Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Что делать при ожоге термическом


Термический ожог: степени и симптомы, первая помощь, лечение

Термический ожог – повреждение тканей, вызванное воздействием высоких температур (выше 55-60° С). В зависимости от глубины поражения выделяют 4 степени ожога. Обширные ожоги нередко осложняются инфекционным воспалением, вызывают развитие ожоговой болезни – комплексного нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной систем организма, которое может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. Чтобы минимизировать риск развития осложнений, важно правильно и своевременно оказать первую помощь пострадавшему.

Причины

Основные причины термических ожогов – невнимательность в быту или несчастные случаи на производстве. Получить термический ожог можно:

  • пламенем (в основном это термический ожог 2 степени, при этом возможно поражение глаз, верхних дыхательных путей);
  • жидкостью (как правило, это ожог 2-3 степени, характеризующийся малой площадью и глубоким поражением тканей);
  • паром (преимущественно небольшая глубина поражения и обширная площадь, повреждение нередко охватывает и дыхательные пути);
  • раскаленным предметом или расплавленным металлом (поражение 2-4 степени, имеющее четкие границы и значительную глубину, может сопровождаться отслоением поврежденных тканей после прекращения контакта с предметом).

Легкие ожоги среди всех травм являются самыми распространенными, а тяжелые обширные повреждения нередко приводят к летальному исходу.

Степени

В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 степени термических ожогов кожи. Точно определить степень ожога может только врач в специализированном медицинском учреждении.

  1. Степень 1. Характеризуется неполным повреждением поверхностного слоя кожи. Основные признаки термического ожога 1 степени – покраснение кожи, незначительная отечность, сильное жжение.
  2. Степень 2. Сопровождается полным повреждением поверхностных тканей, что проявляется жгучей болью, образованием небольших пузырей, при вскрытии которых появляются эрозии ярко-красного цвета.
  3. Степень Повреждение охватывает поверхностные и глубокие слои кожи. Выделяют термический ожог степени 3а и 3в. Для степени 3а характерно частичное повреждение глубоких слоев, образование сразу после травмы ожогового струпа – сухой черной или коричневой корки. При ожоге паром струп беловато-серый, мягкий, влажный. Термический ожог 3в степени характеризуется гибелью всех слоев кожи, повреждением подкожной жировой клетчатки.
  4. Степень 4. Происходит поражение всех слоев кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей, сухожилий.

Глубокие повреждения 3 и 4 степени более опасны. Однако к летальному исходу могут привести и поверхностные ожоги, если раневая поверхность охватывает более трети всей поверхности тела.

Признаки

Поверхностные ожоги и глубокие травмы с ограниченной площадью поражения, как правило, сопровождаются местными патологическими процессами, выраженность которых зависит от степени повреждения.

Основные местные симптомы термических ожогов:

  • сильное, нестерпимое жжение и боль;
  • покраснение кожи;
  • отечность;
  • местное повышение температуры;
  • появление небольших пузырьков, заполненных желтоватой жидкостью (при повреждении 2 степени) или крупных волдырей, склонных к слиянию (при степени 3а);
  • снижение чувствительности (при 3а степени);
  • образование струпа, последующее нагноение раны (при 3в степени).

При глубоких ожогах образуются участки сухого или влажного некроза. Сухой некроз представляет собой коричневую корку, протекает более благоприятно. Влажный некроз характеризуется большим содержанием влаги в тканях, развивается обычно при обширных и глубоких поражениях. Влажный некроз нередко распространяется на здоровые ткани, является благоприятной средой для развития бактериальной флоры, что приводит к развитию инфекционных осложнений. После отторжения некротических участков на коже остаются язвы различной глубины.

При 4 степени ожога происходит обугливание тканей, боль при такой травме отсутствует.

Ожоговая болезнь

Глубокие обширные поражения (преимущественно 3в и 4 степени) приводят к развитию ожоговой болезни – комплексного нарушения работы различных внутренних органов и систем организма. Патологические процессы сопровождаются нарушением белкового и водно-солевого обмена, интоксикацией и общим истощением. Ожоговая болезнь в сочетании со снижением двигательной активности может спровоцировать нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем.

Ожоговая болезнь протекает в 3 этапа.

  1. Ожоговый шок. Обусловлен сильной болью и значительной потерей жидкости. Продолжается 12-48, реже 72 часа. Сопровождается мышечной дрожью, ознобом, слабостью, спутанностью сознания, учащением сердцебиения, повышением артериального давления (иногда остается в норме), уменьшением выделения мочи. Кратковременное возбуждение сменяется нарастающей заторможенностью.
  2. Токсемия. Развивается в результате всасывания в кровь продуктов распада тканей. Возникает на 2-4 сутки, продолжается до 10-15 дней. Характеризуется повышенной температурой, нервным возбуждением, спутанностью сознания, судорогами. Возможны слуховые и зрительные галлюцинации, бред. Развиваются осложнения со стороны различных органов и систем: миокардит, тромбозы, токсический гепатит, кишечная непроходимость, язвы, отек легких, бронхит, пневмония, нефрит, пиелит.
  3. Септикотоксемия. Связана с большой потерей белка через раневую поверхность и развитием инфекционных осложнений. Может длиться несколько недель или месяцев. Характеризуется выделением большого количества гноя, замедлением заживления раневой поверхности. Отмечается лихорадка с сильными перепадами температуры, расстройства сна, слабость, отсутствие аппетита (в тяжелых случаях возможно потеря до 1/3 массы тела), мышечная атрофия.
Читайте также:  Ожог горла: симптомы, первая помощь и лечение

Первая помощь

Важное значение имеет правильное и своевременное оказание первой помощи при термических ожогах. Грамотные действия помогают минимизировать риск развития осложнений, обеспечивают более быстрое заживление и восстановление после перенесенной травмы.

Для оказания первой медицинской помощи (пмп) при термических ожогах необходимо:

  • прекратить контакт с повреждающим агентом;
  • охлаждать поврежденную поверхность проточной холодной водой на протяжении 15 минут (поскольку из-за нагрева тканей их разрушение продолжается еще некоторое время после прекращения контакта с повреждающим агентом);
  • осторожно, стараясь не задеть рану, срезать одежду;
  • наложить стерильную повязку;
  • дать пострадавшему обезболивающее средство;
  • обеспечить теплое питье (лучше – щелочную минеральную воду или содово-солевой раствор) для уменьшения интоксикации, возникающей из-за проникновения в кровь продуктов распада обгоревших тканей.

Категорически запрещено:

  • срывать, отдирать прилипшую к раневой поверхности одежду;
  • прикасаться к ране руками;
  • использовать для охлаждения лед (помимо термического повреждения, возникнет дополнительная травма – обморожение);
  • вскрывать волдыри;
  • заклеивать поврежденную поверхность пластырем;
  • обрабатывать рану спиртовыми растворами и народными средствами (сметана, кефир, яйцо, отвары лекарственных растений и прочее);
  • прикладывать к ране листья лекарственных растений (алоэ, каланхоэ);
  • использовать для обработки раневой поверхности вату.

Категорически запрещено смазывать свежий ожог кремом, мазью, маслом – это осложнит дальнейшую обработку и ухудшит заживление раневой поверхности.

Кроме того, нельзя проводить лечение ожогов в домашних условиях. Исключение составляют случаи, когда:

  • ожог легкий (1 степени), глубокие ткани не повреждены, что можно понять по отсутствию волдырей;
  • площадь ожога ограничена (не превышает площадь ладони);
  • повреждение локализуется не на лице, стопе или кисти;
  • рана не воспаляется, не гноится.

Лечение

Лечение термических ожогов проводится комплексно, включает применение местных средств, ускоряющих заживление и предотвращающих инфицирование раны, и проведение общих терапевтических мероприятий.

Течение и заживление ожоговой раны протекает в несколько фаз:

  • первая – период воспаления (расплавление некротических масс, очищение раны от продуктов распада, поврежденных тканей и чужеродных частиц);
  • вторая – фаза регенерации (формирование соединительнотканных элементов, молодой грануляционной ткани);
  • третья – эпителизация раны (закрытие раны кожей, формирование рубца, окончательное заживление).

