Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Длинная шейка матки перед родами


Стоит ли опасаться длинной шейки матки перед родами?

Подготовка к родам включает в себя не только марш-броски по магазинам с товарами для новорожденных. Роды — сложный физиологический процесс, а потому сам организм женщины начинает подготовку к нему заблаговременно. В задачу беременной же входит принять все меры, которые помогут организму быстрее пройти стадии внутренней подготовки. Тяжелым осложнением родовой деятельности может стать длинная шейка матки на поздних сроках.

Шейка матки — мышечный зажим, круглая мышца, которая удерживает матку в закрытом состоянии на протяжении всего срока вынашивания крохи. В ходе родов шейка должна стать короткой и полностью открыться, дав возможность малышу покинуть полость матки и пройти по родовым путям. Весь первый период родов занят схватками, с каждой последующей шейка раскрывается все больше. Полным раскрытием считается открытие до 10 сантиметров или чуть более.

Перед родами шейка начинает укорачиваться. Давление тяжелого и большого плода на ее внутренний зев, меняющийся гормональный фон – все это и формирует так называемую родовую доминанту, благодаря которой начинаются сами роды.

С 37 недели беременности или чуть позднее врач в консультации начинает проверять состояние шейки матки. В норме она становится более мягкой, укорачивается с 3 до 1,5-1 сантиметра, начинает приоткрываться еще до наступления схваток. Такая шейка считается зрелой, и это наиболее благоприятное течение предродовой подготовки. Такой шейке буде легче раскрыться в родах, роды будут более легкими, быстрыми.

Но не всегда состояние шейки удовлетворяет врача. Иногда говорят о длинной шейке перед родами. Это значит, что мышечный орган имеет длину более 1,5 сантиметров, он жесткий. Это чревато перенашиванием беременности, затяжным процессом родов, первичной слабостью родовых сил, при которой схватки имеют место, а раскрытие протекает медленно и болезненно или не происходит вообще.

Длинная шейка чревата разрывами в родах. При ее незрелости чаще возникает необходимость в проведении кесарева сечения.

Считается, что причиной медленного созревания круглой мышцы шейки является недостаток эластичности самой мышечной ткани или нехватка определенных гормонов, которые на внутреннем уровне регулируют подготовку женской репродуктивной системы к родовому акту. Иногда причина кроется в сильном стрессе. Например, женщина не готова к ним психологически и эмоционально, страх вызывает мышечные зажимы, и созревание органа замедляется.

Порой медленное созревание шейки матки связано с усиленным сохранением беременности, к которому пришлось прибегать в процессе вынашивания ребенка.

Поскольку естественные роды всегда в приоритете, врачи делают все, чтобы ускорить созревание шейки.

Медики могут госпитализировать беременную для того, чтобы провести стимулирование шейки в условиях стационара. Для этого применяют механические и лекарственные методы. Женщине могут вводить в цервикальный канал палочки-ламинарии или катетер Фолея. Это механическое расширение цервикального канала, которое имеет эффективность всего в половине случаев. Чаще прибегают к фармакологической стимуляции — наносят на шейку и вводят в задний свод влагалища специальные гели с содержанием простагландинов.

Многое может сделать и сама женщина, чтобы ее репродуктивная система быстрее подготовилась к родовому процессу. Для этого рекомендуется активный и подвижный образ жизни. При движении эластичность тканей повышается, кровообращение усиливается. Но от интенсивной ходьбы по лестнице и приседаний лучше воздержаться, отдавая предпочтение обычной активности, домашним посильным делам, неспешным прогулкам на свежем воздухе.

Врач может разрешить в домашних условиях принимать спазмолитики, например, «Но-Шпу». Они способствуют уменьшению тонуса гладких мышц и более быстрому созреванию шейки.

Катетер Фолея

Если нет противопоказаний к интимной жизни, то женщине настоятельно рекомендуется радовать себя и супруга регулярным сексом — в сперме содержатся все те же простагландины, но в меньших количествах, чем в медикаментах для стимуляции родов. К тому же оргазм является дополнительной тренировкой для мышц матки, влагалища. Метод мужетерапии противопоказан при подтекании околоплодных вод, при истмико-цервикальной недостаточности и отошедшей цервикальной слизистой пробке, поскольку все эти состояния угрожают внутриутробным инфицированием плода.

Некоторые женщины принимают отвар листьев малины и масло примулы вечерней. Эти методы научного обоснования и доказанной эффективности, к сожалению, не имеют, но если ваш лечащий врач не возражает, то можно прибегнуть и к народной медицине.

Женщине для более быстрого созревания шейки матки рекомендуется употреблять больше рыбы, добавлять в рацион растительные масла. На помощь могут прийти и упражнения Кегеля — комплекс, специально созданный для тренировки мышц тазового дна и повышения эластичности связочного аппарата. Однако практиковать эти упражнения нужно начинать заранее и только с разрешения лечащего врача, поскольку комплекс имеет ряд противопоказаний.

Очень важно правильно настроиться психологически. Родовой боли бояться не нужно, существует много способов естественного обезболивания родового процесса — специальные позы, особые дыхательные приемы, этому обучают будущих мам на курсах, бесплатно работающих для них при каждой женской консультации.

Стрессы, страхи, боязнь лишь усиливают мышечный тонус и мешают нормальной подготовке к родам.

o-krohe.ru

Длинная шейка матки перед родами что делать

Ни для кого не секрет, что к родам нужно готовиться. Эта подготовка включает не только «рейды» по магазинам с детскими вещами и психоэмоциональный настрой. Готовить к родам нужно и матку. в которой 9 месяцев растет и развивается ваш карапуз. В принципе, природа сама позаботилась о том, чтобы все женские органы максимально «созрели» до родов и не подвели в нужную минуту. Однако не все и не всегда идет по плану.

Неподготовленная к родам матка

«Домик» вашего пузожителя – это орган вытянутой формы, который состоит из мышечной и фиброзной ткани – матка, которая в нижней части заканчивается шейкой. Как только наступают роды (исследователи, кстати, до сих пор не могут выяснить, почему роды наступают в тот или иной момент), матка начинает сокращаться, то есть наступают схватки. За время схваток (первый период родов – раскрытие) шейка матки должна полностью раскрыться и выпустить плод. В это время в пока еще беременном организме происходят невероятные события: матка, сокращаясь, как бы «сползает» с плодного яйца, поднимаясь вверх, а сам плод опускает в канал шейки матки. Полное раскрытие шейки фиксируют, когда через нее может «пролезть» головка малыша. Как только это произошло – начинается второй этап родов – изгнание и потуги, которые заканчиваются рождением малыша.

Чтобы появиться на свет, ребенку предстоит пройти очень сложный путь, но пузожитель не останавливается ни перед чем. Например, если шейка матки его не пускает – он все равно лезет, вот и получаются разрывы, которые являются частыми спутниками родов. Несложно догадаться, почему именно возникает это осложнение – из-за недостаточной эластичности мышечной ткани промежности. Понятное дело, что есть и другие причины разрывов при родах, но тем не менее эластичность матки обязательное условие успешных родов.

Интересно то, что в период беременности матка самостоятельно готовится к предстоящим родам. В последнем триместре беременности мышечная ткань очень активно заменяется волокнами коллагена, которые и обеспечивают ей способность растягиваться. Это состояние врачи называют «зрелость матки и ее шейки». Обычно на 39 недели беременности лечащий врач определяет эту «зрелость», при которой длина шейки матки должна составлять до 2 см, ее «консистенция» должна быть мягкой, цервикальный канал должен пропускать один поперечный палец за область внутреннего зева (это результат укорочения шейки матки) и шейка матки должна располагаться в центре влагалища.

Отклонения от этих норм (слишком длинная шейка матки, плотная ее консистенция, закрытый цервикальный канал и наружный зев) свидетельствуют о незрелости шейки матки, то есть организм к родам не готов и ему нужна «подпитка». Врачи незрелую шейку называют «дубовой». Не стоит надеяться на то, что готовая к родам матка обеспечит вам отсутствие разрывов, однако именно ее «зрелость» намного уменьшит их вероятность. Поэтому пренебрегать подготовкой не стоит.

Как готовить матку к родам?

Есть немало способов подготовить шейку матки к родам, помочь ей вовремя созреть. При диагнозе «незрелая» шейка матки врачи назначают лекарства и процедуры, которые должны стимулировать процесс созревания шейки матки. Возможно, вам назначат даже применение простагландинов, которые вводятся в цервикальный канал и способствуют созреванию шейки матки, или же в матку введут свечи с ламинарией, которая стимулирует выработку коллагена, что делает ткани более эластичными.

Иногда шейка матки не созревает из-за сильного мышечного напряжения, поэтому в последние недели беременности врач может назначить прием спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) либо внутримышечно, либо в виде таблеток или ректальных свечей.

Учитывая особенности конкретного беременного организма, врач также может назначить массаж шейки матки, или стимуляцию сосков, а возможно даже иглоукалывания. Однако эти процедуры обязательно должны проводиться по показаниям и под присмотром медперсонала.

Существуют также другие способы подготовки шейки матки к родам, более простые, которые можно проводить и без назначений, но лишь при отсутствии противопоказаний. Например, широко известен и простой способ – систематический секс в последние недели беременности. Во-первых, оргазм тренирует мышцы промежности и шейки матки. Однако будьте крайне осторожны (особенно при угрозе преждевременных родов ), ведь этот же оргазм является отличным естественным природным стимулятором родов. Во-вторых, помогает матке созреть мужская сперма (поэтому заниматься сексом нужно без презерватива), потому что в ее составе огромное количество естественного гормона простагландина, который способствует созреванию шейки матки. Наверное, не стоит даже говорить о том, что муж должен быть абсолютно здоровым, дабы не заразить вас в такой важный момент какой-то болячкой.

Отличной подготовкой к родам является прием масла вечерней примулы. Часто его назначают в виде капсул (по 1 капсуле в день за полчаса до еды, запивая большим количеством воды) за месяц до предстоящих родов. В масле примулы содержится огромное количество жирных кислот, которые провоцируют выработку простагландина. Но не принимайте это лекарство без консультации врача! Более безопасным насыщением организма жирными кислотами является употребление рыбы и растительного масла, например.

Многие женщины прибегают также к народным рецептам, которые тоже способствуют созреванию шейки матки. Например, пьют отвар из сушеных листьев малины (по 100 мл отвара перед едой), настой шиповника (по 200 г перед завтраком натощак), настойку боярышника (аптечный вариант в каплях) или отвар земляники (земляничный компот с листьями). Однако даже с этими настоями нужно быть крайне осторожными. Помните об возможных аллергических реакциях, да и не каждой женщине нужна стимуляция созревания шейки матки, так как процесс происходит сам собой без задержки.

Готовят весь организм в целом к родам и специальные упражнения (тренируют мышцы влагалища упражнения Кегеля ). Существуют специальные курсы для будущих родителей, на которых обязательно проводят гимнастику с беременными мамочками или же рассказывают, какие упражнения следует делать. Весьма эффективным является приседание на корточки, но только при нормальном положении дна матки. Заниматься нужно ежедневно начиная с 35 недели, сначала по 2 минуты, затем время приседаний постепенно можно увеличить до 15 минут. Однако гимнастика для беременных женщин имеет и противопоказания, поэтому самостоятельно не принимайте никаких решений.

И наконец помните, что течение родов во многом зависит от позитивного настроя. Верьте в свои силы с самых первых дней беременности, и тогда ваш организм справится с этой нелегкой, но самой приятной задачей – с легкостью родит здорового и крепкого малыша. Удачи вам!

Специально дляberemennost.net — Таня Кивеждий

Шейка матки: правильная подготовка к родам

О родах женщина задумывается с первых недель беременности. Страх и беспокойство могут мучить не только неопытных женщин, но и многократно рожавших. Это объясняется тем, что роды во многом зависят от индивидуальных особенностей женского организма.

Огромное значение имеет то, насколько шейка матки готова к предстоящему испытанию. Именно поэтому, один из вопросов, который надо задать своему врачу: как подготовить шейку матки к родам?

Шейка матки. Физиология подготовки к родовой деятельности

Переоценить важность подготовительного процесса к естественным родам просто невозможно. Именно от состояния шейки матки зависит, будет ли ребенок переношен, произойдут ли разрывы во время родов, потребуется ли вмешательство хирургов.

Матка была безопасным «домом» для ребенка в течение 40-ка недель беременности. Все это время она была плотно закрыта, чтобы не допустить к плоду инфекцию, и предотвратить преждевременные роды. Но последние несколько недель шейка матки подвергается существенным изменениям.

Мышечные ткани постепенно заменяются соединительными, в которых высокий уровень коллагена, что впоследствии позволит шейке достаточно сильно растянуться. Кроме того, ткани разрыхляются, а общая длина шейки сокращается (укорачивается).

Подготовку к родам женский организм начинает сменой гормонального фона: выработка прогестеронов становится меньше, а эстрогенов — больше. Это необходимо для того, чтобы шейка матки постепенно становилась мягче. Степень подготовленности, зрелости шейка матки врач оценивает по особой системе при осмотре на 38 неделе беременности.

Чтобы составить полную картину, оценку производят по следующим показателям: укорачивание шейки, плотность ее тканей, проходимость канала, расположение относительно таза. Каждый показатель должен быть оценен от 0 до 2 баллов. Сумма, которую получил врач в процессе оценки – отображение степени готовности шейки к родам.

Показатели готовности шейки матки в баллах:

  • от 0 до 2х баллов – незрелая шейка матки, требуется дополнительная медицинская стимуляция к родам;
  • от 2х до 3х баллов – шейка матки недостаточно созрела, требуется врачебное воздействие;
  • от 5-ти до 6-ти баллов – шейка зрелая, готовность к родам на высоком уровне.

Однако женщине не стоит впадать в панику даже при самом негативном показателе готовности к родам. Начиная с 38 недели, организм может очень быстро подготовить шейку к родам, и, при следующем посещении врача, показатели будут вполне приемлемыми.

Кроме того, надо учитывать, что женщина может самостоятельно подготовиться к родам дома, а не только в условиях стационара. Главное понимать, что на созревание влияют многие факторы, и выбрать для себя наиболее оптимальный вариант подготовки.

Когда необходима врачебная подготовка. Как она проводится?

Избежать искусственной подготовки шейки матки к ожидающимся родам не удастся в следующих случаях:

  • при перенашивании срока;
  • при нарушениях развития плода в утробе матери;
  • при необходимости, вызванной ухудшением состояния ребенка;
  • при гестозе;
  • при резус-конфликте.

В зависимости от необходимости, врачебная подготовка может проводиться разными способами.

Одним из эффективных методов подготовки шейки матки является использование геля с простагландинами. Введение препарата производят прямо в канал шейки. Подготовка при этом происходит в короткие сроки, но сопровождается схватками и предвестниками.

Еще одним эффективным методом считается введением в маточный канал ламинарий. Введенная в шейку ламинария изначально не толще нескольких миллиметров, однако она активно впитывает влагу и сильно увеличивается в размерах. Однако это не слишком приятная процедура, поскольку под давлением увеличившейся ламинарии, начинает болеть низ живота, появляются ложные схватки, и увеличивается выделение слизи.

Хорошо стимулирует созревание и размягчение массаж. Физическое воздействие усиливает естественную выработку в организме простагландинов, это становится залогом успешного открытия шейки в процессе родов.

Часто назначают введение вагинальных и анальных свечей. Препараты могут быть самые разнообразные, как растительного, так и химического происхождения. Однако следует точно соблюдать назначение врача и не заниматься самолечением подобными препаратами.

В некоторых случаях врачи назначают спазмолитики и бета-адреноблокаторы. Самым распространенным назначением является привычная но-шпа, но не все беременные могут принимать этот препарат, поскольку часто он вызывает позывы на рвоту.

Врачебная подготовка шейки матки к родам может существенно облегчить родовую деятельность, но во многих случаях можно провести заблаговременную самостоятельную подготовку.

Самостоятельная подготовка к родам

Сразу оговорим, что беременность – не то состояние, при котором можно заниматься экспериментами над собственным телом. Любые действия будущей мамы должны быть обсуждены с врачом. Если гинеколог запрещает женщине принимать запланированные шаги, то необходимо прислушаться к его мнению.

Самым действенным методом подготовки к родам дома считается регулярная половая жизнь. Противопоказанием для занятий сексом может являться предлежание плаценты и отхождение слизистой пробки.

То же самое касается отхождения вод. В остальных случаях секс послужит прекрасной механической стимуляцией, а сперма станет поставщиком простагландинов. Кроме того, оргазм воздействует на мышцы матки, и может стать отправной точкой родовой деятельности при перенашивании.

После консультации с гинекологом можно начать принимать дома препараты, содержащие масло вечерней примулы. Это средство отпускается в аптеках без рецепта, и насыщает организм жирными кислотами, что запускает выработку простагландина.

Самостоятельно, без всяких консультаций можно увеличить потребление рыбы. Она источник большого количества жирных кислот, которые помогут быстрее подготовить шейку матки к родам. Девятый месяц беременности желательно употреблять рыбу ежедневно.

Еще один важный этап самостоятельной подготовки – массаж сосков. Проводить его надо весь последний месяц беременности по 3 раза в день. Продолжительность массажа не более 5 минут. Такое воздействие на соски приводит к выработке окситоцина. Этот гормон имеет огромное значение для нормальной родовой деятельности.

Кроме самостоятельного воздействия можно обратиться к народной медицине. Рецепты, которые использовались нашими прапрабабушками, могут помочь и сегодня.

Помощь народной медицины

Отвары и настои трав хорошо стимулируют подготовку шейки матки к родовой деятельности. Однако перед их применением необходимо получить консультацию специалиста.

Самые действенные рецепты народной медицины:

  • отвар листьев малины;
  • земляничный отвар;
  • настой плодов шиповника;
  • аптечная настойка боярышника.

Грамотное применение народных средств в комплексе с другими назначениями и рекомендациями, помогут беременной женщине подойти к родам во всеоружии.

Выполнение упражнений

Уменьшить болевые ощущения во время родов и увеличить эластичность мышц промежности можно выполняя в домашних условиях определенный комплекс упражнений:

  1. Сидение на корточках. Выполнение этого упражнения не вызывает у беременных особых затруднений. Основная задача – присесть, не отрывая пятки от пола. Даже если первые несколько раз чувствовалось напряжение в икрах и бедрах, через несколько выполнений это пройдет. Чтобы не потерять равновесие, придерживайтесь за край стола или спинку стула.
  2. Приседание. Это не тот вариант, когда выполняется несколько подходов по 10-15 раз. Пока что забудьте об этом. Просто каждый раз, когда надо что-то поднять с пола, приседайте за предметом, а не наклоняйтесь.
  3. Поочередный подъем ног. Очень хорошее упражнение, направленное на растяжку мышц малого таза. Не надо выполнять резких движений и махов. Просто станьте возле стола или спинки стула, согните ногу в колене, максимально поднимите ее вверх, и зафиксируйте в этом положении. Руками держитесь за устойчивый предмет. Можно немного поддерживать поднятую ногу. Сделайте несколько подходов каждой ногой.
  4. Сидение на пятках. Сядьте по-турецки, скрестив ноги в коленях перед собой. Пятки при этом оказываются под бедрами. Постарайтесь прижать колени к полу. В этой позе можно заниматься своими делами, главное выполнять упражнение как можно больше.

