Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Гельминтозы у детей


Гельминтозы у детей

Гельминтозы у детей – группа глистных заболеваний, вызываемых различными видами гельминтов, паразитирующих в организме ребенка. Течение гельминтозов у детей характеризуется развитием кожного, абдоминального, легочного, отечного, интоксикационного, астеноневротического синдромов. Диагностика гельминтозов у детей проводится лабораторным путем (анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, серологические исследования). Для лечения гельминтозов у детей назначаются антигельминтные препараты с учетом вида паразита, фазы болезни, длительности инвазии, возраста ребенка.

Гельминтозы у детей - паразитарные заболевания человека, вызываемые низшими червями (гельминтами), характеризующиеся затяжным течением и широким диапазоном проявлений. По данным ВОЗ, практически каждый человек в течение жизни переносит то или иное паразитарное заболевание. Дети являются категорией, наиболее подверженной гельминтным инвазиям; среди общего числа зараженных доля детей до 14 лет составляет 80-85%.

Гельминтозы у детей могут маскироваться под различные инфекционные и неинфекционные заболевания, обусловливая трудности диагностики, отягощение уже имеющейся патологии и ее хронизацию в детском возрасте. У привитых детей, страдающих гельминтозами, отмечается уменьшение поствакцинальных титров антител в 2-3 раза по сравнению с детьми без паразитарной инвазии, а, следовательно - недостаточный уровень специфического иммунитета и повышенная восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии проблема профилактики и диагностики гельминтозов у детей имеет большую медико-социальную значимость.

Гельминтозы у детей

В зависимости от реализации жизненного цикла паразитических червей различают:

  • контактные гельминтозы у детей (энтеробиоз, гименолепидоз) – характеризуются выделением паразитами инвазионных (заразных) яиц, которые через загрязненные руки и предметы обихода попадают в организм ребенка;
  • геогельминтозы (аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз) – характеризуются выделением паразитами незрелых яиц, которые должны пройти часть своего развития в почве. В организм человека паразиты попадают, достигнув инвазионной стадии;
  • биогельминтозы (тениидозы, описторхоз, шистосомозы, эхинококкоз и др.) – характеризуются дозреванием личиночных форм в организме промежуточных хозяев (клещей, рыб, моллюсков и т. п.), прежде чем паразиты становятся заразными для человека.

По локализации паразитов в организме выделяют следующие виды гельминтозов у детей: кишечные (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, тениаринхоз, трихоцефалез), легочные (томинксоз, парагонимозы), тканевые (трихинеллез, токсокароз, шистосомоз, филяриоз) и гельминтозы гепатобилиарного тракта (клонорхоз, описторхоз, фасциолез).

С учетом типа возбудителей гельминтозы у детей подразделяются на следующие виды:

  • нематодозы - вызываемые круглыми червями (аскаридами, острицами, власоглавами и др.)
  • цестодозы – вызываемые ленточными червями (широким лентецом, свиным цепнем и др.)
  • трематодозы – вызываемые сосальщиками (кошачьей двуусткой, легочным сосальщиком, печеночным сосальщиком и др.).

Высокая заболеваемость детей гельминтозами объясняется широкой распространенностью различных форм паразитов (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и недостаточным уровнем развития гигиенических навыков.

Большинство гельминтозов у детей, вызываемых нематодами, проходит двухфазное течение: личиночную стадию и стадию паразитирования взрослых особей в кишечнике. Источником заражения служит больной человек, выделяющий яйца гельминтов с фекалиями в окружающую среду. В течение 2-3-х недель дозревание яиц происходит в почве; заражению способствует употребление загрязненных яйцами паразитов воды, фруктов, овощей. Отдельно среди нематодозов стоит энтеробиоз, имеющий контактный путь передачи и часто поражающий целые коллективы (семью, группу детского сада, школьный класс).

Цестодозы и трематодозы у детей встречаются гораздо реже, чем гельминтозы, вызываемые круглыми червями. Заражение обусловлено употреблением в пищу мяса и рыбы, не прошедших должной термической обработки, обсемененных овощей или воды. Локализация поражений может включать тонкую кишку, паренхиму печени и ее протоки, легкие и бронхи.

В патогенезе гельминтозов у детей выделяют острую и хроническую фазы. Продолжительность острой стадии составляет от 2–3 недель до 2-х месяцев с момента инвазии; в этот период основные клинические проявления связаны с развитием общих аллергических реакций на чужеродные антигены паразитов. При переходе острой фазы гельминтозов у детей в хроническую ведущую роль в патогенезе играет токсическое влияние продуктов жизнедеятельности гельминтов на организм; травматическое и механическое воздействие на органы, в которых обитают паразиты; нарушение обменных процессов, вторичные иммунодефициты. Некоторые гельминтозы повышают риск развития опухолей у детей: холангиомы (клонорхоз, описторхоз), рака мочевого пузыря или папилломатоза кишечника (шистосомозы).

В острой фазе гельминтозов у ребенка отмечается рецидивирующая зудящая кожная сыпь по типу крапивницы, лихорадка, лимфаденит, артралгии и миалгии. Может развиваться легочный синдром, сопровождающийся длительным сухим кашлем с астматическим компонентом, одышкой, болями в груди; при аскаридозе иногда возникает эозинофильный плеврит и кровохарканье. Отечный синдром (при трихинеллезе, трихоцефалезе) может включать локальные или генерализованные отеки, в т. ч. отек Квинке у детей.

Типичным для острой фазы гельминтозов у детей является абдоминальный синдром, характеризующийся метеоризмом, неустойчивым стулом (запорами, диареей), тошнотой, отрыжкой и т. п. Боли в животе могут носить «летучий» характер либо быть упорными, сильными, имитирующими клинику острого живота. Синдром интоксикации и астеноневротических расстройств включает беспричинный субфебрилитет, слабость, нарушения сна, бруксизм, раздражительность, судороги.

Хроническое течение гельминтозов у детей сопровождается вялостью, снижением успеваемости и работоспособности, плохим аппетитом, потерей массы тела, анемией и т. д. Ряд хронических кожных заболеваний (атопический дерматит, псориаз, экзема, себорея, угри, ломкость ногтей), патология респираторного тракта (ринит, трахеит, астматический бронхит) и половых органов (рецидивирующие вульвиты у девочек) также могут являться следствием гельминтозов у детей. Дети, страдающие гельминтозами, относятся к категории часто болеющих; у них нередко возникают рецидивирующие ОРВИ, стоматиты, гингивиты, гнойничковые заболевания кожи.

Следствием массивной инвазии при аскаридозе может стать кишечная непроходимость, механическая желтуха, панкреатит. Осложнениями энтеробиоза у детей обычно служат пиодермии, экзема перианальной области, вульвовагиниты, недержание мочи, аппендицит.

Токсокароз, характеризующийся миграцией в организме человека и тканевой инвазией личинок гельминтов, при поражении дыхательных путей может вызывать острую легочную недостаточность, а при поражении глаз - одностороннее снижение остроты зрения или косоглазие. Течение трихинеллеза может осложняться перфорацией стенки кишки, менингоэнцефалитом, гепатитом.

При описторхозе отмечается поражение печени и желчевыводящих путей; в хронической фазе развивается гастродуоденит, холецистит, холангит, панкреатит.

Большой полиморфизм проявлений глистной инвазии способствует тому, что с гельминтозами у детей может столкнуться практически любой детский специалист: педиатр, детский инфекционист, детский пульмонолог, детский гастроэнтеролог, детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский хирург и др. Поэтому дети с хроническими дерматозами, гастроэнтерологической патологией, бронхо-легочными заболеваниями, аллергическими реакциями должны быть обязательно обследованы на предмет гельминтозов.

В острой фазе гельминтозов у детей отмечаются изменения со стороны крови: эозинофилия, повышение биохимических проб печени (АЛТ и АСТ, билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы). На ранних этапах могут быть информативными серологические методы: РИФ, ИФА, РНГА, РСК и др.

Биологическим материалом для выявления возбудителей гельминтозов у детей может служить кровь, фекалии, желчь, мокрота, соскоб/мазок с перианальной области. Наиболее часто для диагностики различных форм гельминтозов у детей проводится исследование кала на яйца глистов, гистологическая копрограмма. Для обнаружения яиц остриц выполняется соскоб на энтеробиоз с перианальных складок.

При эхинококкозе важное диагностическое значение имеют инструментальные методики (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия у детей), выявляющие кисты печени, легких, головного мозга и др. органов. При трихинеллезе осуществляется биопсия кожи и мышц с целью обнаружения личинок паразита. При описторхозе необходимо проведение дуоденального зондирования с исследованием содержимого 12-перстной кишки.

Для диагностики гельминтозов у детей могут применяться кожные аллергические пробы.

