождается сильной нехваткой воздуха, вызывающей кислородное голодание организма. Провоцирует появление сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточности. При отсутствии срочной медицинской помощи завершается смертельным исходом.

Симптоматика

Ложный круп у детей (симптомы и лечение патологии различаются от стадии течения болезни) возникает на 2-3 сутки после инфицирования.

Приступ происходит во время ночного сна:

  • Больной просыпается от страха, вызванного проблемой с дыханием, ребенку трудно вдыхать кислород. Плачь затруднен, голос осипший. Наблюдается покраснение горла, припухлость стенок гортани, увеличение лимфатических узлов в области шеи. Возможны температурные скачки (до 40⁰С). У некоторых маленьких пациентов жар отсутствует.
  • Возникает сухой кашель (по характеру напоминающий лай). Дыхательный рефлекс затрудняется при вдохе и выдохе.
  • Развеивается тахикардия, перерастающая в брадикардию. В груди слышен клокот.
  • Спустя 1-2 ч клокот, сопровождающий дыхательный процесс, стихает, увеличивается стеноз, возникает кислородное голодание. Без оказания первой врачебной помощи ребенок может умереть.

Возможные осложнения

Стенозирующий ларингит часто возникает как осложнение после вирусного, бактериального воспалительного процесса верхних дыхательных путей.

Появление фиброзных пленок, скопление густой мокроты способствуют дальнейшему инфицированию легочной системы, вызывающему:

  • пневмонию;
  • ларинготрахеобронхит;
  • гнойный менингит;
  • отит.

При сильном отеке гортани происходит дыхательная асфиксия. Ребенок не может самостоятельно дышать. Возникает кислородное голодание тканей, провоцирующее смерть. Для инкубации в срочном порядке проводиться трахеотомия.

Диагностирование

Лечение ложного крупа у детей проводится после определения симптоматической картины заболевания, проведения дополнительных клинико-диагностических исследований.

На первичном осмотре педиатр, отоларинголог изучают клиническую картину болезни, проводят визуальный осмотр, выслушивание легких. Предварительная диагностика устанавливается при наличии клокочущего дыхания, отека гортани.

Для конкретизации патологии назначаются:

  • Бактериальный посев на питательные среды из носа и зева.
  • Анализ крови, мокроты на ПЦР, ИФА. Данное исследование позволить определить вирусы хламидий, микоплазмы, способные провоцировать стеноз гортани, выявляются скрытые инфекции, ДНК-патологии. Дополнительно проводится изучение кислотности крови, насыщенности кислородом, углекислым газом (газовый состав).
  • В случае усыновления грибковой основы патологии назначается посев на микробиологическую среду Сабура.
  • Ларингоскопия.
  • Визуальное обследование состояния глотки (фарингоскопия).
  • Осмотр наружного слухового прохода (отоскопия).
  • Рентгенография бронхов, носовых пазух.

Целью исследования является дифференциация патологии и отделение ее от дифтерийного (истинного) крупа, при котором характерно постепенное развитие стеноза гортани, афония (полная потерей звучности в голосе), заглочного абсцесса, онкологии гортани, бронхиальной астмы, острой дыхательной недостаточности, спровоцированной попаданием инородного тела в верхнюю часть дыхательной трубки.

По результатам анализа врач устанавливает:

  • Вид заболевания, условия при которых необходимо осуществляться лечение. Дифтерийная природа крупа требует обязательной госпитализации, ложный поддается амбулаторной терапии.
  • Стадию патологии. Определяется степень развития стеноза, сопутствующие респираторные нарушения.

Терапия ложного крупа проводится в домашних условиях под наблюдением врача. Малышу необходимо предоставить покой, соответствующий уход.

Очень важно соблюдать врачебные рекомендации, проветривать помещение, увлажнять воздух. В случае сохранения, повторения приступов, усиление отека гортани, при принимаемом лечении проводится экстренная трахеотомия. При обнаружении приступа родителям следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Оказание первой помощи

Ложный круп у детей (симптомы и лечение патологии применительно к стадии заболевания) характеризуется внезапным приступом в вечернее или ночное время. Заболевший малыш внезапно просыпается от ужаса, вызванного невозможность вздохнуть, пытается плакать.

