Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Беременность при эндометриозе


Эндометриоз и беременность

Эндометриоз — самое распространённое и необъяснимое гинекологическое заболевание в современности.

Ткань, расположенная внутри матки, может вырастать за свои пределы в различных органах тела женщины. Эту ткань называют эндометрией, отсюда и название болезни – эндометриоз.

Это заболевание встречается довольно часто – обнаруживается у каждой 10-ой женщины в возрасте от 25 до 44 лет. Скорость развития эндометриоза зависит от гормонов. Достаточно часто такое заболевание, если вовремя его не излечить, приводит к непоправимым последствиям – бесплодию.

  • Чаще всего эндометриоз поражает яичники: выглядят пораженные участки как тёмно-коричневые (или даже синие) пятна или заполненные кровью пузыри.
  • Реже встречается поражение эндометриозом шейки матки, внешней поверхности тела матки и связки, фиксирующей матку к стенкам малого таза, кишечника, почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
  • Бывают случаи, что эндометриоз может развиться и на послеоперационных шрамах (после кесарева сечения), в области пупка, даже в грудной полости.
  • Из всех поражаемых зон можно выделить поражение мышечных стенок матки, что относят к особой форме эндометриоза – аденомиозу.

Причина возникновения эндометриоза

Понять, почему появился эндометриоз, не всегда удаётся. Но все-таки некоторые причины были выявлены учёными:

  • Гормональные сбои. При эндометриозе у большинства выявляется высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина и при этом низкий уровень прогестерона. Обнаруживается сбой при работе коры надпочечников.
  • Наследственная предрасположенность. Отдельными специалистами даже выделяется вид эндометриоза – семейный.
  • Сбои в работе иммунной системы. Если иммунитет работает исправно, то эндометрий, выходя за пределы матки, погибает. И наоборот: если организм ослаблен, то эндометрий не только выживает в других местах, но и продолжает расти.
  • Нейроэндокринная система работает неправильно. К этому могут привести регулярные стрессы, неправильное питание, половые инфекции, соматические заболевания, сбои в работе щитовидки.

При постановке данного диагноза, необходимо по возможности выявить причины его развития, чтобы верно определиться с лечением.

Врачи выявили ряд факторов, которые влияют на появление и развитие эндометриоза:

  • как и при раковых заболеваниях, чем моложе женщина, тем быстрее развивается болезнь, растёт эндометрий;
  • аборты и выскабливания;
  • прошедшие операции в районе малого таза (кесарево сечение);
  • плохая экология;
  • анемия, нехватка железа в организме;
  • лишний вес;
  • долгое использование внутриматочной спирали;
  • сбои в работе печени;
  • воспаления по женской части.

Симптомы эндометриоза

На первой и второй стадиях симптомы эндометриоза могут совсем не проявляться. Поэтому  он диагностируется только при гинекологическом осмотре. Если же симптомы ощущаются, то они будут следующими:

  • дисменорея. В секреторной жидкости возрастает содержание простагландинов — стимуляторов сокращающего действия;
  • предменструальные и постменструальные боли;
  • диспареуния (невыносимая боль во время секса);
  • выделения с кровью между менструациями;
  • продолжительная и обильная менструация с сохранённой регулярностью;
  • диагноз «бесплодие»;
  • боль при посещении туалета;
  • из груди может вытекать жидкость белого цвета.

В менструальный период все симптомы обостряются, т.к. в процессе увеличивается пораженная эндометриозом область.

Чем раньше будет выявлен эндометриоз, тем лучше прогнозы врачей и возможностей вылечиться. На поздних стадиях эндометриоз очень сложно лечится, чаще всего это приводит к удалению матки.

Обследование и анализы при эндометриозе

Болезнь трудно диагностировать на ранних стадиях из-за малого проявления её симптомов, которые еще не дают повода обратиться к врачу самостоятельно. Но бывают случаи, что даже во время осмотра эндометриоз может остаться незамеченным, поэтому необходимо тщательно прислушиваться к своему организму и при осмотре делиться всеми подозрениями со специалистом.

Есть несколько методов, выявляющих эндометриоз:

  • УЗИ матки и яичников. УЗИ назначают накануне менструаций. При обнаруживании разных кист врач назначает дополнительное уточняющее УЗИ.
  • Проба СА-125. При её помощи выявляют маркер, который специфичен для пораженных клеток.
  • Лапароскопия. Помогает выявить более серьёзные нарушения в организме при эндометриозе, такие как рак кишечника, кальцифицированную мезотелиому и метастатическую карциному яичников.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Биопсия (присутствует всегда, так как эндометриоз может переродиться в злокачественную опухоль).
  • Гистероскопия. Делается по показаниям врача, если предполагается аденомиоз, требует хирургическое вмешательство с целью произвести визуальный осмотр полости матки.
  • Кольпоскопия. Специалисты проводят осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа.
  • Метросальпингография (проводится в рентгенологическом кабинете, при помощи ввода контрастных препаратов в организм женщины делается первичный снимок, через 20 минут делается повторное исследование).

Лечение эндометриоза

Эндометриоз лечится терапевтическими и хирургическими методами. Выбор лечения сильно зависит от степени развития болезни. На первой-второй стадиях можно вылечиться без хирургического вмешательства.

Терапевтическая методика лечения эндометриоза

  • Все лекарства, назначаемые при эндометриозе, гормональные. Лечение может растянуться на годы. Как результат, нормализация работы задетых органов, а также профилактика распространения болезни. Но к таким лекарствам существуют свои противопоказания к применению.
  • Противовоспалительные средства.
  • Десенсибилизирующие препараты.
  • Успокоительные препараты.

Среди данных препаратов назначаются лекарства, содержащие левоноргестрел; препараты с антигестагенным действием; антигонадотропные средства; агонисты гонадолиберинов; препараты с антиэстрогенной активностью; андрогены; анаболические стероиды.

Хирургическая методика лечения эндометриоза

В современной медицине существует несколько хирургических методов, которые подразделяются на  консервативные (удаляется только пораженная зона, органы сохраняются) и радикальные (удаление пораженных органов или вообще матки). Часто используется и комбинированный метод.

К щадящим методам можно отнести:

  • лапароскопию (микрохирургическое вмешательство: делается совсем небольшой надрез в 0,5-1,5 см, очаги скопления эндометрия прижигают лазером);
  • лапаротомию (хирург разрезает брюшную стенку; назначается при наличии осложнений при эндометриозе).

После удаления эндометрия назначаются физиотерапия, курс лекарственных препаратов, чтобы закрепить результат.

На выбор метода лечения влияют возраст женщины, стадия заболевания, предыдущие беременности или их отсутствие, пораженный орган, симптомы и их выраженность.

При определении метода лечения, врач, прежде всего, руководствуется следующими целями:

  • избавление от боли;
  • прекращение разрастания, воспалительных процессов;
  • сохранение способности зачать и выносить ребёнка.

Эффективным лечением специалисты считают сочетание терапевтической и хирургической методик.

Народные средства лечения эндометриоза

Можно опереться и на народную методику, но не стоит её считать равноценной официальной методике, проводимой специалистами, только в качестве дополнения к основному лечению.

  • Иглорефлексотерапия.
  • Гирудотерапия (уменьшение опухоли и боли при помощи пиявок).
  • Физиотерапия (радоновые ванны, электрофорез, магнитотерапия).
  • Фитотерапия (например, настойка из боровой матки: 2 ст.л. растения, 0,5 л водки, принимают 3 раза в день перед едой по 30 капель. Отвары из таких трав как корень змеевика, пастушья сумка, лапчатка, корень аира, крапива, спорыш, сабельник, калина).

Диета при эндометриозе

Помимо лечения врач при эндометриозе назначает диету (особенно если женщина беременна).

Приёмов пищи должно быть не менее пяти в день, небольшими порциями, а выпитой жидкости не менее 1,5 литров за сутки.

Врачами-диетологами рекомендуются к употреблению следующие продукты:

  • свежие фрукты и овощи, которые считаются антиоксидантами;
  • сардины, макрель, лосось, орехи, льняное масло (повышенное содержание ненасыщенных кислот в натуральных жирах);
  • кабачки, морковь, свекла, яблоки, коричневый рис (высокое содержание целлюлозы);
  • зелёный горошек, сельдерей, семена тыквы и подсолнуха, чеснок (растительные стеролы);
  • брокколи и цветная капуста (активизируют энзимы печени);
  • нежирные сорта птицы;
  • недробленые крупы (овсяная, рисовая, гречневая, перловая), хлеб грубого помола;
  • обезжиренные молочные продукты (особенно обезжиренный творог);
  • лимоны, апельсины, клубника, стручковый красный перец, отвар шиповника (высокое содержание витамина С).

Профилактика эндометриоза

  • Регулярные осмотры у врача-гинеколога.
  • Вовремя обратиться ко врачу при возникновении каких-либо симптомов.
  • Вовремя лечить все инфекционные и хронические заболевания.
  • Серьёзно подходить к вопросу о предохранении от заболеваний, передающихся половым путём.
  • Внимательно следовать личной гигиене.

Лечение эндометриоза беременностью

Есть люди, утверждающие, что эндометриоз можно вылечить при помощи беременности. Частично, такое утверждение имеет место быть, так как данный период благотворно влияет на состояние матки (прекращается выработка гормонов, которая способствовала развитию эндометриоза).

Но всё же эндометриоз врачи не советуют лечить беременностью, так как почти все наступившие улучшения обладают временным характером до наступления овуляции. Поэтому на этот способ лечения нельзя рассчитывать и полагаться.

Планирование беременности при эндометриозе

При эндометриозе очень высок риск прерывания беременности, поэтому при планировании вашей беременности как следует подумайте, может стоит подождать и сначала излечиться, прежде чем зачать ребёнка.

После полного лечения и выздоровления беременность может наступить в течение 0,5-1 года у 15-55% женщин. Если этого не произошло, то надо будет снова пойти к врачу на дополнительное обследование.

Врачи разрешают пациентке беременность в том случае, если она уже не принимает гормональные препараты. Если в течение года беременность так и не наступила, то специалисты сначала рекомендуют зачатие при помощи программы ЭКО. Очаги эндометриоза перестают увеличиваться и могут резко уменьшиться в размерах не только во время беременности, но и после, до окончания грудного вскармливания.

Эндометриоз при беременности

Первый вопрос, которым многие задаются: возможна ли вообще беременность при эндометриозе?

По статистике 60% с диагнозом эндометриоза могут спокойно забеременеть, и только 40% ставят диагноз бесплодие. Это значит, что при эндометриозе беременность возможна, но придётся столкнуться с очень серьёзными препятствиями (нарушенная структура яичников, малая проходимость маточных труб) и пройти профессиональное лечение. Очень важен в данном случае возраст, беременность при таком диагнозе лучше планировать не позже 30 лет.

При эндометриозе во время беременности существует высокий риск выкидыша, поэтому беременные женщины находятся под особым наблюдением у акушера-гинеколога с первых недель беременности и принимают специальные препараты, которые могут предотвратить выкидыш. Самое главное для любой будущей матери – эндометриоз не может повлиять на развитие ребёнка.

На сроке до 8 недель беременности врач может временно назначить гормональные препараты.

Как влияет эндометриоз на беременность

Специалисты до сих пор не уверены в том, как же сам эндометриоз влияет на беременность. При беременности лечение пациентки не отменяют, но обязательно корректируют, чтобы минимизировать риск для ребёнка.

  • Сильно повышен риск внематочной беременности, поэтому еще в ранние сроки врачи назначают УЗИ и по его показаниям удаляют плодное яйцо.
  • Большая вероятность выкидыша, особенно в начале беременности.
  • При гормональных нарушениях может повыситься тонус матки, что также может привести к непоправимым последствиям.
  • Более тонкие стенки матки предполагают возможность их разрыва в процессе развития ребёнка. Данные пациентки всю беременность проводят в стационаре под особым наблюдением врачей.
  • Шейка матки теряет эластичность, поэтому чаще при разрешении родов назначают кесарево сечение.

    Стоит отметить, что беременность с диагнозом эндометриоза наступает очень редко и только при лечении. Кроме того, если уже произошло образование эндометриозной кисты (образования из скоплений эндометриозной ткани), то беременность точно не наступит, пока их не удалят.

Page 2

На 33 неделе развития беременности у мамочки, наконец, проходит анемия, а живот становится больше еще примерно на 0,8 – 1,2 см. Вашему ребенку уже снятся сны, поэтому на 33 неделе беременности и женщину часто посещают яркие, разноцветные и мультяшные сновидения. С каждым днем, они становятся все четче и осмысленнее. Плод становится уже совсем большим и занимает все пространство живота, так что с 33 недели беременности малыш практически перестает двигаться, а кожный рисунок на поверхности становится с каждым днем все выразительнее.

Что происходит на 33 неделе беременности

На 33 неделе беременности женщина прошла уже большую часть пути вынашивания ребеночка, а именно 231 день из полных 280. Остается всего 7 календарных недель до долгожданного события.

  1. С каждым днем ваш малыш тратит все больше времени на сон, поэтому мамочка большую часть дня и ночи свободна от дискомфорта резких движений, уже немаленького ребеночка.
  2. В голове малыша к 33 недели беременности начинают возникать нейронные связи для полноценной работы мозга. Теперь опыт, основывающийся только на чувствах и ощущениях, уступает дорогу осмысленному познанию мира. Ребенок с интересом прислушивается к звукам и тонко ощущает окружающую среду, реагирует на световые и даже температурные перепады.
  3. На 33 неделе вес плода может достигать порядка 1,8 – 2 кг и проявляться во внушительных размерах живота, что значительно затрудняет движения беременной мамочки.
  4. К третьему триместру уровень тромбоцитов постепенно выравнивает свое количество до нормального содержания плазмы. Это позволяет организму на 33 неделе беременности справиться с дискомфортом от отеков второго триместра.
  5. В то же время неприятные ощущения, связанные с частым мочеиспусканием, продолжают набирать обороты, ведь матка продолжает быстро увеличиваться. К сожалению это будет продолжаться вплоть до родов.
  6. В связи со стремительно приближающимся волнительным моментом родов и количеством изученной литературы о предстоящем событии, женщине могут сниться вполне осознанные и очень реалистичные сны об этом процессе.

Выделения на 33 неделе беременности

  1. Беременность – прекрасное событие и это не значит, что на половой жизни для женщины в этот период можно поставить крест. Наоборот, именно в это время чувства мамочки обостряются и сильно возрастает желание. Поэтому заниматься сексом с партнером непросто можно, но и нужно. 33 неделя беременности в этом случае также не является исключением. Однако есть особые опасности, которые нужно учитывать. Чем ближе сроки, тем выше вероятность преждевременных родов и нужно тщательно следить за своим состоянием на предмет отслоения вод и выхода слизистой пробки. Если вы заметили, что-то подобное, в том числе и слегка кровянистые выделения – немедленно обратитесь к врачу и прекратите половую жизнь. Существует вероятность инфицирования плода при нарушении «герметичности» околоплодных вод. А также помните, если воды слишком много, значит, роды таки начались.
  2. Здоровье мамы в период беременности – это задача №1 для врачей и самой женщины. И чем больше срок, тем трепетнее нужно следить за своим состоянием. Крайне опасными звоночками являются творожные или гнойные, кровавые или обильные выделения из влагалища. В этом случае контроль и нормализацию микрофлоры необходимо оперативно провести с помощью общих мазков и общего лечения.
  3. Помимо распространенных вагинальных инфекций, на 33 неделе беременности повышается вероятность венерических заболеваний. Подобное усложнение положения может негативно сказаться на родах, поэтому мамочкам нужно быть крайне бдительными и вовремя корректировать подобные ситуации до момента выхода малыша.
  4. А вот небольшие выделения из молочных желез на 33 неделе беременности являются вполне нормальными. В этот период все органы женщины работают на обеспечение плода всем необходимым во время беременности и после рождения. Так что из груди может выделяться так называемое молозиво. Не следует беспокоиться по этому вопросу и пытаться выдавить неизвестную жидкость из груди – скоро там начнет образовываться настоящее грудное молоко.

Боли на 33 неделе беременности

На протяжении всех 40 недель беременности женщину посещает дискомфорт и, конечно, боли разного характера и интенсивности. Каждый срок имеет индивидуальные особенности и свои опасности. Период вынашивания плода можно назвать временем, когда женщина узнает свой организм и учится слушать себя, как никогда ранее.

  1. Тянущие боли внизу живота на 33 неделе беременности могут быть редкими и если их количество и интенсивность не увеличиваются, то можно считать это нормой и не колотить тревоги. Дело в том, что подобные ощущения с разной силой посещают будущую маму с самого начала роста малыша. А на 33 неделе беременности размер животика становится таким большим, что матке, внутренним органам и коже приходится выдерживать изрядное напряжение и давление.
  2. Резкие, отрывистые, учащающиеся боли должны сразу взволновать женщину. Кроме этого, если они сопровождаются любого рода странными выделениями – не тяните с немедленным обращением к врачу.
  3. На третьем триместре у мамочки не редко возникает мочеполовая инфекция. В этом случае беременная женщина ощущает дискомфорт половых губ, обильные выделения, зуд и даже боли во время мочеиспускания. Если подобную ситуацию запустить, начнется глубокий воспалительный процесс, что крайне не на пользу ребеночку.
  4. Также частыми болями в области ануса на 33 неделе беременности может отзываться геморрой. Такой недуг зачастую неизбежно возникает при давлении матки на область таза, провоцирует боли и обильные, слегка кровянистые выделения в области заднего прохода и прямой кишки. О такой ситуации немедленно нужно сообщить своему врачу и принять меры по профилактике заболевания по специализированному направлению.
  5. Появившиеся в середине второго триместра боли в области таза и поясницы с каждой неделей только усиливаются. Опорно-двигательная система подвергается большой нагрузке, что проявляется острыми болями в ногах и суставах. В дальнейшем накопление околоплодных вод и рост ребенка будут только усиливать сдавливание и болезненные ощущения в мышцах.
  6. Периодически на 33 неделе беременности женщина начинает ощущать боли не только в области таза, но и лона. Это связано с подготовкой организма к родам: участки тела в области выхода малыша постепенно размягчаются, расслабляются мышцы, а кости и их соединения постепенно расходятся, чтобы безболезненно пропустить малыша через плотность тазовых костей.
  7. На 33 неделе беременности совершенно нормальными являются боли в области под ребрами. Поскольку ребенок быстро растет, а матке опускаться уже совсем некуда, малышу зачастую приходится упираться ножками в реберный свод.

