Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Гастродуоденит лечение у детей


Симптомы и лечение гастродуоденита у детей. Симптомы гастродуоденита у детей и способы его лечения

Гастродуоденит у ребенка появиться может даже в раннем детском возрасте. Это обусловлено слабостью организма.

Кишечник на первых годах жизни восприимчив к инфекциям, которые приводят к нарушению процессов всасывания и переваривания.

Желудочные железы не функционируют в полную силу и способны обеспечить переваривание не всех продуктов. Достаточно регулярно нарушать диету, чтобы спровоцировать хронические гастриты у детей.

Острый приступ чаще всего провоцирует именно неправильное питание.

Опасность представляют продукты, раздражающие или повреждающую слизистую оболочку желудка: жирное, острое, «быстрые» снеки, орехи или сухарики с большим количеством соли или приправ.

Клиническая картина может быть ухудшена сильными эмоциональными переживаниями.

Также хронический гастродуоденит у детей могут спровоцировать следующие факторы:

  • стойкие изменения в слизистых оболочках;
  • кишечные инфекции;
  • наследственность;
  • пониженная или повышенная кислотность;
  • длительный прием антибиотиков;
  • хронические патологии пищеварительной системы;
  • проблемы эндокринной системы;
  • хронические очаговые инфекции.

У подростков провокатором часто становятся нарушения гормональной природы.

Симптомы гастродуоденита у ребенка

Стандартные симптомы гастродуоденита у детей напоминают признаки гастрита.

К неспецифическим проявлениям относятся постоянная слабость, проблемы со сном, мигрени и быстрая утомляемость.

На фоне болезни у детей нередко развивается вегето-сосудистая дистония. Часто гастродуоденит сопровождается изжогой, возникающей после приема пищи.

Причины и симптомы заболевания связаны между собой. Больного ребенка ожидают:

  • ноющая боль в желудке;
  • ощущение распирания после еды;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • отрыжка с привкусом горечи;
  • проблемы с аппетитом.

Болевой синдром при воспалении слизистой отдает в область пупка и подреберье. Проявляется он ночью и натощак, пропадая после еды.

Обострение стандартно происходит весной и осенью, после сильных физических нагрузок или в нервных ситуациях. Лечение направлено и на устранение симптомов заболевания у детей.

Диагностика патологии

При появлении первых проблем с желудком обращаться нужно в педиатрию, окончательная диагностика проводится в гастроэнтерологии.

Во время визуального осмотра маленького пациента специалиста настораживают внешние признаки болезни — несоответствующая возрасту худоба, потеря эластичности кожи, бледность и синяки под глазами.

Точно поставить диагноз по одному осмотру невозможно. Для уточнения форм гастродуоденита у детей дополнительно назначаются:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • копрограмма;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • зондирование;
  • измерение уровня pH желудочного сока.

Во время анализов часто обнаруживается анемия или яйца гельминтов. Обе патологии могут совпадать по симптоматике с типичными проявлениями гастродуоденита.

Лечение гастродуоденита у детей

Решать, как лечить гастродуоденит, должен специалист. Схема терапии требует комплексного подхода и включает в себя не только прием лекарств, но и изменение режима питания.

Госпитализация требуется редко, в большинстве случаев справиться с приступом можно в домашних условиях.

При этом ребенку рекомендуется постельный режим и максимальный физический и психологический покой.

Лечение гастродуоденита у детей проводится с использованием следующих лекарств:

  • эубиотиков: Линекса, Бифиформа;
  • витаминов: Алфавита, Компливита;
  • энтеросорбентов: Смекты, активированного угля;
  • препаратов с пищеварительными ферментами: Мезима, Фестала.

Если диагностировано обезвоживание организма, дополнительно требуется провести регидратацию — восполнить нормальный уровень жидкости.

В легких случаях это возможно посредством увеличения количества потребляемой жидкости (минеральной или кипяченой воды), при серьезном дефиците назначаются специальные растворы с медикаментами — Регидроном или Оралитом.

Если патология вызвана инфекцией или бактериями, лечение у детей требует кишечных антисептиков или антибиотиков.

Препарат подбирается в зависимости от выявленного возбудителя. При одобрении врача используется также терапия народными средствами.

В острый период применяются вяжущие отвары (с черникой или зверобоем), которые приглушают воспалительный процесс.

При правильном лечении симптомы острого воспаления снимаются достаточно быстро. Хроническая патология требует постоянного наблюдения и периодического купирования приступов.

Диагностика болезни – основные и дополнительные обследования

Первичный осмотр ребенка проводит врач-педиатр. При подозрении на гастродуоденит показана консультация гастроэнтеролога.

С помощью лабораторных методов исследуют:

  • общую формулу крови (кровь – общий анализ);
  • кал на дисбактериоз, яйца гельминтов и H.Pylori;
  • копрограмму (кал — копрограмма).

Проводят также инструментальную диагностику с помощью:

  • фиброгастродуоденоскопии;
  • эндоскопической биопсии;
  • дыхательного теста;
  • электрогастрографии;
  • дуоденального зондирования;
  • УЗИ;
  • рентгенографии желудка.

Также врач должен дифференцировать гастродуоденит от симптомов холецистита, язвенной болезни, функциональной диспепсии, заболеваний пищевода, кишечника и почек.

Классификация

Единой классификации данного заболевания не существует, поэтому рассмотрим основные варианты деления гастродуоденита на его подвиды.

По характеру возникновения:

  1. экзогенный или первичный;
  2. эндогенный или вторичный.

По локализации воспаления:

  • пангастрит или распространенный;
  • антральный.

По причинам возникновения:

  1. инфекционный — причиной служат вирусы, бактерии и грибки;
  2. аллергический:
  • вызванный химическими факторами;
  • вызванный аутоиммунной агрессией;
  • особые виды (эозинофильный, гранулематозный);
  • не установленного происхождения.

По уровню секреции:

  1. нормальная;
  2. пониженная;
  3. повышенная.

По морфологическим изменениям слизистой:

  • эрозивный;
  • поверхностный;
  • атрофический;
  • субатрофический;
  • гипертрофический;
  • без атрофии;
  • геморрагический;
  • смешанный.

По стадиям развития патологии:

  1. ремиссия;
  2. субремиссия;
  3. обострение.

По характеру течения:

  • латентный;
  • монотонный;
  • рецидивирующий.

Несмотря на то, что все выделенные виды болезни достаточно условны (болезнь часто протекает по смешанному типу), данные классификации помогают назначить наиболее правильное лечение гастродуоденита у детей.

Хроническая форма

Хронический гастродуоденит ─ наиболее частая патология пищеварительного тракта в детском возрасте.

Факторы, способствующие формированию хронической формы гастродуоденита в последующем:

  • Отягощенная наследственность по заболеваниям органов пищеварения.
  • Отягощенный аллергологический анамнез.
  • Неблагоприятное течение беременности у матери, нарушения течения перинатального периода.
  • Ранний перевод на искусственное вскармливание.

Для хронического гастродуоденита в стадии обострения характерны следующие симптомы:

  • Боли в животе, возникающие во время или через 1–1,5 часа после еды (в зависимости от того, где больше локализованы патологические изменения при хроническом гастродуодените ─ в желудке или 12-перстной кишке).
  • Тошнота, отрыжка, рвота.
  • Нарушения стула.

При грамотном лечении хронического гастродуоденита, профилактике, соблюдении диеты и избегании стрессов через несколько лет ремиссии возможно полное восстановление слизистой ЖКТ.

Лечение медикаментами гастродуоденита при беременности

Запрещено назначать антибиотики в период вынашивания малыша.

Медикаментозный курс, направленный на купирование гастродуоденита в период беременности, должен подбираться с учетом максимальной пользы для матери и ребенка. Запрещено назначать антибиотики в период вынашивания малыша, так как такие препараты отрицательно сказываются на развитии и росте плода. Прежде всего, регулируется уровень кислотности в желудочном соке, снимаются основные неприятные симптомы заболевания. Для этого применяются следующие препараты:

  • антацидные, которые повышают pH и уменьшают изжогу;
  • спазмолитические, которые предназначены для купирования болей при обострении;
  • прокинетические лекарства, способствующие восстановлению моторной функции стенок органов ЖКТ, чем снимаются приступы тошноты.

Если при гастродуодените кислотность снижена, беременным назначаются:

  • желудочные ферменты, наделенные способностью компенсировать недостаток собственных энзимов, продукция которых снижена из-за малой производительности секреторных желез, расположенных в слизистом эпителии в желудке;
  • поджелудочные ферменты, применяемые для нормализации пищеварения;
  • пробиотики с антагонистическими свойствами для восстановления правильной микрофлоры в ЖКТ;
  • комбинированные препараты, отличающиеся комплексным подходом в стабилизации пищеварения.

В период обострения в обязательном порядке назначается постельный режим.

Как проводится лечение гастродуоденита в период беременности?

Какие препараты используются?

Терапия женщин, которые вынашивают ребенка, проводится в щадящем режиме, поскольку определенные группы препаратов негативно сказываются на формировании здорового плода. Часто врачи направляют все силы на стабилизацию уровня кислотности в желудке, а выбор медпрепаратов зависит от особенностей развития гастродуоденита. В условиях повышенного показателя кислотного фона назначаются:

  • Антациды. Снижают уровень кислотности и тем самым улучшают самочувствие женщины.
  • Спазмолитики. При обостренной форме помогают устранить болевые проявления.
  • Прокинетики. Регулируют двигательную активность стенок органа и помогают побороть приступ тошноты.

Однако существует не только повышенный фон кислотности, но и пониженный, что причиняет не меньше дискомфорта. Поэтому врачи назначают такие средства:

  • Препараты с желудочными ферментами. Они прописываются женщинам для устранения недостатка активности секреторных желез.
  • Медикаменты с поджелудочными энзимами. Помогают улучшить пищеварительный процесс.
  • Средства комбинированного вида. Комплексно воздействуют на кишечник и нормализуют его работу.

Все препараты подбираются исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей заболевания.

Осложнения

Как правило, прогноз заболевания у беременных вполне оптимистичный при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений врача. Но при некоторых тяжелых и запущенных формах возможны такие осложнения, как:

  • эрозии;
  • язвенная болезнь;
  • железодефицитная анемия;
  • дисбактериоз;
  • панкреатит;
  • рак.

