Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Для детей от гриппа


Лечение гриппа у детей: чем и как лечить

Грипп — наиболее массовая вирусная инфекция. Вирус распространен во всем мире, заболеть им может человек из любой возрастной группы. Возбудителем является вирус типа А, В или С. Наиболее значимым в возникновении ежегодного сезонного подъема заболеваемости гриппом является вирус типа А.

Как распространяется?

  • Воздушно-капельным механизмом за счет распространения частиц слизи или мокроты больного во время разговора, чихания или кашля (дальность рассеивания до 1–2 метров).
  • Возможно заражение при контакте с предметами, на которые вирус попал со слюной или мокротой инфицированного человека (ручки дверей, посуда, телефон, игрушки и пр.). В слюне вирус гриппа достаточно устойчив и может сохраняться в высохшем состоянии при комнатной температуре в течение суток.

Сезонность: как правило, зимне-весенний период.

Вирус устойчив к низкой температуре, но быстро погибает при кипячении, при УФО, под действием дезинфицирующих средств.

Инкубационный период (период от встречи с вирусом до появления первых симптомов): от 1 до 5 дней.

Лечение: от 7 дней до 2–3 недель при отсутствии серьезных осложнений.

Когда человек становится опасным для окружающих?

  • В последние дни инкубационного периода, т. е. еще до появления каких-либо жалоб человек становится источником вируса гриппа.
  • Наиболее заразный период возникает вместе с появлениями признаков болезни.
  • Заболевшие могут продолжать распространять вирус (например, при кашле и чихании) в течение 5–7 дней даже при своевременно начатом лечении.

В чем опасность?

  • Грипп чрезвычайно заразен. Учитывая тот факт, что вирус выделяется заболевшим еще до появления первых симптомов, грипп среди детей (группа сада, класс) распространяется очень быстро.
  • Вирус сильно изменчив. Как следствие, люди не успевают приобрести иммунитет ко всем генетически разным вариантам. Восприимчивы к этому заболеванию абсолютно все.
  • Учитывая сегодняшний уровень общения людей из разных стран — заболевание быстро распространяется по миру.
  • Заболевание очень часто протекает тяжелее других вирусных инфекций, приводя к большому проценту осложнений (ежегодно регистрируется 3–5 миллионов случаев тяжелого течения болезни). Причем осложнения могут возникать достаточно быстро, иногда на 2–3 день болезни, несмотря на адекватное лечение. К осложнениям гриппа относятся: пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром (летальность 40%), отиты, синуситы, энцефалит, невриты, инфекционно-токсический шок, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, обострения хронических заболеваний и пр.
  • Высокая летальность. Ежегодно от осложнений погибает, по данным ВОЗ, 250–500 тысяч человек. В основном это пожилые люди и люди с сопутствующими хроническими заболеваниями. Однако в последние эпидемии болезни основной процент летальных случаев пришелся на возраст 18–50 лет.

Выделяют группы высокого риска развития осложнений:

  • Люди старше 65 лет.
  • Взрослые и дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ), с хроническими заболеваниями сердца, с хроническими почечными болезнями, с хроническими болезнями печени, с хроническими неврологическими болезнями.
  • Взрослые и дети с сахарным диабетом.
  • Взрослые и дети с иммунодефицитами.
  • Беременные женщины на любом сроке.
  • Дети до 5 лет, особенно в возрасте до 2-х лет.

Как отличить грипп от ОРВИ, вызванного другими вирусами?

Не всегда на основании клиники можно сделать 100% верное решение о том, грипп у ребенка или ОРВИ, вызванное другими вирусами. Но есть специфические признаки.

Грипп — симптомы у детей:

  • Острое начало болезни. Ребенок за несколько часов становится «совершенно больным», резко повышается температура и резко проявляются симптомы интоксикации.
  • Высокие цифры лихорадки (39–40) в среднем до 3–4-х дней, сильный озноб. Как правило, температура в острый период снижается жаропонижающими на короткий период и требует повторного неоднократного применения парацетамола или ибупрофена.
  • Выраженная головная боль, мышечные и суставные боли. Ребенок потеет больше, чем обычно.
  • Часто присутствует такой симптом, как боль в глазах, светобоязнь.
  • В первые 1–2 дня болезни практически отсутствуют воспалительные изменения со стороны верхних дыхательных путей. Сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной, затрудненное носовое дыхание, першение в горле обычно присоединяются на 2–3-й день болезни. При благоприятном течении выздоровление происходит в течение недели, но еще 2–3 недели после перенесенной болезни может быть выражен так называемый астенический синдром: слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль.

Как подтвердить у ребенка грипп и применить правильное лечение?

  • Диагноз ставят на основании жалоб, осмотра и оценки эпидемиологической ситуации (например, контакт с больным гриппом).
  • Клинический анализ крови не всегда может помочь отличить грипп от других ОРВИ ввиду отсутствия специфических достоверных изменений, характерных именно для этой инфекции. Например, при гриппе часто отмечается снижение числа лейкоцитов (лейкопения), но нередко данное изменение в клиническом анализе крови отсутствует.
  • Помощь в диагностике могут оказать лабораторные методы исследования, позволяющие подтвердить причину заболевания (в качестве материала используется отделяемое из верхних дыхательных путей). Наиболее информативны эти методы в первые 2–3 дня болезни.

1. Самым точным методом является ПЦР (полимеразная цепная реакция), основанный на выявлении РНК вируса гриппа в мазке из носоглотки или из ротоглотки. Результат обследования — через 24 часа.

2. Метод ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет выявить антигены вируса А и/или B в мазке из носа. Результат через 24 часа.

3. Существует экспресс-тесты на грипп, которые выявляют наличие антигенов вируса А и B в мазке из носа, и могут проводиться в том числе и дома. Результат теста известен уже через 10–15 минут. Увы, ложноотрицательные результаты при проведении экспресс-теста встречаются чаще, чем при проведении ИФА или ПЦР обследования.

Как лечить грипп у детей?

1. Если вы подозреваете у ребенка грипп — обязательно покажитесь врачу.

2. Обильный питьевой режим (вода, несладкие напитки комнатной температуры). Чем больше ребенок пьет, тем легче ему бороться с интоксикацией, и в том числе с высокой температурой.

3. Кормить по аппетиту. Насильно не кормим. Лучше давать легкоусвояемую полноценную нежирную пищу небольшими порциями.

4. Постельный режим в острый период. Ограничение физической нагрузки снижает риск осложнений.

5. Обязательно проветривайте и увлажняйте помещение, в котором находится заболевший.

Чем лечить грипп у ребенка:

1. Симптоматическое лечение:

  • при t>39 (или >38,5, если ребенок плохо переносит температуру) — жаропонижающие средства. Парацетамол из расчета 15 мг/кг веса ребенка. Можно использовать не чаще, чем через 4–6 часов, не более 4-х раз в сутки. Ибупрофен (из расчета 10 мг/кг веса ребенка) использовать не чаще, чем через 6–8 часов, не более 3-х раз в день при лечении. Эффект от приема жаропонижающего оцениваем не ранее, чем через час. Положительный эффект — снижение температуры на 1 градус и более. Даже если температура через 1 час после жаропонижающего сохраняется высокой (например, была 40, через час 38,9) — расцениваем это как положительное действие лекарства и выбранного лечения и продолжаем наблюдать за ребенком, не давая сразу дополнительных жаропонижающих средств. При плохо сбиваемой температуре подключаем физические методы борьбы с лихорадкой. Лечение следующее: компрессы и обтирания водой комнатной температуры, ни в коем случае не кутаем ребенка, не забываем вовремя менять промокшую от пота одежду.
  • При наличии насморка — лечение носа солевыми растворами (промывание), при затрудненном носовом дыхании — сосудосуживающие капли или спреи (в зависимости от возраста).
  • При болях и першении в горле — теплое питье, лечение пастилками/таблетками для рассасывания (с 4-х лет), обезболивающие спреи для горла (с 3-х лет), полоскания горла.
  • При наличии мучительного кашля — препараты для лечения назначает врач после осмотра.

2. Этиотропное лечение.

Против вируса гриппа разработаны и используются препараты, доказавшие свою эффективность в борьбе с этой инфекцией. В России к ним относятся:

  • «Осельтамивир» («Тамифлю» разрешен с 1 года, «Номидес» разрешен с 3-х лет). Блокирует способность вируса к выходу из клеток, эффективен в отношении как вируса типа А, так и типа В. Курс лечения — 5 дней. Допустимо (в случае контакта по гриппу в семье или уверенности в диагнозе «грипп») назначение «Тамифлю» детям до года, но строго после осмотра врача.
  • «Занамивир» («Реленза») включают в лечение с 5 лет. Выпускается в порошке для ингаляций через специальное устройство (дискхалер). Разрешен в том числе к применению у беременных во II и III триместрах. Курс лечения — 5 дней.

Все эти препараты используются только для лечения гриппа (ОРВИ, вызванные другими вирусами, они не лечат), для профилактики они не рекомендованы (высок риск развития к ним устойчивости вируса гриппа). Должны быть назначены максимально в ранние сроки от начала болезни. В идеале — первые 24 часа, но допустимо до 48 часов. Противовирусные препараты, не относящиеся к перечисленным выше 3-м группам, не доказали своей эффективности при лечении гриппа. Например, широко известный «Умифеновир» («Арбидол») зарегистрирован в реестре ВОЗ в качестве противовирусного препарата, однако нет ни одной официальной рекомендации ВОЗ, основанной на исследованиях с хорошей доказательной базой, что «Арбидол» рекомендован и должен быть использован при лечении гриппа.

