Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Аскорбиновая кислота в моче у ребенка что это значит


Аскорбиновая кислота в моче у ребенка: значения нормы и причины отклонений

Уровень аскорбиновой кислоты в моче у ребенка является важным показателем здоровья малыша. Это вещество не образуется в нашем организме, оно поступает только извне, вместе с пищей. Оно необходимо для нормального метаболизма и хорошей работы иммунной системы. Чаще всего отклонения в результатах анализа связаны с неправильным рационом. Однако в некоторых случаях снижение или повышение аскорбиновой кислоты может быть вызвано различными патологиями.

Что это такое?

Аскорбиновая кислота иначе называется витамином С. Она содержится в таких продуктах, как цитрусовые, плоды шиповника, ягоды смородины, болгарский перец, укроп. Витамин С необходим организму для поддержания следующих функций:

  • продуцирования гормонов;
  • переработки холестерина;
  • укрепления сосудистых стенок;
  • работы иммунной системы;
  • быстрой регенерации кожи и заживления ран;
  • реакций окисления.

При недостатке этого вещества возникает авитаминоз, который сопровождается кровоточивостью десен, выпадением зубов и болями в нижних конечностях. Однако избыток аскорбиновой кислоты тоже вреден и может привести к раздражению уретры, хронической головной боли и кожному зуду.

Важно помнить, что аскорбиновая кислота может попасть в наш организм только с пищей. Поэтому в легких случаях авитаминоза и гипервитаминоза бывает достаточно изменения рациона.

Чтобы определить уровень аскорбиновой кислоты в моче у ребенка, нужно сделать анализ АСК. Урину для исследования собирают в течение 24 часов. Затем в лаборатории определяют уровень витамина С с помощью специальных тест-полосок.

Перед исследованием нужно исключить прием лекарств и витаминных препаратов. Иначе анализ может дать ложные результаты. Свой привычный рацион менять не следует, но накануне исследования не стоит злоупотреблять цитрусовыми.

В настоящее время тест-полоски для анализа можно приобрести в аптечных сетях. Исследование можно провести и в домашних условиях. Если результаты отклоняются от нормы, то анализ следует повторить.

Расшифровка анализа

Предположим, что у ребенка обнаружена аскорбиновая кислота в моче. Что это значит? Не является ли это признаком патологии?

Аскорбиновая кислота присутствует в урине у всех людей. Витамин С поступает в организм с едой, а выводится в основном через почки. Вместе с мочой выходит избыток этого вещества. Поэтому обнаружение витамина С в урине не говорит о патологии, это считается нормой. Аскорбиновая кислота в моче у ребенка может находиться в очень небольших количествах.

Бить тревогу нужно лишь в тех случаях, когда количество витамина в урине выходит за допустимые границы. Это свидетельствует о неправильном питании или наличии патологии. Нормой содержания аскорбиновой кислоты в моче считается показатель около 30 мг. Для грудничков допускается референсное значение до 80 мг.

Показания к исследованию

Анализ мочи АСК проводят по медицинским показаниям. Его назначают в тех случаях, если у ребенка отмечаются следующие симптомы:

  • гематомы на коже, не связанные с ушибами;
  • слабость и постоянная сонливость;
  • частые простуды;
  • высыпания на коже в виде точечных кровоизлияний;
  • постоянные кровотечения из десен;
  • плохой аппетит и резкое похудение;
  • частая диарея.

Эти симптомы могут указывать на наличие авитаминоза. Также определение уровня аскорбиновой кислоты в моче у ребенка необходимо при следующих заболеваниях:

  • инфекционных патологиях;
  • ожогах;
  • нарушении всасывания полезных веществ в кишечнике (мальабсорбции);
  • печеночных патологиях;
  • опухолях.

Вышеперечисленные патологии часто сопровождаются авитаминозом или гипервитаминозом. Кроме этого, контролировать уровень аскорбиновой кислоты необходимо при искусственном вскармливании грудничка коровьим молоком и смесями, а также во время курса лечения инфузионными растворами.

Причины повышения витамина С

Нередко у детей повышена аскорбиновая кислота в моче. Причиной этого чаще всего является неправильное питание. Нередко родители излишне стараются обогатить рацион малыша витаминами. При этом ребенка часто кормят цитрусовыми фруктами, а иногда и дополнительно дают ему аскорбинку в таблетках. Все это приводит к гипервитаминозу.

Важно помнить, что ребенку в день требуется от 30 до 75 мг витамина С (в зависимости от возраста). Систематический избыток аскорбиновой кислоты в еде может привести к образованию камней в органах выделения и дефициту витаминов группы В. У девочек-подростков гипервитаминоз вызывает гормональные нарушения.

Однако неправильное питание является не единственной причиной отклонений от нормы в анализе. Витамин С в урине может быть повышен при болезнях почек. В этом случае органы выделения не справляются с переработкой аскорбиновой кислоты, и это вещество выходит из организма в повышенном количестве.

Причиной повышения этого соединения в моче может стать прием снотворных препаратов, нестероидных обезболивающих лекарств, а также злоупотребление поливитаминными комплексами. Нередко родители дают детям в неограниченных количествах сладкую аскорбинку с глюкозой. Но нужно помнить, что витамины являются лекарственными препаратами. И их передозировка может отрицательно сказаться на детском организме.

Почему показатели понижены

Аскорбиновая кислота в моче у ребенка и при беременности у женщин может быть несколько понижена. Это является вариантом нормы. В детском возрасте этот витамин расходуется очень быстро, так как он необходим растущему организму. Во время вынашивания плода большую часть аскорбиновой кислоты забирает развивающийся эмбрион.

Чаще всего снижение аскорбиновой кислоты связано с дефицитом этого вещества в пище. Отклонения показателей витамина С в урине возможны и при чрезмерном употреблении жидкости. На результаты анализа может повлиять и прием диуретиков. Такие причины авитаминоза легко устранимы.

Однако существуют и патологические причины снижения витамина С в урине:

  1. Ожоги. Для заживления кожи требуется повышенное количество аскорбиновой кислоты.
  2. Стрессы. При сильных эмоциональных переживаниях запас витаминов усиленно расходуется.
  3. Мальабсорбция. В этом случае нарушено всасывание витаминов в кишечнике. Даже при достаточном поступлении аскорбиновой кислоты с пищей в организме образуется дефицит полезных веществ.
  4. Опухоли. При онкологических заболеваниях в организме происходит повышенный расход аскорбиновой кислоты.
  5. Заболевания печени. В этом случае дефицит витамина связан с нарушением метаболизма.

Такие патологии требуют серьезного лечения. Показатели аскорбиновой кислоты в моче у ребенка нормализуются только после курса терапии основного заболевания.

Симптомы отклонений

Избыточное количество аскорбиновой кислоты в урине иногда можно заметить невооруженным глазом. Моча приобретает ярко-желтую окраску и сильный запах. Кроме этого, у ребенка наблюдается частое раздражение мочевых путей. Дети становятся раздражительными и нервными. На коже появляются высыпания.

При гипервитаминозе С у ребенка часто возникает тошнота и диарея. Периодически малыша беспокоят приступы головной боли. В запущенных случаях образуются камни в почках (оксалаты).

Если уровень аскорбиновой кислоты снижен, то это чаще всего проявляется кровоточивостью десен, образованием гематом и подкожных кровоизлияний. Ребенок начинает часто болеть простудой и гриппом. Дети становятся вялыми и сонливыми, у них возникают трудности в учебе, замедляется рост и снижается вес.

Лечение

При отклонениях от нормы анализ на аскорбиновую кислоту в моче сдают повторно. Дополнительно назначается исследование венозной крови на содержание витамина С.

Если уровень аскорбиновой кислоты понижен, то рекомендуется употреблять продукты, богатые витамином С. Кроме этого, врач может назначить поливитаминные препараты.

При повышенном содержании аскорбиновой кислоты в анализе рекомендуется ограничить употребление цитрусовых, ягод, а также зелени. Если гипервитаминоз связан с приемом лекарств, то необходима корректировка дозы медикаментов или их полная отмена.

Если же отклонения в анализе АСК вызваны внутренними болезнями, то необходимо пройти курс терапии. Обычно после устранения причины нарушений уровень аскорбиновой кислоты приходит в норму.

fb.ru

Аскорбиновая кислота в моче у ребенка: что это значит, определение наличия в моче, норма, как нормализовать

Здоровье ребенка определяется регулярным проведением множества лабораторных анализов выделений – мочи, кала, слюны и других секретов. Повышенный уровень аскорбиновой кислоты в моче у ребенка является одним из основных показателей патологии. Вещество не вырабатывается организмом человека, а только поступает с продуктами питания. Содержание в моче кислоты может указывать на нарушение рациона или же развитие серьезных заболеваний.

Общие сведения

Витамин С – аскорбиновая кислота – ежедневно поступает в организм с продуктами питания в большом или малом количестве. Норма потребления положительно сказывается на метаболизме и работе иммунной системы, что детям необходимо во избежание частых простудных заболеваний и развития серьезных патологий.