Профилактические меры

Основными профилактическими мерами гастродуоденита при беременности является следование правилам здорового питания и образа жизни:

  • питание должно быть сбалансированным и включать правильное соотношение белков- жиров и углеводов;
  • важно соблюдать адекватную физическую активность, регулярно гулять на свежем воздухе, делать зарядку;
  • рекомендуется соблюдать питьевой режим;
  • уменьшить употребление жирной, острой и копченой пищи;
  • среди способов приготовления пищи отдавать предпочтение варке, тушению, запеканию и на пару;
  • уменьшить количество потребляемой соли;
  • обогатить рацион естественной клетчаткой, включая в него свежие овощи и фрукты.

Сочетание гастродуоденита и беременности – частое явление в медицинской практике.

При появлении тревожных симптомов, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

После прохождения комплексного обследования можно будет подобрать лечение, которое разрешено в период вынашивания ребенка.

Диагностирование

Заподозрив наличие гастродуоденита, педиатр направляет пациента на консультацию к гастроэнтерологу. Для постановки точного диагноза необходим ряд лабораторных исследований:

  • крови;
  • каловых масс (на дисбактериоз, бактерию хеликобактер пилори, гельминтоз);
  • копрограмма.

Далее с помощью высокотехнологичной аппаратуры прибегают к:

  • рентгенографии желудка;
  • электрогастрографии;
  • фиброгастродуоденоскопии;
  • ультразвуковому исследованию;
  • дуоденальному зондированию;
  • эндоскопической биопсии.

Как осуществляется терапия

Лечение гастродуоденита у детей осуществляется только дипломированным врачом. Ни о каком самостоятельном подборе медикаментозных средств не может быть и речи. Схема лечения предусматривает:

  • назначение специальной диеты;
  • поддерживание постельного режима;
  • создание психологически комфортной обстановки;
  • медикаментозную терапию.

Диета

Диета при гастродуодените у детей подразумевает дробное питание — до шести раз в сутки.

Острая пища

Запрещается к употреблению:

  • копчёное,
  • маринованное,
  • жареное,
  • жирное,
  • острое,
  • пряное,
  • очень сладкое,
  • консервированное,
  • грибы и орехи,
  • любая грубая пища,
  • лук и чеснок,
  • мучное и свежий хлеб,
  • макароны,
  • все виды сыра,
  • молоко,
  • майонез и кетчуп,
  • чипсы и сухарики,
  • фастфуд.

В-общем, всё то, что раздражает и травмирует слизистую.

Вся еда должна быть отварная, на пару. Только натуральные и свежие продукты без консервантов, Е-добавок. Идеальными будут супы-пюре, пюре из овощей, отварная рыба и курица. Тяжёлых мясных бульонов лучше избегать. По возможности всю еду измельчать, чтоб она была кашеобразной.

Когда готовите, помните главное правило — блюда должны быть простыми, в тарелке не должно быть много видов продуктов. Например: пюре из картофеля и одна куриная котлетка приготовленная на пару.

После еды можно выпить некрепкий чай.

Основные виды недуга

Такие симптомы могут спровоцировать выкидыш.

В зависимости от продолжительности проявления симптоматики, гастродуоденит подразделяют на хронический (более 6 месяцев) и острый (до 90 дней). Однако существует разделение патологии на формы по деструктивным изменениям, которые она вызвала на слизистых стенках желудка. К ним относятся:

  • Эрозивная. На поверхности органа образовываются повреждения, а также происходит замена желудочного эпителия на кишечный.
  • Катаральная. Наблюдаются воспаление и отечность без разрушения слизистого слоя.
  • Эритематозная. Отмечается сильное покраснение стенок пищеварительного органа и усиление слизеобразования.

Другие способы лечения

Комплексная терапия гастродуоденита у беременных, как и у других пациентов, включает:

  • строгую диету, разработанную индивидуально;
  • соблюдение режима приема пищи в конкретное время;
  • медикаментозную программу лечения;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • употребление народных рецептов по подобранной схеме.

Помимо травяных настоев, на начальных стадиях воспалительного процесса беременным рекомендуют употреблять такие составы:

  1. 500 г ягод калины в 3 литрах воды, выдержанных на огне до кипения. После чего средство настаивается сутки. На следующий день в настойку добавляется березовый гриб в измельченном виде. Достаточно двух стаканов. Готовая смесь выдерживается в холодильнике дополнительные 2 суток. После процеживания в состав добавляется 100 мл сока из алоэ, 300 г меда. Средство нужно пить по 200 г 3 раза в стуки до еды.
  2. При хронической форме воспаления назначается лечебный чай. Для его приготовления используются лепестки роз, пустырник, цветы ромашки, шалфей, тысячелистник, чабрец, взятые в равных количествах. Смесь заливается 1,5 литрами кипятка. Выпить чай следует в течение суток.
  3. Сок из черной смородины, разведенный водой в пропорции 1 : 1. Выпить сок нужно за день в три приема маленькими глотками.

Беременным могут быть подобраны физиотерапевтические методы лечения воспаления слизистой, но только после консультации с гинекологом и гастроэнтерологом. Длительность курса назначается в соответствии со степенью тяжести патологии, состоянием здоровья будущей матери и ее малыша. Основными методами физиотерапии являются:

  • гальванизация;
  • электрофорез;
  • грязевое лечение;
  • применение озокерита;
  • магнитотерапия.

Какие препараты применяются

Чтобы вылечить гастродуоденит у ребенка, гастроэнтеролог может назначить:

  • антацидные средства (чаще всего – альмагель);
  • адсорбенты (типа смекты, энтеросгеля);
  • антирефлюксные препараты (таблетки церукал);
  • таблетки, защищающие слизистую желудка (висмута субцитрат, Де-Нол, сукральфат);
  • антисекреторные медикаменты (омепразол, ранитидин).

Для осуществления антихеликобактерной терапии больных, страдающих гастродуоденитом, врач может использовать антибактериальные средства – амоксициллин и метронидазол — в комплексе с препаратами висмута.

Острый

Острый гастродуоденит, представляющий резкое расстройство общего состояния, обусловленное воздействием токсических веществ на ткани двенадцатиперстной кишки и желудка, является довольно редким недугом, не имеющим ничего общего с обострением его хронической формы.

Возникновение острой воспалительной реакции может произойти вследствие вдыхания токсичных паров и пыли, употребления продуктов, зараженных микроорганизмами, проглатывания щелочи, спирта, кислоты и т. п.

Воспалительный процесс обычно сопровождается обильным слизевыделением; при бактериальном инфицировании начинает выделяться гной.

В ответ на проникновение токсинов в желудок организм незамедлительно реагирует появлением:

  • рвоты;
  • острых и очень сильных болей в животе;
  • обильного слюноотделения;
  • специфического (кислого, а затем горького) привкуса в ротовой полости;
  • крайней слабости;
  • диареи;
  • головокружений.

Развитие острой формы заболевания может быть столь стремительным, что ребенок может погибнуть от коллапса или внутреннего кровотечения. Именно поэтому, выявив симптомы острого гастродуоденита, лечение пациента осуществляют исключительно в стационарных условиях.

Народная терапия

В программу лечения гастродуоденита иногда включают народные средства: отвары и настои сборов из лекарственных трав, принимаемые по 120 мл минут за тридцать до еды. Длительность такой терапии может составлять 12-16 недель.

Принципы диагностики гастродуоденита

Разрешены только некоторые виды диагностики.

После проявления неприятных симптомов в период беременности женщинам рекомендуется незамедлительно проконсультировать у врача, который в первую очередь соберет анамнез недуга и направит на консультацию у гастроэнтеролога. После этого пациентке будут назначены такие исследования:

  • эндоскопия;
  • УЗИ брюшного отдела;
  • обследование на антитела к париетальным клеткам желудка.

Лечение травами

Из-за некоторых запретов на медицинские препараты, назначаемых для купирования воспаления при гастродуодените, эффект от применяемой терапии может быть недостаточным. Поэтому беременным рекомендуются методы народной медицины, способные избавить больную от изжоги, тошноты, рвоты, болевого синдрома в эпигастрии.

Особенно популярны домашние средства на основе целебных цветов, корешков и травы, которые содержат большое количество полезных микроэлементов. Но следует помнить о возможности аллергических реакций со стороны чувствительного организма женщины в положении. Поэтому подбирать лечебные компоненты и рецепты следует при консультации с гинекологом и лечащим воспаление ЖКТ врачом.

Первый стакан мятного чая надо выпивать утром натощак.

Распространенные рецепты:

  • Мятный чай. 1 столовая ложка мяты на литр кипятка запаривается в термосе. Напиток настаивается в течение 10—12 часов. Готовый чай нужно пить 4 раза в 24 часа. Дозировка — 200 мл до еды. Первый стакан следует выпивать утром натощак.
  • Целебный настой чистотела. Готовится из 300 г растения в литре спирта. Средство должно настояться в темном месте 14 дней. Схема лечения:
    • первый прием — 5 капель снадобья;
    • второй —6 капель;
    • последующие дни добавляется по капле;
    • увеличение дозы производится до 50 капель в сутки; Далее производится отсчет в обратном порядке, вплоть до 5 капель.
  • Чай из смеси целебных трав. В равных количествах (по 1 столовой ложке) смешиваются листы подорожника, крапивы, зверобоя, цветы ромашки. 2 большие ложки полученного сбора заливается 0,5 литрами кипятка и выдержать в течение 10—12 часов в темном месте. Пить чай следует по 150 мл 3 раза в 24 аса в течение 30 дней.
  • Травяной сбор. Из смеси порошкообразного корня аира и кожуры апельсина, золототысячника с полынью, взятых по 50 г, берется 100 г сбора и запарить в 0,5 литрах кипятка. Настой выдерживается в термосе 10 часов. Принимать средство следует 3 раза в день по 100 мл.

Симптомы и признаки заболевания

Существуют острый и хронический гастродуоденит, которые отличаются выраженностью клинической картины.

Неспецифические симптомы гастродуоденита делают его похожим на гастрит у ребенка, который так же проявляется слабостью, нарушением сна, утомляемостью и периодическими головными болями.

Заболевание проявляется как гастрит и дуоденит у детей и имеет специфические симптомы обеих патологий:

  • схваткообразные боли в эпигастрии – боль возникает на голодный желудок или через время после еды, а также ночью;
  • чувство тяжести и распирания в желудке;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка, у подростков возникает изжога;
  • повышенное слюноотделение.
  • нарушение стула (поносы чередуются с запорами);
  • снижение массы тела;
  • синяки под глазами;
  • язык покрыт желто-белым налетом.

