Чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального: сходства и различия в симптомах и лечении

Конъюнктивит — одно из наиболее распространённых заболеваний органов зрения. Помимо дискомфорта от неприятных симптомов, болезнь может привести к тяжёлым последствиям. Для адекватного лечения важна правильная диагностика, т.к. от характера возбудителя зависит дальнейшая терапия.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, т.е. слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность века и склеральную часть глазного яблока.

СПРАВКА! По приблизительным подсчётам специалистов, различными формами конъюнктивита глаз страдает порядка 30% населения. И это только данные о пациентах, находящихся под наблюдением офтальмологов.

Конъюнктива играет важную роль:

1. обеспечивает необходимый уровень слезотечения и распределения слёзной жидкости по всей поверхности глаза. Благодаря тому, что зрительные органы смачиваются одинаково, возможна ясная и чёткая видимость.
2. Отвечает за восприимчивость органов зрения к источникам света.
3. Защищает глазное яблоко от пересыхания.
4. Создаёт естественный барьер и защищает глаза от попадания различных микрочастиц.

Причины болезни

Конъюнктивит входит в группу полиэтиологических заболеваний. Это значит, что недуг может иметь различное происхождение:

1. В ряде случаев заболевание связано с попаданием на соединительную оболочку различных возбудителей инфекции (вирусы, бактерии, грибки).
2. Другая группа причин носит неинфекционный характер: физическое и химическое раздражение слизистой, аллергия.

Благоприятным фактором для развития заболевания может стать общая ослабленность организма. Так, например, бактериальные и вирусные конъюнктивиты часто возникают на фоне ОРВИ, гриппа, воспалительных процессов внутри носовых пазух (синусит), уха (отит) и различных воспалений в области глаза (блефарита, дакриоцистит, синдрома сухого глаза).

Основные пути заражения инфекционным конъюнктивитом:

• контактно-бытовой,
• контактный,
• воздушно-капельный.

СПРАВКА! Это может быть совместное пользование предметами личной гигиены, прикосновение к глазам грязными руками или использование загрязнённой оптики, банальное чихание рядом больного человека.

Среди микроорганизмов наиболее частыми возбудителями конъюнктивитов являются:

1. Вирусы (простого и опоясывающего герпеса, кори, ветряной оспы, аденовирус и энтеровирус).
2. Бактерии. Среди них пальму первенства держат болезнетворные кокки (стафилококки и стрептококки, пневмококки, гонококки), энтеробактерии (клебсиелла, кишечная палочка), а также микобактерии туберкулёза, синегнойная палочка и протей

Классификация

Условно все виды конъюнктивита можно разделить на две большие группы:

Эндогенный тип воспаления является вторичным признаком того или иного заболевания, на фоне которого развивается. Например: ветряной оспы, краснухи, туберкулёза, геморрагической лихорадки, вируса Зика и др.

Конъюнктивиты экзогенной подгруппы возникают самостоятельно и связаны с попаданием в организм провоцирующего компонента. Это может быть какой-либо аллерген (пыль, шерсть), бактерия или вирус.

По особенностям течения конъюнктивиты условно разделяют на:

• острые;
• подострые;
• хронические.

Наконец, в зависимости от этимологии выделяют следующие виды конъюнктивита:

• травматический,
• аллергический,
• грибковый,
• хламидийный,
• вирусный,
• бактериальный.

Вирусный и бактериальный вид — наиболее распространённые как у взрослых, так и у детей.

Симптомы

В народе конъюнктивит прозвали «синдром кроличьих глаз», потому как заболевание проявляется, в первую очередь, как покраснение конъюнктивы и глазного яблока.

К другим общим для различных видов заболевания симптомам относятся:

• слезотечение,
• сужение глазной щели,
• блефароспазм (непроизвольное спазматическое смыкание век).

Остальные симптомы зависят от этимологии недуга и субъективных жалоб больного. Например:

• чувство жжения и зуда в глазу,
• ощущение засорённости,
• светобоязнь.

Вирусный

Вирусный конъюнктивит может быть вызван одиночной инфекцией (чаще адено- и энтеровирусами) или присоединяться к системным вирусным инфекциям — гриппу, кори, ветряной оспе, краснухе или свинке.

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней. По его прошествии проявляются следующие признаки болезни:

• выделение серозной жидкости,
• раздражение нервных окончаний,
• хемоз (отёк конъюнктивы),
• увеличение глазных сосудов,
• образование прозрачных фолликулов,
• ощущение инородного тела в глазу,
• зуд,
• светобоязнь.

В зависимости от вируса возможны другие симптомы:

• рецидивирующие язвочки на конъюнктиве — при герпетическом типе;
• мелкие точечные поражения роговицы — при аденовирусном конъюнктивите;
• увеличение и болезненность (при прикосновении) околоушных лимфоузлов — признаки адено-фаринго-конъюнктивальной лихорадки (АВКЛ).

Вирусный конъюнктивит нередко сопровождают:

• головная боль,
• субфебрильная температура (в пределах 37–37,5°С),
• насморк,
• боли в горле.

Заболевание средней тяжести длится около 1 недели, в тяжёлых случаях до 3 недель. Его тяжёлыми последствиями являются:

• синдром сухого глаза — нарушение продукции слёзной жидкости,
• помутнение роговицы и снижение зрительных функций,
• рубцовые изменения конъюнктивы век.

Бактериальный

Слизистая оболочка глаза обладает естественной микрофлорой, когда её баланс нарушен из-за активного размножения различного рода чужеродных бактерий, возникает данный вид конъюнктивита.

Заболевание форсируют местные факторы риска, такие как:

• травматические повреждения,
• наличие инородных тел,
• некоторые кожные заболевания (многоформная эритема),
• инфекции слёзных протоков.

СПРАВКА! Бактериальный конъюнктивит также называют болезнью «грязных рук», потому как он часто поражает детей, ещё недостаточно поднаторевших в навыках личной гигиены. Впрочем, недугу подвержены и взрослые.

Среди наиболее частых симптомов бактериального характера заболевания:

• чувство песка в глазах,
• выделение гноя с дальнейшим образованием корочек на веках,
• отёчность,
• гиперемия век (усиленный приток крови).

Этот вид конъюнктивита поражает оба глаза. Даже если поначалу инфекция локализована в одном из них, во втором глазу в течение 1-5 дней начнутся те же неприятные симптомы.

Характерный признак бактериального конъюнктивита — обильные гнойные или слизистые выделения. Они скапливаются у краёв век и при закрытых глазах вытекают. В результате, наутро возникает дискомфорт при попытке разомкнуть веки, т.к. они склеены загустевшим гноем.

Бактериальный тип сначала напоминает вирусный, но прогрессирует значительно быстрее. Он переходит в острую форму в настолько короткий срок, что многие пациенты не успевают попасть на приём к специалисту и занимаются самолечением.

Стремительному развитию бактериального конъюнктивита способствуют:

• общая слабость иммунитета,
• травмы глаза,
• недавно перенесённые вирусные заболевания (например, некоторые формы гепатита, корь, полиомиелит, парагрипп и др.);
• стресс,
• длительное использование глюкокортикоидов.

Хотя бактериальный характер заболевания успешно лечится антибиотиками широкого спектра, возможны осложнения. Одним из тяжёлых последствий недуга является кератит — воспаление роговицы, чреватое потерей зрения.

Как самостоятельно определить, чем поражены глаза

Основные различия между вирусным и бактериальным конъюнктивитом отражены в таблице:

Диагностика

Во время диагностики конъюнктивита врачом-офтальмологом осуществляются следующие действия:

1. Сбор анамнеза.
2. Наружный осмотр.
3. Осмотр роговицы с помощью биомикроскопии.
4. Лабораторная диагностика отделяемого из глаз для определения возбудителя.

Анамнез включает информацию:

• о предшествовавших инфицированию условиях: перенесённые заболевания, наличие контакта с носителями инфекции, травмы глаз, фармакотерапия (список используемых лекарств);
• о характере начала и дальнейшего развития заболевания;
• объективные симптомы и жалобы пациента: боль, зуд, отёчность век, выделения и др.

При наружном осмотре особое внимание обращается на выделения (гнойные или серозные), состояние околоушных и подчелюстных лимфоузлов.

Биомикроскопия помогает оценить интактность роговицы:

• мелкие точечные инфильтраты характерны для аденовирусного конъюнктивита;
• поражение в виде «веточки» соответственно ходу нервного окончания говорит о герпетическом конъюнктивите;
• округлый инфильтрат с желтоватым центром — признак бактериального процесса.

Для выяснения вида патогенной микрофлоры назначается лабораторная диагностика:

• бактериологическое исследование содержимого конъюнктивного мешка;
• цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы на наличие вирусов.