Препараты

Первые лечебные действия при ожогах – обработка раневой поверхности. С поврежденного участка удаляются инородные частицы, кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором (Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксизоль). В дальнейшем антисептические растворы применять нецелесообразно, поскольку они быстро высыхают, что требует частой смены повязок.

В последующей терапии средства от термических ожогов подбираются с учетом фазы течения раневого процесса.

  1. Мази на гидрофильной (водной) основе (Нитацид, Офлокаин, Левосин, Левомеколь). Оказывают противовоспалительное, ранозаживляющее, местноанестезирующее, противомикробное действие. Препятствуют пересыханию раны, не прилипают к пораженным участкам. Накладываются под повязку, применяются в первую фазу заживления. При смене повязки (проводится раз в сутки) раневая поверхность меньше травмируется и кровоточит.
  2. Аэрозоли (Пантенол, Олазоль, Ливиан). Оказывают антиоксидантное и регенерирующее действие, улучшают клеточный метаболизм и микроциркуляцию. Ливиан дополнительно оказывает местноанестезирующее, а Олазоль – противомикробное действие. Применяются в первую и вторую фазу течения раневого процесса. Аэрозоли легко наносятся, не травмируют поврежденную поверхность, создают защитный барьер, препятствующий проникновению инфекции.
  3. Мази на гидрофобных и эмульсионных основах (Бепантен, Вундехил, Стрептоцида линимент, мазь Арники). Оказывают противовоспалительное и репаративное, антисептическое действие. Улучшают кровоснабжение и обменные процессы, стимулируют регенерацию, предотвращают инфицирование. Применяются во 2 и 3 фазах раневого процесса.
  4. Желе (Солкосерил). Оказывает репаративное и защитное действие, активизирует метаболические процессы. Применяется во 2 и 3 фазу заживления.

В первой фазе заживления запрещено использовать мази на основе вазелина/ланолина – жирная субстанция задерживает отторжение некроза, препятствует оттоку гнойного экссудата, становится благоприятной средой для развития патогенной флоры.

При ожогах 3а степени струп сохраняют. До момента самостоятельного отторжения накладывают антисептические повязки, после отторжения – мазевые. При глубоких ожогах для стимуляции отторжения некротических тканей применяют Салициловую мазь.

Читайте также:  Ожог роговицы глаза: виды, симптомы, первая помощь и лечение

Накладывание мазей под повязку – это закрытый способ лечения ожогов. Однако при травмах лица, промежности и других участков, на которые сложно наложить повязку, лечение проводят открытым способом. Терапию проводят в специальных асептических ожоговых палатах. Раневую поверхность обрабатывают высушивающими антисептическими растворами (зеленка, марганцовка), оставляют без повязки. В дальнейшем поврежденные участки обрабатывают антисептическими мазями (фурацилиновая, стрептомициновая). В некоторых случаях специалисты комбинируют открытый и закрытый способы лечения.

Местное лечение ожогов дополняют системной терапией. Применяются:

  • обезболивающие средства (при сильном болевом синдроме могут использоваться наркотические анальгетики);
  • антибиотики (применяются только при развитии инфекционных осложнений, в профилактических целях не назначаются);
  • инфузионные растворы (глюкоза с витаминами В и С, другие питательные растворы вводятся для восполнения потерь белка и жидкости).

Физиотерапия

На поздних стадиях заживления медикаментозное лечение дополняют физиотерапией. Физиотерапевтические процедуры активизируют кровообращение и обменные процессы в тканях, стимулируют регенерацию и предупреждают развитие инфекционных осложнений. Обычно при термических ожогах проводят:

  • воздействие инфракрасным либо ультрафиолетовым облучением;
  • ультразвуковую терапию;
  • магнитотерапию.

Операция

При глубоких и обширных повреждениях кожи возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Существует несколько методов и техник проведения операции. Это:

  • некротомия – иссечение образовавшегося струпа, обеспечивающее восстановление кровообращения в пораженных тканях;
  • некрэктомия – очистка раневой поверхности от очагов некроза, позволяющая предотвратить гнойные осложнения и ускорить заживление (проводится однократно либо поэтапно, в зависимости от обширности поражения);
  • трансплантация – пересадка собственной или кожи донора (осуществляется при обширных площадях раневой поверхности).

Некротомия может проводиться неотложно с целью предотвращения развития некроза, а остальные операции осуществляются в отдаленном периоде, то есть через определенный срок после получения травмы.

Осложнения

К наиболее частым осложнениям термических ожогов относят:

  • сепсис (при глубоких поражениях 20% и более от общей поверхности кожного покрова);
  • пневмония (возникает у каждого 2-3 пациента с ожоговой болезнью);
  • вторичные инфекционные поражения (абсцесс, гангрена, менингоэнцефалит).

Нарушения деятельности внутренних органов могут сохраняться на протяжении нескольких лет после перенесенной травмы. Кроме того, в этот период могут развиваться другие осложнения – трофические язвы, дерматиты, рак кожи.

Прогноз

Прогноз при термических ожогах зависит от глубины и площади поражения кожного покрова, наличия сопутствующих патологий, травм, общего состояния организма, возраста пострадавшего. У детей и пожилых людей термические ожоги всегда протекают крайне тяжело.

Термический ожог 1 степени является наиболее легкой формой поражения, заживает без следа за 2-4 дня. Признаки термического ожога 2 степени проходят за 1-2 недели без формирования шрамов и рубцов. Термический ожог 3а степени заживает очень медленно, нередко осложняется гнойными процессами.

При ожогах 3в и 4 степени прогноз неблагоприятный. Ожоговая болезнь в сочетании с общими инфекционными осложнениями (пневмонией, сепсисом) нередко приводит к летальному исходу. При благоприятном варианте ожоговая болезнь завершается восстановлением, постепенным заживлением раневых поверхностей и улучшением состояния пострадавшего.

Термический ожог – опасная травма, которую можно получить как в быту, так и на производстве. При ожогах, составляющих более 10% от площади поверхности тела, а у детей – более 5%, существует реальная угроза развития шока и ожоговой болезни. Именно поэтому первостепенное значение имеет своевременная первая доврачебная помощь. От действий окружающих во многом зависит течение и исход травмы. Не менее важное значение имеют рациональные действия на протяжении всего периода терапии.

Смотрите также:

travms.ru

Лечение термических ожогов в домашних условиях

Тепловой ожог появляется в результате неосторожного обращения с жидкостями, газами и твердыми предметами, раскаленными до предельных температур. Если возник легкий термический ожог, допускается лечение в домашних условиях. При тяжелых травмах пострадавшие нуждаются в неотложном врачебном вмешательстве.

Разновидности термических ожогов

На классификацию травм влияет степень поражения тканей. Различают 4 стадии:

  1. I степень. Кожные покровы повреждены поверхностно. Основной визуальный симптом легкой ожоговой травмы — покраснение пораженного участка и отек тканей. Пациент страдает от сильного жжения, боли.
  2. II степень. Поверхностные слои эпителия сильно повреждены. Кожу жжет, она невыносимо болит. На пораженном месте образуются водянистые пузыри. После вскрытия волдырей остаются эрозивные повреждения. Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.
  3. III степень. Поражены все слои эпителия и затронуты мышечные ткани. На поверхности раны образуются крупные сливающиеся волдыри, темный струп. При этом болевой порог снижен. Некроз кожных покровов — опасный признак ожога 3 степени. Такие травмы трудно лечить. Они долго заживают, оставляют некрасивые шрамы.
  4. IV степень. Эпителий, мышцы и кости обуглены.

Как помочь пострадавшему

Процесс выздоровления зависит от методов оказания первой помощи при термических ожогах. Комплексная терапия снижает жжение, подавляет болевые ощущения, не позволяет развиваться осложнениям.

Первичную помощь оказывают по следующему алгоритму:

  1. Убирают разрушительный температурный фактор: прекращают контакт с раскаленными веществами. Спекшиеся с кожными покровами предметы по возможности аккуратно удаляют.
  2. Сожженный участок охлаждают под проточной водой на протяжении 20 минут. Сбивать температуру в очаге поражения льдом категорически запрещено.
  3. Обрабатывают здоровые кожные покровы, окружающие рану, антисептиком.
  4. Накладывают на травмированное место стерильную повязку.
  5. Принимают обезболивающее средство и антигистаминный препарат.