Слышится клокот в грудине, нарушена частота дыхания, возникает осиплость голоса, сухой кашель (напоминающий лай). При появлении указанных приступов необходимо незамедлительно вызвать реанимационную бригаду. Без срочного лечения отек гортани увеличивается, ребенок может задохнуться.

Действия родителей до приезда медиков направляются на купирование стеноза:

  • Необходимо обеспечить поступление кислорода, максимально обогатить воздух водой. В холодное время года можно завернуть малыша в плед, вывести на открытый балкон. Если такой возможности нет, необходимо включить холодную воду в ванной. В помещении следует находиться вместе с ребенком, успокаивать его.
  • Нельзя пугать несовершеннолетнего больницей и врачами. Страх способен усиливать спазм гортани. Желательно отвлечь сына или дочь, рассказывать сказки. Малышу необходимо глубоко дышать. Вдыхать следует носом, выдыхать при помощи горла.
  • Для разжижения мокроты следует дать ребенку большое количество жидкости, желательно щелочного характера.
  • Заставить несовершеннолетнего выпить антигистаминный препарат (Кестин, Зиртек, Супрастин) для снятия отека гортани.
  • Провести щелочную ингаляцию физраствором, минеральной водой при помощи компрессионного ингалятора (небулайзера).

В случае если ребенок страдает частыми ларингитами, необходимо заранее приобрести ампулы Дексаметазона, Преднизолона, Пульмикорта, Беродуала. В случае приступа первые 2 препарата вводятся инъекционно. Пульмикорт, Беродуал поступают внутрь при помощи компрессорного ингалятора.

В случае возникновения приступа, родителям необходимо успокоиться, не поддаваться паническому состоянию. От действий взрослых зависит жизнь малыша. Главная задача осуществления первой помощи — максимально насытить воздух кислородом и влагой, улучшив частоту дыхания малолетнего.

Лечение антибиотиками

Ложный круп у детей (симптомы и лечение болезни различаются в зависимости от стадии патологии) устраняется в стационарных или амбулаторных условиях. Госпитализация необходима грудным детям, малышам до 3-х летнего возраста в случае повторных приступов. При домашнем лечении проводится комплексная терапия.

Антибиотики назначаются при бактериальной природе патологии.

Применяются препараты широкого спектра действия:

  • Цепорин – активное вещество цефалоспорин. Назначается при грамположительной, грамотрицательной природе заболевания. Вводится внутримышечно.

Ежедневная дозировка разбивается на 2-3 укола:

  1. новорожденные – 15-20 мг;
  2. дети, старше 3-х лет при инфицировании грамотрицательными бактериями – 20-30 мг;
  3. несовершеннолетние, пораженные грамположительными микроорганизмами – 40 мг.
  • Тетраолеан – препарат, состоящий из тетрациклина, олеандомицина. Применяется при патологиях верхних дыхательных путей. Разрешен к применению с 8-ми летнего возраста.

Употребляется 2-3 раза в сутки:

  1. таблетированная форма – 20-30 мг;
  2. инъекции – 10-20 мг/кг.
  • Супракс – антибиотик на основе цификсима. Разрушает бактерии на клеточном уровне. Применяется в виде суспензии (400 мг./сут.).

Длительность антибактериальной терапии 5-10 дней.

Помимо антибиотиков назначаются:

  • Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднидазол) – снижают отек гортани. Препараты применяются для ингаляций, назначаются на острой стадии патологии. Рекомендуемая дозировка составляет 1 мл суспензии, разведенной 2-3 мл физраствора. Процедура проводится 5-10 мин. при помощи небулайзера. В день разрешается не более 1-2 ингаляций.
  • Антигистаминные лекарственные средства (Тавигил, Кестин, Супрастин) – препятствуют росту отека, снижают раздражение слизистой. Употребляются по 1⁄4 таб. 2-3 раза в сутки.
  • Седативные (успокаивающие препараты) назначаются 1-2 раза в день. Дозировка определяется врачом. Часто применяют таблетки валерианы, Неврогель.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Сульбутамол) снимают и препятствуют спазмам гортани.
  • Из противокашлевых используются Мукалтин, Амброксол по 1 таб. 3 раза в день.
  • Противовирусные (Кагоцел, Цитовир). Прием осуществляет строго по инструкции: 1 кап. 3-ды в сутки.
  • Для снижения воспаления гортани проводятся ингаляции Буденитом. Лазолван применяется для улучшения отхождения мокроты.