ВНИМАНИЕ! В некоторых случаях может также потребоваться консультация других специалистов (уролога, гинеколога, аллерголога).

Диагностика заключается не только в определении типа конъюнктивита, но и его дифференциации с другими заболеваниями органов зрения:

• кератитом (воспаление роговицы),
• эписклеритом (воспаление соединительной ткани между склерой и конъюнктивой),
• увеитами (воспаление сосудистой оболочки глаза),
• склеритом (аутоиммунное воспаление глубинных слоёв склеры глаза),
• наличием инородного тела в глазу,
• приступом глаукомы,
• канальной обструкцией (встречается при дакриоцистите).

Общие принципы лечения

К общим принципам лечения инфекционного конъюнктивита относится:

• обеспечение максимального комфорта пациента, т.е. работа с беспокоящими симптомами;
• купирование или облегчение течения болезни;
• предотвращение распространения инфекции.

Отличия терапии при разной этиологии

Назначение лекарственных препаратов зависит от характера возбудителя:

• бактериальный конъюнктивит лечат антибиотиками широкого спектра действия в виде глазных капель или мазей;
• лечение вирусных конъюнктивитов включает в себя местное применение антивирусных препаратов, специфическую противовирусную иммунотерапию и приём общеукрепляющих средств.

Кроме того, при бактериальной инфекции назначается туалет век — промывание конъюнктивной полости слабыми растворами дезинфицирующих веществ. Это помогает удалить гнойные выделения и образовавшиеся корочки.

СПРАВКА! Бактериальный конъюнктивит отличается большей чувствительностью к терапии, чем вирусный. Как правило, лечение не сокращает продолжительность вирусного конъюнктивита. Он следует своему клиническому течению (от 2 до 4 недель), а лекарственные препараты помогают лишь ослабить симптомы и снизить вероятность распространения болезни.

Капли

Капли являются эффективной и лёгкой в применении лекарственной формой. Кроме того, жидкое вещество обволакивает оболочку глазного яблока, не снижая при этом остроты зрения, как, например, мази. Поэтому капли предпочтительнее в дневное время.

При бактериальных инфекциях

Важную роль в терапии бактериального конъюнктивита играет промывание антисептическими растворами:

• «Окомистин»,
• глазные капли Борной кислоты.

После механического очищения век и соединительной оболочки от гнойных выделений применяются антибактериальные препараты местного действия:

• «Альбуцид» (сульфацил натрия),
• «Левомицетин» (хлорамфеникол),
• «Флоксал» (офлоксацин),
• «Неомицин»,
• «Ципрофлоксацин».

Даже при поражении болезнью только одного глаза, необходимо распространять терапию на второй. Частота инстилляций определяется тяжестью заболевания (4-6 раз в сутки). В тяжёлых случаях капли назначают через каждый час.

При вирусных инфекциях

Применяемые при лечении вирусного конъюнктивита глазные капли можно разделить на следующие категории:

1. основные препараты — противовирусные средства («Флореналь», «Актипол», «Офтальмоферон»);
2. иммуностимуляторы (например, «Полудан» — лиофилизат для приготовления назальных капель);
3. в тяжёлых случаях, особенно при появлении отёка конъюнктивы, назначают кортикостероидные глазные капли на основе дексаметазона («Дексапос», «Максидекс»);
4. слезозаменительная терапия с использованием препаратов «искусственной слезы» («Визин», «Хило-Комод», «Слезин» и др.).

Наиболее востребованы комбинированные препараты, оказывающие противовирусное и иммуностимулирующее действие («Актипол»). Глазные капли «Офтальмоферон» (на основе интерферона), помимо прочего, оказывают: противовоспалительный, местноанестезирующий, антигистаминный эффект и антисептическое действие против вторичной бактериальной инфекции. Входящий в состав метацель устраняет сухость (препарат «искусственной слезы»).

Мази

Лекарственные препараты на мазевой основе оказывают местное воздействие. Их преимущество перед каплями в более вязкой консистенции, которая предотвращает смывание слезой. Таким образом, контакт препарата с поверхностью глаза длительней и эффективней.

Однако заложенная в конъюнктивный мешок мазь может создавать дискомфорт, поэтому рекомендована к применению на ночь.

При бактериальных инфекциях

Популярные препараты:

• «Тетрациклиновая мазь» (1% или 3%) — бактериостатический антибиотик широкого спектра;
• «Офлоксацин» — противомикробное средство.

Среди комбинированных антибактериальных мазей можно выделить:

• «Альфатекс» (Эубетал Антибиотико) — тетрациклин, бетаметазон, хлорамфеникол, колистиметат натрия,
• «Колбиоцин» — тетрациклин, хлорамфеникол и колистин.

При вирусной форме

Вирусные формы конъюнктивита требуют использования вирусоцидных и вирусостатических средств на основе:

• ацикловира («Зовиракс», «Виролекс»),
• оксолина,
• теброфена,
• бонафтона (бромнафтохинона).

Чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, лечение может быть дополнено противомикробными лекарствами.

Аналогично терапии тяжёлых форм заболевания глазными каплями, возможно применение глюкортикостероидных мазей («Гидрокортизон», «Декса-Гентамицин»).

Народные средства лечения

При воспалении слизистой оболочки глаз приверженцы фитотерапии советуют использовать отвары:

• цветков ромашки,
• календулы,
• василька,
• зелени укропа,
• лаврового листа,
• семян фенхеля,
• шиповника.

Эти растения обладают прекрасными антисептическими свойствами, снимают отёк. Отвары применяют для наружного промывания глаз или в качестве компрессов для облегчения оттока гноя. Для этого чистый ватный диск пропитывают жидкостью и накладывают на поражённое веко на 5-20 минут.

Также компрессы можно приготовить из:

• перемолотых листьев алоэ,
• натёртого картофеля и яичного белка.

СПРАВКА! Самое популярное средство при конъюнктивите, плотно засевшее в умах соотечественников, — свежая чайная заварка. Используют как чёрный, так и зелёный чай. Тёплой жидкостью протирают глаза, чтобы засохший после сна гной легко отделялся.

Профилактика

Профилактические меры призваны не только но и предотвратить его рецидивы.

Основные правила как избежать заражения конъюнктивитом сводятся к соблюдению личной гигиены:

• регулярное мытьё рук;
• пользование индивидуальными полотенцами, платками, постельным бельём, уходовой и декоративной косметикой (тушь для ресниц, крем для век и т.д.);
• отсутствие близкого физического контакта с носителями инфекции;
• минимальный физический контакт с предметами в местах общего пользования.

Если заражение всё же произошло, ускорить выздоровление и не допустить осложнений помогут следующие меры:

• не тереть глаза, т.к. конъюнктивит легко распространяется от одного глаза к другому;
• удалять корочки и выделения по направлению от внешнего уголка глаза к внутреннему;
• использование отдельного диска для промывания каждого глаза.

В целях защиты окружающих больному рекомендуется избегать мест с большой посещаемостью людей (детские сады, школы, общественный транспорт, бассейны и т.п.) и массовых мероприятий.

Полезное видео

Все о конъюнктивите в передаче Жить здорово!

Заключение

Бактериальная и вирусная формы конъюнктивита заслуживают особого внимания, т.к. встречаются наиболее часто. Отличить один тип заболевания от другого можно, в первую очередь, по характеру выделений, темпам развития болезни, наличию сопутствующих симптомов (головная боль, признаки простудных заболеваний, увеличение лимфоузлов). Терапия должна быть назначена врачом на основании и включать адекватные возбудителю лекарственные препараты: антибиотики и противовирусные средства. Схему могут дополнять антисептические растворы, иммуномодуляторы, антигистаминные и препараты «искусственной слезы».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

proglaza.net

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального - как определить, есть ли отличия

Конъюнктивит – это воспалительный процесс в глазу у человека, поэтому очень важно знать, как распознать вид конъюнктивита, чтобы быстро его устранить. Зачастую поражается конъюнктива, склера и веко. На сегодняшний день это заболевание занимает первые места среди всех глазных болезней. Может иметь хроническую и острую форму течения. Коньюктивит вызывается бактериями, вирусами или может иметь аллергическую природу происхождения. Лечение каждого подвида этого недуга разное, поэтому важно уметь различать их и знать характерные признаки каждого. Как отличить конъюнктивит вирусный от бактериального?

Вирусный конъюнктивит в медицинской практике имеет свои формы:

• кератоконъюнктивит (эпидемиологическая форма заболевания);
• гемморагическая;
• герпетическая и др.