Содержание кислоты важно для здоровья человека, поскольку у вещества есть ряд функций:

  • влияет на восстановление и нормальное функционирование соединительных тканей;
  • оказывает воздействие на выработку коллагена, необходимого для поддержания тонуса сосудов;
  • участвует в выработке костной ткани: в повышенном количестве витамин С необходим в период восстановления после перелома;
  • защищает кожные покровы от внешнего воздействия. У грудничков кожа сильнее подвержена солнцу и холоду, поэтому содержание вещества в организме должно быть в норме;
  • перерабатывает холестерин, содержащийся в организме человека, в желчную кислоту, которая выходит естественным путем и не оказывает негативного воздействия;
  • синтезирует выделяемые надпочечниками гормоны;
  • влияет на усвоение сывороточного железа;
  • предотвращает развитие злокачественных образований в органах пищеварительного тракта.

Нормальный уровень кислоты в организме человека повышает сопротивляемость к вирусным и бактериальным заболеваниям. Необходимый показатель уровня вещества, который должен выявляться в организме, зависит от возраста человека, его пола и физической активности.

В больших количествах витамин С содержится в цитрусовых, яблоках, шиповнике, черной смородине, вишне, помидорах, картофеле, редисе, белокочанной капусте.

Важно! Чрезмерно употреблять эти продукты тоже не стоит, поскольку избыток витамина С в организме не менее опасен, чем его недостаток.

Отклонения от нормы

Наличие аскорбиновой кислоты в моче должно быть как у ребенка, так и у взрослого. Важно учитывать уровень нормы :

  • утвержденное нормальное содержание вещества в моче человека – 0,03 мг в сутки;
  • допустимое количество для взрослого – 30 мг или 1,7 ммоль/л в сутки, что отмечается при употреблении продуктов с большим содержанием витамина С накануне сдачи анализов;
  • для ребенка допустимое количество до 20 мг или 1,1 ммоль/л.

Норма употребления аскорбиновой кислоты в сутки для ребенка составляет до 45 мг, а для взрослого – до 90 мг. Если происходит регулярная повышенная физическая активность, количество употребляемого витамина увеличивают.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Каковы нормы ацетона в моче у ребенка?».

Повышение

Повышенное содержание кислоты в моче является важным сигналом для пересмотра питания и для обследования у врача. Показатель в анализе урины может указывать на следующие моменты:

  • прием лекарственных препаратов, которые способствуют увеличению показателя (об этом зачастую указывают в инструкции);
  • чрезмерное употребление в пищу продуктов, которые содержат вещество в большом количестве;
  • происходит неправильное и недостаточное усваивание вещества организмом;
  • пациент принимает наркотические средства;
  • камни в почках. При этом ощущаются сильные боли в области живота во время выхода конкремента, нередко процесс сопровождается воспалением, что приводит к повышению температуры тела.

Причина выявляется после дополнительного обследования, поскольку видимых проявлений повышенного содержания кислоты в моче не бывает.

Снижение

Сниженное содержание кислоты в моче у взрослого или ребенка говорит о нарушениях метаболизма, что происходит по таким причинам:

  • практика жестких диет;
  • стрессы и переутомление;
  • чрезмерное употребление воды;
  • необоснованный или назначенный врачом прием мочегонных препаратов;
  • наличие ожогов и их лечение – для регенерации клеток кожных покровов требуется витамин С, который, поступив в организм, усваивается в полной мере;
  • развитие злокачественных образований – сопровождается воспалительным процессом с болями в области локализации опухоли, повышением температуры тела;
  • отравление токсинами – сопровождается рвотой и общим недомоганием;
  • инфекционные поражения – повышение температуры тела и другая соответствующая симптоматика;
  • неправильное всасывание веществ стенками тонкого кишечника;
  • неправильная работа почек – сопровождается отеками на лице;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Сниженные показатели содержания кислоты сопровождаются общим недомоганием – слабостью, сонливостью, снижением концентрации внимания и прочими симптомами. Развитие серьезных заболеваний – болями, повышением температуры тела вследствие воспалительного процесса.

При беременности

Во время беременности лекарственные препараты на основе содержания кислоты назначаются для улучшения защитных функций организма. Поэтому норма потребления витамина С на поздних сроках не менее 60 мг.

Увеличенное потребление продуктов с повышенным содержанием витамина С сказывается на результатах анализа. Показатели не должны превышать максимально допустимый уровень в 30 мг в сутки, а также опускаться до 0,4 мг в сутки и ниже.

Важно! Если врач, ведущий беременность, выявил отклонение от нормы, он должен назначить женщине дополнительное обследование для определения развития заболевания.

Анализ

Для определения показателя кислоты в моче проводят специальный анализ АСК. В лабораторном исследовании задействуют специальные тест-полоски, которые можно приобрести самостоятельно. Полоску до индикатора помещают в жидкость и ждут результата в течение минуты. Тест-полоска окрашивается в цвет, на основании которого определяют содержание аскорбиновой кислоты. Результат определяют по таблице цветов, которая прикладывается к тесту.

Как проводится

Анализ проходит в следующей последовательности:

  1. За 2-3 дня до сдачи анализов необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, которые провоцируют увеличение показателя.
  2. В течение недели до исследования необходимо сохранять свой привычный рацион питания, отказаться от диет и прочих экспериментов в употреблении пищи.
  3. В течение суток до сдачи мочи на проверку человек должен собирать урину в один сосуд – пациенту достаточно просто ходить в туалет в банку, содержимое которой выливают в большую емкость. В сосуд собирают всю мочу, выделенную за посещение туалета в течение суток.
  4. Содержимое емкости необходимо перемешать и сдать в лабораторию на исследование 50 мл.
  5. В лаборатории для определения уровня кислоты используют тест- полоски.

Внимание! Если показатели отклонены от нормы, врач назначает повторный анализ. Зачастую ложные показания получают при несоблюдении рекомендаций для сбора урины.

Показания к исследованию

Показатели аскорбиновой кислоты в моче регулярно отслеживаются у беременных и детей грудного возраста.

Для остальных показаниями к сдаче анализов являются:

  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • частые простудные и вирусные заболевания;
  • поражения кожных покровов – синие кровоподтеки, которые
  • возникли без явной причины;
  • кровоточивость десен;
  • сонливость и общий упадок сил;
  • потеря веса и отсутствие аппетита;
  • дисфункция сердечной мышцы – определяется кардиологом на основании предварительного исследования.

Постоянный контроль показателя необходим людям с вредными привычками, патологиями почек и онкологическими заболеваниями.

Рекомендуем также прочитать статью: «Гипохромурия в анализе мочи у ребенка».

Как нормализовать

Результаты исследования представлены в виде таблицы со всеми показателями, но что это значит, знают далеко не все. У отклонения от нормы есть свои предпосылки: нарушение в питании или развитие серьезного заболевания. На патологии указывают другие показатели содержания веществ в моче, в том числе показатели СОЭ и РОЭ (являются идентификаторами воспалительного процесса с образованием злокачественных опухолей).

В остальном проводится коррекция содержания аскорбиновой кислоты в организме. При нехватке корректируют питание ребенка и назначают лекарства с витамином С. Повышенное количество вещества в моче указывает на необходимость отказаться от некоторых видов продуктов.

moipochki.com

Аскорбиновая кислота в моче норма у ребенка

Что считается причиной такого явления? Специалисты медицины выделяют ряд факторов, из-за которых человеческий организм начинает испытывать недостаток такого компонента:

  • продолжительное соблюдение строжайших диет;
  • многочисленные потрясения нервного характера;
  • чрезмерное употребление воды;
  • длительное применение средств, способствующих усилению выделения мочи;
  • болезни, характеризующиеся нехваткой витамина С в организме;
  • ожоги кожи, в заживлении которых необходима «аскорбинка»;
  • новые образования злокачественного характера;
  • токсичные отравления;
  • инфекции;
  • последние месяцы беременности, когда плод быстро растет;
  • отклонения в процессе всасывания и переваривания питательных компонентов тонким кишечником;
  • нарушения фильтрующего процесса в парном органе;
  • злоупотребление спиртными напитками.
Нехватка кислоты подтверждает наиболее вероятные отклонения в процессе метаболизма, питании.

Повышенным считается количество витамина, если оно достигает 100 мг в крови пациента. При этом человек может быть здоровым или иметь сложную патологию.

  1. Непосредственного приёма витамина С пациентом с довольно большой дозировкой.
  2. Использования аспирина.
  3. Применения барбитуратов.
  4. Употребления лекарств против эпилепсии.

Если же этого не происходит, значит должны быть другие причины.

  • образование камней и развитие мочекаменной болезни;
  • большое количество вырабатываемой щавельной кислоты.
  1. Вырабатывается много аскорбиновой кислоты.
  2. Её становится много в крови, и витамин С в избыточном количестве выделяется почками и там задерживается.
  3. Из-за этого накапливается песок, который потом образует камни.

Если образовались камни, уровень аскорбиновой кислоты будет держаться повышенным. Этому процессу способствует и большой уровень щавелевой кислоты.

Получение результатов анализа, в которых указано, что уровень недостаточный, свидетельствует о нехватке витамина С в организме пациента. Это может случиться из-за соблюдения специального режима питания, в котором отсутствует этот витамин. Ещё причиной могут быть стрессы, большое количество выпиваемой жидкости.