Кроме лекарственных препаратов, прописывается частое, теплое, щелочное питье. Горячие напитки провоцируют приток крови к гортани, способствуют усиление стеноза.

В процессе лечения следует как можно чаще проветривать помещение. Рекомендуется применять ионизатор воздуха. Ребенок должен спать на высоких подушках. Полусидячее положение во время сна позволяет уменьшить кашель.

Во время лечения запрещены:

  • твердая, жирная, острая пища;
  • шоколад, пастила, мед, кондитерские изделия способные вызвать раздражение слизистой, аллергические реакции;
  • любые спреи для лечения горла (Анти-ангин, Биопарокс), противокашлевые сиропы;
  • аллергенные продукты.
  • сладкие газированные напитки;
  • сосательные таблетки и конфеты;
  • раствор Люголя, керосин для смазывания голосовых связок;
  • горячий чай, кофе.

Все вышеперечисленное травмирует гортань, раздражает слизистую, способствует сильному набуханию слизистой верхней части дыхательной трубки, уменьшению просвета. Лекарственные препараты употребляются только в таблетированном виде, как в/м, в/в инъекции.

При неэффективности лекарственной терапии, повторения приступов проводится трахеотомия (горловина несовершеннолетнего рассекается, в отверстие вставляется трахеостома) для регулирования поступления кислорода. Малыш подвергается оперативному лечению, подключается к прибору принудительной подачи газовой смеси (искусственная вентиляция легких).

Ингаляции

Приступы острого ларингита у маленьких детей рекомендуется купировать при помощи ингаляций через небулайзер. Во время терапии назначаются лекарственные ингаляции 1-2 раза в сутки. Препараты, поступая внутрь, воздействуют на очаг воспаления, снимают отек, нормализуют дыхание.

Рекомендуется использовать:

  • Гидрокортизон – применяется для снижения отека в остром периоде патологии. Дозировка составляет 1 мл препарата на 2-3 мл. физраствора.
  • Буденит – суспензия для лечения патологии дыхательной системы. Назначается как для снятия острого воспаления, так и в дальнейшем процессе лечения. Для лечения 1 мг препарата разводится физраствором в пропорции 1/1, подогревается до 38⁰С, заправляется в небулайзер.
  • Пульмикорт – по 0,25-0,5 мг в день разбавляется физраствором до 2 мл общей массы.
  • Лазолван – показан для разжижения мокроты и вывода ее из легких. 2-3 мг препарата смешиваются с таким же количеством физраствора.
  • Есентуки 17 – щелочная минеральная вода. Проводить ингаляции рекомендуется как можно чаще (через 45 мин).

При ложном крупе лучше всего использовать небулайзер. Прибор помогает доставить лекарственное средство непосредственно к воспаленной области.

Инструкция по применению:

  1. Ингаляции лекарственными препаратами проводится за 30 мин. до еды. Используется только чистый прибор.
  2. Лучше всего применять капсулы для небулайзера. Стерильным шприцем суспензия доставляется в емкость для жидкости, разводится физраствором в необходимой пропорции. Для точного дозирования применяется мерный стаканчик, прилагаемый к ингалятору.
  3. Капсула с раствором присоединяется к системе при помощи переходной трубки.
  4. Прибор включается в сеть.
  5. Ребенок надевает маску или зажимает губами мундштук.
  6. Поступление пара свидетельствует о работе небулайзера.
  7. Во время ингаляции необходимо глубоко дышать при помощи рта.
  8. Длительность процедуры от 5-10 мин. Окончание подачи пара свидетельствует о полном испарении жидкости.
  9. Небулайзер выключается. Очищается проточной водой.
  10. Не следует проводить ингаляции перед отходом ко сну во избежание усиления аллергического кашля.
  11. В течение 30-45 мин. после проведения ингаляции следует воздержаться от еды, полоскания горла.