Если у беременной есть силы и желание, то можно посещать курсы йоги. В этом случае подготовка будет проходить под присмотром специалиста.

Комплекс упражнений Кегеля

Этот удивительный комплекс предназначен для работы с мышцами влагалища и промежности.

До родов его рекомендуют в качестве подготовки к родовой деятельности, после родов, как восстановительную терапию:

  1. Сидя на стуле, слегка наклонитесь вперед и начинайте сжимать и расслаблять мышцы влагалища. Это действие подобно попытке задержать мочеиспускание.
  2. Ложитесь на спину, согните ноги в коленях, и немного разведите их. Напрягите внутренние мышцы влагалища и задержитесь в таком состоянии хотя бы на 5 минут. Со временем задержка станет больше. Количество выполнений начните с 8 и доведите до 30.
  3. Сядьте на корточки и начинайте тужиться, пытаясь выпятить мышцы влагалища. Расслабьтесь, а затем повторите еще несколько раз. Главное все движения делать плавно.
  4. Одно из самых сложных упражнений – лифт. Станьте прямо и начните постепенно напрягать интимные мышцы. Напряжение должно происходить снизу вверх, с задержками в процессе. Дойдя до верха, начинайте постепенный спуск вниз.

Этот комплекс можно выполнять до самых родов. Он улучшает физическое состояние мышц влагалища, и способствует своевременному созреванию матки.

В процессе подготовки шейки матки к родам очень многое зависит от женщины. Если есть понимание, что это делается в ее интересах, то подготовка продвигается намного успешнее.

Как меняется шейка матки перед родами

Матка — это основной орган, необходимый для вынашивания беременности. Она состоит из дна, тела и шейки. Последняя имеет вид некой трубки, соединяющей матку с влагалищем. От ее состояния напрямую зависит успешное течение беременности и естественных родов. Шейка матки перед родами значительно изменяется, хотя для самой женщины эти изменения практически не заметны, поскольку никакими особыми симптомами данный процесс не сопровождается. Что же происходит в предродовой период и почему шейке уделяется особое внимание?

Как оценивается зрелость шейки матки

Начиная со срока беременности в 38 недель на осмотре у гинеколога женской консультации или в роддоме врач проводит влагалищное исследование, чтобы оценить состояние шейки. Обязательным является и осмотр шейки матки перед родами, а также в процессе родовой деятельности. Это необходимо, чтобы понять на сколько быстро происходит процесс ее созревания.

Существует четыре основных параметра, оценивая которые акушер-гинеколог может сделать вывод о готовности шейки к родам. Ее зрелость определяется по специальной шкале Бишопа, согласно которой каждый из параметров оценивается по трехбалльной системе (от 0 до 2 баллов). Если по этой шкале ставится оценка 5, то можно говорить о готовности к естественным родам.

  • Первый параметр, который оценивает гинеколог во время влагалищного осмотра, это консистенция. Максимальное количество баллов — 2 ставится за мягкую шейку; если она размягчена, но немного плотнее возле внутреннего зева, то ее состояние оценивается в 1 балл; твердая шейка матки к родам не готова и оценивается в 0 баллов.
  • Второй важный параметр — длина. По шкале Бишопа в 2 балла оценивается сглаженная шейка, длина которой не превышает 1 см. Шейка длиной в 1 — 2 см получает 1 балл. Если же длина более 2 см, значит она не готова к родам и оценивается в 0 баллов.
  • Третий параметр, который имеет значение, это расположение. Шкала Бишопа предполагает 0 баллов для шейки, которая отклонена кзади; 1 балл для отклоненной кпереди и 2 балла за серединное расположение.
  • Четвертым немаловажным параметром считается проходимость цервикального канала. Ее принято измерять количеством пальцев, которые могут проходить за наружный и внутренний зев. Если наружный зев закрыт или пропускает только кончик пальца — шейка считается не готовой (0 баллов). Если наружный зев открылся, а внутренний остается сомкнутым, то это оценивают в 1 балл. Если же канал свободно пропускает 2 пальца за внутренний зев, то ставится 2 балла.

Читайте также Что таит в себе первый триместр беременности?

Что происходит с шейкой матки перед родами

Шейка матки начинает готовиться к рождению ребенка с 32 — 34 недель беременности. Сперва размягчаются ее края, оставляя плотный участок ткани по ходу цервикального канала. Ближе к родам матка чаще приходит в тонус, благодаря чему размягчается и становится тоньше ее нижний сегмент. Верхний же миометрий, напротив, становится плотнее.

За счет этого плод начинает постепенно опускаться и давить свои весом на шейку, провоцируя ее дальнейшее раскрытие.

Раскрытие шейки матки перед родами не одинаково происходит у женщин, которые рожают впервые, и у повторнородящих. У первых оно начинается с раскрытия внутреннего зева.

У вторых же процесс открытия внутреннего и наружного зева происходит одновременно, поскольку к окончанию беременности у них наружный зев обычно уже пропускает 1 палец. Раскрываясь, шейка таким образом становится короче. За пару дней до начала самих родов процесс ее созревания значительно ускоряется. Постепенно она полностью сглаживается и спокойно пропускает 2 пальца и больше.

Исходя из приведенной выше шкалы Бишопа, накануне родов шейка матки должна соответствовать определенным параметрам.

Идеальной для родов является мягкая шейка. О ее размягченности говорит тот факт, что она свободно пропускает 2 и более пальцев врача. В этот период женщина может заметить отхождение слизистой пробки. Это один из предвестников ближайших родов, свидетельствующий о скором начале схваток. Что касается длины шейки, то на протяжении беременности нормальной для нее считается длина в 3 см. При этом обязательно должны быть сомкнуты оба конца цервикального канала. Ближе к родам она укорачивается. Длина шейки матки перед родами не должна превышать 1 см, постепенно сглаживаясь полностью.

Что же касается ее расположения, то всю беременность она отклонена назад. Это дополнительно помогает удерживать плод внутри. Постепенно, благодаря размягчению нижнего сегмента матки, она начинает разворачиваться вперед. Когда же наступает время родов, она должна расположиться точно в центре малого таза.

Читайте также Что брать с собой в роддом?

Если шейка не готова к родам

Мягкая, укороченная шейка матки, которая расположилась по центру и приоткрылась свидетельствует о приближении родов. Однако, бывает и так, что срок родов уже подошел, а зрелость шейки матки так и не наступила.

Незрелая шейка может привести к осложнениям в процессе родовой деятельности, поэтому если к предполагаемой дате родов она не созревает, врач может принять решение о стимуляции.

Беременность после 40 недель является переношенной и опасной для ребенка. К этому моменту плацента перестает в полной мере выполнять свои функции. Поэтому если к этому сроку шейка не созревает, то ее стимуляция является обязательной.

Помимо перенашивания беременности, показаниями к стимуляции являются:

  • Наличие у матери заболевания, при котором дальнейшая беременность угрожает ее здоровью.
  • Развитие гипоксии у плода.
  • Крупный плод или многоплодная беременность.
  • Прекращение или ослабление схваток в процессе родовой деятельности.
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Во всех остальных случаях вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существуют различные методы, позволяющие подготовить шейку матки к родам.

К медицинским методам относятся следующие:

  1. Палочки ламинарии. Ламинарии — это морские водоросли. Их помещают по всей длине цервикального канала, где они разбухают от влаги и начинают механически расширять его. Ламинарии так же выделяют эндогенные простагландины, которые участвуют в процессе созревания шейки матки.
  2. Синтетический простагландин. Это могут быть свечи или гель, которые вводятся в цервикальный канал, или же внутривенные инъекции. Синтетические препараты быстрее, чем ламинарии позволяют размягчить шейку матки, тем самым приблизив момент родов.
  3. Амниотомия. Прокалывание околоплодного пузыря провоцирует отход передних вод, в результате чего плод опускается ниже и сильнее давит на шейку, тем самым стимулируя ее раскрытие.

Существуют и другие — не медицинские методы, позволяющие подготовить организм к естественным родам. В отличие от первых, их можно использовать дома, но при условии доношенной беременности, удовлетворительного состояния здоровья женщины и малыша, и только после консультации с врачом. В противном случае подобная стимуляция может быть опасной. К не медицинским методам стимуляции относятся:

  1. Секс. Оргазм вызывает сокращение матки, благодаря чему открывается и шейка. Помимо этого, в сперме содержится значительное количество простагландинов, поэтому смысл имеет именно не защищенный половой контакт. Данный метод подходит только в том случае, если у женщины не отошла слизистая пробка, иначе повышается риск попадания инфекции.
  2. Очистительная клизма. Данная процедура вызывает сокращение матки. После клизмы обычно начинает отходить слизистая пробка, а шейка постепенно раскрывается.
  3. Физические нагрузки. К ним относятся хождение по лестнице, мытье полов, длительные прогулки и прочее.

Читайте также Лечение зубов в период беременности: можно или нельзя

Если шейка открывается раньше срока

Бывает и обратная ситуация, когда шейка начинает открываться и готовиться к родам раньше срока. Обычно это связано с патологией цервикального канала, именуемой истмико-цервикальной недостаточностью. Она заключается в несостоятельности шейки как следует удерживать в себе плод. Происходит ее укорачивание и открытие на раннем сроке, что нередко ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

О наличии данной патологии свидетельствует длина цервикального канала в сроке 20 — 30 недель менее 25 мм.

Истмико-цервикальная недостаточность может развиваться вследствие травм шейки матки, гормональных нарушений или чрезмерной нагрузки на шейку в период беременности. В данной ситуации должны быть произведены мероприятия, направленные на максимальное пролонгирование беременности:

  • Постельный режим (обычно в условиях стационара).
  • Назначение токолитиков, спазмалитиков и седативных препаратов.
  • Эмоциональный покой.
  • Наложение швов на шейку матки, которые снимаются в 37 недель.

Кроме этого проводится лечение, способствующее быстрому созреванию легких плода на случай, если роды начнутся раньше срока. Шейка матки перед родами изменяется настолько, что позволяет малышу беспрепятственно появиться на свет.

Постепенное раскрытие шейки матки перед родами проходит практически незаметно для самой женщины.

Поэтому посещение гинеколога в третьем триместре должно быть регулярным и сопровождаться влагалищным осмотром, позволяющим оценить степень готовности организма к родам. Особенно это касается тех женщин, которые уже ощущают другие предвестники. Если же срок родов уже подошел, а зрелость шейки так и не наступила, то не нужно бояться стимуляции. Иногда промедление может стоить жизни как матери, так и ребенка.

Источники: http://beremennost.net/kak-podgotovit-matku-k-rodam, http://lediznaet.ru/deti/rody/kak-podgotovit-k-rodam-shejku-matki-samostoyatelno.html, http://daberemenna.ru/shejka-matki-pered-rodami.html

bydy-mamoy.ru

Длинная шейка матки перед родами

Матка во время беременности меняется в размерах и в структуре. К концу третьего триместра мышечная ткань насыщается коллагеновыми частицами, становится эластичной. В норме орган уменьшается в длину, консистенция рыхлая, цервикальный канал постепенно раскрывается, готовится путь для плода. Длинная шейка матки перед родами предполагает длину больше 2 см и означает неготовность путей выхода для младенца.

Общая информация

Начиная с 38 недели, для оценки перестройки матки к родам, гинеколог проводит обследования. Это делается до начала родовой деятельности и при оценке правильности этапов созревания. Степень подготовки определяется 4 основными параметрами шкалы Бишопа, по которой 2 балла – полная готовность, 0 баллов – отсутствие признаков начала родов.

Параметры оценки:

  1. структура тканей: мягкость, эластичность;
  2. расположение шейки: отклонения назад или вперед не является нормой, только посередине;
  3. раскрытие цервикального канала – нормой считается проходимость двух пальцев;
  4. длина – положительная оценка в 2 балла дается при 1 см, если показатель от 2-х см и выше, это длинная шейка, которая не сможет полноценно вывести плод.

На протяжении беременности шейка не позволяла проникать к плоду бактериям и микробам, орган был заполнена пробкой с органической слизью. Все это время нормальной длиной считается показатель 3-4 см. Начиная с 32-34 недели, матка готовится и меняет структуру. Ткани размягчаются за счет давления плода головкой на основание. Стенки растягиваются, из-за этого шейка поднимается, становится короче.

Длинная шейка говорит о том, что орган плотный, ход слишком узкий, ребенок самостоятельно выйти не сможет. В зависимости от срока беременности, размера шейки и причин патологии, назначается медикаментозное лечение или самостоятельная тренировка матки дома.

Что делать при длинной шейке матки перед родами:

  • принимать препараты, усиливающие выработку простагландина;
  • заниматься сексом без презерватива;
  • ставить свечи с ламинарией для эластичности;
  • спазмолитики;
  • пить смородиновый чай на ночь;
  • съедать по пол ананаса в день;
  • употреблять масло примулы на ночь.

Изменение шейки у первородящих происходит поэтапно: сначала открывается внутренний зев, затем постепенно наружный. При вторых родах оба зева расширяются, поэтому длинная шейка изменяется позже, только перед началом выхода плода. У женщин, которые имеют в анамнезе несколько родов, шейка меняется из-за перенесенных травм, швов, осложнений и остается длинной навсегда.

Осложнения

Незрелость шейки провоцирует проблемы в родах. Если длинная шейка не меняется после отхождения вод или при переношенности плода, акушер назначит стимуляцию. В противном случае, есть вероятность осложнений для мамы и ребенка.

Последствия:

  1. неправильное прикрепление плаценты – низкое, боковое;
  2. слабость родовой деятельности;
  3. затяжные роды до 20 часов;
  4. травмы, разрывы;
  5. гипоксия плода;
  6. несвоевременное отхождение пробки;
  7. оперативное вмешательство.

Плацента крепиться неправильно из-за анатомических изменений маточного зева. Это происходит, когда роды вторые или последующие или если первые были сложные. Аномалия встречается редко, физиологически измененная шейка у повторнородящих диагностируется в 2% случаев.

Слабая родовая деятельность возникает вследствие длинной шейки. Отсутствуют схватки на сроке более чем 40 недель, даже при отхождении околоплодных вод. Требуется срочное медикаментозное воздействие на основе окситоцина или показание к кесареву сечению.

Если нет сопутствующих осложнений, кроме слабой родовой деятельности, женщина настаивает на естественном родоразрешении, но процесс затягивается на 20 часов и более. Пациентка выматывается, истощается, в дальнейшем снижается выработка молока. В родах растет вероятность травм внутренних органов.

Гипоксия развивается вследствие длительного давления на головку плода, которая в норме должна постепенно опускаться через цервикальный канал к выходу. Но из-за сужения стенок пройти не может, околоплодные воды скапливаются и оказывают дополнительную нагрузку. Гипоксия чревата серьезными нарушениями в работе ЦНС, задержкой развития ребенка. Синдром диагностируется у 10% рожениц. Причиной становится неполноценность родовой деятельности из-за длинной матки перед родами.

Медикаментозное лечение

Искусственное раскрытие шейки – один из этапов стимуляции родов. Необходимость медицинского вмешательства определяет акушер. Назначаются процедуры не только во время родоразрешения, но и на последнем триместре.

Методы:

  • окситоцин;
  • свечи и мазь с простагландином;
  • спазмалитические препараты;
  • успокаивающие.

Гормон окситоцин воздействует на ткани матки. Орган размягчается, становится эластичным и растягивается при движении плода вниз. В результате, шейка укорачивается и раскрывается.

Простагландин используется в свечах, мази. Препарат вводится глубоко во влагалище или в шейку матки. Вещество, попадая в ткань, стимулирует выработку окситоцина, меняется шеечная слизь, мускулатура начинает сокращаться. Введение препарата делается строго в стационаре, так как требуется определить глубину, что невозможно в домашних условиях.

Когда длинная шейка матки при родах только начала укорачиваться, назначаются спазмолитики. Делается это, если спазмы вызывают сильную боль и наблюдается сужение сосудов в гладкой мускулатуре шейки. Кровь поступает слабо, мышца не питается, ткани остаются твердыми, мешают продолжению родов. Чаще всего назначается Но-шпа внутримышечно или папаверин в свечах (ректально). Препарат минует печень, не оказывая вредного влияния на организм.

В 90% случаев, успокаивающая терапия используется в виде нейролептиков. Такие препараты снижают тревожность, устраняют эффект присутствия. Применяются вместе со спазмолитиками или эпидуральной анестезией.

Самолечение

Чтобы простимулировать к изменению длинную шейку перед родами в домашних условиях, используются препараты и продукты, вызывающие выработку простагландина. Этот гормон влияет на гладкую мускулатуру тканей органа. Стимулировать шейный канал помогают легкие физические нагрузки.

Как укоротить шейку матки перед родами самостоятельн:

  1. секс без презерватива;
  2. масло примулы в капсулах;
  3. палочки с ламинарией;
  4. Буксопан, Но-шпа;
  5. ходьба;
  6. физическая гимнастика;
  7. упражнения Кегеля.

В сперме содержится достаточно простагландина для смягчения и укорочения длинной шейки. Но половой акт допустим, только при стопроцентном отсутствии у партнера половых инфекций. На поздних сроках риск заразить плод увеличивается.

Отличным средством (из-за высокого содержания нужного гормона) зарекомендовано масло примулы в капсулах, в дозировке 500 мг, принимается 3 раза в день. Аналогично действуют палочки с ламинарией, изготавливаются по специальной рецептуре, которая рассчитывает дозировку таким образом, чтобы воздействие было эффективным, без риска вреда для здоровья.

Ламинарии представляют плотный, гладкий тампон, сделанный из листьев и стеблей. Вводится глубоко во влагалище, растворяется в течение 5-10 минут. Для лучшего эффекта рекомендуется лежать.

Когда длинная шейка не связана со спазмами, спазмолитики не применяются. Прием химических соединений оправдан только в случае рисков. Назначать препарат должен гинеколог.

