Геморрагическая сыпь у ребенкаГеморрагическая сыпьГеморрагическая сыпь — это невоспалительная сыпь по типу пятна (первичный бесполостной инфильтративный элемент сыпи). Геморрагическая сыпь обычно локализуется на уровне эпидермиса и/или в сосочковом слое дермы. Образуется она в результате повреждения сосудистой стенки инфекционным агентом или иммунными комплексами, по этой причине происходит выход из сосудов клеток крови. При надавливании такая сыпь не исчезает и цвет ее никак не изменяется. Находится, как и все пятна, на уровне кожи, не возвышаясь над ней. В зависимости от размера элементов геморрагической сыпи можно выделить несколько ее типов: петехии – точечные элементы; пурпура – до одного сантиметра; экхимозы (синяк) – больше трех миллиметров. Геморрагическую сыпь провоцируют такие заболевания, как менингококкцемия, геморрагический васкулит, скарлатина и другие. Причины геморрагической сыпиСыпь геморрагического характера не такая уж редкость, ее причинами является множество заболеваний инфекционного или иммунокомплексного генеза. В возникновении геморрагической сыпи иммунокомплексного генеза ведущую роль играет взаимодействие антигена и антитела, которое приводит к образованию циркулирующих иммунных комплексов. Причинами образования ЦИК могут стать ожоги, прививки, вирусы, бактерии, переохлаждение, лекарственные препараты и др. Примером заболевания сопровождающегося геморрагической сыпью такого происхождения, служит геморрагический васкулит. Образовавшиеся ЦИК «штурмуют» эндотелий мелких сосудов. После такого воздействия в сосудистой стенке развивается асептическое воспаление, т. е. воспаление неинфекционного происхождения. На борьбу с ЦИК организм направляет лейкоциты, высвобождающие свободные радикалы кислорода; макрофаги, приведенные в активное состояние; лизосомальные ферменты; интерлейкины шесть и восемь. Все эти активированные факторы вызывают повреждение сосудистой стенки с образованием участков некроза и отека вокруг сосудов. Повреждение сосудистой стенки активирует систему гемостаза. Система гемостаза активирует склеивание тромбоцитов, гиперкоагуляцию, повышение фактора Виллебранда (синтез его происходит в основном в стенке сосудов, поэтому он отражает тяжесть поражения эндотелия). Все это ведет к выходу форменных элементов крови из русла крови, образованию микротромбов и кожная геморрагическая сыпь — это результат происходящей в организме катастрофы. При развитии геморрагической сыпи инфекционного генеза патогенетическая картина несколько иная. При инфекционных заболеваниях, например, при генерализованной форме менингита (менингококкцемии), геморрагическая сыпь на коже появляется вследствие воздействия токсинов возбудителя на капилляры, что нарушает периферическую гемодинамику. Развивается гиперкоагуляция ,возникают элементы геморрагической сыпи на коже. И в первом, и во втором случае, геморрагическая сыпь развивается не только на коже, похожие изменения происходят и во внутренних органах, что дополняет картину геморрагической сыпи при том или ином заболевании. Симптомы геморрагической сыпиГеморрагическая сыпь на коже, как правило, не является единичным симптомом заболевания. Кроме того, сыпь геморрагического характера при различных заболеваниях неодинакова, имеет свои особенности специфичные лишь для определенной болезни. Так, при локальной форме гемосидероза геморрагические высыпания образуются по типу гематомы, которые впоследствии приобретают ржавую окраску. Такая окраска образуется в результате внесосудистого разрушения эритроцитов с выходом из них железосодержащего пигмента гемосидерина. Именно гемосидерин и придает кожной геморрагической сыпи «ржавую» окраску. Подобный процесс происходит не только на уровне кожи, но и в органах, которые мы не видим глазом (печени, легких, селезенке), нарушая их работу. Внутренние органы, как и кожа, приобретают «ржавый» цвет. Встречается геморрагическая сыпь на коже и при различных заболеваниях гепатобилиарной системы. Но в этом случае геморрагическая сыпь обычно сопровождается кожным зудом т. к. печень перестает справляться с переработкой токсинов. При заболеваниях печени, таких как цирроз печени, вирусный гепатит, встречается мелкая геморрагическая сыпь, которая входит в состав геморрагического синдрома. Образование ее связано с нарушением важнейших функций печени – образование факторов свертывания крови, в частности, синтеза протромбина. Геморрагическая сыпь при гепатитах мелкая, локализуется на лице, туловище, шее, реже на конечностях. Помимо геморрагической сыпи при заболеваниях печени развиваются сосудистые звездочки (телеангиэктазии), это расширенные капилляры, локализуются на верхней части тела человека. Принципиальным отличием сосудистых звездочек от геморрагической сыпи является то, что при надавливании или растяжении кожи телеангиэктазии исчезают, но после прекращения воздействия снова появляются. Объясняется это тем, что при воздействии на кожу наполнение капилляров кровью уменьшается, а после прекращения давления кровь снова возвращается в расширенные капилляры. Встречается геморрагическая сыпь при таком серьезном заболевании, как гранулематоз Вегенера. Причина заболевания это аутоиммунный процесс, вызывающий генерализованный васкулит, затрагивающий в основном легкие, почки, сердце, глаза. Остальные органы повреждаются реже. Кожные проявления этого заболевания можно наблюдать в виде мелкой геморрагической сыпи на конечностях. на руке геморрагическая сыпь: фото Виды геморрагической сыпиПервичные и вторичные элементы — таково общее подразделение элементов сыпи. Пятно, разновидностью которого является геморрагическая сыпь, относится к первичным элементам, а точнее, появляющимся на неизмененной коже. Вторичные элементы рассматриваются как эволюционные изменения первичных элементов. Первичные элементы подразделяются на полостные и бесполостные. Пятно – основной элемент геморрагической сыпи, относится к категории последних. Геморрагическая сыпь относится к категории невоспалительных пятен. От воспалительных отличается тем, что при надавливании на элементы геморрагической сыпи не исчезают. Воспалительные же, напротив, исчезают, но затем появляются вновь т.к. развиваются в результате расширения сосудов дермального слоя кожи. По диаметру элементов геморрагическая сыпь подразделяется на следующие виды: петехии, экхимозы и пурпура. Петехии – это мелкая геморрагическая сыпь размером с точку. Пурпура чуть больше, она округлой формы и в диаметре достигает 2-5 мм. Самыми крупными элементами в разряде геморрагической сыпи являются экхимозы. Они неправильной формы и достигают размеров больше 5 мм. Элементы геморрагической сыпи могут сливаться друг с другом. Такие участки имеют багрово-синюшный цвет, часто с некротизацией в центре. Иногда, при особо бурном и тяжелом развитии патологического процесса, некротизация из центра распространяется на периферию с отторжением значительных участков кожного покрова. В таких опасных ситуациях развивается гангренозное изменение поверхности кожи. Любая геморрагическая сыпь является следствием повышенной порозности стенки сосудов или нарушением ее целостности, что провоцируется воздействием токсинов, травмами, нарушениями в обмене веществ, воспалительными агентами при различных заболеваниях. Геморрагическая сыпь у детейУ детей геморрагическая сыпь чаще сопровождает такие заболевания, как геморрагический васкулит (болезнь Шейнлейна-Геноха), тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, менингококкцемии. При геморрагическом васкулите она входит в понятие кожного синдрома. Это своего рода «визитная карточка» данного заболевания. Типичное проявление геморрагического васкулита это геморрагическая сыпь на ногах, точнее, на передней поверхности голеней, в перисуставной области коленных и голеностопных суставов. Может локализоваться также на коже бедер, ягодицах, вокруг локтевых суставов и туловище. Но чаще, все же, встречается геморрагическая сыпь на ногах. Элементы сыпи симметричны, одинаковы по внешнему виду, не цветут, при нажатии на них не исчезают. После разрешения заболевания на месте элементов геморрагической сыпи часто остается пигментация. При тяжелом течении геморрагического васкулита элементы кожной геморрагической сыпи могут сливаться, образуя язвенно-некротические участки. Чаще всего при васкулите геморрагическая сыпь на коже является первым проявлением заболевания и лишь у небольшого числа больных, васкулит манифестирует с абдоминального или суставного синдрома. При генерализованной форме менингита менингогоккцемии геморрагическая сыпь является одним из характерных симптомов заболевания. Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 39 – 40 градусов, головной боли, возможна рвота. Звездчатая геморрагическая сыпь появляется на второй день заболевания. Элементы багрово-красного цвета с синюшным оттенком, различного диаметра. Диаметр различный от петехий до экхимозов. Пальпаторно элементы плотные, слегка возвышаются над уровнем кожи, неправильной звездчатой формы. Сначала возникают на ногах, точнее, на бедрах, ягодицах, голенях, пятках. В центре крупных элементов могут образовываться участки некроза вплоть до развития гангрены. Звездчатая геморрагическая сыпь требует экстренной госпитализации т.к. всегда говорит о генерализации процесса. Не все элементы сыпи можно увидеть глазами, часть из них может располагаться на внутренних органах. Наиболее опасно образование элементов геморрагической сыпи в ткани надпочечников. Если кожная геморрагическая сыпь на ранних этапах болезни появляется на лице, это считается неблагоприятным признаком для дальнейшего течения заболевания. При благоприятном течении болезни, геморрагическая сыпь угасает с образованием пигментации. При легкой степени угасание происходит за 1-3 дня, при средней степени тяжести элементы сохраняются до семи дней, в тяжелых случаях звездчатая геморрагическая сыпь может сохраняться от двух до восьми недель. Геморрагическая сыпь при тромбоцитопенической пурпуре связана с дефицитом тромбоцитов. Особенностями элементов геморрагической сыпи при этом заболевании является то, что сыпь цветет т.