Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Антимюллеров гормон на какой день цикла сдавать


Антимюллеров гормон — когда сдавать, на какой день цикла, как готовиться к анализу

Сегодня выясним, когда, т.е. на какой день цикла нужно сдавать антимюллеров гормон. Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается в женском организме клетками созревающих фолликулов. Установлена взаимосвязь между процессом нормального созревания и выходом яйцеклетки из фолликула и уровнем АМГ. По уровню гормона можно оценить овариальный резерв женщины. Отмечено, что прогностическая значимость анализа превышает ценность других тестов, например, по уровню фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола. Особое значение исследование имеет в случае предсказания скорого наступления менопаузы.

Достоверность оценки овариального резерва женщины подчёркивается фактом, что величина АМГ не зависит от содержания гонадотропинов.

Вышесказанное предупредило высокую значимость лабораторного параметра в дифференциальной диагностике репродуктивного здоровья пациенток. Следует разобраться в вопросе правильной подготовки пациентки к сдаче анализа на АМГ.

Как правильно сдавать анализ АМГ?

Точность полученных результатов определяется 3 факторами:

  • качеством оборудования и реагентов в лаборатории;
  • правильным сбором, хранением и транспортировкой биоматериала;
  • соблюдением правил подготовки самой пациентки к анализу.

При этом от 2 и 3 пункта на 75 % зависит достоверность результатов исследования. И если первые 2 пункта зависят от выбранной лаборатории, то третий пункт – это ответственность самой пациентки.

Анализ крови на АМГ важно сдавать натощак, последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в лабораторное отделение. Засутки женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жирной и сильносолёной и копчёной пищи. От алкоголя, особенно крепкого, желательно отказаться на 2-3 суток.

Курение также может повлиять на достоверность полученных данных, поэтому от него следует отказаться минимум на 3 часа до сбора венозной крови.

Физические нагрузки в день анализа или вечером накануне лучше отменить. Любой стресс (физический или эмоциональный) оказывает непосредственное слияние на гормональный фон. Это снижает точность результатов анализов.

За сутки до исследования исключают половой акт.

Оптимально, если пациентка на 2 суток сможет отменить приём любых лекарственных препаратов. Как правило, этого времени достаточно для полного выведения лекарственных компонентов из организма. Однако перед принятием решения об их отмене следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить препараты не представляется возможным, то о них обязательно нужно сообщить сотруднику лаборатории.

Референсные значения анализа на АМГ напрямую зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому при их расшифровке врач должен его учитывать. Известно, что у новорождённых девочек величина АМГ минимальна, она может даже не определяться приборами. Увеличение гормона происходит во время пубертатного периода. Однако после наступления менопаузы его содержание в крови сокращается до минимума.

Читайте далее: Табличка норм антимюллерова гормона у женщин по возрасту

Когда сдавать антимюллеров гормон (на какой день цикла) женщине?

Концентрация гормона в крови практически не изменяется на протяжении всего менструального цикла. Однако оптимально сдавать анализ на АМГ с 3 по 5 день цикла (или с пятого по седьмой), так как АМГ сдается в комплексе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Следует отметить, что правило актуально для стабильного менструального цикла и при искусственной стимуляции овуляции во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Нормальные значения в частных лабораториях подбираются с учётом фазы менструального цикла, который женщина указывает при сдаче крови. Это позволяет повысить точность полученных результатов.

Окончательное решение о необходимом дне принимается лечащим врачом на основе цели проведения анализа. Для отслеживания антимюллерова гормона в динамике проводятся повторные лабораторные анализы.

Когда женщине следует сдать анализ?

Анализ крови на антимюллеров гормон назначают: врач-терапевт, генетик, репродуктолог, эндокринолог или гинеколог. Исследование проводится для оценки овариального резерва женщины. Иными словами, анализ помогает ответить на вопрос – как скоро у женщины наступит менопауза? Чем выше содержание яйцеклеток в запасе, тем больше вероятность женщины забеременеть. С наступлением менопаузы зачатие становится невозможным.

Первая стадия подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению – стимуляция овуляции, при этом провоцируется выход сразу нескольких яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность оплодотворения. Однако при низком овариальном резерве подобная процедура приведёт к быстрому истощению запаса яйцеклеток у женщины и ускорению наступления менопаузы.

Для получения полноценной картины об овариальном резерве женщины одного анализа на антимюллеров гормон недостаточно. Необходима комплексная оценка гормонального статуса вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Антимюллеров гормон также сдают для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств. Они возникают из-за генетических или хромосомных мутаций и приводят к различным вариациям строения половых органов и желез эндокринной системы.

Проведение исследования целесообразно в рамках диагностики опухолей яичников. Диагностическая значимость критерия возрастает в комплексе с лабораторными показателями углеводного антигена СА125 (онкомаркер рака яичников) и ингибина В (маркёр нормальной работы яичников у женщин).

Подводим итоги

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • несмотря на отсутствие значительных колебаний уровня рассматриваемогопараметра в течение месяца. Оптимальный срок для сдачи крови– с пятого по седьмой или с 3 по 5 сутки цикла;
  • общие правила подготовки к исследованию состоят из коррекции рациона, отказа от алкоголя и табакокурения, а также приёма лекарственных препаратов по согласованию с врачом;
  • изолированных данных об уровне антимюллерова гормона недостаточно для окончательного решения о здоровье женщины и её овариальном резерве. При подозрении на истощение запаса яйцеклеток дополнительно назначаются анализы на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае расширенной диагностики онкологического поражения яичников дополнительно определяется величина СА125 и ингибина В.

Читайте далее: О нормах лютеинизирующего гормона у женщин, отклонениях и анализе

medseen.ru

Что такое АМГ у женщин: в какой день цикла сдавать АМГ и способы повышения, каковы показатели нормы гормона

Антимюллеров гормон (АМГ) не входит в обязательный перечень анализов при планировании зачатия, но его прекрасно знают молодые ЭКО-мамы и те, кто не может забеременеть.

Так что же это за гормон и как он влияет на зачатие? Эта статья подробно расскажет о норме выработки гормона в женском организме, а также о том, что значит повышенный и пониженный уровень АМГ и как это влияет на репродуктивную функцию.

Что это за вещество?

Антимюллеров гормон – это маркер овариального резерва женщины, другими словами оставшегося количества яйцеклеток, которые еще могут быть оплодотворенными.

Сам он не оказывает влияния на способность к зачатию или вынашиванию ребенка. Но его уровень в организме точно предсказывает шансы забеременеть самостоятельно и с помощью ЭКО. АМГ является своеобразным показателем здоровья и фертильности.

Каждая женщина рождается с фиксированным количеством яйцеклеток. Этот показатель закладывается еще на 3-м месяце внутриутробного развития. До начала первой менструации у девочки незрелые фолликулы находятся в спящем состоянии.

С первой менструацией созревает первый фолликул, выпуская готовую к оплодотворению яйцеклетку. Каждый цикл количество таких яйцеклеток будет уменьшаться, а то, что осталось будет овариальным резервом женщины.

Эту динамику и показывает антимюллеровский гормон. На сегодняшний день АМГ — это самый точный анализ, по которому можно определить способность женщины к зачатию, а также предсказать наступление менопаузы.

В ЭКО тест на АМГ дает возможность оценить вероятность оплодотворения яйцеклетки после стимуляции яичников.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое АМГ:

Влияние АМГ на способность зачатия

Антимюллеров гормон продуцируется половыми железами. В женском организме он отвечает за выработку фолликулов, а, следовательно, и за способность созревания яйцеклеток.

Если цепочка нарушена в самом начале и фолликулы не производятся, то оплодотворение невозможно и женщина не способна к зачатию естественным путем, а также с помощью ЭКО и с использованием собственных яйцеклеток.

Когда нужно сдавать анализ?

Анализ на АМГ назначают в следующих случаях:

  • бесплодие;
  • повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона;
  • неудачное попытки ЭКО;
  • контроль антиандрогенной терапии.

А также гинеколог может отправить женщину на анализ при длительном отсутствии беременности без видимых на то причин.

Большую роль АМГ играет на этапе подготовки к ЭКО. На основании его результатов врач-репродуктолог может дать прогноз ответа яичников после стимуляции.

В норме женщина репродуктивного возраста имеет антимюллеровский гормон в пределах от 1 до 2,5 нг/мл. В различных лабораториях данные анализа могут незначительно варьироваться.

Чем ниже уровень антимюллерова гормона, тем ниже шанс забеременеть.

При каком уровне АМГ возможна беременность?

Показатели выше или ниже нормы говорят о неправильной работе яичников и требуют внимания врача. В редких случаях отклонения в параметрах говорят о неправильном заборе или сдаче анализа, поэтому женщину могут направить на пересдачу.

Если понижен

Снижение уровня гормона говорит об истощении яичников. Обнаружить отклонение можно с помощью лабораторного анализа. Говорить о низком содержании АМГ можно при показателях от 0,2 до 1 нг/мл. Это может говорить о следующих заболеваниях:

  • ожирение;
  • бесплодие;
  • раннее половое созревание;
  • наступление менопаузы;
  • снижение овариального резерва;
  • нарушение менструального цикла.

Рассмотрим, возможна ли беременность при низком уровне антимюллерова гормона. Чем ниже содержание АМГ в организме женщины, тем меньше шансов на зачатие. Показатель ниже 0,2 нг/мл считается критическим, при котором врач может диагностировать бесплодие.

Чем раньше удастся выявить заболевание, которое привело к снижению гормона, тем больше шансов вернуть способность к репродукции. Если антимюллеров гормон низкий в течение длительного времени, то вопрос, как забеременеть, становится актуальным, и вылечить бесплодие будет труднее.

Повышенный АМГ также указывает на определенные дисфункции яичников. Если он превосходит норму больше чем в два раза, это может быть симптомом следующих заболеваний:

  • задержка полового развития;
  • поликистоз яичников;
  • первичная яичниковая недостаточность;
  • гранулезоклеточная опухоль яичников.

Следует обратить внимание на то, что высокий уровень антимюллерового гормона может быть симптомом онкологического заболеваний.

Антимюллеров гормон – это индикатор, указывающий на оставшийся запас яйцеклеток. Повышение его уровня не приведет к скорейшему наступлению зачатия, поэтому в процессе лечения внимание следует уделять причинам, которые повлекли за собой пониженную концентрацию АМГ.