После 37 недель, в качестве стимулятора, применяются небольшие физические нагрузки: ходьба, уборка, поднимание ног, наклоны. При правильном расположении плода, головка будет давить на стенки. Шейка начнет раскрываться. Но, если в ближайшие дни эффекта от физкультуры не будет, и осмотр покажет длинную шейку, упражнения прекращаются, так как возможен риск гипоксии.

Использование самодеятельности применимо только с разрешения гинеколога и на сроке не менее 38 недель. Плод развивается индивидуально и стремится на свет под влиянием природы, поэтому в норме срок родов приходит от окончания 37 до начала 42 недели.

Народные методы

Использование народных средств при длинной шейке основано на употреблении продуктов, содержащих гамма-линоленовую кислоту. Это жирная кислота из класса Омега 6, которая синтезирует выработку гормона простагландина. Продуктов таких достаточно, но они применяются с ограничением для исключения вредного воздействия на печень, желудок и другие органы.

Продукты:

  • рыба жирных сортов;
  • черная смородина;
  • масло бораго (огуречник);
  • льняное масло.

Чтобы сохранить полезные вещества, рыбу не нужно жарить, предпочтительно запекают ее в духовке, завернув в фольгу. Выбирать лучше кету, карп, семгу или лосось. Съедать по 200-300 г 2 раза вдень.

Черная смородина наиболее концентрирована полезными кислотами, они содержатся не только в ягодах, но и в листьях. Применяется в виде теплого отвара или чая. По пол стакана 2 раза в день. Употребление ягоды в чистом виде вызвает аллергическую реакцию.

Бораго принимается либо в капсулах (масло) по 2 шт. в день, утром и вечером, либо в настое — листья завариваются кипятком и настаиваются в течение 1 часа, принимать по полстакана в день.

Прием льняного масла, так же как и остальных средств, рекомендуется начинать за 2 недели до предполагаемой даты родов. Масло хорошо воздействует на мышечную ткань, пропитывает смягчающими веществами, в результате длинная шейка укорачивается, маточный зев раскрывается.

Приобретать масла нужно в аптеке, средство должно быть в герметичной упаковке с указанием даты срока годности. Если женщина не принимала раньше продукт, начинать прием лучше с 1 чайной ложки, постепенно переходя на 2 столовые.

При неподготовленности шеечного канала, исключается употребление маргарина. Учеными доказано, что продукт содержит консерванты, блокирующие работу ферментов с гамма-линоленовой кислотой.

Гимнастика Кегеля

Перед началом упражнений нужно почувствовать правильные мышцы. Для этого во время одного мочеиспускания, несколько раз задерживается струя. В процессе чувствуются те области мышц, которые требуется разрабатывать гимнастикой.

Выполняются занятия на всех этапах беременности, кроме ситуации угрозы преждевременных родов. Если длинная шейка связана с отсутствием эластичности и мягкости в положенный срок, допустимо начать с 37 недели, это способствует укорочению.

Упражнения Кегеля:

  1. сжимание;
  2. фиксация;
  3. этажи;
  4. шторм.

Сжимание. После того, как мышцы промежности найдены, выполняется первое упражнение. Быстро сжимаются и разжимаются мышцы по 15 раз за один заход. Повторять по 3 захода.

Фиксация. После сжимания, задержать мышцу на 3 секунды, затем отпустить. Стоит следить за тем, чтобы в этом упражнении не была задействована анальная зона. Выполнять 10-15 раз, 2 захода.

Этажи. Мускулатура задерживается поэтапно, начиная с малого сжатия, затем сильнее. Нельзя расслаблять мышцу, пока не будет пройдена пара этажей. Разжимание выполняется также постепенно, останавливаясь несколько раз. Повторять 5-7 раз, 2 захода.

Шторм. Так же поэтапно сокращается мускулатура промежности, но двигаясь не вверх-вниз, а вперед-назад. Сначала зону клитора, затем, не расслабляясь, вход во влагалище, далее анус. Не отпуская мышцу, вернуться обратно. Упражнение сложное, достаточно одного подхода в 10 раз.

Если выполнять упражнения Кегеля во время беременности, можно подготовить маточный канал к родам без привлечения медикаментов. Благодаря курсу улучшается кровообращение в тканях. Коллаген поступает своевременно и в достатке, ткани становятся эластичными, длинная шейка укорачивается и расширяется вовремя, начиная с 32-34 недели.

rozhau.ru

Если шейка матки перед родами длинная - Все о беременности

Для того чтобы начались роды, у женщины должна хорошо отрыться шейка матки. Иногда роженице говорят, что у нее незрелая шейка матки. Что же делать в таком случае и что это значит? Без дополнительной помощи тут не обойтись, медицинские работники используют различные способы стимуляции. Выбрать подходящий может только врач после обследования пациентки.

Что значит незрелая шейка матки?

Незрелой шейкой называют тот орган, который размягчен или наоборот слишком плотен. Длина такой шейки не сократилась в длине, составляет 3 и более сантиметров. Она может быть закрытой полностью, или иметь незначительное открытие с уклоном назад.

О зрелой говорят тогда, когда она:

  • укоротилась до 1-1.5 см;
  • расположилась четко в центре;
  • хорошо открылась, в канал свободно проникает один-два и более пальцев.

Определить состояние органа сможет только специалист после осмотра беременной в гинекологическом кресле.

Причины незрелой шейки матки на 39-41 неделе беременности

К основным причинам данной патологии относят:

  • нарушения со стороны нервной и эндокринной системы;
  • болезни, связанные с обменом веществ;
  • врожденные аномалии половых органов;
  • воспаления в репродуктивных органах;
  • перерастяжения.

Помимо основных причин, незрелость матки на 41 неделе может быть связана с наличием миомы, крупного плода, ожирения, многоводия или опухоли в малом тазу.

Для предупреждения подобного отклонения, нужно своевременно лечить все заболевания репродуктивных органов, вести в меру активный образ жизни на протяжении вынашивания плода, меньше нервничать, следить за набором веса, постоянно наблюдаться у гинеколога.

Как подготовить шейку матки к родам?

Если шейка матки не готова к родам, ей нужно помочь. Иногда родовой процесс приближают по медицинским показателям, если у женщины гестоз, проблемы с сердцем или у малыша гипоксия.

Существует несколько способов, которые способствуют подготовке шейки. Это можно сделать при помощи:

  • комплекса упражнений Кегеля;
  • народных рецептов;
  • палочек ламинарии;
  • медикаментозных средств.

Женщина может воспользоваться некоторыми в домашних условиях, одни допустимы к использованию только в присутствии доктора в условиях стационара. Рассмотрим каждый детально.

Комплекс упражнений

Изначально гимнастика выполняется в сидячем или лежачем положении. Каждое упражнение повторять следует от трех до пяти раз. Постепенно цифры увеличиваются до 15-25 раз. Такое количество не нужно выполнять сразу. Это делается на протяжении дня.

  1. Прилягте на спину или сядьте на диван или пол. В коленях ноги согните и разомкните. Напрягите влагалищные мышцы и продержитесь так около десяти секунд. Потом расслабьтесь.
  2. Представьте, что ваша вагина — это многоэтажный дом. Вы съезжаете на лифте с верхнего этажа. Таким образом вы напрягаете мышцы и расслабляете их. Напряжение на верхнем этаже будет самое сильное, книзу будет ослабевать.
  3. Тренируем влагалищные и анальные мышцы. Изначально в напряжении пребывают мышцы вагины, потом анального отверстия. Расслабление также будет поочередное.
  4. В сидячем или стоячем положении постарайтесь натужиться, как во время опорожнения кишечника, но при этом задействуйте и влагалищные мышцы.

Чтобы был положительный результат, все представленные упражнения нужно делать каждый день по нескольку подходов. Кроме этого, следует ходить пешком, подниматься по лестницам и мыть полы на корточках. Но последнее следует обсудить с лечащим врачом. Чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной различных осложнений.

Раскрытию маточной шейки способствует половой контакт. В мужском семени также находятся особые вещества, которые стимулируют родовой процесс.

В народной медицине имеется несколько рецептов, используя которые, можно в 41, 40 или в 39 недель беременности подготовить шейку. Без консультации гинеколога использовать какой-либо не рекомендуется.

  1. Листва малины. Из сухого сырья делается отвар. 30 г измельченных листьев следует залить 800 мл воды. На медленном огне ждем закипания. После, под крышкой нужно оставить для настаивания на 2-3 часа. С 38 недели употребляется 300 мл в три приема.
  2. Шиповник. Из высушенных плодов делается настой. Берется 100 г сырья и 800 мл кипятка. Оставить нужно на три часа. После 37 недели употреблять рекомендуется в количестве 150 мл на голодный желудок в утренние часы.
  3. Боярышник. Используется аптечная настойка. На 10 кг идет две капли средства. Предварительно жидкость разводится водой. Пьется дважды в сутки, за полчаса до приема пищи. Оптимальное время, для начала употребления боярышника — 40 недель беременности.
  4. Незрелая шейка матки перед родами? Воспользуйтесь отваром земляники. Взять нужно около 100 г ягод, 40 г измельченной листвы и 1 л воды. Варить следует 40 минут после закипания. После остывания процедите и добавьте немного меда. Этот состав нужно выпить на протяжении дня. Лечение начинается с 38-ой недели.

Все народные средства могут стать опасными, если использовать их без разрешения врача и в недопустимых дозировках.

Палочки ламинарии

Созреванию шейки способствуют введенные вовнутрь палочки ламинарии. Внешне они представляют собой тонкую палочку, но при соприкосновении с влагой они увеличиваются в несколько раз. Чтобы поместить их в шейку, женщина приходит в гинекологический кабинет и ложиться в кресло.

Во время введения чувствуется боль и неприятные ощущения. Через определенное время ламинария растет и давит на канал. В процессе этого у женщины начинаются тренировочные схватки, боль в области живота. Все это дополняется обильными выделениями из половых путей.

Таким образом, половые органы готовятся к родоразрешению.

Медикаментозные средства

Часто врачи используют медикаментозную терапию. Если орган не может созреть в связи с мышечным перенапряжением, то назначаются спазмолитики. Они способствуют расслаблению мускулатуры, а также устраняют болезненные ощущения и дают возможность шейке поскорее созреть. Чаще всего выписывают:

  • свечи, в которых имеется красавка, папаверин или бускопан;
  • таблетированную форму;
  • инъекции;
  • мифепристон.

Все медикаменты могут использоваться только под контролем врача.

Иногда используется гелиевое средство, в состав которого входят простагландины. Он вводится в цервикальный канал, после чего стенки размягчаются, становятся расслабленными.

Неплохо готовит шейку, масло примулы вечерней. Его надо употреблять каждый день по одной капсуле. В этом средстве много кислот, именно они способствуют выработке простагландинов. Без разрешения специалиста использовать масло нельзя.

Скорейшему раскрытию шейки способствуют осмотры в кресле, но это не применяется, так как есть опасность занесения инфекции.

Противопоказанием к стимуляции любым методом, является:

  • крупный плод и узкий таз женщины;
  • плацентарное пледлежание;
  • своевременная отслойка плаценты;
  • возникновение кровотечения;
  • патологии сердца у ребенка;
  • врожденные аномалии репродуктивных органов.

Помимо всех вышеперечисленных способов не нужно забывать о полноценном питании и регулярных прогулках на свежем воздухе.

Влияние незрелой шейки матки на роды

Если незрелая шейка матки в 40 недель, то еще есть время поспособствовать ее созреванию народными способами. На 41 неделе врачи уже начинают думать об экстренной стимуляции лекарственными средствами и о кесаревом сечении.

Естественные роды с таким диагнозом возможны, но разрывов не избежать. Малыш будет идти по родовым путям, а так как они не подготовлены, женщина сильно пострадает. Если предварительная стимуляция народными, медикаментозными или другими способами не помогла, то назначают операцию, то есть кесарево сечение.

Вывод

Почему шейка матки не готова к родам? Ответ на этот вопрос даст акушер-гинеколог после осмотра и обследования. Когда рожать в том или ином случае покажет диагностика, ведь бывают ситуации, когда медлить нельзя.

Подготовить незрелую шейку матки к родоразрешению помогут специальные упражнения, палочки ламинарии, травяные отвары и настои, а также медикаментозные препараты.

Лекарственные средства используются в виде гелей, таблеток, свечей и инъекций. Что женщине подойдет больше всего решит врач.

Самолечение в данном случае будет не просто неуместным, а и опасным для жизни самой беременной и ее малыша.

Источник: https://vashamatka.ru/info/nezrelaya-shejka-matki.html

Шейка матки перед родами: причины раскрытия, симптомы, возможные осложнения

Известно, что матка — основа деторождения, однако роль шейки также немалая. Шейка матки перед родами размягчается и раскрывается, готовя младенцу родовые пути. По ее состоянию акушеры отслеживают динамику родов и их нормальность.

Строение шейки матки и всего органа и их роль в беременности и родах

Матка — это женский репродуктивный полый орган, в котором развивается плод от зачатия до рождения. Формой напоминает перевернутую грушу, и состоит из дна (расширенная верхняя часть), тела и шейки.

Соединяется шейкой с влагалищем, а по бокам — с маточными трубами. В теле располагается в малом тазу, позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Имеет три слоя: периметрий, миометрий, эндометрий.

Положение ее зависит от состояния пищеварительной и мочевыделительной систем, и может немного смещаться в течение дня.

Шейка матки выглядит как мышечное кольцо светло-розового цвета и состоит из перешейка, цервикального канала и влагалищной части. С обеих сторон шейка ограничена зевами — наружным (влагалищным) и внутренним (маточным).

Во время беременности шейка  вырабатывает особый секрет для защиты плода и матки от инфицирования, и поддерживает матку в нужном положении на необходимом уровне.

Функции шейки матки во время беременности и родов:

  • выработка слизистого секрета для защиты от вирусных, грибковых, бактериальных инфекций;
  • удержание плода в надлежащем месте;
  • информационная — гинеколог подтверждает факт беременности при влагалищном осмотре, опираясь на вид шейки — цвет из розового становится синевато-лиловым, увеличивается в размерах. Незадолго до родов шейка матки становится мягкой, орган готовится к родовой деятельности. В процессе родов гинеколог оценивает степень раскрытия, по этому показателю ориентируются в процессе.

Причины раскрытия шейки матки

Роды, которые начинаются на 37 неделе и позже, считаются нормальными. В этот период шейка самостоятельно раскрывается на один палец, что свидетельствует о физиологической зрелости матки.

Она начинает сокращаться, при этом ее тело уменьшается. Увеличивается давление плода на родовые пути и происходит их раскрытие.

Амниотические воды перед родами разделяются на верхний и нижний полюс плодного пузыря.

Нижняя часть входит в цервикальный канал и тоже способствует раскрытию шейки матки.

К концу беременности уменьшается количество гормона беременности прогестерона и это служит началом родовой деятельности.

Раскрытие может быть преждевременным, и произойти задолго до срока родов. Основной причиной служит гормональная недостаточность.

Раскрытие матки после 28 недели приводит к рождению жизнеспособного ребенка.

Если раскрытие произошло раньше, его причинами могут быть инфекции, отслойка плаценты, воспалительные заболевания мочеполовой системы, недостаток прогестерона.

Как подготовить шейку матки к раскрытию

Случается, что роды начались, а шейка не готова — она твердая и не раскрывается. В этом случае не остается ничего другого, как ускорить раскрытие шейки матки перед родами.

Если не стимулировать, в родах произойдут разрывы тканей, процесс затянется и придется прибегнуть к кесаревому сечению.

Готовят шейку к раскрытию при перенашивании беременности, и необходимости вызвать роды раньше времени — при гестозе и гипоксии плода, другим показаниям.

Раскрытию помогают:

  • гинекологический осмотр;
  • прием спазмолитиков;
  • уколы Синестрола внутримышечно — размягчают матку и не вызывают схватки;
  • Энзапрост внутривенно — содержит простагландины и ускоряет процесс родов;
  • простагландины — под их действием происходит размягчение шейки. Производятся естественным путем при массаже цервикального канала, или вводятся интравагинально гели с содержанием простагландинов;
  • во влагалище вводят морские водоросли ламинарии в виде палочек толщиной в 3-4 мм. Влажная среда способствует их разбуханию в 10 раз, шейка растягивается, размягчается, начинаются тренировочные схватки. Водоросли выходят вместе со слизистыми выделениями. Существуют также вагинальные свечи с ламинарией;
  • секс — помогает механическое стимулирование и простагландины, которые входят в состав спермы. Оргазм при достаточной степени готовности может стать началом родовой деятельности;
  • физическая нагрузка — уборка перед родами лучшим образом готовит шейку матки. Полезны ходьба, спуск-подъем по лестнице, положения на корточках (например, при мытье полов);
  • фитотерапия — листья малины и земляники, шиповник помогают шейке дозреть.

Медикаментозные методы применяют только в стационаре, использование препаратов ускоряет родовую деятельность.

Обычно ближе к родам при благоприятном течение беременности гинеколог объясняет беременной, как подготовить к родам и раскрыть шейку матки в домашних условиях.

Симптомы раскрытия

Неопытных женщин беспокоит, при каком раскрытии шейки матки начинаются роды.

Нормальные роды начинаются с раскрытия шейки на 1 см. После отхождения слизистой пробки она раскрывается на 2 и более пальцев — до 10-12 см, достаточных для прохождения головки ребенка.

Раскрытие сопровождается схватками, различными по силе и частоте. Шейка становится короткой, около 1 сантиметра.

У женщин, рожающих впервые, раскрытие начинается с внутреннего зева, и шейка напоминает конус с основанием у матки.

У повторнородящих женщин оба зева раскрываются одновременно, и происходит это быстрее.

Основным признаком раскрытия являются схватки. Вначале они происходят с периодикой в 20-30 минут, затем учащаются и идут с перерывом в 5 минут или беспрерывно.

После раскрытия на 2 пальца, скорость его составляет 1 сантиметр в час.

Периоды и фазы раскрытия шейки матки

Раскрытие — первый и самый продолжительный этап родов.

Этот период делится на три фазы:

  1. Латентная — начальная фаза раскрытия, продолжается шесть и более часов. Симптомы на этом этапе отсутствуют или ощущаются слабо. Раскрытие шейки достигает четырех сантиметров — два пальца.
  2. Активная — в течение четырех часов шейка раскрывается до 6-8 сантиметров, в конце фазы происходит излитие амниотической жидкости в объеме примерно 200 мл. Роженица испытывает боль, распирание внизу живота, поясницу ломит. При ходьбе и другой физической активности процесс ускоряется. В это время малыш включается в родовую деятельность — его голова достигает тазового дна.
  3. Переходная — эта фаза также называется фазой замедления. У повторнородящих женщин она может отсутствовать или пройти очень быстро. Женщины, рожающие впервые, проходят эту фазу за разное время — обычно от часа до двух. В это время происходит наибольшее раскрытие шейки в 10-12 сантиметров.