  • чаще всего это является признаком развития цинги. У этой болезни есть характерные симптомы. Она может развиться при длительной нехватке и непоступлении в организм витамина С. Некоторые медики считают, что эта болезнь развивается на основе вируса. Но при этом обязательным условием является нехватка аскорбиновой кислоты в организме длительное время;
  • еще спровоцировать снижение уровня витамина С может ожог, поле которого образовались рубцы. В этом случае нужно принимать аскорбинку и всё восстановится. Но может произойти и уменьшение её выделения с помощью мочи в этот период;
  • образование злокачественной опухоли, которая будет относиться к разделу онкологии. При образовании опухоль использует многие внутренние резервы организма и при этом уменьшается уровень данного вещества;
  • различные инфекции, которые развиваются у пациента. Это происходит при падении уровня иммунитета. Поэтому и снижается количество аскорбинки;
  • на фоне общего уменьшения уровня всех питательных веществ у человека;
  • при интоксикации организма из-за того, что проводятся меры по очищению. В этом случае выводится и витамин С;
  • еще спровоцировать снижение его уровня может вынашивание ребёнка. Это происходит при резком увеличении размеров будущего ребёнка.

Необходимо обязательно выяснить причину отклонения от нормы. После этого можно принимать нужные меры.

Что может спровоцировать недостоверный результат исследования?

Бывают случаи, когда общий анализ показал нормальное количество аскорбиновой кислоты в моче, однако клинические признаки нарушений обмена веществ все-таки имеют место. Тогда пациенту предлагается повторно сдать анализ через определенное время. К факторам, способным исказить результат исследования и затруднить его расшифровку, относятся:

  • неправильный забор материала либо несвоевременная его доставка в лабораторию;
  • употребление алкоголя либо курение незадолго до сбора биологического материала;
  • сложные климатические условия во время доставки образца в лабораторию;
  • прием гормональных медикаментов, включая контрацептивы у женщин;
  • отравление ядами, агрессивными химическими соединениями;
  • серьезные аллергические реакции;
  • инфекционные болезни;
  • грудной возраст;
  • проблемы онкологического характера;
  • стрессы и сильные психо-эмоциональные всплески;
  • физические либо умственные перегрузки;
  • резкая смена климатических условий проживания;
  • работа в условиях, вредных для здоровья по химическим факторам.
ПОДРОБНОСТИ:   Терминальная стадия хпн лечится

Если один или несколько таких факторов присутствует, следует установить регулярный контроль содержания в моче аскорбиновой кислоты, даже в случае отсутствия неприятного запаха.

Аскорбиновая кислота в моче у ребенка: значения нормы и причины отклонений

Аскорбиновая кислота в моче является условием здорового организма. В зависимости от того, какой процент данного вещества содержится в биологической жидкости, можно судить, как происходят обменные процессы.

Если уровень АСК не соответствует референсным значениям, это еще не свидетельствует о наличии заболеваний. Расшифровка результатов анализа мочи осуществляется врачом с учетом данных других диагностических тестов – клинического анализа крови, посева мочи на микрофлору, пробы Нечипоренко и Зимницкого. При необходимости назначают повторную сдачу ОАМ.

Не исключено искажение результатов анализа вследствие несоблюдения правил подготовки к ОАМ. Нежелательно за 12 часов до сдачи мочи употреблять алкоголь или курить.

Уровень аскорбиновой кислоты в моче у ребенка является важным показателем здоровья малыша. Это вещество не образуется в нашем организме, оно поступает только извне, вместе с пищей.

Оно необходимо для нормального метаболизма и хорошей работы иммунной системы. Чаще всего отклонения в результатах анализа связаны с неправильным рационом.

Однако в некоторых случаях снижение или повышение аскорбиновой кислоты может быть вызвано различными патологиями.

Содержание этого компонента в урине может повышаться по следующим причинам:

  • употребляется много лекарственных препаратов, которые создают эффект побочного характера, увеличивая уровень «аскорбинки» в урине;
  • происходит превышение содержания витамина С в крови;
  • человек злоупотребляет наркотическими веществами;
  • в парном органе образуются конкременты, являющиеся результатом повышенного содержания аскорбиновой кислоты.

Существует ряд причин, которые неблагоприятно воздействуют на уровень аскорбиновой кислоты в организме человека.

Факторы, обуславливающие избыточное содержание вещества в моче:

  • высокая концентрация витамина С в крови;
  • употребление лекарственных средств с повышенным содержанием кислоты;
  • прием некоторых наркотических препаратов;
  • мочекаменная болезнь, которая служит источником избыточного выделения кислоты.

Если показатель ниже или выше нормального, это может указывать на нарушения функции внутренних органов или проблемы с поступлением и усвоением витамина С.

Повышенное содержание АСК в моче может фиксироваться в следующих ситуациях:

  • мочекаменная болезнь;
  • рацион питания человека включает чрезмерное количество продуктов с высоким содержанием витамина С (шиповник, черная смородина, перец, капуста, цитрусовые, щавель);
  • мальабсорбция АСК вследствие повреждения кишечных стенок (травмы, болезнь Крона, оперативные вмешательства, инфекционные и аутоиммунные патологии), нехватки определенных ферментов (амилаза) и нарушения кровообращения;
  • прием медикаментов, вызывающих повышенное выделение данной кислоты (барбитураты, нестероидные противовоспалительные средства, противоэпилептические препараты);
  • неконтролируемое употребление витамина С;
  • употребление наркотиков и алкоголя;
  • патологии почек хронической формы.

Источником витамина С в основном являются свежие овощи, фрукты и ягоды

Вследствие перечисленных причин моча приобретает резкий запах, яркий оттенок, увеличивается кислотность, образуется осадок. Увеличение уровня щавелевой кислоты в урине приводит к возникновению камней в мочевыводящих органах.

Причины снижения или отсутствия АКС в моче:

  • питье в течение суток или употребление медикаментов мочегонного действия;
  • авитаминоз;
  • стрессы и нервные напряжения;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • диеты, исключающие продукты, в которых присутствует витамин С;
  • ожоги, занимающие большую площадь кожи человека;
  • цинга;
  • прием хинолиновых антибиотиков, салицилатов, кальция хлорида;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии ревматического характера;
  • III триместр беременности и период лактации;
  • отравление химическими веществами (соли тяжелых металлов);
  • патологии почек, связанные с нарушением их способности фильтрации.

Суточное наличие витамина С в моче — не более 30 мг

Дефицит витамина С может вызвать кровотечение, негативно отражается на развитии, росте детей, восприимчивости к инфекционным возбудителям. Среди признаков можно выделить симптомы:

  • кровоточивость десен;
  • синюшность и бледность кожи из-за ломкости капилляров;
  • снижение массы тела;
  • нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • постоянная усталость;
  • сонливость;
  • выпадение волос;
  • крошение ногтевого покрова.

Физиологическая потребность взрослого в витамине C – 90 мг/сут, ребенку достаточно 30–75 мг (с учетом возраста). При значительном превышении допустимой нормы вещество начинает выделяться с мочой, нарушается всасывание витамина В₁₂, повышается риск образования оксалатных камней в почках, усиливается выработка женских половых гормонов – эстрогенов.

Причины высокой концентрации аскорбиновой кислоты в составе мочи:

  • употребление барбитуратов, противоэпилептических средств;
  • мочекаменная болезнь;
  • неправильный прием витамина C;
  • лечение нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • хронические заболевания почек;
  • употребление продуктов, богатых витамином С.

Если норма аскорбиновой кислоты в моче значительно превышена, в урине появляется осадок и характерный запах, ее кислотность растет. Щавель, зеленые овощи, цитрусовые, смородина, шиповник повышают pH, уровень щавелевой кислоты, способствуют появлению оксалатных камней в почках или мочевом пузыре.

Пониженная концентрация витамина С говорит о нехватке этого вещества в организме. Гиповитаминоз развивается при несбалансированном питании, частых простудных, вирусных заболеваниях, строгих диетах. Резко возрастает потребность в аскорбиновой кислоте у курящих людей, беременных и кормящих женщин.

Заболевания, вызывающие снижение АСК в моче:

  • синдром мальабсорбции;
  • термические ожоги большой площади;
  • раковые опухоли;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • цинга;
  • хронический алкоголизм, наркомания;
  • употребление большого количества жидкости или прием мочегонных препаратов;
  • частые стрессовые ситуации, хроническая усталость.

При низком содержании аскорбиновой кислоты снижается иммунитет, страдают соединительные ткани, повышается ломкость мелких кровеносных сосудов. При незначительном травмировании легко кровоточит десна, на теле остаются гематомы.

О наличии повышенного количества витамина С в моче может свидетельствовать её запах. При избытке кислоты моча взрослого человека приобретает запах аскорбинки.

Причинами избытка витамина С могут быть:

  • мочекаменная болезнь;
  • приём наркотических средств или лекарств, увеличивающих норму кислоты (лекарства от эпилепсии, противовоспалительные препараты, повышенные дозы аскорбиновой кислоты);
  • нарушение процесса всасывания аскорбиновой кислоты;
  • употребление большого количества продуктов, богатых витамином С, непосредственно перед сдачей анализов.

Важно! Избыточное количество аскорбиновой кислоты оказывает плохое влияние на работу желудочно-кишечного тракта. Переизбыток кислоты у беременных сказывается не только на здоровье самой женщины, но и плода. Так, у ребёнка впоследствии может быть аллергия.