е. с течением времени меняет цвет и всегда можно определить какие элементы появились раньше, а какие позже; элементы полиморфны т. е. различного размера от петехий до экхимозов; располагаются несимметрично и спонтанно возникают без видимых на то причин. Элементы геморрагической сыпи располагаются на туловище, конечностях, лице, редко на волосистой части головы. Численность элементов может быть настолько велика, что кожа приобретает вид шкуры леопарда. Тромбоцитопеническая пурпура проявляется не только геморрагической сыпью, но и кровотечениями, чаще носовыми, которые трудно останавливаются обычными методами. у ребенка геморрагическая сыпь на теле: фото Лечение геморрагической сыпиЛечение геморрагической сыпи направлено на лечение основного заболевания, симптомом которого она является. Лечение гранулематоза Вегенера заключается в использовании цитостатических препаратов в сочетании с глюкокортикостероидными препаратами. Изолированное использование последних показало неэффективность в борьбе с болезнью. Основной цитостатический препарат для лечения данного заболевания это Циклофосфамид, Метотрексат и Хлорбутин рассматриваются как альтернативные препараты при невозможности использования Циклофосфамида. Циклофосфамид сочетают с Преднизолоном. При достижении ремиссии препараты отменяются постепенно. При адекватном лечении ремиссия может длиться до 15 лет. Лечение гемосидероза заключается в использовании препаратов из группы иммунодепрессантов, но результаты лечения не всегда удовлетворительные. Прием иммунодепрессантов сочетают с проведением плазмафереза. Проводится также симптоматическое лечение с назначением препаратов железа для восполнения его запасов в крови. Для лучшего всасывания препаратов железа вкупе с ними рекомендовано принимать аскорбиновую кислоту. В дополнение к основному лечению назначаются витаминно-минеральные комплексы. Основным методом лечения болезни Шейнлейна-Геноха является назначение антикоагулянтов (Гепарин) и дезагрегантов (Курантил, Трентал, Тиклопидин, Плавикс) для борьбы с усиленным тромбообразованием. К назначению Гепарина существуют отдельные показания, это абдоминальный и почечный синдром, сливная геморрагическая сыпь, особенно с язвенно-некротическим компонентом. Если назначен Гепарин, то необходимо лабораторно контролировать результаты его действия в организме, делается анализ крови на АПТВ и паракоагуляционные тесты. Возможно также назначение глюкокортикостероидов по определенным показаниям: при упорном рецидивирующем течении болезни, нефротический синдром, осложненное течение геморрагического васкулита. Лечение любой формы геморрагического васкулита должно проводиться в условиях стационара. Набор препаратов для лечения должен быть строго ограниченным, т.к. любые вспомогательные лекарственные средства могут лишь усилить течение болезни. Диету пациента так же следует отрегулировать, исключить продукты-аллергены: кофе, шоколад, цитрусовые и др. Лечение тромбоцитопенической пурпуры должно быть также комплексным, плюс гипоаллергенная диета. Основной группой препаратов для лечения являются глюкокортикостероиды, которые назначаются во всех случаях (базисный препарат – Преднизолон). Они тормозят разрушение тромбоцитов в селезенке, улучшают их свойства, оказывают иммунодепрессивное действие. Назначается также иммуноглобулин G внутривенно и анти-Д-иммуноглобулин. В исключительных случаях показано оперативное удаление селезенки. В настоящее время к нему прибегают редко. Лечение геморрагической сыпи при инфекции менингита проводится с назначением антибиотиков к которым чувствителен менингококк. Лечение проводится только в стационаре. Детям, контактировавшим с больным генерализованной формой менингита, необходимо ввести профилактический иммуноглобулин для профилактики развития инфекции. При обнаружении звездчатой геморрагической сыпи на коже больного затягивание госпитализации недопустимо. Больные госпитализируются реанимационной бригадой. vlanamed.com Геморрагическая сыпь у детейКак правило, родители не впадают в панику, если вдруг у их чада появляется различного рода сыпь. Да, здесь приятного мало, ведь впереди ждет несколько дней, а то и не одна неделя лечения от какой-то очередной детской инфекции. Но и особого страха не вызывает, ведь корь или краснуха у детей – дело привычное. Однако геморрагическая сыпь у ребенка должна насторожить любого, даже самого беспечного родителя. Подобное явление является сигналом тревоги, ведь она может нести ужасную весть: у ребенка менингит или другое серьезное заболевание. В любом случае, геморрагическая сыпь – прямое показание к немедленной госпитализации. Так что явно нужно вызывать врача, не ожидая, что «оно само пройдет». Запомните! При надавливании на высыпания, они не исчезают и не меняют цвет. Это позволит отличить геморрагическую сыпь от всех остальных, менее опасных вариантов. Откуда может взяться геморрагическая сыпь у детей?Причин есть несколько. К первой группе относятся васкулиты и заболевания крови, например, гемофилия. Болезнь Шенляйна-Геноха и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура характерны высыпаниями на ногах, в области коленей и локтей, на туловище, намного реже – на ягодицах. Для гемофилии более часты гемартрозы или длительные кровотечения после травмы. Также геморрагическая сыпь является символом тяжелого и страшного для детей диагноза – сепсиса. Пропустить начало заболевания трудно:
Диагностировать сепсис нужно как можно раньше, ведь появление высыпаний свидетельствует о том, что болезнь зашла очень далеко и возможны тяжелые осложнения, вплоть до гибели ребёнка. К другим инфекционным заболеваниям, вызывающим появление геморрагической сыпи, являются скарлатина, геморрагическая лихорадка, вызванная укусом клеща. Геморрагическая сыпь при менингитеОдним из наиболее опасных заболеваний, требующих немедленной госпитализации и неотложных мер, является менингит – гнойное или серозное воспаление оболочек мозга у ребёнка. Это инфекционное заболевание, сопровождающееся «классической триадой»:
Что касается сыпи, то при менингите она возникает в случае менингококцемии – распространения инфекции по всему организму. Это возникает в более позднем периоде заболевания. Окончательно верифицировать диагноз можно на основе позитивных менингеальных знаков и после получения результатов люмбальной пункции. Из анализа ликвора (спинномозговой жидкости) можно понять, есть ли там воспаление или нет. В случае подтверждения диагноза назначают интенсивную антибиотикотерапию. Предпочтение отдают препаратам, проникающим сквозь гематоэнцефалический барьер, то есть тем, которые способны добраться до места воспаления и уничтожить возбудителя инфекции. Помимо бактерий, вызывать менингит могут и вирусы. Вирусный менингит имеет ряд особенностей и требует своего, противовирусного лечения. При любом менингите иммунитет ребёнка терпит ряд ударов, ослабляющих его. Это и зловредное воздействие микроорганизмов на организм малыша, и побочные эффекты от антибиотикотерапии. В этой ситуации необходимо применение иммуномодулирующих средств. Для детей отлично подходит Витаферон – интерферон альфа-2b, препарат, удобный для использования у детей. Он не имеет побочных эффектов. Витаферон оказывает иммуностимулирующий, противовирусный, а также антибактериальный эффекты, поддерживая детский организм и помогая ему бороться с инфекцией. vitaferon.com Что скрывается за геморрагической сыпью у ребенка?Геморрагическая сыпь у ребенка может появиться на разных частях тела и служить симптомом многих заболеваний. Характер высыпания и причину его появления может определить только доктор. Как лечить герпес на теле у детей? Узнайте об этом из нашей статьи. Геморрагическая сыпь у детей — фото: Геморрагической сыпью называется появление на коже разных частей тела небольших высыпаний невоспалительного характера. Так проявляется реакция организма на разрыв капилляров и выход эритроцитов в верхние слои эпителия. При появлении не возникает никаких особых ощущений – место высыпания не чешется и не жжется, не вызывает болезненных чувств. При надавливании цвет сыпи не изменяется. Частота точек зависит от причины образования и тяжести заболевания. У детей до пяти лет может быть вызвано заболеваниями сосудов, а у детей от 5 до 15 лет – это верный признак инфекционных и простудных заболеваний. Также не стоит исключать и наследственный фактор. к содержанию ↑Причины возникновенияСыпь такого рода может возникнуть по ряду причин. К основным причинам относятся:
Наследственное заболевание крови проявляется тем, что сыпью покрываются сначала ступни заболевшего ребенка, а затем покраснения могут подняться вверх по ноге. При инфекционных заболеваниях высыпанию подвергаются локти, подмышки, паховая область, внутренняя область колен. При укусах высыпанию подвергается вся поверхность тела. Менингит проявляется в покраснении кожи головы и лица. Сыпь вокруг глаз и вокруг рта в большинстве случаев обозначает аллергическую реакцию на какой-либо продукт. Иммунные заболевания, как правило, проявляются геморрагической сыпью на руках и ногах. Геморрагический васкулит проявляется сыпью на внутренней стороне ноги, особенно густо поражает коленные чашечки и голени, реже – бедра и ягодицы. к содержанию ↑ВидыПо характеру распространения и внешнему виду геморрагическая сыпь у детей подразделяет на две классификации. Первая разделяет сыпь на два вида:
По внешнему виду и размерам высыпания подразделяются на:
Элементы сыпи могут сливаться друг с другом, образуя участки розово-синего оттенка с некротизацией в центре. Это, как правило, признак серьезных патологий, которые задевают не только кожу, но и внутренние органы ребенка. к содержанию ↑СимптомыВысыпания геморрагического характера выражаются в виде появление на коже пятнышек разной формы и размера (в зависимости от вида сыпи). Цвет сыпи может быть розовым, красным, лиловым, пурпурным, фиолетовым, синеватым и черным. Пятна имеют подкожный характер и внешне напоминают гематомы. При давлении на место поражения высыпание не исчезает и не изменяет облик. Высыпания, как правило, не сопровождаются зудом, жжением и повышением температуры тела. В зависимости от заболевания могут проявляться и другие симптомы. к содержанию ↑ЗаболеванияГеморрагическая сыпь может быть симптомом следующих заболеваний:
Часто причинами возникновения этих заболеваний являются перенесенные во младенчестве инфекционные и простудные болезни, а также наследственный фактор и низкая иммунная защита организма. Каждое из заболеваний имеет свои симптомы и методы лечения. к содержанию ↑Методы леченияСама по себе сыпь не опасна, а вот причина ее появления может быть опасна для ребенка вплоть до летального исхода. Поэтому при первом появлении геморрагической сыпи необходимо обратиться к врачу, который после осмотра и необходимых анализов назначит лечение. Лечение направлено на устранение источника появления сыпи. Терапия включает в себя употребление определенных препаратов, которые в зависимости от поставленного диагноза, разделяются на три группы:
В качестве дополнительного средства выписывают препараты, которые насыщают кровь необходимыми микроэлементами, повышают уровень свертываемости, устраняют вредоносные антитела. При врожденных патологиях терапия требуется пожизненно, иначе в организме могут начаться необратимые изменения. При тяжелых заболеваниях требуется нахождение ребенка в стационаре под наблюдением врачей. Нередко терапия включает в себе не только употребление медикаментов, но и соблюдение специальной диеты, назначенной доктором. Геморрагическая сыпь может быть признаком как простейшей аллергии, так и серьезного заболевания, поэтому не стоит заниматься самолечением и тянуть с походом к врачу. Отсутствие своевременного лечения может привести к необратимым последствиям, в том числе, и смерти. О геморрагическом васкулите вы можете узнать из видео: Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!pediatrio.ru Геморрагическая сыпь: фото, причины и принципы леченияСыпь является одним из первых сигналов о том, что в организме происходят какие-то нездоровые процессы. Сыпь – это изменение кожных покровов, сопровождающиеся пятнами разных цветов и размеров и в некоторых случаях зудом. В зависимости от заболевания, локализация высыпаний может быть абсолютно разной. Что такое геморрагическая сыпь?При повреждении капилляров часть эритроцитов выходит из сосуда, что влечет за собой появление сыпи с пятнами красного цвета — это и есть геморрагическая сыпь. Изначально сыпь безболезненна, но, если проигнорировать высыпания, могут появиться болезненные ощущения. При надавливании на сыпь ее цвет никак не изменяется, и сыпь не становится меньше. Это и есть отличительная черта геморрагических высыпаний. В зависимости от вызвавшего сыпь поражения, типы высыпаний могут быть разными – маленькие точки, полоски или пятна, цвет которых тоже может быть разнообразным – голубым, красным, лиловым. Размеры пятен могут варьироваться. Пятнышки среднего размера в медицинской практике принято называть печеночными пурпурами, а пятна небольшого размера – петехиями. Самой частой зоной локализации высыпания являются нижние конечности. При образовании сыпи геморрагического типа сразу стоит обратиться к врачу, так как это прямое показание к госпитализации, даже при отсутствии другой симптоматики. Особенности геморрагической сыпи у детейВысыпание геморрагической сыпи у детей обычно сопровождает геморрагический васкулит, гемофилию, менингококцемию, тромбоцитопеническую пурпуру. Но геморрагический васкулит – самое частое заболевание, проявлением которого и является сыпь. Как уже говорилось, самое частое проявление сыпи происходит на передних поверхностях ног. Однако, она может локализоваться и на туловище, ягодицах, бедрах. Сыпь располагается симметрично, при нажатии не исчезает и не меняет свой цвет. Заболевание, как правило, поражает малышей в возрасте до шести лет. Кроме геморрагической сыпи у детей встречаются и другие виды сыпи. В статье на сайте вы можете увидеть фото сыпи на теле у ребенка с пояснениями. Самое частое место возникновения сыпи геморрагического типа – это ноги. Однако, сыпь может проявиться и на других участках, например, как это показано на рисунке ниже, на лице: ФотоСыпь, при проявлении на ногах, локализуется обычно не передней поверхности, и имеет довольно симметричный узор, что видно на фото: ФотоНо нередки случаи, когда сыпь на теле проявляется на бедрах или ягодицах: Виды геморрагической сыпиРазделение сыпи по общим правилам подразделяют на первичные и вторичные элементы. Пятна, которые появляются на неизмененных участках кожи, то есть, не подвергнутых никаким заболеваниям, относят к первичному элементу геморрагической сыпи. Эволюция таких пятен является вторичным элементом сыпи. Первичный элемент разделяют на полостной или бесполостной. Сыпь геморрагического типа относят к невоспалительным процессам, так как нажатие на пятно не способствует его исчезновению или изменению, тогда как воспалительные пятна сперва исчезают, а затем возникают вновь. В зависимости от размеров, геморрагическую сыпь делят на три вида:
Самая мелкая сыпь, внешне выглядящая как простая точка, называется петехией. Пурпуры несколько больше в размерах, размерами в диаметре около 3 мм и имеют округлую форму. Экхимозы, в свою очередь, самые крупные пятна геморрагического типа. Они имеют неправильную форму и в размерах превышают 5 мм. В некоторых случаях элементы геморрагической сыпи могут сливаться воедино, образуя при этом участок багрово-синюшного цвета с образованием некротизации по центру пятна. При игнорировании пятен некротизация может распространиться на периферию и повлечь за собой отторжение значительных участков кожных покровов. В подобных сложных ситуациях на поверхностях кожи может возникать гангрена. В любой ситуации возникновение геморрагической сыпи вызвано повышением проницаемости стенок сосудов, нарушением целостности этих стенок под влиянием токсинов, травм, нарушений обмена веществ. Причины возникновения любой сыпи — это либо протекающее в организме заболевание, либо аллергическая реакция. Геморрагическая сыпь является симптомом множества различных болезней, и в каждом случае требует немедленного обращения за врачебной помощью. Наиболее часто проявление геморрагической сыпи сопровождает такие заболевания, как:
Геморрагический васкулитГеморрагический васкулит относится к приобретаемым заболеваниям. Вызвано оно воспалительным поражением сосудов кожи, желудочно-кишечного тракта и почек, что вызывает повышенную кровоточивость. Если говорить о группе риска, то заболевание в одинаковой мере поражает и мужчин, и женщин. Если говорить о возрастных категориях, то заболеть васкулитом можно в любом возрасте, однако, чаще заболевание встречается у детей в возрасте от четырех до двенадцати лет. К васкулиту приводит перенесенное инфекционное заболевание, например, ангина, ОРВИ, скарлатина. Первые симптомы васкулита проявляются по истечении от одной до четырех недель после перенесения инфекционной болезни. В некоторых ситуациях возникновению болезни предшествуют:
Все признаки васкулита подразделяются на несколько видов:
Кожный синдром характеризуется проявлением небольших кровоизлияний, локализующихся на поверхностях кожных покровов. Такие кровоизлияния располагаются:
Исчезнувшие кровоизлияния оставляют за собой пигментные пятна. Носовыми кровотечениями геморрагический васкулит не сопровождается. Особенности и симптомы синдромов при васкулите:
Кроме перечисленных, существуют и другие синдромы геморрагического васкулита. К ним относят поражения головного мозга, кровоизлияние в легкие, воспалительные процессы сердечных мышц и прочие. По вполне понятным причинам, точно установить эти симптомы невозможно без медицинских исследований. Инфекционные болезниДля каждого инфекционного заболевания характерно специфическое возникновение геморрагической сыпи:
Симптомы геморрагической сыпиГеморрагическая сыпь может быть выражена в форме различных высыпаний, от мелких точек до крупных пятен. Цвет при этом также варьируется и может быть красным, фиолетовым, лиловым и даже черным. Форма элементов сыпи, в зависимости от вызвавшего ее заболевания, различны. При каком заболевании появляется красное пятно на лице у ребенка, вы можете посмотреть в другой статье. Самая мелкая сыпь всегда в форме точек, но могут быть и крупные пятна по 5 мм (иногда и больше) в форме клякс, брызг, звездочек. Зудом сыпь обычно не сопровождается, но может встречаться ряд дополнительных симптомов, в зависимости от того, какое заболевание вызвало сыпь. Поскольку геморрагическая сыпь не является заболеванием и не несет в себе угрозы организму, то и ее лечение именно сыпи не требуется. Сыпь — это симптом, проявляющийся при течении какого-либо заболевания, потому, чтобы устранить сыпь, нужно установить ее первопричину. Следовательно, при возникновении сыпи требуется обратиться к специалистам — терапевту, дерматологу, инфекционисту, — чтобы установить причину возникновения. Если сыпь проявилась на теле ребенка, то, кроме вызова бригады врачей, требуется обеспечить малышу отдых и покой. ЗаключениеГеморрагическая сыпь – яркий симптом какого-то серьезного заболевания. Отсутствие лечения может привести к непоправимым последствиям и доставить много неприятных ощущений больному. Поэтому при первых проявлениях сыпи сразу же требуется обратиться за специализированной помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. И, конечно же, после посещения специалистов требуется строго соблюдать все их рекомендации и тогда, скорее всего, удастся справиться с болезнью. Врач-косметолог, дерматолог, высококлассный специалист, главный врач медицинского Спа-центра Весна и автора сайта heal-skin.com heal-skin.com Особенности геморрагической сыпи у детейГеморрагическая сыпь характеризуется не воспалительными высыпания на теле. Локализуется она в эпидермисе, сосочковом слое. Возникает из-за инфицирования и травмирование стенок сосудов. Из-за чего начинается выход клеток крови. Если на пятна надавить, она не исчезнет и не изменит оттенок. Сами элементы ровные, не выше уровня кожи. По диаметру пятен геморрагическая сыпь делится на типы:
Провоцирующим фактором являются другие заболевания. Чаще всего менингит и васкулит. Причины возникновенияГеморрагическая сыпь возникает довольно часто. Причины ее появления – различные инфекции и иммунокомплексные заболевания. Большое влияние оказывает взаимодействие антитела и антигена. Затем начинает развитие циркулирующий иммунный комплекс. Причины возникновения ЦИК:
Иммунный комплекс негативно воздействует на эндотелий некрупных сосудов. В результате начинается воспалительный процесс. Чтобы ликвидировать ЦИК иммунитет активно вырабатывает макрофаги, ферменты, интерлейкины. Эти элементы вызывают повреждение стенок сосудов и образование некрозов и отечности. По сути геморрагическая сыпь – это причины катастрофы в организме, ослабления иммунитета. Следует уделить особое внимание здоровью. Геморрагическая сыпь на ногах, частые причины которой – это активизация системы циркуляции крови в организме. То есть, повышается склеивание тромбоцитов и свёртываемость крови. Как результат – возникновение микротромбов и выход кровеносных элементов. Если причина сыпи в инфекции, то проявления будут другими. При менингите пятна возникают из-за негативного воздействия токсинов. Начинается гиперкоагуляция с последующими сосудистыми высыпаниями. Характерно, что пятна возникают не только на кожном покрове, но и на различные органы. При обследовании это делает клиническую картину более понятной. Симптомы