Что давать ребенку при гриппе не нужно:

1. Иммуномодулирующие препараты («Виферон», «Генферон», «Кипферон» и другие) вследствие своей недоказанной безопасности и эффективности также не должны назначаться.

2. Такие комплексные препараты, как «Фервекс», «Колдрекс», «Антигриппин» и пр., содержат в своем составе парацетамол и оказывают исключительно симптоматическое действие (жаропонижающий и обезболивающий эффект). На вирус гриппа не действуют. (Исключение — «Анвимакс», содержащий в своем составе устойчивый к вирусу типа А римантадин).

3. «Римантадин» и «Амантадин» («Ремантадин», «Орвирем») разрешены с 1 года. На сегодняшний день эта группа препаратов не рекомендована при лечении, в связи с тем, что вирус А выработал к ним устойчивость. Вирус группы В пока сохранил свою чувствительность.

Как не пропустить осложнения?

  • Если в течение 72 часов при адекватном лечении состояние больного ребенка не улучшается — обязательно нужно показаться врачу для определения дальнейшей тактики лечения и принятия решения о возможной госпитализации.
  • Если вы видите ухудшение состояния ребенка, развитие дыхательной недостаточности (характерно при присоединении вирусной пневмонии) — увеличение частоты дыхания, выраженное участие в дыхании межреберных мышц (происходит втяжение межреберных промежутков), появляется цианоз.
  • Если есть осложнения со стороны ЦНС: ребенок вялый, апатичный, не реагирует на окружающих, возможны судороги.
  • Если вы отмечаете признаки обезвоживания: сухие бледные кожные покровы и слизистые, снижение или отсутствие диуреза — ребенок не мочится каждые 4–5 часов, у малышей обращайте внимание на сухие подгузники (в норме — 5 и более заполненных подгузников в сутки), выраженная сонливость, плач без слез, у малышей — западение родничка.

Срочно вызывайте неотложную помощь!

Как предупредить распространение гриппа, если вы или ваш ребенок заболели?

  • Постарайтесь максимально изолировать больного от остальных членов семьи на 7 дней.
  • При подозрении на грипп оставайтесь дома: не ходите в сад, школу, на работу, не посещайте общественные места 7 дней.
  • Часто и тщательно мойте руки с мылом.
  • Проветривайте помещение, где располагается болеющий.
  • Проводите дома влажную уборку.
  • Используйте одноразовые салфетки при насморке, чихании, кашле. Выкидывайте их сразу после использования.
  • Старайтесь не тереть руками глаза, нос и рот, чтобы не распространять вирус.
  • Ношение маски здоровым человеком не защищает от заражения вирусом гриппа. Маску может носить болеющий, препятствуя таким образом распространению вируса в окружающую среду при разговоре, чихании, кашле (маску менять минимум каждые 2 часа).

Как защититься?

1. Вакцинопрофилактика. Самым эффективным способом профилактики сезонного гриппа и/или его осложнений является вакцинация (разрешена с 6-месячного возраста).

2. Приучайте ребенка тщательно мыть руки! Особенно после посещения общественных мест.

3. Старайтесь не трогать грязными руками глаза и нос.

4. Ведите здоровый образ жизни. Побольше пейте, употребляйте полноценную пищу, соблюдайте адекватный режим дня (достаточное количество отдыха, прогулок на свежем воздухе, сна), не забывайте про физические нагрузки.

5. В период эпидемии (или в период подъема заболеваемости):

— избегайте тесных контактов с чихающими и кашляющими людьми;

— снизьте посещение общественных мест (торговые центры, детские развлекательные центры, кинотеатры и пр.).

6. Профилактический прием лекарственных препаратов, к сожалению, в большинстве случаях не эффективен. Только препараты ингибиторы нейраминидазы («Осельтамивир», «Занамивир») показали высокую профилактическую результативность. Но их профилактическое применение не рекомендуется в связи с возможной выработкой устойчивости вируса гриппа к препарату. По остальным лекарственным средствам либо доказана низкая эффективность профилактики, либо не проведены серьезные клинические исследования.

Категория: От 1 до 7 От 7 до 18 Семья

1

0

3468

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

littleone.com

Грипп у детей

Под гриппом современная педиатрия подразумевает острый вид инфекционной болезни, поражающей дыхательные пути, которая вызывается специфической группой вирусов. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций и имеет ряд нехарактерных симптомов, из-за которых его путают с огромным перечнем иных схожих заболеваний.

Для многих простых обывателей и даже ряда не слишком квалифицированных врачей, грипп и ОРВИ имеет тождественное равенство. Это обиходное утверждение неверно! Грипп — лишь одна из «ветвей» ОРВИ, коих насчитывается более двух сотен подтвержденных разновидностей (вызываемых рино- и аденовирусами, а также респираторно-синцитиальными аналогами), хотя симптоматика их сходна, т.е. проявления гриппа в данном случае не специфичны.

Отдельные специалисты все же выделяют некоторые особенности: при острых респираторных вирусных заболеваний не гриппового спектра менее выражена высокая температура, при этом часто отсутствуют головной/мышечный болевой синдром и ярко проявляется насморк.

Причины возникновения гриппа у детей

Точная причина возникновения гриппа была впервые научно доказана еще в 1933 году — это вирусы семейства ортомиксовирусов, передающиеся воздушно-капельным путём. На данный момент медицина знает восемнадцать их подтипов, однако самое большое распространение и соответственно эпидемическую опасность имеют три — А, B и С. К гриппу восприимчивы абсолютно все люди (в особенности дети) и на данный момент грипп является самым распространённым сезонным заболеванием в мире.

Провоцирующими факторами массового распространения гриппа являются особые условия окружающей среды (невысокая влажность, температурный режим от +5 до –5) и пониженные защитные функции иммунитета конкретного человека.

Симптомы гриппа у детей

Следует знать, что стандартный инкубационный период гриппа — 1–3 суток, после чего начинают проявляться первые признаки заболевания. Типичное начало болезни — существенное и быстрое поднятие температуры, до значений 38–41 градусов. Практически сразу ребенок начинает чувствовать проявления интоксикации — боль в мышцах и голове, общую усталость. Носовые выделения при гриппе не характеры, зато есть выраженная сухость слизистых оболочек, особенно в носоглотке.

Как правило, острый период болезни длится до пяти суток. В ряде случаев к гриппу может присоединяться вторичная бактериальная инфекция. Нередки случаи осложнений (особенно у групп риска, в одну из которых и входят дети) — это отеки слизистой, бледность кожных покровов, в отдельных случаях геморрагический синдром, пневмония, эмпиемы, риниты/синуситы/отиты/трахеиты бактериального спектра, респираторный дистресс-синдром, энцефалиты/менингиты/невриты и даже коллапс сосудистой системы.

Лечение гриппа

На тематике лечения гриппа в последние десятилетия существует довольно много спекуляций, поддерживаемых не только простыми обывателями, но даже фармацевтическими компаниями. Многочисленные рекламные ролики пестрят утверждениями об особых свойствах противовирусных препаратов, универсально уничтожающих почти все известные типы гриппа. Однако современная медицина знает лишь одну группу лекарств (ингибиторы нейраминидазы), реально способную уничтожать подобные вирусы путём блокировки его белка — это озельтамивир и занамивир. Использовать вышеперечисленные препараты рекомендуется только в условиях стационара. Еще одна группа противовирусных препаратов (амантадины, чаще всего римантадин и амантадин) лишь временно блокирует распространение вируса гриппа по организму и может применяться как дополнительная терапия при комплексном лечении тяжелых форм гриппа ингибиторами нейраминидазы. Эффективное действие иных лекарства на данный момент не доказано!

Из альтернативных методов консервативной терапии, используемой в процессе лечения гриппа, стоит отметить приём имунномодуляторов на основе интерферона, имунноглобулинов и витаминных комплексов (с повышенными дозами витамина С). Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) применяются в случае необходимости при высоких температурах. Антибиотики и глюкокортикостероиды назначаются исключительно при подтвержденной вторичной бактериальной инфекции. Для увлажнения слизистых рекомендуется использование солевых растворов. Гомеопатические, отхаркивающие, антигистаминные средства при гриппе не эффективны.

Важнейшей «вехой» лечения гриппа является создание маленькому пациенту оптимальных условий для максимально быстрого выздоровления:

  1. Помещение, где находится больной, должно быть влажным (50–70 процентов) и сравнительно прохладным (18–20 градусов). Самого ребенка нужно одевать тепло, регулярно проветривая и увлажняя комнату.
  2. Режим питания — сдержанный, упор на легкой углеводной пище.
  3. Строгий постельный режим.
  4. Регулярное употребление жидкости необходимо в обязательном порядке!

Ребенка необходимо срочно госпитализировать в стационар при появлении судорог наряду с бледностью кожи и ознобом, потери сознания, слишком интенсивной боли, признаках дыхательной недостаточности и рвоте, а также невозможности снижения температуры нестероидными противовоспалительными средствами.

