Гематокрит повышен в крови что это значитГематокрит повышен: что это значит у взрослого, о чем говорит в крови женщин, причины, мужчин, высокий, анализ, НСТ (hct), лечение, нормы, 51Гематокрит — лабораторный показатель, характеризующий процентное отношение массы эритроцитов, содержащихся в крови, к ее общему объему. Этот показатель выражается в процентах и обозначается hct. Он показывает насколько густая кровь. Когда гематокрит повышен, это значит, что в организме есть поправимые отклонения здоровья. Как и для чего проводится анализГематокрит — тест, который определяет уровень эритроцитов в крови человека. Его комбинируют с определением уровня гемоглобина, общим анализом этой биологической жидкости, который используется для оценки здоровья человека. Величину HCT нельзя оценивать после обильной потери крови или переливания, так как можно получить завышенные или заниженные результаты. Измерение гематокрита проводят при заборе жидкой соединительной ткани из пальца или вены. Гематокрит определяется в рамках исследования общего анализа крови. Он стандартно проводится всем пациентам медучреждений при наличии любой патологии, перед хирургическими вмешательствами. Определение гематокрита в крови показано при:
Гематокрит показывает количество эритроцитов, таким образом можно определить, насколько хорошо кровь снабжена кислородом. Когда гематокрит (hct) в норме, значит, в организме достаточно кислорода и микроэлементов, поэтому человек чувствует себя здоровым. Если значение этой величины отличается от нормы, то стоит учесть все факторы, обуславливающие такой результат, и при необходимости назначить дополнительные исследования. Если hct повышен — кровь слишком густая, а значит, есть риск тромбоза. Слишком пониженный уровень (менее 25%), в этом случае требуется немедленное переливание. Анализ на гематокрит проводят в медицинских учреждениях при помощи специального устройства, созданного для разделения крови на клеточном уровне. Необходимость определения уровня НСТ заключается в том, что его повышение сигнализирует о наличии проблем в организме, которые могут носить кратковременный характер или быть признаком тяжелого заболевания. Для проведения забирается капиллярная кровь. В зависимости от оснащения лаборатории применяют один из 2 способов исследования:
Важно контролировать гематокрит у больных анемией, полицитемией, полиглобулией (повышенное содержание белка в крови). У пациентов с анемией уровень гематокрита проверяют через неделю, а потом месяц после начала лечения. Как подготовитсяПеред проведением теста в составе общего анализа крови пациенту не нужно придерживаться специальной диеты. Важно, чтобы анализ сдавался натощак. Рекомендуется прекратить прием пищи за 4 часа до проведения теста и в течение суток не употреблять острых и жареных блюд. За 24 часа до проведения процедуры человеку нужно максимально ограничить физические и психические нагрузки. Оптимальное время проведения анализа — утро. Что может повлиять на результатПовышение гематокрита может быть временным либо постоянным. У людей, занимающихся спортом, уровень гематокрита может быть повышен из-за потребления допинга. Какие значения считать повышеннымиДля того чтобы выявить, что гематокрит выше нормы, нужно воспользоваться табличными данными, значения которых зависят от пола и возраста. Например, повышенный гематокрит в анализе крови у мужчин имеет другие показатели, чем у женщин и детей. Норма для мужчин — 40-48%, женщин — 36-46%, новорожденных детей — не выше 60%, детей и подростков до 14 лет — 38-40%. Снижение уровня гематокрита не считают большим отклонением. Почему повышается показательПричины увеличения уровня гематокрита у взрослых чаще всего указывают на заболевание полицитемия. Бывает как первичная, так и вторичная полицитемия, которая может развиваться вследствие хронической гипоксии или онкологических патологий. В этом случае лечится основное заболевание. Среди причин, вызывающих его повышение, следующие:
51% и 46% — повышенные показатели, свидетельствующие о полицитемии у женщин и мужчин, соответственно. ОбезвоживаниеЕсли повышен гематокрит в крови, то возможно, организм обезвожен. Эта причина является наиболее распространенной. Нарушение водного баланса в организме может произойти в результате длительной рвоты, поноса, солнечного удара, ожогов, заболеваний ЖКТ, кишечной непроходимости, гипергидроза, перитонита. В этих случаях снижается объем плазмы крови при нормальном количестве эритроцитов, и уровень hct в анализах отклоняется в большую сторону. Чтобы не столкнуться в своей жизни с такими проблемами, нужно следить за водным балансом в организме. Гипоксия в хронической формеИногда повышение показателя означает, что организм испытывает гипоксию. При длительной нехватке воздуха организм старается повысить эффективность переноса кислорода кровью от легких ко всем органам. Это осуществляется за счет повышения гемоглобина и увеличения количества эритроцитов. Когда у человека проблема с легкими, кислород попадает внутрь в ограниченным количестве. Этот недостаток организм пытается восполнить тем, что производит большее количество красных кровяных клеток. Хроническую гипоксию вызывают следующие заболевания:
При некоторых сердечных заболеваниях развивается аномальное соединение между его сторонами, что приводит к тому, что уровень кислорода в крови понижается. В этом случае высокий гематокрит — попытка компенсировать это снижение за счет производства большего количества эритроцитов. Гематокрит повышен при почечной гипоксии. Такое возможно после пересадки почки или сужения почечных артерий. Состав воздуха в атмосфереПовышенный гематокрит в крови наблюдается у людей, которые живут в высокогорной местности. Это происходит потому, что в горном воздухе содержится мало кислорода. Чтобы компенсировать нехватку воздуха, начинают активно вырабатываться эритроциты. Поэтому альпинисты и люди, работающие на высоте, носят кислородный баллончик. Если вы поднялись в горы, и у вас закружилась голова от нехватки кислорода, это еще не говорит о том, что уровень hct критически понизился. Прием медикаментовДлительные приемы некоторых препаратов может привести r тому, что уровень hct превышает норму. Есть медикаменты, которые могут привести к повышенному уровню гематокрита. К таким лекарствам относятся глюкокортикостероиды и другие фармацевтические препараты гормонального плана, а также все мочегонные средства. Признаки и симптомыПри повышенном уровне hct возможно появление ряда симптомов, позволяющих заподозрить повышение вязкости крови и связанные с ней осложнения. У больного будут наблюдаться следующие симптомы:
