Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Частота дыхания у детей норма по возрастам во время сна


Частота дыхания у детей: норма по возрастам

О состоянии ребенка многое могут поведать не только пульс, температура и артериальное давление. Очень информативным показателем считается и частота дыхательных движений. О том, как научиться ее измерять, и какая частота считается нормой, мы расскажем в этой статье.

Такой биомаркер, как частота дыхательных движений, известен с самых древних времен. Врачеватели античного мира заметили, что у больного человека этот показатель изменяется. Сегодня ЧДД (частота дыхательных движений) не теряет своей актуальности в диагностике самых разнообразных детских и взрослых заболеваний. За одно движение принято считать одну серию «вдох-выдох». Оценивается количество таких движений за конкретный промежуток времени — обычно это 1 минута.

Следует отметить, что ЧДД у детей совсем не похожа на аналогичный показатель у взрослых. Дети в силу анатомических особенностей дышат несколько иначе — их дыхание неглубокое, поверхностное, частота вдохов и выдохов значительно выше. Потребности в кислороде у растущего детского организма чрезвычайно велики, а объем легких и размеры грудной клетки маленькие. Именно поэтому малышу необходимо интенсивное дыхание.

Однако есть определенные нормы для разного возраста. И превышение частоты дыхания сверх этих норм может свидетельствовать о том, что у ребенка имеется кислородное голодание (гипоксия). Учащенное дыхание сопровождает самые разнообразные патологии у детей.

Частота дыхательных движений вкупе с определением частоты сердечных сокращений и типа дыхания имеет важнейшее диагностическое значение при осмотре новорожденного и грудного ребенка. Такие дети не могут рассказать родителям, что именно их беспокоит, и только по показателям ЧДД можно понять, что с крохой что-то не так. Большинство заболеваний, которые сопровождаются учащенным дыханием у детей, успешно лечатся при своевременном обращении и оказании правильной медицинской помощи. Педиатр, конечно, будет обращать внимание на ЧДД ребенка при каждом плановом посещении поликлиники.

В остальное время на страже детского здоровья находятся родители, именно им нужно уметь отличить нормальное дыхание от ненормального.

Сделать это несложно, частота дыхательных движений — это параметр, который может определить самостоятельно любая мама, любой отец и бабушка малыша. Главное, все сделать грамотно и правильно оценить полученные результаты.

Если родителям кажется, что ребенок дышит слишком часто, следует измерить частоту дыхания. Лучше всего делать это тогда, когда ребенок спокоен, например, во сне. Когда кроха бодрствует, играет, переживает что-то, испытывает эмоции, дыхание становится более частым, и это вполне естественно.

Маме следует положить руку на грудь или живот ребенка. Выбор места замера очень важен, поскольку он определяет тип дыхания малыша. У грудничков и деток до 4-5 лет преобладает диафрагмальное дыхание (ребенок дышит животом, брюшина на вдохе методично поднимается, а на выходе — опускается).

В 4 года начинается освоение нового для малыша способа дышать — грудного дыхания (когда при совершении вдоха и выдоха поднимается и опускается грудная клетка). К 10 годам у ребенка формируется тот тип, который более свойственен ему по половому признаку. У мальчиков обычно наблюдается брюшное дыхание, а у девочек — диафрагмальное. Таким образом, определить место, куда положить руку, очень просто – надо отталкиваться от возраста ребенка.

Алгоритм подсчета довольно прост. В течение 1 минуты считают эпизоды «вдох-выдох». Одна серия таких движений считается за одно дыхательное движение. Большая ошибка измерять дыхание в течение 30 секунд, чтобы потом умножить полученное число на два. Дыхание не настолько ритмично, как, например, пульс, а потому такой упрощенный способ для измерения ЧДД не подходит. Еще одну минуту родители потратят на измерение частоты сердечных сокращений (пульса) и можно будет оценить состояние ребенка, отталкиваясь от возрастных норм.

Для измерения пригодятся электронные часы, секундомер или часы со стрелкой.

В интернете существует масса таблиц, по которым предлагается сопоставить данные, полученные в результате измерения частоты дыхания ребенка с нормами. Сложно оценивать правдивость каждой. Педиатры стараются придерживаться данных, которые опубликованы в Berkowitz s Pediatrics: A Primary Care Approach. Они признаны официально:

  1. Новорожденные. Частота дыхания — 30-60 раз в минуту. Пульс – от 100 до 160.
  2. Дети в 6 месяцев. Частота дыхания — 25-40 раз в минуту. Пульс — от 90 до 120.
  3. Дети в 1 год. Частота дыхания 20-40 раз в минуту. Пульс — от 90 до 120.
  4. Дети в 3 года. Частота дыхания 20-30 раз в минуту. Пульс — от 80 до 120.
  5. Дети в 6 лет. Частота дыхания 12-25 раз в минуту. Пульс — от 70 до 110.
  6. Дети в 10 лет. Частота дыхания — 12-20 раз в минуту. Пульс — от 60 до 90.

Внимательные родители смогут заметить любое отклонение от индивидуальной детской нормы. Речь идет о той частоте, на которой ребенок обычно дышит, ведь у одного грудничка насчитывается 40 вдохов-выдохов за 60 секунд, а у другого малыша в том же возрасте — только 25. Понятно, что во втором случае повышение частоты до 40-45 будет считаться нарушением, а в первом, у крохи с частым от рождения дыханием такие же показатели будут нормой. Родителям не стоит игнорировать собственные наблюдения. Ведь мамы и папы лучше знают индивидуальные особенности своего младенца, чем любой, даже очень хороший доктор, который видит ребенка в первый раз.

Превышение частоты дыхательных движений в медицине носит название «тахипноэ». Это – не заболевание, а всего лишь симптом, который может говорить о развитии определенной патологии. Говорить о тахипноэ можно в том случае, если ЧДД отличается от нормы в большую сторону не менее, чем на 20%. У частого детского дыхания есть вполне объяснимые физиологические и психологические причины. Когда дети волнуются, переживают, находятся в состоянии стресса, испуга, в нервной ситуации, они очень часто реагируют на стресс именно учащением дыхательных движений.

Такое тахипноэ не требует коррекции, лечения и обычно проходит самостоятельно по мере укрепления нежной детской нервной системы. Если стресс очень сильный, то родителям можно проконсультироваться с неврологом и детским психологом.

Патологическое тахипноэ — это всегда довольно серьезные диагнозы:

  • острое или хроническое инфекционное респираторное заболевание;
  • бронхиальная астма;
  • высокая температура, жар;
  • черепно-мозговые травмы, отеки мозга и кровоизлияния в мозг;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • опухоли в некоторых отделах дыхательной системы;
  • механические травмы грудной клетки (переломы ребер, трещины и смещения);
  • патологии сердечно-сосудистой системы, врожденные пороки сердца.

При одышке поверхностное неглубокое дыхание у ребенка наблюдается только в периоды повышенной физической активности, в моменты, когда ребенок устал и пытается отдышаться. Одышка временная и преходящая. Тахипноэ носит постоянный характер. Если превышение нормальной частоты дыхания не исчезает у ребенка даже во сне, это, безусловно, основание для того, чтобы вызвать врача и обследовать малыша на предмет возможного заболевания.

При обнаружении повышения ЧДД у новорожденных, лучше всего вызвать врача. Если у малыша имеются и другие симптомы — насморк, кашель, жар, вдох или выход стали затрудненными, оптимальное решение — позвонить в «Скорую помощь». Ребенку постарше можно попытаться оказать помощь самостоятельно. Обязательное условие — отсутствие каких-либо дополнительных болезненных признаков.

Для купирования приступа тахипноэ достаточно взять бумажный пакет, прорезать в нем небольшое отверстие и предложить ребенку в игровой форме подышать через пакет. Это поможет восстановить газовый обмен в клетках, и дыхание стабилизируется.

Вдох и выдох должны делаться только через пакет, воздух извне вдыхать нельзя.

Внезапное учащение дыхания без видимых причин (волнения, стресса, испуга) — всегда тревожный симптом, игнорировать который родители не должны. Важно быстро взять себя в руки, успокоить малыша, подышать через пакет, удостовериться, что кожные покровы ребенка имеют нормальный окрас, не изменились, не побледнели и не появилось синюшности. Лечение всегда подразумевает терапию основного заболевания, вызвавшего учащенное дыхание.

Родители не должны пытаться дать ребенку с участившимся дыханием медикаменты. Никакие таблетки и капли в этот момент не могут повлиять на отдельный симптом вероятного скрытого заболевания. Но вот ухудшить состояние малыша самовольно данными препаратами вполне возможно. Не стоит пытаться сделать ребенку с нарушениями частоты дыхания ингаляции. Помочь они не в состоянии, а вот ожог дыхательных путей, который кроха может получить при ингаляции паром, – вполне реальная угроза.

Родителям важно научиться отличать тахипноэ от самой обыкновенной одышки.

О том, какая частота дыхания у ребенка считается правильной, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Частота дыхания у детей (ЧДД): норма по возрастам

При каждом осмотре детский врач проводит комплекс обязательных процедур, измерений. Подсчет вдохов за минуту — один из них. Этот простой показатель несет огромную информацию о состоянии дыхательной системы ребенка, о работе сердечной системы. Подсчет частоты дыхания может производиться самостоятельно.

Первый вдох малыша возникает при первом его крике. До этого момента все его дыхательные органы не активные. Они развиваются, растут вместе с малышом в утробе матери. Насыщение кислородом происходит непосредственно через плаценту от крови мамы к крови малыша.

Уникальность верхних дыхательных путей ребенка (носовых путей):

  • анатомическая их узость;
  • относительно небольшая длина;
  • наличие нежной внутренней поверхности с большим числом сосудов, которые переносят кровь и лимфу.

Поэтому минимальные катаральные проявления обязательно перерастут в отек носовой слизистой, закупорку просвета носовых проходов. За короткое время развиваются одышка, приступы нарушения дыхания (маленькие детки не умеют дышать ртом).

Особенности ткани легких у детей:

  • она имеет слабое развитие;
  • небольшие по объему легкие;
  • значительное количество сосудов.

Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Как правильно подсчитать частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту? Это не составляет особой сложности. А вот с интерпретацией данных возникают определенные трудности. Это в большей степени касается молодых родителей, поскольку, получив результат у ребенка, в несколько раз превышающий свой собственный, они впадают в панику. Поэтому в данной статье предлагаем все же разобраться, какая норма ЧДД у детей. Таблица нам в этом поможет.

Первое, чего так долго ждет будущая мама — первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).

Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности:• Они достаточно узкие.• Относительно короткие.

• Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).

Поэтому даже при незначительных катаральных явлениях слизистая носа у ребенка быстро отекает, уменьшается и так маленький просвет, как результат — затрудняется дыхание, развивается одышка: маленькие дети еще не могут дышать ртом. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия, и тем быстрее необходимо устранить патологическое состояние.

Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.

Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится – это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.

Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне. Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений — это норма.

У грудничков настоятельно рекомендуется проводить подсчет частоты дыхания во время сна, поскольку плач может в значительной степени повлиять на результат и дать заведомо ложные цифры. Положив руку на переднюю брюшную стенку (или просто визуально), вы сможете с легкостью провести данное исследование.

Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре. Рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

Норма ЧДД у детей

Таблица демонстрирует нормы частоты дыхательных движений. Данные представлены для детей разных возрастных групп.

Как видим из таблицы, частота дыхательных движений в минуту тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, по мере взросления, их количество уменьшается, и к пубертатному периоду, когда ребенку исполняется 14-15 лет, частота дыхания становится равной этому показателю у взрослого здорового человека. Каких-либо различий по половому признаку не наблюдается.

Типы дыхания

Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный.

Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Недостатком такого типа дыхательных движений является плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани. Тогда как при брюшном типе, когда в большей степени задействована диафрагма (и визуально движется при дыхании передняя брюшная стенка), недостаток вентиляции испытывают верхние отделы легких. Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин.

А вот при смешанном типе дыхания происходит равномерное (одинаковое) расширение грудной клетки с увеличением объема ее полости во всех четырех направлениях (верхне-нижнем, боковых). Это наиболее правильный тип дыхания, который обеспечивает оптимальную вентиляцию всей легочной ткани.

В норме частота дыхания у здорового взрослого человека равна 16-21 в одну минуту, у новорожденных – до 60 в минуту. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).

Предлагаем ознакомиться:  Почему у новорожденного высокий билирубин

Учащенное дыхание

Первым признаком поражения органов дыхания, особенно при инфекционных заболеваниях, является учащение дыхания. При этом обязательно будут и другие признаки простудного заболевания (кашель, насморк, хрипы и т. д.). Достаточно часто при повышении температуры тела увеличивается частота дыхания и учащается пульс у детей.

Достаточно часто у маленьких детей (особенно грудничков) во сне отмечаются кратковременные по длительности остановки дыхания. Это физиологическая особенность. Но если вы заметили, что подобные эпизоды учащаются, их продолжительность становится большей или возникают другие симптомы, такие как посинение губ или носогубного треугольника, потеря сознания, немедленно необходимо вызывать «Скорую помощь», чтобы предотвратить необратимые последствия.

Заключение

Органы дыхания у детей раннего возраста имеют ряд особенностей, способствующих их частому поражению и быстрой декомпенсации состояния. Это, прежде всего, связано с их незрелостью к моменту рождения, определенными анатомо-физиологическими особенностями, незавершенной дифференциацией структур центральной нервной системы и их непосредственным влиянием на дыхательный центр и органы дыхания.

Подводя итоги

Следует помнить, что у детей первых месяцев жизни достаточно часто встречается дыхательная аритмия. Чаще всего это не является патологическим состоянием, а лишь свидетельствует о возрастных особенностях.

Итак, теперь и вы знаете, какая норма ЧДД у детей. Таблица средних показателей должна приниматься во внимание, но не следует паниковать при небольших отклонениях. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать поспешные выводы!

Подсчёт дыхательных движений – это стандартный пункт осмотра ребёнка педиатром. Несмотря на кажущуюся простоту и очевидность этой манипуляции, ЧДД может дать важную информацию о том, насколько малыш здоров и всё ли с ним в порядке. Поскольку число дыханий в минуту у детей значительно больше, чем у взрослых, для них разработана специальная таблица нормы ЧДД.