Лечение народными средствами

Народные средства при таком серьезном детском заболевании далеко не всегда могут использоваться без вреда для организма ребенка. Однако существует несколько рецептов, подходящих под эту ситуацию — использовать их можно только после согласования с вашим педиатром!

  1. Возьмите 2 литра воды комнатной температуры, добавьте одну чайную ложку соли (обычной, не экстра), выжмите туда сок одного крупного лимона и добавьте один грамм аскорбиновой кислоты. Тщательно перемешайте жидкость до полного растворения всех компонентов и давайте пить ребенку в течение одного дня, разбив два литра на 10–15 приёмов.
  2. Нагрейте воду до температуры 42 градуса и в течение десяти минут парьте сначала ноги, а потом руки ребенка, после чего оденьте на конечности теплые носки и перчатки. Использовать метод можно только при отсутствии повышенной температуры у детей.
  3. Четыре желтка яиц разотрите с чайной ложкой сахара до пены. Добавьте поллитра воды, четыре гвоздики, ½ половину цедры лимона и небольшую щепотку корицы. Поставьте жидкость на плиту (медленный огонь) и подогревайте 5 минут. Отцедите и давайте ребенку по полстакана — он должен выпить полученный отвар за 5–7 присестов в течение суток.
  4. Натрите на тёрке среднюю луковицу и 3 зубка чеснока. Тщательно перемешайте и давайте чаду дышать ароматом по 3–5 раз. Всего 5–10 подходов в течение дня.

Профилактика гриппа у детей

В комплекс основных профилактических мероприятий обычно вносят:

  1. Вакцинация. Действительно эффективное средство, естественно, если ребенок привит как минимум за несколько недель до начала эпидемии. Универсальной вакцины нет — прививать нужно от сезонного прогнозируемого штамма, который, по мнению медиков должен прийти на локальную территорию в текущий осенне-зимний период. Вакцинацию можно проводить чаду только если оно здорово и нет сезонных/острых/хронических текущих болезней.
  2. Минимизация контактов с потенциальными переносчиками инфекции. Старайтесь оградить ребенка от закрытых людных помещений хотя бы на период эпидемии, при этом на свежем воздухе можно гулять без ограничений.
  3. Ребенок должен чаще мыть открытые части тела, где может задерживаться вирус — руки, лицо и т. д.
  4. Больше прогулок на свежем воздухе (парки, аллеи, малолюдные места), где подцепить вирус почти невозможно.
  5. Проветривайте квартиру часто, мойте полы, используйте увлажнители воздуха.
  6. Увлажняйте ребенку слизистые оболочки солевыми растворами, ими же можно полоскать рот.

Прививка от гриппа детям

Современная консервативная медицина считает вакцинацию лучшим методом профилактики гриппа. Естественно, делать прививку ребенку можно при определённых условиях, тщательно взвесив все за и против данной процедуры.

Прививка от гриппа детям. За и против

Вакцинация против вышеозначенного типа вирусов не входит в перечень обязательных детских прививок, а делается по желанию родителей. Также следует отметить, что эффект вакцины не постоянный — вырабатываемого иммунитета хватает лишь на осенне-зимний период. Кроме этого, саму процедуру необходимо проводить не менее чем за три недели до предполагаемого начала эпидемии — именно за данный период формируются требуемые антитела. Прививать нужно только сезонной вакциной, от того штамма гриппа, который по прогнозам придёт на территорию проживания ребенка.

Как показывает практика, эффективность прививки при соблюдении всех необходимых условий составляет в среднем 80 процентов. Не стоит забывать и о текущем состоянии ребенка — вакцину можно колоть только в том случае, если чадо здорово, не имеет хронических болезней и острых состояний.

Современные вакцины, как правило, содержат в себе несколько компонентов ослабленных штаммов вирусов, дабы увеличить вероятность срабатывания иммунитета в случае несоответствия типа гриппа, прогнозируемому на конкретный сезон. Это повышает нагрузку на иммунную систему, но позволяет повысить эффективность вакцины в несколько раз.

Явные преимущества
  1. Появление специфического иммунитета.
  2. Существенное снижение риска осложнений.
  3. Универсальность — прививать одной вакциной можно людей всех возрастов.
  4. Добровольность и бесплатность. Выбор этой вакцинации не только добровольный, но в большинстве случаев еще и бесплатный, ведь в предэпидемиологический период государство закупает партии препарата для поликлиник и больниц, снабжая их необходимым материалом.
Негативные моменты
  1. Около 10 процентов детей все равно заболевают гриппом.
  2. Вирус гриппа постоянно мутирует и может не совпадать с прогнозируемым на текущий сезон, что нивелирует пользу вакцины в ряде случаев.
  3. Широкий спектр противопоказаний — данная вакцина противопоказана аллергикам, пациентам с соматическими болезнями (отит, ринит, астма проблемы с нервной системой, проч.), а также детям, имеющим какое-либо текущее заболевание.
  4. Возможные побочные действия, согласно инструкции по применению.

Прививать или нет ребенка — решать вам!

Полезное видео

Грипп — Школа доктора Комаровского

Вакцинация от гриппа — Школа доктора Комаровского

 

Решение в любом случае остаётся за родителями. Вакцинация от гриппа является добровольной, считается наиболее эффективным методом профилактики болезни, но имеет ряд особенностей — проводить её нужно в строго определенное время, ребенок должен быть во время вакцинации здоров, также производитель предупреждает о возможных побочных действиях. Взвесьте все за и против, прочитав статью выше.

Когда её нуобходимо делать?

Минимум за три недели до начала предполагаемой эпидемии. Обращайте внимание на сезон (антитела для вирусов гриппа живут около полугода, поэтому рекомендуется делать её к началу осени) и прогнозируемый тип будущего гриппа — вакцины имеют несколько компонентов, среди которых должен быть вероятный штамм.

Сколько дней держится температура при гриппе у детей?

В среднем до пяти суток. Если температура за указанный период не спадает, а также плохо регулируется нестероидными противовоспалительными средствами (парацетамол, ибупрофен) — необходимо сообщить об этом врачу, возможно, вашему ребенку потребуется стационарное лечение.

Ребенок заболел гриппом. Что делать?

Зависит от тяжести заболевания. В том случае, если грипп протекает типично, то лечится он дома под контролем участкового педиатра. При необходимости жаропонижающие нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен или парацетамол), солевые растворы (увлажнение носа, прочистка горла). В качестве дополнения — приём поливитаминных комплексов (с высоким содержанием витамина С), интерферона, имунноглобулинов. Противопоказано применение специализированных противовирусных препаратов (Тамифлю и аналоги) ввиду широкого спектра возможных побочных действий, разрекламированные же «универсальные» средства по типу арбидола (по сути, гомеопатия) реального эффекта не дают. Постарайтесь не использовать народную медицину и «бабушкины» рецепты без согласования с педиатром.

Ребенку показан постельный режим, обильное питьё, регулярное проветривание и увлажнение комнаты (только одевайте чадо потеплее), сдержанное рациональное легкое питание с упором на простые углеводы. В случае подключения вторичной бактериальной инфекции или появления осложнений необходимо будет лечь в стационар — самостоятельное лечение антибиотиками, кортикостероидами и прочими препаратами чревато малой эффективностью и сложностью с дальнейшим выздоровлением ребенка (поскольку клиническая картина осложненного гриппа для профессионального врача тогда смазывается).

У ребенка слишком сильный болевой синдром, побледнение кожных покровов при высокой температуре, судороги или потеря сознания с рвотой, выраженные симптомы дыхательной недостаточности? Срочно вызывайте скорую помощь!

Почему после прививки от гриппа ребенок заболел?

Этому факту может быть несколько объяснений.

  1. Чрезвычайно слабый иммунитет. В вакцине содержатся ослабленные штаммы вирусов гриппа, однако если ребенок болел в период проведения вакцинации, либо же очень слаб, инъекция может вызвать основную болезнь, против которой собственно вы и прививались.
  2. Некачественная вакцина. Если вы проводите вакцинацию вне стен больницы/поликлиники, купив дозу препарата с рук или у стороннего продавца — высока вероятность попасть на подделку.
  3. Несвоевременная вакцинация. Вводить вакцину нужно не менее чем за три недели до начала предполагаемой эпидемии — иммунитет должен успеть выработать антитела, иначе эффекта от вакцины не будет. Кроме этого сами антитела циркулируют в организме около 4–6 месяцев и если прививка сделана в начале года, то к осенне-зимнему периоду иммунитета у ребенка попросту не будет.
  4. Несоответствие штаммов. ВОЗ ежегодно даёт прогноз по предполагаемым типам распространения вируса, однако иногда и они ошибаются. Если ребёнок привит от одного штамма, а на территории проживания присутствует другой, то положительного защитного эффекта не будет.
Куда делают прививку от гриппа детям?

В зависимости от типа прививки. Есть интраназальные капли в нос или же инъекции, производимые внутримышечно/ глубоко подкожно в верхнюю треть плеча (дельтовидная мышца) для подростков либо же наружную переднюю часть бедра для детей помладше.

Отвечал на вопросы: Евгений Поголосов

www.doctorfm.ru

Лучшее средство от гриппа для детей

Наступила пора гриппа. Все вокруг стали болеть. И искать лучшее средство от гриппа. Недорогое, и чтобы результат был сразу. Давайте разберемся есть ли такое лекарство.