У человека формируется синдром гипероксии из-за того, что большое количество эритроцитов приносит в ткани слишком много кислорода. Особенности состояния у беременныхНорма гематокрита у женщины — 36-46%. Вынашивание плода является тяжелым и ответственным периодом для женского организма, так как в нем происходит ряд изменений. Беременным женщинам требуется регулярный контроль показателей крови, так как анемия опасна в этот период. Нормальная доставка кислорода к тканям и органам плода определяет его правильное формирование. В противном случае может быть задержка внутриутробного развития. Ребенок может родиться недостаточно развитым с гипотрофией. В норме уровень у беременных должен быть снижен, так как во втором триместре происходит увеличение объема циркуляции крови, чтобы обеспечивать плоду полноценное питание. В это время количество форменных элементов остается тем же, а объем плазмы увеличивается. Анализ проводится раз в месяц в первом триместре, а перед родами чаще. Если произошло повышение показателя, то следует срочно найти причину. Это может быть:
Если уровень гематокрита в крови женщин повышается до 40%, то в организме матери наблюдается обезвоживание, и это прямая угроза жизни плода. Густая кровь может стать причиной возникновения ряда патологий, поэтому беременной прописывают препараты, разжижающие кровь. Как понизитьПрежде всего необходимо лечение заболеваний, которые вызвали повышение уровня гематокрита. Одним из последствий повышения гематокрита у взрослых являются осложнения:
Врачи назначают терапию медпрепаратами, чтобы не допустить тяжелых последствий повышения важного показателя. Иногда в терапии нет необходимости и нужно просто изменить образ жизни. Свежий воздух, диета, отказ от курения приведут к тому что показатель сам придет в норму. МедикаментыВ комплексную схему терапии включают антиагреганты. Снижают гематокрит в крови:
При повышенной свертываемости крови в комплекс могут быть включены антикоагулянты — Гепарин, Варфарин, Фрагмин. ДиетаДиета — важный инструмент, который поможет снизить уровень hct. Употребляемые в пищу продукты должны разжижать кровь. К ним относятся:
Употребление Омега-3 жирных кислот помогает восстановить стенки артерий, поэтому следует употреблять больше рыбных блюд. Диетическое питание предполагает приготовление блюд на пару или в запеченном виде. Жареное есть вредно. Рекомендовано выпивать в день около 2 л воды. У людей с отклонением от нормы в анализе крови обязательно нужно выполнять эти рекомендации. В качестве напитков следует выбирать кокосовую воду, неконцентрированные соки и спортивные напитки. Если человек занимается напряженной работой, обязательно следует увеличить количество потребляемой жидкости. Не следует принимать алкогольные напитки и кофе. Также рекомендуется исключить газированные напитки, вино, крепкие ликеры и пиво. Следует принимать антиоксиданты (чернослив, фасоль, ягоды), которые помогают легче проникать в организм кислороду. После консультации врача следует уменьшить потребление продуктов, содержащих железо. Образ жизниЧасто прийти к нормальным показателям можно, изменив привычки и образ жизни. Прежде всего нужно начать правильно питаться, исключить вредные привычки. Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, употреблять достаточное количество жидкости, не допуская обезвоживания организма. Комплекс спортивных упражнений должен быть подобран индивидуально. Полезны перерывы при беге и в тренажерном зале, нельзя пересиливать себя. Возможные последствияПовышенный гематокрит может привести к повышению вязкости крови что в свою очередь чревато тромбозами. Тромбируются мелкокалиберные сосуды, но сохраняется повышенный риск того, что тромб перекроет коронарную артерию или сосуд головного мозга. В результате у больного может произойти некроз тканей пораженного органа и развиться инфаркт миокарда или ишемический инсульт. Другими последствиями могут стать следующие заболевания и патологические состояния:
Поэтому нужно осуществлять меры, уменьшающие гематокрит. ПрофилактикаДля того чтобы избежать тяжелых последствий, следует время от времени сдавать анализ крови, особенно если вы чувствуете усталость, головокружение. Также полезна процедура сдачи крови. По статистике, это можно делать 4 раза в год с интервалом в 12 недель. Однако пациента могут направить на анализ после детального обследования и консультации врача. Процедура полезна тем, что организм избавляется от лишнего железа, которое может стать причиной атеросклероза, артерии становятся жестче, устраняется риск сердечно-сосудистых заболеваний. Правильное питание, здоровый образ жизни, употребление достаточного количества жидкости и занятия спортом — все это является профилактикой увеличения гематокрита. medicalok.ru Что означает высокий гематокритГематокритом называют показатель общего анализа крови, который определяется уровнем клеток лейкоцитов, эритроцитов, а также тромбоцитов. Однако большую часть гематокрита в крови составляют именно эритроциты, которые показывают, насколько кровь способна переносить кислород по организму. Гематокрит повышен может быть от многих состояний и заболеваний человека, разобраться в ситуации не так просто. Если данный показатель выше нормы, это может означать временные отклонения в здоровье человека, что не является опасным, а в некоторых случаях повышенный гематокрит в крови означает наличие серьезной патологии, требующей немедленной диагностики и лечения. Нормы и отклоненияДля определения такого показателя состояния организма необходимо произвести забор крови у пациента, после чего ее отправляют в специальную центрифугу. В этом аппарате биологический материал разделяется на составные части, на что требуется около двух часов. Нет единого нормального показателя уровня гематокрита, он варьируется в зависимости от некоторых факторов, возраста и пола человека. Нормы