Если после обследования был поставлен диагноз бесплодие, врачи применяют различные методики воздействия на яичники. Их задача не увеличить уровень антимюллерова гормона, а добиться формироваться здоровых клеток для оплодотворения.

Проведенные исследования показали положительную динамику у пациенток после приема витамина Д3 и биологически активной добавки DHEA.

Повышение уровня гормона наблюдается у женщин в летний период благодаря дополнительному синтезу витамина Д3.

Среди приверженцев народной медицины бытует мнение, что маточное молочко и прополис благотворно влияют на возможность зачатия. Данные продукты оказывают положительное воздействие на организм, однако, подбирать лечение и назначать препараты должен специалист.

Уровень антимюллерова гормона, выходящий за пределы нормы, указывает на неправильную работу репродуктивной системы.

Женщине, получившей на руки неутешительные результаты анализов, не стоит впадать в отчаяние – современные методики ЭКО помогают забеременеть даже при низком уровне АМГ. Не стоит заниматься самолечением.

Чем быстрее квалифицированный специалист поставит правильный диагноз и назначит терапию, тем больше шансов родить здорового малыша.

Источник:

Подробно об анализе АМГ: норма в таблице по возрасту

Если после года нормальной половой жизни при желании иметь ребенка беременность не произошла, необходим визит к врачу, который, как правило, назначит соответствующую диагностику. Главным исследованием перед ЭКО является определение уровня антимюллерова гормона. Анализ АМГ это показатель количества здоровых яйцеклеток, зрелых фолликулов.

Что такое АМГ

Антимюллеров  гормон является показателем возможности выполнять организмом женщины репродуктивную функцию. АМГ вырабатывается в фолликулах. Количество вещества не является зависимым от других гормонов, менструального цикла. Гормональный показатель постоянен, что дает возможность вычислить количество созревших яйцеклеток.

Низкий АМГ при ЭКО у женщины

АМГ (ингибирующее вещество Мюллера) – главный маркер, указывающий на старение яичников. Даже при не измененном женском цикле пониженный уровень АМГ сигнализирует о начале истощения яичников. Пониженное количество АМГ свидетельствует об отклонениях в детородной функции, но ЭКО остается возможным и в этом случае.

В каких случаях необходим анализ на гормон

Тест на АМГ позволяет определить резерв функционирования яичников. Показаниями для исследования являются:

  1. Отсутствие зачатия в продолжение длительного периода.
  2. Беспричинное бесплодие.
  3. ЭКО с отрицательным результатом.
  4. Повышенный уровень ФСГ.
  5. Заболевания яичников (гранулезоклеточные новообразования в органах репродуктивной системы, поликистоз).
  6. Замедленное созревание организма.

Причиной пониженного уровня АМГ также может быть антиандрогенная терапия.

Исследования перед ЭКО

Пациентка проходит гинекологический осмотр, инструментальные и лабораторные исследования. Гинекологический осмотр проводится, чтобы визуально оценить, в каком состоянии находятся органы репродуктивной системы, исключить врожденные и приобретенные патологии.

Мазки берут для определения чистоты влагалища при помощи исследования микрофлоры. Бактериологические анализы дают возможность выявить инфекционные венерические болезни. Мазок на цитологию из канала шейки матки обеспечивают своевременное обнаружение злокачественного роста и предраковых состояний.

Подготовка к тесту на АМГ

Для получения максимально точных результатов необходимо выполнить следующие рекомендации:

  • анализ берут на 3 день менструального цикла;
  • в течение 3 дней перед процедурой следует избегать физических нагрузок;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • сутки перед взятием анализа нельзя курить, употреблять алкогольные напитки;
  • за час до теста запрещается пить, принимать пишу.

Важно! Противопоказано проводить тест на определение уровня АМГ при наличии воспалительных процессов, инфекционных заболеваний.

Современные методы предимплантационной диагностики (PGD) дают возможность перенесения в маточную полость только полноценные в генетическом плане эмбрионы, что позволяет повысить эффективность проведения ЭКО.

Как проводится анализ на АМГ

Кровь на исследование берется из вены, анализ занимает 2-3 минут до 2 суток. После забора крови, используя специальную сыворотку, устанавливают уровень АМГ.

Концентрация АМГ сильно изменяется в течение всей жизни и женщин, и у мужчин.

Факторы снижения гормона

На снижение резерва функций яичников оказывает влияние детородный возраст пациентки, которому с течением времени присущи изменения.

Снижение функционирования репродуктивной системы может наблюдаться и при нормальном женском цикле.

Показатель АМГ, не достигающий 1,0 нг/мл, полученный при лабораторном исследовании, означает, что шансов на оплодотворение, не исключая способ ЭКО, почти нет.

Нормальные показатели АМГ у женщин и мужчин

Исследуют полученный гормон на протяжении нескольких дней. Терапия назначается, исходя из картины, полученной при изучении уровня АМГ.

В случае, когда показатель гормона ниже нормы, делают вывод, что детородная система женщины не в состоянии производить здоровые яйцеклетки, которых бы хватило для выполнения ЭКО.

Показатели очень сильно зависят от возраста, нормальные значения представлены в таблице.

В этой таблице показаны нормальные (референсные) значения АМГ для мужчин и женщин по возрасту. Значения АМГ < 1 нг/мл у женщин свидетельствуют о значительном понижении овариального резерва.

Что вызывает дефицит АМГ

Главными причинами пониженного уровня гормона считаются:

  1. Менопауза. Характеризуется прекращением женского цикла. Отсутствуют овуляции, детородная система теряет свои функции.
  2. Анорхизм. Мужская патология, при которой наблюдается врожденная недоразвитость органов половой системы. Данному патологическому состоянию присуща также недоразвитость предстательной железы.
  3. Низкие показатели овариального резерва. Количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, не вырабатывается по причине возрастных особенностей женского организма.
  4. Недоразвитость половых желез. Патологии возможны у женщин и мужчин. Чаще это врожденные дефекты яичников, яичек.
  5. Ускоренное половое созревание. Ускоренное развитие систем организма, в том числе половой, является нарушением созревания организма.
  6. Патологические изменения гипофиза. При данном отклонении происходят изменения органов женской репродуктивной системы, что ведет к снижению лютеинизирующего гормона, обеспечивающего функционирование половой системы.

Также одной из причин низкого уровня антимюллерового гормона считают ожирение.

От чего зависят результаты анализа

Существует ряд факторов, провоцирующих негативные результаты АМГ:

  • возраст старше 40 лет;
  • яичники объемом менее 3 см3;
  • показатель уровня фолликул в яичнике ниже 10-15 шт.

Особенно важен последний подпункт, так как при малом количестве фолликул при стимуляции яйцеклетки ответ будет не значительным, что приведет к отрицательным результатам зачатия, в том числе искусственного оплодотворения.

Клиническое значение анализа на АМГ

От уровня гормона в крови зависит количество готовых к оплодотворению клеток. При помощи исследования на АМГ оценивают:

  1. Сохранность фолликулярного резерва. Если снижен показатель антимюллерового гормона, можно судить о преждевременном истощении яичников, что бывает возможным при массивном склерозе яичников, а также в результате операции на придатках.
  2. Функционирование яичников.
  3. Потенциальные показатели фертильности, особенно у женщин молодого возраста.
  4. Перспективность результата при ЭКО. Если уровень АМГ ниже нормы, в стандартных протоколах, скорее всего, будет слабая фолликулярная реакция.
  5. Опасность развития синдрома гиперстимулированных яичников. Особенно происходит это часто, если повышена норма АКГ при проведении ЭКО.
Читайте также:  Какая норма ФСГ у женщин?

Также оценивается наступление и возможные причины ранней менопаузы.

Особенности ЭКО при отклонениях ФСГ

Если при расшифровке анализов на АМГ обнаружено, что уровень антимюллерового гормона занижен, шансы на наступление беременности очень малы из-за трудности подбора необходимого количества полноценных для оплодотворения клеток.

Донорство клеток

Полученный из пробирки эмбрион подсаживают в матку. При недостаточном уровне выполнения функций яичникового резерва не происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки, что не дает получить готовый эмбрион. В таких случаях нередко предлагают использовать донорство половых клеток молодых женщин.

Важно! Если удалось получить оплодотворенный эмбрион при низком уровне АМГ, вероятность забеременеть остается низкой.

Гормональная терапия

При ЭКО обязательна гормональная терапия.

Нередко у женщин старше сорокалетнего возраста наблюдаются непроизвольные прерывания беременности, а также хромосомные отклонения у внутриутробного ребенка, поэтому перед проведением ЭКО следует провести гормональную терапию для увеличения количества способных к оплодотворению клеток. Дозы лекарственных препаратов удваивают, но такая терапия не влияет на здоровье женщины, находящейся под постоянным медицинским наблюдением.

Что входит в ЭКО

Если лечение прошло успешно, приступают к проведению ЭКО:

  • Из яичников берется пункция.
  • Производится оплодотворение сперматозоидом.
  • Готовый эмбрион пересаживают в матку.

Важной частью осуществления удачного ЭКО является наблюдение за процессом беременности, а также развитием эмбриона.

Протоколы ЭКО при низком показателе АМГ

Существуют следующие способы реализации программы ЭКО, если показатель АМГ понижен:

  1. Классическое ЭКО со стимуляцией. Применяют, если антимюллеров гормон понижен в обоих яичниках.
  2. Модифицированный цикл. Получение 2-4 фолликулов путем применения низких доз лекарственных препаратов. Используют, чтобы снизить нагрузку на организм пациентки. Стоимость протокола также снижается. Быстрое восстановление женщины после стимуляции дает возможность увеличить кратность проведенных программ искусственного оплодотворения.
  3. Японский протокол. Используется заморозка эмбрионов с последующим выделением наиболее сильного и переносом его в полость матки при минимальной гормональной стимуляции.
  4. Шанхайский протокол. Выполняется 2 стимуляции и 2 пункции в течение менструального цикла. При данном способе есть возможность за меньшее количество времени увеличить количество жизнеспособных клеток.

Нередко, в зависимости от того, как проявляется клиническая картина, способы искусственного оплодотворения выбираются поочередно. При выборе любого способа искусственного оплодотворения ему должен предшествовать предимплантационный генетический скрининг.