У ребенка может начаться выпадение волос, и возникнуть ломкость ногтей.

Как проявляется патология?

Обострение гастродуоденита у беременных — не редкость, поскольку в организме происходят сильные перестройки, которые могут вызывать стресс у больного органа. Патология не имеет характерной клинической картины в период вынашивания ребенка, поэтому к основным признакам причисляются такие, как:

  • Пищеварительная дисфункция. Частыми показателями становится отрыжка, тошнота. Работа кишечника нарушается, что сопровождается разжижением стула, метеоризмом, иногда застойными явлениями.
  • Болезненность. Отчетливо ощущается в момент трапезы под ребрами и в районе пупочной впадины.
  • Изжога. Последствиями приема пищи становится жгучее ощущение по всему пищеварительному тракту.
  • Изменения в ротовой полости. Сигналом о начале патологического процесса служит образование налета на языке.
  • Снижение работоспособности. Из-за частых приступов, плохого самочувствия резко снижается трудовая способность, а при беременности это сопровождается нарушением сна и постоянным переутомлением.

Симптомы и проявления

Симптомы гастродуоденита у детей чрезвычайно напоминают клинические признаки гастрита. Самым характерным и распространенным его проявлением являются ноющие боли в области желудка. В момент обострения недуга они становятся приступообразными, периодически отдавая в область пупка и подреберье.

Боли имеют обыкновение усиливаться:

  • при голодном желудке;
  • после приема пищи (один-два часа спустя);
  • в ночные часы.

Исчезновение болей происходит либо сразу после еды, либо после употребления антацидов – лекарственных средств, понижающих степень кислотности желудочного содержимого путем нейтрализации соляной кислоты, являющейся компонентом пищеварительного сока.

Во время гастродуоденита боли нередко сопровождаются:

  • чувством тяжести и ощущением распирания в области желудка;
  • выраженной изжогой;
  • тошнотой и приступами рвоты;
  • горькой отрыжкой;
  • отсутствием аппетита;
  • усиленным слюнотечением;
  • неустойчивостью стула (характеризующейся чередованием поносов и запоров).

Признаки гастродуоденита у детей в период вегетативного криза (через пару часов после еды) таковы:

  • неожиданная сонливость;
  • сильная слабость;
  • учащенный пульс;
  • высокая потливость;
  • усиление перистальтики кишечника.

Продолжительные паузы между трапезами могут спровоцировать развитие гипогликемии, проявляющейся повышением аппетита, мышечной слабостью и дрожью во всем теле.

Диета и питание

Диета при гастродуодените у детей имеет ведущее значение в его терапии. Питание больного должно предусматривать не менее шести приемов теплой еды, подаваемой небольшими порциями исключительно в протертом виде.

Из меню следует исключить:

  • копчености;
  • соленья;
  • жареные и консервированные блюда;
  • деликатесные мясные и рыбные продукты.
  • https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/gastroduodenitis/gastroduodenit-u-detej/
  • https://doktordetok.ru/gastroenterolog/simptomyi-gastroduodenita-u-detey.html
  • http://uvasgastrit.ru/gastroduodenit/detej-simptomy-lechenie.html
  • https://gastrolekar.ru/gastroduodenit/u-detej-podrostkov.html
  • http://TvoyZheludok.ru/gastroduodenit/gastroduodenit-pri-beremennosti.html
  • https://EtoZheludok.ru/gd/gastroduodenit-pri-beremennosti.html
  • https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/gastroduodenit/
  • https://kakrodit.ru/lechenie-gastroduodenita-vo-vremya-beremennosti/
  • https://vseozhivote.ru/zheludok/gastroduodenit/u-detey.html

golovaneboli.ru

Лечение хронического гастродуоденита у детей

Сложность и многогранность патогенетических механизмов хронического гастрита (ХГ) и хронического гастродуоденита  (ХГД ) у детей, высокий риск хронизации и тяжелого течения заболевания, диктуют необходимость проведения комплексного и этапного лечения, которое включает создание физического и нервно-психического покоя, диетотерапию, медикаментозные и немедикаментозные воздействия.

Принципами терапии ХГ / ХГД у детей и подростков являются:

  • комплексность;
  • комбинирование различных методов и средств терапии;
  • индивидуальный дифференцированный подход с учетом этиологии, патогенеза заболевания, сопутствующей патологии.

Лечение ХГД должно быть направлено на:

  • уменьшение чрезмерного воздействия агрессивных факторов (эрадикация Н.р., элиминация грибов рода Candida, купирование клинически манифестных герпетических поражений верхних отделов пищеварительного практа и т.д.; нормализация секреторно-моторной активности желудка и ДПК);
  • повышение качества защитных свойств СОЖ и ДПК путем усиления слизеобразования, стимуляции продукции бикарбонатов в антральном отделе желудка, улучшение трофики СОЖ, нормализация ее репаративных свойств;
  • коррекцию вегетативных и психо-эмоциональных расстройств.

Алгоритм терапии детей и подростков с ХГД

I. Общие рекомендации:

  • Госпитализация (показана при наличии выраженного болевого абдоминального синдрома, осложненного течения заболевания и детям из социально-неблагоприятной среды, однако, без пристального постельного режима);
  • Психотерапия (аутотренинг, релаксация и т.д.) имеет большое значение для формирования у больного адекватной реакции на заболевание, гармонизации его отношение к социальной среде (так называемая «психотерапия среды») в тесном сотрудничестве с родителями больного ребенка, особенно подростков с обязательной коррекцией астено-невротического синдрома метаболическими средствами (аминокислоты малат и цитруллин);
  • Режимные моменты. Обострение ХГ / ХГД. как правило, сопровождается повышением интрагастрального и интрадуоденального давления (отрыжка, тошнота), поэтому больному желательно принимать горизонтальное положение в течение 2-3 часов после приема еды, не спать на левом боку и спине. Пациенту противопоказаны значительные физические нагрузки, резкие наклоны и прыжки, подъем тяжелых вещей, интенсивный бег, участие в спортивных соревнованиях, занятия в спортивных секциях (баскетбол, волейбол, футбол, хоккей, езда на велосипеде). Такие дети могут заниматься плаванием, туризмом, утренней гимнастикой, а также им обязательно нужно достаточно гулять на свежем воздухе;
  • Санация хронических очагов инфекции;
  • Коррекция вегетативных нарушений (медикаментозная и физиотерапевтическая в зависимости от преобладания активности симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы).

II. Мероприятия, направленные на уменьшение чрезмерной активности агрессивных факторов:

— Диетотерапия является неотъемлемой частью комплексной терапии ХГ / ХГД. В последние годы во всем мире детские гастроэнтерологи руководствуются принципом, что больной ребенок должен получать удовольствие от еды.В связи с этим, при обострении ХГ / ХГД:

  • показан более частый прием пищи, но небольшими порциями (для уменьшения вероятности повышения интрагастрального и интрадуоденального давления) с максимальным перерывом в приемах пищи до 4 часов;
  • последний прием пищи должен быть не позднее 20-21 часов (во избежание стимулирования ночной секреции и провоцирования дуоденогастрального рефлюкса);
  • пища должна быть полноценной и разнообразной;
  • необходимо исключить из рациона очень горячую или холодную пищу;
  • не рекомендуется прием пищи с желчегонным эффектом (растительные жиры, жареные продукты, жирная сметана, сливки, яичные желтки, икра, наваристые бульоны, торты, пирожные). Это же касается желчегонных трав и препаратов, имеющих в своем составе желчь (аллохол, холензим, фестал и др.), а также ксилит, сорбит;
  • необходимо употреблять кисломолочные продукты (ряженку, йогурты, некислый кефир и т.п.); относительно коровьего молока, особенно большой (более 3%) жирности, то данные относительно его способности приводить к декомпенсации ощелачивающей функции антрального отдела желудка, являются основанием для исключения его из рациона больного с обострением ХГ / ХГД;
  • противопоказаны сильногазированные напитки, поскольку они стимулируют секрецию кислоты и пепсина желудком;
  • противопоказано использование жевательной резинки пациентами в связи с наличием в ее составе сорбита или ксилита, а также учитывая, что длительное жевание стимулирует секрецию желудка;
  • при наличии синдрома диареи из рациона исключают овощи и применяют манную и рисовую каши, свежий нежирный творог, отварное мясо;
  • при синдроме запора увеличивают квоту овощей, особенно свеклы, рекомендуют включение в рацион кураги, чернослива, сухофруктов в распаренном виде, пшеничных отрубей с достаточным количеством жидкости, овсяную кашу, однодневный кефир.

— Борьба, как с активным, так и пассивным курением, поскольку оно имеет непосредственное и опосредованное ульцерогенное действие на СОЖ и ДПК, стимулируя секреторную функцию желудка;

— Отказ от ульцерогенных медикаментозных средств (глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов раувольфии, спиртосодержащих средств, настоек, калия хлорида, сердечных гликозидов, тетрациклинов, сульфаниламидов и т.д.);

— Медикаментозная коррекция избыточного воздействия агрессивных факторов:

а) протихеликобактерна терапия назначается при наличии клинических проявлений ХГ/ХГД и Н.р.- инфицированности у больного.Все протихеликобактерные комплексы делят на три направления:

  • на основе препаратов коллоидного висмута;
  • на основе ингибиторов протонной помпы;
  • смешанные (включают препараты коллоидного висмута и ингибиторы протонной помпы).

Антихеликобактерный комплекс должен включать не меньше, как три компонента и срок его применения должен быть не менее 7 дней на фоне обязательной коррекции микроэкологических расстройств пищеварительного тракта и профилактики антибиотико-ассоциированной диареи устойчивыми к действию антибиотиков пробиотиками.

Наиболее целесообразно при проведении эрадикационной терапии, а также при синдроме диареи любого генеза при ХГД использовать лечебные дрожжи (Sacharomyces boulardii).

Благодаря высокой концентрации маннозы на клеточной мембране лечебных дрожжей патогенные и потенциально патогенные бактерии и кандиды прочно прилипают к Sacharomyces boulardii через пектиновые рецепторы (адгезины), что обеспечивает мощный антимикробный (к Н.р., Clostridium dificile, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiela spp.) и антифунгальный (в отношении грибов рода Candida) антагонизм.