Как снять боль на 33 неделе беременности

  1. Изменяющийся гормональный фон в организме беременной женщины приводит к потере формы и увеличению ее собственного веса. Подобное обстоятельство необходимо учитывать при планировании графика прогулок, дел и посещения врача. Контроль осанки на 33 неделе беременности убережет мамочку от усиливающихся болей в спине, а регулярный отдых в лежачем или сидячем положении снимет нагрузку и уменьшит болезненные ощущения с ног.
  2. При отдыхе беременным рекомендуется занимать положение на боку. Так менее всего ощутимы движения ребеночка и нагрузка на позвоночник.
  3. Удобная обувь для прогулок и поддерживающий бандаж для будущих мам облегчат передвижения и уменьшат нагрузку на основные точки давления.
  4. Для облегчения боли в ногах и суставах хорошо использовать прохладные компрессы, а вот опускать ноги на длительное время в холодную воду не рекомендуется.
  5. Для снятия болезненных ощущений беременным женщинам обычно прописывают водную терапию. Плавание и постоянное ношение бандажа помогают справиться с болями в области таза и лона. Для быстрого облегчения резких болей в этих областях врачи рекомендуют с аккуратностью принимать коленно-локтевую позу.
  6. Для профилактики болезненных состояний мамочки и частых головных болей, рекомендуется больше гулять или просто отдыхать на свежем воздухе, хорошо питаться и не перенапрягаться.

Женщина на 33 неделе беременности

Хоть беременность считается прекрасным и нормальным состоянием женского организма, но с каждым днем хрупкому организму приходится все тяжелее вынашивать долгожданное дитя. С ростом нагрузки усталость в мышцах постоянно растет, а желание облегчения и скорейших родов у будущей мамочки все крепнет. Постоянная смена дискомфортных состояний и изменение самочувствия не позволяют беременной женщине полноценно отдохнуть. Но, как говориться, самая темная ночь перед рассветом. И нужно набраться еще намного сил и терпения, чтобы преодолеть последний рубеж на пути долгожданного прибавления в семействе. После родов останутся в прошлом одышка и изжога, нормализуется пищеварение, а, следовательно, останется позади и постоянный контроль рациона. Но сами роды потребуют от женщины очень больших физических усилий.

  1. На 33 неделе беременности ночные походы в туалет становятся все более навязчивыми и частыми. Увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь уже достаточно сильно. Поэтому на ночь лучше употреблять как можно меньше жидкости.
  2. Увеличивается также вероятность возникновения гистоза на 33 неделе беременности. Первым звоночком такого положения будет повышение артериального давления. Выявление и лечение гистоза в период беременности обязательно на ранних стадиях, поскольку заболевание приводит к сложностям и вероятным патологиям в развитии плода, а также к последующим осложнениям во время родов.
  3. Весь третий триместр беременности, как и 33 неделя, в частности, сопровождаются повышенной кровоточивостью сосудов, что сразу отражается на состоянии десен.

Живот на 33 неделе беременности

  1. К концу второго триместра и началу третьего, живот беременной мамочки поднимается максимально высоко.
  2. Усиливается давление на диафрагму, желудок и область под ребрами. Не комфортное состояние внутренних органов приводит к появлению одышки, изжоге, проблемам с пищеварением и болям в грудной клетке.
  3. К концу 33 недели беременности состояние женщины облегчается. Под тяжестью ребенка матка смещается в область таза и прекращает давление на верхнюю часть тела.
  4. Увеличиваясь в весе на 16 – 20 г в день, малыш постепенно все больше смещает центр тяжести и увеличивает нагрузку на мышцы спины. Поэтому беременной мамочке нужно быть крайне осторожной во время передвижений, чтобы не потерять равновесие и не травмировать себя и ребенка. Особенную осторожность врачи рекомендуют проявлять в комнатах со скользкими напольными покрытиями.
  5. Стремительный рост живота все больше растягивает кожу. Это может привести к появлению растяжек. Поэтому нужно регулярно и обильно увлажнять зоны растяжения.
  6. Для комфорта женщины и ребенка одежду рекомендуется выбирать свободную, чтобы не облегала живот.
  7. На 33 неделе беременности особое внимание уделяется наружному осмотру и фото УЗИ живота. Обязательным является измерение окружности, высоты живота и его пальпация. Измерить сердцебиение ребенка врач сможет без проблем сквозь тонкую кожную перегородку беременного животика.
  8. Обязательное взвешивание показывает скорость роста малыша и объем увеличения околоплодных вод. Такой осмотр является одним из самых важных для определения состояния и здоровья женщины с ребенком.

УЗИ на 33 неделе беременности

  1. Регулярное обследование УЗИ на 33 неделе беременности позволит определить состояние и положение плода внутри утробы матери.
  2. Определить частоту сердцебиения и нагрузку на сердечную мышцу малыша.
  3. Установить расположение ребенка относительно верха и низа матки и диагностировать возможное обвитие пуповиной.
  4. На 33 неделе беременности врач на УЗИ по желанию может однозначно определить пол вашего будущего ребенка. Хотя если поза малыша на 33 неделе закрытая, то вероятнее всего увидеть пол до конца родов уже не получится. Начиная с третьего триместра малыши уже кардинально не переворачиваются внутри утробы.
  5. Существенным моментом этого осмотра является определение уровня и объема околоплодных вод, их качества и прозрачности. А также толщину и зрелость плаценты, состояние матки и шейки.

Именно результаты УЗИ на 33 неделе беременности необходимы для определения возможных патологий беременности и врожденных проблем в развитии плода. Этот осмотр более точно определяет сроки и фиксирует вероятную дату родов.

33 неделя беременности: видео

Page 3

Научно доказано, что примерно из 200 сперматозоидов всего один может попасть в яйцеклетку и оплодотворить ее. Именно с этого момента происходит зарождение нового человека. Знать о том, как проходит процесс вынашивания и развития ребенка во чреве матери всегда интересно и необходимо, в первую очередь будущей роженице. И именно 6 неделя беременности является самым важным этапом, когда женщина полностью ощущает свое положение во всех его проявлениях.

На 6 неделе после зачатия происходит первая «встреча» будущей мамы с ее малышом, ведь именно в этот период уже необходимо сделать первое ультразвуковое исследование плода. Первое сердцебиение малыша начинается с 6 недели и этот еле слышный стук является первым посланием, которое малыш передает своей маме.

Живот на 6 неделе беременности еще не заметен, но женщина уже чувствует явные симптомы этого состояния. Как правило, на таком сроке будущей маме надлежит познакомиться со своим акушером, который будет вести беременность, встать на учет в женской консультации и сдать необходимые анализы. Тщательный осмотр у специалистов позволит своевременно определить наличие возможных хронических или текущих заболеваний, в общем, подробно узнать о здоровье матери.

Ее гормональный фон меняется, а развитие малыша стремительно продолжается: происходит формирование внутренних органов, органов чувств.

Сложный, но очень интересный процесс вынашивания ребенка продолжается. Этот процесс ко всему прочему является очень ответственным, для женщины крайне важно соблюдать все меры предосторожности, чтобы минимизировать возникновение осложнений. Для этого необходимо знать, как должна проходить беременность на разных неделях, обо всех особенностях и изменениях женщины, как внутренних, так и внешних, а также об этапах развития малыша.

Не стоит путать акушерскую беременность с зародышевой. Данное отличие в том, что 6 акушерская неделя беременности – это 4 неделя от момента зачатия. Акушерский срок составляет 40 недель.

Пульсирующую точку бьющегося сердца можно рассмотреть на УЗИ. Частота биения – 150 ударов в минуту.

На специальном снимке, сделанном у беременной в 6 недель беременности на УЗИ аппарате, вы можете увидеть, как выглядит фото плода на этой ранней стадии.

План действий на 6-й неделе беременности

Когда женщина переживает свою первую беременность и находится на 6-й неделе беременности, ей сложно понять, что происходит в ее организме и какие изменения являются типичными для этого периода.

В первую очередь, самостоятельно определив у себя беременность, необходимо прийти в больницу к своему гинекологу и встать на учет. Доктор должен завести вашу личную карту, куда будет вносить записи обо всех изменениях вашего организма в период беременности. Первым делом врач измерит параметры женщины, ее вес и показатели артериального давления. Затем врач должен провести небольшой опрос на тему состояния здоровья беременной, о ее предыдущих беременностях, о хронических заболеваниях мужа, возможных генетических осложнениях в роду и так далее. После этого будущей маме необходимо сдать ряд анализов: крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на сифилис, СПИД, гепатит, на наличие TORCH-инфекции, мазок на определение флоры.

В зависимости от ситуации, гинеколог может направить женщину на консультацию к другим специалистам: стоматологу, окулисту, невропатологу, терапевту. И, конечно же, провести УЗИ на 6-й неделе беременности. Как бы ни сопротивлялись некоторые женщины, это необходимая процедура, которая позволяет врачу определить, развивается плод или нет, исключить возможность внематочной беременности, а также узнать, сколько зародышей находится в матке.

Основные признаки 6-й недели беременности

Как отмечено всеми, кто ощутил на себе беременность и выносил ребенка, 6 неделя сопровождается самыми неприятными симптомами. Беспокоиться не стоит, ведь это вполне естественный процесс, таким образом происходит реакция организма на изменение гормонального фона.

Среди основных признаков можно выделить:

  • повышается слюноотделение и мочеиспускание;
  • женщина быстро утомляется и у нее часто меняется настроение. Усталость, как правило, проходит к 14-й неделе, однако в последние недели она вернется;
  • тошнота и рвота с утра, проявление токсикоза. Самый распространенный признак. Данное недомогание вызывают гормональные перестановки в организме, резкое увеличение прогестерона;
  • иногда может болеть живот;
  • в молочных железах чувствуется утяжеление;
  • незначительные выделения белого цвета на 6 неделе беременности;
  • повышенное чувство голода, больше всего организм требует кислой или острой пищи;
  • возникает чувство страха за своего малыша;
  • недосыпание или сонливость;
  • большинство запахов вызывает у женщины раздражение. В редких случаях женщинам удается избегать токсикоза;
  • грудь набухает, болит, а соски темнеют. Может быть легкое покалывание. Беспокоиться не стоит, так как организм беременной перестраивается, и молочные железы готовятся к производству молока;
  • матка на 6 неделе беременности увеличивается и может достигать размеров яблока. Стенки матки становятся толще, защищая плод.

Основные ощущения на 6-й неделе беременности

У каждой женщины беременность протекает индивидуально, с проявлением тех или иных признаков. Треть будущих мам могут и вовсе не замечать на таком еще маленьком сроке существенных изменений в организме. В период 6 недели беременности следует обязательно консультироваться с врачом по поводу текущих ощущений, ведь данное время очень опасно, так как грозит выкидышем.

На 6 неделе менструация у беременной женщины отсутствует, изредка побаливает поясница, легкая боль появляется и внизу живота. Это связано с изменениями в матке.

Изменения в гормональном фоне также провоцируют появление новых ощущений. Чувствительность к запахам, непредсказуемые пищевые пристрастия, слабость и головокружения – все это может ощущать на себе женщина на 6-й неделе беременности. Такое состояние некоторые роженицы могут переносить до 10 недели.

Развитие плода на 6-й неделе беременности

Развитие плода:

  1. В начале недели плод в матке имеет форму буквы «С». Развивается нервная ткань и головной мозг, формируется лицо. На аппарате УЗИ фиксируется биение крохотного сердечка зародыша. На 6-й неделе беременности копчико-теменной размер плода составляет примерно 4 мм.
  2. В первом триместре размеры плодного яйца составляют в диаметре  22 мм.
  3. Через два дня в копчиковой части и на уровне сердца зародыша появляются по два бугорка с двух сторон. Это будущие ручки и ножки ребенка.
  4. Появляется внутреннее ушко, малыш еще не слышит, однако начинает чувствовать.
  5. Развивается и разрастается дыхательная система и внутренние органы: печень, желудок, легкие, поджелудочная железа. Начинается образование вилочковой железы – органа иммунной системы.
  6. Формируется хрящевая ткань. Из нее далее будут образовываться мышцы, кости, сухожилия. Нервная ткань уже начала образовываться, а потому, малыш уже слегка шевелится и даже реагирует на внешнее раздражение.
  7. Во время беременности на 6-й неделе происходит дальнейшее развитие половых органов, а также органа кроветворения – селезенки. На этом сроке еще сложно определить пол малыша.
  8. По мере роста плода будет расти и плацента, которая на 6 этой неделе прикрепляется к стенке матки. От плаценты растет пуповина, она позволяет зародышу плавать в околоплодных водах. Сосуды пуповины подают в организм будущего малыша питательные вещества и кислород.
  9. Позвоночник тоже развивается и в дальнейшем начнет принимать правильное положение. 6 недель беременности на фото выглядит примерно так, как изображено на снимке УЗИ ниже.
  10. Четко проглядывается маленький зародыш, находящийся в плодном мешке, который плавает в околоплодной жидкости. По мере роста эмбриона, растет и количество этой жидкости. На фото видно, как растет матка и ее контуры. Большая головка плода и головной мозг, который еще хорошо может разглядеть только профессиональный глаз.
  11. Белые черточки – это конечности плода, а темное пятнышко – маленькое сердечко.
  12. На другом снимке можно заметить плодный мешок, расположенный по правую стенку матки. В свою очередь к стенке мешка прикреплен эмбрион и на фото выглядит как маленькая белая фасолинка.

Состояние матери на 6-й неделе беременности

Помимо вышеперечисленных признаков и ощущений будущей мамы, во время 6-й недели беременности у женщины увеличиваются обменные процессы, вызывая увеличение размеров щитовидной железы. Стоит проконсультироваться с врачом и при необходимости сдать анализы на гормоны щитовидки, так как высокий уровень гормонов в отдельных случаях может спровоцировать выкидыш. Их низкий уровень нежелателен, он может нарушить формирование головного мозга.

Могут появиться судороги в ногах из-за изменений обмена кальция.

Состояние половых органов также меняется. В полнокровной слизистой влагалища начинает накапливаться гликоген, это провоцирует увеличение количества молочнокислых бактерий, появляются светлые выделения. Молочная кислота предотвращает рост болезнетворных бактерий.

В случае, когда защитные свойства влагалища снижаются, микробы могут распространяться и вызывать воспалительный процесс – кольпит.

Очень часто во время беременности наблюдается еще один неприятный фактор – молочница, когда помимо белых творожистых выделений проявляется жжение и зуд половых органов, в частности после мочеиспускания.

Нежелательными во время беременности являются коричневые кровянистые выделения, иногда даже кровотечения. В случае, когда начинает сильно болеть живот и на белье появляется кровь, начинается первое проявление выкидыша. Если такое происходит, необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь и отправляться в гинекологию. Возможно, вовремя отреагировав, беременность удастся сохранить.

Рекомендации женщинам на 6-й неделе беременности

Беременные женщины должны придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Постановка на учет в гинекологии.
  2. Сдача анализов, которые назначит врач.
  3. Консультация с другими врачами для составления общей картины состояния здоровья беременной женщины.
  4. Правильно питайтесь, можно есть часто и небольшими порциями.
  5. Пейте воду или свежевыжатые соки.
  6. Гуляйте на свежем воздухе.
  7. Не контактируйте с запахами и продуктами, которые вызывают отвращение и токсикоз.
  8. Меньше нервничайте и старайтесь быть на позитиве.
  9. На 6-й неделе и вовсе откажитесь от алкоголя и курения.
  10. Не поднимайте тяжелые предметы более 1 кг.
  11. Пейте как минимум 2 литра чистой воды в день.
  12. Начните принимать витаминный комплекс на 6-й неделе. Только не занимайтесь самолечением, витамины должен назначить ваш акушер-гинеколог. Обязательно в рационе должна присутствовать фолиевая кислота.
  13. Исключите прием антибиотиков, которые негативно отражаются на здоровье будущего малыша.
  14. Если вы простудились, и поднялась температура, то ее немедленно необходимо сбит. Но перед этим ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом, так как во время беременности не все лекарства разрешены. Помните, что длительное пребывание в состоянии высокой температуры может спровоцировать разные патологии плода, равно как и лекарства, выпитые без назначения врача.
  15. На 6-й неделе беременности еще можно заниматься сексом в том случае, если нет противопоказаний и женщине и ее ребенку ничего не угрожает. Многие женщины и вовсе исключают секс с первого дня беременности. Однако медики говорят, что занятие любовью не может навредить малышу, так как он защищен мышечной и жировой тканью, соединительной тканью, а также околоплодной жидкостью.
  16. Взвешивайтесь и следите за колебаниями веса. Обязательно измеряйте давление, на 6-й неделе оно бывает пониженным. Если же слишком высокое давление – сообщите об этом своему врачу.
  17. Если у вас сильный токсикоз, то завтракайте прямо в постели. Для этого с вечера оставьте возле кровати яблоко или сухарики. Тщательно пережуйте свой завтрак и полежите еще около 20 минут.
  18. Делайте себе целебный напиток из цикория. Научно доказано, что отвар из цикория благотворно влияет на работу поджелудочной железы, снижает уровень глюкозы в крови, повышает гемоглобин и очищает кровь. Цикорий также полезен при анемии.
  19. Крайне полезен для здоровья беременной женщины и ее будущего малыша зеленый чай. Он поддерживает уровень сахара в крови, предупреждает диабет. Улучшает работу сердца и препятствует развитию воспалительных процессов в организме. Такой напиток предотвращает появление раковых клеток, стабилизирует пищеварительную систему и облегчает состояние токсикоза. Кроме того, зеленый чай является отличным антиоксидантом.
  20. Если сильно тошнит, а вам нужно поесть, то ешьте медленно. Голодной быть нельзя, так как голод вызывает тошноту еще больше.
  21. Больше и дольше спите.