Этиотропная терапия гельминтозов у детей проводится противогельминтными препаратами. Основным принципом лечения является подбор препарата, обладающего ларвицидным (уничтожающим личинки), овицидным (уничтожающим яйца), вермицидным (уничтожающим взрослых паразитов) действием. После проведения курса терапии обязательно контрольное паразитологическое обследование.

При назначении антигельминтного препарата учитывается форма гельминтоза у детей, фаза болезни, сопутствующие заболевания. Одни и те же препараты эффективны в отношении ряда гельминтозов у детей: так, албендазол и мебендазол используются при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе; пирантел – при энтеробиозе и аскаридозе; празиквантел – при описторхозе, шистосомозе, дифиллоботриозе, тениидозах и т. д. Для успешной дегельминтизации детей необходимо одновременное пролечивание всех членов семьи или коллектива; соблюдение гигиенического режима для профилактики реинвазии. После основного курса терапии гельминтоза обычно проводится повторное лечение ребенка через 10-14 лет.

Для купирования аллергических проявлений, сопровождающих течение гельминтозов у детей, назначаются антигистаминные препараты. При наличии интоксикационного синдрома проводится оральная или инфузионная дезинтоксикация. Тяжелые формы гельминтозов у детей, протекающие с явлениями васкулита, арахноидита, миокардита, служат основанием для назначения глюкокортикостероидов.

Первичная профилактика всех видов гельминтозов включает формирование у детей гигиенических навыков, употребление кипяченой воды и продуктов, прошедших достаточную термическую обработку, тщательное мытье рук, овощей и фруктов.

Для предупреждения распространения гельминтоза внутри коллектива, необходима изоляция больного ребенка, использование индивидуальных средств гигиены и посуды, проведение вакцинации и дегельминтизации домашних животных. Специфическую медикаментозную профилактику гельминтозов рекомендуется проходить детям и взрослым дважды в год (осенью и весной) препаратами с широким спектром активности в отношении гельминтов (например, албендазолом).

www.krasotaimedicina.ru

Гельминтозы у детей

Гельминтозы у детей и у взрослых — хронические виды инфекционных заболеваний, вызываемых не микроорганизмами, а глистами-паразитами. Группа возбудителей насчитывает более 400 видов, опасных для человека. В РФ выделено из них 20 типов, наиболее часто встречающихся на разных территориях и поражающих детей.

Медицинская статистика отмечает в последние годы рост гельминтозов (особенно энтеробиоза и аскаридоза). Педиатрическая служба связывает с гельминтами проблему увеличения распространения среди детей заболеваний органов пищеварения и аллергической настроенности.

Основные группы паразитов

Черви-паразиты различаются по строению, среде обитания, жизненному циклу, выбору промежуточного хозяина. Наиболее распространены:

  • круглые паразиты (нематоды) — острицы, аскариды, власоглав;
  • ленточные (цестоды) — цепни свиной и бычий, широкий лентец;
  • сосальщики (трематоды) — печеночная и кошачья двуустка.

Соответственно заболевания, вызванные ими, относятся по виду гельминтоза к нематодозам, цестодозам, трематодозам. А название конкретного вида определяет латинское имя паразита. У ребенка чаще выявляется поражение круглыми червями (нематодозы). Цестодозы и трематодозы встречаются гораздо реже.

Отличия в строении:

  • Нематоды — обладают удлиненной нитевидной формой, круглым телом в поперечнике, длиной от 1 мм до 1 м. Встречаются особи до 10 м.
  • Цестоды — достигают в длину до 10 м, имеют ленточное строение с головкой, шейкой и отдельными члениками. Число члеников может доходить до тысячи.
  • Трематоды — по форме плоские, напоминающие лист, имеют присоски. Размеры значительно меньше предыдущих видов (от 1 мм до 10 см).

По способу передачи принято выделять:

  • контагиозные гельминтозы — если заражение ребенка происходит при контакте с больным, через игрушки, посуду, постельное белье;
  • биогельминтозы — до инвазии (попадания в организм) человека гельминту необходим промежуточный хозяин-переносчик, в нем он из стадии личинки или яйца развивается до половозрелой формы, передается при уходе, игре с домашними животными (кошки, собаки, хомячки);
  • геогельминтозы — не нуждаются в промежуточном хозяине, поскольку яйца или личинки достаточно устойчивы к факторам внешней среды, хорошо переносят засуху и морозы, проживают в почве, здесь же развиваются до стадии заразности, детям достаются с немытыми овощами, фруктами, грязными руками.
Коровы — представители переносчиков при заражении бычьим цепнем

Как происходит заражение?

Мы не в состоянии поместить ребенка в стерильный мир. Малыш обязательно встречается с инфекцией. Постепенное приобретение навыков гигиены сокращает возможность заражения. Больное животное или человек выделяют яйца паразитов с калом. При несоблюдении правил мытья рук после туалета они остаются под ногтями, на коже, белье, лапках домашних животных.

Достаточные условия заражения создаются в детском саду, дома, в школе. Дети вместе играют на участке, в песочнице, пользуются одними игрушками, спортивным инвентарем, водоемами для купания летом, помогают на даче.

Причины гельминтозов вызваны:

  • переходом яиц глистов на руки ребенка, затем заглатыванием при отсутствии своевременного мытья с мылом;
  • привычкой детей грызть ногти;
  • распространением в помещении мух, с пылью;
  • питьем некипяченой воды;
  • использованием общего белья, полотенец;
  • употреблением немытых овощей, фруктов с грядки;
  • близким контактом ребенка с зараженными животными.

В организованных коллективах особое значение придается приготовлению пищи по правилам технологической обработки, запрещению засоленных продуктов и холодного копчения (рыба), проверке лиц, имеющих доступ к приготовлению и хранению пищи, раздаче, кормлению детей.

Заражению способствуют анатомические и функциональные свойства детского организма: недостаточное формирование защитных барьеров, более низкий уровень кислотности желудочного сока, чем у взрослого, выраженное стремление до всего дотронуться и все попробовать своими руками.

Что происходит при попадании гельминтов в организм ребенка?

В педиатрической практике любые жалобы ребенка проверяют на наличие глистной инвазии. Это связано с многообразием форм поражения и влиянием гельминтозов как фактора значительного риска на течение патологии.

Глисты непросто питаются кровью (эритроцитами) ребенка, захватывают значительную часть поступающей энергии от пищи, но и постепенно отравляют организм своими продуктами жизнедеятельности. После первой встречи с паразитами организм начинает вырабатывать специфические антитела на токсины червей.

Это проявляется у детей по-разному от кожной сыпи и зуда, выраженного диатеза до анафилактического шока. Реакция определяется индивидуальной чувствительностью ребенка. При повреждении стенки кишечника создаются условия для нарушения пищеварения: теряется способность к усвоению поступивших в кишечник продуктов, нарушается состав кишечной флоры.

Ферменты поджелудочной железы не выполняют свою функцию. В кровь не поступает необходимое количество белка и витаминов для обеспечения роста, умственного развития ребенка. Некоторые паразиты, проживающие в кишечнике, перекрывают просвет и вызывают признаки непроходимости. А попадая в желчные ходы, способствуют образованию камней и приступам желчной колики.

Токсические продукты поражают головной мозг ребенка, поэтому развивается астенический синдром, нарушается нервная регуляция основных обменных процессов.

Очень важной современной проблемой педиатрии является вызываемый гельминтозами недостаточный уровень постпрививочных титров антител (в 2–3 раза ниже, чем у детей без паразитарной инфекции). Это указывает на бесполезность всей прививочной работы и повышает чувствительность к различным инфекциям.

Ребенок часто расчесывает кожу вокруг ануса

Как проявляются гельминтозы у детей?

Симптомы гельминтоза у детей чаще всего проявляются в осенне-зимний период. Это вызвано преимущественным заражением весной и летом. Перед появлением начальных симптомов проходит период инкубации. На улице малыши проводят достаточно времени, играют с животными, едят грязными руками немытые овощи и ягоды с огорода.

Внимательные родители замечают первыми симптомы:

  • по проявлению слабости, усталости у ребенка;
  • повышенной раздражительности, капризам;
  • нарушению сна;
  • жалобам на неясные боли в животе;
  • головным болям;
  • изменению аппетита ребенка (снижение чередуется с повышением);
  • приступам тошноты, неожиданной рвоте;
  • поносам и запорам.

Возможно непонятное небольшое повышение температуры, возникновение зуда и высыпаний на коже, мышечные и суставные боли. Ребенок изменяется внешне: появляется бледность и отечность лица, темные круги под глазами. Реже возникают признаки катаральной ангины, увеличение лимфатических узлов, желтушность кожи, кашель.

Признаком гельминтоза в этот период является рост эозинофилов в крови, пониженный уровень гемоглобина и эритроцитов. Это указывает на аллергическую настроенность организма ребенка. При рентгеновском исследовании обнаруживают мигрирующие инфильтраты в легочной ткани, подозрение на пневмонию.

Обнаружение глистов или яиц в кале, бесспорно доказывает глистную природу недомогания.