Эко донорскими яйцеклетками при пониженном амг

Существует 2 способа искусственного оплодотворения донорскими клетками:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение с витрифицированными клетками донора. Наиболее доступный метод. Донорские яйцеклетки размораживаются, оплодотворяются спермой мужа, культивируются эмбрионы, которые подлежат переноске в матку.
  2. Искусственное оплодотворение свежими клетками донора. Данный вид ЭКО – сложный и дорогостоящий. С учетом пожеланий пары индивидуально подбирается донор, который должен пройти стимуляцию. Полученные у донора при пункции яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа. Культивированные эмбрионы помещают в матку пациентки.

Нередко в различных клинических ситуациях способы искусственного оплодотворения для получения эффективных результатов рекомендуют чередовать.

Важно! У женщин со сниженным уровнем АМГ при смене тактики применения яйцеклеток донора эффективность процедуры повышается на порядок.

Прогнозы истощения ткани яичников

В репродуктивной медицине очень важно проведение прогнозов истощения ткани яичников. С этой целью следует:

  • организовать скрупулезный сбор анамнеза патологии;
  • собрать анамнез наследственности;
  • провести лабораторную диагностику с определением АМГ, ФСГ, ЛГ;
  • провести высокоточное УЗИ с целью подсчета количества антральных фолликулов;
  • выполнить генетический анализ преждевременности истощения яичников.

В случае, если у женщины обнаружены значительные риски, она должна без промедления воспользоваться своим репродуктивным потенциалом. Врач должен информировать пациентку, что при низком уровне АМГ стать матерью ей с каждым днем труднее. Это касается не только самопроизвольной беременности, но и при помощи ЭКО.

Заключение

Правильная оценка результатов исследований может быть выполнена только врачом, так как для прогноза при выполнении ЭКО нужно сделать комплексное обследование. Нормальный уровень АМГ не является наиболее важным условием, влияющим на выбор тактики терапии.

Источник:

Антимюллеров гормон – как влияет на зачатие АМГ, и можно ли его корректировать?

Антимюллеров гормон (АМГ) относится к женским. Вырабатывается он в организме с начала полового созревания. По концентрации данного вещества врачи определяют способность женского организма к зачатию, степень фертильности. Низкая концентрация гормона указывает на возможные патологии яичников.

Антимюллеров гормон – что это такое у женщин?

АМГ гормон по своей природе является побочным продуктом, который образуется при нормальной работе женских половых желез. Синтез его происходит в яйцеклетках в период их созревания и выхода из фолликула.

В связи с этим уровень гормона в крови непостоянен и определяется не только фазой менструального цикла, но и возрастом пациентки. У девочек уровень АМГ не определяют.

Отсутствует он и в организме женщин в период менопаузы и климакса.

По наблюдениям специалистов, пик концентрации гормона в крови фиксируется в возрасте 20–30 лет. Непосредственно этот период считается самым благоприятным для зачатия и рождения детей. Снижение концентрации АМГ вызывает проблемы с планированием беременности и требует дополнительного обследования пациентки.

Антимюллеров гормон – анализ

Анализ АМГ внешне не отличается от исследования крови на другие гормоны. Данный тест помогает установить уровень овариального резерва – общее число фолликулов, из которых выходят созревшие яйцеклетки.

По уровню гормона в крови врачам удается определить качество ооцитов. Уровень АМГ всегда учитывает при проведении процедуры ЭКО. Кроме того, концентрация гормона может отражать процессы овариального старения.

В связи с этим анализ назначается при подозрении на ранний климакс.

Антимюллеров гормон – когда сдавать?

При назначении исследования врач всегда предупреждает пациентку о том, на какой день цикла сдавать антимюллеров гормон. Оптимальным для проведения анализа являются 3–5-е сутки менструального цикла.

При этом исследование может быть отложено на неопределенный срок, если в настоящее время пациентка заболевает или накануне она перенесла острое заболевание. Необходимость проведения анализа определяется исключительно врачом.

Сдать анализ на антимюллеров гормон медики рекомендуют при:

  • проблемах с зачатием;
  • бесплодии неопределенного генеза;
  • неудачном ЭКО;
  • высоких концентрациях ФСГ;
  • подозрении на гранулемы, клеточные опухоли яичников;
  • синдроме поликистозных яичников;
  • замедленном или преждевременном половом созревании;
  • контроле проводимой терапии андрогенами.

Анализ на антимюллеров гормон – подготовка

Чтобы правильно установить уровень АМГ у женщин, врачи при назначении анализа указывают на необходимость подготовки. Специфических мероприятий при этом проводит не нужно, однако для объективного результата необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Прекратить прием пищи за 3 часа до назначенного анализа (разрешено пить простую негазированную воду).
  2. По согласованию с врачом за 2 суток прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
  3. Исключить физические нагрузки и эмоциональные потрясения за 24 часа до анализа.
  4. Не курить за 3 часа до времени исследования.

Антимюллеров гормон – норма

Как было описано выше, концентрация этого соединения в крови непостоянна: антимюллеров гормон – норма у женщин обусловлена возрастом пациентки. У девочек до первой менструации АМГ, норма, совсем не определяется. Концентрация этого вещества нулевая и у женщин, вступивших в период менопаузы. Чем ниже концентрация гормона в крови, тем меньше шансов стать мамой.

Антимюллеров гормон у женщин – норма, таблица

Для проведения исследования осуществляется забор венозной крови. Образец помещают в стерильную пробирку, маркируют и направляют на микроскопию в лабораторию. Результат можно получить в день сдачи анализа (зависит от загруженности лаборатории). При этом необходимо помнить, что расшифровку анализа может осуществлять только врач.

Специалисты учитывают состояние пациентки, особенности предполагаемой патологии. По результатам исследования диагноз никогда не выставляется: отклонение от существующих норм является показанием для дополнительного, комплексного обследования. Как изменяется концентрация АМГ – норма у женщин приведена ниже.

Возрастной период Количество АМГ, нг/мл
От 0 до 18 лет До 8,90
От 18 до 23 лет 1,57-13,56
От 24 до 35 лет 0,80-4,45
От 36 до 41 года 0,40-1,90
От 42 до 47 лет 0,08-0,78
От 48 лет Менее 0,16

Гормон антимюллера – норма у женщин для зачатия

Норма антимюллерова гормона у женщин для успешного зачатия конкретно не определена. Этот процесс сложный и зависит не только от гормонального фона. Однако анализ нередко назначают для оценки способности женского организма к зачатию.

При регулярных сексуальных отношениях без использования контрацепции зачатие в норме должно происходить в течение года. Если супружеская пара живет в браке больше года, но детей у них так и нет, необходимо пройти обследование.

В большинстве случаев начинают с женщины, оценки ее фертильности.

При оценке результатов врачи не называют конкретной концентрации АМГ, которая гарантирует зачатие. Данный процесс очень сложный, состоит из нескольких этапов.

Чтобы оценить, существует ли вообще возможность зачатия у пациентки, проводят анализ. Каким должен быть антимюллеров гормон, норма для зачатия приведена в таблице ниже. Оптимальное значение соответствует норме.

С низким уровнем АМГ существует высокий риск самопроизвольного прерывания беременности.

Возможный уровень Норма
Высокий уровень Более 6,8 нг/мл
Нормальный уровень 4,0-6,8 нг/мл
Нормальный низкий 2,2-4,0 нг/мл
Низкий 0,3-2,2 нг/мл
Очень низкий Менее 0,3 нг/мл

Антимюллеров гормон понижен – что это значит?

Главный вопрос, который интересует женщин: если антимюллеров гормон понижен – можно ли забеременеть? Снижение концентрации данного вещества в крови указывает на уменьшение числа фолликулов, из которых может выйти созревшая яйцеклетка. Учитывая эту особенность, можно выделить следующую зависимость: чем ниже антимюллеров гормон у женщины, тем меньше ее шанс стать мамой.

Кроме того, необходимо отметить, что снижение концентрации АМГ является результатом наличия в организме женщины патологии. К изменению гормонального фона могут приводить различные факторы. Главной задачей врача в таком случае становится правильная интерпретация результатов и установление истинной причины отклонения АМГ от нормы.

Антимюллеров гормон понижен – причины

Среди причин, являющихся объяснением того, почему фиксируется низкий АМГ у женщин, на первое место выдвигают патологии репродуктивной системы и физиологические изменения в женском организме.

Как показывает практика, снижение концентрации связано с наступлением климактерического периода. В норме он начинается ближе к 40 годам, однако в последние годы участились случаи раннего климакса.

Среди патологий, при которых фиксируется низкий антимюллеров гормон:

  • дисгенезия гонад;
  • преждевременное половое созревание;
  • ожирение в позднем репродуктивном возрасте;
  • снижение овариального резерва.

Антимюллеров гормон понижен – что делать?

При снижении его концентрации, невозможности зачать ребенка женщины часто интересуются у врача, как повысить антимюллеров гормон. В современной медицине не существует способов и медикаментозных препаратов, способных повлиять на концентрацию этого гормона в крови. Единственным вариантом решения проблемы является ликвидация причины, вызвавшей снижение концентрации АМГ.

Читайте также:  Советы о том, как остановить месячные

Заместительная терапия может только частично решить проблему, когда антимюллеров гормон изначально неправильно синтезируется в организме. Если нарушение связано с развитием ожирения или ранним климаксом, проводят терапию в направлении коррекции этих отклонений. Как повысить антимюллеров гормон у женщин – в каждом конкретном случае решает врач.

Антимюллеров гормон повышен – что это значит?

Ситуации, когда концентрация АМГ превышает норму, зачастую связаны с наличием патологии репродуктивной системы.

В случае если антимюллеров гормон повышен, можно ли забеременеть и из-за чего произошло увеличение концентрации – частые вопросы женщин. Причины увеличения концентрации АМГ можно условно поделить на две большие группы.

В первую входят ситуации, при которых антральные фолликулы функционируют, но не выходят за пределы яичников.

Данная клиническая картина наблюдается при поликистозе яичников. Фолликул нормально растет, развивается, но проникнуть сквозь кистозную поверхность не в силах.

Второй вариант подъема концентрации антимюллерова гормона связан с увеличением массы гранулезной ткани (антимюллеров гормон). Часто такое отмечается при развитии опухоли в яичниках.