Рацион питания будущей мамы на 6-й неделе беременности

На 6-й неделе беременности малыш активно растет, формируется его кровеносная и нервная система, внутренние органы.

В этот период организм женщины и зародыша крайне нуждается в витаминах и минеральных веществах. Для этого важно принимать жиры, белки, фтор, витамины группы «Е» и «В», кальций, фосфор.

  • дневной рацион беременной женщины должен включать 60% животных белков, 30% рыбы и мяса, 25% молочных продуктов, 5% отводятся яйцам;
  • в молочных продуктах содержатся белки и кальций, которые крайне необходимы для полноценного роста малыша, укрепления зубов и костей материнского организма. Приемлемая доза молочных продуктов – 500 г цельного молока в день. Это также необязательно может быть только молоко, но и творог, кефир, простокваша;
  • богаты железом и витаминами группы «В» мясные продукты. Это и говядина, свинина, птица, баранина, рыба. Потребляйте в пищу постное мясо, желательно без жира. Готовьте себе только полезную пищу. Варите продукты, готовьте на пару и запекайте. Помните о том, что в говядине наиболее постной частью является филе, а кожу с птицы необходимо снимать перед употреблением, так как она слишком жирная.

Кушайте цельнозерновой хлеб, картофель, макароны, различные каши и хлопья. Эти продукты помогут восполнить в материнском организме запас углеводов, витаминов, микроэлементов и клетчатки.

Забудьте о жареных блюдах, колбасах и копченостях. Фрукты с овощами ешьте в свежем виде и по возможности с кожурой, без дополнительной термической обработки. Единственное, фрукты и овощи следует тщательно мыть перед употреблением. Чтобы не перегружать желудок и не спровоцировать рвоту и тошноту, питайтесь маленькими порциями. Чтобы не было утренних головокружений, врачи рекомендуют утром выпивать сладкий чай, находясь еще в постели. Пополняйте водный баланс, выпивая ежедневно 2 литра чистой воды без газа.

Распределите прием определенных продуктов таким образом:

  • на завтрак и обед ешьте мясо, рыбу и крупы. Они богаты белком, нормализуют обменные процессы;
  • после обеда и к вечеру лучше кушать молочные продукты, овощи и фрукты. В целом рекомендуется делать 5-7 приемов пищи в день. Вечером беременной женщине переедать нельзя, так как это может нарушить ее ночной покой и сон.

Проведение анализа хронического гонадотропина

Гонадотропин – это гормон, который переместившись в матку оплодотворенной яйцеклетки, выделяет хорион. По наличию в матке хориона и по содержанию ХГЧ (хронического гонадотропина человека), акушер-гинеколог определяет наличие либо отсутствие беременности. В случае, когда женщина отказывается от прохождения УЗИ, можно сдать кровь на хорион и узнать, произошло оплодотворение яйцеклетки или нет. Сдав кровь на ХГЧ на 6-й неделе беременности можно также определять, имеются ли патологии в развитии эмбриона, и правильно ли протекает беременность. Стоит помнить о том, что повышенный показатель ХГЧ может свидетельствовать и о некоторых внутренних заболеваниях.

На раннем сроке беременности данный анализ женщины сдают обязательно. Особенно в тех случаях, когда менструация задерживается, аппарат УЗИ не показывает эмбрион, а надежды на тест-полоску нет. Уже на 7-й день после оплодотворения анализ покажет положительный или отрицательный результат.

Усиленный рост гонадотропина наблюдается на первом триместре беременности. В это время ХГЧ очень увеличивается и продолжается до 10-й недели. Затем ХГЧ снижается и его показатель фиксируется на одном значении. Соответственно, чем быстрее уровень ХГЧ увеличивается, тем правильнее происходит развитие плода, и наоборот. Анализ ХГЧ – это мера предосторожности, которая не должна вызывать сомнений у будущих мам. На 6-й неделе уровень ХГЧ должен быть в пределах от 50000 до 200000. Это считается нормой. Следует учесть и то, что эти данные в разных лабораториях могут разниться. Наиболее точный ответ может дать только врач гинеколог, посмотрев значение уровня гормона по специальной акушерской таблице. Когда в период 6-й недели беременности гормон хронического гонадотропина превышает норму или не дотягивает до нее, то это может говорить об отклонениях в развитии плода. В таком случае паниковать не стоит, лучше все перепроверить и сдать повторный анализ.

Токсикоз, гестоз и многоплодная беременность могут давать высокие показатели ХГЧ. На 6-й неделе, когда происходит формирование головного мозга плода, врачи определяют у ребенка синдром Дауна. Об этой болезни говорят слишком высокие показатели.

Низкий уровень гормона свидетельствует о том, что плод отстает в развитии. Это может быть замершая беременность, возможный выкидыш, внематочная беременность. Бывали случаи, когда сдав кровь на ХГЧ, у беременной полностью отсутствовал этот гормон. В данном случае одно из двух – либо наблюдается внематочная беременность, либо же анализ был проведен раньше 6 дней после оплодотворения яйцеклетки. Чтобы результат анализа хронического гонадотропина человека получился максимально точным, женщине необходимо правильно подойти к его прохождению. Кровь на анализ сдается утром на голодный желудок, накануне этого дня также рекомендуется исключить занятия спортом.

В лаборатории кровь берут из вены. Если женщина принимает медикаменты и собирается сдавать анализ, об этом необходимо сообщить своему врачу-гинекологу, который точно определит, можно ли идти на ХГЧ. Важно помнить, что правильное соблюдение всех указаний поможет добиться правильных результатов и устранить патологию на ранней стадии, сделав жизнь ребенка здоровой и полноценной.

Выкидыш на 6-й неделе беременности

Как чаще всего бывает, уже на таком сроке женщина знает о своей беременности. Об этом говорит задержка менструации, корректировка самочувствия и настроения. По утрам начинает тошнить, а молочные железы побаливать. Определить свой точный срок сложно, так как правильно его просчитает гинеколог со дня окончания последних месячных женщины. Шестая неделя беременности является очень опасной из-за возможности выкидыша. Малейшее недомогание может спровоцировать эту неприятность.

Причины выкидыша:

  • простуда, ОРВИ, ангина, грипп и так далее;
  • слишком высокая температура, свыше 38 градусов;
  • повышенные физические нагрузки;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • стресс;
  • хронические и наследственные болезни;
  • прием антибиотиков, сильных успокоительных и других лекарств.

Признаки выкидыша:

  • выделения из влагалища коричневого цвета;
  • резкая ноющая боль внизу живота;
  • боль в пояснице;
  • озноб;
  • появление месячных.

Во время беременности на этом сроке не исключено появление месячных, однако это исключение из правил и очень редкий случай. Гинекологи рекомендуют при первом признаке подобных выделений срочно обращаться к врачу. Важно не затягивать с визитом к специалисту и не заниматься самолечением.

Профилактика выкидыша:

  1. Не думайте о плохом и не накручивайте себя плохими мыслями. Ваша беременность должна означать для вас огромное счастье и являться поводом для радости.
  2. Исключите стрессы и берегите свое эмоциональное здоровье.
  3. Бросайте привычку курить, если таковая имеется. Первый триместр беременности самый опасный, курение может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
  4. Старайтесь минимизировать потребление кофе. Во-первых, кофеин усиливает токсикоз, во-вторых, кофе является мочегонным напитком и негативно влияет на желудок будущей мамы. Кофе препятствует нормальному усвоению железа организмом.
  5. Токсикоз не должен стать причиной не ходить на прогулки. Гуляйте и дышите свежим воздухом чаще.
  6. При первом симптоме беременности сразу идите к врачу, чтобы находиться под полным профессиональным контролем.

Вздутие и запоры на 6-й неделе беременности

В связи с изменением гормонального фона беременной женщины, она все чаще начинает сталкиваться с такими проблемами как вздутие и запор. Спровоцировать данные симптомы могут такие факторы:

  • стимуляция синтеза прогестерона;
  • перистальтика кишечника замедляется из-за гормональных изменений;
  • избыток кальция и железа;
  • ношение тесной одежды;
  • употребление в пищу бобовых продуктов, яблок, спаржи, черного хлеба;
  • стрессы и переживания.

Меры профилактики вздутия и запора:

  • гуляйте пешком и выполняйте разрешенные физические упражнения;
  • ешьте в меньших количествах и хорошо пережевывайте пищу;
  • носите удобную одежду, свободного покроя;
  • исключите из рациона кофе, пиво и газированные напитки;
  • ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки;
  • не употребляйте жареную и мучную пищу;
  • если данные меры не помогают избавиться от неудобств, обратитесь к своему врачу, который пропишет вам легкое слабительное средство.

6 неделя беременности. Видео

beremennuyu.ru

Беременность при эндометриозе, возможно ли забеременеть ?

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Эндометриоз является ведущей проблемой современной репродуктивной медицины. Согласно статистике, 40% женщин не могут самостоятельно забеременеть при этом заболевании. Чаще всего это связано с запущенным спаечным процессом в брюшной полости или маточных трубах.

Ранняя диагностика и лечение эндометриоза имеют большое значение в планировании беременности. К сожалению, эта патология в большинстве случаев диагностируется поздно или случайно в ходе длительных и безуспешных попыток женщины забеременеть. Откладывание детородной функции на позднее время после диагностики эндометриоза и затягивание лечения могут стать причинами тяжелой формы бесплодия и отсутствия в будущем возможности самостоятельно забеременеть. Самым лучшим естественным способом лечения эндометриоза является сама беременность!

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Беременность при эндометриозе возможна, несмотря на неблагоприятный прогноз ее возникновения при этом заболевании. Более половины женщин имеют высокие шансы забеременеть и нормально выносить здорового ребенка. Сложность представляют запущенные случаи, отягощенные спаечным процессом, однако даже в таких ситуациях современная медицина помогает женщинам испытать радость материнства. Беременность невозможна только в крайних ситуациях, когда эндометриоз стал причиной удаления матки и яичников.

Патоморфология эндометриоза

При эндометриозе происходит циклическое разрастание ткани, схожей с эндометрием матки за пределами самой матки. Эндометриоидные участки проходят все стадии формирования, что и эндометрий, поэтому в дни, когда он отторгается и у женщины наступает менструация, эндометриоидные очаги тоже кровоточат. Эндометриозом страдают молодые женщины репродуктивного возраста от 20 до 40 лет (иногда старше). Очаги эндометриоза могут быть генитальными (расположены в яичниках, влагалище, маточных трубах, брюшине) и экстрагенитальными (на поверхности кишечника, глаз, легких). Постоянные дисгормональные изменения участков, расположенных в нетипичных местах, приводят к формированию спаечного процесса.

Теории возникновения заболевания

Причины эндометриоза до конца не изучены, но существует две теории относительно его развития.

Согласно первой теории причины эндометриоидной кисты яичников или эндометриоза брюшины – это ретроградное движение менструальной крови, при которой частицы эндометрия смещаются и крепятся к другому месту (яичники, брюшина), после чего разрастаются и образуют эндометриоидные участки. Подобная проблема наблюдается при медицинских манипуляциях (выскабливание матки, кесарево сечение).

Согласно второй теории, эндометриоз обусловлен генетическим фактором. Изменения при этом возникают у плода женского пола еще на стадии внутриутробного развития. Повлиять на генетический фактор невозможно.

Причины проблем зачатия при эндометриозе

С чем связаны проблемы с зачатием при эндометриозе? Длительно существующий воспалительный процесс в яичниках, трубах и брюшной полости со временем приводит к образованию спаек – плотных тяжей соединительной ткани, препятствующих движению яйцеклетки по внутренним половым путям и снижающих сократительную функцию маточных труб.

Второй причиной невозможности зачатия при эндометриозе является гормональный сбой, при котором синтезируется много эстрогенов и мало прогестерона. В результате этого эндометрий матки имеет слишком малую толщину, и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в его толщу и нормально развиваться.

Беременность на фоне эндометриоза

Если женщина, страдающая эндометриозом, все же забеременела, у нее имеются определенные факторы риска, к ним относятся следующие состояния:

  • Внематочная беременность, требующая экстренного оперативного удаления плодного яйца;
  • Гормональный дисбаланс, связанный с низкой концентрацией прогестерона, что может привести к выкидышу в 1 и 2 триместрах. Чтобы этого избежать, назначаются аналоги прогестерона;
  • Разрыв матки при условии сильного истончения мышечного слоя на поздних сроках. В таких случаях выполняется кесарево сечение.
  • Снижение эластичности шейки матки. По этой причине самостоятельное родоразрешение становится невозможным, шейка не раскрывается, возникает необходимость кесаревого сечения.

Беременная женщина, страдающая эндометриозом, должна всю беременность находится под контролем врача.

Диагностика эндометриоза

Эндометриоз чаще всего диагностируется случайно в процессе проведения УЗИ, при котором выявляются кисты яичников. К этому методу диагностики женщины прибегают после длительных безуспешных попыток забеременеть или при выявлении сопутствующих патологий. Генитальный эндометриоз симптоматически может имитировать классическую менструацию и ничем себя не проявлять. УЗИ для диагностики эндометриоза рекомендуется проводить на 5 – 7 день и на 21 – 24 дни цикла.

Более точным методом диагностики, позволяющим выявить мелкие очаги эндометриоза, является лапароскопия. С помощью этого метода также удается диагностировать кисты и спаечный процесс. Метод удобен тем, что в ходе его проведения может быть выполнено удаление эндометриоидных участков и рассечение спаек.

Дополнительно женщине могут назначаться: гистероскопия, диагностическое выскабливание, КТ, МРТ. Большое значение в диагностике имеет выявление опухолевых маркеров в крови, в случае наличия заболевания, концентрация маркеров, ответственных за эндометриоз, возрастает в несколько раз.

Принципы лечения

На сегодняшний день существует два основных метода лечения эндометриоза:

  • гормональный;
  • хирургический.

Во время гормональной терапии с помощью сбалансированного приема гормонов удается нормализировать функцию яичников и сформировать слой эндометрия нормальной толщины, необходимый для имплантирования оплодотворенной яйцеклетки.

В процессе оперативного лечения удаляются крупные очаги эндометриоза, спайки, кисты, препятствующие наступлению беременности. Все эти манипуляции сегодня выполняют малоинвазивным лапароскопическим способом. Мини-операция проводится перед планируемой беременностью так как участки эндометриоза со временем могут появиться снова. Удаление участков восстанавливает способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. После лапароскопической операции и перед планируемой беременностью женщине назначается поддерживающий курс гормональной терапии.

В ситуациях, когда эндометриоз не является препятствием для зачатия, врачи рекомендуют беременность как способ лечения этого заболевания. Во время беременности меняется гормональный баланс в организме, синтез эстрогенов уменьшается, прогестерона – увеличивается, что благоприятно сказывается на эндометриоидных очагах, останавливает процесс их разрастания, а иногда – полностью его предотвращает.

Основной задачей в лечении эндометриоза является восстановление проходимости маточных труб и сохранение их целостности, без этого естественное зачатие становится проблематичным. Важным моментом также является восстановление полноценной работы яичников (созревание полноценных фолликулов, овуляция). При наличии спаечного процесса и массивном поражении труб естественная беременность представляет сложности так как сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку в связи с закрытием доступа в маточную трубу. Однако даже в самых сложных ситуациях всегда имеется решение проблемы, например, искусственные пробирочные технологии (ЭКО).

Многим женщинам удается забеременеть после перенесенного эндометриоза или на фоне этого заболевания.

Поэтому эндометриоз не является фактором полного бесплодия. Наступившая беременность нуждается в тщательном врачебном контроле, зачастую ее приходится поддерживать приемом гормонов. Но это не является препятствием для вынашивания и рождения полноценного малыша.

Сложность в плане ведения беременности представляют эндометриоидные кисты яичников. При наличии перекрута кисты или в случае опасности ее разрыва женщине выполняется плановая операция в безопасном для плода периоде – на сроке 16 – 20 недель.

Случай из практики: беременность на фоне эндометриоза

Моя история уникальна. Почему? Да потому что мне удалось забеременеть при целом букете проблем. У меня диагностировали: эндометриоз, аденомиоз и непроходимость маточных труб. Кроме того, у меня параллельно выявили гипотериоз и неидеальные гормональные показатели.

Когда мы с мужем поженились, первое время, как многие молодые пары, мы не хотели заводить детей. Но через год решились и начали планировать беременность, но она никак не наступала. Через год безуспешных попыток мы обратились к врачу. Я прошла комплексное обследование и у меня сначала обнаружили эндометриоидную кисту, а позже, после лапароскопии, выявили массивный эндометриоз в брюшной полости и вторую кисту во втором яичнике. Это был ужас.

6 месяцев я пила Визанну и кучу других таблеток, но спаечный процесс в трубах, плохой рост фолликулов и тонкий слой эндометрия все равно мешали мне забеременеть. Куда я только не обращалась: и к бабкам, и к знахаркам, и к экстрасенсам. Мы с мужем очень хотели ребенка, но казалось, что ничто уже не способно нам помочь.

К этому времени спермограмма мужа стала не вполне идеальной, и это снижало шансы забеременеть. Тогда мы решились на искусственную инсеминацию. После 2 неудачных попыток пришлось остановиться, так как у меня в полости матки выявили злокачественный полип, который пришлось удалить. Попытки забеременеть пришлось отложить. Все это время я сидела на лошадиных дозах дюфастона, фолиевой кислоты и других препаратов.

Наконец, мы с мужем решились на ЭКО. Первая попытка оказалась неудачной. Моя яйцеклетка не смогла воссоединиться со сперматозоидом и погибла еще в пробирке. Вторая попытка тоже не удалась – неожиданно умер врач, который все это время занимался моей проблемой забеременеть. Другой врач клиники отказался изымать яйцеклетку, мотивируя это слабым состоянием фолликула. Меня накачали гормонами и просто отправили домой отлеживаться. Самое удивительное, что через 2 недели тест на беременность оказался положительным.

А дальше все было просто идеальным: беременность без токсикоза, нормальное развитие плода, отсутствие «сохранений», легкие, быстрые и безболезненные роды. Но главное: я родила абсолютно здорового малыша. Я уже 6 месяцев как молодая мама. Я очень счастлива и считаю рождение своего ребенка настоящим чудом.