После выполнения доврачебной помощи больному дают щелочную минеральную воду либо содово-солевой раствор (в 1 л воды разводят по 1 чайной ложке соли и соды). Ожоги, захватившие ¼ кожи, называют обширными. Такие травмы опасны для жизни. Без оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавший может погибнуть. Обширные ожоги, даже если они I степени, лечат в стационаре.

Медикаментозное лечение

Небольшие поверхностные термические ожоги разрешено лечить дома. Рану обрабатывают аптечными средствами с охлаждающим, обезболивающим и восстанавливающим ткани воздействием. Для лечения используют:

  • Цинковую мазь;
  • Левомеколь;
  • Солкосерил;
  • мазь Вишневского;
  • Пантенол;
  • бальзам Спасатель.

Лекарственное средство наносят на сожженную кожу, придерживаясь инструкции. Если возникает потребность, обожженное место защищают стерильной повязкой.

Лечить термические травмы у ребенка разрешено, если они захватили не более 5% кожи. Для заживления ран у детей используют средства, не имеющие противопоказаний.

Народные методы

Лечение термических ожогов в домашних условиях часто проводят с помощью народных средств. Поверхностные травмы устраняют экстракты трав. С натуральными препаратами делают примочки, компрессы, повязки.

Аппликации

Компрессы охлаждают сожженную поверхность, купируют болевой синдром, устраняют отечность. Лечение проводят с помощью таких средств:

  1. Картофельная кашица. Со свежих клубней снимают кожицу, измельчают их в блендере. Полученную массу выкладывают на травмированный участок, забинтовывают. Аппликацию снимают через полчаса.
  2. Вылечить ожог помогает холодный компресс из воска. Берут 50 г подсолнечного масла, добавляют в него 25 г воска. Состав ставят на плиту, доводят до кипения, остужают до 15 градусов. Распределяют по очагу поражения, фиксируют повязкой. Убирают аппликацию по прошествии 2—3 часов.
  3. Яичный желток взбивают с 2 столовыми ложками сметаны и 1 столовой ложкой растительного масла. Наносят средство на поврежденную кожу. Защищают повязкой на 24 часа.
  4. Алоэ. Из большого листа растения вынимают мякоть, накладывают ее на ожог, закрепляют повязкой.
  5. Лопух. Из листов делают кашицу. Выкладывают средство на обожженное тело, оставляют на 20 минут.
  6. Подорожник. Листья мнут до выделения сока, накладывают на больное место. Свежую аппликацию делают с интервалом в 1 час.
  7. Кашицу из яблока распределяют по травмированному участку, закрепляют бинтом. Убирают повязку спустя 1 час.
  8. Лист капусты мнут до появления сока, оборачивают им ожог, фиксируют с помощью бинта. Аппликацию меняют каждые 2 часа.
  9. Взбивают 3 яичных белка до пены, подмешивают к ним 3 столовых ложки оливкового масла. Смазывают обожженное место каждый час на протяжении дня. Перед сном с лекарством делают компресс. Наносят массу на рану, защищают повязкой. Убирают аппликацию утром.
  10. Компресс с творогом — эффективный домашний способ лечения ожоговых ран. Соединят 4 столовых ложки продукта с 2 столовыми ложками кипятка, вымешивают до однородности. Накладывают на больной участок. Держат полчаса.
  11. Древесный уголь толкут. Присыпают порошком сожженную кожу, забинтовывают.
  12. Взбивают 2 яйца с размякшим сливочным маслом. Распределяют средство тонким слоем по обожженной поверхности. Через 2,5 часа делают новую повязку — это обязательное условие лечения.
  13. Зубную пасту с ментолом накладывают на рану толстым слоем. Оставляют на 1,5 часа. Средство смывают и делают свежую аппликацию.
  14. Берут 10 г замороженного прополиса, превращают в крошку. Добавляют 4 чайных ложки растительного масла. Топят смесь до однородности. Остывшее средство равномерно наносят на раневую поверхность, накладывают стерильную повязку. Оставляют на 12—14 часов.
  15. Отваривают луковицу, делают из нее пюре, соединяют с 1 столовой ложкой льняного масла. Наносят средство на поврежденные кожные покровы с интервалом в 1 час. На ночь привязывают салфетку, пропитанную лекарством, к обожженному участку.
  16. Листья бузины, томленные в молоке — эффективный народный метод лечения поверхностных ожогов. Горсть листьев отваривают в молоке на протяжении 10 минут. После остывания средство накладывают на очаг поражения, забинтовывают. Снимают повязку спустя 3,5 часа.
  17. Большой стебель ревеня соединяют с 1 чайной ложкой меда, превращают смесь в кашицу. Выкладывают средство на салфетку, прибинтовывают к пораженному участку. Аппликацию снимают спустя 7 часов.

Примочки

Примочки охлаждают сожженную поверхность, обезболивают, дезинфицируют, ускоряют заживление. Делают процедуры следующим образом:

  1. Смешивают облепиховое и пихтовое масло в равных количествах. Протирают маслянистой жидкостью сожженные кожные покровы с интервалом в 2 часа.
  2. Из тыквы отжимают сок. Средство используют для примочек. Салфеткой, смоченной в соке, оборачивают очаг поражения, фиксируют повязкой. Процедуру повторяют каждые 3 часа.
  3. Кипятят 0,5 л воды, засыпают в жидкость 2 столовых ложки дубовой коры, томят 25 минут. После 4-часовой выдержки экстракт фильтруют. С вытяжкой делают примочки. Средство обезболивает и снимает отеки.
  4. Банку объемом 0,5 л заполняют на треть соцветиями зверобоя, вливают растительное масло доверху. Убирают на 21 день в темное место. Салфетку пропитывают зверобойным маслом, закрепляют на обожженном месте. Снимают примочку спустя 1 час.
  5. Заливают 0,5 стакана осиновый коры 0,5 л воды. Ставят на плиту, томят 35 минут после закипания. Охлажденный экстракт фильтруют, орошают им рану. Для усиления лечебного эффекта вытяжку употребляют внутрь. Необходимая дневная доза — 100 мл.
  6. Из брусники отжимают сок. Смачивают в нем тампон, протирают сожженные кожные покровы. Между процедурами выдерживают 30-минутный интервал.
  7. Давят сок из черноплодной рябины. Смазывают средством пораженное место. Одновременно употребляют напиток внутрь по 0,5 стакана в день.
  8. В 500 мл теплой воды растворяют по 1 столовой ложке соды и соли. Средством обливают рану. Между процедурами выдерживают 2-часовую паузу.
  9. В 200 мл воды растворяют 3 г мумие. Раствором орошают травмированное место.
  10. В 250 мл кладут 2 столовых ложки крахмала. Поливают жидкостью ожоговые поверхности каждые 3 часа.
  11. Из сырой моркови делают пюре. Выкладывают кашицу на поврежденные кожные покровы. Держат примочку 40 минут. Интервал между процедурами — 4 часа.

Если лекарственные и народные средства не дают должного эффекта, необходимо посетить врача. Доктор, осмотрев обожженное место, подберет эффективные средства лечения. Комплексная терапия предотвратит инфицирование раны, снимет отек, избавит от болей, быстро восстановить поврежденные кожные покровы.

Похожие статьи

fitootvet.com

Термические ожоги. Первая помощь при термических ожогах.

Ожог — повреждение тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического или радиацион­ного воздействия.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипя­ток, горящие и горячие жидкости и др.). Тяжесть повреж­дения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, нахо­дящийся под давлением. В последнем случае возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов, соприкасающихся с атмосферой.

Чаще всего наблюдаются ожоги рук, ног, глаза, ре­же — туловища и головы. Чем распространеннее ожог и чем глубже поражение, тем большую опасность представ­ляет он для жизни больного. Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.  

По глубине поражения различаются четыре степени ожога.

Ожог I степени (эритема) проявляется покрас­нением кожи, отечностью и болью. Это самая легкая степень ожога, характеризующаяся развитием воспаления кожи. Воспалительные явления довольно быстро проходят (через 3—6 дней). В области ожога остается пигментация, в последующие дни наблюдается шелушение кожи.  