Перечисленные симптомы определяют острую фазу заболевания. При аскаридозе она возникает спустя 2–3 дня после заражения. При других гельминтозах потребуется от двух недель до нескольких месяцев. Инкубационный период определяется видом паразитов и их количеством.

Переход в хроническую фазу сопровождается проявлением синдромов (определенной совокупности признаков), указывающих на поражение конкретного органа или системы. Аллергические реакции способствуют развитию бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита. Глистные болезни признаны ВОЗ одной из причин вторичного иммунодефицита.

Негативное действие глистов вызывает сенсибилизацию организма (повышение чувствительности) и снижение иммунитета. Эти причину обеспечивают удобные условия для развития различной патологии, присоединения инфекции.

Ребенок чаще болеет ОРВИ, гриппом, другими инфекционными заболеваниями. Фтизиатры отмечают ложный вираж туберкулиновых проб (расширение папулы от пробы Манту по сравнению с предыдущим исследованием).

Нарушение пищеварения сопровождается тошнотой, рвотой, неустойчивым стулом, потерей аппетита, отрыжкой, слюнотечением

Астенический синдром проявляется повышенной раздражительностью, бессонницей, сменой настроения, невозможностью сосредоточиться, у школьников — снижением успеваемости, повышенной усталостью. Замедляется рост и физическое развитие ребенка.

Метаболический синдром заключается в нарушениях обмена веществ: снижается содержание белка, концентрация витаминов, фолиевой кислоты, микроэлементов, изменяется обмен компонентов жиров и углеводов. В органах ребенка проявляются последствия железодефицитной анемии, возникает кислородная недостаточность в тканях. Состояние у детей без лечения гельминтоза может перейти в стадию необратимой патологии.

Диагностика

С необходимостью исключения гельминтозов в диагностике сталкиваются постоянно детские врачи любой специальности (дерматологи, хирурги, аллергологи-иммунологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, инфекционисты) и, конечно, педиатры.

Для острой фазы типичны:

  • со стороны крови — лейкоцитоз и выраженная эозинофилия, рост биохимических печеночных тестов (аланиновая и аспарагиновая трансаминазы, щелочная фосфатаза, билирубин, тимоловая проба);
  • используются серологические методы, позволяющие выявить повышение антигенов (ИФА, РИФ, РНГА, РСК);
  • кожные пробы могут помочь установить специфическую аллергизацию;
  • возбудителей гельминтозов выявляют у детей в кале, желчи, мокроте;
  • яйца остриц обнаруживают методом соскоба на энтеробиоз с окружающей анальное отверстие кожи, с помощью липкой ленты;
  • в диагностике эхинококкоза основное значение придается инструментальным способам (контрастная рентгенография, фиброгастроскопия, УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томографии), они позволяют выявить эхинококковые кисты в печени, легочной ткани, в головном мозге;
  • трихинеллез диагностируют с помощью биопсии кожи и мышц, в тканях ищут личинки паразита;
  • для описторхоза необходимо исследование содержимого двенадцатиперстной кишки, поэтому проводят дуоденальное зондирование.

Какие гельминтозы чаще всего поражают детей?

Беседы с родителями предполагают информацию о наиболее распространенных в детской среде гельминтозах. Мы приведем краткие сведения, которые полезно знать.

Аскаридоз

Болезнь вызывается круглым червем — аскаридой. У самок заостренные оба конца, у самцов изогнут хвост. Паразит напоминает дождевого червя. Самки достигают длины 25–40 см, самцы — 15–25. Проживают в тонком кишечнике, питаются содержимым и слизистой оболочкой. Единственным источником является больной человек.

С калом выделяются во внешнюю среду оплодотворенные яйца, покрытые толстой защитной оболочкой. Заболевание относится к геогельминтозам. Яйца дозревают в земле. Из них появляются личинки. Инфицирование происходит при соприкосновении с почвой, немытыми овощами, через грязные руки.

Пути заражения аскаридозом

Яйца и личинки попадают ребенку через рот и желудок в тонкий кишечник, внедряются в стенку, сквозь нее поступают в кровь.

Они минуют печень, камеры сердца, достигают легких. Так, развивается воспаление с кашлем, одышкой, повышением температуры.

Со слюной и мокротой они вторично заглатываются ребенком и возвращаются в тонкую кишку. Теперь из личинок развиваются половозрелые особи. Аскаридоз способен протекать бессимптомно. Но чаще у ребенка возникает тошнота, рвота утром, слюнотечение, колики в верхней части живота, снижается аппетит.

Энтеробиоз

Болезнь вызывается острицей. Это мелкий паразит, не более 5–12 мм длиной. Заражение происходит только от больного человека через грязные руки, продукты. Гельминт проживает в конечном отделе тонкого кишечника и в слепой кишке. Здесь из яиц вылупляются личинки, за 2 недели они становятся половозрелыми.

Диагноз ставится не по анализу кала, а при исследовании соскоба кожных складок или смывов

Яйца откладывают, выползая ночью из ануса в кожу, на белье. Они становятся заразными через 6 часов. Детей беспокоит сильный зуд вокруг заднего прохода. Расчесывание приводит к загрязнению ногтей и повторному самозаражению. Острицы дают клинику острого аппендицита при заползании в червеобразный отросток, вульвиты у девочек. Возможны эпилептиформные припадки.

Трихоцефалез

Вызывается паразитом власоглавом. Он тоже относится к круглым червям, достигает длинны до 5,5 см. Имеет характерное строение: тонкий как волос головной конец. Излюбленное место обитания — толстый кишечник, чаще слепая кишка.

Закрепляется передним концом за стенку кишки, питается кровью. Выделенные яйца «доходят» в земле до стадии инвазивности. Заражение не отличается от аскаридоза и энтеробиоза. Клиническое течение сопровождается всеми общими признаками гельминтозов.

Тениаринхоз

Гельминтоз, вызываемый бычьим цепнем — представителем группы плоских червей. Отличается громадными размерами (в длину до 7 м). Проживает в тонком кишечнике человека. Имеет головку с четырьмя присосками, плоские членики. Каждый продуцирует яйца. Паразит нуждается в промежуточном хозяине.

Личиночная стадия (финны) должна развиваться в организме крупного рогатого скота. Личинки с кровью заносятся в мышцы, другие ткани. Для ребенка опасно непроваренное мясо (телятина, говядина). В клиническом течении обращают внимание на извращение или повышенный аппетит, боли в животе, тошноту, головокружение. Яйца паразита выявляют в кале больного.

Как лечить ребенка?

Прежде чем лечить ребенка, необходимо выявить конкретный возбудитель болезни. Бывает мамам тяжело сдать анализ в установленные сроки. Поэтому имеет значение включение в сестринскую обязанность, процесса забора мазков и анализов в домашних условиях. Уже показано, что при подобной организации работы, значительно повысилась выявляемость гельминтов.

Основой лечения является достижение полной дегельминтизации организма ребенка. Выбор конкретного препарата определяется формой и видом паразита, наличием сопутствующего заболевания. Не всегда назначаются лекарственные средства. Они, как правило, имеют высокую токсичность. Помогают натуральные биологически активные комплексы.

Этапы лечения. Первый — Подготовка организма к выведению глистов с использованием тыквенного и льняного растительного масла, Аллохола, Энтеросгеля. Производится связывание и удаление из кишечника токсических веществ, синтезированных глистами.

Тыквенное масло — одно из испытанных народных средств избавления от гельминтов

Второй — Применение противогельминтных средств конкретного и широкого действия, растительных препаратов. Средство должно уничтожать личинки, яйца и взрослых паразитов. Албендазол, Мебендазол назначают при аскаридозе, трихинеллезе, энтеробиозе, трихоцефалезе. Пирантелом лечат энтеробиоз и аскаридоз. Празиквантел — необходимый препарат при шистосомозе, описторхозе, дифиллоботриозе, тениидозах.

Третий — После окончания курса терапии обязателен контроль путем повторного паразитологического обследования. Чтобы быть уверенными в эффективной дегельминтизации детей, врачи рекомендуют одновременно пролечивать весь детский коллектив (группу в детском саду, класс в школе), членов семьи. Для предупреждения реинвазии необходим контроль за режимом гигиены.

Детям с аллергической настроенностью и проявлениями назначают антигистаминные препараты.

При выраженной интоксикации и тяжелом течении ребенка госпитализируют. Внутривенно вводят жидкости с целью снятия интоксикации. При симптомах миокардита, воспаления мозговых оболочек, васкулитах назначают глюкокортикостероиды.

Профилактика

Профилактика заражения гельминтозами детей требует строгого соблюдения санитарно-гигиенических правил, контроля эпидемиологов за ситуацией на территории, своевременного выявления и санации зараженных людей.