Этот механизм предотвращает адгезию (прилипание) микроорганизмов к СОЖ и кишечника и обеспечивает профилактику развития хеликобактериоза и кандидоза. Они оказывают иммуномодулирующее (стимуляция фагоцитоза и продукции slgA) и противовоспалительное действие через влияние на универсальный регулятор воспаления и иммунных реакций NF-kB, имеющих генетически детерминированную устойчивость ко всем антибиотикам и способность усиливать регенераторные возможности CO ПT.

Идеальная эрадикационная схема должна быть эффективной у большинства больных (более 80%), легко переноситься, удобной и недорогой, минимально давать побочные эффекты (менее 5%).

Правила подбора лекарственных средств, для протихеликобактерной терапии:

  • нужно использовать препараты, к которым Н.р. чувствителен;
  • антибиотики должны быть кислотоустойчивыми;
  • эрадикационные средства должны проникать под слой желудочной слизи;
  • действие должно быть местным;

Причины недостаточной эффективности эрадикационной терапии:

  • Н.р. находится под слоем слизи и хорошо экранирует действие антибиотиков;
  • соляная кислота инактивирует действие определенных антибиотиков;
  • повышенная перистальтика выводит антибиотики из желудка и снижает их концентрацию в просвете органа;
  • диморфизм Н.р. (патогенная вегетативная и непатогенная кокковые формы, нечувствительна к действию антибиотиков);
  • глубокая инфильтрация в слизистую оболочку желудка Н.р.;
  • первичная и вторичная резистентность возбудителя к компонентам эрадикационной схемы.

При ХГД, ассоциированном с Н.р.- инфекцией, с выраженной активностью процесса медикаментозную терапию начинают с использования эрадикационной тройной или квадро терапии по одной из общепринятых схем. Предпочтение отдается препаратам коллоидного субцитрата (субсалицилата) висмута в качестве базисных с параллельным назначением антисекреторных препаратов.Начинают с тройной схемы первой линии.

Современные схемы лечения Н.Р. инфекции у детей

I.   Однонедельная тройная терапия с препаратом висмута (преимущественно для детей до 12 лет):1. Коллоидный субстрат висмута + амоксациллин (рокситромицин) иликларитромицин (азитромицин) + нифурател (фуразолидон).

2. Коллоидный субстрат висмута + амоксациллин (рокситромицин) или кларитромицин (азитромицин) + ранитидин.

II.  Однонедельная тройная терапия с блокаторами H+/K+ — ATФазы (преимущественно детям старше 12 лет):1.Омепразол (пантопразол) + амоксациллин (рокситромицин) или кларитромицин (азитромицин) + нифурател (фуразолидон).

2. Омепразол (пантопразол) + амоксациллин (рокситромицин) или кларитромицин (азитромицин) + коллоидный субстрат висмута.

III.  Однонедельная “квадро” терапия (терапия усиления 2-го звена,преимущественно детям старше 12 лет):

1.Колоидний субстрат висмута + омепразол (пантопразол) + амоксацилин (рокситромицин) или кларитромицин (азитромицин) + нифурател (фуразолидон).

Все препараты назначают 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7 дней. Азитромицин — 1 раз в день в течение 3 последних дней недельного курса.

Дозы препаратов, используемых в схемах эрадикационной протихеликобактерной терапии у детей

  • коллоидный субцитрат висмута — 4-8 мг/кг в сутки (максимум 480мг/сут);
  • амоксициллин — 25-40 мг/кг (максимум — 1 г в сутки);
  • кларитромицин — 7,5 мг/кг (максимум — 500 мг в сутки)
  • рокситромицин (азитромицин) — 10 мг/кг (максимум — 1 г в сутки);
  • Нифурател — 15 мг/кг;
  • фуразолидон — 10 мг/кг;
  • омепразол — 0,5-0,8 мг/кг (максимум — 40 мг в сутки)
  • пантопразол — 20-40 мг в сутки
  • ранитидин — 2-8 мг/кг (максимум — 300 мг в сутки).

После проведения эрадикационной антихеликобактерной терапии продолжают комплексное лечение ХГ / ХГД в зависимости от характера кислотности в желудке.

б) Антацидная и антисекреторная терапия.

При поверхностных ХГД с сохраненной секреторной функцией желудка используют антациды. При синдроме запора предпочтение отдают антацидам, на основе ионов магния, при склонности к диарее — антацидам на основе ионов алюминия, при нормальной моторной функции кишечника — комбинированным средствам.

При гипертрофических и эрозивных формах ХГ / ХГД на фоне ваготонии и гиперацидности желудка применяют блокаторы h3-рецепторов гистамина II — III поколения (ранитидин 75-150 мг 2 раза в день или фамотидин по 10-20 мг 2 раза в день за 20 мин. до еды в течение 7-10 дней, затем доза уменьшается в два раза (или остается один прием) и лечение продолжается еще 2-3 недели).

У детей старше 10 лет при отчетливой гиперацидности, эрозивных формах ХГД на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяют ингибиторы Н+ К+ -АТФазы (протонного насоса) І — III поколения (омепразол по 10-20 мг; ланзопразол по 30 мг; пантопразол по 20-40 мг в сутки) 1 раз в день — утром до еды — 7-10 дней, дальше еще 7 дней — в половинной дозе с постепенным переходом на антациды).

На втором этапе лечения ХГ / ХГД, а также при рефлюкс-гастрите, используют антациды, которые не всасываются (алюминия фосфат, соединения алюминия, магния, кальция и др.) по 5-15 мл (или 0,5-1 таблетке) через 1,5-2 часа после приема пищи и перед сном. Основной курс лечения — 2 недели, далее — прием антацидов по требованию.

в) Коррекция моторных нарушений гастродуоденальной зоны.Используют селективные прокинетики II поколения (домперидон по 0,25 мг/кг/сут 3 раза в день до еды 10-14 дней), далее — по требованию.

При назначении прокинетиков не используют спазмолитические средства, а антациды и антисекреторные средства назначают через 2 часа после приема прокинетиков. Можно у подростков назначать препараты альгиновой кислоты в течение 2-4 недель.

III. Мероприятия, повышающие защитные силы СОЖ и ДПК:

  • протективные базисные средства (вентер, препараты коллоидного висмута);
  • синтетические простагландины (мизопростол);
  • другие протекторы и репаранты СОЖ и ДПК в течение 2-3 недель (смектит- по 0,5-1 пакетику 3 раза в день до еды, ликвиритон (или другие производные корня солодки) — по 0,05-0,1 г 3 раза в день до еды, цитотек, солкосерил, актовегин).

IV. Немедикаментозное лечение:

  • физиотерапия «глубинного действия» (синусоидальные модулированные токи с учетом кислотности желудка, диадинамические токи, ультразвук, квази высокочастотна (КВЧ) — терапия, индуктотермия);
  • иглорефлексотерапия (корпоральная и аурикулярная);
  • фитотерапия в фазе ремиссии ХГД.

При спазмах и выраженом болевом синдроме используют спазмолитики (мебеверин — от 6 лет в дозе 2,5 мг/кг в сутки 2 раза в день за 20 мин. до еды, папаверин по 0,005-0,06 г 2 раза в сутки, дротаверин 40-200 мг/сут в 2-5 приема; прифинию бромид 1 мг/кг/сут, препараты красавки в течение 7-14 дней в возрастных дозах).

После окончания приема антисекреторных препаратов назначают средства метаболического ряда для улучшения трофики СОЖ и двенадцатиперстной кишки, витамины, иммунокорректоры на 3-4 недели.

При гипоацидном ХГ / ХГД используют стимуляторы желудочной секреции, заместительную и метаболическую терапию (сок подорожника, абомин, ацидин-пепсин, плантаглюцид, дигестин, рибоксин) сроком на 2-4 недели в сочетании с цитопротекторами и репарантами (до 4-6 недель).

При всех формах ХГ / ХГД во время обострения назначают седативные препараты (прежде всего растительного происхождения) — на 7-10 дней, два раза в день.

Продолжительность стационарного лечения в среднем 15-18 дней (при эрозивном ХГД — до 21-25 дней). При благоприятном варианте течения ХГД основное лечение должно проводиться в амбулаторно-поликлинических условиях.

Цель лечения: обеспечить ремиссию болезни, эрадикацию от Н.Р. — инфекции, предупредить прогрессирование и язвенную трансформацию.

Требования к результатам лечения: отсутствие симптоматики, эндоскпических и гистологических признаков активности воспаления и инфекционного агента (полная ремиссия). Прекращение боли и диспептических расстройств, уменьшение гистологических признаков активности процесса без эрадикации Н.р. (неполная ремиссия).

Диспансерное наблюдение. Через 3 года (для эрозивного ХГ / ХГД — 5 лет) стойкой ремиссии после стационарного обследования возможно снятие с учета. Гастроэнтеролог осматривает 2 раза в год, педиатр — 2 раза в год. Эндоскопический контроль — 1-2 раза в год (или при необходимости). При необходимости — осмотр узких специалистов (ЛОР, стоматолог, невропатолог и др.) — 1 раз в год.

В фазе ремиссии ХГ / ХГД в амбулаторно-поликлинических условиях под наблюдением детского гастроэнтеролога дети должны получать 2 раза в год противорецидивные курсы лечения, которые включают:

  • медикаментозные препараты (анти-секреторные (при гиперацидности желудка) или метаболические препараты (при пониженной кислотообразующей функции желудка));
  • цитопротекторы, репаранты, прокинетики (при наличии моторных расстройств);
  • седативные или метаболические препараты (при выраженных антенно-вегетативных нарушениях);
  • иммунокорректоры и адаптогены;
  • немедикаментозное лечение (психотерапия, фитотерапия, физиопроцедуры, бальнеолечение , ЛФК).

Объем и продолжительность таких курсов должны решаться индивидуально, в зависимости от лечения предыдущего обострения. Санаторно-курортное лечение возможно в фазе ремиссии ХГ / ХГД в санаториях гастроэнтерологического профиля (обычно через 2-3 месяца после стационарного лечения).

Профилактика. Предупреждение возникновения и прогрессирования ХГ / ХГД включает в себя соблюдение правильного режима питания, проведение своевременной санации хронических очагов инфекции, выявление и лечение заболеваний органов пищеварения. Больные ХГ / ХГД должны быть под диспансерным наблюдением детского гастроэнтерога с проведением при необходимости эндоскопического контроля (1-2 раза в год), а весной и осенью — курсов противорецидивного лечения.