Ожог II степени (образование пузырей) харак­теризуется развитием более резко выраженной воспали­тельной реакции. Сильнейшая боль сопровождается интен­сивным покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слег­ка мутноватой жидкостью. При ожоге II степени повреж­дения глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происхо­дит инфицирования ожоговой поверхности, то через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца. Полное выздоровление наступает через 10— 15 дней. При инфицировании пузырей восстановительные процессы резко нарушаются и заживление происходит вторичным натяжением и в более длительные сроки.  

Ожог III степени вызывает некроз (омертвение) всех слоев кожи. Белки клеток кожи и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся по­врежденные и омертвевшие ткани. После ожога III сте­пени заживление идет вторичным натяжением. На месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается соединительной тканью с образованием гру­бого звездчатого рубца.  

Ожог IV степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя, расплавленный металл). Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости и др. Заживление ожогов III и IV степени происхо­дит медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи.

Ожоги вызывают тяжелые общие явления, обуслов­ленные, с одной стороны, изменениями в ЦНС (болевой шок), с другой — изменениями крови и функции внутрен­них органов в результате интоксикации. Чем больше площадь ожога, тем больше повреждено нервных оконча­ний и тем сильнее выражены явления травматического шока. Нарушения функций внутренних органов при ожо­гах возникают в связи с обильным выделением через ожоговую поверхность жидкой части крови (плазмы) и отравлением организма всасывающимися из зоны по­вреждения продуктами распада омертвевших тканей. Это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой.  

Первая помощь.

Первая помощь должна быть направлена на прекраще­ние воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить пламя на одежде, удалить пострадав­шего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду. Вынос пострадавше­го из опасной зоны, тушение тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно, чтобы грубыми дви­жениями не нарушить целостность кожных покровов. Для оказания первой помощи одежду лучше разрезать, особенно там, где она прилипает к ожоговой поверхности. Отрывать одежду от кожи нельзя; ее обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую повязку поверх остав­шейся части одежды. Раздевать пострадавшего не реко­мендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко ухудшит общее состояние организма и будет способствовать развитию шока.

Следующей задачей первой помощи является скорей­шее наложение сухой асептической повязки для предупре­ждения инфицирования ожоговой поверхности. Для этой цели желательно использовать стерильный бинт или инди­видуальный пакет. При отсутствии специального стериль­ного перевязочного материала oжoгoвvю поверхность мож­но закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглажен­ной горячим утюгом или смоченной этиловым спиртом, водкой, раствором этакридина лактата (риванол) либо перманганата калия. Такие повязки несколько уменьшают боль.

Оказывающий первую помощь должен знать, что вся­кие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности опасны для пострадавшего. Поэтому не сле­дует:

  • производить какое-либо промывание области ожога,
  • прикасаться к обожженному месту руками,
  • производить прокалывание пузырей,
  • отрывать прилипшие к месту ожога части одежды,
  • смазывать ожоговую поверхность жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и присыпать порошком. Нанесенный жир (порошок) не способствует заживлению и не уменьшает боли, но облегчает проникновение инфекции и, что наиболее опасно, резко затрудняет оказание врачебной помо­щи, проведение первичной хирургической обработки ожога.

При обширных ожогах II, III, IV степени довольно быстро развиваются общие явления, шок. Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего его беспокоят боли, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости. Сразу следует начать про­тивошоковые мероприятия. Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол—1 мл 1% раствора), можно дать горячий крепкий кофе, чай с вином, немного водки.

При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение. Прежде чем транспорти­ровать обожженного в больницу, необходимо произвести транспортную иммобилизацию. Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируется в разогнутом положении, при ожоге задней поверхности локтевого сгиба руку фиксируют согнутой в локтевом сгибе, при ожоге ладонной поверхности кисти рука фик­сируется в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев и т. д.

В стационар пострадавшего лучше доставлять на спе­циальных машинах; при их отсутствии можно использо­вать любой транспорт, создав больному максимальный покой и удобное положение. Следует помнить, что охлаж­дение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений. Поэтому в период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помо­щи за больным необходимо тщательно следить: тепло укрывать его, давать горячие напитки.

Транспортировать пострадавшего с обширными ожога­ми следует с крайней осторожностью, в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др.). Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызвав у него дополнительно болевых ощущений.

Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами в лечебное учреждение. Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, половых органов и промежности) оказывают амбулаторную помощь.

При транспортировке необходимо проводить мероприя­тия по профилактике шока, а при развившемся шоке — противошоковые мероприятия.  

Первая помощь при ожогах и отморожениях

www.medglav.com

Термические ожоги

Термические ожоги — достаточно распространенная травма, которую можно получить, как в быту, так и на производстве. Поэтому нужно знать правила обработки повреждений, их основные симптомы и способы оказания первой помощи.

Описание и причины повреждения

Что такое термический ожог? По мнению специалистов, данная травма представляет собой повреждение кожных покров и слизистых оболочек под воздействием высоких температур. Спровоцировать возникновение ожога могут твердые, жидкие и газообразные вещества, характеризующиеся высокими температурными показателями.

Термическое повреждение является распространенной бытовой травмой. Получить поражение можно при тепловой обработке продуктов, обварившись кипятком, прикоснувшись к раскаленным предметам, а также под воздействием пара, огненного пламени и светового излучения.

Классификация

Термические поражения различаются по глубине и могут поражать слои эпидермиса, дерму и подкожные ткани. Определить степень поражения специалистам помогает установленная классификация термических ожогов, которая выглядит следующим образом:

  1. Ожог 1 степени характеризуется легкой припухлостью и покраснением кожных покровов. Пострадавшие жалуются на болезненные ощущения, жжение, которое усиливается при прикосновении к пораженному участку. Первый вид поражения не сопровождается повышением местной температуры тела. Болезненная симптоматика сохраняется на протяжении нескольких дней, а затем исчезает, даже без специального лечения. Кожа на обожженном участке немного шелушится, а затем полностью восстанавливается.
  2. Термический ожог 2 степени характеризуется отечностью и покраснением тканей, появлением специфических пузырей, наполненных полупрозрачной жидкостью, которая выпотевает из сосудов кожных покровов, в результате их чрезмерного расширения. Пациенты при второй степени ожогового поражения страдают от ярко выраженного болевого синдрома. Однако, приблизительно через два дня с момента получения травмы, болезненность уменьшается, снижается степень раздражения, кровообращение начинает восстанавливаться. Через неделю, при грамотном лечении, поврежденный участок восстанавливается. Ткань ожоговых пузырей и их содержимое защищает пораженные участки от инфицирования, сопутствующих травматических повреждений, именно поэтому вскрывать самостоятельно в первые дни получения ожога категорически не рекомендуется!
  3. Термический ожог 3 степени — возникает при продолжительном воздействии высоких температурных режимов. Травма характеризуется проявлениями некроза, отмиранием поврежденных тканей. Пораженная кожа или слизистые сильно отекают, покрываются пузырями. Их окрас становится желтоватым, проявляется пастозность. В случае сухого некроза, кожа становится иссушенной, черного или бурого цвета. Третий вид термических поражений требует грамотного и продолжительного лечения. Заживление сопровождается формированием рубцовых образований.
  4. Поражение 4 степени — считается наиболее глубоким, тяжелым, опасным для жизни потерпевшего. Повреждаются кожные покровы, сухожилия, мышечная и костная ткань, сосуды, подкожный жировой слой. Кожа приобретает темно-красный, иногда даже черный цвет. На пораженном участке появляется огромное количество пузырей. Пострадавший испытывает мучительные боли, часто впадает в шоковое состояние.

Первая и вторая степени термических ожогов считаются наиболее легкими и безопасными, но также могут привести к смертельному исходу при обширной площади поражения и отсутствии своевременной, правильно оказанной помощи!

Клинические проявления

Симптоматика данной травмы во многом зависит от степени и глубины поражений. Однако доктора выделяют следующие общие клинические признаки, которыми проявляются ожоги термические:

  • Болезненные ощущения, жжения, с тенденцией к усилению при пальпации. Боли могут варьироваться от незначительных до ярко выраженных, повергающих больного в состояние шока;
  • Отечность;
  • Покраснение, гиперемия пораженного участка;
  • Появление волдырей (начиная со 2 степени поражения);
  • Повышение местной температуры тела, в области поврежденного участка;
  • Язвенные и эрозийные поражения.

