Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Гепатит в прививка график


График прививок против гепатита В

Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Вакцинация от гепатита В осуществляется по определенной схеме и является одной из важнейших в жизни человека: эту прививку делают самой первой, в течение 24 часов с момента рождения.

О том, каков график прививки от гепатита В взрослым, известно мало кому. Между тем это заболевание является одним из распространенных в человеческой популяции, а заразиться им в течение жизни рискует каждый человек. Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

  • ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
  • анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
  • вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.
Препарат, вводимый при вакцинации от гепатита В, относится к 3-му поколению и является вакциной, содержащей поверхностные антигены s (HBsAg), синтезированные рекомбинантными штаммами дрожжей.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

График прививок от гепатита В

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

  • в первые сутки после рождения;
  • через месяц после рождения;
  • через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

  • в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
  • через месяц после рождения — вторая вакцина;
  • через два месяца после рождения — третья вакцина;
  • через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.

Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

Схема вакцинации

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

  • стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
  • ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца. Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Схема вакцинации от гепатита В

Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя?

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Незначительное отклонение от схемы вакцинации в несколько дней не окажет влияния на титр антител, устойчивость и длительность приобретаемого иммунитета.

Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

Схема ревакцинации

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.

В некоторых случаях, например, когда взрослый человек не уверен, был ли он привит от гепатита В и как давно это могло случиться, рекомендуется сдать кровь на наличие антител к поверхностному и ядерному белку гепатита (HBsAg и HBcAg).

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Как правильно расшифровать анализ на гепатит В можно прочитать в этой статье.

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Какие вакцины существуют от гепатита В?

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

  • Комбиотех;
  • Микроген;
  • Регевак.

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

  • Энджерикс В (Бельгия);
  • Биовак-В (Индия);
  • Ген Вак В (Индия);
  • Шанеак-В (Индия);
  • Эбербиовак НВ (Куба);
  • Эувакс В (Ю. Корея);
  • НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Так как у взрослых людей приобретенный в детстве иммунитет ко многим инфекциям успевает угаснуть, целесообразно проводить ревакцинацию от гепатита В по рассмотренной выше схеме с помощью поливакцин.

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

  • против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
  • против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
  • против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).
Существующие вакцины от гепатита В

Безопасна ли вакцина?

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

Не было получено достоверных данных о том, что 0,00005 г мертиолята — а именно столько находится в одной инъекции вакцины — оказывали бы влияние на здоровье человека.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение?

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается. Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее. О том, как передается болезнь, читайте здесь.

Полезное видео

Подробнее о вакцинации против гепатита В смотрите в следующем видео:

Заключение

  1. Прививка от гепатита В, сделанная по схеме,— единственный, практически стопроцентный способ профилактики заражения этим вирусом.
  2. Вакцинация обязательно проводится детям в первый год жизни.
  3. Ревакцинация взрослых проводится по желанию (если нет показаний к обратному).
  4. Стандартная схема вакцинации предполагает введение 3 вакцин по графику прививок от гепатита В (0–3 — 6 месяцев).
  5. Приобретенный иммунитет сохраняется примерно в течение 10 лет.

pechenka.online

Прививка от гепатита Б взрослым: схема вакцинации, показания и противопоказания

Когда у человека диагностируют гепатит В, избежать смертельных осложнений поможет своевременная и адекватная терапия. Даже самые современные методы лечения не гарантируют абсолютного выздоровления и качество жизни больного заметно ухудшается.

Путем введения антител можно обезопасить свой организм от опасного заболевания. Чтобы узнать, каков график прививки от гепатита В взрослым, достаточно посетить кабинет участкового терапевта. Доктор определит: можно ли делать прививку и подскажет, как подготовиться к процедуре.

Подготовка к прививке от гепатита B

Прививка легко переносится и почти не имеет побочных эффектов, но выполнить подготовительные мероприятия все же нужно. Перед чем подобрать график вакцинации, врачи рекомендуют:

  1. Пройти обследование у терапевта, чтобы исключить наличие острого инфекционного или хронического процесса. При плохом самочувствии вакцинацию переносят, чтобы не спровоцировать негативной реакции организма на препарат.
  2. Планировать вакцинацию за несколько суток, выбрав послеобеденное время, если следующий день – рабочий. Оптимальный вариант – провести несколько дней дома, не контактируя с окружающими. Данная предосторожность исключит вероятность контакта с вирусами, бактериями, снизит нагрузку на иммунную систему, противодействующую введенной вакцине.
  3. Изучить возможные поствакцинальные осложнения.

Показания и противопоказания у взрослых

Введение вакцины от гепатита В рекомендуется всем здоровым людям, особенно в следующих случаях:

  • у человека из ближайшего окружения диагностирован вирус;
  • после прямого контакта с зараженной кровью своевременное введение антител позволит избежать инфицирования;
  • перед операцией с вероятностью большой кровопотери, когда вливание донорской крови неизбежно;
  • показаны регулярные переливания крови, ее компонентов (гемодиализ);
  • наличие патологии онкогематологической группы.
Это интересно:  Показания и схема ревакцинации гепатита В у взрослых

В группу риска входят:

  • медицинские работники;
  • работники социальных служб, контактирующие с возможными носителями гепатита В;
  • изготовители медикаментов на основе крови;
  • работники детских учреждений;
  • работники заведений общественного питания.

Иммунитет после первичной вакцинации у взрослых сохраняется около 8 -20 лет.

Вакцинация от гепатита В противопоказана в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
  • после предыдущей вакцинации проявилась аллергическая реакция;
  • острый период хронических заболеваний;
  • наличие инфекционных или простудных заболеваний;
  • проявления пищевой аллергии;
  • недомогание;
  • непереносимость хлебопекарных дрожжей;
  • беременность, лактационный период;
  • менее полугода назад человек перенес менингит;
  • возраст за 55 лет.

Инъекция допускается при нормальном самочувствии. При недомогании процедура переносится.

График прививок при гепатите B

Схему вакцинации от гепатита В подбирают индивидуально. Спустя какое-то время после первой прививки, вводятся последующие дозы. Наиболее востребованные графики введения:

  1. Стандартный график: 0, 1 месяц, 6 месяцев. Перерыв между первыми инъекциями – месяц. Между первой и третьей – полгода. Этот график обладает наибольшей эффективностью, применяется для населения из группы риска. Достигается высокий титр антител.
  2. Ускоренный график: 0, 1, 2, год. Между первой и второй прививкой интервал прежний. Между второй и третьей – 60 суток. Ревакцинация проводится через 12 месяцев. График подходит лицам, контактировавшим с зараженной кровью, гемодиализным пациентам. Через 2 месяца формируется иммунитет, менее стойкий, чем при стандартном графике. Поэтому ревакцинация через год после первой инъекции необходима.
  3. Экстренный график: 0 – неделя – 21 день – год. Вторая доза вводится через 7 суток, а третья, через 21 сутки после первой. График применяется для экстренной иммунизации. Назначается перед хирургическими операциями, после контакта с зараженной кровью или лицам, отбывающим в неблагоприятные эпидемиологические регионы.

В каждом графике «0» – дата первой инъекции против гепатита В. Остальные прививки осуществляют строго по схеме, рекомендованной врачом.

Для образования стойкой защиты, следуя графику, нужно сделать три инъекции. Срок действия зависит от вида препарата. Для поддержания сформировавшегося иммунитета, через 20 лет после вакцинации проводят ревакцинацию.

Важно! Если сроки очередной инъекции пропущены более, чем на 5 месяцев, вакцинация недействительна. Третье введение антител проводится не позднее 18 месяцев после первой прививки.

Виды вакцин для взрослых

Взрослая вакцинация от гепатита В выполняется препаратами, содержащими вирусный белок. Рекомобинантная моновакцина безопасна для организма. К востребованным относятся препараты:

  1. Регевак В (РФ).
  2. Эувакс В (Южная Корея).
  3. Энджерикс (Бельгия).
  4. Биовак (Индия).
  5. Эбербиовак (Куба).
  6. Вакцина дрожжевая рекомобинатная.
  7. Вакцина рекомобинатная.
  8. Комбиотех (РФ).

Перечисленные препараты содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1-й взрослой дозе (1 мл). Взрослым делают внутримышечную инъекцию в область наиболее развитых мышц: предплечье, бедро.

Осложнения после прививки

После прививки от гепатита В, осложнения или поствакцинальные реакции возникают крайне редко. 95% вакцины составляет антиген без примесей, который хорошо переносится. Остальные компоненты не относятся к разряду аллергенов. В исключительных случаях возникают:

  • небольшое повышение температуры тела;
  • выраженные симптомы аллергии;
  • боли в суставах, мышцах;
  • диарея, тошнота, рвота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • судороги, паралич;
  • нехватка дыхания, потеря сознания;
  • анафилактический шок (развивается у 1 пациента из 600 000).

После укола человек чувствует слабость, сонливость, недомогание. Данные проявления не требуют терапии, поскольку проходят через 12-24 часа.

Что делать после прививки?

При несоблюдении пациентом медицинских требований, прививка от гепатита В имеет негативные последствия для организма.

