Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Формула крови расшифровка у детей


Лейкоцитарная формула крови: расшифровка у детей анализа и норма в таблице

Кровь человека состоит из разных элементов, каждый из которых выполняет свою функцию. Ее состав изменяется в зависимости от возраста и состояния здоровья человека, поэтому для оценки работы организма и постановки диагноза врачи часто назначают анализ крови. Лейкоцитарная формула крови – высокоинформативный показатель лабораторных исследований жидкой соединительной ткани.

Лейкоциты — это белые кровяные клетки, которые защищают организм ребенка от инфекций и вирусов

Что такое лейкоцитарная формула и какие показатели в ней исследуются?

Лейкоциты – белые кровяные тела, которые участвуют в процессе защиты организма от патогенных факторов и микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов. Количество кровяных телец меняется в процессе взросления и при изменении здоровья человека. Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – это соотношение различных белых кровяных частиц к общему их количеству в процентном выражении.

Виды лейкоцитов:

ГруппаВид, подвидОписание и функции
ГранулоцитыНейтрофилыСегментоядерныеУбивают вирусы и бактерииСоставляют основу защиты организма.
ПалочкоядерныеОбразуются, если сегментоядерные не могут справиться с бактериальной инфекцией.
МиелоцитыПоявляются только в случае тяжелых болезней.
ЭозинофилыЗащищают от паразитов, реагируют на аллергию, онкологию, аутоиммунные проблемы.
БазофилыПрепятствуют распространению бактерий и токсинов.
АгранулоцитыЛимфоцитыУчаствуют в выработке антител, отвечают за формирование иммунитета.
МоноцитыРазрушают вредоносные элементы и очищают кровь от отмирающих клеток.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему повышены моноциты и эозинофилы в крови у ребенка? Лабораторное исследование крови на определение концентрации лейкоцитов

Изменение одного из показателей (видов белых телец) лейкоцитарной формулы свидетельствует об активизации патологических процессов или нарушении работы систем организма. При этом возможно увеличение количества одного вида лейкоцитов и уменьшение содержания другого. Только комплексный анализ элементов показывает достоверную картину состояния здоровья человека.

В каких случаях назначается анализ?

Лейкограмма широко используется в медицинской практике. Количественное содержание различных лейкоцитов в крови позволяет уточнить предварительный диагноз, определить возбудителя заболевания, оценить степень тяжести болезни, проверить эффективность назначенной терапии, контролировать общее состояние организма. Детям анализ назначается в следующих ситуациях:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если понижены лейкоциты в крови у ребенка?
  • профилактическое обследование ребенка;
  • при рождении и исполнении 1 года;
  • перед вакцинацией;
  • в случае обращения в медицинское учреждение с жалобами;
  • обострение хронических заболеваний;
  • перед оперативным вмешательством;
  • при оформлении в стационар.
Забор крови для проведения лейкограммы малыша

Норма лейкограммы для детей разного возраста в таблице

Количественное содержание лейкоцитов в крови у детей разного возраста отличается. Например, у новорожденных количество нейтрофилов больше, чем лимфоцитов (рекомендуем прочитать: почему происходит повышение нейтрофилов в крови у ребенка?). В течение года их соотношение постоянно изменяется. Существует такое понятие, как перекрест лейкоцитарной формулы у детей – равное количество лимфоцитов и нейтрофилов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если мало нейтрофилов в крови у ребенка?

Причина этого явления – формирование иммунитета. Резкое изменение содержания белых телец в крови происходит на седьмой день жизни малыша, к 4 и 6 годам. В шесть лет у детей количественное содержание всех видов лейкоцитов примерно такое же, как и у взрослых. Отклонение от норм у подростков возможно в период гормональных перестроек.

Таблица норм лейкограммы у детей:

ВозрастПоказатель, %
НейтрофилыБазофилыЭозинофилыЛимфоцитыМоноциты
П*С**
Новорожденный3-1247-70до 0,51-615-353-12
1-7 дней5-1030-55до 11-320-453-5
до 1 месяца1-520-25до 10,5-365-703-6
1-12 месяцев2-420-28до 0,51-545-704-10
1-3 года1-432-520-11-435-5010-12
4-6 лет1-436-520-11-433-5010-12
Старше 6 лет1-650-720-10,5-520-373-11
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: высокие эозинофилы в крови у ребенка: причины и лечение

П* — палочкоядерные, С** — сегментоядерные.

Расшифровка: сдвиг формулы вправо или влево

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица нормы лейкоцитов в крови у ребенка

Сдвиг лейкоцитарной формулы указывает на преобладание одной группы нейтрофилов над другими. Расшифровка показателей основывается на лейкограмме и расчете индексе сдвига (ИС) по формуле: ИС = (миелоциты + палочкоядерные нейтрофилы) / сегментоядерные нейтрофилы. При сдвиге влево наблюдается рост палочкоядерных нейтрофилов и появление миелоцитов. Преобладание количества сегментоядерных лейкоцитов указывает на сдвиг вправо. Сдвиг влево указывает на следующие патологии:

  • воспалительные процессы;
  • отравление токсинами;
  • гнойные поражения;
  • онкологические заболевания;
  • внутренние кровотечения;
  • ацидоз;
  • физическое перенапряжение.

Сдвиг вправо может встречаться у 20% здоровых людей, но иногда он указывает на патологии печени и почек, острый дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, доброкачественные опухоли. Такие отклонения наблюдаются также при лучевой болезни и после переливания крови.

ИНТЕРЕСНО: что такое лимфоциты и за что они отвечают в крови у ребенка?

Возможные причины отклонения показателей от нормы

Анализ крови с лейкоформулой проводится в лаборатории. Специалист изучает состав крови при помощи микроскопа. Для того чтобы получить достоверный результат, необходимо сдавать кровь натощак. При изучении лейкограммы учитывается как превышение, так и понижение количества лейкоцитов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма LYM анализа крови у детей и расшифровка При отклонении лейкоцитарной формулы крови от нормы врач может назначить ряд дополнительных анализов

Расшифровка показателей предоставлена в таблице:

ПоказательПричины отклонений
Выше нормыНиже нормы
Нейтрофилы
  • инфекционные заболевания, вызванные бактериями, грибками, простейшими;
  • начало воспалительных процессов (ревматизм, дерматиты, панкреатиты, перитониты);
  • инфаркты внутренних органов;
  • опухоли;
  • отравление ртутью, свинцом;
  • эндотоксемия;
  • физическое перенапряжение, стрессы
  • краснуха, гепатит, грипп, ветрянка, корь, брюшной тиф;
  • сбои в работе системы крови (анемия, лейкоз, гемоглобинурия);
  • тяжелая аллергическая реакция;
  • большое количество гормонов щитовидной железы;
  • прием противоопухолевых лекарств;
  • врожденная патология или реакция на прием препаратов
Эозинофилы
  • паразитарные инвазии;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания кожи;
  • инфаркт миокарда;
  • заболевания, вызванные простейшими;
  • патологии легких
  • стресс;
  • начало воспалительного процесса;
  • острые гнойные инфекции;
  • хирургическое вмешательство
Базофилы
  • хронические болезни крови;
  • язва;
  • анемия;
  • нефроз
  • развитие инфекционных заболеваний;
  • пневмония;
  • прием кортикостероидов;
  • патологии костного мозга
Лимфоциты
  • туберкулез;
  • онкология лимфатической системы;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • почечная недостаточность
Моноциты
  • моноцитарный лейкоз (см. также: симптомы лейкоза у детей);
  • инфекции;
  • период ремиссии после тяжелых заболеваний;
  • туберкулез;
  • поражение соединительной ткани;
  • отравления
  • поражение костного мозга;
  • гнойные поражения;
  • послеоперационное состояние

При выявлении отклонений от нормы специалист может назначить дополнительные анализы. В некоторых случаях поводят повторную проверку лейкоцитарной формулы. Расшифровка детских показателей проводится с учетом возраста пациента и возможности перекреста формулы.

vseprorebenka.ru

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка у детей, норма в таблице по возрасту

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов носит наименование лейкоцитарной формулы крови: расшифровка у детей дает возможность вовремя заметить развитие патологии. Лейкограмму составляют при сдаче клинического общего анализа крови, и читать ее может только врач. Но и родителям пригодятся знания о том, что это такое и как понять отдельные медицинские термины.