При глубоких или обширных повреждениях возможно развитие общей интоксикации организма. В данном случае, у пострадавшего проявляются такие симптомы, как лихорадка, головные боли, тошнота и приступ рвоты, озноб, обморочные состояния.

Ожоги могут сопровождаться нарушением целостности кожных покровов. В таких случаях раневая поверхность может саднить и кровоточить, возможно, развитие кровотечения.

Чем опасны?

Опасность термических ожоговых поражений для пострадавшего оценивается, исходя из степени тяжести травмы, площади повреждения, возрастной категории и общего состояния здоровья конкретного человека. Доктора выделяют следующие, наиболее распространенные последствия и осложнения, характерные для данной травмы:

  1. Ожоговая болезнь, сопровождающаяся нарушениями и патологическими изменениями в функционировании сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, кроветворной системы, поражением печени и почек.
  2. Ожоговый шок — развивается в результате сильнейшего болевого синдрома, которым сопровождается термическое поражение. У пациента нарушается работа нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, тахикардия. Возможно развитие почечной, печеночной недостаточности и даже летальный исход.
  3. Интоксикация организма — токсемия, развивается в результате поступления в организм продуктов распада, токсических веществ с ожоговой поверхности. Пациент страдает от лихорадки, истощения, нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта, обезвоживания.
  4. Инфицирование — развитие инфекционных, гнойных процессов, провоцирует развитие тяжелейших осложнений, вплоть до заражения крови, сепсиса.

Самым трагическим исходом может стать гибель пострадавшего, но избежать столь неблагоприятных последствий можно, грамотно оказав первую помощь, своевременно обратившись к квалифицированным специалистам и обеспечив пациенту необходимое лечение!

О диагностике

Диагностика термических ожогов осуществляется методом осмотра пострадавшего, изучения характерной симптоматики. Оценить состояние сосудов можно при помощи метода пальпации. Отсутствие боли при воздействии на пораженный участок свидетельствует о крайне глубоком поражении.

Важно также оценить площадь ожоговой поверхности, причем нужно уметь сделать это самостоятельно, до приезда врача. Для этих целей можно использовать популярный «метод ладони». Размер одной ладони равен 1% кожных покровов человеческого тела. Таким образом, можно оценить масштабы ожогового поражения, выбрав в дальнейшем правильную тактику оказания помощи пострадавшему.

Если ожоговая площадь составляет более 10% (или более 5% у детей), даже при первых степенях поражения, необходимо вызывать Скорую помощь!

Как оказать первую помощь?

При получении термического ожога, в первую очередь, необходимо охладить поврежденный участок. Для этих целей пораженную поверхность можно погрузить под струю прохладной воды или наложить прохладный компресс.

Холодное воздействие должно продолжаться около 15–20 минут. Данная манипуляция не только облегчит боль и уменьшит отечность, но еще и воспрепятствует дальнейшему расширению и углублению раны за счет нагревания тканей. Предварительно необходимо снять с потерпевшего одежду. Прилипшие кусочки ткани категорически запрещено отдирать!

Использовать лед в данном случае противопоказано, так как подобное действие может спровоцировать переохлаждение тканей!

При наличии ожога с нарушением целостности ожоговых краев и кожных покровов раневую поверхность дезинфицируют при помощи антисептических растворов, без содержания спирта. Далее следует обработать обожженный участок при помощи противоожогового препарата, желательно в виде аэрозоля или спрея, поскольку трогать место ожога руками не рекомендуется.

Обрабатывая ожоговую поверхность, нужно быть очень аккуратным и осторожным, чтобы не причинить потерпевшему еще больше сильной боли. После этого на обработанный участок накладывают стерильную, сухую тканевую повязку, желательно из бинта или марлевой ткани.

Сильный болевой синдром можно купировать таблеткой анальгетического препарата. Также пострадавшего следует укутать в плед и давать ему пить как можно больше прохладной жидкости. При обширных и глубоких поражениях с появлением пузырей, сильных болях, настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который назначит пострадавшему максимально эффективное, оптимальное для конкретного клинического случая лечение!

Чего делать нельзя?

Неправильный метод оказания первой помощи может существенно усугубить ситуацию, нанести вред пациенту и спровоцировать развитие многочисленных осложнений. Чтобы избежать подобных нежелательных ситуаций, врачи составили список тех действий, которые категорически противопоказаны при термических ожогах:

  • Касаться поврежденной области руками, промывать ожог грязной водой;
  • Обрабатывать область поражения йодным раствором, марганцовкой, спиртосодержащими препаратами;
  • Наносить на место ожога мочу (некоторые считают урину – действенным народным, противоожоговым средством);
  • Прикладывать к ране ватные тампоны;
  • Прокалывать и вскрывать образовавшиеся и вздувшиеся волдыри;
  • Пытаться лечить в домашних условиях обширные повреждения, поражения 3 и 4 степени.

Лечение тяжелых поражений

Лечение термических ожогов 3 и 4 степени, а также при обширной ожоговой площади осуществляется квалифицированными специалистами в условиях госпитализации пациента. Терапия проводится комплексно и должна быть направлена на достижение следующих задач:

  • Устранение болевого синдрома (обезболивающие препараты);
  • Детоксикация организма (капельницы);
  • Коррекция водно-электролитного баланса, процессов белкового обмена;
  • Предупреждение нарушений в функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
  • Профилактика развития печеночной недостаточности;
  • Предупреждение развития инфекционных осложнений;

Пузыри аккуратно вскрываются, рана обрабатывается дезинфицирующим средством, после чего накладывается стерильная сухая повязка. Лечение проводится методами медикаментозной терапии, в некоторых наиболее тяжелых случаях, пострадавшим требуется хирургическое вмешательство, пересадка кожных покровов!

Лечение дома

Лечение термического ожога в домашних условиях показано при легких формах поражений и стабильном состоянии потерпевшего. Терапия состоит из обработки пораженного участка противоожоговыми мазями, спреями, обладающими противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами, ускоряющими регенерационные процессы.

Препараты наносят на сухие кожные покровы 2–3 раза на протяжении суток. Перевязки проводят 2 раза в день, используя стерильные бинты или марлевую ткань. При наличии определенных показаний лечащий врач может порекомендовать пациенту антибиотические, обезболивающие препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Длительность реабилитационного периода может составлять от 1 до 4 недель. В это время пациенту рекомендуется ограничивать физические нагрузки, много пить, употреблять легкую белковую пищу, избегать попадания на пораженную поверхность прямых солнечных лучей.

Народные рецепты

Рецепты народной медицины по лечению термических ожогов следует применять очень осторожно, после предварительной консультации со специалистом. Хороший дезинфицирующий, противовоспалительный эффект дают компрессы, изготовленные на основе отваров, настоев ромашки аптечной или шалфея.

Ускорить процесс восстановления, уменьшить боль и предупредить развитие воспалительных, инфекционных осложнений поможет облепиховое масло. Данное средство наносят на марлевую ткань, прикрепляют к пораженному участку, закрепляют при помощи бинта.

При ожоговых поражениях 2 или 3 степени пользоваться маслом облепихи можно только после вскрытия пузырей!

Хороший эффект дают компрессы из тертого сырого картофеля, чайные примочки. Также большой популярностью пользуются морковные и тыквенные компрессы. Из мякоти овощей отжимается сок, в нем обрабатывается кусочек бинта, прикладывается к обожженной поверхности и закрепляется стерильной повязкой. Делать такие процедуры рекомендуется ежедневно, по 2–3 раза в течение суток.

Уменьшить болезненность и ускорить заживление можно и при помощи куриных яиц. Белок взбивают, охлаждают и наносят на место ожога, как обыкновенную мазь.

Термические ожоги — могут быть очень серьезными и даже нести угрозу жизни пострадавшего. Последствия травмы зависят от ожоговой площади и степени тяжести поражения. При данной травме необходимо оказать потерпевшему грамотную доврачебную помощь, после чего обратиться за консультацией к специалисту. Лечение проводится как в клинике, так и в домашних условиях, в зависимости от особенностей конкретного случая.

lechimtravmy.ru

Термический ожог 1, 2, 3 и 4 степени, что делать?