Следуя указаниям врача можно снизить нагрузку на внутренние органы, поддержать печень назначенным препаратом в период атаки антител.

72 часа после инъекции купаться нельзя, особенно, если у пациента повысилась температура. Гигиенические процедуры, чтобы вода не попадала на место укола.

2-3 дня побыть дома, чтобы уберечься от вероятности подцепить инфекцию, простуду. Данная предосторожность поспособствует формированию стойкого иммунитета.

Исключить алкоголь, жирную пищу, чтобы максимально разгрузить печень.

В течение 30 минут после инъекции, пациент находится под наблюдением врача. Данная мера необходима, чтобы в случае аллергической реакции была оказана помощь.

У не привитого человека заболевание длится несколько месяцев, протекает тяжело, приводит к развитию смертельных осложнений. Прививка от гепатита В позволит сохранить здоровье и избежать осложнений. Если инфицирование случится, заболевание пройдет в легкой форме. Грамотно составленный график – гарантия высокой иммунной защиты.

progepatity.ru

График прививок от гепатита В взрослым - график, показания и проведение

Гепатит В – опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может приводить к летальному исходу. Даже своевременное лечение не дает гарантии, что человек сможет жить полной жизнью, не подвергая себя ограничениям. Чтобы максимально обезопасить свой организм от подобной патологии, не обязательно полностью избегать больных людей или отказаться от косметологических и иных услуг, где существует риск заражения. Современная медицина предлагает пациентам несколько вакцин против гепатита В. Она защищает человека даже от прямого контакта с зараженным болезнью. Сделать вакцинацию можно практически в любой поликлинике частной или государственной сети.

График прививок от гепатита В взрослым

Когда стоит делать прививку против гепатита В?

Прививать себя от заболевания специалисты рекомендуют всем здоровым людям, но особенно важно ввести антитела в следующих случаях:

  • в семье или близком окружении обнаружен носитель или зараженный вирусом;
  • студенты медицинских учебных заведений и все те, кто трудится в больницах;
  • пациенты, которым требуются регулярные переливания крови, обычно находящимся на гемодиализе;
  • взрослые, у которых был прямой контакт с кровью, зараженной вирусом, своевременная вакцинация позволит избежать заражения, делать ее следует незамедлительно;
  • занятым на производстве по изготовлению медикаментов на основе крови, особенно при работе с большим количеством острых предметов;
  • больные из онкогематологической группы, так как их печень ослаблена и требует поддержки;
  • перед операциями, особенно при большой вероятности потери крови и необходимости вливания донорских клеток.

Группы высокого риска заражения гепатита В

Внимание! Если не удалось выявить заболевание на ранних стадиях развития, быстро снижается иммунитет организма. В итоге зараженный сталкивается с кровотечениями, печеночной недостаточностью и множественными воспалительными процессами.

Схема вакцинации против гепатита В

Прививать больных можно по нескольким схемам. Все зависит от причины вакцинации и выбранного вида лекарственного препарата для повышения иммунитета. Одна из схем лечения предусматривает схему 0-1-6. Это означает, что сначала вводится первая группа антител, после этого делается второй укол через 30 суток. Еще через 5 месяцев вводится последняя доза антител против гепатита.

Иногда проводят экстренную вакцинацию, обычно это связано с выездом за границу или после непосредственного контакта с зараженным человеком. Схема в таком случае выглядит следующим образом 0-7-21. Первая группа антител вводится в день 0, через неделю вводится вторая доза активного вещества и через две недели – последняя доза вакцины. После такой схемы в обязательном порядке проводится ревакцинация. Ее проводят через год после последнего укола.

Вакцинация против гепатита В

Третья схема создана для больных, которым постоянно требуется очищение крови при помощи аппарата гемодиализа. С учетом состояния больного его требуется вакцинировать между процедурами по графику 0-1-2-12 месяцев. При этом требуется постоянно контролировать состояние здоровья больного, чтобы не навредить ему.

Внимание! Антитела вводятся внутримышечно дельтовидную мышцу. Иногда, когда у больного наблюдаются проблемы со свертываемостью крови лекарственное средство можно ввести подкожным способом.

Календарь прививок с первых дней жизни

Противопоказания к использованию вакцины

Лекарственное средство может быть опасно, если у пациента существуют следующие проблемы.

  1. Больной не переносит хлебопекарные дрожжи. В таком случае ему становится плохо после употребления хлеба, булочек и других сдобных продуктов.
  2. После проведения первого укола у больного значительно повышается температура, появляется озноб, сильная слабость, могут появиться признаки простуды и интоксикации.
  3. Антитела не вводятся при вирусных и бактериальных поражениях, в том числе при простуде. В таком случае заболевание может снизить эффективность лечения или же спровоцировать нежелательные побочные эффекты.
  4. Вакцина не вводится в течение полугода, если до этого вакцинируемый перенес менингит. В таком случае требуется дать время на восстановление организма, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Побочные эффекты прививки от гепатита В

Внимание! Лекарственное средство никогда не вводится повторно после того, как больной прошел полную схему лечения в течение 5 лет. Если игнорировать это правило, можно значительно снизить иммунитет и вызвать множественные побочные эффекты, в том числе развитие гепатита В.

Что делать при нарушении схемы введения?

Если по какой-то причине вакцинируемый пропустил второй укол, его можно сделать в течение 4 месяцев. При этом стоит понимать, что чем быстрее произведут иммунизацию, тем сильнее будет иммунитет и защита от вируса. Если прошло свыше 16 недель, следует проводить повторную иммунизацию по полной схеме.

Вакцинация ребенка против гепатита В

В том случае, когда была пропущена третья вакцина, ее проводят в течение 1,5 лет с момента введения второй порции антител. Если по прошествии этого срока не удалось сделать укол, вакцинацию требуется проводить по новой, так как специалист не может гарантировать полную защиту организма.

Внимание! Только правильная схема введения прививки от гепатита гарантирует максимально сильный иммунитет от гепатита В. В других случаях специалист не может гарантировать 100% защиту, что требует от больного соблюдения всех сроков лечения.

Правила поведения после вакцинации от гепатита В

Как и любая другая прививка, вакцина против гепатита В может иметь достаточно сильные негативные последствия для организма. Чтобы ваша печень и другие органы легче перенесли введение чужеродных антител, следует точно следовать указанию лечащего врача. Для этого будет назначен индивидуально подобранный препарат для поддержания здоровья печени, так как первое время антитела будут активно ее атаковать.

Формирование иммунитета против гепатита В

Также следует знать, что купание в течение 2-3 дней после укола также запрещено. Особенно важно следовать этому правилу, если у больного наблюдалась повышенная температура тела после введения вакцины. Можно умываться, ухаживать за ушами и шеей, но ни при каких обстоятельствах вода не должна попадать на место укола. Если по какой-то причине избежать этого не удалось, следует аккуратно промокнуть рану и не допускать ее повторного намокания.

Чтобы эффект был полным, следует защищать себя от других вирусов и простуды. Необходимо дать время организму для формирования стойкого иммунитета, что возможно только при отсутствии в организме инфекций и других вредных организмов.

Основные симптомы гепатита

Врачи указывают на то, что алкогольные напитки после вакцины не запрещены. Но печень в этот период и так будет ослаблена из-за необходимости вырабатывать усиленный иммунитет к патогенным возбудителям. Поэтому лучше дать время органу и не истощать его дополнительными проблемами.

Внимание! Обязательно после вакцинации будет назначен витаминный комплекс, чаще всего используются поливитамины. Они обеспечивают полезными минералами все органы человека, не позволяя снижать их функцию.

Препараты для вакцинации против вируса гепатита группы В

ПрепаратСтрана производитель
Энджерикс-В Бельгия
HB-Волл США
Рекомбинантная вакцина Россия, Германия, США
Вакцина дрожжевая Россия, Германия, США
Сай-Би-Вак Израиль
Эбербиовак HB Россия и Куба совместно
Шанвак-В Индия

Вакцины против гепатита В

Внимание! При выборе вакцины следует обращать внимание на ее чистоту и количество осложнений после нее. Узнать ответы на эти вопросы можно у своего врача или ознакомившись с данными в интернете.

Осложнения после прививки гепатита В

После введения антител у некоторых больных могут возникнуть сильные или ноющие боли в области живота и мышцах. Иногда пациенты жалуются на сильную рвоту, тошноту. Могут появиться проблемы со стулом.

Осложнения после прививки гепатита В

Из местных реакций пациенты жаловались на сыпь и крапивницу. При повышенной чувствительности к препарату могли развиваться отек Квинке и анафилактический шок.

У небольшого процента пациентов наблюдались такие побочные эффекты, как мышечные судороги, их паралич, менингит. Сразу после введения активного вещества возможно чувство нехватки воздуха, больной может потерять сознание. В некоторых случаях заметно увеличивались лимфатические узлы, в общем анализе крови падал уровень тромбоцитов.

Внимание! Появление любых нежелательных последствий – сигнал срочного обращения за помощью к специалисту. В некоторых случаях требуется срочная госпитализация больного для нормализации состояния больного.