Ребенку необходимо объяснить обязательность:

  • мытья рук с мылом после возвращения с прогулки и перед едой;
  • регулярной стрижки и чистоты ногтей;
  • подмывания после дефекации;
  • ежедневного промывания наружных половых органов;
  • регулярной смены трусов;
  • использования только личного полотенца.

Родители должны знать на память меры профилактики и обеспечить для ребенка:

  • раз в неделю смену белья на постели;
  • обязательную стирку с порошком и проглаживание трусов, полотенец и постельного белья;
  • питание блюдами после достаточной термической обработки, тщательного промывания овощей и фруктов;
  • питье только кипяченой или профильтрованной воды.
Если разрешили держать домашних питомцев, то нужно проконсультироваться с ветеринаром по поводу дегельминтизации и проводить ее регулярно, запретить облизывать лицо ребенка, спать с кошкой или собакой

Необходимо отучать ребенка от привычки грызть ногти, карандаши, облизывать пальцы, чесать наружные половые органы и зону ануса. Ежедневная чистота в доме поддерживается уборкой, в туалете следует использовать дезинфицирующие средства.

Медики регистрируют высокую опасность заражения гельминтами. Поэтому, помимо строгого соблюдения требований личной гигиены, проведения обследования детских коллективов и обслуживающего персонала, предлагают периодические курсы профилактической дегельминтизации в дошкольных учреждениях, среди детей 3–6 лет.

vrbiz.ru

Гельминтозы у детей: виды, схема лечения, диагностика и профилактика

Гельминтоз является заболеванием, вызванным заражением низшими червями — паразитами (гельминтами). По результатам исследований Всемирной организации здравоохранения, практически каждый человек, на протяжении жизни переносит один из видов гельминтной инвазии.

В категорию особенного риска заражения попадают дети до 14 лет. Это обуславливается не устойчивым детским иммунитетом, а также не сформированными гигиеническими навыками.

Наличие глистов у ребенка провоцирует не только дефицит поступления питательных веществ в организм, но и является причиной аллергии, снижения иммунитета, что приводит к рецидивам острых респираторных заболеваний, хронической интоксикации, а также болезней желудочно-кишечного тракта.

Симптомы гельминтоза могут возникать не сразу, продолжительное время заболевание может протекать без выраженной клинической картины, поэтому крайне важно не пренебрегать лабораторными анализами в профилактических целях.

Какими гельминтами чаще всего болеют дети

В мире насчитывается порядка трехсот разновидностей гельминтов. На территории нашей страны наиболее распространены около тридцати видов паразитов. У пациентов детского возраста самыми распространенными диагнозами являются:

Что такое энтеробиоз

Возбудителем данного заболевания являются гельминты, обитающие в кишечнике — острицы. Свое название паразит получил из-за острого хвостового конца, который имеет самка.

Гельминт представляет собой маленького белого червя, длинной 6-10 мм. Наибольшую активность паразиты проявляют в вечернее время, когда самки выползают из ануса и откладывают яйца на коже заднего прохода. При этом ребенок ощущает сильное раздражение и дискомфорт.

Острицы

Яйца попадают на белье, под ногти рук, после чего распространяются по всему помещении, что способствует повторной инвазии. Яйца, попавшие в организм, превращаются в личинки. Эти личинки через 2 недели становятся взрослыми особями. Чаще всего заболевание наблюдается у детей младшего возраста. Пути заражения энтеробиозом – оральный и контактный.

Аскаридоз

Аскаридоз — глистная инвазия, вызванная таким видом  паразитов как аскариды. Взрослая особь гельминта достигает 25 — 40 см и имеет вид круглого червя. Опасность заболевания заключается в способности аскарид поражать помимо кишечника и другие органы — желчный пузырь, печень, легкие, сердце и даже головной мозг.

Личинки проникают в кровеносные сосуды и с кровотоком распространяются из кишечника по всему организму, нарушая деятельность жизненно важных органов. Самозаражение аскаридами исключено. Яйца аскарид попадают в организм из почвы, в которой могут находиться годами.

Гельминты появляются у ребенка, только в случае проглатывания яйца. Основными источниками заражения являются недостаточно обработанные фрукты и овощи, грязные руки.

Аскарида

Токсокароз

Причиной возникновения заболевания является инфицирование организма круглыми червями — токсокарами. Взрослые паразиты вырастают до 35 – 40 см. Развитие яиц происходит в земле. Человеческий организм является для паразита как промежуточным, так и основным хозяином.

В первом варианте яйца глистов, вторгаясь в организм становиться личинками, и с потоком крови разносятся по органам, порождая личиночный вид заболевания. Второй вариант предусматривает паразитирование токсокара в кишечнике. Переносчиками болезни могут быть домашние животные.

Токсокары

Симптомы и как проявляется гельминтоз у ребенка

Гельминтозы у детей могут проявляться по-разному, в зависимости, от интенсивности заражения и вида паразита. Однако существуют и общие признаки, которые могут указывать на заражение гельминтами:

  • снижение или резкое усиление аппетита у ребенка;
  • замедление роста;
  • отставание в физическом плане;
  • усталость, апатия, вялость, жалобы на головную боль;
  • неопределенные боли в ЖКТ;
  • тошнота;
  • повышенное слюноотделение;
  • раздражительность;
  • ухудшения памяти и концентрации внимания;
  • всевозможные аллергические проявления;
  • бледность кожи;
  • частые воспаления ЛОР — органов (в частности, носоглотки).

Признаки энтеробиоза

Действие яиц проявляется перианальным зудом.

Также может наблюдаться:

  • снижение внимания;
  • капризность;
  • мигрень;
  • боль в области пупка;
  • позыв к рвоте;
  • дисбактериоз.

Вследствие расчесов анальной области возможно занесение вторичной инфекции и развитие экземы. У девочек острицы могут вызвать энурез и энтеробиозный вульвовагинит.

Признаки аскаридоза

В период движения личинок возможны следующие проявления:

  • высыпания,
  • кашель,
  • бронхиты,
  • небольшое повышение температуры

С наступлением кишечной фазы проявляется общая интоксикация, расстройство ЖКТ, тошнота.

Большое скопление гельминтов может спровоцировать динамическую непроходимость. У детей нарушается сон и возникает раздражительность.

Признаки токсокароза

При данном заболевании ярко выражены проявления:

  • кашель с астматическим компонентом;
  • сыпь на кожных покровах;
  • зуд;
  • возможно увеличение лимфоузлов и печени;
  • одутловатость лица;
  • поражение суставов.

В редких случаях развивается токсокарозный офтальмит.

Указанные симптомы могут свидетельствовать о множестве других заболеваний. Точный диагноз поставить может только врач на основании лабораторных анализов!

Кашель при гельминтозе у детей

Кашель у ребенка не всегда является признаком вирусного заболевания. Довольно часто этот симптом возникает вследствие поражения организма гельминтами. В этом случае кашель спровоцирован перекрыванием воздушного потока личинками паразитов, расположенных в бронхах.

В большинстве случаев кашель вызывают мигрирующие виды гельминтов: аскариды, токсокары и легочная двуустка. При подозрении на взаимосвязь кашля и гельминтоза необходимо произвести полноценное обследование, и после выявления вида паразита произвести соответствующее лечение.

Препараты для лечения гельминтозов у детей

Подбор препарата необходимо осуществлять только после установленного диагноза, в зависимости от вида паразитирующего гельминта и степени зараженности организма.  К основным эффективным препаратами, используемыми в педиатрической практике, можно отнести такие препараты

Название препарата Вид гельминта
Мебендазол

Аскаридоз, анкилостомидоз, энтеробиоз.  тениоз, трихоцефалез, стронгилоидоз.
Левамизол

Анкилостомоз, аскаридоз, некатороз, энтеробиоз.
Албендазол

Клонорхоз, аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, токсокароз, некатороз, тениоз, гнатостомоз, гименолепидоз, трихинеллез.
Пирантел

Аскаридоз, некатороз, энтеробиоз, анкилостомоз.
Пиперазин

Не уничтожает личинки и яйца, а просто парализует острицы и аскариды.

Методы профилактики

Главное правило профилактических манипуляций это тщательная гигиена. В большинстве случаев яйца гельминтов переносятся в организм посредством грязных рук.

Поэтому детям необходимо тщательно мыть руки после игры в песочнице и контакте с животными. А также необходимо выполнять следующие профилактические меры:

  • скрупулезное мытье овощей, фруктов, зелени;
  • длительная термообработка рыбы и мяса;
  • обязательная профилактика гельминтов у домашних любимцев;
  • содержание в чистоте жилья.

Также, для профилактики, многие врачи рекомендуют один раз в полгода применять антигельминтные препараты широкого спектра действия. Особенно это правило касается детей, посещающих дошкольные учреждения, контактирующие с большим количеством детей, на основании лабораторных анализов!

noparasites.ru

Гельминтозы у детей - симптомы и лечение: меры профилактики

Паразитарные заболевания занимают третье место среди наиболее распространенных заболеваний. Гельминты у детей – частые «гости», поскольку малыши активно взаимодействуют с окружающей средой и познают мир: могут погладить бродячее животное, поднимают грязные предметы с земли, кушают немытые фрукты и пр. Глисты в детском организме – это не только неприятное соседство, но и негативные симптомы, вероятные осложнения на фоне отсутствия своевременного и адекватного лечения.