Зачастую решить проблему можно только путем оперативного вмешательства.

Антимюллеров гормон повышен – причины

Причин, почему антимюллеров гормон повышен у женщин, разнообразны. Для установления конкретной патологии, вызвавшей нарушение, требуется комплексная диагностика. Среди распространенных нарушений, провоцирующих рост концентрации АМГ:

  • поликистоз яичников;
  • задержка процесса полового развития;
  • специфическая мутация АМГ рецептора;
  • опухоль яичников;
  • ановуляторное бесплодие.

Антимюллеров гормон повышен – что делать?

Когда антимюллеров гормон повышен, терапевтические мероприятия по коррекции его уровня разрабатываются индивидуально. Все зависит от причины, вызвавшей отклонение концентрации от нормы, и возраста пациентки. Если причиной стал СПКЯ, то врачи назначают гормональную терапию, совмещая ее с хирургическим лечением. Комплексная терапия при повышенном уровне АМГ может включать:

  • пересмотр рациона питания;
  • коррекцию массы тела;
  • лечение сопутствующих патологий, хронических заболеваний.

Источник:

Амг для эко норма по омс и какие показатели считаются низкими

В 2018 году произошли изменения в законодательстве, и процедура ЭКО стала доступна за счет средств общего медицинского страхования (ОМС).

К сожалению по нормам, воспользоваться этим правом могут не все женщины, неспособные зачать ребенка естественным путем.

Пациентка должна отвечать ряду критериев, среди которых уровень антимюллерова гормона (АМГ), который отвечает за вероятность положительного исхода искусственного оплодотворения.

Выполнить процедуру экстракорпорального оплодотворения за свои деньги можно практически при любых результатах анализов.

Врач может предостеречь, но отказать в проведении зачатия таким образом не может.

В том случае, если женщина хочет воспользоваться правом на рассмотрение своей ситуации на получение квоты, она должна быть готова к отказу, ввиду неперспективности проведения данной процедуры.

Какая должна быть у женщин норма показателя антимюллера

Антимюллеров гормон (АМГ), также иногда называется ингибирующим веществом Мюллера. Проверяется этот гормон у пациенток для уточнения вероятности их беременности: чем он выше, тем больше шансов у женщины забеременеть. На 2018 год этот показатель должен быть не ниже 1,0 для получения квоты на ЭКО.

Она выдается только тем женщинам, которые имеют достаточный уровень гормона, а значит и высокие шансы на зачатие. Такие меры направлены на сохранение бюджетных средств, за счет исключения из очереди на квоту пациенток, искусственное оплодотворение которых, скорее всего, не закончится положительно.

АМГ позволяет диагностировать проблемы с репродуктивным здоровьем у женщины

Необходимо уточнить, что в некоторых регионах значение минимально возможного для ЭКО уровня АМГ может отличаться от общего по стране. Информацию о ситуации в своем регионе необходимо уточнить в центре репродуктологии своего города или в местной женской консультации.

АМГ способствует росту тканей в период эмбрионального развития и по его значению специалист способен довольно точно спрогнозировать количество яйцеклеток, которые будут способны к оплодотворению. Концентрация антимюллерова гормона зависит от количества спящих фолликулов, а по ним можно определить репродуктивный потенциал.

Его норма для пациенток репродуктивного возраста может быть от 1,0 и до 2,5 нг/мл, что говорит об овариальном резерве женщины. Случается, что значение АМГ может доходить до 15 нанограмм на миллилитр, при таких показателях в ЭКО за счет средств ОМС будет также отказано.

В тех случаях, когда уровень АМГ выше 0,6669 нг/мл, но ниже 1,0, у женщины есть небольшой шанс на оплодотворение собственной яйцеклетки и она может обратиться в частную клинику, где врачи подберут для нее необходимый протокол ЭКО.

Особенности проведения процедуры при низком уровне гормона

У пациенток, уровень АМГ которых не достигает минимальной нормы, предполагается слишком незначительный рост фолликулов, а также недостаточная реакция на стимуляцию. Также, по результатам исследований, было доказано, что если уровень антимюллерова показывает мало гормона, может приводить к различным патологиям развития эмбриона.

Женщинам, желающим провести ЭКО по ОМС, нужно быть готовыми к тому, что до тех пор, пока уровень АМГ не будет равен 1 или выше, комиссия откажет им в получении квоты.

В том случае, если уровень ингибирующего вещества Мюллера равен нулю или колеблется около этой отметки, стимулирование яичников бессмысленно.

Надо сказать, что на протяжении фертильного периода, значение АМГ остается практически неизменным.

Протокол ЭКО

При низком уровне АМГ могут применяться следующие протоколы ЭКО:

  • японский протокол – стимуляция проходит по минимуму и с перерывами, в каждом цикле специалисты стараются получить 1-2 способных к оплодотворению яйцеклетки. Все полученные эмбрионы проходят криоконсервацию и подсаживаются в следующих циклах;
  • эко в естественном цикле – не проводится стимуляция овуляции, либо она назначается в минимальном размере. В течение нескольких циклов специалисты стараются получить хотя бы одну яйцеклетку.

Пациенткам с низким овариальным резервом могут быть назначены препараты ХГЧ и ЛГ, эстрогены, андрогены, Л-аргинин, фитотерапия, а также улучшение микроциркуляции и даже гирудотерапия. Все эти процедуры и препараты в ОМС не входят, но после их применения наблюдается положительная динамика, и возрастают шансы на успешный исход ЭКО.

Уровень АМГ пациентки будет влиять на реагенты, которыми будет проходить стимуляция овуляции.

Экстракорпоральное оплодотворение без гормональной терапии

Пациенткам, чей уровень ингибирующего вещества Мюллера меньше нормы, в естественном цикле будет использован подходящий протокол ЭКО. Это делается в тех случаях, когда женщине, не способной к зачатию естественным путем, противопоказаны гормональные препараты, либо в ситуации, когда в результате стимуляции не предполагается рост более одного фолликула.

ЭКО без гормональной терапии проводится преимущественно пациенткам старше репродуктивного возраста, то есть до 30 лет, а также женщинам с низким овариальным циклом.

Эмбрион, полученный из одной качественной оплодотворенной яйцеклетки, может быть подвергнут криопротоколу или перенесен в свежем цикле.

Также существует практика перенесения в полость матки эмбрионов, накопленных в естественных циклах.

Проведение всех осмотров, дополнительных приемов специалиста, а также сдачу анализов пациентка берет на себя. В ЭКО по ОМС входят только: первичный прием репродуктолога, стимуляция овуляции.

Маленький уровень АМГ и высокий ФСГ

Помимо достаточного значения АМГ при сдаче анализов на ЭКО необходимо будет выяснить какой уровень фолликулостимулирующего гормона гипофиза (или ФСГ). Выработка ФСГ стимулирует рост фолликулов и яйцеклеток. В случае, если АМГ понижен, как правило, повышается ФСГ, что неблагоприятно сказывается на зачатии: качество яйцеклеток недостаточно для оплодотворения.

Ориентировочное содержание АМГ у мужчин и женщин в зависимости от возраста

В данной ситуации проведение процедуры ЭКО невозможно, либо нужно использовать донорскую яйцеклетку. К сожалению, в 2018 году использование донорского материала в ОМС не входит и пациентке придется самостоятельно оплачивать все расходы. Высоким считается уровень ФСГ более 10 нанограммов на миллилитр.

Если значение и АМГ, и ФСГ невысоко, то все-таки существует небольшая вероятность зачатия. Процедура искусственного оплодотворения будет проведена с минимальной стимуляцией и в случае, если есть шанс на получение нескольких клеток.

Выводы

  1. От уровня АМГ зависит репродуктивный потенциал женщины. По его концентрации специалист может определить количество способных к оплодотворению яйцеклеток.
  2. На 2018 год значение АМГ для ЭКО по ОМС должно быть не менее 1,0 и не более 2,5 нг/мл, хотя в каждом отдельном случае решение о квоте выносится индивидуально.
  3. К женщинам с низким уровнем антимюллерова гормона могут быть применены японский протокол и протокол ЭКО в естественном цикле. Также, им могут быть назначены различные гормональные препараты и направленные на улучшение микроцеркуляции процедуры.
  4. Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле используется, в основном, для пациенток старше 30 лет, а также для тех, кому противопоказаны гормональные препараты.
  5. При уровне ФСГ более 10 нг/мл проведение ЭКО невозможно.

Источник:

Важные гормоны при ЭКО: какие и когда сдавать

Гормоны при ЭКО контролируют для выбора схемы стимуляции и времени для проведения процедуры. Самые важные – это эстрадиол, прогестерон, фоллитропин, лютропин. Помешать успешному оплодотворению может повышение мужских гормонов, пролактина и нарушения работы щитовидной железы, поэтому показатели важно привести к норме до ЭКО.

О роли гормонов, какие нужно сдавать женщине, рисках гиперстимуляции яичников и последствиях гормональной терапии узнайте из нашей статьи.

Стимуляция организма гормонами при ЭКО

У женщин на протяжении менструального цикла в яичнике созревает не более 2 фолликулов, содержащих яйцеклетку. Чтобы провести процедуру экстракорпорального (вне организма женщины) оплодотворения, такого количества мало. Поэтому необходима стимуляция гормонами. Это обеспечит развитие нескольких яйцеклеток. Чем их больше, тем шансы на успех процедуры выше.

В норме на процесс формирования доминантного фолликула (главного, содержащего половую клетку) влияют:

  • Фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон, ФСГ) – вырабатывается передней долей гипофиза (железа головного мозга). Помогает расти фолликулу до 2 см, внутри которого развивается яйцеклетка.
  • Эстрогены, основной – это эстрадиол. Его выделяет растущий фолликул. Когда в крови будет достаточно гормона, начнется выброс гипофизом лютропина (лютеинизирующий гормон, ЛГ).
  • Лютропин стимулирует созревание яйцеклетки и овуляцию – ее выход из фолликула. Имеет характерный пик (высокий показатель), после которого через 1,5-2 суток произойдет овуляция с вероятным оплодотворением.
  • Прогестерон нужен для того, чтобы плодное яйцо закрепилось на стенке матки, и начала развиваться нормальная беременность.

Рекомендуем прочитать статью о том, что важно знать перед сдачей анализов на гормоны. Из нее вы узнаете об общих рекомендациях перед сдачей анализов на гормоны, подготовке к взятию крови и о том, что делать категорически нельзя.