Дефицит аскорбиновой кислоты может проявиться в случаях:

  • гиповитаминоза или цинги;
  • употребления чрезмерного количества жидкости (щелочных напитков, овощных и фруктовых соков);
  • приёма мочегонных средств;
  • протекания онкологических заболеваний;
  • получения ожогов или отравлений;
  • переживания стрессовых ситуаций;
  • соблюдения строгих длительных диет, исключающих продукты, обогащённые витамином С;
  • нарушения работы внутренних органов;
  • беременности (на поздних сроках).

Важно! Дефицит аскорбиновой кислоты оказывает плохое влияние на здоровье взрослого человека. Но все же в большей степени недостаток витамина С приносит вред растущему и развивающемуся организму малыша.

Дефицит кислоты у детей является причиной нарушения синтеза соединительной ткани, вызывает кровоизлияния. Более тяжелым последствием считается цинга. Низкий уровень аскорбинки у малышей замедляет их развитие и лишает их защиты перед любыми инфекционными заболеваниями.

Анализ мочи на кальций у грудничка

Аскорбиновая кислота в моче у ребенка: норма и отклонения

Анализ мочи помогает в выявлении многих проблем со здоровьем, поэтому его часто назначают в детском возрасте. В моче исследуют наличие бактерий, количество белка, присутствие солей и много других показателей.

Присутствие аскорбиновой кислоты в моче является нормальным. В сутки такое соединение выделяется в количестве примерно 30 мг. Если дополнительно определяется уровень этого витамина в крови, то нормой будет показатель от 4 до 20 мкг/мл.

Здоровье ребенка определяется регулярным проведением множества лабораторных анализов выделений – мочи, кала, слюны и других секретов.

Повышенный уровень аскорбиновой кислоты в моче у ребенка является одним из основных показателей патологии. Вещество не вырабатывается организмом человека, а только поступает с продуктами питания.

в моче кислоты может указывать на нарушение рациона или же развитие серьезных заболеваний.

Аскорбиновая кислота в моче при нормальных показателях указывает на отсутствие патологических процессов в организме.

Отклонение показателей от нормы в ту или другую сторону должно стать причиной исследования и пересмотра своего питания, поскольку ascorbic acid  не вырабатывается организмом, а поступает с продуктами питания.

Витамин С в больших количествах содержится в цитрусовых, лимоне, сладком перце, укропе, шиповнике и смородине. Аскорбиновая кислота обладает антиоксидантным действием, разрушает свободные радикалы, положительно влияет на многие процессы в организме.

Как определяют количество витамина С в анализах

Существует 2 метода, позволяющие проверить уровень аскорбиновой кислоты в организме. До анализов нужно придерживаться обычного рациона питания, не вводя новшеств и не отказываясь от привычных продуктов.

  • сдать анализ в лабораторию. Моча собирается в течение 24 часов, затем ее перемешивают, отливают в контейнер 40 мл и относят на проверку;
  • купить тест-полоски для экспресс-проверки на дому. Инструкция поможет расшифровать результаты (цвет полоски меняется в зависимости от уровня витамина С в моче).

Если анализы в норме, а симптомы говорят об обратном, нужно сдать повторный анализ через 3 дня. Результаты будут неправильными в случаях:

  • неправильный сбор материала;
  • употребление спиртных напитков накануне сдачи анализа;
  • прием гормональных лекарств;
  • вдыхание химических веществ (работа на вредном производстве).

Регулируют количество витамина С в организме так: при недостатке вводят в рацион повышенное количество продуктов, его содержащих, а при избытке – исключают эти же продукты из меню.

Подробные рекомендации можно получить у лечащего врача.

Показания для сдачи анализа

Исследование мочи для уточнения наличия показателя АСК проводят беременным и детям при наличии перечисленных симптомов и в следующих ситуациях:

  • хронические болезни почек и печени;
  • сбои гормонального характера;
  • диагностирование злокачественной опухоли;
  • солевой диатез;
  • простудные инфекции;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
  • лечение определенными медикаментами;
  • патологии надпочечников;
  • эндокринные заболевания;
  • грудной ребенок находится на искусственном вскармливании;
  • цинга и ожоги;
  • заболевания, которые могут стать причиной мальабсорбции;
  • при проведении долгого лечения с помощью капельниц.

Для проведения исследования мочи на определение концентрации в ней АСК необходимо придерживаться правил:

  • рацион питания должен оставаться неизменным, а прием медикаментов и витаминов прекратить за 12 ч. до сбора урины на анализ;
  • приобрести в аптеке стерильный стаканчик для анализа;
  • на протяжении одного дня мочеиспускание выполняют в обработанную горячей водой емкость;
  • утром перемешивают собранный материал, переливают 40-50 мл в пластиковый стаканчик;
  • анализ доставляют в лабораторию в течение 1,5-2 ч.

При обнаружении отклонений в результатах врач назначает повторное его проведение через 3 дня с соблюдением правил.

Для подтверждения отклонений данного показателя в моче врач может назначить сдать венозную кровь.

Определенные факторы могут стать причиной ложных результатов при проведении исследования:

  • прием спиртных напитков, наркотиков и никотина в течение суток перед сбором мочи;
  • лечение гормональными медикаментами, барбитуратами;
  • наличие простудного или другого инфекционного заболевания;
  • несвоевременная доставка урины в лабораторию или неправильное ее хранение;
  • использование оральных контрацептивов;
  • отравление химическими веществами.

При выявлении небольших отклонений от нормы у беременных и детей рекомендуют откорректировать питание, заменить лекарственные препараты. В более сложных ситуациях вводят дополнительные витаминизированные добавки в виде таблеток или инъекций.

Концентрация АСК определяется в рамках общего анализа мочи (ОАМ) – лабораторного теста, во время которого оцениваются биологические, химические и физические свойства биоматериала. В зависимости от отклонений выявляют патологии органов мочеполовой, эндокринной и других систем.

ОАМ входит в перечень обязательных анализов при плановом обследовании урологических больных, беременных женщин и пациентов с метаболическими заболеваниями.

Показания для сдачи анализа мочи:

  • профилактическое обследование;
  • контроль терапии уролитиаза и цинги;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • период вынашивания плода и лактации;
  • дисфункция яичников у женщин;
  • патологии мочевых путей;
  • обширные ожоги;
  • гормональный дисбаланс;
  • климактерический период;
  • длительный прием ацетилсалициловой кислоты;
  • неврологические расстройства;
  • нарушения в работе почек;
  • онкологические болезни;
  • послеоперационный период.

В 84% случаев анализ мочи на АСК выполняется при подозрении урологических и метаболических патологий – оксалатного уролитиаза, пиелонефрита, оксалатурии, сахарного диабета. Врач назначает ОАМ при жалобах на:

  • помутнение урины;
  • почечные колики;
  • тупую боль в пояснице;
  • кровоточивость десен;
  • головокружение;
  • быструю утомляемость;
  • частые простудные заболевания;
  • кожный зуд;
  • беспричинную потерю веса;
  • кровотечения из носа;
  • жжение при мочеиспускании.
Результаты анализа интерпретируют врачи всех специализаций. Более точно состояние больного оценивают нефролог, уролог, андролог, гинеколог, педиатр, гастроэнтеролог.

При выявлении отклонений назначают дополнительные исследования – биохимический анализ крови, коагулограмму, пробу Зимницкого.

Кому делают подобный анализ мочи? В некоторых случаях выявление уровня витамина С в организме проводится обязательно.

  1. При беременности.
  2. У ребёнка новорождённого, при искусственном кормлении.
  3. При подозрении развития цинги. Её симптомы заключаются в появлении крови на деснах, небольших кровоизлияниях под кожей, появлении синяков, потере веса, ухудшении общего самочувствия, плохой работе органов пищеварения.
  4. При получении пациентом ожогов на большой площади.
  5. При прохождении обследования в онкологии.
  6. Ещё обязательно нужно сдать такой анализ, если обнаружены нарушения в работе яичников у женщин.
  7. Всем пациентам при нарушении работы надпочечников.
  8. Можно самостоятельно пройти этот анализ, чтобы исключить или обнаружить развитие сложной болезни. Особенно при частых стрессах.

Можно проводить такой анализ с помощью теста или в лабораторных условиях.

  • наличие вредных привычек у пациента. Перед сдачей мочи в течение суток нельзя курить, пить алкоголь или употреблять наркотики;
  • несоблюдение правил перевозки материала для исследования, особенно это касается повышения температуры;
  • при приёме контрацептивов или других гормональных препаратов;
  • развитие различных болезней;
  • частое соприкосновение с вредными веществами. Если пациент работает на вредном производстве, минимум два дня он должен не выходить на работу.

Раннее выявление нехватки или избытка аскорбиновой кислоты в моче может помочь в определении развивающейся болезни.

С профилактической целью врачи рекомендуют пациентам проходить исследования для выявления функциональной способности выделительной системы. Показатель уровня витамина С нужно контролировать беременным на поздних сроках и новорожденным на искусственном вскармливании.

Отклонения содержания вещества в урине в большую или меньшую степень говорит о нарушении обменных процессов в организме и нерациональном питании

Симптомы, характерные для данной патологии:

  • ломкость капилляров, которые имеют синий цвет на коже;
  • кровоточивость десен при чистке зубов;
  • постоянная сонливость, нарушение общего состояния;
  • повышенная утомляемость;
  • резкая потеря массы тела;
  • частые вирусные заболевания;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системе.

К группе риска, которая нуждается в постоянном контроле содержания уровня аскорбиновой кислоты в урине, относятся лица после обширных ожогов, онкологические больные, нарко- и алкозависимые.