Виды гельминтов у детей

По разным оценкам в детском организме могут паразитировать 250-350 различных видов гельминтов. В медицинской практике выделяют различные классификации. Все виды паразитов в теле ребенка подразделяются на три группы:

  1. Нематоды (называют еще круглыми червями). К ним относят остриц, аскарид, власоглава, трихинелл.
  2. Ленточные паразиты либо цестоды – бычий/свиной цепень, карликовый цепень (другое название крысиный цепень), широкий лентец.
  3. Группы сосальщиков либо трематод представлена кошачьей двуусткой, сибирской и печеночной двуусткой.

К сведению, до 90% случаев заболеваемости в детском возрасте приходится на остриц и аскарид, которые вызывают энтеробиоз и аскаридоз соответственно.

В действительности, количество паразитов, которые селятся в организме ребенка, намного больше, чем представлено выше. Были приведены только основные гельминтозы, которые встречаются чаще всего в современном мире.

Гельминтозы у детей в большинстве клинических картин локализуются в области кишечника, в нем селятся острицы и аскариды. Однако выделяют и паразитарные заболевания, которые имеют другое место локализации. Черви могут поразить легкие, почки, головной мозг, желчный пузырь и др. внутренние органы. В этом случае патологию называют внекишечной формой заражения.

Возбудителей гельминтозов много, они приводят к развитию различной симптоматики, значительно ухудшая самочувствие маленького пациента. Чтобы избавиться от них, необходимо установить точный вид паразита.

Дело в том, что некоторые лекарственные препараты воздействуют исключительно на половозрелых особей, при этом, не оказывая никакого влияния на личинки гельминтов. Другие лекарства действуют только на кишечные формы, и не дадут нужного эффекта, если черви «облюбовали» желчный пузырь либо печень.

Симптомы гельминтоза

Признаки гельминтозов весьма разнообразные и неспецифичные, так как на фоне паразитарного заболевания проявляется клиника со стороны многих внутренних органов и систем. Их можно трактовать как нарушение функциональности оных. Классифицируется и течение болезни – бывает острое и хроническое, соответственно, в этом случае симптомы разнятся.

Длительность острой фазы варьируется от 2 до 4 недель, после наблюдается хроническое течение, которое может длиться от нескольких месяцев до пары лет. Когда происходит заражение у детей, начальные симптомы одинаковы для всех паразитов, поскольку они обусловлены реакцией иммунной системы человека.

Основные клинические проявления:

  • Лихорадочное состояние;
  • Отечность и сыпь на кожном покрове;
  • Болевые ощущения в суставах, мышцах;
  • Увеличиваются в размере лимфатические узлы;
  • Непродуктивный кашель;
  • Боль в любой области живота;
  • Повышенное газообразование, вздутие живота;
  • Длительный запор либо продолжительная диарея;
  • Увеличивается селезенка и печень и пр.

Когда патологический процесс трансформируется в хроническую фазу, клиника основывается на месте локализации червей, их количестве, особенностях рациона пациента. Чаще всего явные симптомы появляются тогда, когда гельминты активно размножаются, их становится много.

Стоит знать: на фоне глистной инвазии в кровь ребенка поступают продукты жизнедеятельности гельминтов и токсичные вещества, которые в первую очередь нарушают деятельность центральной нервной системы. Поэтому повышенная раздражительность, капризность, плаксивость, нарушение сна, необоснованная агрессия, потеря концентрации внимания и усидчивости – явные симптомы гельминтоза у детей.

В хронической стадии у детей превалирует симптоматика со стороны пораженного органа. Если гельминты поселились в кишечнике, то беспокоит болезненность в животе, повышенное газообразование, понос/запор, нарушение работы пищеварительного тракта.

При энтеробиозе выявляется сильнейших зуд в области анального отверстия, имеет свойство усиливаться в ночное время, когда самка остриц выползает из кишечника и откладывает будущее потомство в складках ануса.

Черви пагубным образом влияют на внутренние органы, в которых поселились. Причем наблюдается механическое воздействие (сдавливание органов), биохимическое влияние – разрушение и отравление органов веществами, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитов.

Лечение гельминтоза

Лечение гельминтов у детей начинается с посещения детского гастроэнтеролога. В первую очередь врач рекомендует сдать анализы, чтобы определить количество и вид конкретного паразита, после назначается терапия.

При гельминтозах лечение подразумевает применение специализированных противопаразитарных препаратов. Некоторые из них характеризуются широким спектром воздействия, другие имеют узкое влияние – направлены на уничтожение определенного вида паразитов.

Важно: все противопаразитарные препараты, продающиеся в аптеке, обладают токсическим воздействием на организм, поэтому должны использоваться только по назначению лечащего врача.

Помимо противопаразитарных лекарств рекомендуются антигистаминные таблетки, ориентированные на снижение аллергической реакции. К наиболее безопасным медикаментам для детей относят Зиртек, Цетрин и Зодак. Эти лекарства продаются не только в таблетках, но и каплях, суспензиях. Можно давать маленьким детям с двухлетнего возраста.

Медицинский специалист может рекомендовать следующие противогельминтные препараты для детей:

  1. Альбендазол, Левамизол. Эти лекарства лечат энтеробиоз и аскаридоз, избавляют от нематод, которые поселились в кишечнике.
  2. Ивермектин помогает избавиться от паразитов внекишечной формы.
  3. Для уничтожения цестод назначают Никлозамид (если они в кишечнике), Альбендазол лечит внекишечные патологии.
  4. Выведение трематод осуществляется с помощью Хлоксила, Битионола.

Противогельминтные лекарства широкого спектра воздействия от глистов у детей – Альбендазол, Празиквантел и Мебендазол. Отмечается, что чем шире спектр влияния препарата, тем сильнее токсичное воздействие. Во время лечения гельминтоза препаратами обязательно нужна профилактика гельминтов, чтобы исключить вторичное заражение, например, при острицах.

Народные средства от паразитов в организме

Для лечения гельминтов можно воспользоваться средствами народной медицины. Приверженцы этого направления утверждают, что натуральные способы не менее эффективно выводят паразитов из организма, при этом обладают щадящим воздействием, не приносят вреда маленьким детям.

В Интернете существует много рецептов, ориентированных на уничтожение паразитов. Все они имеют множество отзывов, но назвать их универсальными нельзя, поскольку, если помогает одному, это не означает, что поможет и другому человеку.

Факт: наиболее популярный способ от остриц и аскарид – тройчатка на основе пижмы, гвоздики и полыни, измельченных в порошок. В первый день принимают 1 ч.л., во второй – 2 ч.л., в третий и последующие дни доза 3 ч.л. Курс лечения 30-40 дней.

Способ имеет множество положительных отзывов, однако у него есть определенные недостатки – на вкус «лекарство» достаточно горькое, поэтому не каждый ребенок сможет его принять. Ко второму минусу относят относительно долгое лечение. Если медикаменты позволяют вывести паразитов за одно или несколько применений, то народный способ помогает минимум через  месяц.

Эффективные народные средства:

  • Измельчить одну среднюю луковицу в кашицу, добавить 250 мл воды к ней. Настоять в течение 12 часов, процедить. «Напиток» разделить на четыре равные порции. Лечение длится 4 дня, принимать каждый день по порции;
  • Примерно 5 долек чеснока измельчить, залить стаканом воды, настоять в течение суток, процедить несколько раз. В раствор опускают ватный диск, после из него делают турунду, вводят в анальное отверстие на ночь. Лечение длится 2-4 недели.

Безусловно, способы народной медицины работают, но достаточно медленно. Предупреждение врачей заключается в том, что лучший вариант избавления от паразитов – это медикаментозное лечение, а нетрадиционные методы можно использовать в качестве вспомогательной терапии.

Профилактика гельминтоза

Во время терапевтического курса и после необходима профилактика гельминтозов. Она ориентирована на устранение провоцирующих факторов, вследствие которых наблюдается заражение гельминтами.

Меры профилактики гельминтозов:

  1. Рекомендуется тщательно мыть все овощи и фрукты, ягоды, зелень. По возможности ошпаривать продукты такого рода кипятком.
  2. Гельминты живут в мясе и рыбе, недостаточная термическая обработка приводит к последующему заражению. Варят или жарят мясные, рыбные продукты 40-60 минут.
  3. Борьба с насекомыми, комарами и тараканами – переносчиками личинок паразитов, всеми возможными способами.
  4. Если имеются домашние питомцы, то нужно проводить очищение от паразитов 2 раза в год. При этом в независимости от того, имеются симптомы у животных либо нет.
  5. Тщательное соблюдение гигиенических правил – мытье рук после посещения туалета, улицы, контакта с животными, до приема пищи и т.д. Важно объяснять маленькому ребенку, зачем это нужно.
  6. Подстригать ногти коротко, следить за их чистотой у детей.