Читайте также:  Какие бывают обезболивающие мази?

Длинный и короткий протокол стимуляции

Для успешного оплодотворения гормоны вводят женщине обязательно, даже если собственные в пределах нормы. Используют препараты, которые аналогичны естественным.

Крайне важно точно следовать рекомендациям гинеколога и не пытаться самостоятельно изменить схемы лечения. Их выбор полностью зависит от данных анализов, проведенных до процедуры.

Длинный

Начинается после 20 дня цикла с подавления собственной функции гипофиза. Это нужно, чтобы взять под контроль его работу и обеспечить продукцию ЛГ и ФСГ в нужное время.

Затем, уже после первого дня менструации, начинается гормональная стимуляция на протяжении 1,5-2 недель. Препараты помогут выработке ФСГ в повышенном количестве.

В результате будет созревать не одна, а несколько яйцеклеток.

Когда фолликулы уже достигли нужного размера по данным УЗИ, то вводится аналог ЛГ. Его применяют в такой дозе, чтобы яйцеклетки созревали, но еще не выходили из фолликула. Это необходимо, чтобы их было возможно извлечь после пункции (прокола).

Длинный протокол ЭКО

Такая схема назначается при миоме, поликистозе яичников, изменении толщины внутреннего слоя матки, женщинам со средним запасом фолликулов (овариальным резервом). Достоинство – полная управляемость гормонами, недостаток – риск гиперстимуляции яичников с серьезными осложнениями.

Короткий

При нем не подавляется работа гипофиза, а стимуляция начинается на 2 день цикла. Она обычно продолжается 10 дней. Применяется препарат на основе хорионического гонадотропина, он помогает созреванию нескольких фолликулов. Когда они уже достаточно большие, проводится пункция. Короткий протокол менее опасен, но не всегда эффективен. Эти виды гормональной терапии могут меняться.

Вне зависимости от схемы необходимо применение прогестерона. Так как при стимуляции образуется много фолликулов, то эстрогены выше нормы. Если прогестерона будет мало, то не произойдет прикрепление эмбриона к матке.

Какие нужно сдавать будущей маме

Основная группа исследований включает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза, эстрадиол и прогестерон. Они важны для того, чтобы определить дозировки и схемы введения препаратов. Есть и дополнительные анализы на гормоны для ЭКО. Они помогут вовремя провести лечение заболеваний, приводящих к бесплодию и неудачным попыткам оплодотворения.

К ним относятся:

  • андрогены (мужские стероиды) – тестостерон, дегидроэпиандростерон;
  • пролактин гипофиза;
  • гормон щитовидной железы – свободный тироксин и его регулятор тиреотропин гипофиза (ТТГ);
  • антимюллеров (АМГ).

Какую роль играет ЛГ

Гормон ЛГ для ЭКО считается главным. Его вырабатывает гипофиз, а сам лютропин:

  • обеспечивает образование женских (прогестерон, эстрадиол) и мужских (тестостерон) половых стероидов;
  • стимулирует овуляцию;
  • помогает формированию желтого тела на месте фолликула (оно вырабатывает прогестерон).

Действия собственного гормона имитирует хорионический гонадотропин. Если ЭКО будет проходить в естественном цикле, то уровень ЛГ – это главный индикатор для гинеколога.

Он повышается до максимума за 1,5 суток до овуляции, поэтому его контролируют неоднократно, чтобы не упустить время для получения одной созревающей яйцеклетки.

Норма ЛГ – 2,37-12,5 мМЕ/мл на 2-4 день, на пике достигает 14-96 единиц.

На что влияет АМГ, его норма

Антимюллеров гормон образуется в растущем фолликуле. Его уровень показывает общее их количество, то есть овариальный резерв. Он снижается после 30 лет, при раннем наступлении менопаузы, истощении яичников.

Если гормон АМГ в норме, то это указывает на то, что при гормональной терапии есть риск гиперстимуляции и нужно контролировать содержание эстрадиола в крови. При повышенных и существенно сниженных показателях часто ЭКО проходит неудачно, поэтому рекомендуется привести концентрацию гормона к показателям от 2,1 до 7,3 нг/мл.

Эстрадиол при ЭКО

Этот гормон образуется в основном яичниками, небольшая часть надпочечниками. Он нужен для созревания яйцеклетки, а его уровень отражает то, насколько успешно проходит этот процесс. По концентрации эстрадиола в крови можно выяснить число зреющих фолликулов.

В первой фазе цикла показатели возрастают в 2 раза каждые 2 суток. После овуляции наблюдается еще один пик содержания гормона, а затем он снижается. Нормой эстрадиола для ЭКО является интервал от 12,5 до 160 пг/мл в фолликулярной фазе цикла. Часто назначается мониторинг (неоднократные исследования) концентрации в крови.

Фолликулостимулирующий гормон: норма и значение

ФСГ вырабатывается гипофизом, а его поступление в кровь имеет импульсный режим. На протяжении суток периодически выбрасываются большие количества. Они выше нормы примерно в 1,5-2 раза. Основная роль фоллитропина – это подготовка фолликула к овуляции. После нее ФСГ помогает образованию прогестерона.

Для ЭКО показатели уровня гормона нужны для:

  • определения дозы препаратов, которые содержат его синтетические аналоги;
  • выбора протокола (длинный или короткий);
  • оценки риска гиперстимуляции.

Для первой фазы цикла норма ФСГ – 1,37-9,91 мМЕ/мл.

Зачем нужен прогестерон

При помощи этого гормона происходит закрепление плодного яйца. Для того чтобы оно было успешным, нужно открыть имплантационное окно. Так называют состояние внутреннего слоя матки, когда наиболее вероятна прочная фиксация эмбриона. Для этого нужно введение во влагалище его препаратов.

Если исходные показатели гормона низкие, а такая подготовка не проведена, то успехи ЭКО низкие. Большие значения также нежелательны, так как окно открывается самостоятельно, когда еще не сформировано плодное яйцо. Норма концентрации 17-OH прогестерона – 0,07-0,80 нг/мл.

Норма остальных гормонов в анализах при ЭКО

Если предыдущие показатели контролируют неоднократно при проведении стимуляции яичников, то некоторые гормоны сдавать нужно только перед началом ЭКО.

Тиреотропный и тироксин

Нарушения работы щитовидной железы негативно сказываются на зачатии и вынашивании беременности, развитии плода. Возникает:

  • аменорея, дисменорея – менструации прекращаются на длительный срок или бывают задержки, нерегулярный цикл;
  • ановуляторный цикл (не происходит овуляция, яйцеклетка не покидает фолликул);
  • нехватка прогестерона – если нет овуляции, то не формируется желтое тело, а значит, не образуется его гормон;
  • бесплодие.

Поэтому при планировании оплодотворения всем без исключения женщинам назначаются исследование ТТГ (норма – 0,4-4,0 мкМЕ/мл) и тироксина (10-23 пмоль/л). Если они понижены или повышены, то женщине до ЭКО важно пройти лечение у эндокринолога.

Пролактин

Образуется в гипофизе и нужен для лактации. Нормальная концентрация в крови до беременности – 109-557 мЕд/мл. Если уровень повышен, то это вызывает снижение показателей ФСГ, ЛГ и половых гормонов. Такие изменения нередко являются причиной бесплодия и неудачных процедур ЭКО. Требуется медикаментозная терапия для восстановления нормальных показателей.

Мужские гормоны

При повышении андрогенов возможно нарушение процесса овуляции, невынашивание беременности. Так как основным местом образования тестостерона являются яичники, а дегидроэпиандростерон продуцируют надпочечники, то важны оба исследования. Нормой гормонов для ЭКО считают:

  • общий тестостерон – 0,7-3 нмоль/л;
  • ДГЭА С (дегидроэпиандростерона сульфат) – 31-333 мкг/дл.

Показатели при гиперстимуляции

Даже при тщательном обследовании и приведении всех показателей к норме, возможен синдром гиперстимуляции. Он является неблагоприятной реакцией организма женщины на высокие дозы препаратов.

При достаточном овариальном резерве у молодых женщин в ответ на введение гормонов образуется слишком много фолликулов – более 10-15 с каждой стороны.

Это приводит к таким последствиям:

  • избыток эстрогенов;
  • усиленное выделение веществ, повышающих проницаемость сосудов;
  • жидкая часть крови переходит в ткани (отеки) и полости (брюшную, грудную, околосердечную);
  • падает фильтрация мочи почками;
  • нарушается дыхание и кровообращение, работа головного мозга;
  • возникает вздутие и сильная боль в животе.

Чаще появляется при длинном протоколе у женщин с избытком мужских гормонов, пролактина, недостаточной массой тела. Для диагностики используют показатели эстрадиола и данные УЗИ. Лечение проходит в стационарных условиях.

Норма гормонов для переноса эмбрионов при ЭКО

Наиболее значимым считается показатель прогестерона. Он должен быть не выше, чем 1,5 нг/мл. Это значение характерно для первой фазы цикла до наступления овуляции.

При более высоких концентрациях повышается риск преждевременных изменений внутреннего слоя матки.

других гормонов обычно не требуется определять, так как на фоне стимуляции их значения не отражают истинный гормональный фон организма.

При ЭКО в естественном цикле ориентируются на лютропин.

Изменения после приживления эмбрионов

При благополучном внедрении плодного яйца в стенку матки повышается содержание эстрадиола и прогестерона. Их определяют в день ЭКО, а затем через 3 дня и спустя неделю.

На 14 сутки анализы дополняют исследованием хорионического гонадотропина и Д-димера, эстрона. Оценка результатов строго индивидуальная, так как на них влияют исходные значения и введенные препараты.

Поэтому важно, чтобы вывод об успешности приживления сделал врач, проводящий ЭКО.

Для поддержки беременности может быть назначен прогестерон или его аналоги (чаще Дюфастон).

Как меняются результаты анализов после неудачной попытки

Основной показатель отсутствия беременности – это низкий уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина), он не повышается при повторных исследованиях. Также не растут после неудачного ЭКО и эстрогены, прогестерон.

Для того чтобы выяснить причину неудачи, женщинам необходимо развернутое обследование:

  • анализ свертывающей системы крови;
  • иммунограмма;
  • генетическая диагностика;
  • пробы на совместимость с генами супруга.