Зачем и когда определяют

Лейкоцитарную формулу у детей проверяют для определения возбудителей болезни или уточнения диагноза. Она помогает понять, насколько хорошо помогает проводимое лечение, или контролировать состояние пациента при каком-то заболевании. Но детям определяют лейкограмму и в том случае, когда они практически здоровы:

  • во время профилактических осмотров;
  • сразу после рождения и до достижения возраста 1 года;
  • перед проведением плановых прививок.

Беспокоиться о состоянии ребенка в этих случаях не стоит: это простая диагностическая процедура. Ее проводят в плановом порядке:

  • до 1 года — 1 раз в триместр;
  • в 1-3 года — 1 раз в год;
  • с 3 до 6 лет плановых проверок не делают, т. к. происходит перестройка иммунной системы;
  • в 6-18 лет снова проводят ежегодные проверки лейкограммы.

Лейкограмму составляют и в случае болезни. Анализ крови сдают при обращении с жалобой к педиатру или оформлении в стационар, или перед операцией. Если у ребенка есть хронические заболевания, лейкоцитарная формула нужна при обострении.

Значение этого анализа состоит в том, что при инфекции или другой патологии белые кровяные тельца разных видов находятся в крови в разных соотношениях.

Показатели нормы

Нормы содержания разных телец, относящихся к группе лейкоцитов, меняются в зависимости от возраста детей. Количество одних клеток возрастает, других — уменьшается даже при нормальном развитии. В отдельные моменты происходит выравнивание количества разных лейкоцитов. Это называют перекрестом формулы и не относят к патологиям. Перекрест чаще всего происходит в течение первого года жизни ребенка.

Причина изменения количества белых кровяных телец — формирование иммунной системы и развитие устойчивости к патогенной микрофлоре. Резкий скачок содержания лейкоцитов происходит через 1 неделю после рождения, затем их количество растет постепенно. В 4 года и 6 лет случается новый резкий рост клеток-защитников в крови. В пубертатном периоде колебание соотношения разных видов лейкоцитов вызывает гормональная перестройка.

Эозинофилы

Этот вид белых кровяных телец практически не содержится в крови, и норма в детском возрасте меняется незначительно. Роль эозинофилов заключается в борьбе с паразитами и предотвращении аллергических реакций. Норма у новорожденных составляет 1-4%, с 10-дневного возраста до 1 года может повыситься до 5%. У годовалых детей снова устанавливается содержание в 1-4%.

Нейтрофилы

Среди нейтрофилов выделяют молодые, средние и зрелые клетки. Нормальное содержание зрелых нейтрофилов больше, чем средних, а молодые должны отсутствовать в крови, если нет никаких патологий. Разновидности нейтрофилов бывают также сегментоядерные (обозначают буквой С) и палочкоядерные (П). Названия отражают форму их ядер, которые обнаруживают под микроскопом.

Содержание сегментоядерных постоянно меняется:

  • 50-70% — у новорожденных;
  • 35-55% — в 5-30 дней;
  • 17-30% — 1-12 месяцев;
  • 20-35% — до 5 лет;
  • 35-55% — 5-9 лет;
  • 40-60% — от 10 лет и старше.

Палочкоядерные составляют 4-12% сразу после рождения, а затем их количество падает. С 5-дневного возраста норма этой разновидности составляет 1-5%. У детей старше 5 лет количество не должно превышать 4%.

Базофилы

Ответственны за иммунную реакцию организма и адекватный ответ в случае проникновения инфекционных агентов. В норме содержание их может равняться 0%, но чаще всего обнаруживают около 1% базофилов в крови. Количество клеток не меняется в разные периоды жизни, а их появление в большом количестве происходит при заболеваниях.

Моноциты

Задача моноцитов — выведение отмирающих клеток из разных тканей и защита от воспалительных реакций организма. В функции этих защитников входит и борьба с проникшими в кровь микробами. Средняя норма не должна превышать 15%. Для новорожденных она составляет 4-10%, а с 5 суток повышается до 14%.К 1 году норма снижается до 5-12%, и по мере роста ребенка продолжает падать. Для подростков она составляет всего 7% и в дальнейшем остается примерно на таком же уровне.

Лимфоциты

Лимфоциты делят на множество подтипов, но их основная функция — борьба с вирусами. Нормальное содержание этих клеток в крови новорожденного составляет около 30%, затем оно повышается примерно в 2 раза и колеблется около 50-60% до 9-летнего возраста. К 10 годам снижается до 45% и остается на этом уровне и во взрослом состоянии.

Как расшифровать результаты

При получении результата анализа с лейкограммой родители могут самостоятельно судить о состоянии ребенка, если будут знать, какие отклонения обозначают патологию, а какие могут появиться от других причин. Расшифровка лейкоцитарной формулы у ребенка не должна влиять на выполнение назначений врача, но поможет относиться спокойно и взвешенно к его объяснениям.

Незначительные отклонения

Отклонение в пределах 1-3% от нормы в меньшую или большую сторону может свидетельствовать о таких же незначительных нарушениях в работе организма:

  • переутомление;
  • нервное напряжение;
  • потеря крови (после травмы, переливания и пр.);
  • незначительный воспалительный процесс или легкая инфекция (ОРВИ или др.);
  • отклонения появляются и при гормональных перестройках в организме или приеме лекарственных средств.

Изменение числа нейтрофилов

Большое количество нейтрофилов в крови свидетельствует о распаде или регенерации тканей. Это может происходить при гнойном воспалении или ожогах, а также из-за интоксикаций разного происхождения. Избыточное содержание нейтрофилов заставляет врача подозревать лейкоз.

При недостаточном содержании нейтрофилов поводов для переживаний нет.

Сдвиг влево

Под сдвигом влево подразумевается недостаточное содержание всех или части белых кровяных телец. Чаще всего это обозначает развитие инфекционного заболевания, в борьбе с возбудителями которого гибнет большое количество клеток-защитников.

Сдвиг вправо

Сдвигом вправо именуют противоположное отклонение в количестве лейкоцитов. Такие изменения происходят при воспалительных процессах, туберкулезе, аутоиммунных заболеваниях. Они заставляют врачей назначать дополнительные исследования для выяснения точной причины отклонений.

Изменение уровня базофилов

Отклонения в содержании базофилов не всегда свидетельствуют о заболевании. Количество этих клеток снижается редко и незначительно. Но даже самое малое количество базофилов не означает развития болезни.

При повышении содержания врачи могут подозревать наличие гормонального сбоя, недостатка гемоглобина или красных кровяных клеток (анемии). При удалении селезенки количество базофилов возрастает сильно и резко.

Изменение показателя лимфоцитов

Количество лимфоцитов падает, если возникает иммунодефицитное состояние любого происхождения. Часто малое количество лейкоцитов заставляет подозревать туберкулезный процесс. При превышении максимального для ребенка в каком-то возрасте количества клеток есть повод беспокоиться о наличии онкологического заболевания, лучевой болезни или других тяжелых патологий.

Изменение значения эозинофилов

Много эозинофилов появляется в крови ребенка при развитии сложных инфекций, онкологических заболеваний (лейкозе). Часто причиной служат разные аллергии или паразитарные инвазии. Не менее опасно и снижение количества таких клеток.

Изменение числа моноцитов

Содержание в крови малого количества моноцитов часто наблюдается при приеме антибиотиков и во время химиотерапии. Если такого лечения не проводилось, врачи обращают внимание на общее состояние пациента: снижение моноцитов появляется при ослабленном иммунитете и общем состоянии организма.

Повышают показатели присутствующие в крови паразиты, но то же происходит и при тяжелых инфекциях или аутоиммунных заболеваниях.