Первое раскрытие лёгких у новорождённого происходит сразу после появления малыша на свет. К этому времени дыхательная система ребёнка ещё не развита до конца и имеет ряд особенностей. Так, у младенцев узкие и короткие носовые ходы, которые не всегда могут справляться с полноценным дыханием. Заточенная под грудное вскармливание дыхательная система не позволяет детям дышать ртом, поэтому у них может развиться одышка и закупорка носовых проходов.

Маленький ребёнок ещё не в состоянии самостоятельно прочистить носовые ходы сморканием, поэтому для нормального дыхания ему особенно нужны забота и уход взрослого.

Интересно: во время сна младенцы могут задерживать дыхание при переходе из фазы быстрого сна в медленный и обратно, это абсолютно нормально.

Это простейшая процедура, которую можно проводить и дома. Для неё потребуется лишь секундомер и малыш в состоянии покоя, иначе данные будут недостоверными. Идеальным временем подсчёта ЧДД будет сон, так как плач или беспокойство ребёнка могут исказить результаты исследования.

Измерить ЧДД грудничка можно зрительно, по движениям грудной клетки, или приложив к ней ладонь. Ребёнка постарше можно взять за запястье (под основанием большого пальца) и, наблюдая за пульсом, подсчитать количество вдохов и выдохов.

Для более достоверных данных рекомендуется провести 3-4 измерения ЧДД, каждое в течение одной минуты, а затем вывести среднее значение из полученных показателей.

Норма ЧДД у детей

В таблице представлены средние значения нормальной частоты дыхательных движений у детей от 0 до 12 лет. В дальнейшем норма ЧДД ребёнка совпадает с нормой взрослого человека.

Из таблицы явно видно, что с возрастом ЧДД уменьшается, при этом норма дыхания не зависит от половой принадлежности человека. Это обусловлено тем, что с возрастом дыхательная система постепенно крепнет, меняясь на каждом этапе развития.

Б. Методом дыхание изо «рта в рот»

Методика подсчета дыхательных движений:

  1. 1. Это несложная процедура, не требующая особых навыков. Для ее выполнения необходимо взять секундомер либо часы с секундной стрелкой.
  2. 2. Во время измерения пациент должен быть в спокойном состоянии, в удобной позе. У совсем маленьких деток подсчет вдохов лучше проводить во сне либо при максимальном отвлечении малыша от процедуры.
  3. 3. Важно помнить, что чдд и чсс (частота дыхания, пульс) у деток до года в 2-3 раза выше, нежели у взрослых.
  4. 4. Для проведения исследования руку помещают на переднюю брюшную стенку либо визуально оценивают частоту вдохов.
  5. 5. Подсчет следует проводить одну минуту. Это связано с ритмичным циклом дыхания.
  6. 6. Для большей точности подсчета рекомендуют проводить три исследования, вычисляя среднее значение.

Периодическое дыхание (синдром Чейна-Стокса) — патологический тип, при котором дыхание сначала редкое, поверхностное. Затем оно переходит в частое и глубокое дыхание. После пиковой частоты опять становится редким и поверхностным, потом наступает кратковременная задержка. Такое дыхание характерно для недоношенных деток.

По мнению современных докторов, такое дыхание само по себе опасности для здоровья либо жизни малыша не представляет. Оно только говорит о неполном формировании нервных импульсов в коре головного мозга. Уже через месяц оно немного выравнивается. А через год проходит вообще. Если такое дыхание возникло резко на фоне полного благополучия — это сигнал о наличии патологического процесса в головном мозге, ситуация требует немедленного обследования у доктора.

Оснащение:Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист,

ручка.

1. Объяснить маме или ребёнку ход предстоящей манипуляции.

2. Получить согласие мамы или пациента.

3. Провести санитарную обработку рук.

|4. Придать положение пациенту «сидя»

или «лёжа».

1. Положить 11, III, IV пальцы на область лучевой артерии, 1 палец должен находиться

со стороны тыла кисти.

2. Прижать слегка артерию и почувствовать пульсацию артерии.

3. Взять часы или секундомер.

4. Подсчитать количество сокращений за 1 минуту в покое.

1. Вымыть и осушить руки.

2. Записать результат в температурный лист.

1. У детей до 1 года пульс определяют на височной, сонной артерии, у детей старше

2-х лет — на лучевой.

2. Кисть и предплечье при подсчёте пульса не должны быть «на весу».

Обязательные условия:Горчичники ставить при Т тела не более 38°С и на

неповреждённую кожу.

Оснащение:Горчичники, лоток с водой Т 40-45°С. широкий бинт. подсолнечное

масло, полотенце, одеяло.

1. Сообщить маме о ходе манипуляции, получить информированное согласие.

2. Проверить пригодность горчичников (горчичники должны иметь резкий специфический запах и не должна

осыпаться).

3. Провести обработку рук.

4. Раздеть ребёнка по пояс, уложить ребёнка в кроватку, осмотреть кожные

покровы.

1. Смочить широкий бинт, сложенный в 1-2 слоя, в тёплом подсолнечном масле (Т 37-38°С) отжать и приложить к телу ребёнка, не захватывая область сердца и

позвоночника.

2. Поверх бинта положить горчичник, смоченный в воде (Т 40-45°С).

3. Укрыть ребёнка пелёнкой и одеялом.

4. Зафиксировать время и следить за состоянием кожи. Держать горчичники до

появления стойкой гиперемии (5-10 минут).

5. Снять горчичники, протереть кожу пелёнкой насухо.

6. Укрыть ребёнка тёплым одеялом.

1. Тепло укрыть ребёнка и уложить в

постель.

2. Вымыть, осушить руки.

Примечание:процедура проводиться утром, ребёнка не подмывать.

Оснащение:Глицерин 50 % раствор или изотонический раствор хлорида натрия,деревянная палочка с ватным тампоном на конце, чистая сухая пробирка, I пара стерильных перчаток, контейнер для

отходов класса «В», бланк — направление.

1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

2. Выписать направление на исследование.

3. Провести гигиеническую обработку

рук.

4. Надеть перчатки.

5. Палочку с ватой смочить в глицерине или изотоническом растворе натрия

хлорида.

1. Уложить ребёнка на бок или маме на колени.

2. Раздвинуть ягодицы пациента 1 и 2 пальцами левой руки и произвести соскоб с поверхности прианальных складок деревянной палочкой с ватным тампоном

на конце.

3. Поместить палочку в пробирку.

1. Снять перчатки, положить в контейнер для отходов класса В

2. Вымыть и осушить руки.

3. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.3. 2630 -10«Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно ~ профилактических

учреждений».

4. Доставить материал в клиническую лабораторию с сопроводительной

документацией.

Оснащение: Тканевой валик, стерильные марлевые салфетки, маска, мешок Амбу,

электроотсос, контейнер для отходов класса «В», стерильные перчатки.

1. Провести санитарную обработку рук. Надеть перчатки.

2. Положить ребенка на горизонтальную твердую поверхность и освободить от

одежды.

3. Осмотреть верхние дыхательные пути, при необходимости удалить рвотные массы или слизь при помощи электроотсоса,

пальцем, салфеткой.

1. Отвести голову ребенка назад, положить в под плечи валик, вывести нижнюю челюсть

в перед (относительно положение ребенка).

2. Присоединить к маске мешок Амбу.

3. Плотно положить маску на нос и рот ребенку.

4. Одной рукой удержать маску на лице ребенка: носовую часть ее прижать 1-ым пальцем, а подбородочную -2-ым пальцем, 3,4 и 5 –ми пальцами подтянуть подбородок

ребенка кверху.

5. Свободной рукой сдавить мешок до появления поднятия грудной клетки, после чего отпустить мешок, чтобы произошел выдох, а затем снова произвести

вдох.

6. Частота ИВЛ должна быть не менее 40 вдуваний в 1 мин. (у новорожденных) и 20

вдуваний (у детей старшего возраста).

7. Продолжить ИВЛ до появления самостоятельного дыхания или прихода

врача.

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной

очистке.

2. Провести дезинфекцию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН.2.1.3. 2630 -10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно — профилактических

учреждений».

3. Вымыть, осушить руки.

Оснащение:Тканевой валик, стерильные марлевые салфетки, электроотсос, контейнер для отходов класса «В»,

стерильные перчатки.

1. Отвести голову ребенка назад, положить под плечи валик,

вывести нижнюю челюсть в перед (относительно положение ребенка).

2. Положить на область рта и носа ребёнка салфетку.

3.Сделать вдох и плотно прижать свой рот ко рту и носу ребёнка.

4. Энергично выдохнуть содержимое своих лёгких, не форсируя выдох.

5. Сделать два глубоких вдоха с интервалом в 5 секунд и продолжительностью

1,5-2 секунды каждый.

6. Проверить наличие дыхательных движений грудной клетки и движения воздуха изо рта и носа ребёнка при

выдохе.

7. Частота ИВЛ должна быть не менее 40 вдуваний в 1 мин. (у новорожденных) и

20 вдуваний (у детей старшего возраста).

8. Продолжить ИВЛ до появления самостоятельного дыхания или прихода

врача.

2. Провести дезинфекцию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН.2.1.3.2630 — 10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно — профилактических

учреждений».

Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого. Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом.

Возраст ЧСС ЧДД
Младенец 100—160 40—60
До 1 месяца 140—160 40—50
До 6-ти месяцев 130—135 35—40
1 год 110—130 30—40
2 года 110—115 30—35
3 года 105—110 20—35
4 года 100—105 20—30
5—6 лет 80—100 20—25
7—8 лет 80—85 18—25
10—12 лет 75—80 18—20
Старше 12-ти лет 70—75 16—20
Предлагаем ознакомиться:  Наркоз ребенку 2 года

Пульс или частота сердечных сокращений (ЧСС) значительно отличается в зависимости от возраста, состояние здоровья, факторов окружающей среды и многого другого. Поэтому интерпретацию полученных результатов лучше оставить квалифицированному специалисту.

Возраст После пробуждения (ударов в минуту) В состоянии покоя(ударов в минуту)
Новорожденный 100-165 90-160
1 месяц — 1 год 100-150 90-160
1-2 года 70-110 80-120
3-5 лет 65-110 60-100
6-11 лет 60-95 58-90
12-15 лет 55-85 50-90

3 Цель исследований

Частота дыхательных движений, пульс обязательны для каждого осмотра. Они очень полезны, важны для оценки состояния здоровья малыша. Он не сможет объяснить, что именно болит. А нарушение ритма, частоты дыхательных движений порой могут быть единственными симптомами патологии.

При исследовании малыш должен быть спокойным. Нельзя, чтобы он прыгал, ползал, крутился. Не следует проводить подсчет, когда малыш нервничает, плачет, кричит. Это может значительно увеличить значение показателя.

Обязательно считать вдохи на протяжении минуты. У новорожденных, грудничков дыхание часто бывает аритмическим. Поэтому наиболее достоверную информацию можно получить именно так. Благодаря тому что у маленьких деток движения грудной клетки, диафрагмы ярко выраженные, не будет необходимости в использовании дополнительных приспособлений либо в касании малыша.

4 Нормативные показатели

Составлена не одна таблица, позволяющая точно определить норму дыхательных движений ребенка в минуту. Она составлена по возрастам, поскольку в разном возрасте частота дыхания немного изменяется. Показатель тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, с возрастом частота уменьшается. Приблизительно в 14-15 лет показатель дыхания приравнивают к взрослому по частоте. Пол никак не влияет на частоту дыхания.

У деток и взрослых различают три главных типа дыхания:

  • грудной;
  • брюшной;
  • смешанный.

О грудном дыхании говорят тогда, когда вдох и выдох в большей степени происходят за счет перемещения стенок грудной клетки. Такой тип более свойственен представительницам слабого пола. Его недостаток в том, что это поверхностный тип дыхания. Нижние отделы легких в таком случае плохо вентилируются.

При брюшном типе дыхание осуществляется за счет диафрагмы (визуально заметно, как двигается передняя брюшная стенка). При таком дыхании страдают от гиповентиляции верхние отделы легких. Такой тип присущ зачастую представителям мужского пола.

При смешанном дыхании происходит равномерное движение грудной клетки во всех ее направлениях. Его считают самым правильным типом дыхания, при котором происходит полноценная вентиляция всех отделов легочной ткани. Частота дыхания у здорового взрослого составляет 16-20 движений в минуту. У новорожденного малыша этот показатель составляет 60 вдохов в минуту.

5 Увеличение значения

Тахипноэ свидетельствует о патологии органов дыхания, которое сопровождается кашлем, насморком и хрипами. При повышении температуры тела могут увеличиваться частота дыхания, пульса (особенно часто такое наблюдают у деток).

Если проблем со здоровьем нет, то увеличение частоты дыхательных движений может означать одно: малыш дышит поверхностно, а легкие недостаточно тщательно вентилируются. Задержка дыхания во сне — это ночное апноэ. Такое состояние часто наблюдается у грудничков во время сна (их физиологическая особенность). Проявляется кратковременными эпизодами остановки дыхания до 10-15 минут.

Скорая медицинская помощь требуется в следующих случаях:

  • возникла потеря сознания;
  • бледность кожи, слизистых;
  • аритмичный пульс;
  • посинели губы, носогубный треугольник, кончики пальчиков;
  • увеличилась продолжительность ночного апноэ;
  • участились эпизоды апноэ.

Родителям недоношенных деток особенно важно знать, какие меры следует принимать при апноэ. Вот некоторые рекомендации:

  • не укладывать малыша спать на спинку;
  • маме нужно овладеть базовым приемом провоцирования вдоха простым массажем;
  • следует знать методику стимулирования дыхания брызгами холодной воды.

7 Развитие патологии

Критическое тахипноэ — это увеличение частоты дыхания на 20% и более от возрастной нормы. Такое бывает при разных недугах:

  • простуда;
  • грипп;
  • ложный круп;
  • бронхит;
  • сердечная патология.