Заражение вирусом происходит вследствие попадания его на оболочку глаза воздушно-капельным путем или контактным (при умывании, трении глаз грязными руками). Коньюктивит может быть продолжением ОРВИ, ангины или простуды.

Характерными симптомами заражения глаза вирусами является вялотекущий процесс воспаления. Такой коньюктивит сначала отмечается инфицированием одного глаза, через короткий промежуток времени вирус переходит и на другой глаз.

Проявляется воспалительный процесс такой симптоматикой:

• отечность глаза;
• повышенное слезотечение;
• ощущение песка;
• гиперемия слизистой века;
• незначительные выделения, которые могут иметь слегка гнойный характер или без него;
• могут появиться пузырьковые высыпания на слизистой конъюнктивы (встречается при фолликулярной форме);
• рецидивирующие язвочки на валиках век (при герпетическом поражении).

Если глаз поражается ротавирусными инфекциями, то к воспалительному процессу конъюнктивы присоединяется насморк, увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Характерное течение заболевания при бактериальной природе

Бактериальный конъюнктивит, в большинстве случаев, поражает детей, так как считается болезнью «грязных рук». Но исключать его у взрослых также не стоит. Причиной развития воспалительного процесса глаза, вызванного бактериями, в большинстве случаев становится неконтролированное размножение стафилококка или стрептококка. Но нередки случаи, когда причиной выступают другие бактерии: хламидии, гонорея.

Бактериальный конъюнктивит характеризуется такой симптоматикой:

• быстрое развитие заболевания, в которое вовлекаются два глаза;
• чувство песка в глазах;
• слезотечение с гнойным выделением;
• покраснение и отёчность склеры и века.

Нередко после ночного сна глаз трудно поддается открыванию, что связано с обильным гнойным выделением, которое во время сна скапливается и засыхает.

Бактериальный коньюктивит покрывает веки коркой, они становятся отечными, гиперемированным.

Как выявить природу заболевания?

Согласно статистическим данным, более 80% от всего числа конъюнктивитов имеют вирусный характер. Нередко при неправильном лечении к нему присоединяются и бактерии.

Если брать вирусный конъюнктивит и бактериальный, то они имеют свои сходства и отличия.

Рассмотрим основные из них:

1. Бактериальный коньюктивит развивается очень быстро. Вначале недуг может очень напоминать вирусное течение воспаления (жжение, отечность, покраснение, слезотечение). Но очень скоро, в течение суток, такой конъюнктивит проявляется сильными гнойными выделениями. При вирусной этиологии выделение имеет слизистую характеристику. Слизь практически никогда не склеивает ресницы во время ночного сна. Незначительные гнойные выделения могут проявиться только на 3-4 сутки после начала заболевания, что говорит о возможном присоединении бактериальной инфекции. Характер течения бактериального конъюнктивита более спокойный.
2. Выделения из глаза, вследствие вирусного заболевания конъюнктивы, даже если и будут иметь гнойный характер, зачастую незначительные. Они будут прозрачными с примесями гноя. При развитии воспалительного процесса, вызванного патогенными бактериями, они обильные.
3. Бактериальный конъюнктивит быстро вовлекает оба глаза. Течение воспаления с вирусным началом может начаться с одного века и спустя некоторое время перейти на другое.
4. Вирусный конъюнктивит характеризуется также более выраженным покраснением склер, что не характерно для течения недуга бактериального типа.

Врач-офтальмолог перед назначением лечения должен выявить природу заболевания. Для этого он внимательно расспрашивает пациента о том, как начинался конъюнктивит, рассматривает глаз и область повреждения в специальную щелевую лампу, чтобы определить наличие специфических высыпаний, характер выделений из глаза и степень поражения.

Для опытного офтальмолога, чтобы выявить причину заболевания, будет достаточно и этого. В некоторых случаях для подтверждения диагноза «коньюктивит» и его природы берутся мазки из глаза и отправляются на лабораторное исследование.

Это помогает также выявить возбудителя воспалительного процесса и в дальнейшем при необходимости скорректировать назначенное лечение.

Коньюктивит – это заболевание, которое при правильном подходе к терапии легко лечится. Но важно выявить возбудителя воспалительного процесса в глазу и подобрать соответствующее лечение. Если же больной тянет с походом к врачу или занимается самолечением, то коньюктивит может приобрести хроническое течение с периодичным появлением острой симптоматики.

ozrenii.ru

Как определить вирусный или бактериальный конъюнктивит – сходство и отличие симптомов

Конъюнктивит — это воспалительный процесс в наружной оболочке глаза, не только доставляет больному значительный дискомфорте, но также может быть причиной тяжелых осложнений. Если заболевание вызвано вирусами или бактериями, то может передаваться от человека к человеку.

Конъюнктивитом может заболеть любой человека, тем не менее, хроническая форма недуга свойственна для взрослых пациентов, а у детей заболевание чаще протекает в острой форме.

Чтобы не допустить развитие осложнений, важно вовремя начать лечение, но при этом важно определить источник развития болезни, от этого будет зависеть вид лекарства – противовирусные препараты или антибиотики.

В этой статье Вы узнаете: какие бывают формы и виды болезни, как определить вирусный или бактериальный конъюнктивит, причины и симптомы, принципы лечения и профилактики.

Что такое конъюнктивит?

Глаз человека имеет очень сложное и многогранное строение. Мудрая природа создала поистине уникальный оптический аппарат, который состоит из множества различных биологических элементов. Каждая деталь этого сложного механизма направлена на решение определенных задач, и сбой в работе, даже самого, на первый взгляд, малозначимого элемента может стать причиной развития серьезных патологий.

Конъюнктива

Конъюнктива – это важнейшая часть придаточного аппарата глаза. Она имеет вид тончайшей слизистой ткани, которая как будто прозрачной пленкой нежно обволакивает внутреннюю поверхность век, формирует своды глазных складок, образует слезный мешок и покрывает внешнюю часть глазного яблока.

Эта пленка толщиной всего в 0,1 мм выполняет две очень важных функции. Во-первых, она вырабатывает компоненты слезной жидкости, которые увлажняют и дезинфицирует поверхность глазного яблока. А во-вторых, конъюнктива защищает глаз от пыли, грязи, патогенной инфекции и других болезнетворных микроорганизмов.

Нужно учесть еще и тот факт, что глаз — это единственный орган человека, слизистая оболочка которого напрямую контактирует с внешней средой. Данный фактор в совокупности со сложным оптическим строением и делает зрительный аппарат самой уязвимой частью человеческого организма.

Особенно восприимчив орган зрения к внешним раздражителям и инфекциям, которые чаще всего поражают слизистую оболочку глазного яблока. И одним из таких офтальмологических заболеваний является острый конъюнктивит, который обычно поражает оба глаза и встречается с равной вероятностью как у взрослых, так и у детей.

Конъюнктивит — это обобщенное название всех воспалительных заболеваний, которые поражают слизистую оболочку глаза. По статистике почти треть всех офтальмологических патологий приходится именно на конъюнктивиты, и что самое интересное данным недугом страдает около 15% всего населения планеты.

Конъюнктивит, как любое заболевание, которое сопровождается как хроническим, так и острым воспалительным процессом. Как правило, эта форма данного недуга, это ничто иное как последствие перенесенных и не всегда долеченных острых конъюнктивитов.

Течение такой формы воспаления носит очень затяжной и устойчивый характер, а кратковременные улучшения быстро сменяются резкими обострениями. Поэтому, чтобы не доводить болезнь до хронической формы нужно при первых неприятных симптомах, указывающих на конъюнктивит сразу же обратиться за помощью к врачу, который подтвердит диагноз и назначит эффективную терапию.

Классификация

Термин «конъюнктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «конъюнктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный конъюнктивит» или «хронический конъюнктивит» и т.д.

Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

В настоящее время существует целый ряд классификаций конъюнктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза. В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:

• Бактериальный конъюнктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
• Хламидийный конъюнктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
• Ангулярный конъюнктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
• Вирусный конъюнктивит, провоцируемый различными вирусами, такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
• Грибковый конъюнктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидамикоз, спиротрихелёз;
• Аллергический конъюнктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
• Дистрофический конъюнктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый) конъюнктивиты являются частными случаями бактериального конъюнктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признаков их выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза конъюнктивиты подразделяются на острый и хронический конъюнктивит. Частным случаем острого конъюнктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления и морфологических изменений в слизистой оболочке глаза конъюнктивит подразделяются на следующие виды:

1. Гнойный конъюнктивит, протекающий с формированием гноя;
2. Катаральный конъюнктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
3. Папиллярный конъюнктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
4. Фолликулярный конъюнктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
5. Геморрагический конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
6. Пленчатый конъюнктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Несмотря на довольно большое количество разновидностей конъюнктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков. Причинами конъюнктивита являются следующие группы факторов, способных вызывать воспаление на слизистой оболочке глаза:

• Инфекционные причины: патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.), хламидии, вирусы (аденовирусы и герпес — вирусы), патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы);
• Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный конъюнктивиты);
• Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).