Значение лейкограммы

Определить наличие или отсутствие болезни только по показаниям лейкоцитарной формулы у детей нельзя. Даже специалист по детским болезням может лишь заподозрить наличие отклонений от нормы в состоянии ребенка. Анализ крови служит поводом для других исследований. Для родителей проще всего расшифровать в таблице значение лейкограммы своего ребенка:

Вид клеток Сниженное количество Повышенное количество
Нейтрофилы Гиперфункция щитовидки, сбои в системе кроветворения Инфекции, воспаления, отравление, онкология
Эозинофилы Острые гнойные инфекции, стрессы, воспаления Легочные патологии, паразиты, аллергия
Базофилы Инфекции, патологии костного мозга, инфекции Язва, нефроз, болезни крови
Лимфоциты Почечная недостаточность, тяжелые инфекции, онкология Вирусные заболевания (ОРЗ, грипп, герпес и пр.), отравления, патология кроветворения
Моноциты Гнойные воспаления, патологии костного мозга Моноцитарный лейкоз, инфекции, туберкулез

При самостоятельном определении причин отклонений нужно понять, что постановкой диагноза и назначением лечения сможет заниматься только опытный и подготовленный специалист.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы результат получился наиболее достоверным, нужно соблюдать правила подготовки к сдаче крови на лейкограмму:

  • не принимать пищу за 4 часа до сдачи, грудничка утром не кормить, а детям старше — не завтракать;
  • сдавать анализ утром, чаще всего лаборатории начинают работать в 7-8 часов;
  • при приеме антибиотиков и других медикаментов проконсультироваться с лечащим врачом о подробностях подготовки;
  • за 12 часов до сдачи прекратить прием любых лекарств, а если это жизненно важные препараты, сообщить специалисту, который берет кровь.

Забор материала проводят из вены. Процедура проходит быстро и не доставляет сильной боли ребенку.

medicalok.ru

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка у детей, норма в таблице результатов анализов

За защиту организма от токсинов, вирусов и микробов отвечают лейкоциты. Это белые клетки крови, которые обнаруживают, захватывают, уничтожают, запоминают чужеродные микроорганизмы, а также очищают кровь от продуктов их жизнедеятельности и остатков разрушенных клеток. Количество лейкоцитов говорит о состоянии организма ребенка, поэтому оно подсчитывается при выполнении ОАК (общего анализа крови) при плановых осмотрах или во время болезни малыша.

Что такое лейкоцитарная формула и для чего она определяется у детей?

В лаборатории обращают внимание на численность каждого вида лейкоцитов, поскольку они отвечают за разные процессы:

  • эозинофилы появляются в плазме крови при проникновении паразитов, инфекции, аллергии, аутоиммунных процессах;
  • лимфоциты обнаруживают и нейтрализуют чужеродные агенты, запоминая их и атакуя при последующих попытках проникновения;
  • базофилы активизируются при воспалении и аллергии;
  • нейтрофилы ликвидируют вирусы и бактерии;
  • моноциты поглощают и перерабатывают отмершие клетки.

Лейкоформула позволяет понять, есть ли воспаление или инфекция у ребенка, поэтому анализ крови назначается при наличии жалоб у маленького пациента. Показания для исследования:

  • повышенное потоотделение;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита;
  • часто возникающие ОРЗ или ОРВИ;
  • увеличение лимфоузлов;
  • снижение массы тела;
  • диарея;
  • затрудненное дыхание;
  • высокая температура.

Также анализ на лейкоциты обязательно делается в рамках плановой проверки:

  • малышам до года – при рождении, а потом через каждые 3–4 месяца;
  • детям 1–3 лет – 1 раз в год;
  • с 3 лет – при любой болезни и во время ежегодного медосмотра;
  • перед вакцинацией.

Нормы и описание лейкограммы

Состав крови на протяжении жизни может меняться, вследствие чего при расшифровке полученных в ходе анализа данных специалист должен учитывать нормы определенных типов лейкоцитов для конкретного возраста. Лейкограмма помогает в диагностике болезни, но не является определяющим критерием – изменения показателей формулы при различных недугах могут быть одинаковыми.

При рождении и в первый месяц жизни

Лейкоцитарная формула у грудничков часто меняется, поэтому анализ крови не всегда позволяет понять, насколько ребенок здоров. Нормы лейкоцитов для младенца представлены в таблице:

Тип лейкоцитовПоказатель нормы (% от всей массы белых кровяных клеток)
Новорожденный1 месяц
Лимфоциты20–3565–70
Нейтрофилы6520–25
Эозинофилы1–20,5–1
Базофилы0–11–2
Моноциты3–53–6

У младенца нейтрофилов всегда обнаруживают больше, чем лимфоцитов. Такие показатели свидетельствуют о том, что в его организме начинают происходить сложные физиологические процессы и он постепенно адаптируется к условиям жизни вне материнской утробы. Приблизительно к 14 дню жизни происходит лейкоцитарный перекрест – число лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается. При расшифровке анализа специалист может определить, как работает иммунитет, есть ли признаки аллергической реакции или воспаления.

От 1 до 3 лет

В возрасте 1 года у детей снижается численность лимфоцитов и увеличивается количество нейтрофилов. Значения лейкоцитарной формулы, характерные для этого периода, указаны в таблице:

Тип лейкоцитовНормальный показатель (% от общего числа лейкоцитов)
Лимфоциты35–55
Нейтрофилы32–52
Эозинофилы1–4
Базофилы0–1
Моноциты10–12

Изменение количества лейкоцитов на данном этапе жизни обеспечивает возможность развития всех типов иммунитета. В этом возрасте показатели могут многократно меняться в течение суток. Также на численность клеток влияет перегрев, переохлаждение и другие факторы.

От 4 до 6 лет

К 4 годам объем лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается. При расшифровке специалист будет учитывать нормы для детей этого возраста:

Тип лейкоцитовПоказатель нормы (% от общего количества клеток)
Лимфоциты33–50
Нейтрофилы36–52
Эозинофилы1–4
Базофилы0–1
Моноциты10–12

После 6–7 лет

К 6-летнему возрасту лейкоцитарная формула малышей приближается к показателям, характерным для взрослых людей. У младших школьников она выглядит так:

Тип лейкоцитовНормальный показатель (% от общего числа лейкоцитов)
Лимфоциты19–35
Нейтрофилы50–72
Эозинофилы1–5
Базофилы0–1
Моноциты3–11

Число всех типов белых кровяных клеток становится более стабильным. При гормональных изменениях в подростковом возрасте показатели при проведении исследования могут отклоняться на 10–15%. Это вариант нормы, поводов для беспокойства нет.

Расшифровка лейкограммы у подростков старше 16 лет проводится при сравнении с нормами для взрослых. Перепады могут наблюдаться у девочек при менструации.

О чем говорят отклонения лейкоцитарной формулы?

Нейтрофилы, отвечающие за распознавание и уничтожение чужеродных микроорганизмов, бывают трех видов:

  • Миелоциты. Зарождаются только при тяжелых болезнях.
  • Палочкоядерные (молодые). Их численность растет при бактериальном поражении и состояниях, когда сегментоядерные клетки не справляются с нагрузкой.
  • Сегментоядерные (зрелые). Преобладают в крови, обеспечивают здоровому человеку иммунную защиту.

В лейкоформуле врач указывает слева направо молодые, а потом зрелые нейтрофилы. Соответственно, ее сдвиг может осуществляться влево или вправо.

Со сдвигом влево

При таком значении численность зрелых нейтрофилов увеличена. Они представлены молодыми и зарождающимися клетками, которые не в состоянии качественно поддерживать иммунитет. Причина сдвига может быть в следующем:

  • инфекция с присутствием в организме гнойного очага;
  • острое воспаление;
  • интоксикация;
  • стресс;
  • психологическое перенапряжение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • потеря крови вследствие травмы;
  • ожоги.

При сдвиге лейкоцитарной формулы с существенным увеличением числа молодых клеток врачи могут заподозрить нарушение функции кроветворения или наличие злокачественной опухоли. Ребенку требуется всестороннее обследование для выявления болезней внутренних органов.

Со сдвигом вправо

Сдвиг формулы вправо бывает реже и говорит о том, что среди нейтрофилов преобладают зрелые клетки. Такая картина в расшифровке анализа характерна для:

  • нарушений работы печени и почек;
  • сильных физических нагрузок;
  • железодефицитной анемии или недостатка витамина B12;
  • гиперплазии клеток костного мозга;
  • лейкоза в острой или хронической форме;
  • нарушения процесса образования лейкоцитов;
  • состояния после гемотрансфузии.