Зачастую учащенное дыхание возникает вместе с одышкой либо сопением малыша. Брадипноэ — редкое дыхание. У деток грудного возраста оно бывает крайне редко. Говорить о патологии можно тогда, когда частота снизилась на 20% и более от возрастных норм. Это может быть первым признаком развития менингита.

Причины развития патологического дыхания:

  1. 1. Пневмония, прочие инфекции — нарушенное дыхание на фоне булькающих, свистящих, хрипящих звуков очень часто сигнализирует о проблеме. Важно обратиться к специалисту для диагностики состояния. Пневмония у маленьких очень часто может протекать бессимптомно, а изменение дыхательных движений очень важно для диагностики.
  2. 2. Высокая температура. При этом изменяются частота, ритм вдыхания и выдыхания воздуха. Может также присоединиться одышка.
  3. 3. Ложный круп. У малыша возникают частый, надсадный кашель, шумное дыхание, увеличивается его частота.
  4. 4. Обструктивный бронхит проявляется приступами частых, глубоких экскурсий грудной клетки, одышки.

Дыхательный процесс учащается при физической нагрузке, различном эмоциональном состоянии малыша. Он начинает часто дышать при возбуждении, серьезном увлечении чем-то. Это физиологическая реакция организма, которая не требует диагностики и лечения.

У деток старшего возраста дыхательные движения полностью зависят от степени нагрузки. При беге, прыжках, быстрой ходьбе, во время подвижных игр оно должно ускоряться. Если этого не случается, нужно обязательно обследоваться у доктора.

Родители должны периодически контролировать частоту экскурсий грудной клетки своего ребенка. Особенно важно делать это у новорожденных деток и у малышей до года, поскольку многие недуги протекают у них бессимптомно. Только изменение показателей может сигнализировать о ранней стадии патологии.

baby4u.ru

Сколько вдохов в минуту у ребенка во время сна

Думаем, вы нечасто обращаете внимание на то, сколько вдохов вы делаете в минуту. Для взрослых здоровых людей такая величина, как частота дыхательных движений, не слишком актуальна. Чего нельзя сказать о новорожденных: частота дыхания у детей не зря является одним из важнейших показателей самочувствия и развития, позволяя отслеживать и вовремя реагировать на различные заболевания и патологии.

Как и зачем надо считать ЧДД?

Начнем с того, что при любом терапевтическом осмотре врачи проверяют ЧДД новорожденного вместе с пульсом: вот насколько данная величина важна в оценке состояния малышей. Дело в том, что младенец не сможет вам сказать, что с ним что-то не так, и порой отклонение в частоте дыхания является единственным признаком развивающегося заболевания. Но до того как делать какие-либо выводы о здоровье вашего крохи, нужно научиться эту информацию собирать.

При подсчете ЧД грудничка важно соблюсти несколько моментов, чтобы данные были достоверными, а в остальном процедура элементарна и займет буквально минуту.

  • Считайте частоту дыхания только в состоянии покоя. Если ребенок активно крутится, ползает или ходит, дыхание будет учащенным. Если малыш разнервничался, перевозбудился или плачет, частота дыхания также увеличится. Легче всего будет определить величину во сне, когда информацию ничто не будет искажать.
  • Считайте количество вдохов за минуту. Если вы посчитаете вдохи за 30 секунд и умножите на 2, информация может быть неверной из-за аритмического дыхания, свойственного новорожденным.
  • При подсчете можно не использовать никаких дополнительных приспособлений. У грудничков движения грудной клетки и диафрагмы проявляются отчетливо, поэтому подсчитать ЧД у новорожденного можно, даже его не касаясь.

Получив данные, вы можете запаниковать: тут и нереальные цифры, и аритмия, и непонятные задержки в дыхании! Стоит ли бить тревогу и идти к врачу или ситуация развивается в пределах нормы?

Идеальный расклад

Конечно, есть определенная установленная норма частоты дыхания для различных возрастов, которую ниже мы представим в виде таблицы, и именно от данной информации можно отталкиваться, оценивая состояние малыша. Так, если у новорожденного до года ЧДД составляет 50 вдохов в минуту, то переживать не стоит, а вот если речь идет о двухлетнем ребенке в состоянии покоя, то это уже ненормально. Но к правильному дыханию относится не только количественный, но и качественный фактор, который в таблицу обычно не включают. Считается, что оптимальным дыханием является смешанное: это когда ребенок может переключаться с грудного типа на брюшной и обратно. Так легкие максимально вентилируются, что не дает установиться в них среде, благоприятной для размножения вредоносных микроорганизмов. Вот только стоит учесть, что для новорожденных дыхание диафрагмой типичнее грудного, поэтому паника в случае недостаточного проявления последнего будет неоправданной.

К тому же, мы привыкли, что дышать правильно – это делать глубокий плавный вдох и размеренный выдох, и, конечно же, такой расклад является идеальным и для малышей. Но из-за особенностей организма новорожденных такая картина довольно редка, а отклонения от нормы «глубокий вдох – плавный выдох» заставляют родителей переживать и волноваться. Но стоит ли?

Совет

Носовые ходы у новорожденных узкие и легко забиваются, а ртом малыши дышать не могут, что приводит к одышке, сопению и хрипению особенно во сне. Вот почему так важно чистить младенцам носик от пыли и грязи и не допускать сильного отека слизистой.

Опасно ли периодическое дыхание?

Синдром Чейна-Стокса, или периодическое дыхание, характерен для недоношенных деток, хотя и у родившихся в срок встречается нередко. При таком дыхательном процессе малыш дышит редко и поверхностно, затем переходит к более частым и глубоким вдохам, после достижения пикового вдоха опять дышит реже и поверхностнее, а затем наступает непродолжительная задержка. Со стороны может показаться, что это какой-то приступ, и ребенку срочно нужна помощь, но если отойти от понятия «взрослой» нормы, то окажется, что ничего страшного здесь нет. Обычно подобный тип дыхания уже к месяцу несколько выравнивается, а к году от него не остается и следа. Зато сколько нервов периодическое дыхание отнимает у неподготовленных родителей!

Совет

Даже когда проблемы со здоровьем нет, учащенное дыхание новорожденного означает, что грудничок дышит поверхностно, а значит, легкие вентилируются недостаточно тщательно.

Риски частого, редкого дыхания и паузы

Если частое, брюшное и даже аритмичное дыхание у детей является нормой, то как понять, что возникла проблема, и не упустить момент?

Учащенное дыхание (тахипноэ) будет считаться критическим при отклонении от возрастной нормы на 20%. Данное состояние может свидетельствовать о ряде заболеваний: от простуды, гриппа, ложного крупа и бронхита до серьезных инфекций, а также легочных и сердечных патологий. В большинстве случаев учащенное дыхание, которое должно вызвать у вас опасение, будет сопровождаться одышкой или сопением малыша.

Замедленное дыхание (брадипноэ) для грудничков несвойственно. Если вы насчитали вдохов меньше нормы, это может быть признаком развивающегося менингита, но, скорее всего, ваш ребенок растет, и частота дыхания ребенка снижается именно из-за этого. Говорить о замедлении, опять же, можно только в случае если показатели ниже возрастной нормы на 20%.

Задержка дыхания (апноэ) – абсолютно нормальное явление, особенно если речь идет о периодическом дыхании, но при этом она не должна превышать 10-15 секунд. Если малыш не дышит дольше 20 секунд и приступ сопровождается бледностью, аритмичным пульсом и посинением кончиков пальцев и губ, то следует незамедлительно вызвать скорую: такая ситуация далека от нормы, и ребенку необходимо обследование.

Совет

Если ребенок родился недоношенным, то лучше сразу узнать, как действовать при апноэ, чтобы не впасть в ступор, когда он на время перестанет дышать. Если не укладывать ребенка на спину во время сна и знать базовые приемы провоцирования вдоха вроде простого массажа или сбрызгивания холодной водой, такие моменты не доставят много хлопот ни грудничку, ни вам.

Сколько вдохов ваш малыш делает за минуту, однозначно надо отслеживать на регулярной основе. Конечно, только вам придется решать, справитесь ли вы сами или вызовете врача, но, надеемся, информация в статье поможет вам принять правильное решение.

О состоянии ребенка многое могут поведать не только пульс, температура и артериальное давление. Очень информативным показателем считается и частота дыхательных движений. О том, как научиться ее измерять, и какая частота считается нормой, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Такой биомаркер, как частота дыхательных движений, известен с самых древних времен. Врачеватели античного мира заметили, что у больного человека этот показатель изменяется. Сегодня ЧДД (частота дыхательных движений) не теряет своей актуальности в диагностике самых разнообразных детских и взрослых заболеваний. За одно движение принято считать одну серию «вдох-выдох». Оценивается количество таких движений за конкретный промежуток времени — обычно это 1 минута.

Следует отметить, что ЧДД у детей совсем не похожа на аналогичный показатель у взрослых. Дети в силу анатомических особенностей дышат несколько иначе — их дыхание неглубокое, поверхностное, частота вдохов и выдохов значительно выше. Потребности в кислороде у растущего детского организма чрезвычайно велики, а объем легких и размеры грудной клетки маленькие. Именно поэтому малышу необходимо интенсивное дыхание.

Однако есть определенные нормы для разного возраста. И превышение частоты дыхания сверх этих норм может свидетельствовать о том, что у ребенка имеется кислородное голодание (гипоксия). Учащенное дыхание сопровождает самые разнообразные патологии у детей.

Зачем измерять?

Частота дыхательных движений вкупе с определением частоты сердечных сокращений и типа дыхания имеет важнейшее диагностическое значение при осмотре новорожденного и грудного ребенка. Такие дети не могут рассказать родителям, что именно их беспокоит, и только по показателям ЧДД можно понять, что с крохой что-то не так. Большинство заболеваний, которые сопровождаются учащенным дыханием у детей, успешно лечатся при своевременном обращении и оказании правильной медицинской помощи. Педиатр, конечно, будет обращать внимание на ЧДД ребенка при каждом плановом посещении поликлиники.

В остальное время на страже детского здоровья находятся родители, именно им нужно уметь отличить нормальное дыхание от ненормального.

Сделать это несложно, частота дыхательных движений — это параметр, который может определить самостоятельно любая мама, любой отец и бабушка малыша. Главное, все сделать грамотно и правильно оценить полученные результаты.

Как измерять?

Если родителям кажется, что ребенок дышит слишком часто, следует измерить частоту дыхания. Лучше всего делать это тогда, когда ребенок спокоен, например, во сне. Когда кроха бодрствует, играет, переживает что-то, испытывает эмоции, дыхание становится более частым, и это вполне естественно.

Маме следует положить руку на грудь или живот ребенка. Выбор места замера очень важен, поскольку он определяет тип дыхания малыша. У грудничков и деток до 4-5 лет преобладает диафрагмальное дыхание (ребенок дышит животом, брюшина на вдохе методично поднимается, а на выходе — опускается).

В 4 года начинается освоение нового для малыша способа дышать — грудного дыхания (когда при совершении вдоха и выдоха поднимается и опускается грудная клетка). К 10 годам у ребенка формируется тот тип, который более свойственен ему по половому признаку. У мальчиков обычно наблюдается брюшное дыхание, а у девочек — диафрагмальное. Таким образом, определить место, куда положить руку, очень просто – надо отталкиваться от возраста ребенка.

Алгоритм подсчета довольно прост. В течение 1 минуты считают эпизоды «вдох-выдох». Одна серия таких движений считается за одно дыхательное движение. Большая ошибка измерять дыхание в течение 30 секунд, чтобы потом умножить полученное число на два. Дыхание не настолько ритмично, как, например, пульс, а потому такой упрощенный способ для измерения ЧДД не подходит. Еще одну минуту родители потратят на измерение частоты сердечных сокращений (пульса) и можно будет оценить состояние ребенка, отталкиваясь от возрастных норм.

Для измерения пригодятся электронные часы, секундомер или часы со стрелкой.

Нормы

В интернете существует масса таблиц, по которым предлагается сопоставить данные, полученные в результате измерения частоты дыхания ребенка с нормами. Сложно оценивать правдивость каждой. Педиатры стараются придерживаться данных, которые опубликованы в Berkowitz s Pediatrics: A Primary Care Approach. Они признаны официально:

  1. Новорожденные. Частота дыхания — 30-60 раз в минуту. Пульс – от 100 до 160.
  2. Дети в 6 месяцев. Частота дыхания — 25-40 раз в минуту. Пульс — от 90 до 120.
  3. Дети в 1 год. Частота дыхания 20-40 раз в минуту. Пульс — от 90 до 120.
  4. Дети в 3 года. Частота дыхания 20-30 раз в минуту. Пульс — от 80 до 120.
  5. Дети в 6 лет. Частота дыхания 12-25 раз в минуту. Пульс — от 70 до 110.
  6. Дети в 10 лет. Частота дыхания — 12-20 раз в минуту. Пульс — от 60 до 90.

Внимательные родители смогут заметить любое отклонение от индивидуальной детской нормы. Речь идет о той частоте, на которой ребенок обычно дышит, ведь у одного грудничка насчитывается 40 вдохов-выдохов за 60 секунд, а у другого малыша в том же возрасте — только 25. Понятно, что во втором случае повышение частоты до 40-45 будет считаться нарушением, а в первом, у крохи с частым от рождения дыханием такие же показатели будут нормой. Родителям не стоит игнорировать собственные наблюдения. Ведь мамы и папы лучше знают индивидуальные особенности своего младенца, чем любой, даже очень хороший доктор, который видит ребенка в первый раз.

Причины отклонения

Превышение частоты дыхательных движений в медицине носит название «тахипноэ». Это – не заболевание, а всего лишь симптом, который может говорить о развитии определенной патологии. Говорить о тахипноэ можно в том случае, если ЧДД отличается от нормы в большую сторону не менее, чем на 20%. У частого детского дыхания есть вполне объяснимые физиологические и психологические причины. Когда дети волнуются, переживают, находятся в состоянии стресса, испуга, в нервной ситуации, они очень часто реагируют на стресс именно учащением дыхательных движений.

Такое тахипноэ не требует коррекции, лечения и обычно проходит самостоятельно по мере укрепления нежной детской нервной системы. Если стресс очень сильный, то родителям можно проконсультироваться с неврологом и детским психологом.