Все перечисленные причины конъюнктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза.

Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями.

Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.).

Причины болезни

В состав микрофлоры слизистой оболочки глаза, задних стенок век и сводов глазных складок всегда входят различные бактерии и микробы, причем обнаружить их можно даже у вполне здоровых людей. Если придаточный аппарат органа зрения не имеет патологических изменений, то его слезные железы функционируют нормально.

Как формируется болезнь

Слезные железы постоянно выделяют секрет, который во время мигательных движений век увлажняет конъюнктиву глаза и удаляет с ее поверхности все болезнетворные микроорганизмы. Но при стечении как внешних, так и внутренних факторов, создаются определенные условия, которые приводят к сбою в работе придаточного аппарата глаза, вследствие чего, у человека формируется конъюнктивит.

Внешние факторы, которые влияют на развитие заболевания можно разделить на инфекционный и неинфекционный вид. К инфекционным возбудителям относятся:

1. вирусы – грипп, герпес, корь, штамм аденовирусной инфекции;
2. бактерии – стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк, а также палочки: синегнойная, кишечная, гемофильная, дифтерийная и Коха-Уикса;
3. грибки: кандиды, актиномикоты, аспиргиллы, риноспоридии и споротрихии.

Важно помнить, что все инфекционные конъюнктивиты заразны, а значит могут передаваться от больного к здоровому человеку. Поэтому необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены и по возможности ограничить контакты с человеком, страдающим данным инфекционным заболеванием.

А вот развитие неинфекционных воспалений слизистой органа зрения провоцируют следующие факторы:

• аллергический — пыльца растений, ультрафиолетовые лучи, воздействие на глаза пыли, дыма, контактных линз, токсических и химических раздражителей;
• медикаментозный — антибиотики или антисептики в виде мазей и каплей;
• аутоиммунный – морфологические изменение конъюнктивы происходят под воздействием клеток собственного иммунитета.

В редких, но очень тяжелых случаях спровоцировать острый конъюнктивит, может, сразу несколько видов инфекций, например, грибок и вирус или же бактерия, вирус и грибок. Еще хуже обстоит дело, когда на аллергический конъюнктивит накладывается бактериальная или вирусная инфекция. Заболевание такого комбинаторного типа лечится очень сложно и долго.

Если в организм или глаза попала инфекция, аллерген или другой возбудитель конъюнктивита, то это совсем не означает, что человек обязательно заболеет. Для этого должны существовать еще и факторы риска, которые создадут благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

К основным из них относятся:

1. ослабленный иммунитет;
2. длительные хронические и воспалительные общие болезни;
3. переохлаждение или перегревание всего организма;
4. дефицит витамина А;
5. кожные заболевания;
6. травмы и механические повреждения конъюнктивы глаза;
7. частые бронхиты, отиты, тонзиллиты и синуситы;
8. патологии эндокринной системы;
9. блефариты и нарушение работы слезных желез;
10. проблемы с рефракцией зрения;
11. нарушение правил личной гигиены.

Как правило, фактор риска в одиночку не приводит к развитию патологии. Но благодаря ему и при наличии внешних возбудителей, вероятность того, что острый конъюнктивит разовьется, увеличивается в разы.

Как определить вирусный или бактериальный конъюнктивит: главные отличия

Опираясь на статистические данные, около 79 % населения (который столкнулись с таким заболеванием глаз, как конъюнктивит), инфицированы именно вирусной разновидностью.

Зачастую, при неверной постановки диагноза и в результате неэффективной терапии, к вирусу присоединяются и бактерии. Именно поэтому очень важно правильно определить характер заболевания и начать своевременное лечение.

Если брать вирусный характер и бактериальный, каждый из них имеет свои сходства и различия. Вот самые основные из них:

• Заболевание, которое возникает из-за попадания бактерий, проявляется в кратчайшие сроки. Сначала воспаление может быть очень сильно похоже на вирусную разновидность конъюнктивита (зуд, отек, краснота, слезовыделение). Но в скором времени, примерно в течение 24 часов, бактериальная форма способствует выделению гнойной жидкости в большом количестве.
• При попадании в глаза вирусных бактерий, выделения бывают слизистого характера. При вирусном воспалении, веки спокойно раскрываются после сна, чего не скажешь при бактериальной этиологии. Небольшие выделения гноя способны появиться лишь через несколько дней после инфицирования.

  Это свидетельствует о том, что к вирусным микробам присоединились и бактерии. Бактериальный конъюнктивит протекает более спокойно.

• Выделения из слизистой оболочки зараженных глаз при вирусном заболевании, если даже содержат гной, выходят в малом количестве. Жидкость будет прозрачного цвета, с небольшим содержанием гноя. При конъюнктивите, который провоцируют бактерии, выделения сильные.
• Заболевание бактериального характера моментально инфицирует слизистую оболочку обоих глаз. Для вирусного конъюнктивита характерен воспалительный процесс одного зрительного органа, который со временем может перейти и на другой.
• При заболевании вирусного характера, слизистая оболочка глаза сильно краснеет. Это не происходит при бактериальном конъюнктивите.

Квалифицированный специалист перед тем, как назначит необходимую терапию, обязан установить характер конъюнктивита. Для этого лечащий врач собирает анамнез заболевания, проводит полный осмотр зрительных органов и очаг воспаления через медицинскую щелевую лампу. Это является необходимым действием для определения высыпаний специфического характера, этиологию слезовыделения и стадию недуга.

Симптомы разных видов конъюнктивита

При любом виде конъюнктивита у человека развиваются определенные неспецифические симптомы, такие как:

1. Отек век;
2. Отек слизистой оболочке оболочки глаза;
3. Покраснение конъюнктивы и век;
4. Светобоязнь;
5. Слезотечение;
6. Боль в глазах;
7. Чувство инородного тела в глазу;
8. Отделяемое слизистого, гнойного либо слизисто-гнойного характера.

Неспецифические признаки

Перечисленные выше симптомы развиваются при любом виде конъюнктивита и исходя из этого называются неспецифическими. Частенько симптомы конъюнктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при разных респираторных заразах, и подъемом температуры, головной болью и другими показателями интоксикации (боль в мышцах, слабость, утомляемость и др.).

Но кроме неспецифических признаков, разные виды конъюнктивита характеризуются возникновением специфических показателей, каковые обусловлены свойствами фактора, являющегося обстоятельством воспалительного процесса.

Как раз специфические симптомы разрешают дифференцировать разные виды конъюнктивита на основании клинической картины без особых лабораторных анализов. Рассмотрим детально, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются разные виды конъюнктивита.

Вирусный

Эту форму заболевания можно заподозрить по частому возникновению обильного слезотечения, сопровождающегося сильным зудом, что проявляется на фоне симптомов простуды и прочих поражений верхних отделов системы дыхания, вызванных вирусами, например: аденовирусами, герпесом, гриппом. При этом заболевание всегда сопровождается болью в горле, насморком, общим недомоганием.

Если конъюнктивит вызван проникновением аденовируса, то в самом начале заболевания, кроме значительного поражения системы дыхания, выражающейся в сильных болях в горле, заложенности носа, отечности слизистых ротоглотки, повышается температура, а также ощутимо увеличиваются пред ушные лимфатические узлы.

Иногда может наблюдаться и спастическое состояние век, что не позволяет полностью открывать глаза, при этом веки постоянно находятся практически сомкнутыми. Такое состояние может сопровождаться появлением отделяемого в скудном объеме, которое, как правило, не содержит гноя.

Бактериальный

В большинстве случаев заболевание этого типа возникает при проникновении в организм стрептококков или стафилококков, попадающих в глаза вместе с пылью, частичками грязи из воздуха или при купании в водоемах с загрязненной водой.

Для бактериального конъюнктивита характерно образование обильного отделяемого из глаз, имеющего гнойную структуру. Нередко эта форма недуга может приобретать эпидемический характер, например, в детских учреждениях (дошкольных, спортивных, школьных), где Ваш ребенок постоянно контактирует с другими детьми.

Если конъюнктивит вызван пневмококками, это видно по состоянию склеры. В этом случае белок глаз покрыт мелкими кровоизлияниями точечного характера, а по его поверхности образуются тоненькие пленки беловато-серого цвета, которые достаточно легко снимаются обычным ватным тампоном.