Для определения аскорбиновой кислоты требуется собрать всю мочу, которую ребенок выделит за одни сутки. Для сбора используется специальный контейнер. Чтобы показатель не был превышенным, минимум за 10 часов до обследования нужно перестать принимать таблетированную аскорбиновую кислоту или делать инъекции такого витамина.

Анализ предусматривает применение особых тест-полосок, которые меняют окраску при взаимодействии с витамином С. Результат получают в течение одной минуты. Кроме того, уровень аскорбиновой кислоты может определяться и в крови. Для этого анализа берется венозная кровь.

Очень часто детям назначают сразу два таких анализа, чтобы наверняка выявить проблему.

Сделать анализ и сравнить содержание аскорбиновой кислоты в моче с нормой, врач порекомендует в случае имеющихся жалоб на:

  • наличие крови при чистке зубов;
  • общую слабость и быструю утомляемость;
  • интенсивное похудение;
  • ломкость кровеносных сосудов;
  • часто повторяющиеся острые респираторные вирусные инфекции;
  • перебои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • сонливость и апатию к происходящему.

Если содержание терапевтическая тактика определяется исходя из причин, спровоцировавших такие изменения. Не выявив серьезных отклонений в состоянии здоровья органов и систем, диетолог даст рекомендации по коррекции рациона, включению в него дополнительных источников аскорбиновой кислоты.

Определение химического состава мочи порой может послужить первым диагностическим критерием серьезных заболеваний, а определение в ней аскорбиновой кислоты – сигналом к дополнительному обследованию. Таким критерием нельзя пренебрегать. Своевременно начатое лечение – гарантия положительного результата.

Проверить уровень аскорбиновой кислоты помогает анализ мочи АСК. Урину собирают в стерильный контейнер в течение суток, перед проведением исследования не нужно менять привычный рацион. В день посещения лаборатории необходимо отказаться от лекарственных препаратов, витаминов, в последний раз лекарства принимают за 10–12 часов до обследования.

Для экспресс-анализа необходимы тест-полоски. Их помещают в емкость с мочой, индикатор изменяет цвет, и по этому признаку можно расшифровать ответ и определить уровень аскорбиновой кислоты. Приобрести тест-полоски можно в аптеке и выполнить исследование дома, затем о полученном результате следует сообщить лечащему врачу.

Повлиять на значения анализа может неправильная транспортировка биоматериала, употребление спиртного накануне, прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов, контакт с химическими соединениями, инфекционные заболевания.

У здорового взрослого человека с мочой выделяется 30 мг или 1,2 ммоль/л, у ребенка до 20 мг аскорбиновой кислоты. Если по результатам анализа обнаруживается какое-либо отклонение от нормы, необходимо сделать повторный тест через 3 дня, исключая факторы – возможные причины ложных результатов.

Врачи практикуют два метода исследования аскорбиновой кислоты в моче: клинический анализ (в медицинском учреждении) и тест-полоски (в домашних условиях).

При клиническом анализе материал собирается в стерильный контейнер и исследуется в лаборатории.

Использование тест-полосок — доступный и высокочувствительный способ.

Если концентрация аскорбиновой кислоты в моче отклоняется от нормы, наблюдается изменение цвета полоски.

Если применяется тест-полоска, собирается суточная норма мочи.

Важно до исследования питаться, как обычно, не включая новых продуктов и не исключая из рациона никаких продуктов. Приём каких-либо лекарств нужно исключить не менее, чем за 10 часов до сдачи анализа.

Отклонения содержания вещества в урине в большую или меньшую степень говорит о нарушении обменных процессов в организме и нерациональном питании

Показания для сдачи анализа

Когда необходимо сдавать анализ на АСК:

  • беременность;
  • кормление ребенка искусственными смесями, коровьим, козьим молоком;
  • перенесенные вирусные, простудные заболевания;
  • климактерический период;
  • хронические заболевания почек, печени;
  • солевой диатез;
  • гормональный дисбаланс;
  • онкологические опухоли;
  • частое появление гематом на теле, кровоточивость десен;
  • общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
  • длительный прием гормональных, мочегонных препаратов, барбитуратов.

Показатель аскорбиновой кислоты в крови и моче определяют у людей, перенесших тяжелые травмы, ожоги тела, полостные операции. Анализ назначается женщинам во время беременности, при дисфункции яичников, вызванной нарушением работы коры надпочечников, которые синтезируют кортикостероиды. А повторный тест проводится, если ранее было выявлено высокое содержание витамина C в урине.

Каждому человеку рекомендуется время от времени проверять урину на содержание кислоты, а у беременных и новорожденных этот компонент контролируется на постоянной основе. Кроме этого, сдавать мочу на исследование необходимо людям, имеющим признаки цинги. Для данной патологии характерны следующие симптомы:

  • многочисленные синие кровоподтеки на кожном покрове;
  • кровоточивость в деснах;
  • ощущение сонливости, упадка сил, плохое самочувствие;
  • кровоизлияния под кожным покровом точечного характера;
  • плохой аппетит, сильная потеря в весе;
  • ослабление иммунной системы, проявляющееся участившимися простудными заболеваниями;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • отклонения в работоспособности сердечной мышцы.

Кроме этого, держать под контролем уровень кислоты в урине рекомендуется людям, имеющим на теле множественные ожоги и перенесшим операционные вмешательства.

На постоянном контроле должны находиться пациенты, больные онкологией, прошедшие продолжительный инфузионный терапевтический курс, женщины, страдающие проблемами с яичниками.

Лица, часто переносящие нервные стрессы, должны периодически сдавать биологическую жидкость на проверку, чтобы уточнять уровень аскорбиновой кислоты. Главным образом это относится к тем, кто злоупотребляет наркотическими препаратами и алкогольными напитками.

endourologist.ru

Норма аскорбиновой кислоты в моче у ребенка, при беременности, анализ урины vc

Аскорбиновая кислота в моче является обычным компонентом. Существуют суточные нормы ее выделения у здорового человека. Поэтому анализ может быстро выявить изменения количества этого элемента в урине. Очевидные нарушения уровня содержания витамина С свидетельствуют о различных патологиях.

В плановом порядке исследование на присутствие vc в анализе мочи нужно проходить всем людям. Пациентам, страдающим заболеваниями почек или выздоравливающим после тяжелых болезней, следует делать его регулярно.

Показатели аскорбиновой кислоты в моче

Существует установленный количественный показатель нормального содержания аск в анализе мочи, и равен он тридцати миллиграммам на литр в сутки как у мужчин, так и у женщин. При соответствии результатов исследования этой норме констатируют, что обменные процессы у человека протекают в обычном порядке. Небольшие колебания такого показателя бывают вызваны избытком приема драже «аскорбинок» пациентом или некоторой погрешностью при осуществлении лабораторного анализа.

Ценность витамина С

Аскорбиновая кислота не синтезируется организмом человека и должна постоянно поступать в достаточных количествах извне. Ценность vc заключается в том, что без этого элемента не обходится целый ряд  значимых процессов:

  • формирование полноценного иммунитета;
  • кроветворение;
  • функционирование кожи;
  • образование ряда гормонов;
  • обращение глюкозы в крови;
  • окислительно-восстановительные реакции;
  • освобождение организма от различных шлаков;
  • работа пищеварительной системы;
  • полноценное функционирование печени;
  • развитие противовоспалительных реакций;
  • противодействие аллергии;
  • профилактика цинги;
  • заживление ран;
  • стабилизация водно-солевого баланса;
  • функционирование слизистых оболочек.

Аскорбиновая кислота является важнейшим условием полноценной деятельности человеческого организма. Она предотвращает разные патологии, отвечает за выработку необходимых веществ и стабилизацию гормонального фона. От присутствия этого элемента зависит протекание метаболизма, обеспечение здоровья и внешнего вида человека.

Нормы содержания в моче

Аскорбиновая кислота обязательно присутствует в моче, а ее норма бывает практически всегда неизменна. Основные критерии ее содержания указаны в таблице

Категории лицНорма на литр (миллиграммы)
Взрослые люди (мужчины и женщины)30 или 1,2 миллимоль
В период вынашивания ребенка25-35
Старики15-45
Дети от года до восемнадцати лет20
Младенцы до одного месяца15-100

Для каждого периода жизни существуют свои особенности суточного потребления и выделения витамина С. Поэтому часто его количественные параметры заметно колеблются.

Изменение показателей нормы: причины

Цифры аск в моче могут значительно отклоняться от своих обычных значений. Несоответствие отмечается как при заболевании, так и при функциональных изменениях.

Изредка случаются погрешности и искажения, когда результаты анализа являются недостоверными и требуют перепроверки. Тогда возникает необходимость повторно собрать мочу для исследования.

Высокий уровень

Повышенные значения витамина С в составе урины фиксируются, когда его показатель в кровном русле превышает отметку 100 мг. Колебания бывают связаны как с временными изменениями, так и с развитием ряда болезней.

Высокий уровень аскорбиновой кислоты отмечается в таких ситуациях:

  • избыточный прием витамина С;
  • лечение некоторыми препаратами;
  • нарушение обмена веществ;
  • развитие почечных патологий;
  • длительный прием барбитуратов;
  • передозировка ацетилсалициловой кислоты;
  • терапия эпилепсии;
  • уролитиаз;
  • цистит.