Прогноз. При соблюдении здорового образа жизни, устранении факторов рецидивирования, своевременной и полноценной эрадикации Н.р. и других тропных к слизистой оболочке пищеварительного тракта инфекционных факторов — прогноз благоприятный.

Литература: Педиатрия В.В. Бережной Киев 2013

mykhas.ru

Лечение гастродуоденита у детей — клинические рекомендации и отзывы

Гастродуоденит у детей встречается настолько часто, как и у взрослых. Согласно официальной статистике, болен в той или иной степени каждый третий ребенок. Проявления напоминают признаки гастрита, выражены сильнее, чем у взрослых. Само же заболевание представляет собой воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев охватывает только верхние слои тканей органа.

Как выглядит, фото

У ребенка воспаленный желудок, кишечник еще не подвергается серьезным патологическим процессам. Слизистая гладкая, недеформированная, но заметно покраснение, налет белого цвета при наличии вторичной инфекции. У подростков, которых наблюдается хронический гастродуоденит с дошкольного возраста, могут наблюдаться эрозии, ранки, язвочки. В целом же, обследование инструментальными методами с оценкой состояния слизистой у детей проводят в случае яркой клинической картины, сильной боли.

Что это такое

Гастродуоденит является формой хронического гастрита, когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку. Из-за патологического процесса нарушается моторика кишечника, повышается уровень соляной кислоты. Ощущается боль в области эпигастрии, живота, наблюдается вздутие, метеоризм.

Одной из причин развития гастрита, гастродуоденита специалисты называют повышенный уровень бактерий Хеликобактер. Микроорганизмы присутствуют в организме постоянно, активизируют свою деятельность при снижении защитных функций. Поскольку у детей иммунная система до конца не сформированная, образуется благоприятная среда для развития Хеликобактер.

Кроме этого, кишечник чрезвычайно чувствительный к разному роду пище. Хорошо переваривает каши, кисломолочную продукцию, суп и чрезвычайно тяжело перевариваются жирные блюда, жареные, соленые, острые. Гастродуоденит может быть представлен единичным случаем обострения и приобретать хроническую форму, если не будут ликвидированы негативные факторы.

Причины

К развитию гастродуоденита приводят внутренние, внешние факторы.

Внутренние причины:

  • Слабый иммунитет;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Повышенная склонность к аллергии;
  • Патология надпочечников;
  • Психические нарушения;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Гастрит;
  • Болезнь Крона;
  • Кариес, хронический тонзиллит.

Повышается риск развития гастродуоденита у недоношенных деток, а также если беременность протекала сложно, были тяжелые роды. Избавиться от негативного влияния внутренних негативных факторов очень сложно, а в случае болезни крона, патологий иммунитета практически невозможно. Но предотвратить, нейтрализовать внешние провокаторы в силах человека.

Внешние причины:

  • Увлечение сладостями;
  • Питание всухомятку;
  • Плотный ужин;
  • Перекусы по ночам;
  • Алкогольные напитки;
  • Голодание с целью сбросить вес;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Гельминты;
  • Сальмонеллы;
  • Отравление токсинами;
  • Газированные напитки;
  • Кофе;
  • Чрезмерное употребление шоколада;
  • Частые вирусные инфекции;
  • Медикаменты.
  • Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
  • Плохая экология;
  • Некачественная пища.

Для детей дошкольного возраста причиной гастродуоденита часто выступает наличие гельминтов, сальмонелл, атопический дерматит, некачественное питание, еда не по возрасту. К примеру, давать детям шоколад не рекомендуется до 3 лет, кофе пить запрещается до 14 лет. У подростков причиной гастродуоденита становятся гормональные перестройки, нервные, эмоциональные переживания, нарушенный режим питания, увлечение фаст-фудами, спиртные напитки, коктейли, газированные напитки.

Симптомы

Гастродуоденит у детей имеет более яркую клиническую картину, нежели у взрослых. Основным симптомом является наличие боли в области эпигастрии, животе выше пупка. Может отдавать в лопатки, спину, поясницу. Бывает острой, схваткообразной, ноющей. Продолжается несколько дней либо проходит быстро без специального лечения.

Другие симптомы гастродуоденита:

  • Изжога;
  • Отрыжка;
  • Налет на языке, кислый привкус во рту;
  • Неприятный запах;
  • Тошнота;
  • Чувство переполненного желудка;
  • Изменение аппетита – ухудшение либо усиление;
  • Чрезмерное слюноотделение;
  • Рвота;
  • Нарушение стула, чаще диарея;
  • Вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование.

Симптоматика, не связанная напрямую с желудком, кишечником:

  • Слабость;
  • Сонливость днем, бессонница ночью;
  • Нервозность, капризность, плаксивость;
  • Перепады настроения;
  • Снижение физической активности;
  • Бледность кожного покрова;
  • Ломкость ногтей;
  • Тусклые волосы;
  • Потеря либо прибавка в весе;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Повышение температуры;
  • Снижение артериального давления;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Приливы жара;
  • Озноб;
  • Дрожь по телу.

Неприятная симптоматика усиливается на голодный желудок, может проявляться ночью. Появляется через 1-2 часа после еды. При продолжительном перерыве в питании возникает такое ощущение, как «волчий голод». С повышенным слюноотделением, аппетитом.

Диагностика

Как показывает практика, в большинстве случаев диагноз врачи ставят, основываясь на клинической картине, анализе кала, крови, мочи. А также ультразвукового обследования брюшной полости. Хотя самыми информативными методами остаются инструментальные, с помощью специальной медицинской аппаратуры. Их ребенку назначают в случае, если обострения случаются часто, диета, первоначальное медикаментозное лечение не дает положительного результата. Если возраст ребенка старше 5 лет. Это объясняется болезненностью процедуру и необходимостью проглатывать специальную капсулу.

  • При пальпации обнаруживается упругий живот, боль выше пупка, между ребрами.
  • Клинический, биологический анализ крови позволяет установить наличие воспалительного процесса, оценить работу поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
  • Анализ мочи дает представление о работе выводящих протоков.
  • Исследование кала дает возможность определить либо опровергнуть присутствие сальмонелл, гельминтов, дисбактериоза, оценить работу пищеварительной системе. При наличии непереваренных частичек можно с уверенностью утверждать о нарушении функций кишечника, поджелудочной.
  • Дыхательный тест проводят для выявления уровня бактерий Хеликобактер. В случае их обнаружения выше нормы назначают терапию антибиотиками.
  • Фиброгастродуоденоскопия позволяет увидеть слизистую больного органа, оценить масштабы поражения, длительность воспалительного процесса.

Дополнительно назначают рентгеноскопию, компьютерную томографию и некоторые другие методы исследования. О целесообразности использования того или иного диагностического способа решает врач. Изначально следует обратиться за помощью к педиатру, затем к узкому специалисту.

Код по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней, гастрит и дуоденит относятся к коду 29. Непосредственно дуоденит находится под кодом  29.8, гастродуоденит неуточненный —  29.9.

Лечение

Терапевтические методы направлены на устранение болезненной симптоматики, нейтрализацию воздействия негативных факторов, восстановление функций желудка, двенадцатиперстной кишки. При выборе лекарств для терапии детей рекомендуется отдавать предпочтение народным, гомеопатическим средствам, препаратам с минимальным количеством побочных эффектов.

Схема, продолжительность лечения зависит от возраста ребенка, причин, вызывающих развитие или обострение болезни, сложности симптоматики. Гастродуоденит, вызванный погрешностями в еде, приемом медикаментов для лечения других заболеваний, устраняют диетой, лекарственным чаем, покоем, благоприятной психоэмоциональной обстановкой. Для лечения более сложных форм требуются специальные препараты.

Специальные лекарства от гастродуоденита

Подбор медикаментов подбирается исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка, возраста, сложности симптоматики.

  • Антациды. Средства первой помощи при гастродуодените. Препараты действуют местно, оставаясь в желудке. Обволакивают слизистую, защищают от раздражения, нейтрализуют соляную кислоту, обезболивают. Устраняют тошноту, повышенное слюноотделение, нормализуют аппетит, сгущают каловые массы. Действуют быстро, уже в течение 5 минут наступает облегчение. Принимать следует за 20 минут до еды либо через полчаса после трапезы 3-4 раза в день. Обязательно утром натощак, перед сном. Часто назначают детям антациды в виде суспензии – Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.
  • Антирефлюксные средства. Их действие направлено на укрепление мышц сфинктера, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки. Препараты устраняют отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту. Один из самых распространенных средств – Домрид. Для детей выпускается в форме суспензии вишневого цвета, имеет приятный вкус ягод. Принимают около недели 2-3 раза за сутки.
  • Гастропротекторы. Понижают уровень кислотности, устраняют отрыжку, изжогу, купируют воспаление, восстанавливают слизистую больных органов. Имеют способность лечить язвы, эрозии, заживлять ранки, а также противостоять их появлению. Детям назначают Фолиевую кислоту, Сукральфат, Субцитрат Висмута, Де-Нол.
  • Сорбенты. Препараты выводят токсины, устраняют вздутие, метеоризм, диарею, улучшают общее самочувствие. Для терапии гастродуоденита у детей рекомендуют Активированный уголь, Энтерол, Энтеросгель, Смекта.
  • Пробиотики. Действие этих препаратов направлено на устранение дисбактериоза кишечника, укрепление иммунитета, восстановление уровня кислотности, избавления от бродильных процессов. Детям рекомендуют Лактиале, Лактовит, Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте. Принимают 2-3 раза за день во время еды. Длительность терапии не менее 14 дней.
  • Ферменты. Для улучшения пищеварения следует принимать Креон, Мезим, Панкреатин, Фестал.
  • Спазмолитики, обезболивающие. Если антацидное средство не содержит обезболивающих компонентов, устраняют неприятные ощущения спазмолитиками – Меверин, Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа.

Дополнительно, чтобы устранить вздутие живота назначают Коликид, для укрепления иммунитета витамины, настойка Эхинацеи. Рекомендуют детям, особенно подросткам с неустойчивой нервной системой, седативные препараты на основе лекарственных трав – настойка валерианы, глода, пустырника. Капают по 10-20 капель в зависимости от возраста, запивать разрешается компотом, водой, чаем.

Народные средства

Для лечения гастродуоденита у детей рекомендуют отвары, чаи на основе лекарственных трав, настойки.