Содержание:

Термический ожог - это ожог, который получен при контакте с жидким, твёрдым или газообразным источником тепла. Таким источником тепла могут быть раскалённые тела, пламя, пар, горячие жидкости. Первое место в статистике занимают ожоги пламенем (около 84% всех термических ожогов), следом идут ожоги жидкими веществами и электроожоги (приблизительно 7% у каждого вида). У 2% пострадавших ожоги спровоцированы влиянием других факторов.

Сразу несколько слоёв кожи способен повредить термический ожог: эпидермис (внешний слой), дерму, подкожные ткани. В зависимости от количества повреждённых слоёв выделяют четыре степени термических ожогов. Нередко ожог включает в себя все эти степени одновременно. Многие врачи, описывая ожоги, классифицируют их и по глубине повреждений: поверхностные, частичные, полные.

Степень тяжести ожога зависит и от площади поражённых тканей. Её выражают в процентах относительно площади всей поверхности кожных покровов. При приблизительном оценивании ожога используют так называемое “правило ладони”: площадь человеческой ладони приравнивается к одному проценту площади тела.

Степени термических ожогов

Принято выделять четыре степени ожогов в зависимости от глубины и тяжести поражения. Ожоги I-й и II-й степени принято считать поверхностными, III-й и IV-й — глубокими.

  • Термический ожог I степени. Поражённое место припухает, краснеет. Человека тревожат боль, жжение, особенно остро ощущаемые при прикосновении. Температура кожи в поражённом месте повышается. Перечисленные симптомы держатся 2, иногда 3 дня, постепенно исчезая. Место ожога ещё некоторое время тревожит пострадавшего, на нём начинает слущиваться эпидермис. Постепенно (через 3-5 дней) травмированное место выглядит практически здоровым.

  • Термический ожог II степени. Такой ожог появляется вследствие продолжительного либо резкого воздействия высокой температуры. Здесь также присутствуют покраснение и отёк тканей, но образуются ещё и пузыри. Они наполнены тканевой жидкостью, выпотевающей из расширенных кожных сосудов. Позже содержимое пузырей из-за свёртывания белка превращается из прозрачной массы в желеобразную, содержащую лейкоциты. Тканевая жидкость и кожица самих пузырей защищают ткани, находящиеся под очагом поражения, от травм и инфекций, по этой причине пузыри вскрывать нельзя.

    Больные с ожогом II степени, как правило, страдают от сильных болей. Но через несколько дней начинает уменьшаться раздражение тканей и расстройство кровообращения, жидкость постепенно всасывается. На дне пузырей активно делятся клетки эпидермиса, и через неделю начинает появляться уже новый роговой слой.

  • Термический ожог III степени. Он возникает при длительном воздействии высокой температуры. Характеризуется омертвением кожи - некрозом тканей, который может быть сухим или влажным. При действии на ткани пара или кипятка происходит, как правило, влажный некроз. Кожные покровы становятся отёчными, пастозными, приобретают желтоватый оттенок, могут покрыться пузырями.

    Такое воспаление проходит по подобию расплавления мёртвых тканей. Когда некроз сухой – кожные покровы, соответственно, тоже сухие, плотные, тёмно-бурого или чёрного цвета. Края участка с мёртвыми тканями чётко видны. Заживление ожогов этой степени проходит путём рубцевания. Однако, когда сохранены хотя бы маленькие площади росткового слоя эпителия, не исключена эпителизация.

  • Термический ожог IV степени. Это, без преувеличения, самая страшная степень ожогов. Часто такие ожоги захватывают большую площадь. Омертвляются все слои кожи и даже ткани, находящиеся за её пределами: подкожный жир, сухожилия, мышцы, кости. Несколько обширных волдырей часто сливаются в один огромный; цвет кожи становится тёмно-красным, доходящим до чёрного. Такие повреждения угрожают не только здоровью, но и жизни человека.

Ожоги III и IV степени, конечно, более опасны, но поверхностные ожоги тоже могут привести к летальному исходу, если захватывают более трети поверхности тела.

Первая помощь при термических ожогах

  1. Первое, что нужно сделать как можно быстрее - погасить пламя (если оно есть) на одежде пострадавшего и его коже. Нужно сбросить с человека горящую одежду или накинуть на его тело ткань, чтобы прекратить доступ воздуха к огню. Горящий участок одежды можно забросать землёй, песком, снегом, облить его водой.

  2. Постараться успокоить пострадавшего и людей, его окружающих.

  3. Аккуратно убрать с пострадавшего человека тлеющие остатки вещей, не попавшие в рану. Ни в коем случае не отдирать прилипшую к ожогу одежду. Также нельзя дотрагиваться до обожжённого тела руками.

  4. Если это солнечный ожог – нужно перенести пострадавшего человека в тень.

  5. В случае если вы не владеете информацией по поводу того, что случилось, быстро уточните обстоятельства несчастного случая («ребёнок опрокинул на себя миску горячего бульона», «от костра загорелась одежда» и т. д.).

  6. Поражённую часть тела подержать 10-20 минут под струёй холодной проточной воды (можно опустить в ёмкость с прохладной чистой водой). Сделать это нужно для того, чтобы нагретая рана не углубилась и не расширилась. Кроме того, это активизирует в ране кровообращение. Однако нельзя применять для охлаждения обожжённой зоны лёд, чтобы избежать вероятности ещё одной травмы – обморожения. В случаях экстремальных (если поблизости нет никакой воды) допускается охлаждение раны при помощи мочи, однако на практике поводов для использования такого способа не бывает практически никогда.

  7. На поражённую поверхность нанести любое имеющееся противоожоговое средство, сверху наложить стерильную (по возможности) сухую повязку. Нельзя пользоваться ватой, только марлей, бинтом – материалами из ткани. Случается, что под рукой нет ни противоожогового средства, ни стерильных бинтов, тогда следует наложить на рану любую сухую чистую повязку. Нельзя наносить на ожог никакие народные снадобья: растительное масло, водочные растворы, кефир, сметану и т. п. Нельзя также прикладывать к обожжённой коже листья каланхоэ или алоэ и прочие «чудо-средства». При ожоге I степени (если не наблюдается ни обширного повреждения кожных покровов, ни пузырей), повязку можно вообще не накладывать, нанести только противоожоговый спрей.

  8. Если имеются обширные ожоги конечностей - надо осторожно зафиксировать их с помощью шины (любых подручных средств), приподняв обожжённые руки (ноги).

  9. Если обожжена большая площадь тела и имеются признаки ожогового шока (человек слаб, бледен, у него повышено беспокойство, наблюдается тахикардия и падение давления, выступает холодный пот, нарушено дыхание и сердечный ритм), следует дать ему для питья как можно больше жидкости – сок, компот или обычную чистую воду. Благодаря поступлению в организм жидкости уменьшится интоксикация, возникшая по причине проникновения продуктов распада обгоревших тканей в кровь.

  10. Если пострадавший жалуется на боль, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).

  11. При отсутствии у человека сердечной и (или) дыхательной деятельности следует провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

  12. При ожогах тяжёлой степени вызвать для госпитализации пострадавшего «Скорую помощь» либо самостоятельно доставить его в специализированное лечебное учреждение. Предпочтительнее воспользоваться услугами «Скорой», так как не все могут с точностью сказать, в какой больнице или в каком отделении лечат ожоги. Хорошо, когда это специализированная клиника или хотя бы специализированное отделение.

Статья по теме: Оказание первой медицинской помощи при ожогах, как медицинской, так и доврачебной

Лечение термических ожогов предполагает использование различных средств.

Это могут быть крема и мази, гели и спреи, либо специальные повязки, пропитанные лечебным составом:

  • Часто для лечения ожога применяют антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь. Использование этого средства позволяет добиться обезболивающего эффекта. Наносить Левомеколь можно с первого дня после получения ожога.

  • Мазь Повидон-Йод направлено на ускорение регенерации тканей, а также не дает проникнуть инфекции вглубь раны. Это возможно благодаря входящему в состав мази йоду, который выступает в качестве антибактериального компонента.

  • Если человек предпочитает использовать средства на основе натуральных компонентов, то следует остановить свой выбор на бальзаме Спасатель. В нем нет синтетических антибиотиков или гормонов. Нанесение бальзама на ожог позволит заживить поврежденные ткани в кратчайшие сроки.