Девушки и женщины! Никогда не отчаивайтесь. Некоторым из нам материнство дается очень дорогой ценой, но оно того стоит. Женщина, не ставшая матерью – всего лишь наполовину женщина, я убеждена в этом!

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

endometrioz.su

Эндометриоз и беременность: их влияния друг на друга и особенности течения болезни на разных сроках

Эндометриоз – это часто рецидивирующее гормонозависимое заболевание, в результате которого в полости или за границами матки происходит аномальное разрастание эндометриоидной ткани. Новообразование по функциональным характеристикам напоминает эндометрий. Заболевание проявляется сильными болями и нерегулярными, но обильными месячными. Патология приводит к бесплодию.

Как влияет эндометриоз на беременность

Эндометриоз – болезнь, характерными чертами которой является патологическое разрастание эндометриоидных клеток за границами или в полости матки. Заболевание вызывает ряд болезненных симптомов – ухудшение самочувствия, хронические боли, неприятные ощущения при сексе, обильные менструальные выделения. Если болезнь запустить, появляется бесплодие, внематочная или осложнённая беременность.

Эндометриоз: определение

Эндометриоз – распространённая гинекологическая патология. Его проявление – разрастание эндометриоидных клеток в нетипичных участках. Болезнь может развиться в различных отделах и слоях полости матки, а также за её границами – в других органах.

Виды патологии и их локализация:

  • генитальный – в фаллопиевых трубах, яичниках, шейке, цервикальном канале и связках матки, среднем и наружном маточном слое, влагалище;
  • экстрагенитальный – в пузыре, кишечнике, почках, на послеоперационных швах, в лёгких, конъюнктиве глаза.

Классификация КОД ПО МКБ-10

Международная классификация болезней (таблица):

Хронический эндометриоз матки

Заболевание представляет собой состояние, при котором эндометриоидные клетки находятся за пределами нормальной локализации: в подслизистой оболочке, мышечном слое и на поверхности органа. Если эндометрий помещается в миометрий, у пациентов развивается аденомиоз. При этой патологии эндометриоидная ткань располагается в теле матки.

Острый эндометриоз шейки матки

Заболевание, при котором клетками эндометрия поражается шейка матки и цервикальный канал, называется эндометриозом шейки матки. На поражённых участках появляются узелки красноватого или синеватого оттенка. Если очаги эндометрия появляются в цервикальном канале, то внутри образуются кисты, спайки, мешающие прохождению сперматозоидов.

Яичников

Существует болезнь, при которой ткани яичников поражаются эндометриоидными кистами. Эндометриоз нарушает репродуктивную функцию органа – новообразование препятствует нормальному процессу овуляции. В результате заболевания истощается резерв фолликулов и развивается бесплодие.

Тазовой брюшины

Заболевание относится к экстрагенитальному виду и характеризуется разрастанием эндометрия в области брюшины, то есть за границами матки. Патология возникает из-за ретроградного заброса менструальной крови в брюшную полость. Эндометрий прикрепляется к другим органам и начинает функционировать.

Ректовагинальной перегородки и влагалища

Заболевание возникает во влагалище, в котором нарушена целостность поверхности. При ректовагинальной форме клетками эндометрия поражается задняя стенка влагалища, постепенно происходит прорастание в близлежащие ткани.

Эндометриоз кожного рубца

Эндометриоз послеоперационного рубца возникает после кесарева сечения. После наложения шва клетки эндометрия заносятся в область рубца по причине врачебной неосторожности. Заболевание развивается спустя год после операции. Эндометрий может разрастись в районе маточного рубца или абдоминального шва. На кожном шве может появиться кистозное образование, которое периодически увеличивается при менструации.

Эндометриоз маточной трубы

Когда эндометрий располагается в фаллопиевых трубах и разрастаются там, говорят об эндометриозе этого органа. Патология нередко провоцирует бесплодие или приводит к внематочной беременности. При разрастании эндометриоидных клеток в фаллопиевых трубах возникают спайки. Спаечные процессы порой провоцируют сращивание органов. Такое осложнение может стать причиной полного удаления матки.

Эпидемиология эндометриоза при беременности

В структуре гинекологических заболеваний эндометриоз занимает третье место после воспалительных процессов и миомы. Болезнь приводит к нарушению репродуктивной функции и бесплодию.

Подобные нарушения встречаются у десяти женщин из ста. Часто эндометриозом болеют представительницы белой расы. Возраст пациенток на момент постановки диагноза – 25-30 лет.

В 50 случаях из 100 эндометриоз – главная причина бесплодия. 90% клинических диагнозов приходится на генитальную форму. Менее 10 % – на экстрагенитальную.

На ранних сроках

На ранних сроках при эндометриозе вероятность выкидыша – 50%. Чтобы сохранить плод, необходимо встать на учёт в женскую консультацию и постоянно находиться под наблюдением врача. При развитии осложнений женщинам назначается гормональная поддержка до 18 недели.

На поздних сроках

На поздних сроках вероятность прерывания беременности при наличии эндометриоза невысока (10%). Для снятия болей и понижения тонуса матки женщинам назначают спазмолитики и токолики. Роды возможны через естественные родовые пути. В тяжёлых случаях прибегают к кесареву сечению.

Как влияет на плод

Эндометриоз и беременность – это опасное сочетание. На ранних сроках вынашивания существует опасность выкидыша из-за нарушения трофики плодного яйца. Опасность прерывания беременности сохраняется до тех пор, пока у плода не появляется собственная плацента.

Женщинам, страдающим этим заболеванием, при вынашивании плода приходится принимать гормональные лекарства. Начиная с девятой недели, угроза выкидыша уменьшается. Однако она сохраняется на протяжении всего первого триместра. На поздних сроках гормональный фон женщины меняется в лучшую сторону. Эндометриоз переходит в длительную ремиссию или полностью исчезает.

Этиология

Версии происхождения заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение менструации у подростков;
  • механические повреждения матки, операции, аборты, внутриматочные спирали, частые инфекции и воспалительные процессы;
  • нереализованная репродуктивная функция;
  • частые стрессы;
  • нарушение обмена веществ и лишний вес;
  • приём гормональных лекарств;
  • употребление алкоголя и курение;
  • неблагоприятные бытовые и экологические условия.

Патогенез

Теории возникновения эндометриоза:

  • эмбриональная – патология развивается в эмбриональный период;
  • имплантационная – вживление эндометрия в различные ткани;
  • метапластическая – перерождение клеток в эндометриоидные;
  • дисгормональная – нарушение функционирования гипоталамо–гипофизарно–яичниковой системы;
  • ослабленный иммунитет.

Клиническая картина

Различные эндометриоидные формы имеют отличную друг от друга клиническую картину. Если болезнь поражает органы брюшины, фаллопиевы трубы, яичники, ректовагинальную перегородку, то главными признаками являются постоянные боли, усиливающиеся при месячных и интимной близости.

Патология матки проявляет себя нарушением менструального цикла, обильными кровопотерями, выраженной анемизацией. В некоторых случаях у женщин появляются кровянистые выделения в межменструальный период. Главной чертой маточной патологии является бесплодие.

Для экстрагенитальных форм характерно кровохаркание, спаечные процессы в брюшной полости, выделения крови из шва, пупка, кишечника, пузыря в предменструальный период. У больных ухудшается самочувствие, появляются боли, которые усиливаются при месячных.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании сбора анамнеза, лабораторного измерения уровня гемоглобина и ферротина, маркеров СА-125 и РР12, гинекологического, ректовагинального осмотра, трансвагинального, трансректального  и трёхмерного УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопии, кольпоскопии, колоноскопии, рентгена грудной клетки. Правда, эти методы малоэффективны. Своего рода золотым стандартом диагностирования  заболевания является лапароскопия. Окончательный диагноз устанавливается лишь после гистологического исследования материала, взятого из поражённого участка.

Дифференциальная диагностика

В качестве первичного инструментального обследования используют трансвагинальное УЗИ. Оно позволяет получить информацию об имеющихся нарушениях в органах малого таза. В неясных случаях дополнительно используется МРТ и КТ. Эти методы диагностики позволяют с высокой точностью обнаружить, например, аденомиоз, а также состояние и взаимоотношение органов, сосудов, костных структур.

Диагностика заболевания шейки матки проводится с помощью кольпоскопии. Аденомиоз устанавливается с помощью гистероскопии. Исследование заболеваний кишечника проводится благодаря колоноскопии. Цистоскопия проводится при поражении мочевого пузыря. УЗИ почек – при подозрении на гидронефроз. Ректальное УЗИ – при исследовании кишечника.

Лапароскопия

Самым информативным приёмом диагностирования считается лапароскопия. Это миниинвазивный хирургический способ исследования больных.

Он даёт возможность установить диагноз, определить ареал эндометриоза, увидеть состояние фаллопиевых труб и выявить спаечные процессы, провести оперативное лечение. Операцию проводит хирург в условиях стационара под общим наркозом.

Лапароскопия позволяет удалить очаги болезни, но не исключает рецидивов. С помощью лапароскопа, введённого в брюшную полость, удаётся убрать кисти, спайки, самые маленькие поражённые участки. При запущенной форме болезни удаляют больной орган.

Рентгенологические методы

Для диагностирования патологии применяют гистерографию. Обследование проводится на седьмой день менструального цикла с помощью водорастворимого контраста. Рентген позволяет увидеть законтурные тени и выявить поражённые участки. Рентгенологический метод даёт информацию для определения границ заболевания.

Профилактика

Как не заболеть:

  • выбирать оптимальные способы контрацепции и ограничить их использование;
  • нормализировать гормональный фон;
  • ограничить физические нагрузки, исключить секс при месячных;
  • избегать абортов и ненужных обследований матки;
  • желательно операции на половых органах проводить с использованием лапароскопа;
  • вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом.

Прогноз

При правильном и вовремя начатом лечении прогноз благоприятный. Запущенная форма даже после проведённой операции не позволяет восстановить фертильность. После удаления органа выживаемость высокая, продолжительность жизни – 10 и более лет.

Эндометриоз – заболевание, встречающееся у женщин после сорока лет, перенёсших аборты, роды, воспаления матки и придатков, инфекционные заболевания. От этой патологии страдают молодые девушки с проблемными месячными.

Такая болезнь, как эндометриоз, опасна осложнениями, главное из которых – бесплодие. Если вовремя диагностировать патологию и провести правильное лечение, у женщин появится шанс на материнство.

Источник:

Эндометриоз и беременность: влияние и совместное протекание

Многие болезни мочеполовой системы оказывают влияние на репродуктивную способность женщины. Не является исключением и эндометриоз, который напрямую влияет на возможность наступления зачатия. Однако в данный период пополнение лучше не планировать. Почему нежелательно, чтобы эндометриоз и беременность протекали совместно? Чем такое положение может грозить плоду и будущей матери?

Зачатие при болезни

При эндометриозе клетки эндометрия активно делятся, формируются его утолщенные участки. Развита данная болезнь может быть по-разному – иногда она имеет очаговый характер, а в других случаях распространена на всей внутренней поверхности матки. В зависимости от степени ее развития изменяется и степень вероятности наступления беременности с таким диагнозом.

В принципе, зачатие при эндометриозе возможно. Однако стоит учитывать, что эмбрион не прикрепится непосредственно к пораженному разросшемуся участку. Потому, если имеют место единичные очаги, то беременность наступает почти всегда. Если же все полость поражена, то, в каком бы месте не прикрепился эмбрион, он будет отторгнут.

Возможно ли забеременеть при локализации болезни в маточных трубах? Это наиболее маловероятный вариант, так как очаги разрастания могут полностью закрыть просвет трубы, не позволяя сперматозоиду проникнуть к яйцеклетке. Также, при таком течении болезни высока вероятность развития внематочной трубной беременности из-за нарушения проходимости труб.

Важно помнить, что при этой болезни высока вероятность присоединения дополнительных инфекционных и воспалительных процессов, которые также способны влиять на вероятность зачатия.

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки, когда он очаговый и слабо развитый? Это также возможно не всегда.

В первую очередь по тому, что данная проблема является лишь симптомом более серьезной неполадки – гормонального сбоя, при котором значительно повысилось содержание женских половых гормонов в организме.

Гормональный дисбаланс также может стать причиной, по которой зачатие не наступает.

Беременность после лечения

Беременность после лечения эндометриоза возможна. Терапия осуществляется чаще всего с помощью гормональных препаратов – комбинированных оральных контрацептивов. Они оказывают контрацептивное воздействие, потому на протяжении такого лечения зачатия не произойдет. Но как только терапия такими препаратами закончится, организм восстановится, и беременность после эндометриоза наступит.

Второй тип используемых в терапии препаратов – это агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Они вызывают временный искусственный медикаментозный климакс. В этот период зачатие не наступит. Но после отмены этих препаратов организм достаточно быстро восстанавливается и можно планировать вынашивание уже через полгода.

Это стандартный срок для планирования полонения. Так как при любом типе лечения эндометрию нужно некоторое время на восстановление. Опаснее дело обстоит с поражением маточных труб. Даже после излечения в них могут остаться спайки, которые необходимо будет надсекать хирургически.

Кроме того, метод лечения также влияет на вероятность последующего зачатия. После хирургического лечения (если оно все же было необходимо) эта вероятность снижается. Но случаи, когда гормональное лечение неэффективно бывают достаточно редко.

Лечение на стадии планирования

Хотя при эндометриозе можно забеременеть, врачи делать этого не рекомендуют.

В нормальном случае необходимо пройти гормональную терапию или выполнить хирургическое вмешательство, дождаться, пока состояние организма нормализуется и только после этого начинать планирование беременности при эндометриозе.

Исключение может быть только одно – старший репродуктивный возраст и приближение климакса. В этом случае время, потраченное на излечение заболевания, может стать решающим, и по его истечению наступит климакс.

В этом случае пациентке рекомендуется процедура экстракорпорального оплодотворения, если она не может забеременеть самостоятельно. Также, если зачатие наступило случайно, то пациентке предоставляется выбор, сохранять ребенка или нет.

Полное выздоровление и восстановление организма занимает от полугода до года у максимального числа пациенток (от 15 до 55 % по разным данным). Если в течение года или двух беременность не наступила, то необходимо обратиться к реподуктологу.

ЭКО

Как забеременеть при эндометриозе? На самом деле, диагноз бесплодие ставится лишь чуть более чем 40% всех пациентов. Тогда как остальные 60% могут забеременеть самостоятельно достаточно легко.

Но если зачатие не наступает уже более двух лет (с эндометриозом или без него), то пациентке рекомендуется обратиться к специалистам – репродуктологам.

В этом случае необходимо назначение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Однако при диагнозе эндометриоз ЭКО также не проводится сразу. Процедуре предшествует длительная подготовка. Гормональное лечение проводится в течение более чем полугода.

После чего, также с использованием гормонов, стимулируется суперовуляция и проводится подсадка эмбриона.

На всем протяжении вынашивания женщина получает специальную гормональную терапию, направленную на поддержание плода и матери.

Влияние беременности на болезнь

Эндометриоз – гормонозависимый недуг, как было сказано ниже. При беременности на ранних сроках происходит активная гормональная перестройка. На более поздних сроках она все еще присутствует, но уже менее активна. Потому такой процесс не может не повлиять на развитие болезни. И влияние это всегда сугубо отрицательное.

Связано это с тем, что разрастание тканей происходит при избытке женского полового гормона эстрогена. А именно он существенно повышается в организме на ранних сроках. Также изменяется и уровень прогестерона.

В результате этого почти всегда происходит активация процессов патологического разрастания тканей эндометрия после зачатия.

Более того, даже в здоровом состоянии, на определенных стадиях вынашивания эндометрий утолщается, и тем более это заметно при наличии данной патологии.

Влияние болезни на беременность

Как влияет эндометриоз на беременность? Острый или хронический эндометриоз и беременность плохо сочетаются между собой. В целом, с таким диагнозом запрещено беременеть. Потому что существует ряд серьезных опасностей, как для здоровья матери, так и для плода. Они связаны с состоянием эндометрия в этот период. Возможны следующие неблагоприятные последствия в этот период:

  • Присутствует угроза самопроизвольного аборта на ранних сроках в связи с возможным риском отторжения плода;
  • Вероятность преждевременных родов в 1-2 триместрах вынашивания;
  • Недостаточное кровоснабжение плаценты;
  • Неправильное предлежание плаценты;
  • Замершая беременность на любом сроке;
  • Эндометриоз при беременности является условным показанием к кесареву сечению, так как эластичность шейки матки иногда бывает снижена;
  • Известны случаи разрыва стенок матки в процессе развития плода.

Кроме того, к этому можно добавить и все возможные риски, связанные с гормональным дисбалансом, который присутствует в этот период. Наиболее распространенное явление – гипертонус матки, со всеми возможными последствиями, такими например, как угроза выкидыша. Если вы планируете вынашивание при данном заболевании, стоит также учитывать высокий риск развития ВМБ.

Вероятность развития таких последствий очень высока. Если зачатие наступило случайно, и женщина не хочет делать аборт при эндометриозе, то ей назначается специальная терапия для сохранения плода.

Терапия для сохранения плода

Так как эндометриоз шейки матки и беременность – плохое сочетание, то на всем протяжении вынашивания пациентке необходима терапия медикаментозными препаратами, направленная на сохранение плода.

Недостаток прогестерона повышает тонус матки, что также повышает вероятность невынашивания. Потому ведется гормональная терапия препаратами прогестерона.

Она назначается на весь период ожидания ребенка или только на первый и второй триместр.

Если есть риск разрыва стенок матки, то планируется операция. Она проводится в период, наиболее удачный для плода, то есть с 16 по 20 неделю беременности. В целом же при таком заболевании будущая мать должна всегда находиться под надзором врачей. В некоторых случаях даже проводится госпитализация.

Источник:

Как связаны беременность и эндометриоз?

Эндометриоз — медицинское состояние, при котором частицы эндометриальной ткани, находящейся у здоровых женщин исключительно в полости матки, появляются в других частях тела. Данная патология вызывает боль в области таза и другие неприятные симптомы.

