Создание дизайн-шаблонов; уроки Photoshop, Illustrator, Lightroom, Gimp; обои для рабочего стола; иконки и headers для блогов.
Главная Фотоальбом Обо мне Карта блога
Подпишись на RSS!

Антидепрессанты при гв


Антидепрессанты при грудном вскармливании: список разрешенных препаратов

Послеродовая депрессия - нередкая проблема молодых мам. Какие группы антидепрессантов безопасны младенца во время грудного вскармливания? Есть ли альтернативные методы помощи при депрессии?

Прием антидепрессантов кормящими женщинами обычно связывается с послеродовой депрессией. Это состояние характеризуется следующими симптомами:

  • отсутствие желания что-то делать. Женщина сначала выполняет материнские обязанности через силу, по мере прогрессирования болезни, она уже не в состоянии смотреть за ребенком;
  • некоторые матери, наоборот, испытывают повышенный страх за ребенка, у них появляется неуверенность в собственных силах, они боятся оставаться с малышом один на один, дабы не причинить ему вред;
  • нет потребности в общении с окружающими, пропадает интерес к происходящему;
  • постоянное чувство тоски и беспомощности;
  • плаксивое настроение;
  • женщина не обращает внимание на внешний вид, становится неряшливой;
  • повышается или понижается аппетит;
  • нарушается сон;
  • в тяжелых случаях появляются суицидальные мысли и действия.

Выделяют группы риска матерей, склонных к проявлениям эмоционального выгорания после родов. Это:

  • женщины с психологическими проблемами и гормональным дисбаллансом;
  • мамы, у которых между детьми разница 3 года и менее;
  • физически истощенные.

Можно ли принимать антидепрессанты при грудном вскармливании?

Многочисленные исследования последних лет показали, что прием определенных антидепрессантов кормящей мамой не оказывает никакого вреда на ребенка. Наоборот, медикаменты данной группы способствуют улучшению настроения, повышению активности, хорошей лактации у матери и благоприятному развитию малыша.

Важно! Грудничок чувствует перепады настроения мамы, что негативно сказывается на его нервно – психическом состоянии. Поэтому положительный эмоциональный фон кормящей женщины, достигаемый с помощью антидепрессантов, необходим для нормального развития ребенка. Особенно это касается женщин, которые страдали депрессивным расстройством до родов и принимали антидепрессанты в период беременности. Резкая отмена препаратов во время кормления чревата возникновения «синдрома отмены», когда депрессивная симптоматика не только возвращается, но и обостряется.

При приеме каких антидепрессантов можно кормить грудью? Ответ на этот вопрос – в следующей главе.

Какие антидепрессанты разрешены для кормящих мам?        

По степени риска для младенца, антидепрессанты подразделяются на следующие группы, представленные в таблице 1.

В группу с низким риском входят препараты, прошедшие многочисленные исследования, подтвердившие свою безопасность для организма матери и ребенка.

Лекарства группы с возможно низким риском применяют с осторожностью, в одних случаях они не дают побочных эффектов, в других вызывают осложнения.

Две остальные группы до конца не исследованы, не рекомендуется их использовать из-за вероятных побочных эффектов. 

Таблица 1. Уровень риска различных групп антидепрессантов

Уровень риска

Группы антидепрессантов

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Трициклические антидепрессанты

Ингибиторы МАО

Препараты других групп

С очень низким риском

Эсциталопрам, сертралин (золофт), циталопрам, пароксетин, флувоксамин

Амитриптилин, нортриптилин, имипрамин

Моклобемид

Дулоксетин, тразодон, венлафаксин

С возможно низким риском

Флуоксетин

Мапротилин, тримипрамин

Фенелзин

Миансерин,тианептин

С возможно высоким риском

Бутриптилин

Транилципромин

Агомелатин, милнаципран

С очень высоким риском

Доксепин

_

Нефазодон

Как видно из таблицы 1, при применении антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, высокого и очень высокого риска для младенца не существует. Период максимальной концентрации в плазме после приема препаратов с низким риском составляет:

  • 4 ч у эсциталопрама,
  • 4-8 ч у сертралина,
  • 6-10 ч у пароксетина,
  • 3-8 ч у флувоксамина,
  • 2-4 ч у циталопрама.

Рекомендуется не кормить грудью, пока содержание лекарств в крови не достигнет максимума, затем можно возобновить. Если интервал между кормлениями составляет 3-3,5 ч у новорожденных, то матери предпочтительно пить эсциталопрам и циталопрам (максимум накопления 4 ч). В зависимости от возраста ребенка, интервал между кормлениями увеличивается, появляется прикорм. Маме ребенка в 3-4 мес уже можно принимать и другие препараты с более длительным периодом накопления. Период полувыведения СИОЗС довольно длительный, варьирует у разных медикаментов – от 15 до 36 ч. Но благодаря низкой относительной концентрации в молоке, они безопасны для ребенка.

Можно не опасаться приема трициклических антидепрессантов с низким риском – амитриптилина (максимальная концентрация в плазме 2 - 4 ч) и имипрамина (2 ч). При лечении этими препаратами можно не прерывать кормление грудью. Период их полувыведения сотавляет 31– 46 ч у амитриптилина и 8 - 20 ч у имипрамина. Отношение молоко/плазма – низкое. Нортриптилин, хотя и входит в группу с низким риском, накапливается медленно (9 ч), выводится за 44 ч. Поэтому при его приеме необходимо одно кормление заменить смесью.

Моклобемид из группы ингибиторов моноаминоксидазы  (МАО) – также показан кормящим мамам новорожденных. Его максимальная концентрация – всего 1 - 2 ч. Период полувыведения также короткий – 2 - 4 ч.

Из препаратов других групп предпочтение отдается дулоксетину (макимальная концентрация 6 ч, период полувыведения 12 ч) и тразодону (накапливается за 0,5 - 2 ч, выводится за 5 - 13 ч). Относительная концентрация этих лекарств в молоке низкая. Во время приема тразодона можно не прерывать кормление. Венлафаксин быстро накапливается и выводится, но отношение молоко/плазма довольно высокое – 5. Поэтому его совмещать с кормлением грудью нельзя.

Как принимать антидепрессанты?

При лечении антидепрессантами, кормящая мама должна строго соблюдать следующие предписания:

  • Важно! Не принимать медикаменты без консультации с лечащим врачом.
  • Отменять, заменять препараты, менять дозы без разрешения психиатра строго противопоказано! В противном случае может развиться «синдром отмены», возникнуть осложнения.
  • Если при приеме женщина чувствует недомогание, появление новых нежелательных симптомов у себя или у ребенка (если она продолжала кормить), следует немедленно обратиться к доктору.
  • Вопросы с прерыванием или продлением кормления, связанные с видом антидепрессанта, также необходимо решать только со специалистом.
  • Если женщине разрешено не прерывать кормление, необходимо обследовать ребенка для исключения патологии почек или печени. При обнаружении проблем, кормление отменяется.
  • Надо настроиться на длительное лечение (до 6 мес).
Обратите внимание! Во время грудного вскармливания прием психотропных успокоительных средств – транквилизаторов – строго запрещен!

Альтернативные методы лечения депрессии при кормлении грудью        

Если женщина не страдала депрессией до родов, и у нее диагностирована депрессия в легкой форме или депрессивный эпизод, можно попробовать воспользоваться альтернативными методами лечения. Это средства на растительной основе и психотерапия.

Средства растительного происхождения

  • Чаи. Ромашка (не более двух чашек в день), мелисса, мята – есть данные о снижении выработки молока у кормящей, поэтому необходимо применять с осторожностью;
  • Таблетки. Пить одно из следующих успокоительных - нервохель, валериана, глицин (каждый препарата пьют по 1 таблетке 3 раза в день), пустырник (1 таблетка 2 раза в день);
  • Сиропы. Ново-Пассит, алора  (по 5 мл 3 раза в сутки).

Курс лечения – от 2 недель до 1 месяца.

Психотерапия

  • индивидуальная, направленная на повышение самооценки, осознание себя в новой роли, получение удовольствия от своего нового статуса;
  • групповая (общение с мамами, у которых схожие проблемы).

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Полезное видео 

mirmam.pro

Антидепрессанты и успокоительные при грудном вскармливании. Можно ли принимать? | Здоровье детей

Знакомство с малышом, первые улыбки и «агу» — все это доставляет новоиспеченным родителям много радости и счастья. Однако не всегда этот этап жизни такой безоблачный, как может показаться со стороны, ведь он сопровождается выбросам гормонов у кормящей, коликами у малыша и другими крупными и мелкими неприятностями. Нередко в этот момент молодая мама начинает задумываться о приеме антидепрессантов или успокоительных. Но не навредят ли они малышу через молоко?

Стрессы и депрессия у кормящей мамы

Зачастую кормящие женщины чувствуют, что не могут контролировать свои эмоции, испытывают постоянную усталость, раздражительность и даже гнев. Некоторые связывают это с тем, что еще не привыкли к новому ритму жизни, и малыш забирает все их силы. Вот только если подобное состояние продолжается дольше недели, лучше обратиться за медицинской помощью. В данной ситуации речь идет не только о вашем психическом состоянии, но и о здоровье малыша. Чем быстрее будет выявлена депрессия, тем легче ее вылечить. Причинами послеродовой депрессии могут быть:

  • Гормональная перестройка организма матери;
  • Если беременность и роды были очень тяжелыми, организму сложно восстановиться, поэтому возникает высокий риск возникновения депрессии;
  • Несоответствие ожиданиям. Воспитание ребенка — не простое дело, особенно в первые месяцы его жизни. Если супруг не оказывает поддержки и понимания, которых от него требует женщина, ей становится сложнее справиться с новым ритмом жизни, и она становится все больше подвержена стрессам;
  • Высокая нагрузка. Нельзя взваливать работу по дому и уход за малышом только лишь на свои плечи. Особенно это касается женщин, родивших впервые или сразу несколько детей. Так организм быстро истощается. Не отказывайтесь от помощи близких;
  • Дефицит общения и однообразие. Особенно остро этот пункт влияет на женщин, которые прежде вели активный образ жизни или много работали. Старайтесь разнообразить свою жизнь, общайтесь с другими молодыми мамами. Это снизит риск возникновения послеродовой депрессии.

Новорожденный чувствует любые ухудшения настроения своей мамы, поэтому ваше психическое состояние непосредственным образом влияет на его самочувствие и развитие. О сильном стрессе могут говорить следующие признаки:

  • Беспричинное плохое настроение;
  • Апатия;
  • Абстрагирование от происходящего;
  • Нежелание следить за собой и ухаживать за новорожденным;
  • Постоянный страх навредить грудничку;
  • Проблемы со сном, которые постепенно перерастают в бессонницу;
  • Рассеянность;
  • Снижение либидо;
  • Мысли о суициде;
  • Проблемы с питанием. Например, отсутствие аппетита или, наоборот, постоянный голод.

Чтобы начать задумываться о походе к специалисту, достаточно наличие всего одного признака. Матери сложно привыкнуть к своей роли, поэтому специалисты могут назначить препараты, которые облегчат этот нелегкий период.

Специалисты назначают кормящим женщинам препараты, созданные на основе природных компонентов. Как правило, все они безопасны, однако прежде необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Обычно специалисты советуют следующие препараты:

  • Аптечная мята. Данное средство назначают для оказание легкого успокоительного действия, а также женщинам, которые имеют проблемы с пищеварением. Мята хорошо выполняет свои функции, однако может привести к снижению объема молока, поэтому принимать ее следует с осторожностью;
  • Аптечная ромашка. Приводит к снижению раздражительности, чувства страха, нормализует сон;
  • Мелисса. Как и ромашка, успокаивает больного и нормализует сон. Благотворно влияет на выработку грудного молока;
  • Валериана. Назначается в таблетках. Успокаивает и снимает стресс;
  • Глицин. Оказывает положительное воздействие на нервную систему кормящей матери;
  • Ново-пассит. Назначается женщинам, страдающим от депрессии. Однако очень негативно влияет на лактацию, поэтому принимать следует только по назначению специалиста и строго соблюдать дозировку;
  • Нотта. Увеличивает устойчивость к психическим и эмоциональным нагрузкам новоиспеченной матери. Практически не имеет противопоказаний, поэтому иногда его могут назначать даже ребенку в первые месяцы его жизни;
  • Алора. Борется с психическими расстройствами и проблемами сна;
  • Нервохель. Снижает нервную возбудимость.