Чтобы выяснить, насколько патологичен сдвиг, врач вычисляет его индекс – соотношение всех лейкоцитов к объему сегментоядерных клеток. У детей он равен 0,05–0,1. Лейкоцитарная формула дает возможность дифференцировать болезни вирусного и бактериального происхождения, что позволяет ускорить процесс диагностики и начать терапию.

www.deti34.ru

Расшифровка лейкоцитарной формулы у детей

Состав крови у каждого человека индивидуален и может изменяться в зависимости от различных биологических процессов. Отображает количество лейкоцитарных клеток разного типа и уровня специальная лейкоцитарная формула. Этот анализ позволяет оценивать общее состояние здоровья, а также способен показывать возможные отклонения. В детском возрасте, особенно при рождении, лейкоцитарная формула имеет небольшой сдвиг, который объясняется незрелостью организма и активно происходящими в нем биологическими процессами. Как расшифровывается лейкоцитарная формула в детском возрасте, какие показатели нормы имеет, и о чем говорят отклонения, разберем далее.

Как ни странно, но лейкоцитарная формула не имеет ничего общего с математической формулой. Данный анализ отображает, какое процентное соотношение тех или иных видов лейкоцитов содержится в общей лейкоцитарной массе. Если общий анализ крови показывает лишь среднее значение, то это исследование помогает увидеть, какие клетки и в каком количестве вырабатываются, чтобы потом эти показатели сопоставить с общепринятыми нормами.

Лейкоциты – это естественная защита организма от вирусов и бактерий, которые попадают в организм извне. Костный мозг способен синтезировать белые кровяные тельца, которые при необходимости активизируются и сдерживают развитие патогенной микрофлоры. Резервный запас клеток содержится в печени и селезенке, однако сами клетки живут недолго и постоянно обновляются.

Все лейкоциты делятся на две большие группы:

  • Гранулоциты – имеют четко очерченное ядро и периферийную мускулатуру, благодаря которой они способны активно двигаться и перемещаться в потоке крови не только под давлением, но и самопроизвольно.
  • Агранулоциты – лишены ядра и остаются относительно неподвижными, однако активно борются с инородными микроорганизмами, продуцируя антиген.

По качественному содержанию лейкоциты принято делить на 5 видов:

  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • нейтрофилы.

У каждой клетки в организме своя роль, поэтому активная их выработка может говорить о наличии определенного конкретного заболевания у детей.

Лейкоцитарная формула показывает, какой процент клеток того или иного вида содержится на каждые 100 лейкоцитов. Такое относительное соотношение позволяет выявить все имеющиеся клетки в мазке, а также оценить их количество в общей лейкоцитарной массе.

В каких случаях делается?

Анализ на лейкоциты у детей проводят планово, придерживаясь следующей схемы:

  • до года – каждый триместр;
  • 1-3 года – однократно (раз в год);
  • 3-6 лет – по показаниям врачей;
  • 6-12 лет – планово при прохождении ежегодного медосмотра;
  • 12-18 лет – планово и внепланово, при наличии хронических заболеваний.

Читайте так же:  Что делать, если у ребенка повышены лейкоциты в крови

Показаниями для исследования лейкоцитарной формулы могут быть такие проявления, как:

  • плохой сон;
  • чрезмерная потливость;
  • плохой аппетит;
  • частый ринит;
  • постоянные ОРЗ и ОРВИ;
  • увеличение лимфоузлов.
Обычно лейкоцитарную формулу оценивают при госпитализации больного ребенка, чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный врачом диагноз.

Расшифровка и описание

Состав крови может меняться в течение всей жизни, поэтому лейкоцитарную формулу оценивают с учетом возрастных изменений. При рождении у детей большую половину лейкоцитов составляют нейтрофилы (около 65-70% от общей массы). На лимфоциты приходиться всего 25-30%. Это свидетельствует о том, что в организме новорожденного запускаются все органы и системы, которые отныне будут функционировать как отдельный организм, не получающий питания от материнского организма. В первые дни жизни идет гормональная перестройка, в результате которой наблюдается первый лейкоцитарный перекрест, при котором процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов выравнивается.

К первому месяцу жизни организм детей продуцирует больше лимфоцитов, нежели нейтрофилов, формируя надежную защиту для организма. В общей массе лимфоциты занимают 65%, оставляя нейтрофилам всего 15-20%. Это обеспечивает ребенку первого года жизни надежный иммунитет, который необходим ему в познании мира.

После года, когда иммунитет детей определенно сформирован, происходит постепенное снижение лимфоцитарной массы в пользу нейтрофилов, что также контролируется биологическими процессами и необходимо для развития всех типов иммунитета. К четырем годам отмечается второй перекрест, при котором лимфоциты опять выравниваются с нейтрофилами, формируя мощный барьер на пути микробов и патогенных микроорганизмов. После этого постепенно увеличивается число лимфоцитов, а остальные лейкоцитарные клетки продуцируются по мере необходимости.

К 6 годам состав крови ребенка по показателям близок к крови взрослого, где большую часть общей массы занимают нейтрофилы и лимфоциты.

В период гормональной перестройки лейкоцитарная формула может иметь незначительные отклонения от нормы на 10-15%, что не является патологий и напрямую зависит от биологических процессов в организме.

Лейкограмма при рождении и в первый месяц жизни

Появляясь на свет, организм ребенка начинает подстраиваться под условия окружающей среды, что отображается на физиологических процессах. Отсюда выделяют такие показатели нормы для первой недели жизни, расшифровка которых заключена в таблицу.

Наименование лейкоцитов Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
нейтрофилы 65
лимфоциты 20-35
моноциты 3-5
базофилы 0-1
эозинофилы 1-2

К первому месяцу жизни картина несколько меняется, позволяя организму получить надежную защиту со стороны лимфоцитов.

Наименование лейкоцитов Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
лимфоциты 65-70
нейтрофилы 20-25
моноциты 3-6
базофилы 1-2
эозинофилы 0,5-1

Читайте так же:  О чем говорит пониженный уровень гранулоцитов?

Лейкоцитарная формула от 1 до 3 лет

В этот период количество лимфоцитов и нейтрофилов нестабильно и может изменяться не только в течение дня, но и при определенных условиях: длительное пребывание на солнце, переохлаждение организма, хронические или генетические заболевания.
Наименование лейкоцитов Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
нейтрофилы 32-52
лимфоциты 35-55
моноциты 10-12
базофилы 0-1
эозинофилы 1-4

Показатели от 4 до 6 лет

Нейтрофилы опять берут верх над лимфоцитами, поэтому расшифровка с показателями нормы будут выглядеть следующим образом.

Наименование лейкоцитов Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
нейтрофилы 36-52
лимфоциты 33-50
моноциты 10-12
базофилы 0-1
эозинофилы 1-4

Нормы лейкоцитарной формулы после 6-7 лет

После 6 лет норма лейкоцитарного состава идентична показателям взрослого человека.
Наименование лейкоцитов Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
лимфоциты 19-35
нейтрофилы 50-72
моноциты 3-11
эозинофилы 1-5
базофилы 0-1

В период гормональных изменений допускается сдвиг лейкограммы на 10-15%.

Возможные отклонения

Как говорилось выше, каждая лейкоцитарная клетка имеет свои особенности и функции, делающие ее уникальной. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону позволяют дифференцировать определенные заболевания, проявление которых напрямую связано с изменением показателей.

Следует рассмотреть любые отклонения от нормы непосредственно по каждому виду лейкоцитов.

Лимфоциты

Повышенный уровень (лимфоцитоз) может возникать в результате таких заболеваний:

  • вирусные и бактериальные инфекции: грипп, коклюш, краснуха, корь, туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • врожденная склонность к аллергии (аллергический дерматит);
  • аутоиммунные заболевания: болезнь Крона, болезнь Лайма.

Также увеличение численности лимфоцитов может возникать у абсолютно здоровых детей первого года жизни, если в их рационе питания преобладает в большей степени углеводистая пища.

Расшифровка анализа, при которой отмечается недостаток лимфоцитов свидетельствует о патологиях и заболеваниях костного мозга, который неспособен полноценно синтезировать лимфоцитарные клетки в нужном объеме.

Может развиваться в трех направлениях:

  • сбои в процессе лимфопоэза;
  • низкая продолжительность жизни лимфоцитов;
  • гормональные сбои лимфоидной ткани.

Эозинофилы

Значительное превышение количества эозинофилов говорит о двух вероятных патологиях:

  • аллергическая реакция у ребенка на молочные продукты, лактозу и глютен;
  • глистные инвазии, длительное время находящиеся без лечения.
Эозинофилия не имеет внешних признаков, однако может иметь стремительное течение, после чего начинаются необратимые процессы.