Примечание: во избежание вторичного инфицирования острицами надо одевать ребенку на ночь плотные и обтягивающие трусики, чтобы сократить распространение яиц паразитов по постельному белью.

Глистные инвазии нужно обязательно лечить. Отсутствие лечения чревато различными осложнениями – гепатит, желтуха, пиодермия, кандидоз, неврологические расстройства, острая легочная недостаточность у детей. После курса терапии необходимо повторно сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении паразитов.

parazitron.ru

Гельминты у детей – симптомы, диагностика, лечение, народные средства от глистов и меры профилактики.

Гельминты (глисты), как и патологические микроорганизмы, являются неизменными спутниками всей человеческой жизни с самого раннего детского возраста. Стоит ли их бояться, как, когда и чем необходимо лечить болезнь у детей, что делать, чтобы малыши не заражались – попробуем разобраться с этими вопросами.

Через несколько месяцев после рождения ребенок начинает активно вести себя, познавая мир всеми органами восприятия. В первую очередь – руками. Ощупывает все попадающиеся ему предметы, активно передвигается по полу на четвереньках, затем отправляет свои пальцы в рот. Таким образом,  яйца практически всех видов гельминтов попадают в организм малыша.

Оглавление Что представляют собой гельминты Как происходит заражение паразитами Симптомы глистов у детей Способы диагностики глистных инвазий Лечение гельминтозов у детей Народные средства, применяемые от глистов Профилактика глистов у детей

Что представляют собой гельминты

Глисты – черви, ведущие паразитический образ жизни в организме своего хозяина – человека. Возраст не играет значения. Одинаково подвержены заражению и взрослые, и дети. Классификация гельминтозов очень обширная, особенно – в странах с жарким климатом. Мы все виды затрагивать не будем, коснемся лишь самых распространенных паразитических болезней в наших широтах. Выделяют 3 класса паразитических червей:

  • круглые (нематоды) – острицы, аскариды;
  • ленточные (цестоды) – свиной цепень, бычий цепень, эхинококк;
  • плоские черви, сосальщики (трематоды).

По месту обитания следует выделить:

  • кишечную группу паразитов;
  • внекишечную (живущих в разных органах: печени, легких, сердце и т.д.)

Размножение и миграция личинок некоторых глистов может проходить вне тела человека, или в разные фазы жизненного цикла перемещаться в организме.

Обратите внимание: почти 90% глистных заболеваний вызывает первый класс – круглые черви (нематоды).  Самые  встречающиеся  глисты у детей – острицы, вызывающие энтеробиоз. Эти гельминты небольшого размера, в среднем до 1 см, бело-серого цвета с изогнутым телом. Место локализации этих паразитов – толстый кишечник, но они могут проникать и в нижние отделы тонкой кишки. Размножение остриц происходит на коже возле ануса. Ночью самки остриц выбираются наружу для отладки яиц в складках кожи, нередко проникая у девочек в половые губы, что заканчивается инфекционными заболеваниями гениталий. Всего эти гельминты живут около 1-1.5 месяцев. Процесс самоинфицирования у ребенка может приводить к тому, что недомогание будет продолжаться много лет. Обнаружить паразитов можно невооруженным глазом в кале.

Другим видом глистов, наиболее часто встречающимся у детей, являются аскариды. Характерного вида, достигающие длины 15 см, эти нематоды селятся в просвете петель тонкого кишечника, продвигаясь навстречу двигающемуся пищевому комку. В кал аскариды попадают очень редко. Самки периодически выделяют яйца, которые и можно обнаружить в анализе кала. Но если при исследовании они найдены не были, это еще не означает, что ребенок не заражен. Продолжительность жизненного цикла аскариды может длиться несколько лет.

Как происходит заражение паразитами

Попадание яиц остриц в желудочно-кишечный тракт вызывает заражение. Во внешнюю среду они извергаются с зараженными фекалиями. Оболочки яиц обладают высокой жизнеустойчивостью во внешней среде и мелкими размерами. Любопытство малыша реализуется его пальцами, ребенок, познавая мир, активно трогает все, что попадается ему под руку и немедленно тянет в рот, пробуя на крепость и вкус. Таким образом, яйца остриц благополучно поступают в пищеварительный тракт своего будущего маленького хозяина.

Детский организм обладает слабыми защитными реакциями против паразитов, что приводит к активному их размножению. Заражается ребенок яйцами глистов с поверхности немытых фруктов, при употреблении загрязненной воды. Очень часто инфицирование происходит при общении с животными, или при играх в земле, песочнице, где любят решать свои физиологические проблемы кошки и собаки. После прогулки дети часто не моют руки, и вся грязь, вместе с паразитическими яйцами, попадает к ним в рот. Кто так не поступал – скажете вы, и будете правы. Поэтому болеют паразитическими заболеваниями все дети. Из любых социальных слоев и с любым воспитанием.

Естественно риск получить внутрь своего кишечника паразита возрастает, если дома:

  • не соблюдаются правила гигиены;
  • регулярно не проводятся влажные уборки;
  • детям предлагаются немытые овощи и фрукты;
  • живут звери;
  • у ребенка нет навыка мытья рук после прогулки, туалета, особенно перед едой.

Симптомы глистов у детей

Признаки глистной инвазии зависят от вида гельминта, количества попавших яиц и состояния защитных сил ребенка. Симптоматическая картина может проявиться по-разному. Если ребенок был заражен большим количеством яиц паразитических червей, то через несколько суток может наступить резкое ухудшение состояния. В более легких случаях первые симптомы инвазии проявляются через несколько недель и даже месяцев. Многое зависит от иммунитета ребенка. Он вполне может справляться с паразитами и сдерживать их развитие. Но постепенно защитные силы снижаются, и гельминты поражают организм, вызывая серьезные проблемы.

Первыми признаками являются симптомы отравления (интоксикации). Жизнедеятельность глистов сопровождается выделением большого количества животных токсинов, способных отравлять организм ребенка. В кишечнике паразитические черви используют питательные вещества, вследствие чего у малыша постепенно обнаруживается дефицит белков, углеводов, жиров и витаминов. У ребенка появляются:

  • исхудание, бледность кожных покровов, слабость, частые головокружения;
  • подъем температуры тела;
  • головная боль, плохой сон, плаксивость, угнетенное настроение;
  • кишечные недомогания – запоры, жидкий стул, урчание и боли в животе, приступы тошноты и рвоты, болезненные ощущения в разных отделах живота, вздутие кишечника;
  • аллергические состояния – зуд, высыпания, кашель, воспаление слизистых дыхательных путей;
  • ослабление иммунитета приводит к присоединению инфекционных заболеваний.

Эти общие жалобы свойственны для клиники как энтеробиоза, так и аскаридоза. Специфические дополнительные признаки заражения ребенка острицами:

  • ночной анальный зуд, вызывающийся раздражением кожи в момент выползания самки гельминта для откладки яиц;
  • расчесы кожи вокруг заднепроходного отверстия, вследствие сильного зуда;
  • у девочек – признаки воспалительных процессов наружных половых органов.

Специфические признаки заражения ребенка аскаридами:

  • сухой кашель, симптомы бронхита, воспаления легких, плевры;
  • увеличение паренхиматозных органов и лимфатических узлов.

Вызываются эти состояния тем, что яйца и личинки аскарид в первую фазу своего жизненного цикла чаще всего проникают в легкие, печень, селезенку, сердце. Миграция их длится три месяца, и затем они попадают путем заглатывание в кишечник. К указанным специфическим признакам присоединяются общие.

Способы диагностики глистных инвазий

После появления жалоб и первых клинических симптомов, которые позволяют заподозрить заражение ребенка необходимо провести:

  • троекратные анализы кала на гельминты с промежутком в несколько дней;
  • анализы крови на гельминты и лямблиоз;
  • клинический анализ крови;
  • соскоб на острицы.

Дополнительные методы диагностики включают:

  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию и МРТ.

Эти методы позволяют определить паразитов, находящихся в разных органах. Важно: анализы на глисты не всегда показывают наличие их в организме.

Лечение гельминтозов у детей

Рекомендуем прочитать:  Эффективные лекарства от глистов

Препараты с противоглистным действием обладают токсическими свойствами, поэтому при их приеме надо соблюдать максимум осторожности, чтобы не нанести вред ребенку. Важно соблюдать умеренную дозировку. Самое главное – не заниматься самолечением. Медикаменты принимать только по назначению врача. Иногда может быть назначена комбинация нескольких препаратов, которые принимаются в несколько этапов.

Важно: обязательно надо обратить внимание на противопоказания таблеток от глистов.