Если Вы уже заболели лучшее средство от гриппа

Повысилась температура. Першит горло. Появился насморк и мучает кашель. Надо срочно лечиться. Среди лекарств, используемых при гриппе, есть этиологические (уничтожающие вирус гриппа), и симптоматические (на время уменьшающие симптомы болезни). К настоящим лекарствам от гриппа можно отнести только первые.

Препараты действующие только на вирус гриппа

Они действуют только на вирус гриппа и неэффективны при других ОРВИ. Наилучший результат они дают, при использовании с самого начала заболевания. Чем позже начато лечение, тем менее заметен результат от применения этих лекарств.

Ремантадин

Самый недорогой перепарат из этой группы. Ремантадин впервые получен и запатентован в США в 1963-м г., в СССР пременяется с 1969 г. Используется в России и за рубежом. Даёт эффект против вирусов гриппа А, герпеса, клещевого энцефалита. Используется для профилактики и лечения гриппа. В инструкции к веществу ремантадин справочника РЛС написано «Не эффективен в отношении других ОРВИ» Т.е. ремантадин является средством профилактики и лечения исключительно гриппа и клещевого энцефалита.

Даёт хороший эффект, как профилактическое средство. А также, если применяется в первые сутки от начала болезни. Ремантадин нарушает репликацию (размножение) вируса. Оказывает иммуностимулирующее действие. Увеличивает синтез интерферона.

Разрешен детям старше года. Изготавливается в таблетках по 50 мг. Рекомендуется принимать внутрь после еды, запивая водой. В настоящее время его можно приобрести в сиропе для детей по названием «Орвирем». Может вызвать нарушения в работе ЖКТ (тошноту, рвоту, боль в животе) и ЦНС (головокружения, головные боли, утомляемость). Противопоказан при эпилепсии.

Схема лечения Взрослым 1-ый день — по 2 таб. (100 мг) 3 р/д, 2-ой и 3-ий день — по 100 мг 2 р/д, 4-й день — 100 мг 1 раз в день.

Детям моложе 10 л. назначается в дозе 5 мг на 1 кг массы тела в сутки в 2-3 приёма, курсом на 5 дней.

Схема профилактики: по 50 мг 1 р/д 10-14 дней.

Тамифлю

Тамифлю, впервые получен в 2006г. в США. Тамифлю (Осельтамивир)— препарат для лечения гриппа А и В. Зарегистрирован в Соединенных Штатах в 2009г. Нарушает синтез нейраминидазы — белка, который необходим вирусу для выхода из клеток хозяина. В результате прекращается распространение вируса гриппа в организме человека. Исследования, проводимые ВОЗ в 2009 г., утверждают, что современные вирусы гриппа, в том числе «свиного», чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (осельтамивир и занамивир) и устойчивы к ремантадину. Но уже в 2010г., ВОЗ сообщила что уже получено более трёхсот образцов вируса «свиного» гриппа, устойчивых к осельтамивиру.

Тамифлю даёт наилучший результат, если приём его начат в 1-ые 2-е суток болезни. И как профилактическое средство от гриппа. Имеет побочные эффекты: рвота, носовые кровотечения, нарушения слуха, нарушения сознания (судороги, бред). Разрешен к применению у детей старше года.

Выпускается в капсулах для взрослых (75 мг) и в порошке для приготовления суспензии для детей (после разведения 12мг в 1мл). Принимается внутрь.

Схема лечения Взрослым: по 1 капс. 2 р/д.

Детям 1-3 г. — 30 мг 2 р/д., 3-6 л. — 45 мг 2 р/д., 7-12 л. — 60 мг 2 р/д. Курс лечения 5 дней.

Срочная профилактика при контакте с заболевшим в таких же дозировках, но 1 р/д — 10 дней.

Сезонная профилактика: назначается только взрослым и детям старше 12 лет по 75 мг 1 р/д до 6 недель.

Реленза

Реленза производится Глаксо Вэллком Продакшен (Франция). Представительство в России – ЗАО «Глаксо Смит Кляйн Трейдинг» г. Москва. Занамивир (реленза)- средство против гриппа А и В. По механизму действия на вирус препарат аналогичен Тамифлю.

Занамивир почти не усваивается при приёме внутрь. Лучше он всасывается при ингаляциях через рот. Кроме того, при введении через ингаляцию, препарат хорошо распределяется во входных воротах инфекции. Этим объясняется ингаляторный способ его применения.

Побочные эффекты, (их меньше, чем у темифлю): бронхоспазм (очень редко) и аллергические реакции.

Выпускается в порошке для ингаляций в виде специальных ротадисков (4 ячейки по 5 мг- доза на одну ингаляцию) в комплекте со специальным ингалятором. Разрешен детям старше пяти лет. Применяется только в ингаляциях через рот на глубоком вдохе.

Курс лечения: по 2 ингаляции 2 р/д — 5 дней. Профилактика по 2 ингаляции 1 р/д— 10 дней-1 месяц.

Препараты двойного действия

Действуют на вирусы гриппа и ОРВИ + увеличивают продукцию собственного интерферона организмом человека.

Лекарства этой группы не назначают детям моложе 3х лет, т. к. у них есть побочные эффекты.

Амиксин

Его производит ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм» г. Томск, с 2001г. Действующее вещество — тилорон. Амиксин нарушает размножение вирусов и увеличивает продуцию интерферона в клетках кишечника и печени.

Изготавливается в таблетках для приёма внутрь для взрослых по 125 мг и для детей — 60 мг. Возможны побочные действия: аллергические высыпания, нарушения пищеварения, озноб. Применяется у детей начиная с 7-ми летнего возраста и только для лечения, с целью профилактики детям не назначается.

Схема лечения: Взрослым в 1-ый и 2-ой день по 1 таб. (125 мг)1 р/д, затем по 1 таб. через день. Длительность лечения 6-10 дн.Дети старше 7-ми лет в первый и второй день по 1 таб.(60 мг) 1 р/д, затем по 1 таб. через день. Курс лечения 4-6 дн.

Для профилактики применяется только у взрослых, старше 18-ти лет — по 1 таб. (125 мг) 1 раз в неделю, курсом до 6 недель.

Циклоферон

Циклоферон производится на ООО «НТФФ «ПОЛИСАН», г. Санкт-Петербург, с 1995 г. Входит в список жизненно важных лекарств в нашей стране. Запатентован в США и Европе. Комбинированный препарат: противовирусный + иммуностимулирующий.

Действующее вещество меглумина акридонацетат — вещество естественного происхождения. Впервые выделенное из цитрусового растения помело. Впоследствии получено искусственным путём— нарушает воспроизведение вирусов, и усиливает выработку собственного интерферона клетками организма.Изготавливается в таблетках для приёма внутрь, в виде мази, и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Мазь используется местно. Не назначается детям до 18-ти лет, т.к. для детей пока нет результатов клинических исследований. Раствор используется у детей старше 4х летнего возраста — для лечения тяжёлых вирусных инфекций и ВИЧ.

Для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у детей назначается циклоферон в виде таблеток 150 мг в кишечно-растворимой оболочке. С осторожностью назначается пациентам с хроническими заболеваниями желудка и кишечника в стадии обострения.

Схема применения

Таблетки принимают 1 р/д перед приёмом пищи за 30 минут. Дети от 4х до 6-ти лет по 1 таб. А Детишки от 7-ми до 11-ти лет по 2 таб. Дети от 12-ти лет и взрослые по 3-4 таб.

Для лечения гриппа, ОРВИ первые 2 дня ежедневно, затем через день, курс лечения 8 дней,

А для лечения герпетической инфекции — первые 2 дня ежедневно. Затем ещё три приёма через день, и еще 3 приёма 1 раз в 3 дня. Для срочной профилактики(при контакте с больным) схема та же, что и для лечения общее количество профилактических приёмов от 5 до 10.

Арбидол

Один из самых испытанных и популярных антивирусных препаратов в России. Он появился впервые в 1988 г, данный момент его производит ОАО «Фармстандарт Томскхимфарм» г. Томск. Ранее был включен в список жизненно важных лекарств, в 2007г из него исключён.

Международное непатентованное наименование — Умифеновир Химическое название — этилового эфира 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2- фенилтиометилиндол-3-карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат. Препарат двойного воздействия нарушает слияние вируса с клеточной оболочкой мишени). Эффективен против вирусов гриппа А и В, коронавирусов, а также увеличивает выработку собственного интерферона клетками организма человека.

Выпускается в таблетках по 50 мг и капсулах по 100 мг для приёма внутрь. Относится к малотоксичным лекарствам. Назначается детям с 3х лет. Показания к применению профилактика и лечение ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Принимается до еды.

Дозы

Дети с 3х до 6-ти л. — 1 таб. по 50 мг дети с 6-ти до 12-ти л. — 1 капсулы по 100 мг дети с 12-ти лет и взрослые —по 2 капсулы по 100 мг (200 мг на один приём).

Схема лечения: в возрастной дозе 4 р/д (строго через 6 часов) курс лечения 5 дней.

Схема профилактикиСрочная: в возрастной дозе 1 р/д 10-14 дней.В период повышения заболеваемости, чтобы не заболеть — в возрастной дозе 2 раза в неделю — три недели.