Моноциты

Моноцитоз может быть причиной грибковых и вирусных заболеваний. Он обычно имеет внешние клинические проявления:

  • лимфоаденопатия;
  • воспалительные процессы носоглотки и гортани с новообразованиями;
  • увеличение печени в объеме, сопровождающиеся болью в правом подреберье.
Обратное явление моноцитопения развивается на фоне недостатка в организме витаминов группы В, фолиевой кислоты и развития железонедостаточной анемии.

Нейтрофилы

Нейтрофилез, при котором отмечается значительное увеличение численности нейтрофилов в крови, может возникать как естественная защитная реакция. Что характерно при обширном воспалительном процессе и системной волчанке.

Читайте так же:  Просвещаем, чем поднимать лейкоциты в крови

Нейтропения, для которой характерно снижение уровня нейтрофилов в крови, возникает в результате гормональных сбоев или при наличии угнетенного нейтропоэза в костном мозге.

Причинами происходящего может быть обширная интоксикация, при которой вновь образованные клетки не способны полноценно функционировать в организме.

Базофилы

Эти клетки отвечают за нарастание аллергической реакции. Сама по себе базофилия явление довольно редкое, которое развивается лишь в единичных случаях при наличии опасных патологий: туберкулезе лимфотических узлов, миелолейкозе, онкологических заболеваниях крови.

При базофилии лейкограмма сдвигается вправо, а лейкоцитарная формула меняет свои параметры пропорционально базофилам.

При проведении лабораторного анализа заключительным этапом является построение лейкограммы. Этот спектральный показатель представлен в графическом виде, показывает, в какую сторону смещается лейкоцитарная формула, учитывая количественный и качественный состав крови.

Сдвиг влево

Причиной сдвига лейкограммы влево могут быть такие проявления, как:

  • значительное увеличение палочкоядерных нейтрофилов;
  • преобладание молодых форм лейкоцитов над старыми.

Все это указывает на следующие проблемы со здоровьем у ребенка:

  • наличие очагов воспаления в острой стадии;
  • инфекции гнойного характера;
  • кровотечения капиллярного плана, при которых отмечаются подкожные кровоизлияния, гематомы и синяки без видимых причин;
  • интоксикация организма, при которой большое количество токсинов не способны обезвредить лейкоциты;
  • сильное физическое и психологическое перенапряжение, депрессия, длительные апатичные состояния.

При сдвиге лейкограммы влево требуется проведение симптоматического лечения, а также более детального обследование на наличие заболеваний внутренних органов.

Сдвиг вправо

При смещении лейкограммы вправо отмечаются такие проявления, как:

  • увеличение численности в крови сегментоядерных и полисегментоядерных форм лейкоцитов;
  • образование гиперсегментированных гранулоцитов, численность которых превышает предельно допустимые значения.

Эти проявления могут говорить о наличии проблем со следующими органами:

  • болезни почек и печени: мочекаменная болезнь, цирроз печени, камни в желчных протоках;
  • анемия мегабластного типа;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения лейкопоэза в результате отсутствия нейрогуморального регулирования процесса.

Также сдвиг вправо может отмечаться после переливания крови, когда ребенку вливают донорскую кровь, в результате чего она подстраивается под все системы и органы, провоцируя синтез собственных кровяных телец.

Чтобы определить, насколько патологическим является сдвиг, учитывают такой показатель как индекс сдвига. Эту величину получают путем математических вычислений, как соотношение суммы всех лейкоцитарных форм к уровню сегментоядерных нейтрофилов. В детском возрасте индекс сдвига находится в пределах от 0,05 до 0,1, что является нормой.

Таким образом, лейкоцитарная формула в детском возрасте имеет свои особенности и показатели нормы, которые могут отличаться от взрослых числовых значений. Подобный анализ позволяет выявить массу патологий и аутоиммунных расстройств. Он является обязательным в детском возрасте, а также назначается при наличии определенных симптомов: низком иммунитете, частых болезнях и при наличии предрасположенности к аллергическим реакциям.

1pokrovi.ru

Автоматическая расшифровка общего анализа крови, нормы, отклонения от нормы. Причины повышения и снижения показателей по возрасту: нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, цветовой показатель, СОЭ в таблице :: Polismed.com

Показатель анализа Норма
  мужчины женщины
Гемоглобин 130-170 г/л 120-150 г/л
Количество эритроцитов 4,0-5,0·1012/л 3,5-4,7·1012/л
Количество лейкоцитов 3,5 – 4,5  х 9,0x109/л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) 42-50% 38-47%
   
Средний объем эритроцита   В пределах 86-98 мкм3
Лейкоцитарная формула Нейтрофилы: Сегментоядерные Палочкоядерные   47-72%   6%
Лимфоциты:   19-37%  
Моноциты: 3-11%  
Эозинофилы: 0,5-5%  
Базофилы: 0-1%  
Количество тромбоцитов 180-320·109/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2- 20 мм/ч 2 - 30 мм/ч
Гемоглобин (Hb) – это компонент эритроцитов, участвующий в переносе кислорода.  Единицами измерения гемоглобина является граммы/литр (г/л). Этот количественный показатель имеет высокое значение. Именно он определяет уровень кислородного снабжения тканей и органов.
возраст пол Единицы измерения - г/л
До 2-х недель   134 - 198
от 2-х до 4 недель   107 - 171
от 4 до 9 недель   94 - 130
от 9 недель до 4 месяцев   103 - 141
от 4 до 6 месяцев   111 - 141
от 6 до 9 месяцев   114 - 140
от 9 месяцев до 1 года   113 - 141
от 1 года  до 5 лет   100 - 140
от 5 лет до 10 лет   115 - 145
от 10 до 12 лет   120 - 150
от 12 до 15 лет ж 115 - 150
м 120 - 160
от 15 до 18 лет ж 117 - 153
м 117 - 166
от 18 до 45 лет ж 117 - 155
м 132 - 173
от 45 до 65 лет ж 117 - 160
м 131 - 172
старше 65 лет ж 120 - 161
м 126 – 174
  • Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости,  в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
  • Наследственные пороки развития сердца или легочной системы.
  • Легочная недостаточность
  • сердечная недостаточность
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Патологии кроветворной системы (лейкозы)
  • Пониженный уровень гемоглобина
  • Патологии кроветворной системы
  • Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
  • Дефицит железа
  • авитаминозы
  • кахексия
  • обильное кровотечение
Эритроциты – это основные клетки крови имеющие двояковогнутую форму дисков и содержащих молекулы гемоглобина.  Основной функцией эритроцитов является передача органам и тканям кислорода из воздуха в процессе дыхания. .
Возраст показатель х 1012/л
новорожденные 3,9-5,5
с 1 по 3-й день 4,0-6,6
с 4 по 7 день 3,9-6,3
с 1 по 2 неделю 3,6-6,2
со 2 недели до 1 месяц 3,0-5,4
с 1 по 2 месяц 2,7-4,9
с 3 по 6 месяц 3,1-4,5
с 6 месяцев  до 2 лет 3,7-5,3
от 2-х до 6 лет 3,9-5,3
от 6 до12 лет 4,0-5,2
от 12 до18 лет мальчики 4,5-5,3
в 12-18 лет девочки 4,1-5,1
Взрослые мужчины 4,0-5,0
Взрослые женщины 3,5-4,7
Это состояние называется анемией. Оно встречается по ряду вышеизложенных причин:
  • Нерациональное питание (рацион с дефицитом витаминов и белка)
  • Обильное острое кровотечение
  • Хроническое кровотечение
  • Заболевания органов кроветворения
  • Генетические заболевания  (при нарушениях в синтезе ферментов, участвующих в строительстве эритроцитов)
  • Ускоренное разрушение эритроцитов (в результате интоксикации или нарушения работы иммунной системы)
  • Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости,  в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
  • Наследственные пороки развития сердца или легочной сиcтемы.
  • Легочная недостаточность
  • сердечная недостаточность
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Патологии кроветворной системы
 