Женщины, страдающие эндометриозом, часто сталкиваются с трудностями при попытке зачать ребёнка. Однако многие из них всё же становятся беременными и в последствии рожают здоровых младенцев.

В этой статье мы объясним, каким образом беременность влияет на симптомы эндометриоза. Мы также поговорим о связи эндометриоза с рисками развития осложнений во время беременности.

Каким образом беременность влияет на симптомы эндометриоза?

У некоторых женщин симптомы эндометриоза ослабевают во время беременности

Вынашивание детей по-разному влияет на женщин с эндометриозом. Некоторые из них обнаруживают, что в результате беременности симптомы ослабевают, поскольку менструации прекращаются.

  • Кроме того, улучшение самочувствия может стать следствием повышения уровня прогестерона в организме.
  • На основании исследования, проведённого турецкими учёными в 2016 году, установлено, что искусственная форма прогестерона, которая имеет название прогестин, ослабляет симптомы эндометриоза у 90% женщин.
  • Врачи регулярно назначают прогестин пациенткам с эндометриозом.

Естественный прогестерон может оказывать на некоторых женщин аналогичное воздействие. При этом необходимо отметить, что не каждая женщина с эндометриозом замечает улучшения во время беременности.

На самом деле беременность может обострять симптомы рассматриваемого заболевания. Происходит это отчасти потому, что рост матки оказывает давление на структуры тазовой полости, в том числе на те места, где расположены частицы внематочного эндометрия или эндометриальные импланты.

Ещё один фактор, который способен ухудшать состояние пациенток с эндометриозом во время беременности — повышение уровня эстрогена, из-за чего в теле может развиваться больше эндометриальных имплантов.

Даже если беременность приносит некоторое облегчение, симптомы обычно возвращаются сразу после того, как у женщины возобновляются менструации, хотя грудное вскармливание может отсрочить этот момент.

В 2018 году был опубликован научный обзор, в котором международная группа учёных порекомендовала женщинам не воспринимать беременность в качестве метода управления эндометриозом. При помощи беременности нельзя вылечить данную патологию.

Риски при эндометриозе во время беременности

  1. Женщины, страдающие эндометриозом, с более высокой долей вероятности могут столкнуться с осложнениями во время беременности или родов, хотя такие осложнения встречаются достаточно редко.
  2. Большинство женщин с эндометриозом способны безопасно переносить беременность и рожать здоровых детей.
  3. Врачи обычно не предлагают специфических экспертиз для пациенток, которые имеют эндометриоз и при этом являются беременными.
  4. Однако наличие эндометриоза может незначительно повысить риск развития приведённых ниже осложнений.

Преэклампсия

В 2017 году датские учёные провели исследование, результаты которого показали, что беременные женщины с эндометриозом имеют повышенный риск развития преэклампсии.

К числу симптомов преэклампсии относится следующее:

  • высокое кровяное давление;
  • головные боли;
  • отёчность лица и конечностей;
  • зрительные нарушения;
  • боль ниже рёбер.

Если женщина наблюдает у себя симптомы преэклампсии во время беременности, то ей следует обсудить этот вопрос с врачом.

Врач также может проверить наличие признаков преэклампсии во время очередного осмотра беременной женщины.

Предлежание плаценты

В 2016 году японские исследователи предположили, что эндометриоз может существенно повысить риск предлежания плаценты.

Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента располагается очень низко в матке и частично или полностью перекрывает шейку матки. Предлежание плаценты может подвергнуть опасности и мать, и ребёнка во время родов.

При таком осложнении врачи обычно назначают женщинам кесарево сечение.

Основной симптом предлежания плаценты — ярко-красные влагалищные кровотечения. Если женщина наблюдает у себя такие кровотечения во время беременности, ей нужно рассказать об этом врачу.

Преждевременные роды

Учёные считают, что эндометриоз повышает риск преждевременных родов. Преждевременными называются такие роды, когда ребёнок развивается в материнской утробе менее 37 недель.

Кесарево сечение

В 2017 году датские учёные установили, что эндометриоз повышает риск возникновения потребности в кесаревом сечении.

Кесарево сечение — хирургическая процедура, которая предполагает разрез брюшной полости для извлечения ребёнка. Врачи назначают кесарево сечение, когда возможность извлечь ребёнка через родовой канал отсутствует или же роды традиционным методом связаны с высокими рисками для ребёнка и его матери.

Выкидыши

Согласно результатам исследования, которое в 2017 году было проведено американскими учёными, эндометриоз повышает риск выкидышей.

Боль в пояснице, спазмы или кровотечения во время беременности могут указывать на выкидыш. Если женщина наблюдает у себя такие симптомы, ей следует сообщить об этом врачу.

Безопасное лечение эндометриоза во время беременности?

При помощи противозачаточных таблеток небезопасно управлять симптомами эндометриоза в период беременности

Многие женщины для управления симптомами эндометриоза используют гормональную терапию. Она предусматривает приём противозачаточных таблеток на основе искусственного прогестерона (прогестина), комбинированных оральных контрацептивов (содержат и эстроген, и прогестин), а также использование внутриматочных спиралей. Во время беременности каждое из перечисленных средств применять небезопасно.

Некоторые женщины дают согласие на лечение эндометриоза лапароскопией, в ходе которой хирурги удаляют эндометриальные импланты. В период вынашивания ребёнка такие операции проводить нельзя.

Беременные женщины могут безопасно управлять симптомами эндометриоза следующими методами:

  • приёмом безрецептурных болеутоляющих средств, одобренных врачом;
  • йогой, совершением лёгких упражнений или растяжек для облегчения болей в спине;
  • использованием грелок или приёмом тёплых ванн для ослабления спазмов (нужно помнить, что грелки нельзя прикладывать непосредственно к матке);
  • потреблением пищи, богатой клетчаткой, для ослабления симптомов в кишечнике.

Что такое эндометриоз?

Лёгкая физическая активность часто помогает женщинам бороться с симптомами эндометриоза

По оценкам экспертов, эндометриоз затрагивает примерно каждую десятую женщину детородного возраста.

Эндометриоз характеризуется появлением эндометриальной ткани за пределами матки. В здоровом организме эта ткань должна находиться исключительно в матке, но при эндометриозе может появляться в следующих областях тела:

  • на внешней поверхности стенки матки;
  • на фаллопиевых трубах;
  • в районе яичников или на яичниках;
  • на мочевом пузыре;
  • на прямой кишке;
  • на толстой кишке.

Эндометриоз может затрагивать и другие структуры организма.

Эндометриальные импланты реагируют на гормональные изменения, связанные с менструальными циклами. То есть они утолщаются и распадаются каждый месяц, хотя при этом не могут покинуть организм через влагалище, поэтому кровь остаётся в теле, вызывает боль, воспаление и другие симптомы.

Эндометриоз также вызывает спайки в тазовой полости. Некоторые учёные считают, что это является главной причиной развития бесплодия.

Когда необходимо обратиться к врачу?

  • У многих женщин с эндометриозом благодаря поддержке со стороны врачей беременность протекает безопасно и завершается рождением здоровых детей.
  • Одни женщины чувствуют ослабление симптомов эндометриоза в период беременности, другие — сталкиваются с обострением симптомов, но есть и такие пациентки, которые не наблюдают существенной разницы.
  • Во время беременности важно обсуждать с врачом доступные методы лечения эндометриоза, поскольку при вынашивании ребёнка не каждая терапевтическая стратегия является безопасной для матери и её ребёнка.

Эндометриоз редко повышает риск развития осложнений во время беременности и родов. Правильными советами врачи способны свести вероятность возникновения проблем к минимуму. Если женщина наблюдает у себя признаки осложнений, то ей необходимо в кратчайшие сроки отправиться в больницу.

Источник:

Эндометриоз и беременность: особенности их влияния друг на друга

Тогда возникает вопрос: можно ли забеременеть и выносить здорового ребенка при таком диагнозе?

Болезнь эндометриоз – это абсолютно не приговор. Беременность при заболевании возможна, но она будет иметь повышенное количество рисков и угроз, поэтому нужно будет с повышенным вниманием и ответственностью относится к собственному здоровью и самочувствию.

  • Изнутри слизистая оболочка матки покрыта эндометрием, который отделяется во время менструации и выходит вместе с кровянистыми выделениями. Но в некоторых случаях эндометрий может появляться в местах, в которых его быть не должно. В зависимости от его места расположения различают генитальный эндометриоз и экстрагенитальный.
  • Главными причинами возникновения заболевания называют продвижение менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость. Вместе с кровью в новые места попадает и эпителий, который потом начинает активно там развиваться. Это может произойти в следствии занятий сексом во время менструации. Причиной также могут быть роды, аборты и другие медицинские вмешательства.
  • Кроме того гормональные нарушения и сбои в работе иммунитета также всячески способствуют быстрому развитию болезни.
  • Есть и определенная группа людей, которые имеют наследственную предрасположенность к данному заболеванию. Если ваши родные страдают от эндометриоза, то и вам нужно максимально внимательно относится к здоровью.

Суть проблемы рождения ребенка при эндометриозе состоит не сколько в том, чтобы зачать малыша, сколько в том, чтобы его выносить. Очаги, провоцирующие заболевание могут оказать пагубное влияние и на плод. Поэтому, если до беременности у вас был поставлен диагноз эндометриоз, то во время вынашивания ребенка нужно уделять этому особенное внимание.

Есть и обратная сторона проблемы. Во время беременности прекращаются менструальные выделения, которые способствовали размножению очагов болезни. Вместе с тем гормональный фон женщины во время беременности полностью изменяется, что в некоторых случаях позволяет избавиться от многих тяжелых заболеваний, и от эндометриоза в том числе.

Существует несколько рекомендаций, которые помогут вам максимально уберечь себя и плод от нежелательных проявлений:

  1. Не стоит целенаправленно пытаться забеременеть во время болезни и лечения. Никто не сможет спрогнозировать, как проявится болезнь, как она себя поведет, а это может означать прямой риск выкидыша. Гораздо лучше избавиться от заболевания и подождать 6 месяцев после выздоровления. Желательно убедиться в том, что эндометриоз не вернется с рецидивом, и только после этого пытаться зачать малыша.
  2. В некоторых случаях болезнь вновь проявляется во время вынашивания ребенка. В таких случаях гинеколог назначает противовоспалительную и гормональную терапию, которые в комплексе должны побороть болезнь. Отличным препаратом является Дюфастон, оказывающий достаточно сильное влияние на эндометриоз, при этом содержащий прогестерон, который поддерживает беременность.
  3. Если у женщины есть склонность к заболеванию можно использовать гомеопатические средства и народную медицину, но делать это можно только после согласования с врачом.

Помните, эндометриоз – это не препятствие для беременности, однако заболевание несет определенную опасность для вынашивания плода.

Главное, что нужно знать если вы лечите эндометриоз и планируете завести ребенка, необходимо все делать после консультации доктора.

Он обязательно должен знать, что вы планируете беременность после окончание лечения или, что она уже наступила, хотя такие ситуации случаются достаточно редко.

Причиной этому становится именно лечение, которое своим побочным влиянием затормаживает репродуктивную функцию женщины.

Дюфастон – эффективный лекарственный препарат

  • Следует знать, что возможность забеременеть во многом зависит от сложности и стадии заболевания. В большинстве случает забеременеть у вас все-таки получится, но количество рисков, которые могут повлиять на вынашивание велико. Именно поэтому еще на этапе диагностики необходимо сказать о своих планах гинекологу.
  • Если поражения незначительны и имеют небольшую площадь поражения то вполне возможно консервативное лечение гормонами. Курс лечения довольно продолжительный, и может достигать 6 месяцев.
  • Во время лечения необходимо принимать лекарственные препараты, в которых основным действующим веществом является прогестерон.
  • а так же комбинированные оральные контрацептивы, которые подавляют рост эндометрия, таким образом возможно немного приостановить болезнь и дать возможность организму побороть ее.
  • Если такое лечение даст ожидаемый результат, то спустя год может наступить долгожданная беременность. Если же она так и не наступила, то вам нужны дополнительные обследования и консультации врача.

Оперативные вмешательства при таком заболевании происходят достаточно редко, только в тех случаях, если область поражения достаточно обширная. Самым щадящим методом хирургического вмешательства считается лапароскопия. В таком случае врач делает один небольшой разрез, через который с помощью специального прибора он может увидеть очаг заболевания и воздействовать именно на него.

К сожалению выздоровление даже после таких радикальных методов наступает не всегда, и женщине повторно приходится обращаться за помощью врача.

Помните, эндометриоз – это не приговор, но лучше все таки планировать беременность и рожать здорового ребенка только тогда, когда вы будете готовы морально и здоровы физически. Если у женщины наблюдалось это заболевание до беременности, нужно об этом обязательно сообщить своему гинекологу, чтобы он мог вовремя предпринять все необходимые меры.

Источник:

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки и родить

Понятия эндометриоз и беременность часто считают взаимоисключающими. Однако у женщин с данным диагнозом получается зачать, выносить, родить ребенка. Важно предварительно провести своевременную терапию, которая может быть консервативной или хирургической.

Шансы на беременность при эндометриозе в тяжелой стадии снижаются, но гормонозависимое заболевание нельзя считать надежным контрацептивом, так как зачатие все же не исключено. Прогнозы полностью зависят от формы, локализации и степени распространения заболевания.

Эндометриоз – это опухолеобразное гормонозависимое заболевание доброкачественного характера, которое сопровождается распространением клеток внутренней оболочки матки на органы, не предназначенные для его роста и функционирования.

Эндометриоз: формы болезни

При заболевании происходит патологическое разрастание эндометрия, причиной которого становятся неблагоприятные внешние и внутренние факторы. Принято считать провокатором болезни гормональные нарушения в организме. Другими причинами эндометриоза становятся:

  • аборты, инструментальные вмешательства в полость матки;
  • половые акты во время менструальных кровотечений;
  • неправильно назначенное гормональное лечение других патологий;
  • самостоятельный прием гормональных средств;
  • инфекции половых путей;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки.

Существует две основные формы гормонозависимого заболевания:

  1. генитальная – разрастание эндометриоидной ткани происходит в полости малого таза;
  2. экстрагенитальная – распространение клеток слизистой матки происходит на область органов брюшной полости.

Генитальная форма патологии, в свою очередь, бывает внутренней и наружной. В первом случае у женщины диагностируется нетипичное, чрезмерное разрастание эндометрия в полости детородного органа.

В отличие от гиперплазии (когда слизистая нарастает большим слоем во внутреннюю полость), аденомиоз характеризуется проникновением клеток функционального слоя в мышечный.

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) по своему типу бывает:

  • диффузным – клетки проникают в мышечный слой равномерно, занимая всю площадь;
  • очаговым – эндометрий нарастает своеобразными пучками, поражая отдельные зоны миометрия;
  • узловой – функциональные клетки проникают в мышечный слой по типу роста миомы.

При наружной форме гениального распространения клеток слизистого слоя происходит поражение внутренних половых органов.

Зачастую причиной данного состояния становится ретроградная менструация или секс во время месячных. Под давлением эндометриоидные частицы проникают в маточные трубы, попадают на яичники. В данных участках они имплантируются и продолжают функционировать по аналогии с внутренней поверхностью матки.

К чему приводит болезнь

Заболевание при отсутствии терапии приводит к бесплодию, связанному с комплексным нарушением работы репродуктивной системы. Образовавшиеся очаги эндометрия в непредназначенных для этого местах функционируют под действием гормонального фона.

В первую фазу менструального цикла клетки подвергаются пролиферации – активно разрастаются, увеличиваются в масштабе. С наступлением второй фазы менструального цикла прекращается их рост и начинается созревание – подготовка эндометрия к имплантации.

С началом нового цикла происходит обновление функционального слоя матки. Аналогичный процесс начинается в патологических участках – очаги эндометрия кровоточат, в брюшной полости и маточных трубах скапливается вязкая жидкость, которая в дальнейшем вызывает образование спаек.

При массивном разрастании эндометрия на половых железах появляется киста яичника.

Новообразование нарушает их работу и значительно изменяет гормональный фон, не позволяя созревать фолликулам. По такому маршруту изменяется работа всех органов малого таза. Со временем начинает страдать мочевыделительная система, кишечник.

Для женщины на ранних стадиях развития болезни признаки могут быть незаметны. Со временем патология приводит к следующим состояниям:

  • боли в животе, пояснице;
  • затяжные менструальные кровотечения;
  • нарушение менструального цикла;
  • дискомфорт при половом контакте;
  • коричневая мазня за неделю до и неделю после менструации.

Можно ли забеременеть при эндометриозе

Вот, как эндометриоз влияет на зачатие:

  • закупоривает маточные трубы, препятствует прохождению яйцеклетки (в том числе оплодотворенной) по ним;
  • нарушает работу половых желез, вызывает ановуляторные циклы;
  • не позволяет функциональному слою матки принять яйцеклетку для имплантации;
  • подавляет выработку прогестерона яичниками, в результате чего часто получается замершая беременность.

Забеременеть при эндометриозе можно, но не всегда зачатие завершается успешными естественными родами. Даже если произойдет оплодотворение, то плодное яйцо (эмбрион) может имплантироваться в патологически расположенные очаги – на брюшной полости, яичнике, в маточной трубе. В результате наступает внематочная беременность, которая угрожает жизни женщины.

Негативный ответ дается на вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометриозе матки. Прорастание функционального слоя в мышечный не позволяет закрепиться эмбриону в полости детородного органа.

Если имплантация происходит, то для его развития создаются неблагоприятные условия.

Медицинская статистика показывает, что большинство женщин с аденомиозом хоть раз, но пережили замершую беременность или самопроизвольный выкидыш.

Значительно больше шансов у женщины забеременеть при эндометриозе яичника, если маточные трубы проходимы, а состояние детородного органа не нарушено.

Поможет ли операция забеременеть

Если в результате планирования беременности при эндометриозе желаемый результат не достигается в течение 6-12 месяцев, женщине назначается лечение. Методика выбирается в зависимости от стадии и формы патологии. Если у пациентки обнаружены кисты на яичниках или распространение очагов имеет значительные масштабы, рекомендуется оперативное вмешательство.