При устранении таких пленок на поверхности глаза наблюдается покрасневшая и достаточно рыхлая конъюнктива без выделений крови. В процесс воспаления в таком случае может быть вовлечена и роговица, при этом на ней отмечаются мелкие очаги воспалений, называемые инфильтратами, которые исчезают после устранения заболевания. Бактериальный конъюнктивит также отличается эпидемическим характером.

Методы диагностики

Чтобы знать, как вылечить конъюнктивит, необходимо провести тщательную диагностику заболевания, потому что для каждого вида предполагается определенный метод лечения. С помощью диагностики врач устанавливает причину заболевания. Основными методами диагностики являются:

• Определение причинных микроорганизмов (бактериологическое исследование). Оценивая чувствительность микробов к ряду антибиотиков, можно определить какие бактерии, вирусы являются возбудителями конъюнктивита.

  Этот метод часто используется как до, так и после терапии, если она не дала нужного результата (что возможно, когда у бактерий вырабатывается иммунитет к данному виду антибиотиков).

• Постановка полимеразной реакции цепного характера. В результате определяются последовательности ДНК, РНК, свойственные определенным микробам, которые являются возбудителями патологии.
• Иммунограмма. Применяется при аллергических реакциях. Благодаря ей существует возможность определить аллерген, а также наличие тех или иных иммунных нарушений.

Общие принципы лечения

Лечение зависит от причины заболевания. Однако существуют и общие принципы терапии, которым нужно следовать при любых условиях. В первую очередь, нужно обратиться за медицинской помощью, ведь только врач сможет определить причину заболевания и назначить необходимое лечение. Занимаясь самолечением, можно не только не добиться выздоровления, но и перевести болезнь в хроническую форму.

При сильных болях

При сильном болевом синдроме применяются анестетики — капли Лидокаин, Тримекаин или Пирокаин. После этого обрабатываются веки и ресницы антисептическими растворами с целью их очищения, для этого используют Димексид, Фурацилин и др.

Лечить конъюнктивит нужно строго в соответствии с рекомендациями врача. Нельзя прерывать прием препаратов, как только симптомы заболевания пойдут на убыль. Это может спровоцировать резкое ухудшение состояния. Только так можно надежно избавиться от конъюнктивита и не допустить неприятные последствия.

Лечение конъюнктивита включает регулярное промывание глаз. Это можно делать с помощью слабого раствора марганцовки или чайной заварки. Ни в коем случае нельзя накладывать компрессы и сверху повязки. Ведь при этом создаются благоприятные условия для дальнейшего размножения вирусов и бактерий. Негативные последствия на этом не заканчиваются, воспалительный процесс может перейти даже на роговицу.

Принимая необходимое лечение, нужно строго придерживаться рекомендованных временных промежутков между применением капель, закладыванием мази и промываниями. Это нужно для того, чтобы капли и другие препараты не взаимодействовали между собой и не снизили свою терапевтическую эффективность.

Ни в коем случае нельзя использовать один платочек для глаз, особенно если конъюнктивит односторонний. Лучше перейти на одноразовые салфетки. Если воспалительный процесс охватил оба глаза, во время закапывания лекарства нужно для каждого применять отдельную пипетку.

Капли при бактериальных инфекциях

1. Тобрекс. В его состав капель для глаз входит антибиотик тобрамицин, обладающий широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении клебсиеллы, стрептококка, стафилококка, дифтерийной и кишечной палочки. В ряде случаев может вызывать такие побочные реакции, как боль в глазах, отек и покраснение слизистой оболочки.
2. Данцил. В состав капель входит антибиотик из группы фторхинолонов — офлоксацин, обладающий широким спектром действия. Самое сильное антимикробное действие препарат данцил оказывает на гемофильную палочку, хламидию, протея, энтеробактерию, псевдомонаду, стрептококк и стафилококк. Возможные побочные реакции: светобоязнь, сухость глаз, расплывчатость зрения.
3. Левомицетин. Это антимикробный препарат широкого спектра действия. Иногда может вызвать аллергические реакции. Если левомицетин для глаз принимать длительно, может произойти сбой кроветворной функции с развитием лейкопении и тромбоцитопении (снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в сыворотке).
4. Флоксал. Относится к группе фторхинолонов. Один из наиболее популярных препаратов в офтальмологической практике. Хорошо помогает в лечении конъюнктивита, вызванного кишечной палочкой, бледной спирохетой, хламидиями, стрептококками, клебсиеллами и др. Действует быстро. После закапывания эффект развивается уже спустя 10-15 минут. Длится до 6 часов.
5. Офтаквикс. Активный компонент этого препарата – антибиотик левофлоксацин из группы фторхинолонов. Характеризуется широким спектром активности. В случае индивидуальной непереносимости может вызвать контактную экзему и аллергическую реакцию со светобоязнью, жжением, зудом и слезотечением. Редко может приводить к боли в глазах и снижению остроты зрения.
6. Альбуцид. Основу препарата составляет сульфацетамид – противомикробный препарат из группы сульфаниламидов. Обладает бактериостатическим эффектом (то есть не убивает микроорганизмы, а подавляет их рост и размножение). Может использоваться как средство скорой помощи при конъюнктивите. Возможные побочные эффекты: отечность век, жжение или зуд в глазах.

Капли при вирусных инфекциях

Офтальмоферон — одновременно обладает и противовирусной, и антибактериальной активностью. Таким образом, с его помощью можно осуществлять профилактику вторичного бактериального инфицирования глаза. Оказывает выраженное иммуномодулирующее и противовоспалительное воздействие.

Была выявлена его способность стимулировать регенерацию тканей глаза. Кроме того, он обладает легким анестезирующим свойством, что позволяет устранять боль, жжение и другие симптомы конъюнктивита. Что касается побочных эффектов, то иногда может возникать кратковременное жжение сразу после закапывания.

Полудан особенно эффективен для лечения герпетического и аденовирусного конъюнктивитов. Механизм действия основан на индукции факторов иммунной защиты в слезной жидкости. После закапывания быстро и равномерно распределяется в тканях.

Может вызвать ряд побочных реакций: зуд, жжение, полнокровие сосудов склеры. В некоторых случаях может стать причиной увеличения внутриглазного давления и мелких кровоизлияний. Однако все нежелательные реакции проходят в течении пары дней.

Окоферон -один из самых мощных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Быстро и эффективно устраняет основные симптомы конъюнктивита.

Актипол индуцирует выработку интерферона (фактора иммунной защиты). Оказывает иммуномодулирующий, антиоксидантный и радиопротекторный эффект, ускоряет процессы заживления роговицы. Иногда может стать причиной покраснения конъюнктивы.

Капли при аллергических реакциях

• Аллергодил. Препарат оказывает мощный и длительный антиаллергический эффект. Быстро облегчает состояние, устраняя такие неприятные симптомы, как зуд, слезотечение и жжение в глазах. Переносится хорошо. Непосредственно после введения может вызвать кратковременное усиление симптомов заболевания. Однако спустя несколько минут все проходит. Побочные реакции бывают редко.
• Лекролин. Предназначен для снятия симптомов аллергического воспаления конъюнктивы. Подходит для длительного применения, что важно для лиц, страдающих хронической формой заболевания. Позволяет избежать назначения кортикостероидных препаратов. Сразу после закапывания может возникнуть кратковременное раздражение глаз, которое проявится пощипыванием или жжением.
• Кромогексал. Оказывает выраженное противоотечное воздействие, а также устраняет сухость и зуд. Максимальный терапевтический эффект наступает спустя несколько дней от начала использования. Может использоваться как средство профилактики обострений хронического аллергического конъюнктивита. После закапывания может наступить кратковременное ухудшение зрения.
• Опатанол. Антигистаминное средство, которое можно использовать без последствий в течении длительного времени, прекрасно и в короткий срок устраняет отек конъюнктивы, зуд, слезотечение и другие неприятные симптомы. Среди побочных реакций стоит выделить головокружение, сухость слизистых оболочек, головную боль, кратковременное усиление симптомов конъюнктивита.

Мази при конъюнктивите

Количество препаратов, а также очередность и временные промежутки использования препаратов индивидуально назначает врач, в зависимости от степени развития патологического процесса. Конъюнктивит бактериального происхождения рекомендуется лечить:

1. Тетрациклиновой мазью. При местном использовании действие происходит непосредственно на очаг болезни, что является максимально безопасным и эффективным в применении для ребенка до 8 лет.
2. Распространенным средством при конъюнктивите считается Эритромициновая мазь, отлично справляющаяся с микробными поражениями слизистой оболочки глаз. Это антибиотик из группы макролидов, он может применяться детям с рождения.
3. Торбекс относится к антибиотикам широкого спектра действия и применяется не только при инфекционном конъюнктивите, но и при других заболеваниях глаз.
4. Комбинированная мазь Эубетал комплексно действует по нескольким направлениям и оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и антибактериальное воздействие.
5. Колбиоцин также является комбинированным препаратом, оказывающим лечебный эффект одновременно при нескольких причинах патологического процесса.