При отсутствии ингалятора можно проводить процедуру в ванной комнате (горячей водой наполняется ванная), использовать кастрюлю с горячей водой. Лекарственные средства для подобных ингаляций не применяются. Можно использовать кипяток, пищевую соду, травяные фитосборы. Нельзя применять эфирные масла, раздражающие слизистую гортани.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины, применяемые для лечения стенозирующего ларингита:

Ингаляции:

  • Травяной сбор, состоявший из цветов ромашки лечебной, ленка обыкновенного требуется залить 300 мл горячей воды. Настоять 45 мин., процедить, довести до кипения. Снять с огня, поставить на стол. Ребенку необходимо склониться над кастрюлей, накрыв голову одеялом, вдыхать травяные пары 10-14 мин.
  • ½ ч.л. питьевой соды следует растворить в 250 мл кипятка. Малышу (можно с вместе с мамой) необходимо дышать исходящим от раствора паром 5-7 мин.
  • Измельченные листья черной смородины завариваются горячей водой. Настаиваются, процеживаются, доводятся до кипения, используются для ингаляций.
  • 1 ч. л. череды запаривается кипятком (350 мл). Суспензия остужается, настаивается (50 мин.), профильтровывается, доводится до кипения. Ребенок склоняется над чашей и вдыхает теплый пар. Длительность процедуры 8-10 мин.

Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка дышать горячим паром. С момента закипания до проведения ингаляции должно пройти не менее 2-3 мин.

Лечебное питье рекомендуется принимать 3-4 раза в день. Жидкость должна употребляться в теплом виде.

Запрещаются любые горячие напитки.

  • Цветы ромашки завариваются кипятком. Фитоотвар настаивается 30 мин. Употребляется после еды.
  • ½ ч. л. молотой травы багульника заливается 2 ст. холодной воды. Суспензия убирается в темное место, выдерживается 8 ч. Приготовленный настой принимается для снятия отека, поддержания иммунитета.
  • В 200 мл теплого молока необходимо расплавить 20 г сливочного масла. Указанное питье потребляется в теплом виде 2 раза в сутки.
  • Минеральная щелочная вода без газирования подогревается до температуры 37-39⁰С. Пьётся 5-7 раз в день для улучшения отхождения мокроты.

В носовые пазухи малыша можно закапывать 2 кап. любого растительного масла. После процедуры ребенку следует лежать на спине 3-5 мин. Масло попадает в горловину, обеззараживая дыхательные пути, размягчая фиброзные пленки.

В пищу следует употреблять теплые каши с добавлением сливочного масла. Еда прогревает горло, жир является природным антиоксидантом, снимающим воспалительный процесс.

Прогревание

На острой стадии ложного крупа не следует проводить прогревание. Противопоказаны согревающие компрессы, растирания жиром, эфирными маслами. При нормализации состояния можно применять горячую ванну с пищевой содой. Пар способствует восстановлению голосовых связок, снимает осиплость. Любые согревающие процедуры проводятся только по рекомендации педиатра.

При неострой фазе заболевания назначается физиолечение:

  • кварц;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • дарсонваль;
  • электрофорез.

Процедуры помогают устранить осиплость голоса, ликвидировать остатки повреждения дыхательных путей.

При лечении ложного крупа строго запрещается:

  • Устанавливать горчичники на область гортани, растирать горло и грудную клетку барсучьим жиром, эфирными маслами. Указанные действия могут спровоцировать непроизвольный спазм гортани.
  • Не следует давать ребенку мед, малиновое варение, цитрусовые соки (особенно если у малыша есть склонность к аллергии). Перечисленные продукты раздражают слизистую, усиливая стеноз.
  • Применять противокашлевые препараты, содержащие кодеин. Сиропы подавляют кашель, приводят к застою мокроты, развитию пневмонии, абсцесса легких.

Острый воспалительный процесс — ложный круп, сопровождающийся стенозом гортани, возникает у грудных детей и дошкольников. Симптомы и лечение патологии напрямую зависят от стадии заболевания, природы ее появления. Своевременные врачебные действия, правильно подобранная терапия позволяет устранить патологию, не допустив появления осложнений и смертельного исхода.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о ложном крупе

Елена Малышева расскажет о ложном крупе:

Извините. Данных пока нет.

healthperfect.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.