Изопринозин

Впервые появился в США в 1973 г. Используется примерно в семидесяти странах. В нашей стране применяется с 1997г. Изопринозин (Гроприносин). Производное никулеозида инозина (инозин пранобекс). Изначально создавался, как средство против вирусов, в процессе исследований выявились его иммуномодулирующие свойства. Сейчас классифицируется как противовирусное средство широкого спектра действия и иммуномодулятор. Применяется для лечения гриппа и ОРВИ, а также герпеса, кори, гепатитов и в комплексном лечении других заболеваний. Нарушает синтез РНК вируса, препятствует их размножению, а также восстанавливает и увеличивает активность лимфоцитов.

Существует в таблетках по 500 мг. Принимается внутрь после еды. Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, боли в суставах, аллергические реакции. Разрешается детям старше 2х лет.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ

Доза для детей 50 мг/кг в сутки в 3-4 приёма. Взрослым по 2 таб 3-4 р/д. Детям по ½ таблетки на 5 кг массы тела в сутки (разделить на 3-4 приёма) длительность лечения 5-14 дней. Схема применения для профилактики не разработана.

Панавир

Он получен в 2006г, производится ООО «Национальная Исследовательская Компания» Россия, Тульская область.

Панавир— природный полисахарид, вытяжка из побегов картофеля. Противовирусное средство широкого спектра действия. Нарушает продукцию вирусных белков и, следовательно, препятствует размножению вирусов. Является индуктором эндогенного интерферона. Показан для лечения инфекции вызванной вирусом герпеса, цитомегаловируса, вирусом папилломы человека, ОРВИ и гриппа.

Существует в виде: раствора для внутривенного введения, вагинальных и ректальных суппозиториев, геля для наружного применения, интим спрея и инлайт спрея. Для внутривенного введения разрешен с 12-ти летнего возраста. В виде свечей — с 18-ти летнего.

Для профилактики и лечения ОРВИ рекомендуется в виде орального спрея инлайт, разрешен детям любого возраста и взрослым.

Схема профилактики и лечения совпадает: по 2 ингаляции в ротовую полость 2 раза в день, ежедневно 5 дней.

Ингавирин

Его с 2009г выпускает ОАО «Валентафарм» Москва. Противовирусное и иммуномодулирующее средство. Низкомолекулярный аминопептид, на сегодняшний день его получают искусственным путём. Но химический состав препарата аналогичен природному веществу, выделенному из нервной ткани морского моллюска. Активен против вирусов гриппа А (в том числе h2N1) и В, парагриппа, аденовируса и респираторно-синтициального вируса. Ингавирин мешет прохождению вируса внутрь клетки, а также нарушает его сборку. Лекарство является также индуктором эндогенного интерферона. Эффективно при раннем начале приёма, не позднее 36-ти часов от начала заболевания.

Разрешен детям старше 13-ти лет. Применяется в капсулах по 30мг (для детей) и 90 мг (для взрослых).

Схема лечения. Взрослым по 1 капс.(90мг)1 р/д 5-7 дней. Детям по 2 капс. (30 мг) — 1 р/д 5-7 дней.

Профилактика проводится только взрослым от 18 лет — по 1 капс. 1 р/д — 7 дней.

Но лучше всего, не искать волшебное лекарство, а заняться профилактикой гриппа. Вести здоровый образ жизни, много гулять и двигаться, правильно питаться, своевременно сделать прививку от гриппа.А в период подъёма заболеваемости избегать людных мест (воздержаться от похода в кино, театр, вместо поездки в переполненном транспорте пройтись пешком). Разложить в комнатах лук и чеснок, промывать нос морской водой несколько раз в день, если ребёнок посещает детский сад, а в группе растёт заболеваемость, лучше написать заявление на отпуск и временно оставить ребёнка дома с дедушкой или бабушкой. Если такой возможности нет — начать принимать противовирусные препараты в профилактической дозе.

Желаю Вам найти своё самое лучшее средство от гриппа!

mamadoktor.ru

Грипп у детей. Симптомы, профилактика, лечение

По данным ВОЗ ежегодно в мире гриппом болеет каждый третий-пятый ребенок. Из всех ОРЗ только вирусы гриппа вызывают эпидемии и пандемии.

Основной источник инфекции – больной человек, который заразен в первые дни заболевания. Вирус легко передается воздушно-капельным путем при выделении инфицированными людьми мельчайших частиц во время кашля или чихания. Наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на детей дошкольного возраста и подростков.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 3 суток, в среднем 1-2 дня. Грипп у ребенка обычно начинается остро, основные его проявления такие же, как и у взрослых. Для гриппа (в отличие от других простудных заболеваний) характерно очень быстрое развитие клинических симптомов интоксикации – лихорадка – внезапное появление высокой температуры до 38-40°С уже в первые 24-36 часов, одновременно появляются и другие симптомы интоксикации:

  • головная боль – основной признак интоксикации и один из первых симптомов гриппа, которая локализуется преимущественно в лобно-височной области.
  • боль при движении глазных яблок, головокружение, светобоязнь, слезотечение, часто припухают нижние веки вследствие появления конъюнктивита – эти симптомы гриппа в совокупности напоминают лицо заплаканного ребенка;
  • боли в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия);
  • сильное недомогание (плохое самочувствие, вялость, нарушение сна, аппетита);
  • озноб (ощущение холода) выражен не всегда, иногда это чувство сменяется чувством жара;
  • боль в горле (покраснение зева незначительное), сухой болезненный кашель и заложенность носа появляются, как правило, через несколько часов от начала болезни;
  • может возникнуть тошнота или рвота.

Если у ребенка появились перечисленные выше симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как грипп – серьезное заболевание, часто вызывающее осложнения, опасные для жизни.

В зависимости от возраста детей проявление гриппа разделяют на две группы.

У детей школьного возраста, подростков и взрослых он протекает в классической форме: при гриппе наблюдается озноб, головная боль, чувство разбитости, мышечные боли, боли в животе, суставах, глазных яблоках, тошнота, рвота, нарушение сна, в тяжелых случаях могут быть галлюцинации и бред.

У детей младшего возраста проявление заболевания значительно разнятся: мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением двигательной активности (адинамия) или, наоборот, беспокойство, снижение аппетита, отказ от груди, появление или учащение срыгиваний, жидкий стул, судороги на фоне субфебрильной или нормальной температуры тела. Температура может быть субфебрильной или даже нормальной. Иногда у детей развивается бронхиолит, ларингит.

Головокружение и склонность к обморочным состояниям чаще всего наблюдаются у детей старшего возраста, рвота и понос – преимущественно в младшей возрастной группе.

Срочно обращайтесь к врачу, если у ребенка появились высокая температура, одышка, синюшность губ, рвота, жидкий стул, затруднение при мочеиспускании.

Исходя из степени токсикоза, выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы гриппа.

При легкой форме гриппа температура тела не превышает 38°С и нормализуется через 2-3 дня. Симптомы общей интоксикации выражены слабо. Ребенка могут беспокоить только заложенность носа, першение и покашливание в горле. В некоторых случаях такая форма практически не отличается от ОРЗ.

Среднетяжелая форма гриппа характеризуется повышением температуры тела до 39°С и умеренно выраженными явлениями интоксикации (озноб, головная боль, мышечные и суставные боли, вялость, сонливость, боли в животе) и поражением дыхательной системы (сухой мучительный кашель с болями за грудиной). Лихорадка продолжается до 4-5 суток. Эту форму гриппа регистрируют наиболее часто.

Тяжелая (токсическая) форма гриппа проявляется быстрым развитием и значительной выраженностью интоксикации, лихорадки и катаральных явлений: сильные мышечные боли и головная боль, сонливость или бессонница, возможный бред, галлюцинации, потеря сознания, судороги, тошнота, рвота, одышка, усиливающаяся при движениях.

Температура при гриппе у детей

Кратковременная высокая лихорадка является одним из главных симптомов гриппа. Максимальный подъем температуры наблюдается в первый день болезни: при легких – 38°С, при среднетяжелых – 39°С и при тяжелых формах достигает 40°С. Нормализация температуры тела, сопровождающаяся потливостью и слабостью, происходит на второй, чаще на 3-4-й дни болезни.

Обычно в случаях тяжелого и средней тяжести гриппа температура нормализуется к четвертому-пятому дню. Однако при вялом, хотя и более легком, течении она может сохраняться на субфебрильном уровне (37-37,5°С) до 9-го дня. Более этого срока неосложненный грипп, как правило, не протекает, и при длительной (свыше девяти дней) лихорадке следует подозревать осложнение, чаще всего пневмонию. Продолжительность лихорадки более 5 суток может свидетельствовать о присоединении осложнений.

Лечение гриппа у детей

Большинство людей, заболевших гриппом, выздоравливает за одну-две недели без какого-либо лечения. Однако для детей грипп представляет опасность – он может привести к осложнениям основных заболеваний, развитию пневмонии и даже смерти.

Основной стратегией при лечении гриппа является ранняя противовирусная терапия: чем раньше будет начат прием противовирусных препаратов, тем меньше риск развития тяжелых форм заболевания и осложнений, которые при гриппе могут присоединяться уже в первые сутки болезни.