Патологическое тахипноэ — это всегда довольно серьезные диагнозы:

  • острое или хроническое инфекционное респираторное заболевание;
  • бронхиальная астма;
  • высокая температура, жар;
  • черепно-мозговые травмы, отеки мозга и кровоизлияния в мозг;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • опухоли в некоторых отделах дыхательной системы;
  • механические травмы грудной клетки (переломы ребер, трещины и смещения);
  • патологии сердечно-сосудистой системы, врожденные пороки сердца.

При одышке поверхностное неглубокое дыхание у ребенка наблюдается только в периоды повышенной физической активности, в моменты, когда ребенок устал и пытается отдышаться. Одышка временная и преходящая. Тахипноэ носит постоянный характер. Если превышение нормальной частоты дыхания не исчезает у ребенка даже во сне, это, безусловно, основание для того, чтобы вызвать врача и обследовать малыша на предмет возможного заболевания.

Что делать?

При обнаружении повышения ЧДД у новорожденных, лучше всего вызвать врача. Если у малыша имеются и другие симптомы — насморк, кашель, жар, вдох или выход стали затрудненными, оптимальное решение — позвонить в «Скорую помощь». Ребенку постарше можно попытаться оказать помощь самостоятельно. Обязательное условие — отсутствие каких-либо дополнительных болезненных признаков.

Для купирования приступа тахипноэ достаточно взять бумажный пакет, прорезать в нем небольшое отверстие и предложить ребенку в игровой форме подышать через пакет. Это поможет восстановить газовый обмен в клетках, и дыхание стабилизируется.

Вдох и выдох должны делаться только через пакет, воздух извне вдыхать нельзя.

Внезапное учащение дыхания без видимых причин (волнения, стресса, испуга) — всегда тревожный симптом, игнорировать который родители не должны. Важно быстро взять себя в руки, успокоить малыша, подышать через пакет, удостовериться, что кожные покровы ребенка имеют нормальный окрас, не изменились, не побледнели и не появилось синюшности. Лечение всегда подразумевает терапию основного заболевания, вызвавшего учащенное дыхание.

Чего делать нельзя?

Родители не должны пытаться дать ребенку с участившимся дыханием медикаменты. Никакие таблетки и капли в этот момент не могут повлиять на отдельный симптом вероятного скрытого заболевания. Но вот ухудшить состояние малыша самовольно данными препаратами вполне возможно. Не стоит пытаться сделать ребенку с нарушениями частоты дыхания ингаляции. Помочь они не в состоянии, а вот ожог дыхательных путей, который кроха может получить при ингаляции паром, – вполне реальная угроза.

Родителям важно научиться отличать тахипноэ от самой обыкновенной одышки.

О том, какая частота дыхания у ребенка считается правильной, смотрите в следующем видео.

Дыхание – физиологический маркер состояния нашего организма. Будучи взрослыми, мы не обращаем на него особого внимания, другое дело, если это ребенок или новорожденный малыш.

Любой ребенок подвергается трудностям, свойственным его возрасту. Насморк, простудные, бронхолегочные заболевания в таком возрасте часто развиваются незаметно, ведь малыш часто не может сказать, что его что-то беспокоит или где-то болит.

Однако, многие заболевания могут быть выявлены еще на ранних стадиях, если обратить внимание на дыхание малыша.

1 Особенности процесса у детей

В младенческом и детском возрасте почти все системы организма заметно отличаются от систем взрослого человека.

При рождении малыша его легкие и грудная клетка имеют иные пропорции, чем у взрослого человека. Грудная клетка младенца растет быстрее, чем легкие, и только у взрослого она приобретает тот размер, при котором полностью расправленные легкие помещаются в расслабленной грудной клетке.

У детей же легкие полностью не расправляются даже в момент полного подъема груди на вдохе. Чтобы в детский организм поступала требуемая норма кислорода, организм и вынужден дышать с повышенной частотой. Поэтому частота дыхания у новорожденных самая высокая среди всех возрастных групп.

Еще одна особенность дыхания младенцев: около 70% из них до возраста 3-6 недель дышат только через нос. И только 30% сразу же дышат через нос и рот. Это не означает, что дети, дышащие через нос, не умеют дышать через рот, просто они не делают этого в своем обычном, спокойном состоянии.

В первые месяцы жизни малыша его носовые ходы анатомически узки, а слизистые поверхности дыхательных путей в гораздо большей степени, чем у взрослых, снабжаются кровью. Это свойство слизистой весьма полезно для малыша, ведь оно позволяет холодному и сухому воздуху попадать в легкие уже согретым и увлажненным, очищенным от пыли и вредоносных микробов.

Но кроме преимуществ, дыхание через нос имеет и свои недостатки. Узость носовых проходов при воспалении, отеке слизистых или заложенности носа не позволяет ребенку делать полноценный вдох. Любая соринка, попавшая в нос, может спровоцировать чихание и скопление слизи. Дыхание малыша затрудняется, становится поверхностным и частым, нарушается его сон и кормление. Малыш становится беспокойным, начинает кричать, тем самым обеспечивая поступление нужного количества воздуха в легкие.

Работа легочной системы новорожденного в значительной мере зависит от работы его диафрагмы. Эта мышца отделяет грудную полость от брюшной и за счет своих сокращений обеспечивает дыхательные движения легких. Поэтому проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также тугое пеленание малыша, ограничивающее подвижность его диафрагмы, оказывают влияние на частоту его дыхательных движений.

В старшем возрасте дети уже во многом дышат за счет межреберных мышц и мышц брюшного пресса.

Иногда у младенцев отмечается тип дыхания, при котором регулярные вдохи-выдохи чередуются с нерегулярными. Это норма для этого возраста.

Необычное дыхание младенца само по себе не должно быть поводом для тревог. Поверхностные, отрывистые вдохи с хрипами или нестабильным ритмом — достаточно распространенное явление, хоть и является некоторым отклонением.

Причины и методы лечения кашля у ребенка

2 Нормальная частота

Зная показатели нормы дыхания ребенка, родители могут уделить более пристальное внимание его здоровью. Норма частоты дыхания у детей по возрастам постепенно снижается, так как малыш растет.

Ниже приведена таблица, показывающая, какая частота дыхания у детей различных возрастов является нормой.

Возраст ребенка Нормальная частота циклов вдох-выдох в минуту
Новорожденные 30-50
От рождения и до 5 месяцев 25-40
От 6 до 12 месяцев 20-30
От 1 года до 5 лет 20-30
От 6 до 12 лет 12-30
От 12 до 18 лет 12-16

Для сравнения, у взрослых норма дыхания составляет приблизительно 12-20 вдохов-выдохов в минуту.

Если частота дыхания ребенка соответствует отмеченному выше диапазону, оснований беспокоиться нет. Если же дыхание участилось, это может быть указанием на проблемы и является причиной незамедлительного обращения к врачу.

Возможные причины проблем с дыхательной системой:

  1. 1. Инфекция;
  2. 2. Респираторный дистресс-синдром;
  3. 3. Транзиторное тахипноэ новорожденных;
  4. 4. Другие проблемы (пневмония, порок развития легкого и т.д.).

Классификация и симптомы дыхательной недостаточности

3 Зависимость от температуры тела

Исследования показывают, что частота сердечных сокращений у детей возрастом от 2 месяцев увеличивается приблизительно на 10 ударов в минуту на каждый градус Цельсия увеличения температуры тела. У детей до 2 месяцев этого не происходит из-за недостаточной активации регуляторов нервной системы для адекватной реакции на повышенную температуру.

Повышенная температура стимулирует дыхательные мышцы и вызывает усиленную работу легочной системы. Частые вдохи-выдохи позволяют теплу активнее отводиться через легочный газообмен.

Частота дыхания детей возрастом до 12 месяцев повышается на 7-11 вдохов в минуту на каждый градус Цельсия увеличения температуры тела. Для детей до 2-х лет этот показатель снижается и составляет уже 5-7 вдохов в минуту на 1 градус Цельсия.

Необходимо отметить, что температура тела оказывает умеренно выраженное, хоть и значимое влияние на дыхательный статус, независимо от возрастной группы. Применение в клинической практике полученных данных ограничено, так как характер связи между частотой дыхания и температурой тела не является линейным.

Спирография как метод исследования функции легких

4 Правильные измерения

Проводить измерение частоты дыхания необходимо в состоянии покоя малыша, предварительно зафиксировав отсчет времени на часах.

Подсчет числа дыхательных движений у грудничка можно провести визуально по числу подъемов грудной клетки и передней брюшной стенки. Измерения также можно провести бинауральным (мягким) стетоскопом, держа его раструб около носа ребенка. Таким образом удастся не потревожить малыша и услушать возможные характерные хрипы заболевания дыхательной системы.

У детей старшего возраста провести измерение можно, положив руку на его грудную клетку. Во время измерения лучше отвлечь малыша разговорами или же провести имитацию измерения пульса на его запястье, чтобы малыш не пугался и не вмешивался в измерительный процесс.

Если количество вдохов-выдохов превышает указанную возрастную норму, необходимо обратиться к педиатру для более внимательного осмотра.

Регулярный контроль дыхания, особенно у грудных детей до года, необходим. Развитие многих болезней происходит без заметно выраженных симптомов, и регулярный контроль за дыханием малыша поможет предотвратить развитие болезни вовремя.

Учащенное дыхание называется тахипноэ. При таком состоянии глубина вдохов остается постоянной, а увеличивается только их количество. Этим одышка отличается от тахипноэ. Дыхание с повышенной частотой – признак кислородной недостаточности. Так организм пытается восстановить нормальный газообмен.

Тахипноэ иногда возникает временно, например, перед приступом бронхиальной астмы, а иногда наблюдаться постоянно. Это зависит от вызвавших его причин. Ускоренное дыхание не является самостоятельным заболеванием, но может быть симптомом другой болезни, физиологической особенностью или следствием физической активности. На частоту дыхания у детей влияют следующие факторы:

  1. Возраст – грудной малыш дышит в 3 раза чаще, чем подросток.
  2. Физическая активность – после занятий спортом или зарядки дети совершают больше вдохов и выдохов.
  3. Масса тела – полный ребенок дышит чаще.
  4. Самочувствие – многие болезни сопровождаются учащенным дыханием.
  5. Индивидуальные особенности строения дыхательной системы.

Как понять, что ребенок часто дышит

Говорить об ускоренном детском дыхании можно только в сравнении с возрастными нормами. Считать количество вдохов-выдохов лучше во сне, потому что во время бодрствования их становится больше. Именно поэтому ниже будут приведены не одиночные значения, а их диапазон. Проводится подсчет движений диафрагмы за минуту. Считать нужно все 60 секунд, так как дыхательный ритм в течение времени может меняться.

Для детей разных возрастных категорий установлены следующие нормы показателя «вдох-выдох» за 60 секунд:

  • новорожденный (возраст до 1 месяца) – 50-60;
  • 1–6 месяцев – 40-50;
  • 6–12 месяцев – 35-45;
  • 1–4 года – 25-35;
  • 5–10 лет – 20-30;
  • от 10 лет – 18-20.

С возрастом количество дыхательных движений у детей уменьшается. Подросток дышит так же, как взрослый человек. Поэтому если для новорожденного младенца 60 вдохов в минуту является нормой, то для родителей десятилетнего ребенка это станет причиной похода ко врачу.

Почему у ребенка возникает учащенное дыхание

Частое дыхание у грудного малыша объясняется несовершенством строения дыхательной системы. Она еще продолжает развиваться. В течение нескольких месяцев после рождения дыхательные пути малыша расширяются и количество вдохов-выдохов начинает снижаться. Тахипноэ у новорожденных – это нормальное явление, которое наблюдается и у детей, родившихся в положенный срок, и у недоношенных малышей. Однако дыхательная система ослабленных детей созревает дольше.

В остальных случаях, за исключением физической активности, учащенное дыхание при наличии других специфических признаков – это показатель того, что ребенок нездоров.

Заболевания дыхательной системы

В совокупности с другими признаками частое дыхание в детском возрасте является симптомом следующих заболеваний:

  1. Простудные заболевания – сопровождаются частым дыханием при температуре, насморке, кашле, общей слабости.
  2. Аллергия – не является прямым заболеванием органов дыхания, но проявляется через них. Частое дыхание появляется при нехватке воздуха из-за отека слизистой.
  3. Бронхиальная астма – дыхание может ускоряться при назревающем приступе.
  4. Хронический бронхит – признаком станет затянувшийся до двух месяцев влажный кашель по утрам иногда с отхождением гнойной мокроты в совокупности с частым дыханием.
  5. Пневмония или плеврит – диафрагма ребенка интенсивно движется, он жалуется на трудности с дыханием, подкашливает, присутствует небольшая температура.
  6. Туберкулез – характеризуется невысокой температурой, слабостью, потерей аппетита, подкашливаниями.

Сердечно-сосудистые болезни

Если тахипноэ является признаком заболеваний сердца или сосудов, то одновременно будет отмечаться потеря веса, появление вечерних отеков на ногах, непроходящая слабость. Дыхание меняется после непродолжительной нагрузки или даже во время разговора. Дети могут жаловаться на прыгание сердца в груди.

Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка основного русла или ветвей тромбами – также сопровождается частым дыханием. Однако среди детей до 15-ти лет это заболевание встречается лишь в 5 случаях на 100 тысяч человек.

Нервная система

Тахипноэ может быть симптомом нервного перенапряжения ребенка. Стрессы возникают в любом возрасте совершенно по разным причинам. Кто-то не хочет идти в детский сад, кто-то только пошел в первый класс и налаживает отношения со сверстниками, а кто-то не сумел пройти очередной уровень в компьютерной игре. Ускоренное дыхание в этих случаях сопровождается головной болью, слабостью, потерей или усилением аппетита, плаксивостью или повышенной возбудимостью.

Частое дыхание при истерии – одном из видов невроза – возникает на фоне резкого изменения поведения вплоть до ярости.