Противопоказания к вакцинации против гепатита В

Перед назначением даты вакцинации против гепатита В следует предварительно пройти полное обследование, чтобы исключить любое противопоказание к процедуре. После введения антител следует соблюдать правила поведения и вовремя проводить повторную вакцинацию, пока не будет завершена схема лечения. При появлении любых нежелательных эффектов или ухудшения самочувствия следует немедленно сообщить своему лечащему врачу.

Видео — Вакцины для взрослых

med-explorer.ru

Прививка от гепатита В: схемы, график, побочные эффекты

На сегодняшний день в обществе ведется очень бурное обсуждение относительно целесообразности вакцинации. Несмотря на это, есть достоверные доказательства, что какой-либо другой альтернативной защиты от опасных инфекций в настоящий момент нет.

Данная статья посвящена особенностям вакцинации и ревакцинации  от гепатита В.

Что такое вакцина

Любая вакцинация требует введение в организм:

  • ослабленных или убитых микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
  • анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
  • белков вирусного происхождения (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Вещество, содержащееся в прививке от гепатита В, относится к последнему поколению и является вакциной, имеющей в своем составе поверхностные антигены s (HBsAg). Данные антигены синтезированы рекомбинантными дрожжевыми штаммами.

Генетическое строение дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) рекомбинируется, вследствие этого образуется ген, копирующий поверхностный антиген гепатита В. Затем синтезированный дрожжами антиген освобождают от базовой субстанции и добавляют к нему дополнительные компоненты.

После попадания вакцины в организм антигены провоцируют реакцию иммунитета в виде продуцирования иммуноглобулинов (антител, соответствующих этому антигену ). Данные иммунные клетки считаются «памятью» иммунитета. Они остаются в крови на протяжении многих лет, создавая условия для запуска своевременного защитного ответа при проникновении настоящего вируса гепатита В в организм.

Иными словами, прививка от гепатита В «знакомит» иммунную систему с угрозами, на которые она должна реагировать.

Однако для того чтобы сформировался продолжительный иммунитет, и детям, и взрослым нужно ставить несколько прививок от гепатита Б (согласно схеме вакцинации).

График постановки прививок от гепатита В

На территории стран, входящих в состав бывшего СССР, пользуются графиком вакцинаций от гепатита В, применяемым с 1982 г. Согласно ему, прививку от гепатита Б ставят всем детям:

  1. в первые сутки после рождения;
  2. спустя месяц после рождения;
  3. спустя полгода после рождения.

Так, для формирования устойчивого и длительного иммунного ответа нужно ввести вакцину 3 раза. Данное правило не применимо к детям, входящим в группу риска, т. е. родившимся у больных гепатитом В женщин. Таким детям вакцинация от гепатита В проводится по такому графику:

  • В первые сутки вводится первая вакцина, а также антитела к гепатиту В. Последние предназначены для защиты ребенка от вируса до начала выработки собственных антител в ответ на поставленную прививку).
  • Вторая вакцина вводится ребенку в 1 месяц.
  • Третья вакцина вводится через 2 месяца после рождения.
  • Четвертая прививка ставится ребенку в 1 год.

Куда делают прививку от гепатита В и сколько действует прививка? Инъекция ставится внутримышечно либо в бедро (как правило, детям до трех лет), либо в плечо.

Срок действия вакцины может достигать 10 лет. У всех людей данный показатель имеет свое значение.

Схемы постановки

Есть три схемы вакцинации, согласно которым делается прививка от гепатита В взрослым людям:

  1. Стандартная. Она включает 3 прививки: первая ставится в день рождения ребенка, вторая и третья через 1 и 6 месяцев соответственно.
  2. Вторая схема называется ускоренной. Она предполагает 4 вакцинации: первая ставится в день рождения ребенка, вторая, третья и четвертая через 1, 2 и 12 месяцев соответственно.
  3. Третья схема применима в случае экстренной иммунизации, требующей введения 4 вакцин от гепатита В взрослым по графику 1 неделя — 3 недели — 12 месяцев. Такая схема вакцинации используется в экстренных ситуациях, например, если человеку срочно надо уехать в эпидемиологически опасную по гепатиту местность.
Правильное использование любой из схем способствует формированию у взрослого человека стойкого и долгого иммунитета.

Вторая и третья схемы вакцинаций против гепатита В дают возможность ускорить процесс в начале. Имеется в виду формирование необходимой защиты к концу второго (при ускоренном графике) или к концу первого (при экстренном графике) месяца. Четвертая вакцинация, осуществляемая через год, нужна для того, чтобы выработался полноценный длительный иммунитет.

Что делать, если одна из прививок не была поставлена вовремя

Соблюдение периодичности прививок от гепатита В является обязательным условием вакцинации. Если пропустить хотя бы одну прививку, иммунитет не сформируется.

Если по каким-либо причинам произошло отклонение от схемы вакцинации от гепатита В, то последующую прививку необходимо поставить как можно раньше.

Несущественное отклонение от графика прививок в несколько дней не повлияет на титр антител, продолжительность и устойчивость приобретаемого иммунитета.

При существенном отклонении от графика прививок (недели или месяцы) нужно проконсультироваться с врачом относительно дальнейшей вакцинации.

Схема ревакцинации

  • Согласно графику прививки от гепатита В, взрослым стоит проводить ревакцинацию примерно 1 раз в 10 лет.
  • До какого возраста это необходимо делать? До 55 лет, а если есть дополнительные показания, то до более позднего возраста.
  • Если взрослый человек сомневается в том, когда именно была поставлена последняя прививка от гепатита, то можно сдать анализ крови на присутствие антител к ядерному и поверхностному белку гепатита (HBsAg и HBcAg).
    1. Число anti-HBs свидетельствует об устойчивости иммунитета к вирусу гепатита. Прививка ставится при количестве антител меньше 10 ед/л – такое число свидетельствует об абсолютном отсутствии иммунитета к вирусу.
    2. Если анализ показал наличие антител к ядерному антигену (anti-HBc), то это свидетельствует о наличии вируса в крови. В этом случае прививку не ставят.
  • Дополнительную информацию могут дать вспомогательные исследования.
  • Ревакцинация от гепатита В взрослым осуществляется по стандартному календарю трех прививок.
Читайте также:  Прививка от гепатита: куда делается, можно ли мочить

Виды вакцин от гепатита В

Существует много моно- и поливакцин от гепатита В для детей и взрослых. Ниже приведены варианты вакцин российского и зарубежного производства.

Моновакцины отечественного производства:

  1. Микроген;
  2. Комбиотекс;
  3. Регевак.

Моновакцины иностранного производства:

  1. НВ-ВАКС II (Нидерланды);
  2. Энджерикс В (Бельгия);
  3. Эувакс В (Ю. Корея);
  4. Биовак-В (Индия);
  5. Эбербиовак НВ (Куба);
  6. Шанеак-В (Индия);
  7. Ген Вак В (Индия).

Данные прививки от гепатита В относятся к одному типу, так как в одной дозе для взрослого содержится одинаковое количество (20 мкг) вирусных антигенов в 1 мл инъекции. У взрослого человека выработанный в детстве иммунитет ко многим вирусам ослабевает. Поэтому рекомендуется проводить ревакцинацию от гепатита В при помощи поливакцин. Ниже приведены названия популярных поливакцин для взрослых:

  1. Геп-А+В-ин-ВАК — от гепатитов В и А (Россия);
  2. Бубо-М — от дифтерии, гепатита В и столбняка (Россия);
  3. Твинрикс — от гепатитов В и  А (Великобритания).

Есть ли побочные эффекты от вакцинации

За время применения прививки вакцина была введена более, чем 500 млн. человек. При этом не было выявлено никаких тяжелых побочных действий или осложнений.

Противники прививки обычно свое негативное отношение к ней аргументируют опасностью консервирующих компонентов, из которых состоит препарат. В вакцине от гепатита В в качестве такого консерванта выступает мертиолят (ртутьсодержащее вещество).

В некоторых странах, например в США, ставить прививки с мертиолятом запрещено, хотя какие-либо достоверные данные о влиянии 0,00005 г (содержание в одной порции вакцины) мертиолята на здоровье человека отсутствуют.

В любом случае в настоящий момент можно поставить прививку с использованием препарата без консервирующего компонента. Прививки Энджерикс В, Комбиотекс, и НВ-ВАКС II производятся без мертиолята или с его содержанием не более 0,000002 г на одну дозу.

Эффективность вакцинации

Прививка от гепатита В, поставленная по всем стандартам людям, не страдающим иммунодефицитом, предупреждает инфицирование в 95% случаев. Со временем устойчивость иммунитета к вирусу понемногу снижается. Но даже в случае заражения при наличии прививки гепатит В протекает не так тяжело.

Прививка против гепатита В, поставленная по схеме, является единственным почти стопроцентным методом профилактики инфицирования данным вирусом.