 
Лейкоциты – это живые клетки крови, которые формируют клеточный иммунитет всего организма. Эти клетки призваны бороться с инфекционными агентами, обезвреживать токсины и синтезировать антитела против чужеродных веществ и организмов. В группу лейкоцитов входят следующие виды: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Все эти виды лейкоцитов выполняют различные функции и имеют различное строение.
Возраст лет показатель x109/л
 до года 6,0 - 17,5
 1 - 2 6,0 - 17,0
 2 - 4 5,5 - 15,5
 4 - 6 5,0 - 14,5
 6 - 10 4,5 - 13,5
 10 - 16 4,5 - 13,0
от 16 лет и старше 4,0 - 9,0
Причины непатологического повышение уровня лейкоцитов
  • Прием пищи
  • При мышечной активности
  • При беременности во 2-й половине
  • В результате вакцинирования
  • Во время менструации
На фоне воспалительной реакции
  • При гнойных и инфекционных патологиях (абсцесс, флегмона, бронхит, синусит, аппендицит, и т.д.)
  • Обширные разрушения мягких тканей (краш синдром, ожоги, отморожения)
  • В послеоперационном периоде
  • При рецидивах ревматических болезней
  • При раковых заболеваниях
  • При патологии кроветворной системы или злокачественных новообразованиях
  • Вирусные болезни (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
  • Бактериальные инфекции (сепсис, корь)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка , брюшной тиф)
  • Паразитарные поражения (малярия)
  • Болезни крови -лейкозы
  • Авитаминозы
  • Химиотерапия (цитостатики, стероидные препараты)
  • Радиационное поражение
 
Гематокрит – это процентный показатель, который отражает отношение объема циркулирующей крови к объему клеточной массы.
Возраст пол Показатель в %
до 2 недель   41 - 65
с 2 до 4 недель   33 - 55
4 - 8 недель   28 - 42
С 8 недель до 4 месяцев   32 - 44
от 4 до 6 мес.   31 - 41
от 6 до 9 мес.   32 - 40
от 9 до 12 мес.   33 - 41
от 1 до 3 лет   32 - 40
от 3 до 6 лет   32 - 42
от 6 до 9 лет   33 - 41
от 9 до 12 лет   34 - 43
от 12 до 15 лет ж 34 - 44
м 35 - 45
от 15 до 18 лет ж 34 - 44
м 37 - 48
от 18 до 45 лет ж 38 - 47
м 42 - 50
от 45 до 65 лет ж 35 - 47
м 39 - 50
от 65 лет и старше ж 35 - 47
м 37 - 51
  • Анемия
  • Почечная недостаточность
  • Беременности во второй половине
 
MCH– meancorpuscular hemoglobin. Этот показатель указывает на содержание гемоглобина в эритроците (пг). МСН рассчитывают по формуле: МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг Цветовой показатель (ЦП) – Старый, метод, который указывает на насыщенность эритроцитов гемоглобином. В современный аппаратах этот показатель заменен на  МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.  
Нормальные значения цветового показателя (ЦП)
0,85-1,1
    Лейкоцитарная формула – это процентное отношение лейкоцитов. Этот показатель значительно изменяется при различных патологических процессах.
Нейтрофилы разделены на два класса: сегментоядерные (зрелые формы) и палочкоядерные (незрелые формы).  В зависимости от состояние иммунной системы их соотношение может изменяться.  
 Возраст Сегментоядерные нейтрофилы Палочкоядерные нейтрофилы
С 1 по 3 день 47 – 70 % 3 – 12 %
до 2-х недель 30 - 50 % 1 - 5 %
С 2 недель  до 1 года 16 - 45 % 1 - 5 %
С 1 до 2 года 28 - 48 % 1 - 5 %
С 2 до 5 лет 32 - 55 % 1 - 5 %
С 6 до 7 лет 38 - 58 % 1 - 5 %
С 8 до 9 лет 41 - 60 % 1 - 5 %
С 9 до11 лет 43 - 60 % 1 - 5 %
С 12 до15 лет 45 - 60 % 1 - 5 %
С 16 лет и взрослые 50 - 70 % 1 - 3 %
  • Острые инфекционные заболевания (тонзиллит, гайморит, энтерит, колит, гастрит, бронхит, пневмония)
  • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
  • Воспаление внутренних органов: панкреатит,  гастрит, колит, тиреоидит)
  • Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки)
  • Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, метаболический синдром
  • Онкологические болезни
  • Назначение иммуностимуляторов
  • Острые инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветрянка, вирусный гепатит, краснуха
  • апластическая анемия
  •  острый лейкоз
  • Наследственная нейтропения
  • Гипертиреоз
  • химиотерапия
  • радиотерапия
  • Использование антибиотиков и противовоспалительных лекарств
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево это обозначение подразумевает избыточное содержание в крови молодых форм нейтрофилов (преобладают палочкоядерные нейтрофилы). Как правило такие показатели крови наблюдаются при следующих патологиях:
  • ангина
  • малярия
  • аппендицит
  • дифтерия
  • пневмония
  • скарлатина
  • сыпной тиф
  • сепсис
  • интоксикация.

    Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание в крови зрелых форм нейтрофилов и снижение уровня молодых форм. Это состояние может наблюдаться при полном здоровье человека. Но может и свидетельствовать о следующих проблемах?

  • Радиационное поражение
  • Интоксикация отравляющими веществами
  • Недостаток фолиевой кислоты
  • Хроническая дыхательная недостаточность
 
Эозинофилы – Этот вид лейкоцитов является основным «санитаром» организма. Именно эти клетки нейтрализуют многие токсины и аллергены. Ограничивают распространение инфекционных агентов и участвуют в формировании гуморального иммунитета.
Возраст Показатель
1-3 дня 1 - 6 %
4 – 14дней 1 - 6 %
от 2 недели до 12 месяцев 1 - 5 %
от 1 до 2 лет 1 - 7 %
от 2 до 5 лет 1 - 6 %
от 6 до 7 лет 1 - 5 %
от 8 до 9 лет 1 - 5 %
от 9 до 11 лет 1 - 5 %
от 12 до 15 лет 1 - 5 %
Старше 16 лет 1 - 5 %
  • Аллергия любого вида
  • Паразитозы (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
  • Хронические инфекционно-воспалительные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз,
  • Венерические болезни
  • Злокачественные новообразования
  • Заболевания крови (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
  • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)
  • Интоксикация тяжелыми металлами
  • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
  • Начало инфекционной болезни
.
Моноциты – Это важнейшие хотя и немногочисленные лейкоциты, принимающие непосредственное участие в процессе иммунной реакции на чужеродные вещества и организмы. Наиболее важной функцией является распознавание свой-чужой.
возраст Показатель
1-3 день 3 – 12 %
4- 14 день 5 - 15 %
От 2 недель до 12 месяцев 4 - 10 %
От 12 месяцев  до 2 лет 3 - 10 %
От 2 до 5 лет 3 - 9 %
От 6 до 7 лет 3 - 9 %
От 8 до 9 лет 3 - 9 %
От 9 до 11 лет 3 - 9 %
От 12 до 15 лет 3 - 9 %
Старше16 лет 3 - 9 %
  • апластическая анемия
  • волосатоклеточный лейкоз
  • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
  • роды
  • ранний период после операции
  • прием гормональных противовоспалительных лекарств (дексаметазон, преднизолон)
   
Лимфоциты – наиболее многочисленные после нейтрофилов лейкоциты. Эти лейкоциты принимают важнейшее участие в формировании гуморального (с помощью антител) иммунитета.  
возраст Показатель
1-3 дня 15 - 35 %
4-14 дней 22 - 55 %
От 14 дня  до 12 месяцев 45 - 70 %
от 1 до 2 лет 37 - 60 %
от 2 до 5 лет 33 - 55 %
от 6 до 7 лет 30 - 50 %
от 8 до 9 лет 30 - 50 %
от 9 до 11 лет 30 - 46 %
от 12 до 15 лет 30 - 45 %
Старше 16 лет 20 - 40 %
  • Вирусные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит,  герпес, краснуха
  • Токсоплазмоз
  • ОРВИ
  • Болезни крови: острый лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей - болезнь Франклина;
  • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, угарным газом
  • Применение  препаратов:  леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота,
  • Использование наркотических препаратов
  • Лейкоз
Тромбоциты  - небольшие по размеру входящие в состав крови клетки, которые являются ключевым звеном в свертывании крови.

Какова норма тромбоцитов по возрасту?