При увеличенной концентрации клеток эритроцитов, лейкоцитов, а также тромбоцитов вязкость крови серьезно повышается, это грозит человеку тромбозом вен. В любом случае, если у пациента существенно повышен гематокрит, врач обязан определить причины данного состояния человека. Почему может повышатьсяЧто это значит, если повышен гематокрит, как определить причину и понять симптомы такого состояния? Медики подразделяют причины повышения этого показателя на физиологические, которые не имеют связи с болезнями, и патологические, возникающие из-за какого-либо заболевания человека. Организм при нарушении некоторых жизненно важных процессов пытается самостоятельно стабилизировать ситуацию, включая определенные механизмы, компенсирующие произошедшее расстройство. Если гематокрит выше нормы в анализе крови, значит, тело пытается настроиться на работу в измененных условиях жизни. Наиболее частые причины:
ОАК (общий анализ крови) может показать лишь уровень гематокрита, а причины его повышения или снижения остаются неясными. Чтобы определить характер патологии, повлиявшей на показатель этого составляющего крови, необходимо провести еще ряд анализов. Немаловажно обратить внимание на все жалобы пациента, это может подсказать врачу, в какой области организма скрыта патология. Дополнительные причины повышения:
Если гематокрит у ребенка повышен, значит, причины такого нарушения нужно искать в патологических процессах организма. Этиология развития такого состояния у ребенка и взрослого человека одинакова. Однако следует учитывать, что у детей до 1 года жизни этот показатель крови в норме может быть повышен на 12%, это зачастую происходит по причине некоторых физиологических процессов организма. После достижения малышом 1 года данный показатель крови стабилизируется самостоятельно. Обычно врачи не обращают внимание на такие отклонения ОАК, но если повышение данного составляющего крови сохранилось после достижения ребенком 1 года, значит, следует искать причину. Беременные женщины относятся к пациентам, требующим особого контроля за показателями анализов. Уровень гематокрита у таких женщин в норме должен быть немного снижен. Если произошло увеличение этого показателя, лечащий врач должен искать причину. Причины повышения у беременных:
В случае повышения гематокрита у беременных женщин до 40%, речь идет о прямой угрозе жизни плода, вызванной серьезным обезвоживанием организма матери. Необходимо учитывать, что густая кровь способна вызвать опасные заболевания и состояния, поэтому доктор пропишет препараты разжижающего действия. Как может проявлятьсяСимптоматика высокого гематокрита зависит от патологии, вызвавшей такое отклонение. Само по себе данное состояние может не проявляться вовсе, лишь иногда человек чувствует легкое недомогание. Обычные симптомы:
Кроме того, повышенная вязкость крови тоже может проявляться некоторыми симптомами. Если дело зашло далеко и появились тромбы, то следует немедленно начинать лечение, ситуация стала серьезной. Чем опасно такое состояние, как его лечитьПомимо лечения самих заболеваний, которые стали причиной повышенного гематокрита, врачи в обязательном порядке определяют густоту крови. Одним из самых серьезных последствий такого состояния считаются осложнения, которые вызваны повышением вязкости этого биологического материала. Осложнения:
Врачи назначат медикаментозное лечение, чтобы не допустить развития таких серьезных последствий повышенного гематокрита. Иногда терапия таким больным не нужна, достаточно нормализовать образ жизни, и уровень этого показателя крови снизится сам собой. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут стабилизировать уровень гематокрита. ПитаниеНельзя забывать о специальной диете, которую надо соблюдать всем пациентам с таким анализом крови. Продукты должны способствовать разжижению крови. Какие продукты полезны:
Нельзя забывать об укреплении сосудистых стенок, при повышенной вязкости это необходимо. Помимо специальных препаратов, назначенных врачом, нужно употреблять в пищу определенные продукты. Омега-3 жирные кислоты помогают восстановить и укрепить стенки артерий, поэтому нужно увеличить потребление рыбы жирных сортов. Ограничение питания заключается в исключении из рациона мяса красных сортов, а также максимальное снижение потребления пищи с высоким содержанием животного жира. Кроме того, необходимо учитывать, что все блюда должны быть приготовленными на пару или запеченными, жареного ничего есть нельзя. Особенно важно для каждого человека с высоким гематокритом соблюдение питьевого режима. Необходимо за день выпивать около 2 литров воды каждому человеку, даже полностью здоровому. А если у пациента наблюдается такое отклонение в анализе крови, значит, потребление воды просто нужно увеличить до 1,5–2 литров в сутки, это поможет уберечься от образования тромбов и всех заболеваний, связанных с повышением вязкости крови. Очень интересным фактом является то, что при взятии ОАК у спортсменов определение гематокрита является одним из доказательств употребления допинговых препаратов, если данный показатель показан выше нормы. Снижение уровня этого вещества в крови врачи не считают серьезным отклонением в здоровье, дополнительного обследования такому пациенту не требуется. При повышении гематокрита у взрослого нужно обратить максимальное внимание на этот факт. Нельзя игнорировать такое состояние, ведь в некоторых случаях этот повышенный показатель сигнализирует о серьезной опасности. Анализ крови детей чаще показывает высокий гематокрит, но только врач может разобраться, когда это норма для ребенка, а в каких случаях — показатель патологии. prososud.ru Гематокрит повышен: причины, лечение, чем опасноРассмотрим случай, когда после получения результатов общего анализа крови вы обнаружили, что ваш гематокрит повышен, и вам нужно разобраться с ситуацией. Конечно же, ваш врач скажет какие-то слова, но вы и сами должны понимать, что и откуда