Период раскрытия делится на две стадии:

  • раскрытия — длится от начала процесса, когда зев раскрыт на 4 сантиметра и до полного раскрытия. Величина полного раскрытия индивидуальна для каждого случая и составляет для недоношенной беременности около 6 сантиметров, для нормальной — 10-12 см;
  • максимального раскрытия — от полного раскрытия до рождения ребенка, и, затем, последа.

Ощущения роженицы при раскрытии шейки матки

Все роды индивидуальны, одна и та же женщина испытывает различные ощущения во при повторных родах.

Плод давит на низ живота, боль характеризуется как распирающая. Тянет поясницу и низ живота. В начале родов похоже на ощущения при болезненных месячных, после нарастания схваток боли усиливаются.

Нередко незадолго до родов схватки затихают, боль проходит. После краткосрочного отдыха возобновляются схватки, обычно более интенсивные.

Раскрытие шейки на последнем этапе, перед потугами, является самым болезненным во всем родовом процессе.

Степени раскрытия шейки матки

Раскрытие более 8 сантиметров нельзя установить при влагалищном осмотре — края не прощупываются. Поэтому вопрос, на сколько пальцев должно быть раскрытие, не совсем правильный.

Ориентируются не только на степень раскрытия, но и на структуру тканей и размещения шейки.

Во время беременности наружный зев отклонен назад, а в родах повернут прямо.

Степени раскрытия шейки соответствуют показателям:

  • 1 палец — 2 см;
  • 2 пальца — 4 см;
  • 3 пальца — 6 см;
  • 4 пальца — 8 см.

Также оценивают степени раскрытия по состоянию шейки:

  • не сглажена и не раскрыта;
  • сглажена полностью;
  • раскрыта на 6 см;
  • раскрыта полностью.

Как определяется степень открытия шейки матки

Степень открытия определяется при влагалищном осмотре шейки матки перед родами.

Во влагалище вставляются средний и указательный палец. Затем проверяющий разводит их в разные стороны до касания краев.

Полученное расстояние в сантиметрах и есть искомая величина. Значение субъективное.

Зрелая матка на ощупь мягкая, рыхлая. Для определения зрелости пользуются понятием сглаживание шейки, которое означает ее истончение, и размягчение шейки матки перед родами.

Во время беременности шейка плотная, ближе к родам становится тоньше. Измеряется в процентах. 90 % сглаживания свидетельствуют о готовности к родам.

Для определения степени раскрытия пользуются также внешними способами. Во время родов матка образует контракционное кольцо.

По методу Шатц-Унтербергера измеряют в сантиметрах расстояние от лона до бороздки кольца.

Это расстояние равняется размеру раскрытия внутреннего зева.

Последствия и возможные осложнения при раскрытии

Длинная и плотная шейка матки перед родами относится к патологическим состояниям и нередко становится причиной осложнений родов. В этом случае возможны осложнения:

  • разрыв промежности;
  • разрыв шейки;
  • разрыв матки;
  • долгие болезненные роды;
  • гипоксия плода.

Продолжительность родов напрямую зависит от степени готовности шейки. Поскольку подготовка матки протекает бессимптомно, иногда патологию обнаруживают, когда организм уже вовлечен в роды.

В этом случае проводят срочную стимуляцию медпрепаратами или механическую — во время схваток расширяют зев вручную.

Преждевременное раскрытие может стать причиной рождения недоношенного ребенка или гибели плода.

Слишком раннее укорочение шейки нередко свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности. Эта патология является одной из главных причин самопроизвольных выкидышей.

Ирина Петровна, акушерСпециально для сайта kakrodit.ru

Источник: https://kakrodit.ru/shejka-matki-pered-rodami/

Шейка матки перед родами. Раскрытие шейки матки перед родами

Матка является основным органом, который отличает женщину от мужчины. Именно благодаря своим физиологическим особенностям представительницы прекрасного пола могут выносить и родить здорового малыша. Маткой называют полый мышечный орган, который разделяется на три части: шейку, тело и дно. По шейке матки врач может определить, скоро ли начнется родовая деятельность.

Шейка матки во время беременности

Шейка соединяет влагалище и матку. Внешне она напоминает трубку. Если беременность протекает нормально, шейка матки будет иметь плотную консистенцию, не давая плодному яйцу опуститься слишком низко.

Цервикальный канал должен быть плотно закрыт. Шейка матки на ранних сроках ничем не выдает начавшуюся беременность.

Если же появляются подозрительные выделения, будущей матери стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Начинает менять свою структуру и форму шейка матки только лишь за несколько недель до родов. Именно благодаря таким изменениям ребенок сможет практически беспрепятственно передвигаться по родовым путям. Раскрытие шейки матки задолго до даты предполагаемых родов – плохой признак. В лучшем случае начнутся преждевременные роды, в худшем – женщина потеряет ребенка.

Почему шейка матки меняет свою структуру раньше срока?

Патологические изменения в матке происходят по ряду причин. В группу риска входят женщины, которым однажды пришлось пережить аборт или выкидыш.

Эрозия шейки матки, а также травмы, связанные с предыдущими родами, также могут стать причиной раскрытия зева задолго до нужной даты.

Кроме того, к изменениям приводят гормональные нарушения, такие как, например, прогестероновая недостаточность.

Изменения на ранних сроках беременности может заметить сама будущая мать. Слизистые выделения желтоватого оттенка говорят о том, что открыта шейка матки. Норма это или нет, сможет подсказать лишь врач. Поэтому о любых подозрениях беременной женщине следует сразу сообщать специалисту.

Раскрытие шейки матки

Чем больше срок беременности, тем больше замещается мышечная ткань шейки матки соединительной. Молодые волокна являются более эластичными. Благодаря этому шейка матки перед родами достаточно сильно раскрывается, пропуская плод наружу. Орган укорачивается и становится более рыхлым.

Размягчение шейки матки перед родами происходит постепенно. Начинается этот процесс с 32-й недели беременности. У первородящих подготовка занимает немного больше времени. Раскрытие начинается с внутреннего зева шейки матки.

Постепенно плод продвигается наружу, растягивая наружный зев. У женщин, которые рожают повторно, шейка раскрывается значительно быстрее. У некоторых беременных этот процесс может занимать всего несколько часов.

К концу беременности наружный зев шейки может быть уже открыт на несколько пальцев.

Какие могут возникать проблемы?

С 37-й недели беременности матка уже полностью готова к родам. Но одного этого недостаточно. Многие женщины настолько боятся рожать, что психологически тормозят процесс. Страхи препятствуют выработке гормонов, необходимых для размягчения. Шейка матки перед родами остается плотной. Если стимулирующие действия не приводят к нужным изменениям, врач может назначить кесарево сечение.

Для нормального раскрытия шейки нужна регулярная родовая деятельность. Если же схватки слишком слабые, матка может остаться на дородовом уровне.

Достаточно часто подобная неприятность случается при многоводии или недостаточном количестве околоплодных вод. При перерастяжении матки снижается ее тонус, то есть сократительная способность.

Вследствие этого также ослабевает родовая деятельность, и шейка матки открывается менее интенсивно.

К группе риска относятся женщины, которые рожают впервые после 35 лет. Основной причиной плохого раскрытия может стать снижение эластичности тканей. Врач произведет осмотр шейки матки перед родами. Если орган не имеет необходимой для этого времени структуры, потребуется оперативное вмешательство.

Подготовка шейки матки к будущим родам

Незадолго до предполагаемой даты врач осмотрит роженицу. Если шейка матки незрелая, необходимо произвести стимулирующие действия, которые будут способствовать выделению нужных гормонов и подготовке организма к родам.

Все такие способы можно подразделить на медикаментозные и немедикаментозные. При помощи препаратов, назначенных врачом, подготовить матку к родам можно только лишь в условиях стационара. Все действия должны выполняться под строгим наблюдением врача.

Эффективным считается введение в канал шейки матки палочек ламинарии. Это производится непосредственно перед предполагаемой датой родов. Под воздействием тепла и влаги ламинарии разбухают, воздействуя на орган. Кроме того, морские водоросли выделяют вещества, которые способствуют созреванию шейки.

В лучшем случае родовая деятельность может начаться уже через 5-6 часов.

Стимулировать раскрытие шейки может также синтетический простагландин, который вводится во влагалище в виде геля или же свечки. Нужного эффекта можно достичь уже через несколько часов.

Прокалывание плодного пузыря

Существуют радикальные методы, позволяющие стимулировать родовую деятельность. В первую очередь к ним относится прокалывание плодного пузыря.

Если шейка матки при родах не раскрывается должным образом, врач может провести амниотомию, вследствие которой начнут отходить воды. Благодаря такой процедуре головка плода опускается и начинает давить на шейку матки.

Если дополнительно будут использованы медикаментозные препараты, родовая деятельность начнет протекать гораздо интенсивнее.

Прекрасным стимулирующим свойством обладает также очистительная клизма. Неслучайно эта процедура является обязательной при поступлении женщины на позднем сроке в родильное отделение. Клизма раздражает заднюю стенку матки, стимулируя сокращения.

Достаточно часто после этого происходит выход слизистой пробки. Шейка матки перед родами в этом случае открывается гораздо быстрее. Стоит отметить, что делать клизму уместно только тем женщинам, у которых уже наступила предполагаемая дата.

Стимуляция раньше этого срока может быть опасной для малыша.

Немедикаментозная стимуляция

Если срок беременности составляет уже более 40 недель, а родовая деятельность не наступает, простимулировать ее в домашних условиях помогут некоторые методы. Естественным способом можно назвать половой акт.

Секс способствует сокращению стенок органа, благодаря чему шейка матки перед родами открывается гораздо быстрее. Кроме того, в сперме содержатся гормоны, способствующие началу родовой деятельности.

Нежелателен половой акт лишь в том случае, если уже отошла слизистая пробка. Увеличивается риск занесения инфекции.

Способствуют скорейшему наступлению процесса также и физические нагрузки. Несложные занятия приводят к тому, что интенсивнее раскрывается шейка матки перед родами (фото уже счастливой мамы можно увидеть в статье). Физическая нагрузка должна быть достаточно умеренной. Если есть возможность, беременной женщине стоит записаться на специальную гимнастику еще задолго до родов.

Длительные пешие прогулки, подъем по лестнице, а также уборка в доме стимулируют наступление родовой деятельности не хуже специальных упражнений.

Поддержка родных – важный элемент удачных родов

Психологический настрой будущей матери имеет огромное значение. Проблемы и страх перед родами могут приводить к возникновению серьезных проблем. В силах близких помочь беременной женщине настроиться на удачный исход событий. На последнем месяце желательно оградить будущую мать от семейных проблем. Пускай она думает только о ближайшей встрече с малышом.

Гораздо легче протекают роды у женщин, рядом с которыми находится муж или другой близкий человек. Правильный настрой и рекомендации врача помогут появиться на свет здоровому и крепкому малышу.

Источник: http://fb.ru/article/164247/sheyka-matki-pered-rodami-raskryitie-sheyki-matki-pered-rodami

Перед родами: Основные медицинские термины родов

 Итак, приступаем к «расшифровке» медицинского языка.

Начало родов

При поступлении в роддом, а потом еще несколько раз во время родов доктор скажет: «Сейчас проведем влагалищное исследование» или: «Посмотрим, как там шейка, как продвигается малыш».

Речь идет о внутреннем акушерском исследовании, которое позволяет определить состояние родовых путей, наблюдать за динамикой раскрытия шейки матки во время родов, как продвигается предлежащая часть плода (головка, ягодицы).

Первичный осмотр при поступлении роженицы в родильный дом проводится на гинекологическом кресле, а в процессе родов – на родовой кровати. Частота влагалищных исследований зависит от особенностей течения родов.

При нормальном течении родов их проводят не чаще, чем через 4 часа, а при возникновении показаний (излитие околоплодных вод, изменение характера схваток, появление кровянистых выделений, изменение сердцебиения плода) – по мере необходимости. При влагалищном исследовании определяют форму шейки матки, ее величину, консистенцию, ее зрелость, степень ее раскрытия и т.п.

Затем проводят осмотр шейки матки в зеркалах, однако делают это не всегда, а лишь когда имеется кровотечение и нужно исключить шейку матки как источник этой проблемы. Если влагалищное исследование проводится накануне или в самом начале родов, то врач говорит о том, что шейка матки – зрелая или, наоборот, незрелая (синонимы – готова или не готова к родам).

Зрелость шейки матки определяют по специальной шкале, учитывая, насколько сильно выражены следующие четыре признака:

  1. Консистенция шейки матки (для родов благоприятной является мягкая шейка): плотная – 0 баллов; размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена – 1 балл; мягкая – 2 балла.
  2. Длина шейки матки (до родов длина шейки матки составляет более 2 см, перед родами она укорачивается до 1 см и менее): больше 2 см – 0 баллов; 1–2 см – 1 балл; меньше 1 см, сглажена – 2 балла.
  3. Проходимость цервикального канала (это канал внутри шейки матки, перед родами в него должен свободно проходить один или два пальца врача): канал шейки матки закрыт, пропускает кончик пальца – 0 баллов; канал шейки пропускает один палец – 1 балл; больше одного пальца, при сглаженной шейке больше 2 см – 2 балла.
  4. Расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза (перед родами шейка матки должна быть расположена в центре малого таза): кзади – 0 баллов; кпереди – 1 балл; срединное – 2 балла.

Каждый признак по этой шкале оценивается от 0 до 2 баллов. 0–2 – незрелая шейка, 3–4 – недостаточно зрелая, 5–6 – зрелая.Открытие шейки матки врач определяет во время влагалищного исследования. Величину раскрытия измеряют в сантиметрах. Полное открытие соответствует 10 см. Иногда можно слышать выражение «открытие шейки матки 2–3 пальца».

Действительно, раньше акушеры измеряли открытие в пальцах. Один акушерский палец условно равен 1,5–2 см. Однако толщина пальцев у всех разная, поэтому измерение в сантиметрах точнее и объективнее. Во время влагалищного исследования доктор также делает заключение о состоянии плодного пузыря и околоплодных вод.

Тогда женщина может услышать термин «плоский плодный пузырь» – ситуация, при которой перед головкой плода мало околоплодных вод. В норме во время каждой схватки внутри матки давление повышается и передается на плодное яйцо (плодные оболочки, околоплодные воды и плод).

Околоплодные воды под влиянием внутриматочного давления перемещаются вниз, к выходу из матки, в результате чего плодный пузырь в виде клина выпячивается в канал шейки матки и способствует ее раскрытию.

Если перед головкой мало вод, то плодный пузырь не выполняет функцию клина и тормозит раскрытие шейки матки, доктор говорит о том, что такой пузырь нужно вскрыть или провести амниотомию.

Еще один термин, связанный с плодным пузырем, – это «высокий боковой разрыв плодного пузыря» – ситуация, при которой плодный пузырь разрывается не в нижней своей части, а значительно выше, плотно обхватывает и держит головку плода, препятствуя ее опусканию и продвижению в полость малого таза, а околоплодные воды изливаются небольшими порциями или по каплям.

В этом случае акушер проводит инструментальное разведение оболочек, т.е. отверстие в плодном пузыре уже есть, но околоплодные оболочки необходимо раздвинуть пошире. После того как воды излились, врач оценивает их характер.

«Воды хорошие, светлые или просто нормальные», – так скажет доктор, если околоплодная жидкость прозрачная или с небольшим желтоватым оттенком, без неприятного запаха.

Хуже, если врач произнесет «зеленые воды». Мутные, зеленого или бурого цвета, имеющие неприятный запах могут свидетельствовать о гипоксии (кислородном голодании плода). Одним из ранних признаков этого состояния является попадание мекония (первородного кала) в околоплодные воды. Это происходит потому, что из-за дефицита кислорода расслабляется замыкательное отверстие прямой кишки плода и кал выходит из кишечника. Интенсивность окраски вод (от зеленого до грязно-коричневого) зависит от степени выраженности и длительности гипоксии у малыша.

Состояние и сердцебиение плода

Во время родов будущая мама обычно очень пристально прислушивается к тому, что говорят врачи о состоянии ребенка. Выслушивая сердцебиение плода, врач обращает внимание на ритм, частоту сердцебиения, ясность тонов, наличие или отсутствие шумов.

В норме частота сердечных сокращений составляет 120–160 ударов в минуту, тоны ритмичные, ясные, посторонние шумы отсутствуют. У полных женщин тоны прослушиваются хуже за счет толщины стенки живота (приглушенное сердцебиение).

Врач может оценить сердцебиение как «ритмичное, ясное», или «приглушенное, ритмичное», или «аритмичное, глухое».

Шум может появиться при обвитии пуповины вокруг шеи и туловища плода, наличии узлов пуповины, гипоксии плода, плацентарной недостаточности (состоянии, когда плацента, доставляющая плоду кислород и питательные вещества, перестает справляться со свой работой).

При первичном осмотре врач пользуется обычным акушерским стетоскопом (специальная трубочка), однако для уточнения состояния плода, а также для динамического наблюдения во время родов требуется более детальное исследование при помощи кардиотокографии (КТГ).

Для этого наружный датчик помещают на живот женщины в точке наилучшей слышимости сердечных тонов плода. Второй датчик располагается в области правого угла матки. Этот датчик регистрирует тонус матки, частоту и силу схваток. Информация о сердечной и родовой деятельности сразу отражается на мониторе. Нередко врачи говорят об «оценке по Фишеру», называя определенные цифры.

Что означают эти баллы? Это специальная шкала, по которой в балльной системе оцениваются все вышеперечисленные показатели состояния малыша.

  • Оценка 8–10 баллов характеризует хорошее состояние плода,
  • 6–7 баллов – имеются начальные признаки кислородного голодания плода (гипоксии). В этом случае плод испытывает небольшой дефицит питательных веществ и кислорода, но при своевременном лечении прогноз для малыша благоприятный.
  • Менее 6 баллов – тяжелое состояние плода, которое требует проведения экстренного кесарева сечения в связи с угрозой его внутри-утробной гибели.

Роды

После отхождения околоплодных вод врач обязательно проверяет признак Вастена, который показывает соответствие размеров головки плода тазу мамы (т.е. сможет ли головка малыша пройти через таз мамы). Женщина лежит на спине.

Одну ладонь врач кладет на поверхность лонного сочленения (место, где сходятся лобковые кости), другой определяет, где расположена головка плода. Если все хорошо, то признак Вастена отрицательный.