Если причина кроется в наличие у человека недугов гепатобилиарной системы, то возникает сильный зуд. Это обусловлено тем, что на печень идет большая нагрузка и она не может прорабатывать токсины. Поэтому при гепатите вирусного генеза, циррозе образуется мелкоточечная сыпь. Печень не справляется с синтезом протромбина. Поэтому возникает геморрагические высыпания на лице, шее. Только иногда они локализуется на конечностях. Читайте также: Высыпания на ягодицах у женщин: причины и как боротьсяМелкоточечную геморрагическую сыпь путают с телеангиоэктазией. Сосудистые звездочки появляются на верхней части тела при болезнях печени. Отличить их можно с помощью надавливания – телеангиоэктазия исчезнет, а затем снова появится. Гранулематоз Вегенера тоже часто влияет на проявления сыпи. Поражаются обычно органы дыхания, почки и сердце. Возникает сыпь на ногах. Причины возникновения кроются именно в основном заболевании. Сыпь мелкая, не зудит, болевые ощущения отсутствуют. ВидыВиды характеризуются проявлением – вторичное или первичное. Пятна – это первичные, а любые их изменения – вторичные. Первичные элементы бывают двух типов: Пятна – это бесполосной тип. Сыпь не воспалительная, так как при надавливании она не исчезает. Петехии довольно мелкие, их еще называют точечной сыпью. Пурпура крупней, круглой формы в диаметре от 2 до 5 мм. Экхимозы более 5 мм, по форме они разнообразны. Для элементов характерно сливание между собой. При этом участки отличаются багрово-синюшным цветом. Если случай тяжелый, развивается патологический процесс. Некротизация начинает увеличиваться, возникает отторжение кожи. Очень опасное явление, огромный риск развития гангрены. Какой бы разновидности не были пятна, сам факт их появления говорит о том, что стенки сосудов не прочны. При негативном действие токсинов, плохом обмене веществ, травмирование могут образоваться пятна. У детейГеморрагическая сыпь у детей возникает из-за ряда болезней:
Обычное проявление затрагивает ноги и ступни. Иногда пятна локализуются на ягодицах, локтях и теле. Но чаще пятна у детей возникают именно на ногах. Пятна располагаются симметрично, одинакового размера. Когда болезнь проходит, то там, где были пятна возникает пигментация. Если недуг тяжело протекает, то элементы соединяются и появляются язвенные участки. А геморрагическая сыпь на лице у ребенка всегда требует особого внимания врачей. Быстро она не пройдет. У больных менингитом геморрагическая сыпь – это симптом. В начале резко и сильно повышается температура. Затем начинается рвота, головная боль. А затем начинает проявляться сыпь. Элементы вида петехий и экхимоз, синего оттенка, по размеру разные, не много выше уровня кожи. При появление больших пятен в самом центре начинается некроз с последующей гангреной. Если возникла звездчатая геморрагическая сыпь, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Скорее всего больного ребенка госпитализируют, так как такой вид высыпаний означает усугубление течения болезни. К тому же не всегда элементы можно увидеть, некоторые из них располагаются во внутренних органах. Читайте также: Сыпь при беременности на ранних и поздних срокахПри проявление геморрагической сыпи на лице следует обратиться к врачу. Это свидетельствует о сложности течения основного заболевания. В идеале высыпания проходят за 3 суток, иногда элементы сохраняются на протяжение 7 дней. В особо трудных случаях до 8 недель. ЛечениеПоскольку геморрагическая сыпь – симптом других заболеваний, лечение направлено именно на устранение основного недуга. Гранулематоз Вегенера лечат с помощью глюкокортикостероидов и цистостатических препаратов. В основном назначают:
При этом обязательно прописывают Преднизалон. Сразу лекарства принимать прекращать нельзя. Необходимо отменять их постепенно. Гемосидероз лечится иммунодепрессантами и в дополнение проводится плазмаферез. Обязательно следует принимать железо и аскорбиновую кислоту. Тромбоцитопеническая пурпура лечится системно и комплексно. Обязательно соблюдение специальной диеты. Глюкокортикостероиды в этом случае обязательны. Часто врачи назначают курс Иммуноглобулина. При особо запущенных случаях удаляется селезенка. Если появилась сыпь у ребенка, важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации. Дети подвержены заражениям различными инфекциями больше чем взрослые. Следовательно, риск осложнений гораздо выше. ПрофилактикаПрофилактические меры по недопущению возникновения пятен как таковые отсутствуют поскольку данное явление считается симптомом. Но, существуют общие рекомендации по недопущению провоцирующих факторов развития основных болезней:
ОсложненияЕсли адекватное лечение отсутствует, то могут появиться негативные последствия:
Чтобы не допустить страшных осложнений не рекомендуется заниматься самолечением, а лучше сразу попасть на прием к врачу. skincover.ru Геморрагическая сыпь у ребенка на лицеСыпь является одним из первых сигналов о том, что в организме происходят какие-то нездоровые процессы. Сыпь – это изменение кожных покровов, сопровождающиеся пятнами разных цветов и размеров и в некоторых случаях зудом. Оглавление:В зависимости от заболевания, локализация высыпаний может быть абсолютно разной. Что такое геморрагическая сыпь?При повреждении капилляров часть эритроцитов выходит из сосуда, что влечет за собой появление сыпи с пятнами красного цвета — это и есть геморрагическая сыпь. Изначально сыпь безболезненна, но, если проигнорировать высыпания, могут появиться болезненные ощущения. При надавливании на сыпь ее цвет никак не изменяется, и сыпь не становится меньше. Это и есть отличительная черта геморрагических высыпаний. В зависимости от вызвавшего сыпь поражения, типы высыпаний могут быть разными – маленькие точки, полоски или пятна, цвет которых тоже может быть разнообразным – голубым, красным, лиловым. Размеры пятен могут варьироваться. Пятнышки среднего размера в медицинской практике принято называть печеночными пурпурами, а пятна небольшого размера – петехиями. Особенности геморрагической сыпи у детейВысыпание геморрагической сыпи у детей обычно сопровождает геморрагический васкулит, гемофилию, менингококцемию, тромбоцитопеническую пурпуру. Но геморрагический васкулит – самое частое заболевание, проявлением которого и является сыпь.Как уже говорилось, самое частое проявление сыпи происходит на передних поверхностях ног. Однако, она может локализоваться и на туловище, ягодицах, бедрах. Сыпь располагается симметрично, при нажатии не исчезает и не меняет свой цвет. Заболевание, как правило, поражает малышей в возрасте до шести лет. Кроме геморрагической сыпи у детей встречаются и другие виды сыпи. В статье на сайте вы можете увидеть фото сыпи на теле у ребенка с пояснениями. Типичная локализация геморрагической сыпиСамое частое место возникновения сыпи геморрагического типа – это ноги. Однако, сыпь может проявиться и на других участках, например, как это показано на рисунке ниже, на лице: Сыпь, при проявлении на ногах, локализуется обычно не передней поверхности, и имеет довольно симметричный узор, что видно на фото: Но нередки случаи, когда сыпь на теле проявляется на бедрах или ягодицах: Виды геморрагической сыпиРазделение сыпи по общим правилам подразделяют на первичные и вторичные элементы. Пятна, которые появляются на неизмененных участках кожи, то есть, не подвергнутых никаким заболеваниям, относят к первичному элементу геморрагической сыпи. Эволюция таких пятен является вторичным элементом сыпи. Первичный элемент разделяют на полостной или бесполостной. Сыпь геморрагического типа относят к невоспалительным процессам, так как нажатие на пятно не способствует его исчезновению или изменению, тогда как воспалительные пятна сперва исчезают, а затем возникают вновь. В зависимости от размеров, геморрагическую сыпь делят на три вида: Самая мелкая сыпь, внешне выглядящая как простая точка, называется петехией. Пурпуры несколько больше в размерах, размерами в диаметре около 3 мм и имеют округлую форму. Экхимозы, в свою очередь, самые крупные пятна геморрагического типа. Они имеют неправильную форму и в размерах превышают 5 мм. В любой ситуации возникновение геморрагической сыпи вызвано повышением проницаемости стенок сосудов, нарушением целостности этих стенок под влиянием токсинов, травм, нарушений обмена веществ. Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее » Причины возникновения геморрагической сыпиПричины возникновения любой сыпи — это либо протекающее в организме заболевание, либо аллергическая реакция. Геморрагическая сыпь является симптомом множества различных болезней, и в каждом случае требует немедленного обращения за врачебной помощью. Наиболее часто проявление геморрагической сыпи сопровождает такие заболевания, как:
Геморрагический васкулитГеморрагический васкулит относится к приобретаемым заболеваниям. Вызвано оно воспалительным поражением сосудов кожи, желудочно-кишечного тракта и почек, что вызывает повышенную кровоточивость. Если говорить о группе риска, то заболевание в одинаковой мере поражает и мужчин, и женщин. Если говорить о возрастных категориях, то заболеть васкулитом можно в любом возрасте, однако, чаще заболевание встречается у детей в возрасте от четырех до двенадцати лет. К васкулиту приводит перенесенное инфекционное заболевание, например, ангина, ОРВИ, скарлатина. Первые симптомы васкулита проявляются по истечении от одной до четырех недель после перенесения инфекционной болезни. В некоторых ситуациях возникновению болезни предшествуют:
Все признаки васкулита подразделяются на несколько видов:
Кожный синдром характеризуется проявлением небольших кровоизлияний, локализующихся на поверхностях кожных покровов. Такие кровоизлияния располагаются:
Исчезнувшие кровоизлияния оставляют за собой пигментные пятна. Носовыми кровотечениями геморрагический васкулит не сопровождается. Особенности и симптомы синдромов при васкулите:
Инфекционные болезниДля каждого инфекционного заболевания характерно специфическое возникновение геморрагической сыпи:
Симптомы геморрагической сыпиГеморрагическая сыпь может быть выражена в форме различных высыпаний, от мелких точек до крупных пятен. Цвет при этом также варьируется и может быть красным, фиолетовым, лиловым и даже черным. Форма элементов сыпи, в зависимости от вызвавшего ее заболевания, различны. При каком заболевании появляется красное пятно на лице у ребенка, вы можете посмотреть в другой статье. Самая мелкая сыпь всегда в форме точек, но могут быть и крупные пятна по 5 мм (иногда и больше) в форме клякс, брызг, звездочек. Зудом сыпь обычно не сопровождается, но может встречаться ряд дополнительных симптомов, в зависимости от того, какое заболевание вызвало сыпь. Общие принципы леченияПоскольку геморрагическая сыпь не является заболеванием и не несет в себе угрозы организму, то и ее лечение именно сыпи не требуется. Сыпь — это симптом, проявляющийся при течении какого-либо заболевания, потому, чтобы устранить сыпь, нужно установить ее первопричину. ЗаключениеГеморрагическая сыпь – яркий симптом какого-то серьезного заболевания. Отсутствие лечения может привести к непоправимым последствиям и доставить много неприятных ощущений больному. Поэтому при первых проявлениях сыпи сразу же требуется обратиться за специализированной помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. И, конечно же, после посещения специалистов требуется строго соблюдать все их рекомендации и тогда, скорее всего, удастся справиться с болезнью. По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail: Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство Heal-Skin.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации. © Все права защищены. Интернет журнал о лечении позвоночника Heal-Skin.com Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт. Источник: http://heal-skin.com/bolezni/other/gemorragicheskaya-syp.html Особенности геморрагической сыпи у детейГеморрагическая сыпь характеризуется не воспалительными высыпания на теле. Локализуется она в эпидермисе, сосочковом слое. Возникает из-за инфицирования и травмирование стенок сосудов. Из-за чего начинается выход клеток крови. Если на пятна надавить, она не исчезнет и не изменит оттенок. Сами элементы ровные, не выше уровня кожи. По диаметру пятен геморрагическая сыпь делится на типы:
Провоцирующим фактором являются другие заболевания. Чаще всего менингит и васкулит. Причины возникновенияГеморрагическая сыпь возникает довольно часто. Причины ее появления – различные инфекции и иммунокомплексные заболевания. Большое влияние оказывает взаимодействие антитела и антигена. Затем начинает развитие циркулирующий иммунный комплекс. Причины возникновения ЦИК:
Иммунный комплекс негативно воздействует на эндотелий некрупных сосудов. В результате начинается воспалительный процесс. Чтобы ликвидировать ЦИК иммунитет активно вырабатывает макрофаги, ферменты, интерлейкины. Эти элементы вызывают повреждение стенок сосудов и образование некрозов и отечности. По сути геморрагическая сыпь – это причины катастрофы в организме, ослабления иммунитета. Следует уделить особое внимание здоровью.Геморрагическая сыпь на ногах, частые причины которой – это активизация системы циркуляции крови в организме. То есть, повышается склеивание тромбоцитов и свёртываемость крови. Как результат – возникновение микротромбов и выход кровеносных элементов. Если причина сыпи в инфекции, то проявления будут другими. При менингите пятна возникают из-за негативного воздействия токсинов. Начинается гиперкоагуляция с последующими сосудистыми высыпаниями. Характерно, что пятна возникают не только на кожном покрове, но и на различные органы. При обследовании это делает клиническую картину более понятной. СимптомыПомимо высыпаний бывают и другие симптомы. Сыпь имеет свои особенности, все зависит от первичного заболевания. При некоторых инфекциях они довольно специфичны. Если причина локальная форма гемосидероза, то возникают множественные высыпания похожие на гематомы ржавого цвета. Поражаются многие внутренние органы, их работа нарушается.Если причина кроется в наличие у человека недугов гепатобилиарной системы, то возникает сильный зуд. Это обусловлено тем, что на печень идет большая нагрузка и она не может прорабатывать токсины. Поэтому при гепатите вирусного генеза, циррозе образуется мелкоточечная сыпь. Печень не справляется с синтезом протромбина. Поэтому возникает геморрагические высыпания на лице, шее. Только иногда они локализуется на конечностях. Мелкоточечную геморрагическую сыпь путают с телеангиоэктазией. Сосудистые звездочки появляются на верхней части тела при болезнях печени. Отличить их можно с помощью надавливания – телеангиоэктазия исчезнет, а затем снова появится. Гранулематоз Вегенера тоже часто влияет на проявления сыпи. Поражаются обычно органы дыхания, почки и сердце. Возникает сыпь на ногах. Причины возникновения кроются именно в основном заболевании. Сыпь мелкая, не зудит, болевые ощущения отсутствуют. Виды характеризуются проявлением – вторичное или первичное. Пятна – это первичные, а любые их изменения – вторичные. Первичные элементы бывают двух типов: Пятна – это бесполосной тип. Сыпь не воспалительная, так как при надавливании она не исчезает. Петехии довольно мелкие, их еще называют точечной сыпью. Пурпура крупней, круглой формы в диаметре от 2 до 5 мм. Экхимозы более 5 мм, по форме они разнообразны. Для элементов характерно сливание между собой. При этом участки отличаются багрово-синюшным цветом. Если случай тяжелый, развивается патологический процесс. Некротизация начинает увеличиваться, возникает отторжение кожи. Очень опасное явление, огромный риск развития гангрены. Какой бы разновидности не были пятна, сам факт их появления говорит о том, что стенки сосудов не прочны. При негативном действие токсинов, плохом обмене веществ, травмирование могут образоваться пятна. У детейГеморрагическая сыпь у детей возникает из-за ряда болезней: Обычное проявление затрагивает ноги и ступни. Иногда пятна локализуются на ягодицах, локтях и теле. Но чаще пятна у детей возникают именно на ногах. Пятна располагаются симметрично, одинакового размера. Когда болезнь проходит, то там, где были пятна возникает пигментация. Если недуг тяжело протекает, то элементы соединяются и появляются язвенные участки. А геморрагическая сыпь на лице у ребенка всегда требует особого внимания врачей. Быстро она не пройдет. У больных менингитом геморрагическая сыпь – это симптом. В начале резко и сильно повышается температура. Затем начинается рвота, головная боль. А затем начинает проявляться сыпь. Элементы вида петехий и экхимоз, синего оттенка, по размеру разные, не много выше уровня кожи. При появление больших пятен в самом центре начинается некроз с последующей гангреной. Если возникла звездчатая геморрагическая сыпь, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Скорее всего больного ребенка госпитализируют, так как такой вид высыпаний означает усугубление течения болезни. К тому же не всегда элементы можно увидеть, некоторые из них располагаются во внутренних органах. При проявление геморрагической сыпи на лице следует обратиться к врачу. Это свидетельствует о сложности течения основного заболевания. В идеале высыпания проходят за 3 суток, иногда элементы сохраняются на протяжение 7 дней. В особо трудных случаях до 8 недель. ЛечениеПоскольку геморрагическая сыпь – симптом других заболеваний, лечение направлено именно на устранение основного недуга. Гранулематоз Вегенера лечат с помощью глюкокортикостероидов и цистостатических препаратов. В основном назначают: При этом обязательно прописывают Преднизалон. Сразу лекарства принимать прекращать нельзя. Необходимо отменять их постепенно. Гемосидероз лечится иммунодепрессантами и в дополнение проводится плазмаферез. Обязательно следует принимать железо и аскорбиновую кислоту. Тромбоцитопеническая пурпура лечится системно и комплексно. Обязательно соблюдение специальной диеты. Глюкокортикостероиды в этом случае обязательны. Часто врачи назначают курс Иммуноглобулина. При особо запущенных случаях удаляется селезенка. Если появилась сыпь у ребенка, важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации. Дети подвержены заражениям различными инфекциями больше чем взрослые. Следовательно, риск осложнений гораздо выше. ПрофилактикаПрофилактические меры по недопущению возникновения пятен как таковые отсутствуют поскольку данное явление считается симптомом. Но, существуют общие рекомендации по недопущению провоцирующих факторов развития основных болезней:
Если соблюдать профилактические меры, то иммунитет будет укреплен и сопротивляемость организма к различным болезням повысится. Но если все-таки возникла сыпь, то рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-терапевту для диагностики и получения своевременного адекватного лечения. ОсложненияЕсли адекватное лечение отсутствует, то могут появиться негативные последствия:
Чтобы не допустить страшных осложнений не рекомендуется заниматься самолечением, а лучше сразу попасть на прием к врачу. Похожие статьи:Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Источник: http://skincover.ru/syp/osobennosti-gemorragicheskoj-sypi-u-detej.html Геморрагические высыпания: признаки, причины и лечениеСыпь – один из первых симптомов развивающейся болезни – представляет собой видоизменения кожного покрова разного типа. Геморрагический васкулит – заболевание, поражающее кожные капилляры, серозные оболочки легких и сердца, сосуды головного мозга, суставы, ЖКТ, печень, почки. Начало болезни сопровождается возникновением характерных кожных высыпаний – мелкопятнистых, звездчатых пятен фиолетового цвета, не изменяющих свой оттенок при надавливании. Появление сыпи вызвано травмами стенок хрупких капилляров. Маленькие пятна получили название «петехии», большие – «пурпура». Очень важно при первых признаках сыпи сделать анализ крови, чтобы исключить подозрения, если выявлены повреждения кожи неизвестного происхождения. Признаки недугаПервые симптомы болезни, провоцирующей такие серьезные осложнения, – мелкие синяки-кровоизлияния, не исчезающие после надавливания. Геморрагический диатез локализуется на разгибательной поверхности рук и ног, на ягодицах, в области суставов, иногда – на лице, по всему телу, на коже ладоней и стоп. Чаще всего диагностируют геморрагическую сыпь на ногах, что существенно усложняет диагностику, так как эти симптомы встречаются при разных заболеваниях. Интенсивность сыпи бывает как единичной, так и множественной природы. После исчезновения синяков могут быть остаточные явления в виде пигментации и шелушения. Второй фактор – повреждение суставов – наблюдают у 2/3 пациентов на первой неделе развития болезни. Одни больные испытывают периодические кратковременные боли, у других развивается воспаление. Чаще других повреждаются большие суставы (коленный, голеностоп). Третий сигнал – возникающая внезапно резкая боль в животе, возможна диарея, тошнота и рвота, высокая температура. Рвота бывает кровавого цвета, стул – черным. В редких случаях наблюдают кишечные и желудочные кровотечения. Возможно повреждение почек и других органов. Геморрагическая сыпь – аутоиммунное заболевание неизученной этиологии. Клетки иммунной системы по непонятной причине вдруг начинают воспринимать собственные сосуды как чужеродные, вырабатывая антитела, которые буквально съедают их. Чаще всего повышенная проницаемость сосудов, когда кровь преодолевает подкожную клетчатку, вызывая петехиальную сыпь, выявляется у ребенка старше 3-х лет, преимущественно мужского пола, однако, может развиваться в любом возрасте. Причины развития болезниК геморрагическому диатезу ведут три группы заболеваний:
Называют и другие причины геморрагической сыпи, в частности, провоцируют развитие недуга инфекции, самые опасные из них:
Определенную роль играет наследственность, лечение стероидными средствами, нарушения кровотока. Среди причин развития заболевания называют и возрастные изменения. Геморрагическая сыпь у детей до пятилетнего возраста может говорить о серьезных болезнях микрососудов. В группе риска – пациенты 4-12-ти лет, переболевшие скарлатиной, ангиной, ОРВИ, после травмы, прививки или переохлаждения, а также склонные к диатезу. При появлении сыпи, боли в суставах и расстройстве пищеварения надо обращаться к ревматологу. Лечение проводят в стационарных условиях, прогнозы благоприятные. Эта болезнь требует соблюдения постельного режима. Лечение геморрагического васкулитаВоспаления сосудов снимают двумя группами препаратов: при легких формах – нестероидными средствами для симптоматического лечения, при тяжелых – кортикостероидными группами, уменьшающими выработку факторов, синтезирующих клетки для повреждения сосудов. Если гормональные препараты неэффективны, применяют цитотоксические средства, убивающие иммунные клетки (обычно их используют при лечении злокачественных опухолей). Важно понимать, что кортикостероиды не вылечивают васкулит, а только защищают органы от повреждающего воздействия агрессивных иммунных клеток. Это не экскаватор, искореняющий зло, а только зонтик, защищающий от геморрагического васкулита. Вылечить васкулит невозможно, но предупредить повреждения сосудов и органов необходимо. Когда назначают лечение, а когда можно обойтись профилактикой? Лечение рекомендуют при активном воспалении сосудов. Если воспаления нет (в состоянии ремиссии) терапия бесполезна. К примеру, у больного месяц назад наблюдались отеки, нарушена функция почек (согласно анализам), на ногах мелкоточечная сыпь. Установлен диагноз геморрагический васкулит с поражением почек и кожи. Состояние стабилизировалось самостоятельно, до начала лечения. Такое временное улучшение называют ремиссией. В этом случае назначать лечение бессмысленно, так как органы защищать не от чего. Больному рекомендуют просто наблюдение. Лечение назначают тогда, когда активно проявляются симптомы геморрагического высыпания. Если признаки васкулита незначительные и внутренних органов не задевают, можно просто наблюдать за изменениями. Во всех других случаях болезнь лечат в ее активной стадии. У васкулитов бывают стадии обострения, стихания, неполной и даже полной ремиссии. В последнем случае лечение не требуется, достаточно наблюдения. Существует три вида лечения:
Индукция – это когда стероид или цитостатик в любых сочетаниях назначают в относительно большой дозировке. Дозу подбирают таким образом, чтобы прекратить все клинические и лабораторные проявления васкулита. Потом дозы препаратов постепенно снижают до минимальной, способной удержать пациента в состоянии ремиссии. Если лекарственная ремиссия продолжается уже несколько месяцев, можно попытаться отменить препараты. Надо понимать, что лекарственная и безлекарственная ремиссия – состояние временное: в любой момент может произойти обострение, при котором без промедления надо возвращаться в режим индукции ремиссии. В этом переходе важна роль самого пациента, так как надо определиться с признаками, по которым можно распознать обострение. Обращайтесь к своему врачу-ревматологу, именно к своему, ведь васкулит – сравнительно редкое заболевание, и не каждый доктор может подобрать правильную схему лечения. В подобной ситуации можно самостоятельно повысить дозу обычных лекарств и без промедления обращаться к своему врачу. На консультации медики дают соответствующие рекомендации, но не всегда больной адекватно воспринимает эту информацию. При подготовке к встрече с врачом надо составить список вопросов и заготовить на них ответы:
Знание ответов на эти вопросы позволит чувствовать себя комфортно, сохраняя трудоспособность, несмотря на хроническую болезнь. Прием кортикостероидов и цитотоксических препаратов сопровождается побочными эффектами. Их надо знать, отслеживать и сообщать об этом лечащему врачу. Другие методы леченияВ дополнение к кортикостероидам и цитостиатикам разработаны и другие терапевтические методы лечения
Некоторые васкулиты можно вылечить, если убрать первопричину их появления. Например, если геморрагический диатез вызван применением какого-то лекарства (чаще – антибиотика), то его можно просто заменить. Если васкулит вызван вирусом гепатита С, при гриппе или другой инфекции, назначается противовирусная терапия против причинной инфекции. Если геморрагический диатез – это пищевая аллергия, надо отказаться от определенных видов продуктов. Побочные действия лекарств при лечении васкулитовЧаще всего при лечении геморрагической сыпи назначают кортикостероидные препараты, например, преднизолон, и больным приходится сталкиваться с их побочными действиями. Стероидные препараты – это искусственные аналоги гормона надпочечников кортизола, и лечение им дает все симптомы, характерные для его повышенного уровня. Гормон вмешивается в обменные процессы и влияет на работу всех органов.
Цитостатики – это препараты, влияющие на ДНК с эффектом подавления клеток. Иммунные клетки делятся очень быстро, применение цитостатиков оказывает полезное действие при аутоиммунных заболеваниях. При васкулитах применяют как жесткие цитостатики (циклофосфамид), так и более мягкие (метотрексат). Эти же препараты используют и в онкологии для подавления раковых клеток. При лечении цитостатиками поражаются, прежде всего, быстро делящиеся клетки, например, эпителий – кожа , слизистая оболочка носа и рта, пищевод, желудок, кишечник, органы дыхания и т.п. Если эпителий не обновляется, может возникать покраснение кожи, гнойнички, шелушение, выпадение волос. На слизистой появляются воспаления, эрозии, фарингит, тошнота, рвота, нарушение переваривания пищи. Со стороны мочеполовой системы бывают раздражения и воспаления мочевого пузыря с частыми позывами в туалет. Реже наблюдаются нарушения функции почек и кровь в моче. Но наиболее опасное осложнение от применения цитостатиков – изменения костного мозга, вырабатывающего эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Цитостатики могут подавлять выработку любого из них, поэтому необходимо регулярно сдавать кровь на анализ. Уменьшается и выработка сперматозоидов, поэтому в период лечения планирование беременности запрещено. У беременных цитостатики вызывают замедление развития плода. Перед началом курса лечения женщина должна обследоваться на беременность. О побочных действиях больные знают и при первом удобном случае отказываются от вредных лекарств, соглашаясь терпеть болезнь. Но при продолжительных воспалениях происходят необратимые изменения во внутренних органах. Такая ситуация может привести к инвалидности и необходимости пересадки поврежденного органа. Поэтому важно знать побочное действие лекарств и научиться жить с ними. Роль больного при лечении этого заболевания не менее важна, чем роль врача. Ведь он – единственный человек, наблюдающий свою болезнь круглосуточно. Поэтому так важно, чтобы пациент был информирован о своей болезни и знал, в каких случаях ему необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью к своему лечащему врачу, а когда можно самостоятельно повышать дозу лекарств. Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала. Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней. © Prososud.ru Контакты: Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник. Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению. Источник: http://prososud.ru/bolezni/gemorragicheskaya-syp.html Геморрагическая сыпьСыпь геморрагического типа появляется в результате разрыва капилляров из-за выхода части эритроцитов из сосуда. При пальпации не выявляется никаких изменений, исключение составляют воспалительные процессы в стенках сосудов. Отличительной особенностью геморрагической сыпи становится то, что она не исчезает и не меняет цвет при надавливании. Внешне такая сыпь может значительно отличаться в зависимости от причины, вызвавшей ее появление. Для различных заболеваний свойственны свои особенности высыпаний. Сыпь может образовываться в виде точек, пятен, полосок, а цвет ее может принимать различные оттенки красного, фиолетового, лилового, черного или голубого. Крупные пятна принято называть экхимозой или пурпурой, а мелкие – петехии. Чаще всего геморрагическая сыпь поражает ноги, эта локализация свойственна многим патологиям, поэтому не является диагностическим признаком. При обнаружении на коже детей или взрослых геморрагической сыпи необходимо немедленно вызывать врача или скорую помощь. Ведь это прямое показание для госпитализации, даже при отсутствии других симптомов заболевания и сохранении хорошего самочувствия. Причины появления геморрагической сыпиВызвать образование геморрагической сыпи могут наследственные заболевания, инфекционное заражение, прием стероидных препаратов и различные нарушения, связанные с патологическим изменением кровеносных сосудов. В некоторых случаях геморрагические пятна могут появляться при возрастных изменениях. У детей, возраст которых меньше 6 лет, причиной геморрагической сыпи чаще всего становится заболевание мелких сосудов, или геморрагический васкулит. Проявляется он высыпаниями, поражающими ноги. Необходимое лечение определяет врач в зависимости от типа заболевания и его тяжести. В большинстве случаев геморрагический васкулит требует нахождения в стационарных условиях. Если меры были приняты вовремя и в полном объеме, как правило, ребенок быстро выздоравливает. Возможны и другие причины возникновения геморрагической сыпи, поэтому при ее обнаружении следует сразу посетить врача для установления заболевания, вызвавшего такую реакцию. Наиболее серьезные из них болезнь фон Виллебранда и гемофилия. Первая характеризуется повышенной ломкостью капилляров, что приводит к образованию геморрагии. Гемофилия чаще поражает мужчин. При этом заболевании возникают подкожные гематомы, а при травмах – обширные кровотечения. Помимо вышеперечисленных заболеваний, причиной геморрагической сыпи могут стать амилоидоз, тромбоцитопеническая пурпура и гранулематоз Вегенера. Все эти болезни характеризуются тяжелым течение, появлением сыпи различных видов и необходимостью в срочном лечении. Также сыпь может вызывать гемосидероз кожи, в этом случае по прошествии некоторого времени цвет высыпаний изменяется, становясь желтоватым или бурым. Из инфекционных патологий, сопровождающихся появлением геморрагической сыпи, наиболее опасными для детей и для взрослых являются следующие: — скарлатина, при которой происходят множественные точечные кровоизлияния, возникающие под воздействием сдавливания кожи; — укусы клещей, вызывающие геморрагическую лихорадку с обширными высыпаниями; — менингококковая инфекция, для которой свойственны твердые звездчатые высыпания с признаками отмирания тканей в центре. При этом заболевании геморрагическая сыпь, поражающая лицо больного, является неблагоприятным диагностическим признаком, свидетельствующим о тяжелом течении и наличии угрозы жизни больного. При образовании геморрагической сыпи следует в кратчайшее время обратиться к специалистам, по возможности ограничить двигательную активность. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся таким симптомом, проводятся в стационаре. Зачастую от того, насколько быстро больного доставили в стационар и оказали первую помощь, зависят его жизнь и здоровье. Поэтому не нужно пытаться самостоятельно лечить такую сыпь. Если геморрагическая сыпь появилась у ребенка, то необходимо проявить особое внимание к нему даже при сохранении хорошего самочувствия. До посещения врача лучше обеспечить малышу постельный режим. Геморрагическая сыпь лечениеНа свете существует огромное количество заболеваний, которые проявляются в виде сыпи. Саму сыпь болезнью назвать сложно, она скорее симптом чего-то более серьёзного. Вообще, сыпь бывает разной. Её внешний вид и локализация могут рассказать о причине, по которой она возникла. При разрыве кровеносных капилляров возникает геморрагическая сыпь. Обычно высыпания не пальпируются, при надавливании они не бледнеют и не исчезают. Размер и цвет высыпаний зависит от причины их появления. Они могут быть чёрные, голубые, лиловые, фиолетовые, красные, в виде пятен, точек или полосок. Петехии – это мелкие высыпания, а пурпура – это большие высыпания. Самой распространённой считается геморрагическая сыпь на ногах. Трудно назвать точную причину её возникновения, потому что данная локализация характерна для многих болезней. Если появилась геморрагическая сыпь лечение нужно осуществлять в больнице. Ведь для того чтобы избавиться от неё, нужно точно знать, почему она возникла. А сделать это может только врач. Геморрагическая сыпь при менингитеГеморрагический васкулит – это заболевание, при котором поражаются капилляры кожи, ЖКТ, суставов и почек. Причинами данного заболевания являются повышенная выработка иммунных комплексов, проницаемость сосудистых стенок и их повреждение. Эта болезнь может настигнуть человека в любом возрасте. При надавливании сыпь не исчезает. К данному виду сыпи нужно относиться крайне серьёзно, ведь она может свидетельствовать о наличии довольно серьёзных заболеваний. Геморрагическая сыпь при менингите является первым признаком этого страшного заболевания, которое может в кратчайшие сроки убить человека. Если такая сыпь появилась, надо в срочном порядке вызвать скорую помощь и лечь в больницу. Геморрагическая сыпь у детейЕсли у человека геморрагический васкулит протекает в тяжёлой форме, то необходима двухнедельная трансфузионная терапия, также потребуется плазмоферез. Эти процедуры направлены на очищение крови от бактерий, токсинов, антител и воспалительных субстанций. Геморрагическая сыпь у детей пройдёт, если использовать антигистаминные препараты. Лучше всего они помогают тем, кто страдает от лекарственной, бытовой или пищевой аллергии. Больше десяти дней эти препараты использовать нельзя. Геморрагическая сыпь на ногахГеморрагическую сыпь называют пальпируемой пурпурой, она появляется при воспалении сосудов. При септической эмболии и васкулитах часто наблюдается пальпируемая пурпура. Она возникает из-за аллергических васкулитов кожи. Геморрагическая сыпь на ногах характерна для многих болезней, поэтому точную причину её возникновения может установить только врач. Геморрагическая сыпь на лицеГеморрагическая сыпь часто появляется после инфекций или как результат аллергической реакции. Мелкие сосуды кожи окружены воспалительным экссудатом, который состоит из клеток округлой формы, эритроцитов, эозинофилов и нейтрофильных лейкоцитов. Возле поражённых сосудов появляются скопления остатков ядерного вещества, возникает отёк и набухают коллагеновые волокна. Геморрагическая сыпь на лице лечится симптоматически. В этом вопросе отлично помогают салицилаты. Также назначают гепаринотерапию, криоплазму и курантил. Игнорировать появление сыпи ни в коем случае нельзя. Любые ненормальности на коже говорят, что внутри организма что-то не так. Важно выяснить что, и своевременно оказать необходимую медицинскую помощь. Аллергикам нужно всегда под рукой иметь антигистаминные препараты, а всем остальным телефон врача, ведь сыпь возникает по множеству причин. Геморрагическая сыпь фотоЗвездчатая геморрагическая сыпь у детей, фото Источник: http://sblpb.ru/diagnostika/61-gemorragicheskaya-syp Форум тех, кому не всё равноФорум тех, кому не всё равно геморрагическая сыпь на лице у ребенкаДа, за последние пол часа сыпи стало больше. Дала супрастин, еще один кетотифен. Что делать? Собирать сумки в больницу и вызывать скорую? я бы так и сделала, потому что ситуация непонятная. Лучше пусть врачи посмотрят и определятся везти вас в больницу или можно завтра в поликлинику идти самостоятельно Двa рeбёнкa чудных у мeня! Двe нaдeжды, двa больших огня! Жизнь горит во мнe нeугасимо, у мeня двe вeчности — ДВА СЫНА. тут фото кажется немного лучше видноДвa рeбёнкa чудных у мeня! Двe нaдeжды, двa больших огня! Жизнь горит во мнe нeугасимо, у мeня двe вeчности — ДВА СЫНА. Двa рeбёнкa чудных у мeня! Двe нaдeжды, двa больших огня! Жизнь горит во мнe нeугасимо, у мeня двe вeчности — ДВА СЫНА. на голову жалуется. Как-то он тревожен, перевозбужедние что ли или раздражение. Температура нормальная. Машеньке пять лет Listen to your heart, there’s nothing else you can do I don’t know where you’re going and I don’t know why But listen to your heart before you tell him goodbye. Мог так стукнуться, что , пардон, проблевался . А маме не сказал, чтоб не нервничала. Да, мои врачи на работе вещали, что сотрясение может дать такую реакцию.. Нам бы на энцефалограмму хотя бы. Если по крови все ок и с гематологами, буду искать где делать энцефалограмму лучше.. И к неврологу. Пока больше не знаю что делать. Периодически жалуется на головную боль. В обед сегодня опять уснул и долго спал. Что не свойственно совсем ребенку. Но острого какого-то неблагополучия не вижу. Двa рeбёнкa чудных у мeня! Двe нaдeжды, двa больших огня! Жизнь горит во мнe нeугасимо, у мeня двe вeчности — ДВА СЫНА. А не может это просто быть такой гематомой странной? Удар волной пошел, и сосуды лопнули в соседних областях. А сотрясение и головная боль отдельно. Чисто теория Your life, as you know it. is gone. Never to return. But they learn how to walk, and they learn how to talk. and you want to be with them. And they turn out to be the most delightful people you will ever meet in your life © [Полная версия]Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited Источник: http://forum.parentslifehack.com/viewtopic.php?t=33981 Геморрагическая сыпь — причины, лечение, фото сыпи у детейГеморрагическая сыпь – это невоспалительная сыпь по типу пятна (первичный бесполостных инфильтративный элемент сыпи). Геморрагическая сыпь обычно локализуется на уровне эпидермиса и/или в сосочковом слое дермы. Образуется она в результате повреждения сосудистой стенки инфекционным агентом или иммунными комплексами, по этой причине происходит выход из сосудов, клеток крови. При нажатии такая сыпь не исчезает и цвет ее никак не меняется. Находится, как и все пятна, на уровне кожи, не возвышаясь над ней. В зависимости от размера элементов геморрагической сыпи можно выделить несколько ее типов: петехии – точечные элементы; пурпура – до одного сантиметра; экхимозы (синяк) – больше трех миллиметров. Геморрагическую сыпь провоцируют такие заболевания, как менингококкцемия, геморрагический васкулит, скарлатина и другие. Причины геморрагической сыпи Сыпь геморрагического характера не такая уж редкость, ее причинами являются множество заболеваний инфекционного или иммунокомплексного генеза. В возникновении геморрагического сыпи иммунокомплексного генеза ведущую роль играет взаимодействие антигена и антитела, что приводит к образованию циркулирующих иммунных комплексов. Причинами образования ЦИК могут стать ожоги, прививки, вирусы, бактерии, переохлаждение, лекарственные препараты и др. Примером заболевания сопровождается геморрагической сыпью такого происхождения, служит геморрагический васкулит . Образовались ЦИК «штурмуют» эндотелий мелких сосудов. После такого воздействия в сосудистой стенке развивается асептическое воспаление, то есть воспаление неинфекционного происхождения. На борьбу с ЦИК организм направляет лейкоциты высвобождают свободные радикалы кислорода; макрофаги, приведены в активное состояние; лизосомальные ферменты; интерлейкины шесть и восемь. Все эти активированные факторы вызывают повреждение сосудистой стенки с образованием участков некроза и отека вокруг сосудов. Повреждения сосудистой стенки активирует систему гемостаза. Система гемостаза активирует склеивания тромбоцитов, гиперкоагуляцию, повышение фактора Виллебранда (синтез его происходит в основном в стенке сосудов, поэтому он отражает тяжесть поражения эндотелия). Все это ведет к выходу форменных элементов крови из русла крови, образование микротромбов и кожная геморрагическая сыпь – это результат происходит в организме катастрофы. При развитии геморрагического сыпи инфекционного генеза патогенетическая картина несколько иная. При инфекционных заболеваниях, например, при генерализованной форме менингита (менингококкцемии), геморрагическая сыпь на коже появляется в результате воздействия токсинов возбудителя на капилляры, что нарушает периферическую гемодинамику. Развивается гиперкоагуляция ,возникают элементы геморрагической сыпи на коже. И в первом, и во втором случае, геморрагическая сыпь развивается не только на коже, похожие изменения происходят и во внутренних органах, что дополняет картину геморрагической сыпи при том или ином заболевании. Симптомы геморрагической сыпи Геморрагическая сыпь на коже, как правило, не является единичным симптомом заболевания. Кроме того, сыпь геморрагического характера при различных заболеваниях неодинакова, имеет свои особенности, специфические только для определенной болезни. Так, при локальной форме гемосидероза геморрагические высыпания образуются по типу гематомы, которые со временем приобретают ржавую окраску. Такая окраска образуется в результате внесосудистого разрушения