Как лечить тахипноэ

Так как тахипноэ – это не болезнь, а симптом, то проводится лечение основного недуга. Если у родителей возникли подозрения на то, что ребенок дышит слишком часто, то сначала нужно посетить педиатра. Врач проведет осмотр и при необходимости направит к профильным специалистам. Это может быть:

  • аллерголог;
  • кардиолог;
  • пульмонолог;
  • невропатолог или психиатр.

Обратиться ко врачу необходимо, если у ребенка на фоне учащенного дыхания есть боли в груди, сухость во рту, сложности с дыханием, нестабильное поведение. Если у ребенка присутствует только тахипноэ, то ко врачу идти все равно нужно. Детский специалист может заметить скрытые симптомы заболеваний, которые родительский глаз не видит.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия при появлении частого дыхания сводятся к профилактике возможных заболеваний, провоцирующих его. Острые инфекционные болезни носоглотки, хронические бронхиты, ларингиты, риниты, аллергия вызывают сужение дыхательных проходов. Особо актуально это для грудных детей, которые из-за возраста не могут полноценно дышать. Их носик всегда должен быть чистым от слизи.

Ребенку следует заниматься спортом, а родители обязаны обеспечить ему полноценное питание, исключающее набор лишнего веса. Важным моментом станет профилактика стрессов. Режим дня, развитие навыков общения с другими детьми, правильное отношение к учебе и оценкам, сокращение времени, проводимого за компьютером – главные помощники родителей.

Как быстро помочь ребенку при тахипноэ

Так как частое дыхание – это признак нарушенного газообмена в дыхательной системе, то можно попытаться его восстановить. При возникшем приступе следует взять бумажный пакет и проткнуть в его дне дырку пальцем. Пакет подносится ко рту ребенка, который начинает выдыхать воздух в пакет и обратно его вдыхать. Важно дышать только ртом. Через 5 минут такой процедуры дыхание может стать нормальным. Если этого не происходит, нужно обращаться ко врачу.

Сразу вызвать сразу скорую помощь необходимо при слишком частом дыхании у грудного малыша, чтобы не допустить удушья.

Тахипноэ может быть нормальным состоянием для новорожденного младенца, следствием занятий спортом, признаком заболеваний нервной системы, органов дыхания, сердца, сосудов, а также реакцией на стресс. Маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому задача родителей – вовремя заметить изменившееся дыхание у ребенка и проконсультироваться у детского врача.

Комментирует наш специалист

При возникновении нервных приступов или их периодическом повторении родителям и детям нужно освоить специальную дыхательную гимнастику.

Самое простое упражнение – это размеренные вдохи и выдохи, которые производятся на 4 счета с перерывом в 2 счета между ними. Зарядка делается в течение 5-ти минут. С малышом такие упражнения проводятся в игровой форме – ребенок дышит, а мама или папа считают.

Полный комплекс упражнений можно узнать у невропатолога или пульмонолога в поликлинике – врача, занимающегося проблемами дыхательной системы. Эта же гимнастика наряду с лечением поможет избавиться от затяжных простудных заболеваний.

lechenie-lor.ru

Контроль дыхания ребенка — как и зачем его делать?

ФВД и спирометрия

10.01.2017

26.3 тыс.

17.6 тыс.

4 мин.

Дыхание – физиологический маркер состояния нашего организма. Будучи взрослыми, мы не обращаем на него особого внимания, другое дело, если это ребенок или новорожденный малыш.

Любой ребенок подвергается трудностям, свойственным его возрасту. Насморк, простудные, бронхолегочные заболевания в таком возрасте часто развиваются незаметно, ведь малыш часто не может сказать, что его что-то беспокоит или где-то болит.

Однако, многие заболевания могут быть выявлены еще на ранних стадиях, если обратить внимание на дыхание малыша.

В младенческом и детском возрасте почти все системы организма заметно отличаются от систем взрослого человека.

При рождении малыша его легкие и грудная клетка имеют иные пропорции, чем у взрослого человека. Грудная клетка младенца растет быстрее, чем легкие, и только у взрослого она приобретает тот размер, при котором полностью расправленные легкие помещаются в расслабленной грудной клетке.

У детей же легкие полностью не расправляются даже в момент полного подъема груди на вдохе. Чтобы в детский организм поступала требуемая норма кислорода, организм и вынужден дышать с повышенной частотой. Поэтому частота дыхания у новорожденных самая высокая среди всех возрастных групп.

Еще одна особенность дыхания младенцев: около 70% из них до возраста 3-6 недель дышат только через нос. И только 30% сразу же дышат через нос и рот. Это не означает, что дети, дышащие через нос, не умеют дышать через рот, просто они не делают этого в своем обычном, спокойном состоянии.

В первые месяцы жизни малыша его носовые ходы анатомически узки, а слизистые поверхности дыхательных путей в гораздо большей степени, чем у взрослых, снабжаются кровью. Это свойство слизистой весьма полезно для малыша, ведь оно позволяет холодному и сухому воздуху попадать в легкие уже согретым и увлажненным, очищенным от пыли и вредоносных микробов.

Но кроме преимуществ, дыхание через нос имеет и свои недостатки. Узость носовых проходов при воспалении, отеке слизистых или заложенности носа не позволяет ребенку делать полноценный вдох. Любая соринка, попавшая в нос, может спровоцировать чихание и скопление слизи. Дыхание малыша затрудняется, становится поверхностным и частым, нарушается его сон и кормление. Малыш становится беспокойным, начинает кричать, тем самым обеспечивая поступление нужного количества воздуха в легкие.

Работа легочной системы новорожденного в значительной мере зависит от работы его диафрагмы. Эта мышца отделяет грудную полость от брюшной и за счет своих сокращений обеспечивает дыхательные движения легких. Поэтому проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также тугое пеленание малыша, ограничивающее подвижность его диафрагмы, оказывают влияние на частоту его дыхательных движений.

В старшем возрасте дети уже во многом дышат за счет межреберных мышц и мышц брюшного пресса.

Иногда у младенцев отмечается тип дыхания, при котором регулярные вдохи-выдохи чередуются с нерегулярными. Это норма для этого возраста.

Необычное дыхание младенца само по себе не должно быть поводом для тревог. Поверхностные, отрывистые вдохи с хрипами или нестабильным ритмом - достаточно распространенное явление, хоть и является некоторым отклонением.

Зная показатели нормы дыхания ребенка, родители могут уделить более пристальное внимание его здоровью. Норма частоты дыхания у детей по возрастам постепенно снижается, так как малыш растет.

Ниже приведена таблица, показывающая, какая частота дыхания у детей различных возрастов является нормой.

Возраст ребенка Нормальная частота циклов вдох-выдох в минуту
Новорожденные 30-50
От рождения и до 5 месяцев 25-40
От 6 до 12 месяцев 20-30
От 1 года до 5 лет 20-30
От 6 до 12 лет 12-30
От 12 до 18 лет 12-16

Для сравнения, у взрослых норма дыхания составляет приблизительно 12-20 вдохов-выдохов в минуту.

Если частота дыхания ребенка соответствует отмеченному выше диапазону, оснований беспокоиться нет. Если же дыхание участилось, это может быть указанием на проблемы и является причиной незамедлительного обращения к врачу.

Возможные причины проблем с дыхательной системой:

  1. 1. Инфекция;
  2. 2. Респираторный дистресс-синдром;
  3. 3. Транзиторное тахипноэ новорожденных;
  4. 4. Другие проблемы (пневмония, порок развития легкого и т.д.).

Исследования показывают, что частота сердечных сокращений у детей возрастом от 2 месяцев увеличивается приблизительно на 10 ударов в минуту на каждый градус Цельсия увеличения температуры тела. У детей до 2 месяцев этого не происходит из-за недостаточной активации регуляторов нервной системы для адекватной реакции на повышенную температуру.

Повышенная температура стимулирует дыхательные мышцы и вызывает усиленную работу легочной системы. Частые вдохи-выдохи позволяют теплу активнее отводиться через легочный газообмен.

Частота дыхания детей возрастом до 12 месяцев повышается на 7-11 вдохов в минуту на каждый градус Цельсия увеличения температуры тела. Для детей до 2-х лет этот показатель снижается и составляет уже 5-7 вдохов в минуту на 1 градус Цельсия.

Необходимо отметить, что температура тела оказывает умеренно выраженное, хоть и значимое влияние на дыхательный статус, независимо от возрастной группы. Применение в клинической практике полученных данных ограничено, так как характер связи между частотой дыхания и температурой тела не является линейным.

Проводить измерение частоты дыхания необходимо в состоянии покоя малыша, предварительно зафиксировав отсчет времени на часах.

Подсчет числа дыхательных движений у грудничка можно провести визуально по числу подъемов грудной клетки и передней брюшной стенки. Измерения также можно провести бинауральным (мягким) стетоскопом, держа его раструб около носа ребенка. Таким образом удастся не потревожить малыша и услушать возможные характерные хрипы заболевания дыхательной системы.

У детей старшего возраста провести измерение можно, положив руку на его грудную клетку. Во время измерения лучше отвлечь малыша разговорами или же провести имитацию измерения пульса на его запястье, чтобы малыш не пугался и не вмешивался в измерительный процесс.

Если количество вдохов-выдохов превышает указанную возрастную норму, необходимо обратиться к педиатру для более внимательного осмотра.

Регулярный контроль дыхания, особенно у грудных детей до года, необходим. Развитие многих болезней происходит без заметно выраженных симптомов, и регулярный контроль за дыханием малыша поможет предотвратить развитие болезни вовремя.

lecheniegorla.com

Норма ЧДД у детей: таблица по возрастам

Пульс

11.09.2016

12.3 тыс.

8.3 тыс.

5 мин.

Частота дыхательных движений - показатель здоровья. Норма чдд у детей, таблица со значением этого показателя для разных возрастов, а также результаты обследования помогут врачу выявить у ребенка различные отклонения.

При каждом осмотре детский врач проводит комплекс обязательных процедур, измерений. Подсчет вдохов за минуту - один из них. Этот простой показатель несет огромную информацию о состоянии дыхательной системы ребенка, о работе сердечной системы. Подсчет частоты дыхания может производиться самостоятельно. Но разобраться с полученными значениями намного сложнее. Норма частоты дыхания у детей отличается от взрослых нормативов. Это связано с анатомическими особенностями строения детского организма.

Первый вдох малыша возникает при первом его крике. До этого момента все его дыхательные органы не активные. Они развиваются, растут вместе с малышом в утробе матери. Насыщение кислородом происходит непосредственно через плаценту от крови мамы к крови малыша.

Уникальность верхних дыхательных путей ребенка (носовых путей):

  • анатомическая их узость;
  • относительно небольшая длина;
  • наличие нежной внутренней поверхности с большим числом сосудов, которые переносят кровь и лимфу.

Поэтому минимальные катаральные проявления обязательно перерастут в отек носовой слизистой, закупорку просвета носовых проходов. За короткое время развиваются одышка, приступы нарушения дыхания (маленькие детки не умеют дышать ртом).

Особенности ткани легких у детей:

  • она имеет слабое развитие;
  • небольшие по объему легкие;
  • значительное количество сосудов.

Методика подсчета дыхательных движений:

  1. 1. Это несложная процедура, не требующая особых навыков. Для ее выполнения необходимо взять секундомер либо часы с секундной стрелкой.
  2. 2. Во время измерения пациент должен быть в спокойном состоянии, в удобной позе. У совсем маленьких деток подсчет вдохов лучше проводить во сне либо при максимальном отвлечении малыша от процедуры.
  3. 3. Важно помнить, что чдд и чсс (частота дыхания, пульс) у деток до года в 2-3 раза выше, нежели у взрослых.
  4. 4. Для проведения исследования руку помещают на переднюю брюшную стенку либо визуально оценивают частоту вдохов.
  5. 5. Подсчет следует проводить одну минуту. Это связано с ритмичным циклом дыхания.
  6. 6. Для большей точности подсчета рекомендуют проводить три исследования, вычисляя среднее значение.

Частота дыхательных движений, пульс обязательны для каждого осмотра. Они очень полезны, важны для оценки состояния здоровья малыша. Он не сможет объяснить, что именно болит. А нарушение ритма, частоты дыхательных движений порой могут быть единственными симптомами патологии.

При исследовании малыш должен быть спокойным. Нельзя, чтобы он прыгал, ползал, крутился. Не следует проводить подсчет, когда малыш нервничает, плачет, кричит. Это может значительно увеличить значение показателя.

У грудничков подсчитывают чдд во время их отдыха либо сна.

Обязательно считать вдохи на протяжении минуты. У новорожденных, грудничков дыхание часто бывает аритмическим. Поэтому наиболее достоверную информацию можно получить именно так. Благодаря тому что у маленьких деток движения грудной клетки, диафрагмы ярко выраженные, не будет необходимости в использовании дополнительных приспособлений либо в касании малыша.

Составлена не одна таблица, позволяющая точно определить норму дыхательных движений ребенка в минуту. Она составлена по возрастам, поскольку в разном возрасте частота дыхания немного изменяется. Показатель тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, с возрастом частота уменьшается. Приблизительно в 14-15 лет показатель дыхания приравнивают к взрослому по частоте. Пол никак не влияет на частоту дыхания.

У деток и взрослых различают три главных типа дыхания:

  • грудной;
  • брюшной;
  • смешанный.

О грудном дыхании говорят тогда, когда вдох и выдох в большей степени происходят за счет перемещения стенок грудной клетки. Такой тип более свойственен представительницам слабого пола. Его недостаток в том, что это поверхностный тип дыхания. Нижние отделы легких в таком случае плохо вентилируются.

При брюшном типе дыхание осуществляется за счет диафрагмы (визуально заметно, как двигается передняя брюшная стенка). При таком дыхании страдают от гиповентиляции верхние отделы легких. Такой тип присущ зачастую представителям мужского пола.

При смешанном дыхании происходит равномерное движение грудной клетки во всех ее направлениях. Его считают самым правильным типом дыхания, при котором происходит полноценная вентиляция всех отделов легочной ткани. Частота дыхания у здорового взрослого составляет 16-20 движений в минуту. У новорожденного малыша этот показатель составляет 60 вдохов в минуту.