По усмотрению врача они могут быть дополнены исследованиями на инфекции, томографией, диагностическим выскабливанием, гистероскопией.

Побочное действие гормональной терапии

Суть гормональной стимуляции яичников состоит в создании максимального содержания гормонов в необходимой пропорции. Введение препаратов накладывается на собственную продукцию гормонов. Поэтому нередкими последствиями ЭКО бывают:

  • маточные кровотечения;
  • увеличение грудных желез;
  • повышенная свертываемость крови;
  • закупорка сосудов венозного и артериального русла (тромбоз глубоких вен голени, тромбоэмболия легочной артерии, нарушение кровотока в сердечной мышце, головном мозге, почках, нижних конечностях);
  • снижение зрения, слуха;
  • высокое артериальное давление;
  • учащение ритма сокращений сердца;
  • возникновение приступов голода, набор массы тела;
  • аллергические высыпания;
  • боли в животе;
  • изменения настроения, склонность к депрессии, повышенная раздражительность.

Поэтому в период процедуры важно соблюдать щадящий режим, избегать физических и эмоциональных перегрузок. Необходимо достаточное поступление с пищей витаминов, микроэлементов, белка.

Гормоны при ЭКО исследуют до начала гормональной стимуляции. Это помогает выбрать дозу препаратов и схему их введения. Наиболее важными считают ФСГ, ЛГ, эстрадиол и прогестерон. Анализы на пролактин, ТТГ и мужские гормоны необходимы, так как при их отклонении от нормы нередко бывают неудачные попытки оплодотворения.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на женские гормоны. Из нее вы узнаете о том, какие анализы сдают на женские гормоны, когда нужно сдавать кровь на женские гормоны, правильной подготовке по дням, сколько готовятся результаты и расшифровке показателей.

При индивидуальной реакции на медикаменты возникает синдром гиперстимуляции яичников. При помощи исследований крови врач определяет лучшее время для переноса эмбриона, контролирует дальнейшее развитие беременности. Если она не состоялась, то проводится дополнительное обследование. До начала ЭКО женщину предупреждают о возможных последствиях гормональной терапии.

Источник:

irgdp5.ru

Антимюллеров гормон: зачем и когда сдавать

Гормоны играют особую роль для существования человека. Завышенные или заниженные показатели свидетельствуют о нарушении функций органов и секреций организма. Для репродуктивной системы женщин в фертильный период приоритетное значение имеет антимюллеров гормон. Его уровень напрямую связан с возможностью зачать, выносить и произвести на свет ребенка. Гормональный дисбаланс негативно отражается на общем состоянии женщины и может стать причиной дисфункции репродуктивной системы. Поэтому очень важно вовремя проводить клинические исследования. Чтобы разобраться, когда и на какой день цикла лучше сдавать антимюллеров гормон, необходимо разобраться в природе его происхождения.

Природа и специфичность антимюллерового гормона

Антимюллеров гормон (сокращенно – АМГ) также называют Мюллер ингибирующим фактором, Антимюллеровской субстанцией, веществом или фактором. Он вырабатывается клетками Сертоли (у мужчин) и зернистыми клетками (в женском организме) димерный гликопротеин. В начале эмбрионального развития белковый гормон отвечает за рассасывание протоков Мюллера и выполняет функции по определению пола будущего ребенка. Именно поэтому в случае ложного гермафродитизма, когда по внешним половым признакам определить пол плода не удается, назначается исследование на АМГ. А также это действенный способ определить функциональную активность яичников. Выработка вещества не подчинена работе мозга и эндокринных желез. За его продуцирование отвечают гонады.

Наблюдение за количественными показателями Антимюллеровской субстанции рекомендуется начинать во время переходного возраста, когда идет активное формирование фертильности.

Показания к проведению лабораторных исследований на АМГ

Проведение исследования назначается:

  • при планировании беременности;
  • при выяснении причин и характера бесплодия;
  • в случае раннего или позднего полового созревания;
  • при наступлении преждевременного климакса у женщин.

Анализ на АМГ назначается пациентам, которые проходят антиандрогенную терапию для мониторинга эффективности лечения. Направление на изучение количества АМГ выдает акушер-гинеколог, уролог или эндокринолог. Анализы проводятся в социальных и частных клиниках. Современное оборудование демонстрирует более точные результаты. Согласно норме, наиболее достоверные показатели антимюллерового гормона фиксируются у женщин на 3 день цикла.

Подготовка и процедура анализа

Для того, чтобы результаты получились максимально достоверными, перед сдачей анализа необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Не заниматься спортом за три дня до похода в лабораторию.
  2. Исключить из рациона жирную и вредную пищу.
  3. За сутки отказаться от алкоголя.
  4. Минимизировать стрессовые явления.
  5. Прекратить прием стероидных препаратов за 2 дня.

Врачи рекомендуют приходить в клинику в утреннее время, так как анализ сдается натощак. При острой необходимости можно выпить любую негазированную воду. В день сдачи анализа следует отказаться от курения. Если незадолго до гормонального исследования пациентка болела простудой или гриппом, сдачу анализа рекомендуется перенести. Детям до 5 лет перед сдачей крови обязательно нужно выпить теплой воды.

Забор крови делается из вены. С помощью специальной сыворотки определяется количественное содержание Антимюллерового гормона и объем яичника, а также производится подсчет яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены на протяжении текущего цикла. Результаты исследования становятся известными на 2 день.

Показатели АМГ: следует ли паниковать

Для мужчин и женщин показатели уровня Мюллер ингибирующего фактора отличаются.

  1. До полового созревания у мальчика нормой являются цифры от 46,4 до 78,1 нанограмм на миллилитр, а у девочек — не более 8,9 нг/мл.
  2. Во взрослом возрасте для мужчин допустимы показатели до 5,6 нг/мл, а у женщин – от 1,0 до 10,6 нанограмм на миллилитр.

Для женщин фертильного возраста важна норма гормона АМГ именно на 3 день цикла. Вырабатывается гормон в фолликулах диаметром до 4 миллиметров. При увеличении до 8 мм репродукции прекращается. На 4–5 день после овуляции показатели «счетчика яйцеклеток» достигают минимального значения.

Уровень антимюллеровской субстанции является маркером ряда заболеваний.

Повышенные показатели

Повышенная концентрация сигнализирует:

  • о наличии синдрома поликистоза яичников;
  • об ановуляторном бесплодии (отсутствие овуляции);
  • о наличии гранулёзоклеточных опухолей.

Такие результаты возможны при врожденной патологии яичников или АМГ рецептора.

Чрезмерное количество ингибирующего вещества провоцирует аномальный выброс эстрогенов, из-за чего нарушается менструальный цикл перед наступлением менопаузы.

Низкие показатели

Низкий уровень гормона говорит о сниженном овариальном резерве, т. е. на генетическом уровне в яичниках заложено мало яйцеклеток. Это может быть как врожденной особенностью, так и приобретенной. Готовность женщины к зачатию зависит от числа заложенных в яичниках фолликул.

К падению уровня АМГ могут привести:

  • перенесенные аутоиммунные заболевания;
  • хирургические вмешательства;
  • химиотерапия и лучевое облучение.

После 36 лет уровень секреции АМГ также снижается. С приходом менопаузы вещество больше не вырабатывается. Низкий уровень Мюллер ингибирующего фактора нейтрализует действие ФСГ – фолликулостимулирующего гормона, а также сигнализирует о фиброзе яичников, раннем климактерии, тяжелой формы отравления и преждевременном половом созревании. Узнайте когда и на какой день цикла сдавать ФСГ.

Необходимо учитывать, что результаты лабораторных исследований на количество Антимюллерова гормона могут отличаться один от другого. На это влияют внешние факторы: используемое оборудование, условия транспортировки биоматериала, а также общее состояние здоровья женщины. Потому важно проконсультроваться с лечащим врачом, где, когда и на какой день цикла лучше всего сдавать АМГ.

Пагубные привычки, чрезмерное употребление алкоголя, курение отрицательно сказываются на овариальном резерве. Приверженцы здорового и активного образа жизни реже страдают овариальной дисфункцией.

Нормализация уровня гормона

Низкий уровень антимюллеровской субстанции не поддается медикаментозному лечению. Для стабилизации его количества прописывают витамин D3. Повышенные показатели корректируются с целью предотвращения возникновения синдрома гиперстимуляции яичников. Многих женщин волнует вопрос влияния длительного употребления комбинированных оральных контрацептивов на уровень АМГ. Данный факт не нашел подтверждения.

Народные средства нормализации антимюллеровского фактора могут только усугубить состояние женщины. Лечение должно проходить под наблюдением врача. Для получения более точной информации о состоянии здоровья женщины могут понадобиться дополнительные исследования крови, УЗИ.

Гормон АМГ и ЭКО

Перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения обязательно нужно сдать анализ на АМГ. При снижении показателей вероятность наступления беременности минимальна. Если уровень гормона ниже 0,8 нанограмм на миллилитр, оплодотворение невозможно, и процедура ЭКО не проводится. Следует учитывать, что с возрастом яичниковый резерв уменьшается, а риск генетических аномалий повышается. Узнайте на какой день цикла делают перенос эмбрионов при ЭКО.

Высокие показатели Антимюллеровского фактора вместе с чрезмерным количеством ФСГ усложняют процесс оплодотворения. Не происходит созревание фолликулов и не осуществляется овуляция.

С целью коррекции уровня Мюллер ингибирующего фактора назначается гормональная терапия. Она проходит под наблюдением врача. С учетом состояния здоровья женщины, гинеколог определяет, когда и на какой день цикла сдавать повторный анализ АМГ. После этого происходит дальнейшее лечение и подготовка к ЭКО.

Анализ крови на АМГ – важная часть подготовки к рождению ребенка. Правильный гормональный баланс помогает легко забеременеть и выносить плод. Опытные специалисты всегда посоветуют, где и когда сдавать кровь на исследование, а также назначат необходимое лечение.

mesyachnyedni.ru

АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

Антимюллеров (ингибитор Мюллера) — один из главных факторов регуляции репродуктивной функции и полового созревания. Отклонение от нормы его содержания в венозной крови, является индикатором наличия различных патологий.