Прививка в обязательном порядке ставится детям в первые 12 месяцев их жизни. Ревакцинация взрослых осуществляется в добровольно при отсутствии противопоказаний.

mypechen.com

Прививка от гепатита график вакцинации | ДокторГепатит

Гепатит В – опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может приводить к летальному исходу. Даже своевременное лечение не дает гарантии, что человек сможет жить полной жизнью, не подвергая себя ограничениям. Чтобы максимально обезопасить свой организм от подобной патологии, не обязательно полностью избегать больных людей или отказаться от косметологических и иных услуг, где существует риск заражения. Современная медицина предлагает пациентам несколько вакцин против гепатита В. Она защищает человека даже от прямого контакта с зараженным болезнью. Сделать вакцинацию можно практически в любой поликлинике частной или государственной сети.

График прививок от гепатита В взрослым

Когда стоит делать прививку против гепатита В?

Прививать себя от заболевания специалисты рекомендуют всем здоровым людям, но особенно важно ввести антитела в следующих случаях:

  • в семье или близком окружении обнаружен носитель или зараженный вирусом;
  • студенты медицинских учебных заведений и все те, кто трудится в больницах;
  • пациенты, которым требуются регулярные переливания крови, обычно находящимся на гемодиализе;
  • взрослые, у которых был прямой контакт с кровью, зараженной вирусом, своевременная вакцинация позволит избежать заражения, делать ее следует незамедлительно;
  • занятым на производстве по изготовлению медикаментов на основе крови, особенно при работе с большим количеством острых предметов;
  • больные из онкогематологической группы, так как их печень ослаблена и требует поддержки;
  • перед операциями, особенно при большой вероятности потери крови и необходимости вливания донорских клеток.

Группы высокого риска заражения гепатита В

Внимание! Если не удалось выявить заболевание на ранних стадиях развития, быстро снижается иммунитет организма. В итоге зараженный сталкивается с кровотечениями, печеночной недостаточностью и множественными воспалительными процессами.

Схема вакцинации против гепатита В

Прививать больных можно по нескольким схемам. Все зависит от причины вакцинации и выбранного вида лекарственного препарата для повышения иммунитета. Одна из схем лечения предусматривает схему 0-1-6. Это означает, что сначала вводится первая группа антител, после этого делается второй укол через 30 суток. Еще через 5 месяцев вводится последняя доза антител против гепатита.

Иногда проводят экстренную вакцинацию, обычно это связано с выездом за границу или после непосредственного контакта с зараженным человеком. Схема в таком случае выглядит следующим образом 0-7-21. Первая группа антител вводится в день 0, через неделю вводится вторая доза активного вещества и через две недели – последняя доза вакцины. После такой схемы в обязательном порядке проводится ревакцинация. Ее проводят через год после последнего укола.

Вакцинация против гепатита В

Третья схема создана для больных, которым постоянно требуется очищение крови при помощи аппарата гемодиализа. С учетом состояния больного его требуется вакцинировать между процедурами по графику 0-1-2-12 месяцев. При этом требуется постоянно контролировать состояние здоровья больного, чтобы не навредить ему.

Внимание! Антитела вводятся внутримышечно дельтовидную мышцу. Иногда, когда у больного наблюдаются проблемы со свертываемостью крови лекарственное средство можно ввести подкожным способом.

Календарь прививок с первых дней жизни

Противопоказания к использованию вакцины

Лекарственное средство может быть опасно, если у пациента существуют следующие проблемы.

  1. Больной не переносит хлебопекарные дрожжи. В таком случае ему становится плохо после употребления хлеба, булочек и других сдобных продуктов.
  2. После проведения первого укола у больного значительно повышается температура, появляется озноб, сильная слабость, могут появиться признаки простуды и интоксикации.
  3. Антитела не вводятся при вирусных и бактериальных поражениях, в том числе при простуде. В таком случае заболевание может снизить эффективность лечения или же спровоцировать нежелательные побочные эффекты.
  4. Вакцина не вводится в течение полугода, если до этого вакцинируемый перенес менингит. В таком случае требуется дать время на восстановление организма, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Побочные эффекты прививки от гепатита В

Внимание! Лекарственное средство никогда не вводится повторно после того, как больной прошел полную схему лечения в течение 5 лет. Если игнорировать это правило, можно значительно снизить иммунитет и вызвать множественные побочные эффекты, в том числе развитие гепатита В.

Что делать при нарушении схемы введения?

Если по какой-то причине вакцинируемый пропустил второй укол, его можно сделать в течение 4 месяцев. При этом стоит понимать, что чем быстрее произведут иммунизацию, тем сильнее будет иммунитет и защита от вируса. Если прошло свыше 16 недель, следует проводить повторную иммунизацию по полной схеме.

Вакцинация ребенка против гепатита В

В том случае, когда была пропущена третья вакцина, ее проводят в течение 1,5 лет с момента введения второй порции антител. Если по прошествии этого срока не удалось сделать укол, вакцинацию требуется проводить по новой, так как специалист не может гарантировать полную защиту организма.

Внимание! Только правильная схема введения прививки от гепатита гарантирует максимально сильный иммунитет от гепатита В. В других случаях специалист не может гарантировать 100% защиту, что требует от больного соблюдения всех сроков лечения.

Правила поведения после вакцинации от гепатита В

Как и любая другая прививка, вакцина против гепатита В может иметь достаточно сильные негативные последствия для организма. Чтобы ваша печень и другие органы легче перенесли введение чужеродных антител, следует точно следовать указанию лечащего врача. Для этого будет назначен индивидуально подобранный препарат для поддержания здоровья печени, так как первое время антитела будут активно ее атаковать.

Формирование иммунитета против гепатита В

Также следует знать, что купание в течение 2-3 дней после укола также запрещено. Особенно важно следовать этому правилу, если у больного наблюдалась повышенная температура тела после введения вакцины. Можно умываться, ухаживать за ушами и шеей, но ни при каких обстоятельствах вода не должна попадать на место укола. Если по какой-то причине избежать этого не удалось, следует аккуратно промокнуть рану и не допускать ее повторного намокания.

Чтобы эффект был полным, следует защищать себя от других вирусов и простуды. Необходимо дать время организму для формирования стойкого иммунитета, что возможно только при отсутствии в организме инфекций и других вредных организмов.

Основные симптомы гепатита

Врачи указывают на то, что алкогольные напитки после вакцины не запрещены. Но печень в этот период и так будет ослаблена из-за необходимости вырабатывать усиленный иммунитет к патогенным возбудителям. Поэтому лучше дать время органу и не истощать его дополнительными проблемами.

Внимание! Обязательно после вакцинации будет назначен витаминный комплекс, чаще всего используются поливитамины. Они обеспечивают полезными минералами все органы человека, не позволяя снижать их функцию.

Препараты для вакцинации против вируса гепатита группы В

Энджерикс-В Бельгия
HB-Волл США
Рекомбинантная вакцина Россия, Германия, США
Вакцина дрожжевая Россия, Германия, США
Сай-Би-Вак Израиль
Эбербиовак HB Россия и Куба совместно
Шанвак-В Индия

Вакцины против гепатита В

Внимание! При выборе вакцины следует обращать внимание на ее чистоту и количество осложнений после нее. Узнать ответы на эти вопросы можно у своего врача или ознакомившись с данными в интернете.

Осложнения после прививки гепатита В

После введения антител у некоторых больных могут возникнуть сильные или ноющие боли в области живота и мышцах. Иногда пациенты жалуются на сильную рвоту, тошноту. Могут появиться проблемы со стулом.

Осложнения после прививки гепатита В

Из местных реакций пациенты жаловались на сыпь и крапивницу. При повышенной чувствительности к препарату могли развиваться отек Квинке и анафилактический шок.

У небольшого процента пациентов наблюдались такие побочные эффекты, как мышечные судороги, их паралич, менингит. Сразу после введения активного вещества возможно чувство нехватки воздуха, больной может потерять сознание. В некоторых случаях заметно увеличивались лимфатические узлы, в общем анализе крови падал уровень тромбоцитов.

Внимание! Появление любых нежелательных последствий – сигнал срочного обращения за помощью к специалисту. В некоторых случаях требуется срочная госпитализация больного для нормализации состояния больного.

Противопоказания к вакцинации против гепатита В

Перед назначением даты вакцинации против гепатита В следует предварительно пройти полное обследование, чтобы исключить любое противопоказание к процедуре. После введения антител следует соблюдать правила поведения и вовремя проводить повторную вакцинацию, пока не будет завершена схема лечения. При появлении любых нежелательных эффектов или ухудшения самочувствия следует немедленно сообщить своему лечащему врачу.

Видео — Вакцины для взрослых

Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Вакцинация от гепатита В осуществляется по определенной схеме и является одной из важнейших в жизни человека: эту прививку делают самой первой, в течение 24 часов с момента рождения.

О том, каков график прививки от гепатита В взрослым, известно мало кому. Между тем это заболевание является одним из распространенных в человеческой популяции, а заразиться им в течение жизни рискует каждый человек. Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

  • ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
  • анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
  • вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Препарат, вводимый при вакцинации от гепатита В, относится к 3-му поколению и является вакциной, содержащей поверхностные антигены s (HBsAg), синтезированные рекомбинантными штаммами дрожжей.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

График прививок от гепатита В

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

  • в первые сутки после рождения;
  • через месяц после рождения;
  • через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

  • в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
  • через месяц после рождения — вторая вакцина;
  • через два месяца после рождения — третья вакцина;
  • через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.

Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

Прививка от гепатита Б: схема вакцинации

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

  • стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
  • ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца. Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Схема вакцинации от гепатита В

Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя?

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Незначительное отклонение от схемы вакцинации в несколько дней не окажет влияния на титр антител, устойчивость и длительность приобретаемого иммунитета.

Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

Схема ревакцинации

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.

В некоторых случаях, например, когда взрослый человек не уверен, был ли он привит от гепатита В и как давно это могло случиться, рекомендуется сдать кровь на наличие антител к поверхностному и ядерному белку гепатита (HBsAg и HBcAg).

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Как правильно расшифровать анализ на гепатит В можно прочитать в этой

статье

.

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Какие вакцины существуют от гепатита В?

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

  • Комбиотех;
  • Микроген;
  • Регевак.

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

  • Энджерикс В (Бельгия);
  • Биовак-В (Индия);
  • Ген Вак В (Индия);
  • Шанеак-В (Индия);
  • Эбербиовак НВ (Куба);
  • Эувакс В (Ю. Корея);
  • НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Так как у взрослых людей приобретенный в детстве иммунитет ко многим инфекциям успевает угаснуть, целесообразно проводить ревакцинацию от гепатита В по рассмотренной выше схеме с помощью поливакцин.

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

  • против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
  • против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
  • против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).

Существующие вакцины от гепатита В

Безопасна ли вакцина?

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

Не было получено достоверных данных о том, что 0,00005 г мертиолята — а именно столько находится в одной инъекции вакцины — оказывали бы влияние на здоровье человека.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение?

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается. Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее. О том, как передается болезнь, читайте здесь.

Полезное видео

Подробнее о вакцинации против гепатита В смотрите в следующем видео:

Заключение

  1. Прививка от гепатита В, сделанная по схеме,— единственный, практически стопроцентный способ профилактики заражения этим вирусом.
  2. Вакцинация обязательно проводится детям в первый год жизни.
  3. Ревакцинация взрослых проводится по желанию (если нет показаний к обратному).
  4. Стандартная схема вакцинации предполагает введение 3 вакцин по графику прививок от гепатита В (0–3 — 6 месяцев).
  5. Приобретенный иммунитет сохраняется примерно в течение 10 лет.

Современные родители информированы о необходимости своевременной иммунизации ребенка. Календарь вакцинации включает в себя ряд обязательных прививок, одна из которых — от гепатита В. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание и почему лучше заранее от него защититься. Также выясним состав прививки, график вакцинации и какие возможны противопоказания.

Нужно ли делать прививку от гепатита В детям — вопрос, волнующий каждого родителяЧем опасен гепатит В, почему необходима вакцинация?

Гепатит типа В – заболевание вирусной природы, которое может иметь как острую, так и хроническую форму. Вирус попадает в организм различными путями – от матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути, при переливании крови, половым путем. Часто заражение происходит в кабинете стоматолога или салоне красоты посредством недостаточно стерилизованного инструмента.

Острая фаза может пройти незаметно, а может характеризоваться пожелтением кожных покровов и склер. У пациента могут быть жалобы на боль и дискомфорт в области печени, возникать слабость, общее недомогание.

У некоторых больных организм самостоятельно излечивается от заболевания и формирует стойкий иммунитет к вирусу гепатита В. У других острая фаза переходит в хроническую форму. Описанное состояние опасно тем, что в печени начинают происходить необратимые процессы – клетки под названием гепатоциты заменяются фиброзной тканью — развивается фиброз, цирроз и даже рак печени.

Статистика говорит, что самоизлечение чаще случается, если человек заболел гепатитом В в возрасте 40-60 лет – тогда выздоравливает около 95% больных. Если же заболел малыш до года, вероятность самоизлечения низка – приблизительно 5%. В возрастной группе от 1 года до окончания дошкольного периода у каждого третьего пациента болезнь переходит в хроническую форму.

В связи с этим иммунизация от этого заболевания вполне оправдана, поскольку позволяет сформировать иммунитет у ребенка искусственным путем. Не зря этот вид вакцинации финансируется государством и включен в обязательный список прививок.

Не все знают, что существует прививка от гепатита А. Детям она ставится только в тех случаях, когда высок риск заражения. Однако схема применения этой вакцины отличается от гепатита В, и эта иммунизация не обязательна.

Состав прививки

Рассмотрим, каков состав вакцины против гепатита В. В одну дозу (5 мл) препарата, используемого для детей до 19 лет, входят:

  • Фрагменты оболочки вируса гепатита В, которые называются антигеном (HBsAg) – 10 мкг. Организм воспринимает эти молекулы как чужеродные и вырабатывает к ним антитела, то есть формирует иммунный ответ.
  • Гидроксид алюминия в качестве адьюванта – вещества, способного усилить выработку антител.
  • Консервант – тиомерсал.

В РФ применяют несколько видов вакцин — есть импортные и отечественные. Все они взаимозаменяемы — если одна прививка сделана препаратом Энджерикс В (Бельгия), то следующая может быть выполнена АКДС Геп В (Россия) или Шанвак В (Индия).

Отечественная вакцина выпускается в стеклянных флаконах или ампулах по 5-10 мл. В картонной упаковке 50 ампул или 10, 25, 50 флаконов.

Импортная вакцина Энджерикс ВГрафик вакцинации

Вакцинация против вирусного гепатита может быть сделана человеку от рождения до 55 лет, если он не был привит ранее. Стандартный график следующий:

  • первая инъекция делается новорожденным в течение 12-24 часов после родов;
  • следующая вакцина вводится через 30 дней – в месяц;
  • третья прививка выполняется в полгода.

Если не получается следовать плану, нужно стараться соблюдать минимальный период между введением вакцины. Вторая вакцинация должна быть выполнена не ранее, чем через месяц после первой, а третья – не ранее, чем через два месяца после второй.

Используется и иная схема вакцинации, которая предполагает введение вакцины 4 раза. Прививка от гепатита новорожденным выполняется в любом случае в первые 24 часа, дальнейшее расписание инъекций может быть таким:

  • 2 прививка – через 30 дней;
  • 3 – в 2 месяца;
  • 4 – в 12 месяцев.

Эта схема позволяет ребенку получить иммунитет ускоренным методом. Данный способ используют, если малыш родился от инфицированной женщины, ребенок контактировал с больным человеком либо в других случаях.

Куда делают прививку от гепатита? Вакцина вводится внутримышечно. Согласно рекомендациям ВОЗ, грудным детям и малышам до 3 лет ее ставят в бедро. Взрослым укол делают в дельтовидную мышцу плеча.

Выбор участков обусловлен тем, что именно в них отмечается наиболее плотный слой мышечной ткани. Это дает возможность выполнить инъекцию максимально глубоко.

Новорожденным

Большинство цивилизованных стран прививают новорожденных против гепатита В прямо в роддоме. Однако для начала мать малыша должна дать согласие на вакцинацию.

Не делают прививку недоношенным детям, родившимся с весом менее 2 кг, а также тем, кто имеет аллергию. До введения вакцины неонатолог оценивает результаты анализа крови новорожденного, осматривает кожные покровы, проверяет рефлексы.

При этом желтуха новорожденных — не противопоказание к прививке. Медики утверждают, что вакцинация не дает дополнительной нагрузки на печень и не усугубляет течение заболевания.

В 1 месяц

В месяц вакцинацию выполняют в детской поликлинике. Родители приносят ребенка на плановый осмотр, и педиатр выдает направление на прививку. Эта процедура очень важна, поскольку после стартовой вакцинации иммунитет формируется на короткий период и его необходимо закрепить.

Желательно, чтобы после первой прививки прошло не меньше 30 дней. Однако если сроки затянулись более, чем на 5 месяцев, программу вакцинации рекомендуется начинать заново.

Маленьким детям прививку делают в бедроВ полгода

В 6 месяцев проводится заключительный этап вакцинации от гепатита B. Только через две недели после третьего введения вакцины формируется долгосрочный иммунитет.

Если малыш отстает от графика, и его первая прививка была сделана позже, чем нужно, важно, чтобы между стартовой и финальной дозой прошло не менее 6 месяцев. Если же период между инъекциями удлинен значительно, врач принимает решение о повторной вакцинации.

Сколько раз в жизни нужно делать прививку от гепатита В, как долго она действует?

До недавнего времени считалось, что иммунитет после вакцинации остается активным в течение 7 лет. Однако исследования показали, что у лиц, получивших прививку четверть века назад, также сохранилась защита.

Тем не менее, людям, находящимся в группе риска, рекомендуется вакцинироваться каждые 5 лет на протяжении всей жизни. Это медики, имеющие дело с больными гепатитом, пациенты, которым требуется переливание крови, нянечки и т. д.

Что делать, если нарушены сроки вакцинации детей от гепатита В и пропущена одна из прививок?