Тахипноэ свидетельствует о патологии органов дыхания, которое сопровождается кашлем, насморком и хрипами. При повышении температуры тела могут увеличиваться частота дыхания, пульса (особенно часто такое наблюдают у деток).

Если проблем со здоровьем нет, то увеличение частоты дыхательных движений может означать одно: малыш дышит поверхностно, а легкие недостаточно тщательно вентилируются. Задержка дыхания во сне - это ночное апноэ. Такое состояние часто наблюдается у грудничков во время сна (их физиологическая особенность). Проявляется кратковременными эпизодами остановки дыхания до 10-15 минут.

Скорая медицинская помощь требуется в следующих случаях:

  • возникла потеря сознания;
  • бледность кожи, слизистых;
  • аритмичный пульс;
  • посинели губы, носогубный треугольник, кончики пальчиков;
  • увеличилась продолжительность ночного апноэ;
  • участились эпизоды апноэ.

Родителям недоношенных деток особенно важно знать, какие меры следует принимать при апноэ. Вот некоторые рекомендации:

  • не укладывать малыша спать на спинку;
  • маме нужно овладеть базовым приемом провоцирования вдоха простым массажем;
  • следует знать методику стимулирования дыхания брызгами холодной воды.

Периодическое дыхание (синдром Чейна-Стокса) - патологический тип, при котором дыхание сначала редкое, поверхностное. Затем оно переходит в частое и глубокое дыхание. После пиковой частоты опять становится редким и поверхностным, потом наступает кратковременная задержка. Такое дыхание характерно для недоношенных деток.

По мнению современных докторов, такое дыхание само по себе опасности для здоровья либо жизни малыша не представляет. Оно только говорит о неполном формировании нервных импульсов в коре головного мозга. Уже через месяц оно немного выравнивается. А через год проходит вообще. Если такое дыхание возникло резко на фоне полного благополучия - это сигнал о наличии патологического процесса в головном мозге, ситуация требует немедленного обследования у доктора.

Критическое тахипноэ - это увеличение частоты дыхания на 20% и более от возрастной нормы. Такое бывает при разных недугах:

  • простуда;
  • грипп;
  • ложный круп;
  • бронхит;
  • сердечная патология.

Зачастую учащенное дыхание возникает вместе с одышкой либо сопением малыша. Брадипноэ - редкое дыхание. У деток грудного возраста оно бывает крайне редко. Говорить о патологии можно тогда, когда частота снизилась на 20% и более от возрастных норм. Это может быть первым признаком развития менингита.

Причины развития патологического дыхания:

  1. 1. Пневмония, прочие инфекции - нарушенное дыхание на фоне булькающих, свистящих, хрипящих звуков очень часто сигнализирует о проблеме. Важно обратиться к специалисту для диагностики состояния. Пневмония у маленьких очень часто может протекать бессимптомно, а изменение дыхательных движений очень важно для диагностики.
  2. 2. Высокая температура. При этом изменяются частота, ритм вдыхания и выдыхания воздуха. Может также присоединиться одышка.
  3. 3. Ложный круп. У малыша возникают частый, надсадный кашель, шумное дыхание, увеличивается его частота.
  4. 4. Обструктивный бронхит проявляется приступами частых, глубоких экскурсий грудной клетки, одышки.

Дыхательный процесс учащается при физической нагрузке, различном эмоциональном состоянии малыша. Он начинает часто дышать при возбуждении, серьезном увлечении чем-то. Это физиологическая реакция организма, которая не требует диагностики и лечения.

У деток старшего возраста дыхательные движения полностью зависят от степени нагрузки. При беге, прыжках, быстрой ходьбе, во время подвижных игр оно должно ускоряться. Если этого не случается, нужно обязательно обследоваться у доктора.

Родители должны периодически контролировать частоту экскурсий грудной клетки своего ребенка. Особенно важно делать это у новорожденных деток и у малышей до года, поскольку многие недуги протекают у них бессимптомно. Только изменение показателей может сигнализировать о ранней стадии патологии.

vashflebolog.com

Частота дыхания у детей норма по возрастам во сне

Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Как правильно подсчитать частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту? Это не составляет особой сложности. А вот с интерпретацией данных возникают определенные трудности. Это в большей степени касается молодых родителей, поскольку, получив результат у ребенка, в несколько раз превышающий свой собственный, они впадают в панику. Поэтому в данной статье предлагаем все же разобраться, какая норма ЧДД у детей. Таблица нам в этом поможет.

Первое, чего так долго ждет будущая мама — первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).

Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности:• Они достаточно узкие.• Относительно короткие.

• Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).

Поэтому даже при незначительных катаральных явлениях слизистая носа у ребенка быстро отекает, уменьшается и так маленький просвет, как результат — затрудняется дыхание, развивается одышка: маленькие дети еще не могут дышать ртом. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия, и тем быстрее необходимо устранить патологическое состояние.

Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.

Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится – это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.

Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне. Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений — это норма.

У грудничков настоятельно рекомендуется проводить подсчет частоты дыхания во время сна, поскольку плач может в значительной степени повлиять на результат и дать заведомо ложные цифры. Положив руку на переднюю брюшную стенку (или просто визуально), вы сможете с легкостью провести данное исследование.

Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре. Рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

Таблица демонстрирует нормы частоты дыхательных движений. Данные представлены для детей разных возрастных групп.

Как видим из таблицы, частота дыхательных движений в минуту тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, по мере взросления, их количество уменьшается, и к пубертатному периоду, когда ребенку исполняется 14-15 лет, частота дыхания становится равной этому показателю у взрослого здорового человека. Каких-либо различий по половому признаку не наблюдается.

Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный.

Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Недостатком такого типа дыхательных движений является плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани. Тогда как при брюшном типе, когда в большей степени задействована диафрагма (и визуально движется при дыхании передняя брюшная стенка), недостаток вентиляции испытывают верхние отделы легких. Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин.

А вот при смешанном типе дыхания происходит равномерное (одинаковое) расширение грудной клетки с увеличением объема ее полости во всех четырех направлениях (верхне-нижнем, боковых). Это наиболее правильный тип дыхания, который обеспечивает оптимальную вентиляцию всей легочной ткани.

В норме частота дыхания у здорового взрослого человека равна 16-21 в одну минуту, у новорожденных – до 60 в минуту. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).

Первым признаком поражения органов дыхания, особенно при инфекционных заболеваниях, является учащение дыхания. При этом обязательно будут и другие признаки простудного заболевания (кашель, насморк, хрипы и т. д.). Достаточно часто при повышении температуры тела увеличивается частота дыхания и учащается пульс у детей.

Достаточно часто у маленьких детей (особенно грудничков) во сне отмечаются кратковременные по длительности остановки дыхания. Это физиологическая особенность. Но если вы заметили, что подобные эпизоды учащаются, их продолжительность становится большей или возникают другие симптомы, такие как посинение губ или носогубного треугольника, потеря сознания, немедленно необходимо вызывать «Скорую помощь», чтобы предотвратить необратимые последствия.

Органы дыхания у детей раннего возраста имеют ряд особенностей, способствующих их частому поражению и быстрой декомпенсации состояния. Это, прежде всего, связано с их незрелостью к моменту рождения, определенными анатомо-физиологическими особенностями, незавершенной дифференциацией структур центральной нервной системы и их непосредственным влиянием на дыхательный центр и органы дыхания. Чем младше ребенок, тем меньшим объемом легких он обладает, тем, следовательно, ему потребуется сделать большее количество дыхательных движений (вдох/выдох), чтобы обеспечить организм необходимым объемом кислорода.

Следует помнить, что у детей первых месяцев жизни достаточно часто встречается дыхательная аритмия. Чаще всего это не является патологическим состоянием, а лишь свидетельствует о возрастных особенностях.

Итак, теперь и вы знаете, какая норма ЧДД у детей. Таблица средних показателей должна приниматься во внимание, но не следует паниковать при небольших отклонениях. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать поспешные выводы!

Источник: fb.ru

Дыхание – физиологический маркер состояния нашего организма. Будучи взрослыми, мы не обращаем на него особого внимания, другое дело, если это ребенок или новорожденный малыш.

Любой ребенок подвергается трудностям, свойственным его возрасту. Насморк, простудные, бронхолегочные заболевания в таком возрасте часто развиваются незаметно, ведь малыш часто не может сказать, что его что-то беспокоит или где-то болит.

Однако, многие заболевания могут быть выявлены еще на ранних стадиях, если обратить внимание на дыхание малыша.

В младенческом и детском возрасте почти все системы организма заметно отличаются от систем взрослого человека.

При рождении малыша его легкие и грудная клетка имеют иные пропорции, чем у взрослого человека. Грудная клетка младенца растет быстрее, чем легкие, и только у взрослого она приобретает тот размер, при котором полностью расправленные легкие помещаются в расслабленной грудной клетке.

У детей же легкие полностью не расправляются даже в момент полного подъема груди на вдохе. Чтобы в детский организм поступала требуемая норма кислорода, организм и вынужден дышать с повышенной частотой. Поэтому частота дыхания у новорожденных самая высокая среди всех возрастных групп.

Еще одна особенность дыхания младенцев: около 70% из них до возраста 3-6 недель дышат только через нос. И только 30% сразу же дышат через нос и рот. Это не означает, что дети, дышащие через нос, не умеют дышать через рот, просто они не делают этого в своем обычном, спокойном состоянии.

В первые месяцы жизни малыша его носовые ходы анатомически узки, а слизистые поверхности дыхательных путей в гораздо большей степени, чем у взрослых, снабжаются кровью. Это свойство слизистой весьма полезно для малыша, ведь оно позволяет холодному и сухому воздуху попадать в легкие уже согретым и увлажненным, очищенным от пыли и вредоносных микробов.

Но кроме преимуществ, дыхание через нос имеет и свои недостатки. Узость носовых проходов при воспалении, отеке слизистых или заложенности носа не позволяет ребенку делать полноценный вдох. Любая соринка, попавшая в нос, может спровоцировать чихание и скопление слизи. Дыхание малыша затрудняется, становится поверхностным и частым, нарушается его сон и кормление. Малыш становится беспокойным, начинает кричать, тем самым обеспечивая поступление нужного количества воздуха в легкие.

Работа легочной системы новорожденного в значительной мере зависит от работы его диафрагмы. Эта мышца отделяет грудную полость от брюшной и за счет своих сокращений обеспечивает дыхательные движения легких. Поэтому проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также тугое пеленание малыша, ограничивающее подвижность его диафрагмы, оказывают влияние на частоту его дыхательных движений.

В старшем возрасте дети уже во многом дышат за счет межреберных мышц и мышц брюшного пресса.

Иногда у младенцев отмечается тип дыхания, при котором регулярные вдохи-выдохи чередуются с нерегулярными. Это норма для этого возраста.

Необычное дыхание младенца само по себе не должно быть поводом для тревог. Поверхностные, отрывистые вдохи с хрипами или нестабильным ритмом — достаточно распространенное явление, хоть и является некоторым отклонением.

Источник: lecheniegorla.ru

О состоянии ребенка многое могут поведать не только пульс, температура и артериальное давление. Очень информативным показателем считается и частота дыхательных движений. О том, как научиться ее измерять, и какая частота считается нормой, мы расскажем в этой статье.

Такой биомаркер, как частота дыхательных движений, известен с самых древних времен. Врачеватели античного мира заметили, что у больного человека этот показатель изменяется. Сегодня ЧДД (частота дыхательных движений) не теряет своей актуальности в диагностике самых разнообразных детских и взрослых заболеваний. За одно движение принято считать одну серию «вдох-выдох». Оценивается количество таких движений за конкретный промежуток времени — обычно это 1 минута.

Следует отметить, что ЧДД у детей совсем не похожа на аналогичный показатель у взрослых. Дети в силу анатомических особенностей дышат несколько иначе — их дыхание неглубокое, поверхностное, частота вдохов и выдохов значительно выше. Потребности в кислороде у растущего детского организма чрезвычайно велики, а объем легких и размеры грудной клетки маленькие. Именно поэтому малышу необходимо интенсивное дыхание.

Однако есть определенные нормы для разного возраста. И превышение частоты дыхания сверх этих норм может свидетельствовать о том, что у ребенка имеется кислородное голодание (гипоксия). Учащенное дыхание сопровождает самые разнообразные патологии у детей.

Частота дыхательных движений вкупе с определением частоты сердечных сокращений и типа дыхания имеет важнейшее диагностическое значение при осмотре новорожденного и грудного ребенка. Такие дети не могут рассказать родителям, что именно их беспокоит, и только по показателям ЧДД можно понять, что с крохой что-то не так. Большинство заболеваний, которые сопровождаются учащенным дыханием у детей, успешно лечатся при своевременном обращении и оказании правильной медицинской помощи. Педиатр, конечно, будет обращать внимание на ЧДД ребенка при каждом плановом посещении поликлиники.

В остальное время на страже детского здоровья находятся родители, именно им нужно уметь отличить нормальное дыхание от ненормального.

Сделать это несложно, частота дыхательных движений — это параметр, который может определить самостоятельно любая мама, любой отец и бабушка малыша. Главное, все сделать грамотно и правильно оценить полученные результаты.

Если родителям кажется, что ребенок дышит слишком часто, следует измерить частоту дыхания. Лучше всего делать это тогда, когда ребенок спокоен, например, во сне. Когда кроха бодрствует, играет, переживает что-то, испытывает эмоции, дыхание становится более частым, и это вполне естественно.

Маме следует положить руку на грудь или живот ребенка. Выбор места замера очень важен, поскольку он определяет тип дыхания малыша. У грудничков и деток до 4-5 лет преобладает диафрагмальное дыхание (ребенок дышит животом, брюшина на вдохе методично поднимается, а на выходе — опускается).

В 4 года начинается освоение нового для малыша способа дышать — грудного дыхания (когда при совершении вдоха и выдоха поднимается и опускается грудная клетка). К 10 годам у ребенка формируется тот тип, который более свойственен ему по половому признаку. У мальчиков обычно наблюдается брюшное дыхание, а у девочек — диафрагмальное. Таким образом, определить место, куда положить руку, очень просто – надо отталкиваться от возраста ребенка.