Функции гормона

Антимюллеров гормон является важной составляющей для правильно функционирования репродуктивной системы мужчины и женщины. Он вырабатывается в клетках Сертоли (у плода мужского пола и мальчиков после рождения) и в гранулезных клетках у девочек.

В организме он отвечает за:

  1. Формирование половых органов у мальчиков на этапе эмбрионального развития.
  2. Созревание половых органов у мужчин до пубертатного периода.
  3. Овариальный резерв у женщины. Гормон вырабатывается покоящимися фолликулами яичника.

Учитывая выполняемые гормоном функции, необходимо сдать анализ при планировании беременности, тем парам, которые длительное время не могут зачать ребенка. Также диагностика может потребоваться перед процедурой экстракорпорального оплодотворения. Также важно определить уровень АМГ перед прохождением лучевой и химиотерапии при лечении новообразований.

Определение уровня АМГ

Выявить уровень биологически активного вещества особенно важно во время планирования беременности и перед ЭКО, поскольку АМГ является показателем овариального резерва (количества яйцеклеток, способных к зачатию). Анализ крови на антимюллеров гормон назначается врачом в ряде случаев:

  • При женском и мужском бесплодии.
  • Перед началом программы ЭКО у женщины.
  • В случае неудачных попыток искусственного оплодотворения.
  • При раннем половом созревании.
  • Ранний климакс.
  • Затруднение определения истинного пола (в случае ложного гермафродитизма).
  • Крипторхизм, монорхизм.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Подозрение на гранулезоклеточную опухоль.
  • Контроль эффективности антиандрогенного лечения.

Отклонение результата лабораторных данных (в любую сторону), может свидетельствовать о различных, в том числе достаточно серьезных состояниях. Кроме того, важно определить значение АМГ женщине, которая в будущем планирует беременность.

Подготовка к исследованию

Для определения уровня антимюллеровского фактора необходимо:

  • Исключить интенсивную физическую нагрузку за 3 суток до сдачи анализа (спортивные тренировки, бег).
  • Избегать стрессов и переживаний в день посещения лаборатории.
  • Не курить минимум за 2 часа до забора крови.
  • Исследование проводится натощак (допустимо пить чистую негазированную воду без сахара).
  • При острых инфекционных болезнях (ОРВИ, грипп) необходимо воздержаться от сдачи анализа и провести его через 2 недели после выздоровления.

В ряде случаев лечащий врач может дать дополнительные рекомендации, касающиеся правил подготовки, и уточнит, на какой день цикла сдавать анализ. При терапии тиреоидными гормонами и стероидами, следует отменить препараты за 2 суток до диагностики.

Когда сдавать анализ?

Многих женщин волнует вопрос «АМГ когда сдавать? На какой день цикла?». Назначается анализ чаще всего эндокринологом или акушером-гинекологом. Они рекомендуют сдавать кровь со 2 по 5 дни цикла.

Чаще всего гормональное исследование проводится на 3 день от начала менструации. В ряде случаев определение уровня гормона может проводиться в другие дни. Для исследования берется венозная кровь, которую смешивают с диагностической сывороткой для установления количественного содержания гормона. Результат становится известным через 2 дня.

Мужчинам можно делать анализ на гормон в любой удобный день, однако при этом стоит помнить о правилах подготовки к исследованию.

Нормы АМГ и причины отклонений

Количество ингибитора Мюллера в организме зависит от возраста и пола исследуемого.

  1. У девочек до 10 лет — 3,5± 1,8 нг/мл.
  2. С началом репродуктивного периода у женщин уровень гормона составляет 2–7,3 нг/мл.
  3. У мальчиков до начала подросткового возраста 47 нг/мл после окончания полового созревания 6–7 г/мл.
  4. У взрослых мужчин средний уровень АМГ составляет 4–4,2 нг/мл.

Антимюллеров фактор снижается при менопаузе у женщин, анорхизме, крипторхизме у мужчин, в случае преждевременного полового развития и при сниженном овариальном резерве (уменьшенной способности к зачатию). Снижение уровня АМГ ниже нормы, часто наблюдается у пациентов с ожирением 1–2 степени. Уровень гормона повышается при задержке полового созревания, СПКЯ, гранулезоклеточных опухолей яичников.

Следует помнить, что показатель АМГ может незначительно меняться в зависимости от дня менструального цикла у женщины, поэтому необходимо проходить диагностику строго в день, назначенный врачом.

Нормализация показателя

Страдающим от бесплодия сделает помнить, что АМГ лишь индикатор наличия «полноценных» фолликулов в организме женщины. Искусственное повышение фактора не приведёт к положительным изменениям, поскольку не увеличит количество заложенных природой яйцеклеток.

Если повышение показателя вызвано патологией яичников или опухолями, необходимо пройти полный курс лечения данных заболеваний и уровень АМГ нормализуется.

При снижении ингибитора Мюллера, связанном с менопаузой, поможет заместительная гормональная терапия, с помощью которой можно отсрочить климакс. Низкий уровень гормона у мужчины приводит к нарушению сперматогенеза и синтеза половых гормонов, что подлежит коррекции.

Своевременная диагностика болезни гарантирует эффективность лечения. При бесплодии, гормональных сбоях или преждевременной менопаузе, женщине необходимо сдать анализ на АМГ на 3 день цикла. По его  результатам будет выставлен точный диагноз и назначена подходящая терапия.

flovit.ru

Когда сдавать АМГ, на какой день цикла: советы и рекомендации

Большое значение играют гормоны в нашем организме. Они влияют на деятельность всех систем. Немаловажную роль имеют для зачатия и вынашивания ребенка. Так супружеским парам, которые никак не могут стать родителями, врачи советуют сдать анализы на уровень гормонов. Часто именно эти отклонения играют решающую роль. Таких анализов множество, но хочется остановиться на анализе АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла гормон, какое значение имеет он для женского организма и мужского. Об этом далее в статье, а также несколько советов, какие рекомендации нужно соблюдать для подготовки к сдаче анализа.

АМГ у женщин

Антимюллеров гормон играет разные роли в мужском и женском организме. Но и в одном и другом случае это касается репродуктивной функции. Прежде чем ответить на вопрос о том, на какой день цикла нужно сдавать АМГ, рассмотрим его значение для женского организма:

  • Вырабатывается с рождения и до наступления менопаузы.
  • Нет возможности определить его до наступления периода полового созревания.
  • В середине репродуктивного периода количество повышается.
  • В период менопаузы понижается практически до нуля.
  • Показывает, как работают яичники.
  • Используется для диагностики рака женских половых желез в период менопаузы.
  • Является показателем того, сколько яйцеклеток пригодных к оплодотворению.
  • Чем меньше уровень АМГ, тем меньше вероятность забеременеть.
  • По уровню АМГ можно определить, когда наступит менопауза.
  • Определяют уровень АМГ для того, чтобы оценить овариальный резерв для процедуры ЭКО.

Рассмотрим, какую роль играет АМГ в мужском организме.

У мужчин антимюллеров гормон также отвечает за репродуктивные функции организма. А именно:

  • Начинает формироваться в организме еще в эмбриональном периоде.
  • Контролирует формирование органов половой системы.
  • Вырабатывается до момента полового созревания.
  • В период половой зрелость снижается.
  • Оказывает влияние на половые функции.
  • Высокий уровень может свидетельствовать об опухолевом процессе или об аномалии строения половых органов.

Кому нужен анализ?

Выше было рассмотрено, какую роль для мужчины и женщины играет АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла далее после того, как определим, в каких случаях необходим этот анализ:

  • Не наступает беременность по неясным причинам.
  • Используются препараты, которые оказывают влияние на работу яичников.
  • ЭКО не дает желаемого результата.
  • Раннее наступление менопаузы.
  • Обследование яичников на обнаружение злокачественных процессов.
  • Проведение андрогенной терапии.
  • Определение наличия ткани яичек.
  • Сомнения в половой принадлежности ребенка.

В этих случаях необходимо определить уровень АМГ.

Когда сдавать, на какой день цикла и анализ какой требует подготовки, об этом далее.

Как выбрать день сдачи анализа?

Не стоит таких решений принимать самостоятельно. Необходима консультация врача гинеколога или эндокринолога. Все зависит от цели вашего прихода к доктору. На какой день цикла лучше сдавать АМГ?

Гинекологи советуют сдавать анализ на третий день цикла. Это подходит для тех:

  • У кого сохранен менструальный цикл.
  • При искусственной стимуляции овуляции для ЭКО.
  • При заболеваниях, которые нарушают менструальный цикл.

В некоторых случаях разрешается сдать анализ на четвертый или пятый день цикла. Это зависит от заболевания, с которым связан уровень АМГ.

Также гинекологи отмечают, что отправиться в лабораторию можно в любой день месячного цикла, результаты не будут сильно отличаться, но для более точного ответа с учетом причины лучше сдавать в промежутке со 2-го по 5-й день.

При отсутствии менструального цикла анализ можно сдавать в любой день.

Мужчины тоже сдают анализ АМГ. На какой день цикла сдавать для них не актуально. Это может быть любой календарный день.

Как готовиться к процедуре сдачи?

После того, как вы определились с анализом АМГ, когда сдавать, на какой день цикла, необходимо правильно к нему подготовиться.

Для того чтобы результаты были точными, нужно выполнить несколько рекомендаций:

  1. За три дня перед анализом следует избегать:
  • Усиленных физических нагрузок.
  • Эмоциональных стрессов.
  • Не курить за три часа до процедуры.

2. Если вы недавно перенесли инфекционное заболевание, ОРВИ или грипп необходимо перенести сдачу анализа.

3. В день сдачи:

  • Не пить жидкость за час до посещения лаборатории.
  • Анализ сдается натощак.

Лучше всего сдавать его после сна по прошествии пары часов в первой половине дня.

Показатели нормы АМГ

Для определения уровня АМГ проводят забор венозной крови. Ответ будет готов через 48 часов.

Показатели нормы гормона разнятся в зависимости от пола, возраста обследуемого:

  • Девочки до 10 лет в пределах 3,5 нг/мл.
  • Женщины репродуктивного возраста 2,1-7,3 нг/мл.
  • Предельно допустимая норма для женщин 8 нг/мг.
  • У мальчиков до периода полового созревания 47 нг/мл.
  • У юношей после периода полового созревания 6-7 нг/мл.
  • Взрослые мужчины 4-4,2 нг/мл.