взялось. Однозначно понятно, что если повышен гематокрит в крови, то существует какой-то патологический процесс, инициировавший это повышение. Высокий уровень гематокрита означает, что процент красных кровяных телец в крови человека находится выше верхней границы нормы (о норме гематокрита читать в статье здесь) для возраста, пола или конкретного состояния этого лица (например, беременность или жизнь в высокогорном районе). Повышение уровня гематокрита может носить как временный, так и долгосрочный характер. Все зависит от причины увеличения показателя. Повышен гематокрит в крови. Что это значит у взрослогоВысокий уровень гематокрита, характеризующийся высоким количеством эритроцитов и гемоглобина, чаще всего указывает на заболевание под названием полицитемия. Хотя спектр причин не заканчивается только этим заболеванием. При повышении уровня гематокрита врач обязан взять пациента под наблюдение, что предполагает получение нескольких результатов по гематокриту в течение некоторого времени. Это даст возможность определить характер возникшей проблемы – кратковременное повышение или проблема перешла в хроническое состояние.Вот еще некоторые причины, вызывающие повышение гематокрита:
Что такое полицитемия?Поскольку в большинстве случаев повышенный гематокрит указывает на заболевание полицитемия, то рассмотрим его суть подробней. Но сначала факты:
Если просто, то полицитемия это условия, при которых увеличивается количество циркулирующих красных кровяных клеток в крови. Люди с полицитемией имеют увеличение гематокрита, гемоглобина, или красных кровяных телец выше нормальных пределов. Считается, что о полицитемии можно говорить, если гематокрит больше 48% у женщин и 52% у мужчин. Деление полицитемии на категории происходит по следующим основаниям:
К сведению. Производство эритропоэтина увеличивается в ответ на низкий уровень кислорода (гипоксия) в крови. Больше кислорода можно перенести к тканям, когда эритропоэтин стимулирует производство красных кровяных телец в костном мозге, чтобы компенсировать гипоксию. Первичная полицитемия обусловлена приобретенными или наследственными генетическими мутациями, вызывающими аномально высокие уровни эритроцитов. Особо отмечается истинная полицитемия, которая встречается достаточно редко. Это ответвление обычно связано с повышенным количеством лейкоцитов (лейкоцитоз) и количеством тромбоцитов (тромбоцитоз). При этом увеличена селезенка (спленомегалия) и отмечается низкий уровень эритропоэтина. До недавнего времени, точный механизм полицитемии был не очень хорошо изучен. В 2005 году были обнаружены генетические мутации гена JAK2, который ответственен за большинство случаев полицитемии. Эти мутации, как полагают, возможно, увеличивают чувствительность красных кровяных клеток предшественников эритропоэтина, тем самым, увеличивая производство красных кровяных телец. Каковы общие причины вторичной полицитемии?Вторичная полицитемия, как правило, развивается вследствие увеличения производства эритропоэтина (EPO), либо в ответ на хроническую гипоксию (низкий уровень кислорода в крови), либо из-за эритропоэтина, который секретирует в больших объемах раковая опухоль.Хроническая гипоксияОбщие условия, вызывающие хроническую гипоксию являются хронические заболевания легких, такие как:
Аномальный кровоток в почках может быть воспринят почками как снижение оксигенации (почечная гипоксия), несмотря на то, что другие ткани могут иметь нормальную оксигенацию. Почечная гипоксия может способствовать увеличению производства эритропоэтина. Это условие может произойти после трансплантации почки или сужения почечных артерий (кровеносных сосудов, снабжающих почки). Эритропоэтин, секретируемый опухольюНекоторые опухоли могут производить увеличенное количество эритропоэтина. К наиболее распространенным опухолям относятся:
Отмечается, что иногда и доброкачественные кисты почек и гидронефроз также могут производить дополнительный эритропоэтин, вызывая полицитемию. Еще существует редкое генетическое состояние, называемое Чувашская полицитемия, которое вызывает повышенную активность гена, ответственного за производство эритропоэтина. Лечение полицитемииК основным вариантам циторедукции (лечения полицитамии) относят:
Решение об использовании цитотоксических препаратов и выборе агента зависит от группы риска, в которую попадает пациент. Риск определяется такими факторами, как возраст, предыдущие истории тромбоза, наличие других факторов, таких как гипертония и сахарный диабет и уровень показателей крови. А если обнаружен повышенный гематокрит у ребенка?Если говорить о новорожденных, то процент имеющих повышенный уровень достаточно низкий – от 1% до 5%. К возможным причинам можно отнести:
К году у ребенка значение гематокрита может изменяться на 10 – 12%% от нормы и эти значения находятся в рамках физиологических процессов роста организма. Поэтому волноваться родителям не стоит. Дальнейшее увеличение показателя естественно должно побудить обратиться к врачу за разъяснениями. Чем опасен для нас повышенный гематокритПовышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови. Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб. Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей. Такое перекрытие человек может ощущать в виде онемения, например, пальцев рук, ног, а также отмирание небольших участков ткани. А вот крупные тромбы могут стать причиной, в первую очередь, больших проблем с сердцем вплоть до летального исхода. Выход из создавшейся ситуации в разжижении крови. Это всем известная рекомендация. serdcet.ru Повышенный гематокрит в крови: более 7 причин, что это значит, норма, лечение, как понизить у взрослого и ребенкаКровь состоит из форменных элементов и жидкой части — плазмы, которая, в свою очередь, содержит воду, соли и белки. Часть того объема, который занимают тельца, называют гематокритом. Также его можно охарактеризовать, как соотношение общего объема плазмы к объему форменных элементов. Показатель определяют в рамках общего анализа (ОАК). Ориентируясь на него, делают выводы о вязкости крови и степени насыщения тканей кислородом. Беспокойство у врачей чаще вызывает