Если доктор скажет, что признак Вастена вровень, это означает, что существует небольшое несоответствие размеров, но роды через естественные родовые пути возможны при соблюдении некоторых условий: хорошая родовая деятельность; средние размеры плода; отсутствие признаков перенашивания; хорошее состояние плода во время родов; наличие светлых вод; хорошая конфигурации головки (т.е. уменьшение ее размеров за счет того, что косточки черепа находят друг на друга) и правильное ее вставление при прохождении таза мамы.

Положительный признак Вастена свидетельствует о том, что таз мамы является препятствием для прохождения плода и естественные роды в данном случае невозможны. Во время влагалищного исследования доктор оценивает, как расположена головка плода.

Если все идет хорошо, то, скорее всего, на этот счет вы ничего не услышите из уст врача, но, возможно, желая подчеркнуть, что все нормально, он скажет, что предлежание плода затылочное. В норме по родовым путям мамы начинает продвигаться головка малыша, при этом она согнута, т.е. подбородок прижат к груди, а вперед кроха продвигается затылком.

Это самый благоприятный случай, так как головка проходит по родовому каналу своей наименьшей окружностью достаточно легко. Однако бывают и «неправильные» ситуации, когда головка разогнута и первыми идут либо лоб, либо личико плода, и врач может это отметить, сказав, что предлежание – лобное или лицевое.

В этих случаях роды нередко заканчиваются операцией кесарева сечения, чтобы избежать травм плода и мамы. Но при небольшой степени разгибания головки, хорошей родовой деятельности, некрупных размерах плода женщина вполне может родить сама. Будущая мама может слышать выражения «передний вид», «задний вид». Не стоит тревожиться.

При головном предлежании это означает, что при переднем виде затылок плода обращен к передней стенке матки, а при заднем – к задней.

Оба варианта являются нормальными, но в последнем случае потуги длятся дольше. После влагалищного наружного исследования доктор может сказать о том, что головка прижата ко входу в малый таз.

За две недели до начала родов у женщин, ждущих своего первого малыша, головка плода начинает опускаться и прижиматься ко входу в малый таз. Благодаря этому усиливается давление на нижнюю часть матки и ее шейку, что способствует созреванию последней. А вот при повторной беременности головка опускается за 1–3 дня или даже за несколько часов до начала родов.

Роды: окончание

С каждой потугой головка постепенно проходит полость таза и начинает показываться из половой щели, врачи называют это врезыванием – когда ее становится видно только во время потуги, и прорезыванием, когда она видна постоянно. Это означает, что малыш уже совсем скоро родится.

При угрозе разрыва промежности акушеры нередко прибегают к рассечению промежности – тогда предупреждают, что сделают перинеотомию или эпизиотомию. Это не что иное, как разрез промежности, который позволяет предотвратить травмы у мамы и малыша. В первом случае промежность рассекут посередине, а во втором – наискосок.

Сразу после рождения малыша врачи оценивают его состояние по шкале Апгар (на 1-й и 5-й минутах). Учитываются следующие признаки: сердцебиение, дыхание, окраска кожи, рефлексы, тонус мышц. Определяется выраженность каждого из пяти признаков в баллах от 0 до 2.

Если сумма баллов по всем признакам от 7 до 10, то состояние новорожденного удовлетворительное, 4–6 баллов – состояние средней тяжести, 1–3 балла – тяжелое. После рождения ребенка акушер-гинеколог следит за признаками отделения плаценты.

«Отделилась, рожаем послед», – примерно так скажет врач, когда определит, что плацента благополучно отсоединилась от стенки матки и вот-вот выйдет наружу.

Конечно, во время родов и потом, после рождения малыша вам придется столкнуться с большим количеством новых слов и понятий, и чем больше вы узнаете о них из достоверных источников, тем надежнее избавите себя от необоснованных страхов.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/podgotovka/5246/pered-rodami-terminy

Поделиться:

Нет комментариев

momchild.ru

Длинная шейка матки перед родами что делать

Матка — это основной орган, необходимый для вынашивания беременности. Она состоит из дна, тела и шейки. Последняя имеет вид некой трубки, соединяющей матку с влагалищем. От ее состояния напрямую зависит успешное течение беременности и естественных родов. Шейка матки перед родами значительно изменяется, хотя для самой женщины эти изменения практически не заметны, поскольку никакими особыми симптомами данный процесс не сопровождается. Что же происходит в предродовой период и почему шейке уделяется особое внимание?

Как оценивается зрелость шейки матки

Начиная со срока беременности в 38 недель на осмотре у гинеколога женской консультации или в роддоме врач проводит влагалищное исследование, чтобы оценить состояние шейки. Обязательным является и осмотр шейки матки перед родами, а также в процессе родовой деятельности. Это необходимо, чтобы понять на сколько быстро происходит процесс ее созревания.

Существует четыре основных параметра, оценивая которые акушер-гинеколог может сделать вывод о готовности шейки к родам. Ее зрелость определяется по специальной шкале Бишопа, согласно которой каждый из параметров оценивается по трехбалльной системе (от 0 до 2 баллов). Если по этой шкале ставится оценка 5, то можно говорить о готовности к естественным родам.

  • Первый параметр, который оценивает гинеколог во время влагалищного осмотра, это консистенция. Максимальное количество баллов — 2 ставится за мягкую шейку; если она размягчена, но немного плотнее возле внутреннего зева, то ее состояние оценивается в 1 балл; твердая шейка матки к родам не готова и оценивается в 0 баллов.
  • Второй важный параметр — длина. По шкале Бишопа в 2 балла оценивается сглаженная шейка, длина которой не превышает 1 см. Шейка длиной в 1 — 2 см получает 1 балл. Если же длина более 2 см, значит она не готова к родам и оценивается в 0 баллов.
  • Третий параметр, который имеет значение, это расположение. Шкала Бишопа предполагает 0 баллов для шейки, которая отклонена кзади; 1 балл для отклоненной кпереди и 2 балла за серединное расположение.
  • Четвертым немаловажным параметром считается проходимость цервикального канала. Ее принято измерять количеством пальцев, которые могут проходить за наружный и внутренний зев. Если наружный зев закрыт или пропускает только кончик пальца — шейка считается не готовой (0 баллов). Если наружный зев открылся, а внутренний остается сомкнутым, то это оценивают в 1 балл. Если же канал свободно пропускает 2 пальца за внутренний зев, то ставится 2 балла.

Читайте также Что таит в себе первый триместр беременности?

Что происходит с шейкой матки перед родами

Шейка матки начинает готовиться к рождению ребенка с 32 — 34 недель беременности. Сперва размягчаются ее края, оставляя плотный участок ткани по ходу цервикального канала. Ближе к родам матка чаще приходит в тонус, благодаря чему размягчается и становится тоньше ее нижний сегмент. Верхний же миометрий, напротив, становится плотнее.

За счет этого плод начинает постепенно опускаться и давить свои весом на шейку, провоцируя ее дальнейшее раскрытие.

Раскрытие шейки матки перед родами не одинаково происходит у женщин, которые рожают впервые, и у повторнородящих. У первых оно начинается с раскрытия внутреннего зева.

У вторых же процесс открытия внутреннего и наружного зева происходит одновременно, поскольку к окончанию беременности у них наружный зев обычно уже пропускает 1 палец. Раскрываясь, шейка таким образом становится короче. За пару дней до начала самих родов процесс ее созревания значительно ускоряется. Постепенно она полностью сглаживается и спокойно пропускает 2 пальца и больше.

Исходя из приведенной выше шкалы Бишопа, накануне родов шейка матки должна соответствовать определенным параметрам.

Идеальной для родов является мягкая шейка. О ее размягченности говорит тот факт, что она свободно пропускает 2 и более пальцев врача. В этот период женщина может заметить отхождение слизистой пробки. Это один из предвестников ближайших родов, свидетельствующий о скором начале схваток. Что касается длины шейки, то на протяжении беременности нормальной для нее считается длина в 3 см. При этом обязательно должны быть сомкнуты оба конца цервикального канала. Ближе к родам она укорачивается. Длина шейки матки перед родами не должна превышать 1 см, постепенно сглаживаясь полностью.

Что же касается ее расположения, то всю беременность она отклонена назад. Это дополнительно помогает удерживать плод внутри. Постепенно, благодаря размягчению нижнего сегмента матки, она начинает разворачиваться вперед. Когда же наступает время родов, она должна расположиться точно в центре малого таза.

Читайте также Что брать с собой в роддом?

Если шейка не готова к родам

Мягкая, укороченная шейка матки, которая расположилась по центру и приоткрылась свидетельствует о приближении родов. Однако, бывает и так, что срок родов уже подошел, а зрелость шейки матки так и не наступила.

Незрелая шейка может привести к осложнениям в процессе родовой деятельности, поэтому если к предполагаемой дате родов она не созревает, врач может принять решение о стимуляции.

Беременность после 40 недель является переношенной и опасной для ребенка. К этому моменту плацента перестает в полной мере выполнять свои функции. Поэтому если к этому сроку шейка не созревает, то ее стимуляция является обязательной.

Помимо перенашивания беременности, показаниями к стимуляции являются:

  • Наличие у матери заболевания, при котором дальнейшая беременность угрожает ее здоровью.
  • Развитие гипоксии у плода.
  • Крупный плод или многоплодная беременность.
  • Прекращение или ослабление схваток в процессе родовой деятельности.
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Во всех остальных случаях вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существуют различные методы, позволяющие подготовить шейку матки к родам.

К медицинским методам относятся следующие:

  1. Палочки ламинарии. Ламинарии — это морские водоросли. Их помещают по всей длине цервикального канала, где они разбухают от влаги и начинают механически расширять его. Ламинарии так же выделяют эндогенные простагландины, которые участвуют в процессе созревания шейки матки.
  2. Синтетический простагландин. Это могут быть свечи или гель, которые вводятся в цервикальный канал, или же внутривенные инъекции. Синтетические препараты быстрее, чем ламинарии позволяют размягчить шейку матки, тем самым приблизив момент родов.
  3. Амниотомия. Прокалывание околоплодного пузыря провоцирует отход передних вод, в результате чего плод опускается ниже и сильнее давит на шейку, тем самым стимулируя ее раскрытие.
Читайте также:  ТЕСТ: Определи свой тип фигуры ⋆ Gloryonika

Существуют и другие — не медицинские методы, позволяющие подготовить организм к естественным родам. В отличие от первых, их можно использовать дома, но при условии доношенной беременности, удовлетворительного состояния здоровья женщины и малыша, и только после консультации с врачом. В противном случае подобная стимуляция может быть опасной. К не медицинским методам стимуляции относятся:

  1. Секс. Оргазм вызывает сокращение матки, благодаря чему открывается и шейка. Помимо этого, в сперме содержится значительное количество простагландинов, поэтому смысл имеет именно не защищенный половой контакт. Данный метод подходит только в том случае, если у женщины не отошла слизистая пробка, иначе повышается риск попадания инфекции.
  2. Очистительная клизма. Данная процедура вызывает сокращение матки. После клизмы обычно начинает отходить слизистая пробка, а шейка постепенно раскрывается.
  3. Физические нагрузки. К ним относятся хождение по лестнице, мытье полов, длительные прогулки и прочее.

Читайте также Лечение зубов в период беременности: можно или нельзя

Если шейка открывается раньше срока

Бывает и обратная ситуация, когда шейка начинает открываться и готовиться к родам раньше срока. Обычно это связано с патологией цервикального канала, именуемой истмико-цервикальной недостаточностью. Она заключается в несостоятельности шейки как следует удерживать в себе плод. Происходит ее укорачивание и открытие на раннем сроке, что нередко ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

О наличии данной патологии свидетельствует длина цервикального канала в сроке 20 — 30 недель менее 25 мм.

Истмико-цервикальная недостаточность может развиваться вследствие травм шейки матки, гормональных нарушений или чрезмерной нагрузки на шейку в период беременности. В данной ситуации должны быть произведены мероприятия, направленные на максимальное пролонгирование беременности:

  • Постельный режим (обычно в условиях стационара).
  • Назначение токолитиков, спазмалитиков и седативных препаратов.
  • Эмоциональный покой.
  • Наложение швов на шейку матки, которые снимаются в 37 недель.

Кроме этого проводится лечение, способствующее быстрому созреванию легких плода на случай, если роды начнутся раньше срока. Шейка матки перед родами изменяется настолько, что позволяет малышу беспрепятственно появиться на свет.

Постепенное раскрытие шейки матки перед родами проходит практически незаметно для самой женщины.

Поэтому посещение гинеколога в третьем триместре должно быть регулярным и сопровождаться влагалищным осмотром, позволяющим оценить степень готовности организма к родам. Особенно это касается тех женщин, которые уже ощущают другие предвестники. Если же срок родов уже подошел, а зрелость шейки так и не наступила, то не нужно бояться стимуляции. Иногда промедление может стоить жизни как матери, так и ребенка.

Я на ДО лежала 2 недели. Как приехала, сразу на кресло погнали и давай шейку “осматривать” со словами: “Терпите, чем чаще и основательней мы Вас осматривать будем, тем легче родите”. Сказать, что было больно — не сказать ничего. Особенно, когда доктор сказала, что шейка “капец” какая твердая, еле-еле один палец пропускает”. До родов она так и не размягчилась, в итоге — ЭКС.

Я на ДО лежала 2 недели. Как приехала, сразу на кресло погнали и давай шейку “осматривать” со словами: “Терпите, чем чаще и основательней мы Вас осматривать будем, тем легче родите”. Сказать, что было больно — не сказать ничего. Особенно, когда доктор сказала, что шейка “капец” какая твердая, еле-еле один палец пропускает”. До родов она так и не размягчилась, в итоге — ЭКС.

Садизм какой-то:( В первую беременность лежала на ДО, смотрели часто, иногда было слегка больно, но не более того. Как обычно, все от врача зависит. Это как с уколами: кто-то уколет — не заметишь, а другой — вся попа болеть будет:(

Дык я согласна. Только тут (в UK) не смотрят, вообще туда не лазят в течении беременности. На последнем приеме на мою просьбу посмотреть на предмет готовности, акушерка выпучила глаза и сказала, что это только в роддоме, когда на роды приедете. А на роды тут берут только, когда процесс уже полным ходом идет. Сижу вот в ожидании и неизвестности. 027:

так вообщем без нужды беременных и не осматривают — ощупывание вашей шейки может спровоцировать начало родовой деятельности, поэтому осматривают шейку или когда есть подозрение на начало родовой деятельности, или у вас уже 41+ неделя а вы все не рожаете и не рожаете. обычно такие манипуляции проводят уже в РД. не смотреть они не могут потому как иначе не определить есть раскрытие или нет.

согласна, что все от врача видимо зависит мне смотрели, приятного конечно маало :073: но вполне терпимо, никакой сильной боли не было, через минуту и не вспомнишь

Всё зависит от врача. Мне кажется, что есть такие врачи, которые специально побольнее стараются сделать А если врач будет нормальным человеком, боли практически нет, просто неприятные ощущения.

ужас. мне уже страшно. Особенно после того, как моя подруга сказала, что во всем процессе родов, самым больным для нее оказался именно осмотр шейки.

Пока лежала на ДО (5 дней) осматривали каждый день.Абсолютно никаких неприятных ощущений. В процессе родов тоже неоднократно,тоже спокойно. Но меня всегда осматривал врач,у которого и рожала.а 1 раз-другая-было неприятно.

Всё зависит от врача. Мне кажется, что есть такие врачи, которые специально побольнее стараются сделать А если врач будет нормальным человеком, боли практически нет, просто неприятные ощущения.

иногда в поцессе осмотра, особенно если в родах и плохое раскрытие врач более “усиленно” ее щупает что бы ускорить процесс раскрытия — это может вызывать болезненные ощущения — тут у кого какой подход и кого как учили. у меня в институте акушерсво шло в разных местах и у разных преподов — так вот каждый проповедует свое. кто-то говорит — лучше активно “посмотреть” чем лишний раз стимулировать медикаментозно. кто-то наоборот и ты ды. так что тут дело даже не в садистких наклонностях врача часто.

бррр. да как раз через неделю на осмотр шейки:(

Дык я согласна. Только тут (в UK) не смотрят, вообще туда не лазят в течении беременности. На последнем приеме на мою просьбу посмотреть на предмет готовности, акушерка выпучила глаза и сказала, что это только в роддоме, когда на роды приедете. А на роды тут берут только, когда процесс уже полным ходом идет. Сижу вот в ожидании и неизвестности. 027:

Читайте также:  Cообщества мамочек

а если бы вам посмотрели и сказали “раскрытие один палец” -что тогда более определенно? некоторые девочки с таким раскрытием по несколько недель дохаживают.

Мне, на самом деле, тоже интересно. Смутно вспоминаю, что где-то кто-то упоминала, что на каких-то курсах, в Радуге, что ли, а может и нет, их этому учили.

Врач-то пусть смотрит. Меня больше пугает, если не посмотрит. Одной моей подруге. не посмотрев, в Отта вкололи снотворное, а через пять минут посмотрели — да тебе уже пора тужиться. В итоге, на потугах она засыпала, это сказалось на малыше.

А умела бы смотреть, так могла бы заорать — у меня уже 9 пальцев раскрытия, не надо мне вашего снотворного.

если ей не пришло в голову в тот момент ДО снотворного спросить врача про раскрытие, то. не думаю, что пришло бы скрючиться, залезть в себя рукой и щупать раскрытие. 008:

и спрашивают — “есть кто в домике” :046:

ужас. мне уже страшно. Особенно после того, как моя подруга сказала, что во всем процессе родов, самым больным для нее оказался именно осмотр шейки.

может ей руками раскрывали шейку? знаю, что в некоторых случаях врачи так делают. подруге делали — говорит боль адская.

у меня в родах тоже самым больным был осмотр раскрытия, потому что смотрят на пике схватки. подозреваю, что врач и немного открывала руками, просто не комментировала, так рукой проворачивала как будто. ужас-ужас как больно было. А просто при осмотре на кресле перед родами не очень больно, но чувствительно и неприятно.

Осмотр шейки матки перед родами как проходит?

Как происходит предродовой осмотр, хочет знать каждая роженица. В принципе, такая процедура практически не отличается от операций, которые проводятся во время профилактического посещения гинеколога.

Как правило, ее осуществляют на заключительном этапе беременности (за несколько дней до родов). При ее проведении женщина находится на гинекологическом кресле в горизонтальном положении.

Врач всегда осуществляет данную процедуру в одноразовых стерильных перчатках. Алгоритм осмотра следующий.

  • Сначала гинеколог изучает состояние наружных половых органов, особое внимание уделяется большим и малым половым губам.
  • Затем начинается, так называемый, осмотр шейки матки перед родами в зеркалах. С помощью этих приспособлений врач определяет зрелость шейки матки и ее готовность к родам. Показателями оптимального состояния шейки матки является ее малая длина (не больше 2 см), достаточная ширина канала шейки (через него должен свободно проходить палец), центрированное расположение шейки (она должна находиться в центральной части малого таза).