Хирургическое коррекция предполагает проведение лапароскопии – эндоскопической операции. Во время процедуры в нижнем сегменте живота пациентки выполняется 2-4 прокола, через которые вводится инструментарий.

Посредством прижигания, воздействия лазерного луча или коагуляции осуществляется удаление патологических зон. Одновременно во время лапароскопии производится проверка маточных труб. Если в них есть спайки, они рассекаются миниатюрными инструментами.

При наличии кист на яичниках осуществляется их удаление.

Шансы на наступление беременности после лечения эндометриоза значительно возрастают.

Когда патологические зоны будут удалены, произойдет восстановление репродуктивной функции естественным путем: активируется овуляция, нормализуется состояние функционального слоя детородного органа, значительно улучшится самочувствие женщины.

Практически не поддается лечению внутренний эндометриоз, и беременность даже после проведенного вмешательства маловероятна. Для лечения данной формы патологии рекомендуется комбинированная терапия, дополненная приемом гормональных средств.

Как забеременеть при эндометриозе

Чтобы забеременеть с эндометриозом, следует пройти предварительное лечение. Для повышения результативности терапии выбираются различные схемы, подходящие для определенной пациентки. Они включают в себя гормональную терапию, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, использование нетрадиционной медицины и так далее.

Статистика показывает, что забеременеть после эндометриоза получается у 6 пациенток из 10, прошедших полный курс лечения. Важно не тянуть время, а сразу после завершения курса приступать к достижению намеченной цели. Гормонозависимое заболевание является коварным и может возобновиться уже в течение первого года после полного удаления очагов.

При рецидивирующем хроническом эндометриозе и беременность практически исключена.

Если в течение определенного временного промежутка, который устанавливается для каждой пациентки индивидуально, зачатие не наступает самостоятельно, то рекомендуется прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Экстракорпоральное оплодотворение назначается женщинам, приближающимся к менопаузе.

Если есть очаги генитального наружного эндометриоза и беременность после 40 лет маловероятна, то ЭКО проводят через 1-3 месяца после хирургического лечения, выбирая для этого длинный протокол.

Беременность при эндометриозе матки

Возможность наступления беременности при эндометриозе матки низкая в силу того, что очаги проникают в толщу мышечного слоя детородного органа, откуда удалить их практически невозможно. Патологические клетки функционального слоя нарушают сократительную способность миометрия, не позволяют слизистой принять эмбрион.

При очаговом распространении функционального слоя вероятность зачатия выше, так как у плодного яйца есть возможность прикрепиться в зоне здоровой ткани. Однако на протяжении всей беременность заболевание будет создавать угрозу. На ранних сроках сохраняется высокий риск прерывания, а на поздних вероятность нарушения кровообращения и питания эмбриона.

Как протекает беременность

Если наступила беременность после эндометриоза, то за состоянием пациентки в течение первых месяцев осуществляют особое наблюдение. Как уже было сказано, заболевание сопровождается нарушением выработки гормонов.

Зачастую женщины сталкиваются с прогестероновой недостаточностью, когда желтое тело, сформированное после овуляции, не вырабатывает нужное количество данного вещества. Низкие показатели прогестерона усиливают сократительную функцию миометрия – мышечного слоя.

В результате возникает угроза прерывания, а при отсутствии коррекции формируется отслойка и гематома – скопление крови между плодным яйцом и функциональным слоем матки. Кульминацией данного процесса может стать выкидыш.

Поэтому всем женщинам с данным заболеванием показан дополнительный прием прогестерона в виде таблеток, вагинальных средств или инъекций.

Если обнаружен эндометриоз при беременности на ранних сроках, а на половой железе присутствует эндометриоидная киста, то врачи принимают выжидательную позицию одновременно с гормональной поддержкой. При активном увеличении новообразования, что не редкость во время беременности, назначается оперативное лечение. В остальных случаях терапию эндометриоза во время беременности не проводят.

Особенности родов

Эндометриоз способен повлиять на беременность, изменив ее исход. При экстрагенитальном и генитальном наружном распространении очагов женщина может родить самостоятельно, если для этого нет других противопоказаний.

Трудности могут возникнуть, если удалось забеременеть после лечения внутренней формы заболевания – аденомиоза. Из-за проникновения очагов в полость мышечного слоя нарушается его сократительная функция.

Статистика показывает, что пациенткам с гормонозависимым заболеванием часто требуется стимуляция. Слабая родовая деятельность из-за несостоятельности миометрия является показанием к проведению кесарева сечения.

Во время оперативного вмешательства может одновременно проводиться удаление очагов по предварительному согласию с будущей мамой.

В результате кесарева сечения на матке формируется рубец. Со временем в него могут прорастать клетки функционального слоя, усугубляя течение болезни. Поэтому внутренний эндометриоз считается особенно неблагоприятным состоянием для зачатия, вынашивания и последующих родов.

Беременность после лечения

Если зачать при эндометриозе не получается, то пациентке назначается гормональная коррекция. Данная методика лечения может применяться после хирургического вмешательства, предполагающего разделение спаек и удаление очагов патологически расположенного эндометрия.

  • Консервативная терапия предусматривает прием оральных контрацептивов, имеющих антиандрогенное действие (например, Жанин), в течение 6-9 месяцев без недельных перерывов. В результате создания искусственного гормонального фона функциональный слой матки не подвергается пролиферации, а яичники перестают вырабатывать большие дозы эстрогена.
  • В качестве альтернативной методики применяется лечение гонадотропин-рилизинг гормонами. Медикаменты вводятся инъекционно или интраназально (Бусерелин Депо). В течение всего срока использования лекарств у женщины отсутствует менструация. Данное состояние обусловлено блокировкой работы яичников и предотвращением пролиферации эндометрия.
  • Предотвращение гормональных изменений в течение месяца подавляет активность очагов.

Консервативная терапия показывает хорошие результаты, если у женщины отсутствуют эндометриоидные кисты и спайки.

Одновременное планирование беременности в процессе гормонального лечения не принесет успеха, так как яичники не работают, а, следовательно, не овулируют.

Однако после завершения терапии у пациентки есть шансы забеременеть. После длительного отдыха половые железы становятся более активными.

Известен не один случай, когда после гормональной коррекции у пациентки овулировали сразу оба яичника, и наступала беременность двойней.

Лечение эндометриоза беременностью

В медицинской практике есть такое понятие, как лечение эндометриоза беременностью. Насколько будет эффективным данный способ – зависит от стадии, локализации и формы заболевания. Теория данной методики коррекции обусловлена влиянием гестационного периода (срока вынашивания эмбриона) на состояние детородного органа и половых желез.

С наступлением беременности в организме женщины начинает активно синтезироваться прогестерон. Его уровень растет постепенно и достигает своего пика к 10-12 неделе. Этот гормон благоприятно действует на организм, притупляя активность заболевания.

В гинекологии с помощью препаратов на основе прогестерона лечатся такие заболевания, как эндометриоз матки, яичников, миома, функциональные кисты на яичнике и другие.

В период вынашивания останавливается работа половых желез. Примерно до 12-14 недель они вырабатывают гормон, поддерживающий нормальный маточный тонус. Впоследствии эту задачу принимает на себя плацента. Отсутствие синтеза эстрогенов заставляет очаги эндометриоза начать обратное преобразование.

  • Если пациентка после родов кормит ребенка грудью, то это также благоприятно сказывается на состоянии ее интимного здоровья. В период лактации вырабатывается пролактин – гормон синтеза грудного молока.
  • Он подавляет уровень эстрогенов, чем обуславливает отсутствие овуляции. Именно по этой причине женщина не способна забеременеть в период активного грудного вскармливания. Однако с взрослением ребенка его потребность в материнском молоке снижается.
  • Поэтому естественный гормональный фон может восстановиться достаточно быстро.

Рецидив патологии после беременности возникает, как правило, при разрастании функционального слоя в полость миометрия. Наружная генитальная форма довольно хорошо поддается лечению беременностью, особенно на начальных стадиях заболевания. Эндометриоидные кисты вылечить беременностью невозможно.

Возможно ли забеременеть с эндометриозом яичников

Эндометриоз яичников развивается обычно вкупе с другими формами патологического разрастания эндометрия. При поражении половых желез на них формируются своеобразные капсулы – кистозные новообразования.

Внутри содержится несколько камер, наполненных густым веществом темно-коричневого цвета.

Опухоли имеют доброкачественное происхождение, но при отсутствии терапии и прогрессировании болезни нельзя исключить возможность малигнизации.

Поражение тканей половой железы зачастую сопровождается нарушением их функционала. В результате патологии возникает разбалансировка гормонального фона, формируется недостаточность второй фазы, а в некоторых случаях вовсе отсутствует овуляция. Беременность в такой ситуации наступить не может.

Отметить следует влияние болезни яичников на овариальный резерв – количество фолликулов, готовых в дальнейшем выпустить яйцеклетку. При хирургическом лечении кисты осуществляется резекция яичника в пределах здоровой ткани. В результате оперативного вмешательства у пациентки удаляется половина, ¾ яичника или половая железа целиком. Шансы забеременеть в данном случае снижаются в разы.

После проведенного лечения пациенткам, планирующим беременность, рекомендуют не тянуть с зачатием. В течение одного года шансы на успех высокие, а затем начинают снижаться.

Нельзя исключать рецидив эндометриоза, который возникает обычно через 10-12 месяцев после комплексного лечения. Для увеличения шансов на беременность следует убедиться в том, что отсутствуют другие преграды и регулярно происходит овуляция.

Источник:

dp3.ru

Эндометриоз матки, шейки матки, яичников при беременности: симптомы, отзывы. Как протекает беременность при эндометриозе, можно ли вылечить эндометриоз беременностью, может ли он быть причиной замершей беременности?

Беременность при эндометриозе:течение. вынашивание, риски, лечение.

Женское здоровье – очень ценное и хрупкое. Следует следить за ним и, в случае каких-либо неприятных симптомов, обратиться к доктору. В этой статье мы поговорим с Вами о таком неприятном заболевании как эндометриоз, который является даже опасным во время беременности.

Эндометриоз у беременных: симптомы

Эндометриоз взял свое название от слова эндометрий – внутренняя оболочка матки, которая всегда выделяется при менструации. При отсутствии заболевания оболочка находится только внутри матки. Но при появлении недуга оболочка начинает располагаться за полостью матки и образует очаги эндометриоза.

Когда во время менструации кровь выделяется из очагов заболевания, которые могут располагаться не только в матке, но и яичниках, происходит воспаление брюшной полости и появление спаек. Бывает, что заболевание протекает бессимптомно и выявить его можно только при гинекологическом осмотре.

Эндометриоз – заболевание, которое обнаруживается у женщин в 25-40 лет. Такой недуг может быть обнаружен и у женщин во время менопаузы, но в таком случае все симптомы чаще всего возникают без следа.

Эндометриоз может быть:

  • Генитальным
  • Экстрагенитальным

Генитальный, в свою очередь, бывает, наружным и внутренним:

  • В первом случае очаг проявляется вне матки
  • Во втором – в стенках матки

Вообще очаг эндометриоза, который находится вне области матки, является доброкачественным. Но в последнее время участились случаи обнаружения эндометриоза в совокупности с онкологическими женскими заболеваниями, что является причиной гормональных нарушений.

Эндометриоз у беременнных

Примерно у 40% женщин, которые не могут забеременеть, после обследования обнаруживается эндометриоз. Именно он нередко становится причиной бесплодия.

Но если женщина все же забеременела, то боли и кровотечения, которые были при критических днях, больше не мучают будущую мать. Но все же, приятный период в жизни женщины, при диагностировании эндометриоза имеет и осложнения:

  • Вероятность преждевременных родов или выкидыша
  • Слабая родовая деятельность
  • Кровотечения в последнем триместре
  • Разрыв матки во время родов
  • Образование и разрыв кисты яичника
Беременным нужен тщательный осмотр

Поэтому, если женщина забеременела при заболевании эндометриозом, в этот период ей требуется более тщательное наблюдение и немедленную госпитализацию при осложнении заболевания или симптомах, которые несут угрозу для беременной и малыша.

Эндометриоз при беременности на ранних сроках

Как вы поняли, забеременеть при эндометриозе достаточно сложно, поэтому лучше вылечить симптомы недуга перед тем, как планировать беременность. К тому же беременность при наличии эндометриоза крайне опасна, ведь могут быть выкидыши, разрывы шейки матки.

Особенно опасным периодом являются ранние сроки беременности, когда риск выкидыша особенно велик. Поэтому необходимо что бы врач тщательно контролировал протекание беременности.

Во время беременности часто прибегают к использованию гормонов, чтобы остановить прорастание эндометрия. В данном положении это является самым безопасным методом.

Также на ранних сроках необходим постоянный контроль за толщиной эндометрия. Врачи регулярно проверяют толщину оболочки вплоть до мм.

Беременность с эндометриозом

Он не должен быть сильно тонкий, но также необходимо не допустить его разрастание. В любом случае отклонения проходит коррекция гормональной терапии.

Влияние эндометриоза матки, шейки матки, яичников на беременность, вынашивание, плод: боли, выделения, мазня, прерывание беременности

Можно услышать утверждение, что беременностью можно вылечить эндометриоз. Это отчасти так, ведь беременность часто исключает выделения и боли, которые бывали во время критических дней при эндометриозе.

Также во время беременности перестают вырабатываться гормоны, которые приводят к разрастанию слизистой. Поэтому практически исключаются возникновение очагов эндометриоза.

Но все же это является временным явлением и очаги могут появиться снова после первой же овуляции. Поэтому лучше все же пройти курс лечения, а лишь потом планировать беременность.

Эндометриоз на ранних сроках беременности

К тому же, нередко данный недуг может стать причиной выкидыша, особенно на ранних сроках. Прерывание беременности – это огромный эмоциональный, психический и физический стресс для женщины.

Поэтому либо старайтесь избавиться от недуга, а лишь после думайте о зачатии. Если же такая ситуация произошла, то следите за своим здоровьем и состоянием и выполняйте все предписания врача.

Может ли эндометриоз быть причиной замершей беременности?

Во время замершей беременности женщина перестает быть беременной вне собственного желания. Еще одной разновидностью подобной ситуации является выкидыш.

Основным признаком замершей беременности является отсутствие сердцебиения при УЗИ и осмотре доктором. Эндометриоз может стать причиной замершей беременности, но часто это случается не только при наличии очагов заболевания, но и с другими сопутствующими отклонениями, среди которых:

  • Генетические и хромосомные патологии – первая и основная причина. У 80% женщин на ранних сроках обнаруживается замершая беременность при наличии данной причины.
  • Заболевания инфекционного характера, среди которых может быть заболевание краснухой, токсоплазмозом, герпесом, гриппом, ОРВИ. Также опасны и венерические заболевания.
  • Аутоиммунные заболевания
  • Конфликт между матерью и отцом, а именно резус несовместимость или несовместимость по группам крови.
  • Проблемы у матери с печенью и почками, а также сахарный диабет.
  • Прием определенных препаратов даже до планирования беременности. Об этом нужно говорить с врачом во время планирования беременности.
  • Отрицательные факторы среды, которая окружает мать – это могут быть и эмоциональные нагрузки, и шум с запыленностью мест, где часто находится мать.
Эндометриоз может быть причиной замершей беременности

Совокупность или несколько этих причин приводят к тому, что беременность женщины протекает с осложнениями. В худшем случае происходит выкидыш или замирание беременности.

Признаки беременности при эндометриозе, тест на беременность

Если на тесте Вы увидели 2 полоски, но знаете, что у Вас эндометриоз, необходимо срочно обратится к врачу. Гинеколог даст Вам направление на прохождение УЗИ.

Это крайне необходимо, ведь нужно в первую очередь выяснить то, что беременность является маточной. При наличии очагов нередки случаи внематочной беременности, которые также могут отразиться на тесте двумя полосками.

Если беременность внематочная, то необходимо провести срочную операцию и удалить плодное яйцо из труб. Кстати, при проведении операции иссекаются спайки, это способствует увеличению шансов у женщины забеременеть.

Беременность при эндометриозе

Но, если Вам сказали радостную весть и беременность маточная, то в начале лечение не назначается. А лишь проводится регулярное и тщательное наблюдение. Начиная со второго триместра, когда прогестерон подавляется эстрогенами, назначается препараты с прогестероном, которые уменьшают мышечную активность матки.

Чаще всего при эндометриозе на последних неделях женщину определяют на сохранение. Для того, чтобы при необходимости провести кесарево.

Можно ли вылечить эндометриоз беременностью?

Когда женщина находится в прекрасном положении, это способствует изменению ее гормонального фона. В свою очередь, такая ситуация не в пользу возникающих очагов недуга.

Ведь снижается выработка эстрогенов, а вот прогестерона наоборот становится больше. Такое количество гормонов не способствует возникновению очагов заболевания.

К тому же, если кормление грудью происходит в нормальном режиме, то благоприятное состояние для излечения от недуга продлится. Но вот если очаги обнаружились на яичниках, то, к сожалению, избавиться от них не удастся.

Эндометриоз и беременность после 40 лет

Как мы уже выяснили, эндометриоз чаще всего одолевает женщин до 40 лет. Но, какая же ситуация у представительниц женского пола, которые перешагнули этот барьер.

Даже если женщина не имеет в анамнезе эндометриоза, то все же существуют другие риски поздней беременности:

  • Высокая вероятность выкидыша – треть женщин после 40 лет имеют такой печальный опыт. В таком возрасте стареет не только тело, но и яйцеклетка, поэтому чаще обнаруживаются генетические нарушения.
  • Обостряются хронические заболевания. В таком возрасте у женщин уже бывают постоянные заболевания. Особенно следует тщательно следить за здоровьем и проходить медицинское обследование при проблемах с почками и сердцем.
  • Диабетом беременных втрое чаще страдают женщины после 40.
  • Очень частой является многоплодная беременность, но также во время родов в таком случае родовая деятельность слабая, бывают сильные кровотечения и разрывы.
  • Почти половина будущих мамочек после 40 разрешаются путем кесарево.