Алгоритм подсчета довольно прост. В течение 1 минуты считают эпизоды «вдох-выдох». Одна серия таких движений считается за одно дыхательное движение. Большая ошибка измерять дыхание в течение 30 секунд, чтобы потом умножить полученное число на два. Дыхание не настолько ритмично, как, например, пульс, а потому такой упрощенный способ для измерения ЧДД не подходит. Еще одну минуту родители потратят на измерение частоты сердечных сокращений (пульса) и можно будет оценить состояние ребенка, отталкиваясь от возрастных норм.

Для измерения пригодятся электронные часы, секундомер или часы со стрелкой.

Источник: www.o-krohe.ru

Наблюдение за сердцебиением ребенка поможет вовремя заметить и предупредить заболевания сердечно-сосудистой системы. В расчет берется 2 показателя:

  • частота пульса;
  • частота сердечных сокращений (сердцебиения).

Пульс и частота сердечных сокращений позволяют сделать выводы о том, корректно ли функционирует сердечно-сосудистая система малыша. Это позволяет выявить врожденные патологии или диагностировать раннюю стадию заболевания. Нарушение нормы ЧСС свидетельствует об аритмии. Чтобы выявить наличие патологии, нужно знать способы измерения ЧСС и ЧДД, корректно применять их на практике, а также отличать нормы для малышей разного возраста от патологического процесса.

Норма частоты пульса и дыхания отличается в зависимости от возраста ребенкаОпределение частоты сердечных сокращений и дыхательных движений

Подсчет ЧДД и ЧСС – обязательная процедура при осмотре новорожденных. Она помогает оценить самочувствие малыша, ведь он сам не сможет сообщить о том, какие симптомы его беспокоят. Проводить измерения можно самостоятельно, не дожидаясь приема у педиатра. Частота дыхания, пульса, уровень АД — порой единственные сигналы о надвигающейся опасности.

Подсчет ЧДД и пульса у ребенка – элементарная процедура, которая займет всего минуту. У нее есть свои тонкости:

  • Частота дыхания и пульс измеряются в спокойном состоянии. Эмоциональное возбуждение (смех, тревога, слезы) или физическая нагрузка (активные игры) мгновенно отражаются на значении показателя. Исследование не будет объективным. Самый оптимальный вариант — измерять количество вдохов, пока ребенок спит, и тогда полученный результат не будет искажен.
  • Считать вдохи и удары сердца нужно ровно минуту. Если вы попытаетесь подсчитать, сколько их происходит за меньшее время, а потом с помощью математических действий высчитаете минутный показатель, то результат получится неверным. Дыханию и сердцебиению грудного малыша свойственна аритмичность, поэтому количество вдохов или ударов в равные отрезки времени может быть различным.
  • Полученные результаты не означают, что нужно сразу бить тревогу. Если ребенок выглядит здоровым, вы просто ошиблись при подсчете. Этот момент лучше выяснить во время осмотра педиатра.

Измерение частоты дыхательных движений лучше проводить во время сна ребенкаТаблицы норм ЧСС и ЧДД в разном возрасте

ЧСС – показатель, регистрируемый при движении стенок артерии во время работы сердечной мышцы. Проводить измерения можно не только с самого раннего возраста малыша, но и до его рождения. То, каким образом бьется сердце плода в материнской утробе, может не только свидетельствовать о наличии патологий, но и позволит определить пол будущего малыша. Общепринятые стандарты частоты сердечных сокращений до рождения ребенка и сердцебиение в течение первых 10 лет его жизни представлены в таблицах ниже.

Нормы ЧСС плода при беременности:

ЧСС плода контролируют на протяжении всей беременности

Как уже говорилось, с помощью частоты сердечных сокращений плода можно определить пол малыша. Так, ученые выяснили, что у будущих мальчиков сердце бьется медленнее, и пульс приближен к минимальному референтному значению. У девочек — наоборот, быстрое сердцебиение. Более-менее достоверные результаты можно получить после наступления 10 недели беременности. Метод имеет право на существование, но не является надежным. Он подойдет лишь тем, кто хочет узнать пол малыша, не прибегая к УЗИ.

Нормы ЧСС для различных возрастов:

Удобнее подсчитывать ЧСС в течение 30 секунд, умножая полученный результат на 2

Нормы ЧДД у детей разных возрастов:

Как видно из представленных таблиц, динамика дыхания и ЧСС у детей с возрастом снижается. Наличие внушительного диапазона между максимальным и минимальным показателями объясняется индивидуальными особенностями малыша. Так, на ЧСС и пульс оказывают влияние рост, вес, пол и другие характеристики.

Если при ваших подсчетах вы обнаружили значения, сильно отличающиеся от приведенных в таблице, проконсультируйтесь с врачом.

Методы измерения и алгоритм подсчета пульса у детей

Можно выделить 3 метода измерения пульса у детей:

  1. Самостоятельное. Установите таймер секундомера на 1 минуту. Приложите большой палец к месту, где находится артерия (запястье, шея, локоть, висок). Часть тела, наиболее удобная для наблюдения за сердцебиением, для каждого индивидуальна.
  2. Использование специального браслета. Такой пульсометр можно купить в аптеке или любом магазине спортивных принадлежностей. По сравнению с первым, этот метод менее точен, т.к. качественные экземпляры найти тяжело.
  3. Медицинское обследование. Выполняется врачом с определенной периодичностью. Для фиксации пульса у новорожденных врачи используют стетоскоп. Не лишним будет измерение АД с помощью тонометра.

Оптимальным моментом для самостоятельного обследования является время сна или момент сразу после пробуждения. Во сне малыш спокоен, и его пульс не сильно искажен. Поза лежа более предпочтительна, чем остальные. Удары следует считать внимательно. Лучше проверить себя и пройти весь алгоритм действий несколько раз — ЧСС не должна сильно колебаться в пределах одного показателя.

От чего зависит частота сердцебиения ребенка?

Показатель пульса у детей зависит от:

  • возраста (чем больше лет, тем ниже показатели нормы);
  • массы тела;
  • положения тела при измерении;
  • времени суток и т.д.

Частота сердечных сокращений у детей с лишним весом будет выше

Для максимальной точности проведите несколько измерений в одинаковых условиях. Например, старайтесь считать пульс ребенку в одно и то же время суток, при одном и том же положении тела и т.д. Если ребенок болен или капризничает, процедуру лучше отложить. Перед тем как считать пульс, измерьте температуру тела. Норма — 36.5-37.0 °C.

О чем свидетельствует учащенный или замедленный пульс?

Высокий пульс может появиться по ряду причин, среди которых выделяются патологические и непатологические. К непатологическим относятся:

  1. физическая активность;
  2. перегрев тела;
  3. эмоциональное возбуждение;
  4. переутомление.

Перечисленные факторы не имеют патологической природы и являются нормальными. В этом случае не нужно обращаться к врачу. Другое дело, если видимые причины для повышения ЧСС отсутствуют. Тогда отклонение от нормы может произойти по причине:

  • дисфункции нервной системы;
  • повышенной кислотности;
  • пониженного уровня кислорода в организме;
  • заболеваний инфекционного характера;
  • патологий сердечно-сосудистой системы: миокардита, эндокардита, врожденных пороков.

Отклонения от норм ЧСС могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, поэтому ребенка необходимо показать опытному специалисту

Игнорировать этот сигнал организма опасно для здоровья ребенка. Развитие патологий при отсутствии адекватной терапии приведет к дефициту питательных веществ в коронарных капиллярах. Чем меньше малышу лет, тем слабее его сердечная мышца, поэтому она не может справляться с такой нагрузкой. Самым страшным последствием является фибрилляция желудочков сердца.

Почему возникает замедленное сердцебиение у ребенка? Брадикардия может свидетельствовать о:

  • гипотензии – недостаточном кровяном давлении;
  • эндокардите – воспалении внутренней оболочки сердечной мышцы;
  • миокардите – поражении сердца;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • голодании;
  • переохлаждении.

Если сердечный ритм снижается до 40 ударов, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи. Запущенное состояние приведет к коматозу. Кроме замедленного пульса брадикардия характеризуется наличием таких симптомов, как слабость, усталость, сонливость и понижение АД. При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо быстро обратиться за медицинской помощью.

Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на два; при аритмии число пульсовых ударов подсчитывают в течение целой минуты.

Нормальная частота пульса в покое у взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту; при длительном стоянии, а также при эмоциональном волнении она может достигать 100 ударов в минуту.

У детей пульс чаще: у новорожденных он в норме равен приблизительно 140 ударам в минуту; к концу первого года жизни частота пульса снижается до 110-130 ударов в минуту, к 6 годам — примерно до 100 ударов в минуту, а к 16-18 годам частота пульса приближается к нормальной для взрослого человека.

Повышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Частота дыхательных движений наилучшим образом отражает функцию легких у детей младшего возраста, но существенно зависит от активности ребенка в период бодрствования. Наиболее достоверные и воспроизводимые результаты получают при определении частоты дыхания во время сна.

опубликовано 05/11/2008 02:18обновлено 06/06/2011

— Анатомо-физиологические показатели

Физиологические возрастные нормы у детей (в покое)

Среднее возрастное АД для детей в возрасте от 1 года до 10 лет:

Систолическое 90 + (возраст в годах) х2

Диастолическое 60 + (возраст в годах)

Систолическое 105 + (возраст в годах) х 2

Диастолическое 75 + (возраст в годах)

Систолическое 75 + (возраст в годах) х 2

Диастолическое 45 + (возраст в годах)

По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели помогают для расчета интенсивности физической и моральной нагрузки на ребенка. Для взрослых нормы также разнятся в зависимости от уровня физической активности. У спортсменов ЧСС ниже, чем у людей, которые не связаны со спортом.

Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.

Вернуться к оглавлению

Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого. Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4. Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.

Вернуться к оглавлению

Как мерить пульс:

  1. Взяться за запястье в области определения пульса.
  2. Включить секундомер.
  3. Подсчитать количество сердцебиений в минуту.

Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):

  1. Отвлечь ребенка.
  2. Положить руку на живот или взять за руку.
  3. Считать количество циклов за 1 минуту.
  4. Оценить результат.

Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается. После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты. У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.

Вернуться к оглавлению

При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.

Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Вернуться к оглавлению

Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода. В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.

Вернуться к оглавлению

Важно следить за показателем сердечного ритма у малыша как в спокойном состоянии, так и во время физических нагрузок.

Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными. В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией. Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:

  • переутомление;
  • сердечные болезни;
  • заболевания органов дыхания.

Вернуться к оглавлению

Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию. При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей. Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).

Нормы сердечных сокращений

Как говорилось выше, частота пульса напрямую зависит от возраста ребенка. Чем меньше малыш, тем быстрее бьется его сердечко. Также на частоту сердечных сокращений влияет состояние здоровья ребенка, температура его тела и окружающей среды, эмоциональные перепады, спортивные нагрузки, переутомление и т.д. В определенных условиях у детей могут возникать существенные отклонения от средних значений пульса. В большинстве случаев они являются вполне закономерными и выступают способом адаптации организма к изменениям во внешней или внутренней среде. Так или иначе, взрослым необходимо осуществлять контроль над сердечной деятельностью своего ребенка. Делать это можно самостоятельно при помощи таблицы нормы пульса у детей:

По достижению подростком 15-летнего возраста его пульс приравнивается к пульсу взрослого человека. Как видно из таблицы, норма ЧСС у детей расположена в средней колонке. Тогда как в последнем столбце приведены допустимые отклонения, возникающие при расслаблении или напряжении организма. К примеру, если пульс пятилетнего ребенка в норме составляет 106 ударов в минуту, то после активных игр он может увеличиться до 126, а в ночное время суток сократиться до 86 ударов.

Анастасия, мама шестилетней Жанны: «Решила как-то измерить пульс у дочки. Насчитала больше 120 ударов. Жутко испугалась, ведь это очень много. Зашла в Интернет, почитала информацию. Узнала, что у деток сердечко бьется быстрее, но для шестилетнего ребенка 120 ударов – явный перебор. По советам мамочек на форуме стала измерять пульс у дочки ежедневно в одно и то же время. Перед этим старалась занять ребенка спокойными играми, чтобы получить более точные показатели. Недельные результаты меня порадовали: серьезных отклонений нет. Вспомнила, что перед первым измерением дочка как раз демонстрировала мне новый «акробатический этюд». Видимо, отсюда и высокий пульс».

Как проверять пульс в домашних условиях

Измерять частоту сердечных сокращений необходимо в те моменты, когда ребенок пребывает в спокойном состоянии. Лучше всего делать это утром, после завтрака. Для проведения процедуры следует нащупать у ребенка артерию: на виске или шее у младенца до года и на запястье у деток постарше. После этого нужно взять секундомер и подсчитать количество ударов за 1 минуту, либо за 15 секунд. В последнем случае полученное значение следует умножить на 4.

Однако при наличии аритмии у ребенка стоит все же вести подсчет в течение минуты. Для получения более полной картины рекомендуется проводить измерения на протяжении нескольких дней.

Отклонения от норм

Если пульс ребенка в спокойном состоянии существенно отличается от возрастных норм, это может свидетельствовать о наличии определенных недугов. Превышение приведенных в таблице показателей более чем на 20% является симптомом тахикардии. Причинами учащенного пульса у детей могут стать:

  • анемия (низкий гемоглобин в крови);
  • эмоциональные стрессы;
  • переутомление;
  • повышение температуры;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания сердца и органов дыхания.

Замедленный сердечный ритм в сравнении с нормами называется брадикардией. Обычно она не является каким-либо отклонением. Напротив, замедленный пульс свидетельствует о хорошей физической подготовке ребенка. Он присущ спортсменам, чье тело, а также сердечно-сосудистая и дыхательная системы хорошо натренированы. Если же редкий пульс у ребенка сопровождается слабостью, головокружением, бледностью, низким давлением, необходимо показать его врачу.