Подобное исследование влагалища имеет место и на начальных этапах родовой деятельности. Благодаря ему происходит диагностика состояния родовых путей, определяется предлежащая часть плода, проходящая по данным путям (это может быть тазовый конец либо головка).

Кроме того, при таких исследованиях врач смотрит, с какой динамикой раскрывается шейка матки, наблюдает за продвижением предлежащей части плода.

При проведении таких осмотров у гинеколога также осуществляются следующие действия:

  • изучается состояние плодного пузыря (определяется его целостность, степень напряжения, насколько он заполнен водами);
  • выявляется степень сглаженности матки;
  • проверяется, насколько раскрыт маточный зев (оптимальные показатели равняются 10-12 см);
  • изучается состояние краев зева (они могут быть мягкими либо плотными, толстыми либо тонкими).

На активных стадиях родовой деятельности осмотр проводят, если:

  • произошло излитие околоплодных вод;
  • у роженицы возникли потуги; как правило, такие потуги схожи с позывами на дефекацию (опорожнение прямой кишки);
  • возникли какие-либо осложнения (кровит влагалище, заметно ухудшилось состояние матери либо плода, родовая деятельность слишком слаба).

Предродовый осмотр шейки матки перед родами всегда должны проходить с максимальной осторожностью, т.к. высока вероятность попадания во влагалище болезнетворных микробов.

Чтобы уберечь роженицу от возможных осложнений, перед началом процедуры родовые пути в обязательном порядке обрабатываются антисептиком.

Многих женщин (в особенности тех, кто переживает первую беременность) интересует вопрос – больно ли проходят такие осмотры.

Однозначного ответа на данный вопрос нет. Все зависит от состояния шейки матки и наличия определенных проблем. При нормальном течении беременности женщина может почувствовать разве что небольшой дискомфорт.

Какие отклонения могут быть выявлены при осмотре влагалища?

Нередко гинеколог обнаруживает у будущих мам небольшое количество коричневых выделений.

Они могут появиться по ряду причин:

  • ведение половой жизни на заключительных стадиях беременности,
  • отхождение слизистой пробки, имеющее место непосредственно перед родами,
  • несерьезные травмы шейки матки, полученные во время предыдущих осмотров.

Подобные выделения не таят в себе опасности и не влияют на дальнейшее вынашивание ребенка.

Однако если такие мазанья имеют неприятный запах и присутствуют в большом количестве, значит возникли весомые осложнения (во влагалище попала инфекция, присутствует патология предлежащей плаценты и т.д.). Данные проблемы следует устранять незамедлительно.

На предродовой стадии шейка матки должна выпрямляться. Если во время исследования влагалища гинеколог обнаружит, что этого не произошло, ему придется делать это вручную. Техника выполнения данной процедуры достаточно проста: изгиб выпрямляется с помощью пальцев.

В некоторых случаях выпрямление вызывает сильную боль, однако такую операцию нужно проделывать, чтобы облегчить протекание родов.

На этом объяснение про осмотр шейки матки перед родами будем заканчивать и прощаться с вами. Подпишитесь на обновления нашего портала, и вы всегда сможете найти информацию, которая поможет вам следить за своим здоровьем.

Кроме того, мы рекомендуем ознакомиться с курсом Ирины Жгаревой «Эрозия шейки матки» [urlspan]по этой ссылке[/urlspan]. Этот курс содержит все наиболее важные сведения о данной патологии.

Будьте здоровы!

Состояние шейки матки перед родами

Шейка матки перед родами кардинально изменяется (причем практически незаметно для самой будущей мамы) — и именно это позволяет ребенку беспрепятственно появиться на свет. Какие именно претерпевает изменения матка перед родами, и в каких случаях необходимо медицинское вмешательство?

Какой должна быть шейка перед естественными родами

Имеет значение ее расположение в малом тазу, длина и размягченность. О том, что родовые пути женщины подготовлены, свидетельствует размягчение шейки матки перед родами до такой степени, что она начинает пропускать внутрь 1-2 пальца врача. По причине таких изменений женщина наблюдает отхождение слизистой пробки. Получается, что чем раньше началось раскрытие шейки матки перед родами, тем раньше женщина замечает этот явный признак приближения схваток.

Читайте также:  Гомоцистеин - норма, повышен, понижен - Блог мамы-врача

Кроме того, она укорачивается. Известно (это фиксируется при помощи трансвагинального ультразвукового исследования), что длина шейки матки перед родами составляет не более 1 см. И постепенно полностью сглаживается.

Что же касается расположения, она становится ровно по центру малого таза, тогда как шейка матки при беременности, еще за 3-4 недели до начала родовой деятельности, отклонена кзади.

Эти 3 параметра оцениваются по двухбальной шкале. При 5 набранных баллах шейка считается зрелой.

Как простимулировать раскрытие матки медицинскими методами

Если осмотр шейки матки перед родами показал, что она еще не зрелая, тогда как вы должны, судя по подсчетам врачей, вот-вот родить, вполне возможно — вам будет предложено немного ускорить процесс, провести стимуляцию. В противном случае есть большая вероятность того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания, так как плацента к 40-42 неделям уже не может в должной мере выполнять свои функции, она «стареет». Стимуляция медицинскими средствами возможна в условиях стационара. Используются 4 способа, иногда в комбинации друг с другом.

1. Внутримышечные инъекции Синестрола. Этот препарат ускоряет подготовку шейки к родам, но непосредственно схватки не провоцирует.

2. Введение в шейку матки палочек ламинарии — морских водорослей. Осуществляет данную процедуру врач, пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Палочки, по 5-6 см каждая, помещаются практически на всю длину в цервикальный канал. Приблизительно через 3-4 часа они начинают разбухать под воздействием влаги, тем самым механически раскрывая цервикальный канал. Уже через сутки обычно наблюдается раскрытие в 1 см — размягченная и короткая шейка матки перед родами — залог быстрого и легкого родоразрешения.

3. Введение в цервикальный канал геля, содержащего простагландины. К примеру, Препидил-гель. Действует обычно очень быстро, шейка раскрывается за несколько часов.

4. Внутривенное введение препарата Энзапрост, содержащего простагландины. С его введением становится мягкая шейка матки перед родами, тем самым укорачивается период схваток и изгнания плода.

Что такое шейка матки

Шейка матки является нижней частью этого органа и представляет собой своеобразную трубку, которая соединяет матку с влагалищем. Отверстие наружного зева шейки выходит во влагалище, а внутреннего − в матку, образуя между ними цервикальный канал.

При нормальном течении беременности шейка матки должна быть плотно закрыта, удерживая внутри развивающегося малыша и защищая его от внешних угроз. Перед родами шейка матки начинает раскрываться, освобождая родовые пути для выхода младенца на свет.

При увеличении срока беременности шейка матки начинает меняться, в ней происходят естественные физиологические процессы, при которых мышечная ткань частично заменяется соединительной.

Кроме этого, начинается активное образование новых коллагеновых волокон, что позволяет сделать проход более эластичным и увеличить способность растяжения тканей.

Клиническое проявление таких изменений выражается в укорочении шейки матки и разрыхлении ее структуры, а также образовании просвета.

Подготовка к нормальному раскрытию шейки матки при родах в организме начинается примерно с 33 недели, постепенно размягчаясь и готовясь к выходу плода, который в это время опускается ниже, создавая дополнительное давление на орган и способствуя началу раскрытия.

В некоторых случаях, когда работа органа нарушена различными причинами, может произойти преждевременное раскрытие шейки матки, что привет к началу преждевременных родов на позднем сроке или к выкидышу, если родовой процесс начался на сроке, когда плод еще не жизнеспособен.

Раскрытие начинается со стороны внутреннего зева, куда давит головка младенца, при этом у женщин, рожающих впервые, канал приобретает конусовидную форму и расширение наружного зева происходит постепенно, по мере продвижения плода.

Иногда шейка матки не раскрывается даже при начале активной родовой деятельности, что требует проведения дополнительного стимулирования процесса.

У женщин, рожающих уже не в первый раз, раскрытие происходит не только легче, но и быстрее, поскольку к моменту финала беременности наружный зев шейки, как правило, уже открыт на 1-2 см. Подробнее: шейка матки при беременности→

Этапы раскрытия шейки

Многие молодые женщины, ожидающие первого ребенка, попадая в роддом со слабыми схватками, слыша от врача при проведении осмотра, что раскрытия еще нет, начинают беспокоиться и задаваться вопросом, почему при родах шейка матки не раскрывается?

Но процесс расширения просвета делится на 3 основных этапа, распознать которые самостоятельно удается далеко не всегда.

Первым этапом раскрытия считается начальный период, называемый иногда медленным или латентным. В этом периоде могут наблюдаться нерегулярные и обычно несильные схватки. Особых ощущений при раскрытии шейки матки в это время обычно нет, схватки не болезненны.

Продолжительность первого периода может быть различной и занимать от нескольких часов до нескольких суток. Не стоит сидеть и считать каждую схватку, концентрируя свое внимание исключительно на этом моменте, поскольку в этом случае весь процесс родов может показаться бесконечным. При наличии мягких слабых схваток нужно постараться поспать, так как в скором времени понадобится очень много сил и энергии.

Медикаментозной помощи в первом периоде обычно не требуется, но если врач видит, что могут возникнуть осложнения, он может ускорить раскрытие шейки матки, чтобы избежать возможных проблем.

Второй период называют средним или быстрым, а также активной фазой раскрытия. В это время схватки начинают усиливаться, увеличивается их интенсивность и продолжительность, а интервал между ними сокращается. Раскрытие в этот период может составлять от 4 до 8 см.

В это время следует соблюдать ряд следующих правил:

  • не сидеть – так говорят практически все врачи, сидеть при родах – это сидеть на голове у ребенка;
  • лежать тоже не рекомендуется, поскольку это часто становится причиной того, что шейка матки при родах не раскрывается или же раскрывается очень медленно;
  • лучше всего в этот период ходить хотя бы по палате, это будет стимулировать более быстрое раскрытие и ускорит процесс рождения;
  • применять специальные дыхательные гимнастики;
  • если возникает сильное желание прилечь, то можно, но следует найти максимально удобную позу.

Плодный пузырь у большинства женщин лопается именно во второй фазе раскрытия шейки матки, но это может произойти и раньше или же его проколет врач.

Третьей стадией является полное раскрытие шейки матки и начало активной родовой деятельности. Переход от второй фазы к третьей может занимать разный промежуток времени и иногда может оказаться стремительным, поэтому важно, чтобы врач находился рядом и наблюдал за процессом. Подробнее: периоды родов→

  • http://bydy-mamoy.ru/kak-smotryat-raskrytie-shejki-pered-rodami.html
  • https://sosed-domosed.ru/osmotr-shejki-matki-pered-rodami/
  • http://www.missfit.ru/berem/sheyka-matki-pered-rodami/
  • http://mama66.ru/rody/raskrytiya-shejjki-matki

zdorovo.live

Длинная шейка перед родами - Я беременна

Главным органом в организме женщины, без которого невозможно было бы выносить и родить малыша, является матка. Матка – это полый мышечный орган. В ней различают 3 основные части: дно, тело и шейку.

Как видно, шейка матки является неотъемлемой частью основного органа при беременности, соответственно непосредственно от ее состояния так же будет зависеть нормальное протекание процессов вынашивания и естественных родов.

Каким образом? Давайте разберемся.

Шейка матки при беременности

Шейка матки представляет собой трубку, соединяющую матку и влагалище, концы которой заканчиваются отверстиями (внутренний зев – открывается в матку, наружный – во влагалище), а внутри проходит цервикальный канал.

В норме на протяжении практически всего срока беременности она должна иметь плотную консистенцию с закрытым «наглухо» цервикальным каналом, что позволяет удержать плод в полости матки, а также защитить его от проникновения инфекций из влагалища.

информацияЛишь за несколько недель до даты предполагаемых родов шейка начинает претерпевать изменения, которые в дальнейшем позволят малышу свободно передвигаться по родовым путям женщины и беспрепятственно появиться на свет.

Иногда эти изменения могут начаться раньше срока. Раскрытие шейки матки при беременности плохой диагностический признак, угрожающий потерей ребенка или преждевременными родами. Причинами такого состояния часто становятся:

  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши на ранних и поздних сроках);
  • Травмы шейки матки (операции, роды крупным плодом, разрывы в предыдущих родах);
  • Эрозия шейки матки;
  • Гормональные нарушения (прогестероновая недостаточность).

Размягчение и раскрытие шейки матки должно происходить непосредственно перед родами!

Раскрытие

В процессе прогрессирования беременности в шейки матки происходит частичное замещение мышечной ткани на соединительную.

Образуются «молодые» коллагеновые волокна, которые обладают повышенной гибкостью и растяжимостью, чем аналогичные вне беременности.

Часть их рассасывается, образуя основное вещество, которое приводит к повышению гидрофильности ткани. Клинически это проявляется разрыхлением и укорочением шейки матки и зиянием цервикального канала.

Подготовка шейки матки к родам начинается приблизительно в 32-34 недели беременности. Она начинает размягчаться по периферии, но участок плотной ткани по ходу цервикального канала еще сохраняется.

У первородящих женщин при вагинальном обследовании наружный зев может пропускать кончик пальца, у повторнородящих канал становится проходим до внутреннего зева для 1 пальца. Уже к 36-38 неделям шейка матки почти полностью размягчается.

Плод начинает опускаться в малый таз, своим весом он создает определенное давление на шейку, что помогает дальнейшему ее раскрытию.

Раскрытие шейки начинается с внутреннего зева. У первородящих канал приобретает форму усеченного конуса с основанием, обращенным к верху. Плод, постепенно продвигаясь вперед, растягивает и наружный зев.

У повторнородящих женщин раскрытие шейки матки происходит легче и быстрее, за счет того, что наружный зев к концу беременности чаще всего уже открыт на 1 палец.

У них раскрытие наружного и внутреннего зева происходит практически одновременно.

Непосредственно перед началом родов шейка матки, как у первородящих, так и у повторнородящих женщин резко укорочена (сглажена), истощена, канал проходим на 2 пальца и более. Постепенно происходит полное раскрытие шейки до 10-12 см, что позволяет пройти через родовые пути головке плода и его туловищу.

Возможные проблемы

Начиная с 37-38 недели беременности, доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Некоторые беременные очень боятся даты наступления родов, выстраивая психологический барьер к формированию той самой необходимой доминанты.

На фоне нервного перенапряжения и отсутствия должной психопрофилактической подготовки к родам у женщины происходит торможение выработки нужных гормонов. Шейка матки остается без изменений, а подготовка к родам организма оттягивается.

Для полного и нормального раскрытия шейки необходимо развитие регулярной родовой деятельности. В случае если развивается слабость родовых схваток, процесс открытия шейки также останавливается.

Не редко такое случается при многоводии (происходит перерастяжение матки и, как следствие, снижение ее сократительной способности) или маловодии (вялый или плоский плодный пузырь не позволяет должным образом воздействовать на шейку).

Женщины, возраст которых перешагнул 35-летний рубеж, рискуют столкнуться с этой проблемой. В их случае причиной может быть ригидность (снижение эластичности) тканей.

помнитеОбщее состояние организма женщины перед родами играет немаловажную роль. Наличие у нее экстрагенитальных эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение) часто приводит к развитию осложнений во время родов.

Стимуляция подготовки шейки матки к родам

Часто перед самой датой предполагаемых родов после посещения врача женщина может узнать, что ее шейка матки «не зрелая» и существует необходимость искусственной подготовки ее к родам. Особенно этот вопрос становится актуальным после 40 недели беременности, поскольку на этих сроках плацента истощает свои функциональные возможности, что приводит к гипоксии плода.

Стимуляцию данного процесса можно провести двумя методами: медикаментозным и немедикаментозным.

Медикаментозный способ позволяет достичь необходимого результата при помощи лекарственных средств и только в условиях стационара.

  • Введение в канал шейки матки палочек ламинарии. Палочки ламинарии (морских водорослей) помещаются в цервикальный канал на всю его длину. Под воздействием влаги приблизительно через 4-5 часов они начинаю разбухать, механически раскрывая канал. Также ламинарии выделяют эндогенные простагландины, необходимые для созревания шейки. Постепенное механическое и биохимическое воздействие палочек ламинарии приводит к скорой и бережной подготовке шейки к родам;
  •  Введение в цервикальный канал синтетического простагландина в виде свечей или геля. Позволяет в течение нескольких часов достигнуть нужного эффекта;
  • В условиях стационара проводится амниотомия (прокалывание околоплодного пузыря). После проведения данной процедуры отходят передние воды, головка плода опускается, давление на шейку увеличивается, и раскрытие начинает происходить быстрее.

Немедикаментозный метод можно использовать в домашних условиях, но при этом стоит быть предельно осторожными и учесть все «за» и «против».

  • Очистительная клизма. Ее применение раздражает заднюю стенку матки, вызывая ее сокращение. Также было замечено, что после этой процедуры происходит отхождение слизистой пробки, и начинается раскрытие шейки матки. Но делать ее можно только тем женщинам, у которых предполагаемая дата родов уже наступила или прошла;
  • Секс. Естественный стимулятор родовой деятельности. Во-первых, вызывает сокращение мускулатуры матки, усиливая приток крови к ней. Во-вторых, в сперме содержатся простагландины, «гормон родов». Противопоказание: отошедшая слизистая пробка (высока вероятность занесения инфекции);
  • Физические нагрузки. Длительные прогулки, уборка в доме, подъем по лестнице на верхние этажи. Противопоказано при гестозе, гипертонии, предлежании плаценты.

Теперь Вам известно как, когда и почему происходит подготовка шейки матки к родам. Вы знаете причины, по которым этого может не произойти и как можно это исправить. Владея информацией, можно исправить или предотвратить возможное возникновение проблем. Не забывайте одного: это лучше делать согласованно с Вашим лечащим доктором!

Источник: http://baby-calendar.ru/rody/podgotovka/raskrytie-sheyki/

Перед родами: Основные медицинские термины родов

 Итак, приступаем к «расшифровке» медицинского языка.

Начало родов

При поступлении в роддом, а потом еще несколько раз во время родов доктор скажет: «Сейчас проведем влагалищное исследование» или: «Посмотрим, как там шейка, как продвигается малыш».

Речь идет о внутреннем акушерском исследовании, которое позволяет определить состояние родовых путей, наблюдать за динамикой раскрытия шейки матки во время родов, как продвигается предлежащая часть плода (головка, ягодицы).