  • Генетические нарушения крови (гемофилии)
  • тромбоцитопеническая пурпура
  • тромбоцитопения вызванная лекарствами
  • системная красная волчанка
  • вирусные инфекции
  • бактериальные инфекции,
  • риккетсиоз,
  • паразитозы (малярия, токсоплазмоз)
  • апластическая анемия
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия
  • синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
  • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
  • Трансфузия компонентов крови
  • Недоношенность при рождении
  • гемолитическая болезнь новорожденных
  • сердечная недостаточность
  • тромбоз вен почек
  Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – этот показатель свидетельствует о скорости отделения плазмы крови от клеточных элементов.
Нормы СОЭ по возрасту мужчины женщины
  до16 лет
От 16 до 50 лет
Старше 50 лет
Возможные непатологические причины
  • Менструация.
  • Беременность.
Возможные непатологические причины
Болезни и инфекции
  • инфекции дыхательной системы: ангина, трахеит, бронхит, пневмония
  • Воспаление носоглотки: отиты, синуситы, тонзиллиты
  • Зубная патология: стоматит, зубные гранулёмы
  • болезни кровеносной системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит
  • воспаления мочевыводящих органов: цистит, уретрит
  • Женские болезни: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит 
  • Болезни органов пищеварения: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь
  • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
  • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия)
  • вирусный гепатит
Причины снижения СОЭ:
  • после вирусной инфекции
  • синдром хронической усталости
  • крайняя худоба
  • длительное применение стероидных препаратов
  • высокий уровень сахара в крови
  • нарушение свертываемости крови
  • сотрясения мозга.
Онкология
  • злокачественные опухоли
  • лейкозы
Аутоиммунные болезни Медикаменты
  • аспирин
  • НПВП – диклофенак, немид
  • сульфаниламиды – сульфасалазин, салазопирин
  • пеницилламин
  • гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс
  • витамин В12
Заболевания почек
Травмы
  • ранний период после операции
  • травмы спинного мозга
  • ожоги и отморожения
Медикаменты
  • морфина
  • декстран
  • метилдофа
  • витамин D

www.polismed.com

Расшифровка анализа крови с лейкоформулой у детей

Анализ крови – один из самых популярных методов предварительной диагностики. Исследование качества крови позволяет предположить, если ли у ребенка отклонения здоровья, и если да, то какие. Одним из главных диагностических факторов является процент лейкоцитов в крови. Он должен быть в пределах определенной нормы. В противном случае можно подозревать, что ребенок страдает от какого-либо патологического процесса. Однако простой анализ крови, где указывается общий процент лейкоцитов, недостаточно информативен.

Лейкоциты или белые кровяные тельца – это общее название обширной группы кровяных клеток, в которую входит множество разных подтипов. Чтобы предположить точный диагноз, необходимо знать процентное содержание каждого отдельного вида. Для выяснения таких подробностей и проводится расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей.

Лейкоцитарная формула крови – это анализ, который позволяет узнать содержание различных типов белых кровяных телец. После расшифровки данного анализа выводится процентное количество (мкг на литр крови) нескольких групп лейкоцитов:

  1. Гранулоциты. Эта группа защищает организма от проникающих бактерий и токсинов, способных привести к разрушению организма. Получили свое название благодаря тому, что в клетках содержатся зерна или, по-другому, гранулы.
  2. Агранулоциты. Данная группа клеток не содержит зерен. Они отвечают за иммунную защиту от вирусов, а также выводят распавшиеся клетки бактерий, способные вызвать воспаление.

У каждой группы также есть несколько делений. Так, первая группа, гранулоциты, делится на эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Тем временем агранулоциты делятся на лимфоциты и моноциты. Подробнее о каждом типе клеток рассказано ниже.

В ходе анализа при помощи ручного определения или посредством использования аппаратуры вычисляется количество всех перечисленных клеток. Далее вычисляется их процентное отношение к общему количеству различных кровяных телец (белых). В качестве главного показателя берется количество мкг клеток на один литр крови.

Для чего и когда её определяют

Лейкоформула крови позволяет обнаружить множество различных болезней, которые могут быть скрыты от человеческого глаза. Особенно данный анализ актуален для маленьких детей, которые не могут сами пожаловаться на очаги боли и перечислить симптомы болезни.

Данный анализ проводится планово и внепланово, если у ребенка обнаружили симптомы, которые могут свидетельствовать о серьезном заболевании. Планово данная проверка проводится в таком порядке:

  • для ребенка до года лейкоциты определяют каждый триместр;
  • ребенок от года до 3 лет – раз в год;
  • малыш с 3 до 6 лет – внепланово, в случае обнаружения симптомов скрытой болезни;
  • с 6 до 18 лет – ежегодно в составе диспансеризации.

Особенно активно показатели кровяных телец проверяются у новорожденных, организм которых еще ослаблен и более подвержен болезням, а также у школьников, которые в силы постоянных физических и эмоциональных нагрузок также чаще страдают от нарушений крови и системных дисфункций.

Также анализ проводится, если есть подозрение на какую-либо болезнь, но нет специфичных симптомов. Показанием к проведению лейкоцитарной проверки являются следующие состояния:

  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • частые вирусные заболевания и нарушения иммунитета;
  • ослабленное состояние ребенка: быстрая утомляемость, низкая выносливость;
  • симптомы системного поражения организма: интоксикация, поражения суставов, диарея, беспричинная высокая температура;
  • обострение хронических заболеваний у ребенка.

Проверка выполняется перед некоторыми процедурами. Она обязательна незадолго до проведения хирургических вмешательств, так как позволяет выяснить состояние кровеносной системы ребенка и допустимость операции. Рекомендуется проводить анализ незадолго до вакцинации, особенно у ослабленных детей и малышей с повышенной склонностью к аллергии.

При помощи правильно проведенного анализа можно определить заболевания различного характера. Лейкоцитарная формула не дает основания поставить точный диагноз, так как одни и те же признаки могут указывать на несколько дисфункций сразу. Например, при пониженном содержании лимфоцитов можно подозревать анемию, туберкулез, дефицит иммунитета. Однако формула позволяет существенно сузить спектр рассматриваемых болезней и облегчить дифференциацию недугов. А точный диагноз уже ставится на основе комплекса показателей: лейкоцитарного анализа, симптомов, других обследований.

Роль лейкоцитов и норма для детей разного возраста

Лейкоциты – защитники организма. Они предотвращают различные заболевания как у детей, так и у взрослых. В раннем возрасте их роль особенно велика, так как при малейшем снижении содержания кровяных телец иммунитет может резко упасть, что приведет к развитию серьезных болезней. Чтобы малыш правильно развивался и был здоровым, необходимо, чтобы показатели всех кровяных телец были в пределах нормы.

Различные кровяные тельца выполняют следующие функции:

  1. Поддержание иммунитета. Определенные частицы находят и уничтожают возбудителей вирусов, которые проникают в организм.
  2. Предотвращение воспаления. Бактерии и вирусы уничтожаются и выводятся при помощи гноя.
  3. Выведение токсинов. Отравляющие вещества ингибируются белыми кровяными тельцами, благодаря чему не успевают нанести вред организму.
  4. Выведение отмерших клеток. Если вовремя не выводит разрушающиеся клетки, в организме начнется воспаление и интоксикация.
  5. Борьба с аллергенами. Чем лучше картина крови у ребенка, тем менее он подвержен развитию вторичных аллергический реакций (то есть приобретенной, а не врожденной аллергии).
  6. Устранение паразитов. Белые кровяные тельца выделяют токсины, которые безопасны для организма, но губительны для посторонних паразитарных форм жизни.

Очевидно, что при недостатке или превышении количества каких-либо кровяных телец функции организма нарушаются. Если упустить момент, когда определенный тип телец окажется в дефиците или избытке, ребенок может оказаться в зоне серьезного риска. К тому же, снижение или повышение содержания телец иногда происходит по причине уже появившегося заболевания. Это может быть даже рак. Чем раньше возникнет подозрение на одно из серьезных отклонений, тем больше будет шансов успешно его вылечить. А анализ на лейкоцитарную формулу позволяет получить точные результаты всего за несколько дней.

Чтобы правильно расшифровать результаты анализы, врачи должны знать роль каждой группы кровяных телец. Ниже представлены основные функции всех белых клеток крови, а также норма для детей разных возрастных групп.