Если у будущей матери обнаруживается эндометриоз, то гинеколог очень часто советует ложиться на сохранение и находится под ежедневным присмотром медицинского персонала. Бывают случаи, что женщины с поздними родами находятся в больнице весь период беременности.

После 40 можно родить здорового малыша

Не стоит пренебрегать таким советом врачей, так как не только эндометриоз может принести будущей матери опасность для здоровья, а ребенку для жизни. Много сопутствующих проблем также требует тщательного наблюдения.

Но не стоит отчаиваться, ведь медицина не стоит на месте, а перинатальная диагностика и подавно. Современные исследования уже на раннем сроке позволяют выявить отклонения в развитии плода и принять необходимые меры.

К тому же матери, которым Бог дал позднего ребенка более трепетно, нежно и осознанно относятся к своей роли. И дети их рождаются в любви, а главное – очень желанными.

Можно ли перепутать эндометриоз с беременностью?

В сети интернет можно найти достаточно много информации о том, что молодым девушкам на УЗИ или осмотре у врача ставили неправильный диагноз. Нередкие случаи того, что эндометриоз путали с беременностью.

То есть девушка приходит на осмотр к врачу с жалобами на боль внизу живота и кровяными выделениями. И после осмотра ей ставят диагноз эндометриоз, назначая гормональное лечение.

Но когда через какое-то время кровяные выделения не прекратились, девушка пришла на осмотр к другому врачу, где выяснилось, что у нее ранний срок беременности, причем были серьезные проблемы с плодом.

Напомним, что гинекологи не советуют планировать беременность до тех пор, пока Вы не излечите эндометриоз. Но если такое все же произошло, то необходимо тщательно обследоваться и выявить не мешают ли очаги заболевания нормальному протеканию беременности.

Как сохранить беременность при эндометриозе?

Несмотря на то, что при данном заболевании забеременеть достаточно сложно, все же такие случаи бывают. Такая ситуация происходит когда женщина не знает о своем заболевании либо давно не проходила гинекологический осмотр.

Будущей маме следует помнить, что на ранних сроках беременности наличии данного недуга огромный риск потерять ребенка. Может быть как выкидыш, так и замершая беременность.

Можно сохранить беременность при эндометриозе

Поэтому поддерживать здоровье мамы и жизнь малыша требуется специальными гормонами. После образования плаценты риск потери ребенка уменьшается. Но несмотря на это беременной необходимо выполнять все предписания и советы гинеколога.

К счастью эндометриоз не влияет на развитие малыша. Поэтому если Вы будете беречь себя, то сможете родить замечательного здорового малыша. После родов обязательно определитесь с врачом по поводу лечения недуга, так как избавиться от него просто необходимо.

Медикаментозное прерывание беременности при эндометриозе

Данный вид аборта производится лекарственными препаратами, провоцирующими выкидыш. Период, в который позволительно провести аборт – до 7 недель.

Существует много отягощающих последствий, которые проявляются у женщины после медикаментозного аборта в тот или иной период жизни. Но если у женщины обнаружен эндометриоз и беременность на ранних сроках, то гинекологи чаще всего настаивают на сохранении беременности.

Медикаментозный аборт при эндометриозе

Так как аборт при таких условиях только усугубляет ситуацию. К тому же нередки случаи, что через определенное время у женщины могут возникать доброкачественные или даже злокачественные образования.

К тому же, беременность и роды могут облегчить и даже исключить течение эндометриоза. Поэтому проконсультируйтесь с врачом перед принятием такого важного решения как аборт при эндометриозе. Берегите свое здоровье и жизнь будущего малыша.

Беременность после лапароскопии эндометриоза: вынашивание

Лапароскопия является хирургическим вмешательством с целью лечения гинекологических заболеваний.  Эндометриоз также может быть одним из показаний к применению данного вмешательства.

Вопрос о беременности после данной операции имеет несколько ответов, так как зависит от специфики заболевания:

  • Если имел место внутренний эндометриоз, то стараться забеременеть нужно в следующем цикле, оптимальный период – это 3 месяца после проведения операции.
  • После операции по удалению наружного эндометриоза и несмотря на то, что яичника восстанавливаются уже после нескольких дней, о сроках зачатия лучше говорить с гинекологом. Так как беременность, которая произошла в течение 3-х месяцев после операции часто приходится поддерживать гормональными препаратами.
  • Сроки беременности после лапароскопии можно также поделить на несколько категорий:
  • 20% представительниц прекрасного пола беременеют уже в следующем цикле.
  • Такое же количество девушек познают радость в период 3-5 месяцев после операции.
  • Чуть больше – 30% женщин беременеют в период от полугода до 8 месяцев.
  • 15% женщин узнают, что беременны примерно через год после операции.
  • и остальные 15% не могут забеременеть даже через год. В таком случае необходима консультация гинеколога и определение дальнейших действий для получения желаемого результата.
  • У 30% попытки занимают примерно 6-8 месяцев. Еще 15% начинают готовиться к материнству в течение года.
Беременность после лапароскопии происходит в зависимости от тяжести заболевания и сложности операции

Если беременность произошла в первые месяцы после операции, то следует поддерживать нормальное течение состояния и гормональный фон с помощью определенных препаратов. В других случаях беременность протекает без осложнений.

Течение беременности после Визанна и Жанин

ОК Визанна и Жанин применяют как гормональную терапию в лечении эндометриоза. Также данные препараты естественно являются препятствием для беременности. Для использования таких препаратов обязательно следует проконсультироваться с врачом по поводу дозировки.

Но многих женщин интересует вопрос, как быстро можно забеременеть после отмены использования данных препаратов. Точного ответа на этот вопрос нет, так как он глубоко индивидуален.

Но, если почитать форумы в интернете, где женщины делятся опытом по данной теме, то можно найти информацию, что у 80% женщин беременность наступает уже через 1-2 цикла.

Прием гормонов останавливает развитие очагов эдометриоза

Но все же стоит отметить, что если Вы принимали препараты не только от нежелательной беременности, но и для лечения эндометриоза, то перед планированием беременности пройдите осмотр у гинеколога.

Помните, что беременность при эндометриозе может иметь негативные последствия, особенно на ранних сроках. Течение же беременности же после приема Визанны и Жанин не обусловлено осложнениями.

Эндометриоз и беременность: отзывы

Анна, 32 года:

«Не могу забеременеть, так как при осмотре выявили эндометриоз в матке. Уже тошнота от этих таблеток, а результата все нет. Кроме того постоянные мажущие выделения коричневого цвета дней 10 после конца месячных. Просто ужас, не знаю что и делать. Задумываюсь над операцией, но страшно».

Валерия, 28 лет:

«Тоже выявили эндометриоз. И на протяжении полугода не могла забеременеть. Так как один ребенок уже есть, решила, что пока не будут сильно грустить. Занялась собой, сдала на права. И тут заметила тошноту по утрам. Решила сначала, что нервничаю перед экзаменом по вождению. Но все же решила купить тест. И, о чудо, 2 полоски. Теперь вплотную займусь здоровьем и буду беречься».

Инна, 25 лет:

«На протяжении 4-х лет пыталась забеременеть, пила сильнейшие гормоны. И чудо таки произошло. Кроме того после родов и ГВ этот гадкий эндометриоз испарился. Так что у меня теперь две радости – моя доченьки и избавление от этого недуга».

Виктория. 27 лет: «6 лет с мужем пытаемся забеременеть. Все этот эндометриоз не давал мне увидеть счастливые 2 полоски. Врачи говорили, что не рожавшим нельзя делать операцию. Но сил больше не оставалось, да и эти гормоны в таблетках уже надоели. Решилась. Результат – через 2 месяца моему счастью не было предела. А сейчас я уже на шестом месяце».

Видео: Готовимся к беременности: эндометриоз

heaclub.ru

Можно ли забеременеть при эндометриозе — мнение специалистов

Ни одна женщина не застрахована от патологии репродуктивных органов. Заболевания половой системы неизбежно влекут за собой проблемы с зачатием.

Распространенным гинекологическим заболеванием, провоцирующим бесплодие, считается эндометриоз. Он осложняет течение наступившей беременности и угрожает ее прерыванием. По данным медиков, недуг поражает около 30% женщин.

Как уберечь себя от патологии? Как забеременеть с ней и удачно выносить ребенка? На эти вопросы читайте ответы в новой статье.

Что такое эндометриоз

При заболевании эндометриоидная ткань растет за пределами матки, поражая другие органы. Наличие этих клеток в других органах и тканях порождает болезненные явления, в том числе опасные. В течение менструального цикла ткань проходит абсолютно все изменения, как и эндометрий. Постепенно она поражает окружающие органы.

Недуг встречается у 2 из 20 женщин репродуктивного возраста. Развитие эндометриоза зависит от гормонального содержания. При игнорировании симптомов заболевание нередко приводит к бесплодию.

Когда патология затрагивает половые органы, ее называют генитальной.

У такой формы есть несколько видов:

  • внутренний ― поражение мышечного слоя матки;
  • перитонеальный ―разрастание эндометриодной ткани в фаллопиевы трубы, яичники и тазовую брюшину;
  • экстраперитонеальный ― появление патологии в наружных органах репродуктивной системы, влагалищной части шейки матки и ретровагинальной перегородке.

Если недуг сильно запущен, эндометриоидные очажки становятся диффузными. В этом случае наступление беременности весьма сомнительно.

Чтобы поставить диагноз, специалист проводит УЗИ.

Гравидарный эндометрий, готовый к зачатию, должен быть рыхлым и трехслойным. Такое строение обеспечивает имплантацию плодного яйца и его последующее развитие.

Еще врач оценивает толщину эндометрия. В норме она должен быть 8-10 мм.

Если слизистая оболочка матки тонкая, говорят о гипоплазии. Обычно ее размер не превышает 6-7 мм. Если она пышная и толстая, специалист подозревает гиперплазию или полипы.

Некоторые женщины уверены, что гиперплазия слизистой матки и эндометриоз ― одно и то же. На самом деле это разные понятия. Их основное различие в том, что в первом случае патология затрагивает орган на морфологическом уровне. При эндометриозе происходят изменения в самой матке, а не в клетках.

Чтобы поставить верный диагноз, проводится лабораторная диагностика. Врач выполняет пайпель-биопсию и изучает материал под микроскопом.

Причины и симптомы заболевания

Определить, почему появился недуг, не всегда возможно. Специалисты выделяют предполагаемые причины возникновения болезни.

К ним относятся:

1) Эндокринный дисбаланс

У женщин определяется повышенная концентрация лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина. Наблюдается снижение показателей прогестерона. Довольно часто происходит расстройство функции коры надпочечников.

2) Генетическая предрасположенность

Выделяют отдельный вид недуга ― семейный.

При нормальной работе защитных сил организма эндометриоидная ткань разрушается, если выходит за пределы матки. При их ослаблении патологические очаги выживают в других органах и растут, поскольку иммунные клетки не распознают чужеродные.

3) Сбой в работе нейроэндокринной системы

Постоянные стрессы, нерациональное питание, развитие половых инфекций или соматических заболеваний могут привести к запуску эндометриоза.

4) Выход эндометриальных клеток за пределы маточной полости.

Во время месячных они забрасываются в другие половые органы вместе с кровянистыми выделениями.

Исключение провоцирующих факторов поможет избежать недуг.

К ним относятся:

  • возраст женщины (чаще обнаруживаются у пациенток старше 40 лет, чем у молодых);
  • кесарево сечение;
  • частые аборты (вакуум-аспирации и выскабливающие процедуры);
  • малокровие;
  • избыточный вес;
  • длительное применение внутриматочной спирали;
  • болезни печени;
  • хроническое воспаление половых органов (вялотекущий эндометрит, аднексит);
  • факторы внешней среды ― плохая экология.

Степени тяжести эндометриоза:

Степень Как выглядит Как проявляется Можно ли забеременеть
1 На половых органах формируются поверхностные единичные маленькие очажки разрастания эндометриоидной ткани Яркие признаки патолгии отсутствуют, менструальный цикл не нарушается, перед месячными появляется неинтенсивная боль в нижней части живота Если женщина не использует средства контрацепции, зачатие наступает без особых проблем
2 Патологические очаги проникают вглубь стенки матки и становятся множественными В предменструальный период (за 3-5 дней до месячных) возникает боль внизу живота, тянущее чувство в поясничной области, боль наиболее интенсивна в первый день цикла: затем наступает облегчение, обильное кровотечение при месячных, укорочение цикла Беременность возможна в трех случаях: отсутствие поражения хотя бы в 1 из яичников; проходимость фаллопиевой трубы; незначительное поражение маточной стенки
3 Формируются множественные глубокие очаги поражения. В яичниках появляются множественные эндометриозные кисты Обильная кровопотеря и продолжительный цикл, мажущие кровянистые выделения между месячными, интенсивная боль внизу живота и промежности, усиливающаяся перед менструаций, развитие железодефицитной анемии, тошнота и рвота, незначительное повышение температуры тела Возможна после проведения лечения. Однако высока угроза прерывания беременности
4 Образуются глубокие множественные участки разрастания эндометриоидной ткани, на яичниках появляются плотные спайки с крупными кистами, очаги могут проникать во влагалищную стенку или прямую кишку Усиление всех симптомов, характерные для третьей степени Чаще всего невозможна: развивается бесплодие

Можно ли забеременеть при эндометриозе

Заболевание нарушает фертильную способность женщин, из-за чего они могут испытывать проблемы с зачатием. Обычно виной служит разрастание патологической ткани в яичниках.

В пораженном органе не происходит овуляции: яйцеклетка не способна созреть и выйти из фолликула. Однако, если 1 яичник продолжает нормально функционировать, а фаллопиева труба проходима, зачатие возможно.

Другое препятствие на пути к беременности ― выраженное поражение миометрия эндометриоидными очагами. Когда зигота достигает матки, она не может прикрепиться к маточной стенке.

Если разрастание 1―2 степени, имплантация скорее всего произойдет. Однако при грубом поражении женщине назначается лекарственное или хирургическое лечение, чтобы повысить шансы на нормальное вынашивание плода.

При эндометриозе развивается гормональный дисбаланс. Он провоцирует разрастание патологической ткани.

Несмотря на все трудности, вызванные эндометриозом, болезнь не значит, что беременность невозможна или противопоказана. При заболевании гинекологи даже советуют больной зачать ребенка. Отмечается, что у тех, кто забеременел, улучшилось течение недуга.

Будущая мама пребывает в состоянии длительной ановуляции с отсутствием менструаций. В это время женский организм находится под воздействием прогестерона. Такое состояние провоцирует обратное развитие патологических очагов.

Чем опасен эндометриоз при беременности

Если вы обеспокоены, влияет ли недуг на кроху, спешим вас успокоить. Оно не оказывает прямого воздействия на плод.

Однако заболевание нередко становится угрозой для его вынашивания. Если маточная стенка сильно поражена разрастаниями, на ранних сроках беременность часто заканчивается отслойкой плодного яйца ― выкидышем. Иногда ребенок останавливается в развитии: наступает замершая беременность.

У женщин, страдающих недугом, могут возникать осложнения (фетоплацентарная недостаточность). Из-за патологии работа плаценты нарушается. Малыш не получает нормального содержания питательных веществ с кислородом.

Еще заболевание опасно развитием маточного кровотечения. Оно очень обильное, и женщина быстро теряет кровь. Состояние угрожает не только плоду, но и жизни будущей мамы.

Чтобы не допустить трагедии, посещайте гинеколога еще на этапе планирования ребенка. В это время придется пройти прегравидарную подготовку. С наступлением гестации врачи выполняют профилактику невынашивания и фетоплацентарной недостаточности.

Как его лечить

Если вам поставили диагноз, не паникуйте. Хотя заболевание полностью не вылечивается, его развитие можно контролировать.

Для этого нужно подобрать правильную терапию. Оно устранит неприятные последствия и позволит полноценно жить.

Для борьбы с эндометриозом используются методы:

  1. Лекарственная терапия: прием гормональных средств, болеутоляющие таблетки, препараты от анемии. Эндометриоз, как и полип слизистой матки, лечат медикаментозно: принимаются гормоносодержащие лекарства. Дюфастон, Утрожестан помогают увеличить и нарастить эндометрий и благотворно влияют на течение беременности при заболевании. На этапе планирования ребенка назначаются оральные контрацептивы (Ярина, Жанин). Они снижают выработку ЛГ и ФСГ, подавляя овуляцию. Из-за отсутствия гормональной подпитки заболевание регрессирует и подготавливается к беременности.
  2. Электрокоагуляция ― прижигание током эндометриодиных участков разрастания.
  3. Абляция ― разрушение патологических очагов криодеструкцией, радиомикроволнами.
  4. Физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, лазеро- и гидротерапия, бальнеолечение. Проводится в качестве комплекного подхода при гормональном или послеоперационном лечении.
  5. Хирургическое вмешательство: лапароскопическое удаление патологических очажков либо иссечение участков разрастания скальпелем.
  6. Народные методы.

Травы способствуют наращиванию эндометрия и устранению недуга (шалфей, красная щетка). Некоторые женщины используют китайские тампоны. Они помогают нормализовать влагалищную микрофлору и лечат хронические гинекологические заболевания.

Особенности родов при эндометриозе

При развитии патологии врачи применяют особый подход к родоразрешению. Во время прохождения ребенка по родовым путям иногда провоцируется маточное кровотечение.

Чтобы обезопасить будущую маму от жизнеугрожающего состояния за несколько суток до предполагаемых родов, специалисты проводят женщине УЗИ. Такое исследование дает возможность оценить состояние матки с плацентой.

Нередко акушеры-гинекологи делают роженице кесарево сечение. Такое вмешательство исключает развитие тяжелых осложнений. Во время операции врачи предупреждают аспирационное занесение эндометриоидных клеток в брюшную полость пациентки.

Профилактические меры

Ученые не выявили достоверных причин заболевания. Получается, что нет эффективной профилактики. Однако это совершенно не значит, что нужно опустить руки и ничего не делать.

Комплекс рекомендаций позволит вам предупредить недуг или уменьшить риск осложнений. Вот почему очень важно их соблюдать.