При функциональных состояниях анализ мочи на аск через некоторое время без всякой коррекции возвращается к обычным показателям, и у пациента фиксируется норма. При наличии какой-либо патологии требуется ее лечение для стабилизации содержания различных веществ в крови.

Пониженное содержание

Уменьшение количества аскорбиновой кислоты способно означать развитие некоторых заболеваний, самым опасным среди которых является цинга. Болезнь чаще всего бывает вызвана выраженным дефицитом витамина С.

Другими основными причинами понижения параметров вещества становятся:

  • аскаридоз;
  • нарушение усвоения организмом аскорбиновой кислоты;
  • бактериальное заражение;
  • вирусы;
  • интоксикация;
  • мальабсорбция;
  • несбалансированное питание;
  • ожоги;
  • рак;
  • снижение защитных сил.

Нередко изменение цифр содержания витамина С определяется в период ожидания женщиной рождения ребенка, особенно перед самыми родами. Злоупотребление его приемом также может привести к реактивному выводу его из кровеносного русла.

Опасность отклонений

Превышение или резкое снижение содержания аскорбиновой кислоты способно приводить к негативным последствиям. При ее избытке наблюдается усиленный рост эпителиальных клеток, излишнее формирование фиброзной ткани, ускоренное образование оксалатов или песка в мочевыводящих путях.

Огромное положительное влияние оказывает употребление витамина С детьми. При недостаточном содержании его в организме или усиленном выведении у ребенка наблюдается замедление роста и развития.

Дефицит аскорбиновой кислоты приводит к значительному ослаблению сопротивляемости организма, развитию воспалительных реакций, нарушению выработки гомонов, как у мужчин, так и у женщин. Ее недостаток отражается на усвоении организмом железа, на синтезе гемоглобина, состоянии сосудистой сети человека.

Нехватка витамина С вызывает значительное нарушение метаболизма. Поэтому нередко возникает необходимость срочно повышать суточную норму vc.

Внимание! Передозировка аскорбиновой кислоты приводит к нарушению обращения глюкозы в организме. Если количество аск становится больше 50 мг/л (0,3 ммоль/л), то резко изменяются показатели анализа на сахар.

Анализ мочи на выявление АСК

Наиболее часто используются два основных метода исследования содержания аск в урине пациента.

  1. С использованием анализаторов. Биоматериал особым образом собирается на протяжении суток в аптечный пластиковый контейнер. Затем его относят в пункт приема. Оттуда он направляется в лабораторию, где будет исследован при помощи современных реактивов на анализаторах.
  2. Тестовый. Требуется также собирать мочу на протяжении двадцати четырех часов. Затем используются полоски-индикаторы для определения количества аскорбиновой кислоты. Такой метод можно применять в домашних условиях.

Показания к проведению

Анализ мочи на содержание аск – это важнейшее исследование. Поэтому его назначают при диагностике и контроле целого ряда серьезных заболеваний:

  • подозрение на развитие цинги;
  • частые респираторные инфекции;
  • восстановление после хирургических вмешательств;
  • лечение ожогов;
  • чрезмерное формирование синяков и гематом на теле в любом возрасте;
  • множественное образование петехий;
  • повышенная кровоточивость;
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы;
  • болезни надпочечников;
  • обследование на онкологию;
  • длительное общее недомогание;
  • печеночные патологии;
  • резкая дисфункция пищеварительной системы;
  • кахексия.

Лицам, выздоравливающим после тяжелых заболеваний, перенесшим инфекционные болезни или травмы, также показано исследование содержания аскорбиновой кислоты. Пациентам, которые перенесли переливания крови, сеансы химиотерапии или страдают от нарушений обменных процессов, следует регулярно сдавать мочу для проведения этого анализа. Нередко его рекомендуют также женщинам при сбое гормонального фона, нерегулярном цикле, ряде гинекологических дисфункций.

Памятка по сбору урины на АСК

Исследование должно показывать полностью достоверные результаты, поэтому перед сбором биоматериала для анализа требуется соблюдать ряд обязательных правил. Необходимо накануне полностью исключить употребление пищи, содержащей аскорбиновую кислоту. Под запрет попадают апельсины, лимоны, брокколи, облепиха, перец, помидоры, укроп, черная смородина, цикорий, отвар шиповника, щавель, яблоки.

За день до сбора анализа нужно отказаться от приема любых фармакологических средств, кроме одобренных лечащим врачом или не подлежащих отмене. Следует полностью прекратить курение и употребление спиртных напитков на время подготовки к исследованию. Женщинам требуется отменить прием противозачаточных средств.

Биоматериал для лабораторного анализа собирают на протяжении суток в специальную емкость. Перед его выделением необходимо провести тщательный туалет половых органов. Через двадцать четыре часа всю мочу тщательно смешивают.

Урина должна быть использована для анализа не позже, чем спустя сто двадцать минут после сбора. Ее переливают в стерильный пластиковый контейнер и с соответствующими надписями относят в пункт приема.

Описание процесса исследования

Лабораторное определение содержания аскорбиновой кислоты в моче проводят по методу Тильсмана. Применяется особое вещество «2,6 Дихлорфенолидофенол». Биоматериал разбавляют дистиллированной водой, затем раствор тщательно процеживают. После к нему приливают реактив и ждут изменения цвета.

Но чаще используется тестовый экспресс-метод. Для него производятся особые бумажные полоски. Их извлекают из упаковки и немедленно употребляют для исследования.

Тест необходимо полностью опустить на пять секунд в урину, а затем оценить степень изменения цвета по специальной шкале. Перед тем как проводить сравнение, нужно дать полоскам обсохнуть на протяжении времени, указанного в инструкции к применению.

Интенсивность окраски соответствует количественному параметру содержания витамина С. Результат основан не на констатации результата при помощи оценки «положительно» или «отрицательно», а на уточнении объема содержания вещества.

Ложные результаты

Иногда расшифровка анализа сданного биоматериала может показать недостоверные данные. Обычно такое случается при нарушении правил сбора урины или при сбое технологического процесса исследования.

Другие наиболее распространенные причины ошибок:

  1. Неаккуратное обращение с контейнером для мочи.
  2. Неправильное хранение и несоблюдение сроков доставки материала в лабораторию.
  3. Влияние холода на собранную урину.
  4. Прием женщинами контрацептивов.
  5. Инфекция.
  6. Употребление алкоголя.
  7. Физические перегрузки.
  8. Воздействие определенных химических веществ.
  9. Отдых на жарком пляже перед сбором биоматериала.
  10. Интоксикация.
  11. Контакт пациента с солями тяжелых металлов.

При наличии отклонений параметров собранной мочи от нормы требуется повторное проведение анализа. Если новое изучение урины снова показывает изменение стандартных данных, нужно пройти дополнительное обследование для выяснения причины нарушений. В связи с особой важностью вещества для здоровья человека, следует точно знать, что это значит – аскорбиновая кислота в моче, каковы нормы ее содержания.

Совет! Периодически осуществлять анализ на выявление уровня витамина С требуется всем людям. Не реже одного раз за год рекомендуется проходить его лицам, занятым на вредном предприятии, наркоманам, злостным курильщикам или алкоголикам.

Большое значение исследование приобретает для людей с подозрением на развитие цинги. Но особенно важным оно считается для грудничков, требующих искусственного вскармливания, пациентов, восстанавливающихся после тяжелых патологий, травм или инфекционных заболеваний, а также для женщин в период беременности.

uromir.ru

Аскорбиновая кислота в моче: нормы, причины отклонений

Анализы мочи включают разные показатели, среди которых обязательно рассматривается концентрация аскорбиновой кислоты — asc (в быту — аскорбинка, витамин С). Этот элемент показывает качество работы обмена веществ на уровне клеток и всего организма.

Важные факты об аскорбиновой кислоте

  • Витамин С — один из важнейших для здоровья витаминов. Его роль многогранна: поддержка неспецифического иммунитета, участие в образовании надпочечниковых гормонов и коллагена, поддержание прочности сосудов и норм холестерина, повышение всасываемости железа, поставляющего в клетки кислород, участие в углеводном, белковом обмене веществ.
  • Этот витамин синтезироваться самостоятельно в человеческом теле не может, в организм он поставляется извне — с пищей, соками, аптечными витаминами.
  • Аскорбинка, легко растворяется водой и быстро преобразуется в другие вещества, поэтому не накапливается. Кислота проникает в тромбоциты, и далее распространяется по всем тканям и органам. В печени аскорбиновая кислота метаболизируется в дезоксиаскорбиновую, щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.
  • Выводится витамин C через почки, попадая в мочу. При увеличении доз до 200 мг, уровень всасывания витамина C в кишечнике снижается на 20%. Поэтому уровень аскорбинки в моче превышает норму. Повышение норм связано с образованием камней в почках. Конкременты образуются за счет отложения самой кислоты и за счет активного образования щавелевой кислоты, участвующей в формировании камней.
  • Недостаток аскорбиновой кислоты приводит к различным заболеваниям, например, к анемии, цинге и варикозу.

Причин изменения концентрации аскорбинки в моче много и они опасны, поэтому при негативных результатах анализа назначаются дополнительные тесты.

Показания к проведению анализа мочи для выявления содержания аскорбинки

Анализ мочи назначается при выраженных признаках авитаминоза и гиповитаминоза.