  • Чтобы рана не подверглась инфицированию, а также быстрее затянулась, можно сочетать сразу несколько препаратов. Так, в комплексе часто используют мазь Левомеколь и мазь Пантенол (либо ПантенолСпрей).

  • Кроме мазей на ожог можно наносить крем. Крема рекомендуют начинать использовать в период восстановления поврежденных тканей. Они препятствуют формированию рубцов и шрамов. Так, при получении солнечных ожогов хорошо использовать крем-пену Пантенол. Если сравнивать его с мазью, то эффекты будут аналогичными, но легкая текстура пены быстрее проникает в ткани.

  • Ожог – это всегда больно. Зачастую даже нанесение лекарственных средств сопровождается болезненными ощущениями. В этом случае специалисты рекомендуют применять спреи. Способ их применения сводится к бесконтактному распылению на пораженную поверхность, что обеспечивает минимальный дискомфорт во время лечения.

  • Также в продаже можно найти противоожоговые повязки, которые пропитаны лечебными растворами. Они позволяют снимать боль, ускорять заживление и обеззараживать пораженные ткани.

  • Для лечения термических ожогов часто применяют гели, например, Апполо и Ожогов net. Они подходят для первичной обработки раны, так как обладают антисептическим эффектом. Также эти гели дают возможность снять боль и ускорить заживление. Поэтому их можно использовать на любом этапе лечения. Как показывают исследования, использование гелей позволяет в кратчайшие сроки очистить рану от отмерших тканей и не допустить воспаления, что является самой лучшей профилактикой дальнейшего формирования рубцов и шрамов.

Статьи по теме: Домашние средства от ожогов, Средства от солнечных ожогов

Если вы получили серьезный ожог, что делать?

Конечно же нужно обратиться к врачу или в крайнем случае вызвать скорую помощь. В специализированной клинике (специализированном отделении) под наркозом проводят первичную щадящую обработка ран и кожи, их окружающей, марлевыми салфетками, смоченными в тёплой мыльной воде или 0,5%-ном растворе нашатырного спирта. После этого ожоговую поверхность аккуратно обмывают тёплой водой или спиртом (40-70-градусным), осушивают и орошают растворами антисептиков.

Очень грязные участки ожога очищают при помощи 3%-ного раствора перекиси водорода. Из поверхностных ожогов пинцетом или ножницами удаляют частички эпидермиса. Маленькие пузыри не вскрывают, а большие отслоившиеся пузыри надрезают у основания, а затем опорожняют, слегка нажав на них марлевым тампоном. При ожогах смолами, битумом применяют очищенный бензин.

При открытом способе лечения на поверхность раны наносят тонкий слой специальной мази либо другое средство синтетического (биологического) покрытия. При закрытом способе лечения на ожог накладывают повязку со специальной мазью (синтомициновой, стрептомициновой) или эмульсией (например, сульфидиновой). Эффективна и противоожоговая масляно-бальзамическая эмульсия Вишневского. Такие повязки не мешают заживлению ожога, не причиняют боли при смене, качественно обеспечивают защиту раны от инфекции. Повязку аккуратно прибинтовывают, слегка нажимая на ткани. Она не должна сдвигаться, при успешном течении болезни повязку не снимают до 7-9 дней. Такого срока достаточно, чтобы ожоговая поверхность эпителизировалась.

Если обожжены конечности - требуется иммобилизация, т.е. временное обездвиживание. Положение выбирается любое удобное для пострадавшего. Для того, чтобы избежать негативных последствий обездвиживания, каждые 2-3 дня надо приостанавливать иммобилизацию, чтобы совершать движения в суставах.

Не существует единственно правильного мнения по поводу того, что следует делать с ожоговыми пузырями. Одни врачи быстро удаляют их, объясняя это тем, что внутреннее их содержимое не стерильно, другие доктора выпускают из пузырей жидкость, но сами пузыри не удаляют.

Для восстановления организма пострадавшего, получившего ожог IV степени, требуется и быстрое грамотное лечение, и пересадка кожи.

Прогноз термических ожогов

Патофизиологические изменения, которые неизбежно развиваются в организме, пострадавшем от ожога, провоцируют нарушения жизненно важных систем организма и даже угрожают жизни человека. Прогноз в большой степени зависит от площади поражения, степени поражения и возраста пострадавшего. Высока летальность от ожогов у стариков за 60 лет и детей до 3 лет. Однако даже для пациентов этого возраста ожоги нельзя считать приговором.

Состоянием критическим принято считать 100%-ный - тотальный ожог I степени, и ожоги II-III степени при поражении более трети поверхности тела. Опасными для жизни являются ожоги III и IY степени, где страдают гениталии, лица, промежности (если они поразили 10% поверхности тела), и ожоги туловища и конечностей, если площадь поражения более 15%. Для более точных прогнозов ожогов разработаны специальные методики - «Правило сотни», «Индекс Франка», которые учитывают глубину, обширность зоны поражения и возраст пострадавшего.

Надо знать: если тепловое воздействие на кожные покровы длится дольше 1 минуты и превышает 45 °С, это неизбежно ведёт к перегреванию клеток и их гибели из-за инактивации ферментов, денатурации белка, паралича тканевого дыхания и иных нарушений метаболизма. После прекращения термического воздействия гипертермия в тканях не прекращается, а продолжается и даже активизируется!

www.ayzdorov.ru

Что делать при ожоге: кипятком, паром, маслом, утюгом, при химическом ожоге, 5 рецептов народных средств : Болезни

Ожоги считаются наиболее опасными повреждениями кожи, ведь страдают ни одни кожные покровы, плохо в этот момент всему организму. Особенно негативно ожоги сказываются на работе почек, сердца, происходят сбои в процессах обмена, наблюдается повышение температуры тела, проявления рвоты и т.п. Как вести себя в случае ожога, как оказать первую помощь пострадавшему? Ведь зачастую дальнейшее состояние и полноценное функционирование организма человека, а часто и его жизнь зависят от вовремя и правильно оказанной первой помощи.

Первая медицинская помощь при ожогах.

Под ожогом надо понимать травматическое повреждение тканей на фоне воздействия термических и химических факторов. Ожог высокими температурами обычно получают при пожаре, в домашних условиях при контактировании с раскаленными предметами и кипящими жидкостями (маслом, водой и т.п.). Химический ожог можно получить при попадании на кожный покров щелочи, кислот, солей тяжелых металлов. Именно ожоги занимают второе место среди случаев, ставших причиной смерти, при этом зачастую человек погибает из-за отсутствия первой помощи или элементарного незнания основ ее оказания теми, кто находится рядом в момент получения ожога пострадавшим. Именно поэтому абсолютно каждый человек должен иметь элементарные знания и навыки оказания первой помощи при ожогах, уметь классифицировать их на степени поражения кожи.

При получении ожога необходимо вызвать скорую помощь, а самим предпринять некоторые действия, чтобы облегчить состояние пострадавшего:

  • Устранить поражающий фактор, удалить остатки горячей одежды.
  • Охлаждать в течение десяти-двадцати минут (длительное охлаждение чревато спазмированием сосудов, нарушенным кровообращения) обожженные участки кожи (холодная или даже ледяная вода), это сократит глубину повреждения тканей и уменьшит болевые ощущения. Охлаждение поврежденных тканей можно делать только в первые два часа после ожога.
  • Обезболить, после чего наложить стерильную повязку или при больших площадях повреждений кожи обернуть пострадавшего чистой простыней.
  • При первой степени ожогов можно воспользоваться специальными средствами от ожогов. Если ожог получил ребенок, обработка его кожи потребует особого внимания. Антисептическая обработка является главным аспектом в лечении ожога у ребенка. Родители задаются вопросом, что же использовать для обработки саднящей, покрытой волдырями раны, чтобы добиться обеззараживающего и восстанавливающего эффекта и одновременно снять боль. О зеленке и йоде можно забыть, поскольку на нежную детскую кожу эти средства оказывают слишком агрессивное воздействие. Поэтому сегодня педиатры назначают антисептические препараты, в составе которых содержатся соли серебра. Одним из таких является Сульфаргин, препарат ускоряет процессы заживления, защищает от бактерий и подходит для детской чувствительной кожи.
При ожогах категорически запрещено:
  • смазывать поврежденную поверхность растительным маслом и крахмалом;
  • применять спиртсодержащие препараты, йод и т.д.;
  • разрезать кожу или искусственно вскрывать «волдыри»;
  • самим очищать рану от остатков одежды и т.д.;
  • наносить мазь от ожогов;
  • использовать мочу в качестве лечебного заживляющего средства.