Антидепрессанты при грудном вскармливании

Если депрессия достаточно развилась и носит острую форму, вышеупомянутые препараты могут не помочь пациентке. Тогда врачи прибегают к назначению депрессантов. Большинство сильнодействующих препаратов очень опасны для грудничка, поэтому его переводят на смеси. А чтобы сохранить лактацию, матери обычно сцеживают молоко. Однако все-таки есть препараты, которые практически не оказывают вреда для малыша и разрешены при лактации. К ним относятся:

  • Золофт;
  • Флуоксетин;
  • Флувоксамин. Данный препарат недостаточно исследован, поэтому специалисты назначают его в последнюю очередь и все-таки рекомендуют перестать кормить грудью;
  • Амитриплитин. При применении практически не попадает в грудное молоко.

При приёме строго соблюдайте дозировку, прописанную вашим лечащим врачом. Транквилизаторы при лактации под строжайшим запретом. Также не стоит заниматься самолечением или игнорировать данное заболевание. Помните: теперь вы в ответе не только за себя, но и за маленько малыша.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

vse-pro-detstvo.ru

Антидепрессанты и кормление грудью

Послеродовая депрессия постепенно выходит из тени в нашей стране. Все чаще в сети появляются материалы о ней, группы поддержки для женщин, столкнувшихся с этой болезнью. Стали говорить и об эмоциональном выгорании матерей.

Людмила Петрановская называет три категории женщин, попадающих в группу риска эмоционального выгорания (астении) – мамы-перфекционистки; мамы с двумя и более детьми, с разницей в возрасте меньше 5 лет; мамы, имеющие психологические травмы. Число женщин, столкнувшихся с ПРД и/или астенией на самом деле велико.

И хоть о проблемах этих и стали говорить, все равно остается еще очень много такого, чего боятся и о чем знают очень мало. Одна из таких тем – прием антидепрессантов (АД).Многие мамы, столкнувшиеся с даже очень серьезными психологическими проблемами, уверены, что лечение для них невозможно – ведь они кормят грудью.

Однако есть большое количество препаратов, совместимых с грудным вскармливанием!

Большинство обычно используемых современных антидепрессантов относятся к группе медикаментов, известных под общим названием SSRI - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) . Все эти препараты действуют сходным образом, увеличивая уровень естественных, повышающих настроение нейрохимических серотонинов в мозге. Они отличаются главным образом по силе действия и возможными побочными эффектами.

В 2014 году в США были опубликованы результаты исследования женщин, страдающих депрессией, показавшие, что матери, принимающие антидепрессанты и после рождения ребенка, лучше себя чувствовали и дольше кормили грудью, по сравнению с матерями, прекратившими прием АД после родов (Grzeskowiak L. E. et al. Continuation versus Cessation of Antidepressant Use in the Pre-and Post-Natal Period and Impact on Duration of Breastfeeding. — 2014).

Выводы на самом деле вполне логичные – намного проще кормить грудью, когда ты себя хорошо чувствуешь и получаешь удовольствие от процесса!

Кроме того, польза для здоровья ребенка при длительном грудном вскармливании может значительно превышать любой предполагаемый риск для ребенка от антидепрессантов. Не говоря уже о том, что ребенку всегда лучше рядом с адекватной, спокойной и вообще живой мамой! 

А вот что можно прочитать в исследовании 2011 года:

Большинство современных антидепрессантов показывают очень низкую или даже неопределяемую концентрацию в плазме крови у грудных детей.

Наибольшая концентрация в плазме младенцев была зарегистрирована у флуоксетина, циталопрама и венлафаксина. Предполагаемые побочные эффектов были зарегистрированы у нескольких младенцев, особенно после флуоксетина и циталопрама. Уровень воздействия антидепрессантов на младенца через грудное молоко, как правило, от низкого до очень низког. Мы считаем, что, когда лечение антидепрессантами показано у женщин с послеродовой депрессией, им не следует рекомендовать прекращение грудного вскармливания. Пароксетин и сертралин, вероятнее всего, следует считать самыми предпочтительными препаратами. Несмотря на некоторую обеспокоенность результатами флуоксетина, циталопрама и венлафаксина, мы, тем не менее, считаем, что если мать принимала одним из этих препаратов во время беременности, кормление грудью может быть разрешено во время лечения этими препаратами в послеродовом периоде. Однако всегда необходимо рассчитывать индивидуальное соотношение риск-польза.

Концентрация препарата в молоке может быть использована для оценки суточной дозы препарата, попадающего в организм грудного ребенка. Детская доза на кг массы тела затем может быть выражена в процентах от материнской дозы на кг массы тела. Когда относительная доза составляет ниже 10%, концентрацию можно считать незначительной. (см. Таблицу)

Дозы препарата, получаемые детьми из грудного молока и уровень концентрации препарата в плазме крови ребенка. 

ПрепаратПримерное число изученных пар Мать/ребенокАбсолютная детская доза (мг/сутки)Относительная доза  (%)Абсолютная концентрация в плазме ребенка (ng/ml)Относительная конценрация в плазме (%)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Citalopram 80 0.14 3-10 Незначительно до 10
Escitalopram 12 0.04 3-6

akev.info

Антидепрессанты для кормящих мам - МойМалыш

Послеродовая депрессия – нередкая проблема молодых мам. Какие группы антидепрессантов безопасны младенца во время грудного вскармливания? Есть ли альтернативные методы помощи при депрессии?

Прием антидепрессантов кормящими женщинами обычно связывается с послеродовой депрессией. Это состояние характеризуется следующими симптомами:

  • отсутствие желания что-то делать. Женщина сначала выполняет материнские обязанности через силу, по мере прогрессирования болезни, она уже не в состоянии смотреть за ребенком;
  • некоторые матери, наоборот, испытывают повышенный страх за ребенка, у них появляется неуверенность в собственных силах, они боятся оставаться с малышом один на один, дабы не причинить ему вред;
  • нет потребности в общении с окружающими, пропадает интерес к происходящему;
  • постоянное чувство тоски и беспомощности;
  • плаксивое настроение;
  • женщина не обращает внимание на внешний вид, становится неряшливой;
  • повышается или понижается аппетит;
  • нарушается сон;
  • в тяжелых случаях появляются суицидальные мысли и действия.

Выделяют группы риска матерей, склонных к проявлениям эмоционального выгорания после родов. Это:

  • женщины с психологическими проблемами и гормональным дисбаллансом;
  • мамы, у которых между детьми разница 3 года и менее;
  • физически истощенные.

Можно ли принимать антидепрессанты при грудном вскармливании?

Многочисленные исследования последних лет показали, что прием определенных антидепрессантов кормящей мамой не оказывает никакого вреда на ребенка. Наоборот, медикаменты данной группы способствуют улучшению настроения, повышению активности, хорошей лактации у матери и благоприятному развитию малыша.

Важно! Грудничок чувствует перепады настроения мамы, что негативно сказывается на его нервно – психическом состоянии. Поэтому положительный эмоциональный фон кормящей женщины, достигаемый с помощью антидепрессантов, необходим для нормального развития ребенка.

Особенно это касается женщин, которые страдали депрессивным расстройством до родов и принимали антидепрессанты в период беременности.

Резкая отмена препаратов во время кормления чревата возникновения «синдрома отмены», когда депрессивная симптоматика не только возвращается, но и обостряется.

При приеме каких антидепрессантов можно кормить грудью? Ответ на этот вопрос – в следующей главе.

Какие антидепрессанты разрешены для кормящих мам?        

По степени риска для младенца, антидепрессанты подразделяются на следующие группы, представленные в таблице 1.

В группу с низким риском входят препараты, прошедшие многочисленные исследования, подтвердившие свою безопасность для организма матери и ребенка.

Лекарства группы с возможно низким риском применяют с осторожностью, в одних случаях они не дают побочных эффектов, в других вызывают осложнения.

Две остальные группы до конца не исследованы, не рекомендуется их использовать из-за вероятных побочных эффектов. 

Таблица 1. Уровень риска различных групп антидепрессантов

Уровень рискаГруппы антидепрессантов
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)Трициклические антидепрессантыИнгибиторы МАОПрепараты других групп
С очень низким рискомЭсциталопрам, сертралин (золофт), циталопрам, пароксетин, флувоксаминАмитриптилин, нортриптилин, имипраминМоклобемидДулоксетин, тразодон, венлафаксин
С возможно низким рискомФлуоксетинМапротилин, тримипраминФенелзинМиансерин,тианептин
С возможно высоким рискомБутриптилинТранилципроминАгомелатин, милнаципран
С очень высоким рискомДоксепин_Нефазодон

Как видно из таблицы 1, при применении антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, высокого и очень высокого риска для младенца не существует. Период максимальной концентрации в плазме после приема препаратов с низким риском составляет:

  • 4 ч у эсциталопрама,
  • 4-8 ч у сертралина,
  • 6-10 ч у пароксетина,
  • 3-8 ч у флувоксамина,
  • 2-4 ч у циталопрама.

Рекомендуется не кормить грудью, пока содержание лекарств в крови не достигнет максимума, затем можно возобновить. Если интервал между кормлениями составляет 3-3,5 ч у новорожденных, то матери предпочтительно пить эсциталопрам и циталопрам (максимум накопления 4 ч).

В зависимости от возраста ребенка, интервал между кормлениями увеличивается, появляется прикорм. Маме ребенка в 3-4 мес уже можно принимать и другие препараты с более длительным периодом накопления. Период полувыведения СИОЗС довольно длительный, варьирует у разных медикаментов – от 15 до 36 ч.

Но благодаря низкой относительной концентрации в молоке, они безопасны для ребенка.

Можно не опасаться приема трициклических антидепрессантов с низким риском – амитриптилина (максимальная концентрация в плазме 2 – 4 ч) и имипрамина (2 ч). При лечении этими препаратами можно не прерывать кормление грудью.

Период их полувыведения сотавляет 31– 46 ч у амитриптилина и 8 – 20 ч у имипрамина. Отношение молоко/плазма – низкое. Нортриптилин, хотя и входит в группу с низким риском, накапливается медленно (9 ч), выводится за 44 ч.

Поэтому при его приеме необходимо одно кормление заменить смесью.

Моклобемид из группы ингибиторов моноаминоксидазы  (МАО) – также показан кормящим мамам новорожденных. Его максимальная концентрация – всего 1 – 2 ч. Период полувыведения также короткий – 2 – 4 ч.

Из препаратов других групп предпочтение отдается дулоксетину (макимальная концентрация 6 ч, период полувыведения 12 ч) и тразодону (накапливается за 0,5 – 2 ч, выводится за 5 – 13 ч).

Относительная концентрация этих лекарств в молоке низкая. Во время приема тразодона можно не прерывать кормление. Венлафаксин быстро накапливается и выводится, но отношение молоко/плазма довольно высокое – 5.

Поэтому его совмещать с кормлением грудью нельзя.

Как принимать антидепрессанты?

При лечении антидепрессантами, кормящая мама должна строго соблюдать следующие предписания:

  • Важно! Не принимать медикаменты без консультации с лечащим врачом.
  • Отменять, заменять препараты, менять дозы без разрешения психиатра строго противопоказано! В противном случае может развиться «синдром отмены», возникнуть осложнения.
  • Если при приеме женщина чувствует недомогание, появление новых нежелательных симптомов у себя или у ребенка (если она продолжала кормить), следует немедленно обратиться к доктору.
  • Вопросы с прерыванием или продлением кормления, связанные с видом антидепрессанта, также необходимо решать только со специалистом.
  • Если женщине разрешено не прерывать кормление, необходимо обследовать ребенка для исключения патологии почек или печени. При обнаружении проблем, кормление отменяется.
  • Надо настроиться на длительное лечение (до 6 мес).

Обратите внимание! Во время грудного вскармливания прием психотропных успокоительных средств – транквилизаторов – строго запрещен!

Альтернативные методы лечения депрессии при кормлении грудью        

Если женщина не страдала депрессией до родов, и у нее диагностирована депрессия в легкой форме или депрессивный эпизод, можно попробовать воспользоваться альтернативными методами лечения. Это средства на растительной основе и психотерапия.