Лимфоциты

Данная группа кровяных телец призвана защищать организм ребенка от проникновения и развития вирусов. Лимфоциты делятся на несколько подтипов. В норме их содержание довольно высоко.

Норма для разных возрастных групп (в процентах):

Новорожденные 16-31
С 5-ых суток 31-50
После 10 дней 39-60
1-12 месяцев 45-60
1-4 года 44-65
5-9 лет 35-55
От 10 лет 29-45

Эозинофилы

Этот показатель расшифровать легче всего, так как содержание незначительно меняется в зависимости от возраста. В отличие от лимфоцитов, эозинофилы почти не содержатся в крови. Однако они выполняют важную функцию: предотвращают развитие аллергии и устраняют паразитов.

Новорожденные От 1 до 4 процентов
10 дней-12 месяцев От 1 до 5 процентов
От 1 года От 1 до 4 процентов

Базофилы

Базофилы также отвечают за иммунные реакции в организме. Их содержание в крови очень невелико: до 1%. У некоторых пациентов оно может даже достигать 0%, и это считается нормой. Содержание базофилов не зависит от возраста и одинаково как у новорожденных, так и у детей старшего возраста.

Нейтрофилы

Нейтрофилы делятся на три подгруппы: самые молодые клетки, средней зрелости и совсем зрелые. Молодые клетки в норме должны отсутствовать, а зрелых должно быть больше всего. Кроме того, нейтрофилы делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Деление основано на форме ядра. «Палочек» должно быть от 4 до 12% сразу после рождения, с 5-го дня жизни их число резко снижается до 1-5%. В возрасте от 5 лет у ребенка не должно быть более 4% и менее 1%.

Норма сегментоядерных нейтрофилов (в процентах):

Новорожденные 50-70
С 5-ых суток 34-55
1-12 месяцев 17-30
1-4 года От 20 до 35
5-9 лет От 35 до 55
От 10 лет От 40 до 60

Моноциты

Моноциты образуют надежную защиту от воспалений и бактерий, поскольку выводят микробы и отмершие клетки. Они могут достигать 15% от общего числа лейкоцитов. Норма зависит от возраста малыша.

Таблица по возрасту.

Новорожденные От 4 до 10 процентов
С 5-ых суток От 6 до 14 процентов
1-12 месяцев От 5 до 12 процентов
1-4 года От 4 до 10 процентов
5-14 лет От 4 до 6 процентов
От 15 лет От 3 до 7 процентов

Расшифровка результатов и причины отклонений

Незначительные отклонения в содержании кровяных телец могут происходить по несерьезным причинам. Если превышение или недостаток характеризуется всего 1-3 процентами, то дело может быть в следующем:

  • повышенные нагрузки;
  • нервное напряжение;
  • переливание крови или травмы с ее потерей;
  • прием медикаментов;
  • гормональные изменения в результате роста организма;
  • несерьезные локальные воспаления и вирусные болезни типа ОРВИ.

Если же отклонение от нормы более значительное, следует провести обследование. Направления на обследования даются после расшифровки. Расшифровку может провести только грамотный, квалифицированный врач. Он не может делать выводы на основе одного только анализа. Для постановки предварительного и окончательного диагноза необходимо комплексно изучить весь текущий анамнез пациента, а также назначить дополнительные проверки.

При расшифровке лейкоцитарной формула крови у детей учитывается не просто тот факт, что содержание клеток отличается от нормы, но и то, в какую сторону. «Сдвиг вправо» или избыток клеток говорит об одних болезнях, «сдвиг влево» (недостаток) – о других.

Расшифровка при нарушениях содержания лимфоцитов

Превышение лимфоцитов характерно для отравлений, раковых образований, лучевой болезни. Оно возникает на фоне удаления селезенки. Снижение содержания возникает при лимфоме, туберкулезе, дефиците иммунитета.

Возможные заболевания при отклонениях эозинофилов

Превышение эозинофилов говорит о заражении паразитами, бактериальных и тяжелых гнойных инфекциях острого типа, лейкозе, аллергических реакциях. Оно может возникнуть при поражении хламидиозом или малярией. При снижении эозинофилов следует подозревать острое воспаление или инфекцию.

Что подозревать при неправильной выработке нейтрофилов

При повышенной выработке нейтрофилов можно подозревать разрушение и регенерацию тканей в результате различных проблем:

  • из-за ожогов;
  • в результате гнойных воспалений;
  • из-за интоксикации организма.

Избыток нейтрофилов также может указывать на лейкоз, или анемию гемолитического типа.

Если наблюдается недостаток нейтрофилов, не следует паниковать. Зачастую он возникает просто из-за повышенного психофизического напряжения.

Болезни, характерные при отклонениях базофилов

Снижение уровня данных клеток не служит диагностическим признаком какой-либо болезни. Данное отклонение вообще встречается очень редко и не должно вызывать опасений.

Увеличение базофилов свидетельствует о хронических отклонениях в работе организма. Например, оно характерно для гормонального сбоя (даже при приеме гормональных препаратов), анемии, хронических язвенных образованиях. Увеличение кровяных телец может произойти по причине удаления селезенки.

На что указывают нарушения моноцитов

Сниженное количество моноцитов характерно для детей, которые недавно перенесли терапию серьезными препаратами (химиотерапия, применение антибиотиков). Оно может свидетельствовать об ослабленном состоянии организма.

При высоких показателях необходимо пройти проверку на ревматизм, туберкулез, наличие паразитов или мононуклеоз.

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовка к сдаче анализа на лейкоциты очень проста. За 4 часа до начала анализа необходимо отказаться от пищи. Грудного ребенка можно покормить ночью, но уже утром нужно отказаться от грудного вскармливания. Детям старшего возраста рекомендуется ограничиться приемом пищи вечером и не употреблять никакие продукты в ночное время или рано утром.

В силу особенностей человеческого организма проводить анализ лучше утром или в первой половине дня. После 12 эффективность анализа снижается, показатели могут быть искаженными. Проведение процедуры обычно назначается на 7-8 утра.

Если ребенок принимает определенные медикаменты, будь то антибиотики, противовирусные препараты или даже витамины, необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые виды медикаментов могут отрицательно сказаться на результатах анализа и привести к искусственному повышению процента лейкоцитов. Чтобы избежать этой проблемы, за 12 часов до анализа рекомендуется отказаться от всех лекарственных препаратов. Если принимаются жизненно важные медикаменты, отказываться от них не следует, однако нужно сообщить о факте приема лекарств врачу, который проводит лейкоцитарный анализ.

Техника проведения анализа

Анализ крови на лейкоцитарную формулу не отличается от биохимического анализа крови. Кровь забирается из вены, так как там она наиболее «чистая». Алгоритм проведения анализа следующий:

  1. Ребенок занимает лежачее или сидячее положение (в зависимости от возраста и склонности к потере сознания). Врач выделяет область, из которой будет брать кровь. Это локтевой сгиб правой или левой руки, где хорошо видны вены.
  2. Рука ребенка специальным образом перетягивается, чтобы кровеносные пути были более заметны специалисты. Если малыш уже может это сделать, его просят несколько раз сжать и разжать кулак.
  3. Тонкая длинная игла вводится в выбранную область. При этом может возникнуть слабый дискомфорт. Маленьких детей рекомендуется отвлекать, чтобы они не испугались и не начали сопротивляться, что может помешать проведению анализа.
  4. Кровь из вены поступает через иглу сразу в пробирку, которая затем будет доставлена в лабораторию на расшифровку.

В зависимости от оснащенности клиники, расшифровка анализа крови лейкоформулой может происходить как на месте, так и в другом учреждении. Особо современны медицинские центры проводят расшифровку полностью автоматически: специальный аппарат подсчитывает количество различных типов белых кровяных телец без вмешательства человека.

Результаты предоставляются пациенту и его родителям через несколько дней. При правильной сдаче анализов и отсутствии праздников расшифровка не должна занимать более недели.

Интерпретировать результаты расшифровки может только лечащий врач, основываясь также на анамнезе отклонений ребенка. Так как повышенное и пониженное количество лейкоцитов указывает на множество противоположных дисфункций, самостоятельно интерпретировать результаты невозможно.

pro-analiz.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.