Тактика применения противовирусных препаратов:

  • противовирусные препараты должны применяться при лечении гриппа у детей с целью предотвращения распространения инфекции, предупреждения развития тяжелых форм заболевания, осложнений и летальных исходов;
  • противовирусные препараты следует применять не позднее 48 часов от появления первых симптомов болезни. Это стандарт противовирусной терапии, обеспечивающий максимальную клиническую эффективность.

Эти рекомендации применимы к детям раннего, грудного и старшего возраста.

Занамивир (Реленза) детям старше 5 лет используется в следующем режиме: 2 ингаляции по 5 мг два раза в день в течение 5 дней.

Жаропонижающие средства необходимо применять с большой осторожностью. Аспирин при гриппе категорически противопоказан детям и подросткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени. Допускается прием парацетамола при подъеме температуры выше 38,5°С.

www.kukuzya.ru

Грипп у детей

Грипп — это болезнь инфекционного характера, которая является очень заразной и, как правило, протекает остро. Основными признаками гриппа у детей и у взрослых является наличие симптомов интоксикации, а также поражения верхних дыхательных путей.

Классификация гриппа у детей

Существует классификация гриппа, согласно которой выделяется легкая, среднетяжелая, тяжелая (токсическая) и гипертоксическая форма. Определяют тяжесть наличием и тяжестью общих симптомов интоксикации.

Грипп в легкой форме протекает с нормальной температурой тела, симптомы, свидетельствующие об интоксикации также отсутствуют. При этом у ребенка могут проявиться только катаральные явления: небольшой насморк, периодическое покашливание.

Грипп в среднетяжелой форме выражается наличием всех симптомов гриппозной интоксикации. У больного проявляется головная боль, озноб, головокружение, температура тела возрастает примерно до 39,5°С. Возможно развитие сегментарной пневмонии. При гриппе в тяжелой форме гриппозная интоксикация проявляется еще более выраженными признаками. У больного ребенка может периодически возникать бред, затемненное сознание, галлюцинации, рвота, судороги. Температура возрастает до 40,5°С. В качестве осложнений возможно нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, гнойно-некротический ларинготрахеобронхит, геморрагический отек легкого.

При гипертоксической форме гриппа проявляются геморрагический, менингоэнцефалический, гипертермический синдромы.

Кроме того, грипп у детей иногда проходит в скрытой форме. Внешне ребенок выглядит полностью здоровым, однако при лабораторных анализах отмечается нарастание титра антител к вирусу гриппа. Подобное состояние можно обнаружить только при лабораторном исследовании. Токсическая и гипертоксическая формы заболевания чаще всего проявляются у детей первого года жизни.

Существуют определенные особенности, которые характерны для течения гриппа у детей первого года жизни, а также у новорожденных. У таких детей болезнь часто начинает прогрессировать постепенно. Она начинается с небольшого возрастания температуры тела, признаки гриппозной интоксикации либо слабо выражены, либо отсутствуют вообще. Ребенок бледнеет, отказывается от груди, его вес может уменьшаться. В некоторых случаях грипп проявляется незначительными катаральными явлениями – ребенок кашляет, сопит носом ввиду его заложенности. Также возможна рвота. Важно учесть, что болезнь у детей первого года жизни протекает тяжело, несмотря на отсутствие видимых ярко выраженных симптомов. Грипп усугубляется присоединением бактериальной инфекции, а также последующими гнойными осложнениями.

Грипп у детей возрастной группы от 1 до 3 лет выражается особенно тяжелыми симптомами. Интоксикация организма очень сильная, возможно поражение центральной нервной системы, проявление менингоэнцефалитического синдрома. У детей в этом возрасте при гриппе имеют место выраженные катаральные явления. Возможно присоединение поражения легких, астматического синдрома, синдрома крупа. Также после гриппа у детей часто возникают осложнения, ввиду чего профилактика гриппа у детей имеет первостепенное значение.

Кроме описанных форм у ребенка может проявиться врожденный грипп. Плод поражается в данном случае не только ввиду воздействия вируса гриппа, но и из-за сильного токсикоза, воздействия токсических метаболитов, гипоксии и других явлений, негативно воздействующих на плод.

Проявления врожденного гриппа почти полностью сходны с течением гриппа у новорожденных. Признаков гриппозной интоксикации не наблюдается, температура тела может быть нормальной, катаральные явления умеренные. Однако грипп, как правило, отягощается наслоением бактериальной инфекции. В некоторых случаях при врожденном гриппе возможно проявление отека и паралича дыхательного центра.

Причины гриппа у детей

Грипп получил название от французского слова grippe, обозначающего «схватить». Однако на протяжении длительного периода грипп называли инфлюенцией (в латинском языке это слово обозначает «вторгаться»). О том, что грипп имеет вирусную природу, узнали английские ученые в 1933 году. Возбудителями гриппа являются вирусы, которые принадлежат к семейству ортомиксовирусов и являются внутриклеточными паразитами. Их подразделяют на самостоятельные типы: А, В, С.

Возбудители гриппа проявляют высокую чувствительность к воздействиям извне: они гибнут при свете прямых солнечных лучей, под действием формалина, ультразвука. Инфекционность вирусов очень быстро исчезает при температуре 60°С.

Болезнь имеет широкое распространение, для нее характерна эпидемичность. Как правило, сначала грипп поражает взрослых людей, после чего, через определенный период, проявляется и грипп у детей.

В большинстве случаев эпидемии гриппа возникают в холодное время года. Объясняют эту особенность распространения болезни переохлаждением, а также авитаминозом, который проявляется у людей зимой и упрощает процесс появления новых комбинаций вируса гриппа А.

Переносчиком вируса гриппа является человек, больной данным недугом. Вероятность заражения существует на протяжении последних дней инкубационного периода и во время лихорадочного периода болезни. Уровень концентрации вируса снижается в воздухе, который выдыхает больной, примерно после пятого дня болезни. С этого времени носитель вируса уже не опасен для окружающих его людей.

Наиболее серьезную опасность представляют люди, которые заболели стертыми и субклиническими формами недуга. Они продолжают вести обычную жизнь, оставаться в движении, и при этом заражают многих людей, которые имеют с ними контакт. Дети в основном заражаются гриппом от взрослых.

Инфекция гриппа передается человеку только воздушно-капельным путем. Когда человек, больной гриппом, чихает, разговаривает, кашляет, вирус в большой концентрации выделяется со слизистых дыхательных путей. При этом на протяжении нескольких минут он может находиться во взвешенном состоянии в виде аэрозолей. В более редких случаях инфекция может перейти к человеку через бытовые предметы, игрушки, посуду, белье.

К гриппу восприимчивы даже младенцы. После того, как человек переболел гриппом, в организме формируется иммунитет к данному типу вируса. Однако повторно человек может заразиться уже другим серовариантом вируса гриппа.

Симптомы гриппа у детей

Грипп у детей проявляется после инкубационного периода, который продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Болезнь всегда начинается остро: у ребенка поднимается температура, достигая очень высоких показателей (до 40° С). Больной жалуется на озноб, общую слабость, головокружение, боли в мышцах и суставах. До максимального уровня температура возрастает в конце первого дня заболевания, в более редких случаях – на второй день. Ребенку болит голова в области висков, лба, глазных яблок, он отказывается есть, плохо спит. Иногда больной ребенок может бредить, у него происходят галлюцинации, проявляется рвота и тошнота. Также у больных гриппом детей могут проявляться слабо выраженные катаральные явления: покашливание, заложенность носа и небольшие выделения из него, болезненность и ощущение першения в горле, которое усиливается во время глотания. Если течение заболевания тяжелое, возможны частые носовые кровотечения, потеря сознания на краткое время, судороги, симптомы менингеального типа. Во время осмотра врач, как правило, констатирует тяжелое состояние ребенка, больного гриппом. При гриппе наблюдается ярко выраженная гиперемия лица, цианоз губ инъекция сосудов, склер. Имеется покраснение разной степени на небных миндалинах, дужках. В некоторых случаях на задней стенке глотки появляются точечные кровоизлияния. У ребенка бледнеет кожа, наблюдается повышенная потливость, иногда болит живот и имеют место расстройства стула. При этом у ребенка снижается артериальное давление.

В качестве специфического проявления гриппа возможно проявление сегментарного отека легких. Это явление – следствие циркуляторных расстройств в одной доле или сегменте легкого. Данный симптом можно обнаружить только во время рентгенологического исследования, ведь клинически он не проявляется.

Если грипп у детей проявляется в гипертоксической форме, то   симптомом является геморрагический отек легких, который, как правило, заканчивается возникновением геморрагической пневмонии. Ввиду гриппозной интоксикации возникают изменения в легких вследствие высокой проницаемости капилляров. Данное проявление сопровождается хрипами и одышкой. В процессе лечения и, соответственно, уменьшения гриппозной интоксикации эти явления уменьшаются. Но у детей в раннем возрасте иногда происходит присоединение вторичной микрофлоры, и в итоге начинается развитие вирусно-бактериальной пневмонии. Лихорадочный период гриппа продолжается до пяти дней. После этого температура тела резко падает, и ребенок начинает чувствовать себя намного лучше. Иногда температура тела повышается повторно, однако такие проявления становятся результатом наслоения бактериальной флоры либо вирусной респираторной инфекции. Болезнь у ребенка длиться до десяти дней. Послеинфекционная астения сохраняется еще на протяжении нескольких недель после перенесенного недуга. В таком состоянии ребенок может ощущать слабость, жаловаться на плохой сон, высокий уровень утомляемости.