Средства растительного происхождения

  • Чаи. Ромашка (не более двух чашек в день), мелисса, мята – есть данные о снижении выработки молока у кормящей, поэтому необходимо применять с осторожностью;
  • Таблетки. Пить одно из следующих успокоительных – нервохель, валериана, глицин (каждый препарата пьют по 1 таблетке 3 раза в день), пустырник (1 таблетка 2 раза в день);
  • Сиропы. Ново-Пассит, алора  (по 5 мл 3 раза в сутки).

Курс лечения – от 2 недель до 1 месяца.

Психотерапия

  • индивидуальная, направленная на повышение самооценки, осознание себя в новой роли, получение удовольствия от своего нового статуса;
  • групповая (общение с мамами, у которых схожие проблемы).

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

 

Источник: http://MirMam.pro/antidepressanty-pri-gv/

Депрессия у кормящих мам: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Вопрос “от чего может быть послеродовая депрессия?” актуален для подавляющего большинства кормящих мам. Если обобщить причины такого состояния, то они выглядят следующим образом:

  • изменения на социальном,
  • физическом,
  • химическом уровне.

Именно о таких изменениях в жизни представительницы прекрасного пола можно говорить после успешного родоразрешения. Практика показывает, что появление на свет малыша — не всегда радость для матери. То есть радость, конечно, но не без отягчающих последствий.

Если говорить о причинах послеродовой депрессии у кормящих мам более распространённо, то стоит отдельно сказать о следующих “провокаторах” невроза:

  • наследственность (вполне возможно, молодая мама унаследовала от своих родственников способность остро реагировать на те или иные вещи);
  • низкий уровень гормонов (резкое снижение происходит сразу после родов);
  • изменение уровня давления;
  • изменение объёма крови;
  • изменение в метаболизме.

Последние три причины оказывают особое влияние на душевное состояние кормящей матери.

С появлением малыша у молодой мамы исчезает свободное время, большую часть дня она тратит на ребёнка и практически не уделяет внимания себе. К этому добавляются проблемы, связанные с лактацией. К примеру, некоторым женщинам приходится сцеживаться на протяжении всех двадцати четырёх часов, пренебрегая здоровым и крепким сном, которого и без того недостаточно.

Симптомы

Первые признаки послеродовой депрессии легко распознать даже не знакомому с медициной человеку:

  • кормящая мама постоянно плачет, про таких говорят: “У неё глаза на мокром месте”;
  • плач малыша вводит маму в ступор, а спустя короткий промежуток времени — в ярость;
  • единственное, чего желает женщина, — чтобы ребёнок замолчал;
  • иногда у представительницы прекрасного пола возникает твёрдое ощущение того, что окружающие её родственники постоянно за ней следят;
  • по её мнению, цель такой слежки — уличить молодую маму в том, что она что-то не так делает с малышом;
  • женщина, которая переживает послеродовую депрессию, ощущает себя беспомощной, ей хочется куда-то спрятаться, забиться в угол, ни с кем не общаться;
  • уход за малышом не приносит матери никаких положительных эмоций;
  • у мамы развивается полное отвращение к интимной близости;
  • отсутствует желание смотреть на себя в зеркало.

Диагностика депрессии

Диагностирование такого психического расстройства как послеродовая депрессия происходит на приёме у медицинского специалиста. Решать подобные проблемы помогает психолог. Женщина, которая подозревает у себя невроз, должна обратиться за помощью к доктору.

В процессе осмотра и беседы с пациенткой врач сделает определённые выводы. Возможно, специалисту понадобится время понаблюдать за пациенткой. Быть может, какие-то особенности течения депрессии у родильницы расскажут родственники.

Из всего этого сложится целостная картина болезненного состояния.

Осложнения

Если депрессию не лечить, она превратит жизнь кормящей мамы в сплошной кошмар. Рано или поздно за последствия невроза всё равно придётся взяться.

Самое неприятное, что может быть в данной ситуации, — отвращение к своему малышу.

Чтобы этого не допустить, чтобы первый год жизни крохи стал настоящим приятным открытием для его родителей, необходимо вовремя взять себя в руки и записаться к врачу.

Лечение

Пациентка должна, в первую очередь, пересмотреть организацию собственного быта. Она должна сделать так, чтобы ежедневно у неё было хоть немного времени только для себя. Как к этому прийти? Помогут несколько советов:

  • качественные полуфабрикаты вместо длительного приготовления ужина;
  • совместный сон с ребёнком: малыш спит — и мама спит;
  • чтение в процессе кормления: это могут быть новости на планшете, социальные сети, книги или журналы;
  • чтение поможет не превратиться в “клушу” и жить без отрыва от реальности;
  • витамин С и препараты кальция вместо антидепрессантов: после родов именно этих витаминов особенно не хватает женскому организму;
  • музыка и танцы соответственно с малышом — это на пользу и маме, и крохе.

Что может сделать врач

Лечение депрессии у кормящей мамы может состоять из трёх этапов. Лёгкие депрессивные проявления лечатся лишь консультацией специалиста. Если это не помогает, врач применяет другие методики:

  • Консультация психолога — это возможность для молодой мамочки поделиться своими проблемами и расставить всё по местам. Такая терапия помогает трезво оценить происходящее.
  • Антидепрессанты — ряд лекарственных препаратов,  которые используют для лечения депрессии у кормящих мам. Далеко не все средства допустимы в период лактации. Однако современный фармацевтический рынок может предложить средства, которые оказывают минимальный побочный эффект в период кормления грудью.
  • Гормональная терапия особенно эффективна тогда, когда причина послеродовой депрессии — гормональные изменения, произошедшие после родов. Для лечения используют эстрогены. Гормональные инъекции снижают проявления некоторых симптомов невроза у кормящих мам.

Взвесив все “за” и “против”, врач наверняка предложит своей пациентке психотерапию. Гормональная терапия и приём антидепрессантов — это крайние меры.

Доктор подготовит пациентку к тому, что лечение может затянуться на несколько месяцев. Но это ничто по сравнению с длительностью лечения затяжного депрессивного состояния.

Если невроз выявить не вовремя, то избавляться от него придётся порядка двух лет.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие послеродовой депрессии, будущая мама (ещё до родов) должна провести самостоятельное “расследование”. Цель — узнать, была ли у кого-то в роду такая ситуация. Если да, если невроз после родов имел место у мамы или бабушки, то предрасположенность к депрессии у женщины вырастает в разы.

Хорошей профилактической мерой является заблаговременная консультация специалиста. Врач поможет найти правильные точки, расскажет, как на них влиять, подскажет и научит смотреть на вещи другими глазами.

Молодая мама, которая недавно родила на свет маленькую жизнь, должна заниматься самоконтролем: любые изменения, происходящие в её жизни, не должны приносить негатива. Изменений будет много, некоторые из них будут не самыми приятными. Однако во всём следует искать плюсы. А если не получается, нужно научиться это делать.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании депрессия у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг депрессия у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как депрессия у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга депрессия у кормящих мам, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить депрессия у кормящих мам и не допустить осложнений.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/nursing/depressiya/

Успокоительные при лактации: что делать если у кормящей мамы сдают нервы

Психическое и эмоциональное состояние матери в период лактации — чрезвычайно важный фактор.

И это вопрос не философии или педагогики, а чистая физиология: адреналин, продуцирующийся надпочечниками во время стресса, подавляет один из двух важнейших гормонов, обеспечивающих нормальное вскармливание грудью — окситоцин.

При снижении количества этого гормона выделение молока значительно затрудняется, что вызывает у мамы новое стрессовое состояние, опять влекущее за собой выработку адреналина.

Чтобы выбраться из замкнутого круга, женщина может прибегнуть к медикаментозному лечению, и тогда встаёт вопрос: насколько безопасно успокоительное для кормящих мам и их малышей? В этой статье мы расскажем о самых популярных седативных средствах, которые можно принимать мамам, а также о том, как улучшить самочувствие, не прибегая к помощи медикаментов.

Почему мама нервничает?

Роды всегда сопровождаются сильнейшим выбросом эндорфинов — химических соединений, вызывающих ощущение счастья, эйфории, снимающих стресс и боль.

Однако после родов синтез эндорфинов резко снижается, а ощущение безграничного счастья может перейти в депрессию.

То есть возникает типичный синдром отмены, известный многим из тех, кто вынужден был в течение продолжительного времени пить медикаменты, а затем резко прекращать лечение.

Причина может быть и более прозаической, связанной с психологией женщины. Появление ребёнка, каким бы долгожданным он ни был, это всегда испытание для семьи, особенно если он первый.

Муж жаждет прежнего внимания, родители навязчивы в своём желании научить молодую маму всем премудростям ухода за ребёнком, малейшее недомогание у малыша становится головной болью для матери.

Неудивительно, что у женщины сдают нервы.

Как справиться с раздражительностью или депрессией во время ГВ?

Залог стабильного эмоционального состояния и лучшее лечение депрессий — хороший сон. Каким бы напряжённым и загруженным ни был режим дня у мамы, ей необходимо хорошо высыпаться (не менее 7,5 часов, как определили участники Всемирного конгресса по медицине сна).

Зачастую для поддержания хорошего настроения достаточно время от времени включать расслабляющую музыку. В противном случае ко всем заботам может прибавиться ещё и болезнь женщины, поскольку и депрессия, и бессонница снижают иммунитет.

Следующий важный момент: женщине не следует пропускать приёмы пищи. Общеизвестно, что после еды, пусть и ненадолго, но повышается настроение. Если же времени не остаётся ни на сон, ни на регулярное питание, необходимо перепоручить часть забот отцу или родственникам.

Следование этим несложным советам поможет улучшить психическое состояние женщины эффективнее и, что главное, безопаснее, чем седативное средство.

Ведь необдуманный приём успокоительных препаратов отражается на качестве молока и здоровье новорождённого: в частности, тормозит его нервную систему, а в худшем случае и нарушает развитие.

Перед приёмом любых успокоительных средств матери необходимо проконсультироваться с врачом.

Кто поможет?

Чисто биологической причиной тревоги или угнетённого состояния может стать гормональный дисбаланс, вызванный, например, заболеваниями щитовидной железы.

Также на настроение влияют авитаминоз и пониженный уровень гемоглобина, что часто наблюдается после родов.

Начав принимать в таком случае успокоительные таблетки или пить настойки, женщина мало того что не решит своих проблем, так ещё и пустит на самотёк основной недуг. Правильное решение в данном случае — обследование у терапевта.

После проведения всех необходимых анализов он назначит лечение настоящей болезни или при необходимости направит пациентку к другому врачу: например, к эндокринологу.

Если с физическим состоянием всё гарантированно в порядке, но депрессия не отступает, за помощью можно обратиться к психологу, психиатру или психотерапевту.

В чем же разница между этими специалистами:

  1. Задача психолога — выслушать и помочь разрешить жизненные трудности. В силу того, что он получил гуманитарное, а не медицинское образование, он не имеет права выписывать или даже советовать принимать какие-либо лекарства.
  2. Психиатр может и консультировать, и медикаментозно лечить, и даже принудительно госпитализировать человека, однако не имеет права вмешиваться в жизнь пациента таким образом, как это делает психолог.
  3. Психотерапевт же совмещает в себе обе вышеуказанные профессии: его максимально широкие познания о психике человека позволяют ему лечить пациентов и медикаментозными, и немедикаментозными методами.

Какое успокоительное выбрать?

Перед тем, как принимать любое (пусть даже натуральное) успокоительное в период лактации, следует обязательно проконсультироваться у врача. Наиболее популярными среди кормящих матерей являются следующие препараты:

  • пустырник;
  • валерьянка;
  • «Персен»;
  • «Ново-Пассит»;
  • различные гомеопатические средства.

Пустырник

Препарат можно найти в виде настоя и таблеток, а его действующим компонентом является одноимённое растение — Пустырник сердечный. Препарат отличается отсутствием побочных эффектов, за исключением случаев аллергии на него. Седативное действие пустырника проявляется очень медленно, и зачастую ощутимый эффект становится заметен только на третью неделю приёма.

Осторожность при лечении пустырником следует соблюдать по той причине, что он не исследовался на предмет способности менять свойства молока и через него оказывать седативный эффект на ребёнка.

При кормлении грудью лучше отказаться от регулярного приёма этого средства и использовать низкие дозы.

Предпочтение следует отдавать пустырнику в таблетках — спирт из настоек ухудшает выработку молока.