Прививки делают по графику, соблюдая сроки, указанные в Национальном календаре. Однако возникают случаи, когда одна из прививок пропущена.

Рассмотрим, сколько времени может длиться перерыв между вакцинациями, а также рекомендации педиатров:

  • Пропущена первая вакцинация, которая должна быть выполнена еще в роддоме. Начинать иммунизацию от гепатита В можно в любом возрасте, после чего действовать по тому графику, который используется для грудничков.
  • Пропущена вторая прививка, которую нужно делать в месяц. В данной ситуации период между первой и второй вакцинацией может составить 1-4 месяца. Если прошло больше времени, педиатр решает, продолжать выполнение графика либо начинать схему вакцинации сначала.
  • Пропущена третья прививка от гепатита. 3 инъекцию разрешается сделать на протяжении полутора лет после первой вакцинации. Если и этот срок пропущен, показано исследование крови на концентрацию антител к гепатиту. Иногда иммунитет сохраняется дольше 18 месяцев, тогда повторять программу нет необходимости и курс можно закончить по обычной схеме.

Противопоказания к прививке

Противопоказания к прививке делятся на временные и постоянные. К временным можно отнести инфекционные заболевания, повышенную температуру тела, малый вес при рождении или недоношенность.

Если у ребенка повышенная температура тела, плановая вакцинация отменяется

К постоянным относят:

  • тяжелые аллергические реакции у детей на предыдущую вакцинацию – анафилактический шок, отек Квинке, фебрильные судороги;
  • аллергию на дрожжи;
  • некоторые заболевания нервной системы, имеющие тенденцию к прогрессированию.

Возможные побочные эффекты у детей

Чаще всего детьми вакцинация переносится легко и побочных эффектов не дает. Однако в редких случаях возможна нетипичная реакция на прививку от гепатита. Рассмотрим возможные последствия:

  • Повышение температуры до субфебрильных значений. Изредка возможны показания термометра в 39-40°С.
  • Покраснение кожи вокруг того места, куда была сделана инъекция. Также возможен зуд, появление ореола красного цвета.

Аллергические проявления после прививки от гепатита регистрируются не чаще, чем один случай на миллион. Иногда у детей, имеющих аллергию на дрожжи, после прививки усугубляется реакция на хлебобулочные изделия. Однако такие случаи отмечаются не часто.

Прививка от гепатита В переносится детьми довольно легко, в редких случаях может возникнуть уплотнение в месте уколаКак справиться с последствиями вакцинации?

Рассмотрим, каковы должны быть основные действия родителей, если у малыша отмечается нетипичная реакция на вакцинирование:

  • При повышении температуры до значений 38°С и выше нужно дать ребенку жаропонижающее. Подойдет Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозировке. Можно использовать препарат в виде сиропа, а также в форме суппозиториев.
  • При покраснении и уплотнение кожи в месте инъекции необходимо смазать пораженный участок Троксевазином или рассасывающим средством. Если в месте укола появилась шишка, к ней можно приложить лист капусты.
  • Если родители заметили, что у ребенка болит ножка, в которую делали инъекцию, стоит дать малышу обезболивающий препарат.
  • При признаках аллергии – зуде, появлении пятен, крапивнице — можно дать ребенку антигистаминное средство.

При подозрении на возникновение серьезных аллергических реакций – появились признаки удушья, отек губ, опухла нога, образовались яркие пятна по всему телу — нужно немедленно вызвать скорую помощь. В ожидании доктора можно дать ребенку антигистаминные капли.

Для того, чтобы предупредить гепатит В, прививка, график которой прописан в календаре вакцинаций, должна делаться несколько раз в течение жизни. Вакцинация является специфической мерой профилактики. Она позволяет снизить риск развития вирусного гепатита и предупредить возможные осложнения. Вакцина содержит геном вируса гепатита B, который, проникая в ткани, способствует синтезу специфических антител. Каковы особенности вакцинации от гепатита B, и сколько действует вакцина?

Особенности вирусного гепатита

Гепатитом B называется вирусное инфекционное заболевание, при котором поражается печень. Данная патология иначе называется сывороточным гепатитом. Болезнь может протекать в бессимптомной форме. В этом случае человек является носителем вирусных частиц. Он выделяет вирус в окружающую среду и представляет для окружающих опасность. Гепатит B является заболеванием с преимущественно парентеральным механизмом передачи. Различают следующие пути инфицирования человека:

  • половой, гемотрансфузионный;
  • контактный, инъекционный;
  • бытовой, вертикальный.

Часто человек заражается во время полового контакта. Инфицирование нередко происходит при контакте с биологическими жидкостями больного (семенной жидкостью, мочой, кровью). Гемотрансфузионный путь передачи вируса сейчас встречается редко в связи с проверкой донорской крови. Вирус может проникать в ткани здорового человека при проведении медицинских процедур с применением нестерильных инструментов. Заражение возможно в тату-салонах или при постановке пирсинга. Заражение возможно в бытовых условиях при использовании личных вещей больного (бритвы, зубной щетки, полотенца). При вертикальном пути происходит инфицирование ребенка.

Сразу после рождения маленькие дети должны быть привиты вакциной от гепатита B. Болезнь может полгода протекать бессимптомно. 180 суток — это максимальный период инкубации при вирусном гепатите B. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Острый гепатит характеризуется следующими признаками:

  • слабостью, сонливостью, снижением работоспособности;
  • кожным зудом, диспепсическими нарушениями (тошнотой, нарушением аппетита);
  • периодической рвотой, болью в суставах, тяжестью или болью в правом подреберье.

Вакцинация от гепатита B

Введение вакцины является единственной эффективной мерой защиты от этого заболевания. В календарь прививок гепатит В входит практически во всех странах мира. Иммунизация населения является обязательной, но решение принимает сам пациент. В детском возрасте введение вакцины обязательно. В России для иммунизации применяются самые разные вакцины. Наиболее широкое применение нашли следующие вакцины: Регевак, Комбиотех, Энджерикс. Препараты содержат в своем составе белок вируса гепатита B, а также различные адъюванты и консерванты.

Прививка от гепатита позволяет сформировать активный иммунитет на протяжении 22 лет при условии, если иммунизация проводилась в раннем детском возрасте. Ребенку могут вводиться и комбинированные вакцины. Их особенность в том, что они содержат геном возбудителей различных заболеваний. Например, широко используется препарат Бубо-М. Он позволяет защитить организм от таких заболеваний, как гепатит B, дифтерия и столбняк. Прививку от гепатита B необходимо делать в мышцу. Подкожное введение препарата нецелесообразно. В детском возрасте прививка от гепатита ставится в бедро. Если ставить прививку в ягодицу, то действующее вещество может не попасть в кровоток.

Прививку от гепатита В лучше не делать беременным женщинам, так как отсутствуют данные о возможном негативном влиянии вакцинации на вынашивание плода. Существуют противопоказания к проведению вакцинации. Абсолютным противопоказанием является аллергическая реакция на дрожжи, так как дрожжевые компоненты входят в состав препарата.

В случае острого инфекционного заболевания иммунизацию нужно отложить до полного выздоровления. Если человек перенес менингит, то препарат вводится только спустя полгода.

Схема вакцинации

Не многие знают периодичность введения вакцины (график вакцинации). Делать прививку нужно несколько раз. Выделяют стандартную схему вакцинации, быструю и экстренную. Прививка от гепатита Б детям делается по схема 0-1-6. Это стандартная схема. Если прививка от дифтерии, коклюша и столбняка вводится впервые через 3 месяца после рождения, то первая инъекция против гепатита осуществляется сразу же после назначения врача, вторая — через месяц, а третья — через 6 месяцев. Это наиболее оптимальная схема иммунизации. Для лиц, входящих в группу риска по гепатиту B, периодичность прививок иная. Только врач знает, сколько раз делается прививка от гепатита В в этом случае.

Схема выглядит следующим образом: 0-1-2-12. Это означает, что первая инъекция делается сразу же, вторая — через месяц, третья — через 2 месяца, а последняя — через год. Реже применяется экстренная вакцинация. Врачи знают, когда лучше делать прививку. Препарат вводится в первые сутки после рождения ребенка. Объем вводимой разовой дозы составляет 0,5 мл. Если человек не был вакцинирован, то начать иммунизацию можно в любое время. Важен тот факт, что пропуск второй инъекции является поводом для того, чтобы все начать заново. Так поступают, если с момента первого введения препарата прошло более 3 месяцев (для детей) и ли более 5 месяцев (для взрослых).

Ревакцинация взрослых лиц отсутствует в национальном календаре профилактических прививок, так как после постановки всех инъекций по стандартной схеме формируется долгий иммунитет. Многие взрослые не вакцинированы. Существует несколько категорий лиц, которые в первую очередь должны быть привиты. К ним относятся лица, проживающие совместно с носителем вируса, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе и медицинские работники. В некоторых случаях после введения препарата эффект отсутствует. В подобной ситуации следует заменить вакцину на другую.