При авитаминозе из-за недостатка C у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • воспаление и кровоточивость десен;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • замедленное заживление ран;
  • появление синяков, бледность кожи;
  • похудение, вялый аппетит;
  • нарушения в работе кишечника;
  • болезненность в ногах, суставах.

Гипервитаминоз приводит к появлению признаков:

  • кислый запах мочи;
  • раздражение в тканях уретры;
  • хронические головные боли;
  • зуд кожи.

Эти же симптомы возможны и при других заболеваниях, анализ мочи — простейший способ выявить, связаны ли они с аскорбиновой кислотой или нет.

Обязательно определяется asc у беременных, людей с гормональными нарушениями, онкологических больных, у пациентов, страдающих ревматизмом, заболеваниями почек, печени, перенесших ожоги.

Также анализ назначается при необходимости получения точных результатов содержания билирубина, гемоглобина и глюкозы. Обследование проводится до этих анализов. Если asc повышен, результаты будут искажены.

Нормы содержания аскорбиновой кислоты в моче у взрослых людей

В норме аскорбинка содержится в крови (до 100 мг) и в моче (в среднем 30 мг). Выделенный в моче, витамин С указывает, имеются или нет нарушения в нормальном течении обменного процесса в клетках.

В качестве метода исследования применяют высокоэффективную жидкостную хроматографию-масс-спектрометрию (ВЭЖХ-МС). Измеряется asc в анализе мочи в Мкг/мл (микрограммами на мл). Также можно использовать тест-полоски, но такой анализ вряд ли может служить базой для качественного обследования и лечения.

В таблице приведены референсные среднестатистические значения аск в анализе мочи людей разного возраста.

Пациент Норма, Мкг/мл (в суточной порции) Нарушения
Взрослые мужчины 25-30 от 35
Взрослые женщины (вне беременности и лактации) 30-35 от 40
Беременные женщины 30-35 от 45
Кормящие женщины 30-35 от 65
Малыши младше годика 1,93 – 21 от 21
Подростки до 14 лет 3,6 – 29 от 29
Юноши, девушки до 19 лет 3 – 22 от 22

Результаты медицинских исследований показывают, что у женщин норма концентрации в моче аскорбиновой кислоты, а соответственно и в клетках выше, чем у мужчин.

Физиологическая потребность при беременности возрастает до 100 мг/сутки. Поэтому в моче беременных и кормящих женщин содержание аскорбинки в анализе может повышаться сверх нормы на 10 мг и на 30 мг соответственно.

Отклонение концентрации аскорбинки от нормальных показателей в любую сторону — причина обследоваться и пересмотреть питание.

Как подготовиться к сдаче мочи (урины), чтобы не исказить результаты

Для получения высокой достоверности результатов анализа мочи необходимо:

  • Перед сбором урины обмыть половые наружные органы.
  • За пару суток до сдачи следует отказаться от любых продуктов, красящих мочу: свекла, морковь, черная смородина и т.д.
  • За сутки до анализа нельзя принимать препараты, обладающие мочегонным, слабительным эффектом, содержащие витамины, гормональные средства контрацепции. О приеме любых лекарств нужно сообщить врачу, он скажет, нужно ли их отменить.
  • За 8-12 часов до начала процедуры придется прекратить прием пищи, но можно употреблять чистую негазированную воду.
  • За час до обследования нужно воздержаться от курения.

Мочу нужно собрать, используя чистый одноразовый контейнер, и в ближайшее время отнести в лабораторию. Необходимо исключить попадание грязных частиц в контейнер.

Причины отклонения от норм

Расшифровка анализа по уровню концентрации asc мочи должна учитывать такие факторы, как возраст и пол пациента, имеющиеся вредные привычки, сопутствующие хронические заболевания.

Повышает содержание C в моче:

  • Некачественное взятие и хранение биоматериала для анализа. Нельзя переохлаждать мочу, собранную для анализа.
  • Прием витамина С в больших дозах, в том числе и в продуктах. В единичной дозе употребление сверх 2 граммов аскорбинки вызывает боли в животе, приступы тошноты с последующей диареей. Прием сверх 3 граммов вызывает повышенную выработку печеночных ферментов.
  • Злоупотребление курением.
  • Прием аспирина, примидона, пероральных контрацептивов, барбитуратов и эстрогенов.
  • Отравление токсинами: пестицидами, нитрозаминами, тяжелыми металлами.
  • Патологии обмена веществ: нарушение усваивания организмом аскорбинки, мочекаменная болезнь почек.

Повышенное содержание аскорбиновой кислоты часто говорит о том, что в почках идет накопление конкрементов (песка и камней) — оксалатов, способствующих развитию мочекаменной болезни почек.

Понижает содержание аск в моче:

  • Недостаток витамина С, связанный с макробиотическими диетами, несбалансированным питанием, обезвоживанием, процедурами промывания ЖКТ (при отравлениях), приемом щелочных напитков и продуктов, гасящих кислоты;
  • Процесс мальабсорбции — неполная всасываемость в тонком кишечнике, связанная с нарушениями в слизистой и др. причинами, и потери кислоты до поступления в кишечник.
  • Прием лекарств: салицилатов, хлорида кальция, гормонов холиновых антибиотиков.
  • Онкологические опухоли, ожоги и другие патологии, требующие для образования тканей большое количество витамина С;
  • Гормональные нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников и яичников. Образование гормонов в этих органах проходит при участии аскорбиновой кислоты.
  • Инфекции, аутоиммунные заболевания, вызывающие усиленный отклик иммунитета;
  • Беременность в последнем триместре, когда малыш активно растет;
  • Почечная недостаточность — нарушение фильтрующей способности почек, процедура гемодиализа.

Нехватка аскорбиновой кислоты нарушает процесс формирования соединительных тканей. происходят внутриполостные, внутрикожные, десневые кровоизлияния, воспаляются и болят десны и суставы, выпадают волосы. У детей нарушается рост костей. Хорошо заметна сухость кожных покровов. Отмечается слабость с быстрой утомляемостью.

Дополнительная диагностика

Подбирается врачом с учетом результатов диагностики мочи, уже проведенных дополнительных анализов, симптомов и жалоб пациента.

Понять, где кроется причина нарушений, можно проведя ряд исследований.

  • Биохимический анализ крови. Показывает, где именно происходит сбой. Если концентрация аск в крови в норме, а в моче С мало, значит нарушена работа почек.
  • УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, надпочечников. Выявляет опухоли в органах.
  • Анализы крови на гормоны щитовидки, печеночные ферменты. Показывают патологии в работе этих органов.
  • Колоноскопия, гастроскопия. Обследование ЖКТ с помощью специальных гибких зондов, снабженных подсветками, видеокамерами и микроинструментами.
  • Анализы мочи по разным методикам, выявляющие нарушения в почках.
  • Анализы на инфекции, гельминты (паразиты), аллергию. Назначаются для выявления причин повышения иммунного ответа.

Коррекция asc в моче

Проверку анализа мочи на уровень концентрации asc может назначить любой врач, но чаще на такие анализы направляет уролог, подозревающий у пациента мочекаменную болезнь или другие нарушения почек. Коррекцию по витамину C у пациента проводит доктор, выдавший направление.

Лечение будет зависеть от причины. Если отклонения связаны с заболеваниями, нужно их пролечить, дополняя терапию приемом витаминов.

При снижении концентрации C в анализе, связанном с элементарным недостатком элемента в питании, назначается диета и витаминные добавки — таблетированные формы витамина C. Суточная потребность взрослого человека 70-100 мг аскорбинки, беременным (кормящим) женщинам требуется до 120 мг, детям — до 50 мг.

Таблица необходимости потребления аскорбиновой кислот, мг/сутки

Пол, возраст Сколько нужно аскорбинки
Новорожденные до 6 мес. 40
Дети 7-12 мес. 50
Малыши 1-3 года 40
Дошкольники до 8 лет 45
Дети до 13 лет 50
Девушки до 18 лет 65
Юноши до 18 лет 75
Мужчины 90
Женщины 75

Много витамина С содержат следующие продукты растительного происхождения:

  • плоды шиповника;
  • цитрусы;
  • ягоды смородины черной;
  • все зеленые овощи, особенно капуста брокколи;
  • помидоры, различные сорта перца.

Хорошо принимать настой из хвои ели, сосны.

К источникам животного происхождения витамина C относятся печень и почки крупного рогатого скота.

Содержание витамина C в продуктах мг/100 гр

Продукт Количество Суточная потребность
Шиповник 650 929%
Болгарский перец, облепиха, черная смородина 200 286%
Киви 180 257%
Зелень петрушки, сушеные белые грибы 150 214%
Укроп, брюссельская капуста 100 143%
Капуста брокколи 89 127%
Цветная капуста, рябина 70 100%
Кресс-салат (зелень) 69 99%
Помело, папайя 61 87%
Земляника, апельсины, краснокочанная капуста 60 мг 86%
Зелень шпината, корни хрена 55 мг 79%
Апельсиновый сок, кольраби 50 мг 71%
Белокочанная капуста, грейпфрут 45 мг 64%
Щавель (зелень) 43 мг 61%
Лимоны, белая смородина, грейпфрутовый сок 40 мг 57%
Сок лимонный 39 мг 56%
Листья сельдерея, мандарин 38 мг 54%
Манго 36 мг 51%
Листья одуванчика, корень петрушки, лук порей 35 50%
Лисички 34 49%

Если повышенный показатель аскорбинки в анализе мочи вызван снижением способности кишечника всасывать и усваивать витамин C, нужно прекратить употребление свежих соков и щелочных напитков (минеральная вода).