Одним из старых, проверенных и малотоксичных препаратов является пиперазин. Он обладает узким спектром действия, действует только на нематод.  Его эффект заключается в вызывании паралича взрослых особей гельминтов. Яйца и личинки при этом не страдают. Глисты выводятся с калом, не выделяя токсины. При большом количестве гельминтов – малоэффективен. Побочные эффекты могут проявиться в виде боли внизу живота, тошноты, поноса, дрожи в теле, нарушений зрения, галлюцинаторных явлений, перепадов настроения и т.д. Пирантел можно назначать детям со второго полугодия жизни. Это лекарство считается одним из лучших применяемых в педиатрической практике. Применяется однократно с возможностью повторного приема через 2-3 недели. Важно следить за соблюдением правил гигиены у ребенка. Побочные эффекты аналогичны таковым у пиперазина. Препарат используется у детей до 3 лет. Вермокс (мебендазол) назначается детям старше 2-х летнего возраста. Эффективен против большого количества и разновидностей гельминтов. Также используется при смешанных глистных заражениях. Но имеет и более жесткие побочные эффекты. Часто наблюдаются боли в животе, рвота, понос, повышенная температура, аллергические реакции, выпадение волос. Со стороны крови может наступить снижение количества эритроцитов и лейкоцитов. Увеличивается содержание эозинофилов (признак аллергии). При беременности и лактации противопоказан.

Албендазол. Этот препарат также назначают детям старше 2 лет. Действие аналогично вермоксу, но еще более выраженное. Применяется при тяжелых глистных инвазиях. Назначение его должно проводиться исключительно врачом и желательно в условиях стационара. Вызвана эта необходимость побочными действиями, аналогичными предыдущим препаратам. Проявляются они значительно чаще и сильнее. Об этом надо помнить. Декарис (левамизол) рекомендуется детям после 3-х лет. Обладает широким антигельминтным спектром действия. Обратите внимание: к обычным побочным эффектам добавляются возможные судороги, боли в суставах, может дать нарушение функции печени. Действие препарата вызывает массовую гибель гельминтов и мощную интоксикационную реакцию. При ее появлении необходимо провести терапию адсорбентами. Краткий обзор лекарств от глистов представлен в данном видео-обзоре:

Народные средства, применяемые от глистов

Народная медицина собрала большое количество методов избавления от паразитов. Можно ли избавиться от глистов в домашних условиях или нет, и как это сделать –  попробуем ответить на этот вопрос. Некоторые народные средства от глистов с точки зрения официальной медицины могут принести определенную пользу в изгнании паразитов. Но надо помнить, что эти методы не дают гарантии излечения. Все они должны применяться по совету врача. Рецепты народной медицины при лечении от глистов:

  • незрелые, измельченные ядра орехов надо залить стаканом кипятка с добавлением половины чайной ложки соли. Настоять смесь полчаса, процедить. Препарат выпить в течение дня, затем необходимо принять слабительное;
  • чайную ложку полыни залить 0,5 литра кипятка, дать остыть, затем процедить и давать ребенку за полчаса до еды 2 десертные ложки, 3 раза в день;
  • три столовые ложки пижмы залить стаканом кипятка, настоять один час. Настой необходимо давать пить малышу по 1 десертной ложке три раза в день;
  • 5 кг щавеля залить литром кипятка, затем на водяной бане выдержать около 2 часов. Полученный отвар остудить и принимать до еды по два глотка;
  • столовую ложку коры крушины залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа плотно укутав полотенцем. Принимать детям рекомендуется по 1 десертной ложке 3 раза в день;
  • очистить один гранат, корку измельчить, отварить полчаса в 0.5 литра воды на медленном огне. Затем давать больному ребенку три раза, через каждые полчаса. После последнего приема выждать 3 часа и выпить слабительное средство.

Важно: следует помнить, что эти способы можно применять только в дополнение к основному медикаментозному лечению.

Профилактика глистов у детей

Рекомендуем прочитать: Глисты: симптомы и лечение у взрослого человека

Мероприятия по предупреждению заражения гельминтами очень просты и эффективны. Главное, что при этом требуется – их соблюдение. Чтобы не заразиться паразитами ребенку необходимо:

  • перед едой обязательное двухкратное мытье рук с мылом в горячей воде;
  • обеспечить регулярную стрижку ногтей;
  • проводить постоянную смену одежды у маленького ребенка;
  • делать влажную уборку помещений, в которых играется ребенок;
  • в доме с малышом не стоит заводить домашнее животное, от которого однозначно произойдет заражение глистами;
  • раз в год проводить всей семье профилактическое лечение от глистных инвазий;
  • на прогулке следить, чтобы малыш не засовывал в рот пальцы.

О заражении гельминтами  в данном видео-обзоре рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Лотин Владимир, медицинский обозреватель

30,969 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(168 голос., средний: 4,60 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Гельминты у детей: клиника, лечение и профилактика

Гельминтозы — это глистные инвазии, причиной которых является инфицирование человека паразитарными червями. Данные заболевания имеют свои специфические особенности, которые характеризуются длительностью течения и достаточно длинным списком симптомов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) констатирует, что паразитозы в том или ином виде, переносятся практически каждым человеком. Но наиболее незащищенными в контексте паразитарных инфекций являются дети в возрастной категории до 12 лет. Они составляю 85% из всех общих случаев инфицирования. Проблема диагностики, лечения и профилактики паразитозов является актуальной как с медицинской, так и с социальной точки зрения.

Классификация паразитов

Все паразиты, способные поражать человеческий организм, делятся на три основные группы:

  • Нематоды (круглые черви);
  • Цестоды (плоские и ленточные черви);
  • Трематоды (сосальщики).

Нематоды — самые распространенный вид червей, чаще всего поражающий детские организмы.

К ним относятся:

  • острицы (вызывают энтеробиоз);
  • трихинеллы (вызывают заболевание трихинеллез);
  • аскариды (провоцируют аскаридоз);
  • власоглав (вызывает трихоцефалез).

К  цестодам (плоским или ленточным червям) относятся:

  • широкий лентец, который провоцирует заболевание дифиллоботриоз;
  • эхинококк вызывает эхинококкоз;
  • бычий цепень вызывает тениаринхоз;
  • свиной цепень вызывает тениоз;
  • карликовый цепень провоцирует гименолепидоз.

К трематодам или червям сосальщикам относятся следующие паразиты:

  • описторхис вызывает описторхоз;
  • печеночная двуустка или печеночная фасциола вызывает фасциолез;
  • лёгочный сосальщик Paragonimus провоцирует заболевание парагонимоз.

Вместе с током крови данные паразиты проникают в любые органы и системы человека. Поэтому существует еще одна классификация паразитов в зависимости от их локализации в организме:

  • кишечные паразиты;
  • внекишечные паразиты.

Понятно, что кишечные паразиты обитают в кишечнике человека, а внекишечные способны паразитировать в любом другом органе:

  • печени;
  • в желчном пузыре;
  • в мышцах;
  • легких;
  • сердце;
  • в головном мозге.

Причины развития паразитарных инфекций у детей

Основная проблема развития паразитарных инфекций у маленьких детей состоит в том, что даже самые внимательные и чистоплотные родители не в состоянии проследить за своими детьми. Маленькие дети, познавая окружающий мир, абсолютно все предметы, попавшие им в руки, пробуют на вкус. В этом возрасте они очень активны, и проконтролировать их практически невозможно. Тем более невозможно это сделать в детских коллективах, поэтому данные учреждения являются местами, где существует высокий риск заражения глистами (чаще всего острицами). Это происходит еще потому, что маленькие дети очень уязвимы к инфекционным заболеваниям, особенно восприимчивы к разным гельминтозам. Причиной является тот факт, что детская иммунная система еще слаба, она не сформирована полностью, как и защитные барьерные функции желудочно — кишечного тракта.

У взрослого человека, попавшее в организм яйцо паразита, погибает уже во рту, ведь его слюна содержит ферменты, способные расщепить и обезвредить яйца гельминтов. Если паразит прошел первый защитный барьер, то второй защитный барьер – желудочный сок и ферменты способны нейтрализовать гельминта в желудке. Если же паразит миновал и этот защитный барьер, то он прочно погибает в кишечнике, который обладает своими специфическими защитными механизмами. У ребенка все эти механизмы еще плохо развиты, а иммунная система только совершенствуется. Поэтому защитить ребенка от паразитарных инфекций могут только меры профилактики паразитарных инфекций, но и это представляет определенную трудность, поскольку приучить ребенка к основам гигиены получается только к 4-6 годам.

Основные причины повышенного инфицирования гельминтозами у детей:

  • нерегулярное мытье рук после посещения туалета и перед едой, после игр на улице, контакта с животными;
  • редкая смена нательного и постельного белья;
  • вредные привычки ребенка: ставить в рот руки, игрушки, грызть ногти и сосать пальцы;
  • отсутствие ухода за руками и ногтями (необходимо коротко стричь ногти, поскольку излюбленным местом для паразитов является валик под ногтями);
  • антисанитарные условия в доме, где живет ребенок, наличие комаров, мух и тараканов.
  • контакт с домашними животными, которые являются переносчиками многих паразитарных инфекций;
  • употребление в пищу сырой воды;
  • употребление в пищу плохо вымытых овощей, зелени, ягод и фруктов.