Первичный осмотр при поступлении роженицы в родильный дом проводится на гинекологическом кресле, а в процессе родов – на родовой кровати. Частота влагалищных исследований зависит от особенностей течения родов.

При нормальном течении родов их проводят не чаще, чем через 4 часа, а при возникновении показаний (излитие околоплодных вод, изменение характера схваток, появление кровянистых выделений, изменение сердцебиения плода) – по мере необходимости. При влагалищном исследовании определяют форму шейки матки, ее величину, консистенцию, ее зрелость, степень ее раскрытия и т.п.

Затем проводят осмотр шейки матки в зеркалах, однако делают это не всегда, а лишь когда имеется кровотечение и нужно исключить шейку матки как источник этой проблемы. Если влагалищное исследование проводится накануне или в самом начале родов, то врач говорит о том, что шейка матки – зрелая или, наоборот, незрелая (синонимы – готова или не готова к родам).

Зрелость шейки матки определяют по специальной шкале, учитывая, насколько сильно выражены следующие четыре признака:

  1. Консистенция шейки матки (для родов благоприятной является мягкая шейка): плотная – 0 баллов; размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена – 1 балл; мягкая – 2 балла.
  2. Длина шейки матки (до родов длина шейки матки составляет более 2 см, перед родами она укорачивается до 1 см и менее): больше 2 см – 0 баллов; 1–2 см – 1 балл; меньше 1 см, сглажена – 2 балла.
  3. Проходимость цервикального канала (это канал внутри шейки матки, перед родами в него должен свободно проходить один или два пальца врача): канал шейки матки закрыт, пропускает кончик пальца – 0 баллов; канал шейки пропускает один палец – 1 балл; больше одного пальца, при сглаженной шейке больше 2 см – 2 балла.
  4. Расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза (перед родами шейка матки должна быть расположена в центре малого таза): кзади – 0 баллов; кпереди – 1 балл; срединное – 2 балла.

Каждый признак по этой шкале оценивается от 0 до 2 баллов. 0–2 – незрелая шейка, 3–4 – недостаточно зрелая, 5–6 – зрелая.Открытие шейки матки врач определяет во время влагалищного исследования. Величину раскрытия измеряют в сантиметрах. Полное открытие соответствует 10 см. Иногда можно слышать выражение «открытие шейки матки 2–3 пальца».

Действительно, раньше акушеры измеряли открытие в пальцах. Один акушерский палец условно равен 1,5–2 см. Однако толщина пальцев у всех разная, поэтому измерение в сантиметрах точнее и объективнее. Во время влагалищного исследования доктор также делает заключение о состоянии плодного пузыря и околоплодных вод.

Тогда женщина может услышать термин «плоский плодный пузырь» – ситуация, при которой перед головкой плода мало околоплодных вод. В норме во время каждой схватки внутри матки давление повышается и передается на плодное яйцо (плодные оболочки, околоплодные воды и плод).

Околоплодные воды под влиянием внутриматочного давления перемещаются вниз, к выходу из матки, в результате чего плодный пузырь в виде клина выпячивается в канал шейки матки и способствует ее раскрытию.

Если перед головкой мало вод, то плодный пузырь не выполняет функцию клина и тормозит раскрытие шейки матки, доктор говорит о том, что такой пузырь нужно вскрыть или провести амниотомию.

Еще один термин, связанный с плодным пузырем, – это «высокий боковой разрыв плодного пузыря» – ситуация, при которой плодный пузырь разрывается не в нижней своей части, а значительно выше, плотно обхватывает и держит головку плода, препятствуя ее опусканию и продвижению в полость малого таза, а околоплодные воды изливаются небольшими порциями или по каплям.

В этом случае акушер проводит инструментальное разведение оболочек, т.е. отверстие в плодном пузыре уже есть, но околоплодные оболочки необходимо раздвинуть пошире. После того как воды излились, врач оценивает их характер.

«Воды хорошие, светлые или просто нормальные», – так скажет доктор, если околоплодная жидкость прозрачная или с небольшим желтоватым оттенком, без неприятного запаха.

Хуже, если врач произнесет «зеленые воды». Мутные, зеленого или бурого цвета, имеющие неприятный запах могут свидетельствовать о гипоксии (кислородном голодании плода). Одним из ранних признаков этого состояния является попадание мекония (первородного кала) в околоплодные воды. Это происходит потому, что из-за дефицита кислорода расслабляется замыкательное отверстие прямой кишки плода и кал выходит из кишечника. Интенсивность окраски вод (от зеленого до грязно-коричневого) зависит от степени выраженности и длительности гипоксии у малыша.

Состояние и сердцебиение плода

Во время родов будущая мама обычно очень пристально прислушивается к тому, что говорят врачи о состоянии ребенка. Выслушивая сердцебиение плода, врач обращает внимание на ритм, частоту сердцебиения, ясность тонов, наличие или отсутствие шумов.

В норме частота сердечных сокращений составляет 120–160 ударов в минуту, тоны ритмичные, ясные, посторонние шумы отсутствуют. У полных женщин тоны прослушиваются хуже за счет толщины стенки живота (приглушенное сердцебиение).

Врач может оценить сердцебиение как «ритмичное, ясное», или «приглушенное, ритмичное», или «аритмичное, глухое».

Шум может появиться при обвитии пуповины вокруг шеи и туловища плода, наличии узлов пуповины, гипоксии плода, плацентарной недостаточности (состоянии, когда плацента, доставляющая плоду кислород и питательные вещества, перестает справляться со свой работой).

При первичном осмотре врач пользуется обычным акушерским стетоскопом (специальная трубочка), однако для уточнения состояния плода, а также для динамического наблюдения во время родов требуется более детальное исследование при помощи кардиотокографии (КТГ).

Для этого наружный датчик помещают на живот женщины в точке наилучшей слышимости сердечных тонов плода. Второй датчик располагается в области правого угла матки. Этот датчик регистрирует тонус матки, частоту и силу схваток. Информация о сердечной и родовой деятельности сразу отражается на мониторе. Нередко врачи говорят об «оценке по Фишеру», называя определенные цифры.

Что означают эти баллы? Это специальная шкала, по которой в балльной системе оцениваются все вышеперечисленные показатели состояния малыша.

  • Оценка 8–10 баллов характеризует хорошее состояние плода,
  • 6–7 баллов – имеются начальные признаки кислородного голодания плода (гипоксии). В этом случае плод испытывает небольшой дефицит питательных веществ и кислорода, но при своевременном лечении прогноз для малыша благоприятный.
  • Менее 6 баллов – тяжелое состояние плода, которое требует проведения экстренного кесарева сечения в связи с угрозой его внутри-утробной гибели.

Роды

После отхождения околоплодных вод врач обязательно проверяет признак Вастена, который показывает соответствие размеров головки плода тазу мамы (т.е. сможет ли головка малыша пройти через таз мамы). Женщина лежит на спине.

Одну ладонь врач кладет на поверхность лонного сочленения (место, где сходятся лобковые кости), другой определяет, где расположена головка плода. Если все хорошо, то признак Вастена отрицательный.

Если доктор скажет, что признак Вастена вровень, это означает, что существует небольшое несоответствие размеров, но роды через естественные родовые пути возможны при соблюдении некоторых условий: хорошая родовая деятельность; средние размеры плода; отсутствие признаков перенашивания; хорошее состояние плода во время родов; наличие светлых вод; хорошая конфигурации головки (т.е. уменьшение ее размеров за счет того, что косточки черепа находят друг на друга) и правильное ее вставление при прохождении таза мамы.

Положительный признак Вастена свидетельствует о том, что таз мамы является препятствием для прохождения плода и естественные роды в данном случае невозможны. Во время влагалищного исследования доктор оценивает, как расположена головка плода.

Если все идет хорошо, то, скорее всего, на этот счет вы ничего не услышите из уст врача, но, возможно, желая подчеркнуть, что все нормально, он скажет, что предлежание плода затылочное. В норме по родовым путям мамы начинает продвигаться головка малыша, при этом она согнута, т.е. подбородок прижат к груди, а вперед кроха продвигается затылком.

Это самый благоприятный случай, так как головка проходит по родовому каналу своей наименьшей окружностью достаточно легко. Однако бывают и «неправильные» ситуации, когда головка разогнута и первыми идут либо лоб, либо личико плода, и врач может это отметить, сказав, что предлежание – лобное или лицевое.

В этих случаях роды нередко заканчиваются операцией кесарева сечения, чтобы избежать травм плода и мамы. Но при небольшой степени разгибания головки, хорошей родовой деятельности, некрупных размерах плода женщина вполне может родить сама. Будущая мама может слышать выражения «передний вид», «задний вид». Не стоит тревожиться.

При головном предлежании это означает, что при переднем виде затылок плода обращен к передней стенке матки, а при заднем – к задней.

Оба варианта являются нормальными, но в последнем случае потуги длятся дольше. После влагалищного наружного исследования доктор может сказать о том, что головка прижата ко входу в малый таз.

За две недели до начала родов у женщин, ждущих своего первого малыша, головка плода начинает опускаться и прижиматься ко входу в малый таз. Благодаря этому усиливается давление на нижнюю часть матки и ее шейку, что способствует созреванию последней. А вот при повторной беременности головка опускается за 1–3 дня или даже за несколько часов до начала родов.

Роды: окончание

С каждой потугой головка постепенно проходит полость таза и начинает показываться из половой щели, врачи называют это врезыванием – когда ее становится видно только во время потуги, и прорезыванием, когда она видна постоянно. Это означает, что малыш уже совсем скоро родится.

При угрозе разрыва промежности акушеры нередко прибегают к рассечению промежности – тогда предупреждают, что сделают перинеотомию или эпизиотомию. Это не что иное, как разрез промежности, который позволяет предотвратить травмы у мамы и малыша. В первом случае промежность рассекут посередине, а во втором – наискосок.

Сразу после рождения малыша врачи оценивают его состояние по шкале Апгар (на 1-й и 5-й минутах). Учитываются следующие признаки: сердцебиение, дыхание, окраска кожи, рефлексы, тонус мышц. Определяется выраженность каждого из пяти признаков в баллах от 0 до 2.

Если сумма баллов по всем признакам от 7 до 10, то состояние новорожденного удовлетворительное, 4–6 баллов – состояние средней тяжести, 1–3 балла – тяжелое. После рождения ребенка акушер-гинеколог следит за признаками отделения плаценты.

«Отделилась, рожаем послед», – примерно так скажет врач, когда определит, что плацента благополучно отсоединилась от стенки матки и вот-вот выйдет наружу.

Конечно, во время родов и потом, после рождения малыша вам придется столкнуться с большим количеством новых слов и понятий, и чем больше вы узнаете о них из достоверных источников, тем надежнее избавите себя от необоснованных страхов.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/podgotovka/5246/pered-rodami-terminy

Матка во время беременности меняется в размерах и в структуре. К концу третьего триместра мышечная ткань насыщается коллагеновыми частицами, становится эластичной.

В норме орган уменьшается в длину, консистенция рыхлая, цервикальный канал постепенно раскрывается, готовится путь для плода.

Длинная шейка матки перед родами предполагает длину больше 2 см и означает неготовность путей выхода для младенца.

Общая информация

Начиная с 38 недели, для оценки перестройки матки к родам, гинеколог проводит обследования. Это делается до начала родовой деятельности и при оценке правильности этапов созревания. Степень подготовки определяется 4 основными параметрами шкалы Бишопа, по которой 2 балла – полная готовность, 0 баллов – отсутствие признаков начала родов.

Параметры оценки:

  1. структура тканей: мягкость, эластичность;
  2. расположение шейки: отклонения назад или вперед не является нормой, только посередине;
  3. раскрытие цервикального канала – нормой считается проходимость двух пальцев;
  4. длина – положительная оценка в 2 балла дается при 1 см, если показатель от 2-х см и выше, это длинная шейка, которая не сможет полноценно вывести плод.

На протяжении беременности шейка не позволяла проникать к плоду бактериям и микробам, орган был заполнена пробкой с органической слизью. Все это время нормальной длиной считается показатель 3-4 см.

Начиная с 32-34 недели, матка готовится и меняет структуру. Ткани размягчаются за счет давления плода головкой на основание. Стенки растягиваются, из-за этого шейка поднимается, становится короче.

Длинная шейка говорит о том, что орган плотный, ход слишком узкий, ребенок самостоятельно выйти не сможет. В зависимости от срока беременности, размера шейки и причин патологии, назначается медикаментозное лечение или самостоятельная тренировка матки дома.

Что делать при длинной шейке матки перед родами:

  • принимать препараты, усиливающие выработку простагландина;
  • заниматься сексом без презерватива;
  • ставить свечи с ламинарией для эластичности;
  • спазмолитики;
  • пить смородиновый чай на ночь;
  • съедать по пол ананаса в день;
  • употреблять масло примулы на ночь.

Изменение шейки у первородящих происходит поэтапно: сначала открывается внутренний зев, затем постепенно наружный. При вторых родах оба зева расширяются, поэтому длинная шейка изменяется позже, только перед началом выхода плода. У женщин, которые имеют в анамнезе несколько родов, шейка меняется из-за перенесенных травм, швов, осложнений и остается длинной навсегда.

Осложнения

Незрелость шейки провоцирует проблемы в родах. Если длинная шейка не меняется после отхождения вод или при переношенности плода, акушер назначит стимуляцию. В противном случае, есть вероятность осложнений для мамы и ребенка.

Последствия:

  1. неправильное прикрепление плаценты – низкое, боковое;
  2. слабость родовой деятельности;
  3. затяжные роды до 20 часов;
  4. травмы, разрывы;
  5. гипоксия плода;
  6. несвоевременное отхождение пробки;
  7. оперативное вмешательство.

Плацента крепиться неправильно из-за анатомических изменений маточного зева. Это происходит, когда роды вторые или последующие или если первые были сложные. Аномалия встречается редко, физиологически измененная шейка у повторнородящих диагностируется в 2% случаев.

Слабая родовая деятельность возникает вследствие длинной шейки. Отсутствуют схватки на сроке более чем 40 недель, даже при отхождении околоплодных вод. Требуется срочное медикаментозное воздействие на основе окситоцина или показание к кесареву сечению.

Если нет сопутствующих осложнений, кроме слабой родовой деятельности, женщина настаивает на естественном родоразрешении, но процесс затягивается на 20 часов и более. Пациентка выматывается, истощается, в дальнейшем снижается выработка молока. В родах растет вероятность травм внутренних органов.

Гипоксия развивается вследствие длительного давления на головку плода, которая в норме должна постепенно опускаться через цервикальный канал к выходу.

Но из-за сужения стенок пройти не может, околоплодные воды скапливаются и оказывают дополнительную нагрузку. Гипоксия чревата серьезными нарушениями в работе ЦНС, задержкой развития ребенка. Синдром диагностируется у 10% рожениц.

Причиной становится неполноценность родовой деятельности из-за длинной матки перед родами.

Медикаментозное лечение

Искусственное раскрытие шейки – один из этапов стимуляции родов. Необходимость медицинского вмешательства определяет акушер. Назначаются процедуры не только во время родоразрешения, но и на последнем триместре.

Методы:

  • окситоцин;
  • свечи и мазь с простагландином;
  • спазмалитические препараты;
  • успокаивающие.

Гормон окситоцин воздействует на ткани матки. Орган размягчается, становится эластичным и растягивается при движении плода вниз. В результате, шейка укорачивается и раскрывается.

Простагландин используется в свечах, мази. Препарат вводится глубоко во влагалище или в шейку матки. Вещество, попадая в ткань, стимулирует выработку окситоцина, меняется шеечная слизь, мускулатура начинает сокращаться. Введение препарата делается строго в стационаре, так как требуется определить глубину, что невозможно в домашних условиях.

Когда длинная шейка матки при родах только начала укорачиваться, назначаются спазмолитики. Делается это, если спазмы вызывают сильную боль и наблюдается сужение сосудов в гладкой мускулатуре шейки.

Кровь поступает слабо, мышца не питается, ткани остаются твердыми, мешают продолжению родов. Чаще всего назначается Но-шпа внутримышечно или папаверин в свечах (ректально).

Препарат минует печень, не оказывая вредного влияния на организм.

В 90% случаев, успокаивающая терапия используется в виде нейролептиков. Такие препараты снижают тревожность, устраняют эффект присутствия. Применяются вместе со спазмолитиками или эпидуральной анестезией.

Самолечение

Чтобы простимулировать к изменению длинную шейку перед родами в домашних условиях, используются препараты и продукты, вызывающие выработку простагландина. Этот гормон влияет на гладкую мускулатуру тканей органа. Стимулировать шейный канал помогают легкие физические нагрузки.

Как укоротить шейку матки перед родами самостоятельн:

  1. секс без презерватива;
  2. масло примулы в капсулах;
  3. палочки с ламинарией;
  4. Буксопан, Но-шпа;
  5. ходьба;
  6. физическая гимнастика;
  7. упражнения Кегеля.

В сперме содержится достаточно простагландина для смягчения и укорочения длинной шейки. Но половой акт допустим, только при стопроцентном отсутствии у партнера половых инфекций. На поздних сроках риск заразить плод увеличивается.

Отличным средством (из-за высокого содержания нужного гормона) зарекомендовано масло примулы в капсулах, в дозировке 500 мг, принимается 3 раза в день. Аналогично действуют палочки с ламинарией, изготавливаются по специальной рецептуре, которая рассчитывает дозировку таким образом, чтобы воздействие было эффективным, без риска вреда для здоровья.

Ламинарии представляют плотный, гладкий тампон, сделанный из листьев и стеблей. Вводится глубоко во влагалище, растворяется в течение 5-10 минут. Для лучшего эффекта рекомендуется лежать.

Когда длинная шейка не связана со спазмами, спазмолитики не применяются. Прием химических соединений оправдан только в случае рисков. Назначать препарат должен гинеколог.

После 37 недель, в качестве стимулятора, применяются небольшие физические нагрузки: ходьба, уборка, поднимание ног, наклоны. При правильном расположении плода, головка будет давить на стенки. Шейка начнет раскрываться. Но, если в ближайшие дни эффекта от физкультуры не будет, и осмотр покажет длинную шейку, упражнения прекращаются, так как возможен риск гипоксии.

Использование самодеятельности применимо только с разрешения гинеколога и на сроке не менее 38 недель. Плод развивается индивидуально и стремится на свет под влиянием природы, поэтому в норме срок родов приходит от окончания 37 до начала 42 недели.

Народные методы

Использование народных средств при длинной шейке основано на употреблении продуктов, содержащих гамма-линоленовую кислоту. Это жирная кислота из класса Омега 6, которая синтезирует выработку гормона простагландина. Продуктов таких достаточно, но они применяются с ограничением для исключения вредного воздействия на печень, желудок и другие органы.