Таблетированные формы витамина C нельзя принимать одновременно с антацидами (препараты, снижающие кислотность) — это может спровоцировать гастрит и язвенную болезнь.

Перед приемом аскорбинки обязательно необходимо проконсультироваться у врача.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

unclinic.ru

АСК в анализе мочи: что означает ASC, норма, повышение

Аскорбиновая кислота — это витамин, выполняющий множество функций в организме. С его помощью происходит формирование соединительной ткани. Также он обеспечивает всасывание железа, а его стойкий дефицит чреват различными осложнениями. Поэтому периодически следует проводить исследования для определения концентрации витамина C в организме.

Аскорбинка не синтезируется самостоятельно, а поступает в организм с пищей. За день человек съедает порядка 500-1000 мг этого витамина, а его излишки выводятся из организма вместе с мочой. Поэтому для определения концентрации витамина C у человека можно брать на анализ мочу. Ниже мы узнаем о том, что такое аскорбиновая кислота ASC в моче и что это значит.

Норма аскорбиновой кислоты ASC в моче составляет около 30 мг. В некоторых случаях допускается небольшое отклонение в большую или меньшую сторону по естественным причинам (экологическая обстановка, болезни, особенности питания и так далее). Если анализ покажет значительное отклонение от нормы, то это может указывать на наличие скрытой патологии, а для уточнения диагноза нужно провести дополнительные исследования. 

На концентрацию аскорбиновой кислоты в моче влияют следующие факторы:

  1. Питание. Если человек ест много продуктов с аскорбиновой кислотой, то ее излишки будут выведены почками с помощью мочи. Если же таких продуктов очень мало, то в моче может наблюдаться недостаток витамина.
  2. Болезни. При некоторых расстройствах для восстановления организму требуются дополнительные дозы аскорбинки, поэтому в моче концентрация этого витамина может снизиться по естественным причинам. Основные случаи — бактериальные и вирусные инфекции, ожоги, некоторые гормональные нарушения, отравления и так далее.
  3. Экологические условия. Доказано, что при плохой экологии нарушается усвояемость полезных микроэлементов, поэтому концентрация витамина С в моче в таком случае может повыситься.

Нормальное количество аскорбиновой кислоты в моче

Нормальной дозой во взрослом возрасте считается 30 мг аскорбиновой кислоты. Небольшое отклонение на 5-15 мг в большую или меньшую сторону наблюдается при беременности и в старости. У детей в возрасте до 18 лет показатель нормы немного смещен в меньшую сторону, а оптимальной концентрацией витамина C в моче считается 20 мг. C. Если ребенку меньше 1 месяца, то в таком случае концентрация ASC в моче может находиться в пределах 15-100 мг, а по мере взросления этот показатель должен приблизиться к отметке 20 мг (в детском возрасте) и 30 мг (во взрослом возрасте). 

Анализ мочи на аскорбиновую кислоту

Организму витамин C нужен для поддержания эластичности ткани и формирования костей. Из-за болезней аскорбинка может не усваиваться организмом, а выводиться с помощью почек. Если у доктора появилось подозрение на отклонение аскорбиновой кислоты от нормы, то может назначаться анализ мочи.

Для определения уровня аскорбиновой кислоты необходимо сдать обычную суточную мочу на анализ. Для этого нужно за 24 часа до забора мочи исключить из рациона продукты и лекарства, которые содержат большое количество аскорбинки. После этого нужно в течение суток собирать мочу в специальную баночку для анализов, которую нужно приобрести в аптеке.

Потом следует передать баночку в лабораторию и дождаться расшифровки. В случае значительного отклонения от нормы рекомендуется пройти анализ с помощью мочеиспускания еще раз спустя 2-3 дня, чтобы исключить вероятность ошибки.

Показания к проведению анализа на аскорбиновую кислоту

Анализ на уровень витамина C обычно назначается в следующих случаях:

  1. Беременность и климакс (обычно также есть жалобы на боль в животе).
  2. Кормление ребенка искусственными смесями вместо грудного молока.
  3. Тяжелые инфекционные заболевания.
  4. Болезни почек, печени и легких.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Нарушение работы яичников.
  7. Онкология.
  8. Длительный прием некоторых препаратов.
  9. Некоторые неврологические нарушения (слабость, апатия, нарушения сна и так далее).
  10. Послеоперационное восстановление.
  11. Тяжелые травмы (механические повреждения, ожоги и так далее).
  12. Симптомы цинги.

Также многие врачи рекомендуют проводить анализ мочи на содержание АСК в профилактических целях хотя бы 1 раз в год. С помощью таких мероприятий можно обнаружить скрытые болезни, которые могут слабо ощущаться самими пациентами, но которые могут влиять на работу организма в целом.

Питание перед сдачей анализа

Перед сдачей мочи на анализ человек должен придерживаться той же диеты, что и обычно. Однако следует понимать, что некоторые продукты питания содержат большое количество витамина C, поэтому их употребление нужно снизить. Основные продукты, которые подлежат исключению из рациона за 24 часа до забора мочи на анализ — шиповник, черная смородина, облепиха, болгарский перец, яблоки, укроп, брокколи и лимон. Это же правило распространяется и на некоторые лекарства — мочегонные вещества, гормональные препараты и аспирин.

Методы определения 

Для проведения анализа человек должен собрать в специальную баночку свою мочу за последние 24 часа и передать ее в лабораторию. После этого работник лаборатории помещает в баночку с мочой специальную лакмусовую полоску, которая в зависимости от концентрации витамина C окрашивается в тот или иной цвет. Длительность окрашивания лакмусовой бумажки — 1-2 минуты.

Этот метод диагностики является основными, а его точность очень высокая, поэтому переживать о корректности результатов не нужно. Теоретически человек может и сам купить в аптеке тест-полоски для самостоятельного определения концентрации витамина в моче, однако врачи не рекомендуют проводить тестирование самому, поскольку человек без образования не всегда может корректно произвести замеры и снять результаты.

Отклонения показателей от нормы

Отклонение показателей от нормы наблюдается как у больных, так и у здоровых людей. Однако следует понимать, что в ряде случаев итоговые значения анализов могут оказаться ложными, поэтому для минимизации ошибок рекомендуется сдавать мочу на анализ хотя бы 2 раза. Ниже будут рассмотрены причины отклонений показателей от нормы и будет затронут вопрос ложных показателей.

Ложные показатели

Иногда результаты анализов могут оказаться ложными. В таком случае реальное количество аскорбиновой кислоты в моче может находиться в норме, однако результаты анализов показывают отклонение. Произойти это может по следующим причинам:

  1. Вредные привычки. Если за сутки до сдачи мочи человек курил или употреблял спиртные напитки, то результаты анализов могут оказаться неверными.
  2. Нарушение температурного режима во время транспортировки мочи. Исследования показывают, что при отрицательных температурах в ряде случаев может происходить частичный распад витамина C, что сделает результаты анализов некорректными, поэтому мочу следует переносить в плотно закрытой банке.
  3. На результаты может также повлиять прием гормонов (у женщин).
  4. Некоторые профессии предполагают контакт с химически активными веществами (тяжелые металлы, бензол и так далее), что может исказить результаты исследований мочи. Поэтому за 1 сутки перед сдачей мочи на анализ рекомендуется взять выходной.

Повышение концентрации asc в моче может произойти по следующим причинам:

  • За сутки до сдачи мочи на анализ человек употреблял лекарства и продукты, которые богаты на витамин C.
  • Незадолго до сдачи мочи человек употреблял аспирин, примидон или лекарства на основе барбитуратов.
  • Человек болен мочекаменной болезнью. В таком случае нарушается обмен витамина C в организме, что приводит к синтезу большого количества щавелевой кислоты, из-за которых образуются песок и камни в почках.

Иными словами, повышенные показатели наблюдаются как у здоровых, так и у больных людей. Поэтому для уточнения диагноза нужно провести дополнительные исследования.

Пониженные показатели витамина С и его причины

Показатель витамина C в урине может снизиться по таким причинам:

  • Неправильная диета. Если в пище мало аскорбинки, то вполне логично, что в организме будет наблюдаться дефицит этого витамина. Также высокая концентрация холестерина может повлиять на количество этого соединения.
  • Алкоголизм и интоксикация. Спирт может вымывать из организма полезные микроэлементы, поэтому в случае алкоголизма у человека наблюдается стойкое снижение аскорбиновой кислоты (однако следует понимать, что во время трезвости баланс этих веществ постепенно приходит в норму). Подобное нарушение также возникает в случае длительного отравления вредными ядами и токсичными веществами.
  • Ожоги. Во время восстановления кожного покрова после ожогов тратится большое количество витамина C, поэтому концентрация этого соединения в моче автоматически снижается.
  • Некоторые болезни — цинга, онкология, тяжелые инфекционные болезни, синдром мальабсорбции, последствия стрессов и так далее. В таком случае терапия должна быть направлена как на восстановления баланса витамина C, так и на лечение основного заболевания.

Дефицит аскорбиновой кислоты может также наблюдаться как у здоровых, так и у больных людей. Поэтому для определения диагноза в данном случае необходимо провести дополнительные исследования.

pro-analiz.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.