Классификация ожогов, первая помощь при термических ожогах.

Выделяют четыре степени ожогов:

Ожоги I степени.

К этой категории относят ожоги, полученные вследствие контакта с раскаленными (до 50-70 градусов) предметами и жидкостями (вода, масло, пар, утюг). Поскольку площадь поражения затрагивает лишь поверхностные слои кожи, ожоги первой степени являются наименее опасными. При такой степени повреждения тканей наблюдаются покраснение, припухлость, сильное жжение и болевые симптомы. В данной ситуации необходимо охладить область ожога, обработать Пантенолом. При данной степени ожогов в лечении можно применять народные средства. Обычно через несколько дней все это проходит, кожа начинает шелушиться, после заживления остаются пигментированные участки. Если поврежденная поверхность кожи вследствие ожога составляет более 25%, имеет место серьезная травма, поэтому до приезда врача необходимо оказать первую помощь, следуя этапам, описанным выше.

Ожоги II степени.

Такой ожог диагностируется при контакте кожи с температурой 70-100 градусов. Сюда же следует относить любого рода ожоги дыхательных путей. Помимо обширного покраснения кожных покровов сразу или несколько часов спустя возникают пузыри или волдыри, наполненные серозной жидкостью. После прорыва (самостоятельного, не механического) волдыря покраснение кожи сохраняется. Обычно выздоровление наступает примерно в течение двух недель, но это только если не произойдёт инфицирования.При повреждениях подобной степени мазями или маслами нельзя смазывать область ожогов, как и прибегать к рецептам народной медицины. Несмотря на выраженный эффект снижения проявления болевых ощущений, эти средства представляют собой прекрасную питательную среду для развития бактерий и инфекций, что в дальнейшем серьезно осложняет ситуацию, мешая восстановительным процессам. При получении ожогов пострадавшему следует вызывать скорую, а пока помощь будет идти, наложить сухую и обязательно стерильную сухую повязку. Процесс заживления может занимать до четырнадцати дней. Любое повреждение дыхательных путей вследствие ожога относят к ожогам второй степени.

Ожоги III и IV степени.

Ожоги третьей и четвертой степени выражаются сильными разрушениями тканей кожи и мышц, при больших площадях повреждений часто наблюдаются летальные исходы пострадавших. У пострадавших при такой степени наблюдается так называемый ожоговый шок, когда вначале они испытывают мучительную и нестерпимую боль, а затем полностью утрачивают способность что-либо осознавать или чувствовать. При этом показатели давления снижаются, слабеет пульс. Такое случается при ожогах маслом, паром, кипятком второй степени при поражении 30% или при ожогах третьей степени 10% поверхности тела. На участках повреждения остаются струп и глубокие язвы, а после окончательного заживления - рубцы. Бывают случаи инвалидности.При четвертой степени наблюдается обугливание кожных покровов, разрушаются кожа, клетчатка, кости, мышцы. Боли пострадавшие могут и не испытывать (что часто происходит), поскольку повреждаются нервные окончания. В результате часто врачи вынуждены ампутировать конечности. Если наблюдаются обширные ожоги, пострадавшего следует срочно госпитализировать. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться устранить с кожи прилипшую одежду.Если пострадавший не в силах самостоятельно передвигаться, и его приходиться переносить, необходимо обеспечить защиту повреждённых участков тела с любыми поверхностями. В данной ситуации незамедлительно вызывается скорая помощь, пострадавшему дают обезболивающее и обеспечивают обильным питьем.

Что делать при ожоге кипятком?

  • Снять одежду, которая попала под кипяток.
  • Определить степень повреждения кожи (ладонь человек – 1%). При повреждениях свыше 10% (десять ладоней) следует обращаться к врачу.
  • Обработать травмированную поверхность Пантенолом.
  • Если ожог пришелся на руку, ее необходимо держать в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить отек.
  • При ожоге первой или второй степени на участки повреждения нужно наложить стерильную ткань, смоченную в холодной воде. Менять через каждые несколько минут (не более двадцати минут и только при сохранении целостности кожи).
  • При появлении волдырей не пытаться вскрыть их.
Ваши действия при ожоге паром.
  • Охлаждение поврежденной поверхности, после предварительного снятия одежды.
  • При повреждении свыше 10% тела обратиться к врачу.
  • Нельзя наносить на место ожога масло, вскрывать волдыри или трогать их.
Что делать при ожоге маслом?
  • Подержать участок, на который попало масло, в холодной воде до полного охлаждения.
  • Если площадь ожога маслом более 1% или масло попала в глаза, необходимо срочно вызвать скорую, а до тех пор наложить стерильную влажную повязку. Можно предварительно использовать анальгетики (за веки): раствор новокаина (4% - 5%), лидокаина, альбуцида (10% - 30%), левомицетина (0,2%).
Ваши действия при ожоге утюгом.
  • На пораженный участок нанести масло или глицерин.
  • Приложить мелко потертую свеклу, можно капусту, менять через каждые десять минут.
  • Травмированный участок кожи охладить водой и посыпать содой.
  • Можно смазать ожог сырым куриным яйцом.
Если ожог привел к появлению волдырей, лучше отказаться от вышеописанных способов и обратиться к врачу.

Лечение химических ожогов.

Химические ожоги лечат с учетом поражающих веществ. Конечно, первая помощь заключается в вызове скорой помощи. Затем с пострадавшего снимают или разрывают одежду в месте повреждения, удаляют вещество с кожи. Для этого в течение двадцати–тридцати минут поверхность промывают сильной струей холодной воды. Если ожоги были вызваны негашеной известью, охлаждать поверхность тела нельзя, поскольку при контакте с водой известь оказывает обратное действие, обжигая еще сильнее. Если повреждающим веществом является серная кислота, ее вначале убирают сухой салфеткой (предварительно надев защитные перчатки), и только потом промывают участок холодной водой. После этого на поврежденную поверхность наложить сухую повязку.Лекарственные препараты в таких случаях должны назначать только врачи, поскольку реакция повреждающих веществ с лекарственными составами может быть самой непредсказуемой. В случае если известно вещество, которое спровоцировало ожог, например, кислота, то рану предварительно можно обработать двухпроцентным раствором питьевой соды, если это едкая щелочь – то рану следует обработать водой с добавлением борной кислоты или нескольких капель лимонной кислоты. После чего обязательно следует наложить сухую и чистую повязку.

Любые заживляющие средства должен назначать исключительно врач. Обычно такие ожоги лечатся очень долго, при этом терапия может быть внутренней и внешней. Для облегчения состояния пострадавшего, ускорения заживляющих процессов, охлаждения и увлажнения кожных покровов в месте повреждения применяют алоэ вера (накладывают). Витамин Е также применяют на больных участках в целях заживления и рассасывания рубцов. Для внутреннего лечения используют витамины Е в капсулах, C, A, B.

Народные средства от ожогов.

Как уже ранее отмечалось, средства народной медицины актуальны лишь в случаях ожогов первой степени, то есть при небольших повреждениях кожного покрова.Можно накладывать компрессы из сырого картофеля, тыквы или моркови. Любой из овощей протирается через терку, прикладывается к пораженному участку и фиксируется стерильной повязкой. Такую повязку следует менять каждые десять-пятнадцать минут.Очень эффективно уменьшают боль и покраснение примочки из отвара мать-и-мачехи, шиповника, коры дуба. Заварить, согласно инструкции на коробке, смочить марлю и прикладывать на пятнадцать минут, после чего заменить повязку.Молочные продукты прекрасно снимают боли. Три раза в день на полчаса можно делать примочки с кефиром или сметаной.Мед, благодаря высоким бактерицидным качествам, издавна применялся в народной медицине для лечения небольших ожогов, уменьшения боли и ускорения регенерации.

Будьте внимательны и бдительными при обращении с горячими приборами, жидкостями и химическими веществами, при возникновении ожогов следуйте нашим советам.

21 марта 2014

prosto-mariya.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.