Валерьянка

Пожалуй, известнейший из успокоительных препаратов. Действующее вещество — стебли и корни Валерианы лекарственной (также известной как Кошачья трава). Средство не имеет побочных эффектов для самого принимающего, однако до сих пор неизвестно, оказывает ли оно какое-нибудь воздействие на ребёнка.

Так, медицинский веб-справочник E-Lactancia назвал экстракт валерианы средством с неподтверждённым положительным влиянием на человека. Другой источник— «Лекарства и молоко матери» под авторством Томаса Хейла — отмечает, что валерьянку при грудном вскармливании можно принимать, но с осторожностью.

Максимальная доза не должна превышать 9 мл жидкого вещества или 2 граммов сухого. В противном случае возможен обратный эффект: бессонница, нервозность, тревожность. При использовании в период грудного вскармливания необходимо какое-то время внимательно следить за состоянием ребёнка.

«Персен»

Фитокомплекс, содержащий два из вышеупомянутых растений — пустырник, валериану, а также перечную мяту. В инструкции к препарату указано о нежелательности его применения при грудном вскармливании.

Считается, что мята угнетает выработку молока, однако экспериментально эта информация не подтверждена.

Однако мята входит в список растений, которые можно с большой осторожностью принимать во время лактации, так как ментол проникает в грудное молоко, снижает кровяное давление и негативно влияет на сердечный ритм ребенка.

«Ново-Пассит»

Растительный препарат, в составе которого семь лекарственных растений:

  • валериана;
  • боярышник;
  • мелисса;
  • хмель;
  • зверобой;
  • пассифлора;
  • бузина.

Инструкция говорит о том, что лечение «Ново-Пасситом» во время грудного вскармливания запрещено, хотя информации о проникновении действующих веществ в грудное молоко нет.

Глицин

Сам по себе глицин является аминокислотой, т.е. содержится в составе белков и является абсолютно естественным для человека веществом. Его медицинское применение весьма разносторонне. Глицин:

  • оздоравливает сон;
  • снимает переутомление;
  • устраняет нервозность;
  • улучшает умственную работу;
  • нормализует обмен веществ.

Специалисты по грудному вскармливанию не возражают против использования глицина во время лактации. Хотя небольшая доля вещества после его употребления мамой и передастся ребёнку с молоком, она не способна нанести ему вреда. Тем не менее даже перед приёмом глицина нужно посоветоваться со своим врачом.

Гомеопатические препараты

Более-менее известные из них — «Валерианахель» и «Нервохель» — изготавливаются в виде капель и таблеток. Как и в случае с Пустырником, таблетки предпочтительнее по той причине, что не содержат спирта, не рекомендованного при лактации.

Доза активных веществ в этих препаратах составляет от D4 до D12, что означает отсутствие даже одной молекулы травы в грануле лекарства. Хотя столь крохотная доза и не оказывает химического воздействия на организм, эффект плацебо (вера в эффективность лекарства) действительно вызывает улучшение.

Принимаются такие гранулы три раза в сутки через час после приёма пищи или за 30 минут до него. Вечером лучше всего принять препарат уже перед отходом ко сну.

Заключение

Подведём итог всего вышесказанного. При возникновении депрессивного состояния в первую очередь можно попытаться решить проблему немедикаментозным способом:

  • нормализовать режим сна, отдыха и питания;
  • найти время для хобби и развлечений;
  • переложить часть обязанностей на плечи родных.

Если это не дало ощутимого эффекта, необходимо пройти обследование у терапевта, а также посоветоваться с психологом/психиатром. Использовать же успокоительные средства (даже из списка разрешённых при грудном вскармливании) или снотворное маме можно только после консультации с врачом.

7039

Последние обсуждения:

Источник: https://amymama.ru/medicina/uspokoitelnye-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Узнайте какие успокоительные можно пить при грудном вскармливании

Абсолютно счастливая новоиспеченная мамочка со сладко сопящим малышом на руках – вот идиллическая картинка, которая ассоциируется с рождением ребенка у большинства людей. А что же на самом деле? В реальности такое случается редко. Ведь большинство младенцев на первых порах:

  • выражают свои потребности через крик и плач;
  • страдают от того, что им болит животик – это приводит к тому, что малыш опять же кричит;
  • адаптируются к режиму сна и бодрствования не сразу – а значит на протяжении какого-то времени бессонные или полубессонные ночи родителям обеспечены.

Важно: Ситуация усугубляется, если у ребенка диагностированы какие-либо проблемы со здоровьем – а это, по данным статистики, случается не так уж и редко: в 10-15% случаев как минимум.

Кроме того и сама молодая мама после родов чаще всего испытывает:

  • физический дискомфорт – ведь роды это не беззаботная прогулка до роддома и обратно;
  • психологический стресс той или иной степени – особенно если речь идет о рождении первенца;
  • а если роды были непростыми, сопряженными с хирургическим вмешательством или осложнениями – мамочке может потребоваться долгое время на восстановление своей физической формы и здоровья.

В итоге получается, что не все молодые мамы могут наслаждаться своим материнством и в полной мере осуществлять уход за малышом. По данным исследований мамочки, воспитывающие грудных деток в возрасте от 0 до 3 месяцев, часто испытывают:

Повышенная утомляемостьв 80% случаев
Плаксивость и мнительностьв 75% случаев
Подавленное настроение, чувство уныния и тоскив 70% случаев
Снижение активности и энергичностив 70% случаев
Раздражительность и повышенная нервная возбудимостьв 60% случаев
Постоянная сонливость и вялостьв 50% случаев
Неспособность испытывать удовольствие от жизни в целом и материнства в частностив 30% случаев

При наличии подобных признаков легких расстройств нервной системы чаще всего говорят о том, что женщине требуется время, чтобы адаптироваться к новой для неё роли – роли мамы. Адаптация может занять некоторое время – до полугода в отдельных случаях.

Но ведь все это время женщина будет «вариться» в котле собственных упаднических мыслей, чувствовать непроходящую усталость и раздражаться по поводу и без на всех и вся.

Для того чтобы этого не случилось и чтобы у ребенка была уверенная и радостная мама – можно воспользоваться успокоительными средствами.

В большинстве аннотаций к лекарственным препаратам есть особые указания по поводу потенциального риска для ребенка при приеме данного лекарства во время лактации.

Ведь то, что употребила кормящая мама – в том или ином виде обязательно попадет в её молоко, а значит ребенок станет невольным соучастником лечебного процесса.

И это не всегда пойдет на пользу малышу, скорее наоборот – может нанести вред его здоровью. Правда, есть несколько «но»:

  • количество лекарства в молоке чаще всего значительно ниже, чем в крови у матери;
  • некоторые лекарственные средства вообще не попадают в молоко;
  • накапливаться в молоке способны очень немногие лекарства;
  • риск вреда лекарств для здоровья ребенка тем ниже, чем старше ребенок, чем больше он весит и чем более разнообразную пищу (помимо грудного молока) он получает.

Тем не менее, сильнодействующие седативные препараты, большинство антидепрессантов, лекарства на спирту при грудном вскармливании противопоказаны – они создают непомерно большую нагрузку на печень новорожденного ребенка, с которой его организм может попросту не справиться.

Разрешенные успокоительные

Вышесказанное вовсе не означает, что у кормящей мамочки нет шансов уравновесить свою нервную систему по-другому, кроме как заниматься аутотренингом и самовнушением. Существует круг препаратов, которые разрешены при грудном вскармливании.

Важно: В идеале, любой прием лекарственного препарата – даже самого безобидного травяного отвара – кормящая женщина должна согласовать с врачом!

Название успокоительного средстваКакое действие оказываетКак приниматьМнение консультантов по грудному вскармливанию
Мята – травяной сборЛегкое успокоительное, нормализует пищеварениеВ виде мятного чая, можно с добавлением ромашкиМята может уменьшить количество молока, принимать надо с осторожностью
Ромашка – травяной сборЛегкое успокоительное, принимается при истериках, бессоннице, повышенной тревожностиВ виде чая, не более 1-2 чашек в деньМожет оказать положительное действие на пищеварение ребенка, но нельзя ею злоупотреблять
Мелисса – травяной сборУспокаивает, помогает справиться с бессонницейВ виде чая или отвара, можно с добавлением мятыУсиливает лактацию
Пустырник – травяной сбор, таблеткиВыраженный успокоительный и расслабляющий эффект, не вызывает сонливостиТаблетки: по одной 2 раза в день в течение нескольких недельНе превышать указанную дозировку, внимательно следить за состоянием ребенка
Валериана – травяной сбор, таблеткиВыраженный успокоительный эффект, нормализует сонТаблетки: по одной трижды в день в течение нескольких днейЕсли превышена дозировка – может вызвать тревожность у матери и нервозность у ребенка
Глицин – таблеткиУспокаивает, нормализует сон, устраняет чувство угнетенности и подавленностиПо одной таблетке трижды в день в течение длительного времениМожет назначаться даже грудным детям и практически не имеет противопоказаний
Ново-Пассит – лекарственный сиропЭффективно снимает нервное напряжение, нормализует сонПо 1 ч.л. трижды в деньПринимать с осторожностью, может подавить лактацию
Нотта – гомеопатические таблетки или каплиПовышает способность переносить психоэмоциональные перегрузки, нормализует сонПо 1 таблетке или по 10 капель трижды в день в течение 1-2 недельМожет назначаться даже грудным детям, безопасен
Алора – гомеопатические таблетки или сиропЭффективен при неврозах, стрессовых состояниях, бессонницеПо 1 ч.л. или по одной таблетке трижды в деньНет исследований, теоретически безопасен
Нервохель – гомеопатические таблеткиСпособствует снижению нервной возбудимости и раздражительности, улучшает сонПо 1 таблетке трижды в деньПрактически безопасен для ребенка

Важно: Для достижения стойкого успокоительного эффекта и стабилизации нервной системы молодой мамочке может потребоваться довольно длительный курс приема указанных препаратов. Мгновенного эффекта ожидать не стоит.

Кормящую маму может смутить то, что в большинстве инструкций к указанным препаратам отсутствуют четкие данные об их безопасности во время беременности и лактации.

Это легко объяснимо: ведь испытания лекарственных средств на беременных и кормящих женщинах не проводились, поэтому статистические сведения об их эффекте попросту отсутствуют.

Теоретически серьезного вреда здоровью малыша данные препараты нанести не могут, но могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • снижение лактации;
  • отсутствие видимого успокоительного эффекта после нескольких дней приема;
  • усугубление тревожного состояния, нервозности или бессонницы у мамы;
  • аллергические реакции у мамы или ребенка;
  • нарушение пищеварения у малыша;
  • расстройства сна, беспричинный плач и капризы у ребенка.

При появлении таких симптомов прием препарата следует прекратить немедленно.

— прием лекарств во время беременности и кормления грудью. Школа доктора Комаровского

Когда без консультации врача не обойтись?

Иногда для того, чтобы привести в норму расшатанные нервы и угнетенную психику, молодой маме может потребоваться консультация врача-психотерапевта.

Как правило, это бывает связано с развитием так называемой послеродовой депрессии.

В этом случае легкие успокоительные препараты, разрешенные при грудном вскармливании, не помогают, и приходится обращаться к «тяжелой» лекарственной артиллерии в виде антидепрессантов.

Важно: Антидепрессанты должны назначаться исключительно врачом! Нельзя заниматься самолечением, приобретать и принимать любые успокоительные препараты не растительного происхождения!

Только врач, изучив состояние своей пациентки, может прийти к выводу о необходимости назначения ей антидепрессантов – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Скорее всего, грудное вскармливание на время лечения придется прекратить.

Но в данном случае не это главное, а состояние молодой мамы, возможность вернуть ей радость материнства, способность полноценно общаться со своим малышом и ухаживать за ним.

Консультация врача необходима, если в течение длительного времени (около месяца) постоянно наблюдаются следующие признаки послеродовой депрессии:

  • сниженное настроение, плаксивость и раздражительность без видимых причин;
  • слабость и нежелание что-либо делать, в том числе и ухаживать за ребенком – молодая мама все делает «через силу», заставляя себя и не испытывая при этом радости от общения с младенцем;
  • снижение или резкое увеличение аппетита;
  • бессонница или постоянная сонливость (даже при условии полноценного сна);
  • мама чувствует себя никчемной, виноватой, отстраняется от близких ей людей, ей ничто не доставляет радости и удовольствия.