  • Отвар из семян льна. Заливают сырье водой, ставят на маленький огонь, кипятят в течение 15 минут. Дают остыть, процеживают. Дают по 1 столовой ложке детям до 5 лет, по 50 мл в старшем возрасте. Пить лекарство нужно в перерывах между едой до 4 раз за сутки. Терапию можно продолжать около месяца. Средство нормализует микрофлору кишечника, налаживает работу пищеварительной системы, устраняет неприятные симптомы, защищает желудок от раздражения.
  • Отвар риса. Действует идентично первому средству, готовится так же. Заливают рис водой, варят на маленьком огне полчаса. Сливают слизь, остужают. Дают детям по 1 ст. Ложке 4 раза за сутки натощак.
  • Чай травяной. Смешивают в одинаковых пропорциях ромашку аптечную, мелиссу, мяту, липу. Заливают 200 мл кипятка, настаивают не менее 5 минут. Разрешается добавить сахар. Пьют, как обычный чай. Средство обладает успокаивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным, антибактериальным действием.
  • Компот из сухофруктов. Если наблюдается диарея, дают ребенку компот из сухих груш, для устранения запора предлагают компот из сушеных яблок, винограда, абрикоса. Кроме этого, от запора помогает морковный, яблочный сок из сладких сортов.
  • Молоко. Для устранения изжоги, отрыжки, ребенку дают термически обработанное теплое молоко. За один раз нужно выпить не менее 100 мл.
  • Перепелиные яйца. Уникальный продукт устраняет дисбактериоз, укрепляет иммунитет, нормализует пищеварение, обезболивает, защищает, заживляет. Пить сырые перепелиные яйца нужно каждый день по 1-2 штуки за один раз. Запивают теплой водой. Для полного восстановления пищеварительной системы рекомендуется пройти курс не менее одного месяца.

Народные средства применяются в составе комплексной терапии гастродуоденита у детей либо как самостоятельные средства при первых проявлениях болезни, слабой симптоматике.

Диета

Является основой лечения гастродуоденита у детей любого возраста. В некоторых случаях достаточно нормализовать режим, составить правильный рацион, ребенок пойдет на поправку. Более того, правильное питание является залогом крепкого здоровья, отсутствия рецидивов.

В ежедневный рацион должны входить каши, кисломолочная продукция, суп, овощное пюре. Блюда должны быть комфортной температуры. Готовить на пару, запекать, тушить, варить. Подавать в измельченном виде. Организовать обильное питье, в особенности негазированной минеральной воды, лекарственного чая.

Сейчас читают:   Гастродуоденит - причины, симптомы и лечение

Запрещенные продукты на стадии обострения:

  • Жареные, острые, соленые, жирные блюда;
  • Специи, соусы, приправы;
  • Консервы;
  • Газированные напитки;
  • Алкоголь;
  • Крепкий чай;
  • Жирное мясо;
  • Копчености;
  • Колбаса;
  • Крутой мясной бульон;
  • Бобовые;
  • Сладости;
  • Мед;
  • Варенье;
  • Шоколад;
  • Пирожки горячие;
  • Виноград;
  • Цитрусовые;
  • Сливы;
  • Мороженое.

Детям не следует давать кофе, пиво, фаст-фуды, майонез, продукты с содержанием химических ароматизаторов, красителей, усилителей вкуса.

Рекомендуемые продукты:

  • Творог;
  • Йогурт;
  • Кефир;
  • Ряженка;
  • Сливочное масло;
  • Яйца;
  • Ветчина;
  • Мясо нежирных сортов;
  • Рыба;
  • Овощное пюре;
  • Картофель;
  • Морковь;
  • Зелень;
  • Лук;
  • Гречка;
  • Рис;
  • Овсянка;
  • Манная крупа;
  • Тыква;
  • Кабачки;
  • Сладкие яблоки;
  • Груши;
  • Банан;
  • Малина;
  • Клубника;
  • Кисель;
  • Минеральная вода;
  • Хлеб белый;
  • Печенье песочное, слоеное, крекер, сушка, баранки.

Постепенно в рацион можно добавить конфеты, сыр, сметану, огурцы, помидоры, натуральные соки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо:

  • Создать благоприятную психоэмоциональную обстановку;
  • Придерживаться режима питания;
  • Составить правильный рацион;
  • Лекарства использовать в случае острой необходимости;
  • Периодически пропивать витамины, пробиотики;
  • Заниматься физической культурой, вести активный образ жизни;
  • Не допускать переутомления.

Своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Прогноз

Гастродуоденит, вызванный внутренними причинами, сложно поддается лечению, большая вероятность перехода в хроническую форму. Рекомендуется постоянно придерживаться правильного питания, нейтрализовать как можно больше внешних провокаторов.

Легкая стадия гастродуоденита появляется у детей разного возраста часто. Симптомы исчезают в большинстве случаев самостоятельно без специального лечения, достаточно побыть недельку на диете. Что же касается частых рецидивов, они возникают из-за нежелания менять образ жизни, рацион, при отсутствии квалифицированной терапии.

Нередко приступы гастродуоденита наблюдаются у подростков в период полового созревания. Причиной тому являются гормональные перестройки. Со временем симптомы исчезают. У маленьких детей – до 5 лет гастродуоденит проходит по мере укрепления иммунитета, окончательного формирования кишечника.

Клинические рекомендации

Специалисты дают некоторые рекомендации, как избежать обострений, правильно устранить симптоматику, не допустить хронического течения.

Младенца держать на грудном вскармливании не менее 1 года. Соблюдать специальную диету матери, чтобы не провоцировать аллергию, расстройство кишечника у ребенка. Прикорм вводить согласно общей схеме, рекомендуемой педиатрами. Шоколадные конфеты разрешается давать после 3 лет.

Подбирать рацион из хорошо перевариваемых продуктов. Ограничить употребление жареной, острой пищи, консервов. Для каждого возраста требуется своя пища. При несоответствии пищеварительная система не справляется со своей задачей, возникают патологические процессы.

Периодически сдавать кал на анализ, чтобы своевременно отреагировать на наличие сальмонелл, гельминтов.

Тщательно следить за рационом подростков. В таком возрасте дети пробуют алкогольные напитки, увлекаются фаст-фудами, питаются всухомятку.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о гастродуодените у детей в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Анна: «У ребенка было обострение гастродуоденита после курса антибиотиков. Давала сначала Лактиале, не особо помогало. Купила капли Хилак Форте, стали наблюдаться изменения в положительную строну. Признаки заболевания – диарея в сочетании с запором, отсутствие аппетита, жалобы на боль в животе, повышенное газообразование. Давала еще активированный уголь, Но-Шпу.»

Ирина: «Животик у ребенка болит частенько, не всегда удается соблюдать диету. Он у меня аллергик, возраст 5 лет. Специальных медикаментов не даю, обходимся пробиотиками, Но-Шпой, активированным углем, чаем на основе лекарственных трав.»

Видео

ogkt.ru

Симптомы и лечение гастродуоденита у детей

Гастродуоденит у детей – одно из самых распространенных заболеваний, характеризующееся одновременным воспалением нижнего отдела желудка (гастритом) и двенадцатиперстной кишки (дуоденитом).

Патология приводит к структурным изменениям слизистой оболочки пищеварительных органов и последующим секреторным и моторным нарушениям.

Классификация гастродуоденита разделяется на острый процесс и хроническую форму.

Причины заболевания

Гастродуоденит у ребенка появиться может даже в раннем детском возрасте. Это обусловлено слабостью организма.

Кишечник на первых годах жизни восприимчив к инфекциям, которые приводят к нарушению процессов всасывания и переваривания.

Желудочные железы не функционируют в полную силу и способны обеспечить переваривание не всех продуктов. Достаточно регулярно нарушать диету, чтобы спровоцировать хронические гастриты у детей.

Острый приступ чаще всего провоцирует именно неправильное питание.

Опасность представляют продукты, раздражающие или повреждающую слизистую оболочку желудка: жирное, острое, «быстрые» снеки, орехи или сухарики с большим количеством соли или приправ.

Клиническая картина может быть ухудшена сильными эмоциональными переживаниями.

Также хронический гастродуоденит у детей могут спровоцировать следующие факторы:

  • стойкие изменения в слизистых оболочках;
  • кишечные инфекции;
  • наследственность;
  • пониженная или повышенная кислотность;
  • длительный прием антибиотиков;
  • хронические патологии пищеварительной системы;
  • проблемы эндокринной системы;
  • хронические очаговые инфекции.

У подростков провокатором часто становятся нарушения гормональной природы.

Симптомы гастродуоденита у ребенка

Стандартные симптомы гастродуоденита у детей напоминают признаки гастрита.

К неспецифическим проявлениям относятся постоянная слабость, проблемы со сном, мигрени и быстрая утомляемость.

На фоне болезни у детей нередко развивается вегето-сосудистая дистония. Часто гастродуоденит сопровождается изжогой, возникающей после приема пищи.

Причины и симптомы заболевания связаны между собой. Больного ребенка ожидают:

  • ноющая боль в желудке;
  • ощущение распирания после еды;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • отрыжка с привкусом горечи;
  • проблемы с аппетитом.

Болевой синдром при воспалении слизистой отдает в область пупка и подреберье. Проявляется он ночью и натощак, пропадая после еды.

Обострение стандартно происходит весной и осенью, после сильных физических нагрузок или в нервных ситуациях. Лечение направлено и на устранение симптомов заболевания у детей.

Диагностика патологии

При появлении первых проблем с желудком обращаться нужно в педиатрию, окончательная диагностика проводится в гастроэнтерологии.

Во время визуального осмотра маленького пациента специалиста настораживают внешние признаки болезни – несоответствующая возрасту худоба, потеря эластичности кожи, бледность и синяки под глазами.

Точно поставить диагноз по одному осмотру невозможно. Для уточнения форм гастродуоденита у детей дополнительно назначаются:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • копрограмма;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • зондирование;
  • измерение уровня pH желудочного сока.

Во время анализов часто обнаруживается анемия или яйца гельминтов. Обе патологии могут совпадать по симптоматике с типичными проявлениями гастродуоденита.

Лечение гастродуоденита у детей

Решать, как лечить гастродуоденит, должен специалист. Схема терапии требует комплексного подхода и включает в себя не только прием лекарств, но и изменение режима питания.

Госпитализация требуется редко, в большинстве случаев справиться с приступом можно в домашних условиях.

При этом ребенку рекомендуется постельный режим и максимальный физический и психологический покой.