Список мер, которых нужно придерживаться:

  1. Регулярно приходить на гинекологический осмотр.
  2. Своевременно лечить не только болезни «по женской части», но и общие.
  3. Следить за своим весом и соблюдать диету, чтобы не допускать его высоких значений.
  4. Исключить половую близость во время месячных.
  5. Длительно не использовать внутриматочную спираль. Лучше применяйте другие средства контрацепции ― КОК, мини-пили, гормональные пластыри.
  6. Исключить аборты. Для этого не допускайте развитие нежелательной беременности.

В следующем видеоролике врач подробно объясняет, возможно ли вынашивание ребенка при заболевании:

Заключение

Эндометриоз ― серьезное заболевание, которое часто становится причиной бесплодия. Однако не думайте, что его развитие ― приговор для женщины.

Совместимость недуга с беременностью зависит от течения и агрессивности патологического процесса. Обычно при 1-2 степени будущая мама нормально вынашивает ребенка, но с одним условием: весь этот период должен протекать под пристальным вниманием врача. Не пытайтесь самостоятельно лечить недуг.

Если хотите завести ребенка, ответственно отнеситесь к подготовке. В зависимости от тяжести процесса врач назначит подходящую терапию. При созревании яйцеклетки и ее последующем оплодотворении у вас есть высокие шансы выносить и родить здорового малыша.

azbukarodov.ru

Возможна ли беременность при эндометриозе

Сегодня патологию женских половых органов — эндометриоз, диагностируют очень часто, настолько, что некоторые женщины даже не обращают на это внимания. И напрасно, ведь все может оказаться куда серьезнее. Девушкам с таким диагнозом крайне сложно зачать ребенка, и еще сложнее его выносить. По данным медицинской статистики, в большинстве случаев основной причиной выкидышей на начальных сроках беременности является именно данная патология. В связи с этим акушеры в один голос говорят, прежде, чем планировать ребенка, необходимо в первую очередь проконсультироваться с гинекологом и скорее начать лечение.

Характеристика эндометриоза

Для того чтобы перейти к проблеме эндометриоза, необходимо выяснить, что представляет собой это заболевание. Внутренняя слизистая оболочка матки (эндометрий) время от времени подвергается циклическим изменениям, которые мы привыкли называть менструальным циклом, а о его начале свидетельствует периодическое кровотечение. По сути, этот процесс представляет собой отслоение верхних слоев эндометрия. К концу месячных, благодаря воздействию гормона эстрогена, эндометрий восстанавливается и утолщается. Затем к действию приступает прогестерон, который приостанавливает деление клеток, железы эндометрия начинают вырабатывать слизь, а кровеносные сосуды расширяются.

Такие колебания происходят под влиянием гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. Эта примерная схема гормональной регуляции в женском организме отображает, насколько тонкими являются все эндометриальные изменения, и какими свойствами обладает внутренняя слизистая матки. Все эти свойства способствуют созданию благоприятных условий для зачатия и развития эмбриона, и это нормальное состояние женского организма. Но бывают случаи, когда эндометрий обнаруживается на других слизистых и в органах, он разрастается. Выявив его в «неположенных» местах, гинеколог ставит женщине диагноз «эндометриоз» или «эндометрионидная болезнь».

Описание болезни

Эндометриоз – это болезнь, при которой внутренняя слизистая оболочка матки начинает расти и выходить за ее пределы, в результате чего образуются кисты в маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре и так далее. Наиболее часто патологию выявляют у женщин после 40 лет, а также у девушек детородного возраста. Своевременно начатое лечение является залогом сохранения не только детородных функций, но и женского здоровья в целом.

По месту локализации различают эндометриоз: матки, яичников, позадиматочного пространства, кишечника, мочеполовой системы, легких, глаз. Однозначного ответа на вопрос, что провоцирует появление эндометриоза, не могут дать даже самые опытные доктора. Есть предположение о том, что провокаторами болезни могут быть наследственные признаки, пониженный иммунитет, а также особенности строения маточных труб. А вот следствием патологии может стать неспособность родить, и это связано, помимо всего прочего, с отсутствием нормальной овуляции даже при регулярных месячных.

Поставить правильный диагноз в состоянии только гинеколог после определенных обследований и осмотра.

Бытует мнение, что возможно лечение эндометриоза беременностью, но практический опыт говорит об обратном. Действительно, во время вынашивания ребенка новообразования прекращают расти, но после родов болезнь возвращается и требует незамедлительного лечения.

Эндометриоз и беременность теоретически могут быть совместимы только в тех случаях, когда заболевание не запущено. Однако риск ненормального развития плода достаточно велик. Это связано с нарушением структуры яичников, низкой проходимостью маточных труб. Если вы дошли до 9-й недели беременности и плацента развивается нормально, то влияние эндометриоза становится менее пагубным. Дело в том, что в период вынашивания ребенка патологические клетки приостанавливают свой рост. Несмотря на это, зная, что у нее эндометриоз, женщина должна быть под постоянным контролем гинеколога. Шансы забеременеть после квалифицированной терапии возрастают. Бывают случаи, когда беременность после лечения эндометриоза может не наступать еще в течение года. Это говорит о том, что женщине необходимо пройти дополнительный курс обследования.

Причины развития эндометриоза

Современная медицина до сих пор не установила конкретные факторы, повлекшие за собой разрастание эндометрия. Во многом это зависит от наследственности, воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, а также течения гормональных и иммунных процессов.

Спровоцировать болезнь могут поздние роды после 30 лет, операция кесарева сечения, аборт, а также прижигание эрозии шейки матки. Клетки эндометрия могут попадать в небольшие ранки при проведении процедур и разрастаться в брюшной полости. Расселение патологических клеток происходит и во время месячных.

Где бы ни образовался очаг эндометриоза, он будет преобразовываться и периодически кровоточить. Более того, негативные клетки способны проникать к здоровым тканям, вызывать воспалительные процессы и образование спаек. В любом случае, заболевание со всеми его механизмами развития может провоцировать самые разные клинические проявления.

Проявления болезни

Самым главным симптомом в списке жалоб, с которыми женщина, страдающая эндометриозом, приходит к врачу, является боль. Это могут быть как болезненные критические дни, так и неприятные ощущения в области таза, при половом акте, а также в месте локализации патологии. В некоторых случаях боли могут отсутствовать. Сопровождающими эндометриоз проявлениями также являются:

  • кровянистые выделения из половых органов до и после менструации, во время занятия сексом. Слишком обильные и частые выделения могут провоцировать анемию;
  • велик процент тех женщин, у которых эндометриоз перекликается с бесплодием. Проблемы с зачатием зависят от места нахождения очага болезни. К примеру, киста яичника может создавать проблемы при выходе яйцеклетки, и в целом нарушить работу этого органа;
  • эмоциональная нестабильность. Из-за периодических кровотечений, болей и нарушений в сексуальной сфере у многих наблюдается чрезмерная раздражительность, неуравновешенность и ипохондрия.

Иногда эндометриоз протекает бессимптомно, а женщина может даже не догадываться о своей болезни. Вот почему так важно проходить регулярные осмотры у гинеколога, УЗИ-диагностику и сдавать дополнительные анализы. При подозрениях на эндометриоз нужно пройти полное обследование, так как клиническая картина болезни может иметь сходства с другими патологиями органов малого таза.

Для того чтобы подтвердить предполагаемый диагноз необходимо пройти ряд клинических исследований:

  1. Пальпация половых органов и осмотр для обнаружения новообразований.
  2. Прохождение УЗИ для выявления патологии матки, позадиматочного пространства и яичников.
  3. Без проведения лапароскопии с эндометриозом беременность не наступит самостоятельно. Это современный и безопасный метод, который позволяет проводить лечение, иссекать или прижигать лишние спайки.
  4. Гистероскопия. Назначается сугубо индивидуально. Специальным прибором врач осматривает стенки матки, проводит диагностические и оперативные манипуляции.
  5. Исследование матки путем гистеросальпингографии.
  6. При необходимости также назначается компьютерная томография, выскабливание или магниторезонансная томография.

Осложнения эндометриоза

При эндометриозе могут возникнуть такие осложнения:

  1. Самым главным последствием разрастания слоя эндометрия, и при отсутствии его надлежащего лечения, может стать бесплодие. К сожалению, это осложнение наблюдается более чем у 60% женщин. Как говорит медицинская статистика, бесплодие выявляется у каждой третьей пациентки, больной эндометриозом.
  2. Обильные и частые кровотечения приводят к появлению анемии (малокровия). Кожа лица женщины бледнеет, появляется быстрая утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение, головные боли, шум в ушах и головокружения.
  3. Самым опасным последствием эндометриоза является перерождение его в злокачественную опухоль.

Виды эндометриоза

Эндометриоз бывает:

  1. Генитальный. Как правило постигает женщин в возрасте от 35 до 40 лет. При генитальном эндометриозе происходит поражение слизистых тканей и органов половой системы. Данная патология, в свою очередь, бывает:
  • наружной локализации (поражаются слизистые яичников, фаллопиевых труб, влагалища, брюшины, внешних половых органов);
  • внутренней локализации (разрастание слизистой матки).

Причиной развития болезни является распространение во время менструации патологических клеток к брюшной полости, где клетки растут и активно образуют эндометриоидные очаги. Их размножению также способствует ослабленный иммунитет, пороки в развитии внутренних органов, стрессы, наследственные факторы и ожирение.

Проявляется генитальный эндометриоз такими симптомами:

  • болевые ощущения накануне менструации и во время. Иногда их невозможно унять даже спазмолитиками;
  • нарушение месячных. Это второй характерный признак. Критические дни становятся нерегулярными, более обильными, болезненными и с наличием большого количества сгусток;
  • боли при занятиях сексом;
  • бесплодие.

Генитальный эндометриоз очень часто приводит к бесплодию, а если женщине и удается зачать ребенка, то во время беременности болезнь может проявляться не самым лучшим образом.

Для того чтобы избежать заболевания врачи рекомендуют регулярно походить гинекологическое обследование, лечить острые и хронические заболевания половой системы, бороться с ожирением и избегать стрессов.

Этот вид болезни диагностируется реже, чем поражения полости матки. Пораженный слой эндометрия распространяется на другие органы, образовывая очаги и узлы.

Проявляется патология так же, как и остальные формы эндометриоза. Не дают покоя схваткообразные боли в период критических дней, беспокоят межменструальные кровотечения, у женщины появляется анемия или малокровие.

Очаги болезни в шейке матки имеют размеры диаметром от 1 мм и до 2 см. Внешне они округлые или многоугольные. Когда менструальный цикл находится на второй прогестероновой стадии, узлы становятся узнаваемыми, за счет того, что становятся сине-багрового оттенка.

Этот вид заболевания характеризуется появлением кровянистых выделений независимо от менструального цикла, кровь также появляется после секса.

  1. Ретроцервикальный эндометриоз провоцирует появление очагов на задней стенке канала шейки матки, их размер может достигать 6 см. Особенностью такого типа болезни является ее способность роста и перехода на слизистую прямой кишки, к заднему своду влагалища и влагалищно-кишечной перегородке. Основной симптом ретроцерквиального эндометриоза – это сильнейшие боли в малом тазу, усиливающиеся при переходе очагов на остальные органы. Поражаются также нервные сплетения таза и прямой кишки.

В зависимости от характера заболевания и его локализации, назначается консервативное, оперативное или комплексное лечение. Помимо этого проводится иммунокоррекция препаратами, стимулирующими выработку интерферона. Параллельно лечится также малокровие, причем при больших потерях крови делают дополнительное переливание.

 Лечение эндометриоза

По мнению медиков, полноценная беременность после эндометриоза возможна в случае излечения от этой болезни. Полностью устранить очаги патологии невозможно, однако правильная терапия может купировать болевые синдромы, восстановить менструальный цикл, позволить женщине забеременеть и родить ребенка.

Есть несколько вариантов лечения эндометриоза:

  1. Под традиционным понимается лечение медикаментами и путем проведения лапароскопии.
  2. Гормонотерапия назначается в большинстве случаев, она позволяет замедлить и остановить рост эндометриоидных очагов. Действие гормональных препаратов заключается в подавлении эстрогенов, которые провоцируют активный рост эндометрия и его отторжение в другие органы. Этого же результата можно достичь путем приема синтетических аналогов прогестерона и гормональных контрацептивов.

В лечении эндометриоза применяют такие группы медикаментов:

  • эстроген-гестагенные, то есть оральные контрацептивы. Результат их воздействия в отсутствии ответной реакции яичников. Они подавляют выработку гонадотропин-рилизинг фактора и блокируют циклическую секрецию фолликулостимулиующего и лютеинизирующего гормона, что само по себе вызывает развитие и освобождение яйцеклетки в яичнике;
  • прогестины. Механизм их действия похож на работу природного прогестерона. В искусственном виде они связываются с рецепторами эстрогена и прогестерона в тканях, высвобождая их к андрогенам. Эти гормоны непосредственно обладают подавляющим эффектом на эстрогены, провоцирующие рост эндометрия;
  • ингибиторы гонадотропинов. Такие препараты, как Даназол блокируют образование половых гормонов в яичниках, а также активно подавляют размножение очагов эндометриоза;
  • антиэстрогены. В данном случае речь идет о Тамоксифене, который обладает хорошим антиэстрогенным эффектом;
  • игонисты гонадолиберина. Действуют подавляюще на выработку гонадотропина, блокируя рецепторы в передней доли гипофиза.

На сегодняшний день осуществляется путем проведения операции с помощью оптического аппарата лапароскопа, который позволяет оперировать с минимальными повреждениями тканей. Это очень важно при эндометриозе, так как малейшие послеоперационные спайки в половых органах могут препятствовать зачатию и беременности, а также провоцировать болевые ощущения. В некоторых случаях, когда болезнь запущена, хирургам приходится удалять маточные трубы вместе с очагом поражения.

Естественно, одними только травами запущенную болезнь искоренить невозможно, однако в комплексе с основной терапией врачи рекомендуют использовать следующие рецепты народной медицины:

  • отвары: из листьев крапивы, коры калины;
  • свекольный сок (из расчета в день по 100 мл);
  • настой из травы «боровая матка». Принимать по 50 мл 4 раза в день до еды;
  • отвар сабельника, через 30 минут после каждого приема пищи;
  • размягчить серую или голубую глину, затем растворить ее в кипящей воде. Достать и выложить на целлофан. Сформировав лепешку из горячей глины, следует положить ее на низ живота, затем обмотаться шерстяным платком. Такой компресс необходимо оставить на животе на 2 часа, а проводить процедуру желательно от 5 до 8 раз;
  • под контролем врача можно проводить гирудотерапию, то есть лечение пиявками, которое является весьма эффективным в терапии эндометриоза;
  • хорошо очищенный прополис нужно раскрошить и смешать с медом (на 100г меда 10 г прополиса). Эту смесь прогреть на водяной бане в течение 20 минут, затем процедить и хранить в холодильнике. Применяют ее в качестве свечей и тампонов;
  • настой из чистотела (1 ст.л. на 200 мл кипятка) принимают 3 раза в день до еды по 20 мл. Курс лечения – до 12 дней.

Зачатие при эндометриозе

Планировать беременность при эндометриозе следует с высокой осторожностью, так как нормальному зачатию в этом случае могут препятствовать такие причины:

  • отсутствие овуляции. Функции яичников нарушены, на пути у созревшей яйцеклетки находится разросшийся эндометрий. При этом месячные могут идти согласно графику. Эндометриоз яичника и невозможность нормального прохождения яйцеклетки по маточной трубе ставит под угрозу беременность;
  • еще один вид эндометриоза – аденомиоз, при котором появляются трудности с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки. Как следствие – невозможность выносить ребенка или внематочная беременность;
  • эндокринные нарушения. Вызывают распространение эндометрия и бесплодие.

Отчаиваться не нужно, не все потеряно. Велик процент случаев, когда яйцеклетке удавалось пройти в брюшную полость, закрепиться там и беременность при эндометриозе матки наступала.

Следует помнить о том, что прерывать такую беременность категорически запрещается, так как это может спровоцировать ухудшение клинической картины.

Беременность при эндометриозе

Беременность при эндометриозе возможна, но в таком случае она должна проходить под постоянным и добросовестным контролем врача-гинеколога. Если зачатие произошло, то акушер должен подтвердить, что беременность маточная, назначив обследование на аппарате УЗИ. В случае обнаружения внематочного зачатия проводится операция по удалению плодного яйца.

Для предупреждения выкидыша женщине в первом триместре беременности необходим прогестерон, который подавляет сокращения маточной мускулатуры. В случае недостатка этого гормона беременной назначают к применению его синтетические аналоги.

Внутренний эндометриоз, поражающий мышечный слой стенок матки, может спровоцировать ее разрыв. В основном беременность положительно воздействует на заболевание, так как нет менструаций, а ведь они провоцируют обострение и рост патологических клеток. Однако во время вынашивания ребенка эндометриоз может вызвать такие осложнения:

  • выкидыш на ранних сроках;
  • слишком плотное прикрепление плаценты или ее предлежание;
  • гипоксия плода;
  • задержка развития ребенка;
  • угроза разрыва матки;
  • кровотечение.

В этом случае постоянный контроль гинеколога просто необходим, это позволит своевременно принять меры для спасения ребенка и матери.

Беременность после эндометриоза

Современные методы лечения помогают в борьбе с недугом. Медикаменты и оперативное вмешательство позволяют избавиться от очагов и спаек, которые образовываются в ходе развития болезни. Проблема лишь в том, что данная патология очень коварна и может давать рецидив.

При небольших поражениях назначают длительный курс гормонотерапии, которая позволит остановить рост эндометрия. При положительных результатах лечения возрастает вероятность беременности, и при регулярных попытках зачатия забеременеть можно в течение года.

Если этого не происходит, врачи принимают решение проводить лапароскопию, а желанная беременность после этой процедуры во время эндометриоза приходит довольно часто. При ее отсутствии врачи рекомендуют женщине пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Несмотря на то, что шансы зачать ребенка после лечения патологии довольно малы, не стоит отчаиваться, они все же есть, и современная медицина направлена на то, чтобы при любых обстоятельствах дарить женщинам радость материнства.

Беременность при эндометриозе. Видео

beremennuyu.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.