Алгоритм действий кормящей мамочки по самоуспокоению

Если новоиспеченная мама чувствует, что с рождением ребенка её жизнь изменилась кардинально и не всегда в лучшую сторону… Если она замечает, что нервы у неё не в порядке… Если она стала срываться на родных и близких, а семейная жизнь напоминает кадры из фильма катастроф… Что же делать?

Шаг первыйОбдумать и проанализироватьМолодая мамочка должна сесть и подумать, что именно в её жизни не так. Лучше всего записать все возникающие мысли и систематизировать их. Можно составить таблицу, в которой указать негативные и позитивные моменты нынешней ситуации. Потом постараться проанализировать полученную картину: что и как можно изменить, чтобы стало лучше
Шаг второйПостараться изменить ситуациюНа предыдущем шаге мама могла понять, что для полного счастья ей всего-то и не хватает, что помощи со стороны близких. Значит, эту помощь и поддержку от них надо получить. Как? Попросить, конкретно обозначив желаемое. Мама не может сама справляться и с ребенком, и с ведением домашнего хозяйства – значит, надо чтобы готовкой-уборкой и иже с ними занимался кто-нибудь другой. Если желающих не найдется: постараться ограничиться минимумом домашних дел, просто чтобы окончательно не зарасти пылью и не умереть с голода
Шаг третийИзменить свое отношение к ситуацииЧасто молодые мамочки опустошают весь свой запас физических и психических сил по причине того, что пытаются сделать все на «пять с плюсом». Такое покорение вершин и стремление быть во всем идеальной до добра довести не может. Поэтому следует бросить все свои силы на то, чтобы проводить как можно больше времени с ребенком, просто наслаждаться тем, что он есть, а не пытаться быть идеальной женой-матерью-хозяйкой-невесткой и т.д. одновременно. Тем более что четких требований к идеальности попросту не существует – это изначально недостижимая вершина
Шаг четвертыйСама себе психотерапевтЕсли вдруг в очередной раз расшалились нервы, надо попробовать комплекс домашних психотерапевтических мер: поговорить по душам с близким человеком, принять расслабляющую ванну, отвлечься и сходить куда-нибудь, сделать себе новую прическу и просто посмотреть интересный фильм. Все это при условии, что есть кому приглядеть за малышом
Шаг пятыйА может, валерианочки?Если предыдущие шаги не возымели должного действия – можно обратиться за помощью к успокоительным, разрешенным при грудном вскармливании
Шаг шестойОбратиться за помощью к врачуКак правило, на этот шаг решаются немногие. И зря. Ведь по статистике, послеродовая депрессия развивается более чем у 50% рожениц. И в этом случае врач – лучший помощник. Возможно, медикаментозная помощь даже и не потребуется – достаточно будет лишь психотерапии и легких успокоительных на основе трав, разрешенных при грудном вскармливании
  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/kakie-uspokoitelnye-mozhno-pit-pri-grudnom-vskarmlivanii

Успокоительное при грудном вскармливании: разрешенные средства

Мы привыкли успокаивать расшалившиеся нервы достаточно просто. Прием нескольких таблеток или капель седативного средства помогает нормализовать эмоциональное состояние, вернуть крепкий сон. Но в период грудного вскармливания далеко не все известные седативные препараты могут использоваться женщиной. Их опасность состоит в негативном воздействии на нервную систему ребенка.

Почему нервничает мама

Послеродовая депрессия является научно доказанным фактом. Она развивается примерно у тринадцати процентов женщин в период шести недель после родов.

Стимулируют тяжелое эмоциональное состояние существующие психологические нарушения, насилие в семье, иные формы грубого воздействия на женщину.

Однако проявления послеродовой депрессии у кормящих мам могут присутствовать и во вполне благополучных семьях.

Возникают они по ряду причин.

  • Гормональные изменения в организме женщины. Во время родов в нем в огромном количестве выделяются гормоны эндорфины. Они запускают природный механизм обезболивания и помогают женщине адаптироваться к своей новой роли — мамы. В это время она испытывает невероятную, всепоглощающую любовь к своему ребенку. Однако это состояние быстро проходит. Уровень эндорфинов приходит в норму, и женщина ощущает «синдром отмены», что вызывает угнетенность, нервозность.
  • Изменения в семье. Рождение малыша, особенно первого, заставляет пару пересмотреть весь уклад жизни. Забота о младенце занимает все время мамы, не оставляя свободных минут на внимание супругу. Это приносит эмоциональное напряжение, нередко разлад в отношения пары.
  • Вмешательство третьих лиц. Самой частой причиной переживаний кормящей мамы становится активное участие в «воспитании ребенка» родственников: бабушек, опытных теть, сестер. Чужие советы, рекомендации о кормлении и режиме грудничка, попытки «исправить» то, что молодая мама делает «неправильно», приводят к неуверенности женщины в себе, вызывают тревогу, раздражительность.

Напряженное эмоциональное состояние не является послеродовой депрессией. Оно не требует коррекции медикаментозными средствами. Однако справиться с ним женщина самостоятельно не может. Ей требуется помощь и внимание близких.

Что делать «с нервами»

Первое, что хочется предпринять, когда «нервы расшалились», — купить успокоительное для кормящих мам и принять таблетку. Однако не все так просто, предупреждают психологи.

«Нервы есть у всех, — комментирует проблему психолог Наталья Мовчан. — Раздраженность же выступает сигналом к тому, что происходящее с вами требует вмешательства или поиска решения. Что существует проблема, отбирающая силы и внимание ежедневно. И никакое лекарство эту проблему не решит».

По мнению акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук Екатерины Першиной, обращаться к седативным препаратам кормящая мама должна в самую последнюю очередь. Другие техники оказываются не менее эффективными, чем популярные средства. Для нормализации эмоционального состояния необходимо уделять внимание себе и не забывать о своих интересах.

  • Выделяйте для себя время. Пусть это будет лишь тридцать минут в день, в течение которых вы сможете заняться исключительно собой. Послушайте музыку, прогуляйтесь одна, примите теплую ванну с ароматическим маслом. Время, проведенное наедине с собой, обязательно даст положительные результаты.
  • Не забывайте о своих физиологических потребностях. Как бы сложно это не казалось, не отставляйте в сторону необходимость полноценно питаться и отдыхать. Когда ребенок спит днем, спите вместе с ним. Передавайте заботы о нем на некоторое время папе, старшим детям, бабушкам, чтобы перекусить или заняться домашними делами.
  • Делите заботы по дому с окружающими. Убеждайте их в необходимости оказывать вам помощь. Не стесняйтесь говорить об этом с мужем, дайте ему понять, что его задача — не только обеспечивать семью материально, но и заботиться о том, чтобы жена чувствовала себя счастливой. Ведь без этого невозможны нормальные взаимоотношения в семье. Более того, от эмоционального состояния мамы зависит и здоровье малыша.
  • Плачьте, если нужно. Не сдерживайте в себе обиды, научитесь прямо говорить родным о том, что вам не устраивает, беспокоит. Не позволяйте проблемам превращаться в «снежный ком», который вы будете вынуждены нести только на своих плечах.
  • Участвуйте во всем, что происходит в доме. Не отгораживайтесь от повседневных дел. Обсуждение текущих вопросов снимет эмоциональное напряжение.
  • Создайте собственный ритуал. Это может быть вечернее чаепитие исключительно ароматного чая, который вы выбрали только для себя. Или несколько минут, проведенных за чтением книги.

Когда решить проблему самой не получается, можно обратиться за помощью к специалисту. Разобраться в причинах сложного эмоционального состояния поможет психолог.

Но если женщину преследует тяжелая депрессия, развиваются навязчивые состояния, необходима консультация психотерапевта.

Именно этот специалист, имеющий медицинское образование и соответствующую квалификацию, может назначать успокоительное при лактации.

Виды лекарственных средств

Есть мнение, что успокоительные «травки» абсолютно не повредят молодой маме. «Не стесняйтесь пить валерьянку или пустырник, — говорит консультант по грудному вскармливанию АКЕВ Ирина Рюхова. — Вашему кормлению грудью они никак не повредят». Но перед приемом любого, даже натурального средства, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против».

Гомеопатические средства

Успокоительным действием обладают гомеопатические препараты «Нервохель», «Валерианахель». Поставляются в виде таблеток и капель.

Желательно использовать таблетизированные формы, так как в каплях основным действующим веществом является спирт.

Препараты включают спектр веществ в дозировке D4-D12, что исключает вероятность содержания хоть одной молекулы лекарственной травы в грануле средства.

По отзывам консультантов по лактации, они могут быть хорошим ответом на вопрос, какое успокоительное можно при грудном вскармливании. Ведь препараты не оказывают никаких побочных эффектов.

Однако создают эффект плацебо, при котором женщина знает, что принимает лекарственное средство и ожидает улучшение своего состояния.

Улучшение действительно происходит благодаря вере в гомеопатический препарат.

Принимать гранулы «Нервохель», «Валерианахель» следует трижды в день за полчаса до еды или через час после еды. Вечерний прием средства рекомендуется непосредственно перед сном.

По мнению консультанта по лактации Ирины Коленченко, вопрос, какие можно пить успокоительные средства при грудном вскармливании, требует особенно взвешенного подхода. Каждый препарат необходимо проверять на совместимость с лактацией.

Большинство природных средств в международных справочниках лекарственных препаратов отсутствуют, поэтому их действие на младенца не изучено.

Более безопасными для мамы и малыша, и значительно более эффективными средствами для нормализации эмоционального состояния, станут внимание женщины к себе и помощь ей со стороны близких.

Источник: http://kids365.ru/uspokoitelnoe-pri-gv/

Поделиться:

Нет комментариев

moimalyj.ru

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Мой врач прописывает мне антидепрессанты и полагает, что я прекращу кормить грудью моего ребенка, но я не хочу бросать грудное вскармливание. Можно ли мне принимать антидепрессанты и продолжать кормить грудью ребенка?

Да, но осторожно. Большинство обычно используемых антидепрессантов относятся к группе медикаментов, известных под общим названием SSRI (выборочные серотониновые затормаживающие поддерживающие препараты), такие как Prozac (флуоксетин), Paxil (пароксетин) и Zoloft (сертралин). Все эти медикаментозные средства действуют сходным образом, повышая уровень естественных, повышающих настроение нейрохимических серотонинов в мозге. Они отличаются главным образом по силе их действия и возможными побочными эффектами. Действие их на разных людей немного отличается. Сертралин, кажется, самый безопасный препарат для приема во время грудного вскармливания. В исследованиях младенцев, матери которых принимали сертралин, лекарство не обнаружили в крови младенцев или оно присутствовало в незначительных количествах. Следующим в нашем списке стоит пароксетин, и в последнюю очередь мы бы рекомендовали флуоксетин, даже несмотря на то, что он совместим с грудным вскармливанием. Был зафиксирован случай появления коликов у грудного младенца, мать которого принимала флуоксетин.

Прежде чем принимать антидепрессанты, рассмотрите альтернативные варианты. Вас может немного ободрить тот факт, что те матери, которым до появления ребенка требовались антидепрессанты, обнаружили, что расслабляющее действие грудного вскармливания позволило им существенно уменьшить дозировку или даже совсем отказаться от приема этих препаратов. На практике реальными лекарственными средствами являются способы снижения стрессового состояния, приведенные в главе 3. Легкая депрессия часто излечивается простыми изменениями в вашем образе жизни. Попробуйте применять программу О.С.О.П. (см. главу 4), в которой придается особое значение стилю жизни, спортивным упражнениям, изменению отношения и питания. Все четыре фактора, действующие совместно, облегчают симптомы депрессии.

Врачи иногда рекомендуют прекращать кормление грудью матерям, которые принимают антидепрессанты или другое психиатрическое лекарственное лечение, потому что им кажется, что это самая простая и безопасная альтернатива. Вам, вероятно, придется искать дополнительную информацию или заставить своего врача узнать больше о медикаментозном лечении при грудном вскармливании. Убедите вашего лечащего врача, что вы хотели бы продолжать кормление грудью, и что это важная часть вашего ухода и воспитания ребенка. Резкое прекращение грудного вскармливания может само по себе вызвать депрессию, так что влияние отнятия от груди на ваши чувства не следовало бы отвергать с легкостью. Дайте своему врачу ясно понять, что вы хотите найти безопасную альтернативу. Если из-за депрессии вы не можете эффективно защищать свои интересы и интересы своего ребенка, заручитесь в разговорах с доктором поддержкой своего супруга или друга, хорошо умеющего выражать свои мысли.