эритроцитов с выходом из них железосодержащего пигмента гемосидерина. Именно гемосидерин и придает кожной геморрагической сыпи «ржавую» окраску. Подобный процесс происходит не только на уровне кожи, но и в органах, которые мы не видим глазом (печени, легких, селезенке), нарушая их работу. Внутренние органы, как и кожа, приобретают «ржавый цвет. Встречается геморрагическая сыпь на коже и при различных заболеваниях гепатобилиарной системы. Но в этом случае геморрагическая сыпь обычно сопровождается зудом поскольку печень перестает справляться с переработкой токсинов. При заболеваниях печени, таких как цирроз печени , вирусный гепатит встречается мелкая геморрагическая сыпь, которая входит в состав геморрагического синдрома. Образование ее связано с нарушением важнейших функций печени – образование факторов свертывания крови, в частности, синтеза протромбина. Геморрагическая сыпь при гепатитах мелкая, локализуется на лице, туловище, шее, реже на конечностях. Кроме геморрагической сыпи при заболеваниях печени развиваются сосудистые звездочки ( телеангиэктазии ) это расширенные капилляры, локализуются на верхней части тела человека. Принципиальным отличием сосудистых звездочек от геморрагической сыпи является то, что при надавливании или растяжении кожи, телеангиэктазии исчезают, но после прекращения действия снова появляются. Объясняется это тем, что при воздействии на кожу наполнение капилляров кровью уменьшается, а после прекращения давления кровь вновь возвращается в расширенные капилляры. Встречается геморрагическая сыпь при таком серьезном заболевании, как гранулематоз Вегенера. Причина заболевания аутоиммунный процесс, что вызывает генерализованный васкулит, затрагивает в основном легкие, почки, сердце, глаза. Другие органы повреждаются реже. Кожные проявления этого заболевания можно наблюдать в виде мелкой геморрагической сыпи на конечностях. на руке геморрагическая сыпь: фото Виды геморрагической сыпи Первичные и вторичные элементы – таково общее подразделение элементов сыпи. Пятно, разновидностью которого является геморрагическая сыпь, относится к первичных элементов, а точнее, которые будут появляться на неизмененной коже. Вторичные элементы рассматриваются как эволюционные изменения первичных элементов. Первичные элементы подразделяются на полостные и бесполостные. Пятно – основной элемент геморрагической сыпи, относится к категории последних. Геморрагическая сыпь относится к категории невоспалительных пятен. От воспалительных отличается тем, что при надавливании элементы геморрагической сыпи не исчезают. Воспалительные же, наоборот, исчезают, а затем появляются вновь т. к. развиваются в результате расширения сосудов дермального слоя кожи. По диаметру элементов геморрагическая сыпь подразделяется на следующие виды: петехии, экхимозы и пурпура. Петехии – это мелкая геморрагическая сыпь размером с точку. Пурпура немного больше, она округлой формы и в диаметре достигает 2-5 мм Самыми крупными элементами в разряде геморрагической сыпи является экхимозы. Они неправильной формы и достигают размеров более 5 мм. Элементы геморрагической сыпи могут сливаться друг с другом. Такие участки имеют багрово-синюшный цвет, часто с некротизацией в центре. Иногда, особенно при бурном и тяжелом развитии патологического процесса, некротизация из центра распространяется на периферию с отторжением значительных участков кожного покрова. В таких опасных ситуациях развивается гангренозное изменение поверхности кожи. Любая геморрагическая сыпь является следствием повышенной порозности стенки сосудов или нарушением ее целостности, что провоцируется воздействием токсинов, травмами, нарушениями в обмене веществ, воспалительными агентами при различных заболеваниях. Геморрагическая сыпь у детей У детей геморрагическая сыпь чаще сопровождает такие заболевания, как геморрагический васкулит (болезнь Шейнлейна-Геноха), тромбоцитопеническая пурпура , гемофилия , менингококкцемии. При геморрагическом васкулите она входит в понятие кожного синдрома. Это своего рода «визитная карточка» данного заболевания. Типичное проявление геморрагического васкулита это геморрагическая сыпь на ногах, точнее, на передней поверхности голеней, в перисуставной области коленных и голеностопных суставов. Может локализоваться также на коже бедер, ягодицы, вокруг локтевых суставов и туловище. Но чаще, все же, встречается геморрагическая сыпь на ногах. Элементы сыпи симметричные, одинаковые по внешнему виду, не цветут, при нажатии на них не исчезают. После разрешения заболевания на месте элементы геморрагической сыпи часто остается пигментация. При тяжелом течении геморрагического васкулита элементы кожной геморрагической сыпи могут сливаться, образуя язвенно-некротические участки. Чаще всего при васкулите геморрагический сыпь на коже является первым проявлением заболевания и лишь у небольшого количества больных, васкулит манифестирует из абдоминального или суставного синдрома. При генерализованной форме менингита менингогоккцемии геморрагическая сыпь является одним из характерных симптомов заболевания. Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 39 – 40 градусов, головная боль, возможна рвота. Звездчатая геморрагическая сыпь появляется на второй день заболевания. Элементы багрово-красного цвета с синюшным оттенком, разного диаметра. Диаметр разный от петехий до экхимозов. Пальпаторно элементы плотные, слегка возвышающиеся над уровнем кожи, неправильной звездчатой формы. Сначала возникают на ногах, точнее, на бедрах, ягодицах, бедрах, пятках. В центре крупных элементов могут образовываться участки некроза вплоть до развития гангрены. Звездчатая геморрагическая сыпь нуждается в экстренной госпитализации т. к. всегда говорит о генерализации процесса. Не все элементы сыпи можно увидеть глазами, часть из них может располагаться на внутренних органах. Наиболее опасно образование элементов геморрагической сыпи в ткани надпочечников. Если кожный геморрагический сыпь на ранних этапах болезни появляется на лице, это считается неблагоприятным признаком дальнейшего течения заболевания. При благоприятном течении болезни, геморрагическая сыпь угасает с образованием пигментации. При легкой степени затухания происходит за 1-3 дня, при средней степени тяжести элементы сохраняются до семи дней, в тяжелых случаях звездчатая геморрагический сыпь может сохраняться от двух до восьми недель. Геморрагическая сыпь при тромбоцитопенической пурпуре связана с дефицитом тромбоцитов. Особенностями элементов геморрагической сыпи при этом заболевании является то, что сыпь цветет то есть с течением времени меняет цвет и всегда можно определить, какие элементы появились раньше, а какие позже; элементы полиморфные то есть разного размера (от петехий до экхимозов; расположены несимметрично и спонтанно возникают без видимых на то причин. Элементы геморрагической сыпи располагаются на туловище, конечностях, лице, редко на волосистой части головы. Численность элементов может быть настолько велика, что кожа приобретает вид шкуры леопарда. Тромбоцитопеническая пурпура проявляется не только геморрагической сыпью, но и кровотечениями, чаще носовыми, которые трудно останавливаются обычными методами. у ребенка геморрагическая сыпь на теле: фото Лечение геморрагической сыпи Лечение геморрагической сыпи направлена на лечение основного заболевания, симптомом которого она является. Лечение гранулематоза Вегенера заключается в использовании цитостатических препаратов в сочетании с глюкокортикостероидными препаратами. Изолированное использование последних показало неэффективность в борьбе с болезнью. Основной цитостатический препарат для лечения данного заболевания это Циклофосфамид, Метотрексат и Хлорбутин рассматриваются как альтернативные препараты при невозможности использования Циклофосфамида. Циклофосфамид сочетают с Преднизолоном. При достижении ремиссии препараты отменяют постепенно. При адекватном лечении ремиссия может длиться до 15 лет.Лечение гемосидероза заключается в использовании препаратов из группы иммунодепрессантов, но результаты лечения не всегда удовлетворительные. Прием иммунодепрессантов сочетают с проведением плазмафереза. Проводится также симптоматическое лечение с назначением препаратов железа для восполнения его запасов в крови. Для лучшего всасывания препаратов железа вкупе с ними рекомендовано принимать аскорбиновую кислоту. В дополнение к основному лечению назначаются витаминно-минеральные комплексы. Основным методом лечения болезни Шейнлейна-Геноха является назначение антикоагулянтов (Гепарин) и дезагреганты (Курантил, Трентал, Тиклопидин, Плавикс) для борьбы с усиленным тромбообразованием. До назначения Гепарина существуют отдельные свидетельства, это абдоминальный и почечный синдром, сливная геморрагическая сыпь, особенно с язвенно-некротическим компонентом. Если назначен Гепарин, то необходимо лабораторно контролировать результаты его действия в организме, делается анализ крови на АПТВ и паракоагуляционные тесты. Возможно также назначение глюкокортикостероидов по определенным показаниям: при упорном рецидивирующем течении болезни, нефротический синдром, осложненное течение геморрагического васкулита. Лечение любой формы геморрагического васкулита должно проводиться в условиях стационара. Набор препаратов для лечения должен быть строго ограниченным, поскольку любые вспомогательные лекарственные средства могут лишь усугубить протекание болезни. Диету пациента так же следует отрегулировать, исключить продукты-аллергены: кофе, шоколад, цитрусовые и др Лечение тромбоцитопенической пурпуры должно быть комплексным, плюс гипоаллергенная диета. Основной группой препаратов для лечения являются глюкокортикостероиды, которые назначаются во всех случаях (базисный препарат Преднизолон). Они тормозят разрушение тромбоцитов в селезенке, улучшают их свойства, оказывают иммунодепрессивное действие. Назначается также иммуноглобулин G внутривенно и анти-Д-иммуноглобулин. В исключительных случаях показано оперативное удаление селезенки. В настоящее время к нему прибегают редко. Лечение геморрагической сыпи при инфекции менингита проводится с назначением антибиотиков к которым чувствителен менингококк. Лечение проводится только в стационаре. Детям, которые контактировали с больным генерализованной формой менингита, необходимо ввести профилактический иммуноглобулин для профилактики развития инфекции. При выявлении звездчатой геморрагической сыпи на коже больного затягивание госпитализации недопустимо. Больные госпитализируются реанимационной бригадой. Источник: http://diagnoz.info/diagnoz/gemorragicheskaia-syp-prichiny-lechenie-foto-sypi-y-detei.html bermen.ru |