Симптомы инфицирования у детей

Гельминты у детей способны вызвать многие нарушения в организме. Однако симптоматика таких нарушений не всегда однозначна. Очень трудно выявить паразитарную инфекцию, поскольку чаще всего симптомы полимофны, стерты и скоротечны. Поэтому, замечая некоторые ухудшения в состоянии своего ребенка, родителям трудно связать их с глистными инвазиями. К тому же клинические исследования не всегда могут точно определить наличие паразитарной инфекции у детей. Например, тот факт, что самка остриц не каждый день выходит наружу для кладки яиц, делает соскоб на энтеробиоз ложноотрицательным. Ведь даже повторный такой анализ может не выявить яиц остриц. В таких случаях делают многочисленные соскобы на энтеробиоз. Только в случае массивной глистной инвазии единичный соскоб на энтеробиоз может выявить паразитарную инфекцию.

В зависимости от вида гельминта, паразитирующего в детском организме, и его локализации, симптомы проявляются по-разному. Также симптомы при разных гельминтозах развиваются с разной быстротой. Например, после инфицирования аскаридами, у ребенка уже через несколько дней может ухудшиться состояние здоровья. Но чаще всего симптомы гельминтозов проявляются не ранее, чем через две недели, а то и больше. А в случае отдельных глистных инвазиях даже через шесть месяцев или полтора года после инфицирования.

Симптомы гельминтозов ярко выражены при достижении гельминтом половой зрелости и больших размеров. Поэтому к общим признакам относятся следующие симптомы:

  • потеря массы тела;
  • признаки общей интоксикации;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • нарушения функционирования центральной – нервной системы;
  • головные боли и головокружения.

Гельминты определенного вида вызывают специфические симптомы у ребенка, которые обусловлены его локализацией и спецификой жизнедеятельности. Таким образом, при энтеробиозе наблюдается характерный только для данного заболевания симптом в виде сильного зуда вокруг заднего прохода, который особенно сильно выражен в ночное время суток. В это время у ребенка расслаблен сфинктер, что позволяет самкам остриц беспрепятственно выходить наружу для кладки яиц в перианальных складках.

При аскаридозе симптоматика зависит от того, в какой стадии развития находятся паразиты. При миграционной  стадии личинки аскарид «путешествуют» вместе с током крови по всему организму и способны обитать некоторое время в легких, сердце, сосудах, суставах и в головном мозге человека. В результате проявляются симптомы характерные для органа, в котором присутствуют личинки аскарид, а также симптомы общего недомогания:

  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • артралгия и отек ног;
  • высыпания на коже;
  • бруксизм(скрежетания зубами во сне);
  • сухой кашель;
  • боли в мышцах;
  • повышенное слюноотделение;
  • потеря массы тела;
  • эозинофилия;
  • аллергические реакции;
  • наличие летучих инфильтратов в легких;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • одышка.

Когда личинки становятся половозрелыми особями, то они локализуются в тонком кишечнике, где спариваются и откладывают яйца. В этом случае заболевание появляется различными симптомами со стороны ЖКТ:

  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройство стула;
  • диарея и запоры;
  • боли в животе;
  • вздутие;
  • потеря массы тела;
  • метеоризм;
  • ухудшение аппетита.

Осложнением аскаридоза может быть:

  • аппендицит, поскольку гельминты способны проникать в червеобразный отросток;
  • механическая желтуха;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • непроходимость кишечника.

При трихинеллезе наблюдаются следующие симптомы:

  • мышечные боли, поскольку трихинеллы способны локализоваться в мышцах, вызывая воспалительные процессы в тканях;
  • высокая температура выше 38°С;
  • отеки лица (характерный признак трихинеллеза).

Гельминтозы, вызванные трематодами (сосальщиками), проявляются следующими симптомами:

  • поражением печени и желчевыводящих путей;
  • увеличением селезенки и печени;
  • развитием панкреатита;
  • нарушения в работе нервной и пищеварительной системы.

Диагностика гельминтозов у детей

Для того чтобы вылечить гельминтоз, надо определить вид гельминта, который паразитирует у ребенка. Поскольку симптомы глистных инвазий полиморфны, то детей с любыми нарушениями в работе пищеварительной, легочной и нервной системы, аллергией и дерматозами необходимо обследовать на наличие глистов.

Для выявления гельминтозов у детей проводят следующие клинические исследования.

  1. Общий анализ крови. В острой стадии наблюдается рост эозинофилов, что красноречиво говорит об имеющейся в организме аллергической реакции.
  2. Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение биохимических проб, таких показателей как АЛТи АСТ, билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы.
  3. Самыми эффективными являются серологические методы исследования: РИФ, ИФА, РНГА, РСК.
  4. До сих пор самым популярным методом диагностики остается анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.
  5. При эхинококкозе эффективными методами диагностики являются инструментальные методики (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия у детей), выявляющие кисты печени, легких, головного мозга.
  6. При трихинеллезе проводят биопсию мышц и кожи с целью выявления личинок гельминтов.
  7. При описторхозе исследуют дуоденальную жидкость и содержимое двенадцатиперстной кишки.
  8. Также материалом для исследования может послужить желчь и мокрота.

Лечение гельминтозов у детей

Для лечения гельминтозов у детей применяют антигельминтные препараты. Выбор препарата основывается на нескольких факторов:

  • вид паразитирующего гельминта в организме ребенка;
  • форма гельминтоза;
  • стадия гельминтоза;
  • возраст ребенка;
  • вес ребенка.

Также необходимо выбрать препарат, который обладал бы:

  • ларвицидным действием, уничтожающим личинки;
  • овицидным действием, уничтожающим яйца паразитов;
  • вермицидным действием, уничтожающим взрослых особей.

После окончания противоглистной терапии необходимо провести контрольное исследование на наличие паразитов.

Для лечения глистных инвазий у детей применяют:

  • албендазол и мебендазол назначают для лечения энтеробиоза, аскаридоза, трихинеллеза, трихоцефалезе;
  • гельминтокс для детей используют в лечении энтеробиоза, аскаридоза, трихоцефалеза, анкилостомидоза и трихостронгилидоза.
  • пирантел назначают детям при энтеробиозе и аскаридозе;
  • празиквантел применяют для лечения шистосомоза, дифиллоботриоза и тениидоза.

Для успешного лечения проводят  дегельминтизацию детей в дошкольных коллективах, всех членов семьи, и даже домашних питомцев. Необходимой мерой является соблюдение гигиенического режима для профилактики повторного заражения (реинвазии).

Дополнительное лечение осуществляется:

  • антигистаминными препаратами для купирования симптомов аллергии,
  • лечение ферментами, сорбентами и гепатопротекторами для восстановления органов пищеварительной системы;
  • для устранения интоксикации и поддержания иммунной системы назначают иммуннокорректоры и иммунностимуляторы;
  • глюкокортикостероиды для лечения осложнений или хронических воспалительных процессов, обострившихся на фоне гельминтоза.
  • поливитаминные и минеральные комплексы для улучшения аппетита и восстановления организма.

Профилактика глистных инвазий у детей

Основной профилактикой гельминтозов у детей является соблюдение правил личной гигиены.

Поэтому можно назвать предупредительные меры для профилактики глистных инвазий:

  • воспитание у детей навыков личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, контакта с животными, прогулок на улице, перед едой);
  • борьба с вредными привычками (ребенку следует запретить сосать пальцы, грызть ногти, брать посторонние предметы в рот);
  • борьба с комарами, мухами и насекомыми;
  • качественная обработка мяса и рыбы;
  • качественное обеззараживание воды;
  • дегельминтизация домашних собак и кошек;
  • не допускать контакта с бродячими животными;
  • тщательное мытье зелени и овощей, ягод и фруктов;
  • частая смена нательного и постельного белья (один раз в день);
  • проглаживание горячим утюгом нательного и постельного белья;
  • осуществление гигиенических процедур в области ануса два раза в день для профилактики энтеробиоза;
  • ношение в ночное время трусиков с резинками;
  • тщательная влажная уборка помещений.

Попав в детский организм, гельминты нарушают нормальное функционирование различных органов и систем. И если у взрослых крепкая иммунная система постоянно борется с «незваными  гостями», то у ребенка этого не происходит: его организм еще слаб и уязвим. Поэтому важно приучать ребенка как можно раньше к соблюдению норм личной гигиены для предотвращения глистного инфицирования, а в случае проявления симптомов срочно обратиться к специалисту для последующего противоглистного лечения.

(голосов: 51, средняя оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

parazityinfo.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.