Если и вы, и ваш доктор чувствуете, что вам все же нужно принимать SSRI-медикаментозные средства, начните с сертралина в самой минимальной дозировке, при которой достигается желаемый результат.

Если это оказывается неэффективным, проконсультировавшись с доктором, пробуйте пароксетин. Если ваш врач хочет, чтобы вы принимали флуоксетин, начинайте с малой дозы и затем постепенно ее увеличивайте. Если вам требуются более высокие дозировки этих лекарств и вы опасаетесь, что они будут влиять на младенца, попросите вашего врача дважды измерить уровень SSRI-препаратов в крови вашего ребенка, предпочтительно в интервале от двух до шести часов после того, как вы приняли средство. Помните, что эти исследования должны выполняться в специальной лаборатории и могут дорого стоить. Мы бы рекомендовали прибегнуть к столь экстремальным обстоятельствам лишь в том случае, если вы принимаете относительно высокие дозировки флуоксетина. Низкий уровень препарата в крови младенца уверит вас в том, что вы можете безопасно принимать флуоксетин во время грудного вскармливания.

Убедитесь в том, что вы не принимаете SSRI или любой другой антидепрессант в соединении с каким-нибудь другим лекарственным средством без предварительной проверки со стороны врача и/или фармацевта. SSRI-препараты несовместимы со следующими лекарственными средствами: литием, циметидином (противоотливным средством), тео-филинсодержащими медикаментами, противосудорожными и другими антидепрессантами.

Литий, используемый для лечения маниакальной депрессии, относится к препаратам, которые необходимо использовать с осторожностью матерям, которые кормят грудью. Если все альтернативные варианты были изучены, и вы, и ваш доктор верите, что это лекарство для вас необходимо, а временный отрыв от груди нежелателен, литий можно принимать во время грудного вскармливания, если обеспечен внимательный контроль над уровнем лития в крови ребенка, приблизительно каждые две-четыре недели. Как и со всеми лекарственными средствами, более частые кормления и меньший возраст младенца увеличивают опасность.

Большинство антидепрессантов трициклической категории могут быть причислены к безопасным во время грудного вскармливания, кроме доксепина. Элавил (амитриптилин) безопасен для приема во время грудного вскармливания. Несмотря на то что разовая доза валиума (диазепама) считается безопасной во время кормления грудью, длительное применение не рекомендуется.

Хотя зверобой (Hypericum perforatum) является эффективным антидепрессантом, что научно обосновано, его безопасность для кормящих матерей не доказана. Существует авторитетное мнение, что он может уменьшить молокоотделение у матери. Если вам рекомендуют использовать в качестве антидепрессивного средства зверобой, разумно было бы проконсультироваться с семейным врачом о результатах последних исследований безопасности этого лекарства при кормлении грудью. Как и многие травы, зверобой требует индивидуальной дозировки и внимательного наблюдения за производимым действием. Некоторые матери могут безопасно принимать эту траву без каких-либо изменений количества отделяемого молока или влияния на младенца, другие не могут.

Хорошо, что многие антидепрессанты при соблюдении предписанных предосторожностей безопасны для применения при кормлении грудью. На самом деле некоторые матери даже получают удовольствие от увеличения количества молока после приема психотерапевтических препаратов, однако это, конечно, не повод, чтобы принимать их. Интересно, что некоторые матери, которым до беременности требовались антидепрессанты, во время грудного вскармливания не нуждаются в приеме этих препаратов или могут принимать уменьшенные дозировки.

Следующая глава

med.wikireading.ru

Антидепрессанты для кормящих мам

В большинстве аннотаций к лекарственным препаратам есть особые указания по поводу потенциального риска для ребенка при приеме данного лекарства во время лактации. Ведь то, что употребила кормящая мама – в том или ином виде обязательно попадет в её молоко, а значит ребенок станет невольным соучастником лечебного процесса. И это не всегда пойдет на пользу малышу, скорее наоборот – может нанести вред его здоровью. Правда, есть несколько «но»:

  • количество лекарства в молоке чаще всего значительно ниже, чем в крови у матери;
  • некоторые лекарственные средства вообще не попадают в молоко;
  • накапливаться в молоке способны очень немногие лекарства;
  • риск вреда лекарств для здоровья ребенка тем ниже, чем старше ребенок, чем больше он весит и чем более разнообразную пищу (помимо грудного молока) он получает.

Тем не менее, сильнодействующие седативные препараты, большинство антидепрессантов, лекарства на спирту при грудном вскармливании противопоказаны – они создают непомерно большую нагрузку на печень новорожденного ребенка, с которой его организм может попросту не справиться.

Разрешенные успокоительные

Вышесказанное вовсе не означает, что у кормящей мамочки нет шансов уравновесить свою нервную систему по-другому, кроме как заниматься аутотренингом и самовнушением. Существует круг препаратов, которые разрешены при грудном вскармливании.

Важно: В идеале, любой прием лекарственного препарата – даже самого безобидного травяного отвара – кормящая женщина должна согласовать с врачом!

Название успокоительного средстваКакое действие оказываетКак приниматьМнение консультантов по грудному вскармливанию
Мята – травяной сбор Легкое успокоительное, нормализует пищеварение В виде мятного чая, можно с добавлением ромашки Мята может уменьшить количество молока, принимать надо с осторожностью
Ромашка – травяной сбор Легкое успокоительное, принимается при истериках, бессоннице, повышенной тревожности В виде чая, не более 1-2 чашек в день Может оказать положительное действие на пищеварение ребенка, но нельзя ею злоупотреблять
Мелисса – травяной сбор Успокаивает, помогает справиться с бессонницей В виде чая или отвара, можно с добавлением мяты Усиливает лактацию
Пустырник – травяной сбор, таблетки Выраженный успокоительный и расслабляющий эффект, не вызывает сонливости Таблетки: по одной 2 раза в день в течение нескольких недель Не превышать указанную дозировку, внимательно следить за состоянием ребенка
Валериана – травяной сбор, таблетки Выраженный успокоительный эффект, нормализует сон Таблетки: по одной трижды в день в течение нескольких дней Если превышена дозировка – может вызвать тревожность у матери и нервозность у ребенка
Глицин – таблетки Успокаивает, нормализует сон, устраняет чувство угнетенности и подавленности По одной таблетке трижды в день в течение длительного времени Может назначаться даже грудным детям и практически не имеет противопоказаний
Ново-Пассит – лекарственный сироп Эффективно снимает нервное напряжение, нормализует сон По 1 ч.л. трижды в день Принимать с осторожностью, может подавить лактацию
Нотта – гомеопатические таблетки или капли Повышает способность переносить психоэмоциональные перегрузки, нормализует сон По 1 таблетке или по 10 капель трижды в день в течение 1-2 недель Может назначаться даже грудным детям, безопасен
Алора – гомеопатические таблетки или сироп Эффективен при неврозах, стрессовых состояниях, бессоннице По 1 ч.л. или по одной таблетке трижды в день Нет исследований, теоретически безопасен
Нервохель – гомеопатические таблетки Способствует снижению нервной возбудимости и раздражительности, улучшает сон По 1 таблетке трижды в день Практически безопасен для ребенка

Важно: Для достижения стойкого успокоительного эффекта и стабилизации нервной системы молодой мамочке может потребоваться довольно длительный курс приема указанных препаратов. Мгновенного эффекта ожидать не стоит.

Кормящую маму может смутить то, что в большинстве инструкций к указанным препаратам отсутствуют четкие данные об их безопасности во время беременности и лактации. Это легко объяснимо: ведь испытания лекарственных средств на беременных и кормящих женщинах не проводились, поэтому статистические сведения об их эффекте попросту отсутствуют. Теоретически серьезного вреда здоровью малыша данные препараты нанести не могут, но могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • снижение лактации;
  • отсутствие видимого успокоительного эффекта после нескольких дней приема;
  • усугубление тревожного состояния, нервозности или бессонницы у мамы;
  • аллергические реакции у мамы или ребенка;
  • нарушение пищеварения у малыша;
  • расстройства сна, беспричинный плач и капризы у ребенка.

При появлении таких симптомов прием препарата следует прекратить немедленно.

Успокоительные препараты для кормящей мамы

Многие молодые мамы считают, что приём любых лекарств во время грудного вскармливания может негативно повлиять на здоровье малыша. Однако профессиональные консультанты по грудному вскармливанию всё же рекомендуют кормящим мамам принимать успокоительные средства для сохранения лактации и поддержания общего эмоционального здоровья женщины. При этом консультанты рекомендуют сопоставлять потенциальные пользу для мамы и опасность для малыша от приёма лекарств. Сегодня фармацевтические компании выпускают множество лекарственных препаратов различных форм и принципов действия, способных помочь молодой маме в борьбе со стрессом.

Валериана

Это растительное успокоительное средство знакомо практически каждому. Оно входит в группу седативных (уменьшающих раздражительность и волнение) лекарственных средств. Действующим веществом этого препарата являются корневища и корни валерианы лекарственной. Он выпускается в виде спиртовой настойки, пакетированного порошка и таблеток.

Валериана — безопасное успокоительное средство растительного происхождения

Валериану принимают в следующих случаях:

  • при повышенной возбудимости;
  • при проблемах со сном, связанных с перевозбуждением;
  • при мигрени;
  • при лёгких расстройствах сердечно-сосудистой системы и желудка.

Кроме седативного эффекта Валериана оказывает следующие положительные действия на организм:

  • расслабляет;
  • снижает повышенную возбудимость центральной нервной системы;
  • улучшает сон и облегчает засыпание.

Максимальный положительный эффект достигается при полном курсовом применении препарата. Длительность его употребления и срок перерыва между курсами определяются врачом индивидуально. Противопоказаний у средства нет за исключением повышенной чувствительности к его компонентам. Побочные эффекты наблюдаются только при употреблении этого средства в высоких дозах: обычно отмечаются сонливость, головокружение, слабость. Кормящей маме разрешено применение препарата, но предварительно она должна проконсультироваться с врачом. При лактации не рекомендуется принимать Валериану в виде настойки из-за содержания спирта. Вот что говорит по поводу приёма Валерианы консультант-стажёр Акев:

Валериана считается довольно безопасным успокоительным средством при кормлении. Однако при использовании препарата в большой дозировке мамы иногда замечают сильную сонливость у детей, также, в связи с этим, не рекомендуют употреблять валериану в период новорожденности ребёнка.

Консультант-стажёр АКЕВ

http://akev.info/forum/viewtopic.php?f=47&t=35105&hilit=валериа

Причины раздражительности и депрессии

Почему же появляется депрессия? Механизм ее возникновения прост: во время беременности в организме женщины происходят серьезные изменения. После родов организм и гормональный фон женщины начинают стремительно меняться. Все эти изменения направлены на выработку женщиной молока и кормление ребенка. И все силы организма направлены именно на выполнение данной функции.

Еще одна причина расстройств родившей женщины – это ее фигура. Во время родов она много кушала, организм, и гормональный фон ее менялись и все это отражается на ее фигуре. Женщина видит растяжки на груди и бедрах, обвисший живот, и начинает расстраиваться.

Читайте также:  Как парить ноги ребенку при насморке

Помимо этого, беременной женщине без помощников очень трудно. Все время уходит на ребенка и на себя его просто не остается. Она начинает нервничать, срывается на муже, а потом на своем ребенке.

Все вышеназванные факторы приводят к развитию у женщины раздражительности и депрессии. Если она самостоятельно справиться не может, то ей можно начать пить успокоительные средства.

Разрешенные успокоительные средства

Женщина, выясняя какие успокоительные можно кормящей маме, должна в первую очередь  посоветоваться с врачом.

Самыми популярными лекарственными препаратами, разрешенными при грудном вскармливании, являются настойки из пустырника и валерианы.

Какие успокоительные лекарственные препараты можно пить при гв? Это:

  • Пустырник;
  • Валерьянка;
  • Глицин;
  • Гомеопатические медикаментозные успокоительные средства, которые можно пить маме при грудном вскармливании.

Далее изучим более подробно, какие успокоительные препараты можно пить при грудном вскармливании.

Пустырник

Если вы спросите, какие успокоительные препараты можно при грудном вскармливании, то одним из первых назовут именно пустырник. Он выпускается в виде фильтр-пакетиков для заваривания, таблеток и настойки для приема внутрь. Имеет успокаивающий эффект, помогает при бессоннице, снижает нервную возбудимость.