Лечение гастродуоденита у детей проводится с использованием следующих лекарств:

  • эубиотиков: Линекса, Бифиформа;
  • витаминов: Алфавита, Компливита;
  • энтеросорбентов: Смекты, активированного угля;
  • препаратов с пищеварительными ферментами: Мезима, Фестала.

Если диагностировано обезвоживание организма, дополнительно требуется провести регидратацию – восполнить нормальный уровень жидкости.

В легких случаях это возможно посредством увеличения количества потребляемой жидкости (минеральной или кипяченой воды), при серьезном дефиците назначаются специальные растворы с медикаментами – Регидроном или Оралитом.

Если патология вызвана инфекцией или бактериями, лечение у детей требует кишечных антисептиков или антибиотиков.

Препарат подбирается в зависимости от выявленного возбудителя. При одобрении врача используется также терапия народными средствами.

В острый период применяются вяжущие отвары (с черникой или зверобоем), которые приглушают воспалительный процесс.

При правильном лечении симптомы острого воспаления снимаются достаточно быстро. Хроническая патология требует постоянного наблюдения и периодического купирования приступов.

Диета

Во время острого периода диета при гастродуодените у детей имеет особое значение и необходима для успокоения воспалительного процесса. Придерживаться ее желательно на протяжении всей жизни для профилактики обострений.

При формировании рациона требуется помощь лечащего врача.

Первые дни во время приступа требуют серьезных ограничений. Рекомендуется максимальная разгрузка желудочно-кишечного тракта в сочетании с обильным питьем.

Разрешаются травяные отвары с витамином С, слабый чай или отвар шиповника. Постепенно вводятся каши из измельченной овсяной или рисовой крупы..

Под запрет попадает холодное, горячее, острое и жирное. Навсегда исключить желательно колбасы, фаст фуд, готовые снеки, кислые или горькие овощи, фрукты и ягоды.

В рамки правильного питания входят тушеные блюда или овощи и мясо, приготовленные на пару. Обязательно добавляются нежирная рыба, молоко, творог, омлеты и домашние компоты.

bolitvnutri.ru

Причины гастродуоденита и правила выбора препаратов детям

Гастродуоденит у детей протекает с воспалением слизистой оболочки и вовлекает желудок и двенадцатиперстную кишку. В результате патологии наблюдаются изменения моторики, секреторной функции и структуры слизистой. По данным гастроэнтерологических отделений именно гастродуоденит является причиной обращения 80% детей. Особенно часто патология выявляется у школьников и подростков.

Гастродуоденит — одно из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ у детей

Причины заболевания

Наиболее частой причиной патологии являются хеликобактерии. Практически в 2/3 случаев именно этот возбудитель выявляется в ходе обследований. Менее часто определяются энтеровирусы, вирус герпеса и так далее. При этом сначала развивается гастрит и уже при отсутствии лечения у ребенка формируется гастродуоденит. Помимо этого имеются как внутренние, так и внешние причины развития патологии. К первым относятся:

  • Наличие заболеваний органов пищеварения, например, гастрита, холецистита, дисбактериоза.
  • Патологии эндокринной системы, а именно нарушения функции надпочечников или сахарный диабет.
  • Большое количество очагов инфекции, таких как кариес зубов, тонзиллит, фурункулез.
  • Паразитарная инфекция.
  • Повышенная секреторная функция.
  • Недостаточное выделение слизи.
  • Гормональные нарушения.

Основной причиной гастродуоденита являются хеликобактерии

Внешними причинами, вызывающими гастродуоденит у детей, являются нарушения питания, редкие приемы пищи, употребление раздражающих продуктов. Кроме того, спровоцировать воспаление у ребенка может длительный курс антибиотиков или глюкокортикоидов.

В группу риска входят дети со следующими отклонениями:

  • наследственная предрасположенность;
  • ранее перенесенные инфекционные патологии;
  • рано переведенные на искусственное вскармливание;
  • имеющие в анамнезе диатез и пищевую аллергию.

Учитывая тот факт, что наиболее часто патология возникает в школьный период, следует предположить, что провоцирующим фактором могут выступать стрессы и повышенная психоэмоциональная нагрузка.

Дети, которые были рано переведены на смесь, подвержены риску развития гастродуоденита

Классификация патологии

Симптомы патологии у ребенка напрямую зависят от формы. Исходя из причины гастродуоденита выделяется первичный и вторичный процесс. Кроме того, он может быть как острый, так и хронический. По характеру течения выделяется:

  • латентный – протекает со стертой клиникой;
  • монотонный – характеризуется равномерным течением без ярких обострений;
  • рецидивирующий – периоды обострения сменяются ремиссиями.

В то же время, симптомы не позволяют точно определить форму патологии у ребенка. По этой причине назначается инструментальное обследование, в результате которого выясняется характер воспаления и глубина поражения.

Для латентного гастродуоденита характерно отсутствие выраженных симптомов

Особенности течения

В большинстве случаев гастродуоденит у детей протекает с клиникой гастрита. При этом присоединяются слабость, нарушение сна и быстрая утомляемость. Примечательно то, что при этом заболевании особенно часто появляются симптомы вегетососудистой дистонии. В результате этого правильная постановка диагноза существенно затруднена.

Вне острого периода могут отмечаться боли в животе ноющего характера. При обострении они становятся схваткообразными, иногда иррадиируют в область ключицы или пупка. Важно подчеркнуть, что боли становятся особенно выраженными через пару часов после еды либо натощак. Кроме того, боль проходит после приема антацидных средств либо любой пищи.

Достаточно часто болевой синдром у ребенка сопровождается тяжестью в животе, отрыжкой с горьким привкусом, изжогой, рвотой и повышенным выделением слюны. Стул может быть как жидкий, так и редкий плотной консистенции. Аппетит всегда нарушен.

Симптомом гастродуоденита является ноющая боль в животе

Допустимы и иные формы течения, как пример – демпинг-синдром. Проявляется он следующими признаками:

  • слабость;
  • сонливость;
  • учащение сердцебиения;
  • потливость;
  • увеличение перистальтики кишечника.

В том случае, если приемы пищи выпадают через большие промежутки времени, повышается риск развития гипогликемии, что вызывает такие симптомы, как слабость, мышечная дрожь, повышение аппетита. Хронический процесс часто протекает длительно с периодическими обострениями. Как правило, выпадают они на весенне-осенний период. Также рецидив могут спровоцировать школьные нагрузки, погрешности в питании, инфекционная болезнь или частые стрессы. Если вовремя не начать лечение, появляются симптомы язвенной болезни, холецистита и панкреатита.

При несвоевременной терапии гастродуоденита появляется холецистит

Способы диагностики

Как правило, ребенка с болями в животе направляют к педиатру. После предварительного осмотра и опроса пациента удается предположить наличие гастродуоденита. Уже после этого выдается направление к гастроэнтерологу. При осмотре следует обращать внимание на такие симптомы, как выраженная бледность, синюшность под глазами, недостаток массы тела, снижение тургора кожи, плохое состояние волос и ногтей. При осмотре полости рта язык в большинстве случаев покрыт белым налетом, по боковой поверхности имеются отпечатки зубов.

При обследовании крови выявляются признаки анемии. Иных отклонений в лабораторном анализе нет. Особенно важно исключить глистную инвазию, в связи с чем назначается анализ кала. Если имеются диспепсические симптомы, рекомендуется провести обследование на выявление дисбактериоза.

Особое значение отводится инструментальному методу исследования. Благодаря фиброгастродуоденоскопии удается определить форму патологии, глубину поражения и место локализации очага. С целью оценки степени дистрофических явлений назначается биопсия, которая проводится одновременно с ФГС.

Первый этап диагностики гастродуоденита включает визуальный осмотр ребенка

Даже если гастродуоденит имеет хроническое течение, назначается инструментальное обследование для оценки глубины поражений слизистой. Но даже после всех перечисленных исследований не выставляется окончательный диагноз. Учитывая, что в большинстве случаев причиной воспаления являются бактерии, особенно важно провести анализ на хеликобактер. Кроме того, назначается ПЦР анализ и ИФА исследования. Если данные анализы отрицательные, проводится бактериальный посев. Только после этого можно будет подобрать эффективные препараты для лечения ребенка.

Важное значение имеет и оценка секреторной функции. Для этого назначается зондирование с получением желудочного сока. Также проводится манометрия, ультразвуковая диагностика. В некоторых случаях уместным будет рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества.

Для того чтобы лечение дало выраженный эффект, следует дополнительно направить ребенка на консультацию к стоматологу, ЛОР специалисту, аллергологу. Это поможет определить источник инфекции и устранить его, снизив вероятность рецидива патологии.

Зондирование помогает изучить состав желудочного сока

Лечение заболевания

В первую очередь, подбирается диета при гастродуодените у детей. Для того чтобы устранить симптомы важно употреблять пищу 5-6 раз день. Пища должна быть щадящей, теплой и обязательно измельченной. Как пример можно использовать следующее меню:

  • На завтрак протертая каша из риса, сваренная без молока; протертый творог; вчерашний хлеб. Пить можно слегка подслащенный чай.
  • На второй завтрак можно приготовить овощи на пару либо фруктовую запеканку. Особенно уместны будут тыква и морковь.
  • Обедать следует супом на нежирном бульоне, парными котлетами, кашами. Допускаются салаты из проваренных овощей.
  • На полдник можно ягодные некислые муссы, запеканки.

Ребенок с гастродуоденитом должен употреблять нежирные паровые блюда

  • Ужин должен быть легким, можно есть парные или тушеные овощи, котлеты из круп с добавлением мяса.

Обязательно нужно пить воду, отвары трав, компоты и кисели. Уже это поможет уменьшить симптомы патологии и улучшить состояние. В течение первых дней при остром периоде требуется соблюдение постельного режима. Если же имеется хронический процесс важно придерживаться подобной диеты постоянно.

Одновременно начинается лечение гастродуоденита у детей. В первую очередь, назначаются антацидные препараты. Для быстрого снятия боли подойдут Альмагель и Викалин. Уменьшить выработку кислоты помогут Омепразол и Ранитидин. Также важно снять спазм и улучшить отток секрета. Для этого назначаются Церукал и Мотилиум. Для улучшения процесса регенерации следует использовать такие средства, как Де-нол или Вентер.