Прививка переносится легко. Несмотря на это, часто выявляются прививочные реакции. Они не представляют опасности. К таким реакциям относится покраснение в месте укола, образование узелка, неприятные ощущения. Возможны такие нежелательные реакция, как нарушение стула, сыпь, миалгия, боль в суставах. Таким образом, ревакцинация людей против гепатита B не требуется, если предыдущие введения препараты были выполнены строго по схеме.

doctor-gepatit.ru

Важность прививки от гепатита В, график вакцинации

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому первоочередной задачей здравоохранения становится специфическая и неспецифическая профилактика. Избежать развития патологических процессов в организме можно различными способами: ведением здорового образа жизни, сбалансированным и насыщенным витаминами питанием, достаточной физической активностью и общеукрепляющими мероприятиями. В профилактике инфекционных заболеваний важным остаётся соблюдение мер предосторожности и специфическая защита – знакомые всем прививки. О мерах предотвращения гепатита В, вакцинации, особенностях проведения, показаниях и противопоказаниях к ней поговорим в нашем обзоре.

Чем опасно заболевание

Прежде чем выяснить, как проводится иммунопрофилактика гепатита B и вакцинация, важно больше узнать о механизмах развития и особенностях течения вирусного поражения печени.

Гепатитами в медицине принято обширную называть группу воспалительных поражений печени различной этиологии, но большая часть из них имеет вирусную природу. Согласно международной классификации, выделяют следующие виды гепатитов:

  • Инфекционный (основная причина – вирусы): А; В; С; >D; Е; F; гепатит при других вирусных инфекциях (ЦМВ, эпидемическом паротите, герпесе, ВИЧ); гепатит при микробных инфекциях (например, сифилисе); гепатит при паразитарных инвазиях (шигеллезе, амебиазе, описторхозе).
  • Токсический (вследствие повреждающего действия на печень алкоголя, лекарственных препаратов, некоторых химических веществ).
  • Лучевой.
  • Аутоиммунный.

Наиболее распространенными остаются вирусные формы заболевания. Среди них особое место занимает гепатит B. В развитых странах такая форма воспалительного поражения печени чаще встречается у молодых и людей среднего возраста (в возрасте 20-49 лет). У детей и подростков заболеваемость удалось снизить за счёт действия прививки от гепатита. В России официально зарегистрировано около 8 млн. больных и вирусоносителей, и ежегодно диагностируется 40-60 тысяч новых случаев ВГВ. Согласно статистике, смертность от гепатита В достигла аналогичных показателей малярии и СПИДа. Именно поэтому в 80-е годы ХХ века была разработана вакцина: гепатит значительно снизил темпы роста показателей заболеваемости и смертности.

В развивающихся странах Африки и Индонезии, где не ставят прививки, большая часть больных заражаются ещё в детском возрасте. В регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой уровень заболеваемости может достигать до 10% от числа всего населения.

От какого типа гепатита делают прививку, и почему? Традиционно специфическая иммунизация проводится в отношении вирусных поражений печеночной ткани. Действие вакцины от гепатита направлено на выработку иммунной системой организма специализированных белков – антител. В случае попадания возбудителя в кровь сформированный иммунитет атакует вирусные частицы, и болезнь не развивается. Сегодня успешно используются вакцины против А и В гепатита, прививку назначает врач в соответствии с требованиями национального календаря или по эпидемиологическим показаниям.

Обратите внимание! Прививка от гепатита С в настоящее время не проводится. Хотя ведутся активные разработки вакцины, ее производство сопряжено с определенными трудностями (значительными отличиями между штаммами вируса и высокой мутагенностью).

Если болезнь Боткина, (ВГА, желтуха), имеет относительно благоприятный прогноз и при своевременном лечении не имеет опасных последствий для здоровья, то ВГВ (вирусный гепатит В) часто приводит к необратимым изменениям печеночной ткани. Заболевание передается через кровь и биологические жидкости, поэтому в группе высокого риска по заражению находятся:

  • лица, принимающие инъекционные наркотики;
  • лица, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь или имеющие несколько половых партнёров;
  • лица нетрадиционной ориентации, а также практикующие анально-генитальные контакты;
  • пациенты с гематологическими заболеваниями, нуждающиеся в регулярном переливании СЗП, эритроцитарной массы и других компонентов крови;
  • диализные больные;
  • члены семьи и половые партнёры больного гепатитом В или вирусоносителя;
  • сотрудники центров крови, ЛПУ, включая всех медработников;
  • лица, находящиеся в СИЗО и исправительных учреждениях;
  • лица, выезжающие в регионы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой на 6 и более месяцев.

Среди осложнений заболевания встречаются:

  • острая/хроническая печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • печеночноклеточный рак;
  • редко – внепеченочные формы заболевания (узловатая эритема, криоглобулинемия).

Обратите внимание! Довольно распространена инапарантная форма заболевания (носительство), при которой в крови человека обнаруживается патологический HbsAg, но каких-либо клинических симптомов, лабораторных и инструментальных проявлений гепатита нет. Такой пациент может даже не подозревать о своём диагнозе и беспрепятственно заражать других людей.

Как защитить себя от болезни

Вакцинация против гепатита В зарекомендовала себя как надёжный метод иммунопрофилактики, эффективность и безопасность которого подтверждены в результате масштабных клинических исследований. Несмотря на это, важно соблюдать и неспецифические меры, которые помогут защититься от вирусного поражения печени. К ним относится:

  • Ограничение беспорядочных сексуальных контактов, верность своему половому партнёру.
  • Использование индивидуальных средств защиты (презервативов).
  • Использование одноразовых шприцев и медицинского инструментария.
  • Соблюдение правил личной гигиены (использование личной зубной щетки, мочалки, бритвы и др.).
  • Контроль над стерилизацией инструментов в салонах красоты (кабинетах для маникюра/педикюра), тату-салонах.
  • «Сознательное» донорство (отказ от сдачи крови при наличии гепатита В и прочих инфекций, передаваемых гематогенным путем).

Часто указанные выше мероприятия оказываются недостаточно эффективными. В этом случае необходима прививка от гепатита В, обеспечивающая надёжную защиту от заболевания. Ещё в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения перед мировым медицинским сообществом была поставлена задача по снижению числа заболеваемости ВГВ и минимизации риска осложнений. Достигается эта цель несколькими путями, в том числе и внедрением вакцины против гепатита B в календарь прививок на национальном уровне.

Сколько рублей может стоить курс лечения гепатита С

Вакцина против гепатита: история создания

За более чем тридцатилетнюю историю широкое применение получили семь разновидностей вакцин против ВГВ. Несмотря на различия в составе, все они используют один из белков оболочки вируса, получивший название поверхностного антигена – HbsAg.

Первая прививка от гепатита В была успешно сделана в Китае в 1982 году. Вакцина изготавливалась из донорской плазмы крови, которая была получена от больных с хроническим вирусным поражением печени. После непродолжительного этапа тестирования такой способ иммунопрофилактики получил широкое распространение в США, где с успехом использовался в 1982-1988 гг. Вакцинация проводилась курсом из трёх последовательных прививок и обладала высокой иммуногенностью (срок действия прививки и хороший иммунный ответ сохранялись на протяжении 10-15 лет и более). Однако постмаркетинговые клинические исследования выявили несколько случаев развития поражений ЦНС и ВНС у лиц, которым сделали прививку (в том числе плекситов различных локализаций, синдром Гийена-Баре), поэтому использование первого поколения вакцин от гепатита было прекращено.

С 1987 года по настоящее время в медицине используются технологии генной инженерии. Рекомбинантную ДНК вируса подвергают генной модификации в клетках дрожжевых грибков. Получаемы при этом антиген HbsAg, который даёт вакцине иммуногенность, синтезируется путем разрушения грибковых клеток.

Такая вакцина обладает:

  • высокой эффективностью;
  • производительностью (это позволило сократить затраты на ее изготовление);
  • более низким риском развитием побочных действий по сравнению с плазменной вакциной.

Виды вакцины, используемые в РФ

В России зарегистрировано шесть видов препаратов для иммунопрофилактики вирусного поражения печени различных производителей. Каждая вакцина от гепатита имеет аналогичный состав и включает:

  • HbsAg – оболочечный белок вируса, обеспечивающий выработку специфических антител иммунной системой организма;
  • гидроокись аллюминия – адъювант, используемый для усиления иммунного ответа;
  • мертиолят (или Тиомерсал) – консервант;
  • следы дрожжевых белков.

Обратите внимание! Некоторые вакцины не содержат консервантов. ВОЗ дает указание использовать их для иммунизации новорожденных и грудных детей.

В лечебно-профилактических учреждениях РФ вакцинация от вирусного гепатита В проводится сертифицированными препаратами, произведенными в Индии, России, Кубе, Корее, Израиле, США (Энджерикс-В, Эбербиовак, Регевак В др.). Кроме того, рекомбинантный HBsAg входит в состав некоторых комплексных вакцин –Инфанрикс Гекса, Бубо-М.

Ранее популярная прививка против гепатита Б ЭУВАКС в настоящее время не применяется из-за описания нескольких летальных случаев, связанных с ее использованием во Вьетнаме.