Настойка представляет собой раствор пустырника в  70% этиловом спирте. Противопоказана при грудном вскармливании.

Способ применения для кормящей мамы:

  • фильтр-пакеты — 2 фильтр-пакета (3,0 г) заваривают в 100 мл (1/2 стакана) воды, накрывают и настаивают в течение 15 минут. Принимают внутрь по полстакана три раза в день за час до еды. Перед употреблением взболтать;
  • таблетки — по одной таблетке 3-4 раза в день;
  • настойка (противопоказана при лактации) — 30-50 капель развести в четверти стакана воды, принимать 3-4 раза в день.

Валериана

Валериана также входит в перечень препаратов, которые называют врачи при ответе на вопрос, какое успокоительное можно при грудном вскармливании. Ее можно приобрести в травяном сборе или в таблетках. Трава обладает эффектом успокоительного средства, помогает быстро нормализовать сон. Лекарство принимают по 1 таблетке и делают это 3 раза в сутки. Курс длится 2 недели. При его приеме женщина должна соблюдать дозировку.

Глицин

Безопасен при грудном вскармливании. Выпускается в таблетках. Глицин уменьшает эмоциональное напряжение и агрессивность, улучшает настроение, нормализует сон.

Способ применения для кормящих мам: по одной таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения длится от 7 до 30 дней.

Гомеопатические средства

Популярными гомеопатическими препаратами, которые можно принимать во время грудного вскармливания, являются:

«Нотта» Выпускается в виде капель или таблеток. Показан при тревоге, раздражительности, утомляемости, психическом напряжении, нарушении сна.

Способ применения для кормящих мам:  по одной таблетке или 10 капель 3 раза в сутки.

Вопрос об использовании препарата «Нотта» при грудного вскармливания (лактации) решается врачом в индивидуальном порядке.

«Алора» Это успокоительное средство, разрешено при грудном вскармливании. Содержит в составе экстракт пассифлоры. Выпускается в таблетках и сиропе. Оно помогает быстро избавиться от невроза, стресса, бессонницы.

Способ применения для кормящих мам: сироп — по 1-2 чайных ложки 3 раза в день, таблетки — по одной 3 раза в день.

Данный препарат независимо от формы выпуска принимают перед едой.

«Нервохель» Выпускается в таблетках. Нервохель помогает снизить нервную возбудимость, раздражительность, нормализует сон. Его принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. При лактации (грудном вскармливании) применять с осторожностью, после консультации и под контролем врача.

Помните, чтобы достичь желаемого эффекта все эти успокоительные средства для кормящих женщин нужно употреблять в течение длительного промежутка времени.

Запрещенные препараты

Персен

Вы пускается в таблетках. Персен успокаивает и снимает спазмы. Показан при нервной возбудимости, раздражительности и бессонницы. В состав данного средства входит валериана 50,00 мг, мята 25,00 мг и мелисса 25,00 мг.

Способ применения:

  • при нервной возбудимости и раздражительности — пьют по 2-3 таблетки 2-3 раза в день;
  • при бессоннице — по 2-3 таблетки, за 0,5 — 1 час перед сном.

Согласно инструкции применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. Это связано с наличием в его составе мяты, которая может снижать лактацию. Кроме этого, ментол, содержащийся в мяте, попадая в грудное молоко, может снижать артериальное давление грудничка и нарушать сердечный ритм.

Ново-Пассит

Выпускается в виде сиропа или таблеток. В состав Ново-Пассита входят: мелисса, боярышник, зверобой, страстоцвет(пассифлора), валериана, бузина и хмель. Показан при раздражительности, тревоге, рассеянности, бессоннице, головной боли.

Способ применения:

  • сироп — принимать неразбавленным или разбавленным в небольшом количестве воды по 5 мл 3 раза в день до еды;
  • таблетки — по 1 таблетке 3 раза в день до еды.

Согласно инструкции: при применении препарата во время лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказания и побочные действия

Многие успокоительные средства имеют в своем составе спирт. От таких лекарств кормящей маме нужно отказаться.

Помимо этого, не следует забывать и о побочных эффектах, которые могут возникнуть после употребления женщиной успокоительных средств. Это:

  • снижение или исчезновение лактации;
  • аллергическая реакция у мамы или малыша;
  • нарушение пищеварения и сна у малыша.

Помните, что если у малыша или мамы появился один из вышеназванных симптомов, то принимать успокоительные при грудном вскармливании больше не нужно.

Народные средства, детские чаи, травы

Также успокаивающим эффектом обладают и некоторые лечебные травы. Их можно смешивать, заваривать и пить вместо обычного чая. Такими травами являются:

  • Мята. Она обладает легким успокаивающим эффектом, помогает нормализовать пищеварение. Ее заваривают вместе с ромашкой и пьют как успокоительный чай. Врачи рекомендуют принимать кормящей женщине мяту с особой осторожностью, так как она снижает лактацию.
  • Ромашка. Обладает легким успокаивающим эффектом, помогает при истерике, бессоннице, повышенной тревожности. Ромашка оказывает положительное воздействие на пищеварительную систему малыша, но злоупотреблять ей не стоит. Кормящим женщинам можно ее заваривать и пить вместо чая, но употреблять можно при грудном вскармливании не больше 1-2 чашек в день.
  • Мелисса. Отличный антидепрессант. Мелисса успокаивает, расслабляет, помогает при головной боли и бессоннице, лечит нервные расстройства. Чтобы приготовить чай из мелиссы нужно заварить одну столовую ложку травы в стакане кипятка. Выдержать в течение получаса. Чай пить теплым, перед сном. Мелиссу не рекомендовано принимать кормящим мамам с пониженным давлением.
  • Зеленый чай. Используется как основа для успокоительных чаев. Травы добавляются в зеленый чай при заварке. Отметим, что зеленый чай содержит большое количество кофеина, который может вызвать нарушение сна и перевозбуждение нервной системы. Пейте не больше 2-3 чашек в день.
  • Детские успокоительные чаи. Самые распространенные «Бабушкино лукошко» и «Хипп». Разрешены для применения как детям, так и кормящим мамам. Благодаря своему растительному составу являются абсолютно безопасными. Обладают успокаивающим эффектом.
  • Зверобой. Запрещен при грудном вскармливании. Грудное молоко при его приеме становится горьким. Данное успокоительное средство отрицательно влияет на пищеварительную систему ребенка, нарушает его интеллектуальное развитие.
  • Лаванда. Лучше воздержаться от применения. Лаванда противопоказана при беременности и грудном вскармливании. Могут вызываться аллергические реакции.

Как влияют на лактацию и ребенка

Многие кормящие женщины при выборе успокоительного препарата отдают предпочтение растительным средствам. Несмотря на их безопасность, принимать их нужно с осторожностью. Например, мята уменьшает выработку молока. А такие растения, как фенхель, наоборот, ее увеличивают. Корни валерианы и пустырника успокаивают женщину и не снижают выработку женщиной молока.

Мята — уменьшает лактацию, фенхель и мелисса — увеличивают, валерьяна и пустырник — нейтральны.

Не забывайте о том, что действие успокоительного препарата распространяется не только на маму, но и на малыша. В зависимости от используемого препарата, его концентрация в грудном молоке может изменяется от нулевой до вредной для здоровья ребенка. Перед применением любого успокоительного нужно обязательно прочитать инструкцию, в частности: разделы противопоказания и применение при грудном вскармливании.

Читайте также:  Нурофен при грудном вскармливании: можно или нельзя

Во время приема успокоительных средств следите за состоянием грудничка. У него могут появиться аллергия, бессонница, нарушение пищеварения и расстройства нервной системы. В случае обнаружения каких-либо изменений в поведении или здоровье ребенка, прием препарата нужно прекратить — он вам не подходит.

Почему женщина после родов становится раздражительной

После родов у каждой женщины кардинально меняется жизнь. Приехав из роддома и оставшись с малышом один на один, без возможности спросить совета у врача или медсестры, новоиспечённая мамочка не всегда знает, как поступить в той или иной ситуации. Нередко у малышей в течение первого месяца жизни начинаются проблемы с животиком. Ребёнок часто плачет, плохо спит. У мамы начинает накапливаться усталость, не всегда удаётся хорошо выспаться ночью, да и днём малыш совсем не даёт отдохнуть. А если добавить к этому гормональные перестройки в организме, происходящие после родов, то в итоге мы получим раздражительную, нервную маму, которая часто переживает и плачет по мелочам.

Уход за маленьким ребёнком отнимает много времени и сил

Кроме того, если раньше женщина все успевала по дому и следила за собой, то после родов всё её время тратится на уход за малышом. В доме появляется беспорядок, нет времени причесаться и никто не даёт спокойно покушать. Со временем, когда малыш немного подрастёт, а вы привыкните к новому образу жизни, ваши прошлые переживания останутся только воспоминанием. Ну а сразу после родов нет ничего удивительного в постоянных сменах настроения, неуверенности в своих действиях и эмоциональных срывах.

Правила приёма успокоительных лекарств

Стабилизировать эмоциональный фон после родов помогут успокоительные средства, продающиеся в аптеках. Но не все они разрешены кормящей маме.

Разрешённые средства при грудном вскармливании

К разрешённым в период лактации средствам относят:

  1. Валериана. Принимать её лучше в виде таблеток. Кормящей маме допускается 1–2 таблетки в день, не больше. Пить валериану нужно курсами по 10 дней. Затем обязательно сделать перерыв и, в случае необходимости, повторить. Переносится препарат очень хорошо, побочных эффектов нет. Валериана не только успокаивает нервы, но и улучшает сон. В случае передозировки может возникнуть головокружение, вялость, сонливость.
  2. Пустырник также продаётся в виде таблеток. Препарат абсолютно натуральный, безвредный. Принимают его также по 1–2 таблетки в день, можно не курсом, а по мере необходимости. Пустырник улучшает общее самочувствие и сон, положительно влияет на работу сердца и нормализует артериальное давление, обладает противоотечным и кровоостанавливающим действием. Пустырник, также как и валериану, можно принимать в виде отвара. Для этого 1 ст. ложку сухого сбора заливают 1 стаканом кипятка, настаивают и принимают 2–3 раза в день по 1 ст. ложке.
  3. Мята, мелисса, вербена. Все эти травы также оказывают успокоительное действие и улучшают сон. Следует помнить, что мята при грудном вскармливании может уменьшить количество молока. Вербена и мелисса напротив усиливают лактацию. В такой чай можно добавить ромашку и крапиву, а также немного мёда.
  4. Глицин — одно из самых безопасных успокоительных средств. Его назначают даже новорождённым малышам при проблемах со сном. Принимают глицин по 1–2 таблетки до трёх раз в день. Таблетки необходимо рассасывать до полного растворения во рту. В качестве побочных эффектов возможны аллергические реакции в виде высыпаний и кожного зуда.
  5. Ново-Пассит. Данный препарат включает в себя комплекс лекарственных трав. Но, кроме того, в состав средства входят дополнительные химические соединения и красители. Ново-Пассит обладает выраженным седативным (успокоительным) эффектом, нормализует сон, улучшает общее состояние организма. Применение его в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом. Препарат может вызвать аллергию у ребёнка и, по возможности, лучше заменить его на более безопасное средство.
  6. Персен — препарат растительного происхождения, содержащий в составе вспомогательные вещества — стабилизаторы. Активными компонентами препарата являются экстракты валерианы, мелиссы и мяты. Именно они вызывают седативный и антидепрессивный эффект, повышают активность иммунной системы организма. Приём Персена при грудном вскармливании также не желателен и возможен только после консультации с врачом.
  7. Нервохель — гомеопатический препарат, в состав которого входят: экстракт игнации горькой, фосфорная кислота, валериано-цинковая соль, чернила каракатицы и т. д. Препарат назначают при повышенной тревожности, перепадах настроения, депрессиях, отсутствии хорошего сна. В качестве возможных побочных эффектов выделяют аллергическую реакцию в виде зуда и сыпи на коже. Нервохель при кормлении грудью может применяться только после консультации с врачом.