увеличенное значение гематокрита, поскольку это чревато образованием тромбов. Что означает гематокритРассматривая показатель, в первую очередь делают выводы о насыщенности крови эритроцитами — красными кровяными тельцами. Они самые многочисленные, составляют примерно четвертую часть всех клеток человеческого организма. Эритроциты вырабатываются в костном мозге и выполняют чрезвычайно важную функцию — газообмен. Процесс подразумевает транспорт кислорода из легких во все ткани организма и возврат углекислого газа (вырабатываемого клетками) в дыхательные органы для последующего выведения. Гематокрит напрямую связан с показателем эритроцитов. Дело в том, что 90% всех форменных элементов крови составляют именно красные тельца. Значения лейкоцитов и тромбоцитов намного меньше. В современных лабораториях определяют гематокрит по объему всех форменных элементов или конкретно по эритроцитам, что не оказывает существенного влияния на результат. Показатель важен для оценки вязкости крови. Отклонения гематокрита от нормы может говорить о серьезных заболеваниях и угрожающих жизни состояниях. Нормальное значениеВ протоколе анализа показатель могут обозначать латинскими буквами (Ht, HCT). Также возможно отражение доли форменных элементов (в %) либо в виде индекса (десятичная дробь, сокращенная до сотых). Гематокрит изучают в рамках общего анализа крови (ОАК), который проводят в диагностических и профилактических целях. Показаниями для определения значения выступают:
Тест играет роль при принятии решения о необходимости гемотрансфузии (переливания), а также при контроле течения болезней, сопровождающихся синдромом повышенной вязкости крови. Гематокрит зависит от интенсивности выработки кровяных телец и сохранения объема кровеносного русла. Нормы показателя могут изменяться в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. У мужчин показатели выше, чем у женщин, что связано с отличиями в гормональном фоне, преобладанием мышечной массы. Причинами более низких значений у дам также считаются регулярные потери крови во время месячных. У беременных гематокритное число дополнительно снижается за счет увеличения объема кровяного русла. Таблица — Референсные значения гематокрита
У детей гематокрит в норме примерно на 10% ниже, чем у взрослых, что связано с особенностями гемопоэза и быстрым ростом организма. У новорожденных показатель на 20% выше, что обусловлено активной выработкой эритроцитов и гемоглобина на смену фетальным формам телец. Для девочек и мальчиков используются общие референсные показатели. Таблица — Нормы гематокрита для детей
Как определяют гематокритЧтобы узнать гематокритное число, исследуют кровь из пальца или из вены. Анализ нужно сдавать утром натощак, соблюдая правила подготовки:
Биоматериал изучают с помощью автоматического гемоанализатора. В некоторых лабораториях пользуются старым методом — добавляют в специальную градуированную пробирку (называется гематокрит) антикоагулянт, помещают ее в центрифугу. Под действием силы тяжести содержимое разделяется на 2 фракции — плазму и кровяные тельца, по их объему и рассчитывают гематокритное число. Что означают отклоненияУ здорового человека гематокритное число должно находиться в пределах нормы. Отклонения в сторону повышения или понижения всегда говорят о нарушениях в организме, а их степень — на серьезность проблемы. Высокий гематокрит означает большую концентрацию форменных элементов крови в плазме. В таком случае увеличивается вязкость крови, возникают благоприятные условия для образования тромбов. Отрицательными последствиями для больного могут быть:
Низкий гематокрит указывает на малое количество кровяных телец. Нехватка эритроцитов ведет к недополучению тканями кислорода и других питательных веществ. При длительном дефиците развиваются заболевания внутренних органов. При уменьшении показателя до 25%, пациенту требуется переливание крови, для восполнения дефицита форменных элементов. Причины повышения гематокритаПри изменении показателя в сторону увеличения можно заподозрить нарушения в организме сразу по 3 механизмам:
Гематокрит растет за счет уменьшения жидкой фракции крови при гидронефрозе и снижении всасывающей способности почек. Потери плазмы могут происходить на фоне ожогов (начиная со 2 степени), когда образуется много заполненных жидкостью пузырей. Пропотевание плазмы в брюшную полость происходит при перитоните, заболеваниях внутренних органов, сопровождающихся асцитом (например, при хронической сердечной недостаточности). Причиной также могут быть отеки, вызванные нарушениями периферического кровообращения (при тромбозе вен нижних конечностей, сахарном диабете). Кровь естественным образом сгущается при обезвоживании. Массивные потери жидкости заставляют клетки организма забирать ее из общедоступной соединительной ткани (крови), что повышает ее насыщенность тельцами. Такое бывает при:
Концентрация в крови красных телец растет при эритроцитозах. Они могут быть первичными, то есть спровоцированными нарушениями в работе костного мозга (таковым относят эритремию), или вторичными. Последние развиваются при повышении синтеза гормона эритропоэтина, который стимулирует созревание красных элементов и выход их в системный кровоток. Чаще всего провокаторами выступают новообразования и кисты почек. Запустить этот процесс также могут некоторые медикаменты глюкокортикоидного ряда, анаболические стероиды. Эритроцитоз может быть гипоксическим. Тогда он выступает защитной реакцией организма на хроническую нехватку кислорода. Подобное наблюдается при:
Естественными провокаторами эритроцитоза и высокого гематокрита может быть активное и продолжительное курение. Тогда гемоглобин связывается с продуктами горения (которые вдыхаются вместе с сигаретным дымом), формирует устойчивые комплексы и не может больше использоваться для транспорта кислорода. Чтобы приспособиться к таким условиям, костный мозг вырабатывает больше телец, для его переноса. Если человек проживает в высокогорье, часто летает на большие расстояния, возникает природный эритроцитоз, как ответ на вдыхание разреженного воздуха. Чтобы «достать» из него нужное количество кислорода, потребуется больше гемоглобина и переносящих его клеток. Высокий гематокрит наблюдается при лейкозе и истинной полицитемии. В таком случае причиной отклонений выступает увеличение количества не только эритроцитов, но также тромбоцитов (тромбоцитоз), сегментоядерных нейтрофилов (нейтрофилез). Изменения обусловлены миелопролиферативными процессами в костном мозге и усиленным делением клеток-предшественниц. Спровоцировать отклонения гематокритного числа способны анемии, в частности, В12- и фолиеводефицитные. Может ли давать симптомыИзменение вязкости крови чаще происходит незаметно для больного. Небольшие отклонения гематокритного числа невозможно заподозрить по внешним признакам. Они появляются при существенных изменениях значения, спровоцированы повышением количества кровяных телец и нарастанием нарушений кровообращения. Заподозрить высокий гематокрит (а вместе с ним повышение уровня гемоглобина и эритроцитов) можно по:
Нередко больные жалуются на чувство ошеломленности, нарушения мыслительного процесса, слабое понимание происходящего, невозможность сконцентрировать внимание. Что делать при «плохих» результатах анализаЕсли ОАК показал повышенный гематокрит, нужно обратиться к врачу. Следует посетить терапевта, при необходимости он даст направление к узкопрофильному специалисту. Врач рассмотрит все показатели анализа в комплексе. По значению кровяных телец и СОЭ он сможет сделать предварительные выводы о природе нарушений в организме. Возможно, гематокрит повысился из-за физиологических факторов, тогда специфическое лечение не потребуется. Достаточно скорректировать питание и нормализовать образ жизни. Медикаментозное лечениеЕсли при анализе выявлен высокий гематокрит, существенное увеличение численности кровяных телец, больному требуется срочная помощь. Его госпитализируют, вводят плазмозаменители (для разбавления крови), антикоагулянты прямого или непрямого действия. После стабилизации состояния проводят комплексное обследование, чтобы поставить правильный диагноз и назначить этиотропную терапию (направленную на причины отклонений). В составе комплексной терапии могут прописывать Аспирин, Кардиомагнил, Варфарин, Синкумар. Самостоятельно принимать перечисленные препараты нежелательно. Что ввести в менюВажно обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами и исключить продукты, способные сгущать кровь, дополнительно стимулировать синтез эритроцитов и других элементов. В рацион нужно ввести много овощей. С целью нормализации свертываемости крови целесообразно употреблять:
В меню должны присутствовать блюда, приготовленные методом варки, на пару, или в сыром виде. Из рациона нужно исключить красное мясо, гречку, жиры животного происхождения, все «вредные» продукты (копчености, маринады, блюда с добавками). Не менее важно нормализовать питьевой режим. Взрослый человек должен пить по 30 мл чистой воды на килограмм массы тела. При риске образования тромбов соблюдать это правило особенно важно. Рекомендации по образу жизниПри умеренно повышенном гематокрите необходимо уделять внимание не только питанию. Нужно исключить возможность застоев крови, постараться больше прогуливаться, чаще делать перерывы, если человек занят сидячей работой. Лучше полностью отказаться от курения, поскольку этот фактор дополнительно повышает риск образования тромбов. От алкоголя также нужно воздержаться до момента полной нормализации показателя и исключения опасных заболеваний. Народные методыСнизить гематокрит можно с помощью средств нетрадиционной медицины. Однако с ними лучше быть осторожным. Отклонения гематокритного числа в большинстве случаев вызваны заболеванием и промедление с правильным лечением может стоить человеку жизни. Перед тем как применять народные способы, лучше проконсультироваться с доктором. Вязкость крови, а соответственно и гематокрит снижают:
Часто задаваемые вопросыВопрос: Какой Ht считается нормой для беременных женщин? У меня низкий показатель, стоит ли волноваться? Ответ: Все зависит от сроков беременности и степени отклонений. Начиная со 2 триместра объем крови резко увеличивается, поэтому значение снижается до 33‒36%, что считается нормой. Искать причины отклонений и начинать лечение нужно, если значение растет до 40% или снижается до 31%. В первом случае есть риск нарушений кровообращения и поражений сердечно-сосудистой системы матери, а во втором — дефицита питательных веществ и кислорода для плода. Оба варианта опасны замедлением внутриутробного развития ребенка. Вопрос: Возможно ли повышение гематокрита при снижении содержания железа в крови? Каким образом анемия провоцирует его рост, ведь количество эритроцитов снижается? Ответ: При анемии в первую очередь снижается уровень гемоглобина. При этом содержание телец может быть нормальным или даже повышенным. Это компенсаторная реакция организма на нехватку кислорода, чтобы восполнить дефицит. Эритроциты синтезируются в большем количестве, чем обычно, но не могут качественно выполнять свои функции. Наличие анемии устанавливают. Рассматривая все показатели крови одновременно, а также по результатам биохимического теста. Вопрос: Из-за чего Ht может понижаться и как его повысить? Ответ: Значение падает на фоне гипергидроза (задержки жидкости в организме), увеличения объема крови, анемии, гиперпротеинемии (также повышается СОЭ), после кровотечения. Чтобы привести показатель в норму, также потребуется обследование и установление причин нарушений. Лечение нужно направить именно на провоцирующее заболевание. Параллельно нужно привести в порядок режим дня, питание, употреблять витамины, часто проводить время на свежем воздухе. Вопрос: Что думать, если повышены лимфоциты, базофилы, моноциты и гематокрит одновременно? Ответ: В данном случае самостоятельно раздумывать над проблемой не стоит. Такие комбинации могут говорить о серьезном заболевании крови или костного мозга, наличии в организме обширных очагов воспаления. Лучше обратиться к врачу за помощью и не терять время зря. Вопрос: Я в положении. Анализ показал 39% гематокрит. Что делать? Не хотелось бы принимать лекарства. Ответ: Повышение показателя у беременной женщины могут вызвать