График

Вакцинация от гепатита В является важным методом профилактики заболевания. Она включена в Национальный календарь прививок. А что она дает? Среди целей этой медицинской процедуры выделяют:

  • снижение числа заболеваемости ВГВ;
  • снижение риска развития осложнений (в том числе цирроза и рака печени);
  • уменьшение общей смертности от заболевания (в настоящее время – 780 тысяч человек ежегодно).

Вакцинация детей

Согласно рекомендациям ВОЗ, прививка против гепатита В должна проводиться всем новорожденным детям (не имеющим противопоказаний) в течение первых 24 часов жизни. Для завершения серии и создания стойкого иммунитета она сопровождается двумя или тремя последующими прививками (согласно графику). На сколько лет хватает вакцинации? Такая иммунизация дает стойкий продолжительный эффект: у 75% привитых защитные уровни антител определяются на протяжении 20 и более лет. Реже формируется относительно нестойкий иммунитет, который сохраняется не более 5-6 лет.

Эффективными считаются две схемы вакцинации новорожденных и детей грудного возраста. Они представлены в таблице ниже.

Трехдозовая схемаЧетырехдозовая схема
Первая прививкаВ первые сутки после рождения
Вторая прививка от гепатита Б1 месяц1 месяц
Третья прививка от гепатита Б6 месяцев2 месяца
Четвертая прививка от гепатита B12 месяцев

По первой (трехдозовой) схеме делают прививку от гепатита всем новорожденным, родившимся от здоровых матерей и не имеющих факторов риска. Четырехдозовая схема применяется в случаях, если ребенок родился от:

  • матери-носителя HbsAg;
  • женщины, заразившейся ВГВ во время беременности и перенесшей заболевание в третьем триместре;
  • женщины, не прошедшей обследование на ВГВ во время беременности;
  • матери, принимающей наркотические или психотропные вещества;
  • женщины, в семье которой есть больной гепатитом В или вирусоноситель.

Вакцинация взрослых

Взрослые вакцинируются индивидуально, в зависимости от показаний. Прививка от вирусного гепатита ставится:

  • членам семьи больных ВГВ и вирусоносителей;
  • медработникам, сотрудникам центров крови, студентам медицинских колледжей и ВУЗов;
  • лицам с гематологическими и прочими хроническими заболеваниями, нуждающимся в регулярных гемотрансфузиях (переливаниях крови);
  • диализным больным;
  • лицам, контактировавшим с зараженным материалом;
  • ранее непривитым взрослым, которые ранее не болели ВГВ;
  • всем желающим, не имеющим противопоказаний.

Существует несколько схем иммунизации взрослых. Сроки, по которым вакцинируют пациентов, устанавливаются врачом индивидуально. Наиболее популярны следующие последовательности введения вакцины:

  • Стандартная: 0 – 1 месяц – 6 месяцев.
  • Ускоренная: 0 – 1 месяц – 2 месяца – 12 месяцев.
  • Экстренная: 0 –7 день – 3 недели – 12 месяцев (ревакцинация).

В каждой из этих схем «0» означает дату обращения – день, когда человеку была введена первая вакцина против гепатита В; прививки в дальнейшем желательно проводить строго по календарю.

Первая схема подходит для медработников и лиц из групп риска. Продолжительность формирования защиты в полном объеме сравнительно большая, однако такой способ иммунизации дает высокий титр антител.

Вторая схема чаще назначается гемодиализным больным и пациентам, ослабленным тяжёлыми хроническими заболеваниями. Иммунитет формируется уже спустя 2 месяца, однако он менее стойкий, чем при стандартной схеме иммунизации. Поэтому необходимым остаётся четвертое введение вакцины спустя год после первой прививки.

Проявления гепатита В при беременности его лечение

Третий способ используется для экстренной иммунизации. Данную схему можно применять для лиц, выезжающих в регионы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, или после контакта с зараженным биоматериалом.

Что делать, если пропущены сроки вакцинации

Доказано, что соблюдение графика вакцинации обеспечивает ее максимальную эффективность. А что делать, если сроки по каким-либо причинам были нарушены? Можно ли продолжать иммунизацию, и насколько снизится интенсивность от лечения?

  • Если была пропущена первая прививка, начать иммунизацию можно в любой день. Перед этим следует убедиться в отсутствии крови взрослого или ребенка патогенного HbsAg.
  • Если пропущена вторая прививка, которая делается через 1 месяц после первой, поставить ее можно в течение 4 месяцев. При этом, чем дольше перерыв между инъекциями, тем меньше окажется эффективность сформированного иммунитета в дальнейшем. Большой разрыв между первой и второй прививкой может потребовать дополнительного определения антител в крови у пациента с целью составления дальнейшего плана действий.
  • Если пропущено третье введение препарата, завершить вакцинацию можно в течение 18 месяцев. В некоторых случаях, прежде чем ставить прививку врач может назначить анализ на антитела к HbsAg.

Нюансы проведения процедуры

Иммунопрепарат вводится сертифицированным работником здравоохранения внутримышечно в количестве 1 мл. Перед инъекцией медсестра процедурного кабинета должна проверить:

  • название и срок годности препарата;
  • наличие посторонних примесей в растворе;
  • условия хранения вакцины (оптимальная температура – 2-8 °С).

Взрослым прививка делается в m. deltoideus плеча, детям до года, в том числе и новорожденным – в бедро. Можно ли делать прививку в ягодицу? Нет, это значительно снижает эффективность иммунного ответа у людей, которые были вакцинированы подобным способом. В редких случаях (патологиях, сопровождающихся нарушением свертывающей системы крови) возможно подкожное введение вакцины под контролем специалиста.

Как подготовиться к процедуре

Несмотря на хорошую переносимость и практически полное отсутствие побочных эффектов, во время проведения вакцинации против ВГВ врачи рекомендуют соблюдать ряд несложных правил:

  • Пройдите обследование. Перед введением вакцины взрослого и тем более ребенка должен осмотреть врач, чтобы исключить наличие острых инфекционных процессов и обострение хронических процессов. Если вы чувствуете себя плохо, обязательно скажите об этом врачу: возможно, вакцинацию придется перенести на несколько дней и начать лечение основного заболевания.
  • Планируйте прививку за несколько дней. Если вакцинация проводится грудничку, после посещения процедурного кабинета откажитесь от походов в гости или долгих прогулок. Взрослому человеку желательно запланировать вакцинацию на вторую половину дня, чтобы успеть прийти в форму к следующему рабочему дню. В идеале специалисты советуют провести несколько дней дома, чтобы уменьшить контакт с экзогенными вирусами и бактериями и снизить нагрузку на иммунную систему, борющуюся с введённой вакциной.
  • Следите за самочувствием и обратитесь за помощью при необходимости. В течение 30 минут после введения препарата находитесь в поликлинике. Это позволит медикам оказать экстренную помощь при развитии острой аллергической реакции. Если прививка была сделана грудничку, в течение суток наблюдайте за температурой и общим состоянием малыша, давайте ему грудь по требованию и следите за местом инъекции.
  • Не мочите место укола 24 часа.
  • Запомните, а лучше запишите дату следующего визита к врачу для завершения курса иммунизации.

Осложнения и поствакцинальные реакции

Согласно постмаркетинговым исследованиям, детям и взрослым, делавшим сертифицированные прививки против ВГВ, редко приходится сталкиваться с осложнениями и поствакцинальными реакциями. До 95% объема вакцины занимает «чистый» антиген без примесей, поэтому обычно она хорошо переносится. Минимум побочных эффектов объясняется и моносоставом, отсутствием большого числа компонентов, способных вызвать аллергические реакции и современными технологиями производства.

В редких случаях прививка против ВГВ может давать следующие осложнения:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • острые аллергические проявления, в том числе анафилактический шок (в 1 случае на 600 тысяч привитых).

Общие реакции (слабость, чувство недомогания, сонливость) являются ожидаемыми и не требуют какого-либо специфического лечения. Обычно они самостоятельно проходят в течение 12-24 часов.

Противопоказания: кому вакцинацию проводить нельзя

Единственное абсолютное противопоказание для использования рекомбинантной вакцины против ВГВ – аллергия на продукты и лекарственные средства, имеющие в своём составе пекарские дрожжи.

Не рекомендуется делать прививки:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • лицам с выраженными нежелательными реакциями на предыдущее введение вакцины.

Острые инфекционные процессы, патология нервной системы (перинатальное поражение ЦНС у грудничков, гипертензионный синдром, лёгкие органические поражения головного мозга) и обострение хронических заболеваний – относительные противопоказания для вакцинации. Продолжительность медицинского отвода при них может колебаться от 10 дней до нескольких месяцев. Введение иммунопрепарата проводится только после осмотра лечащим врачом и получения допуска к прививке.

Прививка от гепатита Б – простой, безопасный и эффективный способ избежать вирусного поражения печени и развития опасных для жизни осложнений. Курс прививок, полученный ребенком в роддоме и поликлинике по месту жительства, сможет обеспечить надёжный иммунитет на несколько лет и обеспечить защиту организма даже при контакте организма с вирусом. Своевременная вакцинация важна для здоровья печени и других внутренних органов.

venerbol.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.