Бабайкина Марина Анатольевна, кардиолог научного центра здоровья детей: «Брадикардия – это снижение частоты сердечных сокращений ниже возрастной нормы. Данное состояние встречается у детей любого возраста. Новорожденным диагноз ставится в том случае, если их пульс опускается ниже 100 ударов в минуту. Детям от 1 года до 6 лет – ниже 70-80 ударов в минуту. Подросткам – ниже 60 ударов в минуту. Причинами брадикардии могут стать врожденные заболевания сердца, болезни эндокринной и нервной систем, переохлаждение организма, отравление никотином или свинцом, анорексия и т.д. У новорожденных чаще всего недуг обуславливается нарушением мозгового кровообращения или гипоксией мозга. Тогда как причинами снижения пульса у подростков являются быстрый рост внутренних органов (в том числе сердца), неврозы и нарушения обмена веществ».

Таким образом, пульс ребенка зависит от целого ряда факторов. Он постоянно изменяется в течение дня, что является вполне естественной реакцией организма на внутренние и внешние воздействия. Измерять частоту сердечных сокращений следует в спокойной обстановке, желательно в утренние часы. Обнаружение отклонений от норм далеко не всегда является поводом для беспокойства. Получить более полную картину позволят систематические проверки пульса на протяжении нескольких дней.

Сердце по праву считают одним из наиболее важных органов человека. Конечно, это условность, ведь каждый орган жизненно необходим. Но в этой статье мы поговорим именно о сердце, а точнее, о его сокращениях.

Сердечные сокращения, обусловленные работой этого органа, вызывают колебания стенок артерий. Эти толчки, которые возникают с определенной периодичностью, называются пульсом. А пульс характеризуется частотой сердечных сокращений. Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у детей – понятие условное. Она зависит, в основном, от возраста. ЧСС с возрастом уменьшается, то есть, чем младше малыш, тем быстрее у него бьется сердечко, а, следовательно, и пульс чаще. К примеру, ЧСС у детей до года колеблется в пределах 130-140 ударов, а у пятнадцатилетних подростков – не выше 75-80.

ЧСС зависит и от таких показателей, как состояние здоровья, температуры воздуха и тела, степени активности, времени суток и других аспектов. Такая особенность связана с необходимостью адаптации ребенка к окружающей его среде. Так, во сне у детей ЧСС несколько ниже, чем днем, когда они бодрствуют. Кроме ЧСС, важным показателем у детей является и ЧДД (частота дыхательных движений). Именно эти показатели позволяют медикам контролировать состояние организма. Что касается нормы ЧДД, то она у новорожденных составляет 60 раз, а у взрослых – около 25 раз в минуту.

Навык подсчитывания пульса полезен родителям, ведь это в домашних условиях позволяет оценивать состояние детской сердечнососудистой системы. Все, что для этого необходимо иметь, это часы, у которых есть секундная стрелка (в идеале – секундомер). Итак, приступаем к измерению. Если ребенок грудной, то ЧСС следует измерять на височной или сонной артерии. Измерять пульс на лучевой артерии удобно у детей старшего возраста. Засеките время, прижав палец плотно к артерии, и считайте количество ударов-толчков. Ждать, пока истечет ровно одна минута, не надо. Пятнадцати секунд достаточно. Затем умножьте на четыре количество ударов, и сверьте результат с показателями, приведенными в таблице выше. Но есть один нюанс. Если вы знаете, что у вашего малыша наблюдается аритмия, то измерения лучше проводить в течение минуты.

Если ЧСС у детей превышает табличное значение более чем на 20%, то можно говорить о таком явлении, как тахикардия. Подобное состояние может быть следствием анемии, то есть низкого содержания в крови гемоглобина, чрезмерных физических нагрузок, эмоциональных стрессов, переутомления и высокой температуры тела. Но учащенное сердцебиение у ребенка может свидетельствовать и о более серьезных проблемах. Так, учащенная ЧСС – сигнал об эндокринном нарушении, болезнях органов дыхания и сердца.

В отличие от учащенного, замедленное сердцебиение у ребенка не свидетельствует о том, что он болен. Такое состояние называют брадикардией. Подобное состояние часто наблюдается у тех детей, которые активно занимаются каким-либо видом спорта. Если замедленный пульс сопутствует отличному самочувствию и отсутствию проблем со здоровьем, то это свидетельствует о хорошей физической подготовке ребенка. Его сердечнососудистая и дыхательная системы работают, как положено. Но при быстрой утомляемости, частых головокружениях, слабости, бледности кожи и низком артериальном давлении замедление пульса нельзя считать безопасным. Такое проявление брадикардии является поводом для обращения к врачу. Вполне вероятно, что ребенку придется пройти курс медикаментозного лечения.

Нормальные показатели ЧСС у детей по возрастам

ЧСС образуется при колебании стенок артерии во время сердечной деятельности.

Частота сердечных сокращений в детском возрасте не имеет постоянных показателей, как у взрослых и изменяется в течение взросления ребенка. На каждый возраст, начиная с момента формирования ребенка в утробе матери существуют общепринятые нормы частоты сердечных сокращений.

Нормы ЧСС у детей, показатели по возрастам:

  • у новорожденных детей, возрастом до 1 месяца норма от 110 до 170 сердечных сокращений в минуту;
  • от 1 месяца до 1 года – 102-162;
  • от 1 года до 2-х лет – 94-154;
  • от 2-х до 4-х лет – 90-140;
  • от 4-х до 6 лет -86-126;
  • от 6 до 8 лет – 78-118;
  • от 8 до 10 лет – 68-108;
  • от 10 до 12 лет – 60-100;
  • от 12 до 15 лет – 55-95;

Динамика ЧСС у детей склонна к снижению во время роста и взросления ребенка. Данные имеют различия, из-за разных параметров детей. Так, на ЧСС влияет не только возраст ребенка, но и вес, рост и другие параметры.

Кроме того, важно при беременности проходить диагностику и измерять ЧСС плода по неделям. Сердцебиение плода начинает прослушиваться с 5 недели беременности.

Нормальные данные таковы:

  • 5 неделя – 80-85 ударов в минуту;
  • 6 неделя – 102-126;
  • 7 неделя – 126-149;
  • 8 неделя – 149-172 ;
  • 9 неделя – 155-195;
  • 10 неделя – 161-179;
  • 11 неделя – 153-177;
  • 12 неделя – 150-174;
  • 13 неделя – 147 – 171;
  • 14 неделя – 146-168;

Далее данные стабилизируются и становятся близкими к данным новорожденного ребенка возрастом до 1 месяца. Важно наблюдать за развитием ЧСС у плода для того, чтобы избежать проблем у новорожденного малыша.

Причины отклонений от нормы

Отклонение от таблицы норм ЧСС может быть во многих случаях:

  1. жаркая погода;
  2. выполнение физических упражнений;
  3. эмоциональные потрясения – испуг, стресс;
  4. менструальный цикл у девочек-подростков;

Данные факторы не относятся к категории потенциально опасных, так, как частота сердечных сокращений выравнивается в состоянии покоя.

Существуют также опасные состояния, при которых необходима медицинская помощь. К ним можно отнести кардиологические, эндокринные и другие заболевания, которые провоцируют отклонения ЧСС от параметров нормы.

Это могут быть такие заболевания, как:

  • брадикардия у детей – замедление пульса;
  • тахикардия – учащенный пульс;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение баланса калия и магния в организме;
  • дыхательная аритмия;
  • ожирение;
  • сердечная недостаточность;
  • врожденные пороки сердца;
  • патологии надпочечников;
  • идиопатические аритмии;

Для поддержания здоровья, нужно тщательно следить за любыми изменениями ЧСС, особенно в младшем детском возрасте до 8 лет. При выявлении отклонений необходимо обратиться к специалистам для выявления проблемы и своевременного лечения.

Симптомы изменения частоты сердечного ритма напрямую зависят от характера происхождения.

Наиболее часто встречающиеся:

  1. одышка;
  2. слабость в теле;
  3. быстрая усталость ;
  4. неприятное чувство дискомфорта в груди;
  5. ощущение быстрого сердцебиения;
  6. беспокойные и панические состояния;
  7. частые головокружения;
  8. тяжесть за грудной клеткой;
  9. в тяжелых случаях асистолия – остановка сердца;

Обнаружение симптомов нарушенного ЧСС у младенцев проблематично, так, как они не могут пожаловаться и подробно описать ощущения и характер боли. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у педиатра, который осматривает ребенка и измеряет ЧСС при помощи стетоскопа.

Дети старшего возраста могут жаловаться на проблемы, боль и непривычные ощущения, что значительно облегчает диагностику заболевания.

Диагностика, как правильно измерить пульс

При подозрении на повышенный сердечный ритм, необходимо своевременно обратиться к педиатру, который проведет осмотр, назначит анализы и направит к узким специалистам.

Специалисты выполняют такие действия:

  1. со стороны детского кардиолога обязательно выполняется электрокардиограмма, которая дает наглядные показатели работы сердца. На основании ее результатов возможно обнаружить изменения ритма, характерные для того или иного заболевания;
  2. в тяжелых случаях может проводиться суточное измерение сердечного ритма, которое назначается при непостоянных нарушениях;
  3. эхокардиограмма снимается для обнаружения точной причины появления аритмии;
  4. измерения ЧСС при нагрузке у детей проводятся для обнаружения изменений при физической деятельности;
  5. МРТ тела проводится в случае не обнаружение предыдущими анализами проблемы, возможно причина кроется в нарушении работы других органов, которые дают нагрузку на сердце;
  6. назначается общий анализ мочи, крови;
  7. определяется уровень гормонов щитовидной железы;

Своевременное обращение к специалистам дает возможность вовремя определить источник проблемы и заняться лечением.

Для измерения пульса у детей наиболее часто используются 3 способа:

  1. На секундомере засекается минута, в течение которой необходимо тщательно считать удары пульса. Его можно прочувствовать на запястье, на шее, под коленями.
  2. Использование электронного браслета, который надевается на запястье и самостоятельно считает толчки пульса. Их часто используют спортсмены для контроля за пульсом во время физических упражнений.
  3. Для младенцев предыдущие способы не подходят, так, как измерения могут быть неточными. Пульс у новорожденных измеряется доктором при помощи стетоскопа. Для этого нужно диафрагму (широкая круглая часть стетоскопа) приложить к месту пульсации и в течение минуты считать биение сердца.

Важно правильно подсчитать удары пульса, так как от этого зависят дальнейшие назначения и рекомендации доктора. Измерение ЧСС у детей – одно из самых важных диагностических мероприятий во время первых месяцев жизни ребенка.

Современная медицина позволяет определять пол ребенка по ЧСС, начиная с 11 недели беременности, когда ребенок почти полностью сформирован.

Так, докторами была выявлена закономерность, что у девочек в утробе матери частота сердечных сокращений выше, чем у мальчиков и составляет от 140 до 150 ударов в минуту, мальчики имеют такой показатель – 120-130 сердечных сокращений. Однако этот способ считается ненадежным, так, как данные могут не совпадать с действительным полом ребенка.

О чем говорит учащенное, пониженное сердцебиение

Ускоренный пульс может проявляться, как следствие таких факторов:

  1. физическая активность;
  2. перегрев тела;
  3. эмоциональное возбуждение;

Данные факторы являются нормальными и не требуют медицинской помощи, так, как сердечный ритм быстро восстанавливается в состоянии покоя. При возникновении повышенного ЧСС без видимых на то причин необходимо оказание помощи ребенку.

Оно может проявляться как следствие таких факторов:

  • переутомление – требуется снижения активности и отдыха;
  • заболевания нервной системы;
  • ацидоз;
  • гипоксия;
  • инфекция с повышением температуры тела;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • врожденные патологии сердца;

Опасность состоит в том, что патологические состояния могут привести к дефициту питательных веществ в коронарных капиллярах, который образуется при перегрузках сердца. Данные факторы без врачебного внимания могут привести к фибрилляции желудочков сердца и необходимости реанимационных мероприятий.

Пониженное сердцебиение имеет название брадикардия и свидетельствует о наличии таких проблем:

  • гипотензия – недостаточное кровяное давление;
  • эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы;
  • миокардит – поражение сердца;
  • недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
  • голодание;
  • переохлаждение;

Опасность состоит в том, что при снижении сердечного ритма до отметки в 40 ударов и ниже, требуется неотложная медицинская помощь. При пониженном ЧСС ребенок чувствует общую усталость тела, головокружение, желание спать, слабость.

В чем опасность, когда обратиться к врачу?

В любом случае обнаружения отклонения от нормы ЧСС у детей необходимо неотложное обращение за медицинской помощью. При игнорировании проблем, в будущем может понадобиться сложное медикаментозное лечение или даже оперативное вмешательство.

Главная опасность состоит в развитии из небольших проблем сложных заболеваний:

  • кардиомиопатии;
  • инфаркта миокарда, может быть даже в молодом возрасте;
  • артериальной гипертонии;
  • гипертрофии желудочков сердечной мышцы;
  • сердечной недостаточности;
  • вегетососудистой дистонии;
  • неврозов, переходящих в неврастении;
  • нарушения кровообращения в коре головного мозга;
  • сахарный диабет;
  • опухоль надпочечников;
  • нарушение функций щитовидной железы;

Запущенные формы любого заболевания могут быть нарушителями нормальной жизнедеятельности организма, а некоторые привести к летальному исходу.

Для того, чтобы не допустить развития болезни, необходимо заниматься профилактикой изменений ЧСС у детей, для этого следует соблюдать такие рекомендации:

  • нужно приучать детей вести активный образ жизни – заниматься утренней физкультурой, бегом и другими физическими упражнениями;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • наладить нормальный режим дня;
  • правильно питаться, поддерживая нормальный баланс полезных веществ в организме;
  • не допускать ожирения у детей;
  • ограждать детей подростков от курения и употребления алкоголя;

Профилактикой патологий ЧСС необходимо заниматься с детьми даже новорожденного возраста, так, как у них только формируется организм и любые изменения могут быть особенно опасны.

Ведение здорового образа жизни позволяет избежать многих проблем со здоровьем, укрепить организм в целом и даже продлить жизнь. Родители должны уделять достаточное внимание здоровью своего ребенка для того, чтобы вырастить здорового и жизнерадостного человека, не имеющего особых проблем.

Источник: care-children.ru

neosensys.com


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.