Продукты:

  • рыба жирных сортов;
  • черная смородина;
  • масло бораго (огуречник);
  • льняное масло.

Чтобы сохранить полезные вещества, рыбу не нужно жарить, предпочтительно запекают ее в духовке, завернув в фольгу. Выбирать лучше кету, карп, семгу или лосось. Съедать по 200-300 г 2 раза вдень.

Черная смородина наиболее концентрирована полезными кислотами, они содержатся не только в ягодах, но и в листьях. Применяется в виде теплого отвара или чая. По пол стакана 2 раза в день. Употребление ягоды в чистом виде вызвает аллергическую реакцию.

Бораго принимается либо в капсулах (масло) по 2 шт. в день, утром и вечером, либо в настое — листья завариваются кипятком и настаиваются в течение 1 часа, принимать по полстакана в день.

Прием льняного масла, так же как и остальных средств, рекомендуется начинать за 2 недели до предполагаемой даты родов. Масло хорошо воздействует на мышечную ткань, пропитывает смягчающими веществами, в результате длинная шейка укорачивается, маточный зев раскрывается.

Приобретать масла нужно в аптеке, средство должно быть в герметичной упаковке с указанием даты срока годности. Если женщина не принимала раньше продукт, начинать прием лучше с 1 чайной ложки, постепенно переходя на 2 столовые.

При неподготовленности шеечного канала, исключается употребление маргарина. Учеными доказано, что продукт содержит консерванты, блокирующие работу ферментов с гамма-линоленовой кислотой.

Гимнастика Кегеля

Перед началом упражнений нужно почувствовать правильные мышцы. Для этого во время одного мочеиспускания, несколько раз задерживается струя. В процессе чувствуются те области мышц, которые требуется разрабатывать гимнастикой.

Выполняются занятия на всех этапах беременности, кроме ситуации угрозы преждевременных родов. Если длинная шейка связана с отсутствием эластичности и мягкости в положенный срок, допустимо начать с 37 недели, это способствует укорочению.

Упражнения Кегеля:

  1. сжимание;
  2. фиксация;
  3. этажи;
  4. шторм.

Сжимание. После того, как мышцы промежности найдены, выполняется первое упражнение. Быстро сжимаются и разжимаются мышцы по 15 раз за один заход. Повторять по 3 захода.

Фиксация. После сжимания, задержать мышцу на 3 секунды, затем отпустить. Стоит следить за тем, чтобы в этом упражнении не была задействована анальная зона.Выполнять 10-15 раз, 2 захода.

Этажи. Мускулатура задерживается поэтапно, начиная с малого сжатия, затем сильнее. Нельзя расслаблять мышцу, пока не будет пройдена пара этажей. Разжимание выполняется также постепенно, останавливаясь несколько раз.Повторять 5-7 раз, 2 захода.

Шторм. Так же поэтапно сокращается мускулатура промежности, но двигаясь не вверх-вниз, а вперед-назад. Сначала зону клитора, затем, не расслабляясь, вход во влагалище, далее анус. Не отпуская мышцу, вернуться обратно. Упражнение сложное, достаточно одного подхода в 10 раз.

Если выполнять упражнения Кегеля во время беременности, можно подготовить маточный канал к родам без привлечения медикаментов. Благодаря курсу улучшается кровообращение в тканях. Коллаген поступает своевременно и в достатке, ткани становятся эластичными, длинная шейка укорачивается и расширяется вовремя, начиная с 32-34 недели.

Источник: https://rozhau.ru/podgotovka/dlinnaya-shejka-matki-pered-rodami/

Раскрытие шейки матки на 1 палец. Раскрытие шейки матки перед родами: этапы, сроки

Процесс разрешения от бремени интересен каждой будущей маме. Большинство повторнородящих женщин уже представляют, с чем им придется столкнуться. Новоиспеченные же будущие мамы перед родами пребывают в состоянии волнения и неизвестности.

Чтобы ребеночек появился по всем правилам и естественным путем, у женщины должно наступить полное раскрытие шейки матки. Именно об этом процессе и пойдет речь в статье. Вы узнаете основные этапы и сроки преобразования цервикального канала.

Также сможете выяснить, что значит, когда наступило раскрытие шейки матки на 1 палец.

Детородный орган

Матка женщины является уникальным и очень интересным органом. Внутри она выстлана слизистой оболочкой, которая в процессе менструального цикла постоянно меняется. С наступлением зачатия этот так называемый мешочек становится местом, где растет и развивается плод.

Состоит матка из нескольких частей. В самом начале она имеет вход, который носит название внутреннего зева. Из него выходит трубка (цервикальный канал). Завершается этот отрезок еще одним зевом, только уже внешним. Это отверстие и есть шейка матки. Находится она уже во влагалище женщины. Именно туда во время родов и проходит будущий малыш.

Шейка матки во время беременности

Во время вынашивания малыша этот слизистый зев плотно запечатан. В его внутреннем пространстве собирается пробка, которая выйдет лишь незадолго до начала родов. Таким способом малыш надежно защищается от попадания в его организм инфекции.

Шейка матки во время второй и последующих беременностей может быть слегка приоткрыта. Однако внутренний зев все так же надежно и плотно запечатан. Это предостерегает плод от возникновения преждевременных родов.

Когда подходит срок появиться малышу на свет, цервикальный канал начинает постепенно расширяться. Происходить это может в норме уже после тридцати недель беременности.

Однако большинство будущих мам ощущают признаки раскрытия шейки матки лишь за несколько дней до родов.

Раскрытие шейки матки

Непосредственно перед рождением малыша происходит усиленное расширение цервикального канала. Чаще всего сей процесс осуществляется в срок с 36-й по 42-ю неделю беременности. Однако в некоторых случаях возникает преждевременное раскрытие шейки матки. О нем вы узнаете более подробно ниже.

Небольшому расширению цервикального канала способствуют тренировочные схватки. Во время них женщина ощущает напряжение передней стенки живота. Матка становится очень твердой и давит на низ.

В большинстве случаев такие ощущения не несут никакой угрозы жизни ребенка и состоянию будущей мамы.

Однако если тренировочные схватки появляются более чем четыре раза за час, то стоит оповестить об этом своего врача.

Как же осуществляется раскрытие шейки матки перед родами? Происходит данный процесс может в несколько этапов. Рассмотрим, как осуществляется расширение цервикального канала (этапы и сроки).

Первый этап: медленный

В этот момент схватки у женщины уже довольно регулярные. Происходит сокращение матки с промежутком в 7-10 минут. При этом длительность одной схватки составляет 30-50 секунд. Женщина отмечает, что ощущения безболезненные, но присутствует некоторый дискомфорт.

Обычно отмечается на первом этапе родов раскрытие шейки матки на 1 палец. При этом у первородящих происходит сначала расширение внутреннего зева. Лишь после этого преобразуется внешнее отверстие. Женщины, которые уже рожали, претерпевают одновременное раскрытие цервикального канала по всей его длине.

Продолжаться первый этап раскрытия шейки матки может от 4 до 12 часов. В конце данного срока присоединяются тянущие боли в пояснице. Многие представительницы слабого пола сравнивают эти ощущения с менструальными болями.

Второй этап: быстрый

В этот период женщина уже должна быть в роддоме. Только в медицинском учреждении специалисты могут здраво оценить состояние роженицы и при необходимости оказать ей своевременную помощь.

Схватки во время быстрого раскрытия шейки матки уже довольно болезненные. Отмечаются они с интервалом в одну или две минуты.

При этом продолжительность сокращения детородного органа может составлять примерно 3-5 минут.

Скорость расширения цервикального канала на этом этапе равна одному сантиметру в час. Однако эти данные можно считать условными. Организм каждой женщины индивидуален, и процесс может протекать совершенно по-разному.

Третий этап: полное раскрытие

Когда наступает полное расширение цервикального канала, будущая мама уже находится в роддоме. В этот период головка ребенка уже вошла в малый таз и малыш готов появиться на свет. Медики укладывают роженицу на специальное кресло, называемое столом, и просят потужиться.

Полное раскрытие шейки матки всегда заканчивается родами. После этого происходит обратное преобразование цервикального канала и детородного органа женщины.

Четвертый этап: сужение шейки матки

Раскрытие шейки матки на 1 палец остается после родов примерно в течение одного месяца. В первые дни после процесса цервикальный канал может быть расширен до пяти сантиметров. Матка остается увеличенной и постепенно сокращается в размерах.

Примерно к концу четвертой недели детородный орган приходит в норму, а шейка становится такой же, как и до родов. Стоит отметить, что у рожавших женщин вход в цервикальный канал имеет продолговатую форму. Тогда как у представительниц слабого пола, которые еще не стали мамами, он круглый.

Раскрытие шейки матки на 1 палец: когда рожать?

Многие представительницы слабого пола, готовящиеся стать мамами, слышат подобный диагноз. Что это значит?

Гинекологи и акушеры всегда измеряют расширение цервикального канала в пальцах. Полное открытие детородного органа образует отверстие в 10 сантиметров. Один палец равен примерно двум сантиметрам.

Если у вас обнаружено вышеописанное положение шейки матки, то можете считать, что отверстие в цервикальном канале достигло примерно 2 см. Когда же можно ждать начало родовой деятельности? Все зависит от организма женщины.

Рассмотрим несколько популярных ситуаций.

Роды начнутся через несколько часов

Если у будущей мамы отмечается раскрытие цервикального канала в один сантиметр, то роды могут вполне начаться в течение нескольких часов. При этом нужно также учитывать положение шейки матки.

Оно должно быть прямым. Также необходимо определить длину цервикального канала. Это расстояние не превышает одного сантиметра.

Если же эти показатели отличительные, то, скорее всего, женщина еще не вполне готова к рождению малыша.

До родов осталось несколько недель

Как определить раскрытие шейки матки? Очень просто. Сделать это может акушер или гинеколог во время обычного осмотра.

При расширении цервикального канала до одного пальца женщина вполне может проходить еще несколько месяцев до родов. Часто у повторнородящих такие показатели обнаруживаются уже на 32-й неделе беременности.

Однако представительницы слабого пола благополучно донашивают малыша положенные 40 недель.

Если при подобном раскрытии отсутствуют схватки, боли или кровянистые выделения из влагалища, то женщину обычно отпускают домой. Однако если срок родов уже подошел, а шейка по-прежнему не готова, то медики проводят стимуляцию. Заключается она во введении некоторых лекарств, которые способствуют скорейшему расширению цервикального канала и началу схваток.

Может ли шейка матки раскрыться преждевременно?

Бывает и так, что у женщины обнаруживается раскрытие цервикального канала на один сантиметр, но срок беременности еще довольно мал. В этом случае речь идет о преждевременном расширении шейки матки. При этом возникает угроза прерывания течения беременности. Лечение чаще всего проводится экстренное. При этом обязательно учитывается состояние здоровья женщины и положение плодного пузыря.

Если обнаружено раскрытие шейки матки на 3 см, то спасти беременность еще вполне реально. Обычно будущей маме накладывают швы на внешний зев или ставят пессарий. Эти приспособления позволяют выносить малыша до положенного срока и предотвратить дальнейшее расширение слизистых оболочек.

Когда раскрытие шейки матки довольно большое и плодный пузырь уже опустился в зев, шансов выносить ребенка до положенного срока практически нет. В этом случае будущей маме назначают полный покой и постельный режим. Одновременно вводят препараты, способствующие быстрому развитию плода и началу работы его дыхательной системы.

Раскрытие шейки матки: ощущения

Можно ли почувствовать, что цервикальный канал расширился до одного пальца? Мнения специалистов по этому поводу очень спорные. В большинстве случаев женщина не ощущает этого процесса. Он проходит бессимптомно и безболезненно. Однако многие будущие мамы отмечают присутствие тренировочных схваток. Так детородный орган готовится к изгнанию плода из своей полости.

Почувствовать раскрытие шейки матки на один палец можно довольно явно тогда, когда у роженицы отошли воды. При этом головка малыша опускается в малый таз и сильно давит на внутренний зев, заставляя его расширяться. Женщина начинает ощущать регулярные схваткообразные боли в нижней части живота, которые впоследствии распространяются на всю брюшную полость.

Еще одним признаком того, что шейка матки раскрылась на один палец, является отхождение слизистой пробки. При этом она может выйти не полностью, а лишь частично. При более сильном расширении цервикального канала комок отходит полностью.

Что делать, если установлено раскрытие шейки матки на один палец?

Все засвистит от того, каков срок вашей беременности. Если будущая мама уже готова к родам и плод доношен, то ничего делать не нужно. Скорее всего, в ближайшее время начнутся схватки, которые закончатся естественными родами.

Если же до предполагаемого дня разрешения от бремени остается еще несколько месяцев, то необходимо здраво оценивать состояние будущей мамы. В некоторых случаях требуется коррекция медикаментозными препаратами и соблюдение постельного режима. Другие же ситуации не вызывают опасений, и женщина вполне может вести привычный образ жизни.

При начале процесса раскрытия шейки матки необходимо осуществлять особенно тщательное наблюдение. Будущую маму нужно осматривать на кресле как минимум на каждом приеме. В некоторых случаях назначаются дополнительные визиты к гинекологу для проведения диагностики. Также может быть рекомендовано ультразвуковое исследование для точного определения состояния внутреннего зева.

Подведение итогов

Вам теперь известно, как происходит открытие шейки матки во время родов. Также вы выяснили особенности ситуации, когда цервикальный канал расширен до одного пальца.

Помните, что если началось открытие шейки матки, то может произойти инфицирование плода. Именно поэтому стоит избегать незащищенных половых контактов, купания в ванне и общественных водоемах.

Чаще посещайте доктора и соблюдайте все назначения. Успешных вам родов!

Источник: http://fb.ru/article/196856/raskryitie-sheyki-matki-na-palets-raskryitie-sheyki-matki-pered-rodami-etapyi-sroki

Беременность – непростой период для каждой женщины. Хочется, чтобы поскорее прошли трудные 9 месяцев, а затем легко родить и радоваться любимому малышу.

Чем ближе к родам, тем больше появляется страхов – как всё пройдёт и можно ли как-то подготовиться, чтоб ускорить и облегчить родоразрешение.

Очень много мифов концентрируется вокруг подготовки и размягчения шейки матки. Всем будущим мамам необходимо разобраться, как смягчается шейка матки, как ей помочь, и стоит ли это делать.

Суть и особенности размягчения шейки матки перед родами

Матка женщины растёт и изменяется в течение всей беременности. Её шейка также претерпевает несколько изменений.

Практически до самых родов она плотно сомкнута и только постепенно укорачивается параллельно с ростом малыша. Непосредственно перед началом родоразрешения она начинает смягчаться и готовиться к открытию.

Это необходимо, чтобы в процессе родов раскрытие прошло быстро, и малыш родился, не травмируя мамочку.

Происходит смягчение тканей шейки матки под вилянием особых гормонов простагландинов, которые в нужных количествах начинают вырабатываться перед родами. Постепенно края зева становятся мягче и уже не могут поддерживать слизистую пробку, которая на протяжении всей беременности защищала плод от вредоносных организмов из влагалища.

Появление густых слизистых выделений из половых органов – главное свидетельство того что шейка матки уже подготовилась к родам.

Скорость подготовки организма к родам – индивидуальный показатель. Некоторые врачи на последних неделях беременности оценивают готовность шейки матки. Теоретически подготовку органа к родам можно заметить даже за 4-6 недель до этого события.

Но на практике каждая женщина уникальна, поэтому размягчаться шейка матки может как с 35-й недели, так и на 42-й.

Угадать, когда это случится, проведя гинекологический осмотр нереально, а частые проверки грозят инфицированием и преждевременным раскрытием.

Как можно размягчить шейку матки перед родами

Современные прогрессивные гинекологи утверждают, что как-то особенно готовить шейку матки к родам не надо. Это сложный физиологический процесс, который должен происходить без постороннего участия. Но во многих родильных домах всё же используется подготовка такими методами как:

  • Местное нанесение мазей с простагландинами;
  • Инструментальные методы, например массаж, иглоукалывание, электростимуляция сосков и т.д.;
  • Приём спазмолитиков;
  • Медикаментозные методы с применением препаратов для индукции родов;
  • Введение ламинарий в шейку матки.

Все эти методы, кроме гормональных мазей, имеют сомнительную эффективность и безопасность. Поэтому их применение не рекомендуется в большинстве развитых стран мира.

Одна из главных проблем в подготовке к родам – непонимание механизмов, как и почему это происходит. Никаких сроков готовности или неготовности матки не бывает. Она может постепенно смягчаться несколько недель или раскрыться буквально перед родами.

Поэтому любые манипуляции с шейкой матки, призванные ускорить созревание – это индукция родов, искусственный их вызов.

В большинстве ситуаций делать этого не надо, необходимо просто подождать естественного раскрытия, наблюдая за состоянием малыша в утробе.

Вызывать роды можно только при строгих показаниях, если малышу грозит гипоксия или другие проблемы. В остальных случаях любые воздействия на шейку матки являются намеренным прерыванием нормальной развивающейся беременности.

Есть ли безопасные методы подготовки к родам?

Если вы хотите чтобы беременность и роды прошли максимально естественно, откажитесь от лишнего лечения без показаний. До 40-ка недель беременности матка может оставаться в прежнем состоянии и ни к чему не «готовиться». После ПДР придётся чаще посещать гинеколога и следить за состоянием малыша, но спешить со стимуляцией не стоит.

Очень часто ПДР определяют неправильно из-за нестабильного менструального цикла женщины или ошибок врач. Поэтому всегда есть вероятность, что размягчаться шейке матки ещё рано.

Если хочется безопасно простимулировать роды, можно воспользоваться старыми и безопасными методами:

  • Занятия сексом. Во-первых, это природный и приятный массаж шейки матки. Во-вторых, в мужской сперме содержатся простагландины, которые ускоряют её созревание и размягчение. Секс категорически запрещается, если уже началось отхождение слизистой пробки. Это может стать причиной инфицирования матки.
  • Посильные физические нагрузки. Часто рекомендуют мыть полы или ходит по ступенькам, но далеко не всем будущим мамам на 9-м месяце беременности это будет под силу. Поэтому стоит выбрать что-то более щадящее, например, неспешные прогулки на свежем воздухе.

Берегите себя, не спешите размягчать шейку матки и обязательно найдите хорошего доктора. Это поможет родить безопасно и легко.

Источник: https://mamapedia.com.ua/rodu/rodu-med-aspekty/kak-razmyagchit-shejku-matki-pered-rodami.html

Поделиться:

Нет комментариев

pregnancymy.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.