При вирусной форме

Перед применением мазей при вирусном конъюнктивите рекомендуется посетить врача и уточнить происхождение воспалительного процесса, чтобы доктор назначил правильный курс лечения.

До нанесения любого средства на слизистую оболочку следует промыть глаза отваром ромашки или настоем черного чая без добавок, закапать Альбуцид либо другие назначенные капли. Через 20-30 минут можно применять мазь.

• Теброфеновая мазь помогает при разнообразных вирусных инфекциях конъюнктивы, выпускается в тубах по 10 грамм.
• Флореналь – применяемая при вирусных поражениях аденовирусного и герпетического происхождения.
• Бонафтон является также противовирусной глазной мазью, эффективной в отношении вируса герпеса и аденовируса.

В комплексе с противовирусными мазями могут быть назначены антибактериальные средства (Эритромициновая или Тетрациклиновая) для профилактики вторичного инфицирования, а также противоаллергические препараты в виде капель. В отдельных случаях герпетического конъюнктивита могут быть дополнительно назначены препараты: Виролекс, Зовиракс, Ацикловир.

При аллергической форме

Все мази для лечения аллергического конъюнктивита являются гормональными с добавлением противоаллергических или антибактериальных средств:

1. Максидекс применяется при негнойном аллергическом конъюнктивите, в ее состав входит Дексаметазон. Данное средство противопоказана для лечения детям.
2. Тобрадекс является эффективным противовоспалительным и противоаллергическим средством. В мази содержатся антигистаминные, антибактериальные и гормональные препараты. Нельзя применять во время беременности, при кормлении грудью и детям в любом возрасте.
3. Декса-Гентамицин – это комбинированное средство. Оно противопоказана детям до 18 лет, при туберкулезе и грибковой инфекции глаз.
4. Гаразон и Кортинефф являются гормональными препаратами и оказывают глубокое противовоспалительное действие при острых процессах.

Народные средства лечения

Результативными в лечении инфекционных заболеваний будут примочки из отвара ромашки: три столовых ложки цветков заваривают в стакане кипятка, оставляют на час для настаивания. Прикладывают ткань, смоченную настоем, к воспаленным векам.

Мазь из прополиса

Активно борется с вирусами прополис, из которого готовят мазь, смешав 6 г измельченного продукта со 100 г вазелина. Подержать некоторое время на водяной бане для лучшего растворения. Готовая мазь должна по консистенции напоминать смолу. Ее накладывают на край больного века и удаляют остатки через 6 часов. Повторно можно использовать средство после того, как веки отдохнут в течение ночи.

Опилки старых сосновых смолистых пней насыпают в мешочек из ситца, кладут возле подушки. Польза от вдыхания сосновой смолы велика: снизятся симптомы воспаления, успокоится зуд, жжение в пораженной области, прекратится слезотечение.

Настоянным и процеженным отваром пшенной крупы, столовой ложку которой варят в стакане воды пятнадцать минут, промывают глаза по утрам. Рекомендуют это средство маленьким детям при обострении бактериального воспалительного процесса на веках.

Последствия

Большинство форм конъюнктивита после устранения причины в течение нескольких дней или недель проходят самостоятельно. Критическим является заболевание у новорожденных. При гонококковой инфекции, очень редкой в наше время, без лечения может быть потеряно зрение новорожденного.

Конъюнктивит, вызванный хламидией, характерен очень медленным прогрессом. В случае отсутствия лечения, могут возникнуть длительные последствия на роговице и внутренней стороне верхнего века.

Диагностика конъюнктивита, основанная лишь на покраснении глаз, может быть ошибочной: основной причиной могут быть воспаления других частей глаз (радужной оболочки, роговицы, глазных мышц, век и т.д.).

Покраснение возникает также вследствие травмы роговицы. В случае острого начала глаукомы, вследствие внезапного увеличения давления внутри глаза, возникает покраснение, сопровождающееся болью, нарушением зрения, тошнотой и рвотой. Ошибочный диагноз может быть фатальным: при отсутствии срочных терапевтических мер, в течение нескольких часов может развиться слепота.

Профилактика

Профилактика конъюнктивитов включает проведение санитарно-гигиенических мероприятий, предусматривающих соблюдение правил личной гигиены, обязательно мыть руки перед проведением глазных процедур, применение индивидуальных пипеток, палочек и т.д.

Необходимым является комплекс мероприятий в детских, медицинских и других учреждениях, направленных на прерывание распространения инфекции:

• влажная уборка помещения с 2% раствором хлорамина,
• обеззараживание воздуха ультрафиолетовыми лучами,
• длительная стерилизация пипеток, инструментов, палочек,
• контроль за обеззараживанием воды в общественных водоёмах, бассейнах.

В комплекс профилактических мероприятий включается улучшение условий труда и соблюдение техники безопасности, особенно на предприятиях с использованием различных вредных химических веществ.

При эпидемическом конъюнктивите Коха-Уикса в осенне-летний период проводится химиопрофилактика – применение 1% тетрациклиновой мази или глазных лекарственных плёнок с сульфапиридазином раз в день в течение 6 дней.

При аденовирусном геморрагическом конъюнктивите рекомендуются закладывание 0,1% теброфеновой мази или инстилляции интерферона 1-2 раза в день всем лицам, контактирующим с больным данной формой конъюнктивита.

Источники: vashe-zrenie.ru, eyecaretips.ru, drvision.ru, o-glazah.ru, dermatolog4you.ru, glazexpert.ru, vdsshop.ru, bolvglazah.ru, xn--24-vlcqalgnm6g.xn--p1acf

glazaexpert.ru

Чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального?

Конъюнктивит – офтальмологическое заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку глаза – конъюнктиву. Заболевание разделяется на несколько видов, в зависимости от того, что стало его причиной. Наиболее часто врачи диагностируют конъюнктивит вирусный либо бактериальный.

Особенности течения вирусного конъюнктивита

Вирусная форма заболевания чаще всего связана с инфицированием верхних дыхательных путей. Это значит, что воспаление может развиться в качестве осложнения обычного ОРВИ.

Возникают следующие симптомы:

• Конъюнктива воспалена и имеет ярко-красный цвет;
• Повышенная слезоточивость;
• Резь в глазах ощущение песка;
• Появляется чувствительность к яркому свету;
• Если возбудителем является вирус герпеса, на веках могут возникнуть мелкие герпетические пузырьки, наполненные жидкостью.

Отдельно стоит выделить геморрагическую форму вирусного конъюнктивита. Ее отличие от других форм заболевания – острое течение и ярко-выраженная симптоматика. Возбудителем является энтеровирус. Первые симптомы могут появиться уже через 12 часов после заражения.

Характерный признак геморрагического конъюнктивита – кровоизлияния на внутренней стороне век. В качестве сопутствующего заболевания нередко развивается кератит – воспаление роговицы глаза.

Подробнее вирусный конъюнктивит рассмотрен в отдельной статье.

Особенности течения бактериального конъюнктивита

Течение бактериального конъюнктивита имеет свои отличия. Его возбудителями являются пиогенные, то есть, производящие гной, бактерии. Это стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка.

Существуют факторы, которые увеличивают предрасположенность к развитию заболевания:

• длительное ношение контактных линз и нарушение правил их хранения;
• сниженный иммунитета;
• переохлаждение организма;
• механические травмы глаз;
• инфекционные заболевания кожи.

Симптомы бактериального конъюнктивита:

• краснота и отечность век;
• Ощущение инородного тела в глаза;.
• Появление гнойных выделений;

Конъюнктивит бактериальной формы подробно рассмотрен в этой статье.

Принципиальные отличия вирусной и бактериальной формы

Вот несколько основных отличий вирусного и бактериального конъюнктивита друг от друга:

• Заболевание, вызванное бактериями, развивается стремительно. Сначала его симптомы похожи на вирусную форму, но в течение суток после заражения уже начинают проявляться гнойные выделения.
• Некоторые выделения наблюдаются и при вирусной этиологии. Однако, они имеют слизистую консистенцию и не склеивают ресницы. Их количество будет существенно меньше в сравнении с гнойными.
• Бактериальный конъюнктивит в кратчайшие сроки распространяется на оба глаза. Вирусный вполне может поразить только один глаз, или распространиться на второй спустя 2-3 дня.