Фотогалерея: препараты, разрешённые при грудном вскармливании

Ново-Пассит при грудном вскармливании применяют после консультации с врачом

Персен — успокоительный препарат растительного происхождения Валериана хорошо успокаивает нервы и улучшает сон Глицин — одно из самых безвредных успокоительный средств Пустырник отлично успокаивает и улучшает общее самочувствие

Наиболее безобидными препаратами считаются таблетки глицина, валерианы и пустырника. Никакого вреда для малыша от их приёма не будет. Но и эффект от них несколько ниже, чем от Ново-Пассита и Персена, к примеру. Все зависит от степени нервного напряжения кормящей мамы. По возможности, лучше ограничиться лёгкими препаратами.

Запрещённые средства

При грудном вскармливании категорически запрещено применять спиртовые настойки любых трав. Так как спирт, содержащийся в них, попадает в грудное молоко и может отрицательно повлиять на здоровье малыша. Принимать травы кормящим мамам можно только в виде таблеток или отваров.

Спиртовые настойки трав при грудном вскармливании применять нельзя

Также, запрёщенными препаратами считаются:

  1. Тенотен. Это лекарственное средство с противотревожным, успокаивающим эффектом. Тенотен помогает лучше переносить эмоциональные нагрузки и стрессы. Назначают препарат при повышенной нервной возбудимости, стрессах, депрессиях, неврозах. Приём средства разрешён только с 18 лет. Безопасность приёма Тенотена при грудном вскармливании не изучена, поэтому лучше заменить его на более проверенный и безопасный.
  2. Афобазол довольно сильный успокоительный препарат. Применяется при повышенной раздражительности, склонности к депрессиям, часто возникающем чувстве тревоги, нарушениях сна. Препарат абсолютно противопоказан при беременности и кормлении грудью, так как он влияет непосредственно на рецепторы в нервных клетках головного мозга.

Афобазол противопоказан при кормлении грудью

В некоторых случаях врач может назначить кормящей маме приём Тенотена. Это происходит, если польза для мамы выше, чем риск для малыша. Афобазол же при грудном вскармливании практически не применяется.

Советы, как успокоить нервы кормящей маме

Кроме трав и лекарственных препаратов, применение которых может отрицательно повлиять на малыша, у кормящей мамы всегда есть множество альтернативных способов отдохнуть, расслабиться и, следовательно, успокоить расшалившиеся нервы.

Для того, чтобы эмоциональное состояние было стабильным, очень важно высыпаться. Для хорошего самочувствия необходимо спать минимум 7–8 часов. Желательно, чтобы сон был непрерывным.

Кроме того, кормящей маме нужно нормально и вовремя питаться. Приёмы пищи должны быть каждые 3–4 часа. Это тоже влияет на настроение и общее самочувствие. Если нет возможности выспаться или спокойно покушать, лучше поручить малыша на какое-то время папе или бабушке.

В случае, если со сном и питанием у вас все в порядке, но вы продолжаете нервничать, следует попробовать следующие способы релаксации:

  1. Иногда успокоиться помогает расслабляющая музыка. Психологи рекомендуют время от времени её прослушивать.
  2. Тёплая ванна. Можно дополнить её пеной или солью, взять с собой любимый журнал. И пусть весь мир подождёт.
  3. Чтение интересных книг. Даже если вам кажется, что на это совсем нет времени, попробуйте читать хотя бы несколько страниц в день. Это отлично отвлекает от негативных мыслей, расслабляет и разнообразит жизнь. Произведения можно выбрать на свой вкус, это может быть всеми любимая классика или же современные шедевры.
  4. Просмотр любимых фильмов.
  5. Встреча с подругами, поход в театр или кинотеатр, по магазинам и т. д. Такие дни нужно тоже иногда устраивать, иначе хроническая усталость может вылиться в повышенную нервозности или депрессию.

Чтение — отличный способ снять усталость и побороть депрессию

Автор статьи, руководствуясь собственным опытом, советует чаще прибегать именно к вышеназванным способам релаксации. Вот уже на протяжении пяти лет избежать стресса мне помогают книги, музыка и любимые фильмы. Если чувствую, что нервы на пределе, под рукой всегда есть пустырник, но пользуюсь им крайне редко.

Почему нервничает мама

Послеродовая депрессия является научно доказанным фактом. Она развивается примерно у тринадцати процентов женщин в период шести недель после родов. Стимулируют тяжелое эмоциональное состояние существующие психологические нарушения, насилие в семье, иные формы грубого воздействия на женщину. Однако проявления послеродовой депрессии у кормящих мам могут присутствовать и во вполне благополучных семьях.

Возникают они по ряду причин.

  • Гормональные изменения в организме женщины. Во время родов в нем в огромном количестве выделяются гормоны эндорфины. Они запускают природный механизм обезболивания и помогают женщине адаптироваться к своей новой роли — мамы. В это время она испытывает невероятную, всепоглощающую любовь к своему ребенку. Однако это состояние быстро проходит. Уровень эндорфинов приходит в норму, и женщина ощущает «синдром отмены», что вызывает угнетенность, нервозность.
  • Изменения в семье. Рождение малыша, особенно первого, заставляет пару пересмотреть весь уклад жизни. Забота о младенце занимает все время мамы, не оставляя свободных минут на внимание супругу. Это приносит эмоциональное напряжение, нередко разлад в отношения пары.
  • Вмешательство третьих лиц. Самой частой причиной переживаний кормящей мамы становится активное участие в «воспитании ребенка» родственников: бабушек, опытных теть, сестер. Чужие советы, рекомендации о кормлении и режиме грудничка, попытки «исправить» то, что молодая мама делает «неправильно», приводят к неуверенности женщины в себе, вызывают тревогу, раздражительность.

Напряженное эмоциональное состояние не является послеродовой депрессией. Оно не требует коррекции медикаментозными средствами. Однако справиться с ним женщина самостоятельно не может. Ей требуется помощь и внимание близких.

Что делать «с нервами»

Первое, что хочется предпринять, когда «нервы расшалились», — купить успокоительное для кормящих мам и принять таблетку. Однако не все так просто, предупреждают психологи.

«Нервы есть у всех, — комментирует проблему психолог Наталья Мовчан. — Раздраженность же выступает сигналом к тому, что происходящее с вами требует вмешательства или поиска решения. Что существует проблема, отбирающая силы и внимание ежедневно. И никакое лекарство эту проблему не решит».

По мнению акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук Екатерины Першиной, обращаться к седативным препаратам кормящая мама должна в самую последнюю очередь. Другие техники оказываются не менее эффективными, чем популярные средства. Для нормализации эмоционального состояния необходимо уделять внимание себе и не забывать о своих интересах.

  • Выделяйте для себя время. Пусть это будет лишь тридцать минут в день, в течение которых вы сможете заняться исключительно собой. Послушайте музыку, прогуляйтесь одна, примите теплую ванну с ароматическим маслом. Время, проведенное наедине с собой, обязательно даст положительные результаты.
  • Не забывайте о своих физиологических потребностях. Как бы сложно это не казалось, не отставляйте в сторону необходимость полноценно питаться и отдыхать. Когда ребенок спит днем, спите вместе с ним. Передавайте заботы о нем на некоторое время папе, старшим детям, бабушкам, чтобы перекусить или заняться домашними делами.
  • Делите заботы по дому с окружающими. Убеждайте их в необходимости оказывать вам помощь. Не стесняйтесь говорить об этом с мужем, дайте ему понять, что его задача — не только обеспечивать семью материально, но и заботиться о том, чтобы жена чувствовала себя счастливой. Ведь без этого невозможны нормальные взаимоотношения в семье. Более того, от эмоционального состояния мамы зависит и здоровье малыша.
  • Плачьте, если нужно. Не сдерживайте в себе обиды, научитесь прямо говорить родным о том, что вам не устраивает, беспокоит. Не позволяйте проблемам превращаться в «снежный ком», который вы будете вынуждены нести только на своих плечах.
  • Участвуйте во всем, что происходит в доме. Не отгораживайтесь от повседневных дел. Обсуждение текущих вопросов снимет эмоциональное напряжение.
  • Создайте собственный ритуал. Это может быть вечернее чаепитие исключительно ароматного чая, который вы выбрали только для себя. Или несколько минут, проведенных за чтением книги.

Когда решить проблему самой не получается, можно обратиться за помощью к специалисту. Разобраться в причинах сложного эмоционального состояния поможет психолог. Но если женщину преследует тяжелая депрессия, развиваются навязчивые состояния, необходима консультация психотерапевта. Именно этот специалист, имеющий медицинское образование и соответствующую квалификацию, может назначать успокоительное при лактации.

Виды лекарственных средств

Есть мнение, что успокоительные «травки» абсолютно не повредят молодой маме. «Не стесняйтесь пить валерьянку или пустырник, — говорит консультант по грудному вскармливанию АКЕВ Ирина Рюхова. — Вашему кормлению грудью они никак не повредят». Но перед приемом любого, даже натурального средства, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против».

Валерьянка

Растительный лекарственный препарат изготавливают из корней, стеблей валерианы. Широко используется в разных странах мира, как природное седативное средство без побочных эффектов.

В справочнике «Лекарства и молоко матери» Томаса Хейла редакции 2010 года валериана отмечена, как препарат, использовать который в период грудного вскармливания необходимо с осторожностью. Исследований относительно интенсивности его проникновения в грудное молоко не проводилось. Нет данных о том, как именно воздействует он на ребенка.

В медицинском справочнике E-LACTANCIA валерьянка среди успокоительных средств для кормящих мам отмечена, как средство с недоказанным благотворным влиянием на человека. Растение содержит эфирные масла, аминокислоты, дубильные вещества. По данным Министерства здоровья Германии прием в превышающей норму дозировке вызывает нервозность, тревожность и бессонницу. Максимальная суточная доза должна составлять не более 9 граммов лекарственного средства (или 2 грамма в виде сухого экстракта). Умеренное использование во время грудного вскармливания допускается, но из-за вероятности седативного воздействия на ребенка не рекомендуется использовать средство в период новорожденности. Требуется контроль за состоянием малыша.

Консультант по лактации Наталья Разахацкая рекомендует применять валерьянку при необходимости и только в минимально возможной дозировке, выбирая самое короткое время лечения.

Пустырник

Препарат в таблетках и настое изготавливают из экстракта растения Пустырник Сердечный. Обладает седативным эффектом, оказывает расслабляющее действие на сердечно-сосудистую систему. Препарат не имеет побочных действий, кроме вероятных аллергических реакций. Развитие седативного эффекта происходит медленно, обычно проявляется к третьей неделе приема.

В международном классификаторе лекарственных средств «Пустырник» отсутствует. Не проводились исследования относительно его способности проникать в грудное молоко, стимулировать седативный эффект у ребенка. При необходимости принять препарат делать это следует с осторожностью, применять в малой дозировке и периодически, не допуская регулярного использования. Желательно выбирать средство в таблетках, так как в настоях используется спирт, угнетающий лактацию.

«Ново-Пассит»

Средство растительного происхождения, изготовлено из семи лекарственных трав. В его состав входят валериана и мелисса, боярышник и зверобой, хмель, бузина, пассифлора. В аннотации к препарату указано, что использование в период грудного вскармливания не допускается. Данных о проникновении лекарства «Ново-Пассит» в грудное молоко не существует.

Консультант по лактации Наталья Разахацкая советует принимать препарат с осторожностью, отмечая нежелательность использования в период вскармливания грудью «сомнительных травок». Выбирайте малую дозировку и принимайте средство в течение минимального курса.

«Персен»

В состав фитокомплекса входят экстракты валерианы, пустырника, мяты перечной. В аннотации к средству указано, что использовать его в период грудного вскармливания не рекомендуется. Существует мнение, что мята оказывает угнетающее действие на лактацию, но эти данные не подтверждены.

  • https://moy-kroha.info/kakie-uspokoitelnye-mozhno-pit-pri-grudnom-vskarmlivanii
  • https://mamaprofi.com/zdorove-posle-rodov/lekarstva/kakoe-uspokoitelnoe-mozhno-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
  • https://kormigrudyu.ru/mama/uspokoitelnye-pri-grudnom-vskarmlivanii
  • https://poslerodov.pro/zdorove-posle-rodov/kakoe-uspokoitelnoe-mozhno-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
  • http://kids365.ru/uspokoitelnoe-pri-gv/
Помогла статья? Оцените её Загрузка...

yazdorov.win


Смотрите также



Услуги по созданию дизайна; верстка



© JuliettaRose, 2008-2020. При использовании материалов ссылка на источник обязательна.