Диагностика гриппа у детей

Диагностика гриппа у детей основывается на наличии признаков заболевания. При осмотре ребенка врач обязательно учитывает текущую эпидемическую ситуацию. В качестве основного метода диагностики проводятся лабораторные исследования. В данном случае используются две группы методов. Во-первых, вирус обнаруживают с использованием вирусологических методик, что наиболее эффективно в первые дни болезни. Во-вторых, проводится определение реакции организма на внедренного возбудителя, то есть обнаруживается наличие защитных антител в крови.

Чтобы диагностировать врожденный грипп, необходимо установить наличие болезни у матери перед родами и наличие признаков болезни у новорожденного. На предмет наличия вируса гриппа можно проверить околоплодные воды, смыв с носоглотки ребенка и матери.

Грипп важно дифференцировать с другими видами ОРВИ, при которых имеет место поражение верхних дыхательных путей. Ранняя диагностика гриппа позволяет вовремя начать лечение гриппа у детей и избежать появления осложнений.

Лечение гриппа у детей

Правильное лечение гриппа у детей предусматривает соблюдение больным постельного режима в условиях максимальной изоляции. Чаще всего лечение гриппа производится вне стационара, однако детей, имеющих тяжелую и гипертоксическую форму гриппа, следует госпитализировать. В стационаре проводится и лечение осложнений гриппа.

Специалисты рекомендуют в процессе лечения соблюдать диету. В рационе больного должна преобладать растительная, молочная пища, фрукты, соки, необходимо употреблять много жидкости. Больным гриппом обязательно назначают прием аскорбиновой кислоты или поливитаминов. Также проводится симптоматическая терапия: назначаются препараты для снятия болевых ощущений, гипертермии. Лечение гриппа у детей в данном случае проводится преимущественно с использованием препаратов на основе парацетамола.

Также терапия данного заболевания предусматривает употребление средств, которые способствуют отхождению мокроты. Это настойка алтея, мукалтин, корень солодки и др. В зависимости от выраженности кашля могут назначаться противокашлевые средства. Также детям, которым уже исполнилось два года, можно проводить ингаляции на основе настоев лекарственных трав.

На сегодняшний день для лечения гриппа применяются также специальные противовирусные препараты, однако целесообразность их применения в каждом конкретном случае должен установить лечащий врач.

Если у ребенка развивается грипп в тяжелой форме, особенно при гипертоксических форме гриппа, то существует возможность летального исхода вследствие отека мозга или легкого. Причиной летального исхода также могут быть тяжелые бронхолегочные осложнения, которые вызывает грамотрицательная флора, стафилококки, стрептококки. Круп, осложненный бактериальной инфекцией, при диффузном гнойно-некротическом процессе также является серьезной угрозой для жизни ребенка.

Доктора

Лекарства

Профилактика гриппа у детей

Профилактика гриппа у детей предусматривает проведение ранней диагностики и, соответственно, изоляции больного. Если ребенок соблюдает постельный режим в домашних условиях, то он должен пребывать в отдельной, хорошо и регулярно проветриваемой комнате. Желательно при обслуживании заболевшего гриппом ребенка использовать марлевые повязки.

На период эпидемии гриппа часто прекращаются занятии в детских коллективах, учеба в школе. В дошкольных заведениях детей в период подъема уровня заболеваемости на грипп ежедневно осматривают доктора. В качестве средства для профилактики гриппа у детей часто используют интерферон.

Однако наиболее эффективным методом профилактики гриппа на сегодняшний день является вакцинация. Прививка от гриппа детям проводится с использованием, как живых, так и инактивированных вакцин. На сегодняшний день для проведения прививки от гриппа детям чаще всего применяются вакцины флюарикс, инфлювак, бегривак, агрипал, ваксигрипп, гриппол.

Все эти вакцины обеспечивают только кратковременный иммунитет, поэтому прививки от гриппа детям необходимо повторять ежегодно. Вакцинацию в первую очередь проводят детям, которые входят в группы риска. Это дети раннего возраста, а также дети, которые посещают дошкольные заведения, школу. Прививки должны получать дети, которые часто болеют ОРВИ; дети, страдающие хроническими болезнями легких и заболеваниями сердца; те, кто получает иммунодепрессивную терапию; дети, страдающие гемоглобинопатиями, анемией.

Если по определенным причинам прививку невозможно сделать ребенку из групп риска, то вакцинации должны подвергаться те, кто за ним ухаживает. Дети, которые не входят в указанные группы риска, получают прививки по желанию родителей либо по рекомендации врача.

Осложнения гриппа у детей

Осложнения гриппа могут проявляться как в процессе развития болезни, так и после нее. Чаще всего в качестве осложнения гриппа у детей проявляется ларинготрахеобронхит, отит, воспаление придаточных пазух, пневмония. Осложнения гриппа всегда возникают как результат наслоения бактериальной флоры на гриппозную инфекцию.

Ларинготрахеобронхит становится тяжелым осложнением для детей возраста. Часто это заболевание проявляется синдромом крупа. Кроме того, грипп опасен возможностью проявления неврологических осложнений: менингита, энцефалита, менингоэнцефалита. В более редких случаях у ребенка осложнением гриппа становятся невриты, невралгии, полирадикулоневриты. В данном случае осложнениям чаще подвергаются дети младшего возраста. В период острого состояния при гриппе возможны функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, однако после выздоровления ребенка эти проявления исчезают. В редких случаях возможен миокардит.

Список источников

  • Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: Медицина, 1990.
  • Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия / Под ред. О.И.Киселева и др. - СПб.: Боргес, 2003.
  • Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Науч.-практ. прогр. Союза педиатров России. М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. 2002.
  • Безруков К. Ю., Стерина Ю. И. Часто и длительно болеющий ребенок. СПб.: ИнформМед. 2011.

medside.ru

Лекарство для детей от гриппа и простуды: детские средства, препараты и свечи

Как только наступает холодное время, люди чаще начинают болеть простудными заболеваниями, то и дело «подхватывают» опасные вирусы. Особенно склоны к этому дети, так как иммунитет у большинства из них еще полностью не сформирован и организму далеко не всегда удается самостоятельно справиться с инфекционными атаками.

Поэтому родители активно интересуются: какие существуют эффективные лекарства от гриппа и простуды для детей. Хочется вылечить малышей поскорее, тем более что болезнь способна привести к осложнениям, если затягивать лечебный процесс. С другой стороны, если начать лечить болезнь неправильно, тоже можно столкнуться с серьезными проблемами. Вот почему перед применением тех или иных медицинских препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и даже посоветоваться с врачом.

Для лечения гриппа у детей необходимо использовать только предназначенные для этого препараты

Группы лекарств

Прежде всего, необходимо отметить, что лекарства от гриппа и простуды для детей делятся на следующие группы:

  • Средства, оказывающие этиологическое действие – направлены на уничтожение вируса и предотвращение его дальнейшего размножения.
  • Симптоматические лекарства, которые позволяют, в первую очередь, избавиться от симптомов болезни, улучшают общее самочувствие больного и приближают его к выздоровлению.
  • Противовирусные средства. Борются непосредственно с вирусами. Их следует принимать после появления начальных симптомов болезни и точного диагноза.

Понятное дело, детям разрешается принимать далеко не все лекарства, предназначенные против гриппа, которыми пользуются взрослые.

Лекарственные препараты

Следует перечислить самые востребованные из разрешенных детям лекарственных препаратов.

Ремантадин

Это отличное профилактическое, а также лечебное средство, которое выпускается в виде таблеток.

Его можно пить детям, начиная с однолетнего возраста, а также взрослым. Впрочем, продается и исключительно детский Ремантадин (его другое наименование – сироп «Орвирем»).

С помощью данных таблеток получится лечить грипп А, а также некоторые его осложнения (например, герпес). А вот против некоторых других острых респираторно-вирусных инфекций он может быть бесполезен.

Особенно хороши эти таблетки от гриппа и простуды для детей, если начинать его применение после возникновения начальных симптомов гриппозной инфекции. Фармакологическое действие препарата предполагает непосредственное воздействие на вирус, чтобы не позволить ему размножаться и уничтожить его.

Кроме того, стимулируется иммунная система, увеличивается синтез такого важного вещества, как интерферон.

Лекарство принимают по такой схеме:

  • Детям до 10 лет – в течение пяти суток принимается 5 миллиграмм на килограмм веса. Достаточно двух приемов в день.
  • Детям старше 10 лет – сначала по 2 таблетки после каждого приема пищи (трижды в день), а потом дозировка с каждым последующим днем снижается на 2 таблетки. Общий курс составляет 4 дня.

В целях профилактики средство принимается в течение пары недель.

Ремантадин — это средство, которое не только лечит грипп, но и защищает от болезни

Иногда бывают побочные реакции, вроде тошноты, желудочных болей, аллергических проявлений, головной боли.

Тамифлю

Что дать ребенку, которому исполнилось 3 или 4 года, от гриппа и простуды? Врачи рекомендуют Тамифлю. Это детское противовирусное лекарство еще может обозначаться, как фосфат осельтамивира. Особенно хорошо он лечит грипп А, а также В.