Большая часть всех диагностированных конъюнктивитов имеет именно вирусную природу. При отсутствии эффективного лечения через 4-5 дней она легко переходит в бактериальную форму. Это говорит о том, что в глаз проникла инфекция.

Диагностика

Чтобы определиться с тактикой лечения, нужно правильно провести диагностику. Это делает офтальмолог, предварительно он выслушивает и фиксирует жалобы пациента,  собирает анамнез.

Врач проводит осмотр глаз больного с помощью специального офтальмологического прибора – щелевой лампы. Также он может назначить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы глаза. Оно покажет, вирус или бактерия является причиной заболевания.

Еще один информативный анализ – бактериологическое исследование мазка. Оно позволяет выявить наличие патогенной флоры. Если таковая будет обнаружена, необходимо проверить, насколько пациент чувствителен к разным видам антибиотиков.

Лечение и профилактика

Для лечения вирусной формы заболевания применяют комплексную терапию. Она включает в себя регулярную обработку глаз антисептическими растворами, закапывание глазных капель с противовоспалительным эффектом, использование противовирусных мазей, и действия, направленные на укрепление общего иммунитета.

Большинство капель обладают одновременно и противовирусным, и антибактериальным действием. Это значит, что при терапии вирусного конъюнктивита происходит одновременное предупреждение присоединения бактериальной инфекции.

Для терапии бактериального конъюнктивита применяют антибиотики широкого спектра действия в виде капель и мазей. Также необходимо регулярно удалять из глаз гнойное отделяемое. Это удобно делать ватными тампонами, смоченными травяными отварами. Хорошее противовоспалительное воздействие оказывает отвар ромашки.

При обеих формах заболевания иногда оказываются эффективны антигистаминные препараты. Подробную схему лечения,  конкретные препараты и их дозировку должен назначать врач-офтальмолог. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, иначе конъюнктивит может перейти в хроническую форму.

Избежать заражения конъюнктивитом поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• Нельзя тереть и трогать глаза грязными руками.
• Каждому члену семьи рекомендуется иметь отдельное полотенце для рук и лица.
• Не рекомендуется ложиться спать с декоративной косметикой для глаз на лице. Все косметические средства не должны быть с истекшим сроком годности, лучше всего – гипоаллергенные.
• При ношении контактных линз за ними нужно правильно ухаживать: надевать только чистыми руками, на ночь помещать в специальный раствор. Подбирать линзы должен специалист.
• Назначенные курсы лечения при ОРВИ и ОРЗ нужно всегда доводить до конца.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

11 сравнительных рекомендаций для правильного определения болезни: как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального?

Конъюнктивит – воспалительный процесс конъюнктивы глаза. Заболевание причиняет немало неприятных симптомов, и чтобы подобрать его правильное лечение, нужно знать вид поражения. Конъюнктивит может иметь аллергическую природу, а также быть вирусным и бактериальным. Две последние формы наиболее распространены. Они отличаются по характеру течения и требуют разных схем лечения. Подробнее о том, как определить и различить вирусный конъюнктивит от бактериального, читайте в нашей статье.

Особенности течения

Вирусный и бактериальный конъюнктивит отличаются в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего воспаление.

Вирусного

Вирус может попасть на оболочку глаза контактным или воздушно-капельным путем. Конъюнктивит нередко появляется при простуде, ангине, . Помимо этого, вирусный тип может быть спровоцирован такими болезнями, как , , , .  Особенность заболевания в вялотекущем процессе воспаления. Сначала инфицируется один глаз, спустя какое-то время воспаление переходит на второй. Воспалительный процесс проявляется такими симптомами:

• отечность глаза;
• покраснение слизистой;
• повышенное слезотечение;
• чувство наличия песка в глазах;
• небольшие выделения, которые могут иметь примеси гноя;
• пузырьковые высыпания на слизистой конъюнктивы;
• появление на валиках век рецидивирующих язвочек (при герпетическом типе).

Бактериального

• быстрое развитие с поражением обоих глаз одновременно;
• чувство песка в органах зрения;
• слезотечение с выделениями гноя;
• отечность и покраснение века и склеры.

При таком виде воспаления утром бывает тяжело открывать глаза. Это связано с большим количеством гнойных выделений, которые скапливаются за ночь и засыхают. Характерная особенность заболевания – появление корочек на веках, их отеки и .

Различия двух типов заболевания

Для дифференциальной диагностики двух типов заболевания необходимо четко оценить симптомы. Главное отличие в скорости развития воспаления: бактериальный тип сначала напоминает вирусный, но прогрессирует значительно быстрее. При воспалении, спровоцированном вирусами, выделяется бесцветный слизистый секрет. При бактериальной форме недуга практически всегда заметны гнойные выделения. Более подробно отличия представлены в таблице.

Таблица. Различия вирусного и бактериального конъюнктивита

Таким образом, вирусный и бактериальный виды конъюнктивита имеют много общего. Но в то же время в их течении отмечаются явные отличия, позволяющие диагностировать ту или иную форму. От конкретного вида заболевания будет зависеть терапия. Ниже в таблице представлен перечень причин, симптомов и методов лечения заболевания.

Таблица. Сравнение причин, симптомов и лечения 2-х видов конъюнктивита

Заключение

Зная основные различия между бактериальным и вирусным типом конъюнктивита, можно понять, что именно спровоцировало заболевание и как его лечить. Но в любом случае не стоит заниматься самолечением. При проявлении симптомов нужно обратиться к офтальмологу, который поставит четкий диагноз и назначит правильную терапию.

kakorel.com

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального

Вирусный и бактериальный конъюнктивит отличаются внешними признаками и особенностями течения болезни. Важно уметь отличать вирусную инфекцию от бактерий, чтобы правильно выбрать препарат для лечения. Для терапии бактериальных и вирусных воспалений назначают разные средства. Те лекарства, которые эффективно действуют против вирусов, не помогают от патогенных бактерий. В свою очередь, антибактериальные препараты не работают против вирусной инфекции. Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального? По каким признакам можно сделать однозначный вывод, что воспаление вызвано вирусом или патогенной бактерией?

Конъюнктивит – что это такое

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки глаза. Эта тонкая плева закрывает глазную склеру и выстилает внутреннюю сторону век. При её воспалении образуется отёк, веки опухают, глаза начинают болеть, слезиться, чесаться.

Причиной воспаления конъюнктивы являются различные инфекции. По своей природе инфекции делятся на две большие группы – вирусы и бактерии. Соответственно глазные воспаления делятся на вирусные и бактериальные.

Вирусы и бактерии по-разному распространяются и по-разному лечатся. Отличия между их проявлениями столь явны и заметны, что даже человек без образования может определить характер патогена.

Итак, как отличить вирусный и бактериальный конъюнктивит?

Бактериальный конъюнктивит – гнойное воспаление

Чаще других у ребёнка или взрослого диагностируется бактериальная форма конъюнктивита. При этом независимо от вида возбудителя – стрептококка, стафилококка или пневмококка, признаки заболевания похожи. По ним можно безошибочно диагностировать бактериальный конъюнктивит. Это:

• Гной из глаз;
• Сильный отёк, покраснение и сухость слизистой;
• Зуд и жжение;
• Возможно воспаление одного глаза.

А теперь – подробнее о перечисленных признаках.

Гнойные выделения

Гной из глаз – однозначный признак бактериальной инфекции. По его присутствию можно отличить вирусный или бактериальный конъюнктивит. Его наличие определяет также ряд других признаков – зуда, сухости.

Количество гноя может быть различным, как и его консистенция. От средних выделений до обильных, текущих из внутренних уголков глаз. От жидких до густых, а также сухих, затвердевших кусочков гноя.

Иногда гноя бывает настолько много, что он налипает на ресницах, а после ночного сна «склеивает» веки. При этом часть гноя подсыхает, и раскрыть глаза оказывается не просто. Приходится аккуратно смывать засохший гной с ресниц.

На заметку: количество гноя зависит от обширности поражения и от вида бактериального патогена. Большое количество патогена на слизистой усиливает выделение гноя. На количество гноя также влияет вид патогена. Он может определять и консистенцию гнойных выделений.

Чаще бактериальные возбудители вызывают сильное гноетечение. Реже патогенная бактерия формирует небольшое количество гноя. Подробнее об этом – дальше, в разделе о нетипичных бактериальных конъюнктивитах. 

Отёк и покраснение

Отёк (припухлось) и покраснение век – признаки бактериального воспаления.

При бактериальной инфекции воспалительный процесс выражен сильнее, чем при вирусной. Веки значительно опухают. Кожа в зоне воспаления приобретает красноватый оттенок. Краснеют прожилки сосудов в глазных склерах. Красной становится ткань воспалённой конъюнктивы. Если отогнуть веко, с внутренней его стороны будет хорошо видно красную воспалённую оболочку.