не только патологические, но и физиологические факторы. Например, нарушения стула, рвота (что нередко возникает при токсикозе). Стоит умерить количество употребляемой соли (причем как в виде специи, так и в составе продуктов). Нередко причиной сгущения крови выступает злоупотребление маринадами и солениями. Женщине лучше самостоятельно контролировать питьевой режим, нехватка жидкости также отрицательно сказывается на реологических свойствах крови. ВыводыГематокрит — это показатель общего анализа крови, отражающий соотношение ее объема к тому, который занимают форменные элементы. Значение важно для оценки риска образования тромбов. У взрослых мужчин гематокрит не должен превышать 48%, у женщин — 46%, а у детей — 40‒42%. Исключение составляют новорожденные, у них количество телец намного больше, чем у взрослых, что всегда повышает гематокрит. Высокий гематокрит всегда сопряжен с высоким риском образования тромбов. Уменьшение гематокрита наблюдается при обезвоживании или увеличении количества белка в крови. Это не всегда безобидные состояния. Причины могут скрываться в нарушении функции почек, наличии анемии, злокачественных заболеваний крови. Все о показателе, а также о том, как вернуть его в норму, читайте в статье: «Гематокрит понижен — причины и лечение. Чем опасно состояние». cc-t1.ru Гематокрит выше нормыГематокрит выше нормы – это специфический лабораторный признак, который может указывать на протекание как несерьезных патологических процессов, так и опасных для жизни заболеваний. Повышенное отклонение показателей от нормальных может развиваться у лиц любого возраста и пола. В подавляющем большинстве случаев повышен гематокрит в крови, если формируется на фоне прогрессирования в человеческом организме той или иной болезни. Однако спровоцировать такое состояние могут и безобидные причины. Клиническая картина напрямую зависит от провоцирующего фактора. Тем не менее есть несколько характерных симптомов, например, тошнота, потеря ориентации в пространстве и приступы головокружения различной степени выраженности. Диагностика проводится гематологом на основании результатов общего и биохимического анализов крови. После этого информация передается лечащему врачу, который занимается поиском пускового механизма. Лечение заключается в применении консервативных методик. В основном обращаются к такой процедуре, как кровопускание. Игнорирование высокого гематокрита чревато развитием опасных для жизни осложнений. Нормальные значения гематокрита будут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности человека. Таким образом, уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на объем главной биологической жидкости человека составляет:
Если значения повышены хотя бы на 0.55%, то пациентам ставят диагноз «высокий гематокрит». Как уже было сказано, повышение гематокрита наиболее часто является следствием начала развития или прогрессирования какого-либо заболевания. Наиболее частые причины такого заболевания:
Вышеуказанные факторы влияют на возрастание уровня гематокрита как у взрослого, так и у ребенка. Однако стоит отметить, что незначительное повышение, на 10-12% у младенцев до года, является вполне нормальным явлением. Тем не менее есть несколько возможных негативных причин возрастания такого показателя:
Кроме этого, физиологическими источниками подобного состояния выступают:
Если гематокрит повышен, то это не останется незамеченным для человека. Клиническая картина напрямую зависит от этиологии, спровоцировавшей данное отклонение. В некоторых случаях проблема может не проявляться какими-либо внешними признаками, при этом кроме легкого недомогания, человек больше ничего не почувствует. Основные симптомы высокого hct в анализе крови объединяют в себе:
Подобная симптоматика развивается как у взрослых людей, так и у детей. Единственным отличием может быть степень выраженности внешних проявлений. Основой процесса диагностирования, на фоне которого будет обнаружено, что гематокрит выше нормы, выступает общеклиническое изучение крови. Анализ состоит из нескольких этапов:
Затем происходит лабораторное изучение и интерпретация результатов гематологом, после чего вся информация передается лечащему врачу, который направил пациента на обследование. Для установления причины отклонения от нормы в большую сторону, клиницисту необходимо:
Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования подбираются в индивидуальном порядке для каждого человека. Успешная терапия и нормализация описываемого показателя состоят в ликвидации причины. В некоторых ситуациях проведение специфических мероприятий не требуется, а достаточно лишь:
Иные способы понизить гематокрит включают в себя:
Клиницисты наиболее часто предписывают:
Помимо этого, не стоит забывать про специальный рацион, который показан к соблюдению людям, страдающим от такой болезни. Рекомендуется обогащать меню продуктами, которые могут разжижать кровь. Независимо от того, почему повышен гематокрит в крови, необходимо употреблять в пищу:
Стоит отметить, что устранение базового недуга может быть либо консервативным, либо хирургическим. Поскольку на фоне описываемого расстройства происходит повышение вязкости основной биологической жидкости человеческого организма, то наиболее частые осложнения представлены:
Во избежание развития такой патологии, как повышенный гематокрит в крови, следует соблюдать лишь несколько несложных правил. Профилактика включает в себя:
Прогноз отклонения гематокрита от нормы в большую сторону в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный, но только при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью. В противном случае риск усугубления течения основной патологии и развития осложнений большой. medanaliz.pro Гематокрит повышен-что это значит у взрослого,причины, диагностикаЧто делать,если в результате анализа крови гематокрит повышен,что это значит у взрослого человека? Измерение гематокритной величины – простой способ оценки содержания эритроцитов в крови. Как правило, исследование проводится в комплексе с определением уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов и тромбоцитограммой. В этом случае диагностическая ценность показателя значительно вырастает. Одного показателя гематокрита недостаточно для определения состояния здоровья человека. Что показывает гематокрит?Показания гематокрита в точности отражают объём крови, который приходится на красные кровяные тельца (эритроциты). Кроме этого, показатель отражает размер клеток эритроцитов. Стандартная единица измерения — %. Нормальные значения для женщин от 18 до 45 лет варьируют в пределах от 35 до 45%, для мужчин аналогичного возраста – от 40 до 50%. С возрастом величина рассматриваемого показателя начинает повышаться. Так, для женщин старше 60 лет допустимая норма находится в пределах от 37 до 49, для мужчин – от 40 до 55%. Величина гематокрита 35% означает, что в 100 мл исследуемой крови присутствует 35 мл красных кровяных телец. Назначает исследование врач терапевт, педиатр, хирург, гематолог, гинеколог или эндокринолог. Анализ проводится в рамках планового осмотра или при подозрении на развитие болезней, а также при необходимости подготовки к операции. Повторные измерения показателя необходимы для динамического отслеживания эффективности выбранных методов лечения. Актуален показатель и при оценке состояния пациента после длительного обезвоживания. Гематокрит повышен, что это значит у взрослого?Повышение гематокрита в крови обозначается термином эритроцитоз. Об относительном эритроцитозе говорят, когда у пациента нормальное количество эритроцитов на фоне уменьшения объёма кровяной плазмы. Рассмотрим подробнее каждое из состояний и их причины. Относительный эритроцитозОсновные причины:
Первичный эритроцитозПовышение гематокрита в этом случае происходит из-за дефектов связанных с красными кровяными тельцами. Развивается на фоне болезни Вакеза (истинная полицитемия) – это доброкачественная патология кровеносной системы. У пациента отмечается значительное увеличение числа эритроцитов и незначительное тромбоцитов и лейкоцитов. Происходит увеличения вязкости и густоты крови. В дальнейшем у человека замедляется нормальный кровоток. Не исключено формирование тромбов, способствующих гипоксии. Патология поражает преимущественно лиц пожилого возраста, у молодых и детей встречается реже. Согласно статистике: средний возраст пациентов составляет 75 лет. У молодых людей болезнь протекает значительно тяжелее. Распространённость заболевания не превышает 29 выявленных случаев на 100 тысяч людей. Особенность болезни Вакеза – длительное протекание без клинических проявлений. Отмечена наследственная предрасположенность. Осложнения происходят на фоне тромбозов кровеносных сосудов. Что препятствует нормальному кровоснабжению головного мозга, конечностей и печени. У пациентов наблюдаются частые кровотечения и язвы органов желудочно-кишечного тракта. Ввиду повышенного содержания мочевой кислоты происходит образование камней в мочевыделительных органах. Терапия болезни Вакеза сводится к разжижению крови и борьбе с тромбообразованием. За помощью следует обратиться к врачу гематологу. Пациентам назначается кровопускание и химиотерапия, которые способствуют уменьшению числа эритроцитов в плазме. При необходимости подбирается симптоматическое лечение. Продолжительность жизни пациента превышает 10 лет. Возможные неблагоприятные исходы: развитие цирроза печение, миелофиброза или хронического лейкоза миелобластной формы. Первичный эритроцитоз характерен и для редкой генетической патологии – укорочение рецепторов эритропоэтина. Эритропоэтин – это гормон, синтезируемый почками и ответственный за стимуляцию процесса образования эритроцитов. Патология характеризуется повышенной чувствительностью красных кровяных телец к гормону, даже при его минимальных концентрациях. Вторичный эритроцитозВторичная форма повышенного гематокрита (эритроцитоза) обнаруживается при воздействии на клетки различных стимуляторов, например, эритропоэтина. Один из мощнейших стимулов к избыточному синтезу гормона эритропоэтина – это гипоксия в хронической форме. Отмечается у людей с патологиями лёгких и головного мозга, при сбросе крови в обратном направлении (справа налево), а также на фоне длительного пребывания в высокогорье. Аналогичное состояние присуще курильщикам. Поскольку окись углерода, содержащаяся в сигаретном дыме, значительно увеличивает сродство гемоглобина к кислороду. Что препятствует его свободному отделению от гема и приводит к гипоксии. Повышенный гематокрит в крови наблюдается у людей с наследственными патологиями:
Следует отметить, гематокрит выше нормы фиксируется у людей, принимающих стероидные мужские гормоны. У 60% пациентов с патологиями почек отмечается вторичный эритроцитоз, который не компенсируется собственными силами организма. Половина случаев приходится на онкологические заболевания, остальное – на кисты и гидронефроз. У 10% людей с пересаженной почкой отмечается вторичный эритроцитоз. Причина: отторжение пересаженных тканей, сужение просвета артерий почек, гидронефроз, гипертония и избыточная секреция эритропоэтина здоровой почкой. Пациентам показан приём мочегонных лекарственных препаратов, что также становится причиной повышенного гематокрита в крови. Согласно литературным данным до 20% случаев эритроцитоза приходится на опухоль сосудов мозжечка головного мозга и печеночноклеточный рак. Прочие причиныК редким причинам повышенного гематокрита у взрослых относят:
ДиагностикаПри выявлении повышенного гематокрита необходимо провести комплексное обследование пациента, включающее:
Дифференциация относительного эритроцитоза от абсолютного осуществляется с помощью 51Cr. Это высокочувствительная методика с помощью меченых антител. Интенсивность излучений прямо пропорциональна количеству образовавшихся комплексов «антиген-антитело». Для того чтобы исключить гиповолемию (уменьшение объёма плазмы крови) реализуется методика с применением меченого белка альбумина. Расширенная диагностика предполагает применение методов ультразвуковой и компьютерной томографии органов брюшной полости. ВыводыПоводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:
Читайте далее: Что такое гематокрит в анализе крови,его нормы у женщин по возрасту в таблице medseen.ru |