Если наличие хеликобактерий установлено, врач подберет антибиотик для лечения

При выявлении хеликобактерий рекомендуется подобрать комплекс препаратов, включающий 1-2 сильных антибиотика, антацидное средство и обволакивающее. Особенно эффективными будут Метронидазол и Амоксициллин. Если имеется хронический процесс, лечение должно начинаться еще до того, как появятся симптомы заболевания. Так, после приема грубой пищи либо после перенесенного стресса рекомендуется заранее начинать прием антацидных и обволакивающих средств. Это поможет избежать рецидива патологии.

Также во время ремиссии подойдут минеральные воды, витаминотерапия, физиолечение. Поэтому вне обострения рекомендуется направлять ребенка на санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех правил патология поддается лечению, но требует внимательного отношения к здоровью пациента на протяжении всей жизни. Любое нарушение режима или прием раздражающих продуктов может ухудшить состояние и спровоцировать рецидив.

Какие причины провоцируют возникновение заболеваний желудка, ознакомит видео:

Поделиться:

1 Комментарий

ozhkt.com

Гастродуоденит: особенности и причины патологии у детей

Гастродуоденитом у ребенка называют воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки, без своевременного выявления симптомов и лечения способное привести к патологическим изменениям слизистой этих органов пищеварения и неизбежным нарушениям их функций.

Если вовремя обратиться за помощью, провести лечение с включением всех направлений по ликвидации причин, вызвавших данное состояние у деток, заболевание бесследно проходит. В противном случае, оно может хронизироваться или усугубиться язвой, холециститом, что негативно отразится на росте и развитии ребенка, заставит его всю жизнь придерживаться строгой диеты.

Особенности и причины патологии

Гастроэнтерологи бьют тревогу: в последние годы наблюдается тенденция роста патологий желудочно-кишечного тракта именно в детском возрасте. И подавляющему числу юных пациентов (больше 60-70% от общих обращений) ставят диагноз хронический гастродуоденит, у детей он опасен переходом в хронические формы, именно поэтому доктора призывают обращаться в лечебные учреждения при первых же подозрениях на болезнь.

Факторы, провоцирующие болезнь, бывают внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные, то есть, связанные с нарушением работы внутренних органов).

К эндогенным причинам относятся:

  • Нарушения в выработке слизи в желудке.
  • Повышение кислотности (например, из-за нарушения режима питания или увлечения жирной, сладкой едой).
  • Хронические заболевания, при которых замедляется поступление кислорода к тканям органов, т.е. начинается гипоксия.
  • Интоксикация организма.
  • Инфицирование бактерией Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylory).
  • Снижение иммунитета.

Причины экзогенные – неправильный режим питания, большие перерывы между приемами пищи, низкое качество продуктов, фаст-фуд. Очень часто дети, особенно подростки, едят всухомятку, увлекаясь чипсами, сухариками и прочими снеками, что провоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта и приводит к гастродуодениту. Кстати, особенно вредно запивать чипсы газировкой или колой.

Доказано, что в группу риска входят дети, имеющие генетическую предрасположенность. Также во многих случаях гастродуоденитом заболевают «искусственники», которых рано перевели на вскармливание молочными смесями. А еще диагноз гастродуоденит часто ставят школьникам, которые испытывают стрессы во время обучения, питаются нерегулярно и сильно устают.

Как распознать болезнь

Течение болезни и её признаки нередко очень похожи на проявления гастрита, меняется только временной промежуток болей и диспепсии. Патологические проявления сохраняются дольше и могут появляться позже, если более выражено воспаление в 12-перстной кишке, т.е. явления дуоденита превалируют. И в целом симптомы гастродуоденита и лечение у детей и взрослых похожи. Так, что родителям не тяжело будет заподозрить, что-то не ладное. Первое, на что жалуется ребенок, – сильная усталость и головные боли. Он отказывается от еды, не высыпается, на языке появляется белесовато-желтый налет.

Другие явные симптомы болезни:

  • Боли в животе. Они похожи на схватки, спазмируют, отдают под ребра или в район пупка. Чаще всего ребенок жалуется на них на голодный желудок или через 1,5-2 часа после еды.
  • Ощущение тяжести в желудке, распирание.
  • Отрыжка с горечью.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Нерегулярный стул (частая смена поносов и запоров).

Болезнь протекает по-разному: периоды обострения сменяет ремиссия, и тогда дети чувствуют себя вполне хорошо. Однако весной, осенью, когда защитные силы организма падают, гастродуоденит возвращается, особенно если ребенок сильно устает, волнуется перед экзаменами и при этом питается «на скорую руку».

Диагностика заболевания

Первое, что нужно сделать родителям, – отвести ребенка на прием к педиатру. Именно он направляет юных пациентов на консультацию к детскому гастроэнтерологу. Очень часто от малышей трудно добиться жалоб: в силу возраста, они не умеют в подробностях рассказывать врачу о недомогании. Но уже на первичном осмотре гастроэнтеролог видит синяки под глазами, бледность кожи и проводит дальнейшие диагностические мероприятия.

Наиболее информативные методики диагностики на сегодняшний день:

  • Общий анализ крови (и часто он показывает наличие анемии у ребенка).
  • Анализ кала на яйцеглист, лямблии.
  • Копрограмма (анализ кала).
  • Эндоскопическое обследование внутренней поверхности желудка (фиброгастродуоденоскопия – ФГДС).
  • Дыхательный тест на выявление Helicobacter Pylory.

Дополнительно могут быть назначены УЗИ органов желудочно-кишечного тракта, биопсия при ФГДС, рентгенография. Родителям нужно быть готовым к тому, что врач отправит ребенка на консультацию к отоларингологу, стоматологу, аллергологу. Это позволит исключить сопутствующие заболевания и избежать осложнений.

Как лечить заболевание

Лечение гастродуоденита у детей начинается с пересмотра режима питания и продуктов. Диета – едва ли не самая важная часть лечения, залог успеха любой терапии. Обязательно кормить ребенка дробно, по 5-6 раз в день. Готовить пищу лучше на пару, тушить, но не жарить. Сосиски, наггетсы, прочие любимые «детские» блюда надо исключить.

На завтрак обязательно давать кашу, в обед – суп на легком бульоне из овощей или птицы, на ужин – кусок мяса в виде котлеты или суфле. В виде послабления балуйте дитя печеными яблоками, а изредка – пастилой, персиками (без кожи), бананами.

Иногда врач настоятельно советует отказаться от посещения школы и детского сада и соблюдать постельный режим (особенно, если случилось обострение), но чаще тактика лечения предусматривает прием лекарств дома.

Какие препараты обычно назначаются

  • Если во время диагностики выясняется, что кислотность у ребенка повышена, обязательно прописывают антацидные средства, снижающие выработку соляной кислоты в желудке.

Препаратов-антацидов очень много. Важно то, что самыми эффективными антацидами для детей педиатры признали те, где главные действующие вещества – гидроксид магния и гидроксид алюминия. Причем, лучше всего «работают» именно алюминийсодержащие лекарства (Альмагель, Фосфалюгель).

  • Такие препараты, как антисекреторные: ингибиторы протонной помпы – ИПП (Омепразол, Омез, Рабепразол, Париет ), холинолитики (Ранитидин, Фамотидин, Квамател) снижают секрецию желудочного сока в желудке, а прокинетики (Метоклопрамид и Домперидон, Итоприд) нормализуют двигательную функцию верхних отделов ЖКТ, т.е. останавливают рвоту и сбалансируют перистальтику.
  • Обязательно рекомендуют принимать адсорбенты, вроде Полисорба или Смекты, которые поглощают газы в желудке, препятствуют диарее, снимают боли спазмы.
  • Спазмы помогут снять и спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Метеоспазмил.
  • На усмотрение врача могут быть назначены витаминные комплексы, включающие фолиевую кислоту и витамин Д.
  • Если подтвердилась бактериальная природа заболевания, врачи выписывают Висмута субцитрат (Де-Нол), который юные пациенты часто принимают вместе с Метронидазолом. Это антибактериальная антихеликобактерная терапия.

Важно! Гастроэнтерологи одобряют и народные методы лечения гастродуоденита у ребенка. Но важное условие – согласовать все фитопрепараты с доктором и не пытаться самостоятельно лечить им болезнь, особенно в период обострения. Так можно только навредить ребенку.

Сопутствующая терапия

Если периоды обострения случаются у малыша довольно часто, речь может идти уже о хроническом гастрите или гастродуодените. Однако отчаиваться не стоит: важно поддержать здоровье ребенка физиотерапевтическими процедурами, отвести его на лечение в санаторий с минеральными водами, пройти курс лечебной физкультуры.

В помощь пациентам для борьбы с гастродуоденитом назначаются:

  • Лазеротерапия (светолечение лучами лазера).
  • УВЧ (прогревание искусственным «солнцем»).
  • Индуктотермия (попеременное воздействие магнитным полем на ткани внутренних органов).
  • Диадинамотерапия (использование в лечебных целях электрических токов разной частоты).

Все эти методы врачи советуют подключать в периоды ремиссии, и тогда вероятность обострений многократно снижается. И самое главное – вовремя обращайтесь за помощью к врачам!

Методы профилактики

Чем грозит запущенный гастродуоденит? Если вовремя не обратиться к врачу, со временем развивается панкреатит, холецистит и даже язва: ребенок будет вынужден всю жизнь следить за диетой и принимать таблетки.

Но избежать этого достаточно просто:

  • Важно всегда кормить ребенка «по часам», не пропуская завтрак, обед и ужин.
  • Пища должна быть домашней. Теплой, но не горячей.
  • Балуйте дитя домашней выпечкой (в период ремиссии), старайтесь отучить от готового фаст-фуда.
  • Приучайте питаться разнообразно, включите в рацион сезонные овощи и фрукты.
  • Цитрусовые есть на голодный желудок нельзя, как и пить свежевыжатый яблочный сок.
  • Чипсы, сухарики желательно исключить. Если это довольно сложно, то пусть ребенок ест их на сытый желудок (скажем, после тарелки супа).
  • В периоды межсезонья можно давать детям витаминные комплексы, но посоветовать их должен педиатр.

Современные дети часто увлекаются компьютерными играми, но для хорошего здоровья, в том числе и слаженной работы желудочно-кишечного тракта, очень важен спорт. Кстати, он прекрасно повышает аппетит.

Следите за питанием, не давайте дитю засиживаться, и периодически консультируйтесь у гастроэнтеролога: ребенок усвоит привычки правильного питания на всю жизнь и «перерастет» болезнь.

Гастродуоденит: особенности и причины патологии у детей Ссылка на основную публикацию

gastrodok.com


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.