Зуд, жжение

Неприятные ощущения в виде зуда, жжения образуются из-за гнойных выделений. Гной — способ распространения патогенной инфекции. Он вызывает зуд и приводит к почесыванию глаз. При этом патогены попадают на пальцы рук. И далее – переносятся на любые предметы, которых касается больной человек. Ручки дверей, книги, посуда, полотенца оказываются носителями бактериального патогена. А больной человек становится источником инфекции для ближайшего окружения.

Кроме зуда, гной может вызывать ощущение жжения, присутствия песка в глазах. Подобные признаки свойственны именно гнойной, бактериальной форме конъюнктивита.

«Сухое» воспаление

Сухость глаз – отличительная особенность бактериального конъюнктивита. В результате отёка слизистой глаза отекает также слёзный канал. Его просвет сужается, затрудняя естественный отток жидкости. Нарушается постоянное смачивание глазных склер. Возникает ощущение сухости.

Воспаление одного глаза

При бактериальном конъюнктивите возможно воспаление только одного глаза. Это связано с особенностями распространения инфекции. Конъюнктивит является контактным заболеванием. Им можно заразиться только при наружном контакте с патогенном. Патоген попадает в глаза с пальцами, полотенцем или общими предметами косметики. Воспаление конъюнктивы не является результатом внутренней инфекции. Вот почему заражённым может оказаться только один глаз.

На заметку: однако, часто если конъюнктивит появился на одном глазу, то через несколько дней заболевание переходит на второй глаз. Заражение происходит при почёсывании глаз руками, когда на кожу пальцев попадает гной и патоген. 

Температура

Температура при бактериальном конъюнктивите возникает редко. Хотя её повышение при развитии бактериального воспаления также возможно.

Инкубационный период

Сроки развития бактериального воспаления могут быть различны. От нескольких часов до нескольких суток. Насколько быстро проявится инфекция после контакта с заболевшим человеком – сказать сложно. Это зависит от иммунитета и от вида самого патогена. К примеру, гонококки вызывают гной и отёчность (припухлость) век уже через 12 часов после попадания на глазную склеру. Хламидии могут сидеть от 5 до 14 дней, поэтому конъюнктивит у новорождённых может появиться только через 2 недели после рождения. Как говорится, всему своё время.

А теперь поговорим о вирусах.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит является результатом заражения вирусным патогеном. Он может быть началом или следствием вирусной инфекции. И редко когда является отдельным заболеванием.

Вирусная инфекция часто внедряется через слизистые оболочки. С них она попадает в кровь. Вирус может попасть в организм через любую слизистую — глаз или носоглотки.

Если вирус проник через слизистую рта и носа, то воспаление глазных тканей будет результатом общей инфекции. Если же вирус проник через слизистую глаз – воспаление глаз будет началом общего заражения.

На заметку: из-за того, что инфекция общая, вирусный конъюнктивит поражает оба глаза человека. И ещё – чаще других источником вирусной инфекции глаз становится аденовирус, который распространяется воздушно-капельным путём. 

Признаки вирусного конъюнктивита не столь явные, как у бактериальной инфекции. Это:

1. Воспаление глаз – отёк, слезотечение, возможно покраснение;
2. Температура;
3. Увеличенные лимфоузлы;
4. Слабое выделение гноя;
5. Поражены оба глаза.

А теперь – подробнее об этих признаках.

Температура

Температура – один из основных признаков вирусной инфекции. Её повышение сопровождает 90% вирусных конъюнктивитов. При этом повышенная температура

является защитной реакцией организма на проникновение вирусного патогена. Она создаёт такие условия, при которых патогенным частичкам сложно размножаться. Таким образом, температура защищает организм от образования новых вирусов.

На заметку: температура при вирусном конъюнктивите возникает, если инфекция получила обширное распространение. И ещё: при бактериальных глазных воспалениях температура возникает значительно реже. 

Увеличенные лимфоузлы

Увеличенные лимфоузлы – ещё один отличительный признак вируса. При вирусной инфекции в работу активно включается лимфосистема. В ней синтезируются лимфоциты, которые уничтожают вторгшиеся вирусы. В узлах лимфосистемы фильтруется жидкость, скапливаются мёртвые патогены.

Вирусный конъюнктивит вызывает воспаление близлежащих к очагу инфекции лимфоузлов. Увеличиваются шейные, подчелюстные, затылочные лимфатические узлы.

Слезотечение

Вирусная инфекция сопровождается обильным жидким насморком. Обильное выделение слизи из носа является защитной реакцией. Оно осложняет внедрение новых вирусов через носоглотку.

Обильная слизь из носа инициирует выделение жидкости из слёзного мешочка. К постоянному жидкому насморку присоединяется подтекание слёз. Глаза слезятся, особенно на ярком свету.

Повышенное слезоотделение – также является защитной реакцией. Оно также осложняет внедрение новых вирусных частиц.

Гной

Выделения гноя при вирусном конъюнктивите – слабое или отсутствует совсем. Это связано с особенностями «работы» вирусного патогена. Частичка вируса не выделяет в пространство вокруг себя так много токсических отходов. В отличие от патогенной бактерии, которая буквально душит окружающие ткани токсичными выделениями.

Инкубационный период

Время, которое проходит между контактом с источником инфекции и между началом заболевания, называют инкубационным периодом. Для вирусного конъюнктивита этот период определяется возбудителями инфекции. Чаще других, причиной вирусного воспаления глаз являются аденовирус и герпес. Время инкубации вируса герпеса растянуто от 1 дня до 3 недель. Аденовируса – от 1 дня до 2 недель.

Скорость внедрения вируса и проявление воспаления на слизистой определяется иммунитетом человека. Если защитные силы активно «сражаются», не позволяя вирусу проявить себя в полной силе, признаки воспаления появляются позже.

Они также могут не проявиться совсем – если иммунитет сработал достаточно хорошо. Тогда говорят, что заболевания прошло в скрытой форме. Если иммунитет ослаблен, но вторгшийся вирус формирует воспаление уже на следующий день после заражения.

Как определить вирусный или бактериальный конъюнктивит

А теперь для простоты пользования сведём полученные знания в общую сравнительную таблицу. Укажем в ней только явные признаки, которые являются отличительными. По которым можно точно назвать возбудителя инфекции – вирус или бактерия.

Таблица «Вирусный и бактериальный конъюнктивит – отличия»

Здесь описаны признаки стандартных конъюнктивитов. Среди них бывают исключения.

Нетипичные конъюнктивиты

Главное отличие бактериального конъюнктивита от вирусного – гной. Однако при заражении некоторыми бактериальными патогенами этот признак может отсутствовать. Наиболее яркий пример – хламидийные воспаления.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидия – бактериальный возбудитель, который селится на слизистых оболочках половых органов и мочевыводящих путей. При попадании в глаза (с руками у взрослых или во время прохождения по родовым путям у новорождённых) хламидии формируют воспаление глазных тканей или так называемый хламидийный конъюнктивит. Он отличается от других бактериальных патогенов неявным протеканием. При хламидийном конъюнктивите почти нет гноя, есть небольшой отёк, покраснение. Также увеличиваются лимфоузлы в районе уха.

На заметку: увеличение лимфоузлов чаще сопровождает вирусную инфекцию. И диагностируется при хламидийном бактериальном воспалении. 

Вирусные конъюнктивиты с гноем

Обычно вирусные глазные воспаления не сопровождаются гнойными выделениями. Появление гноя на некоторый (не первый) день болезни свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. То есть об осложнении. Почему это происходит?

Вирусное вторжение сопровождается разрушением клеток слизистой человека. Вирус использует живые клетки для собственного воспроизводства. На их основе вторгшийся вирус выпускает сотни новых патогенных частиц. После чего оставляет использованные клетки на умирание.

Разрушенные умершие клетки становятся местом размножение бактерий. Если в результате атаки вируса пострадало большое количество клеток слизистой, то следствием этого будет вторичная бактериальная инфекция. На фоне вирусного конъюнктивита в глазах появится гной.

zrenie.guru

Смотрите также

• 
  40 неделя беременности тянет поясницу
• 
  Очень обильные месячные со сгустками после родов
• 
  Массаж груди кормящей
• 
  Обряд крещения ребенка в православии правила
• 
  Семейные праздники и традиции в семье
• 
  Винпоцетин детям дозировка
• 
  Бакунинская парикмахерская 3
• 
  Высокая температура у ребенка без симптомов несколько дней
• 
  Режим работы паспортный стол клинцы
• 
  Определение даты родов по последним месячным
• 
  Фотообои на стену в детскую комнату