По отклонениям от нормы врач диагностирует наличие той или иной патологии.

Что оказывает влияние на результат исследования?

Что может повлиять на точность результата, определяя АМГ гормон:

  • На какой день цикла сдавать.
  • Вредные привычки.
  • Прием пищи и воды.
  • Перенесенный стресс, физическая нагрузка.
  • Недолеченное заболевание.
  • Отравление, перенесенное накануне.
  • Применение антибиотиков и гормонов продолжительный период времени.
  • Неправильный забор и хранение материала.

Получив ответ, необходима консультация врача. Не нужно делать выводы самостоятельно.

О чем говорят отклонения от нормы у женщин

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о нарушении работы репродуктивных органов у женщины.

Результаты выше нормы возможны в следующих случаях:

  • Отсутствие овуляции в пределах нескольких менструальных циклов.
  • Поликистоз яичников.
  • Гранулезные опухоли яичников.
  • Врожденная патология яичников.
  • Бесплодие.
  • Отставание от норм полового развития.
  • Результат проводимой антиандрогенной терапии.

Результаты ниже нормы говорят о наличии таких отклонений:

  • Преждевременное половое развитие у девочки.
  • Наступление климакса у женщин.
  • Низкий уровень ФСГ.
  • Проводится терапия овариотоксичными препаратами после оперативного вмешательства.

Так же показатель может быть низким при наличии ожирения, в предменопаузном периоде и после перенесенного тяжелого отравления.

Отклонения в результатах у мужчин

Рассмотрим, что значит низкий уровень АМГ у мужчин:

  • Врожденная патология развития яичек у мальчиков.
  • Фиброз яичек.
  • Задержка полового развития.
  • Нарушена выработка мужских половых гормонов.
  • Нарушение сперматогенеза.
  • Дисгенезия яичек.

Также показатели уровня АМГ могут снижаться с возрастом, из-за ожирения, раннего полового развития.

В каких случаях показатель может быть повышен:

  • Имеется опухоль яичек.
  • Нарушение выработки тестостерона.
  • Раннее половое созревание.
  • Крипторхизм.
  • Врожденные патологии строения яичек.
  • Развитие половых органов по женскому типу.

С результатами необходимо обратиться к врачу, чтобы найти причину и начать лечение.

АМГ при ЭКО

Как говорилось ранее, чаще всего для того, чтобы найти причину бесплодия, используют определение уровня АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла имеет решающее значение для определения точного результата.

Необходим этот анализ для проведения ЭКО.

Показатель гормона должен быть не менее 0,8 нг/мл.

Если он у женщины высокий, то оплодотворение может проходить с собственными яйцеклетками.

Если показатель ниже указанной цифры, то вероятность, что оплодотворение произойдет, очень низкая. Пациентки с таким показателем, как правило, на первых этапах экстракорпорального оплодотворения на лекарственную стимуляцию имеют реакцию очень слабую. Если показатель близок к нулю, стимулировать яичники бесполезно.

В процессе стимуляции постоянно проводят анализ АМГ, чтобы не допустить синдрома гиперстимуляции.

Необходимо составлять программу лечения бесплодия с учетом анализов. Одним из самых главных является анализ уровня АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла на ЭКО подскажет врач гинеколог. Но, как правило, на 3-5 день. Соблюдать главные условия:

  • Не переедать накануне.
  • Не прибегать к активным физическим нагрузкам.
  • Перед сдачей не пить за час и не курить.

Соблюдение простых рекомендаций позволит вам успешно сдать анализ.

Некоторые факты о АМГ и гормональной терапии

Антимюллеров гормон является показателем наличия здоровых яйцеклеток к оплодотворению. Его называют маркером функционального запаса яичников. АМГ не контролируется головным мозгом у женщин, а зависит от функционирования яичников. Замечено снижается количество антимюллерова гормона в том фолликуле, который в скором времени будет преобладать.

Для мужского пола большое значение имеет АМГ в период эмбрионального развития, так как происходит процесс обратного развития мюллеровых протоков. Гормональные препараты оказывают негативное действие на продуцирование вещества Мюллера. Это, как правило, приводит к ранней менопаузе. Менопаузу можно отсрочить путем проведения гормональной терапии.

Понизить АМГ возможно искусственным путем. Нормализовать выработку АМГ невозможно. Корректировка гормональными препаратами изменит показатель, но не увеличит количество жизнеспособных яйцеклеток. Лечить нужно причину. Гормональные препараты помогают только в период их применения.

При диагностике опухоли яичников анализ гормона АМГ не является первичным. После лечения патологий яичников, опухоли, уровень АМГ нормализуется. Если женщина не может забеременеть долгое время, анализ на АМГ необходимо сдать и ее партнеру. Уровень АМГ определяют также перед проведением химиотерапии, при лечении опухолей. Методы корректировки при нарушении уровня АМГ в организме еще не до конца изучены.

Следует отметить, что для поддержания гормонального фона в норме необходимо:

  • Не набирать лишний вес.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Вести активный образ жизни.

Регулярно проходите обследование. Очень важен для женщин репродуктивного возраста, желающих завести детей, уровень АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла подбирайте вместе с лечащим врачом. Не упускайте свой шанс стать мамой.

fb.ru

АМГ: когда сдавать, на какой день цикла лучше делать анализ

Перед девушками, планирующими беременность, нередко стоит задача: когда сдавать АМГ – на какой день цикла сдают этот компонент, отвечающий за репродуктивность? Нормальные показатели говорят о возможностях репродуктивной функции, а заниженные цифры свидетельствуют о приближении менопаузы.

Что показывает антимюллеров гормон

Указанный компонент является своеобразным показателем состояния женского здоровья, но получить наиболее достоверные показатели можно в определенные дни цикла. Когда женщин покидает надежда самостоятельно забеременеть, они прибегают к процедуре ЭКО – экстракорпорального оплодотворения, где обязательным в списке является АМГ – антимюллеров гормон. Чтобы лучше понимать, на что указывает данное вещество, рекомендуется узнать его предназначение:

  • АМГ вырабатывается клетками, которые содержат яйцеклетки в фолликуле;
  • он продуцируется в момент созревания фолликула;
  • анализ показывает, сколько яйцеклеток содержится в фолликуле, и какая часть из них способна дозреть для оплодотворения;
  • результат покажет доктору, как работают яичники пациентки.
Внимание! Выявить количество яйцеклеток у девочек, менструации которых еще не начались – невозможно.

При сдаче теста девочками до 9 лет выявляется количество антральных фолликулов. Данное вещество определяется только у женщины, способной к деторождению.

Сдавать АМГ рекомендуется согласно рекомендациям гинеколога – он точно укажет определенные дни цикла, когда тест покажет верные результаты. Подробнее про АМГ можно узнать из данного видеоролика:

Кому и когда назначают этот анализ

В гинекологии существует ряд показаний, когда и на какой день цикла следует сдавать антимюллеров гормон. Делать это нужно по таким причинам:

  • нарушение полового созревания;
  • наличие онкологии в яичниках;
  • поиск причины бесплодия;
  • подготовка к ЭКО;
  • выявление половой функции мужчины.

АМГ сопровождает женщину с момента появления на свет до появления менопаузы, его считают «счетчиком яйцеклеток». При невозможности забеременеть, пациентка обращается в клинику для ЭКО и одним из первых тестов ее просят сдать АМГ. Результаты будут достоверными только в определенные дни цикла. Среди показаний на тест также стоят проблемы с оплодотворением, высокие значения ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).

Как правильно подготовиться

Перед любым анализом происходит тщательная подготовка. Обычно она включает некоторые ограничения, которые помогут врачу получить верные результаты АМГ и правильно диагностировать проблему.

Предупреждение! Кровь на анализ рекомендуется сдавать только на голодный желудок.

Некоторые правила подготовки к тесту:

  1. Отсутствие заболеваний в момент сдачи анализа. Если пациентка болеет, то посещать лабораторию нежелательно: лучше отложить процедуру до полного выздоровления.
  2. Накануне, перед тем как сдавать АМГ, стоит исключить поднятие тяжестей, перенапряжение и стрессы.
  3. Не рекомендуется принимать гормоны различного типа, лучше прекратить их употреблять за пару дней до сдачи крови.
  4. Важно отказаться от курения за 1 час до взятия крови.

Если отказаться от приема лекарственных средств нет возможности, перед сдачей анализов рекомендуется предупредить медсестру, чтобы она сделала пометку. Также стоит сообщить врачу о приеме гормональных средств.

На какой день цикла сдавать АМГ гормон

Главный вопрос, возникающий на приеме у гинеколога перед сдачей крови – когда сдавать АМГ женщине, в какой день цикла это сделать лучше всего? В данном вопросе врачи едины во мнении: наилучшим периодом станут с 3 по 5 дни цикла.

В целом колебания АМГ в крови на протяжении всех дней цикла незначительны. Показатели могут немного отклоняться от стандартов. Но при планировании беременности через ЭКО, врач должен получить четкую картину, чтобы знать, когда проводить оплодотворение. Поэтому доктора назначают конкретные дни цикла для сдачи теста.

Нормальные значения анализа

Сдавать АМГ можно на 5 день цикла – в данный промежуток времени результаты еще будут точными и помогут врачу сделать выводы. Существуют установленные значения, которые считаются нормой для репродуктивного возраста:

  1. 24–25 лет: 4.1 нг / мл
  2. 26–27 лет: 4,2–3,7 нг / мл
  3. 28–31 год: 3,8–3,1 нг / мл
  4. 32–33 года: 2,5 нг / мл
  5. 34–35 лет: 2,2 нг / мл
  6. 36–38 лет: 1,8–1,4 нг / мл

С увеличением возраста данный показатель будет уменьшаться. К 48 годам он составит всего 0,2 нг / мл. Это связано с приближением менопаузы. У девочек до 9 лет АМГ равен 1,7–5,3 нг / мл, что свидетельствует о нужном количестве антральных фолликулов в яичниках.

Заключение

Изучив информацию о том, когда сдавать АМГ – на какой день цикла, результаты будут самыми достоверными. Можно быть уверенной, что показатели на 3–5 день цикла помогут врачу сделать правильные выводы. Антимюллеров гормон может повышаться или понижаться независимо от возраста: это свидетельствует о наличии патологий.

ginekola.ru


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.