Препарат незаменим в лечении и профилактике острых респираторных инфекций.

Чтобы достигнуть быстрого терапевтического эффекта, таблетки принимаются сразу после появления начальных симптомов (во всяком случае, не позже чем через 48 часов).

По форме выпуска это могут быть таблетки или капсулы. Но также встречается порошок, который разводится и получается суспензия.

Как уже говорилось, данное средство может приниматься детьми, возраст которых составляет от 3 до 5 лет. Более того,  лекарство разрешается пить даже ребенку 1 года.

Подробнее стоит рассказать о фармакологическом действии Тамифлю:

  • вещество всасывается из ЖКТ, после чего оказывается в кровеносной системе;
  • карбоксилат осельтамивира способствует синтезу нейраминидазы, вследствие чего вирус перестает размножаться.
Советуем также:   Антибиотик при ОРВИ для детей

Таблетки рекомендуется пить после приема пищи:

Взрослым дважды в день по 75-граммовой капсуле.

  • Детям 1-3 года – дважды в день 12 миллиграмм суспензии на миллилитр воды;
  • Детям 3-6 лет – дважды в день 45 миллиграмм суспензии на миллилитр воды;
  • Детям 7-12 лет — дважды в день 60 миллиграмм суспензии на миллилитр воды.

Лечебный курс обычно составляет 5 дней.

В профилактических целях лекарство принимается немного иначе: такие же дозировки, но по одному разу в сутки. Пить в течении десяти дней — шести недель.

Что касается побочных явлений, они бывают нечасто, а если и случаются, это могут быть такие неприятности, вроде диареи, рвотных позывов, желудочных болей, дисфункции слуховых органов.

Реленза

Это средство представлено в виде порошка, который разводится и применяется в форме ингаляций.

Как правило, ингалятор входит в комплект к этому препарату.

Реленза уничтожает вирусы и не позволяет им размножаться дальше. Может использоваться в профилактических целях.

Принимают ее следующим образом:

  • Заболевшим детям необходимо делать две ингаляции в день.
  • Продолжительность терапевтического курса составляет 5 суток.

Для профилактики достаточно проводить две процедуры в день, но на протяжении 10 дней (иногда – на протяжении месяца).

С побочными явлениями приходится сталкиваться редко. Обычно это такие неприятные ощущения, вроде бронхиального спазма или аллергических проявлений.

Реленза уничтожает вирусы и не позволяет им размножаться дальше

Это средство от гриппа не принимается детьми младше 3 лет!

Амиксин Тилорон

Указанный препарат выпускается в виде таблеток. Детское лекарство – по 60 миллиграмм. Средство для взрослых – по 125 миллиграмм.

Нельзя однозначно сказать, что это лучшее средство от гриппа для детей – тем более что его разрешается пить, начиная с семилетнего возраста. Однако, в целом, врачи отзываются о нем положительно.

Амиксин может использоваться с целью лечения вирусов гриппа А и В, прочих ОРВИ и вирусных гепатитов.

Его фармакологическое действие является следующим:

  • уничтожение вирусной инфекции, препятствие ее дальнейшему размножения;
  • увеличение производства интерферона в человеческом организме.

Принимается средство таким образом:

  • Детям поначалу (в первую пару дней) надо принимать по 60-миллиграммовой таблетке.

А потом в течение 6 суток всего по таблетке – и не ежедневно, а через день.

  • Взрослым поначалу (в первую пару дней) – по 125-миллиграммовой таблетке один раз в сутки.

А затем в течение 10 суток всего по таблетке – опять же через день.

Кстати, не все врачи подтверждают возможность принимать эти таблетки от гриппа детьми, так что перед применением желательно посоветоваться с врачом.

К тому же после применения препарата возможны побочные реакции, вроде аллергических проявлений, дисфункции ЖКТ, озноба и т.п.

Циклоферон

Вот еще одно лекарство, без которого обычно не обходится лечение детского гриппа и простуды. Его основное действующее вещество – акридонацетат меглумина.

Препарат выпускается не только в виде таблеток, но также, как мазь и растворы для внутримышечного и внутривенного введения.

Детям до года его обычно не выписывают, но всем, начиная с четырехлетнего возраста Циклоферон принимать разрешается. Мазь, кстати, прописывают только взрослым.

Наряду с вирусом гриппа этот препарат помогает лечить герпетическую инфекцию и практически любую ОРВИ.

Принимают (делают инъекцию) всего единожды в день – перед употреблением пищи.

  • Когда речь идет о средстве в виде таблеток, детям от двенадцатилетнего возраста следует пить по 3 штуки в день.
  • Тем, кому 7-11 лет – достаточно двух таблеток.
  • 4-6 лет – хватает и одной штуки.

Такой прием необходим, как минимум, первую пару суток, после чего можно принимать таблетки через сутки.

Циклоферон — эффективное противовирусное средство

Из побочных реакций могут быть некоторые аллергические реакции и дисфункции ЖКТ.

Арбидол

Иногда этот противовирусный препарат можно найти под наименованием Умифеновир. Он выпускается в виде 100-миллиграммовых капсул и 50-миллиграммовых таблеток.

Советуем также:   Кипферон при гриппе у детей

Чем лечить ребенка, которому 3 года, от гриппа и простуды? Врачи нередко рекомендуют именно это средство, которое одинаково успешно помогает и взрослым при ОРВИ.

Его фармакологическое действия связано с выработкой интерферона и предотвращением попадания вируса в клетку.

Прием препарата происходит до употребления пищи с шестичасовым перерывом:

  • 3-6 лет – четырежды в день по 50-миллиграммовой таблетке;
  • 6-12 лет – четырежды в сутки по 100-миллиграмовой капсуле;
  • тем, кто старше 12 лет – четырежды в день по паре 200-миллиграмовых капсул.

В профилактических целях Арбидол принимается единожды в день на протяжении двух недель.

С побочными эффектами сталкиваться практически не приходится – разве что редко могут быть аллергическая сыпь и покраснения.

Изопринозин

Что давать ребенку для борьбы с гриппозной инфекцией и укрепления иммунитета? Медики рекомендуют препарат Изопринозин, который еще можно встретить под наименованием Гроприносин.

Основное вещество этого препарата – никулеозид инозин.

Лекарство выпускают в виде 500-миллиграммовых таблеток и, кроме гриппозной инфекции, оно помогает в лечении гепатитов, кори, герпесов.

Фармакологическое действие связано с:

  • уничтожением вируса (посредством нарушения его РНК) и предотвращением его размножения;
  • стимулированием активности лимфоцитов.

Принимать препарат необходимо следующим образом:

  • 50 миллиграмм на килограмм веса ребенка в сутки (по три порции).
  • Для взрослых – достаточно две таблетки четырежды в день.

Общий курс может составлять 5-14 суток.

Из возможных побочных эффектов может быть боль в суставах и голове, а также тошнота со рвотой.

Для профилактики Инопринозин обычно не используют – только в терапевтических целях.

Панавир

Это средство имеет растительное происхождение. Оно выпускается в виде раствора для внутривенного введения, спрея и геля. Кроме того, это эффективные свечи от гриппа и простуды для детей и взрослых.

Фармакологическое действие связано с:

  • уничтожением вируса и предотвращением его размножения;
  • стимулированием выработки интерферона.
Панавир может использоваться для лечения гриппа, как взрослыми, так и детьми

Как применять?

  • Внутривенное введение разрешается только взрослым и детям, начиная с 12-летнего возраста.
  • Суппозитории желательно использовать взрослым.
  • Оральный спрей разрешается даже детям, независимо от возраста (достаточно дважды в сутки).

Общий терапевтический курс составляет 5 дней.

Лечебные свечи

Какие еще свечи от гриппа для детей можно посоветовать? Пожалуй, наиболее положительные отзывы медиков встречаются о Вифероне, Кипфероне, Галавите, а также Полиоксидонии. Давайте о некоторых из этих средств поподробнее.

Виферон

Что касается продолжительности лечебного курса применения этого препарата, он зависит от детского возраста.

В частности, до года малышу следует принимать этот медикамент дважды в сутки (с 12-часовым перерывом). Общий курс длится пять дней. Но врач может его продлить.

Из осложнений возможен атопический дерматит.

Кипферон

Вот еще одни свечи от гриппа и простуды для детей, которые получится без проблем взять практически в любой аптеке без врачебного рецепта. Подходит даже тем, кому нет еще и года.

После начала терапевтического курса положительной динамики можно ожидать уже примерно на третьи сутки.

Из противопоказаний следует указать лишь индивидуальную непереносимость (а также беременность и период лактации у взрослых).

Галавит

Это ректальные противовирусные суппозитории, оказывающие иммуномодулирующее действие и помогающее бороться с воспалениями.

Особенно эффективно данное средство, если начать принимать его уже при первой симптоматике (по крайней мере, не позднее 36 часов).

Лекарство выпускается в 30-миллиграмовых и 90-миллиграммовых капсулах.

Принимать его достаточно по 90-миллиграмовой капсуле в сутки в течение семи дней (если это 30-миллиграмовые капсулы, достаточно двух раз).

Галавит — ректальные противовирусные суппозитории, оказывающие иммуномодулирующее действие

Прежде чем выбирать то или иное эффективное средство от гриппа для детей, лучше посоветуйтесь с лечащим доктором.

gripptips.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.